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[中圖分類號]R19 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210(2008)01(b)-111-02
湖州市第三人民醫院是浙江省三級甲等精神病??漆t院。多年來,該院堅持以人為本,加強人才隊伍建設,鼓勵更多的中青年科研人才大膽探索,勇于創新,醫院遵循“內培外引”的人才隊伍建設思路,使醫院構建起了一支高素質、高水平的人才隊伍,為醫院事業建設和發展起到了積極的作用。在激活用人機制的同時,加強醫院衛生專業技術人員(以下簡稱衛技人員)的個人業務檔案管理顯得尤其重要。
1醫院衛生專業技術人員的個人業務檔案的概念
醫院衛生專業技術人員的個人業務檔案(以下簡稱個人業務檔案)是國家機構和社會組織管理活動中,直接產生的反映個人經歷、政治思想、職業道德、工作表現和業務實績等為內容的文件材料;是以個人為立卷單位,按照一定的原則和方法加工整理而成的個人業務檔案材料。它為組織上選拔、使用人才、晉升職稱、年度考核等提供依據、憑證和參考。它對于一個醫療衛生單位專業技術人員的配備結構比例、技術力量、綜合素質等方面具有重要的現實意義和深遠的歷史意義。
個人業務檔案歸檔范圍:①考核類:包括專業技術人員年度考核表、工作人員年度職業道德考核表。②教育培訓類:包括學歷、學位、各類培訓證明材料。③獎懲類:包括獎勵、處懲結果證明材料。④論著成果類:包括論著期刊、成果獎勵證明材料。⑤其他類:包括職工履歷表等有關職工基本情況證明材料。而最早形成的材料是由學校畢業分配來院的有關學生個人的學歷、思想表現、學習成績、實習評語、獎懲情況等文件。其后在從事業務技術工作中不斷形成的新的有關聘用、獎懲、政治思想、職業道德、業績水平以及履行崗位職責情況等真實記錄,經整理而成的個人業務檔案。因而個人業務檔案立卷后,不是一成不變的,而是隨著個人所從事的社會實踐活動不斷增加而豐富,是一個人業務經歷面貌的客觀反映。 因此,檔案管理人員要不失時機地維護好個人業務檔案的完整性。
2加強個人業務歸檔管理工作的措施
從當前我院個人業務歸檔管理工作的實際情況來看,在材料收集完整方面,存在一定難度,究其原因大致有二:一是從業后,為晉升晉級繼續報考院校的畢業生檔案中缺少繼續深造的學習與鑒定情況登記表等材料。二是年度考核材料歸檔不全。為了做好我院衛技人員業務檔案材料的收集歸納
和整理工作,建立和完善衛生專業技術人員的業務檔案,作者認為應做好以下幾方面工作:
2.1領導重視是醫院開展業務檔案工作的有力保證
隨著醫院各項管理制度的健全落實,醫院檔案管理工作已擺到領導工作的重要議事日程,該院領導非常重視對個人業務檔案的管理工作,充分認識到它既是關系到衛技人員個人的切身利益,又是醫院衛技人員人力資源配備的客觀反映。因此,在加強對專兼職檔案人員業務素質培訓和教育的同時,重視對檔案材料的收集工作。一是對收集的檔案材料必須是辦理完畢的正式材料,材料應齊全、真實、文字清楚、對象明確,有承辦單位及形成材料的日期。二是對檔案的材料凡規定由人事部門審查蓋章的,須經人事部門蓋章。三是檔案管理部門要經常了解和掌握形成檔案材料的信息,加強溝通渠道,建立聯系制度,不斷改進工作和服務方法,取得業務部門的支持和配合,積極主動、認真負責地做好個人業務檔案的收集工作。
2.2加強責任意識是檔案人員做好檔案工作的關鍵
檔案工作要求檔案人員要進一步增強責任感,忠于職守、熟悉業務、嚴格把關,該歸檔的材料要及時歸檔。如畢業生報到建檔、人才流動關系轉接等,都要保證個人檔案材料歸檔的及時和完整。特別是在發現缺少應有的檔案材料,又無法從原院校或單位收集時,應及時通知本人,能積極配合單位盡快想辦法通過各種途徑將自己的材料找回或及時補充,一旦時間久了會給當事人在從業證明、職稱晉升、資格認定等方面帶來諸多困難,甚至造成憑證材料無法彌補的損失。如一位??飘厴I的已工作了幾年的護士,在辦理領取本科自學考試畢業證書時,要求復印??飘厴I的成績單,經我院人事檔案部門查閱,發現唯一缺少原就讀高校的成績單,經輾轉雖補回了專科成績證明,但給檔案部門和她本人都帶來了不必要的麻煩。通過檔案利用工作的一個實例,進一步宣傳檔案的作用和價值,了解收集檔案的實際效益,做好檔案工作。
2.3嚴把質量關,真正為醫院衛生專業技術人員服務
根據××縣人事局、衛生局《關于在事業單位全面推行競爭聘任專業技術人員職務的意見》文件精神,為切實做好我院專業技術人員競爭聘任專業技術職務工作,充分發揚民主,把整個竟聘工作置于群眾的參與和監督之下,凡是規定要求公開的內容,一律向全體職工公開。切實以公開、公平、公正的原則做好這次竟聘工作。
目的意義
以“三個代表”重要思想為指導,以促進職稱聘任制改革、調整優化醫院專業技術隊伍結構、加強高層次人才隊伍建設為目的,堅持公開、公平、競爭擇優的原則,提高職工的工作積極性,增強壓力感、緊迫感和主人翁意識,形成愛崗敬業,努力奉獻的良好氛圍,為促進醫院工作大發展奠定堅實的基礎。
竟聘范圍
醫院聘期屆滿和新獲得任職資格的專業技術人員。
竟聘條件
竟聘人員須符合以下基本條件:
愛崗敬業,具有良好的職業道德和規范的執業行為;
經年度考核均達到合格以上,能全面履行崗位職責;
任期內能完成規定的繼續教育學分要求,即20xx年達到10學分,20xx年達到20學分(縣直單位必須含i類學分5分);
身體健康,能堅持正常工作;
符合本單位制定的崗位任職條件。
競爭聘任程序
1、建立健全聘任組織。建立以單位主要領導為組長,專業
技術人員為成員的竟聘領導小組(當事人回避),負責制定和實施對竟聘人員的考試考核,對竟聘人員述職答辯和綜合考評等工作,并做好監督和管理工作。
2、召開全體職工大會,傳達衛生局文件(20xx)23號《××縣衛生系統20xx年度專業技術人員職務競爭聘任工作實施意見》。
3、公布競爭聘任的崗位數和竟聘職數,宣布竟聘人員的基本條件和竟聘范圍等。
4、獲得相應專業技術職務任職資格的人員提出書面申請。
5、竟聘小組審查竟聘人個人申請是否已具備竟聘條件,決
定其是否參加竟聘。
6、全體職工按德、能、勤、績四項內容對被竟聘人現場進行民主評議并公示(標分為100分)。
7、聘任領導小組對被竟聘人員按德、能、勤、績四項內容現場打分(標分100分),去掉一個最高分。去掉一個最低分,取其平均分并公示。
(第6、7兩條得分相加除以2為民主測評最后得分)
8、聘任領導小組對符合競爭聘任條件人員進行業務考試,注重基礎理論和本專業業務理論考試。
9、個人述職答辯:竟聘領導小組為評委會,組長任評委主任,其他成員任評委委員。
自述部分(50分);自述部分包括:
本人基本情況(姓名、年齡、學歷、黨派、職務、職稱及簡歷等)
本人競爭崗位及優勢;
竟聘后的工作計劃和工作思路;
參加竟聘的體會和對最后結果的態度。
隨機抽題答辯(50分)
聘任委員會根據本單位的業務工作實際確定,業務考試已涉
及的內容不再列入答辯范圍。個人述職答辯結束后,由評委當場打分,按“去掉一個最高分,去掉一個最低分,平均得出答辯人
最后得分”的方式進行。答辯現場要安排答辯席、記時席、記分(監督)席,答辯時可組織不參加竟聘的人員旁聽。
中圖分類號:G642.0 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2015)12-0132-02
生物技術是一門新興的、快速發展的綜合性學科,被認為是21世紀朝陽產業和科學技術的核心[1]。在生物技術三個重要的應用領域:工業生物技術、農業生物技術和醫藥生物技術中,醫藥生物技術是發展最迅速、最活躍的領域[2]。醫藥院校生物技術專業為培養醫藥生物技術領域人才的主體,如何構建醫藥院校生物技術專業人才培養模式是十分現實而重要的課題。近年來,根據生物技術專業的特點和我校的實際,我們對醫藥院校生物技術專業的人才培養模式進行了探索和實踐。
一、明確專業定位與人才培養目標
當前我國高校生命科學的相關專業有生命科學、生物工程和生物技術。生物技術專業是隸屬理科的專業,在專業的學科定位上,它既有別于生命科學專業,又不同于生物工程專業。生命科學專業屬于理科辦學專業,側重于培養理科基礎性人才;生物工程專業是以工為主、以理為輔、工理管結合的復合型專業;生物技術專業屬于理科辦學專業,是以理為主、以工為輔的理工復合型專業[3]。我校生物技術專業自2000年開始招生,是廣西首個在醫藥院校開設的生物技術專業。根據生命科學學科發展的趨勢與社會對人才的要求,結合我校生物技術學院的實際情況,確定了我校生物技術本科專業的培養目標。具體來說,我校生物技術專業是培養適應經濟社會發展和醫藥衛生事業發展需要的,德、智、體、美全面發展的,具備相應的生命科學、生物技術及醫藥學的基礎知識、基本理論和基本技能,能夠在醫藥、食品、制藥、生物、農牧、經貿等眾多領域的企事業單位、政府部門和學校從事科學研究、應用研究、技術開發、檢測分析、教學、生產及管理工作,基礎扎實、素質良好、實踐能力強,具有社會責任感、創新和奉獻精神以及終身學習能力的應用型生物技術骨干人才。
二、優化課程設置體系
構建科學合理的醫藥院校生物技術專業人才培養模式。首先必須調整和優化生物技術專業人才培養方案,突出醫藥院校生物技術專業醫藥應用型的特點。具體來說,在2013年新版培養方案中,我們優化了課程設置體系,適當減少了專業基礎課程的學時,同時強化和突出了專業課程和畢業實習環節(表1)。根據我校的實際情況,我校生物技術專業的主干學科定位為生物學和基礎醫學。公共基礎課由語言、法律、經濟、管理等人文社科類課程和數、理、化、計算機等自然科學基礎課程組成。主要專業課程有人體解剖學、物理化學、無機化學、有機化學、生物化學、微生物學、遺傳學、細胞生物學、分子生物學、免疫學、生理學、藥理學、基因工程、酶工程、微生物工程、細胞工程、蛋白質工程、生物信息學等。在教材的選用上,原則上采用高等教育出版社、人民衛生出版社等出版的最新教材。在專業課程的整合方面,使其相互銜接,盡量避免重復,使學生系統而深入地掌握專業知識,以適應不同醫藥生物技術相關領域的需求。同時在一些條件較好的課程建設中,比如生物化學、細胞生物學等課程中,我們也加強了雙語課程的教學和精品課程的建設。
三、強化實踐教學體系
對生物技術專業應用型人才來說,具有較高的技術應用能力非常重要。實驗、見習和實習等實踐教學體系是生物技術專業技術應用型人才培養的重要手段。針對我校的實際,圍繞生物技術專業技術應用型人才的培養目標,我們構建了分類設計、分層施教的選修與必修相結合的實踐教學體系。具體來說,桂林醫學院生物技術專業實踐教學體系分為如下幾方面:一是課程實驗(見習)教學。課程實驗(見習)教學安排在各門課程學習期間,通過實驗室教學和校外企業參觀,使理論與實踐相結合,達到掌握實驗技能的目的。為保障學生在課堂實驗教學中有更多的動手機會,強化實踐動手能力培養,在新的人才培養方案修訂中,我們適當增加了各類課程的實驗(見習)學時,加大了實踐課程的比例。必修課程中理論課與實踐課學時的比例:2010年培養方案中從1554∶755(2.1∶1)調整為2013年新版培養方案的1700∶1061(1.6∶1)。二是畢業實習,主要到生物、醫藥及生物制品研究機構、高等院校、疾病預防控制中心等相關企業和部門進行專題研究,在指導教師的指導下完成畢業論文。三是第二課堂,在2013年新版培養方案中,我們增加了早期接觸專業、早期接觸科研和早期接觸社會實踐的“三早”實踐教學方案(表2)。此外,第二課堂也包括勞動教育、舉辦專業知識講座和演講等。四是其他實踐,包括入學教育、軍事訓練、畢業教育及就業指導。
四、完善教學方法和手段
當前,一些傳統的教學方法和手段已經不能滿足培養應用型生物技術專業人才的需要,不能滿足培養學生分析問題、解決問題能力的需要,也不能滿足學生創造力培養的需要。因此,我們特別強調重視學生在教學活動中的主體地位,鼓勵新的教學方法和手段的嘗試,以充分調動學生的積極性、主動性和創造性。根據不同的教學目標、教學內容、教學對象,因材施教,采用啟發式、討論式、現場教學等教學方法,為學生自主學習創造更好的條件,培養學生分析問題、解決問題和創造思維的能力。為激發學生學習的興趣,在教學中,我們注重使用多媒體技術等先進的教學手段,合理運用因特網來進行教學。同時加強優質教學資源如教學課件的共享,提高教學水平。為保證生物技術專業技術應用型人才培養目標的順利實現,我們還采取引進、培養、聘請等途徑加強師資隊伍建設,尤其是加強具有醫藥生物技術領域企業工作經歷的教師的培養和引進。
五、改革課程成績評價體系
為滿足應用型人才培養的要求,就必須深化生物技術專業考試制度改革,改革課程成績評價體系。我校生物技術專業的教學質量評價體系分為:(1)形成性考核,包括課程平時考核、課程期中考核和課程實驗考核。課程平時考核主要考核學生在整個課程學習過程中的表現情況(含學習行為、動手操作、平時作業、課堂提問等);課程期中考核主要考查學生對課程前半部分知識的掌握情況;課程實驗考核主要在期末以筆試、實驗操作等形式進行,主要考核學生對實驗原理的理解、實驗操作的能力及實驗報告的撰寫情況等。(2)終結性考核,每門課程結束時或期末,采用閉卷或開卷筆試的形式進行考試,教師根據課程的性質和要求選擇考試方式,對于專業基礎課程和一些與學生能力和素質培養影響較大的核心課程,可以采取閉卷考試的方式,對于選修課程和其他非核心課程可以采取開卷考試、課程論文等方式進行考核。
總之,醫藥院校開設生物技術專業是當今迅猛發展的生物醫藥產業的需要。為培養高素質的應用型醫藥生物技術人才,還需要在人才培養模式上進一步研究和探索。
參考文獻:
隨著醫學科學的高速發展,治療手段的不斷更新,醫學專業技術正處于一個醫學知識爆炸、信息技術日新月異、病人要求高質量的醫療服務時代,醫療工作僅靠常識和經驗或一次性學校教育已經遠遠不夠了,它是一個需要付出畢生精力的職業。因此,每個醫務工作者都必須具備繼續學習和終身學習的能力。社區醫務工作者是醫務工作者中的重要組成部分,是構建社區衛生服務的基礎,更加需要不斷學習,以面對新的醫療服務時代。繼續學習和終身學習將成為每個社區醫務工作者的學習方式和習慣,也是生存和發展的必要條件。
社區衛生專業技術人員繼續教育的建議
一、鼓勵社區衛生專業技術人員接受繼續教育,培養復合型社區衛生專業技術人才
目前社區衛生專業技術人員的學歷大專以上只有55.9%、職稱中級以上只有25.8%,理論知識、專業技能、經驗等方面不足,需要通過開展各種形式的繼續教育途徑提高社區衛生專業技術人員的綜合素質。第一,在職學歷繼續教育方面,各社區應制定在職學歷繼續教育管理的規定和獎勵辦法,鼓勵本社區衛生專業技術人員積極參加高一層次的學歷,使參加學歷繼續教育成為社區衛生專業技術人員的一種自覺行動,逐步改善社區衛生專業技術人員的學歷結構。第二,給社區衛生專業技術人員提供培訓和進修的機會,一個合格的社區衛生專業技術人員,不僅需要具備堅實的醫學專業知識,還要有計算機、生物等多種知識,才能適應社區醫療事業發展的需要,通過繼續教育培訓邊工作邊學習充實自己,完成突發事件的處理和工作需要。
二、社區衛生服務功能的開拓,創新繼續教育理念
根據統計資料顯示社區衛生專業技術人員對社區服務功能清楚的有66.2%,對參加繼續教育、終身教育意義清楚的有21%。因此把轉變觀念作為繼續教育的重點是完全有必要的,也是繼續教育需要解決的問題。從社區衛生服務理念來看,社區衛生服務現實狀況與其“六位一體”的真正內涵以及其“經濟、有效、綜合、連續”的服務和管理理念仍有較大差距,在服務目的、服務內容、服務范圍、服務對象以及服務方式等方面仍呈現以疾病為中心,重醫輕防、單科服務,甚至只有“坐堂候診、被動服務”的服務意識。當然,醫療衛生服務以治病為根本,但是,隨著醫學模式由生物模式向生物—心理—社會模式的轉變,人們對社區衛生專業技術人員的期望不再只限于對軀體疾病的診療。根據對社區服務功能要求和公眾對社區服務的需求,歸結起來有以下幾個方面:第一,對常見病、多發病、慢性病進行診治和對危急重癥進行初步救治;第二,對社區居民普及衛生保健常識和康復醫療服務;第三,有效預防控制傳染病、地方病、寄生蟲病和慢性??;第四,開展各種咨詢工作如心理咨詢、心理治療等工作??梢?,更新社區醫療觀念是大勢所趨。從終身教育理念來看,當今社會信息萬變,醫學科學飛速發展,醫療手段不斷更新,以往那種人們夢寐以求的終身職業和經過學校的“一次充電”就可以終身受用的情況已經一去不復返,社區衛生專業技術人員應認識到自身知識的局限性,領會繼續教育、終身教育理念的內涵,學習和教育貫穿一生,不斷提供自己業務水平,提高自身綜合素質,緊跟時代的步伐。
三、大力開展網絡遠程教育是增加有效的繼續教育的理想方式
網絡遠程教育是繼續醫學教育的一種新形式,它可以解決學習時間和空間的問題,尤其在繼續醫學教育中更具明顯優勢。但根據調查資料顯示社區衛生專業技術人員接觸網絡遠程教育幾乎空白,我們需要大力發展網絡遠程教育。大力發展網絡遠程教育的重點一是加強遠程教育基地和系統建設;二是加大宣傳和展示網絡遠程教育的優點;三是深入社區對醫務人員接受網絡遠程教育的方式和技術給予充分的指導和幫助。
四、社區衛生專業技術人員繼續醫學教育的考慮
三級綜合醫院本身職工人數眾多,其中大多為專業技術人員,隨著醫院的不斷發展,專業技術人員亦隨之壯大,因而加強并不斷改進醫院專業技術檔案建設,能有效集中起醫院專業技術人員的相關檔案材料,便于快速地查閱及審驗,能促進醫院建設及管理、提升醫療質量、改善醫療服務、提高整體服務能力。
一、醫院專業技術人員檔案管理現狀
醫院專業技術檔案是醫院管理職工的重要工具,是醫院選拔人才、任用人才、培養人才、提升醫療質量的重要載體,是醫院專業技術職工工作、生活、思想政治的生命線,因而應予以重視。首先,目前大多數醫院對專業技術檔案管理的重視程度不高,許多個人專業檔案資料由職工自行保管,處于零散存放管理的無序狀態,檔案資料不全、丟失等現象時有發生。其次,關于專業技術檔案管理的規范和機制尚未健全及完善,存在檔案資料收集渠道不統一、不規范等狀況,影響了專業技術檔案管理的準確性、及時性、全面性、真實性。此外,醫院管理部門眾多,職工崗位性質及人員類別繁多,其中涉及到的職能科室較多,檔案資料被多個部門收集管理,管理較為分散,例如有關職工姓名、參加工作年份等基本信息主要由人事部門進行管理,而專業技術人員的醫療考核、技術準入、技術任職、會診情況等資料是由醫務處予以手工登記,職工的繼續教育、論文情況、課題等相關資料由科教處予以登記,這一多部門管理收集檔案信息的情況,使得專業技術人員專業技術檔案資料管理的工作效率低下,信息之間難以有效實現共享,整合程度及利用價值不高,難以切實滿足醫療、科研、教學等需要。
二、醫院專業技術人員檔案管理的改進策略
(一)提高認識,保證質量。專業技術人員的檔案管理是醫院檔案管理的關鍵部分,應予以重視,檔案管理人員應提高這項工作的認識,本著嚴謹求實、尊重科學、重視專業技術人員知識成果的態度,加強縱向管理,強化責任意識,愛崗敬業,忠于職守,合理安排工作,在充分熟悉業務、開展業務的基礎上,嚴把質量觀,充分發揮專業技術檔案的利用價值,使專業技術檔案切實服務于醫院專業技術人員及醫院管理部門。與此同時,檔案管理人員還可加強對專業技術檔案作用及價值的宣傳,并通過各種溝通渠道,建立行之有效的聯系制度,積極獲取各部門的支持和配合,有效發揮專業技術檔案管理工作的實際效益。
(二)抓好檔案資料的收集工作。一是保證專業技術檔案收集的全面性。醫院專業技術人員的專業技術檔案應包括專業技術人員的基礎材料、任職資格評聘材料、科研成果材料、考核材料等,其中基礎材料包括履歷、學歷、學位及各項證書復印件、資格證書、專業技能考核證書等等反映出專業技術人員個人資歷和業務技能水平的材料;任職資格評聘材料則包括專業技術人員的歷次任職資格申報表、評審表、任職資格證書、聘任證書等職稱晉升中所形成的各類文件材料;科研成果材料包括專業技術人員的工作總結、技術報告、論文成果、科研項目成果、獲獎證書等反映其業績的各類成果材料;考核材料則包括專業技術人員的進修培訓學習情況、工作完成情況、獎懲情況、學術成果報告情況、評定審核情況、領導考核意見等,此外,專業技術人員的各類社會兼職聘書、榮譽證書等其他材料也在檔案資料收集的范圍之內。在檔案資料收集的過程中,應充分了解收集的范圍,保證專業技術檔案收集的全面性。二是收集的方式可將平時收集和定期收集有機地結合起來。在平日里,需要歸檔的檔案信息材料應得到及時的歸檔,避免檔案材料散落在部門或是個人手中,只有實現各類文件材料的及時有效歸檔,才能保證其完整性、真實性,真正反映出專業技術人員工作及成長的歷史面貌。檔案工作人員還應積極深入到各個部門及專業技術人員科技活動中,掌握第一手資料,定期對相關材料進行鑒定、整理、歸檔、保存。
(三)加強專業技術檔案管理信息化建設。當前社會進入信息化時代,傳統的檔案管理方式條目分化,內容簡單,效率不高,且難以實現客觀、全面的評價,亟須改進,醫院應與時俱進,逐漸加大信息化建設的步伐,構建統一標準、統一規范、統一口徑的檔案管理系統,從而不斷完善醫院專業技術檔案管理工作。醫院可根據自身實際,構建切實可行的專業技術信息化檔案管理系統,系統的模塊可由幾個部分組成:人員基本檔案、醫務檔案、科教檔案、護理檔案、藥學檔案、醫德醫風及履歷信息檔案等。根據各個系統模塊及內容,以專業技術人員作為主線,導入醫院各個職能科室的排版、考勤、科研管理、臨床工作量、培訓、考試、考核、醫療質量、醫風醫德等相關數據,并予以嚴格控制、審核,形成完整、連續且動態化的檔案數據,形成專業技術人員全過程的動態電子檔案數據庫,不斷推進醫院專業技術檔案的規范化管理,也有效推進了檔案資料的共享及利用。加強專業技術檔案管理信息化建設是改進醫院專業技術人員檔案管理的必然要求,也是實現醫院職工信息集中管理、信息共享、科室協同管理的重要舉措,不僅能有效地避免資料收集整理的重復性,促進專業技術檔案的規范化管理,而且還能為醫院領導決策及職工的崗位考核提供有益的依據。
【參考文獻】
[1]黃鵬宇,陳凌,儲繼志,魏新萍,鮑勇.信息化手段管理社區醫務人員專業技術檔案模式探討[J].智慧健康,2016(01).
三級綜合醫院本身職工人數眾多,其中大多為專業技術人員,隨著醫院的不斷發展,專業技術人員亦隨之壯大,因而加強并不斷改進醫院專業技術檔案建設,能有效集中起醫院專業技術人員的相關檔案材料,便于快速地查閱及審驗,能促進醫院建設及管理、提升醫療質量、改善醫療服務、提高整體服務能力。
一 、醫院專業技術人員檔案管理現狀
醫院專業技術檔案是醫院管理職工的重要工具,是醫院選拔人才、任用人才、培養人才、提升醫療質量的重要載體,是醫院專業技術職工工作、生活、思想政治的生命線,因而應予以重視。首先,目前大多數醫院對專業技術檔案管理的重視程度不高,許多個人專業檔案資料由職工自行保管,處于零散存放管理的無序狀態,檔案資料不全、丟失等現象時有發生。其次,關于專業技術檔案管理的規范和機制尚未健全及完善,存在檔案資料收集渠道不統一、不規范等狀況,影響了專業技術檔案管理的準確性、及時性、全面性、真實性。此外,醫院管理部門眾多,職工崗位性質及人員類別繁多,其中涉及到的職能科室較多,檔案資料被多個部門收集管理,管理較為分散,例如有關職工姓名、參加工作年份等基本信息主要由人事部門進行管理,而專業技術人員的醫療考核、技術準入、技術任職、會診情況等資料是由醫務處予以手工登記,職工的繼續教育、論文情況、課題等相關資料由科教處予以登記,這一多部門管理收集檔案信息的情況,使得專業技術人員專業技術檔案資料管理的工作效率低下,信息之間難以有效實現共享,整合程度及利用價值不高,難以切實滿足醫療、科研、教學等需要。
二、 醫院專業技術人員檔案管理的改進策略
(一)提高認識,保證質量。專業技術人員的檔案管理是醫院檔案管理的關鍵部分,應予以重視,檔案管理人員應提高這項工作的認識,本著嚴謹求實、尊重科學、重視專業技術人員知識成果的態度,加強縱向管理,強化責任意識,愛崗敬業,忠于職守,合理安排工作,在充分熟悉業務、開展業務的基礎上,嚴把質量觀,充分發揮專業技術檔案的利用價值,使專業技術檔案切實服務于醫院專業技術人員及醫院管理部門。與此同時,檔案管理人員還可加強對專業技術檔案作用及價值的宣傳,并通過各種溝通渠道,建立行之有效的聯系制度,積極獲取各部門的支持和配合,有效發揮專業技術檔案管理工作的實際效益。
(二)抓好檔案資料的收集工作。一是保證專業技術檔案收集的全面性。醫院專業技術人員的專業技術檔案應包括專業技術人員的基礎材料、任職資格評聘材料、科研成果材料、考核材料等,其中基礎材料包括履歷、學歷、學位及各項證書復印件、資格證書、專業技能考核證書等等反映出專業技術人員個人資歷和業務技能水平的材料;任職資格評聘材料則包括專業技術人員的歷次任職資格申報表、評審表、任職資格證書、聘任證書等職稱晉升中所形成的各類文件材料;科研成果材料包括專業技術人員的工作總結、技術報告、論文成果、科研項目成果、獲獎證書等反映其業績的各類成果材料;考核材料則包括專業技術人員的進修培訓學習情況、工作完成情況、獎懲情況、學術成果報告情況、評定審核情況、領導考核意見等,此外,專業技術人員的各類社會兼職聘書、榮譽證書等其他材料也在檔案資料收集的范圍之內。在檔案資料收集的過程中,應充分了解收集的范圍,保證專業技術檔案收集的全面性。二是收集的方式可將平時收集和定期收集有機地結合起來。在平日里,需要歸檔的檔案信息材料應得到及時的歸檔,避免檔案材料散落在部門或是個人手中,只有實現各類文件材料的及時有效歸檔,才能保證其完整性、真實性,真正反映出專業技術人員工作及成長的歷史面貌。檔案工作人員還應積極深入到各個部門及專業技術人員科技活動中,掌握第一手資料,定期對相關材料進行鑒定、整理、歸檔、保存。
(三)加強專業技術檔案管理信息化建設。當前社會進入信息化時代,傳統的檔案管理方式條目分化,內容簡單,效率不高,且難以實現客觀、全面的評價,亟須改進,醫院應與時俱進,逐漸加大信息化建設的步伐,構建統一標準、統一規范、統一口徑的檔案管理系統,從而不斷完善醫院專業技術檔案管理工作。醫院可根據自身實際,構建切實可行的專業技術信息化檔案管理系統,系統的模塊可由幾個部分組成:人員基本檔案、醫務檔案、科教檔案、護理檔案、藥學檔案、醫德醫風及履歷信息檔案等。根據各個系統模塊及內容,以專業技術人員作為主線,導入醫院各個職能科室的排版、考勤、科研管理、臨床工作量、培訓、考試、考核、醫療質量、醫風醫德等相關數據,并予以嚴格控制、審核,形成完整、連續且動態化的檔案數據,形成專業技術人員全過程的動態電子檔案數據庫,不斷推進醫院專業技術檔案的規范化管理,也有效推進了檔案資料的共享及利用。加強專業技術檔案管理信息化建設是改進醫院專業技術人員檔案管理的必然要求,也是實現醫院職工信息集中管理、信息共享、科室協同管理的重要舉措,不僅能有效地避免資料收集整理的重復性,促進專業技術檔案的規范化管理,而且還能為醫院領導決策及職工的崗位考核提供有益的依據。
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2.長期性。繼續教育是一個終身教育工程,人類社會的發展同樣是一個長期認識、學習的過程,而醫院的專業技術人員繼續教育同樣如此。新的疾病預防診治、新的醫療器械的使用、新的醫療方法的運用……無一不使得從業人員的繼續教育長期持續。
3.普及性。急診室里要遇到各種各樣的突況,患者的一次就醫需要解決多個問題,一種疾病有著復雜多變的綜合癥……這些都促使著醫院在進行繼續教育時,要對全體專業技術人員進行普及性的培訓內容。
4.自主性。網絡信息技術的發展,開放式的繼續教育網絡,使得大量的繼續教育工作足不出戶就可在網絡課堂中完成,這使得專業技術人員在繼續教育時的自主性更強,可根據自己的時間、需求來靈活選擇。
5.針對性。從非典到H5N7、埃博拉等一系列突發疾病疫情,都會促使政府、醫院等開發一系列針對性強、極具實效性的繼續教育課程,供廣大專業技術人員學習。內科、外科、骨科、影像科等不同的專業有不同的繼續教育課程需求,針對性的繼續教育專業課程設置由此而生。
二、醫院專業技術人員繼續教育存在的問題
雖然目前針對醫務類專業技術人員的繼續教育有相關的政策支撐,醫院內部也十分重視此項工作,人事部門也會把專業技術人員的繼續教育與職稱晉升、職務聘任、年度考核等掛鉤,同時也有不少專門的社會機構開發承擔相應工作,但不可否認,在繼續教育的態度、師資、內容、目的、方法上還有不少問題。具體來看,有以下幾個方面。
1.思想認識未充分重視。有些專業技術人員由于工作或者其他原因,有著虛假糊弄過關的心理,學習時走過場,聽講座就為簽個名嘀個卡,網絡學習時開著機就干其他事情或者找人代學的現象時而有之,更有甚之,通過花錢買學分來達到繼續教育合格的目的。單位的考核評估也是睜只眼閉只眼,為這類不合理現象大開綠燈。
2.專業性培訓師資力量不強,師資資源共享力度小。特別在一些基礎力量薄弱的醫療機構里,由于一些固步自封的意識或者經費限制的原因等,認為自己也有高年資、高職稱的專業人員,就覺得外請師資浪費資源。
3.繼續教育對象分類不清,培訓工作落后。有些單位在實際操作時,把新進人員和崗前培訓歸到一起,反而降低了培訓效果;繼續教育的內容不新,培訓內容幾年不變,不能及時更新;繼續教育的方法不多,沒有充分根據培訓對象選擇諸如集中培訓、研討、進修、自修、案例教學、特殊培養、對口培訓等方式。同時還不同程度地存在新進人員培訓不及時,培訓對象、內容不到位、不及時,崗前培訓走過場,流于形式,專業培訓不扎實的現象。
4.片面重視專業科目學習,忽視了公需科目的學習。公需科目的設立,一般由政府人事部門指定專業機構承擔,根據國情以及社會熱點而設立,而醫院的專業技術人員在繼續教育時,一般很注重專業科目的學習,公需科目則只在繼續教育學分驗證周期到來前或者要評聘職稱了,才臨時抱佛腳地去選擇學習。
5.重要、特殊和關鍵崗位的個性化培訓方式缺乏。個性化培養在醫院的骨干科室、骨干人員、學科帶頭人的培育上起著重要的作用,而不少單位特別需要這些人員,但對這些人員的培育就放任自流,任其自力更生,有時甚至認為派這些人員外出進行??菩赃M修耽誤了目前的工作,有的就急功近利認為真正需要了就引進一個現成的更省心省力。長此以往,結果就是增大了單位人力資源使用成本,自身內部培養力度薄弱,極易造成新的人才流失。
三、醫院專業技術人員繼續教育的發展方向
1.以能力建設為核心,以高層次創新型、實用型專業技術人才為重點,有計劃、分專業、分層次開展繼續教育。專業技術人員知識更新工程是已經列入我國國民經濟和社會發展的一項重大人才培養工程,醫院專業技術人員知識的更新,必將以提升專業技術能力為核心,全面提升從業素質和從業道德。在實施繼續教育的過程中,一定要統一規劃,按照不同的專業,不同的層次有序展開。
2.以需求為導向,充分發揮各方面積極性以拓展繼續教育。繼續教育工作惠國惠民惠已,要把這項工作落到實處,務必要從人民群眾的公共衛生需求、從國家社會的發展需要、從醫務專業人員的個人成長提升需求出發,將政府主導與單位自主相結合,個人履行義務與自覺自愿學習相結合,充分調動社會專業繼續教育機構、醫院、醫院從業專業技術人員等各方面的積極性,達到繼續教育的全面普及性與利益最大化。
3.以更新知識、提高素質、開闊眼界、啟發思維為目的,創新培訓形式,開發專業科目和公需科目培訓課程。醫院的繼續教育工作系統是龐大的,無論是公需科目的設立還是專業科目的設立,都要從不同角度、不同層次促使專業技術人員更新專業知識,了解行業動態,培養創新意識與能力,提高自身專業技能和從業道德。培訓科目的設立要分門別類、立足科技前沿,體現創新,注重理論與實踐相結合。當前,可借助高等院校、科研院所、三甲醫院和有關培訓機構的優勢,制訂、完善相關專業課程體系和教材體系,匯聚優勢培訓資源,向廣大醫院專業技術人員提供優質高效的繼續教育服務。
專業技術人員基礎理論和基本技能的高低和熟練程度是醫院水平的體現,醫務部、護理部及各臨床醫技科室要認真抓好日常技能培養,并且于每年6月和12月底分別組織開展全院性技能考核評比,醫院對優秀個人和科室給予一定獎勵,同時將考核成績納入科室年終優秀評比條件之一。
二、加強繼續醫學教育管理
根據《四川省繼續教育條例》和《四川省繼續醫學教育管理辦法》等規定,繼續醫學教育是所有醫、技、護理人員學校畢業后學習新知識、新理論、新技術、新方法的必要途徑,繼續醫學教育學分是所有醫、技、護理人員職稱考試、聘任,執業資格考試、注冊,年度考核等的必備條件。
1、醫院定期不定期組織本院專家或外出進修學習、短期培訓回院的專業技術人員進行學術講座。主要介紹新技術的臨床應用,新檢查、新診斷、新治療以及疑難危重病案討論等,原則上每月組織一次。
2、臨床醫技科室應定期不定期組織本科人員進行學術小講課,新技術、新方法討論以及疑難危重病例討論等,每月不得少于一次。
3、根據需要定期不定期邀請外地專家、教授來院講學。
4、鼓勵專業技術人員積極總結臨床經驗、推廣使用新技術、新理論、新知識、新方法,并撰寫論文,但所有對外交流發表的學術論文必須經醫務部、護理部審核簽字并交科教科登記、蓋章后方能交流發表,交流發表后持刊物原件再次到科教科登記。否則不報銷發表費用,不評選優秀論文以及計算繼續教育學分。
5、所有醫、技、護理人員每年必須要有繼續醫學教育學分25分,且初級職稱每年必須至少要有I類學分5分;中級職稱每年必須至少要有I類學分10分;高級職稱每年必須至少要有I類學分15分。
6、無論是全院性或是科室學術講座、討論醫技小講課等均應有記錄、參加人員簽字、教案等備查。
三、嚴格外出培訓進修學習監督管理
1、醫務部、護理部及科教科應嚴格審核監督管理外出進修學習、培訓及學術論文交流、發表。結合醫學科學發展和醫院實際情況,合理安排專業技術人員進修學習、培訓及學術技術交流等,努力培養醫療護理高新技術人才和實用型人才。
2、外出參加學術論文交流、專委會會議、短期培訓,原則上一年內不得重復參加,外出進修學習原則上三年內不得重復參加,若因病、因事臨時不能參加者,未經院領導同意不得隨意轉讓參會資格。
3、凡外出參加學術論文交流、專委會會議、參觀學習短期培訓學習結束后,由參加者持院領導審批同意書、到財務科填報差旅費審批單,經院領導審批報銷差旅費。
凡外出進修學習、短期培訓超過一月,脫產、半脫產“專業證書”學習以及讀研者學習期間生活費領發、路途車費報銷按財政部門及醫院有關規定進行。
財務科在審核填報差旅費前務必認真審核是否有領導審批及醫務部、護理部及科教科審核簽字。凡不按規定程序外出者,醫院不報銷任何費用,并按曠工等有關規定追究不假外出責任。
據調查,許多醫院沒有設獨立的專業技術檔案室和閱覽室,檔案柜擺放在醫務科辦公室或醫院綜合檔案室內。這些專業性強、材料數量繁多的專業技術人員檔案沒有單獨存放空間。
(二)沒有專職的技術檔案管理人員
檔案由醫務人員兼管,兼職的醫務人員大多都沒有經過專業的檔案管理技能培訓,對檔案管理的理解還只是停留在接收、保管、存放的階段,更不會使用相應的檔案管理軟件對檔案信息資源進行開發利用。
(三)檔案管理制度滯后
沒有收集歸檔制度、檢索管理制度、資料審核制度、保管利用制度等等。檔案管理的缺陷,導致檔案材料沒有及時歸檔、更新,檔案的不完整、不規范甚至出現的大量缺失,使整份專業技術檔案失去了其本身原有的價值。
(四)信息未能有效傳遞,資源不能共享
專業技術檔案材料形成涉及多個職能部門,資料管理分散,如:人事部門負責人員的科室、姓名、工號、參加工作時間、取得相關專業技術資格名稱及時間、聘任情況等;醫務科負責醫生和醫技人員的技術準入、外出會診、培訓、醫療技術權限等;護理部負責護士的培訓考核、分級管理等;質控科負責醫生的病歷書寫、考核培訓、醫療安全等;科教科負責科研立項、新技術新項目、、繼續教育等。這些工作大多停留在EXCEL工具登記原始資料狀態。彼此之間信息不能共享,無法與人員實際情況保持同步,既降低了各部門的工作效率,又埋沒了許多優秀的專業技術人才。
二、醫務人員技術檔案網絡管理系統的構成
醫務人員技術檔案網絡管理系統的主要任務是全面管理技術人員業務技術信息。技術信息一般分為三類:第一類是業務技術歷程,包括個人基本信息,技術崗位變更、進修、培訓、繼續教育,技術準入、麻醉處方權、抗生素使用等級情況、病歷質量情況、技術職稱變更情況,學會任職情況等。第二類是各類技術成就,如、著作出版、科研立項、新技術新項目、專利、授課及帶教情況等。第三類是獎懲情況,包括各種獎勵、表彰、處罰、投訴、醫療糾紛、違反核心制度、違反技術操作和診療指南、醫德醫風評價等。
三、醫務人員技術檔案人性化管理模式
(一)提高技術檔案價值的認可度,構建以人為本的的激勵機制
醫務人員技術檔案記錄了醫務工作者業務成長的真實情況,記載了專業技術人員在醫療活動過程、業務技術水平考核等方面進行綜合評價,通過它客觀公正地反映醫務人員的業務技術素質、技術特長、創新特點及其某些不足。醫院領導應充分意識到醫務人員技術檔案是寶貴的人才資源信息庫,在設備購置及檔案管理人員的培養方面予以重視和支持,優化工作環境,重視對檔案人員的專業知識培訓,制定有效的激勵機制,對檔案人員合理引導,構建良好的職業發展規劃,使其不斷自我完善和提高。
(二)建立開放的人性化的服務模式,實現技術檔案信息網絡化
實現技術檔案信息化管理,提高檔案的利用價值,依托醫院OA辦公平臺,建立技術檔案數據庫,采用全員參與、多部門協作、數據導入、錄入相結合模式,建立不受時間、空間限制的服務機制,真正實現人性化的管理目標。實現醫療、教學、科研、人事信息資源共享。
1.實現專業技術人員技術檔案的全面信息化管理。
開放查閱本人技術檔案的權限,以工號為唯一的ID進入系統,員工可以自行打印上存的學歷學位證、專業技術資格證、執業證、上崗證、專業聘書、獲獎證書等。及時發現和修正失時、失真信息,如發現信息有誤,可上存證明材料,并在系統中向主管部門提出更正申請,提請對個人信息給予修訂。人事科、醫務科、護理部、科教科、質量控制科、院感辦公室、紀檢監察科、黨委辦公室等行政部門根據權限分工維護。
2.實現技術檔案資料“共享”的管理模式。
以各個職能部門對專業技術人員檔案分管及數據維護的管理模式,實現了考核評定、各類資格、職務聘任、醫療權限、科研、繼續教育、培訓經歷、投訴、醫德醫風等各類數據的實時同步,信息的“共享”,大大減輕了職能部門的日常管理工作的重復性,推動了各個部門的規范化管理,并從源頭上解決了因人員信息不統一及沒有及時更新等引發的信息安全及醫療醫患等問題。
3.實現了醫院信息無紙化辦公的管理模式。
以電子檢索目錄代替紙質檔案查閱,實現快速檢索、查閱、統計功能,有效地解決了檔案柜擺放的空間問題;解決了從茫茫的檔案柜里找某一員工的時間問題;解決了數據多,無法匯總、無法查詢、無法進行數據統計的問題,提高了工作效率。既可宏觀了解整個醫院的各類專業技術人員各項業務指標數據,又可具體到某一個科室或個人,使數據一目了然。各行政管理部門可根據工作需要對各項數據進行分析和預測,有效地為醫院的人才交流、科技進步和醫療水平的提高提供可利用信息。
【中圖分類號】R913【文獻標識碼】A【文章編號】1674-7526(2012)04-0323-02
繼續醫學教育引入我國已走過了近30個年頭,已得到越來越多的人重視與參與,繼續教育的概念在不斷深化和拓展。但它與當前不斷發展的科學技術和教育形式相比,繼續教育還存在許多問題,這些問題在全球經濟一體化的浪潮中逐漸凸現出來,影響了繼續教育作用的充分發揮。
1存在的主要問題
1.1認識膚淺,重視程度不夠:長期以來廣大衛生專業技術人員片面認為,繼續醫學教育只是單純提高學歷層次。有些領導也只把引進高層次人才、使用先進儀器設備,作為提高醫療水平的重要手段,而忽略了繼續醫學教育對提高專業技術人員整體素質的作用,把繼續教育當作負擔,對繼續教育工作熱情不高。
1.2教育方法陳舊,形式單一:目前的繼續醫學教育仍沿襲計劃經濟時代的傳統教育觀點,注重短期的脫產教育,教學方式仍是集中學習。未能充分發揮信息傳輸、快捷、方便、容量大這一現實優勢,現代多媒體教育功能未充分應用。短期學習的理論性與系統性不夠全面,實踐能力達不到要求,影響培訓效果。
1.3實踐操作能力重視不夠:繼續醫學教育突出專業技術人員的學歷層次,對其實際操作能力不夠重視,造成高職低能現象。對于培訓基地的基礎建設、教育設施、師資水平雖有較大改善,但仍不能滿足對新知識的需求,影響培訓質量,在一定程度上也制約了專業技術人員繼續醫學教育的積極性和繼續醫學教育事業的穩定發展。
2對策
2.1完善制度建全管理機制:強化專業技術人員繼續醫學教育管理機制,做好專業技術人員的繼續醫學教育培訓工作,首先應創造良好的外部環境,這是搞好繼續醫學教育的前提;其次,加強繼續醫學教育管理制度建設,是繼續醫學教育穩步發展的保障。
2.2強化終身教育終身受益的意識,營造學習的良好氛圍:繼續醫學教育工作實施的好壞,關鍵在于醫院決策層的重視程度、醫務人員的態度和自覺性。因此必須首先牢固樹立“以人為本、終身學習”的“繼續教育觀”。堅持把人才當作單位的第一財富,把專業技術人員的繼續教育作為人才培養的最佳投入。同時,既正面引導,倡議自覺學習,主動學習,要制定強有力的措施,讓醫務人員感受到“學習光榮,不學習不行”。只有不斷的“充電”,更新知識,才能不被淘汰,才能成為有用之材。