外科醫(yī)學(xué)論文匯總十篇

序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇外科醫(yī)學(xué)論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

語言學(xué)習(xí)有著循序漸進(jìn)的自身特點(diǎn)，在醫(yī)學(xué)院校也不例外。語言首先為通用語言（EGP），日常基本交流的語言，然后才是某一領(lǐng)域的專門用語。我們培養(yǎng)的是專業(yè)人員，但必須具有基本的社會(huì)交流能力，其次才是專門領(lǐng)域的英語應(yīng)用能力。所以，在課程設(shè)置上，在學(xué)生入校之初，我們要引入大學(xué)公共英語的內(nèi)容。由于醫(yī)學(xué)院校的特點(diǎn)，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校都是精英教育，以培養(yǎng)高端人才為主，學(xué)生的英語基礎(chǔ)都是經(jīng)過選拔的，在普通高等院校學(xué)生英語水平之上，通過一年的公共英語提高，可以過渡到ESP的層面上來。在第三學(xué)期的英語課程設(shè)置中，首先引入醫(yī)學(xué)英語常識(shí)性質(zhì)的內(nèi)容作為輔助。使學(xué)生在掌握一定的英語能力和醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，逐漸培養(yǎng)對(duì)醫(yī)學(xué)英語的興趣和敏感性。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程總能不斷摸索，循序漸進(jìn)地向ESP專業(yè)英語的方向發(fā)展。

1.2ESP教師教育ESP教學(xué)設(shè)計(jì)

對(duì)教師有專業(yè)與語言的雙重要求，需要ESP教師利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)對(duì)大量的文本、音頻和視頻信息進(jìn)行搜索、篩選、編輯和加工。許多醫(yī)學(xué)高校的專業(yè)教師,由于他們基本都是英語專業(yè)畢業(yè)，在校期間并未涉及醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，對(duì)醫(yī)學(xué)英語知之甚少，選擇的教學(xué)模式主要是講解單詞和課文分析,很少涉及語言綜合技能的全面訓(xùn)練，在授課過程中，仍然遵循傳統(tǒng)課堂的教學(xué)方式。同樣，由語言教師擔(dān)任ESP課程教學(xué)，由于不懂相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和ESP教學(xué)之于EGP的特殊性，也難以勝任。如何為ESP教師進(jìn)行及時(shí)、有效的信息技術(shù)培訓(xùn)是ESP教學(xué)設(shè)計(jì)今后有待研究的一個(gè)重要問題。為了彌補(bǔ)這一缺憾，很多醫(yī)學(xué)院校為英語老師開設(shè)醫(yī)學(xué)課程的培訓(xùn)，并積極鼓勵(lì)英語老師跨專業(yè)攻讀醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，并加大擴(kuò)充國(guó)外訪問學(xué)者的力度和名額，創(chuàng)造條件為醫(yī)學(xué)院校英語老師爭(zhēng)取出國(guó)深造的機(jī)會(huì)，各種醫(yī)學(xué)英語研討會(huì)也逐漸走入各個(gè)醫(yī)學(xué)高校的外語部。

1.3結(jié)語ESP

作為一種高級(jí)的專業(yè)語言教學(xué)，要將語言技能教育和專業(yè)知識(shí)有機(jī)的結(jié)合，使ESP成為高級(jí)專業(yè)人才整體素質(zhì)教育的一個(gè)組成部分。掌握醫(yī)學(xué)英語教育動(dòng)態(tài)，借鑒有益經(jīng)驗(yàn)，將先進(jìn)的醫(yī)學(xué)英語教育內(nèi)容納入ESP課程體系之中。在醫(yī)學(xué)院校，英語教學(xué)以ESP教學(xué)理論為指導(dǎo),培養(yǎng)社會(huì)需要的精英型醫(yī)務(wù)工作者為目的，改革英語教學(xué)模式與方法,合理調(diào)整ESP教師培養(yǎng)體系，完善醫(yī)學(xué)院校英語教學(xué)的教學(xué)體系，從而培養(yǎng)出具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的、高素質(zhì)的、真正適應(yīng)社會(huì)需要的合格的醫(yī)務(wù)人才。理，匯報(bào)人的綜合表現(xiàn)能力（包括專業(yè)態(tài)度、自信度、著裝、肢體語言）。3　神經(jīng)外科CBL教學(xué)體會(huì)和存在的問題

二、CBL教學(xué)更具趣味性

2.1CBL教學(xué)不會(huì)增加學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，學(xué)習(xí)過程輕松而且有趣，學(xué)生自評(píng)結(jié)果顯示：①CBL改變了學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)的態(tài)度，使其以更積極的態(tài)度參與學(xué)習(xí)中，并愿意去探索學(xué)習(xí)中的問題；②提出和解決問題的能力得到鍛煉，并在準(zhǔn)備討論的過程中進(jìn)一步學(xué)習(xí)；③鍛煉討論和演講的能力，培養(yǎng)合作能力和團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。

2.2培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的軍隊(duì)實(shí)戰(zhàn)思維能力不同于傳統(tǒng)方式的教學(xué)模式，也不同于平時(shí)臨床的教學(xué)內(nèi)容，由開放性顱腦戰(zhàn)創(chuàng)傷清創(chuàng)改編來的討論病例更貼近戰(zhàn)時(shí)自然在貼近臨床方面有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。討論現(xiàn)場(chǎng)僅提供詳盡創(chuàng)傷史、X片以及基本的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等輔助資料，不提供頭顱CT、MRI、DS等，充分模擬戰(zhàn)時(shí)醫(yī)療條件，訓(xùn)練學(xué)生的迅速診斷、鑒別診斷、提供診療策略能力，并且結(jié)合戰(zhàn)時(shí)環(huán)境考慮可能存在的并發(fā)癥，多學(xué)科的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)得到了延伸和擴(kuò)展，將以往的課本知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)閼?zhàn)時(shí)的實(shí)用解決問題能力，提高了學(xué)生分析病情的能力，有助于培養(yǎng)其良好的臨床思維，使其進(jìn)一步加深對(duì)知識(shí)的理解。

2.3有助于醫(yī)學(xué)生對(duì)神經(jīng)外科學(xué)的學(xué)習(xí)與其它臨床學(xué)科相比，神經(jīng)外科專業(yè)性強(qiáng)、概念抽象，且常涉及其他學(xué)科知識(shí)，如神經(jīng)解剖、生理、病理、急救、耳科、眼科等學(xué)科，知識(shí)點(diǎn)散且臨床病例復(fù)雜多變。傳統(tǒng)教學(xué)中理論授課多而實(shí)踐機(jī)會(huì)少，醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)方法多為死記硬背，待到真正臨床實(shí)習(xí)時(shí)知識(shí)點(diǎn)常常已經(jīng)忘記，而且臨床病例千差萬別，與課本上描述的典型癥狀和體征往往不完全相符，面對(duì)真正的病人，學(xué)生容易束手無策。以開放性顱腦戰(zhàn)創(chuàng)傷清創(chuàng)改編來的病例既能夠鍛煉學(xué)生戰(zhàn)時(shí)實(shí)際解決問題能力，更可以通過其對(duì)案例的學(xué)習(xí)指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)神經(jīng)外科，覆蓋面更為廣闊，解決更為實(shí)際的問題，助于軍隊(duì)醫(yī)學(xué)生將書本的知識(shí)融會(huì)貫通，提高臨床思維能力。

2.4培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力和團(tuán)隊(duì)合作精神

鑒于戰(zhàn)時(shí)特殊的環(huán)境，軍隊(duì)醫(yī)學(xué)生必須迅速?gòu)暮Ａ康尼t(yī)學(xué)知識(shí)中掌握軍隊(duì)醫(yī)學(xué)的精髓，以適應(yīng)未來之需要，所以學(xué)生的學(xué)習(xí)模式變被動(dòng)為主動(dòng)，訓(xùn)練和加強(qiáng)臨床技能的培養(yǎng)是首要的問題。CBL教學(xué)模式改變過去灌輸式教學(xué)方法，以病例為中心，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，培養(yǎng)的學(xué)生往往具備自我更新知識(shí)的能力。在主動(dòng)學(xué)習(xí)的過程中，學(xué)生提高了獨(dú)立思考和解決問題的能力，同時(shí)自我學(xué)習(xí)能力得到鍛煉和提高，對(duì)其以后的醫(yī)療工作有重要的意義。戰(zhàn)時(shí)環(huán)境嚴(yán)峻，任務(wù)艱巨，要求軍醫(yī)高效而迅捷地將傷者分類、診斷、鑒別診斷、治療（包括手術(shù)），而個(gè)體難以獨(dú)立這整個(gè)過程。在CBL教學(xué)過程中，以組為單位，各成員負(fù)責(zé)查閱和分析各部分的資料，尋找答案，解決問題，最后匯總各方面資料，完成分析討論。在此過程中，通過學(xué)生之間的討論與交流，互補(bǔ)互進(jìn)，既鞏固醫(yī)學(xué)生的專業(yè)知識(shí)，又培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)合作精神。

2.5CBL教學(xué)需要注意的問題CBL所選病例不是課本內(nèi)容的重復(fù)。CBL是對(duì)新知識(shí)的自主學(xué)習(xí)、對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的拓展和延伸。CBL案例最好根據(jù)實(shí)際戰(zhàn)創(chuàng)傷病例改編，并有相應(yīng)的影像學(xué)資料和實(shí)驗(yàn)室檢查資料，讓病例看起來更真實(shí)，否則會(huì)降低學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，并縮小學(xué)習(xí)范圍。軍隊(duì)醫(yī)學(xué)生應(yīng)當(dāng)訓(xùn)練自己提煉重點(diǎn)、獲取有效信息的能力，將所獲得的信息迅速轉(zhuǎn)化為診斷和治療的依據(jù)，并且可以目光長(zhǎng)遠(yuǎn)地看到疾病的并發(fā)癥和預(yù)后。在討論時(shí)，將查到的信息未經(jīng)加工即展示的做法不僅占用寶貴的討論時(shí)間，而且容易使討論方向偏斜。應(yīng)該將所查內(nèi)容化為己用，用自己的方式將其表達(dá)出來。

篇（2）

2.手術(shù)步驟及鹽酸奧布卡因的應(yīng)用

2.1手術(shù)步驟

2.1.1常規(guī)消毒鋪巾，設(shè)計(jì)手術(shù)切口線

2.1.2局部注射2%利多卡因加萬分之一的腎上腺素

2.1.3切開皮膚，暴露術(shù)野

2.1.4滴1-2滴鹽酸奧布卡因滴眼液在術(shù)區(qū)，作用20秒后開始起效

2.2鹽酸奧布卡因在手術(shù)中的應(yīng)用

在整形外科眼周手術(shù)中，一般是在眼袋手術(shù)或者重瞼手術(shù)過程中，皮膚被切開并且暴露了術(shù)野后，一般患者出現(xiàn)疼痛感，即可適量使用鹽酸奧布卡因，以兩三滴為宜。當(dāng)然，在眼周手術(shù)開始前，仍要常規(guī)注射利多卡因，鹽酸奧布卡因的使用仍主要在于醫(yī)生完成近視手術(shù)之后。

同時(shí)，鹽酸奧布卡因使用過程中，針對(duì)心臟疾病患者、潰瘍患者、甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)慎用，對(duì)生理功能低下的老年人也應(yīng)加以注意。而在具體的整形外科眼周手術(shù)中， 要提高手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行此項(xiàng)手術(shù)的嫻熟程度，加強(qiáng)醫(yī)生與其助手之間的密切配合，盡可能減少肌肉牽拉的時(shí)間，并降低肌肉牽拉強(qiáng)度；手術(shù)時(shí)應(yīng)盡量爭(zhēng)得患者的充分配合，并使之情緒保持穩(wěn)定；醫(yī)生加強(qiáng)與患者的溝通，使患者了解術(shù)中會(huì)出現(xiàn)的眼睛酸脹感現(xiàn)象，即使在手術(shù)過程中，也應(yīng)給予患者適當(dāng)?shù)男睦戆凳竞臀拷澹皇中g(shù)前，醫(yī)生應(yīng)積極準(zhǔn)備，避免那些不必要的動(dòng)作，盡可能縮短手術(shù)時(shí)間。

3.鹽酸奧布卡因滴眼液及其應(yīng)用優(yōu)點(diǎn)

3.1鹽酸奧布卡因概述

鹽酸奧布卡因滴眼液含有93.0%—107.0%的鹽酸奧布卡因（C17H28N2O3•HCl），并添加有0.01%的新潔爾滅等抑菌劑與抗氧劑。從性狀上講，鹽酸奧布卡因滴眼液屬于無色或者淡黃色的透明液體，pH值是4.0—6.0。

鹽酸奧布卡因滴眼液的鑒別方式有多種，一則參照芳香第一胺的鑒別反應(yīng)；二則取適量的鹽酸奧布卡因滴眼液，加相應(yīng)容量的水制成每1ml大約含有15μg鹽酸奧布卡因的溶液，然后根據(jù)分光光度法測(cè)定，該溶液將在308nm和230nm的波長(zhǎng)處得到最大吸收；三則取10ml的鹽酸奧不開因滴眼液，將其與10ml的水混合，然后滴入混合比例為2：的無水碳酸鈉與污水碳酸鉀的混合物2g，將混合液煮沸3—5分鐘，待沉淀凝聚、放冷、濾過后，查看濾液顯現(xiàn)氯化物的鑒別反應(yīng)。

3.2鹽酸奧布卡因滴眼液的應(yīng)用優(yōu)點(diǎn)

3.2.1操作簡(jiǎn)便，手術(shù)步驟大大簡(jiǎn)化，手術(shù)時(shí)間明顯縮短，手術(shù)速度得以快速提高，很大程度上降低患者的擔(dān)憂。

3.2.2最大限度地規(guī)避手術(shù)中麻醉可能造成的創(chuàng)傷，尤其減少了反復(fù)穿刺損傷毛細(xì)血管而導(dǎo)致出血、積血等危險(xiǎn)情況的發(fā)生。

3.2.3擴(kuò)散快，作用迅速，點(diǎn)一滴后10-20出現(xiàn)麻醉效果，持續(xù)20分鐘。

3.2.4毒性低，術(shù)后反應(yīng)輕，甚至不會(huì)出現(xiàn)全身反應(yīng)和過敏反應(yīng)現(xiàn)象，術(shù)后結(jié)膜充血時(shí)間較短，具有顯著的美容效果。

篇（3）

選取2010年10月-2011年10月于我院就診的32例患有急腹癥患者的臨床資料。其中男17例，女15例，年齡16-71歲，平均年齡(40.3±11.7)歲。全部患者均經(jīng)過病理檢查及手術(shù)證實(shí)確診，所有患者均伴局限性或彌漫性腹膜炎，均有手術(shù)探查指征，經(jīng)術(shù)前實(shí)驗(yàn)室檢查、彩超、CT等檢查，術(shù)前明確診斷26例(81.25％)，術(shù)前診斷不明而有探查指征6例(18.75％)。在32例患者中，術(shù)后證實(shí)22例患者急性結(jié)石性膽囊炎，其中18例膽囊頸部結(jié)石嵌頓。5例上化道潰瘍穿孔合并彌漫性腹膜炎；2例急性壞疽性闌尾炎合并穿孔；1例腹部刀刺傷；2例胃十二指潰瘍穿孔。

1.2手術(shù)方法

均全麻，術(shù)前置胃管及尿管，臍周小切口采用開放法穿刺1OmmTrocar(嵌頓疝手術(shù)時(shí)腔鏡由疝頸部進(jìn)入腹腔)，建立人工氣腹，壓力維持8～13mmHg，腹腔鏡環(huán)視腹腔，術(shù)中循循序探查膽囊、肝、結(jié)腸、胃、小腸、闌尾、十二脂腸、及盆腔有無積液和病變等，探查應(yīng)全面，避免漏診；在無開腹手術(shù)精細(xì)觸覺的情況下，易遺漏后位器官或腹膜間位、部分腹內(nèi)臟器病變。對(duì)于體檢、病史高度懷疑的部位存普遍探查的基礎(chǔ)上應(yīng)重點(diǎn)探查，特別術(shù)中診斷與術(shù)前診斷不符者，不要只滿足于一種臨床診斷，要考慮是否有多種原發(fā)病，必要時(shí)應(yīng)及時(shí)中轉(zhuǎn)開腹進(jìn)一步探查[1]。中轉(zhuǎn)開腹只是手術(shù)治療手段由首選向次選的轉(zhuǎn)變，并非手術(shù)失敗[2]。探查明確診斷后，根據(jù)病灶位置選擇2～4個(gè)操作孔，上腹部病變則在劍突下和右側(cè)肋緣下建立lOmm和5mm操作孔；下腹部病變可在麥?zhǔn)宵c(diǎn)下方和左下腹建立5mm和10mm操作孔，插入操作鉗進(jìn)行操作。如果術(shù)中腹腔內(nèi)污染較重，則先吸引和沖洗，術(shù)畢用大量生理鹽水和加入抗生素的藥液反復(fù)沖洗腹腔，以減少術(shù)后引流量及毒素吸收所致的不良后果。

2結(jié)果

篇（4）

案例教學(xué)法是根據(jù)教學(xué)目的和教學(xué)內(nèi)容的要求，運(yùn)用典型病例，將學(xué)生帶入特定的臨床場(chǎng)景進(jìn)行案例分析，通過學(xué)生的獨(dú)立思考或集體協(xié)作，進(jìn)一步提高其識(shí)別、分析和解決某一具體問題的能力，同時(shí)培養(yǎng)正確的管理理念、工作作風(fēng)、溝通能力和協(xié)作精神的教學(xué)方法。

2案例教學(xué)法的基本原則

2.1基本性

“基本性”強(qiáng)調(diào)教學(xué)應(yīng)教給學(xué)生基本的知識(shí)，包括基本概念、基本科學(xué)規(guī)律或知識(shí)結(jié)構(gòu)。因此，在教學(xué)內(nèi)容上，反對(duì)多而雜，力求去蕪求精。

2.2基礎(chǔ)性

“基礎(chǔ)性”強(qiáng)調(diào)教學(xué)內(nèi)容應(yīng)適應(yīng)學(xué)生的知識(shí)基礎(chǔ)水平和智力發(fā)展水平，同時(shí)又要通過教學(xué)促進(jìn)學(xué)生智力的發(fā)展。所以在教學(xué)內(nèi)容上反對(duì)讓學(xué)生高不可攀，也反對(duì)過分容易，力求符合學(xué)生實(shí)際，循序漸進(jìn)地開展教學(xué)，以便不斷激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。2.3范例性“范例性”是指精選范例性的或典型性的材料作為教學(xué)內(nèi)容，通過同案例的接觸，訓(xùn)練學(xué)生獨(dú)立思考與判斷的能力，使學(xué)生透過案例，掌握科學(xué)知識(shí)和科學(xué)方法論。

3案例教學(xué)法在普外科見習(xí)中的應(yīng)用

學(xué)校對(duì)見習(xí)課的時(shí)間安排是固定的，但是由于普外科臨床病種的多樣化，見習(xí)課的時(shí)候病房中收治的病種經(jīng)常與見習(xí)課所要求的內(nèi)容不相符合，所以不能保證每次見習(xí)課時(shí)都能安排典型的在院病人進(jìn)行分析學(xué)習(xí)，因此就需要我們根據(jù)教學(xué)要求準(zhǔn)備典型的病例資料以供見習(xí)課時(shí)的使用，通過案例教學(xué)法進(jìn)行見習(xí)課的教學(xué)。在普外科見習(xí)課堂中，教師是根據(jù)教學(xué)目的和教學(xué)內(nèi)容的需要，在復(fù)習(xí)相關(guān)的基本概念和知識(shí)結(jié)構(gòu)后，以經(jīng)典病例為先導(dǎo)，提出問題，組織討論，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性、積極性和思維能力。在見習(xí)課之前，我們首先通過“出院診斷”檢索從醫(yī)生工作站系統(tǒng)中查詢既往住院患者的臨床病例，從中選擇典型的臨床病例并記錄其住院號(hào)以備使用。在見習(xí)課中，我們直接從電腦系統(tǒng)中調(diào)出準(zhǔn)備好的病案資料，首先向?qū)W生展示患者的入院記錄、體格檢查的記錄內(nèi)容，使學(xué)生對(duì)“真實(shí)”病例產(chǎn)生極大的興趣，通過討論，讓學(xué)生提出初步診斷、診斷依據(jù)以及應(yīng)進(jìn)一步做的檢查，并提出治療意見，然后帶著問題再進(jìn)入疾病的常規(guī)講解。之后再依次展示病例中患者的檢查結(jié)果、治療方案及治療后的病情發(fā)展及治療效果，并將學(xué)生提出的診斷、治療相對(duì)照后，指出該病種的診治要點(diǎn)及臨床實(shí)踐中的注意事項(xiàng)，使學(xué)生更直觀的認(rèn)識(shí)到如何將課堂學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)理論運(yùn)用到臨床實(shí)踐中。之后，則進(jìn)一步向?qū)W生展示該病種的其他病例資料，并讓學(xué)生總結(jié)歸納不同患者之間臨床表現(xiàn)的異同點(diǎn)，以進(jìn)一步加深學(xué)生對(duì)見習(xí)課目標(biāo)知識(shí)內(nèi)容的掌握及運(yùn)用。

4案例教學(xué)法的意義及優(yōu)勢(shì)

案例教學(xué)法是培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才的需要，相對(duì)于課堂教學(xué)方式而言，具有思考性、主動(dòng)性、互動(dòng)性、直觀性、整合性的教學(xué)特點(diǎn)，特別適用于臨床見習(xí)教學(xué)，對(duì)培養(yǎng)和提高學(xué)生分析和解決實(shí)際問題的能力有重要意義。通過實(shí)際運(yùn)用，我們總結(jié)了案例教學(xué)法在見習(xí)課中的以下幾點(diǎn)優(yōu)勢(shì)。

4.1案例教學(xué)法可激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性。教師選擇的都是已發(fā)生的典型病例，具有真實(shí)、生動(dòng)、客觀的特點(diǎn)，易于學(xué)習(xí)理解。因此，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，營(yíng)造良好的課堂氣氛，建立支持性的課堂，使學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)變?yōu)橹鲃?dòng)參與教學(xué)過程，變“學(xué)會(huì)”為“會(huì)學(xué)”，把抽象的理論知識(shí)具體化，以彌補(bǔ)灌輸式教學(xué)的不足，從而提高教學(xué)效果。同時(shí)，若進(jìn)一步將案例教學(xué)法結(jié)合PBL（以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法Problem-Basedlearning）教學(xué)法則可更好的調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性[3]，并進(jìn)一步發(fā)揮學(xué)生的主觀學(xué)習(xí)能動(dòng)性。這要求教師備課中，提前選擇病例，并結(jié)合病例提出問題，課前一周發(fā)給每位同學(xué)，以此調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促使同學(xué)根據(jù)所提問題充分學(xué)習(xí)教材、查找相關(guān)資料后并課前預(yù)先討論，然后在見習(xí)課上教師通過分析病例提出問題，以學(xué)生為主導(dǎo)，讓同學(xué)以組為單位來回答，回答不足之處，再由其他同學(xué)或教師進(jìn)行補(bǔ)充，并由教師對(duì)本節(jié)重點(diǎn)和學(xué)生回答模糊的問題作出小結(jié)。之后再運(yùn)用案例教學(xué)法向?qū)W生繼續(xù)展示2～3個(gè)見習(xí)課相關(guān)病例，以進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

4.2案例教學(xué)法可提高學(xué)生分析和解決實(shí)際問題的能力，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維。在教學(xué)過程中，教師選擇的是臨床中具有代表性的完整病例，讓學(xué)生運(yùn)用課堂所學(xué)的基本理論對(duì)病例進(jìn)行分析，從中發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)而針對(duì)問題尋找解決方法，將基本理論與具體實(shí)踐相結(jié)合，這不僅有助于培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力，做到學(xué)以致用，活學(xué)活用，而且有助于培養(yǎng)學(xué)生以病例的診治為中心的臨床思維方式，實(shí)現(xiàn)了從理論教學(xué)到床邊實(shí)踐的“橋梁”作用，改變知行脫節(jié)的現(xiàn)狀，使課堂的基礎(chǔ)理論與臨床醫(yī)療實(shí)踐相聯(lián)系，從而提高學(xué)生分析和解決實(shí)際問題的能力。

4.3案例教學(xué)法可以充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)性，學(xué)生參與的主體性。教師承擔(dān)起導(dǎo)學(xué)、導(dǎo)思、導(dǎo)練的責(zé)任，結(jié)合臨床案例使理論體現(xiàn)得生動(dòng)形象，具有啟發(fā)性，有利于學(xué)生參與教學(xué)過程，自主分析判斷，盡快掌握抽象的知識(shí)原理，并能靈活運(yùn)用，達(dá)到舉一反三理想的教學(xué)效果。

4.4案例教學(xué)法增強(qiáng)了教師繼續(xù)再教育意識(shí)，拓展知識(shí)面。因?yàn)榻處熢跍?zhǔn)備病例問題討論時(shí)，必須要準(zhǔn)確地熟悉并掌握病例中有可能涉及的所有基礎(chǔ)及臨床知識(shí)，這就要求教師不僅要潛心文本，做教材的知音，而且還必須增加自己的知識(shí)儲(chǔ)備，不斷充電，更新知識(shí)，擴(kuò)展知識(shí)面，這對(duì)于教師來說，本身也是一個(gè)學(xué)習(xí)和提高的過程。

篇（5）

采用方便選樣的方法，將2014年9月～11月護(hù)理專科2013級(jí)共129名學(xué)生作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：同一年級(jí)專科班護(hù)生；已完成相關(guān)內(nèi)容理論教學(xué)；知情同意自愿參加本研究。將符合納入標(biāo)準(zhǔn)學(xué)生按順序進(jìn)行編號(hào)，按照拋硬幣的方法隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（64名）與對(duì)照組（65名）。兩組學(xué)生性別、年齡、學(xué)習(xí)進(jìn)度等方面比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

采用傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，即老師講解示教，學(xué)生練習(xí)老師指導(dǎo)。

1.2.2觀察組

引用Microteaching教學(xué)理論設(shè)計(jì)穿脫手術(shù)衣技能微型教學(xué)流程，即將穿脫手術(shù)衣整體操作項(xiàng)目拆分為用物準(zhǔn)備-洗手消毒-穿手術(shù)衣-戴手套-脫手術(shù)衣-脫手套-終末消毒相對(duì)獨(dú)立完整，又可測(cè)量重復(fù)的7個(gè)小操作，并對(duì)每一個(gè)小操作制定具體步驟、練習(xí)目標(biāo)及效果評(píng)價(jià)，形成連續(xù)完整的操作鏈。將整合細(xì)化的操作程序、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)告知學(xué)生，老師分節(jié)分段指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行訓(xùn)練，每一部分達(dá)標(biāo)后進(jìn)入下一部分練習(xí)，逐個(gè)突破。在練習(xí)過程中，老師用手機(jī)對(duì)操作學(xué)生進(jìn)行拍攝，包括拍攝獨(dú)立的項(xiàng)目操作及整體操作過程。拍攝視頻參照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行個(gè)人、學(xué)生、教師三方點(diǎn)評(píng)。

1.3效果評(píng)價(jià)

1.3.1操作考核

實(shí)驗(yàn)課結(jié)束后，兩組學(xué)生均進(jìn)行穿脫手術(shù)衣技能考核，考核分洗手（20分）、穿脫手術(shù)衣（50分）、戴脫手套（30分），總分100分。采用一對(duì)一考核形式，并且?guī)Ы探處煵粎⑴c考核。

1.3.2調(diào)查問卷

實(shí)驗(yàn)結(jié)束后發(fā)放教學(xué)評(píng)價(jià)調(diào)查問卷，內(nèi)容包括：護(hù)生對(duì)護(hù)理教學(xué)內(nèi)容、方式滿意度；護(hù)生對(duì)帶教老師滿意度。為確保調(diào)查問卷真實(shí)有效，采用不記名形式發(fā)放問卷。設(shè)計(jì)心血管內(nèi)科護(hù)理教學(xué)滿意度測(cè)評(píng)表，共發(fā)放問卷129份，問卷有效回收率為100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件包，兩組數(shù)據(jù)計(jì)量資料采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組學(xué)生穿脫手術(shù)衣技能考核成績(jī)

實(shí)驗(yàn)組在洗手、穿脫手術(shù)衣、戴脫手套及總分上均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組學(xué)生教學(xué)評(píng)價(jià)比較

實(shí)驗(yàn)組教學(xué)與教師滿意度分別為92.19%、95.31%均明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

3.1微型教學(xué)法提高學(xué)生的操作能力研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生穿脫手術(shù)衣技能考核成績(jī)明顯高于對(duì)照組，表明本研究采用微型教學(xué)法進(jìn)行授課，將穿脫手術(shù)衣完整的操作項(xiàng)目細(xì)化為用物準(zhǔn)備、洗手消毒、穿手術(shù)衣、戴手套、脫手術(shù)衣、脫手套、終末消毒7個(gè)獨(dú)立小操作，便于學(xué)生從細(xì)微處入手，循序漸進(jìn)突破各環(huán)節(jié)，由簡(jiǎn)入深螺旋式提高操作能力，最終使學(xué)生能準(zhǔn)確、有序、流暢完成整項(xiàng)操作。在練習(xí)時(shí)，學(xué)生能從完成及完善一個(gè)個(gè)小操作中獲得一定成就感，激發(fā)學(xué)生練習(xí)的積極性，進(jìn)一步提高操作水平。另外，通過拍攝記錄學(xué)生操作動(dòng)作、操作過程，由學(xué)生自己或?qū)W生之間主動(dòng)查找問題，再由帶教老師點(diǎn)評(píng)錯(cuò)誤或需改進(jìn)之處，加深操作學(xué)生對(duì)自身存在的問題認(rèn)識(shí)，同時(shí)能揚(yáng)長(zhǎng)避短，有助于學(xué)生對(duì)操作的理解與記憶，從而使學(xué)生徹底掌握這個(gè)操作技能。

篇（6）

浙江師范大學(xué)大學(xué)體育課程健美操初級(jí)班2個(gè)女生班（分別為36人和35人）。

1.2研究方法

1.2.1文獻(xiàn)資料法檢索中國(guó)學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)優(yōu)秀博碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)等，對(duì)相關(guān)研究進(jìn)行梳理與綜合分析。1.2.2非實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)由于教學(xué)班級(jí)的限制，不能采用隨機(jī)和匹配等方法去選擇和分配被試，不能主動(dòng)操縱自變量，不能有效控制無關(guān)變量，因此，本研究采用非實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)研究的固定組比較設(shè)計(jì)，采用觀察、問卷調(diào)查、作業(yè)與記錄分析等方法分析學(xué)生的行為態(tài)度與成績(jī)。本研究在2011-2012年度對(duì)浙江師范大學(xué)大學(xué)體育課程健美操初級(jí)班2個(gè)女生班，進(jìn)行了為期一學(xué)期的非實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)教學(xué)實(shí)踐。其中，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生36人，控制組學(xué)生35人，實(shí)驗(yàn)組7人有健美操學(xué)習(xí)經(jīng)歷，控制組11人有健美操學(xué)習(xí)經(jīng)歷。實(shí)驗(yàn)組采用課內(nèi)外一體化教學(xué)模式，將課外體育納入課程學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)范疇，按課內(nèi)外一體化模式實(shí)施教學(xué)，并進(jìn)行相應(yīng)的學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)。考慮教學(xué)對(duì)象都為初學(xué)者，以低年級(jí)學(xué)生為主，結(jié)合本學(xué)期的體質(zhì)測(cè)試任務(wù)要求，確定具體評(píng)價(jià)方案。實(shí)驗(yàn)組：專項(xiàng)技能（成套動(dòng)作）占40%，體質(zhì)測(cè)試（50m、800m）占20%，課外學(xué)習(xí)占20%，理論占10%，平時(shí)表現(xiàn)占10%。將課外體育鍛煉、比賽表演、資源利用等課外體育學(xué)習(xí)與活動(dòng)作為課外學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)內(nèi)容，并采用自評(píng)、互評(píng)與系統(tǒng)記錄等輔助評(píng)價(jià)形式。控制組：專項(xiàng)技能（成套動(dòng)作）占50%，體質(zhì)測(cè)試（50m、800m）占20%，理論占20%，平時(shí)表現(xiàn)占10%。1.2.3問卷調(diào)查法為期一個(gè)學(xué)期的教學(xué)實(shí)踐后，對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生36人（一年級(jí)26人、二年級(jí)10人），控制組學(xué)生35人（一年級(jí)27人、二年級(jí)8人，1人特殊情況未參加問卷調(diào)查）進(jìn)行了主觀態(tài)度問卷調(diào)查。1.2.4數(shù)理統(tǒng)計(jì)法對(duì)調(diào)查結(jié)果和學(xué)生成績(jī)進(jìn)行數(shù)據(jù)整理，并利用EXCEL進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2研究結(jié)果與分析

2.1“課內(nèi)外一體化”模式下學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)系統(tǒng)構(gòu)建

課內(nèi)外一體化教學(xué)模式是按教學(xué)組織與管理形式進(jìn)行分類的一種體育教學(xué)模式[4]。對(duì)學(xué)生的課外體育進(jìn)行引導(dǎo)與管理，并將課外體育納入課程學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)是課內(nèi)外一體化教學(xué)模式的關(guān)鍵特征。課內(nèi)外一體化教學(xué)實(shí)施是一個(gè)涉及多方面協(xié)調(diào)統(tǒng)一的系統(tǒng)工程，需要有關(guān)部門、基層單位及廣大學(xué)生的協(xié)同配合，才能形成切實(shí)有效的管理與評(píng)價(jià)機(jī)制。學(xué)校體育長(zhǎng)期以來以課堂授課的形式為主，受傳統(tǒng)觀念，特別是應(yīng)試教育的影響，一些學(xué)校體育課甚至可有可無，課外體育鍛煉更是處于一種無序狀態(tài)。因此，要使學(xué)生積極主動(dòng)參與課外體育，建立課內(nèi)外一體化教學(xué)模式，需要從課程學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)方面進(jìn)行改革探索。近年來，隨著高校教學(xué)與校園管理的信息化建設(shè)逐步完善，體育設(shè)施與場(chǎng)地器材投入的不斷加大，以及體育俱樂部與學(xué)生社團(tuán)的發(fā)展，使大學(xué)體育課內(nèi)外一體化教學(xué)改革的實(shí)施條件日益成熟。課程網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的建設(shè)也為實(shí)現(xiàn)課堂內(nèi)外的連接提供了契機(jī)，校園網(wǎng)絡(luò)環(huán)境為非面對(duì)面教學(xué)與管理提供了保障，基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的學(xué)習(xí)平臺(tái)，不僅實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源的系統(tǒng)化建設(shè)，而且能充分利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)服務(wù)于學(xué)生的課余體育學(xué)習(xí)與鍛煉。將學(xué)生選課、學(xué)分管理及學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)定等教務(wù)管理系統(tǒng)功能，與校園一卡通、《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》測(cè)試管理系統(tǒng)，以及專門的健身服務(wù)平臺(tái)（包括課外學(xué)習(xí)與鍛煉的監(jiān)控與管理、同伴與教練的預(yù)約、健身方案的制定等功能）、體育俱樂部、課程QQ群等功能建設(shè)融為一體，發(fā)揮教務(wù)管理部門、場(chǎng)館中心、體育運(yùn)動(dòng)委員會(huì)、俱樂部、學(xué)生社團(tuán)等各職能部門的聯(lián)動(dòng)作用，構(gòu)建具有長(zhǎng)效機(jī)制的課內(nèi)外一體化教學(xué)模式與學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)系統(tǒng)，將學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)系統(tǒng)融入課內(nèi)外一體化教學(xué)管理中，對(duì)學(xué)習(xí)行為實(shí)現(xiàn)引導(dǎo)激勵(lì)、診斷鑒別、反饋調(diào)節(jié)等功能，真正實(shí)現(xiàn)“課內(nèi)外一體化”教學(xué)。

2.2課內(nèi)外一體化模式下學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)改革實(shí)踐效果分析

2.2.1學(xué)生對(duì)實(shí)施課內(nèi)外一體化教學(xué)接受程度調(diào)查顯示：無論是實(shí)驗(yàn)組還是控制組，大部分學(xué)生對(duì)課外體育作為大學(xué)體育課程目標(biāo)的認(rèn)識(shí)是明確的。實(shí)驗(yàn)組一半的同學(xué)認(rèn)為課內(nèi)外一體化教學(xué)實(shí)施效果好或非常好，有1/3的同學(xué)對(duì)體育課程實(shí)施課內(nèi)外一體化教學(xué)管理持滿意及以上態(tài)度。可以說課內(nèi)外一體化教學(xué)能被大多數(shù)同學(xué)接受，實(shí)施效果也被多數(shù)同學(xué)認(rèn)可，但課內(nèi)外一體化教學(xué)效果及教學(xué)管理還需進(jìn)一步提高與完善。2.2.2學(xué)生對(duì)課內(nèi)外一體化學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)的接受程度課內(nèi)外一體化教學(xué)改革的重點(diǎn)是課程學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)的改革，學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)的接受程度也關(guān)系到學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)的執(zhí)行效果。從兩個(gè)班級(jí)對(duì)課內(nèi)外一體化學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)的態(tài)度來看，課內(nèi)外一體化學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)滿意度較高，說明課內(nèi)外一體化學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)具有積極意義。實(shí)踐過程中，學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)積極性與熱情得到不斷改善，總體認(rèn)為課內(nèi)外一體化教學(xué)促進(jìn)了課堂教學(xué)的效果。2.2.3學(xué)生對(duì)課外體育評(píng)價(jià)內(nèi)容的選擇從贊成課外體育作為大學(xué)體育學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)內(nèi)容的比例來看，課外體育作為大學(xué)體育課程學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)內(nèi)容基本得到認(rèn)可。學(xué)生對(duì)課外體育評(píng)價(jià)內(nèi)容的按選擇多少依次排序是（見表7）：體育鍛煉、比賽表演、知識(shí)學(xué)習(xí)、社團(tuán)活動(dòng)、體育欣賞（與社團(tuán)活動(dòng)相同）、資源利用、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。可見，學(xué)生對(duì)體育鍛煉的意義與價(jià)值具有較深刻的認(rèn)識(shí)。2.2.4學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)采用互評(píng)方式的態(tài)度評(píng)價(jià)方法的選擇是課程學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)體系中的重要環(huán)節(jié)。本研究在對(duì)健美操成套動(dòng)作評(píng)價(jià)和學(xué)習(xí)態(tài)度評(píng)價(jià)中采用了學(xué)生互評(píng)的方式進(jìn)行，結(jié)合教師評(píng)價(jià)計(jì)算最后得分。學(xué)生對(duì)運(yùn)動(dòng)技能與學(xué)習(xí)態(tài)度兩方面采用互評(píng)，以及互評(píng)指標(biāo)與評(píng)價(jià)具體方法上的態(tài)度，明確表示反對(duì)的極少，但表示贊成及以上的人數(shù)都未過半（見表8、9、10、11）。可見，互評(píng)方式對(duì)學(xué)生的吸引力不夠，互評(píng)方式促進(jìn)學(xué)生積極學(xué)習(xí)的動(dòng)力一般，互評(píng)方式產(chǎn)生的其它隱性學(xué)習(xí)功能尚需進(jìn)一步研究。2.2.5學(xué)生成績(jī)比較分析學(xué)生的課程綜合評(píng)價(jià)中專項(xiàng)技能考核內(nèi)容為成套健身健美操動(dòng)作，實(shí)驗(yàn)組中值為86.5，平均分86.3；控制組中值為85，平均分84.9。另外，體質(zhì)測(cè)試內(nèi)容為50m、800m，實(shí)驗(yàn)組中值為73.8，平均分75.5；控制組中值為72.5，平均分73.5。從專項(xiàng)技能考核與體質(zhì)測(cè)試的平均分與中值的比較來看，實(shí)驗(yàn)組較好。但由于非實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的局限性，課內(nèi)外一體化教學(xué)對(duì)學(xué)生成績(jī)的直接效果還需進(jìn)一步實(shí)踐探索。

2.3“課內(nèi)外一體化”模式下學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)改革思考

2.3.1強(qiáng)化學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)的激勵(lì)與導(dǎo)向功能大學(xué)體育具有承前啟后的作用，是“終身體育”教育的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。能否科學(xué)地教育引導(dǎo)學(xué)生將體育作為生活的一部分，終身堅(jiān)持體育鍛煉，是大學(xué)體育課程評(píng)價(jià)改革的重要目標(biāo)。《全國(guó)普通高等學(xué)校體育課程教學(xué)指導(dǎo)綱要》（教體藝〔2002〕13號(hào)）中明確指出“評(píng)價(jià)中應(yīng)淡化甄別、選拔功能，強(qiáng)化激勵(lì)、發(fā)展功能”。要提高課外體育學(xué)習(xí)與體育參與的效果，學(xué)生需要獲得教師及外界的引導(dǎo)、激勵(lì)和幫助，同時(shí)，在教學(xué)過程中需要進(jìn)行有效地管理與監(jiān)控，使學(xué)生養(yǎng)成良好的課外學(xué)習(xí)習(xí)慣，循序漸進(jìn)地培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)意識(shí)，促進(jìn)學(xué)生身心全面發(fā)展。課內(nèi)外一體化的課程教學(xué)與管理中，同樣堅(jiān)持以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，不僅倡導(dǎo)“自主選擇教師、自主選擇項(xiàng)目、自主選擇上課時(shí)間”的三自主教學(xué)形式，而且注重引導(dǎo)激勵(lì)學(xué)生自主開展課外學(xué)習(xí)、自覺參與課余鍛煉。大學(xué)體育課程課內(nèi)外一體化教學(xué)模式的改革，不僅是簡(jiǎn)單增加學(xué)生課余鍛煉的任務(wù)，而是強(qiáng)調(diào)建立課堂與課外學(xué)習(xí)的緊密聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)一種既能發(fā)揮教師主導(dǎo)作用又能充分體現(xiàn)學(xué)生主體地位的學(xué)習(xí)模式，最終促進(jìn)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)終身體育習(xí)慣的養(yǎng)成。2.3.2拓展學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)的時(shí)間與空間學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)應(yīng)是對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)效果和過程的評(píng)價(jià)，包括體能與運(yùn)動(dòng)技能、認(rèn)知、學(xué)習(xí)態(tài)度與行為、交往與合作精神、情意表現(xiàn)等。課內(nèi)外一體化教學(xué)模式的開展，不僅要整合課內(nèi)外教學(xué)資源，將課程學(xué)習(xí)的時(shí)間與空間拓展到課外，還要把課外學(xué)習(xí)納入學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)中。體育俱樂部活動(dòng)、課余體育競(jìng)賽、體育表演、體育相關(guān)技能與資格認(rèn)證、體育社團(tuán)活動(dòng)等都可作為學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)的內(nèi)容，將豐富多樣的課余體育內(nèi)容納入學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)中，確定適宜、可行的課外學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)內(nèi)容與比重，使學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)范疇延伸到課外。將體育運(yùn)動(dòng)委員會(huì)、俱樂部、學(xué)生社團(tuán)、體育單項(xiàng)協(xié)會(huì)等各類校內(nèi)、外組織也納入課程資源建設(shè)與管理中，加強(qiáng)各部門的聯(lián)系與配合，使其在學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)中也發(fā)揮作用，促進(jìn)學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)主體與內(nèi)容的多元化。2.3.3以信息化帶動(dòng)評(píng)價(jià)過程的智能化建設(shè)當(dāng)前，實(shí)現(xiàn)課內(nèi)外一體化學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)的關(guān)鍵是如何客觀、準(zhǔn)確、便捷、有效地對(duì)課外體育學(xué)習(xí)進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括學(xué)生在課外的健身參與、體育文化活動(dòng)等內(nèi)容。隨著信息技術(shù)的不斷成熟，對(duì)課外活動(dòng)進(jìn)行信息化管理與服務(wù)成為可能。具備選課、學(xué)分管理及學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)定等功能的教務(wù)管理系統(tǒng)，以及網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與服務(wù)平臺(tái)是教學(xué)管理信息化建設(shè)的基本環(huán)境，特別是校園一卡通的應(yīng)用，《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》測(cè)試管理系統(tǒng)，以及專門健身服務(wù)平臺(tái)的建設(shè)，不僅服務(wù)于學(xué)生的體育學(xué)習(xí)與鍛煉，而且使體育學(xué)習(xí)與課外體育參與也能得到很好的管理與幫助，使有限的課程教學(xué)資源得到充分利用，實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源建設(shè)的可持續(xù)發(fā)展。利用校園網(wǎng)絡(luò)與信息技術(shù)平臺(tái)，還能服務(wù)于課程管理和課程學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)，通過網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)的驅(qū)動(dòng)使管理工作日趨智能化，使記錄與統(tǒng)計(jì)工作便捷、準(zhǔn)確，形成多部門的聯(lián)合協(xié)調(diào)工作，提高管理效率，以信息化管理促進(jìn)學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)過程的智能化，為課內(nèi)外一體化模式下學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)改革發(fā)展提供了動(dòng)力。2.3.4權(quán)衡評(píng)價(jià)內(nèi)容的全面性與針對(duì)性課內(nèi)外一體化教學(xué)中，考慮學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)內(nèi)容全面性的同時(shí)，還要兼顧評(píng)價(jià)內(nèi)容與指標(biāo)的側(cè)重點(diǎn)和針對(duì)性。既要將體能、技能、認(rèn)知、態(tài)度、行為、交往與合作精神、情意表現(xiàn)等全面納入學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)體系，又要考慮課內(nèi)與課外，不同年級(jí)、不同教學(xué)階段，學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)的側(cè)重點(diǎn)也應(yīng)有所不同。課堂學(xué)習(xí)與課外學(xué)習(xí)任務(wù)、內(nèi)容不同，學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)的側(cè)重點(diǎn)也不一樣。課堂學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)關(guān)注教授內(nèi)容取得的直接成效與學(xué)習(xí)反饋，課外學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)關(guān)注自主行為與態(tài)度。課內(nèi)、外學(xué)習(xí)任務(wù)與內(nèi)容繁多，體育活動(dòng)參與的形式也靈活多樣，課內(nèi)外一體化教學(xué)既要使課堂教學(xué)與課外活動(dòng)緊密聯(lián)系、融合統(tǒng)一，又要使課堂教學(xué)與課外體育活動(dòng)中的任務(wù)內(nèi)容與培養(yǎng)目標(biāo)各有側(cè)重。在制定學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)方案時(shí)，針對(duì)不同年級(jí)或不同能力層次學(xué)生，學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)內(nèi)容也應(yīng)有所差異。低年級(jí)以掌握好基礎(chǔ)理論、基本技術(shù)和技能為主；高年級(jí)以發(fā)展學(xué)生的興趣、愛好與個(gè)性為主，提供更多的主動(dòng)空間，自由選擇項(xiàng)目和課堂，逐漸過渡到自我鍛煉，養(yǎng)成良好的生活方式。不同教學(xué)階段教學(xué)任務(wù)與學(xué)習(xí)目標(biāo)不同，學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)的內(nèi)容也應(yīng)有所側(cè)重。初始階段一般以體能素質(zhì)、技能基礎(chǔ)和學(xué)習(xí)態(tài)度為主；基本階段以掌握技能的優(yōu)缺點(diǎn)和學(xué)習(xí)態(tài)度為主，進(jìn)行全面評(píng)價(jià)；結(jié)束部分以技能掌握與素質(zhì)提高情況為主，兼顧其它。2.3.5考量學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)形式與方法的適宜性學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)需要有一定的客觀標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行客觀的衡量和科學(xué)判定需要通過各種測(cè)量和相關(guān)資料的收集，當(dāng)然，影響成績(jī)的因素有一定的復(fù)雜性，有些是無法通過測(cè)量獲得的。科學(xué)的學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)不僅包括對(duì)學(xué)習(xí)過程與結(jié)果的定量描述（測(cè)量），還應(yīng)當(dāng)包括定性的描述（非測(cè)量）。難以做到精確評(píng)價(jià)時(shí)，模糊評(píng)價(jià)也是適宜的評(píng)價(jià)方法。根據(jù)評(píng)價(jià)內(nèi)容與指標(biāo)的特點(diǎn)，將定性評(píng)價(jià)與定量評(píng)價(jià)、終結(jié)性評(píng)價(jià)與過程性評(píng)價(jià)、絕對(duì)性評(píng)價(jià)與差異化評(píng)價(jià)相結(jié)合，從而提高評(píng)價(jià)方法的有效性，使其有利于實(shí)際操作，有利于促進(jìn)學(xué)習(xí)，改進(jìn)教學(xué)，提高教學(xué)質(zhì)量。同時(shí)，也可將自評(píng)、互評(píng)等形式引入學(xué)生學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)中，以教師評(píng)價(jià)為主，學(xué)生自我評(píng)價(jià)與相互評(píng)價(jià)為輔。通過自評(píng)與互評(píng)，實(shí)現(xiàn)角色的轉(zhuǎn)換，使學(xué)生從不同的角度審視自己的學(xué)習(xí)情況。另外，還需考慮學(xué)生的個(gè)體差異與不同發(fā)展需求，既要有相對(duì)統(tǒng)一的評(píng)價(jià)方法和標(biāo)準(zhǔn)，又要關(guān)注學(xué)生的進(jìn)步程度，不僅給弱勢(shì)學(xué)生提供動(dòng)力與關(guān)懷，還要為體育尖子生發(fā)展特長(zhǎng)創(chuàng)造條件，保證每個(gè)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中受益。

篇（7）

眾所周知,中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生素質(zhì)普遍低下是個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)。生源的多樣化,尤其是來自特殊環(huán)境下長(zhǎng)大的特殊學(xué)生,在學(xué)習(xí)、心理等方面表現(xiàn)的問題更加突出,因而在課堂上引發(fā)的突發(fā)狀況層出不窮。這些課堂突發(fā)事件,會(huì)打斷教師的思路,擾亂正常教學(xué)秩序,引發(fā)課堂混亂。如果教師不能迅速控制局面并加以妥善處理,勢(shì)必給師生情緒帶來負(fù)面影響。如果再因教師方法的簡(jiǎn)單粗暴,強(qiáng)制強(qiáng)壓給學(xué)生帶來了心理傷害,其嚴(yán)重后果更是無法估量。但如果能處理得當(dāng),它又能成為加深師生相互了解,增強(qiáng)師生感情交流,激發(fā)學(xué)生興趣,導(dǎo)致差生轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵契機(jī)。可謂“運(yùn)用之妙,存乎一心”,能否善于處理課堂突發(fā)事件,不僅是考驗(yàn)教師教學(xué)能力的一個(gè)重要方面,也是我們每一個(gè)教育工作者應(yīng)該研究的一個(gè)課題。下面筆者從自己親身經(jīng)歷的幾個(gè)案例出發(fā),談?wù)劚救嗽谶@方面的一些看法。

一、數(shù)學(xué)課堂中的幾個(gè)意外“出軌”

案例1:剛走上工作崗位的第一年,我運(yùn)氣很差擔(dān)任了全校公認(rèn)的最差班級(jí)的任課老師。開學(xué)第二周的一節(jié)數(shù)學(xué)課上,當(dāng)我剛要開始上課時(shí),教室里響起了非常突兀的叫罵聲,兩個(gè)同桌的同學(xué)爭(zhēng)吵了起來。我走過去輕聲地問那兩名學(xué)生怎么回事,誰知其中一個(gè)學(xué)生居然怒氣騰騰地沖我吼了一句:“不關(guān)你的事吶!”當(dāng)著全班同學(xué)的面,被學(xué)生這么無理地對(duì)待,當(dāng)時(shí)我覺得自己作為師者的尊嚴(yán)蕩然無存,不禁怒火中燒,于是氣急敗壞地罵了過去:“你怎么說話的,有你這么跟老師說話的嗎?你這種人還來學(xué)校讀什么書,你給我出去!”結(jié)果這學(xué)生還不樂意了,也不跟同桌吵了,直接和我杠上:“我不出去,我為什么要出去,我付了學(xué)費(fèi)的,你憑什么叫我出去。”于是師生雙方陷入尷尬的僵局,最后還把政教處的老師叫了來。雖然該生當(dāng)時(shí)受到了政教處的紀(jì)律處分,但這并沒有起到我預(yù)期的震懾效果,反而使那個(gè)學(xué)生在那以后上數(shù)學(xué)課都不聽了,而且還經(jīng)常故意搗蛋。

案例2:07年我校實(shí)行“德育千分制”,電子班的作業(yè)上交情況與學(xué)校的“德育千分制”相掛鉤,規(guī)定若作業(yè)中出現(xiàn)五個(gè)A+,則德育分加10分,并且從班主任頒布此項(xiàng)規(guī)定后開始執(zhí)行,我在之后的第一節(jié)數(shù)學(xué)課上再次做了強(qiáng)調(diào)。結(jié)果該班一個(gè)平時(shí)非常“活躍”的學(xué)生黃勝勇當(dāng)即在課堂上嚷嚷,說自己前面已有三個(gè),要給他算上。我微笑著又給他解釋了一遍,他卻面露兇色,揮著拳頭滿臉挑釁地威脅我:“你給不給加,小心我揍你”。班里頓時(shí)炸開了鍋,全班同學(xué)全都抬頭看著我,猜測(cè)著我的反應(yīng),似乎已經(jīng)可以預(yù)見一場(chǎng)暴風(fēng)雨的來臨,有幾個(gè)學(xué)生甚至是一副看好戲的樣子在起哄。然而,我只是冷靜地迎向他挑釁的目光,一仰頭、淡然而有力地說了句“威武不能屈!”,繼而淡淡一笑,將學(xué)生以為會(huì)出現(xiàn)的一場(chǎng)“師生沖突”的“好戲”湮滅當(dāng)場(chǎng)。結(jié)果全班同學(xué)忍俊不禁,該生的“兇象”也就此破功,撓撓頭一臉意外地坐到了座位上。這招“四兩撥千斤”,使得這個(gè)課前小插曲不僅沒有影響當(dāng)堂課的教學(xué)秩序,反而讓黃某某史無前例地整整“安分”了一節(jié)課。

二、由數(shù)學(xué)課堂中的意外“出軌”引發(fā)的思考

受傳統(tǒng)教育的影響,我們上課時(shí),往往希望所有的學(xué)生都能按自己預(yù)先設(shè)計(jì)的軌道走,但在課堂上卻常常發(fā)生教師預(yù)設(shè)之外的“出軌”現(xiàn)象。上述案例中出現(xiàn)的突發(fā)狀況就是職業(yè)學(xué)校課堂上常見的意外。面對(duì)學(xué)生在課堂上這種不合宜的情緒宣泄,很多老師可能會(huì)大發(fā)雷霆,從而使課堂變得“硝煙彌漫”,或者是當(dāng)沒聽見就這么讓它過去。其實(shí),在學(xué)生中不合宜的挑釁舉動(dòng)背后一定有它的原因,在不了解的情況下,如果因?yàn)榻處熥约阂粫r(shí)無法控制情緒而導(dǎo)致師生沖突加劇的話,不僅會(huì)影響教師教學(xué)計(jì)劃的繼續(xù)實(shí)施,也容易造成師生情感上的裂痕。而簡(jiǎn)單的視而不見、聽而不聞,則容易讓學(xué)生產(chǎn)生被忽視、被排斥的感覺,從而加劇學(xué)生的厭學(xué)情緒。此外,還可能引起其他同學(xué)的“跟風(fēng)”,有樣學(xué)樣。因而中職教師有必要去思索:怎樣更好地處理課堂中的突發(fā)狀況。

三、中職教師應(yīng)如何對(duì)待課堂中的“突發(fā)事件”

1.教師要學(xué)會(huì)調(diào)適情緒,寬容地看待學(xué)生的“出軌”

篇（8）

隨著素質(zhì)教育的提出，新課程改革的不斷深入，我國(guó)高校在以往體育教學(xué)中存在的弊端日益顯現(xiàn)：學(xué)生被動(dòng)參與體育，個(gè)性發(fā)展受到抑制，課外體育形同虛設(shè)，學(xué)生體育鍛煉時(shí)間嚴(yán)重短缺，體能和心理健康水平有所下降。這就需要以“健康第一”和“終身體育”為宗旨，構(gòu)建符合當(dāng)代大學(xué)生身心發(fā)展特點(diǎn)，具有時(shí)效性和可操作性的更科學(xué)、更有效的體育教學(xué)模式，為高校羽毛球教學(xué)改革提供參考。

一、高校羽毛球課內(nèi)外“一體化”教學(xué)模式的理論基礎(chǔ)

1.體現(xiàn)人本主義思想的需要

人本主義思想體系的核心是重視人的“主體性”，人本主義認(rèn)為，教學(xué)的基本目的在于：促進(jìn)人的各種潛能的充分發(fā)展，滿足人多層次的心理需要，從而造就一代人格更為健全，發(fā)展更為均衡的人。課內(nèi)外一體化教學(xué)模式順應(yīng)了發(fā)展的需要，尊重學(xué)生的個(gè)性差異，尊重學(xué)生的主體地位，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生體育學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，這些都是對(duì)人本主義思想的體現(xiàn)。

2.優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)的需要

我國(guó)教育大辭典認(rèn)為“課程是為實(shí)現(xiàn)教育目標(biāo)而選擇的教育內(nèi)容總和，包括學(xué)校所教的各學(xué)科和有目的的、有計(jì)劃的、有組織的課外活動(dòng)”。并進(jìn)一步闡明，課程不僅是正規(guī)的課堂教學(xué)的內(nèi)容，還應(yīng)包括學(xué)生課外學(xué)習(xí)的內(nèi)容，應(yīng)當(dāng)把課堂教學(xué)和課外學(xué)習(xí)內(nèi)容有機(jī)統(tǒng)一起來。上述課程的闡釋為高校羽毛球課內(nèi)外一體化的構(gòu)建提供了理論支撐。

二、高校羽毛球課內(nèi)外“一體化”教學(xué)模式的構(gòu)建

1.高校羽毛球課內(nèi)外“一體化”教學(xué)模式的概述

教學(xué)過程的核心是創(chuàng)設(shè)一種環(huán)境，學(xué)生在這個(gè)環(huán)境里通過相互影響，學(xué)會(huì)如何學(xué)習(xí)。在概念體系理論中，亨特強(qiáng)調(diào)了環(huán)境和發(fā)展的關(guān)系，即環(huán)境允許人們?cè)诟鱾€(gè)階段有效地活動(dòng)，以便于取得下一階段的成長(zhǎng)。亨特還明確地闡明了不適是成長(zhǎng)的先兆，為了刺激發(fā)展，我們應(yīng)該有意的使學(xué)習(xí)者和環(huán)境不相適應(yīng)。課內(nèi)外一體化教學(xué)模式，就是在學(xué)生學(xué)習(xí)過程中為其提供“課內(nèi)教學(xué)—課外訓(xùn)練—校外實(shí)踐”三種教學(xué)環(huán)境。即通過課外高校羽毛球訓(xùn)練強(qiáng)化課內(nèi)高校羽毛球教學(xué)，通過校外實(shí)踐對(duì)課外高校羽毛球訓(xùn)練的效果進(jìn)行檢驗(yàn)，然后把在校外實(shí)踐過程中遇到的問題反饋到課堂里。讓學(xué)生在不適中快速成長(zhǎng)。具體見下圖。

（1）課內(nèi)教學(xué)模式

①教學(xué)目標(biāo)

課內(nèi)教學(xué)階段所要達(dá)到的目標(biāo)是要求學(xué)生掌握高校羽毛球的基本技能和戰(zhàn)術(shù)，另外，一些常見的運(yùn)動(dòng)損傷的處理方法要了解并能熟練的處理。在技能方面，學(xué)生在課內(nèi)需掌握高校羽毛球發(fā)高遠(yuǎn)球、正手后場(chǎng)高遠(yuǎn)球、后場(chǎng)吊球、后場(chǎng)殺球、正反手發(fā)網(wǎng)前球、正反手挑高球、正反手接殺球等動(dòng)作要領(lǐng)。在進(jìn)行發(fā)高遠(yuǎn)球、正手后場(chǎng)高遠(yuǎn)球、后場(chǎng)吊球、后場(chǎng)殺球、正反手發(fā)網(wǎng)前球、正反手挑高球、正反手接殺球等專項(xiàng)技術(shù)多球練習(xí)時(shí)要達(dá)到60%以上的擊球成功率，動(dòng)作的準(zhǔn)確率要達(dá)到85%以上。

②實(shí)施過程

課堂教學(xué)部分共有五個(gè)階段的活動(dòng)組成：導(dǎo)向、講解、組織練習(xí)、指導(dǎo)練習(xí)和獨(dú)立練習(xí)。在教學(xué)過程中，教師首先要提出課程目標(biāo)，明確學(xué)生的學(xué)習(xí)任務(wù)。然后根據(jù)學(xué)生的理解程度對(duì)新概念或技能進(jìn)行講解，并做示范。在學(xué)生學(xué)習(xí)過程中注意糾正學(xué)生的錯(cuò)誤動(dòng)作，強(qiáng)化正確動(dòng)作，并給學(xué)生留下足夠的練習(xí)時(shí)間，對(duì)所學(xué)技能進(jìn)行進(jìn)一步的強(qiáng)化鞏固。教師在學(xué)生完成練習(xí)之后，對(duì)學(xué)生練習(xí)結(jié)果的精確度是否保持穩(wěn)定進(jìn)行評(píng)估，為需要的同學(xué)提供反饋，從而確保學(xué)生的進(jìn)步。

③實(shí)施條件

溫州科技職業(yè)學(xué)院現(xiàn)有12塊室內(nèi)塑膠羽毛球場(chǎng)地和4塊水泥羽毛球場(chǎng)地，硬件設(shè)施完備。圖書館內(nèi)有關(guān)高校羽毛球技能學(xué)習(xí)、戰(zhàn)術(shù)學(xué)習(xí)、高校羽毛球賽事欣賞、高校羽毛球運(yùn)動(dòng)的發(fā)展史等圖書和雜志有三十余種，可供學(xué)生業(yè)余時(shí)間翻閱學(xué)習(xí)。另外羽毛球課的老師有三位，副教授一名，講師一名，還有一位教師是省體工隊(duì)退役運(yùn)動(dòng)員均擁有豐富的教學(xué)和比賽經(jīng)驗(yàn)。這些都為學(xué)生的學(xué)習(xí)提供了良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，為課堂教學(xué)的順利進(jìn)行提供了基本的條件。

④教學(xué)評(píng)價(jià)

考慮到學(xué)生的自身素質(zhì)的差異，為了讓學(xué)生看到自己的進(jìn)步，保證學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，在評(píng)價(jià)過程中我們會(huì)運(yùn)用到激勵(lì)性評(píng)價(jià)。對(duì)后進(jìn)生，中等生做自身縱向比較，設(shè)立后潛能生進(jìn)步表，中等生提高表，優(yōu)秀生榮譽(yù)表，使每一個(gè)同學(xué)看到自己的進(jìn)步和提高。這一部分的分?jǐn)?shù)由任課教師根據(jù)學(xué)生的表現(xiàn)和進(jìn)步程度直接打分，占總分?jǐn)?shù)的5%。另外，我們會(huì)根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)過程的努力程度、學(xué)生的出勤情況，結(jié)合絕對(duì)評(píng)價(jià)的部分內(nèi)容，進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

（2）課外教學(xué)模式

①教學(xué)目標(biāo)

通過團(tuán)體活動(dòng)，幫助學(xué)生逐漸掌握用科學(xué)的方法去改善與人交往和與社會(huì)交往的能力。另外，在技能掌握方面，要求學(xué)生掌握技能的準(zhǔn)確程度達(dá)到90%以上，各種專項(xiàng)技能的發(fā)球成功率要達(dá)到80%以上，準(zhǔn)確掌握作為高校羽毛球裁判的基本能力。為進(jìn)行校外實(shí)踐做好充足的準(zhǔn)備。

②實(shí)施過程

在課外教學(xué)階段，我們通過學(xué)生建立的高校羽毛球協(xié)會(huì)這個(gè)小型社會(huì)團(tuán)體對(duì)學(xué)生進(jìn)行管理。學(xué)生在進(jìn)入院羽毛球社團(tuán)以后，根據(jù)他們的具體情況把學(xué)生分成若干小組，并在小組內(nèi)安排一幫一互助學(xué)習(xí)隊(duì)，然后給各小組設(shè)定目標(biāo)。為了使小組獲得好的成績(jī)，學(xué)生必須盡快的適應(yīng)并且進(jìn)行合作學(xué)習(xí)，如：有些同學(xué)反手技術(shù)較好；有些同學(xué)擅長(zhǎng)高壓；有些同學(xué)理論知識(shí)掌握全面，但實(shí)踐不行。小組要通過對(duì)各人的長(zhǎng)處進(jìn)行研究并融合，以取得進(jìn)步。在這一教學(xué)階段，老師的主要任務(wù)是對(duì)學(xué)生進(jìn)行必要的技能指導(dǎo)，并起到一定的組織管理作用。

③實(shí)施條件

學(xué)生通過申請(qǐng)成立了院羽毛球社團(tuán)，社團(tuán)的招收對(duì)象是溫州科技職業(yè)學(xué)院的全體學(xué)生，學(xué)生自愿參加。協(xié)會(huì)里設(shè)有會(huì)長(zhǎng)、組織委員、宣傳委員等職務(wù)。羽毛球課的老師共有3位，3位老師會(huì)利用課外時(shí)間輪流義務(wù)對(duì)學(xué)生的技術(shù)進(jìn)行指導(dǎo)。另外，溫州科技職業(yè)學(xué)院共有標(biāo)準(zhǔn)高校羽毛球場(chǎng)地16塊，為學(xué)生的學(xué)習(xí)提供了必要的硬件設(shè)施。

④教學(xué)評(píng)價(jià)

在課外社團(tuán)體育教學(xué)評(píng)價(jià)中，教師除了定期進(jìn)行系統(tǒng)的測(cè)試，還要利用各種機(jī)會(huì)對(duì)學(xué)生進(jìn)行觀察，了解并記錄學(xué)生認(rèn)知發(fā)展的情況。日常觀察，不僅有利于對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)行總結(jié)性評(píng)價(jià)，還是進(jìn)行形成性評(píng)價(jià)和診斷性評(píng)價(jià)收集必需信息的一種手段。在課外訓(xùn)練中，體育教師只有認(rèn)真地做好日常觀察工作，才能比較真實(shí)的把握學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)步和學(xué)生的認(rèn)知變化情況，為真正地做好相對(duì)評(píng)價(jià)提供前提條件。

（3）校外教學(xué)模式

①教學(xué)目標(biāo)

在校外實(shí)踐階段，我們要充分利用周圍的環(huán)境來促進(jìn)學(xué)生自我意識(shí)的發(fā)展，更加積極地融入社會(huì)，使學(xué)生更加成熟，更加自信。另外，學(xué)生通過校外實(shí)踐能夠更好的進(jìn)行自我整合，提高學(xué)習(xí)效率。教師在校外實(shí)踐環(huán)節(jié)幫助學(xué)生認(rèn)清自身的需求，建立正確的價(jià)值觀，使他們自己學(xué)會(huì)有效地做出與自己有關(guān)的教育決定，逐漸培養(yǎng)起自己發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。

②實(shí)施過程

校外實(shí)踐階段，我們根據(jù)學(xué)生的個(gè)人情況安排學(xué)生在健身場(chǎng)所做健身指導(dǎo)、教練員或者陪練員。學(xué)生在實(shí)踐過程中如果碰到技能或情感方面的問題需及時(shí)和教師進(jìn)行溝通，尋求幫助。這一階段對(duì)教師進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換的能力有一定的要求，什么時(shí)候做一個(gè)紀(jì)律嚴(yán)明的教師，什么時(shí)候是指導(dǎo)員，什么時(shí)候以朋友的身份出現(xiàn)在學(xué)生面前，這對(duì)于教師來說是個(gè)很大的挑戰(zhàn)。

③實(shí)施條件

為了給學(xué)生提供良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。在溫州市區(qū)，我們聯(lián)系了國(guó)際會(huì)展中心，具有高校羽毛球場(chǎng)地的溫州大學(xué)，以及醫(yī)學(xué)院、溫州職業(yè)技術(shù)學(xué)院、浙江工貿(mào)學(xué)院等共35個(gè)含有高校羽毛球場(chǎng)的健身區(qū)，共有高校羽毛球場(chǎng)地350塊。安排學(xué)生在課外、雙休日或節(jié)假日長(zhǎng)期做健身指導(dǎo)或羽毛球陪練和教練。另外，學(xué)生可根據(jù)自己的興趣和意愿在健身場(chǎng)所競(jìng)聘自己喜歡的或擅長(zhǎng)的工作，發(fā)展自己的特長(zhǎng)，培養(yǎng)自己各方面的能力。

④教學(xué)評(píng)價(jià)

在校外實(shí)踐階段運(yùn)用外部評(píng)價(jià)和學(xué)生自評(píng)相結(jié)合的原則。外部評(píng)價(jià)包括學(xué)生所在實(shí)習(xí)單位對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的評(píng)價(jià)和學(xué)生之間的互評(píng)。在傳統(tǒng)的體育教學(xué)評(píng)價(jià)中，我們往往會(huì)忽視學(xué)生間的互評(píng)，尤其是對(duì)學(xué)生的自我評(píng)價(jià)不夠重視，但是在學(xué)習(xí)過程中，有許多方面是學(xué)生自己看不到的，必須通過他人的評(píng)價(jià)才能發(fā)現(xiàn)，并做出判斷。因此，我們通過要求學(xué)生建立個(gè)人學(xué)習(xí)檔案、書寫個(gè)人學(xué)習(xí)小結(jié)等方式，來發(fā)展學(xué)生的獨(dú)立性及自我教育等現(xiàn)代社會(huì)要求學(xué)生具備的重要品質(zhì)。

2.課內(nèi)外“一體化”教學(xué)模式的運(yùn)行及評(píng)價(jià)

（1）課內(nèi)外“一體化”模式的運(yùn)行

首先，一體化教學(xué)模式的教學(xué)周期設(shè)為一個(gè)學(xué)年。第一個(gè)學(xué)期安排學(xué)生進(jìn)行課內(nèi)學(xué)習(xí)和每周兩次的課外訓(xùn)練。技術(shù)是根本，學(xué)生必須準(zhǔn)確牢固的掌握了高校羽毛球的基本技能之后才能有效地發(fā)展自身各方面的能力。第二個(gè)學(xué)期，實(shí)行“三手”一起抓，“三手”都要硬的教學(xué)原則。在保證學(xué)生完成課堂任務(wù)的前提下，安排其進(jìn)行校外實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)階段遇到的技能問題可以回歸課堂，重新進(jìn)行學(xué)習(xí)。

其次，就是教學(xué)環(huán)境的變化，課內(nèi)外“一體化”教學(xué)模式根據(jù)學(xué)生發(fā)展的需要，為學(xué)生提供了有利于學(xué)生進(jìn)步和能力提升的一切有利條件，使高校羽毛球場(chǎng)地設(shè)施及溫州市含有高校羽毛球場(chǎng)地的健身區(qū)都得到了充分的利用。

（2）課內(nèi)“一體化”教學(xué)模式的評(píng)價(jià)

課內(nèi)“一體化”教學(xué)模式的評(píng)價(jià)應(yīng)充分體現(xiàn)考評(píng)制度對(duì)學(xué)生參與運(yùn)動(dòng)的引導(dǎo)作用。具體體現(xiàn)在，考試方式上運(yùn)用形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合；考試內(nèi)容上就是期末技術(shù)考試＋平時(shí)表現(xiàn)＋業(yè)余鍛煉＋實(shí)習(xí)單位評(píng)價(jià)＋體育知識(shí)相結(jié)合（根據(jù)本學(xué)期開課的內(nèi)容進(jìn)行具體調(diào)整，如第二學(xué)期增加了校外實(shí)踐部分）；考核的方法用定量和定性相結(jié)合。另外，提出以下設(shè)想：只要學(xué)生參加課內(nèi)教學(xué)的出勤率達(dá)到90％，業(yè)余鍛煉的出勤率達(dá)到規(guī)定次數(shù)，就可以獲得60分基礎(chǔ)分。

三、小結(jié)

課內(nèi)外一體化教學(xué)的實(shí)施，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，有利于學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)，使學(xué)生的技術(shù)、身心、交往能力得到全面發(fā)展。這不僅能為社會(huì)培養(yǎng)專業(yè)的高校羽毛球健身指導(dǎo)，而且還能培養(yǎng)出在社會(huì)體育領(lǐng)域中從事群眾性體育活動(dòng)的專門人才，為我國(guó)大眾體育、養(yǎng)生健身、休閑娛樂等相關(guān)體育事業(yè)的發(fā)展提供了良好的基礎(chǔ)。社會(huì)體育專業(yè)高校羽毛球課內(nèi)外一體化教學(xué)模式，目前在溫州科技職業(yè)學(xué)院取得了較好的效果，但是，每一個(gè)教學(xué)模式都有一定的適應(yīng)范圍，“高校羽毛球課內(nèi)外一體化”教學(xué)模式也不例外，各高校在實(shí)施過程中還需根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)一步改進(jìn)與完善。

【參考文獻(xiàn)】

[1]鄒繼豪.面向21世紀(jì)中國(guó)學(xué)校體育[M].大連:大連理工大學(xué)出版社,2000:200-203

篇（9）

在教育競(jìng)爭(zhēng)的主流影響下，大多數(shù)高職院校重視學(xué)生專業(yè)課學(xué)習(xí)，關(guān)注學(xué)生就業(yè)率，卻往往忽視了學(xué)生身體的健康培養(yǎng)，忽視了課外體育活動(dòng)的開展，使學(xué)生無法安排時(shí)間參加課外體育活動(dòng)，從而導(dǎo)致學(xué)生的體質(zhì)健康狀況日益下降。因此，學(xué)校必須重視培養(yǎng)學(xué)生參加運(yùn)動(dòng)的能力，養(yǎng)成終身鍛煉的習(xí)慣。但目前高職院校的課外體育活動(dòng)開展卻并不盡如人意，多方面的因素直接或間接地制約

了學(xué)生參加課外體育活動(dòng)。

一、存在的問題

1.缺乏體育鍛煉時(shí)間

在學(xué)校生活中，學(xué)生學(xué)習(xí)壓力很大，且在課余缺乏活動(dòng)的放松時(shí)間，種種強(qiáng)壓學(xué)習(xí)，成為制約學(xué)生參加課外體育活動(dòng)的因素。在高校，雖然對(duì)學(xué)生的早操、課外活動(dòng)時(shí)間有明確的要求規(guī)定，從制度上強(qiáng)制確保了學(xué)生的課余活動(dòng)時(shí)間，但是在實(shí)際執(zhí)行過程中卻忽視了學(xué)生真正利用這些課外活動(dòng)時(shí)間的可能性。尤其是高職院校，學(xué)生文化課學(xué)習(xí)時(shí)間安排得緊湊，實(shí)訓(xùn)時(shí)間安排得滿，想要進(jìn)行適度的課外體育活動(dòng)就需要等到下課之后，可是一般下午下課就已經(jīng)接近吃晚飯的時(shí)間，學(xué)生想要參加課外體育鍛煉，就只能利用晚餐的時(shí)間了，或者更多的學(xué)生情愿放棄活動(dòng)，去尋求更多的學(xué)習(xí)時(shí)間。

2.場(chǎng)地設(shè)施和器材不完善

受學(xué)校的體育場(chǎng)館、設(shè)施條件的制約，無法滿足高職院校所有學(xué)生體育鍛煉的需求。雖然教育部每年都會(huì)將大量的財(cái)力投入到高職院校發(fā)展上，但由于全國(guó)高職院校數(shù)目眾多，基數(shù)大，因此分配到各個(gè)院校的支持資金數(shù)額就很少；而院校需要維持學(xué)校各方

面的提升運(yùn)轉(zhuǎn)，因此會(huì)對(duì)資金進(jìn)行多方面劃分利用，重點(diǎn)一定是在教學(xué)方面，從而不難設(shè)想，投入到體育設(shè)施建設(shè)上面的費(fèi)用肯定少之又少。現(xiàn)有的體育設(shè)施無法得到及時(shí)的維修和護(hù)理，只能任由公共體育器材老化和損害，報(bào)廢在一旁，無法被學(xué)生使用，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了學(xué)生進(jìn)行課外體育活動(dòng)的需求。同時(shí)，在近幾年中，隨著高職院校不斷擴(kuò)大招生規(guī)模，為了保證在現(xiàn)有條件內(nèi)，能夠滿足學(xué)生的教室和住宿需求，有的院校不得不去占用體育課鍛煉場(chǎng)地、場(chǎng)館，使得原本就不充足的體育活動(dòng)場(chǎng)地、資源和體育鍛煉設(shè)施又一次

被強(qiáng)占使用，直接從基礎(chǔ)條件上影響了學(xué)生進(jìn)行課外體育鍛煉，也嚴(yán)重打擊了學(xué)生參加課外體育鍛煉的興趣。

3.缺少教師組織和指導(dǎo)

受院校教學(xué)任務(wù)安排的影響，專業(yè)體育教師組織、指導(dǎo)學(xué)生活動(dòng)的缺乏也成為制約學(xué)生參加課外體育活動(dòng)的一個(gè)重要因素。雖然已經(jīng)進(jìn)行了小學(xué)、中學(xué)、高中等十多年的體育學(xué)習(xí)，但是絕大多數(shù)的學(xué)生仍然沒有形成自我鍛煉的意識(shí)和習(xí)慣，因此，需要專業(yè)的

體育教師進(jìn)行組織和指導(dǎo)，幫助學(xué)生養(yǎng)成自主鍛煉的意識(shí)和習(xí)慣。然而目前各高職院校對(duì)課外體育活動(dòng)的組織工作卻不盡如人意。高職院校的體育教師人數(shù)不足，教學(xué)工作量重，在很多時(shí)候，只能在早操和課間操期間能夠?qū)W(xué)生進(jìn)行課外活動(dòng)組織和指導(dǎo)，其他

時(shí)候，尤其是在下午課外活動(dòng)時(shí)間，教師都在忙于課程教學(xué)，因而很難看到專業(yè)教師出現(xiàn)在鍛煉場(chǎng)地上進(jìn)行活動(dòng)組織和指導(dǎo)；還有

部分高職院校體育部師資中存在著兼職教師，專業(yè)素養(yǎng)不高，無法合理有效地進(jìn)行課外體育活動(dòng)組織和指導(dǎo)，從而在另一方面也制

約了學(xué)生參加體育課外活動(dòng)的興趣。

二、課外體育活動(dòng)存在問題的建議與對(duì)策

1.建議

（1）學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)重視學(xué)校體育課外活動(dòng)的開展情況，以院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)為首設(shè)立專門的小組進(jìn)行課外體育活動(dòng)的考核、評(píng)價(jià)。組建由領(lǐng)導(dǎo)、教師、學(xué)生組成的監(jiān)督管理體制，做到人員落實(shí)、時(shí)間落實(shí)、場(chǎng)地器材落實(shí)、活動(dòng)內(nèi)容落實(shí)、評(píng)價(jià)措施落實(shí)，提高課外體育活動(dòng)的整體效益。

（2）學(xué)院應(yīng)建立和完善課外體育活動(dòng)的考核制度和獎(jiǎng)罰措施，

推動(dòng)體育教師不斷地提高專業(yè)能力，同時(shí)也充分調(diào)動(dòng)學(xué)生參與課

外體育活動(dòng)的熱情。教改委應(yīng)制訂學(xué)校體育課外活動(dòng)評(píng)價(jià)體系，學(xué)院學(xué)生參與課外體育活動(dòng)的建設(shè)情況，應(yīng)作為高職院校評(píng)優(yōu)考查

的必要條件。

2.對(duì)策

（1）在高職院校體育改革的同時(shí)，依據(jù)學(xué)生所學(xué)專業(yè)特點(diǎn)，結(jié)合自身能力和愛好，參考學(xué)校的實(shí)際情況，合理設(shè)置和開展學(xué)生所喜愛的體育活動(dòng)項(xiàng)目。同時(shí)，我們還應(yīng)該始終秉承“終身體育”和“健康第一”的理念，推動(dòng)學(xué)校樹立以適應(yīng)學(xué)生生存發(fā)展、強(qiáng)身健體為主的體育鍛煉機(jī)制，打造高職院校課外體育活動(dòng)的新局面。

（2）場(chǎng)地、器材、經(jīng)費(fèi)是體育活動(dòng)開展實(shí)施的首要問題。為此，現(xiàn)有場(chǎng)地、器材的利用效率要充分提高，同時(shí)，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要重視體育經(jīng)費(fèi)的投入，使場(chǎng)地、器材逐步完善。

（3）高職院校應(yīng)該培養(yǎng)學(xué)生課外體育活動(dòng)的自覺性，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生自覺主動(dòng)參加體育鍛煉的積極性。院校可以從學(xué)生社團(tuán)方面入手，成立一些專項(xiàng)體育社團(tuán)，由社團(tuán)牽頭組織一些體育競(jìng)賽活動(dòng)，通過豐富多彩的競(jìng)賽活動(dòng)，給學(xué)生展示自己體育才能的舞臺(tái)，提升學(xué)生體育鍛煉的興趣，培養(yǎng)學(xué)生體育活動(dòng)的自覺性，同時(shí)還讓學(xué)生體驗(yàn)嘗試了“社會(huì)角色”，將體育鍛煉與社會(huì)生存技能培養(yǎng)充分結(jié)合。

參考文獻(xiàn)：

[1]中國(guó)學(xué)生體制與健康研究組.中國(guó)學(xué)生體制與健康調(diào)研報(bào)告.北京高等教育出版社，2005.

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[6]徐玉娟.南京市高校高年級(jí)學(xué)生課外體育活動(dòng)的現(xiàn)狀調(diào)查與研究[D].南京師范大學(xué)，2004-03.

篇（10）

選題的重要來源。閱讀最新文獻(xiàn)資料，可以了解當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的進(jìn)展情況，開

拓思路、激發(fā)靈感，從而挖掘提煉出好的醫(yī)學(xué)論文主題。

3　醫(yī)學(xué)論文的一般體裁

3.1　實(shí)驗(yàn)研究　一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流

行病學(xué)等實(shí)驗(yàn)研究。主要包括：①對(duì)各種動(dòng)物進(jìn)行藥理、毒理實(shí)驗(yàn)，外科手術(shù)實(shí)驗(yàn)

；②對(duì)某種疾病的病原或病因的體外實(shí)驗(yàn)；③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實(shí)

驗(yàn)；④消毒、殺蟲和滅菌的實(shí)驗(yàn)。

3.2　臨床分析　對(duì)臨床上某種疾病病例（百例以上為佳）的病因、臨床表現(xiàn)

、分型、治療方法和療效觀察等進(jìn)行分析、討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并提出新建議、

新見解，以提高臨床療效。

3.3　療效觀察　指使用某種新藥、新療法治療某種疾病，對(duì)治療的方法、效

果、劑量、療程及不良反應(yīng)等進(jìn)行觀察、研究，或設(shè)立對(duì)照組對(duì)新舊藥物或療法的

療效進(jìn)行比較，對(duì)比療效的高低、療法的優(yōu)劣、不良反應(yīng)的種類及程度，并對(duì)是否

適于推廣應(yīng)用提出評(píng)價(jià)意見。

3.4　病例報(bào)告　主要報(bào)告罕見病及疑難重癥；雖然曾有少數(shù)類似報(bào)道但尚有

重復(fù)驗(yàn)證或加深認(rèn)識(shí)的必要。

3.5　病例（理）討論　臨床病例討論主要是對(duì)某些疑難、復(fù)雜、易于誤診誤

治的病例，在診斷和治療方面進(jìn)行集體討論，以求得正確的診斷和有效的治療。臨

床病理討論則以對(duì)少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關(guān)討論為主。

3.6　調(diào)查報(bào)告　在一定范圍的人群里，不施加人工處理因素，對(duì)某一疾病（

傳染病、流行病、職業(yè)病、地方病等）的發(fā)病情況、發(fā)病因素、病理、防治方法及

其效果進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查研究，給予評(píng)價(jià)，并對(duì)防治方案等提出建議。

3.7　文獻(xiàn)綜述　以某一專題為中心，查閱、收集大量國(guó)內(nèi)外近期的原始醫(yī)學(xué)

文獻(xiàn)，經(jīng)過理解、分析、歸納、整理而寫出綜述，以反映出該專題的歷史、現(xiàn)狀、

最新進(jìn)展及發(fā)展趨勢(shì)等情況，并做出初步的評(píng)論和建議。

3.8　專題講座　圍繞某專題或某學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)講授，介紹醫(yī)學(xué)發(fā)展新動(dòng)向，

傳播醫(yī)學(xué)科研和臨床上實(shí)用的新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法，更新傳統(tǒng)的理論