內(nèi)科護理小講課匯總十篇

序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇內(nèi)科護理小講課范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

關(guān)鍵詞 案例導(dǎo)入方式；內(nèi)科護理教學(xué)；教學(xué)效果

目前，護理教育的主要目的為培養(yǎng)學(xué)生具有積極的專業(yè)態(tài)度、良好的人際溝通能力、高層次的認(rèn)知技能和組織能力等。在整個護理學(xué)中內(nèi)科護理為核心主干課程，為各專科護理基礎(chǔ)。同時，內(nèi)科護理教學(xué)方法的改善，對培養(yǎng)高素質(zhì)護理人才具有舉足輕重的作用。案例導(dǎo)入方法教學(xué)，將實際和理論相結(jié)合，繼發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，指引學(xué)生追求和探索所學(xué)專業(yè)，進而提高學(xué)生綜合能力。為進一步了解案例導(dǎo)入方式應(yīng)用到內(nèi)科護理教學(xué)的效果進行研究分析，如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取12級的60名學(xué)生為觀察組， 年齡18—24歲（21.01±2.01） 歲；選取11級的60名學(xué)生為對照組，年齡19—24歲（21.51±1.96）歲。兩組學(xué)生年齡、已學(xué)課程和基礎(chǔ)文化等基本資料相比差異無顯著性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組：通過傳統(tǒng)教學(xué)方法進行教學(xué)。

1.2.2觀察組：通過案例導(dǎo)入方式進行教學(xué)，其教學(xué)過程包含以下幾方面，①根據(jù)教科書內(nèi)容布置學(xué)生預(yù)習(xí)，并讓學(xué)生以作業(yè)的形式將“再生障礙性貧血的病因”和“再生障礙性貧血患者的典型臨床表現(xiàn)”上交。②課堂上教師應(yīng)先集中對學(xué)生講解再生障礙性貧血的相關(guān)知識，之后選取1例再生障礙性貧血患者疾病發(fā)展錄像放映，對案例中的要點進行總結(jié)。③每組學(xué)生6—8名，指引其進行討論，討論內(nèi)容為“再生障礙性貧血患者幾次實驗室檢查項目是什么”“再生障礙性貧血患者身上出現(xiàn)了哪些典型臨床表現(xiàn)”“再生障礙性貧血患者應(yīng)如何進行護理”，根據(jù)患者發(fā)言狀況進行糾正和點評。④教師要求學(xué)生根據(jù)再生障礙性貧血患者表現(xiàn)擬制一份護理計劃書。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組學(xué)生階段測試成績和觀察組學(xué)生對案例導(dǎo)入方式反饋，通過案例導(dǎo)入方式教學(xué)的章節(jié)實施階段測試，試卷滿分為100分，包含名詞解釋、填空、簡單題和案例分析等內(nèi)容，得分越高，患者對知識掌握的越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

通過spss18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理所選學(xué)生資料，用“x±s”表示正態(tài)計量資料，為t檢驗。用例數(shù)（n）表示計數(shù)資料，為X2檢驗；P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1對兩組學(xué)生階段測試成績進行對比分析

以糖尿病護理和再生障礙性貧血護理為例對比兩組學(xué)生階段測試成績， 觀察組學(xué)生成績顯著高于對照組學(xué)生，差異有顯著性（P<0.05），見表1：

2.2分析觀察組學(xué)生對案例導(dǎo)入方式教學(xué)的反饋

觀察組學(xué)生對案例導(dǎo)入方式教學(xué)的反饋見表2：

3.討論

通過本次研究顯示，案例導(dǎo)入方式教學(xué)可顯著提高課堂教學(xué)效果、提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、參與教學(xué)程度，證明，案例導(dǎo)入方式教學(xué)可調(diào)動學(xué)生自主能力。基于中專課程設(shè)置的限制，因此，學(xué)生不能臨床見習(xí)和實習(xí)，進而不能全面了解醫(yī)院的工作。同時，學(xué)生對課堂教學(xué)具有較低的學(xué)習(xí)興趣，傳統(tǒng)的教學(xué)方式為填鴨式的教學(xué)方法，因此教學(xué)效果較差。案例導(dǎo)入方式教學(xué)可有效避免傳統(tǒng)教學(xué)中出現(xiàn)的弊端，其指引學(xué)生自己查找資料、討論案例等，將重點和難點消化在自主學(xué)習(xí)探索過程中，將被動的學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃拥膶W(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)興趣。除此之外，案例導(dǎo)入方式教學(xué)可促使教師發(fā)展，該種教學(xué)方法力求真實，選取典型案例，并編有明確目的和啟發(fā)性，在一定程度上要求教師提高自身綜合素質(zhì)。教師在編寫案例時，應(yīng)有明確的目的性，突出教學(xué)內(nèi)容，并客觀和真實的啟發(fā)學(xué)生臨床思維能力，培養(yǎng)學(xué)生解決問題能力和獨立思考能力。本次研究中，通過案例導(dǎo)入方式教學(xué)的階段測試成績顯著高于傳統(tǒng)教學(xué)方法教學(xué)的，差異有顯著性（P<0.05）。綜上所述，在對內(nèi)科護理教學(xué)時案例導(dǎo)入方式獲得良好效果，提高學(xué)生階段測試成績，有效提高學(xué)生分析和解決問題能力，讓學(xué)生將理論和實踐相結(jié)合，成為學(xué)習(xí)的主導(dǎo)。同時同多媒體教學(xué)工具相結(jié)合，將病患狀況呈現(xiàn)在學(xué)生面前，加深對疾病的認(rèn)識和理解，進而提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。

篇（2）

“小老師”授課法是指讓學(xué)生走向講臺的過程， 它是一種開放型、多種能力訓(xùn)練的綜合模式， 學(xué)生可在輕松愉快的氛圍里吸收和掌握知識[1]。內(nèi)科護理學(xué)是一門重要的臨床護理課程， 它是臨床各科護理學(xué)的基礎(chǔ)， 學(xué)好內(nèi)科護理學(xué)是學(xué)好臨床各科護理課程的關(guān)鍵。而在內(nèi)科護理學(xué)的教學(xué)中， 教師常采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式進行教學(xué)， 學(xué)生僅是被動的接受知識， 積極性不高， 課堂氣氛機械呆板， 而內(nèi)科護理學(xué)理論性強， 學(xué)生常反映難學(xué)難記， 有些學(xué)生甚至不能達到學(xué)習(xí)目標(biāo)， 更談不上能力的培養(yǎng)。斯米爾研究證實：如果把識記對象變成人們活動的對象， 則識記效果會更好[2]， 為了提高教學(xué)效果， 我們嘗試在內(nèi)科護理學(xué)理論課的教學(xué)過程中使用“小老師”授課法進行教學(xué)。

1 “小老師”的確定

為了使“小老師”授課法達到最好的教學(xué)效果， 我們將一個班分成若干小組， 每組選出一名組長， 由組長組織該組的學(xué)生進行集體備課， 備完課后， 每組學(xué)生先在組內(nèi)進行小講課競賽， 再由該組學(xué)生推薦一名優(yōu)秀的同學(xué)作為“小老師”代表該組在全班進行講課競賽。

2 “小老師”授課內(nèi)容的確定

2. 1 合理確定“小老師”授課內(nèi)容 教師結(jié)合學(xué)生特點、教材特點， 并根據(jù)教學(xué)大綱要求， 選擇難易適中的臨床常見病、多發(fā)病為小老師的講課內(nèi)容， 這些內(nèi)容比較適合學(xué)生自學(xué)、歸納和表達， 以便讓初次擔(dān)任小老師學(xué)生能順利當(dāng)好老師， 以提高他們的學(xué)習(xí)興趣， 并增強自信心。

2. 2 合理確定學(xué)習(xí)目標(biāo) 學(xué)習(xí)目標(biāo)是組織教學(xué)內(nèi)容、確定教學(xué)方法的前提和依據(jù)， 也是評定教學(xué)效果的標(biāo)準(zhǔn)[3]。但制定目標(biāo)時需要注意到學(xué)生的知識、技能水平， 制定的教學(xué)目標(biāo)不能過高， 也不能過低， 否則會影響學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和興趣。教師提早將“小老師”要講課的內(nèi)容、學(xué)習(xí)目標(biāo)告知學(xué)生， 并指導(dǎo)如何備課和備課具體程序：①先預(yù)習(xí)教學(xué)內(nèi)容。②弄懂本節(jié)的重點、難點， 疑點。③掌握本節(jié)的基本結(jié)構(gòu)和知識點的聯(lián)系。④探索上課的教學(xué)方法。⑤準(zhǔn)備好教學(xué)器材和模型（必要時）。⑥精心備好教案。⑦要求熟悉上課內(nèi)容。⑧制作PPT課件。

3 教學(xué)方法

隨機選取2009級本科護理2班為實驗組（共50人）， 5班為對照組（共52人）。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法， 實驗組采用“小老師”授課法， 并分為5組。內(nèi)科護理學(xué)的理論課每次課為2學(xué)時， 先由學(xué)生唱主角， 學(xué)生小講課約1.5學(xué)時， 每個學(xué)習(xí)小組通過競賽的方式選出的 “小老師”站在講臺上給全班同學(xué)上課， 教師和其他學(xué)生在下面聽課， 教師在下面詳細(xì)記錄。若有疑問， 其他學(xué)習(xí)小組的同學(xué)可提出質(zhì)疑， 由該組同學(xué)作答。教師再用0.5個學(xué)時的時間進行補充和總結(jié)， 以加深學(xué)生對本堂課重點、難點的理解。最后由學(xué)生推薦出的評委團評選出一、二、三等獎各1名， 并評選出1個優(yōu)秀的學(xué)習(xí)小組， 對于獲獎?wù)撸?教師將頒發(fā)其獎狀， 并給予一定的物質(zhì)鼓勵。最后教師還將對“小老師”的思維、語言表達及教態(tài)等方面的優(yōu)缺點進行評價， 以便學(xué)生日后提高講課水平。

4 “小老師”授課法在內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中的優(yōu)勢與不足

近年來“小老師”授課法在護理學(xué)基礎(chǔ)的實驗教學(xué)中進行了多種嘗試， 但“小老師”在內(nèi)科護理學(xué)理論教學(xué)中的應(yīng)用仍很少見。在大力提倡素質(zhì)教育、培養(yǎng)學(xué)生全方位綜合能力的今天， 護理人員作為人類健康的促進者與實施者， 更應(yīng)具備較強的綜合能力[4]， 特別是出色的語言表達能力和溝通能力， 故有必要改變現(xiàn)在醫(yī)學(xué)教育中傳統(tǒng)的教學(xué)方法， 運用靈活多樣的教學(xué)方法來提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

4. 1 “小老師”授課法的優(yōu)勢 該教學(xué)方法提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣， 教師的主導(dǎo)地位和學(xué)生的主體地位都得到了充分發(fā)揮， 學(xué)生通過積極的查找文獻、自我學(xué)習(xí)及備課， 促進了他們主動思考問題， 并提高了他們分析問題、解決問題的能力；通過集體備課和競賽， 加強了他們的合作意識和競爭意識；同時學(xué)生站在講臺上講課， 鍛煉了他們的語言表達能力和膽量；老師做學(xué)生， 學(xué)生做老師的這種角色互換， 增進了師生雙方的相互理解和相互尊重。

4. 2 “小老師”授課法的不足 主要是內(nèi)科護理學(xué)理論課時有限， 且學(xué)生人數(shù)多， 故不可能讓每位學(xué)生都能來擔(dān)任小老師， 有些同學(xué)想擔(dān)任小老師的卻因課時有限問題而未能擔(dān)任。其次有少部分學(xué)生基礎(chǔ)差， 理解能力差， 不善于表達， 故這些同學(xué)就會出現(xiàn)消極情緒。

雖然“小老師”授課法存在一些局限性， 但它作為一種新的教學(xué)方法引入教學(xué)， 為學(xué)生的成長、鍛煉搭建了一個較好的平臺。作為一名大學(xué)教師， 教學(xué)的目的不是要灌輸給學(xué)生很多知識， 而是要讓學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)， 善于思考和交流， “小老師”授課法能夠達到提高學(xué)生解決問題、分析問題的能力和語言表達能力。如何進一步發(fā)揮“小老師”授課法在內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用， 還需不斷探索、不斷完善。

參考文獻

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【中圖分類號】R712【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1007-8231（2011）05-0140-01

在護理人才的培養(yǎng)過程中，臨床帶教工作受到越來越多的重視。隨著護理學(xué)的發(fā)展及教育事業(yè)的改革，傳統(tǒng)的帶教模式已不適應(yīng)優(yōu)秀后備人才的培養(yǎng)之需，提高護理帶教質(zhì)量已成為當(dāng)今醫(yī)學(xué)護理院校及教學(xué)醫(yī)院的當(dāng)務(wù)之急。

1制定計劃，實施神經(jīng)內(nèi)科臨床帶教

1.1確立目標(biāo)：培養(yǎng)護生神經(jīng)內(nèi)科專科護理知識及操作技能，掌握本科常規(guī)基礎(chǔ)護理操作，提高護生與患者的溝通能力，對患者實施護理，完成護理大綱內(nèi)容及神經(jīng)內(nèi)科帶教計劃。

1.2帶教方式：一對一帶教。

1.3教師選擇:臨床帶教老師必須具有較豐富的臨床帶教經(jīng)驗，愛崗敬業(yè)，專業(yè)技能嫻熟,理論知識扎實,具有高度的責(zé)任心及親和力，能用現(xiàn)代護理觀念進行臨床帶教的高資歷護師。

1.4實習(xí)內(nèi)容安排

1.4.1崗前教育：護生到科后向她們介紹科室各項規(guī)章制度、工作環(huán)境、實習(xí)要求及計劃、帶教老師情況，還要強調(diào)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、職業(yè)道德、護士禮儀等內(nèi)容，同時加強法律法規(guī)教育，使護生樹立法規(guī)意識，用制度、法規(guī)約束自己的行為。

1.4.2主管護師每兩周進行一次授課。講課內(nèi)容包括護理操作、疾病的護理、各種儀器的使用方法等。

1.4.3每日小講課，時時有提問，強化護理操作。每個同學(xué)有固定的老師，老師根據(jù)教學(xué)大綱和神經(jīng)內(nèi)科教學(xué)計劃，以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，讓學(xué)生探求知識，并運用知識分析和解決問題，激發(fā)學(xué)習(xí)動力［1］，使護生很快熟悉神經(jīng)內(nèi)科基本業(yè)務(wù)。加強護理操作培訓(xùn)，嚴(yán)格遵守各項操作規(guī)程，做到放手不放眼，從而提高護生的技能。

2實踐目標(biāo)帶教

2.1訓(xùn)練期:在帶教老師的帶領(lǐng)下，參加各種操作。帶教老師嚴(yán)格指導(dǎo)，規(guī)范操作，根據(jù)每個護生的特點，有側(cè)重點地講解，此期分三步進行。第一步以老師操作為主，護生看學(xué)。第二步學(xué)生與老師一起做。第三步學(xué)生做，老師看。

2.2實踐期:帶教老師堅持“放手不放眼”的原則，對于護生能掌握的基本操作，以提問的方式強化護生的理論知識，從而做到理論與實踐相結(jié)合。爾后護生參與疾病的護理,遇到突發(fā)事件，指導(dǎo)護生進行搶救配合，提高護生的應(yīng)急能力。

2.2.1帶教中及時掌握護生心理動態(tài): 剛進入臨床的護生心理壓力非常大，帶教老師要及時進行心理疏導(dǎo)，緩解心理壓力，提高他們的自信心。善于捕捉護生的心理動態(tài)，工作中多與他們進行交流與溝通，深入了解他們的想法，正確對待他們的心理問題，盡量滿足他們的心理要求［2］。

2.2.2盡快適應(yīng)神經(jīng)內(nèi)科的護理工作:神經(jīng)內(nèi)科有許多患者生活不能自理，甚至伴隨情緒性格的改變，給護理工作帶來挑戰(zhàn)和困難，所以不僅要做好專科護理，生活護理也十分重要。如翻身、扣背的重要性及技巧性、翻身時如何節(jié)力又達到效果、吸痰的重要性及方法、鼻飼的注意事項等［3］。操作中嚴(yán)格無菌觀念，同時講解操作技巧 。

2.2.3 注意培養(yǎng)護生的觀察能力和分析判斷能力:實習(xí)初期注重觀察能力的培養(yǎng)，主要觀察本科常見病的臨床表現(xiàn)，疾病的進展、治療、護理要點等。觀察由淺入深，觀察能力有所提高后就要培養(yǎng)分析判斷能力 。通過提問可以使她們養(yǎng)成主動分析問題的習(xí)慣，提高判斷的準(zhǔn)確性。

2.2.4學(xué)習(xí)溝通技巧，營造和諧關(guān)系:帶教老師要注重培養(yǎng)護生與患者、同事的溝通能力。

2.2.5因材施教:根據(jù)護生的學(xué)歷、技能操作水平、知識需求等方面，實施臨床帶教。

3教學(xué)評價和學(xué)習(xí)質(zhì)量

3.1了解教學(xué)計劃實施情況，督促老師提高“教”的質(zhì)量。

3.2要求護生每天記筆記，包括一日的工作程序、一些重要的規(guī)章制度及護士的職責(zé)，一周小結(jié)一次，有疑難問題及時請教老師。

3.3查看學(xué)生筆記，了解學(xué)生真正學(xué)到什么及掌握什么，對于理解能力或動手能力較差的同學(xué)，及時采取補救措施，反復(fù)多講，多提供參加操作的機會，促進學(xué)生自我提高。

3.4實習(xí)結(jié)束前，進行一次理論和操作考核，對護生臨床實習(xí)從知識、技能、態(tài)度3個方面進行評價，做出鑒定。

3.5科室組織討論會，分別對帶教老師和學(xué)生進行考核評價，包括教師素質(zhì)、知識水平、臨床實踐、帶教方法和態(tài)度，了解護生的要求及帶教中存在的問題，不斷改進帶教工作。

4總結(jié)

通過臨床護理帶教，建立和諧的師生關(guān)系、護患關(guān)系，結(jié)合本科的特點在今后的帶教工作中，不斷總結(jié)經(jīng)驗，完善帶教方法，提高帶教質(zhì)量，從而培養(yǎng)出一批批具有高品質(zhì)、高素質(zhì)的神經(jīng)內(nèi)科護理人才。

參考文獻

篇（4）

1.實習(xí)前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規(guī)范的掌握。

2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應(yīng)，看看如何與患者個體結(jié)合，不懂就問，水平會提高很快。

3.學(xué)會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在掌握”，呵呵!

4.還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時多學(xué)學(xué)上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。

這段外科的實習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西，也認(rèn)識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧

在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷的努力，在心內(nèi)科的實習(xí)很快結(jié)束，取得了很大成績。首先，在基礎(chǔ)理論方面，溫故而知加強了鞏固和提高;其次，在臨床放面學(xué)到了新的知識和處理方法。總之。經(jīng)過在心內(nèi)實習(xí)，是我對常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對的知識和技巧。我一定把學(xué)到得知識應(yīng)用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進步。

算算進心內(nèi)科實習(xí)的日子有半個月了吧，新年剛過。感覺到現(xiàn)在，自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒多少增加。踏進了科室，見識了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說，是不是實習(xí)，就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個社會了呢?

由于實習(xí)時間不是很長，與學(xué)生交流少，目前學(xué)生的內(nèi)心世界及現(xiàn)有的學(xué)習(xí)狀態(tài)，對我來說還是陌生的，做到真正了解學(xué)生，不是易事，有待以后去探索，總之，經(jīng)過這段時間的實習(xí)，對于教師的工作已有所了解，但在一些細(xì)節(jié)問題上，還不熟悉，尚待完善。

內(nèi)科實習(xí)的自我鑒定范文二：時間飛逝，內(nèi)科實習(xí)即將結(jié)束，在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷實踐，我受益頗多。回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。對于我們的實習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進的學(xué)習(xí)與成長。

神經(jīng)內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第一站，剛進入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實習(xí)中來。雖然神經(jīng)內(nèi)科科是個很忙的科室，但每次我們做護理操作時，老師都會陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會鼓勵我們。老師的認(rèn)真負(fù)責(zé)，像朋友般的和我們交流，讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時光。同時老師還會經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。

心內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第二站，它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作。按時參加醫(yī)院安排的講課及科室的教學(xué)查房;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴(yán)密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對;認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液…… 經(jīng)過這近二個月的心內(nèi)科實習(xí)，使我對內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對的知識和技巧。總之，在內(nèi)科實習(xí)的日子里，我受益匪淺，雖然我還只是學(xué)生，我的能力有限，但我會不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實我的知識與技能。溫故而知新，用實踐來驗證及鞏固所學(xué)。

在實習(xí)過程中，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，踏實工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護理靈活化，愛心活動經(jīng)常化，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃、有重點，護理工作有措施、有記錄。

內(nèi)科實習(xí)的自我鑒定范文三：在內(nèi)科這兩個多月中，在帶教老師的悉心與耐心帶教下，我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習(xí)的日子中，我了解到收治病人的一般過程：如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等，認(rèn)真寫好護理記錄，同時觀察病人的病容，配合老師的指導(dǎo)，了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。

篇（5）

我們在中山醫(yī)院一共輪轉(zhuǎn)了10個科室，分別是普外科 、心內(nèi)科 、急診科、 手術(shù)室 、心電圖、重癥監(jiān)護室 、婦科 產(chǎn)科，其中內(nèi)外科我們各實習(xí)了10周，10周中讓我們分別輪轉(zhuǎn)了內(nèi)科血液透析室 和外科門診換藥室各 1周，其他科室各實習(xí)4周。

對于教學(xué)特色，我想說說中山醫(yī)院的帶教結(jié)構(gòu)，教學(xué)內(nèi)容和考試內(nèi)容。中山的帶教主要由護理部的一位老師負(fù)責(zé)，在她下面有內(nèi)外科總帶教，急診總帶教以及其他帶教。在這些總帶教下面還有各個科室的帶教老師，在實習(xí)過程中，這些科室?guī)Ы虝槲覀儼才庞薪?jīng)驗的老師給我們實施一對一帶教，當(dāng)然也有的科室做不到一對一帶教，這時候就需要組長與帶教老師進行溝通，盡可能的為同學(xué)爭取最大的利益。而且，我在這里想強調(diào)的是，與老師的有效溝通在中山醫(yī)院實習(xí)中是非常的重要的，記住，我說的是有效溝通，因為我們在剛開始的實習(xí)中，不是沒有和老師溝通，但我們發(fā)現(xiàn)有的老師不是很愿意和我們外地實習(xí)生多說，經(jīng)常是溝通無效，這就直接導(dǎo)致我們在最后的考試上錯誤百出，被總帶教批評的很厲害。

而每次在進入一個新的科室時，每個科室的老師都會先給我們介紹一下科室的環(huán)境，在實習(xí)過程中，有的帶教老師會抽時間給我們介紹一些科室的常見疾病和用藥，像我們實習(xí)的心內(nèi)科的內(nèi)科總帶教就經(jīng)常抽時間給我們講心內(nèi)科的疾病。然后就是每個科室老師都會給我們做一些基礎(chǔ)護理和專科護理的操作，因為我們大內(nèi)大外科只轉(zhuǎn)一個科，所以有些其他的專科操作總帶教就會集中時間安排我們?nèi)テ渌剖胰タ词窘獭Ｍ瑯拥模驗榇髢?nèi)大外科只轉(zhuǎn)一個科，其他科室的疾病就不太有機會見到，為了彌補這方面的不足，總帶教會在每周安排一個時間為我們請各個科室的老師過來給我們上課，下周就會對上周學(xué)的內(nèi)容進行考核。

而出科考試成績主要平時提問成績、操作考（基礎(chǔ)+專科）成績、小講課考試成績、護理查房和小講課成績、整體護理考(大小病史)成績，這里護理查房和整體護理考是本科生特有的，總帶教的要求非常高，通常都會給你挑出很多的毛病，比如在病史考試時，她在聽完你的匯報以后，通常會問一些和這份病歷有關(guān)的問題，比如疾病的相關(guān)知識，或是這份病史的信息，比如這位患者是有高熱的，那她會問你患者哪天發(fā)熱，最高體溫是多少，說實話，我們都是背病史的，有時不會注意的這么小的地方，那你就會被很嚴(yán)厲的批評，因為你對病史不熟悉，剛開始也許你會覺得很委屈，但事后，你會發(fā)現(xiàn)老師批評的對，一個對病史不熟悉的護士是稱不上好護士的，甚至不是一個合格的護士。所以在實習(xí)過程中，也許你會被批評很多次，每次都很犀利，特別是總帶教，她所到處沒有批評人是不正常的，但是我想我們還是要多從自己這里找找原因，因為如果你真的做的很好，她是不會說你不好的，只是她對實習(xí)生的要求很高，特別是本科生，當(dāng)她批評你時，只說明你沒有能達到她的要求，但是她當(dāng)你面批評你，但是從她內(nèi)心里還是知道熟好熟壞的，當(dāng)有一天她不再批評你時，說明她已經(jīng)放棄你了，這種被我們稱為打擊教育的教育方式，讓我們成長了很多。

最后，我還想和大家說說中山醫(yī)院的護理特色。說實話，我很喜歡也很欣賞中山醫(yī)院護理部老師們的護理理念，這些理念在她們的護理中都表現(xiàn)出來了。首先就是雙向核對制度，在中山醫(yī)院，從病人的入院到出院，無論是進行宣教，還是操作，都是雙向核對的，即：護士在執(zhí)行任何操作時，不直呼姓名，而是讓患者自己說出姓名。這樣可防止患者因聽錯姓名發(fā)生差錯事故。當(dāng)護士在實施各項治療時，如果忘記呼叫患者姓名，患者可反問護士自己的姓名或拒絕護士操作。一般醫(yī)院可能也是要求護士在核對時讓患者自報姓名，但說實話，很多護士都做不到，但是中山醫(yī)院，上至護理部主任，下到科室護士長，每天都在病房檢查，檢查的內(nèi)容就是雙向核對、巡房和健康宣教，也就我今天所介紹的這幾方面，所以在中山醫(yī)院，雙向核對的執(zhí)行率是很高的，因為如果被查出來你核對時沒有讓患者自報姓名，是會被嚴(yán)厲批評的。

中山的護理特色還有就是每一小時巡一次房的巡房制度。每個小時我們都會去病房轉(zhuǎn)一圈，補液的病人看看他的補液量和速度，穿刺部位的狀況，有沒靜脈炎等輸液反應(yīng)，手術(shù)的病人看看他的傷口有沒有出血，這些看似很小的觀察要點，如果不注意觀察，有時也是會致命的。因此，中山醫(yī)院的巡房制度讓我們在進臨床的初期就養(yǎng)成了一個觀察病情的好習(xí)慣，這對我們以后獨立當(dāng)班是有很大好處的。

篇（6）

神經(jīng)內(nèi)科是我們在病房的第一站，剛進入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實習(xí)中來。雖然內(nèi)四科是個很忙的科室，但每次我們做護理 操作時，老師都會陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會鼓勵我們。老師的認(rèn)真負(fù)責(zé)，像朋友般的和我們交流，讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時光。同時老師還會經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。有時老師怕我們記不住，還利用下班時間給我們開小灶。

從手術(shù)室到病房，要求我們更多地與病人及其家屬交流，這很大程度決定了病人對于我們實習(xí)生的態(tài)度。有時病人會因我們是實習(xí)生而有些意見，老師總會教我們換位思考，理解同情病人，消除我們的負(fù)面情緒，讓我們更加細(xì)心耐心的對待病人，醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理更加平和的去和病人交流。

在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實習(xí)護士職責(zé)，關(guān)心病人，努力做到護理工作規(guī)范化，將理論與實踐相結(jié)合，護理工作有措施，有記錄。實習(xí)期間，始終以"愛心，細(xì)心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急。

在這段短暫的實習(xí)時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達我們受益匪淺。

總之，謝謝老師對我們點點滴滴的培養(yǎng)，常說“護士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。”我們將會以更積極主動的學(xué)習(xí)態(tài)度，來面對接下來的實習(xí)，努力扎實我們的操作技能，學(xué)習(xí)豐富深厚的理論知識，提高臨床護理工作能力。

2017護理新入職員工工作總結(jié)范文(二)

時間飛逝，內(nèi)科實習(xí)即將結(jié)束，在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷實踐，我受益頗多。回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。對于我們的實習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進的學(xué)習(xí)與成長。

神經(jīng)內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第一站，剛進入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實習(xí)中來。雖然神經(jīng)內(nèi)科科是個很忙的科室，但每次我們做護理操作時，老師都會陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會鼓勵我們。老師的認(rèn)真負(fù)責(zé)，像朋友般的和我們交流，讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時光。同時老師還會經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。

心內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第二站，它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作。按時參加醫(yī)院安排的講課及科室的教學(xué)查房;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴(yán)密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對;認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液……

經(jīng)過這近二個月的心內(nèi)科實習(xí)，使我對內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對的知識和技巧。總之，在內(nèi)科實習(xí)的日子里，我受益匪淺，雖然我還只是學(xué)生，我的能力有限，但我會不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實我的知識與技能。溫故而知新，用實踐來驗證及鞏固所學(xué)。

在實習(xí)過程中，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，踏實工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護理靈活化，愛心活動經(jīng)常化，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃、有重點，護理工作有措施、有記錄。

2017護理新入職員工工作總結(jié)范文(三)

xxxx年金秋，我滿懷著憧憬的心情來到了流溪河畔的璀璨明珠—xx工傷康復(fù)醫(yī)院實習(xí)。剛踏入這片熱土，醫(yī)院工作人員的熱情、實習(xí)小結(jié)師專業(yè)技術(shù)的年少卻老成和高素質(zhì)及病人的評價和感受就讓我很快融入了這個溫暖的大家庭，更讓我對她充滿無限敬意，我深深地知道自己為何而來，來了以后應(yīng)該做什么?做完之后應(yīng)該實習(xí)小結(jié)什么?想完之后應(yīng)該再做什么?經(jīng)過近8個月的學(xué)習(xí)和老師的教誨，我已具備了步入社會的基本條件，以下就是我的幾點體會。

1、注重實習(xí)“方法”的學(xué)習(xí)。工傷康復(fù)醫(yī)院以成人康復(fù)為主，分為骨科康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)和燒傷康復(fù)三大版塊。由于我的實踐經(jīng)驗護理實習(xí)小結(jié)，在這里可以充分展示和狠抓基本技能訓(xùn)練，找出相同病種不同病歷的共同點(如脊髓損傷和偏癱病人就是好的例子)，并且可以普外科醫(yī)生 專題學(xué)習(xí)法，針對一種病，從康復(fù)評定、治療再到評定，系統(tǒng)的結(jié)合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和康復(fù)骨科護理實習(xí)小結(jié)，勤學(xué)好問、舉一反三，還可以寫好實習(xí)日記和科室小結(jié)。山東省立醫(yī)院血管外科 治療師的一對一訓(xùn)練給了我在學(xué)習(xí)中工作，在工作中求進步的護理實習(xí)小結(jié)。醫(yī)院的圖書館的專業(yè)書籍和資料給我提供了良好的北京天壇醫(yī)院腦外科 場所和求知的平臺，而我則應(yīng)該充分利用資源，學(xué)會善于把握。

2、具備康復(fù)治療師應(yīng)有的素質(zhì)。經(jīng)常會有病人問我：“你們康復(fù)醫(yī)生跟臨床醫(yī)生真不一樣，你們天天幫我們動手動腳難道不累嗎?”我對著他們笑笑，心里想：我們和臨床醫(yī)生的目標(biāo)是一樣的，愛因斯坦說過：“熱愛是最好的老師”，這點在醫(yī)院康復(fù)治療師的身上得到了很好的體現(xiàn)。所以首要的是要熱愛自己的專業(yè)，每一次康復(fù)部的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)基本上都是滿滿的，治療師的提問和授課都說明他的那種虛心求學(xué)的態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和求是的科學(xué)態(tài)度。都是值得我學(xué)習(xí)和去做的。在8個月里我沒看到有一個治療師上班遲到早退的，在治療病人時一個接一個，認(rèn)真對待，還要給我們講知識，充分體現(xiàn)了他們勇于吃苦的精神和良好的思想品質(zhì)。

3、學(xué)會能夠解決問題的能力。在實習(xí)中我們擁有實習(xí)生和醫(yī)生的雙重身份。對于醫(yī)院病人的現(xiàn)狀和預(yù)后，大部分都是比較差的，尤其是sci、hi、cva、燒傷的病人，都存在著心理問題，而醫(yī)院的病人以青壯年居多，還會把我們當(dāng)成好朋友，說些心里話。面對這些患者，我們要清楚自己處于一個怎樣的位置，你將如何回答他，回答他以后特會有什么想法，將給他帶來什么樣的問題，是好是壞?卻值得我們?nèi)ニ伎迹f話就要負(fù)責(zé)任。這是做醫(yī)生的原則。因此，在老師的教導(dǎo)下和自己的切身體會，我們一定要學(xué)會善于察顏觀色，與病人的交流能力和處于突發(fā)事故或情況的應(yīng)急能力，以及邏輯思維能力。更應(yīng)該懂得這方面的知識、法律法規(guī)等。如工傷病人咨詢工傷認(rèn)知和賠償?shù)葐栴}。說明要學(xué)會正確處理好醫(yī)患關(guān)系，使患者得到最大的康復(fù)。

4、勇于嘗試和創(chuàng)新，工傷康復(fù)醫(yī)院是全國第一家專科康復(fù)醫(yī)院，是一個大膽的嘗試而且獲得成功，這就是好比我們在工作中創(chuàng)新，去嘗試用新的方法去治療病人，當(dāng)然這是經(jīng)驗積累和通過理論的結(jié)果，這種方法對患者沒有副作用和負(fù)面影響。年青人正值創(chuàng)業(yè)和學(xué)習(xí)能力的高峰階段。我應(yīng)該抓好專業(yè)基本功，理論聯(lián)系實踐，結(jié)合現(xiàn)狀，提高科研能力和技術(shù)水平。

需要總結(jié)的還有很多，我將堅持不懈地去理解，去學(xué)會，實習(xí)結(jié)束，意味著步入社會的開始，而在工傷康復(fù)醫(yī)院實習(xí)讓我有能力更有信心在康復(fù)這塊領(lǐng)域里去做好每一件事，迎接每一個挑戰(zhàn)，我衷心地祝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和全體醫(yī)護人員身體健康、工作順利、合家幸福!祝工傷康復(fù)醫(yī)院越飛越高!

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篇（7）

中圖分類號：C93 文獻標(biāo)識碼： A

醫(yī)療護理風(fēng)險管理是指對患者、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療護理技術(shù)、藥物、環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)療護理制度與程序等風(fēng)險因素進行管理的活動[1]。隨著公眾健康意識和維權(quán)意識的日益增強，“醫(yī)療護理風(fēng)險無處不在”已成為醫(yī)療護理界的共識。心內(nèi)科患者以中老年人群為多，病情重、變化快，老年人在生理、心理各方面具有其特殊性，疾病本身及外界環(huán)境的改變，嚴(yán)重影響其安全性。因此，及時發(fā)現(xiàn)和有效處理護理服務(wù)過程中的各類風(fēng)險，不斷提高護理質(zhì)量，已成為心內(nèi)科護理管理所面臨的新課題。針對這一特點，我科實施護理風(fēng)險管理，認(rèn)真分析護理中存在的風(fēng)險因素，尋求其防范對策，降低了風(fēng)險事件的發(fā)生，取得了較好的效果。

一、風(fēng)險因素分析

1.護士的責(zé)任心不強，執(zhí)行規(guī)章制度不嚴(yán)

護士是醫(yī)療護理活動的直接實施者，也是護理水平與護理質(zhì)量的集中體現(xiàn)者，護理活動中的各項規(guī)章制度以及護士自身素質(zhì)是為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的保證。護士的責(zé)任心不強，執(zhí)行規(guī)章制度不嚴(yán)，會造成責(zé)任風(fēng)險。如危重病人床頭交接班倉促，“三查七對”不仔細(xì)，醫(yī)囑查對不認(rèn)真；一級護理未按規(guī)定巡視；夜班值班時無菌操作不戴口罩等，是導(dǎo)致差錯類事件發(fā)生的主要原因。護士習(xí)慣于按醫(yī)囑被動工作，被動應(yīng)急傳呼，較側(cè)重完成有形的操作性工作，而忽視了病情觀察等無形工作，對病情變化缺乏預(yù)見性，是導(dǎo)致意外事件發(fā)生的主要原因。

2.護士的技術(shù)水平和應(yīng)急能力不夠

心內(nèi)科病人的病情瞬息萬變，診療技術(shù)日新月異，由于臨床護士大多年齡小、年資低，專科知識及經(jīng)驗缺乏，專科技術(shù)操作不熟練，不能及時掌握新理論、新技術(shù)、新護理方法，自然無法為病人提供必需的護理。此外，護士對除顫儀、呼吸機、監(jiān)護儀等搶救儀器的使用欠熟練，以及對各種惡性心律失常不能及時識別，會直接危及病人的生命安全。

3.護士的溝通能力與法律意識欠缺

護士不能與病人及家屬達成有效溝通，對病情、護理行為沒有履行告知義務(wù)或告知技巧不當(dāng)，告知質(zhì)量不高，是導(dǎo)致護理糾紛或投訴的主要原因。護士的法律意識薄弱，護理記錄不及時、欠準(zhǔn)確或字跡潦草，隨意涂改，用同一筆跡重抄等，是導(dǎo)致護理糾紛的另一因素。

4.心內(nèi)科病人特有的高風(fēng)險性

心肌梗死、心律失常、心源性休克、心力衰竭、心臟驟停均是心源性猝死的常見原因。一些診療措施如溶栓等也存在高風(fēng)險性；生活習(xí)慣改變：病人不能適應(yīng)患病后生活習(xí)慣的改變，如臥床大小便、活動限制等，加之大多數(shù)病人年老體衰，伴有浮腫，發(fā)生壓瘡、跌倒、墜床等風(fēng)險事件的可能性高。

5.環(huán)境因素

由于地面濕滑、噪音大、病房加床多等環(huán)境管理不善引發(fā)風(fēng)險。

二、防范對策

1.重點抓好制度落實，強化“慎獨”精神，增強團隊意識

抓好規(guī)章制度落實，強化“慎獨”精神，是落實各項護理措施的重要保證。教育護理人員認(rèn)真堅持工作原則，遵守規(guī)章制度，實事求是，明確自己的職責(zé)，對于工作中出現(xiàn)的失誤，不論問題大小都要及時匯報，不可隱瞞情節(jié)或自作主張?zhí)幚恚在A得補救的時間或措施；科室成立護理質(zhì)量監(jiān)控小組，嚴(yán)格檢查督促各項規(guī)章制度的落實情況，發(fā)現(xiàn)問題及時改進；另外，護理工作具有連續(xù)性等特點，若發(fā)生上班有遺漏的工作內(nèi)容，接班者要及時彌補，增強團隊協(xié)作精神。

2.提高專業(yè)技術(shù)水平，增強護士應(yīng)急能力

嚴(yán)格執(zhí)行護理部制訂的護士培訓(xùn)計劃，尤其是對新分配來的護士，根據(jù)科室特點，制訂崗前培訓(xùn)計劃，逐項培訓(xùn)、考核；通過晨會提問、業(yè)務(wù)講課、疾病護理查房等形式學(xué)習(xí)護理新知識、新進展。進行護理急救知識和技術(shù)的教學(xué)，針對現(xiàn)有患者的具體病情進行分析討論，剖析護理工作中存在的風(fēng)險因素，充分利用預(yù)見性護理程序，找出相對應(yīng)的護理干預(yù)措施，以達到人人都有防風(fēng)險意識，班班都有護理防范重點，使患者微小的病情變化都在護士的監(jiān)控和預(yù)料之中。

3.加強護患溝通，建立和諧的護患關(guān)系

有效的交流溝通有利于建立良好的護患關(guān)系，避免矛盾和糾紛。護士必須樹立以人為本的護理理念，學(xué)會傾聽，不斷提高自身素質(zhì)，提高溝通能力與技巧。尊重病人的知情同意權(quán)，尤其在實施溶栓、有創(chuàng)診療操作等高風(fēng)險操作時，以適當(dāng)?shù)姆绞胶驼Z氣向病人及家屬解釋治療措施，既要讓他們?nèi)媪私庵委煹哪康摹⑿Ч⒆⒁馐马椉翱赡艽嬖诘囊馔猓植荒茏尣∪诉^分擔(dān)憂緊張，以免加重病情。護士要充分從病人的角度出發(fā)，尊重理解病人，建立起和諧的護患關(guān)系。

4.增強護理人員法律意識，提高護理風(fēng)險的防范能力 組織全科護士認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》，對科室存在或潛在的風(fēng)險及時進行評估、討論、分析，使每個護士都認(rèn)識到嚴(yán)格執(zhí)行法律、法規(guī)、規(guī)章制度及操作規(guī)程的重要性，以不斷增強護理人員的法律意識，提高護士對護理風(fēng)險的防范意識和能力。要求護士必須從法律高度嚴(yán)肅對待護理文書的書寫。觀察病情要有預(yù)見性，記錄要及時準(zhǔn)確，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告醫(yī)生，避免醫(yī)護記錄矛盾。護士長每天檢查各項護理記錄，禁止隨意涂改，同筆跡抄寫。

5.加強病區(qū)環(huán)境安全管理

對于危重患者，盡量調(diào)至易于觀察、接近護士站的病室或急救室內(nèi)；對于神志不清、小兒、老年人及病情危重的患者應(yīng)加床欄，并將危險物品遠離患者，如暖瓶、銳器等，以防墜床、燙傷或意外傷害；對于行動不便者將物品放在患者易取放的位置；盡量保持衛(wèi)生間、開水房、走廊等地面的干燥，在潮濕處放置防滑標(biāo)識，以防摔倒。

三、討論

篇（8）

醫(yī)療護理風(fēng)險管理是指對患者、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療護理技術(shù)、藥物、環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)療護理制度與程序等風(fēng)險因素進行管理的活動[1]。隨著公眾健康意識和維權(quán)意識的日益增強,“醫(yī)療護理風(fēng)險無處不在”已成為醫(yī)療護理界的共識。心內(nèi)科患者以中老年人群為多,病情重、變化快,老年人在生理、心理各方面具有其特殊性,疾病本身及外界環(huán)境的改變,嚴(yán)重影響其安全性。因此,及時發(fā)現(xiàn)和有效處理護理服務(wù)過程中的各類風(fēng)險,不斷提高護理質(zhì)量,已成為心內(nèi)科護理管理所面臨的新課題。針對這一特點,我科實施護理風(fēng)險管理,認(rèn)真分析護理中存在的風(fēng)險因素,尋求其防范對策,降低了風(fēng)險事件的發(fā)生,取得了較好的效果。

1風(fēng)險因素分析

1.1護士的責(zé)任心不強,執(zhí)行規(guī)章制度不嚴(yán)護士是醫(yī)療護理活動的直接實施者,也是護理水平與護理質(zhì)量的集中體現(xiàn)者,護理活動中的各項規(guī)章制度以及護士自身素質(zhì)是為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的保證。護士的責(zé)任心不強,執(zhí)行規(guī)章制度不嚴(yán),會造成責(zé)任風(fēng)險。如危重病人床頭交接班倉促,“三查七對”不仔細(xì),醫(yī)囑查對不認(rèn)真;一級護理未按規(guī)定巡視;夜班值班時無菌操作不戴口罩等,是導(dǎo)致差錯類事件發(fā)生的主要原因。護士習(xí)慣于按醫(yī)囑被動工作,被動應(yīng)急傳呼,較側(cè)重完成有形的操作性工作,而忽視了病情觀察等無形工作,對病情變化缺乏預(yù)見性,是導(dǎo)致意外事件發(fā)生的主要原因。

1.2護士的技術(shù)水平和應(yīng)急能力不夠心內(nèi)科病人的病情瞬息萬變,診療技術(shù)日新月異,由于臨床護士大多年齡小、年資低,專科知識及經(jīng)驗缺乏,專科技術(shù)操作不熟練,不能及時掌握新理論、新技術(shù)、新護理方法,自然無法為病人提供必需的護理。此外,護士對除顫儀、呼吸機、監(jiān)護儀等搶救儀器的使用欠熟練,以及對各種惡性心律失常不能及時識別,會直接危及病人的生命安全。

1.3護士的溝通能力與法律意識欠缺護士不能與病人及家屬達成有效溝通,對病情、護理行為沒有履行告知義務(wù)或告知技巧不當(dāng),告知質(zhì)量不高,是導(dǎo)致護理糾紛或投訴的主要原因。護士的法律意識薄弱,護理記錄不及時、欠準(zhǔn)確或字跡潦草,隨意涂改,用同一筆跡重抄等,是導(dǎo)致護理糾紛的另一因素。

1.4心內(nèi)科病人特有的高風(fēng)險性心肌梗死、心律失常、心源性休克、心力衰竭、心臟驟停均是心源性猝死的常見原因。一些診療措施如溶栓等也存在高風(fēng)險性;生活習(xí)慣改變:病人不能適應(yīng)患病后生活習(xí)慣的改變,如臥床大小便、活動限制等,加之大多數(shù)病人年老體衰,伴有浮腫,發(fā)生壓瘡、跌倒、墜床等風(fēng)險事件的可能性高。

1.5環(huán)境因素由于地面濕滑、噪音大、病房加床多等環(huán)境管理不善引發(fā)風(fēng)險。

2防范對策

2.1重點抓好制度落實,強化“慎獨”精神,增強團隊意識抓好規(guī)章制度落實,強化“慎獨”精神,是落實各項護理措施的重要保證。教育護理人員認(rèn)真堅持工作原則,遵守規(guī)章制度,實事求是,明確自己的職責(zé),對于工作中出現(xiàn)的失誤,不論問題大小都要及時匯報,不可隱瞞情節(jié)或自作主張?zhí)幚?以贏得補救的時間或措施;科室成立護理質(zhì)量監(jiān)控小組,嚴(yán)格檢查督促各項規(guī)章制度的落實情況,發(fā)現(xiàn)問題及時改進;另外,護理工作具有連續(xù)性等特點,若發(fā)生上班有遺漏的工作內(nèi)容,接班者要及時彌補,增強團隊協(xié)作精神。

2.2提高專業(yè)技術(shù)水平,增強護士應(yīng)急能力嚴(yán)格執(zhí)行護理部制訂的護士培訓(xùn)計劃,尤其是對新分配來的護士,根據(jù)科室特點,制訂崗前培訓(xùn)計劃,逐項培訓(xùn)、考核;通過晨會提問、業(yè)務(wù)講課、疾病護理查房等形式學(xué)習(xí)護理新知識、新進展。進行護理急救知識和技術(shù)的教學(xué),針對現(xiàn)有患者的具體病情進行分析討論,剖析護理工作中存在的風(fēng)險因素,充分利用預(yù)見性護理程序,找出相對應(yīng)的護理干預(yù)措施,以達到人人都有防風(fēng)險意識,班班都有護理防范重點,使患者微小的病情變化都在護士的監(jiān)控和預(yù)料之中。

2.3加強護患溝通,建立和諧的護患關(guān)系有效的交流溝通有利于建立良好的護患關(guān)系,避免矛盾和糾紛。護士必須樹立以人為本的護理理念,學(xué)會傾聽,不斷提高自身素質(zhì),提高溝通能力與技巧。尊重病人的知情同意權(quán),尤其在實施溶栓、有創(chuàng)診療操作等高風(fēng)險操作時,以適當(dāng)?shù)姆绞胶驼Z氣向病人及家屬解釋治療措施,既要讓他們?nèi)媪私庵委煹哪康摹⑿Ч⒆⒁馐马椉翱赡艽嬖诘囊馔?又不能讓病人過分擔(dān)憂緊張,以免加重病情。護士要充分從病人的角度出發(fā),尊重理解病人,建立起和諧的護患關(guān)系。

2.4增強護理人員法律意識,提高護理風(fēng)險的防范能力組織全科護士認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》,對科室存

在或潛在的風(fēng)險及時進行評估、討論、分析,使每個護士都認(rèn)識到嚴(yán)格執(zhí)行法律、法規(guī)、規(guī)章制度及操作規(guī)程的重要性,以不斷增強護理人員的法律意識,提高護士對護理風(fēng)險的防范意識和能力。要求護士必須從法律高度嚴(yán)肅對待護理文書的書寫。觀察病情要有預(yù)見性,記錄要及時準(zhǔn)確,發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告醫(yī)生,避免醫(yī)護記錄矛盾。護士長每天檢查各項護理記錄,禁止隨意涂改,同筆跡抄寫。

2.5加強病區(qū)環(huán)境安全管理對于危重患者,盡量調(diào)至易于觀察、接近護士站的病室或急救室內(nèi);對于神志不清、小兒、老年人及病情危重的患者應(yīng)加床欄,并將危險物品遠離患者,如暖瓶、銳器等,以防墜床、燙傷或意外傷害;對于行動不便者將物品放在患者易取放的位置;盡量保持衛(wèi)生間、開水房、走廊等地面的干燥,在潮濕處放置防滑標(biāo)識,以防摔倒。

3討論

心內(nèi)科疾病具有病情變化快,預(yù)見性差,死亡率高的特點,護士若沒有風(fēng)險意識,不能及時發(fā)現(xiàn)護理風(fēng)險,將會帶來嚴(yán)重的安全隱患,影響正常的護理工作。尤其在醫(yī)療安全被廣泛關(guān)注的今天,為病人提供更加優(yōu)質(zhì)安全的護理服務(wù),是護患雙方共同的目標(biāo)。通過實施護理風(fēng)險管理,我科的護理質(zhì)量得以明顯提高,護理糾紛、護理投訴明顯減少,護理人員的法律意識、責(zé)任意識和風(fēng)險防范意識正在不斷地增強,護理滿意度也在不斷地提高,得到了患者及家屬的好評。

篇（9）

1資料與方法

1.1一般資料

選擇解放軍第一五三中心醫(yī)院消化內(nèi)科2016年6月～2018年6月護理人員27名作為研究對象，年齡23～34歲，平均（35.7±5.32）歲；學(xué)歷：本科9名，大專15名，中專3名；職稱：主管護師4名，護師13名，護士10名。納入標(biāo)準(zhǔn)：身心健康，無心、腦血管疾病；自愿參加本研究并簽署相關(guān)知情同意書。排除妊娠期護士，合并腦器質(zhì)性疾病，參加調(diào)查的依從性不高，以及進修和實習(xí)護士。

1.2方法

2016年6月～2017年6月期間實施常規(guī)的理論知識和操作技能的培訓(xùn)與考核；2017年6月～2018年6月期間實施層級專科培訓(xùn)模式，具體的實施辦法如下。

1.2.1組建層級培訓(xùn)小組，制定培訓(xùn)計劃

由科室的護士長、主管護師及骨干護士成立層級培訓(xùn)小組，負(fù)責(zé)消化內(nèi)科層級培訓(xùn)工作的統(tǒng)籌安排、培訓(xùn)計劃的制定以及培訓(xùn)效果考核等工作。小組成員根據(jù)消化內(nèi)科的護理工作特點、護理人員的結(jié)構(gòu)層次以及以往護理工作中的薄弱環(huán)節(jié)，結(jié)合護理人員的崗位安排、學(xué)歷層次以及工作能力的不同，制定詳細(xì)的層級專科培訓(xùn)計劃，明確各層級護士的培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、考核標(biāo)準(zhǔn)與要求等，針對不同層次的護理人員開展定向培訓(xùn)[1]。

1.2.2層級專科培訓(xùn)內(nèi)容

根據(jù)科室護士層級崗位管理的相關(guān)要求和各層級護士的工作內(nèi)容，每個層級護士的專科培訓(xùn)內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論知識、專科操作技能、病房管理、溝通技巧、病情觀察能力、急救能力、護理文件書寫等方面。每個層級的護士除了核心能力培訓(xùn)外，接受各自級別相應(yīng)的崗位培訓(xùn)，只有在切實履行相應(yīng)的崗位職責(zé)后，才能進入下一級培訓(xùn)。

1.2.3層級專科培訓(xùn)的方式

護理理論知識采用集體授課的方式進行，由科室評選出具有相應(yīng)資質(zhì)的護師及以上級別的護士，對下級護士進行基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn)，根據(jù)培訓(xùn)計劃合理安排培訓(xùn)課程。其中每周授課1～2次，并安排各層級護士相應(yīng)的自學(xué)內(nèi)容。注重培訓(xùn)方式的靈活多變的，采用視頻、圖片等方式，使培訓(xùn)內(nèi)容更加利于護士理解和接受。分別由培訓(xùn)護士對培訓(xùn)內(nèi)容的完成情況進行考核評估。護理操作技能先由培訓(xùn)護士進行臨床示教，下級護士不斷練習(xí)揣摩，通過培訓(xùn)老師點評和護士之間互評的方式，不斷發(fā)現(xiàn)問題，糾正錯誤，切實提高專科操作技能。急救能力的培訓(xùn)則通過情景模擬的方式，對消化內(nèi)科常見的急救情形進行模擬演練，鍛煉護士的病情觀察能力和應(yīng)急應(yīng)變能力。綜合素質(zhì)的培養(yǎng)則通過專題講座和小講課等方式，針對臨床護理工作中的薄弱點環(huán)節(jié)，針對性開展培訓(xùn)活動。通過晨間提問、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疑難病例討論等方式，不斷提高臨床護士的專業(yè)素質(zhì)和能力。

1.2.4考核

考核方式與臨床實際緊密結(jié)合，分為日常考核和季度考核。考核的形勢包括晨間提問、閉卷考試、情景演練等[2]。理論考核的成績≥90分為合格，操作技能的考核≥85分為合格。同時護士長每月進行護理質(zhì)量監(jiān)控，將護理質(zhì)量的考核與護士的個人考核進行有機的結(jié)合。每次考核的成績計入個人的分層培訓(xùn)檔案，與護士每月的績效工資、年底獎金以及個人晉升相掛鉤。考核不合格者安排補考并予以一定的處罰措施。

1.2.5定期評估和總結(jié)

護士長每月對下級護理人員的培訓(xùn)效果進行總結(jié)，修正培訓(xùn)計劃和內(nèi)容。對培訓(xùn)考核過程中表現(xiàn)優(yōu)異的護士進行肯定和鼓勵，并將發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)作為下個月的重點內(nèi)容進行培訓(xùn)[3]。

1.3觀察指標(biāo)

①護理人員崗位勝任力：統(tǒng)計培訓(xùn)前（2016年6月～2017年6月）和培訓(xùn)后（2017年6月～2018年6月）消化內(nèi)科護士的綜合考評結(jié)果，包括護理專業(yè)知識、操作技能、急救能力和綜合素質(zhì)等。分值越高表明護士的崗位勝任能力越強[4]。②護理人員滿意度：采用消化內(nèi)科護士滿意度調(diào)查問卷，比較分層專科培訓(xùn)前后護士的滿意度評分。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS21.0軟件包對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用sx±表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

篇（10）

內(nèi)科護理學(xué)是研究生物、心理、社會因素對內(nèi)科病人的影響，介紹維護人類身心健康的內(nèi)科護理理論知識、技能和運用護理程序?qū)ψo理對象實施整體護理的思維和方法，以達到減輕痛苦、促進康復(fù)、增進健康的一門臨床護理學(xué)科。它是中專職業(yè)學(xué)校護理專業(yè)主干課程之一，在護士執(zhí)照考試中占有相當(dāng)大的比例，其內(nèi)容繁雜，知識面廣，教學(xué)大綱要求全面，而課時遞減，矛盾突出。

目前，由于進入衛(wèi)校的中專學(xué)生，入學(xué)時的總體成績下降，學(xué)生普遍基礎(chǔ)較薄弱，內(nèi)科護理學(xué)又是建立在解剖、生理、病理、藥理、健康評估評、基護等多門課程基礎(chǔ)上的綜合性學(xué)科，內(nèi)容抽象，枯燥復(fù)雜，學(xué)生又缺乏臨床醫(yī)學(xué)知識，理解能力較差，對疾病沒有認(rèn)識，且學(xué)習(xí)興趣普遍不濃。

中專學(xué)校年輕教師比例增多，醫(yī)學(xué)專業(yè)教師畢業(yè)后就進入各中專衛(wèi)校，都未經(jīng)過專門教學(xué)培訓(xùn)，初次教學(xué)，對教學(xué)大綱、教材內(nèi)容及教學(xué)方法理解、熟悉程度較弱，特別缺乏臨床護理的實踐經(jīng)驗。要提高內(nèi)科護理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量和護士執(zhí)照考試通過率，培養(yǎng)出合格的護理人才。筆者就如何提高內(nèi)科護理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，談一些教學(xué)體會。

1內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)應(yīng)該貫穿現(xiàn)代護理模式，灌輸系統(tǒng)化整體護理理念

現(xiàn)代護理模式就是系統(tǒng)化整體護理，即以人的健康為中心，以現(xiàn)代護理觀為指導(dǎo)，以護理程序為核心，將臨床護理與護理管理的各個環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的方式。目的是為了解決人的健康問題，教材的內(nèi)容及疾病護理、大綱要求均按照此模式編寫，教師在教學(xué)過程中必須貫穿整體護理模式，疾病的講解也應(yīng)該按照護理程序的步驟進行，讓學(xué)生熟悉整體護理模式，建立系統(tǒng)化整體護理理念，并與臨床相結(jié)合，學(xué)生在做病例分析題和臨床實習(xí)時都要加強護理程序的運用。

2內(nèi)科護理學(xué)的教學(xué)目標(biāo)要明確

對于中專學(xué)生而言，通過三年學(xué)習(xí)要達到什么樣的層次，這是我們中職教育要思考的問題，所以我們?yōu)橹袑Ｗo生設(shè)立兩個目標(biāo)：一個短期目標(biāo)，是學(xué)生通過三年學(xué)習(xí)要取得中專畢業(yè)證和護士執(zhí)照，另一個長期目標(biāo)是通過學(xué)習(xí)，能在臨床為內(nèi)科病人護理，在護理中顯示護理專業(yè)的社會價值和護士的自身價值。

3內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)過程中講課要做到結(jié)合三方面的知識

要做到理論與實際相結(jié)合，基礎(chǔ)知識與臨床知識相結(jié)合，教學(xué)大綱與護士執(zhí)照考試大綱相結(jié)合。

3.1要做到理論聯(lián)系實際，教師首先要具備豐富的臨床經(jīng)驗

在備課時就要把臨床病例融入疾病之中，這樣才可以充實課堂，也增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加強學(xué)生的思維能力，例如，在講“肺炎病人的護理”時，描述病例：張先生，25歲。2天前淋雨后突然寒戰(zhàn)高熱，體溫達40℃，伴咳嗽、胸痛、咳鐵銹色痰，氣促，煩躁，四肢厥冷，出汗，急診入院。體檢：T40℃，P126次/min，R30次/min，BP75/45mmHg。神志模糊，煩躁不安，口唇發(fā)紺明顯，右肺下野叩診濁音、語顫增強、可聞及支氣管呼吸音，心音低頓，心律126次/min。腹平軟，無壓痛，雙下肢無水腫，指端發(fā)紺。X線胸片顯示右肺下野可見大片狀致密陰影。血常規(guī)檢查見WBC15×109/L，N90%，L10%。由此病例可引出問題：可能的臨床診斷？主要的護理診斷及合作性問題？對該病人采用哪些護理措施？結(jié)合病情列出護理診斷，制定護理措施。這樣就加強了學(xué)生分析和解決問題的能力，使學(xué)生通過病例來學(xué)習(xí)和鞏固知識，也使學(xué)生對護理程序的應(yīng)用更為靈活。

加強實訓(xùn)樓的建設(shè)，學(xué)生通過做實驗可以加強動手能力，提高對課程的興趣。

護生10個月的臨床實習(xí)正是她們把平時課本所學(xué)到的理論知識用于實踐的時候，最能反映學(xué)生學(xué)習(xí)情況和知識的運用程度，對下臨床學(xué)習(xí)的護生要求她們完成3～5份完整護理病歷的書寫，并把其作為畢業(yè)的一個考核標(biāo)準(zhǔn)，可以加強學(xué)生的自學(xué)，也可以讓她們更好地運用整體護理為病人服務(wù)。

3.2要做到基礎(chǔ)知識與臨床知識相結(jié)合，就要求老師備課全面

以教師的個人備課為主，加強集體備課，教師必須熟練地掌握教材的全部內(nèi)容，了解整個教材的組織結(jié)構(gòu)，分清重點、難點。在這基礎(chǔ)上加上課程組的集體備課，能集思廣益，得到提高。由于《內(nèi)科護理學(xué)》教學(xué)內(nèi)容復(fù)雜，知識點多，除了平時備課外，要想取得好的教學(xué)效果，在上課前必須下一番“熟悉教案”的功夫，這樣，講起課來才能得心應(yīng)手。內(nèi)科護理學(xué)所涵蓋的知識面很廣，解剖、生理等都是它的基礎(chǔ)課程，所以在上課時要不斷地給學(xué)生回顧，在講到每個系統(tǒng)疾病之前都要給學(xué)生回顧該系統(tǒng)的解剖和生理特點，在講到每個疾病時都要講到該病的病理過程，疾病的治療里要用到藥理里的藥物作用及護理，還要結(jié)合基礎(chǔ)護理學(xué)里知識講解每種疾病的癥狀及體征的護理等等，所以在上課時可用到啟發(fā)式教學(xué)的方式幫助學(xué)生回顧并讓學(xué)生學(xué)會將其他知識融入內(nèi)科護理學(xué)的學(xué)習(xí)中，可以做到事半功倍的效果。

3.3教學(xué)大綱與護士執(zhí)照考試大綱相結(jié)合

中專學(xué)生大都是中考完后到衛(wèi)校來讀書的，又由于中專生突然沒有升學(xué)壓力，會完全放松，對于學(xué)習(xí)就會松懈下來，很多學(xué)生都到臨考之前才開始看書，所以國家及各地方學(xué)校都開始把護士執(zhí)照考試作為學(xué)生畢業(yè)的一個標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)生有了壓力自然就會重視課程學(xué)習(xí)。這就要求老師上課時要把護士執(zhí)照的內(nèi)容滲透入平時的教學(xué)中，老師要熟知教學(xué)大綱和考試大綱的內(nèi)容，如：原發(fā)性高血壓病人的護理中，概述、病因及發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療要點、護理診斷、護理措施、健康教育在教學(xué)大綱里有的是要熟練掌握的，有的是熟悉的內(nèi)容，但它們在考試大綱里都是要掌握的，而且分屬于不同的考試科目，治療要點在相關(guān)專業(yè)知識里考到，而護理診斷和護理措施是在專業(yè)知識里考到，老師上課就要做到兩方面相結(jié)合。如何能提高學(xué)生的執(zhí)考通過率，這就需要加強對學(xué)生的練習(xí)和考核，中專學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性較差，老師講過的東西，不會及時復(fù)習(xí)，就需要老師督促，老師在講完一個疾病后就給學(xué)生一定的練習(xí)，練習(xí)要根據(jù)教學(xué)和考試大綱兩方面編寫，要把護士執(zhí)照的習(xí)題編入其中讓學(xué)生適應(yīng)，每學(xué)完一個系統(tǒng)的疾病，對學(xué)生進行小測驗，讓學(xué)生反復(fù)的回顧，加強學(xué)習(xí)，在執(zhí)考前一個月對所有學(xué)生進行強化訓(xùn)練，這可以提高執(zhí)考通過率。

4靈活運用四種教學(xué)方法

4.1 命題教學(xué)法

為解決授課中存在的尖子生“吃不飽”，后進生“吃不消”的問題，探索出了學(xué)生自由命題教學(xué)法，即在教師指導(dǎo)下，規(guī)定范圍，自己命題，自己解答。具體分為四個步驟：啟發(fā)誘導(dǎo)、閱讀理解、定性命題、自我答題。這種教學(xué)方法可用于自學(xué)內(nèi)容。

4.2 講解教學(xué)法

這是最傳統(tǒng)的教學(xué)方式，也是目前普遍使用的教學(xué)方法，就是老師按照課本的內(nèi)容給學(xué)生講解，提出重點，講解難點。

4.3 提綱演示法

就是老師把書本的內(nèi)容按照自己的思路進行整理，在黑板上列出提綱，不按課本的順序講解，這用于課本內(nèi)容過于冗雜，老師進行周密詳細(xì)的備課后把內(nèi)容簡潔化，使條例更清晰，重點突出，學(xué)生易于理解，但這要求學(xué)生在上課之前必須先預(yù)習(xí)，上課時要認(rèn)真聽并做好筆記。

4.4 啟發(fā)互動教學(xué)法

啟發(fā)互動式教學(xué)法是指教師引導(dǎo)學(xué)生積極思維、進行啟發(fā)教育，發(fā)展學(xué)生智慧的一種教學(xué)方法。在教學(xué)活動中，教師通過動機啟發(fā)、問題啟發(fā)、病例啟發(fā)、聯(lián)想啟發(fā)、形象啟發(fā)、情感啟發(fā)、討論啟發(fā)等，先讓學(xué)生自己積極地進行思考、作出答案，而后再由教師引導(dǎo)全體學(xué)生對答案進行研討、評定和總結(jié)。充分發(fā)揮和培養(yǎng)同學(xué)們的主動思維能力。

我們除了要靈活運用以上四種教學(xué)方法以外，還應(yīng)該結(jié)合多媒體和情景圖文教學(xué)等，可以使內(nèi)科更加生動直觀。便于學(xué)生理解，提高學(xué)生興趣。

5加強師資隊伍的建設(shè)，提高教師素質(zhì)

加強中專教師培養(yǎng)，建設(shè)“雙師型”教學(xué)隊伍，要采取多種方式，如：教師上崗前要進行有效的崗前培訓(xùn)，教師主要面對的是護理專業(yè)學(xué)生，所以特別要加強整體護理模式方面的知識，還有心理學(xué)基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)；同科目老師相互聽課相互評課，起到促進作用；教師要多下臨床，可以增加臨床經(jīng)驗，豐富課堂內(nèi)容。

內(nèi)科護理學(xué)一直以來都是重點課程，也是學(xué)生學(xué)習(xí)困難的科目，通過以上的一些方式可以提高內(nèi)科護理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，讓學(xué)生學(xué)習(xí)更有興趣，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)和思維能力，從而提高內(nèi)科護理的教學(xué)質(zhì)量。

【參考文獻】

[1]高健群，熊紅霞.內(nèi)科護理學(xué)[M]. 江西科技出版社，2008.