時間:2023-03-06 15:54:43
序論:好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程,我們?yōu)槟扑]十篇進修護士匯報范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來更深刻的閱讀感受。
整體護理是功能制護理、責(zé)任制護理之后的一種新型的科學(xué)管理模式,其特點是按照護理程序的科學(xué)工作方法,為病人解決問題,使病人的需要得到最大限度的滿足。工作是以解決病人的健康問題為主,而不是足以“技術(shù)操作”為主。護士長在明確護理觀念后及時地轉(zhuǎn)變了管理思路,按照整體護理的軌跡運作,把以護理工作為中心轉(zhuǎn)向以病人為中心,以疾病為中心向以病人的生理、心理、社會為中心,在管理措施和檢查方法上也做了相應(yīng)的改進。
1合理排班,明確責(zé)任護理的工作職責(zé)
根據(jù)內(nèi)科病房人多,病情重、變化快的特點分4個組,每個組分管7~10張床位,責(zé)任組長由學(xué)歷較高,素質(zhì)較好,責(zé)任心強,職稱在護師以上的護士擔(dān)任,相對固定(3個月內(nèi)2個月做責(zé)任組,1個月參加夜班)的工作職責(zé)除完成規(guī)定的治療、護理操作外,需每天對分管病人進行評估,提出護理診斷,采取相應(yīng)的護理措施,并對存在的問題做出評價。對入院、出院病人做好入院介紹和出院宣教。平時深入病房,對分管病人做好健康宣教、疾病知識宣教及藥物知識宣教,并及時幫助病人解決生理、心理等問題。責(zé)任護士在自己分管的病房應(yīng)簽寫自己的名字,以便病人好找。
2制定宣教計劃、督促實施
2.1入院宣教計劃目的是使病人盡快熟悉環(huán)境,適應(yīng)病人角色,內(nèi)容包括環(huán)境的介紹,各項規(guī)章制度的介紹及個人衛(wèi)生宣教,并在24h內(nèi)協(xié)助完成個人衛(wèi)生,包括三短:指、趾甲、須發(fā)短;六潔:口腔、頭發(fā)、手腳、皮膚、會陰、清潔。
2.2疾病標(biāo)準(zhǔn)宣教計劃對心腦血管等常見病,多發(fā)病如:高血壓心臟病,冠心病,風(fēng)心病及做心臟介入治療的病人制定出標(biāo)準(zhǔn)的健康宣教計劃,其內(nèi)容包括疾病的誘發(fā)因素,癥狀發(fā)作的自我評價,藥物治療的作用和副作用,良好的行為習(xí)慣等。
2.3飲食指南包括住院病人的飲食種類及適應(yīng)范圍,心腦血管病人的飲食綜述,膳食原則等。
2.4出院指導(dǎo)對今后疾病的康復(fù)至關(guān)重要,必要時需家屬配合,內(nèi)容包括藥物的指導(dǎo),飲食的要求,康復(fù)鍛煉及生活中應(yīng)注意的事項等。
3改變交班方式
(一)護理人員情況全院護理人員總數(shù)157人,其中正式在編護士149人,合同護士8人,護理員1人。執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu):執(zhí)業(yè)護士137人,注冊XX年度醫(yī)院護理工作總結(jié)?兒科疾病護理常規(guī)護士132人。歸屬護理部業(yè)務(wù)管理的護理人員129人,占全院衛(wèi)技人員38%.分布在臨床一線126人,其他護理崗20人,非護理崗11人。學(xué)歷結(jié)構(gòu):大專39人,占24%,中專113人,無學(xué)歷5人,大專在讀13人,本科在讀3人。職稱結(jié)構(gòu):主管護師73人,護師51人,護士33人。年齡結(jié)構(gòu):全院護士平均年齡36.75歲,臨床一線護士平均年齡34.06歲。按計劃床位數(shù)295計算,床位與病房護士比為1:0.32.聘請臨時護士18人。
(五)外出參加短訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流9人次,外出學(xué)習(xí)人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學(xué)習(xí)情況匯報,并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達(dá)6次。但年初的培訓(xùn)計劃未完成。
9、護理人員技術(shù)操作合格率95%;
(五)護士“三基”訓(xùn)練有待進一步加強。
(二)做好創(chuàng)建省級文明衛(wèi)生城的健康教育的各項工作。
加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析:建立內(nèi)部如實登記報告制度,對故意隱瞞不報者追究當(dāng)事人及護士長的責(zé)任。護理部對每起護理缺陷及投訴,組織討論,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出改進措施,對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人責(zé)任其深刻認(rèn)識,限期整改。科室護理問題與科室護士長月、年終考核掛鉤。
12、一人一針一管一滅執(zhí)行率100%;
兒科疾病護理常規(guī)(二)午間、傍晚、凌晨只有一名護士值班,在安全管理上有顧此失彼的隱患。
(二)健全護理質(zhì)控體系網(wǎng),注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,各科室明確了護理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法,各質(zhì)控小組每月進行信息交流,而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點。此舉措較好的促進了護士參與質(zhì)量管理意識,激勵護士的工作積極性,對抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。
八存在的不足
七積極配合醫(yī)院做好其他工作
(一)護生帶教存在安全隱患,發(fā)生一起護生打錯針的差錯,暴露出實習(xí)生帶教中老師安全責(zé)任不夠明確,護生操作時放單飛現(xiàn)象。
(一)建立了護理質(zhì)量檢查與考核制度,護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評,每季度組織全院護士長交叉大檢查,促進了護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流,取長補短,有效的促進了全院護理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。
二、加強了護理管理,努力提高護理管理水平
8、護理工作滿意度94.9%
(二)其次開展服務(wù)理念教育,強化一個轉(zhuǎn)變,即服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變,倡導(dǎo)多主動換位思考,從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如產(chǎn)科病房為方便產(chǎn)婦哺乳提供靠背凳;責(zé)任護士做病人的貼心人,每天利用為病人做治療后的空閑時間親切的與病人交談,為他們傳授疾病康復(fù)知識,送去親人般的安慰。護士又如腈雨表,晨間問候時及時告知病人天氣冷暖,提醒增減衣服,每逢新年、教師節(jié)、建軍節(jié)、老人節(jié)、兒童節(jié),護士都不忘問候病人,有的送賀卡,有的科護士還親手為病人折疊千紙鶴,表達(dá)美好的祝愿。兒科護士在治療之余,還為小患者講故事,輔導(dǎo)作業(yè)等等,家長深受感動,內(nèi)科還為出院病人發(fā)放連心卡,將親情服務(wù)延伸。正是護士親切、貼心的話語、周到的服務(wù)使病人感到家的溫馨,不是親人勝似親人。許多病人在征詢意見表上留下了發(fā)自肺腑的贊譽,急診科一病人還在護士節(jié)期間為全科護士送上一束花表達(dá)他對護士的敬意。今年收到表揚護士的表揚信4封,根據(jù)民意測驗結(jié)果統(tǒng)計,被點名表揚的最滿意護士達(dá)50多人次。經(jīng)統(tǒng)計病人最滿意的科室前三名是:中醫(yī)科、五官科、婦產(chǎn)科、感染性疾病科(并列)。最滿意的護士前十名是:×××
1、基礎(chǔ)護理合格率97.7%;
(一)護理人員情況全院護理人員總數(shù)157人,其中正式在編護士149人,合同護士8人,護理員1人。執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu):執(zhí)業(yè)護士137人,注冊XX年度醫(yī)院護理工作總結(jié)?兒科疾病護理常規(guī)護士132人。歸屬護理部業(yè)務(wù)管理的護理人員129人,占全院衛(wèi)技人員38%.分布在臨床一線126人,其他護理崗20人,非護理崗11人。學(xué)歷結(jié)構(gòu):大專39人,占24%,中專113人,無學(xué)歷5人,大專在讀13人,本科在讀3人。職稱結(jié)構(gòu):主管護師73人,護師51人,護士33人。年齡結(jié)構(gòu):全院護士平均年齡36.75歲,臨床一線護士平均年齡34.06歲。按計劃床位數(shù)295計算,床位與病房護士比為1:0.32.聘請臨時護士18人。
(五)外出參加短訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流9人次,外出學(xué)習(xí)人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學(xué)習(xí)情況匯報,并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達(dá)6次。但年初的培訓(xùn)計劃未完成。
9、護理人員技術(shù)操作合格率95%;
(五)護士“三基”訓(xùn)練有待進一步加強。
(二)做好創(chuàng)建省級文明衛(wèi)生城的健康教育的各項工作。
加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析:建立內(nèi)部如實登記報告制度,對故意隱瞞不報者追究當(dāng)事人及護士長的責(zé)任。護理部對每起護理缺陷及投訴,組織討論,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出改進措施,對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人責(zé)任其深刻認(rèn)識,限期整改。科室護理問題與科室護士長月、年終考核掛鉤。
12、一人一針一管一滅執(zhí)行率100%;
兒科疾病護理常規(guī)(二)午間、傍晚、凌晨只有一名護士值班,在安全管理上有顧此失彼的隱患。
(二)健全護理質(zhì)控體系網(wǎng),注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,各科室明確了護理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法,各質(zhì)控小組每月進行信息交流,而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點。此舉措較好的促進了護士參與質(zhì)量管理意識,激勵護士的工作積極性,對抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。
八存在的不足
七積極配合醫(yī)院做好其他工作
(一)護生帶教存在安全隱患,發(fā)生一起護生打錯針的差錯,暴露出實習(xí)生帶教中老師安全責(zé)任不夠明確,護生操作時放單飛現(xiàn)象。
(一)建立了護理質(zhì)量檢查與考核制度,護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評,每季度組織全院護士長交叉大檢查,促進了護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流,取長補短,有效的促進了全院護理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。
二、加強了護理管理,努力提高護理管理水平
8、護理工作滿意度94.9%
(二)其次開展服務(wù)理念教育,強化一個轉(zhuǎn)變,即服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變,倡導(dǎo)多主動換位思考,從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如產(chǎn)科病房為方便產(chǎn)婦哺乳提供靠背凳;責(zé)任護士做病人的貼心人,每天利用為病人做治療后的空閑時間親切的與病人交談,為他們傳授疾病康復(fù)知識,送去親人般的安慰。護士又如腈雨表,晨間問候時及時告知病人天氣冷暖,提醒增減衣服,每逢新年、教師節(jié)、建軍節(jié)、老人節(jié)、兒童節(jié),護士都不忘問候病人,有的送賀卡,有的科護士還親手為病人折疊千紙鶴,表達(dá)美好的祝愿。兒科護士在治療之余,還為小患者講故事,輔導(dǎo)作業(yè)等等,家長深受感動,內(nèi)科還為出院病人發(fā)放連心卡,將親情服務(wù)延伸。正是護士親切、貼心的話語、周到的服務(wù)使病人感到家的溫馨,不是親人勝似親人。許多病人在征詢意見表上留下了發(fā)自肺腑的贊譽,急診科一病人還在護士節(jié)期間為全科護士送上一束花表達(dá)他對護士的敬意。今年收到表揚護士的表揚信4封,根據(jù)民意測驗結(jié)果統(tǒng)計,被點名表揚的最滿意護士達(dá)50多人次。經(jīng)統(tǒng)計病人最滿意的科室前三名是:中醫(yī)科、五官科、婦產(chǎn)科、感染性疾病科(并列)。最滿意的護士前十名是:×××
1、基礎(chǔ)護理合格率97.7%;
【中圖分類號】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801(2013)03-0328-02
衛(wèi)生部提出在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”以患者滿意、社會滿意、政府滿意為目標(biāo)的“示范工程”活動以來,我院作為科爾沁區(qū)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房重點聯(lián)系醫(yī)院,領(lǐng)導(dǎo)高度重視,在全院強化“以患者為中心,讓患者滿意”。倡導(dǎo)尊重患者,關(guān)愛患者,方便患者,服務(wù)患者的人文精神。進一步完善制度、細(xì)化服務(wù)流程,推出細(xì)節(jié)服務(wù)新舉措,使護理滿意度達(dá)到95%以上,提升了整體護理水平。
1完善安全管理制度
完善的規(guī)章制度是質(zhì)量安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié),只有健全并不斷完善各項規(guī)章制度,才能使醫(yī)護人員在從事日常護理工作中做到有章可循,才能使醫(yī)護質(zhì)量與安全得以保障。
1.1嚴(yán)格交接班制度。既按治療情況交接班,按搶救、儀器使用交接班。實行口頭與床邊交班相結(jié)合,要交病情、治療、護理、各種管道及特殊治療,做到床頭看清,口頭交情,書面寫清。護士交班時要與每位患者有眼神的交流,對患者的陳述認(rèn)真傾聽,如護理方法不能解決的即時向醫(yī)生匯報,對危重患者要詳細(xì)交接,認(rèn)真記錄。
1.2認(rèn)真執(zhí)行三查八對制度。①醫(yī)囑查對:服藥、注射、輸液、輸血查對。②不要隨意簡化操作程序、忽視每次查對,三查八對要記清。不可憑主觀經(jīng)驗估計行事,忽視操作中的病情變化。③不要放手對護生監(jiān)督的獨自操作。④嚴(yán)格執(zhí)行護理查房制度,護理部每周參加科室大查房一次。嚴(yán)密觀察病情了解患者的主訴、不適、苦惱和生活不便之處及社會問題。盡可能地為患者解決問題。消除患者的煩惱及后顧之優(yōu),保持穩(wěn)定樂觀的心情配合治療護理。
1.3嚴(yán)格消毒隔離制度。成立院內(nèi)感染管理科,定人負(fù)責(zé),定期消毒監(jiān)測,監(jiān)測不合格者,扣出當(dāng)月績效考核工資。
1.4加強分級護理制度。根據(jù)護理級別加強基礎(chǔ)護理,嚴(yán)格各項護理技術(shù)操作,定期進行考核,不定期進行基礎(chǔ)護理大檢查,力求基礎(chǔ)護理工作落到實處。
2完善人員管理
2.1合理配備護理人力資源。合理而充足的護理人力配備是保證護理安全的重要因素。合理排班,使各項工作緊密配合,有分工、有合作。
2.2依法執(zhí)業(yè)。杜絕無證上崗,保證行醫(yī)安全,根據(jù)《護士管理辦法》規(guī)定,執(zhí)行護理人員執(zhí)業(yè)資格的準(zhǔn)入管理,未經(jīng)護士執(zhí)業(yè)注冊者不得從事護理工作,我院規(guī)定:①凡是當(dāng)年畢業(yè),未參加注冊考試的新護士,一律不準(zhǔn)獨立值班。②凡進修護理人員或?qū)嵙?xí)學(xué)生不得獨立從事護理操作。③凡二年內(nèi)未通過執(zhí)業(yè)考試的護士,一律不予聘用。④臨床護理帶教分工明確,責(zé)任到人,確保無證護士及進修、實習(xí)人員工作安全,防止護理差錯事故發(fā)生。
2.3加強教育和培訓(xùn),提高護理人員素質(zhì)。護理人員素質(zhì)對臨床護理安全有著至關(guān)重要的影響。因此應(yīng)注意從以下幾方面加強對護理人員的教育和培訓(xùn):①職業(yè)道德與法律意識教育。要求護理人員具備良好的職業(yè)道德,尤其是注重培養(yǎng)良好的“慎獨”精神,在加強職業(yè)道德教育的同時,開展法律知識規(guī)范化培訓(xùn),引導(dǎo)護理人員學(xué)法懂法,牢固樹立“安全第一,質(zhì)量第一”和依法施護的觀念,每年進行護士條例、護理法律、法規(guī)考試二次,要求人人參與,個個良好。②專業(yè)知識及技能培訓(xùn),定期的專業(yè)知識及技術(shù)培訓(xùn)是保障醫(yī)療安全的基礎(chǔ)。成立護理理論與技能帶教小組,由資深護士擔(dān)任,每月進行護理知識講座與護理技術(shù)操作技術(shù)規(guī)范指導(dǎo),每年進行在崗護理人員基本知識與技能考試四次,考試成績與年終考核掛鉤。考試合格后才能獨立上班。年終對各級護士、護士長進行考核,具體內(nèi)容包括護士儀表、工作紀(jì)律、每月工作量、病人對護士的滿意度、各項考核成績、護理差錯及缺陷的次數(shù)、發(fā)表文章等項目,進行考核,作為每位護士綜合業(yè)務(wù)的客觀依據(jù)。
3創(chuàng)建和諧病區(qū)、提供給病人一個安全的療養(yǎng)環(huán)境
3.1創(chuàng)建和諧的護患關(guān)系,努力構(gòu)建和諧的護患關(guān)系。樹立“以人為本”的護理服務(wù)理念,努力改進服務(wù)態(tài)度,提高護理技術(shù)水平,為病人提供細(xì)致入微、關(guān)懷備至的護理服務(wù),使病人感受更多關(guān)心,用心守護健康。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)促使護理質(zhì)量明顯提高在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動中,通過不斷完善細(xì)節(jié)管理,從細(xì)微之處改進工作流程,最大限度的調(diào)動護士工作積極性和責(zé)任感,為患者積極主動服務(wù)意識明顯增強,護理工作更加科學(xué)高效,服務(wù)滿意度顯著提升,護理質(zhì)量持續(xù)改進。
3.2創(chuàng)建和諧的醫(yī)護關(guān)系。醫(yī)生和護士要加強溝通,互相理解、互相提醒、互相配合,醫(yī)療和護理是兩個不同的學(xué)科,有著各自獨立的體系,但在臨床醫(yī)療過程中,兩者是密不可分的,在治療疾病整個過程中發(fā)揮著同等重要的作用,兩者缺一不可。只有醫(yī)生和護士協(xié)調(diào)統(tǒng)一,才能滿足患者各方面的要求,才能保障醫(yī)療與護理的質(zhì)量和安全。差錯的發(fā)生不是偶然,它是由于:①缺乏完善有效的管理措施。②護理人員責(zé)任心不強,工作粗疏,不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度或違反技術(shù)操作規(guī)程等原因造成。因此筆者認(rèn)為,積極改進、預(yù)防和消除管理上的不足,提高護理人員素質(zhì),創(chuàng)建和諧安全環(huán)境是減少差錯發(fā)生的有效策略。能更好地提高醫(yī)療護理質(zhì)量。
總之,隨著社會的發(fā)展,人們對健康服務(wù)水平的要求不斷提高,護理管理模式的改革勢在必行,而優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程使各項服務(wù)均以患者為中心,從而給患者提供更全程、更優(yōu)質(zhì)、更溫馨、更安全的護理服務(wù)。而護理管理是一種系統(tǒng)化的、持續(xù)的、不斷提升的過程,必須在醫(yī)院內(nèi)創(chuàng)造一種改革創(chuàng)新氛圍,衛(wèi)生部這一舉措很好促進了護理活動的持續(xù)改變,護士的作用地位很好提高,病人極大受益,社會認(rèn)可,領(lǐng)導(dǎo)滿意。
將地震傷員與普通擇期手術(shù)患者分開,相對集中的安置于病區(qū)的兩端。將地震傷員安置在近護士站的病房,日間患者安置在距離日間患者接待室較近的病房。
1.2人力分配
為保證地震傷員的專科觀察和護理質(zhì)量,眼科護理人員的基礎(chǔ)上增配腦外科護士5名。組織眼科護士利用床旁查房和病案討論等形式學(xué)習(xí)腦外傷患者的相關(guān)臨床表現(xiàn)和治療,通過書本學(xué)習(xí)和與腦外科護士的臨床經(jīng)驗交流,學(xué)習(xí)腦外傷患者的觀察和護理要點。將護理人員分為2個護理組分別為眼科患者和地震傷員進行護理服務(wù)。各設(shè)1名高年資護士為組長,負(fù)責(zé)各組的護理專業(yè)知識和技能指導(dǎo)與質(zhì)量把關(guān)。眼科護理組(1名護士)分管≤8名患者,地震傷員護理組(1名護士和1名實習(xí)護士/進修護士)分管≤7名患者。同時,護士長排班應(yīng)保證每個班次均有眼科和腦外科護士在班,注意護士高低年資和能力的搭配,保證護士足夠的休息,避免疲勞工作。
1.3醫(yī)護配合
責(zé)任護士每日參加醫(yī)生的早晚查房,及時掌握患者病情并制定護理計劃,并配合醫(yī)生完成相關(guān)治療。護士及時將患者的病情變化匯報醫(yī)生,避免醫(yī)生遺漏患者病情,促進患者恢復(fù)。如在鼓勵1例進入康復(fù)期3歲男患兒下地走路時發(fā)現(xiàn)其走路姿勢異常,通知醫(yī)生經(jīng)X線放射檢查后發(fā)現(xiàn)有左側(cè)股骨骨折,及時給與石膏固定;在為1例老年男性患者治療時,發(fā)現(xiàn)其左耳聽力喪失,詢問病史得知地震前聽力正常,地震受傷時左耳有出血,報告醫(yī)生進一步檢察提示:左側(cè)鼓膜穿孔,予抗生素滴耳液抗炎治療并觀察。
1.4病情處置及護理
①嚴(yán)密觀察病情。地震傷員護理組分管5~7例患者實施全面整體責(zé)任制護理,保持患者的清潔、病房環(huán)境的整潔,保證護理及治療的質(zhì)量。嚴(yán)密觀察病情,避免患者情況遺漏。
②壓瘡護理。高度重視患者壓瘡的護理,使用Braden量表對每例高危壓瘡患者進行壓瘡評估,其中壓瘡評分≤14分患者為壓瘡高危患者,采取針對性的護理措施。在其床尾設(shè)置翻身牌,護士每2小時為其翻身1次,護士執(zhí)行后需在翻身記錄單上寫明翻身時間并簽名。對高危患者每周進行至少1次再評估。
③醫(yī)院感染防控。嚴(yán)格無菌操作。做好手衛(wèi)生,每個床旁備快速手消毒液,醫(yī)護人員接觸患者及其環(huán)境后進行手消毒;每個治療車上配備銳器盒,以方便護士治療時銳器的處置,避免銳器的分揀和傳遞,有效預(yù)防針刺傷;在收治患者前后使用空氣消毒機和移動式床旁消毒機對病房空氣和病床單元進行消毒,病床、床旁柜、床旁椅用5000mg/L的含氯溶液擦拭消毒。
④心理護理。與心理衛(wèi)生中心聯(lián)合對地震傷員進行心理評估及疏導(dǎo)。因地震災(zāi)害具有突發(fā)性、危險性、恐懼性,及身邊親人或朋友突然的受傷或離去,可使部分經(jīng)歷者發(fā)生受傷后應(yīng)激障礙。支持性心理護理是鼓勵患者改變憂郁悲觀情緒的重要措施之一。為患者建立社會支持系統(tǒng),鼓勵其與家人、朋友或其他幸存者在一起,盡力讓其回到“該做什么就做什么”的狀態(tài),給予希望和傳遞樂觀精神,鼓勵其積極參與各種體育活動,用心做事去淡忘回憶,并適當(dāng)?shù)貙⑶榫w發(fā)泄出來。護士經(jīng)常接觸患者,可通過主動地、有耐心地與患者交流、談心,了解關(guān)心患者受傷情景、家庭成員近況,感知患者心理狀況,有針對性地開導(dǎo)患者,給予其心理護理,以增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。
⑤飲食護理和健康宣教。對危重患者加強體外營養(yǎng)支持,如靜脈輸注胃腸外營養(yǎng)液。對恢復(fù)期患者囑其加強營養(yǎng),鼓勵進高蛋白、高維生素、高纖維飲食,以促進恢復(fù)。
⑥護士針對壓瘡高危患者進行健康宣教。保證營養(yǎng)的攝入,指導(dǎo)并協(xié)助翻身;按摩受壓部位,如指導(dǎo)頸椎牽引患者按摩枕骨粗隆;保持皮膚清潔、干燥,為大小便失禁患者使用橡膠單、中單,并加蓋一次性尿墊,囑照護人員在患者便后及時清潔皮膚。
1.5充分的后勤保障
醫(yī)院建立地震物資后勤保障綠色通道流程,在后勤保障部的協(xié)助下抗震救災(zāi)各項物資按迅速到位;患者的生活物資、膳食等問題,由工會、膳食科等多部門聯(lián)合解決;病房提前準(zhǔn)備腦外傷患者治療和護理所需相關(guān)物資,如床旁心電監(jiān)護儀、霧化器、濕化瓶、烤燈、換藥需要的敷料和拆線剪、一次性尿墊、靜脈治療所需的留置針和各類500mL靜脈注射液體等。
2結(jié)果
眼科共收治日間患者233例,完成手術(shù)232臺次,無不良事件發(fā)生。收治地震腦外科傷員21例,其中16例康復(fù)出院,2例因病情平穩(wěn)轉(zhuǎn)入下級醫(yī)院繼續(xù)治療,3例因需康復(fù)治療轉(zhuǎn)入康復(fù)科繼續(xù)治療;無院內(nèi)壓瘡、跌倒/墜床、院內(nèi)感染等意外事件發(fā)生;收到表揚信1封。于患者出院后1個月進行電話隨訪,患者康復(fù)情況均良好。
3討論
地震是突發(fā)的應(yīng)急事件。大量傷員涌入醫(yī)院時,醫(yī)院會緊急增設(shè)地震臨時病房,根據(jù)眼科住院患者短、平、快的特點,病房臨時征用較為快捷。但在短時間內(nèi)收治大量地震腦外傷患者,要保證患者治療和護理的有效性,對護理管理提出了較高要求。地震腦外傷患者常常具有病情重,復(fù)合病、并發(fā)癥多,心理問題復(fù)雜等特點。在整個救護過程中,護士分工明確,各司其職,認(rèn)真落實各項護理措施,保證了危重傷員的基礎(chǔ)護理質(zhì)量及專科護理質(zhì)量,對降低其傷殘率和病死率有重要的意義。
眼科病房對不同種類患者進行分開安置,使同種類型患者相對集中,即方便護士對地震患者的治療和護理,又方便了對日間患者的收治和宣教,提高了護士工作效率。地震傷患者的病情特點要求護理人員有敏銳的觀察能力和較好的護患溝通能力。壓瘡的預(yù)防是護理質(zhì)量的重要評價指標(biāo),對患者的康復(fù)有重要的意義。地震腦外科傷員臥床時間長,其中有脊椎復(fù)合傷患者是發(fā)生壓瘡的高危人群。對壓瘡高危患者及早采取措施,持續(xù)監(jiān)控及護理,可有效地降低壓瘡發(fā)生率。
護士長人員選拔方法的改進從2007年1月開始,護理部制訂護士長選拔條件。①護師以上職稱,大專以上學(xué)歷,年齡不超過40歲。②有3年以上口腔頜面外科工作經(jīng)歷,5年以上口腔門診工作經(jīng)歷。③有高度責(zé)任心,較強的急救和應(yīng)變能力。④參加護理部制訂的年度護理骨干培訓(xùn),并通過年度考核,成績良好及以上。⑤取得中華口腔醫(yī)學(xué)會主辦的“口腔專業(yè)護士培訓(xùn)課程”結(jié)業(yè)證。通過自主自愿和科室推薦的原則,競聘上崗,公示結(jié)果,最后由醫(yī)院任命。
護士長培訓(xùn)內(nèi)容及方法針對存在問題制訂培訓(xùn)內(nèi)容。①制訂年度護理骨干培訓(xùn)課程,包括:口腔病區(qū)及門診護士長工作崗位管理內(nèi)容,口腔診療過程氣道誤吸誤吞的預(yù)防和急救技術(shù),口腔門診分診技巧,牙科“四手操作”技術(shù)[7],診療過程的屏障防護技術(shù)[4];器械椅旁預(yù)清潔方法[8]等。②參與護理部的三級查房,每月在護士長會上做工作匯報1次。③培訓(xùn)方式包括:教學(xué)演示、情景分享、工作坊、成組討論、個案研究、經(jīng)驗分享等。對任職1年內(nèi)新上任護士長,指定高資歷護士長為其指導(dǎo)老師。
護士長輪崗根據(jù)護士長工作經(jīng)歷制訂輪崗方案。①如病區(qū)工作5年以上的護士長,到門診科室輪崗,熟悉口腔門診知識及管理。②在口腔門診工作的護士長,如無病區(qū)工作經(jīng)歷,有計劃輪到病區(qū)工作1年及以上,或者去三級綜合醫(yī)院ICU進修,提高急救及應(yīng)急能力。③從外院調(diào)入的護士長,先行口腔全科理論知識學(xué)習(xí)及門診科室輪崗,熟悉環(huán)境及掌握口腔專業(yè)知識,不直接任命為門診護士長。
護士長考核方法
管理能力考核。①護士長在“推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作”的執(zhí)行力,科室主任和護士對護士長評價,以及患者滿意度調(diào)查等方面的表現(xiàn)。②科室的口腔診療操作過程中感染控制執(zhí)行力,包括器械集中清洗消毒率,門診科室四手操作率等。③護士長年度工作手冊完成情況及年度、月度工作計劃完成情況等。④護士長個人學(xué)歷的提高及技術(shù)職稱晉升情況。
應(yīng)急能力考核。①每半年1次的急救模擬考試成績。②氣道誤吸誤吞處理能力。③分診能力考核,包括口腔急癥等候時間、診室診療秩序、年度患者投訴本科室護士次數(shù)等。
教學(xué)能力和科研能力考核。①勝任科室教學(xué)組長。②承擔(dān)護理部主辦的國家級、省級、院級護理繼續(xù)教育的授課任務(wù)[10]。③取得中華口腔醫(yī)學(xué)會主辦的“口腔專業(yè)護士培訓(xùn)課程”授課資格。④每年數(shù)、教材編寫、獲得專利及科研基金項目立項等。
培訓(xùn)效果
2012年12月收集培訓(xùn)后護士長資料:全院護士長17名,本科學(xué)歷及以上14名(含2名碩士),主管護師及以上職稱17名;平均年齡(38.33±0.21)歲,顯著低于培訓(xùn)前,學(xué)歷和職稱顯著提高(P<0.05)。①護士長滿意度得到提高:患者對護士滿意度、護士和醫(yī)生對護士長的滿意度達(dá)96%以上,明顯高于培訓(xùn)前(P<0.05),說明護士長的工作得到醫(yī)生、護士、患者的認(rèn)可。②提高門診感染控制水平:門診四手操作率達(dá)80%以上,診療過程采取避污技術(shù)達(dá)100%;所有口腔診療器械“一人一用一滅菌”;2007年在國內(nèi)率先將全院所有口腔門診器械集中到供應(yīng)室清洗消毒,提高了診療器械的清洗、滅菌質(zhì)量,保障了患者安全[11]。③推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作成效顯著:病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋率達(dá)100%,加強患者氣道管理,降低了病房患者誤吸的發(fā)生率,全年患者誤吸5例,全部搶救成功,提高了患者安全管理水平;門診投訴率顯著下降,糾紛投訴由2006年的54例下降到2012年的25例。④護理管理和培訓(xùn)水平明顯提高:2007~2012年,每年舉辦1次口腔護理國家級繼續(xù)教育項目,共接收500多名學(xué)員;接收進修護士共113名,學(xué)員來自全國各地;我院于2008年成為中華口腔醫(yī)學(xué)會主辦的《口腔專業(yè)護士培訓(xùn)》臨床護理實踐及考核基地。培訓(xùn)過程中,有4名護士長離崗,除了1名退休外,其余3名均因不適合崗位要求離崗,離崗率為17.6%,符合人才使用機制[12]。⑤主編并出版《口腔專科護理操作流程》,統(tǒng)一了護理操作技術(shù)規(guī)范;根據(jù)臨床實際需要,自行設(shè)計口腔專科器械消毒清洗藍(lán)獲得專利3項,解決了口腔科細(xì)小銳器清洗消毒的難題[13]。
討論
通過培訓(xùn)和輪崗提高護士長專科勝任能力,確定護士長管理崗位主要內(nèi)容如下。①提高專業(yè)水平和知識結(jié)構(gòu),促進護士長之間相互學(xué)習(xí),認(rèn)識到自身知識的不足,激發(fā)了學(xué)習(xí)熱情。②口腔專科急癥主要包括心血管病發(fā)作、暈厥和誤吞誤吸[14]。培訓(xùn)使護士長具備了口腔專科門診管理和急救管理能力,確保突發(fā)事件及特殊情況下臨床護理人力資源的緊急調(diào)配。③護理部對護士長綜合能力考核結(jié)果進行分析,有針對性地安排護士長管理崗位及有計劃地安排護士長進行輪崗[15],例如,安排急救和應(yīng)急能力強的護士長在急診科、手術(shù)室、頜面外科病區(qū)等重點科室,從而提高了護理工作質(zhì)量,保證了醫(yī)療安全,符合口腔醫(yī)院大門診小病房的專科特色護理人才需要。
注重解決口腔診療中的熱點難點護理問題培訓(xùn)課程緊貼實際工作,例如:①口腔診療過程的護理質(zhì)量很重要,通過建立診療過程護理操作流程,統(tǒng)一各科室護理技術(shù)和行為規(guī)范,護理部依照規(guī)范先對全體護士長進行培訓(xùn)和考核,再由科室護士長培訓(xùn)和考核本科室護士,科室間每月交叉檢查,分析各科室存在的問題,通過比、學(xué)、趕、幫,提高了全院整體護理質(zhì)量,考試成績達(dá)90分為合格,合格率為100%。②提高了口腔門診治療質(zhì)量。將口腔材料調(diào)拌的無菌技術(shù)、調(diào)拌技巧、儀容姿勢等按整體護理要求融入口腔材料調(diào)拌技術(shù)規(guī)范中,通過多媒體和現(xiàn)場示范教學(xué),護士長樹立“細(xì)節(jié)決定護理質(zhì)量”的理念,重視護理操作技術(shù)細(xì)節(jié),牙科材料質(zhì)量得到保證,從而提高了口腔治療質(zhì)量。③提高了護士長感染控制理念和診療過程感染控制水平。口腔專科感染控制主要包括徹底的器械清洗消毒、四手操作、屏障防護技術(shù)等,培訓(xùn)后,診療過程屏障防護技術(shù)由未執(zhí)行到全部執(zhí)行,門診四手操作率由25%大幅提高到80%;我院于2007年順利將各科器械集中到供應(yīng)室清洗消毒,解決了口腔細(xì)小器械清洗消毒難題[13]。提高了診療器械的清洗、滅菌質(zhì)量,保障了患者安全。
通過集體備課提高護士長教學(xué)能力培訓(xùn)中注重護士長授課能力的提高,要求護士長參加本學(xué)科理論知識學(xué)習(xí),護理部組織護士長集體備課,集思廣益,互相學(xué)習(xí),提高了幻燈制作和講課水平。2007~2012年,共舉辦5期《現(xiàn)代口腔專科護理》國家級繼續(xù)教育項目,接收500多名學(xué)員;接收113名護士進修,學(xué)員來自全國各地,我院于2008年成為中華口腔醫(yī)學(xué)會主辦的《口腔專業(yè)護士培訓(xùn)》臨床護理實踐及考核基地,有5名護士長取得該授課資格。
一、基本情況
(一)護理人員情況
全院護理人員總數(shù)157人,其中正式在編護士149人,合同護士8人,護理員1人。執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu):執(zhí)業(yè)護士137人,注冊護士132人。歸屬護理部業(yè)務(wù)管理的護理人員129人,占全院衛(wèi)技人員38%。分布在臨床一線126人,其他護理崗20人,非護理崗11人。學(xué)歷結(jié)構(gòu):大專39人,占24%,中專113人,無學(xué)歷5人,大專在讀13人,本科在讀3人。職稱結(jié)構(gòu):主管護師73人,護師51人,護士33人。年齡結(jié)構(gòu):全院護士平均年齡36.75歲,臨床一線護士平均年齡34.06歲。按計劃床位數(shù)295計算,床位與病房護士比為1:0.32。聘請臨時護士18人。×
(二)護理工作量 表1
從以上兩組數(shù)字來看,我院護理隊伍結(jié)構(gòu)老齡化現(xiàn)象與去年相比有所緩解,但梯隊不夠合理,影響護理人力的合理使用。護理人員短缺凸顯,護士床位比較低,醫(yī)護比例明顯失調(diào),現(xiàn)有護理人員配置不能滿足日益增長的醫(yī)院護理服務(wù)、質(zhì)量、安全的需要,存在著安全隱患,也制約護理質(zhì)量的深層次提高。
二、加強了護理管理,努力提高護理管理水平
(一)強化護士長的管理意識,今年二月份,護理部組織舉辦了一期院內(nèi)護理管理培訓(xùn)班,培訓(xùn)內(nèi)容主要是護士長管理理念的更新,管理技巧及護理服務(wù)的人本精神的塑造、護理質(zhì)量持續(xù)改進,同時,安排了半天的討論,護士長們在回顧上一年工作的同時,展開了新年如何深化人性化服務(wù)的討論,在討論中進一步理解了”以人為本“護理服務(wù)的內(nèi)涵,達(dá)成了共識。
(二)加大了對護士長目標(biāo)管理的月、年終考評,明確了wenmi.net護士長工作流程及考評標(biāo)準(zhǔn),確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用,建立了護士長日三見面三查房制度,護士詢意見制度,有效的提高了護士長預(yù)測——控制——改進工作的能力。密切了護患關(guān)系,減少了病人的投訴率。
(三)悉心指導(dǎo)新上任護士長工作:今年新增護理單元二個,護理部除積極協(xié)助組建護理單元的建設(shè)外,對新上任護士長采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式,幫助新上任護士長盡快轉(zhuǎn)換角色,在較短的時間內(nèi)承擔(dān)起科室的護理管理工作。
(四)加強了護理安全管理,保證護理安全
1.強化護理安全超前意識,重視危險信息反饋,今年,建立了三級護理安全監(jiān)控網(wǎng),即護理部—護士長—安全監(jiān)控護士,逐級收集護理危險因素,每月組織護理安全討論會1-2次,就現(xiàn)存的及潛在的安全問題進行討論,提出切實可行的防范措施。今年共查擺護理安全隱患63條,提出安全措施12條。制定出制度、流程改進措施3條。有效的防范了嚴(yán)重護理差錯的發(fā)生。
2.加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析:建立內(nèi)部如實登記報告制度,對故意隱瞞不報者追究當(dāng)事人及護士長的責(zé)任。護理部對每起護理缺陷及投訴,組織討論,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出改進措施,對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人責(zé)任其深刻認(rèn)識,限期整改。科室護理問題與科室護士長月、年終考核掛鉤。
3.增強了護理人員的風(fēng)險意識,法律意識,證據(jù)意識,強化護理人員遵章守規(guī),今年組織了護理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的考試,并及時向全院護理人員傳遞有關(guān)護理差錯事故的案例警示,同時,進一步規(guī)范了醫(yī)囑查對流程,藥物查對流程,制定了重點環(huán)節(jié)護理管理程序及應(yīng)急流程,防范住院病人跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。有效的保證了全院護理人員有章可循,確保了護理安全。
三、加強護理質(zhì)量控制,提高了臨床護理質(zhì)量
(一)建立了護理質(zhì)量檢查與考核制度,護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評,每季度組織全院護士長交叉大檢查,促進了護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流,取長補短,有效的促進了全院護理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。
(二)健全護理質(zhì)控體系網(wǎng),注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,各科室明確了護理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法,各質(zhì)控小組每月進行信息交流,而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點。此舉措較好的促進了護士參與質(zhì)量管理意識,激勵護士的工作積極性,對抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。
(三)進一步規(guī)范了護理文書書寫,從細(xì)節(jié)上抓起,加強了對每份護理病歷采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度,每月組織進行護理記錄講評1次,確保不合格的病歷不歸檔。在年終護理文書檢查評比中,獲得質(zhì)量前三名的科室是:五官科、兒科、感染性疾病科。
(四)針對“創(chuàng)滿”建設(shè)活動及“醫(yī)院管理年”活動要求,今年繼續(xù)抓好等級護理及健康教育的考評工作,并將這二項工作作為今年護理工作的主線貫穿在每月的護理質(zhì)量考評中,強化護士開展健康教育的意識,實行責(zé)任護士全面負(fù)責(zé)制。健康教育覆蓋率100%,但病人健康知識知曉率不夠理想。共3頁,當(dāng)前第1頁1
(五)護理質(zhì)量已達(dá)標(biāo)
1、基礎(chǔ)護理合格率97.7%;
2、一級護理合格率98%;
3、護士長管理考核合格率96.8%; 4、夜間護理質(zhì)量檢查98.8分;
5、搶救物品管理合格率98.5%; 6、消毒隔離合格率98.7%;
7、護理文書書寫合格率98.2%;
8、護理工作滿意度94.9%
9、護理人員技術(shù)操作合格率95%; 10、護理人員考試合格率100%;
11、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%; 12、一人一針一管一滅執(zhí)行率100%;
13、護理事故發(fā)生率0; 14、年褥瘡發(fā)生率0。
四、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質(zhì)
(一)制定了護士教育培訓(xùn)制度,護士考核制度,配套完善了護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士繼續(xù)教育實施方案,定周期,定培訓(xùn)計劃,尤其是加大了對新護士及低年資護士的規(guī)范化培訓(xùn)力度,明確了規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及要求,周期內(nèi)培訓(xùn)考核合格取得規(guī)范化培訓(xùn)合格證后方可進入繼續(xù)教育階段。
(二)引進了廣州總醫(yī)院護理教育學(xué)分管理軟件,試行護理教育培訓(xùn)與護士工作考核信息化管理,將護士考核、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等以學(xué)分的形式進行管理,作為護士晉升、聘任、再次注冊的重要依據(jù)。
(三)加強了“三基”及專科技能的培訓(xùn),今年護理部為培養(yǎng)實用型的護士,改變了以往考與做分離的做法,考試更加貼近臨床,采取現(xiàn)場考核與現(xiàn)場點評,
實物示教與規(guī)范演示相結(jié)合,組織崗位練兵,在“5.12”護士節(jié)期間舉行了護理操作比賽,全年共組織理論考試3次,合格率100%,護理技術(shù)操作考核2次,合格率95%。但由于部分護士思想上不夠重視,基礎(chǔ)較薄弱,培訓(xùn)未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。
(四)加強了護士的在職教育,護理部組織安排了全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次,內(nèi)容為新理論、新技術(shù)及實用性知識講座,同時,護理部充分發(fā)揮院內(nèi)局域網(wǎng)的資源優(yōu)勢,及時上傳護理講座演示文稿,豐富了護士的學(xué)習(xí)內(nèi)容,深受護士的歡迎。
(五)外出參加短訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流9人次,外出學(xué)習(xí)人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學(xué)習(xí)情況匯報,并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達(dá)6次。但年初的培訓(xùn)計劃未完成。
五、教學(xué)、科研工作
(一)今年接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修護士4人,接受省、市衛(wèi)校實習(xí)生共24人,并認(rèn)真做好崗前培訓(xùn)及安排好臨床帶教工作,各科能組織對護生的出科理論及操作考核。在召開的多次實習(xí)生座談會上,學(xué)生反映大部分帶教老師關(guān)愛學(xué)生,責(zé)任感強,帶教質(zhì)量較高,根據(jù)實習(xí)生意見反饋表結(jié)果,反映帶教氛圍較好的的科室有外一科、內(nèi)科、外二科、婦產(chǎn)科。通過發(fā)放帶教教師評價表,學(xué)生認(rèn)為較好的帶教教師是:×××
(二)在臨床護理工作中善于總結(jié)經(jīng)驗,立足創(chuàng)新,今年醫(yī)院護理自選項目×××《通過了市科技成果驗收,填補了縣內(nèi)無護理科研的空白,兒科開展了新技術(shù)項目二項:×××,大大提高了救治重癥患兒的水平。全院撰寫護理論文10篇,發(fā)表省級10篇。
六、以“病人為中心”深入開展人性化服務(wù),取得了明顯的社會效益
(一)首先護理部就如何在護理服務(wù)上體現(xiàn)“人性化”展開了深入的調(diào)查,廣泛聽取門診病人的意見,尤其是注重傾聽曾到外院就醫(yī)患者的意見及與住院病人交談,發(fā)放住院病人征求意見表、閱讀回訪信等途徑獲取病人對護理服務(wù)的需求信息,找出存在的差距,制定相應(yīng)的人性化服務(wù)措施,并在具體細(xì)節(jié)上進行規(guī)范。
(二)其次開展服務(wù)理念教育,強化一個轉(zhuǎn)變,即服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變,倡導(dǎo)多主動換位思考,從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如產(chǎn)科病房為方便產(chǎn)婦哺乳提供靠背凳;責(zé)任護士做病人的貼心人,每天利用為病人做治療后的空閑時間親切的與病人交談,為他們傳授疾病康復(fù)知識,送去親人般的安慰。護士又如腈雨表,晨間問候時及時告知病人天氣冷暖,提醒增減衣服,每逢新年、教師節(jié)、建軍節(jié)、老人節(jié)、兒童節(jié),護士都不忘問候病人,有的送賀卡,有的科護士還親手為病人折疊千紙鶴,表達(dá)美好的祝愿。兒科護士在治療之余,還為小患者講故事,輔導(dǎo)作業(yè)等等,家長深受感動,內(nèi)科還為出院病人發(fā)放連心卡,將親情服務(wù)延伸。正是護士親切、貼心的話語、周到的服務(wù)使病人感到家的溫馨,不是親人勝似親人。許多病人在征詢意見表上留下了發(fā)自肺腑的贊譽,急診科一病人還在護士節(jié)期間為全科護士送上一束花表達(dá)他對護士的敬意。今年收到表揚護士的表揚信4封,根據(jù)民意測驗結(jié)果統(tǒng)計,被點名表揚的最滿意護士達(dá)50多人次。經(jīng)統(tǒng)計病人最滿意的科室前三名是:中醫(yī)科、五官科、婦產(chǎn)科、感染性疾病科(并列)。最滿意的護士前十名是:×××
(三)愛崗敬業(yè),熱心幫助患者,為病人做好事:今年外三科收治了貢江鎮(zhèn)敬老院一位孤寡老人因車禍入院,入院時滿身污穢,頭發(fā)蓬亂,生活起居無人照顧,外三科護士長帶領(lǐng)護士們?yōu)椴∪瞬帘M身上的污穢,為病人理發(fā)、剃胡須,從家里拿來衣服為病人換上。送水、買飯、喂飯,全成了科室護士們的事。后病人轉(zhuǎn)至外二科,幫助老人的工作又得到了延續(xù),外二科的護士們共為老人捐衣服10多件,關(guān)心老人的溫飽,照料老人的生活,演繹了感人的愛心之歌。樸實的老人無語落淚,只有豎起大拇指表達(dá)對護士的感激之情。共3頁,當(dāng)前第2頁2
七 積極配合醫(yī)院做好其他工作
(一)協(xié)助做好外三科、內(nèi)一科的組建工作,從科室建設(shè)到組建后的工作指導(dǎo),建章立制以及護士群體的調(diào)適,使兩個新成立的科室能在短時間步入正常的運行軌道,確保工作有序、有效、安全的進行。
(二)做好創(chuàng)建省級文明衛(wèi)生城的健康教育的各項工作。
八 存在的不足
(一)護生帶教存在安全隱患,發(fā)生一起護生打錯針的差錯,暴露出實習(xí)生帶教中老師安全責(zé)任不夠明確,護生操作時放單飛現(xiàn)象。(二)午間、傍晚、凌晨只有一名護士值班,在安全管理上有顧此失彼的隱患。
(三)護士溝通交流能力有待提高。
(四)相關(guān)部門協(xié)調(diào)不夠,臨床護士跑外勤削減了護士有限的直接護理時間。
(五)專科護士人才缺乏。
2護理安全管理監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)的建立及做法
減少醫(yī)療糾紛、護理差錯事故,最根本的對策是預(yù)防其發(fā)生,有效方法是加強安全教育和檢查,提高全體護理人員的安全防范意識。為此,我院護理部建立了以護理部—科室護士長—科室安全員組成的三級護理安全管理監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)體系,對護理活動的過程實施全程監(jiān)控管理。
2.1建立護理安全教育制度
2.1.1加強安全意識和法制教育
《醫(yī)療事故處理條例》的實施是一個良好的契機,促使我們護理工作者學(xué)好法,用好法,做到知法不違法。護理部組織全院護士安全意識和法制教育,每年兩次。科室護士長每周利用晨會進行安全法律知識學(xué)習(xí)及早提問2~3次。同時嚴(yán)把新護士、進修護士、實習(xí)護士入院后的教育關(guān),做到護理部統(tǒng)一崗前培訓(xùn)、科室護士長重點教育、安全員專職帶教,使全體護士學(xué)會運用法律程序處理好護患矛盾,不斷提高安全意識和法制觀念。
2.1.2加強職業(yè)責(zé)任感和慎獨精神教育
安全護理不但是護理質(zhì)量的要求,也是護理道德的基本要求[2]。鑒于護理工作具有獨立性、連續(xù)性和具體性,大多數(shù)護理活動都是在無人監(jiān)督下完成的特點[3],要經(jīng)常對護理人員進行職業(yè)責(zé)任感和慎獨精神的教育,我們在全院各科室開展以“慎獨精神·職業(yè)責(zé)任感·安全護理”為主題的讀書心得交流活動,從中評選出優(yōu)秀文章,在護理部一年一度的青年護士讀書報告會上進行交流,不斷強化全體護理人員的職業(yè)責(zé)任感和慎獨精神,以達(dá)到在任何情況下都盡職盡責(zé),確保護理安全。
2.2建立護理安全監(jiān)督機制
2.2.1規(guī)范完善護理差錯事故防范制度
“三查七對”制度、危重患者交接班制度、搶救制度等等,都是保證患者醫(yī)療護理安全行之有效的制度,也是護理工作者幾代人的心血結(jié)晶。但是,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展,大量高新尖技術(shù)的臨床應(yīng)用,新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展,新的治療方法、診療儀器不斷問世以及電子計算機應(yīng)用于醫(yī)囑、病歷的處理,都需要護理管理者在實踐中不斷的規(guī)范和完善各項工作程序和安全護理制度。針對不斷出現(xiàn)的新情況,我院成立了以護理部主任牽頭的護理安全管理制度研究小組,負(fù)責(zé)對每一項新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新治療儀器、護理用具臨床應(yīng)用前,制訂護理操作程序和安全管理制度。2001年我院新開展了肝移植和心臟移植業(yè)務(wù),護理部在開展工作前組織制訂了與新業(yè)務(wù)有關(guān)的各項工作制度,如:安全管理、業(yè)務(wù)管理、專科護理等制度,并制定了術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)配合、術(shù)后護理、特護計劃等詳細(xì)的護理程序,做好人員培訓(xùn)工作,確保了新業(yè)務(wù)的安全、順利地進行。同時不斷修訂,完善原有的、目前正在執(zhí)行中的制度,如查對醫(yī)囑制度,原有的內(nèi)容是針對醫(yī)生手工開寫醫(yī)囑而制定的,現(xiàn)在改為電腦醫(yī)囑,查對方法及內(nèi)容就需修訂。諸如此類,安全管理制度不是一成不變的,而是要根據(jù)工作情況的變化及時進行補充和修訂。護理部制訂或補充修訂各項安全護理制度,各科室護士長再根據(jù)收治患者的工作特點,結(jié)合護理部下發(fā)的護理差錯、事故防范制度,制訂出本病區(qū)的防范細(xì)則,要求護士熟記應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容,使防差錯事故護理安全工作制度化、程序化、規(guī)范化,做到各項安全護理操作有章可循,從制度上保證安全護理工作的落實。
2.2.2健全護理部安全檢查組織形式
建立以護理部—科室護士長—科室安全員為主體、全體護士人人參與的護理安全監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)體系,落實各級檢查,是保證制度貫徹的關(guān)鍵所在。我們的做法是:①護理部質(zhì)量控制辦公室專職人員每月不定期采取跟班檢查,隨機抽查各項護理操作中三查七對制度執(zhí)行情況,結(jié)合提問安全制度中應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容,對全院各病區(qū)護理安全工作的落實情況進行督查。②科室護士長組織病區(qū)護理質(zhì)量控制小組檢查護理安全工作每周3次,周末進行講評,每周召開一次醫(yī)護聯(lián)系會議,加強溝通,消除醫(yī)護藕合差錯。③科室安全員通常由護師職稱以上人員擔(dān)任,職責(zé)是負(fù)責(zé)護士長外出期間的檢查把關(guān),對科室在班護士的安全護理制度執(zhí)行情況進行檢查。④各級檢查者及時將工作中查出的不安全隱患逐級匯報,完善防范措施。⑤護理部每月講評分析護理安全情況,每季度總結(jié)一次護理安全工作,表揚執(zhí)行好的科室,對出差錯或存有不安全隱患的科室由護士長報告事由、原因及整改措施,以警示全體人員,使護理安全管理工作做到層層把關(guān)抓落實,每個環(huán)節(jié)不疏漏,從組織形式上確保護理工作安全、高效運行。
2.2.3采取形式多樣護理安全措施
年度培訓(xùn)計劃表1一、指導(dǎo)思想
以黨的--大精神為指導(dǎo),以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),以全面提高三店教師綜合素質(zhì),促進三店教師專業(yè)能力發(fā)展為目標(biāo),以“新理念、新課程、新技術(shù)和師德教育”為重要內(nèi)容,以提高教師繼續(xù)教育工作針對性和實效性為重點,啟動第三輪教師全員培訓(xùn),積極推進“農(nóng)村教師素質(zhì)提高工程”,為促進我街教育事業(yè)又好又快發(fā)展提供智力支持和保障;深入貫徹《國家通用語言文法》和《湖北省實施〈國家通用語言文法〉辦法》,積極發(fā)揮學(xué)校語言文工作的基礎(chǔ)輻射作用,不斷拓展工作領(lǐng)域,努力提高國家通用語言文的社會應(yīng)用水平,全面完成區(qū)教育局下達(dá)我街的目標(biāo)任務(wù)。
二、工作目標(biāo)
1、全街中小學(xué)校25%的在崗教師參加任教學(xué)科區(qū)級崗位培訓(xùn),全年送培120人;
2、全街中小學(xué)校班主任持證上崗率達(dá)100%;
3、全街中小學(xué)校教研(備課)組長持證上崗率100%
4、市級培訓(xùn)項目送培率100%;
5、全街中小學(xué)校校園用語、用規(guī)范率分別在95%和99%以上;
6、組織教師參加學(xué)歷提高學(xué)習(xí),使學(xué)校學(xué)歷合格率、高層次學(xué)歷比例分別達(dá)到60%和65%;
7、全街中小學(xué)校教師普通話等級達(dá)標(biāo)率100%;
8、完成第二輪繼教掃尾、換證的組織工作;
9、做好第三輪繼教的摸底、建檔、啟動工作;
10、組織好暑期教師集訓(xùn),保證參訓(xùn)率100%。
11、全街中小學(xué)校本培訓(xùn)示范校和語言文示范校創(chuàng)建面100%。
重點組織三店二中和紅旗小學(xué)分別創(chuàng)建區(qū)級校本和語言文示范校;
三、主要工作
1、做好第二輪培訓(xùn)的補培工作
認(rèn)真調(diào)查統(tǒng)計,對在—年年的第二輪中小學(xué)教師繼續(xù)教育工作中未完成相應(yīng)學(xué)時學(xué)分任務(wù)的教師,組織補培。同時,對已完成學(xué)時學(xué)分的教師,做好新一輪中小學(xué)教師繼續(xù)教育證書的換證工作,使我街中小學(xué)繼續(xù)教育工作順利進入第三輪。
2、做好新課程師資培訓(xùn)的送培工作
按照“先培訓(xùn),后上崗;不培訓(xùn),不上崗”的要求,繼續(xù)組織好新課程師資培訓(xùn)工作。組織好義務(wù)段新課程改革跟進年級(小學(xué)六年級)教師的培訓(xùn)。進一步做好《科學(xué)》、《歷史與社會》等綜合課程培訓(xùn)。
3、做好教師(分科)崗位培訓(xùn)的送培工作。
啟動新一輪中小學(xué)教師崗位培訓(xùn)送培,大力宣傳、介紹區(qū)新崗培在培訓(xùn)內(nèi)容和形工上改進,以及實行分學(xué)科的菜單式培訓(xùn)核心。重點抓好小學(xué)、初中語文、數(shù)學(xué)、外語教師崗位培訓(xùn)。
4、做好班主任專業(yè)化培訓(xùn)的送培工作。
根據(jù)《教育部辦公廳關(guān)于啟動實施全國中小學(xué)班主任培訓(xùn)計劃的通知》(教師廳[]3號)和《區(qū)教育局關(guān)于開展中小學(xué)班主任專業(yè)化培訓(xùn)工作的通知》,繼續(xù)做好我街中小學(xué)班主任的培訓(xùn)工作,所有在崗班主任要參加班主任專業(yè)化培訓(xùn),并取得培訓(xùn)合格證書,做到持證上崗。建立班主任專業(yè)化培訓(xùn)合格教師庫,要求學(xué)校在聘任班主任時,優(yōu)先聘任獲證教師,探索班主任持證與聘任、津貼掛鉤新思路。
5、做好教研(備課)組長培訓(xùn)的送培工作。
進一步抓好教(備課)組長培訓(xùn),優(yōu)先選派表現(xiàn)好的中青年教師參訓(xùn),提高教研(備課)組長的能力和素質(zhì),做到持證上崗。
6、做好信息技術(shù)與學(xué)科課程整合培訓(xùn)的送培工作。
以中小學(xué)優(yōu)秀青年教師和骨干教師為重點送培對象,積極推進課堂教學(xué)與現(xiàn)代信息技術(shù)整合,加大信息技術(shù)與學(xué)科課程整合培訓(xùn)力度,不斷提高課堂教學(xué)效率。
7、做好計算機應(yīng)用能力培訓(xùn)的送培工作。
認(rèn)真貫徹落實市人事局、市教育局《關(guān)于武漢市中小學(xué)(幼兒園)教師職稱計算機應(yīng)用能力考試工作的通知》(武人[]8號)精神,根據(jù)中小學(xué)(幼兒園)教師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評審對計算機應(yīng)用能力的要求,繼續(xù)開展專業(yè)技術(shù)人員計算機應(yīng)用能力培訓(xùn),不斷提高教師現(xiàn)代教育技術(shù)應(yīng)用水平。
8、做好市級培訓(xùn)的送培工作
根據(jù)市教育局文件精神,落實好我街參加市級培訓(xùn)的對象,認(rèn)真組織好市級新課程骨干教師培訓(xùn)、市級中小學(xué)骨干班主任培訓(xùn)、英特爾未來教育培訓(xùn)、研究生學(xué)歷和碩士學(xué)位培訓(xùn)、“武漢市中小學(xué)英語教師——tkt培訓(xùn)”等培訓(xùn)項目的送培工作,同時積極配合市、區(qū)有關(guān)部門加強對培訓(xùn)教師的跟蹤管理和指導(dǎo)。
9、做好校本培訓(xùn)工作
進一步貫徹落實《區(qū)教育局關(guān)于印發(fā)新洲區(qū)中小學(xué)校本培訓(xùn)工作意見的通知》和《區(qū)教育局關(guān)于實施〈新洲區(qū)校本培訓(xùn)工作評估考核標(biāo)準(zhǔn)〉的意見》,加強對校本培訓(xùn)工作的指導(dǎo)和管理,組織學(xué)校參與區(qū)級校本培訓(xùn)示范(先進)學(xué)校評選,不斷提高校本培訓(xùn)工作水平。開展以“三個一”(即“定一個專題,研一套理論,育一批新人”)為特色的校本培訓(xùn)。在各中小學(xué)積極營造教師專業(yè)自主發(fā)展的學(xué)校文化,加大校本培訓(xùn)經(jīng)費的投入力度,充分利用網(wǎng)絡(luò)資源,發(fā)揮本地名、優(yōu)教師的作用,認(rèn)真規(guī)劃、組織、實施好校本培訓(xùn)工作,保證培訓(xùn)的質(zhì)量和效益。
10、精心組織好暑期教師集訓(xùn)
深化學(xué)洋思活動,繼續(xù)以提高課堂教學(xué)效益為主線,組織開展中小學(xué)教師暑期全員培訓(xùn)。認(rèn)真總結(jié)年年暑期集訓(xùn)經(jīng)驗,組織小學(xué)教師參加全區(qū)集中的分學(xué)科培訓(xùn)。充分準(zhǔn)備,精心實施,加強督查,保證集訓(xùn)效果。組織三店教師參與編寫《特級教育名師文集》。力爭1人入選,擴大三店教師在全區(qū)的影響,加大優(yōu)質(zhì)培訓(xùn)的輻射面。
11、組織好學(xué)歷培訓(xùn)
積極抓好中小學(xué)教師學(xué)歷培訓(xùn),鼓勵和支持中小學(xué)教師按照專業(yè)對口、常用一致的原則,參加多種形式的學(xué)歷學(xué)位教育,進一步加大宣傳和工作力度,組織未達(dá)到國家規(guī)定合格學(xué)歷要求的中小學(xué)教師進行學(xué)歷達(dá)標(biāo)培訓(xùn),組織具有國家規(guī)定合格學(xué)歷的中小學(xué)教師進行提高學(xué)歷層次的培訓(xùn),不斷提高教師學(xué)歷學(xué)位層次。
12、提高語言文規(guī)范化水平
推進語言文“爭先創(chuàng)優(yōu)”活動,積極爭創(chuàng)區(qū)級“語言文規(guī)范化示范校”,不斷提高社會用語用的應(yīng)用水平;加強學(xué)校用語用績效管理,加大督促檢查力度,提高中小學(xué)校語言文規(guī)范化水平;積極開展語言文法規(guī)同及常識的宣傳,做好第11屆全國推廣普通話宣傳周活動;繼續(xù)組織好中小學(xué)教師參加普通話培訓(xùn)測試。采取集中培訓(xùn)與校本培訓(xùn)相結(jié)合的辦法,組織中小學(xué)未達(dá)到二級乙等的非語文教師和未達(dá)到二級甲等的語文教師進行強培訓(xùn),鼓勵已達(dá)標(biāo)教師參加晉級培訓(xùn)測試,努力提高中小學(xué)教師普通話等級達(dá)標(biāo)水平。
四、工作措施
1、完善繼教制度
為切實體現(xiàn)教師培訓(xùn)工作的連續(xù)性、前瞻性,維護中小學(xué)教師繼續(xù)教育工作政策的嚴(yán)肅性,根據(jù)上級精神,結(jié)合我街實際,制定我街第三輪教師繼續(xù)教育工作管理辦法,嚴(yán)格教師繼續(xù)教育培訓(xùn)學(xué)分的考核,建立并完善三店教師繼續(xù)教育的電子檔案和文檔案,落實相關(guān)制度,確保新一輪教師全員培訓(xùn)工作按計劃有序推進。
2、實行績效管理
將教師繼續(xù)教育工作和語言文工作納入街教育總支對學(xué)校的績效管理,分解并下達(dá)相應(yīng)指標(biāo),將指標(biāo)完成情況作為學(xué)校集體及主要負(fù)責(zé)人評先表彰的重要依據(jù),繼續(xù)實行“末位否決”制度,強化工作績效意識。
3、強化過程管理
將績效管理與過程管理有機結(jié)合,開展經(jīng)常性的教師繼續(xù)教育工作和語言文工作督導(dǎo)檢查,狠抓各項工作的落實,及時通報工作的進展情況,表揚先進,鞭策落后。
4、創(chuàng)新工作模式
不斷改革教師培訓(xùn)工作的管理、內(nèi)容、形式和方法,試行“雙向預(yù)約、一次安排,定期培訓(xùn),延誤自費”的送培機制,提高培訓(xùn)的針對性和實效性,辦教師滿意的培訓(xùn)。
年度培訓(xùn)計劃表2一、年度發(fā)展總目標(biāo)
新的教育觀念認(rèn)為終身學(xué)習(xí)是當(dāng)代教師成長和發(fā)展的必由之路。所以我要樹立正確的學(xué)習(xí)觀,接受繼續(xù)教育,分分秒秒為自己補充能量,提升師德修養(yǎng),豐富知識結(jié)構(gòu),加強專業(yè)教育技術(shù)能力。
1、學(xué)習(xí)上,鉆研教材課標(biāo),閱讀多本教育專著和雜志,縱觀當(dāng)前國際教改動態(tài),豐盈理論層面的教育教學(xué)新鮮血液。
2、教學(xué)工作上,多參加聽評課,取長補短,通過實踐,觀摩優(yōu)秀教師的課堂,交流反思中促進步。
3、科研實踐上,積極參與課題研究,成為一名善于創(chuàng)新嘗試,善于反思總結(jié)的“科研型、成熟型”的教師。
二、實施過程
1、充實思想,積累學(xué)習(xí)素材
今年我要重新閱讀《課程標(biāo)準(zhǔn)》、《教學(xué)用書》等有關(guān)資料,鉆研新教材,新課標(biāo),研究教法,體會新課程的性質(zhì)、價值、理念。閱讀教育專著《影響教師一生的100個好習(xí)慣》,多看權(quán)威性的教育類期刊雜志等積累教學(xué)案例或優(yōu)秀教案、課件資料,在理性認(rèn)識中豐富自我。
2、興趣培養(yǎng),綻放人格魅力
學(xué)生能被老師深深吸引,是激發(fā)學(xué)習(xí)興趣的潛在動力。我要針對自己的特長,在寫作、朗誦、表演、書法等方面繼續(xù)深造,作文教學(xué)中與其網(wǎng)上找范文,還不如老師寫“下水作文”更有吸引力。
3、加強基本技能,蛻變教學(xué)
首先,加強“三筆一話”的技能,本年度做到每篇課文備課時先朗讀,課堂多板書、多范讀,課后作業(yè)多批注,跡工整優(yōu)美。
其次,針對自己的教學(xué)特點查漏補缺,我對教學(xué)環(huán)節(jié)、體態(tài)把握到位,但對教學(xué)設(shè)計與內(nèi)容的落實比較生疏,課堂缺乏閃光點,這就要求自己花時間熟悉教材,翻閱的名師教學(xué)設(shè)計,觀摩優(yōu)秀教師的教學(xué)視頻,捕捉他們的教育手段與思路。
4、“行”中反思,提升管理能力
作為班主任,除了教學(xué)方面,班級管理也可以體現(xiàn)一個教師的修養(yǎng),優(yōu)良的班風(fēng)形成、學(xué)生的日常學(xué)習(xí)習(xí)慣養(yǎng)成都需要班主任的悉心教導(dǎo)。理論上,我要閱讀《班主任之友》等書籍,博覽教育家們的管理機智;了解學(xué)生的性格特點,走進學(xué)生的心靈世界,利用課余時間找學(xué)生談話,隨時填寫班主任手冊的個性分析;并做好家校聯(lián)系,給父母一定的教育建議,便于學(xué)生的全面發(fā)展。
當(dāng)然,平時我要多關(guān)注身邊優(yōu)秀班主任的管理措施,遇到棘手案例與他人討論,吸取建議與經(jīng)驗,增強自己的管理能力。
5、教學(xué)相長,科研探究
“學(xué)為人師,身為世范。”教育學(xué)生養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)進取意識的同時,自己也要有不安于現(xiàn)狀,充滿質(zhì)疑,渴望鉆研的干勁。在現(xiàn)今信息開放的時代,要想獨樹一幟,只能自己創(chuàng)設(shè)課題研究,勤于發(fā)現(xiàn),樂于動筆,提高教育科研水平。此外,積極參與其他科研能手的課題中,主動申請加入,幫助查找資料,學(xué)會如何設(shè)立課題、進行研究、最后結(jié)題。
細(xì)節(jié)決定成敗,每一個計劃只有落實下去,才能見成效。“嚴(yán)謹(jǐn)篤學(xué),與時俱進,活到老,學(xué)到老。”是新世紀(jì)教師都應(yīng)具備的觀念,教師更要詹準(zhǔn)時代的脈搏,努力創(chuàng)新,彌補實踐經(jīng)驗的不足,加強專業(yè)理論、業(yè)務(wù)水平學(xué)習(xí)和繼續(xù)教育,挑戰(zhàn)極限,超越自我。
年度培訓(xùn)計劃表3一、重點工作
(一)實施管理層領(lǐng)導(dǎo)崗位輪訓(xùn)。通過對管理層領(lǐng)導(dǎo)的輪訓(xùn),一是提高他們的政治和職業(yè)道德素養(yǎng),以及領(lǐng)導(dǎo)力、決策力的培養(yǎng);二是掌握和運用現(xiàn)代管理知識和手段,增強企業(yè)管理的組織力、凝聚力和執(zhí)行力;三是了解和掌握現(xiàn)代企業(yè)制度及法人治理結(jié)構(gòu)的運作實施。
(二)繼續(xù)強化項目經(jīng)理(建造師)培訓(xùn)。今年--公司將下大力氣組織對在職和后備項目經(jīng)理進行輪訓(xùn),培訓(xùn)面力爭達(dá)到50%以上,重點是提高他們的政治素養(yǎng)、管理能力、人際溝通能力和業(yè)務(wù)能力。同時要求--公司各單位要選拔具有符合建造師報考條件,且有專業(yè)發(fā)展能力的員工,組織強化培訓(xùn),參加社會建造師考試,年凈增人數(shù)力爭達(dá)到--x人以上。
(三)重點做好客運專線施工技術(shù)和管理及操作技能人員的前期培訓(xùn)。客運專線鐵路建設(shè)對我們是一項新的技術(shù),是今年--公司員工繼續(xù)教育的重要內(nèi)容,各單位要圍繞客運專線鐵路施工技術(shù)及管理,選擇優(yōu)秀的專業(yè)技術(shù)、管理人才委外學(xué)習(xí)培訓(xùn),通過學(xué)習(xí),吸收和掌握客運專線鐵路施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和工藝,成為施工技術(shù)、管理的骨干和普及推廣的師資;--公司人力資源部牽頭會同工程管理中心及成員各單位,積極組織客運專線鐵路施工所需的各類管理、技術(shù)、操作人員內(nèi)部的普及推廣培訓(xùn)工作;確保施工所需的員工數(shù)量和能力滿足要求。
(四)加快高技能人才的培養(yǎng)和職業(yè)技能鑒定步伐。今年,--公司將選擇部分主業(yè)工種進行輪訓(xùn),并在蘭州技校適時組織符合技師、高級技師條件的員工進行強化培訓(xùn)、考核,力爭新增技師、高級技師達(dá)--x人以上。使其結(jié)構(gòu)和總量趨于合理,逐步滿足企業(yè)發(fā)展的要求。職業(yè)技能鑒定要使35歲以下的技術(shù)工人在職業(yè)技能培訓(xùn)的基礎(chǔ)上完成初次鑒定取證工作。
(五)做好新員工崗前培訓(xùn)。對新接收的復(fù)退軍人在蘭州技校進行一年的崗前技能培訓(xùn),通過培訓(xùn)考核,取得相應(yīng)工種“職業(yè)資格證書”后,方可上崗;新招錄的大中專畢業(yè)生,由各單位組織培訓(xùn),重點進行職業(yè)道德素養(yǎng)和基本技能,企業(yè)概況、文化、經(jīng)營理念,安全與事故預(yù)防,員工規(guī)范與行為守則等內(nèi)容的培訓(xùn)。同時要注重個人價值取向的引導(dǎo),實現(xiàn)個人與企業(yè)價值觀的統(tǒng)一。培訓(xùn)率達(dá)100%。
(六)加強復(fù)合型、高層次人才培訓(xùn)。各單位要積極創(chuàng)造條件,鼓勵員工自學(xué)和參加各類組織培訓(xùn),實現(xiàn)個人發(fā)展與企業(yè)培訓(xùn)需求相統(tǒng)一。使管理人員的專業(yè)能力向不同管理職業(yè)方向拓展和提高;專業(yè)技術(shù)人員的專業(yè)能力向相關(guān)專業(yè)和管理領(lǐng)域拓展和提高;使施工作業(yè)人員掌握2種以上的技能,成為一專多能的復(fù)合型人才和高層次人才。
(七)繼續(xù)“三位一體”標(biāo)準(zhǔn)的宣貫培訓(xùn)。--公司在建項目經(jīng)理部及分公司要利用各種機會,采取不同形式對員工進行質(zhì)量、環(huán)境、職業(yè)健康安全標(biāo)準(zhǔn)的宣貫普及培訓(xùn),并按照貫標(biāo)要求做好培訓(xùn)記錄。
(八)抓好在建工程施工人員的培訓(xùn)。
1、做好特種作業(yè)人員的安全技術(shù)取證和復(fù)證培訓(xùn)工作,嚴(yán)格執(zhí)行持證上崗的規(guī)定。
2、在建工程項目經(jīng)理部,要按照“三位一體”管理體系標(biāo)準(zhǔn)要求,扎實有效地做好施工生產(chǎn)關(guān)鍵工序和特殊過程操作人員的培訓(xùn),以及施工環(huán)境保護、職業(yè)健康安全的應(yīng)急預(yù)案的演練培訓(xùn),確保人力資源滿足施工生產(chǎn)要求。
3、要把外協(xié)隊伍人員的培訓(xùn)監(jiān)管納入管理視野,實行指導(dǎo)和有效的干預(yù),消除隱患,切實維護企業(yè)信譽。
(九)開展職業(yè)技能比武,促進年輕優(yōu)秀人才的成長。--公司今年將選擇3-5個主要職業(yè)進行技能比武,同時選擇適當(dāng)?shù)穆殬I(yè)與兄弟單位進行技能對抗賽,并通過專業(yè)比武的形式,選拔培養(yǎng)年輕優(yōu)秀高技能人才。
二、措施及要求
(一)各單位領(lǐng)導(dǎo)要高度重視,業(yè)務(wù)部門要積極參與配合,制定切實有效的培訓(xùn)實施計劃,實行指導(dǎo)性與指令性相結(jié)合的辦法,堅持在開發(fā)員工整體素質(zhì)上,樹立長遠(yuǎn)觀念和大局觀念,積極構(gòu)建“大培訓(xùn)格局”確保培訓(xùn)計劃開班率達(dá)90%以上,全員培訓(xùn)率達(dá)25%以上。
(二)培訓(xùn)的原則和形式。按照“誰管人、誰培訓(xùn)”的分級管理、分級培訓(xùn)原則組織培訓(xùn)。--公司重點抓管理層領(lǐng)導(dǎo)、項目經(jīng)理、總工、高技能人才及“四新”推廣培訓(xùn);各單位要重點做好新員工和在職員工輪訓(xùn)及復(fù)合型人才培訓(xùn)工作。在培訓(xùn)形式上,要結(jié)合企業(yè)實際,因地制宜、因材施教,外送與內(nèi)訓(xùn)相結(jié)合,基地培訓(xùn)和現(xiàn)場培訓(xùn)相結(jié)合,采取技能演練、技術(shù)比武、鑒定考試等靈活多樣形式;在培訓(xùn)方法上要把授課、角色扮演、案例、研討、現(xiàn)場觀摩等方法相互結(jié)合。選擇最佳的方法和形式,組織開展培訓(xùn)。文章由。
(三)加強培訓(xùn)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)和開發(fā)。一是充分發(fā)揮職工大學(xué)和技工學(xué)校培訓(xùn)資源和專業(yè)特長,積極整合,合理開發(fā),使它們在--公司人力資源培訓(xùn)開發(fā)中發(fā)揮骨干作用;二是各單位要根據(jù)各自專業(yè)特長,發(fā)揮自有的培訓(xùn)基地、職校功能。選擇專業(yè)或課題,組織編寫適合企業(yè)特點的培訓(xùn)教材或講義;三是要加強企業(yè)專兼職培訓(xùn)師隊伍建設(shè),實行資源的有償服務(wù)。
(四)確保培訓(xùn)經(jīng)費投入的落實。各單位要按國家現(xiàn)行規(guī)定,即按工資總額的1、5%足額提取職教經(jīng)費,由培訓(xùn)主管部門掌握使用,財務(wù)部門監(jiān)督,其中0、5%上繳--公司統(tǒng)一協(xié)調(diào)使用,嚴(yán)禁將培訓(xùn)經(jīng)費挪作他用。
(五)確保培訓(xùn)效果的真實有效。一是加大檢查指導(dǎo)力度,完善制度。--公司將對職工大學(xué)、技工學(xué)校及各單位和在建工程項目培訓(xùn)情況進行不定期的檢查與指導(dǎo);二是建立表彰和通報制度。對培訓(xùn)工作成績顯著,扎實有效的單位和培訓(xùn)機構(gòu)給予表彰獎勵,并在培訓(xùn)經(jīng)費上給予一定的支持和傾斜;對培訓(xùn)計劃落實不到位,員工培訓(xùn)工作滯后的單位予以通報批評;三是建立員工培訓(xùn)寫實反饋制度,堅持將培訓(xùn)過程的考核情況及結(jié)果與本人培訓(xùn)期間的培訓(xùn)經(jīng)費及工資、獎金掛鉤。實現(xiàn)員工自我培訓(xùn)意識的提高。文章由。
(六)加強為基層單位現(xiàn)場培訓(xùn)工作的服務(wù)意識,充分發(fā)揮業(yè)務(wù)主管部門的主觀能動性,積極主動深入現(xiàn)場解決培訓(xùn)中的實際問題,扎扎實實把年度培訓(xùn)計劃落實到位。
(七)--有限公司辦班培訓(xùn)及員工外送培訓(xùn)要嚴(yán)格按照《----有限公司員工培訓(xùn)管理辦法》程序和要求組織落實和實施。各主辦部門(單位)要做好開班前的策劃及教學(xué)設(shè)計,各單位要做好學(xué)員的選送工作,確保培訓(xùn)質(zhì)量的有效性。
年度培訓(xùn)計劃表4一、指導(dǎo)思想:
依據(jù)--區(qū)教育局頒布的《中小學(xué)教師培訓(xùn)方案》,從我校教師隊伍素質(zhì)現(xiàn)狀及教育改革和發(fā)展的要求出發(fā),切實加強教師隊伍建設(shè),深化改革,優(yōu)化組合,內(nèi)強素質(zhì),外樹形象,致力于培養(yǎng)和構(gòu)建一支“師德高尚、愛校敬業(yè)、真誠奉獻(xiàn)、嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)、業(yè)務(wù)精湛、教風(fēng)優(yōu)良、團結(jié)協(xié)作、廉潔從教”的師資隊伍,為創(chuàng)建“教育生活化”特色學(xué)校,實現(xiàn)辦學(xué)品位的再提升和教育教學(xué)質(zhì)量的新跨越提供有力的師資保障。
二、工作目標(biāo):
通過培訓(xùn)力爭使我校教師具有以下素質(zhì):不斷更新教育觀念,使之符合素質(zhì)教育的要求;更新知識結(jié)構(gòu)和能力結(jié)構(gòu),使之具有綜合教育的能力和銳意創(chuàng)新的能力;進一步發(fā)展自己的個性特長,使之具有鮮明的教育、教學(xué)個性,并形成自己的教育、教學(xué)風(fēng)格和特色;進一步拓寬文化視野,掌握現(xiàn)代教育技術(shù),探索信息技術(shù)與學(xué)科教學(xué)有效整合的教學(xué)模式;進一步提高理論功底和科研能力,使之成為學(xué)科骨干,為教師的成長和成功鋪設(shè)方便之路。培訓(xùn)以抓師德、抓教改、抓科研為主要途徑,樹立典型,引導(dǎo)中青年教師專業(yè)素質(zhì)的不斷提高,同時逐步構(gòu)建校本培訓(xùn)模式,形成校本培訓(xùn)體系,建立校本培訓(xùn)機制,使校本培訓(xùn)逐步科學(xué)化、規(guī)范化、系列化。
三、工作要點:
1、抓師德教育,樹立師表形象。
“教育生活化”創(chuàng)始人陶行知先生的教育思想中包含著重要的師德建設(shè)理論,陶行知先生本人又是實踐師德理論的“萬世師表”。學(xué)校將組織教師學(xué)習(xí)學(xué)校將組織教師閱讀《教師的師德修養(yǎng)》《陶行知生活教育叢書》、《陶行知論著百篇》等,使全體教師深刻了解“師愛”的真諦和生活教育理論的精神實質(zhì)。同時開展以“愛的奉獻(xiàn)”為主題的學(xué)術(shù)沙龍、征文撰寫等富有教育性的活動來發(fā)揚陶行知先生“捧著一顆心來,不帶半根草去”的奉獻(xiàn)精神,來實踐陶行知先生的崇高師德風(fēng)范,自覺轉(zhuǎn)變教育觀念,不斷促進我校師德師風(fēng)建設(shè)和教師師德修養(yǎng)的提高。
2、內(nèi)部挖潛,擇本校之能人,訓(xùn)本校之教師。
即充分發(fā)揮我校那些實踐經(jīng)驗豐富、理論水平較高的各級骨干教師的帶頭示范作用,通過講座和示范課向其他教師傳授課堂教學(xué)經(jīng)驗、展示教學(xué)基本功與教學(xué)技能,促進全體教師專業(yè)水平的提升。
3、繼續(xù)進行“一人學(xué)習(xí),眾人受益”式培訓(xùn)。
學(xué)校要求外出學(xué)習(xí)、考察培訓(xùn)的骨干教師,必須寫出學(xué)習(xí)匯報材料,并利用校本培訓(xùn)時間對全員教師進行培訓(xùn),傳達(dá)學(xué)習(xí)精神。培訓(xùn)可采用作專題講座、經(jīng)驗交流、講匯報課等多種形式,產(chǎn)生一人學(xué)習(xí),多人受益的效應(yīng)。
4、做好“請進來”工作。
針對教師在教育教學(xué)中普遍出現(xiàn)的疑難和困惑,盡可能地邀請學(xué)科教研員、校外專家、學(xué)者來校開展專題講座,進行“臨床會診,現(xiàn)場診斷”,找出問題及原因,制訂對策措施,幫助教師解答疑難。
5、圍繞不同主題深入開展“同研一節(jié)課”活動。
9月份,青年教師匯報課——尋找教育的遺憾,10月份骨干教師示范課——抓住教育的契機,11月份全員參與提高課——享受教育的幸福。著重進行案例研究,使教師從中獲得啟迪,開拓尋求解決問題的思路及方式。
6、以學(xué)科為單位開展“交流日”活動,通過案例交流、經(jīng)驗交流、論文交流、教育教學(xué)日記交流等,既注重切實解決實際問題,又注重概括、提升,總結(jié)經(jīng)驗、探索規(guī)律,逐漸形成我校民主、開放、有效的教育教學(xué)活動格局。
7、組織任課教師開展教育教學(xué)業(yè)務(wù)技能大賽,如教學(xué)設(shè)計競賽、課堂教學(xué)大賽、優(yōu)秀論文或優(yōu)秀案例評比、課后反思交流、課件大賽等活動,著力打造名師,促進教研活動的開展和教師業(yè)務(wù)技能與水平的提高。
8、立足年級組教研活動,大力開展校本教研。
除“同研一節(jié)課”之外,各教研組在每周的教研活動中要圍繞課題,結(jié)合學(xué)校和學(xué)生實際,結(jié)合課堂實踐,把實踐中的疑問、困惑進行歸納、篩選,確定一個討論專題,組織交流討論,使教師沿著計劃——行動——觀察——反思這一互聯(lián)互動的螺旋式的漸進過程,求得問題的解決。真正“開展自己的教學(xué)研究”、“解決自己的教學(xué)問題”、“發(fā)表自己的研究成果”、“改善自己的教學(xué)實踐”,不斷積累經(jīng)驗,提高教育教學(xué)研究能力。
9、繼續(xù)開展“讀書工程”,采取必讀與選讀相結(jié)合的形式開展讀書沙龍,撰寫隨筆、暢談感悟,注重培養(yǎng)教師自我反思、自我剖析的能力。
10、進一步完善班主任培訓(xùn)工作,開展“與班主任牽手”活動,干部與班主任成為工作伙伴,增強溝通交流,共議金點子,共謀金措施,彰顯大智慧,協(xié)助班主任搞好班級工作。
其次,學(xué)校還將班主任分為低中高三個組,針對不同年齡段的學(xué)生定期開展主題研討,突出班風(fēng)建設(shè)和校園文化建設(shè),加強心理健康指導(dǎo)、班隊會設(shè)計、班級工作藝術(shù)等培訓(xùn),解決班級管理實際問題。定期召開班主任論壇,暢談感悟與體會,切實提高班主任工作水平與實效。
年度培訓(xùn)計劃表5為提高我院護理人員基本理論及操作技能水平,根據(jù)我院對全院護理人員分級管理的相關(guān)規(guī)定和我院各科室的實際工作情況,我部特對全院護士的培訓(xùn)工作做相應(yīng)的分級別規(guī)定,以使各級護理人員能掌握不同的內(nèi)容,更好地運用于臨床。
一、新畢業(yè)護士上崗培訓(xùn)
(一)培訓(xùn)目標(biāo)通過上崗培訓(xùn),使新護士了解我院的基本概況,樹立愛崗敬業(yè)、以病人為中心的服務(wù)理念,自覺遵守職業(yè)道德和護士行為規(guī)范,履行護士的職責(zé),努力學(xué)習(xí)、刻苦鉆研護理知識和技能,以良好的職業(yè)素質(zhì)走向護理崗位。
1、培訓(xùn)時間:護理部上崗培訓(xùn)半天
2、培訓(xùn)內(nèi)容
(1)致歡迎詞,介紹院史。
(2)愛崗敬業(yè)系列教育:內(nèi)容為護士職業(yè)道德規(guī)范教育,院規(guī)院紀(jì)、各項制度教育等。
(3)護理規(guī)章制度及醫(yī)療安全系列教育:內(nèi)容為護理規(guī)章制度、護理安全管理制度、查對制度等。
二、各級護士規(guī)范化培養(yǎng)
(一)一級護士(畢業(yè)后工作1年以內(nèi)或所有不能獨立承擔(dān)護理工作、未取得執(zhí)業(yè)證者)的培訓(xùn)
1、教育內(nèi)容
(1)專業(yè)知識:了解護理職業(yè)道德,護理工作的組織,規(guī)章制度,護理質(zhì)量監(jiān)控等方面的知識,鞏固所學(xué)的護理理論知識,掌握所在科室專業(yè)理論知識,了解本學(xué)科的發(fā)展?fàn)顩r,學(xué)習(xí)現(xiàn)代知識,了解護理專業(yè)的最新發(fā)展。
(2)技能:掌握臨床護理基本操作技能,掌握急、危重病人的搶救配合及監(jiān)護,學(xué)會使用臨床各種儀器設(shè)備,獨立完成各班次工作,掌握各種護理文件書寫,初步學(xué)習(xí)臨床護理教學(xué)工作的方法和技巧,了解病房管理工作。
2、教育形式
(1)由各病區(qū)帶教干事或護士長進行育。
(2)舉辦各類科內(nèi)講座和自學(xué)相結(jié)合。
(二)二級護士,(取得執(zhí)業(yè)證,畢業(yè)后工作2~4年的護士)的培訓(xùn)
1、教育內(nèi)容
(1)專業(yè)知識:掌握所在科室的專業(yè)理論知識,掌握重癥監(jiān)護病人的護理知識,了解本專科的發(fā)展?fàn)顩r,鼓勵參加護理高等學(xué)歷教育和繼續(xù)教育。
(2)專業(yè)技能:熟練掌握臨床護理基本操作技能,掌握本、專科的各項操作技能,掌握本專科急、重病人的搶救配合及病情觀察,掌握臨床各種儀器的使用,能運用護理程序?qū)Σ∪藢嵤┱w護理,熟練掌握各種護理文件書寫,了解臨床教學(xué)工作,參與中專護生的實習(xí)帶教工作。
2、教育形式
(1)每年考核1次。
(2)由各病區(qū)教育干事、主管護師、護士長作具體指導(dǎo)。
(3)參加全院性的各類講座和科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),與護理查房和自學(xué)相結(jié)合。
三、三級護士(護理師、工作5年以上護士)的培訓(xùn)
(一)培訓(xùn)目標(biāo)
1、具有綜合護理能力和熟練的專科護理技能(如心電監(jiān)護、心肺復(fù)蘇、輸液泵應(yīng)用等)。
2、具有較扎實的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論和專科護理知識,掌握專業(yè)的新知識和新技術(shù)。
3、熟悉危重患者的觀察方法,掌握急救技能,掌握配合專科搶救的知識和技能。
4、具有一定的帶教臨床實習(xí)生的工作能力。
5、能運用護理理論、技術(shù)和護理程序?qū)嵤┱w護理。
6、參加護理繼續(xù)教育學(xué)習(xí),繼續(xù)提高學(xué)歷層次。
(二)培訓(xùn)方法
1、參與臨床護理工作
2、參與臨床實習(xí)護生、輪轉(zhuǎn)護士、進修護士的臨床帶教工作。
3、參加院內(nèi)、院外護理繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和各種形式的護理學(xué)術(shù)活動。
(二)考核方法
1、完成基礎(chǔ)護理理論考試每年1次,操作考試1次,成績達(dá)標(biāo)。
2、參加院護理部組織的、科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
3、能勝任本護理單元的各崗位工作,能應(yīng)用護理程序?qū)颊邔嵤┱w護理。
4、通過主管護師晉升考試,達(dá)到主管護師任職資格。
四、四級護士(主管護師、專科護士)的培訓(xùn)
(一)培訓(xùn)目標(biāo)
1、具有本專業(yè)系統(tǒng)的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識,掌握國內(nèi)本專業(yè)先進技術(shù),并能在臨床實踐中應(yīng)用。
2、具有扎實的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論和專科護理知識和處理本專業(yè)復(fù)雜問題的能力。
3、具有一定的帶教臨床實習(xí)生的工作能力和護理管理能力。
4、參加護理繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。
5、具有指導(dǎo)和組織本專業(yè)開展護理科研的能力,具有指導(dǎo)和培養(yǎng)下一級護理人員的工作和學(xué)習(xí)的能力。
(二)培養(yǎng)方法
1、參與臨床護理工作
2、承擔(dān)臨床護理管理工作,如承擔(dān)護士長、教學(xué)干事等工作。
3、參與臨床護理帶教工作,如實習(xí)護生、輪轉(zhuǎn)護士、進修護士臨床帶教工作。
4、參加市內(nèi)、院內(nèi)外護理繼續(xù)教育學(xué)習(xí)、院網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)和各種形式的護理學(xué)術(shù)活動。
(三)考核方法
1、完成基礎(chǔ)護理理論考試每年1次,成績達(dá)標(biāo)。
2、參加院護理部組織的、科內(nèi)、病區(qū)內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
3、承擔(dān)院內(nèi)、科室內(nèi)教學(xué)工作,至少每年3學(xué)時臨床教學(xué)工作如小講課、示教等。