時間:2024-04-12 15:36:13
序論:好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程,我們?yōu)槟扑]十篇民營醫(yī)療市場前景范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質,帶來更深刻的閱讀感受。
2015年,我們對1584名中國制造業(yè)從業(yè)人員進行了問卷調研,問題包括受訪者所在企業(yè)員工增長情況、工作年限、工作滿意度、人才招聘和留用面臨的挑戰(zhàn)、薪資期望及個人職業(yè)訴求等多方面問題。
調查結果匯總成了《中國制造業(yè)雇傭市場前景調研報告》。其中發(fā)現(xiàn),多數(shù)中國制造業(yè)企業(yè)預計2016年員工數(shù)量會保持不變或增長,制藥、生物技術和醫(yī)療器械行業(yè)的企業(yè)更是認為未來一年會實現(xiàn)適度或大幅增長。
“我們的調研表明,中國經濟增速放緩對中國制造企業(yè)整體上似乎并未造成預期程度的不利影響。68%的受訪者預計其所在企業(yè)的員工數(shù)量會保持穩(wěn)定或增長。這樣的增長預期可以理解為一個積極信號,它意味著相當比例的中國制造業(yè)企業(yè)依然在特定領域尋求積極發(fā)展,并通過現(xiàn)有資產的戰(zhàn)略性重組獲取競爭優(yōu)勢。”瀚納仕中國區(qū)執(zhí)行總監(jiān)蘭熙蒙 (Simon Lance) 說。
近半數(shù)受訪者(45%)尤其看好中國民營企業(yè)的發(fā)展,并認為民營企業(yè)已經超過外資企業(yè)領跑行業(yè)發(fā)展。
而不同制造業(yè)細分行業(yè)的情況又有所不同。由于產能過剩和日益嚴峻的環(huán)境問題,化工、工業(yè)設備制造和汽車等重工制造行業(yè)企業(yè)對于發(fā)展前景的預期普遍低于消費品制造、醫(yī)藥、生物技術和醫(yī)療器械等領域的受訪者。
從個體來看,盡管整個制造業(yè)增速放緩,但許多從業(yè)人員仍然看好其發(fā)展前景――37%的受訪者稱在2015年獲得了5%~10%的加薪,50%的受訪者則表示2016年期待能得到超過10%的薪水增長。
據(jù)悉,“十二五”規(guī)劃基本構架現(xiàn)已成型,物聯(lián)網產業(yè)將向民營企業(yè)敞開大門,帶來更多的發(fā)展機會和投資機遇,也是民營企業(yè)邁向高科技新領域的福音。
“十二五”期間,我國物聯(lián)網仍處于示范應用階段,由于物聯(lián)網產業(yè)涉及行業(yè)復雜,上下游企業(yè)眾多、資金鏈長,大型企業(yè)若進入其中,在產業(yè)發(fā)展初期并不一定會起到推動作用。為此,“十二五”期間,國家將不指定大型企業(yè)進入物聯(lián)網產業(yè)進行產業(yè)推動,而是從部分領域尋求突破,將細分領域的具體應用項目進行公示,鼓勵有實力的民營企業(yè)和研究機構進行申請。通過鼓勵民營企業(yè)進入,進而帶動上下游產業(yè)鏈,然后再逐漸擴大到更多領域,這也是今后物聯(lián)網產業(yè)發(fā)展的整體思路。
“十二五”規(guī)劃作為產業(yè)的指導方針,具有極強的引導性,除了會對未來的整體構架作出規(guī)劃外,還會針對物聯(lián)網產業(yè)涉及的具體應用領域分門別類進行專項規(guī)劃,每個專項都會對一個特定的應用領域進行細致規(guī)劃。至此,物聯(lián)網產業(yè)的投資機會將徹底明朗,而此前市場上的多輪炒作也有望轉化成對產業(yè)實實在在的資金推動。智能電網、智能交通、智能物流、智能家居、環(huán)境與安全檢測、工業(yè)與自動化控制、醫(yī)療健康、精細農牧業(yè)、金融與服務業(yè)、國防軍事作為物聯(lián)網產業(yè)重點發(fā)展的十大領域,將獲得投資者的青睞。考慮到具體的行業(yè)需求和產業(yè)前景,交通、環(huán)保、農牧業(yè)三大領域市場需求巨大,相關應用有比較好的市場前景,取得實質性發(fā)展的機會較大,而且,這王大領域涉及產業(yè)鏈上下游眾多企業(yè)和技術,能產生很好的帶動效應,會成為物聯(lián)網產業(yè)優(yōu)先發(fā)展的方向。因此,未來五年,國家將先行發(fā)展智能交通、智能環(huán)保和精細農牧業(yè)這三大領域,并有可能進一步推出相關的扶持政策和資金支持。
這場紛爭又引發(fā)了社會對整形美容行業(yè)怎樣的關注和熱議?
未來,公立醫(yī)院與民營機構究竟誰主沉浮?
從燒傷外科到整形外科、從生活美容到醫(yī)療美容,時代在變,技術在變;從身心殘缺、需要救死扶傷的患者到希望錦上添花、追求盡善盡美的完美主義者,消費者的心態(tài)在變;從科室承包到品牌運作、從連鎖布局到成為行業(yè)格局的主導,民營整形醫(yī)院的運作模式也在變。當整形市場已經達到數(shù)百億的規(guī)模,主導市場的已不再是公立醫(yī)院,而是曾經備受社會輿論詬病的民營醫(yī)院。
今年3月,一家名為百達麗的醫(yī)療美容機構舉辦的一場新聞會引起中國整形美容行業(yè)權威――上海市第九人民醫(yī)院的強烈不滿,并由此引發(fā)了一系列爭論。
百達麗一石激起千層浪
3月20日,上海百達麗醫(yī)療美容機構以“原九院實力派整形醫(yī)生集體創(chuàng)業(yè)儀式暨滬上首家整形美容失敗修復中心成立”為名組織召開新聞會。該機構創(chuàng)始人、原上海九院中青年骨干手術醫(yī)生沈國雄介紹說,他創(chuàng)辦醫(yī)院的宗旨是讓醫(yī)生成為醫(yī)院的主人和法人,盡可能降低求美者的求美成本。沈國雄意在創(chuàng)立中國民營醫(yī)療機構新模式,解決民營醫(yī)院長期缺乏好醫(yī)生的局面,所以計劃以上海百達麗醫(yī)療美容診所為中心,培養(yǎng)更資深的整形醫(yī)生,兩年內在全國開設數(shù)十家連鎖整形美容醫(yī)院。消息一出,便引起了各大媒體的關注,紛紛當做新醫(yī)改背景下的成果爭相報道。
不曾想,上海九院很快就發(fā)表了“關于上海百達麗醫(yī)療美容連鎖機構新聞后造成媒體不實報道的嚴正聲明”,強調媒體對百達麗的宣傳“給九院及上海市醫(yī)療衛(wèi)生改革帶來了極其惡劣的社會影響”,并在聲明中澄清事實:“新聞中所謂九院集體辭職整形醫(yī)生或者是九院退休多年醫(yī)生,或者是臨床業(yè)務(醫(yī)、教、研技能)達不到上海交大醫(yī)學院衛(wèi)生專業(yè)技術崗位高級職稱資格聘任條件、與國家重點學科發(fā)展需求不符而由本人提出辭職的個別普通醫(yī)師”“媒體借用上海新醫(yī)改背景,談公立醫(yī)院醫(yī)師集體辭職,不符事實”,并要求上海百達麗醫(yī)療美容機構公開致歉。之后,上海九院官方網站登出了百達麗的公開致歉信,信中,百達麗除道歉外還傾訴了自己創(chuàng)業(yè)的艱辛,澄清自己是自主創(chuàng)業(yè)而非集體辭職;是為更好地服務社會,而非“對公立醫(yī)院改革內部管理機制提出質疑”。
公立醫(yī)院作為醫(yī)療行業(yè)的主導,一直以來肩負著救死扶傷、科研教學、人才培養(yǎng)的行業(yè)重任,也一直牢牢占據(jù)著醫(yī)療最核心的專家技術資源。在新醫(yī)改背景下,百達麗的做法撩動著數(shù)十萬公立醫(yī)院醫(yī)生們的神經。借用時下最火爆的節(jié)目《非誠勿擾》中的一句歌詞:“往前一步是幸福,退后一步是孤獨。”
中國整形美容行業(yè)發(fā)展分析
百達麗事件把人們的注意力吸引到了中國整形美容行業(yè)上,對于這個行業(yè)的發(fā)展,我們可以將其劃分為幾個階段:
初級階段:20世紀50~80年代
全國只有北京、上海、廣州、西安等大城市有整形專科醫(yī)院,個別大的綜合性醫(yī)院設有整形科或外科整形組。1985年,中華醫(yī)學會整形外科分會成立,當時會員只有1D0多人。整形醫(yī)生都是公立醫(yī)院科班出身,開設的項目以傳統(tǒng)整形為主,如燒傷晚期的治療多以植皮和皮瓣修復為主要手段,還有體表腫瘤的治療及先天性唇額裂等,美容外科開展得比較少。
爆炸性發(fā)展時期:20世紀90年代初
隨著改革開放不斷深入,人民生活水平不斷提高,美容外科如雨后春筍般蓬勃發(fā)展。全國上下各級醫(yī)院紛紛成立整形美容科,整形美容已經普及到縣區(qū)一級,加上地方及部隊紛紛成立整形醫(yī)院,迎來了我國整形美容業(yè)的大繁榮時期。
輝煌分裂期:20世紀90年代中后期到現(xiàn)在
由于整形行業(yè)利潤比較高,很多醫(yī)院的整形科紛紛被承包,成立院中院。這個時期對經營者來說真的是流金歲月,“只要登一期廣告就有做不完的手術”。但我國醫(yī)療衛(wèi)生機構分為盈利性和非盈利性,院中院顯然與醫(yī)療衛(wèi)生政策不符。到了2D00年以后,國家逐漸清理院中院、承包科室,迫使一部分院中院獨立出來。經過近10年的發(fā)展,一些有識之士看到了這個行業(yè)帶來的巨大商機,于是在2D05年以后,大量社會資金涌入整形美容業(yè),迫切希望把這個產業(yè)做大做強,全國紛紛成立大規(guī)模的整形航母。到目前為止,整形美容行業(yè)已經形成了以盈利性民營醫(yī)療機構為主導的發(fā)展格局。
這一格局大致由以下幾股力量形成:
資本派:以莆系連鎖為代表,較早進行市場化運作,重視品牌建設、外部公關、媒體運作和市場營銷,對整形行業(yè)的市場培育功不可沒。從最初的科室承包、注射豐胸到缽滿盆滿后的華麗轉身,再到集團化的連鎖擴張,莆系憑借雄厚的資本、豪華的硬件設備、大規(guī)模的廣告宣傳開啟了民營整形行業(yè)的品牌之旅。
知本派:以非莆系連鎖為代表,較早啟用職業(yè)經理人進行規(guī)范化管理,注重公益事業(yè)、內部經營和醫(yī)療質量管理,連鎖戰(zhàn)略布局有條不紊,是精細化管理的表率。
軍裝派:以各地部隊醫(yī)院整形科為代表,公立外衣下合法承包。宣傳上強調公立醫(yī)院的身份,注重營銷的實效性,主攻網絡、平面媒體,是低投入高產出運作的典范。
操刀派:以各地較早下海的醫(yī)生自主創(chuàng)業(yè)為代表,一般機構規(guī)模不大但歷史悠久,注重手術和服務質量,以口碑傳播和渠道營銷為主。但往往老板孤帆自傲難以容人,或是事必躬親,上午開會下午開刀,內外操勞導致發(fā)展受限。偶有出類拔萃者能雄霸一方,也因家族式管理而后續(xù)乏力。
百達麗事件的行業(yè)影響
百達麗團隊高調入市,志在建立全國連鎖,其背后的風險投資身影若現(xiàn)。雖不敢妄言他們將成為主導市場的新勢力,但至少讓人對其形象和定位產生聯(lián)想。他們將是“操刀派”的資本升級版還是“知本派”的軍裝版,或是多者的復合體,我們拭目以待。可喜的是,一直游走在整形行業(yè)體制邊緣的民營陣營,終于迎來了來自主流陣營的正規(guī)兵團,這對行業(yè)的發(fā)展來說是好事,無論對民營醫(yī)院、公立醫(yī)院、醫(yī)生個人還是機構都是一個積極正面的信號。民營資本將有更多機會與來自公立醫(yī)院的技術力量聯(lián)姻,公立醫(yī)院也會對新形勢下的改革增加一些危機防范意識,已經擁有個人品牌的醫(yī)生看到了獨立創(chuàng)業(yè)的曙光,只顧賺錢的民營老板開始考慮核心人才長遠發(fā)展與合作問題。
當然,百達麗事件也讓業(yè)內人士更加清晰地意識到了一些問題:
1.醫(yī)生自主創(chuàng)業(yè)時機未到
歐美和日韓的整形門診林立,但像中國動輒數(shù)千平米醫(yī)院面積的機構卻屈指可數(shù),中國的人口基數(shù)、國民素質、消費能力、觀念束縛、輿論導向等國情的方方面面都制約著整形行業(yè)的發(fā)展。如果把中國未來的整形市場比作一個大蛋糕的話,那么目前仍處于和面發(fā)酵的階段。若要像韓國整形一條街那樣私人診所林立、整形科目分工精細,中國整形業(yè)還有很長的路要走。
高調入市的百達麗一開局就因在媒體上“痛訴家史”惹得
上海九院不爽,使九院在官網上發(fā)表了嚴肅聲明,并刊登了百達麗的道歉信。對百達麗來說,即便通過這事讓更多的人知道了它的存在,但這的確不能算是一次完美的事件營銷。這次教訓給更多即將“入市”的公立醫(yī)院醫(yī)生上了嚴肅的一課:投資有風險,“入市”需謹慎。市場是殘酷的,從專業(yè)醫(yī)師到操盤手的轉型,不僅需要資金,還需要市場運作、管理經驗以及時間的積累。
多年來,公立醫(yī)院憑借政策體制、硬件規(guī)模、歷史積淀讓民營醫(yī)院望塵莫及。為了生存,民營醫(yī)院只能通過大量的廣告、公關等手段來獲取與公立醫(yī)院同等的社會公信度。而醫(yī)生一旦脫離了公立醫(yī)院這個靠山,單靠個人品牌和技術是很難發(fā)展壯大的,他們將面對所有民營醫(yī)院共同的問題:如何讓消費者知道我?如何讓消費者相信我?解決的措施還是依靠打廣告。但是以小門診的身份,面對仍處于培育階段的整形市場,他們有多少資金可以砸呢?如果只靠手術質量和口碑慢慢積累,又有多少人能說服自己忘記當初下海的暴富夢想呢?
2.中國整形行業(yè)前景可觀
中國整形行業(yè)發(fā)展至今,經歷了不少風風雨雨。去年的王貝事件,讓很多人看淡市場,但今年3月份,全國市場形勢一片大好,又讓那些悲觀的人大跌眼鏡,因為他們沒有注意到超女去做整形不是個別現(xiàn)象,有同樣想法的還有超女的女同學,陪她們一起做整形的甚至是她們的母親。這是整個社會價值取向的一個縮影,折射出的卻是大變革時代中國社會的集體浮躁。如果說幸福與金錢無關,男人笑了,住房、柴米油鹽醬醋茶、孩子上學哪樣不跟錢有關;如果說快樂與美麗無關,女人笑了,找好的工作、嫁個有錢人怎能與青春和美貌無關?在這個浮躁的社會,青春和美麗無疑是換取幸福的硬通貨。美麗從古至今都是一種剛性需求,沒有哪個女人會心甘情愿地淹沒在人海中,變成黃臉婆還沾沾自喜。王貝走了,還會有千千萬萬個王貝勇敢地躺倒手術臺上。面對人生的賭局,她們會依然堅信闖過去就能似錦前程、人生幸福。
“回望,黯淡無光的青想;掙脫,世俗偏見的殘酷臂膀;放飛,沉睡已久的魅力渴望。”這是筆者在合肥策劃的一場胸模大賽的招募宣傳語,這句話似乎說出了中國9000萬城鎮(zhèn)適齡女性的美麗心聲,也再次驗證了整形市場的無盡潛力。活動快速提升了門診量和業(yè)績,甚至是參與活動的10強選手無論當初她們是如何排斥甚至鄙視整形,賽后都無一例外地選擇了免費手術或美膚。一個身形超級性感的選手說:“我再也不愿意看到其他選手,她們的臉多小啊,跟她們在一起我感到自卑。”世界上沒有完美的人,但追求完美的人不計其數(shù)。如果能安全快速地變美,更快速地實現(xiàn)自己的人生夢想,沒有哪個女人會拒絕。
筆者在一次行業(yè)導入的培訓中曾開過一句玩笑:世界的一半是女人,女人都是我們的。的確,隨著時間的推移、社會的日漸開放、市場的規(guī)范、安全措施不斷得以保障、消費者的成熟和醫(yī)學技術的發(fā)展,今后將會有越來越多的人對整形美容產生興趣并最終消費。到了那個時候,是否選擇整形美容已不會遭到社會議論,而僅僅代表個人的生活喜好。
3.民營整形的春天并不遠
最初,整形美容行業(yè)進入的技術和資金門檻都不高。但隨著市場的發(fā)展完善,很多民營機構都賺到了第一桶金,繼而老板們就開始為如何快速發(fā)展而掉頭發(fā)。如果把影響整形醫(yī)院經營的要素分為政策和輿論、市場和競爭、規(guī)模和設備、技術和服務、營銷和管理、品牌和文化六大方面的話,隨著政策和輿論的利好,市場的日漸壯大,營銷和管理的升級,品牌文化的突顯,那么下一個發(fā)展階段的重點是什么呢?是看好市場前景進行大規(guī)模擴張,高舉高打建立品牌連鎖;還是精耕細作,引進專業(yè)技術人才進行規(guī)范化管理,靠醫(yī)療質量和口碑做大做強?決策者或許將面臨兩難的抉擇。
(一)營利性質的定位觀念轉變。
所謂營利和非營利的定位,基本上就是民營和國有醫(yī)院的區(qū)別。所以,營利與非營利的性質差別就困擾了很多醫(yī)改上市的道路。但實踐證明:作為一個可持續(xù)發(fā)展的社會系統(tǒng),醫(yī)療服務機構無論營利性機構還是非營利性機構,都必須盈利。
在我國,營利性醫(yī)療機構和非營利性醫(yī)療機構的主要差別在于:非營利性醫(yī)院實現(xiàn)的利潤不能用于分配,只能用于自身的滾動發(fā)展;同時,非營利性醫(yī)院的醫(yī)療服務需要執(zhí)行政府指導價格,而營利性機構有自主定價的權利。
由于我國公有醫(yī)療機構收入中僅有7%左右來自政府補貼,非營利性醫(yī)療機構要想維持生存仍然必須通過診療收費和藥物加成來增加收入,這與營利性醫(yī)療機構的逐利需求沒有實質性差別。也就是說,無論是營利性醫(yī)院還是非營利性醫(yī)院,都在追求盈利,否則都無法生存下去。
目前,我國幾乎所有公立醫(yī)院都是非營利醫(yī)院,營利醫(yī)院基本都是民營醫(yī)院。但兩種性質不同的醫(yī)院,在醫(yī)療費用上又是如何反映的呢?根據(jù)浙江省的一份不完全統(tǒng)計,在高血壓腦梗塞、腓骨骨折等多種常見傷病的治療費用對比中,民營醫(yī)院的價格明顯低于公立醫(yī)院。
顯然,非營利性醫(yī)院無法比營利性醫(yī)院更具有價格優(yōu)勢。其中的主要原因就在于非營利性醫(yī)院長期處于公有公營狀態(tài),成本控制意識淡漠;同時為了減少對于其自身“毫無意義”的利潤,非營利性醫(yī)院時常通過多種方式虛增成本,或將利潤費用化。這一切都導致了非營利性醫(yī)院的運營成本遠遠大于營利性醫(yī)院。
可見,營利醫(yī)院并不是從醫(yī)療收費上增加利潤,而是從現(xiàn)代企業(yè)管理模式上下功夫。
這一觀念不僅要通過宣傳讓廣大消費者明白,也必須讓所有從業(yè)人員明白這一道理。
(二)建立資本經營的理念。
就是把醫(yī)院所擁有的一切有形和無形資產(包括品牌、商標、專利、管理模式和經驗、特許經營權、醫(yī)院的核心競爭力、人才的技能等)以及醫(yī)院的人力資源都看成是可以增值的活化資本,通過生產要素的優(yōu)化配置和產業(yè)結構的動態(tài)調整等多種形式,如收購、兼并、股份制、參股,以及聯(lián)合、租賃等進行有效運作和經營,以最大限度地實現(xiàn)資本增值。
1.資本經營的作用。
①優(yōu)勢醫(yī)院實行擴張,做大做強;
②劣勢醫(yī)院,特別是面臨破產的醫(yī)院,找出路走出困境;
③解決醫(yī)院組織形式不合理的問題,適應競爭需要,向規(guī)模化發(fā)展;
④解決產權一元化問題;
⑤解決資源配置不合理、效益低下問題,通過產權重組可以避免優(yōu)勢分散;
⑥解決發(fā)展中增量不足問題,利用資本經營可以盤活存量,彌補發(fā)展資金的短缺。
2.醫(yī)院資本經營的主要方式:
投資與融資
創(chuàng)辦民營醫(yī)院就要投資,常遇到資金不足時就要融資,其主要來源有:
①個人資金;
②私人借債(當然要有協(xié)議,甚至請律師參與,合同要公證);
③銀行融資(貸款);
④向股權投資家融資(包括國內外私人投資者和投資管理公司的金融投資家)實行股份制;
⑤商業(yè)信用融資。
對于中小醫(yī)院的投資者來說,創(chuàng)業(yè)資本多為自有資金或者是借貸資金。也有開辦時就采用股份制的,其中各有利弊。畢竟個人資金和借貸規(guī)模有限,只適用中小醫(yī)院,而股份制則可增大融資量,是大型醫(yī)院常用的融資方式。
醫(yī)院經營者應放眼全社會,搞“開放型”經濟,盡可能地利用社會力量來發(fā)展自己,盡量少投入、多產出,重視社會的協(xié)作和配套。
審時度勢 抓住機會
(一)民營醫(yī)院生存機會。
1.市場前景廣闊。
目前我們國家年人均醫(yī)療消費只有31美元,而在發(fā)達國家如美國人均醫(yī)療消費為4 090美元。在美國,醫(yī)療消費占了國民生產總值的14%,而在中國這一比例還不到4%,美國在醫(yī)療衛(wèi)生方面的消費大約為1萬億美元,中國為400億美元,只是美國的1/25,以2010年的國民生產總值40萬億元計算,只要醫(yī)療消費占到10%就是4萬億元,照此計算,醫(yī)療行業(yè)有著無限的發(fā)展空間。
更多中高層收入的消費者向享受型消費邁進。同時,對于就醫(yī)環(huán)境也提出了更高的要求。但是,目前醫(yī)療機構的服務滿意度排在所有行業(yè)的倒數(shù)幾位,主要表現(xiàn)在辦事效率差,服務態(tài)度不好,收費不透明等方面。而這些正是民營醫(yī)院所能夠發(fā)揮特長的地方。因此,如果能夠在這些方面做出高水平,市場反應肯定很積極。
2.有利時機。
在改革開放,在計劃經濟向市場經濟轉變的過程中,涌現(xiàn)出了大量的優(yōu)秀民營企業(yè),先進的管理模式、優(yōu)質的服務、上乘的產品質量、一流的生產設備在消費者心中形成了良好的印象,有利于民營醫(yī)院借此潮流,發(fā)揮自己的優(yōu)勢,提升自己的形象。
黨的“十七大”更為私營企業(yè)的發(fā)展注入了新的活力,也使私營企業(yè)有了更多與國有醫(yī)院平等競爭的機會。明確指出要打破由政府獨家辦醫(yī)的壟斷局面,以公有制經濟辦醫(yī)為主導,多種經濟成分辦醫(yī)的格局并存。一方面有利于充分調動社會力量投資發(fā)展衛(wèi)生事業(yè),打破公立醫(yī)院一統(tǒng)天下的壟斷地位。另一方面,又會對公立醫(yī)院的人才和管理帶來沖擊。此時,合資醫(yī)院、民營醫(yī)院、私立醫(yī)院的產權明晰,法人治理結構比較完善,經營管理的自較大,適應市場需求的能力又較靈活,優(yōu)勢進一步體現(xiàn)出來。
公有公營醫(yī)院數(shù)量過多必然帶來經費不足問題,在國內,這個問題長期依靠以藥養(yǎng)醫(yī)的模式來解決。數(shù)據(jù)顯示,美國醫(yī)院藥品銷售僅占醫(yī)院收入的12%,而中國的這一比例達到42%。隨著新醫(yī)改的推進,藥品加成的取消,醫(yī)院將喪失相當一部分收入,而醫(yī)務人員積極性也必然受到影響。
通過改革和改制引入社會資本辦醫(yī)療機構顯然是解決目前問題的重要方法。于是,資本市場對醫(yī)療服務行業(yè)的熱情再次被點燃。
(二)民營醫(yī)院上市的必要性、可行性。
民營醫(yī)院上市的必要性;
有利于提升未來醫(yī)療集團的品牌知名度,實現(xiàn)集團迅速擴張;有利于明晰產權、明確權責,打破原有醫(yī)療機構管理體制,真正實現(xiàn)政醫(yī)分開;有利于建立人才激勵機制,吸引國內外一流醫(yī)學和管理人才;有利于提供醫(yī)院經營管理水平和醫(yī)療服務水平;
其他:拓展籌資渠道、提高公司融資能力、分散風險。
民營醫(yī)院上市的可行性:
醫(yī)院上市不受證券法律法規(guī)限制;醫(yī)院具有經營業(yè)績穩(wěn)定性和現(xiàn)金流穩(wěn)定性特征;現(xiàn)有上市公司的下屬醫(yī)院業(yè)績表現(xiàn)良好;國外醫(yī)療行業(yè)成功經驗國內企業(yè)行業(yè)成功經驗;國內多家醫(yī)院已將股票上市列入計劃。
(三)正確分析,找出不足。
1.醫(yī)院應突出自己的技術專長、專利技術、核心競爭力,走專業(yè)化道路。
專業(yè)化將是未來重點。
如果問目前醫(yī)院上市或被上市公司投資醫(yī)療行業(yè)的最佳途徑在哪里?專業(yè)化或許是最佳答案。目前以醫(yī)療服務為主業(yè)的兩家上市公司分別來自眼科和口腔科這兩個細分行業(yè)應該不是巧合。
除了愛爾眼科、通策醫(yī)療兩家專業(yè)的醫(yī)療服務類上市公司,其他上市公司投資醫(yī)療服務領域也基本遵循與公司主業(yè)相關的專業(yè)性原則。以馬應龍為例,公司在醫(yī)療服務業(yè)內的擴張也僅局限于肛腸領域。
所以,各獨體醫(yī)院應該找出自己的特色,自己的專長,才能在醫(yī)療行業(yè)獨樹一幟,讓PE投資者青睞,讓潛在股東樂意投資。
2.練好內功,增加盈利。
正確分析各項收入開支費用明細,合理控制成本,完善內部控制,引入先進的現(xiàn)代管理模式,把企業(yè)的財務管理理念引進醫(yī)院,走現(xiàn)代企業(yè)和醫(yī)院專業(yè)技術相結合道路。為達到上市要求的盈利狀況而努力。
通過收購、兼并、參股控股、聯(lián)合國內外醫(yī)院等方式來發(fā)展壯大醫(yī)院或醫(yī)院集團。
(另可借鑒:宿遷人民醫(yī)院實行董事會領導下的院長負責制。正副院長由金陵藥業(yè)的合作方南京市鼓樓醫(yī)院派出,負責醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務的管理,金陵藥業(yè)只是向醫(yī)院派出了黨委書記和財務總監(jiān),把企業(yè)的財務管理概念引進醫(yī)院。一轉眼8年過去,宿遷人民醫(yī)院已獲得了長足的發(fā)展。目前,這家醫(yī)院每年的盈利都在用于醫(yī)院本身的滾動發(fā)展,其中2010年就需要投資1.5億元建設新的病房大樓。2003年,當金陵藥業(yè)接手宿遷人民醫(yī)院的時候它還是個二級乙等醫(yī)院,通過5年的努力,到2008年底,這個醫(yī)院已經升級為三級乙等醫(yī)院。)
降壓零號增長確定
降壓零號上市30多年來憑借突出的性價比,在海內贏得了較高的知名度。該品種復方利血平氨苯蝶啶片的批文共有兩個,另一家為上海黃河制藥有限公司,該公司至今未有該產品上市。因此可以認為降壓零號是基本藥物獨家品種。
2004年宣布的由衛(wèi)生部、科技部和國家統(tǒng)計局開展的《中國居民營養(yǎng)與健康狀況調查》顯示,我國成人高血壓患病率為18.8%,全國患病人數(shù)為1.6億人。目前降壓零號在全國有500多萬人使用。隨著醫(yī)改的推進、基本藥物制度的建立、醫(yī)療保障體系的完善,降壓零號的使用人群將進一步擴大。
我們保守預計降壓零號未來兩年有望取得25-30%的增長。 健康知識-疾病資訊-性病治療防備-關愛健康-關愛生命
大輸液包裝升級加速進行
我們認為大輸液行業(yè)集中度將加速提升,龍頭企業(yè)將浴火重生。在大輸液行業(yè)包裝材料升級換代的過程中,小型的輸液企業(yè)由于跟不上產業(yè)升級的步伐而逐漸被淘汰,大輸液行業(yè)集中度得到提高。輸液生產企業(yè)由高峰時期的五百家左右降低到現(xiàn)在的叁佰多家。目前,年產能超過5000萬瓶(袋)的輸液企業(yè)也只有20余家。我們認為大輸液行業(yè)的洗牌將會加速,龍頭企業(yè)雖然也將經歷利潤水平降低的苦痛,但是大戰(zhàn)之后小企業(yè)的淘汰將會為大輸液行業(yè)迎來新生。
公司大輸液包裝結構的升級加速進行。前三季度塑瓶增長25%,塑袋增長28%,玻瓶下降10%。玻瓶銷售支出3億元、軟袋2.2億元、塑瓶4億元。公司走在大輸液行業(yè)產品包裝結構升級的前沿。
塑瓶大輸液目前存在降價壓力。前三季度塑瓶毛利率降低了一個百分點。主要原因是塑瓶的生產成本已經低于玻瓶而價格仍遠高于玻瓶。包裝結構的轉型仍有利于提升公司大輸液的盈利能力。
公司大輸液業(yè)務擴張迅速。目前,公司已經實現(xiàn)了全國范圍的布局,東北有在建的遼寧新民大輸液基地,華北有北京大輸液生產基地,西北有陜西西京雙鶴大輸液基地,華東有安徽雙鶴大輸液基地,華中有湖北的濱湖雙鶴大輸液基地,華南有新收編的佛山雙鶴大輸液基地。各大輸液項目達產后年產能將達10億瓶(袋)。09年新增大輸液產能1.85億瓶(袋)。10年遼寧新民8000萬的塑瓶項目將投產,濱湖雙鶴的塑瓶生產線也將投產。
公司在大輸液行業(yè)的競爭中具有明顯的優(yōu)勢,我們認為公司在大輸液的競爭中將勝出,未來將會成為大輸液行業(yè)的寡頭之一。
降糖藥仍是公司重點發(fā)展方向
我國糖尿病患病率近年來增長迅猛。據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟估計我國2007年糖尿病患病人數(shù)約為3980萬2025年將達到5930萬;我國已成為全球糖尿病患病率增長最快的國家之一,每年增長120萬人。糖尿病患者的增多直接導致糖尿病藥物市場容量的擴大。
公司的降糖藥主打產品為糖適平,屬于第二代磺脲類口服降糖藥“格列喹酮”。2007年格列喹酮占據(jù)了磺脲類口服降糖藥18.20%的市場份額。公司的糖適平幾乎壟斷了格列喹酮的市場,占據(jù)了格列喹酮市場95%的份額。該產品近年來增長相對緩慢,2008年的銷售支出仍舊維持在2億元左右的水平,保持個位數(shù)的增長。
除糖適平外公司目前在降糖藥領域主要還有兩個產品,卜可(二甲雙胍緩釋片)和吡格列酮片。緩釋二甲雙胍片與糖適平合用可以形成協(xié)同作用增強降糖效果。吡格列酮是噻唑烷二酮類口服降糖藥,是近年來新上市的一類產品,屬于胰島素增敏劑。吡格列酮是目前降糖藥中的熱點品種。
近期,公司與韓國LG生命簽署具有排他性的授權經營代號為LC15-0444(DPP-Ⅳ抑制劑)的產品合作意向書。該產品已經完成二期臨床,預計2013年可以上市,市場前景廣闊。我們認為公司在降糖藥領域擁有豐厚而合理的產品組合,并且糖適平已經具有一定的品牌知名度,一旦公司在降糖藥領域的銷售取突破,該領域取得放量增長的可能性較大。
新產品帶來生氣
公司的一君、盈源、兒瀉康貼膜等新產品保持高速增長。新產品匹伐他汀發(fā)展空間巨大。前三季度一君同比增長400%,支出規(guī)模達到2000萬元;兒瀉康貼膜同比增長55%,支出規(guī)模達到800萬元;盈源同比增長74%,支出規(guī)模達到2900萬元。
中圖分類號:F27
文獻標志碼:A
文章編號:1000-8772(2012)03-0085-02
一、我國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
(一)醫(yī)藥行業(yè)總體保持快速增長
在我國醫(yī)藥行業(yè)年度報告中:2006年,我國醫(yī)藥制造業(yè)生產規(guī)模繼續(xù)擴張,企業(yè)單位數(shù)、產品銷售、資產總額收入分別同比增長10.06%、17.02%、10.28%;產品銷售、資產總額收入分別達到4737.29億元、6136.35億元;實現(xiàn)工業(yè)總產值4891.82億元,同比增長17.36%;實現(xiàn)工業(yè)銷售產值4649.99億元,增長18.72%;產銷率為95.06%,供需基本平衡;2007年,我國醫(yī)藥制造業(yè)需求穩(wěn)步擴張。1--11月實現(xiàn)累計銷售收入5207.23億元,同比增長24.56%,增速比上年同期提高6.3個百分點。1--11月,醫(yī)藥制造業(yè)累計利潤實現(xiàn)499.21億元,同比增長51.07%,增速比上年同期提高41.87個百分點。各個子行業(yè)的利潤增長速度均比上年同期有大幅度的上升。
1 人口的增長是藥品行業(yè)的基本因素
根據(jù)第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報,截至2010年11月1日零時,人口普查登記的全國總人口為1339724852人,與2000年第五次人口普查相比,10年增加7390萬人,增長5.84%,年平均增長0.57%。人口基數(shù)進一步增大。同時人口凈增長將對醫(yī)藥產品產生新的需求。
2 人口老齡化促進醫(yī)藥市場發(fā)展
目前,中國老齡化趨勢日益嚴重,這必將導致對醫(yī)藥的需求逐漸增加。由國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)可知,目前我國人口已達13.40億,60歲以上人口已達到1.67億,占全國總人口的12.5%。人口的增長和人口老齡化趨勢的加重,將為醫(yī)藥企業(yè)市場的擴大提供良好的市場前景,老年人口的持續(xù)增長將帶動我國藥品消費量的增加。
3 人民生活水平的不斷提高給醫(yī)藥市場的發(fā)展提供了空間
隨著國民經濟的持續(xù)發(fā)展,人民生活水平的不斷提高,我國人均用藥水平也在逐年上升。通過對廣大農村市場的進一步開拓,中國藥品市場也將呈現(xiàn)出更大的發(fā)展空間。
(二)醫(yī)療改革使老百姓享受到更多的醫(yī)藥資源
近幾年由于政府越來越重視廣大農村老百姓看病難、看病貴的問題,加大了醫(yī)療改革的力度,從2009年起,政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配備和使用基本藥物,其他各類醫(yī)療機構也都必須按規(guī)定使用基本藥物,所有零售藥店均應配備和銷售基本藥物,基本藥物全部納入報銷目錄。加快農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設,實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡的全面覆蓋,加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設,著力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務水平和質量,這就使得廣大老百姓在很大程度上有了享受更多醫(yī)藥資源的機會。
(三)醫(yī)藥經濟結構進一步改善
目前很多地方都推行公立醫(yī)院股份制改革,使政府的職能從“辦”醫(yī)院向“管”醫(yī)院轉變,適度放開醫(yī)療市場,鼓勵發(fā)展民營醫(yī)院特別是專科民營醫(yī)院。醫(yī)藥企業(yè)通過各種形式的聯(lián)合重組、并購資源整合、股份制改造等方式,加快了醫(yī)藥產業(yè)的組織結構調整,企業(yè)規(guī)模不斷壯大。這項改革中衛(wèi)生部門的主要職能是負責擬定實施區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃;貫徹落實醫(yī)療機構、衛(wèi)生技術和醫(yī)務人員準入制度,定期向社會公布醫(yī)療業(yè)務工作量和醫(yī)療費用情況,接受群眾監(jiān)督。改革將不斷加大對醫(yī)務人員合理用藥的監(jiān)督力度,增強醫(yī)院業(yè)務和醫(yī)療收費的透明度。
(四)國家加強對藥物安全的監(jiān)管
近幾年來我國藥害事件頻發(fā),像“魚腥草”、“欣弗”、“齊二藥”及“刺五加”等事件都是由于少數(shù)醫(yī)藥企業(yè)漠視公眾生命安全、忽視藥品質量帶來的后果,藥物安全性問題受到廣大人民群眾的密切關注。通過深入貫徹實施《中華人民共和國藥品管理法》、《藥品管理法監(jiān)督條例》,進一步規(guī)范了藥品的管理,逐步實現(xiàn)了以法治藥。我們可以大膽推測在將來國家將會進一步加大對藥物安全的監(jiān)管力度,進一步完善藥物安全風險管理。
(五)技術創(chuàng)新得以提高
在很長一段時間里我國醫(yī)藥產業(yè)的基本特征是“一小二多三低”(企業(yè)規(guī)模小,數(shù)量多、產品重復多,產品技術含量低、研發(fā)能力低、管理能力及經濟效益低)。“十五”期間,國家加大了技術進步和技術創(chuàng)新的投入,設立了“創(chuàng)新藥物和中藥現(xiàn)代化”重大科技專項,重點加強了新藥研究開發(fā)體系的建設和創(chuàng)新藥物的研制,實施了現(xiàn)代中藥、生物新藥、生物醫(yī)學工程等高技術產業(yè)化專項。目前,我國新藥研究開發(fā)技術平臺已覆蓋了新藥發(fā)現(xiàn)、臨床前研究、臨床研究、產業(yè)化整個過程,基本形成了相互聯(lián)系、優(yōu)化集成、相互配套的整體性布局,部分平臺標準規(guī)范已能與國際接軌,新藥自主創(chuàng)新和研究開發(fā)能力顯著增強。
2、加大扶優(yōu)扶強力度。堅持政府引導、科技先導、市場主導的原則,實行優(yōu)惠扶持政策,加大資本投入,拓寬融資渠道,對現(xiàn)有優(yōu)強企業(yè)進行改造提高、重點扶持、壯大規(guī)模、培育品牌,提升企業(yè)競爭實力,把他們打造成為宜春醫(yī)藥業(yè)的領頭羊。生產領域重點支持濟民可信藥業(yè)有限公司、海爾思藥業(yè)有限公司、樟樹醫(yī)藥集團、樟樹仁和藥業(yè)、上高博士達藥業(yè)公司等企業(yè),在信貸、土地征用及稅收等方面給予優(yōu)惠政策,使這些企業(yè)在規(guī)定期限內全部順利通過GMP認證,爭取到2008年這五戶企業(yè)實現(xiàn)工業(yè)增加值8億元,銷售收入22億元,上交稅金1.5億元。流通領域重點建設樟樹藥材大市場。憑借“藥都”金字招牌和“四會要沖、八省通衢”的區(qū)位優(yōu)勢,以一年一度的樟樹藥材交流盛會為契機,擴大開放,加強合作,積極開展多渠道、多層次、全方位的國際國內合作與交流,全力發(fā)展和提高樟樹藥材市場現(xiàn)代物流水平,使其成為江南最大的醫(yī)藥用品集散地。
——進行各類科技培訓不少于xx人次。
未富先老是什么意思?就是人老了,錢不夠,獲取收入的渠道少之又少。30多年的改革開放,經濟高速增長,成就了“中國奇跡”。數(shù)據(jù)顯示,截至2010年9月底,中國已成為世界第二大經濟體。然而,與此相對,我國目前人均壽命的增加卻低于發(fā)達國家同期增長水平,可謂“未變富先變老”。
發(fā)達國家在進入老齡社會時,人均GDP約為1萬美元,而中國僅為0.1萬美元。目前,我國應對人口老齡化的頂層設計和戰(zhàn)略規(guī)劃滯后;政府、市場、社會多元主體共同應對人口老齡化的體制尚未形成;養(yǎng)老保障和醫(yī)療保障水平還比較低;農村老齡事業(yè)發(fā)展明顯滯后。在此背景下,“未富先老”的現(xiàn)狀和趨勢引起國人深深的憂慮。
中國的老人大多靠養(yǎng)老金和子女的供養(yǎng)作為收入。養(yǎng)老金暫且不提,有媒體曾調查“80”后贍養(yǎng)父母難在哪里,調查的數(shù)據(jù)顯示,作為提供老人養(yǎng)老經費主要來源的子女有74.1%的人表示自己生活、工作壓力大,照顧父母勉為其難;68.4%的人說承擔不起多位老人的養(yǎng)老負擔;50.1%的人稱生活在兩地,又無法把父母接到身邊照顧;42%的人提出社會保障、醫(yī)療保險不同城市間無法互通,是個障礙;還有37.7%的人表示養(yǎng)老院等社會養(yǎng)老機構無法讓人放心。在另一項對參加工作5年的“80后”的隨機調查中,99%的受訪者都“確定”無法贍養(yǎng)自己的父母,其中一半以上甚至說眼下自己過日子還需要父母資助。
多路資本淘金夕陽紅
在中國老齡化加速的當下,養(yǎng)老市場需求旺盛。據(jù)民政部統(tǒng)計,截至2012年底,中國各類養(yǎng)老機構有4萬多家,60周歲以上老年人口已達1.94億,床位僅有380多萬張。全國老齡辦公布的數(shù)據(jù)顯示,養(yǎng)老產業(yè)市場潛力巨大,按照未來老年人口數(shù)量,以每個老人年消費2萬元計算,預計2020年中國養(yǎng)老產業(yè)市場規(guī)模將達5萬億元,對拉動內需具有重要意義。
另一方面,國家也不斷釋放“全面放開養(yǎng)老市場,鼓勵民營資本介入”的信號。尤其去年10月國務院專門出臺相關文件,明確了我國養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的基本定位、依靠力量、主要路徑和最終目標。在十八屆三中全會上,也進一步提出“要積極應對人口老齡化,加快建立社會養(yǎng)老服務體系和發(fā)展老年服務產業(yè)”。養(yǎng)老產業(yè)似乎成為了一個充滿無限可能的朝陽產業(yè),頻頻向民營資本招手,民營資本也因此蠢蠢欲動。
不少民間乃至外國投資者都已經把建設和經營各種養(yǎng)老設施當作不可多得的商機。2013年,由泰康人壽投資管理的國內首家養(yǎng)老社區(qū)――泰康之家?燕園養(yǎng)老生活體驗館正式亮相。泰康人壽保險股份有限公司董事長兼CEO陳東升認為,保險公司投資養(yǎng)老社區(qū)優(yōu)勢得天獨厚:保險資金大多為長期資金,通常15-20年才需償付,適合用于投資不動產。養(yǎng)老社區(qū)直接滿足了保險公司高端客戶的需求。同時,保險公司還可以提供長期護理險、健康險等與養(yǎng)老產業(yè)銜接的產品。而且,通過將養(yǎng)老社區(qū)居住權與保險產品掛鉤,解決了養(yǎng)老社區(qū)回報周期長的問題。
有日本媒體人士表示,日本企業(yè)家正越來越多地關注中國的養(yǎng)老領域,這方面的投資也將越來越多,因為日本在這方面有豐富的經驗,中國的市場前景也相當廣闊。
進軍養(yǎng)老產業(yè)困擾多
不過有句話說得好,“前途是光明的,道路是曲折的”,看上去風光無限好的養(yǎng)老產業(yè)也同樣面對許多亟待解決的問題。萬博資訊產業(yè)研究院、資本研究小組分析師朱翔接受媒體采訪時指出,雖然政策鼓勵民資進入養(yǎng)老機構,但依然有多方面問題困擾民營資金進入。
首先是民辦養(yǎng)老機構的發(fā)展政策難以落實。根據(jù)國家有關政策,民辦養(yǎng)老機構在經辦工程中應對可以享受土地、稅收、用水、用電等一系列優(yōu)惠扶持政策,但調查數(shù)據(jù)顯示,政策不落實是一個比較普遍的問題。
改革開放30年來,我國社會主義市場經濟體制不斷的完善,當前我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)市場化改革不斷推行,投資主體呈現(xiàn)多元化的格局,國有、私營和中外合資等形式的醫(yī)療機構層出不窮,醫(yī)療市場的競爭也不斷加劇。在市場競爭日益激烈的情況下,公立醫(yī)院必須合理的拓寬融資的渠道,籌集更多的發(fā)展資金,才能促進醫(yī)院的健康發(fā)展。然而在公立醫(yī)院負債經營的時候,必然會伴隨著一定的市場風險,對財務風險的監(jiān)控對保障醫(yī)院正常運行十分重要。因此,公立醫(yī)院必須重視對財務風險的監(jiān)測,建立科學的財務風險預警體系,實現(xiàn)對潛在財務風險的實時監(jiān)控。本文對當前我國公立醫(yī)院面臨的財務風險進行分析,并簡單探討了一種基于ERP平臺的財務風險預警模型的建立,以期幫助醫(yī)院管理者能夠對財務風險進行及時的預警,并制定相應管理措施。
一、當前我國公立醫(yī)院面臨的財務風險分析
目前,我國公立醫(yī)院的財務風險的存在主要是因為行業(yè)競爭的加劇以及公立醫(yī)院獲得越來越多的私營權,這給醫(yī)院帶來發(fā)展機遇的同時,也帶來不小的挑戰(zhàn)。許多公立醫(yī)院對醫(yī)療經費的增長幅度控制不當,運營成本持續(xù)攀升,這些都導致了醫(yī)院的發(fā)展遇到了困境。再加上醫(yī)院財務風險意識淡薄,只注重眼前利益導致財務風險不斷加大。目前,我國公立醫(yī)院面臨的財務風險主要包括以下幾個方面:
1、我國醫(yī)療改革的推進促進了老百姓的醫(yī)療需求的增長,政府財政不足以及公立醫(yī)院內部資金的匱乏導致公立醫(yī)院大量的舉債
通過舉債的方式來完成基本設施、設備以及人才的引進,以求吸納更多的患者。這種負債的發(fā)展方式使得醫(yī)院的運營成本急劇上升,大量的貸款使得醫(yī)院的資產負債率偏高,長期負債問題嚴重。醫(yī)院不斷吸收新技術和新項目,造成了公共醫(yī)療費用的攀升。這種負債經營很可能導致公立醫(yī)院的負債失控,短期負債和長期負債的共同作用導致資金鏈的斷裂。
2、醫(yī)療行業(yè)競爭的加劇,市場規(guī)則下,不斷有民營和中外合資的醫(yī)療機構出現(xiàn),給公立醫(yī)院造成巨大的競爭壓力
公立醫(yī)院不斷增加醫(yī)療設施的改進,不按照政府要求用藥、收費,造成醫(yī)院支出超標,造成資金短缺的問題。
3、應收賬款風險
隨著新醫(yī)改的推行,引入第三方支付的前提下,患者往往會對超低的價格產生過度消費,造成醫(yī)療資源的浪費。此外,醫(yī)院的應收賬款管理缺乏應有的催帳觀念和風險意識,常常會錯過收賬的最好時機,給公立醫(yī)院造成大量的呆賬和死賬,使醫(yī)院蒙受巨大損失。隨著醫(yī)保改革,第三方支付的主體變成了政府,患者只交少量存款,然后由政府的財政補貼對醫(yī)院進行補助,但政府的財政補貼往往較長時間才能到賬,這也造成了公立醫(yī)院的資金周轉困難。
4、為了提高醫(yī)療服務水平,公立醫(yī)院大量采購先進的醫(yī)療設備
但是在設備的采集過程中,由于缺乏對設備的技術、市場和財務的可行性研究,對設備的市場前景、設備的先進性沒有進行可行性分析,同時對設備使用帶來的未來現(xiàn)金流量的影響預測,導致醫(yī)院盲目購買設備,造成資金的浪費,甚至使醫(yī)院背上沉重的經濟負擔。
二、基于ERP平臺的公立醫(yī)院財務風險預警模型構建
所謂的EPR(Enterprise Resource Planning)是指企業(yè)資源計劃,醫(yī)院在這個平臺上可以實現(xiàn)數(shù)據(jù)的存儲、收集和共享等,有效的降低財務風險的管理難度。在ERP平臺上,公立醫(yī)院的財務風險預警模型包括財務風險評價子系統(tǒng)、財務風險預警子系統(tǒng)、財務風險識別子系統(tǒng)、財務風險對策子系統(tǒng)以及財務風險監(jiān)控子系統(tǒng)。
1、財務風險識別子系統(tǒng)
財務風險識別子系統(tǒng)是最基本的模塊,通過與ERP系統(tǒng)的對接,可以將系統(tǒng)收集到的醫(yī)院內、外部財務信息進行定性識別處理,并進行歸類,以便分析公立醫(yī)院可能出現(xiàn)的財務風險。
2、財務風險評價子系統(tǒng)
通過上一個財務風險識別子系統(tǒng)的風險識別,將財務風險傳送給評價系統(tǒng),財務風險評價子系統(tǒng)將對醫(yī)院面臨的財務風險進行評測,然后按照嚴重程度排序,依次傳輸給下一個子系統(tǒng)。
3、財務風險預警子系統(tǒng)
財務風險預警子系統(tǒng)主要是由財務風險預警模型庫和財務風險預警指標庫組成,這是整個系統(tǒng)的核心模塊,對公立醫(yī)院的財務風險進行及時預警。財務風向的預警指標一般包括營運能力預警指標、獲利能力預警指標、醫(yī)院資產保值增值能力指標、所有者權益收益率指標以及清償債務能力指標。在ERP平臺上,可以設定多個預警指標參數(shù),例如設立資金流動比率為2,當系統(tǒng)值大于2時則會發(fā)出預警;對資產負債率設定標值60%,浮動范圍為上下10%,超過這個范圍系統(tǒng)將會自動報警。財務風險預警模型庫則可以包含F(xiàn)分數(shù)模型、概率模型和LPM線性判定模型等,其運行的原理就是將ERP系統(tǒng)計算的值帶入到各個預警模型當中,進而得到風險情況的判斷結果。
4、財務風險對策和風險監(jiān)控子系統(tǒng)
財務風險對策子系統(tǒng)是指將以上系統(tǒng)判定的財務風險,按照嚴重程度排序進行風險排除,包括自動風險處理和外部管理兩種形式。風向監(jiān)控子系統(tǒng)則是對以上幾個子系統(tǒng)的運行情況進行監(jiān)控,保證系統(tǒng)的正常運行。
三、結語
隨著市場經濟體制的不斷完善,公立醫(yī)院面對的市場財務風險越來越多,基于ERP系統(tǒng)的財務風險預警系統(tǒng)能夠及時發(fā)現(xiàn)風險,并對風險做出正確處理,促進醫(yī)院財務管理工作的有效開展。