安全教育評價匯總十篇

序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇安全教育評價范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

1新時期的中等職業(yè)衛(wèi)校學(xué)生現(xiàn)狀

1.1 問卷調(diào)查結(jié)果顯示：新時期的中等職業(yè)衛(wèi)校學(xué)生是“90后”時代，90%以上為女生，平均年齡為（16±1.5）歲，主動意識不夠，自控力、自律性不強(qiáng)，遇到問題易緊張激動，情緒波動較大，處理事情往往以自我為中心，不能較好的換位思考，很少顧及他人的感受，與本?？茖W(xué)生相比綜合能力較弱。

1.2 生源屬地問題：通過學(xué)生信息表發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)學(xué)生來自農(nóng)村。隨著我國改革開放不斷深入，社會經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快，農(nóng)村越來越多的年輕父母成為“打工族”。他們的子女形成了當(dāng)代社會的一個特殊群體，這個特殊群體從“留守兒童”逐步變成了“留守少年”。他們有的考上了高中，有的就讀于我們這些中等職業(yè)學(xué)校。

1.3 心理狀況：由于這些孩子長期不能與父母見面，缺乏父母親情，他們在不同程度上都存在著安全、教育、情感、心理等諸多問題。特別是在我們的一些中等職業(yè)學(xué)校里，大多數(shù)學(xué)生就來自于這一特殊群體，這是擺在我們面前一個不可回避的現(xiàn)實(shí)問題，需要我們?nèi)ヌ接憽⑷パ芯?、去剖析、去解決。荀子曰：“人，貴生，樂安，唯安而樂。”意思是說人最貴的是生，最快樂的是安，作為學(xué)校，我們不僅有義務(wù)、有責(zé)任去抓好學(xué)生的學(xué)習(xí)，還應(yīng)該潛心呵護(hù)這些孩子安全、健康、快樂的成長！

2安全防范措施

2.1 實(shí)施心理安全干預(yù)措施

據(jù)相關(guān)資料顯示，在我國絕大多數(shù)青少年存在著不同程度的心理行為問題。一方面他們冷漠、孤僻、自傲、缺乏同情心，另一方面他們又自卑、自戀、害怕挫折、缺少毅力。這些心理行為問題不但影響著青少年自身的健康發(fā)展，而且給正常的教育教學(xué)工作帶來較大困擾。面對這些問題我校采取了有效措施，積極實(shí)施學(xué)生心理安全干預(yù)。

2.1.1 通過范例來教育學(xué)生心中有愛，學(xué)會愛人，不能以自我好惡去評判世間一切，要通過社會廣角去正視社會現(xiàn)象，并組織學(xué)生參加各種公益活動，鼓動學(xué)生用真情去關(guān)愛他人。

2.1.2 通過軍訓(xùn)等活動來磨煉學(xué)生意志，鍛煉學(xué)生的生活自理能力。教育學(xué)生遇到困難應(yīng)坦然面對，并永遠(yuǎn)保持一種樂觀向上的精神。通過采取趣味性、幽默性的教學(xué)模式和開展“每周一星”評比活動，來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情與個人興趣，營造一種輕松、活躍的課堂氛圍。

2.1.3 通過組織學(xué)生開展一些喜聞樂見的文體活動、知識競賽、操作比武、健美操等活動，來陶冶情操，緩解學(xué)生緊張、焦慮的情緒。

2.1.4 通過因人制宜，開展談心與溝通（談心就是班子與教師談心、教師與學(xué)生談心、班干與同學(xué)談心、學(xué)生與學(xué)生談心，溝通就是教師與學(xué)生家長溝通）活動。及時掌握學(xué)生的家庭情況和心理動態(tài)，

2.1.5 通過組織教職工開展幫扶活動、捐款活動、獻(xiàn)血活動等來引導(dǎo)學(xué)生去關(guān)愛社會。教育他們從自己做起，從小事做起，與他人和睦相處，多一份寬容，多一份自律，多一份熱情。對待困難家庭的學(xué)生，我校及教職工每年都要拿出一定數(shù)額的錢財(cái)用于幫困解難；對存在心理障礙的學(xué)生，我們采取了“一幫一”，“個盯個”的辦法，做到從生活上去關(guān)心，從學(xué)習(xí)上去幫助，從心理上去疏導(dǎo)，從行為上去防范，從而解決學(xué)生因心理問題帶來的安全隱患。

2.2 抓好食品衛(wèi)生安全

2.2.1制度上保證。為了加強(qiáng)食品安全工作，我校成立了食品安全監(jiān)管小組，制定了《食堂管理規(guī)定》《食堂從業(yè)人員規(guī)范》等制度，強(qiáng)化了監(jiān)管職能，嚴(yán)把食品的進(jìn)出口關(guān)。嚴(yán)格落實(shí)采購制度、索證制度、出入庫登記制度、飲食安全日檢查制度、服務(wù)質(zhì)量評比制度。凡采購的食品除做到質(zhì)優(yōu)價廉外，還需從源頭上確保食品原料的衛(wèi)生安全。特別是肉類，都能按照有關(guān)要求在符合衛(wèi)生條件的經(jīng)營單位定點(diǎn)采購，禁止采購陳化糧和鐵桶油、地溝油，所有購進(jìn)糧食必須有S標(biāo)志。

2.2.2 建立和健全食堂安全衛(wèi)生管理體系，加強(qiáng)從業(yè)人員的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，不斷增強(qiáng)從業(yè)人員的衛(wèi)生意識、責(zé)任意識和服務(wù)意識。嚴(yán)格做好食堂工作人員的管理，做好公共餐具的消毒、食品的貯藏、加工以及留樣等工作，禁止一次性餐具的使用，并對所有食品供貨渠道及責(zé)任都作了具體的要求。

2.2.3 我校還主動邀請相關(guān)監(jiān)管部門，對我校食品衛(wèi)生進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)，虛心接受他們的檢查和監(jiān)管，對發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行整改，確保學(xué)生飲食安全。

2.3 強(qiáng)化消防安全意識

2.3.1 建立健全了各項(xiàng)消防安全管理制度和操作規(guī)程。我校實(shí)行消防安全責(zé)任制，明確各科室、各班級的消防安全責(zé)任人，制定用火用電安全、滅火、應(yīng)急疏散預(yù)案，積極組織消防安全的教育與培訓(xùn)，不斷完善防火巡查、防火檢查制度以及安全疏散設(shè)施、消防設(shè)施、器材的維護(hù)管理制度。

2.3.2 落實(shí)消防安全檢查。我校認(rèn)真落實(shí)《消防法》《機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》等法律法規(guī)，把火災(zāi)隱患自查作為一項(xiàng)常規(guī)性工作，從學(xué)校自身發(fā)展著眼，從火災(zāi)隱患著手，認(rèn)真開展“三查、三看”活動，即查思想，看是否警鐘長鳴；查落實(shí)，看是否責(zé)任到人；查措施，看是否排除隱患。

2.3.3 課堂消防安全教育。我校把課堂教育作為給學(xué)生灌輸消防安全知識的重要陣地，在課堂教育中循序漸進(jìn)地融入消防安全知識，采取專題講座、聘請校外輔導(dǎo)員講課、典型案例教育、課件教學(xué)等，就如何報警、火災(zāi)的撲救、各種消防器材的使用方法、火場中的逃生自救常識進(jìn)行模擬演練，學(xué)習(xí)觀摩。與此同時，我校還組織全校師生開展了大規(guī)模的防震、防火、防爆以及突發(fā)性事件的實(shí)戰(zhàn)演練，通過采取各種形式的安全學(xué)習(xí)與教育，使廣大師生掌握了一些逃生自救的基本技能，安全意識也得到了進(jìn)一步提高。

2.4 綜合治理，提高安全防范能力

2.4.1有防則無憂，無防必有患，可見“防”字何等的重要。十多年來，我校堅(jiān)持“預(yù)防為主”的方針，實(shí)行“誰管理、誰負(fù)責(zé)”的工作責(zé)任制，層層簽訂安全生產(chǎn)工作責(zé)任狀，切實(shí)采取“打防結(jié)合，疏堵結(jié)合”辦法。工作中，從安全的軟肋入手，以薄弱環(huán)節(jié)、麻痹思想、僥幸心理和厭倦情緒為突破口，開展經(jīng)常性的安全督查工作，真正做到了安全工作有組織、有制度、有人員、有經(jīng)費(fèi)、有保障。

2.4.2為解決治安工作人力不足的問題，我們采用了科學(xué)防范的措施，近年來，我校共投入了十多萬元建立了電子監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)、消防器材基本上實(shí)現(xiàn)了校內(nèi)“無盲點(diǎn)、無死角”。我校聯(lián)合街道、社區(qū)和公安部門做好治安防范工作，形成了“警、民、?！饼R抓共管的“聯(lián)防模式”。

篇（2）

2微時代背景下大學(xué)生安全面臨的問題

2.1虛假信息容易擴(kuò)散

微平臺是以互聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)物質(zhì)構(gòu)架，這種網(wǎng)絡(luò)人際關(guān)系不同于現(xiàn)實(shí)的人際關(guān)系，微平臺突破了傳統(tǒng)媒體信息傳播的資質(zhì)限制，任何人可以隨時隨地傳播信息。微平臺的開放性使得信息傳播呈現(xiàn)了一種前所未有的新形態(tài)，在微平臺上，任何人都可以隨意地發(fā)表任何信息。現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進(jìn)步使得微平臺上的信息內(nèi)容也異常豐富和多樣化，但是大學(xué)生辨別能力較弱，不能及時判斷信息的真?zhèn)?，也造成了虛假信息容易網(wǎng)絡(luò)擴(kuò)散。

2.2個人信息泄露

在網(wǎng)絡(luò)世界，大學(xué)生主要基于微博和微信等微平臺進(jìn)行信息分享和社會交往。微博憑借平臺的開放性、技術(shù)的低門檻等顯著的特點(diǎn)，短時間內(nèi)成為大學(xué)生使用的重要網(wǎng)絡(luò)平臺，但是也是這些特性，大學(xué)生很容易將個人隱私曝露出來，被不法份子利用，產(chǎn)生危險。

2.3微平臺背景下產(chǎn)生新的安全問題

1）網(wǎng)絡(luò)詐騙

微平臺使用人群逐漸擴(kuò)大，利用微平臺進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)詐騙的惡性事情也日益增多。隨著網(wǎng)絡(luò)的快速發(fā)展，大學(xué)生財(cái)物丟失已經(jīng)不再完全是入室或者人群密集處被盜，而是越來越多的網(wǎng)絡(luò)詐騙事件發(fā)生。網(wǎng)絡(luò)詐騙花樣繁多，陷阱不斷，大學(xué)生使用網(wǎng)絡(luò)頻繁，容易遭受詐騙信息的侵?jǐn)_，自我保護(hù)意識薄弱，容易被騙。尤其是交友詐騙，假冒親友詐騙，網(wǎng)銀詐騙等詐騙方式都是利用微平臺展開的。

2）組織傳播

快速發(fā)展的微平臺也會被組織利用，有些組織利用微平臺的開放性和傳播非法的、迷信的信息。他們冒用各種名義在微平臺上迷信邪說、蒙騙他人，發(fā)展成員。大學(xué)生離開父母獨(dú)自求學(xué)，在外讀書求職的階段，往往會感到很多的迷茫和困惑，容易受到組織的欺騙和迷惑。

3）傳銷

傳銷通過誘惑，拉人入會，收取會費(fèi)，盈利途徑的行為?，F(xiàn)在傳銷公司也運(yùn)用“微信營銷模式”和“微博營銷模式”等新型的網(wǎng)絡(luò)傳播媒介進(jìn)行傳銷，他們采用“90后大學(xué)生月賺百萬”等夸張的標(biāo)題吸引大學(xué)生，誘導(dǎo)大學(xué)生進(jìn)行關(guān)注，抓住學(xué)生急于求成的心理特點(diǎn)，拉大學(xué)生入會，讓其繼續(xù)發(fā)展他人，騙取錢財(cái)。

3目前大學(xué)生安全教育存在的問題

3.1目前的大學(xué)生安全教育缺少制度保障

高校對大學(xué)生的安全教育普遍缺少制度的保障。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對大學(xué)生安全教育缺少重視，存在重管理輕教育的氛圍，安全教育并沒有納入課程教育。安全教育組織經(jīng)常是臨時的，不定期的，教授安全教育的老師也沒有經(jīng)過系統(tǒng)的培訓(xùn)，對學(xué)生的安全教育往往是照本宣科，沒有精心設(shè)計(jì)安全教育的教學(xué)，使得安全教育也不為學(xué)生重視，安全教育的效果也大打折扣。

3.2傳統(tǒng)的大學(xué)生安全教育模式失去吸引力

以往高校的安全教育通常組織對安全教育工作文件的學(xué)習(xí)，利用班會、團(tuán)隊(duì)活動、人防課，學(xué)校網(wǎng)站、海報等進(jìn)行滲透教育，對學(xué)生開展預(yù)防教育，使得學(xué)生了解安全知識和技能，但是傳統(tǒng)的教育模式已經(jīng)慢慢失去吸引力，班會、團(tuán)隊(duì)活動，人防課等都具有局限性，持續(xù)時間短、內(nèi)容缺少時效性、信息更新慢，學(xué)校網(wǎng)站和海報內(nèi)容也不夠豐富、沒有互動環(huán)節(jié)、缺少雙向溝通的功能，傳統(tǒng)的模式使得學(xué)生對安全教育活動逐漸失去興趣。

3.3傳統(tǒng)的大學(xué)生安全教育內(nèi)容嚴(yán)重落伍

目前大學(xué)生的安全教育大多側(cè)重于法制安全，運(yùn)動安全，飲食安全，出行安全，消防安全，人身安全等基礎(chǔ)的安全教育內(nèi)容，但對科技安全，信息安全，網(wǎng)絡(luò)安全等內(nèi)容卻涉及很少。隨著現(xiàn)代社會日益增多的安全隱患和危險因素，也沒有針對可能發(fā)生的危險情況，提出多樣化的解決辦法和策略，使得大學(xué)生在面臨各種突況時候，不知道如何解決。

4利用微平臺加強(qiáng)大學(xué)生安全教育

4.1注重大學(xué)生安全教育工作者的信息技術(shù)技能的培養(yǎng)

信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，為安全教育模式開辟了新的道路，也對大學(xué)生安全教育工作提出了新的挑戰(zhàn)。這就需要相關(guān)工作者與時俱進(jìn)，注重信息技能方面能力的培養(yǎng)。大學(xué)生安全教育工作者需要通過相關(guān)內(nèi)容的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，全面了解微平臺的技術(shù)特征，掌握微平臺的維護(hù)和管理工作，提升傳播的效果和效率，構(gòu)建大學(xué)生安全教育的平臺，將微平臺的安全教育功能發(fā)揮到最大。

4.2符合學(xué)生的需求進(jìn)行安全教育內(nèi)容的發(fā)送

現(xiàn)有的微博、微信等微平臺上都可以發(fā)送文字、語音、視頻和圖片，學(xué)?？梢蚤_通微博、微信等平臺，考慮到到年輕人的接收心理和接收信息習(xí)慣，主題新穎、內(nèi)容豐富的安全教育信息。綜合運(yùn)用各種傳播手段，使用年輕人易于接收的表達(dá)方式，安全教育內(nèi)容。針對大家的使用手機(jī)的習(xí)慣，可以將內(nèi)容加以簡化，考慮到學(xué)生感興趣的內(nèi)容，進(jìn)行板塊化推送。

4.3及時更新內(nèi)容，注重內(nèi)容的時效性

因?yàn)榇髮W(xué)生安全教育內(nèi)容信息的特殊性，要做到經(jīng)常更新內(nèi)容。不能編輯過時的安全事件新聞，這樣會流失讀者，減少安全教育的效果。不管是安全教育的信息還是安全事件的新聞，都要注重內(nèi)容的時效性。在開學(xué)報到，節(jié)假日等特殊時期，可以有財(cái)產(chǎn)安全等安全教育內(nèi)容。也可以針對近期校園內(nèi)頻發(fā)的安全案件，及時進(jìn)行安全教育。及時更新內(nèi)容，這樣才能不流失用戶。

篇（3）

[中圖分類號] R286 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210（2014）08（b）-0090-03

Preparation technology and security experiment of Qinyu Burns Gel

YANG Qiaoli LIU Yan SHI Yuzhu WANG Xue YAO Hua WANG Linlin KANG Yutong HU Haijiao HUANG Hua

Institute of Meteria Medica of Xinjiang Uygur Autonomous Region， Urumqi 830004， China

[Abstract] Objective To preparate raditional Chinese medicine――Qinyu Burns Gel （QBG） and to evaluate the safety. Methods The raw material such as Astragali Radix， Phellodendri Amurensis Cortex， Radix Sanguisorbae were turned into solid by a serial of modern treatment technology-soak， percolate extraction， concentrated， and dried by vacuum. Meanwhile， Bletilla striata water extracts were concentrated. Borneol were dissolved into rthanol solution. Then， all of them were mixed with Glc， glycerin H-HPC and Natrium benzoicum， which were made QBG. The Security of QBG were evaluated. Results The experimental results showed that it was neither of urgent toxicity， stimulary function， nor of allergy-inducing response. Guinea pig skin local irritation test results showed that the sensitization rate of preparation of high dose group [1.5 g （crude drug）/g] was 10.0%， there were weak allergenic， the situation reversed after 24 h， erythema and edema disappeared. The sensitization rate of Qinyu Burns Gel [0.5 g（crude drug）/g] was 0.0%. Conclusion QBG is a newly externally-applied burns gel which can be used safely.

[Key words] Qinyu Burns Gel； Preparation technology； Security experiment

芩榆燒傷液為69220部隊(duì)醫(yī)院開發(fā)的用于治療燒燙傷的制劑，此方具有止痛生肌、化瘀解毒、清熱涼血等作用，用于各種原因引起的燒傷、燙傷?？紤]到燒傷液中的60%可能會給患者帶來一定的刺激性，長時間存放易揮發(fā)等問題，課題組對該制劑進(jìn)行了改進(jìn)，制備了芩榆燒傷凝膠。課題組前期藥效學(xué)研究表明，芩榆燒傷凝膠對燙傷皮膚有促愈合作用，同時具有較好的抗炎鎮(zhèn)痛和抗菌作用，與原制劑芩榆燒傷液作用相當(dāng)[1]。

在前期研究的基礎(chǔ)上，為評價其用藥安全性，本課題進(jìn)行了皮膚急性毒性試驗(yàn)、皮膚刺激性試驗(yàn)及皮膚過敏性試驗(yàn)，評價其皮膚用藥的安全性，為臨床用藥提供依據(jù)?，F(xiàn)報道如下：

1 動物與試藥

1.1 供試品

芩榆燒傷凝膠組：0.5 g（生藥）/g，批號：20121013。芩榆燒傷凝膠高劑量組：1.5 g（生藥）/g，由浸膏粉和蒸餾水臨用前配制成稠膏。芩榆燒傷凝膠、芩榆燒傷高劑量和空白基質(zhì)組用樣品均由新疆維吾爾自治區(qū)藥物研究所維吾爾藥分析實(shí)驗(yàn)室提供。

1.2 試劑

羧甲基纖維素鈉（CMC-Na，黏度：300～600，安徽山河藥用輔料股份有限公司，批號：20110904；黏度：800～1200，上海山浦化工有限公司，批號：20110401），低取代羥丙基纖維素（L-HPC，湖州展望化學(xué)藥業(yè)有限公司，批號：20110426），高取代羥丙基纖維素（H-HPC，黏度：75～150，批號：424851；黏度150～300，批號：55024，購自北京鳳禮精求商貿(mào)有限責(zé)任公司），羥丙基甲基纖維素（HPMC，湖州展望化學(xué)藥業(yè)有限公司，批號：20110509），聚乙烯吡咯烷酮-K30（PVP-K30，購自北京鳳禮精求商貿(mào)有限責(zé)任公司，批號：G01757PTO），甘油（浙江遂昌惠康藥業(yè)有限公司，批號：20120415）、苯甲酸鈉（武漢有機(jī)實(shí)業(yè)有限公司，批號：Y-100330003）；黃芩、關(guān)黃柏、地榆和白及等均購自新疆奇康哈博維藥有限公司，經(jīng)新疆維吾爾自治區(qū)藥物研究所何江副研究員鑒定符合《中國藥典》2010年版規(guī)定。2，4-二硝基氯苯，天津市光復(fù)精細(xì)化工研究所，批號：2005 0323；無水乙醇，天津市致遠(yuǎn)化學(xué)試劑有限公司，批號：20090628。

1.3 動物

SD大鼠，體重180～220 g；健康豚鼠，體重280～320 g，雌雄各半，均由新疆實(shí)驗(yàn)動物研究中心提供，實(shí)驗(yàn)動物生產(chǎn)許可證號分別為：SCXK（新）2011-0001和SCXK（新）2011-0002。

2 方法與結(jié)果

2.1 藥物組成及制備工藝

2.1.1 藥物組成

黃芩100 g，關(guān)黃柏66.7 g，地榆66.7 g，白及16.7 g，冰片2 g。

2.1.2 制備工藝

以上五味，地榆粉碎成粗粉，用適量5%乙醇做溶劑，浸漬72 h后，加30倍量5%乙醇進(jìn)行滲漉，流速為300 mL/（min?kg），收集滲漉液，減壓濃縮（0.08 mPa，60℃）至相對密度為1.20～1.25（60℃）的清膏，真空干燥（0.08 mPa，60℃），粉碎，過160目，備用；黃芩和關(guān)黃柏粉碎成粗粉，用適量70%乙醇做溶劑，浸漬12 h后，加40倍量70%乙醇進(jìn)行滲漉，流速為200 mL/（min?kg），收集滲漉液，減壓濃縮（0.08 mPa，60℃）至相對密度為1.20～1.25（60℃）的清膏，真空干燥（0.08 mPa，60℃），粉碎，過160目，備用；白及粉碎成粗粉，加14倍量水煎煮2次，每次1.5 h，濾過，合并濾液，濃縮至藥材∶藥液=1∶15（g/g），備用。將120 g H-HPC和1.8 g苯甲酸鈉加入白及水提液中分散均勻，溶脹過夜；再將100 g甘油加入H-HPC凝膠基質(zhì)中，攪拌均勻；再將上述地榆浸膏、黃芩、關(guān)黃柏浸膏，加入凝膠基質(zhì)中，攪拌均勻；取冰片加適量乙醇使溶解，加入上述基質(zhì)中，攪拌均勻，加注射用水至500 g，即得[2]。

2.1.3 用法

外用，涂抹于潔凈創(chuàng)面，每日3～4次。

2.2 皮膚急性毒性試驗(yàn)

2.2.1 試驗(yàn)分組

選用健康SD大鼠40只，體重180～220 g，雌雄各半，于給藥前24 h剔去大鼠頸背部毛，每側(cè)備皮面積6 cm×6 cm，依性別、體重隨機(jī)分為5組，分別為空白基質(zhì)組、芩榆燒傷凝膠完整皮膚組、芩榆燒傷凝膠破損皮膚組、芩榆燒傷凝膠高劑量完整皮膚組、芩榆燒傷凝膠高劑量破損皮膚組，每組8只。破損皮膚的制備采用無菌9號針在大鼠備皮區(qū)劃“#”字，以滲血為度。

2.2.2 給藥方法

制作破損皮膚模型當(dāng)天各給藥組均采用最大給藥量開始涂抹給藥，給藥體積以均勻涂布備皮區(qū)為宜，約40 mg/cm2。每天給藥4次，前3次給藥后敷貼3 h后用溫水除去受試物，末次給藥后24 h用溫水除去受試藥[3]。

2.2.3 觀察指標(biāo)

去除受試物后肉眼觀察并記錄體重變化、飲食、外觀、分泌物、排泄物、死亡情況及中毒反應(yīng)（中毒反應(yīng)的癥狀、嚴(yán)重程度、起始時間、持續(xù)時間、是否可逆）等。對瀕死及死亡動物及時進(jìn)行解剖，連續(xù)觀察14 d。

2.2.4 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，在試驗(yàn)觀察期內(nèi)芩榆燒傷凝膠、芩榆燒傷凝膠高劑量組以及空白基質(zhì)組外用時對完整皮膚和破損皮膚的SD大鼠的動物活動行為無改變，飲食正常，毛發(fā)有光澤，眼及耳鼻無分泌物，排泄物正常，無死亡及中毒情況，與空白基質(zhì)組比較，各給藥組間動物體重增長率均無明顯變化，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。提示芩榆燒傷凝膠在大鼠皮膚外用無明顯急性毒性。結(jié)果見表1、2。

表1 芩榆燒傷凝膠急性毒性實(shí)驗(yàn)期內(nèi)各組動物一般情況

注：“-”表示正常

2.3 急性皮膚刺激性試驗(yàn)

2.3.1 試驗(yàn)分組

取健康白色豚鼠20只，體重280～320 g，于實(shí)驗(yàn)前24 h，用動物電推剪剔去豚鼠頸背部毛（每側(cè)3 cm×3 cm，無紅斑、水腫及破損）；脫毛后依性別、體重隨機(jī)分兩組，分別為芩榆燒傷凝膠完整皮膚組和芩榆燒傷凝膠破損皮膚組，每組10只，其中破損皮膚組動物在脫毛基礎(chǔ)上，用消毒過的9號針在受試動物脫毛區(qū)左側(cè)劃“#”字，以滲血為度，制作破損皮膚模型。

2.3.2 給藥方法

每組豚鼠左側(cè)脫毛區(qū)為受試物區(qū)涂抹芩榆燒傷凝膠劑，右側(cè)為對照區(qū)給予空白基質(zhì)。受試動物左右脫毛區(qū)均給藥40 mg/cm2，4次/d，每次給藥后玻璃紙覆蓋無刺激膠布固定4 h，后除去受試物并用溫水洗凈給藥部位[4-5]。

2.3.3 觀察指標(biāo)及評價方法

去除藥物后1、24、48、72 h觀察并記錄用藥部位有無紅斑、水腫等情況。對每只豚鼠根據(jù)皮膚刺激性反應(yīng)評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評分，并計(jì)算平均分，根據(jù)皮膚刺激強(qiáng)度評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評價。

2.3.4 結(jié)果

參照表3、4的皮膚刺激性反應(yīng)和強(qiáng)度評分標(biāo)準(zhǔn)，通過肉眼觀察豚鼠的完整皮膚及破損皮膚均無紅斑、水腫以及充血的出現(xiàn)。去除藥物后72 h觀察未發(fā)現(xiàn)豚鼠有不正常行為，呼吸正常，飲食正常，且各組72 h內(nèi)各個時間點(diǎn)刺激反應(yīng)評分為0。提示芩榆燒傷凝膠對豚鼠完整及破損皮膚均無刺激性。見表5。

表3 皮膚刺激性反應(yīng)評分標(biāo)準(zhǔn)

表4 皮膚刺激性強(qiáng)度評分標(biāo)準(zhǔn)

2.4 主動皮膚過敏性實(shí)驗(yàn)[6-7]

2.4.1 試驗(yàn)分組

取健康白色豚鼠40只，體重280～320 g，于實(shí)驗(yàn)前24 h，用動物電推剪剔去豚鼠頸背部毛（每側(cè)3 cm×3 cm，無紅斑、水腫及破損）；脫毛后依性別、體重隨機(jī)分4組，每組10只，分別為芩榆燒傷凝膠組、芩榆燒傷凝膠高劑量組、空白基質(zhì)組、2，4-二硝基氯苯陽性對照組。

2.4.2 給藥方法

2.4.2.1 致敏接觸 將受試物均勻涂布于左側(cè)受試區(qū)，約40 mg/cm2，給藥后玻璃紙覆蓋無刺激膠布固定6 h，第7天和第14天以同樣方法各重復(fù)1次，陽性致敏組致敏濃度為1%的2，4-二硝基氯苯。

2.4.2.2 激發(fā)接觸 于末次給受試物后14 d，將受試物均勻涂布與右側(cè)受試區(qū)，約40 mg/cm2，給藥后玻璃紙覆蓋無刺激膠布固定6 h，陽性致敏組激發(fā)濃度為0.1%的2，4-二硝基氯苯。6 h去除受試物后，即刻觀察。

2.4.3 觀察指標(biāo)及評分方法

去除藥物后1、24、48、72 h再次觀察皮膚過敏情況，按皮膚過敏反應(yīng)評分標(biāo)準(zhǔn)給予評分，并記錄各組各時間的平均分值，同時密切觀察動物是否有哮喘、站立不穩(wěn)或休克等嚴(yán)重的全身過敏反應(yīng)出現(xiàn)。通過皮膚致敏性評價標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算致敏反應(yīng)發(fā)生率。將出現(xiàn)皮膚紅斑、水腫或全身過敏反應(yīng)的動物例數(shù)（不論程度輕重）除以受試物總數(shù)計(jì)為致敏發(fā)生率。

2.4.4 試驗(yàn)結(jié)果

參照表6、7的皮膚過敏反應(yīng)程度和評價標(biāo)準(zhǔn)，各組動物均未出現(xiàn)休克或死亡等嚴(yán)重全身過敏反應(yīng)；芩榆燒傷凝膠組受試動物均未出現(xiàn)紅斑、水腫等過敏反應(yīng)；芩榆凝膠高劑量組激發(fā)后1 h出現(xiàn)弱致敏反應(yīng)，致敏度為10.0%，24 h時紅斑及水腫過敏情況逆轉(zhuǎn)；陽性對照組給藥區(qū)域出現(xiàn)不同程度的紅斑及水腫，致敏率為100.0%。結(jié)果見表8。

表6 皮膚過敏反應(yīng)程度的評分標(biāo)準(zhǔn)

表7 皮膚致敏性評價標(biāo)準(zhǔn)

表8 主動皮膚過敏反應(yīng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果

3 討論

芩榆燒傷液是多年臨床應(yīng)用的經(jīng)驗(yàn)方，處方由黃芩、關(guān)黃柏、地榆、白及等中藥組成，為69220部隊(duì)醫(yī)院開發(fā)的用于治療燒燙傷的制劑，課題組將該方中藥材采用30倍量60%乙醇，以7 mL/min流速經(jīng)滲漉法提取后得到該制劑。此方具有止痛生肌、化瘀解毒、清熱涼血等作用，用于各種原因引起的燒傷、燙傷。課題組前期安全性研究表明，芩榆燒傷液在大鼠完整或破損皮膚用藥，在實(shí)驗(yàn)觀察期內(nèi)均未出現(xiàn)死亡，動物給藥部位皮膚及全身也未出現(xiàn)其他與給藥相關(guān)的急性毒性反應(yīng)。芩榆燒傷液對豚鼠完整皮膚及破損皮膚均無刺激性。芩榆燒傷液在實(shí)驗(yàn)觀察期內(nèi)對豚鼠皮膚外用給藥未引起主動皮膚過敏反應(yīng)。藥效學(xué)研究表明，芩榆燒傷液對大鼠深Ⅱ度燙傷創(chuàng)面愈合有較好的促進(jìn)作用，具有一定的抗炎作用，在體外對金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌和大腸埃希菌均有一定的抑菌作用[8-10]。

考慮到芩榆燒傷液中60%的醇可能會刺激燒燙傷患者創(chuàng)面皮膚、作用于病灶部位的藥物濃度降低較快、長期存放不穩(wěn)定等問題，芩榆燒傷凝膠在保持芩榆燒傷液處方不變前提下，運(yùn)用現(xiàn)代制藥技術(shù)，結(jié)合凝膠劑藥物，與能形成大分子網(wǎng)絡(luò)體系的輔料混合制成半流體制劑，該極性可較長時間與作用部位緊密黏附，有較好的生物相容性，無油膩感，通過改進(jìn)后可能更有利于藥物釋放、吸收，穩(wěn)定性可能也會有所改善等。

為更好地探討用藥的安全性，采用最大給藥量法進(jìn)行大鼠急性毒性試驗(yàn)，觀察給藥后14 d內(nèi)大鼠的行為活動、飲食、用藥部位皮膚以及體重增長率，與空白基質(zhì)組比較無顯著性差異；皮膚局部過敏性試驗(yàn)高劑量組（臨床劑量3倍）激發(fā)后1 h出現(xiàn)弱致敏性，24 h后情況逆轉(zhuǎn)，紅斑及水腫現(xiàn)象消失。此外，本藥物的皮膚刺激性試驗(yàn)研究均無異常，提示該制劑臨床擬用劑量用于皮膚是安全的。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 胡海蛟，張莉，黃華，等.芩榆燒傷凝膠對燙傷的藥效學(xué)研究[J].中藥藥理與臨床，2013，29（2）：160-163.

[2] 康雨彤，賀金華，毛艷，等.芩榆燒傷凝膠制備工藝優(yōu)選[J].醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，32（8）：1085-1088.

[3] 《中藥、天然藥物急性毒性研究技術(shù)指導(dǎo)原則》課題研究組.中藥、天然藥物急性毒性研究技術(shù)指導(dǎo)原則[S].北京，2005.

[4] 陳奇.中藥藥理研究實(shí)驗(yàn)方法學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：159-162.

[5] 《中藥、天然藥物刺激性和溶血性研究的技術(shù)指導(dǎo)原則》課題研究組.中藥、天然藥物刺激性和溶血性研究的技術(shù)指導(dǎo)原則[S].北京，2005：12-15.

[6] 國家藥典委員會.中藥、天然藥物免疫毒性（過敏性、光過敏反應(yīng)）研究的指導(dǎo)原則[S].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2005：10-13.

[7] 周一平，陳奇有，陳四艷，等.咪喹莫特乳膏的非臨床安全性評價[J].中國新藥雜志，2005，14（4）：432-435.

[8] 李維強(qiáng)，王云飛，蘇慶，等.正交試驗(yàn)法優(yōu)選芩榆燒傷液提取工藝研究[J].藥學(xué)學(xué)報，2011，27（4）：293-295.

篇（4）

寒假致家長一封信

尊敬的家長：

您好!

衷心感謝您一直以來對學(xué)校工作的關(guān)心與支持!為確保您的孩子過一個安全、健康、快樂、實(shí)踐、有益的寒假，現(xiàn)就假期如何教育孩子提出如下建議：

一、制定計(jì)劃，完成學(xué)業(yè)

一個內(nèi)容豐富、形式多樣、適合孩子特點(diǎn)的寒假計(jì)劃，不僅可以培養(yǎng)孩子學(xué)習(xí)生活的計(jì)劃性、自覺性，引領(lǐng)孩子健康、有益、快樂地度過假期，還可以增強(qiáng)家長對孩子監(jiān)管的針對性、有效性。所以請家長朋友們近兩天一定要指導(dǎo)孩子制定好假期學(xué)習(xí)、生活計(jì)劃，科學(xué)安排寒假的學(xué)習(xí)、鍛煉、娛樂等活動，如體育鍛煉、書面作業(yè)、課外閱讀、家務(wù)勞動、社會實(shí)踐、串門拜訪等?？蓪⒂?jì)劃貼在醒目的位置，引導(dǎo)孩子自覺實(shí)施。家長要盡到監(jiān)管職責(zé)，多鼓勵少批評，多指導(dǎo)少懲罰。

二、加強(qiáng)教育，防患未然

假期中教育孩子注意安全。要防煤氣中毒、防交通事故、防溺水、防火災(zāi)、防觸電、防拐騙、防鞭炮炸傷、防食物中毒等，同時教育孩子節(jié)日游玩時在公共場所謹(jǐn)防擁擠踩踏事故的發(fā)生。不讓孩子進(jìn)網(wǎng)吧、游戲廳等場所。近朱者赤、近墨者黑，家長多關(guān)注孩子的去向以及交往的朋友。

三、孝親感恩，文明過年

“百善孝為先”，請您利用春節(jié)走親訪友之際，加強(qiáng)對孩子孝道教育，引導(dǎo)孩子感恩父母、感恩親友、感恩社會。教育孩子對自己的壓歲錢要科學(xué)管理，合理消費(fèi)。指導(dǎo)孩子適當(dāng)參加家務(wù)勞動和社會實(shí)踐活動，如打掃房間、洗衣洗碗、收集春聯(lián)等，讓他們懂得體貼父母，增強(qiáng)適應(yīng)社會的本領(lǐng)。

四、加強(qiáng)交流，成為摯友

家長要加強(qiáng)和孩子的交流，做孩子成長道路上可信賴的朋友，讓您的孩子有一個健康的心理，學(xué)會正確處理成長道路上的困難和挫折，珍惜生命，熱愛生活。

各位家長，榜樣的力量是無窮的。相信孩子在您的正確引導(dǎo)下，一定能合理地制定作息時間，讓孩子們在您濃濃的親情滋潤下，惜福感恩度寒假，快樂平安過春節(jié)，以飽滿的精神迎接新學(xué)期的到來。

篇（5）

中藥注射劑在臨床上廣為應(yīng)用，尤其在治療心腦血管疾病、急性感染性疾病、惡性腫瘤等疾病中發(fā)揮著不可替代的重要作用。隨著中藥注射劑臨床應(yīng)用范圍的擴(kuò)大，相關(guān)不良事件的報道也日趨增多，中藥注射劑安全性問題也引起管理部門、醫(yī)護(hù)人員和公眾的重視[1]。2011年7月1日起實(shí)施的新版《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》（以下簡稱《辦法》）是我國藥品不良反應(yīng)監(jiān)測的主要依據(jù)，《WHO藥物警戒體系草藥安全性監(jiān)測指南》（以下簡稱指南）是如何在藥物警戒體系內(nèi)開展和實(shí)施草藥安全性監(jiān)測的技術(shù)指導(dǎo)[2]。但《辦法》和《指南》中涉及的安全性評價研究方法內(nèi)容相對較少。而如何合理的選擇有效設(shè)計(jì)和評價方法開展臨床試驗(yàn)并準(zhǔn)確評價中藥安全性是當(dāng)前亟待解決的問題。為此本文現(xiàn)將中藥注射劑安全性評價常用研究方法做一簡要介紹和分析，借以拋磚引玉。

1 個例評價

個例的安全性評價主要基于臨床醫(yī)生治療過程中填寫的藥品不良反應(yīng)報告。個例藥品不良反應(yīng)報告是最基本也是最常見的獲取藥品不良反應(yīng)信息的途徑?！掇k法》規(guī)定藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲知或者發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關(guān)的不良反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)通過國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)報告；不具備在線報告條件的，應(yīng)當(dāng)通過紙質(zhì)報表報所在地藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)，由所在地藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)代為在線報告。報告內(nèi)容應(yīng)當(dāng)真實(shí)、完整、準(zhǔn)確[3]。報告內(nèi)容包括了患者的性別、年齡、所患疾病、既往史、懷疑藥品（批準(zhǔn)文號、商品名、生產(chǎn)廠家、用法用量、用藥起止時間）、合并用藥信息、不良事件過程描述及處理以及關(guān)聯(lián)評價等信息。個例評價方法臨床適用范圍廣泛，幾乎包括了上市后的所有藥品，沒有研究時間的限制，是臨床獲取中藥注射液不良反應(yīng)的主要信息來源。該方法可以及早發(fā)現(xiàn)中藥注射劑不良反應(yīng)信號，從而形成第一手資料。長期以來個例藥品不良反應(yīng)報告是發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)的唯一方式，也是最經(jīng)濟(jì)的方式，但是該方法缺陷也十分明顯，隨意性較大，獲取信息往往不夠完善，其中很多重要信息缺失，如藥液滴速、濃度、患者的生物學(xué)特征、環(huán)境因素、藥物質(zhì)量穩(wěn)定以及藥物聯(lián)合應(yīng)用等缺失，往往會導(dǎo)致報告的偏移，造成對中藥注射劑歸因過度或歸因不足，無法準(zhǔn)確評估注射劑的危險度和安全性。伴隨近年來信息技術(shù)的發(fā)展，以及國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)全面投入使用，使得報告更規(guī)范、更快捷，必須高度重視個例安全性評價的培訓(xùn)和教育，只有及時、準(zhǔn)確、完整的個例評價數(shù)據(jù)，才有可能為中藥注射液的臨床預(yù)警提供有利的信號。

2 個例的集中評價

個例集中評價是通過對同一藥品或統(tǒng)一癥狀或統(tǒng)一劑型等含有一種或多種相似信息的多個單個病例數(shù)據(jù)的集中綜合分析與評價，找出其相關(guān)聯(lián)的信號，識別及挖掘出中藥安全性信號[4]。該方法是對一定時期內(nèi)報道的多個個例不良反應(yīng)報告進(jìn)行集中分析，對報告的流行病學(xué)數(shù)據(jù)（患者性別、年齡、體重、過敏史、既往史）、臨床數(shù)據(jù)（癥狀、體征、處理、轉(zhuǎn)歸）、藥品數(shù)據(jù)（通用名、商品名、生產(chǎn)企業(yè)、批號、有效期、用法、用量等）、關(guān)聯(lián)性分析數(shù)據(jù)及報告人進(jìn)行描述性分析和統(tǒng)計(jì)分析，從而計(jì)算不良反應(yīng)發(fā)生率、相對危險度，該方法通過對臨床用藥相關(guān)情況進(jìn)行明確、清晰的描述、剖析安全性癥狀的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后及藥品關(guān)聯(lián)性。目前中藥注射劑上市后安全性評價方法主要是個例的集中評價。個例的集中評價可以對同類個例報道再一次評價，可以挖掘或產(chǎn)生ADR信號并提出防范措施及治療搶救的方法。但同時此類評價具有明顯的滯后性?；诘膫€例藥品不良反應(yīng)報告的系統(tǒng)評價，結(jié)論中往往提示，報告質(zhì)量普遍不高[5-7]，導(dǎo)致不能準(zhǔn)確提供預(yù)警信號。因此有必要將不良反應(yīng)進(jìn)行分類評價，可以集中對其中某一類不良反應(yīng)比如過敏反應(yīng)進(jìn)行集中評價，另外目前學(xué)者采用評價方法也多是采用綜合文字描述分析，較少利用有效的數(shù)據(jù)挖掘工具進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，決策樹是一種用樹狀圖展現(xiàn)數(shù)據(jù)受各變量影響情況的分類預(yù)測模型。吳嘉瑞等使用決策樹CART算法，發(fā)現(xiàn)了穿琥寧注射劑與患者年齡、藥物劑型等因素存在的相關(guān)性[8]。應(yīng)用該模型，研究人員可以推斷有哪些特征信息的患者更易發(fā)生不良反應(yīng)及不良反應(yīng)的具體類型[9]。應(yīng)用此法進(jìn)行中藥注射劑不良反應(yīng)預(yù)警不失為有利工具。

3 集中監(jiān)測評價

集中監(jiān)測評價是指用循證的思想，采用臨床試驗(yàn)研究及其他流行病學(xué)研究的方法進(jìn)行分析評價[4]。集中監(jiān)測評價包括了隨機(jī)對照臨床試驗(yàn)、病例對照研究、隊(duì)列研究等多種設(shè)計(jì)方法，是目前進(jìn)行中藥療效和安全性評價主要方法。

3.1 解釋性隨機(jī)對照試驗(yàn)（RCT） 從20世紀(jì)40年代鏈霉素治療肺結(jié)核的RCT和20世紀(jì)50年代索爾克（Salk）小兒麻痹癥疫苗的RCT開始，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的研究人員無論測試新藥還是評估新醫(yī)療保健方法時經(jīng)常將試驗(yàn)是否為隨機(jī)對照試驗(yàn)作為判定試驗(yàn)質(zhì)量高低的標(biāo)準(zhǔn)之一[10]。RCT方法是評價干預(yù)效果的最佳設(shè)計(jì)[11]。目前應(yīng)用于衛(wèi)生保健的RCT主要為解釋性RCT和正在興起的實(shí)用性RCT[12]。解釋性RCT選擇的受試者一般為理想人群，納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)比較嚴(yán)格，對年齡、性別、患者的心理因素、文化背景、合并癥、并發(fā)癥等因素限制較多，避免在受試者納入的過程中出現(xiàn)選擇性偏倚。故以解釋性RCT以其嚴(yán)格的受試者篩選標(biāo)準(zhǔn)，使其結(jié)論在應(yīng)用于實(shí)際臨床環(huán)境時受到諸多限制因素。包括中藥注射劑在內(nèi)的所有藥物上市前一般都必須經(jīng)過解釋性RCT臨床試驗(yàn)的療效評價，盡管在隨機(jī)方法、對照選擇及盲法設(shè)計(jì)方面不斷采用新的方式，同時當(dāng)前研究者、申辦方以及審評人員將藥物的安全性評價提高到了很高的程度，由于RCT設(shè)計(jì)的局限，尤其是病例數(shù)較少加之對診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)做出了明確的規(guī)定，所以研究結(jié)果外推到一般人群時會受到一定的限制。受設(shè)計(jì)類型特點(diǎn)的限制RCT設(shè)計(jì)更適于評價干預(yù)措施的療效。

3.2 實(shí)用性RCT研究 實(shí)用性RCT研究作為一種靈活的臨床研究方法，在國外已被認(rèn)可并較多的應(yīng)用，它是與解釋性臨床試驗(yàn)RCT相對而言的一種試驗(yàn)方法，用以回答臨床決策者所面臨問題而設(shè)計(jì)的試驗(yàn)，旨在幫助醫(yī)療衛(wèi)生做出循證的決策。

實(shí)用性臨床試驗(yàn)是與解釋性臨床試驗(yàn)相對而言的。而實(shí)用性試驗(yàn)追求最大程度的外部準(zhǔn)確度以使結(jié)果具有外推性[13]，所以它要盡量的反映治療措施欲施加的所有范圍內(nèi)的患者，這些患者可呈現(xiàn)不同的的依從性，可具有一定數(shù)目的合并癥，已經(jīng)（或正在）使用其他的藥物。實(shí)用性試驗(yàn)為在不同的治療方法之間進(jìn)行選擇提供證據(jù)。它回答的問題是一項(xiàng)干預(yù)措施的整體效果，而不能用來研究這個干預(yù)措施的不同組成成分對結(jié)局的貢獻(xiàn)。實(shí)用性試驗(yàn)一般可用于檢驗(yàn)一整套的干預(yù)措施，包括與治療有關(guān)的貢獻(xiàn)、患者對結(jié)局的期望以及所使用的具體療法的作用等。通常是拿這一整套的干預(yù)措施與另一種干預(yù)措施比較，而不是與安慰劑比較。

對于實(shí)用性試驗(yàn)，需要研究者客觀、全面地報告治療措施的復(fù)雜情況、研究結(jié)局和研究對象的各種主要特征，科學(xué)分析和評價研究設(shè)計(jì)存在的局限性以及由此帶來的對研究結(jié)果的影響，甚至需要仔細(xì)進(jìn)行敏感性分析，以比較不同方式下試驗(yàn)結(jié)果的差別，并做出合理的解釋。目前所進(jìn)行的中醫(yī)藥臨床試驗(yàn)多采用解釋性的臨床試驗(yàn)，如劉紅梅等[14]完成的中醫(yī)辨證治療眩暈的隨機(jī)對照研究臨床療效分析。由于臨床實(shí)際中的中醫(yī)干預(yù)措施往往是復(fù)合干預(yù)，通常不僅僅是某一活性成分起作用，而且常與基礎(chǔ)治療措施合并使用，通常無法區(qū)分中醫(yī)藥的效應(yīng)在整體治療中所占的貢獻(xiàn)有多大，在評價其治療效應(yīng)時應(yīng)將中醫(yī)藥與基礎(chǔ)治療措施的聯(lián)合效應(yīng)一起進(jìn)行分析評價才較為客觀、合理。實(shí)用性臨床試驗(yàn)方法正是可以在實(shí)際臨床實(shí)踐中客觀評價這種整體效應(yīng)的設(shè)計(jì)，因此，該方法在中醫(yī)臨床研究中的應(yīng)用很有前景[15]。

實(shí)用性臨床試驗(yàn)通常選擇與日常生活密切相關(guān)的各種指標(biāo)作為結(jié)局[16]。鑒于中藥注射劑的研發(fā)背景、發(fā)展歷程和產(chǎn)品的特有屬性及臨床使用特點(diǎn)。實(shí)用性臨床試驗(yàn)的特點(diǎn)被認(rèn)為是探索一種中醫(yī)療效評價的新思路[17]。

3.3 病例對照研究 病例對照研究屬于因果關(guān)聯(lián)推論的觀察性研究，其選擇患有某種疾?。ɑ虬l(fā)生某種事件）的患者為病例組，未患該疾?。ɑ蛭窗l(fā)生該事件）的患者為對照組，通過詢問或復(fù)查病例資料等方式，調(diào)查比較2組之間危險因素的暴露情況及暴露率，驗(yàn)證暴露因素與疾?。ɑ蚴录┦欠翊嬖诼?lián)系、聯(lián)系的性質(zhì)和強(qiáng)度，有無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異，同時要考慮混雜和偏倚的影響，以判斷暴露因素與疾病（或事件）之間的因果關(guān)系，從而達(dá)到探索和檢驗(yàn)病因假說的目的[18]。

近年來采用的ADR自愿報告系統(tǒng)能夠及時、廣泛收集到較大量的ADR信息，但絕大多數(shù)病例的因果關(guān)系難以確定，且因缺乏同一時期用藥人數(shù)的確切資料，難以計(jì)算相應(yīng)ADR的發(fā)生率。因此，采用病例對照研究，尤其是回顧性的病例對照研究，可以推斷藥品與不良反應(yīng)之間的因果關(guān)系，并可估算患病率，為進(jìn)一步的前瞻性隊(duì)列研究奠定基礎(chǔ)，從而為政府管理部門的決策提供科學(xué)依據(jù)[19]。通過病例對照研究進(jìn)行中藥注射液的安全性評價相比較其他研究方法省時省力且效率也高且對患者無危害和痛苦[20]，但前提條件是必須有較好的數(shù)據(jù)來源，否則很容易產(chǎn)生假陽性或假陰性結(jié)果。

3.4 隊(duì)列研究 隊(duì)列研究（cohortstudy）又稱群組研究（groupstudy），是20世紀(jì)50年代起廣泛應(yīng)用的一種分析性流行病學(xué)研究方法。其基本原理是將一個范圍明確的人群，根據(jù)是否暴露于某待研究因素及其暴露程度分成不同的組，隨訪觀察一段時間，比較各組待研究的預(yù)期結(jié)局的發(fā)生情況，從而檢驗(yàn)該暴露因素和結(jié)局是否存在關(guān)聯(lián)，并進(jìn)一步推斷是否為因果關(guān)系[21]。根據(jù)研究對象進(jìn)入隊(duì)列研究的時間及終止觀察的時間不同，可分為前瞻性、回顧性及雙向性隊(duì)列研究。通過對國內(nèi)外數(shù)據(jù)庫的檢索結(jié)果的對比，筆者發(fā)現(xiàn)在評價藥品不良反應(yīng)方面，國內(nèi)尚處于初始階段，研究的數(shù)量很少，且多為回顧性研究，納入的樣本量少，研究周期短。國內(nèi)期刊上的相關(guān)文章多數(shù)是轉(zhuǎn)載或翻譯來自國外的研究成果，缺乏原創(chuàng)性研究。與國外的廣泛、深入研究和應(yīng)用相比，我國還有較大的差距。所以應(yīng)該采用設(shè)計(jì)良好的前瞻性隊(duì)列研究或者回顧性隊(duì)列研究來評價藥品不良反應(yīng)，得到更科學(xué)更可靠的結(jié)論，并且爭取早日與國際接軌[22]。

3.5 巢式病例對照研究 巢式病例對照研究是將病例對照研究與隊(duì)列研究的設(shè)計(jì)思路重新組合雜交后形成的一種新的設(shè)計(jì)思路，其設(shè)計(jì)原理：首先根據(jù)一定的條件確定某一個人群作為研究的隊(duì)列，收集隊(duì)列中每個成員的有關(guān)資料信息和/或生物標(biāo)本（最常用的是血清，也可以是白細(xì)胞或其他組織），對該隊(duì)列隨訪一段事先規(guī)定好的時間，將發(fā)生在該隊(duì)列內(nèi)的某?。此芯康募膊。┑男掳l(fā)病例全部挑選出來，組成病例組，并為每個病例選取一定數(shù)量的研究對象作為對照組，對照應(yīng)為該隊(duì)列內(nèi)部，在其對應(yīng)的病例發(fā)病時尚未發(fā)生相同疾病的人，并且按年齡、性別、社會階層等因素進(jìn)行匹配（此即危險集抽樣），然后分別抽出病例組和對照組的相關(guān)資料及生物標(biāo)本進(jìn)行檢查、整理，最后按病例對照研究（主要是匹配病例對照研究）的分析方法進(jìn)行資料的統(tǒng)計(jì)分析和推論[23]。按隊(duì)定的時間進(jìn)行分類可將巢式病例對照研究分為：前瞻性巢式病例對照研究和回顧性巢式病例對照研究。與傳統(tǒng)隊(duì)列研究相比巢式病例對照研究節(jié)約了大量的人力、物力和財(cái)力且可用于罕見病的研究。與病例對照研究比較，巢式病例對照研究中的病例與對照來自于同一隊(duì)列，降低了效應(yīng)估計(jì)時的選擇偏倚且可比性好；因果聯(lián)系的推斷更有力；統(tǒng)計(jì)效率和檢驗(yàn)效率高于病例對照研究。趙玉斌等[24]進(jìn)行的清開靈注射液上市后巢式病例對照研究顯示清開靈注射液過敏反應(yīng)是由于Ⅰ型過敏反應(yīng)、類過敏反應(yīng)的同時存在而造成的IgE， IgG， IL-4， Histamine 可以作為檢測清開靈注射液過敏患者免疫系統(tǒng)受損的臨床評價指標(biāo)。巢式病例對照為探索中藥注射劑不良反應(yīng)發(fā)生機(jī)制提供了新方法，深入研究中藥注射劑不良反應(yīng)的有力工具。以上方法特比較見表1。

《辦法》的頒布以及各類研究方法不斷應(yīng)用于中藥注射劑安全性評價，表明廣大研究人員對中藥注射劑安全性認(rèn)知度在不斷的提升，但是臨床漏報率依然很高。鑒于中藥注射劑自身特點(diǎn)以及當(dāng)前基礎(chǔ)研究手段的限制，除去加強(qiáng)各級臨床醫(yī)師安全性培訓(xùn)以外，引入先進(jìn)且符合中藥注射劑安全性評價特點(diǎn)的研究方法，從臨床角度對中藥注射劑安全性進(jìn)行科學(xué)評價顯得尤為迫切。研究方法選擇必須以中藥注射劑臨床實(shí)際應(yīng)用為核心內(nèi)容，爭取及時獲取臨床第一手信息、資料及血樣是安全性評價的重要內(nèi)容，以便從安全性發(fā)生機(jī)制和特點(diǎn)對中藥注射劑做出客觀的評價。通過對以上目前較常見的研究方法比較，針對中藥注射劑安全性監(jiān)測，基于巢式病例對照設(shè)計(jì)的臨床研究很可能成為下一步的研究方向和熱點(diǎn)。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 姜俊杰，謝雁鳴.建立中藥注射劑醫(yī)院集中監(jiān)測質(zhì)量控制體系初探[J].中國中藥雜志，2012，37（18）： 2689.

[2] 陳易新. WHO藥物警戒體系草藥安全性監(jiān)測指南（一）[J].中國藥物警戒，2006，3（6）： 321.

[3] 衛(wèi)生部.藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法.衛(wèi)生部令第81號[S].2011.

[4] 高天，何燕.中藥安全性預(yù)警研究[M].成都：四川大學(xué)出版社，2012.

[5] 陳濤，陳杰.50例苦碟子注射液不良反應(yīng)文獻(xiàn)的回顧分析[J]. 中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2013，33（1）：81.

[6] 霍志軍，李飛，張朕華.鏈球菌免疫針劑不良反應(yīng)或不良事件的系統(tǒng)評價研究[J].中國新藥雜志，2013，22 （2） ： 164.

[7] 王燕萍，焦凱，何忠芳.喜炎平注射劑不良反應(yīng)文獻(xiàn)的系統(tǒng)評價[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2011，17 （24）： 237.

[8] 吳嘉瑞，張冰.穿琥寧注射劑不良反應(yīng)病案的數(shù)據(jù)挖掘研究[J].藥物流行病學(xué)雜志，2008， 17（3）：156.

[9] 尚鵬輝，詹思延.數(shù)據(jù)挖掘在藥品不良反應(yīng)信號檢出和分析中的應(yīng)用（下）——藥物流行病學(xué)研究新方法系列講座（三）[J].中國藥物應(yīng)用與監(jiān)測，2009， 6 （3）： 189.

[10] Robert Boruch，芮寧.從RCT到證據(jù)分級評價系統(tǒng)：循證實(shí)踐在社會科學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展現(xiàn)狀[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2009，9（1）：17.

[11] 楊興華，詹思延.臨床研究證據(jù)分級及評價[J].中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2009， 1 （4）： 249.

[12] 徐丹，張哲，張會永，等.解釋性RCT和實(shí)用性RCT在中醫(yī)藥臨床研究中應(yīng)用比較[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2011，29（7）：1531.

[13] Godwin M， Ruhland L， Casson I，et al. Pragmatic controlled clinical trials in primary care： the struggle between external and internal validity [J]. BMC Med Res Methodol， 2003， 3：28.

[14] 劉紅梅，楊霞，司維，等.中醫(yī)辨證治療眩暈的隨機(jī)對照研究臨床療效分析[J]. 中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2011，17（9）：996.

[15] 張彥紅，梁偉雄，朱磊，等.實(shí)用性臨床試驗(yàn)與解釋性臨床試驗(yàn)的比較[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，29（2）：163.

[16] Fransen G A， van Marrewijk C J， Mujakovic S， et al. Pragmatic trials in primary care. Methodological challenges and solutions demonstrated by the DIAMOND-study[J].BMC Med Res Methodol，2007，7（4）：16.

[17] 武軼群，胡永華.實(shí)用性臨床試驗(yàn)在中醫(yī)療效評價中的應(yīng)用[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，30（12）：1243.

[18] 王家良.臨床流行病學(xué)臨床科研設(shè)計(jì)、衡量與評價[M].3版.上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，2009：110.

[19] 國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品安全監(jiān)管司，國家藥品不良反應(yīng)中心.藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測工作手冊[S].2005：39.

[20] 王越，徐厚明，孫駿.基于藥品不良反應(yīng)數(shù)據(jù)庫的配對病例對照研究[J].藥物流行病學(xué)雜志，2005，14（5）：298.

[21] 夏愔愔.詹思延.臨床研究設(shè)計(jì)系列講座——隊(duì)列研究[J].中國循證兒科雜志，2009，4 （4）： 387.

[22] 韓梅，羅輝，劉建平.隊(duì)列研究在藥品不良反應(yīng)中的應(yīng)用[J].中國藥物警戒，2010，7 （12）： 724.

[23] 葉冬青.巢式病例對照研究的設(shè)計(jì)及分析[J].疾病控制雜志，2001，5（1）：67.

[24] 趙玉斌，肖穎，謝雁鳴，等. 清開靈注射液過敏反應(yīng)患者血清免疫毒理學(xué)指標(biāo)變化規(guī)律的巢式病例對照研究[J].中成藥，2011，33（45）：746.

Comparison and analysis of clinical safety evaluation methods for

parenterally administered Chinese medicine

YAN Bo-hua1，2， PENG Cheng3， XIE Yan-ming1*， WANG Yong-yan1

（1.Traditional Chinese Medicine Clinical Basic Medical Research Institute，

China Academy of Traditional Chinese Medicine， Beijing 100700， China；

2. Chengdu University of Traditional Chinese Medicine Affiliated Hospital， Chengdu 610072， China；

3. Chengdu University of Traditional Chinese Medicine， Chengdu 610075， China）

篇（6）

《石油化工安全評價》課程（以下簡稱《安全評價》）是我校面向油氣儲運(yùn)工程和化學(xué)工程與工藝兩個本科專業(yè)開設(shè)的一門應(yīng)用型專業(yè)課，旨在使學(xué)生更多地學(xué)習(xí)和了解安全評價的基本概念、原理和方法，重點(diǎn)掌握石油化工領(lǐng)域安全評價方法的應(yīng)用和評價報告的編寫。該課程綜合性較強(qiáng)，特別強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐教學(xué)的緊密結(jié)合，對修讀學(xué)生及授課教師均提出了較高要求。

1 《安全評價》課程教學(xué)問題分析

1.1 課程內(nèi)容繁雜

《安全評價》課程內(nèi)容涉及面廣，涵蓋傳統(tǒng)的系統(tǒng)安全工程理論、安全評價標(biāo)準(zhǔn)（依據(jù)）以及石化生產(chǎn)中生產(chǎn)工藝、設(shè)備、物質(zhì)危險性分析技術(shù)等，學(xué)生難以在較短的學(xué)時內(nèi)全面掌握課程內(nèi)容。

1.2 適用教材缺乏

多數(shù)現(xiàn)有教材中理論與實(shí)踐知識聯(lián)系不夠緊密，且行業(yè)涉及面廣，內(nèi)容略顯枯燥，難以使學(xué)生達(dá)到學(xué)以致用的目的，對課程的重要性認(rèn)識不充分，降低了學(xué)習(xí)興趣。

1.3 教學(xué)方法單一

課程采用傳統(tǒng)的“灌輸式”教學(xué)方法，偏重理論教學(xué)，實(shí)踐環(huán)節(jié)不足，不利于學(xué)生自學(xué)能力和創(chuàng)新能力的提升。

1.4 教師實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)欠缺

授課教師在博士（碩士）畢業(yè)后直接到學(xué)校從事教學(xué)科研工作，缺少從事工程項(xiàng)目評價的實(shí)踐經(jīng)歷，在授課過程中難以把理論知識與實(shí)踐融會貫通，難以調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

2 課程教學(xué)改革模式

2.1 案例教學(xué)法的綜合應(yīng)用

在《安全評價》課程教學(xué)中，案例分析是最能吸引學(xué)生興趣的一種方式，其綜合應(yīng)用形式包括：

（1）學(xué)習(xí)安全評價報告實(shí)例，了解各類評價方法的應(yīng)用過程和評價報告的編制方法。（2）通過圖片、視頻、文字及口述等方式，將真實(shí)案例引入教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行分析、討論、總結(jié)和思考，并掌握安全評價基本方法和原理。（3）設(shè)計(jì)課外練習(xí)，指導(dǎo)學(xué)生對所處生活環(huán)境（如宿舍、食堂、教室或?qū)嶒?yàn)室）進(jìn)行安全評價和分析，在應(yīng)用過程中提高分析和解決問題的能力，培養(yǎng)系統(tǒng)工程思維方法。

2.2 SAFETI軟件在案例教學(xué)中的應(yīng)用

SAFETI軟件是挪威船級社（DNV）在開發(fā)的一套適用于石化行業(yè)的定量風(fēng)險分析工具，應(yīng)用廣泛。利用SAFETI軟件強(qiáng)大的分析計(jì)算功能和可視化圖表來輔助《石油化工安全評價》課程案例教學(xué)，可彌補(bǔ)目前實(shí)踐教學(xué)過程中存在的不足。SAFETI軟件包括PHAST、LEAK和PHAST RISK三個模塊，可分別進(jìn)行后果計(jì)算、失效頻率分析和風(fēng)險計(jì)算，這也是《安全評價》課程教學(xué)的重、難點(diǎn)。通過軟件的演示和應(yīng)用，學(xué)生更容易理解事故頻率（概率）、后果和風(fēng)險等概念及其分析計(jì)算過程，進(jìn)而加強(qiáng)對定量評價方法的掌握，增加學(xué)習(xí)興趣和積極性。

2.3 教學(xué)內(nèi)容和方法的拓展

利用SAFETI軟件較好的可視化圖表功能，我們對安全評價課程教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行延伸和拓展，在課程教學(xué)中增加“石化企業(yè)選址”、“安全容量與區(qū)域規(guī)劃”、“土地使用決策”、“?；愤\(yùn)輸路徑選擇和優(yōu)化”等議題，引導(dǎo)學(xué)生自行分析和討論，并應(yīng)用SAFETI軟件開展課題研究，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和探索精神。

3 案例教學(xué)應(yīng)用實(shí)例

為使學(xué)生增加學(xué)習(xí)興趣，我們選取實(shí)際可能發(fā)生的情景案例進(jìn)行教學(xué)。其中一個案例以危化品道路運(yùn)輸為背景，假設(shè)一輛裝載20 t液態(tài)乙烯槽車在行經(jīng)某路段時發(fā)生側(cè)翻（或追尾）事故，造成儲罐內(nèi)乙烯緩慢泄漏，具有發(fā)生火災(zāi)、爆炸事故的風(fēng)險。此案例要求學(xué)生分析道路運(yùn)輸?；返奈ｋU性，討論可移動危險源與固定危險源的不同，并通過SAFETI軟件模擬和計(jì)算該槽車對沿線產(chǎn)生的事故風(fēng)險。在實(shí)例研究過程中，學(xué)生需要根據(jù)所學(xué)理論知識分析事故模型及相關(guān)參數(shù)，包括事故地點(diǎn)及周邊環(huán)境、乙烯的理化參數(shù)、液化氣體泄漏擴(kuò)散模式、事故發(fā)生頻率（與道路狀況等因素相關(guān)）等信息，確定影響風(fēng)險計(jì)算的基本要素。

在SAFETI軟件中輸入已設(shè)置的模型參數(shù)，可以得到有關(guān)乙烯擴(kuò)散濃度變化、燃燒熱輻射分布、爆炸沖擊波超壓影響范圍以及個人風(fēng)險、社會風(fēng)險等圖表。通過對得到的報告和圖表進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和分析，學(xué)生能夠更加直觀地了解風(fēng)險計(jì)算要素，理解安全評價分析過程及其在安全管理中的重要性，也可以鍛煉獨(dú)立分析和解決問題的能力。

4 結(jié)束語

《安全評價》課程兼具理論性與實(shí)用性。在實(shí)際教學(xué)過程中，我們將SAFETI軟件引入課堂教學(xué)，增加案例分析和課程設(shè)計(jì)等實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，有效提高了課程教學(xué)效果和效率，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）應(yīng)用案例教學(xué)法等手段，有助于完善課程教學(xué)內(nèi)容和方法，特別是能夠提高“定量風(fēng)險評價”內(nèi)容的教學(xué)效果；（2）在案例教學(xué)中應(yīng)用模擬分析軟件，可以使學(xué)生充分熟悉安全評價的整個過程和方法的具體應(yīng)用，既提高了學(xué)習(xí)興趣，也增強(qiáng)了對本課程及安全評價本身重要性的認(rèn)識；（3）通過教學(xué)使學(xué)生了解和掌握SAFETI軟件的基本操作和建模過程，有助于拓展學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)和實(shí)踐技能，更好地適應(yīng)將來的職業(yè)發(fā)展要求。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉輝，鄒繼穎.《安全評價》課程教學(xué)改革的探討[J].吉林化學(xué)學(xué)院學(xué)報，2013（08）：100-102.

[2]郭亞芳.《安全評價》課程教學(xué)效果提高途徑的探討[J].科技信息，2013（10）：200.

[3]曾向農(nóng)，石昌智.《安全評價技術(shù)》課程教學(xué)改革實(shí)踐研究[J].中國新技術(shù)新產(chǎn)品，2010（16）：249-250.

[4]葛秀坤，邵輝，趙慶賢等.安全評價理論與實(shí)踐教學(xué)改革的探討[G].2010（沈陽）國際安全科學(xué)與技術(shù)學(xué)術(shù)研討會論文集，2010：557-559.

篇（7）

Analysis of municipal transportation projects of special Safety Assessment Prior to Start

Yuan Li

（China railway 11th Bureau Group third engineering Co. Ltd，Shiyan 442012, China）

【Abstract 】municipal transportation projects for which the social, geographical specificity, the process of its construction and operation of high security requirements, Safety Assessment Prior to Start of the need to have special evaluation factors, this paper describes the security and major pre-evaluation process and content of the main procedures for project approval, design, construction and operation of a part of security management to provide a reference。

【Keywords】public works transportation project Safety Assessment Prior to Start

1前言

安全預(yù)評價是在建設(shè)項(xiàng)目可行性研究階段、工業(yè)園區(qū)規(guī)劃階段或生產(chǎn)經(jīng)營活動組織實(shí)施之前，根據(jù)相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)以及項(xiàng)目可研、規(guī)劃過程中所取得的基礎(chǔ)資料，辨識與分析建設(shè)項(xiàng)目、工業(yè)園區(qū)、生產(chǎn)經(jīng)營活動潛在的危險、有害因素，確定其與安全生產(chǎn)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、行政規(guī)章、規(guī)范的符合性，預(yù)測發(fā)生事故的可能性及其嚴(yán)重程度，提出科學(xué)、合理、可行的安全對策措施建議，做出安全評價結(jié)論的活動。是實(shí)現(xiàn)貫徹“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，實(shí)現(xiàn)建設(shè)項(xiàng)目的本質(zhì)安全化的科學(xué)手段，為項(xiàng)目的建設(shè)與運(yùn)營過程中的安全管理實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化和科學(xué)化提供依據(jù)和條件。同時也為政府、業(yè)主、監(jiān)理單位提供管理依據(jù)。

市政交通工程項(xiàng)目均處于城市市區(qū)內(nèi)，周圍建筑物、構(gòu)筑物密集，人員流動性大，與其它項(xiàng)目交叉以及和地下隱蔽工程干擾多，其安全管理與一般建設(shè)項(xiàng)目有其特殊性，筆者在多個市政交通工程項(xiàng)目管理中遇到一些在一般類似項(xiàng)目中意想不到的事故發(fā)生，現(xiàn)予以總結(jié)，評述市政交通工程項(xiàng)目的安全預(yù)評價程序與內(nèi)容有相應(yīng)特殊性。

2 市政交通工程項(xiàng)目安全預(yù)評價的基本程序

市政交通工程項(xiàng)目安全預(yù)評價的整個工作過程大致分為五個階段：

2.1評價前準(zhǔn)備：明確評價對象和范圍，收集相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，了解同類工程的事故情況，現(xiàn)場查勘評價對象的地理、氣象條件及社會環(huán)境狀況，收集本項(xiàng)目以及周圍相關(guān)建筑工程項(xiàng)目有關(guān)資料；

2.2工程危險有害因素辯識與分析：根據(jù)所評價的設(shè)備、設(shè)施或場所的地理、氣象條件與社會環(huán)境、工程建設(shè)方案、工藝流程、設(shè)備布置、主要設(shè)備等，分析可能發(fā)生的事故類型、事故發(fā)生的原因和機(jī)制。

2.3 評價過程:在危險分析的基礎(chǔ)上，劃分評價單元；選擇具體的評價方法；對事故發(fā)生的可能性和嚴(yán)重程度進(jìn)行定性或定量評價；進(jìn)行危險性分析，確定管理的重點(diǎn)。

2.4 提出降低或控制危險的安全對策措施。根據(jù)評價結(jié)果，提出應(yīng)采取的工程技術(shù)對策措施和安全管理對策措施，包括緊急救援預(yù)案。

2.5 預(yù)評價報告編寫、送審、修改與提交備案。根據(jù)專家評審意見，修改、完善預(yù)評價報告。

詳見圖一《市政交通工程項(xiàng)目安全預(yù)評價程序圖》

圖一《市政交通工程項(xiàng)目安全預(yù)評價程序圖》

3 市政交通工程項(xiàng)目在安全預(yù)評價準(zhǔn)備階段應(yīng)該增加的特殊調(diào)查和資料收集內(nèi)容

3.1 項(xiàng)目周邊100米范圍內(nèi)重要的建筑物、構(gòu)筑物的地理坐標(biāo)，基礎(chǔ)類別，以及施工過程情況，技術(shù)要求。作為對建設(shè)施工過程中防止重要建（構(gòu)）筑物發(fā)生傾斜、倒覆危害發(fā)生和提出監(jiān)控、監(jiān)測與防護(hù)措施建議的評價依據(jù)。

3.2 項(xiàng)目開挖邊線外20米范圍內(nèi)的地下管線以及普通建筑物的基本資料，包括管線埋置位置、類型、規(guī)格、材質(zhì)要求，傳輸?shù)慕橘|(zhì)物理及化學(xué)性質(zhì)，原有的防護(hù)設(shè)施等。作為防止管線破壞、建筑物損壞和提出探測、改移以及防護(hù)措施建議的基礎(chǔ)。

3.3 與評價項(xiàng)目銜接的其它交通項(xiàng)目的原設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)、現(xiàn)有的通行能力或者遠(yuǎn)（近）期規(guī)劃。作為評價該建設(shè)項(xiàng)目與其它項(xiàng)目之間的協(xié)調(diào)性、平順性，防止項(xiàng)目之間等級不匹配，造成項(xiàng)目建成后在接口位置發(fā)生交通速度突變而引發(fā)意外。

3.4 調(diào)查評價項(xiàng)目位置周邊企業(yè)特別是生產(chǎn)、使用有毒有害性危險物品的企業(yè)應(yīng)急預(yù)案，作為在建設(shè)施工和運(yùn)營過程中與社區(qū)共同響應(yīng)、妥善處置非本項(xiàng)目所發(fā)生的突發(fā)事故的依據(jù)。還要對項(xiàng)目周邊的社會治安狀況，社區(qū)安全管理進(jìn)行調(diào)查，盡量將可能因周邊社會存在的不安全因素清楚，為項(xiàng)目施工過程中的安全管理做好臨時防護(hù)奠定基礎(chǔ)。

3.5 調(diào)查核實(shí)與項(xiàng)目配套的城市既有的交通監(jiān)控、監(jiān)測系統(tǒng)接口能力，為項(xiàng)目施工圖設(shè)計(jì)共享城市資源提供參考。

4危險、有害因素辨識分析與評價單元劃分的特殊要求

市政交通工程項(xiàng)目所處市內(nèi)，與在一般地區(qū)建設(shè)的同類項(xiàng)目相比需要考慮的因素不能只限于本項(xiàng)目所涉及到的自然、社會條件和項(xiàng)目建設(shè)與運(yùn)營本身所使用的設(shè)備、物資、通訊與監(jiān)控系統(tǒng)、配套設(shè)施的基本屬性以及評價劃分單元確定，還要分析周邊的廠礦商貿(mào)企業(yè)、加油（氣）站以及學(xué)校、醫(yī)院、集市和社區(qū)的環(huán)境屬性或?qū)Ρ卷?xiàng)目依賴性，要從系統(tǒng)安全角度考慮建設(shè)項(xiàng)目在建設(shè)與運(yùn)營過程中對周邊的危險、有害因素分析，以及周圍以及存在廠礦企業(yè)生產(chǎn)材料、產(chǎn)品所存在的危險、有害因素對本項(xiàng)目建設(shè)與運(yùn)營中人員、設(shè)施所造成的危害影響。

4.1 本項(xiàng)目所涉及的特殊危險、有害因素辨識分析重點(diǎn)內(nèi)容。建設(shè)過程中要考慮利用市政供變電設(shè)備的安全可靠性分析，施工中所用的機(jī)具噪聲值控制與時間選定同周邊環(huán)境尋求的差異性分析，基礎(chǔ)施工泥漿儲存、處置設(shè)施對安全、環(huán)境的危害分析，施工大型機(jī)具與材料運(yùn)輸對既有交通干擾、危害性，市政管線破壞的危害性等。

4.2 非本項(xiàng)目存在的危險、有害因素對該項(xiàng)目的特殊影響基本內(nèi)容。與項(xiàng)目緊鄰的廠礦商貿(mào)企業(yè)、社區(qū)所生產(chǎn)、使用、儲存有毒、有害物質(zhì)泄露或火災(zāi)、爆炸波及項(xiàng)目人員安全的影響，社會車輛在臨近路段發(fā)生交通事故的危害分析，附近高層建筑物墜（丟、拋）物品對項(xiàng)目的影響，社區(qū)有組織的社會活動對項(xiàng)目的影響等。

4.3需要增加在項(xiàng)目建設(shè)施工過程中必須與城市道路、市場及其他建筑物實(shí)行隔離的圍擋設(shè)施的安全性影響。要從圍擋結(jié)構(gòu)的選用材料、高度、基礎(chǔ)類型與加固方式等方面進(jìn)行辨識，在施工過程中遇到撞擊、擠壓等危害時發(fā)生倒塌的危害性。這要從因項(xiàng)目原因造成向項(xiàng)目作業(yè)區(qū)域外倒塌而對社會人員以及其他項(xiàng)目、建筑物以及設(shè)備的影響，還要分析因非本項(xiàng)目原因造成向本項(xiàng)目作業(yè)區(qū)域倒塌對正在施工作業(yè)或停放的人員、材料、設(shè)備的影響，特別要強(qiáng)調(diào)圍擋設(shè)施周圍存放材料、機(jī)具、起重設(shè)備使用過程中對圍擋的撞擊影響，圍擋設(shè)置后要有顯著的警示、提示標(biāo)志與其配套。

4.4 在評價單元中需要增加項(xiàng)目周邊社會環(huán)境中存在的危險、有害因素影響評價單元。將上述所列的因素同時進(jìn)行適當(dāng)評價。因?yàn)樵搯卧u價資料收集不一定十分準(zhǔn)確，而且發(fā)生的概率相對降低，在評價時只能用定性的評價方式給出評價結(jié)論，提出適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施建議。

5 應(yīng)急預(yù)案及專家評審的特殊要求

一般交通運(yùn)輸建設(shè)項(xiàng)目的應(yīng)急預(yù)案在經(jīng)過專家評審后只需要向項(xiàng)目建設(shè)相關(guān)方提供即可，但市政交通運(yùn)輸項(xiàng)目的應(yīng)急預(yù)案卻必須向項(xiàng)目所在地的地方政府應(yīng)急管理部門備案，以便在意外發(fā)生后政府能夠統(tǒng)籌應(yīng)急管理資源，以最快的速度處置事故。

市政交通項(xiàng)目安全預(yù)評價報告編制完成后在經(jīng)過專家評審程序時，邀請的專家范圍要適當(dāng)擴(kuò)大范圍，不僅要包括勘察、設(shè)計(jì)、施工、運(yùn)營管理方面的專家還必須包含城市規(guī)劃、建設(shè)管理、交通警察、政府安全監(jiān)督等管理部門的業(yè)務(wù)人員進(jìn)行論證。

6 結(jié)束語

市政交通建設(shè)項(xiàng)目因其所處位置和功能的特殊性，必然會有安全需要的特殊性，作為項(xiàng)目安全管理事先控制、預(yù)防為主的安全預(yù)評價工作理所當(dāng)然的要針對其特殊性進(jìn)行評價程序設(shè)計(jì)、詳細(xì)調(diào)查相關(guān)資料、對照評價依據(jù)科學(xué)進(jìn)行評價得出合理的結(jié)論、提出可行的預(yù)防措施，為項(xiàng)目審批、細(xì)化優(yōu)化設(shè)計(jì)、嚴(yán)格施工及運(yùn)營管理提供翔實(shí)的理論數(shù)據(jù)，本文根據(jù)個人在相關(guān)工程的實(shí)踐列舉了其特殊的評價分析內(nèi)容，以供參考。

【參考文獻(xiàn)】

篇（8）

【文章編號】1004-7484（2014）07-4550-01

肺結(jié)核是一種嚴(yán)重威脅人類生命健康的疾病，該疾病具有病程較長，病變范圍較廣的特點(diǎn)，使得臨床的治療較難【1】。近年來，我國的肺結(jié)核發(fā)病率出現(xiàn)了逐年上升的趨勢，引起了臨床的關(guān)注與重視，臨床上對于肺結(jié)核的治療，主要遵循的原則是聯(lián)合規(guī)律性用藥，首選的聯(lián)合用藥方案是利福霉素累藥物聯(lián)合其他抗結(jié)核類藥物，其中使用較多的利福霉素類藥物主要有利福噴丁和利福平，這兩種利福霉素類在肺結(jié)核的臨床治療中均表現(xiàn)出了一定的臨床療效，但是在治療過程中也會給患者帶來一定的副作用。我院就對利福噴丁與利福平治療肺結(jié)核的臨床效果與安全性進(jìn)行了對比分析，以期為肺結(jié)核治療的合理用藥提高參考，現(xiàn)將整個研究過程進(jìn)行報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來我院進(jìn)行治療的肺結(jié)核患者94例，其中男58例，女36例，患者年齡為28―56歲，患者平均年齡為（32.6+9.5）歲，患者的病程為1―8個月，平均病程為（2.6+0.8）個月。所有患者經(jīng)臨床診斷均確診為肺結(jié)核患者，94例患者的痰涂片均呈陽性。本組研究中排除了糖尿病患者、矽肺患者、合并有嚴(yán)重臟器功能障礙的患者、有藥物過敏史的患者，有妊娠史的患者【2】。將94例患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為利福噴丁組合利福平組兩組，每組各47例患者，兩組患者的一般資料比較差異不具有顯著性（P>0.05），組間可比。

1.2 臨床治療

兩組患者均應(yīng)用初治抗結(jié)核藥物治療方案進(jìn)行治療，利福平組患者應(yīng)用的治療方案為RHZE，其中R為利福平，H為異煙肼，Z為吡嗪酰胺，E為乙胺丁醇，其中異煙肼、吡嗪酰胺和乙胺丁醇按照常規(guī)的劑量進(jìn)行服用，利福平的服用劑量為：0.45g/次，1次/天【3】。利福噴丁組患者應(yīng)用的治療方案為LHZE，其中L為利福噴丁，H為異煙肼，Z為吡嗪酰胺，E為乙胺丁醇，其中異煙肼、吡嗪酰胺和乙胺丁醇按照常規(guī)的劑量進(jìn)行服用，利福噴丁的服用劑量為：0.6g/次，2次/周。兩組患者均連續(xù)治療9個月的時間【4】。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

觀察對比兩組患者在治療后的痰涂片轉(zhuǎn)陰、空洞閉合以及病灶吸收情況，分析患者的臨床治療效果；觀察對比兩組患者在治療過程中白細(xì)胞下降、肝功能異常、腸胃道反應(yīng)以及皮疹等不良反應(yīng)發(fā)生情況，分析患者的臨床治療安全性【5】。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

觀察得到的數(shù)據(jù)用SPSS 17.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（ ±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用X?檢驗(yàn)，P

3 討論

肺結(jié)核病發(fā)病率的升高，成為威脅人類健康的重要因素。臨床對于肺結(jié)核的治療關(guān)鍵在于選對治療藥物和治療方案。本次研究中，應(yīng)用LHZE方案對47例肺結(jié)核患者進(jìn)行治療，取得了良好的臨床效果。

臨床表明，利福噴丁在肺結(jié)核患者的治療中發(fā)揮著重要的作用，利福平的應(yīng)用能夠有效的提高患者的近期痰菌轉(zhuǎn)陰率、空洞閉合率和病灶吸收率，顯著的降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。因此，利福噴丁在肺結(jié)核的治療中能夠顯著提高患者治療的近期和遠(yuǎn)期臨床效果，非常值得在臨床的肺結(jié)核治療中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 牛成虎，梅光輝，石敏，等.我國肺結(jié)核發(fā)病率的發(fā)展動向及預(yù)測研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2009，9（3）：561―564.

[2] 苗迎春，薛擁軍，常小紅.結(jié)核分支桿菌對利福噴丁、利福平交叉耐藥的實(shí)驗(yàn)室研究[J].中華結(jié)核呼吸雜志，2012，28（3）：192―193.

篇（9）

引言

2014年4月15日，在中央國家安全委員會第一次會議時強(qiáng)調(diào)，必須堅(jiān)持總體國家安全觀，走出一條中國特色國家安全道路，并明確指出構(gòu)建集政治安全、國土安全、軍事安全、經(jīng)濟(jì)安全、文化安全、社會安全、科技安全、信息安全、生態(tài)安全、資源安全、核安全等于一體的國家安全體系。其中資源安全是國家安全的重要組成部分。資源安全是指一個國家或地區(qū)可以保質(zhì)保量、及時持續(xù)、穩(wěn)定可靠、經(jīng)濟(jì)合理地獲取所需的自然資源及資源性產(chǎn)品的狀態(tài)或能力。（姚予龍，2002;汪云甲，2003;沈鐳，2004;胡小平，2005;谷樹忠，2006;國務(wù)院發(fā)展研究中心資源與環(huán)境政策研究所，2014）提出了“資源安全”的概念內(nèi)涵、分類標(biāo)準(zhǔn)、基本特征、資源觀念、影響因素、保障措施等相對完整的理論體系，但是對“資源安全”的實(shí)證研究主要集中在土地資源、水資源、礦產(chǎn)資源（陳毓川，2002;吳文盛，2002;張大超2003;孫永波，2005;鄧光君，2006;馬偉東，2008;代濤2009;樂毅，2009;馮進(jìn)程，2010;田慧敏，2010;李銘，2010;賀慶平，2011;劉道信，2011;王宇，2013;張佳東，2013;姚建2014）的單一領(lǐng)域，只有（王禮茂，2002）對“資源安全”進(jìn)行評估，將指標(biāo)體系分為資源、政治、經(jīng)濟(jì)、運(yùn)輸、軍事五個方面?？v觀所有研究發(fā)現(xiàn)，“資源安全”和“礦產(chǎn)資源安全”評價的實(shí)證研究都是在國家層面上進(jìn)行的，而立足國內(nèi)、立足現(xiàn)有自身發(fā)展也是我國資源可持續(xù)發(fā)展的重要一環(huán)，這正是本文研究的切入點(diǎn)。

本文從國家安全的角度來思考資源安全問題，以國內(nèi)區(qū)域發(fā)展為資源承載依托，梳理我國區(qū)域資源安全的影響因素，構(gòu)建評價體系，對提高國內(nèi)區(qū)域資源安全決策的科學(xué)性，合理高效使用國內(nèi)資源，保障國家資源安全狀況的持續(xù)改善具有現(xiàn)實(shí)意義。

一、“資源安全”的內(nèi)涵及其影響因素分析

（一）本文界定的“資源安全”概念

本文以國務(wù)院發(fā)展研究中心（2014）對“資源安全”的解讀為研究的指導(dǎo)思想，結(jié)合國內(nèi)區(qū)域資源安全的研究范圍，提出本文資源安全的定義，指的是國家區(qū)域內(nèi)保質(zhì)保量、及時持續(xù)、穩(wěn)定可靠、經(jīng)濟(jì)合理地獲取所需的礦產(chǎn)資源的狀態(tài)或能力。研究對象是區(qū)域資源安全大系統(tǒng)下的礦產(chǎn)資源安全子系統(tǒng)、經(jīng)濟(jì)資源安全子系統(tǒng)、社會資源安全子系統(tǒng)、生態(tài)環(huán)境資源安全子系統(tǒng)、技術(shù)資源安全子系統(tǒng)，其中礦產(chǎn)資源安全是研究的出發(fā)點(diǎn)。

（二）資源安全狀態(tài)的基本要素

資源安全狀態(tài)包括數(shù)量、質(zhì)量、結(jié)構(gòu)、均衡、經(jīng)濟(jì)五個方面的基本要素：（1）數(shù)量。包括總量的充裕和人均量的充裕，后者較之前者更具意義。（2）質(zhì)量。資源質(zhì)量越高，開發(fā)成本越低，利用效率越高，則資源的安全程度越高。（3）結(jié)構(gòu)。包括資源結(jié)構(gòu)多樣性和資源供給渠道的多樣性。資源結(jié)構(gòu)多樣性指一國或一個地區(qū)自身具有多樣性結(jié)構(gòu)的資源賦存;資源供給渠道的多樣性是提高資源供給穩(wěn)定性的重要手段。（4）均衡。包括地區(qū)均衡與人群均衡。資源分布的不均衡，增加了資源供給的時間和成本，是導(dǎo)致資源安全問題的原因之一;人群階層的存在，導(dǎo)致獲取資源的經(jīng)濟(jì)能力（支付能力）上的差異，也是影響資源安全的重要因素之一。（5）經(jīng)濟(jì)。即一個國家或地區(qū)可以從市場上以較小經(jīng)濟(jì)代價獲取所需資源的能力或狀態(tài)。

（三）本文“資源安全”的研究視角和研究目的

本文“資源安全”的研究視角是資源系統(tǒng)觀。資源系統(tǒng)觀包括兩個層次，一是建立資源系統(tǒng)自身的動態(tài)平衡;二是使資源內(nèi)各子系統(tǒng)之間功能耦合，建立良性互饋機(jī)制。因此，本文強(qiáng)調(diào)各子系統(tǒng)間協(xié)調(diào)發(fā)展、互相促進(jìn)是區(qū)域內(nèi)資源安全的必要條件和根本保障，建立系統(tǒng)和系統(tǒng)內(nèi)的協(xié)調(diào)發(fā)展來增強(qiáng)抗衡風(fēng)險的能力。

“資源安全”的研究目的是人與資源的和諧統(tǒng)一。指出，必須堅(jiān)持總體國家安全觀，以人民安全為宗旨。以人為本的宗旨要考慮兩個層次，既要突出人均資源數(shù)量、質(zhì)量的安全，又要關(guān)注資源在各群體、各代人之間的公平分配，特別強(qiáng)調(diào)保障最低收入階層、社會弱勢人群和后代人的資源權(quán)益。因此，本文在指標(biāo)體系構(gòu)建中強(qiáng)調(diào)人均資源的使用和分配，以及引入可持續(xù)發(fā)展的影響因素。

（四）資源安全評價指標(biāo)體系的結(jié)構(gòu)及影響因素分析

資源安全的礦產(chǎn)資源安全、經(jīng)濟(jì)資源安全、社會資源安全、生態(tài)環(huán)境資源安全、技術(shù)資源安全子系統(tǒng)，也可以稱為資源安全的影響因素。各子系統(tǒng)的共同聯(lián)動和相互作用構(gòu)成了處于動態(tài)變化中的資源安全系統(tǒng)，每一個子系統(tǒng)應(yīng)該達(dá)到各自的安全狀態(tài)，同時通過各系統(tǒng)間的功能耦合，實(shí)現(xiàn)資源安全大系統(tǒng)的安全狀態(tài)。

1.礦產(chǎn)資源安全子系統(tǒng)的影響因素分析。礦產(chǎn)資源安全是資源安全評價的出發(fā)點(diǎn)，其他子系統(tǒng)的安全性是圍繞礦產(chǎn)資源安全的影響因素而建立的，是礦產(chǎn)資源安全的支撐和保障體系。本文根據(jù)資源安全狀態(tài)的基本要素，將礦產(chǎn)資源安全子系統(tǒng)分為資源稟賦、資源開發(fā)、資源節(jié)約與綜合利用三個主題層。礦產(chǎn)資源稟賦決定了礦產(chǎn)資源的供給量，礦產(chǎn)資源開發(fā)體現(xiàn)資源供給量的未來潛在價值，資源節(jié)約與綜合利用減少資源開采和資源使用中的浪費(fèi)。資源稟賦條件決定了資源開發(fā)和資源節(jié)約利用的戰(zhàn)略;資源開發(fā)水平、資源節(jié)約與綜合利用程度可以提高礦產(chǎn)資源的供給量;資源節(jié)約與綜合利用又促進(jìn)了資源開發(fā)水平。

2.經(jīng)濟(jì)資源安全子系統(tǒng)的影響因素分析。經(jīng)濟(jì)發(fā)展是一把雙刃劍，以生態(tài)破壞和資源過度使用為代價的經(jīng)濟(jì)發(fā)展、經(jīng)濟(jì)發(fā)展結(jié)構(gòu)和地區(qū)的不均衡，會阻礙經(jīng)濟(jì)的長遠(yuǎn)可持續(xù)發(fā)展。根據(jù)資源豐裕地區(qū)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展關(guān)系的“資源詛咒”傳導(dǎo)機(jī)制，本文認(rèn)為避免對資源的過度依賴造成的負(fù)面影響，經(jīng)濟(jì)發(fā)展要考慮地區(qū)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級和明晰礦業(yè)產(chǎn)權(quán)，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級帶來產(chǎn)業(yè)間關(guān)聯(lián)程度、協(xié)調(diào)程度的提高，為轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)增長方式創(chuàng)造條件;明晰礦業(yè)產(chǎn)權(quán)有利于礦業(yè)經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定發(fā)展，避免短期效應(yīng)。經(jīng)濟(jì)資源安全子系統(tǒng)包括規(guī)模與效益、經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、礦業(yè)市場、生產(chǎn)與消費(fèi)四個主題層，主題層指標(biāo)兩兩協(xié)調(diào)發(fā)展促進(jìn)經(jīng)濟(jì)資源安全子系統(tǒng)。

3.社會資源安全子系統(tǒng)的影響因素分析。社會資源安全子系統(tǒng)分為社會進(jìn)步和政策支持兩個主題層，政策支持帶來社會進(jìn)步，社會進(jìn)步又促進(jìn)了體制、機(jī)制的完善。其中，法律法規(guī)、政策制度的制定和執(zhí)行是社會資源安全系統(tǒng)的決定因素，也是貫穿整個資源安全系統(tǒng)始終的關(guān)鍵因素，滲透到資源安全系統(tǒng)的方方面面，包括資源地區(qū)的規(guī)劃、鼓勵循環(huán)經(jīng)濟(jì)、資源節(jié)約與利用、開發(fā)非傳統(tǒng)礦產(chǎn)資源、新技術(shù)、新方法的應(yīng)用，人力資本和技術(shù)研發(fā)的投入、環(huán)保理念的推廣等，政策的積極引導(dǎo)和有效實(shí)施是資源安全發(fā)揮整體協(xié)調(diào)性的有力保障。

4.生態(tài)環(huán)境資源安全子系統(tǒng)的影響因素分析。生態(tài)環(huán)境資源安全子系統(tǒng)分為環(huán)境容量、“三廢”排放和利用、政策支持三個主題層。環(huán)境容量是礦產(chǎn)資源安全的必要條件，“三廢”的排放和利用改變環(huán)境容量，環(huán)境容量水平也影響“三廢”的排放和利用，而相關(guān)政策支持是兩者聯(lián)系的紐帶，三者相輔相成，共同促進(jìn)生態(tài)環(huán)境資源安全。其中，環(huán)境容量考慮了人口、水資源、空氣質(zhì)量、土地資源等關(guān)鍵因素;政策支持包括了環(huán)境治理和循環(huán)經(jīng)濟(jì)的政府資金投入情況和環(huán)保理念的推廣。

5.技術(shù)資源安全子系統(tǒng)的影響因素分析。技術(shù)資源安全子系統(tǒng)分為教育程度、技術(shù)水平、創(chuàng)新能力三個主題層，兩兩互相作用組成了技術(shù)資源安全。教育程度既強(qiáng)調(diào)人均受教育水平，又強(qiáng)調(diào)高層次學(xué)歷的大學(xué)生數(shù)量，兼顧了總體和個體水平;技術(shù)水平突出了科技人員的數(shù)量和質(zhì)量;創(chuàng)新能力體現(xiàn)了成果的申報和轉(zhuǎn)化。并且將相關(guān)的政策支持能力融入了指標(biāo)體系，包括教育經(jīng)費(fèi)、R&D經(jīng)費(fèi)投入比重和技術(shù)研發(fā)、應(yīng)用的鼓勵政策。

二、區(qū)域資源安全性評價指標(biāo)體系

（二）指標(biāo)體系構(gòu)建的步驟

區(qū)域資源安全性指標(biāo)體系的構(gòu)建分三個步驟，首先對資源安全的內(nèi)涵、資源安全狀態(tài)的要素、資源安全研究視角和研究目的進(jìn)行理論分析，梳理資源安全性結(jié)構(gòu)中各子系統(tǒng)對安全的因果關(guān)系，找出影響資源安全的關(guān)鍵因素;再對相關(guān)期刊論文進(jìn)行頻度統(tǒng)計(jì)，選取使用頻度較高的指標(biāo)，并遵循科學(xué)性、全面性、協(xié)調(diào)性、層次性、統(tǒng)一性、通用性的原則，初步構(gòu)建資源安全性評價指標(biāo)體系;最后在此基礎(chǔ)上，向有關(guān)專家咨詢意見，對指標(biāo)體系進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，構(gòu)建了區(qū)域資源安全性評價指標(biāo)體系。

（二）指標(biāo)體系構(gòu)成

區(qū)域資源安全性評價指標(biāo)體系由4個層次構(gòu)成，分別為目標(biāo)層、準(zhǔn)則層、主題層、指標(biāo)層。其中，目標(biāo)層是區(qū)域資源安全;準(zhǔn)則層分為5個，分別為礦產(chǎn)資源安全、經(jīng)濟(jì)資源安全、社會資源安全、生態(tài)環(huán)境資源安全、技術(shù)資源安全;主題層共17個;指標(biāo)層則由57個指標(biāo)構(gòu)成（見下頁表）。

三、區(qū)域資源安全體系協(xié)調(diào)發(fā)展度測定

基于資源系統(tǒng)觀的研究視角，為了對資源安全系統(tǒng)內(nèi)各子系統(tǒng)之間的協(xié)調(diào)性進(jìn)行評價，完善資源安全性評價體系，本文根據(jù)赫爾曼?哈肯的協(xié)同理論和協(xié)調(diào)度模型的研究框架，將協(xié)調(diào)發(fā)展度的測定引入資源安全的各子系統(tǒng)協(xié)調(diào)性評價，豐富了資源安全評價體系。

（一）區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展度的內(nèi)涵

協(xié)調(diào)發(fā)展度是指系統(tǒng)之間或系統(tǒng)要素之間在發(fā)展過程中和諧一致的程度，協(xié)調(diào)發(fā)展度是不斷變化的，本文研究的是區(qū)域某一時刻的協(xié)調(diào)發(fā)展度。

區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展可以分為兩個層面的內(nèi)容，即區(qū)域的協(xié)調(diào)和在區(qū)域協(xié)調(diào)基礎(chǔ)上的發(fā)展。顧培亮（1998）提出，區(qū)域協(xié)調(diào)是指系統(tǒng)協(xié)調(diào)，目的是為了減少系統(tǒng)運(yùn)行的負(fù)效應(yīng)，同時提高系統(tǒng)的整體輸出功能和協(xié)同效應(yīng)。張敦福等（2001）提出，區(qū)域發(fā)展是指區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和人民生活水平的共同提高，社會的共同進(jìn)步。因此，本文區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展是對區(qū)域協(xié)調(diào)和區(qū)域發(fā)展的綜合分析，采用區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展度來定量測算。

（二）子系統(tǒng)間協(xié)調(diào)發(fā)展度的測算

子系統(tǒng)間協(xié)調(diào)發(fā)展度的測算分三個步驟，首先采用因子分析法計(jì)算各子系統(tǒng)發(fā)展度，用德爾菲法確定各子系統(tǒng)的權(quán)重，從而用線性加權(quán)法計(jì)算區(qū)域綜合發(fā)展度;然后根據(jù)距離協(xié)調(diào)度模型，確定理想?yún)f(xié)調(diào)狀態(tài)，計(jì)算區(qū)域協(xié)調(diào)度;最后用非線性加權(quán)法計(jì)算區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展度。具體計(jì)算公式如下：

1.發(fā)展度測算。子系統(tǒng)發(fā)展度：Ai=wijxij （1）

其中：wij=，λij是根據(jù)因子分析法計(jì)算的特征值，同時根據(jù)因子方差累積貢獻(xiàn)率確定主因子數(shù)j，xij為第i個子系統(tǒng)的第j個主因子的得分值。

區(qū)域發(fā)展度： V=αiAi （2）

其中：αi為各子系統(tǒng)的權(quán)重，且滿足αi=1

2.協(xié)調(diào)度測算。區(qū)域協(xié)調(diào)度：W=（）k （3）

其中：k為調(diào)節(jié)系數(shù)，S=

si為各評價變量的實(shí)際值與理想值的最大可能距離。

3.協(xié)調(diào)發(fā)展度測算。區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展度：D= （4）

協(xié)調(diào)發(fā)展度 D 的取值范圍是介于0到1之間的，越接近于1，子系統(tǒng)之間的協(xié)調(diào)發(fā)展作用越好，反之越接近于0，子系統(tǒng)之間越不協(xié)調(diào)發(fā)展。

結(jié)論

本文以資源系統(tǒng)觀和協(xié)同發(fā)展理論為依據(jù)，基于資源系統(tǒng)觀的視角，以我國區(qū)域?yàn)檠芯糠秶鶕?jù)因素分析法構(gòu)建了資源安全評價指標(biāo)體系，指標(biāo)體系可以結(jié)合不同區(qū)域的具體特點(diǎn)進(jìn)行調(diào)增（減），以更好地滿足所在地的資源安全構(gòu)成。資源安全評價體系引入了區(qū)域子系統(tǒng)間的發(fā)展協(xié)調(diào)度測定，豐富了資源安全評價體系的評估框架，為提高資源安全系統(tǒng)和各子系統(tǒng)協(xié)調(diào)發(fā)展提供了決策依據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

[1] Asia Pacific Energy Research Centre（APERC）.A Quest for Energy Security in the 21st century：Institute of energy economics，

Japan[EB/OL].http：//ieej.or.jp/aperc，2007-08-27.

[2] Auty R M.Natural resources，capital accumulation and the resource curse[J].Ecological Economics，2007，（4）：627-634.

[3] 陳毓川.建立我國礦產(chǎn)資源可持續(xù)安全供應(yīng)體系[J].國土資源，2002，（5）：5-7.

[4] 谷樹忠，姚予龍.國家資源安全及其系統(tǒng)分析[J].中國人口?資源與環(huán)境，2006，（6）：142-148.

[5] 胡小平.礦產(chǎn)資源供應(yīng)安全評價[J].中國國土資源經(jīng)濟(jì)，2005，（7）：6-8.

[6] 沙景華，崔彬，佘延雙，等.產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)與區(qū)域經(jīng)濟(jì)分析方法及應(yīng)用[M].北京：地質(zhì)出版社，2011.

[7] 沈鐳，何賢杰，張新安.我國礦產(chǎn)資源安全戰(zhàn)略研究[J].礦業(yè)研究與開發(fā)，2004，（5）：6-12.

[8] 孫永波，汪云甲.礦產(chǎn)資源安全評價指標(biāo)體系與方法研究[J].中國礦業(yè)，2005，（4）：36-37.

[9] 汪云甲.論我國礦產(chǎn)資源安全問題[J].科技導(dǎo)報，2003，（2）：58-61.

[10] 王禮茂.資源安全的影響因素與評估指標(biāo)[J].自然資源學(xué)報，2002，（4）：401-407.

[11] 姚予龍，谷樹忠.資源安全機(jī)理及其經(jīng)濟(jì)學(xué)解釋[J].資源科學(xué)，2002，（5）：46-50.

[12] 王晶，沙景華，周進(jìn)生，等.霍邱礦業(yè)經(jīng)濟(jì)區(qū)產(chǎn)業(yè)生態(tài)系統(tǒng)適應(yīng)性評價研究[J].資源與產(chǎn)業(yè)，2014，（9）：1-5.

[13] 俞D，沙景華，周進(jìn)生.安徽省礦業(yè)經(jīng)濟(jì)區(qū)可持續(xù)發(fā)展力實(shí)證研究[J].資源與產(chǎn)業(yè)，2014，（4）：1-6.

[14] 周進(jìn)生，潘習(xí)平，吳青，等.礦業(yè)經(jīng)濟(jì)區(qū)發(fā)展建設(shè)情況評價指標(biāo)體系設(shè)計(jì)[J].中國礦業(yè)，2014，（8）：67-70.

[15] 吳青，周進(jìn)生，潘習(xí)平，等.礦業(yè)經(jīng)濟(jì)區(qū)發(fā)展階段劃分與可持續(xù)發(fā)展模式研究[J].中國礦業(yè)，2014，（9）：50-52.

[16] 孫鵬，雷涯鄰.基于因子分析的國際石油合作潛力評價研究[J].經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊，2013，（3）：197-201.

[17] 朱晶，付愛華.國內(nèi)外生態(tài)安全綜述[J].經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊，2015，（1）：278-279.

[18] 趙長城，王洲洋.基于主成分與BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的中國能源安全預(yù)警研究[J].經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊，2009，（11）：241-242.

[19] 陳孝俊.美國石油安全戰(zhàn)略分析及對中國的啟示[J].經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊，2012，（3）：211-213.

[20] 陳江波，湯杰.我國資源型城市生態(tài)安全的防范與調(diào)控研究[J].經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊，2014，（8）：62-63.

[21] 喬麗，白中科.礦區(qū)生態(tài)文明評價指標(biāo)體系研究[J].金屬礦山，2009，（11）：113-118.

Study on regional resource security index system of resource system view perspective

WU Qing1，2，SHA Jing-hua2

（1.Research Center of Geosciences Development，China University of Geosciences，Beijing 100083，China;

篇（10）

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）22-0203-04

一、課程背景

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、交通運(yùn)輸?shù)姆泵σ约案鞣N重型車輛的出現(xiàn)，路橋負(fù)荷日趨加重。為解決日益嚴(yán)重的交通問題，一方面是國家加大各類路橋工程的建設(shè)，另一方面則是對舊橋、危橋的加固維修以及加強(qiáng)現(xiàn)有路橋的養(yǎng)護(hù)。在路橋工程建設(shè)方面，安全問題又重于泰山。路橋工程的安全事故對國民經(jīng)濟(jì)造成損失和人們的生命安全帶來巨大影響。所以，如何在施工過程中減少事故的發(fā)生、保證路橋工程施工安全、促進(jìn)路橋工程健康有序的發(fā)展，具有重要的意義。在對舊橋、危橋的加固與維修方面，由于其良好的經(jīng)濟(jì)效益，在一般情況下，橋梁的加固費(fèi)用約為新建橋梁費(fèi)用的10%～20%；雙曲拱橋的加固改造費(fèi)用約為新建橋梁費(fèi)用的20%～40%。舊橋的加固與改造方面已經(jīng)是當(dāng)前有些交通發(fā)達(dá)的國家橋梁建設(shè)的重點(diǎn)。因此，加速我國舊橋加固或改造技術(shù)的教學(xué)和研究，不僅能更好地、及時地為現(xiàn)代交通運(yùn)輸服務(wù)，而且能為國家?guī)砭薮蟮慕?jīng)濟(jì)效益和社會效益。為了迎合以上路橋建設(shè)的需要，我校道路與橋梁工程系安全專業(yè)創(chuàng)新性地開設(shè)了《路橋工程安全評定與加固》課程?！堵窐蚬こ贪踩u定與加固》是一門整合了材料檢測、橋梁檢測和舊橋加固的新興專業(yè)技術(shù)，屬于土木工程（橋梁）、力學(xué)、數(shù)理統(tǒng)計(jì)及信號處理等多技術(shù)領(lǐng)域的交叉學(xué)科。這就決定了《路橋安全評定與加固》這門課程是既有很強(qiáng)的理論性，同時又具有很強(qiáng)的實(shí)踐性。這就要求授課對象具有廣泛的基礎(chǔ)知識，是結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)原理、橋梁工程、工程力學(xué)、材料檢測等的后續(xù)課程，課程的特點(diǎn)決定了該門課程通常在高年級的大專生中開設(shè)。我校大三年級的學(xué)生在經(jīng)過了系統(tǒng)的專業(yè)課學(xué)習(xí)和半年的實(shí)習(xí)工作后，對實(shí)際工程中的問題有了一定的感官認(rèn)識，選擇此時為他們開設(shè)這門課程，針對性更強(qiáng)。然而，路橋安全評定與加固作為一門新興的課程，可供參考的教材不多，并且在教學(xué)內(nèi)容上有些知識點(diǎn)沒有定論，而是屬于探索性的講授內(nèi)容。因此這門課程擬采用“理實(shí)一體化”教學(xué)的設(shè)計(jì)與安排，使得學(xué)生能夠在實(shí)踐與理論，定論與探索中掌握專業(yè)知識，并能夠啟發(fā)學(xué)生在該領(lǐng)域中積極開展探索性的研究工作。

二、教學(xué)目標(biāo)

路橋工程安全評定與加固是一門專業(yè)課程，有別于專業(yè)基礎(chǔ)課。對于學(xué)生而言，在理論與實(shí)踐中，更加注重實(shí)踐技能的培養(yǎng)。要求學(xué)生在初步了解基本原理的基礎(chǔ)上，熟悉操作規(guī)程，掌握路橋結(jié)構(gòu)的檢測方法和加固方法，并能過對路橋結(jié)構(gòu)的施工情況給出評價，把所學(xué)的知識能夠應(yīng)用到路橋安全評定與加固中來?！袄韺?shí)一體化”教學(xué)采用課堂講解、室內(nèi)實(shí)驗(yàn)與工程實(shí)踐相結(jié)合的方法，通過教學(xué)充分引導(dǎo)學(xué)生在橋梁檢測領(lǐng)域的興趣，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛力。

三、教學(xué)內(nèi)容安排

橋梁是一個復(fù)雜的結(jié)構(gòu)體系，其組成構(gòu)件較多，這便決定了橋梁安全評定對象較為廣泛。針對不同的構(gòu)件檢測的指標(biāo)不同，需要檢測的指標(biāo)種類多，這決定了采用的檢測儀器類型比較多。根據(jù)橋梁檢測的這兩個特點(diǎn)，針對不同的授課對象需要有選擇性的對授課內(nèi)容進(jìn)行安排。一般來說，橋梁的檢測方法可分為外觀調(diào)查、無損檢測、靜載試驗(yàn)和動載試驗(yàn)四大類。在本人的教學(xué)過程中，根據(jù)檢測方法和構(gòu)件的劃分，針對不同的授課對象對授課內(nèi)容進(jìn)行了安排?？倢W(xué)時為48學(xué)時，其中：理論30學(xué)時，實(shí)踐：建材2學(xué)時、路橋16課時，具體安排如下：

第一部分 概述。2學(xué)時，授課形式：理論。

第二部分 材料檢測。①水泥混凝土強(qiáng)度試驗(yàn)及等級評定，2學(xué)時，授課形式：理論；②砌體材料檢測技術(shù)，2學(xué)時，授課形式：理論；③鋼筋檢測技術(shù)、鋼筋基本技術(shù)性能、鋼筋力學(xué)性能試驗(yàn)檢測，2學(xué)時，授課形式：理論。

第三部分 上部構(gòu)造檢測。①預(yù)應(yīng)力構(gòu)件試驗(yàn)檢測及張拉力控制，2學(xué)時，授課形式：理論；②預(yù)應(yīng)力錨具、夾具和連接器檢測、張拉設(shè)備校驗(yàn)、張拉臺座檢驗(yàn)，2學(xué)時，授課形式：理論；③靜載錨固試驗(yàn)、鋼筋松弛試驗(yàn)，2學(xué)時，形式：實(shí)驗(yàn)，學(xué)生活動：檢測中心實(shí)踐；④張拉設(shè)備校驗(yàn)、硬度檢測，2學(xué)時，形式：實(shí)驗(yàn)，學(xué)生活動：檢測中心實(shí)踐。

第四部分 基礎(chǔ)及下部構(gòu)造檢測。①泥漿性能指標(biāo)檢測、水泥漿的膨脹率實(shí)驗(yàn)，2學(xué)時，形式：實(shí)驗(yàn)，學(xué)生活動：建材實(shí)踐；②地基承載力檢測理論知識：1，荷載板試驗(yàn)；2，標(biāo)準(zhǔn)貫入試驗(yàn)，2學(xué)時，授課形式：理論；③地基承載力檢測實(shí)踐知識：1，荷載板試驗(yàn)；2，標(biāo)準(zhǔn)貫入試驗(yàn)，2學(xué)時，形式：實(shí)驗(yàn)，學(xué)生活動：檢測中心實(shí)踐；④鉆孔灌注樁施工過程檢測、泥漿、成孔、清孔檢測，2學(xué)時，授課形式：理論；⑤鉆孔灌注樁施工過程檢測理論、基樁完整性檢測技術(shù)、樁基承載力檢測技術(shù)，2學(xué)時，授課形式：理論；⑥鉆孔灌注樁施工過程檢測實(shí)踐操作、反射波法測樁基完整性，2學(xué)時，形式：實(shí)驗(yàn)，學(xué)生活動：檢測中心實(shí)踐；⑦超聲脈沖法測樁基完整性，2學(xué)時，形式：實(shí)驗(yàn)，學(xué)生活動：檢測中心實(shí)踐。

第五部分 總體、路橋面系和附屬工程檢測。①橋梁支座和伸縮縫裝置試驗(yàn)檢測，2學(xué)時，授課形式：理論；②支座檢測，2學(xué)時，形式：實(shí)驗(yàn)，學(xué)生活動：檢測中心實(shí)踐。

第六部分 成橋檢測。①舊橋加固，2學(xué)時，授課形式：理論；②橋梁靜載檢測，2學(xué)時，授課形式：理論；③橋梁動載檢測，2學(xué)時，授課形式：理論；④回彈法檢測混凝土強(qiáng)度、鉆芯法檢驗(yàn)混凝土強(qiáng)度理論，2學(xué)時，授課形式：理論；⑤回彈法檢測混凝土強(qiáng)度實(shí)踐操作，2學(xué)時，形式：實(shí)驗(yàn)，學(xué)生活動：結(jié)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室實(shí)踐。

第七部分 復(fù)習(xí)及考核。4學(xué)時，形式：過程考核、實(shí)踐考核及期末考試。

四、“理實(shí)一體化”教學(xué)的實(shí)施

1.“理實(shí)一體化”教學(xué)原則?！袄韺?shí)一體化”教學(xué)注重在授課的過程中的理論聯(lián)系實(shí)踐，在教學(xué)方法上本著工學(xué)結(jié)合的理念，以學(xué)生為中心，并結(jié)合多媒體、實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)場教學(xué)等方法進(jìn)行知識點(diǎn)的講授、學(xué)習(xí)、實(shí)踐和指導(dǎo)。一是課堂教學(xué)注重以學(xué)生為中心，課程學(xué)習(xí)的過程就是以學(xué)生為主體，以教師為倡導(dǎo)，師生互動教學(xué)作為一體化的學(xué)習(xí)過程，由學(xué)生親自動手實(shí)踐完成課程學(xué)習(xí)任務(wù)。二是課堂教學(xué)充分采用多媒體手段，并且輔助大量的圖片以及影像資料，向?qū)W生呈現(xiàn)直觀和動態(tài)的教學(xué)內(nèi)容。三是充分利用實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)作為課堂授課的補(bǔ)充和延展，加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐動手能力培養(yǎng)。四是學(xué)生分組實(shí)踐。實(shí)驗(yàn)室擁有的橋梁檢測儀器數(shù)量有限，為了讓每個學(xué)生都有機(jī)會親自操作儀器，在實(shí)驗(yàn)課環(huán)節(jié)采取分組預(yù)約制。分組預(yù)約制的具體辦法是在某一段時間內(nèi)所有的實(shí)驗(yàn)課程同時開放，把學(xué)生分成4人一組，每一組學(xué)生可以根據(jù)自己的時間去預(yù)約某一個實(shí)驗(yàn)，預(yù)約完成后學(xué)生即可以進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)。五是針對不同的授課對象，同一個知識點(diǎn)的授課內(nèi)容各有側(cè)重。

2.教學(xué)方法。為突出理論聯(lián)系實(shí)際，教學(xué)中應(yīng)當(dāng)側(cè)重啟發(fā)式互動教學(xué)、案例情景分析教學(xué)、現(xiàn)場教學(xué)等方式方法，引導(dǎo)學(xué)生積極進(jìn)行獨(dú)立思考，徹底改變過去課堂死肯書本的傳統(tǒng)方式，部分課程直接選擇在實(shí)驗(yàn)室上課，或全部選擇在實(shí)驗(yàn)室上課，并充分利用現(xiàn)代化的教學(xué)手段和計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)，加大實(shí)踐操作容量，提高學(xué)生掌握路橋工程安全評定與加固檢測試驗(yàn)的操作技能，提高學(xué)生適應(yīng)工作崗位能力。

五、考核方式

學(xué)生成績的考核由三部分組成：平時成績過程管理與考核、實(shí)驗(yàn)實(shí)踐技能考核、期末考試。平時成績實(shí)行動態(tài)管理和過程考核，對學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的學(xué)習(xí)參與、知識點(diǎn)掌握和技能考核。實(shí)驗(yàn)實(shí)踐技能考核是對學(xué)生的學(xué)習(xí)結(jié)果的檢驗(yàn)，主要考察實(shí)踐動手操作能力。期末考試是對學(xué)生學(xué)習(xí)結(jié)果的知識能力考核。

參考文獻(xiàn)：