醫療信息管理部門匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇醫療信息管理部門范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

完善的醫療耗材信息管理系統，通過對醫院醫療耗材采購、使用、維護、報廢等環節，起到采購公開、透明，使用準確無誤的作用。利用庫存結構分析處理來確定管理目標，分析管理需求。降低采購成本，減少運營成本，優化流程管理，提高內部服務，保障服務和質量，實現效益分析，確保醫用耗材的使用安全，從而提升醫院的整體管理水平，更好地服務于臨床工作。醫療耗材信息管理系統能真實準確地反映、監控醫療耗材從購進到使用的整個過程。即采購資金的使用——消耗材料購進——消耗材料入庫一消耗材料出庫——消耗材料科室使用——消耗材料收費。一套完善的醫療耗材信息管理系統，包括預算采購系統、一般醫療耗材入庫出庫采購系統、高值特殊醫療消耗材料管理系統、一次性的醫用消耗材料成本差異管理系統。根據筆者的工作實踐，在本文中就完善的醫療耗材信息管理系統進行分析。

一、為使采購資金的使用公開透明，需建立預算采購系統

采購資金的使用應公開透明，為此就需要建立預算采購系統，該系統為完善的醫療耗材信息管理系統的一個組成部分，通過這樣的系統能保證購進醫療耗材公開透明，醫療耗材質量安全可靠，同時能防止耗材的積壓，以及明確相關人員的責任。該系統包括：

1.建立采購預算申請系統：主要反映購置醫療耗材品名及數量，同時設置采購預警。

2.建立特殊耗材招標系統：主要是顯示屬招標的耗材品種。

3.建立供應商數據系統：反映供應給醫院耗材的所有供應商的信息。含單位名稱、(三證資質等)以便備查。

4.建立負責采購人員管理系統：負責采購的經辦人，耗材驗收人，采購科室負責人及醫院主管領導的信息，各自的責、權、利及獎懲制度。

二、建立完善的醫療耗材管理系統，應在耗材入庫、出庫、科室使用上確保安全、可靠、簡單易用、核算準確無誤

醫院使用的醫療耗材基本分為兩類：一類是一般醫療消耗材料，另一類是高值特殊醫療消耗材料。

物價部門對上述兩類耗材規定，一次性消耗材料醫院可根據實際進價加規定差率進行收費，購進價為1000元(含1000元>以內加收10％，單件進價1000元以上實行累進差率，超1000元部分按8％加收，單件加收最高不得超過800元。所以一個完善的信息系統，能根據耗材的特點、購進使用流程。跟蹤管理好醫療耗材。現根據不同耗材的特點談幾點在耗材管理及會計核算上對完善的醫療耗材管理系的要求。

1.一般醫療耗材是臨床科室通用的衛生材料，是醫院必備的庫存物資，根據這一特點，建立一般醫療耗材入庫出庫采購系統，醫院管理此類耗材器材倉庫既要保證臨床科室使用的衛生材料在保值期內安全可靠，同時也要保證醫療耗材有充足庫存。器材倉庫既不能過低庫存無法保證臨床的使用，又不能高庫存，造成醫療耗材庫存積壓過期。這就要求建立庫存最高及最低預警信息系統，從而通過這樣信息系統可以要求醫院采購部門按時按量地有計劃地采購，同時也可以要求倉庫保管員對醫用耗材采取先進先出法，以保證病人使用醫用耗材都在保質安全期內使用。實現這樣信息系統可采用以下方法：

(1)醫療耗材入庫出庫采購系統，通過醫用耗材采購周期、保質期、日消耗量，可以確定最高庫存量、最低庫存量、劃定庫存預警線。最低庫存=采購周期x日消耗量；最高庫存=日消耗量×(采購周期+保質期)。最低庫存量到最高庫存量即是安全庫存量。根據某院1-6月部分醫療耗材使用情況，舉例計算最佳庫存量。

(2)醫療耗材入庫出庫采購系統，確定了最佳庫存量后，采購供應部門可根據耗材庫存信息系統資料，編制出醫療耗材各品種的采購計劃。幫助采購部門及時準確完成采購任務。系統計算公式：采購計劃=安全期宋庫存+本期耗量一期初庫存。

(3)醫療耗材入庫出庫采購系統，還應按醫療耗材保質到期時間編制代碼，系統按代碼采取先到先出法。以確保醫療耗材不過期。

2.建立高值特殊醫療消耗材料管理系統。高值特殊醫療耗材主要是植入性醫用耗材，其有“三高”的特點(高科技、高價格、高風險)，由于高值特殊醫療耗材“三高”的特點，現在很多醫院都是采用零庫存。科室為了手術中使用高值耗材的方便、快捷，長期以來是科室直接向廠家聯系供貨，科室驗收保管，在使用后通知器材管理部門給廠家結賬。但是，其支出是否合理，質量和安全是否有保障，是否真正用到病人身上，醫院物資管理部門都不能及時、準確地掌握情況。會計核算上也不能真實、及時、準確反映醫院的實際收支狀況。因此必須保證最嚴格的管理方法，如何做好日常的證照審查、產品風險管理，及時準確反映使用記錄，根據耗材流動情況建立完善監控系統。由于高值特殊醫療耗材是零庫存，按現在它的流動程序是：臨床使用收費——上報采購部門——采購部門通知供應商開發票——根據出庫結算耗材成本。可以看出，如果有一套完善的高值特殊醫療消耗材料管理系統，我們會在臨床使用高值特殊耗材的同時，將使用的高值特殊醫療耗材的品名、數量、規格、型號、單價及金額同時反映到采購部門、倉庫管理部門及財務部門，各部門都能及時按使用了的高值特殊耗材辦理相關手續，采購部門通知供應商開發票，材料倉庫辦理入庫及出庫，財會部門也能在未取得發票時，按暫入庫正確反映醫院的支出和應付的賬款。同時各管理部門都能監測到使用高值特殊耗材。這套高值特殊醫療消耗材料管理系統的流程見表2。

三、建立一次性的醫用消耗材料成本差異管理系統

物價部門在醫療收費標準中規定，一次性消耗材料醫院可根據實際進價按規定差率進行收費，“購進價為1000元(含1000元)以內加收10％，單件進價1000元以上實行累進差率，超1000元部分按8％加收，單件加收最高不得超過800元。”

按政策的規定，醫院的一次性消耗材料從購進入庫金額到出庫臨床收費金額出現差異，而現在醫院的管理核算中沒有單獨反映該消耗材料成本差異，它的差異直接反映在收費項目中。怎樣反映購進時發生了多少成本差異，出庫使用后實現了多少成本差異，這就要建立一個完善的一次性的醫用消耗材料成本差異管理系統。可以在購進入庫、出庫使用系統中增設一個材料差價，通過公式：材料差價=醫療收費價一實際進價，這樣在入庫及出庫中及時準確反映出成本差異，根據某院部分醫療耗材使用情況，計算成本差異。

四、結語

建立這樣的信息管理系統的目的是通過完善的醫療耗材信息管理系統，達到對醫療耗材在管理上準確無誤，使用上的安全可靠。我們的目的是通過對醫療耗材購進、使用、庫存等環節進行分析處理，來確定管理目標，分析管理需求，降低采購成本，減少運營成本，提高醫院的管理水平，從而使醫院不斷發展，服務于社會，服務于人民。

參考文獻：

篇（2）

中圖分類號：F279.23 文獻標識碼：A 文章編號：1007-9416（2015）03-0113-01

1 醫院信息管理部門信息服務的模式

1.1 針對管理者的信息服務

醫院信息管理部門做好醫院管理者的信息服務，有助于促進管理者實現科學的決策，促進醫院的快速發展。當前，醫院的信息數量逐漸增多，醫院管理者在選擇信息資源時比較困難，這時就需要醫院的信息管理部門根據管理者的實際工作需要，對信息進行有針對性的篩選、整理，同時將信息傳遞給各個部門的管理者，以便更好地為管理者提供決策依據。[1]在對管理者進行信息服務時，要提高信息管理部門人員對信息的認識程度，能夠在多元化的信息中提取有效地信息數據。做好醫院管理者的教育工作，提高管理者的計算機水平和技術，有效地利用信息資源，為自己的決策提供依據。

1.2 針對醫務人員的信息服務

醫院各項工作開展的主要力量是醫務人員，醫院的信息管理部門應為醫務人員營造良好的信息環境，實現信息的查詢與跟蹤。信息管理部門還應加強醫務人員的知識和技能，通過相關書籍、網絡等了解知識，并在實際的臨床醫療中加深對知識的理解和創新，信息服務模式有助于提高醫務人員的工作效率和質量，促進醫院整體工作效果的實現，保證醫院的健康、穩定發展。

1.3 針對患者的信息服務

醫院的工作是為患者提供服務的，信息管理部門可以利用信息的優勢作用，實現患者的遠程會診，通過網絡媒體宣傳提高患者的醫學認識。在患者就診過程中，患者往往選擇自己信賴的醫生為自己進行治療，信息管理部門可以據此對醫院中各科醫生的信息資料進行整理，呈現給患者，并為患者提供就醫費用的詳細清單，維護患者的權益，也在一定程度上提升醫院的信譽，促進醫院的良好發展。此外，醫院還可以通過網絡媒體進行健康知識的宣傳和教育，為患者以及廣大人民群眾傳播疾病預防的方法，通過這種信息服務模式使廣大人民群眾受益，通過也提高了人民群眾對醫院的認可與信賴，提高醫院的綜合競爭力。[2]

2 醫院信息管理部門強化信息服務模式的對策

2.1 提高對醫院信息管理服務的重視程度

醫院要實現良好的信息服務，就需要提高對醫院信息管理服務的重視程度，緊跟時展的步伐，加強醫院的信息管理建設，強化醫院的技術隊伍建設，根據醫院的信息管理現狀以及當前社會的發展需要，在醫院中打造一支能力素質高，掌握信息技術應用、了解醫院管理、信息管理的人才隊伍，為醫院的信息化管理和建設提供良好的基礎。同時，醫院要注重對信息管理人員的教育培訓，更新信息管理人員的知識儲備，使其更加滿足醫院工作的實際需要，為信息管理工作營造良好的發展環境，促進醫院信息管理工作有效開展，促進醫院信息化建設的實現。

2.2 了解醫院信息管理的目標，強化信息管理工作的開展

醫院的信息管理工作與醫院的醫療、管理、運營等有著密切的聯系，因此應加強醫院的信息化建設，完善醫院的信息管理系統（圖1）。在醫院進行信息化管理，能夠提高醫院工作的效率，使醫院管理者的工作方式實現轉變。通過信息管理系統，隨時了解醫院各科室的情況，提高醫院工作的質量和效率，為減少患者就醫的時間，為患者提供便利、優質的服務。信息管理系統為醫院的決策和發展提供了良好的平臺，在醫院競爭日益激烈的今天，醫院應積極發揮自己的優勢作用，了解自身的不足，根據醫院的實際情況制定科學、合理的發展規劃和目標，對醫院的成本消耗進行合理的核算，積極發揮信息管理的重要作用，實現醫院的穩定、高效發展。

2.3 實現醫院業務的信息化發展

隨著現代社會的快速發展，信息技術廣泛的應用于社會生活的各個方面，醫院的各項工作也應積極適應社會發展的實際需要。對于患者掛號來講，以往醫生都是坐在辦公室中等待患者的帶來，信息化服務的模式下，應使醫生提前知曉患者的掛號情況，能夠有時間對患者的情況進行細致的分析和研究，為患者提供更好的服務。建立電子病案，取代紙質病歷，對患者的信息、診療過程、各項檢查、化驗等進行自動處理，能夠加強醫院之間以及醫院與社會的聯系，實現在線診療以及遠程會診。對患者信息集中采集，并對信息進行加密，利用計算機密鑰或者防復制軟盤（圖2為密鑰加密解密流程圖）等技術，利用密碼進行加密，計算機加密改變信息的數碼結構，軟盤加密就是在軟盤上利用激光進行穿孔，保證軟件的儲存部分中有一些別人不知道的局部存壞，就能夠避免出現非法復制，保證軟件的安全，也維護患者病例信息的安全。強化醫院辦公系統的信息化建設，實現電子辦公，提高工作效率和質量。[3]圖3為醫院辦公系統信息化構建圖。

4 結語

知識經濟時代，醫院應加強對信息服務的重視程度，實現醫院管理者、醫務人員以及患者的信息服務，緊跟時展的步伐，加強醫院信息管理的創新，高效的利用信息技術，強化醫院各項工作的開展與建設，促進醫院的持續發展，實現良好的經濟效益和社會效益。

參考文獻

篇（3）

中圖分類號：F243　文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914(2011)02-154-02

完善的醫療耗材信息管理系統，通過對醫院醫療耗材采購、使用、維護、報廢等環節，起到采購公開、透明，使用準確無誤的作用。利用庫存結構分析處理來確定管理目標，分析管理需求。降低采購成本，減少運營成本，優化流程管理，提高內部服務，保障服務和質量，實現效益分析，確保醫用耗材的使用安全，從而提升醫院的整體管理水平，更好地服務于臨床工作。醫療耗材信息管理系統能真實準確地反映、監控醫療耗材從購進到使用的整個過程。即采購資金的使用――消耗材料購進――消耗材料入庫一消耗材料出庫――消耗材料科室使用――消耗材料收費。一套完善的醫療耗材信息管理系統，包括預算采購系統、一般醫療耗材入庫出庫采購系統、高值特殊醫療消耗材料管理系統、一次性的醫用消耗材料成本差異管理系統。根據筆者的工作實踐，在本文中就完善的醫療耗材信息管理系統進行分析。

一、為使采購資金的使用公開透明，需建立預算采購系統

采購資金的使用應公開透明，為此就需要建立預算采購系統，該系統為完善的醫療耗材信息管理系統的一個組成部分，通過這樣的系統能保證購進醫療耗材公開透明，醫療耗材質量安全可靠，同時能防止耗材的積壓，以及明確相關人員的責任。該系統包括：

1.建立采購預算申請系統：主要反映購置醫療耗材品名及數量，同時設置采購預警。

2.建立特殊耗材招標系統：主要是顯示屬招標的耗材品種。

3.建立供應商數據系統：反映供應給醫院耗材的所有供應商的信息。含單位名稱、(三證資質等)以便備查。

4.建立負責采購人員管理系統：負責采購的經辦人，耗材驗收人，采購科室負責人及醫院主管領導的信息，各自的責、權、利及獎懲制度。

二、建立完善的醫療耗材管理系統，應在耗材入庫、出庫、科室使用上確保安全、可靠、簡單易用、核算準確無誤

醫院使用的醫療耗材基本分為兩類：一類是一般醫療消耗材料，另一類是高值特殊醫療消耗材料。

物價部門對上述兩類耗材規定，一次性消耗材料醫院可根據實際進價加規定差率進行收費，購進價為1000元(含1000元>以內加收10％，單件進價1000元以上實行累進差率，超1000元部分按8％加收，單件加收最高不得超過800元。所以一個完善的信息系統，能根據耗材的特點、購進使用流程。跟蹤管理好醫療耗材。現根據不同耗材的特點談幾點在耗材管理及會計核算上對完善的醫療耗材管理系的要求。

1.一般醫療耗材是臨床科室通用的衛生材料，是醫院必備的庫存物資，根據這一特點，建立一般醫療耗材入庫出庫采購系統，醫院管理此類耗材器材倉庫既要保證臨床科室使用的衛生材料在保值期內安全可靠，同時也要保證醫療耗材有充足庫存。器材倉庫既不能過低庫存無法保證臨床的使用，又不能高庫存，造成醫療耗材庫存積壓過期。這就要求建立庫存最高及最低預警信息系統，從而通過這樣信息系統可以要求醫院采購部門按時按量地有計劃地采購，同時也可以要求倉庫保管員對醫用耗材采取先進先出法，以保證病人使用醫用耗材都在保質安全期內使用。實現這樣信息系統可采用以下方法：

(1)醫療耗材入庫出庫采購系統，通過醫用耗材采購周期、保質期、日消耗量，可以確定最高庫存量、最低庫存量、劃定庫存預警線。最低庫存=采購周期x日消耗量；最高庫存=日消耗量×(采購周期+保質期)。最低庫存量到最高庫存量即是安全庫存量。根據某院1-6月部分醫療耗材使用情況，舉例計算最佳庫存量，見表1。

(2)醫療耗材入庫出庫采購系統，確定了最佳庫存量后，采購供應部門可根據耗材庫存信息系統資料，編制出醫療耗材各品種的采購計劃。幫助采購部門及時準確完成采購任務。系統計算公式：采購計劃=安全期宋庫存+本期耗量一期初庫存。

(3)醫療耗材入庫出庫采購系統，還應按醫療耗材保質到期時間編制代碼，系統按代碼采取先到先出法。以確保醫療耗材不過期。

2.建立高值特殊醫療消耗材料管理系統。高值特殊醫療耗材主要是植入性醫用耗材，其有“三高”的特點(高科技、高價格、高風險)，由于高值特殊醫療耗材“三高”的特點，現在很多醫院都是采用零庫存。科室為了手術中使用高值耗材的方便、快捷，長期以來是科室直接向廠家聯系供貨，科室驗收保管，在使用后通知器材管理部門給廠家結賬。但是，其支出是否合理，質量和安全是否有保障，是否真正用到病人身上，醫院物資管理部門都不能及時、準確地掌握情況。會計核算上也不能真實、及時、準確反映醫院的實際收支狀況。因此必須保證最嚴格的管理方法，如何做好日常的證照審查、產品風險管理，及時準確反映使用記錄，根據耗材流動情況建立完善監控系統。由于高值特殊醫療耗材是零庫存，按現在它的流動程序是：臨床使用收費――上報采購部門――采購部門通知供應商開發票――根據出庫結算耗材成本。可以看出，如果有一套完善的高值特殊醫療消耗材料管理系統，我們會在臨床使用高值特殊耗材的同時，將使用的高值特殊醫療耗材的品名、數量、規格、型號、單價及金額同時反映到采購部門、倉庫管理部門及財務部門，各部門都能及時按使用了的高值特殊耗材辦理相關手續，采購部門通知供應商開發票，材料倉庫辦理入庫及出庫，財會部門也能在未取得發票時，按暫入庫正確反映醫院的支出和應付的賬款。同時各管理部門都能監測到使用高值特殊耗材。這套高值特殊醫療消耗材料管理系統的流程見表2。

三、建立一次性的醫用消耗材料成本差異管理系統

物價部門在醫療收費標準中規定，一次性消耗材料醫院可根據實際進價按規定差率進行收費，“購進價為1000元(含1000元)以內加收10％，單件進價1000元以上實行累進差率，超1000元部分按8％加收，單件加收最高不得超過800元。”

按政策的規定，醫院的一次性消耗材料從購進入庫金額到出庫臨床收費金額出現差異，而現在醫院的管理核算中沒有單獨反映該消耗材料成本差異，它的差異直接反映在收費項目中。怎樣反映購進時發生了多少成本差異，出庫使用后實現了多少成本差異，這就要建立一個完善的一次性的醫用消耗材料成本差異管理系統。可以在購進入庫、出庫使用系統中增設一個材料差價，通過公式：材料差價=醫療收費價一實際進價，這樣在入庫及出庫中及時準確反映出成本差異，根據某院部分醫療耗材使用情況，計算成本差異。

四、結語

建立這樣的信息管理系統的目的是通過完善的醫療耗材信息管理系統，達到對醫療耗材在管理上準確無誤，使用上的安全可靠。我們的目的是通過對醫療耗材購進、使用、庫存等環節進行分析處理，來確定管理目標，分析管理需求，降低采購成本，減少運營成本，提高醫院的管理水平，從而使醫院不斷發展，服務于社會，服務于人民。

參考文獻：

1.錢靜毅加強醫用耗材采購管理，切實提高服務管理質量[J].醫療裝備，2010(7)

篇（4）

【關鍵詞】  醫用耗材  采購

        近些年來，隨著社會的快速發展，醫療服務的不斷進步和完善，醫院采購與供應醫用耗材的種類和數量及使用范圍都呈逐年增加的趨勢。但由于社會關注度的不同，政府及醫院更加注重對藥品采購的管理[1]，建立了一套較為完善的管理制度，其實，醫用耗材的采購與管理與藥品采購與管理對醫院和社會具有同等重要的意義。本文對醫用耗材采購與管理進行探討，如何更科學地規范醫用耗材采購與供應，保證醫療質量，降低醫療成本，促進醫療工作的開展和醫療技術的發展。

        1  成立獨立的采購管理部門

        1.1成立以院長為主任的醫院采購委員會，分管院長為主任的醫用耗材采購管理委員會。醫用耗材委員會主要負責對年度計劃的審批，每季度一次例會討論，審批科主任新進耗材的申請。

        1.2 成立專門的詢價采購中心, 負責全院的物資采購, 收回藥劑、總務、設備、各醫療設備使用部門的采購職能。

        1.3成立權限獨立的倉儲部門,收回醫院原屬藥劑、總務、設備等各部門的倉庫保管職能。倉庫保管人員由新成立的倉儲部門管理,并對這些人員進行培訓和定期輪流,以減少串通舞弊行為。倉儲部門成為采購辦的一個下屬部門，把以前的使用—倉儲—采購三角關系變為使用—采購直接關系，減少了許多扯皮矛盾，提高了工作效率。

        2  簡化和明確采購方式

醫用耗材的采購主要采用“跟標”與集體談判采購兩種方式。

        2.1 我院是蘇州市下屬的二級甲等醫院，我院所有醫用耗材采購原則上要求均在蘇州市衛生局組織的招標目錄中采購，同樣品種的中標耗材按由低價到高價順序選擇，如果沒有按此原則進行采購的，由使用單位主任寫出書面理由經分管院長和采購辦確認后方可采購。這樣既節約了采購成本，也減少了各種耗材合格證件的審查難度，采購工作量也大大減低。這是降低醫療成本的重要方法，也是加強廉政建設的重要方式。

        2.2對于醫院必須要使用的醫用耗材而中標目錄中又沒有的耗材，由設備器材管理部門將臨床科室要購買醫用耗材的品種、數量、規格型號等材料交醫院采購辦與廠商談判；盡管這些醫用耗材品種不多，但我們也做出了相關規定，首先在醫院網站上公示耗材品種，同一品種由采購部門與使用科室共同選擇質量可靠產品三家以上的廠商參與競標方有效。集體談判采購方式與招標機構招標方式相同，器材設備管理部門公開向有關廠商發出投標邀請書，內容包括：招標項目名稱、編號、標書提交的時間和地址，集體談判開標的時間和地址、聯系人及方式，為了更好地提高醫療質量，醫用耗材實行價格優先，相同價格比服務的原則。

      3  做好醫用耗材的采購計劃

        3.1醫用耗材的品種多，金額巨大，醫院用于醫用耗材的資金約占醫療設備總金額的50％[2]，因此必須做好醫用耗材的采購計劃，以便采購供應部門及時供應臨床所需耗材，確保醫療工作的順利進行。首先，由各臨床科室根據科室的發展情況，制定出全年醫用耗材的消耗量，包括品種、規格、型號等，上報設備器材管理部門，設備器材管理部門對各臨床科室上報的資料結合上年度各臨床科室的使用量進行分析比較，如果發現計劃采購與上年實際使用量變化較大的，要進行可行性論證。

        3.2設備器材管理部門將各臨床科室的采購計劃分類匯總，編制年度采購計劃，上報醫院設備委員會和經濟核算委員會；醫院設備委員會對設備器材管理部門上報的采購計劃材料進行審查、審核，報醫院辦公會審批。

        4  加強醫用耗材的信息管理

        醫用耗材采購倉儲承擔著醫用耗材的查找、中轉、保管等任務。要讓醫用耗材發揮最大的社會效益和經濟效益，就要加強醫用耗材的信息管理。采購部門及時對在庫耗材的資料進行收集，及時反饋給各使用部門，如耗材的質量、廠家狀況、耗材的最新信息及時提供給臨床醫師、護士及其他醫務人員，最終達到臨床合理使用耗材，從而產生良好的社會效益。市場經濟條件下，應用計算機對醫用耗材進行管理，可以大大提高工作效率，準確把握醫用耗材的質量和價格信息，包括它的生產、市場供貨情況以及有效性、安全性、經濟性。醫用耗材的采購供應工作的好與壞，直接影響醫院的社會效益和經濟效益。 

篇（5）

【中圖分類號】R197.3【文獻標識碼】C【文章編號】1672-3783(2012)07-0502-01

醫院的管理過程，實質上就是信息的收集，加工與決策過程，其目的是全面提高醫院醫療、教學、科研、管理水平，為病人提供更優質的服務。醫院網絡化水平成為現代化醫院的標志之一。網絡互聯、信息交流能力、臨床管理和決策提供真實、可信、及時客觀的理論與實踐依據。醫院信息系統是利用計算機和網絡系統，為醫院各部門工作人員和管理部門提供病人診療信息和行政管理信息的收集、儲存、處理、提取和數據交換的能力，并滿足所有授權用戶的功能需求，是一門容醫學、信息、管理、計算機等多種學科為一體的邊緣科學，在發達國家已經得到了廣泛的應用，并創造了良好的社會效益和經濟效益。醫院信息管理系統是現代化醫院運營的必要技術支撐和基礎設施，實現醫院信息管理系統的目的就是為了以更現代化、科學化、規范化的手段來加強醫院的管理，提高醫院的工作效率，改進醫療質量，從而樹立現代醫院的新形象，這也是未來醫院發展的必然方向。

隨著醫療改革的深化，我院在醫院網絡信息化管理方面走在了前列。我院自2000年起實施醫院信息管理系統至今，已實現了門診信息管理系統、住院信息管理系統一體化，具有專業化、知識化和智能化的特點，各個子系統在網絡上協調運行，部門間業務查詢靈活，又提供嚴格的權限控制。

篇（6）

近年來，在國家條令的頒布和號召下，各大醫院對病案工作的重視性都有加強，根據中華人民共和國醫學部令第27號病案法和有關規定，醫學部和國家病案局制定了《醫院病案管理辦法》，自2010年9月1日起施行。各大醫院在落實此項條令的前提下，建立有效的管理和發展工作，隨著時代的發展，醫院病案管理工作也更加深入，在保障醫院自身發展不變的前提下落實病案發展工作，根據醫院自身的特點進行工作，找到一項適合本身醫院病案管理的新模式。

 

1 根據醫院實際情況，制定統一的病案管理辦法

 

建立有效的病案工作，集中統一病案管理方法，維護患者病案的完整與安全。維護病案完整有兩方面的含義：一是從數量上要保證病案齊全，不致數量殘缺短少;二是從質量上要保持病案的有機聯系，不能人為割裂分散或零亂堆砌。維護安全也有兩方面的含義：一是力求病案本身不受損壞，盡量延長病案的壽命;二是保護病案免遭破壞，病案機密不被盜竊。便于利用是全部病案管理活動的最終目的，也是檢驗病案管理工作的一個標準。病案是患者接受一切治療的見證，都反映了一定的醫療事實，不允許任意篡改或修正，所以維護病案的真實性，保持病案的原貌，也是病案管理工作必須遵循的原則之一。而各大醫院都有自身特點，在此特點的基礎上建立有效的病案管理機制，并嚴格按照國家要求，是病案管理工作長遠發展的基礎。

 

2 實施醫院病案目標管理

 

全國范圍內的醫院病案管理已經實施了目標管理機制，此類模式針對病案工作及其管理系統進行統一應用。繼而細化至醫院內各個部門及組織中，在目標管理方法落實的基礎上，必須建立起完整統一的病案管理系統和制度。這就為全面開展病案管理工作奠定了基礎，同時，在此類制度中也應存在病案管理的具體細節實施章程。另外，對于其他部門分化的病案管理工作，完整的系統和制度能使各部門工作的時候具有積極性，并應用簡單方便，完成目標管理包括建設項目的審批，結合醫院本身特點及力量完成病案工作，保證工作的質量水平。病案是對患者在醫院治療的全部情況進行歸檔保存，能夠有效核定該患者在醫院接受哪些治療的情況，一旦發生醫療糾紛這些文檔將作為法律效應的證據，反映出醫院的基本病案管理情況，是醫院進行病案管理工作的重要內容。而傳統的醫院管理模式不利于病案的保存，并且篡改信息較為簡單，不利于醫療事業的整體發展，因此目前很多醫院開始嘗試病案管理以適應社會發展。

 

3 實現現代化發展管理軟件的統一性

 

國內的醫院病案管理部門依靠院辦，屬于醫院的內部機構，基本上是為整個醫院的法律部門服務，對醫生科研需要和醫生隨訪需要卻涉及不多。多年來，作為病案信息管理的儲存地，醫院病案管理部門對于醫院機關內部部門產生的病案信息進行有效收集，對醫院的醫生、法律機構和患者個人治療等信息資料進行收集積累，卻沒有得到有效重視。而且，醫院病案管理部門信息采集方式過于單一，不利于病案信息的有效保存。進行病案工作時，醫院各部門限制快捷的信息編輯，制約病案信息電子化進程的重要原因有：①病案部門使用的計算機型號不統一;②各部門開發的原件不能相互兼容、病案信息管理系統不能互調、不能利用電腦完成信息管理工作。醫院病案管理信息的縱向聯系渙散，橫向聯系不強。醫院各類病案信息管理缺乏一個完整的病案信息管理網絡，缺乏科學的醫院病案管理理念來指導醫院病案管理工作。同時，把患者病案交由不同的職能部門和個人進行管轄，當醫院病案管理人員調取某一項數據時，需要花費大量的精力和時間，大大降低醫院病案管理工作的效率，這種模式管理雖然有效降低各職能單位或個人的工作量，但卻不利于發揮病案信息的整體效益，不利于統一管理工作的開展。

 

4 嚴格執行病案工作相關制度

 

各類病案按照要求組卷，由立卷人整理，嚴格按照規定裝訂并移送病案室統一保管。嚴格按照統一制度書寫和規劃各類病案文書。病案要做好安全保管、定期檢查等相關安全措施。做好病案組織機構和人員構成情況的統計。及時、準確地登記病案的移交和接收情況，作到賬表相符。做好病案室所保存病案種類、制成材料、設備和裝具的統計工作。外單位查閱病案時，必須持有介紹信，注明查閱人的姓名、政治面貌及查閱內容。查閱病案者，一般不允許將病案帶出病案室，如需外借，必須持有相關證明和批準。落實病案庫房管理制度，保持病案室的安全和衛生。凡本單位人員利用病案，須嚴格履行查(借)閱登記手續，注明查(借)閱目的，用后及時反饋利用效果。外單位的人員查閱病案，必須持單位介紹信并由辦公室主任批準方可查閱。

 

5 結 語

 

篇（7）

1.2缺乏現代意識。網絡工程實現醫院的信息化管理是近些年隨著計算機網絡水平的提高發展起來的，一些醫院的管理部門沒有意識到現代化信息管理技術的優勢，遲遲沒有將計算機網絡技術引入醫院的管理部門；一些醫院已經購置了現代化的醫療管理設備，但是管理人員缺乏現代化的信息管理意識，同時醫院管理人員也沒有認識到實現醫院信息化管理是一個大趨勢，并且決定了醫院未來發展的勢頭和與其他醫院的競爭能力，并且也缺乏網絡工程方面的專業技術人才，這樣的話不僅造成了網絡工程資源的閑置和浪費。

1.3工作效率低下。使用網絡工程實現醫院的信息化管理會大大提高醫院各部門的協作以及處理事務的效率。比如說醫院的醫務管理系統可以完成患者就醫的一系列程序，比如掛號、繳費、醫療化驗單的打印等等。在實現信息化的大醫院，這些程序不需要醫務人員的參與，直接由患者在多功能機器上就可以自助操作。目前，部分醫院的管理部門仍然是傳統的人工管理模式，不僅工作方式機械，工作效率低下，同時還缺乏與相關醫院的競爭力。人工管理容易出現紕漏和錯誤，計算機網絡化管理可以減少錯誤率，提高醫院的管理效率。醫院管理人員應該突破傳統思維，提高創新意識，積極推動網絡工程在醫院的發展。目前醫院信息管理存在不少問題，建立現代化醫院信息管理系統非常必要。

二、網絡工程建設要注意的事項

2.1提高重視。由于網絡工程是跨專業、跨學科的計算機網絡系統問題，其建設和實施的難度非常大，在適應科技變革的管理問題上更有難度。建設和管理計算機網絡工程是一個醫院現代化水平的體現，醫院領導要加大建設網絡工程的力度，全面完成對網絡工程的建設。網絡工程的建設和實施離不開醫院領導的重視，沒有領導足夠重視，龐大的醫院網絡工程系統建設是不可能完成的。

2.2調動全院醫務工作人員的主觀能動性。醫院網絡工程的建設會牽涉到醫院的多個部門，它是涉及醫院各個部門的系統工程。網絡工程的建設過程中，要協調各部門工作人員，相互配合，只有調動各部門的醫務工作人員的主觀能動性，才能順利完成對醫院網絡工程的建設。

2.3重視工程技術人員。網絡工程的建設離不開專業的工程技術人員，工程技術人員的技術水平決定了醫院網絡工程的質量和效率，在網絡工程的建設過程中，工程技術人員起到了不可替代的作用。醫院領導也要認識到人才的重要性，要發揮工程技術人員的優勢，必須對他們做到足夠的重視。實踐證明，網絡工程應用到醫院有顯著的社會和經濟效益。醫院現代化的標準是擁有高質量的信息化管理系統，這也是醫院走上科學、信息化管理的必由之路。網絡工程的建設能提高醫院的工作效率，簡化工作流程，提高資源的充分利用。醫院的服務質量也不斷提高了，病人與醫務人員的關系也逐步得到緩和，隨著網絡工程建設的進一步深入，醫院的服務質量一定會登上新的臺階。人力資源管理和經費管理不在時傳統的人工管理模式，網絡工程實現了規范化、科學化管理，減少了人力資源的浪費和經費雜亂的現象。

篇（8）

1醫學科研管理信息系統的來源與內涵

隨著信息技術的高速發展及其在醫療領域的廣泛應用，如何利用信息技術更好地為醫院的醫療、科研和教學服務，已經成為醫學各研究領域面臨的一項重要課題。醫學信息學作為醫學研究和發展過程中的一門集計算機科學、信息科學與醫學的新興交叉學科應運而生。醫學信息學的發展應用目前已經滲透到醫療各領域，例如:電子病歷、醫學圖像處理、醫學決策系統、臨床支持系統、醫院信息管理系統、衛生信息資源等。醫院信息管理系統(HospitalInformationManage-mentSystem，HIMS)又被稱為醫院信息系統(HospitalInformationSystem，HIS)，醫院信息化管理的重要性已得到醫院管理和醫學專家們的認同。同時，醫院信息化建設水平已成為判定醫院管理水平的重要指標之一。醫院信息管理系統主要包括以下幾個部分:管理信息系統(MIS)、檢驗科信息系統(LIS)、醫院影像存儲與傳輸系統(PACS)、放射科信息系統(RIS)、辦公自動化系統(OA)等模塊［1］。管理信息系統(MIS)則又包括:醫療、人事、財務、科研教學等管理模塊。科研管理信息系統作為醫院管理信息系統的一個重要組成部分。是滿足科研管理部門日常進行科研項目、科研經費、科研論文及科研成果、科研統計查詢等常規管理，并且能為管理層進行科研決策支持的科研信息化系統。該系統摒棄了傳統的科研管理方法，能夠應用現代的科學方法，挖掘出潛在的科研決策信息，建立規范的數據模型，提供各個維度的科研決策信息。使科研決策者及時掌握整個機構的科研整體狀況，合理分配資源，提升科研管理水平及效率［2］。

2加強醫院科研管理信息化建設的必要性及重要性

作為大學附屬機構，醫院承擔著醫療、科研、教學三大任務，隨著信息技術的發展及醫院在信息化建設方面投入不斷加大，醫院的信息化也進入了一個快速發展的時期，中國醫科大學附屬盛京醫院及北京大學人民醫院已經通過HIMMS7級認證，其中:中國醫科大學附屬盛京醫院已通過國際及國內雙HIMMS7認證(HIMMS7偏臨床應用方面)。但是醫院的另一個重要任務是科學研究，隨著國內外醫療水平的整體發展、國家、省市科學研究基礎投入力度不斷加大、科研人員的視野及科研能力逐步提高，科研成果不斷涌現，科研管理數據每年成倍數增長，給醫院科研管理部門帶來的任務和工作壓力越來越重［3］。然而在科研管理的信息化方面投入較少，目前大多數科研管理部門對科研信息的管理手段仍然停留在手工或借助常用辦公軟件Excel、word等的常規的管理方式。這些管理方式雖然在一定程度上也能梳理科研大數據、為管理層科研決策提供數據支持，但要花費科研管理者和科研人員大量的精力和時間，有時還是難以得到數據的準確性與及時性［4］。科研管理信息化建設還比較初級，即使有些醫院信息系統HIS里含有科研管理模塊，但在醫院科研管理工作真正投入使用的仍比較少，部分投入使用的，系統功能也主要集中于項目、經費、成果的錄入、修改、查詢等基本功能，管理人員只能通過簡單的統計或排序等功能獲得表面的信息［5］。這些操作屬于數據庫的低層次應用，缺乏對數據的集成和深層分析，缺乏對科研數據的深層次數據挖掘及精細化管理［6－7］。傳統的管理模式費時費力、管理方法弊端不斷顯現，不能保障科研基礎信息的及時更新，更不能保證信息的及時性和準確性，日常科研管理工作跟不上便無法及時、準確地掌握醫院的科研狀況，更無法跟蹤、引領世界高新技術發展前沿，對科研的管理就無法到位［8］。在某種程度上已經成為制約科研管理、學科建設和人才發展的瓶頸，更談不上對科研決策的及時性支持，及挖掘隱藏在龐大科研大數據背后的有價值決策信息。為了提高科研管理水平和效率，就需要基于醫院的信息管理平臺，建立相應的科研管理系統，實現科研管理的信息化。科研管理信息化建設是提高醫院科研管理水平的重要途徑［9］。因此，在醫院信息化管理的大趨勢下，如何充分利用強大的計算機網絡系統，依據科研管理工作實際需求及學科發展建設需要，搭建高效的科研管理平臺，從大量數據中及時挖掘出有效地獲取有用信息，實現科研管理過程的精細化、網絡化管理，為上級科研管理部門的科研決策提供數據支持的科研管理信息化平臺，已經成為新時期科研管理工作者亟待解決的重要科研課題。同時由于目前國內外大醫院在科研管理信息化建設方面的投入與臨床信息系統相比投入較少，到目前為止，國內各醫院的科研管理信息化的建設道路還都處于探索、實踐階段，還沒有統一的、公認的、行之有效的醫院科研管理模式可供醫院參照。所以攻克這項科研管理課題，制定一套適合并且支持醫院內部決策的科研管理信息系統模型，成為新的亟待解決的科研管理課題。

3影響科研管理信息系統建設發展的因素

3.1信息系統建設的內涵和質量有待提高

隨著科研管理信息化進程的不斷推進，大部分高校及附屬機構均已啟動科研管理信息系統的建設，建立起相對獨立的科研管理數據庫，但如何進一步提高系統建設的內涵和質量，仍是管理信息化工作發展的關鍵課題。然而，由于管理觀念、資金設備投入、專業管理人員的缺乏、缺乏統一的建設標準等多方面的原因，很多科研管理信息系統在建設的初期并沒有實現系統的整體規劃和科研數據資源的有效整合，同時由于缺乏統一的建設標準，形成很多科研管理的模塊“信息孤島”現象。原因可以分為兩大部分:(1)從技術因素來看，現代信息技術及產品的更新太快，管理信息系統要求有強大的硬件和計算機網絡技術支持，但是在現有的管理體制下，由于醫院信息化建設的投入無法計入醫院成本，部分單位的計算機網絡設施的搭建投入較少、或不投入，造成部分單位信息系統的建設及發展跟不上時展的步伐，逐漸淘汰，前期的投入也會漸漸失去價值;(2)從非技術因素來看，部分單位管理觀念較封閉，工作模式多因循守舊，同時因為信息化管理過于專業，醫院信息化建設需要綜合性專業人才，因此很多系統的設計缺乏多學科多部門的協作和缺乏前瞻性設計［10］，不同管理模塊之間獨立開發，缺乏統一的標準和技術要求，造成很多“信息孤島”。例如:科研管理信息化平臺應包含如下幾個重要的組成模塊:科研項目管理、科研成果管理、學術交流管理、研究生教育管理等，有些還會涉及臨床藥物試驗管理和醫學倫理管理等。科研項目管理又包括科研項目信息管理、科研經費管理。科研成果管理包含科技成果、科研論文和投稿介紹信管理。學術交流管理主要包含醫學各類學會的學術任職和雜志書籍等編委任職情況管理等模塊。在系統前瞻性設計時，應充分考慮到各個模塊之間的數據連接關系。避免造成數據“信息孤島現象”。

3.2院內多部門的管理信息缺乏共享

科研管理信息系統的建立需要各個部門之間配合。科研管理信息系統是一項復雜的系統工程，除了與科研直接相關的科研管理外，還會涉及單位人事部門、財務部門、科研輔助部門等多部門的信息共享，而這些部門往往也構建了具有自己部門特色的管理系統。多個部門的多個管理系統之間數據不能共享造成信息孤島，使科研管理信息系統失去其應有價值［11］。例如:財務管理部門對經費的報銷進行管理，科研管理部門則負責項目預算制定。沒有預算財務難以有效的進行支出控制，而沒有經費報銷信息的科研項目信息是缺失的，同時科研管理也很難對科研經費的使用進行跟蹤查詢，也不能保證課題經費使用的合理性。科研管理與醫院的人事管理同樣具有密不可分的關系，科研管理部門掌握著醫院科研人員的科研投入與科研產出情況、科研誠信情況、研究生培養等多方面的信息，人事管理部門則掌握著科研人員的晉升、評級、績效考核等多方面的信息，部門之間的很多工作都需要相互配合，才能為醫院管理層的科研決策提供最真實有力的支持。因此，科研管理信息系統的建立需要等到醫院其他管理部門的配合，在各個管理模塊之間尋找鏈接字段，使科研管理系統成為醫院決策系統的一個分支，同醫院的財務、人事、醫療等子系統一起成為醫院決策系統的一個重要組成部分。

3.3系統安全性不足

科研管理系統應有系統備份功能，系統在操作失誤或突發事件發生時，系統應具有較強的自我恢復能力，而不應造成系統信息丟失和破壞［12］。

4科研管理信息化模型框架及模塊功能展望

借助醫院強大的網絡系統，搭建科研管理信息系統，打破傳統科研管理方式遇到的管理瓶頸，已經成為當今醫院科研管理工作者面臨的一項重要課題。國內科研信息系統起始于20世紀60年代，經過科研基礎設施的建設、計算機技術的發展等，目前文獻報道的國內高校及附屬醫院均開始了科研管理信息系統的建設，但是科研管理信息平臺的搭建各具特色，熱點集中在項目管理模塊和經費管理模塊，且均存在局限性和地方特色。如何設置科研管理信息系統平臺的框架結構和設置模塊、如何設置業務流程和節點、模塊間如何實現數據互聯等業界仍然沒有明確的指南可供參考。筆者結合目前國內外的文獻報道及依托中國醫科大學附屬盛京醫院在科研管理信息化建設過程中的實踐經驗做出如下總結。

4.1科研管理信息系統的框架機構

結合國家、省市科技管理體制的政策和科研管理工作者的管理需求，科研管理信息系統的框架結構及設計初衷應該以人事信息為主線，框架涵蓋科研管理部門工作涉及的科研項目管理、科研經費管理、科研論文(著作)管理、科研成果獎管理、投稿介紹信管理、研究生管理、學術兼職管理，有些單位還會涉及科研倫理管理等方面。各個單獨的管理模塊間應實現數據的交互。

4.2科研經費管理應以科研項目管理為中心

隨著醫院科研實力的提高，醫院獲得的來自國家、省、市各渠道的橫向、縱向科研項目不斷增加，同時為鼓勵醫院科研人員的積極性，醫院還會設立院內資助科研項目。科研經費的來源及種類多樣化，且項目預算科目各不同，在科研經費使用中預算問題層出不窮。傳統的管理方式“重立項輕預算管理”，沒有跟蹤經費使用的合理性和使用效益，同時傳統的管理方式科研管理部門與財務部門分別管理，造成科研項目管理與科研經費管理脫節現象。科研經費管理應圍繞“事前有預算、事中有控制、事后有分析”的經費管理目標，推行現代化、規范化、科學化的經費管理方法，改變傳統的“粗放型”經費管理模式。借助信息化平臺實現科研經費全方位、精細化的管理，建立一套管理部門與項目負責人信息互通、項目管理各部門的信息數據共享的動態管理體系，同時實現科研管理部門和財務部門對科研經費的雙管理和監督［13－15］。具體的管理流程為:4.2.1項目申報并且立項后，由項目負責人在管理系統中進行項目基本情況的錄入，具體應包括:項目名稱、所屬科室、項目負責人、執行期限、項目來源、參與人員、獲批經費，經費預算等信息。4.2.2科研管理部分根據項目申請書及項目任務合同書進行審核。科研管理部門按照項目合同書中的經費預算情況進行項目經費的設置，嚴格執行經費預算的管理。4.2.3經費實際到賬后，項目負責人根據項目實驗進展的程度進行相應的經費報銷。經費預算的調整必須依據國家省市課題的經費管理規定進行。

4.3投稿介紹信和科研論文管理

近年來，學術不端事件頻頻曝出，一稿多投、偽造審稿人、偽造論文數據、文章參與作者和通訊作者不知情等學術不端行為頻頻曝出，投稿介紹信的信息化管理能在一定的程度上規范并扼殺這種學術不端行為。具體的管理流程為:4.3.1文章投稿前，文章第一作者在管理系統中進行投稿介紹信的申請，為保障所投遞期刊的質量可以再后臺嵌入國家科技情報所每年出版的期刊數據庫和SCIE數據庫。在審核提交之前對于數據庫之外的期刊能給予一定的提醒。同時系統設置要求文章的全體作者均需要審核，尤其是科室主任和通訊作者必須審核通過。多重的審核把關，會在一定程度上保證文章的質量。4.3.2文章在期刊正式發表之后，第一作者(通訊作者)在管理系統中錄入文章的基本信息，具體包括:文章題目、刊名、年卷頁號、作者、受資助科研項目等信息。論文管理模塊與科研項目管理模塊結合。

4.4建立以導師為中心的研究生培養系統

導師為中心的研究生培養系統即是在以人為本的科研信息系統的基礎上，將研究生的培養計劃、培養過程及實驗記錄，研究生科研成果(論文)等實時的在網上做一記錄。實現培養留痕，實驗記錄真實的目的。研究生信息與導師密切關聯，不僅進一步豐富了導師信息，同樣也對今后導師評價系統的建立奠定了堅實的基礎。4.5以科研人員為主線，實現“科研人員樹”的模式科研管理信息系統的各個管理模塊間的數據以人員信息為主線串聯在一起，梳理科研大數據，建立每一位科研人員的科研檔案，人員信息通過科室信息進行在次的重組，便于科技管理部門的科技統計分析科研決策。

篇（9）

隨著信息時代的到來，社會信息資源量巨大，但是卻缺乏信息依據，究其原因就因為信息的整合與利用的有效性不足。信息技術提高了人們的認知，但是卻不能被真正利用起來。檔案信息管理被運用醫院的各個部門，有效的整合信息，能夠幫助醫院各部門實現信息需求，從而共享信息，構建一個比較完整的信息鏈。加強其醫院檔案信息管理工作，有助于服務好醫院的醫療衛生工作大局。

2.有助于為醫院的發展提高信息依據

由于檔案信息具有貫通作用，檔案信息的真實性、可靠性、完整性為醫院的規范管理提供了信息依據。醫院各個部門的工作情況可以在檔案信息工作中得到反映，強化醫院的檔案信息和信息系統之間的聯系，能夠為醫院的管理提供參考，為最高管理層的決策提供全局依據，幫助醫院科學的判斷醫療工作，有效的檔案信息管理可以讓醫院對醫療市場有更加準確的了解。

3.有助于提高醫院的管理水平

當前，醫院的醫療改革正在深入進行，醫院檔案的信息化建設腳步也逐步加快，這有助于醫院的社會經濟效益得到提高。網絡時代的信息技術已經全面融入了人們的工作生活的各個方面。檔案信息化管理要求醫院必須改革落后的檔案管理方式，在管理方式、管理理念、管理水平方面要進行創新，充分利用好檔案資源，打破陳舊的檔案管理局面。醫院要想建設更加完善的檔案信息系統，那么就需要各個部門做好配合，因為“信息高速公路”是個“綜合體”，能夠有效優化信息結構，醫院應該要認識到這一點。醫院應該擴大檔案信息空間，共享信息資源，并根據醫院人才培養、設備管理來開發檔案網絡信息資源，利用檔案對應關系和網絡平臺來為廣大患者服好務。

二、醫院檔案信息管理理念探討

由于現代醫療衛生事業的飛速發展，醫療信息為醫療、科研、行政決策等都提供了重要的依據并且，要想更好的發展醫療的醫療服務事業，那么應該全面的挖掘醫療信息資料，對醫院檔案信息管理實施綜合管理。在管理過程中，醫院檔案信息的綜合管理要根據醫院自身的特點，全面加強醫院服務管理質量的分析研究，從而最大限度的利用信息資源。

1.全局理念

醫院要將全體人員以及患者的一切活動所形成的檔案材料看做整體，從醫院的發展大局出發，將醫院的各種記錄和反映的活動信息材料當做信息系統，這些材料構成了信息系統內部的基本要素，與醫院的全局發展緊密相連。站在全局的高度來看，醫院要對整個檔案信息管理系統的各個部分進行有效的協調安排，不斷提高檔案信息管理水平。與此同時，醫院還必須規范各項制度制定統一的業務標準并嚴格管理，保證好醫院檔案信息管理系統的良好運行。無論如何，醫院在檔案信息管理中必須要把握全局與部分管理系統的管理，促進醫院檔案信息管理能夠符合醫院的實際發展情況。

2.綜合理念

醫院的各種各樣的信息都被存儲于醫院檔案信息系統中，而這個信息系統從不同的方面體現了醫院的發展過程。對醫院檔案信息進行全面管理，就是利用信息綜合性的特征來實施管理。所以，醫院應該設置相關的綜合管理機構，做好檔案綜合管理，加強信息建設，實現檔案信息網絡化，

3.動態理念

流動性是醫院信息的特點，這種信息流將不斷提升信息的價值，并且是一種具有旺盛生命力的動態系統。醫院的檔案信息記載了醫院的醫療歷史，真實的反映了當下的醫療活動，這種特殊的價值記錄了醫院的各種活動，在醫院的發展過程中起到了參考借鑒的作用。另外，醫院各個科室的信息材料被檔案人員收集起來，通過整理、保存、檢索、輸出等形式來系統化。

4.廣泛理念

醫院的醫療活動具有廣泛性和社會性，因而醫院檔案信息會更加縱橫交錯。所以，醫院應該檔案信息網絡建設成為立體的信息系統，讓整個醫院能共享信息。醫院利用科學的方法及手段來全面管理檔案信息，從不同的層面來加強整個醫院的檔案信息和各部門之間的關系，實現信息網絡化，最終解決好檔案信息的優化管理問題。

由此來看，這些理念成為了醫院全面管理檔案信息的思想，這樣的管理機制能夠減少醫院檔案信息管理的分散性，加強集中統一管理，既讓醫院能夠共享信息資源，又能夠提高檔案信息管理的水平。

三、醫院檔案信息建設存在的問題

1.電子檔案信息保密性差

實際上，電子檔案信息在很大程度上都是依賴存儲軟件，其存在形式不是固定的，載體也是不同的。電子檔案信息的內容因為反復的復制、粘貼、存儲，會很容易因為操作失誤而丟失，那些人為修改檔案信息的行為帶來了操作上的麻煩，而且沒有記錄每個修改過程。從技術上來說，醫院領導親自對每份電子檔案文件進行簽名或者蓋公章也是無法完全實現的，因而也就很難判斷電子檔案是不是原件。

2.醫院網絡維護能力弱

醫院檔案信息管理有著很大的復雜性，當前，有的醫院的網絡平臺的兼容性欠缺。醫院的高水平檔案信息管理員較為缺乏，而且檔案管理者的管理水平還無法跟上當前飛速發展的計算機網絡，一些醫院的微機終端、網絡傳輸、服務器存儲等環節，還就是網絡病毒入侵、電腦黑客等問題也威脅著醫院的檔案信息安全。

3.電子簽名、電子公文等法律問題

雖然我國的電子簽名、簽章、電子指紋認證等技術的發展雖然已經越來越成熟，但是由于隊友這些方面的規范化、標準化的法律效力還沒有形成真正的共識，因而其公信度、權威性也遭受到了一定的影響，特別是在為法律法規、政策依據提供使用效力時就更加不好確定了。縱觀醫院的檔案信息管理的實際工作，盡管這些檔案文件在歸檔、立卷等環節漸漸成熟，不過還得十分依賴紙質檔案文件。

4.檔案信息管理要求較高

醫院檔案新管理建設需要管理人員具有專業的現代檔案管理知識，在檔案信息管理中要對檔案進行標準化管理，并且對檔案室的環境要進行綜合性管理，規范檔案管理機制，加強基礎設施建設。并且，檔案管理員必須要對計算機網絡管理已經計算機安全等知識有很深的了解，能夠利用計算機熟練操作和排除故障。當下，醫院檔案信息管理最大的問題就是缺乏檔案信息管理的綜合性人才。

5.醫院檔案信息管理工作復雜

醫院檔案信息的管理部門通常來說不是最重要的部門，它既要管理文書檔案、醫療檔案、種種檢查圖文資料等檔案，還負責基建、會計、設備等檔案的管理，檔案種類繁雜，內容很多，因而管理工作也更為復雜。當前，盡管計算機有著很高的存儲容量，但是這些容量畢竟有限。這對醫院檔案信息管理員來說，挑戰性很大，要是不能科學的處理，就會降低檔案信息的適應效率和檔案的管理水平。

四、醫院檔案信息管理措施

1.加強醫院檔案信息管理制度建設

醫院檔案信息管理工作的保障就是要有完善的相關制度。醫院要根據自身實際情況來制定檔案信息管理員的崗位責任、保密、歸檔、保管查閱等一系列制度，加強醫院檔案信息數量管理，提升醫院檔案信息管理的水平。

2.加強醫院檔案信息管理的培訓

不少醫院的檔案信息管理員都不是專業的，而是由其他職員進行兼職，沒有專業的檔案管理知識，檔案管理的責任心也不強，特別是因為管理員業務水平低下，致使檔案信息的管理較為混亂。所以，醫院要改變這種現狀，就應該對檔案信息管理員進行檔案知識業務培訓。具體來說，醫院要制定詳細的檔案信息管理培訓，想辦法培養出醫院檔案信息復合型管理人才。即把醫院的檔案信息管理者送出去進行專業的培訓，也可以將檔案專家請到醫院，為醫院進行檔案信息管理技術講座培訓，強化醫院檔案信息管理專業人才的管理水平。

3.加強醫院檔案宣傳

醫院檔案信息管理者必須要一定的見識，用創新的方法宣傳檔案信息管理，并根據醫院檔案館藏、病例實例、榮譽成就等內容開展宣傳工作。不能只在檔案管理部門以及檔案管理者之間進行宣傳，還應該向全體醫護人員進行深入而廣泛的檔案信息管理宣傳。讓醫院全體工作人員都能夠深刻了解檔案信息管理，為他們充分利用檔案信息來做好本職工作打下基礎。

4.加強醫院檔案信息編纂工作

站在醫院檔案編纂工作者的角度來看，他們不但要有專業的檔案知識，還要對醫學知識有著豐富而全面的了解，這樣才能更好的做好檔案信息內容的更新、編纂、選擇。檔案編纂材料必須要根據醫院的實際工作情況來進行，在編纂檔案材料的過程中要適時調整工作方向，加強編纂工作的時效性。而在編纂的形式上不是單一的，可以專題匯編，可以全宗介紹，還可以文摘提要等等。

5.標準化管理醫院檔案信息

醫院的檔案信息的標準化管理是一個系統的工作，當前，醫院應該根據檔案信息管理現代化的要求，切實落實檔案信息的標準化管理。檔案管理者要按照嚴格的標準管理檔案硬件，而且還要對管理方式進行標準化改革，讓檔案信息的各項標準都能符合相關的規定。在檔案管理的各個環節、各個步驟，從初步收集、整理到最后歸檔、存人計算機，都要做到條理清晰、目的明確。

6.加強醫院檔案信息化建設

篇（10）

1醫院物資管理的現狀

1．1臨床物資領用流程

醫療物資購物單責任人手工填寫需求的物資及數量護士送到醫院的總倉庫護士返回總倉庫責任人接單核對需求的物資及數量派專人送物資到臨床護士與送物者交接清點送物者返回。物資記賬通過手寫的物資購物單數量上賬，工作量大且繁瑣。

1．2臨床物資面臨的主要問題

①臨床物資使用需求量大，工作強度大，工作繁瑣易造成差錯；②物資數據人工填寫，填寫零散、不規范，不限具體時間；③沒有網絡功能，只能手寫，物資信息孤島，數據無信息化管理，物資領用不能追溯；④物資領用單保存不完善；⑤沒有物資領用識別功能；⑥臨床工作效率低，沒有直觀的物資數據圖表，數據非數字化，醫院總倉庫與臨床物資數據割裂，臨床物資領用信息不完整，不能連續，數據難以統計。

2改進措施

2．1基于云端技術平臺的物資信息管理

①物資與云服務器無縫對接，物資數據永久儲存；②物資數據定向開放給總倉庫管理人員和醫護人員，有利于臨床物資數據信息管理；③自動獲取互聯網標準時間，確保物資供給時間準確，方便物資準確及時可與醫院臨床物資信息管理系統對接（I－GMS）連接，系統整合醫院總倉庫和臨床物資倉庫信息，便于物資數量精確性。

2．2物資報告申領表的功能

①電子質控－物資領用情況；②臨床物資基數用量質控一目了然；③質控數據自動保存；④電子質控和臨床物資基數用量質控雙重質控確保物資領用的穩定性和準確性。

2．3數據分析

自動分析物資用量數據，形成圖形、表格等，并用不同顏色區分物資用量的使用和預警情況，幫助醫護人員快速分析物資使用的狀態，數據永久保存，形成大數據庫，可進行全院物資信息管理，提高管理質量及工作效率，為臨床科研、教學提供了數據的支撐。

3系統使用物資管理

系統基本上和外界的系統是不關聯的，各個庫房以及管理部門在管理的時候只關注本部門或庫房的信息，庫存物資管理部門與使用科室之間的聯系斷開［3］，庫存中的物資如入庫、出庫等這些信息是看不到的，醫院物資管理系統對成本進行核算的系統以及財務系統之間的關聯基本上沒有，運行的時候也是獨立的，醫院的各個管理部門在進行信息化建設的時候都是根據自身的需求來進行的，缺乏對于同一方面的規劃，形成的信息不能相互之間進行共享。醫院中已經有的一些信息只在各個庫存物資管理部門以及倉庫里面進行了保留，對于財務系統、醫院物資管理系統以及成本核算系統等別的部門都不能獲取到這些信息。通過云計算可以快速將所需數據補齊。依照醫院管理的要求，設計和實現基于B／S架構的云計算醫院物資管理系統，并且對設計和開發該系統的技術進行了研究，對系統的主要模塊進行了詳細設計，對于醫院物資管理系統具備的功能進行了實現。使用MySQL數據庫對系統進行支撐，從而實現醫院物資管理系統中信息的及時［4］。主要涉及的功能有：領用報告申請入庫、物資用量的使用和預警庫存數量、出庫數量以及材料管理、系統信息管理和庫房管理等。把臨床科室的庫存作為二級庫來進行管理，使得醫院物資的全跟蹤系統得到了實現［5］，醫院的管理部門可以對內部的科室、病區消耗材料以及實時醫院物資消耗情況進行了解，非常方便醫院根據醫院物資的使用以及庫存情況進行采購計劃，在成本控制和醫院物資跟蹤方面是一個非常有效的工具［5］。醫院采用了本系統對物資進行管理之后，可以使得醫院的管理水平達到一個更高的臺階，同時可以對物資的采購成本進行控制，是一個非常好、有應用價值的系統。

4使用效果

4．1實現規范化管理

①可統計物資領用的數量，利于科室績效成本管理；②統計臨床物資使用數量，便于耗材統計；各種數據統計分析便于為科研提供數據支撐。③安全準確的物資報告更加便捷準確；④獨有的電子質控技術，結合物資的數據用量，均納入質控范圍，突破醫院物資質控瓶頸；全面自檢功能，保證物資數據進入正常工作狀態；⑤自動統計數據功能，避免數據誤差；超大存儲達幾千條記錄，數據接口與計算機連接，物資數據永久儲存，方便回顧和查看物資數據；⑥操作簡單，數據直觀，流程清晰。

4．2給醫護人員帶來的益處

①減輕護士統計手寫工作量，不需手寫物資領用數據，擺脫繁瑣的手工操作；節約出時間完成更重要的工作，避免工作繁瑣造成差錯；②明確操作護士和物資領用時間的記錄，規范物資管理；③電子質控、物資數量、批號、有效期，標準統一，可追溯，便于物資管理；④物資數據的特殊備注（如剩余量、使用量、預警、下月領用數據）統計物品使用數量，減少漏收費；⑤提供護理科研等方面數據；⑥提升醫院管理水平，實現全科、全院信息化、無紙化辦公；⑦方便質控和耗材的管理，提升了護士長的管理水平；⑧提高醫護人員工作效率，增加經濟效益和社會效益，節約支出，減少浪費。

4．3雙重質控

電子質控和臨床物資基數的兩種質控方式，質控數據自動保存，質控結果可上傳至醫院的總倉庫信息管理系統，避免人為干擾因素，便于醫院、科室統一管理［6－7］。

4．4物資領用識別

通過臨床物資領用報告信息和ID號快速查找物資、物資信息源自醫院信息管理系統（HIS）。實現總倉庫和臨床精準核查，智能保存，提高物資領用的安全性和準確性，同時減輕了醫護人員的工作量。

4．5數據傳輸

輸入數據后可一鍵上傳至醫院總倉庫物資信息管理系統數據庫，并與HIS連接，將各臨床的物資數據進行數字化管理。