?？齐娮訖n案匯總十篇

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篇（1）

關鍵詞：信息不對稱；精神專科醫院；病案管理

Key words： information asymmetry；psychiatric hospital；medical records management

中圖分類號：G270 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2017）14-0011-03

0 引言

信息不對稱指的是在交易過程中，交易雙方對交易標的等信息擁有的程度存在差異。擁有信息多的一方在交易中往往處于有利地位，擁有信息少的一方在交易中往往處于不利地位。交易中存在的不對稱信息可能會導致逆向選擇問題。一般而言，在交易中，商品或服務的賣方往往擁有較多的信息。

醫院檔案是醫院在從事醫療管理以及科、教、研各類活動中形成的具有保存價值的各種文字、圖表、聲像和其它不同載體、不同形式的歷史記錄，是醫院實現可持續發展的重要決策依據和制定規劃與計劃、指導并協調各項工作正常運行的參考資料。[1]醫院檔案管理包括醫院黨政管理、醫療技術、科研、教學、基本建設、儀器設備、財會檔案等7類[2]。本文所研究的醫院檔案僅指記錄患者病情的病案。

醫院提供的醫療服務具有準公共產品的特征。在醫療服務交易的過程中，醫生是信息的使用者，患者是信息的擁有者。醫生與患者的信息交流包括直接信息交流與間接信息交流兩部分，前者主要表現為患者在就診的過程中，將自己的病情對醫生予以陳述，后者主要表現為醫院通過各項醫療檢查所建立的檢查及影像資料。這種直接交流的記錄與影像檢查的資料就構成了醫患之間的文獻信息。醫患之間的信息交流如圖1所示。

精神?？漆t院為病患提供精神醫療診治服務，服務具有典型的特殊性。在精神患者診治的過程中，醫院是服務的賣方，患者是服務的買方。精神專科醫院的病患檔案管理工作非常重要。主要體現在以下幾方面。

第一，由于精神健康疾病的特殊性，其診療過程往往要持續較長的一段時間。所以，精神專科醫院的病案保管、使用、維護將貫穿患者診療的全過程。

第二，因精神健康疾病的復發性，醫院在病案的后續管理以及對病患的跟蹤康復服務治療方面也發揮著重要作用。

第三，由于社會經濟發展存在歷史局限性，精神疾病患者在就業、生活等各個方面存在社會歧視，所以，更好的對病患檔案進行保護，將有利于保護病患的隱私，更好實現社會公平。

第四，通過建立醫院檔案管理平臺引入社監督，引導精神疾病患者及其家屬這個特殊的消費群體對醫院服務、醫生技能進行評價，這將促使醫院服務質量的提升。

精神疾病服務過程中的信息不對稱主要體現在兩個方面。首先是患者作為病情陳述主體和就診主體同一的情況時，家屬或作為病情陳述主體和就診主體相異的情況時，往往均不能陳述全部病因及病情。就導致了精神?？漆t院醫療服務過程中，購買服務的一方――患者或家屬擁有更多的信息，而提供服務的一方――醫院擁有較少的信息。在診療也就是交易的過程中醫院一方就存在劣勢，無法準確診斷病情，從而無法提供優質服務。而對于患者或家屬而言，他們往往認為自己已經為醫療服務支付了足夠的診療費用，而診療的效果卻與支付的費用不匹配，多數情況下將這種不滿意的交易后果歸結為醫院的服務不到位。這種情況會導致越來越少的人相信醫院的醫療水平和服務，從而出現逆向選擇。第二種信息不對稱表現在患者就診后的病案管理與使用上，由于醫院存在管理漏洞、政府存在監管漏洞，患者的病案資料的部分信息會被少數醫務人員專賣給第三方以牟利。這種發生在交易后的市場信息不對稱就是道德風險。這種違背患者或家屬本意的專賣信息風險或早或晚導致醫患之間的不信任或利益沖突。解決沖突的有效途徑就是政府或司法的介入，從交易的角度或經濟學的角度看，這將破環市場機制的主導作用，增加交易的社會成本，從而進一步惡化市場環境。其作用機制如圖2所示。

1 精神專科醫院病患檔案管理中存在的問題

精神?？漆t院提供的是準公共物品，服務的對象是精神疾病患者，服務對象與服務內容均與普通醫患關系存在一定差異。就病患檔案管理而言，發生在服務交易之后，容易產生道德風險、引起法律糾紛、損害醫院信譽，不利于醫院持續健康發展。精神?？漆t院病患檔案管理中主要存在以下問題：

①病案管理重建輕用，未發揮檔案的應有作用。

醫院比較重視患者的各項檢查資料的病案建設，但精神疾病患者的診療康復往往是一個長期的過程，一方面，醫院應當充分利用病案這個載體追蹤病患的康復過程，分析病情，提供更優質服務。另一方面，通過大量的病案分析研究，為醫療科研工作者提供數據服務，分析精神疾病發病、診療、康復的整個過程，為全社會的精神健康與疾病預防提供有價值的咨詢和借鑒。第三，通過大量的病案分析，為領導者提供決策咨詢服務，更好加強醫院的管理，許多醫院將病患首次就診后的病案束之高閣，沒有充分挖掘病案的價值。

②缺乏與職業技能匹配的專職檔案管理人員。

精神專科醫院中普遍存在病案管理人員專業素質缺乏，沒有動態性提高病案管理人員執業技能的制度安排。一些醫院沒有專業病案管理人員，將患者病案與其他檔案放在一起管理。大專院校設置了檔案管理專業，卻沒有單獨設置病案管理專業，病案管理復雜、專業技術要求高，精神專業醫院的病案管理更具有特殊性，普通檔案管理專業培養的人才顯然無法滿足精神?？漆t院病案管理的要求。一些精神?？漆t院雖然設置了專職檔案管理人員，但檔案員素質低，只能對病案進行簡單整理工作，不具備對病案進行價值分析的能力。隨著社會經濟的發展，病患及家屬對于隱私的保護、優質的診療服務提出了越來越高的要求，維權意識日趨強烈，從外部給醫院帶來了加強病案管理工作的壓力。以前那種只注重存放，不注重整理、歸類、分析的管理方法已經不能適應新形勢的要求。

③電子病案的銜接存在問題。

一些精神?？漆t院采購了現代化的信息管理手段后，電子病案的使用得到了極大推廣。但電子病案的啟用僅僅在現代化信息系統啟用后，之前的諸多病案并沒有電子病案，記載患者就診及病情和諸多檢查結果的主要是紙質病案。這就導致了病人病案的完整性、系統性、銜接性存在一定的問題。在同一家醫院就診或跨醫院就診無法調取完整的就診病案。還有許多醫院的病人病案既有文本病案又有電子病案，手寫與電腦輸入并存，患者經過多次就診、檢查，經過的部門、環節眾多，傳遞手續五花八門，既有患者及其家屬自取的情況，也有醫務人員傳遞的情況。這樣極易造成文本病案的保管不善，文本病案與電子病案之間也就存在了差異，患者或家屬無法準確掌握自身的病情及診療狀況。醫生在就診過程中可以選擇性使用建立文本病案或電腦病案，這種隨意性也增添了病案的不完整性。尤其當病人跨醫院或跨科室就診時，新醫院或部門的醫務人員無法準確掌握病人之前的就診情況，新醫生也就無法為病人提供精準的醫療服務。

④信息化建設與使用有待加強。

一些精神?？漆t院的信息化建設不足，無法為病案的保管、整理、分類、利用提供有效率的平臺。一些精神專科醫院雖然建立了信息化診療系統，但在實施過程中，并沒有從制度上要求醫生必須建立、保管、使用電子病案。這一方面造成了醫院信息化資源的浪費，另一方面降低了醫療服務的質量。精神專科醫院之間的信息化共享水平普遍較低，相互之間的病案、檢查資料無法共享或不能互認，增加了患者的就診成本，延誤了患者就診時間，浪費了社會資源。一些精神專科醫院的信息化硬件建設過度，為每名醫生配備電腦，當班醫生與休息醫生之間無法共享一套信息化設備，極大提高了醫院的運營成本，造成了醫療資源的浪費。

⑤未建立分級病案管理制度。

隨著精神疾病患者人數的增加以及就診過程的延長，大量病案堆積如山。許多醫院連病案保管室都沒有設置，病案分布在不同部門，既有文本病案也有電子病案，缺乏基本的保管。一些醫院雖然設置了病案保管室，但并]有對病案進行分類管理，病患及家屬取用等待的時間長，查找不方便。沒有按照病人的具體情況，例如科室、輕重病患者、病類、就診年限等進行分類整理與保管。沒有建立病案閱視權限審核制度。不同科室、級別的醫務人員越權調用病人的案例時有發生，侵害了病人的合法權益，損害了醫院的聲譽。從未分類的病案中挖掘有價值的信息成本高、難度大。

此外，調查發現，病患及其家屬的文化水平、經濟能力、生活環境等因素與病人的患病情況有著顯著的相關性。一般而言，文化水平低、經濟能力差、生活壓力大的人群患有精神疾病的概率高。而這部分人群的法律意識淡薄、維權意識不強。一些病案被少數不良醫務工作者專賣給第三方機構來牟利，助長了醫院檔案管理工作懈怠之風。所以，提高病患及家屬的維權意識刻不容緩。

2 市場經濟條件下精神專科醫院病案管理工作思考

精神專科醫院提供的是準公共產品，醫療服務市場具有一定的競爭性，作為交易的主體一方，為了使醫院長遠的經濟效益和社會效益具有一致性，為使醫院經濟效益和社會效益最大化，醫院作為服務供給主體應當積極進行供給側改革，提供優質醫療服務。就病案管理工作提出以下改革建議：

第一，動態性建設患者病案，充分挖掘病案的潛在價值，為提供更優質醫療服務做準備。

隨著社會經濟生活的節奏加快，精神疾病的患者呈逐年遞增的趨勢，精神?？漆t院的病案應當不斷的整理、補充、更新、使用。醫院各科室之間應當相互協調配合，建立一整套科學、有效、低成本檔案管理與使用制度。尤其需要注意的是患者病案保管、挖掘與使用應當與醫院其他檔案的管理區分開，因為病案管理是醫院檔案管理的核心。

第二，配備高素質的專兼職檔案管理員。

檔案管理員崗位的設置使得檔案工作有了歸口處，能夠做到權責明確、管理科學。對檔案管理員進行科學的崗位設置，規范檔案管理工作，使得檔案管理工作規范化、流程化。工作規范主要體現在檔案的收集、分類、歸檔、成卷、查閱與外借時，必須有專人的分工、經過一定的工作流程與交接手續等制度[3]。同時，將醫院檔案管理員崗位納入醫院醫護人員考核獎懲系統，設立相應的工作獎懲、職位晉升機制。使他們不僅能對病案進行保管、整理、分類，還能對病案進行價值挖掘，為提升醫院的軟實力做貢獻。在當前條件下，由社會和醫院共同對病案管理員進行系統、專業化的培養可以提高精神專科醫院病案管理人員的專業素質。

第三，積極推進“互聯網+醫療”體系建設，建設現代化信息平臺。

精神?？漆t院的信息平臺應當是開放的。對內起到很好的管理作用，對外方便患者查詢醫院的各類信息，消除患者就診過程中的信息不完全狀況，除此之外，還可以通過醫院歷史展示、名醫展示、優秀事跡展示等窗口創立醫院優質品牌，增強醫院競爭力。就病案管理工作而言，應當要求在保護患者隱私和合法授權流程的基礎上實現醫院內部各科室之間電子病案的信息共享，這樣有助于醫院作為一個整體為患者提供一體化優質診療服務。另外，諸如患者血液、影像檢查等項目應當實現同行醫院間的共享，有助于降低患者就醫成本，實現社會效益。此外，患者通過信息平臺，通過身份驗證查詢自己的診療過程，開展對醫護人員評價，這為精神專科醫院低成本引入了外部監督力量，公平合理的客戶評價機制有利于實現醫院內部醫護人員的良性競爭。

第四，對病案進行分類、分級管理。

通過對病案的整理，按照一定的標準，例如病情、科室、年限等對病案進行分類分級管理。利用現有信息平臺將以往紙質病案轉化成電子病案，使得患者的病案更具銜接性和系統性。對醫護人員調用病案信息和患者及家屬調用病案信息進行分類、分級授權查詢或調用的方式進行管理，這樣可以有效保護病患隱私，讓病患及家屬安心、放心，不擔心自己的病案信息會泄露出去，同時也加強了醫院內部管理，堵住了信息泄露的制度漏洞。這樣也就消除了醫療服務結束后可能出現的道德風險。長期堅持病案信息調用授權管理制度，還有利于提升醫院的聲譽。在分類、分級的基礎上，進行病案的價值挖掘，時間段、工作量少、成本低，為決策者提供科學決策咨詢創造了良好條件。

參考文獻：

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（一）病歷檔案來源具有特殊性。精神專科醫院病人在就診時通常都處于被動狀態下進行，由于精神病人其意識混亂，所以在就診時都是由家屬或監護人員陪同來的，在就診過程中對病情的詢問都是由家屬或是陪護人員來回答的，由于不是病人自己對病情進行講述，所以需要在詢問的過程中要特殊注意所說情況的真實性，從而確保病歷檔案信息的真實，這樣對于后期的治療將起到積極作用，否則提供的病情不屬實，則會為以后的治療起到一定的誤導作用，影響病人病情的好轉。

（二）病歷檔案的制作具有特殊性。病歷檔案是在患者就診過程中形成的，其不僅真實、嚴謹，而且具有較強的法律效應。這就需要在制作醫療檔案時要嚴格按照相關的規定來進行操作。特別是對于精神病人，其需要陪護人員在就診前提供有效的身份證明，而且如實的對以往病史進行填寫，對于精神病人病歷檔案要由專人進行管理。精神病人的病歷檔案不同于普通的病歷檔案，其包括的內容較多，不僅需要患者和防護人員的姓名和關系、以往病史、家庭病史、體格方向的全部檢查、精神方面的檢查，然后才能作出初步的診斷，提出相關的處理意見，并形成書面的形式，向患者陪護人進行解釋，并由陪護人員進行簽字，同時還要預留初診卡號，為后續的治療提供便利。對于已經形成的病歷檔案，不允許進行修改。

二、精神疾病病歷檔案的計算機管理

（一）目前在很大一部分醫院中都實現了病歷檔案的計算機管理。即患者就診服務的整個過程中都實行了計算機管理。在掛號后即可領取到就診卡，上面有相關的病人的基本信息，這樣在就診時醫生則會把病因直接寫入到計算機中，直接形成病人的病歷檔案。這樣病人再次來醫院就診時，所對應的電子病歷就可以直接調用出來，從而使醫生對病人的病歷信息進行了解。而對于需要病歷的病人，可以到醫師工作站將電子病歷打印出來，由于打印病歷過程中會涉及到病人的隱私，所以在這方面具有嚴格的規定，不僅需要具有就診卡，而且還要經過相關主管部門同意后，方可進行病歷的打印。

（二）電子病歷是隨著計算機發展而建立起的新模式，不僅可記錄紙質病歷的全部內容，還可記錄檢驗結果及CT、MRI、X線、超聲等影像資料，電子病歷在保證患者就診期間病歷檔案信息的完整性上極具優勢，醫護人員在閱讀電子病歷時更加直觀和全面，保證了診療過程的權威性。電子病歷超越紙質病歷的管理模式，提供電子貯存、查詢、統計、數據交換等，是信息技術和網絡技術在醫療領域應用的產物，是醫院計算機網絡化管理的必然趨勢。但電子病歷的普及，對醫院檔案管理人員提出了更高的要求，這首先就涉及到精神病人的隱私保護問題，所以為了更好的保護病人的隱私，避免發生損害精神病人的行為，則需要醫師和檔案管理人員不斷的加強自身的意識，在工作中嚴格執行各項規章制度，加強對病人病歷的管理，保護病人的隱私權。

三、精神?？漆t院病歷檔案管理應保護患者隱私權

（一）醫院的患者隱私權主要是指在患者就診的整個過程中，病歷上記載的文字及其形成的資料，影像等具有支配使用權。具體表現為：患有有權知道病情，診斷結果，治療使用的方法；患者有權修改病上的錯誤信息；檔案管理人員應對患者所患疾病保密；患者擁有公開患病情況的權利?；颊呷绻x擇公布自身的患病情況，表明患者放棄這部分的隱私權，但這必須是患者自身的行為，其他的任何人不得干涉。

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(一)本科錄取階段(12月5日-12月13日)

1.本科預填志愿錄取時間為12月5日-9日，由省教育考試院根據投檔原則按考生志愿投檔，有關高校確定考生錄取與否及所錄專業，并退回未錄取考生電子檔案。

2.在本科預填志愿錄取結束后，省教育考試院門戶網站將向社會公布未完成招生計劃的高校及專業等情況。

3.凡在本科預填志愿錄取后未被錄取的省控線上的專升本和高起本考生，于12月10日10:00-21:00登錄省教育考試院網站，按規定填報本科征求志愿。

4.本科征求志愿將于12月11日-12月13日錄取。

(二)?？其浫‰A段(12月14日-12月26日)

1.?？祁A填平行志愿錄取時間為12月14日-12月18日，由省教育考試院根據投檔原則按考生平行志愿投檔，有關高校確定考生錄取與否及所錄專業，并退回未錄取考生電子檔案。

2.在?？祁A填平行志愿錄取結束后，省教育考試院門戶網站將向社會公布未完成招生計劃的高校及專業等情況。

3.凡在?？祁A填平行志愿錄取后未被錄取的省控線上的高起?？忌?2月19日10:00-21:00登錄省教育考試院網站，按規定填報專科征求平行志愿。

4.?？普髑笃叫兄驹镐浫r間為12月20日-21日。

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（一）錄取批次

文理科分為3批，與三類考試科目組對應。第一批為現行第一批錄取學校的本科專業；第二批為其他本科學校（包括現行的二本、三本學校）的本科專業；第三批為高職（?？疲┰盒I?，F行的提前批錄取學校按重點高校、一般本科高校、高職（專科）院校分解到各批提前錄取。

藝術分3批，第一批為專業校考本科和進入“211工程”建設院校及經批準列入該批錄取的藝術類本科專業；第二批為專業省統考本科專業；第三批為高職（?？疲I。中央戲劇學院和北京電影學院專業?？嫉母呗殻▽？疲I在藝術類第一批填報志愿，第三批提前錄取。

體育分2批，一批為本科專業，二批為高職（?？疲I。

（二）分數線劃定和公布

分數線由現行的一次性劃定和公布調整為分批劃定、分批公布。

取消現行高職（?？疲┚€下的組檔線。

（三）志愿填報

志愿實行網上填報，分批進行，現場確認。

1.志愿數：文理科每輪5個院校志愿；提前批5個院校仍為傳統志愿，再設院校服從志愿。藝術類二、三批均設5個院校志愿；藝術類第一批3個院校為傳統志愿。體育類每批5個院校志愿。

2.志愿填報方式：網上分批填報，每批第一次填報均需現場確認。

3.填報志愿次數：文理科分三批分別填報。藝術分二次填報，第一次填報一、二批，第二次填報第三批。體育分兩批分別填報。

（四）考生電子檔案

考生電子檔案的內容分兩種：

1.參加高中新課改的考生，其電子檔案中除考生基本信息、高考成績、體檢、志愿等信息外，增加了考生綜合素質評價信息。綜合素質評價包括品質與素養、學習與能力、審美與藝術、運動與健康、探究與實踐、勞動與技能等六個方面。

2.未參加新課改的考生和往屆考生的電子檔案仍與現行的一樣。

2009年是我省實行新課改高考改革的第一年，各招生高校應根據我省新課改高考方案，結合學校實際編制招生簡章，明確招生辦法，確保明年新課改高考的順利實施。

二、考試科目、分值和考試時間

（一）考試科目

現行考試科目為“3（語文、文/理數學、外語）+X（文/理綜合）”，新課改考試科目如下：文、理考試科目,分三類設置

類別考試科目滿分值

一類3（語文、文/理數學、外語）＋X（文/理綜合）＋自選模塊810分

二類3（語文、文/理數學、外語）＋X（文/理綜合）750分

三類3（語文、文/理數學、外語）＋技術（信息技術/通用技術）550分

藝術、體育考試科目分本、?？圃O置

類別考試科目文化分滿分值

本科3（語文、文/理數學、外語）＋X（文/理綜合）＋藝術專業/體育術科文化分滿分750分

?？?（語文、文/理數學、外語）+藝術專業/體育術科文化分滿分450分

3（語文、文/理數學、外語）是三類的共同科目，X（文/理綜合）是一、二兩類的共同科目。自選模塊為語文、數學、英語、政治、歷史、地理、物理、化學、生物9門學科的18個選修模塊（每門課2個選修模塊），每個模塊編制1道試題，共18題，每題10分，由學生任意選答6題。

技術考試（信息技術或通用技術）和聽力測試，一年提供2次考試機會，由學生自主決定參加考試的時間和次數（限定在2次以內），并從中選擇一次考試成績計入總分。成績兩年有效。

現行第一批錄取學校自主選擇使用一類或二類考試科目，現行第二批（一般本科）、第三批（民辦本科）錄取學校使用二類考試科目。

學生自主選擇報考一類、二類、三類考試科目，三類可以兼報。

從2009年起，我省自主命題科目由現行語文、數學、外語擴大為所有考試科目。

（二）分值

1.各考試科目的分值：語文、數學及外語3科滿分各為150分，其中英語筆試滿分120分，英語聽力測試滿分30分；文、理綜合考試滿分仍各為300分；自選模塊滿分60分；技術科滿分100分。

2.提供給考生的分數：若考生文理三類兼報，則提供三個文化總分：即總分①“3＋X＋自選模塊”的總分；總分②“3＋X”的總分；總分③“3+技術”的總分；若考生藝、體兼報文、理（本、專），則還須提供總分④“語、數、外”的文化總分，以及本科、?？苾蓚€綜合分。綜合分由考生總分和專業/術科考試成績按一定比例合成。

（三）考試日期

考試日期由現行的6月7日、8日兩天調整如下：

6月7日：上午語文，下午文/理數學；

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doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2015.20.122

[中圖分類號]R197.323 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2015）20-0-01

1 醫院門診信息化建設中存在的問題

1.1 患者電子檔案不完善

很多醫院對患者電子檔案的錄入不完善，部分持職工醫保和公費醫療的人，冒名頂替開藥。網絡一旦被病毒和木馬侵入，造成的危害不可預計。另外，電子病歷保存需要一個綜合的全面高效的管理系統，而大部分醫院不愿意投入大量資金去購買類似的醫療檔案管理系統。信息技術的不斷更新，以及對設備的更換都給電子病歷的長期保存造成一定困難。

1.2 預約掛號

患者對預約掛號知曉率低，心存質疑。一些患者雖對此新服務項目有所了解，但擔心系統失誤或者掛錯號，忘記或記錯就診時間而選擇窗口掛號。專家號源不足，掛號信息不透明，欠缺公平性預約方式，掛出的號中大部分是副主任醫師以上的?？啤＜姨?。如果所有患者都通過預約掛號掛專家號，不但不能有效引導合理就診，反而會使醫患矛盾更加突出。此外，缺乏良好的預約平臺，掛號方式復雜，不能滿足不同層次人群的需要。

1.3 候診與就診

系統運行過程中，可能會存在叫號系統“死機”、醫生工作站出現故障、網絡中斷，流程不暢等因素，影響候診和就診的正常進行。此外，也存在個別醫生不按號坐診，個別病患不按號候診等問題。

1.4 檢 查

檢查信息聯網有待提高。此外，由于大部分患者心急就醫，無暇顧及周邊便民信息，中老年人缺乏適當指引，不懂如何使用這類便捷的服務，造成資源浪費。

1.5 繳 費

醫院每產生一次檢查都需要患者先繳費后檢查，對于需要做多種檢查的病患來說，該做法既耗時又耗精力，無疑是對其身體和心理的雙重折磨。

1.6 取 藥

現在部分醫院已經有自助處方報到機，需要插入診療卡，憑條出口取號，等候取藥，然而現實中使用自助處方報到機的患者很少，大部分患者還是選擇到人工窗口遞交處方的傳統做法。取藥信息化利用率低。

1.7 滿意度降低

醫院實施信息化建設后，部分患者由于對信息化設施的掌握能力低，很難接受，而其他人通過信息化系統占據了醫療資源，進而使該部分患者的滿意度明顯降低，尤其是老年患者。

2 醫院門診信息化建設中存在問題的解決對策

2.1 完善患者電子檔案和保存措施

為患者建立完善的電子檔案，形成一個整合的系統的電子數據庫資源。提高檔案管理人員的素質，制定病歷檔案相關管理規則，并嚴格依照工作規則執行。

2.2 預約掛號

加強宣傳力度，轉變患者觀念。醫院為醫務人員印制預約名片，注明該位專家每周出診時間、?？铺亻L、預約電話、預約網址;在醫院設置條幅、電子屏，張貼海報、宣傳單;媒體報紙宣傳;結合老年人群和低文化人群的特點，推廣社區預約掛號。簡化預約掛號方式，增加預約掛號渠道。

2.3 候診與就診

加強培訓，不但要做好醫患人員的崗前培訓，系統運行后信息中心人員還要下到診區隨時輔導操作，使診區工作人員熟練應用新系統新流程，熟練掌握診區信息系統常見故障的處理方式，保證系統順暢運行，患者順利就診。加強與醫生的溝通，規范叫號操作程序。

2.4 檢 查

檢查后的結果實時更新到病人的個人電子病歷上，實現系統聯網實時更新。從醫療衛生機構角度而言，患者的健康記錄是正常業務記錄的一部分，把握數據的時效性與完整性，有助于醫生實時調閱檢查結果，病人可在當天實現對檢查結果的進一步診斷，減少患者來回多次就診的繁瑣過程。

2.5 繳 費

在繳費環節，可聯手支付寶等互聯網支付平臺，增加繳費渠道，實現移動設備直接支付，免去繳費排隊煩惱。對于先繳費后檢查的這一傳統做法，還可先檢查，在最后取單時一并繳費，簡化繳費手續，節省患者就診時間，提高患者滿意度。

2.6 取 藥

實現聯網后藥房預調配模式，繳費后，藥房同步收到電子處方，開始配藥，最終實現藥等人而不是人等藥，提高患者就診滿意度。此方法存在的缺點是，當患者檢查太多，沒能及時在當天取藥時，容易造成藥品堆積。

2.7 滿意度

可以增派醫護志愿者從旁協助患者使用自助機等信息化設施，制作簡單易懂的宣傳片，在候診室滾動播放，使廣大患者了解信息設備，因了解而使用，因使用而喜歡，形成良性循環。

3 結 語

雖然當前我國各綜合醫院門診信息化建設已經取得了一定的成就，但其在電子檔案不完善和保存、預約掛號、候診與就診、檢查、繳費、取藥以及特殊人群滿意度等方面存在的問題也不容忽視。

注：顧彥杰，通訊作者

主要參考文獻

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一份完整的病歷檔案一般包括15項內容：1、病歷首頁。門（急）診與住院病歷首頁均應注明患者的基本信息以及主訴等內容。2、出院記錄。是經治醫師對患者本次住院期間診療情況的總結，由經治醫師在患者出院以后24小時內完成。3、住院志。這是患者入院后，由經治醫師通過問診、查體、輔助檢查獲得的有關資料，并對這些資料歸納分析書寫而成的記錄。4、?？撇v。根據?？菩枰涗泴？铺厥馇闆r。5、病程記錄。是繼住院志后對患者病情和診療過程所進行的連續性記錄。6、特殊診療記錄。包括手術同意書、麻醉記錄、手術記錄、特殊治療記錄等。7、會診記錄（含會診意見）。指患者在住院期間需要其他科室或其他醫療機構協助診療時，分別由申請醫師和會診醫師書寫的記錄材料。8、護理記錄。具體分為一般患者護理記錄和危重患者護理記錄。9、輸血協議書。10、輔助檢查報告單。指患者住院期間所做的各項檢驗、檢查結果的記錄。11、醫囑材料。即醫師在醫療活動中下達的醫學指令。12、體溫記錄。13、住院病歷質量檢查評定、護理病歷質量檢查評定材料。14、院內感染發病率調查情況材料。15、其他應歸檔的病歷檔案材料。

2 病歷檔案存在的主要問題

2.1 病歷書寫不及時。部分科室由于人員少、工作量大，醫生忙于應對診療，在一定程度上影響到病歷書寫的及時性。

2.2 首頁填寫常出錯。由于書寫者認知的差異，在收集病人資料填寫環節出錯成為普遍問題。

2.3 醫師簽字不嚴謹。簽字不及時，甚至存在代簽現象。在臨床工作中上級對下級指揮多、帶教少，疏于審查和指導下級提高病歷質量，甚至將個人密碼公開，代簽現象時有存在。

2.4 病歷記錄不準確。電子病歷模板中保存部分病歷資料，以作為參考。然而，個別醫師圖省事省時，只是對模板進行簡單的復制、粘貼，并未認真加以修改，造成患者電子病歷資料記錄不準確，甚至是雷同，在很大程度上影響醫院病歷的質量，甚至引起糾紛。

3 如何做好病歷檔案工作

3.1 提高病歷書寫法律意識。要提高全體醫師對依法執業重要性的認識，樹立“寫病歷就是寫證據”的思想，同時要組織學習《執業醫師法》《醫療事故處理條例》等法律法規，高度重視病案質量。堅持客觀、真實、正確書寫病歷的原則，推行全員、全程質量監督。

3.2 建立科學的檔案管理體系，健全病歷檔案管理制度。醫院要結合本單位工作實際，根據《檔案法》等有關法律、法規，制訂了一套比較科學、完整、系統、切實可行的病歷檔案管理制度。對各科室的病歷檔案材料進行集中統一管理、統一考核，使病歷檔案管理與醫療業務同步考核評價，同步發展。

篇（7）

申請時間

2018年上半年天津市高等教育自學考試畢業證書辦理申請時間：2018年6月20日（周三）12:00至6月22日（周五）17:00，逾期不再辦理。

申請方式

畢業生登陸“招考資訊網”（zhaokao.net/zxkssecond）點擊進入自學考試考生報考系統——申請箱——畢業申請欄目中申請畢業。

申請條件

1.畢業生需在“招考資訊網”自學考試考生報考系統——檔案箱——成績檔案中，專業計劃課程成績（包括：市內并檔成績、省市轉檔成績、課程免考等成績）全部合格。

2．畢業生申請本科畢業證，須有專科畢業證書。

3．自學考試?？飘厴I生須取得專科畢業證后，可辦理自學考試本科畢業證書。

辦理流程

1．符合畢業條件的考生，點擊進入自學考試考生報考系統——申請箱——畢業申請欄目中申請畢業。

2.畢業生要認真閱讀并按照“招考資訊”（zhaokao.net）網上有關畢業申請要求進行操作。

3.考生登錄“招考資訊網”（zhaokao.net）點擊進入自學考試考生報考系統——檔案箱——個人檔案，仔細核對個人信息。如有問題要及時修改（修改具體辦法見“須知”第七條）。

4.辦理本科畢業證書的考生須在網上畢業申請操作成功后，于2018年6月20日（周三）12:00至6月22日（周五）17:00到所屬區自考辦核驗上交專科或專科以上畢業證書復印件與學信網(chsi.com.cn)下.載的“學歷證書電子注冊備案表”。不能提供“學歷證書電子注冊備案表”的要提前在學信網進行學歷證書認證，認證成功后提供“高等教育學歷證書認證報告”復印件。（注：逾期不予辦理）

5．網上操作畢業申請成功并通過審核后，可于7月30日(周一)到所屬區自考辦領取畢業證書。[詳情]

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經濟學專業 B020115 （獨立本科段）　 *（00143）經濟思想史　 *（00142）計量經濟學　 *（00048）財政與金融（J） *（00138）中國近現代經濟史 *（04184）線性代數（經管類）　 *（00043）經濟法概論（財經類）（J） （00104）證券投資分析　 電子商務專業 （見說明4） A020215 （?？疲?*（00890）市場營銷（三） *（00891）國際貿易實務（三）　 *（00888）電子商務英語　 *（00894）計算機與網絡技術基礎　 *（00896）電子商務概論　 電子商務專業（見說明4） B020216 （獨立本科段）　 *（00910）網絡經濟與企業管理　 *（00915）電子商務與現代物流 *（00995）商法（二）　 *（00906）電子商務網站設計原理　 *（00997）電子商務安全導論　 學前教育專業 B040102 （獨立本科段）　 *（00401）學前比較教育 *（00409）美育基礎　 *（00883）學前特殊兒童教育

（00399）學前游戲論

（00403）學前兒童家庭教育學

心理健康教育專業 A040109 （專科）　 *（00031）心理學 *（05619）心理咨詢與輔導（一）　 *（05616）心理測量與評估 （00266）社會心理學（一）　 *（00466）發展與教育心理學 *（04729）大學語文

心理健康教育專業 B040110 （獨立本科段）　 *（05624）心理治療（一） （05956）健康心理學　 *（05627）職業輔導

*（00466）發展與教育心理學 *（05628）團體咨詢　 *（05621）心理的生物學基礎　 文化產業專業 B020155 （獨立本科段）　 *（04123）外國文化導論　 *（04127）文化市場與營銷 （04139）應用寫作　 *（04122）文化產業與管理　 （07675）媒介經營與管理　 上海外國語大學 英語專業 C050207 （基礎科段）　 *（00596）英語閱讀（二）

*（00795）綜合英語（二）　 *（00597）英語寫作基礎 *（04729）大學語文　 *（00794）綜合英語（一）　 英語專業 C050201 （本科段）　 *（00600）高級英語　 *（00429）教育學（一）（見說明5） *（00830）現代語言學　 （00840）第二外語（日語） （00842）第二外語（德語）　 *（00603）英語寫作　 日語專業 C050208 （基礎科段）　 （00606）基礎日語（二）

（00844）日語閱讀（二）　 *（04729）大學語文　 （09076）日語報刊文選　 日語專業 C050202 （本科段）　 （00610）高級日語（二）　 （00611）日語句法篇章法　 （00842）第二外語（德語）　 *（00012）英語（一）　 上海財經大學 會計專業 A020203 （專科）　 *（00018）計算機應用基礎 *（00067）財務管理學　 *（00020）高等數學（一） *（00065）國民經濟統計概論　 *（00070）政府與事業單位會計 *（00156）成本會計 *（04729）大學語文　 *（00012）英語（一） *（00043）經濟法概論（財經類）　 會計專業 B020204 （獨立本科段）　 *（00162）會計制度設計　 *（00149）國際貿易理論與實務　 *（00159）高級財務會計 *（04184）線性代數（經管類）　 *（00161）財務報表分析（一）　 市場營銷專業 B020208 （獨立本科段）　 *（00186）國際商務談判　 *（00149）國際貿易理論與實務　 *（00055）企業會計學 *（04184）線性代數（經管類）　 *（00098）國際市場營銷學　 調查與分析專業（見說明9） B020121 （獨立本科段）

*（00142）計量經濟學　 *（04184）線性代數（經管類）

采購與供應管理專業（見說明11） A020265 （?？疲?　 *（00018）計算機應用基礎 *（00147）人力資源管理（一）

*（05362） 物流英語

采購與供應管理專業（見說明11） B020282 （獨立本科段）　 *（05374）物流企業財務管理

華東政法大學 法律專業 C030112 （基礎科段）　 *（00242）民法學

*（00223）中國法制史 *（00261）行政法學　 *（00243）民事訴訟法學 *（04729）大學語文　 *（00244）經濟法概論　 法律專業 C030106 （本科段）　 *（00230）合同法　 *（00227）公司法 *（00257）票據法 *（00262）法律文書寫作　 *（00263）外國法制史 *（05680）婚姻家庭法　 *（00169）房地產法 *（00228）環境與資源保護法學　 法律專業 B030117 （獨立本科段）　 *（00242）民法學 *（00230）合同法　 *（00223）中國法制史 *（00227）公司法 *（00261）行政法學 *（00257）票據法 *（00262）法律文書寫作　 *（00243）民事訴訟法學 *（00263）外國法制史 *（05680）婚姻家庭法　 *（00244）經濟法概論 *（00169）房地產法 *（00228）環境與資源保護法學　 律師專業 C030108 （本科段）　 *（00230）合同法　 *（00227）公司法 *（00918）民事訴訟原理與實務（一）（J） *（00993）法院與檢察院組織制度　 *（00229）證據法學 *（00924）婚姻家庭法原理與實務　 *（00228）環境與資源保護法學 *（00917）民法原理與實務（J） *（00925）公證與基層法律服務實務　 金融管理專業（中英合作）（見說明7） C020116 （基礎科段）

*（04729）大學語文

金融管理專業（中英合作）（見說明7） C020120 （本科段）

*（00055）企業會計學 *（00181）廣告學（一）

上海公安高等專科學校 公安管理專業 C030401 （本科段）　 *（00018）計算機應用基礎 *（00372）公安信息學　 *（00235）犯罪學（一） *（00354）公安學基礎理論（J）　 *（00860）公安行政訴訟 *（04729）大學語文 *（00356）公安管理學（J）　 *（00373）涉外警務概論　 復旦大學 行政管理專業 A030301 （專科）　 *（00018）計算機應用基礎 *（00147）人力資源管理（一）　 *（00341）公文寫作與處理 *（03349）政府經濟管理概論 　 *（00182）公共關系學 *（03350）社會研究方法 *（04729）大學語文　 *（00012）英語（一） *（00043）經濟法概論（財經類） *（00312）政治學概論　 行政管理學專業 B030302 （獨立本科段）　 *（00067）財務管理學 *（00320）領導科學　 *（00319）行政組織理論 *（00341）公文寫作與處理　 *（00321）中國文化概論 *（00316）西方政治制度　 *（00312）政治學概論 *（00322）中國行政史 *（00323）西方行政學說史　 新聞學專業 C050308 （基礎科段）

*（00018）計算機應用基礎 *（00655）報紙編輯　 *（00654）新聞采訪寫作 *（00657）新聞心理學　 *（00853）廣告學（二） *（04729）大學語文　 *（00012）英語（一） *（00656）廣播新聞與電視新聞　 新聞學專業 C050305 （本科段）　 *（00529）文學概論（一） *（00662）新聞事業管理　 *（00659）新聞攝影　 *（00182）公共關系學 *（00321）中國文化概論　 *（00244）經濟法概論 *（00312）政治學概論 *（00660）外國新聞事業史　 計算機信息管理專業 A082207 （?？疲?*（04754）電子商務與電子政務　 *（00342）高級語言程序設計（一）　 *（02384）計算機原理 *（04729）大學語文　 *（00012）英語（一） *（02120）數據庫及其應用 *（02382）管理信息系統　 計算機信息管理專業 B082208 （獨立本科段）　 *（02142）數據結構導論 *（00910）網絡經濟與企業管理

*（03173）軟件開發工具 *（04737）C++程序設計　 *（04757）信息系統開發與管理　 機關管理及辦公自動化專業 A030307 （?？疲?/p>

*（00018）計算機應用基礎 *（00147）人力資源管理（一） *（00345）秘書學概論　 *（00341）公文寫作與處理 *（00342）高級語言程序設計（一）　 *（00182）公共關系學 （00346）辦公自動化原理及應用 *（04729）大學語文　 *（00012）英語（一） *（00509）機關管理　 計算機網絡專業 B080709 （獨立本科段）　 *（04747）Java語言程序設計（一） *（02331）數據結構　 *（00023）高等數學（工本） *（04749）網絡工程　 *（02379）計算機網絡管理

*（03142）互聯網及其應用

計算機軟件專業 B080711 （獨立本科段）　 *（02331）數據結構　 *（00342）高級語言程序設計（一）（J）　 *（04184）線性代數（經管類） *（04737）C++程序設計　 *（02333）軟件工程　 護理學專業 A100701 （?？疲?/p>

*（02901）病理學　 *（02903）藥理學（一） *（02996）護理倫理學　 *（02113）醫學心理學 *（02998）內科護理學（一） *（04729）大學語文　 *（03001）外科護理學（一） *（03002）婦產科護理學（一）　 護理學專業 B100702 （獨立本科段）

*（00018）計算機應用基礎 *（03006）護理管理學 *（03203）外科護理學（二）　 *（03008）護理學研究 *（03009）精神障礙護理學　 *（00182）公共關系學 *（03005）護理教育導論　 *（03010）婦產科護理學（二） *（03011）兒科護理學（二） *（04436）康復護理學　 上海交通大學 工業電氣自動化技術專業 A080602 （?？疲?（02269）電工原理　 （02286）電力電子技術　 *（04729）大學語文 *（02198）線性代數

*（00012）英語（一） *（02277）微型計算機原理及應用　 工業自動化專業 （獨立本科段） B080603　 （02290）C++語言設計　 *（00023）高等數學（工本）　 （02291）自動控制理論（一）　 *（00420）物理（工）　 計算機及應用專業 A080701 （?？疲?　 *（02142）數據結構導論　 *（00342）高級語言程序設計（一）　 *（04729）大學語文 *（02198）線性代數 *（04732）微型計算機及接口技術　 *（00012）英語（一） *（02120）數據庫及其應用

計算機及應用專業 B080702 （獨立本科段）　 *（02331）數據結構 *（04747）Java語言程序設計（一）　 *（00023）高等數學（工本）　 *（04737）C++程序設計　 *（02333）軟件工程　 上海交通大學 上海旅游高等專科學校 飯店管理專業 A020211 （專科）　 *（00018）計算機應用基礎 *（00147）人力資源管理（一）

（00194）旅游法規　 *（04729）大學語文 　 （00187）旅游經濟學　 上海大學 秘書專業 （?？歼^渡） A050102 （?？疲?*（00067）財務管理學 *（00345）秘書學概論 　 *（00341）公文寫作與處理　 *（04729）大學語文 *（00182）公共關系學 （00346）辦公自動化原理及應用　 *（00012）英語（一） *（00509）機關管理　 秘書學專業 （?？歼^渡） B050104 （獨立本科段）

*（00320）領導科學　 *（00261）行政法學　 *（00321）中國文化概論　 *（00043）經濟法概論（財經類） *（00312）政治學概論 *（00526）秘書參謀職能概論　 機械制造及自動化專業 A080301 （專科）　 *（00018）計算機應用基礎 *（02194）工程經濟　 *（02159）工程力學（一） *（02195）數控技術及應用　 *（04729）大學語文　 *（00012）英語（一） （02189）機械制造基礎　 機械制造及自動化專業 B080302 （獨立本科段）

（02211）自動化制造系統　 （02213）精密加工與特種加工　 *（02202）傳感器與檢測技術　 *（00420）物理（工） *（02241）工業用微型計算機　 檔案管理專業 （?？歼^渡） A060201 （?？疲?*（00018）計算機應用基礎 *（00345）秘書學概論　 （00777）科技檔案管理　 *（00182）公共關系學 （00778）檔案文獻編纂學 *（04729）大學語文　 *（00012）英語（一） （00779）檔案保護技術　 檔案學專業 （停考過渡） B060202 （獨立本科段）　 （00789）外國檔案管理 （00791）科技檔案編研　 *（00341）公文寫作與處理 （00785）中國檔案事業史　 （00346）辦公自動化原理及應用　 *（00322）中國行政史　 金融專業 A020105 （?？疲?/p>

*（00018）計算機應用基礎 *（00075）證券投資與管理　 *（00020）高等數學（一） *（00065）國民經濟統計概論　 *（00055）企業會計學 *（00066）貨幣銀行學 *（04729）大學語文　 *（00012）英語（一） *（00043）經濟法概論（財經類）　 金融專業 B020106 （獨立本科段）　 *（00067）財務管理學　 *（00076）國際金融　 *（00077）金融市場學 *（04184）線性代數（經管類）　 （08391）金融工程學　 項目管理專業 B020256 （獨立本科段）　 （05060）項目范圍管理　 （05062）項目質量管理　 （05064）項目風險管理

動畫專業 B080746 （獨立本科段）　 （04508）動畫設計稿　 （04511）三維動畫　 （04513）數字影視后期合成　 （04743）剪輯學　 上海工程技術大學 工商企業管理專業 A020201 （?？疲?*（00018）計算機應用基礎 *（00147）人力資源管理（一）　 *（00020）高等數學（一） *（00065）國民經濟統計概論 *（00148）國際企業管理　 *（00055）企業會計學 *（04729）大學語文　 *（00012）英語（一） *（00043）經濟法概論（財經類）　 工商企業管理專業 B020202 （獨立本科段）　 *（00067）財務管理學　 *（00149）國際貿易理論與實務　 *（00154）企業管理咨詢 *（04184）線性代數（經管類）

汽車運用技術專業 A081702 （專科）　 *（00018）計算機應用基礎

（06606）工程力學（三）　 （09087）汽車電器與電路分析　 （09179）現代汽車電控技術及其故障診斷與排除　 物流管理專業（見說明8） A020228 （?？疲?*（00018）計算機應用基礎

*（00148）國際企業管理 *（00020）高等數學（一）　 *（05362） 物流英語 *（00182）公共關系學　 *（05372）國際物流導論 *（00012）英語（一）

物流管理專業（見說明8） B020229 （獨立本科段）　 *（05374）物流企業財務管理 *（00147）人力資源管理（一）

*（00101）外經貿經營與管理　 *（04184）線性代數（經管類） *（00055）企業會計學

*（00043）經濟法概論（財經類） *（00098）國際市場營銷學　 勞動和社會保障專業（見說明10） A020231 （?？疲?*（03312）勞動和社會保障概論

*（00341）公文寫作與處理　 *（03320）勞動和社會保險統計與計算機應用

勞動和社會保障專業（見說明10） B020232 （獨立本科段）　 *（00147）人力資源管理（一） *（03323）勞動經濟學　 *（03325）勞動關系學　 *（03322）勞動和社會保障法　 *（03326）社會保障國際比較　 民航服務與管理專業 A020160 （?？疲?*（00018）計算機應用基礎

（04570）民用航空法　 *（00182）公共關系學

銷售管理專業（見說明12） A020313 （?？疲?*（00018）計算機應用基礎

*（10510）連鎖與特許經營管理

銷售管理專業（見說明12） B020314 （獨立本科段）

*（10511）銷售團隊管理 *（00149）國際貿易理論與實務　 *（00055）企業會計學 *（00181）廣告學（一）　 *（00043）經濟法概論（財經類）　 上海對外經貿大學 國際貿易專業 A020109 （?？疲?　 *（00018）計算機應用基礎 *（00088）基礎英語

*（00020）高等數學（一） *（00076）國際金融　 *（00090）國際貿易實務（一） *（04729）大學語文　 *（00092）中國對外貿易　 國際貿易專業 B020110 （獨立本科段）　 *（00100）國際運輸與保險　 *（00101）外經貿經營與管理　 *（00055）企業會計學 *（00102）世界市場行情 *（04184）線性代數（經管類）　 *（00098）國際市場營銷學　 商務英語專業 B050218 （獨立本科段）　 *（00186）國際商務談判　 *（00795）綜合英語（二）（J）　 *（00090）國際貿易實務（一） （00840）第二外語（日語）

上海中醫藥大學 中藥學專業 C100803 （基礎科段）　 （03044）中藥藥劑學

（03042）中藥炮制學　 （03035）有機化學（四）　 （02932）方劑學（二）　 中藥學專業 C100802 （本科段）

*（00018）計算機應用基礎 （09098）中國醫藥史　 （03038）中藥化學　 （05079）中成藥學　 （03053）中藥制劑分析　 上海師范大學 視覺傳達設計專業 A050406（?？疲?/p>

（00716）印刷工藝　 *（04729）大學語文

旅游管理專業（導游方向） A020209 （?？疲?*（00018）計算機應用基礎　 （00194）旅游法規　 *（04729）大學語文 　 （00187）旅游經濟學　 旅游管理專業 B020210 （獨立本科段）　 *（00067）財務管理學 *（00147）人力資源管理（一）

（00198）旅游企業投資與管理　 *（04184）線性代數（經管類）　 （00200）客源國概況　 廣告專業 A050301 （?？疲?*（00018）計算機應用基礎　 （00634）廣告策劃　 *（00853）廣告學（二） *（04729）大學語文　 （00636）廣告心理學　 廣告學專業 B050302 （獨立本科段）

（00639）廣播電視廣告　 *（00182）公共關系學 *（00321）中國文化概論　 （00641）中外廣告史　 人力資源管理專業 A020205 （專科）　 *（00018）計算機應用基礎 *（00147）人力資源管理（一）　 *（00020）高等數學（一） *（00065）國民經濟統計概論　 *（04729）大學語文

*（00043）經濟法概論（財經類） *（00071）社會保障概論　 人力資源管理專業 B020218 （獨立本科段）　 （05966）勞動政策分析　 （06091）薪酬管理　 *（03350）社會研究方法　 （05965）人才資源優化策略　 小學教育專業 B040112 （獨立本科段）　 *（00464）中外教育簡史　 *（00458）中小學教育管理　 *（00466）發展與教育心理學

（09097）數學思想與方法　 電子政務專業（?？歼^渡） A082217 （?？疲?/p>

*（00261）行政法學 *（00341）公文寫作與處理 *（03349）政府經濟管理概論　 （00346）辦公自動化原理及應用

*（00012）英語（一） *（00312）政治學概論 *（02120）數據庫及其應用 *（02382）管理信息系統　 電子政務專業（?？歼^渡） B082218 （獨立本科段）

*（00067）財務管理學　 （03342）電子政務案例分析　 （03344）信息與網絡安全管理　 *（00896）電子商務概論　 藝術設計專業 B050437 （獨立本科段）

（04462）設計心理學　 *（00853）廣告學（二）

同濟大學 房地產經營與管理專業 A020206 （?？疲?/p>

*（00018）計算機應用基礎 *（00172）房地產經營管理

*（00020）高等數學（一） 　 *（04729）大學語文 （00173）房地產金融　 *（00012）英語（一） *（00169）房地產法　 房屋建筑工程專業 A080801 （專科）　 *（00018）計算機應用基礎 *（02400）建筑施工（一）

*（02387）工程測量　 *（02396）混凝土及砌體結構 *（04729）大學語文　 *（02398）土力學及地基基礎

建筑工程專業 B080806 （獨立本科段）　 *（02440）混凝土結構設計　 *（03347）流體力學　 *（00182）公共關系學 *（02404）工程地質及土力學 *（02198）線性代數 *（02448）建筑結構試驗　 *（00420）物理（工） *（02447）建筑經濟與企業管理　 建筑工程管理專業 A082239 （?？疲?*（00018）計算機應用基礎

*（00020）高等數學（一）

（01850）建筑施工技術　 *（00043）經濟法概論（財經類）　 工程管理專業 B020279 （獨立本科段）　 *（00067）財務管理學 *（02194）工程經濟 *（00172）房地產經營管理　 （01852）施工組織與管理　 （01853）工程項目招投標與合同管理　 *（00420）物理（工） （01854）工程質量管理　 上海開放大學 市場營銷專業 A020207 （?？疲?*（00018）計算機應用基礎　 *（00020）高等數學（一） *（00065）國民經濟統計概論　 *（00181）廣告學（一） *（00182）公共關系學 *（04729）大學語文　 *（00012）英語（一） *（00043）經濟法概論（財經類）　 會計專業 A020203 （專科）

*（00018）計算機應用基礎 *（00067）財務管理學　 *（00020）高等數學（一） *（00065）國民經濟統計概論　 *（00070）政府與事業單位會計 *（00156）成本會計 *（04729）大學語文　 *（00012）英語（一） *（00043）經濟法概論（財經類）　 行政管理專業 A030301 （?？疲?/p>

*（00018）計算機應用基礎 *（00147）人力資源管理（一）　 *（00341）公文寫作與處理 *（03349）政府經濟管理概論　 *（00182）公共關系學 *（03350）社會研究方法 *（04729）大學語文　 *（00012）英語（一） *（00043）經濟法概論（財經類） *（00312）政治學概論　 華東理工大學 社會工作與管理專業 A030202 （?？疲?*（00018）計算機應用基礎　 （00266）社會心理學（一）　 *（00182）公共關系學 *（03350）社會研究方法 *（04729）大學語文　 *（00012）英語（一） *（00071）社會保障概論　 商務管理專業（中英合作）（見說明7） C020214 （基礎科段）

*（04729）大學語文

商務管理專業（中英合作）（見說明7） C020226 （本科段）

*（00055）企業會計學 *（00181）廣告學（一）

上海應用技術學院 室內設計專業 A050405 （?？疲?/p>

篇（9）

申請時間

2018年上半年天津市高等教育自學考試畢業證書辦理申請時間：2018年6月20日（周三）12:00至6月22日（周五）17:00，逾期不再辦理。

申請方式

畢業生登陸“招考資訊網”（zhaokao.net/zxkssecond）點擊進入自學考試考生報考系統——申請箱——畢業申請欄目中申請畢業。

申請條件

1.畢業生需在“招考資訊網”自學考試考生報考系統——檔案箱——成績檔案中，專業計劃課程成績（包括：市內并檔成績、省市轉檔成績、課程免考等成績）全部合格。

2．畢業生申請本科畢業證，須有?？飘厴I證書。

3．自學考試?？飘厴I生須取得?？飘厴I證后，可辦理自學考試本科畢業證書。

辦理流程

1．符合畢業條件的考生，點擊進入自學考試考生報考系統——申請箱——畢業申請欄目中申請畢業。

2.畢業生要認真閱讀并按照“招考資訊”（zhaokao.net）網上有關畢業申請要求進行操作。

3.考生登錄“招考資訊網”（zhaokao.net）點擊進入自學考試考生報考系統——檔案箱——個人檔案，仔細核對個人信息。如有問題要及時修改（修改具體辦法見“須知”第七條）。

4.辦理本科畢業證書的考生須在網上畢業申請操作成功后，于2018年6月20日（周三）12:00至6月22日（周五）17:00到所屬區自考辦核驗上交?？苹驅？埔陨袭厴I證書復印件與學信網(chsi.com.cn)下.載的“學歷證書電子注冊備案表”。不能提供“學歷證書電子注冊備案表”的要提前在學信網進行學歷證書認證，認證成功后提供“高等教育學歷證書認證報告”復印件。（注：逾期不予辦理）

5．網上操作畢業申請成功并通過審核后，可于7月30日(周一)到所屬區自考辦領取畢業證書。[詳情]

系統說明

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業務咨詢：(022)23769300,23769050

或致電所屬區縣考辦咨詢

技術支持：(022)23769317

篇（10）

申請時間

2018年上半年天津市高等教育自學考試畢業證書辦理申請時間：2018年6月20日（周三）12:00至6月22日（周五）17:00，逾期不再辦理。

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申請條件

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2．畢業生申請本科畢業證，須有專科畢業證書。

3．自學考試?？飘厴I生須取得?？飘厴I證后，可辦理自學考試本科畢業證書。

辦理流程

1．符合畢業條件的考生，點擊進入自學考試考生報考系統——申請箱——畢業申請欄目中申請畢業。

2.畢業生要認真閱讀并按照“招考資訊”（zhaokao.net）網上有關畢業申請要求進行操作。

3.考生登錄“招考資訊網”（zhaokao.net）點擊進入自學考試考生報考系統——檔案箱——個人檔案，仔細核對個人信息。如有問題要及時修改（修改具體辦法見“須知”第七條）。

4.辦理本科畢業證書的考生須在網上畢業申請操作成功后，于2018年6月20日（周三）12:00至6月22日（周五）17:00到所屬區自考辦核驗上交?？苹驅？埔陨袭厴I證書復印件與學信網(chsi.com.cn)下.載的“學歷證書電子注冊備案表”。不能提供“學歷證書電子注冊備案表”的要提前在學信網進行學歷證書認證，認證成功后提供“高等教育學歷證書認證報告”復印件。（注：逾期不予辦理）

5．網上操作畢業申請成功并通過審核后，可于7月30日(周一)到所屬區自考辦領取畢業證書。[詳情]

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