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序論:好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程,我們為您推薦十篇成人護理本科畢業總結范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質,帶來更深刻的閱讀感受。
1.1 一般資料 廣西醫科大學成人教育學院護理本科的學生,選取在我院工作的進入臨床實習階段的護士,每年60~100人。
1.2 帶教形式與方法
由護理部質控組的老師負責帶教,采取一對一帶教的形式,帶教的項目有:病房管理、急救物品配備、消毒隔離、基礎護理、分級護理、護理文書、護理技術操作、門診各科管理、特殊區域管理。
1.2.1 明確護理質量檢查標準及檢查內容
組織學習護理質量管理基本概念、護理質量標準體系、實施方案、監控手段等相關內容,使護生了解三級質控網絡的組成、明確護理質量檢查項目的標準及檢查內容, 同時采取提問等方式進行質量檢查標準及內容的考核,必須做到人人明確質量標準,保證質量檢查的準確性。
1.2.2 確保工作的保密性 首先確定檢查的方式為實時、隨機的檢查,明確參與質量檢查的工作具有保密性。
1.2.3 講授護理質量檢查方法 依據標準評估護理人員對各項護理規章制度、常規及護理工作流程的執行情況,指導護理人員按規章制度、護理常規及護理工作流程工作。對各環節實施動態監控,并適時指導其檢查方法和技巧,培養學生發現問題、分析問題和解決問題的能力。
1.2.4 檢查中的存在問題及時反饋給護士長,限期整改。將檢查資料進行統計匯總,每月出版《護理信息簡報》一期,進行全院護理質量分析。并針對存在問題,深入相關科室,追蹤改進措施的落實情況持續改進質量。
1.2.5 實習結束后每個護士書寫一份實習報告,內容為參加護理質量檢查的心得及對帶教工作的評價。
2 結果
98%護士認為通過參加檢查,善于發現細小的安全問題,提高了發現問題、分析問題和解決問題的能力,提高溝通交流和綜合分析的能力,增強了信心,收獲很大,對帶教滿意。
3 體會
3.1 提高了本科護士的護理管理能力 姜小鷹等調查顯示:護理本科畢業生護理管理能力的得分較低[1]。本科護士通過參與院級護理質量檢查,不僅加深了對專業理論知識的理解和對專業的認識,而且通過到臨床實踐工作中去檢驗、提高、論證自己的觀點,對發現的問題,能夠進行認真的思考,自覺地不斷補充新知識,形成自己的新見解,使自己解決問題的能力不斷提高,培養了本科護生的臨床實踐工作能力及科學思維能力;在真正參與病房管理中,培養了本科護生在實踐中應用護理管理知識的能力。
3.2 調動了本科護士生的工作熱情,本科護士由于其與中專、大專及其他學員在知識結構、個人經歷、心理方面有著不同的特點,以及學歷上的優勢,具有較強的優越感,用中專、大專生一樣的方法進行帶教,不分層次,起到了消極導向作用,易產生“失落感”和“專業挫折感”,不利于角色的適應與轉變,影響了護理教育、專業的發展及人才的合理使用[2]。通過參與院級護理質量檢查,會使她們感到與一般的護士不同,受到上級的器重,使他們在實踐中有了自豪感,增強了他們的自信心和工作積極性,個性得到全面發展,為其畢業后成為合格的高層次護理人才打下良好的基礎。
3.3 提高全院護理質量 臨床護士是護理質量的執行者和保證者,以往護理質量檢查中,護士只是被檢查者這個角色,所有護理質量上的不足之處只等著護士長和護理部指出,本科護士參與護理質量檢查后,回到原來的科室,能夠主動對本科室護理質量進行督促,發現問題,能夠向護士長匯報,并提出自己的建議,促進本科護理質量的不斷改進,從而帶動全院護理質量的不斷提高,患者從中得到實惠,真正享受到舒適、安全、滿意的護理服務。
3.4 實現了護理質量管理由被動管理向主動管理的轉變 護理質量管理是依據標準對護理工作服務的全過程進行有目的的評價、判斷、檢查患者是否得到應有的護理效果,并不斷總結經驗、找出差距,通過信息反饋,從而實行有效的控制管理過程。本科護士參與護理質量檢查,帶動年輕護士提高質量意識,注重了質量管理的過程,注重了環節質量的控制,不再出現質量管理檢查前忙碌、檢查中緊張、檢查后松懈的不良現象,自覺地將質量意識貫徹到護理工作中,將質量控制做實、做細,實現了護理質量管理由被動管理向主動管理的轉變。
一、存在的問題
近年來,隨著高等教育大眾化發展和本科教學改革的深化,專業課程學時相對壓縮,使學生在橫向知識體系加寬的同時減少了專業知識的深度,加上畢業生就業壓力的逐年增大,使畢業論文工作面臨著很多困難[7]。其突出的問題有3個:
1.思想重視不夠
近年來,由于高校擴招的不斷發展,學生數量逐年增加,使得指導教師在指導畢業設計方面的工作量隨之增加,畢業論文設計的教學資源趨于緊張。大多數教師在指導畢業設計的同時還承擔大量的教學和科研任務,因此,思想上不重視畢業設計指導工作,在指導時間和精力上投入也非常有限。
而對于學生方面,有的學生平時課程學得不扎實,對專業知識的理解不夠深刻,容易造成對論文寫作的無從下手。有的學生對指導老師的依賴性太強,不能正確、靈活地利用論文檢索工具。有的學生思想上不重視,在要上交時隨便從網上東拼西湊地抄襲,敷衍了事。這些學生都是從思想上沒有能認清畢業論文的重要性,浪費了畢業前的一次綜合訓練機會。
2.時間安排不當
畢業論文設計的安排,往往是在最后一個學期開始,若時間安排的太晚,會給論文的開展帶來困難。一方面,學生進入論文的設計時間較晚,不能深刻地理解題意,更不能進行充分的資料收集、準備,從而影響畢業論文的質量。另一方面,指導老師與學生的接觸較晚,容易給師生交流和論文寫作過程管理帶來不便。
3.格式欠規范
學生的論文格式不規范,排版樣式多樣,錯別字眾多。而且許多學生習慣性地從網上下載一些文字,然后進行簡單的拷貝,一方面容易造成知識產權的問題,另一方面會造成文章的寫作風格不一,使文章缺少連貫性。
二、提高畢業論文質量的舉措
針對以上幾點問題,護理學系結合本院系的特點,從以下幾方面著手,規范要求,嚴格把關,以保證畢業論文質量和水平。
1.充分認識畢業論文工作的必要性和重要性,作好組織動員總結工作
系部廣泛動員全系教師、應屆畢業生和臨床教學醫院,充分認識畢業論文工作的必要性和重要性,保證學生論文的質量。護理學系成立了學術分委員會,召開專業教研室會議,布置年度畢業生論文工作安排,制訂論文的寫作規范和格式、確定嚴格的時間節點,最后形成詳細的論文指導計劃。在學生下點實習前進行專題畢業論文動員,組織有關教師講解、宣傳畢業論文重要性及寫作規范。使學生認識到畢業論文在掌握所學知識、培養研究問題解決問題的能力以及獲取學位和順利畢業過程中的重要作用。在學生實習結束返校后,召開畢業論文工作總結大會暨優秀論文頒獎典禮,評選出優秀畢業論文及臨床優秀指導教師,邀請優秀論文作者上臺介紹論文寫作經驗,由專家現場提問點評,并安排低年級學生共同參加,以使其對畢業論文工作有所了解。
2.嚴格制定畢業論文寫作規范和程序,確保管理工作有序進行
根據護理學專業教學計劃和教學大綱的有關要求,我系特制定了《福建中醫學院護理學專業本科畢業論文工作的管理規定》,以規范護理學專業本科學生畢業論文工作。同時,又詳細安排了畢業論文工作的具體程序,將畢業論文工作劃分為準備階段、選題與審題、開題報告、論文撰寫、檢查與指導、論文評定、工作總結和歸檔與保管階段,明確列出各個階段的工作程序與要求、要求完成的時間以及完成人,并結合本科學生實際情況,將學生一年的實習期劃分為上、下兩個階段:上半階段要求學生完成畢業實習及畢業論文工作的前期準備工作;下半階段主要集中精力撰寫論文,并集中選擇一個科室繼續完成實習。然后再將兩個階段的時間進一步細化,列出畢業實習與畢業論文工作的各具體的時間段,保證了臨床醫院與實習生對實習與論文工作能夠心中有數,確保了畢業論文工作有條不紊地進行。同時,我系制作了畢業論文任務書、論文題目登記表、開題報告、評審表、成績登記表等一系列表格材料,發給臨床醫院使用,并制作了論文“書寫體例”,以統一學生論文的格式。還由鄭國華博士制定了《護理學專業本科畢業論文評分細則》,使論文的評審有據可依,從而也保證了論文成績的公正性。
3.加強系部與臨床教學醫院聯系,監控畢業論文工作全過程
為進一步完善論文管理工作,在2005年福建中醫學院護理學專業臨床教學工作會議上,我系與福州、廈門、漳州、泉州地區各臨床教學醫院的護理部主任、臨床教學負責人一起,討論了此次畢業實習與畢業論文工作改革的情況,聽取各方意見。2006年5月,我系在2001級學生畢業論文工作完成以后,也專門召開了畢業論文工作總結會議,與福州地區部分醫院的護理部主任一起評選優秀論文、探討改進工作的方法。2007年1月,舉辦2006年臨床護理學師資培訓班,對全省十五所醫院護理人員代表進行為期三天的培訓,介紹“護理臨床教學與畢業論文工作”、“護理科研基本程序”等知識。此外,考慮到我系的畢業論文工作尚處于試驗探索階段,又專門安排了系部老師參加指導,負責與各臨床醫院護理部聯絡協調及為學生答疑釋惑。并自2006年起,系部安排教師作為聯絡員,下到福州各臨床教學醫院,參加論文開題、論文答辯,并加強中期檢查。
4.臨床教學醫院密切配合,保證畢業論文工作順利完成
臨床醫院重視畢業論文工作,組織成立畢業論文評審委員會,嚴格選聘指導教師,開展指導人員培訓,交流論文指導經驗,明確工作任務、職責,清晰論文指導流程。護理部針對學生論文的選題、設計、資料收集、統計、分析、文獻查閱等進行了專題講座,講座后,由學生根據自身興趣確定論文的研究方向,論文評審委員會認真審定學生上報的課題,安排指導老師與學生見面,并由教師對學生進行一對一指導,協助學生論文擬題,為學生寫作答疑,避免學生在論文創作過程中走彎路。護理部組織“畢業論文開題報告會”,針對學生論文題目、論文設計、方法等提出意見和建議。在學生撰寫論文過程中,護理部負責宏觀調控,指導老師則耐心細致引導學生搜集論文相關資料撰寫論文,并針對論文相關內容定期進行督促和檢查,及時與學生交流并對論文進行修改,使學生能夠在規定時間內寫出一定質量的論文。最后學生論文完成后由護理部組織論文評審委員會對學生論文進行評審,選出優秀論文上報系部。畢業論文工作結束后,護理部及時進行工作小結,綜合分析學生畢業論文水平,指出存在問題,提出意見和建議。
三、取得的成效
隨著人民生活水平的提高,人們對服務質量也有了更高的要求,社區護理主要是一項以服務社區群眾為目的的服務活動,關系到社區群眾的身體健康和生活健康。針對目前我社區護理管理中存在的現狀,找出了一些問題,相應的提出改進的對策。為此做以下淺析報告。
1 社區護理現狀
1.1 護理人員結構與學歷層次:我社區護理人員40人,設護士長4名。其中合同護士17名,正式在編護士23名。學歷:初中畢業護士2人,高中畢業1人,中專畢業24人,大專畢業5人,本科畢業8人。職稱:副高職稱3人,中級職稱12人,初級職稱25人。
1.2護理人員思想狀況及價值觀:高郵市衛生局2005年才制定政策,讓一大批合同制護士參加全國執業護士考試,盡管獲得了上崗證,但是有史以來的勞動報酬低等等情況,所以包括社區內的合同制護士們職業成就感和價值感較低。我們社區所處城區,與人民醫院及中醫院毗鄰,之間的信息隨時互通,二甲醫院的護士享受的待遇不時的刺激著在編護士的神經,她們覺得同樣學校分配,從事著同樣工作的姐妹待遇天壤之別,工作激情可想而知。
1.3科研、深造、繼續教育與在職培訓:基層醫院及社區衛生服務中心的醫務人員,由于所在的環境及日久消磨的工作斗志,對本職工作中出現的共性或個性的現象缺乏歸納總結,因而在社區衛生服務機構很難形成科研興趣。單位每隔一到兩年就有外派護理人員去上級醫院進修的計劃,可能與護理人員難以獲得工作成就感有關吧,鮮有人愿意出去深造。參加過護理專科、本科自學考試的護士都知道,取得那張畢業證書要吃很多的苦。相對于成人函授學習,幾乎不用看書就能順利的拿到文憑。所以即使單位平時組織的三基考試,都有相當一部分護士顯示出畏懼、消極的態度。
1.4 服務觀念問題:在社區服務的時候,部分護士的工作責任心不強,積極性低,需要醫生或者護士長的督促,主動護理意識低;積極性高的護理人員還時常受到冷嘲熱諷。高年資護理人員對低年資同事缺乏包容和幫助,并且將部分臟活累活推給她們;正式在編的護士部分人工作懈怠,甚至感覺麻木,還心高氣傲,對管理服從性低;護理管理存在一定難度。
2 社區管理對策
2.1 提高護理人員的綜合素質
提高護理人員的護理能力,對于剛進入社區工作不久的護理人員,他們的護理知識和水平不高,要對他們進行系統性的培訓,對于參加護理工作有一段時間的護理人員,要定期對他們加以考核,對于護理時間較長的護理人員,給予他們提高能力的途徑。將所有護士按能力不同分為各個學習小組,定期對他們進行考核,給予在考核中取得良好成績的護士一定物質獎勵和通報鼓勵,并將考核成績作為晉升的考核之一。
2.2 建立健全社區護理管理機制
社區護理管理機制是管理護理人員的具體依據,要做到對護理人員的管理必須做到有據可依。一,要做到將護理工作納入護理規范,在護理規范中具體明確工作內容;二,在工作中分工明確,工作責任落實到具體的護士頭上;三,加強對護理工作的監督和考察;四,建立靈活的合同編制制度,在合同中明確規定解除合同的事項。
2.3 建立獎懲措施,改革工資制度
建立對護理人員工作的獎懲制度,對護理人員在工作中不認真,對工作中違犯工作規章制度的行為給予相應懲罰,告誡護理人員認真對待工作;對在工作中表現積極,做出成績的護理人員給予獎勵,鼓勵他們在工作中繼續努力。改革工資制度,不再以固定薪水為單一的發放工資形式,而采取多種考核制度決定工資的形式,并且提供一定的項目讓員工可以通過努力獲得更多的績效工資,激發員工的工作積極性,促進優勝劣汰。
2.4 加強領導對社區的重視
在衛生體制改革的浪潮下,各大醫院都在朝著“醫療中心”的模式發展,社區護理關系到社區人員的身體健康,也需要向“服務中心”的模式轉化。因此,要加強領導對社區管理的重視,讓他們意識到社區護理管理的重要性,促進社區管理向“社區服務中心”發展。
2.5 服務規范化
社區服務對象是社區中的各種人群,社區服務的內容不僅包括對社區病人的身體健康護理,還有社區人員的生活和心理方面的護理等,因此,在復雜的社區護理中,要分別打造針對性的護理團隊,各項護理標準統一起來,對社區護理人員進行分工協作,并在護理過程中不斷深入改革,循序漸進的完善護理管理制度。
3 結論
在當前的社區護理過程中,由于護理人員的護理能力不高,護理意識不強,護理心態不積極,以及護理管理制度不健全。導致很多護理人員在工作中感到乏味,在護理中找不到樂趣,缺乏護理的積極性,護理工作質量不高,不能滿足社區群眾對護理質量的要求。護理工作主要是人與人的工作,抓住護理工作人員的主體特點及護理工作的特點,能夠從中找出相應的對策。只要加強護理管理體制改革,提高護理人員的護理意識和職業能力,加強護理監督和管理,加強護患交流,能夠有效提高護理質量,促進護理人員的職業興趣,提高社區人民對護理的滿意度。
參考文獻:
1 簡要回顧
上世紀80年代,我省推拿人才稀缺,福建中醫學院針灸推拿系的推拿專業1985年才開始招收第一屆大專班學生。當時,我省第一屆推拿學會主任委員楊希賢老先生帶領全省同道積極開展學術活動,楊老先生為原福建省人民醫院推拿科主任、推拿主任醫師,第一屆中華中醫藥學會推拿分會委員、福建省中醫藥學會推拿分會第一屆主任委員。楊主任在繁忙的臨床工作之余,還親自投入大量精力進行推拿醫史文獻研究,在全國推拿界頗有影響。他還參加了《推拿大成》一書的編寫,可惜還沒等到書正式出版,他老人家于90年代初過世,他的離去對福建省的推拿事業是個重大損失,我省推拿界在全國沉寂了十多年。
進入21世紀,福建省推拿事業在第五屆推拿學會主任委員王詩忠主任醫師的帶領下發展迅速,王主任充分利用學會的平臺開展學術交流、舉辦學習班,為省內同道和國內外專家的交流學習牽線搭橋,凝聚了我省推拿界的人心、力量。推拿學會的委員從2003年的30余人發展到目前的70多人,具有副高職稱的學會委員從1~2個發展到目前的10多個,學歷結構從原來的本科學歷都很少發展到現在博士學歷有2個、碩士近20人,本科學歷占半數以上。人才隊伍的成長是推拿事業發展的有力保障(推拿學科帶頭人王詩忠主任醫師現任中華中醫藥學會整脊分會副會長、中華中醫藥學會推拿分會常務委員、中國中西醫結合學會脊柱專業委員會常務委員,擴大了我省推拿學科在全國的影響,為推拿學科的發展奠定了良好的基礎)。
2 發展現狀
2.1 臨床
眾所周知,推拿科在很多綜合性大醫院中多半是輔助小科室,甚至一些西醫醫院中根本就不開設推拿科,即使在中醫院,推拿科的地位也不高。但近年來隨著我們國家開始真正重視中醫的發展,福建省的推拿界同道抓住機遇,努力拼搏,已經讓我省的推拿事業上了一個臺階。首先,十一五期間,我省推拿界有了第一個國家級重點專科,福建省第二人民醫院推拿科于2007年成為國家中醫藥管理局十一五重點專病“頸椎病”建設單位,參加的主攻病種頸椎病診療方案的梳理在2008年國家中管局組織的專家審核中被評優,同期全國推拿協作組有16家單位,評優的只有三家。這也標志著我省推拿臨床水平達到全國中上游水平。除了國家級重點專科,還有省級重點專科建設單位如泉州正骨醫院推拿科、武平縣中醫院推拿科、沙縣中醫院推拿科,而在十一五期間,我省更有邵武市人民醫院推拿科等24家國家級、省級特色專科建設單位,這些建設單位多分布在縣級中醫院,大多以推拿科人員為主要骨干,以頸、腰椎病為主要優勢病種。這種以臨床常見病、多發病作為優勢病種研究,符合臨床需求,將促進推拿學科快速發展。目前福建省衛生廳中醫藥管理局已指定福建省第二人民醫院推拿科作為牽頭指導單位,負責指導24家特色專科進行推拿為主中醫藥技術防治頸腰椎病的建設,相信這24家特色專科的建設將進一步擴大推拿專業在社會百姓中的影響,進一步推動福建省推拿事業向前發展。
2.2 教學
福建中醫學院《推拿學》主干課程創建于1985年,經過多年建設和發展,目前涉及中醫系、護理系、中西醫結合專業、骨傷專業、康復、美容專業、五洲學院、海外教育學院、成人教育學院等近10個專業的《推拿學》教學,為了適應社會對針灸推拿專業人才的需求與國家教育部門對專業設置的調整,從1993年9月開始將原有的針灸專業(本科五年)和康復推拿專業(專科三年)重組整合為現在的針灸推拿專業(本科五年)。隨著學科建設的日臻成熟,1998年開始上碩士研究生課程,2006年開始招收碩士研究生。為適應教學需要,將推拿教研室分成兩個部分,即針推系推拿基礎教研室和附屬醫院臨床推拿教研室,共同承擔本科與研究生的教學工作。
推拿學科基礎教研室包含推拿基礎學、推拿手法學、功法學、推拿學、小兒推拿學、整脊推拿學六門課程,其中推拿手法學是院優秀課程,推拿學是院精品課程。面對21世紀科學技術發展的挑戰,中醫高等教育也將面臨著國際競爭、社會評價和市場選擇。推拿學一直受到國內外醫學界的關注以及世界各國人民的喜愛。本專業依托福建中醫學院面向臺港澳,東南亞及其它地區和國家,每年均有許多來自境外的接受學歷和非學歷教育的學生來我院、系攻讀本科、碩士學位和短期學習進修中醫推拿技術。
2.3 科研
我省推拿學會的掛靠單位為福建中醫學院附屬第二人民醫院,該院推拿科為福建中醫學院臨床推拿學教研室,兼具臨床、教學、科研的功能。在學科帶頭人王詩忠主任醫師的帶領下開展了一系列科研工作,通過對中醫體質的調查(參與國家973科研課題)了解頸椎病體質特點,通過對福州市中青年伏案工作者頸椎病的流行病學調查(福建省教育廳課題)從一定程度上了解頸椎病的病因。為研究頸椎病的相關病理,我們進行了“缺血性腦血管病與椎動脈型頸椎病關系的流行病學調查”(福建省科技廳課題)、“頸肌疲勞與頸椎病的表面肌電圖相關研究”(福建省教育廳課題)、“更年期女性椎動脈型頸椎病與中醫辯證分型的相關性研究”(福建省教育廳課題)等科研。在循證醫學的基礎上,我們進行了“基于表面肌電分析等量化評價中醫干預項背疼痛優化方案的示范研究”(國家十一五科技支撐課題)、“側方型頸椎間盤突出癥保守療法優化組合方案的臨床研究”(國家中醫藥管理局課題)和“基于sEMG信號特征分析對頸型頸椎病患者頸部肌群的針刺效應研究”(福建省自然基金課題)。科研工作的開展有助于促進臨床研究水平的提高,也有助于培養年輕人才,更有助于提升我省推拿學科在國內外同行中的學術影響和地位。
3 展望與對策
進入21世紀,人類的生活方式、工作方式發生了巨大改變,疾病譜與醫學模式也發生了很大改變,脊柱及關節的退變性疾病大大增多,70%的人群處于亞健康狀態。隨著疾病譜的改變,現代醫學的理念已由治愈疾病向預防疾病和提高健康水平方向作出調整。中醫的“治未病”思想再次得到重視,中醫推拿的發展迎來了又一個春天。筆者認為可以從以下幾個方面對推拿學科的發展進行思考。
3.1 人才培養方面
隨著社會人才需求結構的改變與高校擴招帶來的畢業生數目的增加,目前中醫院校針推專業畢業生的就業日趨困難,就業形勢日益嚴峻。尤其在推拿方面表現突出。同時,社會用人單位崗位空缺的現象卻也不時發生。究其原因,在于目前推拿人才的培養與社會需求存在一定脫節。現就此現狀對推拿人才的社會需求及辦學單位的相應不足加以分析,并給出相應的改革對策。
3.1.1 推拿人才的社會需求分析
經過對2005-2007年福建中醫學院本科針推專業畢業生推拿人才就業分布情況的分析,我們發現,目前,社會對推拿人才的需求結構如下:
(1) 推拿臨床醫師人才需求:主要需求單位為等級醫院中設有的推拿科、相關專病專科或綜合性醫院的中醫科。此類人才需求相對較少,主要是要開展臨床診療工作,運用推拿為主要手段,治療以頸肩腰腿痛及關節活動障礙為主的疾病。一般要求應聘者具備扎實的全科醫學基礎知識,能運用推拿療法為主,結合針灸、理療、中藥內服外用等方法治療疾病;特別對傷科常見病多發病的基礎知識和以推拿為主的保守治療手段能重點掌握。
(2) 推拿康復醫師人才需求:主要需求單位為綜合醫院康復中心/康復科,社區康復服務站等。此類人才需求較前者略多,主要開展以推拿為主的輔助康復治療手段,對內科、神經科、骨科相關疾病進行康復治療。此類人才需求一般要求應聘者具備全科醫學知識,良好的推拿手法,對單個病種并不要求深入了解其解剖、生理、病理等基礎知識。
(3) 預防保健推拿人才需求:主要需求單位為社區及亞健康服務中心、健康管理服務機構、養生保健服務行業等。目前對于亞健康狀態的干預已經受到了政府及醫療界的廣泛重視,預防保健推拿人才的社會需求逐漸加大,市場前景廣闊,其服務對象為龐大的亞健康人群。此類人才需求一般要求應聘者具備專業的手法操作能力,掌握預防保健相關醫學知識。
3.1.2 推拿辦學單位存在的不足
目前對就業情況分析以及對招聘單位的調查發現,推拿本科畢業生普遍存在手法操作能力差,對針推常見病認識不夠深入,實戰能力差的情況。我們認為其不足主要體現在如下幾個方面:第一,針對學生體能鍛煉及功法訓練較少,使得畢業生基礎素質薄弱。第二,推拿手法實訓未受到重視,操作實訓課時少。推拿手法是推拿學的基礎與靈魂,注重實踐,只有多練手法與四診檢查,才能“機觸于外,巧生于內,法從手出,手隨心轉”。第三,推拿課程中,推拿臨床常見病的課程比重小,而現在臨床上很少見或者已經少用推拿治療的疾病仍然占有一定篇幅,使得需要重點講解的病種課時被壓縮,無法講透徹。總之,推拿課程的設置不當是其形成的重要因素。
3.1.3 調整推拿專業課程設置
而我們的教學目的就是為社會輸送有用之才,因此,筆者認為,針推專業本科辦學須根據社會需求,把人才培養目標分為三個層面:在具備全面的醫學基礎知識,了解各科疾病的基礎上,掌握嫻熟的針推手法,具備一定的手法操作功力,能夠勝任預防保健推拿的人才需求;在此基礎上,進一步掌握一定的康復知識,掌握以推拿為主的輔助康復治療手段,如針灸、中藥、理療等方法,對內科、神經科、骨科相關疾病進行康復治療,以適應康復推拿的人才需求;進一步對推拿治療效果最好的常見病如頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎等骨傷科疾病,要重點掌握其解剖、生理、病理、診斷、鑒別診斷、綜合治療等知識,能處理臨床常見的急重癥,能勝任推拿臨床治療工作。
五年制針推專業本科教學培養的推拿人才最基本的能力是掌握嫻熟的推拿操作及具備一定的手法功力;在臨床治療崗位上,還需對推拿治療最為有效的疾病在基礎理論、綜合治療方面都要有深入的了解,僅僅一般性的了解是遠遠不夠的。
因此,有必要對目前的推拿辦學思路進行改革,筆者認為首先應該針對以上不足對目前的推拿學課程作一調整。第一,增加實訓課時的比例,通過加強推拿功法訓練提高學生身體素質,重視訓練學生的手法技巧及手法功力、深透力以提高推拿手法的效果。第二,壓縮一些《推拿治療學》中非臨床常見病的課時(或考慮將其歸到附錄作為選讀材料),增加推拿臨床常見病(頸椎病、腰椎病等)的課程比例,重點講解這些疾病的基礎知識(如解剖、生理、病理、醫技檢查等),為診斷、鑒別診斷、制定治療方案提供基礎,從而支撐學生的臨床思維能力,為自主學習、終生學習能力打下基礎。
另外,針對目前社會對推拿人才三個層面的人才需求。筆者認為,首先,對于基礎性的預防保健推拿人才,應通過功法練習而增強手法體能,從而使手法更嫻熟,且具備一定的功力,增強實踐動手的能力。其次,對于推拿康復醫師人才,在實訓課程中增加SET(懸吊運動療法)、MCU(頸椎功能檢測系統)等新內容的介紹,使學生增加對主動功能鍛煉的新動向、新設施及主動/被動康復的概念。最后,對于較高要求的推拿臨床醫師人才,應在課程中增加MCU、sEMG(表面肌電)等新技術檢測分析的內容,增強學生對疾病療效評價的最新認識,提高學生對探索更深層次知識的興趣。
綜上所述,目前社會對推拿本科畢業生有臨床治療、康復推拿、預防保健推拿三個方面的人才需求,其中臨床治療方面的人才需求相對最少,臨床康復推拿次之,預防保健推拿最大。針對這種現狀與趨勢,本科針推專業的教學應在課程設置與教學重心方面作一調整,以加強本科畢業生的實際操作能力,強化推拿常見病的學習,使學生具備更強的職業競爭能力與再學習能力,力爭達到教育與社會需求的和諧統一。
3.2 臨床方面
推拿專業臨床常見的多為脊柱病,針對以往對脊椎病只注重臨床治療(病中),忽視未病先防、瘥后防復(針對病前、病后)二個環節的問題,以中醫“治未病”的寶貴思想為指導,引進系統工程學理論,提出“脊椎系統健康單元” 管理方案的概念。人的一生,脊椎的退變在所難免,目前脊椎病的發病更是提前到青少年,貫穿到中老年。因此,應當把人的脊椎健康作為人生健康中一個重要單元進行系統管理。
“脊椎健康單元”包含三部分:預防、臨床治療、瘥后防復。
首先,預防(針對病前) 體現祖國醫學“治未病”思想。健康體檢中心每年體檢人群中有大量長期辦公室伏案的脊椎病易發人群,建議在健康體檢中心設立專門的脊椎健康咨詢窗口。二是定期舉辦健康教育講座,在報紙發表科普文章,不斷研究整理,針對不同年齡段、不同職業人群提出脊椎健康管理方案。三是聯系政府有關職能部門,或與各級科協部門聯系,通過各種渠道共同努力開展脊柱健康教育宣傳。
第二,臨床(病中)臨床診療方案的梳理,不斷修訂、完善以提高臨床療效。
第三,病后(瘥后防復)脊椎病是慢性退行性疾病,容易復發,導致前期的治療前功盡棄,患者喪失信心,因此要高度重視“瘥后防復”。首先對出院和門診已治愈患者建立規范的隨訪制度,不間斷地進行健康宣教;其次要重視脊椎功能的恢復,挖掘中醫導引動作并引進現代康復技術,研究總結有助于脊椎功能重建的頸椎導引操。
通過以上環節,可大大提高普通人群對脊柱病的知曉率,擴大推拿學科的社會影響,推動推拿學科的發展。
3.3 重視科研投入
隨著推拿學科人才隊伍的成長,開展推拿學科的科研時機已經成熟,目前我省推拿學會掛靠單位福建省第二人民醫院推拿科和福建中醫學院針推系推拿基礎教研室已經有從基礎到臨床、從校級到國家級的課題二十多項。建議各縣級中醫院或區醫院推拿科應積極開展科研工作,以促進臨床發展。
課題組成員:
1. 王詩忠,福建中醫學院附屬第二人民醫院副院長,中華中醫藥學會整背分會副會長,主任醫師,碩士生導師。
一、加強護理人員醫德醫風建設
繼續把落實護士行為規范,提高全體護士的服務意識和醫德醫風建設放在首位。嚴格各項規章制度的落實并加大管理力度,進一步抓好和完善內在軟指標的執行水準,如微笑服務、規范化語言、首問負責制、舒適護理等,倡導人性化的服務理念,提高病人的滿意度。以“醫院管理年”、“滿意杯”等主題活動為載體,以“服務、質量、和諧”為目標,開展多形式的優質服務活動。今年繼續開展了“出院病人電話隨訪”活動,時間具體化,定在每周二、五;人員相對化,相對由高年資的質控組長負責隨訪任務;內容框架化,根據不同的病種、病情、個體差異做好具體的指導,使腫瘤治療達到綜合、連續、動態的過程。今年共電話隨訪157次,獲病人好評。
二、認真落實各項規章制度,防范護理差錯
嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保醫療安全的保證。今年全體護士參加了護理部組織的“護理安全教育”活動。根據科室存在的問題召開全體護士大會兩次,指控組長會議每季度一次,在以護理安全為前提的條件下,統一操作程序,簡化操作流程,發現問題及時改正。今年在人員調整(兩名),新同志定科(四名)的情況下,召開了新同志的座談會。座談會上強化了護士安全意識和責任意識,并借鑒了兄弟科室好的工作辦法。九月份全院電腦工作站版本升級,全體護士獻計獻策,不斷交流與總結,加強醫護溝通、協調、配合,使我科順利度過了這次系統的升級工作,無差錯事故發生。
三、注重健康教育,完善整體化護理
健康教育是人性化護理管理的重要內容。今年我們在原有的內科健康教育計劃單的基礎上又完善了腫瘤科病人健康教育計劃單,并在全科開始使用。在病區走廊新設了報架及白板報,宣傳健康知識及腫瘤病人的抗癌飲食,獲得了病人的一致好評。我們還規定每個化療病人的健康教育時間不少于5分鐘,重點是抓好首次化療的病人,要求各項內容宣教后要有病人或家屬簽字。簽字主要是帶動護士(尤其是年輕護士)主動與病人溝通的意識,真正把健康教育工作落到實處。
腫瘤科收住了一大批晚期癌癥病人,基礎護理多,搶救任務重。護士除了完成常規治療、護理、健康教育工作外,還要承擔這部分病人的基礎護理、心理護理、臨終關懷工作。今年我們協助重大搶救五例,其中一例到現在還記憶猶新。金某,鼻咽癌,突然鼻腔大出血800ml伴窒息,面色青紫、神志喪失,血壓下降,緊請五官科、麻醉科會診后行氣管插管、插胃管、心電監護、建立靜脈通路、胸外心臟按壓等,全科10多名醫護人員搶救了三個多小時,16:50病人轉入icu,外面正下著大雨,五名護士把病人安全轉運至icu。當時病房化療病人多,又有4臺介入手術,連班護士、連班實習同學放棄休息時間主動一起參加了搶救中,全體護士延遲一個半小時才下班。正是我們的積極搶救為病人的生命贏得了寶貴的時間,三天后病人轉危為安再次轉回我科。
四、提高護理人員的業務素質
通過晨會提問、組織護理查房、進行操作演練,反復進行基礎護理知識、護理理論、護理技能的學習和訓練,做到護理工作程序化、技術操作標準化。堅持每月一次的個案查房,由年資高的護士輪番主持,鼓勵年輕護士參與。今年我科輪轉護士周偉成功主持了一次大內科的護理查房和護理體檢演示,獲得好評。繼續堅持每周一次的業務小講座,內容貼近臨床基礎護理,新技術、新療法,新動態的護理。組織護士參加科內醫生每周一次的業務學習。繼續形成護士-組長—護士長的三級質控的三基操作考核制度,針對操作中的薄弱環節,11月份起我科護士下班延遲30分鐘練習三基操作。今年我科護理質量操作考核合格率達到100%。為了提高護士的搶救應急能力,我科先后派兩名護士(卞鈺、胡歡)到重癥監護病房呼吸科監護室、icu監護進行了為期兩周的院內進修任務,并寫進修體會及收獲,帶動全科護士搶救能力的提升。
五、堅持護士的繼續教育,提高學歷層次
積極安排護士參加院內外的各項業務學習活動,鼓勵護士接受各種形式的繼續教育。今年徐春蘭、顧哲風、朱小亞自考本科畢業。胡歡自考本ww
:請記住我站域名科還剩最后一門,預計明年上半年畢業。李清華、邢志花完成專升本成人高考南醫大入學考試。周燕順利完成夜大大專學業。大專在讀100%。本科在讀達30%。今年順利完成了腫瘤專科省護理繼續教育班開班工作,并做好了國家級繼教班的申報準備工作。
六、加強護理科研,開展新業務、新技術
無導絲鎖骨下靜脈穿刺術截止到三月底穿刺達425例,雖然這項技術在我科已相當成熟,但由于它不在護士工作范圍內,自今年四月份起不再開展。今年我科60%的淺靜脈留置針用于腫瘤化療病人,改變了以往化療病人都用剛針的情況,避免了化療藥物外滲的不安全因素。picc穿刺在我科也廣泛開展起來,董人平、顧迪、徐春蘭已熟練掌握。截止到11月底共穿刺59例,成功率達98%,在穿刺技術、日常維護、常見并發癥的觀察及處理等方面積累了一定的臨床經驗,并在全科開展了picc的業務講座及換藥規范的學習。通過供應室的大力支持,我們在全院率先準備了專門的picc穿刺包、picc換藥包。為了更好的方便病人,彌補我院沒有picc門診換藥這一特點,又方便護士更好的安排臨床工作,我科專門定于每周二的下午安排一名護士進行住院病人的換藥工作。還承擔了一些外地治療picc管帶回的常州病人的換藥工作,并幫助兄弟醫院、門診病人行picc穿刺。高雪娟、邢志花利用自己的時間義務上門為行動不便的晚期病人進行換藥、治療,家屬非常感謝。
今年我科新的hg20__體外高頻熱療機、腫瘤熱療注介入治療機投入使用,組織了相關護理人員的學習。我科護士在繁忙的工作同時,協助其他兄弟科室的病人進行熱療的治療。順利完成了洛拉曲克、雙環鉑、替吉奧、螺旋藻多糖膠囊的gcp工作。迎接了市重點學科復核、gcp的檢查工作,取得了良好的成績(均排名第一)。我科今年共撰寫論文5篇,發表省級2篇,其余3篇待發表錄用。
骨干教師個人年終工作總結一光陰似箭,一晃一年的骨干教師生涯已悄然而過。回首這一年來走過的路,雖然很艱辛,但更多的是欣喜、是快樂、是成熟。作為校骨干教師,這是學校老師、領導對我前幾年工作的肯定與鼓勵,我深知這既是一種榮譽,更是一種壓力與責任。
我熱愛教育事業,工作中做到腳踏實地、刻苦鉆研、勤勤墾墾,兢兢業業。愛每一個學生,時刻用自己的言行去感染和熏陶他們,用自己的真誠、善良感化每一個學生;用自己的鉆研、勤學來引領每一個學生。做到教師無小節,處處是教育。與學生建立起了民主、平等、和諧的良好師生關系。
我深知“讀書是一種良好的生活方式”,所以經常從繁忙的教學工作中抽出時間來閱讀。教師節的禮物《教師的人格魅力》更是讓我學會了如何做一名學生愛戴的老師。我還經常瀏覽《大家語文網》的內容,從同行的博客中學習經驗,探討不足,及時把握當前語文教學的最新動態,并把先進的教育教學理念應用到具體的教學中去,積極去探索先進的教學模式爭取達到教學的化。
在語文教學工作中,我積極探索適合于學生的教學方式。在走進課堂之前,總是要細心研究教參和教材,向其他老師虛心請教,并針對班級學生的學情和自己的教學特點,追求課堂教學的高效化。在本學期的賽課活動中,我的公開課《泉城》獲得了領導和老師的一致好評。學生成績也在原有基礎上穩步提升,學生的學習習慣有所改進,學習興趣有了提高。
我在中年級語文備課組長的工作中,各方面都起到模范帶頭作用,與同事和諧相處,營造了良好的團隊合作精神,從而提高了共同學習的有效性。同時我還密切保持和實小教研組的合作關系,做好溝通兩邊教學工作的橋梁,使得兩校工作同步進行,共同發展。
在班主任工作中,我深深意識到“教育的藝術在于鼓舞和喚醒”,教育的過程是創造性很強,又極富挑戰性的過程,只懂教書不會育人,不是一個合格的教師,我謹記陶行知先生的一句話:“捧出一顆心來,不帶半根草去。”全身心地投入到教育教學工作中,對待學生坦誠而不魯莽、關心而不驕縱、信任而不包庇,因而在學生當中樹立了良好的師長形象,使學生“敬而親之”。“勤奮努力,奉獻愛心”是我當班主任的信條。擔任班主任期間,我能夠堅持正面教育,大膽從心理素質方面探索德育教育的觸發點,關心學生,愛護學生,不歧視差生,對一些思想上不夠成熟、自律性較差、孤僻自卑或自大狂妄等缺點的同學,進行細致的了解工作,從各方面關心他們,使學生覺得教師既是一個值得尊敬的師長,又是一個可以與他們談心的朋友。然后再介紹一些有針對性的書籍給他們看,教會他們如何交友和處理好人際關系,幫助他們樹立正確的人生觀和價值觀。向他們分析知識素養與成才的關系,引導他們關心集體,確立他們在集體中的進步作用。所以在班主任工作中也取得了一些成績。我所帶的班級班風良好,學生團結和睦,在學校中隊會評比中獲得一等獎,在冬鍛三項比賽中獲得長繩第二名,接力賽第一名,以及單人獎項。
教師是一個研究者,一個思想者,一個探索者,所以本人積極參加各級組織的教科研活動,主動學習各種先進的科研成果,力求在教師專業化發展的道路上日漸成熟。勤奮積累,筆耕不輟,本學期我繼續不斷充實《大家語文網》的個人教育博客,我的第三期市級個人課題已按要求上報結題材料,第四期個人課題《體驗式作文激發學生習作興趣的研究》在區里立項,我的論文《體驗作文體驗快樂》獲得南京市論文評比三等獎。
作為骨干教師,我知道自己的工作還不夠完善,我將在以后的工作中不斷鞭策自己,使得自己在教育教學工作中取得更深層次的提高和發展。
醫院個人年終工作總結二20_年,我本著“以病人為中心”的服務理念,以認真負責的工作態度,發揚救死扶傷的革命精神,盡職盡責、踏踏實實做好護理工作,認真地完成了工作任務。現總結如下:
一、盡職盡責,搞好護理工作。俗話說:“三分治療,七分護理”,經過20多年的護理工作實踐,我越來越感覺出護理工作的重要性。在日常工作中,我堅持著裝整潔大方,用語文明規范,態度和藹,禮貌待患。
嚴格遵守醫德規范和操作規程,認真書寫護理記錄,千方百計減少病人的痛苦,安安全全做好自己的工作。無論是職工家屬,還是地方患者,我都堅持視病人如親人,做到態度好、話語親、動作柔,耐心回答病人及其家屬關于病情的咨詢,以及家庭治療、保健方面的注意事項等,沒有發生一起與病人的言語沖突,沒有發生一起因服務態度、服務效率、服務質量等問題引發的糾紛,受到病人及其家屬的一致好評。
二、發揮作用,做好幫帶工作。對于病人來說,護理工作不是一個護士能夠主管負責的,而是一個需要團隊輪值配合的工作。近年來,醫院為護理隊伍補充了新生力量,工作中,自己能夠充分發揮自己年資較高、經驗豐富的優勢,主動搞好幫帶工作,為年輕護士講解業務技術、與病人溝通等方面的知識,解決護理業務上的疑難問題,指導落實護理措施,幫助年輕護士盡快成長,為整體護理水平的提高做出了自己的貢獻。
三、不斷學習,提高思想業務水平。
在過去的一年里,我能夠通過報刊、電視、參加政治學習等方式,認真學習黨的方針路線政策,學習上級的各項指示精神和規章制度,通過學習,提高了自己的政治理論水平,進一步端正了服務態度,增強了做好本職工作、自覺維護醫院良好形象的積極性。
同時,自己積極主動地參加醫院和科室組織的業務學習和技能培訓,并堅持自學了相關的業務書籍,通過不停地學習新知識,更新自己的知識積累,較好地提高了自己的專業修養和業務能力,適應了不斷提高的醫療專業發展的需要。
隨著社會的發展進步、人們生活品質提升,病人對護理質量的要求也越來越高。在今后的工作中,我將進一步牢固樹立“為病人服務、樹醫院形象”的思想,立足崗位,勤奮工作,履盡職責,為提升社區醫務人員整體形象增光添彩。
教職工個人年終工作總結三轉眼間,_年已經過去,回顧過去,從_年3月7日開始實習,直至_年1月上旬,大半年的時間里,在實驗室與資產管理處的精密部署中,在機電學部的全力指導下,在管老師的悉心教導下一路走來,經歷了風風雨雨,失去了點點滴滴,也獲得了多多少少。下面就從以下幾個方面對我過去幾個月所完成的工作做一個概述:
一、迎接評估工作,是今年上半年最重要的一項工作。
配合各教研室整理并上報實驗室各項評估支撐材料。按照學院資產處的計劃部署,整理、歸位實驗儀器及設備,完善、規范實驗室名稱,制作名稱標牌并張貼到位,統一拆裝實驗室房間號牌并張貼到位,完善實驗室功能簡介、規章制度、室內標語并上墻。eda、arm、dsp綜合實驗室的相關實驗箱檢修;配合江蘇啟動計算機有限公司售后工作人員對計算機組成原理實驗箱進行調試,對高頻電子線路、電子電工實驗室的模擬示波器全體進行更換保險絲管;地理信息系統實驗室、計算機原理及應用實驗室的網絡進行維護等。完后就是進行日常的各個實驗室管理及維護工作,發放實驗耗材,更新庫存并補充申購等以保障實驗教學正常有序進行。
二、配合各教研室順利完成_屆本科畢業生的畢業答辯工作。
實驗室實驗員應機械、電子與通信教研室各位畢業生指導教師的要求,作為答辯秘書,協助各教研室以完成_屆本科畢業生的畢業答辯的記錄工作。
三、新建實驗室的改造、擴建以及實驗室搬遷等籌備工作。
按照學部主任的周密部署,動員各辦公室,學工科,教研室對辦公物品,電腦設備,存檔資料進行打包,待開學前再搬至教三樓新辦公室。打包完,清點文件柜及辦公桌椅數量并報至資產處以便安排搬家工作相關事宜。暑假一到,各位老師均已離校。流火七月,教二樓實驗樓的改造工作也如火如荼的相繼展開。八月中旬,教室結構改造,兩間并一間,墻面粉刷,鋪設木地板等工作接近尾聲,學部實驗室老師放棄休息,早已到崗。在學院資產處老師的安排下,完成實驗室搬遷、調整、擴建等相關工作。對搬遷后的實驗室整理、打掃,重新布線,實驗設備、儀器歸位。完后對各辦公室,學工科,教研室的辦公家具搬遷至教三樓并調整歸位。
四、機房實驗室系統的安裝調試,專業實驗室的儀器檢修等工作。
機電實驗室包含三個專業機房,而學生多用u盤,機房系統容易感染病毒,再加上部分師生的使用方法不當,對計算機系統有損壞,以導致系統經常崩盤或者藍屏,請計算機實訓中心的吳海明老師對我們給予了指導工作。機械、通信電子專業實驗室實驗器材眾多,尤其是實驗箱和電子儀器設備容易損壞,針對所有損壞的實驗器材,清理出來,聯系廠家統一過來維修,另外請廠商對授課教師進行相關培訓工作。以提高設備正常使用率,保障實驗教學正常有序進行。
五、各實驗室儀器配置,清潔衛生,制度上墻等以全新的面貌迎接開學工作。
按照實驗室擴建方案的規劃,將需搬遷的老實驗室整體進行搬遷,進一步調整完善其配置,并進行維護,檢修工作。對于新建的實驗室,整合目前的實驗室剩余的器材,加上補充申購的實驗器材一并投入使用,做到實驗資源優化配置。并對整個教二樓各實驗室的衛生進行全面的打掃工作,并將所有的儀器設備擦拭干凈,擺放整齊。并做好實驗室門牌,實驗室簡介、規章制度上墻,統一規范等工作,以全新的面貌迎接新生。
六、開學之后進行了實驗室資產清查,包括耗材、實驗儀器設備等資產。
為進一步縮減各實驗室的耗材庫存量,需整合所有實驗室里面的一些耗材,統一清理清查各實驗室目前耗材的庫存,方便記賬,也使每月的耗材使用情況更加明細化。配合資產處清點資產,對實驗器材賬目的核對,對于整改后的所有實驗室進行清點,以方便補充申購,做到節約耗材,使用高效的目的。
七、教授相關課程設計課程。
依照教務處下發的《關于本院非教學編制人員申報兼課的規定》,兼授80學時的課程設計課程。本學期從第十周開始教授eda技術課程設計和數字電子技術課程設計兩門課程,共計96學時,面向3個班級共108位學生。按照實驗大綱嚴格教學,創新工作,大膽實踐,并取得了較好的效果,在學生中反應良好。
八、開展了關于第十三周實驗教學的自查工作。
按照教務處下發的《關于第十三周開展實驗教學自查工作的通知》的相關要求,我學部主任負責組織,實驗室管理人員負責執行,在第十三周對本部門的所有正在教授實驗教學的教師課堂按要求進行了檢查。并將檢查結果如實上報至教秘,教務處。
九、教二樓實驗室環境優化,配置逐步完善等工作。
按照資產處召開的實驗員交流會上的意見和建議,教二樓個實驗員齊心協力,對一至六樓安裝了防盜門的木門進行拆除。對各實驗室的電扇開關進行了更換。對五樓機電、電子通信專業實驗室安裝多媒體教學設備等。
十、認真完成各項監考工作。
12月份是忙碌的一個月,除了備課上課之外,還有一個最重要的任務就是監考工作。除了大型的湖北省會計從業資格考試,湖北省成人自學考試,全國大學生英語四六級考試之外,最主要的是全院的期末考試,我自己的有近20場。由于住校,幾乎都是安排在晚上,加上其他老是轉手的,總共在30場左右,為了保障監考工作順利完成,每天第一件事情就是查看今天的監考任務,并設置手機提醒,做到零事故,。
暮然回首,在管老師的帶領下,走過這一程,完成了從一個學生到一名教職工的角色轉變。各項工作,均順利完成,也得到了老師的一致認可。深刻反思,發現自己在工作過程中也或多或少存在一些不足。譬如,性子急,對有些事情剛想到的就想立馬去辦,急于求成,卻事倍功半反而欲速則不達;有些事情沒有考慮周全,掛一漏萬,今后還需謹慎;年輕氣盛,容易沖動,難免偶爾會犯錯,今后還要繼續修煉。同時還要多與老師溝通、交流,懇求指導,提升自我。特別是專業知識方面,個人能力還要繼續提高,不斷學習,為今后更長遠的發展奠定堅實的基礎。
展望未來,任重道遠。作為一名年輕的教職工,要學習的東西還很多。不過我有信心通過自己的不懈努力和學習,盡快地提高自己的專業知識和工作水平。為實驗室管理及建設獻計獻策,出色地完成自己的本職工作,從而真正成為一名合格乃至優秀的教職工。
客服個人年終工作總結四一、勤奮學習,與時俱進
理論是行動的先導。作為電信基層服務人員,我深刻體會到理論學習不僅是任務,而且是一種責任,更是一種境界。一年來我堅持勤奮學習,努力提高理論水平,強化思維能力,注重用理論聯系實際,用實踐來鍛煉自己。
1、注重克服思想上的“惰”性。
堅持按制度,按計劃進行理論學習。首先不把理論學習視為“軟指標”和額外負擔,自覺參加每季度的黨課集中學習;其次是按自己的學習計劃,堅持個人自學,發揚“釘子”精神,擠時間學,正確處理工作與學習的矛盾,不因工作忙而忽視學習,不因任務重而放松學習。
2、注重理論聯系實際。
在工作中用理論來指導解決實踐,學習目的再于應用,以理論的指導,不斷提高了分析問題和解決問題的能力,增強了工作中的原則性、系統性、預見性和創造性。到公司三年來,我注重把理論轉化為自己的科學思維方法,轉化為對實際工作的正確把握,轉化為指導工作的思路辦法,積極研究新情況,解決新問題,走出新路子,克服因循守舊的思想,力戒“經驗主義”,拓展思維。
二、立足本職,愛崗敬業
作為客服人員,我始終堅持“把簡單的事做好就是不簡單”。工作中認真對待每一件事,每當遇到繁雜瑣事,總是積極、努力的去做;當同事遇到困難需要替班時,能毫無怨言地放棄休息時間,做好工作計劃,堅決服從公司的安排,全身心的投入工作。
信用社辦公室主任個人年終工作總結五按照召農信發【_】130號關于印發《___農村信用社“合規執行年”活動自查整改階段實施方案》的通知要求,我社領導高度重視此項工作,迅速組織安排活動領導小組辦公室按照崗位職責,結合實際逐項進行自查。并成立了相應的領導小組。
一、成立領導小組
組長:副組長:成員:
活動領導小組辦公室設在__辦公室,負責牽頭落實“合規執行年”活動領導小組議定事項、活動的推動、協調、指導及其他日常工作。
二、制定了“合規執行年”活動的辦法、方案、措施
三、簽訂“崗位合規責任與承諾書”
按照聯社“合規執行年”活動方案要求,從社領導到各崗員工,逐級簽訂了“崗位合規責任與承諾書”,要求承諾對自己6月30日前的違規行為進行落實整改,共簽訂“崗位合規責任與承諾書”。
四、制作合規宣傳臺簽“十要十不準”合規卡擺放在各營業網點臺席,時刻提醒全員合規操作,增強職工合規意識和風險防范能力。
五、活動方案制定有自查整改的措施制度
1、繼續做好“合規執行年”活動的宣傳工作,利用專題學習與自學,寫學習筆記、階段總結、自查報告、考試和印制宣傳單等形式,在營業網點進行宣傳,擴大宣傳范圍,加大宣傳力度,通過宣傳讓廣大的用戶了解我行合規理念,樹立良好的合規形象,提升職工參與活動的積極性和主動性,增強主動合規意識。
2、加強職工法律法規知識,業務制度培訓防范和化解各類風險
在充分肯定成績的同時,進一步規范業務操作流程,凝聚執法執紀的監督合力,扼制各類風險問題發生。
3、加強干部隊伍建設,提高全員政治業務素質
進一步解放思想,轉變觀念,抓好落實力,提升執行力。擴總量、擴份額,擴市場并舉,促進存款上規模、增實力、優結構,抓規章制度的完善和落實,增強全員的法律意識、制度意識,徹底改變有令不行,有禁不止的現象,把各項制度落到實處,真正形成用制度規范業務行為、用制度管人,照章辦事,成為每個干部員工的自覺行為。
4.加強黨風廉正建設,做好反腐倡廉工作
加強廉正文化和懲防體系建設,增強合規意識,規范從業行為,確保廣大干部職工一身正氣。積極培育和表彰遵章守紀、規范造作方便的先進典型,樹立按章辦事、合規經營的良好風尚,營造先進的濃厚氛圍,內聚人心,外樹形象。
論文摘要:文章對新時期高等中醫藥教育現狀和發展趨勢研究,從加強高等中醫藥教育工作,提高教育教學水平,進一步深化高等中醫藥教育改革:對學分制和課程體系、開放型課堂、課程內容、教學方法、學生動手能力、團結協作精神的培養和現代教育技術的應用等方面的教育特點作了分析,并提出其發展新思路。
在2005年全國中醫藥工作會議強調,人才培養是中醫藥發展的關鍵,深人開展《中醫現代化發展戰略研究》;落實《中藥現代化發展綱要》;明確今后高等中醫藥教育工作的發展目標、重點領域和主要任務;推進高等中醫藥教育體制改革和內部運行機制的改革,提高管理水平;保證高等中醫藥教育早出成果,多出成果,快出成果。
1高等中醫藥教育現狀
經過5年發展,高等中醫藥教育圍繞“發展是主題,調整是主線,改革是動力,質量是根本,重心適度后移,加強繼續教育”的工作方針,中醫藥教育有了較快發展。首先是中醫藥在校生大幅度增加。1999年以前,全國中醫藥本專科和中專在校生僅9萬人,如今已達到45萬人,其中院校在校生41萬,成教生4萬。其次人才結構調整初見成效。1999年以前,培養醫療類人才和其他人才是9:1,如今醫、藥、護、管理及其他的人才是5.5:2:1.5:1,各級各類的中醫藥人才,滿足了社會的發展需求。第三,中醫藥院校初具規模,成為中醫藥事業的亮麗風景線。一批新建院校占地面積達到1. 3萬畝,經費投人70億元以上,如江西中醫學院、上海中醫藥大學、浙江中醫學院、廣州中醫藥大學、南京中醫藥大學等。當然,在教育方面也出現了一些盲目建設、盲目發展的狀況。對此,國家中醫藥管理局又提出了“發展重條件,調整重市場,改革重模式,質量重標準,繼續教育抓落實”的新思路,并制定了6個與教育相關的標準,包括中醫藥教育機構設施標準、中醫藥專業設置標準、中醫人才培養標準、中醫臨床教學基地設施標準和中醫基礎名詞術語標準等。通過標準戰略,以保障教育教學質量。
2高等中醫藥教育發展趨勢
今后將繼續加強高等中醫藥教育建設,開展高等中醫藥教育研究,如全面出臺系列設置標準,制定臨床專業學位授予標準和繼續教育基地建設標準;組織開展好優秀中醫臨床人才研修項目和全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作,加大對高等中醫藥教育的經費投人力度,加強制度建設和基地建設,提高整個中醫藥隊伍的素質和水平;開展高等中醫藥教育改革發展綱要研究、中醫藥教育質量保障機制及有效形式研究,進一步擴大非醫學專業本科畢業生攻讀中醫研究生試點工作等,從根本上保證教育質量。
2. 1加強高等中醫藥教育工作,提高教育教學水平
做好高等中醫藥教育工作,繼續加強中醫古典文獻整理,加強中醫藥人才隊伍建設,繼續組織重點挖掘名老中醫學術思想、臨床經驗和傳承方法。要積極開展中醫教學模式的研究,改革在中醫理論、臨床教學中基礎課、臨床課、臨床實習三段分割的教學模式,根據教學目標和理論聯系實際的教學原則,以及“早臨床、多臨床、反復臨床”培養中醫人才的特點,探索采用基礎和臨床交替教學,理論與實踐滾動聯系的教學方法,建立起具有中醫自身特色的教學模式。全面組織實施“中醫臨床療效評價關鍵技術研究”,與教育部共同研究制訂中醫藥教育改革發展綱要,開展中醫藥教育質量保障機制及有效形式研究。修訂《中醫藥繼續教育基地管理辦法》,制定中醫藥繼續教育基地建設標準,建設一批中醫藥繼續教育基地。總結中醫藥現代遠程教育試點工作,加強管理,提高質量。
2. 2進一步深化高等中醫藥教育改革
(1)完善學分制體制改革,以適應人才市場需求專業設置的課程相互之間的分工和配合,構成了課程體系。實現專業的培養目標,不僅僅靠一門或幾門課程,而是靠全部開設課程的協調和補充。課程體系是否合理,直接關系到培養人才的質量。學分制用來計算學生學習進程或學習份量。學分制允許學生在一定范圍內根據各自的基礎、特長、興趣選修一些課程,允許學生跨專業、跨系選修課程,有利于學生的知識結構趨于多樣化,也利于學科之間的滲透及邊緣學科的發展,它要求學校和教師能夠開出大量的選修課。
學生每成功修畢一門課程便得到若千學分,當考取到足夠的學分便可畢業,至于畢業所需學分的多寡則視各院校的規定,學生只要完成了規定的必修課程,就可以根據自己的興趣任意選修其他感興趣的課程。學生選修課程時有很大的自由度,有利于學生按其不同的發展水平、興趣和專長主動地進行學習,也有利于學校培養不同素質和個性的學生。
國內高等教育竟爭性加大,高等中醫藥教育系統應鼓勵革新和創造,并以能夠對社會需要做出最迅速的反應,學生、醫院、政府都有選擇的權利。高等中醫藥教育應適應市場竟爭需要。同時,在科技日益發達的社會中,每一個學科領域,特別是在科學和技術領域,新的東西不斷出現。要使高等中醫藥教育跟上時代的步伐,勢必要求大學開出新的課程,把最新的科技成果傳授給學生。
高等中醫藥教育專業課程體系設置比較靈活,除了一些基礎課程和專業基礎課程保持相對穩定不變外,老師可以根據新的科研成果或人才市場需求,開設新的選修課程,使學生掌握最新的科研成果,或學到最緊缺的專門知識而找到工作,而學分制的實行恰恰有利于新的學科較快地進人高校。
(2)開放型課堂改革有利于學生創造性的培養隨著知識爆炸、技術革命和全球化市場等市場力量的作用,以及“概念經濟”的出現,高等中醫藥教育在很大程度上由學生的智力、讀寫能力、創造力和設計創新能力等所決定,自然資源和生產能力所占的比重已經變少。為創造性而教已成為當前教育界的共識,培養學生的創新精神是素質教育的重點。
創新精神的培養主要靠課堂教學,教師為學生創設開放型課堂以培養學生的創新精神,是目前我國高等中醫藥教育教學改革的主要內容。所謂開放型課堂,是指在這樣的課堂中學生是主體對象,學生擁有自主學習的權利和自由度;而教師處于主導地位,在平等的師生關系的基礎上,引導學生自主學習,自主思考,獨立提出問題和解決問題,發表不同見解,同時給學生創設能使思維發散的課堂氛圍和張揚個性的空間,自主獲取知識的條件等。開放型的課堂能夠刺激學生的興奮點,能夠釋放學生的學習潛能。
要創設思維發散的課堂氛圍,創造一個能夠支持或高度容忍標新立異者和偏離常規者的環境,教師就要在課堂上讓學生感受到“心理安全”和“心理自由”,鼓勵學生質疑爭辯,自由討論,指導學生掌握發現問題和解決問題的科學思維方法,尊重與眾不同的觀念,給予盡可能多的學習機會,甚至有時證明學生的觀念是有價值的。師生之間是平等的,教師能夠在平等、互相尊重的基礎上給學生創設自由度很高、民主氣氛很濃、思維空間較大的課堂環境。這樣做的效果是很明顯的,學生在課堂上充分體驗到了“心理安全”和“心理自由”,因而能勇于提問、勇于發表與眾不同的觀點。由于學生的思維非常活躍,課堂氛圍很活躍,師生之間的情感交流和信息交流也就能在這樣寬松、自由、積極、愉快之中進行。
(3)課程內容和教學方法改革的靈活性有利于學生智力發展現代科技與生產的發展,是以綜合化為基本特征的,反映到高等中醫藥教育中就是課程的綜合化。所謂課程的綜合化,就是使基礎教育和專業教育、應用研究和開發研究相互滲透、交叉進行,目的在于培養學生適應社會發展的需要和具有解決復雜課題的技能。當今,高等中醫藥教育課程的綜合化已得到國家的重視,國家采取了一系列行之有效的舉措,高等中醫藥教育在課程改革方面已收到了顯著成效。
比如,廣州中醫藥大學現有中醫學、針灸推拿學、中藥學、制藥工程學、護理學、公共事業管理、國際經濟與貿易、計算機科學與技術等、藥學、中西醫結合臨床醫學、藥物制劑、應用心理學、英語(醫藥方向)等13個本科專業,其中中醫學開辦了3個方向的七年制本科教育;中醫學、中藥學是廣東省名牌專業。有中醫骨傷、中醫美容、針灸推拿、中藥制劑、高級護理、醫學檢驗等高等職業技術教育專業,此外開展成人教育和各層次的對外教育。從2003年起,我校由原來的單一醫學學科門類課程增加到醫學、工學、管理學、理學和經濟學5個學科門類課程。
在課程內容和教學方法上也有很大的靈活性,除了基礎課程和專業基礎課程內容比較穩定不變外,其它選修課程內容經常改變。同樣一門課程,不同教師采用不同教材,教學內容自然不盡相同,就算是同一個教師,在不同學期講同一門課程,內容也會有所不同。 轉貼于 除了基本內容不變之外,教師通常根據自己的興趣或把科研成果作為教學內容進行講授。尤其是為研究生開設的課程,有的根本沒有材,似乎也不需要材,教師只是介紹性地把學科前沿的內容進行講解。這樣講法幾個課時就講完了,剩下的課時教師就讓自己的助教準備一些有關的材料進行講解,然后再布置一些題目讓每個學生去準備上講臺講,或讓學生自己定一個題目,然后就這個題目查找資料,論述該題目。
這樣的教學方法看上去雜亂無章,毫無定法。但這正是教學方法靈活多樣,各種教學方法的有機結合。學生為了準備講稿,事先要查大量的資料,甚至還需要做一些仿真或實驗,來證明自己的觀點。這樣,學生不僅學到了知識,還學會了如何學習,如何證明自己的觀點,學生自主學習的積極性被調動起來了。
(4)注重動手能力和社會適應能力的培養高等中醫藥教育在考核學生時更注重能力而不僅僅是分數。考試是檢查教學成績的一種最普遍的手段,但今后高等中醫藥教育在考核時更強調學生分析問題和解決問題的能力,而不是記憶或描述能力。如在臨床學科科目考試中,有一半問題要求學生從多方面討論復雜問題,有現存標準答案的題目不多。象這類問題,書本上沒有現成答案。正因為這樣,學生們不需要死記硬背條條框框,而是盡可能發揮創造性思維,只要能言之有理,即能“自圓其說”,都可獲得好成績。同時,因為由于書本上沒有現成答案,因而減少了學生作弊的可能性。
在培養學生動手能力上,高等中醫藥院校教師也別出心裁。除了規定的實驗課程需要學生自己動手外,有些本來沒有安排實驗的理論性課程,教師也把自己的科研項目或課題拿出來,讓學生具體做其中一部分工作。如有的計算機網絡課程,教師把本來屬于自己工作的校園網建設項目拿來,分配給每個學生一個具體的任務,如編程等。學生完成了任務,不僅學到了知識,而且掌握了解決實際問題的能力,當學生看到自己編制的程序被應用于網絡時,其成就感是可想而知的。
高等中醫藥院校教師鼓勵低年級學生從事社會實踐與科研活動。目前,走出校門參加社會實踐,使理論學習與實踐較早地結合起來,大大提高了學生學習的積極性和解決問題的實際能力。另外,學校還鼓勵低年級學生直接參與教師的科研活動,甚至與導師一起撰寫科研論文,進而熟悉基本的研究方法。
高等教育要注重培養學生適應社會的能力。今后大學生適應社會的能力明顯強于現在的大學生。原因是今后的學生參加社會活動機會多。
一是半工半讀為學生創造了條件。允許大學生打工,全日制學生和半日制學生均可以打工。
二是公民教育和為社會服務的活動,增加了學生認識社會和適應社會的能力。
三是校園文化活動把學生和社會緊密地聯系在一起,使學生從不同側面深人社會,了解社會。
四是鼓勵學生去醫院實習,找到實習機會的學生,實習期間不僅可以不在學校注冊學分和上課,還可以把實習算作一門實習課程,并給學生計算一定的學分。
這樣對學生來說是很合算的,因為實習期間不僅可以同樣掙到學分,而且在實際工作環境中能使理論聯系實際,提高實際工作的能力。另外,還可以得到一筆可觀的實習收人,有的甚至因此被實習的醫院錄用。尤其是研究生,有的隔一兩個學期就能聯系到實習的醫院實習,有的連著實習一兩年。所有這些都使學生廣泛接觸社會,并在這個過程中經受鍛煉,積累經驗,大大地增強了學生適應社會的能力。他們畢業后走上社會就不會有“斷乳期”,但由于目前大學生長期處于封閉的校園里,疏與社會聯系,對社會知之甚少,因此走上工作崗位后,大部分學生至少需要經過2至3年的“斷乳期”。
(5)注重學生的團結協作精神的培養隨著信息時代的來臨和科學技術的發展,專業技能和社會分工的進一步細化,高度專業化、高度分工、高度協作化成為社會發展的必然趨勢。不同行業有不同的分工,需要不同專業的人才,同一個行業內需要不同研究方向的專門人才。在科學高度發展、新的技術層出不窮的信息化時代,人們有限的精力和能力決定了大多數人只能掌握某一個專業的知識或某一種專門的技能,而很多工作需要不同專業人員的分工協作才能完成,這就要求人們具有與他人分工協作,共同完成工作的精神和素質。
二、工作任務
(一)加快推進基本醫療保障制度建設
1.鞏固擴大基本醫療保障覆蓋面(1)擴大城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險覆蓋面,參保人數達到34.5萬,參保率穩定在95%以上。在校大學生參保率達到100%。進一步做好城鎮非公有制經濟組織從業人員、靈活就業人員和農民工的參保工作。(市人社局負責)(2)基本解決關閉破產企業退休人員和困難企業職工的參保問題。(市人社局、市財政局負責)(3)鞏固和提高新型農村合作醫療(以下簡稱“新農合”)參合率,參合率穩定在95%以上。(市衛生局負責)
2.進一步提高基本醫療保障水平(1)提高籌資標準。各級政府對新農合和城鎮居民醫保補助標準提高到每人每年120元,其中地方政府補助不低于60元。適當提高個人繳費標準,參合農民個人繳費標準提高到30元。(市衛生局、市人社局、市財政局分別負責)(2)加快推進門診統籌。全面開展城鎮居民醫保門診統籌,以縣(區)為單位全面普及新農合門診統籌,探索城鎮職工醫保門診統籌,確保基層醫療衛生機構門診費用報銷比例明顯高于醫院。(市人社局、市衛生局分別負責)(3)提高報銷比例。城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合政策范圍內住院費用報銷比例分別達到75%、60%、60%以上,城鎮居民醫保住院醫療費用按35%的比例兜底結算。城鎮居民醫保最高支付限額保持在當地居民可支配收入的6倍以上,城鎮職工醫保最高支付限額提高到當地職工年平均工資的6倍以上,新農合統籌基金最高支付限額提高到全市農民人均純收入的6倍以上。(市人社局、市衛生局、市財政局分別負責)(4)加大醫療救助力度。資助農村五保戶、低保對象和重點優撫對象參加當地新農合,資助城市低保對象中的“三無”人員、貧困殘疾人和大病重殘人員參加醫療保險。對農村五保戶、農村低保對象、重點優撫對象,在住院治療時一律不設起付線;城市低保對象住院治療,可根據各地情況適度降低起付標準。對救助對象中的大病及重癥慢性病患者,視情實施醫前、醫中或醫后救助;逐步開展門診救助,取消住院救助病種限制。對農村五保戶和城市低保對象中的“三無”人員和貧困殘疾人,可給予小額門診醫療救助。對低保對象、五保戶經醫保報銷后仍難以負擔的醫療費用給予補助。對有特殊困難的重點救助對象,實施重點救助。(市民政局負責)(5)開展兒童白血病、先天性心臟病等兒童重大疾病醫療保障試點。(市衛生局、市民政局、市人社局負責)
3.提高基本醫保基金管理水平(1)大力推廣就醫“一卡通”等辦法,引導城鎮職工醫保參保人員持卡就醫,區縣參合農民實現持IC卡就診、刷卡報銷,方便參保人員就醫和醫療費用結算。完善全市城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合信息系統,實現網上實時監控醫院、即時審核結算、及時監測分析、按時匯總信息。在城鎮職工醫保、城鎮居民醫保統籌地區實現醫療費用即時結算(結報),患者只需支付自付的醫療費用;市級新農合定點醫療機構與有病人來源的縣實現醫療費用即時結算(結報)。(市人社局、市衛生局、市財政局分別負責)(2)積極推行按人頭付費、按病種付費、總額預付等支付方式。各統籌地區選擇10種左右臨床路徑明確的疾病開展按病種付費的試點,新農合30%以上統籌地區開展門診統籌總額預付試點。探索建立醫療保險經辦機構與醫療機構、藥品供應商的談判機制,發揮醫療保險對醫療服務和藥品費用的制約作用。(市人社局、市衛生局、市財政局、市物價局負責)(3)積極做好基本醫療保險關系轉移接續、異地就醫結算服務工作。重點解決農民工等流動就業人員基本醫療保險關系跨制度、跨地區轉移接續工作,改進和完善以異地安置退休人員為重點的就地就醫、就地結算服務工作,鼓勵有條件的統籌地區探索實行參保人員異地就醫直接結算。(市人社局、市衛生局、市財政局負責)(4)提高基本醫療保險統籌層次。鞏固和完善城鎮居民醫保市級統籌政策,積極開展城鎮職工醫保市級統籌。科學論證、積極探索城鄉基本醫療保障的統籌和銜接,鼓勵有條件的統籌地區有序開展基本醫療保障經辦管理資源整合。積極探索委托具有資質的商業保險機構經辦各類醫療保障管理服務。(市人社局、市衛生局、市編辦負責)
(二)初步建立國家基本藥物制度
4.深入推進基層醫藥衛生體制綜合改革(1)推進基層醫療衛生機構管理體制改革。建立政府舉辦的基層醫療衛生機構公益性管理體制。在總結試點經驗的基礎上,在全市范圍內全面實施基層醫藥衛生體制綜合改革。(市醫改辦、市醫改領導小組各成員單位負責)(2)深化基層醫療衛生機構人事制度改革。根據省確定的鄉鎮衛生院機構編制標準,科學合理核定基層醫療衛生機構編制,并加強日常管理,實行能進能出、競爭擇優、全員聘用、合同管理的人員聘用制。(市編辦、市人社局、市衛生局負責)(3)推進基層醫療衛生機構分配制度改革。全面落實基層醫療衛生事業單位和公共衛生事業單位績效工資政策。建立以服務質量、服務數量和群眾滿意度為核心的考核機制,制定和完善績效考核辦法。(市人社局、市財政局、市衛生局負責)(4)推進國家基本藥物采購配送制度改革。落實執行基本藥物和補充藥品以省為單位招品種規格、招數量、招價格、招廠家制度,執行基本藥物和補充藥品全省統一價,保障基本藥物和補充藥品的質量與供應。政府辦基層醫療衛生機構執行國家、省確定的基本藥物和補充藥品有關規定,取消藥品加成,實行基本藥物和補充藥品零差率銷售,破除“以藥補醫”機制。(市衛生局、市發改委、市財政局、市物價局負責)(5)改革基層醫療衛生機構補償機制。進一步完善基層醫療衛生機構補償機制,積極探索多渠道補償辦法,落實政府辦基層醫療衛生機構實行基本藥物零差率銷售后的政府投入政策,確保補償資金及時足額到位,保障其正常運行。鼓勵各地探索通過購買服務的方式,發揮醫保基金對基層醫療衛生機構的補償作用。鼓勵有條件的地方將非公立社區衛生服務機構納入國家基本藥物制度實施范圍,探索規范合理的補償辦法。支持基層醫療衛生機構實行綜合改革,通過以獎代補的辦法,對實施基本藥物制度進展快、基層醫藥衛生體制綜合改革成效好的地方給予獎勵補助。(市財政局、市衛生局、市人社局負責)
5.進一步落實國家基本藥物制度政策(1)密切跟蹤監測基本藥物和補充藥品的市場價格與供應變化,貫徹落實國家、省藥品最高零售價格政策。(市物價局負責)(2)推行基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集,科學合理確定基層醫療衛生機構基本藥物和補充藥品的品種及數量,開展合理用藥培訓,在確保臨床首選和合理使用基本藥物的前提下,合理確定補充藥品的配備使用比例。(市衛生局、市財政局負責)(3)提高和完善國家基本藥物質量標準,強化對基本藥物和補充藥品生產經營企業的監管和質量抽驗,積極推進基本藥物品種電子監管,完善地市級藥品不良反應監測、報告和評價體系。(市食品藥品監管局負責)(4)落實國家基本藥物醫保報銷政策,確保基本藥物全部納入醫保報銷范圍,報銷比例明顯高于非基本藥物。城鎮職工醫保參保人員使用的國家基本藥物,按照基本醫療保險的規定全額給付;城鎮居民醫保的報銷比例提高15個百分點;新農合的報銷比例提高8個百分點。(市人社局、市衛生局負責)(5)密切跟蹤了解實施國家基本藥物制度對藥品流通行業的影響,積極研究解決辦法。積極引導企業重組,組建藥品流通聯系體。(市商務局負責)
6.轉變基層醫療衛生機構運行機制推動基層醫療衛生機構主動服務、上門服務,開展巡回醫療,為城鄉居民提供基本藥物、基本醫療和公共衛生服務,使鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構門診量占醫療機構門診總量的比例明顯提高。(市衛生局負責)
(三)健全基層醫療衛生服務體系7.進一步加強基層醫療衛生機構建設在年基礎上,再支持4個縣級醫院(含中醫院)、4個中心鄉鎮衛生院、2個城市社區衛生服務中心和457個村衛生室建設。(市發改委、市衛生局負責)
8.啟動實施以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設規劃(1)啟動實施以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設規劃。利用國家財政資金,為鄉鎮衛生院招收3名定向免費醫學生,安排15名基層醫療衛生機構在崗人員進行全科醫生轉崗培訓。繼續組織開展年農村在崗衛生技術人員成人大專學歷教育。(市衛生局、市發改委、市財政局、市人社局、市編辦負責)(2)鞏固和完善市人民醫院與縣級醫院的長期對口協作關系。加強縣級醫院醫療衛生人才培養,安排17名縣級醫院骨干人員到三級醫院進修學習,根據國家專科方向的住院醫師規范化培訓辦法,研究制定我市實施方案。(市衛生局、市人社局、市財政局負責)(3)鼓勵和引導醫療衛生人才到基層服務。繼續組織公開招募醫藥衛生類專業大專以上畢業生和招聘執業醫師到鄉鎮衛生院工作。組織實施中央財政補助農村衛生人員和城市社區衛生人員培訓項目,其中在崗培訓鄉鎮衛生人員408人次、村衛生室衛生人員820人次、縣衛生局長4人次,培訓社區全科醫師骨干15人次、全科醫師40人次、社區護士及其他衛生技術人員55人次,并組織參加全省統一考試。(市衛生局、市人社局、市財政局負責)(4)健全基層醫療衛生人才使用機制,鼓勵各地開展全科醫生縣鄉聯動試點。(市衛生局、市人社局、市發改委負責)(5)根據國家全科方向的住院醫師規范化培訓基地管理有關規定,研究制定我市管理辦法。按照國家有關規定實施全科醫生職稱考試和評定。(市衛生廳、市人社局、市發改委負責)
9.發揮村衛生室在農村三級衛生服務網絡中的網底功能(1)加強村衛生室和鄉村醫生隊伍建設,加大技術支持力度,落實鄉村衛生服務一體化管理指導意見,深入推進鄉村衛生服務一體化管理。(市衛生局負責)(2)探索并完善鄉村醫生保障機制,落實鄉村醫生承擔公共衛生服務等任務的補助政策,保障鄉村醫生的合理收入,將實行一體化管理的村衛生室納入新農合門診統籌的定點醫療機構范圍,門診報銷比例不低于30%,并逐步提高。(市衛生局、市財政局負責)
(四)促進基本公共衛生服務逐步均等化
10.完善9類基本公共衛生服務(1)在城鄉基層醫療衛生機構普遍落實居民健康檔案、健康教育、免疫規劃、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重型精神疾病患者管理等9類基本公共衛生服務項目。城市居民健康檔案規范化建檔率達到40%以上,農村居民健康檔案建檔率達20%以上,并提高信息化水平。(市衛生局負責)(2)制定基本公共衛生服務項目考核辦法,提高服務的效率和效益。(市衛生局負責)
11.繼續實施重大公共衛生服務項目(1)繼續對15歲以下的人群補種乙肝疫苗,年全市補種22138人。(市衛生局負責)(2)在年基礎上,再完成乳腺癌檢查2000人;對9400名農村孕產婦住院分娩進行補助,農村孕產婦住院分娩率達到95%以上;繼續開展農村生育婦女免費補服葉酸項目。(市衛生局負責)(3)為500例貧困白內障患者免費開展復明手術。(市衛生局負責)(4)實施艾滋病母嬰傳播阻斷項目。(市衛生局負責)(5)對重大公共衛生服務項目實施情況進行考核評估。(市衛生局負責)
12.加強公共衛生服務能力建設落實精神衛生防治體系建設與發展規劃,重點支持精神衛生專業機構建設。(市發改委、市衛生局負責)(五)推進公立醫院改革試點按省統一部署,穩步推進公立醫院改革試點工作。
13.調整公立醫院布局和結構,完善管理體制(1)優化調整公立醫院區域布局和結構,明確行政區域內公立醫院的設置數量、布局、主要功能和床位規模、大型醫療設備配置,合理整合公立醫院資源。(市衛生局、市編辦、市發改委、市財政局負責)(2)出臺進一步鼓勵和引導社會資本發展醫療衛生事業的實施意見,鼓勵社會資本進入醫療服務領域。(市發改委、市衛生局、市財政局、市人社局負責)(3)建立公立醫院與城鄉基層醫療衛生機構的分工協作機制,加強人員培訓交流和業務指導,探索建立社區首診、雙向轉診等分級診療制度。(市衛生局負責)(4)探索政事分開、管辦分開、醫藥分開的有效形式。建立健全、不斷完善醫院法人治理結構。深化人事制度和收入分配制度改革,以轉換用人機制和搞活用人制度為重點,建立健全聘用制度和崗位設置管理制度,堅持按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理。研究制定績效考核辦法,實施崗位績效工資政策。(市衛生局、市編辦、市人社局、市財政局負責)(5)落實國家制定的公立醫院編制標準,科學合理確定公立醫院人員編制。(市編辦、市衛生局、市財政局負責)(6)建立社會監督機制,加強信息公開,探索多方參與的公立醫院質量監管和評價制度。(市衛生局、市人社局負責)(7)啟動實施住院醫師規范化培訓。鼓勵各地開展注冊醫師多點執業試點。(市衛生局、市人社局負責)
14.改革公立醫院補償機制(1)探索醫藥分開,逐步取消藥品加成,逐步實現由服務收費和政府補助補償試點公立醫院。(市衛生局、市財政局、市人社局、市物價局負責)(2)指導試點區縣合理確定醫療技術服務、藥品、醫用耗材和大型設備檢查的價格,推進按病種收費試點改革,改進醫療服務收費方式。(市衛生局、市人社局、市物價局負責)
15.加強公立醫院內部管理(1)進一步優化診療流程,推廣預約診療,實行同級醫療機構檢查結果互認,縮短群眾就醫等候時間,加強臨床護理工作,改善就醫環境。(市衛生局負責)(2)落實統一的醫院電子病歷標準和規范,加快推進醫院信息化建設。(市衛生局、市人社局負責)(3)做好新醫院財務會計制度的實施工作,開展人員培訓,加強成本核算和控制。(市財政局、市衛生局負責)(4)規范公立醫院臨床檢查、診斷、治療、用藥行為,繼續推動臨床路徑管理試點工作。(市衛生局負責)
(六)推進中醫藥事業發展
16.加強國家及省中醫臨床研究基地建設(1)全面開展國家中醫臨床研究基地重點病種研究,完善糖尿病病種研究型門診、研究型病房、重點實驗室和重點研究室建設,認真組織實施好國債補助中醫院項目建設。(市衛生局、市發改委、市財政局負責)(2)貫徹執行省中醫藥臨床研究基地建設指導意見,組織實施中醫藥臨床研究基地建設工作。(市衛生局負責)
17.實施中醫藥“三名”(名院、名科、名醫)工程(1)加強市、縣(區)級中醫院建設,改擴建1所市中醫院、2所縣(區)中醫院。(市衛生局、市發改委、市財政局負責)(2)出臺市中醫藥“三名”工程實施辦法,組織“十二五”省級重點中醫專科專病建設項目申報工作及中醫藥學術和技術帶頭人才培養項目申報工作。(市衛生局、市人社局、市發改委、市財政局負責)
18.推進中醫藥進農村、進社區、進家庭(1)實現80%的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心有1個標準化中醫科,有1名以上中醫執業醫師或中醫專業本科畢業生。(市衛生局、市人社局負責)(2)開展中醫住院醫師規范化培訓工作。(市衛生局負責)(3)積極向基層推廣中醫藥適宜技術。年底前以縣(區)為單位,實現中醫藥適宜技術全市覆蓋。(市衛生局負責)
19.開展公立中醫醫院改革試點工作(1)與公立醫院改革同步開展公立中醫醫院改革試點工作,出臺相關實施意見。(市衛生局、市編辦、市發改委、市財政局、市人社局、市食品藥品監管局、市物價局負責)(2)在有條件的區縣開展農村中醫藥工作縣鄉村一體化管理試點。(市衛生局負責)
三、保障措施
(一)落實目標責任制。年度醫改工作的實施時間為年4月至2011年3月。為進一步落實責任,確保各項工作如期完成,市醫改領導小組將與各區、縣醫改領導小組簽訂責任狀,各區縣也要與基層實施單位建立目標責任制。