醫療設備維修匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇醫療設備維修范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

引言

隨著我國醫療衛生事業的不斷發展，患者對醫院的醫療服務質量與醫療設備的需求不斷提高。醫療設備狀況是否完好、質量是否優良，直接關系患者的生命與健康、影響著醫院的信譽以及經濟效益，同時也會對臨床診斷結果及治療造成影響。所以，做好醫療設備維修管理，確保醫療設備時刻處于正常狀態具有非常重要的意義。醫療設備在具有廣闊的市場前景的同時，面臨的挑戰也非常大。

1.醫院設備管理維修的重要性

人是醫療設備應用對象，它直接或間接地服務于人的疾病診斷與治療。一旦醫療設備性能不穩定、出現誤差，就會導致漏診、誤診，對病人的治療產生影響，甚至導致致殘、致死的嚴重后果。醫療設備如腦電圖儀、心電圖儀、肌電誘發電位儀等生物電類檢測設備，干擾現象是其中最常見也是最嚴重的現象，會對診斷造成影響甚至導致不能診斷。有時從表面上看設備運行并沒有出現異常，但是儀器性能指標出現不準現象，導致檢測數據失真甚至無效治療。此外，許多醫療的診斷設備與治療設備在醫院只有一臺，一旦出現故障會對醫院的正常工作產生嚴重影響，首先對病人的及時診斷造成影響，進而影響病人的連續治療，最終對療效造成影響。

2.醫療設備維修和管理存在的問題

2.1重使用，輕維修

如今，許多醫院都具備了各型的醫療設備，這也就導致了更多更復雜的維修管理問題。多數醫院購置醫療設備只側重于科室的使用，雖然對這些設備的注意事項與規范操作也比較重視，卻嚴重忽視了其維修與管理工作。對于一些搶救治療的大型醫療設備來說，設備購置后，科室人員大多只重視使用，對維修與管理工作卻不夠重視。長期如此，就會導致這些設備的性能與參數的準確性下降，大大縮短設備的使用壽命，造成設備不但不能進入良好的工作狀態，還很容易產生各種隱患問題。

2.2醫療設備的維修成本高

隨著科技的快速發展，醫療設備更新換代的速度也越來越快。醫院不惜花費巨大財力引進購置高端設備，各種高精尖的醫療電子設備在各個醫療機構中充分展現了它們的價值，為醫院的發展起到了積極作用并帶來一定的效益。因為現代高端設備的技術含量越來越高，醫院內部的工程技術人員很難跟隨醫療設備的發展速度，加上設備生產廠家對其產品的軟、硬件與核心技術的控制，導致設備廠家對設備維修的壟斷，設備一旦發生故障，只能任人宰割。

2.3維修人員結構設置不合理，人才流失嚴重

近年來，雖然我國培養了大量的醫學工程專業的大專生與本科生，但是真正可以分配到醫學工作崗位的人員卻非常少。所以，對醫院來說，非常缺乏醫療設備維修與管理的基層人員，對于現代醫院發展的要求難以滿足。一般情況下，醫院的設備維修工作人員都靠平時的維修經驗來確定設備的故障并進行維修，對于線路維修難以準確把握，由此導致維修的實效性較差。隨著醫療設備向電子化、集成化、模塊化方向發展，很多醫療設備都采用大規模的集成電路系統、貼片元件，之前原始的檢測方法與技術已經無法適應實際工作的需求，很多高技術人員工資待遇低，受不到醫院的重視，而被很多國外的醫療機構優厚的條件所吸引。眾多因素造成了很多醫院存在人才流失的現象。

3.加強醫療設備維修管理的有效措施

3.1提高思想認識、加大維修管理力度

作為一名醫務工作者，要以患者的利益為重，應在構建和諧社會氛圍中起表率作用。所以，醫療系統應從大局出發，切實地將解決這一問題當成首要任務。更新對醫療設備、儀器的維修管理理念，提供性能狀態良好的設備，配合臨床醫生提高疾病診斷率和符合率。此外同時，要結合本系統的實際情況，制定出有據、有力、可操作性強的維修管理體制，加大維修管理力度，將醫療儀器、設備的維修管理納入醫院管理軌道。

3.2配備好醫院自身的醫療設備維修技術力量

充分發揮維修人員的積極性，能夠為醫院節省一定的維修費用。提供維修人員參與培訓的機會，包括要求廠商培訓、參與廠商一起裝機、外派參加專業設備維修培訓等。科技在進步，設備在更新，為滿足醫療設備維護、維修的要求。設備維修人員必須不斷學習。此外，還應每年組織醫院的醫學工程維修技術人員開展1～2次集中的專業技術培訓，不僅傳授理論知識，也培養實際操作動手能力，逐步形成對醫學工程技術人員隊伍的制度化在職教育，提高自身的技術水平。

3.3做好醫療設備的使用維修管理

醫療設備的使用維修管理工作在整個醫院的管理工作中發揮著決定性的作用。在醫療設備的維護管理中要注意做好以下幾點：一是做好醫療設備使用記錄。二是做好醫療設備日常維修記錄。三是重視醫療設備的大修。四是加強崗位責任制。建立健全完善的醫療設備維修制度，加強崗位責任制。每臺設備的維修保養工作都具體落實到人，做到臺臺醫療設備有人管，形成一個科學、有序的管理體系。

結束語

綜上所述，醫療設備的維修管理是各級醫院得以正常運行的保障，是醫療機構發展的關鍵，是一門集技術、計劃、經濟和制度管理為一體的系統管理工程。醫師的治療往往離不開設備的診斷，而設備的維修更是離不開維修技術人員的管理，所以，只有不斷加強和完善醫院醫療設備的維修管理，才能利用最優的設備資源獲取醫院最大的治療收益。

參考文獻：

篇（2）

在臨床醫療設備廣泛應用于現代醫療領域的同時，許多院校卻存在一種十分反常的現象，一方面，許多單位引進了許多先進醫療設備，并成立了配套的醫療設備維修部門，該部門卻是“聾子的耳朵”，從而維修人才浪費，自主維修技術普遍落后，設備維修局面被動；另一方面，多數臨床醫學院校對于自己的醫療設備特別是大中型設備，采取付出高價由廠家保修服務的方式，單純依賴廠家的維修保障，不僅延長了醫療設備的停用時間，給單位造成直接經濟損失，而且也大大增加了維修的成本，實為堪憂。

1.臨床醫療設備維修工作存在問題的成因分析

1.1對設備維修的重要性認識不足，成本過高

長期以來，分管醫療設備的管理者和醫療設備的使用者都沒有認識到臨床醫學院校醫療設備維修的重要性，往往都是“重使用、輕維護”。表現有二：第一，普遍認為醫療設備是醫療事業的“補充”和“配件”，是相對次要的問題，由設備科負責即可，不需從全院的角度加以統籌考慮，設備壞了就返廠，不需要進行日常維護。所以，當廠家提供維修服務漫天要價時，也只好“照單全收”了。第二，使用醫療設備的護理人員認識不到位，未盡日常維護之職責。在對設備護理人員進行醫療設備操作的培訓中，往往只側重操作培訓，而忽略了設備的保養和維護培訓，致使護理人員未能從思想上充分認識醫療設備日常保養與維護的重要性。護理人員只以“執行醫囑、輸液、護理操作”等為其基本的工作職責，而不把醫療設備的日常維護當作工作職責，造成醫療設備日常損耗頻繁，從而增加了醫療設備的維護管理成本。

1.2資料短缺，方法落后

現代醫療設備維修困難重重，不僅院領導對這項工作重視不夠的原因，還有維修資料的短缺和維修手段落后的原因。現代科學技術發達，通信設備先進，為什么維修資料反而會短缺。這是因為，醫療設備的生產和銷售利潤十分可觀，因此競爭就十分激烈，再加上醫療設備具有高科技含量的特點，各醫療廠家對自己的產品都采取保密措施，對產品維修實行高度壟斷，甚至只生產自己廠家專用的設備元件，客觀上造成了維修資料不全，維修費用高昂。此外，在與廠家在簽訂購進醫療設備的合同時，往往對醫療設備的售后服務、維修保障、零配件供應、專用工具的配送技術資料，以及操作維修人員的業務培訓等方面缺乏詳細周密的商定，也是導致醫療設備維修不及時、維修費用高昂的又一原因。除了醫療設備維修資料不全，大多醫院事實上還存在維修方法落后的問題。現代醫療設備普遍具有技術含量高、電路集成度高、自動化程度高、設備功能多、信號控制復雜的特點，僅靠傳統維修技術和手段是不能檢測和修復的，而且一般的檢修工具也不能滿足維修工作的需要。維修資料的短缺和維修方法的落后，則嚴重影響著醫療設備的維修質量和水平。

2.應重視臨床醫療設備的維修工作的現實意義

2.1設備維修水平是醫學院校保持科技領先地位的重要象征

黨的十七大提出，促進國民經濟又好又快發展的首要目標就是提高自主創新能力、建設創新型國家，而為醫療設備維修工作的發展指明了方向。醫療設備維修也一定會走向自主創新，這是個必然趨勢。因此，醫療設備維修技術水平和醫療水平同等重要，都將成為衡量醫療機構是否保持同行領先水平的重要象征。因此不僅要提高醫療技術水平和創新能力，同時還要提高其醫療設備維修水平和創新能力。

2.2維修人員的素質決定醫學院校經營成本

由于很多院領導忽視這一工作，醫療設備維修部門一度成為低素質工作人員的"集中區"和退休人員的“待轉區”，成為的擺設和負擔。當前，醫療設備維修人員的素質高低相雜，技術水平參差不齊。而醫療設備是我們資產的核心部分，其價值動輒幾千萬甚至過億元。讓專業素質較低的工作人員去管理和維護如此高價的設備，是非常不明智和不切合實際的。因此，重視醫療設備維修工作，提高維修工作人員的綜合素質不是一句空洞的口號，而是提高維修質量、降低運行成本的重要手段。當今醫療技術的發展突飛猛進，對維修人員的基本素質和知識水平提出了更高要求。維修技術人員要及時更新拓展自身知識結構、不斷掌握先進維修技術、隨時了解專業的最新動態、逐步提高解決問題的能力。為了長遠發展，領導一定要建立主管領導責任制，重視對維修技術人員的培養和使用，正確樹立設備維修人員是高素質的"工程師"而非低素質的"工人"的觀念，有計劃地選送工作人員參加各類維修技術學習班，創造機會讓技術人員不斷提高自身的學歷層次和知識水平。

3.臨床醫學院校醫療設備維修問題的解決對策

當前，醫療設備維修工作存在的問題很多，很復雜，涉及到觀念的更新、管理的加強、制度的完善、人員素質的提高等問題，解決起來絕非朝夕之功，需要有一個緩慢、漸進的過程。從以下三方面提出些建議。

3.1加快建立醫療設備巡查制度，節約維修成本和時間

根據我院工作實際，需對醫療設備維修工作做了詳細的制度安排，規定設備維修人員必須每周巡視檢查責任區內所有醫療設備至少一遍，并及時記錄檢查結果，如發現設備存在問題，要以書面形式告知設備維修科室的負責人。巡視檢查內容包括：設備擺放位置、設備外觀、設備配件是否完好齊全檢查、設備開機運行狀態（功能、性能、噪音等）是否正常、使用人員操作是否規范等。這樣，就可以在第一時間發現設備的故障隱患，避免或減少突發故障，提高醫療設備的使用率。為此我們實行“現場維修”。具體方法如下：負責本區域的維修人員接到報修通知后，先到達維修現場檢查設備，能立即解決的故障現場解決，不能現場維修的設備由維修人員取回班組進行維修，對本崗不能解決的問題由班組集體進行維修，對特別重大的醫療設備故障，要由設備負責人召集人員進行“專家會診”。設備修復后再由維修人員將設備送回一線。通過醫療設備巡查制度的建立和保障，我們在工作中已經實現了“小問題就地解決，一般問題班組解決，重大問題科室解決”的三級解決機制，培養了工程信息科對設備維修工作的快速反應能力。這種做法不僅增強了維修人員的服務意識，而且極大地節約了醫療設備維修的成本和時間。

3.2整理醫療設備技術檔案，充分利用并不斷補充技術檔案資料

如前所述，醫療設備廠家為了實現利潤的最大化，對自己的設備技術是高度保密的，一般只提供設備產品和保修服務，從不會給購方留下相關的設備維修檔案或資料，造成了當前醫療設備維修工作的極大困難。因此，收集、整理、歸檔醫療設備技術資料便是醫療設備維修的捷徑。存檔的設備維修技術資料，集中了從設備購置前的技術論證、訂購合同、安裝驗收報告及醫療設備的隨機資料等所有原始資料（包括維修手冊、銷售商及售后服務部門的電話、地址、聯系人等），做到了檔案完整、明晰。每當醫療設備發生故障需要維修時，維修人員可以根據檔案資料進行查詢、維修、購買零配件或聯系外修，同時也可根據檔案判斷醫療設備的使用年限、設備目前的質量狀況、性能條件并決定該設備是否還具有維修價值。維修人員熟練、有效地利用醫療設備檔案資料，可以有效地縮短維修時間、提高維修效率，最大限度地降低因設備故障可能給醫療工作帶來的影響和損失。

篇（3）

[中圖分類號] R197.38 [文獻標識碼] B [文章編號] 1005-0515（2011）-05-265-01

先進醫療設備的應用在提高醫院的診斷和治療水平方面起著重要的作用，有利的提升了醫院的競爭力。設備的好壞和使用效率直接影響著醫院的經濟效益和社會效益。隨著醫療設備的不斷使用，必然會引起儀器性能的不斷變化，需不斷進行儀器的維修，保證設備的最佳性能。然而，醫療設備維修問題上，存在著種種弊端，一直困擾著醫院，引起各級醫院的重視。因此，本文就醫療設備維修現狀及存在的問題進行探討，提出改革措施，以期更好地服務于醫療設備的日常維修，發揮醫療設備的最佳性能，使之能更大地發揮其應用的作用。

1 醫療設備的維修現狀

1.1 過分依賴于廠家 現在大多數醫院的醫療器械設備維修是由廠商進行。廠商憑借技術壟斷，往往售后維修服務不會很及時且維修費用高。這樣一方面會增加醫療器械設備的停機或故障時間，給醫院造成經濟損失；另一方面完全依賴廠商或銷售公司的維修服務，維修費用容易失控，會增加醫療成本。隨著醫療設備的高速發展，各種高、精、尖的醫療設備進入醫院，維修難度都越來越大了，一旦儀器出現故障，醫院對廠商的依賴表現得更加明顯。

1.2 維修手段落后 盡管隨著醫療器械設備的不斷發展，部分醫院的醫療器械設備維修條件有所改善。但這種改善與現代醫療器械設備的維護要求相差甚遠，維修工具簡單，如維修老三樣：螺絲刀、萬用表和烙鐵，檢測手段更為單一，更顯落后。

1.3 技術人員業務素質偏低 在我國醫院維修崗位，要求條件較低，人員進入隨意，部分工程技術人員業務素質偏，大多來自其它待業改行者，如電工、鉗工等。技術主要源于工作實踐經驗，未經正規專業基礎培訓，技能單一，思維方式落后，缺少跟蹤新技術的潛能。筆者認為作為一名合格維修人員，要維護好一臺機器，首先要有一定的專業知識和計算機知識，同時還需要具備一定的英語基礎和臨床醫學知識。

1.4 技術人員工作積極性低 目前我國大多數醫院在人才培養、使用、晉升、生活待遇等方面存在著重醫輕工的現象。部分維修人員通過不斷學習，學到了一定的專業技術，能勝任所從事的技術工作，然而在不少醫院將儀器維修人員與后勤人員同等對待，與同一單位且具備同等學歷同等職稱的臨床醫務人員相差懸殊。進而，導致其對本職工作的不滿情緒，或是消極怠工。如何提高維修人員的工作積極性，使其充分發揮作用，筆者認為也是亟待解決的問題。

1.5 在職培訓過少 由于維修部門在醫院中的配角地位，醫院管理者尚未意識到維修人員在臨床醫療中的作用，未對技術人員進行繼續教育，培養維修技術。隨著高新技術的不斷出現和知識的老化，技術人員將不能滿足于維修需要，因此，強化理論基礎知識學習和加強技術在職培訓很必要。

2 改革

2.1 維修人員要不斷更新知識 設備維修人員要不斷學習，以保持知識的先進性，加強對新技術、新成果在新型醫療設備中的開發和應用，保證自身知識結構的先進性，以適應新形勢的需要。同時，應將設備維修作為一門學問，在工作中不斷研究、探索，相互學習，相互交流，相互啟發，不斷地提高和改善自我。醫院需經常組織維修養護人員進行醫療設備維護保養知識培訓，了解國內外醫療器械技術發展動態，掌握醫院精密儀器的維修技術，掌握引進設備的安裝，保養以及維修技術，運用新技術解決工作中的復雜問題。

2.2 完善管理體系 醫院領導應加強對設備科工作的重視，一改“臨床醫技科室是醫院收入的主要來源，而設備科是屬于后勤科室”的錯誤思維。應重視維修人員的培養、進修及職稱晉升，獲得同臨床醫技人員一樣待遇，提高設備維修人員的積極性。其實，醫院應健全責、權、利分明的良好機理機制。其次，院方應進一步建立健全完善的醫療設備維修制度，加強崗位責任制。每臺設備的維修保養工作都具體落實到人，做到臺臺醫療設備有人管。形成一個科學、有序的管理體系。

2.3 建立健全激勵機制 激勵機制是調動人的主觀能動性最直接、最有效的方法。科學合理的激勵機制是激發員工發揮最大工作潛能，最大限度地發揮人的主觀能動性和創造力，促進組織目標和個人目標的實現。激勵程度和激勵水平影響到人們的行為表現。當維修人員的自我價值得到充分的顯示時，從而產生自覺完成目標任務的動力[1]。醫院應科學制定和實施的一系列激勵機制，調動了維修員工的工作積極性，實現了醫院利益最大化，實現了全面協調可持續發展。

現代醫學的發展越來越依賴醫療設備的應用，儀器出現故障，本應能修好的，要送到外面維修，導致機器不能正常運轉，影響臨床應用，影響了醫院的效益的同時不可避免地影響了醫院的聲譽。如何管理好醫療設備、提高設備使用率，減少維修費用，是醫院領導和每一個設備維修人員必須思考的問題[2]。目前醫療設備維修與養護工作已引起醫院、醫院管理層和設備使用層的重視，做好醫療設備的維修和養護管理對現代醫院的發展具有重要意義。

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中圖分類號：R197.3 文獻標識碼：A 文章編號：1674-7712 （2014） 12-0000-01

近年來，隨著我國科技的飛速發展，醫療設備也趨于集成化、微機化和專業化方向發展，同時對于醫療設備的維修等也提出了更高的要求。目前，現行醫院中醫療設備維修過程中更多的側重于設備的購置與使用，對于醫療設備的維修缺乏統一的標準。再加上醫療設備技術含量較高，沒有相應的技術資料和配件，使得醫院不得不依賴于廠家進行維修，使得醫療費用居高不下。如何在有效的上升空間內發揮醫院維修工程師的創新技能顯得至關重要。通過創新的思路完成醫療設備的維修，減少設備修改時間，能夠有效的減少維修費用，從而降低醫療設備維修率。

一、創新的理念

創新是近年來提出較多的一種理念，在醫院設備維修實踐中，創新思維能夠解決某一實際問題。在醫療設備維修過程中工程師應該解放思想，從而形成解決某一問題的實際動力，并從思想上樹立創新意識，創新理念。在面對龐大的醫療設備故障時，很多工程師覺得機械十分復雜，自己不可能完成修復，很多醫院直接尋求廠家的幫助，避免影響設備維修的及時性和安全性。在這種消極思維的支配下，醫院機械維修工程師喪失了工作的積極性，也同樣失去了創新的機會。如果工程師具備創新理念，當設備發生故障時能夠第一時間到達現場并進行必要的分析，尋求檢修方法，將有效的培養工程師的創新理念[1]。

二、醫療設備維修中創新前提

醫療設備和其它設備相比有其特殊性、安全性和有效性。醫療設備在維修過程中更多的使用原廠配件，能夠保證設備的完整性。醫院工程師在發揮創新思維時必須考慮到設備的特殊性，保證設備維修后的安全性和有效性。因此，醫院工程師在進行設備維修時必須考慮到現有的工作條件，必須對維修后的設備反復檢驗、測試，從而保證設備的穩定性、準確性和安全性，這也是創新維修的前提。

三、維修中的創新思維

醫療設備在維修過程中發揚創新思維能夠提高醫療設備維修成功率。醫療設備是一個復雜的設備，它涉及到：光學、機械理論、電子學等多門學科，設備在進行維修時專業性較強，設備的類型也比較多，很多設備無法自行維修，在醫療設備維修過程中引進創新思維能夠為醫療設備工程師維修創造機會，提高他們的維修經驗。

（一）醫療設備機械部分的維修創新

現有的醫療設備多數采用進口設備，設備中都自帶機械功能部件，如：檢驗設備、放射設備等，這些設備中同步帶、齒輪、軸承等部位容易發生損壞，設備運行過程中涉及的材料有：不銹鋼、銅等。當設備發生故障后，使用原裝的配件由于價格較高，維修時間較長，給醫院帶來很大不便。對于制造業比較發達城市，醫療設備中的標準部件可以通過民用配件進行替換，維修時材料也可以互換，只要維修時精度和質量達到要求即可。很多醫療設備在設計上存在缺陷，并沒有考慮到實際使用，工程師在設備維修時應該發揮創新思維，善于對不合理部件進行改進。提高設備運行的可行性和穩定性[2]。

（二）常用機電配件的替換

對于進口的醫療設備機電部件容易在：開關、接觸器、風扇、泵等方面出現故障。當這些設備出現故障后，國內很難買到功能相仿，并且物美價廉的替代品，工程師在進行設備維修時應該發揮創新思維，對設備進行相應的改進，從而能夠降低維修成本。但是，工程師在改進時必須保證設備安全和有效，避免潛在危險因素，盡可能的避免設備外觀的損傷。

（三）線路板的維修

對于進口醫療設備主板發生故障時主要以主板的更換為主，并且這種主板在報價時沒有統一的標準，醫院工程師在維修過程中應該發揮創新思維，打破廠家間的壟斷。首先，醫療設備在運行過程中多數采用開關電源，這使得主板出現故障概率較高，維修過程中難度相對較少的有：開關管、電阻、電容、三極管等。維修過程中更換功能相近的電源進行替換。對于輸出驅動電板功率元件容易發生損壞，如：可控硅、繼電器等；而對于醫療設備控制主板或電腦板等發生故障時維修難度較大，醫院工程師應該發揮創新思維，多和其他部門人員進行溝通、交流，在醫院有多臺同類設備的情況下，進行比較和復制，從而提高醫療設備維修成功率。

（四）信息設備的維修

對于醫療設備的附加信息設備出現問題時，醫院工程師要化被動為主動，在設備安裝、調試完畢后做好相關數據的備份，同時主要相關重要數據的加密、保存，這樣有利于軟件等數據的恢復。當信息設備出現故障時，容易出現新老軟件不兼容等現象，醫院醫療設備維修工程師應該加強自身學習，加強信息合作，有利于提高解決問題的能力[3]。

四、結束語

醫療設備是醫院正常運行的前提，而醫療設備工程師又成為了醫療設備的保駕護航者，他們肩負著多種任務，如：機械的維護、保養，機械的運用培訓，機械管理等。隨著我國醫療設備的精密化、集成化、自動化的不斷發展，很多醫院出現工程師不能修、不會修等現象，在醫療設備維修中發揮創新思維，不斷實踐，積累臨床經驗，能夠使工程師在維修中發揮重要的作用，更好地發揮工程師在醫院中的作用。

參考文獻：

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1.醫院醫療設備維修管理存在的主要問題

目前各級醫院在醫療設備維修管理方面存在的主要問題較多，大致如下。

1.1側重使用，忽視維修

目前，許多醫院的各型醫療設備都比較齊全，也就產生了更多更復雜的設備維修問題。多數醫院購置醫療設備僅側重于科室的使用，盡管科室非常重視這些設備的規范操作和注意事項，卻嚴重忽視了這些設備的維修與管理工作。對于一些搶救治療的大型醫療設備而言，購置廠家也許會定期進行維護和保養，但多數設備購置后，科室人員只重視使用，卻忽視了維修。長此以往，這些設備的參數和性能的準確性下降，設備的使用壽命大大縮短，致使設備不僅無法進入良好的工作狀態，還極易產生各種隱患問題[2]。

1.2人員素質偏低，維修技術落后[3]

現如今，各級醫院越來越重視醫師、藥師的學歷和技術的高低，有時為了留住高學歷或高職稱的醫師人員，醫院往往開出豐厚的待遇，無疑出現了重醫輕工的局面。長此以往一些高學歷或高職稱的醫學工程技術人員因待遇等問題產生了不平衡，紛紛辭職或跳槽，致使醫院現有的醫學工程技術人員的素質普遍偏低；其次，醫院現有的醫療設備技術人員往往都是年齡偏大的男技工，多數為中等學歷，再或者是憑借多年的工作實踐經驗的人員工作，他們思考解決問題的方式相對有些局限和落后，缺少適應先進醫療設備技術的思考創新能力；再者，醫院往往不愿將更大的投入放在醫療設備的維修上，因為這方面給醫院帶來效益可算是“隱形的”，這也就導致了維修工具破舊、檢測設備不靈敏等后果。以上種種問題，不僅會造成醫療設備維修能力的薄弱不堪，還會給醫院在設備維修費用方面造成嚴重的浪費。

1.3醫療設備維修方面的財力投入甚少

從醫療設備維修的資金投入方面來說，許多醫院都沒有獨立專門的維修基金制度。如某些醫院將器械科歸入了藥局，統稱藥械科；還有許多醫院將醫療設備的采購基金和維修基金放在一起使用，實質還是以采購為主，維修方面的預算資金很難保證。表面看醫院在醫療設備維修方面的資金節省不少，實質并非如此：第一，醫院忽視了設備在使用壽命周期內的費用問題；第二，設備長期得不到維護和保養，使用壽命縮短，使用靈敏度降低，從而導致了頻繁更換零部件甚至是整部設備的不必要開銷；第三，某些大型搶救設備需要專業人員進行維修，有時需要求助于該設備的供應廠家，就會導致醫療設備在醫院無法正常投入使用，使得科室的治療工作中斷，醫院效益也會相應下降。

1.4管理制度不健全

許多醫院的各項管理制度已經相對完善，例如監督制度、巡查制度、工作制度等，然而，醫院往往忽略了醫療器械方面的維修管理制度，成為醫院的一個“盲區”和“死角”。有些醫院缺少完整的設備維修管理制度，還有些醫院即使建立相應的管理制度，也做不到及時更新和補充，仍就無法適應新進醫療設備的管理需求。

2.如何加強醫院醫療設備維修管理

針對以上醫院出現的有關設備維修方面的問題，現提出相應的解決辦法和措施，從而進一步加強醫院醫療設備維修的管理和監督，提高設備的使用率，延長設備的使用壽命周期。

2.1加強計劃管理

醫院從購置設備開始，就應做好一系列的計劃管理措施，做好設備的預防性維修管理。首先，對于大型搶救用的設備[4]，醫院不必吝惜昂貴保險費用，不僅應該按照國家要求定期進行檢測維護，更應該有一份完整且正規的維護措施。對于其他設備也應該做到定時檢查、定期保養，這樣不僅可以延長設備的使用壽命周期，還能夠充分保持其參數的準確性、操作的靈敏性以及使用的安全性。同時，在充分了解該設備的組成配件和使用操作情況后，應同時購買一些相應的零部件備用，防止設備發生故障、維修時間過長、導致設備不可用，影響醫院的經濟收益。

2.2提高技術管理

首先，各級醫院應避免重醫輕工的不良現象，重視高學歷或高職稱的醫學技術人員，做到一視同仁，提高醫院技術人員的綜合素質；第二，技術水平提高的同時，還應使醫療設備人員不斷趨于年輕化，不斷引進“新鮮的血液”，在前輩們的經驗帶動下，逐步提高新型醫療設備及其先進的維修技術，建立一支年輕高技術型醫療隊伍；第三，定期開展業務培訓，熟悉各種新型醫療設備的性質和發展趨勢，相互交流經驗和技術，真正提高醫院醫療設備維修的整體技術水平，真可謂是“技術人員一上場，設備維修有保障”。

2.3健全制度管理[5-6]

逐步建立健全的醫療設備維修管理體制。①建立設備維修確認制度。維修人員應對各科室的設備保養、故障維修以及報廢處理等，填寫相應的設備維修記錄，保證器材維修部門和各科室之間的協調管理。②建立設備巡查制度。定時下科室下臨床，隨時掌握各科室的設備使用情況，發現問題及時解決，做好設備維修的預防性工作。③建立健全的維修資料庫。維修人員每進行一次設備維修，都應認真做好相應完整的記錄，包括：設備產生故障的原因、解決方法、操作步驟、結果等等。這樣對今后類似設備的維修獲得了經驗，還可以縮短類似故障的處理時間。

綜上所述，醫療設備的維修管理是醫療機構發展的關鍵，是各級醫院得以正常運行的保障，是一門集計劃、技術、經濟和制度管理為一體的系統管理工程。醫師的治療往往離不開設備的診斷，而設備的維修更是離不開維修技術人員的管理，因此，只有不斷加強和完善醫院醫療設備的維修管理，才能利用最優的設備資源獲取醫院最大的治療收益。

參考文獻：

[1]楊耀模，種銀寶，陳渝. 醫療設備維修的現狀與對策[J]. 醫療設備信息，2006，21（11）：69.

[2]梁華. 對醫療設備管理有關問題的認識[J]. 中國醫院管理，2006，16（6）：44-46

[3]張順旺. 醫療設備管理維修人員結構現狀分析[J]. 醫療衛生裝備，2004，19（1）：23-24

篇（6）

中圖分類號：R197.3 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2016）07（b）-0075-02

醫院醫療設備維修保養管理作為醫院發展的永恒主題，同時也是醫療體制改革下的重要環節之一。醫院應該提高醫院醫療設備維修保養管理工作水平，從而有效提高醫院管理水平，使醫院能夠更好地為廣大人民群眾所服務。

1 現階段醫院醫療設備維修保養管理模式

醫院醫療設備維修保養管理顧名思義就是指醫院戰略體系中的重要組成部分，為了均衡醫院的有效資金流動和加強醫院的資金流動，以及設備的安全性和穩定性，從而提高醫院醫療設備維修保養管理的效率和水平，對醫院進行全局性、戰略性、長期性、創作性的謀劃。醫院醫療設備維修保養管理屬于醫院戰略發展目標的重要組成部分，它也是從醫院戰略高度進行的一項管理活動，從而實現了醫院整體的發展目標。醫院財務管理既具有醫院戰略的共同特點，同時也具有其自身發展的個性。

2 加強醫院醫療設備維修保養管理的重要意義

現階段我國社會主義市場經濟的不斷完善，加強醫院醫療設備維修保養管理工作的意義重大，就目前而言，我國醫療衛生水平的不斷提高，醫院競爭日趨緊張和激烈，這就要求醫院醫療設備維修保養管理工作要真正做到與時俱進、開拓創新，摒棄過去傳統的醫院醫療設備維修保養管理工作模式，使其能夠順應當前醫療衛生事業的發展水平，醫院要清楚地認識到加強醫院醫療設備維修保養管理工作的重要性和必要性，通過對相關管理人員進行日常考核，以及科學管理相關資料等方法，逐步完善和提高醫院醫療設備維修保養工作的質量和水平，為日后醫院的發展提供有效的依據。雖然現階段醫院醫療設備維修保養工作在原有的基礎上已經取得了實質性的突破，但仍然還存在很多問題，這就需要加強醫院醫療設備維修保養管理工作，從而有效提高醫院醫療設備維修保養管理工作人員的整體素質，實現醫院的又好又快發展[1]。

3 目前我國醫院醫療設備維修保養管理存在的問題

3.1 醫院醫療設備維修保養管理工作混亂

由于當前許多醫院醫療設備維修保養管理方式都存在著或多或少的弊端造成醫院醫療設備維修保養管理工作混亂，在實際使用的過程中，很多醫院工作人員盲目注重醫療設備的使用和效率，從而忽視了維護和養護工作，這不僅降低了整個醫院醫療設備維修保養管理的整體質量和水平，同時還造成不必要的資源和資金浪費，因此如果一旦醫療設備出現損壞的話，即便醫療設備維修費用高昂，醫院也只能照單全收。由此可見，醫院醫療設備維修保養管理工作存在諸多問題和弊端，這從一定程度上直接制約了醫院自身的發展[2]。

3.2 醫院醫療設備維修保養管理方式落后

醫院設備維修專業人才流失現象過于嚴重，而且維修和養護技術水平相差甚遠，還有很多醫院醫療設備仍然處于邊緣地帶，因此維修和養護人員的需求都得不到滿足，這種現狀已經不能適應當前醫療體制改革的根本趨勢，同時也不能滿足醫院發展的要求，更無法實現醫院醫療設備維修保養管理的目標，很難發揮醫院醫療設備維修保養管理工作的積極作用。由于醫院醫療設備維修保養管理工作不能為醫院帶來直接的經濟效益，自然而然就會出現醫院醫療設備維修保養管理的情況，長此以往會導致醫院醫療設備維修保養管理制度腐朽落后，造成醫院自身發展和醫院醫療設備維修保養管理展水平二者發展不協調。

4 提高我國醫院醫療設備維修保養管理水平的有效 策略

4.1 遵循科學的管理方法

醫院醫療設備維修保養管理工作應該遵循科學的管理方法，嚴格依照國家頒布和下發的政策性文件進行有效的管理，這樣才能夠使醫院認清楚醫院醫療設備維修保養管理工作的重要意義，尤其是把醫院醫療設備維修保養管理工作當成醫院發展的重要組成部分，從而實現合理利用資源的目的，實現醫院經濟效益和社會效益的最大化。與此同時，在整個醫院醫療設備維修保養管理工作過程中，相關負責人員要堅決進行醫院醫療設備維修保養，醫院還要定期地檢測醫院設備的科學性以及合理性，將任務分給不同的醫院醫療設備維修保養管理人員共同進行管理，從而建立起專門的管理機構，這樣才能夠從根本上提高醫院醫療設備維修保養管理工作的質量和水平，從而讓醫院管理工作變得更加科學、規范[3]。

4.2 轉變醫院發展模式

當前醫療體制改革逐步深入，這就對醫院醫療設備維修保養管理工作提出了更多的要求，因此醫院不能夠沿用過去傳統醫療設備維修保養管理發展模式，要真正進行創新，轉變醫院發展模式，建立健全科學的醫院發展管理體系，實現靜態管理與動態管理二者的有機結合，從而實現科學的管理模式。與此同時，還需要加強對設備維修保養管理人員進行培訓，提高其思想意識，努力提高其專業意識和自身水平，使其認識到醫院醫療設備維修保養管理工作的重要性和積極意義，從根本上完善醫院醫療設備維修保養管理制度。

5 結語

綜上所述，在新時期醫療體制改革中加強醫院醫療設備維修保養管理工作依然是醫院改革制度中的重中之重，它對今后醫院發展具有十分深遠的意義和影響。醫院通過遵循科學管理方法、轉變醫院管理模式，這樣才能夠使醫院在激烈的社會主義市場競爭中處于不敗之地，將提升醫療設備維修保養管理工作人員的素質和醫院工作質量和水平放在醫院發展的重要戰略位置，逐步提高醫院醫療設備維修保養管理工作的有效性，從而真正實現為人民服務，建設成服務性的醫院。總之，做好醫院醫療設備維修保養管理工作屬于一項漫長而艱巨的任務，需要黨和國家、醫院以及管理人員等各個方面的努力，只有這樣才能實現醫院又好又快發展。

參考文獻

篇（7）

在大型的醫療設備當中，超大集成電路、多層電路板和短期間表面封裝焊接技術得到了非常廣泛的應用，這些技術更加的先進，但是它也為維修和養護人員帶來了更多的技術性問題，在這種新的技術形勢下，在大型醫療設備維修和維護過程中就必須要對方法進行積極的創新和研究。

1 我國臨床醫學工程師在大型設備維護中的困難和挑戰

應急維修通常也被人們稱為一線維修，設備在應用的過程中會出現不同類型的故障，這會對設備的正常應用產生非常不利的影響，只有及時的采取有效的措施對其加以改進和完善，才能更好的保證設備的安全平穩運行，滿足臨床診斷和治療的基本需求。但是傳統意義上的維修對于當前的大型醫療設備是完全不適用的。傳統的醫療設備都是由電子管或者是晶體管構成，在使用萬能表和示波器的前提下，借助說明書和電路圖是能夠對元件級進行維修的，這樣就可以減少設備維修中需要的資金。最近幾年，電子技術的發展速度非常快，電子設備的集成化水平也得到了顯著的改善。超大集成電路技術在大型醫療設備當中得到了較為廣泛的應用，新技術應用在大型醫療設備的速度也明顯加快，元器件的復雜性也明顯增強。在這樣的情況下很多人在工作中逐漸的失去了信心。

在新的發展形勢下，醫學工程部門能不能充分的適應好當今時代的發展步伐，發揮自身的積極作用和學術價值也就會對醫院的建設和發展起到了非常重要的作用，在現代化醫院的建設中，面對很多高精尖的技術設備，怎樣做好傳統的維修工作也是技術人員必須要認真面對的一個問題。

2 積極主動介入到大型醫療設備的使用維護和維修當中

臨床醫學工程師的主要任務就是對故障的應急維修以及預防性的維護。所以，我們在面對眾多困難的時候一定要勇往直前，永不放棄，從大型設備安裝調試環節開始，就一定要對其主動的介入，對大型醫療設備的內部結構和運行原理予以充分的了解，同時還要通過廠家工程師對設備排除和維修的過程中掌握故障排查的基本思路，也就是說在報修期內或者是購買了廠家的產品之后，其報修也應該按照這一思路進行。如果只是依靠廠家維修，會影響到設備的正常運行，患者得不到及時的檢查和救治，這樣就會對醫院工作的正常開展帶來一些不利的影響，臨床工程師也能會無法充分的發揮自己應有的作用。

其次是要熟練的掌握大型醫療設備的操作和使用規范，從某種角度上來說，這一點對設備的維修有著十分重要的意義，如果不能對設備進行嫻熟的操作，就證明對設備本身并不是十分的了解，在檢查和維修的過程中也無法分辨究竟是因為使用不當而出現了問題還是設備本身就存在問題。在故障檢測的時候，很多故障都得不到確認，而在大型設備運行的過程中，很多的問題都是因為使用參數設置的不合理所產生的。

再次，一定要非常關注和重視預防性的維護工作。在實際的工作中要定期的對儀器進行全面的科學的維護，從而更好的保證設備使用過程中的安全性，使其一直能夠處在良好的運行狀態當中。醫院所使用的醫療設備特別是和患者的人身安全相關的醫療設備，臨床醫學相關的部門必須要對其進行充分的預防性維護工作，這也是醫療設備使用安全和質量管理過程中的一個非常重要的硬性要求。臨床醫學工程師在實際的工作中一定要對大型醫療設備運行的狀態和環境予以充分的了解和全面的掌握，比如，設備運行的溫度、濕度和空氣的清潔度等等。環境會對設備運行的質量產生非常大的影響，在優良的環境中運行，醫療設備發生故障的幾率相對較低。定期的對設備進行維護和保養，同時還要對設備運行的狀況進行動態的觀察，確保設備一直處在良好的運行狀態當中，減少故障發生的幾率，的壽命也得到了顯著的提升。

3 自身維修和購買商業維修相結合

在大型醫療設備的維修決策中，時間成木不容忽視，它不僅包括該設備木身停機造成的經濟損失，還包括由于未及時檢查而造成診斷和治療的推遲，進而影響到醫院的床位周轉率以及患者的及時救治，給醫院造成巨大的損失和不良影響。因此，我們不能片面強調節約了多少資金，更重要的是盡可能在短時間內修復故障，提高設備的開機率。有此故障也許經過不懈的努力可以修復，但是查找故障、購買備件等所花費的時間卻很長；有時查到故障卻找不到備件，最后仍然需要依靠購買廠家配件解決，不僅未節省資金，還延長了停機時間，造成更大的損失。在現代乃至將來要求醫學工程人員包攬大型醫療設備的維修是不現實的也是不科學的，高度集成化的設備除了更換簡單的電容或熔斷，要實現元件級維修幾乎是不可能的。

醫院可以根據自己維修實力、設備使用年限、故障率高低等具體情況購買不同的商業維修，如全面保修、技術保修或單次維修、因此設備維修配件的基木單位越來越大，動輒整個機柜更換，這意味著幾十萬元甚至一百多萬元的巨額費用，醫院非常被動。因此，應適當引進市場競爭，尋找第三方維修力量，才能避免被原廠維修壟斷，受制于人，在實際工作中占據主動，最終受益的還是醫院。

工程師應在出現故障的第一時間點到達現場，了解故障發生的過程、錯誤信息及提示，排除操作及參數設置原因，對故障原因作出初步判斷。事實上，設備的大部分故障可以通過臨床工程師的努力得到解決，只有部分故障因為配件原因需要廠家解決，這種情況下，工程師需要及時與廠家維修工程師溝通，使工程師能夠根據故障進行初步判斷，便于攜帶有關配件到現場解決故障，并對維修服務進行有效的監督，保證維修的質量。

結束語

醫學工程人員的作用和地位體現在我們的工作業績上，有作為才會有地位。我們不要一味地抱怨領導不重視，應擺正心態，靠自身的努力，提升知識結構，練好內功，解決臨床和患者急需解決的問題，必將贏得應有的尊重和地位。相信通過醫學工程人員自身的不懈努力，在大型醫療設備的維護維修中，醫學工程技術人員完全可以發揮自身的特點和優勢，與臨床緊密合作，真正成為現代臨床醫學和工程學之間的橋梁，在設備使用的整個過程發揮越來越大的作用，在邊緣學科和交叉領域中占據一席之地，為事業的發展開辟一個嶄新的天地。

篇（8）

中圖分類號：R197.39 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2015）17-0232-01

引言

隨著我國醫療科學技術的迅猛發展，大型醫用設備己越來越成為我國各級各類醫院，特別是中、小城市二級醫院或縣級醫院，開展新業務、提高競爭力、增加經濟效益的關鍵措施。 同時， 基層醫院中許多大型醫用設備的正常運行已經是維系基層醫院正常工作的關鍵問題，設備的正常運行和開機率已關系到醫院的醫療質量和經濟效益， 所以大型醫用設備的維修及維護工作也顯得越來越重要，尤其在一些醫務人員教育水平較差的地區。另一方面，現在的大型醫用設備越來越復雜， 越來越精密，涉獵的知識面也越來越廣泛，而剛剛接觸的大型醫用醫療設備的維修往往覺得困難重重。

1 大型醫用儀器的工作原理

首先要對設備的出廠地址、型號、結構、工作原理、治療機臨床技術指標的要求、醫療設備運行環境的要求等做個詳細的了解。現以BJ-6B加速器為例：

（1）主要功能：用6mV的X線進行弧形和固定角放射治療，即進行擋鉛和楔形治療，亦可進行轉床的非共面野治療。清楚設備的主要功能是很重要的，可以對不同的設備的維修和維護更有針對性，更加專業化；根據功能可以對設備的工作原理和主要結構有更深的了解。充分發揮利用設備的自身價值。

（2）工作原理：包括主要醫療器械整機的工作原理，各個部位和模塊的工作原理。醫療整機的工作原理：調制器產生超高壓脈沖經過脈沖變壓器升壓發送到磁控管，隨即磁控管產生216mW的波經波導傳輸系統饋送到加速管。通過給電容沖放電的延時電路來控制預熱時間。了解整機的工作原理能了解各個部位和模塊之間的聯系，了解各個部件和模塊的工作原理能幫助你根據現象判斷故障所在部位。

（3）治療機臨床技術指標的要求：醫用治療機要求指標相對于醫用診斷機要求指標要多些，而且十分重要。象加速器的等中心、均整度、對稱性等，有時醫用機器雖然沒有較大故障，但是已到儀器的使用壽命，也要及時進行調試，調換，避免發生醫療事故。

（4）認真閱讀醫用設備操作說明書，熟悉所有操作步驟機器的操作分使用者操作部分和維修工程技術人員操作部分，了解每步操作的需要的運行條件和相應的機器動作和參數的變化，對器械維修判斷故障發生的位置是很有較強幫助的。設備故障發生后，廠方維修人員不能及時到位，廠方服務效率與購買設備前的承諾相距較大。在保修期內的大型醫療設備，使用單位的工程師是不允許隨便打開機件處理故障的，設備保修公司安排工程技術人員到達現場可能需要更長的時間。設備出現的有可能只是小故障而致使設備停止運作，但對醫院和患者卻是非常急迫的大問題。

2 提高醫院設備維修水平的建議

2.1 培養專業維修工程人員1

醫用儀器設備的維修與維護，要靠專業工程技術人員去維修，這主要是由醫用設備的特殊性與專業性所決定的。專業維修技術人員必須經過專業培訓才能上崗，光有強烈的維修愿望而缺少維修技能是玩玩不可的，是達不到維修效果的。因此，強化現有技術人員的專業技能是必須的，也是儀器設備維修工作的基礎。 儀器設備需要高水平的維修技術醫院的儀器設備，這大多是高新科技的產物。尤其是20世紀以來，醫療科學事業的發展突飛猛進，醫療儀器設備也得到迅速發展。 高科技技術在醫療儀器設備中的應用，一方面提高了臨床醫學的診療水平和醫學科研水平。 同時，為醫療儀器設備的保養及維護又增加了難度，提出了更高的剛性要求。 高水平的維修技術人員的維修技能要靠培養。 醫療儀器設備的技術發展迅速，急需相應的儀器設備。 現代的大型醫用儀器設備維修人員，除了要具備一般的維修專業知識外，還必須掌握計算機知識、生物工程知識，生物醫學等相關知識。 與此同時，還應掌握一門以上的外語。以便讀懂外國進口設備的安裝，調試說明。對醫用設備維修人員要求之高，與從事醫學專業人員相比差距不大。總之，要強化醫療器械維修人員的維修素質。

2.2 成立維修專業組織

大型醫院的醫用儀器設備多、使用率高、發生故障機率大，因而維修的技術條件要求也就就隨之嚴格。大型醫院的醫療器械發生事故不能及時排除是十分危險的，因為設備的停止使用影響病人的治療，進而影響病人的安全。2-3但有了維修技術人員沒有一個機構去組織也不行，必須有一個專門負責儀器設備的機構來進行指揮、組織和協調。醫院掌管儀器設備的機構一般都由三個部分組成。首先，領導機構.領導機構是指對全院醫用儀器設備進行管理的領導組織機構，負責全院醫用儀器設備的論證、購置、使用、維修和更新等工作的決策及制度管理。除了領導機構還要有實施機構，實施機構是指對全院儀器設備管理具體實施的機構，其任務是對醫院器械管理委員會的決議進行組織實施。在一定意義上起到對設備管理的監督指導作用。成立的專業組織當中，核心部分的還是維修組織，維修組織是指具體維修儀器設備的組織，其人員由各類醫用儀器設備維修專業工程技術人員組成，負責具體的醫用儀器設備保養修理工作。

2.3 健全維修規章制度

要管理好醫用儀器設備的維修工作，光有相關的維修專業工程技術人員外是遠遠不夠的，還必須有一套完善的醫用儀器設備維修的規章制度。這樣，才能使醫用儀器設備的維修效果落到實處。 維修制度是保證醫院儀器設備處于良好運行狀態的“準則”。 維修制度訂的再好、再無暇、再圓滿，最終需在切實落實后才能收獲良好的效益。4-7

2.4 建立全面預防性維修制度重視可見預防性維修

對醫用器械進行技術和質量控制，定期或不定期進行全面維護與保養，發現和排除影響醫療裝備及人員的不安全因素， 最大限度地降低醫用設備故障率。

參考文獻

[1] 董兆華.對醫院設備管理的思考[J].中國醫學裝備，2010，7（11）：42-43.

[2] 羅崢，刀慶威.醫療設備采購合同管理現狀分析及對策[J].中國醫療設備，2010，25（10）：67-70.

[3] 戴捷，馮璐瓊，蘇磊，等.醫療設備維修管理的研究[J].中國醫學裝備，2011，8（1）：32-34

[4] 田勝權.走出大型醫療設備保修難的困境[J].中國醫學裝備，2009，6（9）：32-33.

篇（9）

引言

對于社會中具有工作性質的企業而言，設備運行的精準與否，對其工作效率及自身經濟效應均具有不同程度的影響。而隨著醫療機構運行模式的不斷變更，社會中各類疾病患者不斷增多，醫院面對的工作量及工作完成度也備受挑戰，醫療設備作為診斷與治療患者的必要儀器，在醫療工作開展過程中具有不可替代的地位[1]。但通常來講，醫療設備大多都不是一次性的使用道具，在院內工作開展的長期使用中，醫療設備可能由于多種原因出現各種故障，其工作性能與自身工作條件也將受到很大程度的影響，患者若使用故障儀器進行診斷或治療可能導致嚴重的醫療事故產生[2]。因而，醫療機構需定期對出現故障的儀器進行排查，并尋找導致醫療設備故障的根本原因，針對原因尋求解決方案，在保證所有患者均能接受安全診斷治療的同時，提高醫院的競爭能力。

1存在的問題

1.1儀器管理不足

在我國的部分醫療機構中，管理意識還沒有完全普及，部分院內領導還沒有意識到儀器管理工作及儀器管理人員的重要性，在管理方面的建設也相對較少，因而常常有醫療儀器管理混亂的情況發生。除此之外，部分醫院還在使用以往的管理體系，在現階段的醫療設備管理上明顯存在一些不足，即常規的管理模式已經不能滿足現階段管理理念的需求。因管理工作的缺乏，部分醫院中負責醫療設備維修的工作人員工作態度較差，工作無較大的積極性，院內醫療儀器出現故障后，在未對醫療工作產生影響時，維修工作人員通常持有視而不見的態度，在下一次使用該設備對患者進行診斷、治療時，工作人員才開始著手設備的維修[3]。同時，院內在對某項設備或多項設備購買時未詳細咨詢維護與保養知識，導致醫療設備的使用壽命普遍較短，在出現故障后院內工作人員往往不具備專業的維修技術，導致整個維修管理過程變得混亂不堪。

1.2專業性人才缺乏

醫學工程是當前社會新興的一種學科，因該學科正處于起步階段，因此該領域的專業性人才表現出明顯缺乏的狀態。在制造商制造出相關的醫學儀器后，社會上往往很少有人員能夠對該項儀器進行掌握。當前沒有出現能夠全面滿足現代化醫學發展、精密設備所需的專業知識、科研技術水平還有技術能力等。雖然目前各大院校已經開始建設醫學工程學科，但在該專業學習的學生往往在入院工作時均不具備實操能力，且培養該方面的人才也需要一個較長的過程。就算在醫學科院校中出現了醫學工程專業人才，其分配情況也不穩定，很少有專業人才被分配到社會的基層醫院，因而各級醫院的相關醫療設備維護、維修人員出現嚴重斷層情況，導致很多醫院都表現出對醫療技術的鉆研及對專業護理人員的培訓，忽略了對設備維修人員的教導與培訓[4]。

2對策實施

2.1強化維修管理

參考院內各項醫療設備的實際工作情況，制定相應的維護維修方案，使醫療機構在操作方面的制度能夠完善。加大醫療機構的維護維修方面的管理力度，并對工作人員實際工作水平進行劃分，劃分其實際工作區域，使人才均能被充分使用，確保院內日常醫療工作均能順利開展。同時，對維修工作的進行過程應采取全程監督的模式，防止維修工作人員因自身工作素質、工作時間、工作態度等多方面因素產生倦怠心理[5]。在工作人員對醫療設備進行維修后，還應對其維修結果進行多次檢測，排除故障問題的發生，提高維修維護質量，使出現故障的儀器能快速被應用于患者的臨床診斷和治療中。在院內工作人員對儀器進行維修后，需在相關手冊上記錄自身維修的儀器名稱、型號及具體日期等內容，若在維修后使用期間出現任何故障，需酌情追究維修人員的責任。

2.2儀器工作指標測定

對儀器的精度情況進行定期檢查，若儀器的精密度出現任何偏差，則需立即進行校準、修正工作，使儀器能在任何時間均處于穩定精確的工作狀態下。若涉及到國外進口較為貴重的儀器，應堅持只買對不買貴的原則，采購時的評判原則應為該項儀器是否具有明確的診斷能力及治療能力。對精密度具有較高的要求的儀器需定期對儀器數據進行檢驗，并單獨放置在一個溫度、濕度適宜的環境中，如該項儀器出現任何問題應及時向有關科室報告，確保儀器能隨時正常使用，在不妨礙患者診斷治療的條件下，盡可能減少因故障引起的醫療事故發生。

2.3對維修人員的教育和培養

研究表示，現階段的醫療設備對高科技的依賴性僅次于航天航空領域，醫療設備及醫療技術的發展已經逐步變為了日新月異的狀態，醫療儀器的制作工作，需多個學科領域的專業人才參與，其中包括了物理、化學、信息技術及光電技術等[6]。上述領域均需要專業人才參與，因而，各大醫院應堅持對相關專業人才的培養，在購買儀器的過程中，需維修人員共同參與。在確定購買設備后，維修人員需向廠家學習該設備的相關操作與維修技術，使后續維修工作能順利地進行，同時也為患者的安全診斷與治療提供了保障。

3總結

在當前競爭激勵的社會大背景下，醫療機構在不斷引進醫療設備的同時，也需注重對院內維修人員的培訓及管理，保持院內所有醫療儀器均能在維護、維修后保持良好的工作狀態。醫療機構的維修工作涉及到多個不同領域，因而維修人員在確保自身工作效率的同時，還需保證設備的治療能力及工作準確性，使醫療設備在實際工作中能發揮出自身最大的價值，使患者均能接受良好的治療，提高醫院的信譽與市場競爭力。

參考文獻

[1]李林森.醫療設備維修面臨的常見問題及對策分析[J].醫學信息(中旬刊),2011,24(1):298-299.

[2]陳大同.醫療設備維修面臨的常見問題及對策分析[J].航空航天醫學雜志,2014,25(4):546-547.

[3]孟暉.醫療設備維修面臨的常見問題及對策分析[J].數字通信世界,2015,11(10):267-267,315.

[4]柯偉.現代化醫療設備維修面臨的挑戰[C]//2012中華臨床醫學工程及醫療信息化大會暨中華醫學會醫學工程學分會第十三次學術年會論文集,2012.

篇（10）

關鍵詞：

醫療設備；維修；成本控制；成本核算

成本控制與成本核算是組成我國現代醫院管理的重要部分。相關學者表示，目前醫療市場相對成熟，醫院所提供的服務缺乏靈活性，且大部分醫療價格都是由主管部門統一管理，因此醫院在開源節流這一目標的實現上具有較大的難度，因此只能將目標轉移到成本控制方面。醫療設備是醫院內重要的固定資產，隨著我國醫療技術的不斷更新，各種新型醫療設備也源源不斷地推出并投入到醫院中使用，從整體上改善了醫院的醫療及診斷水平，并創造了顯著的經濟效益。然而醫療設備在使用過程中難免會出現各種故障，必須在最短時間內得到維修，否則就會影響醫院工作的正常進行，因此設備維修所產生的維修成本是不可避免的。現階段，大部分醫院產生的維修成本呈現逐年攀升的趨勢，因此如何科學管理并控制醫療設備維修管理成本，逐漸成為了醫院的關注熱點。

一、加強設備初期維修成本的控制

在新設備的裝備初期階段中，有很多與維修成本控制息息相關的環節，例如市場調查、設備調查、招標談判、安裝驗收等。因此，做好設備安裝初期相關準備工作，可以為之后的維修成本控制工作鋪墊良好的基礎。第一，應采用市場調查等方式，對已使用該設備的企業進行實地考察，選擇質量達標的設備，避免今后過多地因為質量問題而維修；第二，在合同中詳細描述設備的驗收標準、售后服務等相關要求；第三，全面考慮設備安裝過程中及后續使用過程中各種費用的承擔分配方式，明確供應商及醫院分別承擔的費用；第四，高度重視設備安裝調試過程中的其他配套設施的狀態，例如應確保電源的穩定性，若在安裝調試過程中突發斷電、電流不穩定等情況，容易導致設備在今后使用過程中故障率升高。

二、根據實際情況購買延保合同

大部分醫療設備都是集多種學科為一體的產物，尤其是近幾年隨著市場競爭的激烈程度的逐漸加深，迫使設備供應商不得不降低銷售利潤，將利潤轉移到售后部分獲取。醫療設備技術含量較高，大部分醫院內部的設備工程師并不能對設備進行深入維修，因此必修通過購買延保合同的方式來解決后期故障。筆者認為，醫院在購買研報合同的過程中應重點考慮下述幾個方面：一是設備技術的復雜程度，包括技術資料等內容；二是設備所能帶來的經濟效益及社會價值；三是同類設備的數量。除此之外，醫院在對設備進行維修時，應詳細記錄維修情況及費用，并針對單臺大型儀器進行數據分析，為后續是否購買延保合同提供理論依據。

三、加強設備維修隊伍的建設

筆者認為，設備維修團隊的建設是維修成本降低的重要渠道。首先，醫院應制定嚴格的設備維修人員崗位要求。由于醫療設備具有技術含量高、結構復雜等特點，因此從事醫療設備維修工作的人員必須具有相關領域的資質，嚴禁無資質人員從事醫療設備維修工作。醫院應通過社會招聘等方式不斷引進設備維修技術人才，逐漸擴大內部設備維修隊伍。其次，醫院應針對現有設備維修工作人員提供繼續教育機會。隨著現代科學技術的不斷更新，各種由新技術所支撐的醫療設備也不斷推向市場。醫院必須在內部展開繼續教育活動，確保設備維修人員的專業知識持續更新，掌握最新技術手段，為醫院提供更好的維修服務。最后，醫院應改善設備維修技術人員在薪資、福利、晉升機制及培訓機制方面的待遇，以此來調動工作人員積極性。并在此基礎上建立嚴格的績效考核制度，通過定期評價的方式來確保設備維修人員的工作主動積極性，為醫院設備維修成本控制工作獻出一份力量。

四、搭建醫療設備維修資源共享平臺

現階段，我國大部分醫院都設立了專門的設備管理部分，并成立了自己的設備維修團隊，但是設備管理部分及工作人員在醫院內部的橫向聯系十分匱乏，與其他部門少有交流。另外，醫院分離機構在同一城市范圍之內的維修資源也無法實現共享，這一原因也是導致醫院設備管理成本始終無法降低的關鍵因素之一。如果能夠在同一城市范圍內建立一個醫療設備維修資源共享平臺，讓所有醫院所持有的維修資源在平臺中整合并合理分配，確保信息的暢通，讓所有醫院能夠通過平臺來實現長短互補，建立相互合作的關系，不僅可以使各家醫院的醫療維修資源實現共享，還能夠有效降低醫院的設備維修成本。平臺覆蓋范圍內的各所醫院必須做到設備維修資源的公開透明化，包括維修技術人員信息、維修配件信息、配件供貨商信息等，必須確保信息的真實性與可靠性，不可虛假信息，一切與醫院商業機密無關的設備維修信息都必須以最真實地狀態公布在平臺中，最大程度實現區域內設備維修資源共享的目的。

五、強化醫療設備維修成本核算工作的力度

設備維修成本核算工作能夠將維修技術人員的工作價值充分地體現出來，同時也可以實現設備維修成本的最低化。在實際運行中，設備維修成本核算所反映的問題較為突出，對其原因進行追究發現主要是由于沒有規范的標準用于規定設備維護、保養以及收費等環節，所有工作都是基于一些老舊的標準而開展的。針對這一情況，醫院迫切需要建立一套明確的設備維修收費標準，具體可以對現有設備進行分類，按照設備類型規定收費標準，或者將所有設備的維修價格從高到低進行排序，針對每一類設備建立不同的收費模式。通用的收費維修模式為：“維修費用=技術服務費用+零件更換費用”。這里所說的技術服務費用，是指設備維修技術人員工作價值的體現，在成本核算中占據主要位置。這一標準的建立，對于維修技術人員的工作效率及工作質量提出了更高的要求。與此同時，此標準的建立也實現了設備維修成本的最低化目的，因此說建立設備維修收費標準是一項迫切任務。當設備維修收費標準建立完成之后，醫院接下來的工作便是對設備維修成本的核算流程進行細化，對維修質量進行評估，建立并健全各項考核制度，激發維修人員的成本控制意識，使醫院設備維修成本控制及成本核算工作實現進一步的改善。

作者：嚴紅嶺 單位：河北省邯鄲市第一醫院