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例 北京市工程項目總監理工程師任命書(格式) 經公司決議,現任命 (國度級監理工程師注冊證號: )(北京市總監任職資歷證證號: ) 同道為我公司 項目總監理工程師,在該項工程中施行總監理工程師職責.
特此任命. 聘用企業稱號:(公章) 法定代表人:(簽字) 簽發工夫: 年 月 日 --------------------------------------------------
董事長任命書
根據《中華群眾共和國公司法》第四十五條、第四十七條、第五十七條、第五十八條及有限公司章程第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第三十一條的規則,經董事會選舉并任命下列同道為有限公司董事長,董事長為公司的法定代表人。 本屆董事長任期自公司贊同成立之曰起1年。
本屆董事長: 董事會成員簽字: 姓名 簽字 工夫 ======================================
某某有限公司總經理任命書
我代表某某有限公司,茲任命 某某某教師/女士擔任某某有限公司總經理一職, 其職責和權限為: 代表企業實有限公司治理.貫徹施行國度法律,法規,方針,政策和強迫xing標準,施行企業的治理制度,保護企業的正當權益. 組織... 某某有限公司董事長 : 簽字 日期
(一) 事業單位法定代表人任職證實
巢湖市事業單位登記治理局: 茲證實 同道具有完好民事行為才能,可以獨立承擔民事義務。經正式任命,在 擔任 職務。是該事業單位的法定代表人。根據國務院《事業單位登記治理暫行條例》的規則,擬請求籌劃事業單位法人登記。 特此證實
主管部分擔任人簽字: 主管部分(公章) 年 月 日
(二) 任 命 書( 樣本)
經股東選舉決議,現任命___________為珠海___________有限公 司的施行董事、經理,任命_______________為公司監事。(不設董事 會的小范圍公司用)。
股東簽名(蓋章):
______年_____月_____日
人事任命書 為順應新情勢下公司運營展開需求,經公司治理層會議決議,決議對以下同道中止新的人事任命,現予以: 任命_______同道為事業部總經理,掌管事業部的日常權利; 任命_______同道為事業部副總經理,負債輔佐總經理完好權利。 任命_______同道為人事部總經理,掌管人事部的日常權利; 任命_______同道為人力資源部經理,掌管該部分的日常權利; 以上任命決議盲目布之日起即開始施行。
總經理: (印章) 年 月 日
姓 名
原 職
現 任 新 職
部分、職位、月支本薪額、部分、職位、月支本薪額
那時排擠一樣在。
修橋補路人人贊,
道士無德個個笑。
我對往事寒三分,
怕人弄權心再涼!
心志剛直厭獻媚,
寒來暑往不移心。
2012-11-06
242、唯愿心靈求主佑
畢生不慕功名就,
唯愿心靈求主佑。
長跪圣殿至尊拜,
葡園修剪心歡快。
2012-11-06
243、助人為樂名無爭
覓道修路心猶死,
扶起癱子神會知。
助人為樂名無爭,
我們本是同根生。
看其喪志甚迷惘,
權衡之后是否幫?
在世不求長相守,
君之禱聲伴永久!
2012-11-06
244、主賜磨難為成長
我本慈父一愛女,
罪孽救主為我擔。
枉稱門徒實有愧,
費主圣血付水流。
光照靈魂驅晦氣;
陰霾掃除見晴空。
愧悔己心決志改,
對于神恩永銘心。
天鄉有路繼續走,
主賜磨難為成長。
不愿半途拋夙愿,
已將歲月半生度。
2012-11-06
245、今朝不如昔日
昔日鮮花滿園開,
引得彩蝶頻頻來。
今朝芬芳凋零去,
不見蜂蝶舞徘徊。
2012-11-07
246、雕琢音容成父像
藏在荒山是為修,
頭腦漠然看春秋。
詩海甘奔報佳音,
真正泉水灌枯心。
有志終能成大業,
趣事生活能多久?
一腔熱血真理播,
箭快心速飛天鄉。
雙收福地天倫享,
雕琢音容成父像。
2012-11-08
247、草長石縫愈堅韌
我知天恩比海深,
看透人生盡虛空。
天父愿人獲救恩,
主來世上亡羊尋。
當務之急傳福音,
我看今朝缺此心。
是父子女應相效,
個個皆當主精兵。
寶貝放在瓦器中,
世海展翅萬里程。
人生短促能幾多?
視作玩世絕不可。
我愿傾心為主園,
路途險惡也要傳。
邊緣生存雖艱難,
草長石縫愈堅韌!
2012-11-08
248、遇到朋友福音續
相逢請勿忙歸去,
偕同朋友福音續。
明日黃土掩面蓋,
天鄉會主無后悔。
2012-11-08
249、任憑天墜地也裂
年少矢志獻身主,
半路跌撞心有死。
我本將心向太陽,
奈何朝暉照陰溝。
長空萬里烏云封,
小道千條荊棘鋪。
輕風欲吹烏云散;
苦雨急忙連夜打。
海洋到處見蛟龍,
上天入地兩茫茫。
拔劍斬棘刀刃鈍;
劃船擒蛟舟顛簸。
俯首深省問自己:
一切問題在于你!
縱然天墜地也裂,
主也一直船尾睡。
心有明燈仍安然,
任憑世間天地覆。
并非良人棄我去,
是我失望離祂遠。
2012-11-08
250、古往今來獨一神
覓見良人如獲寶,
得道多助天不老。
知難而上為勇士,
音容笑貌如首詩。
千山萬水傳福音,
古往今來獨一神。
傳經送寶不辭勞,
奇遇蒙召成同道。
2012-11-08
250、苦盡甘來享天倫
冷風刺骨寒氣襲,
漠然處之工不息。
苦盡甜來享天倫,
甘露暢飲滋潤心。
2012-11-09
252、靈魂生疾主能醫
靈魂生疾主能醫,
神之妙手去病奇。
奔走天路快如飛,
攜手同步主前依!
2012-11-09
253、善于感恩無抱怨
黃家小妹主最愛,
丹心一片眾人賽。
娜是父家小白花,
你之靈修姐妹夸。
善于感恩無抱怨,
良言慧語行動宣。
2012-11-10
254、自天降生救贖普世
自古君主皆為己,
天上王子為人死。
降如明星照萬里,
生命亮麗耀環寰。
救靈熱火燒人間,
贖世愛眾圣血濺。
普天傳達祂愛情,
世間教你莫沉迷。
2012-11-10
255、生前受苦身后酬
共有心愿傳福音,
修煉心神表真情。
此地驛站非久留,
生前受苦身后酬。
2012-11-10
256、小草心枯求主扶助
小園落紅滿天飛,
草坪芬芳已成灰。
心冷冬至更是寒,
枯葉只盼暖春回。
求母父前獻祈禱,
主之神光心再造。
扶慰靈魂脫囹圄,
助我飛天一片情!
2012-11-11
257、憂苦人生何時終結
憂愁煩惱催人老,
苦痛悲傷何時了?
人生在世幾度秋?
生命存在能幾多?
何時天鄉與主聚?
日日夜夜愛情敘?
終日奔波為誰苦?
結局酸苦向誰訴?
2012-11-11
258、主選之人深思啊
飛鳥之路在天空;
小船之路在海中;
壯士之途在腳下;
勇士之道在戰場。
小草盡忠布天下;
小花盡職飄芳香。
修道之路在何處?
主選之人深思啊!
2012-11-12
259、主愛永恒而長存
誰能明白受苦心?
同命才是知情人!
倘若未經傷心事,
怎知天下落淚人?
寄語多愁善感人,
主愛永恒而長存。
花開時節當珍惜,
芳謝切莫空悲泣。
2012-11-12
260、圣經早就有遺訓
冷風盡吹流浪漢;
海浪也濺落難人。
有人生來就勢利,
??慈A衣卻鄙乞。
圣經早就有遺訓,
請看雅各二章書。
自焚說。據永樂年間《實錄》和《明史稿》的記載,建文帝繼位后,即用兵部尚書齊泰和大常卿黃子澄謀,定策削藩。領兵在外、身為燕王的朱棣立即打著清君側的旗號,起兵南下,發起“靖難之役”。不到四年,燕王即揮師渡過長江,兵臨南京城下,建文帝求和不允,只好死守,但是他的主帥李景隆卻打開金川門迎燕王大軍入城,滿朝文武紛紛投降。建文帝眼看大勢已去,不得已下令焚宮,頓時火光熊熊,建文帝攜皇后馬氏,跳入火中自焚,妃嬪侍從等,大都亦隨其蹈火而死。燕王朱棣入宮后,清宮三日,搜查建文帝下落。宮內侍人都說建文帝已自焚,并從火堆里扒出一具燒焦的尸體證明之。燕王見到尸體,分不清男女,慘不忍睹。其繼位稱帝后,只得以天子“禮葬建文皇帝”?!睹魇贰こ勺姹炯o》及《明史·方孝儒傳》均持此說。
削發為僧說。清代名人呂安世和近人蔡東藩等則認為燕軍破城后,建文帝無可奈何,遂想一死了之。此時少監王鉞告訴他:你祖父臨死時,給你留下一個鐵箱子,讓我在你大難臨頭時交給你。我一直把它秘密收藏在奉先殿內。群臣急忙把箱子抬來,打開一看,里邊有三張度牒,就是做僧人的身份證,上面寫好了建文帝等三個人的名字。還放著三件僧衣、一把剃頭刀、白金十錠、遺書一封,書中寫明:“建文帝從鬼門出,其它人從水關御溝走,傍晚在神樂觀西房會集。”據此,建文帝三人剃了頭,換上了憎衣,只帶了九個人來到鬼門。鬼門在太平門內,是內城一扇小矮門。僅容一人出入,外通水道,建文帝彎著身子出了鬼門,其他八人隨之出了鬼門后,就看見水道上停放著一只小船,船上站著一位僧人,僧人招呼他們上船,并向建文帝叩首稱萬歲,建文帝問他怎么知道我有難,僧人答道:“我叫王升,是神樂觀住持,昨夜夢見你祖父朱元璋,他本是出家之人,叫我在此等候,接你入觀為僧。”至此,建文帝似削發為僧,繼承了祖業。
此外,在《明史·姚廣孝傳》和《胡濙傳》里記載:明成祖朱棣當了皇帝后,對建文帝自焚而死,也產生過懷疑,也有人告訴他那具燒焦的尸體是馬皇后的,建文帝削發為僧外逃了。他就把建文帝的主錄僧溥洽抓了起來關進監獄長達十余年,逼他供出建文帝下落。并派鄭和下西洋“欲尋蹤跡”,派戶科都給事中胡濙遍行郡、鄉、邑長達16年,搜尋建文帝下落,一直到朱棣死前一年的一個晚上,他已睡下了,但聽說胡濙回來了,急忙穿上衣服,在臥室單獨召見。胡濙訪得建文帝離開紫禁宮后,削發為僧,既沒有去神樂觀,也沒有去西南、東南周游避難,而是被僧司溥洽所救,一直藏在江蘇吳縣普洛寺內,此后一心為僧,無復國之意。近年徐作生也通過查閱大量文獻和實地考察后,指出:永樂二十一年(1423),建文帝死于江蘇吳縣穹窿山,終年46歲,葬于皇駕庵后的小山坡上。
也有人指出,建文帝自焚身亡是歷史真實,因為當時燕軍兵臨城下,把紫禁宮團團圍住,建文帝想逃也來不及了,更何況經考查也無鬼門、御溝逃路。建文帝也深知他的四叔是個貪權無厭、殘暴無情的武夫,落在他手里決無好下場,不如以死了之為上策。燕王朱棣也絕不會讓建文帝活下去,否則,他就不能當皇帝。朱棣為了不留下“殺侄奪位”之臭名,故意苦心尋找建文帝下落,留下了歷史疑案,這可能是朱棣的用心之機。
綜上,朱棣在即位后,下令搜尋建文帝,這是歷史事實。但他的真實用心及建文帝的真正下落,至今仍是一個未揭開的歷史之謎。各類詞書字典,也只好注明;“建文帝不知所終”。雖然朱棣宣稱在宮中找到建文帝的尸體,并為他舉行葬禮,但朱棣對建文未死的傳言不敢掉以輕心。溥洽是建文帝主錄僧,《明史·姚廣孝傳》記載“初,帝入南京,有言建文帝為僧遁去,溥洽知狀,或言匿溥洽所。帝乃以他事禁溥洽。而命給事中胡濴等遍物色建文帝,久之不可得。溥洽坐系十余年。”直到姚廣孝病危時請求朱棣釋放溥洽,溥洽才獲釋。
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(來源:文章屋網 )
Investigation of the Awareness Rate for Mental Health Knowledge in Kunming Resid ents. Han Huiqin, Zeng Yong, Zhao Xudong, et al. Shanghai Mental HealthCenter, Shanghai Jiaotong University, Shanghai 200030, R.R.China
【Abstract】 Objective To investigate the awareness rate among citizenson mental healthKnowledge in Kunming,Yunnan Province, aimed to provide scien tific basisfor relevant policy and strategy making. Methods The questionnair e for investigat ion was developed and applied for 514 residents in Kunming community and school.Results The awareness for the knowledge on mental health amongresidents in al l of the items are lower than 45%, especially for the knowledge of legislation,which is the lowest (8.4%). Significant differences are found among different oc cupation and different family background. 85% of the residents are sympathetic a nd care about mental patients, 47.5% think that part of mentally ill patients ar e dangerous. Those who have family member(s) suffering from mental disorders, ha d more negative answers, compared to people whose family member didn't have ment al disorder. Conclusion Citizens are generally lack the knowled ge of mental hea lth. In order to promote the mental health work, the government should reinforcethe propaganda and struggle to develop a comprehensive legislation.
【Key words】 Mental health; Community; Awareness
隨著經濟和社會的快速發展,競爭壓力逐漸增大,精神衛生問題日益突出。進入21世紀 后,各類精神衛生問題在我國將更加突出。為喚起社會對精神疾病挑戰的重視,世界衛生組 織把新世紀的第一年定為精神衛生年,正確認識及預防控制精神疾病的重要性不言而喻。自2002年《中國精神衛生工作規劃》以來,國內諸多城市進行了市民精神衛生知曉 情況的研究。由于存在地區差異,研究結論各有側重。本研究在昆明市進行了市民精神衛生 知識的調查,旨在根據其實際情況,吸收、借鑒和推廣國內外的成功經驗,為貫徹落實精神 衛生規劃目標而調整相應策略和措施提供科學依據。
1 對象與方法
1.1 對象 研究對象是在昆明市社區及學校進行隨機調查,基本上包括了社區人群、校 園人群、職場人群。本次研究采用的是自編成套調查問卷“社區居民調查問卷”。該問卷于 2004年5月已 在上海做過調查,依據當時居民對問卷的反映,專家對問卷中的部分內容進行了適當的修改 。內容主要包括:一般人口學資料5項、家庭情況6項及醫療方面的基本情況6項,精神衛生 知曉情況6項,對精神障礙患者的理解與認識3項。
1.2 方法 2007年9~10月,研究小組采用無記名隨即搜集的方法進行了調查,本次研 究發放問卷550份,收回有效問卷514份(占發放問卷的93.4%)。我們對收回的有效問卷采用 SPSS/PC9.0軟件包進行了統計分析。
2 結 果
2.1 一般人口學資料 被調查者中男性183人(占35.6%),女性330人(占64.2%);年 齡分布以中青年為主:17~29歲(占38.5%)和30~39者(占123.3%)居多;絕大多數人為高中 以上文化水平,其中高中/中專104人(占20.2%),大專以上314人(占61.1%);學生(125 人,占24.3%)最多,其次是工人/農民/服務業人員(103人,占20.0%)。
2.2 醫療相關情況 醫療保障的基本途徑主要是一般醫保(占60.3%)和自費(占26.5%); 就醫的主要途徑以綜合性醫院(占57.8%)為主,以社區衛生服務中心為主的僅占17.3% 。家人中有精神分裂癥患者、焦慮患者、抑郁患者的比例分別為8.2%、11.3%、14.6%。
2.3 精神衛生知識知曉情況 總體上看,被調查者精神衛生知識的知曉率較低。6個問題中 回答“知道”的百分率均低于45%,尤其是對精神衛生相關的法律法規的知曉率最低(見表1 )。精神科3種疾病均回答“知道”的只有107例,只占20.8%,均回答“不知道”的60例 ,占11.7%,6項均回答“知道”的僅18例,占3.5%,6項均回答“不知道”的41例,占8.0 %。家人中有無精神障礙患者對精神衛生知識各項的知曉情況是有顯著差異的。
2.4 對精神科常見疾病的知曉情況比較 分析被調查者對精神科常見疾病的知曉情況與其 社會學因素(性別、年齡、文化程度、職業、收入)之間的關系,發現不同職業的人群對精 神分裂癥、抑郁癥及焦慮癥的知曉情況有顯著差異,以專業技術人員和學生回答“知道”的 比例最高,見表2。以年齡分層不同文化水平的人群對精神分裂癥、抑郁癥、焦慮癥的知曉 情況部分在部分年齡段上是有差異的,尤其在17~29歲,29~30歲的人群差異比較顯著。
2.5 對精神衛生立法的知曉情況比較 調查發現,精神衛生立法知曉情況在各社會學因素 之間無統計學差異。僅在家人中有無精神障礙患者的人群間存在差異,見表3。
2.6 對精神衛生服務機構的知曉情況比較 對于“社區心理咨詢或心理就診的場所”及“ 全市范圍內至少一所心理咨詢或精神病就診場所”的知曉情況的回答,不同文化、不同收入 的人群間存在顯著的差異(P值均為0.000),只有研究生回答“知道”的多 于回答“不知道 ”的,在專業技術人員和學生中回答“知道”的比率最高;在家人中有無精神障礙患者的人 群中也存在差異,見表4。
2.7 對精神障礙患者的理解與認識情況 對精神障礙患者是否是危險人物,47.5%回答“ 一部分是”,20.2%回答“不是”,12.4%回答“是”。對精神障礙患者表示關心和同情的 最多,占84.5%,有10.8%的人群表示恐懼,其中4.2%認為精神障礙患者是危險人物,并表 示恐懼;56.9%的人群認為會受到精神障礙患者的影響,其中11.9%的人會受到很大影響。除家人中有無精神分裂癥患者對精神障礙患者的感覺之間沒有差異外,家人中有無精神 障礙患者對精神障礙患者的理解與認識情況是存在顯著差異的,家人中有精神障礙患者的人 群回答“恐懼”、“是”、“很大影響”的人更多,見表5。
3 討 論
精神衛生問題作為重要公共衛生問題和較為突出的社會問題已經成為我國和國際社會的 共識。進入二十一世紀以來,國家大力推動精神衛生工作的發展,2002年頒布的《中國精神 衛生工作規劃(2002~2010)》確立的工作目標要求,普通人群心理健康知識和精神疾病預防 知識知曉率2005年應達到30%,2010年達到50%[1]。要提高公眾知曉率,首先需要 了解現狀 ,知道目前的基線情況,以及存在的相關影響因素,方能有重點有針對性的部署今后的工作 [2]。本研究正是基于以上背景設計的。盡管問卷調查項目有限,但仍可以大致反映我國西南 地區市民的知曉率現狀。調查結果顯示:普通人群對精神衛生的知曉率很低,尤其是對精神 衛生相關的法律法規的知曉率最低,對三大疾病均“知道”的占8.0%,6項均“知道”的僅 占3.5%。這與地區的社會經濟水平以及人群的社會人口學因素是密切相關的。自2002年以來 ,諸多地區對人群的精神衛生知識水平進行了初步調查,結果顯示:沿海發達地區人群的知 曉率較高,但總體來看,國內多數地區普通人群的精神衛生知識仍較匱乏[3]。本調查發現,患者因心理問題而就醫的主要途徑為綜合性醫院(占57.8%),首選社區衛 生服務中心的僅占17.3%。國內外的研究均發現,綜合醫院和基層保健的非精神科醫師對這 類精神障礙的識別率不太高,能給予正確處理的比例更低。我國在90年代曾參加一項WHO組 織的合作研究,內科醫師對精神障礙的識別率僅為16%,因此有必要加強聯絡會診精神醫學 教育,提高其對常見精神障礙的識別和處理能力[4]。家人中有精神障礙患者的人群負面的回答(“恐懼”,“是危險人物”,“很大影響” )的比例明顯高于家人中沒有精神障礙患者的人群,且兩者間存在顯著差異。這種差異主要 是由精神疾病所引起的歧視和病恥感造成的。對于歧視和病恥感的來源有多種假說,天譴說 認為精神病人是惡魔附體或者精神疾病是原罪的懲罰等;認知學說認為:對于精神病人的歧 視及病恥感來源于錯誤的認知過程。病恥感可以理解為對于歧視的投射性認同,這不僅是精 神病人自身,也是精神病人家屬和精神科醫護人員所認同的對象[5-9]。在中國精 神病人家 屬的調查中發現,家屬對于病恥感的負性反應是由于在中國人的認知觀念中將家庭作為在道 德及法律上約束患者行為責任承擔者,也正是這種認知,使精神病人家屬背上了沉重的精神 負擔[9]。如何提高人群的精神衛生知識水平,消除歧視以及病恥感,這不僅是中國面臨的難題, 也是世界各國亟待解決的難題。世界精神病協會(WPA)早在1998年就已經在26個國家開展 了“open the door”運動,希望能夠引導公眾重新認識精神病患者,以達到減輕病恥感和 消除歧視的目的[9,10]。中國精神衛生工作已步入一個新的發展時期,進入新的世 紀,社會 各界正在積極尋求解決之道,我們應該在以下方面加大力度來改善目前的狀況:首先,廣泛 開展宣傳和健康教育,普及精神衛生知識,增進公眾對精神疾病的了解,增加社會各界對精 神衛生重要性及精神障礙所致負擔的認識,使人們正確了解精神障礙對人類、社會及經濟方 面的影響,消除對精神障礙的偏見與歧視,減輕精神病人及其家屬以及精神科醫護人員的病 恥感是精神衛生工作需要邁出的第一步。其次,建立健全精神衛生法律、法規和相關政策, 增進人們對精神衛生相關法律法規的了解,為精神衛生工作的可持續發展提供政策保障 [11,12]。令人欣慰的是,調查顯示約84.5%的人群對精神障礙患者表示關心和同 情,47.5%的 人認為精神障礙患者只有“一部分人是”危險的人物,這為今后的精神衛生工作帶來了新的 希望。本次調研還存在很多不足,樣本來源不是通過嚴格的抽樣過程產生,調查表的設計項目 有限,尤其是對精神衛生知識方面的調查項目只有3種精神疾病及精神衛生立法,有關精神 衛生保健方面的其他許多內容尚未涉及。希望今后能夠進行更為全面嚴格的研究,提供更全 面更精確的科學依據。
4 參考文獻
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按照河南銀保監局“豫銀保監籌【2018】4號《關于開展車險投保人實名繳費試點工作的通知》”及豫保協發【2018】54號關于《河南省車險投保人實名繳費實物要點》(試行)的通知文件的工作要求,為進一步治理車險市場亂象,規范保險銷售行為,維護保險消費者的合法權益,防范化解金融風險,河南分公司要求各機構對合作的中介機構開展宣傳培訓工作,具體工作安排如下:
1、各機構要廣泛宣傳、加強培訓。確保宣傳內容全面、準確。做到全流程、多層次、全覆蓋。要注重培訓效果,加強考核監督,做到應會盡會。
2、各機構要根據分公司印制的宣傳資料及時配發到合作的中介機構,且與中介機構統一宣傳口徑,不得脫離模板內容擅自進行政策解讀。
3、各機構及合作的中介機構要將分公司下發的宣傳彩頁、宣傳海報等放置于醒目位置以供消費者取閱觀看。
4、各機構及合作的中介機構要配備專人在營業場所對消費者提出的疑問進行解答,正確引導輿論,讓消費者充分了解推行車險投保人實名繳費對于維護自身合法權益的意義。
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附件1:肖友鋒等349位二級注冊建造師初始注冊人員名單
[中圖分類號] R714.4 [文獻標識碼] B[文章編號] 1005-0515(2011)-07-340-01
近年來隨著新式剖宮產的推廣及改良,剖宮產明顯增多。剖宮產為當前產科領域一種常見而又重要的手術,用于幫助不能或不宜經陰道分娩的產婦分娩出胎兒,占急癥手術的40%左右[1]?,F在的剖宮產手術非常成熟,傳統手術切口為腹壁縱切口或凡能斯提爾切口,新式手術采用喬爾科恩(Joel-Cohen)切口[2],為縫合臟壁層腹膜及腹直肌,并得到廣泛使用。由于近年來剖宮產術安全性的提高,而且可以免去孕婦遭受陣痛之苦,剖宮產率較以前有很大提高。
如何提高剖宮產產婦生命質量,促進產褥期各個系統的恢復?這個問題已經引起了越來越多人們的關注。現代醫學模式與社會發展要求健康不僅僅是沒有疾病或虛弱,而是一種身體、心理和社會的完好狀態, 可以理解為生物學、心理學和社會學的三維組合[3]。而就剖宮產婦女產褥期多發的各種身心疾病而言,針對它們的治療效果評價已不局限于生存期的長短,而更多的是關注生命質量高低。生命質量[4](Quality of life, QOL)又稱生活質量、生存質量,是從心理、社會、生理和環境等方面體現健康的綜合評價指標。應用生命質量評價標準進行剖宮產婦女產褥期健康狀況相關因素的探討,有利于找出剖宮產婦生命質量的防治重點,盡量避免不良因素的刺激,發揮有利因素的積極作用,從而促進整體健康水平的提高。
1 對象 銅仁市城區四所醫院2010年7月至12月期間剖宮產婦120例。
2 方法 采用問卷調查法。
2.1 工具 世界衛生組織生命質量測定量表簡表(WHOQOL-BREF)。
2.2 調查問卷 包括說明部分、填寫指導、調查項目。
2.3 調查方式 采用面對面、一對一的調查。
2.4 質量控制 務必確保調查的科學性、數據的準確性、結果的有效性。
2.5 統計學處理 EPdate3.0軟件雙份錄入建立數據庫。SPSS13.0軟件,進行t檢驗、均數及方差分析、多元線性回歸分析。
3 結果
3.1 一般情況 本調查經過嚴格篩選得有效問卷120份,年齡21~36歲,平均24.89歲。文化程度:中小學21例,高中34例,大專及以上65例。孕產史:初產婦111例,經產婦9例。妊娠史:高危產婦18例,正常產婦102例子。
3.2 生命質量狀況 被調查對象中最高得分93.60分,最低得分39.20分,平均分為(69.73±8.81)分,各領域得分情況詳見表1。
表1120名剖宮產婦各領域生命質量狀況
3.3 相關因素多因素分析 以調查對象生命質量總分為因變量,以各領域得分為自變量進行分析,使用多元逐步回歸方法來處理這些因素。從四個維度看,與剖宮產婦產褥期生命質量關聯最大的為環境領域,其次為生理領域,再次為心理領域,最后為社會領域。
4 分析影響剖宮產婦生命質量的心理因素 由調查結果可以看出,剖宮產婦生命質量不僅與生理因素有關 ,其心理的變化、社會和環境等因素的影響也令人矚目。雖然心理不是影響生命質量最主要的因素,但卻是目前最容易忽視且最具有可控性的因素。因此,在相對穩定的生理狀況和社會環境中,有必要對剖宮產婦進行心理因素分析,旨在通過改善心理狀況提高生命質量。
4.1 普遍的心理特征 調查發現孕婦術前對手術通常表現為畏懼和擔心,畏懼手術帶來的疼痛與死亡,擔心手術過程中出現意外以及術后留下后遺癥等。因此,孕婦普遍表現出精神緊張,恐懼不安,焦慮擔憂,尤其關注剖宮產是否會對嬰幼兒日后身體和智力的發育造成不良影響。
4.2 具備剖宮指針產婦的心理特征 這部分人群往往是伴有妊娠并發癥或合并癥的高危產婦,懷孕對于這類產婦來說是一種沉重的負擔,除了焦慮、怕疼、恐懼外,還擔心受到家庭與社會的指責和嘲諷而自責、悔恨、羞愧。麻醉的風險,手術的出血、創傷,術后的潛在危險也是她們擔心的問題。
4.3 由于心理社會因素而堅持剖宮產婦女的心理特征 部分孕婦不愿意忍受陰道分娩十余小時的產痛,擔心自己在分娩時力氣不夠,如果遇到宮縮乏力、產程延長等情況,改用產鉗術助產術又容易導致新生兒的產傷。而且在本次調查中發現,臨床上為了避免分娩所造成的會陰撕裂傷,減少母嬰并發癥,在接產中行會陰切開術的初產婦已高達80%以上。為了避免平產接生中的突發狀況和陰道的損傷,這部分產婦堅持選擇剖宮產。一旦家屬認為剖宮產住院時間長,小孩適應能力差,從而出現意見不合時,產婦常因思想不愉快而鬧情緒,存在忿恨、無可奈何、恐懼甚至極度不安的心態。
5 討論 剖宮產術是終止妊娠的方法之一,手術會給孕產婦身心帶來一定的刺激,而產婦的不良情緒也不利于手術的順利實施和產褥期的康復。本次調查顯示,采用心理干預療法對產婦進行心理疏導具有一定的時效性和較高的可行性。因此,產科護理人員需掌握每位剖宮產婦的心理特點,采取相應的心理護理措施,做好心理護理,使產婦達到最佳心理狀態,接受剖宮產手術,并為術后的順利康復打下良好的基礎。
根據本研究結果,城市產婦的宣教工作重點應放在目前急需解決的幾個問題上:(1)產前做好相關心理衛生宣教,處理孕婦與家人之間的關系,給孕婦塑造一個溫馨和諧的家庭環境,讓孕婦感到舒適安慰,減輕心理負擔,全身心地投入到分娩準備中去。(2)孕婦本身也要進行有關分娩知識的宣教,全面地了解分娩全過程及各產程的護理措施,使她充分認識到分娩只是一個自然的生理過程,從而能夠充分放松情緒,以減少產前緊張恐懼的心理狀態,消除疑慮,保持心情舒暢,輕松地度過這一特殊時期。(3)減輕產婦的社會不適感,存在社會不適的產婦,尤其是非常渴望生男孩的產婦及家庭,往往在手術時表現得更為明顯,感到特別的憂傷、失望等。本研究未見與胎兒性別,住房條件,經濟狀況,婆媳關系,夫妻感情等因素的相關性,可能與樣本集中在城市有關,但上述諸因素的影響亦不能完全排除。因此,產婦如何正確對待與認識上述因素,應根據不同情況予以相關的心理咨詢與指導。
總之,為了提高剖宮產婦生命質量,應增強護理人員以產婦為中心的人性化服務意識,開展以母親安全為宗旨的具有先進理念的護理模式。由接受過專業培訓的護士進行撫摸、安慰,給予支持關心和幫助,講解有關嬰兒護理及母乳喂養知識,從而使產婦對護理人員產生依賴感,增強安全感。開展一對一陪伴分娩,改變傳統服務模式,真正以人為本,以產婦為核心,符合廣大產婦的需求。
參考文獻
[1] 李小毛,段濤,楊慧霞.剖宮產熱點問題解讀[M].北京:人民軍醫出版社,2008:71-72.
關鍵詞:身份認證;零知識證明;USBKey;WebOA
Key words: status authentication;zero-knowledge proof;USBKey;WebOA
中圖分類號:TP30 文獻標識碼:A文章編號:1006-4311(2010)24-0167-01
0引言
辦公自動化系統(簡稱OA系統),是將現代化辦公和計算機網絡技術結合起來的一種新型的辦公方式。OA于20世紀50年代提出,從20世紀80年代開始,得到飛速的發展。在這三十年里,國內辦公自動化共經歷了三個發展階段:
第一階段,以數據為其處理中心的MIS系統;第二階段,以工作流為中心的辦公自動化系統;第三階段,以知識為為核心的辦公自動化,強調如何獲得分布于各地的信息。
然而,在享受著Web技術帶給我們的巨大實惠的同時,WebOA所面臨的安全方面的挑戰也是不容忽視的,尤其是在訪問控制方面:分布式的應用,使我們所面臨的潛在的非法用戶更多,對于用戶的身份控制和權限控制更是不容易。
1身份認證技術
1.1 口令認證密碼是最簡單也是最直觀的認證方式,一般選取易記、難猜、抗分析能力強的字符串做口令??诹顧C制存在對外泄露、口令猜測、物理線路竊聽、重放攻擊及可能危及驗證著等諸多弱點。
1.2 基于地址的認證基于地址的認證一般將聲稱者的IP地址或者MAC地址作為可信任的地址源,一般作為其他認證方式的補充。該認證方式的最大缺陷在于IP地址和MAC地址很容易被假冒。
1.3 基于個人特征的認證又稱為生物特征認證方式,是指通過計算機利用人體固有的物理特征或行為特征鑒別個人身份?,F在很多企業都采用了該種認證方式(采集指紋、聲音、虹膜等信息)應用于門禁系統。雖然該種方式沒有明顯的缺陷,若應用于基于Web的分布式系統中卻不是一個優良的解決方案。
1.4 基于智能卡的認證智能卡又稱為IC卡,是由一個或多個集成電路芯片組成的設備,可以安全地存儲密鑰、證書和用戶數據等敏感信息,防止硬件級別的篡改。該方式一般作為輔助認證結合其他認證方式,提供以中被稱為“雙認證”的認證機制,很早就被應用于銀行卡存儲業務以及伴隨電子商務的飛速發展所興起的網上銀行業務。
1.5 零知識證明認證零知識證明(zero-knowledge proof)是指證明者能夠在不向驗證者提供任何有用信息的情況下,使驗證者相信某個論斷是正確的。
零知識證明實質上是一種涉及兩方或多方的協議,即兩方或多方完成一項任務所需采取的一系列步驟。證明者向驗證者證明并使驗證者相信自己知道某一消息或擁有某一物品,但證明過程不需要(也不能夠)向驗證者泄露。零知識證明分為交互式零知識證明和非交互式零知識證明。
交互式零知識證明是由一組規定輪數組成的一個“挑戰/應答”協議。每一輪由挑戰者(Prover)挑戰和應答者(Verifier)應答組成,在規定的協議結束時,V根據P是否成功地回答了所有挑戰來決定是否接受P的證明。
2WebOA的認證系統的設計
2.1 體系結構認證系統體系結構的核心在于USBKey體系結構的設計,以交互式零知識證明為基礎,采用公鑰加密體制,以增加安全性。
2.2 關鍵模塊設計整個體系結構分為3個大的模塊:應答器、時鐘和存儲器。
時鐘模塊采用心跳機制,以使服務器實時感受到用戶是否在線,一旦失去心跳連接,立即中斷服務。為了保證檢測結果的可靠性,實現上采用多心跳檢測機制。
存儲器模塊是一個可擦寫的ROM存儲芯片,用于存儲用戶的個人信息:用戶唯一標識、用戶身份信息和相關的個人信息。該信息在分發USBKey時固化在芯片里,采用加密的方式存儲,只能由服務器端讀取。
應答器模塊是USBKey中的認證核心,以若干輪數的交互式零知識問答為基礎,采用公鑰密碼體制。應答器中保存了分配給該用戶的私鑰Kp(用于驗證用戶身份的合法性)和Kp’(用戶驗證用戶的角色),應答器所執行的輪數由服務器所發出的提問次數決定,而服務器的提問次數取決于從存儲器中讀取的用戶身份的角色信息。認證過程如下(以RSA算法為例):①服務器首先讀取用戶的唯一標識,以判斷該USBKey是否停用;②讀取用戶身份信息,取得用戶的角色,以決定提問次數n1,n2和獲取用戶對應的公鑰;③服務器選擇兩個大質數p,q,使用公鑰K加密,將密文傳給USBKey;④USBKey將得到的密文用Kp解密傳給服務器;⑤3和4循環,直到出錯或者達到n1,以決定是否通過身份認證;⑥若通過身份認證,服務器再選擇兩個大質數p’,q’,使用K’加密,將密文傳給USBKey;⑦USBKey將得到的密文用Kp’解密傳給服務器;⑧5和6循環,直到出錯或者達到n2,以決定是否通過角色認證。
3結束語
基于Web的OA系統實現了隨時隨地辦公,共享信息的目的。身份認證是OA系統能否很好的應用于網絡的一個關鍵。然而,時下普遍的實現方式在認證的同時也將屬于個人的機密性的信息到了網絡中,這無疑帶來了安全的隱患。本文在對該問題分析的同時,提出了基于零知識證明的解決方案,并對其實現做了較詳細的闡述。
參考文獻:
[1]孟麗榮,趙華偉,張海波.微型PKI客戶端設計方案[J].計算機應用,2003,23(9):20-21.
[2]李中獻,詹榜華,楊義先.認證理論與技術發展[J].電子學報,1999.
一、指導思想
圍繞全市沖刺全國文明城市“二連冠”工作部署,全力以赴提升創建水平,本著公開、公平、公正、透明的原則對各公司、集團各部室創建工作情況進行全面、客觀的評價,確保文明創建長效管理各項工作落到實處。
二、組織領導
集團成立工作領導小組:某某任組長,某某任常務副組長,成員:某某等。具體工作由集團黨群工作部負責。
三、方案內容
(一)提高思想認識
重視文明城市創建鞏固提升工作,堅定主心骨,振奮精氣神,任務有部署,責任有落實,注重工作實效,積極主動配合集團的相關創建工作。
責任單位:各公司、集團各部室
(二)濃厚宣傳氛圍
在大廳、走廊過道等處張貼社會主義核心價值觀、“講文明樹新風”“文明健康有你有我”“垃圾分類,變廢為寶”等公益廣告,及時更新鞏固全國文明城市創建宣傳內容。在單位內部食堂餐桌上張貼宣傳海報、放置“不剩飯不剩菜”“公筷共勺”主題文明餐桌提示牌。積極將圍繞創建鞏固提升的工作信息或選題在媒體上進行宣傳報道。
責任單位:各公司、集團辦公室
(三)深入結對共建
經常性開展社區文明創建共建活動,細化網格責任,每月25日組織單位志愿者與共建社區開展“文明創建服務日”活動,幫助、指導社區發現、解決問題。常態化開展“路長制”活動,加強責任路段的文明勸導、文明創建宣傳,做好相關活動記錄。積極參與共建社區“最美樓道”建設,美化居住環境。
責任單位:各公司、集團各部室
(四)樹立核心價值觀
開展社會公德、職業道德、家庭美德、個人品德等主題教育;開展“最美”人物(道德模范)選樹,挖掘、宣傳身邊好人;組織員工開展以優秀傳統文化、傳統節日(春節、元宵、中秋、端午、重陽等)為重點內容的各類活動。
大力開展新時代文明實踐活動,每名員工都要注冊成為志愿者,參與志愿服務使用大潮app文明實踐云平臺做好服務記錄,積極參加各級組織志愿者培訓。開展公筷共勺、排隊有禮、文明出行(禮讓斑馬線)、文明旅游、文明居住、文明上網、垃圾分類、移風易俗等“文明好習慣”主題活動,增強單位職工的遵規守約的自覺性和示范作用,弘揚文明新風。
責任單位:各公司、集團各部室
(五)統籌項目推進
待拆待建區塊規范提升行動。加強對收儲土地的規范管理,及時清理各類垃圾,防止居民種菜、飼養流浪貓狗、偷倒垃圾等行為的發生。對待開發區塊土地進行合理美化,種植景觀花草,點綴周邊環境。做好拆遷區塊的安全防護、有效隔離等管理措施,提升圍擋美觀和品質。
責任單位:土地公司
在文明城市、文明單位創建活動中大力開展愛國衛生運動。(詳見〔2020〕5號文件)
責任單位:各公司、集團各部室
(六)強化問題整改
在上級部門對我市進行全國文明城市復評、城市公共文明指數測評期間,積極充分地迎檢、備檢,臨時交辦事項整改、落實到位。對市領導調研檢查交辦事項在規定時間內答復,或者整改到位。防止涉及行業(領域)文明創建問題被媒體曝光。
責任單位:各公司、集團各部室
四、相關要求
(一)提高站位,爭當標桿。充分認識創建工作對集團、對全市的重要意義。文明創建無小事,每個人都是城投的代言人,代表著城投的形象。無論生產還是生活始終牢記一言一行都是人文城投的內涵體現。