醫學實驗匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇醫學實驗范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

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1．1實驗室開放對象

正學習生理學的醫學檢驗專業的學生，在完成了生理學實驗課后，對生理學實驗感興趣或者想進一步提高的學生以及參與大學生科研課題的醫學檢驗專業的學生。

1．2實驗室開放的時間

1．2．1定時開放醫學檢驗專業的學生由于生理學實驗課學時僅為26學時，故該實驗課結束后即安排開放性實驗內容。教師安排好要開放的實驗項目及時間，學生在實驗室規定的時間內到實驗室選做自己感興趣的實驗內容，并由教師作相應指導。

1．2．2預約開放此種開放主要針對進行大學生基金項目：大理學院基礎醫學院專業建設與改革基金資助項目科研課題的醫學檢驗專業的學生。實驗室對這部分學生實行全方位的開放。要求學生在學期末提出書面申請，實驗室根據具體情況作統一的協調安排后，再給出下一學期具體的開放時間及開放地點。

1．3實驗室開放的具體措施

1．3．1基礎階段醫學檢驗專業生理學實驗學時數較少，而學生又初次接觸動物實驗，在有限的時間內要求學生熟練掌握動物實驗的基本操作、基本技接觸該系統，考試結果顯示，45％左右的學生不能熟練應用該系統。實驗室開放后，學生可以根據自己的情況進行針對性的訓練，加強了學生的基本功，為后續課程的學習作了一個良好的鋪墊。

1．3．2提升階段少部分醫檢專業的高年級學生(三年級及以上)對科學研究表現出極大的興趣和熱情。這些學生自由組合為科研活動小組，利用實驗室開放的空間和時間開展科學研究活動。實驗室對這些科研小組實行統一管理，并指定相應的教師對這部分學生進行一系列科研基本技能的培訓，如講授實驗設計的基本原則、文獻檢索的基本方法、科研論文的書寫等。之后引導學生查閱文獻，確立研究內容，撰寫申請書申報學院的大學生科研基金。一旦立項后，利用短學期機能學實驗室的全面開放開展其研究活動。這種教學模式的運用，一方面彌補了傳統實驗教學的不足，另一方面真正實現了因材施教，有利于創新人才的培養。

2實驗室開放的成效

2．1實驗室開放得到了醫學檢驗專業學生的認可和贊同實驗室開放幾年來，得到了學生的一致贊同和認可。問卷調查結果顯示，85％的學生希望有機會參加實驗室開放的系列活動；65％的學生對實驗室開放設置的項目比較感興趣；10％的學生希望通過興趣小組等方式，進一步提高科研技能。絕大多數的學生認為實驗室的開放有利于他們主動學習以及綜合素質的不斷提高。

2．2實驗室開放提高了儀器設備和實驗室的使用效率在完成教學任務的前提下，不受時間和空間的限制，向醫學檢驗專業的學生開放機能學實驗室。尤其在我校實行三學期制后，學生在短學期自主利用的時間較多。學生本人提出申請，在指導教師的指導下即可進入實驗室進行科研活動。學生親自操作儀器設備，有更多的機會了解不同儀器的功能及用途，開闊了學生的眼界，又使儀器設備和實驗室的使用效率明顯提高，有利于人力、物力和財力資源進行最大限度的利用J。開放實驗室改變了以往“有課實驗室開放，無課實驗室關閉”的狀況，呈現出一派欣欣向榮的景象。

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質量指標的實施

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1．1對象在本校2009年9月選修了預防醫學的7個班級中采用抓鬮的方法，隨機抽取五年制中醫臨床專業的2個本科班，共253人。其中99人一班為教學改革組，采用“理論課+實驗課”相結合的教學模式，另154人一班為傳統教學組，沿襲傳統的教學模式，上課以理論講解為主。

1．2教學內容兩組使用教材均為科學出版社出版的《中醫統計學》第1版，對照組只講理論，實驗組在理論課講述的基礎上，抽取8節統計軟件實驗課，讓學生進行上機操作。

1．3教學效果評估方法

1．3．1預防醫學課程結束時，選用客觀的題目(包括識記、領會、簡單應用和綜合應用)考查學生的理論課學習成績，比較實驗組和對照組的學習成績，考核學生的學習效果。

1．3．2采用統一的學生自評醫學統計學學習效果調查表，調查內容包括學生對不同教學方式的態度，學生的學習熱情和興趣，學生每節課對學習內容理解和掌握的程度以及學生對統計學軟件的應用能力四個方面。結果見表2。

1．4資料收集與資料處理全部問卷由被調查者當場填寫并當場回收，共發放問卷253份，回收有效問卷245份，有效回收率96．83%。問卷回收后經過檢查與核實，進行編碼并錄入電腦，運用SPSS17．0進行統計分析，計數資料用χ2檢驗，計量資料用兩獨立樣本資料的t檢驗。

2結果

2．1理論成績兩個班級的理論課成績，教學改革組高于傳統教學組，并有統計學意義，P＜0．05，結果見表1。2．2自評效果學生自評學習效果調查表的結果表明，學生對教學方式的評價、學習的效果、學習的興趣、課后能否獨立選用適當的統計學方法以及將來利用統計軟件設計課題等問題，實驗組的優勢要高于對照組，并均有統計學意義;但對每節課的理解程度，兩組比較無統計學意義，結果見表2。

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隨著現代社會知識水平的不斷更新發展，人們面臨的挑戰日益的嚴峻，僅僅學習課堂上的那些知識已經不能夠滿足現展的需要，我們必須要形成一個自主學習的終生學習習慣，以不斷的提高我們的知識涵養，增強我們的知識儲備，成為一個適應社會發展需求的創新型的人才，提高自主學習能力就是培養創新型人才的基本功，我們在臨床醫學實驗實踐課堂之中一定要教會學生自主性的學習，提高學生的學習能力。

一、當前臨床醫學實驗實踐教學中存在的問題與不足

1．臨床教學方法和醫風醫德教育在實踐中存在不足。

醫風醫德教育對于引導醫學生樹立正確的職業道德導向，培養學生敬業奉獻的職業操守具有著重要的作用，但是目前很多的醫學高校在教育模式上存在很大的不足，“高、大、空”的教育弊端突出，政治色彩濃厚，不能夠正確的培養醫學生的得到品行，對于臨床領域了解不足。

2．臨床醫學生存在特殊的情緒心理問題得不到解決。

醫務人員由于其工作的特殊性，其常見的情緒心理問題與普通勞動者之間相比具有其特點，在一定程度上存在心身耗竭、自信受挫等心理方面的問題，而學生時期若是沒有學習到今后工作崗位上解決壓力和心理問題的重要措施，若是處理不慎將可能會引起更為復雜的心理問題。

3．影響學習中學生主體地位的確立。

在傳統的講授教學過程中，老師是核心，學生充當的是旁聽者、記錄者的角色，這大大地減少了學生了參與程度，久而久之會影響到學生的學習積極性，這完全不符合學生才是學習中的主體的思想。并且傳統的講授方法的長時間使用使學生被動接受知識形成了習慣，學生在學習的過程中總是習慣性的等待老師來進行講解或解答，這樣會使學生喪失獨立思考的能力，不利于學生臨床醫學實驗學習水平的提高。

二、新時期加強以學生為中心的臨床醫學實驗實踐教學改革的基本策略

1．要激發學生的學習動力，培養對臨床醫學實驗實踐課程的學習興趣。

動機是學習的原動力，興趣是學習的重要影響因素。以學生為中心的自主性學習的一個重要的特點就是學習者能夠激發內部的自主學習動機，在學習的過程中充分的發揮學生自我的主體性和主動性。在臨床醫學實驗實踐教學課堂上老師應該引導學生明確自我的學習目標，不斷的采取有效的措施激發學生的好奇心和求知欲，從而有效地培養學生的學習興趣，不斷地增強學生的自我學習能力。同時對于學生取得的進步，老師要不吝贊美，教會學生根據自己的學習成效進行自我獎懲，不斷的自我強化學習的動機和興趣。

2．改進臨床醫學實驗實踐教學的方法，引導學生進行自主學習。

要有效地引導學生在臨床醫學實驗實踐教學的課堂上進行自主的學習，就要轉變老師的教學理念，充分的認識到老師是教學過程中的主導地位，而學生才是學習的主體，在實際的教學課堂之上，老師要以學生的學習為中心，充分地發揮學生自我的主動性與創造性，正確的引導學生積極參與到教學環節中，使學生能夠擁有充分的臨床醫學實驗實踐的時間與空間，從而有效地調動學生學習的積極性，把課堂的氣氛搞活躍，使學生時刻的充滿學習的激情與活力。

3．優化學習策略，提高學生對臨床醫學實驗的學習能力。

學習策略主要指的是在學習的情境中，個體對學習的認識、對學習方法的選擇及學習過程的調控。在臨床醫學實驗學習的過程中，個體的學習策略是在具體的學習環節之中，為了有效地提高自我的學習效率而逐步的形成的一種固定的、適合自我的學習方法。要想使學生在臨床醫學實驗學習中有效的提高自我的學習策略，就必須要先優化學生的認知策略，提高學生的元認知水平，使學生能夠根據學習的情境自主的進行調控，從而有效的提高學習的效率，為學生在今后的臨床醫學實驗實踐教學活動中實現自主性學習奠定堅實的基礎。

4．充分地利用環境和資源，促進學生臨床醫學實驗自主學習的發展。

一個良好的環境和學習的氛圍是進行自主學習的必要前提，在實際的臨床醫學實驗實踐教學環節中老師應該為學生營造出一個整潔舒適的學習環境，使學生能夠在這個環境中輕松愉悅的學習，從而把學生的求知欲由潛在的狀態轉變為活躍的狀態，促進學生的學習熱情，增強學生戰勝困難的信心和決心，使學生在探索與實踐的過程之中，自主的學習到相關的理論知識，提高學生的臨床醫學實驗學習能力。

三、結語

隨著素質教育的深入開展，以學生為中心的自主學習理念受到了越來越多的教育工作者的關注，個體只有通過自主的學習，才能適應時展的要求，在今后的臨床醫學實驗教學實踐中，我們要根據學生的自我能力和內在潛能，不斷地采取各種措施激發學生的自我學習能力，提高學生的學習興趣和學習熱情，充分展現學生的主體地位。

參考文獻:

［1］鄒菁，仇菲，吳蔭梅，王之通，蔣健．以學生為中心探索臨床醫學實驗實踐教學［J］．新疆中醫藥，2011，(02):58－60．

［2］潘鑾鳳，殷蓮華，嚴鈺鋒，孫利軍，馬淑蘭，左伋，劉雯，魯映青，錢睿哲．以能力提高為導向的基礎醫學實驗教學體系的建設［J］．基礎醫學教育，2013，(06):595－598．

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1.結合專業特點，優化實驗內容和方法

醫學免疫學理論內容抽象難懂、知識點多，學生普遍感覺對所學知識缺乏宏觀理解和掌握。臨床醫學是一門實踐性很強的應用科學專業，實驗教學是理論與實踐相結合，對理論內容的理解和消化起到很好的補充和加強作用。為了提高實驗課的教學質量，教研室針對不同專業分別設定了不同的實驗教學內容、課時和教學方法，在保證基本實驗技能訓練基礎上，去除臨床應用性差的實驗項目，優化實驗設計，增加學生動手實驗操作機會，把培養學生的綜合素質和創新能力作為首要任務。

1.1實驗內容

結合教學大綱，篩選實驗內容。設定血清總補體活性測定（CH50法）、凝集反應、沉淀反應、免疫標記技術、細胞免疫功能檢測和超敏反應為醫學免疫學主干實驗內容。

1.2實驗課堂設置

在實驗課中，教師首先以簡明概括的語言介紹實驗內容、方法、目的和要求，講解中注意時間的壓縮，重點放在操作方法的指導上。在整個學生操作實驗環節中，教師現場巡視，隨時指導，為鍛煉學生獨立實踐能力，標本的采集、實驗儀器的調試、完成實驗步驟等操作均在教師監督下由學生獨立完成。例如，在血清總補體活性測定（CH50法）實驗中，3學時的實驗內容涉及到四大方面，包括理論知識回顧、CH50法測定原理、操作步驟、方法評價及臨床意義，教師的前期講解控制在15min之內，重點突出操作步驟和注意事項。在操作前，教師示教水浴箱和離心機的使用，以便實驗過程中學生可以在教師的監督下正確、熟練完成。實驗結束后學生根據自己實驗結果進行計算和方法評價。在此實驗課中，一系列操作均由兩位學生配合完成，既加深了學生對理論知識的理解和掌握，也在鍛煉了他們實驗操作能力的同時培養了協作精神，為開設綜合性實驗打下堅實的基礎。課堂最后老師利用5?10min時間歸納整理思路、指出存在問題，并聯系臨床提出課后思考題。課后完成實驗報告，以節省教學時間。整節實驗課內容安排緊湊、時間分配合理、緊密結合臨床的同時注重培養學生動手能力和獨立思考能力，經過兩年的教學實踐，效果顯著。

1.3改進教學方法，提升實驗課教學水平

在實驗教學中，有些操作抽象難懂，多媒體教學可將文字、圖像、聲音、動畫等多種信息有機結合起來，形象生動地展示，便于學生理解記憶。對于應用性較強又較抽象的內容，如免疫標記技術，學生常會遇到如操作過程遺忘快，需老師反復示教等問題。通過多媒體播放圖片、錄像、動畫等能明顯解決上述問題，特別是多媒體與板書有效結合的教學方式，可顯著彌補傳統教學方法的缺陷，提高學習效率。在近幾年的教學實踐中，通過網絡等途徑搜集到了大量的實驗資源，建立實驗資源庫，同時結合教學大綱和學生需求不斷調整優化教學課件，為實現高質量的實驗教學提供了保障。

同時，針對學生教學效果評價意見、教研室主任聽課意見及教學督導抽查意見等反饋信息中存在的問題，如有些教師對實驗背景知識和臨床應用講解不夠、留給學生操作時間少、實驗結果不易控制等問題予以解決。為了提高教學質量，組織教授、高年資講師和新進教師對每一實驗教學內容重點、難點進行集體備課，仔細梳理，高年資教師對新進教師實行_對_帶教，嚴把教學質量。經過不斷地集體討論、修改和補充，提升實驗課教學水平。

2.采取多種教學模式，培養學生濃厚興趣

五年制臨床醫學專業學生已具備獨立思考和解決問題的能力，所以在針對此專業的學生進行實驗教學時，不應采取"填鴨式"和"灌輸式"教學方法，而應因材施教，嘗試采用多種靈活的教學模式，激發學生產生濃厚興趣。

2.1換位教學模式

對于內容單一的免疫學實驗，如玻片凝集實驗、單向瓊脂擴散實驗、雙抗體夾心法的早孕診斷實驗等，實行換位教學模式。即由教師在前一節課介紹下節課實驗內容，布置學生預習，上課時隨機請一名學生為老師和其他學生介紹實驗原理和操作方法并示教，最后由教師補充內容，提出該學生講解優點和不足并提出問題，使學生帶著問題進行實驗。實驗完成后由教師和學生共同展開討論，查漏補缺。

2.2以問題為基礎的（ProblemBasedLearning,PBL)實驗課教學模式

PBL教學法是一種新型醫學教學模式，它是以患者的疾病問題為基礎，以學生為中心，以教師為引導的一種新的教學模式。這種教學模式通過學生查閱資料，以小組討論為主要教學形式解決問題，其基本理念就是把學習的主動權交予學生，讓學生成為學習的主體，旨在啟發學生獨立思考能力和培養其處理問題的能力。在醫學免疫學實驗課教學中，PBL教學法得以廣泛應用。例如，針對肥達氏實驗，教師設計傷寒病例，針對該病例提出以下問題，如何進行標本的采集？如何依據試管凝集反應結果來輔助診斷？如何排除接種后的回憶反應？讓學生帶著問題去設計實驗，可激發學生的學習興趣和參與熱情，明顯提高了教學效果。

2.3引入病例教學模式

在實驗教學中緊密結合臨床病例進行分析，打破專業學科限制，設立免疫學實驗專題。此教學模式的目的是培養學生分析和解決問題的能力，為進入臨床工作奠定良好基礎。應用此模式的主要有以下幾部分實驗：（1)病人血清總補體活性的測定；（2)應用免疫標記技術測定病人血清甲胎蛋白含量；(3)應用肥達氏反應協助診斷傷寒和副傷寒；（4)結核菌素試驗等。以上實驗全過程均在教師指導下完成，有效引導學生運用學到的理論和實驗技術解決臨床實際問題。

2.4開放式設計教學模式

這類教學模式主要針對優秀的五年制臨床醫學專業學生開展，在具備一定的基礎醫學理論和實驗操作基礎上，以醫學免疫學專業內容為主，結合其他學科知識，由指導教師提出實驗課題，由學生通過查閱資料來設計實驗方案及技術路線，在教師的監督管理下開展實驗，以此達到培養學生獨立分析問題能力和科研創新能力的目的[5]。對實驗內容要求具備一定的臨床實用性和操作可行性，這樣在很大程度上可激發學生的參與熱情，整個實驗包括了課題的提出、文獻資料收集、實驗方案自主設計、完成實驗、實驗結果分析及總結、討論優點與不足等流程，形成學生自主設計并動手實踐，教師輔助指導的科研氛圍。對于表現突出的學生，可以讓其參與到教研室課題中，進一步培養科研能力。

3.完善考核制度，培養嚴謹學風

在過去的實驗課考核中，主要依據對學生實驗報告的批閱來打分，實驗課成績僅占總分數的15%,難以體現其重要性并調動學生的學習熱情。為此，學院對醫學免疫學實驗課考核方式進行了一系列探索和改革，考核方式由單一的實驗報告為主轉化為綜合考核，實驗成績也提高到總分數的30%,現考核內容主要包括以下幾個方面：（1)基礎考核。包括出勤、課堂提問、實驗預習及操作、實驗報告書寫等。（2)技能操作考核。從實驗大綱中選取學生必須掌握的實驗技術作為考核內容，在考核過程中嚴格按照考核評分標準打分，提高了學生對本實驗課的重視程度。（3)綜合設計性實驗的考核。主要考核學生查閱文獻、設計實驗、分析問題和解決問題的能力等。通過兩年多的實踐，學生的學習熱情、技能操作和科研思維均有了極大的提高。

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第一，由于分科的細致全面，導致各個實驗室的建筑面積較小，場地緊缺，進而讓實驗人數縮減，影響了實驗教學的開出率與工作效率，同時阻礙了各學科之間的相互滲透與橫向聯系，讓教與學很容易產生學科之間的脫節。

第二，由于實驗儀器設備過于分散，加上學生實驗分組人數眾多，讓教學設備使用率低，進而影響實驗的整體效果。

第三，由于實驗管理人員人數較少，力量分散，因此對設備難以統籌管理。

第四，由于基礎教學中驗證性實驗多，而綜合性與設計性實驗相對較少，因此不利于培養出學生的創新能力與開放性思維。

2對我院基礎醫學實驗室的資源有效整合與共享

第一，醫學實驗室空間與設備的綜合利用。管理部門可以根據學科的相應特點進行調整，讓人體解剖和局部解剖合并，病理和組織學合并，生理和藥理合并為機能實驗室等。這樣能夠讓相關學科實驗室之間有著既相互獨立又互相聯系的關系，比如，藥理與生理醫學都用到鼠兔解剖臺和生物信號采集系統等設備，這不僅讓各學科之間的實驗室使用面積增加，并且能夠同時進行12組實驗，使教學效率顯著提高。

第二，對實驗課教學的時間合理安排。根據教學計劃，人體解剖、病理、藥理和免疫實驗安排在單周進行教學，局部解剖、組織、生理和寄生蟲實驗安排雙周進行教學，通過這樣安排相關的實驗室，不但能夠共享空間和資源，還互不干擾，并且避免了實驗室閑置。

第三，對基礎醫學實驗室的綜合管理。

（1）我院對各學科實驗內容進行統籌安排，提升了實驗室利用率。學院根據實際教學情況成立了實驗中心，對實驗室的建設與管理工作負責。首先根據相關學科的特點，通過會議制定了教學計劃。然后對可利用的實驗資源進行重新整合，合理安排實驗科目與內容，讓相關的專業既能夠相互共享資源，并且互相不影響；既能夠拓展實驗室的規模，提高教學條件，還可以避免了重復建設，降低實驗室閑置頻率。

（2）對資源進行共享，避免重復建設與資源浪費。實驗中心需要將各學科的實驗設備進行統一管理，讓實驗資源由分散轉變為集中，相互補充，以免出現重復購置的現象，提升了資源的利用率，能夠為學院節省財力與物力。對于一些大型的貴重設備，學校要統一進行管理，并且不定期對資源設備進行保養與檢修，并且相關人員需要用計算機進行分析，為下一學期的實驗教學提供必要的依據。

（3）統一對師資隊伍培訓，保證實驗教學質量。由于學院剛剛組建，學院領導相當重視著實驗教學發展，因此為了能夠加強實驗隊伍建設，需要培養一支高素質的實驗教師隊伍。在學院領導和支持下，我院對各科任課教師與專職實驗員需要負責的工作進行詳細制定。在每學期開課前，各學科教師需要將新學期的實驗計劃上報給實驗中心，而實驗中心需要對實驗時間進行協調，并且進行相關的師資培訓，每個教師都要掌握牢固自身的專業，進而保證實驗教學質量。

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臨床醫學作為一個應用學科，對學生要求很高,不僅需要掌握“醫學基礎”、臨床各科以及“醫學輔助診斷”的課程，還需要掌握“預防醫學”的課程，包括“醫學統計學”“臨床流行病學”“營養與食品衛生”“環境衛生”和“職業衛生”等課程。預防醫學的課程旨在培養臨床醫學專業學生樹立疾病三級預防觀念，且醫學統計學和流行病學方面的知識為學生們在大學和以后工作中從事科研設計和數據分析打下了堅實的理論基礎。然而與這些預防醫學課程配套的實驗課也非常重要，實驗教學不僅可以培養學生理論聯系實踐的能力，還可以提高學生實踐、動手和創新能力。傳統的實驗教學模式及實驗課程體系存在把重點放在具體實驗操作步驟和結果的獲得上，而忽視了實驗結果的總結和利用，不利于培養學生發現問題、解決問題和探索研究問題的能力，會導致學生今后學習、工作積極性差［1-2］。循證醫學作為一門新興的學科，是一門遵循科學證據的醫學，通過總結他人的成果，發現問題，同時也為制訂科學的預防對策和措施提供依據，從而達到預防疾病、促進健康和提高生命質量的目的。循證醫學的形成和發展對臨床醫學學生通過預防醫學實驗課程的學習，開展科學研究以及數據處理產生了十分重大的影響［3］。

1循證醫學教學模式在“醫學統計學實驗”課程中的應用

在以往的“醫學統計學實驗”課中，教師都是重理論輕實踐，找一些課后習題讓學生計算，鞏固理論知識。學生按照教師規定好的實驗步驟，計算好數據，不關心自己做的結果有何意義，更沒有運用循證醫學的思維去總結數據、發現問題。這樣的大學生缺乏總結能力，做事只看結果，對結果怎樣，以后需要如何改進并不清楚。臨床醫學系學生最終要走向臨床工作崗位，會遇到很多病人，而這些病人中有很多癥狀相似，重復看病，不會總結數據，不僅費時費力，而且會增加醫生的負擔，浪費醫療資源。國內外醫學上很多著名的發現，都是基于醫院的醫生會總結，總結后再加工。醫學上前人實踐累積的數據和經驗很重要，因此重復記憶是必需的，但是一味強調死記硬背，照本宣科的缺陷也顯而易見。要學會適時總結，及時發現不足，進行自身改進。“醫學統計學實驗”課就是教大家如何收集、整理和分析數據。應用循證醫學可以將數據進行再加工，從中及時總結。發現問題，培養學生用循證醫學的方法看問題。循證醫學的統計軟件REVIEWMANAGER也應該在“醫學統計學實驗”課程中進行介紹，讓學生懂得如何進行循證醫學分析，使方法學和實際運用相結合。

2循證醫學教學模式在“臨床流行病學實驗”課程中的應用

在臨床流行病的實驗課上存在著給學生講解一個案例，讓學生計算相關的指標，掌握一些指標的計算方法。至于為什么要按照這樣的實驗方案進行實驗、利用所得的實驗數據怎樣系統的論證相關專業理論知識等問題，很多大學生都缺乏思考。因此，大學生的創造能力和潛在的自學能力得不到充分的發揮，從而影響其學習興趣。尤其是循證醫學的思想并沒有融會貫通到各種流行病學方法中，造成學生看問題單一片面，不會總結，無法通過已有的證據總結新的問題。但是，隨著科技的發展，當某一項結果用各種流行病學方法得出很多的結果，那么就提出了新的問題，如：同一個因素與疾病的關系；采用的流行病學方法不同，為何結果不同；這些方法間有何差異；在臨床工作中到底如何取舍這些結果。傳統的醫學模式由于缺乏總結這些結果，比較這些結果的差異性，不能科學合理地解答這些結果是否適用當前的病人，教師只能根據經驗和書本來講授，其結論往往缺乏科學性。

3循證醫學教學模式在“營養與食品衛生實驗”課程中的應用

“營養與食品衛生學”的實驗課程目標是要求學生掌握基本的實驗操作技能，能根據我國居民的膳食結構、生產、生活實踐，利用掌握的知識來進行指導合理營養，預防營養相關疾病，并且保證食品的衛生安全。然而，在目前的實驗課中存在簡單教學生配餐的原理和食品中有害物質的檢測，基本不讓學生發問。這樣學生只會被動接受，但是營養和食品問題是存在爭議的，標準也是時刻在改變的，應該用循證醫學的觀點看問題，及時總結更新自己知識。循證營養被定義為：“系統收集來的現有最佳證據，在制定營養政策和營養實踐中的應用”。循證營養的重要意義在于為其提供了一個客觀的框架，在這一框架下，所有可獲得的證據都被收集和評價，從而幫助制定營養政策與建議，并且有可能為那些存在爭議的營養問題提供決定性的證據。在“營養和食品衛生學”的實驗課上，食譜編制和各類食物衛生檢測是重點實驗課內容，但是既往的食譜編制是否正確，是否需要調整，有沒有證據去證明確實需要改進。如：三鹿奶粉事件以及阜陽奶粉事件對于奶制品衛生問題的檢測，現有的三聚氰胺檢測的證據到底準確性如何？奶企業是否已經不添加三聚氰胺，而去添加目前人們忽略的二聚氰胺。由于方法的缺陷，檢測不出，及時總結可以發現目前檢測方法的不足，并為新的檢測方法提供依據。將循證醫學應用到“營養與食品衛生學”的實驗課上，可以讓臨床專業的學生樹立起時刻更新知識理念，改進一成不變的思想。

4循證醫學教學模式在“環境衛生實驗”課程中的應用

現有的“環境衛生學實驗”課程內容在設置過程中，很多實驗都是一些在實驗室內進行的模擬實驗、驗證分析或形成物質檢測等；對實際存在的現場實驗內容設置很少，這就造成了大學生在實驗檢測對象現場的環境基本資料等方面的獲取能力培養受限［4-5］。在以往的“預防醫學實驗”教學過程中，教學內容主要以單一性、驗證性實驗為主，導致學生所學的實驗內容與畢業后所從事的實際工作脫節，實驗操作技能訓練與實際工作聯系不夠，造成臨床專業學生對環境衛生學實驗課極不重視。循證醫學在“預防醫學實驗”課中的運用就能解決這個問題。在環境衛生學實驗課大氣采樣過程中，可以讓學生去不同地點采樣，將每個地點采樣的結果作為一個證據，收集整理證據，最后總結比較不同地點空氣污染狀況的差別，發現問題，為具有爭議的相關問題提供依據。例如在“水中溶解氧的測定”和“漂白粉中有效氯含量、水中余氯量和需氯量的測定”兩個實驗中都用到了碘量法，滴定操作是否正確直接影響結果的準確性，二者使用碘量法差別在哪里，作用是什么？讓學生總結發問，才可以讓學生更好地進步，提高學生的分析能力和應對復雜多樣的公共衛生事件的能力，有效地促進了“預防醫學實驗”教學效果，提高了學生的學習針對性、實效性。

5循證醫學教學模式在“職業衛生實驗”課程中的應用

職業衛生和職業醫學的研究對象，非常明顯地區別于其他醫學專業。其主要以職業人群及其作業環境為研究對象。在以往的“職業衛生”和“職業醫學實驗”教學中，重結果、重演示，輕設計、輕培養，僅僅在實驗室內對傳統檢測項且按已有的方法開展驗證性實驗，得到預想的實驗數據，無法真正發揮學生的主動性、創造性。這種教學方法越來越滿足不了職業衛生和職業醫學專業的發展要求。如：開展勞動現場空氣質量檢測、按國際標準進行氣象條件測定、大氣中SO2濃度測定、空氣中鉛濃度測定、空氣中粉塵濃度測定、粉塵分散度測定等項目，并且強調一定要走出校門，選擇合適的現場，對生產過程中存在的化學性、物理性及生物性有害因素，勞動過程中存在的職業緊張因素及工效學因素，生產環境中存在的有害因素等，開展實驗。運用循證醫學的觀點就可以很好讓臨床專業學生去發現和收集很多職業衛生和職業醫學實驗課上的數據與其他數據的區別，分析整合這些數據發現相同廠房可能由于暴露地點不一樣，不同地區職業有害因素的差別，從而更好地發現問題，解決問題。循證醫學的方法在“臨床專業預防醫學實驗”課程的各個部分都可以很好的應用。通過循證醫學思想在學生中的廣泛普及，學生可以掌握提出需要解決的臨床問題、尋找科研證據、解決問題和進行證據評價的必要技能學生不僅掌握了學習內容，又增強了自主學習能力。在學習的過程中，循證醫學的理念真正得到了灌輸，并且能夠將循證醫學的理念應用于解決臨床問題，有利于學生獨立思考問題，理論聯系實際靈活運用知識［6］。

作者:穆敏 劉國禮 佟媛 白明杰 單位:安徽理工大學

參考文獻:

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［3］李幼平.循證醫學［M］.2版.北京：高等教育出版社，2009．

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2基礎醫學實驗教學中心實驗室建設

2.1組建機能學實驗室

設備共用、資源共享的網絡化機能學實驗室由生理、藥理和病生3個實驗室整合而成。實驗用房重新布局統一管理，使每間實驗室不再是某學科的“私有財產”，多學科的資源共享，避免了以往各教研室之間儀器設備重復購置、無課時閑置、使用率不高現象。

2.2建設形態學實驗室

形態學實驗教學具有很強的直觀性和實踐性。傳統的實驗教學方式是每名學生一臺顯微鏡，顯微鏡中的視野只有學生一人能看到，教師了解的學生實驗情況有限，難以給予及時的指導。為此，我校投資100多萬元建成了具有國內先進水平的數碼互動實驗室，使形態學實驗教學設備和手段發生了根本的變化，對提高教學質量起到了很大的促進作用。

2.3建設臨床前基礎醫學綜合實驗室

為了提高學生的邏輯思維能力和創新能力，我校于2007年成立了臨床前基礎醫學綜合實驗室，主要承擔臨床前基礎醫學綜合實驗課程教學任務，包括基本技能訓練、綜合性和創新性實驗。近幾年的實踐表明，該課程有利于學生臨床知識的學習和掌握，為其進入臨床后的學習奠定了良好的基礎醫學知識根基。

3基礎醫學實驗教學中心師資隊伍建設

要建設好實驗中心，就必須有一支穩定的、高素質的實驗教學隊伍，領導重視是實驗教學隊伍建設的根本保證。學校鼓勵一些年輕、高學歷、高職稱的教師充實到實驗教學隊伍，以提高學歷層次，改善知識結構、職稱結構；同時要積極培養現有的實驗技術人員，加大實驗技術人員培訓力度，制訂培養計劃并有效實施，給實驗技術人員創造更多學習、進修、交流的機會，切實提高實驗技術人員的業務水平和專業素質。

4基礎醫學實驗教學中心管理制度建設

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1.2教學內容改革

1.2.1基本技能實驗

這部分實驗的最終目的是全面提升學生的操作水平與動手實踐能力。傳統的以定性檢查與形態觀察為主的操作方式非常經典，也是現代臨床檢驗中的重要方法。可以精選采集血液標準、制備血涂片、鑒定微量吸管等多個基本實驗技能，貫穿在整個教學過程中，進一步鞏固、提高學生的這些基本操作技能。

1.2.2基礎訓練實驗

進行基礎訓練實驗的最終目的是加強學生對基礎知識的掌握與了解，進一步驗證其所學知識。筆者建議將血液檢驗、尿液檢驗、排泄物檢驗以及體液檢驗這四大類檢驗的16個小項目進行基礎訓練。

1.2.3綜合性試驗

綜合性實驗的最終目的是強化學生對基本理論與基礎知識的綜合運用程度，進一步提高學生們的問題解決能力與自主學習能力。筆者在血液檢驗與尿液檢驗中，選擇了顯微鏡檢驗、尿液檢驗、白細胞檢驗等多種綜合性實驗，結合學生所掌握的技能與知識，從一份標本中檢驗多個指標，并保障檢驗質量與檢驗程序。

1.2.4創新設計實驗

該類實驗的最終目的是活躍學生的思維能力，進一步啟發其創新能力。可以結合小組合作模式，以小組為單位，加強學生與學生之間的交流與討論，將自己的觀點與他人觀點相互交流，進一步提高其解決問題與分析問題的能力。另外，通過合作學習模式，還能進一步激發學生的發散性思維與合作意識。小組之間通過討論、查閱資料等方式進行自主設計實驗，并在教師的指導下積極開展專題研究。比如說，可以開展尿糖檢測干預研究、尿液蛋白質檢測影響因素等試驗。通過創新設計實驗，還能鍛煉學生的團隊合作能力，進一步提高學生學習的創造力與動力。1.3考核方式改革結合教學大綱以及實驗教學的具體情況，需要重新制定科學、合理的技能考核體系，在進一步完善實驗考核內容的基礎上，進一步創新與其相適應的考試評價體系。可以將考核內容分為三部分，基本項目考核，強化項目考核以及臨床崗位技能考核。每一環節的考核項目都需要制定完善的評價標準，包括準備標準、操作標準、終末標準等，并制定合理分值，強化學生的針對性評價。在實驗教學工作完成之后，可以按照相關體系標準需求，選擇考核內容，然后由學生決定強化考核的具體內容。學生進入臨床實踐之后，在進行基本檢驗技能訓練的同時，還需要強化重點訓練項目，完成實習之后進行崗位技能考核。

2臨床檢驗基礎實驗教學改革效果分析

2.1全面提高學生的臨床崗位技能與實驗技能

重視能力、重視素質、重視知識這種“三位一體”的教學改革模式，強化了素質教育的開展，旨在培養全面發展的新型醫學檢驗人才。相關研究資料證實，接受教學改革的學生的臨床崗位技能與實驗技能要顯著優于未接受教學改革的學生成績。與此同時，學生的論文撰寫數量、團隊精神、科研意識也大幅度提高。另外，實驗教學方式的改革有助于提升學生的實際動手能力，更好的獲得學生的反饋信息，進一步培養學生崇高的職業道德與敬業精神。

2.2提高教學水平

實驗教學改革，也進一步激發了教師學習、鉆研的積極性，整體教學水平顯著提高。實驗教學方法、內容以及教學評價方式的變革，需要教師在實際教學工作中不斷摸索與探究。臨床檢驗基礎實驗教學改革，同時也是加強師資力量培養、推動教學研究深入開展的過程，對于繼續深化教學改革、提高教學質量具有重要作用。

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醫學碩士生學習免疫學實驗技術的目的是加深對免疫學理論知識的理解，驗證結論；提高實際動手能力以及觀察、思考和分析問題的能力；培養嚴謹的科學態度、創造性思維和科研能力。本文就實驗室教師如何指導碩士生學好免疫學實驗技術談幾點體會。

1 熟悉實驗儀器和設備

免疫學實驗技術的許多儀器和設備對醫學碩士生來說都是第一次接觸。在實驗教學中，首先應向學生詳細介紹各種儀器設備，如離心機、凝膠電泳裝置、CO2培養箱、相差顯微鏡、紫外分光光度計、蛋白質純化層析儀等的使用方法以及注意事項，使每一位學生對儀器的性能與功用都做到心中有數、操作熟練自如。

2 注重預實驗的作用

2.1 合理安排預實驗 每個實驗出臺之前都必須經過預實驗，因為實驗材料的廠家、批號不同，可能造成實驗條件的差異而影響實驗結果。只有經過預實驗才能做到心中有數，才能為實驗成功打好基礎。由于醫學碩士生要在半年內同時完成幾個預實驗，實驗室教師要根據各個實驗的特點統籌安排好實驗時間、試劑采購和實驗動物訂購等。

2.2 改進實驗步驟，做好實驗記錄 實驗前對所有實驗材料進行全面的檢查，以保證學生操作不會因試劑、儀器設備等質量問題而影響實驗結果。同時為減少影響因素，可對一些實驗步驟進行適當改良，既能優化步驟，又可提高實驗的可操作性。另外，實驗室教師要注意對預實驗的各種條件做好記錄，以備查證。

2.3 做好示范教學 實驗室教師在操作前要注意做好示教，如通過細胞培養的示教，學生可在無菌間近距離地觀看到組織塊的處理、細胞計數等，學會在顯微鏡下觀察細胞形態及其生長狀況，注意培養液的顏色變化，及時換液、傳代等，學生自己操作時就不會感到茫然而無從下手。

2.4 分析不同實驗結果產生的原因 帶教過程中，教師發現研究生實驗水平參差不齊，導致不同實驗組的結果差異很大。實驗室教師應針對結果的不同，和學生一起分析產生差異的原因，有助于學生日后獨立開展研究工作。如在純化鈣調素時，操作要領掌握不好，電泳結果就基本不出條帶，實驗室教師要講透提取的步驟與操作要領，同時幫助學生找出實驗失敗的原因。

3 改革實驗教學內容，提高其先進性和實用性

邀請免疫學專家、任課教師、生物技術專業在校生與畢業生以及參與實驗準備的技術人員等，針對免疫學實驗教材，廣泛征求意見，集思廣益，結合本實驗室的條件、經費、承擔的科研課題等具體情況，精選一些具有先進性和實用性的免疫學實驗項目用于教學，如動物模型的制備、酶聯免疫吸附實驗、細胞培養、蛋白質純化等［1］。

4 加強學生觀察、思考和分析問題能力的培養

結合實驗室的科研課題，加強學生觀察、思考和分析問題能力的培養，能力培養對提高實驗的成功率是至關重要的。如通過讓學生參與慢性應激性抑郁癥大鼠模型的制備，使他們在實踐中學會動物的飼養、觀察水迷宮、開場試驗儀的使用。很多免疫學實驗是在體外進行的酶催化的生化反應，而酶促反應與溫度密切相關，溫度每升高10℃，反應速度大約增加1倍，但溫度超過一定數值后，酶受熱變性，反應速度隨溫度上升而減慢［2］。如在酶聯免疫吸附實驗中，加酶標抗體后溫度應控制在37℃，過高或過低都會影響顯色效果。通過讓學生參與此類實驗過程，培養其細致觀察和獨立分析實驗結果的能力。

5 培養學生的科研論文寫作能力

學生一進入實驗室，就將撰寫論文的任務布置給他們。隨著課題的推進，學生逐步經歷論文寫作的各個過程，包括文獻檢索、資料收集、選題、設計等，同時引導學生理解實驗設計的巧妙所在。實驗結束后，要求每名學生進行一次論文報告。此種做法，使學生的邏輯思維、推理能力等得到了鍛煉，也提高了其科研論文的寫作能力。