內科護理學論文匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇內科護理學論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

將我校2011級大專護理8、9、10班181名學生為研究對象，均為女生，年齡18～20歲。隨機分為試驗組91名和對照組90名，兩組學生在性別、年齡等方面比較差異均無統計學意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2教學方法

兩組學生采用同一版教材，由同一授課教師根據案授課。

1．2．1對照組

采用傳統教學方法，學生提前預習，教師精心備課，同時借助多媒體課件等進行講解。

1．2．2試驗組

采用PBL教學法，具體步驟:(1)課前提出問題。根據教學目的、教學內容以及重難點，通過典型病例提出問題。如講授原發性高血壓病的護理時，給出典型病例，提出如何正確測量及判斷高血壓病，高血壓病的界定標準，高血壓病的護理分析，高血壓病的應注意的生活習慣以及如何用藥等問題。(2)學生課外解決問題。根據平時學習成績、能力水平、個性特點等將學生分組，每組包括不同層次學生。學生課外以組為單位通過教材、教師推薦的參考文獻、互聯網、各類醫學數據庫等各種途徑尋求答案，組內同學將資料匯總、分析、討論，制定答案。(3)課堂辯論分析問題。各組論述自己答案并為自己答案辯護，組間可相互質疑、辯論。(4)教師總結分析。教師根據各組答案選出最佳答案，并給出參考答案;對各組的優缺點進行點評，并一起回顧本次課的重點、難點。

1．3觀察指標

(1)根據考教分離原則，期末由教務科統一命題對兩組進行理論考核以及臨床護理病歷書寫考核。(2)制定統一調查問卷，對兩組學生不記名填寫，評價分析教學效果。調查問卷發出181份，收回181份，全部有效回收。

1．4統計學處理

采用PEMS3．1軟件，計量資料比較采用兩獨立樣本的t檢驗，計數資料比較采用兩獨立樣本的χ2檢驗，檢驗水準α=0．05。

2、討論

內科護理學是研究患有內科疾病患者的生物、心理和社會等方面健康問題的發生、發展規律，并運用護理程序的方法診斷和處理患者的健康問題，以達到促進和保持患者健康的一門臨床護理學科。同時也是外科護理學、婦科護理學等臨床護理學科的基礎，其涉及廣泛、內容豐富、知識整體性強，在臨床護理學理論和實踐中具有重要地位，是大專護理學習中的主干課程、重點課程。如何采取更有效的教學方法是廣大內科護理學教學者常常研究的課題。傳統教學方法注重教師講授，條理清楚、重點突出，但容易導致學生死讀書、讀死書，步入臨床后不能運用所學知識來解決實際問題。PBL教學法以問題為基礎，更加注重學生自主學習能力、運用所學知識解決實際問題等能力的培養。

3．1提高學生理論知識的掌握

PBL教學法通過教師課前提出問題后由學生課后自主分析、討論、解決問題，使學生在學習過程中掌握了主動，由被動接受變為主動探尋，同時通過討論等方式加深了學生對知識點的理解，也使得對知識點的記憶變得更加深刻，試驗組的理論考試成績和護理病歷書寫成績均優于對照組，表明PBL教學法能加深學生對于知識點的理解、掌握。付雪連等通過對國內護理專業PBL教學效果的Meta分析，認為PBL教學法在提高護理專業學生理論知識掌握程度和病歷書寫考核成績方面有一定的作用。

3．2有利于學生多種能力的培養

PBL教學法在實施過程中，需要學生自主學習，由被動的接受知識變成主動搜尋、查找知識來解決問題，可激發學生的學習興趣以及培養學生的自主學習能力，在本組研究中，試驗組學生對于PBL教學法在培養自主學習能力以及激發學習興趣方面的作用明顯優于對照組。學生在解決問題的過程中，不可避免的需要從課外參考書籍、網上專業數據庫等尋找答案及對策，在完成這一過程中，學生的檢索查閱文獻的能力無形中得到提升，同時隨著課外閱讀量的增大，其知識面不斷得到拓寬，這在本研究中得到很好的證實，試驗組明顯優于對照組。在答案匯總、組內以及組間討論答案的這一環節，需要學生書寫護理文書、組內同學間溝通、陳述小組答案以及為其辯護，這就對學生的護理文書書寫能力、溝通能力、語言表達能力等各方面綜合能力有一個很好的培養作用。

篇（2）

2研究內容與步驟

2.1實驗組教學過程

2.1.1體現現代護理特色和理念把突出技能型人才培養、優化教學內容、提升護理崗位工作能力作為護理教育的指導思想。以社會需求為目標，以就業為導向，以能力培養為本位，充分發揮學生主體作用，培養適應現代社會發展和健康需求的高素質實用型人才。

2.1.2構建項目導向、任務驅動，教、學、做一體化教學模式

（1）以內科護理工作項目為導向，內科護理崗位工作任務和工作過程為基礎，結合護士執業資格考試大綱要求，將內科護理學分為九大工作項目，48個學習任務。（2）實施以問題為導向教學法(problembasedlearning,PBL)，以病例為先導，以問題為基礎，以學生為主體，以教師為主導進行啟發式教育，以培養學生能力為教學目標。以案例教學和問題教學為主，設計典型案例與學習情境，選擇“慢性阻塞性肺疾病”“心肌梗塞”“上消化道出血”“糖尿病”等內容實施PBL教學，現以“上消化道出血”為例介紹如下。①教師準備案例及問題，學生課前以小組為單位討論準備。病例敘述了一位35歲男性病人從3年前反復發作性上腹部空腹痛到3小時前突然出現嘔血再到失血性休克而急診入院。教師根據教學目的，提出以下問題：病人所患疾病是什么？如何估計出血量？搶救治療4h后，如何判斷出血是否停止？護士應對病人進行哪些方面的病情觀察？針對病人目前情況，護士如何配合醫師進行搶救？止血措施有哪些？若是肝硬化食管胃底靜脈破裂出血，其止血措施有何不同？病人存在的護理問題有哪些？引起上消化道出血最常見的病因有哪些？食管胃底靜脈破裂出血的誘因有哪些？消化性潰瘍的發生與哪些因素有關？你建議病人如何改變生活方式？②將學生分為5組，每組5~6人。授課前一周，教師將案例及問題發給學生，學生以小組為單位進行討論。要求學生將所有問題的討論結果書寫出來，組內成員分工合作，確定好各問題的發言人或課堂上就某一問題進行小講課、情景模擬等。課堂上，學生以小組為單位發言，其他組提出質疑及補充意見，教師做好組織管理工作，鼓勵學生積極思考與發言，適當輔以板書，展示重點內容。最后，教師利用10min時間對有爭議的問題提出自己的觀點，對討論結果進行點評，總結知識點。（3）嘗試校企合作，強化能力培養。課程教學向社區延伸，定期組織學生以小組為單位，在社區衛生服務中心醫護人員帶領下參與高血壓、糖尿病等慢性病及肺結核等傳染病的健康教育講座和宣教，設計制作健康教育板報，實現教、學、做有機融合，增強學生預防與控制疾病的意識，提高健康教育能力和交流溝通能力，培養團隊合作精神。（4）優化課程考核方式，建立形成性考核與終結性考核相結合的考核方式。形成性考核包括階段考核及制作健康教育板報（10%）、期中考試（20%）、案例作業（10%），占總成績的40%；終結性考核為期末閉卷考試，占總成績的60%。考試題型以選擇題和案例分析題為主，選擇題模擬護士執業資格考試題型，加大案例分析題比例；考試內容以臨床常見病為主，重點考查學生運用所學知識完成某一特定臨床任務的能力。

2.2對照組教學過程

進行傳統課堂教學，各章節內容由教師集中講授,按照教學大綱要求和整體護理要求完成教學內容，考核方式與實驗組相同。

篇（3）

1.2案例教學法案例教學法是以案例為基礎的教學法由美國哈佛商學院倡導，起源于20世紀20年代。案例都來自真實情境或事件，教師在教學中扮演設計者和激勵者角色，鼓勵學生積極參與討論。該教學法有助于培養學生主動學習意識。案例教學法到了20世紀80年代才受到重視，尤其是1986年美國卡內基小組（CarnegieTaskForce）在《準備就緒的國家：二十一世紀的教師》（《ANationPrepared：Teachersforthe21stCentury》）一書中，特別提出案例教學法在師資培育課程中的價值，并將其視為一種相當有效的教學模式。而國內開始探究案例教學法，則在20世紀90年代之后。欒孌在中專生內科護理學教學中采用案例教學法，通過與傳統教學法比較，發現案例教學法有助于提高課堂教學效果和學生學習興趣及教學參與程度，調動學生學習能動性。在護理本科生中應用案例教學法也取得顯著成果，案例教學有利于活躍課堂氣氛，培養學生學習興趣和自主學習能力、臨床思維能力、團隊合作精神。因此，應大力推廣案例教學法。但案例選擇要經典和難易適度。李健芝等指出案例編寫要具有真實性、客觀性，有利于啟發學生臨床思維；要有明確的目的性，突出教學內容；要與時俱進，注重學生自主學習過程，注重培養其獨立思考問題、解決問題能力。案例教學法成功的關鍵是案例的選擇與設計。案例要具有科學性、典型性和多樣性，要緊扣內科護理學重點和難點，以保證內科護理學課程授課效果。教師在選擇案例之前，要進行充分的調研，精心設計案例討論的每一個問題，保證問題間的聯系性；教師要經常到臨床收集病例，斟酌選取適合的教學案例，避免隨意性和不完善性，且表述清楚，保證學生聽得明白，以達到互動效果。在案例教學過程中，要充分調動學生的學習熱情。學生是分析資料、發現問題和解決問題的主體，教師僅僅起引導和鼓勵作用。教師要引導學生梳理思維過程，鼓勵學生主動參與病例討論，調整討論內容和深度，爭取獲得最佳教學效果。案例教學法能讓學生在學習過程中感受到自己已經在以“準護士”身份參與真實病案的護理討論，有助于其工作后的角色轉換。

1.3情景教學法情境學習理論是1990年前后美國加利福尼亞大學JeanLave教授和獨立研究者EtienneWenger提出的一種學習方式。情景教學法是由教師組織、學生配合，以護理某一情景患者為內容的教學方法。在該教學過程中，師生間有雙向或多向信息傳遞，從而實現交流和相互促進。情景教學法通過實物演示、角色扮演等模擬醫院的護理場景，力爭做到學習與臨床實踐零距離。李云麗對情景教學法在中專生內科護理學教學中的應用研究顯示，學生對情景教學法滿意度較高，基礎知識成績及綜合素質均得到顯著提高。情景教學法符合培養高素質應用型護理人才的要求，是提高學生綜合能力的有效方法。該教學法應用于專科內科護理學教學也取得了很好的效果，大部分學生認為情景教學法可以提高其學習興趣，促進知識掌握，提升臨床應變能力，因而支持在內科護理學教學中引入該教學法，并積極參與演示。王思婷等的研究表明在本科護理專業內科護理學教學中采用情景模擬教學法，學生對知識和技能的掌握程度有了明顯提高，大部分學生經歷了由生疏到熟練的進步，能夠記憶所學技能的要點，學生均反映，親身體會和實踐如何在模擬人和患者家屬身上收集資料、進行系統評估和護理技能操作，比在課堂上單純學習理論知識收獲更大。情景教學法成功的關鍵是情景設立和角色扮演。現代高科技電子產業為高端模擬技術提供了保障，學生輪流扮演患者和護士，模擬臨床場景進行護理評估，總結護理診斷，擬定護理措施。這就要求學生有一定表演能力，所以課前教師應讓表演能力強的學生指導其他學生扮演患者。教師既要熟悉患者習慣的表達方式，也要熟悉護士護理患者的程序和溝通技巧。情景教學法有助于培養學生評判性思維和解決臨床實際問題能力，因此，應注意調控課堂節奏，學生會因認知能力不足而導致課堂紀律散亂。

2臨床實踐教學方法研究進展

2.1臨床路徑教學法臨床路徑是指針對某一疾病而制訂的一個有時間限定的診療計劃。20世紀80年代美國第一次將其應用于健康照顧系統，1995年哈佛醫學院首次將臨床路徑理念與臨床教學有機結合起來，為患者提供高質量、低成本的醫療護理。2005年引入我國，2009年我國正式啟動臨床路徑管理模式，以臨床路徑為平臺對醫院實習生進行教學，該教學法稱為臨床路徑教學法。張園園等將臨床路徑理念引入護理本科生臨床實習帶教管理中，取得了較滿意的效果。臨床護理路徑規范了臨床帶教模式，更新了教學思路與方法，調動了護生學習的主動性，增強了護生護理工作的法律意識。臨床路徑管理模式目前固定在112個病種，臨床路徑帶教模式的應用沒有規范化，缺少成熟的標準，一些臨床路徑帶教只是根據本醫院情況自行擬定的，特別是缺乏對不同學歷護生臨床路徑帶教的研究。筆者認為應該進一步完善臨床路徑帶教模式，統一標準，規劃不同學歷護生臨床路徑帶教模式。

2.2循證護理教學法20世紀90年代初Albadicenso教授在循證醫學基礎上提出循證護理的觀點。循證護理教學可提高護生評判性思維能力，幫助護生轉變護理觀念，在護理實踐中自覺運用批判性思維對現存的實踐模式尋求實證，展現更多的理性思考，用科學證據而非經驗和直覺決定護理行為。國內循證護理教學還處于起步階段，沒有這方面正規的師資培訓，也沒有統一的教學計劃和教材。目前都是小范圍開展，研究時間和研究對象都有很大局限性，應用效果可行性評價和反饋依據不夠充足，這都給本研究帶來很大困難。筆者認為應該擴大研究范圍，探索出可行的循證護理教學方案。

篇（4）

1.1研究對象選取在我院內科實習的60名護理專業學生分為兩組，試驗組30例采用循證醫學模式教學，對照組30例采用傳統教學模式。兩組學生在性別、年齡構成和平時成績等方面，P＞0.05，差異不具有統計學意義。

1.2方法

1.2.1對照組采用傳統的內科護理學實習教學模式，以臨床查房、經驗傳授和技能操作為主要教學模式。

1.2.2試驗組的帶教老師嚴格遵循循證醫學的原則,實行以問題為基礎的教學方法。（1）學生和老師針對具體患者提出內科護理中的主要問題。（2）查閱文獻收集解決問題的研究依據。（3）嚴格評價研究依據的真實性和可行性。（4）將研究結果用于指導具體患者的護理。（5）經過臨床實踐后作出效果評價和總結。

1.2.3采用理論測試和實踐技能考核對教學效果進行評估。并針對試驗組學生對循證醫學教學模式，采用問卷調查。

1.3統計學方法計量資料以(均數±標準差)（x-±s）表示，不同教學模式間成績比較采用t檢驗,率的比較采用χ2檢驗，P＜0.05,差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組學生評分結果兩組學生評分結果顯示：試驗組學生的理論成績、實踐技能操作及病案分析的評分別為（79.4±6.9）分、（88.6±6.1）分和（89.3±5.7）分，對照組學生評分分別為（75.3±7.8）分、（74.1±7.2）分和（70.4±6.5）分，對比兩組學生在實踐技能操作和病案分析評分，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2.2問卷調查結果試驗組學生對自己在內科護理學實習期間自學能力、臨床思維能力、醫患溝通能力、查閱文獻能力和教學滿意程度等方面的肯定率分別為86.67%、76.67%、86.67%、100.00%和93.33%，均優于對照組的56.67%、46.67%、53.33%、40.00%和60.00%，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3討論

篇（5）

2PBL護理教學授課的體會

2.1運用PBL教學法的優點

2.1.1提供給護理學生一個自由的學習氛圍在PBL教學方式的影響和指導下，學生從枯燥的課堂教學中解放出來，可以有更多的時間和機會與其他學生進行護理知識的交流，讓學生的學習興趣和學習的主動性空前提高，提高了心內科護理專業知識的學習效率。

2.1.2認識護理工作中團隊合作的重要性在PBL教學方法的指導下，學生可以基于同一個典型病例進行病例相關資料的搜集和整理，在這一過程中學生之間的配合與合作會起到重要的推動作用。在PBL教學方法的指導下，教師和學生都能合理的利用最先進最全面的護理知識資源，在雄厚的病例相關資料的支持下進行典型病例的護理知識講學，在這種教學形式下，教師能夠脫離學生理解能力和病例相關資料的缺乏限值，進行不受限制的護理知識教授，學生也可以在雄厚的護理相關知識的支持下，對教師的典型病例護理知識教授進行全面的、系統的理解，可以大幅度的提升心內科護理教學的教學效果和學生的學習成效。

2.2運用PBL教學方法的局限性

2.2.1實際的問題缺乏系統性在PBL教學方法的指導下，心內科護理專業知識的教授，都是通過一個個典型病例進行的，相關的知識體系都圍繞著病例來展開和構建，所以在這樣的形式下教授出來的學生，對于心內科護理的實際問題解決能力都較強，但是對心內科護理缺乏一個系統全面的學科認識。

2.2.2對環境要求較高PBL教學方式要想高效的實施，就一定離不開相關系統的支持，這些支持系統包括學生網上查詢資料的大型電子閱覽室、學生查閱藏書需要的大型圖書館等，PBL教學方法對這些教育環境的要求是比較高的，這就導致了PBL教學方法應用的成本上升，很多地區學校因為教學環境的限制無法開展PBL教學活動，或者導致PBL教學方法的應用達不到設計的效果。

2.2.3缺乏有效的評價標準在PBL教學方法指導下的心內科護理教學，是圍繞著問題來進行的，所以教學活動中的主要形式，就是學生的資料搜集和教師與學生之間，基于典型病例的護理知識交流，這一形式下學生的學習表現只有教師通過觀察得出的感性結果，整個教學環境中缺乏一個量化的評價環節，導致在對學生的學習活動進行評價時缺乏評價依據，無法對學生的學習活動作出有效的評價，影響了學習活動的管理效率。

篇（6）

選取2013年7月—2014年7月在我院心內科實習的護理學員50名，采用隨機數字表法將學員分為觀察組25名，對照組25名。兩組學員在年齡、性別和學習成績上比較差異無統計學意義(P＞0．05)。

1．2教學方法

1．2．1教學內容及目標

護理實習生在心內科接受6周的實習。通過6周的學習，要掌握心內科常見疾病的臨床表現、觀察要點、常見癥狀的護理，以及常見急癥的處理。兩組學員第1周由科室總帶教統一進行帶教，主要復習心內科相關理論知識。

1．2．2對照組

實習第2周起，由科室帶教老師對學員進行一對一帶教，學員跟隨教員在臨床上對患者進行相關疾病的護理和觀察病情。在臨床實踐過程中，由帶教老師結合臨床對學員進行心內科專科問題的講解。實習第6周進行考核。

1．2．3觀察組

實習第2周，由總帶教統一帶領學員熟悉心內科臨床實踐相關內容。第3周起進行案例分析的教學:①選擇典型案例。結合心內科教學特點及長期的教學經驗，由總帶教選擇科室常見的、典型的臨床病例，進行整理和加工，比如選擇具有典型的心絞痛癥狀的冠心病病例或者是典型的心肌梗死的病例。②教學與臨床同步。總帶教將病例和問題有計劃的展示給學生，鼓勵學生預先接觸患者，進行采集病史、體格檢查，直觀的了解心絞痛的典型癥狀并與書本的理論結合。同時，進一步追蹤病例，認真查閱資料，進而提出自己對案例的看法。③每日總結。學員根據病例每日向總帶教匯報自行查閱資料的情況，動態護理評估的情況以及初步擬定的護理措施。并且提出自己在案例學習時遇到的問題請總帶教解答。④案例匯報。通過2周的案例分析教學，學生從健康評估、臨床表現、護理診斷和措施、健康教育等方面對心內科一個典型的冠心病患者進行病理匯報，要求以幻燈的形式展示。科室總帶教通過學生的匯報了解學生掌握心內科知識的情況，同時進行總結評價。實習第6周進行考核。

1．2．4教學效果的評估和考核

①理論考核:考試實行統一命題，理論考試內容為心內科專科基礎知識，均為100分。②護理技能考核:由院內、外相關專業護士長共同組成考核組，考核內容包括常規護理技能、心內科特殊護理技術。③案例分析考核:考核內容為心內科具體病例護理方案制訂(需具體細化)。

1．2．5統計方法

應用SPSS10．0統計軟件對兩組成績進行統計學分析，兩組間比較采用t檢驗。

2結果

實習第6周對觀察組學員共發放調查問卷25份，回收有效問卷25份，有效問卷回收率100%。

3討論

3．1心內科護理教學特點

心內科教學內容繁多復雜、教學難度大，教學過程中存在著學生自主學習意識差、綜合利用知識不足等問題。我科室每年承擔護理實習生的帶教工作，除了培養學生擁有過硬的專科的理論知識外，還需培養學生敏捷的思維能力和善于發現問題、解決問題的能力。因此，心內科對護理實習生的帶教工作顯得尤為重要。

3．2案例教學法更有利于培養實習護生的案例分析能力

案例教學法是一種全新的教育理念，是以案例為基礎的教學。由于在案例教學中，往往有現成的病例可供觀摩，學生獲得的信息更直觀、更感性，也就更容易理解，對知識的把握更容易準確到位。學生面對1個案例，需要和患者進行溝通才能采集到有效的病例資料，進而考驗了學生的人際交往能力和語言溝通能力。案例教學培養的人才是具有創造性、開拓性、臨床實用性的人才。

3．3案例教學法更有利于培養實習護生的護理技能

在具體教學實施的過程中，我們結合心血管內科的自身的特點，摸索出一些自身的教學特點，比如:心房顫動的案例涉及到電復律(電除顫)操作，以往的集中式理論教學只將電除顫的流程填鴨式的授予學生，而在應對具體患者時對照組的學生對操作要領已經遺忘。觀察組的學生通過對心房顫動案例的追蹤學習，將臨床上所見所聞與自己查閱到的知識結合，熟練掌握了電除顫這些特殊的心內科操作。對照組的護理技能成績平均為(74．9±4．5)分;而觀察組的成績平均為(80．9±6．9)分。實習的目的是提高學生對臨床護理問題的分析及處理能力，因此，案例教學法與護理實習教育的目的十分契合。

3．4案例教學法對于提升護生的理論成績無明顯效果

兩組學生理論考試成績比較差異無統計學意義(P＞0．05)。這是因為護理實習生在臨床實習前已經掌握了護理學和相關疾病的理論基礎知識，傳統的教學模式暴露出的只是學生過分依賴于教師的教授，操作能力差、臨床決策能力弱等問題。因此，在臨床教學中，教師并不能將單純的理論考試成績作為衡量教學成果的標準，理論考試的成績只能說明學生對理論知識的記憶能力。但理論考試在臨床的教學中也是必不可少的一個環節，有助于檢驗學生對理論知識學習的自覺性。

3．5案例教學法廣受實習護生的認可

84%的學生對案例教學法感興趣。他們認為，案例分析會激發學習的動力，從原來的被動接受知識到現在的主動接受知識，學習的主動性和熱情大大的提高，認為這種教學方法對解決臨床實踐問題起到了很好的作用。許多學生一致反映對自己的學習有更多的主動權，自主地挖掘所需的知識點，有針對性地開展學習。另外，還增強了他們語言溝通的能力和團隊的合作能力，臨床護理操作技能也有所提升。

篇（7）

1.2改善病區環境：為改善護理環境，我科室用為期1周的時間對各個病房進行了全面檢查，排除各種安全隱患。病床、走廊均統一安裝護欄，衛生間安裝扶手，并在起眼處掛“防滑、防摔、防壓瘡”等警示標識，防止患者發生墜床和摔傷的意外事件。保持病房安靜，定時通風、垃圾及時處理，保持環境的整潔。對于新進患者由各組組長針對平時易出現的風險進行系統的講解，包括日常注意事項、飲食禁忌、有可能出現的各種不良反應。

1.3評價標準：通過比較兩組患者的風險事件發生率、護患糾紛投訴率、患者調查問卷滿意度、院長對護理質量的評價，對風險效果進行評估。

2結果

通過1年以來的護理風險管理，意外風險事件3例，輸液外滲1例，醫患糾紛1例，滿意度達到98.7%，相比前期的意外風險事件10例，藥物錯發2例，護理操作失誤2例，醫患糾紛3例，護理質量明顯提高，醫患關系和諧，科室人員工作熱情高漲，總體業務水平大幅提升。

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1.2統計方法應用SPSS16.0統計軟件，計數資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1護理干預前后患者心理狀況比較（表1）干預前兩組焦慮、抑郁程度接近，干預后觀察組無焦慮和抑郁所占百分比均有明顯升高，而對照組變化不明顯。

2.2患者滿意度比較（表2）觀察組患者對護理服務、護士態度和病區環境等的滿意率均高于對照組，除病區環境外，余兩項兩組間差異有統計學意義。

3討論

篇（9）

2護理方法

2.1對血液透析患者的護理

此次研究的患者共有23例需要接受手術治療，患者術后還需要接受血液透析治療。在進行護理時，要對患者的透析進行護理。首先，護理人員和患者及其家屬講解血液透析的目的和效果，讓他們明白術后接受該治療的必要性，對于透析治療過程中的一些注意事項進行交代，讓其能夠緩解內心的壓力，消除恐懼。血液透析需要在嚴格的無菌環境下進行，在透析的過程中，對患者的生命體征、精神狀況以及熱原反應等情況進行嚴密的觀察，同時應當準備好急救需要的設備設施等，確保患者出現意外情況能夠及時得到救治。其次，患者接受透析治療后，護理時要進行相關疾病知識教育，讓患者及其家屬能夠加深對該疾病的了解，在生活和康復過程中能夠注意，為患者進行穿刺時要指導患者的呼吸，緩解患者的痛苦，指導患者緩解痛苦的方法能夠提升護理順利度，讓患者更快的康復，在透析護理過程中也是非常有效的護理方式。

2.2對兒童患者的護理

此次研究中有12例兒童患者，因為兒童處于生長發育的過程中，心智等不成熟，在生活中自理能力差，年齡偏小的患者也不能夠準確表達自己身體上的不適，所以兒童的護理也是腎內科護理工作的要點和難點。護理人員從護理之初就要和患者的家屬建立比較好的信賴關系，加強溝通交流，和患兒及性能溝通，讓他們可以熟悉護理人員，避免陌生感，讓患兒家屬可以和護理人員關系親近，這樣有助于在護理工作中取得他們的協助，獲得他們的體諒。護理人員為患兒消除其恐懼感，幫助他們穩定情緒，在進行溝通的時候，語言行為都應該良好，要對患兒進行鼓勵和激勵，讓他們能夠配合治療。此外，患兒家屬因為患兒的疾病而焦急，對治療、護理等存在疑問的時候，護理人員需要向患兒家屬進行解釋，雙方不要存有疑慮和矛盾，護理人員始終要有良好的修養和素質，避免糾紛矛盾產生。

2.3術后的健康教育護理

腎內科疾病需要接受長期的治療，因此住院僅僅只是其治療的開始，在出院后，患者還需要接受各種治療和檢查，對患者提供健康指導能夠幫助患者養成正確的生活習慣，讓其獲得良好的恢復，像是飲食禁忌、監測項目等的指導，能夠避免患者錯過就診時機，改善生活質量。健康教育一般在患者入院到出院期間進各種護理活動中，比如按時吃藥、鍛煉身體等等，使患者養成一個良好的作息習慣，有利于病情長期的康復，也可以有效的預防各種并發癥的發生。另外，由于腎內科疾病的治療過程很長，容易造成患者抑郁、恐懼等心理，而健康教育能夠增強患者治療的信心，使患者看到康復的希望，能夠自覺參與到自我護理中，感受到家屬對自己的認可，覺得自己不再給家人增添負擔，則會積極配合治療。

3結果

通過有效的護理，本組65例病例全部康復出院，并且在出院后2個月內進行走訪，沒有感染和并發癥的產生。

篇（10）

壓瘡護理論文參考文獻：

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