醫療技術論文匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇醫療技術論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

視頻監控模式主要采用的是在醫療機構、醫生房間、患者病房、開刀室、監護病房處設置監控攝像頭，通過監控中心的監控系統對房屋內外部進行全面的監控、在醫療機構的院、科等各級領導可以直接在辦公室或者其他重要的工作人員直接進行計算機網絡、實時查看到監控的場景，并能夠統一的管理和處理各種相關事務。視頻監控系統最大的優點在于能夠實時的查看到醫院的最新情況，管理層能夠不出門就能夠處理各種相關的內容，甚至主治醫生能夠在遠處可以緊急處理多起急診患者。這能極大的方便醫生解決問題的時間和提升醫院的管理效率。

1.2數據監控方式

數據監控方式主要是指使用大型的計算機軟件進行數據的監控，數據監控關鍵點在于通過實施獲得患者的信息。醫療專家等在辦公室或家中，只需連入英特網，便能方便實時查看醫療機構的監控信息，達到遠程監督和管理的目的；監控系統還可以在特殊情況下向公安機關，上級部門等提供接口，讓這些機構部門可以查看監控的歷史資料和實時監控資料；實現遠程監控。

2計算機技術在醫療監控應用展望

隨著計算機技術的提升，大數據時代的來臨，計算機技術對于醫療監控系統提出更多的想象與發展空間，其不僅能夠進一步帶動醫院的管理，而且能夠提升以下幾點的服務：

2.1提升醫療機構的日常監控管理應用

對于醫療機構的日常內部監控和管理，主要是指醫院的安保工作，通過大數據的分析和計算，及時的對醫院中出入口、手術室、停車場等重要場所進行實時的監控，及時返回，讓醫院的處于安全的保護當中，也有利于醫療機構的正常運行。

2.2提升醫院的掛號、收費的簡潔應用

在醫院的流程當中，醫生開出處方，門診操作員將病人的項目輸入電腦，并給病人打印發票，寫清楚收費明細。在病人進入醫院之后，病人就處于整個計算機管理監控過程中，直至病人出院系統都會將其開藥品、單據等詳細保存至計算機當中，從中減少了醫生查詢歷史病歷溝通的環節，有利病人的醫療。

2.3提升醫院病區管理方面的應用

在病區管理中，病區管理系統通過計算機監控系統實時監控病區病人的情況，通過醫囑管理系統將醫生的要求直接進行管理，并實時安排護理人員按照時間點去查看病人情況、更換輸液，并能夠通過監控直接反饋到專屬醫生當中，以便醫生能夠更好的了解病患當前情況，對癥下藥。

2.4提升藥品管理方面的應用

監控系統對于藥品管理系統是非常廣泛和嚴格的，從藥品的計劃、采購、入庫、調價、領藥、消耗、到期等的監控都實現了計算機監控管理，藥庫通過把藥品的信息錄入電腦，讓電腦將當前藥品的庫存、藥品信息、以及門診收費金額等多種信息傳遞到各個科室，讓醫生在開藥的同時，清楚了解此次開單需要花費的金額，也讓患者能夠更加清楚的了解整個醫療過程中的花費。這不但有利于病的醫治，也降低了醫療糾紛的產生。

2.5提升遠程醫療方面的應用

在當前遠程醫療手術已經成為現實，專家通過遠程觀看手術畫面，在遠程就可以和現場的醫生討論和實施醫療方案、指導手術的進行。這讓醫療更加簡單和方便。然而我們可以預想未來在家就可以讓專家給自己看病，這種方式無疑更加會提升醫院的管理效率。

2.6提升遠程教育方面的應用

在醫院等醫療機構當中，醫療遠程教育也是臨床教學的重要方向，由于醫院的環境有限，醫生們無法通過實地的教育讓更多的學生進入到醫院進行同等的學習，而采用遠程監控的方式，能夠讓更多的實習生參與到手術、現場醫療的學習當中實時學習，這擺脫了傳統教學模式的限制，也提高了實踐教學的安全系數。

篇（2）

2生物技術運用于心血管器械方面

生物技術運用于心血管方面,主要是利用天然的組織修復身體的病變部位,或者使用選擇性的合成材料代替病變組織,具體的運用分為以下幾點:(1)在生物技術研究的初期,醫療器械的的適用范圍較小,一般是人體生命垂危時才會使用。近年來醫療領域在植入性合成聚合物的研究方面逐步深入,且研發了各種心臟的輔助器材;(2)心臟瓣膜的發展,使得生物瓣膜、機械性的修復瓣膜得到了廣泛的使用,每年將瓣膜植入身體的人群數量逐年增加,常見的瓣膜類型包括嵌入盤、嵌入球、傾斜盤等;(3)永久性植入心臟的輔助裝置、臨時性植入心臟的輔助裝置、人造心臟等,也逐步獲得了較好的效果,該類裝置能夠使得衰竭的循環系統或者心臟保持基本的正常功能,且能夠有效減少心臟負擔,優化心臟的供氧情況;(4)血氧發生器也屬于該類器械,其主要分為膜型、鼓泡型、空心纖維型等不同類型。在氧發生器的開發方面,模型氧發生器是最為關鍵的技術,該氧發生器與人體吸氣過程中的生理條件極為接近。如果人體的血液的功能由于疾病而減低,可以利用相應的的PVC、PTFE玻璃紙等生物材料制作成膜式氧合器沒維持機體的功能正常。

3生物酶的運用

生物酶在醫療器械的運用主要是清洗器械,在自動清洗劑中添加適量的生物酶,其對于醫療器械上多種污漬生物酶的清潔效果十分明顯,包括血漬、蛋白質污漬生物酶等。由于上述物質會限制微生物與滅菌因子的接觸,需要該類技術進行徹底的清潔。利用生物酶將醫療器械進行浸泡,時間為三分鐘,其即會將把污漬分解成細小的碎粒,脫離物品的表面,醫療器械得到徹底的清洗。該生物酶清潔醫療器械,優點在于清潔效果良好,不會對器械產生腐蝕,且能夠使得器械的使用壽命更長。

4數字化生物技術的運用

數字化生物技術即為醫療自動化技術,其在醫療器械方面的應用十分廣泛,包括心臟起搏器、剖析監護設備、放射設備等嵌入式的技術;分光光度計、肌動的電流掃描器等,其均需要性能良好的數字信號處理系統提升器精度;醫療機器人技術、無線通訊技術、自動化的測試、感應器等技術,由于醫療設備的消耗量較大,該類器械的發現潛力極大。

篇（3）

一、醫療事故技術鑒定概述

隨著我國改革開放的不斷深入,國家醫療體制進一步改革,社會福利性的醫療單位逐漸向營利性的經濟實體轉變,加上我國法制建設的不斷完善,公民的整體素質和法律意識的提高,人們的維權意識不斷增強,醫療糾紛不斷增多,且大幅度上升的趨勢。同時由于新聞媒體等社會輿論的誤導,醫患雙方的矛盾日益尖銳化、復雜化,并已成為當今社會的熱點、難點。原有的《醫療事故處理辦法》（以下簡稱《辦法》）已經不適應當前糾紛處理的需要，在有的地方甚至已經成了一紙空文。為了妥善處理解決醫療糾紛,2002年月日國務院出臺了新的《醫療事故處理條例》（以下簡稱條例），依據條例衛生部了相應的配套規章。

（一）醫療事故技術鑒定的概念

衛生部制定的《醫療事故技術鑒定暫行辦法》對我國醫療事故技術鑒定制度作出了相應的規范，在實踐中得到了很好的應用。但是相應的法律法規并沒有對醫療事故鑒定的概念性質作出一個明確的界定。依照《醫療事故處理條例》和《醫療事故技術鑒定暫行辦法》，我們可以這樣介定醫療事故技術鑒定的概念：醫療事故技術鑒定,是由對發生的醫療事件,通過調查研究,收取物證(包括尸檢結果),查閱書證（病歷等病案資料）,聽取證人證言,當事人、受害人或其家屬陳述,分析原因,依據法定標準,判定事件性質,作出是否屬醫療事故及何類、何級、何等事故的科學鑒定結論的過程。本文所稱醫療事故技術鑒定指醫學會組織專家組依法（《條例》）進行的鑒定。

（二）醫療事故技術鑒定的機構

《條例》明確了由醫學會負責醫療事故技術鑒定工作?！稐l例》第21條規定了醫療事故技術鑒定的機構為醫學會，設區的市級地方醫學會和省、自治區、直轄市直接管轄的縣（市）地方醫學會負責組織首次醫療事故技術鑒定工作，省、自治區、直轄市負責組織再次醫療事故技術鑒定工作。實行市、省二級醫療事故技術鑒定制度。省級鑒定為最終鑒定。醫學會建立醫療事故技術鑒定的專家庫，參加鑒定的專家由醫患雙方從專家庫中隨機抽取。

（三）醫療事故技術鑒定的程序

醫療事故技術鑒定的提起可以有以下三種：第一種，醫患雙方協商解決醫療事故爭議，需要進行醫療事故技術鑒定的，由雙方當事人共同書面委托負責首次醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定，醫學會對單方面委托的鑒定申請不受理。第二種，縣級以上衛生行政部門接到醫療機構關于重大醫療過失行為的報告或者醫療事故爭議當事人要求處理醫療事故的申請后，對需要進行醫療事故技術鑒定的，書面移交負責首次鑒定的醫學會組織鑒定。第三種，法院審理涉及醫療事故問題訴訟案件時，依職權或當事人申請移交委托負責首次鑒定的醫學會組織鑒定。

醫學會在進行醫療事故技術鑒定時，對發生的醫療事件,通過調查研究,收取物證(包括尸檢結果),查閱書證（病歷等病案資料）,聽取證人證言,當事人、受害人或其家屬陳述,分析原因,依據法定標準,判定事件性質,作出是否屬醫療事故及何類、何級、何等事故的科學鑒定結論。鑒定實行合議制度，過半數以上專家鑒定組成員的一致意見形成鑒定結論，專家鑒定組成員對鑒定結論的不同意見予以注明。醫療事故技術鑒定書根據鑒定結論作出，其文稿由專家鑒定組組長簽發。

衛生行政部門對鑒定結論的人員資格、專業內別、鑒定程序進行審核，不符規定的重新鑒定，符合規定的及時送達雙方當事人。

任何一方對首次鑒定結論不服均可以進行再次鑒定。

二、醫療事故技術鑒定的性質

研究醫療事故技術鑒定，首先必須研究其鑒定行為的法律屬性。

（一）醫療事故技術鑒定是具體行政行為

根據行政法理論，行政行為是指行政主體在實施行政管理活動行使行政職權中所作出的具有法律意義的行為[1]。有一種意見認為,由醫療事故鑒定委員會作“醫療事故鑒定是一種行政行為,當事人對醫療鑒定結論不服,向法院的,法院應作為行政案件受理”[2]。這種觀點是由原《辦法》中規定醫療事故的技術鑒定工作由省(自治區、直轄市)、地區(自治州、市)、縣(市、市轄區)三級醫療事故鑒定委員會負責，醫療事故鑒定委員會和衛生行政部門之間具隸屬關系所得出的。目前醫學會是醫療事故技術鑒定的受理機構，是獨立的學術性、公益性、非營利性法人社團，不是行政主體，所以鑒定行為也就算不上具體行政行為。

（二）醫療事故技術鑒定是一種特殊的法律行為

1．醫學會從事醫療事故技術鑒定的合法性、合理性分析

《條例》規定醫學會具有從事醫療事故技術鑒定的權利和義務。2003年2月21日《最高人民法院關于參照<醫療事故處理條例>審理醫療糾紛民事案件的通知》（法[2003]20號）“二、人民法院在民事審判中，根據當事人的申請或者依職權決定進行醫療事故司法鑒定的，交由條例所規定的醫學會組織鑒定。因醫療事故以外的原因引起的其他醫療賠償糾紛需要進行司法鑒定的，按照《人民法院對外委托司法鑒定管理規定》組織鑒定。”醫學會由于行政法規《條例》的授權加上最高院的司法解釋，使醫學會成為組織醫療事故技術鑒定的唯一合法組織。其合法性不容質疑。

鑒定的目的使為了更好地解決醫療事故民事糾紛，在醫患雙方對是否屬于醫療事故，醫方侵權責任程度，危害后果，因果關系等方面存在異議時，勢必尋求公正的第三方（中介性組織）對此加以評判，以更好地進行協商處理。進入訴訟程序后由于法官對醫學專業性問題難以評斷，也需要借助一個有力的公正的鑒定。中華醫學會章程第二條“中華醫學會（以下簡稱本會）是全國醫學科學技術工作者自愿組成的依法登記成立的學術性、公益性、非營利性法人社團，”醫學會在性質上屬于非營利性社會團體,具備法人資格,這與原《醫療事故處理辦法》中規定的醫療事故技術鑒定組織的性質不同。醫學會是一個獨立存在的醫學專業性社會團體法人,與任何機關和組織不存在管理上、經濟上、責任上的必然聯系和利害關系,這也體現了醫療事故技術鑒定的專業性、中介性。[5]

但是中華醫學會是一個具有行業利益色彩的社團性組織。新修改通過的《中華醫學會章程》增加了“本會依法維護醫學科學技術工作者的合法權益，為醫學科學技術工作者服務”等內容，這種行業保護傾向明顯的學會性組織，已不同于純粹的學術團體，具有維護自身利益的要求。在利益紛爭的一般場合，這種利益要求和傾向是合理的。但醫患糾紛中，這種行業性的利益要求應當受到合理的和公平的約束。不僅因為醫患糾紛的另一方是單獨的社會個體，而且因為這種社會地位的不對等，極易引發對患者合法權利的侵犯。

我們必須肯定醫療事故與否的判定只能由醫療領域的專家進行鑒定。對病人的疾病進行診療的時醫生，評判其診療過程是否造成人身損害，行為是否有過錯，行為過錯和后果是否有因果關系等一系列的專業技術問題只能由該領域的專家進行。由于醫學科學的復雜性，醫學科學的特點，對疾病的診治方式，醫療事故的發生往往涉及多個醫學專業，所以“醫療事故技術鑒定，由負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織專家鑒定組的方式進行”。

2．醫療事故技術鑒定、法醫鑒定、司法鑒定之比較

對醫療事故技術鑒定進行分析，我們先來分析醫療事故的構成要件，要構成醫療事故必須包含以下要件：違法的醫療行為、損害后果、醫療行為和損害后果之間有因果關系、醫療行為有過錯。因為醫療損害賠償糾紛，醫療事故技術鑒定最終解決的是民事賠償問題，最終解決途徑還是司法。目前我國醫療損害賠償糾紛的規則原則在審判中一般是按照過錯侵權行為來認定的。我們可以對照一下過錯侵權行為的構成要件。我國通說將其概括為：違法行為、損害事實、違法行為與損害事實之間的因果關系、行為人的過錯[6]。其構成要件基本上是相同的，只是醫療事故的損害后果要達到一定的程度，而過錯侵權則無相關規定。侵權行為的損害事實所包含的范圍比較廣泛，醫療事故包括在內。但是就侵害生命健康權而言，醫療事故的成立和侵權行為的成立基本上是一致的。法庭委托醫療事故技術鑒定其目的也就在于認定醫療行為是否有過錯，違法的醫療行為和損害后果之間有因果關系。至于是否構成醫療事故并無太多實質性的意義。換句話說，法院委托的醫療事故鑒定實質上是醫療行為過錯鑒定，醫療行為違法鑒定，因果關系鑒定。醫療事故技術鑒定其名稱容易造成一定的誤解，擬改為“醫事鑒定”為好。

根據人民衛生出版社2002年1月王保潔主編的《法醫學》（第三版），法醫學研究范圍可以作如下劃分：法醫病理學、法醫物證學、臨床法醫學、法醫毒理學、法醫毒物分析學、法醫精神病學。與醫療聯系比較密切的就是法醫病理學（對象：尸體鑒定死亡原因、死亡性質、死亡時間、損傷時間等），臨床法醫學（對象：活體，鑒定損傷性質、損傷程度、勞動能力、其他生理病理狀態與損傷的關系）。法醫鑒定暫時無法律規定其鑒定的范圍，但是從其研究的范圍就可以看出，在醫療損害糾紛中只能從事死因鑒定和傷殘等級等損害后果鑒定，無權鑒定醫療行為的違法性，無權鑒定醫療行為的過錯性。缺乏臨床經驗的法醫，在臨床領域并不是專家，無法對診療措施的選擇，手術指征的掌握等醫療行為作出客觀的合理的評價。醫療損害侵權賠償（侵害生命健康權）訴訟中，所應該進行鑒定應該是醫療事故技術鑒定。法醫鑒定只能鑒定其損害后果的存在，傷殘等級的存在。所以法醫關于醫療行為過錯違法，行為和后果的因果關系鑒定是無效的，法院應該不予采信，只能采信醫療事故技術鑒定結論。在這種情況下也就不存在“重復鑒定，多頭鑒定”的情況了。

《人民法院司法鑒定工作暫行規定》第二條：“本規定所稱司法鑒定，是指在訴訟過程中，為查明案件事實，人民法院依據職權，或者應當事人及其他訴訟參與人的申請，指派或委托具有專門知識人，對專門性問題進行檢驗、鑒別和評定的活動?！边@里很清楚地表明司法鑒定也就是法院指派委托的鑒定。無論是何單位鑒定均具有司法鑒定的性質。法院委托的醫療事故技術鑒定同樣也是司法鑒定。目前存在很多“司法鑒定所”其當事人委托的鑒定結論稱為“司法鑒定”。這是值得探討的。同樣雙方當事人委托的醫療事故技術鑒定其性質不是司法鑒定。但是一般情況下，涉及醫療事故技術鑒定的鑒定機構（醫學會）是唯一的，無論是訴前還是訴中，受委托的鑒定機構只能是醫學會。不同之處就在于是法院委托還是雙方當事人委托。但是無論是雙方委托還是法院委托，其鑒定結論應該是唯一的共同的。無論是雙方委托醫學會還是法院委托醫學會，送檢材料，當事人陳述等等鑒定的依據是唯一的共同的，得出的鑒定結論也是共同的。且其鑒定機構合法性不容質疑，法院對待任何醫療事故技術鑒定的態度應該是共同的，無論是司法鑒定還是當事人委托。最高院應該出臺相應的司法解釋對醫療事故技術鑒定加以肯定，將其納入到司法鑒定的軌道。

3．醫療事故技術鑒定是一種訴訟輔助行為

醫療事故技術鑒定的過程是依據法律法規，診療護理常規等等，對病案資料以及各種報告進行審查，判定行為性質，是眾多醫療專家的思想結晶形成的過程，是對事實的一種說明和解釋的過程。鑒定的過程是對事實的一種評判。鑒定嚴格按照法律規定組織實施，由于委托人的不同可以分為司法鑒定和非司法鑒定。由法院委托的情況下，該鑒定即為司法鑒定，該鑒定行為即是一種訴訟活動。鑒定就成了整個案件訴訟活動的一部分。醫患雙方共同委托的鑒定實際上是醫患雙方尋找的第三方對事實進行客觀的評價，類似于仲裁，但并非仲裁。其法律屬性難以介定。目前我們可以這樣認可：鑒于醫學會鑒定的中介性和非司法性，其合法的鑒定行為我們可以認定為特殊的民事法律行為。但是鑒定不能解決賠償問題，賠償問題可以通過行政處理，雙方調解，民事訴訟這三種途徑來解決。民事訴訟是最終的解決途徑，問題的根本還是要走向訴訟，進行鑒定的最終走向就是民事訴訟。醫療事故技術鑒定最終還是要跟訴訟相結合。鑒定解決的是事實判定問題，有助于進入訴訟程序。訴訟中大部分案件還是要借助于鑒定來進行審理。醫療事故技術鑒定無論何時提起，何人委托，我們都可以看作為訴訟輔助行為，一種訴訟活動。

（三）醫療事故技術鑒定的特點

醫療事故技術鑒定特點具有多重屬性，表現在以下幾個方面：

第一，醫療事故技術鑒定具有法律性。醫療事故技術鑒定具備法律依據——《條例》。鑒定結論具有相應的法律效力。鑒定必須遵守相應的規定。

第二，醫療事故技術鑒定具有專門性。鑒定人、涉及學科、鑒定機構等等均具有專門性。

第三，醫療事故技術鑒定具有主觀性。醫療事故技術鑒定主要的是專家組的主觀活動，根據事實，鑒定人提出自己的看法意見。

第四，醫療事故技術鑒定具有準司法性。醫療事故技術鑒定,是對事實的一種評判，是由對發生的醫療事件,通過調查研究,收取物證(包括尸檢結果),查閱書證（病歷等病案資料）,聽取證人證言,當事人、受害人或其家屬陳述,分析原因,依據法定標準,判定事件性質。

三、醫療事故技術鑒定結論

我們研究醫療事故技術鑒定，最主要的就是研究醫療事故技術鑒定結論，包括其性質、特點和訴訟中證據效力。

（一）醫療事故技術鑒定結論的性質

我們來看看各國對鑒定結論的規定。英美國家的訴訟理論將鑒定結論稱為“專家證言”、“意見證據”，認為“意見是指從這些事實中推理得出的結論”[3]。實際上并不是以鑒定結論的方式出現，而是以專家證人（expertwitness）的身份被通知出現在法庭上，鑒定人實際上也是證人,鑒定意見即為“專家證言”。大陸法系國家中，鑒定人是法官的幫手，他們在法庭上比一般證人享有某種特權，如有權查閱相關卷宗詢問當事人等。證人和鑒定人相區別，遵循古老的法諺“鑒定人是關于事實的法官”。

在原蘇聯，鑒定結論是作為一種獨立的證據形式。鑒定人和證人相區別，鑒定人不是證人，因為他不是向法院說明他自己看見或聽到的什么事實，也就是說，他不是證明事實，而是對事實作出分析，從科學材料或者自己專門角度來說明事實。原蘇聯將鑒定分為法院鑒定（法院指派委托的鑒定）和非法院鑒定（非法院指派委托的鑒定隸屬于某一管理機關）。

《中華人民共和國民事訴訟法》第63條規定了七種證據：“書證、物證、視聽資料、證人證言、當事人陳述、鑒定結論和勘驗筆錄”。這里鑒定結論指的法律明文規定的法定鑒定部門作出的或者是由人民法院所認可、委托的鑒定部門作出的鑒定。很顯然，醫療事故技術鑒定的鑒定結論也包含在內，在訴訟中也是作為證據來使用的。

醫療事故技術鑒定結論是鑒定人對發生的醫療事件,通過調查研究,運用其專門知識和技術對案件的某些方面進行鑒定所得出的合乎科學的結論。鑒定結論并不是案件形成時或形成后留下的客觀事實而是根據其原有的一系列證據作出的結論。它是不僅對客觀事實的反映同時還有對客觀事實的一種推斷。正是這種反映和推斷產生了對客觀事實的認定，也就形成了鑒定結論。鑒定的過程是解釋和評斷的過程，鑒定結論是依據客觀事實進行科學解釋、評斷所得出的推斷結果，不是對客觀事實的直接反映，同時也不是客觀事實。醫療事故技術鑒定結論不是一種獨立的原始證據，也不是直接證據，而是一種衍生證據。無論是訴訟前的得出的醫療事故技術鑒定結論還是訴訟中得出的醫療事故技術鑒定結論，在訴訟中其本質都是證據。

二、醫療事故技術鑒定結論的特點

醫療事故技術鑒定結論是醫療事故技術鑒定的直接結果，鑒定結論的性質直接決定了其證據形式的特點：

第一，醫療事故技術鑒定結論具有主客觀雙重性。醫療事故技術鑒定結論是鑒定活動的結果，醫療事故技術鑒定的主觀性質必然帶來其結論的主觀性，但并不是否定鑒定對醫療行為的認定，否定鑒定結論的客觀性。醫療事故技術鑒定是依據相關法律法規對醫療行為作出一個客觀的評判，既具有客觀性，也具有主觀性。而且其主觀性更濃一些，因為鑒定主要就在于評判部分。

第二，真實和失真的雙重傾向性。鑒定的科學性，如專家合議等決定和保證了其鑒定結論具備更大的真實性，但是由于醫學是一門復雜的特殊的科學，人類對疾病的認識還沒有達到很高的水平，鑒定的主觀性決定了其必然存在失真的可能性。

第三，鑒定結論客觀真實性的嚴格條件性。《條例》和《醫療事故技術鑒定辦法》對鑒定作了一系列的嚴格規范，特別是程序性規范等，只有鑒定行為、程序、鑒定人等等均合法，鑒定按照嚴格的條件進行，才能保證鑒定結論的客觀真實性。如鑒定人的回避等等。

（三）醫療事故技術鑒定結論在民事訴訟中的證據效力

鑒定結論是衛生行政部門對發生醫療事故的醫療機構和醫務人員進行行政處理的依據（《醫療事故技術鑒定辦法》41條），也是雙方當事人進行協商的依據，在這兩種行為中鑒定結論的作用本文不作探討。這里主要探討的是鑒定結論在民事訴訟中的相關問題。包括訴訟中移交醫學會進行鑒定作出的鑒定結論，還包括訴前已經作出的醫療事故技術鑒定結論，在訴訟中的證據效力問題。

筆者認為無論訴訟前或訴訟中的醫療事故技術鑒定結論具有同等的效力。訴訟前的醫療事故技術鑒定結論不能視為書證，也應該視為鑒定結論。一般情況下，涉及醫療事故技術鑒定的鑒定機構（醫學會）是唯一的，無論是訴前還是訴中，受委托的鑒定機構只能是醫學會。不同之處就在于是法院委托還是雙方當事人委托。但是無論是雙方委托還是法院委托，其鑒定結論應該是唯一的共同的。

前面已述及醫療事故技術鑒定結論是法定證據的一種。任何一種證據都必須依法定程序經司法人員審查或當事人提供經法庭質證后才可以作為判案的依據。醫療事故技術鑒定結論同樣如此。只有當其真實性、合法性、關聯性被充分證實后才能被法官采信。而且，醫療事故技術鑒定結論具有主觀性、失真傾向性、客觀真實性的嚴格條件性等特點，更要求我們做好鑒定結論的審查和質證。但是我國現行法缺乏對其采信應有的審查、質證等有效的程序性規定，應該盡快加以有效地規范。

1．法院對醫療事故技術鑒定結論的審查

《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規定》[法釋{2001}33號]（下稱《證據規定》）71條“人民法院委托鑒定部門作出的鑒定結論，當事人沒有足以反駁的相反證據和理由的，可以認定其證明力?！?9條規定了法院對鑒定書的格式進行審查。可見，法院對法院委托的鑒定得出的醫療事故技術鑒定書的結論持絕對之肯定態度，法院無須對鑒定結論進行實質性的審查。雙方當事人委托的則未作規定。《證據規定》77條已經明文規定鑒定結論的證明力要大于一般書證。法院為公正公平地判案，必然要求正確對待鑒定結論，應該對鑒定結論進行程序性審查和實質性審查。鑒定結論既然作為證據，法院就應該有查明的義務來認定其證據能力。法官可以根據自己的經驗、法理和良知，對醫療事故鑒定人員、醫療事故鑒定組織、鑒定程序、鑒定依據、鑒定結論、鑒定書的格式等進行合法性審查。在上述幾點的合法性都得以確認之后，才可以于以采信。以確保鑒定結論的合法性、真實性、關聯性，正確認定案件。對于不合法的鑒定結論應當不于采信，要求醫學會另行組織專家組進行從新鑒定。新條例并未規定法院對鑒定的審查權、否定權，這是應然的。鑒于《條例》的行政法規的性質，無權對司法程序、法院職權作出規定。最高院在法[2003]20號通知中已經作出了一定的確認：“人民法院對司法鑒定的申請和司法鑒定結論的審查按照《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規定》的有關規定處理。”按照法理，法院有權對相關證據進行審查的，對鑒定結論也應該積極進行審查，無論是訴訟前的還是訴訟中的鑒定結論應該一視同仁地進行審查。由于醫療事故技術鑒定的專業性，法院對審查有困難時可以考慮引進專家輔助人，作為對鑒定結論提出質疑、幫助法庭審查的專門人員，其費用可以由敗訴方承擔。否則，對醫療事故技術鑒定結論的審查最終還是流于形式。

2．雙方當事人對醫療事故技術鑒定結論的質證

《中華人民共和國民事訴訟法》66條“證據應當在法庭上出示，并由當事人互相質證?！薄蹲C據規定》47條“證據應當在法庭上出示由當事人質證。未經質證的證據，不能作為認定案件事實的依據”根據直接言詞原則，雙方當事人應該對案件的證據進行質證，排除合理疑點，才能說明其證據效力，才能被法院采信。鑒定結論作為證據的一種同樣要由雙方進行質證?！蹲C據規定》61條使欠缺醫學專門知識的當事人借助訴訟（專家）輔助人對鑒定結論提出有抗辯力的質疑，有助于法庭的對抗，有助于法官理性判斷鑒定結論，確保公正公平與正義?！蹲C據規定》59條“鑒定人應當接受當事人質詢?！边@必然要求鑒定人必須出庭接受當事人的質詢，回答對方問題，解釋說明鑒定問題，解釋說明鑒定過程，特別是鑒定結論中的疑點，論證其結論的科學依據。但是目前鑒定人出庭率底、庭審質證流于形式。江蘇省高級人民法院調查的100例案件中，只有一件案件在審理過程中，法醫出庭就鑒定結論回答當事人的提問。由于法官缺乏專門知識，受害人缺乏專門知識，而鑒定人又不出庭對鑒定結論進行論證，造成的直接后果是鑒定結論的庭審質證流于形式。[4]

鑒定人出庭是質證的必然要求。這也就涉及到鑒定人作為訴訟參與人的在訴訟中的法律地位權利義務問題，目前我國法律未作出明確規定。醫療事故技術鑒定的鑒定人是醫學會臨時召集的專家鑒定組，鑒定結論采用的是少數服從多數的合議制。專家鑒定組成員均應該是鑒定人。他們均參加了鑒定活動，提出了自己的見解。但是鑒定結論是這“臨時集體”的共同結論，鑒定人中可能有人持有不同意見。這種情況下，鑒定人參加庭審，出庭參與質證就成了一個問題。如果規定所有鑒定人都有出庭的義務，那么強加給持不同意見的鑒定人一個難以做到的任務，這是講不通的。醫療事故技術鑒定的鑒定人的出庭問題是醫療事故技術鑒定制度與現代訴訟制度接軌中面臨的一個重要問題。

目前，我們可以這樣規定，作出簽發鑒定書的專家鑒定組組長即可看作是主鑒定人。鑒定作出之后由主鑒定人承擔下列義務：按時出庭；在法庭上依法陳述鑒定報告；接受雙方當時人的質詢。特殊情況下，經過法庭許可也可以不出庭參加質證，但是必須接受“書面質證”。法官或當事人對鑒定書書面提出疑點，書面文件交給組織鑒定的醫學會，由原專家鑒定組給予書面答復。答復意見由鑒定組組長簽字，加蓋醫學會醫療事故技術鑒定專用章。

經法院審核和庭審質證，該鑒定結論無足夠合理疑點，當事人或者法官無足夠證據據以反駁，鑒定結論的證據效力即被法院認可，應當作為判案的依據。法院或當事人對鑒定結論持有異議，應當陳述其理由，鑒定結論法院采信與否都應當在判決書中說明理由。

四、醫療事故技術鑒定的監督機制

醫療事故技術鑒定對是醫療行為事實的判定，直接影響到雙方協商和訴訟結果。其活動過程必須依法受到監督。目前已經存在相關的監督，比如：程序合法性監督，由衛生行政部門審查其鑒定程序。目前的監督機制不夠完善，我們應該加快完善監督機制，以保證鑒定的客觀公正。前面已提及法院加強審查，庭審專家質證。在這里主要分析責任承擔問題，應該盡快建立錯鑒追究制度。

（一）錯鑒責任追究制度

錯鑒責任追究制度，是指對于鑒定人主觀上故意或過失作出錯誤的或虛假的醫療事故鑒定，造成被鑒定人經濟損失或其他嚴重損害后果的，依法追究鑒定人行政、民事和其他法律責任的制度。

目前的醫療事故技術鑒定制度很大程度上借鑒了審判制度，如合議制，二次鑒定制。二次鑒定賦予了當事人再次鑒定的權利以防止錯鑒的發生，防止錯鑒給當事人帶來不必要的損失。

目前的現狀是二次鑒定制度，對于錯鑒不承擔任何責任。建立錯鑒追究制度可以讓鑒定組更加客觀公正地進行醫療事故技術鑒定。但是我們也要看到，目前的鑒定已經賦予了專家們過多的負擔，再加上錯鑒追究制度是否會讓眾多的專家們如履薄冰，加重鑒定專家的心靈負擔呢？我們就要掌握一個度的問提。

我們可以考慮設立這樣一個錯案追究制度：首次鑒定，已經賦予當事人再次鑒定的救濟途徑，鑒定人不承擔錯鑒責任。由中華醫學會設立全國性的專家鑒定組每月定期從各地省級鑒定的鑒定中抽查，對整個鑒定進行檢查，是否存在錯鑒情況。存在錯鑒的原則上不于糾正，除非應法院要求從新鑒定，但是追究主鑒定人（專家組長）和醫學會的責任。可以考慮給專家組長小數額的罰款、和小范圍內通報。給當事人造成嚴重損失的由醫學會承擔責任。但是對于錯鑒法院已經結案的不予糾正，以維護鑒定，以及法律的公正。

（二）關于醫療事故技術鑒定結論的可訴性

筆者認為，目前的醫療事故技術鑒定結論不存在，也不應該存在可訴性。醫療事故技術鑒定是一種訴訟輔助行為。醫學會出具的相當與咨詢結論，法院是否采納，是審判范圍的事，醫療事故技術鑒定的鑒定結論不存在可訴性。

五、結束語

目前的醫療事故技術鑒定由《條例》的頒布進行了重大的改革，這使鑒定的組織機構、人員資格選擇、鑒定程序公開透明，體現了民主作風，對于保障鑒定結論的公正，具有積極的意義?？梢哉f在目前的情況下對于醫療事故技術鑒定能夠規定到這種程度是難能可貴的。但是目前的鑒定制度仍然存在一定的缺陷，特別是在于訴訟制度的接軌的過程中存在一些問題。我們應該明確：醫學會是從事醫療鑒定（包括醫療事故技術鑒定，醫療行為過錯鑒定，行為過錯和損害后果的因果關系鑒定）的唯一合法組織，鑒定結論是一種證據，法院和當事人應當加以審查和質證，鑒定人應該出庭接受質證，同時應該完善相應的監督機制。最高院應該盡快出臺相關的司法解釋，使醫療事故技術鑒定制度和訴訟制度良好地接軌，確保鑒定的公正和權威，以更好地解決醫療損害賠償糾紛。

【注釋】

[1]羅豪才.行政法學[M].北京大學出版社(P73)

[2]龔賽紅.醫療損害賠償立法研究[M].北京:法律出版社,2001(P410)

[3]沈達明.英美證據法[M].中信出版社（P93）

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二、肌質美的藝術表現

書籍封面是一本書的第一印象，封面材料，而且布藝材料與造型、色彩之間的和諧統一也是創作一件好的書籍封面作品的保證。所以，材料的選擇關系到一本書的整體裝幀效果，但是，將布藝材料與其它造型元素的和諧也是關鍵一步。兩者的有機結合，能增加書刊成品對讀者的吸引力，反之如果結合不好，就會影響書刊本冊在市場上的地位。在現代書籍封面設計中，多是以廉價方便的紙作為材質，它的優點是顯而易見不容忽視的，但缺點也是致命的，它只能從版式創意上給書籍內容以表達傳遞，不能叫讀者從書籍的外在體驗上有所感受。而利用布藝材質就可以輕而易舉的辦到。比如嬰兒用書，需要注重嬰兒的生理特征和生活特征，嬰兒喜歡撕扯書頁，對書的信息量要求不大，但對安全性要求很嚴。如果用各色布藝來制作書籍封面，而內頁圖畫都具有立體效果的布畫，圖形栩栩如生，呼之欲出。而且布做的書耐撕扯，柔軟而安全，視覺效果好，寶寶翻看也非常方便，同時，兒童在翻看布藝材質的書籍過程當中，對小朋友不同質感和肌理的變化的感知會更加強烈，可謂是一舉多得。在書籍封面的設計中，將真實的布藝材質和肌理運用到封面和內頁材料中去，借助真實的材質觸感傳達信息，會帶給讀者更加豐富的視觸覺感受和審美體驗，布藝材料的柔軟、溫暖、女性氣息濃，以及它樸實、溫馨、懷舊的感覺，不管是捧一本書在手心，或者將書隨手一卷，或將書倒扣在書桌，隨時觸摸到的封面材質的手感變化，會隨同書的內容同時被閱讀者接受，并且會讓人細細品味，流連忘返。

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室內設計中所有的感覺都是通過裝飾材料來傳播的，而室內設計中的色彩是給人們的第一印象，是人們對整個空間的最直觀感受。不同顏色可以反饋出不同的情感特征。從藝術特征來講，裝飾材料的色彩在一定程度上具有物理特征和心理特征。比如，黑色給人以神秘感具有想象特征，白色給人一種純凈和視覺的擴張感，黃色給人一種柔和感，紅色讓人充滿激情，生活充滿能量。這些裝飾材料特有的特征賦予了空間生命力，色彩的搭配可以說對整個室內的影響作用是很重要的，在色彩的使用上要注重這個空間的具體結構，同時也要把握整個室內的裝飾風格來進行色彩搭配，以充分實現渲染空間氣氛和情感內涵的特點。

(二)裝飾材料的觸覺特征

裝飾材料根據材料本身所表現的結構和組織特征，是材料本身的自然屬性，這種屬性就是我們通常在材料選擇上對材料的觸感也就是我們經常說的質感。這種給人們表現出的質感感受可以引發人們不同的觸覺感受。主要表現有粗糙或者光滑，透明度，這種視覺結果同人們的觸覺感受是相聯系的，給人們一種真實感。在一定程度上傳達了一種藝術特征，這也是裝飾材料重要的藝術特征。例如毛絨給人舒適感、皮質表現大氣典雅、木材表現的事親切和安全等等。

(三)裝飾材料的肌理特征

裝飾材料的肌理特征就是物體表面所表現的一切現象。這種材料在室內設計應用的時候可以給整個室內環境營造一種特定的表面藝術品位。由此可見裝飾材料的肌理特征是進行室內設計的重要表現形式。肌理特征和人的視覺表現是分不開的，人們對環境的細節感受都是來源于材料的肌理特征。這種肌理特征大致分為兩種人為創造的肌理和自然形成的物質肌理。這些肌理特征賦予了室內空間一種節奏的美感，同樣為室內的設計提供了豐富的視覺材料。

(四)裝飾材料的規格特征

裝飾材料都是以自身或者特定情況相愛經過設計或者雕琢的形態出現的，這種形態被統稱為材料的規格。這些規格具有大小之分，而在室內設計中對規格的運用也是表現規格特征的重要表現。在進行材料設計的時候要充分考慮整個空間和材料本身的尺寸進行設計的，這樣才能更好地表現整個空間的協調感，充分體現不同材料表現的藝術風格，這種規格在一定程度上增添了空間在形式上的美感。

二、裝飾材料藝術特征在室內設計中創新

在進行室內設計的時候要針對裝飾材料所表現的藝術特征進行不斷地創新，充分體現整個空間的藝術形態，空間感覺。利用更新和創造為室內增添魅力滿足人們的生活需求和審美需求。

(一)在裝飾材料的色彩上進行創新

在進行室內設計上要對色彩進行大膽的嘗試，色彩的嘗試可以在一定程度上緩解人們生活的疲勞，使人們生活充滿激情。采用創新設計的原理，利用更新創造改變的法則使裝飾材料遵循設計的要求，打破常規使用方法，為室內空間注入無限的趣味與魅力，滿足個性化的審美需求。

(二)在裝飾材料的形狀組合上進行創新

運用材料所表現出的固有的肌理特征，在室內設計中對圖形組合進行創新和探索，可以營造出材料的圖形藝術，可以通過夸張對比的組合方式體現圖形的結構特定變化，形成新的結構組合。打破圖形固有的形狀進行全新的組合可以打破材料本身固有的形狀特征，給人以全新的視覺再造感受。利用裝飾材料不同肌理形成的表面進行圖形變化，針對需要的比例進行大小的變化可以改變呆板的藝術形狀，在一定程度上賦予了空間活力，同時一定的形狀可以給人強烈的線條感和運動感。

(三)裝飾材料的質感轉換創新設計

裝飾材料固有的質感特征給人一種真實的觸覺感受。在室內設計上需要把握其固有的質感特征進行創新設計，可以突破事物的固有質感特征從本質上進行反差性的干煸，這樣可以打破常規的視覺框架，構造出全新的質感，從根本上激發出固有的審美價值。質感上的變化可以有力的提升材料的藝術表現力，還可以從改變材料本身屬性的角度進行實踐創新，賦予材料一定的感情，在視覺上也會有意想不到的效果。例如竹子我們可以改變常規的固有屬性。利用塑料或者金屬進行創新制造，在保留原有的形態和色彩特征基礎上，改變質感和屬性。這種創新后不但給人一種時尚感，在一定程度上給人一種視覺沖擊，使人們在藝術欣賞上產生了一定的張力。

(四)廢舊材料的再生利用與創新設計

在進行室內材料創新上，人們往往會忽略原有的舊的材料，而往往這些材料是創新靈感的來源。舊的材料帶有時間的痕跡，可以體現出另外一種感覺。對廢舊材料的創新和改造，可以給舊的材料一種新的生命。如對收納筐進行創新，可以將這種柳條的材質設計成臺燈或者裝飾花瓶等等，同一材料在空間上進行再造可以體現出不同的利用價值，也會賦予該材料一個不同的意義。如交換空間節目中對廢舊材料的改造，就是對廢舊材料最好的處理方式，不僅一定程度上降低資源和金錢方面的浪費，同時給空間一種改頭換面的感覺。由此可見，廢舊材料的再造創新有著重要的現實意義，可以體現出再造人的情感思想，同時也體現了材料的空間趣味特征。這種廢舊材料創新再造是當前室內設計中廣為應用的創新方法，值得大家廣泛應用。

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服裝面料再造藝術要嚴格遵循設計原則，以設計原則為重要評價標準，實現面料再造藝術的規范性與合理性。面料再造藝術應以功能性為主要設計原則，充分體現服裝設計對人們體感的影響，根據季節、場合、人群等的不同，進行合理化的設計。例如，冬季毛呢應選擇相對厚實、緊密的面料以達到保暖的效果；對于高級宴會的禮服應選擇絲滑、垂感好的面料，以滿足環境的需要。對于服裝設計而言，面料再造藝術應以功能性為重要基礎，在保證一定實用價值的基礎上進行美感和藝術的體現是正確之選。

2藝術性

不同的面料具有不同的藝術用途和藝術氣質，服裝面料都具備一定的工藝特點，對面料設計工藝要求很高。在原有面料一次性設計的基礎上進行再設計，進行巧妙的設計和改造，能從中挖掘面料的深度藝術內涵，利用專業性的工藝技巧對服裝的面料進行完善和創新，以增強藝術和視覺效果，是服裝面料再造藝術成功的重要體現。服裝面料的一次性設計相對簡單，其修飾性相對較弱，對藝術性的表達也差強人意，面料再造藝術是對一次性設計的完善和創新，會讓服裝更具藝術色彩和美學效果，達到了服裝設計的最終目的。

3協調性在服裝設計中，面料再造藝術要結合服裝的整體效果或屬性特點進行科學、合理化的設計，注重面料再造藝術與服裝整體藝術效果的融合，要嚴格遵循協調性的原則，實現風格與形式的高度統一。若面料再造藝術與服裝的整體設計格格不入，會導致無主次、風格混亂現象的發生，是協調性缺失的重要體現。面料再造藝術應將對面料的設計與整合風格特點相統一、協調，為凸顯良好的服裝整體效果而提供條件。

二、服裝設計中的面料再造藝術的應用

1服裝設計中的加減化設計

在服裝設計中，面料再造藝術得到了充分體現，加減化設計是其中應用最為廣泛的一種。面料再造藝術中的加減化設計是在原有面料設計的基礎上，加入或去除材質以更好地彰顯服裝的個性化和美學效果。加法性設計就是在一次性設計面料的基礎上，再融入其他材質，并運用貼合、熱壓、縫等工藝手段對其進行面料再造，以增強服裝的外觀效果。例如，在服裝的前襟右上方制作一個小花、掛飾或繡上一些標志性的圖案等，都是在原有基礎上進行了添加和改造，加入一定的時尚特色或點綴，使得服裝的整體氣質有所提升，有助于增強服裝的魅力和生機。減法性設計就是對原面料進行減化設計，對服裝面料進行鏤空、雕琢、抽絲、磨砂等設計，使服裝的面料不夠完整，可彰顯服裝的個性化色彩。例如，我們日常生活中穿的牛仔褲，破洞牛仔褲就是運用了面料再造藝術，對牛仔面料進行了破洞、磨砂等處理，將時代元素、潮流特色和個性化融為一體，受到了年輕人的廣泛追捧，是面料再造藝術的典型代表。將服裝設計進行加減化設計，其工藝相對簡單，對服裝的整體布局進行了設計和美化，在加法設計上增強了服裝設計的立體感，在減法設計上增強了服裝設計的殘缺美和藝術感，具有高度的藝術價值。

2服裝設計中的立體化設計

服裝面料再造的立體化設計是對原有的面料運用手工或平縫機等方式進行面料的加工與縫制，將縫制出的形態凸顯在外，以增強服裝的立體性效果。另外，也可利用化學或物理方法來進行面料再造，將面料的原有形態進行改變，將圖案或標志設計成立體式或鑲嵌式，以增強服裝的立體效果，是個性化設計的重要體現。例如，日常生活中泡泡袖、荷葉裙等都是服裝立體性設計的重要體現。服裝的立體化設計主要表現在局部設計和整體性設計，局部設計是集中在服裝設計的某個區域，對該區域進行針對性的立體化設計；整體設計是就服裝整體而言，根據服裝特點和流行元素，進行整體格局上的立體設計，以增強服裝的表達效果。

3服裝設計中的編繡、印刷設計

在服裝設計中，服裝編繡、印刷實為常見，也是面料再造藝術在服裝設計中的應用。服裝的編繡以純手工居多，重在編繡工藝的展現，一般情況下純手工的編繡作品都相對昂貴，相比其他投入的精力較多。手工編繡是典型的藝術品工藝，刺繡、編織的技巧要嫻熟才能達到較高的藝術境界，也是對中國傳統藝術的充分體現。在我國，刺繡或編織特點的服裝大都集中在少數民族地區，具有藝術特點和民族特色。如今，在服裝設計中對印刷技術的應用也相當廣泛，以染色和印花為主，將傳統技藝與現代信息技術相結合，蠟染、扎染、電腦噴涂、數碼印花等屬于服裝印刷技術，是服裝面料再造藝術開展的重要手段之一。

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1軟裝飾材料藝術設計概論

1.1軟裝飾設計理念概論

軟裝飾設計理念在現代才開始出現和發展，最初被歐洲的裝飾藝術工作者提出，隨著全球化的步伐傳播到世界各地。目前，軟裝飾設計理念已經成為國內外設計者的新興流行設計理念，其設計理念也被廣大消費者認可和追求。一方面，軟裝飾設計理念的提出，來源于人們消費層次的提高，豐富的物質生活促進了人們的購買力，其中，對于精神需求的消費大大提高，間接促進了人們的審美層次的發展。單一的藝術設計理念已無法滿足人們的審美需求，因此，以多樣化組合藝術效果為主的軟裝飾藝術理念開始出現。另一方面，茶文化生態主義的發展，促進了環保型軟裝飾設計的出現。不同于以往追求富麗堂皇室內設計的美感體驗，軟裝飾藝術更注重用綠色、舒適的自然環境契合個性化的室內設計，給人們一種親切、自然的使用觀感。

1.2軟裝飾設計形式概論

軟裝飾設計形式具有多樣化的特點。首先，軟裝飾設計的外在形式表現包括室內顯而易見的工藝品陳設、字畫、布藝等。而在茶文化生態主義的盛行和人們審美思維提高的當下，傳統的中華文化擺件代替了西方名畫和貴重工藝品。以木頭、陶瓷制作的樹雕茶具、陶瓷茶碗以其生態性和普適性，適用于以茶樓為主的各類室內地區；而傳統匠人的手繪茶畫更是取代西方名畫，出現在各大室內設計場所之中。其次，軟裝飾設計的內在表現形式包括光影、綠化等具有藝術內涵性的設計手法，在現代高科技發展下，各大場所利用不同色調和可隨溫度自然調控的燈光進行氣氛渲染。光影能夠在室內場所中起到調節整體設計氛圍和觀感的作用，能夠表達室內設計的不同創作理念。具有調控和體現軟裝飾藝術多樣化的特點，而綠化則在一定程度上表達了室內設計的生態理念和環保體驗。

1.3現代軟裝飾設計應用

現代軟裝飾的設計應用在室內外設計的各個方面，以室內設計應用最為廣泛。其中，因軟裝飾設計理念的綠色生態性和高度審美性，與我國部分傳統文化具有相同點。因此，現代軟裝飾設計應用在以茶樓為主的各類傳統文化室內場所中具有高度可行性。然而由于軟裝飾的“西式思維”和來源于歐洲的設計理念，如何將其應用在中國傳統茶樓建筑中，還是一個值得研究和探討的問題。目前，將西式軟裝飾設計的“中式化”應用，還停留在表面形式，設計師多通過“置換法則”，將相同形式的軟裝飾品進行互換，例如將西式桌布窗簾換成中式窗簾，將西方工藝品陳設換成中式擺件等。

2茶樓室內軟裝飾材料的運用分析

2.1風格契合度分析

室內軟裝飾材料的應用必須與所設計的主題風格具有高度的契合性，才能夠真正體現軟裝飾材料的“裝飾效用”。通過對現階段茶樓的調研考察可知，目前茶樓軟裝飾材料與茶樓風格的整體契合度呈現兩個維度發展。一方面，許多傳統中式茶樓設計師以茶文化為核心，進行茶樓整體軟裝飾材料的應用。不管是外部形式的桌椅布藝材料、工藝擺件，還是內部形式的燈光綠化，都依照傳統茶道思維和茶文化審美觀感進行。而對軟裝飾材料的處理則是將中西設計、兼容并包地找出共同點，并革故鼎新，設計出屬于中式傳統風的軟裝飾材料。另一方面，許多秉持西方原始軟裝飾設計理念的設計師堅持以西方設計思維為主，試圖以“西式思維”設計出“中式軟裝”，并加以應用在茶樓中。而這種以西式主題為設計出發點進行設計出來的材料，始終無法與茶樓高度契合。綜上，目前的茶樓軟裝設計現狀以這兩類維度進行發展，其風格契合度還在不斷的改善、革新和追求之中。

2.2色調適用度分析

茶樓中的光影色調是室內最重要的內在形式軟裝材料，其色調的適用度至關重要。首先，茶樓室內設計的色調顏色適用度較高，人為能夠掌控的“調適性”較好。不同風格主題的茶樓，其色調顏色的使用不同，傳統茶樓以胡桃木色暖光為主，而新興的現代年輕態茶樓則以黃色、藍色甚至粉色等顏色為主。由此可見，不同色調的使用直接關系到茶樓的受眾以及整體風格。其次，茶樓室內設計軟裝色調明暗度的適用性，隨著科技的提高而不斷變強。以往茶樓內色調明暗需要人為手動調整，經常錯估受眾喜好而將光線調的過于暗沉。加之茶樓內部裝修的色調本就以木色為主，過于暗沉的燈光其實并不適用其發展。而現代科技發展下，茶樓的色調明暗調整逐漸智能化，其人工思維和電腦演算，能夠通過人體溫度感應和模擬人工思維來感知茶樓內部色調明暗度的適用度，而實現全天化的自動調節。

2.3材質生態性分析

軟裝飾材料的出現本就契合當今世界的環保設計理念，而在茶文化自然主義和生態理念下，茶樓軟裝飾材料的生態性，比其他室內軟裝飾材料的生態性更強，也更為自然。茶樓室內設計材料的生態性不僅體現在材質本身的生態性質上，還體現在其材質的本身生態內涵上?，F今，茶樓室內使用的所有布藝材料，都是可以循環投入使用的生態棉麻，或是成本較低、由茶鄉出產的生態紡織品。在茶樓室內設計軟裝的所有工藝品中，已經不再出現過于昂貴、耗費自然資源的茶具擺件，而以古樸、更貼合自然主義和茶文化的木制、陶制、泥制等工藝品為主。

3茶樓室內軟裝飾材料的運用發展

3.1茶樓內在統一性

為進一步提高茶樓軟裝飾材料在茶樓內設計的高度統一性，必須促進其內在的同一性。因此，上文提到的以茶文化為核心和基點進行軟裝材料的設計應用較為可行，而以西式思維進行中式設計的應用方案對茶樓而言過于突兀。這里的茶樓內在統一性指每個個體茶樓的裝修風格與軟裝飾材料的使用，必須與茶樓的建筑外部觀感和內部“硬裝修”一致。但基于每個地區茶樓的風俗不同，以及同一地區不同茶樓的受眾不同，每個具有統一性風格的茶樓，又要有茶樓自身的個性化裝飾進行渲染。因此，對于不同地區的茶樓來說，軟裝飾的應用可以根據各地的民俗風格和生態材料進行有機選擇，茶樓的風格統一僅僅是針對同一茶樓的內在裝飾統一，而不需要在軟裝飾材料的個體設計上進行統一。

3.2民族色調韻律感

茶樓是體現茶文化、溝通茶文化和傳播茶文化的重要場所，而不同民族地區茶文化的不同，又使茶樓的外部硬裝修有所區別。北京的胡同茶樓、江西的騎樓式茶樓以及南方的吊腳茶樓等，其整體民族韻律的不同，決定了其軟裝修最重要的內在表現形式———色調光影的不同。軟裝光影色調的應用，必須結合不同地區的實際情況進行設計。南方等地的通透吊腳式茶樓，其設計理念本就是在山水之間、自然契合的設計思路，因此，其室內的光影設計必須要考慮到室外的天氣狀況，才能使得茶樓具有內外高度同一性的設計風格。而在城市內的許多室內商業茶樓，其設計理念的出發點多是休閑、娛樂，其室內打光可以不與室外的天氣一致，甚至可以與室外形成反差感，從而提高人們的舒適度。

3.3循環綠化發展觀

現代軟裝飾設計在茶樓中的應用，越來越注重裝飾材料以及整體裝飾的智能感、綠化感。一方面，城市內的商業茶樓場所多為封閉式場所，現階段維持室內設計整體舒適度的外在條件以空調為主。空調室內空氣流通不足，其木質工藝品及裝飾桌椅容易受潮變形。而現代新風循環系統的出現和應用，既彌補了室內空氣流通的不足，又減少了空調帶來的弊端，提高了茶樓內部的生態性。除此之外，茶樓內部的室內植物綠化裝飾應用的越發廣泛。室內綠化不僅能夠提高人們的視覺審美舒適度，還能夠以低成本的形式，實現茶樓內部高度生態性，甚至形成自然氧氣循環系統。

4結論

軟裝飾材料通過設計師置換法則、審美設計法則的革新，能夠有機運用到茶樓室內環境藝術設計中的各個方面。通過茶樓內在統一性的進一步發展、茶樓民族色調韻律感的高度契合以及循環綠化材質的使用，茶樓室內的軟裝飾設計藝術不再僅僅以外在形式表現，而更多地通過茶文化本身的裝飾進行詮釋和體現。

參考文獻

[1]張楊巍.軟裝飾材料在室內環境藝術設計中的應用探討[J].建材與裝飾,2016(02):87-88.

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2準確、全面選擇檢索資源

信息技術類查新項目具有一般生物醫學查新項目的共性，同時更多體現出學科交叉的特殊性。因此選擇檢索工具除常用的生物醫學數據庫資源外，應重點關注綜合性數據庫、專利文獻及信息技術專業信息資源。

2．1必檢數據庫

一類為常用的生物醫學數據庫，如CBMWEB、CMCC、PUBMED、EMBASE、BIOSISPREVIEW等。但由于此類查新項目涉及多學科，僅僅檢索上述生物醫學類數據庫是遠遠不夠的，必須擴大檢索資源范圍，特別是一些綜合性數據庫。國內綜合性數據庫主要有CNKI系列數據庫、維普《中國科技期刊全文數據庫》、萬方《數字化期刊全文數據庫》。這3個綜合性數據庫中不僅包含生物醫學期刊專輯，還有電子技術及信息科學專輯，是查找此類課題必不可少的資源［9］。國外綜合性資源庫(如Webofscience)及工程類數據庫如美國工程索引數據庫(EI)、英國科學文摘(INSPEC)等。學位論文所研究的課題在本專業領域具有新穎性與開創性，信息技術類的學位課題大多是針對解決某一特殊問題而開展的，且博士學位論文在研究深度上尤其見長。上述特點與信息技術在生物醫學中的應用特性相吻合，因此，可以把學位論文作為信息技術類項目查新的重要資源。國外學位論文數據庫以PQDD數據庫為主，國內學位論文主要依靠萬方數據的《中國學位論文數據庫》。CNKI的學位論文數據庫則以收錄有博士學位授予權單位的博碩論文為特色，此外，尚有中科院系統的學位論文數據庫、CALIS系統的學位論文數據庫。

2．2輔助數據庫

一是專利文獻數據庫。信息技術類課題中相當一部分為產品或實物，因此專利文獻檢索工具是不可或缺的。如“便攜式近紅外腦血氧監測儀的研制”、“心理素質選拔與心理健康測評咨詢平臺研究”、“社區醫師培訓管理信息系統”，或為信息技術裝備的實物，或為獨立的信息管理系統與平臺，均需查詢專利文獻。中國專利的檢索主要依靠國家知識產權局提供的專利文獻檢索服務，該網站權威性高，且可免費提供專利全文。國外專利檢索主要依靠世界專利數據庫、美國專利數據庫、歐洲專利數據庫及日本專利數據庫等。二是其他專業數據庫。如IEL全文數據庫和ACM(美國計算機學會)期刊數據庫。

2．3檢索思路與技巧

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各醫療衛生單位要加強領導，成立科技工作領導小組，明確主要分管領導和成員，根據本單位專業優勢制定本單位科技工作遠、中期規劃和年度工作計劃，并組織實施，督促落實，建立健全科技工作制度和激勵機制，誠信科研，營造自主創新良好氛圍，提升醫藥衛生科研人員科學道德修養，確保科技工作的順利開展。

二、目標任務

（一）積極申報科研項目。市級醫療衛生單位要對往年已立項開展而正在繼續中的科研課題，要按課題設計的要求予以結題，并力爭有新的實用性強、效益大的科研課題立項。市人民醫院、市中醫醫院、市骨科醫院、市疾病預防控制中心要在科研工作上起到標榜作用，年內要有一項以上新科研課題立項，并爭取有市（州）級以上的科研課題。其它市級醫療衛生單位要根據本單位的業務專長擬定科研課題立項計劃，力爭有新的科研課題立項。

（二）加強重點專科能力建設。各單位要以省、市重點?？平ㄔO的要求為標準，著力打造有特色的重點?？?，加強科室建設和學科帶頭人培養，充分發揮本單位技術優勢，進而提升醫院服務能力。

（三）加強科技成果推廣運用。各單位要積極開展衛生科技成果推廣運用，要根據本單位專業需求和人員、技術能力建設的要求，按照國家、省、市批準公布的先進科技成果推廣項目和適宜技術項目，積極選送專業技術人員參加培訓學習，并將其運用于臨床，轉化為社會和經濟效益。市級醫療衛生單位年內要引進和推廣三項以上的衛生科技成果項目；鄉鎮衛生院要充分利用衛生科技成果推廣項目，積極開展推廣適宜基層群眾需求的適宜項目，年內要引進和推廣一項以上的適宜項目。

（四）積極撰寫學術論文。各單位要結合醫務人員晉升職稱的要求制定激勵措施，提高衛生技術人員撰寫本專業論文的積極性，爭取在權威刊物上發表。二級及以上醫療衛生單位年內要10篇以上，其他市級單位5篇以上。鄉鎮衛生院要積極鼓勵衛生技術人員，針對農村衛生工作、基層臨床經驗題材撰寫論文。對在國家級、省級刊物發表的論文，市醫學會組織專家評選，給予優秀論文作者獎勵。

三、目標考核

各醫療衛生單位要將科技工作納入本單位目標考核內容，以促進本單位科技工作的開展。市衛生局將此項工作納入對醫療衛生單位的年終目標考核重要內容，以督促科技各項工作順利開展。

四、資料上報

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二、 認真遵守醫院作息時間，執行請銷假制度。

三、 保持診室清潔整齊，定時通風，每天紫外線消毒至少一小時。

四、 加強對各種器械的消毒管理，防止交叉感染。

五、 對患者認真檢查、診治，準確規范書寫門診病歷等醫療文書。

六、 對疑難患者不能確診的，及時請上級醫師會診，減少復診率，提高治愈率。

七、 對候診病人進行口腔健康教育，宣傳口腔預防保健常識。

八、 下班前應檢查各診室及技術室，并斷水斷電，以防發生意外。

口腔科工作職責

1、主要負責對門診患者進行口腔疾病治療，口腔保健宣教等工作。

2、在分管院長領導下，全新全意解除病人疾苦，以熱忱的態度為患者提供一流的口腔醫療服務，樹立良好醫德醫風。

3、應醫院要求，完成實習、規培、進修人員的培訓、教育工作。

4、將國際先進口腔治療技術、治療理念引入我院，提高我院口腔醫療水平。

5、依據相關規定，認真完成口腔醫療器械的清洗、消毒、存放工作。

6、積極認真，保質保量完成醫院交代的政府指令性任務。

口腔科各工作人員崗位職責

一、  主任醫師崗位職責

1、領導本科室人員開展醫療護理工作，完成醫療護理任務。

2、確定醫師值班、門診會診、輪換和出診。參加門診、急診搶救和手術，解決本科復雜、疑難技術問題。

3、負責組織本科業務訓練，人才培養，和技術考核。負責安排進修、實習人員的培訓，并擔任教學。

4、定期討論本科在貫徹醫院（醫療方面）的質量方針和落實質量目標、執行質量指標過程中存在的問題，提出改進意見與措施，并有反饋記錄文件。

5、督促檢查本科人員履行職責認真執行各項規章制度和技術操作常規，進行安全教育，預防事故、差錯和醫院感染。

6、負責本科醫德醫風建設。掌握所有人員思想、業務能力和工作表現，提出考核、晉升、獎懲和培養使用意見。

7、組織指揮大批創傷、中毒等重大急診病人的救治，并及時向醫務處和院領導報告。

8、引進國內先進技術，開展新業務和科學研究，及時總結經驗，撰寫學術論文。

二、  副主任醫師崗位職責

1、在科主任領導下，指導全科醫療、教學、科研、技術培訓與理論提高工作。嚴格執行各項醫療制度，認真完成本職要求的病歷等各項醫療記錄。

2、指導下級醫師做好各項醫療工作，提高專業理論、技術操作和解決較復雜疑難技術問題的能力。

3、承擔臨床教學工作及進修、實習醫師的培訓工作。

4、定期參加專家門診。

5、掌握國內外先進診療技術，開展科學研究，中西醫結合，及時總結經驗，撰寫學術論文。

6、督促下級醫師認真貫徹執行各項規章制度和醫療操作規范。

7、嚴格執行傳染病報告和管理制度。