等級醫院評審匯報材料匯總十篇
時間：2023-03-10 14:46:34
序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇等級醫院評審匯報材料范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。
篇（1）
醫院等級評審是衡量醫院綜合實力與整體水平的有效手段，是全方位、多角度、涵蓋各層次的評價體系[1]。其中， 護理工作涉及評審內容的方面， 具有舉足輕重的作用[2]。作為重癥醫學科的一名護理管理者， 面臨的不僅是如何迎接新一輪的醫院評審工作， 更重要的是如何應用新的護理管理理念， 提升管理水平， 進一步規范重癥醫學科的各項護理工作。
2012 年， 我省開展了等級醫院評審工作， 青島市海慈醫療集團認真對照《山東省中醫醫院等級評審標準》， 結合實際情況， 采取了一系列措施以加強護理質量管理， 并在2012 年9月省衛生廳組織三級甲等醫院復審工作中得到了護理專家的好評， 順利通過醫院復審。結合創建達標經驗， 現將重癥醫學科護理迎評工作的體會總結如下。
1 醫院概況
本院是一所集醫療、教學、科研、預防保健為一體的綜合性醫院。1994年被評為國家三級乙等醫院， 于2012 年通過山東省衛生廳三級甲等醫院復評。目前， 開放病床1396 張， 設有58個臨床科室、50個護理單元。護理人員共897 名， 其中副主任護師10名、主管護師234名、護師237 名、護士381名；本科學歷199名、大專學歷613名、中專學歷79 名。
2 護理迎評工作
積極響應護理部號召， 制訂重癥醫學科迎評方案；護理迎評工作共分六個階段， 分別是學習動員， 安排部署階段、梳理標準， 自我完善階段、嚴格自評， 持續改進階段、專家試評， 查疑補漏階段、準備迎評階段、現場評審階段。
2. 1 學習動員， 安排部署階段 2011年初， 全院召開了中層干部評審達標會議， 明確創建目標， 為迎評工作做了全面部署。重癥醫學科迅速成立迎評核心小組。成員均為護理骨干。由護士長組織精讀評審標準， 匯總護理相關條款， 制定迎評推進計劃， 責任到人。將責任劃分到每一名護士， 做到全體動員、人人參與， 調動全體護理人員的工作積極性和主動性， 為迎評營造了濃厚氛圍。
2. 2 梳理標準， 自我完善階段 有護士長帶領護士反復學習《山東省中醫醫院等級評審標準》， 分析標準， 找出現有工作的不足， 層層完善， 請教院內護理專家， 咨詢參評過的醫院， 制定《重癥醫學科三級中醫醫院評審護理核心指標與達標要求》， 并將其作為等級醫院評審護理工作的綱領性文件執行。同步制定了 “迎評周工作計劃”、“每日一制度學習計劃”等相關內容， 一步步推進中醫院迎評工作。迎評材料也從標識、目錄、內容以及需要的支撐材料都做了統一要求。
2. 3 嚴格自評， 持續改進階段 成立科室內護理評審小組， 模擬專家檢查思路、評審辦法， 并結合本院實際， 安排多次自評， 不斷總結自評過程中發現的問題， 為有效整改奠定了基礎。在護理技術操作的培訓考核方面；做到反復練習， 人人達標， 培訓的同時， 鍛煉護理人員應對檢查的能力。
2. 4 專家試評， 查疑補漏階段 邀請院內護理專家指導工作， 模擬評審場景進行試評， 增加督查的客觀性和嚴格性。匯總專家意見、建議， 逐項整改。追蹤整改效果。同時， 利用統計手段把目標量化， 實施統計評價， 用詳實的數據測量出目前達到的水平以及存在的不足。根據專家提出的整改意見， 查缺補漏， 提升各條款的等級水平。
2. 5 準備迎評階段 這是迎接評審工作的沖刺準備階段， 從接待評審專家設定檢查路線， 以及護士長向評審專家簡要的介紹科室特色（靈活掌握）， 以及迎評辦公室內的布局， 迎評當日的人員安排等均做好周密準備。召開工休座談會， 坦誠告訴患者及家屬醫院迎評檢查的真實性， 征求他們對病區管理及健康教育等工作的意見， 積極溝通解釋， 取得配合， 做好迎評前患者及家屬的培訓。
2. 6 現場評審階段 現場評審的時間大約是2～3 d 時間， 實際流程有以下幾個方面： 評審前1 d， 醫院要準備好相關的資料備查。評審第1天， 評審專家參加病區早交班， 參加醫院匯報會， 訪談院長及分管院長， 訪談護士長， 訪談病區責任護士， 訪談實習護士， 訪談科主任及醫生， 訪談患者及家屬， 查看病區治療室及急診急救流程等環節。評審第2 天， 評審專家到供應室、手術室、新生兒室等科室現場查看工作流程和護士培訓、護士長考核、病區質量管理情況。評審第3 天， 專家組反饋醫院評審意見。
評審第1天， 八個評審小組其中的六組分別陸續來到了重癥醫學科， 對醫療、護理工作做了全面的檢查、評估。全科醫護人員熱情地接待了評審專家， 以良好的精神風貌， 精湛嫻熟的技能水平獲得了評審專家的一致好評。
本院的等級評審工作結束了， 縱觀護理評審的整個過程， 我們深切體會到了參加醫院評審不僅是對護理工作進行的一次認真、細致的全面大檢查， 也是利用外力推動護理質量改進的有效方法[3]。只有及時把握新的評審理念， 與時俱進 ， 解放思想， 才能找準發展方向 ， 提升核心競爭力， 將護理工作推進新的階段。
參考文獻
篇（2）
Positive Impact of the General Hospital Reassessment on Medical Record Management
TAO Run-ying
（Medical Records Room，PLA 94 Hospital， Nanchang 330002， Jiangxi， China）
Abstract：Through the reassessment of the general hospital， we improved the management system of medical record and the software and hardware of the medical record office， adjusted the administrative personnel， and by utilizing electronic medical records quality control program， we developed the step-by-step and final records quality control system to improve the quality of medical records， thus promoting the standard management system.
Key words：Hospital reassessment； Medical record management；Health case quality
我院是一所軍隊三甲醫院，開展床位800張，參加了去年軍隊三級綜合醫院等級復審，在迎接醫院等級復審過程中，我們病案室通過自查自糾，完善了規章制度，改善了軟硬件條件，改進了工作做法，提高了病案書寫質量和病案管理質量，使醫院病案質量達到了規定的水準，實現了病案管理制度化和規范化，通過了等級醫院評審。現將體會概述如下：
1對照評審要求，完善規章制度，提高軟硬條件
1.1修訂并落實各項規章制度 修訂了包括病案管理制度，病案保存制度，病案借閱使用制度，出院病案歸檔流程制度，病案復印管理制度，病案庫房管理制度，病案管理員職責等，將這些制度掛于墻面最顯著位置，同時明確工作人員崗位，優化病案管理工作流程，用制度管理育人，用制度管理規范每項工作。
1.2合理配備管理人員，提高工作人員素質 由于各種原因，在評審之前我們病案科只有5名工作人員，其中病案組有3名工作人員，質控組有2名退休老專家，存在嚴重缺編情況。根據病案科人員編制要求，就目前紙張病案與電子病案共存的情況下，病床與病案管理人員的合理配比不應少于50∶1，門診、急診日均診療人數與病案管理人員的合理配比不應少于100∶1[1]。根據此要求，院領導給我們增加了工作人員，增加至病案組8人，質控組4人，并先后派出人員參加中國病案管理協會組織的各類學習班，其中有3人通過了國際疾病分類（ICD-10）編碼考試，取得了編碼合格證。他們督促醫生認真準確完整填寫病案首頁，使主要診斷及主要操作編碼的合格率>90%。同時病案管理人員積極參加醫院組織的各種醫學講座，通過不同途徑獲得新知識，新理論，新技術，完善自身知識結構，在工作中不斷提高自身素養和管理水平。病案管理人員素質實現了質的飛躍。
1.3改善硬件設施，加強物力投入，改善病案室條件 我院自1970年庫存病案以來，到目前為止庫存病案31.4萬份。我院沒有人為銷毀一份病案，這些是我院的寶貴資料。我院是一所軍隊醫院，隨著國家對退伍軍人的惠民政策實施，曾經在我院住院治療過的退伍軍人，從四面八方趕來找到了他們的病案。他們感激之情令我們感覺到了保管病案的現實意義。隨著醫院的發展，患者數量的增加，庫存病案的大量增加，庫房相對狹小，醫院重新擴建了病案庫房，根據庫房規范化要求，購置了空調機、除濕機、滅鼠滅火器材等，使庫房管理標準化。隨著病案服務范圍的擴大，為增加服務效率，醫院給病案室每位工作人員配置一臺微機，使病案管理計算機化，實現全院信息聯網與資料共享，從而對全院醫療、教學、科研起著快速、高效的作用。
2以復審為契機，抓出院病案歸檔率、病案書寫質量，促進病案質量提高
2.1狠抓出院病案歸檔 病案回收是病案管理的第一步，關系到病案的整理、編碼、質量監控、歸檔能否按時完成；也關系到有關國家統計報表的數據能否及時上報；更關系到患者復印病案、醫保費用理賠，其他參考查詢病案資料能否及時提供[2]。根據病案流通管理要求，出院轉院患者病案應當于患者出院、轉院后的3個工作日內歸檔，死亡患者的病案應當于患者死亡后的7個工作日內歸檔。長期以來，由于缺乏管理力度，醫生對病案的重視不足，書寫不規范，不完整等各種原因，導致病案嚴重延期歸檔。醫務處領導根據實際存在問題，主要采取了以經濟處罰代替管理的辦法，每個月的5號由病案室統計并上報上一個月未按時歸檔病案的科室及醫生名單，以及延遲歸檔天數。醫務處在醫院內部網站上公示，然后按遲歸天數給于科室及醫生經濟處罰。這一措施效果明顯，使出院病案按時歸檔率達到了98%。
2.2實施病案書寫質量各病區自查、病區間互查、病案室檢查，提高病案書寫質量
2.2.1各病區自查 各個病區成立質控小組，由科室主任、護士長和1名質控員（主治醫師及以上人員）組成。檢查科室的每一份病案資料，從格式到內容，再到病案的工整程度和用字的規范程度，發現問題及時督促或問責，確保每一份病案的質量[3]。
2.2.2病區間互查 環節質控是一種現場檢查和控制，可及時發現并阻止或干預病案缺陷的發生[4]。病案室質控組專家利用電子病案質量監控系統實時監控網對臨床科室醫生的運行病案進行檢查。重點檢查各項內容書寫是否及時、規范，加強運行病案的質量控制，把問題消滅在萌芽之中[5]。同時每月不定期抽取各病區運行和終末病案各10份，由各病區質控小組成員交叉檢查，感染控制科和藥劑科參與檢查的方式對全院運行病案和終末病案進行抽查，每月收集統計質控檢查結果，并形成書面文字材料向醫務處匯報。其結果納入個人及科室的常規績效考評，通過每月的質量管理通報和質控員會議，落實和促進病案書寫質量的持續性改進。
2.2.3病案室檢查 病區終末病案交病案室歸檔前，由病案室質控人員再檢查。檢查病案首頁各項填寫是否完整、病案排列順序是否正確、有無夾帶其他患者病案資料、醫生手寫簽字有無遺漏、醫囑對應各項輔助檢查報告單是否缺項以及護理文書是否有缺陷；檢查及檢驗有醫囑及收費而又無相應的檢查及檢驗報告等。對歸檔病案一經發現問題，立即要求主管醫生補充書寫，做到所有缺陷項目基本消滅在歸檔之前。
總之，醫院的等級評審是促進醫院的持續改進與自身發展。醫院評審的核心內容之一是醫療質量，而病案質量是醫療質量的重要內容。因此，我院在院領導和各病區及病案室全體工作人員的共同努力下，通過增強病案管理意識，從思想上、行動上認識到病案管理的重要性，使我院病案的書寫質量和病案管理質量達到了評審要求，促進了病案管理的全面發展。
參考文獻：
[1]劉愛民.醫院管理學病案管理分冊[M].北京：人民衛生出版社，2013：19.
[2]劉愛民.醫院管理學病案管理分冊[M].北京：人民衛生出版社，2003，5.
篇（3）
大型醫院巡查是新常態下貫徹落實深化醫藥衛生體制改革各項重點任務，推動公立醫院改革、強化醫院管理，加強行業作風建設，維護廣大人民群眾健康權益的一項督察舉措。在巡查工作中，專家組采取聽取匯報、查閱檔案資料等形式，深入、細致地對醫院各項工作進行檢查，作出評價。為迎接檢查，在院領導的帶領下，我們規范了臨床工作，強化服務，同時整理出包括反腐倡廉、公立醫院公立性、發揮中醫藥特色優勢、醫院管理、護理服務等各個方面檔案材料，使巡查工作與醫院各項管理工作相契合，查找問題，改進工作。在這次巡查中，檔案作為醫院各部門在職能活動和醫療服務中形成的歷史記錄，發揮了極大的作用。巡查工作，使我們對檔案工作重新定位，成為推動醫院檔案工作進步的契機。
1 以室藏檔案為藍本，準備巡檢檔案
為了確保巡檢工作的順利開展，院領導高度重視，多次在院周會上強調巡檢檔案的重要性，分解落實巡檢檔案指標。由各部門兼職檔案員負責資料的收集、整理、分類、編目，協助建檔；檔案人員負責材料的鑒定、保管及指導工作，材料準備要求做精做細。
（1）按照醫院需要落實的重點工作，將國家級文件、省市級文件、上級主管單位文件作為指導性文件復印，把醫院貫徹執行的材料逐一附后，分門類組卷，從而客觀反映醫院落實國家各項重點任務的情況，體現醫院管理的綜合實力和整體水平。
（2）確保檔案內容齊全完整，將醫德醫風教育、醫院中長期發展規劃、堅持公立醫院公立性的服務措施、人才隊伍建設、科研規劃、臨床科室建設、行政查房記錄、優質護理服務等相關資料利用室藏檔案資料逐一進行復印，交由各部門整理裝盒。
（3）卷內材料根據盒面標注內容進行依次排列，要求分類科學、組卷合理、標題簡明，保證了檔案材料的完整性和系統性。
（4）為使巡檢檔案整齊美觀，我們對盒面及盒脊背的LOGO和字體提出統一的要求，卷內材料一律使用A4紙，有效地提高了案卷質量。
2 以巡檢為契機創新檔案工作目標
大型醫院巡查不僅檢查督促了我們的工作，也開闊了我們的視野。受益于各方面專家的指導，我們制定了創新檔案工作的新目標。
2.1 創新理念，確立與醫院發展相適應的檔案觀
大型醫院巡查，提高了廣大醫務人員的檔案意識，展示了檔案工作是醫院管理中不可或缺的部分。檔案工作要走出傳統的工作模式，改變被動式工作，走開放管理之路。要改變只在事后搜集整理材料的工作方法，建立事前介入、事中參與的新的檔案工作理念。樹立大局意識，加強與兄弟單位的交流與溝通，挖掘檔案工作的潛能，使檔案工作為醫院建設服務，為領導決策服務，把檔案工作提升到新的層次和水平。
2.2 創新體制，加強檔案管理上下聯動
以院綜合檔案室為主體，建立院、科兩級管理體制，由院領導分管負責，把檔案工作納入科主任年度考核目標責任書中。檔案專職人員要不僅要定期做好收集、整理、立卷、歸檔等工作，還要跳出自己的小天地，積極指導各科室的檔案工作，擴展歸檔范圍，督促各部門兼職檔案員積累第一手的原始資料，把分散在科室、個人手中和散失在其他地方的檔案集中到綜合檔案室，使業務檔案更趨完整。
2.3 創新模式，提高檔案工作效能
S著檔案管理數字化的應用，檔案工作的管理模式發生了巨大的變化。創新數字化管理模式，充分利用計算機與檔案管理軟件，對檔案的收集、存檔、查找、借閱和統計等實現數字化的規范管理；利用網絡及計算機技術增強信息采集能力、加工能力；加快電子文件全文數據庫建設，逐步實現電子文件的自動上傳收集，實現檔案信息資源院內共享，這些方法會有效提高檔案工作效能。
2.4 創新能力，培養檔案管理復合型人才
要做好檔案管理工作，需要有一支高素質的專、兼職檔案管理隊伍。這支隊伍既要專業的檔案理論知識和業務技能，能對工作中出現的新情況、新問題做出判斷，提出妥善解決辦法；還要有掌握現代信息技術，挖掘有用信息的能力。樹立敬業愛崗、勇于創新的工作意識，調動主動思維能力，利用現代化管理手段，不斷探索檔案工作新辦法新模式，提高檔案管理水平。
檔案反映了醫院的文化，一個醫院檔案工作的水平，也反映了醫院整體的管理水平，我們要積極探索適應現代醫院管理的檔案工作新路，為醫院建設服務。
篇（4）
一、工作目標
以創建二級保健院為契機，引導縣婦幼保健院科學發展，重視內涵建設，規范管理，建立長效機制，提高醫療保健質量，保證醫療安全，優化醫療保健服務，促進縣婦幼保健院制度化、規范化、科學化建設，推動我縣婦幼健康事業持續向好發展。
二、工作任務
按照《XX省二級婦幼保健機構評審標準》相關要求，全面完成縣婦幼保健創建二級婦幼保健院工作，并通過省、市的驗收。
三、工作步驟
（一）宣傳動員階段（2020年3月—2020年4月）。
成立創建二級保健院工作領導小組辦公室，健全相關組織機構及工作制度，召開創建二級保健院工作動員大會，學習掌握創建標準，明確工作任務及目標。
（二）組織實施階段（2020年4月—2020年6月）。
按照《XX省二級婦幼保健院評審標準》的要求，將工作任務層層分解（見附件），明確責任，加強督查檢查，完成自查自糾和縣內初評，縣領導小組評估。
（三）迎評階段（2020年6月—2020年8月）。
開展查缺補漏，進一步整理評審材料，報請省市等級婦幼保健院評審委員會組織評審，同時做好其他準備工作。
四、保障措施
（一）加強領導，提高認識
為完成創建二級保健院工作任務，特成立創建二級保健院工作領導小組，組成人員如下：
組??長：XX（縣人民政府副縣長）
副組長：XX（縣政協副主席、縣財政局局長）
成??員：XX（縣政府辦公室副主任）
XX（縣衛生健康局局長）
XX（縣委宣傳部副部長、融媒體中心主任）
XX（縣委督辦督查局局長）
XX（縣委編辦主任）
XX（縣人力資源社會保障局局長）
XX（縣發展改革局局長）
XX（縣公安局副局長）
XX（縣民政局局長）
XX（縣醫療保障局局長）
XX（縣計劃生育協會專職副會長）
XX（縣紅十字會會長）
XX（縣殘聯理事長）
XX（縣婦聯主席）
XX（縣人民醫院院長）
XX（縣婦幼保健院院長）
領導小組下設辦公室在縣衛生健康局，XX同志兼任辦公室主任，XX、XX同志兼任辦公室副主任，負責創建工作日常事務。領導小組負責創建全面工作的組織實施、協調指導。各成員單位要統一思想，提高認識，認真履職，密切配合，廣泛宣傳，確保創建工作順利完成。
（二）強化管理，明確責任
縣委編辦：做好編制保障工作。
縣委宣傳部：負責輿情監測工作，統籌、協調縣相關部門做好宣傳工作，形成良好宣傳氛圍。
縣財政局：負責做好必要經費保障及基礎設施建設資金、設備采購的管理、監督、協調等工作。
縣發展改革局：負責研究基礎設施建設項目的發展規劃及政策支持，規范藥品價格和醫療服務收費。
縣人力資源社會保障局：負責做好解決創建工作中專業人才短缺問題；優化人才引進、調動方案，合理配置人力資源。
縣公安局：配合縣衛生健康局做好社會治安等相關工作。
縣委督辦督查局：負責對各成員單位創建情況進行督促檢查，適時通報情況。
縣衛生健康局：負責創建工作的督促、檢查、指導，協調成員單位解決創建工作中有關設備采購、人員編制、經費保障等工作。研究解決法律法規及基礎設施建設等方面存在的問題和困難；負責做好衛生監督和衛生政策、法規指導等工作；按照《XX省二級婦幼保健院評審標準》的要求，逐一分解落實各項業務工作及指標，完成創建工作的相關資料收集、規范歸檔，定期向領導小組辦公室匯報工作進度。
縣民政局：協助動員新登記結婚夫婦進行婚前醫學檢查，提高婚前醫學檢查率；保障貧困婦女兒童生活救助。
縣紅會、縣殘聯：提高殘疾婦女兒童的救助。
縣計生協會：按規定做好唇腭裂兒童救助工作。
縣婦聯：協助做好“兩癌”篩查項目實施及救助。
縣醫療保障局：保障新型農村合作醫療保險業務開展，指導做好省、市醫療定點醫療機構的申報工作；做好保障貧困婦女兒童醫療救助。
（三）廣泛宣傳，營造氛圍
縣衛生健康局、縣婦幼保健院要采取多種形式，廣泛發動，層層動員，營造“人人參與創評，事事關系評審”的濃厚氛圍，不斷總結和提煉工作思路和做法；縣委宣傳部要及時報道創建二級保健院工作進展情況及成效，助推創建二級保健院工作科學有序進行。
（四）督促檢查，狠抓落實
縣委督辦督查局、縣衛生健康局要定期對創建二級保健院工作進行督查，及時掌握進展情況，指導幫助解決創建過程中遇到的困難和問題，逐步完善管理評價制度和指標體系，建立縣婦幼保健院管理長效機制。對因工作不力而影響創建工作的單位或部門，將嚴肅追究相關單位或部門責任人責任。
附件：XX縣創建二級婦幼保健院目標任務分解表
附件:
XX縣創建二級婦幼保健院目標任務分解表
序號
工作內容
子項目
責任單位
責任人
完成時限
1
按照《XX省二級婦幼保健院評審標準》的要求，統籌做好相關工作；
制定創建二級婦幼保健院方案，并按方案推動工作。
縣衛生健康局
XX
2020年4月30日前
2
縣婦幼保健院編制數48人，實際在編38人，借調3人。
按縣婦幼保健院缺編人數足額補充7人；按創建標準，以備案制方式招聘解決所差技術人員；備案招聘縣婦幼保健院技術人員；按綠色通道引進省市專家。
縣委編辦、縣人力資源社會保障局、縣衛生健康局
XX
2020年5月30日前
3
負責縣創建二級婦幼保健院的輿情監測工作，統籌、協調相關部門做好縣創建二級婦幼保健院的宣傳工作，形成濃厚的創建氛圍。
協助制作宣傳片。每季度至少在新聞媒體報道、宣傳創建二級婦幼保健院的新聞。并將印證資料送創建辦。
縣委宣傳部
XX
2020年9月30日前
4
負責創建二級婦幼保健院工作的必要經費保障及基礎設施建設資金、設備采購的管理、監督、協調等工作。
1.解決備案制人員工資待遇；2.縣婦幼保健院業務收入全額返還，用于醫院發展、設備采購、房屋改造、人才培訓、專家經費、合同制人員績效等，按季度分期撥付。
縣財政局
XX
2020年9月30日前
5
負責研究解決縣婦幼保健院基礎設施建設項目的發展規劃及政策支持，規范藥品價格和醫療服務收費。
縣發展改革局
XX
2020年4月30日前
6
配合縣衛生健康局做好創建期間的社會治安、醫療糾紛等相關工作。
縣公安局、衛生健康局
XX
2020年9月30日前
7
負責將各單位工作推進納入目標考核。
縣委督辦督查局
XX
2020年9月30日前
8
負責創建二級保健院工作的督促、檢查、指導，協調成員單位解決創建工作中有關設備采購、人員編制、經費保障等工作。研究解決創建工作中有關衛生法律法規及基礎設施建設等方面存在的問題和困難；負責為創建二級婦幼保健院工作領導小組辦公室做好衛生監督和衛生政策、法規指導等工作；按照《XX省二級婦幼保健院評審標準》的要求，督促縣婦幼保健院逐一分解落實各項業務工作及指標，完成創建二級保健院工作的相關資料并規范歸檔；定期向創建二級保健院工作領導小組辦公室匯報工作進度。
縣衛生健康局
XX
2020年9月30日前
9
協助動員、宣傳，提高新登記結婚夫婦婚前醫學檢查率；保障貧困婦女兒童生活救助。
每季度報送婚姻登記、宣傳、婦女兒童生活救助情況。
縣民政局
XX
2020年9月30日前
10
提高殘疾婦女兒童的康復救助。
每季度報送聽力障礙兒童、新生兒出生缺陷康復、救助情況。
縣紅會、縣殘聯
XX
2020年9月30日前
11
按規定做好唇腭裂兒童救助工作。
每季度報送唇腭裂兒童救助工作情況。
縣計生協會
XX
2020年9月30日前
12
協助做好“兩癌”篩查項目實施及救助。
每季度報送“兩癌”項目救助情況。
縣婦聯
XX
2020年9月30日前
13
保障新型農村合作醫療保險業務開展，指導做好省、市定點醫療機構的申報工作；做好保障貧困婦女兒童醫療救助。
篇（5）
一、公平、公正地完成政府投資項目評審任務
（一）做好政府投資項目的設計概算、施工圖預算、工程結算和竣工財務決算的審查。1-10月中心累計評審工程項目601項，送審金額993604.80萬元，累計核減金額68337.03萬元，核增金額27754.68萬元。其中：完成概算審核共139項，送審金額647512.66萬元，核減金額56058.40萬元，核增金額23303.10萬元，調整率12.26%;完成預算（標底）審核共261項，送審金額219257.90萬元，核減金額9606.95萬元，核增金額4221.82萬元，調整率6.31%；完成結算審核共150項，送審金額63301.70萬元，核減金額2467.06萬元，核增金額188.86萬元，調整率4.19%;完成決算審核共51項，送審金額63532.54萬元，核減金額204.62萬元，核增金額40.90萬元，調整率0.39%。
（二）根據區政府投資項目計劃調整情況，中心主動與交通局、水利局、春曉濱海新城建設投資有限公司等6家建設單位進行溝通、聯系，排出區內30余個重大項目評審計劃時間表，并明確項目評審時間、評審要求及項目負責人等重要內容，中心再按概、預、結（決）算分類向各評審科室分派任務，把握好項目各時間節點;同時，為“清水”、“綠網”等重大項目順利評審創造有利條件；并且，集中人、財、物等優勢資源，繼續加大對重點項目梅山島建設的支持力度，加強與梅山島開發投資有限公司的溝通與合作，確保梅山島項目的順利進行。
（三）推行項目管理責任制，不斷完善規章制度。為深入貫徹落實市委、市政府關于“三思三創”主題教育實踐活動的精神，中心嘗試對區寧職院圖書館、大矸變遷建等8個重大項目實行項目管理責任制。各專業技術人員成立項目組，項目評審落實到每個專業技術人員，對項目評審過程中出現的重大問題及時向項目組長匯報，并通過中心會議制度由中心領導組織相關技術人員進行討論，明確處理意見后才可出具評審意見書。目前通過該制度已解決項目重大問題18個；同時，根據《關于進一步完善政府投資項目評審工作的通知》（侖政辦[20xx]109號）文件精神，中心制定出臺了《關于進一步規范政府投資項目評審工作流程和格式的通知》的規定，為進一步規范評審工作、提高評審效率提供了制度保障。
（四）繼續對峙南圍涂、區人民醫院、獅子嶺隧道及連接線工程等區重點工程項目以及街道鄉鎮委托的新碶大同村新農村建設項目和小港東崗碶新農村項目實施跟蹤評審，評審范圍涉及施工圖預算、工程簽證與變更、工程結算和竣工決算等內容。中心嚴格執行《北侖區政府投資項目跟蹤評審實施暫行辦法(試行)》和《政府投資項目跟蹤評審操作規程(試行)》，通過嚴把預算評審、加強事中評審、強化事后評審等措施進一步規范政府投資項目跟蹤評審行為，為項目建設起到良好的促進作用。
（五）重視業務培訓工作。認真開展工程造價人員繼續教育，組織各專業造價工程師赴省造價協會、各地財政評審中心等相關機構學習造價管理經驗，通過與相關單位開展學習、交流和組織業務人員集中學習等方式將業務培訓工作常態化，不斷提高專業技術人員的整體業務水平。同時，注重工作資料的積累與開發，在順利使用工程項目評審管理系統后，建立工程造價資料庫的工作也在穩步推進。
（六）對評審過程中發現的問題及時披露。對項目評審中發現的重大問題，中心本著實事求是，一切為評審服務的原則，通過月報、信息專報等形式及時披露，并提出合理的建議，更好地保證財政建設資金的合理使用，使評審成果得到進一步的推廣應用。如專報《我區政府投資項目中監理單位履職存在三方面缺失》得到了華偉區長和史衛國副主任的重視和閱批，以及專報《我區政府投資項目概、預算編制存在三方面問題亟待解決》也得到了相關區領導的批示。
（七）做好優秀項目評選工作。為深入貫徹落實區委、區政府“三思三創”主題教育活動精神，中心進一步拉高標桿，制定了《優秀項目評選評分標準》，從評審質量、檔案資料、評審效益、項目特性、評審時限等方面對評審項目進行考核，評選出一定數量的優秀項目，為全面提高中心項目評審質量和效益樹標桿、作表率，促進中心評審工作再上新臺階。
（八）加強對中介造價咨詢機構的管理、考核與交流。為加強對我區政府投資項目協審單位的管理與考核，中心根據《評審中心委托社會中介機構評審考核辦法》和《項目協審委托辦法(試行)》，對入圍的15家協審單位從評審質量、評審進度、履約情況等方面加強監督管理和考核，促使中介協審機構不斷提高評審質量和效率。今年，中心除了定期召開中介咨詢機構專業座談會外，還首次召開了針對中介協審單位基層主審人員的業務交流座談會。通過與基層項目主審人員在具體業務細節上的交流，中心統一了和各中介機構在協審過程中對典型問題的解決辦法，避免了重復工作，有效地提高了協審效率。此外，中心還會同審計局邀請了建筑工務局、交通局、水利局、城管局、春曉開發公司、新碶街道、大碶街道和梅山開發公司等八家建設單位參加造價咨詢機構入圍工作座談會，并且對協審單位進行了優秀單位和優秀造價人員的評選工作，促使協審單位進一步提高工作水平和質量。
二、樹立正確的政治思想導向，以開展“三思三創”主題教育實踐活動為契機，著力加強干部隊伍建設
（一）開展“三思三創”主題教育實踐活動。制定了《評審中心“三思三創” 主題教育實踐活動實施方案》，共分三個階段開展此次活動。截止目前為止，中心開展了“我為提高北侖區政府投資項目評審質量和效率獻一策”活動，共征集到了反饋意見17份；圍繞“五找八問”，開展了解放思想大討論活動；上報了重點調研課題《踐行“三思三創”，努力提高政府投資項目評審質量和效率》、《學習標桿活動情況報告表》、《實施破解難題行動報告表》和“說事獻策解題”活動案例分析2例。此外，中心從6月起每月能及時上報績效對賬目標清單和績效對賬完成清單，務求調高工作實效。通過一系列的活動，中心明確了工作目標，創新了工作方法，在一定程度上破解了工作難題。中心還積極開展黨建活動，在機關陽光黨建網絡工程中分數名列前茅。并且，在今年的區機關黨建論文競賽中，《開辟“紅色”微博，推進黨建工作開展》和《以三思三創為目標,努力提高中心黨建服務評審工作水平》兩篇論文分獲一等獎和三等獎，中心黨支部榮獲優秀組織獎。此外，論文《臨港工業：寧波沿海經濟發展的戰略重點》入選了寧波市黨史界紀念建黨90周年論文匯編。
（二）開展中層負責人“服務發展、服務基層、服務群眾”專項行動。中心堅持以科學發展觀為指導，提高行政效能，強化服務理念，分部門落實“服務發展、服務基層、服務群眾”具體措施，合理安排評審項目，加大項目受理時的資料審核力度，對部分重點項目采用“催辦單”催收材料，解決共有的、較為突出的問題，進一步提高評審實效，為我區政府投資項目建設創造優良的服務環境。
（三）開展廉政風險防控機制建設。中心按照個人（分領導、中層和一般崗位）、內設部門、單位全面查找政府投資項目評審工作廉政風險點，評定風險等級，明確各風險點責任人，填寫廉政風險登記表并在中心內網公示，使全體員工時刻謹記廉政風險，促進項目廉潔評審；此外，中心還積極開展核定權利清單工作，根據“誰行使、誰清理”和“權責統一”的原則，結合中心工作性質和業務特點，對現有權利運行中存在的廉政風險全面梳理；按照職責、權利、權利行使人分部門編制職權目錄，進一步優化權利運行程序，固化工作流程，并將各部門權利清單在中心內網公示，促進各部門對權利運行的互相監督，形成科學合理的防控體系。在日常工作中，中心同志能自覺遵守“四條禁令”，即嚴禁擅離崗位、擅離職守，嚴禁網上聊天、炒股、玩電腦游戲，嚴禁工作中餐飲酒，嚴禁在辦事、辦證中接受當事人宴請和禮品、禮金，有的同志還主動上交煙票、購物卡等，樹立了機關干部勤政廉政的良好形象。
（四）加強內控制度建設，從源頭預防治理腐敗。按照從源頭上預防治理腐敗的要求，中心制定了《廉政制度》、《評審項目質量管理暫行辦法》和《評審中心制度匯編》等一系列制約措施，使中心的內部管理有規可依。并且，對工作中出現的新問題、新情況，及時出臺有關規章制度，進一步規范評審工作。在日常評審工作中，堅持對項目評審實事求是地全面體現，建立了互相制約的三級復核制度，每個項目的結算審核都經過中心評審會議會審通過后再出具意見書，從一定程度上控制評審人員的自由裁量權。6月底，中心積極響應區委、區政府關于做好工程建設領域項目信息公開工作的號召，第一時間落實專人負責中心的項目信息公開工作，及時開辟評審中心工程建設領域項目信息公開專欄，將各類項目尤其是區內重大民生項目的建設進度及時公布上網，做到項目評審工作制度化、透明化、廉潔化。
（五）貫徹落實厲行節約相關要求。中心嚴格按照區定公務接待費用總額規定，對公務接待開支實行總量控制。在日常公務消費中，嚴格控制會議數量和規模，減少公務接待費等“四費”開支。中心能嚴格落實公務用車相關規定，將每輛公車的相關信息詳細登記在北侖區電子監察系統上。此外，為嚴格實行公務卡刷卡消費制度，中心為每一位員工都辦理了公務卡，做到每筆帳都明確到個人。同時，中心還每半年一次及時將《公務接待匯總表》和《落實厲行節約有關情況自查表》報送區監察局和區財政局備案，力求做到公務消費在“陽光下”運行，接受社會監督。
三、項目評審中發現的問題及對策
（一）部分項目前期工作深度不夠。部分建設單位存在初步設計圖紙不到位或概算編制質量不高、高估現象嚴重等現象。建議建設單位要加強項目前期設計管理工作，盡量選擇信譽好的設計單位，督促其加強初步設計圖紙或施工圖紙的完善；對比較復雜的重大項目，在初步設計審查前組織相關單位踏勘現場，使設計內容與實際情況相符。
（二）跟蹤評審過程中發現部分項目施工管理人員不到位、項目聯系單和現場簽證不及時、施工資料滯后或事后補充等現象，影響項目跟蹤評審進度。建議建設單位加強現場管理，督促施工單位按照投標文件的承諾，及時配足、配強施工管理人員。同時積極配合跟蹤評審工作，及時做好、提交現場簽證等有關資料，加強項目聯系單的及時簽證和審核，以有效控制建設項目投資。
（三）結算評審時發現有些項目在施工管理過程中因合同執行不嚴格，工期延誤等原因未及時辦理相關手續，存在延期報告后補、延期責任劃分不清等現象。建議建設單位應認真做好項目開工的前期準備工作，嚴格按施工合同進行工程管理，及時辦理工期延誤的相關手續，嚴格延期責任的界定，堅決杜絕延期報告后補等現象發生。
四、20xx年工作計劃
（一）繼續加強理論學習，提高工作人員綜合素質。繼續加強隊伍的政治理論學習和業務知識學習，舉辦內部學習交流，邀請專家進行專題講座，外出考察交流，通過請進來教、派出去學，不斷提升中心工作人員的自身素質和業務能力。
（二）建立政府投資項目評審工作計劃制度。中心將有計劃、有側重地合理安排年度政府投資項目評審工作，增強服務部門的主動性、前瞻性和科學性；根據政府投資項目實施全過程跟蹤評審的工作實踐和效果，對投資額較大、項目結構較復雜、施工工期較長及區重點民生項目如清水、綠網工程大力開展全過程跟蹤評審，通過事前、事中、事后三位一體的控制體系，對工程造價進行有效管理和控制，以解決預算超概算、結算超預算的頑癥，提高項目投資的經濟效益和社會效益。
（三）做好新定額培訓應用工作。針對今年我區正式實行20xx版浙江省《建設工程工程量清單計價規范》，年初中心組織全體工程專業技術人員進行了新版定額培訓，并邀請了寧波市造價處的專業人員進行了實際應用指導。明年中心將對新定額應用過程中出現的問題隨時進行匯總，并與同行專業技術人員進行交流，不斷提高新定額的應用水平，為更準確地控制項目造價奠定良好的基礎。
（四）進一步完善工程項目評審管理系統。20xx年中心計劃將中介協審工作納入工程項目評審管理系統，使各中介協審機構能將項目協審資料直接上傳至該系統，方便中心專業技術人員了解協審項目進展情況，大幅提高項目協審效率。
篇（6）
中圖分類號： R197．323；R457．12 文獻標識碼： B 文章編號： 1008-2409(2007)06-1273-03
輸血是現代醫學中重要的搶救、治療手段。血液及其制品的管理是一項科學的系統工程，是保證血液質量、提高醫療用血效率、促進輸血事業和科研技術水平不斷發展的關鍵[1]。筆者對廣西部分二、三級醫院輸血科（血庫）的質量管理情況進行調查分析，為衛生行政管理部門決策提供科學的依據。
1 資料與方法
1.1 調查對象
選擇廣西部分二級及以上醫院作為調查對象，共60家,其中接受調查的醫院為53家。
1.2 調查方法與內容
自行設計問卷調查表，以信函方式對調查對象進行調查。調查內容：年用血量、成分輸血率；配血操作方式、開展免疫血液學實驗情況、開展臨床輸血治療情況；血液出入庫管理等。
1.3 統計學分析方法
所收集調查數據輸入計算機，應用統計軟件SPSS10.0進行統計分析。計量資料分析采用t檢驗或秩和檢驗。
2 結果
2.1 被調查醫院的成分輸血率和年用血量
2.1.1 成分輸血率 53家醫院中，3家三級醫院(占5．66%)、2家二級醫院（占3.77％）成分輸血率未達到等級醫院的標準（三級醫院≥70％，二級醫院≥50％）。其余醫院（占90．57％）均達到等級醫院的評審標準。
2.1.2 年用血量 27家三級醫院5種血液成分，全血年用血量最大為3815單位，最少為269單位；血漿年用血量最大為11688單位，最少為34單位；紅細胞年用血量最大為6760單位，最少為373單位；血小板年用血量最大為7966單位，最少為10單位。26家二級醫院全血年用血量最大為931單位，最少為9單位；血漿年用血量最大為3227單位，最少為4單位；紅細胞年用血量最大為4562單位，最少為74單位；血小板年用血量最大為590單位，4家醫院為0。5種血液成分年用血量在兩種級別醫院相互間分別比較，由于該數據分布屬于非正態分布（P
表1 不同級別被調查醫院的5種血液成分的年用血量比較（單位：U）
醫院級別全 血算術均數中位數血 漿算術均數中位數紅細胞算術均數中位數單采血小板算術均數中位數冷沉淀算術均數中位數三級1469.19791.004823.423018.003345.312674.001233.37572.0046.6011.00二級316.81185.00398.75192.001028.78583.0077.4921.0013.9610.00 每單位全血＝200ml；每單位紅細胞與血漿為從一單位全血分離制備而成；每單位冷沉淀含凝血因子Ⅷ80U以上；每單位單采血小板約250ml（至少含2.5×1011血小板）
2.2 被調查醫院的輸血科(血庫)工作狀況和業務開展情況
2.2.1 工作狀況 接受調查的53家醫院中12家(占22．64%)醫院輸血科（血庫）仍沿用單純鹽水介質配血，尤其是在二級醫院。僅有6家（11.32%）醫院輸血科（血庫）施行日班雙（叁）人夜間單人配血操作方式，47家（88.68%）醫院輸血科（血庫）施行24h單人配血操作方式，沒有1家施行24h雙人配血操作方式。另外血液出入庫管理全部手工操作有49家 (占92．45%)，詳見表2。按衛生部《臨床輸血技術規范》的要求血液管理的相關資料要保存10年。但此次調查發現：53家醫院輸血科中有25家未按衛生部的要求保存資料，大多僅保存2～5年。
2.2.2 業務開展情況 6家(占11.32%)醫院開展免疫血液學試驗。然而除2家醫院能夠進行較全面紅細胞、白細胞、血小板免疫血液學方面試驗外，其余醫院試驗項目較少，只能進行血型鑒定或(和)抗人球蛋白試驗和(或)ABO(Rh)新生兒溶血病檢測。53家醫院均未開展室內及室間質量控制工作。
2.3 被調查醫院的臨床輸血治療開展情況
在53家醫院中，9家醫院(16.98%)開展白細胞過濾血液制品輸注及保存式自身輸血；14家三級、2家二級醫院接受輸血咨詢或開展輸血會診。然而所有醫院輸血科(血庫)均未開展輻照血與血液成分分離置換術等治療工作。
3 討論
3.1 成分血使用差距較大
成分輸血比例已被列為衡量一個國家或地區輸血技術是否先進的重要標志。成分輸血的開展和使用，標志著本地區臨床輸血技術的提高。而成分輸血開展的好壞，關鍵已不在于采供血機構及醫院規模的大小和條件的好壞，而在于醫療單位領導的重視和廣大醫務人員輸血觀念的改變。只有得到他們的認同和配合，成分輸血這一現代輸血技術，才有可能在所有醫院真正的推廣開來。
成分輸血率是否達標是等級醫院評審重要考核指標之一。2005年，衛生部開展醫院管理年活動對成分輸血提出了更高的要求（三級醫院≥85%、二級醫院≥65%），然而成分輸血率在部分三級醫院及二級醫院并未達到等級醫院的標準，說明部分醫療單位成分血的應用工作還開展得不平衡。
3.2 開展業務項目單純，缺乏有效質控手段
科室業務僅限于發血、配血，而絕大部分醫院未開展白細胞過濾血液制品輸注、貯存式自身輸血和輻照血、疑難血型鑒定、血小板抗體檢測和抗體篩查、全血及成分血的質量檢查等。絕大多數醫院未開展室內和室間質量控制或控制方法不規范。大部分醫院施行24h單人配血操作方式。
從調查分析表明目前廣西大部分醫院輸血科(血庫)血液制品出入庫管理仍采用手工操作(占92.45%)。4家三級醫院雖擁有電腦，但由于電腦運行的軟件功能單一，只能進行簡單用血管理，不能進行血液制品出入庫及臨床用血的一體化管理，使輸血科(血庫)技術人員整天忙于簡單重復抄寫工作中。大多數醫院的輸血科沒有積極主動參與臨床輸血咨詢及會診工作。
4 建議
4.1 制定輸血前相容性檢測的SOP，完善輸血相關檢測
標準操作規程(SOP)是在規定的特定工作范圍內指導員工進行工作的書面說明書。SOP是輸血質量管理體系的重要組成部分，對輸血質量管理是必不可少的，它能規范和統一工作人員的具體操作過程，最大限度地降低人為誤差和個體差異；為有效的實施過程控制和質量監督提供依據；為記錄保存和文件管理提供了基礎；為工作人員的培訓提供了材料，使崗位培訓簡單化和標準化；在出現醫療糾紛和發生質量問題需要法律介入時，有助于解決有爭議的問題；SOP通常是采供血和輸血服務機構評審和驗收所要求的必備內容。此外，輸血科（血庫）所使用的試劑要有藥品或醫療器械經營許可證及試劑批文號，操作方法符合《臨床檢驗操作規程》[2]要求，并對其進行登記保存。
此外，醫院輸血科的相繼成立，則標志著輸血技術正向臨床各專業滲透、發展。因此，現代醫學要求，醫院輸血科的工作職能不應停留在過去單一的供應型模式上，而應向診斷治療型的新型模式轉移，即能參與和指導臨床治療用血，推廣成分輸血與自體輸血，開展臨床科研用血的研究。應開展診斷檢查，包括：輸血前的診斷試驗；新生兒溶血病(HDN)的產前診斷、預防；建立臨床輸血研究室：為臨床提供可靠數據，通過血液學檢查輸血判斷輸血的適應證；對輸血反應的原因診斷；對輸血后疾病治療效果的實驗觀察；觀察血液及血液成分輸入人體后數量和質量等。參與臨床輸血會診，幫助和指導臨床醫生，科學用血，開展成分輸血，消除盲目輸血，變被動供血為指導性輸血。開展輸血研究：現代輸血法不但提倡的是大力開展成分輸血，根據患者病情選擇適當的血液成分對癥治療外，還應當圍繞臨床開展各種輸血研究。目前輸血研究的熱門課題是，輸血性疾病的傳播，自身輸血、器官移植以及生物工程技術等領域的研究和運用。研究血清型和紅細胞酶型在臨床疾病中的診斷及愈后評價。開展組織配型、開展和研究造血干細胞移植等工作。
4.2 實現輸血科微機管理，提高輸血工作質量和效益
輸血科每天要處理大量的血液入庫、出庫、核對、數據統計等繁雜工作，不允許出現半點差錯。針對這一情況，開發輸血業務通用管理軟件，實現對血液入庫、出庫、核對、資料快速查詢、數據統計等工作的規范化管理，簡化勞動強度，提高工作效率；計算機的應用[3]可提高醫院管理水平和輸血技術水平，加強了血源的質控力度，使臨床輸血工作更趨科學化和規范化；解放勞動力，提高工作效率；在網絡運行時，臨床科可查詢有患者用血情況和備血情況等，從而體現網絡技術的實時處理性及數據共享的特點。
4.3 加強臨床輸血質量控制
質量工作是輸血工作的靈魂，應建立省級的輸血質量控制和監督實驗室，制定相應的質量控制標準及質控結果評分方法。質量審核是監督質量保證體系的管理手段，也是血液及制品投放到臨床中的最后一道關卡。建立質量保證體系應從實驗室設置和環境、樣品和試劑的控制、室內質量控制(IQC)和室間質量評價(EQA)、質量審核著手[4]。質控管理主要包括血源、血液制品、儀器設備、試驗試劑及人員素質等管理。通過各種血液制品的定期抽查(與標準參數比較達標情況)及其他項目指標的綜合分析來監控影響血液制品的因素，確保了庫存血的有效運行。
建立完善有效的質控制度,加強環節質量控制。輸血科要由科主任及有關科室人員組成質量管理小組,負責本科室的質控工作,建立有關規章制度,制定各級各類人員崗位職責,完善各項操作規程和質量標準,并負責監督落實。加強配血、發血、檢驗等環節質量控制,嚴格執行“七查七對”制度(“七查”指患者姓名、科室、住院號、床號、血型、輸血種類、取血科室,“七對”指獻血員姓名、血型、血號、血液種類、血量、采血日期、有效期),保證輸血安全。認真簽署輸血治療同意書,建立患者輸血不良反應匯報、輸血傳染病登記報告制度,真正做到有記錄、有處理措施、有原因分析,杜絕差錯事故的發生[5]。
4.4 開展新技術、新業務，提高科學合理用血水平
隨著醫療技術水平的不斷提高，新的儀器設備不斷引進，新的治療方法不斷出現，輸血科作為醫院的一個重要組成部分，也應跟上科技發展的需要，積極開展輸血醫學研究，推廣新技術、新業務。
總之，輸血醫學是一門年輕的學科，輸血科也是一個新興的科室。如何把輸血科建設好，需要全體輸血技術人員更多的探索。相信隨著輸血醫學的發展，輸血科一定會越來越壯大，成為醫院診療活動中不可或缺的一部分。本次調查希望能引起各級有關人員的重視，逐步完善各級醫院的輸血科建設，真正按照《臨床輸血技術規范》[1]進行工作，保障臨床安全用血、合理用血。
致謝：感謝被調查醫院輸血科（血庫）、檢驗科主任們的協助和配合，使得調查工作能夠如期開展和完成。此外，還要感謝廣西自治區人民醫院輸血科的全體同仁的支持和幫助。
參考文獻：
［1］ 金宗驤.輸血系統血液學檢測模式的探討［J］.中國輸血雜志，2001，14（3）：161-162.
［2］ 葉應嫵，王毓三.全國臨床檢驗操作規程［M］.3版．南京:東南大學出版社，1997：177-178.
［3］ 張青，胡麗華，劉峰. 計算機管理信息系統在輸血科的應用［J］. 臨床輸血與檢驗，2003，5（3）：231-232.
［4］ 張秀俊，張嵐，劉顯智，等．臨床輸血管理體系的建立與應用［J］．中華醫院管理雜志，1997，13（5）：272-273.
篇（7）
費縣組織開展縣直公立醫院改革半年考核
近期，費縣公立醫院管理委員會抽調人員分成4組對縣直公立醫院進行了醫改工作半年考核。縣編辦作為縣公立醫院管理委員會主要成員單位，牽頭負責了人事制度改革組的檢查，重點對縣直公立醫院的人員編制管理、人事制度、績效考核等工作進行了考核。此次考核重點掌握了縣直公立醫院的醫改和績效考核工作進展情況，摸清了底子，并形成匯報材料提報縣公立醫院管理委員會和縣主要領導，為下一步改革推進和工作開展提供了第一手資料和詳實數據。費縣編辦 宋建強 E：ZY
高唐縣編辦規范事業單位機構編制
一是召開專題會議，研究部署機構編制規范工作。二是先易后難，穩步推進。縣編辦采取“走出去、請進來”的方式，積極與各部門進行溝通。對于一些特殊情況、涉及歷史因素的事業單位，采取深入單位、實地調查的方式，主動上門進行對接，廣泛征求和聽取意見。三是以法制化、規范化、效能化為原則，扎實推進機構編制規范工作。縣編辦嚴格對照法律法規標準和相關文件，以職責界定為核心，做到依據充分，職責明確。高唐縣編辦 張富勇 許桂英 韓頌 E：LDQ
巨野縣編辦全程參與2013年教師招聘工作
近日，巨野縣根據省、市事業單位工作人員招聘的有關文件規定和2013年度編制使用計劃，面向社會公開招聘了中小學教師、幼兒園教師和職業學校教師共239名教師人員，縣編辦作為事業單位招聘領導小組成員單位，與紀檢監察、教育、人社等部門全程參與了整個招聘工作。
在招聘過程中，巨野縣編辦認真履行職責，充分發揮機構編制部門的職能作用，縣編辦副主任親自帶領編制監督科工作人員，從編制使用審核到擬定招聘簡章、報名資格審查、筆試、說課（面試）、聘用等各個環節進行全過程監督，強化了對教育部門招聘工作考風考紀的監管。對招聘工作各個環節，通過縣機構編制網和縣教育信息網及時公開公示，接受社會各界監督，確保了事業單位用人的公開、公平、公正。巨野縣編辦供稿人：戴秋琳 E：WJJ
嘉祥縣開展事業單位專業技術人才調研
調研采取單位自查和實地座談的方式，集中一周時間對全縣事業單位專業技術人才現狀、人崗配置、人才需求等情況進行調研，建立全縣事業單位專業技術人才信息庫，并提出以下對策建議。一是對專業不對口，“人崗錯配”的情況，本著學有所用、人盡其才、三方自愿的原則進行調整；二是在制定人才招考、調配計劃時，突出事業單位的用人需求，強化專業對口。嘉祥縣編辦 梁春立 E：LQF
青島市李滄區、無棣縣、博興縣大力推進事業單位績效考核工作
青島市李滄區啟動事業單位績效考核工作，考核內容分為綜合指標和專項指標，充分體現事業單位的性質和特點，主要包括登記管理、社會評價、業務開展、社會效益、管理運行等內容。考核程序分為自查自評、考核預告、實地考核、民主測評（社會評價）、專業評審、確定等次、公示備案七個環節。考核結果分為A、B、C三個等次，對不同考核等次單位實行分類和動態管理，作為領導干部獎懲、選拔任用、機構編制和職工收入水平調整等方面的重要依據。李滄區編辦 E：DL
無棣縣編辦主要做法，一是建立健全工作機制。成立了以縣委副書記為主任的事業單位考核委員會，明確了職責分工，辦公室設在縣編辦，具體工作由縣事業單位登記管理局承擔。二是創新開展工作。2011年，我縣在全市率先實行了基層醫療衛生機構績效考核。三是分行業設計指標體系。縣編辦積極協調教育、衛生、水利、農業等行業的主管部門，共同研究制定具體考核指標和量化標準。四是學習借鑒經驗。無棣縣編辦工作人員赴利津縣學習先進經驗，進一步推進績效考核工作。無棣縣編辦 E：CSQ
博興縣編辦按照分行業推進的原則，實施基層醫療衛生機構績效考核。在充分借鑒外地先進經驗和上級業務部門溝通協調的基礎上，結合本地實際，會同人社、財政、衛生等部門，順利完成2012年度博興縣基層醫療衛生機構績效考核工作。2013年，縣編辦把推進事業單位績效考核工作列為年度重點工作，10月底前爭取出臺縣事業單位績效考核辦法，逐步實現事業單位績效考核全覆蓋。博興縣編辦 E：CSQ
汶上縣完成首批事業單位法人信用等級評定工作
日前，汶上縣編辦選擇社會認知度高、服務覆蓋面廣的60個事業單位作為試點進行信用等級評定，共評出五星級信用單位27家，四星級信用單位29家，三星級信用單位4家。評定工作每年年初集中組織一次，一般與法人年檢工作同步進行；評定內容包括事業單位編制人員管理、實名制信息公開情況，公章及標牌使用管理情況，國有資產產權登記情況，社會保險繳納、勞動人事爭議仲裁情況，收費管理情況，依法納稅情況，合同履行情況，組織機構代碼證使用、管理情況，銀行賬戶及債務情況等事項；評定工作首先由縣編辦函告事業單位法人監督管理工作聯席會議成員，成員單位按各自職責范圍，對相關內容分別進行審核和分值評定。之后縣事業單位登記管理局整理匯總參評事業單位得分，在聯席會議上進行通報，并進一步征詢成員單位意見，最后確定事業單位法人信用等級。評定結果分為五星級、四星級、三星級和無等級四個等級并進行公示，期滿后授予相應信用等級牌匾，并將結果通過網站、報刊等媒體予以公告，接受社會監督；連續三年被評為五星級信用單位的，授予“誠實守信明星單位”稱號并給予通報表彰；未被評定等級的，下發通知責令限期整改；連續兩年未評定等級的，列入監督檢點對象，由聯席會議成員單位對其進行聯合執法檢查，必要時取消其事業單位法人登記資格。汶上縣編辦 吳為現 E：LQF
莒縣編辦強化事業單位監管
一是強化宣傳引導。二是強化新申請設立事業單位立項論證。經論證不符合設置條件的，縣編辦不予上會研究。三是強化整改落實。對需要登記的事業單位進行清理，經清理仍不能登記的，由舉辦單位根據規定對其限期整改，事業單位印章暫由舉辦單位代管，經整改仍不能登記的，不得以事業單位法人名義開展工作。四是強化協調服務。對因登記事項需要組織人社部門備案批復的，積極協調予以優先研究；對帳戶由財政統管事業單位，協調財政部門出具證明；對事業單位驗資收費問題，協調社會中介驗資機構降低費用。五是強化聯動監管。充分發揮事業單位法人監督管理聯席會議的平臺作用，加強各成員單位聯系溝通，切實履行相應職責。周海峰 E：FQJ
青島市積極推進事業單位績效考核
一是成立考核委員會。分管副市長為主任、組織部部長為副主任，相關部門為成員。二是印發考核辦法。以市委、市政府名義印發了《青島市事業單位績效考核辦法（試行）》，為工作開展奠定了堅實基礎。三是建立試點工作聯席會議制度。定期召開會議，加強指導形成工作合力。選擇基礎較好的市交通委、市衛生局所屬事業單位作為績效考核試點單位，在與試點單位充分對接的基礎上，制定了試點工作實施方案，進一步明確指導思想、工作原則、主要任務、時間節點及保障措施等，考核指標分綜合指標和專項指標兩類，其中綜合指標主要設置為登記管理和社會評價兩部分，專項指標主要設置為業務開展、社會效益、管理運營三部分。目前綜合指標和試點單位專項指標均已制定完畢。青島市編辦 E：DL
煙臺市福山區編辦嚴控事業單位規模
一是在總量管理上把握一個“控”字，確保管住事業機構編制。二是在管好存量上把握一個“活”字，確保用活事業編制資源。對現有事業單位的空編，由本級機構編制部門集中統一管理，確需增加使用編制的，按審批權限和程序進行增加；補充事業單位工作人員時，一律面向社會公開招考。三是在執行紀律上把握一個“嚴”字，確保增強機構編制管理權威性。按照管理權限，加強紀檢監察、機構編制、財政、人事、審計等相關部門協調配合機制，健全和完善有關事業單位人員管理辦法，對各類在編人員使用情況不定期開展專項檢查，對超編進人、違反規定的嚴肅處理。福山區編辦衣春旭 E：YWJ
篇（8）
2013年10月 日
泉港區位于福建省中南部沿海的湄洲灣南岸,地域面積321平方公里，轄6個鄉鎮、1個街道辦事處、99個行政村，總人口36.72萬。泉港區現有公立醫療單位8所，其中縣級公立醫療衛生單位3所。泉港區婦幼保健院為其中一所區級公立醫院，今年來，醫院加強服務環境建設，不斷完善工作機制，切實提升醫療服務水平，扎實開展創建二級婦幼保健院工作，現將創建二甲工作情況匯報如下：
一、基本情況
我院位于泉港區山腰街道新民街，總占地3300平方米，總建筑面積4062平方米，全院共有職工126人，其中副高以上職稱者13人，中級22人；編制床位60張，實際開放床位50張。2002年6月通過省級愛嬰醫院評估，2003年1月順利通過創建“一級甲等”婦幼保健院驗收，承擔著泉港地區婦產科、兒科、計劃生育危重癥搶救及出診、接診、會診重任，加強對全區各醫療機構婦幼衛生工作的指導和基層婦幼保健從業人員技術培訓，為推廣和應用婦幼保健實用新技術，控制人口出生缺陷，提高婦女兒童的身心健康作出了重大貢獻。
我院現擁有美國飛利浦HDI4000二維彩超、邁瑞全自動生化儀、多功能麻醉機、電解質分析儀、血球分析儀、聽力篩查儀、胎兒監護儀、藍光治療儀、電子陰道鏡、脈動真空滅菌儀等大中型醫療設備；2012年出院病人1985人次；NICU為全區醫療機構中獨有的科室。近年來在上級有關部門的正確領導下，先后獲得了泉州市“三八文明號”，“無紅包單位”，“糾風工作”先進單位，市級“新時期踐行福建精神、惠女精神”模范集體，“省十佳巾幗文明示范崗”等榮譽稱號，各項業務工作均取得了突破性進展。
二、基礎設施建設工作
1、擴大基本建設規模，規范設置保健與臨床科室。
2013年6月，在區衛生局的大力支持下，通過開展產科病區標準化改造，優化醫療服務環境，提高產科服務質量和工作水平，為孕產婦創造優質、高效、安全的分娩環境。我們緊緊抓住創建二甲這個機遇，準確定位，根據《福建省縣級婦幼保健院規范化建設標準》和《福建省二級婦幼保健機院評審標準》，規范設置婦保科、兒保科二級科室，充實完善了產科、兒科等兩大臨床科室，擴建不孕不育癥專科門診，規劃建成了科室齊全的具有一定規模的縣級婦幼保健院。
2、加大設備投資力度，提升專業技術水平
近年來，針對醫療器械設備陳舊落后的局面，我們緊縮各種開支，陸續全面更新了陳舊的醫療器械設備，配備美國飛利浦HDI4000二維彩超、邁瑞全自動生化儀、多功能麻醉機、電解質分析儀、血球分析儀、聽力篩查儀、胎兒監護儀、藍光治療儀、電子陰道鏡、脈動真空滅菌儀等等大中型醫療設備。
三、人才培養工作
近年來，我們陸續選派業務骨干到省市級醫院相關專業進修學習，在上級主管部門的大力支持下，先后二次在全區衛生系統公開招考調入具有較強業務素質的醫護人員10余人，從省內各醫學院校招聘畢業生10余人，并作為后備人才，加大培養力度。人才的培養與引進，為我院的可持續發展夯實了基礎。
在提高業務素質方面重點抓了以下三個方面工作，一是抓職工思想教育。利用早會時間每周組織一次集中學習，認真組織醫務人員深入學習《醫療機構從業人員行為規范》和衛生行業紀律“八不準”等法規、條例,加強對醫護人員的職業道德教育，激勵醫務人員牢固樹立“救死扶傷、忠于職守、精益求精、文明行醫”的行業風尚，堅持“質量第一”、“服務第一”、“病人第一”的服務理念，把“以病人為中心”真正落實到每一個醫療服務環節。二是抓崗位業務知識技能提高。繼續聘請省市級專家和本院學科骨干人才為全院醫護人員授課。今年，結合我院創等級工作，先后邀請市婦幼保健院婦幼保健專家、市第一醫院醫療、護理、院感、醫技、行政后勤等一批醫學專家分別到我院現場輔導，加強業務知識培訓，提高黨員干部的業務理論水平和實踐工作能力；三抓繼續醫學教育。積極組織全院醫務人員參加省、市、區衛生系統舉辦的醫療業務知識學習，嚴格加強專業技術人員職稱學分管理，要求全體專業技術人員要充分利用業余時間自學，每年要完成繼續教育規定的學分。
四、規范化、標準化建設工作
2012年來，我們抓住創建二甲這個機遇，經赴石獅市、晉江市等縣級婦幼保健院參觀學習，認真學習借鑒先進單位的工作經驗，努力提升醫療服務水平。參照《福建省二級婦幼保健機構評審標準》以及醫療機構工作制度規范、臨床診療護理常規，結合我院實際情況，編寫了《泉港區婦幼保健院管理制度崗位職責匯編》、《泉港區婦幼保健院醫療衛生法律法規匯編》、《泉港區婦幼保健院常用臨床技術操作規范》等實用資料手冊，同時，緊緊圍繞以病人為中心，以醫療質量為核心的管理理念，以狠抓醫療安全、注重落實為突破口，逐步規范各項醫療保健行為。按照“三基、三嚴”訓練計劃的安排，對專業技術人員進行“三基、三嚴”理論知識培訓及心肺腦復蘇、產后大出血等演練，提高對危重病人的救治能力。
五、婦幼保健工作與民生工程
隨著新醫改的實施及婦幼公共衛生項目的啟動，針對農村婦女病患病率高、婚前醫學檢查率下降和出生缺陷發生率居高不下的狀況，主動協調有關部門，努力爭取政策支持。積極開展重大公共衛生，加強健康宣教工作，提高群眾自我保健意識。
1、組織開展有特色的主題實踐活動。我院采取廣播、墻報、宣傳冊子，舉辦各種學習班、義診等各種形式進行宣傳婦女、兒童保健常識，增強群眾的自我保健意識。在“福建省婦女健康關愛月”期間，組織婦產科、檢驗科醫護人員到普安工業區開展以“送健康理念、送健康知識、送健康服務”為主題的系列活動，通過發放宣傳材料、猜謎語、免費發藥等形式，向廣大婦女開展以防治婦女宮頸癌和乳腺癌為重點的婦女常見疾病篩查和防治知識宣傳，共義診100多人，發放宣傳材料200多份，免費發藥近千元。通過活動開展，對農村婦女的身心健康提前做好預防預警，有效提高了農村婦女對疾病預防的自我保護意識。
2、做好婚前孕產婦葉酸的發藥工作。我院按照《泉港區增補葉酸預防神經管缺陷項目的實施意見》的要求，通過加強與區民政局、各鄉鎮計生辦、基層衛生院溝通協調，采用計生辦辦證時發藥，婦幼保健院婚檢時發藥，村醫按需發藥等多種渠道發藥，使這項工作得以順利開展。我院利用婚檢對欲婚農村婦女進行免費發放葉酸，并及時把發放信息反饋給村醫，讓村醫進行隨訪，以切實提高目標人群葉酸服用率和依從率。
3、積極開展婦女病普查工作，提高農村婦女健康水平。2012年我區被列入福建省宮頸癌項目篩查縣區，為了進一步提高農村婦女宮頸癌的早診早治率，降低死亡率，根據省市開展項目部署要求，在區衛生局領導下和區婦聯、區計生局的大力支持下，我院為充分利用這一大好時機，抽調技術骨干參加培訓，認真準備，精心安排，在全區各鄉鎮衛生院全面展開項目篩查工作，確保篩查質量。絕不搞形式、走過場。對篩查出的異常進行了專門登記、治療和隨訪。2012年9-12月份，全區農村婦女宮頸癌檢查項目篩查任務數1500人，實際已篩查1635人，完成計劃篩查任務的108.7%，帶動了我院婦科的發展。
4、落實免費產前篩查工作，預防和減少出生缺陷兒發生率。為推進出生缺陷綜合防治工作，不斷提高孕28周前出生缺陷發現率，減少嚴重缺陷兒的出生，按照省、市政府部署安排，在我區實施農村孕婦和城市低保孕婦免費產前篩查診斷項目。截止至2012年12月中旬，對15－20周孕婦進行血清生化三聯篩查535人，任務數500，完成率107%；對18－24周孕婦進行產前彩色超聲篩查532人，任務數500人，完成率106.4%。全面完成省市下達的篩查任務。
5、托幼機構的管理。兒保科人員經常到各幼兒園進行檢查指導，在開學期間開展“關心下一代”主題活動，并開展每年一次的幼兒園體檢工作，每年對實驗幼兒園等區直單位的1500多名新入園的適齡兒童和在園兒童進行健康體檢，對查出的疾病都能給予治療。從而帶動了醫院兒科、檢驗科等科室的工作。
6、孕婦學校建設。圍產保健科對來院檢查的孕婦進行建卡登記，特別是實施孕產婦住院分娩補助以來，通過各種途徑使孕產婦了解系統管理的重要意義，熟悉孕期保健的具體方法，包括如何科學孕育寶寶，孕期的注意事項，營養指導等內容。保健工作的扎實開展極大地促進了臨床，保健和臨床的有機結合，既使人們的保健意識得到了加強，也得到了患者的認可。
六、黨風廉政與精神文明建設工作
1、完善黨務、院務公開工作制度。按照院務公開要求，凡涉及重大項目投資、財務開支、人員調配、發展黨員、干部任免、評先表模等事項都在公示欄中進行公示，自覺接受群眾監督。在門診大廳設置電子滾動屏，公開服務項目及收費標準、藥品價格等內容；認真貫徹執行“住院費用一日清單”制；規范補發《出生醫學證明》須知、簽發流程；開設咨詢、投訴電話和群眾意見箱等，方便群眾，增進溝通，加強監督。
2、完善醫德醫風考評機制。認真貫徹落實《福建省醫務人員醫德考評實施辦法（修訂）》，定期開展醫德醫風考評活動，考評結果與醫務人員的晉升晉級、聘任、評先評優、績效工資掛鉤，并在醫院公開欄上公示，接受群眾的監督。同時，每月開展一次“醫德醫風”服務之星評比活動，科學評價醫務人員的醫療質量和服務水平。根據綜合評價情況，每月評選8名“醫德醫風”服務之星，在科室上墻公示，接受群眾的監督，激發醫務人員的爭先創優意識。
3、加強醫德醫風監督檢查。成立泉港區婦幼保健院效能行風督查工作領導小組，建立完善效能行風督查工作制度，堅持每周不定期到各科室開展效能行風專項督查2-3次，并在醫院醒目位置設立群眾舉報箱，公示舉報電話，接受群眾的監督。對群眾舉報電話、舉報件及時進行調查核實，對發現確實有職業道德問題的醫務人員進行批評教育，限期整改到位，在醫院公開欄上公示，情節嚴重的在全院職工大會上通報批評并給予相應的懲處，記錄到醫務人員醫德檔案中。2007年獲得“省十佳巾幗文明崗”，2008年被定為市級“第六屆創文明行業競賽示范點”，2012年被市婦聯評為新時期踐行福建精神、惠女精神模范集體。
篇（9）
醫院后勤是為醫院醫療、教學、科研、行政等各項工作提供服務的保障體系，是醫院管理鏈中的重要環節，關系到醫院各項工作正常運行和穩定，是體現醫院管理水準的重要指標，也是醫院管理現代化程度的一個重要指標［1］。醫院后勤應包括總務、設備、基建、財務、保衛、信息等部門，是醫院管理的重要基礎工作。近年來，隨著新型農村合作醫療政策的落實，基層醫院病員不斷持續增加；同時，病員對醫療單位的要求也越來越高，醫院后勤管理的重要性也越來越突出。醫院后勤管理水平的高低，直接影響到醫院的醫療質量和經濟效益。本文通過對我縣8所鄉鎮（中心）衛生院及轄區內兩所民營醫院的系統檢查，針對普遍存在的問題進行分析匯總并提出改進意見，切實提高基層醫院的后勤管理水平。
1 現狀檢查結果分析
1.1 方法 以《四川省綜合醫院評審標準2011年版》的各項檢查指標為標準，對全縣8所鄉鎮（中心）衛生院及轄區內兩所民營醫院采取實地查看現場、檢查匯總材料、抽查詢問工作人員、聽管理人員匯報等方式。
1.2 檢查內容 制度職責落實情況、專業人員資質、醫療安全、基礎設施、各類檢查記錄文書。
1.3 存在問題分析，發現10所醫院普遍存在的問題如下：
1.3.1 制度職責不完善，落實不到位 所檢查的10家醫院的制度職責普遍存在照搬上級醫院的文書痕跡，不僅與本院的實際不相符，也缺乏可操作性。因沒有按醫院的特點來從實際出發，所有制度職責都成了一紙空文，并沒有照章辦事，也無法落實到位。
1.3.2 人員配置不齊、分工不明確 大部分醫院都是除一個分管后勤的院長比較明確外，其余人員分工模糊，工作人員大部分為兼職人員或臨時工，根本無法表述自己的職責到底是什么。工作沒有頭緒，都是領導臨時安排一樣做一樣。
1.3.3 專業人員缺乏，資質不夠 后勤人員大多是臨時工和無學歷、無職稱人員，重點崗位如電工、電梯工、鍋爐工均沒有查見上崗操作證。
1.3.4 管理人員理念陳舊 與醫院領導層座談、溝通時發現；后勤管理很少納入日常醫院管理中，對后勤的管理不太重視，以為后勤管理與收治病人創造效益沒有太大關系。
1.3.5 基礎設施不到位 ①食堂，為全院職工及病人提供就餐的場所均沒有消毒柜、防蚊防蠅滅鼠設施、大多數醫院的食堂連洗碗池都不足三個，生熟菜板也沒有分開。②洗漿房：均為在屋頂放置1-2臺普通洗衣機操作即可，沒有清晰的分區，沒有標準化操作流程，也沒有浸泡消毒的設施和防護隔離的裝置。③消防設施：10所醫院里的消防設施均未配置夠，大部分醫院滅火器已過期失效但無人發現，沒有及時更換。
1.3.6 安全意識淡漠 ①針對后勤安全方面的培訓幾乎沒有，各種應急預案均存在抄襲其他醫院的現象。②各種演練也沒有落實到位。③各類安全檢查也沒有落實。④10所醫院的食堂均沒有辦理食品安全許可證，也未對每餐食品做留樣，一旦發生食物中毒事件，醫院責任重大。⑤各重點部位均缺安全警示標示。⑥很多醫院沒有備用的發電設備，有個別醫院有發電設備，但發電設備沒有妥善的放置場所，沒有定期進行檢查及試運行，一旦醫院發生停電，醫療活動必然會受到極大的影響。⑦10所醫院對全院的計量器具均未按要求進行定期強制檢定，存在極大的安全隱患。⑧10所醫院均未與當地派出所形成警醫聯動，在當前醫療秩序較亂，醫鬧橫行的形勢下，為了保護醫護人員的人身安全，維持醫院正常醫療秩序，與當地派出所形成警醫聯動勢在必行。
1.3.7 院感知識未融入后勤管理 ①污水處理：10所醫院均沒有污水處理設施。②醫療廢物處理：醫療廢物暫存點無防護裝置，無消毒處理設施。③房屋建筑改造未經過院感專家的審核，存在很多分區及布局流程不合理的地方。④相關工作人員未進行定期體檢，食堂工作人員無健康證。
1.3.8 信息化投入少 10所醫院除兩家醫院有病案軟件外，均只有一個簡單的收費軟件，大部分的匯總報表均無法信息化完成，只能用手工操作，存在較大誤差，同時給統計的工作人員但來一定難度。
1.3.9 社會化程度不夠 10所醫院只有一家醫院把環境衛生保潔服務交由專業物業公司管理。據了解有個別醫院的病區內布類洗滌由醫務人員分床包干完成，既增加了醫務人員的工作量也缺乏對布類洗滌的規范管理。
1.3.10 各種記錄不完善 大部分醫院均找不到各類工作記錄、檢查記錄，有個別醫院有記錄，但記錄的內容與實際不相符，一看就是做假文章，經不住推敲。
1.4 原因分析
1.4.1 醫院領導對后勤管理重視不夠。
1.4.2 后勤管理人員缺乏管理經驗及服務意識。
1.4.3 后勤隊伍人員不夠、素質不高。
2 對策
2.1 領導應加強對后勤管理工作的重視 醫院領導應高度重視后勤工作在整個醫療活動中的作用，不要總認為后勤光花錢不賺錢，光消耗不創收，看不到后勤管理的重要性，但后勤管理是服務，后勤管理得好，能省錢、省心、省力，服務管理出效益，后勤如果管理好了人、財、物，能為醫院增加附加值，能賺小錢，也能賺大錢，能增強醫院的核心競爭力。
2.2 完善各項工作制度職責
2.2.1 完善管理組織結構，根據各項大的工作分線條細化管理，把每一項工作做到誰管、如何管、落實到人、責任明確。
2.2.2 完善制度職責并督促落實 醫院后勤范圍廣、工種多、技術性強，要保證醫院后勤管理工作順利開展，必須建立一套完整的科學化、規范化、標準化、合理化的后勤管理制度。根據醫院的實際出發，對后勤工作逐項細化，不斷地修訂并完善后勤管理工作制度、各類人員崗位職責、工作規范和操作流程。將制度職責的內容落實到人，讓每一個工作人員明確自己應該做什么、該怎么做，做了的事學會做記錄。管理人員應該多指導員工，簡化文書，突出重點，做到什么事都能有據可查，同時可提高大家的責任心。領導應定期監督、檢查、考核，對存在問題要不斷分析原因，提出整改意見，持續改進，確保醫院各項業務工作規范、有序運行，為臨床一線和患者提供更好的保障服務。
2.3 強化服務意識 后勤部門是全院的保障體系，一切應以一線工作為重中之重，要積極主動服務臨床，定期與不定期深入臨床一線，聽取醫務人員和患者的意見，為臨床提供全面、周到、優質的服務，做到下收、下送、下修。
2.4 加強后勤人才隊伍建設 首先，要提高后勤管理干部的專業技術水平。醫院后勤管理隊伍素質的高低，直接影響后勤保障工作質量的好壞，要造就合格的醫院后勤管理干部，有效的辦法便是開展醫院后勤的規范教育與培訓，提高醫院后勤管理隊伍的素質與水平。在選拔后勤管理干部時，也要考慮到從專業技術人員中選一些熱衷于后勤管理工作的同志充實到后勤管理部門，必須以務實為重要標準［2］。
其次，加強現有崗位人員技能培訓。醫院應重視現有人員的崗位技能培訓。可采取送出去、請進來等多種學習方式，達到學習新知識、新技術的目的，與時俱進。醫院應鼓勵他們參加各類培訓、等級考試等，提高后勤人員的工作技能，一專多能，更好地服務于臨床。
第三，加強與上級對口支援醫院的聯系，可分系統、部門到上級醫院短期培訓，學習并借鑒上級醫院的管理經驗和管理模式，也可請上級醫院管理專家到現場指點，這樣既投入小，又效果好。
2.5 推行醫院社會化進程 基層醫院因資金緊、人員少，很多條件不具備，完全可把一些后勤服務項目如消毒供應、布類洗滌等可與附近的上級醫院達成服務協議，以最大限度地降低運行成本；可把環境衛生保潔服務、綠化、安全保衛、設備維修等交由專業的公司統一管理，以解決基層醫院管理人員少、工作人員少、專業人才缺乏等諸多難題。
2.6 后勤管理部門應加強與院感、醫務、護理部門的溝通、協調、配合，協同完成各項工作 后勤部門的諸多工作如食堂管理、三廢的處理、布類洗滌、各區域的布局流程、分區等，包括各類工勤人員院感知識的培訓都需要院感部門的指導，使各功能區布局流程規范合理，從而更好地達到預防院內交叉感染。后勤部門應定期與不定期與一線醫護人員及病人進行溝通，聽取大家的意見和建議，了解大家的需求，才能更好地做好后勤保障服務工作。
2.7 加強醫院后勤信息化建設 后勤信息系統是醫院信息系統的重要組成部分，是醫院運行中的常規支持系統，對全院信息系統有著直接影響。后勤信息系統的主要功能是管好用好后勤部門的人力、物力和財力，以滿足醫教研、管理、工作人員等在衣食住行諸方面的需要，并提供優質服務。針對基層醫院的特殊性和各醫院的實際情況，一些重要的信息系統應該及時投入。
2.8 爭取政府部門的支持 鄉鎮衛生院是農村地區提供醫療服務和預防保健的醫療保健場所，承擔著農民的基本醫療、農村的公共衛生、傳染病報告管理、婦幼保健、健康教育及計劃生育咨詢服務等工作［3］。醫務人員工作的環境，為病人提供診斷治療的設備設施投入是每個基層醫院面對的難題。有很多公共衛生項目醫院針對廣大服務人群都是屬免費的項目，而醫院要發展、要生存，最重要的還是需要得到政府的支持，這樣才能讓醫務人員更好地為大眾的健康服好務，老百姓看病難、看病貴的問題才能真正得到解決。
3 效果
通過對每所醫院存在的各項問題進行逐項現場指導，提出改進建議后，各醫院根據自身情況進行了整改，后勤管理質量明顯得到提高，軟件資料更規范完善，投入小的硬件設施也不斷得到完善。
4 結論
我縣農村鄉鎮（中心）衛生院基礎薄弱，雖然近年來政府在硬件上有了更大的投入，但在管理上還需要醫院自身加強，不斷持續改進，通過多種渠道進行提高，與時俱進。
參考文獻
篇（10）
一、工作完成情況
在“雙創雙服”工作穩步推進的進程中，著重加快23項民心工程進度。棚戶區改造工程。2019年，我縣在東方潤龍東區城市棚戶改造居民68套， 和惠苑城市棚戶區改造居民69套。目前，兩個項目手續齊全，已竣工。農村危房改造工程。截止目前已完成施工督導，住房保障任務為68戶，其中C級16戶，D級52戶。未開工4戶，施工中15戶，已完工49戶。老舊小區改造工程。老舊小區改造工程已完成概算編制、發改立項、財政評審、工程規劃許可和工程招標。冬季清潔取暖工程。累計完成82620戶,達成總任務數70%。市政老舊管網改造工程。城區西側供水管網改造工程。計劃改造管網746米，項目計劃投資195.19萬元。目前該工程已竣工。時代大廈供水管網南沿工程。計劃改造管網631米，消火栓6個，閥門井1個。項目計劃投資104.86萬元。目前該工程已竣工。城鄉生活垃圾處理設施建設工程。1、固安縣生活垃圾焚燒發電廠項目于8月20日已進場施工。2、固安縣生活垃圾填埋場項目，已完成二次評審進入第三次招標階段。殘疾人服務工程。已完成基本康復服務975個，其中完成適配輔器具服務747個，為391名有需求的殘疾人進行農村實用技術培訓，為100名殘疾人提供居家托養服務；為62名有需求的殘疾人發放了托養補貼；為23戶有需求的殘疾人進行無障礙改造；貧困殘疾大學生和貧困殘疾人家庭子女大學生資助工作省殘聯正在審核中。幼兒園建設工程。渠溝小學附屬幼兒園正在進行二次結構施工，主體封頂完成，準備內部裝修；北趙各莊小學附屬幼兒園主體驗收完成，正在進行內部裝修；團亭小學附屬幼兒園外墻、房頂保溫完工，內部裝修完成，室外場地工程基本完工；組織開展了全縣幼兒園園長及骨干教師保教保育技能培訓、第四屆學前教育五大領域（藝術）課程評比活動；在教體局網站了幼兒教師招聘公告，共計260人報考幼兒教師，目前幼兒教師招聘工作筆試環節，面試環節已完成，已完成體檢工作，擬錄用聘用制合同教師名單正在教體局網站公示，共招聘幼兒教師100名；固安縣2019年暑期學前教育培訓會已完成，利用3天時間對全縣500多名園長、保教主任及骨干教師進行了師德師風、專業技能、科學保教、幼兒防疫等工作集中培訓。8月25日組織開展了園長及保教主任義務提升培訓，培訓內容為依法辦園、依法治校、幼兒園食育教育與營養健康。農村廁所改造工程。截至7月20日，已完成農村改廁任務4000座，目前正在登記造冊，核查驗收中。農村污水整治工程。柳泉鎮污水處理廠已完成一體化設備基礎和調節池建設施工；宮村鎮污水處理廠地勘工作已完成，正在申請土地；牛駝鎮污水處理廠土地手續報省待批，建設規劃開工證、環評、水資源論證、排污口申報等手續無法辦理。規劃建設臨時污水處理設施，已完成設計、預算，縣政府已批復，報建設局進行財政評審。馬莊鎮污水處理廠2019年6月固安縣發改局審核通過了可研報告，并核發了該項目的招標方案核準意見書。農村垃圾整治工程。各鄉鎮、園區原計劃新建下沉式垃圾池911個，根據各鄉鎮、園區實際情況現統計共計需建設1090座，其中281座已建設完成，270座正在建設中，311座正在進行招投標，228座正在申請中。公共交通建設工程。1、固雄公路拓寬及市政化改造工程（1）道路排水工程總體進展：道路、橋涵、排水、太平河段擋土墻、高速橋防護等工程已全部完成。（2）人行道、路燈、弱電管廊等附屬設施工程總體進展：人行道鋪筑完成56900平米，路燈安裝完成1366盞，弱電管廊管溝施工完成30.7千米，已全部完成。2、京雄城際鐵路固安東站連接線工程總體進展：招投標完成，正在進行施工圖設計，縣政府已召開遷改調度會，產權部門正在遷改。3、京雄、京德、榮烏等國家重點工程服務保障項目總體進展：榮烏高速新線可行性研究報告評估論證、初步設計文件評審、施工圖評審已完成,并經省發改委批復；京德高速可行性研究報告評估論證、初步設計文件評審、施工圖評審已完成，并經省發改委批復；京雄高速可行性研究報告評估論證、初步設計文件評審、施工圖評審已完成，并經省發改委批復，已完成施工單位招標工作。地上物清點工作，榮烏高速全線占比100%；京德高速占比100%；京雄高速全線長100%。4、溫泉西路西延建設工程總體進展：招投標已完成。進場施工，完成管道安裝7726米；路床上灰，拌和，平整，碾壓共計完成3977米；底基層灰土完成3977米。5、民兵訓練基地道路建設工程總體進展：縣政府已召開遷改調度會，施工單位已進場。6.綠道花廊景觀提升工程（1）106國道綠道花廊總體進展：總種植面積225.16畝，已完成種植面積225.16畝。（2）固雄公路綠道花廊總體完成率達到100%（3）固雄公路路樹種植總體完成率達到100%。交通秩序整治工程。 8月份以來（2019.8.1-2019.8.31），共查處交通違法行為9798起，其中：酒駕51起、涉牌涉證78起、違法停車1393起。便民市場建設工程。國鵬物美生鮮超市于8月份進場裝修。職業技能培訓工程。截止目前完成各級各類培訓1165人。就業促進工程。 城鎮新增就業5565人。城鎮失業人員再就業393人。困難人員再就業47人。城鎮登記失業率1.93%。社區和居家養老工程。1、居家養老服務中心建設工作，現工業區街道辦與第三方公司已初步達成入駐意向，正在擬定入駐協議。2、星級示范養老院培育工作，正在重新申請立項。3、東灣民政事業服務中心改造提升工程，正在重新申請立項。公共文化服務工程。已組織84場，惠及群眾31000余人次，已完成84%。城鄉公共體育設施建設工程。一是舉辦了乒乓球、籃球、羽毛球、足球、慶建國70周年籃球賽等體育活動比賽18次；開展了全國跳繩比賽（固安站）校園培訓活動；“縣長杯”青少年足球賽結束；參加了廊坊市足球賽；正在安排舉辦慶建國70周年羽毛球比賽，組織參加廊坊市廣場舞、兵兵球比賽、三對三籃球賽、健美操比賽、釣魚比賽，組織固安縣松盛足球俱樂部足球隊參加了在錦州市舉辦的第九屆“未來之星杯”全國少兒足球邀請賽，獲得了季軍；固安縣代表隊在廊坊市3V3籃球比賽中獲得全市第三名的好成績；正在組織參加廊坊市“市長杯”青少年足球比賽隊伍；進行了全縣羽毛球比賽，固安、北京、天津、雄安新區3V3小學初中籃球賽結束，正在組織隊伍參加全市武術太極拳比賽。在華夏幸福青訓基地舉辦足球教師培訓，8月8日全民健身日，在市民活動中心舉辦了健身操，免費開放三天和體質監測活動；正在進行固安縣國際馬拉松賽、中國國際跳繩公開賽的籌備工作，目前，國家馬拉松比賽的申報已報至國家體育總局田徑中心；中國國際跳繩公開賽已獲國家體育總局社會指導中心同意并批復，以上兩項賽事正在進行具體工作準備，正在進行政府招標采購程序。二是完成了《固安縣創建足球示范縣和賽事足球城實施方案》；完成了《固安縣國際馬拉松比賽籌備方案》和《實施方案》，縣委常委會和政府辦公會會議已通過，并上報市局，正在積極籌備。擬定10月中旬在固安舉辦“2019年中國國際跳繩公開賽暨2019-2020年全國跳繩聯賽（河北固安站）”。河北省體育局、廊坊市體育局領導調研我縣全國足球示范縣、足球賽事城創建工作，河北省體育局、廊坊市體育局領導調研我縣冰雪活動開展情況。三是70個城區居民小區體育健身設施已完工，并投入使用；馬莊鎮等8個鄉鎮體育健身設施投入使用，固安鎮等7個鄉鎮體育健身場地選址完成，正在施工。對市民活動中心進行了安全檢查。正在考察足球公園場地建設選址工作；對老舊城區小區可建健身場地進行統計，待建設。基層衛生健康服務能力提升工程。固安縣衛生健康局在8月27日組織了“家庭醫生簽約團隊培訓班”。全縣各鄉鎮衛生院主要領導、分管領導、團隊負責人、鄉醫代表和縣級醫院醫務科負責同志共計110余人參加此次培訓。縣衛健局、縣殘聯、縣醫保局結合各自職責進行了授課。為確保培訓效果，統一印制《固安縣規范家庭醫生簽約履約服務培訓資料匯編》300冊，用于指導基層規范開展簽約服務工作；同時，下發了《固安縣衛生健康局關于規范家庭醫生簽約服務管理的指導意見》（固衛字[2019]142號）、《固安縣衛生健康局關于家庭醫生簽約服務的七項工作要求》（固衛醫政函[2019]12號）兩個規范性文件。固安縣家庭醫生簽約服務工作自2017年啟動以來，備受縣政府主要領導和分管領導的關注和支持，2018、2019年納入縣級財政預算的簽約服務經費達到150萬元。固安在廊坊各（區、市）縣率先把縣級醫院指導醫師納入簽約團隊；關于貧困人口簽約服務的工作經驗，被省衛生健康委網站在2019年1月4日縣級動態進行了采用。食品藥品安全提升工程。（1）、2家規模以上企業和1家方便食品企業已完成HACCP體系認證；一家調味品企業已完成22000食品安全管理體系認證。（2）、已對3家食用農產品交易市場負責人進行了約談，并要求其按照提升標準進行自查自糾，對百榮市場進行檢查，現都已提交自查報告并正在進行整改提升中。基本制度已上墻。組織基層分局監管人員、鄉鎮、園區食安辦主任和集中交易市場負責人召開集中交易市場整治提升工作推進會。對2家市場進行檔案整理。對2家市場進行監督抽檢。對4家豬肉供貨商進行約談。再次崇文市場進行檢查，檢查了市場內21家攤位，發現問題5個，均現場責令改正。到百榮市場檢查了18家食品銷售單位及23個攤販，發現了采購臺帳不全、采購資質不全等問題15處，均責令現場改正。（3）、制定了校園食品安全三年提升方案，明確了校園食品安全標準食堂創建標準，對265家中小學幼兒園食堂進行了監督檢查，對129家幼兒園食堂和1家學校食堂進行了量化等級評分工作。組織全縣中學召開了校園食品安全水平提升調度會，全縣14所中學食堂負責人參會。對今年我縣招聘教師工作進行了安全保障，檢測18個食品原料，未發現問題。城市排水防澇能力提升工程。因永和路南段征遷難度大，不能確定施工時間；家和路中段前期手續繁瑣辦理時間較長，應市住建局要求更換上述項目。1、朝陽南路0.582公里排水工程正在辦理建筑工程施工許可證。2、人防廣場附屬道路0.423公里排水工程已完工。3、家和路南段0.574公里排水工程已完工。城市廁所改造工程。1、《移動公廁設置項目》已確定建設公司，正在辦理綠化移植手續中，民得利超市東側胡同內因影響道路正常通行現已改擬選址在新昌西街與大廣輔路交口西側路南綠化帶。2、《2019年城區6座旱廁改建水沖式公廁項目》目前正在施工中，原光榮院小區內兩座改建因面臨拆遷問題所以改建一座。。 3、《2019年城區新建4座水沖式公廁項目》已進入招標階段。
二、存在問題
一是思想認識還不到位。個別單位還沒有認識到“雙創雙服”活動是推動我縣實現高質量發展的迫切需要，存在“干一干、看一看、趕一趕”的消極心態，推進進度慢、工作不平衡、溝通協調不力，層層傳導壓力不夠，上頭任務緊，下邊跟不上，責任部門反應慢，信息反饋滯后。二是工作創新還不夠多。在推進工作上，有的單位和部門習慣按部就班，雖然能跟上活動辦安排部署，但是缺乏對解決問題深層次的考量，沒有在改革創新工作方法上下功夫。三是推動力度還不夠大。層層傳導壓力不夠，工作開展不平衡，個別基層部門反應遲緩。
三、整改措施
（一）繼續高質量報送各類材料信息，務必做到及時、高效、優質、真實。
（二）繼續做好本單位 “雙創雙服”活動專項方案落實工作。務必嚴格按照方案中的時間節點推進，確保超預期完成年度目標。力爭在年底全市排名和考核中居前列。
（三）繼續做好河北省政企服務信息化直通平臺相關工作。此項工作是由省委、省政府直接部署，省市領導都非常關注。各單位務必提高重視程度，加大協調解決力度，及時錄入相關工作信息，確保此項工作有效開展。
四、下一步工作舉措
我縣“雙創雙服”活動開展以來，雖然各項工作也取得一定成效，但還需要我們將從以下幾個方面創新舉措，抓好推進落實。
（一）進一步落實責任。縣“雙創雙服”活動領導小組將加強統籌指導，使各項工作有序開展，做到事事有人盯、件件有著落。各個專班負責各項工作推進，主要領導親自抓，分管領導具體抓，一層抓一層，層層壓實責任。各項目專班與縣活動辦加強銜接溝通，強化協調配合，形成整體合力。
