康復教育論文匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇康復教育論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

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《社區康復護理》課程設置基于《國際功能、殘疾和健康分類》（InternationalClassifica－tionofFunctioningDisabilityandHealth，ICF）模式。2001年，在第54屆世界衛生大會上，世界衛生組織191個成員國一致簽署協議認可了《國際功能、殘疾和健康分類》（ICF），提出從身體結構和功能、活動、參與等3個部分評價殘障人員的功能狀況，并且強調社區環境對殘障人員健康的重要影響。ICF認為，在考慮個體健康狀況時需涉及兩個層面，第一個層面是個體自身的功能及結構，與個體活動及參與。個體自身功能是指機體生理心理功能，而個體結構是指機體的器官肢體等組成。這個層面的具體功能包括意識、定向力、注意力、記憶力、思維能力、肌力等。個體活動及參與是指個體進行日常生活活動及參與社區活動的能力。具體能力包括學習及應用知識、完成基本任務和指令、溝通、移動、自我照顧、日常生活、與外界溝通互動、社區社會生活。第二個層面是影響個體健康狀況的情境，包括環境因素及自身因素。環境因素對影響個體的健康狀況起著重要作用，涉及從家庭成員到社區健康工作者及政策多個層次。由于自身因素在很大程度上受到社會文化因素的影響，所以在ICF具體分類中不作考慮。ICF認為，個體在特定領域的功能是自身健康狀況和背景因素間相互作用的結果，其目的在于強調使正在經歷或可能經歷殘疾的人在與環境交互作用中獲得參與家庭及社會的能力。ICF擯棄了以往生物模式下對康復的認識，而將殘疾視為一種社會問題，指出在實施康復活動時需要考慮一系列描述個體生活背景的環境因素，適合作為指導康復工作的理論框架。社區康復強調醫學、社會及權利的綜合體現，是以殘障人士自身發展需求為出發點，整合社區內衛生、教育等資源，為殘障人士健康、教育、謀生、社會及賦能提供發展的機會和條件。比較ICF理論及社區康復內涵，不難看出，兩者都強調了社會環境對個人及其家庭康復的重要性，力求達到殘障人士參與功能的最大化。因此，運用ICF作為理論框架指導高等社區康復護理課程的構建可以保障課程設置的科學性及專業性。

1．2教學目標

在ICF理論指導下，根據布魯姆的教學目標分類系統，該課程教學目標分為三大方面：認知領域、動作技能領域、情意領域。課程學習結束后，學生在認知領域能闡述社區康復護理的核心概念，識別常見殘障類型并提供早期康復干預指導，應用康復功能評定方法評估護理對象身體功能狀況，應用社區康復理論制定康復護理計劃（包括適宜的家庭訓練及護理要點）；在動作技能領域能夠熟練掌握基本康復技能（物理療法、作業療法、言語療法等）并適宜應用于殘障人士，創造促進護理對象康復的情境；在情意領域具備對社區殘障人士及家庭的同理心，具備良好的溝通、協作、解決問題能力。

1．3授課對象

授課對象為護理專業本科三年級第二學期或四年級第一學期的學生。該階段學生已經完成基礎科學及應用科學課程的學習，為康復評定、康復治療知識及康復技能的學習奠定了良好的基礎。而且，考慮《社區康復護理》與《社區護理》在同一時間段開課，可以使學生在了解社區護理基本知識的基礎上完善對社區康復內容的系統學習，從而起到事半功倍的教學效果。

1．4課程內容及教學方法

1．4．1內容設置依據ICF認為，對個體健康狀態的評定，應考慮到個體自身的功能及結構，個體自身活動及社會參與情況，而這些受到個體所處環境的影響。因此，在《社區康復護理》課程中強調突出在對個體自身功能及結構了解（康復功能評定）的基礎上，考慮提供適宜的外界環境（社區康復環境構建），開展適合于促進個體自身功能改善的活動及社會參與（社區家庭康復護理）。

1．4．2課程內容《社區康復護理》的課程內容分為理論授課及實踐兩大部分。基于對ICF的理解，理論授課著重于4個部分：第一部分為社區康復護理基本概念及理論，包括ICF理論概念，社區康復核心概念，及社區康復護理發展等。第二部分為康復功能評定，具體授課內容包括常見殘障種類、康復評估、早期康復干預等。該部分內容與傳統康復專業課程類似。第三部分為社區家庭康復護理。參考ICF中的活動與參與，即進食、入廁、穿衣、溝通、行走等，具體內容包括常見疾病康復要點、康復技術（物理療法、作業療法、言語療法等）及家庭訓練。該課程在講授康復專業知識技術的基礎上，突出社區康復護理的特色，如營養問題、排泄問題、膀胱功能訓練、皮膚完整性、心理問題等以專題形式進行課堂討論學習。第四部分社區康復環境構建，ICF中強調充分考慮社區環境中家庭、健康工作者、康復政策等對殘障人員的影響。授課內容上通過分析討論現有國內外康復政策及服務，分享國內外社區康復的成功案例，在與殘障人士及家庭溝通的基礎上，進行家庭訪視及居住環境的改造，并為殘障人士參與社區活動創造條件。根據不同的授課內容，教學方法涉及講座、專題討論、模擬教學、學生匯報、成功案例分享等多種形式。社區康復實踐是《社區康復護理》的重要組成部分，其目的在于培養學生將所學康復理論知識及技能應用于實踐，以解決殘障人士的實際康復問題，實現理論與實踐的有機結合，從而加強學生動手能力、社會實踐能力、及團隊合作能力的培養，其中包括校內實驗及社區生產實習兩部分。校內實驗用于促進學生功能評定能力及康復技能的掌握。生產實習在教學社區完成，6～8人為1個實習小組。由于殘障人士的康復需求及家庭社區環境各有不同，因此，采用以患者功能障礙為中心的實習理念，根據患者的實際康復特點及需求制定并實施具體康復計劃，包括運用所學知識及技能對殘障人士功能障礙進行評定及干預，并通過對社區環境、健康服務及健康政策的了解，促進殘障人士回歸社會。

1．5教學評價

根據課程內容及特點，《社區康復護理》課程采用多元化評價方法，不僅評價學生康復護理理論及知識的掌握情況，更強調在實際社區情境中知識應用及學生綜合能力的提高。其中包括形成性評價及總結性評價，不僅注重結果，而且關注學生在學習過程中的學習效果。在教師評價基礎上，融入學生的自評及他評，從而使評價結果更客觀公正。評價方式上包括理論考核、課堂討論、小組匯報、康復問題的綜述文章、實驗室模擬康復技能考試、社區康復計劃撰寫及實施、社區實習反思日記等。

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2方法

對照組對病人進行常規健康教育。觀察組對患者家屬同步實施健康教育，具體如下。

2.1采用自制問卷調查的方法初步了解患者家屬心理狀況和最想要知道的內容：疾病知識、疾病的預后、治療方法、康復常識、營養知識等。

2.1.1了解家屬的心理狀態，提高健康教育效果。康復患者由于病程長，生活自理能力低或喪失，給家屬在精神、生理、經濟上造成了很大負擔。同時，由于對疾病知識認識缺乏，心理上存在不同程度的心理問題。如未能對家屬進行心理評估和掌握家屬的心理狀態，在健康教育時，家屬的接受能力受影響，易導致健康教育無效。因此，在患者入院時，護士熱情迎接，介紹主管醫生、護士、環境，在尊重和理解的基礎上，不斷溝通，傾聽述說，了解患者和家屬的心理狀態，及時進行心理疏導，消除家屬心中顧慮，增強信心，積極配合，提高健康教育效果。

2.1.2了解家屬對健康教育的需求，滿足家屬需求。正確評估不同時期家屬對健康教育的需求。由于患者的病情不同；家屬的年齡、性格、文化程度不同；接受健康教育能力存在明顯差異，因此，家屬對健康教育的需求也不同。以家屬能夠接受為前提，采用不同教育方式、先急后緩、循序漸進、有針對性地進行健康教育，最大限度地滿足家屬的需求。

2.2.方法

2.2.1人員配備。4名責任護士（1名主管護師、3名護師）負責3名患者。負責護士均接受過康復健康教育培訓。

2.2.2根據病情、患者和家屬的健康教育需求制訂教育計劃。組織、實施教育計劃。

2.2.3采用分發健康教育宣傳冊，做到每室一冊；建立健康宣傳欄，圖文并茂；定期舉辦專題講座；醫生、護士共同參與討論、個別指導等多種健康教育方式對病人及家屬展開健康教育。

2.2.4及時教育，維持教育的連貫性，提高教育效果。由于患者及家屬的年齡、性格、文化程度、接受健康教育能力不同，常規教育方式對患者及家屬的教育效果存在明顯差異。及時教育，即在患者住院期間，根據病程進展，動態掌握病情信息，及時、不斷與病人和家屬溝通。同時，在對患者進行各項治療、護理過程中，及時將治療、護理的目的、方法、注意事項面對面與家屬交流，將教育隨時貫穿于每一項操作，始終以真誠的態度配以操作示范，使病人及家屬從視覺上直接領會、掌握教育內容，減少不足因素，維持教育的連貫性，提高教育效果。

3結果

兩周后兩組比較，觀察組的生命質量明顯高于對照組。

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以項目導向實施學習任務與角色扮演相結合

本院推行以項目導向實施學習任務與角色扮演相結合的教學模式，在教學中激發學生的自主性、師生互動性與角色的體驗性。學習任務與目標教學緊密結合，如《運動療法技術》課程的工作任務二中學習項目四：平衡、協調功能的訓練學習任務有：①影響平衡和協調功能的因素有哪些；②怎樣評定平衡、協調功能障礙；③哪些人需要進行平衡、協調功能訓練；④如何進行平衡、協調功能障礙的訓練；⑤如何做好同患者的交流與溝通，提供良好的服務。在教師的引導下，學生根據任務要求邊學邊做，使他們感受到在學習過程中與實際工作的直接聯系，如有問題及時向老師咨詢，師生共同探討，從而有效地調動學生的學習積極性。采用這種方式教學，避免了以往注重理論知識灌輸，導致學生缺乏主動思考和實際動手操作的弊端，使學習內容直觀、實用，培養了學生的實際應用能力。每完成一個教學項目內容后布置下一個學習任務，以便學生提前預習并明確任務中的目標要求。

案例教學與情境模擬相結合

對于康復治療專業中的《臨床康復》、《臨床醫學概要》等課程多采用該教學法效果較好。具體的實施步驟是:課前給學生提供相關疾病的典型病例，讓學生結合病例對教學內容進行預習。上課伊始，讓學生首先誦讀病案，爾后由各小組指派一名學生扮演病人，其他學生進行評價評出最佳模擬病人，從直觀上了解病人的臨床狀態，讓學生感從心生，形同身受，真切地感受到肩負著的沉甸甸的責任與使命。以該種形式導入教學，容易激發學生的學習興趣。然后教師對授課的主要內容進行簡單講解、說明和演示，讓學生以小組為單位，按照臨床上處理康復對象的基本程序即康復評定、制定康復治療計劃、實施康復治療對學生患者或者是模型人進行操作練習，教師在旁邊進行巡視、檢查和指導。小組操作完后，教師對每個小組進行評價打分，課后每個學生對自己的參與情況進行自我評價。一章講完后可給學生課外專題自學案例[6]，讓學生課外查閱資料，進行分析、解決完成，教師安排時間總結、討論案例，達到使學生對每一節知識點和操作技能進一步融會貫通的目的。

行為模式引領法

基于專業臨床課程的實踐操作性較強和現階段高職生學習能力普遍下滑，對實踐操作的興趣遠大于對枯燥理論記憶的特點，在教學中，為激發學生的學習興趣，提高動手能力，以操作技能為突破口，進行抽絲剝繭地學習，先讓學生學會操作，然后再去探究為什么這樣做的臨床意義。這種方法可用于《運動療法技術》、《作業療法》、《言語療法》等課程。教學地點通常安排在實訓室，并充分利用多媒體課件、教學錄像資料和訓練器材等。首先將學生分組，由教師示教或看教學片，而后學生之間通過角色扮演的形式進行模仿，按照運動療法師或作業療法師、言語治療師對某功能障礙者實施評定與治療演練，使學生盡快熟悉評估和治療的要領與技巧，然后再逐步引入相關理論知識。

操作實訓與技能比賽

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2實施微信教育

由5名責任護士根據所分管患兒的具體情況發送健康教育內容和提醒微信，根據患兒家屬反饋信息及時指導；對于無信息回饋的患兒家屬，電話提醒查看微信。術前1d16：00發送微信，內容包括晚餐的選擇、禁食水時間、避免感冒等。手術當日9：00發送術后注意事項、觀察要點、進食時間及食物選擇、藥物知識、常見的并發癥及處理措施。出院當日8：00發送活動注意事項、藥物知識、常見的并發癥及處理措施、復查時間、專家坐診時間等。術后1周微信提醒復診及問候，患兒家屬有疑問可隨時微信咨詢。

3評價方法

①健康教育知識知曉度。采用自行設計的健康教育調查表進行效果評價，調查內容根據健康教育內容設計，主要包括：飲食、活動、藥物知識、常見并發癥及處理措施等10個條目，均為單項選擇題，每題選對計0．5分，選錯或不選均不計分。總分4～5分為知曉，2～3分為部分知曉，0～1分為不知曉。于出院前發放問卷，發放問卷752份，均有效回收。②不良事件發生情況。不良事件包括因健康教育不到位導致的手術延期、傷口感染、陰囊血腫、傷口滲血。2結果出院前患兒家屬健康教育知識知曉700人，部分知曉41人，不知曉11人；因健康教育不到位導致延期手術1例，陰囊血腫1例，不良事件發生率為0．27％。

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選取第152中心醫院2012年－2013年140例孕婦，年齡為21～37歲，平均(22．6±3．7)歲;孕周為25～41周，平均(30．4±3．6)周。將140例患者隨機分成觀察組和對照組，每組各70例，兩組孕婦在年齡、孕周等一般資料上對比，差異無統計學意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

給予對照組孕婦常規護理，包括孕婦定期進行產前檢查等;觀察組孕婦在此基礎上行健康教育工作，內容如下:

1．2．1常識教育

通過指導，讓孕婦了解在孕期過程中合理飲食、合理運動、穩定情緒對產兒的質量有著重要影響。對一部分存在恐懼心理、擔心疼痛而選擇剖宮產的孕婦，必須提供足夠的分娩教育知識，讓其了解自然分娩的重要性。

1．2．2指導產婦計算胎動次數

護理人員應指導孕婦合理計算胎動次數，檢測是否出現異常。一般情況下，胎動次數應從孕期28周開始，讓孕婦每天早、午、晚各進行1次胎動檢測，公式為:胎動次數之和×4=12h胎動次數。通過檢查得出，若胎動次數在20次以下，則表示胎兒出現異常;若胎動次數10次以下，則表示孕婦胎兒有可能出現宮內缺氧，針對上述情況，孕婦應及時到醫院就診。

1．2．3進行不同階段的常識教育

對于早期孕婦，必須要講解胎兒的生長發育過程，指導其日常健康飲食，按需合理搭配營養，同時為胎兒營造合適的生長發育環境。在懷孕過程中，醫護人員也要指導孕婦每天適量進行有氧運動，促進血液循環，增強體質。孕晚期則要定期向患者傳遞分娩相關知識，并積極鼓勵孕婦采取自然分娩方式。此外，醫護人員在孕婦懷孕期間傳授孕婦體操、瑜伽、康復操等，這些運動能有效鍛煉孕婦的腿部和盆底肌肉，并提高患者的分娩能力。醫護人員還可以將模擬實驗運用到教學中，通過模擬練習，讓孕婦和家人掌握正確的護理方法。

1．3觀察指標

統計分析孕婦的分娩方式，觀察新生兒健康情況及母乳喂養情況。

1．4統計學處理

本次研究主要采用SPSS15．0統計學軟件進行分析和處理，其中計數資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，組間比較P＜0．05為差異具有統計學意義。

2結果

2．1兩組孕婦的分娩方式

對照組孕婦剖宮產分娩例數明顯高于觀察組，組間比較差異具有統計學意義(P＜0．05)。

2．2兩組孕婦產后臨床情況分析

觀察組孕婦無出現產后出血現象，共68例孕婦產后實行母乳喂養，占97．14%，對照組5例孕婦出現產后出血癥狀，占7．14%，共50例孕婦產后采用母乳喂養方式，占71．43%，與觀察組對比，差異有統計學意義(P＜0．05)。

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二、團體輔導對解決大學生心理健康問題的作用

（一）團體輔導的內涵

具有預防和治療的雙重功效。因此，筆者認同賈曉波、陳世平的觀點：團體輔導是指“教師或輔導人員，面對多數被輔導者——學生，基于社會及團體動力的原理，運用適當的輔助技術，以協助個體自我了解、自我發展及自我實現的過程。團體心理輔導是大學生心理健康教育的重要形式之一，它在治療大學生心理問題及心理危機事件預防方面具有實效性。較之個別心理輔導與心理健康講座，其特點在于通過為團體成員提供彼此交往、相互作用的機會，使成員增加自我認識、自我肯定、促發積極交往行為。團體心理輔導的目的在于“協助個體自我了解、自我發展及自我實現”。創造信任的氛圍來促進成員共同傾聽、共同探索問題的解決之道。通常采用的技術有“反映”（像鏡子般反映出某位成員的言語和非言語信息）、“澄清”（協助小組成員更加清晰的理解其所說所想）、“角色扮演”、“解析”（思考過去的決定與現在的行為表現之間的關系）。

（二）團體輔導在大學生心理健康教育中的可行性和必要性

1.團體輔導可有效消除孤獨感防止心理健康問題的發生

在團體輔導的過程中，在成員間的交流過程中他人對自己的反饋成為自我評價的一面“鏡子”，使其了解到他人也有與自己相同的境遇，就會相應地弱化自我的自卑感與孤獨情緒。也相應地為成員提供一個可實現的參考目標，可以在團體中相互鼓勵、進步，增強自身發展的信心與勇氣。團體輔導對消除孤獨感有更重要的作用。在團體輔導的過程中因為成員之間的相互參與配合會形成感染氣氛和支持效應，有利于社交障礙者勇敢地走出懼怕與孤獨，并學會同別人交往與相處。這有利于豐富成員的人際交往經驗，改變其不適應行為。

2.團體輔導與個案相比省時省力

團體輔導成員人數較個案多，相應地時間總和也就少，效率高，省時省力，可以減少工作人員的工作時間也可在一定程度上解決工作人員較少的現狀。相較于個案輔導的一對一幫助，團體輔導的一人對多人形式較有效地節省了人力和時間，經濟、有效。

3.團體輔導可有效模仿社會現實環境

輔導為成員提供了一個模擬環境下的現實環境，更有利于將輔導產生的效果運用到實際的生活中去。如利富特（Lifton）所言“團體輔導提供給成員與真實生活類似的情景，接受多元刺激，來學習、面對、處理自己的困難與問題。”團體輔導與現實生活的相似性，使得輔導的效果更容易鞏固。且有利于促進個人身心發展。班杜拉在學習理論中指出學習是直接經驗和間接經驗的綜合。在團體心理輔導中提供了有指導的社會學習情境，通過團體的經驗與現代心理學智慧，促進個人身心的健康發展。亦可打造增能的社會支持網絡。會參加到自我認知團體中的成員，多因缺乏社會支持而對自己所處的環境感到無助、無力和悲觀。而在自我認知團體中因其賦予了平等意識和社區歸屬感、被肯定的社會場境以及相互幫助、共同成長的學習機會，事實上又打造成或改善了成員增能的社會支持網絡。

4.團體輔導感染力強、影響廣泛

團體成員在團體中找到了共同體歸屬感。在團體中因成員有著相同的經歷或相同的愿望，所以成員間有著平等的感覺，有著強烈的被接納感受，自己不再被邊緣化，感到了自身存在的價值，從而對團體產生歸屬感與認同感。可以創造相互幫助、共同成長的學習機會。成員通過誠實地回應其他成員的成長，表達的是對他人的接納和肯定。這種接納和肯定使成員彼此之間愿意和樂于相互學習、相互幫助，從而實現共同成長。

三、團體輔導在促進大學生心理健康教育發展中的作用

（一）提高大學生人際交往能力

團體交往的溝通網絡一般被認為有五種形態，分別為：鏈式、輪式、圓周式、Y式與全通道式。很顯然，全通道式的溝通網絡，信息的傳遞速度較快，團體成員的滿意度比較高。而團體輔導的過程中即可以通過模擬相關訓練使成員進行并習慣全通道式的溝通網絡訓練。語言溝通方面可運用尋找共同點、共情、真誠贊美、學會拒絕等；非語言溝通方面可運用目光接觸、面部表情、體態語言、觸摸等技巧提高大學生人際交往能力。

（二）自我認知團體感染力強、影響廣泛

團體成員在團體中找到了共同體歸屬感。在團體中因成員有著相同的經歷或相同的愿望，所以成員間有著平等的感覺，有著強烈的被接納感受，自己不再被邊緣化，感到了自身存在的價值，從而對團體產生歸屬感與認同感。可以創造相互幫助、共同成長的學習機會。成員通過誠實地回應其他成員的成長，表達的是對他人的接納和肯定。這種接納和肯定使成員彼此之間愿意和樂于相互學習、相互幫助，從而實現共同成長。依據埃里克森人格發展八階段論，大學生正處于自我同一性與角色混亂的沖突中。煩惱增多，孤獨感、壓抑感增強。而隨著生活環境變化與社會活動變化，自我在生活環境中找到的共鳴就越來越少，從而產生對自我的懷疑、否認等負面態度。較敏感的大學生因為以上心理性壓力源而焦慮，對自身莫名自卑起來。一到人多的地方就感到不自在，封閉自己，超常地需要他人同情地尊重。希望同學們尊敬他，真情地愛護他，自己焦慮的對待考試，對于一切競爭的活動都不敢參加。自卑的焦慮，使其與人的關系上發生了各種障礙。會強顏歡笑地去向人表示友好的態度，因為做作與小心更容易使他人懷疑虛偽，又因為自己時時在做作與虛偽中，導致不敢相信他人對自己的夸獎。他人善意的批評會激怒他。不能聽到和他不同的意見，認為這是看不起他的明顯的表示；但又不放心別人會真心地采納自己的意見。多疑、焦慮、敏感、封閉自我，心理防御機制過重。總覺得與他人缺少話題，難以交流。使人際關系的需要得不到滿足，使機體處于不平衡狀態。而恰恰又因為得不到滿足有與人恰當溝通的強烈愿望。經調查發現心理亞健康的大學生大都因為對自我意識存在偏頗的理解。理想我與現實我，主體我與客體我難以統一。如成就期望與現實失望間的沖突，獨立意向與依附心理的沖突，交往需要與自我閉鎖的沖突，自信心與自卑感的沖突，追求上進與消沉的沖突等。無法正常建立良好的溝通方式，言語溝通能力與情緒表達方式存在障礙，知、情、意、行、人格未協調，無法適應環境。為了減輕此群體的不安情緒，增強其適應能力，開發其潛在能力，建議此群體組成自助團體，在團體中深入了解、認識和探索自己，從而最大限度地啟動和運用自己的內在資源及外在資源，充分發揮自己的潛能，解決存在的問題并促進個人正常健康的發展。針對自身自卑而產生的溝通障礙的共性問題，團體內部成員之間彼此提供建議、彼此之間加強溝通、協作、進行相互鼓勵及情感支持。如對大多遭受過的共同經歷，團體成員一起分享當時的情緒感受，并討論出較可行的解決方案。從而建立起能夠相互理解共同進步的共同體關系，達到相互支持的目的。在可以安全的自我暴露的環境下進行自我認知與探索，從而克服自身的不足，達到接納自我、正常溝通的目的。

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1.1康復醫學是中醫藥院校醫學教育體系中重要的組成部分生物-心理-社會醫學模式的建立，使醫學的發展進入了一個全新的時代，醫學所涵蓋的范圍增廣了，人們對于醫學的要求提高了，尤其是康復醫學，一個國家或地區的康復醫學水平可以從一個側面反映這個國家或地區的經濟發展水平和社會文明程度，同樣，一個醫院康復醫學科的水平可以反映醫院管理者的管理理念和管理水平[1]。因此來說，一個合格醫學院校的全面發展的優劣也和該院校康復醫學科的水平密切相關。同時隨著醫療條件水平的進步和改善，人們對健康的需求隨之也被提升到了前所未有的高度，如何有效地改善和提高病者的生存狀態，如何盡可能地恢復其健康，正是康復醫學的優勢和不可替代的地方。因此中醫藥院校在學科設置，教育模式和教學方式上更應該在發揮本學科優勢的前提下，給予康復醫學更大的空間和條件，發展和改進傳統的康復醫學教學和實踐觀念與模式。

1.2康復醫學教育在中醫藥院校醫學教育體系中的現狀與問題目前，在中醫藥高等院校大都開設有中醫學（康復方向）專業，培養著所謂的康復專業人才，就筆者單位的該專業而言，在其學科的課程設置上，存在著康復醫學專業知識課程教學時間短，教學內容不系統、教學實踐條件匱乏，教學方法單一，教學實踐操作技能及動手能力差的諸多問題和不足。例如，康復醫學課程僅限于上述極少數專業，就該課程而言，所涉及到的概論，殘疾醫學，康復理論基礎，康復治療方法、康復評定、臨床康復學等等如此專業而復雜的知識僅用一門課程的時間上完，不論對于老師的教學還是學生的理解和吸收，都是有很大的難度的；在師資隊伍的建設上，無論是專業教師隊伍數量，還是教師隊伍的梯隊建設，亦或是教師隊伍本身的業務素質上都存在著亟待解決的問題；教學形式上仍主要以口授的傳統方式，即使配上“多媒體”，也只是形式上的幻燈片，沒有真正發揮多媒體的功能和作用；最嚴重的問題是缺乏專業的教學實踐基地和專業的教學實驗室，其后果勢必導致理論和實際的脫節，一方面不能有效提高學生學習的興趣和積極性，從而達到教學效果和要求；另一方面則時無法滿足實際專業人才的用人需求。另外，康復醫學專業教育程度不高，康復理念培養的重視程度不夠也是非常突出的問題，筆者認為就綜合性中醫藥大學今后專業學科發展的必要性而言，康復醫學領域是必不可少的一部分，而中醫藥院校目前仍未將康復醫學作為中醫藥大學發展的一個支點，專業設置避“輕”就“重”，康復醫學仍處于中醫藥大學整體醫學中的“邊緣學科”，其后果是醫學生普遍缺乏康復意識，醫學生的頭腦無法建立和形成全面醫學的意識和康復理念。

2中醫藥院校康復醫學的教育改革與實踐

2.1廣泛開展康復醫學教育既然康復醫學的學科地位和對臨床實踐的要求和范圍越來越高，越來越廣，一個醫學專業工作者，尤其是中醫類的人才，更應當從思想上、從實際應用上注重康復意識的培養，注重康復臨床實踐的掌握，因此，筆者認為應當將康復醫學作為一門臨床醫學各專業的必修課程加以實施，當然可以針對專業方向區別授課內容及學時多少，通過課程的學習，首先應當在醫學生的意識形態中牢固樹立康復理念，正確認識到全面醫學的真正含義。筆者在現有的教學工作中，針對醫學專業的學生，利用不同的形式和機會以及在不同的課程教學中，隨時以各種形式向學生傳達康復意識和理念，灌輸全面醫學的體系，取得了一定的成效，通過學生課后的反饋和交流，確實從一定程度認識到了康復醫學的重要性。當然僅靠這樣個別零星的教育方式還遠不能達到全面覆蓋和牢固樹立的目的，只能靠真正意義上的改進教學課程體系的設置，根本上解決這一問題。

2.2努力改變傳統教育觀念和模式作為傳道授業解惑的教師，在康復醫學的教學中起著十分重要的作用，為針對一門高年級醫學專業學生的臨床課程，專業教師應該在不斷豐富和提高知識水平的同時，要與時俱進，積極改變以往的傳統教學模式，全面構建和培養醫學生的知識結構、操作技能和創新能力，培養符合社會需求的中醫康復人才。這就要求教師們在教學實踐中，實現由單一注重學生的學習成績向注重培養學生的知識應用能力轉變，由知識的單向灌輸向注重啟發式教育和培養學生的創造性的轉變[2]。筆者研究發現，通過一定程度地改變教學方法（視頻、案例教學）和教師的教學思維理念，真正把學生融入到教學環節之中，讓學生變被動學習為主動學習，變死記硬背為靈活掌握，理論聯系實際，積極思考，達到了很好的教學效果，這也說明教師應當積極努力地改變自身的傳統教育觀念和模式，敢于嘗試新的教育模式和方法，適應目前現有的教育環境和條件，爭取最大程度地培養出合格的醫學人才。

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2內容

2．1日間手術的要求及準備2．1．1日間手術適應的對象，對象適應于年齡在6個月以上，無先天性心臟病、癲癇、哮喘、手術史、高熱、驚厥等疾病史，近1周內無上呼吸道感染癥狀的患兒。2．1．2日間手術所需的各項檢查，手術采取預約制，家長需在門診完成所有的術前常規檢查，包括:空腹的血液檢查(血常規、電解質、肝腎功能、乙肝表面抗原、凝血全套)、胸片、心電圖、腹股溝區B超。所有檢查結果經醫生確認正常后方可預約手術時間。2．1．3預約手術時間的注意事項，交代取消手術的各種指標，如咳嗽、打噴嚏、發熱、腹瀉、嘔吐等，因故不能前來手術的應電話通知，同時預約好下次手術時間。交代手術當日早餐的進食要求，禁食開始的時間、手術需要的檢查報告資料、各種保險報銷需要的資料、陪人的制度及物品攜帶的要求，發放手術日間手術流程單。2．1．4耐心詳細的解答患者家長提出的疑惑，減輕家長的擔心，增強醫患的配合，促進手術的順利進行。2．2術前宣教2．2．1入院教育(1)住院告知:熱情主動地介紹主管醫生、值班醫生、責任護士，讓家長有問題時有主可尋;告知家長病室的環境、設備、設施等基本情況，減輕患兒及家長的陌生感。(2)安全指導:嬰幼兒期是意外的高發期，護士囑咐家長加強安全意識，住院期間患兒必須有家長看護，不能自主活動的患兒不得單獨放在病床上，以免發生墜床，能自主活動的勿在病室內嬉戲、追逐、打鬧，以免發生意外。病室內不能使用開水瓶。熱飯菜、開水、熱牛奶不可放在孩子觸手可及之處，以免燙傷。(3)活動要求:待術的患兒應減少活動，避免劇烈哭吵，盡量通過看喜歡的動畫片、聽歌、玩喜歡的玩具分散其注意力，避免疝塊的嵌頓引起腸管的水腫，而影響手術的效果。2．2．2飲食教育:日間手術均在全麻下進行，因此正確的禁食、禁飲對麻醉的安全性有著重要的意義。一般手術前禁食6h～8h，禁飲4h～6h。在此期間患兒會因為饑餓而哭吵，應向家長強調禁食的重要性及提早進食的危害性，避免中途自行進食，并告知家長為了保證患兒的生理需要，會采取靜脈補液補充能量，以緩解患兒的饑餓感，口干者可用棉簽濕潤口唇、年長患者可漱口來減輕患兒的不適感。2．2．3藥物教育:日間腹股溝斜疝手術的切口屬于清潔切口，告知術前、術后無特殊情況一般不會使用抗生素類的藥物，并介紹常用止血藥及補充能量的藥物的藥理作用，可能出現的不良反應及輸液時的注意事項。2．2．4心理護理:由于手術是創傷性治療，術前家長會有很多的擔心，容易出現焦慮、煩惱、恐懼心理。入院2h后醫護人員共同合作，采取組織家長開展健康教育座談會的形式，針對腹股溝斜疝的手術方式、手術時間、手術性質、術后可能出現的陰囊水腫等癥狀做詳細的介紹，并解答家長對手術的各種疑慮，從而減輕家長的焦慮及恐懼心理。對于擔心術后疼痛、害怕手術不順利、術后效果不佳等敏感話題，現身說教，介紹經驗并發放疾病的相關健康教育資料以消除家長對手術的不安，減輕其心理負擔，緩解其緊張情緒［3］。2．3術后宣教2．3．1全麻術后的患兒去枕平臥6h，常規會予以鼻導管給氧、心電監護及血氧飽和度監測。護士主動告知家長使用這些儀器的作用及注意事項。患兒躁動、哭鬧不安時適當的對患兒進行約束，可輕壓患兒的雙下肢，避免劇烈的扭動、翻身。囑咐家長看護好患兒，保護好各種管道及導線的正常使用，避免被扯掉。2．3．2傷口的護理:注意保護好傷口，妥善固定覆蓋在傷口上的敷料，如手術切口敷料有滲血、滲液等異常情況應及時報告醫生。防止大小便污染，勤換尿片。陰囊有水腫者，盡量平臥休息，抬高臀部或用棉墊托起陰囊，加強護理，防止皮膚破潰［4］。2．3．3術后飲食的要求:全麻完全清醒6h后，如無惡心、嘔吐及其他不適，可先飲溫開水少量，觀察0．5h無不良反應再給予流質飲食如牛奶，少量多餐，逐步改為半流質如稀飯、面條或普通飲食，進食時一定要將患兒的頭部豎立。2．3．4疼痛的管理:傷口疼痛時刻采用分散注意力的方法，給患兒提供給鼓勵或使用音樂減輕疼痛，如疼痛未緩解應及時通知醫生。使用了鎮痛泵的患兒，應保持靜脈輸液的通暢，避免管道扭轉反折，必要時可加快進入藥液的速度。2．4出院宣教2．4．1繼續保持傷口敷料干潔、固定，有污染及時更換，手術后10天左右可淋浴，發放健康小卡片，指導正確復查。2．4．2飲食上無特殊禁忌，進清淡易消化的飲食，多飲水，多吃蔬菜、水果，保持大便通暢，避免用力排便。2．4．3保持安靜，避免劇烈哭吵。注意休息，多臥床休息，逐漸恢復活動量。2．4．4出院隨訪，出院1月內采取電話式隨訪傷口、飲食、活動等情況，無1例并發癥發生，滿意度98%。

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2心理健康教育課程教學“團體心理輔導”模式設計

團體心理輔導，簡單地說就是通過協助與服務來助人自助，它是一個教育過程，具備教育活動的性質，其目的是以是促進人格的健全發展。而心理健康教學是素質教育的重要組成部分，他的根本目標是全面提高學生的心理素質，培養適合社會需要的，全面發展的人，提高學生的民族創新能力，進而促進學生人格的健全發展。從中不難發現，團輔與心理健康教育教學兩者的目標都具有相似性，可以把兩者的理念相互融合，進一步拓展、創新。因此，筆者根據團輔理論，借鑒專業的技術，結合心理健康教育課堂教學的特點，嘗試設計心理健康教育教學“團體心理輔導”模式：

2.1根據授課內容設計團體心理輔導活動方案

根據高職大學生心理發展的特點，學校的心理健康教育課程包括大學新生的心理適應、高職學生自我意識的完善、高職學生成才與學習心理、人際交往的策略與訓練、高職大學生情緒的調節、高職學生戀愛與性心理的調適、高職學生挫折心理的調控、高職學生常見的心理障礙等幾個方面的內容。因此，要推行高校心理健康教育課程教學“團體心理輔導”模式，必須設計針對以上教學內容的活動主題，使教學內容變得既生動有趣又便于學生在日常生活中運用所學知識解決心理健康問題。如教授“高職學生自我意識的完善”這一情景時，可以設計“我是誰”的團輔活動，使學生在游戲的過程中同事進行了自我剖析。

2.2根據團體心理輔導活動的方案設計實施辦法

在一個情景的教學中，為了活躍課堂氣氛，團輔活動的設計可以單一，也可以采用多重形式和方法，只要能夠密切圍繞教學目標開展即可，不要本末倒置。如過游戲環節設計時間過長，雖然學生互動性高，課堂也會很活躍，但是這樣占用了過多的時間，就不能進行充分的分享和討論，后期的理論分析階段學生也就很難進入，教學效果不好。

3心理健康教育課程教學“團體心理輔導”模式的具體操作

根據不同的教學內容設計不同的團體心理輔導方案，下面以情緒與調節單元為例，闡述筆者在課程教學中所實施的團體心理輔導活動方案。教學內容：高職大學生情緒調節教學目標：使學生認知情緒，識別自我情緒的多樣性，通過情緒輪穩定性測試嘗試管理、控制自己的情緒。團體心理輔導活動：

（1）探究自我的負面情緒：讓學生雨大家分享自己的親身經歷的負面情緒，要求描繪得盡量具體。請其他同學相互討論，幫助分析出引發這種負面情緒的行為或心理的原因。

（2）收集情緒形容詞匯：將學生分成六人一組，要求每組在五分鐘內盡可能多的在一張卡紙上寫出表現基本情緒的詞語，寫好后讓其中一組學生和大家分享其想到的詞匯，其他組別分別進行補充。

（3）討論放松情緒的方法：通過組織學生互相分享自己有效調節情緒的心得體會，找出共性的內容，組織起來，變成通俗易懂的放松情緒的方法。

篇（10）

輔導員的年齡優勢使其容易和學生溝通。當前我國高校輔導員隊伍中絕大多數都是從高校畢業的本科生和研究生，年齡、價值觀、生活模式與在讀大學生都很接近，屬于同輩群體。師生之間基于成長背景的差別小，溝通的防御性低、有效性高、互動性強，所以輔導員對大學生的整體素質，包括心理素質的培養、塑造、提高和發展具有最直接、最持久的影響和作用，很多學生比較信賴輔導員，在學習、生活中出現問題時愿意主動與輔導員溝通，征求意見，尋求支持。

2.資源優勢

就工作內容來看，輔導員負責學生學習、生活的管理工作。小到學生的生活起居，大到畢業生就業，對于學生適應環境能力、情感狀況、人際關系和諧程度等情況都比較了解，加上學生干部團隊的輔佐，使得輔導員與專業任課教師和行政工作人員相比，無論在與學生接觸的時間還是工作內容的性質方面，都有十分獨特的資源優勢。同時，輔導員要伴隨大學生走完大學求學的幾年時間，相較于專業課教師，他們是“任課”時間最長的老師，也是“上課”門數最多的老師，和大學生接觸最廣泛、最具體、最有機會深入了解本班學生的思想動態、情緒、困惑、壓力等，知道學生的個性特點和心理需求，這有助于他們及時發現和解決問題。

3.自身優勢

我國目前的高校輔導員隊伍有很大一部分是從師范院校畢業的，數年師范教育的熏陶，使得這部分輔導員對學生的心理變化、情緒反應較為敏感，而心理學、教育學的專業教育也在一定程度上能幫助輔導員引導學生心理健康發展，或有能力提供正確的實現成長的其他途徑。非師范教育專業出身的高校輔導員，在正式參加工作前，也接受了當地教育行政部門組織的崗前培訓，了解了大學生群體生理、心理的發展特點，結合自身經歷，進入職業狀態也比較容易。總之，高校輔導員已經基本具備了大學生心理健康的同伴功能、顧問功能和疏導功能。

二、輔導員參與大學生心理健康教育的途徑

1.開展心理健康調查，建立學生心理檔案

輔導員開展好學生工作的前提是了解掌握學生心理的狀態，從而有針對性地提出工作措施與方案。而要掌握學生的心理狀態，就要進行心理健康普查，主要采用“心理健康問卷”從中篩選出有異常心理癥狀的學生，主動與他們面談、分析，區別不同的問題類型與程度，采取不同的應對措施，做到心理問題早期發現、及時預防。上課學習階段，任課老師也要觀察學生情況，反映給班主任、輔導員，結合學生心理檔案，記錄學生心理變化，再及時反映到心理咨詢機構，或者做統一的心理知識講座預防、解決學生的心理問題，或個別進行指導、幫助。對學生的心理問題及早發現，及早解決。增強工作的針對性，提高工作效率。

2.培養學生骨干，建設和諧班級

班風的好壞也是影響學生心理的重要因素之一。每一位在校大學生都組合在不同的某一個班級內，班內同學彼此熟悉，沒有較大的距離感。而和諧的班集體能夠促進學生們的心理健康發展，輔導員應引導大學生在班內建立一些愛心小組，同學間互幫互助，互敬互愛，這種對心理的關愛往往能落到心坎上，并能讓人動情、感觸深，甚至終生難忘。相反，若一個班級的風氣是消極的、互不配合，像一盤散沙，那么班級的每個學生就會感到孤獨無助、緊張壓抑，班集體名存實亡，久而久之不僅影響每個學生的學習和生活效率，而且也會影響學生的心理健康。因此，輔導員在日常班級管理中要注重班級建設，要把班風建設作為班級建設的一項重要工作來抓，規范學生行為，培養和發揮學生自我管理的能力，充分發揮班干部的作用，抓好班風建設。輔導員可以在學生中建立起很好的信任感，做學生的知心人，以“情”提高心理健康教育工作的影響力。

3.通過社會實踐活動培養學生的心理承受能力

大學生心理障礙的排除關鍵還要靠培養學生自身的心理承受能力，而社會實踐活動是培養學生心理承受能力的重要途徑之一。輔導員要積極引導大學生走向社會，深入基層，參與社會實踐活動。要創造更多的社會實踐機會，讓學生在社會實踐中增長見識，調適心理，認識社會，把自己融入社會，從中接受鍛煉、磨練意志，增強心理承受能力。

4.加強與學生家長的溝通，重視家庭教育的作用

父母是孩子的第一任老師，父母的言行對孩子起著表率作用。父母應該而且必須配合學校，關心青年學生的成長，父母有責任了解與關心自己孩子的心理問題，尤其在一些年輕人情感糾葛問題上，家庭的處理往往比其他機構更有效。輔導員首先應使家長明確家庭對學生心理支持的作用，讓家長認識到預防學生陷入心理危機的重要性。其次應定期與學生家長聯系，及時了解學生在校外的表現；向家長反饋學生在校內的思想狀況和行為表現；最后對于發生心理危機的學生，輔導員應在第一時間通知其家長，使家長配合干預，對其實施監控。

5.切實幫助學生解決實際問題

輔導員要學會傾聽藝術。傾聽藝術是學校心理健康教育工作順利開展的有效途徑。大學生正處于世界觀、人生觀、價值觀形成時期，情感復雜動蕩，有些學生性格內向，遇到問題時不愿意將其真實感受表達出來，這給心理健康教育工作帶來了一定的難度。輔導員在同學生的溝通與交流中，不僅僅是老師對學生說，認真地傾聽學生訴說也很重要。如果輔導員能夠以學生為中心，理解和體會學生的感情，認真地聽取學生的陳述，并啟發學生陳述，讓其在述說中表明自己的觀點，宣泄自己的情緒，才能真正地、客觀地了解到學生的內心世界。

6.心理學在輔導員思想教育工作中的運用