醫學生學期個人總結匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇醫學生學期個人總結范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

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時間過得真快，轉眼間又快到這個學期的最后階段了。回顧一下過去，剛來到佛山大學報到的那一天還歷歷在目，怪不得人們常說日月如梳！總結一下這個學期的各方面情況，大概可以歸納以下幾個要點。

一、在學習上，比起第一學期有了很大的進步，各次測驗的成績也明顯比以前有所提高。上個學期由于是剛來到嶄新的大學校園，對這里的情況很不熟悉，特別是這里的上課時間，每節課是五十分鐘，挺不習慣，經常坐不住，弄到每節課的最后幾分鐘都不自覺地分神，浪費了不少時間。經過上個學期的適應，這個學期基本上都可以習慣了這個學習時間制度，保證每堂課都認真聽好聽足。還有在閱讀課外書的數量上有了大大的增多，不但堅持每個星期看至少兩本專業書以上，還堅持每次看完之后就寫下讀后感，將重要的知識點記下來，使自己以后有時間就經常打開來看看。在做作業上，我每次都是自己的作業就自己做，不抄襲不作弊，至于寫論文的作業就借助課外資料，希望以此可以提高自己的寫作能力。在課余時間，我還充分利用學校的圖書館資源，抓緊時間閱讀各方面的書本知識，以求提高自己的知識面，拓寬自己思考問題的角度，從而多方面的考慮問題，避免片面看問題，養成不好的思考習慣。還有要說的一點就是選修課，這個學期我選修了房地產管理這門課程，這門課程屬于經濟管理系的內容，但由于我對這方面的興趣比較濃，因此就報了來讀。通過這個選修課，我大概了解到我國目前房地產的形勢和基本的房地產知識，有一個比較概括的認識。我想這對我以后出來工作是有一定幫助的，畢竟在現代這個社會，掌握一定的經濟知識是很必要的，房地產所介紹推銷技巧，對于各個行業都是有用的。即使我以后不從事這個行業，我相信我都可以從這里得到一定的啟發，起碼在如何與人打交道上能夠有個了解。在學習上，我認為還有一樣東西是非常重要的，那就是學習態度！我以前對學習的態度不是很端正，常常都是“得過扯過”，不過現在好多了，我開始養成一種謙虛、勤問的學習態度。因為我知道學習上的東西來不了弄虛作假，是不懂就不懂，絕不能不懂裝懂！要想在學問上有所成就，古今中外所有的成功例子都證明了只要保持這兩種學習態度才行。所以，我一有問題就問同學和老師，直到弄懂為止。即使是朋友我也是這樣，因為孔夫子說過“三人行，必有我師”，我想道理就在這里。

二、在生活上，我基本上都可以和同學們友好相處，和睦共處，互幫互愛，自己的事情自己做，形成獨立自理自立的良好品德。宿舍是一個大集體，八個人生活在同一個空間里面，但是各自的生活習性都不相，這就需要大家互相理解和遷就，只有這樣才能和好相處，為我們的學習創造一個良好的學習和休息環境。這個方面我們宿舍就做得比較好。我初中就已經到外面讀書，因此很早就過著一種集體生活，所以我比較會理解別人，當然，我們宿舍的融洽和諧關系還很大歸屬于我們每一個宿友。可是最我我覺得自豪的是，進大學以來，我從來沒有一次光顧洗衣部，即使是在寒冷的冬天，我也堅持自己洗衣服，不給自己偷懶的機會。因為我知道惰性這樣東西是培養出來的，只要不給它一次機會，它就永遠沒有可能成為現實中的東西了。還有的是，我在生活中，始終保持干凈的作風，做到勤清潔，勤洗手，養成良好的衛生習慣。

篇（2）

3.學習習慣方面，高中的學習體制與小學、初中并沒有本質上的區別，因此高中階段的學習習慣大多是由多年的累積繼承而來。而大學由于學習的體制發生了一定的改變，加之學習動機和學習動力都有所不同，因此學習習慣也應作出相應的改變。

在生活上，我基本上都可以和同學們友好相處，和睦共處，互幫互愛，自己的事情自己做，形成獨立自理自立的良好品德。宿舍是一個大集體，八個人生活在同一個空間里面，但是各自的生活習性都不相，這就需要大家互相理解和遷就，只有這樣才能和好相處，為我們的學習創造一個良好的學習和休息環境。這個方面我們宿舍就做得比較好。我初中就已經到外面讀書，因此很早就過著一種集體生活，所以我比較會理解別人，當然，我們宿舍的融洽和諧關系還很大歸屬于我們每一個宿友。可是最我我覺得自豪的是，進大學以來，我從來沒有一次光顧洗衣部，即使是在寒冷的冬天，我也堅持自己洗衣服，不給自己偷懶的機會。因為我知道惰性這樣東西是培養出來的，只要不給它一次機會，它就永遠沒有可能成為現實中的東西了。還有的是，我在生活中，始終保持干凈的作風，做到勤清潔，勤洗手，養成良好的衛生習慣。

篇（3）

記得我們剛進計科系學生會辦的第一個節目--"新生聯誼會"做的很差，在人人都付出了很多很多盡力以后卻做的完全不是想象中的誰人模樣，當時我真的很掉看，困惑是因為自己能以不敷才做不到他人那樣好。那一次禮拜天晚例會時，人人都說出了自己心中對那次聯誼會不足的處所的看法。人人都看到了很多馬腳很多須要改進的處所，在那個夜晚，我忽然明白了每個人的成長都是經由過程一次又一次的掉敗之后得來的經驗。后來的后來，計科系做的節目也有模有樣的了，在那個ppt演講比賽中，我們計科系走的節目也能讓人刮目相看了！固然還有很多的不足的地方，但我信賴，計科系學生會必定能在一次次的節目之后漸漸成長成一個讓人不克不及忽視的集團的！

在學生會里工作，我學會了如何與人更好地交換。文藝部的工作主如果負責在一些活動上遴選節目和催促他們演習。怎樣與人交換，用什么樣的方法更能讓人接收，這就須要措辭的技能了，感激學生會給了我這樣一個鍛煉的機會。固然，還有在查課，檢查衛生的時刻，作為一邏輯學生同時又是學生會干事的難堪身份，怎樣做能力掌控好那個度，這只能在平常平凡工作是能力積累這些經驗。如今的我們，比的同窗多了一份與人交流的經驗，這就是收成。

還記得團校培訓里湯中秋師長教師講過要熟悉最重要的資本：機會；要熟習決定的要素：人；要把握基本的方法：主動進修與尋覓；把握提升自我的渠道：對規律的熟習與把握能力。我感到自己在學生會工作有了的機會，懂得了的人，也學會了怎樣去提升自己能力，學生會給我的太多了。

固然，在學生會里我學到的不但僅是這些，每次例會最后周師長教師的總結都讓我恍然大悟，例會之后的跑步也鍛煉了身材，學生會日常生活中我懂得了守時的重要，每一個星期的自查表我知道了要真實地面對自己和他人…

篇（4）

臨床醫學是一門以實踐為基礎的學科，臨床實踐不僅能使醫學生加深對醫學理論知識的理解，而且有利于培養醫學生的觀察力、科研能力以及規范的操作能力。我院自2003年以來在如何規范化管理臨床實驗室、進一步為教學服務方面進行了一些初步的實踐，并取得一定的效果，現討論如下：

1 臨床實驗室規范化管理目標

臨床實驗室管理的指導思想：以臨床實驗教學為中心，把培養醫學生的創新和實踐能力放在首位，做好教學物品的管理和使用兩項基本工作，樹立量化管理、全面管理、全過程管理和程序化管理四個基本觀點；實現由定性管理向量化管理的轉變、由單純的管理向以實驗教學為中心的全面管理轉變、由被動的無序管理向在實驗教學計劃指導下的有序管理轉變、由單純個人經驗的主觀管理向有標準的規范化管理轉變四個轉變。其次，明確實驗室所肩負的教學任務，依據本院實驗室管理的指導思想和實驗室肩負任務，制定臨床實驗室的管理目標：①使常用物品處于完好的備用狀態，并保持數量上的動態平衡。②確保臨床實驗教學任務的順利完成，并能滿足第二課堂的需要。③確保醫學生安全和實驗室物品的安全。三者是互為聯系的一個統一整體，它既是評估實驗室水平的依據，也是使規范化管理達到預期目標的必要手段和保證。

2 進行規范化管理要抓好四個環節

2．1 實驗物品的存放管理

臨床實驗操作物品有兩個特點：一是品種繁多，功能各異；二是有些物品特別是專用儀器（如檢眼鏡、外科專用電鉆）一年中使用的次數和使用時間是有限的，大部分時間處于保管狀態。因此，做好物品的存放管理是一個必要的環節，也是實驗室規范化管理必須抓好的第一個環節。如何通過有效的管理使各種物品和儀器保持良好狀態，使它的實驗教學效果得到充分發揮。我院在這一環節主要做了以下工作：①搞好臨床實驗室的環境管理，營造一個整潔、舒適的實驗教學環境。②每次課后做好實驗教學物品的檢查驗收工作。③建好臨床實驗室的物品登記冊。④做好實驗物品的陳列擺放工作，根據實驗物品的不同功能、特點、使用頻率歸類保管，并在櫥目上標定標簽。⑤定期整理清點常用物品的數量，及時處理過期藥品和陳舊老化物品。⑥開展臨床實驗教學研究活動，以提高實驗教學質量和管理水平。

2．2 實驗物品的使用管理

在實驗物品管理中，“管”是手段，“用”是目的，管是為了用，而用中有管。做好實驗物品的使用管理是實驗室必須抓好的第二個環節，在這一環節中，臨床實驗室應做下列工作：①認真制定每學期實驗教學計劃，并保證實施有序管理。②做好每節實驗課前的準備工作，使主講教師隨時有配套齊全的、功能完好的物品可用。③做好物品回收工作。醫學生分組實驗課中指定實驗小組負責人，確保物品發放、清洗、回收和實驗室的整潔美觀工作。④利用課外休息時間向醫學生開放實驗室，搞好第二課堂活動。⑤引導醫學生積極開展自制實驗教具活動，通過自制或改進實驗模型，增強實驗教學效果。⑥在實驗室損壞物品，根據損壞程度，執行賠償制度，以增強醫學生愛護實驗室物品的意識，養成良好的實驗習慣。

2．3 實驗室的安全管理

在實驗室內有物品存放不安全因素，如高壓消毒設備。有的存在消毒不嚴格的隱患，如手術器械等。因此做好實驗室安全工作是實驗規范化管理的第三個環節，也是最重要的環節。臨床實驗室管理人員應加強這一環節的工作：①要有安全第一、預防為主的思想，提高防護意識，把防護工作做到位。②凡進行無菌操作的物品均需嚴格消毒，并要求醫學生嚴格遵守無菌操作規程，過期、消毒不嚴格、密封不合格等物品嚴禁使用。

2．4 實驗室的登記管理

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[中圖分類號] R-05 [文獻標識碼] B[文章編號] 1674-4721（2010）10（c）-120-02

在臨床醫學教學計劃安排中，大多數課程的教學時數跨度為一個學期。該學期結束時，常為一門課程理論教學計劃的完成。臨床理論課程通常按系統或疾病縱向講授，多數教學單位的課程中，最后一節課也往往是某一系統或疾病的理論講授，并無歸納或總結。筆者在20多年的臨床醫學教學，以及在多年的教研室管理過程中發現，在最后一堂課進行歸納與總結的意義非常重要。現將發現的問題、有關思考，以及所采用的對策與效果，簡要歸納與總結如下：

1 背景與方法

1.1 學期末學生可能存在的問題

1.1.1 缺乏總體歸納能力一門課程經過一個學期或周期的教學，將涵蓋較多內容。目前醫學生學業繁忙，平時難以進行階段性歸納與整理，學期結束時常缺乏對該課程所授內容有一個比較系統的了解與把握。

1.1.2 難以進行橫向聯系臨床理論課程通常按系統或疾病縱向講授，在未進入臨床實習，缺乏實踐經驗之前，學生難以獨立地將各系統疾病進行詳細地橫向對比與理解[1]。

1.1.3 容易出現課程間混淆在理論課程學習階段，往往有幾門臨床學科同時學習，各門課程中同一系統疾病內容常有雷同之處，如內科與外科、兒科與內科等，在缺乏實際臨床經驗之前，學生在理解和記憶時，常易出現混淆[2]。

1.1.4 緊張與焦慮情緒學期將盡，考試在即。在缺乏足夠臨床實踐經驗之前，理論內容絕大多數依靠記憶。目前醫學生課程繁多，平時難有足夠時間進行復習與整理，故大考之前有較多內容需要歸納與背誦，難免產生緊張情緒，降低復習效率[3]。

1.1.5 外部環境影響考試之后將迎來較長假期，目前業余生活比較豐富，某些自控能力較差的學生，難免受到外部因素的不良影響，或因思考與計劃假期生活，而影響復習質量[3]。

1.2 筆者教研室所采用的對策

雖然因目前比較強調培養學生的自學能力，各門課程的學時數有所減少，如兒科學總時數為81個學時，見習與理論課時數之比為1∶2。雖然可供安排的理論課程時間有限，但教研室在課程安排上仍保留最后一堂課為歸納與總結，共2個學時，詳細計劃各部分內容具體時數（表1），由課程主講教師擔任授課，具有針對性的進行下述講解：

1.2.1 縱向歸納采用PPT列表形式對整個學期兒科學所授內容進行歸納，簡要羅列所有課程主要內容后，結合教學大綱的要求，重點提出各系統疾病的要點與難點，幫助學生提高對于所有教學內容的全面了解。

1.2.2 橫向整理對于曾經獨立授課的各系統疾病內容進行橫向聯系，如①新生兒各常見疾病的相互關系：以新生兒窒息為主線，聯系缺血、缺氧性腦病、新生兒黃疸與感染性疾病相互間的關系；②小兒各系統疾病的相互影響：以呼吸道感染為主線，聯系常見傳染病、充血性心力衰竭、急性腎小球腎炎、風濕熱等其他系統疾病的相互關系；③以某一常見癥狀（如驚厥）為主線，列舉各年齡段的常見病因，如新生兒缺血、缺氧性腦病、手足搐搦癥、各種類型中樞感染等。

1.2.3 概括兒童與成人各系統疾病的區別將容易與成人內科某些章節混淆的內容進行對比和歸納，如心力衰竭、肺結核、惡性腫瘤等疾病的常見病因、疾病類型、臨床表現、治療方法與轉歸等。在上述“橫向整理”階段，適當解說。

1.2.4 難點解讀前幾屆學生理論考試中答題錯誤概率較高的內容，往往是學生的難點。由此，課前進行認真歸納，找出3～4處常見難點進行認真解釋，幫助與提高學生的掌握程度，并彌補理論授課時可能存在的缺陷。此法并非片面提高考分，主要是為了教學質量。

1.2.5 提高答題能力目前的考卷中的考題形式存在多樣化，可有多選題、名詞解釋、填空題、是非題、問答題和病例分析等諸多形式。如果學生缺乏對于各類型考題的解答要求理解力或正確答題的能力，雖然理論知識掌握程度較高，仍有可能影響在試卷上的表達能力，而不能客觀正確反映學生對理論的掌握程度。因此，教師需簡要告知各種體型的答題基本要求，尤其是問答題與病例分析等內容較為豐富的體型。如問答題需抓住要點，簡明扼要、回答切題。病例分析解題過程中，避免只表達主要診斷，而遺漏次要診斷；診斷依據需顯示分析思路，答題將具有邏輯性，也能避免疏漏；治療方面突出重點等。

1.2.6 人文與素質教育提高學生學習主動性與積極性。以人為本，以正確的方式、態度和語言，鼓勵學生認真復習、舒緩焦慮與緊張情緒、正確面對外部影響，端正學習態度。

1.2.7 討論與答疑留有一定時間，讓學生提問，進行詳細解答。酌情出題或進行啟發，增加師生互動性，及時發現并解決可能存在的具有普遍性的問題。

2 作用

2.1 學生學習質量提高

學生在對兒科學整個課程全面了解的基礎上，在①重點內容掌握程度；②綜合分析思維能力：③復習階段自我歸納整理質量；④解題能力等方面均可有明顯提高。通過充分討論答疑，解決教師未能發現的問題，尤其是學生可能普遍存在的共性問題。我們兒科教研室自從采用這種，在學期最后一堂課進行歸納與總結的教學方式后，在教材與試卷題庫未作改變的情況下，期末考試成績明顯提高。

2.2 為了臨床實習打下基礎

通過整個兒科學理論課程內容的縱向整理與橫向比較，教師在課堂上所提供一系列歸納式表格與思維線路圖，在實習階段也發揮了比較明顯的作用，學生能夠對照具體病例隨時參考，加深理解，拓寬思路，促進理論與實踐相結合的教學效果。

2.3 端正學生的學習態度

由于教學質量提高，降低了學生復習迎考的難度，提高了學生的學習興趣與應考自信心，是學生能夠更積極地進行全面復習與自習整理，也有利于在一定程度上避免外部不利因素干擾。

2.4 提高教研室教學質量

①以歸納與總結形式上最后一堂之前，教研室必須檢驗前一學期試卷中，學生容易發生錯誤的問題，可以及時采取措施，避免因教學質量缺陷，導致學生普遍存在理解錯誤的共性問題。②主講教師在該堂課中與學生討論答疑，進行充分互動之中，可以發現其他教師在課堂理論教學或見習實踐教學中可能存在的問題與不足，有利于教研室及時進行總結與整改。③這種教學方法具有一定的教學質量督查作用，提高了對于每一門課程授課教師的態度與質量要求，有利于促進臨床教師的教學意識，端正教學態度，自覺努力提高教學能力與水平。

3 討論

隨著醫學教育事業的不斷發展，教學經驗的逐步積累與交流，臨床醫學教育的水平正在逐漸提高。各種先進教學方法也得到積極地的探索與實施，如BPL教學、醫學模擬教學、各種先進的電子教學課件輔助教學等，然而課堂理論教學仍然是醫學基礎教育的主要方法。隨著醫學事業的發展，以及社會對醫學生要求的提高，需要臨床醫學不斷改進教學方法，達到更為有效的教學質量與效果[4－5]。筆者作為兒科教研室主任，根據多年教學經驗，以及在歷年教學總結時所發現的問題，提出“上好學期最后一堂課”的重要性，并在教學安排，以及最后一堂課的教學過程上進行了系統準備，并認真付諸實施。實踐結果，顯示對于提高兒科理論教學質量，具有明顯的效果。

在總結上述工作的基礎上，筆者體會如下：

3.1 課程安排

雖然根據目前的教學要求，為有利于學生掌握更多的自學時間，并為提高學生個人的綜合歸納能力，各科的學時數有所精簡。在課程安排上，需要對其它各系統理論課程進一步加以精簡，以便留有最后一堂課進行總結與歸納。

3.2 教學課件

最后一堂課的PPT制作質量非常重要。由于僅有2個學時，內容涵蓋系統回顧、橫向比較與重點解讀等多個方面。因此，PPT文字需要精煉，許多內容需要列表歸納，以及思維線路圖，并輔以必要的圖片和教學模具，提高講課效率。

3.3 主講教師

最后一堂課內容較多，需要突出重點，并準確解答學生的問題，需要教師非常熟悉整個課程內容與教學大綱要求。因此，以教研室主任或本學期主講教師承擔這堂課的教學。必要時，教學秘書與見習帶教負責教師一起參與，以確保教學質量。

3.4 教學目的

由于涉及到討論與答題技巧。因此，在講課的過程中，始終堅持歸納與加深理解的宗旨，避免使學生產生本堂課僅僅是考試前準備的誤解。

3.5 教學總結

考試結束以后，需要根據考試成績與考卷所反映的問題，以及在臨床實習階段充分聽取學生的意見，教研室需要對“最后一堂課”的內容進行必要的調整與改進，不斷總結經驗，進一步提高教學質量。

[參考文獻]

[1]牛麗紅,南克勉,王增田,等.解讀問題式教學中的師生角色[J].中國高等醫學教育,2006,(7):27-28.

[2]朱舜.標準化病人在全科醫學教育中的應用[J].中華全科醫學雜志,2006,5(8):493-494.

[3]孫紅艷,譚靜,董波.高校心理健康教育實踐中的“十項結合”措施[J].中國高等醫學教育,2008,(10):83-86.

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我國著名外語教學法專家王才仁指出：教學的實際是交際，師生是平等，合作，互動的關系。在高中英語教學中，滲入研究性學習，可以激發學生學習的熱情。學生帶著問題借助網絡查詢信息，自主探究、協作交流等學習策略在這里得到了更充分的體現

一、研究性教學的內容及意義

新〈課標〉指出，要“激發和培養學習英語的興趣，幫助學生樹立學習英語的信心，養成良好的學習習慣和形成有效的學習策略，發展自主學習的能力和合作精神。”這說明高中英語教學的一個重要任務是激發學生的求知欲，引導學生自主學習，培養他們終身學習的能力。

新教材高中英語課文內容、題材廣泛，有天文、歷史、地理、人物、科普、小說、傳記等。教師應從培養學生自主學習能力的角度出發，為學生創設求知探索的空間，激發學生的求知欲。英語閱讀教學中，預習是一個重要環節。學生預習的好壞，對課堂教學的效果有著重要的影響，因此教師要指導學生有序預習，激發學生探究意識，培養學生發現問題和解決問題的能力。

二、高中英語研究性教學案例

選修八第一單元A Land of Diversity

形式：個人資料查閱、小組合作討論、師生互相協作等形式相結合

運作流程：

1：提出課題--學了這一課，學生要了解有關美國及加利福尼亞州的情況，，教師提出主課題“A Land of Diversity”。

2： 在上這一節課前，我鼓勵學生到圖書館、閱覽室及上網搜索有關美國及加利福尼亞州的情況，事先對這個世界大國做一詳細的了解。

3： 表達和交流--在課堂上，學生把自己的調研成果用英語表達出來，展示所收集到的圖片和相關資料。

4：課堂活動 --上課時我將世界地圖及美國地圖呈現給學生，啟發學生運用查閱到的信息，以看圖填充形式讓學生對美國的整個地理位置有個全面的認識，同時有助于學生弄清加利福尼亞州在美國所處的位置及美國主要城市等，為閱讀理解做好鋪墊。然后播放卓別林的電影《淘金者》，從喜劇中體會19世紀加利福尼亞州金礦工人的艱苦生活，由此引入閱讀文章California。教師根據文本內容，用不同的形式讓學生自己歸納，并在閱讀技巧上給予具體的引導，使學生在課堂上實現閱讀技能的提高。最后根據學生閱讀任務的完成設計了一個高考書面表達形式的寫作任務，這個寫作任務實際上是把閱讀理解中所獲得的信息進行最后的歸納整理，同時對學生的書面表達進行了輔導。這節課由于事前讓學生進行了信息查閱，完成起來會快得多。加利福尼亞州的中國城在第一代華人心目中是他們在海外建立家園、開創事業的基地，隨著中國的強大，炎黃子孫的足跡已遍布世界各國，這是這節課的情感教育內容：為自己祖國而驕傲。

5：總結--對這次英語研究性學習活動中學生的態度與成果進行評價和總結，讓學生意識到自己的潛力和成功，從而進一步激發他們學習英語的興趣，調動他們學習英語的積極性。

在這次研究性學習活動中，學生收集到大量關于美國的圖片，這些圖片引起學生對這個世界大國的關注，了解了美國的發展歷史，也知道了華人在外國的辛酸發展史，從而激發他們去思索，為祖國的發展而努力。

三、研究性學習的運用體會

研究性學習的教學目的和方法就是訓練培養學生對語言的綜合運用，實現目標，感受成功。課堂以學生為主體，重視體驗參與，教師起到“設計者、促進者、協調者”的作用。正視個體差異，倡導過程激勵，使學生形成積極的學習態度。

參考文獻

[1]張肇中.《試論研究性學習》，《課程 教材 教法》2000年第6期.

[2]李召存.《研究性學習初探》，《中國教育學刊》2001年第1期.

德國在醫學方面一直享譽全球，從1901年首位諾貝爾生理學或醫學獎的德國科學家Emil Adolf von Behring 到目前為止已經培養了15位諾貝爾獎獲得者（占全球生理學或醫學諾貝爾獎獲得者一半），并有很多醫學院處于世界前列如世界著名的海德堡大學醫學院（世界排名16）等[1]，這些成就取決于他們構建的醫學教育模式。另一方面，德國醫生職業由于收入高、收入穩定和社會地位高等特征一直是學生爭相向往的職業，因此醫學生的培養一直精英教育。本文結合作者在德國漢堡大學醫學院5年的學習和工作經歷及在中國醫學院工作經歷，總結和分析德中兩國醫學生培養差別，并以口腔醫學為例分析，為我國醫學生培養改革提供借鑒。

一、生源

在我國，醫學生源選拔主要是通過高考成績選擇學校和專業，缺乏對醫學本身的職業性質和內容具體的認識。而在德國學生初中畢業的時候，大約14歲就要選擇以后是讀大學還是技校，他們選擇的依據是每位學生都去將各種職業體驗2-4周左右，然后通過自己的興趣選擇將來所要從事的職業，如果選擇讀大學就會進入高中的學習，不然就直接就讀技校。德國大學入學是申請式的，學校然后根據學生的高中學習的綜合成績以及申請者的等待年限是否接受申請，由于醫學申請人數眾多，很多同學由于等待時間長而中途放棄，也有一部分邊讀另外一個學位邊等待申請，此外還有邊工作邊等待的，這就很考驗申請人的意志和興趣[2]。因此，與我國相比，德國醫學教育在生源方面更要求學生興趣和其的總體素質，體現出精英教育模式。

二、學習安排

1.課程設置

德國共有29所綜合性院校開設了口腔醫學專業，德國高校之間教材，教學計劃和大綱由各學校自我修訂，最終國家通過國家統考的形式決定學生是否合格及是否能夠從事醫學職業。我國大部分院校以授課基礎課程（第1-4學期）和專業課程（第5-10學期）為區分，德國目前課程設置中將生命過程各時期生理變化與疾病發生、發展、轉歸有關的學科知識互相銜接，形成螺旋式教學，由淺入深螺旋式內容授課（Lehr-und Lernspirale）方式。此外其中最大的差異是“與我國前兩年大量時間學習英語及體育等不同的是，德國高校不開設體育等課程，部分院校開設了英語選修課”[3]，但是大部分學生可以通過參加社會上或者學校開設以俱樂部形式的培訓活動學習體育和英語。盡管沒有必修的要求，但是德國不乏優秀的運動員，而且體格魁梧健壯，因為德國家庭教育從小就要求孩子有一樣愛好，此外德國大部分高水平運動員都是業余的，同時由于英語和德國同屬同一語系，也使德國學生學習英語變得相對容易一些。

德國醫學生授課包括講課形式的大課、討論課、操作課程及實習組成。在全部的理論和實踐課程中，學生不能無故缺課百分之十五的課時。而且學生每門課程只有兩次補考機會，第一次補考如果沒有通過，第二次考試需要和授課教授面試。以口腔醫學為例，這期間還需通過三次國家統考包括自然科學預考試、牙醫預考試和牙醫考試。相比較于我國高等口腔教育的理念“在醫科普遍性的基礎上強調口腔醫學的特殊性”[4]，即學生要花費大量時間在基礎醫學和臨床醫學上，而后再進行最后兩年的專業學習。在德國的口腔醫學從入學伊始，就突出了牙醫的專業特色。學生從第一學期起就參加口腔技工的培訓，比如在實驗室里完成翻制石膏模型，假牙和全鑄造冠的制備，而且實踐技能的學習貫穿了口腔醫學學習的全部過程，在前六個學期實習主要在口腔實驗室中進行，而第七個學期開始，學生就可以在實習醫生的帶領下給患者進行齲齒填補，活動橋，牙髓-牙周的治療，但是學生必須自己去尋找自愿者，而為了獲得更多的自愿者參與口腔學生的學習和考試，一方面，醫生監督學生整個操作過程，以保證操作的正確性；另一方面自愿者參加的本次治療是完全免費（通常洗牙等是健康保險不保或者只報銷一半，而洗一次牙要300歐元左右），所以也保障了一部分自愿者來源。盡管如此，但是尋找志愿者相對還是比較困難的，這種直接的操作學習也促進了口腔教育在實踐中的繼續深化。而在我國，醫患矛盾非常突出，如何建立醫患之間的信任，相信在讀或實習醫生操作成為讓學生獲得更多實習機會的前期。

2.學制

在我國大部分口腔醫學學專業是5年制或8年制的，畢業時分別授予學士或碩士學位，期間通過一次國家口腔執業醫師考試獲得執業執照。在德國口腔醫學正常是5.5年制的，正常學時是11個學期分為臨床前學習階段和臨床學習階段，按著教學計劃在學習2個學期之前應該參加國家的自然科學預考試，5個學期之前應該通過牙醫預考試，在10個學期之前應該完成牙醫考試。學生通過考試，畢業時授予碩士研究生學位，因為德國醫學目前沒有本科學位。

從上可知，盡管德國各大高校教材和教學的自主決定，但是學生所需掌握的知識和內容都有國家統一的標準，通過不間斷的考試和考核使學生掌握本專業足夠的知識。同時在課程設置中，更多體現專業知識的掌握，而在我國學生大半盡力花費在英語和體育等課程上，因此，在大學是否可以通過其它方式使學生獲得體育和英語等相關知識值得我們深思。

三、畢業要求

在德國，在第十學期末，學生要參加最后一次的“國家考試”-牙醫考試。這個考試持續六個月之久，包含了13門課程的內容，從基礎的生物化學、衛生學、藥理學到口腔技工工藝學、頜矯形外科學等。通過這次考試才標志著全部的口腔醫學學習的結束，學生可以得到牙醫的行醫資格。在我國，學生必須通過學校要求的各門課程，部分高校要求必須通過國家口腔也學執業考試方可畢業，到了最后一學期很多高校設立了大補考，為的是讓更多的學生通過考試。因此，可以看出德國在口腔醫學教育方面比我國要求更嚴格。這一點在我國大學教育逐步轉變為學生為主體的教育中，如何又能保證教師教學的嚴格要求性值得借鑒。

四、科研能力的培養

在德國口腔醫學生申請進入醫學院學習后，在保證畢業的前提下，在學習期間學生可同時選擇為期6-12個月的科研素養培訓即醫學博士培訓，該培訓是學生自愿的、師生雙向選擇的、不影響就業的和學生興趣為主的培訓體系[5]。學生的培訓以導師負責制為培養模式，培養期間沒有必修課程，整個過程參與導師的課題研究和討論中，以實驗研究和最終的博士論文為中心，該培訓本身對科研結果沒有不作要求，也不需要發表任何文章（德國對所有博士生畢業不做要求），最終培訓結束需提交一個研究報告（研究結果可以是陽性或者陰性的）并授予醫學博士學位。該培養模式為德國輸送了眾多高質量和高規格的醫學精英做出了巨大的貢獻。這種培養模式可以就將臨床醫生與醫學科研人員的培養分開，因為即便沒有醫學博士頭銜對科研不感興趣他們可以以醫生的身份就業，而對科研感興趣的能專注于自己的研究領域。畢業后學生根據自己的興趣選擇從事醫生職業或者科學研究，這為醫學科研創新的培育創造了前提。而目前，在我國大部分科學研究很少是出于興趣而從事，這就是導致科學研究有了錢學森之問。

五、畢業后

在德國，口腔醫學生在獲得行醫資格的畢業生還需進行兩年的臨床化培訓才能申請醫生開業許可，成立私人的診所。學生在畢業后的兩年實習期期間畢業生平均薪酬達到29300歐元/年，但是實習期結束后，薪酬則立即翻倍達到58600歐元/年（相當于年薪58萬人民幣，而德國年薪超過36000萬歐元就被定義為高收入人群）。值得一提的是幾乎所有的口腔醫學畢業生都曾開過個人的診所，德國私人診所之所以非常普遍，這主要是由于它的醫療制度鼓勵病人首先到私人診所治療，然后在私人診所技術手段或者設備無法滿足的情況下才會轉院到大型醫院。其中對科研感興趣的，會選擇專職科研工作，當然和我國一樣，也有一部分畢業生會成為政府衛生醫療機構的職員，公立醫院的醫生或者加入醫藥公司研究部門。

結論

相對于我國醫學教育，德國更注重要求學生的學習興趣，相對我國的眾多英語和體育等占據的眾多課時，德國更多是學生自學或參與俱樂部的形式，這一點在我國值得借鑒，同時對知識掌握的嚴格性要求，也值得在我國逐步轉變學生為主體的教育模式中保持教師教學的嚴格要求統一中借鑒。總體來說，德國醫學教育起步比我國早，教育系統較為完善，因此，我國在新一輪的教育改革中值得借鑒。

參考文獻

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[3]. 吳煜農，武和明，陳寧李明.德國口腔醫學教育對我國醫學教育改革的啟示.西北醫學教育[J].2006.（14），275C276.

篇（7）

以學期為單位，將6種積極的品德（性格特征）和相應的服務教育引入到醫學各學科的學習中。這6種積極的品德（性格特征）分別為：（1）同情心；（2）責任心；（3）正確看待金錢；（4）堅持；（5）忍耐；（6）團隊合作。將一種品德作為一個主題出發點組成一個學習單元，每個學習單元的時間為2周。對一學期內被研究班級所接受的所有醫學課程，授課老師找到與本學習單元中的品德相對應的切入點，對學生進行相應的品德教育，并在教學過程中利用合適的活動使得這種品德得以應用，最后，利用社區服務、醫院服務等服務項目使此種品德再次應用。下面以第一個學習單元，即同情心學習單元為例，詳細介紹一下本研究方法。首先，在第一個學習單元的開始，由輔導員對實驗班級的學生進行一堂建立同情心的品格教育，從而激發學生的內在情感動力，使他們初步建立同情心。其次，在第一個學習單元中所有教授醫學課程的老師，備課時都要尋找合適的切入點，比如可以穿插身邊的人和事，對學生再次進行建立同情心的教育。再次，開展一些相應的學生活動，如演講比賽，讓每個學生都能發揮主觀能動性去發現世界上的不幸的人和事，從而激發他們去幫助這些不幸的人的欲望，使同情心得以初步的應用。最后，把學生帶到養老院、孤兒院、醫院或社區，比如做養老院的義工，參加社區的義診等，真正幫助那些需要幫助的人，使同情心再次得到應用。每一個學習單元結束后，要求學生寫一個個人總結，比如在這個學習單元中學生學到了哪些可貴的品質（或性格特征）；初步檢查這種品格對學生產生的影響，得到一些學生的反饋信息，并通過這些反饋信息，分析這個學習單元的經驗和教訓，并指導下一個學習單元。每一個學習單元都按照上述的第一個學習單元的模式完成。

1.2研究效果評價

（1）每一個學習單元結束后，通過學生寫個人總結，得到一些相應的反饋信息，初步檢查這個學習單元的研究效果。（2）當6個學習單元全部結束后，對實驗班級和對照班級采用不記名調查問卷和個別訪談相結合的方式，圍繞著筆者上述的教學過程中的不良現象、學習的意義和學習是否快樂等問題進行調查研究，然后將實驗班級、對照班級研究前后以及實驗班級和對照班級的調查結果進行比較，進一步檢查研究效果。（3）最后，比較實驗班級和對照班級在本學期所接受的所有醫學課程的學科成績，檢查品格教育、服務教育與基礎醫學教育的整合能否在根本上調動學生學習的積極性，從而提高學科成績。

2研究結果

2.1學生對于品格教育、服務教育與醫學教育的整合教育模式的反饋

從每一個學習單元中的學生活動及學生所寫的個人總結看，90%以上的學生都能積極、認真并很熱情的準備；各學習單元均有85%以上的學生對每一個學習單元的中心內容都有清醒、正確且較為深刻的認識，其中有70%以上的學生能夠與自己將來從事的醫生職業聯系在一起，并提到將來走上工作崗位后，如何好好的運用這些品格。

2.2品格教育、服務教育與醫學教育的整合對調查研究結果的影響

在接受品格教育、服務教育與醫學教育的整合前，對實驗班級和對照班級實施了調查，調查圍繞著筆者在本文開始所提到的教學過程中的不良現象、學習的目的、學習的過程是否快樂等項目進行，調查結果以占學生總人數的百分比表示，如表1所示。實驗班級和對照班級相比無明顯差異。在接受品格教育、服務教育與醫學教育的整合后，實驗班級的調查研究結果較之前有明顯改變，如表2所示，實驗班級和對照班級有明顯差別，如表3所示。對照班級兩次調查研究的結果無明顯差別。

2.3品格教育、服務教育與醫學教育的整合對學科成績的影響

在接受品格教育、服務教育與醫學教育的整合之前，實驗班級一學期所有醫學課程的平均成績為68分，對照班級的平均成績為70分，二者相比無明顯差別。在接受品格教育、服務教育與醫學教育的整合之后，實驗班級一學期所有醫學課程的平均成績為79分，對照班級的平均成績為67分，實驗班級的平均成績較之前明顯提高，對照班級無明顯差別。實驗班級的平均成績較對照班級明顯提高。

3討論

3.1品格教育、服務教育與醫學教育的整合能從根本上提高學生學習的積極性

從實驗班級學生的調查看，大部分學生在接受整合教育以前，在校期間除了應付學校的各種考試外，不知道還能做些什么。因此大部分學生感到的多是茫然，不是快樂。可是接受整合教育后，他們覺得生活充實了起來，自己能幫到那些需要幫助的人，學生自然而然地把學習的出發點放到了幫助別人上，因此學習的過程自然也就快樂了。因此，品格教育、服務教育和醫學教育的整合教育模式能使學生自然的學習，自然的體驗學習的快樂，學生學習的積極性也就自然而然的提高了。

3.2品格教育、服務教育與醫學教育的整合教育模式的根本立足點是品格教育

俗話說：“教書先教人，立人先立德”。對于大部分學生而言，大學時期遠離父母管教，而目前的大學品德教育相對又比較薄弱，尤其對于那些自律性比較差的學生而言很容易迷失自己。品德教育、服務教育與醫學教育的整合以品德教育為根本的立足點和出發點，對于醫學生在大學時期樹立正確的世界觀和價值觀有著非常重要的作用，勢必也會為醫學生走向社會成為一個優秀的大夫打下堅實的基礎

。

篇（8）

二、建構主義在醫學生物學教學過程中的應用

1.教學改革的對象

目前我校設置了中西醫結合專業的八年制招生，這個專業的特點是臨床和科研相結合，培養具有綜合素質的高水平人才，以促進現代中醫藥的發展。首先我們對該專業學生特點進行分析，目的是對我校醫學生物學的教學方法進行改革和探索。我校中西醫結合專業七年制的學生具有如下特點：

（1）入學之前均為理科生，在高中學習過生物學的基本理論知識。如果我們課堂上只講解基本理論、基本概念，會使他們覺得大學的醫學生物學和高中的沒有多大區別，學習該門課程的興趣不大。

（2）均為中西醫結合專業，該專業培養能運用中醫診療思維與技能和一定西醫學知識，掌握必要的現代生命科學理論和研究技能，從事中西醫結合醫療、預防、保健、康復以及基礎和臨床醫學研究、教學等工作的高級中醫臨床專業人才。這就要求必須掌握生物學的基本理論和實驗技能，并能將生物學很好的和中醫藥相結合。

（3）均為碩士畢業，要求培養具有較高發現問題、分析問題和解決問題的科學研究能力，要求具有一定的科研素質和創新能力。

2.建構主義教學理論在教學中的應用

針對以上對醫學生物學教學現狀、建構主義教學理論及中西醫結合專業八年制學生特點的綜合分析，以中西醫結合專業八年制學生為建構主義教學理論的研究對象，其他專業的學生為研究對照，以基于教材基本知識教學為指導，結合學生自主課堂、知識競賽等方法，進行醫學生物學構建主義教學理論的探索和應用。具體實施過程如下：

（1）課程設計及安排：根據建構主義教學理論進行醫學生物學教學大綱的改革，將醫學生物學中教學內容進行調整，其中基本知識、基本概念進行課堂教學；教師進行討論，將每個教學章節中與臨床密切相關的內容挑選出來，作為建構主義教學的“學習情境”，如在“細胞膜基本特性”一節中提出“細胞膜的基本特性如果出現問題細胞會怎樣”，“有機體會有如何的改變”等問題，然后請大家去查閱相關的一些文獻，看看何種過程改變會對細胞及機體造成哪些影響。

（2）學生自主和協作學習過程：給學生兩周的時間，自由分組，每組6個人，分成5組，利用圖書館的文獻、期刊和網絡資源去查閱相關資料，就其中自己感興趣的一個或幾個問題，將自己查到的有關資料進行整理、總結，進行分組討論，完成自主和協作學習過程。

（3）學生自主課堂過程：每次課堂教學過程中抽出15分鐘的時間，進行學生講解、提問及歸納總結。然后學生從不角度進行評分包括：講解的過程、講解的內容以及資料的前沿性等方面。

（4）知識競賽：學生自己就課堂所學內容及自主學習獲得的知識進行總結歸納后，每組出一份知識競賽題目，教師進行監督管理，組織知識競賽。經過兩個學期的教學探索，我們發現運用這樣的教學方法，學生學習的興趣很大，不僅鍛煉了學生主動學習的能力，而且了改變了他們思考科學問題的方式，很多同學因此申請了大學生科研課題，并取得了較好的成果。

3.建構主義教學理論教學改革的效果

建構主義教學理論應用到醫學生物學教學后，課堂效果較好，實驗班級的學生課堂積極性較高，隨時會有同學舉手提問，在老師回答問題的基礎上，學生們也會從不同角度回答問題，并接著提出問題及質疑，有不同意見時，課后學生會主動查詢相關文獻解決問題，課堂氣氛及學習氣氛較好。此外，學生問卷調查結果顯示90%以上學生認為該教學方法可以擴展他們的知識面，在文獻檢索、獲得前沿知識的能力以及增加對中醫藥治療疾病的了解等方面有很大的進步，在有效地提高學生學習的積極性和主動性的同時，促進學生及時了解目前生物學發展的動態，主動抓住前沿知識，培養其科研興趣。

篇（9）

現代社會，閱讀是一種學習能力，更是一種生存能力，通過閱讀，可以提高醫學生的個人修養，培養醫學生的審美情趣，塑造現時代醫學生的道德與人格。有效的閱讀是醫學生人文素質整體提高的重要手段。醫學生人文素質教育除了人文社科課程學習、專業課程滲透、校園文化熏陶、社會實踐等多途徑的多方面作用外，人文閱讀感悟對于人文素質培養具有不可替代的作用[1，2]。

1醫學生課外閱讀現狀

1.1閱讀網絡化

在傳播方式多樣化的信息時代，閱讀已經不僅限于紙質的讀物，雖然網絡與數字資源正以驚人的速度刷新人們的閱讀領域，使傳統的閱讀方式發生革命性變化。網上讀書和查找資料的方便和快捷，而且獲取的信息比較全面和系統，很受大學生讀者的歡迎。網絡閱讀與傳統閱讀存在很大的不同，傳統閱讀更有利于人們的抽象思維，而且圖書的本質也會體現出內容的深刻和文化的積累，這一點對于提高國民素質非常重要，所以還是要強調傳統閱讀。

1.2當代醫學生課外閱讀的主要特點

信息時代社會生活豐富多彩，科學技術迅速發展，引發出醫學生多樣的求知需求。利用課外閱讀開拓視野，他們的閱讀范圍不僅受個人興趣、需求、文化意識所影響，也會受社會大環境的左右。而醫學生自中學至大學均少有機會接受傳統的高雅文化的熏陶，致使他們的人文素養顯得不夠厚實，精神氣質顯得單薄。

2思考與探索

2.1閱讀對醫學生智商和情商中都能產生很大的綜合效應

社科人文的閱讀使學生對社會、人生的認識在不知不覺受到作者的潛在影響，并能學到許多社會或人文知識，促進思考的邏輯性，活躍形象思維，提升理性的抽象思維，使思維得到鍛煉而發展[3，4]。

2.2人文閱讀可以影響醫學生與積累人生價值觀

人文閱讀，實際就是一種精神培植，就是使個體精神經驗的豐富和積累，完善人生價值觀的重要途徑。通過閱讀，讀者在與古今中外優秀的思想家、文學家、科學家們進行對話，放眼世界文明，領略歷史文化的精神風采，從文本言語中展放形象的畫面，從深奧哲理中領悟人生，追求世界的真善美，探索未知中尋求創新與完善。

2.3人文閱讀是素質教育的主要內容

閱讀本身是人的良好素質的具體表現，培養學生自覺閱讀，學習教科書以外的東西，就是自塑靈魂的開始。培養良好的人文素質就是培養個人社會責任感，人生價值觀的自我塑造過程。文史哲圖書具有教化勸善的功用：文學熏陶可使人們加強對人生生命的價值的認識，對美的追求。讀史使人明智，以史為鑒，可以培養學生從長遠觀點看問題的“歷史感”和歷史思維，使學生對人類社會發展的前景具有較深邃的見解，即所謂“求諸往而知來者”；哲學是關于世界觀和方法論的學問，可培養學生辯證的全面的理性思維。幫助人們辨別真理，提高分析問題、認識問題的能力，幫助人們正確處理人與自然、人與社會以及人與自我的關系，從整體上把握人與自然、社會的相互關系和發展的一般規律。

3醫學生人文閱讀探索

3.1科學導讀，傳統和現代的導讀模式融合

導讀就是通過圖書館學科館員推薦書籍、專家輔導、共同討論等方式引導讀者的閱讀方向，提高讀者的閱讀水平，改善讀者的人文素質，達到提高讀者綜合文化素質的目的。這種閱讀可以集現代與傳統為一體，學生可以以紙質讀物為主，求助于網絡為輔，也可以直接在網絡閱讀。總之在導讀目錄的框架內，思考專家的意見。圖書館可以每學期為不同專業不同年級的醫學生有針對性地提供一份推薦閱讀書目，并利用網絡建立導讀中心。同時，高校圖書館通過其豐富的館藏所荷載的社會文化、價值取向、科學思維、道德觀念等精神食糧營養學生，引導學生會讀書、讀好書。此外，充分依靠和利用校報、廣播、櫥窗、校園網、校內各學生社團、學院刊物等媒介，通過采訪報道、名家講壇等形式，從多個角度、多個方面對學生的閱讀提供直接的指導和幫助。

3.2發揮師資優勢，營造人文教育氛圍

學生人文素質和科學素養的形成需要教師高尚人格的感召和啟迪。俗話說：讀萬卷書，行萬里路，閱人無數，還要有良師開路。教師的引導作用不容忽視。教師應樹立人文與科學兩種知識、兩種精神并重的質量觀，在日常教學中注重對學生科學精神與人文精神的培養，進行良好的閱讀推薦和引導，促進醫學生的全面發展，營造良好的人文教育氛圍。

3.3拓展校園文化內涵，營造“書香”校園

閱讀需要平和獨立的心情，更需要溫馨幽靜的環境。校園的“讀書角”、“讀書廊”，讀書交流園地等，可形成濃厚的文化氛圍，書卷之氣。學校定期開設書市、組織開展網上閱讀活動及“流動書架”為學生們自主選擇閱讀材料提供廣闊的空間提倡宿舍文化，推動課外閱讀，還可以把宿舍作為課外閱讀很重要的一個平臺，就是以宿舍為單位，進行閱讀指導，推動課外書籍的閱讀、評比、交流等。既利用現有資源，又投學生所好，更能提高其課外閱讀的積極性，相信會收到良好效果[5]。

3.4設立百家講壇，激活閱讀興趣

通過學生會、圖書館協作，在相關教師指導下定期不定期的開辦“百家講壇”進行學術爭鳴，刺激學生的閱讀欲望。可以開辦講座，也可以在學院廣播，校內網的各種論壇進行。要求思想政治不出格，倡導和鼓勵引經據典。當學術流派形成對立時可進行學術辯論。

3.5開展形式多樣、內涵豐富的讀書活動

充分利用“國家文化素質教育基地”的影響和輻射作用，組織開展形式多樣內涵豐富的讀書活動。可以不定期舉行讀書月活動，增長學生課外知識，促使學生的課外學習轉變為自覺行動和終身行為。通過讀書交流活動，鼓勵學生積極思考，善于總結，樂于交流。選編好的書評或讀書心得廣泛傳閱，發表，推薦刊登在相應的刊物，并給予適當的精神與物質方面的獎勵，使課外閱讀從無序的個人行為上升到有序的群體行為高度。推薦優秀的蘊含豐富人文教育素材的影視作品來豐富學生的閱讀，通過影視這種便捷、廣泛、有效的形式，在有限的時間里借助圖文了解、學習、宣傳人文作品，豐富學生的精神生活，增加學生的課外知識，教給學生做人的道理，提高學生對人生對社會的認識和理解，培養學生明辨是非、審美和語言表達能力，從而提高學生的人文素養[6，7]。在網絡數字環境下，在課業繁重的醫學校園內，在就業考研的巨大壓力下，讓學生放下教科書，離開多媒體畫面，進行人文閱讀不是件容易的事。空洞說教和號召的效果不佳，守株待兔式的閱覽管理只能是門可羅雀。提升醫學生的人文素養就必須不斷探索閱讀方式，需要學生、學校和圖書館共同努力，多種措施并舉，齊抓共管方能見效。

參考文獻

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[5]唐華.論醫學生的人文素質培養[J].上海交通大學學報(醫學版),2008,28(z1):7-9.

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[Key words] Medical colleges； Physician excellence； Undergraduate tutorial system； Functional design

導師制（tutorial system）誕生于14世紀的牛津和劍橋大學，是指在專業領域有一定造詣且有高尚品德的老師擔任指導教師，對學生的學習、思想、生活等方面進行個別指導的一種教學制度[1]。現在中國的導師制大量應用于碩士研究生階段，但是國內部分大學如北京大學、清華大學、浙江大學等都開展了本科生導師制，大有向全國各普通院校蔓延擴展的趨勢。同時，在學分制教育的大背景下，為了醫學院校更好地為國家和人民培育專業素質過硬、醫德醫風高尚而又能迎接未來挑戰的醫學人才，教育部、衛計委決定共同實施卓越醫師計劃。通過對我國部分高校施行本科生導師制情況的調研發現，本科生導師制在提高教育質量、培養新型人才方面有著絕對優勢，如果運用于醫學院校中，會更符合卓越醫師的培養目標。

1 本科生導師制的功能定位

為促進本科生導師制在醫學院校的發展，首先必須明確其功能定位。

1.1 加強與學生的溝通，幫助學生盡快適應大學生活

學生初入大學有一個適應階段，這階段導師應主動成為學生的朋友，傾聽并幫助學生解決生活上遇到的困難，使他們盡快適應大學生活。另外，醫學專業課業非常繁重，部分學生難以適應大學的學習方式，掌握專業知識吃力，導師應為學生提供切實可行的學習經驗和方法。再者，很多學生在初次與尸體標本接觸時，會產生抵觸心理及焦慮情緒，導師更應該對學生進行心理疏導，幫助其克服心理障礙。

1.2 結合臨床中具體實例，幫助學生樹立良好的醫德醫風

臨床導師在把自己的專業知識和技能傳授給學生的同時，還要注意多多培養學生良好的醫德醫風。比如在具體處理醫患糾紛的實例當中，要幫助學生明確醫師的義務與權利，掌握醫患關系處理的技巧，并教會學生在保護患者和尊重患者的合法權益的同時，學會運用法律的武器來保護自身的合法權益[2]。在日常的溝通交流當中，把一個人最好的一面全面展現給學生，包括良好的醫德醫風、嚴謹的工作作風，并教會學生以患者為中心，想患者之所想、急患者之所急，正確處理治病救人和個人得失的關系，做一名具有較高責任心和較高品質的臨床醫師[3]。

1.3 通過言傳身教，提高學生的科研創新能力

導師應該通過言傳身教，幫助學生解決學習和實驗中碰到的具體問題，提高他們處理問題的能力和臨床技能，培養學生良好的學習態度和科學精神。導師組織學術研究與研討會議和其他相關活動，邀請學生參與其中，使之逐漸形成醫學科研思維，熟悉和掌握科研的基本方法，開闊視野、拓寬思路，發現、提出問題，解決臨床難題，進而提前提升科研能力，具備醫學科研素養。學生還可以跟隨導師參加資料收集整理、科研課題設計、文獻檢索等工作，從參加課題研究到獨立思考、撰寫論文，學生的動手、科研能力得到鍛煉，能夠更好地將理論和臨床實踐有機聯系起來[4]。

1.4 結合學生的實際情況，幫助其實現個性化發展

導師應結合學生的學習基礎、個人長處和興趣，有針對性地幫助其選擇一門感興趣的科目作為突破點，確立個性化的學習方案。對于學有余力的學生，導師還應該為學生提供醫學領域優秀的資源，如網站、報刊等，幫助學生開闊視野和擴寬思路。在畢業階段，導師可以結合學生意愿和掌握知識的能力，幫助學生做出人生的重大選擇，或繼續升學深造，或畢業踏入社會，并指導即將踏入社會的學生做好職業生涯規劃[5]。

2 本科生導師制的運行主體

本科生導師制的運行主體主要包括導師、學生和管理者三個方面。

導師由在校優秀教師、返聘教師、臨床醫生、在讀博士等組成，要有強烈的育人責任意識，在生活上關心學生，在學術上指導學生，在思想上引導學生。同時，導師必須有豐富的臨床經驗、扎實的理論基礎和較強的動手能力。另外，導師要有創造精神。想要培養出有創新能力的學生，就必須有有創新精神的導師。最后，導師要具備把其思想、品德、知識、智慧和創新能力傳送到學生內心、行動中去的教學能力[6]。

學生主要由醫學院校優秀本科生組成。首先，學生要有良好的道德素養，尊敬老師，珍惜實驗資源；其次，入選高年級學生應掌握扎實的專業文化知識以及基本的實驗方法；此外，學生應有較高的科研興趣，然后根據自己的科研興趣自主選擇想要跟從學習的導師。

管理者在本科生導師制的運營中起到至關重要的作用。醫學院校應成立專門的本科生導師制管理部門，管理部門要制定切實的工作計劃，運用科學的管理手段進行有效管理。在制定管理方案時要注意以下幾點：合理安排導師的工作時間和學生的上課時間，減輕導師和學生的時間壓力；安排導師與學生溝通的地點，在空間上為本科生導師制提供便利；為導師指導學生提供充足的物質資源，因為只有充足的實驗標本和完好的實驗器材才能保證師生在實驗過程中的質量和效率，激發師生的研究熱情；制定導師制順利運行的配套政策，如導師資格認證辦法、績效考核辦法等。

3 本科生導師制的運行環節

據調查，某醫學院校本專科生16000余人，在任教師500余人，師生比例為1∶32。在師資力量如此匱乏的情況下，很難對所有醫學生實施導師制，只能選擇對部分基礎扎實且學有余力的同學實施。具體運行環節如下。

3.1 導師選聘

導師選聘由具體職能部門進行操作。首先文憑在博士以上、職稱在副教授以上的教師直接成為導師；其次，在網絡如此發達的今天，可由學生在線投票選出心目中的導師，按投票高低結合專業素質評選；還可以院系領導推介，就教師的臨床經驗和其在研究領域取得的成就進行歸類統計，推介適合成為導師的人選；最后是毛遂自薦，有意愿擔任導師的教師可以填寫申報書，通過校內評審、公示，最終成為學生導師。

3.2 學生資料收集

學生資料的收集有利于導師對學生進行初步的了解和選擇。資料收集應包括學生的基本信息，如個人信息、學業成績、心理素質、理想及希望的發展方向及在校期間是否參加過導師的課題研究，有無臨床經驗等。

3.3 師生互選

首先將導師和學生的信息公布在工作網站上，導師的信息包括導師研究的方向、最近研究的課題，由醫學生先對導師進行志愿填報，填報內容包括基本信息和選擇導師的理由等。每位學生最多可選擇三位導師，可以自由選擇是否服從調劑，然后由導師再對選擇自己的學生進行篩選，并確定好名單。導師與學生一經確定，經過半年試用期后一般不再進行變動，特殊情況下（比如高年級時）可以再行申請凋整。

3.4 開展工作

首先由學校管理部門設計并公示導師培養學生過程的監督細則；在此過程中，導師可以結合自身實際，制定每個學生的指導計劃，并開展指導工作；最后，定期收集和總結本科生導師制運行過程中出現的問題，并記錄成案，為本科生導師制的長效發展積累經驗。

3.5 考評反饋

在本科生導師制的運行過程中，具體職能部門負責對工作的開展情況進行階段考評和過程監督。階段考評包括這一階段的工作是否按計劃完成、完成效果如何。考評可以在學期末進行，也可以按年度總結。導師和學生都要分別提交工作小結，學校也可定期組織成果展示，相關部門結合工作實際對導師和學生進行評價和獎懲[7]。

4 本科生導師制的具體實施

醫學院校本科時期應使用雙向分段的模式實行本科生導師制[8]。導師在低年級階段主要為學生提供關于生活和學習方法上的指導。部分學生從小未離開家，不適應寄宿制生活，導師主要應進行心理疏導幫助其克服初來醫學院校的不適應及焦慮情緒。到了高年級，學生已基本適應大學生活，自主能力和個人素養增強，學生可以根據自身的能力水平和興趣愛好二次選擇適合自己的導師，這時就可參與導師的研究課題，申報各級各類科研項目。

以五年制臨床醫學生為例，分段實施具體可以分為以下兩個階段：大一、大二為第一階段，大三至大五為第二階段。

第一階段，即大一和大二。這是醫學生適應大學和夯實基礎的關鍵時期。首先，幫助學生養成良好生活和學習習慣。導師介紹大學的學習和生活特點，培養學生自主學習、自主探究的學習習慣，并在學生參與大量課外活動和社團組織工作之余，引導學生學會正確處理學習與工作的關系，在鍛煉能力的同時不能忘記學習。另外，學生要在學習醫學專業知識的同時發現自己感興趣的學科，關注學科的動態，向老師學習相關知識，為大三參與科研奠定基礎。導師也應該結合專業特點對學分制下的醫學生選修課程進行指導，要做到兼顧學生的興趣、志向與合理知識結構的搭建，旨在培養學生的興趣，發現學生的亮點。

第二階段，即大三至大五。這一階段主要以科研實踐和就業方向指導為主。首先，導師根據自己的科研進度，結合學生的課業進度，安排其參加一些力所能及的科研項目，由易到難，使學生在科研實踐中接受科研素養和系統操作技能的培養；并指導學生申報一定課題，帶領優秀學生參加全國臨床知識技能大賽等國家級比賽。另外，導師對學生畢業后的去向和從業進行指導，鼓勵有一定研究潛力的學生進一步求學深造，幫助要參加工作的學生做好求職前的準備等。

5 本科生導師制的實施效果評價

效果評價主要使用以下評價方式：導師自評、學生測教、院系評估、學校評估，最后作出總結[9]。

5.1 導師自評

管理部門為導師自評出臺導師自測，建立手冊。自測內容主要包括導師指導學生的方式方法以及工作態度、工作成效、階段工作內容。記錄導師為學生做的具體工作（包括內容、工作時間、地點等），并需要有學生的確認，簽名。每學期結束的時候，要上交“導師手冊”，看內容是否已填寫充實、完整。

5.2 學生測教

學生通過網絡對導師指導的效果進行客觀評價，評價的結果會直接在學校的教務系統上顯示出來，院系以及個人無權也無法干涉。

5.3 院系評估

院系的評價是可以通過院系成立的“督導小組”的不定時檢查結果來給出評價[10]。

5.4 學校評估

學校收集學生測評、導師自測和院系評估的資料內容對這一時段的實施情況、取得的成就、存在的問題進行統計匯總。

5.5 作出總結