時間:2023-01-29 19:54:26
序論:好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程,我們為您推薦十篇醫院遠程會診工作總結范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質,帶來更深刻的閱讀感受。
1、落實雙下沉,推動兩提升
①現在每周三、周五,我們都有縣人民醫院派駐的心內科、神經內科專家、業務骨干來我院坐診和業務指導,至今已派駐60余次,在一定程度上,有效提升了我院的服務能力和工作質量。
②醫共體建設啟動后,很多以前只能在縣級醫院開的藥品也沉下來了,衛生院的藥品種類多了,很多藥品還降價了,老百姓配藥比以前更方便、更實惠了。
③不光是專家和藥品下沉,通過區域“臨床檢驗、影像診 斷、心電診斷”,病人在衛生院采血、拍片后,由縣級專家診斷。由于醫共體遠程會診平臺的上線,當衛生院遇見疑難雜癥需要會診時,可及時申請與縣人民醫院的專家進行會診,讓管理區的老百姓在家門口就享受到了上級醫院的服務。
自醫共體建設以來,2018年門診人次達到59412人次,較去年同期增長13.2%,住院人次3410人次,較去年同期增長16.9%。2018年業務收入1070萬元,較去年同期增長 16 %。
2、推進分級診療、促進上下聯動
自和人民醫院形成醫共體以來,通過實行基層首診,雙向轉診,群眾來我院就診,可以預約縣人民醫院CT磁共振檢查,預約縣人民醫院住院床位,并享受優先安排上轉服務,達到在最短的時間內進行檢查和治療。而在縣人民醫院就診的轄區病人,在病情穩定進入康復療養期,或手術后愈合后需要長期康復的病人,或診斷明確,不需要特殊治療或需要長期治療的慢性病患者,也能及時行下轉至我院,方便了群眾就近就醫。
ct是我院最大的、最昂貴的醫療設備,ct不能正常運行,我們就將是無用之人,醫療安全不能保證,掙的錢沒有賠的多。所以上這兩點,是我們工作的重點。各項規章制度的制定和執行是保證以上兩點的必要。工作中我們嚴格按照要求做到設備環境達標,設備專人負責管理、定期維護、保養,保證設備正常使用,使ct設備正常使用率為100%。
醫療安全的這根弦,我們時時都繃得緊緊的。掃描、診斷我們都嚴格按照技術規范執行。診斷不明確的,我們把圖像傳到網站上,同全國影像界的同行開展了遠程影像會診提高診斷率,并已經形成制度。在不能確診的,我們介紹患者到上級醫院。我們的原則,我們能診斷的我們一定認真診斷,我們不能明確診斷的,覺不能耽誤患者的病情,找準市場定位,把醫療危險減少到最小。
(二)學規范制度、說規范話、行規范事,提升服務質量
根據說規范話,行規范事的服務活動內容的要求,我們積極組織學習,在接待患者方面,稱呼病人文明用語方面、服務態度上,方便病人上,咨詢解答方面上按照要求進行重點學習。通過學習,思想上更加明確,行動上更加規范。同時根據我們工作特點迅速的落實,一切從患者的利益出發,急患者之所急,想患者之所想,病人檢查前準備充分,檢查中認真仔細,診斷結果后耐心解答,從患者走進我們科室,到檢查完成,讓患者充分體驗到水電醫院規范化的理管和服務,讓每一位來我科檢查的患者及家屬滿意。
(三)科學管理、.努力創新、提高醫療技術
上半年,我科室派一名醫生到上級醫院進修,科內只有一名醫生和兩名護士,我們在人員少,工作任務重的情況下,沒有叫苦、叫累,而更加積極主動認真的對待每一項工作。利用網絡技術,實現與國內知名專家及專業人員的遠程會診,病例的討論和交流,提高我們科室診斷率,我們科室利用現有設備積極開展新技術,為臨床提供更多的影像依據,如微創的定位掃描技術、三圍立體重建等,利用醫學影像工作站實現數字化管理,更好的實現病例的復查、統計、病例隨訪跟蹤,科學管理,同患者之間建立醫患關系聯系卡、服務電話聯系及電話咨詢。我們科室在保證圖像質量和診斷的基礎上,減少作業流程,提高工作效率,使發片時間明顯加快,由原來的50分鐘發片,提前到8-10分鐘發片,減少患者的就醫時間。科室全體員工積極參加院內外的業務學習,努力提高自己的業務素質和業務水平。不斷更新知識,提高技術水平。堅持每天早讀片的制度,著重討論疑難片的診斷,不斷提高全科人員的診斷水平。
(四)以優質的服務吸引患源,贏得市場,提高經濟效益,
我們非常重視服務質量、服務態度的提高,堅持以優質的服務來吸引病人,贏得效益,贏得發展。上半年ct檢查2743人次,實現總收入為44萬,較上年同期有較大的增長,5月份ct檢查588人次,實現收入9。6萬,創十年來單月新高。
上半年以來,通過全科同志的共同努力,較好地完成了科室各項工作任務,但工作標準和工作質量與領導的要求還有差距,思路還需要更加闊寬。在以后的工作中,要加大學習力度,以學規章制度,說規范話,行規范事的服務活動內容為指導,提高工作質量,團結一致,扎實工作,高標準完成本科的工作任務,努力實現創新的管理手段,創新的服務體系,形成勇于創新,奮勇爭先的發展勢頭,努力實現ct科又好又快的發展。
1、擴大預約比例。我院通過電話預約、現場提前預約為患者提供預約診療服務。我院門診及住院患者實行預約診療率及復診預約率均為100%。
2、實現分時預約。我院門診及住院患者實行分時段預約率為100%。
二、合理調配診療資源,暢通急診綠色通道。
1、合理調配資源。一是合理安排值班,能夠根據就診患者就診病種排序(內科)安排出診醫師數量,保證醫師有足夠的診查時間;二是在檢驗科專門開展針對急診檢查項目及時出具結果的檢驗小組。
2、加強急診力量,及時救治重患。我院制定了《急診科院前急救制度》,要求做好院前、院內的銜接工作,并做好電話記錄、出診記錄。嚴格落實醫院《急診綠色通道管理制度》,將急診診治區域分為三大區域,實行急診患者按病情輕重分級分類處置原則,對急性心腦血管疾病、嚴重創傷、急危重孕產婦及急危重癥患者,均能及時開通綠色通道,先救治、后繳費,需住院患者及時收住。
3、將院外術前檢查、術后康復費用納入醫保報銷,大大降低了患者的負擔。
三、落實醫療核心制度,持續改善醫療質量。
今年,我院組織醫療核心制度專項檢查,病歷質量,處方質量、醫療臨床應用技術、醫院感染檢查各10次,通過開展醫療核心制度考試、“三基”培訓及考核、全院疑難病例討論、處方點評等活動,使手術前診斷符合率、處方合格率、醫療質量安全事件報告率、治療好轉率、出院病人臨床路徑比例、基礎護理合格率、危重患者護理合格率、CT及MRI大型設備檢查準確率大大提高,急診平均留觀時間、平均住院日、醫院感染現患率穩步降低,并早已開展檢驗結果同級醫院互認平臺。要求醫務人員在日常工作中嚴格遵守醫療核心制度,不斷加強醫療核心制度的培訓學習,不斷提高醫務人員的醫療質量安全意識,切實為病人提供更優質的服務。
四、持續改進護理服務,落實優質護理要求。
加強護理力量,落實優質護理。貫徹落實國家衛生計生委頒布的“優質護理服務評價細則”和《關于進一步深化優質護理、改善護理服務的通知》精神,我院所有病區落實責任包干制整體護理工作模式,使責任護士回歸病人床邊,有效增進了護患交流和溝通,護士的責任感明顯提升,病人綜合滿意度達到90%以上。實施護士崗位管理,重新修訂層級護士管理制度,完善層級護士考核進階機制,根據層級護士的工作經驗、技術能力和專業技術職稱,安排在相應技術難度和專業要求的護理崗位工作,體現能級對應,并與績效掛鉤,使醫院優質護理落到實處。
五、加強抗菌藥物管理,強化藥事服務。
醫院現有專職藥師人數14人,每月均開展處方點評工作,對每名醫師進行處方點評:有合理用藥指導,嚴格控制住院患者抗菌藥物使用率、抗菌藥物使用強度等,同時醫院還開展了抗菌藥物培訓考核和處方、病例質量點評工作,使抗菌藥物管理工作穩步走上新臺階。
六、妥善化解醫療糾紛,構建和諧醫患關系。
1、推進三調解一保險機制建設。我院制訂了《醫療糾紛案件管理制度》、《醫療糾紛處理程序》及《醫療事故處理及責任追究制度》,設立醫院投訴管理辦公室,公開醫療糾紛的解決途徑、流程及投訴電話,以實事求是態度通過調解、訴訟等途徑妥善解決糾紛。積極推進醫療責任保險和第三方參與調解機制工作,積極參與醫療責任保險。
2、規范院內投訴管理。醫院在門診大廳公示醫院投訴管理辦公室聯系方式(xxxx),在門診大廳、住院病區設置投訴舉報箱,并開放多種渠道,如現場投訴、總值班電話xxxx投訴等,收集患者意見,確保投訴舉報途徑暢通。
七、存在的問題
1、醫院信息化建設不完善,目前無自助查詢服務。
2、門診繳費渠道單一,門診一站式服務尚待完善。
3、與多家醫院建立醫聯體,卻未實現遠程會診和信息共享功能。
4、未開展日間手術。
八、下一步工作安排
1、盡快完善醫院信息化建設,添置自助查詢、掛號、繳費設備,為患者提高優質的服務。
2、加強與醫聯體醫院的溝通合作,提升服務質量。
3、立即召開相關科室會議,討論研究日間手術的病種及流程,嚴格控制平均住院日。
二、項目內容
2020年職業病防治能力提升項目包括縣疾控中心職業病危害監測能力提升和塵肺病康復站能力提升兩個子項目。
(一)縣疾控中心職業病危害監測能力提升子項目
按照《國家衛生健康委關于加強職業病防治技術支撐體系建設的指導意見》5號,以下簡稱《指導意見》,詳見國家衛生健康委網站職業健康司網頁)提出的儀器設備配備標準,為縣疾控中心選配有關儀器設備。
(二)塵肺病康復站能力提升子項目
1.確定試點單位。按照省衛生健康委統一部署安排,經過西靖鎮衛生院主動申報,我局積極爭取,省衛生健康委遴選確定常住確診塵肺病患者人數達到100人以上的縣西靖鎮衛生院進行試點。
2.設備配備。康復站應當配備吸氧裝置、指脈氧監測儀、具有評估、訓練、檢測等多種功能的肺功能儀、電動PT床、股四頭肌訓練儀、功率自行車等有助于提高康復療效水平的設備設施以及必要的急救藥品、設備;可選配小型巖鹽氣溶膠治療儀、床邊踏車、呼吸機、膈肌起搏治療儀、滑輪牽伸裝置、多功能組合訓練器、啞鈴、沙袋、跑步機、彈力帶等相關訓練器材設備設施。
3.技術支撐單位。省衛建委明確省第三人民醫院(省職業病防治院)為省級技術支撐單位,通過遠程會診、醫護人員進修和組織技術培訓、業務指導等方式培養基層肺康復專業技術人才,提高康復服務能力。
三、項目經費分配及使用
(一)縣疾控中心職業病危害監測能力提升子項目。分配的20萬元專項資金,由市疾控中心負責組織設備(含一定數量耗材)集中招標采購,以資產下撥方式為縣疾控中心配備職業病危害采樣和檢測儀器設備。原則上不預留經費用于設備招標采購之外其他用途。
(二)塵肺病康復站能力提升子項目。分配縣西靖鎮衛生院塵肺病試點康復站54萬元,由市衛生健康委、市疾控中心及省第三人民醫院指導縣西靖鎮衛生院做好基本條件相關建設及設備招標采購等工作。職業病防治能力提升領導小組負責組織設備招標采購等工作。
四、工作安排
(一)縣疾控中心職業病危害監測能力提升子項目。縣疾控中心會同市疾控中心在充分調研縣疾控中心需求和市場價格的基礎上,查漏補缺、統籌設備儀器的采購,防止出現盲目采購設備等問題。要對照《指導意見》提出的縣級職業病監測評估技術支撐機構建設推薦標準中“采樣與檢測”類別儀器設備配備標準,按以下原則,調研確定設備采購清單。優先選購縣級配備標準中帶有“”的儀器設備,除WBGT測定儀(用于檢測熱輻射)、電磁場測定儀(用于檢測電磁場)、紫外輻射測定儀(主要用于電焊崗位檢測紫外輻射)、手傳振動測定儀(檢測手傳振動)夕卜,可根據本地具有相應危害因素的用人單位的多少,進行選配外,其他帶有“”的儀器設備原則上都應裝備;配備標準中已裝備的儀器設備,處于良好狀態、可以滿足使用的可以不再采購;采樣檢測設備所需配套耗材的數量,應至少能滿足儀器使用培訓和一年內日常使用所需;經市場價格調查,購買優先采購、選購設備及必需的耗材外,本地總經費仍有余額的,可根據當地實際情況,選購“采樣與檢測”類別儀器設備配備標準中的其他適宜儀器設備,確保最大限度發揮項目經費使用效益;選定的儀器設備必須滿足配備標準中量程、防爆、個體采樣等相關規格標準。省疾控中心將對設備選取過程中的疑難問題及時進行指導、解答。縣疾控中心職業病危害監測能力提升所需具體設備儀器采購清單于2020年9月15日前報市疾控中心公共衛生科。
縣疾控中心應加強組織領導和工作統籌,在10月底前完成儀器設備的招標工作,11月底前完成設備的裝備配備、調試及使用基本培訓。12月1日前將項目工作總結材料(電子版紙質版同時報送)報送至市衛生健康委員會和我局。
(二)塵肺病康復站能力提升子項目
西靖鎮衛生院要充分研究國家的《基層醫療機構塵肺病康復站建設與管理指南(試行)》各項要求,按照“七個一”的標準要求(即:一塊塵肺病肺康復站標牌、一名經過康復治療技術培訓的醫師、一名經過康復護理培訓的護理人員、一處康復場所、一組適宜的康復器材、一套康復站職責制度、一套檔案),研究制定康復站建設與管理實施方案,細化落實試點建設的場地、人員、設施、設備、藥品及培訓等內容,統籌做好肺炎疫情常態化防控措施和康復站試點工作。縣疾控中心會同市疾控中心應每月對康復站的項目進度與實施情況進行技術指導,督促康復站按照“七個一”的標準要求進行建設。西靖鎮衛生院要運用中西醫結合的康復技術為塵肺病患者提供服務,每月月末要將項目進展情況報縣疾控中心和我局。
9月10日前,西靖鎮衛生院應完成場地、人員的確定,完成除采購設備外的其他基本條件的配備與基礎建設,并盡早做好設備采購預算立項的前期協調、準備工作,以便國家康復設備采購清單(方案)后,能迅速啟動設備招標工作。縣疾控中心要做好聯系溝通和具體指導,確保項目在12月上旬順利完成。12月1日前,西靖鎮衛生院將項目工作總結材料(電子版紙質版同時報送)報送至市衛生健康委員會和我局。
五、工作要求
一、強化重點環節,改進服務態度,優化服務流程,改善群眾看病就醫感受。
1、優化就醫流程。各級各類醫療機構在門診、住院部顯著位置公示就醫流程和科室分布示意圖,提供分診、導醫服務。大力推行分科、分層、分散候診、掛號、繳費、取藥,最大限度地減少往返。開展醫德醫風全員教育,牢固樹立“以病人為中心”的服務理念,熱情接診,認真傾聽病人的主訴,耐心與患者或其家屬溝通,細致交待和解釋病情,營造和諧的醫患關系。
2、、解決門診“三長一短”。各級各類醫療機構根據病人數量變化,彈性調節門診掛號、收費人員和門診醫師人數,使掛號、劃價、收費、取藥等服務窗口等候時間原則上不超過10分鐘,努力解決門診病人“三長一短”(掛號排隊長、就診等候長、交費時間長、就診時間短)問題。
3、實現急救“三先一后”。各級各類醫療機構強化急診急救管理,保證綠色通道暢通,搶救危重癥病人做到“三先一后”,即先檢查、先診斷、先搶救治療,后辦入院手續及交費,保證危重癥患者在第一時間得到搶救治療。
4、完善便民服務措施。合理安排門(急)診服務、簡化門(急)診和入、出院服務流程、推行“先診療,后結算”模式、 提供方便快捷的檢查結果查詢服務等,在確保患者隱私的前提下,通過自助打印、電話等形式方便患者。
開展雙休日及節假日門診,開展延時門診,傳染門診周一至周五延時到18:00下班;推行專家門診“全日制”,方便農村和外地患者就醫;完善醫院標識和就診流程引導系統,門診實行分科候診。通過多種途徑和渠道為群眾提供醫療機構科室布局、科室特色、專家信息和出診時間、診療流程等信息,方便群眾就醫選擇;推行“先救治,后付費”模式,即先對患者進行搶救,后補掛號、收費等。此付費模式在一定程度上為患者的搶救爭取了時間,減少患者在就診過程中因多次交費產生的等候時間,能極大的提高患者搶救成功率。
5、避免不必要的重復檢查。各級各類醫療機構認真落實醫學檢驗結果和醫學影像檢查互認制度,對以門診臨床檢驗、心電圖、B超、X線、CT以及各種內窺鏡檢查等為診斷依據的,入院后一般不再重復檢查。確因病情變化需要復查,應向患者及其家屬解釋清楚。
6、嚴格執行醫療服務項目價格。各級各類醫療機構嚴格執行《云南省醫療服務項目價格》,禁止在規定之外擅自設立收費項目,嚴禁分解項目、比照項目收費和重復收費。實行醫療服務項目價格公示制、患者醫藥費用查詢制、患者醫藥費用清單制,自覺接受患者和社會監督。
二、采取有力措施,科學控制并努力降低患者就醫費用負擔。
1、在加強醫療質量控制的基礎上,大力推進同級醫療機構醫學檢驗和醫學影像檢查結果互認,認可上級醫療機構檢驗和影像結果,遏制過度檢查,降低患者就診費用。
2、加強遠程會診工作,提高優質醫療資源覆蓋面、可及性,間接降低患者就醫費用。
3、加強處方點評和超常預警,嚴格控制抗菌藥物不合理使用,積極開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動,加強抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥監測。通過專項整治,住院患者抗菌藥物使用率、門診抗菌藥物處方比例、I類切口手術及內科介入手術患者預防使用抗菌藥物術前使用時間均達到要求,抗菌藥物使用強度、I類切口手術及內科介入手術抗菌藥物預防使用率較整治前有所下降。對科室和醫務人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強度進行排名和公示,對排名靠前者進行了誡勉談話。
4、開展“醫藥分開”的試點改革,按照國家及云南省的醫改政策,逐步取消藥品加成。醫院與昆衛藥事服務公司合作,對醫院使用的所有中標藥品,在價格部門核定零售價的基礎上,以綜合讓利10%的比例降價銷售,讓利于患者。
三、優化機關服務
1、進一步改善衛生政務窗口服務。衛生政務窗口做到辦事有指南,填表有示范,審批表格網上下載,政策規定網上查詢,辦件結果網上公示。衛生行政許可在承諾期限內100%辦結,并提高提前辦結率,為廣大企事業單位和個人提供優質、便捷的服務。
2、進一步提高衛生行政效能。完善和加強辦文辦事限時制,在規定時限內及時有效辦理,不拖延不推諉。嚴格執行首問負責制,對來信來訪,熱情接待,按規定時間,及時反饋答復。大力推動衛生政務公開,及時、準確地向社會公開衛生服務信息。
四、開展預約診療服務
我市在市屬九家醫院開展預約門診服務:電話預約、現場預約、社區轉診預約。1至11月預約診療146018人次,復診預約127472人次。通過預約診療服務的開展,患者可以更好的進行就醫咨詢,減少候診時間,群眾就醫更方便,提升了醫院的管理水平,提高了工作效率和醫療質量,降低了醫療安全風險。
五、加強醫患溝通,構建和諧醫患關系
深入開展創建“平安醫院”活動,嚴厲打擊“醫鬧”。暢通投訴渠道,公布醫療、護理、收費、行風、安全等相關部門的投訴電話,認真落實醫療投訴處理辦法,實行首訴負責制,建立和完善醫患溝通制度,及時受理和處理病人投訴,定期收集病人對醫院服務中的意見,并及時改進。
六、尊重患方知情權
充分尊重和維護患方的知情權、選擇權,對患者和家屬關心的診斷、治療、手術、用藥等問題耐心解釋說明,必要時簽署知情同意書,真正做到尊重病人、關愛病人,為患者提供溫馨、細心、愛心、耐心的服務。
七、改革服務模式
重視加強醫療服務過程中健康教育和康復服務,普遍開展多種形式的健康教育活動。對肝病、結核病、艾滋病、高血壓、糖尿病、心腦血管等嚴重危害人民群眾身體健康的疾病,定期開展專題健康講座。加強對門診慢性病患者、住院康復期患者的康復指導。建立醫院與社區衛生服務機構和其他專業康復機構協調配合機制,對出院需要進一步康復的患者,指導做好社區、家庭和專業康復。
八、存在的問題
(一)各醫療機構領導優化服務流程工作開展不平衡,個別醫療機構領導思想觀念落后,僅重視醫療機構技術的提升,不能為患者提供多層次,全方位的醫療服務。
一、醫療服務改善相關情況
(一)鞏固切實有效舉措,形成醫院工作制度
1、規范預約診療制度。我院通過現場預約、電話預約、微信預約為患者提供預約診療服務,進一步增加預約診療服務比例,大力推行分時段預約診療和集中預約檢查檢驗。對于預約患者和預約轉診患者實行優先就診、優先檢查、優先住院。
2、落實遠程醫療制度。在醫聯體內開展遠程醫療服務。醫聯體牽頭醫院建立遠程醫療中心,向醫聯體內醫療機構提供遠程會診、遠程影像、遠程超聲、遠程心電、遠程病理、遠程培訓等服務。
3、完善臨床路徑管理制度。我院現有臨床路徑病種74個,實現臨床路徑管理信息化,并將藥學服務、檢查檢驗服務等納入臨床路徑管理,增加住院患者臨床路徑管理比例,實現臨床路徑“醫、護、患”一體化,增強臨床診療行為規范度和透明度。
4、推進檢查檢驗結果互認制度。實現醫學檢驗、醫學影像、病理等專業醫療質量控制全覆蓋。在加強醫療質量控制的基礎上,積極推進二級以上醫療機構檢查、檢驗結果互認和同城同級醫療機構檢查、檢驗結果互認工作。
5、建立醫務社工和志愿者制度。大力推行志愿者服務,鼓勵醫務人員、有愛心的社會人士等,經過培訓后為患者提供志愿者服務。
(二)創新醫療服務模式,滿足醫療服務新需求
1、以病人為中心,推廣多學科診療模式。針對腫瘤、腦卒中等,為患者提供“一站式”診療服務。我院將麻醉,醫學檢臉、醫學影像、病理、藥學等專業技術人員納入多學科診療團隊,促進各專業協同協調發展,提升疾病綜合診療水平和患者醫療服務舒適性。持續探索建立符合中醫學術特點,有利于發揮中醫藥特色優勢和提高中醫臨床療效,方便群眾看病就醫的中醫綜合治療、多專業聯合診療等模式。
2、以危急重癥為重點,創新急診急救服務。實現各相關專業統籌協調,為患者提供醫療救治綠色通道和一體化綜合救治服務,提升重大急性病醫療救治質量和效率。
3、以醫聯體為載體,提供連續醫療服務。我院正在建設醫聯體內信息化管理,努力實現電子健康檔案和電子病歷信息共享等方式,為患者提供健康教育、疾病預防、診斷、治療、康復、護理等連續醫療服務,完整記錄健康信息。
4、以日間服務為切入點,推進實現急慢分治。我院計劃開展日間手術,完善工作制度和工作流程等相關工作。
5、以“互聯網+”為手段,建設智慧醫院。我院利用互聯網技術不斷優化醫療服務流程,為患者提供預約診療、移動支付、結果查詢、信息推送等便捷服務。加強以門診和住院電子病歷為核心的綜合信息系統建設,利用大數據信息技術為醫療質量控制、規范診療行為、評估合理用藥、優化服務流程、調配醫療資源等提供支撐。
6、以“一卡通”為目標,加強就診信息互聯互通。加強居民健康卡、醫保卡等應用,繼續推動落實全省醫療機構就診“一卡通”,患者使用統一的就診卡可以在任一醫療機構就診。逐步增加、整合就診卡的就診、結算、支付、查詢、掛號等功能。
7、以社會新需求為導向,延伸提供優質護理服務。進一步擴大優質護理服務覆蓋面,逐步實現優質護理服務全覆蓋,逐步開展優質護理服務。在醫聯體內通過培訓、指導、幫帶、遠程等方式,將老年護理、康復護理、安寧療護等延伸至基層醫療衛生機構。
8、以簽約服務為依托,拓展藥學服務新領域。逐步實現藥學服務全覆蓋,臨床藥師利用信息化手段,為門診和住院患者提供個性化的合理用藥指導。臨床藥師通過現場指導或者遠程方式,指導基層醫療衛生機構醫務人員提高合理用藥水平,為患者提供中藥個體化用藥加工等個性化服務。
9、以人文服務為媒介,構建和諧醫患關系。加強醫務人員人文教育,提升溝通能力和服務意識。建立醫務人員和窗口服務人員服務用語和服務行為規范。加強患者隱私保護,在關鍵區域和關鍵部門完善私密性保護設施。
10、以后勤服務為突破,全面提升患者滿意度。不斷改善設施環境, 標識清晰,布局合理。加強后勤服務管理,重點提升膳食質量和衛生間潔凈狀況。在公共區域為候診患者提供網絡、餐飲等舒緩情緒服務,為有需要的住院患者提供健康指導和治療飲食。進一步提升后勤人員服務意識,重點規范保安、保潔等物業管理崗位的服務用語和行為規范,改善服務態度。
“改善醫療服務行動”是一項長期工程、系統工程,我院將嚴格按照國家和省衛健委各項工作要求,結合醫院實際,創新服務舉措,不斷改善醫療服務行為。
二、醫療技術臨床管理
(一)為加強醫療技術臨床應用管理,促進醫學科學發展和醫療技術進步,保障醫療安全和患者安全,醫院制定了《醫療技術檔案管理制度》、《醫療技術臨床應用審批制度》、《介入診療技術臨床應用管理制度》、《高風險診療技術操作授權管理制度》《新技術、新項目管理制度》、《手術分級管理制度》、《非計劃再次手術管理制度》、《重大(特殊)手術報告審批制度》等醫療技術管理的相關制度。
(二)根據國家、省、市關于醫療技術的相關管理規定,我院2019年12月修訂了《儀隴縣中醫醫院關于印發醫療技術臨床應用及分級管理制度》(儀中醫發[2019]50號),成立了醫療技術臨床應用管理組織,組長由彭建院長擔任,辦公室在醫教部,負責日常管理工作,明確了相關職責。對醫療技術進行了分級,同時針對我院醫療技術臨床應用進行了準入管理。
(三)建立了我院臨床科室手術科室分級目錄,對開展手術、麻醉科室的人員進行資質、資格審核、授權,再授權。
(四)落實新技術、新項目管理。每年醫院學術管理委員會、倫理管理委員會對我院新開展或準備開展的新技術/項目進行審查、授權。
三、醫院護理管理工作方面
(一)護士隊伍建設
注重護理隊伍建設:2016-2020年我院共招考聘用了護理人員54人(包括在編65人和臨聘119人),同時配合醫院人事安排對新進護理人員,落實了崗前培訓,同時相應科室亦對新進護理人員進行了科內崗前培訓及必要的專科培訓。
(二)護理人員培訓
1、于2017年9月根據護理人員崗位分級管理要求,落實了護理人員的分層評定與考核,護理部每年一次考核和再評定。
2、“十三五”期間共組織院內學習培訓496.5學時,其中中醫藥知識與技能培訓340.5學時,培訓人次達4932人次,培訓內容包括新進護士崗前培訓、各類操作規范、規章制度、中醫知識與技能以及護理知識新進展等,2020年主要針對N0-N3級護士行中醫基礎知識的反復培訓及我院重要西醫護理技能的培訓與考核(重點放在急診急救方面)。
(三)深化優質護理服務
1、我院深化“以病人為中心”的服務理念,至2017年3月,我院全面鋪開優質護理服務,開展優質護理服務的病房數達100%,并在門診、手術室等非病房科室積極推行相關優質服務內容。
2、強化優質護理服務內涵,繼續加強優質護理服務內涵的培訓,特別是新建科室人員對優質護理服務的認識,認真落實為患者全方位的、全程的滿意的優質護理服務,運用專業知識和技能為群眾提供醫學照顧、病情觀察、健康指導、慢病管理、康復促進、心理護理等服務,體現中醫特色及人文關懷。各科的陪檢陪送、基礎護理工作進一步落實,對出院患者的回訪和延續護理服務基本能配合到位,護理服務滿意度達90﹪以上,得到了患者的好評。
3、根據醫院相關激勵措施文件,每季度評選5名優質護理服務明星,上報院部進行表彰。
4、開展難點:我院地處基層,患者不飽和,季節性明顯,春冬季患者較多,明顯集中在春節前后,且我院護理人力資源配備不足,患者較多時,不能達到優質護理服務相關要求。
(四)護理質量管理
1、各科繼續按照隨查周評月考核總結的護理質控流程進行科內護理質量環節把控,護理部隨時巡視督查各科落實情況。每周二、周四參加醫院組織的上下院區行政查房,及時發現并解決臨床護理工作中的問題與不足,加強與臨床科室的管理交流和相關部門的協調配合;護理部每周一至二次夜查房及各科護士長每天輪流夜查房,巡查夜間護理工作運行情況,排查安全隱患,協助解決護理疑難問題,以達到質量安全的最大化,有效地保障了我院臨床護理工作良好運行。
2、優化整理出了我院“2016年護理質量管理考核評價標準”、“2016版護理文件書寫規范”及“患者身份識別制度”,并制定了全年考核計劃進行實施考核,護理部每月定期組織護理質控小組對各專項護理質量及月重點護理質量進行考核,并將考核結果上報院部,與科室績效掛鉤。
3、完成了我院《護理管理手冊》的第5次修訂,進一步明確了護理組織管理體系與崗位職責,實施了護理崗位分級管理,優化了相關護理核心制度與工作制度及護理應急預案處理流程等,同時編制了我院《護士手冊》。進一步優化了2017年護理質量考核標準與考核方式,對《常用護理技術操作規程與評分標準》進行了第4次修訂,每月認真落實重點考核,考核并將考核結果上報院部作為科室績效考核的一項指標。及時將考核的結果反饋到相關科室,要求科室有針對性的做出整改,補齊短板,不斷提高護理質量與安全。
(五)護理崗位管理
2017年9月完成各層級護士的評定與公示,并修訂各層級護士的崗位職責,下發各科室,要求科室組織學習。醫院推行崗位綜合目標管理責任制,加強有效的服務質量的監督管理,護理部對護士長、護理員,科護士長對護士、護理員進行綜合考核評價與職效掛鉤。
(六)區域幫扶指導
對轄區內(大寅、岳來中心衛生院)進行對口幫扶,主要幫扶措施有:人員派駐,院內護理技術指導,院內理論知識培訓,院內一般技術操作與中醫護理技術的培訓。于2020年我院承擔了9個鄉鎮醫院醫共體成員單位的培訓與考核工作。
(七)中醫/老年/婦兒等特色專科護理
2016-2020年6月我院共開展26項中醫護理技術,開展較好的科室有針康科、內科系統、五官科和普外科。醫院護理志愿者隊伍多次院外義診為市民行耳穴貼壓、腕踝針、刮痧等中醫護理技術,較好的發揮了祖國醫學傳統技術。培養專科護士采用中西醫治療方法效果確切,患者滿意度高。
(八)延續護理
我院下屬金城社區服務中心,對轄區內的人員進行健康檔案的建立,定期組織義診及健康知識講座,定期對轄區內的慢性病人進行疾病回訪,對轄區內的新生兒,幼兒進行預防接種。各臨床科室落實病員隨訪制度,得到患者的高度贊揚。
(九)存在困難及問題
1、優質護理服務的意識仍未完全得到改變,因待遇提升不大,所以雖然有各項激勵機制,但個別職責落實仍有不主動現象。
2、由于護理人員待遇不高,離職人員仍保持較前增長態勢,使護理隊伍的持續穩定得不到保障。
3、因低年資護士多,護理人員職稱配比也不合理,影響科室護理人員職稱架構,實施層級管理有難度,整體專業服務技術水平欠缺,容易出現護理安全隱患。
4、床護比未達標,護士常有超時拖班現象,尤其是在內分泌科、普外科和婦產科。
5、由于醫保控費等原因醫用耗材使用品質就低不就高,在一定程度上影響護理質量,及許多一次性衛生耗材和治療項目不能收費致使今年各科費用較往年明顯降低。
6、外出參觀學習機會仍不夠,知識技術水平提升欠缺。
7、中醫護理技術受醫保制度影響,不能更全面地實施治療方案,項目數量和治療頻次的限制在療效上有相當大的影響。
四、康復管理方面
(一)加大科室管理力度
首先我們認真組織科室工作人員,反復學習《醫療衛生機構及其工作人員索要、收受紅包、回扣責任追究暫行辦法》和各種核心制度等文件及反面材料。今年科室將“總量控制、結構調整”作為工作的“重頭戲”之一。為此,一方面加大對醫生的管理和懲戒力度。另一方面,積極調整醫療結構,采取有效措施,想方設法降低醫療費用,取得顯著效果。一是抓合理用藥,二是抓單病種付費,三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。通過采取一系列強有力措施,保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標,在科室業務增長速度較快的情況下,使各項費用維持在相對較低的水平,平均住院日僅為 天,切實減輕群眾的負擔。抓好醫德考評制度落實。工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫院的形象,我們運用多種形式,強化正面教育,普及醫德醫風和崗位職業道德的修養。
(二)規范醫療質量管理,提高醫療技術水平
1、注重人才隊伍建設。我科今年共招聘了針灸推拿專業醫師5名,康復治療專業 11名。外派進修 5 名。同時,我科人員利用帶教青年醫生和三級醫師查房制度,努力學習專業知識,利用病歷討論、科內學習及主任查房積累臨床經驗,業務水平不斷提高。
2.強化規章制度的落實。科內定期召開會議,每日交班,布置工作;每周一次,強調安全,質量,醫生,護士職責執行情況;每月兩次安全,質量檢查,對不合格表現給以兩徹底:(1)徹底整改。(2)徹底查辦。
3.抓好“三個環節”的管理和監控。(1)入院時:全面查體,詳細病史,嚴格用藥;(2)住院時:嚴密觀察,安全護理,文明服務。 (3)出院時:注意事項,復查標準,熱情相送。
4. 加大安全管理力度。加強全面質量控制。科室嚴格執行診療常規和操作規范,嚴格進行醫療質量控制,有效地控制了醫院感染。我們抓好衛生法律法規,規章及診療常規學習,要求重點抓專病知識學習,提高診斷符合率,提高治療效果,不斷提升員工的素質,以充分激發員工的積極性,開發員工的潛能,重視患者的診斷治療,以高度責任心,嚴謹的科學態度,高超的醫護水平提高了治愈率,保證了患者就診和治療效果。制定切實有效的安全管理措施。實行中、西醫雙重診斷,并嚴格執行相關的診斷標準,診斷準確率達到相應級別醫院的要求,專科的ICD-10診斷正確率達99.6%;專科重視中醫藥療法,注重理法方藥準確性,建設期間療效水平有顯著提高,中藥治療率達99.6%;專科對頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等脊柱退變性疾病、中風病、膝關節骨性關節炎和肩周炎療效水平有顯著提高,嚴格按照臨床路徑執行,提高患者滿意度,縮減住院時間,減少住院費用,制定頸椎病、腰椎間盤突出癥、中風病、面癱病、肩周炎和膝關節骨性關節炎的臨床診療規范和臨床路徑并突出中醫特色治療。
(三)加強學科建設,促業務快速發展
繼續沿著“突出中醫重點專科特色,發揮優勢,以專科專病建設為重點,以完善綜合服務功能為目標”的業務發展思路。(1)繼續加快重點專科建設步伐。對有發展前景、有專科特色與優勢人才出去進修學習。(2)倡導多科室的參與合作,采取協同攻關、優勢互補,推動相關學科的發展,輔助科室的齊心協力,為專科業務發展提供保障。
(四)存在問題
廉潔行醫、誠信服務、“精心服務、愛心關懷”還沒有成為每一位員工都認同的價值觀,需進一步引進專業技術人員或外派進修;科內康復設備配置欠合理,而且沒有充分運用起來,制約科室進一步發展;科室的行政管理、經營管理水平仍有待提高、缺乏核心競爭力、專科影響力也有待提高,醫院醫療技術形象雖然得到廣泛認同,但是還有很大空間提升。
(一)穩步推進醫藥衛生體制改革。
1.全面推進分級診療制度。進一步規范分級診療服務,縣域就診率90%以上;上半年鄉鎮衛生院門診服務量較2015年同期有明顯增幅,住院診療量和病床使用率較去年同期持平;縣級醫院門診服務量、住院診療量漲幅平均數達到5%和持平;醫院開展遠程會診占院外會診比基本達到40%。縣、鄉、村雙向轉診通道暢通,運行正常。縣級醫療單位與鄉鎮衛生院全面建立松散型醫療聯合體,醫師多點執業較2015年增長50%。
2.強化公立醫院改革。草擬了《鞏固完善縣級公立醫院綜合改革的意見》,繼續鞏固了取消“藥品加成”改革全覆蓋,全面深化了管理體制、財政補償機制、價格機制等綜合改革;開展縣級公立醫院改革效果評價,建立健全醫院績效評價機制,100%的公立醫院實行了院長任期目標管理和年度工作目標責任制。
3.鞏固實施基本藥物制度和藥械保障機制改革。繼續鞏固基層醫療機構和村衛生室實施國家基本藥物制度成果。上半年,縣級公立醫院基藥采購占藥品采購總額的57.54%,全縣網采藥品金額比例縣級達103.8%、鄉鎮達93.55%,平均陽光積分98.68。全縣所有網采單位均能按省、市要求進行網上集中采購,采購藥品、耗材采購率達100%;全縣總藥品、醫用耗材陽光采購平均積分達到90分以上;以縣為單位實行了基藥采購金按月支付,集中支付率達100%。截止5月,全縣藥品采購成交金額1523萬元,其中基藥1004萬元,耗材采購成交金額140.95萬元。
4.完善醫改推進機制。建立健全醫改領導小組,醫改辦編制人員全部到位,醫改工作納入了黨委政府目標績效管理,按期召開了醫改工作推進會。我縣“7個中心建設”穩步推進,醫學影像、消毒供應、醫學檢驗中心運行正常,心電中心正在建設中。
(二)堅持依法行政,規范行政運行。
1.加強法制宣傳。制定“七五”普法工作計劃,將普法依法治理工作經費納入財政預算,建立機關干部學法、領導講法,深入開展“法律七進”活動,半年開展專題法制宣傳教育活動5次,在醫院、公共場所建立法治宣傳欄14處,做好了12356陽光計生服務熱線管理。
2.加強行政審批。推進行政審批制度改革,推進行政審批制度改革,所有審批程序嚴格把關,切實做到了人員落實、責任到位、程序規范、限時辦結,行政審批按時辦結率達100%,群眾滿意率100%,無違法、違規辦理現象發生。
3.規范行政權力運行。建立完善權力清單、責任清單,促進行政權利公開運行;上半年共錄入行政確認類15例、行政處罰類尚未查處違反衛生計生法律法規相關案例。堅持重大行政決策“五大程序”,強化規范性文件備案審查,無行政行為被依法撤銷、變更、確認違法、責任改正或者履行法定職責。
4.強化衛生計生綜合執法監督。完成了《人口與計劃生育法》、《職業病防治法》等法律法規落實情況監督檢查,并及時上報相關數據和總結。對轄區各級各類學校22家,托幼機構13家進行了學校衛生監督檢查。組織開展了住宿場所、生活飲用水衛生監督執法專項檢查,半年共檢查住宿場所30家、市政供水單位1家、鄉鎮集中式供水單位9家,監督覆蓋率100%。認真加強衛生計生監督執法隊伍建設,努力提高隊伍整體素質。積極組織執法人員參加省、市、縣舉辦的各類培訓活動,提高監督員綜合執法能力,樹立良好的衛生計生執法隊伍形象。
(三)維護促進群眾身心健康,推進健康服務業發展。
1.衛生計生服務體系建設進展順利。推進基層醫療衛生機構標準化建設,鄉鎮衛生院、村衛生室標準化建設達標率達100%。督促落實縣婦幼保健院整體搬遷項目順利推進,目前正進行裝修工程及總平施工,預計2016年10月底前完成整體搬遷。縣中醫醫院新建業務用房項目已通過省衛計委醫療流線審查和縣規委會方案審查,地勘已完成,正進行施工圖設計,預計2016年8月底前開工建設。縣人民醫院的建設用地已落實,正完善各項前期工作。截止目前,完成對上爭取1316萬元,占目標任務的53%,完成固定資產投入3900萬元,占目標任務的65%。
2.大力發展民營醫療。實施社會資本辦醫促進工程,社會辦醫療機構診療量(不含村衛生室)較2015年有所提高,社會辦醫療機構床位數和服務量占比均達25%以上。
3.發展新型健康業態。建立健全健康服務業發展推進工作機制,信息報送及時準確率達100%。實施重點項目帶動戰略,全方位推動醫養融合健康發展,在縣人民醫院設立老年病科、精神病醫院開展托養服務、東城醫院開展醫養結合服務,縣中醫醫院養生康復中心納入“十三五”項目儲備。
(四)優化配置資源,公共衛生服務水平進一步提升。
1.基本公共衛生服務穩步推進。規范項目資金管理,項目經費及時、足額到位,落實了一定比例的資金到村衛生室。落實國家基本公共衛生服務項目,城鄉居民健康檔案電子建檔率62.22%,動態使用率45.5%;高血壓、糖尿病患者管理率分別為34.75%、21.7%;按時報送信息8條。召開了3次基本公共衛生知識培訓會,組織了2次對項目實施單位的工作督查指導和半年績效考核,項目工作規范有序。
2.傳染病和慢病防控工作進一步加強。
一是全面落實了傳染病防控管理制度和防控措施。重點抓好了全縣傳染病網絡直報質量管理及學校傳染病防控,無暴發疫情和突發公共衛生事件發生,并切實提高了全縣法定傳染病網絡質量。加強常規傳染病與突發公共衛生事件監測、報告與預測預警,每月對傳染病及突發公共衛生事件進行風險評估,對主要傳染病進行預測預報,并每月開展疫情簡報分析和輿情監測。截止5月,法定傳染病準確報告率達100%。啟動了疾控機構等級評審工作。2015年全縣免疫規劃疫苗接種率抽樣調查,全縣基免兒童建表率、建證率、表證符合率均100%。縣級醫療機構產科于4月開展了預防接種信息錄入。深入開展結核病綜合防治示范區創建,力爭今年通過省級驗收。積極開展血防消除工作。正在完成自評及資料收集整理。瘧疾消除工作,現已完成自評,已申請市級驗收。強化全縣飲用水監測,覆蓋率達100%。二是加強慢病防控。提高健康教育工作質量,全縣死因監測粗死亡率≥6‰,達國家監測標準。強化嚴重精神障礙患者服務管理,全縣共計重性精神疾病患者篩查核實780人,檢出率達4.59‰,管理率81.6%,規范管理率69.4%,在管患者治療率36.15%。
3.婦幼保健工作不斷加強。一是加強婦幼服務能力建設,健全完善婦幼急救轉診體系,不斷提高婦幼健康服務能力。二是強化婦幼健康管理服務管理,孕產婦住院分娩率100%,孕產婦系統管理率98.96%,兒童系統管理率為98.45%;孕產婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別控制在0、4.4‰、5.87‰;有效降低剖宮產率,剖宮產率44.07%;規范《出生醫學證明》管理,廢證率為0.24%。三是規范實施“七免一補”婦幼重大公共衛生服務項目,婚檢率96.33%,孕前優生健康檢查城鄉目標人群覆蓋率77.13%,婦女常見病普查率80.02%,新生兒遺傳代謝性疾病篩查率97.63%,新生兒聽力篩查率95.09%;HIV感染、孕產婦及其所生嬰兒抗病毒藥物應用比、梅毒感染孕產婦梅毒治療率、梅毒感染孕產婦所生兒童預防性治療率均達100%;免費計劃生育基本技術服務落實率100%。
4.大力開展愛國衛生運動。以愛衛月、春季愛國衛生運動為契機,大力開展病媒生物防制、控煙和健康教育工作。由縣愛衛辦統一組織,5月聘請專業消殺公司對中心城區5平方公里范圍內的機關單位、企業、學校、廣場等所有公共場所統一實施除“四害”。據統計,共對6所學校,6個廣場,60多家機關單位,400多家企業,5000多家商店,實施了除“四害”活動,受益人群達6萬多人,保障了群眾的身體健康。鞏固省級衛生縣城,全力推進創建國家級衛生鄉鎮和省級衛生鄉鎮工作。整合資金強化農村改廁工作,衛生廁所普及率較去年增長了3個百分點。加強控煙工作,開展“青春無煙,人生無悔”為主題的控煙宣傳健康科普活動,開展醫療衛生系統和公共場所禁煙工作督導暗訪,取得了良好效果。
5.鞏固衛生應急綜合示范縣創建成果。一是強化應急體系建設,縣成立了衛生應急管理辦公室,縣、鄉醫療衛生機構100%建立了衛生應急管理科室,落實了專兼職人員負責。修訂了2016年鼠疫控制、突發公共事件醫療衛生救援、突發公共衛生事件等縣級預案。二是深入鞏固省級衛生應急綜合示范縣成果,開展醫院應急規范化建設,目前已有3家通過市政府應急辦考核評估,其余正在等待評估。三是圓滿完成2016年山洪地質災害應急搶險救災醫療救援演練任務。四是每月開展了突發公共衛生事件及需關注傳染病風險評估和輿情監測,衛生應急信息報送準確率、及時率100%。
6.強化食品安全風險監測。完善食品安全風險監測制度,食品安全風險監測數量及指標完成率100%;加強食品安全風險評估,提高食品安全風險監測與評估的分析水平,積極參與食品安全專項治理和重大食品安全事故調查處置,落實縣醫院、中醫醫院、婦幼保健院為食源性哨點醫院,覆蓋率100%。
(五)推進管理創新,強化醫療服務管理。
1.醫療服務不斷改善。強化控費管理,上半年縣域內門診、住院次均費用增幅控制在5%以內,二級公立醫院藥品占比基本控制在30%左右,每百元醫療收入(不含藥品收入)中消耗的衛生材料費用正逐步控制在20元以下;縣域分級分類醫療機構出院病人平均住院日為7.3天左右;個人衛生支出占衛生總費用的比例逐步下降。二級醫療機構推進預約診療服務,貧困白內障患者復明手術任務穩步推進。
2.醫療質量管理進一步加強。按市醫療質量控制中心設置規劃(2015-2017)要求,我縣醫療質量控制中心目前已建成13個并逐步開展工作,另7個正在籌備建立中;建立完善住院總醫師和專科護士管理制度,推廣護士分級管理和績效考核。100%的二級以上醫院實行電子病歷,推進臨床路徑管理和單病種醫療質量控制,二級綜合醫院不少于15個專業60個病種,二級專科醫院不少于10個病種;開展抗菌藥物臨床應用專項整治,抗菌藥物臨床應用指標100%達到國家要求。建立和嚴格執行處方、醫囑、檢查檢驗單動態監測等制度,實行“三類”藥品和高值醫用耗材指標控制和動態監測;優先使用基本藥物,醫療機構使用專利藥等高價藥品占采購總額比例控制在規定范圍內。建立大型醫療設備論證使用專家庫,對民營醫療機構大型醫用設備使用實行備案制管理。推廣適宜技術,推進同級醫療機構臨床檢驗檢查結果互認。加強院感管理,規范醫療廢棄物處置。規范院前急救管理,提高急救急診服務能力。
3.加強平安醫院建設。推行醫療責任保險,縣鄉公立醫療單位和康達骨科醫院均參加了醫療責任保險,并積極鼓勵和引導其他民營醫療機構參保;疾病應急救助基金及時報銷率近100%;強化醫療糾紛責任追究,醫療機構均成立了醫療糾紛處理領導小組,與縣司法局建立了醫療糾紛第三方調解機制,半年無大型、傷醫事件和事件發生。
4.強化城鄉對口支援。醫學影像、消毒供應、醫學檢驗三個中心的逐步建成,DR在三個鄉鎮的投放,依托松散型醫聯體的建設,優質醫療資源正逐步下沉,對口支援任務正逐步完成。
5.基層服務能力得到提升。加強基層服務能力建設,鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)門診和住院診療量增幅達4%以上;推進“建設群眾滿意的鄉鎮衛生院”活動,推薦比例達45%。及時兌現鄉村醫生各項政策性補助,穩定鄉村醫生隊伍。
6.積極開展契約式服務。推進鄉村(社區)醫生簽約服務工作,已簽約36570戶,簽約率為92.64%。
(六)積極推進中醫事業發展。
繼續鞏固和推進了“基層中醫藥服務能力提升工程”承諾指標工作,各項指標均完成。全縣鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心全部設置了中醫科、中藥房,各村衛生室、社區衛生服務中心至少配置了1名中醫或能中會西的醫生,100%能運用至少6項中醫藥技術方法治療常見病、多發病,全縣基層中醫藥服務量達45%。2015年西龍鎮中心衛生院標準化中醫科項目建設全面完成。縣中醫醫院新建業務用房項目,力爭8月底前開工建設。中醫數字化診療平臺建設完畢,待市衛計委考核驗收。全縣采購優質中藥飲片合理配伍用藥有大幅提升。基本公共衛生服務中醫藥健康管理覆蓋率達50%以上。截止5月,開展基層中醫藥業務培訓2次,中醫藥文化宣傳6次。
(七)調整完善計劃生育政策。
1.計劃生育基層基礎工作。
一是做好各項統計指標工作。截止3月31日(2015年10月1日至2016年3月31日),全縣半年出生人口1125人,符合政策生育率91.73%,人口自然增長率1.52‰,人口出生、死亡統計誤差率在1%以內。
二是認真抓好統計質量。推進衛計系統內部信息共享,建立了“報送內容時間方式三統一、人員固定”的衛計系統信息報送模式,實現了縣域內個案信息交換;與公安、民政、人社等部門建立數據共享機制,全面完成了PIP系統與公安數據信息比對工作,比對數據9264條,完成率100%。對省級監測點工作加強督促與指導,確保每季度省級數據17項指標達標;開展了村居手持移動終端使用培訓,使用覆率100%;接受了全市半年目標考核工作,各項指標順利通過。
三是平穩有序實施全面兩孩政策,推進計劃生育服務管理改革。截止5月,共辦理證件1438本,其中一孩生育登記436人,二孩生育登記254人,獨生子女光榮證748人,群眾滿意度100%。目前暫無特殊情形類的再生育審批的案例,省內異地協查及時回復率達100%。
四是認真落實社會撫養費征收管理體制改革工作。嚴格執行社會撫養費征收管理工作征收標準、程序、結果“三公開”和“征繳分離”管理規定,嚴肅查處違法生育行為,截止目前,全縣無違法生育對象,無行政侵權案件。
2.計劃生育獎特扶工作。一是全面完成了“兩獎一助”對象資格確認及信息錄入工作,全縣獎扶9007人,特扶572人(其中市特56人),獨生子女父母獎勵13162戶。經測算,今年全縣獎特扶對象將享受惠民資金約1223萬余元。二是建立了計劃生育特殊家庭一對一、多對一聯系人制度和免費體檢制度,每戶計劃生育特殊家庭至少有1名固定聯系人,建立了計劃生育特殊關懷戶168戶,衛計系統的黨政領導干部已走訪慰問了16戶特殊家庭,并發放慰問品。
3.性別比治理工作。加強出生人口性別比綜合治理,開展打擊“兩非”綜合治理工作。提高出生人口性別比統計數據質量,每周至少登錄“兩非”信息系統1次,共登錄25次,半年出生人口性別比為108。
4.流動人口服務管理工作。深化網格化管理,健全鄉鎮一村居一網格員管理服務網絡,建立流動人口信息采集數量補助經費工作機制。強化流動人口服務管理,流動人口婚育證明查驗率90%以上,流動人口重點信息反饋率、接收率、及時率100%。
5.藥具服務管理工作。全面落實免費計劃生育基本技術服務和避孕節育知情選擇,完善避孕藥具管理與發放服務,藥具應用率、有效率、隨訪率、知情滿意率均達95%以上。科學規范編制計劃,計劃執行率100%。藥具業務購調存管理信息系統報表管理數據“零”誤差,發放網點藥具保障率100%。
(八)強化綜合保障能力建設。
1.強化人才隊伍建設。注重人才引進,加大公開招聘力度,補足配齊基層衛計人員,目前已錄取10名衛生專技人員充實到縣級醫療衛生單位,縣人民醫院引進了一名研究生人才,全縣醫療衛生機構人員空編率控制在15%以內。全面推進鄉村衛生計生人員一體化改革試點工作,目前我縣正在調查研究中。激勵引導衛生人才服務基層,落實衛生專業技術人員晉升職稱前服務基層制度,積極探索符合行業特點的人事薪酬制度。全面完成了工調、崗位設置等人事工作,全科醫生特設崗位試點任務正在開展中。充分調動干部工作積極性,在“5.12”國際護士節評選和表揚了一批優秀護士和30年護齡工作者。
2.加強信息化建設。加快基層醫療衛生機構管理信息基本醫療功能模塊和醫保接口軟件對接,已完成鄉鎮衛生院及村衛生室基礎網絡部署,預計9月底前完成全縣信息系統實施工作。推進數字化醫院建設,縣人民醫院成功創建數字化醫院,縣中醫醫院正積極申報創建。二級醫療機構100%建立標準化電子病歷。
3.促進科技創新發展。積極開展實施衛生計生科技創新三年行動計劃,縣人醫院擬引進128排螺旋CT新項目,正在開展論證。推進重點專科建設,省級重點專科重點打造了縣醫院泌尿外科、縣中醫醫院康復科,市級重點專科重點打造縣醫院肛腸外科和呼吸內科、縣中醫醫院康復科、骨傷科。推進“四個職業素質”提升,鼓勵參加繼續醫學教育、學歷教育和職稱晉升考試,繼續醫學教育覆蓋率100%,達標率95%以上,新進醫學專業畢業生100%參加住院醫師規范化培訓。
4.強化衛計宣傳工作。建立健全新聞發言制度、新聞發言人隊伍,建立以局宣教股、各醫療衛生機構、各鄉鎮為成員的通訊員和網評員隊伍。通過各類重大節日契機,上街道、進社區,進農村、入農戶,發放宣傳品、進行免費義診等活動,半年開展各類宣傳活動12次。4月省衛計委宣傳教育中心在我縣中醫醫院拍攝一部以反映優秀醫生為題材的專題片,在省電視臺進行了專題播放。完成了西龍鎮鷹臺村人口與健康文化示范基地的打造工作。加強外宣工作,與省市相關媒體加強聯系,截止5月,市級上稿33篇、省級19篇。全面開通官方微信,及時更新信息。加強輿情監測,目前我縣無涉及衛生計生重大負面輿情。
5.黨建和黨風廉政建設暨行風建設工作。加強黨務公開和基層黨建,深入推進“掛、包、幫”和兩新組織黨建工作,投入8000元對三清寺村結對幫扶群眾進行了慰問。100%的單位落實黨委(組)黨風廉政建設主體責任,簽訂了黨風廉政建設主體責任書。認真開展“從嚴治黨責任在肩”和“兩學一做”主題教育活動,學習、重溫黨的誓詞,開展堅持理想信念、明確政治方向“兩學一做”專題討論會和知識競賽活動。依法加強醫療行業行風建設,制定衛計系統紀檢工作要點,按要求推行公立醫院醫德醫風考評制度,每月不定時對系統作風情況開展暗訪檢查;對財務規范、“三公”經費使用等落實中央八項規定情況進行了檢查,全系統無重大違規違紀案件發生。通過集中學習、典型教育座談、觀看警示片、廉政談話等形式開展廉政警示教育專題活動,開展警示教育活動3次,實現了系統教育全覆蓋。
(九)統籌抓好其他工作。
1.狠抓穩定工作。堅持排查、接訪、穩控多項措施并行,圓滿實現了“零進京、零到省、零到市集訪、不出事”的目標,群眾來信來訪處理率、案件辦結率100%,總量呈同比下降。
2.無償獻血工作。強化無償獻血宣傳教育活動,開展新聞媒體公益宣傳12次,發放宣傳單2000余份,醫療機構、公共場所設立宣傳欄14個。自愿無償獻血比例保持100%。嚴格執行血費報銷規定,上半年報銷66人次,報銷金額50400元。轄區內無非法采、供、用血情況發生,無因臨床用血而發生的醫療事故。
3.統計財務工作。全力抓好衛生計生統計,按時保質報送衛生統計報表,人力個案上報與月報在崗職工數一致率98%以上;轄區機構雙向轉診個案上報與月報轉診數一致率100%;對“統計數據質量監測系統”問題處理率100%,數據現場質控準確率90%以上。規范財務管理和會計核算,認真做好項目資金管理與成本預算,為領導決策做好參謀作用,及時上報各種財務報表。提升衛生計生財會工作水平,強化了各醫療單位財務監管和指導,規范資金管理與使用,鄉鎮衛生院嚴格實行了報賬制。
4.醫療衛生扶貧工作。按照《縣醫療衛生扶貧專項方案》大力開展衛生扶貧工作,貧困地區村衛生室標準化建設達標率100%,個人醫療費用支出控制在10%以內。一是嚴格落實分級診療制度,有效改善了患者“因病致貧、因病致困”。二是開展精準醫療救治。依托醫療聯合體建設,建立一支多學科專家組成的精準扶貧專科專家隊伍,對幫扶村貧困對象制定一對一疾病救治名冊和愛心聯系卡,開放與該村委會聯動的就醫綠色通道,對貧困戶實行優先就診、醫院先墊付治療、優先請上級專家會診、上門醫療服務等舉措。三是精準醫療救助。與村委會、相關部門協同配合,幫助貧困戶大病救助申請醫院能力范圍內的醫療費用減免,開展“志愿者服務在醫院”活動,志愿者愛心捐助或住院陪護等。四是醫療行業扶貧。結合醫院黨團員志愿者活動,對在家有治療條件的,志愿者實行上門服務;對無條件在家中治療的困難戶,采取聯系人與貧困戶對接模式,使他們不再因病返貧。
5.安全生產工作。建立健全了安全生產體系,明確了各醫療單位負責人為第一責任人。每月定期開展隱患排查治理,及時上報隱患排查治理月報表,半年已開展專項檢查3次,目前無重大、特大安全生產責任事故發生。
二、2016年下半年工作安排
(一)不折不扣地完成市、縣各級部門下達的各項目標任務;
(二)完成縣婦幼保健院整體搬遷項目,加快推進縣中醫醫院擴建項目,大力爭取縣人民醫院項目;
(三)推進醫藥衛生體制改革,建立健全醫療質量中心,推進重點專科建設,完善醫療聯合體,全面提高醫療服務水平;
(四)抓實基層基礎工作,做好計劃生育服務管理;
(五)提高公共衛生服務管理水平,創建結核病綜合防治示范區,完成省血吸蟲消除縣目標任務;