醫院病案統計管理分析

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在網絡大數據時代下，小部分以人力操作對病案材料進行統計管理的醫院開始在某些方面突出問題。例如在統計過程中，因科室和病案材料繁多復雜，而管理人員經常性不夠，導致在病案統計過程中出現錯誤紕漏，由此引起不少醫患糾紛。而在一部分運用網絡信息技術取代人力管理的醫院中，這種情況便很少再發生。為了減少這種錯誤發生的概率，醫院對病案材料必須實現信息化、數字化的現代化管理。文章對如何優化醫院病案材料的現代化管理提出策略，并研究現代化管理所帶來的成效。

1優化醫院病案材料統計管理的策略

1.1對病案統計的設備進行優化

設備優化有兩部分；一是醫院的軟件設備，在軟件方面，可以在軟件資料統計上和帶有統計功能的系統管理上進行優化，多引入一些先進的管理系統。同時在相關崗位上，例如病案統計和更新修改，不同科室的審校和收錄上，派遣專職人員完成工作。二是醫院的硬件設備，在硬件方面，多引入信息收集快，數據錄入準確，運行優良的電腦統計設備。并且將醫院內部各個科室整合起來，針對病癥、藥品與手術進行編碼整理。這樣提高了錄入速率，也防止了文字記錄中錯誤情況的發生。在設備進行優化后，醫院的病案材料才有了時效性和參考意義。

1.2用現代化技術對病案材料進行記錄和存儲

在患者病歷存儲上，使用現代化網絡技術制成電子檔案，取代人工手寫檔案，這樣做的目的是為了減輕醫生工作負擔，也讓醫生有更多的時間來看診。而且這樣做法可以避免因為一時疏忽造成的統計錯誤和關鍵信息遺失。具體做法是：在病案材料存儲上，使用醫院電腦設備和局域網構建存儲病案的數據庫，這種數據庫是能將紙質文檔轉換成各種格式的電子文檔。在電子文檔生成后，再制定時間表，將各科室收錄的病案材料進行整合，分類。最后存儲在管理系統中。

1.3病案材料實現跨科室共享

電腦設備和網絡信息科技可以對醫院病案材料進行整合，也可以實行分類。通過不同的時間，不同的關鍵詞搜索，病案管理人員可以很快找出醫師想要的具體材料。再通過醫院內部局域網將病案材料分享給一些相關科室，實現病案材料跨科室共享。在偌大的醫院內，各科醫師不需要將自己手上的病案材料辛苦拿到某一指定地方，再面對面交流，而只需通過電腦網絡，將自己所掌握的電子病案材料傳輸給每個會診醫生，就可以進行遠距離會診。例如:在遇到突發緊急治療時，患者的病案文檔必須在第一時間內調取出來供醫師參考，通過患者過去的患病情況和醫治情況來“對癥下藥”，這時候病案材料的科室共享便起了很大作用，主治醫師不但會省去查找病案材料的時間，還可能得到其他科室一些有效地信息。從而在診治上大大節省了時間，對于分秒必爭的緊急治療，相當于救了患者的生命，醫患糾紛也會相對于減少。

1.4利用U盤等移動硬盤對病案材料進行統計存檔

在病案材料過多或種類繁雜時，可以在構建統計系統的時候使用U盤或光盤等移動硬盤來對病案文檔進行存儲。這些移動硬盤有著存儲全面，管理精細，攜帶便捷的優點。例如，某患者的病案材料可能同時會擁有靜態的文字圖片材料，與動態的視頻錄像材料，用固有的單一存儲方式可能會造成存儲位置不一致，影響醫師以后的搜索。這時候就需要應用到這些移動硬盤。移動硬盤不但在存儲上更加穩定，更因為其方便攜帶的緣故，往往對異地就診有很大效用。

1.5對病案材料進行分類

在新時代病案管理系統下，來自于各科室的病案材料會被錄入系統，進行統計，而在統計過程中會因為一些不可避免的因素導致出現登記錯誤和疏漏，以及部分文件重復的情況。這時如果每一份病案材料都輸入關鍵詞去查找出錯情況，勢必會是很大的工作量，所以在對病案材料進行統計時，還應進行精細分類。比如，在總體之下，先依據科室進行分類，可先粗略劃分成內科、外科以及門診，再在科室分類目錄下，進行二級分類。例如內科有腫瘤科，兒科之分，而外科有胃腸外科，創傷骨科等。最后，再精細到具體的病癥類別，這樣做的目的是讓病案管理者能迅速完成搜尋和查閱，并方便糾錯和補充。

2在優化病案管理下取得的成效

2.1醫院的整體醫療水平得到提升

在電子文檔開始取代手寫文檔之后，醫院管理病案材料的人員在操作統計上有了明顯的水平提升，具體表現在對電腦設備和局域網科技的應用。同時，在病案管理人員水平上升的前情況下，患者的病案材料能在醫師需要時迅速搜尋到，并實現了各個科室的資料共享，讓患者能夠得到及時而精確的治療。對于一些就醫不便的患者，醫院可以將病案材料用移動硬盤存儲攜帶，大大減少了醫師出外就醫的窘況。

2.2醫院在病案管理上的資金投入減少

電腦設備和局域網科技的實行，大大降低了人力資源的投入，同時避免了一些因人力缺失而造成的錯誤。例如在病案材料統計上，專職統計人員可能會因為一天的忙碌和重復勞動而導致精神損耗過大，出現注意力不集中的情況。而有了網絡科技的大行方便，專職人員的工作會輕松許多，而且醫院也不需要再花費大量資金在招聘專職統計人員上。這樣人力開銷上和因錯誤造成的資金損耗問題都會大大減少。

3總結

綜上所述，計算機網絡信息化科技在醫院病案統計管理中的實行是我國現在及未來都需要堅定走的方向，它對醫院醫療水平的提高和解決醫患糾紛問題上具有重大的意義。

參考文獻：

[1]李菲菲.試分析醫院病案統計工作的現代化管理策略[J].中國衛生標準管理,2015,6(19):17-18.

[2]董新.試分析醫院病案統計工作的現代化管理策略[J].勞動保障世界,2017(29):54.

作者簡介：李素卉，延安大學附屬醫院病案統計科；同曉延，延安大學附屬醫院東關分院病案統計科