藥學信息論文匯總十篇

時間:2023-03-22 17:33:23

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藥學信息論文

篇(1)

2從概念比較

中醫藥信息學是基于動態現象運動規律理論,遵循整體準則和動態準則,運用計算機與網絡技術研究中醫藥學領域信息現象和信息規律,對中醫藥信息進行表示、管理、分析、模擬和傳播,以實現中醫藥信息的獲取、轉化與共享,提示中醫藥信息的實質與內在聯系的一門科學[2]。醫學信息學是探討生物學、醫學或者更廣義健康數據的采集、存儲、交互和展現過程的科學,探討如何利用信息科技來優化這些過程的科學,以及探討如何利用這些數據實現信息和知識層次各種應用的科學[3]。

2.1研究對象不同中醫藥信息學以中醫藥信息為研究對象,強調以“人”為中心,包括健康的、疾病的及其相互轉換的,并且是在時間、空間維度及背景方面的綜合多維信息;醫學信息學是以生物學的、醫學的或者更廣義的健康數據為研究對象,強調以“病”為中心,主要針對實驗室疾病數據的防病抗病信息。

2.2研究內容不同中醫藥信息學以中醫藥領域信息動態現象運動規律為研究內容;醫學信息學是以生物學相關領域的信息采集、存儲、交互、展現及優化,實現信息和知識層次的各種應用為研究內容。中醫藥領域信息強調動態的天地人三才一體的整體觀,說明中醫藥領域的信息主要反映人與自然、社會、人文及其相互關系的人體整體動態功能變化及其規律,所以中醫藥信息學與醫學信息學研究內容有著根本的不同。

2.3研究方法不同中醫藥信息學與醫學信息學研究對象、內容迥異,必然導致研究方法的不同。醫學信息學以信息科學方法論為研究方法,運用信息觀點分析和處理信息流程。中醫藥信息學也模仿和借鑒其研究方法,但中醫藥強調功能和整體準則,以中醫藥理論和經驗作為分析和處理人體生命過程中出現的問題,不側重人體解剖結構及其運動形態的改變。所以,在研究方法上需結合自身特點應用醫學信息學方法并予以升華。如研究時需要中醫藥領域專業知識平衡語義關系存在用自然語言描述時的多義性與用形式化語言描述的確定性之間的矛盾;需要領域專家對知識的準確理解和內涵外延的精確把握;需要結合時間維度體現哲學、自然科學和社會文化背景的專業知識等。

3從知識框架比較

中醫藥信息學知識框架與醫學信息學知識框架可概括如下。兩圖中從左至右分為四列,左起第一列為中醫藥信息或醫學信息研究的對象,第二列為由基本信息轉化專業應用領域的相關學科,第三列為兩種信息學均由相關專業學科組成,第四列為兩種信息學的知識結構,說明兩者都是交叉學科,涉及到一些中間領域學科的知識門類。雖然二者構建模式相通,但研究內容不同,因此其研究領域及方向必然不同。

4研究方向比較

中醫藥信息學研究范疇可概括以下3個方面:一是基礎領域研究,如中醫藥信息論、中醫藥知識整合論、中醫藥信息學原理等;二是技術領域研究,如中醫藥信息的收集、存儲、處理及輸出等技術;三是應用領域研究,如中醫藥信息標準化研究包括信息表達標準化、信息交換標準化、信息處理及流程標準化等,中醫藥知識體系計算機表示與模擬研究包括功能診斷信息系統、整體數據處理系統、臨床決策支持系統等、醫院管理系統、電子病歷、圖像處理等、中藥質量控制、中藥藥效評價、中藥優化設計與研發、中藥知識發現與管理等,中醫藥數據分析與利用研究包括利用文本挖掘方法、關聯分析方法、信息計量方法等對中醫藥研究中獲得的數據與信息及科技文獻信息進行分析與利用研究等,中醫藥文獻信息資源研究包括中醫藥文獻信息資源的獲取、保護、存儲、處理、傳播等,中醫教育科研研究包括多媒體教育、網上教育、遠程教育等[2]。醫學信息學研究范疇可概括以下4個方面:一是原始健康數據,如影像、微陣列、生理數據等。涉及到的研究包括數據采集和集成,如實時的生理信號分析、語音識別、傳感器采集、條形碼掃描等;二是從原始健康數據中分析出來的有組織的綜合數據庫,如基因分類及其外在表現形態。涉及的研究主要是數據整合及數據處理,如數據倉庫、數據模型、語義網絡、本體論、數據儲存、提取、可視化及圖像處理等;三是從數據庫中抽象出來的知識庫,如詞表、術語學、本體庫、語義網等。涉及到的研究主要是推理及知識管理,如自然語言處理、信息抽取、數據挖掘、文本產生、統計處理、自動學習及知識表達、知識模型等;四是從知識庫中驗證出來的可直接應用的知識結晶和理論,如協議、臨床實用手冊、概論等,涉及到的研究主要是知識獲取及知識應用,如機器學習、文本解釋、知識工程、決策理論及診斷、治療、預防等。綜上,中西醫在對待臨床信息的觀念、臨床信息的放置位置、采集內容、采集方法,尤其是臨床信息模型以及信息分析方法等均有很大區別。目前中醫藥數據庫系統廣為應用,用中醫電子病歷來保存臨床中醫病案,用數據挖掘技術來整理及查詢電子病歷等。中醫醫院已經普遍吸納了現代醫學的診療方法,如電子病歷在受到中醫學自身發展規律的約束之外,也必然兼容有西醫學的許多內容,體現著中西醫的有機結合。當然還存在一些有待提升的空間,如中醫專家系統進入了低潮期,中醫的四診信息還未達到客觀化、規范化,對于人工智能的研究還在起步階段等。

篇(2)

作者:黃欣 谷大建 楊蕊 蘇樂群 李宏建 單位:山東省千佛山醫院藥學部

出院小結主要記錄病人的診療經過及出院時的主要檢驗指標、出院醫囑、出院用藥教育等,第幾次住院只設置了住院信息與出院小結兩項。住院信息記錄病人后續的入院原因及診療經過,同時關注住院期間發生的藥物不良反應(ADRs)、藥物相互作用及其處理措施。出院小結內容同第一次住院的出院小結。藥學服務包括藥學服務發生時間、形式(面對面、電話、網絡等)、病人狀態(住院、門診、家庭)及服務內容。內容包括是否進行了用藥依從性教育,是否進行了常見ADRs、用藥方案、用藥注意事項的宣教,對于咨詢是否有答復,進行藥學服務時是否發放教育材料。上述選項均為點擊完成,操作方便且節約時間。此外,還設置了便于隨時記錄服務內容的輸入框,如病人的咨詢內容及答復情況。資料庫包括三種藥學服務材料,即藥品說明書、腎移植病人藥學服務手冊和腎移植術后病人藥學服務單。藥品說明書納入的是山東省千佛山醫院的藥品處方集;腎移植病人藥學服務手冊的內容是基于前期調查問卷的結果[3],針對腎移植術后病人最想了解的內容,以問題的方式從“您了解腎移植嗎”、“您了解移植后將面臨哪些挑戰嗎”、“您了解正在使用的藥物嗎”、“您了解術后生活上需要注意哪些事項嗎”四個方面提出了27個問題,并采用通俗易懂的語言進行回答,兼顧了科學性、專業性與實用性,。

腎移植術后病人藥學服務單重點講述病人在使用的抗排異藥物與其他藥物/食物間的相互作用,及日常工作中預防感染、自我監測的重要性,旨在提高病人對用藥安全性和自我監測的關注。設置資料庫便于藥師在接受病人咨詢時給予及時、準確的答復,并對病人進行必要的教育,從而提高病人用藥依從性。該部分內容采用超鏈接的形式實現快速查詢,便于藥師方便、快捷地提供咨詢服務。功能為了方便藥師為病人提供紙質的教育材料,以及回顧性分析、利用該系統內的資源,MIS設置了查詢/打印功能。查詢功能為實現不同的應用目的,此項設置了多個查詢路徑。按病人姓名、住院號或身份證號查詢,可直接定位至某一病人,并可方便地切換查看該病人的全部內容;按手術時間段查詢,可將某一時間段內的手術病人全部列出,便于比較同一時間段內手術病人的情況;按是否發生ADRs/藥物相互作用查詢,可將發生ADRs/藥物相互作用的病人全部列出,方便地統計具體反應、處理措施及潛在風險,利于藥物信息的匯總分析、評價藥師在藥學服務中的干預是否到位;按是否應用過抗細菌藥物/抗真菌藥物/抗病毒藥物/抗卡氏肺孢子蟲藥物來查詢,可將用過此類藥物的病人全部列出,便于統計分析感染的發生率、預防或治療性抗感染藥物的使用率等。打印功能根據藥學服務內容可選擇打印病人出院用藥指導單、藥品說明書、藥學服務手冊及藥學服務單的全部或部分內容。在出院小結界面下輸入相關內容后,便可生成一張病人出院用藥指導單,在為病人進行出院指導的同時提供紙質材料,可有效地提高藥學服務的效果,同時體現出藥學服務的規范性、專業性,提高病人對藥師的信任度,從而提高病人的用藥依從性。

病人在本院行腎移植術后,臨床藥師即為其建立MIS相關信息庫,按照MIS中的內容記錄其術前、術中、術后的病情及用藥相關事項,對每次測定的環孢素濃度及時記錄并分析,一旦發現異常及時與醫師溝通,根據病人具體情況有針對性地提供藥學服務。住院病人的監護一住院病人腎移植術后第3周時靜脈滴注伏立康唑。開具此醫囑后,藥師即開始介入并隨時將病情變化記錄于MIS中。藥師首先與醫師溝通,告知伏立康唑能抑制環孢素的代謝,聯用時環孢素需調整劑量,此外還需增加環孢素的監測頻率;然后對病人進行用藥教育,告知其因存在藥物相互作用,伏立康唑的用量將會調整。在后續的藥學查房中,藥師了解到病人出現了幻聽、幻視癥狀,于是告知病人這些癥狀是伏立康唑用藥初期的常見ADRs,因第一天為負荷劑量,癥狀會比較明顯,以后隨著用量的減少和耐受性的產生,ADRs會逐漸減輕。在對病人進行用藥教育時提供用藥教育單,并針對性地告知其藥物相互作用及其監測、預防等知識。服務內容均記錄在MIS相應的項目中。門診病人的監護一門診病人嚴格按醫囑用藥并定期復查環孢素血藥濃度,既往環孢素濃度比較穩定,在本次常規檢測環孢素血藥濃度時發現較前升高了30%。病人提出疑問,藥師問診后得知該病人因腹瀉應用鹽酸小檗堿3次。遂幫助該病人分析可能原因,并再次告知其藥物相互作用的知識,建議該病人停用鹽酸小檗堿5d后再來復查。病人一周后來本院復查,環孢素濃度下降至既往水平。家庭隨訪及咨詢一腎移植術后23個月的病人電話咨詢近幾天來左下肢關節腫痛,最近一次查得血尿酸升高至640μmol/L,血肌酐穩定在110~120μmol/L。詢問后得知病人6個月前診斷為肺結核,目前應用利福噴丁、異煙肼、吡嗪酰胺抗結核治療。考慮關節腫痛為血尿酸升高所致,經查閱資料發現,吡嗪酰胺可引起尿酸升高,與其代謝產物吡嗪酸抑制腎小管對尿酸的排泄有關,因此建議病人咨詢醫師是否能停用吡嗪酰胺,或是住院治療,必要時應用促尿酸排泄的苯溴馬隆。病人住院后給予堿化尿液、服用苯溴馬隆、停用吡嗪酰胺,8d后尿酸降至335.4μmol/L。綜上所述,在日常工作中藥師借助MIS,不僅可以動態地了解病人的病情、及時發現藥物相關事件,而且能針對性地為病人提供藥學服務,還可以判斷病人的用藥依從性,從而推斷病人是否遵醫囑用藥、定期復查。此外,通過MIS也能量化藥師的工作內容、評估藥學服務效果等,這些內容將在以后的工作中慢慢探索和實踐。Winsett等[4]報道,已經證實移植術后病人服藥的不依從是繼急性排斥反應和感染之后,導致移植物功能喪失的第3大原因,所以提高腎移植病人的用藥依從性對于提高腎移植術后病人生活質量和生存率有著舉足輕重的作用。作者開發的MIS可滿足藥師為腎移植病人提供全程化藥學服務的需求,有助于提高腎移植病人的用藥依從性,同時也可方便、快捷地實現病人信息管理和數據匯總分析。MIS通過設置較多的按鈕和復選框來簡化藥師的操作,但由于病人的檢驗結果、血藥濃度值、病程描述、出院醫囑等內容仍需手工錄入,占用藥師較多的時間和精力,因此正嘗試將MIS嵌入醫院信息系統,通過直接調用病例中的相關內容來實現資源共享,必將大大簡化藥師的工作量,更好地實現借助MIS來為病人提供全程化藥學服務的目的,

篇(3)

任何一個大規模企業都需要一個以人為本、利用計算機軟件、硬件、網絡通訊設備以及其他辦公設備進行信息的收集、傳輸、加工、儲存、更新和維護支持組織高層決策、中層管理控制、基層運作的集成化人機系統,即管理信息系統。它對是一個企業的影響猶如革命對社會一樣,也可以說MIS就是一個企業的戰略資源,一個沒有運用信息科學與技術結合而產生的管理信息系統,面對一個有管理信息系統戰略優勢的企業,簡直是不堪一擊的。而當一個企業制定目標時,不僅要考慮到外部的機會和威脅,還要考慮信息科學與技術產生的系統所帶來的戰略潛力,更加不可越級的是:考慮到用戶的需求和原有的資源等等一系列的影響因子,但讓你不可不得不信的是:在調查數據的基礎上,運用信息系統,會給你一個無可比擬的戰略目標。21世紀是一個信息科學與技術為主要力的推動時代,從根本上來說主要是從企業這一方面來表現其影響力的大小,就對企業的運營管理來分析:首先,是對生產管理產生的影響,其主要的目標是:提高效率而提高效率主要體現在減少人力和提高勞動生產率上。利用信息技術,這個目標是很容易達到的,好比美國通用汽車公司對財務部門實行BPR,結果把原有的500人減到125人,勞動生產率差不多提高了4倍。其次,是用于管理提高效益。隨著信息科學與技術的不斷發展,越來越多的智能機的應用,使得管理層對于方案及計劃的實施有了明顯的提高,節省了大量的時間、人力從而提高了工作的效益。提高效率和提高效益合在一起,就是我國提出的“減人增效”,是提高生產力的一種手段,也可以說是先進生產力的代表,對一個企業來說這些正是使利潤最大化的走勢。由此可見,對于一個企業,信息科學與技術的影響是不可小覷的,同時也是不可替代的。

目前,信息產業已成為發達國家經濟發展的新增長點和強勁的引擎,中國經濟增長也依賴于中國信息產業的發展。經濟增長理論研究表明,當今經濟增長的最主要動力之一是信息,越來越多的人們擔心因信息不靈而處于與世隔絕的孤立狀態,擔心因信息系統失靈而造成巨大損失。傳統經濟增長的源泉包括:資本、勞動、技術進步等生產要素上,而技術進步在經濟的增長作用上體現在生產率的提高。內生經濟增長理論與傳統經濟增長理論相反,它認為:技術進步是內生的,并且原有意義上的勞動力概念也應為人力資本。內生增長理論中利用索洛模型來假設經濟的長期增長來自于技術的進步。技術的進步會引起人均產出的持續增長,此模型認為:在超長經濟中,只有技術進步才能解釋持續增長和生活水平的長期上升。信息產業的迅速崛起為中國的國民生產總值的提高做出了一定的貢獻,而經濟增長用GDP的變化有表現,在信息產業中,尤其是通訊信息產業對中國GDP的貢獻份額比重比較大,可能它對GDP的拉動,實際上有二個效能,一個效能是信息產業自身就是一個巨大的新的增長點,所以我國經濟中的發展必須有它。第二,通信產業在經濟部門和其他少有幾個部門有很強的相關產業鏈帶動作用,比如房地產、汽車、通訊。最近幾年風靡全球的電子信息產業是電子商務,阿里巴巴是一個相對成功的案例,電子購物和郵政局緊密的聯系在一起,郵政局的50%的業務都是由各個網店來支撐的,所以信息化對經濟拉動的作用是非常直接,也是非常明顯的。而且,中國信息技術產品的市場還是相當大。不僅用戶對信息技術的需求還是很大,而且傳統企業對信息技術產品的改造的需求也很大。比如,信息產業在商業應用中運用就很不夠,現在制造業在信息技術市場規模中占的份額不到10%,要提高競爭力也將會引入信息技術方面有重大進展。中國西部大開發、電子商務的開拓、產品渠道的銷售等都表明了信息技術產業在我國的產業結構上的發展空間還是很大的。

篇(4)

(一)心理健康教育的涵義

從廣義的角度講,心理健康教育,又稱心理教育(或心理素質教育),是培養受教育者良好心理素質的教育,是提高受教育者心理機能,充分發揮其心理潛能,促進個性發展的教育,是教育者與受教育者心理的自主構建相互作用的社會活動過程。從狹義的角度講,心理健康教育是指中學心理健康教育,是根據中學生生理,心理發展特點,運用有關心理教育方法和手段,培養學生良好的心理素質,促進學生身心全面和諧發展和素質全面提高的教育活動,是素質教育的重要組成部分,是落實跨世紀素質教育工程,培養跨世紀高質量人才的重要環節。

(二)中學心理健康教育的主要內容

1、普及心理健康基本知識

2、樹立健康的心理意識

3、了解簡單的心里調節方法

4、認識心里異常現象,以及初步掌握心理保健常識

5、其重點是學會學習、人際交往、升學擇業以及生活和社會適應方面的常識。

二、實施心理健康教育的必然性

對中學生開展心理健康教育的必然性,主要體現在以下兩個方面:

(一)如今中學生面臨各種復雜的社會問題,出現了嚴重的心理失衡現象

1、時代的壓力

隨著時代的發展,現代社會信息化程度越來越高,人類社會亦越來越進步。可是,這個快節奏的社會卻產生了:學習壓力、就業壓力、劇烈競爭、生態環境的破壞、擁擠的交通等緊張的社會環境現象。刺激著人們的神經,巨大的心理壓力就在這樣的背景下應運而生,人們已經走進心理負荷超高的時代。改革開放30多年以來,我國社會已發生了巨大的變化,特別是一些新的思想、新變化已經沖擊到如今的中學生的人生觀、價值觀、世界觀,讓他們在面對事情時,感到迷惑、無所適從,極易導致心理上的失衡。有的學生因看到社會上一些人轉行經商,對學校生活產生了厭倦,學習沒有積極性,只會感到壓抑、痛苦;家長為了生計都忙于工作,無暇照顧、關心孩子的學習、生活,使得孩子產生冷漠、孤獨的心理。……時代的進步、社會的發展使中學生必須面對很多的挑戰,承受更多的心理壓力。

2、升學的壓力

不管是學校還是家長都極為看重孩子的升學,因為升學率的高低被學校判定為其教育質量的唯一標準,同時,家長都把心血傾注在孩子身上,希望他們考上重點中學,隨著考上名牌大學。就是因為學校和家長的過度重視,造成了不少悲劇事件。學生在學校要受競爭壓力的折磨,回到家還要面對父母充滿殷切的希望的眼神,心理亦備受壓力折磨。很少有老師和家長去重視學生的心理狀況,只是關心學生是否能上重點中學、是否考上名牌大學,考上的得到了周圍人的贊揚和羨慕,而失敗者則遭到人們的冷落、嘲諷。這種強烈的升學壓力已壓得中學生喘不過氣來。

3、家庭的壓力

許多孩子面臨著許多來自家庭方面的壓力,主要體現在以下幾個方面:現今社會離婚率逐漸升高,許多孩子來自單親家庭,缺乏完整的關愛,產生了許多心理問題;許多中學生是獨生子女,自我心中意識特別強烈,在家中備受溺愛,這些易于產生自負、意志脆弱、任性、依賴等不健康心理;許多家長認為對孩子的關愛,就是給孩子吃最好、穿最好、上最好的中學,把大多精力花在為了生計奔波上面去了,忽略了對孩子心理上的教育,也就是所謂的“家庭教育”的缺失造成了許多孩子產生了心理問題。

(二)中學生的心理發展需要得到正確的教育和引導

研究表明,12、13歲—18、19歲是人心理發展的重要時期。由于其生理、心理發展的不平衡以及生長發育的加速,使得這一階段的發展沖突多、起伏大、矛盾重重,而且心理脆弱、情緒偏激、性格不穩定。很多心理障礙在這一時期萌芽,甚至波及到他們成年以后的生活,許多成年人的心理疾病往往都可在青春期找到萌芽的根源。過去人們認為心理素質的發展與身體素質的發展一樣,是一個自然發展過程,不需要對這一過程專門施加有意識的影響。但心理科學的發展和世界性心理衛生運動的開展,證明對人的心理素質發展這一過程施加專門的教育影響,是非常必要的,它是促進青少年一代全面和諧發展和健康成長的重大舉措。

三、心理健康教育的重要性

開展中學生心理健康教育有極其重要的現實價值。

(一)有利于幫助中學生們擺脫心理困境,促進其心理健康發展

當前,中學生們的心理健康狀況令人擔憂,來自全國各地學校的各種調查顯示中學生心理問題的發生率相當高。這些陷入心理困境的中學生迫切需要心理治療和幫助。得不到及時的釋放,中學生的心理問題有可能成為其犯法犯罪、自殺等不良現象的動機。在中學生中開展心理健康教育已經是個刻不容緩的問題。學校應大力開展心理健康教育,全面提高學生心理素質,增強他們的心理自我調適能力、防御能力、承受能力。對有心理問題的學生應積極診治、加以疏導,及時幫助學生們消除心理隱患、擺脫困境,重新以健康的心態對待生活和學習。

(二)有利于全面落實素質教育,為國家培養高素質人才

素質教育中的一個重要內容就是培養學生良好的心理素質。素質教育和我國的教育目的,都要求發展學生健康的心理素質。當代中學生的心理素質不僅影響到他自身的發展,而且也關系到全民族素質的提高,更關系到跨世紀人才的培養。下一個世紀我國將逐步走上人口、資源、環境、經濟和社會相互協調的可持續性發展的道路,對人的素質提出了更高、更全面的要求。一項關于當代人主要素質的調查表明,當代人的素質不能適應社會進步和發展的需要,最欠缺的是心理素質,具體表現為意志薄弱,缺乏承受挫折的能力、適應能力和自立能力,缺乏競爭意識和危機意識,缺乏自信心,依賴性強等。這與教育不重視人的心理素質的培養與塑造有關。中學階段是人成長的關鍵時期,今天的中學生就是明天社會建設的中堅力量,心理素質是他們成為高素質跨世紀人才的堅實基礎。我們必須以高度的歷史責任感,著眼于全面提高人的素質,切實抓好心理健康教育。

篇(5)

[中圖分類號] G420 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-3437(2016)08-0017-03

一、前言

課程建設是專業建設中的重要組成部分,專業導論課往往在第一學年開設,是學生了解專業、建立專業概念和專業認同的重要課程,對學生的專業學習和發展有著重要的引領和指導作用。[1] [2] [3]

信息與計算科學專業是信息科學、計算科學、運籌與控制、計算機及應用等學科交叉而形成的專業,往往設置為理科專業。多種學科知識的交叉滲透,加上因專業名稱的望文生義,使學生容易產生簡單的認識――“信息與計算科學專業是數學與計算機結合的專業”。這樣籠統的認識可能會導致學生認為該專業“要么學數學,要么學計算機”,至于“怎么結合”搞不清,不重視專業的其他重要方面,甚至連信息與計算科學的專業特點和核心競爭力也模糊不清。

關于信息與計算科學專業課程體系建設的論述已有很多,然而關于該專業大導論課程的研究還不多見。針對上述存在的種種問題,本文認為信息與計算科學專業設置專業導論課程是極為必要的,而且在課程體系中應作為獨立的重要一環。因為作為信息與計算科學(信計)專業的導論課程,需要回答的問題多且必要:信計專業培養什么樣的人才?什么是信計專業?信計的核心競爭力是什么?如何實現?信息處理、應用開發中有哪些數學知識?信息挖掘、信息安全與算法設計的聯系如何?建模能力如何鑄就?計算分析能力怎樣打造?就業崗位對信計的現實要求有哪些?等等。

信計專業導論課的開設需要對信計專業的發展歷史,專業的研究應用進展和前沿有深入、廣泛的了解,通過精選教學內容,使教學內容形成體系,以達到解決學生關切問題、培養學生專業思想、建立學生專業認同、激發學生專業學習興趣的教學目標。教學過程中典型的教學案例對學習興趣的提高有明顯的促進作用,在專業學習中能夠激發學生對專業的興趣,促進學生對專業的理解,特別是有利于學生加深對專業的宏觀認識以及對專業的一些具體方向的感性認識。本文將結合教學典型案例深入剖析信息與計算科學專業導論教學中需要解決的問題。

二、信息與計算科學的直觀印象

信息與計算科學作為交叉學科,和其他一些專業的易混淆性,使得我們必須首先回答什么是信息與計算科學專業,更為緊要的是在大一階段應該如何從直觀的角度來闡述它。我們知道,隨著現代信息計算科學技術的發展,上班考勤甚至上課考勤都有系列的產品可供選擇,常見的考勤機為指紋考勤機器――這是一個很典型的利用信息與計算科學知識和方法進行應用開發的產品。在教學中,類似的案例可以體現信息與計算科學專業各學科之間的交叉滲透,為學生提供直觀的專業認識印象,具體闡述如下。

1.利用該例闡述科技應用開發中,信息與計算科學專業知識的使用流程和涉及的課程知識。指紋考勤機首先要采集被識別人的指紋信息,并以此作為樣本;預處理后把樣本信息存儲為向量或數據,通過建立樣本的特征提取模型,進行特征提取;之后輸入建立的識別模型,對待識別的指紋進行計算識別;接下來是針對硬件的編程實現和測試,最后再植入匹配的設備或者網絡傳入后臺系統,完成系統測試,投入使用。由于建立特征提取模型和識別模型的方法很多,快速計算的方法選擇有所不同,這涉及信息與計算科學中許多數學基礎知識和數學建模方法等。總的來說,考勤機的工作流程可以歸納為5步:(1)信息采集和預處理;(2)特征提取和識別模型;(3)識別、計算分析;(4)編程實現;(5)植入硬件。分別講述其中各個環節可涉及的專業課程:信息采集和預處理可涉及高等代數、概率統計等課程;特征提取和識別模型可涉及高等代數、數學分析、概率統計、運籌優化、數學建模等課程;識別、計算分析涉及高等代數、數學分析、運籌優化、數值分析等課程;編程實現可涉及程序設計語言、算法設計、軟件開發測試,等等。這樣結合專業課程知識與應用實例的詳細講解,易于讓學生了解信息與計算科學專業知識的應用流程,使學生對信息與計算科學專業知識有直觀的認識。

2.利用該例闡述科技應用開發中,信息與計算科學中各個學科的交叉滲透。如前所述,由于一個產品的開發可能涉及的知識點很多,可采取的模型方法也是多種多樣,這些知識之間的應用就會有交叉。例如,特征提取、識別模型的建立有可能用到信息處理的數學基礎,這時又需要考慮該模型是否能設計出快速的計算方法來滿足實際計算速度的要求;識別模型的實現最后需要計算機編程來完成,這又涉及合適的模型、快速的算法和良好的程序設計之間的協調融合。當然,完整的產品設計還需要考慮到采集設備的精度、程序植入等其他學科的知識。這樣講解,學生就會對信息與計算科學知識的交叉有較為宏觀的認識。

3.啟發學生對信息與計算科學中的相關問題進行思考。

(1)指紋樣本信息采集是很微妙的事,如果當采集一個樣本的次數太多,超出了很多人的承受范圍,比如一個手指的指紋采集超過了三次,這樣產品的便利性、應用性和競爭力就值得懷疑了。因為通常情況下,我們很自然的認為事不過三為好。那么,如何以最少的采集次數達到要求的識別效果?這就是值得考慮的問題。

(2)如何提高產品的識別效果(正確識別率),提升產品質量,這除了與團隊的專業知識相關以外,還與獲取知識的能力有很大關系。例如能不能利用已有的專業知識積累從現有的國內文獻中獲取最新的技術信息,能不能利用國外的技術文獻,等等。這些都是由典型案例所延伸出的值得思考的問題。這些問題有利于開拓思路,使學生對將來的工作和研究研發空間充滿期待。

三、信息與計算科學專業的核心競爭力

信息與計算科學是由多個學科專業合并和綜合而來的,其重視基礎能力,培養能解決實際中信息與科學工程計算應用問題的寬口徑專業人才。考慮到專業的名稱與計算機、信息工程等專業有相似之處,專業導論課程需要闡明該專業與其他專業,特別是一些計算機科學專業、信息工程專業和數學與應用數學專業之間的區別。因此,信息與計算科學專業課程的核心是什么?專業人才的核心競爭力是什么?這兩個問題是無法回避的。針對這些問題,除了上述案例,圖像(信息)的壓縮處理也是一個很直觀的例子。利用圖像壓縮,可以給學生展示壓縮編碼技術、壓縮的算法、軟件開發等,這涉及信息編碼、密碼學、算法設計能力、應用開發能力等。結合這些案例,我們信息與計算科學專業并不是單純的涉及數學基礎課程、建模能力、算法設計或者計算機科學其中的某一方面,它的核心競爭力在于“數學基礎與建模能力、計算分析與算法設計、程序語言與應用開發”這三者的有機融合。單單講某個方面還不足以稱之為專業的核心競爭力。因為專業人才的定位是解決信息與科學工程計算的應用問題,這些實際問題本身與這三方面多有緊密的聯系,單強調某一方面或重視某一模塊容易和上述一些類似名稱的專業混淆。因而,與這三方面相關的數學基礎課程有數學分析、高等代數、解析幾何、微分方程、概率統計等;與這三方面相關的一些專業課程需要凝聚成為專業的核心課程,如數值分析、離散數學、程序語言、數學建模等。

四、信息處理、應用開發中的數學知識

信息與計算科學專業的大一新生對就讀該專業充滿了憧憬。他們能發現數學基礎的老三樣(數分、高代、解幾)但看不到信息和計算的影子,看不出專業的特征和特色,這就需要專業導論課程加以引導。選取信息處理和應用開發中的相關案例來闡述數學基礎知識在解決這些問題中的重要作用,可以使學生對數學基礎知識與實際科學工程問題有直觀的印象,這對學生下決心打好基礎,投入前期課程學習有著重要的作用。如選擇圖像處理中的修補算法、游戲開發中憤怒的小鳥的技術含量為講述案例,則這些應用案例就可結合數學基礎知識來闡述。

1.圖像處理中的修補算法。圖形圖像的基本處理分析方法,如傅里葉分析可選擇進行更為全面的介紹,介紹其在工程領域、數字信號處理、醫學領域的廣泛應用。這樣來看,大一開始學習的分析類課程作為專業的基礎課程確實是名符其實。圖像圖像處理的修補涉及優化模型和優化算法、算法的復雜性等,而這些基本的模型形式――在一定約束要求的前提下,求目標函數的極小值,容易使學生對開始學的分析課程的導數與極值、矩陣等基本知識聯系起來。

2.憤怒的小鳥的技術含量。應用開發形式多種多樣,游戲開發是一種有趣生動的開發過程,許多游戲開發又與數學基礎知識有緊密聯系。因此,選取其中的典型案例進行介紹,容易激發學生的學習興趣,促進學生對數學知識在應用開發中作用的理解。如該例涉及的物體碰撞檢測和連續碰撞檢測與向量及運算、旋轉矩陣、線性變換等數學基礎知識,可以由此進一步介紹物體的移動、壁障和尋路等游戲開發中常見的智能化算法,這些都將和許多基礎知識緊密結合。

五、信息挖掘與算法設計

信息與計算科學專業人才應具有處理實際中信息與科學工程計算問題的能力。當前大數據處理涉及的信息挖掘的相關內容,與信計專業有天然的聯系,特別是挖掘目標的設置、隱含信息的挖掘模型的建立和使用、模型的求解、算法性能分析等,與信息與計算科學中的計算能力、建模能力、程序設計等核心能力模塊要求相連。這方面的熱點案例很多,如可選阿里巴巴大數據競賽、2012年和2015年深圳杯全國大學生數學建模夏令營B題進行展示,其中阿里巴巴大數據競賽可聯系到機器學習算法等。講述這些典型的熱點應用案例,對學生了解專業課程和專業的內涵有重要的指導作用。

綜上,通過梳理信息與計算科學專業導論教學中一些需要澄清的問題,根據教學實踐,從典型案例的視角對這些問題設置的必要性和解決方式進行了分析和探討,剖析了這對于促進學生對專業內涵的總體把握、了解專業應用領域、品味專業學習價值的有益作用。

[ 參 考 文 獻 ]

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[3] 王利眾,朱麗平.工科專業導論課教學研究――以“通信技術導論與導學”為例[J].黑龍江教育:高教研究與評估,2015(9):29-30.

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作者:宋煜 單位:福建中醫藥大學藥學院

根據教學需要,可以將實驗內容分為基礎技能型實驗、專業應用型實驗以及綜合創新型實驗3個不同類型和層次,摸索適當的比例組合以及相應的教學方式。基礎技能型實驗針對經典的基礎技能型實驗,引導學生認真地預習準備,深入掌握基本測試和操作技能,并放手讓學生自己討論和動手操作,理解規范操作程序設定的意義和原因,而不是僅僅機械地記憶操作流程。在這部分實驗內容中,著重培養學生規范的實驗操作技術和良好的實驗室習慣,讓他們可以熟練運用實踐技能,為其他實驗課程的學習打好基礎。基礎技能型實驗課程的考評體系,應著重考察學生的實際動手能力和良好規范的操作習慣[1],教師應全程跟蹤學生實驗過程,而不是僅僅簡單地根據事后的書面實驗報告進行打分。科學嚴謹的實驗態度是科研工作的生命線,正確規范的操作過程演化出的結果才是可信的。同時應鼓勵學生對教材提出質疑并及時予以引導討論和解答,讓學生真正理解操作規范的合理性和必要性,進而自主地用規范要求自己的操作。

專業應用型實驗“學以致用”才能充分調動學生的積極性,因此設計適當的專業應用型實驗課程十分重要。教師應結合制藥企業一線生產實際,從學生未來的發展和就業需要,選取適當的藥劑制備和檢驗項目作為實驗內容,并指導學生完成解決問題的完整流程:從查閱分析相關資料、選擇教材中合適的實驗方法、討論遇到的相關問題,通過實踐操作和理論驗證,在同學之間和師生之間互動交流的基礎上,嘗試回答問題,從而達到鞏固實驗基礎技能和理論知識,熟悉今后工作實際環境,培養工作中解決實際問題的能力。本科教學的大部分對象今后都將走向實際工作崗位,課程設計中充分照顧他們的心理需要,能促使他們從“要我學”變成“我要學”,起到事半功倍的效果。例如片劑常見的片型有普通片與緩釋片,采用輔料與質檢項目有所不同,因而在實驗中讓學生用茶堿為模型藥物選用合適的輔料制這兩種片劑,并依據所學知識制訂常規質檢項目,學生在比較中對普通片與緩釋片的相關知識及異同點有了較全面的認識與思考。對于專業應用型實驗課程的考評規則,除了考查學生規范操作的實驗室基本技能要求外,應著重考察實驗全過程中學生獨立思考分析和查閱運用資料和教材知識解決問題的能力。

在學生較好地掌握前兩類實驗的基礎上,結合教師科研方向或專業熱門方向,精心選取有充分擴展性和應用前景的課題,作為沒有標準答案的開放式實驗教學課程。教師在選擇課題的時候應盡量選擇自己正在深入研究或者曾經深入思考過的方向,用自己身體力行的創新思考和學生共同砥礪,開展頭腦風暴,充分調動和運用學生的思維能力。在這個過程中可以將學生分組進行實驗,運用團隊的合作和比較激勵機制,鼓勵學生根據對理論知識的掌握和理解,自主選擇課題路線和實驗方案,在實際制備和檢測過程中自行驗證設計思路并做相應調整;鼓勵學生使用前沿新技術、新劑型和新的制備工藝,在全開放式的環境下允許失敗,靈活地運用理論知識作多方嘗試。教師在這個過程中可以扮演平等的討論者,以及關鍵之處的推手,引導而不包辦,讓學生激活創新意識,完整地體驗整個研究流程。綜合創新型實驗的考評體系,對最終實驗報告不作過高要求,重在考核整個研究過程運用理論知識和實驗技能解決問題的能力。對于每個階段的討論小結及方案設計,分析判斷,調整進程,均應留下完整的書面記錄,教師根據全過程的完整記錄考察學生的獨立思考和判斷能力,從鼓勵學生創新的角度出發,對于有合理思考、實驗和判斷的試錯過程也應打高分,而不是僅僅看是否得到完美的所需結果。通過以上改革,整合了學生的知識框架,培養了學生對知識的綜合運用能力與創新能力,為實現培養現代化的藥劑學創新型技術人才奠定基礎。

篇(7)

一、超個人心理學的人生意義論

超個人心理學十分重視人生的意義或價值,并認為對人生意義的研究、探討是心理學無可逃避的責任。

人本主義心理學堅持人生的意義并認為心理學應從事這方面的研究。例如,馬斯洛就曾多次批評過傳統心理學的“脫離價值、價值中立的科學模式”,認為心理學如不涉及人生的價值和意義問題,就不會為培養真正健康的人格(成員)發揮作用[1](p171)。超個人心理學堅持人本主義心理學的這一主張,并加以。這種發展使人本主義心理學所理解的人生的意義和價值變得更為廣大、永恒和崇高。正如李安德在其《超個人心理學:心理學的新典范》一書中所說的那樣:“多虧人本心理學的努力才把價值與意義重新引進心理學研究范圍,超個人心理學不僅肯定這一發展趨勢,還把價值與意義放在人類生活的中心地位。此外,超個人心理學特別強調超越個人興趣的價值與意義,并且打破傳統的忌諱,研究終極的價值與意義[2](p204)。

超個人心理學實現自己的這一主張的第一步是對當前流行的個人主義的自我觀念與相應的價值觀念的批判,認為社會上的許多問題都是由這種極端的個人主義價值觀念所引起的。李安德特別認真地列舉了前后曾任美國心理學會會長的七位著名的心理學家對流行的個人主義價值和意義觀點的嚴厲批評。這七位心理學家包括有:詹姆斯、墨菲、斯密斯、阿爾波特、羅杰斯、馬斯洛和堪拜爾(Campbell)。這些人大都批判了從個人主義來理解人生意義和價值的錯誤和危害,主張從超脫個體的更廣闊的范圍來理解人生的價值和意義。雖然這些人并非都是超個人心理學的同道者和支持者[2](p319-324)。

應該說,到這一步為止,超個人心理學家們的主張、立論都是正確的和無可厚非的。但在其努力的下一步即如何擴展對人生意義的理解上卻發生了重大的問題。

從其具體講,所謂人生意義不外是指人的生活活動所造成的結果和,一般說是指其積極方面的影響而言的。從此就可以分析出所謂意義的成分或構成要件。其中除了這種結果和影響本身以外,還有兩個方面的要件,即這一影響的始發者或制造者以及這一影響的承受者和評價者。由于人的活動是有目的有意識的,因此,影響和意義的發生常是人的有意識活動的結果。但它卻不以有這種意義的制造的目的者為限,因為無此目的的活動依然有其意義存在。意義的存在還依賴于這種影響的承受與評價者的存在。影響而無其承受者不成其為意義,其理極明。而如果沒有評價者,沒有對這種影響的覺察、審視和評價,也不會成其為意義。因為對于沒有覺察、評價能力的東西來說,雖然有各種各樣的影響,但卻是談不上意義的。另外,還需要指出,上述的影響雖屬客觀存在之物,但隨其制造者與承受者及其間關系的變化,它的作用也會有極大的不同。

正是上述三個方面的差異造成了人生意義的差異。而在這三者之中,可以認為,正是影響的制造者與承受者兩個方面的差異對人生意義的差異有更大的影響。例如,對影響和意義的承受者所理解和認定的范圍,就對人生意義的大小和時間的持久性有重大的影響:當把影響和意義的承受者只設想或限制于其制造者個人本身的時候,人生的意義就會是極其狹小的或在時間上極其短暫的,如超個人心理學家所批判的極端個人主義者或我國上楊朱派所主張的那樣;而當把它擴展到他人、制造者所屬的群體乃至人類全體時,人生的意義就會更為廣大并在所經歷的時間上大為延長,如果進一步把它理解為和推廣到超出人類之上的某種精神實體時,則不僅人生的意義會得到無限擴大,在時間上也成為永恒的東西了。而從影響和意義的制造者一方來看,如果把它僅歸結為個體的某種偶然的行為,則其意義就會顯得平凡而不足稱道;而如果能使之歸屬為人類的某種普遍本性(如弗蘭克爾的“意義意志”),它就會顯得更為高尚和圣潔;而如果能把這種制造意義或影響的行為與某種超越人類的精神力量聯系起來作為其作用的結果,則這種行為及其所體現的人生意義,就將成為無上神圣的了。

超個人心理學的倡導者們就是從這種思路出發來行事的。超個人心理學者提出要求人類“從小我歸向大我”。他們認為,除了我們通常所體驗到的自我之外,還有一個超乎個體之上的高層的我。它也可以被稱之為“大我”、“宇宙我”或“普遍我”,它是我們自己以外的存在的“全體”。這種“宇宙我”或“大我”與我們的個體自我同樣具有有意識的性質,具有個體我所具有的那些優美的品性,只不過它具有更為廣大、根本和原初的性質。兩者相比,個體之我不過只是它在意識之中的殘缺不全的倒影,個體我的一切思想行為都是在它的指令或感召之下發生和實現的[2](p317-318)。經過這樣的一番提升工夫,個體之我也就成了這種具有意識性的宇宙大我的一部分,個體我對影響和意義的創造行為與承受評價等,都成了這種無所不包的永存的大我的意志和愿望的表現,因而人生的意義也就可以提升到無限寬廣、永恒和至高神圣的境界了。

這種作法是有效的,但也給超個人心理學帶來損失,使之受到理所應得的責難。因為,作為與宇宙同在的超人類的精神的、意識的本體是不可能存在的,而這種主張的提出是與整個科學發展所積累的事實相沖突的。同時,這種主張也使超個人心理學淪入與宗教為伴的境地。雖然超個人心理學家不斷申言自己與宗教的區別,強調相信來世和再生的只是他們之中的一部分,但是這種辯解只能是徒勞的。因為,承認一個超越整個人類之上的有意識的本體(如詹姆斯所稱為的宇宙意識流)的存在,這個有意識的本體不是宗教中的神又是什么?教人們相信一個超自然的、永恒的有意識的力量的存在及其對人的一切思想和行為的支配作用,其社會作用與一般的宗教宣傳有什么差別?因此,對某些超個人心理學家來說,即使他們不公開宣揚宗教中的人格神的作用,也不能使他們擺脫其為宗教的親密伙伴的尷尬局面。這樣,為了提升人生意義的廣闊性、永恒性和神圣性,而不得不放棄對其現實性上的要求。

在當代西方著名的心理學家中,弗蘭克爾要算是最重視對人生意義的研究了。因此,他的名字和言論也就極常為超個人心理學的有關的著作所引用。但是,弗蘭克爾與超個人心理學之間是有同又有異。弗蘭克爾與超個人心理學家同樣重視人生意義的研究并將它置于自己心理學理論的中心位置上,這一點使人們有理由把他們同樣地稱為意義心理學家;但是,他們關于人生意義的理解和說明卻有根本的不同。弗蘭克爾也將影響和意義的承受者從其創制者的個人加以擴延,但他所擴及的只是他人、個人所屬的人群以至全人類為止,并未擴展到一個超人類、超自然的精神實體;在人的有意義的思想和行為的內在依據方面,他也只是達到了人類本身所普遍具有的“意義意志”,并未提到其背后的超人類超自然的宇宙精神實體。而如果一切都還停留在“全人類”本身,就不可能有超個人心理的被推出并加以宣揚和推崇,因為作為整體的“全人類”是不能離開人類的個體存在的,完全沒有必要和可能引申出超個人,超出個體的腦,身體和心理的[3](p18、20-21、220)。從這些看來,弗蘭克爾并不是原本意義上的超個人心理學家,而頻頻地引用弗蘭克爾,也終將無助于超個人心理學擺脫其理論上的真正困境。

二、超個人心理學的意識論

超個人心理學理論的另一個重要的方面是其關于意識的理論。意識理論同樣是其整個理論的支柱,但與其關于人生意義理論的作用有異。如果說后者主要的只是為其整個理論提出的緣起的話,前者的作用則在于為其理論提供某些重要的例證和依據。

篇(8)

隨著社會的不斷發展, 家庭結構、教養方式的改變, 競爭壓力的增大和生活節奏的加快, 增加了兒童成長過程中的緊張因素, 這導致兒童的心理問題有明顯的逐年增加的趨勢。據全國22個城市的調查發現, 兒童行為問題的檢出率達13%。另據某地區對當地5000名4—6歲的幼兒心理健康狀況的調查:9.7%的幼兒有不良行為, 14%的幼兒情緒抑郁、自卑, 8.9%的幼兒憂慮、緊張。心理健康問題已成為我國的社會問題, 同時也引起社會各界的高度重視。

一、教師的教育行為是影響幼兒心理健康的重要因素

實踐證明, 規范幼兒教師的教育行為, 為孩子創設良好的心理環境, 不僅有利于激發幼兒參加活動的積極性和創造性, 而且有助于孩子良好性格的形成。相反則有可能給孩子的心里留下陰影, 使孩子向著不正確的方向發展。請看下面兩個實例:

實例之一:在某大學附屬幼兒園里, 小朋友們正在進行晨間活動。一個小朋友高高興興地跑到“建筑角”準備拿積木拼搭, 一不小心, 一筐積木全倒翻在地上。老師生氣地大聲說:“你怎么回事?光會調皮搗蛋, 真討厭!快把積木撿起來!”這個孩子呆呆地望著老師, 等老師視線轉移時, 他悄悄地走到活動室一角的桌邊。

實例之二:一個小女孩走出活動室, 恰好一個小男孩往里跑, 小男孩把小女孩撞倒在地上, 小女孩忍不住大哭起來。老師忙跑過來, 對小女孩說:“哎呀, 他不小心撞到你了。”接著老師轉向小男孩問:“怎么辦呢?”小男孩說:“對不起, 我不是故意的。”此時小女孩想哭又忍住了。老師對小女孩說:“臉被淚水弄臟了, 來, 老師用手帕替你擦擦。”老師幫小女孩擦干凈臉, 整理好衣服后, 說:“讓老師看看, 喲!真漂亮。”小女孩笑了。

從以上兩個實例中, 我們不難看出, 這兩個幼兒在遇到意外情況以后的心境是完全不同的:一個受到責備驚慌失措, 一個得到安慰破涕為笑。可想而知, 這兩個幼兒接下去的情景:一個處于驚恐狀態之中, 而另一個則能以一種愉快的情緒投入新的活動。兩位教師不同的教育方式產生了正反兩種截然不同的效果, 可見幼兒園教師的教育行為對幼兒的心理健康所起的作用是相當關鍵的。

為了幼兒心理的健康發展, 幼兒園教師必須為幼兒創設一個良好的心理環境。教師要不斷改善自己的個性品質和心理健康狀況, 不要把個人的不良情緒帶進幼兒園。同時, 教師要規范自己的教育行為, 注意自己的一言一行, 甚至是一貫認為正確的做法都應該作深刻的反思, 避免不經意中使幼兒稚嫩的心靈受到創傷。

二、教師的關愛是滋養幼兒健康心理的重要基石

教育家陶行知先生指出:“小孩的體力和心理都需要適當的營養。有了適當的營養, 才能發生高度的創造力, 否則創造力就會被削弱, 甚而至于夭折。”關愛會給幼兒帶來自信、安全、信任感, 同時也會形成幼兒對教師的信賴關系, 促進幼兒心理的健康發展。

熱愛孩子是做好教育工作的基礎, 相信孩子是教師對教育對象應有的信念, 了解孩子是做好教育工作的前提, 尊重孩子是教師必須遵循的教育原則。成人和孩子的關系, 首先是愛的關系, 只有透過愛, 教育幼兒才有可能。幼兒是先感受到成人對自己的關愛, 進而才能發展到關愛他人的。教師以真誠關懷的態度對待每一個幼兒, 耐心細致地觀察、分析、了解幼兒的內心世界, 接受并滿足他們的合理需求, 將自己愛的情感傳遞給幼兒, 與幼兒的情感緊緊聯系在一起, 幼兒就會逐漸對教師產生親切感、安全感、信任感。教師則又在這種情感中體驗到理解、成功與自我人格化的存在, 從而在促進幼兒全面和諧發展的教育過程中, 不斷提高自己的教育藝術與修養。

真正了解孩子的內心, 正確掌握他們的心理狀態卻不是一件容易的事情。當幼兒有不良情緒時, 他們一般不愿意正面對他人表露出來, 但大多數孩子會以比較間接的方式表達出來。比如, 對著洋娃娃傾訴, 自言自語或者對著其他一些事物發泄。針對這種現象, 老師就在美術課堂上指導孩子們制作“表情卡片”。讓他們畫出自己在心情高興、心情沮喪和心情一般時的卡通臉, 然后利用這三張代表心情的臉譜圖制成三張卡片。在孩子們制作好卡片之后, 告訴他們, 這三張卡片就代表自己, 以后每天早晨來到幼兒園, 如果很高興就在自己的學號下面掛上表情快樂的卡片;如果不高興, 就掛上一張表情沮喪的卡片;心情一般, 就把表情一般的卡片掛上。孩子們心純如水, 加之卡片是他們親手制作的, 因此他們就很樂意地用卡片來代表他們自己, 間接地表達自己當天的心情。這種在孩子眼中間接的表達方式卻可以讓教師輕而易舉了解孩子的心理狀態。如果發現某個幼兒連續幾天都不高興, 就應該追尋其原因并對癥下藥, 盡快解除孩子心中的結。通過較長一段時間的實踐, 我們深切體會到, 以關愛幼兒為出發點, 以“表情卡片”為切入點, 準確掌握孩子的心理狀態, 結合其他的輔助手段, 可以很有效地將心理健康教育滲入到幼兒的一日活動當中去。

三、無形滲透是幼兒心理健康教育的有效方法

筆者強調幼兒園教師在幼兒心理健康教育中的重要性, 但不是要求教師對孩子們進行專門的心理健康教育。這樣不但會增加教師的負擔, 而且如果讓幼兒園教師在無任何專業培訓的情況下擔任此項工作其結果會適得其反。因此, 切實可行的做法是將心理健康教育滲透到幼兒的一日活動中去, 使其融入幼兒園日常教育的有機體之中。要達到滲透的目的, 就必須創設“尊重、信任、理解、關愛、激勵、愉快”的心理氛圍, 以自然而然的方式, 達到“潤物細無聲”的教育效果。

班上有一個叫靜靜的女孩, 是一個活潑可愛懂禮貌的孩子, 但有一段時間卻發現她脾氣很暴躁, 情緒很低落。一個小朋友不小心撞到了她, 她不但又哭又鬧, 而且朝著撞到她的小朋友吐口水。其實, 上課前我就已經發現她的“表情卡片”是沮喪的, 而且已經是連續第三天了。我知道靜靜的反常表現肯定有特殊的原因, 通過進一步的了解, 得知靜靜近來有了一個小弟弟。小靜最近發現爸媽把所有的注意力都集中在小弟弟身上了, 對自己不像以前那樣疼愛。她錯誤地認為有了弟弟之后, 爸爸媽媽再也不喜歡自己了, 于是心里產生了不舒服的感覺, 這種感覺由于沒有被父母及時發現, 不斷的積壓使得靜靜由一個活潑可愛的小女孩變得憂慮不安起來。

其實, 小靜的問題是目前大多數獨生子女普遍存在的問題。大多數獨生子女在特殊的關愛環境下, 養成了自私、任性、依賴性強、獨立性差的不良心理, 更談不上去關心他人, 照顧他人。針對這些問題, 我們開展了一次“大帶小”活動:讓大班里的孩子當一回“小保姆”、“小老師”照顧小班幼兒。具體任務有三個:第一, 當“小保姆”, 照顧小班幼兒吃飯, 哄他們睡午覺。第二, 當“小老師”, 指導一名小班幼兒共同完成一幅圖畫。第三, 進行一個合作性游戲。在整個活動過程中, 我刻意給靜靜物色了一個長得可愛又聽話的小弟弟, 靜靜很喜歡這個可愛的小弟弟, 小弟弟也聽靜靜的話, 兩人儼然就是一對黃金搭檔。活動結束了, 評出了表現最好的前三名, 靜靜得了第一名。我毫不吝惜地贊美了獲獎者一番, 特別表揚了靜靜, 讓其他小朋友以她為榜樣。當然, 最后我也沒有忘記鼓勵其他小朋友, 肯定了他們今天的優異表現。

“大帶小”活動在孩子們的歡聲笑語中結束了, 孩子們或許還體會不到付出自己的愛心和關懷比得到別人的疼愛更加幸福。靜靜笑了, 比以前那個活潑快樂的靜靜笑得更加燦爛。在后來的日子里, 她再也沒有因為有了弟弟而不快樂, 反而常常主動向我提起弟弟是多么的可愛, 她又是如何逗弟弟開心的。這一實例充分說明, 無形滲透是幼兒心理健康教育的有效方法。

四、營造健康溫馨的氛圍為幼兒健康的心理成長創造條件

幼兒教師應該從幼兒早晨入園的那一刻起即開始, 為他們營造一種溫暖、關愛、民主的心理氣氛。無論孩子美抑或丑, 也無論聰明抑或愚鈍, 都應該無條件的平等對待他們。充分地接納和尊重幼兒。教師在與幼兒的接觸中, 要通過積極的帶鼓勵性的語言, 對幼兒的注視、微笑、點頭、肯定性手勢以及身體接觸, 使幼兒有一種充分的被重視和接納感, 沐浴在溫馨和諧的氣氛里。在這種健康和諧的氛圍, 就可以在幼兒的一日活動中滲透心理健康教育:情感教育, 行為教育, “成功”教育。情感教育主要是使幼兒明辨是非善惡, 培養幼兒關心、愛護、尊敬等良好的情感素質。前面介紹的“大帶小”活動就是情感教育很有效的方法之一。行為是心理的表現, 行為教育就是培養幼兒良好的行為習慣, 包括日常的生活習慣以及保護環境的習慣。“成功”教育是對幼兒進行心理健康教育、培養幼兒自信心最有效的途徑。讓幼兒在取得成功經驗的基礎上體驗快樂, 增強其自信心和進取心。“成功”教育必須符合每個幼兒的實際, 適合幼兒的性格和愛好, 讓其跳一跳才能摘取成功果實的效果更好。在“成功”教育的過程中, 教師和小朋友的贊賞會對幼兒建立良好的自信心起到催化劑的作用。我們在班里開展的“贊美十分鐘”活動就是“成功”教育的一種手段。當然, 就幼兒心理健康教育而言其手段是多種多樣的, 但都應有一個共同的特征, 那就是貌似游戲、活動卻在無形當中對幼兒的心理健康起到潛移默化的作用。

幼兒時期是心理教育的關鍵時期。幼兒教師的教育行為對幼兒心理健康有著重要影響。幼兒教師對幼兒的關愛是培養幼兒健康心理的最重要的基石。但幼兒教師也必須認識到教師對幼兒的心理教育, 需要有正確的對策和方法, 即無形滲透法, 同時營造健康、和諧的氛圍為幼兒健康的心理成長創造條件。

參考文獻

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中圖分類號:G4 文獻標識碼:A 文章編號:1673-9795(2013)07(a)-0047-02

1 生物信息學概述

伴隨現代高通量分子生物學技術的快速發展,生物信息學在生物醫藥領域的應用日益深入[1]。作為數學理論、計算機技術和生物醫藥研究的整合學科,生物信息學在生物進化、生理功能、疾病治療、藥物開發、農林產業等眾多領域均具有重要的應用價值,是研究生命科學、醫藥科學內在定量規律的重大交叉前沿學科。鑒于生物信息學的重要研究價值和廣闊的產業化前景,發展生物信息學專業教育,有計劃的建設生物信息學專業課程體系,開展面向實踐能力的生物信息學人才培養對促進現代生物醫學發展有重要的意義[2]。

2 生物信息學教育發展現狀

生物信息學發展起步于20世紀末,在短短的十幾年中,生物信息學已經發展成為了橫跨多個研究領域的朝陽專業,國內眾多高等學府、科研院所相繼開設了生物信息本科和研究生專業[3]。但是,在實際的教學和研究過程中,絕大數單位依托于單一的數學、計算機或生物學專業開展,人才培養模式尚處于探索階段,在培養過程存在生物信學理論基礎薄弱、課程體系不健全、課程內容不完善、專業教材匱乏、專業師資隊伍缺乏等問題。

哈爾濱醫科大學生物信息科學與技術學院是全國領先創辦生物信息學專業的單位之一,多年來致力于生物信息學的科學研究和本、碩、博各類人才培養,堅持以學生為本,以培養高素質生物信息學專門人才為目標,深化教學改革,以滿足日益發展的生物信息學高端人才需要[4]。為解決生物信息學的教育教學問題,培養高水平的現代生物信息學人才,我們提出立足國內高等生命科學與醫學教育,建立面向實踐能力培養的生物信息學專業課程體系,以實現高質量培養具有理工科創新思維能力的生物醫學人才,為我國生命科學―醫藥學科教育教學、科學研究和產業化輸送大批專門人才。

3 生物信息課程體系建設

3.1 課程建設目標和指導方針

結合生物信息學才培養目標,經過數十名骨干教師十余年生物信息學教學實踐及人才培養成果經驗反饋,我們適時調整本科生課程及教學內容,逐步建立起面向實踐能力培養的生物信息學專業課程體系。奠定了本科生的人文素養與科學素養并重,公共基礎理論及專業理論相輔相乘,重視學生理工生物醫學全方面素質提高,重點突出學生實踐能力的人才培養方針,并在實踐中培養了大批具有創新思維能力的優秀高端生物信息學專業人才。

3.2 生物信息學課程體系建設方案

考慮到生物信息學多學科交叉特點和國家大學生培養要求,及學生未來就業深造所必需的基礎和專業能力,我們在國內率先開創了生物信息學專業人才培養課程體系,并在醫學院校獨立開展近40余門數理基礎課程和生物信息學專業課程。主要的課程建設情況如下:

(1)公共基礎課程(國家限修課):政治理論課程、公共外語、體育。

(2)生物醫學基礎課程:解剖生理學、發育生物學、生物化學、細胞生物學、分子生物學、生物技術實驗、分子藥理學等。

(3)計算機基礎課程:計算機基礎、高級語言程序設計(C++&JAVA)、數據結構、Perl語言程序設計、數據庫系統原理、Linux操作系統與程序設計等(上述課程均含上機實踐)。

(4)數學基礎課程:數學分析、高等代數、概率論與數理統計、數理邏輯、組合數學與圖論、微分動力學方程、運籌學等(上述課程均含上機實踐)。

(5)專業基礎課程:信息論基礎、生物統計學、生物醫學圖像處理、模式識別、優化算法、隨機過程、生物信息學概論、生物信息數據挖掘、生物信息軟件設計與開發、分子生物軟件工程、生物信息學數據可視化、專業外語等(上述課程均含實驗)。

(6)專業課程:生物芯片技術、結構生物學、分子進化、分子生物網絡、基因組信息學、蛋白質組信息學、藥物基因組信息學、統計遺傳學、計算表觀遺傳學、計算機輔助藥物設計等(上述課程均含實驗)。

(7)綜合實踐課程:課題標書設計、科研論文寫作、生物信息學進展等。

我們在實踐基礎上開創的面向實踐能力培養的生物信息學專業課程體系不同于其他院校,具有明顯的跨專業交叉性教學計劃特色。該課程體系著眼于基礎理論與實踐應用相結合、素質培養與專業培養相結合、扎實穩妥與創新思維相結合。注重學生在醫學、生物學、數學、計算機科學方面的基礎性教育,同時,強調了創新型人才培養、高精尖人才培養、特色化人才培養。厚基礎、寬口徑,使學生在本科階段不但打好將來從事生物信息學、系統生物學、生物醫藥等相關領域創新性研究工作基礎,更重要的是該專業課程體系與實踐密切聯系,切合相關研究開發與產業實際,能夠培養學生從事原始創新研究與產業開發的能力。

4 生物信息學本科生培養模式建設

4.1 五年制分段培養與多學科教育體系

目前,我們根據生物信息學交叉學科人才培養特點,考慮到基礎課程多,實踐能力要求高等因素,采取“2+2+1”的五年制本科人才培養模式,包括兩年理論基礎課程、兩年專業課程與一年實踐應用課程培養(含科研訓練+畢業設計)。此模式在學生就業和用人單位反饋中證實具有顯著的人才培養效果。

課程體系建設依托于生物醫學綜合優勢及深厚的數學、計算機科學功底,通過理論教學與實踐訓練中的知識技能交叉、滲透,培養適應21世紀生命學科與轉化醫學領域急需的生物信息學復合型人才。在此基礎上,從學科的交叉性出發,進一步加強不同類別課程之間的有機融合,加大相關領域知識的整合力度,建立更為緊密、完善,符合生物信息學學科特點的課程體系,將進一步推動學科的發展和系統性教育理論體系的建立。

4.2 面向實踐能力培養的本科生教育模式

在本科學生的培養過程中,我們特別重視學生實踐能力的培養,通過教研一體化、學業導師制、報告研討制等先進的教學方法,引導學生早期接觸生物信息學應用領域和科學研究,在鞏固學習知識的同時,加強對學科的認識和對未來的把握。

“教研一體化”的實踐教學模式:面向實踐能力培養的課程體系建設,要求教學模式上的改革,使得人才培養模式由注重多數學生基礎理論知識培養的大眾教育,向注重少數高精尖創新能力培養的精英式教育轉變。充分利用骨干教師在生物信息學領域的研究經驗,將科學研究成果快速轉化成優秀的教學素材,培養學生動手、實踐、創新能力,注重培養學生實際產業化的認知水平和實踐能力。

本科生學業導師制:本科生進入專業課教學階段,實行學業導師制。采取學生與一線骨干教師雙向選擇方式,使每名學生擁有自己的學業指導教師。導師為學生提供思想教育和專業輔導,并通過指導大學生數學建模競賽、創新創業科研訓練、早期科學研究等方法促進學生的學習盡頭和對專業的深入認識。

專題報告與研討制度:本科生畢業設計階段,強調學生的“主體”學習地位,使學生選擇感興趣的學科方向,在導師指導下進行科研訓練與實踐。要求學生自主利用網絡等各方面資源,獲取學科前沿信息,并以專題報告形式展示學習成果,通過提問、研討、總結,提升自身專業素養及專業技能,獨立完成達到核心期刊發表水平的生物信息這科研課題。

5 生物信息學課程體系建設的意義

在全體師生的努力下,經過多年的實踐探索,我們對生物信息學課程體系從基礎到實踐的不同階段進行分段式、推進式的改革與建設。在政策措施、人員配備、經費匹配等各方面給予鼎力支持。優先保證面向實踐能力培養的生物信息學課程體系快速、有效的建設,已經形成國內頂尖的生物信息學本科教育理論和實踐團隊,并為國家輸送著大批高水平生物信息學人才。

面向實踐能力培養的生物信息學課程體系建設,一方面能夠完善生物醫學本科生、研究生的知識結構,提高運用理工科思維和技能解決復雜生命科學問題的綜合科研能力,更為有效的實現生命科學攻關和創新研究理論形成;另一方面,生物醫藥是我國科技研發的薄弱環節,在課程體系建設基礎上,培養適用于現代高通量分子生物學技術的創新型生物信息學人才,將為我國的醫藥物研發提供強有力的推動作用,并有利于創新臨床診斷技術開發和個性化醫療的實現,促進科技轉化,產生潛在的、不可估量的經濟價值。

6 致謝

本文研究內容是在黑龍江省高等教育教學改革專項項目,黑龍江省高教學會重點課題創新型生物醫學信息學人才培養模式研究,黑龍省創新創業人才培養項目面向生物信息產業開發的創新型專業人才培養模式研究與實踐,哈爾濱醫科大學醫學教育研究課題面向實踐能力培養的生物信息學專業課程整合設計研究資助下完成的,課程體系的建設得到哈爾濱醫科大學學校領導的支持,并得到兄弟院校相關領域專家、學者的幫助,在此一并感謝。

參考文獻

[1] Ned Wingreen and David Botstein. Back to the Future:Education for Systems-level Biologists[J].Nature Review Molecular Cell Biology,2006,7(11):829-832.

篇(10)

【關鍵詞】 中醫學; 辨證論治; 唯物主義

中國醫藥學有數千年的歷史,其基本理論形成于秦漢時期,是歷代中國人與疾病斗爭的實踐經驗的總結,為保障人們的身體健康和中華民族的繁衍做出了難以磨滅的功績。但隨著西方醫學的涌入,中醫本來的診治疾病病種及就診人群逐漸被“蠶食”,中醫原有的壟斷地位已不復存在,那么中醫學如何應對目前既成事實的局面?中醫學和其他科學門類一樣,都存在繼承和發展的關系,但從中醫學現在所處的境遇分析,發展要重于繼承,在發展中求生存,本文試圖從中醫學亟待發展的幾個領域談談筆者的一點點薄見,以飧同仁。

1 中醫學基本理論發展的亟待性

中醫學基本理論的形成基石是《黃帝內經》,其總結了秦漢以前的醫療成就和醫療經驗,是目前現存最早的中醫學典籍,盡管距今歷時近兩千年,其基本理論對當今中醫學的發展仍舊起重要的指導和導向作用,其吸納了當時中國自然科學、哲學、天文、地理、歷法、氣象等多方面科學成就,漸漸形成了以“五臟”為中心,以氣血為物質基礎,以經絡溝通內外,配以六腑、形體諸竅,以臟腑經絡的生理病理為基礎,輔以“天人相應”,“自身統一”的辨證法思想,來闡明人體的生理功能和病理變化,同時突兀“辨證論治”為特色的診療體系,其理論博大精深,堪為當時的醫學奇跡。后世中醫學臨床實踐證明,《黃帝內經》及以此為基礎的一系列中醫理論體系無疑是正確的、科學的,就當時科學技術發展水平來講具有一定的超前意義,其間活人無數,為中華民族的繁衍做出了難以磨滅的功績。

但中醫學由于受到中國古代樸素的唯物主義和辨證法的深刻影響,以“陰陽學說”來概括世界上萬事萬物(包括人體)矛盾雙方的對立,以“五行學說”來闡明世界的本原和相互關系,進而拓展到人體的“五臟”“六腑”“五官”、形體、情志等的關系,因而在思維邏輯上難以擺脫表面性、直觀性、機械性和猜測性,并且對人體錯綜復雜的生理病理變化的看法過于簡單化和隨意化,同時理論又抽象、晦澀,令人難以理解和接受。如由于肺位最高,故稱“華蓋之臟”,那么就有了“傷于風者,上先受之”的“肺為首當其沖”之說;又因肺葉嬌嫩,不耐寒熱,故易被外邪侵襲,故肺又為“嬌臟”,至于肺葉何以“嬌嫩”的更深層次原因則無以說明。再者,如果對只有大腦才有情志活動這個常識不曾持否定意見的話,那么肝、心、脾、肺、腎的在志歸屬分別為怒、喜、思、悲、恐的觀點,就不能不讓當代之人費解不已。中醫學對很多組織、器官的定位也是功能上或概念性上,如“三焦”是上焦、中焦、下焦的合稱,為六腑之一,對于它的位置張介賓在《類經·藏象類》中是這樣定義的:“臟腑之外,軀體之內,包羅諸臟,一腔之大府也”,這種定義未免有些牽強。又如,最具中醫學特色的經絡理論,它是人體運行全身氣血,聯絡臟腑肢節,溝通上下內外的通路,但其解剖位置、物質實體至今無從定論,盡管可以用目前科技水平尚達不到定位其存在的水平為藉口,但也可以從另一角度表明中醫學抽象性、玄妙性、模糊性、表象性、猜測性之所在。

中醫學基本理論的形成發展都是建立在《黃帝內經》的基礎之上,從那時至明清時期近兩千年的歷史中,應該承認中醫學理論一直在逐漸發展和完善,其間著名醫者層出不窮,醫學典籍可謂是汗牛充棟,但從本質上講中醫學基本理論仍未從根本上突破《內經》范疇。真理是絕對的,但也是相對的、發展的,世界上沒有終極的理論,中醫學亦然。畢竟《黃帝內經》誕生于特定的歷史時代,具有濃厚的樸素唯物主義辨證法色彩,那么時至21世紀的今天應該對中醫基本理論的繼承采取“揚棄”的態度,只有如此中醫學才能實現真正意義上的發展。

2 中醫診斷手段的局限性

中醫學診斷疾病的手段基本是“望、聞、問、切”,簡稱“四診”,就是通過醫生的感覺系統來察知就診者的正常和異常表現,收集病情資料,通過醫生的理論知識和經驗,去偽存真,去粗取精等中醫學辨證思維的運用,獲取疾病的病因、病位、性質以及邪正之間的關系等材料,力求透過現象來抓住本質,給出正確診斷,其診斷疾病的重要理論支撐就是“司外揣內”“見微知著”“知常衡變”。“司外揣內”就是通過審察患者外部的表現來推測機體內在的病變,此與現行的控制論、信息論、“黑箱”理論有異曲同工之妙;“見微知著”近似于生物全息理論;“知常衡變”也是現代哲學認識事物及現代醫學診斷鑒別疾病常用方法。同時,中醫學在疾病診斷過程中重視整體審察,避免了“頭痛醫頭,腳痛醫腳”的局限性,收集病情資料強調望、聞、問、切四診合參,重視諸多外在表現在反應疾病內在本質的作用和地位,綜合權衡,防止以面蓋全;疾病診斷力求“病癥結合”,既注重疾病在發展過程中某一階段的病理變化,又不忽視疾病發展變化的全過程特點和規律。因此,中醫學在病情資料的采集及診斷思維過程都具有自身獨特的理論體系,在臨床實踐過程中具有掌握病情資料的客觀性(依賴患者的客觀表現)、思維邏輯的合理性、診斷結果的正確性等等積極因素,這正是中醫學歷經兩千余年一直被視為人類健康保護神的有力保證。

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盡管中醫診與斷的科學性毋容質疑,但其局限性也隨著西方醫學的涌入而日益凸顯。首先中醫診斷學診斷手段的落后性。中醫學自其誕生之日至今的漫長歲月里,診斷手段幾乎無任何革命性變化,即望、聞、問、切。在科學發展仍處于落后、萌芽時期的古代,用望、聞、問、切尚可理解,且在當時應該說尚具有一定的先進性。但隨著科學的發展,尤其在科學已日新月異的今天,中醫病情資料的采集手段還墨守陳規、對現在科學技術發展仍無動于衷,仿佛是與世隔絕的“世外桃源”,如逆水行舟,不進則退,不能與科學同步,勢必被科學所淘汰;可作對比的現在醫學主流――西醫,在其發展之初,醫生耳朵貼近患者皮膚來了解患者體內的聲音的變化,接著改良為聽筒、聽診器,乃至發展為X線透視、CT、核磁共振等技術的應用,可見西醫的診斷技術緊緊跟隨科學技術發展的步伐,采用一切能利用的技術手段來延伸醫生的“眼睛”、“耳朵”,因而西醫隨著科學技術的革新而革新。直至目前,西醫診療手段與其產生發展之初已不可同日而語了。相比之下的中醫,仿佛對科學技術的發展“充耳不聞”,我行我素,自保一方“凈土”,因此其診斷手段自其始至今無突破性進展,那么其相對于西醫的落后就不足為怪了。

此外,中醫以“四診”為主要手段的“診”法,以中醫辨證思維為邏輯方式的“斷”法具有濃厚的主觀主義色彩。中醫診斷學的一個重要理論基石就是“有諸內者,必形諸外”,表明中醫診斷的方法就是捕捉疾病的外在臨床表現而揣摩機體內部病變的本質。“望、聞、問、切”四種診法其實質就是通過醫生的感官系統去體會疾病的外在表現,那么感覺器官對疾病外在表現的感受往往因人而異,醫生的心態、臨床經驗、身體健康狀況、感覺的偏差、環境變化等等不確定的因素均可影響,因此在這么多的不確定因素下采集的病情資料很難確保是基于客觀、疾病本質的檢查所得。而且,中醫學的“斷”就是在中醫邏輯思維的指導下的“辨證”,寓于其中的主導因素仍難以擺脫主觀因素的羈絆,也就是說中醫學整個診斷過程過多地依賴人的主觀思維活動,而客觀因素的制約度很少,其結果勢必導致主觀臆斷的可能性增加。

給疾病診斷的最終目的就是要做到反映疾病本質,以便有針對性地制定治療方案,但中醫學對疾病的診斷往往也過于表面化、膚淺化。因為其診斷的病名基本是疾病某個臨床癥狀或病位,如水腫、內傷發熱、癃閉、眩暈、黃疸、泄瀉、不寐、肺癰、心悸、腹痛、胃痛、頭痛等等,故此這些診斷很難反映疾病的本質,因而對制定治療方案沒有太大的指導意義,因此中醫學就有“同病異治”和“異病同治”的理念。值得思索的是如果同一個疾病可采取不同的治療方案,或不同的疾病可采用同一治療方案,那么這樣的診斷還有多大的價值?

3 中醫治療措施的保守性

中醫學的治療方案的制定是建立在辨證基礎之上,其治法涵蓋“汗、吐、下、和、溫、清、消、補”八種方法,而且此八法相輔相成,相互制約,相互為用。對于具體方藥講究“君、臣、佐、使”,既可針對主證進行治療,同時又兼顧次要表現或兼證,并且在同一方劑中可以運用藥性完全相反的藥物,達到“佐制”作用,這是西醫治療難以想象的,正是這些方面的優勢,使得中醫藥有時產生不可思議的療效,治愈了許多西醫界頗感棘手的疾病,這也是中醫藥具有頑強生命力的重要佐證。而且,中醫藥還有一個重大優勢就是中藥(除少數外)基本都是天然藥物,副作用少,這也是中醫藥為許多患者青睞的重要原因。

中藥不是一點毒性都沒有,這個觀點慢慢為醫患雙方所共識,但比起化學藥物,其毒副作用相對要小得多(少數劇毒中藥除外),因而中藥比西藥要更安全,除了中醫藥可靠的療效外,正是由于這方面的優勢,中醫藥是許多患者就診的重要選擇。但中藥湯劑入口太苦,使許多患者望而卻步,尤其是年輕患者,雖然中藥劑型還包括片劑、針劑等等,可目前中藥主要給藥途徑仍就是湯劑,這也是中醫藥就診人群逐漸縮小的一個重要原因,因此中藥方劑劑型改革是目前研究的熱點。市場上能購得的中藥丸劑、片劑、膏劑、散劑、丹劑、針劑等也不少,但仍沒有形成中藥給藥的主流,而且質量也良莠不齊,很多沒有統一的質量標準;另一方面能打入國際市場的中藥丸、片、針劑更是鳳毛麟角,嚴重影響中醫藥行業的國際化進程。

眾所周知,與西醫比較中醫藥在治療急性疾病方面明顯處于劣勢地位,其中一個原因就是中藥可選擇針劑太少,因為水針劑在體內作用時間要比口服藥要快,口服藥通過胃腸道的吸收、肝臟首過作用,達到血液循環至少需要20 min的時間,而且中藥的煎煮又要耗費一定的時間,而急性疾病患者的治療往往是爭分奪秒,20 min或更多時間的耗費往往為病情不能容許;另一方面,中藥方劑所含成分復雜,因而作用效果較為廣泛,所以又被稱為中藥的“散彈效應”,但“散彈效應”帶來負面代價就是疾病治療的針對性不強,中醫藥理論中本來就有“力專則效洪”的說法,作用面廣泛就無異于“無的放矢”了。因此,如何提高中藥方劑作用“靶點”的準確性和縮短單次用藥的起效時間,是中醫藥治療方面突破的重要指針。

4 中醫人要迫切加強創新思維

縱觀中醫藥兩千來的發展歷程,中醫藥一直沒有擺脫《內經》的思維模式。事物的發展總是從量變到質變、螺旋式上升的過程,現代科學知識更是以加速度的形勢發展,人們形容為“知識爆炸時代”的來臨。而中醫藥的發展似乎永遠處于“量變”之中,而且這種量變的步伐過于緩慢,其根本原因就是中醫人思想觀念的保守性、封閉性、排他性。

中醫藥的發展不能回避的問題就是如何擺正繼承和發展的關系,沒有繼承的創新中醫學就是無源之水、無本之木,最終導致中醫的滅亡;但沒有創新的繼承中醫學就會固步自封、泥古復古,知識漸老,最后為時代所淘汰,漸漸消亡。因此,中醫學的發展之路在于繼承和創新雙管齊下,缺一不可,但從目前中醫的發展來看,是創新不足,繼承有余。其實中醫學自古就有厚古薄今的傳統,太注重經典及考證,如《內經》《傷寒論》等的注者達數百家,考身世、考故里、考學術淵源、考流派、考字句文法等等。漢代醫學宗師張仲景有一句名言:“勤求古訓,博采眾方”,至今為許多中醫人視為座右銘,因而絕大多數歷代中醫人對于“古訓”,敬若天命而不敢輕易“篡改”,現在依然。目前,在中醫論文或理論探討文章中,動輒“《內經》云……”或“仲景云……”等,從古代醫家古籍中尋章擇句,斷章取義,尋求理論依據,仿佛《內經》就是終極真理,與《內經》不同“政見者”,就值得懷疑或否定。“中醫治病往后看,查查古人怎么辦;西醫治病向前看,看看有何新進展”[1],這句話是目前中西醫思維最大不同之處,也是西醫逐漸“蠶食”中醫就診人群和治療病種的重要原因。

現在又有人倡議加強中醫學人文因素的研究。誠然,中醫學的起源和發展與中國文化是密不可分的,中醫學是在悠悠數千年中國文化的土壤中孕育起來的,具有明顯的中國文化特色,因此研究中醫學的人文因素對于揭示中醫學的發展規律有一定的指導作用。但是,如果把中醫學歸屬于自然科學范疇無異議的話,那么其發展就應該遵從自然科學的發展規律。單從中醫學文化層面去咀嚼、挖掘,很難想象能揣摩出什么中醫學的“突破”來;另一方面,中醫人文因素的研究不是什么新課題、新思路,自古有之,從某個角度說中醫學發展史就是中國文化發展史,多少年來不是研究太少了,而是研究的夠透徹、夠詳盡了,還能研究出什么“新大陸”?

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