產(chǎn)科護士論文匯總十篇

序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇產(chǎn)科護士論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

1.2護理方法對照組實施常規(guī)的產(chǎn)科護理，即產(chǎn)前進行健康宣教及圍生期常規(guī)護理。試驗組實施以產(chǎn)婦－家庭為中心的護理模式。(1)應(yīng)用新式護理觀念，護理人員以“產(chǎn)婦－家庭”為核心，遵循“尊重、支持、合作、選擇、授權(quán)、靈活性、信息及力量”原則，使產(chǎn)婦獲得人性化的護理，且其家屬也獲得相應(yīng)的服務(wù)。(2)營造良好的產(chǎn)房環(huán)境。通常溫馨、舒適的環(huán)境可以讓產(chǎn)婦放松心情。針對部分產(chǎn)后情緒低落者，可在病房內(nèi)播放一些輕柔的音樂，安慰產(chǎn)婦的情緒，或者保持病房安靜，讓產(chǎn)婦多休息。(3)在健康宣教過程中，鼓勵產(chǎn)婦積極表達內(nèi)心的感受，包括期待、焦慮、恐懼等，據(jù)此，護理人員進行積極引導(dǎo)，組織小組討論或者要求家屬一同學(xué)習(xí)分娩知識，掌握分娩技巧，增加自信。(4)產(chǎn)時允許產(chǎn)婦的丈夫或其他1～2個親人陪產(chǎn)。(5)產(chǎn)后指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬共同學(xué)習(xí)照顧新生兒的技能，幫助產(chǎn)婦轉(zhuǎn)換角色及掌握母乳喂養(yǎng)的技巧。

1.3觀察指標(biāo)觀察兩組產(chǎn)婦的母親角色適應(yīng)、母乳喂養(yǎng)技能、新生兒護理技能、護理滿意度以及自然分娩率，前4項評價指標(biāo)分良好、一般、差三級。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法選取SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗;計數(shù)資料采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

試驗組產(chǎn)婦的母親角色適應(yīng)、母乳喂養(yǎng)技能、新生兒護理技能及護理滿意度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=13.636、18.881、14.583、8.696，P＜0.05)。對照組產(chǎn)婦自然分娩32例，占64%(32/50);試驗組產(chǎn)婦自然分娩41例，占82%(41/50)，兩組產(chǎn)婦自然分娩率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=18.34，P＜0.05)。

篇（2）

1.簡介

婦產(chǎn)科護理學(xué)是一門涉及范圍廣和整體性較強的學(xué)科，在臨床實踐中醫(yī)務(wù)人員必須具備專業(yè)所必需的婦產(chǎn)科護理的專業(yè)知識和職業(yè)技能，運用護理程序為護理對象實施整體護理，提供減輕痛苦、促進康復(fù)、保持健康的服務(wù)。然而，隨著社會經(jīng)濟的繁榮與發(fā)展,人們的自我保護意識、法制觀念日益增強,對醫(yī)療護理質(zhì)量的要求越來越高。近年來,病人的投訴,新聞媒體的曝光,越來越多的醫(yī)療糾紛困擾著醫(yī)院的生存與發(fā)展。因此在臨床實踐中培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)科護理的安全意識，最大限度地降低醫(yī)療護理差錯的發(fā)生,已成為醫(yī)院管理者的一項常抓不懈的課題。現(xiàn)對護理不安全隱患的原因進行分析并提出了防范對策及手段。

黨的十七大報告中指出：建設(shè)創(chuàng)新型國家是國家發(fā)展戰(zhàn)略的核心。因此培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)護理的安全意識與手段是醫(yī)療管理的戰(zhàn)略目標(biāo)。在臨床實踐中培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)護理的安全意識要求我們創(chuàng)新觀念、創(chuàng)新機制、創(chuàng)新隊伍。建立一支高水平的醫(yī)學(xué)護理隊伍和高水平的護理專業(yè)學(xué)術(shù)創(chuàng)新的團隊，乃是決定臨床實踐中婦產(chǎn)科護理創(chuàng)新能力的關(guān)鍵。

2婦產(chǎn)科護理中不安全隱患的現(xiàn)狀分析

2.1護理人員法律意識淡薄,觀念轉(zhuǎn)變緩慢,缺乏應(yīng)有的危機意識和應(yīng)急措施,在護理過程中忽視危機因素和潛在的隱患,忽略患者的心理需求和患者權(quán)益尊重,引發(fā)護患之間沖突和糾紛的現(xiàn)象時有發(fā)生。

2.2執(zhí)行護理制度和操作常規(guī)不嚴(yán)。在護理診療過程中,有些護理人員不嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)謹(jǐn),藥品管理混亂,違反護理操作常規(guī)和不嚴(yán)于職守,觀察病情不周到、不細(xì)致,不及時發(fā)現(xiàn)病情變化而延誤搶救時機,拒收危重病人等而引發(fā)護理差錯事故和糾紛。

2.3醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、護理管理職能部門對執(zhí)行規(guī)章制度的監(jiān)督不力。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)檢查流于形式,執(zhí)行部門監(jiān)管疲軟,只是應(yīng)付主管部門的指示,這是隱藏護理差錯事故發(fā)生的重要缺陷。

2.4專業(yè)技術(shù)素質(zhì)及其影響。許多護理差錯事故和糾紛源于護理技術(shù)上的分歧,或者說是病人及其家屬認(rèn)為的護理治療技術(shù)上的失誤。提高護理人員的業(yè)務(wù)水平、技術(shù)素質(zhì),從而避免護理差錯事故的發(fā)生,減少護理糾紛的產(chǎn)生。同時,更要重視的是護理人員的專業(yè)技術(shù)素質(zhì)對病人及其家屬的心理影響。

3培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)科護理的安全手段

3.1強化護理人員的法律意識,加強安全管理。法律是人們行為規(guī)范的準(zhǔn)則。護理人員應(yīng)積極主動地應(yīng)用法律手段維護護患雙方的合法權(quán)益和維護醫(yī)院的正當(dāng)權(quán)利。組織全院護理人員接受”四五“普法教育及醫(yī)療行政法規(guī)專題講座,建立學(xué)法制度,使全院護理人員能自覺知法、守法,自覺規(guī)范護理行為,強化依法行醫(yī)觀念。我院制訂了護理安全管理制度及防范措施,成立了院安全管理委員會、科安全管理小組。每月進行安全檢查,針對不安全隱患進行分析,及時提出改進措施,提高護理人員的安全防范意識。

3.2加強素質(zhì)教育,強化崗位職責(zé)。組織護士觀看護士行為規(guī)范錄像,舉辦護士職業(yè)禮儀示范表演,從而規(guī)范護士行為舉止,以良好的精神風(fēng)貌促進高尚職業(yè)道德的養(yǎng)成,提高護理人員素質(zhì)。為加強工作責(zé)任心,護理部針對不同崗位、不同層次的護理人員,制定不同的教育內(nèi)容,并統(tǒng)一全院規(guī)章制度及操作規(guī)程。嚴(yán)格的質(zhì)量考核制度使各項制度真正落實在工作中,保證護理工作質(zhì)量。超級秘書網(wǎng)

3.3加強敬業(yè)精神的教育,培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。教育護理人員本著對病人生命高度負(fù)責(zé)的精神,認(rèn)真護理,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,確保醫(yī)護安全和醫(yī)護質(zhì)量。同時,護理部在護理質(zhì)量和護理技術(shù)方面常抓不懈,從基礎(chǔ)質(zhì)量到終末質(zhì)量,從關(guān)鍵部門到薄弱環(huán)節(jié),從基本功訓(xùn)練到重點人才的培養(yǎng),從新技術(shù)應(yīng)用到新設(shè)備的引進,從質(zhì)量考核到制度落實等,都有強有力的質(zhì)量管理機制。將質(zhì)量檢查考核結(jié)果作為評優(yōu)晉升的重要指標(biāo),加強質(zhì)量控制,立足目標(biāo),著眼環(huán)節(jié),逐級考核,層層把關(guān)。將醫(yī)療安全作為質(zhì)量考核的重要內(nèi)容列入科室質(zhì)量考評指標(biāo)中,如個人出現(xiàn)差錯事故時,除經(jīng)濟處罰外,還要記入個人檔案并在全院曝光,影響評模晉升,從而培養(yǎng)了護理人員嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。從單純被動受檢變主動參與檢查管理,使護理人員認(rèn)識到”病人在心中,質(zhì)量在手中“,提高其發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的時效性。

4小結(jié)

作為一名醫(yī)務(wù)工作者，學(xué)習(xí)貫徹十七大精神，關(guān)鍵是怎樣理論聯(lián)系實際，怎樣落到實處。十七大報告把醫(yī)療衛(wèi)生，人民健康提到了非常高的高度，報告第八部分”加快推進以改善民生為重點的社會建設(shè)“里面，第五點很大篇幅專門講到“建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高全民健康水平”，專門談醫(yī)療衛(wèi)生。第一句話是“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系到千家萬戶的幸福”，把對健康的關(guān)注，提到前所未有的高度，充分體現(xiàn)到黨對民生，對人民健康的關(guān)注，高度重視。維護患者合法權(quán)益,以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度,豐富的理論知識,精湛的護理技術(shù)為病人提供全程服務(wù),以適應(yīng)現(xiàn)代護理事業(yè)的發(fā)展,最大限度地保證病人安全。

參考文獻

1徐又佳,包士堯.醫(yī)療法學(xué)在醫(yī)務(wù)人員再教育中的地位［J］.中國醫(yī)院管理,1997,17(10):50

篇（3）

選擇2012年7月～2013年5月在我院婦產(chǎn)科門診進行手術(shù)的患者178例，年齡18～51歲，平均（37.5±13.5）歲，178例患者中，人工流產(chǎn)手術(shù)74例，診斷性刮宮38例，清宮術(shù)32例，輸卵管手術(shù)34例。所有178例患者均無心、肺、肝、腎等器官的疾病。分為觀察組與對照組，每組89例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：

對照組采用常規(guī)護理的方式展開治療，常規(guī)護理包括常規(guī)準(zhǔn)備、術(shù)前宣傳教育、手術(shù)中患者的配合、手術(shù)后的觀察和護理等。觀察組在對照組的基礎(chǔ)之上再加入舒適護理，舒適護理包括術(shù)前舒適護理、術(shù)中舒適護理、術(shù)后舒適護理。

1.2.1手術(shù)前的舒適護理：

①為給患者建立一個寬松、溫馨、干凈、整潔的治療環(huán)境，護士應(yīng)在日常的工作中保持衣著整齊、干凈，儀表要大方，當(dāng)患者來接受治療時，護士應(yīng)主動對其進行迎接、詢問、指導(dǎo)，在面對患者時態(tài)度應(yīng)和藹可親，細(xì)心的為患者進行講解，從而幫助患者完成就診。在手術(shù)前護士應(yīng)多與患者及患者家屬進行接觸，了解患者，對其進行自我介紹，從而加強護患的交流，對患者及患者家屬實行微笑服務(wù)，使患者感受到親切感。②護士與患者應(yīng)進行詳細(xì)的交談，為患者講述醫(yī)療知識，讓患者了解在手術(shù)過程中的準(zhǔn)備工作，讓患者了解在手術(shù)中的配合事項，使患者了解手術(shù)過程中的準(zhǔn)備工作與手術(shù)后效果兩者的關(guān)系。護士在為患者講解時要態(tài)度和藹，為患者進行仔細(xì)的講解。與患者進行交流，了解患者的心理想法和感受，并對患者的疑問進行解答。③為患者講述手術(shù)成功的案例，對患者進行肢體語言的鼓勵，使患者克服心理障礙，幫助患者建立對手術(shù)的信心。④在進行護理和常規(guī)手術(shù)前準(zhǔn)備時，詢問患者的感受，為患者講解手術(shù)操作過程，鼓勵患者積極配合手術(shù)。

1.2.2手術(shù)中的舒適護理：

在手術(shù)開始前1個小時將患者接入手術(shù)室，對室內(nèi)溫度進行調(diào)節(jié)，手術(shù)室內(nèi)溫度應(yīng)控制在22～25℃，室內(nèi)濕度控制在40%～60%。提前將會陰消毒液加熱到溫?zé)帷槭中g(shù)建立靜脈通路，同時配合麻醉，對患者的手術(shù)進行安置。手術(shù)中，在不會對醫(yī)生治療操作產(chǎn)生影響的情況下，為患者進行遮掩，盡量減短患者暴露的時間。在手術(shù)進行過程中，護士要及時主動的與患者進行溝通，當(dāng)手術(shù)進行操作時應(yīng)提前告訴患者，使患者提前做好準(zhǔn)備，取得患者對手術(shù)的理解和配合。如果患者產(chǎn)生疼痛，護士應(yīng)給與患者鼓勵，并對患者進行安撫，與患者進行交流時語氣應(yīng)柔和，通過表情、眼神、以及適當(dāng)?shù)挠|摸和手勢對患者進行鼓勵，從而使患者的緊張情緒得到緩解。

1.2.3手術(shù)后的舒適護理：

手術(shù)結(jié)束后，護士應(yīng)使用溫生理鹽水為患者進行擦拭，幫助患者清洗身上的血跡、消毒液等，并協(xié)助患者進行更衣，將患者攙扶至休息室，使患者得到休息。當(dāng)手術(shù)結(jié)束后，為了減輕患者身體的不適，護士應(yīng)對患者腹部穴位進行按摩，同時對患者進行術(shù)后保健知識宣傳教育，告知患者術(shù)后的注意事項，從而轉(zhuǎn)移患者對手術(shù)所帶來不適的注意力。要為患者講解術(shù)后個人衛(wèi)生的注意事項，促使患者在術(shù)后能夠養(yǎng)成好的生活習(xí)慣和作息時間，使患者保持愉快的心情。在患者留院觀察的2h內(nèi)，要嚴(yán)密注意觀察患者，觀察患者的面色、生命體征、陰道流血及腹痛等情況，如果出現(xiàn)問題，應(yīng)及時采取相應(yīng)的治療。

1.3觀察指標(biāo)和評價方法

1.3.1舒適度：

采用美國舒適護理專家Kolcaba研制的簡化舒適專科量表評價。

1.3.2護理滿意度：

患者護理滿意度調(diào)查表采用我院自行設(shè)計的調(diào)查表進行調(diào)查，該調(diào)查表分為25個項目，每個項目分為非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意4個選項，其中非常滿意為4分，滿意為3分，基本滿意為2分，不滿意為1分，該調(diào)查表滿分為100分，≥90分為非常滿意，76～89分為滿意，60～75分為基本滿意，＜60分為不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：

使用SPSS16.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)后舒適度比較：

觀察組患者手術(shù)后在心理、生理、文化方面、社會環(huán)境的舒適度均高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者對術(shù)后護理的滿意度比較：

觀察組患者對術(shù)后護理的滿意度高于對照組，且兩組患者對護理均無不滿意。兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

就當(dāng)前情況而言，婦產(chǎn)科門診手術(shù)就可以對很多婦科疾病進行手術(shù)，婦產(chǎn)科門診手術(shù)是一種微創(chuàng)型的手術(shù)。但是對于患者而言，無論手術(shù)大小，都會對其產(chǎn)生焦慮、恐懼等許多不安的心理，因為婦科疾病與生殖器官有關(guān)，患者會更加擔(dān)心手術(shù)對自己以后的生活造成影響。患者心理緊張的產(chǎn)生會造成其心理變化和精神高度緊張，從而引發(fā)神經(jīng)體液調(diào)節(jié)功能失調(diào)，對手術(shù)的安全性和患者手術(shù)后的恢復(fù)產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。

篇（4）

我院婦產(chǎn)科護理教研室、實訓(xùn)中心、信息中心合作組成研發(fā)團隊，共同研發(fā)實驗教學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺。研發(fā)團隊骨干成員7名，高級職稱3名，中級3名，初級1名，其中醫(yī)學(xué)信息專業(yè)2名，婦產(chǎn)科護理專業(yè)3名，實訓(xùn)中心2名。

二、開發(fā)內(nèi)容

實驗教學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺設(shè)置6個模塊教學(xué)信息（圖1）目的是讓護生了解婦產(chǎn)科護理學(xué)實驗室的相關(guān)規(guī)章制度，熟悉本課程實驗教學(xué)基本內(nèi)容和技能要求，并請教學(xué)經(jīng)驗豐富的教師針對實驗教學(xué)大綱要求，結(jié)合臨床實踐需要對婦產(chǎn)科護理常用各項技能進行媒體形式的演示，便于護生模擬學(xué)習(xí)，開通互動平臺在線答疑解惑，并通過在線測試檢查效果，理論和實踐相結(jié)合。

三、效果評價

對我院2014級護理專科學(xué)生采用自設(shè)問卷了解學(xué)生對實驗教學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺的評價。按照目的抽樣法選取對本項目感興趣的學(xué)生作為調(diào)查對象，于課后在開放的實驗室自助應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺后進行問卷調(diào)查。共發(fā)放問卷120份，收回有效問卷120份，有效回收率100％。結(jié)果見表1。

四、討論

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺是基于現(xiàn)代計算機網(wǎng)絡(luò)的全新學(xué)習(xí)環(huán)境，通過傳遞數(shù)字化教育信息與學(xué)習(xí)者開展交互式同步和異步的教學(xué)活動。與傳統(tǒng)教育相比，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺具有教育信息資源共享、活動時空不受限、學(xué)習(xí)交流方便易行的優(yōu)勢【3】。婦產(chǎn)科護理學(xué)實驗教學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺的建立與應(yīng)用促進了護生實踐技能學(xué)習(xí)的主動性、積極性，有助于護生更合理地安排實驗操作訓(xùn)練和自學(xué)實驗課內(nèi)容，可以在普通機房甚至家中進行各種婦產(chǎn)科護理實驗技能練習(xí)，大大節(jié)約了實驗教學(xué)的人力、物力、財力。并可通過網(wǎng)絡(luò)平臺回放、慢放及分解上課的整個過程，把操作過程微化、細(xì)化，有利于護生牢固掌握關(guān)鍵步驟，復(fù)習(xí)以前沒完全掌握的操作技能，達到鞏固知識、熟練操作的目的。通過互動平臺還可以進行師生間的即時溝通，便于教師及時掌握護生的情況，予以及時在線輔導(dǎo)。以信息化的在線測試考查護生技能的掌握情況，不僅最大限度地減輕了教師的勞動強度，還使理論和實踐相結(jié)合，“做學(xué)練”一體。同時，在平臺開發(fā)過程中我們也發(fā)現(xiàn)一些困難和不足，比如網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺雖然有上述優(yōu)點，但學(xué)生若要完全掌握操作技巧，最終還是需要實體教學(xué)來完成。不能完全替代實體實踐教學(xué)[4]。而網(wǎng)絡(luò)視頻資料、圖片等資源存在涉及版權(quán)、隱私等問題，需要進一步妥善解決。另外，為進一步完善該平臺我們打算增加高仿真動態(tài)虛擬模塊，對技術(shù)、經(jīng)費等要求更高。總之，我們將繼續(xù)努力、積極探索，和同道一起不斷推進《婦產(chǎn)科護理學(xué)》實驗教學(xué)方法改革，實現(xiàn)數(shù)字校園、智慧校園。

作者:周良鋒 單位:四川護理職業(yè)學(xué)院

參考文獻

[1]李麗,馬荔.大學(xué)化學(xué)分析網(wǎng)站的模式分析與設(shè)計[J].化工高等教育,2002(2):34-36

篇（5）

當(dāng)前，醫(yī)學(xué)教育改革正在不斷的發(fā)展和推進過程中，要對傳統(tǒng)婦產(chǎn)科護理實踐教學(xué)中存在的問題進行分析，并采取有效的措施進行解決，才能為社會培養(yǎng)出更多的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。教學(xué)改革包括改革教學(xué)觀念，加強師資隊伍力量的建設(shè)、加強技能訓(xùn)練和考核，完善實踐教學(xué)模式等。

1傳統(tǒng)婦產(chǎn)科護理學(xué)實踐性教學(xué)中存在的主要問題

1.1教學(xué)的理念缺乏先進性

一直以來，我國傳統(tǒng)的婦產(chǎn)科實踐性教學(xué)，都屬于婦產(chǎn)科護理理論教學(xué)的范疇，在進行實際的教學(xué)過程中，由于受到傳統(tǒng)教學(xué)思想的影響，導(dǎo)致目前教師的教學(xué)理念缺乏先進性，重視理論多于重視時間。這種教學(xué)模式已經(jīng)難以滿足社會發(fā)展的需要，更加不能順應(yīng)社會對于臨床型護理人才的需求。

1.2陳舊的教學(xué)方法與內(nèi)容

就針對于目前的實際情況來看，在《婦產(chǎn)科護理學(xué)》的實際教學(xué)過程中，其所采用的通常都是傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)方法，對于學(xué)生的動手能力缺乏培養(yǎng)，導(dǎo)致臨床型高素質(zhì)護理人才的理念難以實現(xiàn)。再加上近年來我國婦產(chǎn)科護理實訓(xùn)與操作的方法沒有得到及時的更新，導(dǎo)致其出現(xiàn)了技術(shù)與實踐相脫節(jié)的問題[1]。

1.3缺乏必要的實踐教學(xué)條件

由于婦產(chǎn)科疾病往往都會涉及到女性的生殖系統(tǒng)，因此，在實際的護理過程當(dāng)中，患者往往會表現(xiàn)出焦慮、害羞甚至是抗拒等情緒，因此，導(dǎo)致婦產(chǎn)科的護理實踐教學(xué)難度相對來說要大一些。而在實際的教學(xué)過程中，護理學(xué)實訓(xùn)室是一個重要的技能訓(xùn)練場所，但是，由于目前其所用到的人體模型仿真程度比較低，并且價格較為昂貴，因此難以滿足實踐教學(xué)要求。

1.4臨床實習(xí)的教學(xué)效果不高

要想成為一名合格的護士，就少不了要進行臨床見習(xí)與實習(xí)，從某種意義上來說，對這個過程的管理和重視程度，能夠在很大程度上影響到護理實踐性教學(xué)的效果。然而，就針對于目前的實際情況來看，臨床實習(xí)的教學(xué)并沒有取得應(yīng)有的效果，導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量不佳。

2《婦產(chǎn)科護理學(xué)》實踐教學(xué)的改革措施

2.1及時轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)理念

現(xiàn)階段，在長期的社會發(fā)展過程中，國家也進一步加大了對衛(wèi)生保健的投入力度，有效的釋放了群眾對于就醫(yī)的需求和能力。在這樣的社會背景下，人們對醫(yī)療衛(wèi)生水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量都有了更高的要求，因此，在進行實際的學(xué)習(xí)過程中，要求護士不僅要具備扎實的護理專業(yè)知識，同時也要提升自身的綜合能力。要想實現(xiàn)這一目標(biāo)，就要求護理教學(xué)應(yīng)當(dāng)及時改變教學(xué)理念，注重對學(xué)生綜合能力與素質(zhì)水平的培養(yǎng)，堅持以能力培養(yǎng)為目標(biāo)，強化對學(xué)生綜合能力的重視。

2.2采用新型的教學(xué)方法

2.2.1病案討論法

通過運用病案討論法，能夠更加生動形象的將問題展現(xiàn)出來，并以此來引起學(xué)生的關(guān)注于積極性。并且，通過運用病案討論法，不僅能夠強化學(xué)生們對于知識的理解，同時也能更好的培養(yǎng)學(xué)生的問題解決能力[2]。例如，在進行對產(chǎn)后出血患者護理方法的教學(xué)時，其重點教學(xué)內(nèi)容，在于明確產(chǎn)后出血的原因。因此，在課堂教學(xué)過程中，可以通過病例展示的方式，幫助護生掌握這一難題。例如：患者年齡27歲，足月臨產(chǎn)，因第二產(chǎn)程延長行胎吸助娩，新生兒體質(zhì)量4000g，胎兒娩出時伴陰道持續(xù)大量流血，呈鮮紅色，有凝血塊。通過這個病例，讓學(xué)生們根據(jù)診斷，來得出軟產(chǎn)道損傷及宮縮乏力性產(chǎn)后出血的特點，能夠在很大程度上提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并且，通過對病例的分析與理解，也能夠更好的提高學(xué)生的問題分析與解決能力。

2.2.2角色扮演法

從本質(zhì)上來說，角色扮演法能夠貫徹落實以學(xué)生為主體的教學(xué)方針，并通過讓學(xué)生充當(dāng)觀眾或者演員的角色，變被動為主動，積極的參與到學(xué)習(xí)當(dāng)中，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如，在進行“自然流產(chǎn)”的課程教學(xué)過程中，因為針對先兆流產(chǎn)患者所進行的心理護理有著很高的地位，而學(xué)生們對這一點有比較難以掌握，因此，教師可以通過運用角色扮演的方式，由教師扮演孕婦，學(xué)生扮演護士。在實際的表演過程中，教師需要將先兆流產(chǎn)患者的常見心理問題表現(xiàn)出來，并以此來引導(dǎo)學(xué)生，借助于自己學(xué)過的知識，對其進行心理護理工作。這樣一來，不僅能夠有效的活躍課堂氣氛，也能實現(xiàn)教學(xué)效果的改善。

2.3強化對婦產(chǎn)科護理技能的訓(xùn)練

從某種意義上來說，通過課堂練習(xí)與課后訓(xùn)練之間的充分結(jié)合，能夠幫助學(xué)生們對于課堂上所講解的各種操作技術(shù)有一個深入的掌握。例如，在進行“會陰擦洗“操作課的講授之后，教師可以安排學(xué)生在自習(xí)時間相互操作，并且在這個過程當(dāng)中，教師也應(yīng)當(dāng)對其進行輪流的講解指導(dǎo)。這樣一來，就能夠有效的解決課時不多問題。長期以來，在婦產(chǎn)科護理學(xué)的考核大綱大昂中，都會把科護理學(xué)的技能考核成績單獨的列出來，這樣一來，不僅能夠有效的提高學(xué)生的學(xué)習(xí)自覺性，同時也能引導(dǎo)其自主的參與到學(xué)習(xí)當(dāng)中。

2.4強化對臨床實習(xí)管理的重視性

從某種意義上來說，臨床實習(xí)的內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)，不僅要充分滿足教學(xué)大綱的要求，同時也要具有足夠的可操作性，確保每個環(huán)節(jié)都能夠落實到位。例如，就針對于護生的病房實習(xí)過程來說，要求其必須要對婦科手術(shù)患者的圍術(shù)期護理有一個充分的掌握，并為婦科疾病患者制定詳細(xì)的護理計劃等。為了能夠達到這一標(biāo)準(zhǔn)，就要求每位護生分管3～5張病床，在每日的查房時間，要求護生必須要在床邊進行患者情況的匯報，并對其進行護理體格檢查。只有通過制定詳細(xì)的實習(xí)內(nèi)容，并對其進行嚴(yán)格的管理，才能迅速的提升護生的臨床應(yīng)用能力，確保其能夠?qū)φw護理的方法與要求有一個全面的理解與掌握。

3結(jié)論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中，對于綜合型高素質(zhì)人才的需求也越來越高。因此，在實際的婦產(chǎn)實踐教學(xué)過程中，要求我們必須要針對實際情況，對教學(xué)中存在的問題進行認(rèn)真分析，并及時轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，改進教學(xué)方法，加強婦產(chǎn)科護理基本技能訓(xùn)練和和考核，加強學(xué)生的臨床實習(xí)管理等，實現(xiàn)實踐與理論的全面結(jié)合，從而更好的促進護理人員整體素質(zhì)的提升，并以此來推動現(xiàn)代護理教學(xué)的發(fā)展進步。

作者:高莉 單位:黔西南民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院

篇（6）

中圖分類號：R246.3 文獻標(biāo)識碼：B 文章編號：1005-0515（2013）4-046-01

對于產(chǎn)婦在產(chǎn)后出現(xiàn)出血的現(xiàn)狀也時有發(fā)生，已經(jīng)成為困擾產(chǎn)婦安全和醫(yī)院臨床救治護理的難題。對于產(chǎn)婦出血的有你就，在醫(yī)學(xué)上，一般來說，產(chǎn)婦在胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500ml者就是產(chǎn)后出血，孕婦在產(chǎn)后出現(xiàn)出血的現(xiàn)象十分的危險，這是導(dǎo)致產(chǎn)婦身體虛弱甚至死亡的重要原因之一，在臨床上這些都是有相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計的，值得引起醫(yī)院的重視。據(jù)臨床研究表明，造成產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的因素很多，一般分為：凝血功能障礙、子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素及產(chǎn)婦不正常的情緒等因素。產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血一定要高度重視，及時治療，因為這一時段產(chǎn)婦的病情變化迅速，對產(chǎn)婦的生命健康有著直接的影響，作為醫(yī)院的護理人員必須第一時間做好出血產(chǎn)婦的搶救、治療和護理工作。

1、資料與方法

1.1 資料

2011年4月～2012年4月期間，我院產(chǎn)科共接收經(jīng)陰道分娩產(chǎn)婦380名，年齡20～35歲，平均年齡（26.3±2.7）歲。依據(jù)陰道出血流量統(tǒng)計，有30例被界定為出現(xiàn)產(chǎn)后出血癥狀，其中包括21例（70%）初產(chǎn)婦與4名（13.3%）經(jīng)產(chǎn)婦，4例（13.3%）單胎妊娠與1例多胎妊娠（3.4%）。

1.2 方法

1.2.1產(chǎn)前觀察與出血測量

產(chǎn)婦在生產(chǎn)分娩過后，應(yīng)對其實施密切的觀察，要不間斷的對產(chǎn)后婦女的身體情況進行觀察，時常對他們的會陰、陰道以及子宮收縮等進行檢查，還要對她們的各項機能進行測量，比如呼吸、血壓以及脈搏等，同時注意她們的自覺癥狀，及時幫助他們排空膀胱。同時在產(chǎn)婦生產(chǎn)分娩后的24小時內(nèi)，要做好陰道出血量的測量。針對陰道生產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦，要采取針對性的措施，做好相關(guān)的預(yù)防、測量和防護措施，如在其臀下放聚血器，不間斷的測量產(chǎn)后一段時間的陰道出血量。對于剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，更應(yīng)該提高防范意識，提高護理的質(zhì)量，及時測量出血，羊水被吸盡之后，還要使用負(fù)壓瓶對生產(chǎn)過程中的失血進行收集，最后應(yīng)當(dāng)將產(chǎn)婦陰道內(nèi)的積血擠出。

1.2.2產(chǎn)婦出血搶救

產(chǎn)婦在生產(chǎn)分娩后出現(xiàn)子宮大量出血，應(yīng)立即對其建立靜脈通道2條，以第一時間補充產(chǎn)后出血婦女患者的循環(huán)血量，如果情況需要，還應(yīng)進行靜脈切開輸液、輸血和股靜脈插管以及頸靜脈穿刺。對產(chǎn)后出血婦女患者的神智、膚色、血壓呼吸以及脈搏等生命體征變化進行密切的監(jiān)測、觀察，并以其實際情況，控制靜脈輸液速度。于此同時，要注意她們的自覺癥狀，防止患者出現(xiàn)肺水腫。對患者的出血顏色、氣味等進行準(zhǔn)確的記錄，觀察是否有血凝塊。還要對她們的出入水量進行記錄，對其組織灌注量和血容量進行以及腎功能情況進行及時的了解與掌握。對產(chǎn)后出血婦女患者出現(xiàn)了多器官功能障礙或是嚴(yán)重休克，要第一時間告知主要醫(yī)師，還要有專門的工作人員對其做好詳細(xì)的治療與護理記錄。

1.2.3產(chǎn)后出血護理

1.2.3.1常規(guī)護理方法

產(chǎn)后出血通常事發(fā)緊急，護理人員自身需首先保持冷靜而清醒的頭腦。讓產(chǎn)婦保持去枕平臥位，同時及時給與保暖措施及面罩吸氧，快速建立靜脈通道，可適當(dāng)加快輸液速度，但需密切關(guān)注產(chǎn)婦的神志變化情況及自覺癥狀，防止輸液加快過度而引發(fā)急性肺水腫，隨時觀察并記錄產(chǎn)婦呼吸、脈搏、血壓、膚色以及子宮的收縮情況，如有異常情況應(yīng)立即向主治醫(yī)師報告。

1.2.3.2出血護理方法

產(chǎn)婦分娩后，應(yīng)對出血量、出血顏色、氣味及血凝塊等情況做出準(zhǔn)確的判定，特別是出血量接近甚至超過500ml且還未見控制時，需立即實施止血處理，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑給與產(chǎn)婦使用止血藥和宮縮劑，更關(guān)鍵的是查找出血位和出血原因，積極糾正休克癥狀。出血原因通常有宮縮不良和軟產(chǎn)道損傷等，若未能在這些方面尋得確切的出血原因，可考慮產(chǎn)婦可能伴有凝血功能障礙。整個出血護理過程設(shè)專人做好危重護理記錄。

1.2.3.3心理護理方法

產(chǎn)后在產(chǎn)后出現(xiàn)出血之后，由于他們對醫(yī)療知識不甚了解，可能連及家人都會出現(xiàn)心慌，六神無主的現(xiàn)象，會出現(xiàn)一些不正常的消極的心理情緒和心理反應(yīng)，這時候就要對他們實施心理輔導(dǎo)，開展心理教育，醫(yī)護人員要做好安撫工作，從專業(yè)角度和心理學(xué)的角度去安撫產(chǎn)婦本人及其家人，讓他們了解產(chǎn)后出血的相關(guān)知識，然后提高他們的協(xié)作配合意識，這樣，患者的生命健康就會得到保障，為開展治療提供有效條件。

2、研究結(jié)果

在研究的30例臨床產(chǎn)婦產(chǎn)后出血患者中，他們的出血量均在500ml以上，更多者出現(xiàn)了3倍左右的量，其中有2例發(fā)生休克。通過采取積極的出血護理，出血及休克均得到控制和糾正，且未有感染病例發(fā)生，對產(chǎn)婦出血病情有了一定的控制和治療，一定程度上維護了產(chǎn)婦的身心健康。

3、討論

產(chǎn)后大出血的搶救和護理非常重要，如果產(chǎn)后出血婦女患者出現(xiàn)嚴(yán)重官縮乏力出血不止，甚至需要手術(shù)切除子宮，遠(yuǎn)期也會給產(chǎn)婦帶來極大的生理和心理的刨傷，并影響遠(yuǎn)期的生活質(zhì)量。產(chǎn)后大出血可迅速引起失血性休克，休克時間過長可引起席漢氏綜合征，甚至導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡產(chǎn)后大出血搶救是否成功 主要在于及早發(fā)現(xiàn)和及時搶救護理，特別是對隱形出血者，由于宮縮乏力造成大量的血液積存在宮腔，而不出現(xiàn)陰道流血更不易發(fā)現(xiàn)，及時發(fā)現(xiàn)后的處理主要依靠產(chǎn)房工作人員和病房的護理人員認(rèn)真細(xì)致的觀察和護理。

參考文獻

篇（7）

2、《產(chǎn)科危重癥患者病情評估與預(yù)后系統(tǒng)的建立與評價》

3、《因素型產(chǎn)科病人分類系統(tǒng)的建立與研究》

4、《產(chǎn)科護士共情能力的調(diào)查分析》

5、《產(chǎn)科護理質(zhì)量評價指標(biāo)體系的研究》

6、《改良產(chǎn)科危重癥病情評估系統(tǒng)的建立與應(yīng)用》

7、《孕前及孕期體重與產(chǎn)科并發(fā)癥及妊娠結(jié)局的關(guān)系》

8、《產(chǎn)科超聲規(guī)范化信息系統(tǒng)的研究與實現(xiàn)》

9、《產(chǎn)科子宮切除70例臨床分析》

10、《產(chǎn)科醫(yī)生剖宮產(chǎn)相關(guān)知識、態(tài)度、行為的調(diào)查分析》

11、《三種常見病因所致急性DIC51例臨床分析》

12、《220例產(chǎn)科病例的早產(chǎn)危險因素分析》

13、《產(chǎn)科聯(lián)合ICU救治危重孕產(chǎn)婦28例分析》

14、《對護理實習(xí)生關(guān)于產(chǎn)科易發(fā)護患沖突場景的溝通指導(dǎo)》

15、《CRRT在產(chǎn)科多器官功能障礙中的臨床應(yīng)用》

16、《廣西母嬰安全工程在農(nóng)村地區(qū)的實施效果評價》

篇（8）

為確保這一優(yōu)質(zhì)服務(wù)的實施：我們科室主要從三方面做起

一 科學(xué)管理強素質(zhì)：婦產(chǎn)科工作復(fù)雜繁重，風(fēng)險較大，特別是產(chǎn)科母子兩條生命掌握在我們醫(yī)務(wù)人員中。為給患者提供安全滿意的服務(wù)，我們婦產(chǎn)科實施了科學(xué)管理，把制度建設(shè)及其貫徹落實工作牢牢抓在手上，通過每天的交班，使每天的工作有條不紊的進行。我覺得婦產(chǎn)科是一支敬業(yè)奉獻的團隊，管理出素質(zhì)，出成績，以制度管人，以制度調(diào)動人的積極性，使科室工作順利進行，得到社會的認(rèn)可。

二 優(yōu)質(zhì)服務(wù)樹形象：醫(yī)院應(yīng)給病人 信任感、安全感、親切感，有了這“三感”服務(wù)質(zhì)量就在其中了。但這三感離不開高質(zhì)量的技術(shù)和周到細(xì)致的服務(wù)。近幾年，科室在醫(yī)院的支持下，先后派醫(yī)務(wù)人員外出進修學(xué)習(xí)，同時積極聯(lián)系專家來我院講學(xué)，會診，指導(dǎo)。對我們年輕醫(yī)務(wù)人員傳、幫、帶，使我們的技術(shù)水平不斷提高，給病人減輕了不少痛苦，科室對新技術(shù)高度重視，科主任以身作則，孜孜以求，不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)。

三 親情服務(wù)暖人心：優(yōu)質(zhì)的服務(wù)更是讓患者獲得信任感、安全感、親切感的基礎(chǔ)。我們堅持在醫(yī)務(wù)人員中開展“假如我是一名患者”的換位思考，并從規(guī)范的言語和親人般的行為做起，通過我們的優(yōu)質(zhì)服務(wù)讓患者感到的是溫馨提示、知情告知，而不是剛硬條款;聽到的是親切問候、和藹解釋，而不是“生、冷、硬、頂。

我一直都覺得非常驕傲和自豪，因為我的工作是迎接新生命的到來，雙手托起的是明天的希望，祖國的花朵。看著一個個活潑可愛的小天使的降臨，內(nèi)心會感到無比的喜悅。產(chǎn)房的工作極富有挑戰(zhàn)性，我們面對的是即將成為母親的人，我們必須嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，確保新生兒順利安全的到來，容不得我們半點疏忽。在分娩過程中經(jīng)常會碰到突發(fā)狀況，也讓我們心理緊張，另一方面也挺危險，因為我們常接觸血液，不小心就有可能感染上傳染病。盡管我們的工作很臟很累，但付出的汗水會得到回報，當(dāng)我們聽到新生兒來到世上那第一聲有力的啼哭，看到一個又一個的家庭快樂的從這里走出去，我們心里是充滿幸福的，生命帶給了我們無限的感動。“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”，進一步拉近了我們與患者之間的距離，并在社會中得到了人們的一致好評。

XX年婦產(chǎn)科護理服務(wù)工作計劃二

一、加強護理人員的規(guī)范化培訓(xùn)，尤其是急救技術(shù)、專科知識和法律法規(guī)知識的培訓(xùn)，不斷提高各級護理人員的專業(yè)水平，更好地開展臨床護理工作。

1.重點加強對新護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學(xué)習(xí)意識，按護理部計劃強化基礎(chǔ)護理知識為主，引導(dǎo)、關(guān)愛、支持、幫直至達標(biāo)。

2.加強專科技能的培訓(xùn)：制定出專科理論、法律、法規(guī)、核心制度與技能的培訓(xùn)與考核計劃，每月組織考試、考核2次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行考試，要求講究實效、實用。

3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護士，在年內(nèi)21項基本技能必須全部達標(biāo)，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士工作計劃安排操作考試一次，理論考試一次。

4、強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

5、加強人文知識的學(xué)習(xí)，提高護士的整體素養(yǎng)。

6、更新專業(yè)理論知識，提高專科護理技術(shù)水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，組織學(xué)習(xí)專科知識，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。

二、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機制，護士長經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理。

三、進一步規(guī)范護理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取三級考評制度質(zhì)控護士—護士長—出院病歷終末，定期進行護理記錄缺陷分析與持續(xù)改進，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。

四、加強護理過程中的安全管理。

1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的及個人，追究護士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任 ，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。

3、強化對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。

五、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。

1、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

2、注重收集護理服務(wù)需求信息，通過與住院病人的交談，出院留言、滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。

六、 做好教學(xué)、科研工作。

1、指定具有護師以上職稱的護士負(fù)責(zé)實習(xí)生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會，聽取帶教教師及實習(xí)生的意見。

2、護士長為總帶教老師，護士長首日負(fù)責(zé)制，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排護理查房，了解實習(xí)計劃的完成情況，做好出科理論及操作考核。護士長安排一次法律、法規(guī)講座。

3、增強科研意識，每人論文1-2篇，力爭年開展新技術(shù)項目1項。

七、培養(yǎng)護士經(jīng)營意識，認(rèn)真執(zhí)行物價收費標(biāo)準(zhǔn)，善于進行成本效益核算，降低醫(yī)療成本，節(jié)約不必要的開支，保證資源有效合理配置。

住院病人費用每日公式制，出院病人費用清查簽單制。

八、貫徹執(zhí)行法律、法規(guī)，堅持質(zhì)量就是效益的原則，重視質(zhì)量監(jiān)控，強化量化管理，保證護理工作處于良性運作狀態(tài)。

九、打破獎金發(fā)放的大鍋飯，真正做到獎勤罰懶，獎優(yōu)懲劣。

十、不斷加強醫(yī)護，護患溝通、聯(lián)系、協(xié)作，增進協(xié)調(diào)，處理好人際、科際關(guān)系。為提高護理質(zhì)量和管理提供有力的契機。定期反饋評價臨床工作，持續(xù)改進使治療與護理工作能有計劃，按質(zhì)按量完成。

十一、加強人性化服務(wù)，創(chuàng)立溫馨病房，營造患者滿意科室。

十二、抓好護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護理查房，增強科研意識，不斷探索進取。

十三、護士年內(nèi)1-2篇論文 .

十四、重視護理臨床帶教，并將護理查房典型病例制作成多媒體課件。

十五、厲行節(jié)約，勤儉持家，做好科室的經(jīng)濟核算。遵守國家物價收費標(biāo)準(zhǔn)。

篇（9）

資料與方法

調(diào)查對象：采用問卷調(diào)查法調(diào)查我市婦產(chǎn)科護士59名，均為女性。護士16名，護師24名，主管護師19名；護齡1～35年；其中5年以下14名，5～10年18名，10年以上27名；中專19名，大專以上40名；其中正式在編49名，合同護士10名；崗位：臨床護士43名，行政護士（含哺乳期）16名。本調(diào)查共發(fā)出問卷59份，回收59份，回收率及有效率均為100%。

測量工具：采用國內(nèi)常用的中國護士壓力源量表［1］，本量表共35條目，分為：①護理專業(yè)及工作方面的問題；②時間分配及工作量問題；③工作環(huán)境及儀器設(shè)備問題；④病人護理方面的問題；⑤管理及人際關(guān)系方面的問題等5個方面的子條目，采用1～4級評分法。

采用參照相關(guān)心理學(xué)量表自行設(shè)計的護理人員身心健康狀況調(diào)查表。此表涉及婦產(chǎn)科護士在工作中可能出現(xiàn)的不良身心健康狀況，主要用于評價由工作壓力所造成的不良身心健康狀況。采用1～5級評分，分?jǐn)?shù)越高，表明癥狀越明顯。

量表的20個條目包括2個方面的內(nèi)容：①不良生理反應(yīng)：15個條目主要評價工作壓力過大引起的不良生理反應(yīng)，包括疲勞、免疫力降低、心臟病、高血壓、下肢靜脈曲張、消化性潰瘍和頸椎增生等。②不良心理反應(yīng)：5個條目主要評價壓力引起的不良心理反應(yīng)，包括心理反感、對病人漠不關(guān)心、喪失工作積極性等。

方法：由專人統(tǒng)一發(fā)放和回收問卷調(diào)查表，調(diào)查表發(fā)放前由專人負(fù)責(zé)量表的詳細(xì)介紹，講解本次調(diào)查的目的、意義及方法。采用不記名問卷調(diào)查法進行，所有數(shù)據(jù)均經(jīng)統(tǒng)計學(xué)進行分析處理。

結(jié)果

婦產(chǎn)科護士工作壓力源：①護理專業(yè)及工作方面的問題：護理工作的社會地位太低2.71，繼續(xù)深造的機會太少3.29，工資及其他的福利待遇低1.95，晉升的機會太少4.25，經(jīng)常倒班 3.98，工作中的獨立性少1.08，工作分工不明確2.36；②工作量及時間分配問題：工作量太大4.69，上班的護士數(shù)量少2.98，沒有時間對病人實施心理護理2.78，非護理性的工作太多3.16，無用的書面工作太多1.67；③工作環(huán)境及資源方面的問題：工作環(huán)境差0.88，工作中所需的儀器設(shè)備不足1.25，病區(qū)擁擠4.67；④病人護理方面的問題：擔(dān)心工作中出現(xiàn)差錯事故3.94，護士工作未被病人及家屬承認(rèn)3.90，護理的病人病情過重1.84，病人的家屬不禮貌2.77，病人的要求太高或太過分1.68，病人不禮貌1.52，病人不合作2.09，所學(xué)知識不能滿足病人及家屬心理需要3.04，缺乏病人教育的有關(guān)知識1.37，擔(dān)心護理操作會引起病人的疼痛0.66，護理的病人突然死亡1.29；⑤管理及人際關(guān)系方面的問題：缺乏其他衛(wèi)生工作人員的理解及尊重1.97，護理管理者的理解與支持不夠2.18，護理管理者的批評過多2.11，醫(yī)生對護理工作過分挑剔1.04，同事之間缺乏理解與支持1.99，與護理管理者發(fā)生沖突2.06，與病區(qū)的某些護士工作很難0.85，與醫(yī)生發(fā)生沖突0.82，同事之間缺乏友好合作的氣氛0.69。

婦產(chǎn)科護士身心健康狀況：①不良生理反應(yīng)：疲勞4.77，高度緊張3.28，頭昏眼花3.02，腰酸背痛3.11，神經(jīng)衰弱2.41，習(xí)慣性便秘2.58，月經(jīng)前期緊張綜合征2.33，機體抵抗力降低4.66，消化性潰瘍3.22，頸椎增生1.78，下肢靜脈曲張1.74，心絞痛3.96，高血壓2.18，心臟病1.95，失眠3.18；②不良心理反應(yīng)：心理反感、急躁3.98，對病人漠不關(guān)心2.17，喪失工作積極性2.65，內(nèi)疚感4.51，抑郁2.11，自閉1.18。

討論

婦產(chǎn)科護士工作壓力源：①長期超負(fù)荷的工作狀態(tài)，夜班工作量大，影響護士的身心健康。②眾多的人際沖突給護士帶來壓力，尤其是產(chǎn)婦及其家屬高度期望給護士帶來巨大壓力。③患者、家屬及社會認(rèn)同度低，深造及晉升的機會太少。

婦產(chǎn)科護士身心健康狀況：①90%的護士常常感到疲勞，并伴有腰酸背痛、神經(jīng)衰弱等癥狀。②51%的護士有工作積極性降低的現(xiàn)象、工作疲潰感較強烈［3］。工作的疲潰感表現(xiàn)為對工作漠不關(guān)心，嚴(yán)重者會離開工作崗位或更換工作。

工作壓力與健康狀況之間的關(guān)系：調(diào)查結(jié)果顯示，工作壓力與健康狀況之間有顯著的相關(guān)性。

建議：①醫(yī)院管理方面：醫(yī)院管理層要高度重視護理工作，做好護士的后勤保障工作；為護士創(chuàng)造學(xué)習(xí)機會，加強繼續(xù)再教育；在獎金的分配上盡可能減少同級醫(yī)護人員的差距，在晉升職稱、評選優(yōu)秀方面給予同等的機會；增加護士編制，合理配置護理人員，減輕婦產(chǎn)科護士繁重的工作量；關(guān)心護士的身心健康。②婦產(chǎn)科內(nèi)部管理方面：首先，合理分配值班護士工作量，實行彈性排班制度。其次，護士長要充分理解和愛護護士，為護士減輕心理壓力。再次，婦產(chǎn)科內(nèi)部要樹立團隊合作精神，加強協(xié)作能力。③護士自身方面：作為主體的護士本身，一定要學(xué)會自我調(diào)節(jié)，釋放內(nèi)心的壓力。

參考文獻

篇（10）

1、借鑒內(nèi)一科、外一科創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理試點病房的經(jīng)驗，根據(jù)科室的具體情況，同時爭取護理給予人力支持，至少增加2-4名護士，力爭在年底開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。針對我科病人周轉(zhuǎn)快，每天出、入院病人多等特點，進一步優(yōu)化流程，修訂工作流程，使護理工作標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。特別是加強產(chǎn)后2小時的溫馨護理及產(chǎn)后康復(fù)護理及母乳喂養(yǎng)知識宣教，使病人感受護士的優(yōu)質(zhì)護理。

2、加強護士人文知識的學(xué)習(xí)，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)與個人閱讀相結(jié)合讀完郵差佛雷得，要求書寫學(xué)習(xí)體會，參加“5。12“護士節(jié)的讀書報告會。達到教育的目的。

3、合理彈性排班，滿足病人的需要。

4、每月召開公休會一次，配合客服部發(fā)放住院病人調(diào)查問卷，了解病人對護理工作的意見及建議，改進護理工作。

5、簡化護理文書，把時間還給護士，把護士還給病人。

二、加強規(guī)范化培訓(xùn)及在職教育培訓(xùn)，提高專科知識水平

1、做好新轉(zhuǎn)入護士、新分配護士的入科培訓(xùn)，主要培訓(xùn)科室的規(guī)章制度、環(huán)境介紹、有關(guān)的行為規(guī)范，使新護士對科室的情況有所了解，盡快適應(yīng)科室工作。

2、制定可行的專科計劃，根據(jù)產(chǎn)科專業(yè)的特殊性，同時兼顧愛嬰醫(yī)院的檢查、產(chǎn)科急救中心檢查、“降消”工作檢查、產(chǎn)科質(zhì)量檢查等上級部門的檢查。

3、規(guī)范護理查房，提升專業(yè)知識水平及實踐能力。

4、為護理人員提供學(xué)習(xí)的機會：(1)、鼓勵自學(xué)，參加護理大專及本科的自學(xué)及函授考試。(2)利用“降消”項目提供的機會，計劃選派1-2名護士到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，掌握新知識、新技能，促進專科知識的發(fā)展。

三、加強護理質(zhì)量監(jiān)控，強化質(zhì)量意識。

1、認(rèn)真組織學(xué)習(xí)新修訂的護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，達到人人掌握標(biāo)準(zhǔn)。

2、加強護士慎獨精神，保持護理質(zhì)量及護理安全。

3、一級質(zhì)控組織按標(biāo)準(zhǔn)每月自查兩次，發(fā)現(xiàn)問題及時提出，并認(rèn)真督促落實整改措施。配合護理部每季度的護理質(zhì)量考評。

4、加強質(zhì)量意識教育，正強質(zhì)量意識，達到人人參與質(zhì)量的效果。

四、加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，保證護理安全。

1、組織參加護理安全教育，科室安全教育課每月一次，提高護理人員安全防范意識，規(guī)范護理行為，促進護理質(zhì)量提高。

2、落實好消毒隔離措施，特別是產(chǎn)房消毒隔離要符合規(guī)范要求，產(chǎn)房及病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測結(jié)果符合標(biāo)準(zhǔn)要求。

3、建立近效藥品登記本，建立新藥品說明書檔案，建立藥物配伍禁忌登記本，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)護理用藥失誤防范。增強安全用藥意識，保證用藥安全及用藥效果。

4、加強不良事件自動報告意識。

5、作好毒麻藥品、搶救藥品的管理，班班交接清楚，保證物品齊全、性能良好，搶救儀器功能良好，處于備用狀態(tài)。

6、將規(guī)范交接班持續(xù)進行，及時有效的進行治療及護理，保證護理安全。

五、積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)