醫療市場現狀與分析匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇醫療市場現狀與分析范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

來自美國和中國的研究人員采集了上海市1326名中小學生的尿液樣本。結合這些學生的體重等數據，他們發現，雙酚A對9～12歲女孩的脂肪代謝影響明顯，當這些女孩尿液中雙酚A水平超出每升2微克，肥胖風險就會增加1倍；超出每升10微克，則肥胖風險增加5倍。但研究人員也表示，他們沒有觀察到雙酚A對12歲以上的女孩和所有年齡段男孩的肥胖風險存在明顯影響，這其中的具體原因他們還不清楚。

研究負責人指出，人們應該認識到雙酚A對人體的潛在危害。對消費者而言，應盡量減少食用塑料包裝的食品；對生產廠家而言，應使用不含雙酚A的食品包裝。

雙酚A是一種廣泛應用于塑料制造的化學物質，嬰兒奶瓶、飲料瓶等塑料容器和包裝中經常含有這種物質。目前包括中國等國家在內，為保護嬰幼兒健康，已禁止雙酚A用于嬰幼兒奶瓶。

補鈣有助于延長女性壽命

一項新的研究顯示，與不定期補鈣的女性相比，定期補鈣的女性在10年當中死亡的風險降低了22%。

在此之前，有研究認為，大量補鈣會增加死于心臟病的風險，但進行這項最新研究的加拿大研究人員明確建議，鈣攝入量低的女性應該定期補鈣。他們研究發現，日常補鈣與女性死亡風險降低之間存在著關聯，并在每天補充多達1000毫克鈣劑（無論補鈣產品是否含有維生素D）的女性身上看到了成效。

研究結果顯示，與沒有補鈣的女性相比，補鈣的女性發生死亡的風險降低了22%。不過，從數據上看不出補鈣對男性的健康有益。研究人員指出，人們可以通過多種補鈣方式來達到延年益壽的效果。補鈣有助于更好地平衡血脂，降低高血壓風險，改善骨代謝，并有益于腸道健康。而通過健康的飲食習慣，包括食用奶制品和魚類來攝取更多的鈣也能起到同樣的作用。

大多數人如廁后洗手不合格

美國一項調查結果顯示，美國95%的人在如廁后洗手時間不夠，無法殺滅手部有害細菌。

研究人員在酒吧、餐館和其他公共場所衛生間內暗中收集數據，共計觀察3749人如廁后的洗手表現。結果顯示，每10人中會有1人跳過如廁后洗手環節，大約1/3的人不使用肥皂。

研究顯示，50%的食源性疾病“病從手起”。為保持手部衛生，洗手時應該使用肥皂，洗15～20秒。但是，人們如廁后平均洗手時間為6秒，僅僅5%的人洗滿15秒或以上。

另外，男性對手部衛生的關注度遠低于女性。15%的男性直接跳過洗手環節，只有一半使用肥皂；而78%的女性使用肥皂，7%的女性不洗手。

開放式辦公環境更易讓人生病

大開間、無隔斷的開放式辦公環境是現在最為流行的辦公室布局方式。這種環境被一些人認為能提升工作效率。不過，近日一項研究指出，開放式辦公環境讓人更容易生病，工作效率偏低，請假天數更多。

美國的研究人員調查發現，在開放式辦公室中工作的員工比在獨立空間中工作者請假多62%，工作效率也更低。原因主要有三點：一是開放式辦公室里病菌更容易傳播；二是員工在這種環境中工作易緊張和有壓力感，從而增加了他們生病的幾率；三是員工會缺乏隱私感，容易受到其他人交談聲音的干擾。

香港的研究也證實了這一點。研究者通過問卷調查發現，噪音和溫度是影響員工健康和工作效率的關鍵因素；交談聲、電話鈴聲被認為是最為惱人的噪音；年齡在45歲以上的員工受到噪音的影響最大。

維生素B族可延緩記憶減退

牛津大學研究發現，補充B族維生素有助于預防腦組織萎縮，延緩記憶力減退。

隨著年齡增長，腦組織會有一定程度萎縮，正常情況下每年低于0.5%，但阿爾茲海默氏病患者每年“丟失”的腦組織超過1%。該研究為期2年，有271位輕度阿爾茲海默氏病（俗稱認知障礙）或早期記憶力減退的患者參加。結果顯示，服用B族維生素的患者大腦萎縮范圍比對照組降低90%，認知障礙改善程度也明顯比對照組高。美國的一位醫學教授也表示，維生素B12對營養神經和紅細胞很重要，適當補充有助改善記憶力。

專家提醒，該研究對象均為輕度認知或記憶力障礙者，不建議患者自行大量補充。

過多紫外線可致白發

人們常說“愁白了頭”，美國紐約大學的一項研究顯示，壓力過大的確會令人早生華發，過多紫外線同樣會令頭發變白。

研究人員介紹，黑色素干細胞能產生黑色素，是皮膚和頭發顏色的來源，能保護皮膚少受陽光侵害。同時，研究人員還發現，壓力激素水平越高，從毛囊向皮膚“轉移”的黑色素干細胞數量更多。這也就解釋了為何壓力大的人皮膚色素沉著會更多，也解釋了為何極端情況下，有人會“一夜白頭”。

專業人士認為，遺傳、酒精、吸煙以及生活環境等都會對頭發變白產生一定影響，目前無法單靠美容產品解決這一問題。因此，人們盡量避免導致頭發變白的生活方式，以便讓頭發盡可能長時間保持年輕色澤。

少睡80分鐘=1個漢堡+1袋薯條

美國一家健康公司的研究人員發現，睡眠越少越容易發胖。

篇（2）

隨著人們生活水平的提高，對醫療服務的要求也提高，醫療器械產業越來越受世人關注。經過幾十年的發展，我國醫療器械行業已初具規模。我國作為醫療器械產業的新興市場，潛力大，發展快，吸引著全球醫療器械行業眼球，爭先進軍中國市場。同時，本土企業規模小、技術弱，缺少發展后勁，存在國內市場占有額低、國際競爭力弱等問題。中國醫療器械企業參與國際競爭時，應樹立民族品牌、構建核心競爭力、加強自主研發能力、改善產品結構等，才能在競爭中掌握主動權，可持續發展。

一、我國及國際醫療器械行業現狀

近幾年的醫療器械進口總額和出口總額都保持持續增長的態勢，但是總體都呈現較大的逆差，且貿易逆差呈波浪形的增長趨勢。

就醫療器械行業貿易方式來看，進口以一般貿易方式為主，出口則以來料加工貿易方式為主導，輸出的是簡單加工產品，缺少附加值高的高端產品。所以目前我國醫療器械出口產品總體來說屬于技術含量低、附加值小的現狀。

我們從競爭優勢指數來分析一下醫療器械的行業現狀。競爭優勢指數是凈出口與外貿總額的比值，能夠反映相對于世界市場上由其他國家供應的一種產品而言，本國生產的同種產品是處于效率的競爭優勢還是劣勢以及劣勢程度。其計算公式為RNXij=（Xij-Mij）/（Xij+Mij）（式中，RNXij——競爭優勢指數；Xij——i國j商品的出口額；Mij——i國j商品的進口額）。

我國醫療器械貿易競爭優勢指數從2001年至2005年均為負值，處于（-1，0）之間，說明我國醫療器械在國際市場上競爭力弱，在國際市場競爭力平均水平以下，醫療器械進口產品市場占有率較大。但2005年貿易競爭指數上升為-0.117，接近于0。

再看另外一個指標——國際市場占有率（MS）。該指標反映的是一個國家或地區出口的產品在國際市場上占有的份額或程度。一個產業的國際競爭力大小，最終將表現在該產業的產品在國際市場上的占有率。其計算公式為MSij=Xij/Xwj（式中，MSij表示i國j產品的國際市場占有率，Xij表示i國j產品的出口總額，Xwj表示世界j產品的出口總額）。

MSij值越高，該產品所處產業國際競爭力就越強；反之則弱。我國醫療器械產品目前在國際市場占有率很低，不超過5%，從而表明我國醫療器械產品的國際競爭力很弱。而從國際上來看，全球高端醫療器械市場基本由美國、德國公司的產品占據著統治地位，其次是日本，其他歐洲國家只是在一些專業項目上有一定優勢。在全球醫療器械市場銷售額中,美國占到40%多，歐洲占30%左右，日本占15%——18%，而中國僅占2%。國內醫療器械生產企業的競爭能力始終令人擔憂。

國內醫療器械企業競爭力偏弱，主要歸結為“六大問題”：一是低水平重復建設現象嚴重；二是產業結構與產品品種結構不合理；三是中國醫療器械市場本土企業占的份額低；四是進出口不平衡，世界市場份額小；五是有自主品牌適合市場需求的產品不多，品牌知名度不高，無形資產創造的企業競爭能力薄弱。六，是技術水平不高，產品質量不高，工藝水平落后。

二、我國國際醫療器械行業的發展對策

第一，站穩腳跟——明確企業核心競爭力。中國醫療器械企業若想在國內外市場競爭中取得優勢地位，首先要處在充分調動和運用各種資源的前提下，進而培養和強化企業的核心競爭力，只有這樣才能獲得長期穩定的競爭優勢，既可以通過自我發展構建企業核心競爭力又可以通過企業間并購實現優勢互補、資源共享，形成企業核心競爭力。

第二，拳頭產品——強化企業研發能力。首先要解決資金瓶頸，加大研發資金投入。科技是第一生產力，技術是企業的生命線。著名的跨國公司都有自己實力很強的研究開發機構。國內的醫療器械生產企業只有解決資金問題，才能放手搞科研。其次是要實現自主創新模仿創新相結合。對于目前我國的醫療器械企業，先是要以模仿創新為主，進行技術積累、消化、吸收、再創新，不斷增強自己的研究開發實力。

第三，建立品牌——提高企業營銷水平。目前我國醫療器械行業還沒有一個在享譽國際的品牌。因此中國醫療器械企業必須提高對品牌戰略的重視，樹立起品牌意識，將產品技術、產品質量等內在指標作為堅實的基礎和后盾，并積極發揮廣告與市場營銷、品牌設計與策劃的作用，打造中國百年品牌，靠核心競爭塑造知名品牌，靠知名品牌提升自己的競爭優勢和無形資產。創新營銷渠道，建立強大的銷售隊伍和廣泛的銷售網絡。具體措施可以包括：

（1）提高醫療器械產品質量，加強售后服務工作，增強用戶的滿意度；

（2）實施品牌發展戰略，創名牌企業、名牌產品；

（3）完善醫療器械評估與檢測中介組織機構；

（4）加強醫療器械技術監督工作。

第四，優化結構——提升企業出口效益。在開拓國際、國內兩個市場時，要隨時保持對市場需求進行分析和預測，生產適銷對路產品，保障醫療衛生需要，以取得最大的經濟效益和社會效益。在繼續開展傳統手術器械、衛生材料、小型設備出口的同時，要加大設備類產品出口，增加高附加值產品的出口，增加出口效益，并使我國的醫療器械在國際市場上占有一定份額。

【參考文獻】：

篇（3）

隨著現代醫學技術的的不斷發展，醫生判斷病人病情的望、聞、問、切需要借助高科技的醫療設備來完成。醫療設備雖然沒有主觀能動性，但高科技醫療設備相比于人類而言，擁有較高的客觀性、準確性。鑒于此，我們國家很多醫院也不惜花費重金引進了大量的高端醫學設備，這一舉措有利于提升醫院醫療工作效率，增強對癥下藥的針對性，從而更好的救死扶傷，服務社會。

但目前許多醫院存在著"重引進，輕維護"的錯誤管理理念，造成醫院醫療器械故障頻出，同時又由于醫院設備科又存在醫療設備維修水平欠佳，醫療設備供應商壟斷經營，技術壁壘等原因，造成醫療設備維修費用居高不下。長此以往，必然會導致醫院引進先進醫療設備的積極性下降，進而影響整個社會醫療水平的提升，因此該問題必須及時得到解決。

1醫院設備維修的現狀及存在的問題

目前我國醫院的醫療設備維修大致存在者三種主要的維修模式：

1.1自我維修為主，供應商維修為輔[1] 這種維修模式要求醫院設備部技術人員具備較高的行業素質，并且擁有較大的工作積極性，能不但學習跟得上醫療儀器設備的更新換代。同時，醫院管理層必須對設備科加以重視，否則要求設備科能夠留住人才簡直癡人說夢。

1.2依靠市場，托管維修 通常情況下，市場競爭的確能夠降低醫院醫療設備維修的成本。但這種情況出現的前提是，維修技術對于市場的門檻不高，而現代醫療設備的科技含量已經遠遠超出大多數社會單位維修范圍，特別是在供應商實行技術壁壘，以實現壟斷的情況下。

1.3供應商維修為主，自我維修為輔 該模式下，醫療設備供應商的主動權過大，醫院的醫療設備的維修時間限制非常嚴格，從設備停運到正常運行的時間間隔是以小時為單位進行計算的。而供應商的業務重點往往放在銷售環節，對于售后維修往往不太重視，這就導致了這種模式下供應商和醫院的矛盾。

從以上三種模式中，我們可以看出醫院醫療設備維修存在著多方面的問題，只有放眼整個醫療設備維修行業，將醫院、供應商、社會維修機構協同考慮，才能找出真正導致醫院醫療設備維修窘境的原因。以下在了解醫院設備維修三大模式基礎上，從醫院、供應商、社會維修單位三個角度分析，找出致使醫療設備維修現狀的原因。

從醫院角度來講：首先醫院管理層對醫院設備的維護工作不夠重視，使得整個醫院沒有形成維護醫療設備的風氣。醫療設備十分精密，只有經常性地進行預防性保養和針對性維護，才能保證設備一直處于高精度的運行狀態，同時也能降低設備的故障率，減少維修費用。此外，大多數醫院的設備維護人員缺乏工作積極性，將自己定位為醫院的邊緣人員，設備出問題時，只是走走形式檢查一下，修不好就直接上報上級，返廠修理。這種工作態度極大的影響了醫療設備維修效率，給醫院乃至社會造成了巨大損失，當然員工積極性喪失也和醫院管理層重視不夠有關。

從供應商角度來講：醫療設備供應商是設備的生產者，消費者（醫院）購買的不僅僅是醫療產品，還包括售后服務，為醫院提供保養和維護培訓以及產品維修是醫療供應商的責任和義務。但國內，大多數設備供應商都沒有建立完善的售后服務機制，這也是影響我國醫院醫療設備維修的重要原因。

從市場的角度來講：市場的競爭機制能使得市場中的產品或服務的價格始終圍繞著價值上下波動，因此將醫院醫療設備維修市場化，不失為一種好的選擇。我國部分醫院也在這方面有所嘗試，但結果往往令醫院管理者不甚滿意。原因在于，醫療設備維修的技術和安全門檻過高，利潤吸引力不足以是人們越過醫療設備維修的門檻。因此社會上能夠承包醫院醫療設備維修的社會單位較少，競爭偏小，加之政府對此行業監管不力，該行業市場秩序十分混亂，大多數醫院不敢輕易將關系到生命健康的醫療器械交給得不到保障的市場。

2針對醫院設備維修的現狀的應對策略

通過面對醫院設備維修的現狀的分析，可以看出現行醫療設備維修存在的問題可以歸納為醫院、市場、供應商三個方面，相應的解決問題的方法也應該從這三個方面入手，才能做到對癥下藥，真正的解決問題。以下是應對策略：

2.1重視設備維護，調動維修人員積極性 木桶效應告訴我們，木桶的裝水量是由最短的木板決定的。現在由于多方面的原因，醫院設備維護儼然已經成為限制醫院提升醫療效率，更好地服務社會的短板，醫院管理者應當加強對醫院設備保養、維護和維修的重視，這樣才能從釜底抽薪，從根本上解決醫療設備維修問題。首先管理者應當通過開會研討、集中宣傳在醫院形成一種重視設備保養和維護的風氣，防寒于未然，讓被動的維修變為主動的維護[2]。其次，應當提升醫院維修人員的待遇，明確設備科工作人員的責任、權利和權益，建立完善的獎懲制度，調動維修工作人員的積極性，這樣設備出了小問題，醫院內部能夠自己解決，不僅節省了時間，為更多病人提供了及時就醫的機會，還為醫院節省了一大筆維修費用。

2.2約束設備供應商，確保售后服務 醫院在進行大型醫療設備采購時，不僅要關心醫療設備的性能和價格，也要把供應商的售后服務作為一個重要的衡量標準。簽訂購買合同的同時，應當簽訂相關的售后服務合同。且售后服務應當包括產品使用和維護培訓、產品保養和維修講解以及出現非人為故障時供應商的及時維修。與此同時，醫院應當在售后合同中明確產品維修周期，以免供應商出現推諉現象，造成時間上的醫療資源的浪費。此外，在購買先進醫療設備時，設備維修部門負責人應和財務部一起進行購買，綜合考慮產品性能與售后，以免出現設備故障出現后，部門之間相互抱怨的情況。

2.3降低準入門檻，規范醫療設備維修市場 政府和相關部門應當重視醫療產品維修市場的形成，為意圖進入行業的企業或單位提供便捷的辦事流程，同時加大對該行業的扶持力度。通過資金投入，技術支持來保證該行業的健康發展[3]。此外，政府應當出臺相關法律法規規范醫療設備維修市場，避免部分維修商家形成壟斷經營，以此來確保醫院醫療設備的在市場上能夠以正常的價格獲得優質的服務，保證維修的時間和質量。

3結論

醫院醫療設備維修現狀的窘境不是單純一個原因造成的，醫院不夠重視、供應商售后不完善，甚至和整個社會浮躁的大環境也有一定的關系，因此要想將醫院醫療設備維修從巨大的沼澤中拉出來，需要醫院、政府等多方努力，并采取正確的策略，醫療設備維修現狀的改善任重而道遠。

參考文獻：

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醫療體制改革是目前社會之熱點，政府之重點，是一項牽涉面廣、涉及到老百姓切身利益的重要改革。我國醫院市場的放開問題、醫院的進入權問題一直是醫改的焦點之一。最近，我國政府明確表示多渠道辦醫將是長期堅持的改革方向，表明了對外資進入公立醫院的鼓勵態度。但也有人士認為外資進入會進一步將我國醫療服務推行市場化，加劇看病貴的局面。本文從外資進入我國醫療市場現狀、問題入手，分析外資進入我國醫院市場的利弊，提出相應的建議。

一、外資進入我國醫療市場的現狀

中國加入WTO后，中國醫療市場為外資進入創造了一定的條件。隨著我國醫療保險的改革和社會保障機制的完善，外資醫院在中國有了長足的發展，但是，某些市場監管規定、政府干預以及市場準入的限制等種種因素一定程度上阻礙了外資醫院在國內醫療市場的作為。未來，外資在中國醫療市場還有很大的發展空間。

1.外資醫院數量偏少，規模不大

上世紀八十年代末，外資開始進入大陸醫療市場。到目前為止，我國中外合資、合作醫院數量共計200多家，不到全國醫院總數的1%，數量偏少，且規模都不大，醫療服務集中在眼科、口腔科、皮膚科、骨科、婦產科、整形等專科范圍，較少涉足大型的綜合性醫院。

2.外資投資醫院主要有四種形式

第一，創辦分語種的涉外合資醫院，主要服務于在華工作的外籍員工及其家屬。第二，投資創辦會員制醫院，成為會員后即可享受24小時上門服務和專家遠程會診。第三，與國內資金聯手購并已經建立營運的醫院，此種方式最具可行性。第四，組建醫療投資管理公司。

3.投資政策越來越寬松

在10年前，我國對外資進入醫療市場的投資比例規定為不超過30%，內資不低于70%，而現在內外資比例規定倒了過來，但仍然不允許外資獨資建醫院。近幾年，部分地區的鼓勵外資政策已經走在了國家政策的前面，如廣東對外資開放了社區醫院。但是，相關政策法規的缺位已經成為外資醫院發展的障礙。

4.配套政策法規缺位

目前外資進入中國最大的風險是有關政策法規的缺位。外資醫院走高端策略，投資巨大。但對動輒幾億元的投資，除了前幾年相關部門頒布的條例和法規，我國目前還尚無一個明確醫院產權屬性的國家法律和行政法規。

5.行業歧視政策一定程度上還存在

外資等非國有醫院不能享受國家給予非盈利醫院的財政補貼、稅收優惠政策（盈利性醫院按照總收入50%上繳營業稅）和土地優惠政策。更重要的是，外資醫院被排除在了醫保定點醫院和事故鑒定機構之外。個別地區如浙江已經規定外資醫院享受招商引資的優惠政策，在核準醫保定點單位和上繳營業稅和土地使用稅，自產自用制劑的增值稅等方面，享受與公立醫院相同的標準。

6.外資醫院發展空間巨大

隨著中國經濟發展和對外開放程度的提高，來華工作和常駐的外籍人士數量迅速增長，對外資醫院的需求增加。而隨著先富起來的中國高端人群的不斷擴大，外資醫院的潛在客戶增多。雷士醫療調查發現：家庭總資產在500萬元人民幣以上的高端人群，有86%的被訪者認為目前的醫療服務不盡人意，有54％的被訪者表示“非常有可能”或者“比較有可能”嘗試外資醫療或療養服務。

二、外資進入我國醫療市場的利弊分析

1.外資進入我國醫療市場的好處

（1）打破公立醫院的壟斷，形成競爭。我國醫療市場引入外資會在國內形成醫療服務行業的競爭態勢，打破公立醫院的長期壟斷。長期以來，公立醫院的壟斷經營是導致看病貴的主要原因之一。正是由于壟斷，醫療行業缺乏強有力的競爭。引入外資，破除了壟斷，就會形成強烈的醫療市場競爭態勢，市場調節的功能自然會在平抑醫療價格中發揮作用，群眾反映強烈的看病貴也許會由此而趨于緩解。從這個角度上來看，當前鼓勵外國資本進入中國辦合資醫院，對深化我國醫療衛生體制改革是有積極意義的。

（2）帶來先進的理念和技術。來華的外資一般具有豐富的運營管理和資本運作的經驗，并且在全球范圍內掌握了先進的醫療技術和專業人才。把國外的先進醫療設備、技術、人才和醫院經營管理理念帶進來，為國內的一些公立醫院改制提供有益的借鑒。這有助于公立醫院突破改革的“瓶頸”，從而為我國醫療事業的發展注入新的生機和活力，多途徑、全方位地推動我國醫療事業又好又快地發展。

（3）解決醫療轉移支付問題。允許外資進入我國醫療市場還可以解決一個很重要的轉移支付問題。外籍在華人士基本都有國際醫療保險，在外資醫院就診，由醫院和保險公司聯系結算醫療費用。而隨著我國醫療保險的發展，高收入階層也都有相對比較完備的醫療保險。高收入階層選擇在私立醫院就醫，費用通過商業保險支付，省下來的錢可以用于低收入人群。

2.外資進入我國醫療市場的弊端

（1）加劇社會醫療服務不公。我國醫療資源本身分配不夠合理，多數集中在大城市，農村醫療資源匱乏。而外資醫院多分布在大城市和外籍人士較多的發達地區，更加劇了醫療分配的不均。另外，國內高端人群享受著國際化的醫療服務，而部分老百姓還不能享受最低醫療保障，無錢看病。這種不均程度的加劇會導致嚴重的社會安全問題。

（2）公立醫院人才流失。外資醫院往往資金雄厚，設施設備先進，人事管理自由，薪酬豐厚，且有很多到國外培訓的機會，因此，可能會吸引一批技術高超的公立醫院醫務工作者流入外資醫院，造成公立醫院人才流失，降低其服務水平，對國家醫療公平和整體發展造成不利的影響。

總之，外資進入我國醫療市場會有助于打破目前公立醫院的壟斷地位，形成競爭態勢，并且外資帶來了先進的運作理念和醫療技術，有助于推進我國的醫療體制改革，雖然外資進入也帶來了部分消極影響，但隨著我國醫療體制和機制改革的深入，這些弊端會一定程度上被克服。

三、對外資進入我國醫療市場的建議

1.外資醫院要在細分市場上下功夫

海外資本進入國內市場，似乎總有一種投資慣性，即希望憑借資金的規模優勢大范圍切入行業，直接攫取行業上升階段的高額利潤，做到通吃市場。但這種模式目前在國內醫療市場鮮有成功案例。外資醫院應該在細分市場下功夫，選擇小而專的專科醫院。重點建立公立醫院較弱的科室，起到對醫療資源查漏補缺的作用。這樣，既容易獲準生證，又不易得到強大對手的關照，管理也變得簡單。

2.選擇理想的合作伙伴

現行中國政策不允許外方獨資，找到一個理想的中方合作伙伴非常重要。好的中方伙伴可以幫助外資更好地了解中國市場和中國政策。韓國SK集團與中國衛生部國際交流與合作中心合資成立的愛康醫院的成功就是一個范例。衛生部國際交流與合作中心具有政府背景，熟悉中國政策和市場，而且與全國近千家醫院簽訂了各類合作協議，具有很好的業界資源優勢。

3.進一步拆除思想上的“樊籬”

吸引外資，允許和鼓勵多元化醫院的發展，同時在政策上給予公立醫院與外資醫院公平的競爭環境，以期外資醫院在競爭中較快地發展壯大起來。這樣，既可以從一定程度上緩解國家對醫療事業資金投入的困難，又能夠滿足國人日益增長的醫療消費需求。

4.完善、制定相應的政策法規

我國還缺乏一個明確醫院產權屬性的國家法律或行政法規，急需出臺一部《醫院法》或《醫療機構管理法》的基本法律，明確規定多產權屬性醫療機構的定義、界定、運作規范及利潤分配原則，對于醫院投資項目中外資的合作，特別是涉及并購重組的項目，制定明確的操作規則和流程，減少醫院投資執行過程中的不確定性。

5.加強政府監管

中國政府對外資醫院的醫療衛生技術、治療質量、醫務人員的資質，要依法嚴格監管。只有這樣，鼓勵外國資本進入中國辦合資醫院才不會影響中國居民享有最基本的醫療衛生保障。政府對外資醫療的監管可以一定程度上限制其在市場的作用下不顧一切地追求“利益最大化”。

6.保持醫療人才合理流動

外資醫院對公立醫院的最大沖擊是可能造成的人才流失。外資醫院的“人才本土化”戰略，直接威脅公立醫院的生存。公立醫院要進行合理的人事體制改革，建立以人為本的用人機制，靠機制留人。對于高技術人才要委以重任，為職工設計光明的職業發展前景，充分利用公立體制，建立健全的保險和退休保障制度，使外資和公立醫院間保持合理的醫療人才分布。

國外醫療機構的變遷模式和我國醫療機構出現的種種跡象表明，我國目前相對封閉的醫療機構格局必將被打破。發展國際化、產業化的現代化醫療服務實體勢在必行。而外資的加速介入，亦將進一步帶動中國醫療市場的改革。

參考文獻：

[1] 蔡志明，陳春濤. 醫院引進外資的思考[J]. 中國衛生經濟, 2001,7(20):36-38.

[2] 陸興. 外資投資中國醫院的現狀、前景及政策分析[J]. 經濟研究參考, 2005,43:36-39.

[3] 陶倩. 外資醫院：鯰魚身份[J]. 當代醫學, 2005,7:24-26

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中圖分類號：F840.67 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2014）09-00-01

醫療服務事業一直是社會發展和經濟增長的重要組成部分，同時也是社會發展與經濟增長的一項基礎條件。醫療服務支出本身是一種地成本、高效率的投入，近年來，我國經濟迅速增長，由此人們的生活水平得到很大程度的提升，由此人們對于健康的要求越來越高，對于醫療服務的質量也越來越重視，我國的醫療服務支出也隨著增多。但是我國目前的醫療服務支出整體效率較低，為此本文將通過分析我國醫療服務支出的現狀，相應的解決對策，以實現我國醫療服務支出低成本、公平、健康的目的。

一、我國醫療服務支出現狀

隨著我國醫療衛生服務體制改革的推進，我國的以來哦服務支出呈現快速增長趨勢，但是仍然存在醫療服務支出水平偏低的問題，目前的醫療服務支出水平不能夠滿足我國醫療衛生服務事業均衡發展的支出需求。

1.我國的醫療服務支出規模呈逐漸擴大趨勢。據相關數據統計，我國2012年的醫療服務支出總費用達到9055.48億元，到2013年近中央財政的醫療支出預算就達到2602.53億元，占據中央財政總支出的3.8%。并且醫療服務支出在我國財政支出中的比重也呈逐漸上升，圖1所示為我國2000年至2012年我國的醫療服務支出占我國財政支出和GDP比重變化圖。從圖中我們可以清晰的看出我國的醫療服務支出隨著我國經濟的發展呈逐漸上升趨勢，且其比重在我國的總財政支出中也呈現上升趨勢。特別是我國至2006年下半年開始醞釀新的醫療衛生服務體制改革，加大了政府的財政責任，在2009年，我國新的醫療衛生服務體制改革的實施，使得我國的醫療服務支出呈現快速癥狀的態勢。

2.我國醫療服務支出水平較低。2012年我國的醫療衛生服務支出比重在我國財政支出中僅占據7.2%，此支出比重仍不能夠按照我國政府支出的需求，且此比重與世界醫療平均水平（10.60%）相比偏低，總體來看我國的醫療衛生服務支出總費用不足。

3.我國的醫療服務支出投入結構不合理。主要表現為以下兩個方面：第一，醫療服務支出主要以地方政府投入為主；第二，我國政府和社會所承受的醫療服務支出比例偏低。目前我國的居民所享有的醫療服務供給主要是依靠當地的經濟水平和個人的收入。

4.我國的醫療服務支出表現出明顯的城鄉二元結構特征。分析我國城鄉的醫療服務支出機構，從宏觀層面來看表現出明顯的二元結構，其中城市與農村居民的人均衛生服務支出費用相差加大，由此表現出我國醫療服務支出事業嚴重的“重城市輕農村”的現象，由此影響著我國醫療服務事業的整體發展水平。

二、提高我國醫療服務支出水平的對策

1.加大政府醫療服務支出規模。根據國際標準，我國的醫療服務支出較低，近年來政府雖然加大的了對醫療事業的投入但是其投入力度仍有待提高，同時醫療服務的支出缺口會提升社會和個人醫療服務費用，進而促使我國貧富差距的擴大，而加大政府對醫療服務的支出規模是解決此問題的最根本的方法，通過加大醫療服務支出規模，從而降低個人醫療服務費用，提升居民的投資意愿，增加消費系數。醫療服務支出規模的擴大可以通過加大投入醫療服務項目和醫療產品的投放力度來實現。

2.調整我國醫療服務支出的結構。首先，政府應充分利用我國公共醫療服務機構所擁有的公共產品，用這些公共產品來提升醫療服務的“公益性”；其次，加大對私人產品性醫療服務項目的稅收力度，一次減弱商業化私人服務；再次，加強醫療服務疾病控制和健康教育方面的投入以及加大醫療服務的科研支出，依此提高人們的健康水平。

3.調整我國醫療衛生服務的支出方向。我國的醫療服務支出方向應注重向公共衛生、基層公共衛生、、基本醫療保障的財政支出，逐步加大對初級衛生保健、縣級公立醫院綜合改革、城鄉醫療救助制度、新型農村合作醫療、城鎮居民基本醫療保險、城鎮職工基本醫療保險和衛生人才培養方面的財政資金支持。

4.科學構建醫療衛生政府支出的責任分擔機制。各級政府應在明確自身醫療衛生事權的基礎上，構建支出責任分擔機制，責任的劃分應以地區經濟發展水平、財政收入水平和醫療衛生事業發展目標為依據，綜合考慮人口、消費水平、物價指數等因素，確定各級政府在醫療衛生支出中的分擔比例。

5.完善政府醫療服務監管職能。目前，在我國的醫療服務體制改革中仍沒有明確政府醫療服務機構的監管職能，在實際的運行當中對于外部較強的公共服務的件管理力度還有待提高。因此，我國政府應盡快完成醫療服務機構的監管體制，強化其監管職能和醫療服務的審核體制，通過有效的約束機制來維護病人的權益。此外，還需要建立相應的預算外資金監管制度，以限制醫療服務機構能力的無限制擴展。

6.合理控制藥材市場價格。首先，建立完善的藥材儲備庫。目前我國面臨中藥材供給不足，國家藥材儲備不足等問題，若是遇到中的疾病災害，便會出現藥價上漲，不利于我國衛生防御和通貨膨脹的抑制。為了解決此問題，應盡快建立完善的藥材儲備庫，以保證我國醫療服務中藥材的供需穩定，進而有效的控制市場藥材價格。其次，規范藥材市場。第一要嚴格禁止藥品的改名換價；第二，在保證藥品的質量的前提下降低藥品的外包裝，從而降低藥品的價格；第三，嚴格規范藥品市場的供需，以防止各商家為利益而提升市場價格；第四，政府應采取相應的措施給予藥品制作廠一定的補貼，從而降低藥品的生產成本，降低市場藥品的價格。

三、結束語

醫療服務支出不僅關系到人們的身體健康，同時也關系到我國的經濟發展，從我國的醫療服務支出現狀來看，我國的以醫療服務支出還存在支出規模擴大，醫療服務水平較低的問題。本文通過對其進行分析，從醫療服務支出投入、醫療服務支出結構的調整、加強政府的監管以及合理控制藥材市場等方面來提高我國的醫療服務水平。

篇（6）

中圖分類號：F127 文獻標識碼：A 文章編號：1673-291X（2016）23-0020-03

一、醫療健康產業的概念

狹義的醫療健康產業指醫藥產銷及醫療服務直接相關的產業活動，總體分醫藥工業和醫藥服務，其中，醫藥工業包含五大子行業，醫藥服務包含醫藥商業、研發外包、醫療服務（見圖1）。

廣義的醫療健康產業則是指維護健康、修復健康、促進健康的產品生產、服務提供及信息傳播等活動的總和。大健康產業由醫療性健康服務和非醫療性健康服務兩大部分構成，已形成了四大基本產業群體：以醫療服務機構為主體的醫療產業，以藥品、醫療器械以及其他醫療耗材產銷為主體的醫藥產業，以保健食品、健康產品產銷為主體的保健品產業，以個性化健康檢測評估、咨詢服務、調理康復、保障促進等為主體的健康管理服務產業。與此同時，我國大健康產業的產業鏈已經逐步完善，新興業態正在不斷涌現。健康領域新興產業包括養老產業、醫療旅游、營養保健產品研發制造、高端醫療器械研發制造等。

二、“互聯網+”環境下醫療健康行業的發展現狀

（一）醫藥市場的發展現狀

《中國健康產業藍皮書（2016版）》（以下簡稱《藍皮書》）詳細的分析了2015年我國醫藥、醫療器械以及醫療服務行業細分市場的情況。數據顯示，2015年，中國市場上化學藥物的銷售額達到8 880億元，占國內醫藥市場總量的66.5%。從未來趨勢看，醫藥產品的質量標準和運營規范的提升將在很大程度上促進化學藥領域的兼并重組，特別是一致性評價的推進將很可能明顯改變化學藥市場競爭的格局。2015年，國內中成藥市場增長趨緩，總體市場規模約為3 379億元，占國內醫藥市場總量的25.3%。《藍皮書》預測，從發展趨勢看，得益于中國政府對中醫藥產業的支持，未來行業仍有著明顯的增長機會，而這需要各大企業進一步對產品和技術的研發投入。2015年，中國市場上生物藥物的銷售額為1 095億元，占國內醫藥市場總量的8.2%左右。預計未來我國的生物制藥市場仍有巨大的增長空間。

（二）醫療器械市場的發展現狀

在醫療器械市場方面，根據中國醫藥工業信息中心推算，近幾年來，國內醫療器械市場一直保持著兩位數的增長率，2010―2014年，市場規模擴大了1倍以上，市場總量從2010年的1 200多億元增長至2015年的3 000億元，年均復合增長率超過20%；預計到2019年行業規模將再翻一番，達到6 000億元左右的規模。影像科設設備、檢驗科設備、心血管設備、骨科設備、信息科設備是醫械行業最大的5個細分領域，《藍皮書》預測，國內產品將向高端領域突破，產業融合將成為大勢所趨，信息化和大數據將成為醫療器械市場發展的新的助推器。

（三）醫療服務市場的發展現狀

在醫療服務市場方面，中國醫療服務市場規模從2011年的1.40萬億元增長至2014年的約2.20多萬億元。基于國家衛計委的統計，中國醫藥工業信息中心預計2019年中國醫療服務市場規模達到4.338萬億元。目前，公立醫院醫療服務收入占比78%，社區基層與私營醫院所占比例僅為11%和8%左右。預計到2020年我國人均私營醫院床位數將翻三番，屆時，私營醫院醫療服務收入所占比重將大幅提高。

三、“互聯網+”環境下醫療健康行業的創新

在“互聯網+”環境下，醫療健康行業必須進行創新，實現互聯網醫療，彌補傳統醫療模式的缺陷，幫助患者更好進行科學、有效的預防疾病，實現治未病；使優質醫療資源進行跨時空的最佳配置，優化患者院內就醫流程，幫助病人免去不必要的到院就醫，節約時間，提高效率；給患者更方便快捷、便宜的購藥體驗，促進醫患溝通，使醫生價值最大化、服務最優化。提高醫療服務效率，提升醫療水平和健康管理能力。

（一）創新健康管理方式

健康管理包含保健食品、器械設備、健康追蹤、體檢、健身養生等多個領域，其核心是預防醫學的思想。近年來，健康管理已逐漸發展成為社會熱點，作為一般醫療服務的“升級版”，未來將向個性化、多元化方向發展。

互聯網醫療下全新的健康管理理念、技術和手段，能夠有效促進疾病預防，醫病于未病，幫助降低醫療機構壓力，提高國民健康水平。傳統醫療環境下，多數患者出現明顯病癥才就醫，這種健康管理方式通過互聯網醫療會變為主動進行疾病的預防。首先，人們可通過穿戴先進的醫療設備將生命體征指標數據化。通過穿戴設備患者可以隨時隨地進行自我健康管理，實時獲得數據，及時篩查、預防疾病；將獲取的身體各項體征數據借助大數據、云計算等技術，尋找疾病與日常生活行為的關系，并及時咨詢專業醫護人員。其次，通過基因檢測篩查致病基因，預估疾病發生風險。患者可以通過合理飲食、積極運動等方式盡早進行預防，減少預防疾病的發生。健康管理的未來趨勢見圖2。

（二）創新就醫方式

互聯網問診平臺通過在線問診、診前咨詢，初步了解用戶的病癥情況，引導其科學、合理就醫，推動醫療資源使用情況的倒三七模式向正三七模式發展，最終實現醫療資源的合理使用，因而將成為分級診療的有效手段。而傳統醫療服務模式為“四面墻加一張檢查臺”，患者必須親自前往醫院就診。由于目前我國醫療資源配置不合理、醫療基礎設施薄弱，出現了掛號難、醫療效率低、醫療服務質量低等諸多問題。

圖2 健康管理的未來趨勢

互聯網醫療環境下，不需要政府重新建造醫院、診所，只需要通過“虛擬化”的醫療體制和系統，對患者進行遠程監控，管理患者的信息即可。這樣就會將醫療服務惠及更多的患者。跨時空的優質醫療資源的配置將極大改善醫療服務效率，提高醫療服務質量，提升就醫體驗。互聯網醫療與傳統醫療的就醫路徑對比見圖3。

圖3 互聯網醫療與傳統醫療的就醫路徑對比

（三）改善就醫體驗

“掛號排隊時間長、看病等待時間長、取藥排隊時間長及醫生問診時間短”這一“三長一短”使就醫體驗飽受社會詬病。互聯網醫療的出現使得“根治”這一“頑疾”指日可待。與傳統就醫體驗相比，互聯網醫療就醫過程更加快捷，減少排隊時間，提高服務效率和患者滿意度，改善就醫體驗。在互聯網醫療環境下，患者可以通過互聯網隨時進行掛號，大大節約時間；同時，醫院根據不同科室的預約可以提前調配醫生，縮短患者候診時間，緩解醫院的看病難問題。在候診環節，患者可以通過科室導航服務快速找到相應的科室；在繳費環節，可以通過網絡支付，如可以通過微信、支付寶等方式，節省了到窗口排隊繳費的時間；在獲取檢驗報告環節，患者可在手機上查看報告，不需要再到醫院提取；在院外康復環節，通過在線問診或者遠程醫療設置，患者可以與醫生隨時咨詢，針對病情及時采取相應的辦法。

（四）創新購藥方式

傳統醫療行業購藥環節存在諸多痛點：處方用藥不透明，購藥方式多為醫院看病購藥以及實體零售藥店購藥，取藥時間長且路途用時長。互聯網醫療通過醫藥電商，可以實現讓用戶更方便、快捷、便宜的購買藥品。方式主要以B2C和O2O兩種方式。例如，O2O模式通過實體零售藥店的快速物流配送，實現在1個小時內完成藥品的配送，為用戶帶來更加快捷的購藥體驗。B2C模式則通過互聯網藥店或者第三方醫藥平臺，對藥品信息進行快速查詢、比價，查看是否支持醫保報銷，用戶在網上完成下單，藥品在1―2天內就能收到。

隨著網售處方藥政策的放開，醫藥分離的狀況愈加明晰，互聯網醫療銷售的藥品種類將迎來大幅增長，醫藥電商的購藥方式正在加速重構傳統的購藥方式，為用戶帶去更好體驗。新醫改的公立醫院改革和藥品供應保障體系改革是破除“看病貴”問題的針對性改革措施（見圖4）。

（五）重構醫患生態

當前，醫患沖突不斷升級。互聯網醫療環境下，醫患關系會得到改善。醫生可以通過互聯網以健康管理、自診等方式在線上與患者進行溝通咨詢。通過在線問診可以緩解醫療資源的不對稱，優秀的醫生可以利用碎片化的時間為更多患者提供診斷，收獲口碑和名譽，恢復“白衣天使”稱號。互聯網醫療通過線上和線下的服務，優化服務流程，為患者提供導診、釋疑、咨詢等人性化服務和人文關懷，使傳統醫療的“三長一短”現狀得以緩解，使患者就醫更加方便，給患者帶來更加溫暖的體驗。

參考文獻：

[1] 唐克媛.互聯網醫療健康行業融資情況分析[J].時代金融，2015，（11）

篇（7）

隨著社會經濟的發展，流動人口的增加，醫療服務需求快速增長，醫療市場競爭越來越激烈，致使醫療機構超范圍行醫和聘用非衛技人員等違法行為時有發生，擾亂了醫療市場秩序，損害了群眾的健康利益。現將威海市衛生局衛生監督所2007-2008年立案查處的65起醫療機構行政處罰案例進行分析，旨在找出醫療機構存在的違法問題，為進一步規范醫療市場、整頓社會主義市場經濟秩序、提高綜合執法能力提供依據。

1　資料與方法

收集2007年1月至2008年12月，兩年威海市衛生局衛生監督所所有立案查處的醫療機構行政處罰案例共65 起，進行分析。所有立案查處的案件均參照國家或山東省或威海市的相關法律法規進行，并均順利執行。

2　結果

65例行政處罰案例違法主體分布見表1，案件案由見表2，處罰種類見表3，處罰程序及金額見表4。表1　行政處罰案例違法主體分布表2　行政處罰案例案件案由分析

案由案例數構成比( %)未取得《醫療廣告審查證明》擅自醫療廣告2843.1使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作1624.6超出核準登記的診療科目開展診療活動1218.5未取得《醫療機構執業許可證》開展診療活動710.8出借(或轉讓、出賣)《醫療機構執業許可證》23.1合計65100表3　行政處罰案例處罰種類

處罰種類案例數構成比( %)罰款4467.7警告2132.3沒收違法所得1015.4吊銷診療科目35.7沒收器械23.1吊銷許可證11.5表4　不同程序的處罰金額分析

3 　討論

分析文中報告的65個醫療機構行政處罰案例，醫療機構中個體診所和門診部存在問題較多，處罰原因以違法醫療廣告為主，占43.1 %，其次有使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作、超出核準登記的診療科目開展診療活動等問題。

個體診所和門診部是醫療服務的重要力量，是對公立醫療機構的有力補充，但由于個體診所和門診部在人員技術上和投資額上相對公立醫療機構有所差距，對有關法律法規重視和理解上也有距離，在醫療市場的激烈競爭中出現了較多問題，違法事實主要有使用非衛生技術人員、出借或出賣《醫療機構執業許可證》、超出核準登記的診療科目開展診療活動和違法醫療廣告等方面。醫療廣告審批與管理分離，廣告監管體系乏力，執法難度大，打擊力度不夠[1]。部分醫療機構受利益驅動，忽視國家的法律、法規，違規虛假醫療廣告，利用名人的社會效應，宣稱“專治疑難雜癥效果顯著”，夸大疾病的診療效果，誤導或欺騙消費者。

從案件案由來看，未取得《醫療機構執業許可證》開展診療活動的案件僅為7例，占10.8 %，說明近幾年關于打擊無證行醫的專項整頓已見成效，所采取的媒體宣傳、社會公示、專項整頓、監督舉報等舉措非常得力。從結案來看，所有案件均自覺履行且完全履行，未發生行政復議和行政訴訟，說明行政管理相對人對執法部門的執法行為及行政處罰的認知度較高。

鑒于威海市醫療機構行政處罰案的特點提出以下建議：(1)加強立法，完善法律法規。現行醫療服務行業管理法律法規較之現狀相對滯后，有的條款可操作性不強[2]。迫切需要對現有的一些法律法規進行必要的修訂和制定新的法律法規或地方實施辦法以適應衛生監督執法的需要，使衛生事業的發展和管理真正做到有法可依、有章可循。(2)加強綜合治理，特別是醫療廣告的監管涉及到廣電、工商、衛生、藥監、中醫藥等多個行政管理部門，要加強協調，明確他們在醫療廣告執法中的職責和義務，各個部門需要各司其職，積極配合，從防范、查處、曝光3個關鍵環節入手，形成全社會齊抓共管的局面[3]。(3)創新監督機制，實行醫療衛生機構試行不良執業行為記分管理與量化分級管理制度。將醫療機構量化分級管理與不良執業行為記分管理有機結合，加強衛生監督力度，強化醫療機構誠信執業建設，有力規范醫療機構執業行為。(4)充分利用媒體的作用，多形式、多渠道宣傳法律知識，舉辦法律法規培訓班，提高醫療機構法定代表人、負責人和衛生技術人員的法律水平和自我保護意識。同時，加強衛生監督員的法制教育和業務培訓，全面提高執法水平和業務素質，為規范醫療服務市場，保護人民群眾的生命健康和合法權益做出貢獻。

參考文獻

篇（8）

中圖分類號：R95 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2016）07（c）-0107-02

醫療器械產業涉及醫藥、機械、電子、化工、材料等多個行業，是一個多學科交叉、知識密集、資金密集的高技術產業。醫療健康產業專業門類齊全、產業基礎穩固、產業鏈條完善，展現出巨大的發展潛力和市場空間。醫療器械產業發展水平代表了一個國家的科技水平和綜合實力，其制造技術涉及生物醫學、機械工程、材料科學等多個技術交叉領域，具有行業壁壘高、集中度不斷提高等特點，是醫療衛生體系建設的重要組成部分。生物材料、傳感器、物聯網等新興技術及行業的崛起正在為醫療器械產業注入新鮮活力。我國醫療器械工業現已建立了較為完整的科研開發、生產和管理體系，已成為我國高科技領域頗具發展前景的生力軍。

1 我國醫療器械行業發展現狀

1.1 全球醫療器械行業需求格局

全球醫療器械市場中，美歐日等發達國家和地區的醫療器械產業發展時間早，國內居民生活水平高，對醫療器械產品的技術水平和質量要求較高，市場需求以產品的升級換代為主，市場規模龐大、需求增長穩定。中國、東南亞等發展中國家人口眾多、醫療保健系統改善空間較大，龐大的人口基數對醫療器械有不斷增長的剛性需求，存在較大的市場需求空間。

1.2 全球醫療器械行業市場規模

近年來，全球醫療器械產業快速發展，貿易往來平均增速達7%左右，是同期國民經濟增長速度的兩倍左右。據統計，美國、歐盟、日本共占據全球醫療器械市場超八成的份額。其中，美國是全球最大的醫療器械生產國和消費國，消費量占全球的40%以上，2015年強生公司以2 584億美元的總收入位居全球榜首。2011―2015年全球醫療器械銷售規模穩步增長，2015年達到3 903億美元，復合增長率（CAGR）為1.90%。預計該市場規模在2020年將增長至4 775億美元，2015―2020年期間將呈現4.1%的年均復合增長率。

1.3 我國醫療器械行業市場規模

我國醫療器械行業起步晚，但增長強勁，市場銷售規模2001年、2013年、2014年分別為179億元、2 120億元、2 556億元，2014年的增長率為20.06%。我國醫療器械2015年市場總規模約為3 080億元，為2007年535億元的近6倍。2015年全國醫療器械類銷售總額為568.58億元，新華醫療以75.54億元的收入位列國內醫療器械公司收入之首。2010―2015年我國醫療器械市場規模復合增長率（CAGR）為17.01%。國內醫療器械市場規模大大高于全球增速，預計2017年將達到4 942.3億元，年均復合增長率預計為15.4%。

1.4 我國醫療器械行業的競爭格局

在我國的醫療器械行業中，跨國企業在高端市場中占據著絕對優勢，尤其是醫學影像設備和體外診斷等技術壁壘較高的領域，市場占有率超過75%。國內的三級醫院一般都采用進口醫療器械，即使是二級醫院，也有2/3的醫療器械是進口產品，我國醫療器械企業主要占據中低端市場，出口的是部分高端醫療器械產品。進口的主要是技術含量較高的大型醫療設備，當前引進國外先進技術的重點是X線設備中的高頻高壓技術、全數字化技術和圖像處理技術、電子內窺鏡生產技術等。進口醫療器械壟斷高端市場，國內產業競爭力有待提升。

2 我國醫療器械行業面臨的發展環境

與發達國家相比，我國醫療器械工業起步較晚，規模較小，發展較為滯后。隨著經濟的發展和人們健康意識的提高，國家對醫療器械的發展越來越重視，把醫療器械納入戰略發展，“十三五”醫療器械已經到了蓄勢待發，大發展的趨勢，國內醫療器械行業面臨新的發展環境。

2.1 影響行業發展的因素分析

2.1.1 有利因素

（1）國家政策的大力扶持。

近年來，國家有關監管部門采取了積極措施，為醫療器械行業創造良好的發展環境。2015―2020年期間，醫療器械行業發展的主要任務為重大裝備研發、前沿和共性技術創新、應用解決方案研究、應用示范和評價研究。未來我國數字診療裝備行業將實現突破、收獲及繼續高速發展。

（2）醫療器械市場前景廣闊。

全球醫療器械行業穩步增長，我國由于社會老齡化人口比例提高、新醫改政策的深入貫徹、基本醫療保障制度實施以及居民支付能力增強等因素，國內存在巨大的消費潛力和廣闊的成長空間，必將推動醫療器械市場迅速擴張、高速發展。

2.1.2 不利因素

（1）國外企業具有從上游材料研發到下游產業化應用的完整產業鏈的競爭優勢。其中，產品設計與研發、分銷與品牌建設是醫療器械產業主要利潤的關鍵環節。

（2）新進入的企業加劇了市場競爭的激烈程度，醫療器械企業必須加大研發投入，增強自主創新能力。

（3）研發創新能力薄弱，產品附加值較低，缺乏核心競爭力。技術的創新和進步是全球醫療器械行業發展的關鍵，目前國內絕大部分的醫療器械生產企業缺乏技術創新能力。

2.2 政策強力支持，助推市場需求增加及產業優化壯大

（1）國務院通過“十三五”科技創新專項規劃，精準醫療等領域將啟動新的重大科技項目，以創新型國家建設引領和支撐升級發展，高性能醫療器械被確定為醫藥工業與醫療衛生方面重點突破的領域之一，這必會加快我國醫療器械“國產化”進程，助推產業發展邁上一個新臺階。

（2）在國家政策導向及醫療裝備新需求下，國內醫療器械消費市場需求增加。衛生部的《健康中國2020戰略研究報告》明確指出，對于自主研發藥品、醫用耗材、醫療器械和大型醫用設備等，衛生部將專門推出100億元的民族健康產業重大專項，可見醫療器械市場需求仍有巨大提升空間。

（3）醫療器械企業之間的兼并重組成行業未來的主要方向，尤其小微醫療器械科技公司作為醫療器械新產品研發的主力，成為大公司重點收購對象，致使醫療器械產業結構不斷優化、壯大。

3 我國醫療器械行業發展趨勢

中國醫療器械產業由小到大，迅速發展，特別是近年來，醫療器械產業發展速度進一步加快，連續多年產值保持兩位數增長，產品出口的數量和科技含量也不斷提升。當前，現代醫學對醫療器械領域的創新發展提出了新需求。

（1）醫院高端醫療器械的配備以及便捷的家用醫療器械都將迎來高度的需求增長。

醫療器械創新體現了創新鏈、產業鏈、資金鏈、政策鏈相互支撐的特點。加強醫療器械工業共性技術和基礎技術的研究開發，加快產品的更新換代和生產技術的現代化。高新技術醫療設備是多學科、跨領域的現代高技術的結晶，其產品技術含量高，利潤高，因而是該行業相互競爭的制高點。近年來，我國加強對創新產品的政策支持，高度重視醫療器械技術支撐能力建設，對列入國家重大科技專項或國家重點研發計劃以及臨床急需的產品提供支持。預計未來中國醫療器械產業與世界醫療器械市場的關聯度將愈加緊密，對我國的醫療器械制造工藝、新材料應用、研發水平等勢必產生巨大影響，促使我國醫療器械產品從中低端向高附加值的高端產品轉化。

（2）我國醫療器械產業將重點發展數字化診療設備、健康監測裝備等五個領域。

醫療器械產業是我國國民經濟轉型和結構調整的戰略指導點，國家對醫療器械和醫療裝備有很高的支持。數字化診療設備將作為“十三五”重點專項的首發。高端醫療影像產業化方面，主流的、高質量、高分辨率及多功能的影像設備仍是“十三五”重點關注的部分。診療一體化特別是高端影像相結合、可再生組織修復的材料和可吸收植介入材料都是非常重要的趨勢。智能醫療有助于解決醫療資源分布不均的難題，醫療器械高端設備及前沿技術如云診斷等多由發達國家所掌握，大量的健康信息智能檢測微型化需要我們整個行業來發力。醫學影像設備的數字化和信息化借助互聯網技術為遠程醫療診斷和治療提供可靠的幫助，借助手術機器人實施遠程操作或通過現代通信方式指導前方術者操作。同時以人機工程學為背景進行醫療機械改進，改善醫療器械中的弊端，保證相關機械性效能更高更好，人機工程具有廣闊的發展空間。

總之，我國醫療器械行業的發展戰略要以全球性醫學目的的調整和醫學模式轉化為導向，以產品質量為根本，加快產品的二次開發和技術改造，建成一個高新技術和常規診療技術有機結合，既適合我國醫療制度改革的近期目標，又能與全球市場需求相適應的高技術制造產業。企業必將從未來的醫學發展方向、國際市場環境、國內市場政策及自身發展戰略三者聯動過程中搶占先機。中國醫療器械行業必將真正成為一個產品門類比較齊全、創新能力不斷增強、國內外市場需求更加旺盛的朝陽產業。

參考文獻

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[2] 2016-2022年中國醫療器械市場行情動態及發展前景預測報告[R].

篇（9）

2002年9月1日出臺的《醫療事故處理條例》中，醫療事故的范圍明顯擴大，取消了責任事故和技術事故之分，統稱醫療事故，且醫院和醫生在事故中的賠償額明顯提高，在此情形下，早被冷落的醫生職業責任保險近期受到了各家醫院空前的重視。實際上，這是醫生職業責任保險的市場供給與潛在需求相互作用的結果。

一、我國醫生職業責任保險產生與發展的條件

1.前提條件

保險產生的前提條件是自然災害和意外事故的客觀存在。古今中外，凡醫療活動將都難免風險。中國消費者協會收到的消費者投訴中，醫療糾紛一直是熱點，并且此類糾紛的數量一直在增加。在我國，600萬之眾的衛生隊伍中的80%的人，在從事臨床醫療和科研工作，誰也無法推算他們每天會遭遇多少風險。據不完全統計，成都市每年發生的醫療事故糾紛有上百起。這些動輒就是幾十萬上百萬的巨額索賠，使醫院和相關責任人來說難以承受。不僅如此，醫院和責任者還會陷入無止境的糾紛中，影響其工作和聲譽。為此，一些義務人員想到了通過保險的途徑來應付可能會出現的醫療事故索賠。

2.物質條件

醫生職業責任保險產生的物質條件，也就是保險需求產生的條件。根據馬斯洛的需求層次理論人們的需求可分為五個層次，即基本的生理需求、安全需求、愛與被愛的需求、新生的需求和自我實現的需求。人們只有在低級的需求得到滿足以后，才會產生高一級的需求。而對于我國的醫務工作者來講，根據他們的收入狀況分析，基本的生理需求已得到了滿足，已達到了追求安全需求的層次。因此，大多數醫務工作者對醫生職業責任保險持歡迎的態度。

3.經濟條件

醫生職業責任保險產生的經濟條件，也就是職業責任保險供給產生的條件。隨著經濟體制改革的深入，商品經濟的發展，各種民事活動急劇增加，民事賠償責任事故層出不窮，人們的索賠意識不斷增強，終于使人們完全認識了責任保險。

大多數人對責任保險的認同，就可以滿足保險供給產生的理論基礎，即概率論和大數法則的要求。這樣，在中國現有的保險技術條件下，醫生職業責任成為可保風險。

由此可見，醫生職業責任保險在我國的供給和需求條件已經成熟，這一險種在我國的市場前景是樂觀的。

我國醫生職業責任保險市場的現狀及成因

盡管醫生職業責任保險對醫生、醫院、患者和保險公司都有好處，既能讓醫生解除高額賠付的后顧之憂，醫院徹底與醫療糾紛絕緣，所有善后事宜均由精通醫療業務的理賠代表負責；同時可以使患者得到及時的經濟補償；保險公司也會因入保的醫院多，涵蓋醫生多，帶來可觀的經濟效益。而且西方發達國家的醫生職業責任保險已為法定保險，這些國家的醫療糾紛也遠遠的低于我國。盡管我國醫生職業責任保險引起了社會各界，尤其是醫療工作者的興趣，但是投保人數卻很少。造成這種情況的原因如下：

4.需求方分析

在我國，醫生職業責任保險的需求方為醫療機構，就醫生個人而言，他們對自己的職業責任保險大都表示歡迎，但是對醫院來說，就不太愿意給醫生投保或者不希望讓社會知道自己醫院的投保情況。

醫院對自己信譽的擔憂。醫院擔心一旦病人知道自己的醫生對醫療責任保了險，就可能會產生對醫生責任心要降低或醫術水平不高的誤解，從而影響醫院整體聲譽和生意。而醫院的這種擔心顯然會直接影響醫生職業責任保險推廣的深度和廣度。

相對偏小的責任風險。盡管新的《醫療事故處理條例》比起舊的《醫療事故處理辦法》在事故范圍和經濟補償方面都有很大程度的提高，但是由于醫生職業責任保險的保險費較高，醫院在進行了簡單的成本收益分析之后，它們一般會選擇風險自留，因為保險費遠遠的大于它們的每年的賠付。

保險產品的險種單一。目前的醫療責任保險，只是按照醫務人員的專業職稱的不同而有所不同，即使醫療風險差距很大的醫務人員，他們也只能買同樣的保險。這不僅造成了一些風險較小的醫院不愿投保，同時也造成了風險較大醫院的道德逆選擇，這些有較大風險的投保人以平均的保險費購買保險。

5.供給方分析

醫生職業責任保險的供給方即保險公司。鑒于我國目前的現狀，保險公司面臨著以下的問題，結果導致了醫生職業責任保險的保險費偏高。

道德風險的存在造成醫生職業責任保險的純保險費率偏高。道德風險是普遍存在于各個險種中的一個問題，但是它在醫生職業責任保險的運行中表現更為突出。

在投保時存在道德逆選擇。由于我國的醫生職業責任保險的自愿保險，不具有強制性，再加上并未對市場進行細分，使不同風險的人在保險費率上沒有差別，或者差別不大，造成投保人的風險一般較大，賠付率較高，導致純保費部分居高不下，限制了一些風險較小的保戶積極投保。

投保后的道德風險。由于我國對醫生的職業生涯缺乏一套完備而且透明的監管體系，因此在醫院投保醫生職業責任保險以后，容易造成一些醫生的責任心缺乏，使保險事故增加，從而保險賠付增加，這也會使保險費率提高。

經驗數據的缺乏造成了醫生職業責任保險純保險費率厘定不科學。從精算的角度來講，一個險種的設置首先應當滿足大量的同質可保風險的存在。可是鑒于我國目前的現狀，這一前提條件無法得到滿足。

無法滿足大量可保風險的要求。由于我國沒有實行法定的醫生職業責任保險，而且保費偏高，結果投保人數量有限，造成大量風險這一條件無法得到滿足。

無法滿足同質風險的要求。由于醫生這一職業的特殊性，風險因素的多樣性和復雜性，要想保證風險的同質性，必須對市場進行細分，可是我國目前的險種設計的分類很不科學，僅以職稱這一因素對醫務人員進行分類，必然不能滿足風險同質的要求。

醫療責任保險技術要求較高。由于此險種涉及很多醫療技術和操作上的問題，所以保險公司在具體管理與操作上，必須注意技術問題的處理，否則會帶來許多麻煩，結果造成保險公司成本上升，管理費用提高，進而導致附加保費的提高。

二、發展醫生職業責任保險市場的對策及建議

盡管從理論上講，醫生職業責任保險的市場前景很好，可是由于中國目前在需求和供給方面存在一些問題，造成了目前市場總體的不樂觀。為了解決這一問題，筆者提出以下對策和建議。

1.實行強制保險

對醫生職業責任保險實行強制保險是確保該險種在我國的順利實施最重要的環節。因為強制的醫生職業責任保險可以克服目前該險種在我國市場上的很多弊端，對投保人和保險人均有利。

降低投保人對自己信譽的影響。目前投保人不愿主動投保醫生職業責任保險的最主要原因是擔心自己投保而其它醫療機構沒有投保，將會引起患者對投保的醫療機構的技術水平和責任心的懷疑，進而影響醫療機構的正常經營；同時擔心由于患者以為向投保的醫療機構索賠更容易，將會導致投保的醫療機構的醫療糾紛可能多于其它未投保的醫療機構，管理成本加大。如果采取了強制保險，這種懷疑和擔心將不再存在，有利于此險種快速、健康的發展。

降低投保時的道德逆選擇。通過實行強制保險，可以使參加保險的保戶的平均風險降低，從而保證營業保費中純保費的降低。這樣，不僅可以鼓勵更多的保戶投保，保障醫生和患者的利益，有利于社會安定；同時，由于投保人的增多，可以降低保險公司的平均不變成本，產生規模經濟效應，從而降低營業保費中的附加保費部分。這樣又會引來更多的保戶，從而使保險公司的經營進入良性循環。

保證純保費厘定的科學性。通過實行強制保險，可以滿足大量可保風險存在的要求，可以克服目前純費率厘定中的非科學性。同時，由于采取的是強制保險，幾乎所有的合格的投保人都必須參加保險，這樣，以前的一些關于醫療事故糾紛及賠付的經驗數據都可以使用，進一步保證了費率厘定的科學性。

2.推行單一風險責任的保險

由于醫生職業責任保險涉及的風險因素較多，每一因素都可能導致風險事故差異很大，這就要求必須對此險種所涉及的風險因素根據不同的標準進行細分，目前國外主要依照專業進行細致劃分，如醫療事故責任保險、醫師業務責任保險、藥劑師責任險、內科醫師責任險、外科及牙科醫師責任險、護士責任險、美容師責任險等險種。但是筆者以為鑒于綜合性險種保費較高以及這一險種在風險因素上的復雜性和這一產品對于中國保險業還屬于新生事物，因此結合醫生的職務、專業、以往的職業記錄，推行單一風險責任的保險，如外科手術保險、醫療診斷保險、輸血保險等等，既可以通過對市場細分，滿足同質可保風險存在的要求，保證純保費厘定的科學性，又可以降低保險費率，吸引大量投保人，進而降低附加保費，最終使營業保費降低。

3.建立完備的醫生職業監管體系

防止醫生投保后的道德風險，除了對醫生進行道德思想教育以外，應當建立一整套的約束機制。首先，這一機制必須是完備的，它要涵蓋醫生執業生涯的方方面面；而且，這一套制度應當是透明的，不僅醫院要對每個醫生的道德和技術水平要了解，而且保險人也應對每個醫生的情況作到心中有數，因為醫生的道德和技術水平是影響保險人是否承保和是否在現有的條件下承保的重要事實，根據最大誠信原則，保險人對此有知情權。

4.引入保險中介

根據發達國家的經驗，當代的保險公司的主要業務是承保和投資，而此險種的技術性較強，更需要保險中介來做大量的工作，比如保險理賠可以由保險公估人來完成，通過社會分工和專業化來提高工作效率和降低成本，從而降低附加保費，進而降低營業保費。

盡管醫生職業責任保險這一新生事物還存在這樣或那樣的問題，要被完全理解和接受尚需時日，但是，雖著市場經濟的發展、法制的完善、醫療水平的發展、可保風險的不斷出現，加上保險公司自身在險種設計上的努力和自身管理的加強，經過不斷的摸索，一定能夠探索出一條適合我國保險市場的醫生職業責任保險的發展道路。

參考文獻：

1.王方劍.四法令催熱醫療責任險.經濟觀察報，2002.9

2.藍松.保險概論.西南財經大學出版社，2000

篇（10）

1 我國醫療器械產業現狀

我國的醫療器械發展經歷了從無到有、從小到大的發展過程。到2015年底，全國醫療器械行業產值已突破1000億元，醫療器械工業企業近1萬多家，生產品種達8 000多個，已能夠生產部分高科技產品如CT、核磁共振、彩超、γ刀等。但是同發達國家相比，我國醫療器械技術含量不高，不少核心技術仍被發達國家大公司壟斷，而且所占國際市場份額不足2%。

由于龐大的消費群體和政府的積極支持，我國醫療器械市場發展空間極為廣闊，主要表現在幾個方面：①經濟發展加速，人民生活水平提高，人口逐步老齡化，醫療服務需求升級，促進了醫療消費的增長和醫療器械的需求； ②醫院信息化引發了醫療器械需求增長。隨著計算機和網絡技術的發展，醫療領域的信息化和網絡化引發了對影像化、數字化等高精尖醫療設備的需求增長，給醫療器械生產企業帶來巨大的市場空間；③國家政策變化帶動醫療器械需求增長。藥品集中招標采購制度逐步降低了醫院對藥品收入的依賴程度，提高醫療服務收入是醫院減少對藥品收入依賴程度的重要途徑，由此產生的對中高檔醫療設備的需求將構成醫療器械行業發展的一個持續動力；④加入WTO 后，我國醫療器械出口的外向度加大，加入國際市場的空間更為廣闊；⑤醫療衛生事業的發展將促進醫療器械消費的增加，我國現有醫療機構總數達20萬家，其中縣級以上的醫院只有2萬家，醫療儀器設備的水平較差，亟待提高，這給我國醫療器械產業提供了廣闊的發展空間。

雖然國內醫療器械市場在不斷擴大，但我國醫療器械生產企業在很大程度上還保留著傳統的生產模式，技術水平僅處于中、低檔，低水平重復生產現象嚴重，競爭能力較差。在我國醫療器械行業銷售收入排名前10位的企業中，外資、合資企業就有7家；前50名企業中，合資、外資企業的銷售收入和利潤總額都在50%以上，外資和合資企業成為國內醫療器械市場的主力軍。我國除了超聲聚焦等少數技術處于國際領先水平外，技術總體水平和國外存在著較大的差距，而這種狀況在短時間內很難改變。

2 影響我國醫療器械產業發展的因素

2.1 經濟因素

經濟因素制約了醫療器械行業發展的速度和方向。社會醫療衛生總費用的水平取決于社會經濟的發展水平，以占國民生產總值（GNP）的比例來估計。我國在20世紀末社會衛生費用約占GNP的5%左右，遠低于美國（早在1993年美國已經達到了19%）。現階段，一方面由于人民消費水平有限，醫院經濟實力較差，大多數中、下層醫院買不起也用不起昂貴的現代化醫療設備；另一方面受國家和企業財力的限制，資金投入相對較少，醫療器械開發能力不足，在一定程度上制約了醫療器械產業的發展。

2.2 技術因素

與發達國家相比，我國技術水平相對較低，這是影響我國醫療器械行業發展的又一重要因素。資料顯示，我國醫療器械產品的總體水平比發達國家落后15年，主要醫療器械產品達到當代世界先進水平的不到5%，產品可靠性差、性能落后，市場競爭力弱。即使是中低檔醫療器械產品，我們也不能與發達國家相比。以呼吸機為例，產品平均無故障時間僅200h左右，而國外產品高達3 000h。另外，當今醫療器械產品的技術含量越來越高，產品被仿制的可能性大為減小，競爭壁壘大大提高。總之，相對低下的技術水平，削弱了我國醫療器械行業的競爭力，極大影響著我國醫療器械行業發展。

2.3 社會因素

社會因素涵蓋諸多方面的內容，比較復雜。諸如：企業所有制結構的轉換；市場經濟體制的完善；現代企業制度的建立；醫療保健體制的變革；國家政策的扶持等等，這些都影響我國醫療器械產業的發展。隨著改革的深入，制約我國醫療器械產業發展的各種社會因素將逐步得到解決。

3 提高我國醫療器械產業競爭力的對策和建議

3.1 國家政策扶持和保護

產業的快速發展，有賴于產業政策的助推器作用，而我國醫療器械產業政策中還存在著制約因素，需要進一步進行改革：①國家制定一些稅收、信貸等優惠政策。歐洲和日本的醫療器械行業是作為福利行業進行扶持的，我國可以借鑒參考；②要在政府采購政策上給予相應的扶持。在同等條件下應優先采購國內醫療器械產品；③建立和健全醫療器械方面的標準認證體系，加強認證力度，爭取早日與國際標準接軌；④加大宏觀調控力度，把面廣量大的醫療器械作為發展重點，通過調整醫療器械產業、產品和企業組織結構，鼓勵企業聯合兼并，實現規模經濟，以提高生產集中度和市場占有率；⑤醫療器械行業是一個多學科交叉、知識密集、資金密集的高技術產業，目前狀況下，單個企業無論是資金上還是技術上都難以完成大規模的研發，政府需要在科研基金上傾斜。

3.2 企業自身競爭實力的提高

企業要在強化研發能力、提高營銷水平、調整產品結構、重視質量管理以及加強交流合作等方面多作努力，增強自身實力。這是提高我國醫療器械產業競爭力的關鍵。

（1）強化研發能力。醫療器械產業是一個多學科交叉、知識密集、資金密集的高技術產業，涉及到醫藥、機械、電子、塑料等多個行業，科技含量相對較高。目前，我國醫療器械制造企業數量多、規模小，嚴重缺乏研發和規模生產實力。因此，強化研發能力，加速產品的升級換代，提高產品科技含量是當前我國醫療器械企業的當務之急。

（2）提高營銷水平。在與國際龍頭企業的競爭中，本土化的直銷將成為國內企業的優勢，而誠信度低、網絡脆弱的模式則是進口產品市場營銷的軟肋。因此，發揮直銷優勢，重視名牌效應，提高營銷水平，是國內企業贏得競爭的有力武器。

（3）調整產品結構。優先發展經濟實用的、高質量的中低檔產品，不能片面強調高、精、尖產品，而應綜合考慮療效好、質量可靠、成本低的產品。要開展市場分析和需求預測，生產適銷對路產品，以取得最大的經濟效益和社會效益。