健康教育評價的內(nèi)容匯總十篇

序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇健康教育評價的內(nèi)容范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

中圖分類號：R197.32 文獻標識碼：B 文章編號：1672-5085（2008）5-0127-02

護理健康教育是醫(yī)院健康教育的重要組成部分，隨著醫(yī)學模式與健康觀念的改變 ，人們對健康教育的需求愈來愈迫切。規(guī)范化的臨床護理健康教育內(nèi)容是提高護理質(zhì)量的基礎，這已成為建設品質(zhì)化醫(yī)院，創(chuàng)建品牌護理的護理管理者們的共識。我院在2007 年對住院患者健康教育內(nèi)容、方法與評價進行改進，用量化評分及滿意度調(diào)查來衡量其效果，發(fā)現(xiàn)該方法大大提高了我院的住院病人與出院病人滿意度，有效的提高了護理服務質(zhì)量，現(xiàn)將方法介紹如下：

1 方法

2006 年使用內(nèi)容單一，各科統(tǒng)一的健康教育表進行考核，與2007 年自行設計內(nèi)容細化、具有專科特點，有宣教時限、評價時限的健康教育考核表考核進行對比。2006年健康教育檢查686 人、滿意度調(diào)查1572 人，2007 年健康教育檢查698 人、滿意度調(diào)查1602 人，在檢查與調(diào)查人數(shù)上無較大差異。

2006 年、2007 年均采取每個月由護理部健康教育考核組對各護理單元進行考核并量化評分。對科室的宣教內(nèi)容、宣教效果、護理人員對科室標準宣教內(nèi)容掌握情況、健康教育覆蓋率、健康教育知曉率等進行評價。

每季度進行住院病人滿意度調(diào)查一次、每個月進行出院病人滿意度調(diào)查，作為評價健康教育效果的工具之一。

2 具體改進內(nèi)容

2.1 健康教育表的管理

健康教育表存檔進入病歷作為客觀資料保存。各住院科室在對每位病人宣教后，病人在健康教育表上簽字表示接受認可，宣教后護士簽字對宣教內(nèi)容負責。

2.2 細化和統(tǒng)一全院存在共性的健康教育內(nèi)容

根據(jù)患者住院治療的共同特點，將具有共性的健康教育內(nèi)容規(guī)范化，全院統(tǒng)一，制定統(tǒng)一標準，如：入院教育中環(huán)境、設施、病區(qū)工作流程、主治醫(yī)師、介紹主任及護士長、作息時間等作為全院統(tǒng)一的宣教考核內(nèi)容，細化到配餐時間、地點，如何使用電話、呼叫設施、病區(qū)安全防范等等，各科室制作成有照片彩圖的手冊指導護士宣教，病人也能夠直觀地看到實物，易于接受。

2.3 制定專科健康教育內(nèi)容

根據(jù)各個科室的專業(yè)特點，由科室制定專科內(nèi)容作為考核項目，如糖尿病科低血糖的發(fā)生與防治、注射胰島素的方法與注意事項等，骨科的關節(jié)肌肉的鍛煉、肢體活動與鍛煉等，婦產(chǎn)科的母乳喂養(yǎng)等。

2.4 規(guī)范健康教育時限

根據(jù)各科室的專業(yè)特點、護理崗位、班次等不同，規(guī)定了宣教時限，如入院宣教在入院當天完成宣教；疾病教育由于各專業(yè)科室平均住院日不同而有所區(qū)別，如內(nèi)科系統(tǒng)平均住院日較長，在入院3天后開始進行疾病宣教，婦產(chǎn)科、兒科平均住院日短在入院后即開始選擇時機進行宣教。

2.5 評價時限

評價是科室內(nèi)部檢查并補充鞏固宣教的手段，根據(jù)宣教時限由科室宣教組長進行評價并評分，護士長抽查以檢查宣教的執(zhí)行情況，保證宣教質(zhì)量。

從上表可以看出，2007 年各項分值明顯優(yōu)于2006 年。通過改進健康教育實施方法和評價，使臨床護士明確宣教內(nèi)容，保證每位病人得到全面的健康教育服務，使?jié)M意度不斷提高。

4 討論

在法律意識日益增強的今天，在提供優(yōu)質(zhì)護理服務的同時，成為客觀資料的健康教育表與病歷歸檔，延伸了健康教育表格的法律保護作用，避免由于告知引起的法律糾紛，有效的起到保護了醫(yī)務人員的作用。

規(guī)范統(tǒng)一全院具有共性的健康教育內(nèi)容，使健康教育考核量化性能提高，有利于達到目標管理。同時將細化和統(tǒng)一的健康教育內(nèi)容制作成冊，避免了因護士的能力水平不一、掌握程度不同而對宣教質(zhì)量的影響。同時將宣教的階段性融入到患者住院的全過程中，把握好宣教的時機 ，如外科病人的健康教育有明顯的階段性 ，入院宣教、術前準備、術后護理等。易于使病人建立良好的遵醫(yī)行為。

篇（2）

【關鍵詞】健康教育；住院患者；評價；教育方式

隨著現(xiàn)代護理模式的不斷轉變，醫(yī)院護理人員的工作職責已由以往的護理疾病轉變?yōu)樽o理病人。即護理人員不再是僅僅為病人提供疾病方面的護理，而是在對病人疾病進行護理的同時，還要向病人、病人家屬以及社會上的其他人群提供健康指導服務，從而有計劃、有目的地向病人實施教育工作1。最近幾年來，我院向病人積極開展了健康教育實踐，病人反應較好，現(xiàn)將我院健康教育實踐的體會報告如下。

1 制定健康教育計劃

1.1 病人健康評估：護理人員首先要與病人及其家屬進行交流，從而獲得病人的基本信息，了解對病人健康造成影響的主觀因素和客觀因素，對病人的心理、生理和社會文化背景等情況進行初步評估。護理人員在進行交流時，一定要善于引導，從而有助于收集有用的信息，并為下一步的計劃提供有力的依據(jù)。

1.2 確立健康教育目標：病人健康目標是指對病人進行健康教育后，病人或其家屬所期望達到的健康程度。該目標一般由病人、病人家屬和護理人員一起討論制定，并以病人的實際行為作為目標實現(xiàn)與否的判定標準，即確定病人在何種時候、何種條件下能夠做何種事情，使病人能夠做到知、信和行的統(tǒng)一，從而促進病人認知、信心和行為的變化。

1.3 制定健康教育計劃：在為病人制定健康教育計劃時，一定要將教育的重點突出呈現(xiàn)給病人，并努力做到教育內(nèi)容的針對性和指導性。具體來說，健康教育計劃主要包括病人學習的內(nèi)容、方法、時間和施教者。在確定上述內(nèi)容時，可集中各級骨干護理人員，通過查閱文獻的方法對某些疾病進行系統(tǒng)地分析和評估，從而確定該疾病的共性和個性健康問題，然后再根據(jù)病人的實際情況對教育內(nèi)容進行增減。

1.4 培訓知識和技能：護理人員實施健康教育的首要條件是要具有教育的能力，這就要求護理人員不僅要具有必備的醫(yī)學知識和護理技能，還要掌握溝通技巧、病人心理學、營養(yǎng)學、康復學、保健學等方面的知識。因此，醫(yī)院要鼓勵護理人員參與醫(yī)學方面的繼續(xù)教育，分階段和分層次地對護理人員進行健康教育培訓，從而真正地使護理人員具有健康教育所需的知識和技能，保證健康教育得到有效地實施2。

2 健康教育質(zhì)量的評價

為了促進健康教育計劃的有效實施和不斷完善，我們需要對健康教育的質(zhì)量進行評價。在進行評價時，應從病人開始接受教育之始到完成健康教育之終一直進行質(zhì)量評價，筆者認為，可從以下三個方面進行評價：

2.1 形成評價：當健康教育計劃制定后，對該計劃的科學性和可行性進行評價。

2.2 過程評價：在對病人進行健康教育的過程中，根據(jù)病人的反饋信息和追蹤檢查，對健康教育的效果和質(zhì)量進行有效地評價，并根據(jù)結果及時調(diào)整教育內(nèi)容和方法等。

2.3 效果評價：該評價方式主要以制定的健康教育目標為評價依據(jù)，評價的內(nèi)容為：接受教育的病人通過學習后，其健康行為是否增加，不健康的行為是否減少或得到糾正。最后通過"教育--評價--反饋--再教育"的過程實現(xiàn)健康教育的總目標。

3 教育方式

3.1 新入院病人的教育：對于新入院的病人，由于其對醫(yī)院的環(huán)境比較陌生，容易產(chǎn)生無助感和孤獨感，此時，護理人員要熱情接待病人，及時向病人介紹醫(yī)院的情況，以增加病人對醫(yī)院制度和環(huán)境的了解，但在對病人進行健康教育時，應注意教育時機的選擇，以使教育能夠落到實處。若病人具有較高的文化修養(yǎng)和知識水平，可主要采用書面教育的方式，并輔以一定的示范教育；若病人文化修養(yǎng)和知識水平較低，可主要采用示范教育的方式，并輔以書面教育。

3.2 教育形式及方法：對病人進行健康教育時，既可以采用宣傳畫、漫畫、黑板報的形式進行教育，也可以利用靜脈輸液和發(fā)放口服藥物的間隙向病人進行教育，還可以請專家進行集中授課。但是，無論采用哪種教育方式，都要結合病人的文化程度和接受水平進行教育，若病人文化水平較高、接受能力強，可向病人講解疾病的病理、病因、誘發(fā)因素等比較深的內(nèi)容，若病人文化水平較低、接受能力差，應深入淺出地進行講解，以使病人樂于接受和易于掌握3。

3.3 急性期病人的教育：急性期的病人身體狀況一般較差，病情較重，此時，護理人員不宜對其進行過多的交流。針對此種情況，護理人員可針對此時期病人的實際情況，有針對性地為病人實施健康教育，并采用特殊的教育形式來使病人獲得教育內(nèi)容。如針對急性心肌梗塞的病人，護理人員可借助于漫畫冊讓病人了解自己的病情、臥姿、活動范圍、飲食要求以及注意事項等。

3.4 慢性期及恢復期病人的教育：慢性期和恢復期是對病人實施健康教育的非常有利時機，此時期的病人對健康知識具有強烈的求知欲，且該時期能夠實施的教育內(nèi)容比較豐富，因此，可對病人進行有計劃、系統(tǒng)地實施健康教育。

3.5 病人出院前教育：病人出院意著著病人將逐步重新恢復家庭及社會角色。護理人員必須圍繞防病保健和加強自我護理能力為主題，指導病人出院后的飲食調(diào)節(jié)、康復訓練、生活起居、身體狀況的自測，以及處理方法等。使病人出院時盡可能的多掌握與疾病有關的知識。

3.6 建立完善的健康教育評價指標，并列入護理質(zhì)量管理體系：在整體護理中，健康教育要貫穿于從病人入院到出院的各個階段，成為評價護理質(zhì)量的重要指標。健康教育的質(zhì)量控制實行三級控制：專職護士自查；護士長不定時的抽查，護理部季度質(zhì)量考核。從形式到內(nèi)容對病區(qū)健康教育質(zhì)量進行考評管理，以推動醫(yī)院健康教育的開展。

參考文獻

篇（3）

健康教育是通過信息傳播和行為干預幫助個人或集體掌握衛(wèi)生健康知識，樹立健康觀念，自愿采取有利于健康的行為和生活方式的健康活動過程，其目的就是消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康和提高生活質(zhì)量[1，2]。醫(yī)院是健康教育的重要場所，醫(yī)院健康教育是對特殊人群在疾病狀態(tài)下進行的與疾病有關的醫(yī)學與護理知識的教育，與對普通人群進行的預防疾病、增進健康教育，共同構成了醫(yī)院健康教育的完整概念[3]。健康教育是整體護理的重要組成部分，對住院患者及陪護進行健康教育，不但有助于其主動參與診療計劃，配合診療過程，還有利于患者及陪護的身心健康。世界衛(wèi)生組織(who)在1993年世界發(fā)展狀況中指出：“雖然需要醫(yī)生指導和監(jiān)督基本的臨床治療和并發(fā)癥的處理，但是大部分初級衛(wèi)生保健工作應該由護士和助產(chǎn)士承擔，在未來的一段時間里，這種趨勢將逐漸擴大”。實踐證明，臨床健康教育主要是由護士來完成的，護士作為服務者、教育者和合作者，已成為健康教育的主力軍[4]。本文旨在了解護理人員開展臨床健康教育的狀況及存在的問題，尋求對策，以期提高健康教育的質(zhì)量，幫助病人恢復健康促進健康，現(xiàn)綜述如下。

1 臨床護理健康教育的對象越來越廣泛

現(xiàn)代醫(yī)學模式中，護理對象包括個人、家庭、社區(qū)和社會四個層面，健康教育的對象也進一步擴展，不再局限于患者本人。患者的家屬、陪護及朋友、同事等探視人員也認識到健康教育的重要性，他們常常以提問題、提要求等方式來向護理人員索取健康知識，進行健康咨詢，希望掌握一些衛(wèi)生知識，既有利于護理患者，也能促進自身健康。

2 臨床護理健康教育的內(nèi)容和方式需求增多

以往的臨床健康教育內(nèi)容局限，僅圍繞疾病護理展開，健康教育方式單一，護士憑日常的工作經(jīng)驗進行簡單的口頭宣教為主，這已不能滿足患者的健康教育需求。調(diào)查[5]顯示，住院患者需要健康教育的內(nèi)容因人因病種而具體化和專業(yè)化;健康教育的內(nèi)容系統(tǒng)化;健康教育形式多樣化。多位學者[5～9]調(diào)查顯示，住院病人認為健康教育十分必要，對健康教育的需要程度高，而且較為迫切，主要體現(xiàn)在對相關疾病知識、治療方案、用藥常識、飲食護理、手術效果、檢查結果、心理健康知識及出院后的健康指導等方面的需求。文化程度高的病人較文化程度低的病人需求更為強烈。而且隨著生活水平的不斷提高，人們的健康意識逐漸增強，患者已經(jīng)不愿意再接受過去那種“無言的操作”、“無言的護理”了。文獻[10～12]顯示，教育方式上94.4%患者希望與醫(yī)生口頭交流獲得健康知識，91.7%患者希望進行一對一床邊指導，聲像資料和患者現(xiàn)身說法也比較受歡迎。患者對出院后的健康指導也有需求，張坤、周蘭姝等[13，14]人調(diào)查顯示：患者希望出院后打電話咨詢，護士家訪也是最受患者歡迎的健康教育方式之一。

        3 臨床護理健康教育現(xiàn)狀分析

3.1 護理人員對健康教育認知不足

護士注冊法明確規(guī)定健康教育是護士應盡的義務。在美國，護理人員從學校到臨床均系統(tǒng)接受健康教育理論與方法的學習，護士的健康教育服務理念已成為工作行為準則[2，3]。在我國護理人員同樣認為對患者實施健康教育很重要。鄭海燕等人[15]調(diào)查顯示，95.7%護士認為開展健康教育很重要;馬玉潔[16]對基層醫(yī)院調(diào)查顯示，88.4%的護理人員對健康教育持積極態(tài)度。調(diào)查[16，17]顯示，護士對健康教育重要性的認識已達到較高水平，但實際上健康教育的信念還沒有真正納入護理人員的價值體系中，缺乏自覺為患者提供健康教育的理念。護理人員仍存在護理觀相對滯后，對護理健康教育的內(nèi)涵認識不清，對護理健康教育的根本目的認識不清，對護理健康教育程序的重要性認識不清，在健康教育中對承擔的角色認識不清等問題。

3.2 護理人員健康教育知識和能力欠缺

健康教育已經(jīng)成為當今護士主要的工作內(nèi)容，但我國護士健康教育知識儲備和能力相對患者的需求欠缺。目前我國大部分學校還沒有獨立的健康教育課程，多數(shù)護理人員沒有系統(tǒng)地接受健康教育知識學習和培訓,臨床健康教育能力有限。鄭海燕等人[15]調(diào)查顯示，46.4%護士缺乏健康教育知識;包家明等人[18]調(diào)查顯示,92%的護理人員對護理健康教育與衛(wèi)生宣教的區(qū)別點認識不清，81%的護理人員不能有效進行健康教育效果評價;馬玉潔[16]對基層醫(yī)院調(diào)查結果顯示， 37%的護理人員認為缺乏健康教育知識和技巧，30.4%的基層臨床護理人員不進行效果評價;在徐進、徐迎春[19]的研究中，24.5%的護理人員沒有進行效果評價。由此可見，臨床護理工作人員健康教育知識欠缺，缺乏系統(tǒng)性地繼續(xù)教育培訓，健康教育能力有限，患者的護理質(zhì)量大打折扣。

3.3 健康教育內(nèi)容及形式較單一

美國健康教育的研究已從疾病知識教育、健康教育形式拓展到對健康教育信念、態(tài)度、行為、評價手段、倫理道德以及健康教育與經(jīng)濟發(fā)展、社區(qū)護理、預防保健和健康促進等方面的研究。我國目前健康教育的研究主要集中在疾病健康教育上[24]，并且護理健康教育缺乏個性化教育，流于形式;健康教育時機把握不當，健康教育形式單一，病人收效不理想;健康教育內(nèi)容簡單，對不同需求病人缺乏系統(tǒng)的、有一定深度的并符合病人個性化需要的內(nèi)容;護士在對病人健康教育時語言缺乏藝術性和吸引力;因為健康教育的不得當，護士還可能涉及法律問題[20]。

3.4 護理健康教育模式未完善

護理健康教育模式的基本架構主要包括建立標準化護理健康教育工作程序、組織管理體系、質(zhì)量評價體系、護士工作職責條文及記錄表格[26]。我國護理健康教育模式還未完善。

3.4.1 標準化護理健康教育工作程序未形成

在我國，大多數(shù)醫(yī)院臨床科室無統(tǒng)一的標準化護理健康教育工作程序。無健康教育規(guī)范，未制定標準化健康教育路徑，從入院、住院到出院缺乏連續(xù)性的全程健康教育，未設置專職或兼職健康教育護士，安排健康教育班，無健康教育工作職責條文，缺少落實具體措施記錄、定期督促檢查和記錄等，健康教育隨意性大，健康教育效果不良。

3.4.2 缺乏健康教育管理體系

一個科學化、規(guī)范化的健康管理體系，可以保證工作有效、健康持續(xù)的發(fā)展。美國各醫(yī)院均設有健康教育委員會、健康教育網(wǎng)絡、健康教育質(zhì)量控制標準、健康教育科或專職健康教育護士，形成了完善的健康教育管理體系，為健康教育有效地開展提供基本保證[27]。我國健康教育工作起步較晚，健康教育各方面的管理工作均處在起步階段，尚未建立相應的管理體系，因此，影響健康教育的有效開展[26]。

3.4.3 健康教育質(zhì)量評價體系不健全

發(fā)達國家有相關評價標準體系，并指出建立健康教育評價標準體系對保障護理健康教育的實施，獲取健康教育最佳效果，提高病人滿意度具有較好的指導和管理作用[27]。美國護理認證委員會已制定護理質(zhì)量評價標準，如健康教育從患者行為改變、健康狀態(tài)、自我照顧技能、生理健康狀態(tài)、精神健康狀態(tài)及使用專業(yè)知識資源等不同層面設定評價標準，它為醫(yī)院提供了一個以標準化為基礎的客觀、詳細的質(zhì)量評定監(jiān)測工具，也為護理活動提供了明確的工作指導方向，保證為患者提供高效率、高質(zhì)量的健康教育工作[24]。我國健康教育評價標準體系尚不健全，缺乏統(tǒng)一的效果評價標準，鄧麗金[22]等人調(diào)查顯示，現(xiàn)行的健康教育重視普及率，而不重視效果評價，主要評價方法是口頭提問法和觀察法，未建立科學的評價體系，無法真正反映健康教育的效果。主要體現(xiàn)在護理人員缺乏有效評價健康教育效果的能力;重視病人知識掌握程度，缺乏病人態(tài)度改變、健康行為形成的指標;評價時間重視終末評價;評價方法多以自行設計的健康教育評價表進行量化評價;以護理人員評價為主。更有甚者，護理人員不進行效果評價。

4 對策

我國健康教育工作起步較晚，大體上還處于初步階段。還需要建立和完善健康教育管理體系來保證健康教育工作的開展[24]，借鑒國外經(jīng)驗，著手建立科學的本土化的健康教育質(zhì)量評價體系，制定健康教育規(guī)范及標準化健康教育路徑，設置專職或兼職健康教育護士。強化護士健康教育服務理念，對護理人員進行系統(tǒng)化健康教育知識培訓，包括倫理學、心理學、教育學、營養(yǎng)學、康復學、預防保健學、人際溝通等多學科知識。在臨床實踐當中，健康教育的內(nèi)容上仍需要進一步地拓展，臨床健康教育的方式多種多樣，選擇合適的健康教育方式也尤為重要，既要護士能掌握、能做到、能堅持，又要患者易掌握、樂于接受，以達到最佳的健康教育效果[25]。

健康教育作為保護和促進人群健康的手段已受到世界各國的普遍重視。護理人員的健康教育工作對病人及其周邊人群的健康促進起重要作用。我國臨床護理健康教育還處于起步階段，需借鑒國外臨床護理健康教育的長處，結合我國護理發(fā)展的實際情況，進一步完善，滿足病人及周邊群體的需要，提高護理質(zhì)量。護理健康教育工作對護士提出了更高的要求[28]。

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終身體育與健康教育

終身體育。“終身體育”派生于20世紀60年代著名的法國教育家保羅•郎格朗提出的終身教育理論。目前，關于終身體育的概念，較為公認的是指人們在一生中所進行的身體鍛煉和所受到的各種體育教育的總和［1］。按人生長的順序與經(jīng)歷的社會過程劃分為學前體育、學校體育、在職體育和職后體育4個階段［2］。終身體育思想認為，學校體育是終身體育最重要的、帶有決定性意義的中間環(huán)節(jié)，主張在學齡階段培養(yǎng)學生終身從事體育學習和鍛煉的觀念和習慣，并使學生掌握終身體育的基本理論、技能和方法。具體到高校體育階段，終身體育的內(nèi)涵包括以下幾個方面:一是高校體育既要求銜接好中小學體育教育內(nèi)容，又要求為學生畢業(yè)后終身參與體育提供必要的相關知識;二是高校體育知識模塊要求既包括理論方面的又包括實踐方面的內(nèi)容;三是高校體育過程完成后要求學生既能主動積極地參與體育鍛煉、體育活動，又能具備比較完備的知識體系進行自我指導。

健康教育。現(xiàn)代健康教育研究基于1990年世界衛(wèi)生組織對三維健康概念做出的解釋，即:健康不僅是軀體沒有疾病，而且必須具備軀體、心理和社會三方面的完好狀態(tài)。健康教育是指通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會和教育活動，促使人們自愿地改變不良的健康行為和影響健康行為的相關因素，消除和減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康和提高生活質(zhì)量［3］。具體到普通高等學校，健康教育則要求高等教育階段采用多種形式，使在校大學生獲得必要的衛(wèi)生科學知識，形成正確的健康價值觀，養(yǎng)成健康行為和良好生活方式，從而預防疾病，增強體質(zhì)，促進身心健康發(fā)展，為終身健康奠定基礎［4］。

普通高等學校健康教育課程的內(nèi)容與評價指標的構建

健康教育的目標。教育目標是決定課程內(nèi)容和選擇評價指標的依據(jù)。本研究綜合“終身體育”指導思想、《全國普通高等學校體育課程教學指導綱要》文件精神和黃敬亨提出的學校健康教育三大目標，認為普通高等學校健康教育的總目標是:讓學生通過普通高等學校體育教育平臺建立全面的健康基礎知識結構，熟練掌握日常運動和生活中常見疾病、運動創(chuàng)傷的防治及急救技能，形成正確的健康觀，養(yǎng)成健康的行為習慣和生活方式，能運用所掌握的健康知識和技能對自身健康狀況進行診斷、評價，并根據(jù)不同時期身體的健康狀況制定和實施營養(yǎng)膳食、運動、身體保養(yǎng)計劃，自覺改善健康狀態(tài)，促進終身健康。

健康教育課程內(nèi)容與評價指標選擇的理論依據(jù)。本研究根據(jù)“知信行模式”健康相關行為轉變理論，分別對健康教育課程內(nèi)容和健康教育課程評價指標進行構建。知信行是知識、態(tài)度、信念和行為的簡稱。這一理論認為:衛(wèi)生保健知識和信息是建立積極、正確的信念與態(tài)度，進而改變健康相關行為的基礎，而信念和態(tài)度則是改變行為的動力。只有當人們了解了有關的健康知識，建立起積極、正確的信念與態(tài)度，才有可能主動地形成有益于健康的行為，轉變危害健康的行為［3］。知識、信念與態(tài)度、行為之間只存在因果聯(lián)系，并不存在三者間的必然性。行為改變是目標，為達到行為轉變，必須以知識作為基礎，以信念作為動力。知識是行為轉變的必要條件，但不是充分的條件，只有對知識進行積極思考，對自己的職責有強烈的責任感，才可逐步形成信念。當知識上升為信念，就有可能采取積極的態(tài)度去轉變行為。態(tài)度是轉變行為的前奏，要轉變行為必先轉變態(tài)度。

健康教育課程內(nèi)容的構建。課程內(nèi)容是指各門學科定的事實、觀點、原理和問題以及處理它們的方式，是一定的知識、技能、技巧、思想、觀點、信念、言語、行為和習慣的總和［5］。在國內(nèi)，目前普通高等學校健康教育的內(nèi)容是根據(jù)《學校衛(wèi)生工作條例》和《大學生健康教育的基本要求(試行)》等確立的。主要內(nèi)容包括:1)生理衛(wèi)生知識教育;2)行為與生活方式教育;3)性與性衛(wèi)生教育;4)環(huán)境與健康關系教育;5)自我保健方法教育;6)心理健康教育;7)衛(wèi)生常識教育以及艾滋病、性病、吸毒的危害與預防教育等［6］。在國外，很多國家已將健康教育課納入學校教學計劃。美國的健康教育課內(nèi)容廣泛，包括心理和情感健康、性衛(wèi)生、人體生長發(fā)育、不良行為對人體的危害、營養(yǎng)學、安全教育與意外事故預防、傳染病慢性病預防等［7］。日本開設的“保健體育課”，將健康教育與體育相結合，系統(tǒng)地向學生提供健康知識，主要教育內(nèi)容為:與身心發(fā)育、疾病預防、日常生活相關的保健教育，性及艾滋病教育，安全教育等［8］。在英國健康教育的內(nèi)容包括:物質(zhì)的使用和誤用、性教育、家庭生活教育、安全、健康鍛煉、食物和營養(yǎng)、個人衛(wèi)生、健康教育的環(huán)境以及心理方面。在對健康教育課程內(nèi)容進行選擇時主要依據(jù)以下基本原則:1)可銜接性原則。對課程內(nèi)容的選擇既考慮與中小學階段健康教育內(nèi)容的銜接，又考慮畢業(yè)走向工作崗位上以后對健康教育知識的需求。2)可選擇性原則。課程內(nèi)容分成不同的模塊，以供不同需求的學生自主選擇。3)可持續(xù)性原則。按知識的難易程度分水平進行設計，使處于不同學習基礎的學生，都可以選擇適合自己的學習內(nèi)容。4)可自學性原則。普通高等學校學生是具有較強知識水平和自我學習能力的群體，健康教育內(nèi)容中有部分內(nèi)容是可以由學生自學完成的，在設計普通高等學校健康教育內(nèi)容體系時將必須通過教學完成的內(nèi)容和可以自學的內(nèi)容分開，讓學生自學部分內(nèi)容。本研究以相關上級教育指導文件為指導，根據(jù)普通高等學校健康教育目標，綜合國內(nèi)外普通高等學校健康教育內(nèi)容及問卷調(diào)查結果，精選符合大學生年齡和身心發(fā)展特點的健康教育內(nèi)容，構建了普通高等學校健康教育課程的內(nèi)容(如圖1所示)。

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【摘　要】目的：經(jīng)文獻資料整理分析護士開展健康教育研究過程中的問題。方法：結合健康教育的基本概念以及程序，隨機選取2012 年-2014 年經(jīng)專業(yè)篩選過達標的209 篇5 種主要護理雜志發(fā)表的和健康教育研究相關的文獻作為材料定性分析。結果：本次調(diào)查研究的資料顯示健康教育場所較多的是醫(yī)院，占到89.5%，健康教育研究設計一般為非實驗，占到62.7%。進行健康教育研究的論文中嚴格遵循健康教育程序實施，并進行效果評價的只有41 篇，占到19.6%。結論：關于護士開展健康教育研究越來越多，但是這些研究在研究設計、實施及效果評價等諸多環(huán)節(jié)仍然存在諸多問題需要進一步加強。

關鍵詞 護士；健康教育；研究分析；問題

護士開展健康教育主要是加強患者的心理方面、生理方面、社會適應能力等多個方面加強教育，健康教育始終貫穿于臨床護理工作的全過程，良好、優(yōu)質(zhì)的健康教育有利于幫助被教育對象糾正自己的不良行為，盡可能消除不利于健康的負面影響，從而改善生活質(zhì)量[1]。因此研究健康教育的相關問題顯得尤為重要。筆者收集、整理了2012 年-2014 年比較具有權威性的雜志社發(fā)表的健康教育相關的論文和文獻資料，可以很好的研究出護士在開展健康教育過程中存在的主要問題。現(xiàn)進行如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

筆者選取公開發(fā)行時間較早的5 個具有代表性的雜志社，包括護理研究、護理學雜志、實用護理雜志、中華護理雜志、護士進修雜志等，主要是通過中國學術期刊網(wǎng)（CNKI）全文期刊數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)等互聯(lián)網(wǎng)途徑收集以健康教育為研究目的的護理論文。主要范圍鎖定在2012 年-2014年。

1.2 入選標準

應確保研究結果具有數(shù)據(jù)分析價值，研究過程是否包括健康教育的全部活動，整個項目研究結果的評價標準是否只有健康教育活動。通過篩選、過濾，最終選擇了209 篇符合研究要求的論文。

1.3 研究內(nèi)容

結合健康教育設計以及結果的基本內(nèi)涵，本次主要選擇研究設計類型、結果評價項目兩方面作為研究質(zhì)量評價的標準。①研究設計類型。主要有實驗研究（隨機分為實驗組以及隨機對照組對比研究）、準實驗研究（并沒有隨機在實驗組、對照組進行健康教育干預后對比分析）、非實驗研究（沒有進行隨機設計實驗，也沒有專門安排對照組進行對比研究）。②結果評價項目。主要包含以下幾大模塊，健康教育知識需求評價、近期教育效果評價（健康技能掌握率、健康態(tài)度、健康知識知曉率等）、中期教育效果評價（健康行為實施率）、效益評價（疾病復發(fā)次數(shù)減少、生活質(zhì)量提高、縮短住院時間、改善病情等）。

2 結果

2.1 健康教育研究的場所及研究設計情況本次調(diào)查研究的資料顯示健康教育場所較多的是醫(yī)院，占到89.5%，健康教育研究設計一般為非實驗，占到62.7%。具體如表1 所示。

2.2 健康教育研究實施過程評價情況進行健康教育研究的論文中嚴格遵循健康教育程序實施，并進行效果評價的論文只有41 篇，占到19.6%，具體如表2 所示。

3 結論

本次研究結果分析，大約有89.5% 健康教育均在醫(yī)院展開，而從醫(yī)院開始延伸至社區(qū)的綜合性教育教育僅僅占到4.8%。鑒于健康教育自身具有滯后性的特點，效果評價只有經(jīng)過后期觀察才可以準確評價，但是大部分健康教育局限在醫(yī)院內(nèi)部，想要客觀評價健康教育實施效果難度較大，尤其是針對慢性疾病患者，對健康教育研究的質(zhì)量及其完整性會有很大影響。因此筆者建議，健康教育的范圍應從醫(yī)院內(nèi)部慢慢延伸到醫(yī)院外部，進行跟蹤評價、分析，有利于確保整個研究質(zhì)量。在健康教育計劃延伸的過程中可以充分利用電話、E-mail等各種手段[2]。同時，本組研究還發(fā)現(xiàn)，進行高質(zhì)量的健康教育實驗性研究設計較少，僅僅占到25.8%，其中62.7% 左右的研究均為非實驗性研究。這些研究的樣本納入量雖然較多，數(shù)據(jù)更加全面，但是實驗研究方法和步驟缺乏規(guī)范性，會直接影響到研究結果的效度以及可信度。因此，筆者建議在進行健康教育研究過程中，應盡可能設計實驗性研究，有利于提高研究質(zhì)量。

其次，本組研究表明，能夠嚴格進行健康教育知識需求評價、近期教育效果評價、中期教育效果評價、效益評價等全過程的只有10%，9.6% 的健康教育研究報告中缺乏最后的效益評價。很多研究者在近期效果評價患者只是評價了健康知識知曉率，很少會評價患者健康信念、健康維護技能掌握程度等內(nèi)容。而且有41.6% 論文研究顯示研究內(nèi)容、研究過程基本上是零散的，大部分僅僅進行了單項研究內(nèi)容。在效益評價中，很多論文中以疾病知識宣教為評價標準，主要目的是研究患者對疾病知識的掌握程度，或者是以護理滿意度為衡量標準，這些都是不合理的，說明很多研究者并沒有準確理解健康教育的概念。

總之，關于護士開展健康教育研究越來越多，但是這些研究在研究設計、實施及效果評價等諸多環(huán)節(jié)仍然存在諸多問題需要進一步加強。

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一、心理健康教育有效教學評價的意義

心理健康教育課是為了提高全體學生的心理素質(zhì),充分開發(fā)學生心理潛能,從而不斷正確認識自我,增強調(diào)控自我、承受挫折、適應環(huán)境的能力,培養(yǎng)學生健全的人格和良好的個性心理品質(zhì)。心理健康教育課是在教師引導下,以活動為載體,讓學生在活動中感受、體驗、思考、感悟而獲得心理成長。華中師范大學心理學教授劉華山指出:“心理健康教育課特別注重開放性、實踐性、親歷性、活動性、體驗性。”對心理健康教育課評價的重點不在于教師對知識點的傳授和學生對知識的掌握,而在于學生是否充分參與、深刻體驗和感悟,心理素質(zhì)是否有所增強。實施形成性多元評價也是心理健康教育的內(nèi)在要求,但形成性多元評價對心理健康教育課而言,過于籠統(tǒng)模糊。因為心理健康教育課程是一門性質(zhì)比較特殊的課程,和一般學科課程不同,它應該有自己科學的評價標準,以增強心理健康教育課程的實效性。目前,新課程中尚沒有關于心理健康教育課的具體評價標準,實踐中也一直處于研討狀態(tài),還沒有形成一個統(tǒng)一的標準,所以造成目前學校心理健康教育課一直缺乏科學的評價體系。例如,目前一些學校的教務部門仍然沿用其他學科課堂教學評價標準對心理健康教育課進行評價。因此,我們認為只有建立了科學的評價標準,才能進一步增強心理健康教育課教學的規(guī)范性和科學性。

二、心理健康教育課有效教學評價的內(nèi)容

要對心理健康教育課堂教學實行有效教學評價,必須突破以定性為主、固定單一的傳統(tǒng)方式,根據(jù)評價對象的不同層次、評價內(nèi)容的側重,注重并提倡過程的、發(fā)展的、多角度和多視野的評價手段。綜合考慮各種因素,合理分配各項權重,進行綜合評估。

(一)對心理健康教育課教學目標的評價

一定的教學目標既是一定教育價值觀的體現(xiàn),也是一定教育思想的反映。對學校心理健康教育教學目標進行評價,就是要確定心理健康教育教學的目標是否以增進學生的心理健康成長為宗旨,學生的所學所感是否能促進其心理認知的發(fā)展、心理品質(zhì)的提升以及是否實現(xiàn)心理問題的矯治,而不是以達到對心理學系統(tǒng)知識的掌握為目標。一般而言,對心理健康教育教學目標的評價,一要看該教學目標是否與學校心理健康教育目標相一致;二要看該教學目標是否具有現(xiàn)實可行性;三要看該教學目標是否充分考慮了學生心理發(fā)展的實際現(xiàn)有水平,是否遵循了“最近發(fā)展區(qū)”的原理;四要看該教學目標是否將知識界定為促進學生心理發(fā)展的知識;五要看該教學目標的表述是否準確。因此,心理健康教育課的目標不宜過多、過大,切忌泛泛地把“提高心理素質(zhì)”“培養(yǎng)良好心理品質(zhì)”作為一節(jié)課的目標,要把抽象的概念具體化為課堂中可以訓練、培養(yǎng)和評定的目標,課堂教學目標要小而實,越具體明確越便于操作,要力避課堂目標沒有可操作性,或出現(xiàn)“假、大、空”的現(xiàn)象和為活動而活動的做法。

(二)對心理健康教育課教學內(nèi)容的評價

心理健康教育課應體現(xiàn)以人為本,以學生知、情、意、行的全面改善、學生心靈獲得成長為標準。即看學生是否獲得了相應的知識和信息,擴展了視野,改變了思考問題的方式;學生是否了解了自身心理素質(zhì)發(fā)展的現(xiàn)狀;學生是否有情感投入,獲得了有益的情感體驗;學生是否掌握了有用的生活技能;學生是否有決心完成某種有意義行為的“行動意向”。因此,心理健康教育課要求主題明確,內(nèi)容簡潔、不復雜,一節(jié)課的教學只圍繞一個主題有層次地開展活動。教學內(nèi)容應體現(xiàn)出非預定性、非結構性、非學術性、非結論性的特點,應該以“問題”為邏輯,而不是以“學科”為邏輯。這里的“問題”不是指少數(shù)學生的心理疾病,而是全體學生成長中面臨的發(fā)展性問題。因此,對學校心理健康教育教學內(nèi)容的評價,一要以學生成長過程中可能遇到的共同問題為重點;二要符合本地的實際情況和學生的實際需要;三要緊扣活動課目標,循序漸進,按照年齡階段設置內(nèi)容。

(三)對心理健康教育課教學實施過程的評價

心理健康教育的教學不同于其他學科教學,它較少采用靜態(tài)知識傳授的方式,而更多是通過各種活動來實施教學。心理健康教育課的教學必須堅持活動為主,注重體驗和感受,學生通過體驗,從而建構一些自我發(fā)展的方法,能親歷“感受―分享―感悟”這一心理成長過程。具體來講,可以從以下指標進行評價:

1.組織嚴密,注重創(chuàng)設寬松自由的心理環(huán)境,使參與者有安全感、親切感。

2.活動貼近學生心理需求,學生對活動感興趣,有自覺的活動感悟。

3.活動過程體現(xiàn)對培養(yǎng)學生陽光心態(tài)的有效引導。

4.活動形式靈活多樣,能充分滿足活動的實施完成,激發(fā)學生興趣。

5.活動過程體現(xiàn)師生雙方相互尊重,建立平等民主的師生關系。

6.活動過程呈現(xiàn)心理感悟的環(huán)節(jié),重視分享交流,讓學生充分表達,分享自己的看法。

7.教師恰當運用心理引導的技巧,啟發(fā)學生的心動,激發(fā)學生的情感。

8.教師善于抓住活動進程中的發(fā)展心理感悟點,根據(jù)活動生成及時調(diào)整活動思路,展現(xiàn)教師靈活有效的指導藝術。

9.活動過程中充分發(fā)揮學生的主體作用。

10.面向全體,兼顧個別,能關注和調(diào)動自卑、內(nèi)向的學生參與活動,做到人人都是主角。

(四)對學校心理健康教育課教學實施后效果的評價

對學校心理健康教育課的教學實施后效果的評價,我們應弱化其甄別功能,強化其發(fā)展功能,提倡形成性評價。心理健康教育是一種張揚人性、促進發(fā)展的教育,對教學實施后效果的評價,不能以學生考試成績的高低作為評價指標,而應以學生的心理是否得到成長,心性是否提高作為其價值判斷的標準。在形成性多元評價體系指導下,一方面教學評價要有助于促進學生心理發(fā)展,另外一方面,要有助于促進教師的專業(yè)成長。為此,我們可以采取以下方式進行評價:

1.質(zhì)性評價。質(zhì)性評價方法通常記錄學生的各種行為表現(xiàn)、作品或思考等描述性的內(nèi)容,而不僅僅是一個分數(shù);質(zhì)性評價方法多以描述和記錄為主,即可真實、深入地再現(xiàn)學生心理發(fā)展的過程。相比之下,量化的評價方法更多地表現(xiàn)為數(shù)字,反映的是學生發(fā)展的結果。質(zhì)性評價方法頗多,如評語、行為觀察、成長記錄袋以及情境性測驗,等等。具體來講,質(zhì)性評價可以從以下幾點來實行:第一,要保證絕大多數(shù)學生學會并掌握了自我調(diào)控、自我疏導、自我消解的方法和技巧。也就是說,多數(shù)學生能夠理解、接受和應用當堂課的基本觀點和解決問題的方法。第二,學生能夠利用課上的空白時間自省自己的思想、行為或寫下自己的感受和心得體會。第三,學生在心理健康活動過程中的參與率、興趣度以及問題回答的合理性、發(fā)散性較高,達成了當堂活動課的目標。第四,教師留有課外延伸和實際應用的實踐訓練項目,并有隨時對活動目標進行反饋調(diào)控和鞏固強化的措施。只有將質(zhì)性評價方法與學校心理健康教育教學評價方法相結合,才可以有效地描述學生心理健康發(fā)展狀況。

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醫(yī)院健康教育是指以患者及其家屬為對象，通過護理人員有計劃、有目的的教育過程，達到使患者增進健康知識，改變他們不健康的行為和問題，使其行為向有利于健康的方向發(fā)展[1]。是各級醫(yī)療機構的重要職責，也是醫(yī)學模式和醫(yī)院服務方向轉變的標志。我院的健康教育工作，自開展以來，不斷地探索和改進，現(xiàn)將我院近兩年的關于住院患者及其家屬的健康教育方法作以介紹：

1住院健康教育是指病人在住院治療期間接受的健康教育，包括入院教育、病房教育、出院教育幾個方面

住院教育的開展具有計劃性和組織性，其及時性針對性和指導作用更加明顯[2]。住院患者在院時間長、便于醫(yī)護患之間相互了解，利于有計劃、有目標、有評價的健康教育的開展。但是，住院患者一般病情較重，心理變化大，又要接受各種治療和護理。所以，在制定健康教育計劃時，按照患者的需求、治療、護理、檢查等的不同，分內(nèi)科健康教育計劃、外科健康教育計劃、產(chǎn)科健康教育計劃。

1.1內(nèi)科健康教育計劃

1.1.1入院教育旨在使病人及其家屬盡快熟悉就醫(yī)環(huán)境，消除陌生感和緊張情緒，遵守醫(yī)院制度。要求醫(yī)護人員熱情主動、態(tài)度誠懇。方法主要以口頭講解、文字介紹為主。內(nèi)容有：介紹主管醫(yī)生、責任護士、護士長的姓名，介紹病區(qū)環(huán)境，介紹相關制度，安全告知，用物準備等。

1.1.2病房教育病房教育是住院健康教育的重點，在制定教育計劃時，首先評估患者的需求，包括心理需求、知識需求、技能需求，適宜地選擇或增加教育內(nèi)容，健康教育的方式要根據(jù)病人的年齡、性別、職業(yè)、文化程度、經(jīng)濟條件、性格特點等具體情況，選擇恰當?shù)慕逃绞健Ｒ匀〉檬掳牍Ρ兜男ЧＨ缈陬^講解、文字閱讀、示范、演示指導等。要求語言要通俗易懂；在教育時間上要根據(jù)患者需求和治療護理的需要進行選擇，如查房時間、治療護理時、巡視病房時、患者或家屬提出疑問時等，要注意遵循循序漸進的原則；病房教育的目的是增加防病治病知識，改善教育對象的健康相關行為從而達到治療、預防疾病，促進健康，提高生活質(zhì)量。內(nèi)容：①疾病知識的宣教，包括：導致或誘發(fā)本疾病的主要原因，本病的癥狀及特點，有利于疾病康復的心理指導，預防本病發(fā)展的相關措施，飲食、活動鍛煉指導。②藥物知識宣教，包括：向患者解釋疾病的主要治療，藥物的名稱及用法，服藥時間及注意事項，特殊藥物的服用方法及注意事項，靜脈用藥的目的、注意點、滴速等；③輔助檢查知識宣教，包括：有關本疾病常規(guī)檢查的目的及注意事項、特殊檢查的目的及注意事項。

1.1.3出院教育包括：預防疾病的自我保健知識，飲食、休息、鍛煉的指導，出院后用藥指導，復診的時間，告知病人吸煙的危害性及控煙措施的指導。旨在使患者提高預防疾病的能力，消除影響健康的不良因素和習慣，形成健康行為，防止復發(fā)，減少并發(fā)癥，保持健康，方式多選擇口頭講解，健康處方，宣傳冊，解答患者疑問等多種形式，時間是在患者出院前2-3天進行。

1.2外科健康教育計劃

1.2.1入院教育內(nèi)容、目的、方式與內(nèi)科的健康教育計劃相同。

1.2.2病房教育與內(nèi)科健康教育計劃內(nèi)容相比多出術前教育和術后教育。術前教育有呼吸道準備，腸道準備，床上排尿、排便訓練，術前日及數(shù)日準備等。術后教育有飲食、指導，活動、休息指導，各種管道護理指導，疼痛、發(fā)熱等特殊護理指導，并發(fā)癥的預防等。另外，還可根據(jù)患者出現(xiàn)的特殊情況或患者及家屬提出的疑問、需求給予相應的健康教育。

1.2.3出院教育目的、方式與內(nèi)科的健康教育計劃相同。內(nèi)容上多出指導患者繼續(xù)康復訓練、功能鍛煉及注意事項。

1.3產(chǎn)科健康教育計劃

1.3.1入院教育內(nèi)容、目的、方式與內(nèi)科的健康教育計劃相同。

1.3.2病房教育目的、方式與內(nèi)科的健康教育計劃相同.產(chǎn)科患者是一個特殊群體，所以健康教育有其特殊性，內(nèi)容有：用物準備，指左側臥位、自測胎動；告知胎膜早破、妊高癥、先兆早產(chǎn)、前置胎盤、妊娠糖尿病、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的注意事項，先兆流產(chǎn)征兆；分娩過程簡要介紹，術前準備項目及目的，分娩前、后心理指導；產(chǎn)后孕婦健康宣教有母乳喂養(yǎng)的好處，母親喂奶及嬰兒含接姿勢指導，如何保證乳汁充足，如何擠奶，分娩后的休息、飲食衛(wèi)生活動指導，新生兒撫觸的方法和意義，新生兒生理體重下降與黃疸的原理及處理方法，新生兒沐浴、臍帶、臀部的護理方法，產(chǎn)后避孕的指導等等。以上內(nèi)容仍然是根據(jù)患者的需求、治療、護理等的需要選擇性地進行健康教育。

1.3.3出院教育目的、方式與內(nèi)科的健康教育計劃相同.內(nèi)容有：乙肝疫苗、卡介苗接種時間，產(chǎn)后飲食、休息、衛(wèi)生、運動指導，咨詢熱線等。

1.4常見病、多發(fā)病的健康教育對于各個科室的常見病、多發(fā)病的健康教育，由本科室醫(yī)護人員定期組織全科患者及其家屬，在本科室設置的“健康之家”集中進行。多采用講座、幻燈片、發(fā)放宣傳資料、演示等多種形式相結合。旨在增強社會人群預防保健意識，提高國民的身體素質(zhì)，利于降低我國慢性病、傳染病、多發(fā)病的發(fā)病率。

2患者健康教育的評價

為保證健康教育的實施，檢驗健康教育是否流于形式，應當建立科學有效的評價反饋機制，通過教育評價反饋再教育-再評價，這樣一種模式，達到使患者確實從中受益[3]。我院是在每一項教育內(nèi)容后面以填寫表格形式進行評價。方法是行為觀察、口頭回答或書面問卷。表格內(nèi)容有教育的時間、方式、效果評價、教育者和受教育者簽字。評價效果分優(yōu)、良、一般、差四級。如評價為一般或差時，要求查找原因，修改教育計劃，直至達到預期效果。

3醫(yī)護人員的繼續(xù)教育

我國的健康教育的現(xiàn)狀是起步較晚，健康教育缺乏完整的管理體系、評估機制，健康教育內(nèi)容泛化，沒有完整的理論支持，在實施過程中沒有一種科學的量化標準，質(zhì)量控制中缺乏明確的，具體的考核指標[4]。鑒于上述現(xiàn)狀，為了更好地做好患者的健康教育工作，我院各臨床科室每周一次，組織全科醫(yī)護人員加強本專科疾病的預防、治療、護理等知識的培訓，方法多采納講授、幻燈片等。旨在更好地為患者提供更專業(yè)的防治疾病知識和健康指導。預防保健科定期組織全院職工學習健康教育理論、方法、溝通技巧等，方法有講座，發(fā)放學習資料等。目的是提高職工對健康教育的積極性、提高健康教育的理論知識，技能技巧，更好地服務于患者的健康教育工作。

參考文獻

[1][日]鈴木美惠子，陳淑君.現(xiàn)代護理學[M].上海：上海醫(yī)科大學出版社，1992：21.

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1 當下學校心理健康教育評價體系的研究狀況

目前對學校心理健康教育評價體系的系統(tǒng)研究較少，主要有如下幾種觀點：楊忠建認為“心理健康教育評估指標體系包括 3 個一級指標：第一是對心理健康教育的管理，包括領導組織和物質(zhì)保障，這是工作的基礎；第二是心理健康教育實施的過程，主要指內(nèi)容和方法，這是工作的核心；第三是心理健康教育實施的效果，即實效性，這是工作的關鍵。每個一級指標下再確定若干個二級指標。”。方雙虎和姚本先認為心理健康教育評估指標主要包括組織領導工作標準、基本設施工作標準、隊伍建設工作標準、課程教學工作標準、心理咨詢工作標準、心理測評工作標準、科學研究工作標準、評估督導工作標準等。

總的來說，目前對學校心理健康教育評價體系的研究比較少，不僅缺乏理論基礎。同時也沒有實證研究，很多研究成果都是在針對作者所處的學校心理健康教育環(huán)境中所存在在問題提出的，不具備普遍性。在實際操作中，評價的出發(fā)點應該是對學校心理健康教育工作進行評價，促使其向好的方面發(fā)展。而在事實上更多是對心理健康教育工作者的個人績效進行評價，多以工作量以及獎金來衡量。

2 學校心理健康教育評價體系的構建的理論方法

2.1 CIPP評價模式

CIPP評價模式亦稱決策導向或改良導向評價模式，CIPP評價模式由背景評價、輸入評價、過程評價、結果評價四個要素構成了。是美國教育評價家斯塔弗爾比姆倡導的課程評價模式。他認為“評價最重要的意圖不是為了證明,而是為了改進。評價是一種劃定、獲取和提供敘述性和判斷性信息的過程。”

運用CIPP評價模式來指導學校心理健康教育評價體系的構建,能避免目前研究中基于泰勒的目標達成模式的弊端，能突出評價的發(fā)展，整合診斷性評價、形成性評價和終結性評價，提高了人們對評價活動的認可程度。有機結合結果評價與過程評價，根據(jù)實際情況對CIPP模式進行改良。為學校心理健康教育評價體系的構建提供參考。在具體運用中以CIPP評價模式中的背景評價、輸入評價、過程評價、結果評價四個要素為一級指標。根據(jù)當下學校心理健康教育的水平以及目前對學校心理健康教育評價體系的研究成果，遵循評價目標的合理性原則、評價視角的全面性原則、評價效果的客觀性原則來制定二級指標。

2.2 第三方評價模式

內(nèi)部評價方式是目前廣泛應用于我國絕大多數(shù)學校的評價方式。在一般課程教學質(zhì)量監(jiān)控上，很多學校通過將學生評教、院系兩級督導評價、同行評價、領導聽課等形式制度化，從制度上保障教學評價的有序進行。由于心理健康教育的特殊性，無法套用一般課程教學質(zhì)量監(jiān)控的方法。所以需要引入第三方評價模式，第三方評價模式是指獨立于學校及其部門之外的第三方的評價，也稱外部評價。第三方評價模式，有專門第三方評價機構來執(zhí)行。“對于學校心理健康教育來說第三方評價機構的評價意見既非行政命令，也非學校自我感覺，而是事實求是、客觀公正的狀態(tài)和富有建設性的意義。”

3 關于學校心理健康教育具體評價指標的設想

關于學校心理健康教育具體評價指標的設想的說明：首先以CIPP評價模式的四個要素為基本框架，即背景評價、輸入評價、過程評價、結果評價四個一級指標。其次以第三方評價模式為指導思想，由專門第三方學校心理健康教育評價機構來執(zhí)行，保障評價結果的客觀性和專業(yè)性。最后根據(jù)具體指標的權重給予分數(shù)，可通過分數(shù)來判斷學校心理健康教育的具體情況。具體指標及分數(shù)如下：

3.1 背景評價

（1）評價計劃的制定：

計劃內(nèi)容具體詳實

計劃的可行性與可操作性

（2）組織架構：

有心理健康教育工作的專門機構

有分管的校級領導

組織定期的教育技能培訓

成立對心理健康教育工作的監(jiān)督、檢查小組

（3）規(guī)章制度：

制定心理健康教育工作的規(guī)章制度

學校制定有心理危機干預預案

有心理健康教育工作量的計算的執(zhí)行標準

3.2 輸入評價

（1）人員編制：

心理健康教育教師的人數(shù)與全校學生人數(shù)的比例

從事心理健康教育的教師有相應的資質(zhì)

專兼職的心理健康教育教師人數(shù)比例

（2）場地設施

有專門的心理輔導活動場所

心理輔導室軟硬件設備齊全

（3）經(jīng)費預算

學校每年對心理健康教育有一定的經(jīng)費投入

經(jīng)費使用情況符合預算

3.3 過程評價

（1）心理輔導：

心理輔導室有固定工作時間及專職人員

建立問題學生心理檔案并有保密管理措施

定期了解學生心理狀況，并進行及時的心理危機干預

（2）心理課程

開設有專門的心理健康課

定期開展心理健康講座

能根據(jù)不同年齡的學生開設課程

能普及到全體學生

能激發(fā)學生主動參與的興趣

（3）全面滲透

學校在班主任工作中滲透心理健康教育

各學科教學能夠滲透心理健康教育

課外活動中能滲透心理健康教育

營造積極健康的校園文化

建立與家庭的聯(lián)系

3.4 結果評價

（1）學生心理健康

學生有心理健康的知識

學生出現(xiàn)心理問題能及時求助并得以解決

近三年來，學校無學生自殺、暴力事件

（2）教師專業(yè)水平成長

全校班主任具有一定的心理健康教育能力

教師參與新理健康教育的科研工作并取得一定成績

參考文獻：

[1]梁次紅.論學校心理健康教育的實質(zhì).湖北農(nóng)學院學報,2003,(6)

[2]梁次紅.論論心理健康教育在學校德育中的地位和作用 .湖北農(nóng)學院學報,2002,(4)

篇（9）

隨著醫(yī)學模式的轉變，護理已從以疾病為中心發(fā)展到以人的健康為中心的整體護理。健康教育作為整體護理的重要內(nèi)容之一，極大地豐富了護理工作的內(nèi)涵，特別是通過有目的、有計劃、有評估的教育活動，可以提高病人對自身疾病的認識，促進病人采納有益于健康的行為和生活方式，是病人康復的重要手段。本研究通過制定腹部手術病人健康教育計劃及評價指標并應用于臨床，取得了良好的效果，報告如下。

1腹部手術病人健康教育計劃及評價指標的制定

1.1目的及意義

護理健康教育是社會發(fā)展和醫(yī)學進步的產(chǎn)物。我國的護理健康教育工作起步較晚，雖然在不長的時間內(nèi)取得了較明顯的成績，但客觀地評價其水平大體上處于初始階段。要使健康教育高質(zhì)量、高效率地開展，建立一套對臨床有指導作用的標準健康教育計劃具有重要意義。本課題探討制定具有理論依據(jù)、適合中國護理的腹部手術病人標準健康教育計劃及評價指標，指導護理人員在護理腹部手術病人時有計劃、有目的地進行健康教育，提高護理健康教育效果，提升腹部手術病人的手術適應能力和自我保健能力，降低并發(fā)癥。同時也為護理管理者評價臨床健康教育工作效果提供參考。

1.2內(nèi)容及特征

本標準計劃參照ISO9000質(zhì)量管理標準及北美護理評價標準和分類系統(tǒng)，對腹部手術病人的健康知識、健康信念、健康行為3方面的內(nèi)容，建立具有中國特色的評價標準進行探討和研究。通過規(guī)范化的護理健康教育手段為腹部手術病人健康知識的改善、健康信念的建立及健康行為的改變提供幫助。

1.3腹部手術病人健康教育計劃的內(nèi)容

1.3.1健康知識1疾病知識：疾病名稱、發(fā)病因素、癥狀、治療方法。2手術前檢查：心電圖、胸部<線、超聲波檢查；三大常規(guī)、肝腎功能、生化檢查。3手術前準備：手術方法、麻醉方法；手術前用藥:如鎮(zhèn)靜藥、等;；備血目的、血的來源；個人衛(wèi)生準備:包括皮膚、胃腸道的準備;；禁食目的與要求；貴重物品保管:如飾物、假牙等;；術后特殊臥位與床上大小便訓練。4手術環(huán)境及時間：手術小組成員；手術時間及等待地點；手術準備室、手術室、手術恢復室環(huán)境；手術所需時間及術后麻醉清醒的時間。5術后鎮(zhèn)痛方法：疼痛程度及持續(xù)時間；藥物鎮(zhèn)痛方法:如麻醉鎮(zhèn)痛包、止痛藥物的使用方法;；非藥物鎮(zhèn)痛方法:如加壓法、放松療法等).6術后功能康復方法：有效咳嗽、咳痰方法；早期床上活動及下床活動方法；術后功能鍛煉方法及進程；自我照顧:如飲食及生活起居護理、傷口護理等)。7術后進食：進食時間及方式；膳食調(diào)理過程。

1.3.2健康信念能表達自我感受；對手術及治療信心；對家屬的依賴；對醫(yī)護人員的依賴；尋求術后康復信息的意愿；尋求術后康復知識的意愿；接受各種術后康復鍛煉的意愿；對出院后社區(qū)醫(yī)療服務的信任感。

1.3.3健康行為參與制定術后康復計劃；尋求術后活動方式)如早期下床、功能鍛煉*；尋求控制疼痛的方法；傷口自我監(jiān)護；定時有效咳嗽；主動早期活動)床上、下床活動*；洗漱與保持口腔衛(wèi)生；沐浴、更衣及上廁所)病情穩(wěn)定情況下*；配合藥物治療計劃；合理選擇術后營養(yǎng)食品的攝入；康復與功能鍛煉。

1.3.4其它根據(jù)病人具體情況的特殊計劃內(nèi)容。

1.4腹部手術病人健康教育效果評價指標的制定腹部手術病人健康教育效果評價指標的制定是以上述腹部手術病人健康教育計劃為基礎，設置效果等級評定，每一項目分4級。健康知識評定，明確：全部能敘述/描述/演示；比較明確：大部分能敘述/描述/演示；不夠明確：少部分能敘述/描述/演示；不明確：不能敘述/描述/演示。健康信念和健康行為評定，積極：全部能主動參與/執(zhí)行；比較積極：大部分能主動參與/執(zhí)行；不夠積極：少部分能主動參與/執(zhí)行；不積極：不主動參與/執(zhí)行。

2腹部手術病人健康教育計劃臨床應用的效果

2.1研究對象

研究對象為3家省級、1家市級綜合性三甲醫(yī)院，2002年8月—2003年3月期間，外科整體護理模式病房、腹部切開手術、手術后5-7天的住院病人共180例。其中實驗組80例，對照組100例；男性82例，女性98例；年齡20歲-75歲；文化程度：大學17例、高中36例、初中56例、小學41例、文盲30例；職業(yè)：工人86例、農(nóng)民41例、干部43例、教師7例、學生3例。

2.2研究工具

1健康教育滿意度調(diào)查表。其內(nèi)容包括護士對病人進行健康教育情況調(diào)查和病人對自己所患疾病知曉情況調(diào)查兩部分。該問卷采用1998年10月中華護理學會、中國中醫(yī)藥出版社聯(lián)合舉辦的“健康世紀行”活動指定使用的調(diào)查表。分別用于實驗組和對照組病人的調(diào)查，旨在評價兩組病人對護理健康教育的滿意度。2腹部手術病人健康教育計劃表。3腹部手術病人健康教育效果評價表。

2.3研究方法

調(diào)查表由病人或家屬填寫；效果評價由護士長和研究者采用訪談觀察法進行評價。評價者前往病人房間，首先請病人填寫健康教育滿意度調(diào)查表，然后與病人交談，了解病人健康知識掌握情況及健康信念，觀察病人的行為，對照效果評價表進行評價。對照組：護士按常規(guī)對病人進行健康教育。實驗組：護士按腹部手術病人健康教育計劃對病人進行健康教育。

2.4結果

2.4.1健康教育滿意度調(diào)查分析兩組病人的護理健康教育滿意度調(diào)查結果為:對照組病人的護理健康教育滿意度為87.25%，實驗組病人的護理健康教育滿意度為98.20%。實驗組病人比對照組的護理健康教育滿意度有明顯的提高。

2.4.2兩組病人健康教育效果的評價結果兩組病人均使用腹部手術病人健康教育效果評價表進行評價，其結果采用卡方檢驗，顯小有極顯著差異，x2=239.637P<0.01.其中在42項評價項目中:18項有極顯著差異，P<0.01;10項有顯著差異，P<0.05;14項沒有HV著差異，P>0.05.

2.4.3相關因素分析單因素方差分析顯示使用計劃前后兩組病人年齡沒有差異，F(xiàn)=0.032，P>0.05。

卡方檢驗顯示使用計劃前后兩組病人職業(yè)沒有差異，X=10.87，P>0.05。

卡方檢驗顯示使用計劃前后兩組病人文化程度沒有差異，X=8.983，P>0.05。

3討論

3.1病人教育程序與計劃、評價指標內(nèi)在聯(lián)系病人

教育程序是健康教育的基礎，它遵循從評估、診斷、計劃、實施和評價的過程，是一種有目的、有計劃、有評價的教育過程，通過這種系統(tǒng)的教育過程來幫助人們形成正確行為和觀念[1]。程序中的5個步驟形成一個循環(huán)系統(tǒng)，一環(huán)緊扣一環(huán)，缺少一個步驟都將使該系統(tǒng)的完整性受到破壞，而達不到健康教育效果。

3.2健康教育標準計劃的使用提高了健康教育的質(zhì)量

標準計劃的制定為護士的健康教育工作即內(nèi)容、要求、結果提出了方向，為護士對健康教育的工作能力的自我監(jiān)測提供工具，為護理管理者的健康教育質(zhì)量、效率提供指導標準[2]。可以保證護理工作有序地進行，降低人力、物力的損耗，提高護理質(zhì)量與效率，以獲取最佳的社會效益和經(jīng)濟效益6(7。本研究調(diào)查資料表明：實驗組病人的健康教育滿意度有明顯的提高；兩組病人健康教育效果的評價結果，有極顯著差異，P<0.01.42項評價項目中#,項有極顯著差異（P<0.01）、10項有顯著差異（P<0.05）因此，可以認為該計劃及評價指標對提高健康教育質(zhì)量有較高的應用價值。

參考文獻

篇（10）

大學生心理健康教育是教育者有計劃有組織地幫助大學生了解心理健康的知識理論，掌握實現(xiàn)心理健康的途徑與方法，學會對不健康心理進行調(diào)適與矯治，從而促進大學生的身體、智能、情感、意志、個性、行為等發(fā)展到更佳狀態(tài)所進行的全部實踐活動。這項工作涉及教育機構和部門、教育工作者、受教育者、教育內(nèi)容、途徑和方法等多個因素和環(huán)節(jié)。

一、高校心理健康教育的現(xiàn)狀及存在問題

20世紀80年代以來，心理健康教育工作在我國許多高等院校受到重視。陸續(xù)開展了一系列學校心理健康教育的實踐活動，內(nèi)容豐富多彩，形式多種多樣。很多學校開設了心理健康專業(yè)知識課堂，組織心理活動課教學，通過講座、板報、網(wǎng)絡、電話等方式普及心理健康教育知識，同時也為有心理問題的學生開設了心理健康咨詢機構，提供心理咨詢、個別心理輔導、心理測量等服務。在北京師范大學，自2000年開始每年5月25日被定為“大學生心理健康日”，這個倡議在全國高校得到了響應，很多高校都在這一天開展大型心理健康教育活動。大連理工大學，成立了“心理協(xié)會組織”，上海交通大學成立了“橡皮筋公社”等，通過辦報紙、組織講座等渠道普及心理健康知識，請心理健康教育老師為學生提供現(xiàn)場咨詢服務，通過觀賞電影、心理劇表演、知識競賽等各種活動，使學生體會到學習心理知識的樂趣，潛移默化中提高了學生的心理素質(zhì)。還有一些學校建立了校級心理健康教育網(wǎng)站，如黑龍江省的“龍江高校心理網(wǎng)”、上海交通大學的“交大心擎網(wǎng)”等。通過開設網(wǎng)上心理健康教育課、在線知識講座等方式，既為學生提供了在線學習與咨詢的機會，也為心理健康教育教師提供了在線培訓與輔導。學生可以利用電子郵件、聊天等方式進行咨詢，對學校心理健康教育工作提出意見和建議。另外，在思想政治教育網(wǎng)站上也有心理健康教育的相關內(nèi)容，全方位、多角度地滲透心理健康教育的知識。21世紀以來，團體心理咨詢活動也得到了學校的普遍重視，已經(jīng)成為心理健康教育的一種新的發(fā)展趨勢。2001年9月教育部在天津師范大學成立了全國心理咨詢師培訓中心，在培訓課程中安排了團體心理咨詢教學；2003年北京大學心理系開設了研究生課程團體心理咨詢與治療；2004年清華大學教育研究所在應用心理學碩士培養(yǎng)中開設了團體輔導。在重點高校的帶領下，團體咨詢活動在學校普遍開展起來，內(nèi)容涉及新生適應、情緒管理、人際交往訓練、職業(yè)能力訓練等，取得了良好成效，獲得學生的喜愛和好評。

然而，很多有識之士注意到，高校心理健康教育工作中仍存在許多問題和不足。主要表現(xiàn)在以下幾個方面。

1　心理健康教育的目標不明確。目前，一些教育者在把心理健康教育目的作為教育工作的導向的同時，忽視了構建層級心理健康教育目標的意義；在教育過程中以教育目的為根本指向和總目標的同時，未能根據(jù)實際需要生成必要的層級心理健康教育目標。事實上每個學生心理素質(zhì)的基本結構和心理發(fā)展的起點、特征等都是不同的。一味生搬硬套地強調(diào)心理健康教育目的，卻不重視根據(jù)需要建構層級心理健康教育目標，只能造成教育缺乏可操作性，使教育的實施過程封閉化、僵硬化，脫離與實際的聯(lián)系，很難滿足學生的需求，也失去了心理健康教育的意義；還有的教育者雖然設置了具體層級目標，卻未重視教育目標的動態(tài)發(fā)展性，常局限于解決某一階段的教育問題，沒有根據(jù)實際情況和學生的個體需要及時地調(diào)整或生成教育目標以推動學生心理素質(zhì)的可持續(xù)發(fā)展，造成教育目標僵化不前。

2　心理健康教育針對性不強。不少學校忽視了對學生進行分類研究，尤其缺乏對“邊緣學生”的關心和照顧，如貧困生。學習成績差的學生、女生等。經(jīng)濟條件較差的學生普遍具有自卑感，容易導致自我鄙視、自我否定的態(tài)度和情感體驗，不愿意與同學交往，自我封閉、孤僻抑郁，很多教育者忽視了他們的心理困擾，導致了他們的心理問題突出，嚴重影響了他們的身心發(fā)展。學習成績差的學生往往缺乏自信心，甚至自暴自棄，極易產(chǎn)生焦慮、強迫等心理問題，危害身心健康，但很多教育者也缺乏了對他們的關心，以異樣的眼光看待他們，采用極端的教育方法，有的甚至放棄了對他們的教育，不顧及他們的感受，由此造成了嚴重的后果。另外，女生心理常表現(xiàn)出不穩(wěn)定和不成熟的特征，相比于男生更加內(nèi)向、敏感、含蓄；當今社會還存在著或多或少的性別歧視，如在就業(yè)問題上女生就面臨更大壓力，一些教育者沒有認識到女生的特殊性，缺乏必要的教育，使她們在面對困難與挫折時失去了自信，產(chǎn)生心理問題。

3　對心理健康教育工作重視不夠，專職工作人員缺失。隨著國家對心理健康教育工作的重視程度不斷提高，心理咨詢工作也得到了重視，很多高校注重對專職工作人員的培訓，許多教師具有國家心理咨詢師執(zhí)業(yè)資格。但仍有一些學校沒有真正重視，只是把它作為一種擺設，來應付上級監(jiān)督檢查。另外，心理咨詢專業(yè)人員缺乏，咨詢技術有待提高。在內(nèi)地，心理咨詢?nèi)藛T嚴重緊缺，許多咨詢員由德育教師、政工干部、醫(yī)務人員等兼職擔任，缺乏必要的專業(yè)知識培訓，工作效果不佳。一些咨詢員憑借主觀臆斷下結論，經(jīng)常把心理問題擴大化或者“道德化”，等等，人為地提出解決問題的方法，期望學生達到自己“預設”的要求與標準，不僅未能幫學生構建積極的心態(tài)，反而危害了其身心健康；部分教師咨詢方式單一，忽視了教育途徑的多樣性和針對性，由于性格等原因，面對面咨詢方式使部分羞怯、封閉的學生望而卻步。

4　心理健康教育課程缺乏動態(tài)開放性。一些學校按照學科知識體系預先對心理健康教育課設置了教學目標和主要內(nèi)容，在實際教學過程中嚴格按照預設的目標、內(nèi)容進行操作，違反了心理健康教育開放性的特點，忽視了教學過程中存在的不確定性因素；在實際教學中不注意對目標的靈活變通，造成教學缺乏針對性，脫離學生實際。課程內(nèi)容大多按照課本進行傳統(tǒng)的備課，表現(xiàn)為傳授心理學概念、原理等基本知識，還有的關注青春期教育，情緒情感教育等，忽視了日常生活中的學習心理、就業(yè)心理方面的教育，實際應用性不強，心理健康教育課變成識記心理學知識的過程。課程實施方面，多采用專業(yè)學科式的教學模式，過于講究結構，教學過程往往是教師獨自式的，教師講、學生記，缺乏互動，降低了教學效果。有些教師采用傳統(tǒng)考試方法檢驗教學效果，分等級記學分，作為心理健康教育課的終結點，忽視了過程性評價以及課程評價的發(fā)展，單方面地用考試成績評判學生心理健康狀況，加重了學生的學習負擔和心理負擔，反

而產(chǎn)生更多心理問題。

二、完善高校心理健康教育工作的對策

1　關注“邊緣群體”的心理狀態(tài)。學校在對學生心理健康狀況普遍關注的同時，要重視“邊緣群體”的心理狀態(tài)，比如貧困學生、學習成績差的學生、人格偏常的學生等特殊群體。相對于普通大學生，這些學生更容易產(chǎn)生心理方面的問題，應給予更多的關注，應讓更多的學生了解他們身邊的伙伴，使“邊緣”的孩子們感受到溫暖與關懷，形成互幫互助的和諧人際氛圍。例如，對于經(jīng)濟條件較差的學生，教育者要及時地關注他們的心理狀態(tài)，引導他們積極地進行自我接納，幫助他們確立切合實際的理想，讓他們看到自己的優(yōu)點和長處，樹立積極的生活態(tài)度。北京大學不僅對貧困生進行經(jīng)濟援助，也注意引導他們進行自我調(diào)適。對于學習成績較差的學生，幫助他們分析問題之所在，制定符合實際需要的目標規(guī)劃，讓他們認識到面對社會競爭的日益激烈，要抓住機遇提高自己、增強信心，敢于面對挫折。對于女生也要進行特別的輔導，要培養(yǎng)她們的自信心和穩(wěn)定的情緒情感，引導她們正確對待當今就業(yè)與生活帶來的壓力，提高心理素質(zhì)。例如，清華大學針對女生少的特點，密切關注這個弱勢群體，展開了以“等待花開”為主題的教育活動，學生對活動給予了高度評價。這值得其他學校學習和借鑒。

2　合理設置心理健康教育的課程目標。對于教師來說，要充分了解學生的心理狀況及需求，把具有共性的心理問題加以總結，建構課程目標，使課程能滿足學生需要，并根據(jù)具體教學過程中出現(xiàn)的“不確定”因素調(diào)整、發(fā)展心理健康教育課程目標，使課程目標實現(xiàn)動態(tài)發(fā)展。通過課程的進行，讓學生了解自我、發(fā)展自我，培養(yǎng)自我認識、自我調(diào)控的能力，達到優(yōu)化心理素質(zhì)的目的。課程內(nèi)容是目標的載體，由于課程目標的建構性特征，課程內(nèi)容也不是毫無生機的“死水”，是“動態(tài)化”的知識，能煥發(fā)出生命的活力。首先，課程內(nèi)容要具有針對性。在教育的過程中必須要承認差異性的存在，教育應該具有多元化的特征，心理健康教育也是如此。由于每個人社會生活背景、家庭環(huán)境等方面各不相同，心理發(fā)展情況及心理問題也各有差異，因此，心理健康教育課程內(nèi)容要有針對性、選擇性，以不同年齡、不同年級學生生理、心理、個性特征和具體教育目標為出發(fā)點，針對具體問題進行具有側重點的教育指導。其次，心理健康教育內(nèi)容要貼近生活。后現(xiàn)代課程觀認為課程內(nèi)容具有不斷生成的特點，不應僅局限于學術知識的簡單傳授，要滿足學生實際要求，在師生“對話”中適時調(diào)整，貼近生活，適應人的身心發(fā)展過程。教育心理學也證明，教育要發(fā)揮作用，必須以學生的實際問題為主要內(nèi)容，只有這樣，才能引起學生的共鳴。因此，心理健康教育課程要想取得成效，必須激發(fā)學生的興趣，只有選擇貼近學生生活的內(nèi)容才能做到這一點。課程內(nèi)容應避免濃厚的學術色彩，生成具體的生活化的課程內(nèi)容，使學生在學習中消除疑慮，把課堂學到的內(nèi)容應用于現(xiàn)實生活，促進心理發(fā)展。教育內(nèi)容應該多元，教師要洞悉學生各方面存在或可能發(fā)生的心理問題，使教育內(nèi)容全面化，并具有一定的“超前性”。