醫院財務論文匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇醫院財務論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

2基于.NET平臺的財務管理部分設計方案

2.1軟硬件環境選擇

本文提出的基于.NET平臺的醫院財務管理部分設計方案是在.NET環境下開發實現的，數據庫選用的是SQLServer2010關系型數據庫，客戶端操作系統要求為WindowsXP及以上，應用服務器操作系統為MicrosoftWindowsNT4.0及以上版本。

2.2財務管理系統功能設計

醫院門診掛號收費財務管理子系統和住院收費財務管理子系統的運行，可以綜合匯總門診部門和住院部門患者在醫療費用方面的數據，實現財務數據的查詢、統計和上報。醫院門診掛號收費財務管理子系統可以減少患者在門診排隊等候掛號的時間，杜絕了多收費、漏收費的現象，解決了傳統人工管理存在的藥價不準確等問題。住院收費財務管理子系統的應用采用的是預交押金管理機制，當出現押金余額不足時，可以立刻進行報警提醒，防止出現患者欠費出院的現象。由醫院財務管理系統匯總統計得到的數據信息可以實時地傳送給醫院各個科室和主治醫生，真實有效地反映了醫院不同科室之間醫生的工作量和工作效率，為醫院財務管理部門的數據分析提供支持，也為醫院高層領導的科學決策提供保障。

2.3門診掛號收費財務管理子系統設計

醫院門診掛號收費財務管理子系統是醫院門診工作的初始化過程，需要將患者個人基本信息錄入，為每位患者提供一個唯一的掛號單據和編碼，由系統自動計算出患者掛號所需費用明細；系統支持患者退號功能；能夠自動統計門診掛號費用明細，打印輸出報表；提供各種條件的檢索和查詢，為患者的就診醫治奠定基礎。本文提出的醫院財務管理系統集成了門診掛號功能和收費功能，為醫院節約了大量資源。醫院門診掛號收費財務管理子系統功能包括：

（1）門診掛號功能模塊

1)將患者個人姓名、性別和年齡錄入到系統數據庫中。門診掛號模塊包括普通門診號和專家門診號，系統根據患者所選科室和主治醫生的等級自動計算得出掛號費用。同時，將患者掛號信息錄入到系統數據庫中，方便從后臺調取患者掛號信息，并將就診信息添加到患者掛號信息段中，為患者創建唯一的電子病歷號碼。此時，系統可以自動生成醫院當天掛號明細單據，存儲于數據庫中，并將患者個人電子掛號單據打印輸出。

2)如果患者為醫院老病號，則需要增加門診掛號信息即可；如果患者為醫院新病號，則需要重新創建患者電子病歷，向患者發放醫院病歷記錄本。

3)醫院門診掛號可以進行當日退號，如果患者還沒有到相關科室就診，可以通過系統提取出患者掛號信息并立刻刪除。

4)醫院每天需要對門診掛號信息進行匯總統計，計算當日患者掛號數量和具體費用明細。

（2）劃價收費功能模塊

1)當科室醫生根據患者病情開出診療藥方之后，由系統操作員錄入患者掛號單據，此時可以顯示患者的藥方數據，同時在藥房窗口數據表中加載獲得藥品的當時價格，核對患者處方中的藥品是否擁有庫存量，顯示出處方藥品的單價和屬性，由系統自動計算得出全部藥品的費用，同時，單據中要包括患者就診科室和就診醫生姓名，方面日后數據匯總和統計。

2)當患者到劃價窗口完成藥品繳費之后可以打印出藥品明細單據，單據中包括藥品名稱、數量、單價和總價等，同時領取藥品發票。患者收費單據與系統數據庫中的數據表相互對應，數據表中包含了單據編號，每個編號對應一名患者所開藥品的名稱、數量和費用，以及患者檢查、化驗產生的費用。

3)可以為患者辦理退藥和退費服務。由操作人員輸入患者個人收費單據編號，可以刪除該名患者的信息。同時，還需要調出醫院門診藥房相關數據庫表，將藥品庫存數量進行修改，防止出現藥品數量混亂的情況，當辦理完成退藥手續后，將患者退回的藥品交還藥房。

篇（2）

2.基層醫院財務分析中常見問題的改進對策

2.1通過聘用高水平專業人才、業務培訓和自學等各種方式

提高基層醫院管理和財務人員的素質，提高其對財務分析作用的認識，并增強其財務分析水平，及解讀和使用財務分析報告的能力。

2.2財務分析要有組織有領導地進行

分析要經常化，規范化，制度化；既要重視事中、事后分析也要重視事前預測分析，同時應注意分析的針對性及可用性。如果分析結果泛泛而談，缺乏針對性及可行性，將使分析工作失去意義。

2.3醫院財務人員應在日常工作中注意積累

收集、整理有關資料。以保證原始數據和材料的真實性、全面性和科學性；要選用合理的分析方法，進行科學、客觀的評估和判斷。要充分利用財務報表及會計、統計、市場等相關經濟信息資料，對財務運行結果及其原因進行分析，全面評價財務狀況和經營成果，并為財務預測、財務決策和財務控制提供依據。

2.4財務分析不僅應該正確評價過去

全面反映現狀，更應該對未來發展趨勢做出預測。因此，其既要報告醫院整體財務狀況和經營成果，更要找出這些結果形成的原因，及其可能的改進和干預方法。

篇（3）

監督與服務是對立統一、互為前提、相輔相成的兩個方面。服務不能沒有監督，有監督才能更好地服務；離開了服務就失去監督的意義，離開監督也難以正確服務，監督與服務不是互不相容的，而是各自包含著對方的因素，因此監督要體現服務，在服務中體現監督。

1.2重點與一般的關系

會計監督是一項綜合性很強的工作，正確處理好重點和一般的關系十分重要，深入實際調查研究，對具體情況有深刻的了解，提出切實可行的解決方法，使監督工作做得深入、細致，并達到較好的效果。

1.3原則性與靈活性的關系

隨著社會主義市場經濟體制的建立，經濟活動更加廣泛，會計在履行監督職責時，應把握好原則性和靈活性的關系，對于監督中經常碰到問題的處理，在堅持原則的基礎上，具體情況具體分析，不死摳硬卡，也不隨心所欲，做到既不失掉原則性，又保證了問題處理中的靈活性，使會計監督工作真正起到促進事業發展的作用。

2醫院財務管理

改革開放以來，整個社會都在強調，提倡高科技和先進管理方法，其實所謂的高科技和所謂的先進管理方法，概括起來就是把工作做精、做細，社會分工越細，專業性越好，當然技術就越先進。財務管理也是同樣道路，把財務工作做精做細，相信對提高醫院經營績效有著積極的促進作用。

2.1醫院要成本核算

醫院開展成本核算是為了進行成本控制，其最終目的是要控制成本，節約開支、減少浪費、降低費用，從而增加結余提高醫院的經營績效。開展成本核算最關鍵的、最大的難點就是要樹立全體員工的成本意識和成本觀念。成本核算的方法有制定定額成本、實行成本費用包干制，對節約有獎超支罰款等措施，最終使醫院整體增收節支，提高經營績效。成本核算的另一種形式是制定項目成本。

2.2醫院要集團化經營

醫院集團化經營能使醫院在競爭激烈的醫療市場上處于優勢，因為集團化經營使醫院最大范圍、最大限度地占領醫療市場，規模經營、規模效應能夠使醫療經營成本降到最低、效益最大。醫院并構或重組勢必形成醫院集團，醫院集團化經營有兩層含義：首先是僅指醫院的集團化經營，形成集團的各醫院按專科優勢分類，這樣可以使醫院更加專業化，使醫術更加先進，這樣將吸引更多病人前來就醫，醫院整體效益將大大提高。

2.3醫院項目投資財務可行性分析

醫院項目投資大小不等，但無論大小都要進行財務可行性分析，這樣可以避免投資的盲目性，降低投資風險，防止投資失敗，減少投資損失。要保證分析評價的數據信息來源可靠、真實準確，這樣才能保證分析評價的科學性、客觀性，最后把分析評價的結果提交給醫院有權決策者作為最后決策的依據，當然醫院最后是否決定投資還要從醫院的整體來考慮，如果該投資方案本身財務可行性分析不可行，但該投資方案的實施能夠帶動其他相關業務的增長，并使醫院整體受益，這樣一來，即使投資方案本身是虧損的，還是應該實施該投資方案，這樣可以提高整個醫院的經營績效。

2.4醫院財務預測與計劃

財務部門要定期或不定期地根據有關數據資料和最新信息對收支情況進行預測，以便計劃下一階段的收支安排，尤其是彈性較大的開支，醫院雖然有完整的預算計劃，但醫院預算通常是以年度為基礎編制的，并且是在預算年度開始之前進行編制，離預算年度時間長、主觀性較強，有一定的缺點。如果在執行預算的過程中和財務預測與計劃相結合，并且根據最新數據資料與信息，估計可能的業務收支結余情況及重大資產構建業務，對原先制定的預算計劃進行修改、修訂，以便合理計劃下一階段將要發生的費用支出，控制不合理的開支范圍，這樣就可以預防收支嚴重不平衡，防止出現巨額虧損，從而提高醫院的經營績效。

篇（4）

1.2嚴格的預算計劃和落后的預算控制手段并存醫療市場的競爭越來越激烈，醫院必須合理利用自己的資金，這些都是通過預算來實現的。因為決策層了解預算的重要性，所以每年的預算編制工作十分細致嚴格。但是在平時的財務工作中，控制手段卻并不完善。比如，借款使用的是紙質借條，通過扣除一個固定科目達到借貸平衡，還借款的時候再根據借款使用情況，在借方的預算項目中扣除。這套流程本身并沒有什么錯誤，但是到年底清理所有未還借款的時候，往往發現有的預算項目中剩余的經費已經不夠償還借款，可是經費已經使用了，最后只好想辦法填補這些賬務。因為一個單位的預算科目可能有上百種，會計憑賬本和借條是不能及時發現預算超支的情況的。這樣落后的執行手段顯然與預算的本來意義相矛盾(見圖2A、圖2B)。所以必須提供更先進的方法才能夠及時反應預算科目的經費情況。

1.3嚴格的審批和落后的信息反饋并存預算的執行情況對管理監督部門應該是透明的。管理部門應該能隨時了解相應預算科目的情況。目前多數醫院主要是通過財務部門統計數據形成報表給上級機關，不但給財務部門增加了工作量，而且信息反饋也不能做到十分及時。

2系統總體要求

針對這一系列的問題，在原來的財務系統基礎上，新的系統應該達到以下幾個方面的要求：借款信息能夠隨時統計并防止借款因預算用完而無法償還的情況；預算支出余額不足及時報警；預算科目不同層次統計；實現電子賬本，淘汰老式經費本；方便網絡查閱預算信息；數據安全。

3系統構架

醫院的財務數據跟HIS數據一樣，屬于醫院內部業務數據，安全性十分重要。醫院的HIS系統一般都是運行在獨立的網絡上，與互聯網是物理隔離的。比如我院就有兩套網絡系統，一套是校園網，連接Internet，另一套是HIS網，與校園網是獨立的。HIS網絡中的計算機都有嚴格的制度和強大的技術手段對其進行控制，把感染病毒和人為破壞的幾率降到最低，保持HIS網絡的安全。如果財務系統運行在HIS網絡上，不但在安全性上比互聯網更有保障，而且在HIS系統機房的良好環境下，系統和數據服務器等設備的正常運轉也得到良好的保證。這樣，不但使財務系統實現了網絡化，擴大了財務系統的使用范圍，而且安全性也得到了充分的保障。我院的HIS系統是基于ORACLE數據庫的，而老的財務管理系統采用的也是ORACLE數據庫，因此，開發新的財務管理系統可以充分利用老系統的一些優勢功能，不用建立新的數據庫實例，只需對表空間進行調整，這樣不但可以減輕開發工作，而且因為都是采用ORACLE數據庫，對技術人員的管理不會造成額外的壓力。在客戶跟數據庫的聯系結構上，主要有兩種方式，即Clients/Server（C/S)和Brower/Server（B/S)。C/S即客戶機/服務器結構，每個客戶機都必須安裝客戶端軟件，客戶端軟件直接跟數據庫連接，根據預先編制的程序讀寫數據庫中的內容。C/S的優點是能充分發揮客戶端計算機的處理能力，很多工作可以在客戶端處理后再提交給服務器。對應的優點就是客戶端響應速度快。B/S結構，即瀏覽器/服務器結構，該結構隨著Internet技術的興起，是對C/S結構的一種變化或者改進的結構。在這種結構下，用戶界面完全通過www瀏覽器實現，一部分事務邏輯在前端實現，但是主要事務邏輯在服務器端實現，形成所謂3層結構。B/S結構主要是利用了不斷成熟的www瀏覽器技術，結合瀏覽器的多種Script語言(VBScript、javascript等)和ActiveX技術，用通用瀏覽器就實現了原來需要復雜專用軟件才能實現的強大功能，并節約了開發成本，是一種全新的軟件系統構造技術。其最大的優點是便于維護、修改和升級方便［1～4］。根據系統的特點，會計客戶端使用人員較少，使用地點固定，輸入輸出較頻繁，且要求數據庫反應快，所以采用C/S結構比較合理；而普通用戶查詢自己的電子賬務，使用地點遍布HIS系統覆蓋的每一臺計算機，并且使用人員多，故使用B/S結構較為方便。4系統分析

要使程序設計貼近實際工作，同時還要使數據庫的結構能夠滿足要求并且科學合理，就必須詳細分析系統更加細微的功能，繪制出系統的流程圖，這樣才能把后臺數據庫和客戶端有機地結合起來，做到提高系統的安全性和可靠性的同時兼顧系統的工作效率：（1）系統需要錄入每個預算科目的預算數目，預算可以在年初加入，也可以根據實際情況在平時進行追加和減少，所有操作都有記錄可以查看。（2）每次會計辦理報銷等手續時，系統能自動計算預算余額，如果余額不夠就會報警提醒會計。（3）使用電子借據，把借款和某預算科目綁定起來（見圖2C），當每一筆借款借出的同時就凍結綁定預算科目的相同數量的金額，直到還款的時候再自動恢復，這樣就避免了借款數目大于預算余額的情況出現。（4）借款可以分批分期償還，同時系統能夠方便地統計借款情況，查看過期未還的借據。（5）系統先計算出所有最細科目的借、貸和可用余額等數據，再依照科目代碼的邏輯關系統計各種層次預算的使用情況，并形成報表。（6）會計可以自由定制統計科目，建立統計報表科目模版，方便日后的常規統計工作。（7）普通用戶根據自己的賬戶和密碼可以在HIS系統的任何計算機上查詢到自己預算使用情況。圖2預算使用和借款的示意圖（略）注：A：沒有借款的預算；B：有借款但是未綁定科目的預算；C：把借款綁定到預算科目后的情況

5系統實現

因為我院HIS系統是軍衛一號系統，該系統采用的是Oracle數據庫，如果我們選擇Oracle數據庫，可以很大程度上減小技術人員的壓力和工作量，并且該數據庫系統的各方面性能非常出色，所以我們這套系統的后臺數據庫也采用Oracle數據庫。雖然Oracle可以在同一臺服務器上開多個實例，運行多個數據庫。但是考慮到HIS系統的壓力和財務數據的重要性，我們把系統安裝在一立的服務器上，并采用冷備份和數據歸檔并用的方式來保障數據的完整備份。在網絡設置方面，合理規劃虛擬局域網(vlan)，充分利用使用vlan技術，不僅能夠隔離廣播、提高網絡速度，還能加強網絡安全和方便管理。雖然財務數據庫服務器跟眾多的HIS服務器都部署在網絡機房，且都直連在核心交換機上，但是通過使用vlan技術，可以使他們在邏輯上屬于不同的網絡，減小因為在同一個廣播域而產生的相互干擾。PB是強大、靈活的數據庫開發工具，尤其適合開發C/S結構的程序。在財務客戶端的開發中，大量使用PB的數據窗口技術，這樣做可以提高開發效率，使開發人員能夠把更多的精力投入到程序的功能方面。

6系統效果

此系統的開發完全是根據財務部門的要求而來，每一個功能模塊都經過實際操作人員和開發人員的反復試用和修改，所以是一套非常實用的系統（見圖3）。圖3系統部分功能流程示意圖（略）除此之外，該系統的結構和軟件有很多的優點：（1）財務部門可以擺脫以前使用的經費本記賬手續，各部門也不再需要使用經費本。把每個經費本變成一張磁卡，通過使用磁卡在財務部門辦理報賬、借款。（2）由于該系統的數據庫服務器是接入到醫院HIS系統網絡，所以各單位能夠利用內部網絡和計算機查看自己的經費使用情況，而醫院相關管理部門也同樣可以及時得到相應的經費使用信息。原來運行HIS的客戶端只要安裝軟件就能夠查詢預算情況，變成財務的客戶端，而醫院不必為此添加任何設備。（3）使用電子借據結合紙張借據，在電子借據上綁定預算科目。這樣不但可以及時方便地查看借據的情況、統計借款信息，而且還可以在借款的同時自動從綁定的預算中扣除，避免了長時間未還借款，又繼續使用預算，到年底發現預算余額不夠還款而超支的情況。（4）可以根據財務部門的需要，自動形成相應的經費使用月報統計，極大地減輕了以往會計手工統計月報表的工作。

7討論

HIS系統的網絡平臺上除了可以運行財務系統，還可以運行辦公自動化等一系列內部信息化系統，這種優勢在很多單位是沒有的。因為大部分單位的網絡都接入因特網，內部的財務、業務等重要數據考慮到安全因素是不能夠接入的。而醫院的HIS系統多是專門鋪設的網絡，跟互聯網是物理隔絕的，這就在安全方面有了先天的優勢。如果嚴格控制接入HIS網絡的計算機，再加上完整的制度和技術手段，就能夠進一步加強內部信息的安全保密性。這也是醫院內部相關人員通過HIS網絡的計算機查看預算情況和使用磁卡替代傳統經費本的物質基礎。有的單位已經實現了磁卡替代經費本，但是問題在于沒有一個內部的安全的網絡環境，不能在計算機上方便地查看自己的經費使用情況，十分的不方便。

因為這個財務系統與醫院的HIS系統在同一個網絡中，可以把HIS的相關財務軟件、藥品物資管理軟件安裝到財務部門的計算機上，方便對資金和物資的統計和管理；同時也為今后實現在財務系統中調用HIS中相應的財務數據，全面實現數字化醫院提供了物質基礎。

參考文獻

1楊莉，楊明遠，石錫軍.醫院應積極推行財務集中管理模式.中華醫院管理雜志，2005;21:343-345.

2李增笑，張慧英.醫院財務管理目標定位之我見.中華醫院管理雜志，2006;22:96-97.

3周瑞，趙宜珍.醫院內部財務控制關鍵環節的討論.中華醫院管理雜志，2005;21:668-670.

篇（5）

二、醫院財務風險的防范措施

1、強化醫院的成本管理

成本管理永遠是財務管理中的重要主題，成本是一項全員參與的經常性管理活動，是綜合性很強的指標，它的高低不僅決定著醫院的經濟效益，也決定著醫院的競爭力強弱，更體現醫院的基礎管理工作扎實性。醫院的成本管理應該說是一項系統工程，在國家醫療體制深化改革大背景的今天，更要樹立整體和全局的系統管理觀念，向管理求效益，深挖醫院內部潛力。在醫院成本管理中，要狠抓以下環節：首先是加強醫院的流動資產管理，對投入項目進行成本效益分析，在收效快、療效好的項目上增加資金投入，合理利用借貸資金和自有資金，及時清理往來款項，醫院可以采用現代物流配送方式，最大限度降低儲備資金成本以及盡可能縮量儲備，以減少資金占用等方法來提高資金的使用效益。其次，醫院要認真做好成本核算工作，因為成本管理的基本要求就是成本核算，醫院要建立有序的成本核算組織，對醫院內部各種材料物資進行嚴格計量，認真填寫材料物資流轉憑證，特別要完善各種原始記錄，健全醫院計量、領發、驗收以及盤存制度，對消耗大的電、水、氣由專人經常檢修計量器具等等，尋求降低成本的途徑。再次，醫院要擴大成本的管理范圍，將生產組織、供應、材料采購、勞動力調配等生產經營各個領域納入成本管理，形成人人關心成本的全員成本管理。此外，醫院還要利用社會資源的后勤保障為醫院減負，為醫院服務。引入市場機制進入后勤服務中，厲行節約，分析后勤費用增長或消耗過快原因，在合理制定定額預算開支的同時，定期檢查有關預算執行，以達到控制成本費用的目的。

2、優化財務制度和人員素質

醫院財務會計工作的重要基礎就是醫院制度的建設，醫院必須根據國家制定的《財務制度》、《會計制度》等制度，完善現行醫院的財務制度，更好的對醫院經濟業務進行核算、監督。因為醫院發展與財務制度的建設密切相關。醫院一定要嚴格內控制度的管理和執行，在完善和健全各項財務規章制度的同時，把財務管理的日常監督工作納入財務工作的全過程，形成自我監督約束、自我發展的機制，保證醫院生產經營的順利進行。特別要加大對財務人員監督檢查力度，在要求財務人員堅持原則的基礎上，設計符合自己實際的財務制度監督體系來解決違紀不止的現象。在優化財務制度和防范財務風險方面，優化財務人員的素質也是必不可少的。首先，財務人員必須要加強學習和培訓，要經常性的組織財務人員學習新的會計制度，發現新的財務問題，增強法制觀念，不斷提高會計人員的業務素質以及自覺性和責任心。再次，因為財務人員畢竟是處理會計信息及進行會計核算的當事者，在加強財務人員素質教育方面要經常性的對醫院財務人員進行道德教育，提高其政治素質。此外，醫院要通過經常性的審計檢查財務人員，對內部控制的效果進行完善改進。

篇（6）

二、醫院財務會計內部控制存在的問題

（一）對內部控制認識不足

醫院在實施內部控制制度的過程中，只有形成一個良好的內部控制意識，才能進一步促進內部控制制度的建立和完善。但目前許多醫院內部控制缺乏足夠的理解，沒有意識到內部控制制度的重要性，相關的知識系統建立，無法提高內部控制管理水平，導致財務管理工作不到位，嚴重的會計信息失真，金融監管不嚴格，不能真正發揮內部控制制度的作用。

（二）醫院內部控制文化建設欠缺

目前，很多醫院根據自身特點和發展的需要，不斷加強內部控制，出臺了一系列制度方法，在實踐中起到了較好的監督，制約作用。然而，內部控制建設工作的

完整性不能得到應有的重視，只是建立了一些內部控制制度，內部控制運行管理、內部控制評價體系建設尚屬空白，使得在內部控制機制出現問題時，不能及時的進行改正。這都是因為沒有一個全面的內部控制文化來進行分析和研究。

（三）內部控制建設人員素質不夠

人員的素質直接影響到人員的內部控制制度實施的有效性。首先，從執行的的質量看，目前醫院職工的素質作為一個整體，能夠更好地嚴格執行各項規章制度，并有較強的風險意識，但仍有極少數人內部控制的意識不強，素質不高，導致不可避免地存在著風險的業務經營。其次，從人才的質量看，由于醫院監督是在轉變職能，新業務，新技術，新知識不斷涌現，內部審計對個人能力和工作方法，工作人員有時不能很快適應，內部控制系統的有效性一定會影響發揮的程度。

（四）內部控制制度不夠完善

執行不同職能部門的規章制度，包括上級部門本級和管理方法，操作規程，并為實施細則制定的規章制度。建立負責整合的專門機構，每個部門由這個部門來執行所有的規章制度來管理。有些部門沒有規章制度，不能及時的發現一些因疏忽造成的漏洞，不能按照崗位實施管理，造成系統性比較差，制度比較分散。

（五）內部控制設備不夠健全

隨著社會信息技術的不斷發展，對醫院的財務會計內部控制的現代化提出了更高的要求，然而醫院在內部控制這方面屬于剛剛起步，造成制度尚不成熟，內部控制意識比較薄弱，審計手段比較落后，很多電子化設備已經老化，使得醫院在進行財務會計內部控制時，存在很多的風險，一些醫院在電子數據的處理上不夠完善。

三、如何做好醫院財務會計內部控制工作

（一）加強管理人員的內部控制意識

建立和完善內部控制制度的貫徹和執行情況直接影響到領導的理解程度，因此，管理人員必須加強內部控制思想的理解，加強宣傳，對于員工的相關培訓，讓每個員工能意識到內部控制的重要性。例如，可以在機構的過程中操作通過實施責任制，每個任務的內部控制合理的分工，風險由決策者承擔任務，加強不同部門之間的協作，促使內部控制制度真正的實現。

（二）建設有效的企業內部控制文化

醫院要立足當前，長遠發展，通過統一的內部控制文化建設計劃，抓住關鍵，突出特色，使內部控制文化建設方案具有科學性和可操作性。一要明確職責，活動的指導方案的開發和引進提出了指導思想，活動和長期的發展目標，建立一個明確各部門的職責為方向的內部控制文化。二是找準切入點，找準內部控制文化的載體，將員工的責任細分，定位好各類人群。三是活動要更加務實，內部文化建設活動，堅持“虛功辦實，虛事實做”的原則，使干部職工掌握知識。

（三）加強內部的激勵和約束制度

首先，加強考核制度。將考核的結果作為個人績效考核的重要指標，所以可以定期的對職工進行內部控制目標考核。其次，實施獎勵。對先進單位和個人進行表彰獎勵，促進各部門形成奮斗積極意志，創造出一流的內部氛圍。最后，問責制的落實。對違反沒空機制建設的進行處罰，通過對負責人的違規處罰。來使他們增強責任意識，能更好的落實和發展內部控制的進行。

（四）加強內部控制監督力度

內部控制是一個持續的動態不平衡的管理機制，隨時間，地點，政策以及其他因素的影響。有關部門和相關人員進行有效實施內部控制是不夠的，因此，需要建立和完善監督機制。為連續操作的質量內部控制評估內部控制的設計、操作和維修活動進行評估。這需要內部控制的持續改進活動，加強內部監督機制，最有效的方法是進行內部控制審計。

（五）加強財務系統的安全管理

一般來說，加強醫院內部管理信息系統是一種有效的工具，明確部門的醫院工作人員的責任，保持清晰的信息，有助于避免管理者的決策錯誤，防止國有資產的浪費。面對當前醫院內部規則的溝通，信息傳遞時間長，管理繁多，信息失真嚴重的現狀，必須要提高醫院的內部控制網絡。隨著計算機技術的不斷發展，實現醫院內部控制網絡已成為當前醫院發展的必然要求。隨著信息技術的快速發展，醫院財務會計內部控制中引入新的發展機遇和挑戰，信息技術和商務活動的有機結合，獲得實時信息，加強保護財產收入，支出和預算控制，有助于提高醫院組織反射能力，實現醫院的可持續發展。

篇（7）

收入指標主要包括每百元固定資產收入和人均收入，前者體現了每百元固定資產所代表的實際價值，從中可以總結出醫院固定資產的利用效益，加強對固定資產的管理；后者指的是醫院員工的人均收入，通過分析可以評定員工個人對醫院發展的貢獻，反映出員工的個人業務價值，從而為優秀員工的選拔和員工潛能的發掘提供重要參考依據。工作量指標可以通過人均住院床日反映出來，通過對這些數據的統計和比較來評定住院部員工的工作能力，并且可以直接根據工作量的多少決定每個員工的獎金數額。總之，通過分析這些有效指標，可以提高醫院管理者的經濟管理能力，增強醫院的經濟效益。

2.現金流量指標對財務管理決策的影響

在醫院的財務管理工作中，不能只注重醫院收益的多少，還需要控制好現金流量。現金流量信息反映出了現金凈流量和凈收益之間的細微差別，主要由醫院的內部和外部活動所決定。醫院內部的醫療服務和外部的融資活動都會形成大量的現金流量，前者通過醫患之間的經濟服務往來實現現金的迅速流動，反映出醫院資金管理的效率和效益；后者則反映出醫院的籌資策略，為醫院的長期經營提供幫助。在財務分析中工作中，財務人員要重點分析這些每年都在變化的經營活動，根據醫院的經營策略控制調節現金流量，使其盡量其處于動態平衡的狀態，以促進醫院的長期發展。

3.負債及償債指標對財務管理決策的影響

統計醫院的總資產中通過借債而取得的資產量，可以得到醫院的資產負債率。資產負債率太高或者太低都不利于醫院的長期經營，因此要根據醫院自身的情況控制在一定范圍內。資產負債率過高會增加醫院的經營風險，說明醫院的償債能力不強，發展能力正在減弱，應加引起管理者的重視因此要嚴格控制；資產負債率過低會使杠桿比率不能得到很好地發揮，會削弱醫院的盈利能力，影響醫院的長期經營，這時醫院管理人可以考慮借入適量的外部資金來擴展業務范圍。一般情況下，資產負債比率應該控制在65%左右，一旦資產負債比率超過80%，管理人員就要提高警惕，即刻采取有效的解決方案，防止情況惡化。

二、醫院財務分析中應注意的幾個問題

1.財務報表取代財務分析

財務報表分析是財務分析的重要組成部分，但全部內容，然而在現實操作中，很多人產生了錯誤的觀念，簡單地將財務報表分析與財務分析等同。財務報表為財務分析提供了很多數據資料，醫院的相關管理人員可以根據這些財務信息了解醫院在一段時間內的內部和外部業務活動，掌握醫院的發展現狀，并根據每一項業務的收支盈利狀況調配資金，做出有利于醫院長期經營的管理策。此外，財務分析不僅要考慮報表的內容，也要結合市場現狀、統計結果等相關信息，更全面地分析財務狀況的背后原因，總結經驗，以促進進一步的發展。這些信息也可以幫助管理者對醫院的業務活動質量和經營結果做出更準確地評價，預測醫院的發展能力。因此，在進行財務分析工作時，要全面盤點清楚醫院的債權債務、財產物資等內容，對各項資產檢查評估，做到實際與報表相結合，實現財務分析工作的實質作用。

2.財務分析是對個體的分析

醫院可持續經營離不開經濟大環境的支持，任何宏觀的經濟形勢變化都可能給醫院的經營帶來沖擊，醫療行業作為國家經濟發展的重要組成部分，近年來醫療體制不斷深化改革，為患者提供了更多的資金補助。有效緩解了患者看病貴、看病難的社會問題，也促進了整體醫療行業的蓬勃發展，為醫院業務量的迅速增長和員工收入的提高提供了機會，而這些又與我國GDP的增長率密切相關，故而對于國家經濟發展亦有所助益。因此財務分析不能只針對于醫院個體，而要把眼界放寬，全面考慮到經濟的發展對醫院發展的影響，財務人員應該時刻關注國家的經濟政策，提出順應時展的經營目標和管理方案，努力提高醫院的競爭力，以面對復雜多變的經濟市場。

3.財務分析是對結果的分析

在現實的財務分析工作中，財務人員常常只注重結果，忽視對過程的分析，造成這種現象的主要原因是管理者對財務分析的作用認識不充分。醫院的財務分析是對過去業務工作的總結，可以反映出一段時間內醫院的經營成果，但是其更重要的作用是可以預測醫院未來的發展狀況，為未來的管理策略的實施提供有效的幫助。例如，當醫院的經營出現狀況時，管理者可以通過財務分析，找出狀況背后的真正原因，從而總結經驗，實施有效的改革措施，防止情況的進一步惡化。財務分析是對過程的分析，因此財務人員要在日常工作中多收集一些相關的財務數據資料，注意資金流動變化，關注醫院的發展趨勢，以便于總結出哪一項業務工作有發展前景，哪一項需要深化改革，從而對整體的財務結果做出詳細解釋。

三、正確發揮財務分析在醫院財務管理中的作用

1.加強研究資金流通

完善財務報表財務分析的內容包括對資金流通的研究，但是目前很多醫院都忽視了這個方面的內容。只有掌握資金流通的具體方向和金額數量，才可以實現對資金的合理運用，統籌整個醫院的發展方向。另外，要盡量完善財務報表的內容，對內容進行分類，多添加一些備注內容。例如，在醫院的財務報表中，可以標注哪個科室出了什么問題，哪位病人產生了醫療糾紛，方便使用者快速了解報表詳情，做出合理的總結和分析。圖文并茂也是一種很好的形式，利用圖表可以將數據進行對比，也可以清晰的顯示出其變化趨勢。總之，財務報表所記錄的數據要具體可靠，形式也要根據實際需要靈活多變，這樣才能發揮其實質作用。

2.穩固風險預測及評估系統

醫院的財務人員要具備一定的風險預測能力，可以通過財務報表和自己收集的一些相關數據資料對醫院下一階段的經營情況進行預測，這不僅有利于醫院自身的發展，也是對就診病人的負責，保證他們可以順利接受日后的治療直至痊愈。財務人員要注意經濟市場形勢的變化，時刻關注面臨的風險因素，為醫院避免一定的風險，同時也要健全醫院評估系統，提高抗風險能力。

3.提高內部財務人員的綜合素質

很多財務管理的失誤都是由財務人員的失職造成的，因此提高內部財務人員的綜合素質十分必要。在招聘財務人員的時候，要注意公平公正，選拔優秀的財務人員。不僅要進行系統、全面的職業培訓，使其熟悉醫院的基本業務流程，積累一定的經驗，降低工作失誤率，避免因其失職而造成醫院不必要的損失。還可以請相關專家對財務人員進行工作上的指導，幫助解決實際問題，提高專業能力。

篇（8）

醫院財務人員的防范意識在很大程度上決定了醫院財務風險的大小，很多醫院的財務部門工作人員將工作的重點和時間都放在了財務問題的處理及財務報表的制作當中，使醫院這一公立單位的性質得到了表現。然而，醫院內部卻沒有專門進行風險管理的完善制度，對財務人員的風險意識培訓也同樣缺乏，導致財務人員沒有認識到財務風險可能會給醫院帶來的消極影響，也就不能夠在風險出現之前進行及時的報告，導致醫院的財務風險出現可能性極大增加。

（二）財務監督管理機制有待完善

健全完善的財務監督及管理機制是保障醫院財務問題的有效條件，能夠對醫院潛在的財務風險進行很好的預防及控制。然而，目前許多醫院并不具備完善的財務管理及監督機制，財務監督及管理僅停留在表面，沒有根據醫院的實際情況和自身特點開展實踐，使得財務管理監督機制在實施時遭遇較大難度，也不能夠及時有效地處理財務部門出現的漏洞和問題，使醫院的財務風險逐漸增加。

（三）行業性質決定財務高風險性

醫院作為基礎的醫療衛生單位，并不具備較強的變現能力，而醫院其自身的特殊性和特點導致醫院將大量的流動資金用在了醫藥用品及醫療設備的購買和存儲上。同時，利用拖欠藥物費用等的不正確方式來減少儲備也使得醫院的負債情況加重，醫院的自身特點及行業的性質導致了較高的財務風險危機。

（四）缺乏財務風險管理整體意識

盡管部分醫院對于財務風險的問題有較高的關注，然而由于其并不具備長遠的財務風險管理意識，在沒有考慮到醫院經營性質及整體目標的情況下，醫院的整體和諧性遭受了極大程度的破壞。對于醫院內部各項資源的最優配置同樣形成了負面影響，使醫院的財務風險在無形中增加了。

二、防范醫院財務風險的有效措施

（一）完善財務制度

完善的財務制度是保障醫院能夠進行科學財務管理的有效條件，因此醫院管理者與財務部門管理者在進行財務制度完善的過程中，要充分進行嚴密的驗證和相關討論。將國內先進的醫院財務管理制度和自身情況進行有效的結合，并且確定和保障財務制度一經確立和使用就不能夠隨意更改。建立與完善財務部門的管理制度是預防醫院財務風險發生的有效措施，醫院應當將財務制度的完善作為預防風險發生的重要前提工作，并且嚴格的考察和跟進財務制度實施和貫徹的效果。此外，在實施完善的財務制度同時，還需要積極糾正和改進現行財務制度的不足和缺陷，并且在大面積投入使用之前進行及時的改進與調整，促使醫院的財務制度能夠符合時展的需求，實現醫院發展與時俱進。然而，目前還是有部分醫院存在著缺乏完善財務制度的情況，這對于醫院財務風險的預防工作是極為不利的。

（二）提升財務管理人員的素質

在醫院進行財務監督與管理的工作過程中，醫院領導者應當充分貫徹和遵循以人為本的原則，不斷提升財務管理部門人員的素質，進而為醫院的財務風險預防工作打好基礎。為了進行財務風險的預防，醫院應當采取多種方式對院內財務管理人員進行培訓與素質提升，如在醫院內部進行培訓，或者將工作人員送至專門培訓機構進行培訓，進而使醫院財務管理人員的素質和能力都實現大幅度的提升。同時，還要在人才培養的基礎上建立和健全科學高效的考核制度與體系，使財務人員能夠定期接受專業素質考核，確保其能夠在財務管理及財務風險預防的工作中具備過硬的專業技能和相關知識，確保醫院的財務風險能夠得到有效的預防。

（三）建立健全財務管理

內部審計制度在醫院的財務管理制度中建立和完善內部審計制度必須要保證客觀、公正、全面及獨立等特性，并且在這樣的內部審計制度原則之上進行醫院經濟工作的處理和各項嚴格的測試和評估，確保醫院的各項財務管理工作正常運行。同時，還應當對醫院財務部門各種經濟資料的真實性及業務性進行確定和證實，并且保障內部審計制度能夠對醫院的財務活動進行綜合審計，對醫院的財務目標實現及完成情況進行最終評估與確定。與此同時，財務部門工作人員還應當及時的向管理者反饋財務方面的問題，并且提出專業性的意見建議，確保內部審計制度能夠發揮其作用。

三、有效控制醫院財務風險的措施

（一）健全醫院財務風險預警控制系統建立和完善

醫院內部財務風險系統有利于對醫院各項經濟活動中潛在的財務風險進行監控，同時能夠對一定時期內財務管理的實際目標完成情況進行評價和監督。醫院財務部門的工作人員必須要進行各項財務管理工作的結合與匯總，進行不同財務風險預警與控制指標的確定，以財務報表、預算標準及其他類型的財務資料為主要根據。在此基礎之上，結合數學模型及相應的比例分析等方法，控制醫院內部的財務風險。醫院可以采取對醫院負債率進行動態監控及現金流量監控的方式進行財務風險欲將與管理系統的建設和完善，為醫院量身定制一整套監督和控制財務風險的機制。

（二）加強醫院財務預

算管理，有效控制財務風險在醫院內部進行財務預算管理能夠在一定程度上對醫院財務風險進行很好的控制，消除一部分不穩定因素，確保財務風險不對醫院正常發展造成負面影響。醫院應當注重財務預算的編制及分析和考核等重要過程，在明確而具體的資金預算項目當中進行預算具體標準的確定，對預算過程中出現的差異進行嚴格的分析與有效的控制，并且進行有效措施的應用，確保資金預算能夠得到實際施行。同時，醫院還要加強對于未來階段內財務支出的控制，確保每一項資金的使用和支出都包含在預算范圍當中，防止盲目投資使醫院遭遇財務風險。從而綜合全面的進行醫院財務風險的有效控制。

（三）健全醫院財務內部控制系統

內部控制制度與體系的健全，不僅能夠可靠的保障財務管理目標得以實現，還能夠為醫院的流動資金營造出安全的運行與周轉環境，進而使醫院的資金能夠發揮其作用，為醫院帶來較好的經濟收益。同時，嚴格完善的內部財務控制系統能夠為醫院的財務風險做好預防與控制，使醫院能夠具備最基礎的財務防范條件，控制醫院的財務風險出現可能性，進而使醫院這一基礎保障機構能夠在無后顧之憂的條件下更好的為人民服務，解決人民群眾看病難的實際問題。

篇（9）

二、非營利醫院財務戰略目標及規劃分析

非營利醫院在制定財務戰略時需要結合醫院實際情況，將戰略從兩個層面進行合理規劃，即確定醫院的財務戰略目標并科學編制醫院戰略規劃。這兩個層面并不是獨立的，兩者在諸多方面都存在著關聯，相互影響、相互制約。一方面醫院的財務戰略目標是單位實現科學的財務戰略規劃、制定并有效實施財務戰略的重要前提和保障，另一方面科學合理的財務戰略規劃也是醫院組織和實現財務戰略目標的重要保證。因此，在非營利醫院的實際管理過程中，需要將財務戰略目標跟財務戰略規劃有效結合，財務戰略的目標和規劃需要有效結合醫院的實際發展需要和發展階段，明確醫院在運營過程中的市場風險、技術風險以及市場需求等關鍵因素，做到戰略規劃的切實有效，保證醫院的長期、中期及短期財務戰略規劃都能滿足醫院的實際管理要求。

三、非營利醫院實施財務戰略實施要點

（一）醫院財務戰略思維應當積極適應非營利醫院管理體制

科學合理的財務戰略不僅僅是對于戰略規劃者及戰略實施者的要求，同時也是財務戰略決策者的要求。基于此，醫院的財務戰略應當積極結合醫院實際和管理要求，實現財務戰略思維在管理模式及思維定位上與醫院體制相協調，圍繞醫院發展目標、職能需要以及總的戰略目標來實施和規劃，避免醫院的財務戰略目標與實際情況相脫軌。

（二）醫院的財務管理職能也應當積極適應財務戰略管理的要求

對醫院來講，財務管理戰略是醫院日常管理和運營的指南及行動綱領，管理層在實施財務管理戰略時應當積極運用理性思維科學規劃及設計醫院未來的財務發展方向、發展目標、發展途徑及發展策略等。當前情況下，大多數醫院的財務管理工作及職能仍然在日常的會計核算及理財等方面停留，因此醫院財務所提供的信息在科學性、全面性及有效性等多個方面都存在著很大的局限性及不足。因此有必要解決財務信息在需求以及供給方面的不對稱，避免財務管理職能過多關注日常會計核算的現象，實現財務管理職能與財務管理戰略要求的統一，將財務管理職能逐步向戰略管理方向邁進和發展。

（三）醫院財務戰略應當積極適應信息化管理要求，提升管理效率和效益

當前，網絡信息技術快速發展，信息系統在越來越多的醫院管理中普及，醫院的信息化水平正逐步提高。信息技術的發展對醫院日常管理帶來了新的手段和方法，對于提升企業財務戰略實施及控制的效率及效益具有重要的現實意義。而且醫院通過建立健全信息管理系統能夠有效整合生產經營信息，實現信息數據的有效整合，并提升醫院資金流、物流的周轉速度，提升管理效率。通過信息化建設，可以有效轉換日常生產經營環境，正是基于這一背景醫院的財務戰略需要跟信息化浪潮有機結合。

（四）醫院財務戰略的實施需要業績評價來保障實施效益

篇（10）

新經濟時代是一個高度重視管理的時代．借助于管理，科學技術才能轉化為生產力，只有科技和管理的共同發展，才能使新經濟得以快速發展。財務管理的好壞，直接影響到企業的生存與發展。隨著新醫改方案的確立，醫療體制和醫療保險制度改革的深入，醫院財務管理中存在的各種問題日漸顯露，如何完善醫院財務管理體系。使其在競爭激烈的市場環境中立于不敗之地，是目前醫院財務管理中急需解決的問題。本文就新形勢下醫院財務管理的存在的幾個問題做一探討。

1新形勢下醫院財務管理存在的問題

1．1醫院財務管理觀念陳舊。領導重視程度不夠．管理模式僵化

目前我國大部分醫院是公立醫院．以體現社會福利為主投人不計成本，產出不計效益。造成這種局面的原因主要有三個方面：首先，醫院管理者的經營意識較差，市場意識不強，有些醫院基于自身的種種原因，沒有將財務管理納入企業管理的有效機制中，缺乏現代管理的理念。其次．醫院財務管理的重要性同企業相比有明顯的區別。企業專門設置財務總監或總會計師這一管理崗位，由高素質的經濟人才全面負責經濟管理．追求經濟效益最大化；醫院由醫學專家即院領導兼職財務管理醫院領導大部分是醫療部門的學科帶頭人或醫學專家，在專業技術方面他們是強者，但在經濟管理方面他們的了解就近乎零，如對財政補償機制、稅收調控、融資等并不熟悉。讓這些醫學專家來負責醫院經濟管理，其弊端非常突出，難以形成內部制約和牽制，直接影響了醫院的經濟效益。最后．公立醫院的管理模式主要是事業單位管理模式，實行差額預算管理。資產單純國有化。這種管理模式是計劃經濟的產物．無法適應新的經濟形勢的需求。長此下去，醫院宏觀控制能力就會失調．不利于醫院的生存與發展。

1．2醫院資金管理不科學

首先，融資渠道單一，缺乏風險意識。目前，醫院作為公益性的醫療衛生位，尚未建立獨立的、多渠道的融資體系，融資渠道單一，且融資成本高、風險大。有的醫院在融資過程中．不能選擇合理的融資渠道和融資方式，對資金結構不能進行科學的分析，造成資本結構不合理，存在潛在的財務危機。其次，投資管理存在盲目性。投資管理是醫院財務管理的重要內容，醫院投資存在盲目性，醫院采購部門未曾分析設備的服務需求和醫院的實際資金支付能力以及設備的投資回報率，而盲目購進一些大型的醫療設備．造成醫院資金的浪費。有的醫院在基建、設備投資等大型投資活動中．缺乏項目可行性研究．缺乏風險與報酬的衡量。造成資源浪費嚴重。

1．3醫院財務控制薄弱

醫院的財務控制薄弱主要表現在以下三個方面：一是對現金管理不嚴。有的醫院在資金使用上缺乏計劃性，造成資金閑置或不足，使財務陷入困境。二是存貨控制薄弱。有的醫院存貨不能準確計量，造成月末占用資金與其營業額不成比例。三是固定資產家底不清。由于多年來醫院實行差額預算管理，每年除正常的國家財政補助經費外．還可以從上級主管部門爭取一些資金，造成醫院經營無壓力，浪費嚴重。

1．4醫院財務人員素質低

部分醫院的領導財務管理意識并不強．在對醫院進行管理的時候，只重視醫療業務管理，忽視了醫院的價值管理，這樣容易造成衛生資源的浪費．使醫院的運行成本過高。醫院財務工作專業性極強，工作量大，因此。需要素質較高的財務人才，但醫院普遍注重對醫療人員的培養．并不重視對管理人員的培養，這就使部分醫院缺乏高素質的財務管理人員．以至于不能發現管理中更深層次的問題，不利于醫院競爭水平的提高。

2新形勢下醫院財務管理的對策

2．1更新理財觀念。轉變財務工作重心

俗話說“你不理財，‘財’不理你”。首先．醫院管理者應該意識到，加強財務管理是醫院優質高效低耗管理的有效途徑和方法，也是直接關系到提高醫院管理質量，取得經濟效益和社會效益的關鍵問題。加強和更新理財觀念是市場經濟形勢下醫院財務管理成功與否的基石。所以要將理財融合到日常的管理工作中，使全體職工自覺主動參與到醫院成本控制等理財活動中來。醫院財務工作重心由會計核算向財務管理轉移．使財務工作從原來獨立、封閉狀態發展到完全融人醫院管理整體之中。醫院要利用有限的衛生資源提供優質的衛生服務，努力增收節支，提高資金使用效率。

其次，醫院應進行預算管理。預算管理是醫院管理控制的一種主要方法，是一種全面預算管理。預算管理以財務部門為核心，實行全面、全員、全過程預算控制和全面業績評價。一是各科室根據需要．編制本科室本年度支出計劃．制成表格上報醫院財務部門；二是由醫院財務部門匯總上報領導．根據現金的流人量來安排現金的流出量，壓縮一些不合理開支；三是，由財務部門匯總編制年度經費預算。通過預算管理，實現年度收支綜合平衡，較好地保障和促進醫院各項任務的完成。

2．2加強經濟核算和監督，提高資金使用效益

加強資金管理，提高資金的使用效益，是醫院財務管理工作的重點。醫院的發展，離不開資金的支持。醫院應高效率地運用資金，提高資金的使用效率，降低資金的使用成本，高效、合理分配資金的使用。

2．2．1在籌資管理方面。隨著醫療制度的改革醫院競爭更加激烈，醫院對資金的需求很大。目前醫院的資金主要有三個來源，一是政府的財政補助，二是藥品的差價收人。三是醫療服務收入。隨著國家財政狀況和醫院分配關系的變化，醫院資金的三個來源也正發生深刻的變化。國家財政對醫院的補助占醫院總支出的比例逐年下降；藥品銷售的差價收入也隨著藥品價格的改革大幅度降價而萎縮；政府出于對醫院的定性．醫療服務收入被控制在成本以內。以上三個方面情況使醫院資金來源嚴重不足。合理籌措醫院建設發展資金已成為醫院財務管理的重要內容。在衛生改革與醫院外部環境和條件發生深刻變化下醫院應解放思想。更新觀念，拓寬籌資渠道，結合本身實際情況多形式、多渠道去籌措資金，解決醫院資金短缺的問題。

2．2．2在投資管理方面。市場經濟下，醫院要不斷提高資金使用的效益。財務人員要履行監督、檢查醫院經濟活動的職責，合理安排使用資金，參與醫院大型項目、設備購置的可行性論證，切實保障醫院各項經濟活動的合法性、合理性和經濟性。財務人員通過綜合的運算方法，對項目投資科學地加以分析評判，為醫院的經濟運行情況、存在問題、發展趨勢和解決方案提供經濟分析結果，參與經濟決策做好參謀，向決策管理要質量、要效益。醫院投資的內容主要有購置醫療設備、基本建設以及并購其他醫院等。現在醫院醫療設備采購一般由領導或使用部門提出。對醫院購置和更新設備特別是大中型設備前．財務部門應積極參與，對設備的使用率和投資回報等作全面、充分的市場調研、預測，作出可行性研究分析，以免盲目購置，造成資金浪費。

2．3實行全面預算管理

全面預算，充分考慮貨幣資金的時間價值，實現對資金流量的嚴格控制。在執行財務預算中，實行“一支筆、兩條線”相結合的辦法來管理醫院資金。“一支筆”是指醫院的資金在全面預算的前提下．只能有一位院領導負責統籌安排。“兩條線”是指醫院要嚴格控制收支兩條線．實行財務統管，提高醫院經濟效益．即醫院各部門、各渠道的資金收人全部納入財務預算統一管理、統一調配、統一使用，不允許任何部門保留“小金庫”自收自支。

2．4加強成本核算。提高醫院的經濟效益

實行醫療成本核算。要搞好醫療成本核算類型，借鑒企業、商業成本核算經驗，確定成本核算對象及其方法。打破了在計劃經濟的模式下形成的一整套舊的管理體制，由管理型變為經營型，強化財務平衡機制。在市場經濟條件下，醫院也必須和企業一樣，把管理作為主要一項來抓，適應社會經濟的發展．要適應科室核算向成本核算的深化。適應商品經濟的管理要求。隨著醫療體制改革的不斷深入，加強內部管理、減員增效、降低成本、健全財務審計制度。提高醫療技術、服務質量，才能在未來競爭中領先。