報賬員醫德醫風工作匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇報賬員醫德醫風工作范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

1 加強人員培訓和學習.提供優質服務

組織全院職工認真學習新農合相關政策,衛生法律、法規知識,并承擔對下級醫療機構醫務人員新農合相關業務和政策培訓,嚴格執行《醫療機構管理條例》、《四川省新農合基本用藥目錄(修訂)》、《定點醫療機構管理規定》等相關文件,增強職工的法律意識、改革意識和服務意識。灌輸醫院的文化:“病人至上,服務第一”,通過建設醫院的優秀文化,從而建設優良的醫德醫風,并通過制度約束和管理,讓員工按要求的道德信念去做,將它律轉為內心的信念[1]。

2 嚴格執行相關規定

2.1 嚴把“五個”關口,做到“五個合理”一是嚴把入院關。切實掌握好入院指征,認真核對參合病人的“合作醫療證”、身份證或戶口薄,杜絕冒名頂替、弄虛作假現象,并由專職護士將新農合病人入院登記信息建立入計算機檔案;二是嚴把治療關。嚴格執行手術分級管理的規定和常見病治療技術規范,嚴格把握相關治療項目的使用、指證、治療級別和頻率,控制治療費用的不合理增長;三是嚴把用藥關。認真執行《新農合基本用藥目錄》、《抗生素使用指導原則》和出院帶藥等規定,實行梯度用藥、合理用藥,杜絕濫用抗生素和營養類藥物,控制藥品費用不合理增長;四是嚴把檢查關。嚴格控制大型設備檢查指征,執行審批制度,完善常規檢查,杜絕以規避醫療風險為借口,濫用大型檢查項目,控制檢查費用不合理增長;五是嚴把收費關。嚴格執行物價部門有關醫療服務價格的規定,杜絕分解收費、重復收費、亂收費等行為。

2.2 建立公示鋌度和查詢制度,保證參合農民的權益在醫院大門旁側,立著醒目的公示欄,公示新農合藥品診療項目、報銷范圍和補償比例。全院十二個科室均配備有計算機,全院聯網,方便病人每日查詢治療費用,保證參合病人的參與權、知情權和監督權。

2.3 簡化結算流程,嚴格執行“出院即補”原則補償制度是新農合醫療制度的基礎和核心,能大大提高農民的參合積極性。隨著政策的改變,其補償金額每年呈上升趨勢,目前,縣級醫療機構的住院補償為55%。我院設立了新農合結賬窗口和補償窗口,并經過信息化管理,新農合病人憑住院發票、出院證、住院費用清單、身份證或戶口薄烈報賬窗口結算后,當即到補償窗口補償,快捷而方便。患者還可通過網絡報賬。

3 科學理念,人性化服務

3.1 建立簡捷明了的導醫系統新農合病人大多住在農村.為了方便其就醫,減少患者在醫院的滯留時間,醫院設立了專門的導醫臺,制定了詳實的醫院分布圖,建立了標志系統,為患者就診、檢查提供了順暢的標志指引,對于住院病人,專門有一支護工隊伍,護送病人檢查就診。

3.2 發揮三級衛生服務體系的作用,解決參合病人后顧之憂2004～2008年,中央及省級財政加大了對縣級醫院和鄉鎮衛生院的基礎設施建設,補充了基本醫療設備。目前,我省農村已基本建立以縣級醫療衛生機構為中心,鄉鎮衛生院為樞紐,村衛生室為網底的三級衛生服務體系。作為縣級醫院,為了發揮“中心”的作用,我院成立了專門的對外聯絡機構,并把對區鄉、郊區的聯絡作為重點。與基層醫院合作簽約,

對于參合疑難重癥,區鄉直接電話通知我院,我院用救護車接回救治,待病人病情穩定后,帶著治療方案可以回到家鄉醫院繼續治療。主治醫生通過電話咨詢病人病情,對病人進行隨訪,提出康復指導意見。參合病人不僅得到了縣級醫院的較高水平的救治,還可得到基層醫院65%的醫療補償,基層醫生在業務上也得到了幫助。醫院通過加大對農村醫療機構,社區醫療機構資源整合力度,建立長期穩定的合作機制,從而帶動基層醫療機構真正提升服務能力和水平[2],決了參合病人的后顧之憂。

3.3 提供簡明扼要的衛生保健知識參合病人大部分病前忙于打工,較少涉獵衛生保健知識,利用其住院期間,責任護士針對病人的疾病和潛在問題,進行衛生知識和保健知識的宣講,護士長利用工休會組織學習部分流行病、常見病的預防,護理部印制了健康處方,在參合病人入院時即發放到其手中,使病人對自己所用藥物、飲食注意事項等有基本的了解?；謴推诓∪伺浜弦暵牻滩?了解康復期功能鍛煉方法、營養、預防并發癥的方法等。由于視聽教材運用多媒體技術,配上通俗易懂的語言,集音、樂、聲、情、形于一體,具有圖文并茂、視聽兼備的特點,即使文化水平低,文字理解能力差的病人也容易接受,是病人獲得知識的重要手段[3]。

4 解決弱勢參合病人的經濟困難,不斷創新

醫院要落實以人為本的科學發展觀,必須堅持科學管理,自覺把醫院建設納入建設社會主義和諧社會體系之中,不斷解放思想,不斷創新[4]。參合病人,按照常規先墊資治療,出院即補,部分參合病人經濟困難,無法墊資,各科室根據具體情況,讓病人先行治療,出院結算后由補償部分再繳入住院費用。由于這一新的舉措[5],緩解了弱勢參合病人的經濟困難,保證了醫院的和諧,承擔了醫院的社會責任。

隨著醫療改革的深入,新農合病人的大幅上升,我院不僅要解放思想,改革創新,扎實工作,努力提高醫療質量,而且在硬件方面正在建筑占地89畝的新型縣醫院。三年后將在醫療衛生服務方面作出更大的貢獻,新農合病人也將得到更安全、可靠、收費低廉的醫療保障。

【參考文獻】

[1] 楊亞萍.對醫院醫德醫風建設長效機制的思考[J].中華醫院管理雜志,2008,24(6):4l1.

[2] 陳建平,郭永瑾,何夢喬,等.公立醫院院長績效評價的意義與作用[J].中華醫院管理雜志,2009,25(5):314.

篇（2）

一是完善城鄉居民醫療保障服務制度。今年城鄉居民醫療保險籌資標準較去年又有了更大的提高。因此我們一要根據擴大的城鄉居民醫療保險保障范圍服務，二要根據調整的城鄉居民醫療保險報賬補償政策執行服務，三要提高基金的使用效率，四要嚴格報費基金管理，五要加強對一體化村站服務行為的監管。

二是鞏固實施基本藥制度。以實施基本藥物制度為切入點，推進衛生院及村站用人機制改革、績效工資改革和收入分配制度改革。一要擴大覆蓋面，實施鄉村衛生服務一體化管理，確保各村全面實施基本藥物制度。二要實行集中支付，上網采購率要達到100%。三要加大監管力度，加大對實施基本藥物制度和實施一般診療費的監督、檢查力度。

三是加大服務體系建設力度，以加強村衛生室建設，提高村級衛生服務職能為重點。一要爭取村站網絡服務，進一步加強衛生院基礎實施建設，加大村站標準化建設力度，積極爭取村站醫療設施設備的配置，創建二、三村的等級村站。二要強化培訓，積極開展多種形式的培訓、和繼續教育工作，加強醫療衛生隊伍建設工作，進一步提高醫療衛生服務能力和服務水平。

四是強化基本公共衛生服務。認真實施并全面規范推進國家基本公共衛生服務項目，一要建好電子檔案，進一步加大實施力度，采取有效措施，確保建檔率達到上級規定標準，二要加強慢病管理，加強慢性疾病和重性精神病患者管理，繼續深入開展老年人、兒童和孕產婦健康管理服務，增加服務內容，提高服務質量，增強重點人群對基本公共衛生服務項目的認可度。三要加強健康教育，做好預防接種和傳染病防治等工作，提高居民健康意識和自我防病能力。四要嚴格績效考核，完善績效考核辦法，嚴格實施績效考核內容，開展績效考核評估，加強項目資金管理，認真開展督查督導，繼續將績效考核結果與公共衛生服務補助資金掛鉤，嚴格做到任務落實、績效掛鉤，責任明確。

五是以探索公立醫院改革試點為基礎，努力挖掘祖國中醫藥。采取惠民便民措施，優化服務流程，規范診療行為，一要在醫療質量上下功夫，努力控制醫療缺陷事件發生，建立健全醫療質量管理體系，完善規章制度，強化質量督導，重視醫患溝通，規范臨床診療行為。重點開展各類醫療技術質量專項檢查和單病種醫療質量控制工作，加強醫療技術臨床應用管理、醫療機構藥事管理、醫院感染控制，進一步規范處方行為，合理使用抗生素，推廣使用適宜技術，全面使用基本藥物，二要在惠民便民上下功夫，要推行預約診療、便民門診、優質護理等惠民措施，要降低耗材價格，提高醫療服務質量，減少醫療行為扭曲，全面實施“農村留守老人、婦女、兒童健康關愛工程”。三要改善中醫藥服務條件，建立中醫藥科室，使中醫藥服務開展好，中醫工作落實到人，收集、整理、上報資料等工作也細化到人。

二、強化四項工作

一是強化疾病預防控制工作，一要加強傳染病防治。二要加強免疫規劃與預防接種工作。三要加強地方病防治工作。四要加強慢病防治工作。五要加強健康教育與健康促進工作。

二是強化婦幼衛生保健工作。堅持以“一法兩綱”為核心，健全婦幼衛生保健體系，以提升兒童和孕產婦系統管理率為抓手，加強孕產婦、流動婦女兒童保健管理，努力降低各項控制指標。一要大力開展婦女保健和兒童保健服務，二要全面實施重大婦幼衛生項目，三要大力推動出生缺陷防治工作。

三是強化衛生執法監督協助工作。一要加強餐飲環節的監管，二要加強公共場所衛生協管，要強化公共場所傳染病防控措施的協管檢查，作好指導工作，落實各項防控措施，做到“三早’,要開展好突發事件衛生應急工作監督檢查，及時發現風險隱患，減少危害。三要加強醫療市場和學校衛生、生活飲用水衛生監督，加大對醫療服務市場的協管力度，打擊無證行醫，加大對村站違法行為的協查力度，及時發現問題，督促整改，進一步規范村站的執業行為，迅速落實好村衛生室業務用房，確保村醫隊伍穩定，加強對轄區學校衛生監督協管。

四是強化中醫、應急和愛衛工作。進一步鞏固中醫工作先進單位創建成果，大力加強衛生院中醫科室建設，積極發展村衛生室的中醫藥服務，完善應急預案體系、衛生應急物資儲備，積極開展防災救災演練活動，加強預警監測，做好突發急性傳染病防控，大力推進衛生城鎮創建工作，開展健康教育和健康促進。

三、開展三個活動

全鄉衛生要以開展“三好一滿意”活動、“廉政文化進醫院”活動和“我為醫院添綠色，我為病人美環境”活動為抓手，切實加強黨風廉政建設、精神文明建設、醫德醫風建設，不斷提升衛生行業新形象。

一是認真開展“三好一滿意”活動。一要以“服務好”為基礎，努力創新服務方式。要優化門急診服務，堅持向急診病人、特困戶、五保戶等人群開通綠色通道，積極推行“先診療，后結算”模式，做到安排合理、服務熱情、流程順暢。要開展便民門診服務，實行“便民門診、雙休日及節假日門診”服務制度。二要以“質量好”為保障，嚴格執行關鍵措施。要落實核心醫療制度，建立“病案分級評分制度”、“醫療質量月查月報制度”，嚴格首診負責制、查房制，實行疑難病例討論、危重患者搶救、會診、交接班等核心制度，為醫療質量和醫療安全提供基礎性保障。要強化醫療質量管理，認真開展“規范醫療文書書寫和病案管理”、“醫療質量萬里行”、“優質護理服務”等專項活動。要規范診療活動行為，推進合理檢查、合理用藥、合理治療。要認真落實各項規章、規范，嚴格規范醫師處方行為，對“大處方”、濫用抗生素、激素行為進行嚴肅查處。三要以“醫德好”為前提，嚴格規范服務行為。進一步加大醫德醫風宣傳力度，深入開展宗旨意識、職業道德和紀律法制教育，引導醫務人員樹立良好的醫德醫風。四要以“群眾滿意”為目標，建立健全規章制度。把群眾滿不滿意、答不答應、認不認可、高不高興作為服務工作好與差的衡量標準，一切以人民群眾滿意為終極目標，建立健全各項規章制度和開展各項工作。要實行醫患溝通懇談制度，廣泛開展患者滿意度調查，將結果按比例作為績效考核的重要依據，以進一步加強“醫患、護患”溝通和交流，不斷改進工作作風，努力降低醫患、護患糾紛和矛盾。

二是認真開展“廉政文化進醫院”活動。以“病人至上，廉潔行醫”為主題，與“破除三論、弘揚三風、踐行五要”作風建設活動相結合，深入開展“廉政文化進醫院”活動。一要落實黨風廉政建設責任制。二要全面實行院務公開制度。擴大公開范圍，增加公開內容，把病人及其社會對醫院和醫務人員的意見和建議列入公開內容。三要實行整改承諾制度。

三是認真開展“我為醫院添綠色，我為病人美環境”活動。我們一定要認識到開展此活動的重要性和必要性，有利于改善我們的外貌、樹立醫院外在形象。

四、抓好一個保障

衛生事業發展如何，人才是一個關鍵性的保障。一要建立科學的選人用人機制。培養重用能干事、肯干事、干成事的衛生人才。二要建立科學的人才培訓機制。要發揮衛生院的樞紐傳輸作用，通過召開例會、專門培訓等方式，加大對村站業務人員的培訓力度，切實把“龍頭、樞紐、網底”建好建實。三要建立嚴格的責任追究機制。四要建立嚴格的考核激勵機制。五是加強醫務人員教育培訓。重點加強對在職醫務人員的繼續教育，根據臨床需求舉辦培訓班，安排2名業務骨干到上級醫院進修，培養急需的業務人才。積極鼓勵職工參加各種形式的醫學繼續教育，支持參加執業醫師、執業護士等資格考試，提高醫務人員文化素質和業務素質。

五、深入開展城鄉環境整治工作

以開展城鄉環境綜合整治為重點，以美化環境為基礎，創造使自己感到舒心環境。按照“清潔化、優美化、制度化”的標準，“門前三包、院內達標，”落實值班清潔制度。堅決不留死角，堅持保潔制度，確保了衛生系統達標整治工作的要求。

六、加強醫院財務管理

嚴格執行衛生院財務管理制度，落實固定資產購置處理、開支審批等制度，確保衛生院財務管理工作嚴格規范。強化財務監督和審計，定期組織專項檢查，嚴肅查處違紀行為。針對醫院管理中的關鍵環節，進一步完善財務管理制度，及時堵塞管理漏洞，實現財務管理科學規范、公開透明。重點做好醫療服務項目、收費標準、藥品以及耗材價格等信息的公開，杜絕亂收費現象。

七、全面推行院務公開

認真落實院務公開制度，定期公開藥品采購、財務收支、評先評優等情況，接受職工監督。積極開展文體活動，豐富職工文化生活。

篇（3）

一年來，在縣衛生局和**衛生院的業務指導和村委的領導下，我所遵守國家法律、法規，嚴格執行上級有關政策和相關文件精神，恪守衛生職業道德，衛生院的正確領導下圓滿完成了各項醫療保障工作，取得了一定成績，也存在不足之處，為了揚長補短，更好地開展工作，現總結如下：

一、業務開展

2016年度，我所醫護人員牢固樹立以人為本的理念，并把這種理念引入醫療服務之中。今年以來，村衛生所門診量2397人次，急診42人次，輸液、打針894人次，出衛生宣傳板報3期，發衛生防病宣傳小冊子2次400余份，沒有發生過一起因救治不及時而引起矛盾的事情。截止XX年12月底，各項業務收入達16000元。其中全年防保收入3000元、其中進行新農合減免1158人(次)，在疾病控制方面克服人員多、流動性大的不利因素，全村共接種麻疹疫苗226份，麻疹普種率達98%，最大限度地預防麻疹的發生。積極穩妥地開展新農合醫療服務，使廣大農村干群及時享受政府的關懷，最大限度地為全村廣大干群的健康保駕護航。

工作中態度和藹，做到了微笑服務，把接待患者熱心、診治疾病細心、解釋病情耐心的三心服務貫徹到醫療服務全過程。堅持隨時主動上門服務，堅持每季度通過板報宣傳預防老年病知識，堅持醫療文書規范化管理和完善保健制度。

二、完成其他任務工作情況

(1)、能完成上級下達的各種預防接種疫苗計劃免疫任務。

(2)、能及時發現、報告各種傳染病和轉診肺結核患者。力爭做到早發現、早報告!

(3)、在預防口足手病和甲型h1n1流感宣傳和防治方面，一切行動聽從指揮

(4)、在合作醫療方面，由于宣傳到位，我村參加合作醫療人數95%以上，并能按照上級要求按戶填寫，清楚明白，并能逐月上報，沒有誤差。

(5)、XX年按照上級要求對門診房舍進行了整修改造，我村衛生所通過了上級驗收，達到了符合要求的條件，順利地通過了驗收。

三、醫療事故及醫療糾紛情況

由于我所嚴格遵守醫療法規，工作中態度和藹，做到了微笑服務，把接待患者熱心、診治疾病細心、解釋病情耐心的三心服務理念貫穿到醫療服務全過程，堅持隨時主動上門服務，堅持醫療文書規范化書寫管理，全年沒有發生一例醫療事故或者醫療糾紛。

成績只能代表過去，我所全體人員一致表示，爭取在新的年度，把村所的工作提升到一個新的高度。

村衛生室2016年度工作總結匯報二

2016年醫院工作在縣衛生局、鎮黨委政府的領導下，認真貫徹黨的十精神和中央八項規定，以及**縣改進工作作風、密切聯系群眾十條規定的要求，以抓黨風、促政風、轉作風集中教育活動為契機，進一步加強醫院管理，提高醫療技術水平，提升公共衛生服務。醫院領導班子堅持以人為本，扎實工作，開拓創新，各項工作有序開展，現將20xx年的工作情況總結如下：

一、醫院工作開展情況

(一)醫院管理方面：

1、制度建設與管理：進一步完善各項規章制度，積極開展黨支部、工會、職代會組織活動，堅持三大一重事項集體討論并公示，實行院務公開制度。

2、隊伍建設與管理：我院現有職工72人，其中在編職工30人，集體人員15人，臨聘人員27人;衛生專業技術人員64人，有相應衛生專業資質人員50人。為進一步加強人才隊伍建設，安排10名醫護人員到**市第二人民醫院輪流進修學習相應專業，同時加強醫護人員繼續醫學教育，按規定完成學習任務。

3、財務管理：嚴格執行各項財務管理制度，會計資料真實完整、規范，堅持政府采購申報制度，貨款一律轉賬支付，按要求及時完成網絡直報和其他統計報表，堅持財務內部控制制度，定期為領導決策提供依據。

4、黨風廉政建設：今年開展了抓黨風、促政風、轉作風集中教育活動，進行了懲防體系基本框架建設，繼續開展治理商業賄賂專項治理工作，繼續加強醫德醫風和職業道德教育。

(二)醫院業務方面：

1、服務數量：20xx年10月1日至20xx年9月30日門診診療76307人次，住院3625人次，業務收入為772萬元。

2、醫療費用：20xx年住院3625人次，住院總費用539萬元，去年同期住院5320人次，住院總費用856萬元，次均住院費用增長率-7%;2013年門診76307人次，門診費用233萬元，去年同期門診62647人次，門診費用213萬，次均門診費用增長率為-8%。

(三)均等化工作開展情況：

1、按照上級要求積極推進健康檔案等十二項基本公共衛生服務，各項工作按要求順利完成。

2、健康檔案工作：今年重點清理紙質健康檔案與電子檔案的一致性。截至9月30日我鎮建立居民健康檔案紙質資料39280份，電子檔案39280份。

3、健康教育：今年我院公衛科開展了12次健康教育講座，更換了6次健康教育宣傳欄，舉辦了9次健康教育咨詢活動，累計發放健康教育資料34260份。村衛生站共計開展145次健康教育講座，更換了86次健康教育宣傳欄，發放各類宣傳資料18534份。

4、預防接種：全年開展一類疫苗8315針次、二類疫苗1288針次。

5、傳染病及突發公共衛生事件：全年傳染病網絡報告8例，及時率100%;結核初診病人473人，確診24人;血檢465人，完成全年血檢任務。

6、婦幼保?。喝晷陆▋罕Ｊ謨?39份，全年共計進行兒童保健1986人次。全年新建孕產婦手冊238份。

7、老年人保?。簽檩爡^內65歲以上老年人2260名進行了免費健康體檢。

8、高血壓和糖尿病管理：全年對高血壓進行初篩10955人次，新建高血壓檔案65份，累計建檔2685份。糖尿病初篩5475人次，新建檔45份，累計建檔1112份。今年5月對高血壓和糖尿病進行了免費體檢。

9、重性精神病管理：今年8月，由縣醫改辦組織對我鎮疑似精神病患者進行了排查，確定了我鎮重性精神病患者管理人數為99人，均等化辦公室對這99人進行了規范管理。

10、重大公共衛生項目：7月開展宮頸癌篩查，共普查了1097名婦女。艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播阻斷篩查463名，完成篩查任務。

11、衛生監督協管：全年開展了3次飲用水及公共場所衛生檢查，對職業衛生和學校衛生指導了4次，進行了12次非法行醫檢查和食品衛生檢查。

(四)新農合工作開展情況：

1、參合情況：20xx年**鎮農業戶口40143人，參合40143人，參合率為100%，超額完成上級下達的參合任務，及時完成網上信息錄入核對工作。

2、即醫即報情況：截至9月30日，補償51209人次，補償金額497.6萬元，其中門診統籌48272人次、補償88.3萬元，本院住院1991人次、補償204.9萬元，縣外就醫367人次、補償155萬元，單病種170人次、補償19萬元，門診慢病114人次、補償17萬元，住院分娩154人、補償7.7萬元。

3、今年開展了55周歲至65周歲的近三年參合未住院報賬的進行健康體檢，共計體檢了920人。

4、村衛生站監管：成立了新農合門診統籌監審領導小組，每月對村衛生站補償資料進行審查，進一步控制好門診統籌基金支出和規范村衛生站報銷程序;合醫辦每周安排一人到各村對村衛生站進行督導。

二、取得的成績

(一)全年未發生一例醫療責任事故和醫療糾紛。

(二)今年未發生一例突發公共衛生事件。

(三)在開展抓黨風、促政風、轉作風集中教育活動過程中，職工工作作風明顯得到改善。

(四)對集體人員和臨聘人員全部簽訂了勞動合同，并全部購買了養老保險、醫療保險、工傷生育險。

(五)完成了醫務人員醫德醫風考評，建立了醫德醫風個人檔案。

三、存在的問題

(一)部分干部職工思想僵化，大局意識淡薄，集體利益與個人利益處理不恰當。

(二)部分干部職工在工作上畏難情緒重，貪圖安逸舒適的工作，本職工作做得不夠好。

(三)職工凝聚力、向心力有待進一步提高。

(四)對待病人服務態度有待進一步改善。

(五)科室之間協調處置能力還有待進一步加強。

四、下一步工作打算

(一)樹立職工正確的人生觀、價值觀。

(二)進一步加強醫院管理，完善各項長效機制。

篇（4）

[中圖分類號]R193.32

[文獻標識碼]B

[文章編號]1006-1959(2009)11-0022-02

在醫療市場競爭的今天,醫院求生存,促發展的關鍵,是運用科學的管理方法,進行醫院的全面業務建設。緊緊圍繞以病人為中心這一服務理念,去開展各項醫療工作,努力創造一流醫療技術、優質的服務態度、較低的醫藥成本這樣一個就醫氛圍,醫院才能不斷發展壯大?，F筆者結合其醫院的具體做法談幾點體會。

1 加強組織領導,發揮領導核心作用

醫院各級領導要解放思想,轉變觀念,加強學習,提高應變能力和決策水平。及時深入醫療第一線,了解情況,依靠群眾,發動群眾,教育群眾。建立全院經營管理決策中心,成立宣傳及醫德醫風領導小組、醫護質量控制組、醫療市場開拓組,領導帶頭,層層發動,鼓舞士氣,充分發揮其核心作用,增加領導凝聚力,調動廣大醫務人員的積極性。

2 增強服務意識,全面提高服務質量

醫院應對醫務人員進行全心全意為人民服務的教育,樹立敬業、敬崗、敬病人精神;在開展優質服務活動中,由病人評選“滿意科室活動”及“滿意醫生”等;推行文明規范服務,對掛號、收費、劃價、取藥、化驗、投照、特檢等“窗口”重點單位,要制定服務規范,印發文明用語及工作忌語;同時要發揮好導診作用,不僅負責導送病人住院,還要導送病人就診、導送醫技檢查結果;建立首問責任制,規定不論病人在醫院任何一個地方,問到誰,誰就要負責將病人指引到該去的科室診治,從實質上改善醫務人員服務態度,徹底讓醫生圍著病人轉。

3 強化醫院管理,促進醫院事業發展

醫院在管理中不能只注意看眼前利益,如科室經濟指標,而忽視了醫院的整體管理。要運用科學方法,進行全方位目標管理,抓住目標制定、目標考核、獎懲兌現三個環節,將精神文明、醫德醫風、工作任務、工作質量、經濟效益、人才培養、醫德醫風、工作任務、工作質量、經濟效益、人才培養、管理水平進行指標量化,對院長、科主任、護士長實施綜合目標責任制,簽訂合同書。對職能科室和后勤科室要依照不同任務分別制定德、能、勤、績考核指標。對各科室目標完成及責任制落實情況要進行定期與不定期的檢查,每季度全面考核小結獎罰一次。在此基礎上要加大制度化管理的力度,制訂《在職人員和離退休人員業務服務、有償服務和兼職工作管理制度》,做到人人有章可循,互相制約,促進醫院發展。

4 抓好質量控制,確保醫療質量提高

在質量控制具體操作過程中,醫院要避免重臨床科室,輕醫技科室;重終末質量,輕環節質量;重質量表面,輕質量教育等現象。采取全面質量控制,實施動態管理,增強科室間橫向對比,進行質量互查,提高科室間的促進作用。在抓環節質量控制中,要轉變機關職能部門的思想,建立有效的管理機制,實施考評統計系統,做到日有檢查、周有評價、月有獎懲,采取定期檢查與隨時檢查、全面檢查與抽查、機關檢查與科室自查相結合的辦法。在抓醫技科室質量控制時,要根據醫技科室的特點,制訂全面、合理、具體的質量考評標準,培養相應的質量管理人員,同時要加強臨床科室的質量反饋作用。

5 注重科室建設,提高整體技術水平

醫院科室的業務建設要在保證重點?？平ㄔO的基礎上,繼續找突破,發展“特色”。如何抓好科室業務建設,應該做到①對已形成了有自身特色的傳統學科專業要給予“錦上添花”,在人才、設備、經費投入上要有側重。②要重視開拓新的特色學科。對分化衍生的新型學科或專業要緊緊抓住不放,積極培植成熟,要因勢力導,對有特殊專長的人才應特別“偏愛”,在學術梯隊建設和設備、經費的投入優先支持,使其在前沿學科專業不斷開拓創新。③以重點學科為依托,建設有特色的優勢學科群體,以開展新業務、新技術為龍頭,以協作攻關為紐帶的橫向聯合,加強多學科的協作,取得以點帶面,以面促點的成效,互相借鑒,共同提高。④選準科室業務技術發展的主攻方向。要分析和研究本學科自身的技術條件、現狀、特色、發展歷史和所處的學術地位,研究課題必須與本科室業務技術發展相一致,以臨床實用性研究為主,同時保持在國內及本專業范圍內領先地位。⑤建立健全科室業務技術建設質量評估指標體系。良好的科室業務技術質量管理,應主要體現在醫療上有成績、技術上有特色、學術上有建樹、科研上有成果、人才輩出有儲備、發展上有后勁、質量上有保證、社會上有影響、經濟上有效益,并以此作為質量評價主要內容指標。

6 堅持科技興院,努力培育專業人才

人才建設是醫院的根本,堅持科技興院,只有不斷在人才選拔培養、使用、管理等方面積極探索,才能促進醫院的全面建設。我院在人才培養方面采取多種辦法,如:請進來、送出去、崗位培訓、老帶新等,有一定效果。在此基礎上,還應遵循四條原則:①拴心留人,努力創造成才條件;②制訂規劃,狠抓緊缺人才培養;③加強科研管理,選拔精尖人才;④合理使用人才,迎接競爭挑戰。并狠抓六支科技隊伍建設:一是醫學科技攀高峰隊伍。主要選一批院高水平人才,從事在我省領先、在國內達到先進水平的醫學應用技術研究課題;二是學科帶頭人隊伍。對醫院所有學科進行梯隊人才培養,主要是在本世紀培養一支能夠接替第一梯隊的學科帶頭人隊伍;三是醫學骨干隊伍。主要是從住院醫師人手,加強規范化培訓;四是醫學科研管理隊伍,推選一些懂科學管理、會管理、組織能力強、科研意識高、勇于吃苦、樂于奉獻的管理人才;五是醫學科技應用開發隊伍。主要是加強我院現有技術隊伍建設,根據醫院特點加強醫藥衛生科技開發,及中藥房、制劑室、西藥房建設,并進行技術開發、研究、轉讓和推廣;六是外向型醫學人才隊伍,建立一支愛崗敬業、精通外語、熟悉專業知識的外向型人才隊伍,加速我院與國外、院外醫學技術的交流。

7 實行科學管理,努力降成本增效果

醫院的醫療收費越來越引起病人的關注,醫院醫療費用過高是目前病人對醫院的普遍意見,引起醫療費用過高的主要原因是醫用材料、藥品價格上漲、亂收費、濫開檢查等。針對這一現狀應:①抓好收費監督,在門診、病區、醫技科學等涉及收費的科室,分別對藥品、治療費、檢查費等實行明碼標價,增加收費工作的透明度,自覺接受群眾監督;實行門診藥房與收款處、中心藥房與住院處對賬制度,日清月結,報賬及時;每日公布病人住院費用,杜絕不合理收費;實行雙處方、雙處置單,貴重藥品醫師、護士、病人簽字制度。②縮短住院日,醫生盡量使擇期手術病人在住院前就完成各項檢查,保證100%的醫療設備使用率,縮短各項檢查的報告時間,保證檢查和入院手術間隔時間的盡量縮短,建立按月進行平均住院日情況分析制度。③嚴格控制用藥和輔助檢查,醫生盡量避免不必要的用藥和不必要的輔助檢查,采取薄利多銷,隨行就市的政策,控制藥費的盲目上漲,其他醫院的檢查結果若能用就不再要求病人重復做檢查。④加強外部監督,設立監督崗,定期進行病員問卷調查,做到工作有制度,獎懲有措施。

篇（5）

以科學發展觀為指導，堅持把追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧醫患關系放在第一位。積極創新醫院規范管理模式，解決社會反響強烈的突出問題，不斷滿足人民日益增長的醫療服務需求，促進全縣衛生事業又好又快發展。

二、成立縣衛生局醫院規范管理領導小組

組長：（縣衛生局局長）

副組長：（縣衛生局副局長）

（縣衛生局副局長、縣合管辦主任）

（縣衛生局副局長）

成員：（縣衛生局人教股股長）

（縣衛生局醫政股股長）

（縣衛生局財統股負責人）

紅（縣衛生局衛生監督所所長）

（縣衛生局衛生監督所副所長）

（縣合管辦副主任）

（縣衛生局醫政股工作人員）

（縣衛生局醫政股工作人員）

（縣衛生局衛生監督所醫療衛生科科長）

領導組下設辦公室在醫政股，由同志兼任辦公室主任，負責辦公室日常工作。

三、目標任務

（一）提高醫療質量，保障醫療安全，保證和鞏固基礎醫療和護理質量，提高醫療服務的安全性和有效性。

（二）改進服務流程，改善就診環境，方便病人就醫。

（三）提高服務意識，改善服務態度，增進醫患溝通，轉變服務作風，注重誠信服務，構建和諧的醫患關系。

（四）加強財務管理、依法規范經濟活動，控制醫療成本，降低醫療費用。

（五）嚴格醫藥費用管理，杜絕不合理收費

（六）大力弘揚白求恩精神，樹立良好醫德醫風，發揚救死扶傷、治病救人的優良傳統。

四、實施范圍

醫院規范管理實施范圍為全縣各級各類醫療機構，重點是縣直醫院、鄉鎮衛生院、民營綜合醫院。村衛生室由衛生院參照本方案制定切實可行的管理制度。

五、實施步驟

（一）準備布署階段（3月）

縣、鄉各級各類醫療機構召開會議，對單位職工宣傳醫院規范管理年工作的重要性和必要性，培訓醫院規范管理內容。各單位根據本方案建立健全具體的實施細則，要做到分工明確、責任到人。

（二）組織實施階段（4月-11月）

各醫療機構按照本方案要求，針對醫院管理工作中存在的突出問題，認真自查整改。縣衛生局檢查與考核組對照相關檢查標準，對醫院規范管理年工作開展情況進行多次檢查或考核。

（三）總結階段（12月）

認真總結醫院規范管理年的經驗及成效，交流提高醫療質量的有效措施，表彰、獎勵和宣傳先進典型。同時，積極探索醫院規范管理長效機制，不斷提高醫療服務質量。

六、檢查與考核辦法

（一）制定醫療執業行為規范違約處理標準

醫療機構應按照《執業醫師法》、《傳染病防治法》、《護士條例》、《醫療廢物管理條例》、《處方管理辦法》、《病歷書寫基本規范》等衛生法律、法規、規章、技術規范，以及收費和藥品價格標準等，規范醫療執業行為。對違法違規達到處罰標準的應依法處理，對違法違規尚未達到處罰標準的結合實際制定“醫療執業行為規范違約處理標準”，縣衛生局衛生監督所按照此標準不定期進行檢查，并對相關違規行為收取違約金。違約金為縣衛生局對醫療機構收取，醫療機構繳納的違約金、罰沒款、醫療事故賠償金等原則上不得使用單位的資金，醫療機構應將違約金分攤到個人，分擔比例可參照以下執行：

直接責任人承擔60%，科室負責人承擔15%，分管領導承擔15%，院長承擔10%。

限期未繳納違約金的，加收10%的滯納金，并按照以下規定依次執行：

1.扣除單位經費；

2.在新農合回補資金中扣除；

3.情節嚴重的，依法停業整頓。

收取的違約金?？顚Ｓ?，按規定上繳財政，并由政府全額返還，作為對縣鄉醫療機構規范管理的獎金。獎金不足部分由縣衛生局統籌解決

（二）制定醫院規范管理年考核標準，明確獎勵辦法

為明確醫療機構規范管理 的具體工作任務，按照醫療機構規范管理的相關規定，結合縣鄉醫療機構工作實際及工作重點，制定了“醫院規范管理年考核標準”（以下簡稱“考核標準”），由醫院規范管理年領導組組織進行量化考核評分?？己嗽u分按照以下規定執行：

1.作為縣鄉公立醫療機構績效工資管理依據。考評分70分為合格，每少1分扣單位總績效工資的5%（其中：對院長、副院長黃牌警告或免職留用，全額扣除績效工資），以此類推，扣完為止。

2.對私立醫院考核評分規定：考評分70分為合格，每少1分扣3000元，以此類推，65分以下停止新農合報賬，60分以下停業整頓。

3.作為縣鄉公立醫療機構及民營綜合醫院評比獎勵的依據。評比規則如下：

（1）一等獎一名，獎金2萬元，考核分至少90分有評比資格。

（2）二等獎二名，獎金1萬元，考核分至少85分有評比資格。

（3）三等獎三名，獎金0.6萬元，考核分至少80分有評比資格。

獎項按照評分依次評比，獎金可分到人，院長占40%，其余由院長決定分配。

篇（6）

一、總體要求

以民生工程項目農村衛生服務體系建設為契機，推行鄉村衛生服務一體化管理，合理配置、優化整合現有衛生資源，強化鄉鎮衛生院對村衛生室的綜合管理和指導，加強農村衛生服務網絡和衛生人才隊伍建設，不斷提高農村基本醫療衛生服務水平，滿足人民群眾基本醫療、預防、保健等需求，促進農村經濟社會持續協調健康發展。

二、工作目標

到2009年底，全市40%的村衛生室實行鄉村衛生服務一體化管理；到2010年底，全市60%的村衛生室實行鄉村衛生服務一體化管理；到2011年底，全市所有村衛生室基本實現鄉村衛生服務一體化管理。

三、實施內容

鄉鎮衛生院通過院辦院管等方式，對村衛生室實行“六統一、兩獨立”為基本內容的一體化管理，即對村衛生室的設置、建設、人員、業務、藥械、財務進行統一管理，村衛生室的法律責任獨立、財務核算獨立。

（一）統一機構設置。嚴格按照《醫療機構管理條例》和當地醫療機構設置規劃，結合行政區劃調整，以方便群眾、合理配置衛生資源為原則，設置建設村衛生室。原則上，一個行政村設一所村衛生室；人口較多的行政村可在較大的偏遠自然村設置衛生站；鄉鎮衛生院所在地的行政村原則上不設村衛生室。縣、區衛生局對實行一體化管理的村衛生室重新核發《醫療機構執業許可證》，統一機構名稱，統一制作機構標識牌、印章。

（二）統一房屋建設。村衛生室應按《安徽省村衛生室建設標準（試行）》（皖衛農〔2007〕9號）進行標準化建設，占地面積不少于300平方米，業務用房面積原則上100—180平方米；房屋設置有診斷室、治療室（處置室）、藥房、觀察室、資料室（健康教育室）、值班室，以上六室要分開設置，相對獨立，分區布局合理；適當配套建設供水設施、衛生廁所、宣傳欄等，保證衛生室業務工作區的相對獨立性。凡政府投資支持建設的村衛生室，其資產所有權歸屬政府舉辦的鄉鎮衛生院。

（三）統一人員管理。按照《鄉村醫生從業管理條例》等相關法規規定，村衛生室鄉村醫生按所轄農業人口的1‰—1.5‰配備（其中有1名女醫生、1名中醫或中西結合的鄉村醫生），服務人口多的村衛生室可適當增加醫生配置。在縣、區衛生局統一組織下，鄉村醫生的選配由鄉鎮衛生院從全鄉范圍內取得執業助理醫師及以上資格或具有《鄉村醫生執業證書》的人員中，按照公平、公正、公開的原則，通過考試考核的方式擇優錄用,并由所在村衛生室與之簽訂聘用合同、執業承諾保證書。鄉鎮衛生院要及時建立鄉村醫生人事檔案，對其聘用、考核、獎懲等情況建檔管理。錄用人員報縣、區衛生局審核備案后，統一辦理注冊或變更注冊手續。聘期屆滿經考核合格者可繼續聘任，不合格者予以解聘。村衛生室新進從業人員必須經崗前培訓后方可上崗，在崗從業人員每兩年培訓一次，具體培訓工作由縣、區衛生局負責組織。鄉村醫生可在鄉鎮范圍內統一調配，直系親屬和有姻親關系的人員應避免在同一村衛生室工作。

（四）統一業務管理。村衛生室的各項預防保健、醫療、藥品管理、健康教育、人員培訓、醫德醫風等業務活動，統一由鄉鎮衛生院按照縣、區衛生局要求，負責檢查指導、考核評價?？h、區衛生局統一制定村衛生室行政、業務、藥品、財務等管理制度，鄉鎮衛生院制定具體工作管理制度。鄉鎮衛生院應采取工作例會、病例討論、業務培訓等多種方式，加強對村衛生室的技術指導和管理。鄉鎮衛生院與村衛生室要建立雙向轉診機制，采取各種有效措施方便群眾就醫。

（五）統一藥械管理。鄉鎮衛生院對村衛生室的用藥情況進行監督管理，并指導其規范用藥，加強規范性藥房建設。村衛生室全部配備使用國家基本藥物目錄內的藥品，在相關補償政策保障下，實行藥品零差率銷售。村衛生室在鄉鎮衛生院的組織下，嚴格執行國家基本藥物制度規定的統一招標藥品及其配送服務，嚴禁擅自從其他渠道購進藥品。政府配備村衛生室的醫療器械，由所在地的鄉鎮衛生院統一驗收，實行固定資產登記，并及時分發村衛生室使用。村衛生室應確定人員加強醫療器械管理，保證醫療器械正常運行。

（六）統一財務管理。村衛生室應公開醫療服務收費價格和藥品價格，實行統一的收費標準和收據，做到收費項目規范、票據齊全，嚴禁截留、坐支收入資金。村衛生室所有財務收支必須納入鄉鎮衛生院統一管理。鄉鎮衛生院對村衛生室的財產、物資要登記造冊，建立固定資產、藥品調撥、業務收支賬冊?？h、區衛生局負責對村衛生室財務管理情況進行監督檢查。

（七）財務獨立核算。村衛生室按照政策法規和衛生行政主管部門的規定，獨立經營，獨立核算，自負盈虧。村衛生室開展業務活動形成的債權債務由村衛生室經營人員承擔。村衛生室要建立健全財務制度，并定期向所在地鄉鎮衛生院報賬，接受鄉鎮衛生院監督檢查。

（八）責任獨立承擔。根據有關政策法規的規定，村衛生室作為非營利性醫療機構，獨立承擔開展業務發生的民事及相關責任。

四、保障措施

（一）健全組織，抓好落實。各縣、區政府要成立由政府牽頭、相關部門負責人參加的鄉村衛生服務一體化管理工作領導組織，縣、區衛生局具體負責組織協調、技術指導、監督檢查、考核驗收等工作。要明確責任，積極運作，加強督導，確保各項工作不折不扣地落到實處。

（二）抓住機遇，積極推進。推行鄉村衛生服務一體化管理，應與民生工程項目村衛生室建設、推行國家基本藥物制度、藥品零差率銷售、新農合門診統籌、基本公共衛生服務均等化等工作結合起來，抓住有利時機，深入宣傳發動，確保順利推進。凡民生工程項目建設的村衛生室，應同步實行鄉村衛生服務一體化管理。凡已實行一體化管理的村衛生室，均應作為新農合門診統籌的定點醫療機構和農村基本公共衛生服務的提供機構。

篇（7）

全區所有規劃設置的行政村衛生室。

二、工作目標

全區所有村衛生室全部配備、使用基本藥物并實行“零差率”銷售。非基本藥物全部退出村衛生室，保證群眾在村衛生室能享受到基本藥物制度的實惠，著力推進村衛生室管理和運行機制改革，不斷鞏固農村三級衛生服務網“網底”

三、工作內容

一）優化藥物品種和劑型，科學制定村衛生室基本藥物目錄。根據我區經濟社會發展、醫療保障水平、基本醫療衛生需求、地方用藥特點?？茖W合理制定定《某區村衛生室基本藥物目錄》藥物品種由區衛生局牽頭，會同區發改委、區人力社保局等部門，國家基本藥物目錄》和《國家基本藥物某市補充藥物目錄》中選擇，種數不超過260種，并報市衛生局備案。

二）嚴格配備和使用村衛生室基本藥物。全區各村衛生室只能在某區村衛生室基本藥物目錄》中選擇配備和使用藥物。如遇突發事件應急需要使用其他藥物的應通過街道社區衛生服務中心、鎮衛生院上報區衛生局審核批準。

三）實施村衛生室藥物統一采購制度。村衛生室配備

由街道社區衛生服務中心、衛生院通過市級集中采購平臺統一采購,使用的基本藥物。不得向村衛生室收取任何服務費用。村衛生室應定期向街道、鎮衛生院報送基本藥物采購計劃,不能通過其他渠道采購藥物。

四）嚴格實行“零差率”銷售。嚴格實行藥物“零差率”銷售。衛生室基本藥物出售價格執行市級集中采購價格。

五）村鎮衛生室基本藥物全部納入醫療保險報銷范圍。實施基本藥物制度的村衛生室全部納入城鄉居民合作醫療保險定點醫療機構。執行基本藥物醫療保險政策。按照市政府辦公廳《關于在全市村衛生室實施基本藥物制度的通知》渝辦發〔〕170號）要求。

四、補償機制

一）建立鄉村醫生補償機制。對村衛生室從事公共衛生服

以績效考核的方式兌現。補助標準由區財政局、區衛生局等部門另行制定。此外，務和實施基本藥物制度后的藥物“零差率”減收部分采取“政府購買村級衛生服務”方式給予鄉村醫生合理補助。對村衛生室基礎設施建設、基本設備配置和辦公經費、信息化建設和人員培訓經費等公用經費支出由區財政給予專項補助。

二）穩定鄉村醫生隊伍，制定鄉村醫生養老保險繳費補助辦法。積極引導符合條件的鄉村醫生參加城鄉居民社會養老保險。解決其后顧之憂，保障其老有所養。補助標準由區人力社保局、區財政局、區衛生局等部門另行制定。

五、運行模式

一）對村衛生室管理體制和運行機制進行改革，實施鎮村衛生服務一體化管理。村衛生室實施基本藥物制度后。全面實施鎮村衛生服務一體化管理。區衛生局按照“統一機構設置、統一人員管理、統一業務管理、統一財產管理、統一工作考核”要求，以業務管理一體化為基礎，根據不同條件、分層推進財務管理一體化、資產管理一體化和人員管理一體化的鎮村衛生服務一體化管理模式，逐步實現村衛生室的陣地化和鄉村醫生職業化。

二）原則上次均處方費用不超過15元，開展村衛生室醫療衛生服務績效考核。將政府購買村衛生室服務經費與服務數量、質量、群眾滿意度和醫德醫風掛鉤。堅決杜絕大處方、分解收費行為。單張處方費用最高限價為30元。區衛生局、區財政局負責制定村衛生室績效考核指導意見，各街道社區衛生服務中心、鎮衛生院負責制定本轄區村衛生室績效考核實施辦法并按月進行統計核查。

三）取代現有臨時性、分散性的村衛生室，完善村衛生室標準化建設。各街道、鎮新建村公共服務中心須規劃并提供村衛生室業務用房。逐步達到每個村至少有一所固定的長期使用的標準化村衛生室。

四）開通網絡專線，實施村衛生室信息化管理。村衛生室實行信息網絡化管理。實現村衛生室網絡報賬，方便廣大居民。

六、工作要求

一）加強組織領導

及時研究解決基本藥物制度實施過程中的各種問題。區政府有關部門要密切配合，區醫藥衛生體制改革領導小組負責統一組織領導全區村衛生室實施基本藥物制度工作。形成合力,共同發展,保證惠民措施落到實處。

二）明確部門職責。

落實基本藥物制度工作。衛生局負責制訂村衛生室實施規劃。

區發改委負責監督基本藥物價格的公示和執行情況。

區財政局負責村衛生室經費保障。

區人力社保局負責研究制定鄉村醫生養老保障政策。

區醫保中心負責把村衛生室納入城鄉居民醫療定點機構管理、實施醫療保險報銷。

區食藥監分局負責加強基本藥物安全監管。

為醫藥衛生體制改革平穩推進創造良好氛圍。區新聞中心社、區廣電中心負責組織村衛生室基本藥物制度工作的宣傳報道。

篇（8）

（一）新型農村合作醫療制度工作目標及進度。今年我縣農村居民參合人數達56612人，參合率達到99%。將新農合財政補助標準提高到每人每年320元、個人籌資70元。截止今年7月30日，共補償17486人次,其中住院報銷4789人次，門診補償9573人次，共計補償金額達1313萬元，參合農民住院醫療費用在統籌地內政策范圍內報銷比例達到75%、實際補償比達到61.5%、門診費用報銷比達60%。將兒童苯丙酮、尿道下裂納入大病保障范圍，致使我縣目前重大疾病醫療保障大病保障范圍擴大到22種。積極推進新農合支付方式改革，住院分娩實行定額補助。加大新農合基金監管，上半年，組織新農合辦管理人員深入全縣27個新農合定點醫療機構以查看病歷、處方、對照新農合報賬系統、走訪病人等形式，加大新農合基金監管，確?；鸢踩?。

（二）基本公共衛生服務工作目標及進度。繼續開展城鄉居民健康檔案管理、健康教育、慢性病管理等11類基本公共衛生服務。各醫療衛生單位不斷提升公共衛生服務的覆蓋率、管理率和收益率，提高基本公共衛生服務質量。

一是建立全民健康體檢機制。按照今年2月25日，州委作明書記聽取全州兩病普查專題匯報講話要求，我們充分利用好去年兩病普查成果，做好成果轉化工作。推進全民體檢工作制度化，要求醫療機構每2年在全縣內分鄉鎮輪回周期性開展以慢病和婦女病為重點的全民健康體檢工作，今年上半年重點對去年“兩項”普查工作進行補漏體檢，完善居民健康檔案。截至目前，全縣建立紙質檔案為69728，建檔率達94.98%，其中規范化紙質檔案為68413人，規范建檔率為98.11%。高血壓患者管理3094人，規范化管理2946人，規范管理率達95.22%，糖尿病患者管理718人，其中規范化管理658人，規范管理率達91.64%。

二是加強疾病預防控制工作。全面推進疾控機構標準化建設和等級評審工作。加強傳染病監測和防控，2014年截止5月30日報告乙、丙類傳染病10種，共計69例，無死亡病例，發病率為103.34/十萬，與去年同期相比上升了30.20%。免疫規劃接種率達90%以上，全面完成脊灰及麻疹補充免疫工作，接種率達95%以上。結核病防治工作，2014年上半年管理病人41例，其中肺結核27例，結核性腦膜炎14例。2014年上半年治愈2例，完成療程12例，27例病人正在治療中。hiv共檢測778人次，未檢出陽性病例。目前在管病人及感染者6人，免費抗病毒治療3人，隨訪病人15人次，監管場所干預檢測1次。

三是開展健康教育促進活動。大力開展“健康”健康教育宣傳工作，開展形式多樣、內容豐富、群眾喜聞樂見的健康教育和宣傳活動，培養和倡導健康、文明、科學的生活方式。深入開展愛國衛生運動，鞏固我縣農村改廁成果，積極開展衛生鄉鎮和衛生村創建活動。各醫療衛生單位主動開展公共場所禁煙工作。

四是提高婦幼保健工作水平。上半年，全縣孕產婦總數為252人，其中早孕建冊212人，建冊率為84%，孕產婦系統管理167人，孕產婦系統管理率66?，其中住院分娩233人，住院分娩率81%，新法接生率100%，產后訪視124人次，訪視率92%，6個月內母乳喂養率為89%。篩查出高危產婦6例，進行全程跟蹤管理，高危孕婦管理率100%。孕產婦死亡0人。孕產婦保健覆蓋率84?；今年上半年7歲以下兒童管理4238人，3歲以下兒童系統管理2940人，管理率為77%，5歲以下兒童死亡率3.97‰。發放農村孕產婦住院分娩補助212人10.6萬元，農村育齡婦女補服葉酸231人。

五是增強衛生應急工作能力。加大衛生應急物資保障和隊伍培訓及規范化管理力度。強化人感染h7n9禽流感、加大不明原因疾病等突發公共衛生事件的防控工作。做好自然災害、事故災難和社會安全事件的緊急醫學救援準備工作。

六是強化衛生綜合執法監督。全面推進衛生依法行政，建立自由裁量行使監督和問責機制。加強衛生綜合監督體系和能力建設。督促醫改制度實施，強化日常監督工作的落實。上半年組織4次對醫療衛生機構、傳染病防治、職業衛生、放射衛生、飲用水衛生、學校衛生、公共場所衛生監督及消毒產品專項監督檢查，對發現的問題下達監督意見書，并要求及時整改。

（三）民族地區包蟲病防治工作目標及進度。2008年以來對23個鄉鎮109個村進行包蟲病b超檢查共計40003人次，累計發現包蟲病疑似病人111人（其中死亡5人）,目前動態管理106人,累計手術治療8人。上半年來制訂了《縣2014年包蟲防治工作的實施方案》，完成包蟲病患者隨訪40例，進行了免費b超復查、肝功檢查、對符合條件的開展藥物治療。實行犬犬驅蟲、月月投藥，每月定期對全縣6745只犬采用獸用吡喹酮進行藥物驅蟲。23個鄉鎮的犬糞收集正在進行之中，州對我縣包蟲病患者療效考核正在進行中。

（四）全面取消縣級公立醫院藥品加成工作目標及執行進度。全面實行縣級公立醫院取消藥品加成，切實減輕群眾醫療費用負擔。由此造成的醫院減收按規定政策彌補，20%由財政安排補助。目前，我縣實現“三個100%”，即100%的縣級公立醫院取消全部藥品加成，100%的縣級公立醫院完成醫療服務價格調整，100%的縣級公立醫院落實年度財政補償。

（五）實行自愿免費婚前體檢工作目標及執行進度。我縣積極開展免費婚前體檢，按每對婚前體檢對象補助240元標準確定統一的檢查項目，目前全縣婚醫學檢查12對。

（六）進一步充實醫療機構人員工作目標及執行進度。今年上報并確定我縣衛生事業單位招聘61人，其中已招錄陽光天使5人，直招?？埔陨蠈W歷12人，上半年事業單位招考衛生專業技術16人已完成綜合考試進入面試。

（七）常態化開展義診巡診活動工作目標及執行進度。把義診巡診活動作為常態工作，與深化醫改重點任務和衛生發展十年行動有機結合，積極開展義診巡診活動工作，2014年在縣級醫療單位建立17人的義診巡診醫療隊，以“流動醫院”的形式，至少每兩月定期開展1次鄉、村義診巡診活動，每次巡回4-6個鄉鎮、10-18個村，年內覆蓋全縣23個鄉鎮和109個行政村。要求各鄉鎮衛生院每月開展下村巡回醫療和公共衛生服務不少于10天，每季度覆蓋轄區內行政村至少1次，每名鄉鎮衛生院醫務人員全年下村巡回醫療時間不低于60天，目前我縣義診巡診醫療隊已開展7次義診巡診活動，覆蓋13個鄉鎮60個村，發放藥品3.48萬元，義診人次達2176人，鄉鎮衛生院累計開展下村巡回醫療和公共衛生服務達350天次。

（八）強化衛生體系，著力解決群眾“就醫難”

1.加快縣、鄉、村三級醫療衛生服務體系建設。一是加大縣中藏醫院“二級乙等”醫院等級達標工作，目前已完成專家評審；二是推進縣人民醫院異地重建進度工作，縣人民醫院住院部異地重建裝飾裝修已接近掃尾階段，門急診綜合用房已完成主體建設；三是加大6所鄉鎮衛生院改擴建項目和14所村衛生室建設進度，年內完成建設任務。

2.加大人才培養，提高醫療技術水平。強化人才培養，上半年，選派19名鄉鎮衛生院醫務人員到縣級以上醫療機構業務培訓，選派11名縣級醫療機構醫務人員到省州（市）級醫療機構業務培訓，組織各鄉鎮衛生院對所轄92名村醫生開展業務培訓。

3.繼續開展城市衛生支援農村衛生工作。繼續落實縣級醫療機構支援農村衛生工作，形成長效機制。繼續執行縣人民醫院、縣中藏醫院、縣婦幼保健院、縣疾控中分別對口支援觀音橋、安寧、卡撒、咯爾衛生院，為鄉村醫療機構送技術、送人才、送服務，有效提高基層醫療服務能力和水平。

4.加強醫療服務能力。加強縣、鄉兩級緊急醫療救援建設，今年建成以縣人民醫院為龍頭，以觀音橋、安寧、沙耳3所中心衛生院為樞紐的“120”急救體系，初步形成1小時醫療急救服務圈，提高院前急診急救服務能力。

5.認真落實基本藥物制度，滿足群眾用藥需求。按照國家和省、州統一要求，全縣各基層醫療單位繼續鞏固基本藥物制度，采取有效措施，著重解決上網采購和藥品配送方面存在的困難和群眾反映基層醫療衛生單位“藥品少”的問題。要求配送企業加大基本藥物儲備，確?；鶎俞t療單位能夠正常使用國家規定的307種、省補充的174種基本藥物，解決藥品配送不足的問題；各鄉鎮衛生加大國家基本藥物政策正面宣傳力度，積極引導和改變群眾用藥習慣，使醫務人員和群眾懂得用同類基本藥物替代非基本藥物，解決醫務人員和群眾感覺的“無藥可用”問題。

6.建立醫療服務優惠政策。計劃在縣級醫療機構設立濟困病床，提供濟困門診號，為城鄉低保群眾、農村五保戶、特困優撫對象、下崗職工就醫和住院時，免收門診診療費，減免10%的大型設備檢查費，減免10%的手術及麻醉費，免收產前檢查費。70周歲以上老年人免收普通門診掛號費；積極落實惠民政策，切實保障農民工的切身利益。要按規定完善醫療費用結算辦法，簡化手續，優化流程，方便群眾就醫，為群眾提供優質、便捷、價格適宜的醫療服務，目前此項工作正在前期準備階段，力爭8月底前啟動實施。

7.加強醫療機構內部管理。一是積極穩妥推進公立醫院改革。鞏固縣級公立醫院“取消藥品加成”改革成果。控制醫療費用不合理增長，調整完善醫療服務項目價格，促進醫院規范診療行為和加強成本管理。建立完善分級診療制度，綜合運用醫保、財政、價格、管理和宣傳等手段，推進基層首診、分級診療、雙向轉診的就醫秩序。二是嚴格醫療質量管理。積極推進縣人民醫院等級復審。提升臨床路徑管理水平，推進重大疾病規范化診療工作。強化醫院感染管理與醫療廢物管理，開展抗菌藥物臨床應用專項整治、院前醫療急救專項整治。全面推進“平安醫院”創建活動，開展維護醫療機構秩序打擊涉醫違法犯罪專項行動。建立健全醫療糾紛第三方調解機制，縣人民醫院建立警務室，縣屬各醫療機構全部參加醫療責任保險。三是強化優質醫療服務。持續深入開展“三好一滿意”、“優質護理”和“服務百姓健康”活動。繼續推行便民門診、錯峰門診、雙休日及節假日門診等便民措施。四是加強中醫藥工作。大力實施基層中醫藥服務能力提升工程，各鄉鎮衛生院積極推開中醫科室建設。五是進一步改進服務流程，簡化環節、合理布局，提高服務意識，改善服務態度，增進醫患溝通，轉變服務作風，注重誠信服務，構建和諧醫患關系。建立、完善醫患溝通制度和病人投訴處理制度，計劃開通“12120”舉報電話，方便群眾及時反映衛生工作中存在的問題，及時受理、處理病人投訴。加強醫德醫風建設，大力弘揚白求恩精神，加強職業道德和行業作風建設，發揚救死扶傷、治病救人的優良傳統，促進“合理用藥、合理檢查、合理收費”。嚴厲懲處各類違紀違規行為，建立和完善教育、管理、監督并重的糾風工作有效機制。

二、工作存在的問題及原因

一是受地理、環境等因素制約，影像、麻醉等特殊衛生專業技術人才缺乏，衛生專業技術人才流失大。

二是縣人民醫院門急診綜合樓建設存在缺口資金大，工程進度遲緩。

三是由于工作金費困難，常態化巡診義診開展難度大。

三、下一步工作安排

一是充實基層醫療衛生機構人員，加大專業技術人員業務培訓。繼續通過“陽光天使計劃”、執業醫師招聘、?？浦边x、下半年全州事業單位招考等方式加大衛生專業技術人員引進，確保年內每所鄉鎮衛生院達5人以上。同時，強化現有專業技術人員業務培訓，選派45名村醫生到州衛校接受中專學歷教育；選派10名基層婦幼兒保專業技術人員到州衛校進行相關理論學習；選派縣鄉15名專業技術人員到眉山對口支援醫療衛生單位業務學習。

二是加強新農合工作。開展新農合基金支付仿制改革業務培訓，將財政補助標準提高到每人每年320元及時到位，加強新農合報賬補償和基金監管，確?；疬\行平穩。

三是積極開展常態化義診巡診活動。鞏固現有巡回醫療隊伍，加大巡回醫療力度，確保年內巡回醫療覆蓋全縣23個鄉鎮和109個行政村，切實緩解農牧民群眾看病難的問題。

四是全面推進縣級公立醫院試點改革。一要改革管理體制、運行機制和監管機制，探索政事分開、管辦分開的有效形式，強化醫療服務質量管理等；二要推進補償機制改革，落實公立醫院政府補助政策，推進醫藥分開，取消藥品加成，積極探索醫藥分開的多種有效形式；通過改革，使公立醫院切實履行公共服務職能，規范醫療服務行為，提高醫療服務效率和質量，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉、滿意的醫療服務，全面實行縣級公立醫院取消藥品加成，切實減輕群眾醫療費用負擔。

五是加強基本公共衛生服務。開展城鄉居民健康檔案管理、健康教育、慢性病管理等11類基本公共衛生服務，城鄉居民健康檔案規范化電子建檔率達到86%以上。大力開展婚前醫學免費體檢，降低出生缺陷。加大包蟲病防治項目實施，完成年度任務。

六是大力發展中醫藥工作。積極推廣中醫藥適宜技術項目，目前100%的鄉鎮衛生院配備中醫藥人員，鄉鎮衛生院中醫科室建室率達70%，方便群眾醫療服務需求。

篇（9）

引言

管理會計是傳統會計的一個分支，主要作用是通過財務會計管理為企業經營管理提供科學依據。所以，管理會計在許多行業得到了應用，并且成為了不少企業提升自身管理水平的重要工具。因此，在醫療改革的大趨勢下，公立醫院也有必要在經營管理中對管理會計應用問題展開探討，以便更好的促進醫療事業的發展。

一、在公立醫院管理中應用管理會計的意義

(一)為醫院管理提供科學依據

在醫改背景下，公立醫院需要實現高效、低耗和優質的改革。而這一改革目標的實現，需要建立在財務部門為醫院經營管理提供決策信息的基礎上。應用管理會計，可以利用現代管理技術和方法完成對各種內部會計信息的有效分析，從而為實現醫院的科學管理提供途徑。比如，應用管理會計可以對財務會計提供的歷史成本和業務量數據進行分析，并通過建立特定數學模型反映出成本與業務量之間的聯系，繼而為公立醫院預測經營成本和完成預算編制提供依據。

(二)改進醫院的績效考核管理

想要加強公立醫院的管理，還要完成對醫院經營過程的全面監督和控制。應用管理會計，則可以完成對醫院各科室的業務情況的匯總分析和考核，并以服務質量、崗位工作量、醫療安全質量和醫德醫風等為考核指標完成對全體醫護人員的有效分工管理，從而實現對醫院整個經營過程的跟蹤控制。此外，利用管理會計還能夠進行事前、事中和事后控制系統的建立，從而實現對醫院經營活動的全面業績考評[1]。而通過將醫院經營的實際數據與經營目標相比較，則可以實現對醫院績效考核管理的改進。

(三)促進醫院綜合效益提升

不同于財務會計系統，管理會計主要集中在成本管理、預算管理、績效管理、內部控制及風險管理等方面，主要功能是實現對醫院內部管理的評價。所以，在公立醫院管理中應用管理會計，能夠在財務會計功能實現的基礎上，完成對醫院經濟效益的有關經濟指標衡量和核算。而通過分析醫療成本收益率、固定資產收益率等各項收益指標，則可以幫助管理人員準確判斷醫院的收益情況[2]。此外，公立醫院還可以利用管理會計對醫院的盈虧情況展開定量分析，從而在實現對醫院經營成本嚴格控制的基礎上，實現一定的社會效益。

二、公立醫院在應用管理會計方面存在的問題

(一)管理會計沒能得到重視

就目前來看，管理會計并沒在公立醫院的管理工作中得到充分的重視。從經營理念上來看，一些公立醫院管理者認為醫院的經營屬于公益事業，不需要以盈利為經營目的，所以也沒有給予醫院的內部管理問題足夠的重視。另外，與大多數行政事業單位一樣，財務部門在公立醫院地位不高，財務工作不受重視，較少參與醫院的戰略決策。在這種情況下，管理會計的方法難以得到實施，同時管理會計的效果也無法得到發揮，從而導致醫院的管理會計人員處于尷尬的境地。

(二)缺乏科學的財務管理模式

想要使管理會計工作得到規范化的發展，還需要建立科學的財務管理模式。但就目前來看，公立醫院還沒能建立健全管理會計規章制度，以至于管理會計的工作基本上是由財務核算的人員兼任，繼而導致管理會計的工作無法得到真正落實[3]。與此同時，醫院的財務管理會計基本上只是對日常財務資料的處理進行事后記賬，無法較好的完成對財務管理信息的有效分析，以至于公立醫院的財務管理仍然處在“參與管理”的地位，無法實現從“粗放型管理”到“精細化管理”的轉變。而在大多數醫院停留在重視財務核算，會計只是賬房先生角色的背景下，管理會計基本無法實現對醫院運行成本的有效分析和評估，繼而無法真正發揮管理會計的管理作用。

(三)管理會計人員素質水平低

所謂管理會計，即是業務融入會計，會計支持決策。所以，需要有復合型的會計人才開展公立醫院的管理會計工作，以便真正利用醫院的會計信息實現對醫院的運營管理。但在現實生活中，醫院大多數會計人員將工作重心放在財務核算方面，認為算賬、報賬和記賬才是首先需要完成的工作，對財務分析缺乏深層次的理解。同時，受到內部控制和業務能力的影響，多數財務會計人員還在使用單一的核算系統或報表系統開展財務管理工作，以至于無法對醫院的財務情況進行及時跟蹤，并且也無法得到精確的財務核算結果。在這種情況下，醫院常常會出現會計失真的問題，從而給醫院的管理帶來了一定的損失[4]。因此，管理會計人員的專業素質水平將直接決定管理會計的工作開展效果，而缺乏高素質的管理會計人才也將直接阻礙公立醫院的發展。

三、完善公立醫院管理的管理會計應用對策

(一)轉變財務管理思想

在醫療改革不斷推進的發展背景下，公立醫院應該及時轉變財務管理思想，將管理會計當做是實現醫院高效運營管理的有效途徑。一方面，醫院的管理人員需要充分重視管理會計工作，從而督促醫院的財務人員參與到醫院的運營管理活動中。另一方面，醫院需要為財務管理人員提供更適合的工具，并要求財務管理人員利用計算機完成財務核算的大部分工作，從而節省更多的時間從事財務分析工作。再者，醫院需要安排專人負責管理會計工作的開展。而管理會計的負責人不僅要制定實際的管理會計方法，還要對財務人員開展管理工作提供客觀的指導[5]。此外，對于財務人員來講，也需要及時進行自我思想的轉變，以便通過實現對醫院財務的全面預算管理為管理人員制定經營決策提供依據。

(二)加強成本會計與管理會計的聯系

從根本上來講，成本會計是管理會計的前身，同時也是管理會計工作開展的信息來源，需要服從管理會計提出的戰略決策。所以，公立醫院需要建立成本會計與管理會計相結合的管理模式，以便利用新的會計管理理念實現對財務工作的改革。而利用該種模式，可以加強成本會計與管理會計之間的聯系，從而為管理會計工作的開展打下良好的基礎。在具體開展管理會計工作的過程中，需要利用成本會計完成對醫院整個經營的過程的監督和反映，并完成對會計主體的所有會計要素信息的匯總和整理。在此基礎上，就可以從多個層次開展管理會計工作，以便通過分析多方面的會計信息來完成對醫院財務會計信息的預測和規劃[6]。而通過在醫院日常管理的每個環節實施戰略決策，則可以使醫院的組織執行效率得到提高。

(三)提高會計人員素質水平

為了更好的開展醫院的管理會計工作，公立醫院要加強對單位會計人員的培養，以便使單位的會計人員的素質水平得到提高。一方面，在人員招聘階段，醫院需要嚴格審查會計人員的從業資格，以確保應聘的會計人員具有足夠的實踐技能。另一方面，醫院需要定期聘請專業人員講授專業經驗和技能，以便使會計人員的專業技能得到提高。而在日常生活中，醫院也要督促會計人員加強學習，以便使會計人員不僅熟練掌握日常的財務核算工作[7]。再者，公立醫院需要加強會計人員對管理會計知識的培訓，并使會計人員明確管理會計的職能和掌握管理會計的內容，從而使會計人員為醫院的管理作出更多的貢獻。

四、結論

總而言之，在醫療改革的背景下，公立醫院應該有效進行管理會計的應用，以便達成加強醫院內部管理的目的。而出于這種考慮，公立醫院需要轉變目前的財務管理思想，并加強成本會計與管理會計的聯系，以便為管理會計工作的開展打下一定的基礎。此外，公立醫院也需要加強對管理會計人才的培養，從而通過提高自身管理會計水平使醫院的經營管理水平得到提高。

參考文獻：

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[2]方霞波.在公立醫院精細化管理中實施管理會計[J].中國衛生經濟,2015,06:92-94.

[3]蘇軍.公立醫院財務管理中推行管理會計的分析[J].統計與管理,2015,06:49-50.

篇（10）

一、2012年上半年工作完成情況

2012年1-6月份，全縣業務總收入1.15個億，比去年同期增長25％，完成采購任務3508萬元，比去年同期增3％，門診人次225998人，比去年同期增長3.2％，住院人次27167人,比去年同期增長11.3％，完成手術4237臺次，住院人均費用1588.21元；亮點工作精彩紛呈，縣醫院1300萬的建設項目已爭取到位，把不可能的項目爭取到了；中醫院新辦公樓9月份、縣婦保新辦公樓12月份將投入使用；疾控中心防氟改灶6萬戶，項目資金占全省的1／3;衛生監督建設項目即將啟動；縣農醫局在獲得全省先進的基礎上已申報全國先進單位；鄉鎮衛生院基本藥物的使用、處方點評得到了省專家的高度評價；兒保工作思路得到了市局領導的肯定；其它各項衛生工作和中心工作均全面完成了縣委、縣政府和省、市下達的工作任務。1-6月份，我們主要抓了以下工作：

（一）醫改工作已見成效。一是新農合制度進一步完善。全縣參合率達99.91%，統籌基金使用率為91.9％，一次性報帳率達99.78％；一是重大公共衛生服務項目全面實施。農村孕產婦住院分娩補助項目全縣覆蓋，已有2917名農村產婦受益，報銷費用達到了87.456萬元；為2456名育齡婦女增補了葉酸；為69例貧困白內障患者實施了免費復明手術；二是基本公共衛生項目穩步推進。截至6月30日，為農村居民建檔25.3405萬人、建檔率為57.33%，完成市局任務102.38%；規范管理高血壓患者2.0732萬名，完成市局任務99.80%；規范管理糖尿病5997名，完成市局任務91.67%；規范管理老年人2.6124萬名，完成市局任務106.28%；規范管理精神病1253名，完成市局任務85.25%；規范管理6歲以下兒童3.2510萬名，完成市局任務103.23%；規范管理孕產婦保健6060名，完成市局任務122.02%；對全縣居民進行了相關健康教育，健康教育率達100%；以鄉鎮（街道）為單位國家免疫規劃疫苗接種率達到了90%；傳染病疫情報告率達100%，及時率達100%，準確率達98%，非住院結核病人100%、艾滋病人70%得到規范的隨訪和治療管理，目前未出現規劃疫苗針對的傳染病發生；公共衛生突發事件報告和應急處理服務、衛生監督協管服務工作均已防控到位，1-6月份無食物中毒事件和公共衛生突發事件發生。三是國家基本藥物制度全面落實。1-6月份，共使用基本藥物品種平均達298余種，使用金額1277萬元，患者平均藥品費用支出下降18%，全縣154個行政村每村均有一所村衛生所實施基本藥物制度。

（二）衛生服務能力不斷提升。

一是醫療衛生機構基礎設施建設進一步加強。1-6月份，共爭取項目資金1360萬元，實施衛生項目2個，縣中醫院、縣婦幼保健院新辦公樓建設進展順利，衛生項目建設取得新突破。全系統基礎設施建設投資完成950萬元，比去年同期增長15％，投入資金960萬元，為各醫療衛生單位購置了電子胃鏡、彩超等醫療設備。二是醫療管理質量進一步提高。繼續深入開展醫療質量萬里行活動，全面強化醫院管理。1-6月份，全縣未發生醫療責任事故；強化了執業準入管理。做好了2012年度執業醫師資格報名工作，全縣中、西醫報考執業醫師和執業助理277人，資格審核合格268人，合格率96.75％，組織全縣56名護士進行了首次注冊。出動執法人員100余人次，查出無證診所6個，立案查處6個；加強了兒童兩病免費救治工作，共為全縣6例白血病患兒免費治療和18例先天性心臟病患兒開展手術，共計免除費用達40余萬元；為150名尿毒癥患者免費進行血液透析，共計免除費用達100余萬元；制定了全縣基本用藥目錄，完成藥品器械等集中采購金額3508萬元，其中藥品集中招標采購金額2140萬元，與去年同期相比采購量下降3%，醫用耗材及其它物品采購金額408萬元，與去年同期相比采購量上升1.5%；繼續開展“光明”工程，截止到6月30日，實施白內障手術69例，完成市下達任務的69%，“光明·微笑”工作列全市第一；加強了科技創新工作，1-6月份，全系統共有7項新技術填補市、縣內空白，在各類醫學雜志發表醫療衛生學術論文12篇，其中在國家級刊物上發表9篇；抓好農村衛生技術人員培訓，上半年組織了9名公共衛生人員參加了市衛生局組織的培訓，組織402名鄉村醫生集中進行了中央項目公共衛生知識培訓，培訓合格率均達100%。三是中醫藥服務能力進一步增強。全省農村中醫工作先進縣創建成果得到鞏固，全國農村中醫工作先進單位創建力度得到加大，縣中醫院改擴建項目預計9月份可以開業，中醫藥繼續教育工作加強，組織了9名鄉鎮衛生院中醫人員參加全省中醫骨干力量培訓班，舉辦了“中醫適宜技術推廣培訓班”。對全縣鄉鎮衛生院中醫人員和鄉村醫生共計120余人進行中醫基礎理論、方劑、講授與技能的培訓。四是民生工程提前完成全年任務。今年我縣衛生系統民生工程目標任務有三大項、四小項，至6月30日為止，新農合統籌基金使用率達95.41%，完成目標任務的112.25%；新農合一次性報賬率達99.86%，完成目標任務的110.96%；為57.98%的農村居民建立了健康檔案，完成目標任務的103.54%，全縣154個行政村最少有一所村衛生室已經實施國家基本藥物制度，完成目標任務的100%。

（三）公共衛生服務體系不斷完善。

一是加強了應急管理工作。制定下發了《2012年應急工作要點》，組建了23支共100余人的衛生應急隊伍，各醫療衛生單位均實行了24小時衛生應急值班制度。在處理桐木小埠石場事件中得到了縣委、縣政府的高度評價，在鎮7.12花炮廠爆炸事件中救護車第一時間趕赴現場，救治傷員。二是加強了疾病防控工作。1-6月份，共報告傳染病1553例，發病率為329.63/十萬，死亡3例，死亡率為0.63/十萬。手足口病上報指征把握非常準確、非常得當、非常合理，共報告手足口病607例，其中16例重癥病例，無死亡病例，未發生重大傳染病暴發流行事件；免費接種各類疫苗9.9864萬人次，兒童國家免疫規劃疫苗免費接種覆蓋面達100％，國家常規疫苗接種率以鄉為單位達到90%以上；發現結核病初治涂陽106例，完成全年任務的61.3%（106/173），初治涂陰1109例；性病、艾滋病防治高危行為干預覆蓋娛樂場所100％，干預對象650余人，新發現艾滋病感染者和艾滋病人21例，完成市下達目標任務的80.77％。三是加強了婦幼保健工作。1-6月份全縣共有孕產婦6225人，孕產婦系統管理6163人，孕產婦系統管理率99.6%；產前檢查6163人，產前檢查率為99.6%；產后訪視6151人，產后訪視率為99.8%；高危孕產婦篩查數1174人，高危孕產婦篩查率為22.7%，高危孕產婦管理率及住院分娩率均為100%；活產數3498人，新生兒死亡13人，死亡率為3.72‰；破傷風發生率為零；創新兒保工作管理方式，由以前鄉鎮衛生院管理調整由鄉鎮防保站管理，工作思路得到市局領導充分肯定，1—6月份，6歲以下兒童保健管理人數為32593人，保健覆蓋率為77.62%，嬰兒死亡16人，死亡率為4.57‰；5歲以下兒童死亡16例，死亡率4.57‰；新生兒訪視2986人，訪視率85.4%；新生兒疾病篩查人數為2773例，篩查率為79%，聽力篩查人數為2599人，篩查率為74%；補助農村孕產婦住院分娩2917人，補助資金達87.456萬元，住院分娩率和農村高危孕產婦住院分娩率均達100%；發放葉酸2456人，完成全年任務的85%；孕產婦HIV病毒篩查4199人，梅毒檢測4199人，檢測率100%，乙肝表面抗原檢測4199人，檢測率100%，為乙肝表面抗原陽性孕產婦所生新生兒免費注射乙肝免疫球蛋白313人；四是加強了衛生監督工作。在國家女子乙級聯賽在舉辦期間、新疆掛職干部居住在明珠賓館起居生活中加強了衛生監督工作，無任何食源性疾患發生。1-6月份累計完成食品衛生監督檢查143戶次，出動衛生執法人員350余人次，組織開展了相應的專項整治工作；加強了職業病防治的宣傳力度。出動宣傳車25車次，出宣傳板5塊，發宣傳單1.2萬余份，培訓煤礦、非煤礦山負責人795余人；舉辦了2012年醫療衛生知識、法律法規培訓班，共培訓鄉村醫生438余人；扎實開展了2012年驗（發）證工作，1-6月份共計發證17家。五是加強了愛國衛生與紅會、紅十字會工作。開展了以滅鼠、滅蟑為重點的春季除“四害”活動，下階段愛國衛生工作將結合農村衛生保潔工程探索新的工作機制，做出亮點；認真組織開展了無償獻血及各項救災活動，全縣無償獻血人次89人次，共計獻血量28950ml。并完成了我縣首例眼角膜捐獻工作，使受益者重見光明；爭取了1100座農村改廁項目，加強了對項目村的實地督導工作。開展了無煙衛生系統創建活動，衛生系統干職工應做表率，不能在本單位及其他公共場所吸煙。

（四）抓效能，著力提高衛生科學發展水平。一是為鞏固機關效能提升年活動成果，夯實機關作風，提升創業創新服務水平；二是對“三講三促”主題教育活動進行了總結表彰和推進；三是全面開展創先爭優活動，全方位提升服務科學發展水平；四是深入開展黨風廉政建設活動，明確具體要求和目標任務，與各醫療衛生單位簽訂黨風廉政建設責任書。

二、存在的困難與問題

回顧今年上半年的工作，雖然取得一定的成績，但離縣委、縣政府的要求還有較大差距，還存在一些困難和問題，主要表現在以下幾個方面：一是醫療衛生學科帶頭人少，衛生事業協調、可持續發展缺乏人才支撐；二是基礎設施建設欠賬大，醫療衛生單位負債過重；三是公共衛生服務均等化工作基礎薄弱，健康檔案質量不高，與投入的資金不成正比；四是疾病預防控制工作任務繁重，婦幼保健工作兩個死亡率控制難度較大，婚前檢查工作進展困難，衛生監督執法水平有待進一步提高；五是財務管理不規范，分配機制不健全；六是人事制度執行不到位，你們很聰明，我也不糊涂，存在先用后報、互相安排、矛盾上交等現象；七是全國中醫藥先進單位創建工作進展不平衡，存在創建資料不齊、國醫堂建設不規范、中醫文化氛圍不濃、適宜技術推廣印證材料不足、參觀亮點不夠等問題；八是基本藥物制度的實施、合理用藥工作的推進不平衡，有的單位次均費用增長過快、藥占比過高、個別單位藥占比達60%-70%，不象在辦醫院，而象是在開藥店，個別鄉鎮村衛生室基本藥物制度落實不到位；九是由于住院指征把握不嚴，新農合資金有沖頂危險；十是廉潔自律工作有待進一步加強；

三、下階段工作思路

緊緊圍繞縣委“一三三三六”發展戰略，按到“建網絡、強措施、抓管理、保民生”工作思路，對重點工作指標按時通報、下文督辦、責任追究，具體抓好以下六方面工作：

1.圍繞一個目標：創建全國農村中醫工作先進單位和爭全市衛生工作綜合考評第一、全縣工作綜合考評一等獎目標。

2.突出兩個重點：醫療衛生質量安全和醫療衛生服務能力提升。

3.實施三項改革：醫療衛生干部隊伍選撥任用改革、醫療衛生財務管理體制改革和醫療衛生體制改革。