醫療健康產業分析匯總十篇

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篇（1）

中圖分類號：F260 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2017）15-0029-02

在“健康中國”戰略已列入國家“十三五”規劃的大背景下，圍繞大健康、大衛生和大醫學的醫療健康產業有望突破10萬億元市場規模，可以說，整個大健康產業已經處于產業升級的入口[1]。2016年2月，江西省政府《江西省國民經濟和社會發展第十三個五年規劃綱要》，要求發揮中醫藥作用，著力推進健康江西建設，包括實施中醫醫院標準化建設工程，實施中醫藥服務網絡建設工程，培育健康養老服務業等[2]。因此，本文基于江西省健康產業發展現狀，對如何構建健康江西進行了研究與思考。

一、江西健康產業的發展現狀

健康產業是經濟系統中提供預防、診斷、治療、康復和緩和性醫療商品和服務的部門的總稱，通常包括醫藥工業、醫藥商業、醫療服務、保健品、健康保健服務等領域[3]。由于江西省健康產業起步較晚且主要涉及醫療產業，而且其他健康產業規模較小沒有相關數據。因此，本文主要針對的是醫療產業。

1.社區衛生服務中心醫療服務需求大。2015年全省各醫療機構的診療人數有1億多人，比2014年增長了4個百分點，盡管增長速度放緩，但基數仍然較大。其中，2014年社區衛生服務中心（站）診療人次同比增長0.54%，到2015年同比增長3.42%，增速增長了533%，2014年健康檢查人次同比增長3.73%，2015年健康檢查人次同比增長18.55%，增速增長397%?？梢?，社區衛生服務中心（站）醫療服務需求量問題較為突出。

2.醫藥產業發展日益突出。江西省醫藥制造業主營業務收入在中部六省中一直穩居第二，2014年更是突破1 000億元大關，到2015年高達1 135億元，并以11.25%的增長率成為全省千億產業中增長較快的產業。其中，中藥制造業發展最為突出，其次是醫療設備制造業和化學藥品制造業。

3.科研人才支撐逐步加強。2015年江西省的衛生技術人員將近30萬人，其中職業助理醫師和注冊護士分別以10%和8%增長速度領先于其他衛生技術人員。而平均每千人存在衛生技術人員數量也從2000年的2.97人增長到目前的4.62人。此外，江西省的創新天然藥物與中藥注射劑國家重點實驗室和創新藥物與高效節能降耗制藥設備國家重點實驗室也已成為科技部2015年公布的第三批批準建設的企業國家重點實驗室[4]。

二、存在的問題

1.資源整合不到位，產業鏈條未延伸。健康產業涉及醫藥制造、健康旅游、保健營養品、醫療服務、養生養老等多個領域，產業鏈條相互滲透，相互促進。而江西現有涉及健康產業的資源比較分散，行業間聯系少，未能形成產業化、集團化、規模化的態勢。

2.產業布局較分散，產品結構不合理。江西省的健康產業布局與浙江、廣州等兄弟省份相比較，較為分散，產業集聚程度不高，集聚區的規劃和建設有待進一步完善。此外，相關企業規模較小，產品同質化現象較為嚴重，缺乏中高端產品。

3.統計數據不健全，行業標準不完善。由于健康產業屬于新興產業，使得江西省許多行業如保健產品、醫療器械、健康保險等數據至今仍然是空白。同時，行業標準和服務規范尚未建立和完善，使得健康產業的產品與服務十分混亂，亟待政府規范行業標準，建立和完善相關的統計體系。

三、政策建議

1.促進醫藥、健康、食品、旅游融合發展，實現資源有效整合。依托我省中醫藥優勢，構建集中醫醫療、養生康復、藥膳、健康旅游、中醫藥美容、護理安老為一體的中醫藥養生康復體系，帶動健康產業發展。按照“市場導向、企業主體、科技支撐、突出特色”的原則，大力發展保健酒、養生茶，促進特色保健品和綠色食品系列化、專業化和品牌化。促進健康與旅游融合，充分利用溫泉、中藥、森林等特色資源和生態優勢，積極發展避暑休閑養生養老、溫泉養生養老、田園觀光養生養老和生態養生養老等新業態，把江西省打造成為全國知名的健康旅游目的地。

2.運用“互聯網+”發展移動醫療，實現健康產業鏈的升級。“互聯網+”為江西省健康產業的發展提供了巨大助力。應以“信息技術、網絡終端”為手段，以“供給側轉向需求側”為方式，以“提品轉向創造價值”為目的，鼓勵在線尋醫問診和遠程醫療模式，使患者在線完成掛號、檢查、繳費、取藥等流程，減輕我省醫療服務壓力，尤其是針對社區衛生服務中心（站）醫療服務需求量較大的問題，可以通過網上問診來解決這部分的需求壓力。同時，通過互聯網收集健康信息和數據，分析健康市場需求，開發健康產品和服務，積極開展網商打造健康全產業鏈。

3.強化產業集群公共技術服務平臺建設，實現產業集聚效應。鼓勵有條件的企業、機構或園區建設臨床研究、中試、委托加工、檢驗檢測等公共技術服務平臺，支持和鼓勵健康產業園區完善公共基礎設施和公共服務平臺建設，并對此類服務平臺和機構在租金和運營方面給予適當補貼支持。同r，充分發揮高校、研究院所的產學研合作項目，加強校企合作機會，尋找新的合作模式，從而提高產業集群的研發制造能力。鼓勵健康產業企業、機構參與國內外合作和交流，支持有實力的企業或機構在本省組織開展健康產業論壇、展會等行業交流、貿易等活動，營造江西省健康產業集聚氛圍，對于具有行業較大影響力并達到較好效果的，經政府認可，并給予適當經費支持。

4.健全統計數據，規范行業標準，推動健康產業有序發展。江西省統計部門要根據統計實際，制定相應統計制度，加強對健康服務業行業分類標準研究，加快完善統計調查方法和指標體系，強化組織領導，各鎮區、各相關部門要明確專人負責，每年對全市健康產業進行統計分析，指導我省健康產業發展。此外，應當建立統一的、能夠與國際接軌的標準體系，完善監管部門、行業協會、醫藥企業溝通機制，健全橫向到邊、縱向到底的監管網絡，形成全社會共治的監管格局，以保證健康產品和服務的質量安全，最終實現健康產業有序發展[5]。

5.宣傳現代健康理念，推動健康小鎮的建設。充分利用媒體廣泛開展健康欄目，打造宣傳陣地，改變大眾認為“沒病”就是健康這一思維定式，引導居民培養健康的生活理念，使其形成“治未病”這一思維模式。同時，以建設“特色小鎮”為契機，因勢利導推動健康小鎮建設，積極開展年度的健康產業發展論壇等活動，打造健康小鎮品牌。嚴格規范藥品、保健食品用品、醫療機構等健康產品方面廣告和宣傳行為，嚴厲打擊虛假宣傳和不實報道，為健康小鎮的發展營造良好的健康消費環境。

參考文獻：

[1] 王玉.“大健康”產業將成經濟發展新引擎[N].經濟參考報，2016-04-19.

[2] 江西省國民經濟和社會發展第十三個五年規劃綱要[N].江西日報，2016-02-24.

篇（2）

1 國際大數據產業在健康醫療領域的應用發展現狀

近年來，英、美、加拿大等國家先后投入巨資開展醫療健康信息化建設，引入大數據信息化技術使得醫療健康信息化系統能夠輔助公民醫療質量和安全，提升整體醫療服務質量，提高醫療服務可及性，降低醫療費用，減少醫療風險。

1.1 美國：推動健康醫療大數據開放共享，重點發展精準醫療

美國在推動大數據研發和應用上最為迅速和積極。在健康醫療大數據方面，2014年6月，FDA公共數據開放項目openFDA正式上線，開放了2004至2013年間的300萬份藥物不良反應和醫療過失記錄（經脫敏處理數據），鼓勵企業和個人對數據價值進行挖掘與分析。2015年1月，美國前總統奧巴馬宣布劃撥2.15億美元作為精準醫療計劃經費，加快基因組研究。同時美國還制定一系列的標準和要求，以保護隱私和跨系統數據交換安全。

1.2 英國：積極發展個性化醫療，注重隱私保護

2013年6月，英國醫療保健當局宣布將建立世界最大的癌癥患者數據庫，收集來自英國各地醫療機構的病例和1100萬份歷史檔案記錄，保存和整理英國每年35萬新確診的腫瘤病例的全部數據。同年，英國啟動了醫療健康大數據旗艦平臺care.data，集中了全英國的家庭醫生和醫院記錄的病歷以及社會服務信息。由于該平臺運作中發生數據被披露，2016年7月6日，為保護患者隱私，care.data計劃被終止。

1.3 加拿大：建設互聯互通平臺，探索衛生經濟和療效研究

近年來，加拿大借助大數據和移動互聯網技術建立了覆蓋全國的電子健康檔案、藥品信息、實驗室信息、影像系統、公共衛生信息和遠程醫療系統，建立統一識別系統以及基礎架構和標準的研究。同時，利用大數據開展基于衛生經濟學和療效研究的定價計劃，開展了基于衛生經濟學和療效的藥品定價試點項目，利用數據分析衡量醫療服務提供方的服務，并依據服務水平進行定價。

綜上所述，國外政府高度重視醫療大數據產業發展，政策著力點主要在三個方面：一是開放數據，提供社會高質量數據資源；二是在前沿及共性基礎技術上增加研發投入；三是積極推動政府和公共部門應用大數據技術。

2 我國醫療大數據應用發展現狀

2.1 前期的醫療信息化建設為醫療大數據產業發展打下了堅實的基礎

2006年開始，我國開始建設區域衛生信息平臺，整合區域范圍內醫院、基層衛生機構、公共衛生的各類數據，形成以個人為中心的電子健康檔案庫。數據主要包括臨床信息――處方、檢驗報告、檢查報告、手術報告、病案首頁、出院小結；公共衛生信息――疾病報告、疾病管理、生命統計、兒童保健、婦女保健、老年人保健等。通過十年多探索，在醫療健康大數據已經初步具備了基礎和規模，并取得了一些標志性的成果：

一是，國家層面的頂層設計和總體框架：建設了人口健康信息化建設的指導意見“46312”工程，“全民健康保障信息化”工程一期數據總體架構。

二是，國家衛生標準制定和互聯互通：圍繞互聯互通與信息共享，已研發形成了89個數據集、277項醫療衛生信息標準、3300個數據元。以公民身份證號碼為唯一標識實現了醫療衛生數據與公安、教育、民政、人社等部門的信息協同，共計覆蓋13.6億人口，包含13項信息的國家人口基礎庫。

三是，衛生信息化基礎能力建設：目前，全國有71%的省啟動了省級衛生信息化平臺建設，46%的地市啟動了市級衛生信息化平臺建設，29%的區縣啟動了區縣級平臺建設。2015年國家衛生計生委啟動了十省互聯互通項目，目前已經接入了上海、北京、湖南、湖北、江蘇、浙江、福建、重慶、內蒙古、遼寧十個省級平臺。在醫院層面，目前我國約50%的委屬醫院，42%的省屬醫院和38%的市屬醫院已啟動醫院信息平臺建設。

2.2 國家出臺了一系列政策為醫療大數據產業發展提供了良好的發展環境

2015年起，國務院和國家衛生計生委等有關部門陸續了一系列指導性文件，提出加快醫療大數據相關技術和產業發展，推動醫療衛生服務模式和管理模式轉變，提升我國醫療服務水平，從而為醫療大數據發展提供了良好的政策環境，相關政策如表1。

3 上海醫療大數據發展基礎與現狀

3.1 發展基礎與優勢

一是，構建了良好的醫療信息化和大數據基礎。上海率先建設了國內規模最大的三級醫院臨床信息共享工程――上海醫聯工程。醫聯工程接入了全部市級以上38家三級甲等醫院，數據涵蓋醫療中的醫療業務、臨床業務、醫學影像、醫療運營、醫療管理等核心內容。在此基礎上，上海市衛生計生委聯合申康中心建設了覆蓋全市16個區、所有600家公立醫療衛生機構的上海健康信息網。截至2015年底，上海市已累計為7175萬名患者建立了診療檔案，醫囑17.4億條，各類檢驗檢查報告2.3億份；建立了國內最大的醫學影像中心數據庫，實現了醫學影像數據的調閱共享，截至2015年底，累計采集影像資料9.8億幅，數據量413T，月均跨院調閱影像數據約2萬次。

二是，集聚了一批國家級科研院所和創新平臺。包括中科院上海生命科學研究院、藥物所、復旦大學醫學院、上海交通大學醫W院、第二軍醫大學等大批國家級科研院所及相關醫院。建成和在建國家新藥篩選中心、上海蛋白質科學設施、國家肝癌中心、國家轉換醫學中心等國家級科學基礎設施和創新平臺。復旦大學建成“上海市數據科學重點實驗室”，涉及醫療健康、智慧城市等多領域的大數據分析，并在國內率先成立大數據學院。

三是，擁有國際化創新產業集群。上海市已形成生物醫藥和軟件大數據等產業集群，集聚了萬達信息、金士達衛寧等國內醫療信息化領先企業以及上海醫藥、上海聯影、上海微創等一批生物醫藥和醫療器械企業；成立了上海數據交易中心作為大數據“交易機構+創新基地+產業基金+發展聯盟+研究中心”五位一體的重要功能性平臺；匯聚IBM、Intel、微軟、羅氏等跨國公司研發機構超過200家。

四是，具備創新改革多重疊加優勢。上海正在推進張江國家自主創新示范區建設、深化中國（上海）自由貿易試驗區改革開放。在國家的大力支持下，正探索科技金融、國際人才試驗區、海外人才往來、國際合作研究等方面創新改革的先行先試，具備獨特的創新改革優勢。

3.2 存在的不足與瓶頸

上海市醫療健康行業中累積了大量的結構化和非結構化醫療健康數據。但是，由于存在醫療數據互聯互通和標準化程度低等一系列問題，制約了醫療大數據產業發展，具體如下：

（1）缺少標準化規范，數據質量不高：各醫療服務機構在推進信息化建設過程中缺乏通用的數據標準、技術標準、管理標準和業務標準，難以形成標準化的公共服務體系。采集的數據由于缺乏統一標準，數據記錄存在偏差和殘缺等原因，總體數據質量不高。

（2）資源管理分散，大數據利用水平低：從醫聯工程建成至今，上海市積累了近PB級的包括診療記錄、處方、醫囑、出院小結、檢驗檢查報告、醫學影像信息等在內的海量醫療數據，但由于存在數據結構化程度較低，電子病歷標準不一致、大量醫療數據存儲分散等問題，兼容性、可擴展性較差，給信息共享帶來了困難。同時，由于缺乏獲取知識級情報的技術手段、缺乏對醫療大數據資源的深入價值挖掘，還未形成數據驅動的科學研究模式與知識應用服務，實現醫療大數據的深度應用。

（3）醫療隱私保護難度增加：隨著醫療衛生信息共享的開展，隱私保護的難度逐步增加，很大程度上限制了醫療衛生信息資源的利用程度。

（4）缺少醫療大數據專業人才：隨著醫療大數據產業的快速發展，對專業技術人才的需求量激增，權威專家估算，我國未來五年相關專業人才缺口將高達130萬左右，尤其是橫跨生物醫學和信息科學，具備扎實理論基礎，又有業務實踐經驗的大數據人才非常緊缺。

（5）缺乏協同合作機制：醫療大數據關鍵產業環節之間還沒有建立有序的協同合作機制，為技術研發、工程孵化、成果轉化、行業應用、標準評估等關鍵環節提供合作渠道。

4 發展醫療大數據技術突破方向和重點

根據上海市醫療信息化和大數據產業基礎，結合國際大數據在健康醫療應用的發展趨勢，未來幾年，上海市相關機構和部門應主要針對以下核心技術進行研究和突破。

4.1 醫療大數據互聯互通技術

主要包括：互聯互通技術開放架構和配套技術、異質多源數據的整合技術等。通過適合多層級、跨區域醫療信息系統共享協同的互聯互通技術開放架構和配套技術，能夠適應多種醫療信息系統接口，提高互聯互通實施效率；研發支撐組學數據、醫療數據和健康數據等異質多源數據的整合技術，適應數據類型復雜、存儲模式多樣、語義標注體系各異、規模巨大等特點。

4.2 醫療大數據整合管理技術

主要包括：多源醫療大數據的語義關聯技術、醫療數據質量修復技術及基于數據管控的醫療大數據共享利用技術等。建立基于統一患者身份的索引、疾病代碼及藥品代碼規范等，在語義層實現多來源醫療數據與其他行業數據的融合，支持智能學習和語義理解；通過實現數據智能填充和補正，解決系統數據源頭質量低、數據缺失、填寫不規范的問題；在原始數據擁有方可管、可控、可溯源的前提下，允許第三方基于數據沙箱開展分析利用，促進醫療大數據利用水平。

4.3 醫療大數據分析檢索技術

主要包括：醫療知識圖譜智能構建技術、醫療影像分析技術等。基于臨床數據、健康檔案、人群隊列、專病數據庫等，在語義規范化和語義關聯網絡的基礎上，構建出跨知識庫融合的知識圖譜；通過圖像分割、圖像配準、圖像可視化、多時序圖像分析、統計學分析和生理學模型分析等，有效支撐臨床輔助診斷、療效評估等。

4.4 醫療大數據集成應用技術

主要包括：醫療質量控制管理技術、臨床精細診療決策支持技術、疾病經濟負擔分析評價技術、公共衛生決策支持技術、個性化智能健康服務推薦技術等。通過集成應用上述技術，實現相關技術的綜合運用，開發醫療質量監管、臨床輔助診療、衛生經濟分析、公共衛生決策服務、健康管理、醫保醫藥等軟件產品，并進行示范應用。

4.5 醫療大數據隱私保護及安全風控技術

主要包括：隱私保護技術和訪問控制技術，平衡隱私保護和數據挖掘需求的醫療大數據脫敏技術，基于訪問行為安全審計的、風險自適應的醫療大數據訪問控制技術等。通過上述技術的應用，實現針對不同數據共享方的數據按需脫敏，加強醫療大數據安全風險防控，構建基于安全多方計算的、醫療大數據隱私縱深保護體系。

5 相關政策建議

在開展技術研究突破的同時，為推進醫療大數據的應用和產業發展，建議從研發支撐平臺、成果轉化和工程應用、人才和能力建設等方面重點突破，創新建設體系與應用模式，全面引領和支撐我國醫療大數據領域的發展，形成完善的產業生態系統。

5.1 建設創新技術研發平臺

通過建立醫療大數據應用技術的創新研發平臺，組織開展醫療大數據互聯互通、醫療大數據整合管理、醫療大數據分析檢索、醫療大數據標準、醫療大數據隱私保護、醫療大數據行業應用等研究，進行P鍵技術的研發、產品化和工程化，快速提高我國醫療大數據應用技術水平。以居民健康檔案、臨床診療數據、生物組學數據、醫保醫藥等數據為基礎，著力探索醫療數據資源的統一標準，形成從區縣、地市級、省級到國家級別的數據資源全面整合共享和規范化，推動醫療數據的互聯互通和融合共享。

5.2 培育醫療大數據行業自主創新能力

通過行業領先企業和科研單位的強強聯合，發揮技術研發的導向作用，建設開放式、包容式技術研發創新平臺和產業聯盟，為國內外優勢力量提供參與協同創新的沃土。面向限制醫療大數據行業應用存在的重大技術瓶頸，以國家的醫療衛生行業需求為導向，承擔國家重大任務和企業提出的攻關研究項目，開展醫療大數據關鍵核心技術和新產品的戰略性、前瞻性研發，發展一批具有創新技術路線的醫療大數據的技術模式。

5.3 構建產學研用協同創新聯盟促進創新成果轉化

聯合醫療衛生管理部門、醫療衛生服務機構、醫療科研機構、互聯網醫療企業和醫保醫藥企業等產業鏈關鍵用戶單位，構建產學研用協同創新聯盟，積極探索醫療大數據應用技術的成果轉化，支撐醫療信息化產業鏈企業開展數據互聯互通、共享協同、分析利用等方面的產業鏈協作。建設技術成果應用示范基地，對接用戶單位產業化應用需求，推進技術成果轉化與實際應用，推動醫療大數據產業快速發展。

5.4 集聚和培育一批國際化優秀創新人才

充分利用上海市高校、研究機構及相關企業基礎及資源，形成跨學科跨領域聯合培養、多形式培訓模式和系統，建立醫療大數據應用技術的人才培養平臺，為醫療大數據創新工作提供源動力。充分發揮上海市建設科創中心的相關政策優勢，集聚和吸引各類優秀人才，形成一支結構合理、緊密協作的專病研究、人群隊列、公共衛生、生物組學、臨床醫學、計算機科學等多學科團隊。

5.5 開展模式創新提升我國醫療全產業鏈服務能力

聚集全醫療醫藥科研創新資源，通過“眾智、眾包、眾創”的模式促進醫療大數據的價值發現，面向行業共性問題和需求，研發一系列醫療大數據服務產品，形成數據驅動的醫療服務決策能力，提升醫療質量監管、臨床輔助診療、衛生經濟分析、公共衛生政策評價水平，并服務于健康、醫藥、醫保、醫療、大數據多個上下游產業鏈，提升我國醫療相關產業整體水平。

【參考文獻】

[1]張振，周毅，杜守洪，等.醫療大數據及其面臨的機遇與挑戰[J].醫學信息學雜志，2014，35（6）：1-8.

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一、引言

人口老齡化指總人口中因年輕人口數減少，老年人口數增加而使老齡人口占比不斷增長的動態過程。顯然，中國早在21世紀初就已進入老齡化時代，面對嚴峻的挑戰，中國政府新修訂了《老年人權益保障法》，通過職工、居民醫療保險和新農合保險建立了覆蓋廣泛的基本醫療保障網。在下一步醫改推進過程當中，政府表明其將占主導，積極動員全社會力量，鼓勵多方投資，解決醫療及養老問題，這將是社會資本投資醫療衛生事業的機遇。

二、人口老齡化現狀及未來趨勢和醫療健康產業情況

（一）我國老齡化的原因及現狀

中國在2010年到2015年前后出現了人口的拐點，具體表現為勞動力和結婚人口數量的下降及65歲以上人口所占比例的不斷上升。其主要原因在于人口生育率降低導致的90年代以來出生人口不斷下降。致使2010年前后新增勞動力不斷減少，2014年前后結婚人數和新生人的減少，同時50年代出生的人在這期間進入65歲導致老年人口的比例大幅度上升，使總的勞動力人數下降。根據國家統計局數據及2015年國民經濟和社會發展統計公報顯示，截至2015年年末我國65歲以上老年人口已達1.44億人，14歲以下人口基本呈下降趨勢從2000年的2.90億人減少到2015年的2.27億人，結合人類壽命增長等情況，我國人口年齡結構類型已呈老年型，且老齡人口整體的基數大、比值高、增長速度快。

（二）我國醫療健康產業的情況

中國的社會、政治、經濟都因老齡人口地飛速增加受到巨大沖擊，但同時這也是對醫療健康有關產業良好的投資時機。根據國民經濟和社會發展統計公報和中國統計年鑒數據表明，從2000年到2014年，我國衛生總費用占GDP的比重上漲0.79個百分點，政府衛生支出上升1391%，衛生機構數增加65.7萬個，醫療衛生床位數增加334萬張。老齡化使我國居民對醫藥健康及醫療服務等問題提出了更高要求，同時也增加了對其服務和產品的需求量。自2000年以來的12年間醫藥行業平均每年銷售收入增速達20.98%，利潤年平均增加額達131億元。近幾年政府也為適應老齡化的各階段情況不斷出臺改革政策，國家基本藥物制度初步建立，藥品安全保障得到明顯加強;覆蓋城鄉的基層醫療衛生服務體系基本建成，2200多所縣級醫院和3.3萬多個城鄉基層醫療衛生機構得到改造完善等等，為發展健康產業做出了積極回應。

（三）未來20年人口老齡化的趨勢

2015年到2035年期間我國將進入急速老齡化階段，據中文核心期刊預測，我國老年人口占比將從10.5%增長到35%左右，數據說明見表1。面對龐大的老齡人口數，未來的醫療健康產業可能出現供不應求的局面，如何擴大產業規模以及規模發展到何種程度可能成為該產業主要研究問題之一。

表1 未來20年老齡人口占比

數據來源：席瑋.于學霆.我國人口年齡結構的預測與分析[J]，統計與決策，2015年03期。

三、人口老齡化對于醫療健康產業的影響

（一）數據來源及選取

根據國際劃分標準，選取65歲以上老齡人口占總人口比重作為其中一個變量并用x表示;老年人口的不斷上升導致對醫藥需求的大幅度上升，同時對于其他老年產品的需求也會顯著增長，因此用y表示居民家庭平均每人醫療保健消費支出來代表我國居民對醫藥及相關產品的需求程度;鑒于醫藥行業在醫療健康產業中占較大比重且醫藥行業規模擴大與工業產值有關，是以用z表示醫藥行業年工業總產值，旨在研究我國的老齡化對醫療健康產業的影響。最后因醫療養老都是醫療健康產業的重要組成部分，故選取老年服務健康行業進行養老市場預測。所取數據見表2、表3：

表2 2000～2012年65歲以上老齡人口占比、居民家庭平均每人年醫療保健消費支出及醫藥行業年工業總產值

數據來源：國民經濟和社會發展統計公報（2000～2012）;國家統計局;中商情報網：中國醫藥行業發展概況分析。

表3 2004～2014年中國老年健康服務行業市場規模

數據來源：前瞻網。

（二）需求上升的趨勢

由表2中65歲以上老齡人口所占比重數據作解釋變量，居民家庭平均每人年醫療保健消費支出數據作被解釋變量構建線性回歸模型：y=a+bx+u1

將以上兩個變量數值帶入模型進行測算，得到Pearson相關系數為0.995，有顯著的正相關關系，對其進行進一步線性回歸分析，其結果為：調整后的=0.988，的Sig.為低于0.001，說明擬合程度好，回歸效果極為顯著;回歸系數顯著性檢驗結果：Sig.=0.000，表明回歸變量在該模型中的作用顯著。由此最終得到老齡人口占比與居民人均醫療保健消費支出的模型：y=-2954.539+477.855x

說明65歲以上老齡人口占比增加1%，居民家庭平均每人年醫療保健消費支出平均增加478元。由數據預測數據知，2035年老年人口占比將增加到35%，每年人均支出則將增長到13770元。

（三）具體測算需求增長和醫療產業未來的規模

由表2中居民家庭平均每人年醫療保健消費支出數據作解釋變量，醫藥行業年工業總產值數據作被解釋變量構建線性回歸模型：z=c+dy+u2

進行相關性和回歸測驗，得到以下結果：Pearson系數=0.982，兩變量間存在顯著的正相關關系;調整=0.962，回歸效果顯著，得到最終人均醫療保健消費支出與醫藥工業總產值的模型：z=-5560.779+14.527y

說明人均消費支出每增加100元，醫藥工業總產值平均增加1452.7億元。到2024年醫藥工業總產值將增加到97159億元，2035年將到達20萬億元左右。

（四）具體測算養老產業未來的規模

運用時間序列外推法和表3數據進行預測，建立產業規模預測模型：Q=α+βt，其中t為修正數值后的時間變量，Q為產業規模。求得預測模型為Q=4959.46+1016.32t，根據推測2035年中國老年健康服務行業市場規模將達3.1萬億，距2014年將增長1.69個百分點。

（五）對于養老支出的影響

人口老齡化伴隨著“未富先老”，人口紅利消失以至養老金繳納不足等問題，領取養老金的支出又是絕對需求，導致我國養老金供不應求，空賬每年以1000億的速度在增長。隨著老年人口的持續上漲，這將成為財政支出的負擔之一，對于我國老齡化的特殊情況，舊的養老保險制度面臨挑戰。

四、對策和有關政策建議

我國老年人口比例將長期維持增長趨勢。高血壓、關節病等老年多發病給醫療行業帶來巨大消費市場，人們正將更多的關注投向養老產業，但醫療、養老保險方面可能會出現更大的缺口等待政府及社會及時補充。

（一）大力發展醫療健康產業，鼓勵社會資本進入

據國家食藥監局南方所測算，在我國，老年人人均用藥水平是我國人均用藥水平的3至4倍，且老年群體對于醫療保健產品的剛性需求相對更高。就預測的醫療保險支出和現階段養老保險供給情況來看，如果不擴大產業規模，增加商品供給量，營造醫療健康產業良性競爭環境，未來將面臨醫療困局和保險供不應求局面。而且根據上述測算，如果未來20年老齡人口趨勢基本符合預測，那么未來醫療醫藥規模還有十幾倍的發展空間。這些情況看來，增加資本投入以擴大產業規模已成為發展醫療健康產業的首要目標。

政府在“十三五”規劃中提出“健康中國”戰略已經使更多人關注此領域。為進一步緩解醫療困難，政府應從源頭入手，鼓勵醫療醫藥科技項目的開發研發，加大科研投入力度，促進生命科學、臨床醫學和精準醫療等領域的突破發展。其次，雖政府投入是推動產業發展的重要部分，但這也給政府財政支出帶來不小壓力。因此政府應鼓勵社會資本投入，一在采購過程中可以盡量使用公開招標方式，使醫療醫藥市場盡量向完全競爭市場靠攏;二是可以精簡新藥品、新器械上市過程中的必要程序和花費，增加企業創新研發信心;三是讓醫療醫藥與“互聯網+”相結合，讓產業宣傳成本降低;四是鼓勵私立醫療機構的發展，推動市場競爭。通過改善研發-生產-銷售產業鏈上各階段的政策，最終在良性競爭中，使醫療醫藥價格不斷降低，從而促進企業研發生產出低成本高質量的新產品，促使我國醫療健康產業快速發展。同時相應醫療服務中器械、藥品等費用的降低也將緩解醫保壓力，形成可持續發展的產業結構。

（二）鼓勵商業養老保險的大力發展

當前面臨的養老困局：一方面老年人口大幅度增長，對于醫療方面的需求大幅度增加，另一方面是繳費人數已經到頂即將下滑同時企業社保負擔非常嚴重。除了社?？刭M以外，大力鼓勵商業保險是解決路徑。努力做到社保保障基本需求，商保保障高端養老需求。達到降低企業負擔和提高保障水平和壯大養老產業的目的。

上文根據老齡人口變化對人均醫療保健支出作了預測，再據我國人力資源和社會保障部給出的數據顯示，我國城鎮醫?；鹗杖氲耐仍鲩L率從2011年的28.6%下降到2014年的17.4%，而支出僅從25.2%下降到19.6%，數據見表4。對比發現，資金缺口日益擴大，而且隨著老齡人口快速增長將更難以挽回。因此對于日益擴大的資金缺口給出建議，一是大力發展商業保險，填補社保無法保障的空缺，同時也建議劃轉國有股份充實社保。

表4 城鎮醫?；鹗罩闆r

＼數據來源：人力資源和社會保障事業發展統計公報。

五、結論

隨著我國老齡化程度加重，居民的健康意識正在增強，對于醫療健康產業需求不斷加大。但就分析結果來看，目前的產業發展水平還與人口老齡化的需要有較大差距。所以，建議政府搭建有利于產業發展的平臺，鼓勵民間資本進入，增強產業發展力，大力發展商業保險，補充社保資金的不足。

參考文獻

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[2]王麗華.人口老齡化對醫療保險制度的挑戰及對策研究[J].中國管理信息化，2015.18（12）：223-223.

[3]席瑋，于學霆.我國人口年齡結構的預測與分析[J].統計與決策，2015年03期.

[4]胡曉華，易守寬，楊雪梅.淺析人口老齡化對中國養老保險制度的挑戰[J].法制與社會，2013（4）：243-245.

篇（4）

一、行業現狀概述

第三次全國口腔健康流行病學調查結果顯示我國居民口腔患病率高達90%。雖然相比前兩次調查，我國居民口腔健康得到了一定程度的提升，其主要體現在兒童口腔健康方面，但中老齡人的口腔健康狀況無明顯改善，單就齲齒一項，我國35歲～44歲的人群，患齲率為88.1%，齲均4.5顆，治療率為8.4%，65歲～74歲老年人患齲率為98.4%，齲均14.65顆，進行有效治療的更低，僅為1.9%。

另一方面，直到2014年，我國口腔醫院機構數為432所，相關從業人員為107，818人，同期全國人口為136，782萬人，平均每家醫院需要覆蓋300多萬人，每位從業人員需服務1.27萬人，對比發達國家的人均牙醫配比等口腔醫療資源，我國口腔醫療資源非常緊缺。隨著國民健康意識不斷提高，對口腔健康越來越重視，口腔疾病的高發病率和口腔資源的緊缺導致我國口腔醫療行業長期處于供不應求的狀態。

20052014年，我國口腔醫院收入年均復合增長率為19.53%，同期GDP增速為14.64%，在整體經濟高速增長的情況下，口腔醫院的增長成績仍然非常搶眼；再關注近年來口腔科用設備及器具制造企業的相關數據，規模以上企業合計收入的復合年均增長率為29%，增長情況超過了大多數行業。

參考世界衛生組織數據，一國衛生費用支出與該國GDP正相關，其中美國、瑞士人均GDP增長帶來的衛生費用支出的增加更多，目前中國、印度該數據比較接近且遠低于發達國家水平，隨著經濟的進一步增長和衛生費用支出占GDP比重向發達國家靠攏，我國口腔醫療行業將迎來廣闊的發展空間。由于醫療行業是國家重點監管行業，在行業迅速發展的同時，政府制定了行業準入門檻和產品質量標準并根據實際情況逐步完善，行業發展將更加規范有序。

二、監管及政策

目前，我國口腔醫療行業采取市場化運作的代表之一是口腔科用設備及器具的制造相關環節，行業由國家食品藥品監督管理總局、國家發展和改革委員會、衛生部聯合監管。其中發改委負責從宏觀層面對醫療器械行業進行把控，比如擬訂行業發展規劃、調整行業結構、補充制定行業產業政策等，衛生部主要負責擬訂衛生改革與發展相關的目標、政策以及起草行業相關法規草案，國家食品藥品監管管理總局的監管重點是制定行業準入、技術標準并對醫療器械生產企業和產品進行行政監管。

（一）法律法規

編號法律/法規法律/法規文號生效日期

1《醫療器械監督管理條例》中華人民共和國國務院令第276號2000年1月4日

2《醫療器械經營監督管理辦法》國家食品藥品監督管理總局令第 8 號2014年10月1日

3《醫療器械生產監督管理辦法》國家食品藥品監督管理總局令第 7 號2014年10月1日

4《醫療器械注冊管理辦法》國家食品藥品監督管理總局令第 4 號2014年10月1日

5《醫療器械臨床試驗規定》國家食品藥品監督管理局第5號 2004年4月1日

6《醫療器械說明書、標簽和包裝標識管理規定》國家食品藥品監督管理局令第10號2004年10月1日

7《醫療器械說明書和標簽管理規定》國家食品藥品監督管理總局令第6號2014年6月27日

8《醫療器械生產企業質量體系考核辦法》國家藥品監督管理局令第22號 2000年7月1日

9《醫療器械廣告審查標準》國家藥品監督管理局令第40號 2009年5月20日

10《國家重點監管醫療器械目錄》食藥監械監〔2014〕235號2014年9月30日

11《醫療器械生產企業分類分級監督管理規定》食藥監械監〔2014〕234號2014年9月30日

12《醫療器械召回管理辦法（試行）》衛生部令第82號2011年7月1日

13《醫療器械分類規則》國家食品藥品監督管理總局令第15號2000年4月1日

醫療行業對企業資質、產品質量、安全性能的要求較高，因此，政府制定了行業準入門檻和產品質量標準，并不斷加強企業注冊、產品備案、廣告營銷等環節的監管，以切實保障產品安全和性能、促進行業良性發展。

（二）行業政策

序號相關政策政策文號相關內容

1國家中長期科學和技術發展規劃綱要（2006―2020年）國務院，2006年人口與健康作為規劃的重要內容之一，優先主題有城鄉社區常見多發病防治、先進醫療設備與生物醫用材料等

2國務院關于加快培育和發展戰略性新興產業的決定（2010―2030）國發〔2010〕32號文加快先進醫療設備、醫用材料等產品的研發和產業化，促進規模化發展

3國務院關于促進健康服務業發展的若干意見（2013―2020）國發[2013]40號文到2020年，基本建立覆蓋全生命周期、內涵豐富、結構合理的健康服務業體系，健康服務業總規模達到8萬億元以上，成為推動經濟社會持續發展的重要力量

4醫藥工業十二五規劃工信部，2016年制定了醫藥工業十二五發展目標，包括行業增長速度、創新能力、質量安全、行業集中度等

5醫療器械科技產業“十二五”專項規劃國科發計〔2011〕705號提升行業創新能力、完善產業環境、突破若干醫療器械方面的關鍵技術、開發一批高性能、低成本以及目前主要依賴進口的基本醫療器械產品

6中華人民共和國國民經濟和社會發展第十三個五年規劃綱要十三五規劃綱要推進健康中國建設，包括增加基本醫療衛生制度的覆蓋面、鼓勵社會資本興辦健康服務業、發展醫療保險，加強婦幼健康、公共衛生、精神疾病防控、兒科等薄弱環節建設

為了促進醫療健康行業的發展、盡快實現健康中國的目標，國家出臺了長短期配套、不同期完美銜接的一系列產業政策，長期政策確定了產業中長期發展目標，短期政策主要包括十二五、十三五規劃醫療行業相關的政策。

十二五期間在醫藥工業十二五規劃、醫療器械科技產業“十二五”專項規劃等產業政策的支持下，醫療行業的年均增長率在25%左右，遠高于同期GDP增速。時值十三五開局之年，十三五規劃綱要更是將健康中國戰略上升到了國家戰略的高度，政府對國民健康的重視程度不言而喻。

三、行業環境分析

（一）宏觀環境分析（PEST）

十三五規劃綱要打造健康中國、政府加大醫療投入

行業標準逐步建立、法律對消費者和勞動者的保護加強E

人均收入增長、整體經濟增長放緩但包括醫療行業在內的部分朝陽產業增長迅速、政府制定了一系列健康相關產業政策

勞動力成本快速上升

S

人口老齡化、口腔醫療資源緊缺、口腔疾病的高發病率和低就診率、生活水平提高帶來就醫能力和意愿的提高強T

行業準入門檻逐漸提高、技術進步加快產品更新換代、互聯網的應用促進業務多元化發展、企業商業模式創新

（二）產業環境分析―生命周期分析

口腔醫療設備及器具制造行業目前處于成長期向成熟期過渡階段，主要體現在：

1.行業內競爭加劇，成長期銷售收入增長快、利潤空間大的特征開始消失，行業內企業對銷售的投入增加，部分規模以上企業開始虧損，能有效控制成本的企業在競爭中更有優勢。從2014年數據發現，行業整體銷售收入出現一定程度的下降，但相應的成本下降更快，故在銷售費用略增的情況下，行業實現了利潤總額的增長。

2.行業內企業資質良莠混雜，產品質量參差不齊，終端消費者對產品性能、質量不了解，導致行業內存在劣幣驅逐良幣的現象，但政府從14年9月起密集了一系列辦法和規定對醫療器械生產企業的生產、經營及企業分類進行監督，不符合資質要求的企業逐漸被淘汰，行業正在形成良性、健康發展的局面。

3.行業毛利率水平趨于穩定，關注行業近10年數據，行業毛利率在2009年達到了最高水平，為31.83%，從2012年起，行業毛利率基本維持在19%左右。

四、發展趨勢

綜合來看，行業呈現出如下幾大趨勢：

（一）行業標準逐步建立，不合格的將被淘汰。目前行業內仍有部分企業不符合行業準入的資質要求，產品不合格、成本低于市場水平，一方面導致合規企業不得不降價與之競爭，另一方面產品不合格不能切實保障消費者利益且存在重大的安全隱患。

（二）技術進步加快產品的更新換代，消費者將能享受到性價比更高的口腔醫療服務。一是企業原材料、制造工藝的改進有助于研發出性能更好的口腔醫療設備，二是利用計算機技術輔助設計和制造將大大提高生產效率、降低生產成本，同樣產品的價格勢必會跟著下降。

（三）隨著互聯網應用的日漸普及和企業經營理念的轉變，將逐步出現新的商業模式，比如臨床連鎖化將口腔醫療服務標準化，建立與消費者的實時溝通渠道可以對消費者的需求更快作出反應，企業向消費者開放可供參觀并向消費者科普口腔健康及基本口腔設備的知識，可減弱企業與消費者之間的信息不對稱，促進行業良性發展。

參考文獻：

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[2]劉思麟；李剛；公文，等.社會大眾口腔醫療支付的現況分析與發展對策〔J〕.現代口腔醫學雜志，2013年第27卷第1期

[3]南東旭；陶紅兵；張汝檸.基于我國社區口腔健康需求的公立口腔?？漆t院營銷策略分析〔J〕.醫學與社會，2016年第1期

篇（5）

隨著社會發展和人們生活水平的普遍提高，以及人類生活方式的改變，人們對健康產業的認識和對健康產品的需求急劇提升。因此，健康產業是一項極具發展前景的戰略性新興產業，在今后的經濟社會發展中具有重要的戰略地位，必將成為朝陽市今后的支柱性產業。深入分析和研判朝陽市健康產業發展問題具有重要的現實意義和深遠的戰略意義。

一、健康產業發展現狀

（一）醫療衛生基礎相對落后，“三個缺乏”客觀存在

目前，全市共有各級各類衛生機構4517家。醫保制度不斷完善，就醫人數2010年比2005年翻了一番多，大型醫療設備更新較快，2011年數量比2004年增加了三倍。朝陽市衡量人口健康狀況的三個主要指標有所改善，其中人均期望壽命提升、孕產婦死亡率和嬰兒死亡率不斷下降。然而隨著就醫人數不斷增加，逐漸暴露出朝陽市醫療衛生的“三個缺乏”。

人均醫療資源缺乏。2003年以來的十年間，醫療機構、人均醫療資源增長緩慢，與全省人均醫療資源水品相比還有一定差距，2010年全省全人口衛生人員為6.55人，朝陽僅為3.93人；千人口醫師全省為2.14，朝陽僅為1.73；千人口床位書。

特色高端醫療資源缺乏。缺少一些特色、專科、高端的醫療服務機構，缺乏高層次的醫學拔尖人才和學科帶頭人以及具有國內外先進水平的大型醫療設備。

發展資金缺乏。全市政府用于公立醫院的投資在1993年就全部撤銷，醫療機構為了謀求生存和發展，不得不關注利益指標，與醫療機構的公益性和事業性質相矛盾。

（二）醫藥產業規模偏小，發展嚴重滯后

截至2012年7月，朝陽市共有藥品生產企業8家，醫療器械生產企業6家，總體上全市醫藥產業發展相對緩慢。主要表現在企業數量少，規模小，朝陽目前僅有的幾家藥品生產企業年產值在1500萬元左右，發展舉步維艱，在上世紀九十年代朝陽醫藥生產在全省還處于前列，但近幾年面對激烈的市場化競爭無論是在品種、品牌還是市場占有上朝陽市都已經落后了；研發能力弱，沒有自主品牌，藥品生產企業受規模和效益牽制，更無力研發新藥品種；處于產業價值鏈低端，效益差；面臨發展困境，2014年與國際接軌標準最高的新版GMP標準將實施，朝陽的醫藥生產企業面臨著資金匱乏，環境不佳，硬件條件不達標的風險。

（三）保健品產業無序發展，缺少可持續發展的穩定性

全市共有保健食品經營企業733家，這些經營企業中絕大部分為小規模、分散經營，雖然市場需求潛力很大，但是我市保健品產業只有經營企業，沒有生產企業，這就嚴重制約了我市保健食品產業的發展。主要表現在保健品和健康產品生產投資不足、高效保健品研發不足、對保健品經營市場的規范監管不足。

（四）健康管理服務產業尚屬空白，亞健康狀況不容忽視

目前，朝陽市專業、正規的健康管理服務機構基本上沒有，沒有針對大規模亞健康人群和老年人群的服務咨詢管理機構，目前沒有正規專業的醫療康復、護理機構，完全不能滿足人們對意外傷害、疾病所致殘疾、手術后恢復等治療疾病、延年益壽等多方面的需求。

（五）基本結論

綜上所述，朝陽的健康產業尚處于剛起步階段，從總體上看朝陽市健康產業的產業弱點十分明顯，無論是產業鏈還是產業集群均未形成。

1、產業鏈短缺

目前全市僅有醫藥和醫療服務兩個環節，并且還十分不發達，保健品僅有經營沒有生產能力，醫療服務水平還尚待提高，而在生命健康的核心環節健康管理領域則尚無相關企業。

2、企業規模數量嚴重不足

從產業集群來看，朝陽市健康產業的企業數量寥寥無幾，因此嚴格來說，朝陽的健康產業還不能稱之為產業。

3、品牌建設缺失

目前朝陽無論是在醫藥產業領域還是保健品產業領域都沒有叫得響的品牌，現在產品以仿制、與市場上同類產品雷同為主，品牌的缺失將使健康產業難以形成規模，無法積聚人氣。

4、市場秩序混亂

當前全市各產業的企業間缺乏相互協作和支撐，企業各自為戰，尤其體現在保健品經營銷售領域，小公司數量多，經營類型和品種魚龍混雜，市場秩序混亂，需要進行嚴格監管和規范，引導企業向規模化方向發展。

二、朝陽市發展健康產業的思路及對策

（一）健康產業發展的思路和目標

1、發展思路

醫療服務產業化就是要結合國家醫療衛生體制改革的要求和趨勢，公立醫療機構致力于提供基本醫療服務，鼓勵朝陽民間資本獨資或合資建立特色、專科、高端醫院，解決朝陽高端醫療資源缺乏問題，實現增值和高端醫療服務逐漸走向產業化道路；醫藥產業規?；褪窃诂F有醫藥企業基礎上做大企業規模，增強企業實力。依托中國傳統中醫術和朝陽種植中草藥基礎優勢，大力發展中藥材種植產業，支撐本地制藥企業發展，增加農民收入；保健品產業規范化就是要對現有保健品經營市場進行規范和嚴格管理，政府職能部門要保護合法安全品牌，取締非法品種，通過適當的渠道對居民消費給與引導和示范，給消費者提供篩選的參考和依據，避免非法品牌危害消費者健康，占用市場資源，造成浪費；健康管理現代化就是要按照先進理念引入和培育朝陽市健康管理機構，側重于老年健康管理和亞健康管理等領域，建設康復機構和老年護理院、托老中心等，打造朝陽市品牌和龍頭企業。

2、發展目標

立足將朝陽打造成為“三個中心 一個基地”。

建設遼冀蒙交界地區的醫療服務中心。依托朝陽市現有良好的醫療衛生條件，加快全市醫療衛生事業全面發展，提供現代化、高品質的醫療保健服務，積極引導域內外患者資源向朝陽市集聚，建設成為遼冀蒙交界地區的綜合性醫療服務中心。

建設遼寧省特色休閑中心。依托朝陽市悠久的歷史文化，充分利用豐富的地熱資源和旅游資源優勢，以及獨特的區位優勢，重點發展溫泉療養、健身娛樂等特色休閑健身產業，打造遼寧省的特色休閑中心。以熱水湯、大黑山地熱資源富集區為載體，重點發展以溫泉療養為主的休閑產業，積極拓展康復、健身、文化娛樂、商務等服務功能；依托各縣市區現代農業科技種植示范園區，大力發展觀光休閑農業和綠色保健食品產業。

建設遼西現代化的健康管理服務中心。充分引入和培育健康管理現代化、人性化、生活化服務機構和企業，逐步建成健康管理產業園，積極發展保健咨詢、營養咨詢、心理咨詢、醫療咨詢等健康咨詢與管理服務，使之成為遼西首家重要的特色健康休閑服務中心之一。

東北地區中藥材種植和集散基地。依托現有種植中草藥的自然優勢和規模，不斷提高 中藥材種植、研發、流通、檢測的水平，引進先進的種植技術，不斷提高中藥材深加工的能力，由政府給企業提供通過GMP認證的幫助，對中藥材生產和銷售進行合理的規劃和引導，形成朝陽特色和品牌，打造成為東北地區中藥材種植和集散基地。

（二）發展健康產業的對策建議

健康產業是近年來崛起的新興產業，能帶來高額的利潤回報，拉動朝陽經濟的跨越發展，它不僅是朝陽產業結構調整、轉變經濟發展方式的產業選擇，必將成為朝陽經濟發展的新的增長點。

依托朝陽綠色農業發展優勢，發展保健食品深加工。大力培植龍頭企業，開發和研制具有營養保健功能、針對特殊人群的功能型保健食品，如利用有機無公害小雜糧生產針對糖尿病等有需要的人群進行保健食品深加工，利用大棗、沙棘等農產品生產和研發相關健康產品和食品。

通過開展招商引資，大力發展醫療器械生產。當前保健業逐漸走入家庭，居民對醫療電子產品的需求不斷增加，而制造業的發展趨勢從原來的勞動密集型逐步向資本、技術密集型轉移，發展醫療器械生產不僅能順應制造業發展需求，滿足居民需要，同時能帶動銷售領域和周邊的醫療服務領域發展。

利用中草藥種植基礎優勢，發展中藥業和相關醫藥產業。圍繞人們對中藥產品的更高需求，不斷吸引中藥研發與生產企業入駐，挖掘中國傳統醫學的理念和思想，利用現代技術建立中藥研發中心、高端生產基地等，提升區域醫藥產業的綜合競爭力。

依托大型醫院的發展基礎，大力發展以康復、保健為核心的醫療服務業。結合朝陽市幾家大型醫院的發展規劃、基礎和方向，發展不同類型的醫療服務、健康管理服務等機構，整合區域內醫療衛生服務、醫藥、休閑旅游、健身療養、營養保健等各類健康相關業態形成具有一定優勢的產業綜合體。

不斷進行體制改革和創新，鼓勵民營資本進入醫療服務產業，通過向下游的產業延伸，提供高端、增值醫療服務，獲得可持續發展的基礎。

做好健康產業發展的保障措施，發揮政府宏觀引導作用，建立產業發展的協調管理機制，強化專業人才培養與引進，為產業發展提供智力支撐，完善融資、中介服務等服務體系建設，優化產業發展環境。

參考文獻：

篇（6）

基于人工智能的智慧醫療主要有四個發展方向。

第一個發展方向是基因測序。比如某公司打造了遺傳病智能化解讀系統，首先提取和處理DNA數據，然后進行測序分析，最后根據數據分析的結果完成對疾病的關聯分析。

第二個發展方向是輔助診斷。通過讓機器學習海量醫療數據、專業文獻、醫學教材，模擬醫生問診流程，采集、匯總和整理病人癥狀描述，與用戶進行反復交流和多重驗證，最終給出治療建議。

第三個發展方向是醫學影像。機器可根據病人拍攝的醫學影像資料，對病人病情進行確認診斷。

第四個發展方向是藥物研發。某公司依托智能分析技術，可以在分子結構數據庫中評估出820萬種候選化合物，減少了研發成本，并縮短了研發周期。

智慧醫療產業鏈主要由智能硬件、診斷工具、醫聯平臺、自診平臺、健康管理、醫藥電商等環節構成。

在智能硬件方面，醫療智能硬件主要有手環、手表、智能鞋等運動健康類監控設備，以及血壓、血糖、腦電等病患監測設備。

在診斷工具方面，具有代表性的是前面文章所提到的IBM公司開發的沃森（Waston）醫療平臺。

在健康管理方面，WellTok公司與IBM公司聯合打造智慧醫療平臺，以數據分析服務加強個人健康管理和改善生活習慣，還融合了醫療硬件、醫療保險、健康內容、健康應用等，豐富了平臺生態。AiCure公司利用手機終端為患者提供按時用藥的健康提醒服務。

未來，人工智能技術與智慧醫療產業的融合力度將不斷加大，同時將進一步促進智慧醫療產業的整合提升，催生出一批提供集智能硬件、診斷工具、醫聯平臺等于一體的智能云平臺企業。

篇（7）

“目前投資人還是非常認可醫療健康產業的，關鍵是很多企業想要真正得到投資人的認可卻很不容易，峰會主要是希望能夠給大家提供一個交流平臺，讓雙方有一個相互了解的機會。”合眾資本主管合伙人陳立輝表示，“不論是會議還是媒體，都是一個品牌運營的過程。我們的品牌主要是體現了高端和專業兩個方面。所謂專業就是我們會議的內容，而高端則是通過峰會的參會嘉賓、演講嘉賓的高度體現出來的?！?/p>

篇（8）

事實上，歐美的智慧醫療發展速度發展很快。英國自2002年起，開始了國家衛生信息化（NPFIT）進程；美國則在10年內劃撥270億美元用于醫療電子健康檔案的建立，同時建立起相當龐大的醫療知識庫服務，也建立起有效的醫患溝通網絡體系等，用以提供個性化和連續醫療服務。

李蘭娟院士認為，智慧醫療的關鍵就在于信息的互聯互通，而在我國，產業與產業之間相互競爭，信息價格很低，資源之間又不能共享，“一個企業就是一個孤島”，信息共享率很低。

她還指出，現在的智慧醫療事業還缺乏各部門包括社保、公安、金融、工信、教育等統籌規劃、頂層設計；相應的政策法規制度建設滯后，包括醫療信息標準、安全、隱私等都很缺乏。

篇（9）

中圖分類號：F426.8

健康產業是國民經濟中極具發展前景的新興產業。健康產業作為一個“朝陽產業”，世界各國紛紛將其作為支柱性產業來加以重點扶持。近年來，遼寧省健康產業雖然發展迅猛，但市場競爭也十分激烈?？梢哉f，遼寧省發展健康產業，既存在發展的機遇，也面臨嚴峻的挑戰，可謂機遇與挑戰并存。

一、遼寧省健康產業的發展機遇

目前遼寧省健康產業的發展已迎來了良好的機遇，具體因素包括如下幾點。

（一）產業結構調整與經濟發展方式轉變，為遼寧省健康產業的發展提供了前所未有的歷史機遇

“十二五”時期是全面建設小康社會的關鍵時期，是深化改革開放、加快轉變經濟發展方式的攻堅時期。黨的“十”報告明確指出，以科學發展為主題，以加快轉變經濟發展方式為主線，是關系我國發展全局的戰略抉擇。在國家“十二五”規劃中，經濟結構戰略性調整被作為加快轉變經濟發展方式的主攻方向，為此要求大力發展戰略性新興產業，并把戰略性新興產業培育發展成為先導性、支柱性產業。而戰略性新興產業的增加值，占國內生產總值的比重要達到8%左右。

生物產業是國家重點發展的七大戰略性新興產業之一。早在2009年，國務院便出臺《促進生物產業加快發展的若干政策》，將生物醫藥列為醫藥產業重點發展領域。2010年，《國務院關于加快培育和發展戰略性新興產業的決定》，又明確地把生物醫藥列為七大重點發展領域之一。2013年3月，國家發改委《戰略性新興產業重點產品和服務指導目錄》，其中生物醫藥產業重點產品和服務領域共有32個：包括新型疫苗、生物技術藥物、化學藥品與原料藥制造、現代中藥與民族藥、生物分離介質與藥用輔料等制藥子行業的重點產品和服務領域共18個；醫學影像設備、先進治療設備、醫用檢查檢驗儀器、植介入生物醫用材料等醫療器械子行業的重點產品和服務領域共14個。

為推動生物醫藥產業快速發展，在重大新藥創制專項中，“十二五”時期，國家計劃投入400億元，在此基礎上，“十三五”期間將再投入750億元資金進行扶持。據此計算，“十二五”開始的未來十年間，我國重大新藥創制專項扶持資金總額將近1200億元[1]。國家發展生物醫藥產業的財政扶持力度是前所未有的，這既為產業結構調整、經濟發展方式實現戰略性轉變提供了強有力的支持，也為遼寧醫藥健康產業發展提供了難得的歷史機遇。

（二）醫藥衛生體制改革進程加快及其相關政策的實施，為遼寧省健康產業注入了新的發展動力

新醫改推行以來，醫藥衛生體制改革進程不斷加快，相關改革政策連續出臺，尤其公立醫院改革的進一步深化，國家基本藥物制度的推行，以及城鄉基本醫療保險制度的廣泛覆蓋，不僅使醫療衛生事業迎來了良好的發展機遇，同時也為遼寧醫藥健康產業的發展注入了新的動力。

新醫改以來，遼寧省共支持了943個基層醫療衛生機構基礎設施建設項目，政府辦基層醫療衛生機構藥品全部實行“零差率”銷售；遼寧城鎮醫保參保人數達到2120萬人，參保率94%，新農合參合率達到93%。城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合報銷比例分別提高到85%、70%和70%；城鎮居民醫保和新農合政府補助標準提高到每人每年200元[2]。

新醫改及其相關政策的實行與取得的顯著成效，為遼寧健康產業的發展帶來了新機遇，注入了原動力。一方面，政府通過大幅增加醫療衛生基礎設施建設的投入，會直接帶動經濟增長；另一方面，從長遠看，醫改政策的實施，也有助于改善國民的健康狀況，進一步提高城鄉居民的生活預期，從而拉動健康市場的消費需求。

（三）經濟社會進步、人民生活水平提高與人口老齡化加劇，為遼寧省健康產業迎來了廣闊的發展空間

隨著社會經濟的快速發展，城鄉人民經濟條件的改善與生活水平提高，人民群眾比以往任何一個時期都更加關注健康問題。健康需求是一個相對剛性的市場需求，當慢病增加、亞健康蔓延與人口老齡化的不斷加劇，其給社會帶來的變化，并非僅僅是保健意識、“治未病”觀念與養生理念的變化，而且也是醫療需求與保健需求的變化。即一方面，會因經濟條件的改善而產生大量的個性化非基本醫療服務，使醫藥健康產品的市場需求量進一步擴大，推動非基本藥物器械的加工生產；同時另一方面，也會進一步拓寬醫藥健康產業的發展空間，給營養保健品業、商業醫療保險業等健康服務產業帶來無限商機。

目前，遼寧省65歲及以上人口457.3萬人，占總人口的10.64%，高于全國平均水平。據預測，到2039年，遼寧老年人口比重將達到30%以上[3]。遼寧省人口老齡化的快速發展，使老年人群對醫療保健服務的需求總量日益增大，使健康養生、健康體檢、預防保健與康復護理等相關產業有了更多的發展機遇。面對遼寧省人口老齡化，大力發展醫療保健服務業，以適應市場需求，滿足老年人對醫療、預防、保健、護理、康復等方面的需要，不僅會形成新的經濟增長點，而且也會在加快產業結構戰略性調整、促進經濟增長方式轉變與推動經濟社會的全面健康發展等方面，發揮積極的作用。

（四）地方財政支持力度加大與自身產業基礎優勢，使遼寧省健康產業的進一步發展由可能變為現實

遼寧省健康產業的發展，雖然起步較晚，落后于國內其他省份，但作為工業大省，依托于東北老工業基地的雄厚底蘊，在健康產業發展上，卻有著基礎較好與資源豐富的天然優勢。尤其近年來，省委、省政府高度重視發展遼寧生物醫藥產業，持續加大財政扶持力度，大力建設健康產業園區，不斷搭建健康產業發展平臺，從而為遼寧健康產業迎來了新的發展機遇。

2009-2011年的3年間，遼寧醫改總投入達到334億元[2]。巨大的財政投入主要用于推進全民醫保、實行藥品“零差率”銷售、提高基本公共衛生服務經費等方面。除此之外，在生物醫藥產業發展上，“十一五”期間，遼寧省還每年拿出2000余萬元投資于重大科技攻關專項[4]；而在健康產業園區建設上，2008年以來，在省委、省政府做出舉全省之力加快本溪生物醫藥產業發展的戰略決策的推動下，各市地都把生物醫藥產業作為新興產業大力發展，相繼建立生物醫藥產業園，通過加大生物醫藥的資金投入和招商引資力度，并制定相應的優惠政策，給予重點支持。這樣，就使遼寧醫藥健康產業發展的工業基礎與中醫藥和海洋生物資源優勢得以充分發揮，使遼寧健康產業在有利的發展平臺上能更健康地發展。

二、遼寧省健康產業發展面臨的挑戰

遼寧省健康產業雖迎來良好的發展機遇，但同時也面臨著嚴峻的挑戰。

（一）來自國際健康產業市場競爭的外部挑戰

健康產業在西方發達國家，已經成為帶動整個國民經濟增長的強大動力，健康產業增加值占GDP比重普遍超過15%[5]。國外健康產業發展迅猛，跨國企業的國際競爭力強，產品研發的技術壟斷優勢已經嚴重威脅中國的健康產業安全。目前，“國外健康產品在中國市場以7%的品種占有40%以上的市場份額”[5]。從遼寧健康產業市場看，最嚴峻的挑戰主要來自于生物制藥業與醫療器械業兩大產業領域。

在生物制藥產業領域，遼寧醫藥市場面臨跨國藥企的激烈競爭。近年來，遼寧醫藥新產品的開發越來越難，而老產品市場則受到進口產品的嚴重沖擊。遼寧省生物醫藥市場已出現逐漸萎縮的態勢。一方面是醫藥創新成果適應不了生產發展需要，另一方面是企業買不起國外藥物研發技術，買了轉化成產品也難?，F在，省內各開發區都在緊鑼密鼓地建廠房，搞GMP改造，但卻面臨著可投產的品種太少和企業開工不足的危險[6]。

在醫療器械產業領域，由于國內高端醫療器械市場中，基本被GE、西門子、飛利浦等幾家跨國企業壟斷，因而，雖然遼寧有東軟醫療系統有限公司的科技研發優勢，但目前遼寧醫療器械仍然主要以進口為主，進口醫療設備主要來自日本和美國，基本為高端醫療設備。而出口企業多是為國外醫療器械生產廠商提供配套零部件和生產技術含量較低的中低端設備，自主研發高端醫療器械的能力相對較弱，企業國際競爭力普遍不強[7]。2012年，遼寧醫療器械出口持續負增長，全年完成出貨值21.8億元，同比下降0.5%[8]。

（二）來自國內健康產業市場的省際競爭挑戰

健康產業作為戰略性新興產業興起后，全國已有20多個?。ㄊ?、區）把醫藥產業作為重點或主導產業加以扶持引導，遼寧省健康產業的發展，將面臨更加嚴峻的省際間的競爭壓力。

雖然，遼寧省中藥及生物制藥產業在全國優勢明顯，醫藥產業總量也占有一定比例，但發展的相對速度卻逐年下降，落后于山東、江蘇、廣東等經濟發達省份，省際間的差距正在逐步縮小，發展形勢十分緊迫。

2011年，山東、江蘇、浙江、上海、廣東、河北等省份，醫藥產業年銷售額達到1000億元～1600億元以上。山東省規模以上生物醫藥企業761家，17家進入全國醫藥百強企業，2010年銷售收入達到1691億元，2015年目標為3800億元。上海、浙江、江蘇等長江三角洲地區內外資企業聯手打造中國最大、世界著名的生物醫藥產業集群，生物醫藥產業飛速發展。而遼寧省醫藥產業在2011年，銷售收入僅為680億元，占全國醫藥工業銷售收入的4.5%。近年來，遼寧省醫藥工業在全國排名第10位，與遼寧省在全國的地位極不相稱[6]。

（三）來自遼寧省健康產業競爭劣勢的內部挑戰

遼寧健康產業發展面臨的挑戰，還有諸多不利的自身因素。主要表現在，健康產業結構不合理，發展不平衡；企業研發投入不足，醫藥產品競爭力較弱；高端科技人才匱乏，自主創新能力不強等方面。

目前，在遼寧省生物醫藥產業領域，仍然缺乏具有國際國內競爭力的骨干企業。就全行業來講，進入全國百強企業只有3家，而且比較靠后；號稱百億集團企業僅有1家，而且經濟形勢還不太景氣；超10億元內資企業只有9家，其中包括較大型的外商投資企業5家[6]。企業競爭力不強，科技研發投入不足，也導致遼寧醫藥市場缺乏優秀名牌產品，極大地影響了市場占有份額。例如，遼寧省乳癖消、沈陽紅藥、木雞沖劑等大宗中藥產品，在生產工藝和產品質量上，還不完全符合國際通行的醫藥標準和規范，尚未合法進入國際醫藥市場。遼寧醫藥市場的一批老品種，不僅市場份額越來越小，而且甚至面臨被迫退出市場的危險。

如何科學地發展遼寧健康產業，做大做強醫藥企業，盡快提升企業核心競爭力，進而打造遼寧醫藥品牌，不僅是遼寧健康產業發展中將要面臨的來自于自身的挑戰，而且也已成為遼寧省健康產業發展所必須要解決的重大課題。

三、發展遼寧省健康產業的主要對策

綜合以上分析，發展遼寧省健康產業應做好如下幾點：

（一）政府相關部門必須轉變發展理念

目前，遼寧省以投資拉動為主的經濟增長模式仍在延續，第二產業仍為帶動遼寧經濟增長的主要力量。在當前全面深化改革背景下，實現經濟發展方式的切實轉變，政府相關部門必須首先轉變發展理念，正確認識發展健康產業對于轉變經濟發展方式的戰略意義。只有順應時勢更新發展理念，才能制定出推進健康產業發展的科學的應對舉措。

（二）發揮地區資源優勢和產業基礎優勢

當前，國民經濟發展方式的戰略性轉變，需要遼寧省偏重投資的需求結構必須優化調整，但改變偏重投資的經濟增長模式，即擺脫所謂投資“依賴癥”，則不能失去第二產業的發展優勢。即在保持遼寧經濟發展特色前提下，仿效北京、上海、廣東等經濟發達省份，通過依靠第三產業，來構建以服務經濟為主的產業結構，進而實現經濟發展方式的根本性轉變。由于健康產業兼跨第二、第三產業，并且遼寧健康產業發展方面，還有其自身產業基礎與發展優勢，未來的健康市場需求前景也極為可觀。因此，發展遼寧健康產業，必須依托發揮遼寧的資源優勢和產業基礎優勢，以走特色發展道路為引領，不斷出臺相應的產業發展配套政策。

（三）建立健全醫療保障制度體系

健康需求是國內消費需求的重要組成部分，并且是一個相對剛性的消費市場。擴大內需主要是擴大消費需求，特別是廣大群眾的消費需求。近年來，遼寧城鄉居民人均可支配收入一直持續增長，而經濟條件改善下所產生的健康保健需求，已經形成潛在的巨大消費市場。并且，遼寧省自1995 年進入人口老齡化后，老齡化比例已高于全國平均線。人口老齡化所引發的經濟社會變化，必然帶來預防保健、健康體檢、家庭健康護理等新的市場需求。所以，發展健康產業對拉動遼寧健康市場消費需求的作用已毋庸置疑，問題關鍵是如何釋放健康消費需求。釋放健康需求以擴大居民消費，必須以建立健全醫療保障制度體系為基本前提。只有建立健全醫療保障制度，真正做到“老有所養”、“病有所醫”、“人人享有基本醫療衛生服務”，才能釋放拉動相對剛性的健康市場消費需求。

（四）不斷加強法制建設與社會管理

健康產業是極具發展前景的萬億市場，只有加強法制建設與社會管理，才能在嚴格規范與科學引導下，不斷永續健康發展。從遼寧保健品產業發展現狀看，目前存在的問題，主要表現在：企業經營不規范、市場秩序混亂、行業標準缺失、監管缺位錯位等方面。例如在沈陽，經營保健品店只要在食藥監局備案登記、到所在地工商所申請辦理即可，而不再需要衛生局負責審批的養生保健行業的“食品衛生許可證”；經營保健酒類產品，則更是處于監管盲區?？梢哉f，遼寧保健品行業亂象的背后，折射出的是法制建設與社會管理的落后。同時也表明，加強科學引導、進行立法規范、不斷創新社會管理體制，已成為遼寧省健康產業發展的當務之急。

參考文獻：

[1]劉國鋒.十二五400億十三五750億 國家投重金扶持重大新藥創制[N].中國證券報，2012-06-29.

[2]一軒.遼寧醫改：三年投入334億 公共衛生服務“不差錢”[EB/OL]. （2012-03-22）.http：//.

[3]史楠，劉柏霞.健康老齡化與遼寧醫療保健服務業發展研究[J].當代經濟，2009 （12）.

[4] 科技部網站.遼寧省積極發展生物醫藥產業[EB/OL]. （2007-07-24）.http：//.

[5] 中國食品科技網.中國健康產業現狀分析[EB/OL]. （2013-01-15）.http：//.

篇（10）

Abstract： Based on the "Internet +" of the new medical service model， analyze the deficiencies of traditional medical service model， new tasks such as the health information Huimin plan， the wisdom medical action， the public health information， the health big data management， the medical industry supervision and information standard and the continuing medical education model are proposed. Combined with the relevant security measures， give full play to the role of Internet technology in the medical field， increase the breadth and depth of integration of the Internet and the healthcare industry， achieve the effective integration of health information， promote the medical industry interoperability and business collaboration.

P鍵詞：互聯網+；健康醫療；服務模式；服務任務

Key words： Internet+；health care；service model；service task

中圖分類號：TP311 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2017）08-0056-03

0 引言

自黨的十五中全會明確將“互聯網+”行動計劃作為未來發展戰略，“互聯網+健康醫療”便逐漸成為我國醫療行業發展的新方向。2016年6月24日“首屆國際互聯網醫療大會暨中國互聯網醫療健康產業聯盟成立大會”在烏鎮召開，對醫療、醫藥、保險等產業鏈各節點及線上線下更有效率地融合，如何使相關政策、行業標準的推出與產業創新更好協同，如何有效推進互聯網醫療健康產業發展等問題，進行了深入探討?！盎ヂ摼W+健康醫療”新型服務模式有利于改善醫療質量、減少患者入院率、降低醫療成本、提高效率[1]，是我國深化醫療衛生體制改革的重要任務和支撐，其對于我國建設跨地域、跨機構就診信息共享的區域醫療聯合體有著較強的現實和理論意義。本論文首先分析傳統醫療服務模式結構及其不足之處，再論述“互聯網+健康醫療”的服務模式優勢及其所進行的任務，通過與傳統醫療服務模式進行對比，闡述“互聯網+健康醫療”模式的價值。

1 我國傳統醫療服務模式

1.1 模式結構

我國傳統醫療服務模式是以醫院為中心的星型結構（如圖1），醫院處于中心地位。藥企、醫療器械、保險公司、醫保等機構以及患者、其他醫療服務都圍繞醫院展開。從檢查、科室就醫，處方藥，患者就醫流程都由醫生主導，醫患信息不透明。另外，政府對于醫院財政支出不足，而隨著我國老齡化加劇，現今的醫保資金難以滿足逐漸增加的參保人數需求，所以醫保資金的壓力逐漸轉移到醫院。第三，處方藥作為醫院收入的一大來源，也是一定程度上掌握在醫院手里。

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1.2 傳統醫療不足之處

傳統醫療服務模式中，由于資金流、信息流以及物料流等以醫院為核心環節，其他各環節信息流通不暢導致工作效率低下，引起以下諸多弊端。

首先，醫療資源分布不均。由于三甲醫院對基層醫療機構人才和資源的虹吸效應，優質醫療資源過度集中于大城市，基層醫療人員數量不足、診療水平達不到標準，導致“鄉鎮醫院無患者可醫，大醫院人滿為患”。

再者，就醫方式效率低，就醫體驗“三長一短”，服務質量不盡如人意，導致醫患關系緊張。且僅有單純的院內服務，缺乏院后服務。

其次，政府財政支持不足，醫保缺口明顯。目前醫院正常運營大部分資金來源于自身盈利，但其本質的公益性又使得收入有所限制，加之政府的宏觀調控，使得醫院處于兩難境地。