醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)自我總結(jié)匯總十篇

序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)自我總結(jié)范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生 醫(yī)德 醫(yī)學(xué)教育 高職高專

key words: Medico medical ethics medical education quality high specially

作者簡(jiǎn)介：賈長(zhǎng)喜，1981年5月生，男，漢族，河南商丘人，畢業(yè)于吉林大學(xué)法學(xué)院，本科學(xué)歷，法學(xué)學(xué)士，商丘市法學(xué)會(huì)理事，現(xiàn)任教于河南商丘醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，助教，思想政治理論課教師，主要研究方向?yàn)榇髮W(xué)生法制教育、中國(guó)化教育、高效校園和諧文化建設(shè)。

經(jīng)過(guò)10年的飛速發(fā)展，以高職高專為主要模式的醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展培養(yǎng)了一大批高素質(zhì)技能型醫(yī)療衛(wèi)生人才，豐富了我國(guó)醫(yī)學(xué)高等教育的體系結(jié)構(gòu)，對(duì)推動(dòng)我國(guó)醫(yī)學(xué)高等教育大眾化和滿足廣大基層群眾的醫(yī)療衛(wèi)生需要起到了基礎(chǔ)性和決定性作用。然而，近年來(lái)廣泛爭(zhēng)議的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題也不可避免地波及醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域，引起社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)高等教育素質(zhì)培養(yǎng)模式的深入思考。作為培養(yǎng)基層一線醫(yī)療衛(wèi)生人才的高職高專醫(yī)學(xué)教育，應(yīng)該從根本上認(rèn)識(shí)到醫(yī)德教育的重要性，進(jìn)而將其貫穿到整個(gè)教育教學(xué)過(guò)程中，通過(guò)全方位、多層次的醫(yī)德教育著力培養(yǎng)高職高專醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德素質(zhì)，為社會(huì)打造從內(nèi)到外、從品德到技能雙合格的真正的高素質(zhì)、高技能、應(yīng)用型醫(yī)療衛(wèi)生人才。

一、 招生錄取環(huán)節(jié)

在招生錄取過(guò)程中，醫(yī)學(xué)高職高專院校應(yīng)該真正加強(qiáng)對(duì)道德標(biāo)準(zhǔn)的把關(guān)。幾乎所有高等教育院校在招生簡(jiǎn)章中都概括性地規(guī)定了德、智、體條件，部分高校還將“德”條件做了一定的細(xì)化。然而，由于 “德”的抽象性和考查的難度，實(shí)際錄取過(guò)程中的確難以把握這一標(biāo)準(zhǔn)，但是作為培養(yǎng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才的高職高專院校，應(yīng)該率先積極探索道德標(biāo)準(zhǔn)衡量和考查的機(jī)制和模式，在培養(yǎng)對(duì)象遴選過(guò)程中真正重視道德標(biāo)準(zhǔn)的把關(guān)，為下一步培養(yǎng)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

二、 入學(xué)教育環(huán)節(jié)

新生入校伊始，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)的內(nèi)涵知之不多甚至一無(wú)所知，進(jìn)而更談不上對(duì)醫(yī)德內(nèi)容及作用的理解。因此，高職高專醫(yī)學(xué)院校在新生入學(xué)教育過(guò)程中，應(yīng)該將醫(yī)德教育作為思想教育的重要部分。

具體來(lái)說(shuō)，可以通過(guò)職業(yè)認(rèn)知教育，讓學(xué)生初步了解醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)的基本內(nèi)涵，認(rèn)同職業(yè)的崇高性、服務(wù)性、人道性、公益性和特殊性，激發(fā)自我職業(yè)選擇自豪感和使命感及優(yōu)良醫(yī)德自我養(yǎng)成的積極性和主動(dòng)性。可以通過(guò)醫(yī)德基本內(nèi)容教育，組織新生集體宣讀《醫(yī)學(xué)生誓詞》，讓學(xué)生認(rèn)同防病治病、救死扶傷、人道主義和全心全意為人民健康服務(wù)的社會(huì)主義醫(yī)德，懂得醫(yī)學(xué)是維護(hù)人的生命和增進(jìn)人類健康的科學(xué)，懂得醫(yī)務(wù)人員對(duì)人民群眾和社會(huì)所必須承擔(dān)的重大道德責(zé)任，領(lǐng)會(huì)社會(huì)主義醫(yī)德基本原則的精神實(shí)質(zhì)，對(duì)醫(yī)德有一個(gè)整體的基本認(rèn)識(shí)。可以通過(guò)將醫(yī)德教育與學(xué)生基本道德規(guī)范教育有機(jī)結(jié)合起來(lái)，從學(xué)生日常道德教育入手，延展到職業(yè)道德教育，進(jìn)而具體到醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)道德教育即醫(yī)德教育，讓學(xué)生懂得醫(yī)德也是一種職業(yè)道德，是處理醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)倫理關(guān)系的特殊的道德規(guī)范，認(rèn)識(shí)到從現(xiàn)在做起、從自我做起、從小事做起，在校自覺(jué)遵守學(xué)生道德規(guī)范，將來(lái)走上工作崗位才會(huì)有良好的醫(yī)德。

入學(xué)教育環(huán)節(jié)的醫(yī)德教育工作，就如在白紙上作畫的第一筆，又如在心靈播下的第一粒種，應(yīng)被充分重視起來(lái)，抓好、做實(shí)，為教育對(duì)象職業(yè)理想的實(shí)現(xiàn)奠定堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)。

三、 在校教育環(huán)節(jié)

高職高專醫(yī)學(xué)生一般學(xué)制為三年（部分院校開(kāi)設(shè)初中起點(diǎn)五年制大專教育），而在校理論學(xué)習(xí)時(shí)間僅為2年，相比本科醫(yī)學(xué)生而言，時(shí)間緊、任務(wù)重，基礎(chǔ)課、專業(yè)課、公共課基本充斥了四個(gè)學(xué)期的所有時(shí)間。然而，在集中進(jìn)行專業(yè)理論知識(shí)的教育的同時(shí)，更要注重通過(guò)課堂教學(xué)、講座報(bào)告、調(diào)查參觀等多種途徑對(duì)他們進(jìn)行集中的醫(yī)德教育。

筆者認(rèn)為，高職高專醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該從以下幾個(gè)方面入手，探索新的教育途徑，開(kāi)展豐富多彩、卓有成效的醫(yī)德培養(yǎng)和教育工作：

第一，把傳授專業(yè)知識(shí)、醫(yī)學(xué)技術(shù)和醫(yī)德教育有機(jī)結(jié)合起來(lái)，把醫(yī)德教育滲透于教學(xué)過(guò)程中。一方面，“為人師表，傳道為先”，“學(xué)高為師，身正為范”，教師要以身作則地履行教書(shū)育人的責(zé)任和教師職業(yè)道德。只有教師具有崇高的師德和高尚的靈魂，才能影響學(xué)生，培養(yǎng)出良好的醫(yī)德和純潔的靈魂。另一方面，教師應(yīng)注意根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)，充分利用教材，精選教學(xué)案例，在日常教學(xué)中發(fā)掘醫(yī)德教育內(nèi)容。值得注意的是，醫(yī)德教育并非只是德育教師的任務(wù)，更是所有教育教學(xué)和管理人員的共同責(zé)任。

第二，重視榜樣引導(dǎo)作用，邀請(qǐng)專家、名醫(yī)、學(xué)者開(kāi)展講座、報(bào)告。高職高專醫(yī)學(xué)院校應(yīng)當(dāng)結(jié)合像2003年非典、2008年抗震救災(zāi)等時(shí)事形勢(shì)，適時(shí)邀請(qǐng)有一定社會(huì)影響力的人物開(kāi)展講座或報(bào)告活動(dòng)，從正面引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的同時(shí)更要注意自身道德素養(yǎng)的提高。講座人或者報(bào)告人可以是“重量級(jí)”名人，也可以是一名普通的醫(yī)務(wù)工作者，甚至可以是一名患者，只要能夠打動(dòng)被教育者的心靈，都是有助于醫(yī)德培養(yǎng)和教育的。

第三，以醫(yī)德為主題，通過(guò)征文、辯論、演講、社會(huì)調(diào)查等形式，開(kāi)展學(xué)生參與性較強(qiáng)的活動(dòng)，讓學(xué)生在親身參與中理性認(rèn)識(shí)醫(yī)德、抒發(fā)內(nèi)心情感、辨明是非曲直、表明遠(yuǎn)大志向，將理性道德和感性道德結(jié)合起來(lái)，引導(dǎo)其自我培養(yǎng)高尚的醫(yī)德。

在校學(xué)習(xí)不只是醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)及專業(yè)理論學(xué)習(xí)的關(guān)鍵時(shí)期，更是醫(yī)學(xué)生系統(tǒng)了解醫(yī)德理論并形成醫(yī)德意識(shí)的重要環(huán)節(jié)。特別是面向基層一線培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生人才的高職高專醫(yī)學(xué)院校，更應(yīng)該充分重視對(duì)在校醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德教育，為他們形成高尚的醫(yī)德奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

四、 實(shí)習(xí)教育環(huán)節(jié)

實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)是醫(yī)學(xué)生將所學(xué)理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐進(jìn)而形成操作技能的重要環(huán)節(jié)，也是他們初步接觸醫(yī)療一線，將醫(yī)德理論初步印證于現(xiàn)實(shí)生活并轉(zhuǎn)化為自我醫(yī)德行為的最初過(guò)程，在此重要時(shí)期對(duì)他們進(jìn)行必要的醫(yī)德教育對(duì)他們醫(yī)德的形成和發(fā)展也是十分重要的。

高職高專醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該真正加強(qiáng)校院全方位合作，在注重技能培養(yǎng)的同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生的醫(yī)德教育。

首先，醫(yī)學(xué)院校在實(shí)習(xí)生離校之前，應(yīng)明確提出實(shí)習(xí)期間醫(yī)德培養(yǎng)的要求，要求學(xué)生在學(xué)習(xí)實(shí)踐技能的同時(shí)將醫(yī)德理論應(yīng)用于實(shí)習(xí)過(guò)程，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德規(guī)范學(xué)習(xí)，充分認(rèn)識(shí)醫(yī)德在社會(huì)生活重的重要作用，學(xué)會(huì)運(yùn)用醫(yī)德理論分析現(xiàn)實(shí)醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題，為自身高尚醫(yī)德的形成奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

其次，實(shí)習(xí)醫(yī)院在遴選帶教人員時(shí)不但要注重醫(yī)術(shù)的高超，更應(yīng)加強(qiáng)品德標(biāo)準(zhǔn)的把關(guān)，以求品德高尚、德行合一，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)帶教人員的教育培訓(xùn)，使他們首先認(rèn)識(shí)到醫(yī)德教育在帶教過(guò)程中的重要意義。在接受實(shí)習(xí)生以后安排實(shí)習(xí)之前，應(yīng)結(jié)合醫(yī)療實(shí)踐進(jìn)行集中的醫(yī)德、倫理、心理等方面的教育，提出嚴(yán)格要求，使他們通過(guò)實(shí)習(xí)自覺(jué)形成較為明確、系統(tǒng)的醫(yī)德意識(shí)、倫理意識(shí)和心理素質(zhì)。

再次，實(shí)習(xí)醫(yī)院應(yīng)組織實(shí)習(xí)生參加一定的思想道德教育活動(dòng)，通過(guò)生動(dòng)的實(shí)例進(jìn)行醫(yī)德教育，讓實(shí)習(xí)生有機(jī)會(huì)了解、接觸現(xiàn)實(shí)醫(yī)患糾紛案例，這樣可以達(dá)到更好的教育效果。

最后，醫(yī)學(xué)院校還應(yīng)安排人員在學(xué)生實(shí)習(xí)期間加強(qiáng)與實(shí)習(xí)醫(yī)院之間的聯(lián)系，定期訪視，了解實(shí)習(xí)生的醫(yī)德培養(yǎng)狀況，挖掘優(yōu)秀典型并進(jìn)行表?yè)P(yáng)，發(fā)現(xiàn)并解決一些實(shí)際問(wèn)題，糾正不足，強(qiáng)化實(shí)習(xí)生醫(yī)德自我培養(yǎng)和教育能力。這樣不但有利于現(xiàn)有實(shí)習(xí)生的醫(yī)德教育，更有利于學(xué)校今后的醫(yī)德教育工作。

五、 就業(yè)指導(dǎo)環(huán)節(jié)

經(jīng)過(guò)理論學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)以后，醫(yī)學(xué)生邁向社會(huì)實(shí)現(xiàn)就業(yè)的前夕，就業(yè)指導(dǎo)也是對(duì)他們進(jìn)行醫(yī)德教育的重要環(huán)節(jié)，高職高專醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該把握住這一機(jī)會(huì)，結(jié)合在校理論學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)對(duì)他們醫(yī)德?tīng)顩r的調(diào)查情況，通過(guò)開(kāi)展講座、組織參觀、討論、征文、辯論等一系列活動(dòng)，讓學(xué)生在自我總結(jié)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步明確將來(lái)職業(yè)責(zé)任，正確認(rèn)識(shí)平凡與高尚的辯證統(tǒng)一關(guān)系，樹(shù)立投身醫(yī)療衛(wèi)生一線基層的理想和為人民服務(wù)的志向，開(kāi)展針對(duì)性和實(shí)效性較強(qiáng)的醫(yī)德教育。在此期間，還可以通過(guò)具體表彰在實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)挖掘的優(yōu)秀典型，模糊批評(píng)某些違背職業(yè)道德的不良行為，對(duì)他們進(jìn)行醫(yī)德自我培養(yǎng)的科學(xué)引導(dǎo)，讓他們發(fā)現(xiàn)自我不足進(jìn)而自覺(jué)改進(jìn)。

六、 跟蹤調(diào)查環(huán)節(jié)

學(xué)生就業(yè)以后，高職高專醫(yī)學(xué)院校并非完事大吉了，還應(yīng)該進(jìn)行必要的跟蹤調(diào)查，搞好“售后服務(wù)”工作。在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革尚未完成的這一時(shí)期，城鄉(xiāng)、區(qū)域乃至不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的條件、待遇等方面還存在一定的差別，不可否認(rèn)地影響到醫(yī)學(xué)生就業(yè)后對(duì)待現(xiàn)實(shí)的心態(tài)。學(xué)校應(yīng)通過(guò)座談、訪談、發(fā)放《調(diào)查表》等形式，加強(qiáng)與就業(yè)單位的聯(lián)系，及時(shí)了解畢業(yè)生的技術(shù)和道德“質(zhì)量”，與就業(yè)單位聯(lián)合進(jìn)行必要的進(jìn)一步教育。對(duì)于在此過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的“缺陷”和“瑕疵”，也有利于增強(qiáng)學(xué)校教育的針對(duì)性，更好地進(jìn)行下一步理論和醫(yī)德教育。

總之，高職高專醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該首先明確自身培養(yǎng)基層一線醫(yī)療衛(wèi)生人才的辦學(xué)定位，以“三個(gè)面向”和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人為本、德育為先、促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的教育理念，大力開(kāi)展全方位素質(zhì)教育，將醫(yī)德教育融入學(xué)校教育的各個(gè)環(huán)節(jié)，創(chuàng)新教育方法和手段，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)德教育的實(shí)效性，努力提高醫(yī)學(xué)生的思想道德素質(zhì)和科學(xué)文化素質(zhì)，培養(yǎng)出技術(shù)高超、品德高尚的一代又一代基層醫(yī)療衛(wèi)生人才，這才是高職高專醫(yī)學(xué)院校為社會(huì)主義現(xiàn)代化服務(wù)的根本所在。

參考文獻(xiàn)：

篇（2）

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2012.02.063

臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生直觀地面對(duì)病人，把理論應(yīng)用于實(shí)踐，鍛煉其臨床思維能力和操作技能的重要時(shí)期，對(duì)他們以后的行醫(yī)生涯有著深遠(yuǎn)的影響。但隨著臨床醫(yī)學(xué)的不斷地發(fā)展，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“順向思維”教學(xué)方法， 因其局限性已經(jīng)不能滿足培養(yǎng)21世紀(jì)一流醫(yī)學(xué)人才的需要，不能推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的改革。美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrow提出的 PBL（problembased learning）教學(xué)法經(jīng)歷代學(xué)者和專家不斷完善補(bǔ)充后，在全世界廣范應(yīng)用，并獲得很好的教學(xué)效果和好評(píng)。PBL教學(xué)法是指在臨床前期課程或臨床課中，以臨床病人問(wèn)題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心，以教師為主導(dǎo)，學(xué)生自主學(xué)習(xí)的啟發(fā)式教學(xué)，其精髓在于鍛煉學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力以及臨床思維能力［1］。我院于2010年6月至2011年6月期間在口腔醫(yī)學(xué)臨床實(shí)習(xí)的教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法，取得了良好的教學(xué)效果。現(xiàn)簡(jiǎn)要介紹如下。 對(duì)象與方法1.研究對(duì)象2010年6月至2011年6月期間在梧州市紅十字會(huì)醫(yī)院實(shí)習(xí)的口腔科實(shí)習(xí)生22人；年齡20～25歲，男性13人，女性9人；其中7人為大學(xué)本科學(xué)歷，15人為大專學(xué)歷。 隨機(jī)分成人數(shù)為5～6人的小組，每組選出小組長(zhǎng)1人、記錄人1人。

2.研究方法在要開(kāi)學(xué)習(xí)研討會(huì)時(shí)，帶教老師提前一周將預(yù)先準(zhǔn)備好病例的基本資料發(fā)給實(shí)習(xí)生，讓他們對(duì)病例的基本情況先有了一定的感性認(rèn)識(shí)，從而提出一系列學(xué)習(xí)問(wèn)題作為自主學(xué)習(xí)的內(nèi)容。記錄人要記錄好組員的討論成果，包括：①患者基本情況、相關(guān)的假設(shè)、學(xué)習(xí)目標(biāo)、行動(dòng)計(jì)劃四部分內(nèi)容。②實(shí)習(xí)生對(duì)自己提出的問(wèn)題，可以通過(guò)查閱資料、互聯(lián)網(wǎng)、數(shù)據(jù)庫(kù)，與老師、同學(xué)討論交流等方式進(jìn)行研究探索和學(xué)習(xí)，并尋找自己想要的答案。③在召開(kāi)討論交流總結(jié)會(huì)時(shí)，帶教老師給實(shí)習(xí)生提供病例余下的資料，實(shí)習(xí)生要將前后有用的信息進(jìn)行整合，互相討論，互相補(bǔ)充，形成一個(gè)完整的知識(shí)框架，從而得出最佳的答案。此外，還要在帶教老師的協(xié)同下，對(duì)小組組員的研究學(xué)習(xí)成果作可靠性判斷。討論結(jié)束后，組長(zhǎng)要以口頭或其他形式對(duì)學(xué)習(xí)討論的結(jié)果進(jìn)行概括總結(jié)。④進(jìn)行自我總結(jié)，小組各組員對(duì)這個(gè)病例學(xué)習(xí)的表現(xiàn)進(jìn)行自我總結(jié)，不但需要總結(jié)自己的學(xué)習(xí)態(tài)度、效率和成效，尋找改進(jìn)的方法，還需要總結(jié)如何有效地增進(jìn)團(tuán)隊(duì)之間的有效合作，使自己對(duì)病例下一步的學(xué)習(xí)中發(fā)揮更大的效能，最大限度地獲取知識(shí)。

3.對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行評(píng)估測(cè)試①活動(dòng)調(diào)查報(bào)告的方式：口頭陳述或匿名書(shū)面報(bào)告兩種方式；②評(píng)價(jià)的資料來(lái)源包括：個(gè)人進(jìn)步記錄； 帶教老師評(píng)價(jià)，組員自我評(píng)價(jià)與互評(píng)；客觀書(shū)面理論測(cè)試及各項(xiàng)臨床技能考核。記錄人對(duì)測(cè)試結(jié)果做好記錄，并上交科室保存。結(jié)果1.實(shí)習(xí)生對(duì)PBL教學(xué)法效果的評(píng)價(jià)PBL教學(xué)法有利于激發(fā)實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣、增強(qiáng)記憶；有利于提高實(shí)習(xí)生的自學(xué)能力、辯證思維能力及綜合能力。運(yùn)用這種方法可將口腔理論知識(shí)與臨床實(shí)踐操作有機(jī)結(jié)合起來(lái)，便于發(fā)揮實(shí)習(xí)生的主觀能動(dòng)性，增加實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力，培養(yǎng)他們的臨床綜合思維能力，掌握解決問(wèn)題的有效方法。對(duì)實(shí)習(xí)生匿名書(shū)面調(diào)查顯示：學(xué)生各方面能力的鍛煉起到促進(jìn)的作用。見(jiàn)表1。

2.帶教老師對(duì)PBL教學(xué)法效果的評(píng)價(jià)在隨機(jī)抽中的6名教師（男性4名， 女性2名）均認(rèn)為運(yùn)用PBL教學(xué)法，教學(xué)氣氛輕松、活躍，帶教老師能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)生在學(xué)習(xí)中遇到的問(wèn)題。教師為了引導(dǎo)學(xué)生，回答學(xué)生各種意想不到的問(wèn)題，課前必須查詢大量資料進(jìn)行備課，這樣在很大程度上間接地促進(jìn)了教師自身業(yè)務(wù)能力、教學(xué)水平提高，達(dá)到教與學(xué)齊頭并進(jìn)。

討論P(yáng)BL教學(xué)法是以自我指導(dǎo)學(xué)習(xí)和小組討論為教學(xué)形式的一種新的教學(xué)模式。它通過(guò)現(xiàn)實(shí)教學(xué)中可能遇到的問(wèn)題激發(fā)學(xué)生的求知欲，讓學(xué)生通過(guò)查閱書(shū)籍期刊、搜索網(wǎng)絡(luò)、與他人討論等途徑來(lái)解決問(wèn)題，在此過(guò)程中對(duì)新舊知識(shí)結(jié)構(gòu)重新整合［2］。PBL教學(xué)法在以問(wèn)題為前提，通過(guò)獨(dú)立收集資料、了解醫(yī)學(xué)最新發(fā)展前沿、分析問(wèn)題的同時(shí)提高了實(shí)習(xí)生獲取、評(píng)價(jià)信息的能力和傳播信息的技能。同時(shí)也強(qiáng)化了學(xué)生的素質(zhì)教育，培養(yǎng)和發(fā)展實(shí)習(xí)生的終身學(xué)習(xí)能力。此外， PBL教學(xué)有利于確立正確專業(yè)和擇業(yè)意識(shí)［4］。

在教學(xué)實(shí)踐中，發(fā)現(xiàn)PBL教學(xué)法對(duì)于實(shí)習(xí)生和帶教老師的各項(xiàng)素質(zhì)要求較高。如臨床病例涉及多系統(tǒng)多學(xué)科，在討論時(shí)就需要實(shí)習(xí)生具備全面的醫(yī)學(xué)知識(shí)。面對(duì)帶教老師提供或?qū)嵙?xí)生自己收集的信息，僅靠口腔醫(yī)學(xué)的知識(shí)，實(shí)習(xí)生往往有“措手不及”的感覺(jué)，但經(jīng)過(guò)多次的訓(xùn)練，實(shí)習(xí)生在多方面知識(shí)沖擊下領(lǐng)悟、掌握能力有明顯提高。PBL教學(xué)法小組討論時(shí)，受傳統(tǒng)教學(xué)方法影響，實(shí)習(xí)生之間缺乏交流溝通、主動(dòng)質(zhì)疑，討論中依賴?yán)蠋煛⒈粍?dòng)接收。學(xué)生知識(shí)擴(kuò)展能力弱，局部與整體關(guān)系脫節(jié)，理論與實(shí)踐結(jié)合失衡，無(wú)法將所撐握理論帶入實(shí)際病案中。這種情況下帶教老師個(gè)人的能力在討論中尤重要，違背了PBL教學(xué)法的初衷。

PBL是一種重要并行之有效的教學(xué)方法，該方法能激發(fā)實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)生的積極性，發(fā)揮實(shí)習(xí)生的主體作用提高教學(xué)質(zhì)量，對(duì)培養(yǎng)符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才有很好的推動(dòng)作用，但在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)該注意妥善處理該教學(xué)方法所存在的問(wèn)題。

參考文獻(xiàn)

［1］曾勇,梅人朗.在PBL課程中指導(dǎo)自導(dǎo)學(xué)習(xí)、終身自學(xué)技能發(fā)展的理論框架［J］.國(guó)外醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)教育分冊(cè),2001,22(2):4144.

［2］王婷,于淼,劉琳琳，等.醫(yī)學(xué)教育PBL教學(xué)實(shí)施方式的探討［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2007，(12):12，30

篇（3）

醫(yī)生工作自我鑒定"萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程"是踐行"三個(gè)代表"重要思想的一項(xiàng)惠民之舉，是一項(xiàng)加速提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生水平的重大決策，是衛(wèi)生戰(zhàn)線貫徹落實(shí)以人為本和科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會(huì)，解決"三農(nóng)問(wèn)題"，進(jìn)而緩解因病致貧，因病返貧的重要舉措和具體體現(xiàn)。

在下鄉(xiāng)期間，我嚴(yán)格要求自己，嚴(yán)格遵守對(duì)口支援醫(yī)院科室的各項(xiàng)規(guī)章制度及診療常規(guī)，參與科室值班，與支援醫(yī)師密切配合，加強(qiáng)協(xié)作，主要承擔(dān)肛腸科常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難病癥的診療服務(wù)，通過(guò)組織查房、手術(shù)示教、疑難病例討論等各種臨床帶教形式培訓(xùn)科室醫(yī)務(wù)人員，提高其業(yè)務(wù)素質(zhì);提高診療技術(shù)水平;對(duì)科室的管理工作提出合理化建議。在工作中嚴(yán)格要求自己，克服各種困難，積極開(kāi)展工作。同時(shí)也看到基層醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展工作的不易和困難，以及廣大農(nóng)村老百姓缺醫(yī)少藥的現(xiàn)狀。

總之，"萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程"與"對(duì)口支援"工作有機(jī)的結(jié)合在一起開(kāi)展，解決醫(yī)療技術(shù)骨干短缺的有效途徑，同時(shí)又是一種快速培養(yǎng)技術(shù)人員，提升技術(shù)能力，拓寬服務(wù)范圍。有效提高了衛(wèi)生服務(wù)利用率和公平性、可及性。大大緩解了老百姓的"看病難、看病貴"問(wèn)題。

醫(yī)生工作自我評(píng)價(jià)現(xiàn)在我對(duì)我實(shí)習(xí)醫(yī)生1年來(lái)的工作生活做自我評(píng)價(jià)。

****是醫(yī)院科室管理工作的組織者和指揮者，在醫(yī)院管理工作中占有舉足輕重的地位，尤其在醫(yī)療市場(chǎng)激烈競(jìng)爭(zhēng)的今天，****管理水平的高低，直接影響著科室乃至全院整體工作的全方位發(fā)展，要想做一名稱職的****,我認(rèn)為應(yīng)該做到：

第一、學(xué)管理、懂管理、與時(shí)俱進(jìn)、創(chuàng)造性地開(kāi)展工作

1、作為一名管理者，首先應(yīng)該能夠調(diào)動(dòng)科室的一切資源，將之投入到能產(chǎn)生最隹效應(yīng)的機(jī)會(huì)中去。

就我們兒科而言，首先要善于發(fā)現(xiàn)科內(nèi)護(hù)理人員的優(yōu)點(diǎn)，利用其優(yōu)點(diǎn)，指導(dǎo)其工作，發(fā)揮個(gè)人專長(zhǎng)。其次，建立團(tuán)隊(duì)精神，要讓他們?cè)趨f(xié)同工作中取得成績(jī)，充分發(fā)揮個(gè)人力量。再者要抓住重點(diǎn)，以點(diǎn)帶面，發(fā)揮設(shè)備優(yōu)勢(shì)和個(gè)人優(yōu)勢(shì)。

2、要與時(shí)俱進(jìn)創(chuàng)造性的開(kāi)展工作。

標(biāo)準(zhǔn)不只是為科室做出多少成績(jī)，而是要讓患者滿意。

第二、****應(yīng)具備一定的職業(yè)素質(zhì)

1、加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，不斷提高自身理論知識(shí)和技術(shù)水平，帥先接受新知識(shí)新技術(shù)，做專業(yè)技術(shù)的帶頭人。

2、在日常工作中熱情、誠(chéng)懇、寬容，經(jīng)常樹(shù)立好榜樣，向別人看齊，只有這樣才能達(dá)到下屬全身心的投入與支持。

3、不管在什么條件下都能有一個(gè)清醒的頭腦，一個(gè)平衡的心態(tài)，井然有序地合理安排好人力、物力，使科室護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

總而言之，對(duì)于實(shí)習(xí)我覺(jué)得，我本是平凡人，卻在不平坦的道路上得到那么多人的教誨、鼓舞和幫助。因此，我在進(jìn)入社會(huì)后，我始終會(huì)以一顆謙虛、熱情和執(zhí)著的心來(lái)對(duì)待我的工作和事業(yè)，始終以樸實(shí)的性格，實(shí)干的作風(fēng)，端正的態(tài)度，樂(lè)觀的精神去誠(chéng)誠(chéng)懇懇地工作，踏踏實(shí)實(shí)的走好人生路。

實(shí)習(xí)醫(yī)生自我鑒定為期八個(gè)月的實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束，時(shí)間過(guò)得真快。實(shí)習(xí)是我們將所學(xué)的理論知識(shí)結(jié)合臨床，邁向臨床的第一步;在實(shí)習(xí)所學(xué)的知識(shí)讓我受益匪淺并將受用終生.下面實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行自我評(píng)價(jià)：

按學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了內(nèi)兒、婦產(chǎn)、骨外、手外、急診、五官、皮膚性并中醫(yī)等科室實(shí)習(xí)。在實(shí)習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格律己，提旱到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對(duì)病人細(xì)心照顧，和藹可親，經(jīng)常受到科室同事的認(rèn)可和病人表?yè)P(yáng)。努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)習(xí)過(guò)程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過(guò)實(shí)習(xí)實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、病史書(shū)寫、會(huì)診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件書(shū)寫;掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治;掌握了常見(jiàn)化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和對(duì)各類危、重、急病人的緊急處理。很好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生過(guò)醫(yī)療差錯(cuò)和事故。

實(shí)習(xí)結(jié)束了，我對(duì)自己在實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)滿意，將在學(xué)校學(xué)的理論知識(shí)很好的結(jié)合臨床實(shí)踐，使我自己對(duì)未來(lái)的醫(yī)學(xué)工作充滿了信心，我定能成為一位合格的臨床醫(yī)生。

為期八個(gè)月的實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束，時(shí)間過(guò)得真快。實(shí)習(xí)是我們將所學(xué)的理論知識(shí)結(jié)合臨床，邁向臨床的第一步;在實(shí)習(xí)所學(xué)的知識(shí)讓我受益匪淺并將受用終生.下面實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行自我評(píng)價(jià)：

按學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了內(nèi)兒、婦產(chǎn)、骨外、手外、急診、五官、皮膚性并中醫(yī)等科室實(shí)習(xí)。在實(shí)習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格律己，提旱到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對(duì)病人細(xì)心照顧，和藹可親，經(jīng)常受到科室同事的認(rèn)可和病人表?yè)P(yáng)。努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)習(xí)過(guò)程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過(guò)實(shí)習(xí)實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、病史書(shū)寫、會(huì)診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件書(shū)寫;掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治;掌握了常見(jiàn)化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和對(duì)各類危、重、急病人的緊急處理。很好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生過(guò)醫(yī)療差錯(cuò)和事故。

實(shí)習(xí)結(jié)束了，我對(duì)自己在實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)滿意，將在學(xué)校學(xué)的理論知識(shí)很好的結(jié)合臨床實(shí)踐，使我自己對(duì)未來(lái)的醫(yī)學(xué)工作充滿了信心，我定能成為一位合格的臨床醫(yī)生。

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3.醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)正自我鑒定

篇（4）

中華民族具有樂(lè)生惡死的民族性格，普通民眾對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的知之甚少和對(duì)死亡的恐懼導(dǎo)致他們對(duì)醫(yī)療有著過(guò)高的期望值，患者希望能藥到病除、妙手回春。然而，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雖可延緩但終不能阻止死亡的到來(lái)，醫(yī)學(xué)實(shí)踐的特點(diǎn)決定了醫(yī)生與病痛、死亡的親密接觸，醫(yī)學(xué)具有自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的雙重屬性，醫(yī)學(xué)的發(fā)展伴隨著生命、病痛和死亡，本質(zhì)上是一門人學(xué)。醫(yī)學(xué)生應(yīng)對(duì)醫(yī)學(xué)的未知領(lǐng)域充滿敬畏感，審視人類對(duì)攀登生物醫(yī)學(xué)高峰的沾沾自喜，脫離技術(shù)主義的桎梏，了解醫(yī)學(xué)的本質(zhì)，回歸醫(yī)學(xué)對(duì)人的終極關(guān)懷的反思。生命與死亡同樣美麗而莊嚴(yán)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)死亡的遺忘是科學(xué)主義對(duì)醫(yī)學(xué)的規(guī)訓(xùn)，是技術(shù)文明對(duì)醫(yī)學(xué)的形塑，是消費(fèi)主義對(duì)醫(yī)學(xué)的侵染，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尋回被遺忘已久的“死亡”背景是必須的，盡管這是一個(gè)艱難的重構(gòu)醫(yī)學(xué)立場(chǎng)的過(guò)程①。醫(yī)療劇是基于現(xiàn)實(shí)典型案例的藝術(shù)化表現(xiàn)，將醫(yī)療劇引入醫(yī)學(xué)人文教育，通過(guò)案例的討論和分析解讀醫(yī)療實(shí)踐中的種種倫理問(wèn)題，如生命與死亡的定義、臨終關(guān)懷等，使醫(yī)學(xué)生能夠立體化地了解醫(yī)學(xué)實(shí)踐所面對(duì)的生命與死亡，樹(shù)立正確的生死觀。《實(shí)習(xí)醫(yī)生格蕾》中的實(shí)習(xí)醫(yī)生ChristinaYang熱愛(ài)醫(yī)學(xué)，對(duì)于實(shí)習(xí)期間的手術(shù)實(shí)踐十分渴求，在第一季第4集中當(dāng)她得知格雷斯醫(yī)院的退休護(hù)士Fallon因晚期胰腺癌住院，表現(xiàn)十分積極，希望可以參加惠普爾胰腺腫瘤切除術(shù)，而醫(yī)院從沒(méi)打算手術(shù)治療，只是希望Fallon在她工作一生的醫(yī)院安詳、舒適而有尊嚴(yán)地離開(kāi)人世。Fallon護(hù)士在生命的最后階段給Christina上了一堂課。在Fallon最終離開(kāi)的時(shí)候，Christina終于理解了醫(yī)生所面對(duì)的是病人而不僅僅是疾病。醫(yī)療劇不僅展現(xiàn)醫(yī)學(xué)的救死扶傷，還有醫(yī)學(xué)的無(wú)力回天。醫(yī)學(xué)絕非無(wú)所不知，醫(yī)生絕非無(wú)所不能，其原因有醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的客觀有限性及醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的主觀不可避免性。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域充滿著未知和變數(shù)，加之復(fù)雜的患者個(gè)體差異性，即使在醫(yī)學(xué)高速發(fā)展的今天，國(guó)內(nèi)外一致承認(rèn)的疾病確診率僅為70%，各種急癥搶救的成功率也只在70％～80%。②在醫(yī)療實(shí)踐中，很多因素都會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，醫(yī)學(xué)面對(duì)的是一個(gè)個(gè)鮮活的生命，任何一個(gè)小細(xì)節(jié)都可能造成嚴(yán)重的后果。因此，醫(yī)學(xué)生更應(yīng)“如履薄冰，如臨深淵”，在學(xué)習(xí)過(guò)程中力求嚴(yán)謹(jǐn)，在臨床實(shí)踐中心懷敬畏。從主觀上來(lái)講，醫(yī)生過(guò)于自信和不謹(jǐn)慎都可能增加醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，如《周一清晨》第一季第一集中優(yōu)秀外科醫(yī)生TylerWilson接診了一位因橄欖球比賽撞了頭部的7歲男孩，結(jié)果CT檢查顯示顳葉腫瘤，經(jīng)向患兒母親了解無(wú)特殊病史后當(dāng)即決定手術(shù)，術(shù)中失血過(guò)多致患兒死亡。院方事后調(diào)查得知患兒從未見(jiàn)過(guò)的生父患有馮維勒布蘭德氏病（VWD），一種以出血時(shí)間延長(zhǎng)和凝血因子缺乏為特征的遺傳性出血性疾病。在周一早晨311會(huì)議室召開(kāi)的病例研討會(huì)上，院長(zhǎng)指出Wilson醫(yī)生“未征求同行意見(jiàn)即決定手術(shù)、忽視搜集全面而徹底的病史”的自大，導(dǎo)致了患兒的死亡。《周一清晨》中切爾西綜合醫(yī)院通過(guò)這樣的病例討論會(huì)對(duì)醫(yī)療實(shí)踐中的技術(shù)、倫理問(wèn)題進(jìn)行尖銳的質(zhì)詢，促進(jìn)行業(yè)的反思。醫(yī)療劇的典型案例應(yīng)用于醫(yī)學(xué)人文教育，可促使醫(yī)學(xué)生在直面醫(yī)學(xué)、心靈震撼的同時(shí)對(duì)醫(yī)學(xué)本質(zhì)進(jìn)行思考，樹(shù)立正確的生命觀和醫(yī)療觀。

二、促進(jìn)醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)患關(guān)系的反思，塑造醫(yī)學(xué)人文精神

醫(yī)療劇將醫(yī)院、醫(yī)療活動(dòng)、不同的病例生動(dòng)地展現(xiàn)出來(lái)，將醫(yī)生可能遇見(jiàn)的各種困境擺在觀眾的面前，醫(yī)學(xué)生在觀看的過(guò)程中不得不去設(shè)身處地地感受和思考：如果自己面對(duì)這樣的情況會(huì)怎樣處理？我國(guó)醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是多方面的，有體制的、社會(huì)的、醫(yī)方的、患方的，而其背后都是由一個(gè)個(gè)非常具體的問(wèn)題、一次次非常具體的醫(yī)患交往交織而成的。如果醫(yī)者能跳出醫(yī)患相互對(duì)立的怪圈，傾聽(tīng)患者、社會(huì)、媒體的聲音，走出醫(yī)患溝通、醫(yī)社溝通、醫(yī)媒溝通的第一步，逐步完善醫(yī)院管理機(jī)制，塑造醫(yī)學(xué)人文精神，醫(yī)患矛盾的緩解將不是奢望。以《醫(yī)者仁心》中的大學(xué)生患者王歡為例，王歡是獨(dú)生子，是父母的精神支柱，第一次腎移植術(shù)后因家庭經(jīng)濟(jì)困難停止服用排異藥物而導(dǎo)致病情惡化，二次腎移植術(shù)后死于多器官嚴(yán)重衰竭引起的爆發(fā)性肝炎，患者家庭花光了所有的積蓄，還欠了醫(yī)院巨額的治療費(fèi)用。從患者家屬的角度看，王歡的父母親是典型的老實(shí)本分人，在王歡的疾病診治過(guò)程中對(duì)醫(yī)生和醫(yī)院的態(tài)度由信賴到質(zhì)疑，到最后的對(duì)簿公堂，家屬不能理解一個(gè)好好的孩子送進(jìn)醫(yī)院后越治越差、不斷搶救，最后還是死亡的結(jié)果；從醫(yī)生的角度看，主治醫(yī)生武明訓(xùn)同時(shí)代表著醫(yī)院管理者，在患者治療的過(guò)程中竭盡全力，在了解王歡的家庭已經(jīng)無(wú)力支付醫(yī)療費(fèi)用的情況下依然不惜代價(jià)地?fù)尵然颊撸⒋碓?2理論前沿欄目主持：大木hinaCielevTsion0142方為患者籌集、減免治療費(fèi)用，卻被患者家屬告上法庭，醫(yī)生也很委屈、寒心；從媒體的角度看，熱心記者葉惠林打著代表弱勢(shì)群體、為患者討說(shuō)法的旗號(hào)，未經(jīng)調(diào)查發(fā)表系列報(bào)道激化醫(yī)患矛盾，擾亂醫(yī)療秩序，自認(rèn)為在為正義而發(fā)聲，卻因不夠客觀真實(shí)而有失公允，記者也很困惑。眾多矛盾的原因是各方缺乏有效的溝通，劇中鐘立行醫(yī)生在法庭辯護(hù)上的一席話是對(duì)王歡案例的全面分析與總結(jié)，是醫(yī)方與患方、媒體、社會(huì)的一次大溝通，最終得到了王歡父母的理解。再以最近熱播的醫(yī)療劇《產(chǎn)科醫(yī)生》為例，在前兩集中，某患者在剖宮產(chǎn)手術(shù)關(guān)腹后出現(xiàn)大出血，進(jìn)行了髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞介入手術(shù)，當(dāng)晚再次大出血又進(jìn)行了凝血酶灌注手術(shù)（劇中提示產(chǎn)科臨床應(yīng)用尚有爭(zhēng)議），最終保全了子宮，轉(zhuǎn)危為安。案例在呈現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員爭(zhēng)分奪秒搶救患者生命的同時(shí)，又將醫(yī)院院長(zhǎng)選拔、復(fù)雜的醫(yī)際關(guān)系等因素全面展現(xiàn)。在剖宮產(chǎn)手術(shù)中，助手醫(yī)生對(duì)于進(jìn)修醫(yī)生朱醫(yī)生主刀手術(shù)存在不滿情緒，檢查娩出胎盤不仔細(xì)，輕率做出“胎盤完好”的報(bào)告，誤導(dǎo)了第二次手術(shù)方案的選擇；魏麗麗副主任在安排醫(yī)生重新檢查胎盤排查大出血原因的同時(shí)，抱有僥幸心理，確定了由肖程主刀的髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞介入手術(shù)方案，但未能起到徹底止血的作用；最終，由醫(yī)院新近進(jìn)修醫(yī)生何晶主刀的凝血酶灌注手術(shù)成功止住大出血，而作為院長(zhǎng)候選人之一的曲晉明副院長(zhǎng)顧慮學(xué)生肖程作為新任主任的威信樹(shù)立及事件對(duì)院長(zhǎng)選拔的影響，做出了隱瞞第三次手術(shù)的錯(cuò)誤選擇。在第10集的病例討論會(huì)上，魏麗麗還原事實(shí)，勇于承擔(dān)責(zé)任，肖程遞交了關(guān)于患者的完整病例報(bào)告，詮釋了全劇的主題“誠(chéng)實(shí)”。醫(yī)生不是神，也會(huì)犯錯(cuò)，面對(duì)醫(yī)療差錯(cuò)應(yīng)該秉持什么態(tài)度？“誠(chéng)實(shí)地面對(duì)工作、同事、患者”是《產(chǎn)科醫(yī)生》所弘揚(yáng)的醫(yī)務(wù)人員從業(yè)美德，而降低醫(yī)療差錯(cuò)需要醫(yī)務(wù)人員規(guī)范醫(yī)療行為，也需要醫(yī)療差錯(cuò)應(yīng)對(duì)機(jī)制的不斷完善。醫(yī)療劇中來(lái)源于現(xiàn)實(shí)的活生生的案例是很好的教學(xué)素材，在醫(yī)學(xué)人文教育過(guò)程中，醫(yī)學(xué)生可以隨著劇情的發(fā)展立體地從醫(yī)生、患者、醫(yī)院管理者、媒體等不同角度思考醫(yī)患關(guān)系緊張的原因，在教學(xué)實(shí)踐中經(jīng)過(guò)小組討論集中到醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的方向、醫(yī)院管理層及醫(yī)務(wù)人員對(duì)于緩解醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該做什么的問(wèn)題中去，在未來(lái)醫(yī)學(xué)實(shí)踐中能夠?qū)挤接懈蛹?xì)微的體察，養(yǎng)自覺(jué)。

篇（5）

中圖分類號(hào)：G642.4 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2014）19-0225-02

PBL教學(xué)是以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法（Problem-Based Leaning，PBL），是由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrows于1969年在加拿大麥克瑪斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院首創(chuàng)，1993年在愛(ài)丁堡世界醫(yī)學(xué)教育高峰會(huì)議中得到推薦，目前已成為國(guó)際上流行的一種教學(xué)方法。其教學(xué)理念是基于“問(wèn)題是學(xué)習(xí)的起點(diǎn)也是選擇知識(shí)的依據(jù)”。此教學(xué)法強(qiáng)調(diào)了學(xué)生的主體性，突破了傳統(tǒng)的以教師講授為主的教學(xué)模式。為了探索這一全新的教學(xué)方法，我們?cè)诳谇粌?nèi)科臨床前教學(xué)中采用PBL教學(xué)方式，對(duì)PBL教學(xué)法在口腔內(nèi)科臨床前教學(xué)中的探索與嘗試進(jìn)行了如下總結(jié)。

一、口腔醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)模式存在的問(wèn)題

在傳統(tǒng)的口腔內(nèi)科教學(xué)中，普遍采取以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Lecture-based learning，LBL）模式。該模式能系統(tǒng)全面地講解口腔內(nèi)科學(xué)完整的理論體系，充分體現(xiàn)學(xué)科的系統(tǒng)性與基礎(chǔ)性。但傳統(tǒng)教學(xué)多采用灌輸式的教學(xué)方法，以教師講授為主，學(xué)生被動(dòng)接受，教師照本宣科“滿堂灌”，學(xué)生只會(huì)背書(shū)，應(yīng)付考試，不利于發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，而且與臨床實(shí)際相脫節(jié)，已遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的需求。由于醫(yī)學(xué)教學(xué)的目的應(yīng)以臨床思維能力的培養(yǎng)作為教學(xué)核心，教會(huì)學(xué)生通過(guò)所學(xué)知識(shí)對(duì)臨床病案進(jìn)行綜合分析進(jìn)行臨床思維。但傳統(tǒng)的LBL模式很難使醫(yī)學(xué)生形成臨床思維及解決問(wèn)題的能力，在今后的臨床實(shí)習(xí)中又需要反復(fù)講解與重復(fù)記憶。

二、PBL教學(xué)模式在口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中的可行性

口腔醫(yī)學(xué)分支學(xué)科間存在必然的橫向的知識(shí)聯(lián)系，傳統(tǒng)教學(xué)是分科進(jìn)行教學(xué)，沒(méi)有實(shí)現(xiàn)各學(xué)科知識(shí)的橫向綜合聯(lián)系。口腔本科生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前未進(jìn)行過(guò)完整的病案討論與分析，使得進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時(shí)，缺乏將理論與實(shí)踐相結(jié)合的經(jīng)驗(yàn)以及自己解決問(wèn)題的能力。PBL課程設(shè)計(jì)注意跨學(xué)科橫向知識(shí)的聯(lián)系，盡量使其學(xué)習(xí)內(nèi)容和教學(xué)過(guò)程接近臨床實(shí)踐，把基礎(chǔ)理論知識(shí)運(yùn)用貫穿于臨床全過(guò)程。此教學(xué)模式打破了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)各基礎(chǔ)學(xué)科之間的界線，實(shí)現(xiàn)了基礎(chǔ)學(xué)科與臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)間的橫向綜合聯(lián)系。作為一種口腔醫(yī)學(xué)教育改革途徑，與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，PBL教學(xué)體現(xiàn)了更多的廣泛性和靈活性。在PBL教學(xué)法中，不僅強(qiáng)調(diào)教師與學(xué)生的互動(dòng)，而且也強(qiáng)調(diào)學(xué)生間的交流與合作。在集體協(xié)作的過(guò)程中，培養(yǎng)學(xué)生處理人際關(guān)系的能力，通過(guò)小組討論，取長(zhǎng)補(bǔ)短，資源共享，逐步形成并建立積極、協(xié)調(diào)、相互尊重又充滿競(jìng)爭(zhēng)氣氛的關(guān)系。所以將PBL教學(xué)應(yīng)用于口腔內(nèi)科學(xué)教學(xué)中能充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)主體作用，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力、綜合分析能力、邏輯推理能力及創(chuàng)新意識(shí)。

三、PBL教學(xué)模式在口腔內(nèi)科學(xué)臨床前教學(xué)中的應(yīng)用

1.分析案例，提出問(wèn)題。口腔內(nèi)科學(xué)的病種繁多，許多問(wèn)題是學(xué)生在未經(jīng)過(guò)大量的臨床操作之前無(wú)法深入理解的，而這些問(wèn)題的答案恰恰是學(xué)生在椅旁接診時(shí)最需要掌握的。選擇口腔內(nèi)科較典型、有代表性的病例為學(xué)習(xí)點(diǎn)，在設(shè)計(jì)問(wèn)題時(shí)，力求以教學(xué)大綱的要求為基礎(chǔ)，設(shè)計(jì)的問(wèn)題應(yīng)與學(xué)生學(xué)過(guò)的醫(yī)學(xué)知識(shí)水平相適應(yīng)，以培養(yǎng)學(xué)生深度學(xué)習(xí)和綜合分析問(wèn)題的能力。病案以客觀描述方式陳述，分次提供。第一次課給學(xué)生提供一個(gè)模擬臨床口腔醫(yī)生接診的案例，以牙周炎的病案為例，學(xué)生可以任何方式自行分組針對(duì)案例進(jìn)行討論并提出下一步需要解決的問(wèn)題。了解已掌握的知識(shí)中哪些與這些問(wèn)題相關(guān)，在現(xiàn)有知識(shí)水平基礎(chǔ)上形成并驗(yàn)證解決問(wèn)題的假設(shè)，看能否解決，如果不能解決問(wèn)題，確認(rèn)為了解決問(wèn)題而進(jìn)一步學(xué)習(xí)的需要。

2.查閱文獻(xiàn)，收集資料。課后讓學(xué)生帶著這些問(wèn)題通過(guò)Pubmed和CNKI等數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行資料和文獻(xiàn)的查閱，并可延伸到其他知識(shí)領(lǐng)域。此階段學(xué)生結(jié)合“問(wèn)題”復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，查找資料，自行組織進(jìn)行小組內(nèi)討論，自行解決相關(guān)問(wèn)題，最后進(jìn)行歸納總結(jié)，并制定總的治療方案，往往學(xué)生對(duì)各種治療新技術(shù)的運(yùn)用有更大的興趣。學(xué)生通過(guò)對(duì)資料的搜集，也會(huì)大大增強(qiáng)對(duì)這些知識(shí)的興趣和熟知，為進(jìn)入臨床實(shí)踐做好充分的準(zhǔn)備。

3.集中討論，解決問(wèn)題。第二次課小組間交流新學(xué)到的知識(shí)，運(yùn)用新知識(shí)解決問(wèn)題。指導(dǎo)教師可以鼓勵(lì)發(fā)言，進(jìn)行以問(wèn)題為中心的討論，在討論過(guò)程中，依然以學(xué)生為主角，讓其對(duì)自己收集并歸納的資料加以總結(jié)和分析。其中的不足和理解錯(cuò)誤，指導(dǎo)老師可以發(fā)揮監(jiān)督和提高的作用，幫助學(xué)生回歸到正確的理解當(dāng)中去。第一次課的問(wèn)題解決后，指導(dǎo)老師給出病例余下的資料，這一過(guò)程實(shí)際伴隨著又一輪新的問(wèn)題的提出，學(xué)生要將前后有用的信息進(jìn)行整合，互相討論，互相補(bǔ)充，形成一個(gè)完整的知識(shí)框架，從而得出最佳的答案。此外，還要在帶教老師的協(xié)同下，對(duì)小組組員的研究學(xué)習(xí)成果作可靠性判斷。

4.自我總結(jié)，效果評(píng)價(jià)。第三次課，每小組根據(jù)前兩次課的學(xué)習(xí)，可以運(yùn)用多媒體通過(guò)PPT或自選方式進(jìn)行自我展示10分鐘。然后進(jìn)行自我總結(jié)，小組各組員對(duì)這個(gè)病例學(xué)習(xí)的表現(xiàn)進(jìn)行自我總結(jié)，不但需要總結(jié)自己的學(xué)習(xí)態(tài)度、效率和成效，尋找改進(jìn)的方法，還需要總結(jié)如何有效地增進(jìn)團(tuán)隊(duì)之間的有效合作，使自己對(duì)病例下一步的學(xué)習(xí)中發(fā)揮更大的效能，最大限度地獲取知識(shí)。PBL教學(xué)效果的評(píng)價(jià)包括教師對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)、學(xué)生的自我評(píng)價(jià)和學(xué)生之間的評(píng)價(jià)，以及學(xué)生對(duì)老師的評(píng)價(jià)。

四、應(yīng)用PBL教學(xué)模式后的體會(huì)

口腔內(nèi)科學(xué)從對(duì)PBL的初步探索和應(yīng)用，經(jīng)過(guò)不懈努力，成果顯著，絕大部分教師和學(xué)生喜歡這種教學(xué)模式。在口腔內(nèi)科學(xué)的臨床前教學(xué)中引入PBL教學(xué)模式，增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與動(dòng)力，培養(yǎng)了學(xué)生主動(dòng)探求知識(shí)的習(xí)慣與獨(dú)立解決問(wèn)題的能力，改善了學(xué)生的人際交往能力與語(yǔ)言表達(dá)能力，為日后進(jìn)入臨床實(shí)踐打下良好基礎(chǔ)。同時(shí)也使傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育中以“教為主，學(xué)為鋪”的模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴皩W(xué)為主，教為鋪”的新式教學(xué)模式，提高了臨床教學(xué)質(zhì)量，值得推廣。但PBL教學(xué)模式也存在一些困難，首先是硬件設(shè)施跟不上PBL要求，比如圖書(shū)資料、網(wǎng)絡(luò)資源不夠充分。因?yàn)閷W(xué)生主動(dòng)查閱文獻(xiàn)、參考書(shū)在教學(xué)活動(dòng)中占有重要的地位。這就要求圖書(shū)館必須具備和提供相關(guān)設(shè)施及網(wǎng)絡(luò)資源和服務(wù)，以確保學(xué)生能夠方便、快捷地獲取各種學(xué)習(xí)所需的信息資源。這種“圖書(shū)館相關(guān)的信息技能”在波士頓口腔醫(yī)學(xué)PBL教學(xué)過(guò)程中所扮演了重要的角色。目前沒(méi)有成熟的教學(xué)案例，教師需要對(duì)教學(xué)內(nèi)容和課程體系進(jìn)行全面整合，理論課教學(xué)與PBL教學(xué)相互銜接、融合，認(rèn)真選擇和編排案例。其次是老師和學(xué)生對(duì)于PBL理念的理解不夠。在學(xué)生方面，學(xué)生要認(rèn)同和接受PBL教學(xué)理念，主動(dòng)自覺(jué)地參與PBL學(xué)習(xí)過(guò)程，表現(xiàn)在主動(dòng)思考問(wèn)題，提出問(wèn)題，尋找問(wèn)題的答案，和同組的學(xué)生充分溝通，協(xié)作分享。在指導(dǎo)教師方面，角色轉(zhuǎn)變是關(guān)鍵，指導(dǎo)教師不僅應(yīng)具備高水平的專業(yè)知識(shí)和臨床交叉學(xué)科相關(guān)知識(shí)，而且還要深入理解PBL教學(xué)理念，能夠在教學(xué)實(shí)施過(guò)程中，提示啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生，并對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)效果進(jìn)行反饋和評(píng)價(jià)，起著協(xié)助監(jiān)控作用。所以，在PBL教學(xué)實(shí)施前，指導(dǎo)教師和學(xué)生的培訓(xùn)也至關(guān)重要。PBL不僅是一種教學(xué)方法，更是一種重要的教育理念。PBL教學(xué)模式在我國(guó)醫(yī)學(xué)教育中還處于實(shí)踐探索階段，我們必須立足于我國(guó)的實(shí)際情況，尋求一條PBL教學(xué)模式在中國(guó)口腔醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用之路。

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[中圖分類號(hào)]R-02 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1008-6455（2013）12-1341-05

醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)以培養(yǎng)“應(yīng)用型”、“創(chuàng)新型”人才為目標(biāo)，合理的評(píng)價(jià)是衡量教學(xué)過(guò)程和教學(xué)效果不可缺少的環(huán)節(jié)。我國(guó)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育體系提倡的“形成性評(píng)價(jià)”，是美國(guó)芝加哥大學(xué)教授、課程評(píng)價(jià)專家斯克利文（M.Scriven）在1967年在《評(píng)價(jià)方法論》中首次提出，后由美國(guó)著名心理學(xué)家、醫(yī)學(xué)教育家布魯姆（BS.Bloom）擴(kuò)展其應(yīng)用范圍，將其運(yùn)用于教學(xué)活動(dòng)中，成為現(xiàn)今醫(yī)學(xué)教育備受重視的教學(xué)評(píng)價(jià)類型。

斯克利文提出，“形成性評(píng)價(jià)是指通過(guò)診斷教育活動(dòng)與過(guò)程中存在的問(wèn)題，為正在進(jìn)行的教育活動(dòng)提供信息，以提高活動(dòng)質(zhì)量的評(píng)價(jià)”[1]。布魯姆主張，“形成性評(píng)價(jià)就是在課程編制、教學(xué)和學(xué)習(xí)過(guò)程中使用系統(tǒng)性評(píng)價(jià)，以便對(duì)這三個(gè)過(guò)程中的任何一個(gè)過(guò)程加以改進(jìn)[2]”。在這一理念下的形成性評(píng)價(jià)常用“反饋（Feedback）-鼓勵(lì)（Encouragement）-指導(dǎo)（Direction）”（FED）口訣，通過(guò)定量及定性的評(píng)價(jià)方式和多樣的評(píng)價(jià)手段，使評(píng)價(jià)成為被評(píng)對(duì)象自我診斷、自我規(guī)劃、自我實(shí)現(xiàn)和自我激勵(lì)的過(guò)程。

1 形成性評(píng)價(jià)在中西醫(yī)臨床專業(yè)“美容外科學(xué)”教學(xué)中的應(yīng)用目的

美容醫(yī)學(xué)教育尤其重視能力培養(yǎng)，其課程體系中，“美容外科學(xué)”課程交叉學(xué)科特點(diǎn)突出，基礎(chǔ)學(xué)科、臨床學(xué)科和人文學(xué)科在此緊密結(jié)合。美容就診者既是醫(yī)療工作的客體，又是主體；美容醫(yī)師既要考慮受治者的醫(yī)療需求和主觀意愿，求治群體特殊的心理反應(yīng)，又要堅(jiān)守醫(yī)療原則，對(duì)每一求治病例須作出恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療評(píng)估再實(shí)施醫(yī)療行為。學(xué)生對(duì)本課程學(xué)習(xí)的興趣很大，但難度也很大。

筆者對(duì)中西醫(yī)臨床專業(yè)（美容醫(yī)學(xué)方向）本課程的教學(xué)，以教材（人民衛(wèi)生出版社，第1版《美容外科學(xué)》）為載體，引入形成性評(píng)價(jià)，通過(guò)評(píng)價(jià)指標(biāo)多元化、評(píng)價(jià)主體多元化、評(píng)價(jià)形式多元化等來(lái)調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性，加強(qiáng)師生互動(dòng)，并通過(guò)師生對(duì)教學(xué)及學(xué)習(xí)的有效反思和及時(shí)跟進(jìn)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，改進(jìn)學(xué)習(xí)方法，從而增進(jìn)教學(xué)效果[3-4]。形成性評(píng)價(jià)在“美容外科學(xué)”教學(xué)中的應(yīng)用，探討提高中西醫(yī)臨床專業(yè)學(xué)生西醫(yī)課程學(xué)習(xí)能力的教學(xué)方法。

2 “美容外科學(xué)”課程形成性評(píng)價(jià)考核的具體實(shí)施

2.1 形成性評(píng)價(jià)考核指標(biāo)多元化：本課程綜合考核形式包括形成性評(píng)價(jià)（占30%）和期末試卷（占70%）兩部分。形成性評(píng)價(jià)考核中：考勤占20%，提問(wèn)、討論占30%，實(shí)驗(yàn)占50%。具體實(shí)施如下。

2.1.1 考勤以抽查形式進(jìn)行：遲到1次扣本分值的10%，曠課1次扣本分值的50%，扣完為止。醫(yī)務(wù)工作者不但要有精湛的醫(yī)療技術(shù)，還要有崇高的責(zé)任感和愛(ài)傷意識(shí)，紀(jì)律要求則是實(shí)現(xiàn)這一切的基礎(chǔ)；學(xué)習(xí)知識(shí)亦需要時(shí)間的保證和積累。

2.1.2 課堂提問(wèn)或討論發(fā)言，對(duì)教師及時(shí)了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況非常重要：由于一個(gè)基本班大約60名學(xué)生左右，難有人人被提問(wèn)或發(fā)言的機(jī)會(huì)。作者設(shè)定本項(xiàng)分值的50%作為基本分，積極發(fā)言者在此基礎(chǔ)上加分10%，再依據(jù)回答問(wèn)題或發(fā)言的正確情況予以相應(yīng)加分；重復(fù)被提問(wèn)或發(fā)言者取最高一次成績(jī)?yōu)榇隧?xiàng)考核成績(jī)。以此形式，可激發(fā)學(xué)生積極思考，勇于表達(dá)。學(xué)生們踴躍討論發(fā)言中，相互糾正、補(bǔ)充，教師可以即刻獲得教學(xué)信息反饋，再經(jīng)教師點(diǎn)評(píng)，學(xué)生對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)以及迷惑的內(nèi)容即可迎刃而解。

2.1.3 實(shí)驗(yàn)成績(jī)包括實(shí)驗(yàn)操作和實(shí)驗(yàn)報(bào)告兩個(gè)部分，其分值比為4：1。實(shí)驗(yàn)操作根據(jù)內(nèi)容分為2人或4人1組；圓滿完成每實(shí)驗(yàn)單元流程、操作無(wú)誤、實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)實(shí)現(xiàn)、小組配合默契，即可獲得本項(xiàng)滿分。實(shí)驗(yàn)報(bào)告要求如實(shí)反映實(shí)驗(yàn)過(guò)程和實(shí)驗(yàn)結(jié)果，對(duì)操作中出現(xiàn)的問(wèn)題要分析原因，并記錄解決的方法。取每次實(shí)驗(yàn)成績(jī)（操作成績(jī)和實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)）的平均值為此項(xiàng)最終成績(jī)。

2.2 形成性評(píng)價(jià)考核主體多元化：以授課教師為主，實(shí)施多元主體參與評(píng)價(jià)，鼓勵(lì)和引導(dǎo)學(xué)生對(duì)自己對(duì)同學(xué)進(jìn)行評(píng)價(jià)，重視實(shí)習(xí)單位指導(dǎo)老師對(duì)已進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)學(xué)生的評(píng)價(jià)。通過(guò)多元、多層次的評(píng)價(jià)，形成對(duì)教學(xué)情況的積極反饋。

2.2.1 教師評(píng)價(jià)：教師擔(dān)當(dāng)“傳道”、“授業(yè)”、“解惑”、“啟悟”之責(zé)，掌控本課程理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)的進(jìn)程和節(jié)奏。教師要依據(jù)教學(xué)大綱，精心組織教學(xué)內(nèi)容，有詳有略地傳授知識(shí)；對(duì)教學(xué)內(nèi)容中的難點(diǎn)和重點(diǎn)，要自我提高、廣為涉獵；表達(dá)要深入淺出、形象生動(dòng)、善舉案例、及時(shí)評(píng)價(jià)。運(yùn)用病例講解是教師授課的亮點(diǎn)，有助學(xué)生理解；通過(guò)案例作業(yè)，可促學(xué)生勤于思考，并對(duì)已學(xué)過(guò)的原理逐步達(dá)到靈活運(yùn)用，避免生吞活剝。例如，講解“Z成形術(shù)”時(shí)，要用具有彈性，類似皮膚性質(zhì)的教具，設(shè)計(jì)兩個(gè)對(duì)偶三角瓣，演示切開(kāi)、剝離、交換皮瓣位置等過(guò)程后，講解呈現(xiàn)的結(jié)果：第一，改變了組織的牽拉方向；第二，增加了軸線上兩點(diǎn)間距離，由此實(shí)現(xiàn)了解除瘢痕攣縮、減少組織張力使得錯(cuò)位的組織器官?gòu)?fù)位。同時(shí)，根據(jù)對(duì)偶三角瓣轉(zhuǎn)移換位引起的蒂部皮膚組織局部凸起形成所謂“狗耳朵”的情況，引出三角瓣的角度對(duì)軸線延長(zhǎng)率和對(duì)轉(zhuǎn)瓣中諸狀態(tài)的影響，指導(dǎo)學(xué)生掌握三角瓣設(shè)計(jì)的規(guī)律。再通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)課操作，學(xué)生們就可以切身體會(huì)到“Z成形術(shù)”的實(shí)施可行性和各項(xiàng)技術(shù)要點(diǎn)。我們選用教材《美容外科學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社，第1版，劉林嶓主編），從十三章以后各論內(nèi)容中選出有代表性的案例，一部分用于課堂講解，一部分用于學(xué)生課后理解，在后續(xù)的課堂上檢測(cè)學(xué)生對(duì)本原理理解和掌握的程度。這項(xiàng)內(nèi)容是（整形）美容外科操作的基礎(chǔ)內(nèi)容，也是難點(diǎn)，經(jīng)過(guò)數(shù)年的教學(xué)實(shí)踐證明，學(xué)生對(duì)此內(nèi)容掌握牢固，可以靈活運(yùn)用，并對(duì)以后的各論學(xué)習(xí)內(nèi)容產(chǎn)生極大興趣和期待。

2.2.2 學(xué)生評(píng)價(jià)：包括學(xué)生自評(píng)、互評(píng)和評(píng)教三個(gè)方面。美容外科的求治對(duì)象心理相對(duì)復(fù)雜，涉及的范圍極其廣泛。同一種病患，可因不同患者個(gè)體所面臨的內(nèi)在原因及所需配合的外部條件不同，需采取不同的治療方案，其中還要重視人文因素的考慮。作者設(shè)計(jì)，學(xué)生之間相互充當(dāng)患者角色，提出不同問(wèn)題和條件，以供個(gè)性化治療方案制定。例如，對(duì)于不同面積、不同類型瘢痕治療，學(xué)生們會(huì)提出多種方案，同時(shí)又會(huì)受到質(zhì)疑，在幾個(gè)來(lái)回的修改和完善之后，學(xué)生們逐漸掌握了對(duì)瘢痕治療的各種方法，也掌握了“因人制宜”的辯證思維。通過(guò)學(xué)生自我總結(jié)和反思，可以不斷改進(jìn)學(xué)習(xí)方法，提高對(duì)不同疾病的認(rèn)識(shí)水平。

學(xué)生評(píng)教環(huán)節(jié)是在課程教學(xué)過(guò)程中和教學(xué)完成后進(jìn)行，有問(wèn)卷調(diào)查和開(kāi)座談會(huì)等形式，還可以在學(xué)校每學(xué)期的“期中教學(xué)檢查”和“期終教學(xué)檢查”中表達(dá)對(duì)教師教學(xué)態(tài)度、教學(xué)方法和教學(xué)效果的評(píng)價(jià)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)。

2.2.3 實(shí)習(xí)單位臨床指導(dǎo)教師評(píng)價(jià)：深入實(shí)習(xí)醫(yī)院，通過(guò)實(shí)習(xí)單位相關(guān)臨床指導(dǎo)教師的評(píng)價(jià)，了解學(xué)生理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐的能力和臨床操作能力，找出學(xué)生知識(shí)和能力欠缺之處。此反饋的問(wèn)題，既可在學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束返校回歸教育中予以彌補(bǔ)，又可在正在進(jìn)行的本課程教學(xué)中（低一年級(jí)學(xué)生）予以關(guān)注。其目的，就是為了高質(zhì)量培養(yǎng)與社會(huì)需求相一致的醫(yī)學(xué)技術(shù)人才。

2.3 評(píng)價(jià)方式多樣化

2.3.1 隨堂反饋，活躍氣氛：在逐章遞進(jìn)的教學(xué)活動(dòng)過(guò)程中，對(duì)于與現(xiàn)時(shí)教授內(nèi)容相關(guān)的已學(xué)知識(shí)，以及其他學(xué)科與之聯(lián)系密切者，常設(shè)計(jì)一些問(wèn)題，讓學(xué)生思考、回答。問(wèn)題的內(nèi)容精煉、簡(jiǎn)短易答、難度適中，能夠體現(xiàn)“三基”。這種考核可活躍課堂氣氛，并反饋學(xué)生相關(guān)知識(shí)掌握情況，促進(jìn)學(xué)生理解、應(yīng)用和知識(shí)遷移。

2.3.2 集中布置，隨機(jī)檢查：對(duì)于重、難點(diǎn)、新進(jìn)展內(nèi)容，除根據(jù)大綱掌握、熟悉、了解的要求予以講解外，可設(shè)計(jì)綜合性思考題。例如，從瘢痕形成機(jī)制和對(duì)人體的影響，總結(jié)出減少瘢痕發(fā)生的各處置環(huán)節(jié)和治療措施，并對(duì)醫(yī)療美容中利用瘢痕攣縮特點(diǎn)的醫(yī)療美容新技術(shù)予以了解。對(duì)于這樣的問(wèn)題，讓學(xué)生通過(guò)信息檢索、展開(kāi)討論后形成概念，在課堂上予以抽查、評(píng)價(jià)，針對(duì)問(wèn)題反饋予以點(diǎn)評(píng)，對(duì)主要知識(shí)點(diǎn)予以總結(jié)。如此可以豐富授課內(nèi)容，學(xué)生發(fā)散思維能力和文獻(xiàn)檢索能力亦得以提高。

2.3.3 小組訓(xùn)練，協(xié)調(diào)配合：醫(yī)療工作中善于配合十分重要，對(duì)學(xué)生協(xié)調(diào)配合的訓(xùn)練，主要是通過(guò)實(shí)驗(yàn)課完成。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容包括穿針、裝卸刀片、切開(kāi)、剝離、打結(jié)（徒手打結(jié)、器械打結(jié)）、縫合（深部縫合、間斷縫合、褥式縫合、毯邊縫合）、“Z成形術(shù)”等。實(shí)驗(yàn)課分兩個(gè)階段：第一階段，模具模擬操作訓(xùn)練：將以上內(nèi)容分為4個(gè)實(shí)驗(yàn)單元（共8學(xué)時(shí)），4名學(xué)生1組，互相幫助、互相觀摩、互相督促、相繼完成。第二階段：以SD大鼠為實(shí)驗(yàn)動(dòng)物進(jìn)行活體操作訓(xùn)練。2名學(xué)生1組，每組1只實(shí)驗(yàn)動(dòng)物。在完成動(dòng)物稱重、麻醉、固定、備皮之后，逐一完成第一階段所練習(xí)的模擬操作。具體做法是，將整個(gè)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)過(guò)程又分為三個(gè)步驟，學(xué)生們每完成一個(gè)步驟，都要經(jīng)老師檢查操作效果，以確定繼續(xù)往下進(jìn)行或重新再來(lái)。根據(jù)每一學(xué)生每一步驟完成的質(zhì)量和熟練程度計(jì)分。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)要書(shū)寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告，實(shí)驗(yàn)報(bào)告內(nèi)容要真實(shí)、客觀，過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題要分析原因，記錄解決的方法，實(shí)驗(yàn)結(jié)果需如實(shí)記錄。實(shí)驗(yàn)操作（三個(gè)步驟平均分）和實(shí)驗(yàn)報(bào)告的成績(jī)作為實(shí)驗(yàn)課成績(jī)（分值見(jiàn)2.1）。

2.4 數(shù)據(jù)處理：采用Excel進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，構(gòu)成比比較采用卡方檢驗(yàn)，P

3 “美容外科學(xué)”課程形成性評(píng)價(jià)考核實(shí)踐的結(jié)果和討論

筆者設(shè)計(jì)了“美容外科學(xué)形成性評(píng)價(jià)考核教學(xué)反饋意見(jiàn)表”，請(qǐng)輔導(dǎo)員對(duì)已經(jīng)完成本課程理論教學(xué)赴臨床實(shí)習(xí)的中西醫(yī)臨床（美容醫(yī)學(xué)方向）學(xué)生（61人）進(jìn)行不署名問(wèn)卷調(diào)查，其結(jié)果及成績(jī)情況統(tǒng)計(jì)如下。

3.1 反饋意見(jiàn)表，見(jiàn)表1：根據(jù)學(xué)生反饋意見(jiàn)統(tǒng)計(jì)，引入形成性評(píng)價(jià)考核可以有助于學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)能力和協(xié)作能力，實(shí)現(xiàn)了預(yù)期的教學(xué)效果，形成性評(píng)價(jià)考核適合“美容外科學(xué)”教學(xué)。

3.2 試卷成績(jī)與綜合成績(jī)情況統(tǒng)計(jì)，見(jiàn)表2：作者對(duì)考試試卷的卷面成績(jī)與綜合成績(jī)的分布進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，結(jié)果顯示，兩種成績(jī)的分布無(wú)差異（P>0.05），提示經(jīng)形成性評(píng)價(jià)考核，學(xué)生的綜合成績(jī)構(gòu)成并不會(huì)改變學(xué)生試卷卷面成績(jī)的分布構(gòu)成，但考慮到過(guò)程化考核的綜合評(píng)價(jià)在學(xué)生卷面成績(jī)考核的同時(shí)，加入了學(xué)習(xí)過(guò)程考核因素，更能全面反映學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)以及學(xué)生對(duì)該門課程的綜合素質(zhì)。另本次結(jié)果發(fā)現(xiàn)綜合評(píng)價(jià)的離散趨勢(shì)較卷面成績(jī)下降，意味加入過(guò)程化考核的綜合評(píng)價(jià)尚有降低學(xué)生成績(jī)的變異度，增強(qiáng)集中趨勢(shì)的作用，更能讓學(xué)生成績(jī)分布符合正態(tài)分布，也更符合學(xué)生學(xué)習(xí)規(guī)律。

3.3 討論

3.3.1 嚴(yán)格教學(xué)紀(jì)律有必要：在對(duì)學(xué)生們學(xué)習(xí)熱情充分認(rèn)識(shí)和鼓勵(lì)的基礎(chǔ)上，以紀(jì)律來(lái)規(guī)范教師和學(xué)生雙方的教與學(xué)行為，一方面，激勵(lì)教師嚴(yán)格要求自己，增強(qiáng)授課的吸引力，所授知識(shí)量要充分，讓學(xué)生學(xué)有所獲，若簡(jiǎn)單地以扣分形式強(qiáng)壓學(xué)生坐在課堂上的做法是不現(xiàn)實(shí)的；另一方面，對(duì)學(xué)生今后守諾、誠(chéng)信行醫(yī)進(jìn)行了有效訓(xùn)練。國(guó)外本科教育亦重視學(xué)生上課出勤率的檢查。問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果，學(xué)生們對(duì)此給予肯定。

3.3.2教學(xué)效果良好：采用形成性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式，既關(guān)注結(jié)果，又關(guān)注過(guò)程，使對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程和學(xué)習(xí)結(jié)果的評(píng)價(jià)達(dá)到和諧統(tǒng)一。學(xué)生在原有知識(shí)的基礎(chǔ)上，能積極地提問(wèn)題，進(jìn)行科學(xué)思維。對(duì)形成臨床思維能力、提出問(wèn)題能力、科學(xué)思辨能力有極大促進(jìn)作用[5]。本課程學(xué)生為中醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)臨床專業(yè)（美容醫(yī)學(xué)方向），西醫(yī)課程比重相對(duì)偏少，但在與兄弟西醫(yī)院校學(xué)生共同實(shí)習(xí)的過(guò)程中，臨床指導(dǎo)老師對(duì)經(jīng)歷了形成性評(píng)價(jià)考核的學(xué)生反應(yīng)普遍良好，學(xué)生們也充滿自信，對(duì)本課程設(shè)置的實(shí)驗(yàn)課程評(píng)價(jià)尤其高。筆者的體會(huì)是，學(xué)生們未來(lái)的發(fā)展如何，需要教師付出心力予以引導(dǎo)，要精心組織課程教學(xué)的每一個(gè)環(huán)節(jié)；專業(yè)課教師要熟悉臨床，掌握新理論、實(shí)踐新技術(shù)、把握新方向，在教學(xué)中方可高屋建瓴；教師要以自己對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的熱愛(ài)去感染學(xué)生，以自己的行為為學(xué)生樹(shù)立標(biāo)桿。

3.3.3存在的問(wèn)題需要探討和解決：學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查中反映一些問(wèn)題，諸如：課堂發(fā)言、討論的機(jī)會(huì)不夠，實(shí)驗(yàn)課動(dòng)手操作時(shí)間希望更多一些，希望有美容外科小課堂給學(xué)生主講的機(jī)會(huì)，案例教學(xué)的比重還希望得到加大，要有臨床見(jiàn)習(xí)課，資料檢索能力需要加強(qiáng)等等。這些問(wèn)題的焦點(diǎn)是本課程的課時(shí)不足（總學(xué)時(shí)81，其中理論66學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)15學(xué)時(shí)），作者考慮嘗試通過(guò)如下三種方式來(lái)解決：其一，以案例為導(dǎo)向，讓學(xué)生檢索資料，設(shè)立課外討論小組，每位學(xué)生參與設(shè)計(jì)和討論，以小組為單位提交討論記錄和醫(yī)療方案；其二，開(kāi)設(shè)講座，讓學(xué)生知識(shí)面得以拓寬；其三，在假期或周末時(shí)間安排學(xué)生到教學(xué)醫(yī)院見(jiàn)習(xí)。此外，不同教師評(píng)價(jià)以及學(xué)生自評(píng)互評(píng)時(shí)掌握的標(biāo)準(zhǔn)可能不一致，較以前終極性評(píng)價(jià)更為耗時(shí)耗力，這些有待于在今后教學(xué)工作中進(jìn)一步加以研究。

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篇（7）

臨床醫(yī)生的自我鑒定實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng)，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來(lái)得心應(yīng)手。特別安排專科疾病知識(shí)講座，即對(duì)胸心外科常見(jiàn)病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù) 。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。

首先使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測(cè)壓值的因素:

①零點(diǎn)的測(cè)定;

②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;

③病人必須在安靜下測(cè)壓;

④測(cè)壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;

⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí)，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測(cè)壓，對(duì)比我測(cè)量的準(zhǔn)確性。注意無(wú)菌，避免從測(cè)壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程 保留此標(biāo)記度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè)，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書(shū)寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過(guò)理論和操作技能考試。

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用，這對(duì)護(hù)士也提出了更高的要求，不但要有高度的責(zé)任感，還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能。我在胸心外科重癥病房的實(shí)習(xí)中掌握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能，對(duì)臨床護(hù)理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實(shí)習(xí)過(guò)程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項(xiàng)和操作不當(dāng)?shù)奈：π裕浯尾胖烙械牟僮鞅仨氂H身體驗(yàn)，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。

我相信，這次實(shí)習(xí)對(duì)我今后的工作有很大的幫助。而在以后的工作中，我一定多和同學(xué)交流經(jīng)驗(yàn)，多向領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)教，做一個(gè)救死扶傷的好醫(yī)生。

臨床醫(yī)生的自我總結(jié)大學(xué)生活就要結(jié)束了，大學(xué)生活的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，讓我從一個(gè)少不更事的學(xué)生，接觸了社會(huì)，脫離了幼稚、浮躁和不切實(shí)際，心理上更加成熟、堅(jiān)定，為走上工作崗位做好了心理準(zhǔn)備。

四年大學(xué)的臨床理論學(xué)習(xí)形成了我嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、嚴(yán)密的思維方式，培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，一年的臨床實(shí)習(xí)工作經(jīng)歷更提高了我分析問(wèn)題解決問(wèn)題的能力。尤其是在實(shí)習(xí)過(guò)程中實(shí)習(xí)醫(yī)院給我提供了許多動(dòng)手實(shí)踐機(jī)會(huì)，使我對(duì)臨床各科室的常見(jiàn)病能夠做出正確的診斷和最佳的處理。強(qiáng)烈的責(zé)任感、濃厚的學(xué)習(xí)興趣，動(dòng)手能力強(qiáng)、接受能力快，并且能夠出色的完成各項(xiàng)工作任務(wù)，使我贏得了上級(jí)醫(yī)師的一致好評(píng)，更使我信心百倍，成為我今后工作生活中的知本。

豐富的社會(huì)工作經(jīng)驗(yàn)不僅開(kāi)闊了我的視野，更形成了我沉穩(wěn)果斷、熱忱高效的工作作風(fēng)。在小學(xué)、初中、高中，一直到大學(xué)各階段中，我曾任班長(zhǎng)，學(xué)習(xí)委員等，成功地組織了無(wú)數(shù)次班集體校內(nèi)外活動(dòng)，工作得到同學(xué)的認(rèn)可與老師的好評(píng)，我所在的班級(jí)多次被評(píng)為優(yōu)秀班集體，本人也多次贏得了優(yōu)秀共青團(tuán)員、工作積極分子等榮譽(yù)稱號(hào)。我相信有了這些工作經(jīng)歷，我一定能夠協(xié)調(diào)各種關(guān)系、處理好日常工作中遇到的問(wèn)題。

自學(xué)能力強(qiáng)是我的另外一個(gè)優(yōu)點(diǎn)。醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)日新月異，只有不斷的升級(jí)自己的知識(shí)才能在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。在校期間我通過(guò)了計(jì)算機(jī)一、二級(jí)考試，國(guó)家大學(xué)英語(yǔ)四級(jí)考試，能熟練掌握windows98、windows2000、windows XP操作系統(tǒng)，并自學(xué)使用office、Photoshop、FoxPro等軟件進(jìn)行圖文處理、表格設(shè)計(jì)、網(wǎng)頁(yè)制作等工作，為日后的工作、學(xué)習(xí)、提高工作效率創(chuàng)造了良好條件。

我的理念是：在年輕的季節(jié)我甘愿吃苦受累，只愿通過(guò)自己富有激情、積極主動(dòng)的努力實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值并在工作中做出最大的貢獻(xiàn)。作為初學(xué)者，我具備出色的學(xué)習(xí)能力并且樂(lè)于學(xué)習(xí)、敢于創(chuàng)新，不斷追求卓越，有很強(qiáng)的忍耐力、意志力和吃苦耐勞的品質(zhì)，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，積極進(jìn)取，個(gè)性樂(lè)觀執(zhí)著，敢于面對(duì)困難與挑戰(zhàn)。

通過(guò)幾年的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我從心理和能力等方面做好了走上工作崗位的充分準(zhǔn)備，我誠(chéng)摯地希望能成為貴院醫(yī)療科研隊(duì)伍中的一員,我將以高尚的醫(yī)德、熱情的服務(wù)，傾我所能，不斷學(xué)習(xí)我所不能，為貴院的醫(yī)療發(fā)展事業(yè)貢獻(xiàn)一份力量，實(shí)現(xiàn)救死扶傷，恪盡職守，一生濟(jì)事的夙愿。

臨床醫(yī)生工作的自我評(píng)價(jià)這一年來(lái)，在領(lǐng)導(dǎo)們的關(guān)心及同事們的幫助下，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作任務(wù)，在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進(jìn)步，主要有以下幾個(gè)方面：

一、強(qiáng)化服務(wù)理念，體現(xiàn)以人為本

一直以來(lái)，本人始終堅(jiān)持把病人是否滿意作為自己工作的第一標(biāo)準(zhǔn)，把病人的呼聲當(dāng)作第一信號(hào)，把病人的需要當(dāng)作第一選擇，把病人的利益當(dāng)作第一考慮，扎實(shí)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)工作。切實(shí)將以人為本、以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨滲透到醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)之中，把病人滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。

牢固樹(shù)立以病人為中心的意識(shí)，努力為病人提供熱情周到的服務(wù)。本人經(jīng)常利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行接待禮儀、服務(wù)禮儀等方面的學(xué)習(xí)，在言談舉止和一言一行當(dāng)中體現(xiàn)個(gè)人修養(yǎng)。在上崗行醫(yī)工作當(dāng)中，積極主動(dòng)幫助病人解決就診中遇到的各種困難，讓病友感受到熱情周到的服務(wù)，感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和體貼。

二、提高技術(shù)水平，打造醫(yī)護(hù)品牌

高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療服務(wù)是病人、家屬、社會(huì)評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)工作者滿意度的一項(xiàng)重要指標(biāo)。本人始終把強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量、提高專業(yè)技術(shù)水平、打造過(guò)硬技術(shù)品牌作為提高群眾滿意度的一個(gè)重要抓手。嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，定期自查，找出問(wèn)題，采取措施，加以改進(jìn)。

作為一名醫(yī)務(wù)人員，為患者服務(wù)，既是責(zé)任，也是義務(wù)。想在最短的時(shí)間內(nèi)做強(qiáng)做大，我認(rèn)為首先要提高服務(wù)質(zhì)量，讓每一個(gè)就診的患者滿意，并以此來(lái)擴(kuò)大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平，擺正主人翁的心態(tài)，急病人所急，想病人所想，竭盡全力為患者服務(wù)。對(duì)病人細(xì)心照顧，和藹可親。努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在此過(guò)程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，培養(yǎng)了全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過(guò)將近一年的工作實(shí)踐我熟練掌握了大病歷的書(shū)寫、病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書(shū)寫。

本人在以后的工作過(guò)程中將不斷努力進(jìn)取，竭盡全力完善自己，同時(shí)真誠(chéng)的希望醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事們給我提出寶貴的批評(píng)建議，糾正存在的錯(cuò)誤，彌補(bǔ)自己的不足之處，幫助我成為一個(gè)合格的醫(yī)務(wù)工作者和社會(huì)主義建設(shè)者和接班人。今后，我一定認(rèn)真克服缺點(diǎn)，發(fā)揚(yáng)成績(jī)，刻苦學(xué)習(xí)、勤奮工作，做一名合格的醫(yī)務(wù)工作者，為全面構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系做出自己的貢獻(xiàn)!

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篇（8）

醫(yī)生在醫(yī)院的實(shí)習(xí)心得體會(huì)600字1在骨科實(shí)習(xí)的一個(gè)月里，大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了二十多個(gè)，值過(guò)三個(gè)夜班，一個(gè)周末白班。

可以說(shuō)，通過(guò)這些手術(shù)以及術(shù)后的處理，使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上的，還有人文關(guān)懷上的。在這短短的30天里，痛苦與快樂(lè)并存。而的痛苦，莫過(guò)于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見(jiàn)。

骨折按照不同的角度有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開(kāi)放骨折，其中開(kāi)放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位，而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情況及病情嚴(yán)重程度決定是否需要切開(kāi)復(fù)位。當(dāng)一個(gè)下肢骨折確定要進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位，那么在手術(shù)之前都要將整個(gè)創(chuàng)肢消毒。

消毒的過(guò)程是這樣的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺(tái)上的，當(dāng)我們消過(guò)腿的正面及側(cè)面之后，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，腿與手術(shù)臺(tái)接觸的部分如何消毒?對(duì)，你的想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠(yuǎn)沒(méi)有你想象的那么簡(jiǎn)單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛，沒(méi)什么大不了的。可是，當(dāng)腿骨斷開(kāi)之后，斷端會(huì)變成一把極其鋒利的刀，如果我們單純的抬高患肢，在重力作用下，骨折錯(cuò)開(kāi)的角度越大，周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還要沿力線的方向牽引患肢。

有句話說(shuō)的好，胳膊擰不過(guò)大腿，當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺(tái)的情況下保持5分鐘，你會(huì)發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會(huì)后悔早上沒(méi)多吃一點(diǎn)早餐。呵呵，是不是有點(diǎn)痛苦啊?

手術(shù)室里的無(wú)菌觀念的要求是很嚴(yán)格的，而且手術(shù)室里的護(hù)士又是極其嚴(yán)格的，稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范的動(dòng)作就會(huì)立刻招致她們的不滿，很多實(shí)習(xí)醫(yī)生因此挨過(guò)不少罵，而我則因?yàn)樵谀M手術(shù)室和見(jiàn)習(xí)時(shí)受過(guò)嚴(yán)格的訓(xùn)練，所以在手術(shù)室里極少看過(guò)她們的臉色，并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè)，她們不知不覺(jué)中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個(gè)學(xué)生，而是當(dāng)成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)醫(yī)生來(lái)對(duì)待。

我的優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組的李正維教授看在眼里，所以他對(duì)我也特別放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術(shù)，他主刀，一共上臺(tái)了5個(gè)人，他，他手下的住院醫(yī)生，進(jìn)修醫(yī)生，還有一個(gè)他的研究生，還有我，論資排輩我最小，但就在這臺(tái)手術(shù)上，我完成了自己首次表演。當(dāng)時(shí)的情況是，骨折部位已切開(kāi)，骨折對(duì)位良好，李教授將鋼板架好，當(dāng)他打完第一個(gè)骨釘之后，對(duì)我說(shuō)，小楊，來(lái)，你來(lái)打。我當(dāng)時(shí)很興奮。在那三個(gè)大夫羨慕的目光的注視下，我手持電鉆，穩(wěn)穩(wěn)的將鉆頭打進(jìn)股骨內(nèi)，隨后用鋼釘固定，手法很好，教授很滿意的點(diǎn)了點(diǎn)頭。

醫(yī)生在醫(yī)院的實(shí)習(xí)心得體會(huì)600字2醫(yī)學(xué)是一門專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科，生命所系，健康依托，也是一種不確定的學(xué)科和什么都可能的藝術(shù)。要求扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，更重要的是一顆責(zé)任之心。一年的實(shí)習(xí)時(shí)光在病房的進(jìn)出之間即將結(jié)束，對(duì)這一年的感悟是;身體上的苦黃，心里的甘草。一年的實(shí)習(xí)是一個(gè)醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€(gè)醫(yī)生最重要的過(guò)渡。

實(shí)習(xí)生的工作就是開(kāi)粘化驗(yàn)單、寫病記、查病房，內(nèi)容看似簡(jiǎn)單，但過(guò)程卻是煩瑣冗長(zhǎng)的，等你忙完這一切這一天也就結(jié)束了，時(shí)間寸土寸金，只有晚上時(shí)間才是自己的，面對(duì)一天的工作，總結(jié)是很重要的，你的頭腦中放映了所管床位的一般情況，相關(guān)檢查，下步治療，今天主任查房時(shí)所考慮的問(wèn)題，為什么用這個(gè)藥，它的用藥指征等情況，你都必須弄明白，而主動(dòng)的獲取則是必須的，在實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室—消化內(nèi)科。當(dāng)?shù)谝粋€(gè)病人剛來(lái)，我就去采集病史，而采集病史既是一份技術(shù)，也是一份藝術(shù)，當(dāng)一個(gè)急性腹痛的患者在你的腦海中應(yīng)該有這些印象：急性胰腺炎、急性心肌梗死、胃腸穿孔、膽道病變，急性闌尾炎、宮外孕、腸梗阻。

而問(wèn)診的方式應(yīng)該是關(guān)懷式的，讓患者心里明白他的這個(gè)病我有辦法醫(yī)治，雖然我只是個(gè)實(shí)習(xí)生，但是在病人的眼中，你就是他們的希望，因?yàn)槟闶莻€(gè)大夫。然后到對(duì)這個(gè)科室的常見(jiàn)病掌握之后，我主動(dòng)向我的帶教老師要求自己接受新病人，從病史、大病歷書(shū)寫、到醫(yī)囑，并在查房時(shí)主動(dòng)提級(jí)自己的觀點(diǎn)，而不僅僅是一個(gè)“男秘書(shū)”。

出科時(shí)的體會(huì)：內(nèi)科不光是你會(huì)處理多少個(gè)疾病，更重要的是你對(duì)疾病的一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\斷思維，不斷的總結(jié)，每天都在進(jìn)步，而這是我在這一個(gè)月的蛻變，也是在我即將實(shí)習(xí)結(jié)束的這一年中累積吧，因?yàn)槲蚁嘈牛汗び破涫拢叵壤淦鳌?shí)習(xí)是勞苦，艱辛的，在即將畢業(yè)，醫(yī)學(xué)路漫漫，吾將上下而求索，而待寶劍鋒從磨礪出，梅花方可香自苦寒來(lái)。

醫(yī)生在醫(yī)院的實(shí)習(xí)心得體會(huì)600字3作為一名預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)生，這是我的第一次個(gè)人社會(huì)實(shí)踐。在經(jīng)過(guò)深思熟慮之后，我決定去社區(qū)服務(wù)中心東街服務(wù)站里面提前感受見(jiàn)習(xí)的氛圍，真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實(shí)踐，找出自己的不足，為以后的學(xué)習(xí)增添動(dòng)力!在征得負(fù)責(zé)人的同意后，進(jìn)行了為期一周的見(jiàn)習(xí)實(shí)踐工作。

第一天主要了解各項(xiàng)規(guī)章制度、安全注意事項(xiàng)及如何與病人溝通。在實(shí)踐的七天中必須8點(diǎn)正式上班，聽(tīng)從醫(yī)生安排。對(duì)待病人，要聆聽(tīng)病人主訴，對(duì)病人進(jìn)行必要檢查。在言語(yǔ)方面，必須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問(wèn)。當(dāng)天晚上做好小結(jié)。

按張醫(yī)生的指導(dǎo)，給病人量體溫、抓藥、換藥。

向醫(yī)生、護(hù)士學(xué)打針、掛點(diǎn)滴、測(cè)血壓。根據(jù)自己所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)。輸液換液的基本要領(lǐng);掌握了測(cè)量血壓的要領(lǐng);抽血的要領(lǐng)等。下面簡(jiǎn)述血壓測(cè)量方法：患者坐位或者臥位，血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動(dòng)脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部，松緊以塞進(jìn)一指為宜，聽(tīng)診器應(yīng)放在肱動(dòng)脈處，緩慢充氣。放氣后出現(xiàn)第一音時(shí)為收縮壓(高壓)，繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時(shí)為舒張壓(低壓)。剛開(kāi)始還抓不住要領(lǐng)，后面測(cè)了幾回，慢慢才有點(diǎn)感覺(jué)，動(dòng)作也越來(lái)越規(guī)范。

學(xué)習(xí)如何料理臥床病人及張醫(yī)生對(duì)我此次實(shí)踐做出評(píng)價(jià)幾提出今后工作的意見(jiàn)。

醫(yī)德方面。醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治并康復(fù)保獎(jiǎng)的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠(chéng)有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦。”因此，醫(yī)生必然要掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，同時(shí)更要具有愛(ài)崗敬業(yè)、廉潔奉獻(xiàn)、全心全意為人民服務(wù)的品格。從這幾天的實(shí)踐觀察中，每位醫(yī)護(hù)人員的真誠(chéng)笑容，對(duì)病人和家屬的親切問(wèn)候，都深深地打動(dòng)著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個(gè)好的醫(yī)生，首先要有好的品德。我一定會(huì)牢記于心的。

個(gè)人方面。雖然我不是真正意義上的見(jiàn)習(xí)生，但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度。在七天與醫(yī)院的親密接觸中，我明白了，知識(shí)是永遠(yuǎn)學(xué)不完的，實(shí)踐才是檢驗(yàn)真理的標(biāo)準(zhǔn)。而作為見(jiàn)習(xí)或?qū)嵙?xí)生，要做到：1、待人真誠(chéng)，學(xué)會(huì)微笑;2、對(duì)工作對(duì)學(xué)習(xí)有熱情有信心;3、善于溝通，對(duì)病人要細(xì)致耐心，對(duì)老師要勤學(xué)好問(wèn);4、主動(dòng)出擊，不要等問(wèn)題出現(xiàn)才想解決方案;5、踏踏實(shí)實(shí)，不要驕傲自負(fù)，真正在實(shí)踐中鍛煉能力。再過(guò)兩年我將真正走進(jìn)醫(yī)院見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí)，這次的經(jīng)歷為我以后的學(xué)習(xí)提供了經(jīng)驗(yàn)。

在這期間，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員真的很辛苦，每天都要微笑面對(duì)每一個(gè)病人及家屬，給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問(wèn)題，也由于制度嚴(yán)格，從來(lái)沒(méi)有見(jiàn)到過(guò)。這種嚴(yán)謹(jǐn)，這種一切為了病人的心，真的讓人感動(dòng)。我所追求的，不正是如此么?

以上就是我一周的醫(yī)院實(shí)地學(xué)習(xí)實(shí)踐的體會(huì)。通過(guò)實(shí)踐，我更加堅(jiān)定了學(xué)醫(yī)的信念。相信在以后的學(xué)習(xí)中，我將時(shí)刻以三甲醫(yī)院的高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，為圓我的醫(yī)學(xué)之夢(mèng)而奮斗下去。

此次社會(huì)實(shí)踐，我始終保持了高度的熱情，吃苦耐勞，充分發(fā)揮互幫互助的精神，與其他隊(duì)員門交流經(jīng)驗(yàn)，最后與隊(duì)友們圓滿完成了任務(wù)。

通過(guò)此次社會(huì)實(shí)踐社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，我感到自己學(xué)的東西太少，能夠幫助和給予他們的也太少，作為大學(xué)生，我感到責(zé)任重大，更應(yīng)該努力學(xué)習(xí)，不怨天尤人，找準(zhǔn)自己的位置，激發(fā)對(duì)生活的熱情，為祖國(guó)建設(shè)貢獻(xiàn)自己的青春和力量!

醫(yī)生在醫(yī)院的實(shí)習(xí)心得體會(huì)600字4時(shí)間稍縱即逝，轉(zhuǎn)眼已是四月，實(shí)習(xí)快接近尾聲。回顧這一路走來(lái)，心里滿滿豐收的喜悅，每天都在進(jìn)步中，日子過(guò)得安靜又實(shí)在。想起剛來(lái)時(shí)候的自己，帶著對(duì)實(shí)習(xí)生活美好憧憬和期待來(lái)到實(shí)習(xí)醫(yī)院，心中懷揣著滿滿的激情;不覺(jué)十個(gè)月都快結(jié)束，收獲頗豐，下面我對(duì)自己的實(shí)習(xí)生活做個(gè)總結(jié)。

在這充實(shí)而辛苦的十個(gè)月里，我學(xué)到了很多臨床知識(shí)，掌握了一定的臨床操作技能，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)自己懂的專業(yè)知識(shí)是如此之少，要學(xué)習(xí)的知識(shí)還有很多很多，希望在今后工作過(guò)程中不斷汲取新的知識(shí)，鞏固已學(xué)的知識(shí)，能夠成為一名合格的口腔科醫(yī)生。

想起自己從實(shí)習(xí)室在仿頭模上練習(xí)一下子過(guò)渡到在病人口中操作，從一名醫(yī)學(xué)生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫(yī)生，剛開(kāi)始有些興奮，又有些忐忑不安，還記得第一次接診病人時(shí)的緊張，還記得第一次聽(tīng)到病人感謝時(shí)的欣慰感覺(jué)，還有出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)的挫敗感，這些都是我人生的寶貴經(jīng)驗(yàn)，是我人生的寶貴財(cái)富。

在進(jìn)入口腔科的第一周，帶教老師就帶我對(duì)口腔的一些器材設(shè)備及操作工具和材料進(jìn)行了解和熟悉，記得剛開(kāi)始接觸這些東西，心情總是格外的激動(dòng)和歡喜，對(duì)這些設(shè)備總是不停的觀察。然后才開(kāi)始實(shí)習(xí)工作，開(kāi)始的幾天帶教老師也沒(méi)有讓我動(dòng)手工作，只是讓我在旁邊學(xué)習(xí)，。com做助手調(diào)材料等，有什么不懂的就向他請(qǐng)教，他每次都會(huì)幫助我講解，閑下來(lái)的時(shí)候還會(huì)跟我講一些工作方面的經(jīng)驗(yàn)和技巧，慢慢的我對(duì)工作上的流程也熟悉了，對(duì)動(dòng)手工作也有信心了，在帶教老師的指導(dǎo)和幫助下，我也開(kāi)始動(dòng)手實(shí)踐工作。

開(kāi)始的時(shí)候最經(jīng)常就是幫小朋友們拔乳牙，每逢周六周日就超多小朋友過(guò)來(lái)門診拔乳牙，我認(rèn)為，拔乳牙也是一件十分困難的工作，因?yàn)楹芏鄷r(shí)候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔，后來(lái)哄了好久他們才張開(kāi)口讓我們動(dòng)手。接下來(lái)較經(jīng)常做的就是潔治，醫(yī)生們都不愛(ài)潔牙，老是推來(lái)推去的，我覺(jué)得潔牙對(duì)我們這種剛上臨床實(shí)習(xí)的準(zhǔn)醫(yī)生來(lái)說(shuō)這是的機(jī)會(huì)，因?yàn)榭梢哉莆盏交緰|西，對(duì)以后操作上也有很大幫助，但是同時(shí)也要改變一下我們觀點(diǎn)，潔牙不難，但要基本上潔凈牙齒就難，所以我們潔治的時(shí)候就要細(xì)心認(rèn)真，要給病人的服務(wù)，讓他們放心。在接下來(lái)的時(shí)間里，我對(duì)一些口腔常見(jiàn)疾病的治療在我的帶教老師的指導(dǎo)下也一一上手。

在我實(shí)習(xí)的十個(gè)月時(shí)間里，我所接診的病人中的大多數(shù)都是十分配合的，我對(duì)他們認(rèn)真服務(wù)，態(tài)度熱情而誠(chéng)懇。我覺(jué)得自己治療完一個(gè)病人，就像是完成一件藝術(shù)品一樣，精雕細(xì)琢，過(guò)程有可能很漫長(zhǎng)很耗費(fèi)時(shí)間和心思，但是最后看著做出來(lái)的成品，自己心里卻體會(huì)到了的喜悅。當(dāng)看到患者治療結(jié)束后露出滿意的笑容時(shí)，當(dāng)患者對(duì)我的服務(wù)給予中肯的評(píng)價(jià)時(shí)，喜悅之情油然而生，伴隨著的還有沉重的責(zé)任感。

實(shí)習(xí)期間，我除了在門診接診一些口腔常見(jiàn)病例外，我還會(huì)跟著口腔外科的老師們上手術(shù)室做助手學(xué)習(xí)一些口腔外科的常見(jiàn)疾病的手術(shù)(如：上、下頜骨骨折，囊腫，外傷清創(chuàng)等)，我覺(jué)得，我們不應(yīng)該只是熟悉門診常見(jiàn)病例，我們還要接觸一些的特殊病例，這樣，我們以后遇上了也知道應(yīng)該如何處理。

在實(shí)習(xí)的時(shí)候，我們應(yīng)該多看、多問(wèn)、多記、多做。這樣才會(huì)提高我們的工作能力，在學(xué)校都學(xué)到的是理論上的東西，到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷，有些和書(shū)本上可能還有些不一樣，口腔科醫(yī)生不僅是學(xué)習(xí)口腔這個(gè)范疇，因?yàn)橐粋€(gè)人不光患有口腔疾病，其全身還可能有其他疾病，有些和口腔疾病是相互聯(lián)系的，要有一個(gè)整體觀念，所以在實(shí)習(xí)中應(yīng)該認(rèn)真的觀察和學(xué)習(xí)。

所以想要學(xué)到更多的東西，那么就只有自己動(dòng)手實(shí)踐，這樣自己才會(huì)印象深刻，而且工作時(shí)也會(huì)有很大的把握和信心。畢竟經(jīng)驗(yàn)都是慢慢的積累而來(lái)，工作時(shí)，寧愿慢一點(diǎn)，不怕反復(fù)，足夠耐心，把病例做好，完成以后自己總結(jié)一下，還有哪些做的不滿意的地方，下次改進(jìn)措施，不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，我們的動(dòng)手能力和工作經(jīng)驗(yàn)才會(huì)不斷的提高。

醫(yī)生在醫(yī)院的實(shí)習(xí)心得體會(huì)600字5“紙上得來(lái)終覺(jué)淺，絕知此事要躬行”，在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的理論知識(shí)，經(jīng)過(guò)10個(gè)月的醫(yī)院實(shí)習(xí)，知道了學(xué)校與社會(huì)的距離，同時(shí)也明白了理論與實(shí)踐的差距，只有通過(guò)實(shí)踐才能檢驗(yàn)所學(xué)知識(shí)，也只有通過(guò)實(shí)踐才能真正學(xué)得有用的知識(shí)...

在這10個(gè)月的醫(yī)院實(shí)習(xí)工作中，我從泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超檢查室一路走過(guò)，看到了許許多多，也學(xué)到了許許多多...

在醫(yī)院實(shí)習(xí)中，我雖只是一個(gè)“大專”畢業(yè)生，但不甘于平庸，我樂(lè)觀、自信、上進(jìn)心強(qiáng)，能夠很好地處理人際關(guān)系，并且有較強(qiáng)的責(zé)任心與使命感。曲靖醫(yī)專兩年的礪煉為我實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在校兩年大學(xué)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)使我形成了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、嚴(yán)密的思維方式，培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，10個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)工作經(jīng)歷更提高了我分析問(wèn)題解、決問(wèn)題的能力。

尤其是在實(shí)習(xí)過(guò)程中實(shí)習(xí)醫(yī)院給我提供了許多動(dòng)手實(shí)踐機(jī)會(huì)，使我對(duì)外科的無(wú)菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁_線機(jī)等影像設(shè)備有了更深的認(rèn)識(shí)及培養(yǎng)了我堅(jiān)實(shí)的獨(dú)立操作能力，對(duì)于常見(jiàn)部位的拍照已不是問(wèn)題，并能對(duì)常見(jiàn)的影像表現(xiàn)作出正確的診斷。同時(shí)也對(duì)B超、MRI檢查技術(shù)有了深入的認(rèn)識(shí)并能對(duì)相關(guān)影像表現(xiàn)作出正確的診斷意見(jiàn)。強(qiáng)烈的責(zé)任感、濃厚的學(xué)習(xí)興趣，動(dòng)手能力強(qiáng)、接受能力快，并且能夠出色的完成各項(xiàng)工作任務(wù)，使我贏得了帶教老師的一致好評(píng)。

從一名在校醫(yī)學(xué)生到一名醫(yī)院“實(shí)習(xí)醫(yī)生”，在踏入醫(yī)院實(shí)習(xí)之前，我認(rèn)為我們應(yīng)該解決以下問(wèn)題：

一、明白實(shí)習(xí)學(xué)什么，也就是實(shí)習(xí)的目的

關(guān)于實(shí)習(xí)學(xué)什么?我的觀點(diǎn)則認(rèn)為：實(shí)習(xí)學(xué)的主要是“方法”，而不是疾病。理由很簡(jiǎn)單，熟悉和掌握了一個(gè)疾病，終究只是一個(gè)疾病，而掌握了認(rèn)識(shí)疾病的方法，就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病，從而認(rèn)識(shí)和掌握更多的疾病。

二、理解實(shí)習(xí)醫(yī)生的雙重身份

“實(shí)習(xí)醫(yī)生”，顧名思意，實(shí)習(xí)醫(yī)生即實(shí)習(xí)生加醫(yī)生，因此，作為一名實(shí)習(xí)醫(yī)生本身就具備了雙重身份，在帶教老師的眼里，實(shí)習(xí)醫(yī)生是一名學(xué)生，在病人的眼里實(shí)習(xí)醫(yī)生又是一名醫(yī)生，正確處理好這種雙重身份，是實(shí)習(xí)醫(yī)生首先應(yīng)解決好的問(wèn)題之一。

在實(shí)習(xí)的過(guò)程中，“學(xué)習(xí)”自然應(yīng)放在主要的地位，而這種“學(xué)習(xí)”又與學(xué)校的“學(xué)習(xí)”有很大的不同。首先，在內(nèi)容上有其不同，在學(xué)校“學(xué)習(xí)”，重點(diǎn)在學(xué)習(xí)理論知識(shí)方面，而實(shí)習(xí)的“學(xué)習(xí)”不僅要學(xué)習(xí)有關(guān)的理論知識(shí)，而且還要學(xué)習(xí)作為一名醫(yī)生應(yīng)具備的基本素質(zhì)，臨床工作的基本方法，治療方法，思維方法，甚至包括社會(huì)適應(yīng)能力的的學(xué)習(xí)，因此說(shuō)實(shí)習(xí)中的學(xué)習(xí)內(nèi)容要比學(xué)校的學(xué)習(xí)內(nèi)容要廣泛得多。其次，在學(xué)習(xí)方式上也有不同，在學(xué)校主要是老師的講解為主，而實(shí)習(xí)則是從理論到實(shí)踐的應(yīng)驗(yàn)過(guò)程，因而實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)方式則應(yīng)以獨(dú)立思考為主，有的甚至是一種潛移默化的感染，如帶教老師的工作方式，醫(yī)療作風(fēng)等等。

在臨床實(shí)習(xí)的三個(gè)多月的時(shí)間里，可以說(shuō)臨床實(shí)習(xí)所涉及的內(nèi)容幾乎是在校學(xué)習(xí)的所有內(nèi)容，而實(shí)習(xí)的時(shí)間卻相對(duì)較短，我每到一個(gè)臨床科室我都會(huì)應(yīng)用聯(lián)系的方法學(xué)習(xí)影像專業(yè)知識(shí)。因?yàn)橛跋駲z查技術(shù)是每一個(gè)臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法，每在一個(gè)臨床科室我都能找到_線、CT、MRI的片子及B超檢查報(bào)告單等影像學(xué)資料，在實(shí)習(xí)臨床疾病的同時(shí)我也在學(xué)習(xí)我的專業(yè)知識(shí)，可謂一舉兩得，這樣最的好處就是可以系統(tǒng)的了解疾病的全部資料，包括臨床癥狀、個(gè)人史、病理及影像學(xué)表現(xiàn)。下面我將我所實(shí)習(xí)過(guò)的臨床科室的感悟做一些總結(jié)：

一、內(nèi)一(心血管)內(nèi)科實(shí)習(xí)：

內(nèi)一科是我的第一個(gè)實(shí)習(xí)科室。心血管內(nèi)科同時(shí)也與影像密切聯(lián)系，因?yàn)槠渥顬橹匾囊粋€(gè)輔助檢查就是影像技術(shù)的檢查，如超聲心動(dòng)圖、胸部_線檢查等等。

影像診斷對(duì)于心、大血管疾病的診治，具有非常重要的價(jià)值。在實(shí)際臨床中，心、大血管的超聲成像和傳統(tǒng)_線檢查是最常用和

首選的影像檢查方法，能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優(yōu)點(diǎn)是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動(dòng)及其與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系，還便于選擇最適當(dāng)?shù)慕嵌冗M(jìn)行斜位攝影。但其影像清晰度較差，時(shí)間也短促，需與攝影結(jié)合進(jìn)行診斷。我們?cè)谇甘械诙嗣襻t(yī)院實(shí)習(xí)期間最常見(jiàn)到的是心臟二位片的攝影檢查，即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。

近代一些新成像技術(shù)的進(jìn)展和臨床應(yīng)用如超聲心動(dòng)圖、CT、MRI等極大地彌補(bǔ)了傳統(tǒng)_線檢查的不足，使心血管疾病的臨床診斷加準(zhǔn)確可靠。

二、在外三科(骨科)的實(shí)習(xí)：

骨科是實(shí)習(xí)的重點(diǎn)科室之一，也是與我們專業(yè)密切聯(lián)系的一個(gè)科室。

在骨科所有的輔助檢查中，與骨科關(guān)系最密切的莫過(guò)于_—線檢查了，特別是對(duì)外傷病人，它不僅為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確有效的臨床診斷依據(jù)，而且為醫(yī)生選擇治療方法提供重要的參考資料。

在骨科實(shí)習(xí)得出過(guò)程中，我利用上班及休息時(shí)間總結(jié)了有關(guān)骨折的基本知識(shí)，如骨折的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查方法如骨折的_線檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則，即復(fù)位、固定和康復(fù)治療)及骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，這些知識(shí)同時(shí)也是每個(gè)實(shí)習(xí)生在進(jìn)入骨科實(shí)習(xí)應(yīng)該具備的基本知識(shí)。

在骨科實(shí)習(xí)過(guò)程中，掌握了這些基本基本知識(shí)就能實(shí)習(xí)得很輕松，并能學(xué)到更多的有關(guān)骨科的知識(shí)，此外還學(xué)習(xí)到了骨科的基本手術(shù)及換藥知識(shí)。

三、內(nèi)二科(呼吸內(nèi)科)實(shí)習(xí)

在呼吸科實(shí)習(xí)，是學(xué)習(xí)和掌握呼吸系統(tǒng)疾病體征的極好機(jī)會(huì)。利用實(shí)習(xí)時(shí)間很好的弄清楚清音、過(guò)清音、濁音、實(shí)音的區(qū)分，干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細(xì)濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區(qū)分等等，弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內(nèi)科基本疾病的診治。

在呼吸科，與我們影像專業(yè)密切聯(lián)系的也是其相關(guān)輔助檢查。在輔助檢查方面，我都會(huì)結(jié)合實(shí)際病人，了解肺炎、肺結(jié)核、肺癌病人_線的特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)，同時(shí)這些疾病的知識(shí)同時(shí)也是我們影像專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)，系統(tǒng)的理解影像學(xué)表現(xiàn)及其治療方法，有助于自己全面的發(fā)展和提升自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)能力，這種結(jié)合實(shí)際病人學(xué)習(xí)的效果，要比看書(shū)的效果好得多。

四、外四科(泌尿外科)實(shí)習(xí)：

泌尿外科與我們影像檢查學(xué)業(yè)聯(lián)系也十分密切。

在實(shí)習(xí)過(guò)程中我通過(guò)學(xué)習(xí)提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準(zhǔn)備、檢查時(shí)及結(jié)石的_線表現(xiàn)(包括腎結(jié)石_線表現(xiàn)、輸尿管結(jié)石_線表現(xiàn)、膀胱結(jié)石_線表現(xiàn)、盆腔靜脈石_線表現(xiàn))及其靜脈尿路造影(KUBIVP)檢查方法及其臨床意義。

同時(shí)應(yīng)用臨床資料了解到了有關(guān)B超檢查對(duì)于泌尿系結(jié)石的目的。

要明確泌尿外科常見(jiàn)的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關(guān)的鑒別診斷及輔助檢查，對(duì)泌尿系常見(jiàn)疾病進(jìn)行診斷及鑒別診斷十分有用。

經(jīng)過(guò)前面幾個(gè)臨床科室的認(rèn)真實(shí)習(xí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，在所實(shí)習(xí)的各個(gè)科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，我對(duì)臨床基本醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫有了深刻的認(rèn)識(shí)，同時(shí)也對(duì)基本操作如心電圖的打印、血糖值的測(cè)定及外科的手術(shù)及換藥、無(wú)菌觀念有了深層次的理解和應(yīng)用，在實(shí)習(xí)過(guò)程中我也充分應(yīng)用臨床病例學(xué)習(xí)專業(yè)影像知識(shí)，為以后的實(shí)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

五、結(jié)束了臨床科室的實(shí)習(xí)，我開(kāi)始了影像專業(yè)科室的實(shí)習(xí)。

影像科室的實(shí)習(xí)相對(duì)臨床科室來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)單多了，因?yàn)樵趯W(xué)校已經(jīng)了解了一些，加上我在臨床科室的學(xué)習(xí)，更加深刻的理解了影像對(duì)于臨床的意義及作用。通過(guò)在影像科室(普放、CT檢查技術(shù)、MRI檢查技術(shù)及B超檢查技術(shù))七個(gè)多月的實(shí)習(xí)，初步掌握了專業(yè)基本知識(shí)及影像學(xué)表現(xiàn)，能對(duì)獨(dú)立操作影像檢查設(shè)備如DR、CT等并能對(duì)基本病變做出準(zhǔn)確的診斷意見(jiàn)。通過(guò)實(shí)習(xí)，我明白_線攝片、CT、磁共振成像及B超檢查技術(shù)可稱為四駕馬車，四者有機(jī)地結(jié)合，使當(dāng)前影像學(xué)檢查既擴(kuò)大了檢查范圍，又提高了診斷水平。

實(shí)習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類問(wèn)題，對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記;加上每個(gè)周影像科上都有一次講座，還有梁主任、龔主任耐心、細(xì)致的給我們講解、分析病例，比如在遇到成骨不全癥時(shí)，龔老師帶領(lǐng)我們收集臨床資料，分析片子，教會(huì)了我們?nèi)绾蜗到y(tǒng)的收集及分析一個(gè)病例，從中獲益匪淺。

“工欲善其事，必先利其器”。在無(wú)涯的學(xué)海里，我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實(shí)自我。要成為一名合格的影像師，我覺(jué)得我們應(yīng)該做的還很多。影像專業(yè)不同于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，在掌握了基本的理論知識(shí)、入門以后需要多看，看圖片、看病例，只要肯下功夫，病例資源有很多，這一點(diǎn)決定影像這個(gè)專業(yè)業(yè)務(wù)水平提升的速度可以很快;學(xué)好影像必須學(xué)好解剖學(xué)、病理學(xué)、影像診斷專業(yè)課程及臨床;初級(jí)水平的工作者，在掌握好基礎(chǔ)學(xué)科的基礎(chǔ)上，要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識(shí)。

通過(guò)在曲靖市第二人民醫(yī)院10個(gè)月的的實(shí)習(xí)，我受益匪淺，我對(duì)自己的專業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解，認(rèn)識(shí)到了許多在學(xué)校學(xué)不到的東西，不再局限于書(shū)本，而是有了一個(gè)比較全面的了解。總結(jié)過(guò)去，只為更好的收獲將來(lái)，相信只要用心，我的未來(lái)不是夢(mèng)!

醫(yī)生在醫(yī)院的實(shí)習(xí)心得體會(huì)600字6隨著春回大地，枯木逢春讓這個(gè)寂靜的世界重新回歸到了生氣。而白衣天使的降臨更讓這個(gè)世界多了一份純潔，猶如錦上添花。走在田間，油菜花正開(kāi)的茂盛。看，金燦燦的花朵在奔放、在呼喊、好像是再說(shuō)春天來(lái)了，春天來(lái)了。聽(tīng)，忙著采花蜜的昆蟲(chóng)嗡嗡的作響，好像是在說(shuō)健康、健康。辛苦的勞作，只要有付出就會(huì)有回報(bào)的。這些景象使到處都是一片生機(jī)勃勃的景象。嵐山滿園的盛開(kāi)，隨處可見(jiàn)嬌滴滴的露珠與花葉為伍，微風(fēng)拂來(lái)好像是一個(gè)窈窕淑女在蕩秋千;桃花的粉綠是讓人沉醉的，猶如一個(gè)小女子羞答答滴!

不知不覺(jué)我已經(jīng)回來(lái)實(shí)習(xí)差不多半個(gè)月了。一開(kāi)始我以為會(huì)把我分到急診科或者消化內(nèi)科去，可后來(lái)我發(fā)現(xiàn)我想多了，我真的是想多了。老師居然把我和另一個(gè)小伙伴分到兒科去了，在將近半個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)過(guò)程中，我從剛進(jìn)入科室的頭一天星期的拘謹(jǐn)?shù)浆F(xiàn)在可以和老師時(shí)不時(shí)的開(kāi)一下玩笑，嘮嘮家常，談?wù)勔院蟮尼t(yī)學(xué)大計(jì)。帶我的老師是兒科的副主任周老師，記得她第一次談話的內(nèi)容，我記憶猶新：1、我們也是從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生的這個(gè)角色轉(zhuǎn)變而來(lái)的，我們作為一個(gè)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生一定要把這個(gè)角色轉(zhuǎn)變適應(yīng)，要相信自己，病人與家屬才會(huì)相信你。2、我們一定要以病人的健康為中心。3、我們一定要細(xì)心，多問(wèn)幾個(gè)為什么。不懂就要問(wèn)，要不恥下問(wèn)。老師不會(huì)因?yàn)槟銌?wèn)的問(wèn)題非常簡(jiǎn)單就不回答你，每個(gè)老師都喜歡好學(xué)的學(xué)生。4、每天待在醫(yī)院是有好處的，沒(méi)事的時(shí)候多看看書(shū)、看看病歷、跟著值班醫(yī)生去接診病人，多注意他的做法與用藥規(guī)律，每個(gè)醫(yī)生都有自己獨(dú)特的用藥習(xí)慣，因?yàn)橹挥羞@樣才能學(xué)到東西。她對(duì)待病人總是微笑、溫聲細(xì)語(yǔ)的詢問(wèn)，非常耐心的傾聽(tīng)病人及其家屬的問(wèn)題和建議，她總是為病人著想所做的診療計(jì)劃全是按照實(shí)際情況來(lái)指定的。每次去查房的時(shí)候都會(huì)認(rèn)真的與病人交談，她的一些做法是值得我學(xué)習(xí)的，相信對(duì)我的醫(yī)生生涯一定會(huì)有幫助的。

在這個(gè)科室，主要的常見(jiàn)病多發(fā)病是支氣管肺炎、急性腸胃炎、急性上呼吸道感染和新生兒黃疸。將近半個(gè)月的深入病房的查房工作，雖然和老師去查房比較好，但我總是習(xí)慣在下午的時(shí)候自己到病房去問(wèn)問(wèn)他們的情況。有些特殊的病我總是和我的小伙伴一起去，和她共同探討。有幾個(gè)小朋友跟我真的是很有緣啊，分別是29床、47床和65床的每次護(hù)士幫他們打針的時(shí)候總會(huì)哭，但一看到我的時(shí)候就笑、抱一抱他們他們打針的時(shí)候都不會(huì)哭了。看來(lái)我和他們還真的是有緣分啊，哈哈!其實(shí)在兒科大部分家長(zhǎng)們對(duì)我都挺有禮貌的，也很配合我。也許這就是一種信任的體現(xiàn)吧。只是個(gè)別家長(zhǎng)對(duì)于我這樣的實(shí)習(xí)生可能多多少少都會(huì)有些不信任，因?yàn)槎际菫榱撕⒆游乙材芾斫狻榱艘院竽軌颢@得更多家長(zhǎng)的信任我想現(xiàn)在我能做的就是要積極擺脫這種不自信負(fù)面情緒，要對(duì)自己有信心更、要不斷看書(shū)補(bǔ)充知識(shí)、不斷發(fā)現(xiàn)和問(wèn)題解決問(wèn)題，只有這樣不斷的去充實(shí)自己和提高自信心才能成功。

就像老師說(shuō)的：要以病人的健康為中心。而我只希望大家都能夠平平安安的，如果這個(gè)世界沒(méi)有疾病和痛苦，那么有多少家庭雖沒(méi)有足夠的錢財(cái)?shù)珔s能讓家充滿愛(ài)和快樂(lè)，共享天倫之樂(lè)。其實(shí)這是我最希望看到的，平安是福啊!錢財(cái)無(wú)數(shù)，不如平安是福!

醫(yī)生在醫(yī)院的實(shí)習(xí)心得體會(huì)600字7今年暑假,懷著對(duì)學(xué)習(xí)的一份惶恐,對(duì)自己缺乏信心的不安,對(duì)自己無(wú)法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂,更有怕自己會(huì)無(wú)所適從的焦慮,帶著一份希冀和一份茫然來(lái)到了位于”山水甲天下”桂林市中心的桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院見(jiàn)習(xí).

見(jiàn)習(xí),是一種磨練,是對(duì)自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識(shí)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),更是對(duì)自己醫(yī)護(hù)夢(mèng)想的期前準(zhǔn)備.見(jiàn)習(xí),讓我明白了許多.

附院是一所環(huán)境優(yōu)美設(shè)備先進(jìn)技術(shù)精良融醫(yī)療教學(xué)科研為一體的綜合性醫(yī)院.自1985年建校以來(lái),醫(yī)院建設(shè)得到了飛速發(fā)展特別是改革開(kāi)放以來(lái)在醫(yī)療教學(xué)科研以及醫(yī)院規(guī)模功能綜合實(shí)力方面已經(jīng)成為桂北地區(qū)首家通過(guò)國(guó)家評(píng)審的綜合性”三級(jí)甲等醫(yī)院”.該院始終堅(jiān)持”以病人為中心”的醫(yī)療工作方向堅(jiān)持”醫(yī)療第一,服務(wù)態(tài)度第一,病人利益第一,醫(yī)院聲譽(yù)第一”的辦院宗旨以建立科學(xué)管理機(jī)制大力實(shí)施科技興院強(qiáng)化基礎(chǔ)醫(yī)療支流昂和精神文明建設(shè)來(lái)達(dá)到高水平三級(jí)甲等醫(yī)院的目標(biāo)----“以病人為中心,創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)”是桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)著追求.

見(jiàn)習(xí)10天,讓我感受最深的是:臨床是理論基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固基地,,臨床的實(shí)地見(jiàn)聞,實(shí)地操作,讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識(shí)時(shí)提出的種種問(wèn)題.例如:每天面對(duì)著老師如魚(yú)得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無(wú)法將理論應(yīng)用于實(shí)踐,怨自己在見(jiàn)習(xí)前沒(méi)有好好學(xué)習(xí),加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式,被動(dòng)的接受知識(shí)害慘了學(xué)生,更可悲的是,我們只能獲得短暫的記憶,不能成為此時(shí)對(duì)抗疾病的材料,只要不斷翻書(shū),真有種”書(shū)到用時(shí)方恨少”的悔恨與喟嘆啊.曾幾何時(shí)鬧出了這樣的笑話:”一位實(shí)習(xí)醫(yī)生在接受病人的詢問(wèn)時(shí),因囫圇吞棗,對(duì)于該知識(shí)的不甚了解,就借口說(shuō)要上廁所,而實(shí)際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書(shū)去餓.那么再遇到下一個(gè)問(wèn)題,該以什么借口去逃避呢?”因此,學(xué)習(xí)科學(xué)知識(shí),尤其是生命攸關(guān)的醫(yī)護(hù)知識(shí),來(lái)不得半點(diǎn)虛假,我們一定要做到理論根基扎實(shí),更重要的是要學(xué)會(huì)理論聯(lián)系實(shí)際,以免誤人誤己,釀成大錯(cuò)啊.

學(xué)會(huì)了理論聯(lián)系實(shí)際,在那里,我也深知建立良好的護(hù)患關(guān)系,對(duì)于順利實(shí)施護(hù)理是勢(shì)在必行的.那么怎樣才能夠建立良好的護(hù)患關(guān)系呢?

眾所周知.建立和諧的護(hù)患關(guān)系,首先要做到將心比心.用一顆博愛(ài)之心,一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會(huì)病人的茫然與不知所措,只要你及時(shí)伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來(lái)自你手心的力量,也許他們就會(huì)獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心,疾病不攻自破,那該是醫(yī)學(xué)界燦爛的風(fēng)景.其次,擅于與病人溝通.其中,微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍.在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺(jué)得特別地漂亮與可愛(ài),讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺(jué),如果我是一位病人,我會(huì)毫不猶豫地選擇住在這里,因此,我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽(yáng)光燦爛的笑容,讓病人每天都能感受溫暖,無(wú)論是寒冬還是炎炎酷暑,微笑總是一道美不勝收的風(fēng)景.”微笑服務(wù)”既有利于自身的愉悅,又能減輕病人的的恐懼與病痛,這等一箭雙雕的好事何樂(lè)而不為呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯滅的自信.不善于與人接粗是我的一大弱點(diǎn),那種膽怯與不自然會(huì)使我失去很多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),由于我的自卑,不主動(dòng)而沒(méi)有得到相應(yīng)的操作訓(xùn)練,這樣的現(xiàn)實(shí)冷不丁給我潑了一身冷水,感覺(jué)我們實(shí)習(xí)了這么長(zhǎng)時(shí)間,又是本科生,做起事來(lái)應(yīng)該是得心應(yīng)手才是,面隊(duì)老師的無(wú)奈我真的無(wú)地自容.好在我有一名耐心十足的老師,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進(jìn)取,之后在她的知道下,我重拾操作,確實(shí)是另一翻感覺(jué),假如病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐,他們的恐懼也就減少了一半.因此,自信心是一顆無(wú)形的定心丸,無(wú)論是護(hù)士本身,抑或是病人,都是必不可少的東西.

病人的肯定是護(hù)士的成就;病人的稱贊是護(hù)士的光榮;病人的疼惜是護(hù)士最暖的寬慰;病人的微笑是護(hù)士的回饋^^^^^^^^”護(hù)士職業(yè)是尚的!護(hù)士直接與病人接觸.你看,旁邊小孩剛?cè)朐簳r(shí),病情危重,全身浮腫,西那在精神好了,癥狀也消失了.做護(hù)士真好!是你們讓我們有了第二次生命的機(jī)會(huì),是你們,用親切的話語(yǔ)安慰我們,讓我們有戰(zhàn)勝疾病的信心,是你們細(xì)心的照顧,讓我們迅速康復(fù).”這是出自住院病人的心聲,相信可愛(ài)的白衣天使們聽(tīng)到這些來(lái)自病人對(duì)她們工作的諒解該是何等的感動(dòng)萬(wàn)分啊.我因此也備受激勵(lì),我立志要為我即將展開(kāi)的救死扶傷的醫(yī)護(hù)事業(yè)奮斗終生.

再次走進(jìn)病房,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份負(fù)擔(dān),多了一份安慰;少了一份擔(dān)心,多了一份真誠(chéng).在這里,我不僅真正學(xué)到了知識(shí),還明白了一些道理,踏踏實(shí)實(shí)做人,認(rèn)認(rèn)真真做事,提高自己與人溝通的能力,建立良好的護(hù)患關(guān)系,遵從導(dǎo)師的教誨,理論聯(lián)系實(shí)際,立誓為醫(yī)學(xué)事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量.

醫(yī)生在醫(yī)院的實(shí)習(xí)心得體會(huì)600字8我是從__市中心醫(yī)院實(shí)習(xí)的，實(shí)習(xí)時(shí)間不到一年。總的感覺(jué)自己實(shí)習(xí)效果不是太好，倒不是因?yàn)獒t(yī)院不好，主要原因還是自己實(shí)習(xí)態(tài)度和時(shí)間問(wèn)題，后來(lái)因?yàn)榭佳泻芏嗫墒嵌紱](méi)有好好實(shí)習(xí)。

實(shí)習(xí)態(tài)度

現(xiàn)在想想實(shí)習(xí)態(tài)度真的很重要，這關(guān)系到你的實(shí)習(xí)效果。剛開(kāi)始進(jìn)科的時(shí)候真的是很認(rèn)真心態(tài)也很好，真的是本著來(lái)學(xué)東西的心態(tài)。

記得剛到泌尿外科(第一站)的時(shí)候，可能是什么也不會(huì)的原因，每天都忙到晚上10點(diǎn)左右，手忙腳亂，但是那時(shí)候感覺(jué)很充實(shí)，感覺(jué)能學(xué)到很多東西，那時(shí)候什么不會(huì)也去問(wèn)老師。但是隨著時(shí)間的推移，加上得復(fù)習(xí)考研，心態(tài)發(fā)生了很大變化，說(shuō)句不好聽(tīng)的，{疲沓}了，很多不懂的知識(shí)點(diǎn)也不去問(wèn)老師了，課本也不翻了，這樣一個(gè)個(gè)不明白的知識(shí)點(diǎn)都成了空白點(diǎn)，實(shí)習(xí)結(jié)束了也沒(méi)有弄明白，并且很多知識(shí)點(diǎn)課本上是找不到的。所以奉勸還沒(méi)有實(shí)習(xí)或者正在實(shí)習(xí)的各位，實(shí)習(xí)的時(shí)候一定要養(yǎng)成良好的實(shí)習(xí)態(tài)度并且持之以恒，可能良好的開(kāi)始很重要，但是堅(jiān)持更為重要。實(shí)習(xí)的時(shí)候養(yǎng)養(yǎng)成不懂就問(wèn)的好習(xí)慣，老師是喜歡你問(wèn)問(wèn)題的，并且絕大多數(shù)情況下老師是不會(huì)主動(dòng)問(wèn)你問(wèn)題的，所以說(shuō)要捉住一切可能抓住的機(jī)會(huì)去找老師解答問(wèn)題。

面子問(wèn)題

不要以為問(wèn)老師問(wèn)題會(huì)很沒(méi)面子，恰恰相反，你如果去問(wèn)老師問(wèn)題倒是會(huì)給老師留下個(gè)愛(ài)問(wèn)問(wèn)題的好印象。當(dāng)然這里說(shuō)的老師有個(gè)范圍，有個(gè)別老師可能會(huì)很有個(gè)性，會(huì)自傲，這樣的老師就算了吧，估計(jì)就算主任問(wèn)他問(wèn)題他都會(huì)反問(wèn)幾句。看看旁邊的同學(xué)，愛(ài)問(wèn)愛(ài)思考的往往都學(xué)到很多，這從平時(shí)的疾病討論中就可以看出來(lái)。所以，不要抹不開(kāi)面，知識(shí)學(xué)到肚里是自己的，否則會(huì)后悔莫及，別忘了你醫(yī)院實(shí)習(xí)或者某些科室實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)可能就。甚至于當(dāng)時(shí)可能感覺(jué)有點(diǎn)沒(méi)面子，后來(lái)想開(kāi)了就沒(méi)什么感覺(jué)了。再者說(shuō)了，實(shí)習(xí)完了以后各奔東西了，老師還會(huì)認(rèn)識(shí)你嗎?總之，練就一張厚臉皮，學(xué)到N多真知識(shí)。

貴在堅(jiān)持

那句俗話：說(shuō)起來(lái)容易做起來(lái)難。一句話，不要因?yàn)槿魏卧虿灰匀魏卫碛煞艞壸约涸佯B(yǎng)成的良好習(xí)慣。否則你會(huì)后悔失去的太多，得到的太少。

轉(zhuǎn)折點(diǎn)

說(shuō)說(shuō)實(shí)習(xí)過(guò)程中自我感覺(jué)的心態(tài)容易發(fā)生變化的幾個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。一個(gè)是入科后的一個(gè)月左右：這時(shí)候?qū)剖依镄枰墒裁矗恍枰墒裁矗趺撮_(kāi)化驗(yàn)單之類的問(wèn)題已經(jīng)掌握的差不多了，很多同學(xué)就開(kāi)始松懈了，做事情就開(kāi)始毛毛操操了，這樣做的直接后果可能就是會(huì)招來(lái)老師甚至主任的批評(píng)，老師會(huì){熊}你的，這樣不僅會(huì)損壞你在老師心目中的形象，可能還會(huì)給你以后的實(shí)習(xí)帶來(lái)諸多麻煩，老師看你都不順眼了你會(huì)好過(guò)嗎?另外一個(gè)很關(guān)鍵的轉(zhuǎn)折點(diǎn)就是考研：可能很多成績(jī)不是很理想的同學(xué)需要考研，就面臨一個(gè)是實(shí)習(xí)還是復(fù)習(xí)的問(wèn)題。我的觀點(diǎn)是前幾個(gè)月好好實(shí)習(xí)，用心去學(xué)東西，后幾個(gè)月塌下心來(lái)復(fù)習(xí)考研，畢竟咱沒(méi)有分身術(shù)，魚(yú)和熊掌不可兼得，在目前找工作如此難的情況下，就暫時(shí)扔掉實(shí)習(xí)這條魚(yú)拿好研究生這只熊吧。當(dāng)然不是說(shuō)就不實(shí)習(xí)了，實(shí)習(xí)的時(shí)候可以選擇性的實(shí)習(xí)自己需要的，比如說(shuō)對(duì)考研有用的，臨床用處很大的，一些體力活可以分配到同組里已經(jīng)保研的或者決定工作的同學(xué)去做，具體要和組長(zhǎng)商量了，相信應(yīng)該能夠輕松搞定。還有一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)就是考研成績(jī)下來(lái)基本定了以后：大家這時(shí)候都回到了軌道上來(lái)，一般沒(méi)有不去實(shí)習(xí)的了(還有找工作的)，這時(shí)候需要調(diào)整一下自己的實(shí)習(xí)態(tài)度。不要因?yàn)榧磳㈦x開(kāi)醫(yī)院就不好好實(shí)習(xí)了，不要因?yàn)椴粚W(xué)這個(gè)專業(yè)就不好好實(shí)習(xí)了。因?yàn)樵谀硞€(gè)科室實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)可能只有，實(shí)習(xí)了就是收獲。

科室選擇

說(shuō)說(shuō)關(guān)鍵時(shí)期的實(shí)習(xí)。可能后來(lái)復(fù)習(xí)考研的時(shí)候很多同學(xué)會(huì)選擇不去科室實(shí)習(xí)，自我認(rèn)為這種做法不妥。某些小科室比如放射科皮膚科必須去實(shí)習(xí)，這幾個(gè)科室總共可能也就23周的實(shí)習(xí)時(shí)間，但是如果不實(shí)習(xí)的話很多日常生活中的問(wèn)題就會(huì)不知所措。教訓(xùn)啊!我那時(shí)候皮膚科總共就去了一天，還只是忙著給老師抄方了，啥都沒(méi)有學(xué)到，后來(lái)想想后悔啊，現(xiàn)在身上起個(gè)疙瘩有個(gè)皮損啥的都不知道怎么處理。我放射科也沒(méi)怎么去，現(xiàn)在真是后悔莫及，因?yàn)閷W(xué)外科閱讀片子是必不可少的，真該當(dāng)時(shí)好好向老師請(qǐng)教一下。雖然后來(lái)跟著同學(xué)科室的老師學(xué)了一些閱片的知識(shí)技巧，但是感覺(jué)還是太少，水平不高，甚至很有限。某些科室倒是可以放棄，當(dāng)然前提有幾個(gè)：①考研②這個(gè)科室不是你想學(xué)的專業(yè)③這個(gè)專業(yè)專業(yè)性極強(qiáng)④實(shí)習(xí)的后半階段。

干活OR學(xué)習(xí)

這個(gè)問(wèn)題或許是困擾很多同學(xué)的問(wèn)題。選擇前者可能會(huì)給留下一個(gè)勤快的好印象，可能會(huì)整天遭到老師的表?yè)P(yáng)，但是會(huì)浪費(fèi)很多本可以用來(lái)學(xué)習(xí)的時(shí)間。選擇后者可能會(huì)學(xué)到知識(shí)的同時(shí)被老師批評(píng)懶惰之類的。孰重孰輕?建議大家隨機(jī)應(yīng)變，協(xié)調(diào)好兩者的關(guān)系。不要僅僅干活，我們還要學(xué)東西。一句話：我們是來(lái)實(shí)習(xí)的，實(shí)習(xí)里面還有個(gè)習(xí)字。我們不要被人諷刺地說(shuō)【我們干住院醫(yī)的活】。

關(guān)于夜班

中心這邊有幾個(gè)科室要求值夜班的，急診產(chǎn)科骨外普外。建議大家沒(méi)什么非常重要的事情都要值夜班。因?yàn)橐拱嗫梢藻憻捵约旱牟僮魉剑綍r(shí)幾個(gè)人的活需要你一個(gè)人干，平十幾個(gè)人的操作需要你一個(gè)人操作，何樂(lè)而不為呢?可能你會(huì)說(shuō)值夜班累，確實(shí)值夜班時(shí)不如在宿舍睡覺(jué)舒服，但是自己手練熟了不比睡覺(jué)那點(diǎn)舒服強(qiáng)百倍?年輕人不要為了暫時(shí)的利益毀掉自己光明的前程(說(shuō)重了啊，哈)。急診一定要常去，縫縫手啥的，會(huì)很有成就感的。用夜班的時(shí)間獲取比別人更多的知識(shí)，這或許比睡覺(jué)更有意義。

關(guān)于手術(shù)

后來(lái)的同學(xué)都不太愿意上手術(shù)了，不知道什么原因，累?麻煩?沒(méi)手術(shù)餐?應(yīng)該原因都有吧~有些科室確實(shí)挺累，比如普外科，手術(shù)多，一個(gè)胃癌根治要好幾個(gè)小時(shí);有些科室確實(shí)挺摳，比如婦產(chǎn)等等等等科，手術(shù)到兩三點(diǎn)都不帶管飯的，管幾個(gè)饅頭也行啊，倒不是想吃他的飯，這個(gè)點(diǎn)確實(shí)也沒(méi)地方買飯啊~但是還是建議大家去手術(shù)，熟能生巧嘛，尤其對(duì)于要學(xué)外科和婦產(chǎn)科的同學(xué)來(lái)說(shuō)。

內(nèi)科查體

一定要親自去查體。你不去查體可能老師不會(huì)說(shuō)什么但是可能會(huì)失去很多機(jī)會(huì)。

病歷書(shū)寫

不要因?yàn)闀?shū)寫病歷而書(shū)寫病歷，不要照抄診斷書(shū)，不要照抄老師寫的入院錄，要寫出自己的東西。

醫(yī)生在醫(yī)院的實(shí)習(xí)心得體會(huì)600字9時(shí)光飛逝，一轉(zhuǎn)眼，我在___醫(yī)院檢驗(yàn)科一年的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，回顧自己在實(shí)習(xí)階段所經(jīng)歷的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，心里面百感交集。原本迷茫與無(wú)知，現(xiàn)如今滿載而歸，第一次被人喚作醫(yī)生時(shí)的欣喜，第一次學(xué)會(huì)操作儀器以及獨(dú)立進(jìn)行各種檢驗(yàn)工作時(shí)的快樂(lè)，還有實(shí)習(xí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)老師們無(wú)私的關(guān)心及教導(dǎo)仍歷歷在目，至今仍讓我為之感動(dòng)。現(xiàn)在，我即將要離開(kāi)這個(gè)第一次工作的地方，心里有許許多多的不舍，但是，離開(kāi)是為了能夠在更多的地方更好的發(fā)揮自己的社會(huì)價(jià)值，我相信這第一次的實(shí)習(xí)經(jīng)歷會(huì)讓我銘記一生。

實(shí)習(xí)是一件很具意義的事情，在實(shí)習(xí)中能夠?qū)W到書(shū)本上沒(méi)有的知識(shí)，增加社會(huì)實(shí)踐能力，我們必須在實(shí)踐中來(lái)檢驗(yàn)自己所學(xué)的知識(shí)，盡管有時(shí)候會(huì)認(rèn)為，書(shū)本上的知識(shí)根本用不上，但是，具備了知識(shí)也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力，所以，我想實(shí)習(xí)的目的不是為了畢業(yè)證，而是為了獲取知識(shí)，獲取工作技能，換句話說(shuō)，在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會(huì)的需要，通過(guò)學(xué)習(xí)保證能夠完成將來(lái)的工作，為社會(huì)作出貢獻(xiàn)，然而走出大學(xué)這個(gè)象牙塔步入社會(huì)，必然會(huì)有很大的落差，特別是醫(yī)學(xué)這一相對(duì)而言特殊的行業(yè)，理論與實(shí)踐的差距實(shí)在是太大。因此，能夠以以這一年的實(shí)習(xí)來(lái)作為緩沖，對(duì)我而言是一件幸事，通過(guò)實(shí)習(xí)工作了解到工作的實(shí)際需要，使得學(xué)習(xí)的目的性更明確，得到的效果也必然更好。

實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)檢驗(yàn)技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間不是很長(zhǎng)，但對(duì)每個(gè)人都很重要。剛進(jìn)入檢驗(yàn)科，總有一種茫然的感覺(jué)，對(duì)于檢驗(yàn)工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)如何適應(yīng)這樣的新環(huán)境感到迷茫。慶幸的是，檢驗(yàn)科的帶教老師們耐心的講解，讓我很快地熟悉了工作流程，老師們傳授的經(jīng)驗(yàn)，也讓我對(duì)于檢驗(yàn)這一專業(yè)有了更加深入的認(rèn)識(shí)，我了解到許許多多在學(xué)校無(wú)法學(xué)到的更加具體的檢驗(yàn)知識(shí)。

檢驗(yàn)是一門需要十分的認(rèn)真和仔細(xì)的專業(yè)，盡管在未進(jìn)入醫(yī)院之前也有所了解，但是真正進(jìn)入科室后，感觸又更深了。相對(duì)于醫(yī)院其它科室而言，檢驗(yàn)科不是一個(gè)大科室，但它有著不可或缺的作用，檢驗(yàn)科工作人員就像是臨床醫(yī)生的眼睛，責(zé)任重大，我們所得到的每一個(gè)結(jié)果都與病人能否得到及時(shí)的治療息息相關(guān)。在實(shí)習(xí)的過(guò)程中，我謹(jǐn)記著“認(rèn)真”、“仔細(xì)”四字，對(duì)于每一個(gè)經(jīng)手的標(biāo)本都做到了按照規(guī)定流程細(xì)致處理，不出差錯(cuò)。因?yàn)槲抑溃@不僅是為將來(lái)養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣奠定基礎(chǔ)，更是對(duì)病人的負(fù)責(zé)。因?yàn)橛辛诉@一年的檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，我們才更全面而深刻的了解了認(rèn)真仔細(xì)對(duì)于檢驗(yàn)這份工作的重要性。

在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我獲益匪淺，實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。無(wú)法用言語(yǔ)簡(jiǎn)單準(zhǔn)確和清晰的地概括我此刻的感受，有感激，也有不舍，感謝___醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及檢驗(yàn)科的老師們對(duì)我的關(guān)心和教導(dǎo)，我將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上將來(lái)的工作崗位!

醫(yī)生在醫(yī)院的實(shí)習(xí)心得體會(huì)600字10實(shí)習(xí)結(jié)束了，原本迷茫與無(wú)知，現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝醫(yī)院給我們提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對(duì)我們的辛勤教導(dǎo)，讓我們?cè)谔ど蠉徫恢皳碛辛巳绱肆己玫膶?shí)踐機(jī)會(huì)。

臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺(jué)，對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。

篇（9）

  本人于20xx年畢業(yè)于x專業(yè)，后分配到x醫(yī)院，輪轉(zhuǎn)一年后定于耳鼻咽喉頭頸外科至今。經(jīng)歷了見(jiàn)習(xí)醫(yī)師、住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師，從事耳鼻咽喉頭頸外科專業(yè)x年余。現(xiàn)將本人業(yè)務(wù)自我總結(jié)如下：

  在政治思想方面，不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項(xiàng)政治活動(dòng)、維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。

  在工作中，任勞任怨、兢兢業(yè)業(yè)。勇挑重?fù)?dān)，服從組織分配，努力工作，圓滿完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的耳鼻喉醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。以認(rèn)真學(xué)習(xí)理論知識(shí)和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ)，努力提高自身的業(yè)務(wù)及理論水平，努力學(xué)習(xí)理論知識(shí)，學(xué)習(xí)有關(guān)耳鼻喉科理論基礎(chǔ)，同時(shí)記錄讀書(shū)筆記。抓住機(jī)會(huì)盡量參加全家及市內(nèi)外舉辦的各類學(xué)術(shù)活動(dòng)，聽(tīng)取專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，并多次去兄弟單位學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)，先后參加...醫(yī)院的免疫學(xué)習(xí)班、于...醫(yī)院風(fēng)濕科、免疫實(shí)驗(yàn)室、...醫(yī)院耳鼻咽喉研究所等學(xué)習(xí)，從而開(kāi)闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握耳鼻喉科的常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，如耳鼻咽喉科變態(tài)反應(yīng)性疾病的診斷及治療；阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（osas）的臨床檢查（psg）及綜合治療；頻譜語(yǔ)音分析系統(tǒng)（ussa）對(duì)正常及異常嗓音的分析；osas患者手術(shù)前后其嗓音學(xué)分析的對(duì)比研究等。能熟練診斷處理本科急診、疑難雜癥等及其并發(fā)癥，熟練本科各類中小手術(shù)及一般大型手術(shù)操作。如全喉切除、ⅰ期發(fā)音重建術(shù)；ⅱ期發(fā)音重建術(shù)；垂直半喉切除、頸部皮瓣ⅰ期喉成型術(shù)；中耳乳突根治及鼓室成型術(shù)；foley氏管水囊應(yīng)用于顴-上頜骨骨折的治療；鼻竇內(nèi)窺鏡開(kāi)展鼻腔、鼻竇的微創(chuàng)手術(shù)；甲狀腺腫瘤切除術(shù)，頜下腺切除術(shù)及腮腺腫瘤切除術(shù)；呼吸水面暫停綜合征的手術(shù)治療等。工作中能嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，為病人提供最溫馨的“人性化服務(wù)”，并能換位思考，從病人的角度出發(fā)，認(rèn)真負(fù)責(zé)一絲不茍的處理每一位病人，對(duì)患者極端負(fù)責(zé)任，想病人之所想、急病人之所急，詳細(xì)詢問(wèn)病史，認(rèn)真體格檢查，嚴(yán)密觀察病情變化，在最大程度給于患者精心治療，自工作以來(lái)，工作能力得到了上級(jí)及同事的肯定，同時(shí)獲得患者及家屬的肯定。

  注重臨床科研工作，積極科內(nèi)科研工作，并取得相關(guān)成績(jī)，目前仍有相關(guān)課題工作。并能堅(jiān)持理論結(jié)合實(shí)際，總結(jié)臨床資料，先后在刊物數(shù)篇。

  工作以來(lái)，認(rèn)真順利完成x大學(xué)、x醫(yī)學(xué)院、x醫(yī)學(xué)院等實(shí)習(xí)生及外院進(jìn)修醫(yī)生的帶教工作。并能以身作則，積極指導(dǎo)下一級(jí)醫(yī)師、科內(nèi)新人完成學(xué)習(xí)診治工作，并負(fù)責(zé)教學(xué)三基培訓(xùn)，講課.等，同時(shí)進(jìn)一步提高自身基本理論知識(shí)。

  綜上所述，本人從政治表現(xiàn)、業(yè)務(wù)技術(shù)、科研能力等方面已經(jīng)具備了報(bào)考資格，今后更會(huì)努力學(xué)習(xí)進(jìn)一步提高自身各項(xiàng)水平。

  耳鼻喉科醫(yī)生工作總結(jié)

  畢業(yè)實(shí)習(xí)，是每個(gè)學(xué)生走向社會(huì)必不可少的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，對(duì)我們醫(yī)學(xué)生顯得尤為重要。通過(guò)實(shí)習(xí)，把以前所學(xué)理論在現(xiàn)實(shí)中實(shí)踐，能夠?qū)W到許多課本上沒(méi)有的知識(shí)，為今后走向工作崗位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

  今年大x啦，我暫別美麗的校園，來(lái)到xx市中醫(yī)醫(yī)院，開(kāi)始了忙碌又充實(shí)的實(shí)習(xí)生活。

  我的第一個(gè)實(shí)習(xí)科室是耳鼻喉科，去報(bào)道的第一天，看著絡(luò)繹不絕的患者，我都有點(diǎn)傻眼了。上學(xué)的時(shí)候聽(tīng)說(shuō)過(guò)醫(yī)院工作繁忙，卻真的沒(méi)想到，會(huì)忙碌到走路恨不得用跑的、每天說(shuō)話說(shuō)得口干舌燥卻連喝水的時(shí)間都沒(méi)有。

  即便如此，老師還是在工作間隙對(duì)我認(rèn)真帶教。xx老師專注而又耐心地為患者換藥、做檢查時(shí)，就把我?guī)г谏磉叄屛艺J(rèn)真學(xué)習(xí)記錄每個(gè)操作步驟。經(jīng)過(guò)一個(gè)上午的忙碌，吃完午飯后，x老師帶我參觀了科室各個(gè)治療室，為我詳細(xì)講解每個(gè)治療室的用途，以及常見(jiàn)器械的使用方法、操作注意。

  實(shí)習(xí)第二天，帶教老師xxx正式授課了，她先帶我復(fù)習(xí)了課本上耳鼻喉科的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，又詳細(xì)講解了人體耳鼻喉的正常解剖結(jié)構(gòu)，帶著我熟悉耳鼻喉科醫(yī)師每天的工作事項(xiàng)。

  我也逐漸地進(jìn)入狀態(tài)，由操作最簡(jiǎn)單的微波治療開(kāi)始，再到霧化治療，都做得心應(yīng)手，后來(lái)還能獨(dú)立完成一些簡(jiǎn)單的穴位注射操作。老師們隨時(shí)會(huì)講到新的知識(shí)點(diǎn)，實(shí)習(xí)的每一天都會(huì)有新驚喜：戈智花老師給在給患者做穴位注射時(shí)，會(huì)講解如何取穴、進(jìn)針，然后指導(dǎo)我進(jìn)行操作；x老師為患者做喉鏡、耳鏡檢查時(shí)，每次都會(huì)不厭其煩地講解正常的耳道、鼓膜、咽喉、聲帶等部位的正常解剖結(jié)構(gòu)，再與患者的異常表現(xiàn)做對(duì)比，我對(duì)這個(gè)疾病的印象就更加深刻了。

  在各位老師的悉心指導(dǎo)下，短短半個(gè)月的時(shí)間，我掌握了額鏡、槍狀鑷、卷棉子等基本器械的使用方法，以及耳鼻喉科內(nèi)窺鏡的操作，學(xué)會(huì)做純音聽(tīng)閾測(cè)定、聲導(dǎo)抗測(cè)聽(tīng)等聽(tīng)力檢查項(xiàng)目……

  實(shí)習(xí)中學(xué)到的知識(shí)遠(yuǎn)比在課本上看到的更加生動(dòng)、更加具體，也更加印象深刻。

  感謝xxxx醫(yī)院耳鼻喉科所有的帶教老師，為我的實(shí)習(xí)生活營(yíng)造一個(gè)良好的開(kāi)端，我會(huì)更加努力，為成長(zhǎng)為優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員不懈奮斗！

  耳鼻喉科醫(yī)生工作總結(jié)

  一、加強(qiáng)解剖的學(xué)習(xí)

  我們必須清楚知道耳鼻喉科是一門術(shù)科，而解剖是術(shù)科的靈魂，不懂解剖，就猶如瞎子做手術(shù)，步步驚心，一不留神就是一宗醫(yī)療事故。學(xué)術(shù)科，先從解剖抓起。稍微接觸過(guò)我們科的同學(xué)都知道我們科的解剖比較難學(xué)，因?yàn)槎⒈恰⒀屎淼热梭w部位都比較隱蔽，腔道比較狹窄，體積又小，往往要借用特定的器械才能窺視一二。

  不少病人，甚至剛上臨床的實(shí)習(xí)生都會(huì)鬧出這樣一個(gè)笑話，他們從沒(méi)有仔細(xì)觀察過(guò)自己的鼻子，某天心血來(lái)潮，頂著鼻尖借著燈光看到鼻腔里面的部分東西，看見(jiàn)有一團(tuán)粉紅色的腫物在鼻子里面，不禁驚慌，趕緊小跑過(guò)來(lái)問(wèn)醫(yī)生：“醫(yī)生醫(yī)生，你看我鼻子里面是不是長(zhǎng)了一個(gè)腫物?是不是腫瘤?還是什么鼻息肉?”基本上沒(méi)有學(xué)過(guò)鼻子解剖的人都以為鼻子就是個(gè)空腔，就是通氣用的，殊不知道小小的鼻子里面有鼻甲、鉤突、篩泡、鼻丘、中隔，還有很多縫隙、竇口等，一點(diǎn)都不簡(jiǎn)單。

  筆者不才，單單學(xué)習(xí)鼻子解剖，都把書(shū)看了5遍以上了，還是沒(méi)能完全記住及準(zhǔn)確定位，這個(gè)中的挫敗感很強(qiáng)，經(jīng)常會(huì)反問(wèn)自己是不是太笨是不是不適合讀耳鼻喉，然而在做鼻內(nèi)鏡的過(guò)程中，看過(guò)各種各樣的鼻腔情況，你越發(fā)清晰解剖定位及老師對(duì)你答案的肯定，你會(huì)很感激挑燈夜戰(zhàn)的自己。

  不管是哪科的解剖都難學(xué)，尤其是我們科的，我學(xué)習(xí)解剖的經(jīng)驗(yàn)是，反復(fù)看書(shū)，多問(wèn)多思考，對(duì)于臨床上看到的解剖位置不懂的地方，牢牢地記住，嘗試在書(shū)本上自己找尋答案，實(shí)在想不明白就詢問(wèn)老師，刨根問(wèn)底，把不懂的知識(shí)“消化”，積少成多，慢慢就會(huì)發(fā)現(xiàn)自己懂得越來(lái)越多。

  再者，我們科的手術(shù)都是在患者頭頸上做的，手術(shù)精細(xì)，位置險(xiǎn)惡，一不小心就危及生命，不懂解剖，給你刀子，你敢動(dòng)嗎?明確解剖的重要地位，不管解剖有多難，都要努力學(xué)習(xí)。

  二、努力提高動(dòng)手能力

  正如我們前面所說(shuō)的我們科是門術(shù)科，術(shù)科對(duì)動(dòng)手能力要求也相當(dāng)高。而且隨著內(nèi)窺鏡技術(shù)的發(fā)展，我們經(jīng)常需要在鏡下操作，這相對(duì)于直接肉眼下動(dòng)手還要困難很多。又因?yàn)槎呛聿课槐容^隱蔽，我們需要借助像前鼻鏡、間接喉鏡、電耳鏡及內(nèi)窺鏡等去窺視相關(guān)部位情況，這就要求我們熟練掌握這些器械的操作。如何提高自身的動(dòng)手能力，沒(méi)有捷徑，只有靠自身的努力。

  去向高年資的老師探討經(jīng)驗(yàn)，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)他們每個(gè)靈活操作的背后都有一段辛酸的奮斗史。有為了練習(xí)間接喉鏡的操作，每天給整個(gè)科室所有的病人檢查喉嚨；為了學(xué)習(xí)喉鏡下拔魚(yú)骨，自制模型，在模型下反復(fù)操作；還有在顯微鏡下練習(xí)夾綠豆、在類似鼻腔大小的容器里練習(xí)填塞棉條等。

  俗話說(shuō)得好，“臺(tái)上一分鐘，臺(tái)下十年功”，別人的成功不是偶然的，只不過(guò)別人的努力我們沒(méi)有看見(jiàn)。不要老說(shuō)自己手拙所以練不好，那只是你付出的努力不夠多。比你還要優(yōu)秀幾百倍幾千倍的人都那么努力練習(xí)，你憑什么不好好奮斗?

  三、勤于對(duì)比與比較

  任何疾病的學(xué)習(xí)都是從癥狀入手，而我們科的疾病大多是癥狀相似，基本上是以鼻塞、聲嘶、耳鳴耳聾等為主訴來(lái)就診的。但是同樣鼻塞的病人，有可能是慢性鼻炎、鼻竇炎、變應(yīng)性鼻炎，甚至是鼻腔腫瘤，然而它們的治法有著很大的差別。這就要求我們要從相似的癥狀里，經(jīng)過(guò)詢問(wèn)病史、查體，再結(jié)合相關(guān)的輔助檢查結(jié)果去準(zhǔn)確判斷病名。所以我們需要養(yǎng)成勤于對(duì)比與比較的良好習(xí)慣。

  曾經(jīng)我試過(guò)在住院部收治一個(gè)門診診斷為“突發(fā)性耳聾”的患者，當(dāng)時(shí)因?yàn)槲以谡τ谔幚韯e的病人，無(wú)暇分身去查看她，而且聽(tīng)說(shuō)是屬于我們科常規(guī)病種之一的突發(fā)性耳聾，師妹也收治過(guò)很多例突聾的患者，就叫師妹先去詢問(wèn)病史。師妹詢問(wèn)完病史回來(lái)跟我匯報(bào)說(shuō)：“很簡(jiǎn)單啊，就是個(gè)突發(fā)聽(tīng)力下降的突聾病人啊，而且門診的主任也下這樣的診斷。”然而待我去查看病人的時(shí)候，病人說(shuō)她是感冒后2天出現(xiàn)聽(tīng)力下降，而且伴有明顯的耳堵塞感，電耳鏡下窺視鼓膜雖沒(méi)見(jiàn)明顯的積液征，但是稍充血，我心想未必是突聾，有可能是感冒引起的分泌性中耳炎，最后給病人做了聲導(dǎo)抗回報(bào)鼓室圖b型，完善顳骨ct檢查也支持了中耳炎的診斷。

  單單一項(xiàng)“突發(fā)性聽(tīng)力下降”，可以是突發(fā)性耳聾，可以是中耳炎，可以是聽(tīng)神經(jīng)瘤，甚至可以是耵聹堵塞，如何提高疾病診斷的準(zhǔn)確率，這需要我們通過(guò)每天的臨床實(shí)踐與觀察，勤于對(duì)比與比較同樣癥狀不同疾病之間的差別，抽絲剝繭地分析病情。

  四、盡快完成角色轉(zhuǎn)換

  雖然我們還是學(xué)生，但是從我們離開(kāi)教室來(lái)到醫(yī)院開(kāi)始，我們就是醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生，在病人看來(lái)我們就是一名醫(yī)生，每天的實(shí)習(xí)生活都是為了將來(lái)能獨(dú)當(dāng)一面當(dāng)名好醫(yī)生。現(xiàn)在我們很幸運(yùn)，在臨床上有老師的`帶領(lǐng)與教導(dǎo)，然而我們不能老是“躲”在老師后面，要學(xué)會(huì)主動(dòng)去承擔(dān)更多，盡快完成從學(xué)生到醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換。

篇（10）

  手術(shù)室是一支默默無(wú)聞、樂(lè)于奉獻(xiàn)的團(tuán)體。正是這種團(tuán)結(jié)協(xié)作的團(tuán)隊(duì)精神，才能有今日這樣好的成績(jī)。隨著科室發(fā)展，我們忙碌而又充實(shí)的走過(guò)了一年。在這一年里我們發(fā)揚(yáng)“吃苦、敬業(yè)、協(xié)作”的精神，時(shí)刻不忘病人的需求。在科領(lǐng)導(dǎo)及各級(jí)醫(yī)生的配合和支持下，針對(duì)年初的目標(biāo)。手術(shù)室全體醫(yī)護(hù)人員，團(tuán)結(jié)一致，共同奮進(jìn)，較好地完成手術(shù)室的各項(xiàng)工作任務(wù)。

  熱心關(guān)愛(ài)病人

  在日常工作中，手術(shù)室人員愛(ài)崗敬業(yè)，用自我的愛(ài)心、誠(chéng)心、滿足每一位手術(shù)病人的需求，把救死扶傷的工作態(tài)度貫穿于護(hù)理和麻醉工作全過(guò)程。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的無(wú)菌技術(shù)操作觀念，一年來(lái)我們最忙一個(gè)月完成289例手術(shù)病人。雖然繁忙，但一年來(lái)無(wú)差錯(cuò)事故的發(fā)生。該年來(lái)，未發(fā)現(xiàn)手術(shù)室引起的傷口感染情景。

  改造手術(shù)室增加手術(shù)設(shè)備

  隨著科室的發(fā)展.舊的手術(shù)室已不能適應(yīng)日益增多的手術(shù)患者需求。科室領(lǐng)導(dǎo)建設(shè)科室的同時(shí)，也改善手術(shù)室的環(huán)境。擴(kuò)大手術(shù)室一間，增加手術(shù)臺(tái)一個(gè)。手術(shù)室全體人員進(jìn)取配合手術(shù)室的擴(kuò)建工作。使手術(shù)和擴(kuò)建工作二不誤。該年來(lái)新增加了自動(dòng)氣壓止血器一個(gè)、電鉆一個(gè)、更換新冰箱一臺(tái)各種新的骨科內(nèi)固定器材一批。各種器械的維修也做了很多的工作。給手術(shù)安全創(chuàng)造了良好的條件受到患者的歡迎。

  加強(qiáng)安全檢查及毒藥麻藥管理

  手術(shù)能定期對(duì)手術(shù)內(nèi)進(jìn)行安全檢查〈氧、水電〉對(duì)有危險(xiǎn)苗頭的及時(shí)匯報(bào)領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)行有效整改。對(duì)毒麻藥做到專人、專用、專柜、專人登記。做到每日清點(diǎn)，交班有數(shù)，保管得當(dāng)。確保手術(shù)室安全生產(chǎn)。

  特殊麻醉處理方面

  一年共完成65歲老人患者26例。合并有心腦腎血管疾病、麻醉asa評(píng)分為ⅱ-ⅲ級(jí)患者24例。并收住急診重度高血壓患者術(shù)中行控制性降壓并全麻下完全手術(shù)2例。手術(shù)順利定完成。取得的較好的效果。

  加強(qiáng)安全教育嚴(yán)防事故的發(fā)生

  接病人能及時(shí)準(zhǔn)確核對(duì)、術(shù)中用藥能做到三查三對(duì)、輸血能準(zhǔn)確核對(duì)病人病歷、血袋及配血單。對(duì)各類消毒物品每日清查及時(shí)消毒供應(yīng)。術(shù)前核對(duì)并檢查物品。給手術(shù)安全創(chuàng)造良好的條件。手術(shù)室全體人員能認(rèn)真執(zhí)行崗位制。做到交接班清楚、心中有數(shù)。

  醫(yī)療學(xué)習(xí)

  在科室的組織下，該年在科室組織下。團(tuán)體學(xué)習(xí)了老年病人術(shù)前評(píng)估、骨科病人內(nèi)科合并癥治療、創(chuàng)傷休克病人應(yīng)激反應(yīng)等。手術(shù)室護(hù)理人員在護(hù)理人員長(zhǎng)的組織下進(jìn)一步學(xué)習(xí)強(qiáng)化專業(yè)知識(shí)。使我們?cè)诩本裙ぷ髦欣碚摶A(chǔ)扎實(shí)。并能發(fā)揮進(jìn)取參與，多方協(xié)調(diào)的精神。一年來(lái)術(shù)中及病房搶救達(dá)14次。無(wú)一例失誤。取得較好的成績(jī)。

  疼痛治療的開(kāi)展

  針對(duì)年前的科室的計(jì)劃要求。重視創(chuàng)傷疼痛治療的問(wèn)題。手術(shù)室對(duì)每個(gè)手術(shù)病人。力所能及的讓患者在無(wú)痛苦情景下理解手術(shù)。該年來(lái)開(kāi)展硬膜外術(shù)后鎮(zhèn)痛46例。解決一部分患者對(duì)術(shù)后患者痛苦恐怖的問(wèn)題。受到患者的歡迎。

  人員的增加增強(qiáng)手術(shù)室的力量

  科領(lǐng)導(dǎo)重視手術(shù)室工作的同時(shí)，也給手術(shù)室工作的支持。先后增加護(hù)理人員和麻醉人員各一名。有效緩解了手術(shù)室一向以來(lái)人員少、手術(shù)量大的局面。并對(duì)新來(lái)人員進(jìn)取帶教。從理論到實(shí)踐循序漸進(jìn)的給予全程教導(dǎo)。使他們及早的容入手術(shù)室工作中。

  工作業(yè)績(jī)

  全年來(lái)手術(shù)室共完成大小手術(shù)2997臺(tái)。二期手術(shù)725臺(tái)。完成麻醉臂叢1590臺(tái)。硬膜外+腰麻547臺(tái)。全麻116臺(tái)。局麻827臺(tái)。頸叢麻10臺(tái)。硬膜外術(shù)后鎮(zhèn)痛46例。硬膜外封閉治療4例。開(kāi)展新手術(shù)有各種筋膜辦、嚴(yán)重創(chuàng)傷骨科病人多例、幼兒斷指再植、腰間盤摘除術(shù)、人工股骨頭置換及各種骨折畸形不愈的矯治手術(shù)多例。都順利完成，取得必須的成績(jī)。享受成功同時(shí)也看了到不足，我們?cè)诠ぷ髦羞€存在被動(dòng)性.在管理力度方面比領(lǐng)導(dǎo)要求還有必須距離。在今后的工作中我將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、刻苦學(xué)習(xí)。為醫(yī)院的服務(wù)水平和經(jīng)濟(jì)收入再上新臺(tái)階而不懈努力。爭(zhēng)取明年工作完成的更好!

  醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)心得感悟

  隨著春回大地，枯木逢春讓這個(gè)寂靜的世界重新回歸到了生氣。而白衣天使的降臨更讓這個(gè)世界多了一份純潔，猶如錦上添花。走在田間，油菜花正開(kāi)的茂盛。看，金燦燦的花朵在奔放、在呼喊、好像是再說(shuō)春天來(lái)了，春天來(lái)了。聽(tīng)，忙著采花蜜的昆蟲(chóng)嗡嗡的作響，好像是在說(shuō)健康、健康。辛苦的勞作，只要有付出就會(huì)有回報(bào)的。這些景象使到處都是一片生機(jī)勃勃的景象。嵐山滿園的盛開(kāi)，隨處可見(jiàn)嬌滴滴的露珠與花葉為伍，微風(fēng)拂來(lái)好像是一個(gè)窈窕淑女在蕩秋千;桃花的粉綠是讓人沉醉的，猶如一個(gè)小女子羞答答滴!

  不知不覺(jué)我已經(jīng)回來(lái)實(shí)習(xí)差不多半個(gè)月了。一開(kāi)始我以為會(huì)把我分到急診科或者消化內(nèi)科去，可后來(lái)我發(fā)現(xiàn)我想多了，我真的是想多了。老師居然把我和另一個(gè)小伙伴分到兒科去了，在將近半個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)過(guò)程中，我從剛進(jìn)入科室的頭一天星期的拘謹(jǐn)?shù)浆F(xiàn)在可以和老師時(shí)不時(shí)的開(kāi)一下玩笑，嘮嘮家常，談?wù)勔院蟮尼t(yī)學(xué)大計(jì)。帶我的老師是兒科的副主任周老師，記得她第一次談話的內(nèi)容，我記憶猶新：1、我們也是從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生的這個(gè)角色轉(zhuǎn)變而來(lái)的，我們作為一個(gè)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生一定要把這個(gè)角色轉(zhuǎn)變適應(yīng)，要相信自己，病人與家屬才會(huì)相信你。2、我們一定要以病人的健康為中心。3、我們一定要細(xì)心，多問(wèn)幾個(gè)為什么。不懂就要問(wèn)，要不恥下問(wèn)。老師不會(huì)因?yàn)槟銌?wèn)的問(wèn)題非常簡(jiǎn)單就不回答你，每個(gè)老師都喜歡好學(xué)的學(xué)生。4、每天待在醫(yī)院是有好處的，沒(méi)事的時(shí)候多看看書(shū)、看看病歷、跟著值班醫(yī)生去接診病人，多注意他的做法與用藥規(guī)律，每個(gè)醫(yī)生都有自己獨(dú)特的用藥習(xí)慣，因?yàn)橹挥羞@樣才能學(xué)到東西。她對(duì)待病人總是微笑、溫聲細(xì)語(yǔ)的詢問(wèn)，非常耐心的傾聽(tīng)病人及其家屬的問(wèn)題和建議，她總是為病人著想所做的診療計(jì)劃全是按照實(shí)際情況來(lái)指定的。每次去查房的時(shí)候都會(huì)認(rèn)真的與病人交談，她的一些做法是值得我學(xué)習(xí)的，相信對(duì)我的醫(yī)生生涯一定會(huì)有幫助的。

  在這個(gè)科室，主要的常見(jiàn)病多發(fā)病是支氣管肺炎、急性腸胃炎、急性上呼吸道感染和新生兒黃疸。將近半個(gè)月的深入病房的查房工作，雖然和老師去查房比較好，但我總是習(xí)慣在下午的時(shí)候自己到病房去問(wèn)問(wèn)他們的情況。有些特殊的病我總是和我的小伙伴一起去，和她共同探討。有幾個(gè)小朋友跟我真的是很有緣啊，分別是29床、47床和65床的每次護(hù)士幫他們打針的時(shí)候總會(huì)哭，但一看到我的時(shí)候就笑、抱一抱他們他們打針的時(shí)候都不會(huì)哭了。看來(lái)我和他們還真的是有緣分啊，哈哈!其實(shí)在兒科大部分家長(zhǎng)們對(duì)我都挺有禮貌的，也很配合我。也許這就是一種信任的體現(xiàn)吧。只是個(gè)別家長(zhǎng)對(duì)于我這樣的實(shí)習(xí)生可能多多少少都會(huì)有些不信任，因?yàn)槎际菫榱撕⒆游乙材芾斫狻榱艘院竽軌颢@得更多家長(zhǎng)的信任我想現(xiàn)在我能做的就是要積極擺脫這種不自信負(fù)面情緒，要對(duì)自己有信心更、要不斷看書(shū)補(bǔ)充知識(shí)、不斷發(fā)現(xiàn)和問(wèn)題解決問(wèn)題，只有這樣不斷的去充實(shí)自己和提高自信心才能成功。

  就像老師說(shuō)的：要以病人的健康為中心。而我只希望大家都能夠平平安安的，如果這個(gè)世界沒(méi)有疾病和痛苦，那么有多少家庭雖沒(méi)有足夠的錢財(cái)?shù)珔s能讓家充滿愛(ài)和快樂(lè)，共享天倫之樂(lè)。其實(shí)這是我最希望看到的，平安是福啊!錢財(cái)無(wú)數(shù)，不如平安是福!

  醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)心得感悟

  進(jìn)兒科之前，聽(tīng)到一些別組同學(xué)對(duì)兒科的感慨：實(shí)習(xí)閑得發(fā)毛，帶教老師很逗很扯。后來(lái)親身經(jīng)歷了，發(fā)現(xiàn)后者比前者更讓人感到無(wú)趣。很遺憾。主要因?yàn)檫@號(hào)人實(shí)在不是我喜歡的類型。講起課來(lái)思路混亂、答非所問(wèn)，還常常自以為是。最后一天見(jiàn)識(shí)了他的字，果真字如其人——又長(zhǎng)又飄。于是很慶幸上學(xué)期他因?yàn)槌霾顩](méi)給我們講課，否則一定會(huì)帶我們跑偏……