急診科護士論文匯總十篇

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急診科護士論文

篇(1)

1.1一般資料。收集我院2014年之后入職的36名低年資急診科護士,均為女性,年齡19~23歲,平均年齡21歲;學歷分布:大專20例,本科及其以上學歷16例。納入護士采用數(shù)字隨機方法將其分為觀察組(18例)與對照組(18例),兩組護士一般資料、學歷等比較差異,不具統(tǒng)計學意義(P>0.05)。1.2方法。對照組實施傳統(tǒng)急診科培訓模式展開培訓,即對新進院的護士對真空采血、建立靜脈通道、輸液等16項基礎(chǔ)性操作及護理常識進行培訓,護士長集中授課、演示,后期無再設(shè)培訓課程;觀察組使用年級制護理繼續(xù)教育模式來展開培訓,按照護齡設(shè)置年級授教,方法內(nèi)容如下:培訓內(nèi)容。(1)一年級時以培養(yǎng)扎實的基礎(chǔ)理論知識和技術(shù)為重要目標,包括內(nèi)容有用藥禁忌、常規(guī)輸液異常排查、環(huán)境衛(wèi)生消毒、真空采血技能、安全護理注意事項等,同時還需強化護士崗位責任意識,旨在培養(yǎng)出擁有嚴謹工作態(tài)度、愛崗敬業(yè)的護理人才。(2)二年級目標逐漸從輔助治療再深入配合搶救,開始熟悉急診室環(huán)境、設(shè)備、急診程序操作等,密切觀察患者病情,規(guī)范護理檔案書寫,并慢慢強化團隊協(xié)作。③再次強化急診專業(yè)技能,能全面專業(yè)護理基礎(chǔ)知識,并逐漸提高到能協(xié)調(diào)組織、指揮搶救的重要能力,該階段還著重培養(yǎng)其溝通技能、應(yīng)急預案等[1]。教學培訓方式,授課老師有一名班主任和一名護士長共同擔任,滿足本科以上學歷,10年以上豐富臨床經(jīng)驗的要求。培訓中護士長先一對一帶教,再根據(jù)學習進度制定確切的教學目標,接著以目標為基礎(chǔ)安排可行的課程,每月定期授課不少于1次,為完成階段性學習目標可實施不限次數(shù)的小課堂、一對一再示范、分小組談?wù)摰冉虒W形式。考核方式,每季度授課后由班主任和帶教護士長組織理論與實際雙重考試,考試成績與實際工作質(zhì)量及態(tài)度來一起評定護士是否完成一學年培訓目標,合格者,升級再造;不合格者留在本年級再學習。1.3效果評定標準。培訓后對兩組護士均實施技能客觀評價,由培訓班主任與1名深資質(zhì)護士長共同展開評定工作,評定技能包括基本護理理論知識掌握、基本護理操作技能、專業(yè)操作技能、臨床分析及溝通應(yīng)變能力等8項內(nèi)容,統(tǒng)計每項技能掌握良好的例數(shù),并進行統(tǒng)計學分析,例數(shù)越多表示對應(yīng)培訓模式應(yīng)用效果越好。1.4統(tǒng)計學方法。將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進行分析,計數(shù)資料比較采用比較,以率(%)表示,若(P<0.05)則差異顯著,有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

兩組護士8項技能得到良好掌握的情況對比結(jié)果,基本護理理論知識、基本護理操作技能掌握程度兩組間無顯著差異(P>0.05);另外四項技能良好掌握比例觀察組明顯優(yōu)于對照組(P<0.05),見表1。

3討論

傳統(tǒng)急診科護士培訓一般主要針對對象為剛畢業(yè)入職人員,教授內(nèi)容多和操作技能、常規(guī)護理理論等基礎(chǔ)性技能有關(guān),第一護齡過去后幾乎不再設(shè)培訓課程。年級制護理繼續(xù)教育方法不僅重視基礎(chǔ)技能、理論的夯實,第二三年時還繼續(xù)層層深入,設(shè)置專業(yè)性更強、提升護士綜合能力的培訓課程,有效地培養(yǎng)出了一批擁有扎實基本操作技能,急診應(yīng)變能力強,綜合能力顯著提高的護士隊伍[2]。

本次研究結(jié)果顯示,實施不同的護理培訓方法后,臨床分析應(yīng)變能力、專業(yè)技能、專業(yè)知識掌握、解決問題等能力觀察組均明顯優(yōu)于對照組(P<0.05),進一步證實了年級制護理繼續(xù)教育模式有利于急診護士綜合素質(zhì)提高的結(jié)論。

作者:吳慶榮 葉芳 單位:新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院

篇(2)

1急診科護士在工作中的壓力因素

1.1外部因素

1.1.1環(huán)境的因素急診科充滿了各種各樣強烈刺激的化學藥品氣味,加上擁擠的工作環(huán)境,急癥患者的狀態(tài)、是否有傳染性、各種急救、監(jiān)護儀的報警聲、噪音等,長期在這樣的環(huán)境中都給護士帶來不良的心理壓力。

1.1.2工作性質(zhì)的因素(1)由于急診科的患者大多是病情急、危重,患者及家屬都容易激動,有時辱罵或毆打護士,甚至遇到歪曲事實的事件,護士也要保持冷靜平和、理解的心態(tài),幫助解決問題,從而壓抑了自己的感受,做出精神妥協(xié)。急診科的特殊工作性質(zhì)使得在臨床一線工作的護士面臨著挑戰(zhàn);特別是《醫(yī)療事故處理條例》的頒布實施,醫(yī)療民事訴訟案日益增多,工作時護士過分擔憂患者出意外,唯恐差錯事故的發(fā)生,各項操作和護理文書質(zhì)量都容不得絲毫馬虎,必須反復檢查,以保證正確率,造成了心理高度緊張和身體極度匱乏。(2)護士的嚴重缺編,致使急診科較其他科室有更多的工作壓力。(3)“三班倒”的工作方式也使護士的正常生活規(guī)律被嚴重打亂,也給家里帶來不便。(4)由于社會的進步,知識更新的越來越快,造成強烈的事業(yè)競爭,這種競爭帶來的緊迫感,以及人們對護理工作越來越高的要求,使護士也需要通過不斷的學習,更新知識,否則將被淘汰的危險。(5)護士的勞動價值得不到體現(xiàn),這一切都成了護士智能及心理上的壓力[1]。

1.1.3人際關(guān)系的因素護士在工作中建立的人際關(guān)系錯綜復雜,如果不能很好的處理就會陷入人際沖突的困境:表現(xiàn)為護士之間、醫(yī)護之間發(fā)生矛盾,不能相互尊重和很好地配合[2]。加之,基層都是面向農(nóng)村,而且是多民族地區(qū),語言障礙,所受教育及文化知識的差異,都會影響護患溝通而給護士造成壓力。

1.2內(nèi)部因素

1.2.1勞動強度大嚴重的護士缺編,加上“三班倒”的工作方式,打亂了護士的生活節(jié)奏,又常缺乏安靜的休息環(huán)境,引起身心疲勞[3]。

1.2.2個性特征每個人所承受壓力不同,有的人面對壓力能迎刃而解,有的人可能為此產(chǎn)生嚴重的健康問題。這就提示醫(yī)務(wù)人員心理健康受多種因素的影響,與應(yīng)對方式和神經(jīng)質(zhì)密切相關(guān),個性應(yīng)對方式作為應(yīng)激反應(yīng)之間重要的中急診科護士在日常工作中常受物理、介變量,其功能就是改變對應(yīng)激事件的認知,調(diào)節(jié)與事件有關(guān)的軀體或情感反應(yīng),個性與各種應(yīng)激因素存在廣泛聯(lián)系,通過與各因素之間相互作用,最終影響心理健康[4]。

1.3職業(yè)損害壓力因素化學藥品的威脅;而且在急救患者過程中:如氣管插管、氣道護理、呼吸機護理、輸液、體液引流等;護士常在患者未明確有無潛在傳染病前即投入對患者的搶救和處置,在爭分奪秒搶救患者的危急時刻,常忽視自己的防護,感染途徑常見于針刺傷、通過黏膜或非完整性皮膚接觸引起感染等[5],這些因素都會加重急診科護士的心理壓力。

2措施

2.1提供良好的工作環(huán)境護理管理者應(yīng)多關(guān)心急診科護士,要保證臨床護士合理編制,將心理素質(zhì)好的護士安置在急診科,人格與崗位相匹配,才可以提高工作滿意度;同時還要合理安排搶救室的布局,完善先進的搶救設(shè)備及嚴格的規(guī)章制度是搶救成功的可靠條件。對科室使用的儀器、設(shè)備要定期進行檢查維修,正確設(shè)置報警范圍,搶救人員明確分工,周密的搶救護理程序是搶救成功的保障。

2.2良好的人際關(guān)系當護士在工作中出現(xiàn)失誤時,管理者不應(yīng)忽視正確的心理引導;當護士處于某種困惑時,應(yīng)能及時發(fā)現(xiàn)并盡心盡力給予幫助和支持,協(xié)助搞好醫(yī)護關(guān)系,輕松、和諧的人際關(guān)系能有效地緩和心理壓力[6]。

2.3提高護士的社會地位急診科工作的繁忙、勞累和壓力大是眾所周知;但并非每個人對急診科護理工作都能充分理解,為此社會應(yīng)對全民進行教育宣傳,提高患者的依法就醫(yī)意識,減少沖突,尊重護士的工作,使護理工作得到社會的支持和理解。還有良好的家庭環(huán)境及親屬對護理工作的支持,可使急診科護士的心理健康水平提高。

2.4加強職業(yè)性質(zhì)損害的防范護士在工作中一定要按操作規(guī)程,一旦被血液、體液污染、及被污染的針頭刺傷,應(yīng)立即進行傷口處理并報告有關(guān)部門進行登記、隨訪。科護士長應(yīng)及時對受傷護士進行心理疏導,做好安撫工作,以減輕心理壓力。

2.5提高心理性危害因素的防范護理管理者應(yīng)設(shè)法消除引起護理工作壓力的各種因素,營造寬松人文的工作氛圍,加強心理素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能的培訓,提高對應(yīng)激環(huán)境的反應(yīng)能力,以舒緩心理壓力;業(yè)余時間多聽聽音樂,在生活中盡量看一些 美好的事物,學會自我放松,自我調(diào)節(jié),減輕工作壓力,舒緩緊張情緒,要保持寬容、豁達的、積極穩(wěn)定的情緒,以最佳的心態(tài)投入在護理工作中。

參考文獻:

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篇(3)

1 培訓項目:急診護士的急救意識、判斷能力、應(yīng)急和護理技能、溝通技巧等綜合素質(zhì)對保證急診搶救的效果和質(zhì)量尤為重要,針對目前急診護理隊伍素質(zhì)現(xiàn)狀存在的思想素質(zhì)不穩(wěn)定、專業(yè)知識不扎實、法律意識淡薄、心理疲勞的普遍性、護理科研意識薄弱等問題,王宏哲、張利巖、高歌等提出培訓項目包括:(1)急救意識、急救護理理論知識及急救操作技能的培養(yǎng),(2)院前急救及急診分診、群死群傷、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力的培養(yǎng),(3)溝通技能和增強法律意識的培養(yǎng),(4)職業(yè)道德、人文素質(zhì)及行為規(guī)范和禮儀的培養(yǎng),(5)心理素質(zhì)和身體素質(zhì)的培養(yǎng)。(6)提高信息素質(zhì)、自學能力及護理科研能力的培養(yǎng)[3-4]。

2 提高護士整體素質(zhì)加強人才培養(yǎng)

2.1 急救意識、技能,應(yīng)急能力的培養(yǎng),提高護士專業(yè)素質(zhì),

2.1.1培訓項目 張環(huán)英[5]等在急診護士急救技能階梯式培訓的方法中將衛(wèi)生部的頒發(fā)的50項護理技術(shù)操作列入培訓計劃,再結(jié)合急診??铺攸c,選定18項急救護理技術(shù)及急救理論知識的培訓、院前急救及急救分診的培訓、群死群傷及突發(fā)衛(wèi)生事件的培訓、綜合模擬急救演練等。王力[6]等選擇急救護理技術(shù)操作為徒手心肺復蘇、電動吸痰、電除顫、深靜脈穿刺,4項操作以《基礎(chǔ)護理學技術(shù)操作程序、測評與考核》、《國際心肺復蘇和心血管急救指南》為教材,統(tǒng)一操作及評分標準;模擬搶救演示包括心臟驟停、急性心肌梗死、藥物過敏性休克、急性中毒、顱內(nèi)高壓綜合癥、外傷性失血性休克和羊水栓塞7種危急重癥,均以《急診護理學》為教材,統(tǒng)一搶救程序及評分標準。

2.1.2 培訓方法及效果 目前,各醫(yī)院在崗位培訓工作中開展最多的是一些院內(nèi)活動,幾乎很少組織短期或長期脫產(chǎn)學習培訓。賈勝欣[7]等采用體健式培訓在急救技能培訓中的應(yīng)用效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的培訓效果。許樂芬[8]等認為醫(yī)護合作培訓臨床護士急救技能的方式普遍受到護士的認可和好評,增強了護士綜合急救技能,培養(yǎng)團結(jié)協(xié)作精神增強護士的自信心,提高分析、解決問題的能力。葛寶蘭[9]等認為情景模擬和個案分析的培訓方式應(yīng)用于急診分診護士培訓中,無論在加強臨床理論知識水平方面,還是在提高綜合能力方面都收到了很好的效果。夏麗[10]認為應(yīng)急預案演練的重點在與急救過程的整體協(xié)調(diào)與醫(yī)護人員的相互配合,是各項急救技術(shù)的整合。廖全全[11]等采用“社區(qū)―院前―院內(nèi)急診”三位一體急救技能培訓模式社區(qū)護士,結(jié)果首次培訓、復訓考核合格率均為100%;首次培訓優(yōu)秀率31.3%,復訓優(yōu)秀率75.3%,復訓優(yōu)秀率顯著高于首次加強對急救技能的培訓。定期復訓,尤其是基本生命支持[12]技能的定期復訓非常必要,這也是急診醫(yī)學界的共識。同時還應(yīng)具備因其它特殊原因如:火災(zāi)、突然停電、停氧、停水等造成的緊急情況時的應(yīng)變能力,為急危重癥患者的搶救提供有力的保障[7]。

2.1.3 國內(nèi)急診??谱o士培訓方式 國內(nèi)對急救??谱o士培養(yǎng)尚在起步階段,主要以在智教育為主,培訓基地為醫(yī)院,安排急診臨床經(jīng)驗較為豐富的教師授課,如2007年安徽省認定具有急診轉(zhuǎn)科護士臨床培訓基地的醫(yī)院有6家,江蘇省論證評定的急診護士培訓試點基地的醫(yī)院有2家南京大學醫(yī)學院附屬鼓樓醫(yī)院承擔了江蘇省首屆“急診急救??谱o士”培訓工作。同時注重與其他國家及地區(qū)合作,如上海創(chuàng)建了中醫(yī)合作的急救人員培訓中心,北京也正在創(chuàng)建與加拿大、香港合作的危急重癥??瀑Y格培訓中心。

2.2加強職業(yè)道德教育正確價值觀能使人產(chǎn)生持久的內(nèi)在動力[2]。工作在急診科的醫(yī)務(wù)人員,承擔著搶救生命的重任,在心理上要有為患者忠誠獻身的高尚情操,珍視生命,對不同民族、種族、信仰、年齡性別、和社會地位的人都要平等對待[13]。充分啟發(fā)護理人員的工作動力,行業(yè)樹新風,教育大家在商品經(jīng)濟飛躍發(fā)展的新形勢下,不忘奉獻、不忘對社會應(yīng)負的責任和義務(wù)。

2.3 護士語言素質(zhì)及溝通能力培養(yǎng):大多數(shù)急診患者及家屬都有急躁、焦慮、恐懼等心理,對護士的語言非常敏感,護士在搶救操作過程中說話的內(nèi)容、聲調(diào)、態(tài)度、表情對患者及家屬起到舉足輕重的作用。對護士進行護患溝通技巧培訓,加強護士語言修養(yǎng)和在緊急情況下恰當揣摩他人意圖、把控和駕奴病人及他人的能力。使增強語言的邏輯性、準確性,用詞恰當?shù)皿w,語言表達清楚、親切,以理服人、以情感人,給患者和家屬創(chuàng)造良好的語言環(huán)境和交流氣氛。對患者提出的疑問和過激的語言和行為,應(yīng)耐心解釋、安慰、體諒,以實際行動來感化他們,在特殊情況下醫(yī)院“實行綠色通道”,對醫(yī)患緊張的情況,護士首先要保持鎮(zhèn)定,用恰當?shù)恼Z言向家屬進行解釋,對不同情況、不同的對象用最恰當?shù)姆绞竭M行調(diào)節(jié),使患者和家屬都得到滿意的答復;另一方面,在與患者交流時要掌握分寸,不要在患者面前埋怨、抱怨,所以語言素質(zhì)的提高是減少急診糾紛的一個重要方面[14]。

2.4 鍛造穩(wěn)定的心理素質(zhì):急診面對突發(fā)及應(yīng)急事件較多,而酗酒、吸毒、自殺、他殺及惡性事故就診時本身就帶有法律糾紛,面對這種情況,情緒穩(wěn)定性差的護士可能心理準備不足,造成搶救工作忙而亂,直接影響搶救效率。因此,一方面要加強對護士心理素質(zhì)的敏感性訓練,鍛煉他們在應(yīng)急情況下使實力、技術(shù)、心智、意志處于最佳狀態(tài);另一方面作為領(lǐng)導者應(yīng)重視急診護士的心理問題、加強關(guān)懷、合理安排護理人員、適當提高待遇,并通過制定一些確實可行的措施來減輕護士的壓力,降低護士的疲勞程度,從而使搶救質(zhì)量得到保證[15]。

2.5 加強法律和安全意識教育:法律在不斷走向健全和成熟,隨著人們的法律意識增強,在日常生活中運用法律保護自身的合法權(quán)益已成為必然。然而目前急診工作者的法律意識卻落后于形勢,在執(zhí)業(yè)中不注意自我保護,為此強化急診工作者的法律意識已成為護理管理者迫在眉睫的任務(wù)[16]。通過對法律、法規(guī)等相關(guān)知識的學習、規(guī)范各種文件的書寫,時刻繃緊護理安全這根弦,堅持預防為主的原則,明確患者的基本權(quán)利,消除各種不安全隱患,真正樹立起保護患者就是保護自己的職業(yè)意識,有效地堵塞工作中的漏洞。

2.6 提高信息素質(zhì)、自學能力及科研水平:信息素質(zhì)是一種綜合的、具有獨特性的本質(zhì),是一個人通過培訓能把信息資源應(yīng)用到其工作中的能力。采用針對性講授法、實例系統(tǒng)應(yīng)用法、小組討論法培養(yǎng)護士的信息素質(zhì)[17-18]。為護士制定讀書計劃,指導他們有重點地閱讀中外期刊和書籍,定期寫小結(jié);并逐漸培養(yǎng)他們在實踐和學習中自己發(fā)現(xiàn)問題,自己收集、整理資料,每年寫1~2篇專業(yè)論文。同時加強對論文的質(zhì)量把關(guān),并提供必要的條件,鼓勵他們大膽思維和創(chuàng)新。

2.7 培養(yǎng)良好的人文素質(zhì):人文素質(zhì)是人整體素質(zhì)的一個重要方面[19],現(xiàn)代的醫(yī)學模式是“生物-心理-社會”模式,現(xiàn)代的醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)逐步發(fā)展為“共同參與型”,在急診工作中,醫(yī)務(wù)人員不能僅僅將患者看作是一個單純的生物個體,而更應(yīng)該將他們看作是具有豐富情感和社會屬性的人,真正關(guān)懷、體諒和同情患者,如果患者由于疾病的痛苦而出現(xiàn)不禮貌或蠻橫的行為,醫(yī)護人員應(yīng)理解[20]。急診患者一般在急診科停留的時間相對較短,醫(yī)患之間沒有充分的感情交流,缺乏心理上的溝通和相互信任的建立,彼此僅僅是治療和被治療的關(guān)系,因此,在急診這種特殊的工作環(huán)境中更應(yīng)注重對在職醫(yī)護人員人文素質(zhì)的教育。

綜上所述,在當前倡導人性化護理的今天,急診科護士不僅要具備精湛的專業(yè)技術(shù)、熟練的創(chuàng)造技能和豐富的護理經(jīng)驗,急診膽識、應(yīng)急意識,還應(yīng)具備高尚的職業(yè)道德水平、穩(wěn)定的思想狀況、高度的責任心、準確的判斷力、敏銳的觀察力、良好的溝通能力及敏感的信息素質(zhì)。只有加強急診科護士綜合素質(zhì)培養(yǎng),才能提高急診護理質(zhì)量,從而更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

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篇(4)

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949(2013)07-116-02

急診科是醫(yī)院的窗口,24小時對外開放,是對病情緊急的患者及時救治、處置的場所,也是患者和醫(yī)護人員之間最容易產(chǎn)生矛盾、醫(yī)療糾紛和患者投訴的場所。急診科護理工作任務(wù)重、壓力大,與患者接觸的每一過程直接關(guān)系到醫(yī)院的聲譽和形象。隨著醫(yī)學模式的改變,人們健康意識水平的提高,醫(yī)療護理活動日趨復雜,對急診護理工作的要求越來越高,急診科潛在的護理安全問題也相應(yīng)增多,護理管理應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)安全隱患,主動采取防范措施,控制或消滅不安全因素,避免醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。

1急診科潛在的護理風險

1.1疾病的復雜和嚴重性:

急診病人病情復雜、病情變化快、工作預見性難、容易造成工作忙亂。醫(yī)護人員態(tài)度急躁,解釋工作不細致,處理上不及時及記錄上不完善及病人家屬的焦慮很容易產(chǎn)生對醫(yī)護人員工作的誤解和不滿。同時,病情的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸關(guān)系到病人的生命安全及病人家屬的情緒穩(wěn)定、護理工作稍有不慎和疏忽就會引起差錯和糾紛[2]。

1.2護理人員的因素:

患者在急診科就醫(yī)過程中,護理人員不認真履行職責,不嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和護理常規(guī),違反操作規(guī)程,擅離職守,給患者帶來傷害或者造成嚴重后果。如:①不執(zhí)行查對制度:給患者造成打錯針、加錯液;②護士違反操作規(guī)程:操作時不戴口罩,不按時給昏迷患者翻身造成皮膚壓瘡;③護理人員不認真履行職責,不及時巡視病人,患者病情變化未及時發(fā)現(xiàn);④護理值班人員擅自離崗,造成急救電話不能及時接聽、急危重患者搶救不及時死亡;⑤預檢分診護士對患者病情詢問不仔細,造成分診不準確等。

1.3護理技術(shù)因素:

護士專業(yè)理論知識缺乏,操作技能欠熟練。隨著新技術(shù)、新項目、新儀器大量引進與開發(fā),護理工作中復雜程度和技術(shù)要求相應(yīng)增高,同時由于工作性質(zhì)的特殊性,急診科護理隊伍年輕化,缺乏臨床工作經(jīng)驗,專業(yè)理論知識不全面、護理操作技能不熟練,從而導致護理工作技術(shù)方面風險加大,影響護理安全。

1.4設(shè)備設(shè)施因素:

急診科設(shè)施設(shè)備的配備標志著醫(yī)院救治水平的高低,但設(shè)施設(shè)備老化、使用不當、故障,如負壓吸引器壓力不夠、監(jiān)護儀血壓測不出、中心供氧壓力低、洗胃機進出水故障及急救物品準備不足等,當遇有危重病人,因之延誤搶救時,患者家屬極易產(chǎn)生對立情緒,產(chǎn)生護理糾紛。

1.5法律因素:

護理人員法律意識和自我保護意識缺乏。隨著醫(yī)療水平的發(fā)展,人們的自我保護意識和法制意識日益增強。醫(yī)療糾紛的日益增多,既嚴重影響正常醫(yī)療秩序及社會穩(wěn)定,又使醫(yī)患雙方的權(quán)益兩敗俱傷。長期以來護士更多的考慮如何盡快的去解決患者健康的根本問題,而忽視了潛在患者健康中的法律問題,對一些護理糾紛認識不足,忽略了證據(jù)的收集與管理,一旦發(fā)生糾紛,舉證就相當困難,同樣引發(fā)舉證風險[3]。

1.6管理因素:

急診科管理制度不健全,業(yè)務(wù)培訓不到位,設(shè)備物資管理不善、護理人員編制不齊全,職業(yè)道德教育薄弱、管理監(jiān)督不力等影響護理安全的組織管理因素是發(fā)生糾紛和事故的主要原因,也是對患者安全的最大威脅。

2風險防范措施

2.1培訓護理人員具有高超的應(yīng)急技能和敏捷的思維: 急診病人發(fā)病急、病情重,有時短時間內(nèi)病人多,護士搶救病人時觀察病人要敏銳、沉著、鎮(zhèn)靜、機智、果斷,要做到急而不亂,忙而不亂,工作有條不絮,操作要做到穩(wěn)、準、快,盡量為搶救成功爭取時間。急診科工作不僅沒有規(guī)律,而且會面臨各種意想不到的問題。作為一名急診護士首先要忙而不亂,隨機應(yīng)變;根據(jù)具體情況做出相應(yīng)的處理[5]。

2.2加強專業(yè)技術(shù)培訓,提高業(yè)務(wù)水平: 急診病人的病種和需求涉及多個專業(yè),因此,要求急診科護士不僅要有扎實的醫(yī)學專業(yè)理論知識、過硬的急救技能、良好的心理素質(zhì)、快速的記憶能力和應(yīng)急反應(yīng)能力,還要有較強的組織協(xié)調(diào)能力和良好職業(yè)的道德修養(yǎng)等。所以要強化急診護士的在職培訓,應(yīng)按護士不同年資制定詳細的??婆嘤栍媱?,充分發(fā)揮主管護師和護理本科畢業(yè)生的能動作用,利用業(yè)余時間進行急救相關(guān)理論知識和急救基本技能培訓,科室定期組織進行考核。

2.3加強設(shè)施設(shè)備的管理:

制定儀器設(shè)備使用操作規(guī)程及使用保養(yǎng)檔案??剖覍痹\各區(qū)域的搶救藥品和儀器定點、定位、定量、定人管理,要求班班清點交接、記錄,隨用隨補,并消毒保養(yǎng),以減少急救物品的損耗,確保急救過程的使用安全 。

2.4提高急診護士的法律意識:

加強法律知識的學習,懂得在工作中如何應(yīng)用法律手段保護患者和自己。護士只有懂得法律,在工作中才能維護護患雙方的合法權(quán)益,才能從根本上解決沖突的發(fā)生。

2.5規(guī)范管理體系:

積極完善護理安全管理措施,規(guī)范各種技術(shù)操作規(guī)程和護理核心制度,落實護理安全檢查措施,建立急診護理質(zhì)量控制小組,落實各級檢查,是保證安全管理制度貫徹的關(guān)鍵。

急診科作為醫(yī)院工作的最前線,面對的都是一些病情危重、病情變化快的病人,其工作任務(wù)重、應(yīng)急性強,是一個高風險科室,而且隨著新的《醫(yī)療事故處理條例》頒布實施,急診護理工作面臨的風險和責任逐漸增多。護士作為整個護理過程的實施者,是引起護理風險的重要因素,所以護理人員有必要識別并確定目前存在和潛在的護理風險,以確保為病人提供更加安全、有序、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

參考文獻

[1]林瑛,郭柳珍,曾麗平,陳汝潔,劉遠徽. 急診護理風險因素的分析與管理對策. 國際護理學雜志,2008,27(2):181-182

篇(5)

急診科護理業(yè)務(wù)學習計劃表11、加強愛崗敬業(yè)教育。

貫徹“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,提高整體護士素質(zhì)。

2、加強業(yè)務(wù)學習。

護理每月組織全院性業(yè)務(wù)講座一次,每月組織護理業(yè)務(wù)和教學查房一次;科室堅持每月一次業(yè)務(wù)學習,每月一次晨會提問,堅持危重病人護理查房,開展疑難病例護理會診,堅持“三基”培訓與考核工作?!叭嘤栍媱潯币笕巳诉^關(guān),并將成績納入個人檔案,作為個人考評的客觀依據(jù),形成一種比、學、趕、幫的氛圍,培養(yǎng)護理人員一套過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)。

3、注重人才培養(yǎng),提高護理隊伍綜合實力。

①根據(jù)護理發(fā)展需要,選派護理人員外出進修或參加護理新知識、新技術(shù)培訓班。

②鼓勵在職護理人員參加護理大專、大本的學習,向更高層次沖刺,并鼓勵護理人員積極撰寫論文,爭取實行護理論文零突破。

③在確保醫(yī)療、護理工作正常運轉(zhuǎn)的前提下,加快對三年以下的在崗護士的規(guī)范化培訓與重點科室護理人員的培訓。

④規(guī)范教學,加強對實習、進修、新上崗護士的臨床帶教工作。

⑤充分培訓護理人員組織參與性,操作比賽。5月12日護士節(jié)舉辦一次護理操作比賽。

4、加強護士職業(yè)道德教育和文明禮貌服務(wù),要求護理人員嚴格執(zhí)行護士儀表規(guī)范,堅持文明用語,落實到每一個護理崗位。

急診科護理業(yè)務(wù)學習計劃表2一.目的

通過學習新知識、新理論、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新方法及新進展,使廣大護理人員能夠與時俱進跟上時代的需求與醫(yī)療同步,不斷提高護理人員的整體素質(zhì)和水平。

二.學習形式、內(nèi)容及次數(shù)

1.形式

通過理論講課、看光盤、多媒體等形式,要求各科護士長輪流講課,必要時請上級專家進行講座。

2.內(nèi)容

護理刊物、報紙上的新知識、新理論、到上級學習的新內(nèi)容。新的法律、法規(guī)知識,科室開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù),科室可增加??浦R的內(nèi)容。

3.次數(shù)

護理部每年組織全院護理人員學習不少于10次,要求參加人數(shù)在90%以上,科室每月組織科室護理人員學習1—2次。

三.嚴格要求,保證學習效果

講課者需提前備課、備講稿,講課者對重要內(nèi)容進行板書。聽課者認真聽講做好學習筆記,護理部不定期對學習筆記進行抽查。

急診科護理業(yè)務(wù)學習計劃表3為了提高護理人員素質(zhì),促進護理學的發(fā)展,注重實用性、可行性,根據(jù)本院的實際情況,特制定--年護理部業(yè)務(wù)學習計劃:

一、培訓內(nèi)容:以學習新理論、新知識、新技能、新方法為主的護理學教育為模式。

二、授課人員素質(zhì):具有護師及護師以上專業(yè)職稱人員講課。

三、授課形式:各科準備培訓內(nèi)容以電子版的形式講課。

四、學習方式與管理:護理部業(yè)務(wù)學習在前一天內(nèi)安排時間、地點。參加培訓的人員除值班、病假、產(chǎn)假外全部參加,無故不參加者按曠工處理。學習期間遵守課堂紀律,按規(guī)定時間提前10分鐘進入學習地點,并認真做好考勤工作。

急診科護理業(yè)務(wù)學習計劃表4在--年護理培訓年基礎(chǔ)上,結(jié)合--年,以及我院護理人員有很多年輕護士,普遍護理經(jīng)驗不足的實際情況,制定--年護理業(yè)務(wù)學習計劃,重點偏向護理操作的培訓考核。

一、培訓內(nèi)容

1、3月份

皮下、皮內(nèi)、肌肉注射 主講 張化

2、4月份

留置針操作、輸液泵、微量泵的使用 主講 王文

3、5月份

各種評估表的使用、交接班制度 主講 王學無菌技術(shù) 主講 楚霞

4、6月份

消毒隔離知識、心肺復蘇、查對制度 主講 孫霞

5、7月份

心電監(jiān)護、心電圖機的操作流程、處理醫(yī)囑制度 主講 龐龍

6、8月份

修訂后制度的培訓(醫(yī)用冰箱、高危藥品、急救車封車、各班護士職責、各能級護士職責) 主講 王欣

7、10月份

臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預防及處理(鼻飼留置胃管、口腔護理)主講:孫瑋

8、11月份

針刺傷的處理流程、導尿(男女) 主講 孫霞、王瑋

二、培訓時間:定于每月第三周星期五下午2點30分

三、培訓地點:七樓會議室或八樓示教室

四、培訓方式:在職護理人員參加,指定護理人員講課

六、根據(jù)--年度我院護理工作的實際情況,護理部業(yè)務(wù)學習內(nèi)容可以有所更改,由護理部具體安排。

七、要求:

1、當月講課的人員,請于當月10號前將課件復印件交給護理部備案。

2、沒有特殊情況不得請假,年底以簽到次數(shù)統(tǒng)計,缺課達2次以上,年抵扣一次性獎金50-200元,值班護士由護士長簽名備注,病假、產(chǎn)假除外

3、年底根據(jù)全年培訓情況,評選3位備課講課認真負責的護理人員,給予獎勵。

4、請自帶筆記本,年底檢查

急診科護理業(yè)務(wù)學習計劃表5為了進一步提高我院護理質(zhì)量,配合--年二級醫(yī)院等級評審工作的實施,有計劃的提高我院護理人員專業(yè)技術(shù)水平,規(guī)范我院護理人員的醫(yī)療護理行為,保障醫(yī)療護理安全,營造一個學習氛圍濃厚的醫(yī)療環(huán)境,現(xiàn)制定--年護理業(yè)務(wù)培訓學習計劃:

一、學習目的

1 .規(guī)范臨床基本技術(shù)操作規(guī)程,強化臨床基本操作技能,提高臨床護理的基本理論和基礎(chǔ)知識。

2.緊緊圍繞“以病人為中心”,滿足患者需求,簡化工作流程,方便人民群眾,消除醫(yī)療服務(wù)中的各種不良現(xiàn)象。

通過培訓,教育醫(yī)務(wù)人員做到儀容美、著裝美、語言美、行為美,服務(wù)熱情周到,工作團結(jié)協(xié)作,為創(chuàng)建和諧醫(yī)患關(guān)系打下堅實基礎(chǔ)。

二、“三基四嚴”培訓的內(nèi)容與安排

培訓方法:

1.全院醫(yī)生護士自學各項基礎(chǔ)護理操作流程。

2.醫(yī)療護理質(zhì)量辦公室定期舉辦各類規(guī)范培訓課程,對全院人員分層次實施理論和技能培訓。

3.科室每月組織1次業(yè)務(wù)培訓,包括小講課、教學查房、專題講座等。

4、實施“三基”考核兩級負責制,醫(yī)院由醫(yī)療護理質(zhì)量辦公室負責,科室主要由科室主任護士長負責。

學習內(nèi)容 :

(1)根據(jù)各科專業(yè)不同,開展各種形式的業(yè)務(wù)技術(shù)學習活動,以學習“三基”為基礎(chǔ),同時掌握本專業(yè)國內(nèi)外新進展,并應(yīng)用到臨床工作中。

(2)學習傳染病防治法、消毒法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、藥品管理發(fā)、母嬰保健法等相關(guān)法律、法規(guī),必須掌握基本知識,并熟練實踐操作,定期考核。

(3)從健康衛(wèi)生入手,結(jié)合疾病預防,傳染病與常見病,多發(fā)病的預防及用藥知識等內(nèi)容進行學習。

考核方法:

1.醫(yī)療護理質(zhì)量辦公室每年組織2次全院性基礎(chǔ)理論考核,1次法律法規(guī)知識考核。

2.護理部每年對全院護士的基本操作技能進行考核2次。

3.醫(yī)務(wù)科每年對全院醫(yī)生的基本操作技能進行考核1次。

4.科室每月組織??评碚摵图寄懿僮鞲骺己?次。

5.急救常用技術(shù)采用現(xiàn)場操作演練考核,定期舉行急救模擬演練。

篇(6)

護士是一個特殊的職業(yè)群體,作為患者健康的照顧著、醫(yī)療保健的提供者,每天處在特殊的職業(yè)環(huán)境中,面對患者、家屬、醫(yī)生、領(lǐng)導等多個群體,特別是急診科護士還要面對各種突發(fā)狀況,必然承擔著各方面的壓力,必須得到紓解,才能保持健康的身心來面對護理這份工作。

1.急診護理工作的介紹

急診護理工作比較雜,對護士的身體與心理素質(zhì)要求都很高。急診護士每天主要有以下幾方面的工作: 每天處理大量的突發(fā)事件,搶救危機重癥患者,工作量較大,工作氣氛緊張。

(2)每周輪流值夜班,頻率較高,護士經(jīng)常得不到充分休息;

(3)繁瑣的護理工作,如將患者轉(zhuǎn)移病床,抬患者到床上,送患者檢查,輔助病重患者去洗手間等,經(jīng)常保持身體前彎、扭曲等姿勢。

(4)接受醫(yī)院頻發(fā)的考核與考察,工作之余還要不斷學習知識,否則會被淘汰掉。

2.急診護理護士的工作壓力來源情況

工作壓力又稱為職業(yè)壓力,是指在某種工作條件下,個體客觀需求與主觀反

應(yīng)之間失去平衡,個體進而出現(xiàn)心理變化,產(chǎn)生心理壓力;且由于不能滿足需求而引起機體功能性紊亂。筆者在本院選取了20名工齡1年的,其中女護士16名,男護士4名;工作年齡5年以上的9名,1-5年的11名;??茖W歷12名,本科學歷6名。筆者設(shè)置的問卷包括護理的一般情況,如年齡,性別,學歷,職稱,家庭情況,收入等;另一方面是對工作壓力源的調(diào)查,采用的是現(xiàn)在中國公認的中國護士工作壓力源量表,主要從五個方面著手:患者護理方面,工作量及福利待遇方面,護理專業(yè)及工作方面,工作環(huán)境及儀器設(shè)備方面,管理及人際關(guān)系方面。

根據(jù)對問卷調(diào)查的結(jié)果來看,急診護理護士的工作壓力來源主要有:危重病人多、病種雜、病情變化難以預料;收入不高或福利不行;護士在社會地位上排名靠后;病患及家屬存在一些不禮貌甚至過激行為,比如謾罵與暴力;具有一定的危險性,因為需要去接觸一些帶有傳染性的病人;工作量很大,因為護士人手總不夠用,許多任務(wù)都落在少數(shù)護士身上,工作負擔重;經(jīng)常面臨一些突發(fā)性、緊急性情況,比如車禍導致的病人身體殘疾、心臟呼吸驟停等;經(jīng)常受到上級主管部門的各種考核與考察等等。這些壓力源是導致急診科護理流動性很大、離職意愿高的重要原因,與之呈正相關(guān)關(guān)系,壓力越大,離職率越高,醫(yī)院越難留住人才。另外急診科護士很難獲得進一步的鍛煉或晉升機會,而面對日新月異的先進技術(shù)與設(shè)備改進,對護士提出了更高的要求,這也對急診科護士造成很大的心理壓力。

在面對這些工作壓力時,筆者對他們的應(yīng)對方法進行了問卷調(diào)查,并專門訪談了幾個工作年齡長的護士,整理后得出以下幾種方法:(1)分析工作中的不足與失誤,總結(jié)經(jīng)驗與教訓;認真客觀的看待一些護士與患者及家屬的矛盾,尋找有效的解決辦法;不去想這些問題,回避壓力帶來的負面情緒;即使找不到合適的方法,也會努力做點什么來改變現(xiàn)狀;擔憂,甚至有時候會哭泣;做最壞的打算等。這些方法有積極的、正面的,也有消極的、負面的。總體來說,急診護理的這些壓力沒有得到很好的紓解,護士也還沒有找到最有效的解壓方式。 減輕急診護理護理工作壓力的對策探討

通過調(diào)研得知,現(xiàn)代的急診護理面臨著很大的工作壓力,產(chǎn)生工作壓力的原因也多種多樣,醫(yī)院必須正視急診護士面臨的各種壓力,并采取積極的辦法幫助急診護士應(yīng)對其壓力。筆者建議采取以下對策:

3.1 醫(yī)院管理者的重視及支持

急診護理工作盡管社會地位不高,但是如果得到醫(yī)院官方領(lǐng)導者的肯定與重視,一定會極大提高急診護士的工作積極性,提高護士的滿意度。醫(yī)院管理部門要充分意識到急診科的特殊工作性質(zhì),因此改變急診護士的編制,主要是增加急診護士的人手,尤其是在節(jié)假日、特殊時期等的急診護理人員通常面臨更多的工作壓力,要加派人手,保證工作的正常運轉(zhuǎn)。要合理分配與安排急診護士,給予充足的人力與物力的支持,增強其工作動力;要對風險、壓力都較大的急診科給予一定特殊的福利待遇,增強工作信心;除了急診科室自身的收入分配外,還要給予一定的獎與補貼,合理的工作回報是減少急診護士流失的重要手段,要實現(xiàn)同工同酬,多勞多得,以保持急診護士的心理健康;要增加急診護士培訓與再深造的機會,鼓勵他們搞科研課題、發(fā)論文、做專利,不斷提高自己的理論素養(yǎng),提高綜合素質(zhì),提高職業(yè)道德,使其更加熱愛自己的工作。

3.2采用彈性制排班,合理安排急診護士工作量

急診護士壓力主要來源就是工作量太大,人手不夠,少量的急診護士人員面臨大量的急診患者,解決各種突發(fā)狀況,心理壓力與身體工作強度都很大。而常常值夜班則擾亂正常的生活,且增加患病的概率。而解決這一壓力源問題,就需要調(diào)整目前的人員編輯,采用彈性排班制,充分利用急診科室的人力資源,除了增加人員外,還要減少護理長期輪班、值夜班的工作次數(shù),以減輕工作壓力。在允許的情況,盡量安排兩個急診護士一起值夜班,以減輕一個人值班帶來的焦慮與恐懼。

3.3 加強對急診護士業(yè)務(wù)能力的鍛煉

篇(7)

今天來參加競聘的各位科主任,都是我的老師,都是我院中層管理不可缺少的人才,都是德高望重、名揚洛水的專家、教授級別的人物,你們在某些方面的專長造詣是我一輩子也達不到的境界!我不敢和在座的各位中的任何一個來競爭,說實話,我對這次競聘確實沒有信心,因為本人才疏學淺,能力有限,自知競聘是班門弄斧,但為了積極響應(yīng)醫(yī)院的號召和顯示自己對急診工作的熱愛,我今天還是拿出了十足的勇氣站在了這個競聘臺上,也顯示了自己一貫追求進取、永不言棄的風格,希望大家給予多多鼓勵和支持。

下面我就從科主任的重要性、科主任的基本素質(zhì)、我院急診的現(xiàn)狀和存在的問題、急診的發(fā)展方向及我對急診科的管理細則

五個方面來談?wù)勎覍@次科主任競聘的認識和具體管理方案。

一、科主任的重要性

科主任在醫(yī)院的地位舉足輕重。從某種意義上講,科主任的角色就相當于一個小醫(yī)院院長;甚至很多科主任的學術(shù)地位和影響力不低于院長。因此,科主任的管理水平也就顯得尤為重要,他們的管理能力和管理手段也成為大家普遍關(guān)心的問題。在目前醫(yī)院普遍實行院科兩級管理的體制下,科主任作為承上啟下的樞紐作用。因此,理想科主任應(yīng)由年富力強、學術(shù)地位較高、具有一定管理水平的人來挑這個大梁。

二、科主任應(yīng)該具備的基本素質(zhì)和能力

在理想的狀態(tài)下,科主任只需抓好學科學術(shù)發(fā)展、人員梯隊建設(shè)這兩件事就可以了,但目前的現(xiàn)實是經(jīng)濟運營、績效分配以及行政事務(wù)占用了科主任的大量時間和精力,而所有這些事情又不能置若罔聞、不去理會,這常常使得科主任疲于應(yīng)付,難于招架。如何平衡這些復雜的關(guān)系,把經(jīng)濟與學術(shù)管理、人才培養(yǎng)有機結(jié)合起來,是對現(xiàn)代科主任的起碼要求??浦魅伪仨氁獜姆彪s瑣碎的事務(wù)中巧妙脫身,把精力放到最需要的地方去。科主任必須明確,學術(shù)發(fā)展是指揮棒,人才建設(shè)是核心,而經(jīng)濟狀況則是學術(shù)、人才發(fā)展的支柱。副主任或護士長責任就是為科主任分憂解難。很多情況下科主任的威信高低不僅取決于其學術(shù)地位,還要看他對科里同仁們切身利益關(guān)心的程度??浦魅我獣r刻保持清醒的頭腦,眼光放長遠一些,不能只顧眼下掙點小錢圖個實惠而不顧醫(yī)德及社會影響,更重要的是要著眼于科室及醫(yī)院的長期發(fā)展。要發(fā)展,首要的是激發(fā)人的積極性,必須依靠嚴格管理來保證。只要規(guī)章制度制定出來,就必須嚴格執(zhí)行,在制度貫徹落實之中,科主任要敢于做“黑臉包公”,畢竟管理工作不得罪人是不可能的。管理者與被管理者永遠是矛盾對立的統(tǒng)一體,科主任在管理上必須公正、嚴格,要用制度約束人。當然在嚴格管理下,科主任挨罵在所難免,但總有一天,同志們感覺到自己的業(yè)務(wù)水平在不知不覺中得到了提高,自己論文得到了發(fā)表,獲得的收入越來越高,有了成就感的時候,就會從心底里感激科主任的嚴格管理。當然,為了革命工作經(jīng)常讓人罵也不好受,因此科主任還必須要有足夠的肚量和心胸。需要一些自我放松的技巧,管理做到該寬即寬,該嚴即嚴;工作中一絲不茍,8小時之外可以搞些業(yè)余文體活動。

另外科主任必須具有人格魅力,要有高瞻遠矚的境界。魅力之一在于奉獻。要在科里創(chuàng)造團結(jié)奮進的環(huán)境,首先自己要勇于奉獻——奉獻出自己的精力去把握學科發(fā)展動態(tài);奉獻出自己的經(jīng)驗去為年輕醫(yī)生做鋪路石;奉獻出自己的敬業(yè)精神去影響科室的文化氣氛。魅力之二在于民主。科主任不能把科室當成自己的一言堂,特別是在學術(shù)問題上更要百家爭鳴,鼓勵多交流、多反饋。一個科室內(nèi)功是否扎實,就看你有沒有一支優(yōu)秀的人才階梯隊伍,科主任很大的精力要放在對青年醫(yī)生的培養(yǎng)上,做到“扶上馬、送一程”,幫助年輕人建立起自己的醫(yī)療市場。還要不拘一格、廣納人才,拓寬人才的培養(yǎng)途徑。絕不能閉關(guān)自守,夜郎自大,應(yīng)該走出去,多進修學習。必須制定詳細的考核制度,并定期對醫(yī)生、護士進行工作業(yè)績考核。誰在工作中成績突出,誰就是人才,就重用誰、獎勵誰;反之,誰不思進取,無能三分強,屢教不改的,科主任必要時可以采取清理出科室隊伍的辦法管理,以嚴明紀律。

最后還有一點我認為也很重要,現(xiàn)代科主任還必須掌握一定的電腦知識,電腦是今后知識交流必不可少的工具,不懂電腦,和外面交流、溝通將會很困難!科主任帶領(lǐng)的是現(xiàn)在,培養(yǎng)的是未來!

三、我院急診科的現(xiàn)狀和存在的問題

統(tǒng)計資料顯示,醫(yī)療糾紛風險最高的科室依次是急診、產(chǎn)科、兒科、外科……而我們也經(jīng)常強調(diào)“醫(yī)療安全放首位”、“醫(yī)療安全一票否決”,但是實際工作中,我們是否為這些高風險的科室做了保證性的預防措施?是否為這些高風險的科室在人力、物力、財力方面的投資?從用兵的角度講,醫(yī)院好比戰(zhàn)場,而最容易被攻陷的缺口,是我們防守兵力最弱的地方……多年來,我院急診隊伍極不穩(wěn)定,急診科在醫(yī)院內(nèi)沒有足夠重視,我們現(xiàn)在的急診科仍然停留在原始階段,急診科僅僅起一個通道、中轉(zhuǎn)站的作用!如果不改變現(xiàn)狀,我院急診就不能發(fā)展。我院急診科目前存在以下需要解決的問題:

1.無證上崗人員不少,隱藏著醫(yī)療安全隱患;

2.和醫(yī)務(wù)科、車管調(diào)度科的溝通還不是很通暢,管理機制有不合理的地方;

3.急診科人數(shù)偏少,應(yīng)充實人力資源,為醫(yī)院發(fā)展制定長遠計劃;

4.急診事件中外科病人占了相當大的比例,而我們的急診科隊伍中外科專業(yè)的人員太少;

5.、急診科120要發(fā)展,醫(yī)院必須在人力、物力、財力上給予政策傾斜。

四急診的發(fā)展方向

急診醫(yī)學是一門新興的、跨學科的綜合性醫(yī)學科學,也是臨床醫(yī)學的第一窗口。它既有自己的獨立體系,又與其它科室密不可分。因此,急診工作的好壞,也可以反映一個醫(yī)院的綜合水平和文明程度?,F(xiàn)代急診醫(yī)學作為臨床獨立學科,具有應(yīng)急性、綜合性、風險性和不間斷性的特點,在急、危、重病的救治以及應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)難事件上發(fā)揮越來越重要的作用,已成為公共健康事業(yè)不可缺少的一部分,今后必將會越來越重視,2009年5月衛(wèi)生部專門頒布了《急診科建設(shè)與管理指南》。急診醫(yī)療體系(EMSS)將來的發(fā)展方向就是進一步??苹M建急診醫(yī)療體系(EMSS)。

目前比較公認的急救模式是“院前急救+院內(nèi)急診+EICU(急診加強監(jiān)護病房)”三環(huán)一體化建設(shè),最終達到“8化”:

1隊伍專業(yè)化2裝備現(xiàn)代化3管理制度化4技術(shù)標準化5操作流程化6信息網(wǎng)絡(luò)化7急救普及化8待遇對等化。

五對我院急診設(shè)置、管理的具體方案1急診科布局、房屋要求

急診科應(yīng)設(shè)在方便醒目的位置,最好有自己獨立的樓。

應(yīng)有的房間:急診分診室急診診斷室急診搶救室EICU室急診治療室

急診處置室急診手術(shù)室急診注射輸液室急診病房(觀察室)

2人員配置要求

1)年齡下限—畢業(yè)工作3年以上;上限——50歲以下。

2)急診科為一級臨床科室,醫(yī)護人員皆是獨立執(zhí)業(yè),必須有證,依法行醫(yī)。

3)人員素質(zhì)要求

心理素質(zhì):反應(yīng)敏捷,情緒穩(wěn)定,自控能力強,思維寬廣。

人文素質(zhì):較強的人際關(guān)系能力,高度的責任心,愛心,同情心及奉獻精神。業(yè)務(wù)素質(zhì):專業(yè)知識廣泛,基礎(chǔ)扎實,實際操作能力強,經(jīng)驗豐富,全科多能。

3主要工作制度

急診、120接診分診制度首診醫(yī)生負責制度

急診交接班制度急診搶救工作制度

急診會診制度急診轉(zhuǎn)院制度

留觀病人管理制度病例書寫制度

急診科新來人員入科培訓制度(需掌握和定期培訓的基本技術(shù))

4業(yè)務(wù)學習

1)科室每年各派一名醫(yī)生、護士出去進修學習;

2)科室每月最少進行兩次業(yè)務(wù)學習;

3)每半年舉辦一次120院前急救演練;

4)每年舉行一次專業(yè)知識競賽和技術(shù)比武;

5)科主任、護士長每年參加參加一次學術(shù)交流會,要求有。

5科學管理,量化考核項目

科室醫(yī)護人員量化加減分標準(每人基層分100分)

1)加分項目:

醫(yī)院獎勵+20分科室獎+10分每篇+20分

參加職考+5分上學+5分錦旗一面+10分

做好事一次+2分加班一次+2分感謝信+5分

參加開會學習一次+2分民主測評20分領(lǐng)導印象50分

2)減分項目:

打架一次—50分不聽從管理—20分被投訴一次—20分

脫崗一次—10分發(fā)生糾紛一次—5分醫(yī)院處罰一次—10分

丙級病例一份—5分電話不通—5分遲到一次—2分

早退一次—10分登記少一次—1分衛(wèi)生差一次—2分

請假>3個月—50分>2個月—20分>1個月—10分

綜上所述:科主任不只是一種權(quán)利和榮譽的象征,更是一種責任和奉獻!要當好科主任,除了要有過硬的專業(yè)技術(shù),還要有旺盛的精力,要有嚴格科學的管理方法,敏捷的思維應(yīng)變能力,超強的耐受力和溝通能力!當好一名科主任還真不容易!

本次競聘不管自己是否成功,我都將堅決服從醫(yī)院工作安排,一如既往的支持醫(yī)院的各項工作,繼續(xù)為醫(yī)院的發(fā)展積極出謀獻策,為共同打造洛南縣醫(yī)院的美好明天而努力奮斗!

最后,我用一句俗語來結(jié)束我今天的競聘演講:“是騾子是馬,拉出來溜溜!”謝謝大家!

護士長

尊敬的各位領(lǐng)導、各位評委、各位同事:下午好!

出于個人理想的追求,出于對醫(yī)院改革的積極參與,出于對外科的深厚感情我來到了今天的競聘現(xiàn)場,我竟聘的崗位是外科護士長.在此謝謝院領(lǐng)導給我這次展示的機會.

我是外科護士,生于19年,黨員,大專學歷,于1990年7月畢業(yè)云南省衛(wèi)生學校,990年7月31日分配到本院外科開始護士生涯至今20年.期間六次評為最佳護士,兩次履職優(yōu)秀,1996年論文護士應(yīng)謹慎語言,1997外科應(yīng)該加強TCU病房質(zhì)量管理獲院三等獎,2002年前列腺等離子切割術(shù)后并發(fā)癥預防及護理、三腔球囊尿管用于膀胱造瘺術(shù)的護理兩篇論文獲院2等獎。1997年曾被科室派往云大醫(yī)院外3科進修重癥監(jiān)護.回來后積極投入外科臨床護理中,隨著臨床護理的迅速發(fā)展,唯有不斷學習才不至落后,于2006年通過中央廣播電視大學三年??谱o理,取得大專文憑,2007年通過了中級職稱考試,取得主管護理師資格.通過學習從中找到了樂趣用理論指導實踐,也升華了我的服務(wù)理念和對專業(yè)的濃厚興趣。[長達20年的磨練我已經(jīng)成為具有豐富經(jīng)驗的護師,能熟練掌握外科各項護理常規(guī)和操作規(guī)程,能熟練應(yīng)用外科現(xiàn)有的儀器,熟知外科每個人的脾氣性格,能和大家和睦共處。工作期間曾協(xié)助護士長帶教護生,目前還協(xié)助護士長管理科室?guī)つ?積極參加醫(yī)院組織各種活動,豐富醫(yī)院文化的過程中,我的綜合素質(zhì)也得到了提高,具備了一定的協(xié)調(diào)溝通和組織管理能力。在院黨委,外系支部的幫助關(guān)懷下,我由一個靦腆,沉默寡言,不管閑事的人,變成了一個有思想,有行動有主見的人,我覺得自己真的成熟了,對外科的愛超越了一切,外科興旺的時候我為它高興,衰退的時候我難過.目前外科精神渙散,護士付出得不到回報,工作積極性不高,但依然能履行各班職責,我希望改變這種現(xiàn)狀,通過努力創(chuàng)造一個積極,進取團結(jié)和睦的大家庭,我想是黨考驗我的時候了,我應(yīng)該站出來,說我能行.

如果我當選,我將做好各方面、各層次的溝通和協(xié)調(diào)工作,盡力化解科室、

醫(yī)護、及護患間的矛盾;以謙虛、謹慎和積極工作的態(tài)度對待領(lǐng)導;以和睦相處、取長補短的態(tài)度處理與兄弟科室間的關(guān)系;以高度的同情心和責任感對待病人及家屬;以博愛之心和心理感悟來體察、理解科室的每位護士和其他工作人員。我知道,只有關(guān)心、體貼、理解護士,才能最大限度的發(fā)揮她們的潛能和創(chuàng)造性。也只有做好溝通與協(xié)調(diào)、團結(jié)工作,才能把科室方方面面有限的資源用于最需要的地方。我的新浪博客里的座右銘是認真去做每一件事,用心去感受每一人,別計較得失.

如果我當選,我將做好以下幾方面的工作:

1在外科科主任業(yè)務(wù)指導下,按照護理質(zhì)量標準,制定工作計劃,并組織實施具體工作,認真履行護士長職責和義務(wù)。堅持“以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效、文明服務(wù)”的服務(wù)理念,把好入院宣教與出院指導關(guān),加大健康教育力度,做好出院訪視工作。

2提高科室凝聚力,使科室人人都以主人翁精神參與管理。挖掘護士潛能,調(diào)動科室人員工作的主觀能動性,合理配置人力資源,為科室創(chuàng)造一個輕松和諧友愛的環(huán)境。(1)記住每個人的生日,送一份小禮品.(2)手術(shù)延長保證手術(shù)醫(yī)生吃到熱菜熱湯.(3)科室成員生病住院全科探望給予關(guān)心.(4)每月一次工會活動,勞役結(jié)合.(5)開展批評與自我批評,不讓矛盾過夜。

3不斷加強醫(yī)護,護患溝通,定期征求各方意見,及時采取整改措施。更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)親情服務(wù)。

4.重點管理護理安全,杜絕護理糾紛和護理差錯。開展法律意識教育,防范安全隱患。制定切實可行的崗位責任制。做到有章必循、責罰分明。嚴格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程,及時完成各種有效記錄,把好護理環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量關(guān)。[本5,增收節(jié)支,創(chuàng)造科室效益的同時節(jié)約不必要的開支,降低醫(yī)療成本,保障科室走持續(xù)發(fā)展的道路。(1)控制藥比,(2)增加純收入.(3)嚴格管理科室各種儀器,專人管理.(4)專人把好領(lǐng)用耗材,結(jié)帳關(guān)

6科室做到年有目標,月有計劃。鼓勵護士每人每年完成1-2篇論文。定期業(yè)務(wù)學習和經(jīng)驗交流,隨著科室腔鏡發(fā)展,護理不到位的情況下加強學習,可外出學習,或通過網(wǎng)絡(luò)等學習術(shù)后護理,病情評估,措施實施.

以上是我竟聘思路,希望能得到所有領(lǐng)導和各位的幫助、指導和完善。涓涓細流,匯入長江我決心,為創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院,為外科的發(fā)展經(jīng)濟效益得到更大雙贏的效果而將自己所有的精力融匯到這個讓我歡喜讓我憂的大集體中。我將無怨無悔。

有一句話很經(jīng)典千里馬常有,而伯樂不常有,至于是不是千里馬,就有待在座伯樂們的裁決了.

醫(yī)院領(lǐng)導

各位領(lǐng)導、同仁:

你們好!

我于1999年從甘肅省聯(lián)合中專,臨床專業(yè)畢業(yè)。同年七月分配到什川衛(wèi)生院擔任兒內(nèi)科醫(yī)師,2007年畢業(yè)于蘭州大學成人教育學院臨床醫(yī)療專業(yè),大專,現(xiàn)在函授就讀于甘肅省中醫(yī)學院臨床專業(yè)本科班。從事兒內(nèi)科臨床醫(yī)師工作,并負責醫(yī)院行政管理工作,工作上兢兢業(yè)業(yè)、勤勤懇懇,政治上積極要求進步,在各方面嚴格要求自己,受到上級領(lǐng)導和同事們的好評,受到病友的稱贊。2010年5月承蒙衛(wèi)生局領(lǐng)導的信任,指派到隴川衛(wèi)生院從事醫(yī)院管理工作,使我的醫(yī)院行政管理水平有了很大的提高。擔任醫(yī)院負責人工作至今,我?guī)ьI(lǐng)醫(yī)院全體人員不計較個人得失,加班加點,使醫(yī)院工作忙而不亂,有條不紊,認真處理醫(yī)院的各項日常工作,并在醫(yī)療質(zhì)量、科技興醫(yī)、人才管理上狠下功夫,使我院的醫(yī)療質(zhì)量更上一個新臺階,比較圓滿地完成了醫(yī)院交給的各項任務(wù)。

今年,正值黨的“十七大”之后醫(yī)院改革的關(guān)鍵年,全員聘用、競爭上崗在各行各業(yè)轟轟烈烈地開展,在這種改革大潮的推動下,以“經(jīng)營”醫(yī)院、科技興院的思想為主導,我競聘醫(yī)院兒科醫(yī)生崗位,我自信有能力做好兒科科的工作,如果我競聘成功,我決定做到以下幾點:

1、進一步完善醫(yī)院的發(fā)展及加大業(yè)務(wù)管理力度,根據(jù)醫(yī)院走“大保健、精臨床”思路,重點抓好??平ㄔO(shè)、科技興醫(yī),以進一步提高我院的品牌效應(yīng)與知名度。

2、認真完成醫(yī)院各項任務(wù)。定期在科內(nèi)組織政治學習,抓好職工的政治思想教育。帶領(lǐng)全院人員鉆研醫(yī)院管理業(yè)務(wù),提高全科人員的醫(yī)院管理水平。

3、進一步抓好醫(yī)療常規(guī)及規(guī)章制度的落實。

4、著重加強提高醫(yī)務(wù)人員的整體業(yè)務(wù)水平,加強業(yè)務(wù)學習,加快醫(yī)務(wù)人員知識的更新,提高醫(yī)務(wù)人員的競爭意識,以扎實的業(yè)務(wù)水平和技術(shù)優(yōu)勢來面對當前日益激烈的市場競爭。以創(chuàng)造良好的社會效益的同時來帶動經(jīng)濟效益的進一步提高。

5、在任職期間,將負責組織完成新技術(shù)引進20項以上,完成專科建設(shè),組織編寫完成診療常規(guī)并負責落實,確保120急救任務(wù)的落實,保證上級相關(guān)檢查達標。

篇(8)

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1005-0515(2011)-05-163-01

1 急診科護理人員基本要求

1.1 素質(zhì)要求

1.1.1 心理素質(zhì):要求護士具有一定的心理素質(zhì),敢于正視矛盾,善于調(diào)節(jié)和管理情緒,能夠在短時間內(nèi)快速恢復正常心態(tài),這些均有助于護士盡善盡美做好護理工作,贏得患者的信任和遵重。

1.1.2 文化素質(zhì):要求護士有廣博的人文知識和廣泛的興趣愛好,了解和尊重少數(shù)民族患者的地域風俗習慣及、飲食文化等。

1.1.3 禮儀修養(yǎng):要求護士的站、坐、走姿、持物及對話姿勢大方、得體、有美感。工作中優(yōu)雅的儀表儀態(tài)和文明用語,可以充分體現(xiàn)高素質(zhì)的護理隊伍形象。

1.2 技能要求 要求護士具有堅實的基礎(chǔ)護理技能、豐富的臨床護理經(jīng)驗、較強的動手操作能力、管理協(xié)調(diào)能力和本專業(yè)領(lǐng)域的拓新能力。能夠熟練地完成臨床常用護理技能操作;能參與病室的人性化管理、協(xié)調(diào)護患 ,學習掌握病房常用設(shè)施的維護、維修和保養(yǎng);具有科研意識和寫作能力,能主動查閱相關(guān)文獻了解本專業(yè)的新理論新動態(tài)新問題,撰寫論文,總結(jié)經(jīng)驗。

2 急診科護理人員常見心理缺陷類型

2.1 自卑型 護理人員每天面對的人群“非富即貴”,難免會產(chǎn)生心理落差和自卑情緒該型主要表現(xiàn)為在患者面前畏首畏腳,不敢直視患者,不能與患者流利溝通等。

2.2 逆反型 部分護理人員在為急診救診的患者服務(wù)過程中,刻意維護自尊,容易產(chǎn)生逆反心理。主要表現(xiàn)為與患者“頂牛”、“對著干”。

2.3 盲從型 具有盲從心理的護理人員對工作缺乏主動性,在“強勢”的患者和上級領(lǐng)導之間人云亦云,沒有自己的主見。

2.4 家長型 此類護理人員多為業(yè)務(wù)能力強的骨干人員,認為每一項護理工作都是對患者有益的,患者必須無條件的服從護理人員的要求和安排。

3 心理缺陷原因分析 急診科護理人員心理缺陷的原因是多方面的,既有護理人員個體因素,也有社會環(huán)境造成的普遍因素。

3.1 個體因素 由于個人生活、成長的背景和環(huán)境不同,其人格特點也千差萬別,有的自我認識不足,過低評估自己,缺乏自信心,容易形成自卑心理;有的工作生活過于順利,沒經(jīng)歷過失敗和挫折,心理防御能力低,心理調(diào)節(jié)能力差,各種焦慮、對立情緒長期積累,容易形成逆反心理;有的是對工作缺乏興趣和熱情,僅僅把工作當作謀生的手段,作一天和尚撞一天鐘,容易產(chǎn)生盲從心理;還有個別護理人員由于自身某種條件優(yōu)于常人,過度的自我相信,容易產(chǎn)生家長心理。

3.2 社會因素 護理人員所面臨的各種社會問題、心理問題等都不是一個孤立現(xiàn)象,而是與護理人員的生活環(huán)境、工作壓力、社會支持等有密切的關(guān)系[2]。

3.2.1 醫(yī)患需求差異 急診科服務(wù)的對象各有差異包括各個層次的領(lǐng)導干部、外賓公司企業(yè)老總、海外僑胞等,文化素質(zhì)各有高低,對醫(yī)療護理的需求也有不同,往往因為護理人員細小的失誤都可引起急診患者的強烈反應(yīng),醫(yī)患關(guān)系緊張程度要遠遠高于其他科室;加之社會輿論導向問題以及醫(yī)療制度的改革,新《醫(yī)療事故處理條例》的舉證倒置制度,使護理人員處于被動位置,護士面臨工作和舉證的雙重壓力,緊張水平和緊張反應(yīng)性增高,表現(xiàn)出不耐煩、易怒、言談舉止失常,長此以往必然導致護理心理失衡。

3.2 2 新舊兩種護理觀念的沖突 傳統(tǒng)的生物醫(yī)藥模式已發(fā)展為生物社會心理醫(yī)學模式,臨床護理模式更崇尚整體護理,醫(yī)療護理服務(wù)已不再局限于病人本身,更加側(cè)重于患者心理護理。多數(shù)護理人員學歷水平不高,人文知識淺薄,社會溝通能力差,不能滿足患者多元文化護理的需求。同時護士自身期望的“白衣天使”與現(xiàn)實工作中的“高級保姆”形成鮮明反差,不同程度地影響到護理人員的工作態(tài)度和熱情。

3.2.3 護理人員付出與回報不成正比 在傳統(tǒng)的護理工作中,護士首先是專業(yè)人員,其自身價值突出體現(xiàn)在技術(shù)能力上;在急診工作中,服務(wù)功能遠遠超出了技術(shù)工作,很多生活上的瑣事也要由護理人員完成,大大地增加了工作量。同時,由于多數(shù)醫(yī)院人員編制不足,護理人員倒班多,身心長期處于超負荷運轉(zhuǎn)狀態(tài)。

4 心理評估 定期開展心理評估,建立評估檔案,完善心理干預機制是有效緩解急診護士心理壓力,增強護理人員對待工作和生活的熱情,培養(yǎng)護理人員開朗、謹慎、豁達的心理素質(zhì)的有重要手段,對提高急診科護理工作質(zhì)量和工作效率具有事半功倍的作用。

4.1 評估目的 及時有效的心理評估是掌握護理人員心理動態(tài),為制定心理疏導措施提供科學依據(jù)。

4 2 評估對象 急診科臨床護理及護理管理人員

4.3 評估內(nèi)容 心理緊張度、心理耐受度、心理壓力來源及原因。

4 4 評估方法 觀察、調(diào)查和心理測驗。

4.5 評估要求 評估項目科學、評估指標量化、評估結(jié)果保密。

5 干預措施

5.1 崗前教育和崗位培訓 加強急診科護理人員崗前教育和在崗培訓,可以有效預防護理工作失誤,增強護理人員心理防御意識,提高自我心理疏導能力,增強自信心,從而減少心理缺陷發(fā)生的幾率。

5.2 構(gòu)建和諧團隊 急診科護理人員心理缺陷表面上是個體問題,實際上是護理團隊的整體隱患。團隊的領(lǐng)導者應(yīng)該象對待每個家庭成員一樣等待、關(guān)心每一個護理人員。能夠及時發(fā)現(xiàn)苗頭,有效開導、努力營造寬松、愉悅、團結(jié)、奮進的工作氛圍,定期組織開展會餐、郊游等方式放松心情,緩解壓力。

5.3 大力弘揚護理工作重要意義,增強護理人員的責任感、使命感和榮譽感 醫(yī)院要充分利用5-12護士節(jié)、護理技能競賽、年終評優(yōu)等敏感工作上突出護理工作的重要性,充分展示護理人員的風采,樹立榜樣、帶動群眾。

6 小結(jié) 總之,由于急診工作的特殊性,要求急診科護士應(yīng)具備較高的職業(yè)素質(zhì)和良好的心理調(diào)節(jié)能力;積極倡導“以病人為中心”的服務(wù)理念,同時也要關(guān)注護士、信任護士、理解護士;醫(yī)院要在現(xiàn)有人力資源的前提下,用人所長,充分發(fā)揮每一個護理人員的積極性,不斷選拔優(yōu)秀護理人員,充實到急診救診的第一線,促進急診工作的良性發(fā)展。

參考文獻

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篇(9)

  一、操作內(nèi)容齊全

  根據(jù)急診科建設(shè)指南要求,本著培養(yǎng)專科人才的宗旨,我科安排了專科操作技能7項(簡易呼吸器的使用、呼吸機的使用及維護、CPR20xx、除顫術(shù)、氣管插管術(shù)、洗胃術(shù)、搶救中的配合等)作為操作示范內(nèi)容,并進行了嚴格的培訓與考試,一次通過率100%。對多功能心電監(jiān)護儀的使用、輸液泵、微量泵的使用及維護、意識狀態(tài)的評估等操作也進行了正規(guī)的示范,每位護士都在工作中進行了實際的操作,大部分護士都能很好的掌握。

  二、理論知識豐富

  由于本科涉及的病種多,病情復雜,針對學員的實際情況,我們安排了心電圖分析報告的閱讀、有創(chuàng)血壓監(jiān)測的護理、人工氣道的護理、呼吸機使用等理論教學內(nèi)容,通過小講座或查房的形式組織學習。通過這些形式的教學,使護士們對急診的??谱o理知識以及危重病人 的病情觀察和護理有了感性和理性的認識,并引導她們?nèi)绾螌⑺鶎W知識應(yīng)用于臨床。

  三、注重專業(yè)思想的強化

  護理隊伍的綜合素質(zhì)是保證護理質(zhì)量提高和提升專業(yè)技能水平的關(guān)鍵,急診科是醫(yī)院工作的前線,通過規(guī)范化的培訓,不斷加強急診護士的層次教育,不斷提高護理人員的素質(zhì);經(jīng)常進行護理操作急救技能訓練,才能使急診護士熟練掌握急救技術(shù),鍛煉急救護士應(yīng)急反應(yīng)水準和應(yīng)急能力,才能提高急救??谱o士急救意識急救技能心理素質(zhì)等綜合能力。今后要加強管理知識的學習,了解國內(nèi)外護理知識動態(tài),從而提高急診患者的急救質(zhì)量更新護理理念,以適應(yīng)不斷疾病譜變化和發(fā)展的臨床和社會需求。

  2021關(guān)于急診護士工作總結(jié)范文

  時光荏苒,歲月如梭。轉(zhuǎn)眼之間,又到了的年終歲尾。,是我在急診科工作的第五年,也是我們在舊急診樓里摸爬滾打的最后一年了,明年,我們就要搬到新建的急診科專屬的大樓里,屆時,我們的工作環(huán)境就會有很好的改善,科室業(yè)務(wù)工作將得到進一步發(fā)展。

  做為一名急診科護士,我們肩負著“120”院前急救、轉(zhuǎn)運、院內(nèi)急救的任務(wù),以快捷、高效、優(yōu)質(zhì)的急救醫(yī)療服務(wù),充分保障了轄區(qū)內(nèi)“120”院前急救及院內(nèi)急診急救工作的順利開展,確保了我院“120”急救站“綠色生命通道”的暢通,保證了門急診工作的正常進行。在我們的共同努力下,急診科全年門急診量、累計收住院人次,急診搶救與往年同期對照均有顯著增長,為醫(yī)院各病區(qū)及輔助檢查科室輸送了大量病源,有力地促進了醫(yī)院各科室的“兩個效益”的增長,提高了全院醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。

  一、加強思想政治教育,營造團結(jié)和諧氛圍

  在度,急診科全體護理人員認真學習各種醫(yī)療法律法規(guī),自覺遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度,牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念,不斷提高思想道德教育修養(yǎng),力爭文明行醫(yī),優(yōu)質(zhì)服務(wù),做到小事講風格,大事講原則。

  工作中互相支持,互相理解,人員分工明確、各司其職、各負其責、團結(jié)務(wù)實、和諧相處、順利圓滿的完成了醫(yī)院的各項工作任務(wù)。

  二、加強業(yè)務(wù)技術(shù)培訓,提高應(yīng)急搶救能力

  急診科護士始終以“質(zhì)量管理年標準”、“全國醫(yī)療萬里行”檢查標準為準繩,加強急診科的醫(yī)療護理質(zhì)量建設(shè),以醫(yī)療護理核心制度為重點,認真執(zhí)行了各項操作規(guī)程和搶救工作流程,嚴防差錯、醫(yī)患糾紛等醫(yī)療護理不良事件的發(fā)生。按照醫(yī)院及科室制度的培訓和考核計劃,定期對急救隊員進行業(yè)務(wù)學習及急救技術(shù)的培訓,在科室形成了良好的學習風氣,認真鉆研業(yè)務(wù),互相交流、互相促進,從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù),如心肺復蘇術(shù)、機械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術(shù)、心電監(jiān)護等操作技術(shù),進一步提高了急救隊員的急診急救能力,對科室醫(yī)療和護理質(zhì)量進行檢查、質(zhì)控、培訓、考核、督導,嚴格醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范,嚴格按照國家衛(wèi)生部制定的相關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)療行為規(guī)范開展急診搶救工作,做到防醫(yī)療差錯、防醫(yī)療事故于未然,杜絕醫(yī)療行為過程中的麻痹大意思想。

  在“120”急救工作中,我們堅決服從“120”指揮中心的調(diào)度,做到隨時出診、迅速出車、準備及時到達急救現(xiàn)場。始終做到急救藥品,物品完好率100%,搶救設(shè)備處于應(yīng)急備用功能狀態(tài),在“120”院前急救及院內(nèi)急救搶救過程中,從病情評估、預檢、分診、分流到安全正確地轉(zhuǎn)運入科。每個環(huán)節(jié)都能做到無縫銜接,有力地保障了轄區(qū)居民的生命安全。

  三、加強科室護理管理,做好急診工作中的醫(yī)院感染管理工作

  在急診搶救工作中,加強醫(yī)院感染管理,有效預防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療護理質(zhì)量,保證護理安全。

  落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程和工作標準,防止傳染病的傳播,做好自身防護、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理,嚴防院內(nèi)交叉感染。

  四、加強科室對外宣傳,樹立醫(yī)院窗口形象

  急診科是醫(yī)院面向社會的重要窗口,其醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量直接影響和反映出醫(yī)院的精神面貌和社會形象。

  “120”是救死扶傷的生命救護者,是保護人民生命健康的“綠色通道”,在日常急救工作和院前急救的時候,做為一名急診科護士,代表著醫(yī)院的形象,我們時時刻刻注重樹形象、抓內(nèi)涵,為醫(yī)院的全面和諧健康發(fā)展奉獻出了一份光和熱。

  五、實踐與思考并重,度工作反思

  回顧,我們雖取得一定的成績,但同時也意識到在急診工作中存在著一些缺陷和不足。如何在急診工作中進一步改進,程度地發(fā)揮自己的潛力。具體問題和改善思路如下:

  1、急診科就醫(yī)環(huán)境簡陋,布局不合理,衛(wèi)生條件差,患者滿意度低,急待搬遷后加以改善。

  2、急診科醫(yī)護人員應(yīng)急急救經(jīng)驗不足,急救技能有待提高,要注意對搶救室儀器設(shè)備的熟練掌握,如呼吸機、除顫儀等,關(guān)鍵時刻及時跟進,還需要加強??婆嘤?、進修學習,以提高整體搶救水平。

  3、急診急救工作中缺乏靈活性,要時刻注意和患者、家屬進行醫(yī)患溝通,及時了解患者的心理、情緒、發(fā)病原因,有利于改善醫(yī)患關(guān)系,保障醫(yī)療安全,今后需加強溝通交流技巧的培訓。

  4、要熟練掌握急診危重癥的監(jiān)護和搶救流程,如急腹癥、昏迷、休克、中毒等,對昏迷患者,第一時間開放氣道、吸氧,在實施緊急救護的同時,及時通知醫(yī)生搶救,注意血糖、瞳孔及對光反射、是否頸項強直等,抓住重點,有的放矢,避免手忙腳亂。

  5、掌握常用急診搶救藥品的用法和用量,嚴格執(zhí)行搶救過程中的口頭醫(yī)囑制度,注意患者過敏史、血糖、心肺功能等,注意用藥安全。

  6、注意動態(tài)觀察患者病情,具備整體觀和全局觀,在急診患者病情尚未穩(wěn)定前,一定要加強巡視和溝通,盡量把患者安排在自己實力范圍內(nèi),以便及時觀察和急救。

  7、當遇到突發(fā)公共事件或接診的患者較多時,切記及時向上級匯報,組織搶救,分解危難,做好分診分流,保障醫(yī)療護理安全。

  回顧過去,展望未來,希望醫(yī)院在新的一年加以考慮急診科醫(yī)護人員的繼續(xù)教育及待遇問題,以促進急診科建設(shè)的可持續(xù)性發(fā)展,為此我們將以自己的實際行動,齊心協(xié)力、真抓實干、與時俱進,共創(chuàng)醫(yī)院和諧美好明天。

2021關(guān)于急診護士工作總結(jié)范文   工作總結(jié)時光荏苒,歲月如梭。轉(zhuǎn)眼之間,又到了20xx年的年終歲尾。在20xx年里,工作充滿艱辛與幸福,激情與挑戰(zhàn)。在過去的一年里,在科主任和護士長的領(lǐng)導和關(guān)懷下,我嚴格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,堅持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念,發(fā)揚救死扶傷的精神,并以嚴謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學習和工作中。

  過去的一年中,雖然有很多挫折和辛酸的體會,但是,更多的是成功和收獲。在工作方面,得到患者的稱贊和主任、護士長的認可?,F(xiàn)就一年來的工作作如下總結(jié):

  一、加強思想政治教育,營造團結(jié)和諧氛圍

  在過去一年里,我堅持認真貫徹黨的基本路線方針政策,通過各種方式積極學習政治理論和醫(yī)療法律法規(guī),自覺遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度,牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念,不斷提高思想道德教育修養(yǎng),力爭文明行醫(yī),為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。同時,在遵守科室規(guī)章制度的前提下,認真學習各種先進思想,努力提高自己的思想覺悟,樹立了正確的人生觀和價值觀;積極響應(yīng)部門號召,踴躍參加醫(yī)院組織的各項活動,團結(jié)同事,和諧相處,并在工作中不斷提升自己,鍛煉自己,促進自己全面發(fā)展。

  二、努力學習業(yè)務(wù)知識,提高應(yīng)急搶救能力

  我作為一名急診科護士,范文寫作協(xié)助護士長做好急診科的護理質(zhì)量提升工作,認真執(zhí)行各項操作規(guī)程和搶救工作流程,防止差錯、醫(yī)患糾紛等醫(yī)療護理不良事件的發(fā)生。

  按照科室的培訓和考核計劃,通過翻閱書籍、查閱論文,認真學習業(yè)務(wù)知識,定期參加業(yè)務(wù)學習及培訓,認真鉆研業(yè)務(wù),互相交流、互相促進,熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù),并在工作實踐中將其貫徹落實,爭取做到熟能生巧,以提高急診急救能力。如心肺復蘇術(shù)、機械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術(shù)、心電監(jiān)護等操作技術(shù)。

  除了加大業(yè)務(wù)知識的學習力度外,我還注意各方面知識的擴展,廣泛涉獵其他學科知識,提高了自身的思想文化素質(zhì)。

  三、認真勤懇工作,提高創(chuàng)新能力

  過去一年里,我本著“把工作做的更好”的目標,開拓創(chuàng)新意識,積極做好以下工作:

  協(xié)助護士長認真做好病房管理及醫(yī)療文書的書寫、整理和存檔工作,保證醫(yī)療文書檔案管理的完整化和規(guī)范化。醫(yī)療文書的書寫需要認真負責,態(tài)度端正、頭腦清晰。我下載課件認真學習醫(yī)療文書的書寫規(guī)范,認真書寫護理記錄和搶救記錄。

  做好實習護士的帶教工作。針對實習護士實行指導、操作、改進等帶教流程,并配以講課、操作示范等教學方式,迅速提升實習護士的操作技能,以保證能夠單獨工作。

  做好患者的心理疏導工作。在工作中,我為了減輕病人的疾苦,每次當我進入病房時,都利用有限的時間鼓勵他們,耐心的幫他們了解疾病,建立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合護理工作。當看到病人康復時,覺得是非常幸福的事情。

  嚴格遵守規(guī)章制度。牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法),并作為工作指導予以落實。落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程和工作標準,防止傳染病的傳播,做好自身防護、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理,嚴防院內(nèi)交叉感染。

  四、生活方面,誠信、簡樸、熱情

  多年來,我養(yǎng)成了簡樸的生活習慣,有嚴謹?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風,嚴以律己,從不奢侈不浪費,使生活充實而有條理。而且,在對生活中的人或同事方面,做到熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的良好出事原則,能與同事們和睦相處;積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的閱歷。今后的目標:我決心進一步振奮精神,加強個人世界觀的改造,努力克服自己存在的問題,做到:(1)扎實抓好理論學習,保持政治上的堅定性。(2)在院領(lǐng)導、科主任的關(guān)心和指導下,順利完成醫(yī)療護理工作任務(wù),認真履行職責,愛崗敬業(yè)。(3)以科室為家,工作積極主動,對待病員熱情、耐心,滿足病人的需求。

  五、加強對科室的宣傳,樹立窗口形象

篇(10)

【Abstract】 Objective To avoid and reduce the dispute of nursing care, provide the solution to standardized the management of emergency department. Methods Analysis the the dispute of nursing care in our hospital which occurred in October, 2008 to September, 2009. Meanwhile Standardization management measure was formulated and the incidence rate of the nursing care dispute around implementation standardized management was compared. Results The incidence rate of the nursing dispute after implementation standardized management was lower obviously than the rate before; afterX2 test, the difference was obvious(P<0.05). Conclusion implementation standardized management measure is able to not only avoid and reduce the nursing care dispute to improve the nursing quality, but also enrich the connotation of nursing work and promote the development of harmonious society.

【Key words】 Emergency nursing care Dispute precaution

護理糾紛是指在臨床診治及護理過程中,護理人員與病人及其家屬或陪伴所發(fā)生的各類矛盾。從所周知,急診病人病情急重,變化快,病死率高,如若診治、護理不當,或是護士的技能和人文素養(yǎng)欠佳等均可誘發(fā)護理糾紛,直接影響護理效果和醫(yī)院形象。本文在總結(jié)繼往護理工作的基礎(chǔ)上,我院急診科于2009年10月實施了規(guī)范化管理,有效地防范了護理糾紛的發(fā)生。現(xiàn)總結(jié)報道如下:

1 規(guī)范化管理措施

1.1 一般資料

2009年9月我院急診科針對近年來所發(fā)生的護理糾紛進行原因分析,總結(jié)經(jīng)驗教訓,制訂了規(guī)范化管理措施。通過一年來的實施,實踐證明,規(guī)范化管理措施有效地避免和遏制了護理糾紛的發(fā)生。

1.2 護理糾紛的原因

1.2.1 護理人員因素 主要包括:①責任心不強,接診、分診概念不清,服務(wù)意識淡漠或語言表達欠佳,工作無頭緒、無重心而導致分診混亂。②院前急救意識淡漠,毫無準備而草率出診;接聽呼救電話不詳,或是出診緩慢;未告知病人及其家屬在轉(zhuǎn)運途中可能存在的風險。③缺乏牢固的專業(yè)知識和嫻熟的專業(yè)急救技能;搶救物品或急救藥品不齊備;缺乏應(yīng)變能力。④人文素養(yǎng)不夠,缺乏醫(yī)患溝通技巧,對病人及其家屬的心理疏導重視不夠,或是缺乏自我保護意識;未履行告知義務(wù)及簽署知情同意書;搶救病人時手腳忙亂,或是毫無頭緒和重心,甚至必要的治療或護理措施尚未實施;護理記錄書寫不及時或欠規(guī)范。

1.2.2 病人及其家屬因素 主要包括:①病人及其家屬在突如其來的急癥情況下措手無策,感到恐懼、驚慌失措而致使心理障礙。②因突發(fā)的疾病以及經(jīng)濟上的困擾而急躁或?qū)λ烁械绞植粷M。③健康教育不夠,患者及家屬缺乏應(yīng)有的健康知識,對醫(yī)務(wù)人員出言不遜或缺乏應(yīng)有尊重。④對疾病的診治和護理不配合。

1.3 護理糾紛評定標準

根據(jù)我院護理糾紛發(fā)生的原因及其解決的結(jié)果自行擬訂評估標準,并分為3級。Ⅰ級:一般矛盾,經(jīng)護士本人與病人及其家屬溝通后即可化解;Ⅱ級:矛盾突出需經(jīng)科室領(lǐng)導或護士長親自協(xié)調(diào)才能解決,而事后雙方均能諒解;Ⅲ級:矛盾尖銳需通過醫(yī)院領(lǐng)導協(xié)調(diào)才能解決。

1.4 護理糾紛的防范措施

1.4.1 護士方面 就護士本身的防范措施主要包括:①加強護士隊伍建設(shè),提高自身素質(zhì),更新服務(wù)理念,同時要掌握常見病、多發(fā)病的診斷和鑒別診斷以及搶救護理措施。②加強護士的人文素養(yǎng),樹立以人為本的護理意識,不斷提高自身素質(zhì),規(guī)范護理行為[1],在急救治療的同時,做好病人及其家屬的心理疏導很有必要。③強化院前急救意識,接聽呼救電話須認真仔細,同時準備好急救物品和藥品;詳細記錄呼救電話的具體內(nèi)容,包括患者的詳細地址,患者目前的情況以及院前的急救過程,出車路線及其到達的大概時間,同時需告知轉(zhuǎn)運途中可能發(fā)生的危險及其注意事項,并將電話記錄存檔備案。④呼救電話一到,急診科立即召集急救人員即刻到位,并檢查搶救設(shè)備、器材和藥品是否齊備、到位,隨時做好急救準備,做到萬無一失;平時對上述物品及藥品必須做到四固定(定點、定位、定量、定人管理),隨時清點、補充、交接、記錄。⑤牢固專業(yè)知識,提高急救技能和應(yīng)變能力,及時掌握病情變化及其轉(zhuǎn)歸,以嫻熟的技術(shù)解除病人的痛苦,并運用衛(wèi)生經(jīng)濟學的理念服務(wù)于社會,盡可能地減輕病人的經(jīng)濟負擔。⑥強化自我保護意識,急救過程中不做、不談與工作無關(guān)的事情;注意溝通技巧及方法,實行保護性治療及護理,不揚病人隱私;及時、準確而規(guī)范的做好各種記錄,包括診斷、檢查、治療、護理措施等實施情況的記錄和知情同意書的簽署。⑦強化急診科管理和制度建設(shè),更新院前急救理念,加強對救護人員進行急救技術(shù)培訓,提高急救能力[2]。⑧實施醫(yī)學繼續(xù)教育:制訂護士培訓計劃,定期考核或進行急救演練;培養(yǎng)急診科護士的愛崗、敬業(yè)精神,解決他們的實際困難,使他們以嶄新的姿態(tài)服務(wù)、服從于當代急救工作。

1.4.2 病人及其家屬方面 主要包括:①加強全民健康教育,提高全民健康意識以及社會急救理念與功能,積極普及急救知識,使民眾初步掌握一般急救技能,當發(fā)現(xiàn)急危病人或發(fā)生意外災(zāi)害事故時,能正確、及時地進行自救、互救[2]。②針對病人的疾病及其病情,以及病人及其家屬的年齡、社會背景,有的放矢給他們講述該疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及其可能出現(xiàn)的問題,并介紹該疾病有關(guān)的治療、護理知識及其恢復的過程,同時有必要告知整個治療、護理過程所需的大概時間和經(jīng)費。③以和藹的態(tài)度和親切的言語感化病人及其家屬,盡量滿足他們的合理要求,讓他們直接感受到高超的護理技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)態(tài)度,使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,圓滿地完成治療、護理計劃。

2 結(jié)果

實施規(guī)范化管理前后護理糾紛發(fā)生的比較:2008年10月~2009年9月我院急診科共接收急診病人3680人次,其中Ⅰ級護理糾紛152例次,Ⅱ級54例次,Ⅲ級27例次。2009年10月~2010年9月接收急診病人3960人次,其中Ⅰ級護理糾紛32例次,Ⅱ級18例次,Ⅲ級9例次。經(jīng)x2檢驗,有顯著性的差異(P<0.05)。

3 討論

從所周知,急診科工作繁重而復雜,每天要接診各種不同的病人,其治療和護理的實施要求準確而迅速,稍有不慎將會釀成不良后果;同時由于急診病人的病情急重,變化快,病死率高,如若診治和護理失誤或溝通不當,以及護理技能和服務(wù)態(tài)度欠佳等均可誘發(fā)護理糾紛,而直接影響護理效果和醫(yī)院形象。如何更好的解決這一問題,我院急診科針對近年來所發(fā)生的護理糾紛進行綜合分析,總結(jié)經(jīng)驗教訓,探索和更新急診科護理管理制度,制訂了規(guī)范化管理措施。通過一年來的實施,實踐證明,規(guī)范化管理措施有效地遏制了護理糾紛的發(fā)生。首先從首診負責制落實責任,實行問責制,與此同時加強護理內(nèi)涵建設(shè),更新服務(wù)理念,樹立以人為本的護理意識和護理觀念,不斷提高自身素質(zhì),規(guī)范護理行為[3],這是做好急診護理工作和防范護理糾紛發(fā)生的可靠保障。在急救護理工作中,務(wù)必遵循以人為本的護理原則,尊重人的個體差異和性格特點,強化個體化的治療及護理目標,使護理工作由被動變?yōu)橹鲃?,真正體現(xiàn)護理工作的職責是病人與治療之間的呵護主體[4]。值得一提的是,只有不斷地學習專業(yè)知識,增強人文素養(yǎng),提高急救技能和應(yīng)變能力,及時掌握病情變化及其轉(zhuǎn)歸,以嫻熟的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)態(tài)度服務(wù)于病人,才能積極地避免和化解各種矛盾,使急救護理工作步入良性循環(huán)。因此,平時加強急救訓練,定期考核,與此同時做好人力、物力等資源配制,也是防范護理糾紛的重要環(huán)節(jié)。有必要強調(diào)急救護理文件是病人的健康資料和診治經(jīng)過的客觀記錄,既涉及病人的法律、醫(yī)保、賠償?shù)葐栴},同時又是護理科研和教學的重要資料,而且也是醫(yī)療糾紛或技術(shù)事故鑒定的第一手資料,因此,在實際工作中務(wù)必重視急救護理文書的規(guī)范化書寫和詳細記錄。

參 考 文 獻

[1] 李全興.速成醫(yī)學論文撰寫[M].成都:四川科學技術(shù)出版社,2007.

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