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DOI:10.16640/ki.37-1222/t.2017.12.141
0 緒論
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和我國社會地位的提高,互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用在我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和文化中占據(jù)著及其重要的角色和地位,但是由于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用起步較晚,相比發(fā)達(dá)國家還存在相當(dāng)大的差距。就醫(yī)療設(shè)備的管理技術(shù)和管理模式來看,它們在醫(yī)療業(yè)的發(fā)展中占據(jù)的重要的作用,對我國城市和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善和提高起著至關(guān)重要的作用。但是,我國目前醫(yī)療行業(yè)大多還在采用傳統(tǒng)的技術(shù)形式和管理模式,仍然存在諸多問題亟待解決。
1 我國醫(yī)療設(shè)備管理行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和我國社會地位的提高,我國的綜合國力已位于世界前列,互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在我國各行業(yè)的應(yīng)用中已實現(xiàn)了相當(dāng)了突破。可是由于技術(shù)的落后和傳統(tǒng)的管理模式的原因,互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)沒有發(fā)揮其應(yīng)有的作用。出現(xiàn)了如下的一些問題:
(1)醫(yī)療設(shè)備管理行業(yè)的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)不達(dá)標(biāo)。對于目前我國互聯(lián)網(wǎng)時代背景醫(yī)療設(shè)備管理行業(yè)下發(fā)展的一系列問題,歸根結(jié)底是因為工作人員的技術(shù)水平不達(dá)標(biāo)。醫(yī)療設(shè)備管理行業(yè)的負(fù)責(zé)人和操作主體就是指工作人員,因此,他們的技術(shù)水平的能力大小決定著互聯(lián)網(wǎng)與現(xiàn)代先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備的結(jié)合效果和發(fā)揮作用的大小。隨著信息化的發(fā)展,醫(yī)療設(shè)備設(shè)備也了越來越先進(jìn)、越來越復(fù)雜化,國內(nèi)為同行業(yè)的競爭壓力越來越大,不僅是醫(yī)療設(shè)備的競爭,更是技術(shù)人才的競爭。如果只懂醫(yī)療專業(yè)卻不懂互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),那么我國醫(yī)療設(shè)備管理行業(yè)的競爭力將不會得到充分的提高。因此,醫(yī)療設(shè)備管理行業(yè)的工作人員的工作效率、工作技能素質(zhì)以及工作人員的心情態(tài)度都會影響著管理成本。
(2)醫(yī)療設(shè)備管理行業(yè)的管理模式過于傳統(tǒng)。除了工作人員的技術(shù)水平低下這一方面原因,醫(yī)療設(shè)備管理行業(yè)的管理模式也阻礙了企業(yè)的發(fā)展和壯大。當(dāng)前是信息化時代,而大部分醫(yī)療設(shè)備管理還運(yùn)用傳統(tǒng)的舊管理模式和套路,因此,這必定會在管理上造成重大紕漏,從而引發(fā)一系列問題。因此,應(yīng)當(dāng)結(jié)合時代背景,盡早研究和制定適合自身并結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)時代的企業(yè)發(fā)展的新型管理模式。
(3)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與醫(yī)療設(shè)備管理的結(jié)合力度不夠。傳統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備管理主要靠人力來完成,因此,在管理效率和管理力度上非常低下。如今,國家在我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)上投入了大量的資金,引進(jìn)了先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。可是設(shè)備大部分都是與計算C結(jié)合來使用的,需要互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)專業(yè)的人員來操作才能發(fā)揮其應(yīng)有的醫(yī)療作用。然而在現(xiàn)階段的醫(yī)療設(shè)備管理人員并未真正認(rèn)識到這一點,對互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的掌握程度不深,因而無法充分地將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)運(yùn)用到醫(yī)療設(shè)備的管理工作當(dāng)中,從而導(dǎo)致工作效率低下,浪費(fèi)了互聯(lián)網(wǎng)資源,阻礙了該行業(yè)的發(fā)展和提高。
2 互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)下醫(yī)療設(shè)備管理的的新型模式的建設(shè)
(1)加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療設(shè)備管理流程中的各個環(huán)節(jié)的應(yīng)用。 人力物力成本的增加將嚴(yán)重限制醫(yī)療設(shè)備管理工作的突破性發(fā)展。互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的強(qiáng)大與智能是眾所周知的。充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)和計算機(jī)技術(shù)在醫(yī)療設(shè)備管理工作中的作用,從而能夠起到大幅度地提高管理效率、降低管理成本的目的。互聯(lián)網(wǎng)不僅可以在醫(yī)療設(shè)備的操作中發(fā)揮其應(yīng)有的作用,它還可以在醫(yī)療設(shè)備管理流程中的各個環(huán)節(jié)中發(fā)揮其強(qiáng)大的作用,比如,在醫(yī)療設(shè)備的采購、出入庫甚至在醫(yī)療設(shè)備的維修中都可以完全使用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)[1]。由于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的智能性和醫(yī)療行業(yè)的特殊性,二者在某種程度上可以達(dá)到完美的配合。除上述以外,互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用可以大大提高醫(yī)療設(shè)備管理的效率,以及延長了工作持續(xù)時間,從而保證醫(yī)療事業(yè)的安全性,降低了醫(yī)療事故發(fā)生的概率。
(2)實現(xiàn)新型的管理模式。由于信息化背景下的醫(yī)療設(shè)備管理在我國的發(fā)展還處于初步階段,因此先進(jìn)、完善的醫(yī)療設(shè)備管理模式是創(chuàng)新醫(yī)療設(shè)備管理發(fā)展模式的直接保障。醫(yī)療設(shè)備管理模式的設(shè)計還保留著傳統(tǒng)的模式和套路,傳統(tǒng)陳舊的方法顯然是不適合現(xiàn)階段的醫(yī)療設(shè)備的管理與發(fā)展的,因此,必須摒棄傳統(tǒng)的工作特點,充分適應(yīng)時展的需要,將醫(yī)療設(shè)備管理與新的信息時代相結(jié)合,這樣更會滿足消費(fèi)者的需求和國家城市文化建設(shè)的需求。因此醫(yī)療設(shè)備管理業(yè)一定要實現(xiàn)新型的管理和建設(shè)模式,建立和完善與信息時代結(jié)合的醫(yī)療衛(wèi)生管理系統(tǒng),實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的一體化管理,促進(jìn)城市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和提高。
(3)提高醫(yī)療設(shè)備管理人員的專業(yè)素質(zhì)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)。由于互聯(lián)網(wǎng)背景下的醫(yī)療設(shè)備管理具有一定的難度和技巧的考驗,因此,引進(jìn)高水平的專業(yè)人才和提高醫(yī)療設(shè)備管理人員的工作素質(zhì)成為信息時代醫(yī)療設(shè)備管理工作創(chuàng)新的重要舉措。醫(yī)療設(shè)備管理管理的工作人員是工作的執(zhí)行主體,不僅要其重視醫(yī)療專業(yè)的素質(zhì)培養(yǎng),還應(yīng)當(dāng)盡可能提高他們的互聯(lián)網(wǎng)和計算機(jī)技術(shù)操作能力,只有他們這兩個方面的素質(zhì)同時得到提高,才能起到提高工作效率的作用,從而節(jié)約工作成本。
3 結(jié)論
瑞銀亞洲并購部副主席彭菲力對《財經(jīng)國家周刊》記者表示,不少外國投資者都看好中國的醫(yī)療行業(yè),認(rèn)為這個行業(yè)的發(fā)展速度會較其他行業(yè)更快。
天圖資本高級合伙人王岑近期在一個醫(yī)療投資峰會上表示,從2013年開始,醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就進(jìn)入了一個快速圈地和并購的年代。2013年大部分基金都會把醫(yī)療板塊作為一個主投方向,且這一領(lǐng)域?qū)⒊蔀槲磥砣甑耐顿Y熱點。
以醫(yī)療器械為例,2013年,中國醫(yī)療器械市場規(guī)模大約在170億美元左右。這使得中國成為世界第四大醫(yī)療器械市場和僅次于日本的亞洲第二大醫(yī)療器械市場。
據(jù)市場調(diào)研機(jī)構(gòu)Espicom預(yù)測,2013年至2018年,中國醫(yī)療器械市場將繼續(xù)以年均20%的速度增長,以人民幣計算,年均復(fù)合增長率將達(dá)到18.7%,使其成為世界上增長最快的市場之一。
醫(yī)療行業(yè)之所以成為資本追捧的熱點,和宏觀經(jīng)濟(jì)形勢以及行業(yè)現(xiàn)狀、醫(yī)保政策,有著密切聯(lián)系。
中投顧問產(chǎn)業(yè)研究部經(jīng)理郭凡禮認(rèn)為,在全球市場不景氣、發(fā)達(dá)國家醫(yī)藥市場發(fā)展乏力的背景下,跨國醫(yī)藥企業(yè)希望通過并購、投資等方式加快在中國的戰(zhàn)略布局,逐步打開中國市場。而中國中產(chǎn)階層的群體不斷壯大,這個群體希望享受到較好的醫(yī)療服務(wù),這預(yù)示著中國的醫(yī)療市場前景將十分廣闊。
在這一預(yù)判下,國際醫(yī)療企業(yè)已經(jīng)開啟了搶占中國市場的競爭,美國企業(yè)是其中的重頭角色。Dealogic的數(shù)據(jù)顯示,在近7年來的海外對中國醫(yī)療企業(yè)的并購交易中,美國企業(yè)為主要的收購方,今年1至8月的交易金額達(dá)至11億美元,占比15.7%。
美國企業(yè)作為收購方競爭的典型案例,是史賽克公司(Stryker)和美敦力公司(Mamedtronics)的并購角逐。
2013年1月,美國史賽克公司收購國內(nèi)骨科醫(yī)療器械生產(chǎn)商創(chuàng)生公司。瑞銀作為創(chuàng)生公司的財務(wù)顧問協(xié)助其完成了此項交易,據(jù)彭菲力透露,此項并購交易的背景,是美國美敦力公司2012年11月收購中國骨科器械企業(yè)康輝公司。
兩家公司是競爭對手,二者均為世界領(lǐng)先醫(yī)療技術(shù)巨頭公司。而他們的并購對象創(chuàng)生公司與康輝公司,又分別是中國骨科醫(yī)療器械行業(yè)排名第一、第二的企業(yè),也是競爭對手。
美敦力收購康輝后,獲得了康輝既有的銷售網(wǎng)絡(luò)和渠道,直接進(jìn)入中國市場。這使史賽克備感壓力,急于爭奪中國醫(yī)療市場龐大的蛋糕。不到兩個月后,史塞克便以總價59億港元收購創(chuàng)生全部股份,溢價45.3%,邁出了進(jìn)入中國市場的關(guān)鍵一步。
除了占領(lǐng)市場,可供收購的優(yōu)質(zhì)企業(yè)稀缺這一行業(yè)現(xiàn)狀,也促使外資加快并購中國醫(yī)療企業(yè)。中國醫(yī)療行業(yè)中民營企業(yè)的規(guī)模大都很小,很多企業(yè)達(dá)不到并購條件,而國有企業(yè)基本不可能被并購。
彭菲力表示,醫(yī)療領(lǐng)域呈現(xiàn)“投資需求遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于投資供應(yīng)”的現(xiàn)狀,這也是史賽克公司愿意大幅溢價并購創(chuàng)生公司的原因。
套取中國醫(yī)保政策的“紅利”,則是另一個吸引外資企業(yè)前來并購的誘因。
就目前而言,在當(dāng)前諸多醫(yī)院中,其成本核算是以經(jīng)濟(jì)效益為主要評價指標(biāo),對醫(yī)院的全體收入實施成本核算,且經(jīng)濟(jì)效益與與醫(yī)務(wù)人員的工資是相互關(guān)聯(lián)的,所以在這種發(fā)展背景下經(jīng)常會因為片面追求經(jīng)濟(jì)效益而導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量受到影響。從另外一個角度分析,因為受到傳統(tǒng)因素的影響,大多數(shù)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的重點便是員工工資核算,并沒有以提高醫(yī)療質(zhì)量與水平為主,久而久之則會導(dǎo)致醫(yī)患矛盾加劇,甚至無法實現(xiàn)醫(yī)院的創(chuàng)新發(fā)展與變革。但是在此發(fā)展背景下,將績效評價融入其中可有效改善這一缺陷與不足,甚至還可以實現(xiàn)崗位人員的有效考核,或者緊跟時展的要求構(gòu)建內(nèi)部競爭機(jī)制,真正實現(xiàn)我國醫(yī)院的發(fā)展與進(jìn)步。所以筆者認(rèn)為,在此發(fā)展背景下,需要加強(qiáng)對績效評價的重視,并且要構(gòu)建完善的績效評價指標(biāo)體系,真正實現(xiàn)其創(chuàng)新發(fā)展與進(jìn)步。
二、醫(yī)院構(gòu)建績效評價指標(biāo)體系的原則
從理論上分析,所謂的績效指標(biāo)體系構(gòu)建已經(jīng)成為了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的關(guān)鍵所在,并且在新時期需要從現(xiàn)實出發(fā),制定切實有效的績效考核指標(biāo)體系,這樣才能在無形之中提高其經(jīng)濟(jì)效益,當(dāng)然為從根本上發(fā)揮其作用與價值,則需要遵循多項原則,其一是公益性原則,這與醫(yī)院構(gòu)建、發(fā)展如出一轍,所以要從患者角度出發(fā),真正體現(xiàn)出公平與公正,減少醫(yī)患矛盾,滿足患者的實際情況;第二是要遵循全面性的原則,只有真正遵循該原則,才能多角度的對發(fā)展因素分析與研究,進(jìn)而提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與社會效益,并客觀且合理的進(jìn)行評價。第三是可操作性,如果在績效評價指標(biāo)體系構(gòu)建過程中未遵循可操作性,那么無法落實好各項工作,且還要從根本上保證指標(biāo)內(nèi)容的簡單,使其充分發(fā)揮出績效評價的作用與價值;第四是動態(tài)性,因時代在不斷發(fā)展,社會在不斷進(jìn)步,現(xiàn)階段我國醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展促使醫(yī)院發(fā)生重大變化,在構(gòu)建績效評價指標(biāo)體系的時候需要對評價指標(biāo)的動態(tài)性進(jìn)行分析,使其嚴(yán)格按照醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展而發(fā)展,這樣才能從本質(zhì)上保證績效評價的切實有效。
三、新時期構(gòu)建科學(xué)績效評價指標(biāo)體系的策略
從整體角度分析,在新醫(yī)改背景下醫(yī)院在構(gòu)建績效評價指標(biāo)體系的時候需要嚴(yán)格按照實際的發(fā)展情況,結(jié)合相應(yīng)的要求制定科學(xué)且合理的績效評價體系,其中涉及到的內(nèi)容包括了以下幾點:
(一)三級績效評價體系
無論從宏觀角度還是微觀角度分析,均可以清楚的認(rèn)識到績效評價體系所涉及到的內(nèi)容眾多,尤其表現(xiàn)在行政管理、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、經(jīng)濟(jì)效應(yīng)等方面,筆者認(rèn)為在構(gòu)建績效評價指標(biāo)體系的過程中需要使其具備科學(xué)性與合理性,并且構(gòu)建評價模型,使其具備可操作性。通常情況下醫(yī)院需要將績效評價劃分為多個層次,制定三級績效評價體系,但是需要注意的一點是在構(gòu)建績效評價指標(biāo)體系的時候需要從兩點出發(fā),其一是要與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)戰(zhàn)略目標(biāo)相一致,其二在不斷提高醫(yī)院核心競爭力的基礎(chǔ)上做好績效評價指標(biāo)的專項檢查,比如要對各個崗位人員工作情況進(jìn)行評價。
(二)經(jīng)濟(jì)管理評價指標(biāo)體系
在新時期要制定切實有效的經(jīng)濟(jì)管理評價指標(biāo),應(yīng)用該項指標(biāo)可以對成本進(jìn)行合理控制,節(jié)約成本,減少不必要的開支與浪費(fèi),提高經(jīng)濟(jì)管理水平,當(dāng)然為進(jìn)一步發(fā)揮其作用,同樣需要多角度的分析與研究,且還需要對醫(yī)院的相關(guān)費(fèi)用加以控制,從某一點分析,醫(yī)院要核算的成本非常多,包括水電費(fèi)用等,雖然這些費(fèi)用比較少,但是積少成多,同樣會對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生影響,做好這方面的成本管控,可以有效降低其成本,提高經(jīng)濟(jì)效益。
(三)綜合評價指標(biāo)體系
毋庸置疑,綜合評價指標(biāo)體系所涉及到的內(nèi)容眾多,需要多方面的分析,比如要實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益的評價,或者是對醫(yī)療質(zhì)量的認(rèn)可等等,只有將其融入其中才能真正實現(xiàn)績效評價指標(biāo)的全面發(fā)展。與此同時,因為患者對醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)具有發(fā)言權(quán),所以筆者認(rèn)為需要采取采集調(diào)查的方式,對醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量加以了解,并且針對患者的評價做好記錄工作,以此提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。還有便是在構(gòu)建綜合評價指標(biāo)體系的時候要從法律法規(guī)角度出發(fā),將其法律法規(guī)作為綜合評價指標(biāo)體系的關(guān)鍵依據(jù),如此方可實現(xiàn)醫(yī)院績效評價指標(biāo)體系的科學(xué)性與合理性。
四、績效評價對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的效應(yīng)
(一)實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)管理手段的創(chuàng)新
在新醫(yī)改的發(fā)展背景下,醫(yī)院為進(jìn)一步獲得良好的經(jīng)濟(jì)管理效果,那么則需要從現(xiàn)實出發(fā),實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)管理手段的創(chuàng)新,真正將績效評價融入到具體管理之中,做好全過程監(jiān)督,將傳統(tǒng)模式下的考評方式進(jìn)行摒棄,采取事前、事中、事后的模式,采取績效評價,提高各個崗位人員的責(zé)任意識,尤其是要對醫(yī)療設(shè)備采購以及醫(yī)療收費(fèi)等方面做好監(jiān)督。
(二)實現(xiàn)成本核算辦法的優(yōu)化
其一是要緊跟時展的要求,實現(xiàn)成本核算與績效的相互整合,嚴(yán)格按照要求,遵循相應(yīng)的原則,并且還需要采取科學(xué)且合理的方式進(jìn)行成本核算。因成本核算與績效評價有著密切聯(lián)系,在分配工資的時候需要按勞取酬,還要對服務(wù)態(tài)度等多種因素分析,做好對員工的全面考核,這樣才能從本質(zhì)上提高員工的積極性。其二是需要從現(xiàn)實出發(fā),制定分析制度,可以利用該制度降低成本,做好成本的全方位管控,比如醫(yī)院每月都需要購買醫(yī)療物品,則要對供應(yīng)商的渠道以及價格加以分析,選擇價格合理的供貨商。
五、結(jié)束語
總之,在當(dāng)前社會的發(fā)展下導(dǎo)致醫(yī)療行業(yè)蔣政激烈,在此發(fā)展背景下醫(yī)療行業(yè)只有提高自身的競爭力,才能有立足之地,對此積極構(gòu)建完善的績效評價指標(biāo)已經(jīng)成為了當(dāng)前的關(guān)鍵所在,在新醫(yī)改背景下醫(yī)院需要緊跟時展的要求,依據(jù)現(xiàn)狀制定完善的績效評價指標(biāo),以此降低成本,提高經(jīng)濟(jì)效益,實現(xiàn)醫(yī)院的發(fā)展。
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一、 醫(yī)學(xué)人文對診療過程中法律需求的滿足
醫(yī)療行為固有的高風(fēng)險特性是連結(jié)醫(yī)療與法律兩個專業(yè)的鎖鏈,直接導(dǎo)致醫(yī)患法律需求的產(chǎn)生。特別是自2009年7月1日起實施的《侵權(quán)責(zé)任法》,將醫(yī)療損害責(zé)任列入第七章進(jìn)行規(guī)范,是目前醫(yī)療糾紛案責(zé)任認(rèn)定的主要依據(jù)[1],其中第五十四條規(guī)定,患者在診療活動中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。隨著醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)進(jìn)入市場,醫(yī)療需求迅速增長,一方面是醫(yī)療資源的相對短缺,醫(yī)療機(jī)構(gòu)常常超負(fù)荷運(yùn)行;一方面則是醫(yī)務(wù)人員的待遇緩步不前,需要額外創(chuàng)收,所以醫(yī)療疏忽和過度醫(yī)療的現(xiàn)象往往并存而立,并且十分普遍。當(dāng)前醫(yī)療體系社會公信力的缺失,很大程度上并非是公眾不信任其醫(yī)療水平,公眾質(zhì)疑的是其醫(yī)療行為的規(guī)范性與合理性。但醫(yī)療行業(yè)要規(guī)避法律風(fēng)險,同時解決好自身的兩對矛盾,僅憑加強(qiáng)醫(yī)風(fēng)醫(yī)德建設(shè)是不夠的,醫(yī)學(xué)人文此時存在的價值就是在診療過程中提供法律支持,幫助醫(yī)生在技術(shù)和規(guī)范中找到平衡點,滿足醫(yī)患雙方對診療手段合理性的需求,增強(qiáng)醫(yī)患互信。從實際操作上看,醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會有著豐富的協(xié)調(diào)和處理醫(yī)療糾紛案件的經(jīng)驗,但目前僅限于糾紛發(fā)生后。筆者認(rèn)為,如果醫(yī)調(diào)委的專業(yè)知識能夠在一些診療過程中(例如術(shù)前知情同意書的簽署)即發(fā)揮作用,那么醫(yī)學(xué)人文滿足醫(yī)患法律需求的價值就可以很好地得以體現(xiàn)。
二、 醫(yī)學(xué)人文對診療過程中心理需求的滿足
人而非疾病作為醫(yī)療服務(wù)的對象,原本就應(yīng)該享有心理需求的滿足,尤其是對于一個身體患有疾病的人而言,他在心理上往往也或多或少的異于常人,所以醫(yī)學(xué)界里經(jīng)常流傳這這么一句耳熟能詳?shù)脑挘小搬t(yī)學(xué)有時是治愈,經(jīng)常是幫助,卻總是撫慰”,意在告訴醫(yī)生們在給病人看病時不要只盯著他們生理上的疾病,更要時刻關(guān)注他們的心理動態(tài),在精神上常常給予病人鼓勵和支持。然而,醫(yī)學(xué)人文絕不僅限于心理上的“人文關(guān)懷”,其價值應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)在為患者提供心理治愈和幫助。原因在于,醫(yī)療效果并非只取決于醫(yī)生醫(yī)術(shù)水平的高低,醫(yī)療是建立在醫(yī)患雙方共同合作的基礎(chǔ)上的,其順利進(jìn)行首先離不開患方的積極配合,但患者的心理障礙是否及能否得以解決,則有賴于更專業(yè)的心理服務(wù)。當(dāng)前社會上的醫(yī)患關(guān)系緊張、沖突頻發(fā),在一定程度上是與心理需求未被滿足息息相關(guān)的。例如2014年夏季發(fā)生的幾起醫(yī)生拒診事件,醫(yī)方將患方不理智的行為單純定性為道德素質(zhì)低下的做法實際上就是忽視了患方心理上的需求,卻未想到去治愈其心理上的疾患,而這部分工作即應(yīng)在醫(yī)學(xué)人文的指導(dǎo)下去完成。
三、醫(yī)學(xué)人文對診療過程中倫理需求的滿足
在上海長寧區(qū)的一所高校內(nèi),有一間實驗室,正在開展一項名為“國家高性能寬帶信息網(wǎng)”(3TNET Way)的試驗。除了開展新一代網(wǎng)絡(luò)的互聯(lián)測試,這個實驗室有相當(dāng)一部分的工作內(nèi)容,是為下一代網(wǎng)絡(luò)設(shè)計新的應(yīng)用。為居民提供健康管理和就醫(yī)服務(wù),也是其正在研究的重點方向之一。
從他們目前所提供的許多研究雛形看,借助三網(wǎng)融合之后的網(wǎng)絡(luò),居民可以從家中點播自己愛看的健康頻道、了解醫(yī)療資源、預(yù)約掛號、存儲管理健康資料、查詢檢驗結(jié)果、與醫(yī)生進(jìn)行視頻會話等等。
在浙江、上海、廣東等地區(qū),當(dāng)?shù)仉娦拧⒁苿邮掷镞X,到處找醫(yī)院尋求合作――如何盡快結(jié)合醫(yī)院的臨床業(yè)務(wù),讓業(yè)務(wù)在移動網(wǎng)絡(luò)終端上跑起來,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療圈里已經(jīng)屢見不鮮。電信運(yùn)營與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的結(jié)合,確實充滿想像。
新醫(yī)改的啟動,對信息的高度重視,也喚醒了沉睡多年的衛(wèi)生行業(yè)信息化。基于居民健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)、以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè),在全國各地迅速蔓延。與以往強(qiáng)調(diào)信息技術(shù)在醫(yī)療臨床上的應(yīng)用不同,這波信息化更強(qiáng)調(diào)如何服務(wù)居民和患者。由此,也決定了與醫(yī)療相關(guān)的信息資源如何提升其對普通民眾的可及性。有著最大用戶基礎(chǔ)的電信網(wǎng)絡(luò),在這一階段切入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化,可謂水到渠成。
在個人用戶資源日益瓜分殆盡的情況下,電信運(yùn)營商進(jìn)軍行業(yè)市場的節(jié)奏日益加速。畢竟,尤其在移動通信業(yè)市場,如何將無線、3G技術(shù)與行業(yè)業(yè)務(wù)深度融合成為可持續(xù)的拳頭產(chǎn)品,一直是各大電信運(yùn)營商孜孜以求的市場圖景。
早在幾年前,中國網(wǎng)通尚未合并之時,時任網(wǎng)通高層就曾會晤衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo),就如何針對醫(yī)療行業(yè)開展基礎(chǔ)電信和增值業(yè)務(wù)表達(dá)了戰(zhàn)略合作意圖。時隔不久,中國網(wǎng)通就與總醫(yī)院在人民大會堂簽署了區(qū)域醫(yī)療協(xié)同項目的戰(zhàn)略合作協(xié)議。
科技型小微企業(yè)的發(fā)展對國家的科技進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整、社會建設(shè)承擔(dān)著至關(guān)重要的角色。我國科技型小微企業(yè)在企業(yè)數(shù)量、對國內(nèi)生產(chǎn)總值的貢獻(xiàn)、繳納稅收、促進(jìn)就業(yè)、技術(shù)研發(fā)、活躍市場以及經(jīng)濟(jì)發(fā)展等方面發(fā)揮著不可替代的作用(金春深,2013)。然而,科技型小微企業(yè)卻可能因為無法獲得足夠的資金而造成發(fā)展受限甚至破產(chǎn)(楊楠,2013)。尤其在其發(fā)展初期,研發(fā)尚未獲得成果,企業(yè)資金力量薄弱,同時又需要大量資金注入支持創(chuàng)新研究,而這類新興企業(yè)由于尚未發(fā)展成熟,缺少相應(yīng)的知名度,可查詢到的企業(yè)信息有限,這使得科技型小微企業(yè)更加難以獲得投資者的青睞。本文以A企業(yè)為研究對象,以其融資過程中存在的信息不對稱問題作為研究方向,旨在探討信號傳遞理論在企業(yè)融資過程中的作用,為解決該類企業(yè)的融資困境提供一定的參考。
一、A企業(yè)背景
醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)是直接關(guān)系到大眾生命健康的新興產(chǎn)業(yè),當(dāng)前我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展已步入高速發(fā)展階段,銷售總規(guī)模由2001年的179億元增長到2014年的2556億元,而以江蘇、上海為代表的長三角地區(qū)和以北京為代表的渤海灣地區(qū)更是形成了優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)集群。隨著信息技術(shù)和經(jīng)濟(jì)全球化的發(fā)展,醫(yī)療器械的流通問題逐漸成為關(guān)注焦點,由于醫(yī)療器械的特殊性質(zhì),不僅需要配備專業(yè)的物流人員,還需要具備完善的物流配送體系,對醫(yī)療器械儲運(yùn)技術(shù)和環(huán)境等方面有著嚴(yán)格的要求,而當(dāng)前大部分醫(yī)療器械企業(yè)并不具備相關(guān)資質(zhì),另一方面,流通成本高昂對小型醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)而言是巨大的負(fù)擔(dān)。在此背景下,醫(yī)療器械第三方物流行業(yè)興起,該類型企業(yè)集倉庫、冷鏈、運(yùn)輸車隊、現(xiàn)代化信息系統(tǒng)和專業(yè)的物流服務(wù)團(tuán)隊為一體,打造現(xiàn)代化的醫(yī)療器械儲運(yùn)中心,使得醫(yī)療器械行業(yè)市場劃分更加有效規(guī)范,有助于節(jié)約社會能耗。本文選擇這個行業(yè)作為研究方向,以在A企業(yè)實踐為基礎(chǔ),分析該企業(yè)發(fā)展過程中面臨的資金困境。
在醫(yī)療器械第三方物流企業(yè)的發(fā)展過程中,由于固定資產(chǎn)的建設(shè)、信息平臺的構(gòu)建以及相關(guān)專業(yè)人員的配置需要大量的資金投入,而目前A企業(yè)資金來源比較有限,一方面來自內(nèi)部利潤的滾存,另一方面來自銀行的短期借款,下表為該企業(yè)2013―2015年籌集資金的情況:
由表可知,該企業(yè)2013―2015年間主要的資金來源為銀行貸款,融資渠道過窄,由于短期借款需要按時償還,對于發(fā)展初期的該企業(yè)而言,無疑也存在著較大的財務(wù)風(fēng)險。
二、A企業(yè)融資困境分析
當(dāng)前造成A企業(yè)融資困境的一個主要原因就是企業(yè)與投資者之間的信息不對稱問題。
信息能影響大眾在家庭、商業(yè)、政府活動中的決策過程,一般的,大眾通過公共信息和私人信息來進(jìn)行決策。不同的人知道不同的信息,有的信息是私人的,一方掌握私人信息不對外公開,另一方如果可以獲得這樣的信息就可能做出更好的決策,此時就出現(xiàn)了信息不對稱問題。Stigliz(2000)強(qiáng)調(diào)了兩種情況下產(chǎn)生的信息不對稱尤其值得重視,一種是關(guān)于質(zhì)量的信息,一方不能夠完全了解另一方的情況;另一種是關(guān)于意圖的信息,一方很關(guān)注另一方的行為以及其行為的意圖。
本文研究對象A企業(yè),其所在行業(yè)作為新興尚在成長的行業(yè),當(dāng)前國家正在大力推行該行業(yè)的試點工作,將來該類型企業(yè)必將在全國范圍內(nèi)推行普及,因而該企業(yè)很具有發(fā)展前景,同時對比同行業(yè)公司毛利率(如下表),可見該類型企業(yè)一旦投入運(yùn)營,其年收益是非常可觀的。
然而,企業(yè)目前面臨的主要問題就是急需大量的發(fā)展資金支持,但一些外部投資者無法接收到企業(yè)的訴求或者因無法了解到企業(yè)及其行業(yè)真實全面的資料而對企業(yè)價值及未來發(fā)展的評估缺乏準(zhǔn)確性,并最終放棄投資,此時即是存在企業(yè)與投資者之間的信息不對稱問題。因而對于該企業(yè)而言,需要尋求通過其他方式改善目前的融資困境,主動向投資者釋放其真實信息,降低企業(yè)發(fā)展的不確定性,改善與投資者之間信息不對稱的問題,從而吸引投資者投入資金。基于此,本文通過引入信號傳遞理論,試圖解決該企業(yè)信息不對稱的問題。
三、信?傳遞理論對企業(yè)融資作用
信號傳遞理論主要關(guān)注的就是如何減少雙方之間存在的信息不對稱問題,其可以用來解釋雙方(個人/企業(yè)間)交換不同信息的行為。Spence(1973)曾對勞動力市場進(jìn)行研究,在勞動力招聘過程中,雇主與求職者之間存在著信息不對稱問題,雇主無法真實判斷求職者的能力,從而導(dǎo)致求職者能力可能被低估,造成求職者被拒絕或者入職后遭遇不公平對待,而求職者為了避免這樣的局面產(chǎn)生,會采取一些措施來減少與雇主之間的信息不對稱問題,比如高學(xué)歷求職者會通過展示其學(xué)歷背景來說明其自身價值,將高學(xué)歷作為一個信號,與低學(xué)歷背景的求職者區(qū)別開,最終來影響雇主的選擇,也即通過信號的傳遞來交換信息,解決信息不對稱問題。
在Spence的研究基礎(chǔ)上,Kirmani和Rao(2000)通過實證分析進(jìn)一步地解釋了信號傳遞理論。其對樣本企業(yè)進(jìn)行了區(qū)分:優(yōu)質(zhì)企業(yè)和劣質(zhì)企業(yè),并對收益進(jìn)行了分級,由高到低分別是A、B、C、D。樣本企業(yè)均知曉其自身真實的質(zhì)量,但外部人員,比如投資者、客戶等并不了解,由此產(chǎn)生了信息不對稱問題。每個企業(yè)都有機(jī)會選擇向外部人員(投資者、客戶等)傳遞或不傳遞它們真實的質(zhì)量信息,也即企業(yè)的質(zhì)量就是一個信號。結(jié)果表明,優(yōu)質(zhì)企業(yè)傳遞了其質(zhì)量信息后,它們可以獲得A級收益,如果它們選擇不傳遞其質(zhì)量信息則會獲得B級收益。相對的,劣質(zhì)企業(yè)不對外傳遞其企業(yè)質(zhì)量信息的可以獲得C級收益,選擇傳遞其質(zhì)量信息則會獲得D級收益。對于優(yōu)質(zhì)企業(yè)而言,信息傳遞是一種對企業(yè)有益的切實可行的辦法,鑒于此,優(yōu)質(zhì)企業(yè)會受激勵而去主動傳遞其企業(yè)質(zhì)量信息,劣質(zhì)企業(yè)則會避免傳遞企業(yè)真實情況,從而形成分離均衡,在此基礎(chǔ)上,外部人員(投資者、客戶等)能夠很準(zhǔn)確地區(qū)分出優(yōu)質(zhì)企業(yè)和劣質(zhì)企業(yè)。
近年來,信號傳遞理論研究有了更全面的擴(kuò)充,比如企業(yè)的債務(wù)和股息被認(rèn)為是傳達(dá)企業(yè)質(zhì)量的信號角色,只有優(yōu)質(zhì)企業(yè)才有足夠的能力去支付長期債務(wù)利息和股息,而劣質(zhì)企業(yè)無法負(fù)擔(dān)這樣的支出,而投資者可以據(jù)此評估企業(yè)能力。
中圖分類號:D6696文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章編號:1009-5349(2016)11-0066-02
隨著旅游業(yè)的迅猛發(fā)展,單純的觀光、休閑、娛樂等旅游形式已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)代人的需求,旅游項目逐漸向多樣化、復(fù)雜化發(fā)展。伴隨著當(dāng)今社會老齡化問題,越來越多的人開始重視醫(yī)療水平及醫(yī)療質(zhì)量,從而引發(fā)大量有醫(yī)療需求的人加入醫(yī)療旅游大軍,引發(fā)醫(yī)療旅游熱潮。同時,老齡化人群增多,人們對健康、養(yǎng)生、療養(yǎng)的關(guān)注度逐漸提升,以健康為旅游動機(jī)的旅游產(chǎn)品也將成為旅游行業(yè)轉(zhuǎn)型的新寵。因此,本文在老齡化這個當(dāng)今熱點問題下,研究山東省醫(yī)療旅游市場開發(fā)現(xiàn)狀及問題具有深遠(yuǎn)意義。
一、醫(yī)療旅游概念
根據(jù)世界旅游組織的定義,“醫(yī)療旅游是以醫(yī)療護(hù)理、疾病與健康、康復(fù)與修養(yǎng)為主題的旅游服務(wù)”,是以康健為動機(jī),由醫(yī)療保健與休閑旅游相結(jié)合的一種新型旅游形式,最早期從歐美等醫(yī)療條件好的發(fā)達(dá)國家興起,在我國老齡化日益嚴(yán)重,旅游業(yè)轉(zhuǎn)型升級的背景下,醫(yī)療旅游在我國也迅速發(fā)展起來,成為帶動區(qū)域旅游發(fā)展的新的增長點。
二、山東省開發(fā)醫(yī)療旅游的條件
(一)區(qū)位優(yōu)勢
山東省地處東部沿海,臨近天津、北京,連接江蘇、上海,自古以來就是交通樞紐要地。從旅游業(yè)的眼光來看,山東省三面環(huán)海,地處環(huán)渤海旅游圈,與韓國、日本等國聯(lián)系便利,地理位置優(yōu)越。
(二)旅游資源豐富
山東省旅游資源豐富,以“一山一水一圣人”和“黃金海岸”兩條主題旅游線路貫穿了眾多旅游景區(qū)(點),有“三孔”“東岳泰山”等世界級知名的旅游資源,有國家級資源百余處,吸引了省內(nèi)外甚至是國內(nèi)外大批旅游者。山東省的濟(jì)南、泰安、曲阜、青島等城市都是國家旅游城市,除了擁有豐富的旅游資源,還有較為先進(jìn)的旅游服務(wù)設(shè)施,能夠符合醫(yī)療服務(wù)需要。同時,符合療養(yǎng)和有醫(yī)療作用的山岳、溫泉、海濱等旅游資源在山東省覆蓋面較大,優(yōu)美的自然風(fēng)光和旅游基礎(chǔ)設(shè)施,可以開展醫(yī)療旅游活動。
(三)醫(yī)療技術(shù)有保障
山東省是中藥材資源的主產(chǎn)地,境內(nèi)有許多珍貴的中草藥植物,豐富的藥材奠定了開展醫(yī)療旅游的物質(zhì)基礎(chǔ);山東共有醫(yī)院1490家,其中三甲及以上醫(yī)院83所,中醫(yī)院11所。醫(yī)療技術(shù)發(fā)達(dá),擁有高端技術(shù)人才和醫(yī)療設(shè)備,有國內(nèi)知名專科專家。山東省立醫(yī)院、齊魯醫(yī)院、山東省中醫(yī)院在中醫(yī)醫(yī)療方面各有所長,在國內(nèi)傳統(tǒng)中醫(yī)治療中對慢性疾病、保健滋養(yǎng)等方面,山東省的中醫(yī)技術(shù)也略有成果,能夠滿足醫(yī)療旅游者就醫(yī)的技術(shù)水平。
山東省是儒家文化的發(fā)祥地,道家學(xué)說在此地也大有發(fā)展,儒家道家有很多典籍學(xué)說記載了修身養(yǎng)性的方法和內(nèi)容,能夠為游客提供療養(yǎng)修身項目,提供療養(yǎng)基地。
(四)交通和接待條件滿足需求
山東省交通便利,水陸空連接的網(wǎng)絡(luò)交通線給醫(yī)療旅游創(chuàng)造了可行條件,高速公路通車?yán)锍?285多公里,居全國首位;公路、鐵路、水運(yùn)旅客運(yùn)載量達(dá)到20億人次。國內(nèi)外航空運(yùn)輸線路245條,方便出行。同時,山東省旅游接待能力也是發(fā)展醫(yī)療旅游的優(yōu)勢條件,省內(nèi)旅行社居國內(nèi)首位,星級酒店904家居全國第三位,強(qiáng)大而又良好的接待能力,能夠滿足接待醫(yī)療旅游游客的需求。
(五)老齡化的客源市場
我國是世界人口最多的國家,也是老年人人數(shù)最多的國家。統(tǒng)計顯示,2009年我國60歲以上的老年人人口就達(dá)到1.67億,此后我國老齡化趨勢嚴(yán)重,每年以100萬老年人人口速度增長。2010年老齡化增長數(shù)量達(dá)到800萬,預(yù)計5年內(nèi),老年人人口將突破2億。中國老齡化的問題日趨嚴(yán)重,但老年人人口數(shù)量的增多也為開發(fā)醫(yī)療旅游提供了廣闊的客源市場。
三、山東省醫(yī)療旅游市場開發(fā)的現(xiàn)狀
2014年12月,山東省政府下發(fā)了《山東省人民政府關(guān)于貫徹落實國發(fā)【2014】31號文件促進(jìn)旅游業(yè)改革發(fā)展的實施意見》,要求發(fā)揮山東省醫(yī)療保健資源優(yōu)勢,開發(fā)特色醫(yī)療、保健、療養(yǎng)、美容等旅游與醫(yī)療項目,建設(shè)融合儒家道家文化的保健旅游場所,培養(yǎng)中醫(yī)藥健康療養(yǎng)基地,開展儒家修學(xué)、保健養(yǎng)生等內(nèi)容的旅游活動。
近年來,山東各地都在推進(jìn)旅游行業(yè)升級和改革,積極開展醫(yī)療旅游市場,原黃金海岸旅游路線通過資源整合,形成了以青島為中心的多個海濱城市組合的旅游模式,為海濱療養(yǎng)保健提供了良好的基地。
泰山、臨沂、聊城開展溫泉養(yǎng)生旅游有聲有色,曲阜及濰坊等地開展民俗文化修生養(yǎng)性的旅游活動。
雖然山東各地醫(yī)療旅游活動有所開展,但是山東醫(yī)療旅游起步較晚,相對于我國北京、上海等一線城市,醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療旅游的條件還不是很完善,發(fā)展醫(yī)療旅游也僅屬于“摸著石頭過河”的階段。山東省醫(yī)療旅游市場規(guī)模較小,旅游市場沒有形成,僅是局限性的保健而已,具有地方醫(yī)療特色的旅游資源尚未開發(fā)或者未充分開發(fā),不能滿足醫(yī)療旅游者個性化需求。
四、山東省醫(yī)療旅游市場開發(fā)存在的問題
(一)政府支持力度不足
山東省政府及旅游主管部門多次強(qiáng)調(diào)促進(jìn)旅游行業(yè)轉(zhuǎn)型升級,發(fā)展醫(yī)療旅游,但并沒有具體行而有效的方針政策。醫(yī)療旅游這種新型產(chǎn)業(yè)是以兩者融合的角度出現(xiàn)的,涉及部門、領(lǐng)域就比較復(fù)雜,兩者融合起來,缺少管理部門來監(jiān)督,缺少醫(yī)療旅游行業(yè)規(guī)范及準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),也沒有完全搭建好醫(yī)療業(yè)和旅游業(yè)協(xié)調(diào)合作的平臺,缺少對醫(yī)療旅游行業(yè)發(fā)展的資金支持。
(二)“醫(yī)”與“游”的結(jié)合不夠
醫(yī)療旅游是“醫(yī)”與“游”結(jié)合的新型旅游模式,是為了旅游行業(yè)改革而進(jìn)行的產(chǎn)品升級,醫(yī)療旅游要達(dá)到“醫(yī)”與“游”一加一大于或者至少等于二的效果。但目前,我省開發(fā)的醫(yī)療旅游,“醫(yī)”和“游”層面不統(tǒng)一,產(chǎn)業(yè)鏈短,輻射面較窄且平行分離,兩者沒有很好的融合,看到“醫(yī)”沒有明顯的“游”或者“游”中“醫(yī)”的層面僅局限于養(yǎng)生休閑,開發(fā)路徑過于狹窄。
(三)醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)相對較低
山東省雖然旅游資源豐富,但是有規(guī)模、有影響的醫(yī)
療機(jī)構(gòu)不足,能開展高端醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)更是有限,缺乏有特色和競爭力的診療項目。省內(nèi)開展的醫(yī)療旅游多以中醫(yī)療養(yǎng)、修身養(yǎng)性為主,缺少高端醫(yī)療服務(wù)及技術(shù)。JCI是世界公認(rèn)的醫(yī)療最高標(biāo)準(zhǔn),我國有15家醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過了認(rèn)證。目前,山東省醫(yī)院沒有一家進(jìn)行國際JCI認(rèn)證,在國際上的認(rèn)可度低,技術(shù)和水平有局限。
(四)醫(yī)療旅游服務(wù)機(jī)構(gòu)的缺乏
醫(yī)療旅游除了需要一定的醫(yī)療條件和技術(shù)支撐以外,還需要具有醫(yī)療和旅游兩種技能的人員進(jìn)行導(dǎo)游服務(wù)。目前,山東省沒有一家醫(yī)療旅游機(jī)構(gòu)來專門從事醫(yī)療旅游接待服務(wù),大多數(shù)旅游機(jī)構(gòu)還主要從事老的旅游方式進(jìn)行宣傳,缺乏醫(yī)療旅游信息平臺及推廣橋梁。
(五)醫(yī)療旅游隊伍薄弱
介于醫(yī)療旅游的特殊性,其對從業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平有一定的要求,既需要有良好的導(dǎo)游能力,也需要具備一定的醫(yī)療基礎(chǔ)知識。目前,我省大多旅游從業(yè)人員學(xué)歷及專業(yè)水平相對較低,更沒有專門的人員機(jī)構(gòu)來培養(yǎng)隊伍的醫(yī)療知識,欠缺業(yè)務(wù)知識和素養(yǎng)的從業(yè)人員隊伍基本上沒法與旅游者在療養(yǎng)或者醫(yī)療方面進(jìn)行溝通和交流,醫(yī)療旅游隊伍的薄弱是山東省發(fā)展醫(yī)療旅游的瓶頸問題。
參考文獻(xiàn):
2005年并沒有給醫(yī)藥行業(yè)留下太多的驚喜。過于頻繁的政策和政策動向讓企業(yè)有無所適從的感覺。然而,一些政策或政策動向卻開始向經(jīng)營者透露了新的市場機(jī)會。
政策1
機(jī)會:醫(yī)療領(lǐng)域投資將出現(xiàn)較大增長。
背景:1月7日.衛(wèi)生部部長高強(qiáng)在2006年全國衛(wèi)生工作會議上要求各地建立平價醫(yī)院或平價病房。
點評:“平價醫(yī)院”是―些民營醫(yī)院做宣傳推廣時的一張王牌。高強(qiáng)要求各地建平價醫(yī)院,客觀上支持了民營醫(yī)院的地位。民營醫(yī)院―直面臨的稅收、土地、人才晉升制度等方面的不公平待遇有望改善,這將進(jìn)―步刺激社會資本加大對醫(yī)藥領(lǐng)域的投資。
政策2
機(jī)會:社區(qū)醫(yī)院的投資前景看好。
背景:今年年初,衛(wèi)生部確定了2006年十大衛(wèi)生工作要點,其中之―就是大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
點評:片面注重大醫(yī)院發(fā)展,忽視農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù);城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間服務(wù)條件和水平差距較大是我國衛(wèi)生資源配置不公平的主要表現(xiàn)。而衛(wèi)生部提出的“開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)首診制試點,建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與大醫(yī)院的雙向配合、雙向轉(zhuǎn)診制度”,顯然是學(xué)習(xí)美國等發(fā)達(dá)國家的醫(yī)療就診制度。這一工作要點的確立,注定了社區(qū)醫(yī)院的未來光明“錢”景。
政策3
機(jī)會:“新農(nóng)合”助長第三終端的魅力。
背景:2005年8月10日,國務(wù)院總理主持召開的國務(wù)院常務(wù)會議明確:明后兩年擴(kuò)大“新農(nóng)合”(新型合作醫(yī)療)的試點范圍,到200B年在全國農(nóng)村基本建立“新農(nóng)合”制度;同時,加大中央和地方財政支持力度,中央財政對參加合作醫(yī)療農(nóng)民的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在原有每人每年10元的基S出上再增加10元。
點評:隨著“新農(nóng)合”推進(jìn)力度的加大,每位參加“新農(nóng)合”的農(nóng)民可擁有40元的醫(yī)療資金(中央政府出20元,地方政府出10元,參保農(nóng)民出10元)。按此保守計算,農(nóng)村市場至少也有360元的醫(yī)療消費(fèi)實力,這必將進(jìn)一步刺激藥企進(jìn)軍第三終端的腳步。實際上,最近兩年,不僅國內(nèi)中大型企業(yè)紛紛踏入第三終端,甚至連外資企業(yè)也成立專業(yè)小組開始研究所謂的第三終端市場。
政策4
機(jī)會:國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的“意外”機(jī)會。
背景:國家發(fā)改委和衛(wèi)生部日前印發(fā)《關(guān)于制定和調(diào)整大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價格的指導(dǎo)意見的通知》,要求非營利性醫(yī)院制定CT、核磁共振等大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價格時,要按照不盈利的原則,并要求各地及時降低偏高的檢查治聞價格。
點評這是國家相關(guān)政府部門首次為國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備表態(tài)。進(jìn)口高檔醫(yī)療設(shè)備,從而爭取到檢查費(fèi)的醫(yī)院自主定價權(quán)是促使醫(yī)院熱衷于購買外資企業(yè)產(chǎn)品的重要原因。該《通知》的出臺,將促使院方考慮購買性價比更高的國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備。國內(nèi)醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)商在毫無準(zhǔn)備的情況下,意外地獲得了―個衛(wèi)生部和發(fā)改委聯(lián)合贈予的大“禮包”。
政策5
機(jī)會:“網(wǎng)上藥店”的更大獲利空間。
背景近日,國家食品藥品監(jiān)督管理局公布了《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》,從2005年12月1日起.具備相應(yīng)資質(zhì)的企業(yè)可以在互聯(lián)網(wǎng)上為藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及個人提供藥品交易。
點評:“網(wǎng)上藥店”獲準(zhǔn)開張,為藥品零售商提供了更大的利潤空間。因為,無店鋪經(jīng)營模式節(jié)約了大量的零售店面成本,“網(wǎng)上藥店”可以借此成本優(yōu)勢適當(dāng)返利給消費(fèi)者,增加競爭優(yōu)勢。目前,北京首家網(wǎng)上藥店已經(jīng)開張,多家公司開始申報網(wǎng)上藥店的經(jīng)營資質(zhì)。
政策6
然而,醫(yī)院形象的提升也不是一帆風(fēng)順的,隨著醫(yī)療行業(yè)的逐步開放,醫(yī)院之間競爭的加劇,電視、廣播、報紙上醫(yī)療廣告開始鋪天蓋地,投入的增加并沒有同時帶來醫(yī)院形象的提高。莆田游醫(yī)們通過廣告的宣傳,把江湖郎中包裝成民營醫(yī)院的新星,滿屏滿版的性病廣告,污染著人們的眼睛,也把醫(yī)院的形象和層次迅速降低,影響著醫(yī)療行業(yè)在老百姓中的形象認(rèn)知。在這種業(yè)界生態(tài)下,正規(guī)的醫(yī)院如何樹立自己的品牌形象,在患者中獲得良好的口碑和信譽(yù)?
由桂永浩、孟建教授主編的《醫(yī)院形象與危機(jī)公關(guān)》一書,通過系統(tǒng)的公共關(guān)系學(xué)理論框架和生動形象的案例研究,讓我們切實了解到有關(guān)醫(yī)院的形象戰(zhàn)略傳播方式和醫(yī)院面臨各種復(fù)雜的危機(jī)處理方式,其重要意義不言而喻。
醫(yī)院形象理論從引進(jìn)到實際應(yīng)用,隨著理論的發(fā)展和實踐的深入,醫(yī)院形象在現(xiàn)代醫(yī)院管理中的重要作用日益顯現(xiàn),對醫(yī)院的管理決策層而言,醫(yī)院形象是醫(yī)院日常管理和危機(jī)處置的重要內(nèi)容。這本書在上篇中,對醫(yī)院形象的傳播做出了分類,分為常態(tài)傳播和非常態(tài)的維護(hù)兩種。書中并進(jìn)一步指出,常態(tài)的醫(yī)院形象傳播是醫(yī)院在日常的運(yùn)行中,通過政府、媒體、專家和公眾等各種渠道向整個社會傳遞醫(yī)院的良好形象,增加患者對醫(yī)院的信賴,實現(xiàn)患者和醫(yī)院的雙贏局面。
本書對于非常態(tài)的醫(yī)院形象維護(hù)著墨甚多,即在發(fā)生危機(jī)的時候,醫(yī)院在危機(jī)背景下開展的公共關(guān)系活動,以及為了減少危機(jī)震蕩而進(jìn)行傳播溝通、協(xié)調(diào)關(guān)系和樹立醫(yī)院形象的相關(guān)活動,書中認(rèn)為,優(yōu)良的醫(yī)院形象傳播為非常態(tài)的危機(jī)公關(guān)打下良好的基礎(chǔ)。
從2003年的“非典”疫情到到目前正在發(fā)酵的甲型H1N1流感事件,一個個突發(fā)公共衛(wèi)生事件使得醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域成為民眾和媒體關(guān)注的領(lǐng)域;而以“哈醫(yī)大二院天價住院費(fèi)”事件為典型的醫(yī)療系統(tǒng)腐敗案件,又把醫(yī)院和醫(yī)生同時推到了輿論的風(fēng)口浪尖。在這些重大的危機(jī)事件中,醫(yī)院的管理者因缺乏應(yīng)對突發(fā)危機(jī)事件的處理意識和技巧,而置身于媒體和公眾的輿論壓力之下,使本來有限的責(zé)任被無限放大,造成無法收拾的后果,這些殘酷的現(xiàn)實使得醫(yī)院管理者對于危機(jī)公關(guān)具備強(qiáng)烈的需求欲望。
《醫(yī)院形象與危機(jī)公關(guān)》的下篇對于醫(yī)院危機(jī)公關(guān)戰(zhàn)略提出了自己的看法,該書從理論概述、監(jiān)測機(jī)制、預(yù)警機(jī)制、應(yīng)急處置、大眾傳播控制和事后評估幾個階段,系統(tǒng)闡述了醫(yī)院危機(jī)事件發(fā)生發(fā)展的全過程,以及危機(jī)解決的整個流程。該書從傳播與公關(guān)的視野,結(jié)合醫(yī)療行業(yè)的特殊性,對醫(yī)院危機(jī)公關(guān)進(jìn)行一般規(guī)律的總結(jié),對各類危機(jī)的對應(yīng)預(yù)案提出建議和改進(jìn)方案,尤其是從醫(yī)院和政府、媒體、公眾三者關(guān)系的角度進(jìn)行了深化與拓展,對于醫(yī)院處理危機(jī)事件的方法學(xué)方面不無裨益。
1國內(nèi)外醫(yī)療器械行業(yè)介紹及現(xiàn)狀
醫(yī)療器械行業(yè)是一個多學(xué)科交叉、知識與資金密集的高技術(shù)產(chǎn)業(yè),涉及到醫(yī)藥、機(jī)械、電子、塑料等多個行業(yè),生產(chǎn)工藝相對復(fù)雜,進(jìn)入門坎較高,是一個國家制造業(yè)和高科技尖端水平的標(biāo)志之一。醫(yī)療器械行業(yè)是我國重點鼓勵發(fā)展的產(chǎn)業(yè),并且市場潛力巨大,需求會持續(xù)增長,競爭將更趨激烈。面對如此巨大的市場潛力,國外眾多的醫(yī)療公司已經(jīng)將目光鎖定中國醫(yī)療器械市場,國內(nèi)13000多家醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營單位將如何去分享這一巨大的蛋糕,將是國內(nèi)醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營單位必須面對,必須決策的問題。我國的醫(yī)療器械產(chǎn)品從無到有,已基本形成了一個獨(dú)立的產(chǎn)業(yè)分支。近幾年來,醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)已成為我國重點鼓勵發(fā)展的產(chǎn)業(yè)。高等院校、科研院所不斷地投身醫(yī)療器械科研開發(fā)領(lǐng)域。科技實力的增強(qiáng),大幅度地提升了醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的綜合實力,從而加快了醫(yī)療器械應(yīng)用計算機(jī)技術(shù)、數(shù)字化技術(shù)、圖象處理技術(shù)、激光技術(shù)、核素技術(shù)、自動化技術(shù)等的步伐,縮短了產(chǎn)品更新周期,也研究或開發(fā)出一批具有局部或完全自主知識產(chǎn)權(quán)的醫(yī)療器械產(chǎn)品,
2設(shè)計在醫(yī)療器械上的應(yīng)用
就設(shè)計而言,醫(yī)療器材如何在激烈的競爭市場中占有絕對的市場力并贏得先機(jī)?除了廣泛的銷售管道及優(yōu)秀的能力外,優(yōu)良的用戶體驗設(shè)計,才是最好的行銷利器。專業(yè)設(shè)備的設(shè)計一直都是工業(yè)設(shè)計中比較有挑戰(zhàn)性的領(lǐng)域,因為它要求設(shè)計機(jī)構(gòu)和設(shè)計師對該設(shè)備所涉及的專業(yè)領(lǐng)域有一定的認(rèn)識和了解,弄清原理,理清各種人機(jī)關(guān)系,然后才有可能設(shè)計出能被專業(yè)人士認(rèn)可的產(chǎn)品來。醫(yī)療器械和設(shè)備的設(shè)計不僅直接關(guān)系到人體的健康問題,更重要的是它具有科學(xué)技術(shù)和設(shè)計藝術(shù)相結(jié)合的挑戰(zhàn)性。這類產(chǎn)品的設(shè)計事關(guān)人的健康甚至生命,這就要求工業(yè)設(shè)計機(jī)構(gòu)投入更多的社會責(zé)任感和人文關(guān)懷,更全面細(xì)致和更人性化地考慮問題。
3感官體驗在醫(yī)療器械設(shè)計中所扮演的角色
由于多方面的原因,長期以來醫(yī)療用品和工具的設(shè)計開發(fā)基本上都是由醫(yī)療科技工作者或機(jī)械電子研究部門根據(jù)某一特定醫(yī)療應(yīng)用領(lǐng)域的需要而設(shè)計生產(chǎn)的,其造型、色彩等設(shè)計因素幾乎是完全服從于產(chǎn)品的功能性和適應(yīng)于醫(yī)務(wù)工作者的使用,醫(yī)療用品除治療目的外,所應(yīng)具有的“人文關(guān)懷”的重要感官體驗設(shè)計因素往往被忽視或被放在了次要位置。事實上醫(yī)療設(shè)備是由醫(yī)院的管理者來購買,由醫(yī)生和護(hù)士來操作,最終是由患者來接受使用的。這意味著一組醫(yī)療器械或設(shè)備需要滿足三組顧客的需求,而不僅僅是個人或一個家庭,設(shè)計師應(yīng)該按這三組使用者需要和關(guān)心的優(yōu)先順序的不同,衡量各方面的因素來設(shè)計。另一方面,隨著人們自我保健意識不斷加強(qiáng),更多的醫(yī)療器械正逐步走向家庭。醫(yī)療器械作為特殊商品,不同于普通的家電產(chǎn)品,當(dāng)越來越多的復(fù)雜的醫(yī)療器械走入家庭,由病人自己操作時,用戶對這種特殊的產(chǎn)品也同時提出了更高的要求,設(shè)計感官體驗、人性化必將成為他們關(guān)注的焦點。設(shè)身處地地想一下:溫度計除了現(xiàn)有的玻璃管形之外還可以變成什么樣?讓孩子們一見就十分恐懼的注射器能不能變個可愛的造型?也許聽起來讓人產(chǎn)生懷疑,但這一切都在產(chǎn)品設(shè)計師的設(shè)計中發(fā)生了改變。
上述兩方面共同作用體現(xiàn)出了產(chǎn)品感官設(shè)計這個概念在現(xiàn)代產(chǎn)品設(shè)計中所扮演的重要角色,產(chǎn)品感官體驗設(shè)計一方面指人所使用的產(chǎn)品應(yīng)以人機(jī)工程學(xué)為原則,用建立人與產(chǎn)品之間和諧關(guān)系的方式,最大限度地挖掘人的潛能,綜合平衡地使用人的機(jī)能,保護(hù)人體健康,從而提高效率。另一方面,它是指在滿足產(chǎn)品使用功能的前提下,以人的感性需求為著眼點,在產(chǎn)品的形態(tài)和色彩上滿足人的精神需求,協(xié)調(diào)和平衡人的情感,充分體現(xiàn)以人為本的設(shè)計理念。
4感官體驗在醫(yī)療器械設(shè)計中的應(yīng)用
醫(yī)療器械應(yīng)該特別注意使用時使用者與器械的交互的設(shè)計,尤其是病人使用時的觀感體驗,確保在操作器械時簡易而舒適。對醫(yī)療設(shè)備來說,病床、醫(yī)療椅等產(chǎn)品,在設(shè)計上不只是考慮操作要符合人機(jī)工程學(xué),在材料上也應(yīng)力求人性化,增加產(chǎn)品的親和力,以提高產(chǎn)品的“EQ”。而對于在野外救護(hù)和急救等環(huán)境下使用的醫(yī)療設(shè)備,體積輕巧、攜帶方便、便于拆裝、不要電源是要首先考慮的問題等等。另外,醫(yī)療器械設(shè)計的另一個重要研究領(lǐng)域就是人機(jī)界面的交互設(shè)計,這也是感官體驗的重要組成部分,醫(yī)療器械的人機(jī)界面設(shè)計主要包括顯示裝置和操作裝置的設(shè)計。舉例子說,顯示裝置的作用是對用戶的操作和各種狀態(tài)做出反饋和提示。所以在設(shè)計上應(yīng)力求簡潔、明確、清晰,且數(shù)碼或液晶顯示界面上應(yīng)盡可能少做裝飾和過多的色彩處理。色彩上一般采用低明度、低純度的中性色為底色和背景,顯示字體可采用背景的對比色,以增強(qiáng)顯示效果。按鍵設(shè)計應(yīng)該盡量避免采用指甲不能完全接觸的光滑薄膜開關(guān)以及無手感的按鍵,應(yīng)盡量增加手的觸感,便于舒適地操作。旋鈕設(shè)計應(yīng)注意增加適當(dāng)?shù)淖枘幔员WC旋鈕能較好地定位和操作。在設(shè)計中,人對產(chǎn)品的心理感覺和認(rèn)識是隨著社會發(fā)展而變化的,設(shè)計的感性因素既要反映產(chǎn)品的時代特征和企業(yè)風(fēng)格等因素,滿足人們對審美追求的精神需求,又要使產(chǎn)品形態(tài)和色彩具有合理的人機(jī)關(guān)系和心理作用。在設(shè)計的感性因素中,產(chǎn)品的形態(tài)和色彩是最為有效的兩個要素。產(chǎn)品設(shè)計應(yīng)通過形態(tài)和色彩來反映產(chǎn)品功能、人機(jī)關(guān)系、結(jié)構(gòu)、工藝等因素的語意內(nèi)涵。產(chǎn)品形態(tài)的語意是指產(chǎn)品的外形所呈現(xiàn)或表達(dá)出來的含義,它是人們實踐認(rèn)知的形態(tài)和經(jīng)驗符號,涉及記憶、聯(lián)想、想象等心理學(xué)范疇。當(dāng)人們接觸產(chǎn)品時,良好的形態(tài)語意能與人心靈溝通,產(chǎn)生親切愉悅的感受,不良的語意會引起人的冷漠、恐慌、厭惡和不愉快的情感。
5結(jié)論
在醫(yī)療設(shè)備設(shè)計中,加強(qiáng)對人的使用性進(jìn)行研究,充分考慮用戶在功能、心理和審美等方面的需求,以感官體驗和人性化作為設(shè)計的立足點,可使設(shè)計最大限度地適應(yīng)用戶的需求,尤其是病人這一特殊群體的使用需求,充分體現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備在使用功能、人機(jī)關(guān)系、形態(tài)和色彩等方面對人的關(guān)懷與尊重,真正體現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的人性化設(shè)計,從而有利于增強(qiáng)產(chǎn)品的附加值和市場競爭力,更好地開拓醫(yī)療產(chǎn)品的市場。
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