藥學概括論文匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇藥學概括論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.259 文章編號:1006-1959(2010)-05-1263-02

1.馬太效應

馬太效應(Matthew Effect),是指好的愈好,壞的愈壞,多的愈多,少的愈少的一種現象。名字來自于《圣經•馬太福音》中的一則寓言。在《圣經•新約》的“馬太福音”第二十五章中這么說道:“凡有的,還要加給他叫他多余;沒有的,連他所有的也要奪過來?！?968年,美國科學史研究者羅伯特•莫頓(Robert K.Merton)提出這個術語用以概括一種社會心理現象:“相對于那些不知名的研究者,聲名顯赫的科學家通常得到更多的聲望即使他們的成就是相似的,同樣地,在同一個項目上,聲譽通常給予那些已經出名的研究者,例如,一個獎項幾乎總是授予最資深的研究者,即使所有工作都是一個研究生完成的。[1]”羅伯特•莫頓歸納“馬太效應”為:任何個體、群體或地區,一旦在某一個方面(如金錢、名譽、地位等)獲得成功和進步,就會產生一種積累優勢,就會有更多的機會取得更大的成功和進步。此術語后為經濟學界所借用,反映貧者愈貧,富者愈富,贏家通吃的經濟學中收入分配不公的現象。社會心理學上也經常借用這一名詞,美國社會學家哈里德•朱克曼在研究了1901至1972年美國培養出來的71名諾貝爾獎獲得者的家庭出身后,提出了科學上的優勢積累理論[2]。馬太效應,提出了強者越強,弱者愈弱,一個人如果獲得了成功,什么好事都會找到他頭上。

2.中國藥學會主辦期刊“馬太效應”的實證分析

在科技期刊辦刊過程中,是否也存在著這種優勢積累效應呢?本部分內容以中國藥學會主辦期刊為例,對中國藥學科技期刊的“馬太效應”進行了實證分析。

多指標綜合評價是科技期刊評價體系的一個基本趨勢,中國藥學會主辦期刊2009年的主要評價指標數值。1.中國天然藥物:影響因子1.152,五年影響因子1.289,即年指標0.147,基金論文比0.745,海外論文比0.049,被引率0.58,總被引頻次629;2.中國中藥雜志:影響因子1.072,五年影響因子1.28,即年指標0.081,基金論文比0.66,海外論文比0.018,被引率0.57,總被引頻次7920;3.藥學學報:影響因子1.017,五年影響因子1.122,即年指標0.134,基金論文比0.673,海外論文比0.032,被引率0.54,總被引頻次3874;4.中國藥學雜志:影響因子0.855,五年影響因子0.987,即年指標0.078,基金論文比0.495,海外論文比0.011,被引率0.5,總被引頻次5087;中草藥,中國藥物化學雜志,中國新藥與臨床雜志,中國海洋藥物,中國藥學(英文版),藥物流行病學雜志,中國臨床藥學雜志,中國現代應用藥學雜志,中國醫院藥學雜志,中國新藥雜志等雜志其影響因子都在0.522-0.772之間,總被引頻次在2995-8445之間。

中文核心期刊收錄、國際數據庫收錄、近年獲獎情況及2009年中國科協精品科技期刊中的雜志:中國藥學雜志,藥學學報,中國中藥雜志,中草藥,藥物評價研究,現代藥物與臨床,藥物分析雜志,中國醫院藥學雜志,中國臨床藥理學雜志,中國海洋藥物,中國新藥與臨床雜志,中國現代應用藥學雜志,中國藥物化學雜志,中國新藥雜志,中國藥學(英文版),藥物流行病學雜志,藥物生物技術,中國天然藥物等。

在上述藥學期刊中,辦刊歷史最悠久的三種期刊分別為《藥學學報》、《中國藥學雜志》、《中國中藥雜志》,其辦刊歷史都達50余年?！端帉W學報》的2009影響因子、五年影響因子、即年指標、被引率分列19種藥學會期刊的第4,2,2,3位,《中國中藥雜志》的2009影響因子、五年影響因子、即年指標、被引率、總被引頻次分列19種藥學會期刊的第2,2,3,2,2位,這兩個期刊是中國藥學會主辦期刊獲得“2009中國科協精品科技期刊”B類資助項目資助的期刊,它們不僅辦刊歷史悠久,辦刊實力雄厚,且入選多版《中文核心期刊要目總覽》,多次獲獎,多次獲得科協精品科技期刊項目資助,被多家國際權威數據庫收錄。期刊的發展進入了穩定的良性循環階段,成為中國藥學科技期刊的龍頭老大,在藥學科技期刊界和中國藥學科研領域中具有很強的影響力。

而另一方面,辦刊時間最短的《中國天然藥物》,2009影響因子、五年影響因子、即年指標、被引率幾項指標都居藥學會期刊的第1位,成功入選2008版《中文核心期刊要目總覽》,也成為“2009中國科協精品科技期刊”的非資助類項目,國際數據庫收錄與期刊獲獎情況也名列前茅。《中國天然藥物》在較短的時間內就克服了辦刊瓶頸,將“馬太效應”的積極影響帶到了辦刊實踐中,成為藥學會主辦的最具成長性、發展前景良好的年輕期刊。

綜合分析,發現中國藥學會主辦的藥學科技期刊的綜合狀況已經形成了明顯的馬太效應。在當今知識經濟時代的大背景下,科學研究迅猛發展,科技期刊也得到了長足的進步和數量上的不斷增長。學科范圍相近的多種期刊之間的競爭在所難免,競爭力強、影響力高、綜合實力強、辦刊歷史悠久、辦刊背景與實力雄厚的期刊明顯在影響因子、五年影響因子、即年指標、被引率、總被引頻次、獲獎情況、受資助情況、被權威數據庫收錄等方面占有優勢,誰先獲得優勢,誰就有可能獲得更好的發展。

3.科技期刊“馬太效應”的理論辨析

3.1 科技期刊稿源及作者的經濟學特征。所有的經濟疑問與問題都產生于稀缺性。在同一科學研究領域稿件作為一種資源,具備明顯的稀缺性特征;本領域研究人員,也就是作者源也具備稀缺性特征。稿源是凝結知識和信息資源的形式,在知識經濟時代,其性質遵循邊際效益遞增法則,因為知識和信息資源的積累具有正反饋的特性,所以稿源的壟斷形式能產生出更多的價值。同樣道理,對本領域優秀作者源的壟斷形式也能產生出更多的價值。對稿源和作者的競爭形成了科技期刊競爭的主要方面,優秀期刊能得到更多的優秀作者和稿件,反之亦然。

3.2 各個刊物的辦刊能力、環境、條件存在客觀的差異性。每個刊物的辦刊能力,包括人力、物力、財力等在客觀上存在很大的差異,辦刊條件上又存在主辦單位重視程度的差異,辦刊地點也存在科學研究水平的地域差異,這些客觀條件都影響了科技期刊的發展。在這些基礎條件上占優勢的期刊很容易受到“馬太效應”的積極影響,反之亦然。

3.3 造成科技期刊“馬太效應”的物質條件。在如今的大科學時代環境下,科技期刊的辦刊成本日益提高。高水平辦刊人才的需求、辦公設備的改進、印刷成本的上升、發行渠道的拓展等諸多方面都對辦刊資金提出了高于以前若干倍的需求。辦刊基礎及實力雄厚的期刊不僅能得到優良的聲譽和口碑,還能得到大量的資金資助,相反劣勢期刊的物質條件就差了很多,財富和資源集中在少數優秀期刊上,這就極大地強化了“馬太效應”。

3.4 中國現行科技期刊、學術評價體系。中國現行科技期刊評價體系、學術評價體系帶來的影響,使得權威期刊的機會更多。一方面,期刊評價體系的計算數值使得未受廣泛認可的藥學期刊由于較低的學術評價指標值,失去很多被資助、獲得獎勵的機會,這又進一步影響了期刊的發展和進步。另一方面,科研領域的學術評價標準又要求成果發表在影響因子較高或入選核心期刊的刊物上,這也使優秀稿件自然地流向本已經很優秀的科技期刊上,而那些影響力較低的科技期刊由于優秀稿源的匱乏,仍然陷在較低的學術評價指標中望洋興嘆。

4.科技期刊針對“馬太效應”的應對策略

4.1 借力“馬太效應”的積極作用?？萍计诳谟袃瀯莸沫h節上加大人力、物力的投入,不斷創新,借助“馬太效應”擴大刊物的影響,利用現有的成功迎來更大的成功,在辦刊之道上不斷尋找新的機會和方式,改進辦刊模式,謀求跨越式發展。以《藥學學報》、《中國中藥雜志》為例,他們多年獲得中國科協精品科技期刊項目資助,在辦刊經費、人才資源上形成了一定的規模,同時也就發展起了科技期刊的附屬產業,例如其期刊網站功能豐富、實現稿件OA,過刊查詢及網絡預出版都走在了同類期刊的前列。近期,這兩本期刊又被WHO西太平洋地區醫學索引(WPRIM)收錄,在國際影響上又進一步。這些突出成績都可以說是“馬太效應”的積極影響,將優勢積累不斷的疊加。

4.2 消除“馬太效應”的負面影響。劣勢期刊、辦刊時間較短的期刊應將刊物準確定位,努力提升核心競爭力。而掌握較多的稀缺要素,如優質稿件、優秀作者,是提升期刊核心競爭力的根本?？梢酝ㄟ^主動約稿,加強雜志宣傳,不收版面費等方式吸引優質稿源;進行特色欄目策劃和構建;變被動為主動,選擇他刊沒有的領域進行開發,突出特色。以《中國天然藥物》為例,該刊針對前沿熱點問題,約請行業內知名的專家撰寫綜述文章,構建了“思路與方法”欄目,提高了刊物的網絡下載量和引用量,提高了影響因子?！吨袊烊凰幬铩返摹八悸放c方法”欄目在綜述性文章的構建中開辟了新的方式,取得了很好的效果,這不失為創新辦刊思路的一個有效路徑,專家也把為本欄目撰稿作為代表學科前沿與學術水平的標尺及學術榮譽。

借助行業學會打造出的品牌效應為較劣勢期刊減低或消除“馬太效應”的負面作用。行業學會、協會也可以成為行業學術期刊發展的助推劑,成為行業學術期刊發展的依托,學會可以借助合力提升每一本刊物的發展空間。中華醫學會系列期刊在這方面做出了突出的成績,截至2009年8月,中華醫學會主辦的醫學期刊已達122種,中華醫學會系列雜志經過百余年發展壯大,已形成學科分類合理、種類齊全的系列學術期刊群,被公認為國內學術水平最高、編輯出版質量最好、最具學術權威性的醫學期刊群體。中華醫學會系列期刊借助這一品牌效應形成了良好的發展態勢。

參考文獻

篇（2）

藥學英語是藥學專業的一門專業任選課，其目的是培養學生閱讀專業相關英文材料的能力，為本專業的語言交流打下堅實基礎[1]。隨著社會經濟的發展，醫藥行業對學生英語水平的要求越來越高。在地方本科院校培養應用型人才的背景下，掌握足夠的藥學英語知識相當重要。1999年頒布的《大學英語教學大綱(修訂本)》明確提出：學生在完成基礎階段的學習，達到英語四級或六級后，都必須修讀應用提高階段的專業英語。所以，藥學專業英語對于藥學專業學生而言是一門重要的課程，目前，全國大部分設有藥學專業的高等院校都開設有此課程[2]。通過藥學英語的學習，要求高等院校培養的醫藥人才能夠閱讀藥學專業的英文文獻、專利、國外藥典、藥品說明書等，能撰寫相關的學術論文，能參與藥學專業的國際性學術交流等。藥學英語教學不僅提高學生英文水平，更培養學生應用英文檢索和收集專業文獻資料的能力，使他們在今后的工作中能夠得心應手地運用英語進行教學、科研及其相關活動。

 

然而，在轉型中的地方性本科院校，對于藥學人才的培養更多關注專業課程和專業技能的學習，而作為了解世界的工具——專業英語既未引起學校教學管理部門的重視，又沒有引起學生的重視，這在一定程度上限制了該學科的發展。而且目前我國高校專業英語教學普遍采用以老師講授為主的方式，教學效果不佳。因此，專業英語教學改革勢在必行。為了使藥學英語發揮應有的作用并讓學生真正受益，為了培養適應社會發展的實用型專業人才，本文針對本校藥學英語教學的現狀，探討藥學英語教學中遇到的問題，并提出相應改革意見，力求提高藥學英語教學質量。

 

一、地方院校藥學英語教學現狀

 

1.開課學期設置。

 

藥學英語課程大部分開設在大三或大四，此時，大部分學生已通過了四六級考試，對英語的重視性有所降低，甚至很多學生在準備考研、實習或找工作，作為一門考查科目，大多數同學對藥學英語的學習不夠重視，從而積極性也不高。

 

2.藥學英語老師缺乏。

 

兼具相關專業知識背景和英文教學能力的人才不足。目前，要么是大學英語部的老師擔任藥學英語任課老師，而這些老師往往缺乏專業的知識;要么是專業老師，但這些老師的英語教學水平有所欠缺。

 

3.教學方法不合適。

 

目前的藥學英語教學形式比較單一，教學內容枯燥乏味，大部分就是單一的閱讀和理解，學生聽起來無趣，也沒有多好的效果。有些學生只是為了應付檢查，并沒有抱著一顆學習的心來到課堂。

 

二、藥學專業英語教學的改進舉措

 

1.合理安排藥學英語的授課時間。

 

藥學英語的時間安排最好是在大三，此時學生英文能力和相關的專業知識與技能都有了一定的基礎，在專業知識學習的同時進行藥學英語的學習，既可以通過已經掌握的專業知識加深對藥學英語的理解，又可以通過學習藥學英語復習鞏固專業知識，兩者相輔相成，魚與熊掌兼得。此外，院校在相關專業課的教學過程中，提倡有能力的教師進行雙語教學，至少進行一定的專業英文教學培養，這樣專業英語的學習便能貫通在整個大學學習階段，應該會取得較好的教學效果。

 

2.突出藥學專業英語的特色。

 

醫藥學英語詞匯很大部分來自于拉丁語、希臘語的詞素，很多專業詞匯利用它們作為前后綴。因此，在藥學英語教學時，可結合一些前綴、后綴等進行理解，有助于掌握專業詞匯[3]。許多藥學專業詞匯是由詞綴、派生、復合等方式組成的，如果教授一些構詞法的基本規律，就能夠使記憶復雜單詞的過程化繁為簡。例如micro-(微小)是一個常見的詞綴，通過它可以構成諸如像microorganism(微生物)、microenvironment(微環境)、microanatomy(顯微解剖學)等專業詞匯，學生甚至可通過前綴和熟悉的詞干自行推測出專業詞匯的含義。也可把單詞歸類，將屬于一個系列的單詞放在一起講解。如gastritis(胃炎)、pulmonitis(肺炎)、myocarditis(心肌炎)、appendicitis(闌尾炎)、arthritis(關節炎)、bronchitis(支氣管炎)等，有助于對比，加強記憶，加深理解。通過構詞法的學習，學生可以逐步舉一反三，加深對單詞的理解。在熟悉了足夠量的詞綴與詞根后，學生就可以逐步舉一反三、自行剖析地記識單詞，詞匯容量將不斷增加。

 

3.教學方法改革，調動學生對藥學專業英語的學習積極性。

 

在我國，文獻報告研討的教學模式多見于研究生階段的匯報總結，而在本科生學習中比較少見。筆者在2010級、2011級和2012級學生的藥學英語教學中嘗試引入了文獻報告教學模式，目的在于提高學生在藥學英語課程中的參與感，給學生提供更好的學習體驗，使其不但成為知識的接收者，而且成為知識的研究者，通過專業文獻的閱讀與匯報，培養學生的興趣。要想成功實施這種模式，必須提前一個月通知學生準備，由教師提供或協助學生選定目前科研前沿話題。因為本校沒有開通外文數據庫，所以筆者必須事先查找一些英文文獻提供給學生進行選擇，或者學生有方法的也可自行查閱自己感興趣的文獻。做好充分的文獻調研后，包括文獻翻譯及文獻主要內容的提煉后，再準備好PPT進行英文的文獻調研匯報。匯報后，報告人還可與其他學生圍繞此內容進行交流和探討。通過這種教學模式，學生既鍛煉了查找文獻的水平，又培養了閱讀英文專業文獻的能力，為以后的學習與工作奠定了堅實的基礎。在實踐過程中，發現此種教學模式有利于激發學生學習的主動性、積極性，能有效培養學生的參與意識，實現教學相長，從而提高教學質量。但是也有小部分同學不太接受這種方式，覺得有難度，還需要繼續對此種教學方法進行完善。除此之外，老師也可準備一些小短文，讓學生做翻譯訓練，或者讓學生試著用英文寫一份英文的實驗報告，為日后的應用與發展打下良好基礎。在課堂上還可結合教學內容，根據當今社會的藥學熱點設定幾個話題，組織學生開展討論。總之，提高學生的參與感，才能激發學生的學習興趣。

 

4.加強藥學專業英語教師隊伍建設。

 

目前在高等院校，專門從事藥學英語教學工作的老師還是相當少的，小部分是教公共英語的老師，但更多是由專業教師承擔教學任務。這就存在一些問題，專業教師除非具有相當好的英文基礎，否則不可能在詞匯語法上面講解得那么到位。因此，可適當組織英語、藥學方面的資深老師進行培訓輔導。這樣，英語老師可以增加專業知識，專業老師可以提高英文能力，相互促進，從而打造出一支優秀的教師隊伍。有條件的學校可以引進歸國留學人員作為專業的藥學英語老師，他們既有深厚的專業知識，又有較高的英語水平。

 

5.可適當編寫一些合適的藥學英語教材。

 

結合學生當前和就業的實際情況，適當地補充教學內容。筆者選用的教材是史志祥主編的《藥學英語》，該教材于2011年出版，至今已有5年，因此知識上有一定的滯后性。該教材由生理學、生物化學、微生物學、藥理學、藥物化學、天然產物、藥劑學、藥物分析、生物藥劑、藥典、藥品說明書等多個方面的單元文章組成的，所描述的是該方面的概括性的介紹，其內容相對較簡單，邏輯性強，學生易于學習，但同時存在內容單一、實用性不強等缺點。筆者在教學過程中補充講解了藥學英語的詞匯特點及常見的前后綴、詞組短語、句法特點等，以便學生對于詞匯的掌握，從而易于加深對專業文章的理解。另外，由于撰寫畢業論文時需要撰寫英文摘要，而畢業后繼續深造的學生還涉及專業英語寫作(發表科研論文)，但教材中沒有這方面的內容，因此在教學中補充了這一教學內容，對于英文論文的結構、摘要的寫法、關鍵詞的撰寫、常用語法、時態(多用被動句)及常見的表達方式等進行了講解并舉例說明。通過這些教學內容鍛煉了學生對英文摘要撰寫的能力，達到了教學目的。

 

目前本校正在實施五個一工程建設，其中有一個便是校本教材建設，在學校的政策支持下，可適當編寫適合本校學生的校本教材，補充詞匯與論文寫作教學的內容，引入國外近期的文獻，增加法律法規、藥品說明書等英文教學與實踐。

 

三、結語

 

篇（3）

【關鍵詞】 藥學教育;信息收集處理;教學水平

【Abstract】 It’s basic for pharmacy college students to know how to collect and process information.The channels to develop information collecting and processing ability of students were discussed in this paper.Education methods were reformed in teaching of pharmaceutical botany，pharmacognosy and pharmacoeconomics，moreover，the practice of collecting and processing information increased in discussion lesson，probation lesson and experiment lesson.In the meantime，students were guided to cultivate their information collecting and processing ability in the study of teachers’scientific topic and the composition of teaching materials.Eventually，their comprehensive quality was improved by this and the whole teaching level was also promoted.

【Key words】 pharmacy education;information collecting and processing;teaching level

21世紀是信息化社會的世紀，信息社會需要的人才應具備四種能力，即收集和處理信息的能力、獲取新知識的能力、分析和解決問題的能力以及交流與合作的能力。而收集和處理信息能力是一切能力的基礎，信息收集處理能力的提高有利于其他能力的全面提高。國內外醫藥高等院校越來越重視大學生良好收集處理信息能力的培養。醫藥高等院校要適應社會對創新型人才的要求，不斷探索培養全面發展，具有創新精神和實踐能力，能熟練運用信息化手段獲取知識的高素質醫藥人才的途徑[14]。

本研究對藥用植物學、生藥學、藥物經濟學等課程的教學方式進行了改革，在討論課、見習課、實驗課的教學中增加學生對信息的收集與處理的教學環節;引導學生參加教師的科研課題研究與教材的編寫，從而培養和提高其信息收集處理能力。另外，在畢業論文與畢業設計中對學生進行輔導，通過對學生信息收集處理能力的培養，進一步提高其科研能力。希望通過上述實踐提高藥學學生收集處理信息的能力。

1 藥學學生信息素質教育實踐的目標

通過提高藥學學生信息收集處理能力途徑的研究和實踐，實現學生獲取信息、識別信息、儲存和整理信息以及應用信息等各方面能力的全面提高。首先，教會學生如何利用圖書館資源和網絡資源，進行信息的收集;教會學生如何利用調查問卷和實地考察等方式，進行信息的收集。第二，經過各種途徑收集到的信息，內容雖然很豐富，但必須進行加工、整理。教會學生對收集到的信息進行甄別、篩選、分類和保存。第三，信息的利用有很多方面，一般是指利用所掌握的信息，分析、解決生活和學習中的各種實際問題。教會學生如何加工利用收集到的信息，如直接引用、分類比較和概括綜合，完成文獻綜述和研究論文的撰寫。

2 培養藥學學生收集處理信息能力的實踐

2.1 加快圖書館的建設，改善網絡教學環境

高校圖書館在大學生信息素質教育中發揮著重要作用[5]。為了促進學生主動學習，擴大學生的知識面，培養學生信息收集處理能力，我們加大了成都醫學院圖書館和藥學院圖書室的建設力度。館藏書籍和專業中外科技期刊基本上能夠滿足學生信息查詢的需要。同時，成都醫學院圖書館還加快了信息化建設的步伐，建設現代化電子閱覽室，引進各類中外文全文及文摘數據庫20余個，數據總量超過2 000 GB.學生可通過網絡方便地閱讀各類文獻。

成都醫學院的實驗室、教室等處均可方便地上網，可充分滿足運用現代化教學手段授課的需要。學生可充分利用局域網查閱資料、學習和交流。在教學過程中，適時介紹學科最新研究進展，引導學生通過科技文獻的查詢，掌握學科的最新研究動態。

我們對成都植物園、四川大學華西藥學院植物園和成都中醫藥大學藥圃中的藥用植物進行了數碼攝像;還對峨眉山、長白山、黃山的藥用植物資源進行了科學考察，并拍攝了大量野生藥用植物的數碼相片。我們對數碼相片按科分類，并附加了相應的文字說明。同時將經過整理的野生植物數碼相片上網，形成了較具特色的藥用植物網上資源庫。我們還利用互聯網的優勢，收集了一些兄弟院校的教學資源，結合已有的資源，經有效整合后進一步完善了我院藥用植物學網上課程資源，供教師和學生閱讀學習。

2.2 改革藥學實踐教學，深化學生收集處理信息能力

藥學教育重視實踐育人，我們在藥學的實驗、見習、實習中加強了對學生技能的培養，重視信息收集處理能力等綜合能力的提高。例如，我們對生藥學見習進行了改革，教會學生如何設計調查報告，利用中藥材市場進行相關信息調查，調查結束后進行信息的收集整理，并撰寫調查報告。同學們反映見習效果良好，寫出的市場調查報告質量也較高。如第四小組江敏等同學的實習報告獲得了高分，內容包括見習目的、見習時間、見習地點、見習要求、見習過程、見習感受與體會、建議等，見習報告結構完整，分析問題得當。對薔薇科重要中藥材的品種、來源、產地、采制、價格、炮制品、功效及銷售情況等相關信息都有詳細記載，所得調查結果有一定實際指導意義。

在藥用植物學的實習中，要求同學們將所學的植物分類學知識應用于植物園植物和藥用植物的識別。例如，在成都植物園藥用植物實習時，要求同學們仔細觀察薔薇科月季、仙人掌科仙人掌、小檗科枸骨、豆科皂角等植物的刺，根據所學的分類學知識，通過查閱參考書籍或利用網絡資源來判斷是葉刺、枝刺或皮刺，并說明判斷的依據。同學們根據所學的知識，有效利用收集到的信息，獨立完成研究結果是對藥用植物學見習改革的一種有益嘗試。

2.3 引導學生參加教師的科研項目和教材的編寫，培養學生收集和處理信息能力

在老師參編教材的過程中，有意識地吸引一些有興趣的同學參加教材的編寫工作，培養學生對信息的收集處理能力。如我們在編寫科學出版社的《案例版生藥學》教材中，將一般生藥瓜蔞、黨參、南沙參、茵陳、、艾葉、野、小薊、大薊和蒲公英資料的收集整理和教材編寫工作的任務分配給5位藥學學生，每人負責2味生藥資料的收集整理和教材編寫工作。在教材的編寫過程中也鍛煉了學生信息收集和處理能力。

在老師的科研中，選擇一些有研究興趣的同學參加教師的科研工作，在科研工作中培養科研思維能力和實際動手能力，同時也提高了信息收集和處理能力。將教師承擔的科研課題的部分研究內容分解成幾個小課題，讓學生分組承擔。在課題實驗方案的設計和完成過程中，學生需要自己收集資料設計實驗方案，并通過查閱參考文獻解決實際問題，老師則發揮引導者的作用。

2.4 改革學科考核評價體系，注重培養學生信息素質

我們對藥物經濟學考核評價體系進行了改革。學生在完成藥物經濟學的學習后，利用其所學的藥物經濟學原理和知識，選擇其感興趣的問題，確定論文題目，查閱資料后，撰寫藥物經濟學研究論文。學生成績主要由其撰寫的藥物經濟學研究論文來評定。在課堂教學中，我們對學生查詢資料，收集整理資料，撰寫論文等方面進行了全面培訓。學生反映通過藥物經濟學的學習，不僅學到了藥物經濟學的相關原理與知識，同時其信息處理能力和寫作能力也得到了較大提高。

我們在天然藥物化學的教學中設置了討論課。教師精選某些專題，指導學生查閱國內外文獻獲取信息，對信息進行加工整理，寫出文獻綜述。教師組織學生在討論課上充分發表自己的觀點，展示自己的學習收獲。學生文獻綜述和討論課的表現作為其平時成績的一部分。學生在討論課上發言積極，課堂氣氛活躍，學生的自學能力、信息收集處理能力和表達能力都有了全面的提高。

3 展望

通過加強對藥學學生信息收集處理能力培養的實踐，學生信息收集處理能力都有較大的提高，特別是在信息的整理和加工方面有了較大的進步。今后，我們將繼續探索培養提高學生信息收集處理能力的新途徑，總結在學生信息收集處理能力培養實踐中成功的經驗與不足，并針對不足提出改進方案。將可行的經驗向其它學科推廣，通過提高成都醫學院學生收集處理信息的能力來提高學生的整體綜合素質和學院的整體教學水平。

參考文獻

[1] 鄒開軍.中醫藥大學生信息能力的培養途徑[J].湖北中醫學院學報，2009，11(4):6869.

[2] 朱霞.對大學生信息素質及提高途徑的思考[J].中國科技博覽，2009，25:200.

篇（4）

2高職藥學教育實施科研專題實習模式的可行性

當前，在一些高職院校中仍存在著“高職生不同于本科生，無需進行科研活動訓練”的觀點。表面上看，科研與高職生未來的就業方向與崗位工作不符，實際上是忽略了科研過程對高職生綜合能力的培養及對高職生今后職業發展的重要支撐作用。高職生的科研應側重于“應用型”而不是“學術型”，應注重應用技術或產品的開發而不是理論基礎研究。一方面，隨著高職教育的深入發展，對“雙師型”教師的要求不可能僅停留在擁有幾本證書的層面上，而是要求教師能深度融入企業的產品生產、研發等實踐活動中，能服務于周邊地區社會經濟發展。事實上，高職院校中部分教師已經在與企業進行校企合作的實踐活動中提高了實踐技能，也積累了豐富的科研經驗，具有指導學生從事科研活動的能力。此外，高職院校聘請了大批行業、企業中的技術骨干作為兼職教師，其中亦不乏可作為科研專題指導教師的人選。因此，在高職院校中正在不斷形成一支具備科研專題實習指導能力的師資隊伍。另一方面，無論哪種類型或層次的教育都不能批量地復制或制造人才，而要因人而異、因材施教，科研專題實習模式正是滿足這一條件的有效人才培養途徑?，F實中存在一批迫切想繼續深造的高職生，也存在部分對科研具有濃厚興趣與好奇心的高職生。對于這部分學生，科研專題實習模式將比頂崗實習更具有吸引力，也具有更強的現實意義。

3科研專題實習模式的實施

開展科研專題實習模式的基本出發點是基于對高職生的實踐、應用、創新等能力與綜合素質的培養。因此，應針對高職生基礎相對薄弱、就業崗位偏重實踐應用、獨立思維能力不足等特點，在專題內容、指導方式、組織實施等方面開展有異于本科院校的專題實習。

3.1師生篩選

師生篩選即對指導教師及學生的篩選。對于指導教師，應由具有中級以上職稱或具有研究生及以上學歷，并且有在研項目的教師擔任；對于學生，則采用自愿報名的原則，以欲參加專升本考試的學生為主，或選擇對科研感興趣、想在該方面有所提高的學生。另外，為了保證高職生科研專題實習的質量，應根據教師科研水平的高低來控制指導學生的數量，如可根據指導教師在研課題數及課題級別高低確定具體的學生數量，原則上一項課題安排一名學生，對研發資金規模較大的課題，允許安排多名學生。

3.2開題

為幫助學生明確研究目標、理清研究思路、預見可能碰到的問題,要求學生在教師的指導下，通過查閱相關文獻資料，形成文本材料并在課題組內以PPT的形式匯報。在報告會上,帶教教師應針對匯報細節，包括實驗設計思路、方法、儀器與試劑的準備以及實驗中應注意的操作問題等逐一進行點評。在此過程中，幫助學生發現問題，完善實驗設計,使其對即將開始的科研活動更有信心。

3.3指導方式

高職學生第一次進行設計性的實踐活動,由于理論知識不夠扎實，且缺乏實踐經驗與技巧，在好奇與興奮的同時常會遇到各種各樣無法預料的問題和困難，挫折感也隨之而來。對此，首先應加強指導的頻度，切不可“放羊式”帶教。筆者的課題組每天第一件事就是由每位學生匯報前一天的實驗情況，包括檢查實驗記錄、實驗結果的分析、發現實驗存在的問題并提出解決方案、安排當天的研究工作內容等。筆者堅持每天現場指導1~2次，晚上及周末則通過電話或QQ的方式與學生聯系與溝通，適時解決學生遇到的難題，這樣既保證了研究工作的效率，又使學生在與帶教教師高頻率的接觸中不斷學習科研思維與技巧，從而提高了科研專題實習的帶教質量。其次，要注重開展階段性的小結匯報，不可“埋頭苦干式”帶教。筆者將課題組學生分為若干研究小組，要求每間隔兩個月左右，各研究小組的學生均應對前一階段的科研工作進行小結匯報。通過PPT形式進行口頭匯報、互相提問、教師點評，同時展示Word文檔形式的研究內容小結，師生共同從文字、標點符號、圖表、文本排版等方面找出不足。這樣既能促進學生及時回顧研究內容和理清研究思路、把握科研進度，同時也增加了師生、生生之間相互交流的機會，互相了解不同課題的研究情況，還能鍛煉學生的邏輯思維、語言表述、概括總結能力。最后，應盡可能增加科研訓練的途徑，如帶領學生深入生產一線，使其進一步融入生產企業氛圍；利用到外單位進行委托測試或合作研究的機會，將學生派往其他科研機構，使其進一步了解先進的設備，學習先進的技術。

3.4成果匯報

為評價學生進入科研專題實習階段以來的學習成效，在實習結束時，要求每位學生在帶教教師的指導下撰寫出完整的科研論文，并由各教研室進行考核與評價?？己藘炐愕膶W生參加系部論文答辯，要求學生在10分鐘內就課題研究的目的、內容、方法與結果等方面進行闡述。由校內外同行專家組成的答辯委員會對學生的課題意義、研究結果、論文寫作、幻燈片制作、表述能力、回答問題的思維等進行綜合評判，并按照考核評分標準給出學生相應的評分和評語。

篇（5）

醫學博士，主任醫師

河北醫科大學附屬以嶺醫院副院長兼內分泌-糖尿病科主任，河北省中醫糖尿病治療中心主任，河北省中醫藥防治糖尿病足重點研究室主任?，F任中華中醫藥學會糖尿病分會常委，世界中醫藥學會聯合會糖尿病專業委員會常務理事，中華中醫藥學會絡病分會常委。長期從事糖尿病及糖尿病并發癥的臨床與科研工作。在糖尿病及糖尿病并發癥、甲狀腺疾病、內分泌各種急癥，特別是在糖尿病足、糖尿病周圍神經病變的診療方面臨床經驗豐富，療效顯著。參與了國家重點基礎研究發展計劃（國家973計劃）項目的研究，參與了中華中醫藥學會的《糖尿病中醫防治指南》的編寫工作。發表學術論文30余篇，參編專著7部，獲中華中醫藥學會科技進步一等獎1項，省中醫藥科技進步二等獎1項、三等獎1項，獲國家發明專利1項。

近年來，隨著世界各國社會經濟的發展和居民生活水平的提高，糖尿病的發病率及患病率逐年升高，糖尿病在全世界已成流行之勢，成為威脅人民健康的重大社會問題，糖尿病及其并發癥給人們的身心和經濟帶來了極大的損害，糖尿病的治療也成為全世界研究的熱點之一。

糖尿病以渴而多飲，饑而多食，小便頻多，或尿有甜味，肌膚消瘦為特征，與中醫學的“消渴病”基本相合，有關“消渴”的中醫文獻記載頗多，概括起來既往本病中醫病因病機，論病變臟腑責之于肺脾腎，論病機則以“陰虛燥熱”概括之，論治療則側重于養陰清熱?？傊?，中醫理論認為脾的運化功能失調是引起糖尿病病機變化的中心環節，與糖尿病的發生發展密切相關，基于此，近年來中醫絡病學提出了糖尿病治療的新策略――健脾運津。只有脾氣旺盛、健運，由飲食轉化而來的葡萄糖才能化生成精氣，輸布到全身各處被充分吸收利用。因此，健脾不僅能降低血糖，解除高血糖毒性，改善胰島素抵抗；還能改善臟腑機能，減緩胰島細胞衰竭，促進胰島細胞再生。另外，肥胖是Ⅱ型糖尿病的突出表現，也是胰島素抵抗的臨床特征之一，中醫學將肥胖責之于脾虛，屬脂膏聚積體內之痰濕為患，因此Ⅱ型糖尿病胰島素抵抗可從脾論治。

依據糖尿病治療新策略研制的中藥新藥津力達顆粒，以健脾助運、益氣養陰為主要治療原則，旨在通過恢復脾傳輸水谷津液的正常功能，糾正飲食水谷津液在輸布利用及代謝過程中的不平衡狀態，以達標本兼治之目的。該藥選用人參益氣健脾運津，黃精、苦參、蒼術清熱滋陰，燥濕健脾，佩蘭、麥冬、知母、丹參化濕醒脾，養陰暢脈，葛根、荔枝核引津上升，調暢氣機。通觀全方以治脾為主兼顧他臟，可補益暢通脾絡氣血，恢復胰島β細胞功能，增強胰島素分泌，改善胰島素抵抗，降低血糖，調整血脂代謝，多角度干預糖尿病及并發癥。

適用于

糖耐量低減的患者

津力達顆?？捎糜谔悄土康蜏p的患者和病情較輕的Ⅱ型糖尿病患者，這類患者的胰島素分泌相對不足。津力達顆粒能夠保護胰島β細胞，增強其分泌胰島素的功能，可升高血液里胰島素的含量。胰島素多了，患者的血糖自然就降下來了。而且臨床研究發現，該藥可明顯改善糖耐量異常，能提高血糖達標率，并且降糖以后不會反彈。

適用于

口服西藥降糖藥物失效的患者

臨床上約5%～10%的Ⅱ型糖尿病患者會出現這樣的情況，開始時口服西藥降糖藥效果還可以，但是隨著疾病的發展，藥物的降糖效果逐漸減弱，最后甚至服用最大劑量仍無效，這稱為繼發性失效；還約有10%的患者服用磺脲類降糖藥即使服用最大劑量治療一個月后，仍未見明顯的降糖效果，這一現象稱為原發性藥物失效。這是由西藥的降糖作用特點決定的，西藥降糖主要是促進胰島素分泌、提高胰島素利用、增強胰島素敏感性，每種西藥作用都是單一的，當胰島β細胞下降至功能衰竭后，吃再多的藥也不會發揮作用了。中藥的特點是發揮整體調節優勢，比如津力達顆粒，它既可以保護胰島β細胞，增強分泌胰島素的功能，還可以改善胰島素抵抗，提高胰島素的利用率，胰島β細胞得以保護，降糖功效就會持久、穩定。

適用于

肥胖的糖尿病患者

肥胖患者一般都有胰島素抵抗傾向，什么是胰島素抵抗呢？簡單來說，就是身體里分泌了胰島素，但是在肌肉、脂肪等組織中存在著抵抗胰島素發揮作用的抗體，不讓人體分泌的胰島素發揮作用，所以不能有效轉化血糖，造成血糖升高。肥胖的人脂肪多，脂肪中容易產生抵抗胰島素的物質，使分泌的胰島素不能發揮作用，血糖升高。另外，肥胖的人較體重正常的人需要更多的胰島素才能讓血糖保持正常水平，這就加大了胰島β細胞的工作壓力，時間長了會造成胰島β細胞功能受損。津力達顆粒不僅可以保護胰島β細胞功能，還可以有效減少胰島素抵抗，能明顯降低血糖及糖化血紅蛋白。

適用于

注射胰島素的患者

篇（6）

2改革方式

2.1階段性習題解答教研室的全體老師通過長期的一線教學經驗以及教學質量考核結果，結合藥學專業的特色編寫一本內部使用的課外習題集，希望通過一定的無機化學習題的練習加深學生對理論課上所學知識的理解，真正掌握課上所學的內容。習題集的內容包括每一章的重點、基礎知識及相關章節相聯系的綜合性試題（題目都可以培養學生的能力）。例如，在編寫涉及到《化學動力學》章節的習題時，盡量與《藥物動力學》專業課程結合，選擇藥物在人體內反應的動力學作為案例。再如，在編寫《配合物》章節習題時，盡量把一些藥物配合物（順鉑、卡鉑等）作為例題?？傊?，習題集選擇習題遵循“摒棄題海，挑選精良，結合學科”的原則。同時教師會對習題集的題目進行專門的“在線詳解、課堂精解”，以便根據學生在中學對化學的掌握程度解答學生在解題過程中所遇到的問題，并在考試前安排專門的答疑時間。教師可以根據學生的解答情況給一定成績作為平時成績部分。這種方法存在2個方面的優點：①學生要想解答習題就必須先把所學過的知識點都復習一遍，也就是說做習題的過程是認真分析推理和全面復習鞏固的過程；②訓練學生理論知識的解答能力，習題集為考試前站，一定程度上推動了考試改革。

2.2自學筆記對教學中不是很難的部分（例如：物質的聚集狀態、元素部分等），要求學生在課前撰寫自學筆記。在課堂上，教師可以通過提問和同學互相探討的方式檢查學生自學的效果，專門抽出時間讓學生將自學過程中遇到的重要知識點及難點拿出來學習和探究，最后，教師對自學部分進行總結和考核。教師再根據自學筆記內容的深度、形式，同時結合學生課堂討論的積極性及準確度給予相應的成績，最后選取最優的與最有特色的自學筆記貼在班級的宣傳板上或班級BBS上面進行鼓勵與督促。以上教學方式不僅可以提高學生的自學能力，提高看書的主觀能動性，在自學過程中培養學生更好的整理、分析、儲存、推理、類比及總結能力，并能初步的概括性的找出知識的規律性，同時可以發揮學生的創造性思維能力。為了發揮學生的主觀創新能力，課前對自學筆記的形式不作統一規定，學生的自學筆記的形式可自由發揮，多種多樣。根據以往的結果可以看出，自學筆記形式有的像教師的備課筆記、有的像教師的教學總結報告，有的像手抄報，有的可能全部都是一問一答形式，還有的像隨筆、讀后感，甚至有的像小論文等等。總之，自學筆記的形式多樣、內容豐富，由此教師可以根據學生自學筆記的認真態度給予不同的評估。自學筆記的教學考評形式促成了學生的學習個性，同時在一定程度上培養了其創新能力。

2.3課外作業結合書本上的基礎理論，要求學生將其與自己熟悉的生活、了解的生產過程聯系起來，以一個個小命題的形式來完成。具體的操作形式是將成績有差異的學生進行搭配，每10人分成一組，在給定的時間內要求獨立完成自己小組的命題。最終每人選擇一個命題提交一份綜述論文，教師按照論文評定分數，兩個命題的平均分就是這一組10個學生的成績（每組學生的成績相同）。舉個例子，在講解到“配合物”這一章的理論時，結合藥學專業給學生留下“抗癌藥物阿霉素的前世與今生”為命題。針對這個題目，學生不僅可以查閱大量的資料，也可根據資料總結出很多重要和合理的相關內容。再如日常生活中“飲用鋇餐為什么不會中毒”、“油條也不是一無是處——治療胃病”、“含氟牙膏可以防蛀的原理”、“人體是一個很大的緩沖體系”等。課外作業的完成過程是督促學生閱讀大量的課外讀物，感受化學就在身邊的一次學習之旅，勢必會增強學習藥學的興趣。同時，這種給分形式鍛煉同組同學之間的合作意識和增強不同組之間的競爭意識。

2.4綜述性小論文及開放性實驗通過老師們多年的無機化學教學活動，發現教學的關鍵是如何啟發學生的學習熱情、教會學生學習的方法和獲取知識的途徑與渠道。因此，在新生入學上無機化學理論課的初期，教師結合學生以后所學的專業給學生一些反映無機化學與藥學前沿相關聯的命題（如“生物熒光探針量子點與無機化學合成”、“無機納米材料載藥系統”、“無機元素與生命”、“磁性靶向藥物載體Fe3O4的制備及性能研究”等），或是開設幾個教學以外的開放性實驗（如葡萄糖酸鋅制備、用于載藥的多孔納米硅制備、熒光CdTe量子點制備等）。學生可以任選一個命題或者一個開放實驗在教師的指導下查閱資料撰寫小論文或進行實驗。這種形式可以促使學生閱讀大量的課外讀物，要求學生的論文及實驗后面所附的參考文獻，之后進行統計查看學生查取資料的情況。通過資料的查取和小論文的撰寫及實驗操作,培養了學生獨立工作、善于總結工作及動手的能力，最終大大地提高了學生學習化學的興趣。老師可以根據綜述論文書寫或者開放實驗情況給學生打分。

2.5組織“知識講座”除正常教學考核外，平時教師可以根據學生的專業選擇一些前瞻性、通俗性和趣味性且專業相關的文獻，然后將學生分組，指導學生閱讀并查閱與所給內容相關文獻，做出PPT，然后每組派出一名代表以口頭報告的形式向全班甚至全校學生進行“知識講座”。講座結束后聽講座的學生和老師可以根據講座的內容進行自由提問。這種形式可以使參加講座的學生在專業知識水平、語言組織和表達能力以及臨場應變能力得到了極大的提高。同時也能增強團隊協作能力。教師可以根據PPT形式、口頭報告效果、文獻分析以及報告思路給出該團隊一個相應的成績。此種方式認可學生的勞動成果，可以激發學生對未知領域求知熱情。

2.6考前補考考前補考是為了緩沖學生期末考前壓力，也就是在每學期的期末考試前，給平時成績不好或者平時成績不及格的學生提供一個所謂的“補考”的機會。補考的具體過程包括以下幾點：首先，補考的學生可以根據自己的實際情況遞交一份書面申請報告；然后，教研室統一安排時間，幾名教師參加的以題簽和提問相結合方式面試；最后，取最高成績作為最后的平時成績一個部分。通過這種考核方式，不僅可以再給學生一個爭取更好的考核成績的機會，也可以鍛煉學生臨場發揮和應變的能力和增強實戰經驗。

2.7考核結果最終在給學生該科目考核成績時也是一動態過程，通常根據學生自身的特點調節以上6個方面和期末考試成績的比重，使學生基本達到滿意的成績。

3改革的預期結果

3.1打破傳統的追求“學會”，向追求“會學”的學習方式轉換改革考核方法的直接結果就是考核的多樣性及考題的靈活性，使學生的學習方式和態度從被動的接受轉變成主動的攝取，達到學生對已學過的知識進行理解、消化和吸收與對知識的加強、擴充和更新并舉。同時，這種可喜的變化也對教師的知識水平、科研能力和教學創新提出了更高和更廣的要求，也是一種“教與學互長”動態過程。充分發揮學生學習的主觀能動性，讓學生在接觸專業課程之前就對化學在藥學學科中的地位和作用有個初步了解，為學生以后學習分析化學、有機化學、物理化學等基礎學科的能動性。

篇（7）

1 醫學論文的特點

醫學學術論文是論證性文章，要求有鮮明的論點、充分的論據、正確的論證方法，論點、論據和論證是其三大要素。科學性、創新性、學術性、規范性、可讀性是醫學論文的特點。

1.1 科學性

醫學論文的生命力在于它的科學性。所謂“科學性”，表現在真實性、全面性和邏輯性3個方面。要求從選題、設計、觀察研究到推理和結論，每一步都要有嚴肅的態度、嚴格的要求和嚴密的方法；選題要有足夠的科學依據，設計要有充分的可靠性、可比性和必要的隨機性，觀察研究要真實、準確和全面；要強調推理的邏輯性和結論的嚴謹性。沒有科學性的“論文”不但毫無價值，而且還可能把別人引入歧途，造成有害結果。

1.2 創新性

醫學論文的靈魂在于它的創新性。所謂“創新”是指前人沒有做過或沒有發表過的科研成果，是指從新的角度闡明新的問題，如在基礎研究方面，有新發現、新觀點；在臨床研究方面，觀察更深，診斷方法有創新，治療效果更好，或古方新用，提出新見解等。

1.3 學術性

學術性主要表現在專業性上，醫學是專業性很強的知識，應區別于科普性的一般知識。同時，醫學又是一門應用科學，指導作用越強，越受讀者的歡迎。

1.4 規范性

規范性是醫學論文在表現形式上的重要特點，是要求論文的書寫形式符合約定俗成的相對固定的程式。這種規范化的程式，是無數科學家寫作經驗的科學總結，具有很強的生命力。

1.5 可讀性

要求文字表達準確、簡練、通順，使讀者以最少的精力獲得最多的知識和信息。此外，可讀性還包含這樣兩層意思：一是讓讀者看得懂，即對該專業內學者來說它是易讀的，對非專業讀者來說它是可以理解的，切忌模糊晦澀；二是讓讀者樂意看，有一定的生動性，切忌干癟乏味。

2 醫學論文寫作格式與特點

根據文章的學術內容，結合論文的表現形式可分為理論研究、學術爭鳴、實驗報告、調查報告、臨床報道、經驗總結、醫案醫話、病例討論、專家評述、文獻綜述等，也是目前中醫學期刊通常采用的以欄目名稱標示的體裁形式。

雖然體裁及表現形式不一，其內容大體包括題目、摘要與關鍵詞、前言、材料與方法、結果、討論與結論、參考文獻。

2.1 題目

醫學論文的題目又稱標題、文題，是對論文主要內容和中心思想的高度概括，也是論文的總綱。論文中通常出現的缺陷：①寫一個很大的題目，其具體內容卻沒有那么多信息，從而造成文、題不符，或華而不實。②冗長繁瑣，題目中對特定內容描述過多，造成題目過長。③題目不易認讀，題目中使用非公知公認的縮略詞或字符代號，造成閱讀困難。

2.2 摘要與關鍵詞

研究類文章應有摘要，國內外公開發行的期刊還應有英文摘要。摘要是對論文內容的高度概括而不加注釋和評論的簡短陳述，應具有獨立性，即不閱讀全文就能獲得必要的信息；應著重反映研究中的創新內容和作者的獨到觀點。

一般臨床研究類文章的摘要采用報道性摘要，通常以結構式形式表達，內容包括研究目的、方法、結果、結論。目的：應闡明研究的設想，說明要達到的目的，避免與題目重復；方法：將分組方法、每組的干預措施以及檢測的內容和方法簡單介紹清楚；結果：將研究結果客觀地列出，不加評論和分析，不列圖、表；結論：根據本研究結果作出結論，不加評論和推測。篇幅以200～300字為宜。綜述和非研究類文章的摘要應該寫指示性摘要，將該文的主要核心內容介紹出來即可，目的是讓讀者對該研究的主要內容有一個概括的了解。

關鍵詞是為了滿足文獻檢索的需要從報告、論文中選取出來的用以表示全文主題內容的單詞或術語，主要作用是鮮明而直觀地表達該論文的主題內容，并有助于查閱、檢索。關鍵詞一般要求3～8個，應特別注意第一個關鍵詞的選用，該詞應反映全文最主要的內容。關鍵詞使用不當中最常見的問題是作者為了使關鍵詞盡可能準確地表達論文某一確切的含義而將其寫全、寫完整，進而寫成一個詞組或短語。

2.3 前言

前言又稱引言、導言、緒言和導語，是論文開頭部分的一段短文，是文章的引子。主要概述研究的背景、目的、研究思路、理論依據、研究方法等。一般不超過250個漢字。其作用在于使讀者對論文先有一個總體了解。

在前言中常見的缺陷是：①過于簡單，未對該項目目前研究的現狀、自己研究的思路以及通過此研究要達到什么目的進行介紹。這樣的前言一般不會引起讀者閱讀的興趣，也顯得文章淺顯，大大降低了文章的分量。②冗長繁雜，在前言中過多地回顧歷史，而且，每段回顧均要加引好幾篇文獻，把前言寫成了小綜述。③不切實際的自我評價，把自己研究的結果意義任意夸大，常用“首次報道”、“首創”、“第一”等詞。

2.4 材料與方法

這部分是別人能夠重復實驗的重要依據，其敘述應以他人可以重復實驗為度。

觀察對象為患者，需注明病例和對照者來源、選擇標準、一般情況、分組方法及觀察組和對照組一般資料比較等。臨床試驗研究還應說明試驗程序是否經所在單位或地區倫理學相關機構的批準，研究對象是否知情同意并簽署知情同意書。

研究對象為實驗動物，需注明動物的名稱、種系、等級、動物許可證號、數量、來源、性別、年齡、體重、飼養條件等。藥品及化學試劑使用通用名稱，并注明劑量和單位。儀器、設備應注明名稱、型號、規格、生產單位、精密度或誤差范圍。無須描述工作原理。

在方法中，應詳述創新的方法及改良方法的改進之處，以供他人重復。采用他人方法，應以引用文獻的方式給出方法的出處，無須詳細描述。注意要將各組所采用的干預方法分別介紹，不能只介紹觀察組的方法，其他組不介紹或輕描淡寫地說幾句。同時說明療程和觀察時間。對每一種新方法的可能價值、危險、不適及效果，須與現有的最佳診療方法做比較。

觀察項目及指標要分別列出，特殊的檢測指標及方法要詳細說明。描述統計學方法，并說明統計分析所使用的統計學軟件及版本。

常見的缺陷是：①動物模型的形成過程、實驗步驟或治療方法介紹不清。②缺少診斷標準或觀察對象的選擇標準，這樣的結果沒有針對性。③在材料和方法中缺少對觀察指標和方法的描述，而在結果中列出若干表格，出現了多項指標的觀察結果，讓人不知這些結果是怎么來的，操作是否合理，結果是否準確可信。④隨機分組情況說明不具體。怎樣分組？是各取所需還是按科學的隨機方法進行分組？有的只寫一句隨機分組認為就是隨機了，其實不然。有的隨機可能就是隨意，不能保證組間的齊同因素，其結果也就不公平了，組間的比較也就沒有意義。

2.5 結果

結果是學術論文的核心部分，結果的敘述應實事求是，簡潔明了，數據準確，層次清楚，邏輯嚴謹，不應與討論內容相混淆。以數據反映結果時，應列出具體的數值，不要只給出百分數。一般應對所得數據進行統計學處理，并給出具體的統計值。

在文字表述上，要注意按邏輯先后順序分層表達，有圖表時先用文字簡單介紹引出表序、圖序，再列表、列圖。表題要簡明具體，一般用三線表，縱標目列主語，橫標目列謂語，有效數字位數一致，排列整齊，統計值也列在表中，或用“*”號注明，再在表下面注明“*”號的意義；圖題也要簡明具體，病理圖片的圖題要體現組名、該圖片組織部位名稱，圖中陽性征象用箭頭指示，并注明何染色、顯微鏡的放大倍數及箭頭所示的意義。

常見缺陷：①在結果中夾敘夾議，與討論重復；②只談好的一面，而對不良反應等壞的一面避而不談或輕描淡寫；③與觀察指標不符。

2.6 討論與結論

是論文中最不好寫的部分，也是判斷論文水平，進而衡量作者水平高低的部分。如果說前面的部分是擺事實，討論部分則是講道理，是對調查、觀察或實驗結果的綜合分析和理論說明。內容大致為：①討論應揭示各種觀察結果之間的聯系。重點是闡述事實之間的聯系，論述其規律性，從中引出自己的結論。②討論應回答導言中提出的擬解決的問題，明確說明是否已達到預期目的，是否能證明原先提出的假說，扣題；③對于實驗或調查中發現的某些出乎意料之外的特殊現象或新線索，可以在討論中做必要的說明。④對于本工作的理論意義和實際應用的可能性，可以實事求是地加以論述，但要謙虛謹慎，切忌夸張。

討論部分常見缺陷：①只是重復材料和方法、結果等內容；②大量羅列文獻尤如文獻綜述；③泛泛其談，言而無物；④不成熟的武斷結論。

結論與討論不同，討論允許有分析、推測或預見，結論必須論據確鑿，不能有推測性，不能展開，不能引用參考文獻。

2.7 參考文獻

參考文獻是科技論文中的一個重要組成部分。當今的大部分科研成果是在前人研究成果或工作基礎上發展起來的，論文中的參考文獻可以反映出論文真實可靠的科學依據；反映出作者對前人勞動的肯定和尊重；便于同行了解該研究領域的動態以及采用追溯法查找與此研究方向相關的文獻；有助于科技情報人員進行文獻情報研究。

篇（8）

本文之所以提出本草研究的創新問題，是因為目前已經出現了研究膚淺和低水平重復的現象。造成這些現象產生的原因，有的是由于掌握的信息不夠全面和及時，也有的是屬于學風問題。社會上急功近利的浮躁風氣也不可避免地滲透到本草研究中來。以下擬從本草研究的幾個方面作一探討。

一、本草文獻研究

本世紀在本草文獻（準確他說是本草專著）難芯糠矯娉曬橙弧U夥矯孀鈧匾慕故潛靜蕕哪柯佳а芯俊A帷斷執姹靜菔槁肌貳⑸兄揪取獨幸┪南拙罰約白罱靄嫻摹度幸酵際榱夏柯肌返仁?，基迸f賢瓿閃酥泄詰乇靜葑ㄖ哪柯佳У韃欏?

在本草專著的研究方面，本世紀研究得比較深入的有《神農本草經》、《新修本草》、《證類本草》、《本草綱目》、《本草品匯精要）、《植物名實圖考》等主要本草。所謂深入，是指對其成書、內容及版本都有過細的研究，尤其是近20年，這方面的進展非常迅速。過去一些研究較少的本草，在這段時間內有了不同程度的研究進展，如《紹興本草》、《履巉巖本草》、《寶慶本草折衷》、《本草原始》、《滇南本草》等。在已有研究的本草專著中，絕大多數為明以前的本草，尤其是宋代及其以前的本草研究得比較多。伴隨宋以前本草文獻研究的深入，其輯佚工作取得了巨大的成就。《神農本草經輯注》所取得的巨大成功，為縷清我國本草文獻發展的源頭作出了貢獻。尚志鈞先生在宋以前本草的輯佚方面做出了巨大的貢獻?？梢哉f，由于本草學者的努力，南宋以前的亡佚本草幾乎全都有輯佚本。隨著印刷技術的進步，許多明清稀見的本草著作也陸續影印或校點出版。正在進行中的《中國本草全書》更是志影印全部1949年以前藥學文獻。而進行中的《中華大典·醫藥衛生典、藥學分典》如果能編輯成功，也將把古代本草文獻的主要內容分類纂集于一書，這些進展為當今發掘中藥寶庫鋪墊了道路。

但是，我們也必須看到，在大量以探討醫藥成就為主旨的本草文獻（主要是《本草綱目》）研究論文中，有新見解的越來越少。我們不是不需要這方面的論文，60年代初期以及80年代前期，的確涌現了許多高質量的探討《本草綱目》對醫藥乃至整個古代科技的論文，但此后的有關論文數量劇增,質量卻每況愈下。輾轉抄錄、選題瑣屑、把書中反映的歷代醫藥成就全部不切實際地歸于李時珍等現象極為嚴重?！侗静菥V目》似乎成了撰寫論文以謀晉升或參加會議等的捷徑。

必須直言的是，研究本草著作的文獻學內容（目錄、版本、輯佚等）需要良好的獲取第一手資料的條件，并非人人都能涉足并取得成就的。加之國內現存本草專著的研究已經比較廣泛，并有一定的深度，因此這方面發展的空間已經比較狹窄。圍著幾部重要本草變看法子為之粉飾頌德，或反復討論前人已有定論的內容，或糾纏一些目前條件不可能定論的議題（除非有出土的或新發掘的資料），我個人認為這是使本草文獻研究平庸化。

當然，這并不是說本草文獻的研究已經到頭。事實上百年之間，我們還只不過是圍著中國內地所存的漢文本草專著打轉轉。即便如此，有些本草我們的研究還很膚淺（如《滇南本草》多種本子究竟那一種能算是蘭茂所處時代的作品？傳世的《紹興本草》抄本有沒有一個祖本？等等），國內不有可能出現或出上新的本草專著，流散海外的本草著作也有不為我們所知者。最近從日本接引回歸的《藥性會元》、《藥性要略大全》等本草，國內學者過去就從不知其底里。原以為失傳已久的墨西哥傳教士石鐸碌（石振鋒）所著的《本草補》，最近筆者才從國外獲得了它的影印件。這說明本草書志的研究尚未完結。馬繼興先生目前正在進行的世界中醫藥聯合目錄研究課題將把本草文獻的調查推向深入，這就是一件具有創新意義的工作。此外，非本草專者的醫書，乃至非醫書中蘊藏著大量未被本草專著收錄的藥物資料，這些資料的調查、匯纂和整理，是本草文獻研究者未來的用武之地。厚古薄今是過去醫藥歷史研究的普遍現象，近現代本草文獻還有待整理研究。少數民族藥學文獻至今罕有報道。和中國本草一脈相承的日本、朝鮮本草也很少有中國學者問津。因此，未來本草文獻研究不應該故步自封，開拓新領域是創新的重要體現。

二、藥物品種的本草考證

在藥物品種的本草考證方面，本世紀所取得的成就最為輝煌。這一工作延續的時間很長，早期中外動、植、礦物分類學家根據我國古本草或民間沿襲的名稱來確定某一物的中文名。盡管在這一過程中也包含著本草考證，但前輩并沒有將其依據專門記錄下來。本世紀上半葉，趙燏黃、黃勝白。鐘觀光等前輩學者把現代植物分類和中國本草知識相結合，有針對性地對本草藥物進行考證，確定其分類學地位，從而開創了我國藥物品種本草考證之先河。日本的岡西為人等也進行了這方面的工作，并授徒傳道。前輩們蓽路藍縷，確定了本草中大量的藥物名稱。近50年來，圍繞中藥品種進行的研究和資源調查從來就沒有停止過（包括“”期間），并取得了巨大的成就。這些成就反映在為數眾多的動植物志、中藥志、《藥材學》、《生藥學》及《藥典》等書籍中。國家藥典收入的中藥，首先必須確定品種。一批藥學界前輩把所掌握的現代分類知識與傳統本草相結合，使中藥品種考證工作不斷深化，由此也積淀了豐富的本草考證經驗，總結了一些本草考證的方法。樓之岑、謝宗萬、徐國均等許多前輩為此付出了畢生的精力。除大量的藥物品種本草考證論文之外，集中反映這方面成就的專著當數謝宗萬先生的《中藥材品種論述》（上冊于1964年出版）。該書以中藥混淆品種為研究對象，這一選題本身就具有創新性。中藥混淆品種的產生是一種歷史現象，這就要求作者除具備現代科學知識之外，必須精通古代本草的內容。謝先生正是把植物分類、實地考察和傳統本草考證相結合，在藥物混淆品種本草考證方面獨占鰲頭。80年代初，為了使本草考證更上一層樓，謝先生又參加了西學中班，補充了中醫臨床知識這一課，使本草考證更貼合中醫用藥實際。正因為謝先生的知識結構的完善，使得他在80年代出版的《中藥材品種論述》（中）以及后來修訂萹的上冊內容更為充實?！氨静菘甲C”在書中正式作為一個專項。許多具有創新意義的考證結果直接保證了中藥用藥品種的準確。然而謝先生并沒有從此停步，他90年代又辟蹊徑，將其多年的藥物品種本草考證經驗上升為理論，連續出版了《中藥品種理論研究》、《中藥品種新理論的研究》等書籍和論文，使這一研究由散在的經驗變得有規律可尋。這一理論的產生本身就是創新，其意義遠勝過零散的藥物本草考證。

本文用較多的筆墨介紹謝宗萬先生在藥物品種本草考證方面的業績，井無忽視其他專家成就的意思，只是想借用此成功之例，說明要想在本草研究中不斷創新，必須注意結合多學科的知識，注重解決實際問題；并及時將實踐上升到理論，為下一輪更深入的研究開辟天地。同時也想說明這樣一個問題：創新就不能安于老套路，必須根據各人自身的特點，選擇適應自己創新發展的道路。可是近些年來，藥物品種的本草考證低水平重復的現象非常嚴重。在已經發表的文章中就可以發現許多品種中早已有人考證過的，結論雷同。有些混淆品種中的常識性問題，也有人再次重復前人的勞動。至于平時審稿過程中遇到這樣的情況就更多了。再者，選題基本上集中在植物，而動物、礦物方面的考證文章少而又少，這和本草記載的各類藥物比例是不相稱的。以礦物藥為例，至今專門的論著只有王嘉蔭1956年出版的《本草綱目的礦物史料》。

藥物品種的本草考證與本草文獻研究有所不同，前者需要有與藥物基原考訂相關的專業知識（如動、植、礦物分類，藥材鑒別知識等）。也正為如此，散布全國的具有這方面知識的人員都可以利用自己的知識和地利之便，補習一些本草文獻查找方面的基礎知識，結合實際工作中遇到的藥物品種混淆的實際問題，開展本草考證。至于信息來源，有志于藥物品種本草考證的同道，應遵循一般搞科研的基本方法，追蹤本學科最新進展。同時，在選題之前，應該檢索一些與之相關的基本工具書和專著。如果《中藥大詞典》、《中藥材品種論述》等書都不看，怎么能保證不做無用功呢？

應該說常用藥物混淆品種的本草考證都已經有人做過研究了。除非有新的材料和新的見解，否則最好不要重復選題。對基層藥學工作者來說，搞這方面的研究應該注意揚長避短、從生產實際中發現問題，運用本草考證去解決問題。地區藥物品種的本草考證是大有作為的。例如：藥物混淆是有地區特征的，有些地區藥物品種混淆歷史非常悠久。熟悉本地區用藥品種特點，對從事本草考證有著地利之便。我曾經見新疆藥學工作者考證當地用的人參品種中，有古代的押不蘆，這是很有意思的事。元代押不蘆傳人中國內地，蒙上了一層濃厚的神奇色彩。不曾想在絲綢之路的沿途，還有應用此藥的地方。廣西有幾位年青的藥學人員，他們立足于本地用藥實際，進行本草考證，提出了一些新的見解，很值得借鑒。一種藥物的運用，有時可以沿襲千年。民間用藥習慣有時可能解決文獻記載的疑似。在古本草中，至今還有很多藥物的基原是不明的。例如宋《本草圖經》的外草木類的藥物，有很多已成為歷史懸案。有些歷史上被認為很有療效的藥物，至今沒有人考出其基原。例如坐拿草，從來到明，醫方中都有用者?！侗静輬D經》說：“土人用治打撲所傷，兼壯筋骨、治風痹。江西此甚易得。后因人用之有效，今頗貴重。”此藥有圖，江西吉州、安徽滁州是其產地，療效也很明確，應該說是比較容易考證的。但由于其圖形的粗糙，至今未有能為人信服的考證結果。要解決這個問題，寄希望于該藥產地的藥學工作者。如能在民間開展深入的考訪，尋找到名稱、療效和形容近似的藥物，是可能決這一疑難的。云南藥學工作者考訂《滇南本草圖說》藥物基原的成功經驗是值得學習的。

古代本草書中，還有很多藥物的基原有待考證?！侗静輬D經》、《本草綱目拾遺》、《生草藥性備要》等書此類問題最多。在考證時，除本草專著之外，應該注意充分發揮地方志等鄉土文獻的作用。實地考察可以彌補文獻記載的缺矚。此外，藥物品種考證不是為考證而考證，這是一個與藥物運用和生產緊密相關的問題。從生產實際發現問題，解決問題，就可以使研究工作充滿生命力；從文獻到文獻，選題必然枯燥而無實際意義，這樣的研究是難得有新意的。

三、藥物炮制的本草考證

藥物炮制是中藥學非常具有中醫特色的內容。在數千年的發展過程中，中藥炮制積累了極為豐富的經驗。不同的藥物、不同的用途、不同的時代、不同的地區，都會影響到藥物炮制方法。處理這些紛繁的炮制法，使之既有效又經濟地為中醫用藥服務，光靠實驗研究是不夠的。我們不可能逐藥逐法地去進行驗證。更何況傳統中藥炮制與中醫理論密切相關，實驗研究并不能解決所有的問題。因此，本草考證有其獨特的意義，它有助于縷清歷史上炮制法的源流、種類及其不同的運用，為現掘、驗證合理的炮制法提供符合中醫用藥實際的文獻依據。

50年代到“”前，收集總結各地炮制經驗是當時的主要工作。近二三十年以來，藥物炮制的本草研究才真正蓬勃地開展起來。在這一研究中，應該特別提一下王孝濤先生的業績。王先生本身是從事炮制研究的，他和謝宗萬先生一樣，接受過現代科學研究的系統訓練，又具備本草考證的深厚功力，80年代他發表的有關酒制法、地黃炮制法等個案研究，豐富的史料和嚴謹的考證為此類的研究提供了范本。更重要的是，王先生與許多同仁經過近20年的努力，編成了《歷代中藥炮制資料輯要》（1965年完稿，1973年內部印行）。這是一項前無古人的工作。古代雖有少數幾本炮制專著，但遠不能反映歷史上炮制發展的實際。這方面大量的資料散見于醫方書中。匯集這些資料真正是沙里淘金。在當時計劃經濟體制下，依靠專家的研究激情和行政組織的推動，集合了眾多的專家，低成本甚至是完全無報酬（包括不署名）地完成這個大項目。該書從167種古醫方書中摘取藥物炮制資料，按引書順序排列，為此后炮制的本草考證提供了不可多得的素材。在此基礎上，王孝濤等先生又以藥物為單元，正式出版了《歷代中藥炮制法匯典》（1986年），使得藥物炮制的本草源流更加系統。本草考證在炮制研究中的地位由此得以穩固建立。在從事藥物炮制實驗研究之前，進行與選題有關的本草考證，這已成為一定之規。

近年以藥物炮制法沿革為題的文章大量涌現?？墒亲屑毢藢ζ湓假Y料，不難發現，很多文章的資料并沒有超出《歷代中藥炮制法匯典》的引書范圍。羅列史料，缺乏分析，成為某些類文章的通病。照此下去，必將使藥物炮制的本草考證平庸化，成為毫無新意的文獻綜述（甚至是文獻湊合）。本草考證之所以稱之為考證，不是簡單地堆砌資料，而是要從生產實際中發現問題，從古代本草資料中縷清其發展脈絡，尋求其歷史原因，并提出去偽存真的個人見解，這才算是真正的研究。否則，就會使人看輕了本草考證的意義和作用。

那么，是不是說有了《歷代中藥炮制法匯典》之類的書籍之后，單味藥或單一的炮制法就沒有再進行本草考證的必要了呢？否。我們反對的是依據他人已經匯集的資料，略加組織就當成考證。這樣的工作毫無新意，無法為炮制的現代研究提供借鑒。但如果有更豐富的史料，更有說服力的依據，能對某些生產實際問題提供新的參考，那又另當別論。必須正視的是，《歷代中藥炮制法匯典》所引用的古醫書才167部，而現存的醫方書至少也有4000部以上。可以斷言，在《歷代中藥炮制法匯典》所引史料之外，還有大量的炮制資料未得到發掘，再次廣泛地匯集炮制資料是完全有必要的。當然在市場經濟的情況下，這一工作有相當的難度。因為靠個人之力非常困難，而要想發揮專家群體優勢，其成本和凝聚力都存在問題。即使有朝一日能把所有古代炮制資料集于一爐，也不等于大功告成。分析這些史料，需要現代科學和史學、社會學等多方面的知識，才會有比較正確的結論。因此，炮制的本草考證不是沒有發展空間，而是需要把研究推向更深更高的層次。

另一個傾向必須注意的是，以往在炮制的本草考證方面的論著較多，但是對同樣具有極為豐富內容的中藥傳統制劑學的本草考證卻顯得非常稀少。須知中藥的制劑不僅種類眾多，而且至今沿用不替。中成藥的發展是和藥劑防腐技術進步緊密相關的，但這方面的發展規律并無深入的考察。已故藥學史專家朱晟先生生前曾和我討論過大蜜丸蠟殼密封技術是什么時候發明的，這個問題到現在還不很清楚。蒸餾技術，還有秋石（性激素）制備等先進技術，均曾在世界醫藥科技發展史上占有領先的地位。但在中國，對中藥制劑的本草考證在朱晟先生故去后，還沒有見到卓有成就的后繼之人。在未來的世紀中，亟盼有志于此的青年學者能做出成績。

四、本草研究的相關問題

以上所談的是本世紀本草研究最多的三個方面：本草文獻、藥物品種、炮制方法。但是，這就是本草研究的全部內容嗎？當然不是。藥學中最為多見的實際是藥物的效用問題，而這方面的本草研究實在太少。一味藥物的功效形成，決不是一句“經驗所得”能概括得了的。幾乎每朝每代，都有自己的熱門時髦藥，這些藥物在歷史上走馬燈式的“你剛唱罷我登臺”。影響藥物使用的種種用藥思想，是中藥學一個很重要的內容。高曉山先生等的（中藥藥性論）在藥性理論的本草研究方面已經做了很有意義的工作，為以后更深入廣泛地開展此類研究趟出了一條道路?？梢灶A見，藥物效用的浮沉隱現歷史的研究，將會為當代藥學發展提供非常有意義的借鑒。這方面的研究是廣大臨床醫生可以大顯身手的地方。

藥物發展過程中不僅品種方面存在著同名異物的問題，同時也存在同物異位（藥用部位）的問題。有些藥物古今用藥的部位是不相同的。筆者曾對龜甲（全甲）向龜板（下板）演變的歷史進行了本草考證，結果證實李時珍所說“（龜甲）古者上下甲皆用之”是完全正確的?，F代實驗研究也支持龜上下甲可以同等入藥，因此，從1990年開始，《藥典》將久已廢棄的龜上甲重新作為藥物；龜甲又恢復了其歷史的真實面目。類似這樣的例子決不只是龜甲一味，還有待更多的學者從用藥實際出發，將藥物同物異位的種類加以梳理研究。

在藥物品種、炮制、效用、入藥部位、用藥分量等方面，同樣尊崇《本草經》和張仲景用藥的日本、朝鮮，卻有很多與中國不一樣的地方。例如茵陳蒿，中國講究的是“正月茵陳二月蒿，三月茵陳當柴燒”，即使用幼嫩的苗，而日本卻使用結了果實的老蒿。是什么歷史原因造成其中的許多差異呢？這就是中外用藥比較的本草研究課題。盡管已有許多學者注意到這一現象，但系統深入的調查和考證尚未開展起來。

道地藥材的研究也是適用本草考證的重要方面。近年來，這一研究受到了重視，被列為重大課題進行攻關，有關的專著也已出版。道地藥材是在歷史發展過程中形成的，既有經驗的總結，也有社會因素的促成。各道地藥材產區的藥學人員如果也能參與到這一研究，利用地利調查鄉上史料、民間口傳，可望使這一研究更加深入。

藥物的栽培馴養在我國已有非常悠久的歷史，但這方面的本草研究一般不受人重視。可是，就本人所知，栽培菌類植物茯苓至少在南宋已經開始，其方法與現代相差無幾。此外，我國唐代就有馴麝取香的先例，北宋就開始淡水養珠，南宋就有人工牛黃……這些研究的意義并不在于和外國人爭發明權，而是有可能為當今中醫藥發展提供直接的啟示。人們熟知的浙八味、四大懷藥等，可是又有誰肯下工夫將其栽培發展歷史流理清楚呢？

篇（9）

辨證論治是中醫學術的基本特色之一，研究者頗多，但也有一些問題至今仍未能達成共識。本文就近20年有關辨證論治的熱點問題作一綜述，以期能為該類課題的研究者提供參考。

1 證的概念與本質

1.1 證的概念

對于證的概念，眾說不一，主要觀點大致有四類：一是證據，認為“證”是證據、證驗，此定義是從字的本源出發[1]；二是證候或證候群，如韋黎認為近年來某些所謂標準化和規范化的工作中，某些內容是不折不扣的證候群模式[2]；三是各因素的綜合概括。2004年結題的科技部基礎性工作項目“中醫藥基本名詞規范化研究”課題組給出的證的概念為：證是對疾病中一定階段的病位、病性、病勢及機體抗病能力的強弱等本質的概括[3]；四是機體在疾病中的定型反應形式[4]。

1.2 證與證候

證與證候等同說。證與證候的含義由于歷史的淵源和詞義的變遷，至今學者尚有不同看法。有的認為二者是同一個概念，如《醫學百科全書?中醫學》即認為：“證，是證候的簡稱，其含義是證據或征象”[5]。證包括證候說。徐木林等通過對《傷寒雜病論》原文的剖析，認為“證”是由證候與病機組成的統一體，即證候是證之外候，是病機的證據，病機是證的內在本質，是證候的根源，證候與病機組成“證”[6]。

證與證候平行說。持此觀點的學者多認為二者是本質與外在表現的關系。劉進等認為：從現實來看，證是機體在疾病發展過程中某一階段的病理概括；證候是機體在疾病發展過程中的某一階段出現的各種癥狀的概括[7]。郭蕾、王永炎、張志斌提出證候是一個非線性的“內實外虛”、“動態時空”和“多維界面”的復雜巨系統，包括“證”與“候”兩個方面。證，是指對疾病所處的一定階段的病機概括，或非疾病機體的一定階段的機體狀態的概括；候，是指這種病機或狀態的可被觀察到的外在表現[8]。這里，證與證候仍是本質與外在表現的關系，只是證又拓展了非疾病機體的一定階段的機體狀態的概括含義。朱文鋒等亦撰文建議從概念上這樣區分：“證”為病變的本質，“證候”為證所表現的現象[9]。

1.3 證的本質

有關證的本質，有些學者從方法論的角度提出看法。如朱文鋒認為中醫“證”的概念是哲理、醫理與臨床實踐的結合，它源于臨床，具有客觀實在性，但又是一種抽象了的理念，用現代方法難以實證。中醫學對于“證”的研究，要揚長避短，采取以“虛”統“實”的思路[10]。門九章、韓向東提出為揭示“證”的本質，應明確中醫“證”與西醫“病”的關系；為揭示“證”作為有規律的病理表現這一本質，凡屬同“證”，不論何種“病”，皆進行盡可能多的指標檢查；尋找微觀指標與客觀表現的共變關系臨床工作完成之后，就可以進入實驗研究階段[11]。陳小野提出證候實質研究中的弱特異性，姚魁武、王階針對這種弱特異性，提出應從規范中醫理論概念、繼承發掘古代文獻精華與當代專家的系統調研相結合、進行大樣本的臨床研究、應用現代科技等多方面入手，探索中醫證候的實質[12]。

王旭東提出證的本質是疾病的現時狀態或機體功能的現時狀態[13]；危北海也認為“證是機體對病因的整體反應狀態、抗病調控反應狀態”[14]；祝世訥認為“證”在本質上是功能性病變，“病”在本質上是器質性病變[15]。孫屏蹇等認為中醫學反映邪氣的損傷表現就是“病”，證機是人體對外來刺激的反映機制和自我調節機制[16]。

宋紅普試圖從體質與證的關系中挖掘證的本質。他提出體質和證密切相關，體質因素決定著疾病的發生與證型，決定著證的轉歸和疾病的預后，體質和證共同反映著人的生理病理狀態[17]?？镎{元也認為體質往往決定著他的生理反應的特異性及其對某種治病因子的易感性和所產生的病變類型的傾向性[18]。王琦則認為：體質與證既有著本質的差別，又有著密切的聯系。證的背后或多或少體現著個性的體質特點，但在一定情況下，某些證候與體質狀態并不一致。當某些疾病超越體質制約的過程時，則又反過來影響體質的改變[19]。

2 辨病與辨證

2.1 二者關系

多數學者認為一般情況下病與證是相隨的，二者應結合起來運用。如徐永昌等撰文從歷史的角度認為辨病辨證論治一直是中醫的精髓[20]。楊維益等提出有關辨證論治的六個方面的令人困惑的思考，認為在“上面提出的六個問題未能滿意解答之前，我們應當辨證論治與辨病論治并重，不要厚此薄彼”[21]。周仲瑛在談到辨證與辨病時也認為二者有相互補充的關系[22]。劉保延、張志斌從古典醫籍有關外感病辨證方法的梳理中，得出每種辨證方法都是以一類疾病為基礎，每一種辨證方法所辨之“證”必須與作為基礎的“病”相結合[23]。

2.2 辨病之“病”是西醫的“病”還是中醫的“病”

徐永昌等提出在疾病某個階段“無證可辨”，如某些惡性腫瘤、高血壓、冠心病等，早期診斷只能是西醫的診斷儀器和化驗及病理檢查等，中醫治療的根據只能是對同種疾病積累起來的治療經驗和中醫現代的研究成果，可見這里所說的辨病主要指辨西醫的“病”[25]。余瀛鰲數十年來從事臨床診療和文獻研究，一直認為辨證論治和辨病論治的結合非常重要，他本人始終著力于“通治方”的研究和臨床運用。對于“病”，他認為不只是中醫病名，應該說，西醫病名已經占有了相當重要的位置[25]。

周仲瑛則強調中醫的辨病不能單純理解成辨西醫的病。中醫的病名內容很多，有些至今仍有特殊意義，如中風病。對現代醫學病名的認識，也必須以臨床表現和病機為依據，切忌“對號入座”。如西醫的“糖尿病”不等于中醫的“消渴”，而中醫的消渴，也絕不僅含糖尿病。那種認為中醫只有辨證，而辨病僅是指西醫病名診斷是不夠全面的。由此看，周老主要是強調辨中醫的“病”[22]。

岳美中在晚年總結一生治療經驗指出：“我們體會到若能不停留于辨認證候，還進而辨病，辨病名（包括中醫病名和西醫病名），論治注意古今專方專藥的結合運用一定成果更好；同時，也只是在此情況下，因人因時因地制方的作用才更有治療價值”[26]。這里，岳老明確提出辨病名同時包括中醫病名和西醫病名。

2.3 如何結合

周仲瑛是辨證的同時根據“病”的不同選擇不同的藥物。如中醫辨證同屬陰虛火旺證，如見于肺癆，用秦艽鱉甲散；見于失眠，用黃連阿膠湯；見于遺精，用知柏地黃丸；見于心悸，用天王補心丹；見于汗證，用當歸六黃湯；見于郁證，用滋水清肝飲[22]。邱德文認為辨證與辨病結合主要形式有兩種：一是辨證分型。這是目前中醫臨床各科已普遍采用的一種形式。二是辨證論治加專方專藥。這也是逐步通過從臨床實踐積累上升而成的經驗總結[27]。余瀛鰲則是用中醫的理論分析西醫“病”的病機而采用不同的治法。如消渴為西醫所說的糖尿病，一般采用益氣養陰、清熱生津調中，但中醫的消渴可能還包括西醫的尿崩癥、甲狀腺功能亢進等病，治法就與糖尿病有所不同。同樣是消渴，西醫診斷不同，其立法、方藥往往同中醫有異，有時尚須另開施治法門[25]。王今覺則提出辨病證醫藥學，即在臨床時首先根據“病”，研究針對核心征結的藥物（核心方藥），再對于“病”的個性特征（“證”）進行辨證論治，使用藥物（衛星方藥）[33]。

3 宏觀辨證與微觀辨證

所謂微觀辨證，沈自尹的定義是“在臨床上收集辨證素材的過程中引進現代科學，特別是現代醫學的先進技術，發揮它們長處在較深入的層次上，微觀地認識機體的結構、代謝和功能的特點，更完整、更準確、更本質地闡明證的物質基礎……簡言之，是試用微觀指標認識與辨證”[29]。邱德文撰文認為近代科學技術的不斷發展，特別是實驗診斷、醫學影像診斷方法的運用，以及現代檢測儀器，檢測手段彌補用肉眼觀察的不足，使中醫對疾病的認識不斷深化[27]。楊維益等也認為：中醫的傳統辨證方法是宏觀辨證，是“知內揣外”、“有諸內必形諸外”的觀點，而微觀辨證就是從檢測指標來證實宏觀辨證的正確性，是通過尋找一定的生理、生化指標來印證中醫的證，從而認識在證出現時人體內部的病理變化，用實驗分析補充直觀的外象觀測和傳統的邏輯推理[30]。

4 辨證論治的規范

4.1 寒溫統一

這個問題從50年代以來一直受到學者們的關注和研究。近20年來依然有學者繼續提出自己的看法。肖德馨提出以六經概三焦衛氣營血的“六經辨證綱要”[31]。鄧鐵濤則認為從建國以來中醫治療急性傳染病的資料來看，主要是采用了衛氣營血辨證，因此應該將溫病與傷寒統一于衛氣營血辨證方法之下[32]。仁則把傷寒溫病辨證分析綜合，分別從傷寒太陽病與溫病上焦衛氣分證；傷寒少陽、陽明、太陰病與溫病氣分證；傷寒少陰病、厥陰病與溫病下焦營分、血分證三部分總結異同，并統一為一個辨證體系[33]。萬有生則認為應以表里寒熱虛實為綱，以六經、三焦、衛氣營血、臟腑為目，分為表寒虛實證治、表熱虛實證治、表里寒熱虛實證治、里熱虛實證治和里寒虛實證治[34]。

4.2 證的規范化

當代有關證的規范化自80年代轟轟烈烈展開，從國家中醫藥管理局的重要課題到各個中醫研究機構到許多專家學者，都投入大量的精力，做了大量工作，取得了許多重要成果。研究內容主要包括：一是病名證名的規范。研究成果有《中醫藥學名詞》、《中醫藥常用名詞術語辭典》等；二是疾病與證候的分類與結構的規范。如有關證候的國標、行標、中藥新藥臨床研究指導原則等；三是病證的診斷標準。學者們根據中醫古籍記載和臨床流行病學調查研究，已經制定出若干病證的診斷標準。如中風、脾氣虛、心氣虛、腎氣虛證等等。

4.3 辨證論治新體系

相對于寒溫統一，還有許多學者試圖融合各種辨證體系的優點，形成統一的辨證體系，學者們從不同的角度提出觀點，方藥中的“辨證論治七步”和秦伯未的“十四綱辨證”是其中影響廣泛的代表。近20年建立統一的辨證新體系依然是中醫界研究熱點，如：

徐木林提出的新體系是以五臟系統為核心，其層次結構是五臟系統病名辨證論治；證由“辨證五環節”（即病因、病位、病性、病機、病勢）組成，證的層次是基本證復證多級復證；證的核心是病機，病機由三要素組成[35]。

孫屏蹇等認為要綜合各種辨證體系，首先要使他們的優勢特征結合在一起，如“六經辨證重在病的動態分析，八綱辨證重在病性分析，臟腑辨證重在病位分析”。通過分析，孫氏等認為“病位、病因和體質是形成證候的三大要素，辨證就應在綜合臨床各種癥狀和體癥的基礎上，充分利用中醫基礎知識，重點分析三大要素，從而作出正確的證候判斷”[36]。

朱文鋒認為“辨證”就是要辨別當前證候的部位與性質，這是形成辨證統一體系、方法的基礎。歸納辨證的基本要素，“辨病位”包括辨證候部位的腦、心、肺、脾、肝、腎等和辨證候層次的衛分、氣分、營分、血分，太陽、陽明等約30項左右?！氨娌⌒浴笔侵副鎰e證候變化的本質屬性，即形成當前證候的本質性原因，包括“氣、血、陰、陽、津、精虛、亡陰、亡陽、陷、不固、風、寒、濕、燥、火熱、暑，蟲、食、痰、飲、水、滯、瘀、血熱、血寒、閉、逆、余(毒、膿等)”等約30項內容。明確辨證的60項左右基本要素，由辨證要素組成約150個常見證，約800個規范證名，然后以臟、腑、體、竅病位為綱進行證候歸類[37]。

王永炎院士繼2004年發表“完善中醫辨證方法體系的建議”后，張志斌、王永炎提出：中醫證候系統是一個非線性的多維多階的復雜系統，必須引進復雜科學的理念，建立一個既符合現代規范要求，又能夠適應臨床證候動態多變的復雜情況，合理體現辨證論治圓機活法特色優勢的、多維多階的辨證方法新體系。以象為素，以候為證，病證結合，是構建辨證方法體系的中心理論。證候要素，應證組合是構建辨證方法體系的兩個重要環節，這兩個環節的關鍵在于降維升階。首先是通過證候要素的提取，將復雜的證候系統分解為數量相對局限、內容相對清晰的證候要素；然后通過各證候要素間的組合、證候要素與其他傳統辨證方法系統的組合等不同的應證組合方式，使辨證方法體系不再是一種由各種具體證候單純的線性聯系組合的平面，而具有復雜的多維多階立體交叉的非線性特征，但是通過清晰的證候要素表達與應證組合規律的尋找，這一復雜的辨證方法體系具有可控性[38]。這一構想已被列為國家重點基礎研究發展計劃，正在深入研究之中。

5 辨證論治的發展

5.1 發展和趨勢

鄧鐵濤舉例熱帶病研究對青蒿素治療瘧疾的辨證應用等，說明“中醫辨證論治理論與實踐將隨著時代的發展借助于新科技而不斷深入不斷提高”，同時諄諄教導：“中醫藥學必須走自己的道路， 走按照自身發展規律的道路，不能走拿西醫理論改造中醫、以現代化之名去化掉中醫之路，否則將成為中華寶貴文化的敗家子， 成為炎黃子孫的千古罪人[39]”。

邱德文總結辨證論治的五大趨勢：辨病與辨證相結合的趨勢；宏觀辨證與微觀辨證相結合的趨勢；方劑劑型改革的趨勢；綜合治療（包括針灸治療、氣功、推拿、按摩及其他非藥物療法、各種自然療法、藥膳、養生康復、心理療法及音樂療法、色彩療法等）的趨勢；辨證論治規范化的趨勢[40]。

馬夢茵、陳家旭總結辨證論治的發展方向：辨證論治和辨病論治相結合； 辨證論治和現代醫學檢查相結合；辨證論治與動物實驗相結合[41]。

5.2 對辨證論治的質疑

王旭東從歷史角度闡明辨證論治的法則直到南宋之后才確立其統治地位，之前并不是中醫的主流。從辨證的角度提出，辨證論治是一種“以不變應萬變”的思維方法，只注重“思辨”，懶于“循名責實”，在其“靈活變通”的特點背后，隱有“保守”的潛在性質；辨證論治取得療效的高低有很強的主觀性，它對許多醫學事實缺乏指導和解釋能力，這是中醫治療體系難以客觀化、規范化的主要障礙[13]。王玉川認為所謂的“堅持突出中醫特色”實際上是一個只求穩定不求上進的口號， 是個套在中醫工作者頭上的緊箍咒，對中醫學術的發展有百害而無一利，必須予以廢除[42]。

綜上所述，學者們對于辨證論治各方面的研究不可謂不豐富、不深入，從定義、本質、比較、規范各個層次進行了深入探討，從傳統中醫辨證方法體系到現代中醫辨證中出現的新情況、新問題、新趨勢作了不同角度的分析，從國家到地方到個人都投入了大量的精力、物力、財力，獲得了一批具有權威性和科學性的研究成果；但是有關辨證論治的許多問題還沒有取得廣大中醫工作者的共識，有些研究成果在臨床上推廣的情況也不太理想，尚需大家群策群力，把辨證論治的研究工作進一步深入開展下去。

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篇（10）

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）29-0140-02

PBL（problem-based learning，PBL）教學的內涵就是“以問題為導向，以學生為中心的教學”，1969年由美國的神經病學教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學首創，目前已成為國際上較流行的一種教學方法[1]。本文為探索并建立適合我校天然藥物化課程特點的教學模式，在天然藥物化教學中開展了PBL教學模式的改革，就我校2010級藥學本科在天然藥物化教學中進行PBL教學模式的應用研究。

一、PBL教學在理論課中的應用

1.提出問題及分析。在教學中，以問題為學習的導向，學生的學習都是以問題為導向所構成，課前提出問題和復習前一次課的主要內容，主要是對本次課內容概括性提問，其目的是培養學生學習興趣，激發學生求知欲望，通過查閱各種文獻對不理解的問題進行研究，并帶著問題聽課。同時，通過練習鞏固前面所學的知識點；在課堂上對學生提問，主要是對教學中某些易混淆結構或難點、重點的知識提出問題并進行討論，是為了能夠引起學生足夠重視；在課堂練習學習中，為調動學生的積極性，鼓勵學生上臺發言同時給予一定的成績；課后提問，是講授完本次課時，對本次課所講過的主要內容歸納并總結，同時留一些作業讓學生課后分析思考。例如，在上章黃酮類化合物這章的時候，我們上課前1周提出：“為什么叫黃酮？怎么我們日常生活中黃酮跟我們有什么密切的關系？樣用紫外光譜去鑒定其結構？黃酮、二氫黃酮、黃酮醇等在水溶液中的溶解性差異及依據？黃酮類化合物的為什么呈酸性、受那些基團的影響及規律？為什么我們在實驗的實驗用石灰水做溶劑來提取蘆丁？”等問題。

2.根據課程特點尋求學習規律。也許很多學生認為天然藥物化學的內容很多，實際上還是有規律可循的，特別是有一些分子式骨架龐大，分子量大。通過系統的學習每一類化合物的結構、分類、理化性質、提取分離和結構鑒定進而掌握，比如黃酮類我們可以簡單記C6―C3―C6基本骨架的結構，學起來就會比較輕松。通過以下三個途徑進行學習：（1）小組討論[2]。我們選擇選擇學分制2010級藥學本科班140人作為研究對象，該大班有2小班，其中1班為76人，2班為64人。分為10組，每組14人。然后以組為單位共同查閱文獻，而后進行小組交流，在交流中提出問題，共同分析解決。（2）通過我們組織的學習討論，形成對問題的解決方案，全部學生在課后都參與共同完成PPT幻燈片課件。講解結束后，組外同學和任課教師可針對其講述內容提出問題和質疑，由組內全體同學進行回答。（3）教師歸納并總結。教師召集全部學生聚集在一起，讓每組學號為第一的名學生上臺以PPT形式報告結果，說明他們對問題的看法及相應的解決方案，闡述他們自己是如何解決問題，當然同組的其他組員可以補充或糾正。通過從學生的對解決問題的反饋，教師可知道學生缺乏那一的能力和不足并指出，從而進而學生的認知，有利于學生的發展。

二、PBL教學在實驗課中的應用

1.啟發式教學。在實驗中應重點、難點適當，有的放矢，圍繞重點講深講透；在課堂上運用啟發式教學，創造性提出問題，引導學生學會思考、主動思考，以問題為導向引出其他比較復雜的理論。比如癌癥，目前在我國已經發展非常嚴重，目前抗癌藥物有哪些？我國目前研究抗癌藥物到什么程度？讓同學們思考。從紅豆杉樹皮中提取紫杉醇，用于抗癌及培育其種苗置于生活中改善生活質量。另外，在實驗上安排一些討論環節也有助于活躍課堂氣氛以及達到師生互動，提高學生的自主學習主動性。我們作為老師可以率先提出引起學生感興趣的問題，繼而提出問題解決問題，這可促進學生主動思考并學會思考，對于鍛煉學生的思維能力以及口頭表達等，這樣才能達到教與學雙贏的目的。

2.理論與實驗相結合。天然藥物化學是一門實驗性很強的學科，這體現在理論與實踐并重。為此，我們應從以下兩方面著手實現理論與實踐的結合，讓學生真正做到學以致用。一是努力上好理論課，熟練掌握理論知識，在理論指導下特別注重指導實踐[3]。天然藥物化實驗課是培養學生發現問題已經解決問題的重要途徑，但傳統教學，實驗的內容已經成熟、步驟也明確，難以達到探索性的目的。要在目前現有的實驗條件下最大優化實驗課教學，更好地培養學生實驗操作的能力，如果在實驗課程中讓學生成為課堂的主體呢？我們從實驗課的課前預習中開始設計，基于想要學習、了解的問題，要求學生課前查閱跟本次實驗相關的文獻資料，撰寫預習報告，并自行設計實驗方案，讓教師審查是否可行性。案例：蘆丁的提取方法（堿溶酸沉法）稱取槐米（壓碎）（藥店購置）粗粉20g，放入500ml燒杯中、加0.4%硼砂水溶液200ml（如為鮮品，應立即投入煮沸的硼砂水溶液中），加熱微沸后、加石灰乳（上清液）調pH 8～9，一邊加一邊攪拌（注意：不要加進固體，否則溶液過堿，使溶液變為棕紅色，影響蘆丁的得率和品質），加熱微沸30min，以隨時加石灰乳（上清液）約200ml以補充失去的水分并保持溶液pH 8～9，靜置、傾出上清液，用雙層紗布（中間鋪一薄層棉花）過濾，藥渣（第二次提?。┰儆?.4%硼砂水溶液200ml煮沸半小時（此時不需加石灰乳），以隨時加水補充失去的水分，合并兩次濾液（總體積約400ml），放冷（60℃～70℃），小心滴加濃鹽酸、同時快速攪拌調至溶液pH3～4，室溫放置或者在冰箱中放置，沉淀，待全部沉淀物析出后，減壓抽濾，用少量蒸餾水（約10ml）洗滌蘆丁粗品，抽干，室溫下晾干，得粗制蘆丁，稱重。問題：①在提取過程中加硼砂和石灰乳的目的是什么？②在提取過程中調pH不能過低和過高（pH不超過9），為什么？對產品有何影響？③黃酮類化合物還有哪些提取方法？蘆丁還可用什么方法提取？

3.開展課外科研。有部分學生對天然藥物化學實驗課程感興趣，希望利用課余時間多參與科研實驗，我們可做針對這部分學生做安排，滿足這部分學生的要求。一是安排學生參與到自己的科研課題中，把自己的課題中拿出一部分讓學生來自己去圖書館查文獻資料來設計，比如通過本人的國家自然基金項目“壯藥金花茶護肝作用及機制研究”中的一小片段讓學生來完成，這個實驗是通過觀察金花茶多糖的理化性質，有初步的認識。這個實驗不僅幫助學生們鞏固課堂知識，在實驗中觀察到課本上描述的理化性質，而且使他們對天然藥物化學課程感興趣，激發了部分學生繼續深造（考研究生等）的積極性。另外，鼓勵學生參加科技論文創新大賽，培養他們養成從課題篩選，查閱文獻，總結分析，優化設計，撰寫論文及綜述等一系列流程的思維方式。教師通過批閱學生們的論文與綜述，可了解他們的知識水平，為他們今后的學習、工作方向提出建設性的意見，而學生們通過獨立完成撰寫論文，可以使其理論知識和對學科科研的熱情穩步提升。

三、PBL存在的問題

我們在2010級藥學本科實施PBL教學模式的過程中，存在課程設計不合理或有部分可能超越實施PBL教學學生的能力，從而使得在天然藥物化課堂中討論問題的學生積極性不夠，PBL教學耗時較多等。我在他們中做了詳細的調查，并發給他們調查問卷，對PBL教學學生的問卷結果表明：學生在廣泛認同PBL教學方式的同時，有120個學生有103人認為PBL教學占他們的學習時間太多，占85.71%；認為增加了自己的學習負擔人數為82人，占總數58.57%；認為增加了學習的難度為87人，占總人數的62.14%。一些自律性較差、基礎較差和根本想在我?；煳膽{的學生更是難以適應PBL的教學方式。引起這些不利的因素，我認為是：①主要是PBL是以問題為導向的學習，對學生的自主學習要求較高。②桂林醫學院為非211、985高校，屬于地方性的一所醫學院校，加上在我國現行的醫學教育體制下，學生高中畢業經高考直接升入醫學院校，在高中階段大都采用傳統教學法，大學里突然變為PBL，強調其自學、自制能力，學生們往往難以適應[4]。③班級人數太多，2010級藥學本科人數140人。

實踐證實，PBL教學模式充分體現了“以學生為中心”的精髓，克服傳統教學的弊端，促進學生積極、自主地參與學習，迅速促進教學工作和提高教學質量，為我校其他學科開展PBL教學積累經驗。

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