膳食營養與健康論文匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇膳食營養與健康論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

一、序 言

21世紀人生活水平逐漸的提高，可以說不愁吃不愁穿。不存在解決不了溫飽問題，這時健康問題得到更多人的關注。每個家庭的膳食營養都更加的科學，對子女的每天的營養也在加強。就這樣出現更多的人盲目的去改善膳食，不知道哪些菜搭配是有害的，比如說：“吃雞蛋時同時和豆漿好多人肯定會以為對身體有幫助，以為雞蛋和豆漿都能加強身體的蛋白質，可恰恰相反這兩種食物在一起同時食入破壞了它們本身的營養，營養成份都抵消了”。然而雞蛋和牛奶同時吃營養的效果是否最佳？雞蛋搭配牛奶，本來是很多人喜愛的早餐，其實它們并不適合同食。牛奶中含乳糖，乳糖是半乳糖與葡萄糖的二聚體，其中半乳糖就是其營養所在。雞蛋含有很多蛋白質，分解為氨基酸，氨基酸的吸收耗能[1]。此時，血液中可利用的葡萄糖較少，半乳糖就會被氧化供能。雞蛋里的某種蛋白會和牛奶里的某中營養成分相互反應，使營養價值下降，所以不宜同食。我相信好多人都喜歡這樣搭配在一起吃，可真正的沒有多大的營養價值，就有點浪費食物的感覺。因此，中學生在學校是否能健康的飲食對他們的身心健康以及智力的發展十分重要。所以中學生如果能科學的搭配膳食營養這將對他們的學習和身體的健康發展起著很大的幫助與意義[2]。中學生合理的膳食營養搭配對他們的生長發育很重要，因為中學生正是發育的好時機能吃能動是他們最大的表現。當然就需要更多的熱量。就目前我國中學生營養不良的人群慢慢地在減少，但是在一些經濟發展比較慢貧窮的地方中學生營養不良的現象還是存在比較多的。

（一）選題依據

本文的選題依據是根據現在中學生的身體素質普遍下降的原因，作為一名贛州市的體育老師。在體育課上總能遇到些容易暈倒的學生，就去年還面臨一次心臟病發作學生，所謂的活動下加上沒有吃藥當場就到在我們面前的情景是歷歷在目。按道理來說現在的生活水平提高的中學生的體質也更好，但事實是相反。心臟病越來越年輕化了，癌癥患者也越來越多了。這是和我的平時的膳食有關還是跟我們的環境有影響。這個問題就是本論文選題的依據。

（二）研究的目的

本文的研究目的是為了更好的了解中學生身體素質下降的原因，看看是不是良好的膳食營養搭配對身體有幫助。看看中學的一日三餐該怎么搭配合理與科學，同時給我們現在中學生身體素質的提高找出解決的方法。為了更好地指導中學生合理膳食，做到營養搭配更加完善，所以本論文針對贛州市城鄉中學生膳食營養狀況進行了調查

（三）相關概念的界定

1.中學生膳食營養素攝入的參考攝入量 （Dietary Reference Intakes，DRIs）它是一組中學生每一天平均膳食營養素攝入量的參考比值，它是在國家推薦的營養素供給量（RDAs）在這基礎上才發展起來的，其中包括有四項重要的內容，也是平均需要量（EAR），推薦攝入量（RNI）、適宜攝入量（AI）和可耐受最高攝入量（UL）[2]。

2.薦攝入量（Recommended Nutrient Intake，RNI）RNI相當于傳統使用的膳食營養素參攝入量（RDA）是可以滿足某一特定性別，在中學生這個年齡以及生理年齡特殊的人群體中絕大多數中青春期的中學生都需要的攝入水平。中學生要長期的攝入（RNI）水平，完全可以保證青春期身體組織中能夠有適當的儲備[3].。

（二）研究對象及方法

1.研究對象

本文是對贛州市城市與農村中學選了幾所代表的學校，比如城市選擇了贛州中學，贛州三中與農村學校代表唐江中學，大嶺中學調查對象為能自愿接受調查、目前身體健康 能正常上學者。

2.研究方法

1）隨機抽樣法

利用隨機抽取贛州市城市和農村，分別對城市與農村中學的學生進行一日三餐攝入各種膳食營養素進行分析與調查。

2）文獻資料法

根據本論文研究的需要，首先是查閱了（公共營養師）里面青少年各種營養素攝入的參考量、接著查閱（中學生營養與健康）相關內容。對信息和收集資料進行整理歸納，為論文的撰寫提供了理論依據。

三、研究結果與分析

（一）贛州市城鄉中學生能量來源分布（早、中、晚餐及點心）

1.城市中學生熱量來源分布

熱量來源其實又叫做能量、熱量等，它是每個人生命的基本的能源。每個中學生的上課學習、參加體育運動、家庭勞動以及從事其它的每一項活動，包括維持身體的正常溫度和生理活動它都需要消耗大量的熱量它就像是飛機需要燃燒汽油，火車需要煤油一樣[9]。每個人體內的熱量一般都是來源于自己一日三餐所吃的東西就是人體內所攝入的食物，但是不是所有的食物中和所有的膳食營養都可以產生熱能，只有三大營養素能夠產生其主要的就是脂肪、蛋白質、以及碳水化合物，所以這就需要中學生正確的營養搭配[10]。每天攝入的熱量要達到參考的攝入量，但是也不能過多過量。

2.農村中學生熱量來源分布

根據膳食營養素參考攝入量，可以看出農村中學生每天早餐、晚餐、以及點心攝入營養量不足和不合理，沒有科學的就餐。還可以看出農村中學生對早餐攝入不重視。

3.城市中學與農村中學熱量來源分布

根據《中華居民膳食營養參考攝入量》中學生一日三餐攝入量標準，早餐攝入的標準量是25%―30%，午餐攝入量是在30%―40%、晚餐的攝入量是在30%―40%、點心10%―15%，調查發現，城市中學生與農村學生早餐和點心低于參考攝入量，農村比城市更低，城市早餐攝入量占26%。農村早餐攝入量占16%，農村比城市低13%。農村中學生膳食攝入量比標準參考量低13%-18%，從表3可以看出城市與農村中學生營養攝入的相同之處與不同之處[4].

四、結論

1.贛州市中學生的熱量來源要比農村中學生熱量來源要高，簡單說就是城市學生比農村學生一日三餐能量供給要高。

2.贛州城市中學生比農村中學生三大營養物質來源要充足（蛋白質、脂肪、糖類）

[參考文獻]

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[8]王偉慶，鄒響芝.萊州市中學生營養狀況營養知識及飲食行為調查[J].中國校醫，2005（1）：71-72.

篇（2）

腸內或腸外營養支持的患者正確實施營養支持,并進行營養效果的監測和評價。以病人為中心的整體護理,要求臨床護理工作者應具備較全面的營養學知識,將營養治療、營養保健運用到臨床護理工作中。所以,臨床營養學知識對護士能否勝任這些工作至關重要。

而我校護理專業的營養教學,教材一直采用的是《營養與膳食》,而《營養與膳食》主要側重于公共營養的教學,對臨床營養講解不多,考試方式也過于簡單,學生投入精力少,而且《營養與膳食》安排在第2或3學期,學生沒經過臨床實習對醫患之間的直接交流感受不深,同時對疾病治療過程缺乏直觀認識,從而進一步削弱了對臨床營養護理重要性的認識。加之教學過程中由于內容多,課時少,教師為了完成教學任務,基本上是采取“滿堂灌”的授課方式,師生之間缺乏交流,學生學習感到枯燥乏味,沒有積極性、主動性,教學效果不理想,導致學生畢業后在其醫療實踐中明顯感到自身臨床營養護理方面知識不足。

其他兄弟學校的情況與我校相似,只是選擇的教材不盡相同,有的選用的是《臨床營養學》,有的選用的是《臨床營養護理學》,有的跟我校一樣選用的是《營養與膳食》,共同存在的問題是都沒能好好地根據護理專業特點有效取舍教學內容,導致教學內容過多,學時偏少,教師和學生都面臨著許多困惑。針對這種狀況,有的教師進行了教學改革嘗試,有的教師提出要重組教材內容,有的提出要轉變教學觀念,有的提出要進行課程改革;還有許多教師從教學方法進行了許多思考,發表了許多的教學論文。在此,也想對大專護理《臨床營養護理學》教學改革談談我的設想。

2 合理選擇教學內容

課程應圍繞“健康為主”的教學改革指導思想,以滿足護理對象的有關營養與健康需求為宗旨,以職業技能和職業素質培養為主線,將護理、飲食、營養與人體健康有機地結合在一起,將基礎營養、社區營養、臨床營養作系統整合,授課內容盡可能貼近學生實際,貼近健康,貼近應用。課程重在培養學生的發現問題、分析問題、解決問題、自主學習、資料搜集、健康教育等應用能力,并本著“以人為本”的理念,加強人文關懷、人際溝通、團隊合作等隱性能力的培養。

課程內容的確定應以護理專業的工作任務為中心,同時兼顧“公共營養師”全國執業資格考證對知識、技能和態度的要求,著重發展職業能力。教學內容應主要包括二部分:公共營養(人類的營養需要及各類食物的營養價值;合理營養與平衡膳食);疾病營養(疾病的營養治療、營養護理)。

2 設法提高學生學習的主動性和積極性

1.強調臨床營養護理在現代醫學中的地位。在課程教學過程中引用相關調查數據和臨床實例說明營養護理是疾病治療、康復過程中不可缺少的重要措施。

2.突出日常生活中的營養知識與健康的關系,培養學生的營養意識。許多慢性非傳染性疾病如糖尿病、肥胖癥、高脂血癥、痛風、冠心病等的發生發展與膳食營養不平衡密切相關,如果能及早進行營養干預、合理調整飲食結構,不僅可以預防這些疾病而且還可以控制和穩定病情、減輕癥狀、防止并發癥。

3.改進課程考核的內容和方式方法。減少基礎營養知識要求,增加綜合運用知識能力和實踐技能的考核。

3 根據教學內容選擇不同教學手段、方法

1.公共營養的教學,多提問、引導學生思考,加強互動,采用多種教學形式;并充分利用錄像、幻燈等多媒體手段增加教學實感。

2.疾病營養以PBL教學法為主。在了解病情、用藥的基礎上分析患者可能存在的營養問題、如何評價、提出何種營養支持方案并具體實施,使理論密切聯系實踐。

4 加強實踐技能培養,提高知識綜合運用能力

1.自我營養狀況評價。在營養狀況評價實驗時,指導學生自行設計膳食調查表,相互扮演“實驗對象”,記錄1日膳食內容并進行膳食計算,結合1日能量需要的確定,評價膳食營養是否合理。同時測定身高、體重等營養評價指標,對調查對象做出全面營養評價并提出切實可行的合理膳食建議。

2.案例分析。邀請教學醫院內科、外科、兒科等科室資深醫師、護士長選取住院患者營養治療的典型案例,以專題講座、討論等形式,從營養評價與監測、營養治療原則、營養支持方案設計、腸內外營養支持途徑及其營養制劑的選擇、并發癥的預防與處理、營養教育等方面進行講解,加深學生對臨床營養工作程序的了解和疾病營養治療與護理的重要性的認識。

3.病例模擬營養治療。一些操作性強的疾病營養治療內容可調整到實驗室上,要求根據病情,設計營養狀況評價指標,熟悉相關檢查儀器,熟悉檢查結果判斷,然后提出營養治療和護理方案。

4.增加課間臨床見習。針對糖尿病、高血壓、高脂血癥等疾病與營養關系密切的特點,讓學生在附屬醫院、臨床教學基地進行見習,要求學生直接與患者對話,詢問膳食史,根據病歷進行營養狀況評價等,然后結合病情和藥物治療提出營養治療和護理方案,并由患者的主治醫生和主管護士對該方案的實用性進行點評。

參考文獻

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篇（3）

3～6歲幼兒生長發育處于旺盛時期，攝入的營養除了滿足一日所需的營養外，更要滿足幼兒生長發育的需要，因此合理調配膳食與營養對幼兒生長發育起著至關重要的作用。合理調配膳食與營養，其實就是如何讓幼兒的一日飲食的營養需求與膳食供給之間，達到平衡狀態。也就是我們經常說的平衡膳食，而平衡膳食是幼兒攝取均衡營養的唯一途徑。一個人每天需要攝入四十多種食物，才能滿足人體所需的七大營養素，但沒有任何一種天然食物能包含所有營養素，所以幼兒的飲食要多樣化，更要色彩斑斕，這樣才能刺激幼兒的食欲，讓幼兒在愉快的環境中進餐，攝取均衡的營養，從而促進幼兒健康發展。 

（二）研究背景： 

在幼兒園經常看到這樣的情形： 

1.家長接孩子時，往往最關心的是：今天吃什么了？吃飽了嗎？ 

2.進餐時經常看到：有的孩子對著食物皺眉頭不愿意吃；有的把不愿意吃的食物放到其他小朋友碗里；有的甚至把不喜歡吃的食物扔到桌子下…… 

3.爸爸媽媽來接時經常帶著各種各樣的小食品，孩子一出門就吃起了小食品。 

4.有的孩子看見喜歡吃的食物就使勁兒吃，不喜歡吃的就一口不吃。 

5.幼兒體檢時，發現有些孩子視力不好、體重偏重、血紅蛋白低、牙齒蛀牙等等，甚至有的孩子嚴重齲齒，治療時痛苦不堪…… 

每當看到這些情景時，我都會想很多：作為一名教師又是營養師，我能為他們做點什么？如何能幫他們解決這些問題呢……這些成為我申報課題的重要原因之一，也許合理調配膳食能幫他們解決一部分問題，但從現狀上看還存在許多問題，如幼兒園膳食管理現狀如何？它的原因是什么？膳食管理的策略又如何呢？因此我們要從幼兒的一日生活飲食做起，找到符合幼兒年齡特點的教育方法，制定合理的膳食，從而促進幼兒健康發展。 

（三）研究意義： 

平衡膳食是幼兒健康成長的第一需要。早在二千多年前，《黃帝內經》就提出了“五谷為養，五果為助，五畜為益，五菜為充”的膳食方針，可見我們的祖先一直都遵循這一平衡膳食的方針，而今由于現在多數孩子是獨生子女，一大堆大人圍著一個小孩，想法設法讓孩子吃他們認為最好的食物，如價格昂貴的豬、牛、羊等紅肉，而五谷雜糧等略便宜的食物就少給他們吃，殊不知紅肉雖然蛋白質高，但脂肪、膽固醇的含量也不低，過量攝入導致脂肪沉積引發肥胖，許多家長都知道營養不良會阻礙幼兒生長發育，但他們不知道營養過剩所帶來的危害更大，如兒童高血壓、兒童糖尿病等等，可見孩子過于肥胖或瘦弱都與攝入的營養不均衡有關，因此幼兒園合理調配膳食與營養勢在必行，對家長營養觀念的宣傳更是刻不容緩。另外幼兒園合理調配膳食與營養應遵循以下原則： 

1.每日攝入的蛋白質要動物蛋白與植物蛋白相結合2：1為好。 

2.每日以5種顏色的蔬菜和水果相搭配，以滿足幼兒對維生素和礦物質的需求. 

3.每日保證幼兒充足的飲水量。除了喝白開水以外，午餐和晚餐制作各種蔬菜湯以滿足幼兒的需求，因為湯更利于幼兒吸收利用。 

4.每日蔬菜中要有胡蘿卜、木耳、蘑菇或海帶，以保護幼兒的視力及防止幼兒便秘。 

5.每年五月份和十月份是孩子鈣質需求量比較大的季節，如果鈣質攝入不足，幼兒會引發‘生長痛’和牙齒方面的疾病。 

二、課題研究的目標和內容 

（一）研究目標： 

讓幼兒對食物產生廣泛的愛好，通過活動了解食物與人類健康的關系，懂得如何去選擇食物，達到良好的平衡膳食，形成符合營養健康標準的習慣。不在于掌握多少營養知識，而是通過活動幫助幼兒樹立正確的飲食觀念，營造健康文明的進餐環境，以利于幼兒健康發展。無論教師還是保育教師，人人都要懂點營養學知識。 

（二）研究內容： 

1.幫助幼兒樹立健康的營養觀念，不是為了喜歡吃而吃，而是為了身體的健康而吃，從而改掉偏食、挑食的壞習慣。 

2.知道人體所需的七大營養素與人體的關系。 

3.如何營造健康的進餐環境。 

三、課題研究的主要方法： 

1.文獻法：通過書刊、報紙等查閱各種資料，搜集國內外有關幼兒營養的信息。 

2.觀察法：由課題組人員設計觀察表，通過觀察和記錄，了解幼兒的進餐狀況。 

3.比較法：通過比較前后測幼兒的進餐狀況，從理論角度分析，如何更好地合理調配膳食與營養，為營養教育的實踐奠定基礎。， 

4.行動研究法：以實踐作為研究的起點，從實踐中的問題出發，采用實踐到反思到再實踐的行動研究，從而不斷探究出如何合理調配膳食與營養的研究策略。 

5.調查反思法：通過實踐營養教育過程的回顧、反思及總結相關的經驗，將方法、措施和效果從感性認識上升到理性認識的研究。 

6.多媒體教學法：自行設計多媒體課件，讓幼兒從直觀上感知人體所需營養素及十大垃圾食品對人體的危害。 

四、課題研究的實施步驟 

本課題的研究由園長、食堂管理員、保健醫及經驗豐富的骨干教師為主要成員的課題組。通過查閱文獻資料，了解國內外有關信息，運用科學的方法，根據幼兒園現有的實際情況，制定有關方案，選擇研究內容，開展研究活動，開發活動案例，分工組織研究，積累研究成果，形成總結性報告。 

第一階段：2011年7月——2011年9月進行課題研究的準備工作。 

第二階段：2011年9月——2012年8月課題實施，嘗試與幼兒園主題活動相結合，對幼兒進行健康知識的教育，初步了解食物的營養成分，養成科學飲食的習慣，搜集有關資料進行理論架構，在實際操作中，不斷積累并隨時改進。 

第三階段：2012年9月——2013年7月課題研究展示，整理優秀的健康教育課例，撰寫經驗論文和研究報告。

       五、研究課題的可行性分析 

吉林省人民政府機關第三幼兒園成立于1983年，為我省首批示范性幼兒園，建筑面積12000平，設有14個教學班，400多名幼兒，50多名教師，食堂和后勤人員近30名。幼兒園多年來一直堅持走“科研興園”之路，以科研為先導，嚴格教科研制度，規范教科研方法，以“培養健康兒童、快樂兒童、自信兒童”為培養目標，以“素質教育為基礎，養成教育為支柱，健康全面發展為主線，教育科研為依托，促進幼兒多元發展”的教育特色，以幼兒、家長、員工為本，調動廣大教師參與教科研活動，并獲得“吉林省教育科學實驗研究基地”、“中國創新教育科研基地”、“中國多元智能教育協會實驗基地”等稱號。本課題組成員先后承擔了國家、省、市級重點科研課題：《幼兒素質實驗教育》、《幼兒合作學習理論與實踐研究》、《幼兒安全教育模式研究》等，并在研究中取得豐碩成果，獲得結題證書及科研先進個人等稱號，實驗報告及論文在各級刊物上分別發表。本課題研究由褚紅娣老師負責，小學高級職稱，學前教育本科畢業，東北師范大學學前教育研究生進修，具有26年學前教育教學經驗，先后參加省市區幼兒教師技能技巧比賽并獲獎項，多年來一直承擔科研課題研究，對幼兒營養專門進修，獲得吉林省第一批營養師資格，組員薛偉業副園長、食堂管理員魯東平，保健醫劉曉彬，骨干教師魏中華均多次參加幼兒健康類科研研究，有著豐富的經驗，幼兒園還設有幼兒活動室、更衣室、微機室、多功能廳、感統訓練室等，為幼兒的動手能力、創造能力、體格鍛煉等提供了便利條件，同時幼兒園還設有教育理論書籍資料室等等，為幼兒均衡營養的研究提供了保障條件。 

六、預期研究成果： 

1.幫助幼兒從小樹立正確的飲食觀念，了解人類健康的四大基石是積極樂觀的心態、適量的運動、生活作息時間要有規律、營養的均衡等。 

2.知道人體所需的七大營養素（蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質、水及膳食纖維）了解營養素與身體的關系，改掉挑食、暴食的壞習慣，不能只為了喜歡吃而吃，應該為身體的需要而吃各種顏色的食物。 

3.均衡膳食營養，制作帶量食譜。 

4.創設健康文明的進餐環境，激發幼兒食欲，提高進餐質量。 

5.讓幼兒了解均衡營養是一種健康的生活方式。 

6.制作幼兒營養多媒體課件，讓幼兒直觀感受十大垃圾食品有哪些？加深他們的印象，從而改掉吃零食的壞習慣。 

七、課題研究中應注意的幾個問題： 

1.用科學發展觀的態度指導課題研究，必須實事求是，客觀、科學地進行調查研究，合理運用比較法、行動研究法、調查反思法等進行研究。 

2.及時搜集實驗資料，注意搜集點滴體會，以保證課題研究取得良好效果。 

篇（4）

(一)營養治療的原則

燒傷后的營養治療原則根據燒傷的臨床進程分為三期：

(1)休克期

以清熱、利尿、消炎、解毒為主，補給多種維生素，不強調蛋白質和熱量，應盡量保護食欲(休克期各種膳食舉例附后)。

(2)感染期

應繼續利尿、消炎、解毒，給予高維生素膳食。逐漸增加蛋白質及熱量以補充消耗，保證供皮區再生及植皮存活率，改善負氮平衡。強調補給優質蛋白質，并占全日蛋白質補給量的70％左右(感染期膳食舉例附后)。

(3)康復期

應給予高蛋白、高熱量、高維生素、豐富而有全價營養的膳食。繼續控制感染，維持免疫功能，增強抵抗力，促使迅速康復(康復期膳食舉例附后)。

(二)熱量的需要量

嚴重燒傷后，由于高代謝、產熱和氧耗增加，因此，對熱量的需要也增加。熱量的供給應根據燒傷嚴重程度、營養狀況、體重變化，以及按正常需要量加上發熱、感染需要量來制訂。

(三)補充營養的途徑

(1)經口營養

口服營養是最主要的途徑，不僅經濟方便，而且營養素完全，且能增進食欲。凡腸鳴音已恢復，無其他病情及治療方面禁忌的患者，應盡量鼓勵其口服，并應注意以下飲食護理的要點：

1)飲食應根據病情的需要調節一般傷后第1～2日禁食，因為此時胃腸功能紊亂或有胃腸表淺潰瘍。患者燒傷前胃內有殘留食物，易發生胃擴張和嘔吐，故暫不進食。待腸蠕動恢復，可先給休克期患者予流汁，如淡茶、綠豆湯、西瓜汁、維生素飲料、果汁冰塊等，并逐漸增加，以免發生急性胃擴張和腹瀉。傷后第2～3日，可給予米湯為主的試餐，每日3次，每次50～100 rnl，以清淡易消化飲食為宜，不應過多追求熱量與蛋白質，此時以靜脈補充營養為主。根據患者消化吸收情況，以后逐漸增加牛奶等其他流質飲食，也可逐漸增加包含多種營養素的各種配方膳食，如：能全力、安素、百普素等。感染期和康復期，可根據不同病情及患者飲食習慣制訂食譜，一日可多次進食(5～8次)，可進食肉糜粥、菜泥、燉蛋、面條、餛飩等半流質的食物，注意各種營養素的齊全、維生素的補充。注意消化功能，不可強飼，也不可單純追求熱量，以免因給予大量食物而導致急性胃擴張或腹瀉。食欲差的患者仍需添加部分配方膳食，也可用調理脾胃的中藥以改善食欲及胃腸道功能，保證足夠的熱量，促進創面的修復。

2)飲食應根據食欲和胃腸功能情況調節 患者食欲較差但消化吸收功能良好時，宜同時采用鼻飼與口服；如食欲較差且消化吸收功能有障礙時，不宜過分強調補充熱量，以防止嘔吐、胃潴留等發生。除注意觀察患者是否有惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹外，還可檢查糞便，如糞便呈惡臭、堿性反應時，表示蛋白質消化不良，應暫時減少蛋白質的攝入量；如糞便中脂肪球含量增高，脂肪吸收率

3)飲食應盡量符合患者的口味和習慣 嚴重燒傷患者應盡可能按其口味及飲食習慣，根據每日所需各種營養成分的量單獨配制飲食。如南方人多給予米飯，北方人多給予面食。在不影響治療的情況下，可適當滿足患者不同的口味需要，并注意色、香、味，不斷調節花色品種，以利于增進食欲、補充營養。飲食要選擇高熱量、高蛋白、高維生素、體積小、易消化的食物，還可給予濃縮食品，如奶粉、肉粉、雞粉、魚粉、奶酪、葡萄糖等。

(2)管飼營養

嚴重燒傷患者口服達不到營養需要者，頭面部嚴重燒傷張口困難和吞咽困難者，或有吸入性損傷行氣管切開而口服不便者，以及腸鳴音正常而厭食者，或老人、小兒進食不合作者，可給予鼻飼飲食。因腸梗阻、十二指腸淤積，以及并發腸系膜上動脈壓迫綜合征等情況，經保守治療病情不能緩解或雖有緩解但仍不能進食者，可行空腸造瘺，經造瘺管供給營養。

1)胃管選擇8～12號硅膠胃管，作長時間留置，并定期更換。

2)鼻飼飲食常選用清流質、混合奶或配方膳食，溫度以37～38℃為宜，過冷會刺激胃腸蠕動加快而引起腹瀉，過熱則引起胃黏膜損傷。

3)鼻飼開始時濃度要低，量要少，速度要慢，過快過急會造成反胃、嘔吐。成人40～50 m1/h，如患者能適應，再逐漸增加濃度和量，速度最多達100～150 ml/h。可以持續滴注，也可以按時推注。

4)鼻飼飲食要求等滲或接近等滲，如蛋白質過多時可引起高滲性脫水，尤其是嬰兒和昏迷患者更易發生。在注入鼻飼飲食之前應補充適量水分，或在注入時加適量水稀釋之。

5)注意患者消化情況，觀察有無腹脹、腹瀉，以及大便性狀。據此以調整營養液的質和量。

6)鼻飼飲食應保持新鮮，配方膳食開瓶后應按要求存放，嚴格按照有效期食用，防止細菌污染變質。

7)配方膳食配制時應嚴格無菌操作，所用胃腸營養袋應每日更換，每次滴完后用溫開水沖洗胃管及營養袋，以防阻塞和細菌污染。

8)從造瘺管供給配方膳食，除了要重視上述鼻飼時幾點注意事項之外，應保持滴人物的溫度40～42℃。滴人物先以糖水、米湯為主，然后再給配方膳食、混合奶等，以使腸道逐漸適應，逐步增加容量和濃度。

(3)經口加管飼營養

當患者經口進食不能完全滿足營養素需要的情況下，可采用經口與管飼混合的營養支持，即患者經口飲食不足的蛋白質和熱量，用管飼營養補充。

(4)經口加周圍靜脈營養

采用經口營養或要素膳仍不能滿足蛋白質和熱能的需要時，可同時采用周圍靜脈營養。周圍靜脈輸注的營養液應等滲或較等滲稍高的，如果用5％葡萄糖和3％結晶氨基酸溶液，每1 000ml供給總熱量l 260 kJ(300 kcaD或非蛋白質熱量(NPC)711.28 kJ(170 kcal)和4.4 g氮，并同時輸注脂肪乳劑，則更能提高NPC的攝入。

(5)完全靜脈營養(TPN)

主要用于嚴重消耗而又因胃腸功能紊亂或各種原因不能采用經口／經腸營養的患者，或因嚴重電解質紊亂需大量補充高滲溶液者，均須經靜脈補充營養。燒傷分解代謝加速，使用完全靜脈營養可明顯減少用血量，并使患者獲得正氮平衡。高滲溶液對周圍靜脈刺激性大，易發生血栓性靜脈炎，故一般經中心靜脈置管補充營養。但大面積燒傷患者往往缺乏正常皮膚可供中心靜脈插管用，并且長期留置深靜脈置管，極易導致感染，故臨床工作中常采用周圍靜脈穿刺輸液，以補充高營養。小靜脈穿刺供給營養是燒傷患者最好的靜脈營養方法，但要特別注意保護好周圍靜脈，以防發生感染或栓塞而影響營養的補充。

參 考 文 獻

[1] 鄭金蓮，鄭金梅.大面積燒傷患者的營養護理. 職業與健康，1999年09期.

[2] 黃留鳳.嚴重燒傷病人的營養護理.全國第三屆燒傷外科學術交流會議論文摘要，1991年.

篇（5）

 

烹飪是根據人們的飲食需要，對菜點原料實施改造，使之成為菜點的一項專門技術，包含了科學理論、經驗知識和技能、設計能力、工具設備等要素，是這些要素在動態過程中的有機結合。自古以來，中華民族一直追求中國烹飪的科學化和營養化，既有“五谷為養，五果為助、五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣”的古代平衡膳食觀念的原始記載，也有“調和五味”、“陰陽相濟”，“藥食同源”、“膳食平衡”等許多論點。 

通過以適應餐飲行業發展為宗旨的烹飪教育改革，讓教學與行業實現接軌，淘汰理論為主、操作為輔的傳統教學觀念，加強烹飪專業學生的實際操作和適應行業的能力，不斷培養他們的綜合素質，達到使學生成為餐飲復合型人才的最終目標。烹飪專業學校還應加強校企合作，學習西方先進烹飪教育理念，結合中國社會經濟發展的規律，滿足職業教育的客觀要求，實現學生受益，教師欣慰，學校得益，企業歡迎的更高目標。 

烹飪專業學生應意識到形勢的嚴峻，在學校期間的學習是以后踏入行業的基礎，如不能有效地”武裝”自己，就會被淘汰。雖然學校所學知識和技能與行業要求有一定差距，但如果踏踏實實把這些東西掌握牢固、靈活運用，假以時日，結合實習就業的實踐經驗，必定能在激烈的競爭中站住腳。另外，應拓寬自己的知識面，如加強英語、營養、廚房管理等方面知識的學習。一旦進入行業實習就業后，這些知識會為學生帶來更多機會，成為其核心競爭力。 

加強師資隊伍力量建設，保證烹飪教育質量，是烹飪專業學校當前工作的首要任務。對一些專業知識脫離現狀、教育工作積極性不高、責任心不強的教育工作者應予以更換，進一步深入市場前沿學習提高；對工作負責、教學成果顯著的教育工作者應給予培訓深造的機會，讓其吸收先進的教學理念和教育方法。 

提高學生科學飲食營養與健康保健是我國在二十一世紀可持續發展戰略的—項重要基本國策，是培養世紀接班人和提高國民素質的必由之路，同時也是每一位家長為之牽腸掛肚的頭等大事。為強化此項國策，很多上級主管部門要求各地方學校、幼兒園對學生進行營養配餐。但各地方單位由于營養意識淡薄，因為編制和資金的因素，加之沒有國家法令強制實行必須有專業營養師參與配餐，往往是烹飪操作人員按照以往定式進行人群配膳，沒有從根本上考慮人群的營養健康需求，對這項工作開展不利，存在流于形式的狀態。

烹飪教育工作者應加強對學生理論知識的教學，培養其主動性，以生動的課堂、豐富的課件、高標準的模擬教育訓l練鞏固學生的優勢。在實際操作課程中，應將教學結合行業要求，提高標準，引入新理論、新工藝、新經驗、新原料、新成果，提高烹飪專業學生的綜合素質，適應行業的發展要求。應在學生心態教育上下功夫，正確引導學生的價值趨向，認真負責地向其分析行業現狀，告知就業困難和壓力之所在，調節實習就業期間因各種因素帶來的心態變化，加強溝通，交換思想。 

篇（6）

 

1 引言

膳食調查是研究運動員合理飲食的基礎。常用的營養調查方法有記帳法、回顧詢問法、稱重法和化學分析法四種。其中，稱重法和化學分析法相對準確，本次調查采用稱重法。沈陽體育學院競技體校是培養省級、國家級、世界級運動員的搖籃，學校有速滑、乒乓球、蹦床、跆拳道、舉重等多支運動隊，其中運動員以青少年為主。合理營養是決定運動員運動能力和健康水平的一個重要因素它和正確選材、科學訓練共同決定運動員的運動成績。為了給運動員的生長發育和運動成績的提高提供科學參照，制定合理的膳食結構，特對沈陽體育學院競技體校運動員進行膳食調查。

2研究對象與方法

2.1 研究對象

沈陽體育學院競技體育學校在校青少年運動員，共131人，男68人，女63人，年齡7-18歲，以16歲為標準人進行計算。

2.2研究方法

于2009年11月29日至12月4日，連續六日采用稱重法對體校學生進行膳食調查。

1稱重：稱出每餐所用食物的生重，烹調后稱出熟重，用餐結束時再稱出剩余食物的重量（熟重）。最后計算出各種事物的實際消耗量（熟重）。

實際消耗量（熟重）=熟重—剩余食物的重量（熟重）

2生熟折合率：根據烹調前后食物的重量計算生熟折和率（生熟比）。

生熟比=熟重/生重

3統計每餐就餐人數：統計每餐就餐人數，并計算出總人數，折合成標準人計算。

4總人日數的統計：根據準確記錄的就餐人數和中國的膳食習慣，三餐的食物消耗量比例分別為1/5、2/5、2/5。[2]

總人日數=早餐人數×1/5+午餐人數×2/5+晚餐人數×2/5

5計算出每人每日平均攝入的生食物重量：

平均攝入量=各種食物實際消耗量（生重）/日總人數

6所得數據與運動營養學中運動員的推薦標準及醫學營養學中普通人群推薦標準進行比較。

3研究結果與分析

3.1研究結果

數據經整理和統計，詳見表1、2、3

篇（7）

《黃帝內經?素問》中記載，“五谷為養、五果為助、五畜為益、五菜為充。”表明了幾千年前，古代人已經形成比較科學的營養膳食方式。到今天為止，食品營養學仍然是人們最為關注的話題之一，然而大多數人不知道該如何科學的進行膳食，新疆醫科大學公共衛生學院吐爾遜江?買買提明教授就是以研究營養與食品衛生學為專業的衛生專家，他的主要研究方向是營養與健康，并著重研究特殊人群營養和健康問題（營養、膳食與母子健康），希望立足新疆地域和民族特色方面發揮重大作用。

新疆有著遼闊的地域，適宜的氣候，復雜多樣的地貌和土壤，因而不僅風光旖旎，而且特產資源十分豐裕。在群山峻嶺、綠洲戈壁之間，有著數不盡的“糧倉”、“肉庫”、“油盆”、“煤海”，因而，新疆成為了世界四大長壽區之一。1962年3月，吐爾遜江?買買提明出生在新疆維吾爾族自治區西南部的民豐縣，1979年9月考入原新疆醫學院，1985年7月預防醫學專優異成績業本科畢業，同年留校任教至今，歷任營養與食品衛生學見習助教、助教、講師、副教授、教授。1999年獲國家留學基金委資助法國留學資格并公派赴法國CNAM/ISTNA生物醫學研究中心作訪問學者，2005年他晉升為營養學與食品衛生學教授。2008年1月在巴黎第六大學健康與生物醫學信息博士學院INSERM/ISTNA/CNRS/CNAM獲得醫學、科學博士學位。

自工作以來，吐爾遜江?買買提明教授一直在教學和科研第一線上從事營養學和食品衛生學的教學、科研工作并取得了顯著成績，獨立指導本科生50余名、研究生20余名、青年教師和教輔多名，以主編、副主編、參編的身份參加《食品衛生學》《食源性疾病》《營養與食品衛生學實驗教程》《婦幼營養學》《流行病學基礎》《特殊人群營養學》《營養與癌》《臨床營養基本理論與機能》《臨床營養學》等教材及專業參考書的編寫工作。主持或參加10余項國際、國家級、省級及橫向科研課題的實施，公開發表學術論文、綜述80余篇（其中核心刊物45篇）。由于教學、科研、學科建設、研究生培養、學術交流與學術水平、社會電視新聞媒體健康講座與科技推廣服務等方面業績非常顯著，前后獲得民族團結先進個人、先進工作者，師德先進個人、優秀工會工作者、教學成果獎、國際國內優秀論文獎等20多項的榮譽和稱號、同時已被列為相關專業的國家級專家庫專家和自治區級學術、學科帶頭人行列。

另外，作為一名少數民族教師，吐爾遜江?買買提明平易近人，非常樂意幫助學生，是學生心目中的好老師，他知識面廣泛，講課充滿激情，同時講課和負責也很輕松而且很幽默，課堂效果極佳，學校的學生對他的好評如潮。鑒于他在營養科學與生命科學以及人類健康研究領域的突出成就和社會服務及綜合能力方面的優秀表現，在2002～2011年終考核中連續被評為優秀，并經單位推薦由國家教育部、科技部、中國科學院、文獻研究院等部門編著的中英文優秀專家名人錄《繼往開來》、《中國科技之花》、《西部之光》、《科教興國》、《世界名人錄》、《神州英才》、《世界優秀名典》、《科教興國之路》、《中華驕子》《科教興國奔小康》、《國魂》、《從軍旗下走來》和《中國創新檔案》《軍旅雄風狀中華》《紅旗飄飄》等大型畫冊被錄用并國內外發行。

篇（8）

摘要：營養與食品衛生學是預防醫學專業課程體系的主干課程之一，特別在營養相關性疾病患病人數逐年增加的背景下，培養學生自主學習的能力、綜合分析和解決問題的素質和創造能力，是目前預防醫學專業學生培養的關鍵。結合我們目前的教學實際情況，以及教學過程中存在的問題，我們有必要從授課教師、授課內容、教學方法等層面著手，通過提高授課教師的專業素養，對授課內容進行整合、調整，對教學方法進行改革。

關鍵詞：營養與食品衛生學；教學方法；教學改革

作者簡介：李新莉，博士，蘇州大學醫學部公共衛生學院營養與食品衛生系副教授，碩士生導師，研究方向：營養與慢性病。（江蘇蘇州215123）

中圖分類號：G642.0文獻標識碼：A文章編號：1671-0568（2018）11-0050-02

營養與食品衛生學是研究食物、營養與人體健康關系的一門學科，是預防醫學專業的主干課程之一，本課程具有很強的科學性、社會性、應用性及實踐性[1]。近年來，隨著人們生活方式、飲食習慣和膳食結構的改變，營養不良以及營養相關性慢性病的患病人數逐年增加；與此同時，食品加工業的發展、食品新技術、新工藝的應用，以及新的食品污染物層出不窮，致使我國的食品安全狀況并不令人樂觀，因此，預防醫學專業學生必須牢固掌握營養與食品衛生學的基本知識、基本技能，并將所學理論知識與實踐工作密切結合，培養應對和獨立解決實際問題的能力。結合目前的教學實際以及教學過程中存在的問題，我們有必要從授課教師、授課內容、教學方法等層面著手，通過提高授課教師的專業素養，對授課內容進行整合、調整，對教學方法進行改革。

一、提高授課教師專業素養是提高教學質量的前提和基礎

信息化時代，知識的更新、技術的發展日新月異，教師要密切關注課程的研究前沿，及時修訂課程的教學大綱，運用創新性的教學方法和手段，將課程的講授與當前的研究熱點、大眾關心的焦點密切結合，培養學生解決實際問題的能力和素養。在開展教學過程中，明確每一節課的重點、難點；為了避免枯燥、無味的純理論式教學，可以將自己的科研實踐，以及科研過程中與課程有關的研究內容和結果融入教學過程中，可以潛意識里培養學生的科研意識，為將來從事科研工作奠定一定的基礎。

二、科學、合理的教學體系，靈活多變的教學手段和方法是提高教學質量的重要保障

1.采取專題授課的形式整合教學內容。營養與食品衛生學的授課教材內容包括營養學與食品衛生學兩部分，但是，從知識體系的系統性、完整性的角度看，教材的編排存在一定的限制性，如在營養學部分的第三章，主要講授不同種類食物營養價值，以及加工、烹調和食物儲存對營養價值的影響，而在食品衛生學部分第十章又會涉及不同種類食物的衛生問題及管理，但是從食物這個主題出發，把相關的內容分開感覺知識結構不完整。因此我們可以以專題授課的形式，將相同和相關的知識點進行整合，將教材中各類食品的營養價值與各類食品的衛生及其管理的知識點整合為一個專題，以各類食品為主角，從食物的營養成分到加工儲存衛生管理形成連貫的知識體系。介紹第四章公共營養中膳食指南及平衡膳食內容后，可以引導學生根據已學基礎知識，結合不同特殊人群的生理結構特點，對特殊人群（孕婦、乳母、青少年、老年人）的膳食原則進行思考，通過這種教學形式，培養學生良好的思維方式，以及將所學理論知識系統化的能力。

2.采用形式多樣的教學方法和手段

（1）理論課堂借助多媒體課件、網絡視頻、專業案例、實物模型等多種教學輔助手段。多媒體課件、網絡視頻、專業案例、實物模型等是我們在教學過程中常用的輔助手段。多媒體課件豐富的色彩可以刺激學生的感官；還可以利用動畫，幫助學生理解一些動態的變化過程，這些可以最大限度地激發學生的學習欲望。實物道具的靈活使用也可以引起學生的興趣。借助這些教學輔助手段，配合我們精心安排的教學內容，可以有效提高學生的學習興趣，幫助他們掌握相應的理論知識：如介紹鮮奶的衛生學評價，先讓學生對我們課堂準備的摻假奶、變質奶及鮮奶進行評價，然后由教師對鮮奶的感官指標、理化指標進行評價[2]，通過對比、歸納、總結，可幫助學生熟悉和掌握日常生活中常見食品衛生質量的評價。講授第九章食品添加劑及其管理時，教師可預先準備好食品添加劑，在課堂上進行勾兌合成果汁；有時我們也會給學生分發各種不同種類的小零食，讓學生根據食物的標簽，了解食品加工過程中常用的食品添加劑的種類，以此為切入點，探討食品添加劑的意義、使用要求等。

（2）開展以問題為基礎的學習方法。營養與食品衛生學理論知識抽象，在我們講授該專業課的時候，學生對之前學過的基礎內容基本都完全忘記；另一個方面，這個時間段，學生也已經學習完了臨床相關的各類疾病的病因及生理特點，因此，在介紹臨床營養這一章的內容時，我們可以選擇一些臨床常見病，圍繞教學目標設置相應的問題。以營養與糖尿病為例，教師提前告知學生要準備的內容，教學難點是營養與糖尿病的關系，教學目標為糖尿病的膳食防治原則，根據我們準備的案例，讓學生根據所學臨床知識，提出糖尿病的診斷標準、病因等，并熟悉糖尿病病人食譜編制的原則和過程，學生在討論過程中一定要緊緊圍繞教學目標，學生的討論出現偏倚時，老師要及時提醒；而且，在這個過程中，教師必須對教學知識點的掌握要細致，以便及時糾正學生在探索過程中的錯誤。

3.加強對實驗教學內容的改革

（1）篩選、優化實驗項目，改變實驗的開展形式。目前，營養與食品衛生學開設的實驗內容以驗證性實驗居多，針對教材內容更新滯后的現狀，我們每年都會更新實驗內容，增加一些實驗性強、與當前研究熱點密切相關的實驗項目。目前，我們的實驗項目包括兩個主要部分：傳統經典的實驗，如凱氏定氮法、食品中亞硝酸鹽含量的檢測以及綜合性及創新性的實驗項目，如膳食調查的設計和分析、食物中毒案例分析。為了將理論與實踐有機的結合，我們增加了HACCP的內容，而且，將此實驗項目安排在食品企業，由企業結合生成現場，給學生介紹相關的理論內容以及危害關鍵控制點的設置、控制，讓學生能真正地理解和掌握該理論在生產實踐中的應用。傳統的實驗過程通常是學生按照老師給出的實驗操作來進行實驗，學生只是被動的模仿，不利于學生思考能力、自主學習能力的提高；綜合性及創新性的實驗項目如膳食調查，由學生自行設計實驗的實施方法，通常學生討論后，選定調查對象，設計實驗技術路線，分析結果，統計數據，最后進行結論分析，通過這個過程的鍛煉，可以充分發揮學生的創新、組織、團隊合作的能力。

（2）增加開放性實驗。為了加強學生對專業理論知識與技術的掌握，滿足學生課余時間從事科學實驗的需求，教研室將開放實驗課項目、時間、帶教教師告知學生，學生根據興趣愛好，選擇感興趣的課題，學生可以以此課題為依托，申請學校的大學生創新性項目，提高其科研能力[3]。

三、課程考核方式科學、合理化

課程傳統的考核形式是期末考試成績，有時會考慮學生的平時成績，這種考核方式只是體現學生理論知識的掌握程度，而忽略了學生的動手操作能力，不能真實、全面地反映學生對該課程的掌握情況，因此，可以將“營養與食品衛生學”考試分為三個部分，即理論成績、平時成績（課堂出勤、上課回答問題等）、實驗成績，這種評價方法相對比較全面、合理。為了避免理論考試出題的偏倚，可以建立試題庫，并對題庫的題目進行年度的更新；實驗成績主要依據學生實驗課的表現，帶教老師會在每次實驗課對每位學生的實驗操作進行考核，并記錄分數；實驗結束后的實驗報告書寫、對實驗結果的分析、討論，實驗過程中異常情況的處理等也是實驗成績的一部分。

信息化時代知識的快速更新需要我們及時地調整、更新教學內容，使我們培養出的學生能夠適應社會的需求；新的教學手段、方法的出現和應用，也對我們專業任課教師提出更高的要求。本科生教學是個系統工程，需要我們長期堅持不懈的努力。

預防與衛生學畢業論文范文模板(二)：醫學院校非預防醫學專業營養與食品衛生學課程設計與教學改革論文

摘要：營養與食品衛生學是預防醫學專業的必修課程之一，而非預防醫學專業的學生對營養與食品衛生學的學習重視不夠，且教學內容多而學時少，導致學習效果不理想，這與其課程設計不恰當、難以激發非預防醫學專業學生的興趣有著密切關系，本文結合多年的非預防醫學專業營養與食品衛生學的教學經驗，談談其課程設計和教學改革體會。

關鍵詞：營養與食品衛生學教學課程設計

【中圖分類號】G64 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089(2012)02-0017-02

營養與食品衛生學是研究食物、營養與人體健康關系以及食物中有毒有害因素對人體健康的危害的一門學科，是預防醫學的重要課程之一，與人們的日常生活關系十分密切，具有很強的實用性。隨著國民經濟的發展和人們生活水平的提高，營養相關慢性病的患病率逐年升高，以及我國存在的食品安全問題的頻頻曝光，人們對營養與食品衛生學也越來越重視。

然而，我們在教學中發現，醫學院校的非預防醫學專業（包括臨床醫學專業、生物醫學專業、醫學檢驗專業、護理專業等）的學生，畢業后主要從事臨床工作，其營養與食品安全知識的知曉水平、態度、行為將對身邊的朋友和病人產生重要影響，他們卻對營養與食品衛生學的重視程度不夠，學習效果不理想，令人擔憂。究其原因可能有以下四個方面：①對營養與食品衛生學在臨床工作中的應用的重要性認識不足，導致重視程度不夠。多數非預防醫學專業的學生認為只要學好英語和相關專業課就行了，營養與食品衛生學是預防醫學專業的主干課程，與自己今后的工作關系不大，沒必要投入太多的精力；②教學內容比較多，安排的課時相對又少，導致老師講授、學生學習都難以突出重點而達不到預期的效果，課程內容必須改革；③課程內容的教學順序需要調整，先介紹人們每天都接觸到的各類食物的營養，而將比較枯燥的營養素部分內容結合到食物營養價值部分講解；④教學方法必須改革，采用傳統的理論講授難以激發非預防醫學專業學員學習營養與食品衛生學的興趣，應在有限的課堂時間采用結合案例、注重實用性、強化技能培訓的互動式教學，以激發學員的興趣，發揮其主觀能動性。針對上述情況，談談我們對非預防醫學專業營養與食品衛生學的課程設計與教學改革的體會。

1.營養與食品衛生學在臨床工作中的重要性

在開課前組織師生見面會，讓學員認識到營養與食品衛生學在臨床工作中的重要性。隨著國民經濟的發展，食物資源的日益豐富，人民生活水平的不斷提高，營養相關慢性疾病如糖尿病、肥胖、動脈粥樣硬化、脂肪肝等疾病的發生率呈現逐年增長的趨勢，嚴重威脅居民的身心健康。科學研究表明，許多疾病的發生都與膳食結構和飲食習慣有關。而且，近年來食品安全問題層出不窮，讓人們感覺“食”面埋伏，常常談食色變。疾病早期預防早期診斷是提高居民健康的最佳服務模式，目前在醫療模式由“重治療”向“重預防”轉變的趨勢下，生活方式和飲食習慣成為人們關注的重點，每一位醫務工作者都應樹立“大衛生、大防疫”的預防醫學整體觀念。因此，使未來的醫務工作者——非預防醫學專業的學生全面掌握營養與食品衛生學的相關知識，更好的服務于醫療衛生事業顯得尤為重要，他們不僅要學會疾病的診斷和治療，還要學會如何預防。現在很多病人在醫生開完藥過后都會問：“我在飲食方面要注意哪些問題呢？”或者“哪些食物對我的康復有益呢？”然而多數醫生由于營養學知識的匱乏而不知道如何回答。營養與食品衛生學不僅能在臨床工作實踐中有很好的實用性，而且對我們每一個人的健康來說都是不可或缺的。怎樣把營養與食品安全知識應用于疾病治療和疾病預防當中，這就要求學生必須準確、全面地學習掌握本學科的有關知識，從而更好地服務他人甚至患者。

2.課程內容的改革

近年來，“營養”和“食品安全”成為人們經常談論的話題。在這樣的大背景下，處于敏感、新潮、時尚前沿的大學生們對營養與食品衛生學充滿了渴望，對這門課程也充滿期待，經常希望評價一下自己或親人的膳食是否合理，有的也想通過這門課程的學習來控制自己的體重或提高自己的免疫力等等，他們大多是在充滿期待中來學習這門課程的，這和幾年前有了很大的不同，這在我們對大學生的營養與食品安全知識的問卷調查中也得到了很好的回答。為了適應目前的這種狀況，在課程內容的安排上應該更加符合他們的心理，不至于使他們滿懷希望而來，經受最初幾節枯燥的理論灌輸后對該門課程失去學習興趣，為此必須針對非預防醫學專業營養與食品衛生學的課程內容進行改革。

目前的營養與食品衛生學專業主要以培養研究生為主，在部分院校招收有營養與食品衛生學專業本科生。營養與食品衛生學課程主要在預防醫學本科專業開設，教學內容主要包括營養學和食品衛生學，課程內容的設置依次為營養學基礎或基礎營養學、各類食物的營養價值、特殊人群營養、營養與相關疾病以及合理營養，食品衛生學的內容包括食品污染及其預防、食物中毒及預防、食品衛生的監督管理。這樣的課程內容安排和順序設置對預防醫學本科教育是必需的。非預防醫學專業（臨床醫學、護理學、醫學檢驗等）學生學習的預防醫學課程中包含部分營養與食品衛生學的內容，他們的教學時數為10學時至20學時，時間相對較少。教學內容主要包括營養學基礎或基礎營養學、合理營養、食品污染及其預防、食物中毒及預防，不僅重點不突出，還恰恰忽略了實用性最強、學生最感興趣的食物營養、營養與疾病等部分內容。建議重點講授食物營養與人類健康、營養與疾病，食品污染及其預防可以少講甚至自學。

3.調整課程內容的教學順序

在多年的教學實踐中發現，學生在學習之前，對營養素的概念比較模糊，因此一開始就給學生講營養學基礎似乎基礎性、理論性太強，學生接受比較困難，學習這部分內容的感覺就是營養與食品衛生學既枯燥難學還不實用。

認知學習理論指出，是在頭腦中形成認知地圖，即形成認知結構的結果。認知結構在學習過程中用來同化新知識，因此這就要求教師在進行教學設計和教學內容安排上符合這個規律，使學生在學習新知識的時候能夠聯系以往已經掌握的科學知識，逐步由已知引申到未知，以幫助學生更好地學習新知識。營養與食品衛生學課程第一堂課常常講營養素，而營養素是專業性非常強的概念，學生在以往的學習中很少接觸。食物則是人人都知道的東西，所以由食物講起，逐漸過渡到營養素等，才符合認知學習理論的要求，可以具體化教學內容，使營養學課堂從一開始就聯系實際，內容生動，學生在輕松的環境中逐漸進入營養學的理念中，避免因基礎內容的枯燥使學生產生厭學情緒而降低課堂學習的興趣和教師課堂講授的效果。國外的優秀教材《Nutrition：ConceptsandControversies》也是首先介紹食物選擇和人類健康這類比較感性的知識。

篇（9）

【關鍵詞】50克糖篩查；營養干預；妊娠早期；營養分析軟件

【中圖分類號】R724.13【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515（2011）09-0349-02

近年來我國城鄉人民生活水平提高，膳食結構發生變化，從以植物性食物為主的膳食模式向高脂肪高蛋白轉變，國內一些文獻報道［1］，妊娠期糖代謝異常發生率與孕婦不合理飲食、體重增長過多有關。妊娠婦女攝入營養過剩使妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）的發病率呈逐年上升的趨勢，我國妊娠期糖代謝異常的發生率1%～5%，GDM給孕婦和胎兒的健康帶來了威脅。引起了醫學界的重視，營養干預是治療的重要方法［3］。本研究應用營養分析軟件為孕早期婦女制定個體化營養套餐，與未制定營養套餐孕婦進行比較研究，觀察其50g糖篩查實驗結果，探討個體化營養干預對孕早期婦女50g糖代謝篩查結果的影響。

1 資料與方法

1.1病例資料：隨機選擇2009年12-2010年12月間在本院建卡的孕12W內的孕婦500例分成兩組，其中自愿接受孕早期營養干預的孕婦為研究組200例，未接受孕期營養干預的孕婦為對照組300例，平均年齡26.3士6.0歲，兩組孕婦孕前均無內外科疾病。

1.2方法：對照組定期以常規進行孕檢，孕婦自主膳食，熱能供給不作限制。

1.2.1王氏營養軟件分析：研究組采取自愿接受孕早期營養干預的孕婦，建卡時填寫24小時膳食調查表，收集孕婦攝取的食物名稱和攝取的量，利用“王氏營養軟件”對膳食調查的結果進行評價分析，得出了每位孕婦各種營養素的評價結果（正常、過量、不足）以及實際攝入量和標準攝入量對比。

1.2.2等食物交換份法聯合血糖生成指數（GI）法配制合理的營養套餐：根據營養評價結果：正常、過量、不足，以及實際攝入量和攝入量標準對比，利用等食物交換份法聯合血糖生成指數（GI）法指導孕婦合理的選擇食物。具體步驟：（1）在食物交換份法的基礎上，將每一大類的各種食品按其血糖指數排序列表（可參照各類食物血糖指數表），如以谷類為例，可將其分為高、中、低三等，其中高（（GI值75以上）可選擇1～2次/周，中（GI值55-75）可選擇1次/1～2日，低（GI值55以下）可選擇1次/餐。（2）根據孕婦的身高、體重、勞動強度等項指標，計算出每日所需熱量總值。（3）根據熱量總值，查表可獲得每日各類食物的交換份數，（4）根據孕婦的個體情況，將各類食物的交換份數分配到各餐次中，配制成合理的營養套餐。

1.2.350g血糖的篩查：兩組孕婦分別在孕12W內建卡時、孕24～28W時進行50g糖篩查：將50g葡萄糖溶于200ml水中，5分鐘內服完，其后1小時抽取靜脈血3ml抗凝，離心取血漿利用西門子全自動生化分析檢測血糖水平，操作步驟嚴格按儀器和試劑說明書進行。血糖值>7.8mmol/L為糖篩查陽性。

1.3統計學方法： 采用SPSS 13.0統計學軟件進行分析，數據以均數±標準差（x±s）表示， P

2結果

2.1建卡時兩組孕婦50g糖篩查結果：自愿接受營養干預的孕婦與未接受營養干預的孕婦建卡時50g糖篩查結果分別為，P>0.05，組間差異無統計學意義。見表1

表1 兩組孕早期孕婦建卡時50g糖篩查結果比較（X±s）

2.2兩組孕婦在孕24～28W時50g糖篩查結果:200例孕婦通過合理膳食指導進行營養干預后，在孕24～28W時50g糖篩查結果，明顯低于300例未接受營養膳食指導的孕婦50g糖篩查結果，兩組間差異有統計學意義（P

表2 兩組孕早期孕婦24～28W時50g

糖篩查結果比較（X±s）

2.3由表1、表2可見，兩組孕婦在孕12W內建卡時與孕24～28W時50g糖篩查結果比較，研究組在接受膳食指導合理營養干預后50g糖篩查結果明顯低于建卡時，兩者間差異有統計學意義（P0.05），但后者高于前者，部分孕婦出現糖代謝異常。

3討論

妊娠期母體由于性激素、生長激素、甲狀腺素及腎上腺皮質激素等分泌增加，并在外周組織具有拮抗胰島素的作用，使胰島素呈現相對不足，進而表現出糖代謝異常，使正常妊娠具有糖尿病傾向。此外，本地區是沿海開放地區，隨著經濟的蓬勃發展、人們生活水平的不斷提高和飲食結構的改變，來自于家族和社會的影響，為了一個健康的孩子總要求孕婦多吃，由于長期進食過多而刺激胰島分泌更多的胰島素，使得B細胞功能進行性下降，最后不能分泌足夠的胰島素，使血糖不能維持在正常范圍內，使孕婦發生不同程度的糖代謝異常［4-5］。近年來文獻報道［6-7］，飲食行為指導是治療和控制GDM的首選，但應制訂科學合理的膳食營養方案：一方面保證孕婦和胎兒有充足的營養，另一方面使孕婦血糖維持在正常水平，避免高血糖、低血糖或酮癥酸中毒等癥狀的出現，并使孕婦體重合理增長。

目前GDM確切發病原因尚不清楚，與多種因素有關，如孕期飲食不合理可能導致孕婦攝入營養過剩或不恰當，也可影響GDM的發生。不少孕婦過于注意營養和休息，能量攝入大于能量消耗，飲食結構紊亂致使糖代謝紊亂，使孕婦及胎兒內分泌代謝平衡失調，引起孕期糖尿病等不良后果，直接關系到母嬰健康。合理營養指導是在分析軟件輔助下根據每個孕婦自身的營養狀況制定合理的膳食安排，避免孕期能量代謝紊亂，從而降低GDM的發生率。本研究利用“王氏營養軟件”分析每位孕婦各種營養素的需要、攝入和缺余情況，適時了解孕婦當前的營養狀況，再根據等食物交接份法聯合血糖生成指數法計算孕早期孕婦每天所需熱量情況，及時指導孕婦合理選配食物，使孕婦各孕周空腹血糖、50g糖餐后1小時血糖均控制在理想水平。經軟件分析合理膳食配餐進行個體化營養指導的孕婦50g糖篩查較指導前明顯降低（P

參考文獻

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篇（10）

其次，吃素食也要控制總能量。許多患者以為只要不吃動物性食物，其他就可以放任自由，這對血糖的穩定是極為不利的。素食者最易忽視的飲食問題是熱量過多與脂肪供熱比例偏大，所以素食者同樣要嚴格控制飲食，烹調食物時應控制植物油的用量，才會真正有利于身體康復。

再次，預防營養問題。長期吃素雖然有利于肥胖、心血管疾病、癌癥、糖尿病等的預防，但也容易帶來一些營養問題，如鈣、鐵、鋅、維生素D、維生素B2、維生素B12等不足或缺乏，尤其是純素食者更易發生此類問題。

為了確保素食者的營養攝入能滿足代謝的需要，首先要保證充足的熱能，這對糖尿病患者來說一般不成問題；其次，要搭配足量的豆類及其制品，以保證蛋白質的攝取和改善膳食蛋白質的品質，預防蛋白質不足或缺乏；再次，乳類素食者只要每天攝入300～400克牛奶或適量其他乳制品，鈣的不足或缺乏問題基本可解決，純素食者則可通過在豆漿中強化鈣來克服鈣的不足；還有，缺鐵性貧血是素食者中最常見的營養缺乏性疾病，通過增加維生素C攝入可提高膳食中鐵的吸收和利用；最后，要注意預防維生素的缺乏，一般可適當選擇一些粗雜糧如糙米、大麥、燕麥、薏米等和綠葉蔬菜來增加B族維生素的攝入，堅持每天曬太陽可提高體內維生素D的水平，發酵豆制品含有較豐富的維生素B12，素食者應注意適當攝取，必要時也可通過補充維生素制劑來預防維生素缺乏。

乳蛋素食食譜舉例

熱量1500千卡，適合輕體力活動、肥胖型糖尿病患者。

早餐：無糖鮮牛奶200克，饅頭115克（面粉75克）。

中餐：米飯（大米100克），芹菜（100克）炒香干（100克），涼拌黃瓜（150克）。

晚餐：米飯（大米75克），西紅柿（100克）炒雞蛋（75克），小炒蕹菜（150克）。

加餐：橘子（100克）。

全日烹調用油15克。

營養計算：總熱量1505千卡，蛋白質60克，鈣835毫克，磷935毫克，鐵17毫克，鋅8毫克，維生素B1、B2各1毫克，B122微克，維生素C 105毫克。除鋅以外，其他營養素基本能滿足代謝需要。