藥學工作者論文匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇藥學工作者論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

以2013年全國中藥臨床藥學學術研討會論文為研究對象，共80篇。

1.2研究方法

從論文類型、研究內容、作者地區分布等方面對80篇會議論文進行統計、分析。

2結果

2.1論文類型分布情況

本次會議80篇論文中，理論探討性論文占43.75％，調查分析性論文占22.50％，其余為綜述和實驗性論文，未有應用中藥臨床藥學干預疾病治療的個案報道。可見，全國中藥臨床藥學學術研討會論文以理論探討性論文為主，中藥臨床藥學應用在中醫臨床的具體實踐性論文較少，這與中藥臨床藥學目前在全國醫療機構開展情況基本一致。

2.2論文研究內容分布情況

80篇會議論文中研究內容除中藥臨床藥學淺論最多外，還有中藥用藥分析、中藥不良反應、中藥藥動學、中藥煎藥及臨方炮制、中藥說明書及包裝、中藥處方點評、中藥藥源性疾病、中藥循證藥學等，研究內容較廣泛，涉及研究領域也較多。但是，涉及中藥藥動學、中藥處方點評、中藥藥源性疾病、中藥循證藥學的論文較少，且多以理論探討性和綜述性論文為主，缺少開展上述具體研究的成功案例和經驗總結性論文。通過統計還發現，在中藥用藥咨詢、中藥藥性理論研究、中藥生物利用度監測等方面未有相關論文。

2.3論文作者單位所在地區分布

80篇論文的作者單位所在地區分布較廣，但投稿數量最多的為會議主辦地廣東（31.25％），其次為天津（18.75％）、北京（16.25％）、河南（10.00％）、江蘇（8.75％），其余11個省市只有1～2篇，投稿數量均很少，另外還有海南、廣西、云南、貴州、江西、山西、遼寧、福建、浙江、、寧夏等10多個省市未有論文。

3討論

3.1建立完整的科學的中藥臨床藥學學科體系，促進中藥臨床藥學由理論研究向具體實踐轉變近年來，隨著我國醫藥衛生體制改革的深入，以合理用藥為核心的臨床藥學工作逐步開展起來，臨床藥學工作也成為醫療機構藥學服務的核心內容。但是，目前的臨床藥學工作多以化學藥臨床藥學為主，中藥臨床藥學開展較少，多數中藥臨床藥學研究僅停留在理論探討層面。本次會議80篇論文中，理論探討性論文較多，而實踐性論文較少。究其原因有多方面，其一，目前還未建立有一套完整、科學的中藥臨床藥學學科體系，也未有一套規范的、行之有效的中藥臨床藥學開展模式，使中藥臨床藥學人員無所適從，不知道如何開展中藥臨床藥學工作；其二，中藥臨床藥學人才的缺乏限制了中藥臨床藥學的開展。目前在我國尚無一名正式的中藥臨床藥師，也沒有中醫藥高等院校設置過中藥臨床藥學專業或開設中藥臨床藥學課程。現在從事中藥臨床藥學工作的人員多為受傳統中藥學教育的中藥師經簡單的臨床藥學知識培訓而來。傳統中藥學教育的目標是培養中藥飲片鑒定，中藥制劑生產及質量控制各個環節的藥學人才[2]，他們往往缺乏中醫基礎理論和中藥藥理等知識，導致難以勝任中藥臨床藥學工作；此外，還存在醫療機構主管部門及醫療機構本身對中藥臨床藥學工作的重視不夠等因素。鑒于上述原因，大多數中藥臨床藥學理論研究成果均未能在實踐中得到充分的應用，阻礙了中藥臨床藥學的發展及水平的提高。隨著中藥臨床藥學相關理論研究的不斷深入，一些高水平的中藥臨床藥學理論研究成果也不斷涌現，本次會議論文中也有不少，如有2篇論文對中藥臨床藥學概念、主要任務和最新研究進展作了詳細論述；有的論文從開展中藥臨床藥學工作實踐出發，從思想認識、機構建立、編寫資料、信息服務、中藥調研和處方分析與點評等方面探討了醫院開展中藥臨床藥學工作的方法；有的論文就中藥臨床藥師的定位、工作內容等作了深入探討；有的論文探討了醫院中藥房開展中藥臨床藥學模式；有的論文還深入探討了中藥臨床藥學研究內容中的中藥處方點評的科學化、系統化實施要點。此外，有的論文還從中醫藥院校的課程設置、實習安排及醫療機構的培養安排方面，對臨床中藥師的培養方法進行了分析，以探討及完善具有中醫藥特點的臨床中藥師培養模式。上述會議論文中一些有關中藥臨床藥學的理論研究成果和本次會議首發的《中藥臨床藥學》專著，對指導建立一套中藥臨床藥學開展模式甚至建立中藥臨床藥學學科體系都具有重要的參考。因此，本次會議論文中占多數的理論性文章為中藥臨床藥學學科理論建設提供了有力支撐，使人們對中藥臨床藥學的開展內容、方法等有初步了解，為中藥臨床藥學工作者開展中藥臨床藥學工作提供了理論指導，有助于中藥臨床藥學由理論研究向具體實踐轉變，推動中藥臨床藥學發展。

3.2拓寬中藥臨床藥學研究范圍，進一步深化研究內容，有利于完善中藥臨床藥學研究中藥臨床藥學是指在中醫藥理論指導下，以患者為對象，研究中藥及其制劑與人體相互作用和合理、有效、安全用藥及應用規律的一門綜合性的學科[3]。狹義來講，中藥臨床藥學研究的內容主要是指導臨床醫師合理應用中藥治療疾病。從廣義上說，中藥臨床藥學研究的內容非常廣泛，除上述狹義研究內容外還包括中藥不良反應的監測與上報、中藥藥動學研究與生物利用度監測、中藥藥性理論、中藥之間及中藥+化學藥之間的配伍、中藥處方點評、中藥用藥咨詢、中藥藥源性疾病防治、中藥藥物經濟學、中藥循證藥學、中藥調劑與煎服、中藥臨方炮制、中藥臨床試驗與評價等多方面研究內容[4]。從中藥臨床藥學本身定義及其內涵外延的需要，作為一門綜合性的學科，中藥臨床藥學研究領域絕不能局限于狹義的指導臨床醫師合理應用中藥治療疾病，必然會是多元化的研究領域。從本次會議論文的內容分布情況看，雖然中藥臨床藥學研究內容在多方面已取得一定成績，但在某些方面的研究力度、深度仍然不夠，且有些領域未有相關研究報道。因此，應積極拓寬中藥臨床藥學研究范圍，進一步細化、深化研究內容，豐富完善中藥臨床藥學的內容。

3.3調動醫院藥學人員開展中藥臨床藥學工作的積極性，加強地區間合作與交流，促進中藥臨床藥學水平的提高中藥臨床藥學作為一個新生事物，現正處在一個研究探索階段，開展過程中肯定也會碰到不少困難和問題。為了使中藥臨床藥學更好的發展，需要組織全國各地專家、學者對其存在或碰到的個性與共性問題進行研討及學術交流，本次學術研討會正是以此為目的而召開的。本次研討會共有來自全國23個省市的專家、學者參加，有16個省市的專家、學者向大會提交了論文，論文作者單位所在地區主要集中在廣東、天津、北京3個省市。雖然本次會議論文投稿數量較多，但僅分布在16個省市。由此可知，各地區開展中藥臨床藥學水平參差不齊，部分地區對開展中藥臨床藥學意識薄弱，缺乏開展中藥臨床藥學的積極性。因此，要加強開展中藥臨床藥學工作必要性、重要性的宣傳力度，提高人們對中藥臨床藥學的認知度，強化醫務人員的中藥臨床藥學意識，調動醫院藥學人員開展中藥臨床藥學工作的積極性。同時，要注意加強地區間合作與交流，邀請開展中藥臨床藥學水平較低或未有開展相關工作的地區醫院代表參加有關中藥臨床藥學的學術活動，促進上述地區與較發達地區中藥臨床藥學工作人員的溝通和交流，以帶動該地區中藥臨床藥學的發展，促進各地區中藥臨床藥學水平的協調發展，最終促進全國中藥臨床藥學整體水平的不斷提升。

篇（2）

1 常用的網上藥學信息資源形式和獲取方法

1.1網址集和地址輸入：以訪問Google網站為例，地址欄中輸入URL：，直接點擊網頁中的鏈結即可下載。方法：使用FlashCet（網際快車）、或thunder（迅雷）等工具軟件。

1.6多媒體資源的應用多媒體資源包括音頻、視頻資源等，在安裝Real One和Media Player等播放軟件后，直接點擊鏈結即可。

1.7論壇資源的利用：通過論壇，不但可以在他人幫助下獲得網上資源，還可能獲得網上沒有的額外資源。一個著名的搜索技巧是：“有時候你要的答案可能不容易在網上找到，但是很容易在網上找到知道答案的人”。論壇資源的本質是人力資源，找對了人就得到了資源。方法：注冊―登錄―發言。例：丁香園收錄了1980年至今的1400多種中國生物醫學期刊的論文、資料匯編及會議論文的文獻錄。內容涉及基礎醫學、臨床醫學、預防醫學、藥學、中醫學及中藥學，以及醫院管理等生物醫學的各項領域。

2.3.3萬方數據資源系統： 為大型中文網絡信息資源系統，提供數據庫、中文醫學期刊文獻檢索等方面的服務。有的數據庫是可以免費查詢的，另外一部分數據庫需注冊收費。

2.3.4臨床實驗數據庫：包含有藥學文獻庫、醫藥企業庫、制劑庫、藥品專利庫、藥品包裝庫等29類數據庫。

2.3.7 springer全文數據庫：springer.lib.tsinghua.省略德國施普林格提供學術期刊、電子圖書在線服務，含439種學術期刊，其中近400種為英文期刊。分醫學、化學、生命科學等十二大類。大部分期刊可閱讀全文，全文是PDF文件格式。

2.3.8High Wire Press intl.省略 斯坦福大學High Wire Press 提供免費檢索的期刊為336種，包括藥學、生物醫學等領域的核心期刊，及來自4500多種Medline期刊中的126萬篇文獻。可免費提供的論文全文達58萬篇。

2.3.9軍事醫學科學院網：bmi.省略 提供非常豐富的醫藥信息，包括國內外各著名醫學網站的鏈接并提供用戶荷蘭Elsevier Science Sets Net和美國UMI Ebsco Online等全文網絡數據庫檢索的服務。

2.3.10醫藥信息網 省略由美國VirSci 公司創建，包括藥品數據庫（drug DB），疾病數據庫（disease DB）醫學專題綜述（medical sciencde bulletin）、新藥數據庫（drug PR）、用藥問答(drug FAQ)、醫藥市場 、最新醫藥信息(electrical highloght bulletin)安全綱要指南 (safe medication practice)、醫藥新聞組、電子出版物及醫藥信息服務等12個方面的主要內容。

篇（3）

1.優化藥學服務型人才培養機制，構建“立體化”的專業實習模式

研究表明，結合患者使用藥物的過程，我國多數醫院目前所開展的藥學服務有用藥前藥學咨詢、用藥中參與臨床治療、用藥后合理用藥評價。在藥學服務工作過程中，除了專業知識之外，還涉及到與患者、醫生、護士以及同行等交流問題，如何能將藥學工作者認為正確的藥學服務內容傳達給不同的人群，獲得非專業人士的認同，不僅體現出藥學服務工作者的專業水平，更重要的是展現了“藥學服務型”工作人員的整體綜合素質。為此長沙醫學院藥學院在“藥學服務型”人才的培養方案中，將具有“藥學服務能力”的人才培養目標貫穿于教學環節的每個階段。目前已初步形成了涵蓋“藥學服務理念”的人文教育的相關課程，基于藥學服務的實踐及畢業課題研究3個環節的實習模式，進一步完善了基于藥學服務人才的培養體系。

1.1 強調藥學人文教育的重要性，構建“服務型”的藥學人文教育

著名藥理學家吳春福教授認為傳統的藥學教育理念是以藥物為中心，而不是以“人”和患者為中心；教學內容則是以藥品為中心，并沒有考慮藥學服務型人才培養中全面素質教育。因此現有的藥學教育思想難以滿足社會藥學服務型人才的崗位需求。所謂藥學服務是指藥學工作者藥學工具及自己掌握的藥學專業知識，向社會民眾尤其是患者提供與藥物使用有關的各種服務的總稱。因此，學院在開展“藥學服務型”人才培養的教學中通過創新教學方法，利用現代教學技術開展了如下工作：

1.1.1 加強教師隊伍建設，創新人文教育新模式   通過多渠道開展人文知識培訓和再學習，鼓勵教師授課過程中增加人文知識的教學內容，提高學生綜合能力。學院鼓勵教師在教學中采取TBL、PBL、CBL等教學活動，以多元化評價模式將人文精神在專業課教育中潛移默化地傳遞給學生。在培養學生專業知識和技能的同時，要求教師自己具有良好的人文素養，并起到示范作用，引導學生在學習過程中確立“以人為本，藥學服務”的理念。

1.1.2 優化課程結構，積極建立網絡文化教育陣地   結合藥學專業本科培養方案，學院依托互聯網的技術，讓學生在學院網絡教學資源中選修相應的人文課程，從而形成網絡教學的新途徑。學生可以利用自己的碎片時間學習人文教學內容，解決了課堂教學時間受限的困境，調動了學生學習的積極性。

1.1.3 延伸第二課堂空間，強化校園人文建設   校園活動等第二課堂作為藥學人文教育的有益補充，將課堂教育和第二課堂緊密銜接，建設校園文化平臺，促進學生人文內涵的形成。因此，通過開展藥學人文論壇、藥學人文電影展播、藥學人文對話等特色的第二課堂，形成校園藥學文化活動，為培養學生良好人文素養提供堅實的保障。

1.2 理論對接實踐，積極推進“藥學服務型”的畢業實習

畢業實習是藥學人才培養的最后環節，是教學計劃的重要組成部分，也是理論聯系實際和綜合應用能力培養的關鍵節點。經過大學前3年的學習，學生基本形成了比較完整的理論知識體系，但在藥學實踐中筆者發現學生并不能有效地將所學理論應用于藥學服務。開展基于“藥學服務型”的畢業實習成為學生走向社會的重要保障。

1.2.1 落實實習單位準入制度，積極建設實習單位   實習是培養學生職業技能和實踐能力的重要教學環節，能讓學生將理論與實踐結合起來，使學生的動手能力和綜合素質得到很大的提升。實習基地的建設一直都是學院常抓不懈的工作，結合”藥學服務型”的人才培養要求，學院積極創造條件，幫助學生打通”藥學服務”實習通道，選擇醫院綜合實力雄厚、藥學服務走在前列的省內醫院和社會藥房。通過現場參觀，考察實習基地相關設施設備，與帶教人員進行交流，評估帶教人員專業素養等方式，與實習單位就開展”藥學服務型”實習模式進行協商，形成考察報告上報學校，經審核批準后建立學院實習基地。經過幾年的努力，目前已經和省內多家醫院和社會藥房形成實習單位網絡群，確保了開展藥學服務的實習效果。

1.2.2 規范實習教學內容，落實畢業實習帶教活動   實習過程中，學生先通過對醫院藥庫、藥房、靜脈配置中心、臨床藥學等部門的輪轉實習，了解藥品在“藥學服務領域”流轉、存放、發放及臨床藥學研究等工作流程，然后在帶教老師的指導下，自主選擇 “深入了解”“藥學服務”的用藥前咨詢活動、用藥中臨床指導、用藥后的合理用藥評價等環節，根據臨床科室或者疾病等用藥特點，開展深人學習。實習中培養學生嚴謹的科學態度和工作作風，提高學生“藥學服務理念”的職業素養。

1.3 開展“藥學服務型”畢業課題研究

畢業實習過程是一個全面訓練的過程，由于實習時間的限制，學生只能在帶教老師的指導下選擇藥學服務的某一領域完成研究。在開展研究的過程中，學生通過查閱文獻、結合實習內容，在帶教老師的指導下完成選題、設計、開展研究、分析、總結以及撰寫畢業論文。在畢業論文答辯時，實習學生匯報自己的研究工作和實習內容，而后由醫院藥學相關專業的教師組成答辯委員，按照畢業論文要求，實事求是地評定畢業論文質量。開展藥學服務型畢業課題研究，可以使學生在實習階段比較系統地剖析藥學服務內容，發現藥學服務存在的問題，并結合自己的專業和綜合素養進行解釋，使學生對醫院藥學服務有一個全方位應用性掌握，對醫院藥學服務的工作內容和性質提前做好職業準備。

2.構建藥學服務型畢業實習質置監控體系

人才培養需要有完善的質量監控體系做保障因此，學院在開展藥學服務型畢業實習過程中，建立了初步的實習階段質量關鍵控制點，主要包括完善的實習管理過程和規范合理的實習考核方式及內容，形成了有效的實習質量監控體系。

2.1 加強實習過程管理，健全實習管理機構

2.1.1 開展實習前教育工作   學院在實習前需要開展教育工作，教學內容主要分為兩部分，第一為實習中的安全紀律等規章制度教育，要求學生學會在實習單位遵守各項規定，做好安全防范，第二是介紹實習內容和實習要求，強調學生在實習期間的任務以及實習中如何將通過工作完成理論和實踐的結合。通過開展教育，學生提前對藥學服務實習的工作流程、工作內容有初步了解，讓學生更能在較短時間內適應實習環境。

2.1.2 建立健全實習管理機構   為統一規范學生實習的管理和監控，成立了以分管院長為首的實習管理機構，主要部署和管理學生的畢業實習事宜。建立了定期聯絡制度，以便執行和落實實習安排，及時了解學生的實習動態，解決實習過程中出現的問題。

2.1.3 完善管理程序，出臺“制度化”管理   建立權責明確、紀律嚴明的管理制度，實習期間，學生由實習單位帶教老師直接管理，實習單位通過采取實習崗位培訓及崗位輪轉等措施，結合考勤管理制度，確保學生實習學習時間。同時學院嚴格執行定期聯絡制度，考察學生在實習基地的實習活動。通過有效的制度及嚴格的執行，學院可以掌握學生的實習情況，有效地監督實習單位帶教教師的教學質量。

2.2 規范實習考核方式，創新考核內容

藥學服務型的畢業實習考核以內容案例分析為主，主要考查學生在工作中遇到問題的應對及解決能力。針對藥學服務型的畢業實習，制訂了“階段化”的考核方式。

2.2.1 引導學生及時總結，提高實習效果   在實習階段初期，學生往往存在著理論知識與實際藥學服務脫節的問題。帶教教師要幫助學生熟悉工作內容，積極引導學生通過書寫實習心得，學會將理論知識與藥學服務實踐相結合，提高分析和解決問題的能力。另外學院定期會將實習中優秀的實習心得總結在學院實習網站發表，給予表揚，提高學生的實習積極性。

2.2.2 建立“階段化”的考核形式帶教老師針對不同的藥學服務內容，結合階段性和系統性的原則，制訂實習培養計劃，提高學生的實習興趣和積極性。在藥物咨詢方面，主要考察學生理解和運用藥物的能力，向患者講解如何安全、有效、合理和經濟地使用藥物，讓學生能把理論和實踐融會貫通。在合理用藥方面，主要考察學生處方點評的綜合應用能力，在“考核”中讓學生加深理解產生不合格處方的原因以及如何指導醫生開具合理處方。在臨床藥物治療方面，主要考察學生對藥物的不良反應、用法用量、特殊人群用藥、藥物的相互作用、配伍禁忌、儲存等方面的掌握程度。通過組織開展藥學服務階段性考核，檢查學生藥學服務的真正能力。

篇（4）

醫學期刊在300多年的發展歷程中，品種由少到多，內容由最初的綜合性發展為專科甚至于專題。今天已形成一個完整的體系。從發展速度看，自1679年第一種醫學期刊出現到1862年近200年間,世界生物醫學期刊僅僅20種，到1962年約為6000種，現已達35000種,近30年中增長6倍，平均每5年增長一倍，是整個科技期刊中所占比重最大，增長速度最快的一類。今天，每個醫學專科均有自己的專業期刊，甚至某一器官、某一種重要疾病以及治療心臟病的起搏裝置和治療腎臟病的透析療法，都有專門的期刊。

中國公開發行的醫學期刊，1981年為173種,1982年為200種,1983年為224種，1984年為246種,1988年為497種，截至1990年底,已達516種（其中檢索性期刊64種）。從載體形態看，過去只有單一的印刷出版型，又出現了縮微型、視聽型和機讀型。當然印刷出版型仍為今天主要的載體形態。

二、醫學期刊有哪些類型

1從出版周期上可分為周刊、旬刊、半月刊、月刊、雙月刊、季刊、年刊等；從使用文字上可分為中文期刊、英文期刊、法文期刊等，從出版或編輯機構上可分為學術團體出版的期刊、政府機構出版的期刊、出版社或廠商出版的期刊；從載體形態以及文獻加工程度上分為一次文獻、二次文獻、三次文獻等。

2按內容又可分為：

2.1學術、技術性期刊，主要刊載科研、醫療、教學等方面的學術論文、研究報告、實驗報告、臨床報告等原始文獻。信息量大,情報價值高,是醫學期刊的核心部分，如學報、紀年、會刊或會議錄、匯刊、綜述、進展、年鑒等。

2.2快報性期刊，專門刊載有關最新科研成果的論文，預報將要發表的論文摘要。內容簡潔，報道速度快。如各種快報、快訊等。西文快報性刊物常常帶有通訊、短訊、通報等字樣。

2.3消息性期刊，一般刊載與學術機構或廠商企業有關的新聞消息，作為與社會（或機構的成員）之間保持聯系的紐帶，刊名中常帶有新聞或快訊等字樣。

2.4資料性期刊，主要刊載實驗數據、統計資料和技術規范等方面的內容，專門向用戶報道各種數據和事實性情報，刊名中常帶有數據、記事錄等字樣。

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1.優化藥學服務型人才培養機制，構建“立體化”的專 業實習模式

研究表明，結合患者使用藥物的過程，我國多數 醫院目前所開展的藥學服務有用藥前藥學咨詢、用藥 中參與臨床治療、用藥后合理用藥評價。在藥學服 務工作過程中，除了專業知識之外，還涉及到與患者、 醫生、護士以及同行等交流問題，如何能將藥學工作 者認為正確的藥學服務內容傳達給不同的人群，獲得 非專業人士的認同，不僅體現出藥學服務工作者的專 業水平，更重要的是展現了 “藥學服務型”工作人員的整體綜合素質。為此長沙醫學院藥學院在“藥學服務 型”人才的培養方案中，將具有“藥學服務能力”的人 才培養目標貫穿于教學環節的每個階段。目前已初步 形成了涵蓋“藥學服務理念”的人文教育的相關課程， 基于藥學服務的實踐及畢業課題研究3個環節的實習 模式，進一步完善了基于藥學服務人才的培養體系。

1.1強調藥學人文教育的重要性，構建“服務型”的藥 學人文教育

著名藥理學家吳春福教授認為傳統的藥學教 育理念是以藥物為中心，而不是以“人”和患者為中 心；教學內容則是以藥品為中心，并沒有考慮藥學服 務型人才培養中全面素質教育。因此現有的藥學教育 思想難以滿足社會藥學服務型人才的崗位需求。所謂 藥學服務是指藥學工作者藥學工具及自己掌握的藥 學專業知識，向社會民眾尤其是患者提供與藥物使用 有關的各種服務的總稱。因此，學院在開展“藥學服 務型”人才培養的教學中通過創新教學方法，利用現 代教學技術開展了如下工作：

1.1.1加強教師隊伍建設，創新人文教育新模式通過 多渠道開展人文知識培訓和再學習，鼓勵教師授課過 程中增加人文知識的教學內容，提高學生綜合能力。 學院鼓勵教師在教學中采取TBL、PBL、CBL等教學 活動，以多元化評價模式將人文精神在專業課教育中 潛移默化地傳遞給學生。在培養學生專業知識和技能 的同時，要求教師自己具有良好的人文素養，并起到 示范作用，引導學生在學習過程中確立“以人為本，藥 學服務”的理念。

1.1.2優化課程結構，積極建立網絡文化教育陣地結 合藥學專業本科培養方案，學院依托互聯網的技術， 讓學生在學院網絡教學資源中選修相應的人文課程， 從而形成網絡教學的新途徑。學生可以利用自己的碎 片時間學習人文教學內容，解決了課堂教學時間受限 的困境，調動了學生學習的積極性。

1.1.3延伸第二課堂空間，強化校園人文建設校園活 動等第二課堂作為藥學人文教育的有益補充，將課堂 教育和第二課堂緊密銜接，建設校園文化平臺，促 進學生人文內涵的形成間。因此，通過開展藥學人文 論壇、藥學人文電影展播、藥學人文對話等特色的第 二課堂，形成校園藥學文化活動，為培養學生良好人 文素養提供堅實的保障。

1.2理論對接實踐，積極推進“藥學服務型”的畢業 實習

畢業實習是藥學人才培養的最后環節，是教學計 劃的重要組成部分，也是理論聯系實際和綜合應用能力培養的關鍵節點。經過大學前3年的學習，學生 基本形成了比較完整的理論知識體系，但在藥學實踐 中筆者發現學生并不能有效地將所學理論應用于藥 學服務。開展基于“藥學服務型”的畢業實習成為學生 走向社會的重要保障。

1.2.1落實實習單位準入制度，積極建設實習單位實 習是培養學生職業技能和實踐能力的重要教學環節， 能讓學生將理論與實踐結合起來，使學生的動手能力 和綜合素質得到很大的提升實習基地的建設一直 都是學院常抓不懈的工作，結合“藥學服務型”的人才 培養要求，學院積極創造條件，幫助學生打通“藥學服 務”實習通道，選擇醫院綜合實力雄厚、藥學服務走在 前列的省內醫院和社會藥房。通過現場參觀，考察實 習基地相關設施設備，與帶教人員進行交流，評估帶 教人員專業素養等方式，與實習單位就開展“藥學服 務型”實習模式進行協商，形成考察報告上報學校，經 審核批準后建立學院實習基地。經過幾年的努力，目 前已經和省內多家醫院和社會藥房形成實習單位網 絡群，確保了開展藥學服務的實習效果。

1.2.2規范實習教學內容，落實畢業實習帶教活動實 習過程中，學生先通過對醫院藥庫、藥房、靜脈配置中 心、臨床藥學等部門的輪轉實習，了解藥品在“藥學服 務領域”流轉、存放、發放及臨床藥學研究等工作流 程，然后在帶教老師的指導下，自主選擇深入了解“藥 學服務”的用藥前咨詢活動、用藥中臨床指導、用藥后 的合理用藥評價等環節，根據臨床科室或者疾病等用 藥特點，開展深入學習。實習中培養學生嚴謹的科 學態度和工作作風，提高學生“藥學服務理念”的職業 素養。

1.3開展“藥學服務型”畢業課題研究

畢業實習過程是一個全面訓練的過程，由于實習 時間的限制，學生只能在帶教老師的指導下選擇藥學 服務的某一領域完成研究。在開展研究的過程中，學 生通過査閱文獻、結合實習內容，在帶教老師的指導 下完成選題、設計、開展研究、分析、總結以及撰寫畢 業論文。在畢業論文答辯時，實習學生匯報自己的研 究工作和實習內容，而后由醫院藥學相關專業的教師 組成答辯委員，按照畢業論文要求，實事求是地評定 畢業論文質量。開展藥學服務型畢業課題研究，可以 使學生在實習階段比較系統地剖析藥學服務內容，發 現藥學服務存在的問題，并結合自己的專業和綜合素 養進行解釋，使學生對醫院藥學服務有一個全方位應 用性掌握，對醫院藥學服務的工作內容和性質提前做 好職業準備。

2.構建藥學服務型畢業實習質量監控體系

人才培養需要有完善的質量監控體系做保障。 因此，學院在開展藥學服務型畢業實習過程中，建立 了初步的實習階段質量關鍵控制點，主要包括完善的 實習管理過程和規范合理的實習考核方式及內容，形 成了有效的實習質量監控體系。

2.1加強實習過程管理，健全實習管理機構

2.1.1開展實習前教育工作學院在實習前需要開展 教育工作，教學內容主要分為兩部分，第一為實習中 的安全紀律等規章制度教育，要求學生學會在實習單 位遵守各項規定，做好安全防范，第二是介紹實習內 容和實習要求，強調學生在實習期間的任務以及實習 中如何將通過工作完成理論和實踐的結合。通過開展 教育，學生提前對藥學服務實習的工作流程、工作 內容有初步了解，讓學生更能在較短時間內適應實習 環境。

2.1.2建立健全實習管理機構為統一規范學生實習 的管理和監控，成立了以分管院長為首的實習管理機 構，主要部署和管理學生的畢業實習事宜。建立了定 期聯絡制度，以便執行和落實實習安排，及時了解學 生的實習動態，解決實習過程中出現的問題。

2.1.3完善管理程序，出臺“制度化”管理建立權責明 確、紀律嚴明的管理制度，實習期間，學生由實習單位 帶教老師直接管理，實習單位通過采取實習崗位培訓 及崗位輪轉等措施，結合考勤管理制度，確保學生實 習學習時間。同時學院嚴格執行定期聯絡制度，考察 學生在實習基地的實習活動。通過有效的制度及嚴格 的執行，學院可以掌握學生的實習情況，有效地監督 實習單位帶教教師的教學質量。

2.2規范實習考核方式，創新考核內容

藥學服務型的畢業實習考核以內容案例分析為 主，主要考査學生在工作中遇到問題的應對及解決能 力。針對藥學服務型的畢業實習，制訂了 “階段化”的 考核方式。

2.2.1引導學生及時總結，提高實習效果在實習階段 初期，學生往往存在著理論知識與實際藥學服務脫節 的問題。帶教教師要幫助學生熟悉工作內容，積極引 導學生通過書寫實習心得，學會將理論知識與藥學服 務實踐相結合，提高分析和解決問題的能力。另外學 院定期會將實習中優秀的實習心得總結在學院實習 網站發表，給予表揚，提高學生的實習積極性

2.2.2建立“階段化”的考核形式帶教老師針對不同 的藥學服務內容，結合階段性和系統性的原則，制訂 實習培養計劃，提高學生的實習興趣和積極性。在藥 物咨詢方面，主要考察學生理解和運用藥物的能力， 向患者講解如何安全、有效、合理和經濟地使用藥物， 讓學生能把理論和實踐融會貫通。在合理用藥方面， 主要考察學生處方點評的綜合應用能力，在“考核”中 讓學生加深理解產生不合格處方的原因以及如何指 導醫生開具合理處方。在臨床藥物治療方面，主要考 察學生對藥物的不良反應、用法用量、特殊人群用藥、 藥物的相互作用、配伍禁忌、儲存等方面的掌握程度。 通過組織開展藥學服務階段性考核，檢査學生藥學服 務的真正能力。

篇（6）

滿意度[1]是一個心理學方面的概念，不同的人對待同樣的事物具有不同的滿意度。但一般情況下，可以用其來衡量一個群體對某一事物或另一個群體主要的判斷。實習醫院對我校藥學專業實習生滿意度評價主要是指實習醫院的藥學帶教老師或者其他藥學工作者對我校藥學實習生的實習生活、工作以及各方面的滿意情況。它不僅僅是代表實習醫院對學生的一個心理狀況的反映，也通過實習醫院對昆明學院藥學專業專科實習生的滿意度調查，了解實習醫院對實習生的各項內容的滿意度，包括專業基礎知識、臨床操作技能、學生知識結構框架、臨床應變能力、實習安排不合理等，從而找出目前臨床實踐教學和教學模式中存在的不足，為高等醫學院校及臨床教學醫院轉變教學方法，提高學生自學能力和綜合素質以及教學質量提供依據[2]。

1 材料與方法

1.1 研究對象

部分實習醫院包括昆明醫科大學第一附屬醫院云大醫院、昆明醫科大學第二附屬醫院工人醫院、昆明醫科大學第三附屬醫院腫瘤醫院、昆明醫科大學第四附屬醫院紅會醫院、云南省第一人民醫院昆華醫院、昆明市第一人民醫院、昆明市第三人民醫院傳染病醫院、昆明解放軍區總醫院四十三醫院；昆明學院2013級藥學專業專科班學生。

1.2 研究方法

項目通過分層隨機抽樣、問卷調查和訪談的方式，進行昆明學院實習醫院臨床帶教老師對我校藥學專業實習生的滿意度的分析與調查。共發出實習單位問卷8份，每個實習單位的帶教老師及其他藥學工作者問卷50卷，收回有效問卷50卷，共400卷，回收率為100%；對各個實習單位的昆明學院2013級藥學專業專科班實習生進行訪談，對訪談內容做好筆錄。用Excel、Word軟件統計數據，對數據進行分析得出結論，根據問卷、訪談的內容和數據提出對策和建議。

1.3 研究內容

研究內容主要分為以下幾個步驟：①設計調查問卷，隨機抽取一所實習單位的帶教老師或藥學工作者若干名，對其分別分發調查問卷進行預實驗，并修改完善調查問卷。②對每個實習單位的帶教老師和藥學工作者分發問卷50卷，回收調查問卷；對每個實習單位的藥學實習生集中進行訪談，訪談內容做好筆錄。③統計滿意度情況，記錄數據。用Excel、Word軟件對數據進行統計分析，說明其意義并得出結論。根據結論，提出拙見和建議。

2 結果與討論

2.1 實習醫院對我校藥學專業實習生滿意度總體評價

實習醫院對我校藥學專業實習生滿意度的評價間接表明我校昆明學院醫學院藥學專業對人才培養的質量高低，從表1可以看出，實習醫院對我校藥學專業實習生滿意度評價整體上處于“滿意”層面。

表1 實習醫院對我校藥學專業實習生滿意度總體評價

根據以上數據可以看出，認為我校藥學專業實習生的實習狀態較好的比例占58.75%，較差的比例占26.軍事文章75%。總體來說，實習醫院對我校藥學專業實習生滿意度較高，間接表明我校醫學院藥學專業培養出的藥學生基本符合具有藥學專業知識和熟練的職業技能的高素質應用型人才。

綜合看來，我校昆明學院醫學院目前的臨床實踐教學和教學模式對藥學生基礎理論知識、實踐能力以及綜合素質的培養起到關鍵重要的作用，說明我校醫學院藥學專業的教學方法和教學質量較高，符合社會藥學人才發展的要求。但根據問卷數據顯示我校藥學實習生在實習過程中依然存在較突出的問題。

2.1.1 理論知識薄弱，技能掌握不扎實

48.25%的帶教老師以及藥學工作者認為，我院藥學專業實習生的藥學基礎理論知識水平不是很高，在參與制藥的過程中因為缺乏常識而會犯一些錯誤，例如，小品種中的石楠藤是薔薇科的植物，而有時采購的藥材表現出：節膨大、有扁節，這是胡椒科的石楠藤的特征，這樣就很明確了只要石楠藤中出現以上兩種特征就可以斷定藥材摻偽。有的學生往往會忽略這一點導致藥物的錯誤配取，若不加強基礎理論知識的學習，掌握基本技能，改正錯誤，會對病人造成嚴重的生命危險。

2.1.2 實習態度不太端正

“昆明學院藥學生來到實習單位，感覺一切與我無關，不考試，無人強制，光看著，但在實際操作中表現較其他高校的藥學生較好；有些同學甚至把實習時間都用來找工作，他們認為找工作比干工作更重要”，這是一位帶教老師說的話。由此可知，我校藥學實習生在醫院的工作態度不太端正，導致了對實習本質意義的錯誤認識。

2.1.3 無法承擔簡單的藥學課題

根據問卷數據顯示，68.5%的老師認為我校藥學實習生沒有能力承擔簡單的藥學課題的研究。多數實習生在校期間沒有承擔過藥學課題的研究，因此在實習單位如有課題任務分配下來，有些實習生就會顯得力不從心。進入實習單位，有很多的現實難題需要（下轉第80頁）（上接第71頁）解決，實習生科研能力的強弱對自己在今后的發展過程中具有重要的借鑒意義。

3 思考與建議

3.1 加強基礎理論知識學習

扎實的基礎知識在臨床應用中尤其重要，掌握基礎技能非常關鍵。在與藥學實習生交談調查中，60%的同學認為在校期間專業知識的教學對工作影響較大。有同學提到，工作所需要的動手能力是必須建立在過硬的專業基礎知識上才能充分發揮。通過對實習生在校期間的課程設置調查發現，藥理學、藥物分析、藥物化學、天然藥物化學、藥劑學等專業課程課時有限，實驗課課時不足，導致藥學生基礎理論知識不扎實，臨床反應性遲鈍，動手能力不強等繼發反應。

3.2 掌握基本技能，夯實提高

根據調查數據，我院藥學專業實習生在校期間掌握的基本技能普遍熟練，但不熟練。掌握藥學基本技能是立足于臨床的根本。要鼓勵在校藥學生注重理論知識的學習，跟隨教師參加藥物咨詢，走進臨床見習，參與臨床用藥，了解信息，收集資料并歸檔；積極參與藥物不良反應的收集、報告、處方統計及評價等工作，掌握處方結構、調配程序和原則，藥物分類管理制度，藥物清領登記、清賬手續等，為今后走上工作崗位奠定良好的基礎[3]。對藥學實習生交談發現，在進入臨床前總認為液相色譜分析很簡單，僅僅是配樣進針，可在實際臨床工作中難度要大很多，樣品、流動相、儀器以及溫度和濕度等外界因素對其都有很大的影響，任何一種因素出了問題，都不能得到一張合格的圖譜。因此，在熟悉掌握基本的技能外，要深入了解技能的各種細節，全面縝密地思考任何可能對技能效果造成差異的可能因素，提高藥學實習生思維的嚴密性，達到夯實提高的目的。

3.3 規范入科培訓教育[4]，提高科研能力

實習生到科室報到后，由教研室組織學習醫院和科室的規章制度，介紹科室的設置、管理要求、工作性質、工作內容和核心制度，并進行職業道德教育，使實習生明白作為一名合格的藥學工作者不僅應具有扎實的專業理論知識，對工作的真誠熱愛和強烈的責任感，還應當具有對社會、對患者健康高度負責的奉獻精神，在工作中應語言親切、關心患者，對患者一視同仁。同時，應向實習生反復強調易發生差錯事故的環節，鼓勵他們多學善問，盡快融入科室集體，提高他們的實習熱情和信心。

【參考文獻】

篇（7）

為了適應21世紀發展的需要，我院以人為本，從2005年開始對藥學人才培養模式進行了改革。在教學過程中始終貫穿“夯實基礎，拓寬視野，培養能力，提高素質”的思想，開展以科研推動實踐教學的培養模式，突出培養學生的創新精神和實踐能力。通過幾年的實踐與探討，我們感覺到規范的實驗技能和方法，是提高學生整體素質和水平的基本保障，所以必須加強學生基本實驗技能的培養，這樣才能保證培養出高素質的創新型研究型人才。我們在對藥學專業本科生進行科研技能培養的過程中，摸索出用“六個能力”的培養模式來加強藥學本科生實驗基本技能的培訓，即計算機使用、文獻檢索、設計實驗、實施實驗、數據歸納整理、論文寫作等六個能力的綜合科研能力的培養模式。

為了保證科研能力培養的質量，我院還開設了許多相關的課程。為了配合文獻檢索能力的培養，我院在教學計劃中為本科生開設了《藥學文獻檢索》課，介紹學校圖書館數據庫的使用，為學生查找國內外文獻、了解國內外研究進展、參加科學研究奠定了基礎。

論文的質量是實驗成果評價的重要依據。我院在《藥學專家講座》中為學生開設了藥學科技論文寫作等內容，使學生科技論文寫作能力提高很快，對畢業論文的撰寫和本科生研究機會計劃等項目的申報、結題總結、論文寫作與發表都起到很好的作用。

學生在基礎課學習的過程中，就已經開設了《大學計算機基礎》等相關課程。但是我們還需要為學生補充藥學研究中所涉及化學結構式及多媒體課件的制作等內容。另外，我院為了提高本科生畢業論文開題報告和答辯的質量，為教學工作配備了多媒體設備，使我院畢業論文一直堅持要求學生必須自己做成多媒體課件才能參加開題報告和答辯，專家對畢業實習和課件的內容進行評價，從而進一步保證畢業論文的質量。

為了培養創新性人才，給大學生提供個性發展的空間，使大學生有機會接受科學研究的系統訓練，加強大學生創新意識與能力的培養，我院加強對大學生科學研究和新技術應用能力的培養，給優秀人才的脫穎而出創造條件。達到對學生綜合素質和能力的全面培養，使學生對科學研究得到全面的認識，具備本科畢業即可直接參與就業單位各項工作的能力。

篇（8）

1.1藥學咨詢服務工作臨床藥師必須承擔院內外的醫、護、病提出的用藥咨詢服務工作。我們制訂了專門的《藥學咨詢記錄本》，在藥劑科主辦的《臨床藥學信息》、處方箋及門診診療手冊等處標明藥學咨詢電話號碼，方便了患者及工作人員的用藥咨詢，臨床藥師對每一次藥學咨詢都能認真聽取，及時解釋，詳細記錄，并定期進行總結分析。每周一、周五由主管以上職務藥師與患者面對面溝通，到門診藥學咨詢臺進行藥學咨詢服務，窗口單位隨時對醫、護、病問題進行解答。此項工作不僅讓藥學技術人員在工作中學習知識、積累經驗，還可以創造良好的社會效益，提高我院合理用藥水平。

1.2藥品不良反應監察工作(ADRM)ADRM工作是臨床藥學工作的一項重要內容。我院藥品不良反應監察工作始于1993年，但我院醫護人員對這項工作仍缺乏理解和認識，工作熱情和積極性一直不夠高，不能積極主動的填報藥品不良反應報告表，幾年來上報的藥品不良反應報告表的數量、質量不能真實地反映我院發生藥品不良反應的實際情況。2000～2005年我院藥品不良反應的年報數量平均為0.53%，與全軍藥品不良反應監測中心要求的1%還有一定距離。鑒于此情況，臨床藥師調整了原由臨床自動上報ADR，改為每周主動到臨床科室宣傳、收集并協助上報人填寫ADR報表，認真評價、整理統計入檔后，按規定的時間上報全軍藥品不良反應監測中心，并及時向臨床反饋ADR評價分析結果及相關信息。由于我們的努力，成績顯著，上報率已達到了1.2%。

1.3臨床藥學室對引進新品種藥材進行藥學論證工作為了加強新品種藥材引進管理，我院對新品種藥材審批和藥品合理使用嚴格把關，臨床藥學室對新品種藥材的引進進行藥學論證工作。臨床藥學室接到臨床科室藥品申請報告單后，立即收集藥品相關信息，嚴格審查新品種藥材的詳細資料，如藥品說明書、價格、藥理、毒理、適應證、禁忌證、臨床療效、不良反應，是否為醫保藥物、招標藥物及我院現有同類藥品名稱、規格、劑量、床使用評價、價格等，作出該藥的藥學部分評價分析后，藥事管理委員會結合臨床藥學室提供的藥學資料及臨床意見，對預采購的藥品進行科學分析，權衡利弊，作出是否采購的決定。

1.4全院及科室內的藥學教學工作再教育工作是專業技術人員提高專業水平，保證服務質量的重要工作。

臨床藥學室每周四組織全科藥、護技術人員采取輪流講課的方式，進行晨間藥學教學工作；對全院醫務人員和基層官兵、老干部、病人等人員進行有針對性的藥學知識培訓，如采取問卷答題、座談討論、專題講座、發送宣傳單等多種形式，以提高臨床合理用藥水平。

1.5藥學情報資料的收集、整理工作這是一項較為重要而繁瑣的工作，工作做得好，可形成一個醫院藥學知識的寶庫，為咨詢服務、藥學教育提供知識積累，同時掌握國內乃至國際藥學動態。網絡的快捷、便利，無疑已成為搜集檢索藥學情報的最好手段之一，但臨床藥學室還沒有聯通外網，我們只能利用手頭現有專業資料，盡量保證為臨床科室提供藥學信息服務。

1.6創辦《臨床藥學信息》我們以為臨床提供藥學專業服務為目的，合理用藥為宗旨，把我們收集到的近期國內外藥學知識、院內藥學信息，每季度出版一期《臨床藥學信息》，內容上力求新穎、實用，包括藥學動態、藥物與臨床、ADR評價分析、新藥介紹、處方合理用藥分析等。

1.7進行科內各類藥學檔案管理如藥學人員技術檔案、論文、科訓、教學檔案、ADR監測檔案、圖書資料檔案等，并進行工作量統計分析，按時上報給相關人員。

2藥師的臨床工作實踐

2.1處方、病案的查閱工作為了提高我院合理用藥水平，臨床藥學室每月對門診處方及臨床病歷進行抽查，統計處方合格率、不合理用藥使用情況等相關問題，并寫出評價分析，以院內局域網及書面形式，向全院相關人員進行通報，以便及時發現問題，規范與藥物有關的醫療文書的書寫，提高整體醫療素質。

2.2開展臨床藥學監護臨床藥師深入臨床一線，直接與病人接觸，運用所掌握的專業知識協助醫師為患者制訂個體化給藥方案，對重點病人監測用藥過程，并從藥物生物利用度、藥理等方面對醫生的施用藥物予以支持，提高藥物治療的效果。盡量避免重復用藥，減少藥物不良反應的發生，提高患者用藥的依從性，為臨床提供用藥依據和用藥信息。并重點加強對抗生素藥物合理使用的監測工作。

2.2.1專科定點深入參加專科每周主任查房、病歷分析討論、教學等專業活動；閱讀病歷，書寫典型病例藥歷, 查閱服藥與治療用藥醫囑記錄；進行用藥調查分析,收集與反饋有關藥物信息；學習和了解專科疾病的特點與用藥規律，并協助處置專科的合理用藥工作。

2.2.2重點病例的藥學監護藥師對臨床科室危重患者進行藥學監護。對參與會診搶救或提供了個體抗感染給藥方案的重點病例，依病情每日或隔日深入病房，直接面對病人進行監護，并認真查閱病歷及治療記錄，觀察病情變化，對藥物療效、不良反應等情況，進行治療方案評價，必要時提出修正方案建議。直至患者病情穩定、個體化治療方案結束，方可結束重點藥學監護。

3存在的不足

臨床藥學工作的開展受多方面因素的制約，我院臨床藥學發展也受到一定的制約。

3.1臨床藥學是一門新的學科領域我院規模有限，還沒有完全感受到大氣候的影響，而且國內一些有關的法規尚不健全，致使我院臨床工作者對藥學工作的概念還比較模糊，臨床藥學工作發展緩慢，如一年來對病人的藥學監護僅有4例，不良反應漏報現象時有發生等。

3.2各種軟硬件設施還需要不斷完善 血藥濃度的監測工作是開展臨床藥學工作的一部分，我院還沒有開展；臨床藥學編制少，我院沒有專門的情報藥師，沒有專門藥品不良反應監察藥師，沒有專門的臨床藥師。目前臨床藥學所有工作都由一個人來承擔，所以每一項工作都做得不精不細，較為籠統，工作做得不夠系統，有的甚至斷斷續續，無法堅持。

篇（9）

一、本草文獻研究

本世紀在本草文獻（準確他說是本草專著）難芯糠矯娉曬橙弧U夥矯孀鈧匾慕故潛靜蕕哪柯佳а芯俊A帷斷執姹靜菔槁肌貳⑸兄揪取獨幸┪南拙罰約白罱靄嫻摹度幸酵際榱夏柯肌返仁椋舊賢瓿閃酥泄詰乇靜葑ㄖ哪柯佳У韃欏?

在本草專著的研究方面，本世紀研究得比較深入的有《神農本草經》、《新修本草》、《證類本草》、《本草綱目》、《本草品匯精要）、《植物名實圖考》等主要本草。所謂深入，是指對其成書、內容及版本都有過細的研究，尤其是近20年，這方面的進展非常迅速。過去一些研究較少的本草，在這段時間內有了不同程度的研究進展，如《紹興本草》、《履巉巖本草》、《寶慶本草折衷》、《本草原始》、《滇南本草》等。在已有研究的本草專著中，絕大多數為明以前的本草，尤其是宋代及其以前的本草研究得比較多。伴隨宋以前本草文獻研究的深入，其輯佚工作取得了巨大的成就。《神農本草經輯注》所取得的巨大成功，為縷清我國本草文獻發展的源頭作出了貢獻。尚志鈞先生在宋以前本草的輯佚方面做出了巨大的貢獻。可以說，由于本草學者的努力，南宋以前的亡佚本草幾乎全都有輯佚本。隨著印刷技術的進步，許多明清稀見的本草著作也陸續影印或校點出版。正在進行中的《中國本草全書》更是志影印全部1949年以前藥學文獻。而進行中的《中華大典·醫藥衛生典、藥學分典》如果能編輯成功，也將把古代本草文獻的主要內容分類纂集于一書，這些進展為當今發掘中藥寶庫鋪墊了道路。

但是，我們也必須看到，在大量以探討醫藥成就為主旨的本草文獻（主要是《本草綱目》）研究論文中，有新見解的越來越少。我們不是不需要這方面的論文，60年代初期以及80年代前期，的確涌現了許多高質量的探討《本草綱目》對醫藥乃至整個古代科技的論文，但此后的有關論文數量劇增,質量卻每況愈下。輾轉抄錄、選題瑣屑、把書中反映的歷代醫藥成就全部不切實際地歸于李時珍等現象極為嚴重。《本草綱目》似乎成了撰寫論文以謀晉升或參加會議等的捷徑。

必須直言的是，研究本草著作的文獻學內容（目錄、版本、輯佚等）需要良好的獲取第一手資料的條件，并非人人都能涉足并取得成就的。加之國內現存本草專著的研究已經比較廣泛，并有一定的深度，因此這方面發展的空間已經比較狹窄。圍著幾部重要本草變看法子為之粉飾頌德，或反復討論前人已有定論的內容，或糾纏一些目前條件不可能定論的議題（除非有出土的或新發掘的資料），我個人認為這是使本草文獻研究平庸化。

當然，這并不是說本草文獻的研究已經到頭。事實上百年之間，我們還只不過是圍著中國內地所存的漢文本草專著打轉轉。即便如此，有些本草我們的研究還很膚淺（如《滇南本草》多種本子究竟那一種能算是蘭茂所處時代的作品？傳世的《紹興本草》抄本有沒有一個祖本？等等），國內不有可能出現或出上新的本草專著，流散海外的本草著作也有不為我們所知者。最近從日本接引回歸的《藥性會元》、《藥性要略大全》等本草，國內學者過去就從不知其底里。原以為失傳已久的墨西哥傳教士石鐸碌（石振鋒）所著的《本草補》，最近筆者才從國外獲得了它的影印件。這說明本草書志的研究尚未完結。馬繼興先生目前正在進行的世界中醫藥聯合目錄研究課題將把本草文獻的調查推向深入，這就是一件具有創新意義的工作。此外，非本草專者的醫書，乃至非醫書中蘊藏著大量未被本草專著收錄的藥物資料，這些資料的調查、匯纂和整理，是本草文獻研究者未來的用武之地。厚古薄今是過去醫藥歷史研究的普遍現象，近現代本草文獻還有待整理研究。少數民族藥學文獻至今罕有報道。和中國本草一脈相承的日本、朝鮮本草也很少有中國學者問津。因此，未來本草文獻研究不應該故步自封，開拓新領域是創新的重要體現。

二、藥物品種的本草考證

在藥物品種的本草考證方面，本世紀所取得的成就最為輝煌。這一工作延續的時間很長，早期中外動、植、礦物分類學家根據我國古本草或民間沿襲的名稱來確定某一物的中文名。盡管在這一過程中也包含著本草考證，但前輩并沒有將其依據專門記錄下來。本世紀上半葉，趙燏黃、黃勝白。鐘觀光等前輩學者把現代植物分類和中國本草知識相結合，有針對性地對本草藥物進行考證，確定其分類學地位，從而開創了我國藥物品種本草考證之先河。日本的岡西為人等也進行了這方面的工作，并授徒傳道。前輩們蓽路藍縷，確定了本草中大量的藥物名稱。近50年來，圍繞中藥品種進行的研究和資源調查從來就沒有停止過（包括“”期間），并取得了巨大的成就。這些成就反映在為數眾多的動植物志、中藥志、《藥材學》、《生藥學》及《藥典》等書籍中。國家藥典收入的中藥，首先必須確定品種。一批藥學界前輩把所掌握的現代分類知識與傳統本草相結合，使中藥品種考證工作不斷深化，由此也積淀了豐富的本草考證經驗，總結了一些本草考證的方法。樓之岑、謝宗萬、徐國均等許多前輩為此付出了畢生的精力。除大量的藥物品種本草考證論文之外，集中反映這方面成就的專著當數謝宗萬先生的《中藥材品種論述》（上冊于1964年出版）。該書以中藥混淆品種為研究對象，這一選題本身就具有創新性。中藥混淆品種的產生是一種歷史現象，這就要求作者除具備現代科學知識之外，必須精通古代本草的內容。謝先生正是把植物分類、實地考察和傳統本草考證相結合，在藥物混淆品種本草考證方面獨占鰲頭。80年代初，為了使本草考證更上一層樓，謝先生又參加了西學中班，補充了中醫臨床知識這一課，使本草考證更貼合中醫用藥實際。正因為謝先生的知識結構的完善，使得他在80年代出版的《中藥材品種論述》（中）以及后來修訂萹的上冊內容更為充實。“本草考證”在書中正式作為一個專項。許多具有創新意義的考證結果直接保證了中藥用藥品種的準確。然而謝先生并沒有從此停步，他90年代又辟蹊徑，將其多年的藥物品種本草考證經驗上升為理論，連續出版了《中藥品種理論研究》、《中藥品種新理論的研究》等書籍和論文，使這一研究由散在的經驗變得有規律可尋。這一理論的產生本身就是創新，其意義遠勝過零散的藥物本草考證。

本文用較多的筆墨介紹謝宗萬先生在藥物品種本草考證方面的業績，井無忽視其他專家成就的意思，只是想借用此成功之例，說明要想在本草研究中不斷創新，必須注意結合多學科的知識，注重解決實際問題；并及時將實踐上升到理論，為下一輪更深入的研究開辟天地。同時也想說明這樣一個問題：創新就不能安于老套路，必須根據各人自身的特點，選擇適應自己創新發展的道路。可是近些年來，藥物品種的本草考證低水平重復的現象非常嚴重。在已經發表的文章中就可以發現許多品種中早已有人考證過的，結論雷同。有些混淆品種中的常識性問題，也有人再次重復前人的勞動。至于平時審稿過程中遇到這樣的情況就更多了。再者，選題基本上集中在植物，而動物、礦物方面的考證文章少而又少，這和本草記載的各類藥物比例是不相稱的。以礦物藥為例，至今專門的論著只有王嘉蔭1956年出版的《本草綱目的礦物史料》。

藥物品種的本草考證與本草文獻研究有所不同，前者需要有與藥物基原考訂相關的專業知識（如動、植、礦物分類，藥材鑒別知識等）。也正為如此，散布全國的具有這方面知識的人員都可以利用自己的知識和地利之便，補習一些本草文獻查找方面的基礎知識，結合實際工作中遇到的藥物品種混淆的實際問題，開展本草考證。至于信息來源，有志于藥物品種本草考證的同道，應遵循一般搞科研的基本方法，追蹤本學科最新進展。同時，在選題之前，應該檢索一些與之相關的基本工具書和專著。如果《中藥大詞典》、《中藥材品種論述》等書都不看，怎么能保證不做無用功呢？

應該說常用藥物混淆品種的本草考證都已經有人做過研究了。除非有新的材料和新的見解，否則最好不要重復選題。對基層藥學工作者來說，搞這方面的研究應該注意揚長避短、從生產實際中發現問題，運用本草考證去解決問題。地區藥物品種的本草考證是大有作為的。例如：藥物混淆是有地區特征的，有些地區藥物品種混淆歷史非常悠久。熟悉本地區用藥品種特點，對從事本草考證有著地利之便。我曾經見新疆藥學工作者考證當地用的人參品種中，有古代的押不蘆，這是很有意思的事。元代押不蘆傳人中國內地，蒙上了一層濃厚的神奇色彩。不曾想在絲綢之路的沿途，還有應用此藥的地方。廣西有幾位年青的藥學人員，他們立足于本地用藥實際，進行本草考證，提出了一些新的見解，很值得借鑒。一種藥物的運用，有時可以沿襲千年。民間用藥習慣有時可能解決文獻記載的疑似。在古本草中，至今還有很多藥物的基原是不明的。例如宋《本草圖經》的外草木類的藥物，有很多已成為歷史懸案。有些歷史上被認為很有療效的藥物，至今沒有人考出其基原。例如坐拿草，從來到明，醫方中都有用者。《本草圖經》說：“土人用治打撲所傷，兼壯筋骨、治風痹。江西此甚易得。后因人用之有效，今頗貴重。”此藥有圖，江西吉州、安徽滁州是其產地，療效也很明確，應該說是比較容易考證的。但由于其圖形的粗糙，至今未有能為人信服的考證結果。要解決這個問題，寄希望于該藥產地的藥學工作者。如能在民間開展深入的考訪，尋找到名稱、療效和形容近似的藥物，是可能決這一疑難的。云南藥學工作者考訂《滇南本草圖說》藥物基原的成功經驗是值得學習的。

古代本草書中，還有很多藥物的基原有待考證。《本草圖經》、《本草綱目拾遺》、《生草藥性備要》等書此類問題最多。在考證時，除本草專著之外，應該注意充分發揮地方志等鄉土文獻的作用。實地考察可以彌補文獻記載的缺矚。此外，藥物品種考證不是為考證而考證，這是一個與藥物運用和生產緊密相關的問題。從生產實際發現問題，解決問題，就可以使研究工作充滿生命力；從文獻到文獻，選題必然枯燥而無實際意義，這樣的研究是難得有新意的。

三、藥物炮制的本草考證

藥物炮制是中藥學非常具有中醫特色的內容。在數千年的發展過程中，中藥炮制積累了極為豐富的經驗。不同的藥物、不同的用途、不同的時代、不同的地區，都會影響到藥物炮制方法。處理這些紛繁的炮制法，使之既有效又經濟地為中醫用藥服務，光靠實驗研究是不夠的。我們不可能逐藥逐法地去進行驗證。更何況傳統中藥炮制與中醫理論密切相關，實驗研究并不能解決所有的問題。因此，本草考證有其獨特的意義，它有助于縷清歷史上炮制法的源流、種類及其不同的運用，為現掘、驗證合理的炮制法提供符合中醫用藥實際的文獻依據。

50年代到“”前，收集總結各地炮制經驗是當時的主要工作。近二三十年以來，藥物炮制的本草研究才真正蓬勃地開展起來。在這一研究中，應該特別提一下王孝濤先生的業績。王先生本身是從事炮制研究的，他和謝宗萬先生一樣，接受過現代科學研究的系統訓練，又具備本草考證的深厚功力，80年代他發表的有關酒制法、地黃炮制法等個案研究，豐富的史料和嚴謹的考證為此類的研究提供了范本。更重要的是，王先生與許多同仁經過近20年的努力，編成了《歷代中藥炮制資料輯要》（1965年完稿，1973年內部印行）。這是一項前無古人的工作。古代雖有少數幾本炮制專著，但遠不能反映歷史上炮制發展的實際。這方面大量的資料散見于醫方書中。匯集這些資料真正是沙里淘金。在當時計劃經濟體制下，依靠專家的研究激情和行政組織的推動，集合了眾多的專家，低成本甚至是完全無報酬（包括不署名）地完成這個大項目。該書從167種古醫方書中摘取藥物炮制資料，按引書順序排列，為此后炮制的本草考證提供了不可多得的素材。在此基礎上，王孝濤等先生又以藥物為單元，正式出版了《歷代中藥炮制法匯典》（1986年），使得藥物炮制的本草源流更加系統。本草考證在炮制研究中的地位由此得以穩固建立。在從事藥物炮制實驗研究之前，進行與選題有關的本草考證，這已成為一定之規。

近年以藥物炮制法沿革為題的文章大量涌現。可是仔細核對其原始資料，不難發現，很多文章的資料并沒有超出《歷代中藥炮制法匯典》的引書范圍。羅列史料，缺乏分析，成為某些類文章的通病。照此下去，必將使藥物炮制的本草考證平庸化，成為毫無新意的文獻綜述（甚至是文獻湊合）。本草考證之所以稱之為考證，不是簡單地堆砌資料，而是要從生產實際中發現問題，從古代本草資料中縷清其發展脈絡，尋求其歷史原因，并提出去偽存真的個人見解，這才算是真正的研究。否則，就會使人看輕了本草考證的意義和作用。

那么，是不是說有了《歷代中藥炮制法匯典》之類的書籍之后，單味藥或單一的炮制法就沒有再進行本草考證的必要了呢？否。我們反對的是依據他人已經匯集的資料，略加組織就當成考證。這樣的工作毫無新意，無法為炮制的現代研究提供借鑒。但如果有更豐富的史料，更有說服力的依據，能對某些生產實際問題提供新的參考，那又另當別論。必須正視的是，《歷代中藥炮制法匯典》所引用的古醫書才167部，而現存的醫方書至少也有4000部以上。可以斷言，在《歷代中藥炮制法匯典》所引史料之外，還有大量的炮制資料未得到發掘，再次廣泛地匯集炮制資料是完全有必要的。當然在市場經濟的情況下，這一工作有相當的難度。因為靠個人之力非常困難，而要想發揮專家群體優勢，其成本和凝聚力都存在問題。即使有朝一日能把所有古代炮制資料集于一爐，也不等于大功告成。分析這些史料，需要現代科學和史學、社會學等多方面的知識，才會有比較正確的結論。因此，炮制的本草考證不是沒有發展空間，而是需要把研究推向更深更高的層次。

另一個傾向必須注意的是，以往在炮制的本草考證方面的論著較多，但是對同樣具有極為豐富內容的中藥傳統制劑學的本草考證卻顯得非常稀少。須知中藥的制劑不僅種類眾多，而且至今沿用不替。中成藥的發展是和藥劑防腐技術進步緊密相關的，但這方面的發展規律并無深入的考察。已故藥學史專家朱晟先生生前曾和我討論過大蜜丸蠟殼密封技術是什么時候發明的，這個問題到現在還不很清楚。蒸餾技術，還有秋石（性激素）制備等先進技術，均曾在世界醫藥科技發展史上占有領先的地位。但在中國，對中藥制劑的本草考證在朱晟先生故去后，還沒有見到卓有成就的后繼之人。在未來的世紀中，亟盼有志于此的青年學者能做出成績。

四、本草研究的相關問題

以上所談的是本世紀本草研究最多的三個方面：本草文獻、藥物品種、炮制方法。但是，這就是本草研究的全部內容嗎？當然不是。藥學中最為多見的實際是藥物的效用問題，而這方面的本草研究實在太少。一味藥物的功效形成，決不是一句“經驗所得”能概括得了的。幾乎每朝每代，都有自己的熱門時髦藥，這些藥物在歷史上走馬燈式的“你剛唱罷我登臺”。影響藥物使用的種種用藥思想，是中藥學一個很重要的內容。高曉山先生等的（中藥藥性論）在藥性理論的本草研究方面已經做了很有意義的工作，為以后更深入廣泛地開展此類研究趟出了一條道路。可以預見，藥物效用的浮沉隱現歷史的研究，將會為當代藥學發展提供非常有意義的借鑒。這方面的研究是廣大臨床醫生可以大顯身手的地方。

藥物發展過程中不僅品種方面存在著同名異物的問題，同時也存在同物異位（藥用部位）的問題。有些藥物古今用藥的部位是不相同的。筆者曾對龜甲（全甲）向龜板（下板）演變的歷史進行了本草考證，結果證實李時珍所說“（龜甲）古者上下甲皆用之”是完全正確的。現代實驗研究也支持龜上下甲可以同等入藥，因此，從1990年開始，《藥典》將久已廢棄的龜上甲重新作為藥物；龜甲又恢復了其歷史的真實面目。類似這樣的例子決不只是龜甲一味，還有待更多的學者從用藥實際出發，將藥物同物異位的種類加以梳理研究。

在藥物品種、炮制、效用、入藥部位、用藥分量等方面，同樣尊崇《本草經》和張仲景用藥的日本、朝鮮，卻有很多與中國不一樣的地方。例如茵陳蒿，中國講究的是“正月茵陳二月蒿，三月茵陳當柴燒”，即使用幼嫩的苗，而日本卻使用結了果實的老蒿。是什么歷史原因造成其中的許多差異呢？這就是中外用藥比較的本草研究課題。盡管已有許多學者注意到這一現象，但系統深入的調查和考證尚未開展起來。

道地藥材的研究也是適用本草考證的重要方面。近年來，這一研究受到了重視，被列為重大課題進行攻關，有關的專著也已出版。道地藥材是在歷史發展過程中形成的，既有經驗的總結，也有社會因素的促成。各道地藥材產區的藥學人員如果也能參與到這一研究，利用地利調查鄉上史料、民間口傳，可望使這一研究更加深入。

藥物的栽培馴養在我國已有非常悠久的歷史，但這方面的本草研究一般不受人重視。可是，就本人所知，栽培菌類植物茯苓至少在南宋已經開始，其方法與現代相差無幾。此外，我國唐代就有馴麝取香的先例，北宋就開始淡水養珠，南宋就有人工牛黃……這些研究的意義并不在于和外國人爭發明權，而是有可能為當今中醫藥發展提供直接的啟示。人們熟知的浙八味、四大懷藥等，可是又有誰肯下工夫將其栽培發展歷史流理清楚呢？

篇（10）

1.規范實習指導

為了保障畢業專題實習的有效進行,規范到位的實習指導是十分重要的.

1.1實驗室注意事頊

在實習生即將進入實驗室時，指導教師應負責向實習生全面介紹有關實驗工作的各項規章制度,尤其要介紹實驗室特有的各項管理規定，以及對實驗的各項具體工作安排、詳細操作程序，以便學生盡快地熟悉和適應實驗室的工作環境和條件，更好地開展實習工作。指導教師還要注意督促實習生嚴格執行實驗操作的各項技術規范，必要時進行操作示范=同時要十分注意保護實習生的人身安全，對各種可能發生的傷害事故力求做到防范于未然。

1.2科研基本功訓練

養成學生良好的科研習慣、培養初步的科研能力，是實習科研的主要目標之一：要從實驗目的制定、方案選擇、實驗準備(儀器、動物、試劑等)、基本操作訓練、實驗數據和現象記錄、數據整理分析、起草實驗報告、實驗評價等方面強調。尤其是原始記錄,極其重要卻又易被忽視。

1.3原始實驗記錄規范化

加強實習階段課題研究過程的管理，強化學生科研作風的養成,杜絕弄虛作假等不正之風,使學生實驗原始記錄規范化。具體方法是使用專門記錄本如實完整地記錄。研究方案包括選題、開題,實驗方案、技術路線、實驗步驟等，必須全面反映課題內容和研究過程。實驗結果包括實驗的原始數據、有關圖表及統計分析結果。原始記錄日期、頁碼必須完整有序,無隨意更改現象等：原始記錄規范化,定期檢查很重要。檢查針對性強，能及時發現問題,并實施有效整改。檢查具有導向和監督作用，可提高課題研究和實驗記錄的質量。一個經常出現的問題是學生有時不相信自己的實驗結果而出現篡改數據的現象。通過定期檢査，及時發現問題，幫助學生分析結果產生的各種原因并對實驗進行改進。

1.4論文寫作格式化

研究論文在結構上大多由摘要、引言、方法、結果、討論、結論、致謝和參考文獻等組成,:，使學生知道這種相對固定的格式不是對論文的輕視，而是高效率學術交流的需要：科研論文的寫作是科學工作者應掌握的基本功。通過學生獨立寫作,教師仔細點評,以提高學生的論文寫作能力=撰寫研究論文時，要按照論文的格式來寫，并注意以下幾點：“摘要”的要求是簡練明快、信息量大常見的錯誤研究背景談論過多;研究目的,方法、結果和結論有所疏漏’尤其是方法方面。“引言”部分提出問題，并概述研究國內外進展。論文的研究目的要寫得具體，與“結果”和“討論”等部分所表述的內容相一致。“方法”這一節的寫作要求是自成一體，即要使讀者無需借助于其它參考文獻就可了解論文所用方法的原理、技術和分析步驟，看出論文的學術思想和技術路線：“結果”部分所涉及的任務有二:一是展示有關數據和資料，二是對所獲結果進行分析和邏輯論證,提供在“引言”中所提問題的答案。“討論”的作用是從結果中挖掘出最大的信息量，表達出本研究的學術價值，并對實驗作出總結。論文正文的最后一節是“結論”。“致謝”要寫得具體，應說明為什么而謝。“參考文獻”要完整寫出，應按照正式期刊的要求來寫。

2.專題實習

包括選題、開題報告、畢業論文(設計)和答辯四個階段。我們始終按照研究生教育培養方式要求訓練學生運用和獲取知識的能力、分析和解決問題的能力.注重對學生的畢業實習指導。

2.1選題、開題報告

我們的選題是基礎研究與應用開發相結合。畢業實習具有實踐性、探索性和應用性等特點，我們根據這一特點，培養高級藥學人才，注重基礎研究與應用開發相結合。學生畢業實習選題既要能滿足培養目標的要求，又要能結合實際，解決一些實際問題。我們利用國家級、省廳級課題,來自于企業的橫向課題或自選開發課題：實習生在選好課題后，指導教師要指導實習生依照選定的課題查閱有關的國內外文獻資料，了解本課題的國內外研究概況、當前水平、發展趨勢、提出初步設計、擬定研究計劃、選擇適當的研究方法和技術路線，進而完成課題的開題報告。整套研究方案須經實習生與指導教師充分討論、修改，并交指導教師審閱認定后，方可付諸實施。

2.2實習過程

實習生進人實驗室時，指導教師應指導實習生嚴格按照實驗方法和操作規程進行實驗，要求他們仔細觀察實驗現象、認真分析實驗結果,并及時向指導教師匯報:，實驗過程應尊重實驗事實，完整準確地做好原始記錄。專題實驗完成后，指導教師應指導實習生整理實驗數據、分析實驗結果并最終得出合乎邏輯的實驗結論3在專題實習的整個過程中，指導教師要反復強調專題研究的重點，指導并幫助實習生突破難點、抓住關鍵點，鼓勵他們勇于實踐、敢于創新。

2.3畢業論文（設計）

每位實習生均須在指導教師的指導下，總結課題研究成果或階段性研究成果，按科學研究論文的形式撰寫畢業論文，特別是加強英文摘要的寫作指導。經指導教師全面審閱并提出修改意見定稿后，參加畢業論文答辯考核，

3.綜合技能培訓

為了使實習生能全面掌握藥學專業知識及一些先進的儀器設備，我們采取了一系列措施。

3.1專題講座

開展一系列的專題講座，講座內容涉及藥物分析、藥劑、藥理、新藥研究與開發及一些先進的儀器設備。

3.2先進儀器設備的培訓

為了實習生在將來的工作崗位上更能體現一個本科生的價值，我們不僅給實習生介紹一些先進的儀器設備，并進行培訓，使他們能夠熟練操作運用設備。

3.3實驗操作實踐

將實習生分配到各科研小組，并與博士生、碩士生搭配成組。使他們能在完成自己的畢業論文同時，參與一些高難度的科研項目這能使實習生擴大知識面，同時掌握一些基本技術的操練以及有關儀器的使用：