醫護人員年度考核總結匯總十篇

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篇（1）

傳統的呼吸內科管理是一種單純以“管理”為核心的模式，強調醫護人員對各種制度、規定的遵守。這種管理模式效率低，對醫護水平提高的作用有限，并且不利于構建和諧的醫護關系。知識管理是網絡新經濟時代的新興管理思潮與方法，它將知識作為管理對象，通過知識的積累來提高創造力。這種管理模式不僅應用于企業管理，在醫院管理中也多有運用。浙江省麗水市中心醫院2012年開始在呼吸內科推行知識管理，一切圍繞提高醫療水平和護理水平進行，建立了典型病例分類管理制度、危重癥患者資料庫制度和護士分層次管理制度等。本文就知識管理的研究與效果進行探討。

1資料與方法

1．1一般資料

以浙江省麗水市中心醫院呼吸內科醫護人員為研究對象。共有醫護人員45名，其中醫生15名，護士30名。男6名，女39名。醫生年齡25～59歲，平均38歲；護士年齡18～50歲，平均28歲。管理依然采取績效考核的基本方法，強調對醫院制度的遵守。

1．2方法

1．2．1典型病例分類管理制度

為了提高對疑難病證的診斷、治療能力，呼吸內科實施了典型病例分類管理制度，對治療中遇到的一些比較典型的疑難、復雜案例，或比較典型的案例進行分類，總結每類案例中的共同特點，以及治療過程中應注意的問題。尤其是明確了每一類案例典型特征，從而為治療提供準確依據。根據每一類典型案例的診斷、治療和護理標準，制定詳細的診斷、治療和護理方案，為各項工作提供明確的標準和應對方案。這樣醫護人員在工作中如遇到類似案例就可以快速做好診斷、治療和護理工作，提高診斷的針對性和工作效率。對應每一類典型病例，呼吸內科配備了專門的醫生和護理團隊，并且明確各自的角色和工作內容，醫生與護士之間密切配合，有效避免了工作失誤。

1．2．2危重癥患者資料庫制度

呼吸內科危重癥患者較多，每個危重癥患者對醫療工作和醫護人員都是一種挑戰。為了更好地救治危重癥患者，并為危重癥患者的治療提供科學依據，呼吸內科在危重癥患者的治療中，除了常規的臨床資料外，還進一步建立了危重癥患者資料庫制度，患者入院后，由呼吸科的專家小組對患者的疾病情況作出評價，對危重癥患者的藥物納入資料庫進行管理。資料庫不僅包括臨床資料，還包括醫療團隊的討論記錄、其他搶救治療方案、醫護人員針對病例進行的學習與研究成果等。要求對危重癥患者必須采用專家團隊進行治療，配備專門的危重癥護理護士。專家團隊的成員根據患者疾病的不同，成員有較大不同，有可能是本科室的醫生，也可能是本科室與其他科室醫生共同組成。專家組在每次病情討論的發言都要詳細記錄，以便在下一次診斷當中能夠準確找到依據。此外，資料庫還有危重患者詳細的護理過程記錄，包括護理中的心得體會等。

1．2．3護士分層次管理

分層次管理是指將呼吸內科護士根據能力、責任意識、經驗等分為不同層次，從而采用不同的管理方式。將護士分為責任護士、執行護士、輔助護士和秘書護士。責任護士為呼吸內科護理崗位的佼佼者，工作能力強，年度考核優秀，工作細致耐心，護理經驗豐富，均有3年以上護理經歷，多為本科學歷，主要負責危重患者的護理。執行護士具有較強的專業護理知識，較強的獨立工作能力，在呼吸內科工作1年以上，為護理專業的優秀人才，主要負責一般患者的護理。輔助護士大多為大中專學歷，入職不到3年，工作經驗和能力均較缺乏，但具有一定的發展潛力。秘書護士為剛走上工作崗位者，與輔助護士一樣，一般不獨立承擔護理責任。在管理方式上，四類護士采用不同的績效考核方式，主要體現在工資水平和獎金系數上，對應的獎金系數分別為1．3、1．0、0．5和0．5，三個類型的護士以考核決定類型，考核的標準以三類護士的評定標準為基礎，結合患者評價、日常績效等。秘書護士必須做滿1年以后才能參加考核。

1．3統計分析

使用SPSS17．0對相關數據進行統計分析，采用t檢驗計量資料，采用χ2檢驗計數資料，P＜0．05具有統計學意義。

2結果

結果顯示，實施知識管理前后醫護人員在團結性、積極性和工作效率等方面的滿意情況差異顯著（P＜0．05）。在解決患者問題的及時性和疾病治療效果等方面的滿意度明顯提高（P＜0．05）.

3結論

呼吸內科是浙江省麗水市中心醫院的重點科室之一，病床使用率位居醫院前列，危重癥患者較多，患者的病情變化較快，對醫護質量、醫護人員的能力與水平有著極高的要求。只有不斷提高醫護水平，才能幫助患者解決疾病的痛苦，最大程度地幫助患者早日恢復健康。呼吸內科疾病大都比較復雜，治療和護理中對醫護人員的素質能力提出了更高的要求。尤其是一些典型病例，對該科室的醫護工作提出挑戰。知識管理適應了呼吸內科建設需要，能夠最大程度地提高呼吸內科疾病的治療和護理水平。知識管理要求呼吸內科在管理中要圍繞提高醫護水平開展工作，努力提高醫護人員的綜合能力與技術水平。本研究結果顯示，無論是典型病例分類管理制度、危重癥患者資料庫制度，還是護士分層次管理制度，對呼吸內科建設起到了很好的促進作用。

篇（2）

醫院要進一步強化面對突發事件的應急能力，以服務為先導，以人民滿意為目的的管理理念，轉變服務作風，改善服務條件，不斷提高醫療服務應對突發事件水平和能力，建立相應的應對突發的責任制管理體系。

(一)醫院成立以院長負責制的應急領導小組，進一步完善醫院醫療應對突發事件措施，建立科學的醫療應對突發事件體系，加強監督管理，確保責任落實到部門、科室和個人，做到召之即來，來之能戰，服務應急到位。

1、規范面對，迅速及時。醫院要嚴格執行《醫療應急機制管理條例》及其實施細則、應對突發事件等醫療衛生管理法律、法規，人員使用、設置、新應急技術開展、設備配置等要科學，各種醫療規章制度和崗位職責及訓練完整有效；建立落實突發應對事件醫療的具體措施；在確保及時安全的前提下，做好新技術應用；要嚴格管理及時做到野外辦院，及時而且用得上。

2、健全機制，完善體系。醫院要健全醫療面對突發事件管理組織的同時，完善醫療面對突發事件體系，努力做到醫療面對突發事件控制無縫隙；醫院要按有關要求制定明確的醫療質量與醫療安全指標分析制度。

3、夯實基礎，持續完善。醫院要嚴格執行面對突發事件的基礎準備制度等各項核心制度，落實應急安全目標，突出應對加強危急重病人、手術病人重點人群的管理，應急醫務人員要不斷強化醫療救急的持續改進措施，逐漸建立有醫療隱患報告制度，醫護人員主動深入一線救急，提高質量，保障醫療的總體目標得到有效落實。

4、全力服務，加強協調。以醫療應急建設為載體，將“以人為本”、“團結協作”的服務理念落實在醫療應急隊伍服務的各個環節，樹立醫務人員文明、態度和藹行醫、因傷施治、盡心盡職等行為準則，堅決杜絕在崗非規范行為；醫院要不斷完善醫患溝通的內容、程序、技巧和方法，完善醫療機構應對突發事件術前、輸血、特殊藥品使用、醫技檢查結果互認等告知和準備制度，對于截肢、植入、器官移植等高風險及放棄治療的進行再挽救的認識。

(二)確保醫務人員時刻繃緊突發事件之弦，主動提高醫療服務水平，最大限度地預防和減少醫療缺陷的發生面對突發事件要做到忙而不亂，醫院領導，深入一線，靠前指揮，帶領職能科室人員落實好各項服務質量與應急。

二、應急突發公共衛生事件具體案例及效果

醫院醫療應對突發事件應急管理職能部門要組織全面醫療管理，做到反應迅速、指揮有力、組織協調順暢，指導、檢查和評價醫療質量管理工作，嚴格定期分析，及時反饋，落實應對；建立職能部門聯席制度，當時就要完成一事一議制度；完善職能人員就地制度，在崗情況、手術及危重病人及時管理、運行病歷等迅速記錄，即時發現、及時解決；并及時時查找質量管理與配合不足，并提出改進措施；醫療職能部門要參加突發事件工作進行檢查，落實診療用品消毒等，加強對突發地點加強對保潔等容易被忽視的消毒，有效督導各項應急的落實，嚴格各種醫療應急行為的準入和規范，全面提高醫療質量，確保醫療安全。

如出現禽流感或甲型H1N1，醫院醫務管理、護理管理、門急診應急管理、藥事管理等必須加強，職能部門負責人作為醫療質量管理的執行責任人，要加強應急法律、法規學習與培訓，做到內緊外松，提高自身應急執行能力，發揮質量管理與控制的中堅作用，督導各科室落實醫療質量和安全應急管理的各項措施。

三、關鍵環節的管理、醫療不良事件報告、處理、糾偏

關鍵環節的管理的直接責任人，對本科室的應急應對醫療質量與安全負全責。要建立健全本科室的質量與安全監督體系，嚴格執行各種規章制度，著力落實醫院醫療應急質量、醫患溝通等各項措施，醫療應急不良事件的報告、處理等，查找不足，及時整改，采取有效措施為患者提供優質應對突發事件滿意服務。

醫務人員的工作質量與安全負全責，要建立應對突發事件質量服務控制體系，加強管理的密切協作，建立健全無縫隙工作流程，圍繞應急病人需要，加強環節質量管理與持續改進措施，嚴格各種操作規范，開展臨床隨訪，及時為臨床提供準確、有效、快速的輔助應急檢查結果，提高應急服務醫療質量，確保醫療安全。

四、結合衛生部門相關法律、法規內容要相符

在實際應對應急服務工作中，《醫療應急質量安全事件報告制度》等醫護人員要全面提高醫療質量與安全責任意識，牢固樹立“全心全意為患者服務”的宗旨意識和“以人為本”的服務理念，按照《醫療質量安全事件報告暫行規定》應急診療規范、技術標準和操作規程做好各項工作，落實好告知與溝通，同時要不斷學習和掌握新技術、新業務，發揚科室團隊協作精神，樹立尊重同行理念，努力提高醫療應急技術水平，保障應急醫療安全。

醫療機構要重視和完善《重大突發事件醫療危急處置預案》，建立醫療事件預防、報告、處置制度，健全醫務人員應急制度。

加強人員培訓。醫院要加強醫療應急處置專職人員培訓，定期組織培訓學習，提高醫療糾紛處置的能力和水平；同時，醫院要加強全院職工相關應急基礎知識的培訓和考核，納入到考核體系之中。

根據應急的人數、情緒、場地、態度、行為以及醫療不良結果的程度，采取醫療應急分級處置。

1、一級應急：一級以上醫療應急，當事醫務人員應當立即向科室主任或護士長報告。科室主任或護士長應當立即到位，及時了解情況并妥善處置，同時向職能科室報告，必要時職能科室負責人要立即趕赴現場協助科室處置應急。

2、二級應急：據醫療機構診療、辦公場所，患方對醫療機構的診療過程提出應急。發生二級以上應急醫療，職能科室負責人接到科室主任或護士長報告后，在趕赴現場組織處理的同時向分管院長、院長匯報，分管院長要在第一時間趕赴現場進行處置，同時，醫院要做好如下工作：

一是醫院保衛部門要立即向轄區公安部門報告，請求公安部門協助處理；

二是向平時應急預案，必要時醫政部門醫療處置負責人趕赴現場協助處置，形成初步處理意見積極與患方溝通。總之分出輕重緩急來從容面對應急。

五、有分析、統計、總結

醫院要建立醫療質量與醫療應急分析、統計等激勵機制，完善醫院績效考核辦法，對于醫療和服務應急質量好、應急病人滿意度高的臨床和醫技科室及職能部門應予以表彰和獎勵；對及時發現醫療和服務缺陷、及時報告，營造“應急質量是醫院生命線”的良好氛圍，建設一支執行力強、管理到位、穩定高效的應急醫療質量與安全管理隊伍，必要時要認真進行總結報告。

第九條醫療質量安全事件實行逢疑必報的原則，醫療機構通過以下途徑獲知可能為醫療質量安全事件時，應當按照本規定報告：

（一）日常管理中發現醫療質量安全事件的；

（二）患者以醫療損害為由直接向法院的；

（三）患者申請醫療事故技術鑒定或者其他法定鑒定的；

（四）患者以醫療損害為由申請人民調解或其他第三方調解的；

（五）患者投訴醫療損害或其他提示存在醫療質量安全事件的情況。

一是對于不按照應急規定報告醫療機構人員，給予醫療機構通報批評。

二是醫療機構同一科室在應急程度、責任程度為主要責任以上的，責令該科室限期整改，并對此進行批評教育。

六、相關責任人

1、在應急工作中，，敷衍塞責，“責任程度為主要責任以上”的醫療責任人，年度考核定為不合格，衛生行政部門可責令暫停6個月以上1年以下執業活動，情節嚴重的吊銷其執業證書。

2、按照第六條根據對患者人身造成的損害程度及損害人數，醫療質量安全事件分為三級：

一般醫療質量安全事件：造成2人以下輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙或其他人身損害后果。

重大醫療質量安全事件：（一）造成2人以下死亡或中度以上殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙；（二）造成3人以上中度以下殘疾、器官組織損傷或其他人身損害后果。

特大醫療質量安全事件：造成3人以上死亡或重度殘疾。

有以下情形之一并造成三級以上醫療事故的主要責任人，年度考核定為不合格，并視情節責令暫停6個月以上1年以下執業活動，直至吊銷其執業證書；對具以下情形之一并造成四級事故或未造成事故的主要責任人，年度考核定為不合格。在應急工作中，①發錯藥；②打錯針；③輸錯血；④拍錯片；⑤錯報或漏報輔助檢查結果；⑥開錯手術部位；⑦將手術器械或紗布等異物遺留在患者體內；⑧擅離職守；⑨不嚴格執行消毒、隔離制度和無菌操作規程，造成感染等。

3、因工作作風懈怠、服務態度生硬而造成不良社會影響的醫務人員，年度考核不得定為“優秀”等次，并根據情節輕重，給予警告、記過處分。

4、因違反醫療管理規定，造成病歷、病理標本等丟失的工作人員，年度考核不得定為“優秀”等次，因此引起醫療糾紛，導致不良影響或經濟賠償的，要視情節給予警告、記過處分，并給予經濟處罰。

5、因違反醫療規章制度，對工作嚴重不負責任而造成病人死亡或者嚴重損害病人身體健康以及嚴重違背職業道德，給單位造成極壞影響的，可根據國家、省、市、全民所有制事業單位辭退專業技術人員和管理人員及事業單位聘用合同有關規定，予以辭退或解除聘用合同。

七、科室負責人體現本崗位職責應急要求

醫療機構負責人，因應急制度不全、監督不嚴、措施不力等管理缺位原因引起的應急不當，對其負責人進行如下批評：

1、對發生應急不及時責任程度為完全責任的醫療機構主要負責人給予通報批評，分管負責人給予警告處分；

篇（3）

改制前的醫院是大型工業企業的一個附屬單位。過多的行政干預使醫院缺乏對人才資源管理重要性的認識；醫院內部人力資源管理長期遵循工業企業管理的模式，缺乏適應醫療行業的規范化、科學化的人力資源管理機制，給醫院的發展和人才的發展帶來諸多負面影響。所以，必須盡快實現人力資源管理體制上的工業化模式向醫療機構管理模式的轉變。

2．建立獨立自主的選人用人機制。

以往醫院引進人才都是通過向集團公司報人才需求計劃，由集團公司統一招聘安排，采取的是行政分配機制，醫院的人事部門沒有獨立自主進行招聘、面試、選人的職權，主觀上造成醫院對引進人才和人才管理不重視；客觀上缺乏長遠的人才需求和培養規劃，致使在人才培養和人才使用方面存在很多問題。所以，要建立獨立的選人用人機制，按需要自主招聘人才，到崗后量才使用。

3．建立行之有效的績效考核體系。

改制后的醫院基本仍然參照并延用原來隸屬企業的年度考核制度和考核標準。沒有根據實際情況對管理人員、醫生、護士及其他人員分專業、分層次進行考核，不能客觀公正地反映出不同崗位不同人員的工作業績。考核的內容和指標也不夠明確。考核形式主義傾向明顯，考核結果與員工的實際使用提拔沒有密切掛鉤，影響了員工工作的積極性。所以，建立行之有效的績效考核體系是當務之急。

4．建立體現公平競爭的薪酬管理體系。

薪酬管理是人力資源管理的重要內容，也是實現醫院科學管理的一個有用的工具。建立公正公平、科學合理的薪酬體系，充分發揮薪酬分配的杠桿作用，不僅可以有效降低管理成本，而且能夠對員工起到激勵作用。但目前職工醫院仍然在沿襲工業企業的等級工資體系、工資結構和工資水平。因此，改制后的醫院很有必要根據崗位分析和薪酬市場調查，確定出新的薪酬分配機制。

二、加強改制后醫院人力資源的制度建設

人力資源的制度建設是實現醫院人力資源規范化管理的基礎，是維持醫院正常運行和持續發展的有力保障。醫院人力資源的制度建設要符合醫療行業科學管理原理和行為規則。它具有以下特點：

1.合法合理化。

有關人力資源的規章制度是醫院內部具有法律效力的文件，直接涉及醫護人員及其他工作者的切身利益。制度建設必須在國家現行法律的框架之內進行，各項規定都要遵循可靠的法律依據，要做到原則清晰、語言易懂、便于執行、科學合理。充分考慮醫院的歷史沿革，充分考慮制度執行的可操作性。

2.民主公示化。

醫院有關人力資源管理規章制度的內容要體現醫院醫護人員的意愿，得到他們的認可。制度出臺前，必須履行有職工代表參與的集體協商表決的民主程序。公示是尊重職工知情權，公示方法不能僅在企業內部網站或張貼在公示欄內，要通過簽訂《勞動合同》、發放《員工手冊》等方式交到員工手中，并留有員工收執簽字的存根，以免因知情權問題引起不必要的糾紛。

3.合同契約化。

勞動合同是勞資雙方建立勞動關系的一種法律形式，受國家法律的保護。醫院要重新與員工簽訂《勞動合同》并保證合同的履行。要突出簽訂時的公平自愿和雙方意見明確一致原則。勞動合同在履行過程中要遵循公平性、契約性、時限性和從屬性原則，充分維護職工群眾的合法權益。

三、改制后醫院人力資源體系的建立與運行

人力資源的制度建設的目的是為了能夠使之得到規范地執行，執行的過程就是人力資源體系的建立、健全并使之能夠正常運行和持續改進。

1.機構設置和人力資源配置體系。

結合開辦現代化醫院的特點，合理設置醫療科室和管理部門。黨政管理和醫療業務各有側重，互相配合，互相穿插。人力資源配置體系的建立和運行需要對醫院總體結構和流程進行系統分析；對每個崗位所需的知識結構、專業能力進行評估和優化，優先配置醫療一線的醫護人員，保持一線醫療隊伍的穩定、精干，以確保高質量地為患者提供醫療服務。精簡管理人員，按需求配置輔助人員。打破身份和資歷界限，能者上、庸者下，杜絕論資排輩和因人設崗現象；選拔各學科帶頭人擔任科室主任，做到人盡其才、才盡其用，發揮優勢，梯隊成長。

2.薪酬及激勵體系。

薪酬及激勵體系的建立應該結合醫院的戰略目標，對社會薪酬市場進行周密調查，從而使醫院的薪酬制度對內體現公平性,對外具有競爭性。薪酬體系的運行要堅持公平原則。發揮薪酬分配的杠桿作用，有利于吸引人、留住人，讓崗位薪酬與崗位價值量對等。醫院要按照規定和具體薪酬發放流程、時限和標準足額向員工支付勞動報酬，及時為員工交納規定的“五險一金”，讓職工感受到集體的強大與溫暖。

3.教育培訓體系。

醫院要充分考慮發展的需要，制定人力需求戰略規劃。要重視外培進修，讓醫生到有名望的大醫院進行臨床培養。邀請著名學者到醫院來演講示范。培訓體系運行過程要保證師資力量、培訓課時和教材內容。

篇（4）

1 持續深入開展“人性化”服務，使群眾滿意

我院自2004年起在全院范圍內開展“人性化”服務，為人民群眾提供個性化、特色化服務，滿足病人的合理需求，體現對病人的人文關懷，提高病人的生活質量，使病人感受到醫護人員家人般的關愛。長期以來，“人性化”服務不斷得到延伸，贏得了廣大人民群眾的好評，打造了優質服務品牌。

1.1 便捷優質的門診服務。我院雖然是一所一級甲等綜合性醫院，但處于宜興城北，門診病人逐年增多，醫院門診條件與人民群眾高質量醫療服務需求的矛盾就越發突出。為此，醫院采取多種方法，不斷優化門診環境，提高門診工作效率。

改善服務流程，縮短病人排隊等候時間。掛號收費處根據患者高峰期的變化增設收費窗口，并設置了自動掛號機，由導醫負責指導，分流掛號病人，縮短了病人掛號排隊的時間。

調整門診科室布局，裝修出新，把門診統一劃分，為內科門診區域、外科門診區域和婦產科門診區域，并增設了醒目的指引標識，方便患者就診。

充分發揮導醫綜合服務臺作用。推出多項便民措施，為病人提供一次性茶杯、純水、指甲鉗、小剪刀等生活物品，為行動不便且無家屬陪同的的病人提供輪椅、推車，幫助其掛號、就診、取藥等，得到了許多患者的認可。

重申“門診開診管理規定”，保證每天有專家門診，各門診科室能做到按時出診，提高了門診工作效率，滿足了不同病人的需求。

1.2 溫馨優質的病區服務。各病區醫護人員開展微笑服務，對每一位入院病人做好入院宣教，并耐心解釋病情，落實患者知情權。“親切、關懷、耐心、主動、周到”是醫院護理組的服務理念。護理部在有條件的病區開展了優質護理，采取了一系列措施提高服務質量。各病區增加護理人員，更新設備，落實床邊工作制，簡化護理文書，更新陳舊床墊、棉被；加強生活護理，為病人洗頭、剪指甲；加強與病人溝通，減輕病人焦慮心理，更好地配合治療工作。各病區配備微波爐、便民箱，提供護工服務，方便病人在住院期間的生活。

1.3 暢通投訴渠道。在門診和病區公布投訴電話，在門診設意見箱，各病區設意見簿，專人負責每日開箱收集病人意見，按投訴內容反饋至相關部門和科室，及時采取整改措施，對有聯系方式的病人及時聯系反饋整改結果，不斷提升醫療服務質量。

1.4 落實出院病人回訪制度。各病區有專人負責出院病人回訪工作，堅持每周回訪，及時了解病人出院后的康復情況，給予康復指導。如有病人提出意見和建議，在了解情況后，落實整改措施，及時把整改結果反饋給病人，做到事事有落實。

2 高度重視醫療質量，創新醫療技術，確保醫療安全，使群眾滿意

醫療質量和醫療安全是醫院生存發展的生命線，更是醫院持續發展的不竭動力。我院以創建二級醫院為契機，嚴抓醫療質量，確保醫療安全。

1.1 完善醫療制度，規范診療行為。落實醫療核心制度和診療操作常規的執行，完善相關規章制度。每季度組織三基理論和醫療核心制度考試；每周開展業務查房，了解醫務人員醫療核心制度的執行情況；院科兩級各質控小組定期開展質量考核，并及時召開醫療質量評析會議，考核結果以書面形式向各科室反饋，落實整改措施，追蹤整改效果，注重持續改進，并加大了考核、獎懲力度，確保了醫療安全。

1.2 加強對運行及歸檔病歷的質量管理。對全院住院醫務人員進行病歷書寫規范和質量的培訓，進一步規范病歷書寫；加強了住院病歷專項質控，每季度召開專題會議，針對缺陷情況進行剖析，并及時反饋至各科室；加大了對病歷質量的獎懲力度，不斷提高病歷質量。

1.3 加強醫患溝通，融洽醫院關系。通過全員培訓使廣大醫務人員認識到醫患溝通的重要性，掌握了溝通技巧，提高了醫患溝通能力。高度重視醫療糾紛的防范及處理，進一步簡化、完善投訴處理流程。醫院設立“投訴辦公室”，及時、高效、公開、規范處理投訴，耐心、熱情對待投訴人，加強與臨床科室的溝通與合作，爭取與政府有關部門的溝通和合作，防范和規避醫鬧，維護醫患雙方的合法權益。

1.4 強化護理質量管理，提高護理服務質量。不斷更新護理管理者的管理理念，定期召開護士長例會，分析存在問題，交流、總結經驗。充分發揮護理質量管理小組的作用，每月定期或不定期到各科室進行考核，同時安排護士長夜查房，查找工作中存在的不安全因素。每季度召開質量分析會議，對存在問題、整改情況進行全面、系統的分析，消除差錯事故隱患。細化崗位職責，規范護理操作，提高與醫生、病人的溝通技能，增強主動服務意識、質量意識和安全意識。強化護理人員的在職教育和繼續教育，提高人員素質。每季度開展“三基”護理知識及專科技能培訓、考核，考核成績作為年終評聘的依據。按照相關規定選拔、組建骨干隊伍，進行技能操作強化培訓，在護理隊伍中起到了示范帶頭作用。

1.5 積極開展新技術、新項目，不斷提高醫療技術。肛腸科作為我院的特色專科，繼續發揚特色專科的優勢，不斷汲取國內外先進醫療技術。2011年，肛腸科的RPH、PPH技術已經成為治療混合痔及內痔的常規手術，醫療技術始終保持國內一流水平；普外科進一步拓寬腹腔鏡微創手術范圍，新開展了腔鏡下白線疝修補術、電子膽道鏡檢查及診療，腹腔鏡闌尾切除術、保膽取石術等；婦產科在外院專家指導下開展多例TOT手術（經閉孔無張力尿道中段懸吊帶術）治療壓力性尿失禁；消化內科利用剛新購置的超高清胃腸機功能多的優點，進一步提升了診療技術水平；內分泌內科開設了糖尿病俱樂部，面對面教授糖尿病控制和預防知識，受到了眾多糖尿病病人的歡迎；檢驗科新開展梅毒酶法的檢測，為臨床診療提供了更有力的依據。

1.6 加強藥事管理，促進合理用藥。充分發揮藥事管理委員會的作用，定期召開藥事會，評析臨床用藥情況，了解各科需求，及時解決存在問題。認真執行國家藥品價格政策，增加藥品價格透明度，規范購銷行為。加強藥品托管后的藥品質量及療效的監督管理工作，確保臨床用藥安全有效。加強合理用藥及抗菌藥物使用管理，按照我院《抗菌藥物分級管理目錄》對抗菌藥物的分級管理實行嚴格監控，杜絕抗菌藥物濫用。每季度開展處方點評工作，對不合格處方進行實時通報，并兌現獎懲。加強對特殊藥品的監督、檢查、管理工作，嚴格品的規范使用。按照市食品藥品監督管理局對藥品不良反應監測上報的新的要求，組織學習新規定，加強對藥品不良反應的監測及報告工作。

3 強化醫德醫風教育，弘揚良好醫德，使群眾滿意。

醫德，就是醫護人員應有的職業道德。作為醫生必須具有高超的技術和高尚的醫德，而良好的醫德醫風是治療救人的前提[1]。我院醫德醫風領導小組高度重視醫德醫風建設工作，每年按照年初的計劃開展醫德醫風建設工作，取得了實效。

3.1 常規化教育與多元化教育相結合，加強醫德醫風教育。醫院將黨風廉政和醫德醫風教育納入常規學習中，要求各部門、科室每月利用全科會議組織學習先進典型事跡，大力倡導廉潔行醫，弘揚救死扶傷的人道主義精神，使“救死扶傷、愛崗敬業、優質高效、開拓進取”的醫院精神深入人心。邀請多位專家來院對全體醫務人員進行 “加強醫德醫風教育，提高醫患溝通能力”等內容的培訓。組織全院職工觀看《袁隆平》、《建國大業》等電影，提煉世界觀、價值觀和人生觀。通過評先選優等活動，樹立先進典型。堅持廉政談話制度，對新上任的中層干部及時進行任職前談話。對有違紀苗頭、違規行為的干部及時進行誡勉談話。

3.2 完善各項制度，加強醫德醫風建設。醫院專門設立醫德醫風考評小組，每年對全院醫務人員進行醫德醫風考核，建立個人醫德醫風檔案，并與個人年度考核相結合。在職務聘任、職稱晉升、評先、評優中，醫德醫風實行一票否決制。同時，完善各項制度，進一步細化和明確了對收受紅包、回扣的處罰措施。

建立健全群眾和社會監督機制，加強監督力度。醫院每季度召開行風監督員會議和工休座談會，虛心聽取他們對醫院的建議和意見，及時整改不足，不斷提升醫院服務水平。每月開展門診病人、出院病人滿意度調查，及時匯總滿意率，滿意度均達到95%以上。對病人在調查過程中提出來的意見能聽真對待，及時落實整改措施。加大內部監督力度，及時收集意見箱、意見簿的意見和建議，對存在的問題追查責任、限期整改。全院醫護人員都自覺踐行相關規定，養成了為了病人健康盡職盡責的工作作風。2011年醫院共收到15人次拒收紅包交住院處，全部存入病人住院帳戶。廣大患者對我院醫護人員的醫德給予高度評價，2011年收到錦旗和表揚信60多件。

篇（5）

  由于婦產科室人員偏年輕化，工作經驗不足，專科知識欠缺，為提高護理服務質量，從基礎護理工作入手，嚴格執行查房程序和交班制度，將晨間護理與交接班作為交流平臺，深入細致的開展專科健康知識教育，和人性化溝通，有效的提高病人滿意度，取得良好效果。以下是今年的工作總結。

  一、腳踏實地，從護理基礎工作做起

  將核心制度落實作為本年度考核重點，每周考核一項，逐步規范工作流程。提高服務質量，從改進工作細節入手。改進查對方式，將傳統的稱呼病人床號、姓名，改為問病人姓名，讓病人主動回答，避免查對差錯發生的可能性；改進備皮方法，使用一次性備皮刀，撤消民用備皮刀，將滑石粉備皮改為肥皂液備皮，提高工作效率和備皮效果；推廣使用家屬陪護椅，只象征收取使用費，為病人提供很大方便。建立護士交流溝通本，將日常工作質量控制內容，傳達會議內容，交接須注意事項等寫入溝通本，各班參閱，減少須開會才能傳達的周期長、不能及時改進的弊端，達到質量持續及時改進目的。

  二、抓制度落實，明確工作分工

  將工作細化，進行分工，文書書寫由責任護士和質檢員三人負責，開成管床護士責任下完成病歷，責任護士把管，質檢員質控的三級質控模式，有效的控制書寫錯誤和不規范書寫，提高書寫質量。工休座談、搶救藥品、實習生講課、業務學習分別責任到人，形成人人有事管，事事有人負責，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。

  三、嚴格產房管理，完成布局改造

  加強產房管理，印制產科常見急癥搶救流程，張貼在產房內墻，強化操作流程化，落實腕帶識別制度，嚴格執行新生兒腕帶配戴工作，建立產房交接流程并督導實施，有效加強產婦及新生兒安全管，同時完善疫苗上報及查對程序，加強疫苗管理。另外，根據管理年驗收標準，再次進行產房改進，配置消毒用品，調整待產室、隔離產房、及隔離待產室位置，以達到標準要求。

  四、苦練技術，嚴把質量關

  針對護理人員年輕化情況，制定操作訓練計劃，將基礎操作項目納入日常考核，每周檢查督導一項，將常用操作項目逐一進行考核，尤其中醫操作項目，制定操作標準，全員訓練，并在操作考核中不斷改進操作流程。提高操作技術，有效提高服務質量。

  一年的付出，算不上美滿，總有獲得與失去同在，充實與惆悵并行，不滿足現狀才是進步的開始，在又一個年度展開之際，只有努力啟航，進入又一個奮斗的輪回。

  婦產科護士工作總結2

  時光如梭，轉眼間20xx年已經成為過去，在院領導、護理部的關心、支持、指導下，在全科室護士的共同努力下，我們緊緊圍繞“以患者為中心、以服務為核心”的原則，結合科室實際，積極開展優質護理服務活動，認真落實各項工作制度，逐步提高工作質量及服務水平，現總結如下：

  一、開展優質服務，拓展服務內涵。我科是優質護理服務示范病區之一，從基礎護理工作入手，著重晨晚間護理，嚴格保持床單位清潔、無血漬、污漬，隨臟隨換，每周一大換的制度，確保患者清潔、舒適;做到“三短九潔”，并為術后、產后的患者清潔會陰、更換衛生墊，保證了患者的清潔無污染。

  二、根據二甲評審標準，進行中醫護理技術培訓，開展中藥熏洗、宮頸中藥涂藥，雙下肢穴位按摩等中醫護理技術操作，體現了中醫特色護理、增加了科室經濟收入、提升了患者滿意度。

  三、抓制度落實，明確工作分工，防范工作漏洞。將工作細化，進行分工，充分發揮責任組長及責任護士的作用，將工休座談、搶救藥品、實習生講課、業務學習分別責任到人，形成人人有事管，事事有人負責，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。

  四、產房管理，嚴格執行消毒隔離制度。落實腕帶識別制度，嚴格執行產婦及新生兒腕帶配戴工作，建立產房交接流程并督導實施，有效加強產婦及新生兒安全管理;加強疫苗管理，完善疫苗上報及查對程序;嚴格執行消毒隔離制度，規范處理醫療廢物，新生兒室及發熱患者科室管每日行空氣消毒，患者出院當日做好終末消毒處理，并做好登記。

  五、加強專科業務知識學習，每月組織全科護理人員共同學習婦產科專科護理知識、新生兒復蘇、產科急癥及應急程序，采取輪流授課的方式，并進行婦產科危急重癥的應急演練，要求人人過關，提高應急能力及專科護理水平;同時，督導全科護士完成繼續教育任務，加強專科知識學習。

  六、實習帶教實行一對一的帶教模式，每月對科室實習同學進行了護理基礎、專科知識的理論及操作考試。但在實習生的管理上還做得不夠，發生了一例神燈燙傷事件，到致了醫患糾紛，今后將加強實習生的帶教管理，要求帶教老師放手不放眼，確保護理安全。

  七、轉變服務意識，增加服務內涵。免費為每一個新生寶寶提供出生第一步腳板印，將新生的喜悅帶給產婦全家，取得了特殊的宣傳效果。

  八、完成了“準媽咪課堂”的計劃、籌備工作及邀請函的設計、印刷、發放工作，擬定于20xx年1月4日正式開課。

  九、定期召開護理安全討論會，反饋工作中出現的問題，認真總結分析，制定下一步整改措施，并進行質量缺陷跟蹤檢查，提高了護理工作質量，產科各項工作指標完成如下：

  全年年共接生x人(1-11月)，開展早接觸早吸吮100%、實行母嬰同室100%，圍產兒死亡率0%，工作人員母乳喂養技巧合格率100%，活產新生兒死亡率0，產后母乳喂養宣教率100%。

  回顧去年的工作中，很多地方還做得不夠，我們吸取經驗、總結教訓，我們將繼續堅持“以患者為中心”的服務理念，進一步提高護理工作質量，為患者及家屬提供更好的醫療環境而努力。

  婦產科護士工作總結3

  一年來,在院領導和護理部主任的領導、幫助和指點下，本著“一切以病人為中心，一切為病人服務的宗旨，本科室全體護理人員根據各項標準和要求較好的完成了各項護理工作，現將工作情況總結如下：

  一、認真落實各項規章制度

  1、嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保醫療安全的根本保證。根據護理部對各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度及要求，如責任組長、責任護士、各盡其職，杜絕了工作中推、拖現象。

  2、堅持查對制度：要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;護理操作時嚴格執行三查七對;堅持填寫輸液卡，一年來未發生重大的護理差錯。

  3、認真執行輸血制度。本年度以來，共執行輸血15例，按規范要求認真執行查對及各項登記記錄，無輸血差錯及不良反應發生。

  4、認真落實產科護理常規，堅持填寫了各種信息數據，堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。

  5、自8月份以來，在護理部的組織下，每日堅持夜查房，在夜查房領導的督促與指導下，病房質量得到改善。

  二、加強護理管理，提高護理質量。

  1、在護理部主任的組織與領導下，本科室成立了護理質量管理小組，按護理管理要求，護理質控小組成員認真執行各項護理質量考核要求，對護理中存在的問題進行進歸納總結及反饋，在科室護理質量會議中提出寶貴意見，使科室護理質量管理工作得到提高。

  2、堅持每月一次基本技能操作培訓、考試，1-11月技能操作考試平均分91.9分，合格率為100%。每季度一次護理基本理論知識考試，1-3季度考核平均分91分，合格率100%。

  3、一年一來，在護理部的監督、指導及科室護理人員的共同努力下，病房質量管理合格率達100%；病房消毒隔離合格率達100%；基礎護理合格率達100%；危重一級病人管理合格率達100%；急救物品、藥品管理合格率達100%；產房護理質量管理合格率達100%;護理文書書寫合格率達100%。

  4、1-11月總分娩活產數2291人次，平產1760人，剖宮產538人次，新生兒接種率100%，其中為孕產婦提供導樂服務509人次，剖宮產率23.48%，新生兒死亡1例，無孕產婦死亡。

  5、新生兒疾病篩查宣教率100%，新生兒疾病篩查率達95.38% 。

  6、共派護理人員外出學習人/次，外出培訓學習率達 %。

  7、堅持護理查房及護理病案討論制度，提高了護理人員對產科常見疾病理論知識的掌握。

  三、加強愛嬰醫院管理。

  全面加強了醫護人員有關愛嬰醫院相關知識的培訓，有效行使愛嬰醫院管理，建立了配奶區，實現了有醫學指針新生兒奶粉統一由醫院提供，新生兒“三早”率達99%，純

  母乳喂養率達%以上。

  四、加強醫院感染管理

  嚴格執行了消毒隔離制度，每天堅持對病房及重要環節進行消毒；堅持院感監測，每月對重點環境、物表、空氣進行檢測和培養，及時發現安全隱患；堅持手衛生督查，有效提高了醫護人員手衛生依從性，有效降低醫院感染發生率，本年度無重大醫院感的發生。

  五、存在問題

  1、科室護理人員梯隊建設有缺陷。

  2、部分護理質量控制小組成員未履行職責。

  3、護理人員專科技能不夠強。

  4、個別護士素質不高，無菌觀念不強。

篇（6）

對于醫院績效考核來說，其考核內容主要圍繞醫院的發展戰略目標展開，根據醫院的戰略目標進行績效標準的確立、績效評估、效果反饋等活動。作為醫院內的一部分，醫生的考核應該與醫院的戰略發展保持一致，并具有一些特色的考核指標，而且醫生在醫院屬于最重要的人才，所以應該在考核上做到高標準嚴要求。

一、公立醫院醫生績效考核分析

1.公立醫院醫生績效考核現狀

醫院績效考核始于上世紀90年代，伴隨著績效考核理論的完善和技術方法的成熟，績效考核在醫院管理領域得到廣泛運用。由于公立醫院都是事業單位，所以主要還是靠政府制定的管理法規、行業標準和部門規章，以及財務指標等情況對醫院的部門或者個人進行考核和評價。具體的考核方法歸納為以下幾種。

（1）以人事管理為目的的績效考核

現階段大多數公立醫院采用這種方法，年度考核辦法，于年底進行，要求每個員工填寫年度考核表，對自己的工作進行全面總結，然后由科室領導對其進行評價，做出“優秀、合格、基本合格、不合格”四種初步考核結果，最后交給人事部門確認。考核結果是基本稱職和不合格不會滾動工資，不享受年終獎勵，其他無區別。

（2）以經濟管理為目的的績效考核

經濟管理考核是隨著醫院獎金制度的誕生而產生的，其充分體現了能者多勞、多勞多得的思想。在考慮工作時間、成本消耗和有無醫療事故的前提下，為醫院創造效益越多的人，考核結果越好，相應所得的回報越多。

（3）現代績效考核方法的引入

有部分醫院采用了平衡計分卡、kpi等績效評價系統。而且近年也有學者提出把企業生產管理領域里的精益六西格瑪理論運用到醫院的績效考核中去。

2.公立醫院醫生績效考核存在的問題

（1）對績效考核的目的理解有誤

醫院管理者對醫生績效考核的目的所存在的誤解具體有兩點，其一醫生的績效考核應該符合新醫改的精神，建立以公益性為前提的公立醫院醫生績效考核管理制度，而不要過度看重經濟效益，過度強調以創收為核心的績效考核，因為這樣會使醫生產生趨利性，從而衍生出亂開藥、收紅包等違背職業道德的事。其二，績效考核絕不是控制醫生的一種手段，更不是為了給醫生挑毛病，懲罰醫生，而是要促進醫院與醫生的共同成長，通過考核發現問題、解決問題，找到差距進行提升，起到一個鞭策的作用，最后達到雙贏。

（2）醫院部分領導不重視醫生績效考核

醫院部分領導認為績效考核并不能給醫院帶來既得利益，而且浪費精力浪費時間，所以雖然每年都搞考核，但是卻流于形式，為了考核而考核，使考核變得毫無意義。部分醫院還存在重視科主任考核，而忽略普通醫生考核的現象。普通醫生作為醫療活動的主要實施者，是醫院立足的根本，是患者就醫的主要服務提供者，其一言一行都代表著醫院的院風，其專業水平也間接的反映了醫院的醫療水平，所以醫生考核應該受到足夠的重視。

（3）考核對象無分類

醫生作為特殊的職業，具有極高的專業性，盡管都被統稱為醫生，但是工作職能具有相當大的差異性，如果籠統地把全部醫師以相同的指標進行考核，是不科學的。比如骨科醫師與病理醫師就無法以相同標準進行考核，而目前多數公立醫院在對醫生進行考核時，并沒有進行明確的分類。

（4）考核指標缺乏科學性

考核指標作為衡量醫生的績效是否合格的主要依據，應該具有針對性強、人為因素少、可量化、可實現、能清晰反映績效情況等特征。而目前大部分績效考核指標仍然是很膚淺的探討層次，設置的指標沒有建立在對病人服務層次上和醫院質量和績效考核基礎上。而且目前績效考核中采用的考核指標以定性指標為主，而嚴格的定量指標很少。定性的指標具有人為主觀性和隨意性，這樣并不能很好體現出相同崗位的不同個體的真實績效情況，也不能體現不同崗位之間的崗位職責的要求高

，這對考核結果的科學性造成負面影響。

（5）評價結果缺乏反饋

醫院年度績效考評的結果只存在“優秀、合格、基本合格、不合格”這四種初步考核結果。那么究竟合格的員工比優秀的員工差在哪個方面，優秀的員工又比其他等級員工哪里做的突出，這些都不會對員工作出反饋，很有可能連給出測評結果的人都無法給出科學的解釋，而這就使得考核變得毫無意義，違背了績效考核激勵員工不斷改進，不斷努力的初衷。

二、公立醫院醫生績效考核改進措施及意見

1.確立正確的醫院績效考核原則

績效考核的目的就是要采用科學的手段對醫生一段時期的工作進行評價，讓其了解自己的優勢及不足，并且通過相應的獎懲措施來為醫生突破自我提高自己業務水平提供動力，從而更好地為人民群眾服務，所以公立醫院的醫生績效考核應該符合以下幾個原則。

（1）社會效益與經濟效益并重的原則

2009年上半年我國正式了關于醫藥衛生體制改革的意見，為醫院確立了大方向，堅持非營利性醫療機構為主體、營利性醫療機構為補充的原則，所以我國公立醫院績效考核體系設計也必須更多地考慮社會的公益性，要時時刻刻牢記醫院救死扶傷的基本職責。但是我國大部分三甲醫院屬于差額事業單位，自負盈虧，一味考慮社會效益，而忽略經濟效益，必然會導致醫院財務入不敷出的惡劣局面，從而影響醫院的長遠發展。醫院的社會效益和經濟效益是既對立又統一的，醫院所追求的經濟效益是實現社會效益的基礎，沒有強大的經濟效益作為支撐，根本就無法為老百姓提供優質的醫療服務，更談不上社會效益。然而過分地追求經濟效益，就必然會以損害社會效益為代價。所以，如何將這兩個既相互聯系又相互區別的效益做到平衡發展，將是公立醫院醫生績效考核所最先考慮的。我們所要做的就是要把兩個效益有機地結合起來，以社會效益指標為主、經濟效益為輔，制定科學合理的考核指標，來從多個方面考核一名醫生的工作業績。

（2） smart原則

這個原則在績效考核體系的設計中具有指導作用，smart既由5個具有具體含義的英文單詞首字母組成。s即specific（具體的），是指績效考核必須是具體的；m即measurab1e（可度量的），是指績效考核必須是可量化可衡量的；a即attainable（可實現的），績效指標必須是可以達到的，是不脫離現實可以實現的；r即realistic（相關性的），績效指標是要與其他目標具有一定的相關性；t即timebound（有時限的），是指績效指標必須具有明確的截止期限。

（3）團隊成員高度認同

績效考核是管理者評價員工工作能力和態度的一種手段，雖然醫生作為被考核對象處于被動狀態，但是績效考核的初衷是為了讓醫生創造更大的績效以完成團隊目標任務，所以參加考核的醫生需要對績效考核體系了解、理解、認同，而且應該享有為績效考核體系出謀劃策的權利，對于不合理的考核指標考核方法，有提出異議的權利，對于不切實際的考核內容有反駁的權利。也就是說一項績效考核措施的實施，應該讓普通醫生或者醫生代表進行表決。

2.選擇科學的方法

（1）確定考核模式

根據文獻資料的統計數據顯示，目前常用的績效考評模式有：目標管理法（mbo）、 360 度績效考評、關鍵績效指標法（kpi）、附加經濟價值法（eva）、平衡計分卡等等。績效考核模式方法的選擇是一個多變且靈活的過程，績效考核模式多種多樣，且并沒有任何一種是完美的，或多或少會存在缺陷。所以醫院應該根據實際狀況，選取適合自己的最佳方案。

（2）確定考核程序

第一，考核周期的確定。績效考核對于管理者是一種實施獎懲的依據，對于被考核者來說是一種激勵措施，所以績效考核不應該是僅僅在一年中的年底出現一次，這樣就喪失了考核的意義。但是由于績效考核對于考核者和被考核者都會投入一定的時間和精力，作為醫院的醫護人員本身已經處于高負荷的工作狀態中，如果考核周期過短，會增加醫院的管理成本的開支，同樣也會讓醫護人員加重負擔。所以我認為績效考核應該分為月考核、季度考核、年度考核，且在考核內容和難度上是遞增的。

第二，考核小組成員的組成。月考核以科室為單位，科主任以及其他資深醫師作為考核者，對本科室醫生的一個月的表現進行量化評價，且考核結果保留，作為季度考核的依據。季度考核以人事科、醫務科

、科教科、糾風辦為主要考核者，對全院醫師從出勤、業務水平，繼續教育、醫德醫風等四個方面進行量化考核，且考核結果保留，作為年度考核的依據。年度考核作為對一年工作的量化考核具有重要的意義，考核小組可以分為三個層次，第一層次為學術委員會，由院長擔任委員會會長，其他正高級職稱人員為成員；第二層次為相關職能部門，以人事科牽頭；第三層次為本科室成員。

第三，被考核醫生的分類。醫師可以從職稱等級、崗位分工、所學專業三個不同的角度進行分類。職稱按照主任醫師、副主任醫師、主治醫師、住院醫師、輪轉醫師分為5個等級。崗位分工按照專職門診醫師、專職急診醫師、住院部醫師（如果住院部醫師臨時出門診或者急診，歸為住院部醫師）、檢驗醫師、檢查醫師（包括放射醫師、b超等）等5大類。醫師所學專業分類不同醫院所面臨的情況有所不同，綜合醫院必然會比專科醫院的醫師種類要多，而且醫師詳細分類很復雜，所以本文不再贅述，以內科、外科、婦科、兒科來粗淺的分為4類。通過對醫師從三個維度進行分類之后，我們可以最多設置出100個（5×5×4）考核指標集，不同類型的醫師對應不同的考核指標集，比如正高級職稱的門診內科醫生絕不可能和中級職稱的住院部兒科醫生考核指標內容相同，分屬兩個指標集，考核內容不同。

第四，績效考核實施過程的保障措施。為了能讓醫師績效考核順利推行，醫院應出臺相應政策，保證考核的順利進行。首先應耐心細致地做好醫生績效管理體系實施前的宣傳和培訓工作；其次要建立暢通的管理信息傳遞渠道，要讓管理者與被管理者之間的溝通零障礙，保證信息傳遞的準確和及時；加強醫院內部的文化建設，正能量的醫院文化建設是醫生績效考核順利進行的保障。

（3）確定考核結果應用規則

在績效考核結束后，除了在薪酬、晉升等方面有所體現外，還有大量的工作需要進行，績效考核的結束并不代表結束，而代表著下一階段的績效考核的開始。

第一，績效改進。在每次績效考核完成之后都應做好總結，對所出現的問題和差錯進行分析探討，并制定績效改進計劃，以為下一期績效考核做準備。

第二，崗位調整。對于重要的崗位需要有能力能夠勝任的他的人去肩負，而績效考核則是一塊試金石。

第三，員工深造。對于績效考核優秀的醫生，應該更多的提供其進修深造的機會，使得他在專業能力上能夠進一步的提升，為醫院更好地做貢獻。

第四，利益分配，職稱晉升。這兩方面是傳統績效結果所帶來的直接影響，也是最實際的，體現了能者多勞、多勞多得的思想，并為醫生不斷進取提供了物質上和心理上的雙重激勵。

3.指標建立

績效考核指標作為考核的主體，制定的科學合理與否直接影響著考核結果的準確性。而醫生作為高學歷、高技術含量的服務性行業，其考核指標的制定首先要符合醫院的戰略發展，其次符合其本科室的發展目標，最后要有利于其自身業務水平的提高。所以需要通過查閱大量相關文件，詳細研究國內外有關醫生績效評價文獻，結合醫院實際情況，將臨床醫師績效從經濟收入、臨床業務、社會服務和學習成長四個層面進行分解。其中經濟收入包括醫療收入，成本控制兩個子項；臨床業務包括工作質量、工作效率、臨床教學三個子項；社會服務包括患者滿意度、義診和下鄉情況兩個子項；學習成長包括素質提高、科研創新兩個子項。各子項下有若干考核指標。

4.績效反饋

績效反饋是管理者通過績效溝通的形式使員工了解自身績效水平的管理手段，是考核公正的基礎，是提高績效的保證，是增強競爭力的手段。

績效考核之后，需把考核結果準確及時地反饋到被考核醫師的手中，而不是僅僅告知其優秀或者不合格。需要告知的包括考核結果、差距與改進措施、未來的任務目標。而在實施績效結果反饋的時候，也要注意方式策略，對于工作績效好的醫生要大力宣傳并相應獎勵，而對于績效表現差的醫生，也要以鼓勵、幫助為主，批評、提醒為輔，更多的是為他提出改進意見和未來規劃，來幫助他認識不足，改變現狀，以達到績效改進的目的。

參考文獻

[1]馮丹，曹秀堂，劉麗華.醫師績效管理kpi設計與展現[j].中國醫院，2009， 13（10）：16-19

篇（7）

0.引言

績效管理指的是各級管理者和員工為了達到組織目標共同參與的績效計劃制定、績效輔導溝通、績效考核評價、績效結果應用、績效目標提升的持續循環過程，績效管理的目的是持續提升個人、部門和組織的績效。而筆者通過對當前很多公立醫院開展績效管理的狀況來看，仍然存在著一些突出的問題，筆者在對這些問題進行綜合考慮的基礎上，提出了基于PDCA循環法的績效管理體系，取得了良好的應用效果。

1.當前公立醫院績效管理中存在的主要問題

筆者通過對當前公立醫院的績效管理現狀進行分析后發現，存在以下明顯的問題：

（1）考核目的不明確

一般情況下，對績效進行考核，主要達到一是為價值分配提供依據，二是作為企業經營管理的工具，不斷尋找企業的不足并加以改進的目的。而對于公立醫院來說，績效管理的目標就是促進公立醫院和諧發展，提升員工積極性，提高人民群眾健康水平。但是當前很多公立醫院的考核目的并不明確，考核僅僅是完成領導交付的任務而已，關于考核的目標管理，更沒有規范化、制度化，使得其在實際中并沒有調動員工的積極性和促進執行力的提升。

（2）缺乏有效的長期戰略規劃

當前，盡管公立醫院試圖通過經濟核算方案，利用經濟杠桿來促進職工的工作積極性，增強醫院實力，拉動醫院向既定目標發展，但這種以偏概全的考核往往導致這樣的結果各部門年年都能夠完成甚至超額完成醫院下達的指標，但醫院的競爭力并沒有因此增強。究其原因在于，各項考核不能與醫院戰略發展需求充分連接，從而不能真實、全面地衡量各部門及個人的實際工作業績，因而也就不能準確判斷其行為與醫院發展要求之間的契合程度。

（3）績效管理體系不完整

筆者針對某公立醫院研究發現，其在個人年度考核、干部目標管理以及經濟核算之間就沒有形成一個完整的考核體系，使得在執行過程中也僅僅是為了完成任務而已，更加沒有統籌規劃的部門。同時，在個人年度考核、干部目標管理以及經濟核算內部之中也存在著一定的問題。比如，對于年度個人考核來說，類似于工作總結的興形式，無法對考核進行量化。干部目標管理中，大多以民主評議代替。而經濟核算雖然設置了相應的目標，也僅僅是作為獎金發放的依據，無法實質區分每個醫護人員的工作差異。

（4）考核指標不科學、考核結果無反饋

在當前公立醫院的考核指標中，大多數都是財務指標，雖然可以對醫院的短期績效進行有效反映，但是對于長期績效作用卻有限。同時只從財務角度衡量績效，反應的績效面很窄，無法體現醫療質量、技術水平、科研教學等發展能力、以及患者滿意度等服務質量方面的績效，從而使這些工作很難落實。除此之外，對于考核結果沒有進行反饋也造成了廣大干部員工不知道自己的工作優勢在什么地方，而又有哪些問題需要改進。

2.公立醫院績效管理體系的構建

（1）構造現代化的績效管理模型

公立醫院應該積極對落后的績效管理模型進行摒棄，而采用現代化的績效管理模型，可以采用PDCA循環法，也即是“績效計劃、績效實施與計劃、績效考核以及績效反饋與應用”四個重要組成部分，在運用過程中主義四個部分的相互配合、層層遞進以及循環變化，在動態變化中進行有效掌控。

（2）績效計劃的制定

績效計劃是績效管理體系的首端，是績效管理體系執行的重要的基礎。因此，在公立醫院構造完善績效管理體系時，應該首先開始對績效計劃的制定工作。在制定過程中，可以按照以下步驟進行績效計劃的確定：1）分解和轉化公立醫院的長期戰略；2）制定部門和崗位的指標；3）對各級指標的體系和權重進行科學合理確定。

（3）績效監控

績效監控是連接績效計劃與績效考核的中間環節，對績效計劃的實施和績效的公正考核都有著極其重要的作用，因此，實施有效的績效監控非常重要。在績效管理中，績效監控的耗時是最長的，也是非常重要的階段。在具體的實施過程中，1）下級在執行績效管理體系時遇到問題，上級應該予以幫助和指導；2）如果績效計劃在執行過程中偏離了實際，要進行適時合理的調整；3）員工或部門偏離目標計劃時，應該可以及時發現；3）績效監控應為績效考評和反饋提供客觀和公正的依據。

（4）績效的考核

績效考核是通過收集、分析、評價和傳遞個人在其工作崗位上的工作行為表現和工作結果方面的信息情況，對照工作目標和考評標準，評定被考評對象的工作目標完成情況、個人發展情況等等。在實施績效考核時可以成立相應的績效考核組織，并設定科學的考核周期，完善相應的考核項目，以保證績效考核的全面、客觀和公正。

（5）績效考核結果的運用

在公立醫院的績效考核中，考核結果的獲取并不是績效管理的結束，而恰恰是這一環節，對績效管理能否有效實施具有重要的作用。首先，可以將績效考核作為獎金發放的依據，提升對相關人員的激勵作用；其次，還可以將績效考核結果作為干部的職務等級升降的標準；最后，除了將績效考核作為激勵作用的手段以外，還可以根據績效考核結果的實際情況，對發現的問題進行及時改進，避免在未來的工作中再犯。

3.結語

綜上所述，本文結合公立醫院開展績效管理的現狀，構建了一個能夠全面反映公立醫院績效管理狀況的績效管理體系，筆者相信，只要在實踐中進行有效運用，必將提高公立醫院的競爭力，促進醫院的長期發展。

參考文獻：

[1]邢紅娟.公立醫院績效管理體系的構建[D].首都經濟貿易大學，2010

篇（8）

  現任xx醫院婦產科主治醫師，任現職已滿x年。在任職期間里，在各級xx的領導下，我堅持為xx思想，較好地完成了上級交給的各項任務，現將自己任職以來學習工作、履行職責、完成任務等狀況總結如下：

  一、在思想方面

  用心加xx治學習，不斷提高自身素質。嚴守xx的宗旨，堅持全心全意為人民服務，熱愛本職工作，忠于職守，恪守本專業的道德規范；態度端正，吃苦耐勞，道德品質好，作風正派，用心配合領導工作。在平凡的工作崗位上努力做好自己的本職工作。在當前改革開放和市場經濟條件的大環境下，能夠正確對待利益得失，正視自身不足，立足高原，立足本職，從不計較個人得失，時刻服從組織安排，始終用“xx”革命精神激勵自己，扎根高原，熱愛部隊，安心本職。

  二、在作風紀律方面

  認真執行xx；堅持一日生活制度，用心參加群眾活動，尊敬領導，團結同志，愛崗敬業，始終堅持“患者至上，服務第一”的理念，努力做到急患者之所急，想患者之所想，用真誠的心為患者服務；加強自身醫德醫風建設，弘揚正氣，摒棄不良的風氣及陋習；工作中能夠嚴格遵守各項醫療規章制度，做到按規行醫、依法行醫，對病人一視同仁，未發生過推諉病人現象，未發生過任何醫療差錯及事故。

  三、在業務工作方面

  工作上用心主動，服務態度端正，針對本專業特點，認真鉆研本職業務，注重加強自身專業知識的提升，用心參加醫院組織的業務學習，努力提高自身業務水平。以讓患者滿意的工作標準嚴格要求自己，在業務上能夠刻苦學習，在科主任及上級醫師的指導及自己的努力下，已掌握婦產科的常見病及多發病的診斷與處置，能夠熟練配合主任及上級醫師完成如：xx、xx、xx等腹腔鏡及經腹手術，能夠協助主任完成xx、xx等陰式手術，能獨立主刀xx，單獨完成產婦順產接生、引產接生等婦產科常規手術，能獨立完成人工流產、診斷性刮宮等婦產科常規操作，針對婦產科急癥病人較多的狀況，能夠完成婦產科急、危重病員的搶救與治療。自任現職以來，自己清醒地認識到，只有不甘落后才能不被時展所淘汰，我充分利用業余時間進行專業理論和技能的學習，在科室領導的帶領下刻苦鉆研專業技術，廣泛閱讀相關書籍和各種雜志書刊，主動了解本學科的新技術，新進展，關注相關學科新動向，以適應部隊發展的要求，不斷提高自身水平，提升工作效率。

  四、工作中存在的不足

  雖然取得了一些進步，但畢竟調入醫院工作時間較短，臨床經驗嚴重缺乏，在工作及學習中仍存在下列不足：

  1、本專業的相關理論知識掌握不牢，理解不深，理論聯系實際不強，不能完全將書上的知識用到工作中，有待進一步加強。

  2、接觸臨床時間較短，外科手術基本功較差，與主刀醫師手術配合默契度不足，有待進一步改善。

  3、對本專業的理論知識及新技術、新進展掌握了解不深，知識儲備不足，不善于從已有的病例中總結特點、把握規律，科研潛力不強，有待進一步提升。

  4、臨床經驗不足，在一些疑難病的診斷和鑒別上存在偏差，有待進一步改正。

  在今后的工作中，必須要虛心學習，不驕不躁，刻苦鉆研，不斷進取，也期望各位領導能給予更多幫忙和指導，使自己的業務水平和實踐經驗能得到進一步提高。

  以上是我的工作總結，不足之處，懇請領導和同志們批評指正！

  婦產科醫生個人總結2

  即將過去的20xx年，對我們來說是有很重要意義的一年。

  這一年，在院領導的帶領、支持下，我們的團隊進入了一個全新的領域，順利的開展了工作；在院領導的關心、幫助下，得到了提高，走向了成熟；在有關科室的支持、配合下，通過我們的治療，產婦得到了主動的康復，創造了價值所以，在歲末年初，充溢我們心房的是感恩、感激和無限的動力。現將一年來的工作總結如下。

  一、思想作風上嚴格要求，本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培養團隊意識，提倡協作精神。

  二、強化學習意識，在人才培訓上下工夫。通過各種學習，使醫護人員盡快成熟，成為科室技術骨干。

  1、每周組織業務學習，并做好學習記錄。

  2、每月進行一次考試。

  3、工作中發現問題，及時總結、探討，提出整改方案，汲取經驗教訓。

  三、配合醫院工作，加大對外宣傳力度，把中醫婦科理念滲透到各個階層。

  20xx年來全體同志都能做好自己的本職工作，緊緊圍繞“安全第一，診療為主”的方針開展安全工作。，努力提高專業技術水平，工作“精益求精”、“一絲不茍”，認真執行各項核心制度，病歷書寫規范，，做到合理檢查，合理治療，合理用藥，無抗生素濫用現象，能做好母嬰同室的管理及母嬰喂養的宣傳工作，能熟練掌握婦產科的常見病，多發病及疑難病的診治技術，能熟練處理產科失血性休克，感染性休克，妊高癥及其他產科并發癥及合并癥，開展婦產科手術及各種計劃生育手術，無一漏診、誤診及差錯事故發生。

  20xx年這一年來我們積極圍繞婦產科診療工作方針，以提高管理水平和業務能力為前提，以增強理論知識和提高業務技能為基礎，堅持走臨床和社會工作相結合的道路，積極帶領全科職工齊心協力、努力工作，圓滿完成了醫院交予各項工作任務。

  婦產科醫生個人總結3

  忙碌、充實的上半年匆匆而過，回顧半年來的工作，我在院領導及護理部的關心和支持下，在科主任的帶領下，始終堅持把“以病人為中心，保證醫療護理質量安全”作為指導思想，以“鞏固愛嬰醫院，促進母乳喂養”為目標，嚴格按照醫院和護理部的要求，圓滿的完成了上半年年的各項護理工作，現總結如下：

  一、婦產科護理工作

  今年4月份轉入婦產科工作后，在工作中，我深切的認識到一個合格的婦產科護士長應具備的素質和條件，要想一個科室能夠和諧、上進、有凝聚力、出成績，就必須要具備正確的管理技巧，同時不斷的增強自身的修養和素質，用自己的言行去約束和影響科室的護士，積極的調動護士們的積極性和工作熱情，合理的組織、協調、指揮科室護士完成工作目標和工作任務。發揮大家的智慧和力量，事必躬親，通過我的管理和全科室護士的配合，我們科室現在可以說是井井有條，每個人的工作熱情很高，工作效率有效，成績突出。

  1、腳踏實地，從護理基礎工作做起

  科室護士偏年輕化，工作經驗不足，專科知識欠缺，為提高護理服務質量，從基礎護理工作入手，嚴格執行查房程序和交接班制度，將晨間護理與交接班作為交流平臺，深入細致的開展專科健康知識教育，和人性化溝通，有效的提高病人滿意度，取得良好效果。同時，將核心制度落實作為本年度考核重點，逐步規范工作流程。另外，提高服務質量，從改進工作細節入手：改進查對方式，將傳統的稱呼病人床號、姓名，改為問病人姓名，讓病人主動回答，避免查對差錯發生的可能性。

  2、抓制度落實，明確工作分工，防范工作漏洞

  將工作細化，進行分工，護理文書書寫由責任護士、組長和護長三人負責，形成責任護士責任下完成病歷，組長把關，護長質控的三級質控模式，有效的控制書寫錯誤和不規范書寫，提高書寫質量。將工休座談、搶救藥品、實習生講課、業務學習分別責任到人，形成人人有事管，事事有人負責，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。

  3、嚴格產房管理，不斷提高助產質量

  加強產房管理，將產科常見急癥搶救流程，張貼在產房內墻，強化操作流程化，落實腕帶識別制度，嚴格執行新生兒腕帶配戴工作，建立產房交接流程并督導實施，有效加強產婦及新生兒安全管理，同時完善疫苗注射程序，加強疫苗管理。

  4、規范婦產科門診管理

  6月份婦產科門診搬遷到新大樓后，按照婦產科門診管理標準，再次進行了改進，調整了婦科診室、產檢室、胎監室、計劃生育手術室的位置，配置了檢查、消毒用品，并調整了護士工作職責，以達到標準要求。

  5、開拓創新，不斷學習，完成繼續教育及帶教工作

  注重護士業務水平的提高，科室每月組織開展護理業務學習。引進新的理念和技術，改進工作，提高技術，帶動科室學習氣氛，在科室中樹立一種傳、幫、帶、教的良好氛圍，倡導以老帶新地方法，鞏固基礎知識，訓練基本功，將常用操作項目納入日常考核，同時，督導全科護士完成繼續教育任務，并加強專科知識學習；不斷提高專科理論知識。今年實習生人數多，為保證帶教質量，制定詳細帶教計劃及帶教老師授課計劃，確保每批學生接受專科知識兩次，圓滿完成全年帶教任務。

  二、xx醫院工作

  今年6月底我們收到了市衛計局轉發國家衛計委關于開展xx醫院復核的通知，7月底我們提交了xx醫院復核申請，為了保證xx醫院的各項工作落到實處并能正常運轉，在院領導的指導和幫助下，我科根據《x年xx醫院復核方案》要求，逐條自查整改，督導落實，使xx醫院的管理工作上了一個新的臺階。并于x月x日通過了市衛計局開展市級xx醫院復核，x月份后我們又重新進行了整改，準備迎接省級xx醫院復核。具體工作如下：

  1、促進母乳喂養政策的實施

  （1）制定了書面母乳喂養政策，并傳達到了所有的醫護人員。

  （2）貫徹執行本院促進母乳喂養的規定和“國際雙十條。

  （3）將母乳喂養的三個十條規定張貼在母嬰所到之處。

  2、代乳品銷售情況

  在醫院內禁止張貼母乳代用品銷售廣告，禁止銷售母乳代用品，禁止公司向母親、醫護人員贈送母乳代用品和樣品。院內無母乳代用品銷售廣告、資料及樣品。均無醫務人員向孕產婦及其家屬推薦母乳代用品和提供母乳代用品樣品等現象。我院拒絕接受免費或低價母乳代用品。

  3、落實xx醫院工作管理制度

  堅持母乳喂養制度、實行24小時母嬰同室制度、開展優質護理服務，幫助正常分娩和剖宮產分娩的產婦做好母嬰早接觸、早吸允。指導產婦正確的喂哺、含接姿勢和擠奶手法。鼓勵母親進行純母乳喂養，除非有醫學指征，禁止給新生兒吃任何食物和飲料。鼓勵按需哺乳，針對每個母乳困難的產婦具體情況進行個別指導。杜絕產科病房奶瓶奶嘴，奶粉廣告。

  4、加強孕產婦的母乳喂養知識宣教

  產前通過產科門診、孕婦學校等途徑，對產婦進行母乳喂養知識和技能教育。住院后由責任護士進行母乳喂養的知識和技能宣教。待產時，進行母乳喂養的知識和技能宣教，分娩時助產士必須將嬰兒和母親進行皮膚接觸，并進行早開奶。產后將母乳喂養納入查房內容，醫護人員在查房時必須對母乳喂養的好處進行宣傳、指導母親喂奶和含接姿勢、手法擠奶，指導母親早開奶、勤喂奶、按需哺乳、不限時間和次數、嬰兒睡眠超過3小時或奶脹時叫醒嬰兒進行喂奶，指導母親不要給嬰兒橡皮作為安慰物，以免產生錯覺，加強對剖宮產術后母親的護理和指導等。責任護士經常巡回病房，了解醫護人員在查房過程中是否將母乳喂養的有關知識宣傳到每位孕產婦。出院后，定時電話回訪孕產婦對母乳喂養知識及技能的情況，并及時給予指導。

  5、不斷鞏固愛嬰醫院知識培訓

  xx年對全院工作人員實行復訓3小時，新上崗人員實行崗前培訓8小時。

  6、進一步完善孕婦學校的課程安排

  改變了原來孕婦學校只有護士長授課的方式，增加產科醫師參與授課，使孕產婦獲得更多、更全面的孕期保健知識、分娩知識及母乳喂養等相關知識。

  7、完善母乳喂養咨詢門診的工作

  開展母乳喂養咨詢門診，每周一由產科資深助產士負責坐診，服務內容包括糾正母乳喂養的錯誤姿勢、皸裂的護理、母乳不足的指導、嬰兒吸吮困、產后乳脹的處理、特殊乳房的哺乳技巧等，針對產婦的問題，逐一解答，并完善母乳喂養咨詢門診記錄，將產婦的基本信息、所咨詢的問題、聯系電話、處理情況、接診人及回訪效果等記錄完整。

  8、完善配奶間配奶工作流程及制度

  按配奶間的管理要求，制定配奶工作流程及制度，并張貼上墻，配奶間設有專人進行管理，非本病房工作人員不得進入配奶室，進入配奶室需洗手、帶帽子及戴口罩。配奶間每日開窗通風2次，并進行紫外線消毒房間2次，每次1小時，并做記錄。

  9、健全母乳喂養支持組織

篇（9）

  日月交替，歲月如歌，我們在工作中走過了20xx年，這一年在護理部的領導和大力支持下，緊緊圍繞“以病人為中心，以質量為核心”的工作原則，結合科室工作實際，進一步完善了科室工作流程，細化管理，認真落實各項工作制度，逐步提高護理質量，現總結如下：

  一、加強病區管理，夯實基礎護理。為患者創造良好的就醫環境

  今年，我科加強了病區的管理，注重晨晚間護理，使床整無皺折，并確保床單、被褥無血跡、污漬，隨臟隨換，制定每周一大換床單制度，確保每位患者床單元平整、清潔、舒適；做到“三短”、“六潔”；并堅持為產婦清洗外陰，直至出院，保證患者的清潔無污染。

  二、今年隨著優質護理服務在我院的深入開展，結合我科實際情況，從以下幾個方面制定優質護理措施：

  1、轉變服務理念，在科室里劉主任經常強調，我們的護理工作就是服務工作，我們要更新觀念，做好服務工作，在服務中不僅要做到文明用語、還要語言溫暖，表情親切。因此，在實際工作中，我們不僅對婦科病人以“阿姨”、“婆婆”稱呼，對產科病人更是用“乖乖”來作為對她的尊稱。

  2、改變組織結構。今年x月開始在科內實行責任制護理，將病區分兩個責任區，分別設兩名責任護士，責任護士負責對所分管病人的病情觀察，落實治療性護理和健康教育、心理護理、生活護理，做到全程全方位護理，保證責任護士管床到位，責任到人，大大改變了以前功能制護理的局限性。本年度擔任責任護士的是：洪瑛、李麗，她們盡心盡力在自己的崗位上為所管病人提供優質的服務，并參與一些管理工作，提高了自己的綜合素質，同時也得到了一些病人家屬的好評！

  3、改變排班模式，在護理排班上為了適應中午手術交接多，減輕中午護理工作壓力，由原來的一名護士上8AM到4PM的模式，改成讓兩名責任護士上8AM到4PM的模式，減少中間交接，既讓護理人員接受，又保證了護理安全。

  三、加強護士的繼續教育，培養專科護理人才

  在本年度初我們就制定了本專業的人才培訓計劃，有科內學習和外出學習參加培訓班等形式，均已完成培訓計劃。科內學習是利用每天晨會時間進行基礎護理、護理常規、健康教育等護理知識和技術的強化訓練，從而不斷提高科內護士的專科知識水平。今年外出培訓產科專科護士一名，已能單獨上崗。

  另外，對新入科護士有一對一的護理老師帶教，盡快適應本職工作，對工作一年以上的護士積極鼓勵其繼續學習，并讓她們以各種形式自學，提高學歷，今年有兩名護士取得專科學歷，護士長取得主管護士職稱。

  四、嚴格核心制度的落實，減少護理差錯的發生。

  1、嚴格床頭交接班，堅持每日由夜班對全部住院患者的診斷、治療、手術等情況進行梳理、登記，使晨間交班更詳細、嚴謹，并隨時檢查基礎護理情況，及時指出存問題及時改正，確保患者安全。

  2、完善護理查對制度，針對我科醫生停醫囑不定時的情況，特制定了雙人雙班查對制度，即每天下午白班和總務查對醫囑后，夜間上夜和助產士再次查對醫囑，避免了漏執行和重復執行的現象。

  五、積極參加醫院組織的各項活動：

  如操作比賽及知識競賽，我科等，均積極參加了這些活動，并在知識競賽活動中取得了三等獎的好成績，這些活動的參加，既讓他們在活動中得到快樂，也讓他們在活動中成長！與此同時，我科護士被評為”優秀護士”！

  六、規范護理文書書寫，減輕護士書寫壓力

  我科根據專科特點采取表格化護理文書，大大減少了護士用于記錄的時間。讓護士有更多時間為患者提供直接護理服務。

  七、創新服務形式，讓患者切實的感受到我們的關心與關懷

  為了增強我科優質護理服務的，特制定了一些新的服務措施，讓病人真正感受到我們的醫護服務，品味出我們的優質所在。如：

  1、為剛做完人流手術的患者送上一杯熱奶粉；

  2、為剛分娩的產婦送上一杯紅糖水；

  3、設計并縫制了產婦病員裙；

  4、產科服務上也借鑒責任制護理的模式，運用一對一陪產式助產工作方式，讓孕婦得到了整體服務。并建立孕產婦QQ群，每天派專人值守，及時回答孕產婦提出的問題。

  5、特向醫院申請電磁爐一個，為分娩產婦提供方便。

  6、在新生兒的護理上，不僅嚴格執行母嬰同室，完成每天的洗浴，而且在院期間由助產士親自對新生兒進行喂奶、更換尿片。

  7、加強出院隨訪，及時了解出院后患者、產婦及新生兒遇到的護理問題，進行電話咨詢，對特殊問題，請其及時來院檢查，今年共電話隨訪X人，受到了患者及家屬的廣泛好評。

  八、加強產房的管理，積極控制醫院感染

  嚴格按照醫院重點部門管理標準，規范各種急救流程及各種急危重癥的應急預案，在搶救車里添加產科各種急危重癥的專科用藥，落實各項消毒隔離制度，加強各種感染監測，完善了產房工作質量檢查標準。定期召開助產士會議，反饋工作中出現的問題，認真總結分析，制定下一步整改措施，并進行質量缺陷跟蹤檢查，提高了助產士的質量意識和管理意識，并順得通過了產科護理質量檢查。產科各項工作指標完成如下：

  全年年共接生X人開展早接觸早吸吮100%、實行母嬰同室100%圍產兒死亡率0%工作人員母乳喂養技巧合格率100%活產新生兒死亡率0產后母乳喂養宣教率100%

  九、建立和完善績效考核與激勵機制。

  過去的一年，我們雖然做了一些工作也取得了一定的成績，但仍然存在很多的不足：優質護理服務的內容還需深化，服務形式還需創新；年輕護士的基礎理論知識和專科護理知識還需學習，服務的積極性和主動性有待進一步增強；護理科研、論文撰寫工作也很薄弱，因此，在新的一年里，我們將總結經驗，大膽創新，為醫院的持續發展而不懈努力。

  婦產科護士工作總結2

  20xx年在院領導的關懷和支持下，科室的全體醫護人員的努力奮斗下，在各個科室的團結協作，支持和幫助下，一年來科室的建設，科室的發展以及社會效益和經濟效益都取得了一定的成績，現總結如下：

  一、思想方面

  科全體醫護人員嚴格遵守上級機關和院管理工作精神，堅持全心全意為人民服務的主導思想，維護領導，積極參加各項政治活動、遵守醫院的各項規章制度，逐步健全了科內各項規章制度和各級工作人員的責職，沒有發生一起重大的醫療事故，差錯事故和沒有發生因為工作人員的責任而至嚴重的醫療糾紛。

  嚴格執行上級衛生行管部門對醫療質量，醫療安全，愛嬰醫院，計劃生育等工作的指示，嚴格按照國家的法律法規執行，上級行管部門來院多次檢查，對我科的各項工作給予認可，特別是計劃生育執行政策方面給予好評。并且被上級機關表揚和鼓勵。良好的職業道德和敬業精神，這是婦產科多年的傳統，嚴格按照醫院“無紅包醫院”的有關規定，沒有收一例紅包，累計拒收紅包數萬元(有記錄)。受到病員好評。回訪滿意度達到90%以上。

  二、加強業務學習

  為了努力提高科室的醫護人員的業務水平，不斷加強業務理論學習，經常安排科內醫護人員參加院內外內外舉辦的學術會議，培訓講座，學習班，聆聽專家學者的學術講座，從而開闊了視野，擴大了知識面。堅持用新的理論技術指導業務工作，培養年輕醫生盡快能掌握婦產科的常見病、多發病及疑難病癥的診治技術，盡快獨立進行婦產科常用手術及各種計劃生育手術。

  婦產科是一支年輕活力，充滿工作激情的具有團結協作精神的團隊，醫療市場的不穩定因素給大家帶來了很大的壓力，在大家的努力齊心協力努力下，工作上有較大的起色。20xx年x月x日-20xx年x月x日截止，共收治病人1044人，去年同期873人，增長19.5%。開展手術645例，去年一年522例，同期增長23%，其中四類手術8例，成功搶救多例如宮外孕休克;產后大出血的患者，全體醫護人員嚴格按照書寫病歷規范要求，書寫病歷整體水平有很大的提高，沒有出現乙級病歷。

  三、工作情況

  在我院生產的641人，去年489例，增長31%;完全符合計劃生育要求來院引產33例，(去年23例);計劃生育手術共計1392，(去年812)，其中的無痛人流859(去年664例)。上環取環338，(去年259例);接待來院產前檢查的共計4599人次，(去年4454例)，增長3%，每一例都開展了產前宣教，母乳喂養宣教以及孕期保健的教育;孕婦學校開10次課，參加孕婦學校授課的孕婦及其家人合計233人，受到了各界人士的好評和稱贊，接受單位計劃生育來院婦科普查的合4686，余例人次。同時積極參加醫院安排鄉鎮;社區的義診公益活動，加大蕪湖市第五人民醫院婦產科在蕪湖市的影響。

  一年來，科室的醫護人員出現了很多好人好事，年輕人積極向上，勤奮好學，在人員緊缺情況下，不計較個人得失一心為了科室的工作，服從領導的安排，加班加點的時候，毫無怨言，年輕人的業務水平和服務理念，和團隊的團結協作精神有了新的提高。

  20xx年工作還很艱巨有很多工作做：

  1、考慮科室發展的需要，逐步使得科室專業層次趨向合理化，有計劃的培養年輕醫生外出進修，打算住院醫生分批外出進修，打好基礎，主治醫師強化學習。

  2、提高助產技術有計劃的培養助產人員的技術水平。學習，帶教等方式。

  3、加強本專業的繼續教育，掌握新的每個月科室內部開展講座一次，擴大視野，堅持用新的理論技術指導業務工作。提高本科室的整體水平。

  4、打算今年內系統學習宮腹腔鏡在婦產科領域里應用，逐步開展，推廣這項技能。

  5、在院宣傳科協作下，進一步開拓市場，加強營銷力度，有計劃安排深入社區，鄉鎮，廠礦搞義診義治，婦女普查工作，定期舉辦婦女保健知識講座。

  6、進一步加強門診和病房之間的協調，增強科室團隊精神，加強服務理念，工作最細做好。

  婦產科護士工作總結3

  一、腳踏實地，從護理基礎工作做起。

  首先，科室人員偏年輕化，工作經驗不足，專科知識欠缺，為提高護理服務質量，從基礎護理工作入手，嚴格執行查房程序和交班制度，將晨間護理與交接班作為交流平臺，深入細致的開展專科健康知識教育，和人性化溝通，有效的提高病人滿意度，取得良好效果。同時，將核心制度落實作為本年度考核重點，每周考核一項，逐步規范工作流程。

  另外，提高服務質量，從改進工作細節入手：

  1.改進查對方式，將傳統的稱呼病人床號、姓名，改為問病人姓名，讓病人主動回答，避免查對差錯發生的可能性;

  2.改進備皮方法，使用一次性備皮刀，撤消民用備皮刀，將滑石粉備皮改為肥皂液備皮，提高工作效率和備皮效果;

  3.推廣使用家屬陪護椅，只象征收取使用費，為病人提供很大方便;

  4.建立護士交流溝通本，將日常工作質量控制內容，傳達會議內容，交接須注意事項等寫入溝通本，各班參閱，減少須開會才能傳達的周期長、不能及時改進的弊端，達到質量持續及時改進目的。

  5..聯合都市寶貝照相館，免費為新生寶寶提供出生第一照，將新生的喜悅留給我們，也留給病人全家，取得特殊的良好效果。

  二、抓制度落實，明確工作分工，防范工作漏洞。

  將工作細化，進行分工，文書書寫由責任護士和質檢員三人負責，開成管床護士責任下完成病歷，責任護士把管，質檢員質控的三級質控模式，有效的控制書寫錯誤和不規范書寫，提高書寫質量。工休座談、搶救藥品、實習生講課、業務學習分別責任到人，形成人人有事管，事事有人負責，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。

  三、嚴格產房管理，完成布局改造。

  加強產房管理，印制產科常見急癥搶救流程，張貼在產房內墻，強化操作流程化，落實腕帶識別制度，嚴格執行新生兒腕帶配戴工作，建立產房交接流程并督導實施，有效加強產婦及新生兒安全管，同時完善疫苗上報及查對程序，加強疫苗管理。另外，根據管理年驗收標準，再次進行產房改進，配置消毒用品，調整待產室、隔離產房、及隔離待產室位置，以達到標準要求。

  四、苦練技術，嚴把質量關。

  自去年7月到醫院工作，我在二十部，二十部，二十科和重癥監護病房輪換，學習工作。體驗式學習，通過一年的感覺，以先前獲得的理論知識和臨床工作的實際相結合，我們必須在和平時期，

  一方面對自己的嚴格要求，并就此與多老師教另一方面，業余的時間刻苦鉆研業務，經驗要素的使用。

  在同期間對癌癥化療，化療適應癥，禁忌癥和并發癥的治療各類專業第三十第一次接觸的x科目比較陌生。經過4個月的學習，感覺學到了很多有用的知識，

  如：各種形式的化療藥物在不同的外周靜脈的刺激，在化療，如泄漏的危險，應立即采取保健措施，長期的發生術后深靜脈導管護理的病人長期化療。此外，在化療的病人會出現胃腸道，皮膚，粘膜，精神狀態和化療的一系列反應的病人，

  此時，我們需要為病人提供護理子護理領域的熱情，尊重，耐心聽病人的主訴，良好的床頭交接班，給病人精神上的支持。

  在有關知識，在學科學習的x三十。術前準備的心理輔導和腸道準備，飲食指導。術后生命體征監測，觀察切口，協助咳嗽咳痰，觀察輸液量和輸液速度，各種引流管護理，導管護理，飲食護理，與觀察和護理等術后并發癥。作為婦女事務局與特異性腫瘤患者，在日常工作中，它要求我們必須更多的耐心去與他們的交流和溝通，才能更好地提高護理質量，讓病人信任我們的工作。

  現在我三十病房旋轉，這是一個綜合部門，有超聲刀，介入性研究，西醫和化療。我覺得在這里學習，如很多事情：諧波手術刀病人應注意皮膚的保護，感覺活動的體溫，和肢端足背脈搏等;后，應逐患者肢體制動干預對象，沙袋加拿大的壓力，觀察病人排尿。

  經過近一年的研究，除了與企業各部門的知識，熟悉，但我仍然注意到，在注意文明禮貌服務，堅持文明和語言，有尊嚴的日常工作，文書工作，護士的專業形象，整潔的衣服，頭發，沒有濃妝艷抹，不穿高跟鞋，堵塞環，禮貌患有態度和藹，語言規范。認真學習醫療事故處理“條例”及其法律和法規，對醫療的積極參與醫院組織學習活動，以豐富的法律知識，增強安全法規自我保護意識。

  在積極和護士長嚴格的指導下，我在許多方面取得了長足的進步和改善通常在商業部門參加每月一次學習，每個星期二的上午的會議上，堅持以病人護理的關鍵輪，護理人員為基礎的培訓，由部組織的關懷堅持二是技術操作考試，取得了良好的效果。

  在一年的工作，可總是愛和奉獻精神，貫徹“以病人為中心，為核心”的服務理念，提高自身素質和應急能力的質量。

  當然，我發現還有一些不足之處應予改善。例如，在學習，有時有浮躁的情緒，感覺太多的東西需要學習，心浮氣躁，尤其是在面對挫折，我們不能冷靜處理。在工作中，有時存在著標準不高的現象，

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新世紀各個領域都要不斷地適應時代的發展變化。隨著現代醫學模式的轉變和衛生事業的發展, 護理模式也從傳統的以疾病為中心的功能制轉變為以人為中心的全方位整體護理,護理服務的范圍不斷擴大,護理服務的內涵越來越豐富,護理的模式和護士的職能都在發生變化[1]。

繼續護理教育(CNE)是在繼續教育的基礎上發展起來的,是護理人員以新理論、新技術、新方法和新知識為主要內容的終生性護理教育。目的是使護理技術人員在整個專業生涯中,保持高尚的醫德醫風,不斷提高專業工作能力和業務水平,跟上護理科學的發展[2]。如何繼續護理學教育,培養基礎好、素質高、強適應的護理人才,適應21世紀知識經濟時代護理工作的需要,對護理工作提出了新的課題。我國的繼續醫學(護理)教育就是為適應這種變化而采取的重大舉措之一。繼續護理教育開展至今,在補充調整廣大醫護人員的知識結構,提高醫護人員隊伍整體素質方面發揮了重大的作用。

一 繼續護理教育的背景

在我國,護理學專業的發展已有近百年的歷史,尤其是在改革開放以來,護理學專業迅速發展:護理教育逐漸由中專、大專向本科、碩士研究生、博士研究生等高等學歷教育體系轉變。在這個知識不斷更新、技術不斷進步的時代,想要維持專業水平的有效途徑之一就是繼續教育[3]。

繼續護理教育(continuing nursing education ,CNE)是在繼續教育(continuing education)的基礎上發展起來的,是護士終生教育的重要部分。隨著知識的激增和科學技術的迅速發展,護理人員在校接受的教育已遠遠不能滿足社會和專業發展的需要, 護理人員要想提供高質量的護理服務,向管理者、同事和患者們證實自己的能力,她們就必須不斷地不斷更新自己的知識和技能,才能跟上現代醫學迅速發展的腳步。衛生部在1997年專門成立了繼續護理教育學科組,作為繼續醫學教育學會的重要組成部分,CNE和醫學繼續教育一樣遵循學分制。

二 繼續護理教育的現狀

目前我國在開展繼續護理教育方面的形式主要有：國內外學者互訪、參加專業培訓、攻讀學位、進修學習、規范化醫師培訓、舉辦各種繼續教育培訓班和學術活動。我國繼續護理教育雖然發展很快,并已經開始逐步與國際接軌,但由于起步較晚,仍存在一些問題,需要借鑒國外的許多經驗。目前我國護理人員數量不足,技術水平參差不齊,CNE不夠成熟,管理體制不夠健全等等,這些都影響著我國護理繼續教育的發展。

由于工作關系,筆者走訪了不同級別和不同類型的醫院,在繼續護理教育方面雖然取得了成績,但也發現了相同或類似的問題,總結其現狀如下:

2.1 護理人員思想觀念陳舊，對繼續護理教育的認識不足：我國護理人員接受繼續教育的層次絕大部分是中專,少數是大專,本科及碩士學歷。大部分人員都停留在中專學歷階段,知識老化,觀念陳舊。有些人認為只要工作安穩,目前的知識技術足夠了,不求上進,墨守成規。部分護理人員盲目的學習繼續護理教育，對其并沒有深入的了解。調查顯示,雖然97. 7%的護理人員認為有必要開展繼續教育,但他們對繼續教育并不了解,將近64. 4%的護理人員不知道自己每年應修的各類繼續教育學分的數量[4],部分護理人員更不理解繼續教育學分的含義。這對繼續護理教育的發展起了很大的阻礙作用。

2.2 相關配套制度建設有待進一步完善使得繼續護理教育沒有落到實處：有的單位沒有很好的執行政策,沒有把繼續護理教育與護理人員年度考核、職稱評聘、執業再注冊等相掛鉤,也未納入領導干部職責考核,使得繼續護理教育工作沒有落到實處。同時，有的護理人員對參與繼續教育具有很大的積極性,但由于護理本身的工作特點,導致此項工作難以落實。徐艷芳等對三甲醫院的參加護理繼續教育講座的137名護理人員的調查顯示,其中愿意參與授課的人員達83人(占62. 0% ),但由于工作忙(占79. 1% )、倒班(占67. 2% )等原因,僅有5人參與過繼續教育課程。

2.3 繼續教育內容陳舊，落后于時代的發展：目前許多開展繼續護理教育的醫療單位和院校在課程設置上存在許多不合理的地方。我國繼續教育教材以教科書為藍本,不同層次間的重復較多,擺脫不了醫學模式的影響，專科化特色不突出。課程設置不能滿足臨床實踐的要求,造成脫節現象。同時，教育內容仍以“三基”為主，缺乏新理念、新知識、新方法等內容。

2.4 師資力量匱乏以及教學方式單調：我國繼續護理教育的師資水平與發達國家師資水平相差甚遠,既有扎實的理論知識又有臨床經驗、教育經驗者少之又少。長期以來,CNE以自學為主，以醫代護的現象比較嚴重,沒能建立一支有效的CNE師資隊伍,很多重要課程如護理心理學、護理管理學都沒有護理專業老師,不利于CNE的發展。同時，醫院護理繼續教育授課方法只有課堂講授法,以專題講座為主,尤其在學習技能知識的時候,仍采取講授的方式,教學方法顯得過于單調。

三 小結

學習使我們一生的責任，而護理學又是一門實踐性、社會性很強的學科,護理人員只有不斷獲得本專業及相關專業的新理論、新知識、新技術,才能適應社會的需求。護理繼續醫學教育工作是一項長期而復雜的任務,也是一項充滿希望的朝陽事業。我們只有不斷的創新繼續教育的內容和模式，不斷調整繼續醫學教育管理工作的思路,才能推動我國繼續護理教育事業的持續健康發展，使其發揮最大的作用。

參考文獻

［1］ 段傳霞.醫院繼續護理教育管理初探［J］.吉林醫學2007，14：1603-1604