時間:2023-02-27 11:09:12
序論:好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程,我們為您推薦十篇銷售跟單范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質,帶來更深刻的閱讀感受。
實習的開始,我和同學一起去了南城百貨。我們到南城百貨的第一天,人事部人員就熱情的接待了我們,她們給我們介紹了南城百貨的情況及要遵守的一些規章制度。實習第一個禮拜,算是和同事們交流相處,主要了解一些人教處的工作方式和方法等。同事們都很熱心,很為我出頭,在工作上經常碰到困難的時候便主動為我排憂解難的,令我非常欣慰。
如果要說在工作單位能夠學到什么專業性的東西,我想我最起碼學會了填寫送貨單。我想能夠讓別人覺得你人生價值的話,這又是一件值得驕傲的事情。
這一周下來已經跟同事們建立了良好的關系,總而言之認識他們給我添加了不少的樂趣,而且在今后他們可以幫助自己做更多的事情。
在這一周工作中,我深深地體會到,我想作為一個剛踏進社會的人,不恥下問是非常必要的。因為不恥下問是能讓自己的知識豐富的重要來源,沒有長輩的教授于工作技能剛剛出社會的沒有經驗的年輕人怎么能長期生存下去。我們既然選擇了這條路那就要相信自己一步步的走下去。哪怕是倒下了,也要爬起來!
我們的路,我們自己走,不用聽從別人的安排。
實習的第二周,差不多像往常一樣。但是其中也有些人和事情不同了。
工作上的事情也有點收。比如學會了顧客怎么樣打交道、怎么樣去為顧客服務周到等一系列的工作業務流程知識。
這段工作過程中也發現了自己的一些不足的地方。
經理、主管這些領導對我而言就是老鼠過大街。
在工作這段時間里我所經歷的事情和人,讓我簡直不可能不得出這樣的結論:有些人常常運用錯誤的判斷標準她們常常運用手中的權力,成功和財富去扼殺那些她們眼中所謂的看不慣你的新員工!動不動就教訓你、動不動就扣你工資、動不動就調你崗位。她們低估了工作的真正價值,人格和尊重在她們眼中就是街上亂飛的垃圾。
我剛剛融入這個群體以及搞好了工作關系。這些東西對我而言可真是來之不易。然而經理、主管這些領導運用她們手中所謂的權力去調走他們。他們沒有一個人想離開這個群體,但是他們也是無能為力的。沒有一個兵愿意離開自己的部隊。
銷售跟單實習周記精選三
實習的第三周,工作一如既往的進行著。
包括它的外觀,質地,特性,優點,缺點,用途。雖然跟單文員不屬于工程技術人員,似乎不需要對產品有更多的了解。其實不然。首先,在與客戶溝通時,如果你對產品只一知半解,那么客戶對你的信任度會大打折扣,甚至會懷疑你的工作能力。當客戶向你咨詢時,你也只能支支吾吾,或者老是去向技術人員打聽,客戶不可能放心的把訂單交給你去做。也沒有任何優勢吸引客戶向你下單。
跟單人員的雖然不是官,但是他的門禁權限卻很廣,他可以進出多個部門,這就給我們學習新產品提供了便利的渠道,只要你不怕苦,不怕累,勤下車間,不恥下問,沒有學不會的東西。紡粘無紡布,熔噴無紡布等,相信很快會被我熟知并熟練的運用。
二、在最短的時間內弄懂生產過程及工藝。
剛開始,一般人會認為跟單文員只需知道生產訂單的進度就可以了,好像白領一樣,坐在辦公室,打著電話,發著email就可以掌控一切。一個優秀的跟單人員,會非常熟悉產品的工藝流程,生產一定數量的產品所需要的生產時間。會親自進車間察看大貨的進度。當積累經驗久了,無論是工藝還是貨期你都可以直接回復客戶。
三、熟悉各部門的工作流程,按照公司的規定來辦事。
每一個公司都有自己的工作模式。如果每個人都按照自己的流程來進行工作,那么將會導致公司秩序的混亂,各個部門的工作也會受阻。嚴重的會導致公司蒙受經濟及名譽上的損失。比如說,公司規定收到客戶訂單需要經理部門簽名確定。有一天,跟單員張三收到編號為a-001產品的訂單,當時經理部門正在討論產品調價的問題。下面的文員還沒得到具體的通知。這時,張三,直接將訂單發給生產線,催促生產。沒有給經理確認,而此時,a-001的產品因為原材料漲價的問題需要漲價。但大貨已經在生產了,張三跟客戶多次協商價格都調不上來。如果這時停止生產,那么那些半成品都會變為廢品。如果讓大貨完成而不運送給客戶,那你就違了約,且失去了信譽。最后只能虧本賣給了客戶。這樣就直接造成了公司虧損。
四、了解貨物的運輸。
出國的貨物一般通過船和飛機,國內的貨物通過公司安排汽車或者安排物流公司運送。在訂單完成之前,跟單文員要認真選擇運輸公司,并考察他的信譽度,是否有能力運送此批貨物。**公司貨物的運送主要通過物流來完成,我會盡快熟悉這些物流公司。經常與物流工作人員溝通,保證貨物安全準時到達目的地。
五、熟悉了解客戶。
對于客戶的訂購產品的習性要有足夠的了解。當出現異常情況時,可以做出果斷的處理。比如說,客戶訂購的產品,在外觀或者包裝上有一點微小的瑕疵,新來的跟單員可能會請示上級領導或者跟客戶協商是否能接受這種不達標的產品,如果是一位老跟單員,可以自己做出判斷。不必勞煩他人。
六、正確對待客戶服務。
跟單文員實際上是公司和客戶之間的一個窗口。首先,你是公司的雇員,你得對公司絕對忠誠,事事站在公司立場上,為公司著想。在客戶那邊,你必須堅持“客戶是上帝”的原則。要讓客戶感覺到他是客戶,正在享受星級的服務。客戶不會理會公司其他部門是怎么運作,也不想知道更多,他只會與你聯系,了解他的訂單,了解他的貨期。所以要做一個明亮清晰的窗口,要看清事實,冷靜處理。我記得在東莞工作期間有一位同事,她總是盲目的滿足客戶的一切要求,從來不敢說“no”,根據工廠實際生產情況,訂單的貨期根本不能按照客戶的時間交貨,這位同事會說“ok”。后來只好安排訂單外包出去,結果貨期和質量都達不到要求。有時,客戶給她一個新開發項目,所有人都曉得這個產品以我們現在的工藝無法完成,可這位同事總說:no problem!一個新項目來來去去搞了兩三個月,既浪費了時間,又得罪了客戶,最后又丟給客戶自己去找其它廠商。這時客戶時常打電話抱怨公司的服務不好,銷售人員不好。慢慢的這位客戶的訂單越來越少,最后換了供應商。
七、加強與生產線的溝通,與車間工作人員保持良好的人際關系。
跟單人員最關健的工作是溝通,跟催。如果與車間相關工作人員關系處理不好,那么跟單工作很難展開,根本無法促進生產,保證訂單的順利完成。
八、努力學習《中華人民共和國合同法》相關條款。
在以往的工作中,很少接觸到法律,因為全是國外訂單。公司都會由專業人士起草一份謹密的固定合同格式。所有的銷售員都采用統一的格式,只是修改一下客戶名,貨名,價格,貨期,付款方式,備注等等。遇到的經濟糾紛較少。遇到不付款的客戶,在發電子郵件或打電話催款無效的情況下,有時是派國外追債公司或者公司駐外工作人員上門請款。在跟單過程中,只要重視與客戶交流時的書面證據,一般都不會有問題。我記得有一次,一個法國的客戶給我下了一張訂單,他們的訂單是法文,沒有其它英文描述。也沒有以往的英文貨物編號。
跟單職員的固然不是官,然而他的門禁權限卻很廣,他能夠進出多個部分,這就給咱們學習新產品供給了方便的渠道,只有你不怕苦,不怕累,勤下車間,不恥下問,不學不會的貨色。紡粘無紡布,熔噴無紡布等,信任很快會被我熟知并純熟的應用。
二.在最短的時間內弄懂生產進程及工藝。剛開端,普通人會認為跟單文員只要知道生產訂單的進度就可以了,似乎白領一樣,坐在辦公室,打著電話,發著email就可以掌控一切。一個優良的跟單人員,會十分熟悉產品的工藝流程,生產必定數目的產品所需要的生產時間。會親身進車間觀察大貨的進度。當積聚教訓久了,無論是工藝仍是貨期你都可以直接回復客戶。
三.熟悉各部門的工作流程,按照公司的規定來辦事。每一個公司都有自己的工作模式。如果每個人都依照自己的流程來進行工作,那么將會導致公司秩序的凌亂,各個部門的工作也會碰壁。重大的會導致公司承受經濟及聲譽上的喪失。好比說,公司劃定收到客戶訂單需要經理部門簽名斷定。有一天,跟單員張三收到編號為a-001產品的訂單,當時經理部門正在探討產品調價的問題。下面的文員還沒得到詳細的告訴。這時,張三,直接將訂單發給生產線,督促出產。沒有給經理確認,而此時,a-001的產品由于原資料漲價的問題須要漲價。但大貨已經在生產了,張三跟客戶屢次協商價錢都調不上來。如果這時結束生產,那么那些半成品都會變為成品。如果讓大貨完成而不運送給客戶,那你就違了約,且失去了信用。最后只能賠本賣給了客戶。這樣就直接造成了公司虧損。
四.了解貨物的運輸。出國的貨物個別通過船跟飛機,海內的貨物通過公司部署汽車或者支配物流公司運送。在訂單完成之前,跟單文員要當真抉擇運輸公司,并考核他的信譽度,是否有才能運送此批貨物。欣龍公司貨物的運送重要通過物流來完成,我會盡快熟悉這些物流公司。常常與物流工作人員溝通,保障貨物保險準時達到目標地。
五.熟習懂得客戶。對客戶的訂購產品的習慣要有足夠的了解。當呈現異樣情形時,可以做出武斷的處置。比方說,客戶訂購的產品,在外觀或者包裝上有一點渺小的瑕疵,新來的跟單員可能會請示上級引導或者跟客戶協商是否能接收這種不達標的產品,如果是一位老跟單員,可以本人做出斷定。不用勞煩別人。
六.準確看待客戶服務。跟單文員實際上是公司和客戶之間的一個窗口。首先,你是公司的雇員,你得對公司相對虔誠,事事站在公司態度上,為公司著想。在客戶那邊,你必需保持客戶是上帝的準則。要讓客戶感到到他是客戶,正在享受星級的服務。客戶不會理睬公司其余部門是怎么運作,也不想曉得更多,他只會與你接洽,了解他的訂單,了解他的貨期。所以要做一個晶瑩清楚的窗口,要看清事實,沉著處理。
我記得在東莞工作期間有一位同事,她老是盲目的滿意客戶的所有要求,素來不敢說no,依據工廠實際生產情況,訂單的貨期基本不能按照客戶的時間交貨,這位同事會說ok。后來只好支配訂單外包出去,成果貨期和品質都達不到請求。有時,客戶給她一個新開發項目,所有人都知道這個產品以我們當初的工藝無奈完成,可這位共事總說:noproblem!一個新名目來來去去搞了兩三個月,既揮霍了時光,又得罪了客戶,最后又丟給客戶自己去找其它廠商。這時客戶時常打電話埋怨公司的服務不好,銷售人員不好。緩緩的這位客戶的訂單越來越少,最后換了供給商。
七.增強與生產線的溝通,與車間工作人員堅持良好的人際關聯。跟單人員最關健的工作是溝通,跟催。如果與車間相干工作人員關系處理不好,那么跟單工作很難展開,根本無法促進生產,保證訂單的順利完成。
八.盡力學習《中華國民共和國合同法》相關條款。在以往的工作中,很少接觸到法律,因為全是國外訂單。公司都會由專業人士起草一份謹密的固定合同格局。所有的銷售員都采取同一的格式,只是修正一下客戶名,貨名,價格,貨期,付款方法,備注等等。遇到的經濟糾紛較少。碰到不付款的客戶,在發電子郵件或打電話催款無效的情況下,有時是派國外追債公司或者公司駐外工作人員上門請款。在跟單過程中,只要器重與客戶交換時的書面證據,正常都不會有問題。我記得有一次,一個法國的客戶給我下了一張訂單,他們的訂單是法文,沒有其它英文描寫。也沒有以往的英文貨物編號。
我通過數量和單價判定是一個裝戒指的戒指棉,我查出該客戶以往的訂貨記載,找出當時出貨的照片,電郵給了客戶,問他是否是需要這個產品。客戶在電郵中答復yes。出貨后的幾個月,收到客戶的投訴,說我們做錯貨,要求我們賠。我即時找出當時的電子郵件,客戶只好否認是他們那邊沒有溝通好。而后從新下了一張訂單。當時,生產部門也很愉快,因為上一單的貨很輕易生產,而且單價高,現在又來一張相似的訂單,要知道,產量和銷售額是與工人的獎金掛鉤的。在國內,如果法律學得好,就可以防止可以良多不必要的麻煩,避免合同有破綻,別人有機可趁,造成公司受損。
2017年銷售跟單上半年工作總結【2】 采購跟單員的主要職責:負責采購訂單評審、確認并下達采購訂單至供應商,確認采購訂單的交期至生產中心;采購訂單跟催;協助供應商的對賬工作、稅票跟催、貨款申請;組織協調技術、品保部處理供方來料異常,還有就是負責采購部的程序制定和供應商的開發和管理等。
我在這期間所負責的工作:
1、負責對采購部非生產性物料這一塊的跟單工作。
2、制作采購供應表下達給每家供應商。根據申購單上所需采購的品名、型號、數量、與之聯系方式,讓相應供應商進行報價。
3、給供應商下訂單。報價審批后根據各部門的申購單,給相應供應商下達采購訂單。
1、做好基本資料的整理,及時向工廠反映客戶的情況、向工廠反映客戶的信息;2、是做好訂單跟蹤:在下訂單后要確認工廠是否排單,了解訂單產品的生產進程,確定產品是否能夠按期發貨,最后還要確定客戶是否準時收到我司產品;3、是貨款回籠,與客戶確認對帳清單并確認回傳,及時將開票資料寄到財務處,做好開票的事項,最后確認客戶財務收到稅票并要求及時安排;4、維護老客戶,保持經常與老客戶聯系,了解客戶對產品需求的最新動向。另外要向客戶推出公司最新產品,確定客戶是否有需要。
二、工作中存在的問題
1、貨期協調能力不夠強,一些貨期比較急的貨經常不能很好地滿足客戶的需求,貨期一退再推,有些產品甚至要二十多天才能完成。這種情況導致了部分客戶的抱怨。工作的條理性不夠,在工作中經常會出現一些錯誤;對時間的分配和利用不夠合理,使工作的效率大大地降低;不能很好地區分工作內容的主次性,從而影響了工作的整體進程。
2、由于自身產品知識的缺乏和業務水平的局限,在與客戶的溝通交流過程中不能很好地說服客戶。這一方面我還需要繼續學習去完善自身的產品知識和提高業務水平。
3、產品質量問題在大貨生產中是很難避免的,但是所有人都希望降低產品質量問題的發生率。據統計,上個月客戶投訴我司產品存在質量問題的案例達十幾起。舉兩個案例:邦威(盛豐)h0710136單撞釘,因為底釘在實際大貨生產過程中不夠鋒利、穿透力不夠強,導致客戶在裝釘過程中出現大量底釘打歪、打斷、變形情況。這給客戶帶來了一定的損失,經過協調,客戶要求我司盡快補回損耗的底釘1000粒;邦威(圣隆)h0710052單的工字扣,客戶投訴我公司產品存在嚴重的質量問題,一個工字扣同時出現幾種質量問題:掉漆、鈕面變形、顏色不統一。這使我們和客戶的溝通出現空前的尷尬場面。客戶對我們的產品質量表示懷疑,也對我們的態度表示懷疑。他們覺得我們沒有一點誠意。后來我們工廠采取了相應的措施解決了此次質量問題。但是之前糟糕的質量問題給客戶帶去了非常不好的影象對我們的信任度和滿意度都大幅度降低。
對于產品質量問題我覺得它是客觀存在的,如果要求工廠生產的大貨不發生質量問題,那時不現實的也是一種幼稚的想法。容忍一定限度的質量問題是每個業務員所必須做到的,如果一味地去埋怨工廠,只會讓事情變得更加糟糕。如果說有什么可以彌補質量問題,那就是我們的態度。一旦發生質量問題我們就應該及時有效地去挽回損失和客戶對我們的信任,拿出我們的誠意尋找并承認自己的過失之處,這才是首先要做的事情。
三、自我剖析
在心態方面,我存在兩個問題:一是急躁心理、二是責任分散。我還需要進一步去調整和改變。
在緊張的工作中會經常產生急躁的心理狀態,我曾嘗試著去緩解這種狀態,但是效果并不好。心理學解釋導致急躁的心理有許多因素:工作環境、自身素質、生活習慣、工作方法等等,而我認為調整急躁的心理狀態還需要從自己的生活習慣和工作方法做起,因為工作環境是客觀的,而提高自身素質特別是心理方面的素質更不是一朝一夕的事情,現在我能把握的就是調整自己的工作方法和自己的生活習慣。
責任分散是為了提高工作效率的一種重要手段,但是工作分散心理卻有著它消極的一面,當一件事情的責任被多個人分擔后,沒有人認為這件事是自己的事情,久而久之便沒有人會去刻意關注這件事,在我身邊我能感受到它是存在的。我想克服這種心理的最佳方法就是培養和加強自身的團隊合作精神。時刻都要把自己擺在一個團體的位置里,因為這里沒有我只有我們。
四、下月規劃
1、維護老客戶:主要是訂單跟蹤,確保保森馬巴拉的大貨能夠準時出廠。做好森馬巴拉秋季打樣工作。
2、做好貨款回籠,上個月我在這一方面做地不好,被人敷衍的感受實在不好受,從現在開始要多長一個心眼,俗話說:口說無憑,什么事情都要確認才行。
中圖分類號 R781.34 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2015)35-0032-02
doi:10.14033/ki.cfmr.2015.35.016
根尖囊腫是臨床上較為常見的一類慢性口腔炎癥,該病主要因慢性根尖周炎病癥發展所引起。根尖囊腫患者除了出現根尖疼痛等癥狀外,長期以往還可對口腔功能造成不良影響,引起了臨床的高度重視[1]。一直以來,臨床上多以單純根管治療術對患者進行治療,該種治療方法主要包括根管充填、根尖切除及根管倒充填三個步驟。雖單純根管治療術效果較為可觀,但其適用范圍較小,且治療所需周期較長,不滿足現代人快節奏的工作與生活,因此臨床上一直尋找另一種效果更好、治療更迅速、適用范圍更廣的臨床方法。近年來,醫學技術不斷發展,臨床上治療根尖囊腫的治療技術獲得了進一步的提升。根管外科手術則是近年來較為常用的一類根尖囊腫治療術。與傳統的單純根管治療術相比,根管外科手術治療具有周期短,治療效果明顯等臨床優勢,符合現代人群的治療需求,在臨床上受到了廣泛的重視。在本次調查中,筆者重點分析了根尖囊腫根管外科手術與單純根管治療的臨床效果對比,具體情況如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2013年8月-2014年10月筆者所在醫院口腔門診收治的前牙與前磨牙根尖囊腫患者200例(320牙),按照隨機數字表法將患者分為觀察組與對照組,觀察組100例(172牙),其中前牙101顆、前磨牙40顆、下前牙21顆、下前磨牙10顆;對照組100例(148牙),其中前牙80顆、前磨牙33顆、下前牙23顆、下前磨牙12顆。觀察組患者年齡18~50歲,平均(30.9±2.5)歲;對照組患者年齡18~49歲,平均(30.5±3.1)歲。兩組患者對于本次分組情況知情無異議,且在一般臨床資料上比較差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
觀察組患者以根管外科手術法進行治療,具體情況如下:以法國碧蘭公司生產的Cortisomol根充糊劑加牙膠尖根管充填后行根尖切除及根管倒充填術。根據拍攝的根尖X線片,分別對根管行擴大、清洗、消毒及干燥,為患者行局麻處理,于牙唇頰側跟肩部位粘膜距離齦緣約1 cm處作切口,后分離骨膜,顯露遭到破壞的根尖區,鑿除骨板。擴大病變組織后切除,對根尖以裂鉆進行截斷,后銼平牙根斷面與根周骨質,制備根尖洞型,后以Cortisomol根充糊劑加牙膠尖根管充填,后以生理鹽水沖洗創腔,刮骨壁至出血,縫合粘骨膜瓣局部加壓處理。
對照組患者以單純根管治療術進行治療,具體情況如下:術前常規備管,以大于根尖孔mm的擴大針進行擴管處理,后已雙氧水與生理鹽水對根尖進行交替沖洗,根管內封藥約2次,待無滲出現象后以Cortisomol根管充填糊劑與牙膠尖對根管進行填充,若患者囊腫較大,先以注射液穿刺囊腫部位抽取囊液后再行上述治療。
1.3 觀察指標
術后3個月~1年時間對患者進行隨訪,觀察根尖愈合情況,判定根管外科手術與單純根管治療根尖囊腫的臨床效果。
1.4 療效評定標準
(1)治愈:治療后患者口腔功能正常,行X片診斷見根尖部陰影消除;(2)好轉:治療后口腔功能基本正常,行X線片診斷見根尖部陰影縮小;(3)無效:患者突發急性疼痛,行X線片診斷見根尖陰影無縮小趨勢甚至增大,并出現瘺管。治療總有效率=治愈率+好轉率。
1.4 統計學處理
采用SPSS 17.0軟件對所得數據進行統計分析,計量資料用均數±標準差(x±s)表示,比較采用t檢驗;計數資料以率(%)表示,比較采用字2檢驗,P
2 結果
術后3個月~1年時間對患者進行隨訪,對比兩組患者的治療效果。由統計結果可知,觀察組患者的治療總有效率92%高于對照組的83%,差異有統計學意義(P
3 討論
根尖囊腫是臨床上的常見病與多發病,該病主要由根尖炎癥病程發展所引起,長期以往可對患者的口腔功能造成嚴重不良影響。該病可引發患者牙根處劇烈疼痛,許多患者的學習、生活、工作均受到不良影響。近年來,口腔門診根尖囊腫的就診率呈逐漸上升趨勢,引起高度重視。及早的治療可減輕患者疼痛,改善患者預后,提高患者的生活質量[2]。
目前,臨床上治療根尖囊腫的方法主要為單純根管治療與根管外科手術治療兩種。以往,一直以單純根管治療作為根尖囊腫的主要手段,該治療方法的治療目的在于對病變組織造成一定的破壞,促進炎癥消除與囊腫愈合,促進患者康復[3]。而由以往的臨床資料顯示,單純根管治療效果也較為可觀。而由于現代人群生活節奏加快,對于疾病的治療不光光只注重效果,而更希望獲得迅速有效的治療,減少在疾病治療的時間上消耗。但單純根管治療時間較長,其適用范圍較小,漸漸無法滿足患者對于疾病治療的需求,且對于根尖囊腫較大的患者,單純根管治療術的效果將受到影響。而尋找其他有效的治療方式也就成為口腔醫務人員的重要責任。隨著醫學技術的不斷發展及臨床上用于根尖囊腫治療的研究不斷深入,根管外科治療法問世并在短時間內獲得了一定的重視,目前該項外科治療術已成為根尖囊腫的主要治療手段。本文中,筆者就根尖囊腫根管外科手術與單純根管治療的臨床療效進行分析。
較傳統的單純根管治療術而言,根管外科手術具有更多的臨床優勢。該項術式耗時短,可快速消除病灶部位,明顯縮短整體治療周期,十分符合現代人的治療需求。同時,即使對于較大的根尖囊腫,其治療效果也不會受到影響,在極大程度上彌補了傳統單純根管治療的缺陷,體現出更高的臨床價值[4]。
由本次調查結果可知,觀察組患者的治療總有效率為92%,明顯高于對照組總有效率83%,組間差異有統計學差異(P
但值得注意的是,在根管外科手術治療過程中,手術成敗與根管充填這一步驟密切相關,可以認為,根管填充將決定手術效果[5]。因此,術前必須為患者選擇適用的根管充填材料,以保障基本的治療效果。在本次調查中,筆者所在醫院對觀察組患者選擇Cortisomol根充材料進行填充,并取得較好的效果。其中,充填糊劑中含有大量的氧化鈣成分,該成分可對破骨細胞活性產生抑制作用,誘導骨組織形成,加速組織的愈合[6]。但部分讀者提出,為什么對照組患者選擇相同的材料卻未達到相當的效果?其主要原因在于,單純根管治療所需周期較長,其內固劑充填材料將長期暴露于囊腫內,部分被溶解,進而使得牙膠尖與根管壁之間形成間隙,對囊腫愈合產生一定的影響,嚴重時可導致治療失敗[7]。由此可見,即使相同的充填材料,其操作方法的不同也將對手術治療效果造成不良影響,同時也更加說明了根管外科治療術具有更明顯的治療優勢。
綜上所述,與單純根管治療術相比較,根管外科手術治療前牙或前磨牙根尖囊腫臨床效果顯著。該項外科術式治療周期短,臨床效果顯著,滿足現代人提出了快速、有效原則,利于患者及早的投入至學習、工作中,減少對生活所造成的影響。但值得注意的是,根管外科手術治療效果與充填材料的選擇密切相關,因此必須為患者選擇較好的充填材料,筆者自身推薦患者可選擇Cortisomol根充材料,以提高手術治療效果,促進更多根尖囊腫患者獲得康復。
參考文獻
[1]張樞宏,俞忠偉,施寶良,等.根尖囊腫根管外科手術與單純根管治療的臨床療效分析[J].口腔醫學,2011,31(4):238-239.
[2]李梅.根尖囊腫根管外科手術與單純根管治療的臨床療效分析[J].醫學信息,2013,8(26):396-397.
[3]張樞宏,俞忠偉,施寶良.根尖囊腫根管外科手術與單純根管治療的臨床療效分析[J].口腔醫學,2011,31(4):238-239.
[4]王忠安.根尖囊腫根管外科手術與單純根管治療的療效對比[J].江西醫藥,2014,49(9):896-898.
[5]羅紅燦,李純.根尖倒充填術治療前牙難治性根尖周炎臨床療效觀察[J].中外醫學研究,2013,11(18):114.
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.14.069
根尖周囊腫是口腔科的常見病。對于根尖周囊腫,臨床上多數采用根管充填加根尖手術摘除的方法進行治療[1]。但部分患者對外科手術有一定的恐懼心理。若采取非手術的方法治愈根尖周囊腫,能減少手術創傷,保留患牙,更易被患者接受。近年來隨著對根尖周病變性質認識的不斷深入、根管治療技術的進步和治療材料的不斷更新,根尖周囊腫的非手術治療在臨床上的應用也增多。筆者采用Vitapex糊劑+牙膠尖根管充填治療68顆單根牙根尖周囊腫,取得了較滿意的療效。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇來本科門診就診確診為根尖周囊腫的單根牙。診斷標準:無明顯自覺癥狀,牙髓電活力檢查為死髓,患牙變色;病變牙根尖區有腫脹或有竇道;無叩痛或有輕、中度叩痛;無明顯松動;黏膜顏色正常;X線片表現:患牙根尖部有圓形或橢圓形透射陰影,邊界清楚,周圍有阻射白線包繞,大小1 cm×1 cm~2.5 cm×2.5 cm。本組病例共56例,68顆牙,其中男38例,女18例,年齡23~53歲。
1.2 材料 Vitapex根充糊劑(日本森田公司);標準牙膠尖。
1.3 方法 對患牙常規開髓,標準法預備根管至40#,然后用20號擴大針超出根尖孔深入囊腔1 mm,使囊液從根管引流減壓,待囊液引流充分后用3%雙氧水和生理鹽水交替沖洗根管,根管內置CP或碘仿棉捻暫封7 d。復診時視根管內分泌物狀況,重新清理、沖洗根管并封藥1~3次不等。當病變區腫脹、疼痛消退,棉捻干燥無分泌物時或有少許分泌物便可進行Vitapex糊劑+牙膠尖的根管充填術。充填時將裝有Vitapex糊劑的輸送槍尖伸入根管內達根尖處,略加壓注入糊劑,使糊劑超出根尖孔充盈囊腔,然后邊注入邊后退,直至根管口糊劑溢出為止,有瘺道者糊劑從瘺道口溢出,拍X線牙片,以囊腔內注滿糊劑為佳。選擇合適牙膠尖側方加壓法充填根管,齊根管口切斷牙膠尖,垂直加壓,墊底后永久充填。治療完成后第一年內每6個月復診1次;無癥狀者以后每1年復診1次,并拍X線片了解根尖區病變情況。透射影逐步縮小者至其消失停止觀察;治療后2年透射影擴大或無縮小跡象者停止追蹤觀察,改手術治療。
1.4 療效標準 痊愈:患者無自覺癥狀, 患牙咀嚼功能良好,無叩痛,無竇道或原有竇道閉合,X線片示病變區陰影消失。好轉:患者無自覺癥狀,患牙咀嚼功能良好,無叩痛,無竇道或原有竇道閉合,X線片示病變區陰影面積較治療前縮小一半以上。失敗:患牙有不適感,患牙咀嚼功能不良,患牙叩痛、松動,有竇道出現或原有竇道口未閉,X線片示根尖部原有透射陰影無變化或擴大。有以上表現之一,需要外科手術治療者均為失敗。痊愈和好轉均為有效。
2 結果
本組病例68顆患牙,痊愈49顆(72.05%),好轉11顆(16.17%),失敗8顆(11.76%),總有效率為88.23%。
3 討論
根尖周囊腫是由根尖肉芽腫轉變形成。在慢性炎癥的長期刺激下,根尖部炎性肉芽組織中的殘余上皮組織增殖,增殖到比較大時其中心因為營養缺乏發生細胞退行性變,壞死、液化逐漸形成囊腫。以后由于囊壁上皮細胞分泌囊液不斷增多,囊腫內壓力不斷升高,壓迫周圍骨質,使囊腫增大[2]。囊腫不斷擴大的關鍵結構是囊壁,所以治療的關鍵是處理囊壁,改變其滲透性及炎癥,從而從根本上阻斷了囊腫的發展,最后達到治愈目的。治療中通過根管擴通引流,達到減壓的目的,消除其對周圍組織的壓迫,有利于骨質修復而使囊腫縮小。通過根管預備時擴大針超出根尖孔1 mm,根管糊劑充填時適當超填,達到破壞囊壁完整性的目的[3]。同時,通過機械刺激和化學刺激以激發炎癥消除上皮,促使根尖周囊腫治愈。通過根管治療徹底清除根管內的炎性組織,消毒后嚴密封閉根管系統,加上根管藥物的延長作用,可以消除根管對尖周組織的炎性刺激因素,防止囊腫復發。以上是非手術治療根尖周囊腫的機理。
Vitapex是一種新型的注射型根管治療充填糊劑,其抗藥活性和抗菌活性明顯優于傳統根管充填藥物。其主要成分是氫氧化鈣和碘仿,組織異物反應小,材料超填后超充物可被組織吸收,誘導根尖周骨組織再生和促進根尖周病變的修復。氫氧化鈣可激活Ca2+依賴的堿性磷酸酶活性進而促進尖周組織的修復,中和炎癥過程中產生的酸,減輕H+對尖周組織的刺激。少量Ca(OH)2導入根尖周后,它的強堿性可引起尖周破壞區域組織淺層輕微壞死,從而阻止硬組織的進一步破壞,且超充的Ca(OH)2可以很快吸收[4]。Vitapex的另一種成分碘仿能緩慢地溶解于組織液中,游離出的碘作用持久,可促進病灶的修復。碘仿又是一種殺菌防腐劑,有較強的收斂作用,通過緩慢釋放碘而直接鹵化菌體蛋白質使細菌死亡。因此,Vitapex糊劑具有氫氧化鈣和碘仿兩者的優點[5]。Vitapex糊劑治愈根尖周囊腫的機制便是其中的有效成分中和炎癥產生的酸性物質,使囊壁結締組織纖維化,使類骨質組織增生,促進牙槽骨生長,能使堿性磷酸酶活化,促進鈣的沉積和硬組織形成。本組病例操作時均使Vitapex糊劑超充并充盈囊腔,使其有效成分發揮作用。
本組病例均為單根牙,根管大且直,引流充分,Vitapex糊劑容易進入囊腔發揮作用并達到徹底的根管封閉,療效滿意。而失敗的病例均為大于2 cm×2 cm,失敗病例通過外科手術治療而保留了患牙。說明較大的根尖周囊腫通過Vitapex的非手術治療效果欠佳。總之,只要選擇恰當的適應證,Vitapex糊劑+牙膠尖根管充填術可以治愈大部分單根牙根尖周囊腫。
參考文獻
[1] 王能安.口腔頜面外科臨床經驗文萃[M].北京:軍事醫學科學出版社,1997:148.
[2] 樊明文.牙體牙髓病學[M].第2版.北京:人民衛生出版社,2003:187.
[3] Bhaker S N, Brigadir General D C .Nonsurgical recoition of redicuour cysts[J].Oral Surg, 1972, 34(3):459.
外貿跟單員工作職責11.日常開單、訂單跟進,負責跟蹤訂單的質量、進度、貨期、以及跟單工作中涉及的各項問題
2.與客戶溝通處理投訴、收款
3.寄送缸差、頭缸等資料
外貿跟單員工作職責21、負責客戶訂單管理,安排訂單生產及進度跟進;
2、負責單證審核、報關、結算、售后服務等工作
3、業務相關資料的整理和歸檔;
4、相關業務工作的匯報,部門報表統計;
5、負責對賬及開票跟進;
6、熟悉報關流程。
外貿跟單員工作職責31、銷售人員職位,在上級的領導和監督下定期完成量化的工作要求,并能獨立處理和解決所負責的任務;
2、按照公司貿易業務的操作流程及管理制度執行和跟蹤監督貿易業務;
3、協助實施公司貿易業務的工作目標、工作計劃;
4、完成上級交給的其它事務性工作。
外貿跟單員工作職責41、貿易跟單,協助上級完成合同簽訂之后的訂單跟單工作。
2、與船代,貨代協調溝通具體備貨,裝船等相關準備工作
3、協助商務做相關的數據整理
外貿跟單員工作職責51.負責外貿訂單的所有節點控制,訂單的落實、跟蹤、協調至出貨;
2.負責跟單收匯,出口退稅資料收集,為銷售任務提供數據支持;
3.報關與出貨時間安排;
4.領導安排的其他相關工作。
外貿跟單員工作職責61、負責外貿出口流程,協助各部門與工廠、銷售聯絡事宜;
2、部門產品訂單備貨、跟單、驗貨、出運安排,對棘手問題主動介入解決;
3、對崗位總結以及持續優化;
4、按時完成上級交代的任務并主動匯報溝通;
5、要嚴謹認真的工作態度,有較強的邏輯思維能力、學習能力和理解能力
外貿跟單員工作職責7.維護公司客戶關系,給客戶提供對應的產品和服務;
2.處理客戶訂單以及客戶問題;
外貿跟單員工作職責11.做好大客戶資源的收集、整理、歸檔工作,實現大客戶信息資源的開發利用;
2.負責大客戶的業務推廣、業務宣傳等工作;
3.在鞏固現有大客戶的前提下,對現有大客戶進行深度開發和多元營銷工作,提升現有大客戶層次,提高用戶的忠誠度;
4.參與市場調查、競爭對手研究、營銷策劃等并定期或不定期地為營銷決策提供相關市場信息和開拓市場的建設性意見,及時反饋有關市場開發和營銷進展情況;
5.及時處理客戶的投訴、查詢、賠償等有關售后事宜;
6.服從上級對管理工作的協調,及時為上級提供市場信息和服務支撐;
完成上級交辦的其他工作,服從上級安排。
外貿跟單員工作職責21、負責訂單跟進,與相關部門對接,及時了解生產進度,以保證客戶交期;
2、配船訂艙,給客戶寄單據;
3、外貿業務相關資料的整理和歸檔。
外貿跟單員工作職責31、在公司業務流程運作過程中以客戶定單為依據,跟蹤產品(服務)運作流向并督促定單落實的情況,
2、嚴格把握“報價單”,精確地報出產品國際銷售價格。
如發現報價單上有疑問時,應及時上報。
3、負責外貿定單在企業內部計劃、生產、包裝、運輸等過程的跟蹤;
4、生產過程應跟蹤、驗貨,做到質量保證。
5、做好租船訂倉,申請開證,催交裝運,辦理保險,商檢報關及接貨驗收等,并獨立聯系貨代。
外貿跟單員工作職責41、銷售人員職位,在上級的領導和監督下定期完成量化的工作要求,并能獨立處理和解決所負責的任務;
2、按照公司貿易業務的操作流程及管理制度執行和跟蹤監督貿易業務;
3、協助實施公司貿易業務的工作目標、工作計劃;
4、完成上級交給的其它事務性工作。
外貿跟單員工作職責5(1)出貨安排跟進;
(2)協助業務跟進內部事宜;
(3)協助業務跟進包材;
(4)跟進生產進度。
外貿跟單員工作職責61、在企業業務流程運作過程中,以客戶定訂單為依據,協助業務做好跟單方面的工作;
2、繕制合同,跟蹤訂單進度和產品(服務)運作流向并督促定單落實;
3、做好整理工作,安排驗貨及出運相關工作。
4、可以讀懂客人的英文郵件,在跟單過程中出現問題,可以跟外國客人溝通解決
外貿跟單員工作職責71、協助外貿業務員開展外貿工作,處理相關外貿業務;
2、負責訂單審核、結算、售后服務等工作;
3、處理貨物打樣、出貨等事宜,及時、準確的向客戶反映情況;
4、全程跟蹤貨物出口操作,(從發貨、出口報關全程運輸和完成信息反饋等全程跟進);
阿德魯進出口貿易公司
起止年月:XX-06 ~ XX-07 公司性質:
外商獨資
所屬行業:木材,家具 擔任職務: 外貿跟單兼經理秘書 工作描述: * 負責外貿跟單方面: 1.針對客戶需要,在網上搜索產品及生產廠家,并向商家發出詢盤,下訂單。 2.帶國外客戶訪問批發市場,議價,幫客戶訂單,跟單,驗貨,裝柜,出柜之后做裝箱單,商業發票,原產地證等. * 負責日常的文秘工作: 1.辦公室的管理,包括辦公設備的維護維修,辦公文具的購買,辦公室租賃問題等。 2.人員招聘,面試應聘人員。 3.會議記錄等。 4.負責公司接待工作,如去機場接客戶,客人酒店安排,預訂機票等. 5.公司客戶資料信息的保管,整理和更新,等等。 離職原因: ? ? 公司名稱:
廣州市蘭科電器外貿公司
起止年月:XX-11 ~ XX-06 公司性質:
私營企業
居住地:上海
電 話:(手機)
E-mail:
最近工作[8個月]
公 司:XX有限公司
行 業:多元化業務集團公司
職 位:外貿跟單員
最高學歷
學 歷:本科
專 業:物流管理
學 校:上海交通大學
自我評價
為人穩重、大方,認真對待工作,開朗自信,待人真誠,有優良的團隊精神,強烈的責任心,良好的溝通協調能力。在責任心、事業心、親和力、決策能力、計劃能力、談判能力強,具備良好的敬業精神和職業道德操守,有很強的感召力和凝聚力。
求職意向
到崗時間:一個月之內
工作性質:全職
希望行業:多元化業務集團公司
目標地點:上海
期望月薪:面議/月
目標職能:外貿跟單員
工作經驗
2015/1 2015/9:XX有限公司[8個月]
所屬行業:多元化業務集團公司
銷售部外貿跟單員
1. 負責公司產品出口業務工作,包括海外市場客戶訂單的處理,報價、制單及訂單確認處理、跟蹤發貨。
2. 協助經理完成日常工作,處理外貿銷售方面日常內務(如合同、訂單管理等)。
3. 跟蹤船務公司的進度和相關事宜,向業務員提供船期安排信息。
2013/7 2014/12:XX有限公司[1年5個月]
所屬行業:多元化業務集團公司
銷售部外貿跟單員
1. 制作與外貿銷售有關的報表,負責核銷單的收回。
2. 產品生產好后租船訂艙,送貨或裝箱安排,負責準備報關資料,并寄給船務公司。
3. 跟進客戶訂單并歸檔管理,完成上級交辦的其他各項工作。
教育經歷
2009/9 2013/6 上海交通大學 物流管理本科
證書