住院患者健康教育要點匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇住院患者健康教育要點范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

臨床路徑是由臨床路徑發展小組，根據某種診斷、疾病或手術而制定的一種治療護理模式，按照臨床路徑表指定的標準化治療護理流程，讓患者從住院到出院都按此模式來接受治療護理，確保治療和護理的連續性，使患者得到最佳的服務[1]。臨床護理路徑被廣泛應用于規范護理行為，減少重復勞動，提高護理質量和工作效率，縮短住院時間及增加患者滿意度。它由病人統一診斷的常規護理計劃綜合而成，能夠指導護士有預見性地、主動地工作；同時也使病人明確自己的護理目標，自覺參與到疾病護理過程中。腦卒中具有發病率高、病死率高、致殘率高的“三高”特點。臨床路徑可以縮短住院時間，控制醫療成本，提高醫療質量，減少并發癥，其作用已得到共識[2]為探討腦卒中患者最有效的健康教育方法，2011年1月～2012年1月，對我院200例腦卒中住院患者應用臨床路徑實施健康教育，效果滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 2011年1月～2012年1月，在神經內科住院治療200例腦卒中患者。入組標準：（1）入院時經MRI或CT確診為腦卒中并意識清醒交流合作；（2）患者能獨立或與家屬共同完成健康教育，且住院時間不少于13天的腦卒中患者。符合上述標準，每組各100例。按住院先后順序隨機分為實驗組和對照組，兩組一般資料差異無顯著性（P>0.05），見表1。

1.2 方法 對照組采用傳統健康教育方法，即常規教育法，除了出入院教育外，住院期間對患者進行隨機教育。實驗組按照臨床路徑進行健康教育，為患者制定住院期間健康教育圖，并對家屬進行健康知識指導。整個實施過程由臨床路徑組長，護士長，責任護士共同完成，有責任護士具體負責根據情況對患者進行評估，在路徑上對已執行的內容打勾、并簽名。護士長每天抽查1～2份標準模式表，檢查護士健康教育的實施情況。每周組織1次健康教育討論會，分析教育效果不佳的原因，尋找對策，學習健康教育的方法和技巧，以促進健康教育的有效性。患者出院時，標準模式表統一收存，以備總結和分析，并鼓勵患者將本人的健康教育標準模式表復印一份帶回家，以指導家中自我護理。

1.3 評價方法 用自行設計的問卷表進行調查評價，并于患者出院4周后進行回訪，觀察并發癥發生情況。出院時對患者家屬進行考核及滿意度調查，問卷內容包括10個項目如：腦卒中的主要病因、臨床表現、治療要點、藥物知識、飲食原則、功能鍛煉、危險因素、心理護理、預防措施及護理要點，每項1分，8分以上為優，6分以下為差，其余為良。滿意度內容包括對健康教育過程的滿意；對護士服務過程的滿意；對健康教育效果的滿意；對護士講授能力的滿意等。此測試在出院前一天進行，測試前做好解釋工作，取得配合，參與率達100%。經統計學分析結果的差異有統計學意義。

1.4 統計學方法

應用SPSS13.0統計軟件進行數據處理，組間差別采用χ2檢驗P

2 結果

2.1比較兩組患者及家屬對腦卒中患者護理知識的掌握情況見表2

2.2比較患者及家屬健康教育臨床護理路徑實施前后患者滿意度比較見表2

2.3于患者出院4周后對其進行回訪，比較患者肺部感染、泌尿系感染及壓瘡等并發癥發生率見表3

3 討論

3.1 臨床護理路徑改變了傳統護理方法，提高臨床護理質量

傳統的護理方法是按照醫囑進行護理，目標不夠明確，會因為護士資歷、學歷、知識水平參差不齊而給患者的健康教育帶來不良效果[3]采用臨床路徑護理對患者實施健康教育可使護士在工作中有章可循，使護理人員的服務理念發生了根本變化，臨床護理路徑有嚴格的時間框，可使健康教育工作有計劃性、有預見性、針對性，使每位患者都能夠得到規范的、連續的、完整的健康教育。也可使患者進一步明確自己的護理目標，在出院時對自身情況更加了解，充分調動患者主觀能動性，以促進疾病盡早康復。

3.2 實施臨床護理路徑，提高了患者的滿意度

與患者缺乏交流是常見引起醫療糾紛的原因之一，加強交流也是常常被護理人員忽略的一個重要問題。應用健康教育臨床護理路徑要求護士經常向患者講解與疾病有關的問題和內容，增加護士與患者交流的機會，密切了護患關系，由過去的被動溝通變為主動溝通，使患者及家屬建立了良好的遵醫行為，并能積極參與到醫療過程中，使各項治療、護理計劃得以有效實施，并有效地預防了疾病的復發和并發癥的發生，不僅高質量地完成了護理工作任務，還提高了患者的滿意度。

3.3 開展臨床護理路徑，提高患者及家屬對疾病相關知識的掌握

為提高腦卒中患者的預后生活質量，開展臨床護理路徑的方式對患者及家屬進行健康教育，使他們主動參與到患者康復治療當中。本研究顯示，通過臨床護理路徑對患者及家屬進行健康教育，其對腦卒中相關知識的掌握明顯高于對照組，主要是因為臨床路徑對患者及家屬進行健康教育更直觀、具體、易學；其次是對重點知識反復強調，加深了他們的印象。受過臨床路徑健康教育的患者及家屬參與到整個治療護理和康復過程，可以使患者保持情緒穩定，增加患者對康復治療的信心；有報道[4]認為良好的心理護理可喚起患者的積極情緒，發揮正常的心理防御機制，對促進神經功能的康復起到積極作用；更重要的是減少了患者的并發癥發生；本研究顯示觀察組患者的并發癥發生率與對照組存在顯著差異，患者的總體生活質量明顯高于對照組。以上幾點都為患者及家屬提供了相關更多的醫療護理和康復的知識信息，增加患者的依從性，提高滿意度，增進臨床路徑在康復患者中的管理效應。

3.4 通過臨床路徑對患者及家屬進行健康教育，使他們充分了解腦卒中的基本知識，逐步掌握健康教育的力度，增強了健康教育的效果，改善了腦卒中患者的護理質量提高了其生活質量，對患者的康復有著重要的意義。同時有利于培養專科護士，提高護士的自信心和成就感，有利于督促護士履行職責和減少護理差錯，同時也延伸了護理范圍、促進護理事業向縱深發展。

參考文獻

[1] 郎黎微，葛嘯天，楊希琴，等.顱內動脈瘤患者治療中實施臨床路徑的效果分析[J].中華護理雜志，2010，45（8）：684—686.

篇（2）

整體護理是集身心護理、健康教育和院外指導為一體的新的護理模式。健康教育是整體護理的重要組成部分,是現代醫院為滿足患者的健康需求而賦予護士的重要職能,以患者及其家屬為主要對象,通過有目的、有計劃的開展健康教育,可增進患者及家屬健康知識,幫助其建立健康行為,提高健康水平。本科從2008年1月至2009年10月對320例外科住院患者在住院期間健康教育質量的情況進行總結分析,現報告如下。

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料 外科住院患者320例,年齡17~68歲,其中男150例,女170例。學生20例,工人98例,農民120例,干部82例。

1.2 方法

1.2.1 健康教育的內容 健康教育的主要內容包括疾病知識、癥狀處理、用藥觀察、自護技能四個方面。通過護士長組織主管護師、高年資護師進行廣泛交流后,編寫了《外科常見疾病健康教育手冊》、《外科疾病注意事項》、《手術前注意事項》、《常見疾病出院指導》,具體內容包括疾病的防護知識以及術前準備的目的、術后的注意事項、護理配合等。此外,本科護士為了使患者盡快熟悉病區,編寫了《外科病區指南》、《入院須知》,其中詳盡介紹了病區的規章制度、作息時間、探視安排等。還摘錄了外科常見藥物的用途、劑量、方法,并制訂成冊,以便患者了解和掌握。同時護士們還下病房與患者廣泛交流,精心收集了如《外科患者的飲食》、《外科患者的心理》、《外科患者的用藥》等患者共同感興趣和關心的話題,其內容豐富,語言簡練,通俗易懂,更易于患者和家屬接受。

1.2.2 健康教育的方法

1.2.2.1 入院宣教 患者入院后首先接觸的是護士,由于患者對醫院這個特殊環境比較陌生,再加上患者對其病情不了解,特別是需要手術的患者對手術的擔心恐懼,往往會產生緊張、焦慮情緒,希望得到醫務人員的重視和精心照顧。因此,責任護士在患者入院時應熱情接待。不僅要詳細介紹入院須知、病區環境、主管醫生和護士,介紹同室患者,讓患者盡快熟悉醫院環境及有關制度,進入患者角色。而且責任護士要成為患者與之交流的知心人,對患者提出的問題要耐心解答,消除患者的顧慮,使患者處于接受診斷、治療的最佳精神狀態。同時,護士還應介紹患者結識同類手術康復者,講解自己的經歷及經驗,患者之間相互交流,使患者通過同類患者的現身說法體會成功的經驗。幫助患者樹立戰勝疾病的信心及勇氣,往往會取得事半功倍的效果。

1.2.2.2 術前宣教 完善的手術前準備是手術成功的重要步驟,手術前護理的重點是評估和矯正可能增加手術危險性的生理和心理問題,對患者進行有關手術的健康教育。護士可以根據患者的年齡和文化程度等特點,結合其病情,利用圖片資料、宣傳手冊、錄音、錄像或小講課等多種形式介紹疾病的有關知識,手術的方式,術者的臨床經驗,不僅有利于糾正患者對自身疾病的錯誤認識,提高其健康意識,而且能使患者對自身將經歷的一系列治療過程有所了解,減少恐慌,主動配合護理措施的實施。

1.2.2.3 術前準備 護士對術前患者的各種檢查、護理等應對患者及家屬進行說明、解釋及指導,以改變患者的負性心理。鼓勵患者術前練習并掌握深呼吸運動、咳嗽和排痰等方法,指導胸部手術者進行腹式呼吸的訓練,腹部手術者進行胸式呼吸的訓練。有吸煙嗜好者于術前2周停止吸煙,以減少呼吸道分泌物。

1.2.2.4 術后飲食指導 根據不同的病情制訂相應的飲食處方,如:流質飲食、半流質飲食、軟食、低脂飲食、低鹽飲食、糖尿病飲食、普食等。以半流質飲食為例,膳食特點:①較軟飯更為細軟,而且易消化、易咀嚼,含纖維少而營養較高呈半流質食物;②制備半流質時,應少用或完全不用強烈的調味品,如辣椒、胡椒粉等。禁用油脂過多或用油煎炸的食物;③少吃多餐,每天可供應5~6頓餐。其熱量為1500~2000 kcal(6276~8368 kJ),蛋白質達到正常需要量;④腸道手術后患者,不能進食含纖維及脹氣的食物,如蔬菜、生水果等;不能進食牛奶、豆漿及過甜的食品。

出院時的健康教育 患者康復即將出院時應重點強化預防復發、飲食、服藥、休息、隨診、院外急救的要點。增強患者的自護技能,使其減少疾病的復發,及時掌握就診時機。

2 結果

對外科住院患者320例實施持續性健康教育,有效提高了外科患者住院期間對健康教育的需求滿意度和對治療成功的信心。

3 結論

篇（3）

健康教育是以患者為中心，運用健康知識使患者達到知、信、行的過程。隨著責任制護理工作的開展，健康教育已成為當前責任制護理工作的一項重要內容，貫穿于患者從入院到出院的整個過程。因此，健康教育質量也是評價護理質量的重要指標之一。我科自2013年3月采用責任制健康教育表對患者進行宣教，取得了良好效果，患者的健康教育知曉率較以前有了很大的提高。

1 責任制護理健康教育表的版式

1.1 眉欄有姓名、床號、入院時間、診斷、責任護士、經治醫生。

1.2 A4紙正反面，內容一般分為入院、住院、出院、隨訪登記四個方面。

2 責任制護理健康教育表內容

2.1 入院健康教育部分 內容包括病區環境、人員介紹、安全管理、請銷假管理、作息時間、營具使用、標本留取、就餐時間、地點、探視制度等。使患者在最短的時間內熟悉科室環境，①消除患者的陌生感；②使患者感覺到被重視和尊重的感覺。

2.2 住院健康教育部分 住院期間依據患者不同疾病階段及病情變化時采

取相應的、有針對性的健康教育內容。一般宣教的內容：①健康教育評估和健康教育診斷：首先評估患者病情、意識情況、文化程度以及對疾病知識的了解程度，其次再確定健康教育診斷；②治療用藥（起止時間、藥名、劑量、執行時間、作用及副作用）；③等級護理及活動范圍；④飲食指導（醫囑飲食、飲食種類、飲食注意事項）；⑤康復鍛煉及注意事項；⑥自護技能；⑦醫學宣教（疾病病理變化、疾病的預防措施、預防并發癥措施）；⑧安全護理（安全風險預測、安全措施）；⑨特殊檢查（準備方法、檢查前后注意事項）。

2.3 出院健康教育部分 內容包括①返院復查時間；②出院診斷；③治療效果（治愈、好轉、未治愈）；④用藥指導；⑤生活指導。

2.4 隨訪登記 通過電話隨訪延續護理服務，跟蹤患者出院后病情變化情況，提供針對性的專科理論知識，并給予康復鍛煉、飲食指導、用藥觀察、自護技能和心理疏導等健康指導，提高患者對疾病的認知水平和對護理工作滿意度。告知患者2w后我們會對其進行電話隨訪，內容有聯系方式、隨訪時間、隨訪情況。

3 結果

通過采用責任制護理健康教育表的形式對患者進行宣教，我科患者的健康教育知曉率和滿意率較以前有了很大的提高，無1例護患矛盾和糾紛。

3.1 有利于提高護士的業務知識 責任制護理健康教育表的實施，護士必須掌握我科常見病的相關理論知識，了解專科護理的要點，從而一方面間接督促護士學習的主動性，提高了護士業務知識水平，另一方面得到了患者的認可。

3.2 提高了患者的知曉率 表式的宣教要好于簡單的口頭宣教，使用方便，患者隨時可以閱讀，提高了患者對醫學知識的興趣，達到了宣教的效果。

3.3 有利于建立良好的護患關系 簡單、明了的責任制護理健康教育表，患者比較接受、認可，再加上護士詳細的講解，患者對疾病與健康相關知識有正確的了解，從而強化了患者的遵醫行為，使醫療護理質量得以保障[1]。

參考文獻：

[1]吳繼英，吳愛娟，侯愛霞 健康教育卡在骨科的應用體會[J].內蒙古中醫藥 2013，2：105-106.

[2]Callaghan S，Copnell B，Johnston parison of two methods of peripheral intravenous cannula securement in the pediatric setting[J].J Infus Nurs，2002，25（4）：256-264.

篇（4）

【摘　要】目的：探討健康教育護理干預對盆腔炎住院患者的護理效果。方法：選取2012 年12 月至2013 年12 月于我院婦產科就診的盆腔炎患者100 例作為本次研究的對象，將患者隨機分成觀察組與對照組，每組各有患者50 例，對照組采用常規護理模式護理，觀察組在對照組基礎上采用健康教育護理干預，比較兩組患者的護理效果。結果：觀察組護理有效率為96%，對照組護理有效率為70%，對比兩組患者的護理總有效率差異存在顯著性（X2=11.977,P=0.001）。結論：盆腔炎住院患者實施健康教育護理干預，能夠顯著提高護理總有效率，有效加快患者康復，值得在臨床上大力推廣應用。

關鍵詞 健康教育護理干預；盆腔炎；住院患者

盆腔炎屬于婦科較為常見的一種疾病，主要包括慢性盆腔炎與急性盆腔炎兩種。如果病情十分嚴重，將會對患者的日常生活造成嚴重影響，所以必須對該病的治療與護理加強重視[1]。本次研究的主要目的是探討健康教育護理干預對盆腔炎住院患者的護理效果，選取2012 年12 月至2013年12 月于我院婦產科就診的盆腔炎患者100 例作為本次研究的對象，其中觀察組患者通過健康教育護理干預后，取得十分滿意的護理效果，現將詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012 年12 月至2013 年12 月于我院婦產科就診的盆腔炎患者100 例作為本次研究的對象，將患者隨機分成兩組，對照組和觀察組各有50 例患者。對照組50 例患者，年齡21~42 歲，平均年齡（37.5±2.1）歲；患者病程1~13 年，平均病程為（6.82±1.3）年。觀察組50 例患者，年齡20~43 歲，平均年齡（38.2±1.8）歲；患者病程1.5~14 年，平均病程為（6.95±1.1）年。兩組患者的年齡與病程等一般資料對比未見顯著性差異（P>0.05）；存在可比性。

1.2 護理方法

對照組50 例患者實施常規護理，包括輔助醫師完成各種操作，為患者講解各種注意事項，指導合理用藥，同時注意監測患者體征與臨床癥狀的變化。觀察組50 例患者于常規治療基礎上采用健康護理干預，具體護理措施有：

1.2.1 健康教育的方法

其一為書面教育，將盆腔炎有關知識貼于醫院宣傳欄中進行宣傳，為患者免費發放和該病有關的知識資料與手冊；其二為口頭教育，護理人員利用口頭述說方式為患者講解疾病相關知識，主要有該病主要臨床表現、患病原因、主要治療藥物以及需要注意的相關事項等；其三為示范教育，由護理人員親身操作，讓患者能有效學習護理方法，讓其能主動積極配合醫師的治療。

1.2.2 健康教育的內容

其一是住院后的健康教育，剛住院患者的病情通常會受到陌生環境的影響，極易發生不安、恐懼以及緊張等不良心理。護理人員應當為患者耐心解釋醫院規章制度以及環境布置特點，平穩患者情緒后，為患者及家屬講解該疾病的有關知識和治療過程中應當重視的問題。其二是治療時期的健康教育，培養患者良好的衛生習慣，降低疾病因外部環境所受的不利影響。其三是康復時期的教育，患者處于康復時期時，護理人員應當嚴格囑咐患者遵醫囑服藥，并且還要為患者設定合理的飲食方案，同時指導患者每天進行適度的康復訓練，以此促進康復。

1.3 評價指標

顯效：通過婦科檢查提示患者不存在炎癥，體征和臨床癥狀基本消失，B 超檢查提示均表現正常；有效：通過婦科檢查提示患者炎癥大部分消失，體征和臨床癥狀得到有效改善，B 超檢查提示患者盆腔包括一部分減小；無效：通過婦科檢查提示患者炎癥未見任何變化，體征和臨床癥狀無改變，B 超檢查提示盆腔包塊未見變化。護理有效率= 顯效率+ 有效率。

1.4 統計學方法

將兩組患者的多項數據進行分類與匯總，借助spss19.0 統計學軟件包分析與處理匯總數據，計數資料的顯示利用率（%）進行，組間率比較利用X2 檢驗；如果對比P<0.05，表明具有明顯差異與存在統計學意義。

2 結果

兩組患者通過上述相應護理之后，觀察組50 例患者的護理有效率為96%，對照組50 例患者的護理有效率為70%，對比兩組患者的護理總有效率，觀察組要明顯高于對照組，差異存在顯著性（X2=11.977，P=0.001），存在統計學意義。

3 討論

本次研究中，觀察組患者在常規護理基礎上，采用了健康教育對患者進行相對應的護理干預，經過健康教育，讓患者能更加了解關于盆腔炎疾病的相關知識以及護理與治療要點[4]。讓患者能在日常生活中，養成良好的衛生習慣與生活習慣，同時能對醫護人員的各項操作予以積極配合。本次研究結果顯示，觀察組護理有效率為96%，對照組護理有效率為70%，對比兩組患者的護理總有效率差異存在顯著性（X2=11.977，P=0.001）。結果表明實施健康教育護理干預，其效果更為顯著。

綜上所述，盆腔炎住院患者實施健康教育護理干預，能夠顯著提高護理總有效率，有效加快患者康復，值得在臨床上大力推廣應用。

參考文獻

[1] 張新英. 健康教育護理干預對盆腔炎住院患者的護理效果觀察[J]. 中國現代藥物應用,2012,06(1):102.

篇（5）

中風又稱腦卒中（Stroke）或腦血管意外（Cerebrovascular accident），是一組突然起病，以局灶性神經功能缺失為共同特征的急性腦血管疾病[1]，具有高發病率、高致殘率、高死亡率和高復發率的特點。流行病學研究表明，在中國，每年新發病患者>150萬例， 且正以每年8.7%的速率上升，目前我國現有幸存者>700萬例，而腦卒中幸存者中病殘率達到了70%～80%，生活不能自理者達到42%，嚴重影響患者的生存質量，給家庭和社會帶來了沉重的負擔。而在腦卒中的所有發病類型中，腦梗死占70%[2]。有研究表明，對腦卒中患者進行有效的健康教育可提高患者自我保健能力，降低并發癥和致殘率，提高生活質量[3]。根據國家中醫藥管理局2013年頒布的《13個病種中醫護理方案》[4]中腦梗死恢復期中醫護理方案，結合腦梗死恢復期臨床路徑以及專科護理特點，課題組成員自行設計并組織臨床專家經過多次論證，最終形成了腦梗死恢復期健康教育路徑表。2013年8月～2014年7月我們應用健康教育路徑表單對腦梗死恢復期患者進行健康宣教，取得了較好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院腦病科2013年8月～2014年7月中風（腦梗死恢復期）住院患者80例，隨機分為實驗組和對照組各40例。實驗組男24例，女16例，平均年齡（62±5.50）歲；文化程度初中以上35例，小學5例，無文盲；對照組男22例，女18例，平均年齡（64±6.42）歲；文化程度初中以上33例，小學7例，無文盲，兩組患者均具有良好的溝通交流能力，在年齡、性別、文化程度、病情方面無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

納入標準：①符合中風病（腦梗死恢復期）的診斷標準；②年齡在30～75周歲；③小學及以上文化程度，具有聽讀能力；④自愿參加本研究者，接受并簽署知情同意書。

排除標準：①視聽障礙；②合并有心、肝、腎和造血系統等嚴重的原發性疾病以及精神病患者；③不愿意參加及中途退出者。

1.2方法

1.2.1根據國家中醫藥管理局2013年5月頒布的《13個病種中醫護理方案》中風（腦梗死恢復期）中醫護理方案，結合腦梗死恢復期臨床路徑以及專科護理特點，課題組成員自行設計并組織臨床專家經過多次論證，將中醫護理方案中的所有內容涵蓋在健康教育路徑表中，最終形成了與中風（腦梗死恢復期）中醫護理方案配套的中醫護理健康教育路徑表單。

1.2.2中醫護理健康教育路徑的實施。對照組采用傳統健康教育方法進行指導，由責任護士進行健康宣教，內容涵蓋了疾病知識、藥物知識、飲食指導、相關檢查以及康復等，效果評價無統一規定。實驗組對責任護士進行了集中培訓，規范了健康教育內容以及時限要求，統一了評價方法和標準。實驗組將中醫護理健康教育路徑引入整個疾病治療護理過程。首先由責任護士篩選納入病例，在患者入院當天，將健康教育路徑執行單發與患者一份，以使其了解應該掌握的相關疾病知識。責任護士嚴格按照健康教育路徑要求，每天有計劃有針對性地進行健康指導，同時對已指導過的內容及時進行效果評價，了解患者掌握情況，如果發現前次教育效果不理想，責任護士進行重新宣教并記錄簽字；護士長定期檢查健康教育路徑執行情況，征求患者意見和建議，針對存在問題召開專題討論會，分析教育效果不佳的原因，尋找對策，學習健康教育方法和技巧，確保健康教育的有效性。

1.3觀察項目及評價標準 記錄患者的住院日、住院費用、評估患者對疾病相關知識掌握情況、生活自理能力的恢復、患者對健康教育滿意率等，比較兩組患者上述5項指標的差異性。

1.3.1疾病相關知識調查 自制問卷表，內容包括10 個條目，每個條目設計三個選項：知道（10 分）、部分知道到（5 分）、不知道（0分），滿分 100 分。在患者入院當天、出院前1d進行評定。

1.3.2日常生活活動能力評定 采用國際康復醫學界常用的Barthel 指數量表，內容包括進餐、洗澡、修飾、穿衣、大小便控制、如廁、床椅轉移、平地行走、上下樓梯等，得分越高，說明患者的自理能力恢復越早，由責任護士在入院當天、出院前1d進行評定。

1.3.3患者對健康教育滿意率調查 采用我院自行設計的健康教育滿意率調查表，共計 10 個問題，每個問題有三個選項：滿意（10分）、較滿意（5分）、不滿意（0分），滿分 100 分。在出院前進行問卷調查。

1.4統計學方法 數據采用（x±s）表示，進行t檢驗，以P

2 結果

2.1健康知識評分、自理能力評分 在α=0.05檢驗水準下，采用t檢驗結果顯示，兩組患者入院時自理能力評分和健康知識評分比較均無顯著性差異（P>0.05）；出院時實驗組健康知識得分高于對照組，差異具有統計學意義（P

2.2滿意度、平均住院日、平均住院費用 在α=0.05檢驗水準下，采用t檢驗結果顯示，實驗組平均住院時間（12.42±0.24）d，少于對照組（14.70±0.27）d， 差異有統計學意義（P

3 討論

腦卒中是神經系統一種常見病、多發病，其發病率、死亡率呈逐年上升的趨勢，而在腦卒中的所有發病類型中，腦梗死占70%。根據國家公布的第3次全國居民死因調查結果來看，腦卒中位列城鄉居民死亡原因首位，占死亡總數的22.45%。而幸存者中病殘率達到了70%～80%，生活不能自理者達到42%，嚴重影響患者的生存質量[5]。中風恢復期是指發病2w后或1～6個月內[6]，此期大多數患者經急性期救治后仍留有程度不同、形式不一的后遺癥，如運動、感覺、記憶甚至思維等各方面的障礙，這一階段正是患者功能康復的關鍵時期，但往往由于患者或家屬缺乏健康相關知識，尤其缺乏腦卒中的危險因素及癥狀、藥物知識、疾病預防、康復等健康知識，造成患者依從性差，日常生活自理能力、勞動能力、溝通能力下降甚至喪失等，嚴重影響了患者的生存質量，給家庭和社會帶來了沉重的負擔。

健康教育是近年來大力提倡的一種健康干預措施，它是有組織、有計劃、有系統、有評價的教育活動。通過健康教育， 可以幫助人們改變不健康行為，使人們自覺自愿的采取有利于健康的行為，最終達到提高生活質量的目的[7]。但是由于傳統的健康教育沒有標準的流程，施教者水平參差不齊，在缺乏科學、系統、規范的指導下，出現了健康教育工作形式化、不系統、不全面等多種現象。基于以上情況，我們根據國家中醫藥管理局下發的《13個病種中醫護理方案》，結合臨床路徑工作模式，制定了與方案相配套的中醫護理健康教育路徑，腦梗死恢復期健康教育路徑即是其中之一。課題組成員在制定表格時充分考慮到專科特點及患者對健康教育的需求，將各期護理要點列于表中，按時間順序分段系統地實施健康教育，并分階段評價效果，注重健康教育目標的實現。內容涉及患者從入院到出院的系統、全面、具有中醫特色護理的全部資料，貫穿于患者住院過程的始終。通過路徑表實施健康教育，不僅增進了護患之間的溝通交流，提高了患者對護理工作的滿意度，更重要的是通過有計劃、有步驟的健康宣教，使患者掌握了疾病相關知識以及自身存在的風險因素，自覺改變原有不利于健康的飲食及生活習慣，提高了患者及家屬的主動參與意識，遵醫行為大大提高，同時增強了患者自我管理的能力以及治療的信心，對提高患者的生活質量起到了積極的促進作用。

中醫護理健康教育路徑的實施也使護理人員對健康教育的執行更具有可操作性，不僅避免了傳統健康教育"填鴨式"的宣教方式，保證了健康教育貫穿到患者從入院到出院的各個環節，而且規范了護理人員行為，減少了護理行為的隨意性。護理人員要為患者提供規范、全面的健康教育內容，就必須具有扎實、系統的中醫基礎理論及專科專病知識，從而促進護理人員需要不斷的學習新知識、新理論；上級護士或護士長定期的考核、評價，促使護士自覺完成健康宣教工作，克服了傳統宣教過程中只注重知識的灌輸而忽略了患者對宣教內容掌握的程度，確保了健康教育的效果。同時我們依據中醫護理方案內容，在健康教育路徑表中體現了辨證施護要點、中醫護理技術的應用評價以及不同癥型所給予的膳食指導等，充分發揮和體現了中醫學理論整體觀、辨證施護在臨床實踐中的特色和優勢。

因此，中醫護理健康教育路徑應用于腦梗死恢復期患者，不僅有助于提高患者對疾病相關知識的知曉率以及對治療和護理的依從性，縮短了平均住院日，降低了平均住院費用，而且在實施過程中增加了護士與患者交流溝通的機會，和諧了護患關系，減少了護患糾紛，有效提高了患者對護理工作的滿意度，同時促進了護理人員對中醫基礎及專科知識的學習與提高。本研究通過對腦梗死恢復期患者實施路徑式健康教育效果顯著，值得在臨床推廣應用。

參考文獻：

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[4]國家中醫藥管理局. 關于印發中風等13個病種中醫護理方案（試行）的通知[S].2013-05-16.

篇（6）

肝癌是臨床常見的惡性腫瘤之一，嚴重影響患者的代謝功能。目前我國治療肝癌的首選方式仍是手術治療，同時配合臨床護理人員對手術患者進行健康教育。本次研究選取我科收治的40例肝癌患者，對其中的20例患者在護理過程中實施團體健康教育，取得了較為理想的效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年6月～2016年5月在我院在本院進行治療的均經甲胎球蛋白檢測、腹部B超、CT明確診斷為原發性晚期肝癌的患者40例，將所有患者隨機分為觀察組和對照組各20例。觀察組男12例，女8例；年齡42～77歲，平均年齡51歲；其中初中以下文化7例，高中文化10例，大學以上文化3例；對照組男 13例，女7例，年齡38～65歲，平均年齡47.5歲；其中初中以下文化12例，高中文化 6例，大學以上文化2例。兩組性別、年齡、文化程度等情況比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1觀察組實施傳統健康教育 對照組采取常規的健康教育方法，由負責醫生和值班護士分別負責，根據患者的臨床階段實施經驗性的健康教育。

1.2.2對照組實施團體健康教育 實驗組患者實施團體健康教育，在住院期間由指定的護理人員進行針對性、持續性的團體健康教育，在固定時間段，利用1 h左右的時間，鼓勵肝癌患者及家屬同時參加，實施采用個別成功案例講解、示范操作、指導演示、及時答疑等方法，對肝癌患者及家屬進行團體的疾病相關知識教育，同時結合心理干預。團體教育在實驗組患者住院期間至少進行2次。團體健康教育分為入院團體以及出院團體。

1.2.2.1入院團體 ①請患者逐個自我介紹，使團體其他成員認識了解其疾病發生的時間及患者現在的心理狀態；②護理人員運用PPT，為患者及家屬介紹住院環境，及各項檢查的注意事項，配合要點；③介紹肝癌的定義及發生的原因、臨床表現、主要治療方式等；④術前指導：常規身體檢查、 呼吸功能鍛煉、 協助咳嗽排痰、營養支持。圖片直觀的解釋胃管、尿管、血漿引流管等的留置方式及其重要意義和患者配合要點；⑤手術后護理：引導患者術后床上活動，練習床上大小便；指導患者術后康復活動，積極介紹術后運動的必要性；介紹術后飲食注意事項，以及良好休息的重要性；⑥患者及家屬提問環節。

1.2.2.2出院團體 ①依然請患者先進行自我介紹，內容包括姓名、年齡、入院時間、手術時間、以及現在存在的問題；②解答患者及家屬康復階段的各種問題；③評估患者和家屬對康復過程健康教育的需求和接受能力；④發放健康手冊；⑤講解辦理出院流程；⑥出院前分別對兩組患者健康教育知識和技能的掌握情況進行試卷測試，得分高于85分視為合格，否則為不合格；⑦患者互留聯系方式，方便出院后交流。

1.3統計學方法 應用 SPSS 17.0 統計軟件進行數據處理，計數資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P

2 結果

2.1健康知識掌握情況 健康教育前，兩組的健康知識掌握程度差異無統計學意義（P>0.05）。觀察組在接受健康教育后的合格率為95.0%高于對照組的65.0%，差異均有統計學意義（P

2.2依從性 觀察組的治療依從性優良率為95%高于對照組的70%，差異有統計學意義（P

3 討論

在我們臨床護理過程中開展團體健康教育能使患者及家屬更好的學習疾病的相關知識，可使患者對術中、術后可能出現的問題有所了解。患者之間相互交流，了解彼此心理狀況，相互幫助、鼓勵，提高患者戰勝疾病的信心；同時手術成功者以身示教，解除患者對手術的各種疑慮及心理壓力，從而使其有效地配合手術治療，提高患者及家屬對術后臨床護理的依從性，于此同時對提高患者滿意度也有重要的意義。

參考文獻：

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篇（7）

隨著現代醫學模式和健康觀念的轉變，人們對健康知識和健康技能的需求也越來越高，健康教育作為整體護理的主要內容，貫穿于患者入院、住院、出院各環節，其效果直接影響患者的治療與康復[1]，但臨床上卻存在著走過場、流于形式、缺乏系統、針對性的教育等現象。我院內科采用追蹤法[2]對住院患者健康教育進行了管理，效果較好，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年1月—12月期間725例內科住院患者，其中2014年1月—6月期間365例住院患者采用常規法對健康教育進行管理；2014年7月—12月期間360例住院患者采用追蹤法對健康教育進行管理。

1.2方法

1.2.1成立健康教育護理管理小組

由護理部主任任小組組長，內科護士長和護理骨干任組員。每月到內科病區了解護士對健康教育的認識及相關知識的掌握情況，幫助護士認識不足、改善不足，進一步完善業務學習制度和健康教育考評標準；深入病區與患者溝通，評估健康教育實施的效果，現場評價，及時發現問題，及時改進，制定出合理的健康教育計劃，將健康知識和技能傳授給每位患者，幫助患者建立良好的健康行為和生活方式。

1.2.2轉變護士的健康教育觀

管理小組到護理單元與護士進行訪談，了解到護士受傳統護理模式的影響，認識上有偏差，使健康教育僅停留在入院宣教層面上，缺乏深入性，不能滿足患者對健康教育知識和技能的需求。管理小組提出護理部和科室應將健康教育重要性的學習納入崗前培訓中，并不定期地對護士尤其是年輕護士進行職業道德教育，強調進行有效健康教育的目的和意義，使護士轉變觀念，改變認識，積極主動、深入地把健康教育做好、做到位。

1.2.3強化健康教育相關知識培訓

管理小組深入病區通過與醫生、患者、護士訪談，了解到護士健康教育相關知識欠缺是對患者進行有效健康教育的瓶頸，為此進一步完善了護理業務學習制度和考核辦法。

1.2.3.1豐富疾病理論知識

每周三請臨床醫生授課，講解疾病的病因、臨床表現、檢查、診斷、治療、轉歸等相關知識，利用晨會隨機提問，定期考核，使護士全面掌握疾病相關知識，提高專業知識水平，為實施健康教育夯實基礎。

1.2.3.2熟悉臨床藥理知識

定期參加醫務科、藥劑科的藥物知識講座，組織學習藥物說明書，并裝訂成冊，利用查房、治療時間隨機提問，使護士了解每種藥物的藥理作用、劑量、用法、給藥途徑及配伍禁忌等。在合理用藥同時向患者講解用藥的目的、意義及注意事項，提高用藥療效和患者遵醫行為依從性。

1.2.3.3責任護士對患者要做到“八知道”

①患者的基本情況。②醫學診斷、既往史。③病情、飲食、睡眠、排泄。④陽性體征、陽性檢查指標。⑤專科護理要點。⑥主要用藥及目的。⑦常見并發癥預防。⑧針對性的康復計劃。護士長利用晨會、查。房、床旁交接了解責任護士對“八知道”的掌握情況，要求護士全面了解患者的病情、用藥、轉歸，為患者答疑解惑，滿足患者對健康知識和健康技能的需求。

1.2.4提高護士實施健康教育的技能

通過與患者交流、溝通了解到護士進行健康教育時存在以下問題：①時機不對，護士宣教時間集中在患者剛入院或操作時，患者身體不適尚未緩解，或操作時有恐懼心理，此時宣教效果往往不理想。②形式單一，以單純的灌輸式教育為主，缺乏互動性。③教育內容程式化，缺乏針對性，不能因材施教。針對上述問題，管理小組聘請有經驗的護理專家講解實施健康教育的技巧；讓溝通能力強、知識豐富的資深護士進行示范；科室與科室之間進行經驗交流。從合理安排健康教育時間，教育形式多樣性，教育計劃合理性、針對性等方面著手，來提高護士的宣教技能。

1.2.5進一步完善健康教育考評標準

管理方面對健康教育工作的評價局限在知識傳遞層面，只強調護士對患者是否實施了健康教育，而忽略了效果的評價，缺乏有效的質量控制管理體系[3]。為此管理小組對健康教育的質量控制實施了三級管理：護士自查、護士長抽查、護理部下科檢查。從形式到效果對住院患者健康教育質量進行考評管理，達到實施健康教育的目的和意義。

1.3評價方法比較追蹤法實施前（2014年1月—6月）、實施后（2014年7月—12月）內科住院患者健康知識掌握率、遵醫行為依從性和患者滿意度。1.4統計學方法計數資料采用χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

實施后，患者健康知識掌握率為95.83%、遵醫行為依從性為92.22%、對醫護工作滿意度為96.67%，分別高于實施前的52.05%，62.47%和69.58%，差異均有統計學意義（P<0.05）。

3討論

追蹤法是指醫院評價現場調查過程中，評價者通過收集各種來源的數據，聚焦于醫院主要區域，用于評價追蹤患者的治療、護理、服務經歷的一種方法[2]。追蹤法重點強調評價者和科內人員、患者互動性面談、討論[4]。內科健康教育護理管理小組運用追蹤法理論進行追蹤檢查，堅持每月1次深入科室現場追蹤護士健康教育落實情況，及時發現實施過程中的紕漏和制度管理中的不足、分析個人因素，使評價結果符合實際，制定更加完善的改進措施，轉變護士健康教育觀、強化健康教育相關知識培訓、提高護士實施健康教育的技能，進一步完善健康教育考評標準。本次研究結果顯示，追蹤法實施后，患者的健康知識掌握率、遵醫行為依從性和患者滿意度均有明顯提高，實施前后比較差異有統計學意義（P<0.05）。臨床上為滿足患者健康知識和健康技能的需求，結合實際,制定科學系統的健康教育計劃，有效、有針對性地實施健康教育，對幫助和促進患者全面康復尤為重要。而追蹤法作為醫院護理質量管理中一種常規檢查方法[5]，可對健康教育工作進行追蹤，了解該工作執行、落實情況，及時發現問題，及時改進，達到了提高健康教育的目的，提升了護理質量，深化了整體護理的內涵。

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篇（8）

衛生部“優質護理服務示范工程”活動開展以來，我科通過改變工作模式、轉變服務意識、優化工作流程、開展專科特色健康教育等優質護理措施，不斷改善護理服務，縮短了患者手術等待時間及平均住院床日，提高了患者及家屬滿意度，同時加強了護理質量和護理安全管理，提高了專科護理質量，并在落實各階段健康教育中逐步創建出了專科特色的健康教育模式，現介紹如下：

1 專科特色健康教育模式

1.1改進、優化工作流程 結合我科白內障患者侯床、入院情況，改進了患者入院流程，對患者入院做到有計劃、有安排；針對伴有糖尿病、高血壓的白內障患者，入院前先進行血糖、血壓檢查，結果合格者再辦理入院。這樣不僅提高了工作效率、提高了醫護合作度、縮短了白內障患者入院后等待檢查、等待手術時間，同時還縮短了白內障患者平均住院床日。

1.2入院流程多媒體視頻 為了指導患者及家屬順利地辦理入院手續及完成各項檢查，我們制作了白內障患者入院流程多媒體視頻，詳細介紹了入院手續辦理、術前檢查項目及各項檢查地點等相關項目，在患者進行入院前檢查時進行播放，為患者及家屬提供直觀、醒目、詳細的健康指導，體現了“以患者為中心”的服務理念。

1.3 完善、規范入院介紹 根據醫院入院患者須知，結合我科患者特點，制作了眼科患者入院須知、入院介紹質量評價標準，患者完成各項檢查回病房后由責任護士進行一對一的規范化的入院介紹，從病室環境、規章制度、作息時間到患者的“三知道”[1]（責任護士、主管醫生、護士長）、患者的權利和義務、安全通道等全面、詳細的內容。

1.4 住院全程健康教育 修訂了眼科專科疾病護理常規及技術操作規程并組織學習，患者住院期間，認真落實各階段健康教育，入院時責任護士接待患者至床旁行入院宣教；手術前進行術前指導、術中配合要點指導；手術后回病房責任護士與手術室人員交接并進行術后指導；出院時辦公室護士辦理好出院手續后交給責任護士，由責任護士交給患者或家屬，進行一對一的出院指導，既規范了病房秩序、工作流程，又保證出院指導落實到每一位患者。

1.5專科疾病知識宣教 在病室走廊制作了白內障患者健康知識、高血壓與眼病、糖尿病與眼病、老年人眼保健等健康教育展板，既為患者及家屬提供專科疾病、相關疾病知識，又美化了病室環境，打造了科室文化；在病室內制作了眼科健康教育資料冊供患者及家屬翻閱；根據患者住院不同階段，制作了白內障患者入院須知、手術須知、出院須知等多種健康教育處方，為患者提供形式多樣、內容豐富具有專科特色的健康教育。

1.6 延續護理 為了拓展服務內涵，我們開展了出院患者的延續護理工作，每周對前一周的出院患者進行電話回訪，了解患者出院后情況、指導用藥、講解注意事項及提醒患者門診復查，同時征求患者對我們工作的意見或建議，構建和諧護患關系，使患者和家屬感受到了護士的關心、照顧，促進了護患關系。并根據患者的反饋改進工作，不斷提高專科護理水平。

2 體會

2.1 專科特色健康教育的開展對護士整體素質提出了更高的要求，促使護理人員學習的主動性、積極性加強。護士不僅要有扎實的醫學知識和護理技能，還要具備豐富的心理、社會、文化等方面的知識，掌握溝通技巧，才能用自己的知識更好地開展健康教育，才能在健康教育中針對患者的需求和接受程度，因人而異的向患者及家屬傳授有關知識和護理技能，以滿足患者日益增長的健康需求。

2.2 各階段健康教育的落實加強了護士與患者的溝通交流，護士、患者及家屬共同參與到健康教育中，使護患關系更符合人際關系的社會性，護士與患者地位平等，增強了患者對護理人員的信任感，患者有問題主動詢問護士，護患關系得到良性發展。同時，在健康教育中護士與患者形成指導-參與-合作這種新型護患關系，調動患者積極參與護理活動，提高自我護理保健能力，達到恢復健康的目的

篇（9）

1.1一般資料

本研究選擇2010年7月到2011年2月在我院骨科進行治療的846例患者進行研究，其中男性為654例，占77.30%，女性為192例，占22.70%，年齡分布為38.9±9.7歲，最大年齡為67歲，最小年齡為12歲，病因研究分析車禍致傷為441例。高處墜傷為214例，運動致傷為138例，其他原因為53例。所有研究對象均簽訂知情同意書，愿意參加本研究。按照是否進行健康教育干預分為兩組，分別為對照組和研究組，對照組未進行健康教育，研究組進行必要的健康教育。兩組患者在年齡、性別及病因比較均不存在統計學意義（＞0.05），說明具有可比性。

1.2健康教育

健康教育的方法主要分為術前健康教育，術后健康教育和出院健康教育三個方面。

1.2.1術前健康教育

主要是通過對患者有效的健康教育，提高患者的配合度和建立積極的心態。首先在患者入院時由主管護士進行住院環境、合理飲食和個人衛生教育，通過入院時健康教育可有效的加快患者及其家屬適應醫院環境，熟悉醫務人員和知曉注意事項，建立相互信任的醫患關系，積極的配合完成檢查治療任務。針對骨科患者臥病時間較長且生活不能完全自理，容易引起焦慮和緊張的特點，進行有針對性的心理護理和管理，介紹積極心態的重要作用及手術注意事項。注意手術前準備充分，例如醫療器械、試劑和血液等。進行必要的術前鍛煉，以加快適應術后長期臥床的需要。

1.2.2術后健康教育

由于骨科患者術后需進行長時間的臥床，造成患者進食及排尿的困難，因此必須采取必要的健康教育，要求患者及其家屬進行必要的配合；采取有效的祛痰法和皮膚護理法，防止出現臥床褥瘡或感染。采取石膏固定的患者應對其介紹固定及牽引的注意事項，對患者患肢進行末梢循環檢查。在臥床后期應指導患者進行適宜的功能鍛煉。

1.2.3出院后健康教育

篇（10）

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）04-0592-01

健康教育路徑是對患者進行健康教育的時間表和計劃表，使護士知道做什么，怎么做，何時做[1]。它不同于日常的信息交流，它要求護士依據教育路徑對患者進行從入院到出院的系統、動態、連續又有針對性的個體化健康教育。為探討健康教育路徑在腦出血患者中的應用效果，我們于2011年1月～2012年12月對在我院住院的腦出血患者采用健康教育路徑進行健康教育，滿意效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年1月至2012年12月在我院住院治療的腦出血患者80例，所有患者診斷符合全國第四屆腦血管病學術會議制訂的標準[2]。排除失語、智力障礙的患者。隨機將80例患者分為兩組。觀察組40例，男28例，女12例；年齡42～70（51.28±10.33）歲；文化程度：大學3例，中學28例，小學9例。對照組40例，男27例，女13例；年齡41～71（52.37±9.96）歲；文化程度：大學4例，中學26例，小學10例。兩組性別、年齡、文化程度等比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采用傳統的健康教育方法。觀察組：應用健康教育路徑實施健康教育。健康教育路徑：①入院當天：介紹主管醫師、護士；進行入院評估；說明絕對臥床休息的要求及其重

要性。②入院第二天：說明相關檢查、治療的目的及注意事項；介紹住院制度及病房環境。③病情急性期：評估患者存在的主要并解決；心理輔導：介紹腦出血的病因、臨床表現、治療方法、并發癥的預防、護理配合；指導進低脂、低鹽、易消化飲食，多吃蔬菜、水果，預防便秘；指導避免用力大便；介紹藥物的作用、副作用，教會觀察副作用；康復指導：肢體功能位的擺放方法、翻身方法、肢體被動運動的方法。④病情恢復期：心理輔導：腦出血患者由于各種功能恢復慢，患者常常會對治療產生懷疑，甚至出現焦慮、絕望等心理[3]，應細心觀察，及時發現，并有針對性的心理疏導；康復指導：肢體功能康復訓練指導、吞咽功能訓練指導。⑤出院指導：指導患者改變不良的生活方式，建立良好的生活習慣；戒煙戒酒；保持心情愉快；需要帶藥出院時，說明相關藥物的知識及按時服藥的重要性，提高患者的遵醫行為。

2 結果

3.討論

3.1 健康教育路徑可提高健康教育效果。傳統健康教育形式多以口頭為主，計劃性不強，目標不明確且隨意性大，受護士的專業知識、溝通能力與技巧等因素的影響，教育效果不理想[4]。健康教育路徑有明確的時間安排，是指導護理人員對患者實施健康教育的時間和計劃表，使臨床護士不再機械的執行醫囑，而是有計劃地對患者進行健康教育。采用針對腦出血宣教的健康教育路徑表，由責任護士按路徑表的時間和內容對患者從入院當天直至出院期間實施健康教育，使患者在住院期間得到有針對性的、連續的、動態的、系統的健康教育，利于患者和家屬掌握更全面的健康知識。本文結果顯示，觀察組的掌握程度優于對照組（P

3.2 健康教育路徑可提高護理工作滿意度。應用健康教育路徑實施教育是一個互動過程，護士運用所學的專業知識和技能，對患者進行健康教育，增加患者自我護理的能力，滿足患者的健康需求，促進護患溝通交流，讓病人感到親人般的溫暖，密切了護患關系，增加了患者對護理人員的信任度。本文中觀察組患者對護理工作的滿意程度高于對照組（P

參考文獻

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