彩超護士論文匯總十篇

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篇（1）

侵蝕性葡萄胎是指葡萄胎組織侵入子宮肌層或轉移至子宮以外的妊娠滋養細胞疾病。是危害婦女的常見病之一。侵蝕性葡萄胎的治療以化療為主，手術為輔，其治愈率為100%。由于化療藥物毒副反應大，患者承受著心理及身體的折磨，易產生絕望心理，甚至拒絕繼續治療，影響治療效果。因此我們將加強心理、飲食、藥物不良反應的護理，使患者經過科學、合理化療及全面護理后可以早日康復出院。

1、 臨床資料

患者，女，44歲，曾順產4次，人流2次，最近1次人流約于3+年前。患者平素月經規則，LMP：2011-9-？，去年10月份開始出現陰道少量流血，色暗紅，無伴腹痛及陰道組織排出， 12月26日外院B超復查示：腔內異常實性回聲團，未排除子宮內膜增殖癥可能。1月13日于外院復查B超示：宮內異常回聲，葡萄胎聲像？遂于1月14日 擬“侵蝕性葡萄胎”收入我科。入院查體：體溫36.5℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓128/88mmHg，婦檢：外陰正常，陰道暢，未現紫藍色結節，未見增生物，宮頸光滑，子宮前位，大如孕3+月大小，質軟，無壓痛，雙附件區未及包塊及壓痛。輔助檢查：入院后查三大常規、凝血、生化、免疫、胸片、消化系統和泌尿系統B超均未見特殊，血絨毛膜促性腺激素290378.7IU/L，陰道彩超示：宮內異常回聲光團約48*51mm，左附件囊性包塊約48*53mm。心電圖示：竇性心律不齊。于1月15日上午行腰麻下診刮術，術后宮內組織送病檢，結果示：（宮腔）出血及纖維性壞死組織內見兩個水腫變性的絨毛組織及少量生的滋養細胞，疑為水泡狀胎塊。醫生基本診斷為：侵蝕性葡萄胎。考慮患者無生育要求，經濟條件較差，經與患者及其家人充分溝通，決定先手術后化療。于1月18日行腹式全宮+左附件+右輸卵管切除術。術后組織送病檢。1月24日病檢結果為：侵蝕性葡萄胎。根據病理結果及患者經濟情況制定化療方案，予氟尿嘧啶及放射菌素D聯合化療，住院期間完成第一周期化療。經過精心護理，術后和化療期間無發生并發癥及不良反應。病人腹部切口愈合良好，于2月3日拆線，2月5日出院。出院時患者精神狀態良好，血壓116/64mmHg，血絨毛膜促性腺激素12768IU/L。白細胞計數3.8*109/L。

2、護理

2.1心理護理 介紹周圍環境，減少對環境的陌生感，主管醫生和護士主動介紹自己，爭取患者對醫務人員的信任。患者雖然已無生育要求，但對手術切除子宮及患有此病仍然難以接受，且患者文化水平較低，性格爆燥，在外院就醫時已和醫護人員發生過沖突，故由科主任及護士長親自與她溝通，告知其現在的病情及未來病情的發展情況及該病是唯一能治愈的婦科惡性腫瘤，而化療是治療侵蝕性葡萄胎的主要方法[1]。并且考慮到她的經濟條件情況，一定會選用一個最適合她的化療方案進行治療。主動聽取患者及其家人意見，讓患者訴說心里痛苦和失落感，接受現實。經過積極溝通，患者終于同意治療方案，并表示積極配合治療，爭取戰勝病魔[1]。

2.2 術前護理 請高年資的護士對患者進行心理疏導，介紹手術麻醉情況及術前術后注意事項，減輕患者的心理恐懼及焦慮。術前一天予陰道沖洗，告知予清潔灌腸及導尿兩項護理操作的必要性和注意事項。囑術前8小時禁食，4小時禁水。

2.3 術后護理

2.3.1 病室準備 為病人安置單人房間，病室環境安靜舒適。病室除每天做好清潔外，還要保持病室里的空氣新鮮，每日要定時通風，定期進行病室空氣培養，掌握病室環境的細菌狀況，以便進行空氣消毒。

2.3.2 術后病情觀察及護理 返回病室后嚴密觀察術后生命體征變化，持續心電監測及中流量吸氧6小時，觀察陰道流血情況，腹腔引流管是否通暢及引流液的量和顏色。除了使用抗生素預防感染外，保證會陰清潔也是預防逆行感染的重要因素。每日用碘伏棉球擦洗會2次，保持會清潔。定時翻身，防止受壓皮膚受損。

2.3.3 生活護理 保持口腔清潔，每日用軟毛刷刷牙。除每天早晚刷牙外，其他時間可以使用鹽水或硼酸水漱口。勤洗澡及更換內衣褲，但應注意保暖，避免感冒。做好皮膚護理，保持皮膚清潔干燥。

2.4 靜脈給藥的護理 正確溶解和稀釋藥物，現配現用[2]。選擇合適的血管并注意保護。有計劃地穿刺。穿刺前應先用生理鹽水作引液，確保穿刺成功后再接化療藥液[3]。另外氟尿嘧啶是細胞周期特異性代謝藥，半衰期短，低劑量持續給藥可提高療效，降低毒性[4]。同時加強巡視，建立化療藥物輸注巡視卡。若藥液滲出血管外，應立即停止輸液，并接針頭回抽滲出血管外的藥液，用50%的硫酸鎂濕敷或局部封閉及予冰袋冰敷藥物外滲部位，并囑病人局部24小時不可接觸熱物。也可以在局部皮膚或血管走行方向表面涂多磺酸黏糖軟膏，可有效防治化療所致的靜脈炎。

2.5化療不良反應的護理

2.5.1消化道不良反應的護理

病人出現惡心嘔吐時，及時清理嘔吐物，協助病人漱口，更換污染衣褲。詳細記錄病人嘔吐量，供醫生參考。指導患者做深呼吸、吞咽動作，指壓內關、足三里、合谷等穴位。遵醫囑使用拮抗劑（如甲氧氯普胺、昂丹司瓊等）。做好口腔護理，及時清除食物殘渣，減少細菌滋生，指導使用合適的漱口液漱口。在化療期間發生口腔潰瘍時，若口腔PH值偏堿性時，可以用2%-3%的冰凍硼酸液漱口，若口腔PH值偏酸性時，可用2%-4%的冰凍碳酸氫鈉液漱口 [5]。飲食以清涼、質軟、易消化、無刺激性食物為主。觀察記錄大便性狀、量、顏色，對疑似偽膜性腸炎的病人及時進行床邊隔離并對其排泄物進行消毒。

2.5.2 造血系統反應的護理

造血系統反應是化療不良反應中最常見、最嚴重的一種。根據醫囑隔2天復查血常規一次，嚴密觀察白細胞數值及血小板計數。白細胞降低時患者身體抵抗力下降容易受到感染，應注意保暖，避免感冒。護理人員進行操作時應集中及嚴格遵守無菌操作原則，避免醫源性感染。若患者白細胞低于3.0*109/L或血小板計數低于80*109/L時則應停止化療，白細胞低于2.0*109/L時，應及時進行保護性隔離，并遵醫囑注射重組人粒細胞刺激因子注射液[6]。告知患者不要使用牙簽剔牙，防止牙齦出血，必要時禁止刷牙。觀察患者皮膚是否有出血點或瘀斑，囑患者改掉摳鼻等壞習慣。醫護人員進行治療操作時動作應輕柔，盡量避免肌肉、靜脈注射，慎用止血帶，注射后應用棉球壓迫穿刺部位至無出血。

2.5.3 腎功能損害的護理

囑患者在化療過程中應多飲水，尿量1000ML以上，尿少時，給予利尿劑及時排出體內潴留藥物，減少對膀胱的刺激[7]。保證腎臟的灌注量，嚴格記錄24小時出入液量，觀察尿色尿量有否改變，若出現血尿應立即通知醫生。

2.5.4 其它護理

告知患者在化療期間，脫發是不可避免的。并講解引起脫發的原因，并強調脫發只是暫時性的，治療結束后頭發會再長出來[8]。協助及指導患者保持頭皮清潔衛生，減少細菌滋生。為患者選擇假發、圍巾提供意見，增進患者的自尊心。

2.5.5飲食指導

指導病人飲食宜清淡，品種要豐富，如優質蛋白、脂肪、各種維生素等。多吃新鮮蔬菜、水果，如蘋果、貢梨、油菜、大白菜、胡蘿卜等，但生吃水果、蔬菜要洗干凈，以免引起腹痛腹瀉。可多食用紅棗、花生衣、菠菜等有助于升血象的食物，多食用含維生素C和E的食物：維生素C和E有阻止細胞惡變和擴散、增加上皮細胞穩定性的作用，并可使白細胞水平上升；維生素E能促進細胞分裂，延遲細胞衰老；維生素B1可促進患者食欲。因此，應多吃含上述維生素豐富的食物，如新鮮蔬果、谷類、豆類以及動物內臟等。在輸注氟尿嘧啶期間，每天可飲2支活性乳酸菌奶或口服思連康片，因氟尿嘧啶會殺死腸道內的革蘭氏陰性菌，引起菌群紊亂，導致腹瀉。而酸奶和思連康則可調節菌群，保護腸道。不宜進食難消化的食品，禁煙、酒等辛辣刺激的食品，少吃母雞肉及油炸食品。也可以加入中醫食療法，如芪棗龜甲湯，能提高單核吞噬細胞系統的吞噬功能，能對抗免疫抑制劑對細胞免疫抑制的功能[9]。

2.6 出院健康指導

告知病人注意休息，保證充足睡眠，不過分勞累，以減少消耗。術后三個月禁止性生活及盆浴，保持會陰清潔。多飲水及進食新鮮蔬菜和水果，保持大便通暢。臨床治療痊愈出院后應嚴密隨訪。一年內每月隨訪一次，第二年每3個月隨訪一次，持續三年，以后每兩年隨訪一次[10]。經過正規治療，侵蝕性葡萄胎幾乎可以全部治愈，而不正規的治療則可引起侵蝕性葡萄胎的復發和遷延。隨訪過程中有生育要求的要嚴格避孕，避免使用避孕藥物及宮內節育器，以采用及陰道隔膜避孕為宜。除了檢查血絨毛膜促性腺激素及血常規外，還應囑患者注意出院后有無陰道出血，咳嗽、咯血等其他轉移病灶的癥狀，定期做婦科檢查、盆腔彩超及胸片等。

3. 小結

侵蝕性葡萄胎常由于化療不及時，不徹底而復發，在治療過程中由于化療藥物刺激性強，副反應較重，使病人難以堅持。因此，做好心理護理對患者積極配合治療十分重要。侵蝕性葡萄胎病人住院期間，通過我們規范化的護理模式，及時、正確、有效、仔細的護理技術，使病人得到高質、優效、安全的護理，按計劃順利完成了化療過程，取得了滿意的效果。

參考文獻：

[1].陳慧玲，龍萍，龍秀霞. 護理干預對侵蝕性葡萄胎化療患者遵醫行為依從性的影響. 當代護士（專科版），2010年第04期

[2]. 高克玲. 對絨毛膜癌患者的化療護理體會 [期刊論文] 中國社區醫師（醫學專業） 2011年13卷32期

[3].李艷林. 22例侵蝕性葡萄胎化療病人的護理體會醫學信息（上旬刊），2011年24卷 第05期

[4].郭少麗.侵蝕性葡萄胎患者化療的護理. 中國社區醫師（醫學專業），2011年13卷 第14期

[5]. 湛承華 氟尿嘧啶化療患者口腔潰瘍的護理干預[期刊論文] 中國醫藥導報 2011年08卷17期

[6]. 吳學云. 淺談侵蝕性葡萄胎化療的護理. 中國現代藥物應用，2010年04卷 第19期

[7]. 王曉燕，陸慧琴.侵蝕性葡萄胎子宮次全切除術后的化療護理.全科護士 2010年08卷36期

篇（2）

無間隙服務占據制高點

十年前，與同級醫院相比，臨淄區人民醫院的狀況并不占優勢。時光在悄悄飛逝，醫院卻有了飛一般的發展。這十年醫院進入快速發展時期。數字可以證明：

1996年臨淄區人民醫院的建筑面積僅為19000平方米，2006年已經達到66000平方米；

1996年醫院的臨床分科不過12個科室、310張床位，2006年已經發展為36個科室、650張床位；

1996年醫院收治的年住院病人數才9279人次，2006年上半年，就輕松突破20000人次；

十年間，臨淄區人民醫院蓬勃發展，固定資產總值就從1000萬元躍至314億元，醫療設備總值1．25億元。

臨淄區人民醫院院長于有德對自己的定位很明確。1996年他出任院長，當時醫院的發展面臨著很多的困難。作為一家區級醫院，論技術設備，他們短期內無法趕上大醫院。能不能在服務上有所作為呢々他們集思廣益，思路逐漸清晰，即用服務贏得病人，用服務來打造品牌。后來臨淄區人民醫院就漸漸形成了這樣的服務理念：病人至尊，服務至善，把麻煩留給自己，把方便送給病人。

醫護人員積極主動地為病人服務，是他們自身良好素質的體現。對每一位出院的病人臨淄區人民醫院都會電話隨訪，還進行病人滿意度調查：對醫生、護士的工作有何感受，對醫院的環境是否滿意，根據反饋意見，他們做出相應的調整。醫院還成立了社會服務部，與病人的主管醫生一起進行家庭隨訪，深受群眾的歡迎和信賴。

做手術對病人來說都會有些恐懼和擔心。為了緩解病人緊張情緒，臨淄區人民醫院對手術病人均實行“術前、術中、術后全程陪護無間隙服務”，在產房實行了“一對一陪護分娩”。因為他們知道，服務體現在每個小小的細節上，只有用心，才會讓病人舒服。

心內科的宋愛玲寫道：“一句輕聲的問候，一次緊緊地握手，沒有太多的語言，卻有生命的支持與心靈的善誘。一陣輕盈的腳步，一次床前的駐足，沒有一絲聲響，卻有無微不至的關愛與照料。”這是天使美好心靈的寫照。

醫療質量至上

醫院的領導者清楚，再好的服務也是附著在醫生高超的醫術和先進的設備上的。要是僅僅提供優良的服務，卻沒有真正為病人解決痛苦，病人也不會認可。

技術突破成為臨淄區人民醫院在服務之外尋找的第二個突破口。10年前，臨淄區人民醫院只能對常見病、多發病進行常規治療，如今他們的技術水平有了很大提高，如心臟介入、關節置換、各種腔鏡手術、心臟直視手術等30余項新技術新業務達到了省內或國家級水平。

“工欲善其事，必先利其器”。這些年來，臨淄區人民醫院共購進螺旋CT等萬元以上設備455件，2005年投資2200#-元，購進1．5T磁共振和大型彩超，實現了磁共振系統、彩超系統的更新和補充。目前醫院設備總值達1．25億，已經躋身中等醫院行列，設備總值淄博全市第一。2006年他們繼續加大設備投入，計劃設備投入1200萬元，擬定購進大C臂、體外循環(心肺)機、用于宮頸脫落細胞檢查的TCT及經顱多普勒等設備。

在全方位的醫院競爭中，最核心的是人才的競爭。從1997年開始，臨淄區人民醫院每年設立100萬元科技開發專項資金，用于科技創新和人才培養。如今，醫院有副高級以上專家96名，碩士生31名，博士生3名，一名博士后在讀。

人才和設備的有機結合，促進了技術科研的進步乃至飛躍。2006年上半年，醫院發表國家級醫學論文19篇，省級論文105篇；向淄博市科技局申報科研立項5項；一項科研成果獲山東省科技進步三等獎，并被山東省衛生廳公布為第二批山東省醫藥衛生科技成果“五年百項”推廣計劃項目；兩項研究成果通過了省級鑒定，達到國內領先水平。超聲科常洪波開展的《二維超聲(2D)、三維超聲(3D)、實時三維超聲(4D)診斷胎兒唇腭裂畸形的研究》獲山東省科技進步三等獎，并被山東省衛生廳公布為第二批山東省醫藥衛生科技成果“五年百項”推廣計劃項目；骨外科主任閆德強副主任醫師等人的兩項研究成果《國人脊柱椎弓根形態解剖的測定及臨床應用》、《H形拱橋式接骨板的臨床應用與研究》通過了省級鑒定，達到國內領先水平。

只有一個公平競爭的環境，才能有充分的發展和創新。于有德努力思考，并找出一些行之有效的辦法。1996年，醫院深化內部改革，提高中層干部的科學管理水平，加強對人才的管理。所有的改革都體現一個特點，就是競爭上崗。在完善成本核算、綜合目標管理基礎上，推行績效分配等多種分配形式在內的分配模式，推進特崗特薪，以崗定薪，建立重實績、重貢獻、向優秀人才及關鍵崗位傾斜、自主靈活的分配機制，進一步完善分配方案，擴大科室分配自。

惠澤千家萬戶

篇（3）

簡短的護士個人述職報告1我來到醫院工作已有__年了，在科室的密切配合和支持下，在護士長及科主任的正確領導下，我本著“以病人為中心”的臨床服務理念，發揚救死扶傷的革命精神，踏踏實實做好醫療護理工作，認真地完成了工作任務，積極主動認真地學習護士專業知識。

護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試，我感覺通過每月對護理知識的理論和實踐地鞏固，受益良多。在專業知識和工作能力方面，我本著“把工作做地更好”這樣一個目標，積極完成以下本職工作：協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作，認真做好醫療文書的書寫工作，認真書寫護理記錄，遵守規章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。

在這些年的護理工作中，我的體會是“三分治療，七分護理”，于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要必。曾經有人說過：“拉開人生帷幕的人是護士，拉上人生帷幕的人也是護士。”是啊，在人的一生當中有誰會不需要護士的細致關心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細的藝術”。“護士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。”護士應該是會用她們的愛心，耐心，細心和責任心解除病人的病痛，用無私的奉獻支撐起無力的生命，重新揚起生的風帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現歡聲笑語。我會盡自己地努力工作，希望見到更多的家庭歡聲笑語。

當然在我的工作中仍有不足之處，需要進一步熟練護理技術，工作要更加認真仔細，對待病人要面帶微笑，學會換位思考，端正工作態度，我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評，同時也得到各位領導、護士長的認可。

我覺得護理事業是一項崇高而神圣的事業，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪，在今后工作中，我將加倍努力，為醫院的跨越式發展奉獻力量。今年又是特別的一年我們既要準備等級醫院的評審工作又要進行年終考核，所以在接下來的時間里，我會更加努力做好每一項工作。

簡短的護士個人述職報告2一年又在我們忙碌的腳步中勿勿而過，____年對于我來說，是成長的一年，也是收獲的一年，是我剛剛踏入社會參加護理工作的第一個年頭，這一年我們一起學習、交流、探討，這一年我們一起感動、快樂、前行，這是值得我個人收藏的重要的一年。護理工作我深深地意識到，肩上多的是一份責任，腳下多的是一份動力。

作為新時代的護士，我努力順應時代的要求，積極參加醫院組織的業務培訓及相關知識的學習，不斷提高自己的業務水平，為能更好地服務于病人打下堅實的基礎。

“三分治療，七分護理”，老師曾這樣對我們講到：同學們，“從這句話你們應該看出護理工作在整個醫療工作中的重要性了吧，拉開人生帷幕的人是你們，拉上人生帷幕的人也是你們，病人需要你們細致關心和悉心照顧，不要吝嗇你們的微笑，用你們的愛心，耐心，細心和責任心去護理病人，用你們的熱情去溫暖病人”。我牢記老師的教誨，用一顆真誠熱情的心投身于衛生事業，用我的笑容讓他們感受到醫者對他們的關心，感受到尊重，用愿意工作的雙手為他們解除病痛，用無私的奉獻托起他們生命的太陽，讓他們重新揚起生命的風帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭重現歡聲笑語。

導診作為醫院的窗口行業反映了一個單位的形象，我作為其中的一員，更應該用我的熱情和真誠的笑臉為醫院塑造一個好形象，以敏銳的洞察力和靈敏的觀察力，棄舊圖新，銳意進取，以頑強的意志和堅忍不拔的毅力，腳踏實地，奮力拼搏，不斷地完善自己，充實自己，解放思想，轉變觀念，不斷學習，借鑒，取長補短，實踐著護理模式的轉變。

當然，工作中總會有許多不如意，也會有個別病人對我們繁忙的工作不理解，擺正心態是最重要的。珍惜自己的工作，尊重所有病痛的人，沒有什么比擁有健康的身體更重要的，面對一個失去將康的病人，我就會想，我比那些病痛的人幸福多了，沒有人應該吝嗇自己快樂，我要把我的快樂傳遞給每一個經受病痛的患者。通過近一年時間的工作實踐，使我更深層次的認識到一個護士應有的職責，在以后的工作中，我會更加努力的完善自我，為醫院的發展壯大項獻自己的全部力量。

簡短的護士個人述職報告3大家好!

很榮幸能夠站在這里進行述職，回顧過去的時光，回顧這一年，在主任及護士長的領導下，在各位老師的幫助及同事的關心下，自己各方面都有了很大的進步。在這里我感謝糖尿病科這個集體，在學習工作中為我提供了展示自己的平臺，使我有了更堅定的信心把護理這項工作做好!現將我工作情況做如下報告!

在思想道德方面，積極響應院里組織的.各項政治活動，遵守院里的規章制度。

用先進的理論、科學的思想武裝自己的頭腦，指導自己的工作實踐，提高自己的思想覺悟，想患者之所想，急患者之所急，在平凡的工作中實踐著我黨全心全意為人民服務的宗旨。

在工作中，我嚴格遵守職業道德，遵守醫院及科室的各項規章制度，嚴格無菌觀念及慎獨精神，積極參加醫院及科室的各項活動，團結協助，同科室各位老師一起努力完成各項工作任務，做到慎言守密，保持良好的人際關系。

在學習上，我深知自己不僅要有扎實的理論知識，還要有較強的臨床操作技能，所以我要不斷學習，自我充電，注重把理論和臨床充分結合，以過硬的本領，熟練的操作能力贏得患者的信任和合作。不管是基礎護理，還是各項專科操作技能。從陌生到熟悉，從熟悉到掌握，我成長的每一步都蘊含了各位老師及同事們辛勤的汗水，在我悉心努力之下各項護理工作均能獨立完成，

醫院定期進行護士技能操作培訓，不僅提高了我們的動手能力，還強化了我們的各項操作技能，切實保證了護理工作的安全性;我本著“一切以病人為中心，以質量為核心，以安全為前提的服務理念，端正工作態度，勤奮工作，積極進取，想病人之所想，急病人之所急，需病人之所需，通過自己的努力，獲得了家屬及病員的一致好評，這是對我工作最大的肯定。

我知道，自己要做的工作還有很多，要學習的東西也有很多。我從來沒有認為自己的目標已經實現，我們永遠在路上，永遠要前進。我以自己的工作為傲，我也會秉承一個護士該有的道德品質及素質，努力做好自己的本質工作。

以上便是我簡短的個人述職報告，如果有什么寶貴意見希望大家能夠提出。

簡短的護士個人述職報告4醫學超聲是現代醫療工作中一種不可缺少的檢查手段。它為病人診療提供客觀科學依據，在某種意義上能為患者解除了病痛。作為一名超聲科醫生，不但對技術要精益求精，對病人更要全心全意。自從事超聲診斷工作以來，本人始終把刻苦學習為患者提供過硬的技術服務本領，作為自已畢生奮斗的目標。

20____年本人在市人民醫院學習進修3個多月，系統學習了超聲檢查的基礎理論知識和實踐操作技能，加強了以往比較薄弱的心臟、周圍血管超聲診斷。平時本人還通過參加學術會議、閱讀專業書籍，文獻資料等學習，緊跟業務發展的時代步伐。經過不斷學習和臨床積累，對彩超診斷工作積累了豐富的經驗，得到臨床醫生的認同和稱道。

超聲檢查質量對病人很重要。要做好超聲檢查工作，首先是操作手法要符合規范，切面掃查要標準，其次是要不斷加強自本人學習。最后，要善于對各種病例進行分析和總結，積累經驗。為了給病人提供優質服務，本人在注重數量的同時，還注意到檢查的質量，盡量減少誤診率。如每天抽時間檢查工作站超聲報告，發現及記錄報告有否差錯，即時修改和與臨床醫生溝通，效果十分明顯，減少了報告的文字差錯率。為了使科室的工作讓醫生和病人滿意，本人注重加強與臨床的聯系，聽取臨床及病人的意見和建議，及時整改。服務質量明顯提高。

為了方便病人，超聲科全天24小時輪班，值夜班后不休息，還要連著上到第二天上午12點，值班任務非常繁重，也非常辛苦。但是不論再苦再累，作為一名醫生，在工作的崗位上，自始至終都能很好地堅守住醫生這份神圣職責。因為不論在臨床一線，還是在醫技輔助部門，雖然職責不同，但目標是一致的。在工作中不但勇于開拓創新地開展各種超聲檢查新技術，讓病人享受到醫學科學技術進步的實惠，同時享受到優質、高效、貼心的服務。

20____年度，在業務上學習和思想政治水平上，本人要進一步提高自己。在院長的領導下，配合好主任，努力把超聲科融入良好的學習氛圍，進一步提高超聲技術質量。本人將始終如一地以滿腔熱情投入到工作中，為了本人院的發展奉獻自己一份微薄之力。

簡短的護士個人述職報告520____年在科主任、護士長正確領導下，回顧這一年來的工作，緊張中伴隨著充實，忙碌中伴隨著堅強，團結中伴隨喜悅。在院領導、科領導的正解帶領下，在同志們的互相幫助下，圓滿地完成了自己所承擔的各項工作任務，本著“以人為本”的服務宗旨，深入開展優質護理服務，強化基礎護理，圓滿完成了各項護理工作，現將工作情況總結

一、在思想政治方面：

積極擁護醫院的各項方針和規章制度，遵守醫德規范，操作規范，堅持以病人為中心，嚴格按一名優秀合格護士的標準要求自己，堅持以質量為核心，病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊精神。

二、工作學習方面：

努力學習專科知識，克服業務上的不足。積極參加科室的工作，積極推行優質護理服務，做好各項基礎護理，能身先士卒，積極參與其中，不事事靠學生以及實習生，不擺高姿態，能起到帶頭作用。積極學習各項新技術、新業務。作為一名高年資護士，在工作中嚴格執行各項操作規程，遵守醫院科室的規章制度，時刻注意保持無菌觀念，對待工作認真負責，一絲不茍，加班加點，樹立高度的集體責任感和榮譽感，團結同志，能克服各種困難，凡事以工作為重。我認為要做好護士，首先要有愛崗敬業的心，能安心護理專業工作，要有正確的人生觀、價值觀，以及良好的品德，因此，我在日常護理工作中，不但嚴格要求自己，對護理工作中存在的問題也能積極發現提出，并加以解決;積極參加了科室組織的護士操作訓練及考核

三、存在問題

1、偶有操作不規范、無菌觀念不強。

2、工作滿于現狀，不夠積極。

四、發展方向

(1)扎實抓好理論學習。

篇（4）

工作上，按照年初的計劃：

1.大家認真開展了"百日無缺陷活動"，執行科室防范護理缺陷的方案，增強護理人員參與意識，醫學教，育網|搜集整理共同提高護理質量;

2. 組織護理人員共同學習《細節決定成敗》、《沒有任何借口》兩本書，落實科室的護理細節質控措施;

3. 建立了外科手術備皮的細節質控管理制度，每位護士都能夠按此執行，達到了有效提高備皮質量、控制感染的目的;

4. 規范了科室的入院指導、住院指導、圍術期指導，并裝訂成小宣傳冊，方便住院患者查閱與護士的指導，切實提高護理質量;

5. 全員參與護理部組織的禮儀培訓，并積極參與展示風采的禮儀情景劇的評比，努力為科室爭得榮譽;

6. 按照護理部的要求，規范執行"床旁交接"禮儀和"接待禮儀";

7. 全年基本做到了對化驗單的細節管理，確保每位患者住院期間能夠及時留取所需化驗，真正做到以人為本;管理上。醫學教，育網|搜集整理緊密跟隨醫院、護理部的各項改革：

1. 學習并推廣使用his系統。組織全員進行學習，教會每位同志進行查帳核對，使用過程中發現的問題查找原因后及時與大家溝通。

2.護理質量管理逐步提高。配合護理部的取消季度檢查、改為隨機的日查，每位護士都各司其職，努力管理好自己的病人，做好本職工作。

3.根據工作崗位的變化，及時調整了崗位職責，在普通病房增加了輔班，并重新制定了各個班的每日重點工作，使重點工作內容更加突出、同志們工作更加明確。

4.設立了"記事本"，記錄需每位護理人員應知曉及注意的事情，固定放在護士站，并閱者簽字，確保有效傳達。

5.設立了出院患者登記本、會診登記本，保證出院證明能夠準確及時送到出院處、會診但能夠及時送到會診醫生手中。

學習上：

1.為了提高護理人員的自身素質，在鼓勵大家自學的同時，每日晨交班提問一個專業知識的小問題，共同學習。

2.每天學習一個醫學英文單詞、一句英語，記錄在本上，固定放在護士站，并于次日晨交班提問進行檢查，醫學教，育網|搜集整理但是沒有堅持到底。

3.每位護士能夠利用業余時間自覺的學習科學文化知識，續專、續本，不斷提高自身文化修養。

在這過去的一年中，有成功、有失敗、有快樂、有辛酸，**外科全體護士在科主任科護士長的帶領下共同走過來了。在新年里還有很多事情需要大家共同努力：建立具有科室特色的量化的有效的護理人員績效考評表，并據此客觀地評價護理人員的工作質量;培養同志們的科研能力，爭取多發表有意義的論文;堅持每日英語的學習等等。

讓我們大家每個人都貢獻出自己的力量共同建設好**外科這個年輕的科室吧。

年終總結范文

一、建章立制，完善規范，高起點高標準建設醫院

開業之后，醫院快速建立起各種規范制度，我們參照集團各兄弟醫院的成功經驗，吸取公立醫院各項制度之精華，迅速制訂了醫院各項基本規章制度。醫療、護理工作，是醫院工作的核心，醫療護理質量管理又是醫院管理的重中之重，因此，醫療、護理部門在開業后制定了門診工作制度、處方制度、病歷書寫制度、急救小組工作制度、病房管理制度、查對制度、醫療護理安全管理制度等。制定了醫療技術及護理操作規范。制定了各項醫療及護理操作流程。并在門診導醫等業務素質參差不齊的情況下，對各項流程進行調整、規范，培訓、以達到和滿足病人的要求。為醫院順利發展和運行奠定了基礎，

二、廣納人才，強化訓練，以技術優勢占領醫療市場

人才是醫院最為寶貴的財富，也是醫療市場競爭中最具競爭力的要素。開業以后，醫院本著廣納人才，強化訓練，以技術優勢占領醫療市場為宗旨，我們以各種方式聘請了一批優秀的醫療專家、醫技、護理專業人士，首先經過在張家港衛生部門進行注冊，聘請的專家其中有內科副主任醫師趙日洋、畢業于安徽醫科大學。曾在三級甲醫院從事臨床心臟內科研究工作40余年，對心腦血管疾病的臨床診治，擅長神經內科肝病、消化疾病等有較深的臨床研究和經驗。是醫學界學科帶頭人。

外科副主任醫師吳保康同是畢業于安徽醫科大學，在安徽省三級甲醫院從事外科研究工作40余年，對胃腸、甲狀腺疾病、乳腺疾病有較深研究和豐富的臨床經驗。曾主持開展了多項臨床新技術。結合臨床實際開展了多項科研項目

外科主治醫師岳新中，畢業于安徽醫科大學，從事外科臨床研究20多年，對男性病，泌尿外科疾病有豐富的臨場經驗，熟練地掌握本專業的常見病、泌尿外科多發病的診斷和治療，尤其擅長中西醫結合治療前列腺，生殖感染，肛腸科等各種疑難雜癥、肛旁膿腫、肛裂、肛竇炎等的診治，有獨到之處，同時能了解最新診斷、治療動態，及最新的檢測手段。

婦科主治醫師萬曉春畢業于衡陽醫學專科學校，在湖南省三級甲醫院從事婦產科工作30多年，曾在全國各地多次進行婦科疑難雜癥的學術講學，能熟練婦產科各種手術及疑難雜癥的處理，對婦產科急、重癥的搶救有豐富的臨床經驗。

副主任醫師 陳身華，畢業于安徽醫科大學 在安徽省三級甲醫院從事工作40多年，對 熟練掌握心血管、腹部臟器以及甲狀腺、乳腺等疾病的彩超及黑白b超的診斷有豐富的臨場經驗。

開業以前，醫院利用了現場招聘會的形式，首先對應聘的護理人員進行篩選，經過衛生部門注冊后，醫院對新上崗的護理人員進行了崗前業務培訓、專科培訓、操作培訓等。內容包括觀念轉變，員工手冊(各項規章制度)、醫療質量、醫療安全防范、護理專業“三基訓練”、院內感染、，醫院危重病人的急救訓練，醫療器械的管理。并在門診導醫等業務素質參差不齊的情況下，對各項流程進行調整、規范，培訓，以滿足我院作為一個綜合醫院開展工作的需要。通過培訓，增強了大家對醫院的認同，強化了大家經營觀念與服務，提高了團隊意識，使大家以全新的理念開拓全新的天地。

三、把握市場，調整定位，冷靜尋找醫院的市場座標

作為新落張家港錦豐鎮的專科醫院，要想在以后的發展中利用自己的資源贏得市場，就必須要有詳盡的市場分析，確定自己的市場定位才有針對性地拓展市場。由于我院是錦豐鎮區獨一無二的民營醫院，集團公司給我們醫院的定位是“高品質、高技術、集醫療、預防、保健、康復”為一體的高標準化服務。

張家港錦豐鎮高福利、醫保高覆蓋的客觀狀況，影響了我們盡快走向醫保定點服務醫院，經過政府部門的多次審查，我們已經順利的通過審批 醫保定點服務將是我們華山專科醫院在今后的工作重點。

四、狠抓質量，提升服務，不斷提高醫院管理水平

質量是醫院的核心，醫院的生命，同時又是效益的基礎和醫院長遠發展的保證。基于這種理念，醫院在運行中注意各個環節，狠抓質量，并把“安全第一、質量第一放在第一位。

服務是民營醫院較之公立醫院最具競爭力的主要手段，也是衡量醫院好壞的顯著標志。開業以來，醫院各科室、各崗位制定了服務標準與要求，以達到規范化服務，在規范化服務的基礎上，提升 “以病人為中心，提倡優質化服務”活動，取得了較好的效果。隨著門診人次的增多，隨著社會的良好評價及對我院醫療水平期望的提高，我們華山專科醫院將有力地促進醫療、護理、服務地位的鞏固和提高。

篇（5）

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）09―0315―01

CE是LTCP尿管堵塞的常見原因，對于CE的形成首先想到的是CAUTI。但對于維持足夠尿量以沖洗尿路，減少尿道感染的機會，稀釋結晶，預防CE形成，往往缺乏足夠重視。現將尿量不足致CE形成，導致尿管24小時內連續堵塞2次的1例病例報道如下。

1 病例介紹：

患者，女性，65歲，腦動脈瘤術后，意識模糊，于外院帶尿管入科第二天，更換尿管第14天晚22：00出現尿管堵塞。擠壓尿管及膀胱沖洗均無效，遂拔除尿管，見尿管側孔、腔內、管身球部形成CE。拔出尿管同時尿液自尿道口流出，可見尿液中帶有結殼碎片。更換尿管后，尿液引流通暢，集尿袋內見絮狀物及沉渣。囑家屬喂適量溫開水，保證尿液清澈。于次日凌晨4：00再次出現尿管堵塞，擠壓尿管及膀胱沖洗均無效，拔除尿管同時尿液自尿道口流出，可見尿中帶血及結殼碎片。因考慮頻繁插管導致病人尿道粘膜損傷及尿路感染。故暫停留置尿管。于晨8：00再次更換尿管。

2 護理：

2.1結合臨床資料進行分析：病人尿管堵塞前1天尿液分析結果示病人尿液中白細胞60個/ul，PH7.0，尿培養示糞腸球菌感染。日均靜脈補液量1000 ml，病人因存在植物神經功能紊亂，有多汗癥狀，尿量少。病人陪護的家屬更換頻繁，未能按要求補充飲水量。尿管護理如尿道口護理、間斷夾閉尿管、膀胱沖洗等同常規。

2.2解決方法：

2.2.1維持足夠尿量，《基礎護理學》認為尿量須每天維持在2000ml以上，達到自然沖洗尿道的作用，以減少尿道感染的機會，同時預防尿路結石的形成[1]。由于病人生活不能自理，需家屬陪護，而此病人陪護的家屬更換頻繁，對病人喂水量交接不清。指導病人家屬備一筆記本，將各個人看護時的喂水量及尿量記錄。發現尿量不足后即加強喂水，力保24小時尿量在2000ml以上。

2.2.2有研究認為尿液PH與尿管堵塞有一定關系：患者尿液PH大于6.8為高危堵塞類，每兩周更換一次尿管；PH小于6.7為非堵塞類，每四周更換一次尿管[2]。和醫生溝通后，遵醫囑改碳酸氫鈉膀胱沖洗為呋喃西林膀胱沖洗，降低尿液PH值。

2.2.3加強觀察、指導與交接，加強對該病人不同時段照顧的家屬的健康宣教，強調維持足夠尿量的重要性，并及時評價效果。

2.2.4病人發熱、出汗時及時換算需增加的液體攝入量，保證充足液體攝入，維持足夠尿量。

2.2.5定期復查尿液分析。

2.2.6余留置尿管相關護理同常規。

2.3效果評價：

1個周后復查尿液PH6.0，白細胞0個/ul，彩超查膀胱無結石形成。病人未再出現尿管堵塞現象。

3 討論

LTCP（長期留置尿管病人long-term catheterized patients）即留置尿管超過28-30天的病人須定期更換尿管，因國外有資料證實留置尿管1天尿路感染率1%，留置尿管2天尿路感染率5%，留置尿管14天尿路感染率100%。CE形成理論認為：插有導尿管的尿路內的細菌除了可在尿液中浮游生長外，更重要的是在導尿管表面呈生物膜（biofilm BF）性生長，細菌及其代謝產物、宿主尿路某些蛋白質及尿鹽共同構成了包裹導尿管及隱藏細菌的膜性結構，它們通過纖維蛋白網絡粘合在一起，某些產生尿素酶的細菌如變形桿菌，產生尿素形成氨鹽，使尿道PH值升高，尿中結晶形成。根據結石異質成核理論，尿液中的電解質、尿鹽結晶和基質持續地在表面沉積凝聚，形成CE[3]。而只有定時拔除尿管，將BF賴以依附的異物去除，才能預防留置尿管引起的尿路感染，防止CE形成。

對于LTCP何時更換尿管，于茂恒的調查研究認為：性別、年齡、部位、帶管時間、材質、開閉、沖洗等分組變量CE發生率的比較分析無統計學意義，而換管間隔長是發生CE的危險因素，高尿量是發生CE的保護性因素。認為LTCP4周為更換尿管臨界點，此時如果尿量達到最宜也就是日均尿量為2500ml以上，則可以達到CE發生率低于總體患病率的效果；2500ml為尿量臨界點，此時如果換管時間掌握在4周內，則可以達到CE發生率低于總體患病率的效果。專業分析兩因素的意義：換管間隔過長容易形成CE， 尿量多可以沖洗尿路，稀釋結晶，不容易CE形成[5]。孫桂蓉認為腦外傷病人更換導尿管的最佳時間是4周一次。因為腦外傷病人的治療措施中，須常規使用脫水和利尿藥物，因此每日尿量較多，日尿量為2360～4040ml，平均為2912ml，超過正常人水平，因此，尿管得到比較徹底地沖刷，形成泌尿系感染和導尿管阻塞的機會均減少[6]。

我科08年至今110位LTCP均為4周更換一次硅化乳膠尿管，病人尿液中白細胞0-3000個/ul不等，未有CE致尿管堵塞現象出現。該病人尿管在更換2周后出現CE致尿管堵塞，尿液中白細胞60個/ul，PH7.0，尿培養示糞腸球菌感染，其他尿管相關護理措施相同，首先想到的是尿量不足。故采取了以上措施。

4 小結：

4.1對于LTCP維持每日尿量在2000ml以上這一點是需要病人及家屬配合的，尤其是有些病人須長期帶管或者是家庭病床的，病人及家屬對尿量維持在2000ml以上的重要性要有深刻認識。

4.2對于從外院帶尿管入科的新入病人要做好健康宣教及班班交接，護士要掌握病人及其家屬對尿管護理知識的了解程度、具體執行情況，及早發現問題，解決問題。

4.3實施健康教育過程中教育效果評價應貫穿活動的全過程。及時評價，及時修改和調整教育計劃，改進教學方法，完善教學手段，以取得最佳的健康教育效果。

參考文獻：

[1] 李小萍.《基礎護理學》.人民衛生出版社第4版：218

[2] 潘菊銀.長期留置導尿患者導尿管最佳更換時間的循證護理評價.臨床醫藥 2011，20（3）：62

[3] Evans A，Painter D，Feneley R.Blocked urinary catheters： nurses’ preventive role[J].Nurs Times，2001，97（1）：37-8.

篇（6）

一、強化業務學習培訓。

既要有為婦女兒童醫療保健服務的真心，做一名好醫生。更要有為婦女兒童提供醫療保健服務的真本領。為此多年來女職工們廣泛開展"學專業知識、比醫療質量、賽技術水平"為堅持每月基礎理論考核一次，主要內容的學、比、賽活動。每季度開展住院病歷展評一次、每半年舉行業務技術競賽一次；同時積極到省、市醫院進修學習，將先進的技術、優質充分發揮示范、帶教、輻射等效能，服務帶到醫院。帶動新技術的開展，促進了醫療質量和服務質量的不時完善和提高。婦科新開展了惡性腫瘤診治、勝利切除了一罕見巨大卵婦產科專家王輝主任創新了市內新式剖宮產技巢腫瘤及一重達12斤子宮肌瘤。與激進手術方法相比，術。具有手術切口小、手術時間短、術中出血少、刀口愈合快等優點。"大夫真是有本事，這么大個孩子從這么個小口抱出來，用不到半小時的時間，并且5勝利診治1300克以下早產低體重兒6例，天就可以出院了"這是產婦及家屬發出的感嘆。兒科在新生兒窒息搶救、早產兒的治療護理方面有獨到之處。乳腺病科在乳腺癌的早勝利開展了乳腺癌改良根治術。不孕不育診療中心開展新法輸卵（精）管吻合術、輸卵（精）管造影術、宮腔鏡下COOK導期診斷、治療和康復等方面形成了系統化、規范化方案。具備診療各種疑難不孕不育疾病的能力，絲輸卵管介入微創疏通術、多囊卵巢促排卵及卵泡穿刺治療術、人工授精等。勝利率達到國內先進水平。彩超科技術大幅度提高，步入省鑒別診斷二級以上醫院疑難病例200余例。內先進水平。全心全意為婦女兒童健康提供優質服務。

二、主動轉變服務模式。

兒童優先"婦幼保健工作永恒的主題。多年來女職工們積極探索服務模式，"母親平安。縣內率先創新開展了"5S"服務活動，帶頭實行"首迎負責制"看見顧客站起來（Stand）耐心講，用眼睛注視著對方（See）對顧客展開微笑（Smile）帶頭實行"首問負責制"迅速地回答顧客的問題（Speed）讓顧客滿意（Satisfact）做到熱情接。細心看，認真做。真實記，主動幫，親切送，熱線訪的細致規范；達到微笑服務、主動熱情、技術精湛、顧客滿意的服務目標。活動中她積極參與了醫護技術競賽及護士禮儀展演對優秀者授予優秀服務標兵胸牌，開展了優秀服務標兵評選。推進了"5S"服務活動的開展和醫護服務品牌的創立；還創新開展了無縫隙護理活動，一般病情每半小時巡視，特殊病情隨時巡視病房一次。病人出入手術室、產房，均由醫護人員全程陪護，做到及時發現病人病情變化，采取相應治療措施，有力地保證了服務質量的提升，使每一位來院的人都感受到春天般的溫暖。全面提高婦女兒童健康水平。

三、認真落實保健措施。

女職工們認真貫徹母嬰保健法規，多年來。依照《婚前保健工作慣例》為公民提供婚前衛生指導，婚前衛生咨詢和婚前醫學檢查，進行免費婚前醫學檢查7600人，查出疾病476人有效地減少了殘疾兒的出世；積極落實《縣婦女兒童發展綱要》目標，對查出的疾病患者給予治療和提出醫學指導意見。為孕產婦和兒童提供系統保健服務16萬人次，及時產科質量不時提高，篩選高危妊娠、體弱兒專案管理。目前孕產婦保健管理率達98.6%住院分娩率達100%免費產后訪視服務。利用先進的兒童保健計算機輔助管理系統，進一兒童保健管理率96.8%嬰兒死亡率6.27‰；堅持對60歲以下已婚婦女進行以防"乳腺癌"和"宮頸癌"為重點的婦女病普查普治20萬人次；積極開步提高了兒童保健工作效率和質量。為3.02萬名新生兒進行了疾病篩查，展新生兒疾病和聽力篩查。為1.6萬名新生兒進行了聽力篩查；進行托幼園所保教人員健康查體3000人次，兒童入園所健康查體5900人次。奉獻愛心為婦女兒童健康。

四、扶貧濟困真情援助。

篇（7）

1956年9月至今工作于北京大學第一醫院；

1985年任北京大學第一醫院副院長，北京大學第一醫院泌尿外科主任；

1999年當選中國工程院院士；

2005年5月10日任北京大學第一醫院男科中心主任。

曾主編專著8部，發表專業論文250余篇，獲各項成果20項。

用一個“破”腎挽救了一條生命

1979年2月末的一天，一位患者來到醫院急診，他兩腿水腫、嘔吐、心跳劇烈、呼吸困難，郭應祿大夫見后，馬上收他入院，經診斷確定為尿毒癥并發嚴重的心包積液和腦水腫。后來，這位患者全身劇烈抽搐，呼吸、心跳相繼停止，生命危在旦夕!郭應祿又馬上組織醫生和護士進行搶救，從上午到下午的8個小時里，做了4次人工呼吸，第二天患者終于恢復了知覺。后來，患者做透析維持了一段時間，病情又出現了變化――嚴重肺部感染，發高燒。透析只好停止。為了挽救生命，郭應祿決定為這個患者做腎移植手術!

當時腎源緊缺，又是急用，他們四處求援。恰好一家醫院有一個腎可以提供。4月27日，患者躺在了手術臺上，忐忑不安。在這之前，他對郭應祿說：“我的孩子太小，才兩歲，我放心不下，孩子需要父愛，我希望手術能成功!”經過8個小時的手術，他醒來了，又看到了自己的妻兒!此時患者才得知：自己移植的這個腎竟是一個經過修補的破腎!

原來，那家醫院在摘腎時不小心血管被撕裂，腎被膜上還有一個不小的裂口。郭大夫只好先對移植腎做修補。打開患者的腹腔后，手術一步步還算順利，誰知，一接通‘腎動脈，血便從移植腎的被膜裂口中不斷涌出。腎被膜特別脆弱，無法縫合，壓迫止血又無效。郭大夫急中生智，從患者的腹直肌上取下一條前鞘，用它裹住了裂口。血被止住了!

手術做得很成功。就是依靠這個“破腎”，患者奇跡般地生存了下來，20多年從未出現過問題。在他手術成功27周年時，做了一次移植腎彩超，各項檢查指標都很正常。他激動地說：“當我孩子考上了著名大學、在工作中成了一名業務骨干時，我首先想到的是郭大夫，他給了我關注孩子成長的機會：當我年過60也能和別人一樣去領退休金時，心里非常不平靜，要不是郭大夫他們為我付出了那么多心血，我哪能有今天啊!”

患者感受他親人般的溫暖

有一位八旬老人，第一次看郭應祿門診時，對膀胱鏡檢查有所顧慮，怕痛苦。郭應祿就說：“你做膀胱鏡吧!不太痛苦，你能受得住，做吧!”老太太聽這位大夫對她這么耐心和藹地說話，語氣又是那么讓人信賴，心里便有了底，當時就決定――做!

當老人在膀胱鏡室正在做準備時，有位大夫對她說：“老太太，郭大夫來看你啦。”老太太非常意外，她沒想到，這么知名的一位專家，能對自己這么一個非親非故的普通老人如此關心!那一刻，她的眼里含滿了感動的淚花。

這位老人患的是輸尿管癌，其實做這個手術只需請個有經驗的大夫就可以了，但老太太還是想請郭大夫親自做。于是，她寫了一封信，就讓女兒轉交給正出門診的郭應祿了。

在手術前一天，大夫查房時問：“老太太，你打算請哪位大夫給你做手術呀?”老人回答：“我請郭大夫給我做。”當時，老人的女兒正在病房外，看見病房外邊的大夫聽到這話都笑了，而這病房里的大夫呢，想笑不敢笑，結果出了病房也全都笑了：這樣一個算不上高難度的手術，一般主管的大夫就能做了，還用得著讓院士來做嗎，這老太太可真是敢想敢說。沒想到2004年2月6日，郭應祿真的親自為這個老太太做了手術，并且做得非常成功!

術后兩年多了，這位老人身體各方面都很好。她說：“郭大夫給我的印象，首先是一位醫德非常高尚、和藹可親的醫生，然后才是一位醫術高超過人、有獨特見解的醫學大家。”

50年的追趕與超越

可是誰又能想到，這樣一位醫學大家，曾經歷過戰爭、離散，開始讀小學時，已是13歲了。但是，少年郭應祿以頑強的毅力奮發學習，在9年的時間里讀完了小學和中學，在他21歲那年，考入了北京大學醫學院醫療系，畢業后，留在北大醫院工作。1959年，他又考取了吳階平的研究生。

1968年，北京禮花廠一位嚴重燒傷的青年女工被送到了北大醫院。她的燒傷面積達98％，三度燒傷面積88％。醫院成立了搶救組，郭應祿任副組長。在全體醫護人員的努力下，這個女工脫離了危險，成為國際燒傷治療史上一個里程碑式的轉折，并受到總理的關注。可在采訪那天，郭老卻這樣說：“我應該感謝這位患者!從1968年至1972年，我們一直在醫院照顧這個女工，沒有被下放到農村改造。在這期間，我雖學習泌尿外科，卻接觸到了更多的領域，得到更多的學習機會。”

這就是郭應祿，正如他的一個學生，一位美國西北大學最年輕的泌尿外科助理教授所言：“做學問先學會做人是恩師的原則；團結、奉獻、拼命干是恩師的精神。”

郭應祿深知靠少數幾個人的力量難以推動學科進步，1978年，他與吳階平等老一輩泌尿外科專家一道，為籌建我國第一個泌尿外科研究所，四處奔走。20多年的學科建設使原北京醫科大學泌尿外科研究所發展成為集科、教、研為一體的國內首屈一指的研究所。1997年，郭應祿啟動了“泌尿外科人才工程”，2001年，又啟動了“將才工程”，舉辦博導培訓班，培養、錘煉了一大批中堅力量，為我國泌尿外科趕超世界先進水平打下了良好的基礎。多年來，他一直從事著醫學教育和科研工作，2006年，已進入從醫執教的第50個年頭。這50年中，郭應祿培養的優秀學生，桃李滿天下。“我們國家的基礎科研水平依舊落后國際水平5至10年，我們需要趕超。趕超的關鍵不是趕，而是超。我們要著眼于創新，要有自己最新的東西。”這是多年前，學生們終生不會忘記的恩師的教誨。多年后，他的學生們已取得豐碩的研究成果，正在報效祖國。

在學術界，美國泌尿外科年會是國際上規模最大、水平最高的學術會議，2006年，大會破天荒地開辟了華人會場――世界華人泌尿外科學術大會。會議伊始，大會主席首先向郭應祿頒發了“終身成就獎”!最近，郭應祿又收到了國際泌尿外科學會的通知：第30屆世界泌尿外科學術大會將于2009年在北京舉行。這是國際上對中國泌尿外科學術水平多么大的肯定!

篇（8）

臨危受命擔重任

科右中旗是蒙古族聚居的旗縣，全旗26萬人口中，蒙古族占84%，大多數群眾對蒙醫蒙藥情有獨鐘。科右中旗是國貧旗，也是革命老區，旗財政無力支持蒙醫院發展。1995年，全院89名員工，已有5個月沒發工資，1280平方米的小樓里，設備陳舊、藥品短缺、人心渙散、患者不愿登門，醫院一天的收入最低時只有11.7元。那年，旗里公開選拔副科級領導干部，時任義和道卜蘇木衛生院院長的白全龍，經過考試考核、層層競爭、脫穎而出，擔起科右中旗蒙醫院長的重任。

面對重重困難，白全龍沒有退縮，經過3個月的調研，他帶著院領導班子以人事和工資制度為突破口，大刀闊斧地改革，能者上、平者讓、庸者下，公開選拔，競爭上崗，實施績效工資制度。

人們吃慣了“大鍋飯”，多年來干多干少一個樣、干與不干一個樣，對這種改革一時難以接受，頗多怨言。當他們看到患者多的醫生工資收入已達到每月兩三千元時也開始轉變作風，再沒有推托患者、懶散懈怠的現象發生。因為工資拉大了距離，更高出當地平均收入水平，甚至有些管理部門也來找白院長，白院長坦誠地說：“要想盡快改變面貌，就得堅持多勞多得，少勞少得，下有保底，上不封頂的原則。”

醫院還出臺了嚴格的管理制度，院領導帶頭和職工一起值班值宿，實行24小時總值班都有院級領導在崗，及時處理突發事件。經過種種改革舉措，醫院初步走上正軌，來院就醫的患者漸漸多了，幾個月后職工能開一部分工資了，當年醫院收入達到35萬元，第二年達到120萬元。

白全龍和一班人的目標不僅僅是維持運轉、員工能開工資，而是要讓蒙醫這一民族醫藥的奇葩傳承和發展，真正造福百姓。于是，白全龍院長開始了漫長的跑項目工程。

白全龍院長在基層衛生院時是個遠近聞名的好醫生，醫德醫術都被當地群眾稱道。一次一個患者生急病，他坐著毛驢車趕路40多里，嚴冬時節，寒風刺骨，凍得實在受不了了，就下車跟著車跑一會……像如此全心全意為病人的故事不勝枚舉。因此，許多鄉親在他調來旗醫院后也常追到這里請他診治。如今，白院長不得不暫時放下病人，投入到改變醫院面貌的奮斗之中。

形象素質上水平

白全龍深知，坐等是等不來“餡餅”的，他找人、托關系，從旗里找到盟，從盟找到自治區，又找國家有關部門，終于要回了80萬元，于1998年建起1500平方米的住院綜合樓。醫院初步改觀，員工們歡欣鼓舞。白全龍更加堅定信心，協調關系、籌措資金，在各級政府和相關部門的支持下，2006年建成1000平方米的現代化蒙藥制劑樓；2009年建起67 00平方米的住院樓，2010年又建成5900平方米門診綜合樓，下一步，一萬多平方米住院樓正在積極籌備。

陣地有了，還需要新型武器。白全龍上任時，醫院只有一個黑白B超和一個X光機加常規檢驗這三件設備。他認為，蒙醫要發展，必須轉變傳統觀念。蒙醫也要借助現代設備進行準確診斷，才能做到對癥下藥。經過幾年努力，醫院引進了CT機、全自動生化分析儀、彩超、24小時心電動態監護儀、X光機、動態血壓監護儀、電子胃鏡、腹腔鏡、膀胱鏡等先進設備共118臺（件、套），到目前，先進設備價值已達2500萬元，醫院的硬件設備得到較大改觀。

對于醫院來說，更難改觀的是軟件，是人才，辦醫院必須要有一大批德技雙馨的醫護人員。醫院逐漸健全科室，由原來的一個門診部、一個住院部改為15個臨床科室、6個療區，下一步準備發展到15個療區。框架拉大了，人才從哪來？醫院原有的89人經整合后剩下了40人。他們從醫學院校中選聘大中專畢業生，又把基層醫院德才兼備、工作10年以上的醫生調上來。僅2010年，醫院就聘用了17名高素質的實用人才。目前醫護人員已達到220人。

有了人，還要提高醫療素質和水平。無論是老醫生還是新醫生，都必須不斷更新和提高醫療技術。為了縮短人才成長周期，醫院實施了畢業生上崗“輪轉”制度，先在全院各科室輪轉，一年后確定科室，打好通科基礎，使年輕醫師全面而迅速地把書本知識與實踐相結合，練好扎實基本功。

醫院還采取送出去、請進來的辦法，先后派出80多人次到上級醫院學習培訓。2010年就選派了12名醫生到總醫院等“三甲”醫院進修深造，16人次參加了短期培訓，使專業技術人員開闊了視野，拓寬了思路，了解了醫學發展的最新動態。但送出去的畢竟是少數，請專家來院講課，會使全院人員都受益。醫院先后與北京、沈陽、長春、浙江等十多家省級以上醫院建立了協作關系，這些醫院的名醫大家經常被請來講學、會診、做手術，僅2010年就有145人次接受教育培訓，醫學教育培訓覆蓋率達90%， 2010年有24人完成各種學歷資格考試和取得了各級別的職稱。

一個維持不下去的爛攤子，如今新樓靚麗、設備精良、功能完善！

科研創新創品牌

醫院只有創出好名聲，創出品牌和特色，才能贏得患者的信任，才能促進醫院的發展。科右中旗蒙醫院勇于突破蒙醫傳統，積極借鑒西醫和現代診療設備，努力提高診療效果。白全龍說：單憑號脈，你可能知道病人有腦梗或出血，到底出多少血，梗到什么程度，還得靠CT、核磁才能診斷準確，下藥才能更對癥。蒙醫對調養慢性病或病情未發生質變前更有它特殊療效。

醫院根據自身優勢和患者需求，不斷擴大特色門診，打造重點科室。有著傳統蒙醫特色的專科五療科，自開設以來，患者絡繹不絕、反映良好，使蒙醫的傳統療法得以傳承和發展。隨著新設備的不斷引進，醫院還新開展了膀胱鏡下前列腺電切術、硬膜外聯合阻滯麻醉無痛分娩術、游離前列腺特異性抗原測定、顱內段血管彩色多普勒超聲檢查等新技術、新業務，不斷拓寬了蒙醫醫療技術服務領域。

醫院還致力于對疑難病癥的科學研究。早在1999年就在全盟率先成立蒙醫糖尿病專科，從全國知名醫院請來專家傳授經驗，并加大科研投入，研發出治療糖尿病的蒙藥，榮獲了興安盟科技進步一等獎。新近開設的蒙醫治療腫瘤專科，針對接受腫瘤放、化療的患者常常會產生較大副反應，白全龍帶領醫院科研團隊潛心研究通過蒙西醫結合治療緩解副作用對人體影響的課題，該項技術臨床應用已經三年多，效果良好，受到患者的好評。

醫院立足蒙醫藥寶庫的挖掘、整理和研究，沿著老一輩蒙醫科研人員的足跡，鉆研蒙醫蒙藥學精髓，努力挖掘蒙醫蒙藥潛能，在蒙醫藥治療“糖尿病”、“薩病”、“高血脂”、“骨質增生”等疑難病的課題研究上取得了令人矚目的成績，科研小組研制出的“喜晶系列”、“雅順色音”、“奇順格根”等專病專藥，得到業內專家學者的高度贊揚。白全龍提出的蒙醫“溫病”論，研發的治療腮腺炎的蒙藥“哈布德日賽音”已經審批報盟級科研立項。他主持研發的治療骨質增生的 “亞蘇努賽音”、治療高脂血癥的“奇蘇努.葛根”等新蒙藥方劑，經臨床觀察療效明顯，正在申請“內蒙古衛生廳醫療衛生科研計劃項目”立項。

2010年，醫院進一步投入人力、物力和財力，將多年來重點打造的糖尿病專科、薩病專科、蒙醫療術專科申報為“醫療衛生學科建設”重點專科，其中把糖尿病重點專科申請列入“農村醫療機構中蒙醫特色專科”，將蒙藥“喜晶號”、“防痔保健藥墊”、“雅蘇努賽音”、“其順格根”申報為“衛生廳醫療科研計劃”攻關項目，蒙藥“哈布德日賽音”在興安盟衛生局科研立項，并在國家級專業刊物上發表了7篇論文，為打造蒙醫蒙藥特色品牌醫院奠定了堅實基礎。

救死扶傷為百姓

“醫務人員既然選擇了這個職業，就是選擇了奉獻和付出。”科右中旗蒙醫院，堅持“病人至上”，要求醫務人員“帶著感情下病房，想著病人開處方”，努力做好每個細節，突出抓好急診、搶救、手術、麻醉、輸血、輸液等各個環節，制訂了疑難、危重、搶救、死亡、大手術討論制度，將“不讓工作差錯和失誤在我手中發生”、“不讓來院的病友在我工作中感到不安”的責任意識化為員工的自覺行動，實行了首問、首診、首接、首發負責制，按照“安全、有效、經濟”的原則選擇用藥，以主動、熱情、精心的服務，在醫患之間營造“給我一份信任，換您一身健康”的和諧就醫氛圍。

篇（9）

合理調整收入結構，嚴格控制成本支出（藥占比、材料比、輸液比）；強化考核機制，提升信息化管理水平；嚴控均次費用，切實減輕群眾就醫負擔;實現住院人次、門診人次、手術總人次及三類手術人次各增長5%以上；切實推進學科整合，打通院內壁壘，優化學科建設。

（一）詳謀細劃，描繪發展新藍圖

1.繼續完善基礎設施，進一步優化就醫流程。一是爭取完成急診醫技綜合樓項目立項和職工宿舍2、4號樓拆遷安置，以及總配電房搬遷和發熱門診改造工程；二是引進16排CT、體檢中心三維彩超、糖尿病風險評估儀、腦外科顯微鏡、五官科光學相斷層掃描儀、角膜內皮細胞計及新生兒呼吸機、有創、無創呼吸機等大批實用型設備，拓展診療范圍，滿足臨床需求；

2.積極有序推進縣內醫療機構聯動建設。一是完善縣臨床檢驗中心、病理診斷中心、消毒供應中心、影像診斷中心、系統信息中心和技能培訓中心建設；二是與鄉鎮中心衛生院建立長期對口扶持關系，確定一個科室扶持一個醫院；三是進一步優化服務流程，拓展服務功能，切實開展雙向轉診，改善群眾就醫感受。按照患者自愿、分級診治、連續治療、安全便捷和盡量減輕患者就醫費用負擔的原則，引導和分流患者，制定和落實合理、方便、暢通的轉診流程。四是完善會診制度。開展網上診療和遠程會診，方便患者及時就醫和診治。

3.進行科間整合，發揮科室互補優勢。一是開展急診、重癥一體化建設，成立急診重癥醫學中心。提高急危重癥救治能力，提高急救工作的運轉效率，提高搶救成功率，優化急診和重癥醫學科轉入和轉出流程，提升重癥醫學科入住率，推進重癥醫學科會診和轉入制度建設，強化重癥醫學科在危重病急救中的作用和地位，進一步推進危重病人規范化、精細化管理；二是整合消化內科與胃鏡室，增強科室技術力量，讓技術協作更流暢，推進內科有創化治療。

（二）嚴控細管，拓展業務新空間

1.把握政策方向，尋求利潤空間。一是積極響應新醫改政策，探索藥品采購管理最優模式；二是為滿足不同病人用藥需求，開設院外托管藥房經營；三是進一步加強耗材、試劑、骨科材料集中陽光采購管理。擠壓醫療成本支出，減輕病人費用負擔。

2.嚴格指標管理、明確導向作用。按科別合理設置KPI指標，加強控制，進一步降低藥占比、耗材比、輸液比，有效控制住院、門診均次費用不合理增長，通過指標管理，明確導向，促進合理診療。

3.推廣新業務，做好服務延伸。一是完善健康體檢中心設施設備及流程，提供一站式體檢服務，確保體檢質量，打造一流體檢服務品牌；二是積極推廣免煎中藥顆粒劑的臨床使用；三是推廣開展病友俱樂部、孕婦健康學校等活動，做好病人隨訪，做好服務延伸，切實改善群眾就醫感受。

4.進一步提升后勤服務保障能力，開設服務新內容。一是開源節流，節能降耗。進一步優化醫院節能降耗方案，完成中央空調、照明系統節能改造；二是醫院食堂開展住院病人點餐服務；三是病房一樓設立糕點房和小賣部方便就醫患者購買；四是完成新一輪保潔服務外包工作，實行人、財、物成本核算，強化結果考核，保證保潔質量效果；五是進行洗衣房改造，落實回收、洗滌消毒、質量管理、定期更換等制度，使其符合院感要求；六是加強對食堂、保潔、洗滌等外包公司的監管，確保服務同質化、一致化；七是嚴格落實后勤服務工作聯系單制度，加強后勤服務考核，提高服務主動性和服務能力。

（三）夯基提質，再上技術新臺階

1.深入推進合作辦醫工作，創新合作新模式。一是成立專家工作站。制定詳細年度計劃，總院每月下派專家進行查房、專題講座、手術指導、門診及臨床疑難復雜疾病診治等方面的指導；二是積極培育和推進重點學科建設，進一步做強做大特色和優勢學科，再爭取完成市級重點扶持學科1-2個；三是升華鞏固已開展的新技術、新項目，使其在點和面上不斷深入擴張，使掌握項目和技術的熟練程度和熟練的人數不斷增加；四是開展特殊檢查項目互通合作，實現分院付費，總院優先檢查。

2.鼓勵支持科研創新，積極開展新技術新項目。一是做好市優先發展重點學科骨科（運動損傷與關節鏡）項目建設工作；二是全力推進外科手術微創化，內科治療有創化，切實提升學科建設和技術水平；三是年內計劃開展新技術新項目15項以上，爭取市級科題立項1－2項，發表一級和二級期刊論文15篇以上。

3.完善制度建設，強化技能培訓。一是修訂完善醫療制度，組織學習培訓，抓好落實，重點加強核心制度落實監控；二是強化臨床基本技能，提升臨床醫生綜合素質。發揮臨床技能培訓中心作用，對初、中級臨床醫師進行CPR、電除顫、“四穿”、手衛生等培訓和考核；三是加強助理全科規范基地建設，規范低年資、規培及進修醫生的帶教工作，確實

提高傳幫帶教水平質量，形成尊師重教的良好氛圍；四是繼續每月進行急救演練和三級查房，不斷強化和提高急危重癥搶救能力；4. 規范醫療行為，提高醫療質量。一是繼續推進臨床路徑、單病種管理、優質護理工程的實施；二是以貫徹執行2015年版《抗菌藥物臨床應用指南》為切入點，落實處方審核，加強處方點評和醫保聯動；三是加強臨床藥師隊伍建設，提高藥師下臨床查房、用藥指導能力，不斷推進臨床合理用藥、合理檢查。

5.強化責任意識，確保醫療安全。一是積極落實各項安全措施，將醫療安全防線前移，加大對責任事故的追責；二是堅持“有錯不回避、無錯不擔責”原則，積極處理醫療糾紛，努力扭轉社會 “不鬧不賠、小鬧小賠、大鬧大賠”的不良認識，構建和諧醫患關系。

（四）強培增智，打造管理新品質

1.加強人才儲備，注重內部培養。一是靈活用人機制，多渠道積極引進人才，加強人才儲備，構建合理人才梯隊；二是加大針對性外出學習培訓力度，堅持委派上掛鍛煉、高層次學歷教育等專業化培養機制，年內爭取與市中心醫院協作，推出到臺灣學習培訓；三是派出中層干部到東陽市人民醫院輪訓學習管理先進經驗，學習方法，提升理念，推進醫院現代化管理進程。

2.推廣工具使用，注重質量管控。一是繼續推進推廣“品管圈”、“ 5S”、“平衡記分卡”等先進質量管理工具使用，切實提高臨床、護理、醫技管理水平和服務質量；二是繼續加強病歷質量管理，落實三級質控管理，以新版《__省病歷書寫規范》為依據，建立長期規范的考核制度，加大獎懲力度，確實提高病歷書寫質量；

3.加大信息投入，進行智能升級。一是建立業務數據分析平臺。完善現有HIS、財務、合理用藥等系統，統一數據收集口徑，即時生成各項KPI指標，提高院科兩級管理效率質量。二是將收入、應付、固定資產與財務系統數據打通，實現全院人財物數據共享，提高財務數據精準率；三是實施全院床位通項目。實現借床、跨病區科室等業務的實時統計；四是優化物資固定資產管理系統。達到準確核算單元實際用量，實時管理科室財物，優化流程降低消耗。五是全院無線建設。建立一個雙頻高速、業務區域全覆蓋、無縫切換的無線網絡，充分發揮醫生移動查房、二級移動護理站、手持移動護理等設備功能，減輕醫生護士工作強度，提高工作效率。六是建立院感、手術麻醉、供應室追溯等管理系統，提高管理質量，保障醫療安全。七是優化功能，實現智能無紙化。優化OA系統，實現院內無紙化辦公；優化微信公眾號功能，實現患者手機APP就醫提醒、化驗單查看；優化區域中心業務數據上傳，實現__雙向轉診、本縣域內數據上傳、雙向轉診；完善自助掛號繳費系統，提高使用率，減少就醫等待時間。通過一系列信息化項目實施，精心打造，轉型升級，切實提升醫院綜合管理水平。

（五）倡文樹典，凝練精神新風貌

1.深入開展“三嚴三實”活動，切實做好廉政教育工作。一是深入開展 “三嚴三實”活動，貫徹落實“準則”、“條例”，持續促進醫德醫風建設；二是牢筑廉政防線，提高防腐拒變能力，自覺抵制“紅包”、“回扣”，崇尚廉潔行醫；三是以權責利相衡原則，繼續優化績效分配。充分激發職工愛院愛崗敬業精神，形成價格體現價值的分配體系，營造風清氣正的創業創新氛圍；四是嚴格執行“三重一大”制度，做到科學民主決策，發揮醫務監督委員會職能，做到事前參與、事中監督、事后督查，加強內部審計；五是繼續做好院務、黨務、財務公開，不斷豐富公開內容和監督投訴渠道，自覺接受群眾監督。

2.落實舉措，增強職工歸屬感和集體榮譽意識。一是依托學校開辦職工子女假期興趣班、托幼班，解決職工后顧之憂，安心上班；二是進一步加強安保隊伍建設，建立淘汰制，不斷提升安保人員業務素質，為維護正常醫療秩序提供更好的保障；三是繼續開展“第三屆職工運動會”等文體活動，豐富職工業余生活，強身健體，增強職工凝聚力和向心力；四是優化評選方案，繼續開展評優評先活動，樹立先進典型和標桿，形成爭先創優的良好氛圍；五是積極申報創建__省健康促進醫院，不斷加強醫院文化建設，提高醫院核心競爭力。

3.做好宣傳、樹好形象。一是充分利用電視、報紙等院外宣傳陣地；二是完善網站、院報、宣傳欄等院內平臺及在病區投放廣告機等；三是充分發揮微信公眾號等自媒體功能，加大新技術新項目、好人好事等信息宣傳力度，及時推送醫院信息，不斷提高醫院文字、圖像、視頻的曝光率；四是重新設計統一全院標識標牌，塑造醫院品牌新形象。