夜班護士論文匯總十篇

序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇夜班護士論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

臨床護士對護理工作的滿意度，直接影響醫(yī)院患者滿意度。只有提高護士對工作的滿意度，才能保證有一支穩(wěn)定的護理隊伍，從而提高護理質(zhì)量和患者滿意度。為了解護士對工作的滿意度，有的放矢地采取改進措施，2006年8月，本院護理部對106名護士進行工作滿意度調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1對象與方法

1.1對象護士106人，女性;年齡:<20歲9人，20一29歲28人，30一39歲46人，>40歲23人;職稱:臨時工護士30人，護士23人，護師29人，主管護師24人;婚姻:未婚36人，已婚63人，離異7人;學(xué)歷:中專83人，大專23人;工齡:1一4年19人，5一9年22人，10一19年36人，20年29人。

1.2方法自行設(shè)計問卷，通過查閱大量文獻，借鑒國內(nèi)外有關(guān)護士工作滿意度測定量表，確定衡量護士工作滿意度的相關(guān)因素，并通過對個別護士深人訪談和對26名護士進行預(yù)調(diào)查，反復(fù)修改問卷。問卷內(nèi)容包括總體護理工作滿意度和對收人、工作性質(zhì)、專業(yè)發(fā)展、專業(yè)地位、護患關(guān)系、支持性護理管理、醫(yī)護關(guān)系的滿意度等，分滿意、一般、不滿意3個等級。發(fā)放問卷106份，回收有效問卷106份。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法所獲數(shù)據(jù)進行Kruskal-wallisTest檢驗。

2結(jié)果

2.1護士工作滿意度調(diào)查結(jié)果見表1.

2.2不同職稱護士對收人滿意度比較見表2。經(jīng)skal一walksTest檢驗，產(chǎn)=46.447,PG0.01，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3不同工齡護士對工作性質(zhì)滿意度比較見表3。經(jīng)Kruskal一wallisTest檢驗，xz=18.716,PG0.01，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

3.1影響護士工作滿意度的因素分析

3.1.1收人:本次調(diào)查中護士的收人被認為是最不滿意的方面，占41.6%，這與唐吉榮等的報道一致川。護士將自己的收人與其他醫(yī)院護士、與后勤人員的收人相比較，覺得偏低。本院臨時工護士有30人，占臨床護士28.3，臨時工護士與正式護士存在著同工不同酬現(xiàn)象在獎金低的科室，臨時工護士收人更低，因此，臨時工護士對收人一項不滿意占93.3%。

3.1.2護理工作性質(zhì):不滿意占40.6%。護理工作責(zé)任重、風(fēng)險大、壓力大，還要經(jīng)常加班、拖班，使護士處于緊張和疲憊狀態(tài);護士班次的特殊性(白班、夜班輪班制，周未、節(jié)假日值班)也是造成護士工作滿意度下降的重要因素。有資料顯示，不同班次護士對護理工作滿意度有顯著差異，三班倒護士的滿意度平均得分最低。許多護士認為上夜班使家庭生活不協(xié)調(diào)，影響身心健康，是影響護士對工作滿意度的重要因素。工齡10一19年的護士對工作性質(zhì)滿意度最高，可能與此年齡段的護士已有較好的家庭支持系統(tǒng)和經(jīng)濟物質(zhì)基礎(chǔ)有關(guān);工齡1一4年的護士，對護理工作性質(zhì)不滿意占63.15%，此年齡段的護士技術(shù)操作不夠熟練，應(yīng)急處理能力較差，工作中壓力更大，易喪失對護理專業(yè)的熱愛與認同;工齡)20年的護士由于身體狀況漸差，如果仍在臨床上從事負荷較重的工作，會對工作性質(zhì)的認可度越來越低，本院40歲以上護士有19人仍在上夜班，是影響此年齡段護士對工作性質(zhì)滿意度的重要原因，本組此年齡段護士對護士工作性質(zhì)不滿意達55.17%。

3.1.3專業(yè)發(fā)展和專業(yè)地位:不滿意為37.7%和34.0%。醫(yī)院?？谱o士發(fā)展滯后，高文憑和高職稱的護士在工作中無明顯等級體現(xiàn)，許多護士認為工作前景不樂觀、自我價值無法實現(xiàn)，同時社會對護理工作價值認可低，醫(yī)院里也存在著重醫(yī)輕護現(xiàn)象，這些都使護士產(chǎn)生自卑心理和無成就感，影響護士對護理工作的滿意度。

3.1.4護患關(guān)系:不滿意達16.0%。近年來患者和家屬的維權(quán)意識逐漸增強，對護理服務(wù)要求不斷提高，而護士的溝通技巧又有待加強。護患關(guān)系緊張，可加重護士的心理壓力，影響護士對工作的滿意度。

3.1.5支持性護理管理和醫(yī)護關(guān)系:不滿意度為9.4%和5.6%。支持性護理管理是指護士對護士長護理管理的滿意度，如護士長對護士的支持、善于聽取護士的意見、與護士一起解決問題等。本次調(diào)查顯示護士對護士長護理管理的滿意度較高，可能與本院護士長年齡較輕、竟聘上崗、每年都參加管理學(xué)習(xí)班等因素有關(guān)。對醫(yī)護關(guān)系不滿意的只有5.6%，說明醫(yī)生和護士之間有較好的團隊合作精神。

3.2對策

3.2.1提高一線護士和臨時工護士的待遇:本院已準備重新調(diào)整獎金分配方案，提高臨床護士的操作獎比例，獎金向臨床一線傾斜，保證臨床一線護士的獎金高于二線崗位人員的獎金。為了穩(wěn)定臨時工護士的隊伍，采取提高臨時工護士的基本工資，保證工作年限在10年時，基本工資有1100元，同時爭取臨時工護士轉(zhuǎn)正的名額，管理者更加關(guān)心臨時工護士的生活，加強思想道德教育和能力培訓(xùn)，把臨時工護士的成長目標與醫(yī)院的發(fā)展目標結(jié)合在一起，強化臨時工護士的參與意識和主人翁精神。

篇（2）

    護士傳統(tǒng)的排班方法是非連續(xù)性分段排班.交接班的次數(shù)多,導(dǎo)致護理工作不連續(xù),不利于護士對病人需求的了解及病情的掌握與觀察。從而出現(xiàn)了對病人服務(wù)不到位等缺陷。為提高護理服務(wù)質(zhì)量,減少安全隱患,本科室自20o8年5月實行連續(xù)性排班模式,落實連續(xù)排班層級管理,減少了交接班的次數(shù)和安全隱患,提高護理服務(wù)質(zhì)量,現(xiàn)將方法和結(jié)果報道如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    本科室共有病床40張,護士13名,其中主管護師5名,護師4名,護士4名。工作年限2—25年,其中17—25年4名,2—14年9名。

    1.2方法

    1.2.1人員的安排科室主任及護士長對全科護士的綜合能力進行評價。根據(jù)護士的職稱、學(xué)歷、年資、實際工作能力、臨床經(jīng)驗、管理協(xié)調(diào)、業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)能力選出3名責(zé)任組長。上報護理部、人力資源部備案,進行新老搭配編組,分成2組,每組4名護士。

    1.2.2制訂職責(zé)組長的職責(zé):直接負責(zé)搶救室患者及特級病房患者的治療和護理,負責(zé)當班時段的工作調(diào)配,參加并組織配合搶救,并對當班護士進行技術(shù)指導(dǎo),幫助解決疑難問題,監(jiān)控當班時段內(nèi)各項護理質(zhì)量及病區(qū)管理及質(zhì)控病歷書寫質(zhì)量。尤其加強對下一班護士的床邊交接指導(dǎo)工作。組員的職責(zé):負責(zé)本組患者一切治療及部分護理,健康教育與病歷書寫。

    1.2.3排班方法排班采用連續(xù)排班方法。3班時間分段上采用模式為:白班(A班)07:30一15:00,上夜班(P班)15:00—22:30,下夜(N班)22:00一08:00。每班設(shè)組長1名,24h僅需交接班3次。

    1.3評價方法

    評價實施APN連續(xù)性排班模式前后患者滿意度、病區(qū)健康教育完成情況。

    1.4統(tǒng)計學(xué)方法

    數(shù)據(jù)采用百分率表示。

    2 結(jié)果

篇（3）

中圖分類號：R197.322文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）3-271-02

為了提高手術(shù)室護理質(zhì)量，我們對手術(shù)室護理管理進行了大膽的探索與改革，將量化積分引入獎金分配制度，根據(jù)每名護士服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣、工作責(zé)任的大小和工作量的多少，合理地進行獎金分配，極大地激發(fā)了護士的工作熱情，提高了管理效能和護理質(zhì)量，收到良好的效果。介紹如下：

1 方法

1.1 手術(shù)計分的組織形式 手術(shù)計分由護士長1人、主管護師1人、護師2人、護士1人組成，護士長任組長。每次手術(shù)完畢，洗手、巡回護士將手術(shù)時間、、術(shù)中情況等記錄在每日手術(shù)排班表格中。手術(shù)計分組每天進行核對，計算分數(shù)并存檔。手術(shù)計分小組成員每人負責(zé)1周，月底進行總分。評分標準及每日評分結(jié)果均公布在公告欄內(nèi)，以便核對，對有疑問的記錄則進行調(diào)查、核實，及時糾正，對虛假記錄者視情節(jié)輕重采取批評教育或扣除獎金的形式進行處罰。

1.2 獎金的組成 獎金按月發(fā)放， 50%的獎金根據(jù)手術(shù)積分發(fā)放，45%的獎金根據(jù)職稱和夜班情況發(fā)放，5%根據(jù)工作紀律和工作質(zhì)量的考核結(jié)果發(fā)放。每月由護士長以及選派的護士共同統(tǒng)計出各位護士的積分值,再結(jié)合職稱、夜班數(shù)、工作紀律和工作質(zhì)量三項內(nèi)容，算出每位護士的獎金。

1.3 手術(shù)積分獎 首先將手術(shù)室工作分為洗手護士、巡回護士、器械班護士和管理崗位，不同崗位計分值不同，強調(diào)向苦累崗位、高責(zé)任、高風(fēng)險崗位傾斜分配[1]。計算的核心是將手術(shù)費的1%作為每個具體手術(shù)的分值。上臺1分/小時，巡回0.8分/小時，值班0.7分/小時，值班做急診手術(shù)1.2分/小時。連續(xù)工作超過7小時后記時翻番。器械班及護士長得平均分值。

1.4 夜班獎 為了鼓勵護理人員上夜班的積極性，安心護理工作。不同資歷的護士上夜班有不同的系數(shù)，同樣資歷的護士，上夜班的系數(shù)比上白班護士的系數(shù)高0.1。

1.5 護理質(zhì)量考核獎 將手術(shù)室質(zhì)量考核分為規(guī)章制度的執(zhí)行、護理質(zhì)量(術(shù)前術(shù)后健康教育、手術(shù)配合)、服務(wù)態(tài)度、護生帶教和繼續(xù)教育等五個部分，每個部分又列出很多具體細則。發(fā)生一起一般差錯事故，扣當事者全月獎金的50%，嚴重差錯事故扣發(fā)全月獎金。丟失或損壞器械、物品者扣發(fā)當月獎金的10%。根據(jù)管理細則酌情扣分。

2 量化考核方法

計算分值方法為：每人每月分值×系數(shù)=該月總分值，所有人總分值相加得手術(shù)室總分值。醫(yī)院獎金總數(shù)÷手術(shù)室總分值=金額/分。因此，每人每月績效工資=月度總分值×金額/分+滿勤金額。負責(zé)人將每人每天的分值均公布于眾，增加透明度。

3 討論

3.1 充分調(diào)動了手術(shù)室人力資源的潛力和積極性 實踐經(jīng)驗使我們體會到：制定合理公平的獎金分配制度，加強了工作責(zé)任心，手術(shù)室工作質(zhì)量大幅度提高，各項工作都能順利完成。以前個別人挑揀工作，不愿洗手上臺或長時間手術(shù)、重大手術(shù)不愿意配合等現(xiàn)象不再存在。按手術(shù)計分分配獎金，充分體現(xiàn)了多勞多得、按勞分配、客觀、公平、公正的原則，打破了以往平均分配獎金、做多做少都一樣的弊端，消除了消極怠工現(xiàn)象[2]。

3.2 提高了手術(shù)室護士的綜合素質(zhì)合理的獎金分配方案激發(fā)了護士的工作、學(xué)習(xí)積極性。認真學(xué)習(xí)、鉆研業(yè)務(wù)的積極性和自覺性得到了提高，各?？平M積極配合新技術(shù)、新手術(shù)的開展，工作中有意識地積累經(jīng)驗，收集資料，并利用業(yè)余時間進行學(xué)習(xí)、撰寫論文。

3.3 服務(wù)態(tài)度明顯改善 對手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后特別重視，認真做好心理護理，及時與病人及家屬溝通交代，將相關(guān)知識、術(shù)前術(shù)后注意事項都十分詳盡地介紹給病人及其家屬，真正做好圍手術(shù)期護理。服務(wù)態(tài)度的改善使病人及手術(shù)醫(yī)生滿意度的大幅度提高，真正體現(xiàn)了“以病人為中心、以醫(yī)生為軸心、以質(zhì)量為核心”的醫(yī)院目標[3]。

總之，量化考核的實施，使護士工作量的考核具有公正性、客觀性和全面性，體現(xiàn)了一切以數(shù)據(jù)說話的原則，對護理人員的晉升、評先、評優(yōu)提供了客觀依據(jù)；提高了護理管理工作效能，促進了護理工作的進一步完善。

參考文獻

篇（4）

    有文獻報道,我國護士工作滿意度處于低水平狀態(tài),在基層衛(wèi)生院尤其突出。護士對工作的滿意程度直接影響護士的工作效率和工作態(tài)度嘲。進而影響護理工作質(zhì)量、護理隊伍穩(wěn)定及護理專業(yè)發(fā)展。護士長作為護理隊伍的”領(lǐng)頭雁”,應(yīng)密切關(guān)注這一現(xiàn)實。筆者結(jié)合自己的工作實踐,就如何提高護士工作滿意度談些粗淺的體會。

    1 影響護士工作滿意度的因素

    1.1社會因素長期以來,社會對護理職業(yè)存在歧視和偏見,這種觀念植根在許多人的頭腦中。護理工作雖然在保障人民身心健康中發(fā)揮著重要作用,但并沒有得到社會的完全認同。護士巨大的身心付出得不到相應(yīng)的社會回報.久而久之,護士工作熱情會受到嚴重打擊.甚至產(chǎn)生自卑感。

    1.2職業(yè)因素護理工作是一項繁瑣的工作,同時也是一門專業(yè)技術(shù)工作,需要非常的細致和耐心。隨著社會的進步,護理技術(shù)也在不斷發(fā)展,對護士也提出了越來越高的要求。同時醫(yī)院是救死扶傷的重要場所。護理常常與患者的性命攸關(guān),因此,護理工作是一個高壓力的職業(yè)。由于護士是患者病情最密切的觀察者,護士值班必須不問斷.值夜班成了護士的沉重負擔(dān),輪流倒班容易擾亂人的生物鐘節(jié)律,加上女性特有的生理周期影響,護士非常容易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒,如沒有很好的排解方法。容易導(dǎo)致護士身心疲潰,逐漸對工作失去興趣,產(chǎn)生對工作的不滿情緒。

    1.3環(huán)境因素多數(shù)護士對工作環(huán)境不滿意.這是由于護士是醫(yī)院這個大環(huán)境中的弱勢群體,經(jīng)常不被重視.自我實現(xiàn)等情感需求往往得不到滿足。很多患者家屬到醫(yī)院找的是醫(yī)生,病情康復(fù)感謝的也是醫(yī)生,無視護士在他們的康復(fù)中付出的艱辛勞動,這讓很多護士感情上難以接受。雖然國家一再強調(diào)提高護士待遇,但實際上,不管是工作條件還是個人待遇,護士與醫(yī)生都相差太遠,即使在醫(yī)院管理者心目中,醫(yī)生的地位和作用也要比護士高得多。因此護士心理不平衡,對自己的工作不滿意也在情理之中。

    1.4人際因素護理工作是一項群體性工作,要求團隊協(xié)作,成員之間密切配合,同時還要求與醫(yī)院其他部門高度和諧,要善于與患者及其家屬溝通,才能保證工作順利進行,這要求護士具備較強的人際溝通能力。然而人際溝通是一門復(fù)雜的學(xué)問,非常難以掌握,很少一部分護士因為溝通能力差,常與領(lǐng)導(dǎo)、同事、患者及其家屬發(fā)生矛盾,而且不能妥善解決,導(dǎo)致工作舉步維艱,最后對護士職業(yè)產(chǎn)生厭倦。

    2 護士長如何提高護士工作滿意度

    2.1幫助護士實現(xiàn)職業(yè)承諾職業(yè)承諾是個人對所從事職業(yè)的主觀態(tài)度,與個人對職業(yè)的認同、情感依賴、為此投入的時間和精力以及社會規(guī)范化的程度有關(guān)。因為上述原因,護理工作目前還不是一個令人非常滿意的職業(yè)。護士長要引導(dǎo)護士樹立正確的職業(yè)觀,增加對護理工作的認同。首先要認識到護理工作的偉大,從事這個工作是值得為之奉獻和付出的,也是值得人們尊重的。雖然目前還存在著這樣或那樣的社會歧視,但隨著社會進步,這些落后觀念最終會被人們所唾棄,代之而來的是人們對護理工作對護士群體的普遍尊敬和愛戴。教育護士要以良好的心態(tài)來保持積極的工作態(tài)度,在工作中要求護士自覺遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,規(guī)范職業(yè)行為,養(yǎng)成良好的職業(yè)道德,努力做好本職工作。

    2.2盡可能增加團隊的凝聚力護士長主動與護士進行有效溝通,能縮短其與護士之間的心理距離.增加互相理解和信任,也是建立良好人際關(guān)系的策略之一。護士長要多用行為敘述,少用個性敘述,不論什么時候,都要用一種賞識的目光去看待自己的下屬,選擇恰當?shù)臅r機和適當?shù)姆绞奖磉_對她們的贊許。不用居高臨下的批評。要善于團結(jié)護士,使領(lǐng)導(dǎo)的護理單元成為有凝聚力的集體。在工作乃至生活中,護士長要充分發(fā)揮“領(lǐng)頭雁”的作用.用良好的行為去影響護士,在品質(zhì)、才能、知識、感情等因素中增強“非權(quán)力性影響力”,通過潛移默化,使她們從心理上信服,從而產(chǎn)生服從和尊敬,愿意跟隨。增加護士對集體的認同感及滿意度.減少因人際關(guān)系緊張而產(chǎn)生的對工作的不滿意.

    2.3努力營造寬松的工作環(huán)境護理工作是個高壓力的工作,護士長要有應(yīng)付壓力的策略,護士遇到挫折。受了委屈,應(yīng)允許其找護士長宣泄,排解心中不快,即使某護士做錯某事也要避免直接指責(zé),護士長要主動承擔(dān)責(zé)任。從自己身上查找原因,然后幫助護士分析問題產(chǎn)生的根源,找到解決問題的辦法,對她們的過錯表示寬容和理解。另外,護士長要通過強化管理手段、制定科學(xué)管理制度等方法來放松護士工作時的緊張心理,實踐證明,組織支持有助于減輕護士的工作壓力。

篇（5）

論文摘要：目的探討連續(xù)性排班模式對護理工作滿意度的影響。方法實施連續(xù)性排班模式，并調(diào)查實施連續(xù)性排班模式前后患者滿意度、病區(qū)健康教育完成情況。結(jié)果實施連續(xù)性排班模式后患者滿意度、病區(qū)健康教育完成率較實施前有較大的提高。兩組比較，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，均P

護士傳統(tǒng)的排班方法是非連續(xù)性分段排班．交接班的次數(shù)多，導(dǎo)致護理工作不連續(xù)，不利于護士對病人需求的了解及病情的掌握與觀察。從而出現(xiàn)了對病人服務(wù)不到位等缺陷。為提高護理服務(wù)質(zhì)量，減少安全隱患，本科室自20o8年5月實行連續(xù)性排班模式，落實連續(xù)排班層級管理，減少了交接班的次數(shù)和安全隱患，提高護理服務(wù)質(zhì)量，現(xiàn)將方法和結(jié)果報道如下。

1　資料與方法

1．1一般資料

本科室共有病床40張，護士13名，其中主管護師5名，護師4名，護士4名。工作年限2—25年，其中17—25年4名，2—14年9名。

1．2方法

1．2．1人員的安排科室主任及護士長對全科護士的綜合能力進行評價。根據(jù)護士的職稱、學(xué)歷、年資、實際工作能力、臨床經(jīng)驗、管理協(xié)調(diào)、業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)能力選出3名責(zé)任組長。上報護理部、人力資源部備案，進行新老搭配編組，分成2組，每組4名護士。

1．2．2制訂職責(zé)組長的職責(zé)：直接負責(zé)搶救室患者及特級病房患者的治療和護理，負責(zé)當班時段的工作調(diào)配，參加并組織配合搶救，并對當班護士進行技術(shù)指導(dǎo)，幫助解決疑難問題，監(jiān)控當班時段內(nèi)各項護理質(zhì)量及病區(qū)管理及質(zhì)控病歷書寫質(zhì)量。尤其加強對下一班護士的床邊交接指導(dǎo)工作。組員的職責(zé)：負責(zé)本組患者一切治療及部分護理，健康教育與病歷書寫。

1．2．3排班方法排班采用連續(xù)排班方法。3班時間分段上采用模式為：白班(A班)07：30一15：00，上夜班(P班)15：00—22：30，下夜(N班)22：00一08：00。每班設(shè)組長1名，24h僅需交接班3次。

1．3評價方法

評價實施APN連續(xù)性排班模式前后患者滿意度、病區(qū)健康教育完成情況。

1．4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用百分率表示。

2　結(jié)果

篇（6）

護理部每年需要統(tǒng)計全院各層次護理人員的檔案資料，隨著指標信息的增多，依靠手工統(tǒng)計工作繁重，客觀性難以保證，為了進一步提高護理管理效果及效率，我院研發(fā)了護理人員管理信息系統(tǒng)，自2006年7月開始應(yīng)用，現(xiàn)將應(yīng)用效果匯報如下。

1 對象與方法

1.1 對象 為我院臨床護理人員共640例，其中女631例，男9例;職稱：初級職稱594例，中級職稱41例，高級職稱5例;學(xué)歷：碩士1例，本科38例，大專601例;工作年限：10年以上69例，5～10年83例，5年以下488例。

1.2 方法

1.2.1 傳統(tǒng)信息管理方法 2004年7月至2006年7月應(yīng)用傳統(tǒng)方法進行信息管理，具體方法是：每年對護理人員進行2次理論考試，考試的內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論和專科理論。年終考核的標準以理論成績和每年發(fā)表的論文數(shù)作為參考。年終時，收集所有科室人員資料，由專人逐一進行手工統(tǒng)計各項信息。

1.2.2 應(yīng)用護理人員管理信息系統(tǒng)方法 2007年7月至2009年7月應(yīng)用本系統(tǒng)進行信息管理。

1.2.2.1 系統(tǒng)組成 本系統(tǒng)由護理人員技術(shù)檔案、考勤情況、業(yè)務(wù)工作質(zhì)量及政治部測評、專業(yè)理論與專業(yè)技能考核、臨床教學(xué)、科研論文、績效考評綜合得分及業(yè)務(wù)骨干庫等13個模塊組成[1，2]。見圖1。

1.2.2.2 應(yīng)用方法 參照專業(yè)技術(shù)干部考評量化標準和本院護理業(yè)務(wù)骨干遴選標準，制定了不同職級《護理人員績效考評實施辦法》，根據(jù)該辦法印制績效考評手冊，內(nèi)容包括職業(yè)道德、工作態(tài)度、各項考勤、業(yè)務(wù)工作質(zhì)量、專業(yè)技能、理論學(xué)習(xí)、臨床教學(xué)和科研工作8項內(nèi)容。同時制定相應(yīng)的評分、減分及加分標準，并附有評分細則。績效手冊護理人員人手一冊，由個人、護士長和科室考核小組成員分別填寫，每月底交總護士長審校簽名。護理部每月收集所有科室人員的績效手冊，由專人逐一錄入到系統(tǒng)的各模塊下，由系統(tǒng)軟件對所有信息進行量化處理。年終考評標準：年度成績滿分為100分，90分以上為優(yōu)秀，80分以上為良好，60分以上為合格。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 SPSS 11.5進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 應(yīng)用該系統(tǒng)前后進行信息處理的時間比較 見表1。

2.2 應(yīng)用該系統(tǒng)前后護理人員考核成績比較 見表2。

2.3 應(yīng)用該系統(tǒng)前后護理人員差錯發(fā)生率的比較 見表3。

2.4 應(yīng)用該系統(tǒng)前后病人對護理人員工作滿意評分比較 見表4。表1 應(yīng)用該系統(tǒng)前后處理一位護理人員信息的時間比較 表2 應(yīng)用該系統(tǒng)前后護理人員考核成績的比較表3 應(yīng)用該系統(tǒng)前后護理人員差錯發(fā)生率的比較表4 應(yīng)用該系統(tǒng)前后病人對護理人員工作滿意評分比較 例(%)

3 討論

3.1 應(yīng)用護理人員管理信息系統(tǒng)有利于提高管理效率 在同樣的時間消耗情況下，以較少的時間做更多的事情，是提高工作效率的保證。醫(yī)院護理管理水平直接影響醫(yī)院的護理質(zhì)量和護理工作效率，作為護理部必須重視，只有科學(xué)的管理，才能提高護理管理效率，從而提高護理質(zhì)量，促進各方面的工作[3]。應(yīng)用護理人員管理信息系統(tǒng)進行護理管理后，在信息處理方面大大節(jié)省了時間，結(jié)果顯示，應(yīng)用傳統(tǒng)方法處理一份信息需要(12.5±1.5)min，而應(yīng)用新方法僅僅需要(1.5±0.5)min，應(yīng)用前后時間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，可以推斷，若處理全院護理人員的信息，每一次在時間上可以縮短7 040min。由此可見，應(yīng)用護理人員管理信息系統(tǒng)進行護理管理大大節(jié)省了管理者的時間，提高了護理管理的工作效率。

3.2 應(yīng)用護理人員管理信息系統(tǒng)有利于提高管理質(zhì)量 由于本系統(tǒng)處處體現(xiàn)對護理人員評價客觀、公正，比如通過“考勤情況”模塊可以讓所有護理人員看到上夜班多、不上夜班和少上夜班三者之間形成鮮明對比，激勵和教育作用明顯[4]?！皹I(yè)務(wù)工作質(zhì)量”模塊實現(xiàn)了出現(xiàn)差錯事故即可反映，護理人員更加認真工作，盡最大努力減少差錯發(fā)生，效果好于開會教育。另外，護理骨干的遴選根據(jù)政治部測評優(yōu)秀或者稱職的標準。由此可見，量化護理人員工作成績、考評結(jié)果使護士通過具體數(shù)據(jù)認識到自身工作中存在的問題，促使護士之間相互比較、取長補短、發(fā)掘自身的優(yōu)勢和差距，更好、更客觀地評價自己和他人[5]。應(yīng)用此系統(tǒng)對護理人員進行各方面的評價，護理人員的工作積極性得到了充分調(diào)動，護理工作的主觀能動性明顯提高，工作熱情飽滿，形成良性競爭環(huán)境，每位護理人員工作目標明確，護理質(zhì)量也在提高。結(jié)果顯示，應(yīng)用護理人員管理信息系統(tǒng)后我院護理人員理論考核成績、操作考核成績明顯提高，護理差錯的發(fā)生率明顯下降，病人對護理人員工作滿意評分提高。可見，應(yīng)用此系統(tǒng)進行護理管理，明顯提高了管理質(zhì)量。

參考文獻

1 邸，韓慧娟，任晉宏，等.護理人員績效考評信息的數(shù)據(jù)采集與計算機管理.護理學(xué)雜志，2009，24(6)：5253.

2 程靜華，韓慧娟，邸，等.護士績效考評信息的數(shù)據(jù)采集與量化處理.解放軍護理雜志，2009，26(6B):7273.

篇（7）

有文獻報道，我國護士工作滿意度處于低水平狀態(tài)，在基層衛(wèi)生院尤其突出。護士對工作的滿意程度直接影響護士的工作效率和工作態(tài)度嘲。進而影響護理工作質(zhì)量、護理隊伍穩(wěn)定及護理專業(yè)發(fā)展。護士長作為護理隊伍的”領(lǐng)頭雁”，應(yīng)密切關(guān)注這一現(xiàn)實。筆者結(jié)合自己的工作實踐，就如何提高護士工作滿意度談些粗淺的體會。

1 影響護士工作滿意度的因素

1．1因素長期以來，社會對護理職業(yè)存在歧視和偏見，這種觀念植根在許多人的頭腦中。護理工作雖然在保障人民身心健康中發(fā)揮著重要作用，但并沒有得到社會的完全認同。護士巨大的身心付出得不到相應(yīng)的社會回報．久而久之，護士工作熱情會受到嚴重打擊．甚至產(chǎn)生自卑感。

1．3因素多數(shù)護士對工作環(huán)境不滿意．這是由于護士是醫(yī)院這個大環(huán)境中的弱勢群體，經(jīng)常不被重視．自我實現(xiàn)等情感需求往往得不到滿足。很多患者家屬到醫(yī)院找的是醫(yī)生，病情感謝的也是醫(yī)生，無視護士在他們的康復(fù)中付出的艱辛勞動，這讓很多護士感情上難以接受。雖然國家一再強調(diào)提高護士待遇，但實際上，不管是工作條件還是個人待遇，護士與醫(yī)生都相差太遠，即使在醫(yī)院管理者心目中，醫(yī)生的地位和作用也要比護士高得多。因此護士不平衡，對自己的工作不滿意也在情理之中。

1．4人際因素護理工作是一項群體性工作，要求團隊協(xié)作，成員之間密切配合，同時還要求與醫(yī)院其他部門高度和諧，要善于與患者及其家屬溝通，才能保證工作順利進行，這要求護士具備較強的人際溝通能力。然而人際溝通是一門復(fù)雜的學(xué)問，非常難以掌握，很少一部分護士因為溝通能力差，常與領(lǐng)導(dǎo)、同事、患者及其家屬發(fā)生矛盾，而且不能妥善解決，導(dǎo)致工作舉步維艱，最后對護士職業(yè)產(chǎn)生厭倦。

2 護士長如何提高護士工作滿意度

2．1幫助護士實現(xiàn)職業(yè)承諾職業(yè)承諾是個人對所從事職業(yè)的主觀態(tài)度，與個人對職業(yè)的認同、情感依賴、為此投入的時間和精力以及社會規(guī)范化的程度有關(guān)。因為上述原因，護理工作目前還不是一個令人非常滿意的職業(yè)。護士長要引導(dǎo)護士樹立正確的職業(yè)觀，增加對護理工作的認同。首先要認識到護理工作的偉大，從事這個工作是值得為之奉獻和付出的，也是值得人們尊重的。雖然目前還存在著這樣或那樣的社會歧視，但隨著社會進步，這些落后觀念最終會被人們所唾棄，代之而來的是人們對護理工作對護士群體的普遍尊敬和愛戴。護士要以良好的心態(tài)來保持積極的工作態(tài)度，在工作中要求護士自覺遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，規(guī)范職業(yè)行為，養(yǎng)成良好的職業(yè)，努力做好本職工作。

2．2盡可能增加團隊的凝聚力護士長主動與護士進行有效溝通，能縮短其與護士之間的心理距離．增加互相理解和信任，也是建立良好人際關(guān)系的策略之一。護士長要多用行為敘述，少用個性敘述，不論什么時候，都要用一種賞識的目光去看待自己的下屬，選擇恰當?shù)臅r機和適當?shù)姆绞奖磉_對她們的贊許。不用居高臨下的批評。要善于團結(jié)護士，使領(lǐng)導(dǎo)的護理單元成為有凝聚力的集體。在工作乃至生活中，護士長要充分發(fā)揮“領(lǐng)頭雁”的作用．用良好的行為去影響護士，在品質(zhì)、才能、知識、感情等因素中增強“非權(quán)力性影響力”，通過潛移默化，使她們從心理上信服，從而產(chǎn)生服從和尊敬，愿意跟隨。增加護士對集體的認同感及滿意度．減少因人際關(guān)系緊張而產(chǎn)生的對工作的不滿意．

2．3努力營造寬松的工作環(huán)境護理工作是個高壓力的工作，護士長要有應(yīng)付壓力的策略，護士遇到挫折。受了委屈，應(yīng)允許其找護士長宣泄，排解心中不快，即使某護士做錯某事也要避免直接指責(zé)，護士長要主動承擔(dān)責(zé)任。從自己身上查找原因，然后幫助護士分析問題產(chǎn)生的根源，找到解決問題的辦法，對她們的過錯表示寬容和理解。另外，護士長要通過強化管理手段、制定科學(xué)管理制度等方法來放松護士工作時的緊張心理，實踐證明，組織支持有助于減輕護士的工作壓力。

篇（8）

組織全科護理人員共同規(guī)范科內(nèi)各項護理工作流程，并將其分成相對獨立的工作項目，根據(jù)“勞動時間、勞動強度、壓力大小，技術(shù)含量”等全面衡量每一個護理工作應(yīng)得得分值數(shù)，在全科達成共識，并確定不同量化分值。

急診科護士工作量化指標及評分細則

工作量表：如：姓名、班次、肌肉注射×2、成人靜脈輸液×3、小兒頭皮輸液×6、肌肉注射×1、皮試×1、接液×1、拔針×1，加藥×1、吸氧×1、縣內(nèi)出診×20等等。

1.1根據(jù)每項工作的難易以及完成的優(yōu)劣程度按質(zhì)量計分，使每個環(huán)節(jié)職責(zé)分明，評分過程容易操作。

1.2突出急診科護理工作的薄弱環(huán)節(jié)和難點，拉開計分檔次，獎優(yōu)罰劣，獎勤罰懶，既便于管理，又能確保急診護理質(zhì)量。

1.3我們還根據(jù)薄弱環(huán)節(jié)制定了加分或減分標準。例如：服務(wù)態(tài)度滿意率測定達90%以上加3%，參加院部完成考核成績優(yōu)秀者加2%，及時完成本班護理工作加3%，靜脈穿刺不成功，重復(fù)穿刺給予相應(yīng)扣分，大夜班每夜班加2%，根據(jù)考核標準每月進行考評一次，科內(nèi)建立監(jiān)督機制，選出質(zhì)控人員和記分員各一名，由她們每天對各人的工作量進行核對和總結(jié)，方法：根據(jù)每天輸液卡上簽名、重打牌號及簽名、出診呼叫登記記錄等等為依據(jù)，能及時真實反映出其工作量登記的真實性，這樣有力的督促了每一位護士如實填寫考核表，結(jié)合院部制定的獎罰細則進行加分、扣分。

1.4加分、扣分方法：工作數(shù)量量化考核在全員參與的基礎(chǔ)上，確定工作數(shù)量量化項目，經(jīng)過測定，確定每項計分分值，每日由當事人公開填寫項目分值×數(shù)量，并累計總分，月底匯總，護士長定時或不定時地對工作量填寫的真實性進行抽查，若發(fā)現(xiàn)有造假現(xiàn)象，一經(jīng)查實每次扣30分，2次以上扣除當月績效分。

1.5工作質(zhì)量量化考核采用倒扣分方法，扣分以醫(yī)療、護理質(zhì)量、感染管理檢查，每月綜合目標檢查反饋、科內(nèi)護理質(zhì)量檢查、護士長平時及定時檢查考核為依據(jù)，感管科檢查扣分，感管科抽樣不合格扣責(zé)任者5分，輸液外滲一次扣3分，造成局部組織壞死扣20分，液體滴速未按病情調(diào)節(jié)發(fā)現(xiàn)一次扣10分，不按操作規(guī)程每發(fā)現(xiàn)一次扣5分，自己工作范圍內(nèi)不完成任務(wù)每次扣20分。

1.6服務(wù)質(zhì)量量化考核：收到病人表揚信或錦旗加40分，不耐心解釋致病人或家屬糾紛，爭吵扣20分，脫崗扣20分，儀表不符合要求扣5分，收到批評信、病人投訴、問卷調(diào)查收到批評者扣40分。

1.7理論、操作考試成績優(yōu)秀者加20分，杜絕嚴重差錯或事故者每次加6分，集體工作（活動）參加者每次0 30分，論文在省級以上正規(guī)雜志發(fā)表每篇加20分，晨會提問未作準備不能回答扣10分，回答不全扣5分，無辜不參加院科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每次扣20分，工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量及其他方面的考核均由護士長平時記錄，月底匯總，公開結(jié)果，使每人心中有數(shù)，并在各自的績效考核表上簽名，最后護長簽名交由財務(wù)科統(tǒng)一計算績效工資。

2 體會

篇（9）

資料與方法

調(diào)查對象：采用問卷調(diào)查法調(diào)查我市婦產(chǎn)科護士59名，均為女性。護士16名，護師24名，主管護師19名；護齡1～35年；其中5年以下14名，5～10年18名，10年以上27名；中專19名，大專以上40名；其中正式在編49名，合同護士10名；崗位：臨床護士43名，行政護士（含哺乳期）16名。本調(diào)查共發(fā)出問卷59份，回收59份，回收率及有效率均為100%。

測量工具：采用國內(nèi)常用的中國護士壓力源量表［1］，本量表共35條目，分為：①護理專業(yè)及工作方面的問題；②時間分配及工作量問題；③工作環(huán)境及儀器設(shè)備問題；④病人護理方面的問題；⑤管理及人際關(guān)系方面的問題等5個方面的子條目，采用1～4級評分法。

采用參照相關(guān)心理學(xué)量表自行設(shè)計的護理人員身心健康狀況調(diào)查表。此表涉及婦產(chǎn)科護士在工作中可能出現(xiàn)的不良身心健康狀況，主要用于評價由工作壓力所造成的不良身心健康狀況。采用1～5級評分，分數(shù)越高，表明癥狀越明顯。

量表的20個條目包括2個方面的內(nèi)容：①不良生理反應(yīng)：15個條目主要評價工作壓力過大引起的不良生理反應(yīng)，包括疲勞、免疫力降低、心臟病、高血壓、下肢靜脈曲張、消化性潰瘍和頸椎增生等。②不良心理反應(yīng)：5個條目主要評價壓力引起的不良心理反應(yīng)，包括心理反感、對病人漠不關(guān)心、喪失工作積極性等。

方法：由專人統(tǒng)一發(fā)放和回收問卷調(diào)查表，調(diào)查表發(fā)放前由專人負責(zé)量表的詳細介紹，講解本次調(diào)查的目的、意義及方法。采用不記名問卷調(diào)查法進行，所有數(shù)據(jù)均經(jīng)統(tǒng)計學(xué)進行分析處理。

結(jié)果

婦產(chǎn)科護士工作壓力源：①護理專業(yè)及工作方面的問題：護理工作的社會地位太低2.71，繼續(xù)深造的機會太少3.29，工資及其他的福利待遇低1.95，晉升的機會太少4.25，經(jīng)常倒班 3.98，工作中的獨立性少1.08，工作分工不明確2.36；②工作量及時間分配問題：工作量太大4.69，上班的護士數(shù)量少2.98，沒有時間對病人實施心理護理2.78，非護理性的工作太多3.16，無用的書面工作太多1.67；③工作環(huán)境及資源方面的問題：工作環(huán)境差0.88，工作中所需的儀器設(shè)備不足1.25，病區(qū)擁擠4.67；④病人護理方面的問題：擔(dān)心工作中出現(xiàn)差錯事故3.94，護士工作未被病人及家屬承認3.90，護理的病人病情過重1.84，病人的家屬不禮貌2.77，病人的要求太高或太過分1.68，病人不禮貌1.52，病人不合作2.09，所學(xué)知識不能滿足病人及家屬心理需要3.04，缺乏病人教育的有關(guān)知識1.37，擔(dān)心護理操作會引起病人的疼痛0.66，護理的病人突然死亡1.29；⑤管理及人際關(guān)系方面的問題：缺乏其他衛(wèi)生工作人員的理解及尊重1.97，護理管理者的理解與支持不夠2.18，護理管理者的批評過多2.11，醫(yī)生對護理工作過分挑剔1.04，同事之間缺乏理解與支持1.99，與護理管理者發(fā)生沖突2.06，與病區(qū)的某些護士工作很難0.85，與醫(yī)生發(fā)生沖突0.82，同事之間缺乏友好合作的氣氛0.69。

婦產(chǎn)科護士身心健康狀況：①不良生理反應(yīng)：疲勞4.77，高度緊張3.28，頭昏眼花3.02，腰酸背痛3.11，神經(jīng)衰弱2.41，習(xí)慣性便秘2.58，月經(jīng)前期緊張綜合征2.33，機體抵抗力降低4.66，消化性潰瘍3.22，頸椎增生1.78，下肢靜脈曲張1.74，心絞痛3.96，高血壓2.18，心臟病1.95，失眠3.18；②不良心理反應(yīng)：心理反感、急躁3.98，對病人漠不關(guān)心2.17，喪失工作積極性2.65，內(nèi)疚感4.51，抑郁2.11，自閉1.18。

討論

婦產(chǎn)科護士工作壓力源：①長期超負荷的工作狀態(tài)，夜班工作量大，影響護士的身心健康。②眾多的人際沖突給護士帶來壓力，尤其是產(chǎn)婦及其家屬高度期望給護士帶來巨大壓力。③患者、家屬及社會認同度低，深造及晉升的機會太少。

婦產(chǎn)科護士身心健康狀況：①90%的護士常常感到疲勞，并伴有腰酸背痛、神經(jīng)衰弱等癥狀。②51%的護士有工作積極性降低的現(xiàn)象、工作疲潰感較強烈［3］。工作的疲潰感表現(xiàn)為對工作漠不關(guān)心，嚴重者會離開工作崗位或更換工作。

工作壓力與健康狀況之間的關(guān)系：調(diào)查結(jié)果顯示，工作壓力與健康狀況之間有顯著的相關(guān)性。

建議：①醫(yī)院管理方面：醫(yī)院管理層要高度重視護理工作，做好護士的后勤保障工作；為護士創(chuàng)造學(xué)習(xí)機會，加強繼續(xù)再教育；在獎金的分配上盡可能減少同級醫(yī)護人員的差距，在晉升職稱、評選優(yōu)秀方面給予同等的機會；增加護士編制，合理配置護理人員，減輕婦產(chǎn)科護士繁重的工作量；關(guān)心護士的身心健康。②婦產(chǎn)科內(nèi)部管理方面：首先，合理分配值班護士工作量，實行彈性排班制度。其次，護士長要充分理解和愛護護士，為護士減輕心理壓力。再次，婦產(chǎn)科內(nèi)部要樹立團隊合作精神，加強協(xié)作能力。③護士自身方面：作為主體的護士本身，一定要學(xué)會自我調(diào)節(jié)，釋放內(nèi)心的壓力。

參考文獻

篇（10）

20xx年繼續(xù)以“病人為中心，以質(zhì)量為核心，以安全為重點、以滿意為目標”，以“四化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核標準”為基礎(chǔ)，落實各項護理管理制度，豐富優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)容，不但完善，持續(xù)改進，把各項工作落到實處，現(xiàn)將護理工作計劃制定如下:

一、加強科學(xué)管理，提高護理質(zhì)量

護士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病房檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，增強全員參與質(zhì)量管理的意識。

1、加強護士長目標管理考核，促使各項護理質(zhì)量達標，要求護士長每月夜班，周日值班，講公開課和護理單元零差錯。

2、堅持走動式管理，每天到病房巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋和整改。

3、每月召開護理安全會議，全院安全大檢查不少于12次。

4、強化護士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。

5、按照醫(yī)院感染管理標準，重點加強消毒隔離制度落實和醫(yī)療廢物管理。

6、堅持年有計劃，月有安排，周有重點，繼續(xù)進行每月護理綜合質(zhì)量檢查，做到檢查有小結(jié)，有分析，有反饋，有追蹤，獎罰分明，簡報公示。

7、開展護理安全質(zhì)量月、基礎(chǔ)護理質(zhì)量月、?？谱o理質(zhì)量月、健康教育質(zhì)量月、病房管理質(zhì)量月和護理病歷質(zhì)量月活動，切實有效提高護理質(zhì)量。

二、優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度

1、確保病人的治療護理環(huán)境清潔、整齊、舒適、安全。

2、進一步規(guī)范護理服務(wù)用語，加強護患溝通。

3、每月召開工休座談會，通過與病人交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表，征求病人及家屬意見，獲取病人的需求及反饋信息。

4、加強服務(wù)意識教育，當班護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做好病人入院告知、健康教育指導(dǎo)。

5、繼續(xù)進行立體式護理滿意度調(diào)查，合格率達90%以上，被點名表揚者給予獎勵。

6、弘揚團隊精神，樹立先進典型，展現(xiàn)護士風(fēng)采，在“5.12”期間表彰“十佳護士”。

三、防范護理風(fēng)險，保障護理安全

1、落實護理質(zhì)量管理制度，如三查七對制度、消毒隔離制度、交接班制度等，認真履行各班工作職責(zé)，做好五交接班:即床頭交接、口頭交接、書面交接、重點交接、各類物品的交接。

2、履行護理質(zhì)量管理職能，認真執(zhí)行護理不良事件上報制度，每月對護理差錯缺陷、護理投訴的原因進行分析，以院內(nèi)、外護理差錯為實例進行討論吸取教訓(xùn)，提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長及個人的有關(guān)責(zé)任，減少護理缺陷的發(fā)生。

3、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。認真落實患者識別制度，規(guī)范床頭卡安全標示。

4、規(guī)范護理文書書寫，定期進行護理記錄分析，減少安全隱患。

5、加強重點病人管理:如手術(shù)病人、危重病人、老年病人。對病人現(xiàn)存和潛在的風(fēng)險作出評估，做為交接班時討論的重點，引起各班的重視。

6、加強重點環(huán)節(jié)風(fēng)險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。合理排班，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，同時注意培養(yǎng)護士的慎獨精神。

7、完善護理緊急風(fēng)險預(yù)案，提高護士對突發(fā)事件的應(yīng)急能力。

8、加強安全管理:如危重病人交接、疑難病人、手術(shù)病人、新入院病人、壓瘡預(yù)防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等。

四、加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高技術(shù)水平。

1、組織護士分階段學(xué)習(xí)《應(yīng)急預(yù)案》、《操作技能》、《基護》、《疾病護理常規(guī)》以及《護士條例》、《分級護理》、《護理質(zhì)量考評標準》等，做到有計劃、有落實、有考核、有評價。

2、加強急救技能的培訓(xùn)與考核，熟練掌握急救藥品及儀器的使用。

3、重點加強對新入院護士、低年資護士培訓(xùn)與考核。

4、加強基本技能考核，不流于形式，定期抽考。

5、加強醫(yī)院服務(wù)禮儀學(xué)習(xí)，強化護士文化意識。

6、學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī)，提高風(fēng)險防范意識。

7、第月組織護理大查房，應(yīng)急測試，病例討論，各科每月有健康教育指導(dǎo)內(nèi)容。

8、安排護理人員外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)進修或短期學(xué)術(shù)交流。

護理部四季度工作計劃【2】

XX年護理部繼續(xù)堅持以改革護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，豐富護理內(nèi)涵為重點，在管理形式上追求“以病人需求”為導(dǎo)向，在業(yè)務(wù)上注重知識更新，不斷提升服務(wù)能力和專業(yè)水平為抓手，以創(chuàng)建“三級乙等”醫(yī)院為契機，按照三級綜合醫(yī)院評審標準要求，結(jié)合醫(yī)院總體工作目標制訂護理工作計劃如下：

一、工作目標

1、加強護理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護理服務(wù)質(zhì)量，確保護理安全。

2、深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵，落實責(zé)任制整體護理。

3、實施護士崗位管理、績效管理。

4、加強護士長、護士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質(zhì)。

5、加強對護士的專業(yè)考核，提高護理人員專業(yè)素質(zhì)。

6、大力推進護理信息化建設(shè)。

7、創(chuàng)新思維積極開展護理科研，推進護理專業(yè)發(fā)展。

二、具體措施

(一)加強護理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護理服務(wù)品質(zhì)，確保護理安全

1、繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，護理部、各科室將對照各項質(zhì)量考核標準遵循pdca循環(huán)模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進，實行目標管理。

1.1護理部：每月專項檢查、每季度全面檢查1次。

1.2護士長：每周專項檢查、每月全面檢查1次。

1.3各科室、護理部對所檢查的情況進行總結(jié)反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評價整改效果，適時修訂護理質(zhì)量標準，完善制度、規(guī)范，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。

2、將品管圈這一管理方法融匯到護理管理工作，鼓勵帶動各臨床科室開展品管圈活動。

3、加強重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點人群、重點部門(icu、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室)的護理質(zhì)量管理，護理部將不定期下科室按照三級醫(yī)院標準要求進行監(jiān)管，確保護理安全。

3.1護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點帶領(lǐng)、重點監(jiān)督，切實做好護理安全管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患。

3.2患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對于新入院、轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監(jiān)控;對患者進行跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險因素評估，并采取措施防

止意外事件的發(fā)生;對危重患者護士要掌握護理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案;能為患者提供符合規(guī)范的輸液、輸血等治療服務(wù)，確?；颊甙踩?。

3.3對實習(xí)生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：加強實習(xí)生的崗位培訓(xùn)工作，對剛進入醫(yī)院的實習(xí)護士進行法律意識教育，提高她們的風(fēng)險意識和能力，使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)控下才能對病人實施護理，同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強，具有護士資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴格執(zhí)行查對制度，杜絕護理差錯發(fā)生。

3.4加強中午、夜間、節(jié)假日重點時段的監(jiān)控：督促檢查護士長科學(xué)排班，合理安排人力;繼續(xù)執(zhí)行夜查房、節(jié)假日查房制度，及時給予指導(dǎo)，消除薄弱環(huán)節(jié)時段的護理隱患。

3.5加強對icu、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室的監(jiān)管，保證危重病人、手術(shù)病人的安全。

4、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護，保障護理人員安全，做好無菌物品、一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。

5、健全、完善患者風(fēng)險評估制度;加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的不良事件護理部及時下病區(qū)進行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

(二)深化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵，落實責(zé)任制整體護理

1、認真貫徹落實《四川省優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量評價標準》，推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。繼續(xù)實施責(zé)任制整體護理，加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念。責(zé)任護士要落實“以病人為中心”的服務(wù)理念，按照分級護理、?？谱o理工作標準，實施責(zé)任制整體護理，加強健康宣教，關(guān)注患者身心健康;做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。

2、加強優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵建設(shè)。認真落實《臨床護理實踐指南》、護理常規(guī)和護理技術(shù)規(guī)范，責(zé)任護士要求能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成治療計劃，同時要加強與患者的交流，尊重關(guān)心愛護患者，增進護患信任。

3、提高?？谱o理水平。臨床護理服務(wù)充分突出專科特點，各護理單元有?？谱o理常規(guī)、標準護理計劃，具有專業(yè)性，適用性，責(zé)任護士要運用專業(yè)技術(shù)知識，對患者開展個性化的健康教育，指導(dǎo)進行康復(fù)鍛煉，促進患者功能恢復(fù)，要能解決護理疑難問題，提高專科護理水平，提高護理質(zhì)量。

4、護理部每季度、各科室每月進行住院患者滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。

5、各科室開展優(yōu)質(zhì)護理星級護士評選活動。

6、延伸護理服務(wù)，落實出院隨訪工作。

(三)實施護士崗位管理、績效管理

1、爭取院領(lǐng)導(dǎo)的支持，實施護理人員崗位管理與績效考核，充分調(diào)動護士的積極性。護士崗位分級設(shè)置為n0、n1、n2、n3、n4四級，并明確各層級崗位的職責(zé)范圍和任職資格等，分層次設(shè)崗。以護士能力為主要評價指標，同時參考護士的工作年限與學(xué)歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質(zhì)的護士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學(xué)用人機制，從而為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)。根據(jù)病情、護理難度和技術(shù)要求，對護士進行合理分工。

2、配合醫(yī)院科學(xué)設(shè)置護理崗位，合理定編定崗。按照醫(yī)院要求遵循科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護理質(zhì)量、提高工作效率的原則，與人事科共同測定并設(shè)置護理崗位，制訂護理崗位配置原則，編制護理崗位目錄。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數(shù)的95%以上，控制其它護理崗位人數(shù)比例<5%。

3、合理配置護士數(shù)量，按照護理崗位的職責(zé)要求合理配置護士，不同崗位的護士數(shù)量和能力素質(zhì)滿足工作需要，根據(jù)不同?？铺攸c，護理工作量實行科學(xué)的排班制度，護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，在護理工作量大、危重患者多及關(guān)鍵時間段(午間、夜間、節(jié)假日)增加護理人員，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化的護理。計劃新增護士30余名，縮小與標準床護比的差距，重點向重癥醫(yī)學(xué)科、急診科等高風(fēng)險科室傾斜，滿足臨床工作需要。

4、完善績效考核制度，建立并實施護士定期考核制度，包括護士的工作業(yè)績考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務(wù)水平測試，護士的個人收入與績效考核結(jié)果掛鉤，建立基于護理工作量、工作質(zhì)量、患者滿意度、崗位風(fēng)險等要素的績效考核方案，能夠體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，充分調(diào)動護士工作積極性，并向夜班、工作量大、技術(shù)難度高的臨床護理崗位傾斜，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，調(diào)動護理人員積極性。

5、改進和細化工作流程，把制度、標準、職責(zé)、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強細節(jié)管理，使護士工作具有執(zhí)行力和可操作性。

6、完善崗位說明書系統(tǒng)，落實各項崗位職責(zé)。

(四)加快護士長 、護士工作能力培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質(zhì)

1、加強護士長隊伍的培訓(xùn)，提高管理水平。

1.1加強護士長隊伍的建設(shè)，通過請進來和走出去相結(jié)合的培訓(xùn)模式、加強對護士長理論、技能、專業(yè)能力和管理能力的培訓(xùn)，并通過有效績效考核機制的建立，強化對護士長的

管理，使各級護理管理者能各盡其職，做好表率和有效管理。計劃選派20人次以上護理管理人員參加護理管理培訓(xùn)。

1.2護理部組織院內(nèi)護理管理培訓(xùn)班2期，上、下半年各1期。培訓(xùn)內(nèi)容詳見附件1：護理部XX年護士在職培訓(xùn)計劃。

2、加強專科護士培養(yǎng)。

2.1 3月份擬安排重癥監(jiān)護室、急診科、內(nèi)三科(糖尿病)、內(nèi)一科、骨科(傷口造口)、血液凈化室、手術(shù)室等護理人員到四川大學(xué)華西醫(yī)院參加專科護士培訓(xùn)。

2.2 擬安排婦產(chǎn)科、新生兒科護士8名分批到重慶市婦幼保健院進修?？谱o理，加快專科護理的建設(shè)和發(fā)展。

2.3各科室制定本科室?？评碚撆c技能培訓(xùn)計劃，提高?？谱o士水平。

3、加強新護士培訓(xùn)。對新上崗護士實行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)。內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護理安全、護士行為與護理禮儀、護理文書書寫、臨床護理實踐、護理常規(guī)、崗位職責(zé)等，并分別在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、icu等進行輪轉(zhuǎn)。崗前培訓(xùn)內(nèi)容詳見附件2：XX 年新護士崗前培訓(xùn)計劃。

4、加強機動護士的培訓(xùn)。內(nèi)容詳見附件3：XX年機動護士培訓(xùn)計劃。

4、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平。

5、護理部定期和不定期組織護理查房、護理會診、病例討論，科內(nèi)每月組織1-2次護理查房。

6、護理部根據(jù)衛(wèi)生部護士規(guī)范化培訓(xùn)、護士分層培訓(xùn)要求，制定護士規(guī)范化培訓(xùn)手冊，制定護士分層培訓(xùn)計劃，內(nèi)容涵蓋護理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，內(nèi)容詳見附件1：XX年護士在職培訓(xùn)計劃。

(五)加強對護士的專業(yè)考核，提高護理人員專業(yè)素質(zhì)

1、理論考試：

1.1由各科護士長組織本科室護理人員考試，至少每季度一次，內(nèi)容為專科理論知識、相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、院內(nèi)感染知識等。要有試卷并由護士長組織閉卷考試。

1.2 由護理部組織全院各級各類護理人員考試。每半年1次。

2、技能考核：

2.2 全院護理人員考試由護理部二級質(zhì)控操作組負責(zé)。

3、理論考試、技能考核具體安排詳見附件1：XX年護士在職培訓(xùn)計劃。

4、考核獎懲辦法：按護理部相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

(六)大力推進護理信息化建設(shè)，提高工作效率

加強護理不良事件、壓瘡、網(wǎng)上上報的管理，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)在護理質(zhì)量管理中的作用，優(yōu)化流程，提高工作效率，繼續(xù)完善電子病歷護理文書管理。

(七)創(chuàng)新思維積極開展護理科研，推進護理專業(yè)發(fā)展

1、加強護士新理論、新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，積極撰寫護理科研論文，提高論文質(zhì)量。各護理單元每年至少完成論文2篇。

2、組織一年兩次院級護理新技術(shù)課題申報，為使護理新技術(shù)項目密切聯(lián)系臨床護理工作，使科研結(jié)果能促進臨床護理工作的發(fā)展，逐步探索向縣、市級申報。計劃引進開展新項目5項以上。

(八)“5.12”護士節(jié)活動安排

1、評選“優(yōu)秀護士”10名并予表彰。

2、開展護士多媒體講課競賽并予表彰。

(九)護理各項指標完成

1、基礎(chǔ)護理合格率≥90%

2、危重(特、一級)患者護理合格率≥90%

3、急救物品完好率100%

4、消毒滅菌合格率100%

5、護理文書書寫合格率≥95%

6、病人對護理工作的滿意度≥90%

7、護理技術(shù)操作合格率100%

8、手術(shù)安全核查率100%。

9、健康宣教覆蓋率 100%