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實施對口支援農村衛生工作是貫徹黨的十六大和十六屆三中、四中全會精神，堅持“以人為本”的科學發展觀，提高農村常見病、多發病的診療水平，促進城鄉衛生事業全面協調發展的一項重大舉措。為確保對口支援農村衛生工作卓有成效地開展，院黨委及醫院領導班子高度重視。2006年5月8日，成立了由醫院黨政領導、黨辦、院辦、醫教科、護理部等職能部門負責人組成的對口支援工作領導小組，院長任組長，親自抓，黨委書記等分管領導任副組長，具體抓，分工負責，責任明確。
二、及早行動，認真做好前期準備工作
（一）深入受援單位調查了解情況
2006年5月6日至12日，由院長率領對口支援工作考察組一行6人，先后到我院對口支援的靈山縣石塘鎮衛生院、凌云縣人民醫院、凌云縣邏樓、加尤兩個中心衛生院進行調查研究，了解受援單位的情況。我們所支援的四個單位，一是邊遠山區，路途遙遠，工作、生活環境均較艱苦；二是點多分散，；三是經濟薄弱，基礎設施與設備落后；四是專業技術人才缺乏；五是觀念落后；六是規章制度不健全，管理不到位；七是各受援單位發展不平衡，除凌云縣醫院基本建設和環境條件較好之外，其他三個鄉鎮衛生院均較差，要全面完成工作目標任務十分艱巨。
（二）結合實際，制定工作計劃和實施方案，狠抓落實
調研組回院后，根據受援單位的情況，并結合我院的實際能力，制定了對口支援農村衛生工作計劃和實施方案，重點幫助受援單位加強門診、急救、檢驗、感染性疾病、產科等建設，加強醫院管理，建立健全醫療規章制度、技術規范，讓受援單位逐步走上制度化、規范化的科學管理軌道；提高受援單位的醫療服務能力與服務質量。
（三）三方共同簽訂支援協議，明確各自的工作目標和任務
為明確各方工作目標與任務，2006年6月3日、7日，我們分別與四個受援單位及其上級衛生行政主管部門，三方共同簽訂對口支援協議，協議提出七大工作目標和具體工作重點。自簽定協議以來，各方履行協議，盡職盡責，加強聯系，建立良好的溝通，工作配合協調很好。各項工作得到了較好的落實。
三、克服困難，扎實實施支援計劃
（一）派去業務骨干，幫助受援單位提高醫療技術水平
1、2006年6月15日，我院從內、外、婦、放射、檢驗科精心挑選內分泌科副主任、主治醫師，普外科副主任、主治醫師，婦產科主治醫師，放射科主治醫師，檢驗科副主任、主管技師5名技術骨干組成醫療技術小組，派到凌云縣人民醫院工作一年。隨后，我們又先后派出兩批共10名醫師長期駐凌云縣人民醫院。他們是：等。他們都是高年資的主治醫師以上，其中科副主任5名，副主任醫師（護師）2人。醫療技術小組人員，通過開展坐診看病、查房、會診、組織搶救危重病人和手術演示等技術指導，幫助受援醫院提高醫療服務能力和服務質量。如，主治醫師在婦產科工作兢兢業業，經常加班加點，平時在病房認真帶教查房，一絲不茍，詳細檢查與講解；還定期舉辦科內業務小講課，并率先在凌云縣醫院開展陰式子宮切除術、輸卵管開窗術、卵巢腫瘤清除術等適宜新技術，使凌云縣醫院婦產科診治水平有了顯著提高。據統計，十個月來共完成手術近百例，得到了醫院上下以及病人的一致好評。內科副主任、主治醫師到內科后，與科主任一起嚴抓病歷書寫質量，完善三級查房制度及危重病人搶救、會診制度。經常在科室開展業務小講課，疑難病例討論。而且承擔二線值班任務，遇到急危重病人時，隨時到病房參加搶救工作，指導科內年輕醫師進行各種內科常見臨床操作；并且平時還接診慕名而來的內科門診病人。對病人耐心、細心，業務技術過硬，得到了縣醫院領導及患者的一致好評。十個月來共接診門診病人數百人，而且使內科如高血壓急癥、心率失常、心衰、糖尿病酮癥、腦血管意外等急癥重癥搶救成功率較前大為提高，亦使凌云縣醫院內科整體水平得到較大的提高。主治醫師在放射科工作是最辛苦的，因為縣醫院放射科人手較少。郭主治為凌云縣醫院建立了晨會閱片報告制度，并且多次在科內為年輕醫師進行業務講課，配合看x光片，使他們業務水平提高較快，郭主治憑著多年的臨床經驗為凌云縣醫院放射科糾正了多份漏診的x光片，為病人解除了痛苦，同時也贏得了縣醫院同仁的尊敬。
他們還配合當地衛生局到邏樓鎮、加尤鎮及沙里鎮開展了義診活動。熱情、耐心為1000多名患者解除了病痛，得到社會的一致好評。
2、2006年，當我們
得知凌云縣醫院承擔凌云、樂業兩縣的白內障復明工程任務而眼科醫生不足的情況時，醫院領導對該項工作非常重視，把它視為我們分內的事，于2006年9月20~28日、10月13~16日，先后兩次派出眼科主治醫師、醫師、主管護師3人組成支援白內障復明手術醫療隊，赴凌云縣支援該院開展白內障復明工程手術任務，期間共完成手術80例。在這次支援行動中，我院眼科黃光初主治醫師，把經他改良的電凝環形撕囊儀在白內障復明手術中的臨床應用研究新成果毫不保留傳授給凌云縣醫院眼科醫生。該技術具有先進性、實用性，安全、效果好、操作簡單易學等特點，手術效果相當滿意。黃光初主治醫師精湛的技術得到了當地縣政府、民政局、縣醫院和病人的高度贊揚。
此外，根據本我院的實際能力，對派去支援鄉鎮衛生院工作人員，采取以短期工作為主，靈活安排的辦法，以緩解受援點多，安排人員困難的矛盾。據統計，我院先后派去專家或業務骨干到凌云縣人民醫院、凌云縣加尤中心衛生院和凌云縣邏樓中心衛生院工作共8批26人次；到靈山縣石塘鎮衛生院工作的專家有9批43人次，累計派去專家或骨干17批共69人次，其中屬短期工作有12批50人次。
（二）幫助受援單位培訓人才
我院采取“走出去，請過來”的辦法，通過派出業務骨干到受援單位傳、幫、帶，開展學術講座或舉辦各種業務培訓班，安排業務骨干來我院進修，收到了較好效果。
1、開展學術講座或舉辦業務培訓班73次（期），培訓醫務人員3000多人次。
2006年5月8日，我院院長在凌云縣考察期間，給凌云縣衛生系統各單位的正副職領導、縣直醫療衛生單位職工約300多人舉辦了一期關于“醫院管理與改革”的專題講座，對提高醫院管理水平和更新觀念起到了積極的促進作用。2006年7月15日，醫教科譚宗群科長再次到凌云縣了解項目進展情況時，又給該縣衛生系統醫務人員舉辦一期“醫療糾紛防范與處理”專題講課，約有300名醫務人員到場聽課。2006年11月8日，醫院黨委書記，到凌云縣檢查對口支援工作落實情況時，還給凌云縣醫院全體醫務人員舉辦一期“如何為病人提供優質服務”專題講課，使醫務人員服務意識得到了提高。2006年7月，我院康復科主任、名老中醫施顯美副主任醫師等專家前往凌云縣進行中醫養生保健講座，受訓人數近500人。
兩年來，我院派去的技術骨干到凌云縣醫院工作至今，結合臨床工作，給該院醫務人員舉行各種專業知識講座，共52次。其中，（1）內科主治醫師在科內講了“糖尿病酮癥酸中毒、高血壓病的診治、高血壓病的鑒別診斷、難治性心衰的診治、甲亢的診治、肺心病并心律失常的診治、糖尿病的診斷與分型、冠心病心肌梗塞的搶救、合理使用抗生素的原則、病歷書寫中應注意的幾個問題”等。（2）外科主治醫師黃新講了“急腹癥的診治，肝膽疾病的手術方法，肛腸疾病的處理原則，外科感染、敗血癥的處理”等。（3）婦產科主治醫師講了“孕婦監護、胎膜早破、慢性宮頸炎、宮頸癌、葡萄胎”等診斷與處理。（4）放射科主治醫師郭李軍講了“肺癌的x線診斷及其鑒別診斷、先天性心臟病及獲得性心臟病的診斷及鑒別診斷、ct檢查對肺小細胞癌診斷的幫助、ct對腦內腦外占位性病變的診斷及應注意的問題、數字化x線影像的發展及展望、糖尿病性骨病的x線表現”等等。（5）檢驗科主管技師講授了“有關儀器故障排除的常識、細菌的耐藥性問題及檢測、乙肝病毒pres1及抗pres2檢測及其臨床意義、室內質控失控和室間質評不合格項目原因分析及處理措施、標準化體系及其在血細胞分析中應用、生殖道沙眼衣原體的實驗檢測及其臨床意義”等。
2、根據受援單位選派骨干進修計劃，我院安排凌云縣醫院、凌云縣邏樓、加尤兩個中心衛生院和靈山縣石塘鎮衛生院進修25人（其中，凌云縣醫院12人，凌云縣邏樓中心衛生院3人、加尤中心衛生院4人，靈山縣石塘鎮衛生院6人），到我院進修人員全部免收進修費、住宿費；凌云縣三個受援單位選送的進修人員還免收伙食費。
（三）協助受援單位加強管理，建立健全醫療管理規章制度
結合開展醫院管理年活動，協助、指導受援單位建立醫院主要醫療核心制度，修訂已過時的制度，補充新規定有關內容共計87項。
（四）根據本單位的具體情況和受援單位的實際需要，幫助受援單位加強基礎設施建設，將部分醫療設備贈送受援單位。
1、2006年9月20日，為了支援凌云縣醫院開展白內障復明工程手術任務，我院贈送兩套電凝環形撕囊儀，價值約1.8萬元。
2、幫助靈山縣石塘鎮衛生院加強基礎設施建設，如由我院出資5154.00元進行產房改造裝修，加強了該院的產科建設，于今年4月通過了市衛生局產科建設質量評審；還給該院贈送醫生工作服50件、病床、床墊各12張、擔架車1張、心電監護儀1臺，總價值34250元。
四、取得顯著成效
在市、縣行政領導機構的高度重視和支持下，我院緊抓深化醫療衛生體制改革之機遇，加強醫院管理，改善診療環境，優化就診流程，強化醫療質量和服務水平，不斷拓展業務范圍，充分發揮中醫藥特色優勢。
1、醫院改革試點工作情況：
按照國務院《關于深化醫藥衛生體制改革的實施意見》及《 2017年公立醫院改革試點工作實施方案》的相關精神，醫院一是制定了《 中醫院人事制度改革實施方案》、《 自主招聘醫技藥護專業人員的管理規定》、《 中醫院行管考核管理規定》。二是成立了由院長 同志任組長，其他班子成員和職能科室主任為成員的醫院改革領導小組。三是打破職工身份界限，實行短期、長期聘用合同制，逐步完善晉級、晉升、降職、降級、解聘、辭退制度。四是深化分配制度改革，實行績效考核工資制。擴大了單位內部分配自主權，將技術、管理、效益等生產要素納入分配方案之中，極大地調動了職工的工作積極性。
2、國家基本藥物制度建設及實施情況
為貫徹落實《國家基本藥物制度》，醫院成立由 院長任組長， 任副組長，藥劑科等科室負責人為成員的實施工作領導小組。制定了醫院基本藥物的實施方案。 （1）、對基本藥物實行網上集中招標采購
醫院現有西藥品種203個，中成藥品種114個，共計710個，其中基藥251個，占全部藥品品規數79%。中藥飲片408種，中藥配方顆粒288個，對以上藥品（包括非目錄藥品），醫院藥劑科通過醫藥采購服務平臺在網上實行統一集中采購，其藥物生產企業資質合法，均為達標企業。
（2）實施績效考核和激勵機制
與實施國家基本藥物制度同步，醫院建立了以醫療質量、用藥規范、工作數量和群眾滿意度為核心的績效考核制度，完善了績效綜合考核和激勵機制，提高了醫務人員醫療服務水平，改善了服務質量。為城鄉居民提供了基本藥物、基本醫療和公共衛生服務。
（3）加強基本藥物質量安全監督
醫院嚴格基本藥物管理制度，強化了對基藥進貨、驗收、儲存、調配環節的監督，加強了對基本藥物不良反應監測，建立健全了藥品安全預警和應急處理機制，保證了基本藥物質量和用藥安全。
3、在基本醫療保障制度中中醫政策的落實：
為充分發揮中醫藥在醫改中的優勢作用，切實緩解看病難、看病貴等問題，醫院根據國家有關精神，制定了一系列中醫藥優惠政策：一是向群眾大力宣傳中醫藥文化理念，引導民眾崇尚中醫、相信中醫、選擇中醫，促進醫務人員熱愛中醫、使用中醫、發展中醫；二是搞好中醫藥的繼承與創新，組織中醫藥人員認真學習四部（內經、傷寒、金匱、溫?。┙浀渲?，并認真組織考試，近年中醫人員考試合格率為100%；三是鼓勵中醫人員運用中醫藥技術和手段治療疾病，規定中醫門診處方量不得低于40%，中藥銷售額不低于藥品銷售額的35%，住院部中醫處方量不低于50%，中藥治療不低于60%，銷售額不低于藥品銷售額的25%；四是中草藥處方量及收入較上年增長迅速。2020年醫院中草藥處方數比去年同期增長62%。中草藥收入：至2020年10月比去年同比增長32.7%。五是非藥物療法治療人次占門診比例由之前的18.2%增加到23.5%，門診中藥處方比例達到36.58%，中藥飲片處方比例達31.52%。六是門診、住院病人平均費用及住院天數穩步下降，中醫藥“簡、便、驗、廉”的特色優勢得到充分體現，社會群眾對醫院的認可度明顯提高。
4、在基本公共衛生服務中開展中醫藥服務情況
一是結合醫院實際情況，開展了門診預約服務和特殊病人的綠色通道，優化了急診和門診流程，使病人隨到隨查，隨到隨治。二是改善就醫環境，開展便民服務。醫院實行單休日門診、“一站式服務”、“中醫藥特色護理”及“先診療后付費”模式，極大地方便了患者就醫。三是努力建設中醫特色專科，醫院針灸康復科、肛腸科現為渭南市重點中醫?？?。醫院從資金、人員、設備購置等方面加大其建設力度，充分發揮其中醫特色優勢和品牌效應。四是落實市、縣新型農村合作醫療相關政策，將中醫服務項目的報銷費用在原比例的基礎上逐步提高，鼓勵參合群眾選擇中醫藥“簡、便、廉、驗”治療手段。
二、中醫藥治未病工程的建設與推進
醫院成立了中醫藥“治未病”工作領導小組和中醫“治未病”技術指導小組，制定了中醫“治未病”工作的制度及職責。二是開展了“治未病”診療項目20余項，主要為：藥物帖敷療法、針挑療法、斷食療法、推拿療法、按摩療法、刮痧療法、熱敷療法、冷敷療法、梳頭療法、霧化吸入療法、藥物熏洗療法、藥酒療法、藥茶療法、艾灸療法、蠟療法、耳穴療法等。三是加強對“治未病”工作情況的評估，進一步完善各項工作機制，總結經驗、完善制度，保障“治未病”各項工作順利開展。
三、中醫藥服務體系建設
1、中醫科室建設及人員配置
醫院按照相關規定并結合實際，合理設置了內科、外科、婦產科、急診科等中醫藥臨床科室；同時設置了藥劑科、檢驗科、功能科、放射科等醫技科室。醫院不斷引進醫、藥、護等方面的中醫藥人員，優化了醫院衛生技術人員結構。醫院現有中醫類別執業醫師（含執業助理醫師）占醫院執業醫師（含執業助理醫師）比例達61%。中藥專業技術人員3人，臨床科室負責人70%具備中級以上中醫專業技術職稱，且從事相關專業六年以上或經過西學中等培訓。醫院目前開設的6個病區中，4個病區設有中醫綜合治療室，門診中醫綜合治療區設在針灸康復科。
2、中醫藥適宜技術培訓我院被白水縣衛健局設為中醫藥適宜技術推廣基地，醫院成立了適宜技術推廣小組，設立了專門的多媒體技術推廣教室（100余平方米），負責全縣中醫藥培訓與考核工作。醫院有中醫藥適宜技術推廣專職管理人員2名，專兼職師資人員3名。配置了三維多功能牽引床、中藥熏蒸治療儀、多功能電動牽引椅等數十種適宜技術推廣設備，開展了中醫藥適宜技術篩選項目8項，如電針治療偏頭痛、非藥物治療頸椎病、刮痧防止感冒技術、溫補法治療慢性胃炎等。2020年全年，醫院開展中醫藥適宜技術培訓3次，培訓人員總數182余人。
3、對農村或社區的中醫藥服務
2020年，醫院基層指導科開展了對各鄉鎮衛生院醫生
中醫適宜技術的培訓，共計150余人參加。醫院與堯禾、收水、西固、雷村四個衛生院建立了對口幫扶，采用接受進行進修、巡回醫療、輪流下派、技術培訓等形式，對基層醫療衛生機構開展中醫藥業務指導。全年對口支援下派醫務人員共8人，接收基層醫務人員進修5余人。
四、繼續醫學教育和支農工作
醫院派出1位年青醫師到省中醫醫院進行理論和實踐的
全面培訓，以提高年青醫師的執業水平。我院與陜西省中醫醫院建立醫療聯合體，與 市中醫醫院建立對口幫扶協作單位，醫務科負責此項工作。另外，定期到社區進行健康教育講座。
五、“二級甲等”中醫醫院的創建評審工作。
今年3-8月份，醫院多次組織職工開展創建“二甲”
中醫醫院培訓會，累計參加培訓人員300余人次，讓廣大醫務人員正確理解和熟練掌握《二級中醫醫院評審標準實施細則》的相關內容，結合“全國二級中醫醫院評審標準及實施細則”，多次去蒲城縣中醫醫院參觀學習，并邀請市中醫醫院、蒲城縣中醫醫院專家來我院進行指導，9月12-14日，經省級專家組的檢查評審與驗收，于10月24日我院被評為二級甲等中醫醫院（渭南市衛健局【渭衛發2020】39號）。
六、師承教育情況
積極開展師承教育，培養了?？茖W術繼承人。2020年元月我院石智勇主任中醫師被陜西省任命為名老中醫，醫院根據上級部門要求成立了名老中醫傳承工作室，并配備了示教室，制定了師承教育計劃與激勵措施，同時積極開展名老中醫學術經驗繼承工作，制定了《 中醫醫院名老中醫傳承工作實施方案》，加強?？茖W術繼承人培養，配備了針灸銅人、火罐、艾灸、毫針等基礎診療設備，同時配備了書柜、培訓演講牌，購買了中醫經典書籍20余種，為名老中醫配備了助手，8名中青年中醫醫生為繼承人跟隨其學習；
七、加強重點專科建設，發揮中醫藥特色優勢
針對醫院“針灸康復、肛腸”特色中醫科室及中西醫結合的肝、肺、心腦血管、肝膽、乳腺、泌尿等優勢明顯的臨床科室，醫院一是加大人力、財力及設備的支持力度，今年在重點專科建設上累計投資100余萬元，做好了針灸康復肛腸市級重點中醫?？频脑u審驗收工作。二是制定向中藥飲片、院內制劑、中醫適宜技術傾斜的激勵方案，積極鼓勵重點科室開展新技術、新項目的研究與應用。三是聘請了全國中醫知名專家吳茂榮主任醫師到院坐診指導。
八、中醫文化宣傳
今年以來，醫院投資15萬元對院內進行了中醫文化氛圍建設，院內設立中醫文化墻，整修路面與綠化帶；綜合住院樓內設置中醫文化展室，中醫文化壁柱，樓道內懸掛中醫文化知識、中醫養生知識、健康教育等宣傳牌，設置老中醫傳承工作室、示教室，中醫藥氛圍濃厚。
積極響應上級主管部門的號召，下基層、進村鎮進行宣傳中醫藥文化大型義診活動5次，在縣城廣場積極參加中醫藥法頒布一周年大型義診活動、世界肝炎日、愛耳日、結核病、艾滋病防治、預防接種等宣傳義診活動13次。
九、控感工作
1、按照上級部門要求，醫院建離了醫療廢物貯存點，配置了專職人員、防護用品、消毒用品及監控設施，1到10月份醫院感染監測出院病例467人次，無醫院感染病例，無漏報病例，醫院感染率0%。院內感染、醫療廢物知識培訓4次，考試2次，培訓合格率90%?？剖易龅结t療廢物分類收集，院內及運送途中無醫療廢物流失、泄露、買賣等情況，無意外事故發生。1-10月份共收集轉運醫療廢物2621.56公斤。
2、1-10月份共上報傳染病15例（乙肝15例）、肺結核疑似病人0例、無手足口病0例。查現行病例無漏報。傳染病知識培訓4次，傳染病知識考試2次，合格率95%。3-4月份分別進行結核病、瘧疾防治知識宣傳各1次。
十、護理工作
一、基本情況
醫院始建于1984年，是一所集醫療、教學、科研、預防保健、康復為一體的綜合性二級甲等中醫醫院。編制床位320張，開放床位200張。
（一）人員結構組成
截止2018年12月底，醫院現有職工460人。按照使用性質：在編170人（含返聘2人，借調34人），臨聘290人；按照衛生專業技術：專業技術人員437人，占全院職工總數的95%，其中主任醫師1人，副主任醫師23人，中級職稱40人，注冊執業醫師96人（其中中醫類別68人），注冊護士254人，醫技人員80人。
（二）房屋建設
醫院占地面積2800平方米，業務用房面積5000平方米。
（三）設備配套
醫院有大中型設備共計40余臺件。其中較大型設備有：日本東芝原裝680彩超、DR數字成像攝影系統、80KW高頻數字醫用診斷X射線機、7180生化分析儀、德國狼牌腹腔鏡、歐美達麻醉機、經顱多普勒。近兩年新增V150型電子胃鏡、電子結腸鏡、膀胱鏡、體外碎石機、皮膚鏡、分娩鎮痛儀、體外沖擊波治療儀等儀器。
（四）科室設置
醫院臨床科室設有內兒科、婦產科、急診科（肺病科）、骨外科（骨傷科）、康復科、推拿科等6個（其中，康復科、骨傷科為省級重點專科，肺病科為市級重點?？疲会t技科室有超聲科、放射科、檢驗科等10個科室；門診部設有內科、外科、婦產科、兒科、皮膚科等10個科室；職能科室設有院辦公室、醫務科、總護理部等13個。
（五）醫療經濟指標完成情況
2018年截止12月底，共接診患者70866人次，其中門急診患者59746人次，住院患者11013人次，較去年同期分別增加2.7%和11.8%；手術601余臺次，平均住院天數9.5天；業務收入4080萬元，藥占比為21%。
二、健康扶貧工作開展情況
1、加快推進會寧縣第二醫共體建設工作
根據會寧縣人民政府辦公室《會寧縣推進醫療共同體建設和發展實施方案》（會政辦發〔2017〕158號）文件精神,于2017年11月，全面推行會寧縣第二醫療共同體（以下簡稱“醫共體”）建設工作，與丁溝、中川、新添、侯川、黨峴、楊集、老君、平頭、會師鎮等9個衛生院在堅持統籌規劃、公益導向、上下聯動、群眾受益的原則上，組建第二醫療共同體，落實統一部署落實、統一人事任免、統一人員調配、統一藥品采購、統一薪酬分配、統一績效考核、統一資源共享、統一財務監管的“八統一”管理。成立以院長為理事長，其他班子成員和九個衛生院院長為副理事長的理事會。制定醫共體章程，明確性質、宗旨、任務、機構成員、管理體系、職責范圍、權利義務、工作規則等。規定各自的責任、權利和義務，完善醫療質量管理等制度，提高管理效率。根據會寧縣人民政府辦公室，健康促進模式改革建設健康會寧實施意見要求，我院結合自身工作實際，細化工作方案，與所幫扶的 9個鄉鎮衛生院的院長，進行了面對面地座談?；久辶藢趲头龌鶎俞t療機構的底情與實際需求，建立了聯系方式，接收人員進修培訓、選派急需專業人員基層指導及支援醫療設備等方面初步達成了協作共識，計劃2-3年內完成基層支援單位的所有醫務人員培訓工作，并根據基層衛生工作開展需要，隨時選派相應人員幫助相關業務工作，一定程度上助推著分級診療等各項工作的開展。
2、加強健康扶貧政策宣傳工作
認真貫徹落實甘衛宣傳函〔2017〕880號、甘衛宣傳函〔2018〕134號文件精神，加強健康扶貧政策宣傳工作。
醫院負責人多次參加市、縣級和縣衛計局組織的健康扶貧工作培訓班，學習健康扶貧政策理論知識，在單位召開全院職工大會集中宣傳健康扶貧政策。同時醫院利用電子屏幕、發放宣傳彩頁、醫院宣傳欄和利用現代電子化網絡（微信、微信公眾號、手機短信、QQ等），大力宣傳健康扶貧政策。醫院組團式幫扶醫師下鄉入村入戶，逐戶逐人宣傳健康扶貧政策和健康知識，指導建檔立卡貧困人口打贏脫貧攻堅戰。
3、扎實開展建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶工作
我院2017年與九個鄉鎮衛生院，建立了聯系并開展健康扶貧、中醫適宜技術推廣活動，定期派遣醫師團隊到九個鄉鎮衛生院開展義診、業務查房、現場工作指導和基層醫務人員培訓等活動。2018年4月10日，我院舉辦“會寧縣中醫醫院建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶培訓會”，2018年4月16日，我院舉辦“會寧縣中醫醫院建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶促進會”，安排落實部署工作。期間多次組織學習《甘肅省建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶指導方案》（甘衛發〔2018〕98號）、《白銀市建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶工作方案》（市衛醫政發〔2018〕19號）、《會寧縣推進家庭醫生簽約服務工作實施方案》（會醫改辦發〔2017〕10號）等相關文件精神，切實提高思想認識，從理論上加強全員業務素質，進一步明確組織領導，靠實了工作責任。
深入貫徹落實中央和省、市、縣有關扶貧工作的部署和要求，抽調臨床醫師崗位工作人員和市、縣、鄉、村組建成"1+1+1+1"家庭醫生簽約團隊，通過市、縣、鄉、村四級醫務人員的現場入戶查體，與建檔立卡貧困戶簽訂"家庭醫生簽約服務協議"，發放健康扶貧政策宣傳彩頁。目前，第二醫共體已全面完成5866位貧困因病致貧返貧人群健康幫扶措施制定及手機app錄入工作，完成11577位其他人群健康幫扶措施制定及手機app錄入工作，印制并發放健康扶貧政策與健康知識普及宣傳彩頁1.5余份，與235個貧困戶簽訂初級包、與304個貧困戶簽訂中級包，建立由幫扶對象和簽約團隊人員組成的健康幫扶工作微信群15個。對544個貧困戶量血壓、測血糖、聽心率等簡單的診斷，現場通過針灸、拔火罐、按摩等方式治療3021人。
三、醫療重點業務開展情況
（一）醫改重點環節重要工作開展情況
1、全面實行分級診療制度
我院嚴格按照會寧縣人民政府辦公室分級診療實施方案的要求，開展新農合部分住院病種分級診療制度，積極收治縣級醫院分級診療病種內患者，嚴格控制不合理轉外就醫。我院根據運行情況，還做了補充通知，并和科室簽定協議書，積極引導參合農民，合理有效利用現有資源，控制了醫療費用的不合理增長，減少了平均住院天數，降低了住院費用，較去年同期藥占比明顯下降，群眾滿意度明顯提高。2017年11月21日到2018年12月25日我院共出院11013人，其中分級診療出院7158人，普通病種出院2532人，分娩372人，建檔立卡患者2105人，分級診療病種患者占住院總患者比例由去年的66%提高至76.2%，分級診療外病種轉診率為10.8%。自2017年6月1日起實行“先診療后付費”，一站式結報，2018年6月1日起，全面落實建檔立卡患者的補償比例比不低于85%。
2、加強績效考核管理
我院將績效考核管理作為優化醫院內部運行機制的重要切入點，積極探索優化管理模式，助推縣級公立醫院改革，重點向臨床一線、關鍵崗位、業務骨干和做出突出貢獻的人員和科室傾斜。在具體實施績效考核當中，將醫護人員工作質量及群眾滿意度等作為重要考核指標，特別是突出了中醫藥及中醫適宜技術應用，不再將績效與經濟指標掛鉤，將成本核算運用于績效管理中。
3、藥事管理
一、調整組織結構，細化人員職責
隨著等級醫院建設工作的開展，醫院人動，各項藥事管理分組需要。藥事管理與藥物治療學委員會對藥事管理組織結構及委員選定進行2次調整與重新設置，保障藥事工作開展的科學合理性?，F有藥事委員會由醫務部、質控部、臨床內科、外科、藥劑、院感、護理、檢驗7個部門委員組成，共21人。
二、建立醫院藥品質量管理控制監測網絡，確保用藥安全。在藥事管理控制過程中，藥劑科對藥品管理組織結構進行管理分劃，建立起醫院藥品質量管理控制監測網絡。共分4個小組，層層管理，藥品質量控制信息由固定的藥劑科各部門質管員與臨床科室醫療及護理藥品質管員進行收集、反饋、記錄為加強對全院藥品質量進行監測控制，及時調整管理方法，藥劑科質量控制小組召開質量控制管理會議4次，對藥品儲存、養護與擺放進行分析整改。藥劑科質量控制小組每月分別對臨床醫技科室及藥劑部門進行藥品到院驗收、入庫、重點養護、出庫、退藥、效期管理、賬物相符、調劑準確、使用正確、不良反應監測、用藥教育等質量控制檢查。
三、把醫務人員基本藥物知識培訓作為醫務人員競聘上崗、執業考核的重要依據，引導醫務人員正確、規范使用基藥和目錄內藥品。
4、優質護理服務開展情況
為了深入貫徹落實國家中醫藥管理局制定的中醫護理方案,發揮中醫護理特色優勢，提高中醫護理效果，規范中醫護理行為，為病人提供更好的護理服務，我院全面實施優勢病種中醫護理服務。護理部加強制度建設，狠抓規范落實，緊緊圍繞提升服務質量、防范護理隱患兩個目標，突出各項制度的核心問題，抓重點，抓薄弱環節。落實責任制整體護理，規范護理行為，防范護理不良事件發生。優化門、急診和出入院患者工作流程。2018年在原有基礎上繼續大力推進優質護理服務，加強責任制整體護理工作的落實，拓展服務內涵，改善臨床護理服務，全院開展優質護理，覆蓋率達100%，患者滿意度為97％，開展中醫適宜技術30余項，在急診急救過程中，中醫藥參與率達到100%。通過開展優質護理服務，醫院平均住院天數明顯降低，床位使用率和床位周轉次數明顯增加，減輕了患者的經濟負擔，防范了護患糾紛，患者滿意度大幅度提升。為了更好的調動護士工作的積極性和主動性，發揮每個人的主觀能動性，建立護理部垂直管理體系，實行護士分層管理，APN彈性排班,制定科學的績效分配方案，體現多勞多得，優勞優酬的績效考核辦法，使護理管理逐步正規化。
5、全面開展臨床路徑管理應用
全面加強院科兩級質控，制定實施2018年臨床路徑管理病種與標準，積極編制臨床路徑標準及臨床路徑表，督促臨床科室分級診療病種執行臨床路徑管理。目前醫院納入臨床路徑管理的病種數為9種，2018年臨床路徑全院共入徑471例，入徑率為5.5%。
（二）中醫藥工作
1、充分發揮中醫特色優勢，建設重點?？?nbsp;
康復科為省級重點?？?，科室優勢病種：腰椎間盤突出癥、類風濕性關節炎、中風后遺癥等；骨傷科于2015年4月被命名為省級重點?？疲剖姨厣煼ㄖ饕允址◤臀?，小夾板固定術，配合口服中藥湯劑、接骨散治療骨折等；肺病科為市級重點專科，科內以冬病夏治、自擬宣肺活血方，治療慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、哮喘等肺部疾病，取得很好的療效；脾胃病科和肛腸科目前正在申報市級重點?？?；中醫婦科成立于2015年，目前編制床位12張，開放床位12張，在職職工6人（新增大學生1人），其中副主任醫師1人，中級3人。心病科成立于2015年，目前編制床位15張，開放床位15張，在職職工6人（新增大學生1人），其中副主任醫師1人，中級3人。
2、發揚中醫傳統特色療法，推廣中醫適宜技術
傳統療法由各科室的學科帶頭人牽頭，繼承和發揚我省名老中醫及民間的多種傳統療法，使其在我院得到廣泛的開展及應用，主要有：平衡針療法、火針療法、眼針療法、耳穴療法、火罐療法、中藥熏蒸、按摩、多功能理療、蠟療、艾灸、骶療、割治挑治、傳統運動等三十多種療法，針灸療法治療面癱、耳穴壓豆治療胃脘痛、推拿療法治療急性腰扭傷、艾灸結合推拿療法治療頸椎病、冬病夏治貼敷治療支氣管哮喘、熱鹽包療法治療婦人腹痛、拔罐療法治療肩關節及肩胛痛、穴位注射治療風濕性關節炎、穴位埋線治療坐骨神經痛、三部推拿法治療不寐、三步三位九法治療腰椎間盤突出癥等二十余項中醫適宜技術，取得了較好的臨床療效。
（三）加強人才隊伍建設
1、采用“請進來、送出去”的辦法，積極培養人才。近年來醫院連續每年支出10-20萬元，用于人才培養經費。其中，聘請了2名德高望重的副主任醫師全天坐診；根據天津市和平區與會寧縣政府東西部扶貧協作工作引進天津市和平區2名醫療幫扶專家到我院帶教培養專業技術人才。2018年4月選派1名醫師到天津眼科醫院進修學習，選派高寧等6名專業技術人員于2018年5月赴甘肅中醫藥大學附屬醫院進修學習，選派靳羽文等17名專業技術人員于2018年5月赴甘肅省人民醫院進修學習，時限為3-12月不等。另根據《關于印發白銀市醫療人才“組團式”健康扶貧工作實施方案的通知》（市衛醫政發﹝2018﹞24號）文件精神，和白銀市第一人民醫院結為幫扶對象，與白銀市第一人民醫院簽訂“組團式”幫扶協議，成立重癥醫學科、康復科、兒科聯盟，定向培養聯盟科室醫護人員。通過進修培訓，真正建立起一支本地化、留得住的高素質的醫療人才隊伍。
2、組織各類人才培訓
2.1師承教育工作。第三批師承教育第一年工作已如期完成。通過全面、系統地繼承指導老師的學術思想、臨床經驗和技術專長，提高下級醫師的診療水平和臨床經驗。形成一批高水平的學術創新團隊和完善的中醫藥學科梯隊。
2.2人員培訓。今年全院參加學歷教育31人；院內各項培訓（包括中醫適宜技術平臺講座）人次累計達1200人次：首屆新中醫培訓班、市一院首席專家授課、院內感染控制、傳染病及突發公共衛生事件、抗菌藥物合理運用、護理技能及崗位練兵活動、醫患溝通、醫療安全、衛生法律法規以及院內副高級以上、省內專家等的專題授課。
（四）落實醫院各項制度
我院制定了醫療質量醫德醫風考核實施細則，每月將考核結果匯總后進行公示，其分值兌現在當月績效工資中；縣衛生監督所每季度對我院依法執業進行監督檢查，嚴格按照有關配置醫護人員比例設置崗位；全面加強血液管理工作，血液管理符合有關規定，臨床成份輸血達到100%;公共衛生科常年開展門診和住院病人疾病譜排序，截止12月底共報告傳染病126例，傳染病報告及時率達100%，無遲報、漏報現象；院內感染上報病例17例；完成上報高血壓病例654例；完成食源性疾病監測并上報30例；加強醫院控煙工作，通過人員培訓、電子屏播放和等多種形式宣傳，逐步達到無煙單位；每周進行由院領導主持，科主任、部門負責人參加的1次行政查房，將病歷質控、三級醫師查房、會診、重危病人討論等相結合，隨時解決遇到的問題；每月召開1次醫療質量控制委員會，進行病歷和處方點評、合理使用抗菌素和“八個排隊”，對不合格處方、自費藥品使用量、不合理使用抗菌藥物排名在前者給予通報批評和相應的處罰。
三、目前存在的問題
近年來，中醫院各項工作有了些許的發展，無論從人員引進、設備配備、醫院建設到醫德醫風都得到了長足發展，但與新時期廣大人民群眾的需求、與廣大人民群眾對健康的期盼還有差距，主要表現在以下幾個方面：一是長期以來嚴重的缺編現象得不到緩解，對擬進衛生人才的穩定性受到很大制約；二是由于業務需要，臨聘人員劇增，一定程度上解決了老百姓子女就業問題，但另一方面加重了醫院發展的負擔；三是基礎設施建設相對滯后，與標準化醫院建設還有很大差距，無論從科室設置、硬件配備，到后勤保障都相對落后；四是中醫中藥發展保護性政策支持欠缺，表現在建設滯后、人員緊缺等方面；五是新時期下，廣大人民群眾對衛生工作的要求正如對待自己的健康一樣，期望值很高，醫患矛盾一段時期內仍將存在，除了加強醫院內部管理提升之外，還需要得到全社會的理解和支持。
今年是都蘭縣人民醫院發展的重要時期，是醫院實現發展跨越的重要一年。本年度在縣委、縣政府大力的支持及縣衛生局的正確領導下，都蘭縣人民醫院繼續深化公立醫院改革工作，全面展開了創建“二甲”醫院的重要任務。全院上下精誠團結、齊心協力，以質量、安全與和諧為主題，以管理和技術創新為動力，不斷提高醫療質量、改善就醫設施、提升服務水平、優化服務流程、推動行風建設，開創了各項工作的新局面，現將一年來的工作總結如下：
一、醫院基本情況
都蘭縣人民醫院占地面積37505.7m2，建筑面積近10311.44m2。現核定床位100張，開放床位100張。設有內兒科、外科、婦產科、急診科、重癥監護室、感染性疾病科6個病區，9個臨床科室，3個醫技科室。截止2013年9月醫院有職工107人(在編57人)，其中衛技人員76人。副高職稱4人，占4.76%；中級職稱23人，占27.4%；初級職稱：57人，占67.84%。全院醫師：21人 ；另外藥劑：9人；檢驗：4人；放射：4人；電生理及超聲：4人 ；全院護士：40人。
醫院凈資產合計約2094萬元，固定資產約1431萬元。擁有先進的醫療設備：雙排螺旋CT機、35－X型號CR機、數字胃腸機、GE-P5心臟彩超機、腹部彩超機、全自動生化分析儀、五分類血液分析儀、血凝儀、微生物藥敏鑒定分析儀、裂隙燈、自動驗光儀、陰道鏡等先進設備；各工作區全部實現電腦網絡化管理。
二、突出醫改重點，力爭創建二甲醫院的成功
2013年我院在以往工作的基礎上，全面開展了力爭在“醫院管理、質量安全、技術服務、改革發展、人員素質”五個環節質量內涵取得新提升的創甲工作。為做到日常醫療工作與創甲工作兩手抓、兩不誤，醫院采取了多項舉措。
（一）高度重視，精心組織
為確保組織明確、責任落實，醫院成立了“創甲”辦公室及科室創甲建制，明確了各項職責，從醫院功能任務、醫院管理、醫療護理質量安全管理與持續改進等七大方面進行了自查自改，建立健全了各類規章、制度，每一位職工克服了懈怠情緒，認認真真地從基礎做起，通過努力“創甲”工作做到了有條有理、穩步推進。
（二）完善基礎設施建設，擴大醫院服務規模
為給患者提供舒適、整潔的就醫環境，醫院進行了室外環境的綠化，修膳了門樓標志、花園；投入了十萬余元進行了鍋爐房、洗衣房的維修改造；2013年8月醫院新建住院急診綜合樓投入使用。在此之前醫院進行了新建住院、急診綜合樓搬遷前的全面準備：對科室設置、人員、床位等進行了核編，合理規劃布局，新建了急診科、重癥監護室；完善了院感科、輸血科、預防保健科建設，并使之更加規范、合理；與院外病理檢查中心簽訂了病理科業務協議，醫院病理檢查工作全面展開。
醫院克服資金困難，加大了對環境改造和醫療設備資金投入，先后投入百萬元，進行了門診樓、行政樓的粉刷、改造；進行了消毒供應室、門診科室的合理布局和全面改造；進行了新住院綜合樓的全面裝修，配置了病房內病床等各項設施及各種辦公設備，并完成了對周邊環境拆遷、硬化和院內各種標識的改造工作。
（三）以持續提高醫療質量為核心，全力保障醫療安全
1、強化管理措施，提高醫療質量醫療安全
醫院建立健全了院科兩級質量管理和質控網絡組織，運用PDCA質量管理辦法進行持續改進。通過各種形式培訓學習《患者安全目標》，尤其在醫療不良事件報告制度和危急值報告制度的落實和持續改進上取得了明顯的成效。
醫院始終把醫療質量安全當作頭等大事來抓。各科室和院長簽訂醫療質量和醫療安全目標責任書。每周定期組織以業務院長、醫務科及護理部為主的醫療質量大查房，對醫療護理質量、醫療安全、醫技科室管理、輸血管理、院感控制等工作中存在的不足認真分析整改，加強環節管理和質量控制，做到了醫療質量與水平的穩步提升。
醫院通過疑難病歷討論和業務學習、三基培訓考核、三級醫師查房、實時病歷質控及急救技能培訓等方式強化培訓學習，不斷提高醫護人員的醫療服務水平。
2、抓好護理管理，持續改進護理服務質量和水平。
醫院健全了護理管理組織體系，制定并實施了切實可行的目標管理方案；護理部圍繞“為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務”理念，深入推行優質護理服務，三大臨床科室開展優質護理病房13間，加強了對患者入院健康教育、康復指導、出院教育等，在護理服務上更注重細節和關懷服務，不斷提高了社會滿意度。
3、加強院感管理，有效控制院感發生
2013年之前，醫院感染管理控制工作處于空白現狀。為不斷確保醫療安全，本年度院感科明確職責，強化全院培訓，先后3次邀請上級專家來院進行醫院感染知識的全院培訓。
院感科針對供應室、手術室、內鏡室等重點科室緊抓各項制度的落實、定期指導；制定了針對手衛生、手術部位感染、醫院感染隔離技術等一系列管理制度和操作規程；規范了供應室管理、清洗消毒滅菌和監測；根據要求，全院開展了規范手衛生活動，對每位醫務人員進行七步洗手法考試，全院醫務人員手衛生培訓率達90％以上。工作區域安裝了洗手設施、快速手消毒劑。
4、醫技科室質量管理與持續改進
2013年檢驗科積極拓展業務項目，先后開展部分腫瘤免疫檢測、微生物檢測、藥敏試驗等，填補了此項業務空白；定期為臨床醫護人員進行輸血知識的培訓和考核，對輸血質量進行全程監控。在州、縣檢查中得到上級領導肯定。
放射科設備齊全，各大型設備實行持證上崗?？剖覍嵭凶x片制、疑難片討論制。開展了雙排螺旋CT檢查，胃腸造影檢查等。
超聲科重視安全醫療管理，嚴格執行技術操作規范，開展了心臟彩超檢查、腔內彩超檢查及血管彩超檢查項目，是全縣唯一一家開展以上檢查項目的科室，并擁有一定的知名度。
（四）加強醫院綜合管理，營造醫院文化氛圍
2013年醫院逐漸轉變傳統的管理模式，加強制度化和規范化管理，完善了醫院財務預算決算制度，完善了院務公開各項舉措與制度；醫院每季度進行住院患者、門診患者、社會群眾滿意度調查，及時了解病人的服務需求及對醫院的建議，發現問題及時整改，得到了患者的肯定；醫院每季度進行醫務人員醫德醫風考評工作，完善了獎懲機制；強化藥品、醫療設備、醫用耗材集中招標采購和使用管理，強化監督廉潔行醫，我院的藥占比逐漸下降，降至全年業務總量的40%以下。
同時醫院立足自身工作實際，對長期發展歷程中的蘊藏的醫院文化進行梳理、調研，凝煉了“德厚、術精、至善、篤行”的院訓，每個縣醫院人以此為目標，形成了以服務樹形象，以服務促發展的工作理念，營造了符合醫院特點的文化氛圍與精神。
（五）增強綜合服務能力，切實做到惠民、便民
醫院不斷增強綜合醫療服務能力，更加深入地推行各種便民、惠民措施：一是醫院優化服務環節，實行24項便民服務措施，化驗、拍片、B超等限時出報告，縮短病人等候時間；各病區結合自身特點，創造條件為病人提供方便，受到了老百姓的歡迎；醫院新增床位37張，一定程度上緩和了住院難的矛盾。二是繼續加強單病種和臨床路徑管理，醫院實施了18種病種的單病種限額付費，合理控制了費用，進一步減輕了患者負擔；三是醫院全面實施基本藥物制度，目前醫院基本藥物470余種，全部網上集中采購，平均門診藥品費用同比下降達13.7%。四是繼續實行與新農合、醫保平臺無縫對接，落實完善醫保墊付制，醫院采用科學合理的墊付制及“先住院后結算”制度，使新農合、醫?；颊呦硎艿健爱斕斐鲈?，當天補償”，手續簡便快捷。2013年在我院已享受“先住院后結算”新服務模式的患者新農合1181人，城鎮居民63人，職工保險52人，墊付資金達4271721.57元。
（六）加強醫療安全管理，強化人才培養機制
2013年我院繼續承襲“堅持人才隊伍建設”這一根本，積極爭取人才分配政策，并采取一系列人才培養的新舉措：年初開始每周組織兩次全院職工以醫療技術規范、各類制度法規等為內容的集中學習，目前已進行了二十余次集中學習；醫院實行了“三基三嚴”每月的定期考核，通過理論考核、實踐技能考核相結合形式，由初始的醫護人員合格率僅50%到目前合格率90%以上，成效顯著。年初醫院先后派出約10名醫務人員參加長、短期培訓，其中4位醫護人員至浙江省桐鄉市人民醫院進修學習。以上舉措極大地提升了醫院的核心競爭力。
作者簡介：韋劍鋒（1978―），男，壯族，廣西鹿寨人，碩士，副研究員，主要從事獨立學院管理與研究工作。
通訊作者：韋冬萍（1982―），廣西柳城人，碩士，廣西科技大學鹿山學院教師，研究方向：獨立學院教務教學管理。
摘要：提高人才培養質量是獨立學院發展的核心，是一項長期性、系統性、基礎性工作，既要從長遠考慮，又要從基礎著手，特別要從當前的突出問題抓起。本文分析了獨立學院應用型人才培養存在的問題和人才培養質量的涵義，建議從專業設置、課程設置、實踐教學模式及實踐教學條件等方面的適配性，以及從建立人才培養質量的校內監控機制、社會評價機制及年度報告制度等方面提升應用型人才培養質量的策略，為獨立學院提高人才培養質量提供參考。
關鍵詞：獨立學院；應用型人才；人才培養質量；關鍵點
獨立學院是我國普通本科教育的重要組成部分，屬于民辦高等教育的范疇。與公辦高等院校一樣，獨立學院兼具了培養人才、科學研究、社會服務、文化傳承及創新四大職能。但不可否認的是，獨立學院是靠培養人才起步的，也是靠人才培養使自身得以不斷發展、功能得以不斷拓展的，人才培養始終是獨立學院發展的基礎，育人始終是獨立學院的根本任務。《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010―2020年）》和同志清華百年校慶重要講話也都明確提出，提高人才培養質量是高等教育改革和發展最核心、最緊迫的任務，是高等教育戰線的中心工作之一。因此，面對新形勢下國家教育改革發展對高校提出的明確要求，如何進一步提高人才培養質量，是當前和未來一段時期獨立學院亟待解決的重大命題。
一、客觀認識獨立學院人才培養存在的突出問題
獨立學院是以“依托母體，錯位發展”為原則發展起來的。在市場競爭壓力下，經過多年的探索與實踐，大多數獨立學院正在逐漸走上一條與區域經濟社會發展人才需求相銜接的、追求辦學特色的人才培養之路。當前，培養本科層次應用型人才已成為多數獨立學院的共識[1]。隨著《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010―2020年）》提出“促進高校辦出特色，建立高校分類體系，實行分類管理”和“建立現代職業教育體系”的要求，尤其是國內“應用技術大學（學院）聯盟”的出現，一部分獨立學院將轉型發展融入現代職業教育體系，培養本科層次職業技術人才?？梢姡囵B適應區域生產、建設、管理、服務或技術領域一線急需的實踐能力突出、富有創新意識的本科層次應用型人才是當前及今后相當長一段時期獨立學院人才培養的主要目標。
但是，多數獨立學院是由母體學校的“國有民辦二級學院”發展而來，曾一度依賴母體學校的學科專業、師資力量及教學資源，因此其專業設置、課程設置及人才培養模式等與母體學校的差異不大，應用型人才培養特點凸現不足，導致人才培養質量不容樂觀，辦學特色與市場競爭力不夠突出[2]。
二、準確把握獨立學院人才培養質量的基本含義
質量是一個綜合的概念。美國著名的質量管理專家朱蘭（J.M.Juran）博士從顧客的角度出發，提出了產品質量就是產品的適用性，即產品在使用時能成功地滿足用戶需要的程度。美國質量管理專家克勞斯比從生產者的角度出發，曾把質量概括為“產品符合規定要求的程度”。可見，質量包含“適用性”和“符合性”兩個方面的含義。由此推定，獨立學院人才培養質量可理解為“人才培養結果”與“社會需求”的符合度、“人才培養結果”與“人才培養目標”的符合度。因此，獨立學院人才培養質量包含培養過程的質量和培養結果的質量兩個方面，其中過程質量是前提，結果質量是核心，最終體現為專業對產業、專業對企業、專業對崗位及學生能力素質對社會用人需求的適配性。
三、著力增強應用型人才培養過程關鍵點的適配性
1增強專業設置的適配性
增強專業設置與社會用人需求的適配性，避免與其他院校的“同質化競爭”，是獨立學院提升人才培養質量的基礎。獨立學院主要為區域社會經濟發展服務，具有明顯的地域性，專業設置應當符合本地區的經濟結構、產業結構和就業結構的需求。如地處廣西柳州汽車城核心區的某獨立學院，就提出了以工學為主，著力發展車輛、機械、電子、經管等特色專業群的發展目標，增強人才培養與當地建設超大型工業城市對人才需求的適配性。獨立學院專業設置也具有開放性特點，可選擇與實力強大的知名行業、企事業單位合作，共辦特色、急需的專業，提高專業設置與用人單位對人才需求的適配性。另外，隨著國內“現代職業教育體系”的提出，獨立學院也可與當地職業教育相融合設置專業，打通中職教育和高職教育的上升通道，增強專業設置與社會對本科層次職業技術人才需求的適配性。
2增強課程設置的適配性
課程是高校教育質量的集中表現，是高校實現人才培養目標的重要載體，因此，獨立學院課程設置應突出“應用性”和“重實踐”的特點，增強課程設置與應用型人才培養目標的適配性。獨立學院課程設置一般包括“基礎課程”“專業課程”“選修課程”“實踐教學課程”等模塊，在學分制的應用型人才培養中，可適當減少“基礎課程”模塊的學分比重，明顯增加“實踐教學課程”模塊的學分比重，其中工科類專業“實踐教學課程”模塊的學分可占總學分的35%～40%。在此基礎上，還可結合學生個性突出的特點，設置“專長拓展課程”模塊，用一定比重的學分對學生個性化的應用能力、創新意識和創新能力進行培養，突出學生在某個專項上的應用能力。
3增強實踐教學模式的適配性
實踐教學是獨立學院教學中的重點和難點，構建獨立學院實踐教學模式不僅要符合本科教育的培養目標，更應具備獨立學院應用型人才培養的特色[3]。當前，獨立學院可在參考國外應用型人才培養模式的基礎上對原有人才培養模式進行改革，逐漸摸索符合國內應用型人才培養目標的實踐教學模式。
4增強實踐教學條件的適配性
（1）增強硬件條件的適配性。校內實驗室的建設是獨立學院開展實踐教學的物質基礎與載體，是實現應用型人才培養目標的根本保證。當前，獨立學院可根據學校中長期發展規劃，緊密結合學科專業尤其是重點、特色或優質學科專業，建設增列?？睿涌鞂嶒炇医ㄔO，為實踐教學提供必備的硬件條件；同時整合實驗教學資源，按專業類群構建公共基礎實驗、專業類群實驗室、公共科研服務實驗室及科研創新實驗室，提供開放性創新實踐平臺，為實踐教學和學生創新活動提供更多條件。
校外實習基地是聯系學校和社會的橋梁，是學生走入職場前與社會人才需求無縫對接的平臺，也是培養學生動手能力和創新意識的關鍵所在。獨立學院可借助股東資源和地方政府幫扶優勢，開展校政、校企、校校深度合作，建立較為穩定的校外實習實訓基地，尤其是建設一批示范性的實習基地，為實習實訓和搶先占領就業市場提供更多的場所和機會。
（2）增強師資條件的適配性。獨立學院的師資一般由自主招聘的教師、母體學校教師及社會企事業單位高職稱技術人員構成。其中自主招聘的教師是支撐獨立學院應用型人才培養的核心力量。但是，獨立學院自主招聘的教師絕大多數是直接從高校走向高校，缺乏專業實踐教學方面的技能和經驗，難以勝任應用型人才培養的需求。因此，獨立學院快速提升自主招聘教師的“應用技能”顯得尤為重要。一方面，獨立學院可制定相關政策組織教師參加社會實踐鍛煉，要求和資助教師定期或不定期到專業對口的社會用人單位進行生產、管理或經營等方面的實踐鍛煉，提高專業技能和了解用人單位對應用型人才培養質量的要求；另一方面，獨立學院可制定引進技術型教師優惠政策，從企業引進一批有實踐經驗的技術骨干來壯大教師隊伍。另外，也可聘請公司、企業實踐能力強的專家與青年教師共同擔任學生實踐指導教師，以補充實踐教學師資力量。
四、努力構建人才培養質量監控長效機制
1建立人才培養質量校內監控機制
向教育教學過程要質量是提高人才培養質量的關鍵舉措之一。獨立學院通過設立專門的質量監控部門（如教務部、教學質量檢驗科、教學督導組等）和完善相應的監控制度（如專業評估制度、教學檢查制度、教學督導制度、學生評教制度、教學考核制度等）對專業設置、人才培養方案、人才培養模式、課堂教學質量、學生考試質量、學生綜合測評結果等進行動態監控，對入校生源質量和學生在校期間接受的教育和學習成效進行階段性的監控，并實時修正教學過程與人才培養目標之間的偏差，使教學質量達到預期目的。
2構建人才培養質量社會評價機制
構建人才培養質量社會評價機制是強化獨立學院教育教學質量監控工作的重要措施，有利于增強應用型人才培養與社會用人需求的適配性。獨立學院通過設立專門的社會評價信息處置部門（如招生就業部等）和完善相應的處置制度，階段性收集用人單位評價和非用人單位評價的信息（如學生求職服務的有效性、求職難度、基本能力總體滿足度、創新能力、校友推薦度及校友滿意度等），然后及時處理和反饋到專業設置優化、培養方案修訂、實踐教學模式改革及教育教學過程調控等人才培養關鍵環節，不斷提高“人才培養結果”與“社會需求”的符合度。
3堅持人才培養質量年度報告制度
人才培養質量年度報告是學校辦學者、管理者與教學者梳理過去，厘清現狀，展望未來的一種努力與嘗試，其內容一般包含人才培養目標定位、人才培養條件、人才培養過程、人才培養保障體系、人才培養質量結果、人才培養質量診斷分析及提高人才培養質量關鍵措施等方面，其實質是對人才培養過程質量和結果質量的反映，是人才培養質量校內監控和社會評價的綜合結果，對提高教育教學質量有著重要的指導作用。當前，獨立學院可借鑒國內高等職業教育人才培養質量年度報告的編制與經驗，科學、全面、客觀地編制人才培養質量年度報告，并向社會公布和接受社會監督，動態性地持續提高應用型人才培養質量。
參考文獻：
同志們：
今天，我們在這里召開全市衛生工作會議，主要任務是以黨的十七大精神和科學發展觀為指針，認真貫徹全國、全省衛生工作會議精神，回顧20__年衛生工作主要情況，總結經驗，表彰先進，部署今年的重點任務，團結和動員衛生系統廣大干部職工振奮精神，增強信心，扎實工作，為實現人人享有基本醫療衛生服務的目標不懈努力。市政府對這次會議十分重視，居麗琴副市長將作重要講話,我們一定要深刻學習領會，認真貫徹落實。
一、求實創新，既好又快，圓滿完成20__年目標任務
20__年，在市委、市政府的正確領導和高度重視下，市衛生局以“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導，以加快實現衛生基本現代化、努力辦好人民滿意的衛生事業為目標，以保障人民群眾身體健康和生命安全為宗旨，凝心聚力，克難求進，衛生各項工作呈現齊頭并進、協調發展的良好態勢。
（一）農民健康工程進展順利。全市農村人口參保率為99.3%，人均籌資標準達105元,分別名列全省第三和第四位；全市農村基本公共衛生服務覆蓋人口208萬，人均6元的專項保障資金落實到位；結合行政區域調整，進一步完善農村社區衛生服務機構設置規劃，積極開展農村示范社區衛生服務創建工作，建成農村社區衛生服務中心74個，社區衛生服務站493個，其中市級農村示范社區衛生服務中心24個；積極推進城市衛生支農、“手拉手”結對幫扶工作，下派585名中、高級職稱醫務人員到基層服務；完成62名鄉鎮衛生機構管理干部、108名骨干人員及1641名鄉村衛生技術人員的培訓任務，培訓合格率名列全省第一；新增農村無害化衛生戶廁4萬多戶、茅山老區困難群眾飲用水改造3000戶；農村衛生服務體系健全率達100%，超過全面建設小康社會的指標要求。
（二）城市社區衛生扎實推進。出臺《常州市社區衛生服務機構設施布局規劃》、《常州市城市社區衛生服務補助資金考核暫行辦法》及考核細則，統一全市社區衛生服務機構票據。進一步調整和優化社區衛生資源布局，積極推進原鄉鎮衛生院、村衛生室轉型為街道社區衛生服務中心和服務站，有效整合城市衛生服務資源。全市建成城市社區衛生服務機構75個，其中社區衛生服務中心23個、服務站52個。社區衛生服務中心以街道為單位覆蓋率達100％，城市居民人口覆蓋率達88％以上，覆蓋面居全省第二。社區診療人數占總診療人數40％，較去年增加5％。天寧區、戚墅堰區兩區申報“省級社區衛生服務先進區”，8家單位申報“省級社區衛生服務示范機構”。
（三）“五小行業”管理逐步規范。按照“五小”行業長效管理要求，抓好宣傳發動、調查摸底、監督指導、聯合整治等重點環節。逐路、逐街、逐弄對“五小”單位全面摸底調查，建立管理臺帳。統一制定“五小”行業衛生條件標準，下發1.8萬冊“五小”行業衛生知識手冊，組織全市衛生檢查員、“五小”單位負責人和從業人員免費開展法律法規、衛生知識培訓工作。開發“五小”行業衛生管理信息系統，實行實時、動態、網絡化管理。鐘樓區在市“五小”行業的長效管理工作評比中名列第一。全市“五小”行業衛生許可證持證率從44.5%上升到97.01%，基礎設施、衛生條件普遍改善。“五小”行業的整治效果得到了衛生部領導、專家的高度評價。
（四）疾病預防控制力度加大。強化重大傳染病防控工作，全市報告傳染病比去年同期下降1.56%。開展艾滋病等感染狀況基線調查，干預高危人群，實施免費美沙酮維持門診。以抓好“五率”相關技術指標為工作重點，肺結核病防治網絡進一步健全，肺結核新發涂陽病人任務完成數全省第一。大力開展查螺、滅螺工作，制訂重點寄生蟲病防治規劃，切實加強疫情監測。實施“藍天計劃免疫”工程，外來務工子女與本地居民子女享受同等計免服務。出臺《常州市愛國衛生工作管理規定》、《常州市除四害工作管理辦法》，組織開展全國第19個愛衛月和全省第11個健康教育宣傳月活動。全市無償獻血率達100%，成份輸血率連續五年保持全省第一，獲全省無償獻血先進城市稱號。武進區橫林鎮成功創建“國家衛生鎮”，實現了我市國家衛生鎮零的突破。市區及金壇、溧陽兩轄市順利通過國家衛生城市暗訪復審。
（五）衛生監督執法規范有效。扎實開展餐飲消費安全專項整治，全市食堂和縣城以上餐飲單位食品衛生許可證持證率為97%，原料進貨索證制度建立率為100％，基本杜絕使用病死或死因不明的畜禽及其制品、使用有毒有害物質加工食品的行為。繼續推進食品衛生監督量化分級管理工作，命名食品衛生A級信譽度單位50多個。全市各類學校食堂衛生安全檢查覆蓋率達100%。較好完成全市性重大活動、重要會議和重大節日的食品衛生安全保障以及突發公共衛生事件的應急處理任務。將婦幼衛生監督執法納入衛生監督綜合執法體系，大力開展“兩禁止”專項治理工作。行政許可案卷在全市檢查評比中榮獲第一名，行政服務中心衛生窗口評為“優秀窗口”。組織第二周期醫療 機構誠信評價活動，建立醫療市場長效管理機制。按照《20__年常州市打擊非法行醫專項行動實施方案》組織開展專項行動，全年檢查醫療機構809家次，出具衛生監督意見書100多份，行政處罰17家。嚴格執行《醫療廣告管理辦法》，認真清理整頓違規醫療廣告，進一步規范醫療廣告審核和。省打擊非法行醫專項工作領導小組督查組對我市工作給予充分肯定。
（六）醫療服務水平不斷提高。深化醫院管理年和平安醫院創建活動，健全和落實醫療質量和醫療安全核心制度，強化高新技術項目臨床應用管理。實施通用名處方，建立處方點評制度。層層開展護理崗位技能訓練和競賽，著力提高護理人員“三基”理論水平與實際操作能力。對二級以上醫院住院病歷、門診病歷、藥品處方進行專項檢查和評價。加強重點專科建設，新增省級臨床重點專科4個。34所一級醫院通過規范化檢驗科合格單位評審。市婦幼保健院成功創建成三級甲等婦保院。部分局屬醫院開展電子病歷應用試點工作，市直單位均建成獨立網站，醫保信息系統全面升級。加強醫院技防設施建設，建立遠程巡檢服務中心。急救中心建成“120”急救預先告知系統，實現院前院內急救的無縫對接。二級以上醫院設立醫患糾紛溝通中心，努力化解各類醫患矛盾。舉辦創建平安醫院暨安全生產月知識競賽。市綜治委在我局召開了現場會，推廣平安醫院創建成果，推進平安常州建設。
（七）科教興醫工作成果豐碩。全年科技立項128項，其中：國家級6項，省級1項，首次獲衛生部重大招標課題1項。獲新技術引進獎48項（省廳18項，市級30項），廳新技術引進一等獎獲獎數在全省各地市位居首位。衛生科研成果連續3年獲得市科技進步一等獎。發表SCI雜志收錄論文10余篇，中華醫學系列論文達50余篇。人才培養喜結碩果。2名醫學專業人才列入省醫學重點人才培養計劃；在全市100名江蘇省“333高層次人才培養工程”首批中青年科技帶頭人隊伍中，衛生局占21名，其中1人進入領軍型人才行列，實現了衛生系統在該層次人才培養工程上零的突破；8人獲市“831工程”培養對象科研項目資助經費。舉辦國家級、省市級繼續醫學教育項目107項，完成率95%以上；完 成住院 醫師規范化培訓工作基地申報和確認；啟動應用繼續醫學教育IC卡管理系統；常州衛校升格為衛生高級職業技術學校，被教育部授予“國家職業教育護理實訓中心”。市醫學會組織各類專業學術年會、大型學術報告會30場。市醫科所新辦《衛生領導決策參考》，出具查新報告102篇。國際間衛生科技協作和學術交流得到進一步拓展，與法、德、美、日等多家世界先進的醫療機構建立醫學研究中心和合作中心。
（八）中醫中藥事業傳承發揚。經過三年堅持不懈的努力，成功創建全省首家全國農村中醫工作先進市。開展首批市級老中醫專家學術經驗繼承工作，7名學術繼承人順利出師，評選并命名12位首批市級鄉鎮名中醫。確認一批常州地區的孟河醫派再傳弟子，成功舉辦“孟河醫派名家學術思想及臨床經驗學習班”。2個?？屏腥雵抑嗅t藥管理局“十一五”重點?？平ㄔO項目，3個?？屏腥胧〖壷嗅t示范專科建設項目。將中醫藥服務納入城市社區衛生服務發展規劃，組織農村中醫人員參加臨床進修及?？茖W歷教育。天寧區雕莊和北環社區衛生服務中心被確定為省“中醫特色社區衛生服務中心”建設單位。
（九）基礎設施建設步伐加快。完成基建投資總額4.45億元、建筑面積14. 4萬平方米 。金壇市人民醫院門急診大樓主體封頂，武進區公共衛生服務中心主樓、輔房均已封頂，武進中醫醫院急診樓擴建工程開工。市疾病預防控制中心新建項目完成主體框架結頂，市第一人民醫院門急診大樓內裝飾進入尾聲，市二院（陽湖醫院）開工建設，市四院（新北醫院）奠基，市中醫醫院門診病房樓、市第三人民醫院門急診大樓基本完成外裝飾。
（十）衛生行風建設繼續深化。深入開展以踐行新時期醫德醫風規范為重點的職業道德教育，引導廣大醫務人員確立全心全意為人民服務的宗旨意識和正確的人生觀、價值觀，恪守醫德，弘揚新風，廉潔從業，促進職業道德規范的養成。結合衛生行業特點，圍繞群眾關心的重點、熱點問題，開展以“關愛民生，真心惠民”為主題的“滿意杯”優質服務競賽，六大惠民工程取得明顯成效。召開衛生系統行風建設理論研討暨工作推進會，明確工作目標，創新工作思路。制定《關于建立健全防控醫藥購銷領域商業賄賂長效機制工作意見》，組織開展治理商業賄賂工作“回頭看”。嚴格執行醫療機構藥品收入比例、門診醫療費用增長、住院病人醫療費用增幅等控制指標，推行藥品網上采購和集中招標采購，共采購中標藥品5.3億元，讓利患者9179萬余元；積極推行院務公開和“責 任 醫師回訪制”，加強溝通，接受監督。在全市20__年度“評議機關”中，衛生局的綜合滿意度比上年增加近十個百分點。
回顧一年來衛生工作取得的成績，突出體現了三個特點：一是始終堅持加快發展不停步。我們始終把加快衛生基本現代化建設作為第一要務，既努力推進基礎設施建設，優化布局，改善條件；又努力增強綜合實力，充實內涵。醫療機構診療設備不斷更新、就醫環境日益改善、技術水平快速提高。今年衛生資源實行了戰略性調整，位于我市南北兩翼的兩座基本現代化醫院相繼奠基、開工，必將進一步優化醫療資源結構，更好地滿足人民群眾的健康需求。二是始終堅持科學發展不動搖。堅持政府主導，優先發展基本醫療衛生服務，確?！叭巳讼碛行l生保健”。加強農村衛生、公共衛生、社區衛生、中醫藥等重點領域和薄弱環節的工作，促使城鄉之間、區域之間、醫療與預防之間、中醫與西醫之間、醫療機構與社區衛生服務機構之間協調發展，今年新型農村合作醫療各級財政補助水平在去年基礎上增加了20元，農村基本公共衛生服務和城市社區衛生服務人均6元和12元標準的補助資金落實到位，農村和社區衛生機構服務能力進一步加強。三是始終堅持和諧發展不放松。我們始終堅持衛生工作為人民健康服務、為社會主義經濟建設服務的方針，把人民群眾的利益放在首位，將人民群眾最關心、反映最強烈的問題作為工作重點，切 實改進服務態度、提高服務質量、控制醫療費用，廣泛建立醫患溝通機制，充分尊重病人的權利，努力構建和諧醫患關系。
各位領導、同志們，去年衛生工作取得的成績，是市委、市政府關心重視的結果，是全系統廣大干部職工共同奮斗的結晶。在此，我謹代表市衛生局黨委和行政，向各級領導和廣大醫務工作者表示衷心的感謝并致以崇高的敬意！
在肯定成績的同時，我們也清醒地認識到，衛生工作中還存在一些薄弱環節，與市委、市政府的要求和人民群眾的期望還有一定差距。特別是醫療衛生體制和機制改革面臨更加艱巨的任務，基層醫療衛生服務能力和水平亟待提高；重大傳染病的防治形勢還比較嚴峻，公共衛生體系建設必須進一步加強；醫患矛盾還較突出，防范醫療糾紛的措施必須更加扎實有效；醫院管理還有較多的薄弱環節，衛生行業監管有待進一步強化。我們必須高度重視這些問題，采取切實有效的措施認真研究解決。
二、加壓鼓勁，凝心聚力，精心謀劃20__年重點工作
20__年是實施“十一五”規劃承上啟下的一年，是我市由第一個率先向第二個率先進軍的關鍵一年，也是新一輪醫藥衛生體制改革方案出臺并組織試點之年。衛生工作的總體要求是：以黨的十七大精神和科學發展觀為指針，認真貫徹落實市委十屆四次全會和全省衛生工作會議精神，緊緊圍繞全市經濟和社會發展總體目標，進一步深化醫療衛生體制改革，積極推進覆蓋城鄉居民的公共衛生體系、醫療服務體系、醫療保障體系建設，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務，努力實現全市衛生事業又好又快發展。
（一）強化政府責任，努力實現基本醫療衛生覆蓋城鄉居民
1．加強社區衛生服務體系建設，提高社區診療水平
進一步完善配套措施。在落實已有政策的基礎上，進一步加強與有關部門協調溝通，明確社區衛生機構用房驗收、使用、管理的操作程序和具體辦法，確保社區衛生服務用房政策落到實處；明確公共衛生補助經費的籌資標準，加大社區衛生機構建設、設備配備、人員培訓等經費投入；明確社區衛生服務的醫保政策，爭取將符合條件的社區衛生服務機構全部納入醫保定點，降低參保人員門診自付比例；明確社區衛生服務中心的性質和編制，為社區衛生服務可持續發展創造條件。
進一步強化內涵建設。全面開展 全科 醫師、社區護士的培訓工作，實現培訓率100%的目標。加強對口支援工作，實現城市衛生對口支援社區衛生全覆蓋。以社區衛生服務機構網絡為依托，開展計生技術服務和殘疾人康復工作，變治療為主為治療與預防、保健并重，積極提供從生命孕育、出生成長直至終老的連續性健康服務。60歲以上老年人的建檔率達到80%以上，城市居民社區衛生服務就診率達到42%以上。創建一批省示范社區衛生服務中心，新北區、鐘樓區、戚區積極創建省社區衛生先進區，戚區作為省社區衛生綜合改革試點單位，認真做好各項試點工作。
進一步加強監督管理。依法嚴格對社區衛生服務機構、從業人員和技術項目實行準入管理，建立多部門協同的監管評價、專業評價、社區評價和社會監督等評價機制，特別是要充分發揮社區居民的民主監督作用，將社區居民是否受益、是否滿意作為評價工作的主要標準，力爭群眾滿意度達到90%以上。
2．加強農村衛生體系建設，提高農民健康水平
鞏固新型農村合作醫療工作成果。進一步完善以大病統籌為主的新型農村合作醫療實施方案，在穩定現有籌資機制及參保比例的基礎上，積極探索新的基金來源渠道和增長機制，科學確定支付形式，努力擴大受益面，提高補償率。今年全市新型農村合作醫療人口覆蓋率達到98%以上，人均籌資水平不低于135元。各級財政資助在原有基礎上每人每年增加20元，住院補償率35%以上，基金結余率10%以下。
提高農村基層醫療機構的服務能力。結合去年行政區劃調整，積極爭取各級財政對農村社區衛生服務工作的投入，加強鎮村衛生機構特別是村級衛生室的基礎設施建設。加快適宜新項目、新技術在農村的推廣應用，提高鄉鎮衛生院在農村預防保健、醫療救治等方面的服務能力。今年全市所有的社區衛生服務中心（站）要達到省農村社區衛生服務中心（站）建設新標準，新創農村示范社區衛生服務中心10個，農村示范社區衛生服務站100個。
加強農村基本公共衛生服務。強化各級政府維護農民健康的責任，增加對農村公共衛生服務的投入，按人均不低于8元標準籌集專項資金，實行專賬管理、專款專用，全面加強直接面向農民的基本公共衛生服務、重點人群服務、基本衛生安全保障服務等三大類8個項目的公共衛生服務，著力提高農村健康教育覆蓋率。改進管理模式，開展督導檢查，將服務到位情況和農村居民滿意程度作為主要依據，建立科學高效的考核評估機制。
加強農村衛生隊伍建設。進一步完善農村衛生人員培訓機制，落實扶持政策，保證經費投入，健全管理制度，通過培訓在崗鄉村醫生、鼓勵專業醫務人員到農村工作、衛生支農、城鄉“手拉手”等多種方式，提高農村醫療衛生人員素質。年內完成培訓鄉鎮衛生機構管理人員50名，農村 全科 醫師400名，社區護士和鄉村醫生600名。
3．加強公共衛生服務體系建設，提高健康保障水平
提高衛生應急能力。認真貫徹落實《突發事件應對法》，完善傳染病疫情報告、計劃免疫信息監測、職業病危害監測報告及各項專病報告系統，加強疫情分析和監控，不斷提高預測預警能力。進一步完善各級應急預案、應急隊伍和專家庫建設，加強應急物資儲備管理，提高衛生應急能力。積極做好12320公共衛生公益電話的建設和日常運行管理工作，及時受理突發事件舉報投訴。
做好疾病控制工作。貫徹《艾滋病防治條例》，落實“四免一關懷”政策，積極開展城鄉社區、公共場所和農民工集中場所的艾滋病防治宣傳和高危行為干預工作。按照《血吸蟲病預防控制工作規范》，動員和組織各方面力量守住通江河道，圍殲內陸釘螺，綜合治理江灘，壓縮有螺面積，確保完成各項血防任務。加強結核病防治“五率”相關技術方案的貫徹落實，強化病人發現、報告、登記、治療、管理等各項措施，有效提高肺結核病人的發現率與治愈率。加強腸道傳染病、呼吸道傳染病的疫情監測和防治工作，進一步加強醫院腸道門診的監督指導。認真實施國家擴大免疫規劃政策，落實經費保障，完善管理規范，重視流動人口預防接種工作，確保兒童計免疫苗接種率達標。
加強衛生監督執法工作。以“五小行業”長效管理為抓手，將工作重點從證照管理向單位內外環境、衛生設施管理轉移，工作范圍由城市街道向農村鄉鎮覆蓋，努力形成常州特色。以餐飲消費安全專項整治為基礎，加大對食堂、餐飲業的監督檢查力度，鞏固食堂和餐飲單位“四個100％，一個95％”整治成果。以學校食品衛生監管為重點，防止食物中毒等惡性事件發生。以“職業危害預評價”為突破口，進一步規范職業健康監護工作，加大職業病危害行業的監管力度。以《傳染病防治法》、《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》等法律法規為依據，組織專項監督活動，嚴厲打擊公立醫療機構出租、承包科室以及社會醫療機構和 民營醫療機構超范圍行醫、聘用非衛技人員等違法行為。貫徹落實《醫療廣告管理辦法》，規范醫療廣告成品審查，加強對醫療廣告的醫療機構的監管。以即將出臺的《醫療機構校驗管理辦法》為依據，實施醫療機構不良執業行為累積記分制度，加強醫療機構的校驗工作。
加強婦幼衛生工作。實施“母子幸福工程”，圍繞母子保健相關工作指標開展系列活動。組織“十一五”婦女兒童發展規劃中期評估，繼續推進等級婦幼保健機構創建工作。加強醫療機構產科質量管理，規范鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心婦幼保健工作，進一步提高全市包括流動人口在內的孕產婦、兒童系統管理率，有效控制死亡率。加強“一法兩規”宣傳，堅決禁止非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠行為。
深入開展愛國衛生工作。以城市長效綜合管理和貫徹實施《常州市愛國衛生工作管理規定》、《常州市除四害工作管理辦法》為重點，組建市、區兩級愛衛義務監督員隊伍，對全市的環境衛生、單位和居民區衛生、除害防病及健康教育等進行監督檢查。以農村環境整治和社會主義新農村建設為重點，推進衛生村鎮創建活動，加大農村改廁工作推進力度，全年新增無害化衛生戶廁6.19萬戶，使全市無害化衛生戶廁率達86.7%以上。以“健康常州社區行”和“億萬農民健康促進行動”為重點，加強健康教育與健康促進工作。
（二）提升服務水平，努力促使改革發展成果普惠人民群眾
1．深化衛生改革，著力創新體制與機制
堅持公共醫療衛生的公益性質，堅持預防為主、以農村為重點、中西醫并重的方針，著眼于實現人人享有基本醫療衛生服務的目標，積極推進醫療衛生體制改革，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛生和基本醫療服務。以明確政府與所屬醫療機構之間的責權利關系為核心，以確立公立醫院的事業法人經營主體地位為關鍵，積極開展公立醫院“政事分開、管辦分開”改革探索，著力提高醫療服務質量和醫療機構管理水平。以建立和完善法人治理結構為目標，實行院長負責制，明確院長的責權利，形成決策、執行、監督相互制衡，有責任、有激勵的公立醫院內部運行機制。合理配置醫療衛生資源，鼓勵社會力量依法興辦醫療服務機構，形成多元辦醫格局，適應人民群眾多層次的醫療衛生需求。
醫療衛生單位合理設置崗位，建立相應的崗位管理制度，逐步實行從身份管理到崗位管理。完善《市直單位大中專院校畢業生公開招錄實施辦法》，總結經驗，規范程序，統一招錄。深化分配制度改革，兼顧效率和公平，在完成市直單位崗位設置管理和廣泛征求績效工資實施意見的基礎上，制定績效工資實施方案，完善績效考核體系，逐步實現以崗定薪，崗變薪變，真正體現崗位的專業水平、工作量、風險和責任。
2．加強醫療機構管理，提高醫療救治水平
強化基礎制度管理。嚴格執行醫療衛生法律、法規以及診療護理規范、常規，依法執業，規范從醫。健全并落實醫院規章制度和人員崗位責任制度，特別是醫療質量和醫療安全核心制度，及時發現、解決醫院運行環節中出現的問題，堵塞管理漏洞，夯實管理基礎，真正做到以制度管人、用機制管事，使各項管理納入制度化軌道。強化培訓考核管理。以醫院復核評價與評審為載體，加強對醫院服務質量、安全績效的監督評價，提升醫院綜合水平，促進醫院科學發展。20__年等級醫院評審覆蓋率達到30%以上，其中甲等醫院占同級醫院的80%以上。組織健康教育、臨床用藥、心理疏導、急救知識以及醫學領域新知識、新進展培訓，不斷提高醫護人員的基本素質和業務技能。強化“三基”理論與實際操作考核，確保住院醫師規范化培訓實踐、理論考核合格率達98%以上。強化醫療質量管理。認真總結醫院管理年活動中取得的成績和存在的問題，強化“以病人為中心”的觀念，根據患者的需求，加強過程與環節的質量控制，改進和調整不合理的醫療服務操作，提高服務質量，避免醫療糾紛，杜絕醫療事故，確保醫療安全。強化財經收費管理。嚴格執行物價政策，全面實施單病種限價收費管理，主動接受社會和患者對醫療費用的監督，及時處理違規投訴。進一步加強醫院經濟核算，細化醫院預算編制，完善部門預算執行，規范醫院內部分配和經濟管理工作流程。強化血液和急救管理。全面完成無償獻血任務，實現無償獻血率100%，其中固定無償獻血人數占40%以上。成分輸血比例保持在99%以上，確保臨床供血及時、安全。提高院前急救體系應急能力和救治水平，進一步完善“120”預先告知系統，有效急救應答率100%。推進重點?？平ㄔO。進一步加強重點專科的動態管理，努力造就一批學科帶頭人，不斷擴大?？浦龋嵘龑？扑健Ｄ陜攘幮聞?—3個省級重點?？?，市級重點專科保持40個以上，確保省內重點?？婆琶谒?。推進平安醫院創建。積極探索醫療責任保險，建立風險共擔機制。建立并落實醫患溝通制度，在全市全面推行醫患溝通書面告知。探索醫患糾紛調處機制，化解醫患糾紛。常州一院、武進人民醫院作為省實施患者安全目標的試點單位，要著重加強重癥監護室、急診室、手術室等重點部位的醫療安全管理。
3.實施“科教興醫”戰略，提高醫學科研水平
加強科學研究。鞏固與國內外科研院所、醫學院校合作關系，進一步開拓引智發展的思路，在更廣的領域內加強國際、國內科技交流與合作。充分發揮重點科研項目對衛生科技工作的引導作用，積極申報國家級、省部級高層次科研項目，進一步提升衛生科研能力。年內力爭市級以上科研立項30項，科技進步獎15項，醫學新技術引進30項，獲獎15項。啟動衛生青年科技計劃項目5—10項，并給予一定的資助和扶持，儲備一批后備學科帶頭人。加強人才培養。依托衛生人才市場，創新人才引進機制，在增加人才總量的同時，重點引進成熟型學科帶頭人、海外留學回歸人員、技術骨干和緊缺型人才，不斷優化衛生人才結構。進一步加強省“333工程”、市“831工程”、“青藍工程”、“百名人才培養工程”培養對象及培養目標完成情況的督查、評估、考核工作，提升全市衛技人員的學歷層次，為我市衛生事業可持續發展提供強有力的人才支撐。加強重點學科、重點實驗室建設。在完成市醫學重點學科周期建設的基礎上，確認首批市重點學科，建立重點學科每二年一次的復評機制。啟動第二批市重點醫學實驗室建設，制訂醫學重點實驗室管理辦法，引導實驗室開展高新技術應用和基礎研究、衛生成果轉化和科技創新，使其成為全市衛生科技創新和人才培養的平臺。
4．堅持中西并重，弘揚傳統醫學
加強中醫內涵建設。以保持發揚中醫藥特色優勢為重點，開展中醫藥特色先進單位創建活動。進一步加強國家級、省級中醫重點臨床?？坪褪〖壷嗅t示范專科建設，新建5個市級中醫重點臨床?？?。加 強中 醫師承工作。發揮老中醫傳幫帶作用，開展第二批市級老中醫（包括孟河名醫）專家學術經驗繼承工作，遴選一批指導老 師和學術繼承人。通過“讀經典、跟名師、上臨床”，組織實施優秀中青年中醫臨床人才研修項目，培養一批優秀中醫臨床骨干人才。加強農村和社區中醫藥工作。舉辦中醫藥適宜技術推廣培訓班，積極推廣省級30項農村中醫藥適宜技術，確保以縣（市、區）為單位的推廣覆蓋率達到100%，鄉鎮覆蓋率達80%，村衛生室、社區衛生服務中心的覆蓋率達60%。適宜技術使用率逐步達到60%以上。鄉鎮衛生院中醫藥技術人員培訓率達80%，村衛生室的醫生培訓率達60%。建設一批農村中醫工作示范鄉鎮建設試點單位，確定一批農村中醫特色專科（專?。?，建成2個省級中醫藥特色社區衛生服務中心。
5．推進基本建設，改善服務環境
推進重點項目建設。根據衛生“十一五”規劃的總體要求，進一步加強衛生基礎設施建設，調整和優化醫療衛生資源，方便群眾就醫。金壇市人民醫院綜合門急診大樓投入使用。武進區公共衛生服務中心竣工交付使用，武進中醫醫院急診樓改擴建工程完工。市中西醫結合醫院整體移建工程開工建設。鐘樓區疾控中心新大樓投入使用。戚區醫院新門急診大樓開工建設。市疾控中心綜合大樓、市一院門急診大樓、中醫院門診病房綜合樓、三院門診病房綜合樓竣工交付使用。常州市第二人民醫院（陽湖醫院）建設項目裙樓主體結束，進入裝飾、水電安裝階段；主、輔樓主體框架封頂。常州市第四人民醫院（新北醫院）建設項目一期力爭主體結頂。
推進衛生信息化建設。牢固樹立衛生信息化帶動衛生現代化的觀念，加大對衛生信息化建設的有效投入，加快信息化建設步伐。按照《常州市突發公共衛生事件應急防治體系建設規劃》，著手建設常州市公共衛生突發事件應急指揮信息中心、衛生數據中心以及信息中心機房、數據庫、視頻會議中心。做好電子病歷的選型、試點等工作。在完成1—2家醫院試點工作的基礎上，在局屬醫療機構逐步推廣使用。推進社區衛生信息化，以市為單位，建設區域衛生信息網絡平臺，在城市社區逐步推廣社區衛生信息管理系統，建立居民電子健康檔案。
