時間:2022-09-22 11:11:34
序論:好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程,我們為您推薦十篇檢驗科培訓總結范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質,帶來更深刻的閱讀感受。
一、業務收入及指標
1、截止10月:全科業務總收入943萬元(不含體檢費65萬),較去年同期增長241萬元(去年收入:702萬),支出:356萬元,余額:587萬元。
2、截止11月:完成臨床標本檢測人次:生化54583人次,臨檢99001人次,輸血1777人次;細菌培養4841人次;院感監測1166次;腸道門診76人次;
3、截止11月:完成結核門診痰涂片人次:1600人次;痰涂片數:3752次;陽性人數:114人;痰涂片陽性數:221,人次陽性率:7.1%;涂片陽性率:5.9%;免費查肝功能:280人、腎功能:280人、血常規:12人;抽血送疾控中心查HIV:44人。
4、今年聘用本科畢業檢驗實踐學習人員2人。
二、工作質量
服務態度方面為了規避醫療風險,在診療過程中堅持以人為本,及早與病人進行充分溝通,杜絕生、冷、硬的服務態度,以同情、忍耐、冷靜的態度來對待每一位患者。使患者體驗到人文關懷和心理疏導的溫馨,通過人性化的服務不斷提高和諧的醫患關系。我科每天接待病人較多,工作雖然繁瑣但大家都很細致,嚴格執行查對制度,包括病人的信息、抽血注意事項、耐心解釋病人的各類報告單,病人對我科服務態度比較滿意。
業務學習方面每月以檢驗“三基”、新技術、新項目為內容進行集中學習培訓。今年檢驗科繼續以《城鄉對口支援臨床檢驗技術標準制定及培訓》為學習藍本,每月學習培訓一次,并采取派出去請進來的學習方式,以不斷更新新理論,吸收新技術、新方法、開創我科醫療技術新局面。
檢驗質量方面醫療質量是檢驗科生存和發展的生命線。檢驗科質量是醫療安全不可缺少的部分。標本采集程序的規范執行,采集標本的正確等分析前質量控制是保證臨床檢驗科質量的前提。執行嚴格室間、室內的檢測是實驗室質量控制的根本。檢驗報告單的分析、簽發及急診檢驗和危急值的重視,醫療安全知識的培訓完善與臨床科室的溝通渠道,保證檢驗報告質量,說明分析后的質量控制是保證檢驗質量的關鍵。為提高檢驗質量、減少檢驗差錯,科室規范了臨床檢驗室內質量控制,每天堅持做室內質控,對失控項目分析查找失控原因,及時給予糾正。并記錄在案。同時積極參加省臨床檢驗中心的室間質量評價活動,在臨床化學、免疫學、血液學、尿液化學分析、臨床微生物、血型、凝血等項目評價中均取得了良好成績,充分顯示了我科實驗項目檢測結果的準確性和在各實驗室間的可比性。也為我院的醫療質量循證溯源提供了有力保證。檢驗科對檢驗全過程的質量控制管理,既保證服務臨床,保證檢驗科醫療安全,也保證了患者的安全。
臨床溝通方面加強實驗室與臨床交流,促進實驗室與臨床的結合是提高臨床診治水平的重要環節,也是促進學科共同發展的雙贏之舉。因此檢驗科積極與臨床科室建立良好的互動機制,把科室的質量管理、開展新項目的論證、檢驗項目的選擇和組合、如何正確解讀檢驗數據、合理使用檢驗報告等內容與臨床溝通交流,以取得臨床對檢驗工作的支持與認可。繼續維護和升級檢驗科科建立的信息化管理系統——LIS系統,做到及時通知、及時報告、及時溝通,為病人的臨床診斷提供了強有力的證據,并贏得了診治時間。始終堅持“質量是生命患者是上帝”的管理理念。優化檢測流程,保證檢驗結果的準確性。繼續與**檢驗達成協議,我科室不能開展的及特殊的檢驗項目交與該檢驗中心進行檢測,不僅解決了病人的看病難,同時極大的提高了檢驗結果的準確性。一切工作以檢驗質量為核心,避免差錯事故的發生,堅持要求我科人員具有高度的服務意識,全力搞好以病人為中心的服務工作。針對熱點難點問題,結合科室實際情況認真加以研究和解決,贏得了病人的信賴。
院感染監測對全院手術室、治療室、產房、采血室、供應室相關器械及醫務人員洗手等進行定期監測。1—11月檢測1287次。為我院抗生素合理應用及感染控制工作提供了詳實的資料。
血庫工作20xx年,嚴格按照《臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術規范》操作,督促和監督醫院臨床用血,負責臨床用血的規范管理和技術指導,開展合理用血、科學用血、安全用血的教育和培訓。建立了血庫LIS系統,具有血液的出入庫管理,包括報廢、返回血站等的處理。輸血管理,包括申請單管理、輸血常規管理、配血管理、發血管理等功能。監管血庫用血計劃申報、儲存血液及各項用血制度執行情況。保護血液資源,合理應用,避免浪費,杜絕不必要的輸血。與血液中心建立網絡平臺,對庫存儲血量及溫度控制直接管理,用血計劃可直接網傳血液中心,可直接辦理血費或互助金的報銷,改變以往病人需往返的麻煩程序。
今年至開通網絡直報系統以來,共報銷血費及互助金12人次,金額:24940元。
禁止非法采集、供應血液或者制作、供應血液制品。所有血源均來自省血液中心。積極開展成份輸血,成份輸血比例100%。20xx年1—10月用血:紅細胞懸液:1286μ(257200ml);
血漿:60950ml;去甘油紅細胞:2μ血小板:8治療量;洗滌紅細胞:2μ;
報廢血:1—11月紅細胞懸液:37μ(7400ml);
設備添臵:購買生物安全柜(BSC—1100ⅡB2—X型)1臺;
存在的問題檢測項目不夠完整,標本外送相對較多。
總之,20xx年取得了一定成績,但也過去。展望20xx年,我們將努力改進,取長補短,始終將“一切以病人為中心”作為我們工作的核心和動力,始終將“提高檢驗服務質量”作為我們的生命線,按照國標新二甲醫院的標準,以更加旺盛的精力和飽滿的熱情去完成明年的各項任務。
醫院檢驗科年度工作總結
200_年滿載著累累碩果即將過去,在這一年里,在深入實踐科學發展觀下,醫院創建“平安醫院”,帶動科室規范有序發展下,認真落實工作任務,強化和提升醫療質量,緊緊圍繞科室的中心工作,開拓創新、團結協作、奮力拼搏,全面完成了今年的工作任務,檢驗科個人工作總結。 一、解放思想,更新觀念,與時俱進,開拓創新
二、恪盡職守,認真做好本職工作
工作嚴謹負責,勤勤懇懇,任勞任怨,積極配合領導的工作,不計較個人得失,加班加點按質按量完成任務。始終堅持以病人為中心的服務思想,急病人之所急,得到病人的好評。嚴格遵守危急值報告制度,能及時通知臨床醫師或者病人,為病人的診治爭取時間。在完成臨床檢驗工作的同時,還承擔一部分本科室實習生的實習帶教工作,堅持以理論聯系實際,做到學以致用,得到學生的好評,個人總結《檢驗科個人工作總結》。
三、嚴于律已,努力提高業務水平
在作風上,嚴于律已,遵守醫院各項規章制度,遵紀守法,團結同志,始終保持嚴謹認真的工作態度、一絲不茍的工作作風,勤勤懇懇,兢兢業業,受到上級領導和同事的好評。端正態度,積極參加本學科的各種學習講座、網上繼續教育等,學習最新知識、新進展。團結群眾,團結同事,共同學習研究本學科疑難問題,并取得很大進步。
四、工作中存在的主要問題
只注意認真做好自己的工作,為領導分憂不夠,對同事幫助不足。有時工作不夠細致,存在急躁情緒,開拓創新不夠。
在新的一年里,我一定以更加飽滿的熱情,投入到新的工作中去,迎接新的挑戰,爭取做出更加優異的成績。
醫院檢驗科年度工作總結 檢驗科在醫院黨政領導及各有關職能部門的有效指導下,深入學習貫徹理論和中國第xx屆中央委員會第四次全體會議精神,按照年初醫院制定的工作目標和本科室工作計劃,認真落實各項工作,在各個方面均較好地完成了任務,現總結
一、醫療工作
1.儀器設備
引進兩臺邁瑞五分類血球儀(bc5300、bc5380),一臺最新一代的標準化高通量檢測技術平臺美國lumine公司的lumine-流式熒光檢測儀(又稱液態芯片檢測儀),全自動生化分析儀,電解質儀,更換了尿液生化分析儀,一臺化學發光,一臺uf50,一臺血凝儀,
2.人才隊伍
招聘成都醫學院檢驗專業本科生一名,已進入專科規范化培訓輪轉。1人在職研究生在讀,5人成教本科在讀,3人成教大專在讀。1人在xx省人民醫院取得pcr上崗證,在xx省疾病預防控制中心病毒研究所取得hiv上崗證;9人在xx省輸血協會取得輸血技術操作上崗證;5人在xx市疾病預防控制中心取得省疾控頒發的hiv上崗證。
3.檢測項目
新增性激素六項、皮質醇。恢復esbl檢測。
4.質量控制
二、教學工作
接受了來自重慶醫科大學、瀘州醫學院、溫州醫學院、成都中醫藥大學、自貢衛校、達州職業技術學院等大中專院校共25名實習生的臨床實習。截至目前,實習教學工作進展良好,實習生管理規范有序。
三、科研工作
1.獲得xx省衛生廳課題立項一項,并獲一萬元的經費支持。
2.公開發表b類論文三篇。
3.申報院內新技術新項目兩項,其中一項獲得三等獎。
4.申報衛生局新技術新項目兩項。
5.申報醫院創新基金課題兩項。
四、其他工作
1.根據醫院總體規劃,極力克服人手緊張的困難,做好了匯東檢驗科各項工作,達到除骨髓片、細菌培養、免疫項目外,其他檢驗都不用送標本的目標。大大提高了工作效率,降低了急診標本轉送用車頻率。
2.積極與門辦、注射室協調建立了門診靜脈采血中心,規范了門診病人靜脈血的采集工作。
3.將門診病人檢驗報告發放收回到門診檢驗科,方便了病人咨詢檢驗報告。
醫院內檢驗科內的醫生由于其工作的需要,每天不僅需要與眾多的帶菌患者接觸,而且還要接觸帶菌病人的體液、血液、排泄物等受檢標本,因此,檢驗科醫生就會比其他科室的醫生受到院內感染的可能性大,隨著醫療條件的發展,就診的病人日趨增多,檢驗科醫生的工作量逐漸增大,受感染的機會也就相對增加,因此如何改善檢驗科醫生的工作環境,降低檢驗科醫院感染的發生率,是當今醫療管理人員應該考慮的重要事情。我院針對檢驗科醫院感染及其他相關調查的資料,總結檢驗科醫院感染的原因,并探討其相關對策,現總結如下:
1原因
1.1得不到足夠的重視:在醫療改革實行之后,大部分醫院由國家資助變成了自負盈虧,因此部分醫院的管理工作者將工作重點放到了,醫院的醫療質量的提高以及醫院效益的增加上,在加上多年以來的治療為主,預防為輔的思想根基,就造成了醫院以科室效益衡量醫院成果的局面,通常情況下,只對檢驗科所產生的醫療廢物進行了無害化處理,而對于工作的主導者-檢驗科內的工作人員卻疏于監督和管理,許多新加入的人員往往只是在上級技師或前輩的組織下學習一些基本的防護和注意事項,而沒有經過專門的培訓就上崗工作了,這就造成了院內感染的漏洞,工作人員在工作中無口罩、帽子等最基本防護措施,消毒不嚴格,休息區和污染區間分界不清等都是造成院內感染的危險因素。
1.2規章制度不夠嚴格:由于監督和管理的不嚴格,造成了長久以來對規章制度的輕視,許多檢驗科工作人員養成了“自己注意就行了、無所謂”等僥幸心理。隨意穿越清潔區,將醫療垃圾隨意與生活垃圾混合處理,不僅造成了分類處理的不便,更是給院內感染增加了幾率,并且由于制度的不完善,或是由于監管不嚴造成對規范制度的輕視,不僅僅體現在醫療垃圾的處理上,在菌種的保存上,如果不嚴格規范操作制度,極有可能造成細菌的傳播和嚴重的院內感染,檢驗科的任務是進行檢驗,然后將化驗單提交給臨床醫生進行診斷,但在不規范的制度操作下,檢驗科的工作人員極有可能將污染的化驗單交給臨床醫生,從而造成大范圍的院內感染。獎懲制度不嚴明是造成對規范操作制度輕視的重要原因,沒有有力的獎懲措施,就極易制造出松懈、僥幸的工作環境和工作態度。
1.3工作人員自我防護意識差:大多數工作人員在剛上任是小心謹慎,但是工作愈久就越容易疏忽大意,有的人員甚至會產生出方便為先,效率第一的工作思想,自以為方便一次兩次不會造成大的危害,但久而久之就會習慣成自然從而釀下院內感染的禍根。
2相應管理措施
2.1加強對檢驗科衛生安全的重視:首先,應該從思想上將檢驗科的衛生安全問題重視起來,做好院內感染的預防工作,不能舍本逐末,只求經濟效益,輕視衛生安全,要定期對檢驗科的衛生防護工作進行監督和管理,定期組織檢驗科工作人員進行衛生安全方面的培訓,從標本接收到檢驗流程再到標本無害化處理進行全程監督和檢驗,從每個細節上做好防護院內感染的工作,及時更新衛生防護設備,添購生物安全柜、消毒設備等必要設施,爭取帶動科室里每位科員的積極性,主動做好防護工作。
2.2完善管理制度
建立并完善嚴格的消毒管理制度以及感染預防制度,完善各種檢驗操作規程,另檢驗科工作人員做到在工作中有明確的規章制度可以遵守,有明確的操作規程可以進行全程對照操作,分清無菌區、清潔區、混合區及污染區,避免由于分界不清造成的感染,從各個細節確立科內人員從工作到生活的行動準則,定期對科員進行培訓,完善獎懲制度,設立專門的監督機構,對科室內部的違章操作進行懲罰,從而達到行動有章可循,規章落實到行動中的目的。用規范的管理降低院內感染的發生。
2.3提高自我防護意識:時刻對科內人員灌輸院內感染的危害,杜絕工作人員產生僥幸心理,定期考核工作人員的衛生安全防護知識,提高工作人員對安全操作的重視,制度的設立是用來保護和約束人的,因此,高度的自我防護意識也是建立在對規章制度的熟悉的基礎上的,因此定期安全培訓是完全必要的,不能因為工作時間久,工作經驗豐富就放棄對老工作人員的培訓,只有讓所有工作人員都充分認識到衛生安全防護的必要性,才有可能從根本上杜絕院內感染的發生。
參考文獻
[1]張波; 府偉靈; 張雪; 黃君富, 檢驗科醫院感染管理現狀及預防策略探討[J] 中華醫院感染學雜志, 2006(2)11-12
臨床標準檢驗質量主要通過分析前、中、后3個環節的質量控制才可獲得,其中分析前作為標本源的控制環節,對整體質量控制最為重要,分析前過程主要包括檢驗申請、患者準備、原始標本采集、標本運送幾個步驟,由于需要與其他科室部門協同完成,因此,分析前質量控制也是實驗室中最難控制的一個薄弱環節。本研究為提高臨床檢驗分析前質量控制,探討檢驗科與護理人員的溝通對分析前質量控制的影響并總結針對性干預措施。現將結果報告如下。
資料與方法
2012年1月-2014年6月收集檢驗科送檢標本10169例,所有標本均通過護理部門采集、護工送檢。不合格檢驗標本包括血液、體液、代謝分泌物標本。通過對護、檢部門針對性干預,再次采集標本10053例。排除不合格標本中的溶血、凝血等因素。
方法:檢驗科聯合護理部門對送檢標本進行全程監控,對臨床檢驗中出現的不合格標本記錄并分析原因,后采取針對性干預措施,具體干預措施:①強化責任:兩科室共同開展相關培訓工作,護士要做到有責任心,積極與患者、護工及檢驗科溝通,檢驗科要嚴格審查送檢標本,全方位重視分析前的質量控制。②開展培訓:通過加強專業技術素養,使護士嚴格按照要求采集標本,確定標本的采集狀態、時間、部位、方式正確無誤,護工及時送檢,運送過程中保持快速、平穩,檢驗科及時對標本審查并檢驗。③積極溝通:責任護士、標本運送護工及檢驗人員,主要通過電話及記錄形式進行分析前溝通,檢驗人員通過電話詢問,獲取患者采集標本時狀態、采集時間、采集部位、方式、送檢耗時及運送方式等,并根據記錄調整標本待檢時間。④加強協調:兩科負責人共同參與臨床查房、信息反饋及電話聯系等方式,加強與患者、臨床醫生、護理人員及檢驗醫師的聯系,使分析前質量控制能夠進一步規范化、信息化。分兩階段采集患者標本,統計干預前后采集標本的不合格率,并進行比較及原因分析。
觀察指標:不合格標本評價標準:臨床癥狀與檢驗結果嚴重不符;出現臨床不可預見的過高、過低值;再次檢驗結果回歸正常值。
統計學處理:采用IBMSPSS19進行統計學分析。計量資料采用t檢驗,計數資料采用X2檢驗,采用百分數表示,P
結果
干預前、后不合格率比較:記錄干預前、后標本不合格例數并比較,干預前后檢驗標本不合格率差異有統計學意義(X2=75.537,P
討論
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.564 文章編號:1004-7484(2012)-08-2867-02
隨著醫學的進步,科學的發展,現代醫學技術在醫院中的使用也是越來越廣泛,因此對于醫療技術的嚴格要求顯得非常重要?;鶎俞t院檢驗科的檢驗項目在近年來逐漸增加,且隨著國家和社會的重視,基層醫院檢驗科也開始引入先進的設備與儀器。對于檢驗科如何適應形勢所需、保質保量為患者與醫務人員服務成了近年來基層醫院檢驗科需要解決的問題。目前根據本文筆者多年經驗,對基層醫院檢驗科的科學管理進行分析與總結,具體報告如下。
1 落實制度建設
醫院應該按照衛生行政部門對于基層醫院的要求,通過認真學習與仔細探討和完善后,制定出檢驗科應該遵循的操作程序,并在還應詳細記錄和說明制度的應用方法與落實相關情況。針對基層醫院檢驗科的特點,推出相應的儀器、試劑、標本、質量控制、檢驗結果管理制度。除此之外,醫院還應設立相應的管理小組,讓每一個檢查任務落實到人,進行每一項檢查后,要求檢查人簽名,并做好相關的記錄[1]。
2 注重教育,調動積極性
基層醫院中的檢驗科工作人員學歷層次較低,但是根據相關規定,檢驗科工作人員必須有豐富而扎實的專業基礎以及精湛的操作技能來適應國家和社會的要求。因此,對于檢驗科工作人員的培養和教育是檢驗科科學管理的重中之重。除此之外,檢驗科工作人員的職業操守和道德水平時建設良好醫德與醫風的基礎。醫院管理方應該對檢驗科工作作風進行整頓,讓工作人員意識到良好的職業操守是每一個人都需要具備的基本準則。在所有檢驗師上崗前,需對其進行考核與培訓,使其充分了解崗位職責,鞏固服務意識。醫院還應鼓勵檢驗師掌握新技術和新方法,將檢驗科管理推向標準化和規范化。對于在職的檢驗師,醫院可以給予其深造的機會以滿足醫院發展所需,使檢驗科能夠更好地為患者和醫生服務[2]。
3 注重質量管理與規范操作
針對基層醫院檢驗科可能出現的懶散的工作作風,建議科室建立相關的質控小組,并評選出組長,根據制定出的管理制度對檢驗科進行定期檢查,并且對患者及醫生收集對于檢驗科的意見與建議,根據這些意見進行定期討論,找到確切的解決辦法以提高檢驗科管理質量。對于采集的標本,要求醫院進行及時送檢,并對一些不合格的標本予以拒收。對于檢驗科的數據需進行詳細地記錄,以便于日后的核對。所有檢驗科使用的起居均應該本著質量第一、價格適中的原則進行購買,且所用試劑需要符合國家對于醫療器械的規定。所有儀器在使用前,應該采用標準品進行校準,待到確定儀器運行正常后才能進樣進行檢驗與記錄。若檢驗科存在兩臺一樣的儀器,則要使用對比試驗來保證儀器檢驗結果具有可比性和準確度。組長應與組員一起對檢驗科每日所有的報告單進行檢查以確認其合格性,當發現任何問題時,除對責任人進行批評教育外,還需進行總結以幫助科室改進[3]。
4 安全為主,服務患者
對于檢驗科主任的要求主要在掌握專業技術、注重自身學習、培養科室骨干、保證科室正常運行。隨著社會的發展,對于基層醫院檢驗科的要求也有相應的提高,檢驗科工作人員除了增加業務能力和專業水平外,還需要提高與患者的交流。基層醫院的檢驗科人員較其他醫院而言較少,且還要保證急診班的執行,因此對工作人員的要求更高,不僅要求具有良好的處理能力,還要求具有多才多能的特點。檢驗科的各種儀器的維護與保養也由檢驗科工作人員負責,因此保證儀器的安全與準確不僅是對醫院負責,更是對患者負責。
5 制定獎懲制度
在制定檢驗科管理制度時,主要以鼓勵工作人員為主,處罰與處理為輔,以此來調動工作人員的積極性。在進行實際考核時,建議使用多勞多得的方式,結合工作量,將考核結合與年終獎掛鉤,并每一個月評選出優秀工
作者。所有評定均使用三聯單進行統計以避免弄虛作假的情況的發生。對于在技術上有極大進步的、工作態度積極的、做出突出貢獻的檢驗師,給予其獎勵[4]。當發現任何一個工作人員出現問題時,應及時給與提醒,并在之后的總結會議中提出,但須注意的是提出問題時應對事不對人,旨在提高工作人員的警覺性,補充不足。
6 注意生物安全防護
大多數基層醫院檢驗科不具備生物安全柜,但建議基層醫院檢驗科配置質量較好的生物安全柜,以保證工作人員的生命安全,防止院內感染出現。在目前抗生素較為濫用的環境下,耐藥菌株也不斷出現,因此對于實驗室中細菌與病毒的傳播和感染的控制顯得尤為重要。本文建議醫院要求每一位工作人員在工作期間,嚴格佩戴手套和口罩,養成遵守制度、安全防護的良好習慣[5]。
7 小結
基層醫院檢驗對于技術性的要求非常高,因其提供的臨床檢驗數據為醫生選擇患者的治療方法有重要的意義。檢驗科質量的高低直接影響醫院診療水平,通過實踐我們認識到,通過提高檢驗科整體水平與質量,能夠有效地避免多種醫療糾紛與醫療事故的發生。對基層醫院檢驗科進行科學管理,不僅讓科室進步,還能讓工作人員的自身價值得到充分的體現。科學管理沒有定式,需要根據不同基層醫院的特點進行調整與規劃,如何采用科學的管理方法來促進基層醫院檢驗科的發展是我們目前仍需要探索與實踐的問題,只有通過反復的實踐,才能得到寶貴的經驗。
參考文獻
[1] 敖必蓉.加強與臨床溝通、促進檢驗科質量管理[J].實用醫學臨床雜志,2009,2(3):50-51.
[2] 林黨七,周興,陳娟,等.醫用檢驗儀器設備的管理淺論[J].醫療設備,2010,2(3):155-156.
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2013)10-0622-02
隨著科學的迅猛發展,臨床醫學、生物科技和信息技術也得到了迅速的發展,同樣我國的臨床檢驗醫學也在不斷進行著變化。新時代下每個醫院都必須在不斷加強醫院的基礎設施建設、醫療環境建設及信息化的建設的硬件條件建設的同時,提高醫護人員的工作能力及業務水平等軟件建設[1,2]。本婦幼保健院的檢驗科通過近幾年不斷完善管理方法,建立了現代化醫院檢驗科的工作管理模式,取得了較好的成效。
1 檢驗科的工作定位
由于各種原因,檢驗科在臨床診斷中一般處于“輔助”地位,在業務、技術方面無主動性,制約了檢驗科的發展,導致許多項目發展不順利。隨著我國對檢驗科的重視程度不斷提高,對檢驗科的重新定位成為目前最主要的任務[3]。體液檢驗、生化檢驗、微生物檢驗、血液細胞檢驗等是目前檢驗科最常規的檢驗項目,為了建立和諧醫院和保證醫院以及科室的可持續發展,我們應該根據檢驗科的特殊性以及本院為婦幼保健單位等特點,同時本院地處桂西山區,人群在保健、飲食等方面有一定的地域特點,因此增加一些合理的檢驗項目,比如婦女人群宮頸癌普查、抗抗體、微量元素檢測等項目的檢驗,提高臨床醫生對疾病診斷的正確率,為治療提供可靠依據,也為本地的婦幼保健提供了實驗室的相關數據基礎。
2 檢驗科工作的規范化
檢驗科是醫院重要科室,對檢驗科的管理至關重要,2005年衛生部針對檢驗科的特殊性制定了《臨床實驗室管理辦法》。要求所有檢驗科均按照《臨床實驗室管理辦法》實施,加強臨床檢驗質量管理和質量控制工作。實施方法如下:①所有檢驗科實驗室所提供的檢驗服務必須以臨床需要為主。②實驗室的設置應該嚴格按照規定執行,以保證質量、資源共享、方便患者為原則進行布置及管理,禁止多頭化驗、結果缺乏可比性的情況發生。③檢驗科的人員必須具有較強的專業技術,同時場所、設施、設備必須依據檢驗項目準備。④實驗室開展項目實行臨床檢驗準入管理,并需要向衛生行政部門進行備案,同時應該根據檢驗科的自身特點,制定相應的規章制度,全面的管理檢驗科[4]。
3 檢驗科的主要任務
我院檢驗科主要面向臨床應用和科研檢測方面,以醫院門診以及病房病人的常規檢驗和生化檢驗、免疫以及微生物檢驗等為主。為臨床醫生診斷疾病提供全面參考依據[5]。主要內容包括如下:①對臨床醫生需要的檢驗項目必須準確、及時的完成,避免延誤臨床醫生對疾病的判斷。②檢驗科必須加強室內質量管理,確保檢驗質量的準確性,并參加臨檢中心規定的室間質量評價活動,提高質量評價評分。③檢驗所需的設備必須有專人管理,各實驗室共用,保證各設備正常運轉。④檢驗室人員需要加強培訓,提高檢驗室人員的專業知識,同時加強儀器、試劑的管理。⑤需要積極參與臨床科室開展的專題活動。⑥檢驗科可以開展專題講座與討論,增加學術氣氛[6]。
4 檢驗科的質量管理
質量是檢驗的命脈,檢驗科的檢驗報告必須準確可靠,才能為臨床醫生的診斷提供依據。這需要檢驗科室將檢驗質量放在第一位,加強質量管理和質量控制知識的宣傳,所以檢驗科必須加強對臨床檢驗項目進行室內質量控制以及室間質量控制[7]。
室內質量控制主要針對檢測系統的準確性以及穩定性進行監測和評價,對檢測結果的準確性也具有一定的監測作用,能減少檢驗報告的出錯率。我院根據臨床檢驗中心的規定,制定了一系列措施,并嚴格按照制定的措施執行。每日對檢驗報告進行記錄,每個月整理一次,每年進行總結,對出現錯誤的情況尋找原因并及時改正。質控品必須按照患者標本的形式進行檢測[8]。只有將實驗的室內質量控制在標準范圍內,才可以發送檢驗報告。室間質量評價是指通過實驗室間的比對來確定實驗室能力的活動,對檢驗室的檢驗水平進行考核、監督和確認。只有通過了室間質量評價活動才能確保檢驗科檢測項目的準確性[9]。
5 檢驗科工作人員的素質培養
隨著醫學水平不斷發展,新的技術以及成果不斷出現,對檢驗人員是一種新的挑戰。需要檢驗人員不斷加強理論以及實踐的學習,才能迅速接受新的技術、新的知識、新的業務,了解我國的檢驗發展的方向,加強業務培訓,提高自身素質以及業務水平[10]。由于我國目前處于發展中階段,醫學水平以及儀器設備遠不如發達國家,所以需要引進國外先進的儀器以及技術彌補我國醫療技術的不足。所以檢驗人員的外語熟悉程度對學習新技術具有重要意義。同時,檢驗人員在熟悉本職工作之外,對臨床知識也需要了解,只有這樣才能更好的做好檢驗工作,熟練掌握新技術,使新技術更好的服務于臨床,促進新技術的應用。檢驗技術人員必須具有高等學歷以及較強的基礎理論,才能更好的為檢驗科室服務。根據國內外檢驗科發展趨勢來看,檢驗醫師是目前我院急需設立的崗位。檢驗醫師需要取得執業醫師資格才能從事相關工作,通過對檢驗醫師的設立可以更好的控制室內、室間質量,將檢驗科室推上新的高峰[11]。
6 檢驗科信息化管理
隨著計算機技術、網絡技術的不斷發展,信息技術的發展達到高峰。同樣醫院信息化對醫院的發展有著重要作用[12,13]。檢驗科作為醫院的重要科室,其信息化對以后數字化醫院的形成具有重要作用,檢驗科的數據、信息對診療的決策提供了可靠的依據。目前醫院檢驗科所使用的大型儀器,比如全自動以及半自動生化分析儀、血液分析儀、血凝分析儀、電解質分析儀等均內置了計算機系統,具有較高的數據采集、存儲和傳輸功能[14]。只有不斷適應新的信息化的檢驗方法才能更好為臨床診斷提供依據。
7 總結
隨著醫學技術的不斷發展,檢驗科作為醫院重要科室,也需要與時俱進。加強檢驗科管理可以更好的服務于臨床。檢驗科作為臨床診斷的重要依據,其準確性對臨床判斷具有重要影響,而檢驗科人員的專業水平對檢驗結果也存在直接影響[15,16]。通過對檢驗科的科學化管理可以充分發揮檢驗科人員的潛能,同時通過不斷與先進醫院的檢驗部門交流學習,引進先進的儀器設備,加強培養優秀的檢驗人員,才能使檢驗結果更快捷、準確、全面,最終能為臨床診斷提供可靠的依據。檢驗技術不斷向自動化、智能化、科研信息網絡化發展,更加促進了檢驗技術的提高。本院通過建立現代化醫院檢驗科的工作管理模式,更優質地為臨床治療提供了準確的檢驗數據,取得了良好的成效。
參考文獻
[1] 商新梅,周安仁,商慧.淺談二級醫院檢驗科醫療糾紛與防范措施[J].中國醫藥指南.2013,11(7):680-681
[2] 黃曉燕.檢驗科對血液生化檢驗的臨床調查分析[J].世界最新醫學信息文摘(電子版).2013(1):272-273
[3] 龔俊丹.婦幼保健院檢驗科質量控制與管理的探討[J].醫學信息.2012,25(12):57
[4] 孔小玲,劉勇安.基層醫院檢驗科生物安全防護現狀及管理[J].成都醫學院學報.2012,7(3Z):482-483
[5] 陳道禎.現代醫院檢驗科的質量管理與發展規劃[J].江蘇衛生事業管理.2011,22(4):11-13
[6] 王宏書.檢驗科的醫院感染管理[J].中國社區醫師:醫學專業.2011(13):424
[7] 童燕.檢驗科生物安全管理現狀及防護對策[J].檢驗醫學與臨床.2011,8(2):241-242
[8] 譚科軍.檢驗科績效考核方案建立的效果觀察[J].中國醫藥指南.2013,11(17):792-793
[9] 陳桂革.淺談檢驗科在預防醫療糾紛中的措施[J].中國醫藥指南.2010,8(10):159-160
[10] 欒建敏.檢驗醫學與臨床醫學緊密結合的重要性和必要性[J].中國現代醫藥雜志.2007,9(12):101
[11] 李艮亮,王馥美,張霞.檢驗科醫院感染的風險評估與對策[J].現代保?。横t學創新研究.2007(8X):1-2
[12] 孫艷霞.基層醫院檢驗科常見糾紛原因與預防[J].標記免疫分析與臨床.2009(2):126-127
[13] 楊桂嘀.檢驗科醫院感染的問題與對策[J].中華醫院感染學雜志.2009(17):2309-2310
一、加強學習,促進優質服務和檢驗質量。以“二甲評審”的中心工作為契機,并體現“以病人為中心,以質量為核心”的工作宗旨,檢驗科通過加強政治思想建設(全年共進行政治學習12次),努力學習業務知識(全年業務學習18次,業務考核4次)。一方面充分調動全科人員的積極性,使“急病人之所急,想病人之所想”在日常工作中得到落實,為了縮短患者等候報告單的時間,同志們經常加班加點,任勞任怨,實現了在提高檢驗質量的基礎上快速發報告的目標,尤其方便了農村偏遠地區的患者。另一方面,使全科同志的業務技術水平和工作積極性進一步提高,認識到了遵守SOP文件(標準化操作規程)的重要性,認識到了質量是檢驗工作的生命線, 因此檢驗質量大大提高。
二、以“二甲標準”完善了實驗室各項規章制度、明確了職責、加強了生物安全知識培訓和考核。具體制度有值班制度、交接班制度、標本驗收核對制度、急診檢驗制度、急診檢驗結果登記和即時通知制度、危急值報告制度、報告單簽發制度、試劑與儀器設備管理制度、消毒隔離制度、生物安全管理制度等;明確了各級工作人員和不同崗位人員的具體工作職責,對不同崗位人員做了針對性地專業培訓;全年4次對檢驗科全體人員進行了生物安全知識培訓和考核。使全體工作人員在工作中有章可循,責任明確,保證了檢驗科工作正常、有序進行,保障了檢驗科人員與患者的安全健康,保證了儀器設備、電器和危險品的安全使用。
三、加強了儀器設備及管理。高質量的檢測結果離不開高科技含量的儀器設備,高科技含量的儀器設備更離不開精心的維護和管理。檢驗科設備眾多,自動化水平不斷提升,為充分發揮儀器設備效能,以取得最佳投資效益,就必須保持設備完好,延長儀器壽命。為此,我們檢驗科掌握了系統的管理理念,以定期有計劃地維護保養為主,對各種儀器責任到人,對全自動生化分析儀、全自動血球儀、全自動電化學發光免疫分析儀、尿沉渣儀等儀器設備,例行了日保養、周保養、月保養、年保養,并建立了詳細的儀器日常使用與維護保養記錄。
四、以“二甲評審”為契機,加強了實驗室的正規化建設、管理和質量控制。按“二甲評審”精神,成立了質量管理小組,根據《醫療機構臨床實驗室管理辦法》、《醫學實驗室能力認可準則(ISO 15189:2003)》、《實驗室生物安全認可準則》﹑《全國臨床檢驗操作規程(第三版)》和各種儀器及試劑盒的使用說明書等,重新修訂了臨床檢驗項目標準操作規程和新購檢驗儀器的標準操作和維護規程,制定了檢驗科質量控制管理辦法,建立和指導同志們進行臨檢、生化、免疫、細菌的檢驗前、檢驗中和檢驗后的室內質控,使室內質量控制程序化、正規化、日常化;積極認真地參加了省市定期進行的室間質控,全年室間質控活動均取得優秀的成績,使各項檢驗結果更加準確,各種檢驗準確率達98%以上,從而使我科的生化﹑血常規﹑免疫、尿液、微生物和血凝等在2019年再次全部通過了全省檢驗結果“一單通”的認可。準確的檢驗結果為臨床提供了可靠的診斷依據,極大地滿足了臨床需求和人民群眾診治疾病的需要,受到了同志們和患者的一致好評。
五、努力挖潛開展新項目和增收節支。一方面,為滿足臨床醫生和廣大患者的需求,我們廣泛征求其意見,并根據我們檢驗科目前的綜合資源條件,充分挖掘潛力,開展了急診干式生化等一批新檢驗項目,進一步滿足了臨床急診需求,給廣大患者提供了一個方便、快速的就醫環境,同時也為科室帶來了可觀的的經濟效益。另一方面,我們充分號召全科人員大力開展增收節支工作,從節約一滴水、一滴試劑做起,最大限度地減少浪費;減少跑、冒、滴、漏現象,控制人情單,最大限度地增加收入。經過全科人員的共同努力,今年檢驗科收入又有較大增長,2019年檢驗科毛收入突破2000萬元大關,達2150萬元,比去年增加了240萬元,增幅12%;支出比為33%,節支15萬元; 2019年檢驗科總收入占全院總收入之比為9.3%,純收入為1430余萬元,創歷史最高水平。
2.安排各種會議,做好會議記錄,草擬有關文件,工作計劃和總結,檢查督促計劃的組織實施;
3.回答電話及留言,解釋涉及報告發送的有關問題;
4.檢驗報告按樓層分類,檢查報告內容是否遺漏, 必要時送報告至樓層;
5.作為科室的窗口,接待好病人的來訪及查詢替病人排憂解難;
6.完成科室交辦的其它任務。
檢驗科工作職責1、在社區主任領導下,負責本科的業務、行政管理等項工作。
2、制定本科的工作計劃,檢查進度,總結經驗。學習使用國內最新技術,
不斷改進各種檢驗方法。
3、收集和采集檢驗標本,發送檢驗報告單。在檢驗師的領導下進行特殊檢驗
4、認真執行各項規章制度和技術操作規程,做好登記、統計和消毒隔離工作。嚴格掌握菌種、毒株、毒劇藥品和器材的使用方法,審簽藥品器材的請領、報銷。
5、認真執行各項規章制度和技術操作規程,認真核對檢驗結果,嚴防差錯事故,開展質量控制工作。
6、負責本科人員的業務訓練、技術考核,提出升、調、獎、懲意見。搞好進修、實習人員的培訓及臨床教學。
7、經常與臨床科室聯系,征求意見,改進工作。
8、及時解決科內發生的各種問題,必要時應上報中心領導。放射科工作職責
1、在社區主任領導下,負責本科的日常業務和管理工作。
2、根據臨床門診拍片要求,做好投照工作,負責本科暗室、登記、護理、衛生、照片保管等工作。
3、掌握X線機的一般原理、性能、使用及投照技術,遵守操作規程,做好防護,嚴防差錯事故,負責本科機器的使用,保養和管理。
4、認真執行各項規章制度和技術操作規程,檢查工作人員防護情況,嚴防差錯事故。
5、做好資料積累與登記、統計工作。
6、經常與臨床科室聯系,征求意見,改進工作。
7、學習使用國內外的先進醫學技術,開展科學研究。
8、遵照中心規章制度,及時解決科內發生的各種問題,必要時應上報中心領導。
B超、心電圖室職責1、在社區主任領導下,完成本科室診療工作。
2、主要負責本專業范圍內檢查操作和出具臨床診斷報告和文書登記、檔案管理。
【關鍵詞】檢驗科 發展 管理
隨著國家《醫療機構臨床實驗室管理辦法》的實施及科學發展觀的深入貫徹落實,如何提高檢驗人員的專業素質、強化質量和風險意識,加強檢驗科與臨床科室的溝通聯系,是檢驗科管理工作的重點。本文試從加強檢驗科的科學質量管理,以及現代醫院檢驗科的管理模式提出了自己的主張。
1 更新觀念 提高認識
堅持“以病人為中心、質量第一”的服務理念,牢固樹立“一切為了病人,為了病人的一切”的服務宗旨,最大限度滿足臨床需求,是檢驗科管理工作的主題和重點。
2 制定目標
2.1檢驗科的管理應制定切實可行的短期和中長期目標,并實施目標管理和目標責任制;強化“以質量為生命,責任為準則,態度為關鍵,服務為宗旨,紀律為保征”的科室管理原則。
2.2制定崗位責任下的目標管理 ①實行崗前培訓、崗中考核、崗后教育的措施。②經濟目標責任到小組,再分攤到個人,使每人工作有目標,肩上有責任。③獎金二級分配。
3 加強制度及內涵建設是檢驗科質量管理的有力保障
3.1制度建設 ①建立檢驗結果審核制度,編制實用而完整的操作手冊和質量控制手冊。②建立臨床檢驗標本接收制度。③制定科室各項考核制度、量化管理制度、獎懲制度。④建立質量管理小組。⑤建立質量控制檢查制度。⑥建立定期業務學習制度、值班制度、差錯事故記錄制度等。
3.2質量管理 ①加強工作人員業務管理。②加強內涵建設,加強三基培訓。③加強醫德醫風及行風建設。④加強法律法規學習。⑤加強生物安全培訓,加強自我防護,預防醫院感染發生。⑥建立監督、考評機制。
4 建立全面質量管理體系
4.1完善并嚴格執行工作中各個環節的SOP文件,對檢驗全過程進行分析前、分析中、分析后的質量控制,按系統學的原理建立標準的質量管理體系,使可能影響結果的各種因素和環節都處于受控狀態,從而保證檢驗結果的準確可靠。
4.2加強室內質控與室間質評 每個臨床實驗室應盡可能地做好被檢測項目的室內質控,并積極參加國家或省市的室間質評工作。
5 進一步完善實驗室儀器設備管理制度
(1)建立完善的醫療儀器使用管理辦法。(2)建立實驗室儀器設備管理負責人制度。(3)制定儀器的日常維護和保養制度。
6 加快人才培養 加強學科建設
(1)加強基本功訓練。(2)有針對性地外派人員進修、培訓、參觀學習。(3)積極開展科室學術活動,不斷提高檢驗科全體人員的整體素質。(4)鼓勵員工積極撰寫專業論文,培養員工的科研意識和科研水平。(5)大力引進人才。
7 加強信息化建設 實現科學管理手段
信息化建設要突出自己的個性特點,適合本院的具體要求和科室的實際情況,它必須服從于和服務于現代化醫院的科學管理。在建立信息系統時,要以國家最新頒布的《醫院信息系統基本功能規范》為依據。
8 加強管理者能力培養 提高科學決策水平
科主任需要不斷學習先進的管理模式及管理經驗、完善自身的專業知識結構,更新觀念、提高認識,認真踐行科學發展觀,制定和完善科室各項管理制度以及考核獎懲制度,用制度來管理和規范員工,促進科室的和諧發展。
9 加強與臨床雙向溝通 推進檢驗與臨床學科的協調發展
(1)檢驗科通過不斷與臨床科室的溝通聯系,有助于協調矛盾,可促進臨床標本的正確采集及檢驗結果的正確解釋和應用。(2)實驗室通過從臨床獲得的反饋信息,可以更好地完成實驗室全面質量控制,并不斷地推進新項目和新實驗的開展,提高診斷水平,更好的指導臨床對疾病進行診斷、療效觀察及預后判斷,發揮檢驗科在醫院工作中的重要地位。(3)檢驗科應不斷聽取臨床醫生的意見和建議,不斷改進檢驗科工作。
10 加強自我防護意識 避免醫患糾紛發生
我們應以積極的心態學習《醫療事故處理條例》,改善服務態度,提高服務質量。讓病人對醫院產生信賴,使病人真正有一種安全感??剖覒恐軐嵭欣龝贫?,每月展開一次工作總結,認真分析醫患糾紛的原因,同時注重“舉證倒置”證據的保留,最大限度地滿足患者需求,采取積極主動的措施避免醫患糾紛的發生。
11 結論
在激烈的社會竟爭中,加強內涵建設,遵循“質量第一,科學發展”的方針,是現代醫院發展及管理工作主題和核心。檢驗科只有靠規范化的實驗室管理,依靠優秀的檢驗質量和忠誠的熱情服務,才能立于不敗之地,提倡“人無我有,人有我優,人優我快”的現代化管理模式,才能正確面對和處理今后工作遇到的挑戰和機遇,確保檢驗科的科學管理和可持續發展。
隨著我國國民經濟的發展和科技的進步,基層醫院的檢驗科的現代科技含量也越來越高,為我國各基層地區的患者身體健康檢查做出了準確的診斷,大大提高了基層醫院的醫療水平。質量作為檢驗科室的根本,直接關乎患者的診斷結果,是檢驗科室建設工作最基本、同時也是最重要的目標。然而,就我國基層醫院目前普遍情況來看,其質量管理工作仍然存在著不少的問題。
1基層醫院檢驗科的質量管理存在的問題
1.1質量管理制度不完善制度作為一種具有強制性的文件,能夠對工作行為產生管理、指導作用。然而,由于基層醫院忽視制度的意義,因此并沒有建設完整的醫院管理制度。檢驗科室的質量管理制度不完善,其內部工作人員的工作失去了應有的指導、管理與約束,或者制度建設缺乏可行性,導致管理工作難以順利進行,大大降低了檢驗科的質量管理水平。
1.2檢驗人員的素質不夠高從普遍上來說,我國基層醫院檢驗科的檢驗人員多是中專生,其文化程度相對較低,而且其中檢驗專業的學生也為數不多,許多人都是改行而現學現用的。從職稱上來看,基層醫院檢驗科絕大部分是初級、中級技術職稱,高級技術職稱的檢驗人員幾乎沒有。檢驗人員的素質普遍偏低,是基層醫院檢驗科質量管理存在的重大問題之一。
1.3責任不明確就目前實際情況來看,基層醫院檢驗科室的一大難題是責任的不明確性。在基層醫院中,由于規模較小,個人身兼數職,各級人員的工作內容往往不明確,盡管存在著高級、中級、初級技術人員的級別差異,卻做不到“因才制宜”,較難的技術應用可能讓初級人員去完成,較簡單的檢驗工作讓中級人員去完成,不僅不利于個人能力、專長的發揮,而且還是一種資源浪費行為。
1.4相關科室管理脫節隨著現代醫學的快速發展,臨床醫學、基礎醫學的聯系也日趨緊密。然而,在基層醫院,檢驗科室卻沒有與臨床科室做到緊密的結合,導致檢驗科室在工作的過程中,專業性目的較為模糊,檢驗結果不如人意。
1.5不重視質評活動室內質控是室間質控的基礎,然而在日常的工作中,由于檢驗科管理人員的管理意識較為淡薄,往往會不開展室內質評活動,或者只是流于形式,對于返回的質評結果也不甚重視。這種工作態度,不利于本科室人員及時發現自身存在的問題并改正,嚴重影響了基層醫院檢驗科工作水平的提高。
2新時期基層醫院檢驗科的質量管理手段
2.1建立完善的管理制度基層醫院應該在參考國家、省、市要求以及有關規定的前提下,結合自身地區以及醫院的實際,建立一個完善的、科學的、合理的管理制度。例如,值班制度、工作制度、實際操作制度、化驗單發送制度以及差錯事故制度等等,使檢驗科室內部的質量管理做到有法可依。這樣一來,在完善制度的管理下,檢驗人員就可以以制度指導自己的工作,從而提高工作質量水平。
2.2提高檢驗人員的專業素質檢驗質量由檢驗人員直接決定,因此要提高檢驗科的質量管理水平,必須要提高檢驗人員的專業素質。例如,加強檢驗人員對專業基礎理論、專業知識以及基本技能的培訓,要求他們熟練掌握各個項目的原理、檢驗工作需要注意的事項、技術操作的規范流程以及檢驗儀器的專業使用、維護方法等等,提高他們的專業素質;加強組員內部的互相學習,彼此交流工作經驗,同時還可以介紹國內外檢驗科的前言動態信息,以拓展基層醫院檢驗人員的思路,開闊視野。
2.3認真落實責任管理落實責任,是管理手段的重要一環。在基層醫院的檢驗科室,由于相關基礎制度的漏洞,醫療責任往往難以真正落實到責任人身上。為此,為了提高檢驗科的質量管理,防止檢驗差錯乃至醫療事故的出現,檢驗科室應該認真落實責任管理,做到事出有人、記錄完整的管理方式。這種管理手段能促進檢驗人員的工作責任心,從而提高檢驗工作質量。
2.4加強檢驗科室與臨床科室的聯系檢驗科室與臨床科室形成良好的互動關系,能在很大程度上提高檢驗科室的工作質量。例如,加強兩者之間的交流,可以逐步培養檢驗人員的臨床意識,在檢驗的過程中,就會注意檢驗工作與臨床醫療工作的結合,從而保證檢驗結果具有更大的實用性。除此之外,檢驗科還可以及時收到臨床科即將開展的檢驗項目的反饋,在此基礎上進一步作出改進,提高工作水平。
2.5落實質控措施檢驗科室必須提高工作覺悟,認真落實室內質控措施。例如,維護、保養檢驗科的工作設備,并完善登記工作;購買一次性度量器具、檢驗試劑時,要堅持合法、經濟、質優的原則;對于質控的反饋信息,要組織全科室人員認真分析、總結,提出具有針對性的整改措施。
3結束語
基層醫院檢驗科的質量管理,不僅影響著一個醫院的運行,而且直接關系著患者的身體健康與生命安全。因此,我們要提高對新時期基層醫院檢驗科的質量管理的重視程度,加強質量管理,建立完善的管理制度,提高檢驗人員的專業素質,認真落實責任管理工作,同時注意加強檢驗科室與臨床科室的聯系,落實質控措施,從而促進基層醫院得到更好更全面的發展。
參考文獻
[1]鄭安民.基層醫院檢驗科質量控制與管理總結[J].健康必讀?中旬刊,2012(5).
[2]劉玉蘭.加強基層醫院檢驗科質量管理探討[J].中國當代醫藥,2011(17).
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)09-0239-01
醫院檢驗科在醫院日常運行中地位特殊,作用也比較重要,但同時其危險性也是最大的,尤其是條件較差的醫院,其檢驗科生物安全防護現狀令人擔憂。檢驗科要負責醫院日常病原體標本的檢查、診斷,是醫院病原體的集散地和傳播源,尤其是對于檢驗科工作人員來說,其危害性則更大。因此,醫院檢驗科的生物安全就成為了科室管理的重中之重,尤其是檢驗科室的標本管理、廢棄物處理、人員安全操作管理及重大生物事故的應急處理制度管理等是我們廣大醫務工作者不可回避的重要問題。
1 生物安全與管理的概念
1.1 生物安全。檢驗科生物安全是指醫院檢驗科從事病毒微生物研究實驗的工作人員要保護實驗標本及材料免受污染,泄漏等,同時要避免病原體微生物對人員自身以及環境和人民大眾造成生物傷害。
1.2 生物安全管理。生物安全管理是指管理者使用一定的安全防護設備對實驗標本進行安全操作和日常維護,以防止其泄漏和交叉感染、出現不可控的局面。生物安全管理一般包括安全制度、應急預案兩個方面。
2 醫院檢驗科生物安全管理存在的問題
目前我國的醫院檢驗科在生物安全管理方面還存在不少的問題,集中體現在科室人員防護意識和知識水平上面,同時也由于我國對于生物安全的制度管理研究起步較晚,從而也導致了醫院對于生物安全管理經驗的缺乏。
2.1 檢驗人員的安全意識較差,對日常防護的準備不夠充分。一些醫院檢驗科的檢驗人員以及管理人員對于日常實驗室生物安全防護的意識認識不足,同時對發生生物災害時的處理意識不夠,尤其是基層醫院,其工作人員對實驗室的標本以及樣本等防護力度較弱,并且對個人防護和生物污染的意識不強,管理者往往并非專業人員,從而使得我國中下級醫院在檢驗科室的生物安全防護方面存在諸多問題。
2.2 對生物檢疫、防護的安全設備投入較少,不能形成完整的安全防護體系。一些醫院對于檢驗科的生物安全防護投入十分少,其安全設備、實驗設備以及檢驗設備等都非常陳舊,對于新式生物病菌并沒有多少防護能力,從而導致檢驗人員極易受到生物病菌的侵襲。
2.3 醫院檢驗人員對生物安全防護知識了解較少,未系統學習生物安全知識。在檢驗科室工作的人員大多偏向于專業的檢疫、檢查專業,他們并未真正、系統地研習過生物安全防護,對具體的防護措施操作缺乏經驗。
3 加強醫院檢驗科生物安全管理的措施
醫院檢驗科的生物安全關乎整個醫院乃至區域的安全,其安全管理必須得到最嚴格的執行,針對現階段我國檢驗科室存在的生物安全問題,我們可以采取如下措施:
3.1 加強資金投入,更新檢驗科室的安全設備、材料及檢驗設施。醫院要加大資金投入力度,重視檢驗科室的生物安全防護,管理人員要積極聽取檢驗人員的建議,對科室進行設備更新和采購。所有設備必須符合國家的要求物化標準,同時根據地方醫院實際情況配比安全防護設備,安裝符合生物安全的設備。并且要根據最新疫情來配比相應的防疫設備和檢驗設備,以便能夠及時檢測和防護最新生物疾病。
3.2 合理布局醫院檢驗科的地理位置,與其他科室有機統一起來,方便生物防護。醫院檢驗科的布局應該結合醫院的實際科室配比,將最有利于生物防疫的科室進行就近安排,發揮現有資源和其他檢測設備的潛在助力,同時要便于進行疫情的防疫、疏散、管理及日常診斷等。檢驗科要配置相應的消毒裝置、排風裝置、應急藥品、標本接受安全窗口、可感應水系統以及安全柜、醒目生物安全提醒標志等等。
3.3 檢驗科要做好生物標本的管理和安全防護。檢驗科室在進行日常檢驗時要做好標本的管理和防護,在生化實驗室、生物病菌檢測實驗室等敏感地區張貼醒目標志,并對進出進行嚴格管制。對體液、血清、尿液等標本在實驗后需消毒再冷凍保存,日常標本要進行安全的檢測,并準確貼上相應的檢測目錄及其他信息,妥善放置保存于安全標本架、生物容器、冷凍室等之中,對有重大傳染或其他生物病毒感染病史病人的標本要實行全面安全防護,避免檢驗科實驗室的其他標本和建驗人員受到感染。
3.4 加強檢驗人員的生物安全知識培訓,提升其防護意識。醫院定期對檢驗科室人員進行最新生物病毒知識培訓,系統地加強其生物安全技術防護能力,對日常安全操作進行記錄和評估,加強其對生化泄漏的應急處理能力,規范其日常安全操作行為。
3.5 嚴格執行檢驗科室的廢棄物處理規范。醫院檢驗科室的日常廢棄物必須按照特殊的處理程序給與處理,對檢驗本在收集時必須對其進行安全消毒和稀釋、滅菌處理,最后進行醫療廢棄物密封,由專業人員負責監督、執行、運輸,并在遠離人群地區進行焚燒、深埋處理,最大限度減少生物病菌的擴散和再次污染泄漏。
總結:醫院檢驗科是醫院的核心科室之一,其重要性對于醫院的日常運行來說是不言而喻的。醫院檢驗科的生物安全是醫院面臨的重要課題,生物病菌的泄漏將會導致不可估量的災難,必須引起醫學界乃至全社會的高度重視,如此,才能最大限度地發揮醫院的作用,降低生化病毒的侵襲,保護人民群眾的生命健康安全。