家庭保健論文匯總十篇

時間:2022-11-25 07:38:48

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家庭保健論文

篇(1)

家庭暴力,作為發生在家庭成員之間的造成身體、精神、性或財產上損害的違法犯罪行為,其存在不僅嚴重侵害了受害者的身體健康和生命安全,導致了婚姻家庭的不幸,而且還極易引發惡性犯罪案件,危及社會的穩定。因此,采取包括專門立法在內的各種措施以預防和制止家庭暴力,既是保障家庭弱勢群體人權的需要,也是維護社會穩定,全面建設小康社會的需要。

制定專門的反家庭暴力法勢在必行

為了消除家庭暴力,我國政府和社會各界作出了積極努力并取得了一定的成績。但這些成績并不能使我們樂觀,因為當前我國在防治家庭暴力方面仍存在諸多的問題和困難,其中,對家庭暴力的法律干預力度不夠,規范家庭暴力的法律規定不完善也尤為突出。有關調查表明,很多人將處理家庭暴力不力的原因歸咎于無法可依,而且絕大多數的被調查者認為有必要制定一部較為完善的專門規范家庭暴力的單項法律。[1](P29)出現這種情況的主要原因是,在我國,對家庭暴力問題雖然已經有了一些規定,而且這些規定在制止家庭暴力方面也發揮了重要作用。但不容否認的是,現有的法律規定還有很多的不足,其主要表現為:(一)現行的刑事法律中對有關家庭暴力方面的犯罪諸如虐待、遺棄等多以“情節惡劣”、“情節嚴重”為條件,而且在程序上多將其列為自訴案件,這勢必會把相當一部分家庭暴力行為不當地排斥在刑事干預之外;(二)由于刑法中沒有明確承認“婚內”,由此,影響了對婚內性暴力的處理;(三)在民事法律方面,修改后的婚姻法雖然第一次將“禁止家庭暴力”寫進全國性的法律之中,但對家庭暴力未做明確界定。最高人民法院雖然對此作出了司法解釋,但該解釋顯然將家庭暴力的范圍限定過窄,是否完全符合婚姻法的立法本意值得探討;(四)在程序法方面,對于家庭暴力案件缺乏特有的處理程序和證據規則,這必然導致家庭暴力案件的受害人舉證負擔過重,家庭暴力案件的事實難以認定,在客觀上使一些施暴者沒有得到應有的制裁;(五)在組織法方面,沒有為設立專門的反家暴機構包括行政機構、司法機構作出明確的規定;等等。[2](P24)由于存在著上述立法上的不足,而遵從法律又是執法者、司法者的天職,這就必然導致在制裁家庭暴力方面存在執法上的不足。我們認為,針對我國家庭暴力的現狀和反家庭暴力的法律干預現狀,在借鑒國外立法經驗的基礎上,制定專門的反家庭暴力法,既是必要的,也是可行的。就必要性而言,在我國,每年都有一定數量的家庭發生家庭暴力,盡管相對比例與國外相比并不高,但因我國人口數量和家庭數量眾多,所以其絕對數量并不容忽視,反家庭暴力法律有著自己特定的適用空間和對象;再者,反家庭暴力法的制定不僅可以使制止和預防家庭暴力的規范形成一個完整的體系,對我國的現行法制是一種完善,而且也是履行有關國際義務,體現社會主義制度優越性的需要。就可行性而言,我國的憲法、婚姻法、婦女權益保障法、刑法等法律已對此做了原則性的規定,這就為制定專門的有反家庭暴力法提供了法律上的依據和保障,而日益深入的理論研究和許多成功的國外立法經驗亦可為制定反家庭暴力法提供相應的指導和借鑒。此外,一些預防和制止家庭暴力的地方性法規或政策措施的出臺和實施,也為制定全國性的反家庭暴力法奠定了基礎,積累了一定的經驗。

制定反家庭暴力法的幾點思考

為了使反家庭暴力法在保護家庭暴力受害人、制裁施暴者,保障平等、和睦、文明的家庭關系方面發揮應有的作用,我們認為制定反家庭暴力法應重點解決以下幾個方面的問題:

(一)明確反家庭暴力法在預防和制止家庭暴力法律體系中的地位

由于家庭暴力是個社會問題,涉及社會的各個方面,適用的法律規范也十分廣泛,因此,對家庭暴力的防治既需要一部專門的法律,同時更需要形成一個法律體系,以憲法為根據,以反家庭暴力法為主體,包括婦女權益保障法、老年人權益保障法、未成年人保護法、民法通則、婚姻法、刑法、(民事、刑事、行政)訴訟法等法律和相關的行政法規,地方性法規,以及我們國家參加的有關國際人權約法在內的法律體系。既然家庭暴力法是這一法律體系的主體,就應當具備相應的“綱領性”和“綜合性”;綱領性就是這部法律應明確防治家庭暴力的指導思想和應遵循的基本原則,為其他法律規定相關內容提供法律依據;綜合性就是要在內容上既有實體法的內容,又有程序法、組織法的內容;既有民事責任的規定,又有行政責任、刑事責任等方面的規定;既有關于政府組織的規定,又有非政府組織的規定;既有引述、重申性規定,又有協調性、獨創性、保障性的規定;既有倡導性、宣言性的規定,又有義務性、強制性的規定。

(二)明確反家庭暴力法的指導思想、立法目的和基本原則

反家庭暴力法應當:1、堅持依法治家、以德治家的方針,以建設和維護平等、和睦、文明、穩定的婚姻家庭關系為宗旨,充分體現關懷弱者、保障人權的精神;2、以憲法為根據,整合婦女權益保障法、民法通則、婚姻法、繼承法、刑法、民事訴訟法、刑事訴訟法、治安管理處罰條例等法律法規的有關規定,根據反家庭暴力的實際需要,將現有的法律法規的有關規定系統化、具體化,使之具有更強的針對性和可操作性;特別要注意與其他法律的銜接;3、確立預防和制裁相結合的原則,制裁和保護相結合的原則;對施暴者應堅持教育、矯治、制裁相結合;對受害者應堅持保護、補償、幫助相結合。

(三)明確家庭暴力的概念

關于什么是家庭暴力,目前無論在國內還是在國外,無論是人們的認識還是法律的規定都不盡相同。在加拿大,家庭暴力被界定為:“由施暴者使用暴力、脅迫、懈怠或疏忽等方式對另外的人的行為,該行為對于被侵犯人在生理和心理上的完整性或她的權利、自由以及情感都有損害。”[3](P106)就其具體表現而言,昆士大學的凱瑟林教授列舉了以下幾種:1、身體上的攻擊或強制,如殘害、毆打、推搡、禁閉等;2、限制人身自由,如不讓參加社會活動、不給提供交通工具等;3、情感上、心理上的傷害,如羞辱、任意貶低人格等;4、威脅、恐嚇;5、以破壞家具、毆打寵物等方式傷害對方;6、婚內;7、經濟上的暴力,即以剝奪財產、剝奪工作機會使其生活受到威脅等等。在新西蘭,1995年12月獲得通過并于1996年7月施行的《家庭暴力法案》對家庭暴力作出了較為寬泛的解釋,在內容方面包括了身體、性和心理傷害,在主體方面不僅包括異性夫妻,而且包括了“伴侶”和“任何按照婚姻的本質關系共同生活的人(無論是同性還是異性,無論現在或過去能否合法地締結婚姻關系);[4](P83)在英國(1996年家庭法法案)雖然為配偶、前配偶、同居者和前同居者之間的家庭暴力提供了法律救濟,但對家庭暴力的內涵卻未作解釋。對此,英國學者馬力安•海思特認為,家庭暴力應包含個人為了控制和操縱與之存在或曾經存在人身關系的另一個人而采取的任何暴力或欺辱性的行為(不論這種行為是肉體的、性的、心理的、感情的、語言上的或經濟上的等等)。在有關的國際文件中,家庭暴力是被這樣定義的:聯合國1992年通過的《消除對婦女的暴力行為宣言》中定義了“對婦女的暴力行為”是指對婦女造成或可能造成身心上或上的傷害或痛苦的任何基于性別的暴力行為,包括威脅進行這類行為,強迫或任意剝奪自由,無論其發生在公共生活還是私人生活中。”95世婦會《行動綱領》第113條則認為“對婦女的家庭暴力”是指“在家庭中發生的身心和性方面的暴力行為,包括毆打、對家中女孩的待、與嫁妝有關的暴力、配偶、切割女性生殖器官和對婦女有害的其他傳統習俗、非配偶的暴力行為以及與剝削有關的暴力行為”。

對于國外立法、學者的解釋和國際社會的上述界定,我國很多的學者特別是社會學和婦女學方面的專家學者都持相同的觀點,認為這一主張有利于全面地保護婦女的合法權利,體現了對婦女人權的尊重。但也有人認為這一主張內容過于寬泛,對家庭暴力的理解有泛化的傾向,缺乏應有的針對性,因而認為,家庭暴力應限定在肉體傷害,以便認定。目前,對于家庭暴力的內涵還沒有全國性的法律做出權威的規定。最高人民法院的司法解釋認為,“家庭暴力,是指行為人以毆打、捆綁、殘害、強行限制人身自由或者其他手段,給其家庭成員的身體、精神等方面造成一定傷害后果的行為。”這一解釋顯然與國外的規定和認識有所不同。我們認為,在未來的反家庭暴力法中,應當以概括的方式明確什么是家庭暴力,同時根據我國的具體情況,以列舉的方式明確法律干預家庭暴力的范圍;而且在確定家庭暴力范圍時應注意從以下幾方面界定,1、家庭暴力可發生在婚姻家庭、未婚同居家庭、同性戀家庭中;2、家庭暴力可發生在夫妻間、曾有配偶關系的人間、伴侶間、父母子女間、兄弟姐妹間、祖孫間以及其他家庭成員間;3、家庭暴力的手段既有作為的,也有不作為的;既有直接指向受害人的,也有間接指向受害人的;既有身體的,也有語言的;4、對受害人造成的損害有身體方面的、性方面的、精神和情感方面的、經濟方面的;5、從程度上講,對受害人造成任何損害和傷害的行為都應屬于家庭暴力的范疇。

(四)明確政府干預家庭暴力的責任

各級政府作為國家法律的執行機關,在預防和制止家庭暴力方面負有不可推卸的、極其重要的職責,因此,反家庭暴力法應明確規定各級政府的各部門有責任結合自身的具體職能,采取各種必要措施,以加強對家庭暴力的行政干預:1、采取組織措施,明確義務(責任)主體。預防和制止家庭暴力是政府的重要職責,政府應當采取各種措施預防和制止家庭暴力。在政府采取的各種措施中,采取組織措施無疑是重要的,因為徒法不能自行,為了將有關防治家庭暴力的法律規定落到實處,設立防治家庭暴力的專門機構是必要的。同時明確相應的監督機構,加強對家庭暴力案件處理的法律監督和社會監督等。2、司法行政部門應與基層群眾性自治組織密切配合,做好家庭矛盾的調解工作,有效控制家庭暴力;解決受害家庭成員的法律援助問題;對要將施暴者告上法庭的受害人,當他(她)們遇有經濟上困難的時候,應有一些政府指定的法律機構,為其訴訟,并減免費用,使受害者得到切實的幫助。與此同時,司法行政部門還應與文化部門密切配合,采取多種多樣的形式,在法制宣傳教育活動中,積極宣傳家庭暴力行為的嚴重性和社會危害性,創造良好的社會環境,促進男女平等在家庭生活中實現。3、教育行政部門應明確要求在有關的課程中增加社會性別意識方面的內容,培養青少年樹立健康、平等的性別觀念。4、計劃、財政、民政等有關部門應將防止家庭暴力納入國民經濟和社會發展計劃,特別是要撥付必要資金予以支持;并把救助家庭暴力受害者,加強受害家庭成員的福利保障,特別是女性家庭成員(尤其是農村女性家庭成員)的福利保障列為其中的重要內容。5、醫療衛生行政部門應要求各醫療單位建立救助家庭暴力受害人的運行機制,積極與司法機關配合,及時為家庭暴力受害者出具自己掌握的符合處理案件要求的證據材料,并提供系統的醫療衛生服務和相關指導。6、統計部門應將家庭暴力的有關情況納入統計范圍,建立家庭暴力統計數據系統,為了解、分析家庭暴力的現狀、發展趨勢以及研究對策提供數據支持。7、各級行政機關要支持和幫助居(村)民委員會等基層群眾性組織、社會團體做好維護婦女家庭權益方面的工作。有條件的地方要建立專門的家庭保護中心,實施多方面、多層次的家庭保護計劃,防止和處理各類家庭暴力案件。各級行政機關要支持有關組織對家庭暴力問題的專門研究,要對在反對家庭暴力的活動中作出突出貢獻的組織和個人進行表彰。

當然,在加強對家庭暴力的行政干預過程中,最重要也是最直接的是要加大公安機關的干預力度。公安機關作為治安保衛機關,其主要任務是維護國家安全,維護社會治安秩序,保護公民的人身安全、人身自由和合法財產,保護公共財產,預防、制止和懲治違法犯罪活動。家庭暴力作為一種侵犯家庭成員特別是婦女、兒童、老人基本人權的違法犯罪行為,它不僅侵害了公民的人身安全、人身自由和合法財產,破壞了家庭的和諧與幸福,而且危害著社會的穩定,破壞著人們賴以生存的社會秩序。因此,作為負有維護社會治安秩序,保護公民人身安全、人身自由和合法財產等重要社會管理職能的公安機關,應當全面履行自己的法定職責,在預防、制止和懲治家庭暴力,維護婦女、兒童、老人的合法權益方面發揮自己應有的作用。為此,反家庭暴力法應具體規定公安機關處理家庭暴力案件的職責和措施,特別是要明確公安機關處理家庭暴力案件的具體方法、步驟、程序措施,為公安機關在處理家庭暴力案件時依法行使治安處罰權、刑事案件偵查權提供法律依據;明確要求公安機關在處理家庭暴力案件時,必須有效地保護被害人,最大限度地減少重傷、死亡、自殺等現象的發生。對于已然發生的家庭暴力案件,在處理時,應做到及時制止、及時救治、消除隱患,減少損害。既要采取行之有效的措施穩定施暴者的情緒,避免矛盾升級,造成更大的損害,又要做好受害人的安撫工作,給予被害人以關懷、同情、鼓勵,使之有勇氣同家庭暴力作斗爭,最終擺脫家庭暴力。

由于家庭暴力發生在家庭中,而與每個家庭聯系最密切是派出所,派出所作為最基層的公安派出機構,遍布在各個社區。社區民警對轄區內的居民情況比較了解,深入基層也比較方便;當家庭暴力發生后,受害者亦便于報案。因此,反家庭暴力法亦應明確要求社區民警作好以下家庭暴力的預防工作:第一,利用下片走訪之機,加強同管界居民的聯系,廣泛宣傳法律知識,使居民能夠認識到家庭暴力是一種違法犯罪行為,樹立在遭受家庭暴力侵害時應積極報警或尋求其他途徑救助的新觀念;第二,經常與社區的居委會取得聯系,摸清管界內各家各戶的情況,群策群力,共同做好家庭暴力的預防工作,把家庭暴力消滅在萌芽狀態;第三,對于家庭暴力比較突出的家庭,進行重點戶的走訪,找到引發家庭暴力的原因,對施暴者講清法律后果,使之充分認識到家庭暴力對家庭、對社會的危害,及時化解矛盾;第四,配合其他社會支持系統,為受害人提供多方幫助。

(五)明確司法機關干預家庭暴力的職責和措施

由于司法干預是國家司法機關運用國家司法權實施的,其干預措施以國家強制力為后盾,具有強制性,是各種干預家庭暴力的措施體系中最有效和最后的手段,因此強化對家庭暴力的司法干預具有十分重要的作用。

當前對家庭暴力的法律干預力度不夠,這一方面有立法不夠完善的原因,但司法本身也存在一定的問題。因此,反家庭暴力法應當在完善司法干預措施、改革司法體制方面有所創新。1、借鑒國外成功的經驗,規定人民法院對家庭暴力案件可以簽發禁止令或保護令;2、對于構成犯罪的家庭暴力案件,允許受害人居住地的人民法院管轄,以此方便家庭暴力受害人、參加訴訟;3、增設保安處分,明確規定人民法院對可能實施家庭暴力的人或雖實施了家庭暴力方面的犯罪但情節輕微、不需要判處刑罰的人適用保安處分;4、設立專門機構以增強司法干預的力度。在這方面我國已有成功的經驗,如山西省大同市率先設立了專門審理侵害婦女兒童權利的維權法庭;在北京市豐臺區檢察院也成立了“保護婦女及未成年人合法權益辦案組”,由一名主訴檢察官(女)和兩名業務能力強、工作耐心細致的檢察官組成,專門辦理未成年人犯罪案件、家庭暴力案件、女被害人案件和女犯罪嫌疑人(被告人)案件的審查工作。該組堅持“專案專辦、優先審查”的處理原則,將切實擔負起保護婦女和未成年人合法權益的職責。實踐證明,如果在司法系統設立專門的反家暴機構(如家事法院或專門審理家庭案件的審判庭等)就可以大大提高現有反家庭暴力措施的有效性。

(六)明確社區組織在干預家庭暴力方面的責任

社區作為聚居在一定地域范圍內的人們所組成的社會生活共同體,它在維護本社區居(村)民的合法權益、幫助有需要的人們解決婚姻家庭問題、對婚姻家庭權益受侵犯的人們進行救助方面有著不可替代的獨特的作用,因此,反家庭暴力法應將預防和制止家庭暴力納入北京市的社區建設,使之成為社區工作的重要內容;賦予社區組織干預家庭暴力的職能;要求社區設立相應的庇護機構,給家庭暴力受害者提供臨時的避難場所;設立咨詢服務機構對家庭暴力受害者提供心理、醫學、法律等方面的咨詢輔導,同時開展對施暴人的心理輔導和社會性別意識培訓;設立相應的投訴、導訴機構。

反家庭暴力法之所以將社會救助作為重要內容加以規定,主要是考慮到:社會主義市場經濟的建立和發展,給社會成員帶來的一個重要變化,就是由“單位人”向“社會人”的角色轉換。在市場經濟條件下,國家和單位不可能像從前一樣對個人的事務包管一切,因此,建立一套行之有效的社會救助系統,加強社區建設,強化社區功能,充分發揮群眾性自治組織的作用已勢在必行。

(七)明確家庭暴力案件中在證據方面的特殊要求

目前,對家庭暴力的法律干預現狀不盡如人意,究其原因,除了法律規定不完善外,證據不足也是很大的障礙。之所以出現這種情況,一方面是當事人證據意識不強,沒有充分注意收集證據,但更重要的是現行的證據規則在證據的采信、認定方面沒有充分考慮家庭暴力案件的特點,因此,在不違反法律的基本原則的前提下,對有關家庭暴力的民事訴訟中涉及的證據的采信、證明標準、反證責任、司法鑒定的程序等方面作出一些新的規定,適當減輕了家庭暴力受害人的舉證責任。這些規定既符合家庭暴力案件自身的特點和規律,又充分體現了反家庭暴力法關懷弱者、保障人權的特點,也有利于實現真正的司法公正。

(八)明確規定救濟措施,強化法律責任

由于“沒有救濟就沒有權利”,所以反家庭暴力法的重點內容之一應是完善相應的救濟措施;特別是有關救濟途徑(程序)方面的規定;明確相應的法律責任,包括施暴者的民事、行政、刑事法律責任(以附屬刑法的形式增加制裁嚴重侵害家庭成員合法權益犯罪的新規定)、負有法定職責卻不履行其職責的執法、司法機關工作人員的法律責任和社會救助機構不正確履行自己的職責應負的法律責任;明確家庭暴力案件鑒定機構的職責及其不正確履行職責的法律責任;明確對因不堪忍受家庭暴力而以暴抗暴案件的從輕、減輕處理原則;從而使反家庭暴力法具備較強的“可訴性”,真正成為執法、司法的依據。

家庭暴力作為一個嚴重的社會問題,它的解決雖然不能僅僅依靠法律,但離開了完善的法律卻又是萬萬不能的。因此,希望國家對反家庭暴力法的制定給予高度的重視和關注并采取必要的有針對性的措施,充分利用經濟發展、社會進步所創造的條件,充分利用立法資源,堅決同任何形式的家庭暴力作斗爭,把家庭暴力降低減少到最低、最小的限度。

【參考文獻】

[1]榮維毅,宋美婭.反對針對婦女的家庭暴力[M].北京:中國社會科學出版社,2002.

篇(2)

二、選題的科研現狀前沿水平

隨著家庭財產構成向多元化方向發展,在處理離婚糾紛案件中,夫妻財產分割的內容十分豐富,需要討論的問題很多,對此,《中華人民共和國婚姻法》和最高人民法院關于適用《中華人民共和國婚姻法》若干問題的解釋(一)、(二)雖然做出了不少具體規定,但是仍有許多需要探討的問題,如婚姻關系存續期間創造的知識產權,在離婚后產生的財產性收益應如何分割問題;對于瞞著父母登記結婚,婚后父母為其子女出資購房,該房屋的歸屬問題;對于婚前夫妻一方個人財產,婚后雙方共同經營管理并增值的,如何分割問題;離婚案件中雙方的債務分擔問題等。在這方面,較前沿的成果主要有林秀雄的《夫妻財產制之研究》和龍達云:《關于離婚時夫妻財產分割的思考》等。

三、總體構想:

本文將從家庭無形財產的概念入手,較系統地闡述建立家庭無形財產分割制度的意義,并對我國《婚姻法》中關于無形財產分割制度的立法缺陷進行客觀地剖析,在此基礎上,提出自己進一步完善離婚案件中家庭無形財產分割制度的立法建議,以使我國的離婚夫妻財產制度不斷完善,使其更好地服務于我們的社會生活。

四、寫作提綱:     離婚案件中家庭無形財產分割問題研究

一、家庭無形財產的概念及建立家庭無形財產分割制度的意義

(一)家庭無形財產的概念

(二)建立家庭無形財產分割制度的意義

1、它使得配偶一方的價值得到法律的承認和社會的認可。

2、它是民法公平原則在婚姻法領域里的具體體現。

3、建立無形財產分割制度有利于保護弱者的權利。

4、建立無形財產分割制度,可以對見異思遷者進行民事制裁。

二、婚姻法關于無形財產分割制度的立法缺陷

(一)缺乏對家庭無形財產制度的法律確立

(二)對財產期待權利的歸屬認定問題未作出明確規定

(三)對知識產權收益的期待權的歸屬未予明確

(四)對離婚時一方付出期待回報的期待權未作出明確規定

三、完善離婚案件中家庭無形財產分割制度的立法建議

篇(3)

二、主要目標

1、已婚育齡婦女環孕檢率達90%以上,長效節育落實到位率達90%以上,及時率85%以上,避孕藥具使用率城區16%以上,農村7%以上。

2、計劃懷孕夫婦優生科學知識知曉率達80%以上,優生四項檢測開展率100%,孕前優生健康檢查開展率30%以上。

3、全面開展生殖保健進農家和中西部家庭保健服務項目,育齡婦女接受規范的生殖健康普查率達30%以上。

4、縣站鄉所規范化、標準化建設全面落實到位,建立績效考核工作制,縣站鄉所計劃生育手術完成率85%以上。

5、開展優質服務創建工作,鞏固國家級計劃生育優質服務先進縣成果。縣站和縣計生所開展計劃生育優質服務示范站(所)創建活動,達到省級計劃生育優質服務示范站(所)標準。

三、工作要求及安排

1、大力開展省級計劃生育優質服務示范站(所)創建活動。縣站在抓好自身省級計劃生育優質服務示范站創建的同時要指導縣計生所開展創建活動,達到省級計劃生育優質服務示范所標準。委黨組成立由主任擔任組長,、為成員的創建領導小組。按照國家、省級創建標準組織自查自糾自評,確保達標。在6月15日前全面完成創建和申報工作。

2、全面開展孕前優生健康檢查工作。一是要落實吉市人口字[2011]8號文要求,實行政府購買服務的形式,經費納入財政預算。二是縣站在6月底前完成優生實驗室建設,7月開始全面開展免費優生健康檢查。確保免費孕前優生健康檢查服務率30%以上。三是切實加強衛生、民政、財政等部門的配合,力爭在縣站建立“婚姻登記—優生宣傳—健康教育—19項健康體檢—風險評估—優生咨詢”“一條龍”服務點。四是抓好以知識干預為重點的出生缺陷預防知識的宣傳,結合孕前優生健康檢查,發放宣傳資料和面對面的宣教。

3、全面開展生殖健康服務工程。一是要落實永人口字[2010]10號、11號文要求,成立縣、鄉“家保中心”,并掛牌設置相關科室,添置必需設備,完善各項檔案資料。二是要以“生殖健康進農家”活動為服務載體,因地制宜地開展生殖健康家庭保健服務。縣站成立技術服務巡回小分隊,分成三個小組分片包鄉定期下到村鎮開展指導鄉所開展工作。三是鼓勵男性參與生殖健康檢查(結合孕前優生健康檢查時進行)。四是縣站要創造條件開展不孕不育查治服務。采取“走出去,請進來”的辦法,聘請省城專科醫院專家定期到縣檢查診療并講座(如南昌華夏不孕不育專科醫院)。

4、加強計劃生育服務能力建設。一要按照國家建設標準和質量規范的要求,加強基礎設施建設,提高裝備水平,強化質量管理,規范服務流程,推進依法執業。二要強化質量管理。嚴格按照《計劃生育技術服務管理條例》的規定開展服務,技術人員,必須持證上崗,建立健全以崗位為中心,以質量為核心的內部管理制度,提升服務質量,控制計劃生育手術并發癥和技術服務事故的發生。建立健全質量控制體系,成立質量控制領導小組,定期進行機構內部質量督導和評估。三要科學、準確的書寫技術服務個案、醫療文書,并完整歸檔。要求術后24小時內必須完善書寫,縣站由業務站長每周檢查一次,鄉所由縣站派執業醫師抽查,每月一次。目前,、能開展結扎手術,但都沒有三大常規化驗,要與當地衛生院聯系派檢驗人員支援或到當地衛生院做必要的檢驗。四要規范依法執業。嚴禁超范圍服務,嚴禁非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠。五要加強隊伍建設。(一)要采取激勵機制,引進高級專業人才。(二)完善全員競聘,以崗定人,績效掛鉤,制定一套切實可行的績效考核方案。(三)加強在職人員培訓,縣站著重培養缺乏專業技術人員,可到省、外省醫院進修,鄉所可到縣站跟班學習(切實全脫)。(四)每個鄉所訂閱《中國計劃生育學》雜志一本,中級職稱以上者人手一本。(五)爭取按照省市要求充實縣鄉技術服務人員隊伍。(六)縣站要緊緊圍繞宣傳教育、技術服務、優生指導、藥具發放、信息咨詢、隨訪服務、生殖保健和人員培訓八項功能開展工作,力爭全年業務收入比上年增長8%以上。

5、推進服務站(所)信息化建設。建立育齡人群計劃生育、生殖健康、優生優育檔案和出生缺陷高危人群數據庫,完善電子技術服務文書,利用個案信息引導和加強服務,及時掌握和反饋群眾計劃生育、生殖健康和優生優育信息,提高管理和服務整體水平。

6、按要求和程序做好病殘兒醫學鑒定工作,確保鑒定符合率達70%以上。完善病殘兒醫學鑒定管理和病殘兒數據庫建設,加強對病殘兒父母再生育情況的跟蹤調查及優生指導,并做好病殘兒扶助家庭的相關服務工作。

篇(4)

2預防醫學的教學思想和對策

2.1教學思想

通過醫學教育教學培養融知識、能力、素質“三位一體”的臨床醫學人才,順應醫學模式的轉變和衛生服務體制改革的需求,以醫學教育認證標準為基礎,以醫學人才崗位勝任力為導向,以“強人文,厚基礎,重技能,高素質”為目標,構建預防醫學理論課程體系和實踐教學體系,探索以學生應用能力培養為中心的教學模式.以培養模式、課程內容、方法手段和考核評價改革為重心,推動臨床醫學與預防醫學的整合、醫學教育和社會醫療保健服務的整合[3].

2.2教學對策

將預防醫學知識滲透進臨床專業學生的思維中,在臨床專業教學中將預防醫學教學中的流行病學、衛生統計學、環境衛生學、社會醫學、全科醫學、循證醫學等知識進行講授,并應用于臨床專業學生的素質教育中,使學生在診治疾病時具有預防醫學的理念,全面審視疾病,對病人進行疾病的診治、康復和預防知識的指導,在宏觀上掌握國家醫療政策法規,使醫學生不僅要做疾病的診斷和治療者,更要做預防醫學和行為醫學的應用者和健康保健的提供者[4].

3教學內容的改革

3.1用大衛生觀念培養學生宏觀視野

在臨床醫學專業設置了預防醫學、全科醫學、社會醫學、循證醫學等課程體系,著重講解醫學模式的轉變,疾病防治任務的變化,健康教育與健康促進對我國醫療衛生事業發展的的意義.特別注重向學生灌輸大衛生觀念,深刻認識政府對人群健康負責的形式和內涵.并講授健康與社會可持續發展的關系,使學生充分認識到社會可持續發展能改善人類生存的環境和條件,有利于疾病譜的改變,醫學為可持續發展提供健康高素質的生產力要素——勞動者,個體保持健康是自身、家庭和社會可持續發展的動力.

3.2強調行為因素對健康和疾病的作用

影響健康的影響因素可分為四大類:行為生活方式、環境因素、衛生保健服務因素和生物學因素.對于不同的健康問題,各類因素所發揮的作用不同.例如,吸煙作為個體的一種危害健康的行為已存在多年,并形成了一定的行為定式.要改變吸煙行為,使吸煙者戒煙,首先需要使吸煙者了解吸煙對健康的危害、戒煙的益處以及如何戒煙的知識,使吸煙者形成吸煙有害健康的信念,對戒煙持積極態度,并相信自己有能力戒煙,促使吸煙者內在動力去采取行動.只有全面掌握預防保健的知、信、行轉變的復雜過程,才能及時、有效地消除或減弱不利影響,達到改變行為的目的.

3.3正視經濟發展對健康的負面影響

3.3.1環境的污染和破壞

現代工業給人類生活、生產環境造成了嚴重的污染和破壞,由此產生的健康問題及潛在的危害廣泛存在.大量環境有害因素進入人類生活,人們在吃、穿、住、用諸方面接觸大量的化學、物理和生物學有害因素,對人類的健康產生有害的影響.

3.3.2生活方式的改變

主要來自不良的生活方式,如吸煙、酗酒、吸毒、性亂、不良的飲食睡眠習慣、缺乏運動等等.

3.3.3心理健康問題

社會競爭更加激烈,工作、生活節奏的加快,緊張、刺激及工作壓力給身心健康帶來了不良影響.

3.3.4社會流動人口增加

經濟發展必然伴隨流動人口的增加.大批農村人口流入城市,帶來了傳染病傳播的風險,給城市的生活設施增加了負擔,對計劃生育工作也帶來很大難度.

3.4強調疾病防制的復雜性

疾病的防制既要注重軀體疾病的治療,更要防范化學、物理、生物及社會心理等因素對機體的損害,還要正視經濟發展對健康帶來的不利影響,用多因多果論分析環境與健康的關系,把經濟發展與健康促進協調起來.

4教學方式的改革

4.1采用案例討論和參與式教學

在教學中采用案例討論和參與式教學方法,引導學生綜合運用所學知識分析解決實際問題.教學中采用很多典型的案例,例如2003年SARS的大流行等,組織學生對案例進行課堂討論,要求各小組寫出案例調查分析及處理方案,進行匯報,老師給予點評和總結.組織學生就預防醫學課程的某些熱點進行參與式課堂教學,學生查閱大量文獻,制作圖文并茂的課件,在課堂上采取互動參與方式講授,80%以上的學生反映該形式提升了專業知識的深化理解,鍛煉了溝通和表達能力,有助于從事預防保健知識的健康教育.

4.2應用現代化教學手段在傳統教學的基礎上,使用多媒體技術,充分利用多媒體、網上教學資源等,制作課件時結合教學內容增加最新的新聞、圖片或案例等信息輔助教學,讓學生利用現代化科技從多種渠道獲取知識,拓寬知識面,增加學習興趣,提高學習效率.將抽象、枯燥的教學內容以生動形象的形式展現,突出教學中的重點和難點,增加趣味性,促進學生對知識的理解與消化,提高教學效果.另外,利用網絡資源將課堂延伸,教師把教學內容、相關知識等放到網絡上,讓學生通過網絡進行學習,可以拓寬其知識面,開闊視野.還可以開設統計學軟件操作的實驗課,加強學生統計分析能力.

4.3更新知識和教學內容教師在授課中緊密跟蹤國內外預防醫學的研究前沿,實時了解疾病的全球流行動態和研究進展,將預防醫學研究范圍、研究內容、研究方法和調查技術的新進展補充到教學中,并與其他學科廣泛融合、相互交叉,合理調整和安排教學內容,將最新的知識、方法融于教學中,傳授給學生[5].

4.4重視理論和實踐結合的教學環節在授課過程中讓學生重點認識環境污染的危害、環境污染與人群健康的關系以及增強環境保護意識的重要性,增強認識疾病的敏感性.國內外多數傳染病的暴發或流行,首先接觸病例并做出相應報告的多是一線醫務工作者.一旦有突發公共衛生事件發生,臨床醫生對疾病的識別和正確及時的應對對發現和控制疫情是非常關鍵的.教師要注重對學生能力的培養,指導學生參與社會實踐,組織學生以志愿者的形式參與有關課題的研究和疾病控制中心對傳染病暴發事件的現場流行病學調查.也可以通過模擬流行病學暴發調查的現場教學,以達到使學生學會處理突發公共衛生事件的教學目的.在社會因素與健康中教會學生如何調整自己的心態以穩定情緒,有利于健康,以及如何改變不良行為生活方式,實現自我保健、家庭保健等,并將相關知識應用與臨床實踐中,指導病人充分認識健康的各種影響因素,控制危險因素,促進健康.在職業有害因素與健康課程中指導學生掌握職業因素在疾病發生中的作用,在疾病診斷中增強對職業接觸史的關注.

5實踐教學體系的改革

重點開展設計性、綜合性實驗教學,開展臨床醫學專業社區衛生實踐基地的實習和特色課程的實習.開展課外實踐教學,如大學生實踐創新創業訓練、“第二課堂”、“挑戰杯”、學生社區醫療衛生服務、學生參與教師科研活動和各種社團活動等社會實踐,并將其納入學生課外實踐學分,在制度上保證社會調研實踐在應用型人才培養中的重要地位[5].通過社會實踐活動,將課堂教學中得到的理性認識與感性認識緊密結合,從而深化了對專業知識的掌握.如學生參加襄陽市環境問題的研究,通過自行設計調查表、網上查閱文獻、現場實地環境考察、資料整理統計分析及調研論文撰寫等,綜合運用了流行病學、環境衛生學、衛生統計學等知識,通過對學生的跟蹤調查,學生普遍反映認識問題、分析問題和解決問題的能力得到提高,顯示了社會調研實踐在應用型醫學人才培養中的特殊作用.在臨床實踐中努力培養學生掌握疾病預防和健康促進相結合的知識和技能,提高分析問題、解決問題和處理實際問題的能力.如帶學生參與社區衛生服務中心的工作,參加社區的調查或義診活動,了解我國居民健康現狀和醫藥衛生現狀,加強責任感,培養環境、群體和預防觀念.

6加強傳染病和突發公共衛生事件法律、法規的教學

SARS的暴發、高致病性禽流感和甲型H1N1流感的流行、職業中毒和食品安全問題的頻繁發生、環境污染事件的突發,提示在公共衛生與預防醫學教學中應該加強《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發性公共衛生事件應急條例》、《中華人民共和國食品衛生法》、《職業病防治法》等有關衛生法律法規的學習.在預防醫學教學過程中,向學生傳授衛生法律法規知識,使其掌握疾病預防和控制的專業知識,熟悉相關的法律、法規,在以后遇到傳染病、重大公共衛生事件等發生時發揮應有的作用[6].

篇(5)

歐美等發達國家為了適應本國人口老齡化發展趨勢,考慮到“銀發市場”潛在的巨大購買力,適時推出了“長期護理保險”,為解決“老年護理危機”提供了基本制度保障。我國應借鑒國外先進經驗,盡快建立長期護理保險體系,達到增進老年人福利以及促進經濟和諧發展的社會目標。

國外長期護理保險概況

世界衛生組織(WHO)將長期護理(LongTermCare,LTC)定義為“由非正規照料者(家庭、朋友或鄰居)和專業人員(衛生和社會服務)進行的照料活動體系,以保證那些不具備完全自我照料能力的人能繼續得到其個人喜歡的以及較高的生活質量,獲得最大可能的獨立程度、自主、參與、個人滿足及人格尊嚴”。因此,長期護理包括非正規與正規兩類支持性體系。正規的支持體系可能包括廣泛的社區服務(即公共衛生、初級保健、家庭保健、康復服務和臨終關懷)、私人療養院以及臨終關懷院,也指那些暫停或逆轉疾病和殘疾狀況的治療。

長期護理保險(LongTermCareInsurance),也稱長期照料保險,是指為那些因老年、疾病或傷殘導致喪失日常生活能力而需要被長期照顧的人提供護理費用或護理服務的保險。老年人是長期護理服務的主要使用者。20世紀70年代,長期護理保險開始在美國商業保險市場上出現。到了1986年,以色列政府率先推出了法定護理保險制度。隨后,奧地利、德國、日本等國也相繼建立了長期護理保險制度。

在長期護理保險的出資責任承擔方面存在著不同的看法。歸納起來有兩種截然不同的看法:一種是個人和家庭應承擔長期照料保險的主要融資責任,政府只有當個人無力承擔出資責任時,才能作為最后的責任人,由此形成了商業護理保險。商業護理保險由商業保險公司自愿開辦,以美國為典型代表;另一種是政府要確保老年人享受到綜合的照料服務,政府應居于主導地位,而不管老年人是否具有經濟上的承受能力,由此形成了社會護理保險。社會護理保險由政府強制實施,以德國和日本為典型代表。

實行長期護理保險需要考慮的因素

制定長期護理保險的必要性,在于老年護理保險的需求增加,而需求主體主要來自老年人個人(及其家庭)和政府。

從個人及其家庭的角度看,個人及其家庭對于老年護理需求的增加,主要受人口變動趨勢和社會經濟發展趨勢兩方面的影響。人口變動趨勢主要指生育率下降、離婚率上升以及分年齡死亡率下降等因素的作用;社會經濟發展趨勢主要指人口教育程度提高、女性勞動參與率提高、工資收入和退休收入(包括社會保障金、退休金、資產等)也隨之增加等變化。

老年人的平均預期壽命延長,老年人口高齡化趨勢日益顯現,患有慢性非傳染性疾病的老年人數增多,如心、腦血管疾病、腸胃病、腰椎間盤突出等顯著增加,由此導致老年失能和殘障狀況突出,使老年人對于長期醫療護理或日常生活護理需求急劇增加,給家庭和社會帶來沉重的負擔。家庭的護理功能在弱化。家庭結構趨于小型化、核心化,老年人獨居或與配偶共同居住的人數增多;即使與子女共同居住的老人,大多也因子女工作而無法得到及時、有效的護理。許多老人轉而求助于住院護理,或入住專業護理機構,而龐大的醫療費用和專業護理費用給老人帶來了巨大的經濟負擔。我國的人口老齡化是建立在“四二一”家庭結構基礎之上,即一對獨生子女夫婦要撫養一個孩子和贍養四位老人,家庭的護理保障作用明顯不足。

從政府醫療保險支出的角度看,在長期護理保險出臺以前,我國現行的醫療保險制度不能解決老人的長期護理問題,明確地將長期護理費用排除在外,其結果造成投保醫療保險的老年人將醫院當作護理場所,老年人長期住院費用導致醫療保險支出急劇上漲。

長期護理險是適應人口老齡化發展趨勢的保險產品。當前我國較低的經濟發展水平和較大的城鄉、地區差異決定了建立統一的社會護理保險制度尚不具備可行性。然而,商業性老年護理保險則有巨大的市場空間。一方面,老齡化發展迅速、護理需求較大的地區,經濟發展水平一般較高,市民保險意識也強,部分家庭已具備購買老年護理保險的能力;另一方面,老年護理需求的復雜性,決定了護理保險的內容應具有多樣性,而商業保險靈活的保單設計能更好地滿足這一要求。完善我國長期護理保險的政策建議

(一)分階段推進長期護理保險制度的配套措施

德國和日本的長期護理保險制度由政府強制實施,屬于社會保險制。在德國,社會護理保險制度基本上解決了老年人的護理需求和經費問題。其護理保險制度分為居家護理和住院護理兩個層次。近年來,其護理項目已經由日常生活護理,擴大到醫療護理和精神護理,還增加了心理咨詢和治療等內容,以滿足老年人的心理需要。

日本護理保險一般采用“護理服務”給付方式為主,“保險金”給付方式為輔的做法。被保險人需要護理服務時,首先要提出申請,經過專門機構審查認定后,護理保險管理機關將根據病人實際身體狀況提供相應內容、相應等級的護理服務。日本護理保險制度中護理服務的內容十分廣泛,包括醫生、看護人員上門進行訪問護理;接送老人去日間護理設施,或保健設施進行康復訓練;以及出借輪椅、特殊床等福利用具等三大部分。

在我國,現有的商業長期護理保險尚處于起步階段,還僅限于對護理費用的補償,一經確定喪失日常生活能力,老年人所得到的保險金金額也是相對固定的。今后,我國的長期護理保險制度不僅應給予老年人“保險金”的補償,而且應提供“護理服務”和“護理信息”在內的全面保障。與“保險金”給付方式相比,“護理服務”給付方式更能適應被保險人的多樣需求,而且能較好地防止道德風險的發生,節省護理費用支出。在“護理服務”給付方式中,應恰當劃分護理等級,針對不同等級規定不同的給付數量和服務費用。此外,還應積極鼓勵“居家護理”方式,既滿足老年人居家愿望,又節省了住院等高昂護理費用問題。

(二)制定適合我國實際的《長期護理保險法》

我國應在調查的基礎上,做好長期護理需求的預測,研究長期護理保險繳費起始年齡、繳費標準,劃分長期護理等級,制定適合我國實際的《長期護理保險法》。

篇(6)

EIS首先是以醫療和患者為中心的信息系統 信息時代,各行各業都在實施數字化、信息化和網絡化,醫院作為醫生知識性勞動、患者資料寶貴、信息附加值高的行業,對信息化的專業性要求更高,信息化的建設更能發揮重要的作用。EIS作為消化內鏡中心的醫療信息系統,還有其自身獨有的一些特點。第一,醫療信息種類多,除了患者病歷的文字信息外還有內鏡圖像、X線圖像和超聲圖像等;第二,診斷和治療相結合,醫生需要的技術全面,相關的信息量大;第三,患者量大,并且是實時操作,檢查結束后馬上出報告,要求處理信息的速度快;第四,患者信息的保存時間長,需要長時間的隨訪。要求EIS必須具有連接各種設備實現數字化、處理速度快、信息全、存儲量大、圖像和文字一體化、檢索統計功能完善的各項功能。

(1) 登記工作站 用以登記病人的檢查申請,將病人的自然信息、門診信息等病歷首頁登錄到服務器上的病案數據庫。

(2)影像工作站 同電鏡、x線、DSA機、彩超機連接,根據所做檢查的病人到病案數據庫上提取相應的病歷首頁,在檢查治療后將病人的影像和診療報告存人到此病人的病歷內頁,并同時將診斷報告和圖像一體打印出來。影像工作站可選動態電影功能。

(3)醫生工作站 每個醫生工作站可瀏覽 相關病人的各種檢查信息、診斷信息、治療信息、影像等,方便地進行臨床、科研、教學和學術研究。

(4)主任工作站 可以對科室以往歷 史和現在進行的工作進行全面的統計和管理,包括對病案報告的審核、對影像的處理和調閱、對科室人員工作量情況、對科室經濟核算效益情況、對全科患者情況的總體了解與醫療質量的控制等等都可以方便、快捷、隨時地操作使用所有的資料。

所有資料都可刻成光盤保存和交流。所有資料(文字、圖片、電影片段)都可通過POWER.POINT、WORD、EXCEL做多媒體幻燈、圖譜,用于科研、出書和寫論文。

這樣,內鏡中心就在服務器上建立了一個數字病案庫,做到病案資料的共享,同時可連入醫院的HIS(醫院信息系統),將中心的局域網納人醫院的大的信息網,使病案資料全院共享,兩套系統可以互相讀取收費和病歷等信息。

選擇個長期的、有實力的專業EIS提供與服務商十分重要。一個好的EIS產品,其功能和價值是十分強大的,它對醫療工作的每個環節都有貢獻。在臨床方面,建立完善規范的圖文影像醫療信息庫(動態),提高整體醫療質量,圖文一體報告。在科研方面,可省力快捷地對所積累的大量病例資源,以科研為目的進行統計分析、總結和歸納,高水平、高效率地寫論文或出書,為教學提供龐大的資料庫,增強病案教學實效,打印典型病例或手術過程圖譜。在學術交流方面,所有的病歷索材都可即刻檢索調出;可以實現動態電影回放,用于大會交流和討論。在管理方面,優質高效低耗,提高了科室整體管理水平。在共享方面,科內、院內實現醫療信息快捷全面的共享利用。與HIS融合或通過WEB方式瀏覽在遠程醫療方面,醫院一醫院,科室一科室,醫生一醫生都能進行遠程醫療。在病源資源方面,病源就是資源,就是效益。

其次EIS是電子病歷的組成部分 EIS病案庫的自動管理中,同時具有合并病歷和轉移病歷等功能。因此既可十分方便地查看同一患者所有的檢查和治療的相關圖文影像信息記錄,也可按病種、醫師、診療種類、患者性別/年齡、某一時間段內等任一診療內容提取相關病案。這樣,整個內鏡中心的病案管理實現了符合現行醫院病案管理標準的多路徑現代化、自動化的管理,是當今內鏡中心病案管理的最高水平。

EIS包括了所有檢查和治療患者的完整資料,既有文字信息也有圖像信息;同時在EIS中能夠快速實現多種選擇項目的計算機在線檢索,這對于日常醫療工作和日后的統計分析都是以往手工和紙質病歷方式所不可想像的。另外,因為在EIS中所有的資料都是數字文件,使得醫生能夠高效快捷地共享使用,徹底進人到更高層面的研究和創新工作中,完成以往無法承擔的項目。

EIS又能提高管理的深度。由于擁有了更為詳細準確的病人信息,許多手工達不到的管理內容可以實現。比如,通過電子病案系統可以隨時進行單病種質量的效益分析,以更加量化的方式來考核科室。同時也提高了工作質量,雖然計算機不能取代醫生做出判斷,但卻可以發揮計算機和網絡的優勢,為分析病情和診斷過程來提供充分有效的信息,輔助醫生作出判斷。這方面的服務包括:同類疾病的病案查閱,能幫助醫生選擇最佳醫療方案;智能知識庫,輔助醫生確立醫療方案;另外,EIS 規范了醫療行為,提高了發現、糾正錯誤的能力,將醫務人員引向規范化,并且為科研、教學服務,不僅使醫務人員能對醫療信息進行有效的管理,同時也為他們處理醫療信息提供了大量的實用工具與技術。

目前EIS與HIS集成首先要達到的目標是:①數字化申請,即門診和住院醫生直接通過連在網絡上的醫生工作站向內鏡中心發送檢查申請,內鏡中心根據工作安排進行預約并核算出基本檢查/治療費返回給申請醫生處要求患者交費或劃賬;對于在檢查中發生的附加費用就地登錄到HIS費用中。②發放數字化報告,即將內鏡中心完成的檢查/治療結果與報告和圖像通過網絡傳回到申請醫生的工作站上,以備醫生調閱。其中各級醫生都只能根據自已的權限和密碼查看相應的患者信息。

將來進步集成到全國的醫療保健網絡中心;建立醫療急救卡服務系統、病人病歷數據庫以及全民醫療保健數據庫;建立急救中心管理系統/醫務咨詢系統、醫用信息及查詢系統;建立遠程醫療、遠程診斷系統。開發為領導提供智力支持、宏觀分析預測的智能化、決策科學化的服務系統。這也是我國醫院管理信息系統發展建設的長遠目標。

再次,EIS必須與全院管理和醫療信息系統互聯與共享

在醫院患者從進人門(急)診起到最終出院(或在門診繼續治療),其受到的服務都是圍繞著患者及所患疾病的醫療活動來進行的。在這個過程中,醫院各個部門及其工作,如門診臨床科室、醫技科室、保障科室、治療管理、經營管理、信息統計等都是一個整體,協同為恢復患者健康這個總目標而努力。這個過程,也是一個數據采集、傳遞、加工處理及利用的過程。對這個過程中所產生的信息流、物流、資金流進行集成處理,可使以患者為中心的醫療活動總體功效達到相對最優化。

由于醫院里各個科室的醫療工作是多種多樣的,需要建立不同用途的信息系統。但現實中并非一次把所有的系統都建立起來,而是一個一個相互獨立地建立大多數的系統。如果這些眾多的信息系統不能信息共享,那將是功能有限的信息孤島。只有將各系統互相集成起來,才能實現有效的信息通信與共享,充分發揮信息系統的威力。

篇(7)

蘇州古城是依托水鄉特色,采用棋盤式布局的古代區域性都城的典范,兩千五百年來城址未變,格局尚存,堪稱中國古代城垣活的標本之一。

老街坊是一種典型的傳統街巷,一般位于城市中心,是具有一定的歷史年代且歷史風貌保存較為完整的居民聚集區。學術界對老街坊還未做出明確的定義,本文暫且將老街坊作三個特征性描述:(1)位于城市或鎮區中心(2)具有一定的歷史年代(3)歷史風貌保存較為完整。具備以上三個特征的統稱為老街坊。

論文以這54個老街坊的2號老街坊為例,分析研究其改造實踐案例,并進行總結歸納,探討新的可持續調諧發展的改造模式。

二、2號老街坊存在的現實問題

蘇州自確定了歷史文化名城之后,市政府便開始著手對蘇州歷史文化地段進行全面保護和改造整治。曾經歷史上輝煌的繁華老街坊,商宦的聚集地,如今已是斑駁淋漓,破舊不堪,遠遠不能滿足居民的日常生活需求。多數文物古跡和歷史建筑年遠失修,與歷史風貌有沖突的一般建筑或障礙建筑不斷出現,破壞了街區的整體格局和歷史風貌。

2號老街坊桃花塢街道地區位于古城西北角,此次所確定的范圍東與觀前相望,西與石路接壤,南至干將路,北至外城河,用地面積2.65平方公里。

2號老街坊是蘇州古城內迄今保存較為完整的一個區域,桃花塢街道地區文化底蘊深厚,古城氛圍濃重。由于種種歷史原因,2號街坊雖然在古城中是歷史格局風貌較完整的街坊,但由于長期無人關注,也面臨著衰敗的跡象。

1.土地利用混雜

桃花塢街道地區的老街坊中以居住用地為主,由大營弄、韓衙莊、廖家巷、西大營門組成,是政治、文化、經濟較為集中的地區之一。由于歷史的原因,街坊內分布有幾處特殊用地,原蘇州鐵道師范學院的舊址、蘇州昆劇院、蘇州刺繡研究所和歷史悠久的民族樂器、戲劇服裝等工藝美術生產企業;軍事單位蘇州軍分區的駐扎地。逐漸形成了五金水暖、電器、服飾、劇裝樂器、餐飲、房屋裝飾、花卉等特色街區。全市首家街道辦養老機構――金門老年公寓等3家老年公寓、工療站2個、社區衛生站2個;設了修補、家政、白事禮儀、醫療保健等便民利民項目。坊內一些工廠等非居住用地,有的體量龐大,對街區環境造成破壞,有的占用文物古跡,對古建筑保護不利,有的則加大了對街區交通的壓力。

2.道路破損嚴重

老街坊內道路系統以小尺度傳統街巷為主,寬度較窄,且線型曲折,破損較為嚴重,且隨著私家車數量的急劇增加,現存的道路已遠遠不能滿足需求,沿路隨意停車現象嚴重,使本來寬度不夠的道路更加擁擠。并且在一定程度上存在保護傳統街巷空間與滿足現代交通需求的矛盾。

3.公共配套及市政基礎設施不完善

老街坊內部商業建筑較少,基本零星分布在桃花塢大街主要通道兩側,大營弄上亦有許多為居民日常生活服務的流動攤販,但由此產生的垃圾與交通擁堵也對街道環境產生一定影響。老街坊周邊商業建筑主要沿石路、干將路一側,其中大營弄、韓衙莊上流動攤販給坊內的交通帶來了較大的壓力,雜亂現象對整個街區風貌產生不利影響。

另外,供水、排水、供電等設施均不完善,尤其是供電以明線為主,蜘蛛網式的線網既影響環境風貌又影響用電安全。垃圾箱、公共廁所、垃圾中轉站等布點多集中在路口河邊,對環境和風貌影響很大。電力線普遍老化,布線既不安全,也破壞歷史風貌。

4.公共環境雜亂

老街坊內河道縱橫,但是居民生活污水直接排入河道中,由于水閘阻隔,河水很難流動產生自凈效果。老街坊內沿街臨時商業顯得很不衛生,公共廁所、垃圾箱多沿河設置,且氣味難聞,對環境產生影響較大。同時,老街坊內插建了上個世紀七、八十年代建設的多層住宅,與街區風貌有較大沖突。老街坊內公共園林樸園,共占地1萬平方米,但屬于歷史文化遺產,基本隔離,不便接近。綠化分布以庭院為主,并無集中街坊公共綠地,只沿河街分布零星綠化帶。

5.文物古跡亟待整修

老街坊內有兩處蘇州控制性保護建筑――控保001錢大鈞故居和控保202蘇州昆曲傳習所舊址;一處文物保護單位――唐寅故居;還有內需保護的文物古跡有唐寅祠堂、樸園、唐寅故居遺址、費仲琛故居,但現狀其余文物保護單位和控制保護建筑多數為民居或工廠學校所使用,其產權關系復雜,建筑年久失修,庭院荒廢雜亂,格局不盡完整,急待進行全面的建筑修繕和環境整治。需改善的歷史建筑更是占到50%左右,保護工作面廣量大。建筑物普遍缺乏維護,缺乏專項管理和維護資金。由于歷史原因,產權歸屬分散,不利于合理的保護與利用。

三、2號老街坊改造實踐探索

1.用地功能調整

從適應居民生活發展需求和發展趨勢出發,在遵循歷史文化遺產保護的前提下,調整用地功能,在現有用地基礎上,根據諧調改造老街坊策略對桃花塢街道內用地功能進行調整。

(1)為了展示城市歷史文化,將傳統文化各種形態(物質或非物質)的逐步修復中找到傳承的空間環境。在老街坊內控制保護建筑、文物保護單位(唐寅祠堂、準提庵、樸園、唐寅故居等)及名人故居(費仲琛故居、錢大鈞故居等)設立標志牌,將這些建筑有計劃的修復,并古為今用,一些繼續延續原來的使用功能,另一些改變其原來的用途,開辟多種具有蘇州特色的中小型博物館或其他公益性用途,如唐寅故居遺址繼續作為民居使用;唐寅祠堂曾為蘇州絲綢博物館,現由蘇州版畫院使用等。

(2)拆除居民自行搭建的住宅、市場、廠房、車庫、小賣店、報刊亭等違章建筑和影響古城傳統街巷風貌的過期臨時建筑及占用道路紅線的建構筑物;對于街坊內一些結構嚴重老化老民居,但已經不具備使用功能,根據整治要求需要拆除的,政府給予一定的補償,令其搬遷別處定居;拆除后改造為綠地、停車場或按規劃要求新建。

2.建筑風貌整治

對建筑風貌整治以重點保護文物古跡、普遍改善基礎設施及質量較好的舊建筑、局部改造危舊房、搬遷后的工廠車間、合理保留對古城風貌沒有太大影響的新建建筑為指導。

(1)保留街坊的基本格局,在原來的基礎上對道路進行整合,整理散亂的建筑,整治沿河景觀,補充宅間綠化,使街坊有序的組合。

(2)對建筑質量較好且目前使用情況較好,主要針對其外觀進行局部調整,修整其外部破損的部分。近期多層建筑改造的重點是“平改坡”,在原有結構基礎上加一層輕型構架,并做保溫防水層處理;對外立面進行粉刷,根據需要適當增加陽臺欄、桿空調機架、玻璃窗等處理。對現狀結構較差建筑拆除重建;住宅建筑應加固其結構,根據實際條件改善內部環境。

(3)所有需粉刷的建筑墻面,應結合傳統街巷建筑色彩進行規劃,基本采用涂料,以原有的色調為主。街坊內公共建筑的形式和色彩需要考慮人的尺度和感受,并與坊內部其他建筑和總體環境相協調。

3.道路停車改善

為了保障桃花塢內部交通的可達性和通暢性,以及居民出行的便利性,道路系統改造在于保證車輛能在坊內通順行駛,步行街巷要保證停車場通到自己家的距離在舒適步行范圍內。

(1)在原有道路系統上,結合現狀道路寬度明確坊內道路等級,劃分為坊內主要道路、坊內次要道路、小巷級道路三個等級。主要車行道兩側綠化道結合步行道進行設計,力求空間層析豐富,色彩形式多樣化,每隔一定的距離設置緩沖休息停留空間。結合河道布置道路其中坊內級道路按原來的統一翻新;在街巷道路上結合河道碼頭節點設置小型停車場,或結合沿河綠化設置停車位,在必要地段設置無障礙通道。

(2)坊內停車主要還是依靠沿路停放為主,并結合用地調整,改造部分集中停車。通過改造,將機動車停車位增加到1000多個。將沿桃花塢大街的入口處閑置空地進行改造,設置集中停車場,結合綠化在不影響道路行車通暢的前提下布置帶狀停車,將家具廠遷出,并拆除利用部分廢舊倉庫,將其改造為街坊內部主要的公共集中停車場。充分利用坊內開闊的閑置空地道路,在不影響交通和環境的基礎上,整合宅間道路綠化,增設2.5米寬的間隔式植草磚型停車帶進行統一管理。

4.配套設施完善

老街坊由于存在的時間較長,小型的配套設施較齊全,但規模不夠,且未經統一規劃,布局較凌亂,一般分布在主要街巷的兩側,有些為商鋪,有些為臨時建筑,規劃將統一布置公共配套設施,盡量不改變原樣,在原來的商業中心集中修建便利中心,作為便民服務設施,零售商店、理發店、家電維修中心、餐飲服務等,并拆除些臨時建筑,將其改造為公共活動場地。

將廢棄廠房整理維修,利用原有建筑修繕改造成街坊內的社區活動中心,為社區委員會辦公、老年人健身娛樂、科普展覽、家庭保健教育等活動提供場所。或者將廠房改造為大型農貿市場,改善馬路菜場的現狀,解決居民生活問題,也緩解街巷交通壓力。

結合城市總體標準,設置消防設施;對坊內天然氣管道還未入戶的民居進行管道入戶的改造;坊內電線全部入地。

5.公共環境優化

老街坊中建筑、街巷及河道自成一道獨特的城市景觀,街巷與建筑、河道的合適尺度,院落式廣場的布置,使得坊內的空間精致又不失開敞,錯落有序。結合坊內綠化的陪襯,小品的點綴,老街坊在歷史環境中找到了傳承的空間環境。

為構筑良好的生態環境和景觀環境,老街坊內結合歷史文化遺產布置獨特的環境特色,在此基礎上完善街坊內部公共綠地、河道節點綠地、道路綠地和防護綠地系統,形成點、線、面結合的綠化系統。中心綠地位于老街坊唐寅故居處,結合雙荷花池街頭公園外部場地,布置適宜的綠化景觀,成為整個街坊居民日常生活及休閑、娛樂、健身的主要場所。

在街坊的主要入口處或重要建筑節點處設置牌坊,結合街坊的寬度,起到醒目裝飾作用。并結合景觀節點,在中心綠地、組團綠地及行人駐留帶成組設置休息座椅。在街坊主要出入口和公共建筑附近設置書報亭、社區宣傳信息欄、垃圾箱、公共廁所等。

篇(8)

學以致用,咬定青山不放松

在張翔所制造的關于“多能肽”的神話中,不得不提及1976年、兩位偉人的先后逝世。偉人的離去,讓張翔陷入了極大的痛苦之中,也讓他開始思考一個新課題。76年以后,他在工作之余,開始閱讀研究關于“癌”的資料。自此以后,這個學習式的研究準備工作就再也沒有間斷過,也從來不為其他人所知。

1982年,張翔帶著對生與死的思考和追問,正式開始了他在生命科學上的初探和研究。對于張翔來說,從事跨學科研究,一開始他就不是一個迷信科學和專家的人。他認為,只有正確的理論方向,才能解決實踐應用上的無差錯。二十多年的工作生活經驗告訴他,人既不能固守本本主義、唯上唯書是從,也不能受行業束縛、不敢越雷池半步。一個人只有堅持學以致用,咬定青山不放松,并且耐得住寂寞,甚至經受得起家人親友的不理解、他人的冷嘲熱諷,才能把自己認定的事情做下去,至于能否達到目的,那要看自己的智力和努力了。作為一個黨員干部,他在破解“哥德巴赫猜想”上,曾經挑戰過陳景潤,2010年6月為之寫的論文,還受到了廈門一中校長任勇教授的贊嘆和肯定。

基于在數理化上的素養和不輟研學,已經45歲的張翔開始為自己的人生樹立了一個新目標,這就是正確認識癌細胞,制服癌細胞。張翔認為,癌細胞也是細胞,只是一個在人體發生形變,并不斷復制的不良細胞。為此,他把思考的方向一開始就聚焦在細胞的形成和生長上。他認為,不同的細胞的生成,歸根結底是基因的發生和變化,只有基因的改變才可能導致細胞的改變。萬事萬物的不同,從微觀世界上分析皆是基因的不同,基因的變化又是基于基因譜的排列組合與表達。要修理被破壞和改變的基因密碼,必須尋找比基因小的東西,才是一個最佳的方向性選擇。

張翔的研究不僅基于細胞學說起步,從最初開始他就把思考的基點倒推向了地球生命的起源。他認為,只有從地球生命起源開始去思考和認知,才是把握問題的關鍵。帶著這種理論認知,張翔把思考的時空一下子從微觀世界推進到了宏觀的大千世界。在談到宇宙天體的形成和流轉時,張翔說,人類的認知目前極其有限,急需在否定中超越。地球上生命是怎樣來的,原因是什么?那是因為地球上有水、有空氣,這是生命之源的根本所在。

揭示肽在生命科學和醫藥上的應用價值

眾所周知,基因(遺傳因子)是遺傳的物質基礎,是DNA或RNA分子上具有遺傳信息的特定核苷酸序列。基因通過復制把遺傳信息傳遞給下一代,使后代出現與親代相似的性狀。生物體的生、長、病、老、死等一切生命現象都與基因有關,它也是決定人體健康的內在因素。基因有兩個特點,一是能忠實地復制自己,以保持生物的基本特征;二是基因能夠“突變”,突變絕大多數會導致疾病,另外的一小部分是非致病突變。非致病突變給自然選擇帶來了原始材料,使生物可以在自然選擇中被選擇出最適合自然的個體。

為此,張翔認為,導致生物體發生疾病的原因存在四個方面:一是細菌致病。這個用殺菌的藥物效果很明顯。二是病毒致病。病毒的分子比細菌小,艾滋病、甲肝、乙肝、丙肝等都是病毒引起的,中藥的解毒療效比西藥好。三是器質性病變。中醫最為擅長治療器質性病變,比如推拿、針灸、按摩、中藥調理等。四是細胞變化致病。這是由細胞內部變化引起的,更準確地說是基因的變異導致,這就需要從細胞內部的修復上入手。

進入細胞,修復改造基因,這是張翔工作之余默默研究和主攻的方向。基于對生命起源的認識和把握,他認為,要想修復變異的細胞,就要有比細胞、基因小得多的一種微小物質穿過細胞壁,還要能夠直接進入基因內部,對構成基因的氨基酸鏈進行自由的“拆解與裝配”。這個物質是什么?他思考和研究了很久,認為應該把思想聚集到構成基因更小的精微物質“肽”上,畢竟肽是生成生命端倪的原點。為此,張翔認定,基因的再造必須從肽入手。

1982年,張翔開始著手研究肽的提取和應用,直到1985年才著手應用。這期間,他的愛人卞秀珍一直蒙在鼓里,對丈夫張翔所致力于的一個跨行業的重大發明研究一無所知。待到卞秀珍知道他在業余時間整天沉迷于一種抗癌藥物的研發時,作為醫院院長的她,第一反應就是堅決制止和極力反對。為此,廈門大學抗癌中心主任王凱華教授還替張翔充當過一回說客,親自出面勸說卞秀珍,要破除保守觀念,大力支持丈夫的研究工作。

事實證明,王凱華教授不但是一個專家學者,而且還是一個包容心極強的人。她對常來咨詢交流的張翔一直很支持,很看好他的這個研究方向和大膽嘗試,還主動地向張翔提供力所能及的試驗條件。她先后為張翔無償提供400只小白鼠做藥理試驗,還每月提供300元的試驗經費。張翔對肽的提取是純生物手段,在應用上首先嘗試的是口服。至于后來又將這種似藥非藥的制劑發展到了注射,這還是王凱華教授給出的建議,她認為借助西醫的手段,直接進入血液效果會更好一些。

張翔對自己的開創與發明很自信,并于1986年獨立成立了廈門北雁肝癌研究所。1989年研制出抗癌和治療白血病的藥物“酸纖維”和“百歲靈”;在應用中,他還發現肽對高血壓、哮喘、糖尿病有著特殊的療效。2004年2月,其研發成果正式在國家專利局提出專利申請。現在,他所研發的肽的最小分量在86~417之間。事實上,肽在生命科學和醫藥上,具有極其廣泛的應用價值,能起到有病治病、沒病預防保健的功效,肽能讓人保持和恢復青春活力,增強人體免疫力和抵抗疾病的能力。

為了更多的人幸福與健康

張翔對肽的應用極其慎重。2003年3月,他把成果送到上海醫藥工業研究院進行試驗,在經過幾組對比實驗后,才有了對其應用的足夠信心。對于臨床應用,張翔不是沒有最壞的思想準備,他說:“沉舟側畔千帆過。為了更多的人活著、幸福、健康,哪怕自己為之付出生命都沒有關系。”他堅信他的成果——三元肽,無論用到病人身上,還是用到正常健康的人身上,最起碼不會對人造成傷害,因為肽是一種純生物制劑,即使是健康的常人使用也會達到保健和延年益壽的作用。

當然,最先的嘗試對象還是他自己,他用自己的身體尋找那種奇妙的感覺,而后才在被醫院推出來的幾個判了“死刑”的病人身上試用。20年前,第一個被治愈的肝癌患者是廈門自來水廠的職工林世杰;第一個被治愈的黃疸型肝炎的患者是廈門童車廠廠長蔡該得;1986年,被醫院診斷“肝癌已不可醫治”的福建南安縣63歲的木匠洪火龍,服用多能肽三個月痊愈。1987年在上海醫治無望而歸的胃癌手術后復發者漳州市五交化公司經理甘石谷,使用針劑多能肽痊愈;1988年,廈門患者陳玉島肝臟大面積壞死,經用多能肽治療,逐步恢復健康。2001年,江蘇句容市陳紹平,身患白血病,醫院化療無望,經張翔治療,患者體內的幼粒細胞消失后康復。2004年,患者蔡玲當時肝部血管瘤已達9厘米,張翔在廣州為蔡玲治療25天,患者便從危難的邊沿回轉了過來,并恢復了以前的健康和美麗。

1997年1月張翔參加在重慶召開的“中國企業醫藥學術研討會”在大會上宣讀和交流他的論文“神奇的多肽與醋蛋”,此文刊載在《中國企業醫藥》1996年第四輯一書中。1998年張翔出席在北京召開的“國際電化學治癌學術交流會”,并被接納為國際電化學治癌協會會員。2007年4月23日,《科學導報》第13期(總第1922期)為之發表了題為《張翔應“追封”為“中國第一肽”》一文。如今,小分子活性肽已成為了生物制藥未來發展的主要方向,而在中國,張翔在這方面先行了三十年,并且已經在臨床應用上取得了驚人效果。

近年來,世界上很多國家對肽的研究和應用都沒有停止過腳步。1986年,諾貝爾生理學獎頒給了發現多肽生長因子(NGF)的生物化學家StanleyCohen,表彰他為基礎科學研究開辟了一個具有廣泛重要性的新領域。曾有醫學家信心十足地預言,投資健康將有最少6倍的收獲,把一切疾病控制在萌芽狀態是健康行業的重任,而多肽類生化保健品的商業化開發將是這個行業的最精彩的篇章。今后相當一段時間,人類對于多肽的研究和應用將出現一個輝煌的時期,所以說21世紀一定是一個多肽的世界。這對于張翔已經取得的成果來說,不但是一個令人鼓舞的信息,還是一個具有相當說服力的佐證。

健康飲食有助于減少致癌因素

單純就癌癥的成因、發展、控制和預防上,張翔在探索和研究中,自有一套見解和理論。張翔認為,人類與癌癥的斗爭過程,首先應該是一個認識癌癥成因的過程。癌的出現,不僅僅是遺傳基因或致癌物的作用,更與人們日常生活飲食習慣密切相關。所以,他大膽地指出:“飲食是一切癌癥產生的主要根源之一。”

實驗表明,多種肉類蛋白合成的異形蛋白是人體基因癌變的興奮劑,胃酸分泌不足是促癌物質產生的溫床。如今在青少年中,尤其是女孩子易患白血病,都與胃酸分泌不足有直接關系。統計發現,30~55歲屬于人們癌癥的高發期,原因在于此年齡段的人進食過多,造成胃參與的消化量過大,而胃酸分泌卻又嚴重不足,也不穩定;同時,多種肉食混吃的結果造成了異形蛋白供給過量,這是導致細胞病變的根源。對于癌瘤的出現,張翔認為,有兩個方面的問題值得明確:一是遺傳基因。由遺傳基因所引發的癌癥大都發生在35歲以后,這個年齡界限是遺傳基因發生異變的大致開始。二是生活方式致癌。不良的生活方式、不良的生活習慣,都是引發腫瘤的因素,特別是不良的飲食嗜好。

在癌癥的治療上,張翔指出,癌癥一直到現在還是擺在醫學專家面前的一個既熟悉又陌生的難題。說是陌生,是因為目前絕大多數專家還不認識它、不了解它,所以就不知如何對付它。雖然有些醫生偶爾獲得幾個“成功”的病例,但絕不可以因之而沾沾自喜。畢竟癌癥有良性與惡性之分。所以說,對于一個幸存者來說,手術的成功似乎與主刀醫生切割范圍的大小沒有直接關系,也與主治醫生用藥與化療的效果沒有直接關系。因為若不能從根本上認識癌細胞的成因,加之施治的又是惡性的癌瘤,治療手段無論是去分割,還是施用生化手段,惡性癌細胞照樣會復制、轉移。目前治療癌瘤手段不外乎兩種:一是物理治療。如手術、電療、放療等。二是化學療法。即藥物療法,如使用中西藥物等。其最終的手段和目的都在殺癌細胞,與腫瘤打仗。其結果是好細胞和壞細胞一起殺,最終還是癌細胞占上風,最終亡者都是死于免疫力喪失,癌細胞反撲及無休止的復制和擴散。結局是,無論是患者,還是醫生,都會慘敗在癌細胞的肆虐面前。

為此,張翔認為,腫瘤的發生和生長,在一個生物體的微觀世界里存在著三個要素:一是自身基因,這多少與遺傳有關;二是致癌物質,如黃曲霉素、亞硝酸鹽的攝入等。三是促癌物質,這是一個中介,導致生病最關鍵當屬促癌物質。所以,干預不良的生活方式是保障健康的關鍵。為此,他提出,35歲以下的青少年癌瘤患者都是吃出來的;35歲以上1/3是遺傳,2/3還是吃出來的。各種動物性肉食在體內所合成的異形蛋白會導致基因活躍而脆弱易變。倘若碰上致癌物質,如常常不經意地攝入了黃曲霉素,就很容易患上肝癌;若是攝入超量的亞硝酸鹽,就易患胃癌、食道癌。倘若基因穩定、以惰性狀態存在,即使體內存在致癌物質也不會衍生癌細胞。可見,干預生活方式,規避致癌物質、促癌物質,是有效預防癌瘤產生的關鍵。事實上,防止癌瘤產生,就是破壞其中的一個或兩個,這樣就能基本達到預防的目的。

為此,在日常預防上,張翔認為應該把握好三個方面:

1、創造讓基因產生惰性的環境。生活中飲酒是可以減少腫瘤發生的,因為酒有殺菌的作用,還能讓人體的基因產生惰性。但飲酒不可過量,每次飲用只須酒量的三分之一便可。事實上,人也不可能天天飲酒,否則就是嗜酒了。

2、盡量減少黃曲霉素的傷害。致癌物質防不勝防,有時是沒有辦法知道霉變發生的。植物油中就可能存在許多黃曲霉素,這個預防雖然難,但烹飪時減少油質的使用,還是可以多少回避一些的。食用醋能夠對抗黃曲霉素,所以經常刻意吃點醋,對于減少黃曲霉素的傷害、降低癌變概率是有很大助益的。可事實上醋太酸,人們也不可能頓頓都要吃。

3、減少攝入促癌物質。促癌物質是吃出來的。現代人一餐吃幾種肉,大量進食的肉蛋白使胃無法承受,造成胃酸分泌不足,最終合成的異形蛋白導致基因活性增加,于是基因被異化,異形細胞就會大量滋生和復制。要想阻止促癌物質在人體存在,就要少吃肉、只吃一種肉,或避免一餐混吃多種肉,管住了自己的嘴巴,不失是一種最明智的防癌方法。

與癌癥打一場真正意義的戰爭

基因是由眾多的肽組成的肽團,正常基因有兩個端點A和B,任何一個端點發生變化,都可能導致基因發生形變,于是基因所表達的細胞就會發生異變,最終癌細胞產生,變異細胞再進行不斷復制,所表現出來的就是令人生畏的腫瘤。可見,癌癥的生成是細胞異變的結果,而細胞異變是基因被改變。為此,張翔認為,若要消除異形細胞,就要從修復基因上入手,讓基因變異的端點恢復正常,從而得以使異形細胞還原正常,從而達到阻止癌細胞的復制、轉移和擴散。

從事基因修復,在微觀世界使變異基因復原,談何容易啊?張翔在研究中充分認識到,他所從事的基因改造工作是多么的復雜和艱巨。可導致基因改變,通常情況下需要具備兩個條件:一是致癌物質的侵入,如黃曲霉素,亞硝酸鹽;二是促癌物質,如攝入的異形蛋白。前者是斷鍵替換,后者則是直接取代。基因在接受新的“物質”而重組后,所表現出的變異細胞,即是癌細胞。基于癌細胞的成因和基因的精微,若要尋找一個比基因還要小的物質,直接進入細胞來修復基因,對細胞進行改造,且能優先替代造成基因異化的肽鍵。這個答案其實在張翔研究宇宙天體中,思考生命的起源中就已經萌生。

為此,張翔認為,他要與癌癥打一場真正意義的戰爭。

他在研究中發現,人類幾千年來,與疾病作斗爭,實際上都是在跟細菌作斗爭,因為細菌時時刻刻都在破壞人體細胞,致人生病。有了戰勝各種細菌的藥,就能使細菌性疾病得到醫治。此外,還有病毒性疾病和器質性疾病存在,肝炎、腎炎、性病、艾滋病等疾病,就是病毒的侵擾所致。至于細胞性疾病,如腫瘤、高血壓、糖尿病、骨質增生、各種結石等,就遠非對付細菌性、病毒性疾病的藥所能企及,因為這些藥與之根本不對癥。

所謂的現代醫學,西醫對付癌細胞,基本都是手術介入割截、生化消滅,可最終結果是癌細胞的復發、轉移、擴散,最終患者還是痛苦地告別了努力拯救他的醫生、家人和親友。對此,張翔的結論是,研究對抗式殺死癌細胞的藥物,絕對是犯了治療細胞性疾病方向性的錯誤。用研究殺細菌的方法去對付癌細胞,永遠不可能達到目的。為此,他研究治療癌癥思路是,對基因加以修復,使其體細胞恢復原狀,進而使人體組織得以扶正,治療中要絕對避免好壞細胞一并殺死。

經過近三十年的探索和臨床驗證,他找到了一種以生物多能肽為主的神奇物質,這個物質就是他近年施用非常有效的“三元肽”,這是他從病理出發研究藥理,最終實現病理與藥理統一的巨大成果。“三元肽”的作用機理在于:其超小分子量的物質能夠進入基因,在修復介質的幫助下,讓基因中的端點A或B得以替換,從而使基因還原正常狀態。一旦基因得到修復正常,其正常復制的細胞就不會再出現異形,隨之人體免疫功能被調動,對異形細胞(癌細胞)加以排異清除,癌瘤自然會逐漸消失。

張翔說,“三元肽”是根據中國傳統文化中天、地、人“三才”合一的思想研發的,消滅細胞性疾病則是它的重要使命。針對良性腫瘤施治,只需要使用一種藥。針對惡性癌瘤治療,他的藥又分為A類藥和B類藥兩種,這里面即包含了中國文化中的陰陽思想,也能對應上化學中的酸堿理論。A類藥主要用于治療肺癌、骨癌、淋巴癌,其它細胞性疾病則用B類藥。對于癌瘤這樣的疑難病癥,張翔的用藥顯得非常簡單。對此,他的觀點是,中西醫要想在傳承中實現幫助更多人的目的,就要勇于在破中求立,在破除自我中創新,把繁雜的問題簡單化。

張翔對他研發的“三元肽”成果很有信心。他介紹說,一般癌癥患者、白血病患者用藥只需8~10瓶,大約50毫升多能肽濃縮液,四十天左右可大見療效;心血管、高血壓患者用藥只需3~6瓶,一個月可見療效。治療糖尿病,使用“三元肽”可在11個月左右的時間恢復體內C肽的正常分泌和代謝,從而使患者擺脫藥物依賴,從而恢復健康。

篇(9)

來自曲美減肥中心的消息:10000噸脂肪不翼而飛。據專家人士稱,曲美自2000年8月上市至今,已累計銷售400萬盒。按國際多中心、平行、隨機、雙盲臨床試驗結果標準,人均每盒減掉2.5公斤計算,足有10000噸脂肪不翼而飛。按載重5噸的大卡車排隊等候,2000輛大卡車可以排成約15公里的長隊,試問如此神偷是誰?

千萬瘦身男女直指——曲美。

神話二:開創藥品減肥新時代

根據我國衛生部門保守估計,中國至少有7000萬人飽受肥胖的困擾,各大中城市有近三分之一的人有不同程度的肥胖癥狀。面對龐大的減肥市場,眾多商家一擁而上,手持利劍各顯神通,瓜分誘人的大蛋糕。20世紀九十年代,中國市場涌現出各式各樣的減肥品,由于當時仿制的國外減肥藥品如安非拉酮、嗎吲哚、氛氟拉明的毒副作用較大,受國人“是藥三分毒”的影響,減肥藥品占據醫院的部分市場份額,而真正主導市場的是寧紅、大印象、巨不肥、更嬌麗、康爾壽、國氏、美福樂、V26、風暴、白領、金多靶等減肥保健食品。它們在營銷手段方面采取的基本是廣告轟炸加讓利促銷組合方式,多數都是采用明星廣告快速建立知名度,受到許多年輕女性消費者追捧,從而各領兩三年,我們把這個時代稱之為保健食品減肥時代。

2000年8月,FDA三十年來批準的兩個減肥藥之一——Sibutramine,在中國上市,她有一個好聽的中國名字——曲美,曲美一上市便引來了許多新聞媒介、藥品經銷商、廣大的醫生和消費者的關注,隨后,她通過一系列的創新營銷手段,帶領著澳曲輕、賽尼可、諾美亭等后來的減肥藥品,與紅極一時減肥保健食品們展開了殊死搏斗。這場戰斗打得很快,不到半年的撕殺,以曲美為首的減肥藥品便占據上風。保健食品們有的退出江湖,有的閉關修煉,有的還在戰斗,但已不再有往日的威風。到2001年,中國減肥市場的主導者是曲美為首的減肥藥品,有資料表明在中國城市市場曲美、賽尼可、澳曲輕分別占據48%、18.5%、10.5%的份額,而所有保健食品的市場份額也不過10%左右。至此,中國減肥市場業已走向藥品減肥新時代。 排名 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10產品名稱 曲美 賽尼可 澳曲輕 大印象 華芝堂 金多靶 康爾壽 更嬌麗 可秀 三葉同類占比% 48.08 18.55 10.45 3.09 1.72 1.43 1.41 1.14 1.13 1.04

減肥品 品牌知名度 市場占有率 品牌美譽度曲美 88.4% 28.4% 68.3%賽尼可 42.9% 3.3% 33.3%康爾壽 73.3% 7.5% 22.5%大印象 71.7% 6.3% 14.6%更嬌麗 50.4% 4.6% 15.2%風暴 44.1% 3.1% 19.8%V26 53.4% 3.0% 17.8%%寧紅 49.7% 2.5% 8.0%

神話三:中國減肥市場第一品牌

在保健品減肥時代,實質上是群雄混戰、軍閥割距的時代,沒有任何保健減肥食品會同時兼具高知名度、高忠誠度和高市場占有率,中國市場無真正意義的領導品牌,當中國進入藥品減肥時代后,為爭奪中國減肥品第一品牌地位,曲美與洋品牌賽尼可展開了大決斗。這是一場中國太極拳對西洋拳的決斗,是一場勢均力敵的較量。同為FDA批準的減肥藥身份,曲美的老爸是土生土長的中國藥業巨子太極集團,賽尼可的老媽是國際大型制藥集團瑞士羅氏公司。這場決斗從醫院市場打到OTC市場,從上海打到重慶,從市場打到法院。最終,占盡天時、地利、人和的曲美取得了勝利,一躍而成為中國減肥市場第一品牌,走紅中國。

神話四:中國藥品零售市場銷售第一名

曲美創新營銷不僅制造了中國減肥市場第一品牌的神話,而且創造了連續九個月位居中國藥品零售市場銷售冠軍和2001年度銷售第一名的神話,并且使太極集團2001年一躍成為中國藥品零售市場銷售排名冠軍企業,以下是國家藥品監督管理局南方醫藥經濟研究所監測數據統計排名情況。 排名 藥品名稱 排名 藥品名稱一 曲美 六 六味地黃丸二 賀普丁片 七 酸痛靈噴劑三 排毒養顏膠囊 八 腦白金四 百消丹 九 蜜煉川貝枇杷膏五 速立特膠囊 十 斯達舒膠囊  排名 廠家 排名 廠家一 太極集團 六 鄭州華夏醫藥保健品公司二 西安楊森 七 上海施貴寶制藥公司三 葛蘭素威康制藥公司 八 廣東珠海聯邦制藥廠四 北京同仁堂集團 九 山西晶鑫藥業五 云南盤龍云海藥業 十 哈藥集團制藥六廠  第二章 上市前奏

兵馬未到 策劃先行

太極集團與重慶醫藥工業研究院經過2年多的研制,成功開發FDA認證的兩中國際暢銷減肥藥之一——曲美(Sibutramine)。并于1999年10月第一個嚴格按照國際GCP標準進行多中心、平行、隨機、雙盲法臨床研究。由上海第二醫科大學瑞金醫院牽頭、重慶醫科大學第二附屬醫院、天津醫科大學總醫院、山東醫科大學齊魯醫院等國內四大著名醫院共同參與臨床試驗,歷時六個月臨床表明,曲美效果明顯,有效率為85%(體重下降大于原體重的5%為有效),并且血脂也得到明顯改善,產品安全性良好。好的產品國家批準也快,2000年5月,曲美搶在諾美亭、澳曲輕、賽尼可、可秀等眾多減肥藥品的前面,成為SDA批準的第一個減肥藥品。

2000年6月5日,太極集團公司董事長白禮西組織曲美科研、廣告、產品方面的人員召開小范圍的產品論證會,我作為廣告部負責人參加了會議,會議圍繞曲美的臨床情況、國內外減肥品市場營銷情況進行討論。會議一直開到6月6日凌晨1點才結束,會議初步確定曲美的上市,必須在8月份全國上市,趕在同類產品前取得市場先機。半夜時分,白董把我叫到他下蹋的賓館房間,任命我兼任曲美辦負責人,立即開展上市前的調研和策劃工作,一個月內必須拿出高水準的產品上市方案。

用腳行走 讓心飛翔

2000年6月6日,來自醫學、藥學、新聞方面的七名同志組建曲美辦公室,啟動曲美的調研、策劃及示范工作,進入緊張忙碌的工作狀態。在接下來的20天時間里,我們搜集了大量的關于國內外減肥品開發及市場狀況的材料,走訪了許多肥胖者,特別是與曲美臨床試驗的醫學專家的交流和召開曲美臨床患者座談會,讓我們得到了信心的鼓舞和準確的消費者信息。

一、中國減肥市場的調研重要結論:

1、中國減肥市場潛力巨大:肥胖者7000萬人,超重者2億人,市場潛力約60億元;

2、中國減肥市場缺乏龍頭產品:保健食品依靠廣告大量投入,各領一時,因受療效、安全性、反彈問題而曇花一現,國內外淘汰的減肥藥在國內有一定銷售,因安全性問題及營銷手段單一而成為市場支流;

3、中國市場的減肥品可分為四大門派:從減肥品的減肥機理上分析,我們把市場上的減肥品概括為四大門派,一是瀉派,通過腹瀉脫水的方式快速減輕體重,但主要是水份,減肥后反彈幅度大;二是堵派,通過抑制食欲的辦法來減少脂肪的攝入,這種方法易造成營養不良,減肥后食欲大增,體重反彈;三是替派,即通過進食一些纖維及其它方面的難消化的食品來代替或減少飲食,這種方法與堵派差不多,只是手段不同;四是撰派,即杜撰諸如基因減肥、細胞減肥、殺滅肥胖物質、調節體重中樞等不被專家認可的減肥概念來誤導消費者(曲美不同于這四派);

4、中國減肥市場的減肥品利潤空間高:各種減肥品價格參差不齊,多數減肥品日服用價格在10元以上,有的高達30多元,而與成本相比,價格較高,利潤空間巨大;

5、減肥品銷售有明顯的淡旺季之分:受夏季穿著的影響,消費者習慣在春夏季購買減肥品,使市場形成明顯的淡旺季差別。

二、 減肥市場消費者調要結論

1、 消費者缺乏信心:絕大部分肥胖者都服用過2-5種減品,也嘗試過飲食控制和運動減肥,但是多數都不成功,甚至越減越肥,痛苦的減肥經歷使他們對減肥已失去信心;

2、不信任廣告但又不得不跟著廣告走:調查發現肥胖者都認為減肥品廣告過于夸張,試用后根本就難以減肥,不怎么相信廣告。但新的減肥品廣告一出現,又帶著試一試的心態去購買來試用,屢減屢敗、屢敗屢減;

3、 口碑宣傳最為可信:當看到周圍的朋友成功減肥后,會馬上去購買同樣的產品來減肥,口碑對消費者的影響大大超過廣告。消費者對朋友推薦、電視廣告、電臺廣告、店員介紹、雜志、報紙、傳單的信任程度分別為70%、30%、25%、20%、18%、12%、0%;

4、消費者存在許多錯誤的減肥觀念:消費者普遍存在肥胖不是病、快速減肥、減肥后不反彈、減肥保健品比藥品安全、肥胖不需吃藥、節食減肥等許多錯誤的減肥觀點;

5、消費者大致可以分為五類:一是16歲以下的青少年肥胖;二是16-28歲城市超重女性,這群消費者把減肥當作時尚,胖也減、瘦也減,品牌轉換快;三是28-45歲的城市肥胖婦女,這群人消費比較理智,肥胖影響婚姻、事業,減肥心誠;四是28-45歲的城市肥胖男士,他們減肥意識不強,有的甚至認為肥胖顯得富態;五是46歲以上的肥胖男女,這群人除外在所表現的肥胖形象外,多數有高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病、呼吸暫停綜合癥等肥胖并發癥。

三、曲美產品調研重要結論

1、曲美是國際市場重磅炸彈:是三十年來FDA批準的第一個減肥藥之一,是SDA批準的第一個減肥藥,同質產品暢銷全球30多個國家,在國際市場的地位不亞于“偉哥”在性保健市場的地位;

2、曲美獨具五大優勢:曲美不同于四大門派,曲美具有權威性、科學性、靶向性、安全性、方便性五大優勢,概括為五個第一,即:第一個FDA批準和SDA批準、第一個靶向減肥(主減腰腹臀頸部脂肪)、第一個具有雙重減肥機理(控制脂肪過量攝入和燃燒脂肪)、第一個按GCP標準臨床(隨機、雙盲、安慰劑平行對照、多中心臨床試驗)、第一個日服一粒;

3、曲美的目標人群有五類:曲美減肥裝的目標消費者有三類,28-45歲的城市肥胖女性,28-45歲的城市肥胖男性,46歲以上有并發癥的肥胖者;曲美維持體重裝的目標消費者有兩類,16-28歲的超重女性,28-45歲減肥后體重反彈的肥胖者。

市場調研和信息搜集工作后,接下來的是策劃出上市方案,6月底,曲美進入封閉的準軍事化工作狀態,7名工作人員封閉在業城花園太極招待所,每天24小時開展工作,邊吃邊工作,邊睡邊工作,輪流短暫休息,每位工作人員處于神經高度緊張狀態,腦力激蕩通宵達旦隨時進行。

7月6日凌晨,曲美辦的同志們正在匯總方案,天一亮,我們立即帶上方案趕往重慶桐君閣藥廠會議室,召開集團公司曲美上市方案論證會。,參會領導及代表有100多名,分別來自集團公司工業系統、商業系統及管理決策部門,上午由曲美辦的四位同志以幻燈片講演的形式分別介紹《中國減肥市場現狀分析》、《曲美產品特點介紹》、《曲美上市推廣思路》、《曲美市場導入廣告方案》,下午,參會領導分為行銷組、廣告組、技術組、財務組、商業組等從不同角度分正反方對上市方案進行激烈討論,各小組討論后再進行匯總,最后,大會基本通過上市方案,決定走大品牌成長之路,快速把曲美塑造成為中國減肥市場第一品牌。

市場餓了 再給面包

2000年5月,曲美趕在同類減肥藥品前二、三個月獲得生產批準文號,我們必須利用這二、三個月時間搶占市場先機,集團公司供應、生產系統立即運作,但最快時間首批產品只能在7月底生產出來,而我們的計劃是確保8月1日全國全面上市,如果按照上市試銷后全面推廣的常規運作方式,這一計劃至少推遲一至兩個月,怎么辦?只能另僻蹊徑,這時我們想到了“廣告時機前置策略”,即在產品上市之前就進行廣告宣傳,制造市場饑餓感,使上市時一舉成功,但這一策略做得不好會成為競爭對手的嫁衣裳,反復斟酌后,我們在重慶市場大膽地運作了這一策略。

6月6日至7月18日,我們借助重慶晚報、重慶日報、重慶晨報、重慶商報等新聞媒體了《為了上帝的苗條》、《Sibutrmine在中國研制成功》、《世紀的希望、全球的曲美》、《麗人歸來》、《太極投資上億元,免費減肥十萬人》、《國際減肥新藥、曲美登陸中國》等系列文章及產品功能訴求性廣告。這其間,曲美辦接到咨詢求購電話近萬人次,有的托熟人關系求購,市場出現一種饑渴狀態,為避免造成太多的消費者矛盾,我們不得不減少廣告計劃的一半。

7月18日,首批曲美產品600盒在重慶桐君閣大藥房上柜,公司領導和曲美辦的同志分組到各藥房進行導購宣傳,不到半天工夫,樣品一搶而空,不夠的只好登記補售或讓顧客第二天到藥房排隊購買。這種藥品上柜很快搶購一空的形式一直持續了十多天,提高產量后才得以緩解。  第三章 創新營銷

一、產品制

1999年5月,集團公司營銷系統領導與各省公司經理云集重慶南山召開緊急會議,這是一次批評反思的會議,會議主題是研究急支糖漿低價竄貨影響銷售的問題。

急支糖漿的教訓,使我們認識到藥品分銷制這一模式已經走到盡頭,因為這種模式是廠家在同一市場把藥交給多家經銷商代銷,以競爭的方式銷售,經銷商不惜拿出利潤以殺價的方式鋪貨及搶市場,而廠家一般是抓大放小,鼓勵大客戶,給予更多讓利,最后使貨物到處竄,價格一片混亂,經銷商無利潤,廠家為保護經銷的利潤,不得不拿出利潤讓給主要經銷商,這種方式難以維護市場秩序,廠家與經銷商難以形成戰略伙伴關系,產品生命周期必然縮短。

怎么辦?走藥品制?這種模式曾有一些產品采用過,由于中國市場藥品經銷商多而散,他們的市場開發管理較弱。全國市場或一個省市交給一個經銷商,必然導致部分城市無產品銷售和銷售不力,而更重要的是,一旦商把市場做大,反過來牽制廠家,提出各種各樣的要求。事實上,在不規范、不成熟的中國市場照搬國外的制仍然行不通。

擺在我們面前的是必須走出一條有中國特色的制模式。經過反復斟酌,經銷權保證金+總經銷協議是規范商行為,確保經銷商利益的最佳法律手段。但是中國市場的藥品經銷商們習慣了代銷、賒銷,習慣了廠家來求他們推銷,怎么可能為了經銷一個產品的權利而拿出上百萬的保證金呢?來之不易的東西會更加珍惜,公司決定召開“曲美經銷權拍賣會”,時間定在7月21-22日。

要讓全國各地實力強的藥品經銷商心甘情愿地來交保證金參加曲美經銷權拍賣并非易事,在中國藥品市場,從來都是廠家求助他們銷售產品,賣完后再付款,曲美居然要他們帶著保證金來搶奪經銷權,這個世界莫非顛倒了。擺在我們面前又是一個大難題,經過商討后,我們決定,拍賣會分三天舉行,第一天在重慶報到,并自行走訪市場了解曲美在重慶的銷售情況,第二天曲美中長遠規劃及上市方案的宣講,第三天召開拍賣會。而這其中成敗的關鍵又在于第二天的方案宣講是否能說服在場經銷商的老總們愿意積極參加競標。我們經過反復論證,精心策劃,最終敲定了產品方案宣講會的主要幻燈內容:

1、太極集團簡介15分鐘

2、國內外減肥市場分析

3、曲美的科研開發簡介(重慶醫藥工業研究院院長發言)

4、曲美產品簡介

5、曲美臨床試驗結果通報(山東、重慶的臨床專家發言)

6、曲美減肥明星介紹服藥感受(天津、上海、山東、重慶各地消費者代表發言)

7、曲美三年規劃及上市推廣方案

8、曲美市場導入廣告方案

7月21日,宣講會議如期舉行,由于研制單位專家、臨床醫院專家和減肥明星的助陣,會議開得非常成功,很多老總認真傾聽、記錄資料,會議一結束,有的經銷商代表激烈的討論著,有的經銷商代表向總部打電話介紹這邊的情況,從公司業務人員搜集的情況來看,所有代表都表示愿意交50萬元保證金取得競標權,實力較強的經銷商代表則表示,拍賣志在必得。

7月22日早晨,在涪陵舉辦的曲美經銷權拍賣會,百家經銷商拿到競標牌號陸續就座,拍賣會由上海國泰拍賣行中國第一注冊女拍賣師主持。9時整,拍賣師宣布拍賣開始,宣講拍賣規則,第一個拍賣的是北京,有北京經銷權競標的經銷商共9家,第一輪進行保證金拍賣,50萬起拍,200萬封頂,拍賣的結果是,愿出200萬元保證金的有5家,第二輪進行銷售任務拍賣,500萬元起,1600萬元封頂,拍賣的結果是愿意完成1600萬元任務的有4家,最后幸運摸球,由4家經銷商以摸乒乓球的方式決定誰獲得北京經銷權,就這樣,會場上競標異常激烈,拍賣師拍賣興起,經常拍出超過封頂數的保證金和銷售任務。通過2個小時的拍賣,43個區域總經銷權花落各家,保證金達3800萬元,銷售任務2億元全部敲頂,得到經銷權的商家笑逐顏開,沒得到的負氣回家。會后,集團公司與獲得經銷權的商家簽訂區域總經銷協議,明確雙方權利和義務,協議規定了經銷范圍、價格秩序維護及他們銷給二級分銷商的價格等,通過協議的方式確立了戰略伙伴關系。

二、黃色風暴行動

兩軍交戰,兵貴神速,曲美要創第一品牌,首要的是在上市后快速“搶位子,樹牌子”。在區域總經銷權拍賣會成功后,我們迅速啟動了“八月黃色風暴”計劃。

搶位子,就是搶銷售終端,我們認為曲美必須突破小范圍試點逐步推廣的傳統鋪貨方式,而采取全面鋪開,快速布點,搶占全國60%的市場的方式。7月23日,拍賣會結束后,我們讓區域總經銷商立即帶上協議書、產品宣傳資料、少量藥品乘飛機趕回公司,把藥品擺上柜,但不立即銷售,用一周的時間做好產品上市推廣會的準備工作。并利用這一周的時間,曲美辦技術科,對26名專職曲美推廣經理進行培訓,使他們能勝任全國各地曲美會議的產品宣講工作。8月1日,首批20個區域的曲美上市商業推廣會議召開,到8月18日,43個區域的商業推廣會議全面召開,總計參會代表達1萬人,首次訂貨金額2000萬元,而最重要的是,通過短暫的一個月時間,各區域總經銷下轄的地市分銷網絡全面完成,其中很多區域總經銷商參照我們的作法,將其下轄的地市級曲美分銷權進行拍賣,其分銷權拍賣獲得的保證金多數都超過了交給我們的總經銷權保證金,一個優質的網絡帶來的是產品快速上柜和良好的銷售業績,到8月底,全國60%的藥店曲美上柜,并且通過贈藥的方式,曲美在短短的一個月時間進入了上百家大中型醫院。

樹牌子就是要快速建立產品知名度,拍賣會的成功,通過50多家新聞媒體的報道和拍賣會競標商家的口碑,曲美迅速在行業內產生震動,但要讓中國2億多肥胖者知道曲美,必須迅速啟動廣告,如果借助明星廣告,曲美知名度并會迅速提升,可是根據上市前的調查發現,明星廣告的可信度并不高,片子拍得不好的話,消費者很可能記住了明星,而記不住產品,即使記住了產品,也難以記住產品的賣點,經過反復討論后,我們放棄了制作明星廣告的方案,決定采取電視廣告打品牌加上報紙廣告理性訴求相結合的方案。7月18日到8月底,借助中央電視臺一套熱播《》的大好時機了曲美貼片廣告,8月中旬到9月份,我們在全國選擇了十一個衛視臺,在電視劇女性娛樂節目高頻次廣告。在43個曲美區域總經銷商所在的城市有線電視臺廣告,而這些城市的高閱讀率地方報紙軟硬廣告亦從8月中旬全面啟動。就這樣,從中央到地方,從電視到報紙,再輔助一些售點廣告,黃色包裝的曲美從不同角度迅速走進千萬消費者的心中,曲美在全國迅速建立起知名度。

三、種子計劃

高知名度不等于高的市場占有率,在中國市場,高知名度的產品很多,高市場占有率的產品卻為數不多。在減肥品市場里這種現象尤為明顯,原因就在于這些產品沒有真正的通過質量、療效、服務等手段建立一個忠實的顧客群,產品的口碑營銷工作做得不好,產品的忠誠度低,其壽命必然縮短。曲美的療效是過硬的,通過廣告建立高知名度,再通過首批消費者的療效驗證口碑宣傳帶動,市場占有率一定會逐步提高。但是,受消費者普遍不信任廣告的心理因素影響,加上九月份已走向減肥產品銷售淡季,曲美的首批消費者不會很多,等到這些消費者服用曲美兩三個月成功減肥后,已進入減肥品淡季,這就意味著曲美上市后的半年里不會取得較好的業績。

怎么辦?如何擴大首批消費者的數量,并確保他們當中絕大多數人服用曲美后成功減肥,迅速培養曲美的好口碑,這就是擺在我們面前的難題。經過討論,我們認為最簡單有效的辦法就是贈送。但是在全國40多個城市都要建立起首批消費群,按每個城市平均3000至4000人計劃,全國贈送人數在15 萬人左右,而每個消費者必須服用到一個療程(兩個月)才能起到明顯減肥效果,那么,全國試用品贈送數量高達30萬盒,按出廠價格計算價值6000萬元,加上這一活動配套的廣告告知及活動場地組織費用,此項計劃費用超過1億元。

這一計劃提出后,立即遭到部分領導、市場一線的業務人員和區域總經銷商的強烈反對,原因是這一計劃不僅耗用人力財力巨大,而且會直接影響上市前三個月的銷售,按一位經銷單位的老總的話說“你們把藥都送給胖子了,還有誰來買呢?我們還怎么完成任務呢?”的確,從短期看,這一計劃是得不償失的。

經過激烈的爭論,公司決定在上市第一個月開展“全國15萬人免費減肥活動”,向全國15萬人贈送兩個月的曲美產品(價值570元)。重慶市場的活動在7月21日至23日現場贈送,活動由曲美辦策劃組織,由銷售省公司實施。通過在重慶的示范獲得經驗然后于8月中旬在全國50城市全面啟動。

7月中旬,曲美辦一邊忙于拍賣會策劃工作,一邊進行重慶市場曲美贈送示范活動策劃。為了確保重慶的5000名種子的質量,我們采取廣告報名篩選和向重要單位分配名額的方式。7月17日報名截至,累計報名人數達1.2萬人,經過篩選,我們從廣告報名者中選擇了5000名,另外增加了3000名分配給有關單位。7月21日至23日,在重慶20家藥店現場,8000名獲得免費減肥卡的消費者排隊參加秤重、量血壓等專家進行的義診,符合要求者高高興興拿著2盒曲美回家去了。

8月初,曲美辦多數同志奔赴全國各地指導各地的免費減肥活動,而集團公司也派出20多名老總到各地蹲點,領導銷售省公司人員開展活動。到8月底,全國15萬肥胖者獲得曲美2盒。我們把這15萬消費者的資料錄入曲美消費者數據庫。

種子播撒只是種子計劃的第一步,因為我們從臨床中發現很多消費者對減肥缺乏耐性,如果沒有人指導,他們當中很大一部分人會中途停藥。針對這一情況,曲美辦在9月底及國慶節實施了種子計劃第二步即種子培育。集團公司動用500多門電話,1000多名員工對15萬名贈藥者進行了兩次電話追蹤和信函追蹤。通過這項活動,我們不僅輔導了消費者正確減肥,獲得了他們的稱贊,而且獲取了大量信息,這些信息經過華西醫科大學統計分析形成了技術成果。

四、冬季減肥新概念

八月黃色風暴計劃的實施使曲美品牌知名度得到迅速提升。而從九月開始,部分城市逐漸轉涼,受80%減肥市場的女性消費者的購買習慣影響。從9月份起減肥品銷售迅速下降,到十月很多減肥品已經從藥店柜臺上撤下來,換句話說,冬季就是減肥市場的淡季。

怎么辦?難道放棄冬季減肥市場?經過認真分析,其實這種觀念本身就是消費誤區。因為從專業的角度來講,冬季是容易長胖的季節,控制冬季長胖或冬季減肥雖然減肥效果不如春夏季明顯,但可以避免年復一年夏季減肥冬季長胖的反復減肥的困擾。根據這種情況,我們決定通過概念營銷的手段來教育消費者,從而拓展冬季減肥市場。

九月份,我們就消費者最關心的問題:療效、安全、反彈、服務四方面策劃了六套軟硬報紙文稿。這一系列的理性訴求廣告九月份在全國后,曲美的認知度得到提升,也為冬季減肥觀念宣傳的引入工作作好了鋪墊。

十月份開始,我們在全國各城市陸續進行冬季減肥新概念廣告宣傳,并開展冬季減肥新概念知識有獎閱讀等各種活動。這一概念宣傳的結果是雙贏的。一方面,許多消費者在冬季減肥成功,春夏季顯出美好身材,不再反復減肥;另一方面,曲美作為冬季減肥新概念的首倡者獲益非淺,成為淡季銷售第一品牌,銷售量淡季不淡,一枝獨秀。

五、曲美肥胖防治中心

肥胖之所以引起國際醫學專家的廣泛關注,并不是現代人以瘦為美的觀念影響,而是因為肥胖已經嚴重影響人類的健康和壽命。肥胖所伴發的高血脂、高血壓、糖尿病、冠心病被稱為人類健康的四大殺手。在一些發達國家,如美國,肥胖已成為第二大死因。在中國,伴發高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病等嚴重疾病的肥胖患者沒有采取減肥來改善肥胖并發癥的意識,他們到醫院主要是針對這些肥胖并發癥的治療,這就造成中國上萬家醫院卻沒有專門的肥胖門診,因為辦醫院專門的肥胖門診部是難以產生經濟效益的。

從專業的角度講,伴有高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病的肥胖者如果能減肥成功,這些并發癥必然會因減肥而得到緩解,輔以專門的治療藥品完全可以得到控制,治愈率也會大大提高,但是能明顯改善肥胖并發癥的減肥藥極少,而且需要在醫生指導下綜合治療才可能成功。曲美在國外大量臨床試驗中發現可以通過治療肥胖來明顯改善這些并發癥,這是其它產品沒有的優點。為了讓這些伴有其它嚴重疾病的肥胖患者真正解除痛苦,也為了開拓這一市場,我們提出了與全國各大城市的大中型醫院共建一百多家曲美肥胖防治中心的計劃。

曲美肥胖防治中心計劃是一項長期工程,投入資金上千萬元,短期來看沒有效益。但它是一項有意義的工程,對品牌的長期發展有益。這一計劃得到集團公司批準,而且專門安排一名副總來抓,成立了專門的學術部來負責這項工程。從曲美上市至今,先后與上海瑞金醫院、重慶醫科大學附屬醫院等全國100多家醫院簽訂協議,醫院出技術專家和場地,我們出資金設備,共同建立專業的肥胖防治中心,這些中心非常活躍,一方面收治病人,另一方面積極開展“科學減肥講座”“免費綜合減肥班”“科學減肥義診咨詢及科普展覽”等活動。通過大量的臨床觀察,許多專家在國內權威專業雜志上發表了學術論文,取得了科研成果。

六、五星級服務

肥胖作為一種慢性疾病,具有常見、易復發的特點,其治療存在長期性和復發性,因此,減肥品的服務營銷顯得尤為重要。之所以許多保健減肥品生命周期短暫,其中重要原因就是沒有認真研究消費者的需要,沒有一套給予產品附加價值的售后服務體系。曲美既然要做成減肥市場第一品牌,其服務營銷工作必須能夠超越其它減肥品,使品牌附加價值大幅度提高。

曲美上市前,我們即對產品的服務營銷體系進行策劃。首先是建立消費者服務溝通平臺,包括消費者呼叫中心和曲美網站。曲美辦成立之初,便在辦公室設立了四部800免費咨詢熱線電話,由曲美辦的技術人員輪流受理消費者咨詢。每天12個小時以上,節假日照常值班,人均每天200個以上的咨詢電話。一年下來,曲美辦的咨詢人員耳朵都有些聾了。為進一步提高咨詢質量,2001年10月,我們投資近百萬元,與中國聯通公司合作,組建了“太極客戶服務中心”。消費者撥打8008070050免費電話,同時通向15條中繼線。15個電話中只要一部有空即可接入人工咨詢。到目前為止,該中心已接聽消費者電話30多萬人次。

曲美的另一個消費者溝通平臺是曲美網站0618.com,該網站于曲美上市之初,后來通過與搜狐合作改版,與三九、網易、新浪等大型門戶網站合作推廣,曲美網站從內容形式到影響力方面迅速提升。到目前為止,曲美網站注冊會員超過10萬人,一躍成為中國最大的減肥專業網站。

對于曲美忠實消費者,我們在曲美上市時即成立了曲美會員俱樂部,現有會員5萬人,曲美會員通過《會員手冊》可獲得2年的《中藥報家庭保健周刊》的贈送,可按批發價在指定藥店購買太極集團生產的各種藥品,可參加曲美累計消費獎勵活動,可參加太極集團在當地組織的免費減肥、專家免費咨詢診斷、科學減肥講座、會員聯誼健身旅游等各種活動。

2001年元旦,我們給予曲美會員服務賦予了新的內容,把服務提升到五星級,斥4000萬元巨資成立太極基金,其中太極助學基金、  太極再學習基金,太極特別醫療援助基金各1000萬元。

太極助學金:家庭年收入低于5000元的會員本人或子女考入國內包括北大、清華在國內的12所大學,可一次獲得助學獎學金5000元。

太極再學習基金:會員本人考取碩士、博士、自費出國留學,可分別獲得一次性獎金2000元、5000元、8000元。

太極特別醫療援助基金:會員本人、子女或父母,被診斷為癌癥者,可一次獲得1萬元至2萬元的醫療援助基金。

太極意外救助基金,會員遭遇車禍等意外傷害,被評定為致殘上級者,可獲得一萬元的意外醫療救助基金。

這一系列的服務政策出臺,輿論嘩然,有人認為這純屬炒作,會員們也將信將疑。2001年5月7日,福建籍會員許曉寧的父親被診斷為原發性肝癌而獲得太極特別醫療援助基金,會員們才真正相信曲美五星級服務。

七、終端宣傳整合

藥品銷售終端的宣傳就好比足球比賽的臨門一腳。減肥品在銷售終端的宣傳促銷競爭顯得格外激烈。曲美如果僅靠品牌知名度所建立的空中優勢,不在終端宣傳中取勝,則全國各地市場的銷售份額必然會被各個競爭對手所搶奪。根據眾多藥品廠商多年來的銷售實踐證明:終端宣傳促銷以靈活取勝。因此,這些廠家總部很少去管終端促銷,而是放手讓業務人員去干。但是這樣一來,產品在整合營銷傳播方面則顯得不統一,品牌識別混亂,對一時的銷售有利,而對產品長遠發展不利。

曲美在終端宣傳方面的招數不多,但力求統一、新穎、有效。主要圍繞導購培訓、產品陳列、售點廣告三方面來開展工作。在店員、醫生培訓方面,我們定期進行不同知識的宣講。通過有獎問答、神秘人抽查等方式讓店員真正掌握產品導購相關知識,累計召開店員培訓會和醫生座談會議1000次以上。在產品陳列方面,我們專門招聘了近千名理貨員,定期巡邏在藥店,管理產品陳列及宣傳問題。在售點廣告方面,我們累計發放到藥店、醫院1萬臺曲美秤,讓消費者在秤體重的時候想到減肥,累計發放BMI儀2萬個,贈送《曲美減肥手冊》500萬份。在產品包裝盒的組合展示方面,我們一些省公司出奇招,把曲美包裝空盒組合成圣誕老人、圣誕屋、曲美字樣、動物等形象,即美化了藥店,又吸引了消費者眼球。今年初,為進一步提高曲美在終端的宣傳水平,我們與全國各大型藥品零售連鎖公司簽訂協議進行曲美終端包裝宣傳方面的整體合作。這一系列的做法,使曲美在終端宣傳中成為領頭羊。

八、明星形象廣告

2001年夏季,曲美通過上市一年來的品牌廣告加理性訴求廣告,知名度得到迅速提升。但我們的廣告訴求對象一直集中在28—45歲的中年肥胖女士上,對年輕超重女性宣傳卻有些忽略。如果我們要進一步拓展曲美的市場,必須在產品的時尚上、在廣告的感性訴求上做文章。而在這方面效果最直接的就是女明星廣告,也就是說,曲美的廣告到了該啟動明星廣告的時候了。那么,面對這么多的國際國內明星,選擇誰最合適呢?我們想到過李玟、許晴、海倫、鄭秀文……但都覺得不十分合適,因為曲美廣告明星既要讓年輕女性喜歡,又要讓曲美的主要消費群體中年女性所熟悉;既要在國內享有聲譽,又要在國際上有較大影響;既要擁有較好的身材,但又不能讓人認為這個明星沒有減過肥,……這些條件都吻合的明星,一時還不好找。

2001年6月,國人最關注的莫過于北京申奧,而在申奧的代表中,我們特別注意到了申奧大使鞏俐,憑借她在國際國內的知名度,加上申奧大使的特殊身份,一時間鞏俐頻頻進入觀眾的視線。鞏俐,就是她!她是最適合做曲美形象大使的明星。

2001年7月,北京申奧成功,國人萬分高興,鞏俐也圓滿完成申奧大使的任務。經過多次聯系和諸多努力,鞏俐在試用曲美感受其神奇的減肥效果后,從申奧大使走向曲美形象大使,簽約制作了一系列廣告。

2001年9月,以鞏俐作為曲美形象代言人的廣告后,曲美知名度又上了一個臺階,特別是在曲美品牌的時尚感方面提升很高。

九、中國減肥峰會

在曲美上市一周期間,我們參加了許多國家級的內分泌學術會議,但是我們驚訝的發現,以肥胖為專題的大型學術會議卻沒有召開過,而各省市的內分泌專家紛紛要求召開肥胖專題會議,通過參加這樣學術會議來推動國內在肥胖病治療方面的學術研究進程。根據這種現狀,我們決定出資籌辦中國首屆減肥峰會。

2001年8月,曲美上市周年慶之際,由中華醫學會內分泌分會與太極集團聯合舉辦的“2001年中國肥胖問題論壇”在澳門舉行。8月20—23日,來自國內50多家大型醫院的肥胖疾病專家和40多家國內減肥品經銷商代表云集澳門,會議圍繞肥胖病的預防、治療、臨床等學術問題進行交流、會議爭論激烈,促進了國內專家在減肥學術方面的研究進程,會議得到廣大臨床醫生和學術機構的好評。

今年年底,我們將舉辦第二屆中國減肥峰會,此次主題是科學減肥論文演講和學術問題討論。在第一屆會議的基礎上更上一個臺階。會議前期的組織時間在半年以上,方式上首先是開展肥胖病臨床學術有獎征文大賽,評審出優秀論文在會上交流,預計第二屆會取得比首屆會議更高的成果。

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