健康教育的分類匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇健康教育的分類范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

由于民族地區受地域特點、民族文化、自然條件、經濟狀況、民族信仰等因素的長期影響，形成了本民族獨特的人文特性，在民族地區開展體育教學中也要針對學生的民族特性，特別是在開展組織教學時，能利用合理有效教學手段和教學方法就能夠取得事半功倍的教學效果，如在分組教學中不但要根據教材的實際要求，還要結合民族學生的身心特點才能采用簡單實用、靈活多樣、行之有效的組織形式。

1民族學生個性特點的簡要分析

不同的民族有著不同的生活習性，受民族地區地域特點、文化素養、個人信仰等因素的影響，少數民族的學生有著不同的價值觀和個性特性。如藏族地區的藏族是全面信仰藏傳佛教的少數民族，有其獨特的生活方式和風俗習慣，在這種文化背景下成長的中學生他們的個性特點與其它文化背景下的中學生有所不同，不同的文化背景可能會影響中學生的身心發展，要順利地開展藏族中學學生的體育教學就必須了解他們的個性特征。通過研究和觀察發現藏族學生多數豪爽，為人正直，講團結互助意識強，尊敬師長，男生冒險意識強，女生責任感強。但自主鍛煉方面，主動意識差，思想觀念相對保守，不善于自我展示等等。

2民族地區體育與健康課的開展分組教學的意義

（1）能夠調動學生參與體育教學的積極性。在學校教學活動中，學生多數時間是在教室進行接受傳授知識的活動，由于受到應試教育教學理念和填鴨式教學方式的影響，學生的學習負擔相當重，他們缺少自我展現的機會與空間，分組教學學生有了展現自我的舞臺，滿足了個性發展的需求，參與教學活動的積極性就高。

（2）充分開發和利用體育場地和器材。在少數民族地區由于各種條件的限制體育多數學校沒有標準化的體育運動場地和器材，更何況都是自然班上課，人數較多，在有限的環境下通過分組教學，能有效地緩解運動場地運動器材不足而帶來的壓力。

（3）分組教學增加了學生練習的次數，增大了課的密度與運動量，學生生理負荷也會明顯上升，有利于鍛煉學生身體。

3通過研究與教學實踐，發現適宜于民族地區體育課分組的形式如下

（1）按照性別進行分組。我們目前無論是小學還是中學，都是男女自然班上課，有些教學內容和教學目標有著明顯的性別差異。如，在素質課練習時，男生一般情況下練習引體向上，女生練習仰臥起坐。這時可分為男生組和女生組，分組后按照男女生的不同情況分別安排合理的運動量，達到完成課的教學任務。

（2）按照集合隊形分組。在體育實踐課的教學中，我們時常會按照學生身高由小到大或由大到小，成幾路縱隊或幾列橫了隊進行集合活動。根據教材內容，有些練習內容就可以按照自然隊一排或列為一組進行分組練習，如在籃球運球教學活動中，運球接力是同學們喜歡的游戲形式，這是根據隊形自然分組，能夠盡快地組織教學活動，防止因分組形式的復雜而浪費時間。這種分組有利于培養學生的集體榮譽感，增強集體凝聚力，培養學生的競爭意識。

（3）自由組合分組。在體育教學過程中，我們常會發現每個同學基本都有自己關系比較友好的同學，他們或許有著相同的愛好和興趣，且在活動過程中且常往一起走，因此，在有些教材的教學中充分發揮他們相互了解，相互親近，相互友愛的關系，分組教學時采用自由組合的形式，給他們自己有了選擇的余地，滿足了個人心理學的需求。如，中長跑教學是一項較為枯燥的運動項目，通過采用自由組合練習的形式，那么性格相投，關系密切的同學自由組合起來，從而相互鼓勵，相互帶動就能在輕松愉快的氛圍中完成練習任務。

篇（2）

公選課是高校為拓寬學生的知識面、提升學生實踐動手能力、增強學生就業競爭力而開設的課程。隨著社會流動性加強，高校大學生就業中專業不對口的情況大量出現，很多學生到實際工作崗位后，分析和解決問題的能力以及學習新知識的能力都較差，團隊合作能力和人格方面的問題也比較突出。

LBL教學是以教師和課堂教學為主，要求學生通過記憶達到學習目的的傳統授課方法。這種教學雖然可以系統的傳授理論知識，但不利于發揮學生的主觀能動性和自我創新。而且教學過程全程灌輸，且集中于教室教學，學生完全處于被動地位，缺乏動手和實踐應用能力。PBL目教學法是一種強調以學生為主體的教學法，通過設計性、綜合性的項目，貫通整合知識結構，針對性實踐教學。學生獲取技能的同時，也培養了團隊合作精神，樹立了終身學習的觀念。筆者結合具體的教學實踐，對高校公選課的教學改革進行認真思考，在教學中引入了醫學課程上常用的LBL教學法和PBL項目教學法，經過探索取得了一些成效，現報道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

本組資料來自于2016年2月-2017年1月兩個學期選修《病原生物與人類健康》的26個不同專業的220名學生，年齡18～22歲，平均年齡（20.3±1.1）歲，男生105人，女生115人，其中116人采用LBL教學法，104人采用PBL項目教學法。研究中所有學生的高考入學成績、性別和年齡等一般資料均無顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法與觀察指標

課程共包括9個知識專題，總學時數為24學時。LBL法采用傳統多媒體結合板書的教學方法，理論授課24學時。PBL項目教學法除了理論授課18個學時，還包括6個學時的基于項目教學的課外合作實踐教學。對兩種不同方法教學的學生的學習情況以及理論教學進行評價。理論教學評價主要包括學生知識結構體系、自學能力、思考分析問題能力、團隊合作能力等方面。

1.3統計方法

采用SPSS20.0統計軟件進行數據統計分析，計數資料以“%”表示，組間比較采用x2檢驗，計量資料以“（）”表示，組間對比采用t檢驗，P

2結果

篇（3）

NOC是一種評價患者臨床護理效果的標準，能夠準確地反應出其對患者的護理效果；在急性胰腺炎患者臨床護理過程當中實施有針對性、全面的護理措施極為必要，其中健康教育屬于不可或缺的組成部分，健康教育護理效果能夠對整體護理產生直接的影響[1]。為了探究NOC在胰腺炎患者健康教育護理中的應用效果，本次實驗選擇我院2015年1月～2016年1月收治并已經確診的50例急性胰腺炎患者進行研究，將結果作如下報道：

1資料與方法

1.1一般資料 本次實驗所抽選的50例對象均屬于我院確診的急性胰腺炎患者，所有患者通過實驗室檢查、臨床癥狀等診斷，檢查結果與診斷標準相符合；其中有男性患者30例，女性患者20例，年齡15～70歲，平均為（45.4±20.8）歲，患者病程均在1年以內，平均病程0.45年，且所有患者入院時屬于清醒狀態，語言能力較好，溝通交流能力正常。

1.2護理方法 50例患者入院之后，由護理人員對患者自我能力管理情況進行測定。借助NOC中胰腺炎患者自我管理的指標進行修改，并采取五點式的評分。邀請五名資深的護理專家對NOC效果進行評價，確保效度、信度達到最高水平。在護理期間制定一套系統、全面的健康教育方案，主要包括：①對患者詳細講述疾病發病的機制、病因及其誘發因素，并對治療、預防、護理等相關知識進行宣傳；②督促患者用藥前認真閱讀說明書，對藥物的不良反應進行了解；③教育患者養成規律的飲食及作息習慣，杜絕煙酒等；④積極鼓勵患者接受并配合治療，幫助其重拾信心，并根據患者不同的病情制定適當調整或者更改健康教育方案。

1.3評定標準 觀察所有患者接受健康教育之后，其掌握疾病知識的程度，日常預防以及自我管理能力、心理健康情況。

1.4統計學數據處理 本組研究所獲數據均借助統計軟件SPSS 18.0來分析、處理，其中計量資料為t檢驗，χ2檢驗計數資料，當（P

2結果

2.1比較患者護理前后自我管理能力變化情況 所有患者入院時，適量運動者為10例，戒煙戒酒與自我監測各5例，遵醫囑為10例；實施健康教育之后，適量運動者為49例，戒煙戒酒與自我監測各50，遵醫囑為50例，患者接受健康教育后的自我管理能力顯著高于健康教育前，差異具備統計學意義（P

2.2比較患者護理前后的效果 所有患者入院時對疾病相關知識了解的有20例，自我管理與平時預防、心理健康分別為5例、10例、10例；入院之后接受NOC的健康教育之后，對疾病相關知識了解的患者有50例，自我管理為45例、平時預防及心理健康的患者均為50例，患者在相關知識了解、自我管理、平時預防、心理健康等方面均得到大幅度提高，和入院前比較具有顯著差異（P

3討論

急性胰腺炎疾病發病較急，且病情十分嚴重，一般情況下可引起患者慌亂，精神緊張等，對患者及其家人帶來極大的精神負擔，不利于康復[2]。護理結局屬于評價患者護理效果的一種標準，這一標準能夠準確、客觀地體現護理對患者的結果，進而評價臨床效果。在NOC下確定護理措施能夠促進患者盡快康復，與此同時，有效反應了護理工作的效果，對護理人員的護理工作給予肯定。在胰腺炎患者的健康教育過程中應用這一分類系統，患者可深入了解病情，增加和醫護人員的交流溝通，有助于減緩患者的心理負擔，幫助其早日恢復身心健康[3]。實驗組50例患者實施NOC的健康教育之后，其實驗結果顯示所有患者入院后對疾病相關知識的了解、自我管理、平時預防、心理健康等程度均得到大幅度提升，和入院之前相互具有顯著的差異（P

綜上所述，在急性胰腺炎患者健康教育過程中應用護理結局分類系統，能夠顯著提高患者對疾病知識的了解，加強患者的自我管理，臨床效果頗為顯著。

參考文獻：

[1]牛洪艷，倪靜玉.護理結局分類在我國的應用評價研究[J].護理研究，2015，29（03）：842-843.

篇（4）

健康教育與科學教育課程整合具有理論和實踐可行性，其整合的基礎在于，健康教育的本質是生活教育。《綱要》也指出，科學教育“應密切聯系幼兒的實際生活進行”，〔2〕兒童需要的不是學科科學，而是生活科學（王春燕，2009）。杜威也早已指出，“課程整合的唯一路徑是生活化”。〔3〕 

二、整合的可能存在方式 

（一）目標耦合 

耦合是物理學名詞，指兩個或兩個以上的體系或兩種運動形式之間通過各種相互作用而彼此影響以至聯合起來的現象。健康教育與科學教育目標耦合，是指以單一的健康領域教育目標為生發點，在與科學領域教育目標滲透整合過程中生長出來的促進幼兒健康行為養成、激發幼兒科學探究興趣、具有實踐操作性的目標或目標群。耦合與整合只有一字之差，但更形象地體現了健康教育與科學教育領域相互作用乃至有機整合的過程。 

以健康活動“長長的海帶”①為例，如不考慮兩個領域目標的耦合，一般會將目標表述為：知道海帶是有營養的食物、對身體有好處，養成愿意吃海帶的習慣。如考慮兩個領域目標的耦合，其目標可以表述為：a.知道海帶是一種海產品，含有豐富的營養；b.能主動查閱關于海帶的資料，獲取新經驗；c.嘗試制作海帶食品，愿意與大家共享。目標b、c不同程度地體現了《綱要》《指南》有關科學教育的精神，即“要盡量創造條件讓幼兒實際參加探究活動，使他們感受科學探究的過程和方法，體驗發現的樂趣”。查閱關于海帶的資料，是幼兒用多種途徑探究生活中的事物的過程，制作海帶食品則是幼兒“用適當的方式表達、交流探索的過程”。通過科學探究，幼兒可以豐富對海帶的認識，知道海帶對于身體生長是“有好處的”，從而養成“愿意（喜歡）吃海帶”的健康行為。相較于苦口婆心地勸說幼兒吃海帶，這種引導方式的促進效果更佳。 

（二）內容整合 

1.創設支持多領域經驗獲得的活動環境 

幼兒的學習是其在與教育環境的相互作用中實現的。學習是作為學習者的幼兒“與引起他的反應的環境的相互作用”，學習的發生取決于學習者做了什么而不是教師做了什么。〔4〕這個環境要能提供給幼兒豐富的刺激，要符合幼兒的思維特點。開展健康教育活動，要創設豐富的環境，提供合適的材料。這些材料不只是供幼兒感知、觀察或角色扮演所用，更應是幼兒可實際操作探索的實物。 

以健康活動“春游裝備大集結”為例。教師和幼兒商議去春游應該帶哪些物品，討論后發現，要帶的物品種類很多，包括梨子、蘋果、面包、水、飲料、毛巾、太陽鏡、運動鞋、野餐布、風箏、玩具汽車，等等，有些物品不宜直接和另一類物品放在一起。幼兒討論后提出，應該對物品進行分類。在教師的引導下，幼兒和同伴互相幫助，搞清楚了分類的依據，并將物品分門別類地收納進了旅行袋。這樣的活動，既讓幼兒了解了外出旅游要注意的飲食健康、服飾穿著、身體保護方面的知識，又讓幼兒初步學會了分類，感受了部分和整體的關系，既克服了“重健康知識學習，輕健康行為養成”的弊端，也讓幼兒的科學學習回歸了生活。 

2.整合關鍵經驗，促進幼兒知行統一 

健康教育與科學教育領域之間有諸多關鍵經驗的交集點。例如，在身體生長方面，健康教育重在通過引導幼兒探索人體奧秘，培養其保護身體、愛惜生命的健康意識和行為；科學教育重在引導幼兒了解人作為生命體的特征，以及與動植物等其他生命體的異同等。又如，在飲食營養方面，健康教育重在引導幼兒了解營養知識，知道營養均衡的重要性，使其樂于吃各種有營養的食物；科學教育重在激發幼兒探究食物是從哪里來的、有何特征之類的興趣，使其樂于探索。可以發現，健康教育更強調讓幼兒知道怎么做，科學教育更強調讓幼兒知道是什么、怎么樣。雖然著眼點不一樣，但二者是相互促進的。幼兒如能知行統一，其保持健康行為的動機會更強烈，持續進行科學探究的興趣亦會更濃厚。 

然而，筆者觀察發現，當前幼兒園健康教育活動中依然存在大量“說教”現象。應該說，能認識到健康教育中的“說教”已是一種進步，很多教師仍視科學教育中的“說教”為理所當然。健康教育與科學教育領域內容的整合，提供給了幼兒在做中學、在活動中探索的機會，有利于促進幼兒知行統一，使其通過探索獲得經驗并將之運用于生活，而不是只做一個只說不做的“知者”。 

以健康活動“神奇的大口袋”為例，教師扮演大口袋媽媽——胃，幼兒扮演食物寶寶，以各種動作從食道進入胃，胃因“吃”了過多過雜的食物，發出了“哎喲，疼死我了”的聲音，讓幼兒意識到這樣吃飯不健康，胃會難受。之后，教師引導幼兒了解食物消化的原理，并按早中晚三餐將幼兒分成三組食物寶寶，讓幼兒繼續演繹有關健康飲食的情節。這個活動巧妙地幫助幼兒領悟到了飲食搭配的重要性，它同時也成了一個讓幼兒學習分類排序的科學活動。從健康教育角度看，知行統一對幼兒健康行為養成有直接助益；從科學教育角度看，知行統一是幼兒科學探究的主要方式，在“神奇的大口袋”活動中，幼兒通過為三餐分類，感知了關于分類排序的經驗，這樣的經驗也容易被遷移到之后的其他活動中。　（三）實施整合 

1.激發幼兒探究興趣 

健康教育主要包括日常行為、飲食營養、身體生長、安全教育、體育鍛煉和心理健康六大類內容。低效或無效的健康教育往往是通過呵斥、勸說、灌輸、代勞等方式，讓幼兒做出被動反應——記住知識或是記住如何做。力戒此類做法，讓幼兒自己探究、主動做、愿意做，是開展健康教育活動，同時也是科學教育的應有之義。要達到這一目的，就要從源頭上尋找活水——激發幼兒的探究興趣。   [本文由WWw. dYlW.nEt提供，第 一專業教學論文，歡迎光臨dYLW.neT]

仍以健康活動“神奇的大口袋”為例。要讓幼兒認識胃、大腸等內臟器官是有一定困難的，因為在這方面他們難以有直接相關的經驗。于是教師用一大一小兩只凳子擺出了上細下粗的類似“胃”的形狀，凳子后面接上類似“腸道”的彎曲的塑料管。幼兒對這個“胃”非常感興趣，以旋轉、蜷縮、趴伏等動作模仿食物從食道進入胃得到初步消化，再經腸道消化最終排出體外的過程，幼兒在整個活動中都饒有興趣且很專注。 

健康行為的養成是一個反復、長期的過程，激發幼兒探索自己及周圍世界的興趣，將自己的行為與相關的意義聯結起來，有助于幼兒在生活中養成健康行為。這也是科學教育之于幼兒的價值。正如《綱要》《指南》指出的那樣，“幼兒的科學教育是科學啟蒙教育，重在激發幼兒的認識興趣和探究欲望”“幼兒科學學習的核心是激發探究興趣，體驗探究過程，發展初步的探究能力”。 

2.通過實驗情境加深幼兒體驗 

開展健康教育活動，要注意引導幼兒真實體驗，以促使幼兒對健康行為產生情感認同。不能使幼兒產生情感認同的健康教育，有效性會大打折扣。 

以健康活動“想喝水就去喝”為例，針對幼兒不愛喝白開水的情況，教師和幼兒做了一項小實驗。在植物角選兩盆相同品種的花，一盆隔天適量澆水，另一盆不澆水，兩周后，幼兒發現不澆水的那盆花已經接近枯萎，而澆水的那盆生機勃勃。借由這個實驗，幼兒真切體會到了水對維持機體生命的重要性，愿意去喝水了。這個小實驗也讓幼兒對植物生長產生了興趣，開展了進一步的科學探究活動。 

三、整合對幼兒的發展價值 

（一）材料支持下經驗的不斷拓展 

幼兒是通過感知覺來學習的。面對豐富材料的刺激，幼兒要調動各種感官通道，把外界刺激傳入大腦，使大腦神經元突觸與這些刺激建立連接，從而促進大腦皮層功能的復雜化。“環境越豐富，神經元之間聯結的數量越多，兒童學習的速度就越快”。〔5〕健康教育的本質是生活教育，生活中各種各樣的材料能給幼兒以各種感官的刺激，從而成為其“學習資源”。例如，在健康教育活動“蔬菜王國”中，教師為幼兒準備了許多常見的蔬菜，如，胡蘿卜、西紅柿、大白菜、辣椒、土豆、冬瓜，等等，通過這樣的活動，幼兒獲得了直接感性經驗，這是幼兒進一步探究、體驗、發現科學不可或缺的基礎。 

（二）真實情境中探究興趣的激發 

健康教育活動通常是結合真實自然的情境來實施的，幼兒對這樣的情境有經驗準備，容易理解。讓了解情境中這些似曾相識的常見事物的過程變得更有趣的一條途徑是，與科學探究活動或小實驗結合起來。例如“神奇的大口袋”“想喝水就去喝”活動，都是采用這樣的形式，取得了較好的教育效果。杜威在《教育中的浪費》中說，“探究精神不是僅僅通過探究的態度就可以形成的”，要借助一定的情境，才能激發幼兒的探究欲。 

（三）親身體驗后學習品質的提升 

學習品質是指“兒童學習的傾向、態度、習慣、風格等，主要包括好奇心與興趣、主動性、堅持與注意、創造與發明、反思與解釋”（鄢超云，2009）。學習品質對幼兒發展的意義是不言而喻的。健康教育本身就蘊含了有關學習品質的內容，通過與科學教育整合，可以讓幼兒在“做”的過程中反思、體驗、發現，從而提升自身的學習品質。例如，在“一拳一尺一寸”活動中，教師不是通過說教叮囑幼兒在閱讀書寫時保持正確的姿勢，而是引導幼兒用身邊的材料做“一拳一尺一寸”的標尺（如，在鉛筆一端貼長為一寸的彩紙、用紙板做長為一尺的標記）。通過制作、比較，幼兒感受了長度及長度單位，也有了保持正確閱讀書寫姿勢的可參照的標準。 

總之，健康教育與科學教育領域課程的整合具有重要意義。一方面，可以拓寬兩者的外延與內涵，有利于提高人們對于幼兒健康教育和科學教育認識的全面性。它可以幫助人們認識到，健康教育不只局限于關注幼兒的“吃喝拉撒睡”，還對幼兒的認知興趣、探究需要等有重要價值；科學教育的首要目標是激發幼兒的探究興趣，引導幼兒對周圍自然環境、社會環境以及科學技術的關注。另一方面，整合有利于貫徹“課程回歸生活”的理念，減少和避免健康教育中說教、形式單一等的缺憾，有利于彌補科學教育重認知輕探究的不足。 

當然，僅靠健康教育和科學教育的整合是不夠的，各個領域都應該有機整合。事實上，很多幼兒園已在進行各種探索。需要明確的是，無論是領域課程、綜合課程或是其他課程，都應從幼兒發展的整體性角度去考慮。課程整合應是有機的，而不是牽強的，否則，并不利于幼兒的發展。 

參考文獻： 

〔1〕北京市教育科學研究所.陳鶴琴教育文集〔M〕.北京：北京出版社，1985：12. 

〔2〕教育部基礎教育司.《幼兒園教育指導綱要（試行）》解讀〔M〕.南京：江蘇教育出版社，2002：34. 

篇（5）

社區健康教育是指以社區為單位，以社區人群為教育對象，以促進社區居民健康為目標，有組織、有計劃、有評價的健康教育活動與過程。也是與社區居民建立密切聯系，對社區居民的健康進行分類管理的基本方法。其目的是發動和引導社區居民樹立健康意識，關心自身、家庭和社區的健康問題，積極參與健康教育與健康促進規劃的制定和實施，養成良好衛生行為和生活方式，以提高自我保健能力和群體健康水平。有效的社區健康教育既可以取得良好的社會效益，也可以通過引導社區居民采取正確的健康消費觀念而取得良好的社會效益。但我們必須清醒的意識到：社區健康教育隨意性大、伸縮性強、得到社區居民響應和認同程度不高等不足也客觀存在。如何避免此類現象的繼續存在，確保健康教育的效果，探索社區健康教育方法是當務之急。

1 存在的問題

1.1 缺乏健康及健康教育的意識 對社區居民來講，健康就是只要身體沒有病痛，保健與健康的關系存在模糊的認識；對大多數社區醫生來講，健康教育更多的是負擔。

1.2 缺乏相關的專業人員和知識 社區健康教育需要全科醫生，知識面要廣，現有的社區醫務人員專業性強、知識面缺乏，難以滿足居民需求。

1.3 缺乏健康教育方法及與居民交流技巧 有些醫務人員在做健康教育時照本宣讀或形式單一的知識宣教，從不注重與受眾的溝通。

1.4 缺乏有效的工作規范及考核機制 大部分社區健康教育工作者沒有把社區健康教育作為快樂的事業，僅局限于發資料、出板報、貼標語等形式。

2 對策

2.1 進一步提高認識，理順體制，完善網絡。社區健康教育與每個人息息相關，是群眾所需、所想、所盼。從解決群眾最關心、最直接、最現實的利益問題出發，我們必須高度重視。應理順社區健康教育的體制，強化衛生行政主管部門統一領導、健康教育所統一指導職能，充分發揮鄉鎮政府、街道辦事處對社區健康教育屬地管理作用，明確社區衛生服務中心是社區健康教育主力軍地位，以社區內的機關、企事業單位等為依托，建立起上下聯動、左右銜接、同心合力的社區教育管理網絡。

2.2 進一步強化宣傳，營造氛圍，轉變觀念。讓健康教育在社區得到重視，必須首先轉變居民的健康觀念。要把社區健康教育的宣傳動員作為常規性工作來抓，讓社區居民充分認識到健康是人生最寶貴的財富，每個人都應該掌握自我保健的知識和方法，應該為自己的健康負責，應該為自己的健康進行合理投資。

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【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0072-02

對于內科患者來說，疾病相關知識的知曉率較低，因此，造成很多內科患者不知如何

配合治療或進行自護的窘境。實施上，患者對疾病的認知和自身主動的護理行為對疾病治療具有十分積極的意義。因此，給予內科患者護理健康教育干預，對于患者的治療和自我護理都是十分重要的。為此，本院結合內科病患的實際情況，展開了護理健康教育的研究，研究結果證實，積極有效的護理健康教育可改善內科病患者的生活質量和治療依從性，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院內科于2013年10月至2014年6月期間收治的60例患者作為研究對象。入選患者中，男性35例，女性25例，平均年齡（46.9±19.8）歲，病程1各月～12年，平均病程（10.7±9.1）年，其中冠心病15例，高血壓16例，糖尿病14例，慢阻肺15例。本組患者中，29例為首次入院患者，31例為再次或多次入院患者，已排除精神異常者、肝腎

功能嚴重不全者、合并其他嚴重并發癥者[1]。

1.2 方法

1.2.1 護理健康教育方法

患者住院期間，每周1次進行護理健康教育；患者出院后，采用隨訪方式，每周1次進行護理健康教育[2]。護理健康教育期間，發放宣傳彩頁和手冊，護理健康教育共持續8周。

護理健康教育主要內容為：

（1）疾病相關知識講解，包括病因、發病機制、臨床表現、治療方法、預防方法、預后自我護理等。

（2）自我護理知識，告知患者心理干預知識，如轉移注意力方法，便于患者自我控制情緒。

（3）服藥知識干預，告知患者服藥的重要性，藥物保存方法、服用注意事項、不良反應等，同時強調遵醫服藥的重要性，可叮囑患者家屬進行監督[3]。

（4）生活習慣干預，根據患者實際情況，制定運動計劃，要求患者堅持適度鍛煉，提高身體機能。同時， 告知患者運動對疾病治療的重要意義，激發患者的體育鍛煉熱情。

（5）飲食干預，告知患者必須低鹽、低脂的飲食原則，鼓勵其禁煙禁酒，必要時，為其制定飲食計劃，嚴格規定每日飲食熱量和種類，便于患者自我控制飲食。

1.2.2 調查方法

本院自制調查問卷對患者進行調查，問卷分為1和2兩部分內容，第1部分為患者個人資料調查，第2部分為規律服藥、合理膳食、適度體育鍛煉、情緒良好、治療依從性良好、戒煙戒酒情況調查。實施護理健康教育前、后分別發放問卷進行調查，每次發放60分調查問卷，護理人員協助行動不便患者進行填寫，兩次均收回60份有效問卷。收集整理、分類統計調查內容，比較實施前、后患者的變化[4]。

1.4 統計學方法

采用SPSS18. 0 統計學軟件分析所有數據，以均數±標準差（±s） 表示計量資料，并采用t檢驗；采用X2檢驗計數資料， P

2 結果

實施護理健康教育后8周，再次采用調查表收集患者各項信息。在規律服藥、合理膳食、適度體育鍛煉、情緒良好、治療依從性良好、戒煙戒酒例數方面，實施后顯著高于實施前，差異顯著P

3 討論

護理人員是直接為患者提供醫療服務的實踐者，護理人員與患者的溝通也較為方便，患者也更易接受護理人員的健康教育。我院在積極開展護理健康教育實踐中，總結了護理健康教育的經驗，并創建了護理健康教育模式，在應用于臨床實踐中，表現出了良好的效果。本次研究中，實施護理健康教育8周后，在規律服藥、合理膳食、適度體育鍛煉、情緒良好、治療依從性良好、戒煙戒酒例數方面，顯著高于實施前，差異顯著P

研究中發現，很多內科住院患者并未系統的接受健康教育，其對健康教育是非常渴望的。在實施護理健康教育的過程中，患者較為配合護理人員，在聽取護理人員的講解后，更加深刻的認識了疾病本身及其治療過程，從而增強了患者對治療的信心。此外，護理人員為患者制定飲食計劃、運動計劃，也使得患者更容易遵守和執行，便于患者改變原本的不良生活習慣，逐漸形成新的、良好的生活習慣。隨著健康教育的進行，患者的生活習慣、對疾病的認知等都發生了改變，從而有利于患者生活質量的改善。

綜上所述，通過實施護理健康教育，可提高內科患者的治療依從性，維護其身心健康，進而改善其生活質量，應推廣使用護理健康教育。

參考文獻

[1] 劉麗娜.對 140 例內科病患者進行護理健康教育的效果評價[J].求醫問藥，2012，10（03）：423-424.

篇（7）

隨著我國社會經濟發展,人民生活水平的提高,健康保健問題已越來越被人們所重視[1]。本院是一所集醫療、教學、科研為一體的綜合性三級甲等醫院,承擔著本市及周邊縣市的醫療任務。通過對本院住院患者疾病構成的分析,可以反映我市人民健康狀況和衛生保健事業的發展水平,便于合理配置資源和技術人員,有的放矢的加強健康教育。現將本院2003~2008年住院患者前十位疾病構成進行分析。

1 資料與方法

來源于本院2003~2008年住院患者疾病分類年報表,疾病分類嚴格按照國際疾病分類ICD-10的標準進行分類,資料完整、準確、可靠。

2 結果與分析

2.1 2003~2008年本院住院患者前十位疾病構成及順位見表1。

表1

2003~2008年本院住院患者前十位疾病

疾病類別

2003年2004年2005年2006年2007年2008年2003~2008年合計

順位構成%順位構成%順位構成%順位構成%順位構成%順位構成%順位構成%

損傷和中毒119.4120.3118.7118.5119.0115.7118.5

循環系統疾病212.6213.3313.1213.9213.8214.0213.5

消化系統疾病311.8311.9213.3312.1311.5312.4312.2

呼吸系統疾病410.949.8410.3410.049.949.6

410.1

腫瘤58.158.058.259.358.258.858.5

妊娠分娩產褥期67.867.658.259.367.868.7

68.3

泌尿生殖系統疾病

84.574.874.174.474.975.174.7

內分泌營養和代謝疾病

75.183.583.692.984.083.883.8

傳染病

92.8102.693.283.093.0

92.9

92.9

神經系統疾病102.692.9102.6102.6101.9101.9 102.4

占全疾病譜的構成比(%)85.584.685.486.184.083.184.7

2.2 住院患者前十位疾病分類構成 2003~2008年住院總數為82801例,住院患者總數為75193例,前十位疾病患者總數為63707例,占2003~2008年住院患者總數的84.7%。排在前五位的疾病分別是損傷與中毒、循環系統疾病、消化系統疾病、呼吸系統疾病、腫瘤,占2003~2008年住院患者總數的62.7%。這五類疾病直接影響我區人們生存質量,因

DOI:10.3760/cma.j.issn 1673-8799.2010.06.176

作者單位:032200山西省汾陽醫院(馬小青 張學軍 靳建宏);

呂梁市人民醫院(梁艷玲)

此針對這些疾病的防治應成為健康教育的重點。

3 討論與建議

3.1 損傷與中毒多年來一直高居首位,已經成為健康的重要威脅。按其外部原因分類,運輸事故占35.5%,其中騎摩托車人員在運輸事故中的損傷占10.7%;意外跌傷占11.5%,加害占6.0%,故意他自殺與自傷占2.3%。

運輸事故成為意外傷亡的主要原因,行為干預應成為實施健康教育與健康促進的有項手段。有關部門應拓寬道路,改進路況,加強路面修建和維護;交通部門應提高管理水平,加強安全宣傳,注重車輛管理和駕駛員培訓,限制車輛行駛速度,減少事故的發生。在運輸事故中,騎摩托車人員在運輸事故中的損傷尤為突出,與摩托車缺乏管理有關。有關部門應出臺相應的管理條例,加強這方面的管理。

意外跌傷位居第二位,由于建筑業的迅速發展,施工單位盲目追求經濟效益和工程進度,忽視了安全生產和防護措施。因此,安全生產監督部門對建筑工人要加強安全生產管理,提高他們的自我保護意識。[2]有關部門應加強安全生產的健康教育和健康干預,要求施工單位重視安全生產,為工人配備必要的防護措施。

加害有增長的趨勢,成為一個社會不安定因素。因此應加強公德教育,提高人民的文化素質,提倡公民遵紀守法,構建一個和諧有序的社會。

針對自殺與自傷行為,應及時進行心理干預和心理疏導,使患者建立積極的人生觀,提高心理健康水平,增加其適應社會生活的信心和能力;教會患者家屬妥善解決與患者有關的心理應激問題,給患者更多的關愛,形成強有力的社會支持系統,減少自殺的復發率。

3.2 循環系統疾病居高不下,是嚴重危害人民健康的慢性疾病。這些疾病的發生,與行為方式、心理因素、飲食結構有很大關系,因此應及時加強健康教育,加大對疾病預防和保健工作的經費和人員投入。在今后的防治工作中,應將腦血管病和心臟病放在首位,在加強科學研究,積極探索新技術、新療法的同時,廣泛開展群眾性健康知識教育,不斷提高人們的醫療保健知識和自我保健能力,合理改善飲食結構,做到早防早治。[4]

3.3 消化系統疾病、呼吸系統疾病是常見病、多發病,位于住院疾病的第三、四位,嚴重危害人們健康。健康教育和健康干預應引導人們改變不良行為生活方式,養成良好的個人衛生習慣,戒煙限酒,有關部門應加強污染治理,改變空氣質量。腫瘤位居第五位,其中肺癌高居首位,與吸煙和環境污染有直接的關系,應引起高度重視。

總之,預防與控制慢性非傳染性疾病,行之有效地進行健康教育是一項復雜而廣泛的社會系統工程,需要政府與各部門的組織協調和積極參與。[3]醫院應根據我院住院患者疾病構成及變化趨勢,有的放矢的進行健康教育,提高人民的健康水平和生命質量。

參考文獻

[1] 沈義銀.袁震華.疾病譜、死因譜與健康教育對策探討.職業與健康,2001,4(17):77-78.

篇（8）

一、基本情況這次督導檢查分成兩組分別由市創衛辦主任助理和市衛生局副調研員帶隊，先后對印臺區、區、耀州區六個辦事處、八個社區、三個社區衛生服務中心（站）的健康教育開展情況進行了督導檢查。同時，針對新區社區剛剛組建，社區健康教育剛剛起步的實際情況，檢查組利用半天時間，組織人員對新區辦事處、社區主任和主管健康教育專兼職工作人員進行了健康教育網絡建設、組織機構、資料完善和健康教育具體操作等方面的專題培訓。通過督導檢查來看，我市社區健康教育工作已全面起步，網絡體系已基本形成，主要表現在：一是各區、辦事處、社區領導對社區健康教育工作重視，建立了機構，有行動、有安排，做了大量工作；二是辦事處所在轄區單位基本落實了健康教育專兼職人員；三是大部分社區建立了健康教育資料檔案；四是多數社區設立了專門的健康教育專欄并且能夠按時更換教育內容；五是社區衛生服務機構普遍設立了健康教育室，適時開展了形式多樣的健康咨詢活動。全市社區健康教育取得了一定的成效，廣大市民的健康知識進一步增強，健康知識知曉率和行為形成率有了較大提高。

二、主要成績這次檢查采取聽匯報、看資料、實地查看和現場指導方式，重點檢查了各區辦事處、社區的健康教育網絡機構建設，健康教育規劃計劃制定，健康教育活動開展，宣傳欄設立，宣傳資料歸檔以及健康知識知曉率行為形成率等情況，從檢查來看，各區、辦事處、社區做了大量工作，取得了較好成效。好的方面主要有：

（一）印臺區區、辦事處及社區領導普遍重視社區健康教育工作，北街社區、南苑社區、芳草堤社區向居民發放了健康教育知識問卷調查表，舉辦了公務員和居民（村民）健康教育知識培訓，受教育人員面廣、健康知識普及率高。城關辦事處還在河東村舉辦了滅鼠知識講座，芳草堤社區領導包抓健康教育知識宣傳普及，群眾參與率、資料入戶率較高。

（二）區高度重視健康資料入戶工作，召開專門會議，部署健康手冊進社區工作，通過層層落實，健康教育資料入戶率比較高。紅旗社區開展健康知識一傳十、十傳百、百傳千的宣傳承諾，為社區健康教育知識普及探索出新的方法。

（三）耀州區注重抓好健康教育長廊建設，利用工地、單位臨街圍墻在公共場所建立了20多個健康教育知識長廊，對普及健康教育知識、提高居民健康教育知曉率起到了很好的作用。

（四）新區咸豐路辦事處創新宣傳載體，通過印制健康教育知識手提袋、折頁等入戶發放，收到較好的效果。

（五）設立在市職防所的金華社區衛生服務中心、耀州區鄰德社區衛生服務中心建立了社區居民健康檔案，開展了高血壓、糖尿病社區防治，舉辦了多期社區居民健康教育知識講座，充分發揮了衛生行業優勢，展示了社區衛生服務的新形象。

三、存在問題自我市創衛工作開展以來，各區在社區健康教育方面做了一定工作，但與省級衛生城市標準相比，還存在許多薄弱環節，主要問題是：

（一）健康教育網絡不完善。按照健康教育工作要求，應建立區、街道、社區、單位四級網絡。這次檢查雖然絕大部分辦事處、社區建立了網絡，但不規范、不詳細、需要羅列的數據沒有羅列，網絡圖該上墻的沒有上墻。

（二）健康教育資料收集不完整、種類不齊全、分類不規范，沒有建立專門的健康教育檔案；宣傳資料入戶率達不到要求；資料發放登記不完善或沒有登記。

（三）宣傳欄面積不夠，宣傳內容無檔可查。各辦事處、社區雖然都辦起了健康教育宣傳欄，但面積多數達不到3平方米要求。宣傳欄內容基本能做到兩月更換一次，但大都沒有標明日期，沒有留底稿，考核無檔可查。

（四）多數社區未開展居民健康教育知識問卷調查，一些已開展調查的社區既沒有問卷記錄，也沒有調查分析報告。

（五）社區健康教育知識培訓力度不夠，居民健康行為干預措施少，效果不明顯，居民健康教育知識知曉率和健康行為形成率達不到要求。

四、工作措施針對這次檢查中發現的問題，對照省級衛生城市社區健康教育驗收標準要求，下一步各區在社區健康教育工作中應重點抓好以下六個方面：

（一）完善教育網絡，明確工作職責，保證四到位。各區要建立完善社區健康教育四級網絡，明確各級工作職責，保證機構、經費、設備、人員四到位，建立健康教育考核評價體系，扎實有效開展健康教育工作。

（二）加強骨干培訓，規范開展工作，做到六個有。各區要利用各種行之有效的辦法，加強健康教育專兼職人員培訓，建立骨干隊伍，確保社區健康教育工作按照創建省級衛生城市標準要求有序開展，切實做到有機構，有專干、有陣地、有資料、有活動、有評價。

（三）健全健康教育資料，及時做好歸檔立卷工作。各區要結合實際，不斷豐富健康教育資料，健全資料種類，形成完整的面向不同人群的教育材料。并按照市上要求，及時做好創衛健康教育資料收集工作，分類歸檔，建立專卷，便于考核檢查。

篇（9）

二、主要成績

這次檢查采取聽匯報、看資料、實地查看和現場指導方式，重點檢查了各區辦事處、社區的健康教育網絡機構建設，健康教育規劃計劃制定，健康開展，宣傳欄設立，宣傳資料歸檔以及健康知識知曉率行為形成率等情況，從檢查來看，各區、辦事處、社區做了大量工作，取得了較好成效。好的方面主要有：

(一)區區、辦事處及社區領導普遍重視社區健康教育工作，北街社區、南苑社區、芳草堤社區向居民發放了健康教育知識問卷調查表，舉辦了公務員和居民(村民)健康教育知識培訓，受教育人員面廣、健康知識普及率高。城關辦事處還在河東村舉辦了滅鼠知識講座，芳草堤社區領導包抓健康教育知識宣傳普及，群眾參與率、資料入戶率較高。

(二)區高度重視健康資料入戶工作，召開專門會議，部署健康手冊進社區工作，通過層層落實，健康教育資料入戶率比較高。區開展健康知識一傳十、十傳百、百傳千的宣傳承諾，為社區健康教育知識普及探索出新的方法。

(三)區注重抓好健康教育長廊建設，利用工地、單位臨街圍墻在公共場所建立了20多個健康教育知識長廊，對普及健康教育知識、提高居民健康教育知曉率起到了很好的作用。

(四)新區咸豐路辦事處創新宣傳載體，通過印制健康教育知識手提袋、折頁等入戶發放，收到較好的效果。

(五)設立在市職防所的金華社區衛生服務中心、區鄰德社區衛生服務中心建立了社區居民健康檔案，開展了高血壓、糖尿病社區防治，舉辦了多期社區居民健康教育知識講座，充分發揮了衛生行業優勢，展示了社區衛生服務的新形象。

三、存在問題

自我市創衛工作開展以來，各區在社區健康教育方面做了一定工作，但與省級衛生城市標準相比，還存在許多薄弱環節，主要問題是：

(一)健康教育網絡不完善。按照健康教育工作要求，應建立區、街道、社區、單位四級網絡。這次檢查雖然絕大部分辦事處、社區建立了網絡，但不規范、不詳細、需要羅列的數據沒有羅列，網絡圖該上墻的沒有上墻。

(二)健康教育資料收集不完整、種類不齊全、分類不規范，沒有建立專門的健康教育檔案;宣傳資料入戶率達不到要求;資料發放登記不完善或沒有登記。

(三)宣傳欄面積不夠，宣傳內容無檔可查。各辦事處、社區雖然都辦起了健康教育宣傳欄，但面積多數達不到3平方米要求。宣傳欄內容基本能做到兩月更換一次，但大都沒有標明日期，沒有留底稿，考核無檔可查。

(四)多數社區未開展居民健康教育知識問卷調查，一些已開展調查的社區既沒有問卷記錄，也沒有調查分析報告。

(五)社區健康教育知識培訓力度不夠，居民健康行為干預措施少，效果不明顯，居民健康教育知識知曉率和健康行為形成率達不到要求。

四、工作措施

針對這次檢查中發現的問題，對照省級衛生城市社區健康教育驗收標準要求，下一步各區在社區健康教育工作中應重點抓好以下六個方面：

(一)完善教育網絡，明確工作職責，保證四到位。各區要建立完善社區健康教育四級網絡，明確各級工作職責，保證機構、經費、設備、人員四到位，建立健康教育考核評價體系，扎實有效開展健康教育工作。

(二)加強骨干培訓，規范開展工作，做到六個有。各區要利用各種行之有效的辦法，加強健康教育專兼職人員培訓，建立骨干隊伍，確保社區健康教育工作按照創建省級衛生城市標準要求有序開展，切實做到有機構，有專干、有陣地、有資料、有活動、有評價。

(三)健全健康教育資料，及時做好歸檔立卷工作。各區要結合實際，不斷豐富健康教育資料，健全資料種類，形成完整的面向不同人群的教育材料。并按照市上要求，及時做好創衛健康教育資料收集工作，分類歸檔，建立專卷，便于考核檢查。

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文章編號：1009-5519（2008）16-2412-02 中圖分類號：R47 文獻標識碼：A

本組針對我院的87例住院糖尿病患者口服降糖藥的健康教育和隨訪結果，現報道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料：本組均符合1997年美國糖尿病協會診斷標準，其中男40例，女47例，年齡31~80（58.2±7.3）歲。平均空腹血糖（9.68±3.41）mmol/L，餐后2h血糖（11.41±2.87）mmol/L。

1．2 方法

1.2.1 護理人員經過統一培訓，熟練掌握糖尿病健康教育內容及方法，重點是用藥指導。

1.2.2 教育過程：按護理程序實施。（1）收集資料，了解用藥方案；（2）建立教育目標；（3）選擇教育方法；（4）實施教育計劃；（5）進行效果評價。

1.1.3 健康教育內容：主要包括降糖藥的作用、分類、藥物特點、服藥注意事項，并編制成手冊。在開始降糖藥物治療時，將手冊發放患者，仔細講解，針對具體情況指導。語言通俗易懂，每天30分鐘。

1.1.4 效果評價：測評并記錄每例受試者教育前及教育后1年的情況。（1）知識水平：自行設計包括10個項目的問卷，涉及糖尿病基本知識、并發癥、藥物種類、常見不良反應等；每一項目回答正確得1分，部分正確得0.5分，錯誤0分，共10分。（2）治療依從性：根據Morisky－Green測量表[1]設計問卷，包括6個項目，正確按名稱服藥得1分、按劑量服藥得1分、按時間服藥得1分、能判斷低血糖反應并簡單處理得1分、自測血糖得1分、積極就醫得1分，錯誤得0分，共6分。(3)空腹及餐后2h血糖。（4）臨床評估并發癥。

1.1.5 統計學處理：用spss11.0軟件分析所有資料，計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗。

2 結果

2．1 健康教育知識評分：見表1。評分標準：≥7.5分為優，5~7.4分為良，2.5~4.9分為可，≤2.4分為差。

3 護理體會

3.1 健康教育能顯著提高患者知識水平：從表1顯示患者在教育后比教育前知識掌握好。與馬山珊等[1]研究一致，患者的健康知識越多，越容易配合治療用藥，對疾病知識了解越多對疾病的認識越深刻，服藥依從性也越好。糖尿病患者實施健康教育非常重要，以便患者盡快掌握知識。

3.2 健康教育可提高患者用藥依從性：健康教育后患者用藥依從性明顯提高。依從性涉及服藥是否按名稱、劑量、時間連續服用、癥狀改變是否合理調整藥物、能否及時處理低血糖或就醫等。部分患者對藥物不良反應有所顧慮、服法不清楚、記憶力減退等原因，致服藥依從性差。讓患者把藥物放在醒目處，以防漏服藥。正確準時在醫生指導下服用藥物是治療疾病的保證，通過健康教育可使患者認識藥物治療的重要性，對增強患者治療的信心、堅持用藥、提高服藥依從性非常有益[2]。

3.3 健康教育促進患者血糖監測：從本調查發現，通過教育指導后，許多患者能按要求監測血糖，簡單處理低血糖，空腹和餐后2小時血糖達標率提高。患者能注重自身血糖變化，對用藥起到積極促進作用。糖尿病是一種慢性疾病，患者不僅需要藥物治療，還需要心理、飲食、運動治療，并建立血糖監測和記錄，有助于患者積極地參與糖尿病管理，為臨床決策提供參考數據[3]）。

3.4 健康教育影響疾病并發癥：良好的健康教育可調動患者的主觀能動性，積極配合治療，有利于有效控制血糖、血脂、血壓、體重等危險因素，防治并發癥。87例患者合并的冠心病、腦血管病、神經病變，經過健康指導后1年，患者并發癥明顯減輕。

3.5 健康教育促進醫護協作：通過健康教育，使患者健康得到恢復，提高了護理質量，及時發現問題，解決問題，改善護患關系；護士主動與醫生聯系，及時將患者的信息報告醫生，確保護士和醫生向患者傳授的內容一致。

藥物治療的健康教育指導，旨在幫助患者掌握知識、樹立信念、建立健康行為，并通過這三個環節產生效果[4]。對口服降糖藥的患者進行健康教育，在疾病控制中很有必要性，它使患者充分認識到合理用藥的必要性，積極配合治療，提高治療的依從性，為綜合治療糖尿病提供了有效保證。

參考文獻：

[1] 馬山珊，鄭紅薇，王 蓓.高血壓患者藥物治療依從性的影響因素[J].中華護理雜志，2007，42(4):363.

[2] 毛紅娟，何丹丹，王 煬，等.提高原發性高血壓患者藥物治療依從性的護理對策綜述[J].中華護理雜志，2004，39(1)：50.