醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)生實(shí)習(xí)總結(jié)匯總十篇

序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)生實(shí)習(xí)總結(jié)范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

1.現(xiàn)狀分析

 

我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校于20世紀(jì)80年代相繼開設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)5年制本科專業(yè)。隨著形勢(shì)的發(fā)展，國(guó)家教育部醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)(101001)納入新成立的一級(jí)學(xué)科醫(yī)學(xué)技術(shù)類(1010)之下，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位，學(xué)制也改為四年。自2013年起，所有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科均調(diào)整為四年制[1]。因此，對(duì)于原來以培養(yǎng)五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科的院校來說，鑒于部分較早設(shè)立四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科的院校并未要求畢業(yè)論文設(shè)計(jì);如何使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)適應(yīng)新形勢(shì)，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用型人才，對(duì)于原來培養(yǎng)五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的院校，是否保持五年制方案的畢業(yè)論文要求，是需要探討的重要問題。

 

畢業(yè)論文是本院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科教學(xué)培養(yǎng)方案中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)[2，3]，其目的是通過畢業(yè)論文這一教學(xué)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能分析和解決學(xué)科內(nèi)某一實(shí)際問題的能力，使學(xué)生的科研能力得到一次完整的綜合訓(xùn)練。同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維方式和理論聯(lián)系實(shí)際的工作作風(fēng)，樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，為畢業(yè)后獨(dú)立進(jìn)行科學(xué)研究打下良好基礎(chǔ)。

 

我校自2002年開辦五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科以來，一直嚴(yán)格要求學(xué)生在實(shí)習(xí)階段由實(shí)習(xí)單位高年資帶教老師結(jié)合檢驗(yàn)工作實(shí)際，進(jìn)行畢業(yè)研究論文設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)工作、分析匯總、撰寫畢業(yè)論文、返校論文答辯等環(huán)節(jié)。使學(xué)生從實(shí)際工作出發(fā)，培養(yǎng)實(shí)用科研能力。在五改四大背景下，我校仍然在培養(yǎng)方案中明確維持畢業(yè)論文要求。現(xiàn)我結(jié)合我校以往培養(yǎng)過程，分析探討醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生畢業(yè)論文要求對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用型人才的必要性。

 

2.畢業(yè)論文各環(huán)節(jié)對(duì)培養(yǎng)學(xué)生綜合能力分析

 

2.1實(shí)習(xí)基地的選擇

 

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生畢業(yè)論文工作的開展是在各實(shí)習(xí)基地進(jìn)行的。因此，實(shí)習(xí)基地的選擇不僅要充分考慮到實(shí)習(xí)醫(yī)院的臨床規(guī)模，更要求實(shí)習(xí)醫(yī)院有帶教實(shí)力的充足的、高素質(zhì)的論文指導(dǎo)教師。我校在開始實(shí)習(xí)之處，經(jīng)過多方努力，在上海、江蘇開辟了多家知名大學(xué)的附屬醫(yī)院作為實(shí)習(xí)基地。對(duì)于指導(dǎo)教師的選擇，與實(shí)習(xí)單位積極溝通，實(shí)習(xí)醫(yī)院檢驗(yàn)科均安排責(zé)任心強(qiáng)、理論基礎(chǔ)扎實(shí)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富、有各級(jí)科研課題并具有中級(jí)以上職稱的專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任論文導(dǎo)師，且實(shí)行導(dǎo)師一對(duì)一的指導(dǎo)方式，為保證論文質(zhì)量奠定了基礎(chǔ)。

 

2.2論文選題

 

選題是進(jìn)行論初也是最關(guān)鍵的一步，選題得當(dāng)決定了論文研究的意義和創(chuàng)新性。選題鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合導(dǎo)師現(xiàn)有的科研課題，在對(duì)本專業(yè)的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研，提出課題的初步方向或題目，由導(dǎo)師分析結(jié)合學(xué)科發(fā)展方向后確定。有條件的實(shí)習(xí)醫(yī)院在選題時(shí)應(yīng)盡量結(jié)合一些前沿技術(shù)，如最近質(zhì)譜技術(shù)在微生物鑒定中的應(yīng)用。這樣，從選題開始就使得論文具有一定的前瞻性。

 

2.3論文開題

 

選題完成后，學(xué)生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)所選擇的研究課題進(jìn)行初步了解，并整理出課題設(shè)計(jì)的目標(biāo)、內(nèi)容、試驗(yàn)方案及預(yù)期結(jié)果，形成開題報(bào)告。該階段鍛煉學(xué)生查閱、理解、消化和提煉文獻(xiàn)的能力，好的開題報(bào)告應(yīng)在總結(jié)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，提出具有創(chuàng)新性的實(shí)驗(yàn)或設(shè)計(jì)方案，是學(xué)生充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性的基礎(chǔ)。每個(gè)實(shí)習(xí)點(diǎn)均有多名實(shí)習(xí)同學(xué)，相應(yīng)有多名帶教老師，帶教老師組成指導(dǎo)組，學(xué)生圍繞課題設(shè)計(jì)進(jìn)行PPT演講。導(dǎo)師組對(duì)課題立項(xiàng)、方案的可行性進(jìn)行分析，并指出存在的問題，為課題的順利進(jìn)行提供依據(jù)，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維能力。

 

2.4課題實(shí)驗(yàn)研究

 

實(shí)驗(yàn)研究是學(xué)生真正進(jìn)入課題中的階段，該階段是畢業(yè)論文的核心。在實(shí)驗(yàn)研究開始，指導(dǎo)教師應(yīng)嚴(yán)格要求，并在實(shí)施過程中，逐步讓學(xué)生獨(dú)立實(shí)施，并做好詳細(xì)的實(shí)驗(yàn)記錄，導(dǎo)師定期與學(xué)生溝通，對(duì)研究中遇到的困難和問題及時(shí)給予指導(dǎo)，關(guān)注實(shí)驗(yàn)進(jìn)度，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。該階段積極引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，可以同學(xué)間先討論分析問題，網(wǎng)上查找資源，嘗試解決問題。培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用掌握的知識(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和結(jié)果進(jìn)行及時(shí)分析處理，對(duì)實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行可能的修正，學(xué)會(huì)對(duì)結(jié)果進(jìn)行分布總結(jié)。該階段可培養(yǎng)學(xué)生解決問題的綜合能力。

 

2.5論文撰寫

 

我校畢業(yè)論文大綱要求由綜述及科研論文組成，綜述要求學(xué)生圍繞科研論文，查閱大量文獻(xiàn)，總結(jié)出課題目前的現(xiàn)狀及發(fā)展方向。科研論文由標(biāo)題、摘要、正文、參考文獻(xiàn)等四個(gè)方面內(nèi)容構(gòu)成。要求學(xué)生參考相應(yīng)格式文獻(xiàn)，立論正確，依據(jù)充分，數(shù)據(jù)資料準(zhǔn)確，正確認(rèn)真嚴(yán)密結(jié)合自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，利用圖表等手段表述自己的研究成果，論證推理嚴(yán)密，統(tǒng)計(jì)推導(dǎo)。指導(dǎo)教師認(rèn)真評(píng)閱、仔細(xì)修改，督促學(xué)生保質(zhì)保量完成論文寫作。該過程能夠鍛煉學(xué)生的文字表達(dá)能力及綜合分析能力。

 

2.6論文答辯

 

論文答辯是訓(xùn)練學(xué)生進(jìn)行科研匯報(bào)的良好途徑。論文按臨檢血液、免疫、微生物、生化檢驗(yàn)等專業(yè)分組。答辯評(píng)委會(huì)由本校附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專家及資深任課老師組成，根據(jù)分組情況，論文先由相應(yīng)專業(yè)組專家函審，初審合格同意答辯，如問題較大提出初步整改意見，修改后參加答辯。答辯過程包括學(xué)生陳述、評(píng)委提問、學(xué)生回答、評(píng)委打分等環(huán)節(jié)，該過程充分鍛煉學(xué)生歸納總結(jié)、口頭表達(dá)及臨場(chǎng)發(fā)揮的能力。

 

3.結(jié)語

 

篇（2）

畢業(yè)論文是本院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科教學(xué)培養(yǎng)方案中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，其目的是通過畢業(yè)論文這一教學(xué)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能分析和解決學(xué)科內(nèi)某一實(shí)際問題的能力，使學(xué)生的科研能力得到一次完整的綜合訓(xùn)練。同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維方式和理論聯(lián)系實(shí)際的工作作風(fēng)，樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，為畢業(yè)后獨(dú)立進(jìn)行科學(xué)研究打下良好基礎(chǔ)我校自2002年開辦五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科以來，一直嚴(yán)格要求學(xué)生在實(shí)習(xí)階段由實(shí)習(xí)單位高年資帶教老師結(jié)合檢驗(yàn)工作實(shí)際，進(jìn)行畢業(yè)研究論文設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)工作、分析匯總、撰寫畢業(yè)論文、返校論文答辯等環(huán)節(jié)。使學(xué)生從實(shí)際工作出發(fā)，培養(yǎng)實(shí)用科研能力。在五改四大背景下，我校仍然在培養(yǎng)方案中明確維持畢業(yè)論文要求。現(xiàn)我結(jié)合我校以往培養(yǎng)過程，分析探討醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生畢業(yè)論文要求對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用型人才的必要性。

2.畢業(yè)論文各環(huán)節(jié)對(duì)培養(yǎng)學(xué)生綜合能力分析

2.1 實(shí)習(xí)基地的選擇

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生畢業(yè)論文工作的開展是在各實(shí)習(xí)基地進(jìn)行的。因此，實(shí)習(xí)基地的選擇不僅要充分考慮到實(shí)習(xí)醫(yī)院的臨床規(guī)模，更要求實(shí)習(xí)醫(yī)院有帶教實(shí)力的充足的、高素質(zhì)的論文指導(dǎo)教師。我校在開始實(shí)習(xí)之處，經(jīng)過多方努力，在上海、江蘇開辟了多家知名大學(xué)的附屬醫(yī)院作為實(shí)習(xí)基地。對(duì)于指導(dǎo)教師的選擇，與實(shí)習(xí)單位積極溝通，實(shí)習(xí)醫(yī)院檢驗(yàn)科均安排責(zé)任心強(qiáng)、理論基礎(chǔ)扎實(shí)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富、有各級(jí)科研課題并具有中級(jí)以上職稱的專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任論文導(dǎo)師，且實(shí)行導(dǎo)師一對(duì)一的指導(dǎo)方式，為保證論文質(zhì)量奠定了基礎(chǔ)。

2.2 論文選題

選題是進(jìn)行論初也是最關(guān)鍵的一步，選題得當(dāng)決定了論文研究的意義和創(chuàng)新性。選題鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合導(dǎo)師現(xiàn)有的科研課題，在對(duì)本專業(yè)的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研，提出課題的初步方向或題目，由導(dǎo)師分析結(jié)合學(xué)科發(fā)展方向后確定。有條件的實(shí)習(xí)醫(yī)院在選題時(shí)應(yīng)盡量結(jié)合一些前沿技術(shù)，如最近質(zhì)譜技術(shù)在微生物鑒定中的應(yīng)用。這樣，從選題開始就使得論文具有一定的前瞻性。

2.3 論文開題

選題完成后，學(xué)生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)所選擇的研究課題進(jìn)行初步了解，并整理出課題設(shè)計(jì)的目標(biāo)、內(nèi)容、試驗(yàn)方案及預(yù)期結(jié)果，形成開題報(bào)告。該階段鍛煉學(xué)生查閱、理解、消化和提煉文獻(xiàn)的能力，好的開題報(bào)告應(yīng)在總結(jié)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，提出具有創(chuàng)新性的實(shí)驗(yàn)或設(shè)計(jì)方案，是學(xué)生充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性的基礎(chǔ)。每個(gè)實(shí)習(xí)點(diǎn)均有多名實(shí)習(xí)同學(xué)，相應(yīng)有多名帶教老師，帶教老師組成指導(dǎo)組，學(xué)生圍繞課題設(shè)計(jì)進(jìn)行PPT演講。導(dǎo)師組對(duì)課題立項(xiàng)、方案的可行性進(jìn)行分析，并指出存在的問題，為課題的順利進(jìn)行提供依據(jù)，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維能力。

2.4 課題實(shí)驗(yàn)研究

實(shí)驗(yàn)研究是學(xué)生真正進(jìn)入課題中的階段，該階段是畢業(yè)論文的核心。在實(shí)驗(yàn)研究開始，指導(dǎo)教師應(yīng)嚴(yán)格要求，并在實(shí)施過程中，逐步讓學(xué)生獨(dú)立實(shí)施，并做好洋細(xì)的實(shí)驗(yàn)記錄，導(dǎo)師定期與學(xué)生溝通，對(duì)研究中遇到的困難和問題及時(shí)給予指導(dǎo)，關(guān)注實(shí)驗(yàn)進(jìn)度，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。該階段積極引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，可以同學(xué)間先討論分析問題，網(wǎng)上查找資源，嘗試解決問題。培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用掌握的知識(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和結(jié)果進(jìn)行及時(shí)分析處理，對(duì)實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行可能的修正，學(xué)會(huì)對(duì)結(jié)果進(jìn)行分布總結(jié)。該階段可培養(yǎng)學(xué)生解決問題的綜合能力。

2.5 論文撰寫

我校畢業(yè)論文大綱要求由綜述及科研論文組成，綜述要求學(xué)生圍繞科研論文，查閱大量文獻(xiàn)，總結(jié)出課題目前的現(xiàn)狀及發(fā)展方向。科研論文由標(biāo)題、摘要、正文、參考文獻(xiàn)等四個(gè)方面內(nèi)容構(gòu)成。要求學(xué)生參考相應(yīng)格式文獻(xiàn)，立論正確，依據(jù)充分，數(shù)據(jù)資料準(zhǔn)確，正確認(rèn)真嚴(yán)密結(jié)合自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，利用圖表等手段表述自己的研究成果，論證推理嚴(yán)密，統(tǒng)計(jì)推導(dǎo)。指導(dǎo)教師認(rèn)真評(píng)閱、仔細(xì)修改，督促學(xué)生保質(zhì)保量完成論文寫 作。該過程能夠鍛煉學(xué)生的文字表達(dá)能力及綜合分析能力。

2.6 論文答辯

論文答辯是訓(xùn)練學(xué)生進(jìn)行科研匯報(bào)的良好途徑。論文按臨檢血液、免疫、微生物、生化檢驗(yàn)等專業(yè)分組。答辯評(píng)委會(huì)由本校附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專家及資深任課老師組成，根據(jù)分組情況，論文先由相應(yīng)專業(yè)組專家函審，初審合格同意答辯，如問題較大提出初步整改意見，修改后參加答辯。答辯過程包括學(xué)生陳述、評(píng)委提問、學(xué)生回答、評(píng)委打分等環(huán)節(jié)，該過程充分鍛煉學(xué)生歸納總結(jié)、口頭表達(dá)及臨場(chǎng)發(fā)揮的能力。

篇（3）

        臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生將以往學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)與臨床檢驗(yàn)操作技能相結(jié)合的過程，是實(shí)習(xí)生由院校走向工作崗位的過渡階段，是獲得全面發(fā)展，走向臨床一線的必不可少的關(guān)鍵一環(huán)，其目的是使學(xué)生在實(shí)際工作中學(xué)會(huì)運(yùn)用理論知識(shí)，增強(qiáng)操作技能，培養(yǎng)分析問題、解決問題和獨(dú)立工作能力。在這一階段，建立有效的教學(xué)模式，對(duì)實(shí)習(xí)生在較短的實(shí)習(xí)期間，最好最快地獲得進(jìn)入醫(yī)療系統(tǒng)和繼續(xù)教育所必須的知識(shí)及個(gè)人技能，成為合格的檢驗(yàn)人才是至關(guān)重要的。多年來，我們科室先后承擔(dān)了不同層次的臨床實(shí)習(xí)教學(xué)任務(wù)，在此過程中我們進(jìn)行了積極的探索，現(xiàn)將我們?cè)谂R床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)帶教過程中的些許體會(huì)總結(jié)如下。

        1  提高帶教老師的知識(shí)和修養(yǎng) 

        帶教老師是醫(yī)學(xué)知識(shí)的傳播者，也是社會(huì)道德準(zhǔn)則、行為規(guī)范的傳授者，是整個(gè)臨床實(shí)習(xí)帶教活動(dòng)中的組織者和引路人，臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生將以往學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)與臨床檢驗(yàn)操作技能相結(jié)合的過程，是實(shí)習(xí)生由院校走向工作崗位的過渡階段，是獲得全面發(fā)展，走向臨床一線的必不可少的關(guān)鍵一環(huán)，其目的是使學(xué)生在實(shí)際工作中學(xué)會(huì)運(yùn)用理論知識(shí)，增強(qiáng)操作技能，培養(yǎng)分析問題、解決問題和獨(dú)立工作能力。在這一階段，建立有效的教學(xué)模式，對(duì)實(shí)習(xí)生在較短的實(shí)習(xí)期間，最好最快地獲得進(jìn)入醫(yī)療系統(tǒng)和繼續(xù)教育所必須的知識(shí)及個(gè)人技能，成為合格的檢驗(yàn)人才是至關(guān)重要的。多年來，我們科室先后承擔(dān)了不同層次的臨床實(shí)習(xí)教學(xué)任務(wù)，在此過程中我們進(jìn)行了積極的探索，現(xiàn)將我們?cè)谂R床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)帶教過程中的些許體會(huì)總結(jié)如下。

        2  注重實(shí)習(xí)生的職業(yè)道德教育 

        醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生作為具有廣泛科學(xué)知識(shí)和良好醫(yī)療技術(shù)的未來醫(yī)務(wù)人員，其職業(yè)道德水平事關(guān)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)興衰，作為教學(xué)醫(yī)院，培養(yǎng)出來的學(xué)生不單是技術(shù)上要過硬，思想上、作風(fēng)上更要過硬。因此，一定要加強(qiáng)職業(yè)道德教育，強(qiáng)調(diào)組織紀(jì)律，明確規(guī)章制度，著重培養(yǎng)實(shí)習(xí)學(xué)生不計(jì)名利、熱愛本專業(yè)的思想，同時(shí)，還應(yīng)向?qū)W生講明臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)的重要性，讓學(xué)生在工作中時(shí)刻嚴(yán)格遵守規(guī)程，做到一絲不茍，培養(yǎng)其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。 

        3  樹立實(shí)習(xí)生 的生物安全意識(shí) 

        實(shí)驗(yàn)室生物安全事關(guān)工作人員的人身安全，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)切實(shí)強(qiáng)化生物安全意識(shí)，醫(yī)療單位應(yīng)高度重視醫(yī)院感染控制，臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)安全管理和質(zhì)量管理兩手抓，不能“重測(cè)輕防”[1]。實(shí)習(xí)生在上崗前要先進(jìn)行生物安全培訓(xùn)，然后再進(jìn)科室實(shí)習(xí)。

        4  加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)

        專業(yè)理論知識(shí)是基礎(chǔ)，是指導(dǎo)醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)的理論準(zhǔn)則，學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)的專業(yè)理論是最基本的，我們?cè)趲Ы踢^程中，要使他們將所學(xué)理論和實(shí)際操作相結(jié)合，在實(shí)際操作中更加深刻地理解所學(xué)專業(yè)知識(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)新理論、新技術(shù)和新知識(shí)的學(xué)習(xí)，以使他們知識(shí)水平能進(jìn)一步的向深度和廣度發(fā)展。

篇（4）

近年來，隨著分子生物學(xué)理論的發(fā)展和技術(shù)的成熟，利用分子生物學(xué)技術(shù)作為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的重要檢測(cè)手段，已廣泛應(yīng)用于檢驗(yàn)學(xué)科的各領(lǐng)域[1]。目前，全國(guó)多家醫(yī)院已建立了臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室，不僅有力地推動(dòng)了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)從細(xì)胞水平向分子水平、基因水平的發(fā)展，也為本科生臨床分子生物學(xué)的實(shí)習(xí)提供了良好的平臺(tái)。我院于2002年建立了臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室，于05年開展檢驗(yàn)系本科生的臨床分子生物學(xué)帶教實(shí)習(xí)。作為一名教師，從起步時(shí)的摸索階段到如今的發(fā)展階段，對(duì)學(xué)生如何盡快牢固掌握分子生物學(xué)在臨床檢驗(yàn)實(shí)踐中的應(yīng)用深有體會(huì)。在此，將對(duì)多年帶教工作中的經(jīng)驗(yàn)以及發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié)和分析，希望能夠?yàn)榻窈筇岣呓處煄Ы藤|(zhì)量和保證學(xué)生實(shí)習(xí)效率給以借鑒。

1 制定帶教計(jì)劃和管理制度

新學(xué)年新生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室之前，應(yīng)根據(jù)學(xué)校制訂的檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的實(shí)綱擬定學(xué)生實(shí)習(xí)計(jì)劃并制訂相應(yīng)的規(guī)章制度。實(shí)習(xí)計(jì)劃主要是明確學(xué)生在臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室實(shí)習(xí)期間的要求和學(xué)習(xí)內(nèi)容以及實(shí)習(xí)進(jìn)程；規(guī)章制度主要包括實(shí)習(xí)生管理制度和考勤制度。同時(shí)教師需要對(duì)臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)工作必備的理論知識(shí)和專業(yè)知識(shí)提出具體的要求，強(qiáng)調(diào)理論聯(lián)系實(shí)際在臨床應(yīng)用中的重要性。并在實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)做好考核記錄，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)帶教中的問題和不足，進(jìn)一步改進(jìn)帶教方法，同時(shí)為學(xué)生實(shí)習(xí)綜合考評(píng)提供依據(jù)。

2 崗前教育

實(shí)習(xí)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室時(shí)，應(yīng)先介紹科室概況，人員結(jié)構(gòu)、設(shè)備配置、工作特點(diǎn)。并對(duì)職業(yè)道德進(jìn)行宣傳教育，強(qiáng)調(diào)以人為本，樹立以患者為中心，全心全意為人民服務(wù)的宗旨。同時(shí)也應(yīng)加強(qiáng)法律意識(shí)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法制觀念，防范醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生，以保證臨床工作的順利進(jìn)行。教師應(yīng)以身說法，通過平常工作中的經(jīng)驗(yàn)，給學(xué)生講述可能引起醫(yī)療糾紛的細(xì)節(jié)，并告知學(xué)生由于自己工作失誤將會(huì)給醫(yī)院、科室以及個(gè)人所帶來的不良后果。

分子生物實(shí)驗(yàn)室的建立是有一系列嚴(yán)格要求和制度建立起的，所以在入科前，應(yīng)要求學(xué)生仔細(xì)閱讀實(shí)驗(yàn)室編寫的質(zhì)量管理手冊(cè)，其中包括實(shí)驗(yàn)室管理文件、標(biāo)準(zhǔn)操作程序（standard operation proceed，SOP）和生物安全手冊(cè)，讓學(xué)生充分了解分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室分區(qū)要求及各區(qū)的工作制度、傳染病防治、實(shí)驗(yàn)室廢物處理以及生物安全防治[2]。最后，詳細(xì)介紹實(shí)驗(yàn)室各種儀器設(shè)備的使用說明和日常保養(yǎng)，并讓學(xué)生養(yǎng)成登記各種記錄的習(xí)慣。

3 細(xì)致觀察，奠定實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)

實(shí)習(xí)期的前3d可擬定為觀察期，讓學(xué)生帶著問題去觀察老師的工作，老師也可以在日常工作中遇到難點(diǎn)和疑點(diǎn)問題時(shí)，向?qū)W生提出適當(dāng)?shù)膯栴}。學(xué)生回答問題時(shí)應(yīng)讓他們暢所欲言，老師再根據(jù)回答問題的情況結(jié)合解理論知識(shí)和老師的實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)，給予學(xué)生正確答案，最終解決問題。同時(shí)，學(xué)生在幾天的觀察中熟悉了解臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的整個(gè)工作流程，為接下來的動(dòng)手操作打好基礎(chǔ)。

4 培養(yǎng)動(dòng)手能力，增強(qiáng)質(zhì)量控制意識(shí)

臨床分子生物實(shí)驗(yàn)是一個(gè)繁瑣復(fù)雜有序且細(xì)致的工作，從標(biāo)本接收、血清分離、DNA提取、擴(kuò)增分析到報(bào)告發(fā)送每一個(gè)環(huán)節(jié)都不得有誤。且DNA擴(kuò)增是成次方倍數(shù)增加的，所以為得到更精準(zhǔn)的結(jié)果，就必須有較好的質(zhì)量控制[3]。在實(shí)際工作中，許多教師會(huì)擔(dān)心學(xué)生操作時(shí)出錯(cuò)， 凡事親力親為， 這樣減少了學(xué)生動(dòng)手機(jī)會(huì)， 獨(dú)立操作能力得不到更好的發(fā)揮，失去了實(shí)習(xí)的真正目的。因此，我們?cè)诠ぷ髦袘?yīng)該盡量給學(xué)生創(chuàng)造機(jī)會(huì)，相信學(xué)生能力大膽放手讓同學(xué)動(dòng)手，但必須做好指導(dǎo)和監(jiān)督工作。耐心的指導(dǎo)學(xué)生操作，即時(shí)糾正學(xué)生的錯(cuò)誤，并由淺入深地講述相關(guān)的理論知識(shí)和操作技能。同時(shí)，簽發(fā)報(bào)告也是一個(gè)不能忽略的環(huán)節(jié)，每一張報(bào)告單都影響著每位患者的診斷治療，要培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍的工作作風(fēng)。從每個(gè)標(biāo)本的接收、分檢、患者信息的錄入、檢驗(yàn)、結(jié)果審核、報(bào)告簽發(fā)、結(jié)果保存等每個(gè)環(huán)節(jié)都要細(xì)心認(rèn)真有強(qiáng)烈的責(zé)任心，千萬不能張冠李戴，不能有一絲的疏忽，否則將可能造成不可挽回的損失。

5 注意教師帶教方式和態(tài)度

教師的帶教效果依賴于教師的個(gè)人素養(yǎng)和教師對(duì)專業(yè)知識(shí)的掌握程度。教師在工作中應(yīng)該嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，一絲不茍，養(yǎng)成良好的工作生活習(xí)慣，起到為人師表、嚴(yán)以律己的表率作用。教師應(yīng)該不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，掌握該學(xué)科的最新動(dòng)態(tài)及前沿，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平。在帶教的過程中多交流多溝通，取得學(xué)生的信任理解支持。這樣，學(xué)生對(duì)你所帶教的專業(yè)就會(huì)產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，從而提高學(xué)習(xí)的積極性。在進(jìn)行臨床帶教學(xué)習(xí)時(shí)， 教師要注意說話的語氣及態(tài)度，不能因?yàn)閷W(xué)生剛開始工作不熟練或因臨床工作繁重而對(duì)學(xué)生不耐煩，從而打擊學(xué)生的積極主動(dòng)性， 甚至傷害學(xué)生自尊。使得學(xué)生對(duì)帶教老師的反感、憎恨或?qū)苟鵁o情緒認(rèn)真實(shí)習(xí)工作，導(dǎo)致實(shí)習(xí)質(zhì)量嚴(yán)重下降。

6 存在的問題

由于開設(shè)的臨床分子生物學(xué)實(shí)習(xí)剛剛起步，帶教經(jīng)驗(yàn)尚有不足，在整個(gè)帶教過程中，因檢驗(yàn)工作頻繁瑣碎， 且檢驗(yàn)工作量不斷加大，教師忙于應(yīng)付日常的檢驗(yàn)工作，使得帶教時(shí)間和精力不足，從而忽視了對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生的理論講授和操作示范， 使學(xué)生看得多，實(shí)踐動(dòng)手操作少，從而使其獨(dú)立思考就更少。加之檢驗(yàn)系學(xué)生分子生物學(xué)的理論基礎(chǔ)較差，在實(shí)驗(yàn)室實(shí)習(xí)時(shí)間有限，導(dǎo)致實(shí)習(xí)期結(jié)束后學(xué)生不能完全熟練掌握分子生物學(xué)的臨檢技術(shù)[4]。總之，臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)帶教目前還處于摸索和實(shí)踐階段，教師要不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，不斷探索、實(shí)踐總結(jié)，把帶教工作開展得更有生氣、更有效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]呂建新.分子診斷學(xué)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用前景[J].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2005，28（2）：137 139.

篇（5）

寧夏醫(yī)科大學(xué)總院醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心自2006年10月提出實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可以來，已初步建立了全面覆蓋檢驗(yàn)各項(xiàng)工作的質(zhì)量管理體系，于2010年12月通過了中國(guó)合格評(píng)定國(guó)家認(rèn)可委員(CNAS)專家組的現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審，并于2011年4月14日正式獲國(guó)家認(rèn)可委頒證及授權(quán)。具備標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)室學(xué)生見習(xí)的條件。目前，寧夏醫(yī)科大學(xué)檢驗(yàn)學(xué)院實(shí)行“院科合一”的教學(xué)管理模式，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科教育作為一個(gè)特定的教育層次，在知識(shí)的學(xué)習(xí)與能力的培養(yǎng)上應(yīng)能體現(xiàn)時(shí)展的要求。把本科教育與特定人才的培養(yǎng)及就業(yè)需求結(jié)合起來，形成市場(chǎng)導(dǎo)向、用人單位導(dǎo)向的教育思想，本科畢業(yè)生應(yīng)是我國(guó)中低專業(yè)技術(shù)崗位的主要人力資源。崗位指向的就業(yè)式教育雖然早已不適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展與要求，但能力的培養(yǎng)卻是為了使學(xué)生在走上崗位后能充分發(fā)揮所學(xué)，為今后的職業(yè)生涯打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

2改進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)措施

篇（6）

 

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)屬于實(shí)驗(yàn)室醫(yī)學(xué)，是在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)對(duì)人體材料進(jìn)行檢測(cè)分析的科學(xué)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是一個(gè)動(dòng)手能力極強(qiáng)的專業(yè)，其實(shí)習(xí)階段在整個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)中起著舉足輕重的作用。而臨床免疫學(xué)與免疫學(xué)檢驗(yàn)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的一門重要專業(yè)。臨床免疫學(xué)是將免疫學(xué)基礎(chǔ)理論與免疫學(xué)技術(shù)相結(jié)合，用于研究臨床疾病的免疫病理機(jī)制、診斷與鑒別診斷、評(píng)價(jià)治療效果和判斷預(yù)后的多個(gè)分支學(xué)科的總科。實(shí)習(xí)是學(xué)校教學(xué)的延伸，是學(xué)生將學(xué)校所學(xué)的理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合的過程。通過實(shí)習(xí)，學(xué)校里所學(xué)到的理論知識(shí)會(huì)得以鞏固，學(xué)生的操作技能會(huì)進(jìn)一步提髙。實(shí)習(xí)也是學(xué)生今后從事臨床科研工作的一個(gè)過渡階段。近十年來，隨著自動(dòng)化儀器設(shè)備的引進(jìn)，先進(jìn)的儀器設(shè)備已成為檢驗(yàn)人員必不可少的工具，它提高了工作效率和工作質(zhì)量，但并不是有了先進(jìn)的設(shè)備，檢驗(yàn)結(jié)果就肯定能準(zhǔn)確，影響檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的因素很多，其中檢驗(yàn)人員的素質(zhì)是至關(guān)重要的因素之一。因此，如何向社會(huì)提供高素質(zhì)的人才成為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育的重中之重。本科室是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的重要實(shí)習(xí)基地，十多年來，我們?cè)谂R床免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)帶教中不斷探索創(chuàng)新和實(shí)踐，并有了自己的一些體會(huì)。

 

1.進(jìn)行必要的崗前培訓(xùn)

 

醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生作為具有廣泛科學(xué)知識(shí)和良好實(shí)驗(yàn)技術(shù)的未來醫(yī)務(wù)人員，其職業(yè)道德水平事關(guān)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)興衰，作為教學(xué)醫(yī)院，培養(yǎng)出來的學(xué)生不單是技術(shù)上要過硬，思想上、作風(fēng)上更要過硬。因此，一定要加強(qiáng)職業(yè)道德教育，強(qiáng)調(diào)組織紀(jì)律，明確規(guī)章制度，著重培養(yǎng)實(shí)習(xí)學(xué)生不計(jì)名利、熱愛本專業(yè)的思想，同時(shí)，還應(yīng)向?qū)W生講明醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)的重要性，讓學(xué)生在工作中時(shí)刻嚴(yán)格遵守操作規(guī)程、做到一絲不茍，培養(yǎng)其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。每批到科室實(shí)習(xí)的學(xué)生在進(jìn)人臨床免疫專業(yè)組之前，首先閱讀本實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)準(zhǔn)操作程序（standardoperationpro-ceed，SOP）。從標(biāo)本的接收，編號(hào)，平衡，離心分離血清到最后實(shí)驗(yàn)操作，審核報(bào)告，熟悉每一步操作規(guī)程。同時(shí)要求學(xué)生認(rèn)真閱讀每臺(tái)儀器的操作說明書和實(shí)驗(yàn)室管理制度，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，防止沒事到處串崗的情況出現(xiàn)。

 

 

2.注重生物安全意識(shí)和防護(hù)技能的培養(yǎng)

 

我國(guó)在經(jīng)歷SARS后將醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的生物安全問題提到前所未有的高度，近年來相繼發(fā)生的實(shí)驗(yàn)室感染事件，也給醫(yī)院各類實(shí)驗(yàn)室敲響了警鐘。同時(shí)，學(xué)生在校期間由于生物安全方面無專門課程培訓(xùn)，掌握不牢固，實(shí)際運(yùn)用不夠，對(duì)實(shí)驗(yàn)室感染和生物安全并未引起足夠重視，必須積極進(jìn)行生物安全防護(hù)知識(shí)和技能教育。

 

安排學(xué)生系統(tǒng)學(xué)習(xí)生物安全知識(shí)，學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)室生物安全的操作規(guī)程和管理制度，學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《實(shí)驗(yàn)生物安全通用要求》等法律法規(guī)，提高生物安全的防范意識(shí)。并要告訴學(xué)生自己已成為實(shí)驗(yàn)室的一份子，關(guān)系到整個(gè)實(shí)驗(yàn)室甚至整個(gè)醫(yī)院的生物安全，必須以管理者的姿態(tài)嚴(yán)格要求自己。比如實(shí)驗(yàn)室嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)和非污染區(qū)，嚴(yán)禁在污染區(qū)進(jìn)食，嚴(yán)格遵守實(shí)驗(yàn)室消毒滅菌與廢棄物處理制度。在實(shí)驗(yàn)室操作過程中，提高安全意識(shí)，規(guī)范操作規(guī)程，減少各種生物安全事件的發(fā)生。學(xué)會(huì)基本的安全防護(hù)技能，比如日常工作必須掌握的正確洗手方法，口罩、帽子和防護(hù)服等個(gè)人防護(hù)裝備的使用；廢棄的一次性手套不能到處亂放；意外傷害時(shí)的正確洗眼、淋浴，皮膚傷口的正確處理等，都要求學(xué)生能熟練掌握。

 

3.重視免疫學(xué)檢驗(yàn)基本技能的培養(yǎng)

 

基本技能的培養(yǎng)是引導(dǎo)實(shí)習(xí)生步人成熟的基礎(chǔ)。學(xué)生在學(xué)校主要是接受基礎(chǔ)理論知識(shí)教育，實(shí)驗(yàn)課程相對(duì)較少，學(xué)生動(dòng)手能力相對(duì)薄弱。因此重視基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)還應(yīng)強(qiáng)化基本技能訓(xùn)練，做到理論與實(shí)際融洽地結(jié)合起來，以提高學(xué)生對(duì)操作技能的興趣，增強(qiáng)動(dòng)手能力。帶教老師要耐心示范各種檢驗(yàn)儀器的正確使用方法，及時(shí)糾正學(xué)生的不正確姿勢(shì)，同時(shí)強(qiáng)調(diào)各種操作誤差和人為誤差引起的檢驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確，并要求每個(gè)學(xué)生都要自己動(dòng)手。有時(shí)，帶教老師不事先把檢測(cè)標(biāo)本的結(jié)果告訴同學(xué)，而是檢查同學(xué)的實(shí)驗(yàn)結(jié)果并作比較，然后總結(jié)這次實(shí)驗(yàn)的注意事項(xiàng)和操作技巧。希望能通過實(shí)習(xí)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生能夠做到拿到一份免疫檢測(cè)項(xiàng)目的說明書，就能把實(shí)驗(yàn)做完、做好，并了解其中的臨床意義。同時(shí)，運(yùn)用以問題為基礎(chǔ)啟發(fā)學(xué)生思考問題，以提髙他們解決臨床實(shí)際問題的能力。當(dāng)儀器檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)異常值的時(shí)候，要啟發(fā)學(xué)生思考為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的結(jié)果，是所患疾病本身還是標(biāo)本采集不當(dāng)所致，還是檢測(cè)過程中出現(xiàn)了什么問題，應(yīng)該如何解決。而不是盲目相信自動(dòng)化儀器，簡(jiǎn)單地發(fā)個(gè)報(bào)告了事。現(xiàn)在，全國(guó)各大醫(yī)院檢驗(yàn)科均已從以前的手工操作步人自動(dòng)化儀器檢測(cè)階段。

自動(dòng)化儀器在臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用，既豐富了檢測(cè)方法，也大大提高了檢驗(yàn)效率。應(yīng)充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到自動(dòng)化儀器在臨床檢驗(yàn)中的作用。根據(jù)免疫室的工作性質(zhì)特點(diǎn)，充分利用下午時(shí)間，對(duì)每臺(tái)儀器從原理、操作到參數(shù)的設(shè)置，儀器的曰常保養(yǎng)、定標(biāo)、質(zhì)控情況作細(xì)致的講解。讓他們親自動(dòng)手，熟練掌握儀器操作。因免疫學(xué)檢驗(yàn)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的專業(yè)，就要求著重培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的動(dòng)手能力。免疫學(xué)的實(shí)習(xí)主要是技能操作和概念性知識(shí)的掌握。我們把技能操作大致分為兩種：一是一般性操作，這種操作技術(shù)性要求不高，只要按要求操作及一定經(jīng)驗(yàn)就能得到正確結(jié)果，如酶標(biāo)儀的使用、普通的TRUST試驗(yàn)等；另一種是新技術(shù)、新項(xiàng)目的操作，因現(xiàn)代免疫學(xué)的飛速發(fā)展，誕生了各種新的免疫學(xué)方法，針對(duì)這一現(xiàn)象我科引進(jìn)了一批新儀器，如電化學(xué)發(fā)光、生物微矩陣檢測(cè)系統(tǒng)等。這些操作需在老師的帶領(lǐng)下操作，要求實(shí)習(xí)生多看、多問、多總結(jié)，逐步上機(jī)。在實(shí)習(xí)生“動(dòng)手”的同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)理論與實(shí)踐相結(jié)合。例如我們?cè)谶M(jìn)行乙型肝炎病毒血清標(biāo)志物檢測(cè)過程中，由于乙型肝炎病毒的抗原成分較為復(fù)雜，首先讓學(xué)生講述乙型肝炎病毒的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，然后分析其抗原組分，帶教老師再講解乙型肝炎病毒感染后其主要抗原和抗體系統(tǒng)的特性及其“陽性”時(shí)的臨床意義，最后讓學(xué)生根據(jù)檢查報(bào)告分析討論臨床上乙型肝炎病毒血清標(biāo)志物檢測(cè)時(shí)可能出現(xiàn)哪些模式，如什么是人們通常講的“大三陽”和“小三陽”，其代表的臨床意義如何？對(duì)于表面抗原在什么情況下出現(xiàn)抗原抗體的同時(shí)陽性？乙型肝炎病毒的熒光定量PCR測(cè)定的臨床意義是什么？以提問的方式幫助實(shí)習(xí)生回顧所學(xué)的理論基礎(chǔ)知識(shí)，縮短理論到實(shí)踐的距離，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，再通過實(shí)際的實(shí)驗(yàn)操作很快把所學(xué)的理論與實(shí)踐融會(huì)貫通。此外應(yīng)注意培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維及創(chuàng)造能力。啟發(fā)學(xué)生積極思維，例如在用ELISA方法測(cè)定HBsAg時(shí)，帶教老師提出以下問題：HBsAg測(cè)定的原理；HBsAg檢測(cè)為何不采用一步法；什么是鈞狀效應(yīng)(HOOK)；如何解決高濃度HBsAg檢測(cè)的假陰性問題，等等。挖掘?qū)W生潛藏的求知欲，發(fā)展學(xué)生的想象力，培養(yǎng)更多有創(chuàng)新意識(shí)的學(xué)生。而“為創(chuàng)造性而教”已經(jīng)成為當(dāng)前教育界的一句盛行的口號(hào)，創(chuàng)造性的培養(yǎng)應(yīng)該成為高等學(xué)校教學(xué)的主要目標(biāo)之一。

 

因此，重點(diǎn)應(yīng)把握好三個(gè)方面：一是老師帶教，實(shí)習(xí)開始由專職老師帶領(lǐng)，邊操作邊講解，使學(xué)生學(xué)會(huì)從操作中了解技術(shù)知識(shí)及方法，在腦海中留下烙印；二是放手不放眼，多讓學(xué)生練習(xí)技術(shù)操作能力。學(xué)生親自動(dòng)手操作，老師雖然放手，但是不放眼，指導(dǎo)技術(shù)操作，發(fā)現(xiàn)不當(dāng)之處，馬上指出，即鍛煉了具體操作能力，又掌握了技術(shù)知識(shí)；三是培養(yǎng)結(jié)果分析能力，操作結(jié)束后，對(duì)于結(jié)果的判斷，老師要認(rèn)真幫助學(xué)生分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果，陽性結(jié)果可能與什么原因有關(guān)，陰性結(jié)果有何原因，或者不排除相關(guān)疾病，既鍛煉了操作技能，又培養(yǎng)了思考分析能力。

 

4.重視建立與培養(yǎng)學(xué)生的“全面質(zhì)置控制”觀

 

質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的一部分，致力于滿足質(zhì)量要求所釆取的作業(yè)技術(shù)和活動(dòng)。檢驗(yàn)質(zhì)量的高低直接關(guān)系臨床診斷與治療，關(guān)系到患者生命健康。為保證實(shí)驗(yàn)質(zhì)量，必須對(duì)實(shí)驗(yàn)全過程進(jìn)行控制。簡(jiǎn)單的說“全面質(zhì)量控制”是指：分析前、分析中、分析后的質(zhì)量控制。

 

4.1分析前質(zhì)量控制

 

包括患者的準(zhǔn)備標(biāo)本的采集、儲(chǔ)存及運(yùn)輸?shù)冗^程。對(duì)臨床免疫檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生較大影響的是樣本采集不當(dāng)及各種原因造成的溶血。如為了使學(xué)生看到溶血對(duì)于結(jié)果的影響，對(duì)溶血標(biāo)本，通知臨床重新留取標(biāo)本，兩個(gè)標(biāo)本對(duì)照做（平時(shí)我們會(huì)舍棄溶血標(biāo)本），溶血標(biāo)本對(duì)ELISA的結(jié)果造成假陽性，通過結(jié)果差異的對(duì)比，加深對(duì)分析前質(zhì)量控制的了解。

4.2分析中的質(zhì)量控制

 

即實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的質(zhì)量控制。質(zhì)量控制項(xiàng)目包括試劑、診斷血清、儀器等。每天的操作都應(yīng)帶有質(zhì)控，并做好記錄繪制質(zhì)控圖，以確保試驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。對(duì)失控的實(shí)驗(yàn)，應(yīng)分析和找出原因，并重做以糾正實(shí)驗(yàn)錯(cuò)誤。操作中注意嚴(yán)防污染，每個(gè)標(biāo)本用一個(gè)吸頭，不能交叉反復(fù)使用。每天作好儀器設(shè)備的使用登記等。但并不是室內(nèi)質(zhì)控合格任何檢測(cè)報(bào)告都可以發(fā)出。為此我們?cè)趲Ы讨袝r(shí)刻提醒學(xué)生執(zhí)行“三查三對(duì)”制度和“差錯(cuò)記錄”制度。對(duì)于任何異常報(bào)告都不能輕易發(fā)出，必要時(shí)與臨床聯(lián)系，做好臨床的“偵察兵”。

 

4.3分析后的質(zhì)量控制

 

包括結(jié)果計(jì)算、發(fā)出等過程。在這—過程中主要建立“結(jié)果反饋”制度。對(duì)過高或過低的檢測(cè)結(jié)果，要求學(xué)生再一次核對(duì)及復(fù)查，確認(rèn)無誤后再發(fā)出報(bào)告，同時(shí)與臨床聯(lián)系看結(jié)果是否與臨床相符，如不符重留標(biāo)本復(fù)査^通過這一過程，使學(xué)生直接感受到我們的工作在患者治療過程中的作用。

 

5.注重科研能力的培養(yǎng)

 

我們醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生的培養(yǎng)應(yīng)該是具有綜合素質(zhì)的髙級(jí)人才，其中包括他們的科研能力。因他們初次接觸科研，對(duì)科研方法、基本過程不了解，科研效率低。表現(xiàn)為文獻(xiàn)査找和獲取的速度慢，技巧不足；立題較表淺，進(jìn)行回顧性分析的較多；寫作水平不高；寫作速度慢％。而實(shí)習(xí)這一年是他們鍛煉科研能力的最佳時(shí)機(jī)。首先選擇年資較髙的具有多年科研工作經(jīng)驗(yàn)的老師作為他們的畢業(yè)論文指導(dǎo)教師，讓他們從文獻(xiàn)的檢索、科研設(shè)計(jì)、科學(xué)實(shí)驗(yàn)、課題總結(jié)到論文撰寫等諸多環(huán)節(jié)上都能得到正規(guī)的訓(xùn)練，使他們初步掌握科學(xué)研究的基本方法，為將來他們自己開展科研工作打下良好的基礎(chǔ)^而且畢業(yè)論文實(shí)施可全面考核學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握和適用能力，為學(xué)生今后走向工作崗位起到一個(gè)良好的指導(dǎo)作用。

 

6.提高臨床免疫學(xué)專業(yè)外語能力，把握學(xué)科進(jìn)展

 

分子免疫學(xué)的快速發(fā)展推動(dòng)了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)技術(shù)的突飛猛進(jìn)，對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)工作者一方面要攝取大量的國(guó)外信息需要扎實(shí)的專業(yè)外語基礎(chǔ)，另一方面在實(shí)際工作過程中大量進(jìn)口診斷試劑的應(yīng)用也需要對(duì)專業(yè)外語應(yīng)用自如。大部分實(shí)習(xí)學(xué)生具有一定的公共外語基礎(chǔ)，但對(duì)專業(yè)單詞常常感到陌生，專業(yè)外語學(xué)習(xí)不可能在很短時(shí)間內(nèi)一蹴而就，實(shí)習(xí)期間由于時(shí)間緊，需要實(shí)習(xí)的亞專業(yè)又非常多，總結(jié)我們的經(jīng)驗(yàn)，把專業(yè)外語實(shí)習(xí)教學(xué)貫穿在整個(gè)實(shí)習(xí)過程中，第一，從臨床免疫學(xué)大量的簡(jiǎn)寫入手，讓學(xué)生牢記簡(jiǎn)寫的英文全稱，如Ab的全稱為antibody、ELISA的全稱為enzyme linked immunosorbent  assay、Ig的全稱為immunoglobulin、HBsAg的全稱為hepatitis B Surface an-tigen、外-斐試驗(yàn)的全稱為Weil-Felix、McAb的全稱為mono-clonal antibody、HCV的全稱為hepatitis  C  Virus、AFP的全稱為alpha-fetoprotein等等，在潛移默化中掌握大部分常用免疫學(xué)簡(jiǎn)寫；第二，在ELISA應(yīng)用過程中，找一份標(biāo)準(zhǔn)的全英文使用說明書，先讓實(shí)習(xí)學(xué)生初步翻譯，講出其主要內(nèi)容，對(duì)于一些相對(duì)專業(yè)一點(diǎn)的單詞，查閱專業(yè)詞典，分段講解其操作原理、步驟、注意事項(xiàng)等，舉一反三讓學(xué)生牢記其內(nèi)容，實(shí)際上此類實(shí)驗(yàn)的操作說明大同小異，學(xué)生就可以觸類旁通。通過上述努力，不但提高了學(xué)生的興趣，而且初步奠定其專業(yè)外語能力，為實(shí)習(xí)生走向工作崗位后很快適應(yīng)臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)工作需要打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

 

7.重視服務(wù)意識(shí)培養(yǎng)

 

篇（7）

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)是溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁[1-2]，屬于多技術(shù)和多學(xué)科交叉的實(shí)驗(yàn)診斷性和實(shí)踐性強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科。臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)的重要組成部分，是學(xué)生以后能夠獨(dú)立工作的基礎(chǔ)途徑。臨床實(shí)習(xí)要求學(xué)生在理論聯(lián)系實(shí)際的過程中鍛煉自主發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，尤其是培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。然而，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的臨床實(shí)習(xí)教學(xué)工作還面臨著許多困難[3-4]，例如實(shí)習(xí)時(shí)間相對(duì)短暫、師資力量相對(duì)薄弱以及學(xué)生臨床知識(shí)相對(duì)欠缺等。面對(duì)挑戰(zhàn)，為了能夠更好地培養(yǎng)新時(shí)期醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教研室依據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)發(fā)展的要求[5-6]，結(jié)合目前實(shí)習(xí)教學(xué)中的問題，直面挑戰(zhàn)，積極探索醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)新模式，為培養(yǎng)新時(shí)期的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才提供有效可行的實(shí)習(xí)途徑。

1醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)現(xiàn)狀

第一，教材方面，目前傳統(tǒng)課堂講授內(nèi)容更新不及時(shí)，不能反映學(xué)科的前沿和發(fā)展動(dòng)態(tài)；另外首都醫(yī)科大學(xué)四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的課堂教學(xué)以檢驗(yàn)專業(yè)內(nèi)容為主，臨床醫(yī)學(xué)的內(nèi)容過少，在實(shí)習(xí)的過程中學(xué)生的臨床知識(shí)內(nèi)容明顯不足，臨床思維能力欠缺。第二，師資力量方面，作為教學(xué)醫(yī)院的首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院檢驗(yàn)科日常工作量大，帶教教師都是兼職帶教，既要兼顧臨床一線工作又要進(jìn)行實(shí)習(xí)帶教，造成師資力量相對(duì)薄弱的局面。第三，學(xué)生方面，很多學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中缺乏主動(dòng)性；尤其是面對(duì)嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)，在實(shí)習(xí)的中后期大多數(shù)學(xué)生忙于參加各種形式的招聘和面試，因此影響了實(shí)習(xí)質(zhì)量。

2醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)臨床實(shí)習(xí)的發(fā)展趨勢(shì)

隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的發(fā)展，大量現(xiàn)代化儀器設(shè)備的使用，臨床檢驗(yàn)工作的重心發(fā)生了巨大的變化。檢測(cè)體系的建立、檢驗(yàn)質(zhì)量的保證、檢驗(yàn)過程的分析和檢驗(yàn)結(jié)果的審核與解釋目前是目前檢驗(yàn)科工作的重中之重[7-8]。這就要求醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教育特別是臨床實(shí)習(xí)階段的教學(xué)必須要與時(shí)俱進(jìn)，因此實(shí)習(xí)帶教教師在教學(xué)過程中注重理論與實(shí)踐的結(jié)合，側(cè)重學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)。建立激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力的教育和考核體系，已經(jīng)成為提高檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量的必然要求[7]。

3醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)臨床實(shí)習(xí)的教學(xué)目標(biāo)

第一，融會(huì)貫通、增強(qiáng)學(xué)生分析和處理臨床問題的能力。臨床實(shí)習(xí)過程就是要求學(xué)生在課堂已掌握理論知識(shí)的基礎(chǔ)上把理論上升為實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合臨床實(shí)際工作，能夠融會(huì)貫通分析和處理臨床工作常見問題。第二，增強(qiáng)學(xué)生臨床思維，提高與臨床溝通的能力。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)的橋梁作用越來越明顯，實(shí)驗(yàn)室與臨床的積極溝通有助于實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)質(zhì)量的提升，有助于臨床診療技術(shù)的提升，有助于檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，更有助于新時(shí)期檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。

4醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)新型臨床實(shí)習(xí)模式的探索與實(shí)踐

4.1教學(xué)內(nèi)容與時(shí)俱進(jìn)

隨著現(xiàn)代化大型自動(dòng)化設(shè)備流水線的使用，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)內(nèi)容也應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)。由于大型自動(dòng)化設(shè)備本身的重復(fù)性很高，使檢驗(yàn)前和檢驗(yàn)后過程的差錯(cuò)占檢驗(yàn)錯(cuò)誤的百分率逐年提高[9]。首先臨床教師在帶教實(shí)習(xí)過程中應(yīng)要求學(xué)生關(guān)注檢驗(yàn)前和檢驗(yàn)后過程，強(qiáng)調(diào)檢驗(yàn)前、中、后各過程之間的關(guān)聯(lián)性，并注意檢驗(yàn)前和檢驗(yàn)后過程知識(shí)的系統(tǒng)講解，從而與全面質(zhì)量控制的理念相適應(yīng)[10]。其次，在引導(dǎo)學(xué)生建立全面質(zhì)量控制的觀念基礎(chǔ)上帶教教師應(yīng)注意講解實(shí)驗(yàn)結(jié)果的質(zhì)量控制、校準(zhǔn)程序(計(jì)量學(xué)溯源)、生物參考區(qū)間和可報(bào)告區(qū)間等，這有利于學(xué)生得出正確的實(shí)驗(yàn)室臨床解釋，掌握變異的潛在來源，為他們今后的臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。再次，實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生臨床思維的培養(yǎng)，引入實(shí)際病例，拓寬臨床疾病知識(shí)，使學(xué)生將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的知識(shí)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)更好的銜接，提高與臨床溝通的能力[11]。

4.2帶教教師導(dǎo)師制教研室選拔各專業(yè)組具

有高級(jí)職稱且豐富知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的教師作為實(shí)習(xí)帶教導(dǎo)師，通過面試談話和學(xué)生雙向交流，學(xué)生根據(jù)專業(yè)興趣選擇自己的導(dǎo)師，導(dǎo)師根據(jù)學(xué)生的理論基礎(chǔ)選擇心儀的學(xué)生，每個(gè)導(dǎo)師負(fù)責(zé)指導(dǎo)1~3名學(xué)生。同時(shí)導(dǎo)師選擇有余力的優(yōu)秀學(xué)生進(jìn)行臨床科研思維的培養(yǎng)，例如課題選擇和設(shè)計(jì)、科研方法的應(yīng)用、文獻(xiàn)檢索以及論文寫作等。通過導(dǎo)師制使每個(gè)學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)階段所學(xué)更能有所側(cè)重，更有利于激烈的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)，同時(shí)為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)科研人才的培養(yǎng)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

4.3發(fā)揮檢驗(yàn)醫(yī)師作用，教學(xué)中注重學(xué)生臨床思維的培養(yǎng)

篇（8）

【關(guān)鍵詞】形成性評(píng)價(jià)；醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；實(shí)習(xí)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是運(yùn)用現(xiàn)代化學(xué)、物理檢測(cè)方法和手段進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷的一門學(xué)科，要求理論聯(lián)系實(shí)際，是一門實(shí)操能力要求很高的學(xué)科。《國(guó)家教育事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃綱要》中指出：高校要把教學(xué)作為中心工作，重點(diǎn)要放到提高質(zhì)量上，著力培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新思維，增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐能力、創(chuàng)造能力和就業(yè)能力、創(chuàng)業(yè)能力。因此，在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作者的過程中，我們除了注重學(xué)校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，對(duì)實(shí)習(xí)階段專業(yè)技能、專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)的也不容忽視。目前，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教育已進(jìn)入“以能力培養(yǎng)為目標(biāo)（Competence－basedEducation，CBE）”的階段，有效實(shí)施反饋－矯正的教學(xué)評(píng)價(jià)過程是實(shí)現(xiàn)此目標(biāo)的重要環(huán)節(jié)，形成性評(píng)價(jià)則是這一環(huán)節(jié)的重要方法［1］。形成性評(píng)價(jià)（FormativeAssessment）是為引導(dǎo)教學(xué)過程正確、完善地進(jìn)行，而對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)結(jié)果和教師教學(xué)效果采取的評(píng)價(jià)。2007年，李井泉全文翻譯HersheySB教授題為“醫(yī)學(xué)生教育中形成性評(píng)價(jià)的運(yùn)用”文章，才進(jìn)一步將形成性評(píng)價(jià)引入醫(yī)學(xué)教學(xué)［2］。近年來，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育形成性評(píng)價(jià)研究發(fā)展迅速，論文數(shù)量逐步上升，引入形成性評(píng)價(jià)后，針對(duì)教學(xué)效果評(píng)價(jià)，即對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力等提高與否的研究偏多，而對(duì)評(píng)價(jià)方案及評(píng)價(jià)體系研究較少。至今尚未形成一套行之有效及值得廣泛借鑒的評(píng)價(jià)模式［3］。為此，本文將探索制定醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)中形成性評(píng)價(jià)體系，并對(duì)其效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，為進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量、提高學(xué)生實(shí)習(xí)效果提供參考。

1醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)中形成性評(píng)價(jià)體系構(gòu)建

制定一套適合本科室實(shí)習(xí)生的形成性評(píng)價(jià)體系，是實(shí)施形成性評(píng)價(jià)、提高實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量的前提。在臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)的理論授課過程中，有學(xué)者進(jìn)行了形成性評(píng)價(jià)，通過評(píng)價(jià)、反饋、矯正三個(gè)步驟，提高了學(xué)生的學(xué)和教師的教［4］。在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的教學(xué)中，有教師構(gòu)建了包括卷面考核（終結(jié)性評(píng)價(jià)）、平時(shí)考核（形成性評(píng)價(jià)）和小組活動(dòng)合作學(xué)習(xí)考核（形成性評(píng)價(jià)）的評(píng)價(jià)體系［5］。這些評(píng)價(jià)體系的制定，對(duì)提高學(xué)生課堂學(xué)習(xí)效果有較顯著的作用，對(duì)我們制定實(shí)習(xí)中的形成性評(píng)價(jià)體系提供了參考。在實(shí)習(xí)過程中，通過形成性評(píng)價(jià)的實(shí)施，實(shí)習(xí)生可以明確自己的實(shí)習(xí)目的和進(jìn)度，在實(shí)習(xí)過程中做到心中有數(shù)。帶教老師可從學(xué)生反饋的信息中了解學(xué)生實(shí)習(xí)情況，有的放矢的進(jìn)行指導(dǎo)。雙方都可以有效地利用這些信息，根據(jù)個(gè)人實(shí)際情況采取適當(dāng)?shù)男拚胧_(dá)到良好的帶教和實(shí)習(xí)效果。為此，我們?cè)?015—2016年度實(shí)習(xí)生中嘗試進(jìn)行形成性評(píng)價(jià)，制定了適合本科室實(shí)際情況的形成性評(píng)價(jià)體系，以期進(jìn)一步提升實(shí)習(xí)生的積極性和實(shí)習(xí)效果。

1．1制定明確的學(xué)習(xí)內(nèi)容和目標(biāo)

經(jīng)過多年的探索和總結(jié)，我們以實(shí)綱為依據(jù)，根據(jù)不同層次實(shí)習(xí)生的特點(diǎn)，制定《實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)記錄》（學(xué)生用）和《實(shí)習(xí)考核要點(diǎn)》（教師用）。兩份材料均包括詳細(xì)的實(shí)習(xí)內(nèi)容和目標(biāo)，不同的是教師用《實(shí)習(xí)考核要點(diǎn)》中會(huì)明確標(biāo)識(shí)帶教和出科考核的重點(diǎn)內(nèi)容，方便帶教老師有目的的對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行考核。在實(shí)習(xí)生入科時(shí)，《實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)記錄》人手一份。內(nèi)容包括各組輪轉(zhuǎn)時(shí)間（細(xì)化到各崗位輪轉(zhuǎn)時(shí)間）、實(shí)習(xí)內(nèi)容和目標(biāo)（明確哪些內(nèi)容熟悉、哪些內(nèi)容掌握、哪些內(nèi)容了解等）、掌握情況（自評(píng)、帶教老師評(píng)價(jià)）、帶教老師簽名。在實(shí)習(xí)過程中同學(xué)可以不斷對(duì)照表格的內(nèi)容進(jìn)行自我評(píng)估，有重點(diǎn)的對(duì)自己的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行實(shí)習(xí)，最終全面掌握實(shí)習(xí)內(nèi)容。帶教老師也可以根據(jù)《實(shí)習(xí)考核要點(diǎn)》及時(shí)掌握實(shí)習(xí)情況，調(diào)整帶教策略，并按要點(diǎn)進(jìn)行考核。

1．2定期評(píng)價(jià)

我們每季度收集實(shí)習(xí)生的《實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)記錄》，對(duì)他們的實(shí)習(xí)情況進(jìn)行集中評(píng)價(jià)。先對(duì)表格的完成情況進(jìn)行檢查，之后總結(jié)表格反應(yīng)的問題，了解學(xué)生在實(shí)習(xí)中遇到的困難，有針對(duì)性的解決問題。同時(shí)，在每組輪轉(zhuǎn)結(jié)束后進(jìn)行考核，包括理論和操作兩部分，進(jìn)一步評(píng)價(jià)實(shí)習(xí)生對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容的掌握情況。每一輪的考試題目由帶教老師從《實(shí)習(xí)考核要點(diǎn)》中隨機(jī)抽取，不固定考試題目，避免學(xué)生臨時(shí)“抱佛腳”。對(duì)未達(dá)到出科要求的同學(xué)要尋找原因，對(duì)癥解決問題，必要時(shí)重新進(jìn)行薄弱環(huán)節(jié)的實(shí)習(xí)，幫助其保質(zhì)保量的完成實(shí)習(xí)。

1．3不定期訪談

在實(shí)習(xí)的整個(gè)過程中，除了定期對(duì)實(shí)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行評(píng)價(jià)，我們還要關(guān)注實(shí)習(xí)生的思想情況、生活情況等，幫助他們解決影響學(xué)習(xí)的障礙，保持積極向上的學(xué)習(xí)狀態(tài)。開展這項(xiàng)工作的形式多種多樣。在工作閑暇時(shí)，與同學(xué)聊天，在輕松自如的氛圍中了解他們實(shí)習(xí)、生活情況；充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的老師建立實(shí)習(xí)生QQ群、微信群等，大家可以在這個(gè)平臺(tái)交流，有問題隨時(shí)，老師可以第一時(shí)間掌握學(xué)生的想法。對(duì)于問題突出的同學(xué)，要重點(diǎn)關(guān)注。對(duì)于一些特殊同學(xué)，要給予多一點(diǎn)關(guān)注，讓他們?nèi)谌雽?shí)習(xí)生的大家庭，與其他同學(xué)共同進(jìn)步。形成性評(píng)價(jià)不是為了選拔個(gè)別優(yōu)秀學(xué)生，而是挖掘每個(gè)學(xué)生的潛質(zhì)，不斷改進(jìn)他們的學(xué)習(xí)方法，讓大多數(shù)同學(xué)有所提升［6］。

2醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)形成性評(píng)價(jià)的實(shí)踐效果

試行了形成性評(píng)價(jià)體系后，我們對(duì)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)效果進(jìn)行全面評(píng)估，發(fā)現(xiàn)有以下改變：

2．1實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性提升

實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)過程中對(duì)照《實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)記錄》，可以隨時(shí)對(duì)自己的實(shí)習(xí)內(nèi)容掌握情況進(jìn)行自評(píng)，有意識(shí)的主動(dòng)對(duì)薄弱點(diǎn)進(jìn)行實(shí)習(xí)，他們?cè)趯?shí)習(xí)中的自覺性和主動(dòng)性都有明顯提升。此外，由于出科考試題目不固定，帶教老師在考試前隨機(jī)抽題，因此，同學(xué)主動(dòng)對(duì)實(shí)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行全面掌握。在動(dòng)手操作方面，同學(xué)會(huì)利用工作之余自行練習(xí)。工作中遇到不熟悉的知識(shí)點(diǎn)時(shí)，同學(xué)會(huì)主動(dòng)翻書查看，積極性明顯提高。

2．2實(shí)習(xí)生專業(yè)知識(shí)體系更完善

我們制定的《實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)記錄》中不僅包括操作內(nèi)容，還有理論內(nèi)容。因此，同學(xué)會(huì)根據(jù)要求補(bǔ)充欠缺和遺忘的理論知識(shí)，達(dá)到理論聯(lián)系實(shí)際，實(shí)踐督促理論學(xué)習(xí)的效果。在科室，同學(xué)除了翻閱自己的教學(xué)書籍，我們?cè)诿總€(gè)實(shí)習(xí)組內(nèi)都準(zhǔn)備了相關(guān)的指導(dǎo)書籍，同學(xué)可以隨時(shí)查閱。最終，實(shí)習(xí)生不僅能完成一份標(biāo)本的檢驗(yàn)，還能對(duì)報(bào)告反應(yīng)的問題進(jìn)行判斷和合理解釋，為今后走向工作崗位，獨(dú)立開展工作打下良好基礎(chǔ)。

2．3帶教工作井然有序

在我們?cè)囆械男纬尚栽u(píng)價(jià)體系中，除了制定適用于實(shí)習(xí)生的《實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)記錄》，還包括適用于帶教老師的《實(shí)習(xí)考核要點(diǎn)》，而且突出了重點(diǎn)帶教和考核內(nèi)容。這樣老師在帶教過程中做到心中有數(shù)、重點(diǎn)突出，有效引導(dǎo)實(shí)習(xí)生在大綱要求的范圍內(nèi)實(shí)習(xí)。同時(shí)，我們對(duì)實(shí)習(xí)時(shí)間的管理具體到每個(gè)崗位，這樣同學(xué)和老師都可以按時(shí)間進(jìn)行實(shí)習(xí)和帶教，避免出現(xiàn)雖然每個(gè)大組實(shí)習(xí)時(shí)間固定，但在有些崗位輪轉(zhuǎn)時(shí)間長(zhǎng)，有些崗位又沒有輪到的情況。為每個(gè)同學(xué)提供公平的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，使他們能熟悉每一個(gè)工作崗位的職責(zé)、要求和工作內(nèi)容。

2．4加強(qiáng)實(shí)習(xí)生和帶教老師的溝通

在形成性評(píng)價(jià)體系中有很多溝通的環(huán)節(jié)。在一季度一次的集中評(píng)價(jià)結(jié)束后，我們要和所有實(shí)習(xí)生進(jìn)行座談，給他們反饋評(píng)價(jià)的結(jié)果、發(fā)現(xiàn)的問題、解決的辦法。同時(shí)，還要聽取他們對(duì)實(shí)習(xí)的意見和建議，不斷督促我們進(jìn)行改革。同時(shí)，我們也要定期與帶教老師進(jìn)行交流，了解學(xué)生實(shí)習(xí)的動(dòng)態(tài)，發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)中存在的問題，和老師一起討論解決方案，完善帶教管理。此外，利用現(xiàn)有的交流平臺(tái)，QQ、微信、郵箱等，跟同學(xué)、老師及時(shí)進(jìn)行交流，加強(qiáng)溝通，了解他們的想法。這樣不但拉近了老師與同學(xué)的關(guān)系，也掌握了同學(xué)在實(shí)習(xí)中的思想、學(xué)習(xí)和生活情況，便于更好的進(jìn)行管理。

2．5增強(qiáng)實(shí)習(xí)生的團(tuán)隊(duì)合作精神

檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)生學(xué)歷層次較復(fù)雜，包括中專、大專、本科及研究生。怎樣使他們既能牢固掌握必須的專業(yè)技能，又能根據(jù)自身的實(shí)際情況揚(yáng)長(zhǎng)避短，并且形成很好的學(xué)習(xí)氛圍，是我們形成性評(píng)價(jià)開展的又一重要目的。經(jīng)過試行，結(jié)合同行的經(jīng)驗(yàn)，形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合，通過加大形成性評(píng)價(jià)在成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)中比例，改變了考試方式單一、學(xué)生重結(jié)果輕過程的狀況，利于提高實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)的興趣，使學(xué)生更加重視平時(shí)學(xué)習(xí)，在實(shí)習(xí)中加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作精神［7］。

2．6達(dá)到學(xué)生實(shí)習(xí)的期望，實(shí)現(xiàn)科室和學(xué)生雙滿意

實(shí)習(xí)是學(xué)生鞏固專業(yè)知識(shí)和學(xué)習(xí)專業(yè)技能的關(guān)鍵階段。同學(xué)來醫(yī)院實(shí)習(xí)，除了有學(xué)習(xí)的目標(biāo)，還帶著一些其他的愿望［8］。比如，通過優(yōu)秀的實(shí)習(xí)表現(xiàn)，獲得優(yōu)秀實(shí)習(xí)生等榮譽(yù)稱號(hào)，為今后找工作、考研、出國(guó)等打下基礎(chǔ)。在形成性評(píng)價(jià)體系執(zhí)行的過程中，我們也考慮到學(xué)生的這些訴求，通過平時(shí)的座談、交流等，全面了解學(xué)生的表現(xiàn)，在評(píng)分表上有所體現(xiàn)，為實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)評(píng)比提供客觀依據(jù)，使真正優(yōu)秀的同學(xué)脫穎而出。

3本次形成性評(píng)價(jià)的不足之處

在我科引入形成性評(píng)價(jià)體系后，在實(shí)習(xí)帶教過程中，我們也發(fā)現(xiàn)了一些不足之處。

3．1形成性評(píng)價(jià)體系內(nèi)容有待完善

雖然我們?cè)诮梃b醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課程形成性評(píng)價(jià)體系的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我科的情況制定了該評(píng)價(jià)體系，但在執(zhí)行的過程中，我們發(fā)現(xiàn)，評(píng)價(jià)內(nèi)容尚未包括對(duì)學(xué)生除專業(yè)知識(shí)和技能以外能力的考察。比如，某些同學(xué)創(chuàng)新能力強(qiáng)，在實(shí)習(xí)過程中，發(fā)現(xiàn)某些手工操作的不便利，自己發(fā)明了小的裝置，替代了以前的操作，為實(shí)際工作帶來了方便。這樣難能可貴的創(chuàng)新精神我們應(yīng)該在評(píng)分系統(tǒng)中有所體現(xiàn)。再如，有些同學(xué)領(lǐng)導(dǎo)能力很強(qiáng)，在醫(yī)院或?qū)W校組織的活動(dòng)中，率領(lǐng)大家奪得了好的名次，為科室和班級(jí)爭(zhēng)了光。這樣的領(lǐng)導(dǎo)才能我們也應(yīng)該在評(píng)分系統(tǒng)中有所體現(xiàn)。

3．2考評(píng)方式有待量化

在目前的形成性評(píng)價(jià)體系中，我們只對(duì)每個(gè)專業(yè)組實(shí)習(xí)內(nèi)容設(shè)計(jì)了總的評(píng)分，沒有細(xì)化到每個(gè)知識(shí)點(diǎn)和操作技術(shù)。這樣不利于更客觀地反應(yīng)每個(gè)知識(shí)點(diǎn)和技術(shù)的掌握情況。此外，對(duì)于考勤、專業(yè)知識(shí)以外能力的評(píng)分等缺乏相應(yīng)的量化考評(píng)，使一些有特殊能力的同學(xué)在評(píng)分體系不能得分。這樣在最終進(jìn)行全面考核時(shí)缺失了部分考評(píng)數(shù)據(jù)，不能最大限度的發(fā)揮公平原則。

3．3缺乏激勵(lì)機(jī)制

在執(zhí)行形成性評(píng)價(jià)體系的這一年里，同學(xué)們積極性和主動(dòng)性的提升是有目共睹的。由于條件的限制，實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，我們按學(xué)校的要求，只將個(gè)別優(yōu)秀實(shí)習(xí)生報(bào)送到學(xué)校，由學(xué)校進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。這樣對(duì)大多數(shù)認(rèn)真實(shí)習(xí)、成績(jī)優(yōu)異的同學(xué)是有些許挫敗感的。這也不利于他們今后工作中長(zhǎng)久的保持積極向上的工作態(tài)度。因此，在后續(xù)完善形成性評(píng)價(jià)體系的工作中，我們將補(bǔ)充激勵(lì)機(jī)制，使每一個(gè)優(yōu)秀的同學(xué)都能感受到自己的努力是被大家認(rèn)可的。綜上所述，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)這門實(shí)踐性學(xué)科中引入形成性評(píng)價(jià)，可以促進(jìn)實(shí)習(xí)生的工作積極性和主動(dòng)性，提升實(shí)習(xí)效果。同時(shí)，有利于帶教老師的帶教和管理，使整個(gè)實(shí)習(xí)過程井然有序。最終使實(shí)習(xí)生圓滿的完成實(shí)習(xí)，順利走向工作崗位。對(duì)我們存在的問題，在后續(xù)的實(shí)習(xí)管理中我們將進(jìn)一步完善，以期達(dá)到更好的效果。

參考文獻(xiàn)

［1］姚磊．形成性評(píng)價(jià)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用初探［J］．基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2012，14（3）：533－535．

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篇（9）

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6976-01

超聲診斷是臨床四大影像診斷中應(yīng)用最為廣泛的一種，具有微創(chuàng)、方便、快捷等多種優(yōu)點(diǎn)，且診斷效果非常顯著，診斷率極高，對(duì)疾病的臨床診斷、治療具有重要的作用[1]，基于此種特點(diǎn)，目前超聲診斷方法已成為醫(yī)學(xué)生必備的專業(yè)知識(shí)，因此，加強(qiáng)超聲診斷的臨床實(shí)習(xí)是非常必要的。本文筆者就簡(jiǎn)單分析我院接收的50例超聲診斷臨床帶教的臨床資料及效果，旨在探究科學(xué)、系統(tǒng)、完善的超聲診斷臨床帶教方法，以期為提高醫(yī)學(xué)生的超聲診斷學(xué)習(xí)效果提供參考。現(xiàn)報(bào)告如下：1資料與方法

1.1一般資料我院在2011年1月――2013年5月接收的50例超聲診斷醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生，均為本科學(xué)歷，其中男性22例，占44%，年齡在22-28歲之間，平均（24.6±1.3）歲，女性28例，占56%，年齡在23-25歲之間，平均年齡為（24.1±0.5）歲。

1.2超聲診斷基本知識(shí)掌握情況50例醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生中，超聲診斷基本理論知識(shí)掌握較好的為21例，占42%，掌握一般的為17例，占34%，掌握較差的為11例，占22%；超聲診斷操作能力較好地為13例，占26%，一般的為24例，占48%，較差的為13例，占26%。

1.3研究方法我院將50例實(shí)習(xí)生的性別、年齡、學(xué)歷、超聲診斷知識(shí)掌握情況以及教學(xué)模式等進(jìn)行了詳細(xì)的記錄分析，從而總結(jié)超聲診斷的臨床帶教方法。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)本文所得數(shù)據(jù)均采用SPSS16.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，且50例醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生信息中的年齡、性別、體重等不具有臨床統(tǒng)計(jì)意義。2結(jié)果

通過分析總結(jié)發(fā)現(xiàn)，超聲診斷臨床帶教中存在一系列問題，比如實(shí)習(xí)生超聲診斷基本知識(shí)匱乏、實(shí)際操作能力較差、帶教學(xué)習(xí)課時(shí)不足等。

2.1實(shí)習(xí)生超聲診斷基本知識(shí)匱乏通過本次研究發(fā)現(xiàn)，無論是大專學(xué)歷、本科學(xué)歷或碩士研究生，對(duì)超聲診斷的基本知識(shí)都比較薄弱，超聲診斷理論專業(yè)知識(shí)非常匱乏，50例實(shí)習(xí)生中，超聲診斷基本知識(shí)掌握較好的僅有21例，還達(dá)不到一半的比例，為超聲診斷臨床帶教增加了難度。

2.2超聲診斷實(shí)際操作能力較差可能目前我國(guó)醫(yī)學(xué)院校的學(xué)習(xí)還是以理論教學(xué)為主，導(dǎo)致學(xué)生的實(shí)際操作能力比較差，部分實(shí)習(xí)生對(duì)超聲診斷的基本操作都不能完全掌握，對(duì)于探頭的型號(hào)、頻率如何選擇搞不清。50例實(shí)習(xí)生中，實(shí)際操作能力較高的僅有13例，只占了26%的比例。

2.3帶教學(xué)習(xí)課時(shí)不足除了實(shí)習(xí)生本身因素外，我院超聲診斷臨床帶教也存在課時(shí)不足的缺點(diǎn)，一般每天超聲科學(xué)習(xí)時(shí)間不超過2個(gè)小時(shí)，導(dǎo)致實(shí)習(xí)生對(duì)超聲診斷儀器、使用方法等的認(rèn)識(shí)不全面，降低了實(shí)習(xí)生超聲診斷的實(shí)習(xí)效率。

3討論

3.1重視超聲診斷理論知識(shí)教學(xué)超聲診斷理論基礎(chǔ)知識(shí)是保證學(xué)生超聲診斷學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，一味的忽略理論基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)，會(huì)使學(xué)生對(duì)超聲診斷基本原理、基本知識(shí)認(rèn)識(shí)不足，不利于學(xué)生超聲診斷的臨床學(xué)習(xí)，因此，為了提高醫(yī)學(xué)生的超聲診斷技能，必須加強(qiáng)理論教學(xué)，比如，在每天的帶教學(xué)習(xí)中，帶教教師可以花一個(gè)小時(shí)進(jìn)行超聲診斷理論基礎(chǔ)知識(shí)教學(xué)，使學(xué)生熟悉超聲診斷的原理、方法，并抽查醫(yī)學(xué)生掌握情況。

3.2運(yùn)用PBL教學(xué)模式引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力直接影響著學(xué)習(xí)效率，因此，在超聲診斷臨床帶教中，帶教教師應(yīng)該就某典型超聲診斷案例采用PBL教學(xué)[2]，引導(dǎo)學(xué)生有意識(shí)的發(fā)現(xiàn)問題、探究問題，從而提高超聲診斷學(xué)習(xí)效率，比如，帶教教師可以以“乳腺疾病超聲診斷”為例，為學(xué)生提供乳腺疾病超聲診斷方法、聲像圖、治療效果等，并與學(xué)生探討其他疾病的超聲診斷方法，促進(jìn)學(xué)生超聲診斷的學(xué)習(xí)。

篇（10）

七年制醫(yī)學(xué)碩士生擴(kuò)大招生是近幾年的事，由于這些學(xué)生具有較強(qiáng)的自學(xué)、交流能力、較高的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新精神，具備較快的接受新事物的潛力和能力。如何充分發(fā)揮他們的特長(zhǎng)成為擺在我們面前的新課題。我們的教學(xué)組在學(xué)生課間實(shí)習(xí)中對(duì)骨科醫(yī)學(xué)教育的觀察、實(shí)習(xí)內(nèi)容及教學(xué)方法進(jìn)行了新的嘗試，取得了良好效果。

1充分認(rèn)識(shí)七年制學(xué)生的特點(diǎn)

在傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)生課間實(shí)習(xí)過程中，教師往往只是全面系統(tǒng)的復(fù)課講授的理論知識(shí)，有時(shí)結(jié)合一些典型病例進(jìn)行講解，實(shí)習(xí)過程以教師為主導(dǎo)，學(xué)生只是被動(dòng)地聽講，忽視了調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，忽視了對(duì)醫(yī)學(xué)生的獨(dú)立思考和處理問題能力的培養(yǎng)。在七年制學(xué)生骨科課間實(shí)習(xí)時(shí)，我們充分了解了七年制學(xué)生知識(shí)面廣，接受能力強(qiáng)的特點(diǎn)，注重學(xué)生的自己動(dòng)手動(dòng)腦能力培養(yǎng)，在短暫的課間實(shí)習(xí)時(shí)間里讓其所學(xué)的理論知識(shí)得以充分發(fā)揮，改變以往實(shí)習(xí)“教師唱主角學(xué)生唱配角”的模式，實(shí)行“教師唱配角學(xué)生唱主角”，以適應(yīng)新世紀(jì)經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展和人才競(jìng)爭(zhēng)的需求，為使醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)從知識(shí)型向能力型轉(zhuǎn)變進(jìn)行了有益的探索。

2實(shí)習(xí)課程設(shè)置及內(nèi)容的改變

七年制課間實(shí)習(xí)全面貫徹以學(xué)生為主體，教師為輔導(dǎo)的“五步”教學(xué)方針，即走“學(xué)生-教師-學(xué)生-教師-學(xué)生”路線。實(shí)習(xí)過程首先讓學(xué)生自己嘗試診查、處理病人、操作使用石膏夾板，對(duì)這些東西先有感性認(rèn)識(shí)，教師講解后再由學(xué)生自己總結(jié)分析錯(cuò)誤所在，之后教師再予總結(jié)評(píng)價(jià)，最后進(jìn)行學(xué)生考核。使學(xué)生先實(shí)踐再理論再實(shí)踐，實(shí)踐與所學(xué)理論相結(jié)合去理解分析問題，從而加深印象，提高實(shí)習(xí)效果。實(shí)驗(yàn)組按照此方針總結(jié)出“五步”教學(xué)方法：學(xué)生自行操作、處理-教師講解-學(xué)生自行糾正錯(cuò)誤-教師總結(jié)評(píng)價(jià)-學(xué)生實(shí)習(xí)考核。注重實(shí)踐，發(fā)揮潛能，創(chuàng)新思維。在實(shí)習(xí)中結(jié)合實(shí)例講解骨科理學(xué)檢查、骨科石膏夾板牽引技術(shù)、骨科影像學(xué)檢查基礎(chǔ)等實(shí)用內(nèi)容，使學(xué)生理解并能利用這些骨科基本技能。對(duì)照組仍采用傳統(tǒng)的教師單純講授典型病例和石膏夾板牽引技術(shù)，然后即由學(xué)生操作的教學(xué)方法。

3具體實(shí)施方法

本學(xué)期七年制學(xué)生共72人，平均分成4組，每組18人，2組作為實(shí)驗(yàn)組，另兩組作為對(duì)照組。每組實(shí)習(xí)18學(xué)時(shí)。

3.1典型病例實(shí)習(xí)

實(shí)驗(yàn)組首先選擇急診骨折病人統(tǒng)一問診、查體(注意避免加重病人痛苦)，回到教室要求每個(gè)學(xué)生均作為主治醫(yī)生給出初步診斷、輔助檢查方法、治療處理意見。然后老師和同學(xué)共同對(duì)每一處理方法進(jìn)行總結(jié)分析，分析學(xué)生正確處理方法及錯(cuò)誤所在，最后得出明確診斷，正確治療處理意見。教師盡可能先讓學(xué)生自己進(jìn)行分析總結(jié)，然后再結(jié)合大課所學(xué)理論提示性給出結(jié)論。學(xué)生提問，學(xué)生解答，教師評(píng)價(jià)，師生互動(dòng)，課堂氣氛活躍，學(xué)生印象深刻，教學(xué)效果良好。對(duì)照組則完全由老師進(jìn)行示范講解，學(xué)生按照老師的要求操作實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)結(jié)束按照國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試全真試題進(jìn)行理論考核。

3.2骨科檢查法實(shí)習(xí)

實(shí)驗(yàn)組：(1)運(yùn)用投影儀多媒體技術(shù)組織學(xué)生學(xué)習(xí)觀看骨科檢查法的正規(guī)操作；(2)學(xué)生交叉進(jìn)行骨科體格檢查，教師在旁進(jìn)行輔導(dǎo)，糾正檢查中的錯(cuò)誤；(3)教師選擇典型體征病人讓學(xué)生實(shí)際查體操作。對(duì)照組：(1)教師示范骨科檢查法的正規(guī)操作；(2)學(xué)生交叉進(jìn)行骨科體格檢查，教師在旁進(jìn)行輔導(dǎo)，糾正檢查中的錯(cuò)誤。

最后一天進(jìn)行實(shí)際操作考核。

3.3石膏、小夾板技術(shù)實(shí)習(xí)

實(shí)驗(yàn)組：(1)首先由學(xué)生按照自己掌握的知識(shí)嘗試使用石膏和小夾板。(2)教師集中講解骨科石膏、小夾板技術(shù)的原理、適應(yīng)證、禁忌證、正確的使用方法、注意事項(xiàng)。教師進(jìn)行示范石膏、小夾板的操作。(3)教師示范后學(xué)生自己總結(jié)糾正首次石膏、小夾板操作中的錯(cuò)誤，教師最后再給予評(píng)價(jià)和最終總結(jié)。學(xué)生再次交叉分別進(jìn)行石膏、小夾板的操作。對(duì)照組：(1)教師集中講解骨科石膏夾板牽引技術(shù)的原理、適應(yīng)證、禁忌證、具體的方法、注意事項(xiàng)。(2)教師進(jìn)行示范石膏、小夾板的操作。(3)學(xué)生交叉分別進(jìn)行石膏、小夾板的操作。

石膏管型、小夾板操作統(tǒng)一考核。

4教改結(jié)果考核

4.1床典型病例處理考核

國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試骨科部分共21題，實(shí)驗(yàn)組2組共36人，對(duì)照組共36人分別進(jìn)行考核結(jié)果見表1。表1臨床典型病例處理考核（略）

對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行χ2檢驗(yàn)分析可以看出，P＜0.05，實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組具有明顯優(yōu)勢(shì)效果，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4.2石膏夾板考核

以教科書理論敘述為判定標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)學(xué)生逐一考核石膏或夾板(任選其一)使用操作技術(shù)，分為優(yōu)、良、差三等。經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組實(shí)習(xí)效果好。見表2。表2石膏夾板考核（略）