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(一)醫藥行業的特點
1、高技術
醫藥制造業是一個多學科先進技術和手段高度融合的高科技產業群體。20世紀70年代以來,新技術、新材料的應用擴大了疑難病癥的研究領域,為尋找醫治危及人類疾病的藥物和手段發揮了重要作用,使醫藥產業發生了革命性變化。
2、高投入
醫藥產品的早期研究和生產過程GMP(藥品生產質量管理規范)改造,以及最終產品上市的市場開發,都需要資本的高投入。尤其是新藥研究開發(R&amD)過程,耗資大、耗時長、難度不斷加大。目前世界上每種藥物從開發到上市平均需要花費15年的時間,耗費8-10億美元左右。美國制藥界在過去的20年間,每隔5年研究開發費用就增加1倍。20xx年,世界制藥業的“三巨頭”——美國輝瑞公司、葛蘭素史克公司和諾華制藥公司的研究開發費用分別達71億美元、46億美元和35.5億美元,研究開發費用占全年銷售額的比例均在15~16之間。
3、高風險
從實驗室研究到新藥上市是一個漫長的歷程,要經過合成提取、生物篩選、藥理、毒理等臨床前試驗、制劑處方及穩定性試驗、生物利用度測試和放大試驗等一系列過程,還需要經歷人體臨床試驗、注冊上市和售后監督等諸多復雜環節,且各環節都有很大風險。一個大型制藥公司每年會合成上萬種化合物,其中只有十幾、二十種化合物通過實驗室測試,而最終也可能只有一種候選開發品能夠通過無數次嚴格的檢測和試驗而成為真正的可用于臨床的新藥。目前,新藥研究開發的成功率還比較低,美國為1/5000,日本為1/4000。即使新藥研發成功、注冊上市后,在臨床應用過程中,一旦被檢測到有不良反應,或發現其他國家同類產品不良反應的報告,也可能隨時被中止應用。
4、高附加值
藥品實行專利保護,藥品研究開發企業在專利期內享有市場獨占權。由于藥品研究開發的高額投入,制藥公司一旦獲得新藥上市批準,其新產品的高昂售價將為其獲得高額利潤回報。生物工程藥物的利潤回報率也非常高,尤其是擁有新產品、專利產品的企業,一旦開發成功便會形成技術壟斷優勢,回報利潤能達十倍以上。
5、相對壟斷
醫藥制造業從根本上說,是被以研究開發為基礎的大制藥公司所壟斷,并且這種壟斷有進一步加強的趨勢。20xx年,世界前10家跨國制藥公司占全球藥品市場的份額為43,前20家占有率已經達到60以上。
我國制藥業長期以來以仿制藥物為主,自主研發實力不強,R&amD投入較少,利潤回報、風險性等產業特征也相應表現得不如世界發達國家制藥業那樣突出。但隨著醫藥產業國際化進程加快,我國醫藥制造業在自主開發、知識產權保護的發展道路上,對產業特性的感受將會越來越強烈。
(二)醫藥行業在國民經濟中的地位
自1997年以來,醫藥工業在國民經濟中的地位穩步提高,主要經濟指標占全部工業總額的比重,呈現穩步增長態勢。醫藥行業在國民經濟中所占比重不大,以資產為主的規模比重僅為2-3,效益指標相對高一些也僅為3-4,是我國實現經濟效益的穩定來源產業之一,但并未進入支柱產業之列。醫藥行業與人民群眾的日常生活息息相關,是為人民防病治病、康復保健、提高民族素質的特殊產業。在保證國民經濟健康、持續發展中,起到了積極的、不可替代的“保駕護航”作用。
表1:醫藥工業主要經濟指標占全國工業比重
1997年1998年1999年20xx年20xx年20xx年
企業數()1.071.092.022.032.192.17
工業總產值()1.852.032.062.083.043.18
總資產()1.932.002.082.222.662.79
銷售收入()1.861.971.971.972.262.30
利潤()4.35.34.43.13.783.84
資料來源:國家統計局
表2:20xx~20xx年醫藥工業主要經濟指標在工業行業中的排名
20xx年20xx年20xx年
凈資產數額131312
資產總額141313
工業總產值(不變價)111811
銷售收入191818
利潤總額9711
利稅總額91215
資料來源:國家統計局,其中20xx年為快報數據。
(三)我國醫藥行業發展現狀
我國是目前僅次于美國的世界第二制藥大國,可生產化學 原料藥1300多種,總產量80余萬噸,其中有60多個品種具有較強國際競爭力;化學藥品制劑30多種劑型、4500余個品種;在全球已經研究成功的40余種生物工程藥品中,我國已能生產18種,其中部分藥品具有一定產業化規模;中成藥產量60余萬噸,中成藥品種、規格達8000多種;可生產醫療器械近50個門類、3000多個品種、11000余個規格的產品。
1、近6年醫藥工業生產規模不斷擴大,產值、產量穩步增長,連年創出新高
全國醫藥工業總產值由1998年的1712.8億元增長至20xx年的3876.5億元,年均增長17.75;工業增加值由1998年的468.3億元增長至20xx年的1133.2億元,年均增長19.33。
20xx年醫藥工業實現產品銷售收入2962.1億元,在39個工業行業中排第18位;實現利潤273.95億元,在39個工業行業中排第11位。
2、重點子行業中的化學制藥業成為醫藥工業的主要支柱,中藥工業穩步發展,生物制藥和醫療器械行業進入高速發展時期
我國醫藥工業的重點子行業主要包括化學制藥、中藥工業、醫療器械和生物制藥業。
(1)化學制藥業成為醫藥工業的主要支柱,保持穩步增長態勢
20xx年,我國化學制藥業共完成總產值2383.76億元,完成增加值607.4億元,完成的總產值和增加值分別占醫藥工業的50以上。化學制藥業中的化學原料藥業和化學制劑業兩個門類增長速度不一,化學原料藥業增長勢頭好于化學制劑業。
我國已是全球第二大化學原料藥生產國和主要化學原料藥出口國,化學原料藥已經成為醫藥工業的支柱,產值約占整個醫藥工業的1/3,原料藥生產量約占世界化學原料藥市場份額的22,原料藥產量約有50出口。受跨國公司“轉移生產”等因素影響,未來3-5年,我國化學原料藥業將保持較好增長趨勢,化學制劑業隨著我國醫藥健康防疫體系的完善、醫療保險覆蓋面擴大、農村醫療擴大等也將平穩增長。
(2)中藥行業是醫藥工業的第二大支柱
中藥行業包括中藥飲片和中成藥兩大門類。20xx年中藥工業完成總產值800.9億元,完成增加值294.9億元。1998-20xx年間,我國中藥工業增加值年均增長15.54,銷售產值年均增長18.8。從整體狀況看,目前我國中藥行業裝備水平和工藝水平還不高,缺乏行業技術質量標準,產品質量的穩定性較難保證。20xx年國家有關部門提出了中藥產業國際化發展戰略,將推動中藥、生化藥出口列為科技興貿的基本戰略之一,這對中藥行業持續穩定增長將起到積極作用。
(3)生物制藥近年來發展迅速
生物制藥業是我國受現代生物工程技術推動而迅速發展起來的新興產業,近年來發展非常迅速。20xx年,生物制藥業工業總產值194.9億元,增加值72.3億元,較上年分別增長16.3、10.05,其中基因和疫苗生產發展很快,年均增長速度超過20。20xx年國家加強衛生防疫機構建設和緊急防御體系,啟動了十余億元的疫苗計劃,列出了今后幾年將重點發展的6類生物醫藥項目,這些舉措將帶動我國生物制藥業的高速發展。
(4)醫療器械行業將進入高速發展時期
世界醫療器械市場主要由美國、日本、法國、英國等發達國家壟斷。我國醫療器械產業占世界市場的份額較低,但我國已成為全球醫療器械十大新興市場之一,是除日本以外亞洲最大的市場。20xx年醫療器械行業總產值188.7億元,增加值72.9億元,分別較上年增長15.04、16.27。目前我國生產的醫療器械產品主要為常規、普及型產品,高精尖產品數量少,缺少能拉動產業整體升級發展的核心產品。隨著經濟的發展,人民自我保健需求的增加,醫療器械行業將進入高速發展時期。
3、醫院下游市場發展趨于完善
我國醫藥商品的銷售,以委托醫藥商業貿易公司和企業自銷為主。目前我國已有藥品批發企業7486家,藥品零售企業151760家。醫藥物流作為醫藥產業中的全新領域得到了飛速發展,一批具有一定規模、較為完善的網絡結構和現代管理水平的現代醫藥物流企業脫穎而出,一大批醫藥商業企業正在向著醫藥物流企業轉變。
4、重點醫藥生產區域已經形成
從地域效益分布程度來看,20xx年醫藥行業效益聚集的前10省市分別占全行業銷售收入總額的70.03、實現利潤的73.12。在華北、華東、華南及四川等具有醫藥工業基礎,有地方政府積極支持、將醫藥工業作為重點扶持產業發展的地區,成為醫藥工業產業聚集、實現效益相對集中的區域格局基本形成。20xx年全國實現效益前10名省市如下表所示:
排序銷售收入總額前10名省市利潤總額前10名省市
1江蘇江蘇
2浙江浙江
3山東北京
4廣東河北
5上海廣東
6河北山東
7天津上海
8北京天津
9湖北吉林
10四川四川
(四)醫藥行業發展的政策環境
1998年以前,我國醫藥產業的市場準入條件很低,導致企業規模較小,低水平重復建設嚴重。1998年以來,國家提高了醫藥產業的進入壁壘,在醫藥生產和流通企業中強制實施GMP(藥品生產質量管理規范)、G(藥品經營質量管理規范)、GCP(藥品臨床研究質量管理規范)、GAP(藥材生產管理規范)等;對藥品生產企業和藥品經營企業分別實行生產許可證、經營許可證制度,對醫藥產品制訂了藥品注冊制度,對中藥、醫療器械等各子行業制定了不同的市場準入條件。這一系列制度的推廣與實施,保障了我國醫藥行業的有序發展,醫藥行業已形成了嚴格的市場準入機制。
近年來,國家相繼出臺了一系列改革措施,其中與醫藥行業有密切關系的主要包括:基本醫療保險制度、藥品分類管理、GMP認證制度、藥品集中招標采購、藥品降價、降低出口退稅率等。
1、基本醫療保險制度的實施將促進一些國產普藥生產企業的發展
1998年底,國務院了《關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》,醫療保險制度改革正式實施。對于醫藥制造業而言,醫療保險制度改革的影響,更多地表現為對藥品需求結構調整的引導。20xx年6月,國家公布了《國家基本醫療保險藥物目錄》,規定基本醫療保險的基本原則是“低水平、廣覆蓋”,用藥范圍主要確定于療效確切、價格低廉的基本治療用藥。一些療效好、價格低、質量可靠的普藥、國產藥生產企業將會擴大在醫療保險用藥中的比重,擴大市場份額。
2、處方藥與非處方藥分類管理制度的實施將使我國非處方藥發展進入黃金時期
1999年,我國頒布了《處方藥與非處方藥分類管理辦法》(試行)并正式啟動了藥品分類管理工作。截止到20xx年底,國家已正式公布了非處方藥物(OTC)目錄共六批。OTC藥物可以進行廣告宣傳并無需醫生處方即可購買,在宣傳和流通方式上有較大的優勢。我國OTC市場近年來發展迅猛,1990年OTC銷售額為19億元,20xx年達320億元,隨著人民生活水平不斷提高,消費群體保健意識的不斷加強,自我藥療市場發展潛力巨大,OTC市場將出現發展的黃金時期。
3、GMP認證制度的實施淘汰了近千家規模小、資金實力弱的醫藥小企業,提高了我國醫藥生產企業的整體競爭能力
20xx年,國家醫藥行政管理部門在醫藥行業推行GMP(藥品生產質量管理規范)、G(藥品經營質量管理規范)、GCP(藥品臨床研究質量管理規范)、GAP(藥材生產管理規范)認證制度,其中影響最大的是針對醫藥生產企業的GMP認證制度。GMP的中心內容是在生產過程中建立質量保證體系,實行全面質量保證,確保產品質量。國家食品藥品監督管理局要求所有藥品制劑和原料藥生產企業必須在20xx年7月1日前通過GMP認證,達不到要求的一律停止生產。據統計,截至到20xx年6月31日,全國累計有3101家藥品生產企業通過GMP認證,占全國藥品生產企業的60,有1970家藥品生產企業和884家藥品生產車間未通過認證。
4、藥品降價和集中招標采購制度的實施使強勢醫藥生產企業進一步擴大市場份額
藥品定價采取政府定價、政府指導價、市場調節價三種定價方式,其中:列入國家基本醫療保險目錄的1000多種藥品與醫保藥品目錄以外具有壟斷性生產、經營的藥品實行政府定價和指導價;其他藥品實行市場調節價。1997年以來,國家先后10多次降低中央管理藥品價格,降價金額累計達160億元,平均降價幅度在15以上。從20xx年起,國家有關部門決定擴大藥品集中招標采購在全國重點城市的試行范圍,要求醫療單位在采購臨床上應用普遍、用量較大的《國家基本醫療保險藥品目錄》藥品時必須進行集中招標,以進一步降低基本藥品價格。國家根據市場和醫療消費情況實施藥品降價政策已成必然的發展趨勢。藥品降價和集中招標采購制度有利于降低藥品的“虛高”利潤,促使藥品利潤在生產、流通、使用環節合理分配,而強勢醫藥生產企業可以借助價格、成本、品牌上的優勢,在此過程中進一步擴大市場份額。
5、降低出口退稅率將使一些中小原料藥生產企業面臨淘汰,化學原料藥生產企業的集中度將得到加強
我國將從20xx年1月1日起,降低出口退稅率。這項政策的實施,將對化學原料藥業產生了一定沖擊和影響。我國是化學原料藥生產和出口的大國,原料藥生產企業在國內原料藥生產能力過剩,銷售價格不斷下降的情況下再受到降低出口退稅率的影響,其盈利空間將日趨狹窄。大型原料藥生產企業由于擁有規模化生產效益,產品成本較低,在降稅后仍具有較大的比較優勢,而一些中小型原料藥生產企業將被迫退出這一行業。
(五)醫藥行業的發展趨勢
在未來3-5年,我國醫藥行業將繼續保持穩定發展,化學原料藥、中藥、生物制藥成為發展重點,醫藥生產企業的結構調整將進一步加快,大批規模小、資金實力弱的小企業將在競爭中被淘汰,具有國際競爭能力的大公司、大集團將不斷出現。外商投資企業所占比重將不斷加大,成為醫藥生產企業中一支骨干力量。
1、《醫藥行業十五規劃》明確了醫藥行業的重點發展領域及結構調整方向
重點發展領域包括:發展優勢原料藥業,繼續發揮化學原料藥方面的優勝,分層次發展化學原料藥,重點突破一批大宗原料藥的關鍵生產技術,開發具有我國自主知識產權的產品、國內短缺的產品及具有高附加值的出口產品;充分發揮石家莊、哈爾濱、沈陽和重慶等老醫藥工業基地的作用,加大技術改造力度,提高競爭力,培育一批技術水平高、生產規模大、國際市場競爭力強的大企業;促進中藥現代化,加快中藥現代化步伐,積極推進中藥材生產規模化、產業化和集約化進程,建立中藥材生產質量管理標準體系,推廣中藥材的規范化種植,加強重點中藥企業技術改造;在現代生物制藥方面,重點研究具有我國自主知識產權、具有較好產業化前景、良好經濟效益和社會效益的生物工程技術藥物,加快研發關系國計民生的防治嚴重傳染疾病的基因工程、微生物載體、核酸等新型疫苗,以及針對病毒性疾病的新型治療性疫苗。
在醫藥企業組織結構調整方面,積極培育具有國際競爭力的大公司、大集團。引導企業投資方向,及時淘汰落后產品及生產工藝,嚴格控制新開辦企業數量;仿制產品的生產審批將考慮市場供需情況和技術水平狀況;制假售假、污染嚴重、扭虧無望、達不到GMP要求的企業,依法關閉、破產;鼓勵中小企業在專業化分工的基礎上與大型企業進行多種形式的協作與聯合,實現優勢互補。
2、產業結構調整指導
20xx年4月國家發改委、人民銀行、銀監會聯合下發了《關于進一步加強產業政策和信貸政策協調配合控制信貸風險有關問題的通知》,制定了《當前部分行業制止低水平重復建設目錄》,要求對其中的禁止類項目一律停止建設,對已建成的項目要堅決限期淘汰、依法關閉;對限制類項目中的擬建項目停止建設,在建項目暫停建設并進行清理整頓。其中涉及醫藥行業的目錄如下:
禁止類限制類
手工膠囊填充維生素C原料項目
軟木塞燙臘包裝藥品工藝青霉素原料藥項目
塔式重蒸餾水器勞動保護、三廢治理不能達到國家標準的原料藥項目
無凈化設施的熱風干燥箱一次性注射器、輸血器、輸液器項目
安瓿拉絲灌封機藥用丁基橡膠塞項目
鉛錫軟膏管無新藥、新技術應用的各種劑型擴大加工能力的項目(填充液體的硬膠囊除外)
粉針劑包裝用安瓿原料為瀕危、緊缺動植物藥材,且尚未規模化種植或養殖的產品生產能力擴大項目
藥用天然膠塞
直頸安瓿項目
3、外商投資指導政策
20xx年,國務院修訂頒布了新的《外商投資產業目錄》,其中對外商投資醫藥制造業的指導政策如下:
類別目錄
限制類氯霉素、青霉素G、潔霉素、慶大霉素、雙氫鏈霉素、丁胺卡那霉素、鹽酸四環素、土霉素、麥迪霉素、柱晶白霉素、環丙氟哌酸、氟哌酸、氟嗪酸生產
安乃近、撲熱息痛、維生素B1、維生素B2、維生素C、維生素E生產
國家計劃免疫的疫苗、菌苗類及抗毒素、類毒素類(卡介苗、脊髓灰質炎、白百破、麻疹、乙腦、流腦疫苗等)生產
成癮性麻醉藥品及精神藥品原料藥生產(中方控股)
血液制品的生產
非自毀式一次性注射器、輸液器、輸血器及血袋生產
禁止類列入國家保護資源的中藥材加工(摩香、甘草、黃麻草等)
傳統中藥飲片炮制技術的應用及中成藥秘方產品
鼓勵類我國專利或行政保護的原料藥及需進口的化學原料藥生產
維生素類:煙酸生產
氨基酸類:絲氨酸、色氨酸、組氨酸等生產
采用新技術設備生產解熱鎮痛藥
新型抗癌藥物及新型心腦血管藥生產
新型、高效、經濟的避孕藥具生產
采用生物工程技術生產的新型藥物生產
基因工程疫苗生產(艾滋病疫苗、丙肝疫苗、避孕疫苗等)
海洋藥物開發與生產
艾滋病及放射免疫類等診斷試劑生產
藥品制劑:采用緩釋、控釋、靶向、透皮吸收等新技術的新劑型、新產品生產
新型藥用佐劑的開發應用
中藥材、中藥提取物、中成藥加工及生產(中藥飲片傳統炮制工藝技術除外)
生物醫學材料及制品生產
獸用抗菌原料藥生產(包括抗生素、化學合成類)
獸用抗菌藥、驅蟲藥、殺蟲藥、抗球蟲藥新產品及新劑型開發與生產
(六)醫藥行業發展中存在的主要問題
1、醫藥工業企業集中度不高
20xx年,世界前20家醫藥公司在全球藥品市場份額的占有率達60以上。20xx年,我國醫藥行業前20名企業(以銷售收入排序)的資產總額占全行業的16.5,銷售收入占20.3,實現利潤占21.2。前60強企業實現的銷售收入和利潤占全行業的比重也只有30-40。我國醫藥工業企業過于分散,行業集中度較低。從數量上來看,20xx年全國醫藥工業企業共有4600家左右,其中小型企業占79.1,中型企業占13.9,大型企業僅占7。從效益情況看,20xx年4600多家企業中微利和虧損企業占全部醫藥工業企業的85以上。中小企業數量過多,不利于發揮規模效益和提高企業盈利水平,也難以適應醫藥行業高技術、高投入、高風險、高附加值、相對壟斷的行業特性。推進企業組織結構調整、提高產業集中度已成為我國醫藥行業發展的必然趨勢。
2、技術創新體系尚未形成,生產技術水平有待改善
近年來,隨著我國“科教興藥”政策的實施,醫藥行業總體技術實力得到了提高,但是還存在一些問題:一是科研開發投入不足。跨國制藥公司的研究與開發投入一般都占銷售總額的15以上,而在我國不足2。科研投入的不足使我國擁有自主知識產權的醫藥產品較少,產品更新慢,重復嚴重,化學原料藥中97的品種是“仿制”產品;二是裝備水平亟待提高。我國大部分制藥企業的裝備還以機械化為主,距發達國已進入以計算機控制為主的自動化裝備生產階段還有較大差距;三是科技成果迅速產業化的機制尚未完全形成。我國醫藥科技成果的轉化率僅8左右,真正形成產業化生產只有2-3。
3、產品質量、性能有待提高
我國是化學原料藥生產大國,產量已居世界第二,但藥物制劑研發水平低,多數制劑產品質量不高,穩定性差,難以進入國際市場。現階段我國平均一種原料藥只能做成三種制劑產品,而國外一種原料藥能做十幾甚至幾十種制劑產品。國產醫療器械產品大多是附加值較低的常規中低檔產品,產品返修率和停機率高,產品性能不穩定,造成臨床上所需的高、精、尖醫療器械與新型實用醫療設備多數依賴進口。
4、醫藥流通體系不健全
我國前三大醫藥商業企業占國內醫藥市場份額的比例為17,而美國前三大醫藥商業企業占全美市場份額的60,我國醫藥商業集中度較低。醫藥流通在計劃經濟體制下形成的三級批發格局被打破以后,新的醫藥流通體系尚未完全形成。目前我國醫藥流通的批發環節以委托醫藥商業公司銷售和企業自銷為主。近年來,醫藥生產企業出于對產品價格加以控制和參與市場競爭的需要,加強了自營自銷力量。
二、我行醫藥行業業務發展現況分析
(一)我行醫藥行業發展現狀
1、近三年我行醫藥行業信貸業務發展呈現穩步增長態勢
根據信貸管理信息系統提取的數據,截止20xx年底,全行公司類醫藥行業客戶1200戶,信貸業務余額181.91億元,較20xx年底增加35.3億元,增長24.1,其中:貸款余額168.3億元(含票據貼現10.21億元),占92.5;票據承兌余額11.57億元,占6.4;貿易融資業務余額1.19億元,占0.7;保證及信貸證明余額0.85億元,占0.8。
醫藥行業貸款余額近三年增長較快,20xx年底醫藥行業貸款余額為168.3億元,比20xx年底增加29.5億元,增長21.2,與同期全行公司類貸款15.2的增長速度相比,高出6個百分點。醫藥行業貸款余額占全行公司類貸款余額的比重由20xx年底的1.13上升到20xx年底的1.28。醫藥行業近三年發展情況如下:
單位:萬元
信貸余額較上年增長貸款余額較上年增長貸款余額占全行公司類貸款的比重
20xx年底1,231,4471,191,4191.13
20xx年底1,465,75219.01,388,38216.51.19
20xx年底1,819,10124.11,683,03621.21.28
20xx年6月末1,715,6361,585,541
2、醫藥行業不良貸款額、不良貸款率有所下降,但資產質量仍不容樂觀
截止20xx年底,我行醫藥行業不良貸款客戶389戶,占醫藥行業客戶總數的32.42;五級分類口徑不良貸款余額29.5億元,比20xx年底減少4.27億元,不良貸款率為17.55,較20xx年底下降6.8個百分點;“一逾兩呆”口徑不良貸款余額22.35億元,比20xx年底減少3.56億元,不良貸款率為13.28,較20xx年底下降5.4個百分點;欠息戶409家(其中有息無本戶20家),占客戶總數的34.1,欠息額7.33億元,比20xx年底減少2.62億元,其中催收利息7.26億元,比20xx年減少2.2億元。從不良貸款形成時間來看,1999年以前發生的信貸業務形成的不良貸款(五級分類口徑)余額為19.95億元,占20xx年底不良貸款總額的67.6;欠息額6.3億元,占欠息額的85.9。
受醫藥行業客戶結構調整以及剝離因素的影響,20xx年6月底,醫藥行業五級分類口徑不良貸款額下降為12.06億元,不良貸款率為7.61;一逾兩呆口徑不良貸款余額10.23億元,不良貸款率為6.45。醫藥行業近幾年資產質量情況如下:
單位:萬元
貸款余額五級分類一逾兩呆
不良額不良率不良額不良率
20xx年底1,191,419406,87034.1533,67028.01
20xx年底1,388,382337,98024.34%9,01118.66
20xx年底1,683,036295,32917.55"3,46013.28
20xx年6月底1,585,541120,6447.612,3456.45
雖然醫藥行業不良貸款額及不良貸款率不斷下降,但醫藥行業資產質量依然不容樂觀。醫藥行業的不良客戶數、欠息戶比例較高,進行結構調整勢在必行。20xx年底、20xx年6月底我行前十大不良客戶貸款余額分別為16.1億元、9億元,占全部不良貸款的54.5、74.5,不良貸款客戶集中度很高。20xx年底及20xx年6月底五級分類口徑前十位不良貸款客戶名單如下:
單位:萬元
排名20xx年底20xx年6月底
客戶名稱不良額客戶名稱不良額
1三九醫藥股份有限公司38400三九醫藥股份有限公司36500
2深圳三九藥業有限公司32900華北制藥集團有限責任公司18000
3中原制藥廠26350通化方大藥業股份有限公司9950
4通化市金馬藥業股份有限公司24550北京建昊高科技發展股份有限公司5600
5華北制藥集團有限責任公司19000沈陽金龍保健品有限公司5532
6包頭金星藥用膠囊公司4449河北圣雪葡萄糖有限責任公司3450
7北京瑞得合通藥業有限公司4280廣州大禹重離子醫療器材有限公司2983
8北京達因藥業有限責任公司3834深圳三九藥業有限公司2900
9河北圣雪葡萄糖有限責任公司3500吉林亞泰生物藥業股份有限公司2700
10廣東邁特興華藥品有限公司3433中國中醫研究院中匯制藥公司2369
小計16069689984
3、醫藥行業客戶總數減少,戶均信貸余額有所提高
與20xx年相比,20xx年底醫藥行業客戶總數有所減少,其中商業客戶減少了近一半。工業客戶信貸余額有所增加,占醫藥行業信貸業務的比重有所提高。20xx年底,我行醫藥行業客戶1200戶,比20xx年減少170戶,其中:工業客戶1095戶,比20xx年減少41戶,信貸余額173.05億元,比20xx年增加40.78億元,占醫藥行業客戶信貸余額的比重由20xx年的90.2提高到95.1;商業客戶105戶,比20xx年減少129戶,信貸余額為8.86億元,比20xx年減少5.44億元,占醫藥行業客戶信貸余額的比重由20xx年的9.8下降到4.9。20xx年底,我行醫藥行業客戶戶均信貸余額為1516萬元,比20xx年提高446萬元,其中:工業客戶戶均余額1580萬元,比20xx年提高416萬元;商業客戶戶均余額844萬元,比20xx年提高233萬元。20xx年我行醫藥行業信貸資產分布及資產質量情況如下:
單位:億元
客戶數(戶)20xx年底信貸余額占比其中:表內余額表外余額五級分類口徑
20xx年20xx年較上年增長不良額不良率()
合計13701200-12.41.911008.443.4729.5417.55
醫藥工業11361095-3.63.0595.10.422.6328.6817.85
醫藥商業234105-55.18.864.98.020.840.84511.02
截止20xx年底,我行醫藥行業前十大客戶信貸余額30.2億元,占比為16.6;20xx年6月底,前十大客戶信貸余額28.5億元,占比為16.6。醫藥行業信貸余額前十位客戶情況如下:
單位:萬元
排名20xx年底20xx年6月底
客戶名稱信貸余額客戶名稱信貸余額
1上海復星高科技(集團)有限公司41000上海復星高科技(集團)有限公司41000
2三九醫藥股份有限公司38950三九醫藥股份有限公司36500
3深圳三九藥業有限公司32900浙江醫藥股份有限公司32500
4華北制藥股份有限公司320xx華北制藥股份有限公司320xx
5深圳海王集團股份有限公司30300上海醫藥(集團)總公司30000
6內蒙古億利科技實業股份有限公司28218內蒙古億利科技實業股份有限公司28150
7太極集團有限公司27000深圳海王集團股份有限公司25000
8中原制藥廠26350麗珠醫藥集團股份有限公司20xx0
9通化市金馬藥業股份有限公司24550深圳市海王生物工程股份有限公司20xx0
10深圳市海王生物工程股份有限公司20291金花企業(集團)股份有限公司19400
小計301559284550
4、區域分布分析
醫藥行業在我行地區分布廣且較為分散,與醫藥行業自身的地域發展分布不相匹配。截止20xx年底,全行有39個分行(含總行公司業務部)有醫藥行業信貸資產,其中上海、河北、浙江、深圳、陜西、山東、廣東、四川等前八位分行信貸余額91.96億元,占醫藥行業信貸資產總額的50.55,其余約50的信貸資產分布在全國其他的31個省、區的醫藥企業中。
從不良資產分布來看,除寧波、廈門、海南、西藏、三峽等五家分行無不良貸款外,其余34個分行均有不良貸款,其中總行公司業務部、河南、吉林、河北、深圳前五位分行不良貸款余額合計17.51億元,占不良貸款總額的59.30,不良貸款分布區域較集中。從不良貸款率來看,總行公司業務部、河南、新疆、吉林、甘肅五個分行的不良率最高。
(二)我行在醫藥行業業務發展中存在的問題
1、客戶結構不合理,客戶規模偏小
截止20xx年末,我行醫藥行業客戶共1200戶,其中:信貸余額1000萬元及以上的403戶,占醫藥客戶總數的33.58,不良戶56家,不良率15.61;信貸余額1000萬元以下的797戶,占總客戶數的66.42,不良戶412家,不良率34.89。我行對醫藥行業的信貸支持重點不夠突出,信貸余額5000萬元及以上的89戶,僅占總客戶數的7.41,貸款投放多數集中在醫藥行業的中小客戶上,而中小客戶集中體現了不良戶數、不良貸款率雙高的特點。醫藥行業客戶結構不盡合理,在醫藥行業的營銷工作中,應加強對醫藥行業客戶結構的調整,加大對國內優勢醫藥企業和跨國公司在華投資企業的信貸投放,逐步退出小規模醫藥企業。20xx年底醫藥行業客戶結構如下:
單位:萬元
戶數占比貸款余額不良貸款額不良戶數不良率
1000(含)萬元以上40333.58138472363005615.61
1000萬元以下79766.4291895902941234.89
合計120xx0083036295329468
2、我行醫藥行業存量信貸資產的區域分布與醫藥行業區域發展結構不相匹配
我行醫藥行業信貸資產分布與醫藥行業地區發展結構不相匹配,在部分醫藥行業實力較強、發展較快的區域,我行信貸市場份額較低。
單位:萬元
地區銷售收入排名20xx年底信貸余額信貸余額排名
江蘇省14942616
浙江省21364843
山東省31013576
廣東省4865347
上海市51563191
河北省61413412
天津市72354623
北京市8787919
湖北省93906418
四川省10790648
3、我行與醫藥行業客戶關系緊密程度不高
由于歷史原因,醫藥行業客戶多在工行、農行開戶,是工行、農行的傳統客戶,企業基本結算戶主要開立在工行和農行,在我行基本戶開戶率較低,資金結算量較小,我行對其資金回流及信貸資金風險的控制力度較弱。我行與醫藥行業客戶關系緊密程度不高,深層次的營銷難度較大。
4、競爭產品無特色,缺乏個性化服務
醫藥行業是比較特殊的一個行業,呈現出高技術、高投入、高風險、高附加值的基本特征。醫藥行業受國家管制較嚴,在審批、生產、銷售環節需要經過有關部門的多級審批,國家配套政策的變化對醫藥企業和產品有著直接的影響。此外,醫藥行業技術專業性強,產品分類細,種類繁多,需要對醫藥行業技術、產品、市場進行深入的分析。目前我行對醫藥行業客戶提供的產品比較單一,主要以資產業務中的流動資金和固定資產貸款為主,在資產業務以外缺少與醫藥行業特點相配套的服務模式,不能有效滿足醫藥行業多層次的市場需求。營銷過程中缺乏對不同類型醫藥客戶的市場細分以及需求特點的研究,針對不同類型客戶提供不同的產品和服務。
三、醫藥行業客戶金融服務需求分析
1、融資業務需求
(1)固定資產貸款需求。1998年后國家提高了醫藥產業的進入門檻,與此相關帶來的固定資產貸款需求主要表現在三個方面:一是建設符合GMP要求的生產廠房和生產線的資金需求;二是醫藥企業為了自身發展的需要,進行設備更新及技術改造的資金需求;三是為實現醫藥產業化,建設新醫藥生產基地和老醫藥工業基地技術改造的資金需求。
(2)流動資金貸款需求。醫藥企業正常生產經營過程中為耗用或銷售而儲存的各類存貨、季節性物資儲備等生產經營周轉性或臨時性的資金需要。
(3)其他融資需求。一是醫藥企業進出口業務所產生的貿易融資需求;二是由于醫療器械行業大型設備采用租賃或分期付款方式所產生的融資租賃、買方信貸和保理業務需求;三是醫藥企業由于支付及結算需要所產生的法人帳戶透支等臨時性融資需求。
2、資金歸集及電子化產品需求
(1)資金歸集需求。醫藥工業類客戶和醫藥商業類客戶具有各地分支機構較多、資金結算量小但頻繁等特點,下游客戶(包括各地商、經銷商以及醫院和藥店等)相對穩定但數量較多。為降低資金成本,提高資金使用效率,越來越多的醫藥企業對加強資金歸集提出了要求,可通過網上銀行、重客服務系統等為醫藥客戶組建資金結算網絡。
(2)電子化結算產品需求。藥品、設備招標采購網上信息平臺以及醫藥經銷商物流配送體系的建設,需要銀行提供相配套的移動POS、金融IC卡等電子化結算產品。
3、財務顧問等中間業務需求
醫藥企業組織結構的調整將推進醫藥流通及生產企業的重組,由此產生資產評估、財務咨詢等業務需求。同時由于醫藥行業風險基金制度的建立和籌資的多元化,可向企業提供資產管理和投資顧問服務。
隨著醫療保險制度改革的推進,醫療及保險業與每個居民的生活緊密相連,可辦理銀行卡、代收費、保險等中間業務服務。
四、我行醫藥行業客戶發展定位
近兩年,我行在醫藥行業的信貸投放增長較快,信貸余額年均增長超過20,在全行信貸余額中的占比逐年提高。同時,醫藥行業客戶結構調整已初見成效,五級分類口徑不良貸款額和不良貸款率逐年降低,年均下降幅度超過25,信貸資產質量有所好轉。但是我行醫藥行業客戶發展依然還存在一些問題,如客戶結構不合理、信貸資產分布與醫藥行業區域發展結構不匹配、優質客戶不多等。針對醫藥行業的現狀及發展趨勢,結合我行醫藥行業客戶發展現狀,確定未來3-5年內我行醫藥行業客戶發展的思路是:優化醫藥行業客戶地域結構,加大對醫藥行業重點發展地區的營銷力度,提高我行在醫藥行業發展較好地區的市場份額;堅持有進有退的原則,進一步優化客戶結構,重點支持優勢企業和跨國公司在華投資企業,退出醫藥行業中效益及發展前景不佳的企業。
(一)優化醫藥行業客戶地域結構,確定醫藥行業重點發展地區
從我國醫藥行業的發展來看,在我國經濟發展較快、經濟總量較大的長江三角洲、珠江三角洲、環渤海地區,醫藥行業有著良好的市場基礎,發展較快、較穩定。該區域醫藥行業的銷售收入達到全國醫藥行業銷售收入的70以上,已成為醫藥行業產業聚集、實現效益相對集中的區域,醫藥行業中的重點優勢企業、跨國公司在華投資企業也集中在這些地區。根據醫藥行業發展的地域結構,結合我行醫藥行業客戶發展現狀,將江蘇、浙江、山東、廣東、上海、河北、天津、北京、吉林、四川、黑龍江和陜西等十二個省(市)作為我行醫藥行業發展的重點地區。
(二)堅持有進有退的原則,進一步優化醫藥行業客戶結構
1、重點支持類客戶
各分行應視本地區醫藥企業的發展狀況,選擇本地區的重點支持類客戶。重點支持類客戶應符合以下標準:①符合國家產業政策;②有發展潛力、市場競爭力強,財務指標在同行業中保持先進水平;③我行信用評級在AA級及以上。十二個醫藥行業重點發展地區所在地分行可選擇1-5家醫藥企業作為分行重點發展的客戶,其他地區的分行可選擇1-2家醫藥行企業作為重點發展的對象。各分行應根據企業發展狀況以及與我行合作情況等,及時對重點支持類客戶進行動態調整。對分行確定的重點支持類客戶,應根據醫藥企業的金融服務需求,制定個性化的金融服務方案,通過提供授信、組建資金結算網絡、提供保理、投資理財、財務顧問、個人金融服務等一攬子金融服務,增加我行在醫藥行業優質客戶市場的業務份額。
各分行在確定重點支持類客戶時應注意:①企業所處的子行業。我國醫藥行業重點發展的子行業是化學制藥業、中藥業和生物制藥業,其中:化學原料藥業具有較大優勢,預計未來3-5年內,受跨國公司“轉移生產”等因素影響將保持較好的增長趨勢,營銷中應重點關注具規模、有成本優勢的化學原料藥生產企業,生產藥品有自主知識產權的企業以及跨國公司在華投資企業;中藥行業營銷中應重點關注已實現規模化生產、有傳統品牌優勢、拳頭產品突出、擁有中藥材生產基地和較強的技術研發能力、銷售網絡暢通的大型中藥生產企業;我國生物制藥行業尚處于初創階段,表現出典型的高風險、高收益特點,目前不宜進行大規模信貸投入,營銷中重點關注疫苗和生物工程技術藥物生產企業。②企業產品的特點。將醫藥企業產品列入醫保目錄的銷售額占企業銷售總額的比重作為衡量企業競爭力的一項指標;對仿制尚在專利保護期的國外新特藥的國內生產企業應持謹慎態度;關注非處方藥市場的發展,支持具有明顯品牌優勢、強大營銷能力的非處方藥生產企業;對主導產品品種相對單一的化學制劑藥生產企業的支持要慎重。
2、維持類客戶
對目前在我行有存量信貸業務但未列入分行重點支持類的醫藥企業,密切關注企業發展動向并采取不同的營銷策略。對其中符合國家產業政策、管理規范、產品市場占有率較高、進入規模化生產、科技含量高、成長性及市場前景較好的企業,可根據企業發展狀況維持現有的市場份額,但原則上不增加新的信貸投放。對維持類客戶應注重產品結構的調整,努力拓展表外業務和中間業務,增加存款收益、中間業務收益,減少信貸風險。
3、退出類客戶
目前,中小型醫藥企業客戶數在我行醫藥行業客戶中占較大比重,這部分客戶集中表現出客戶數量多、戶均余額低、不良戶數及不良貸款率雙高的特點。各分行應把醫藥行業客戶結構調整作為一項重要工作,根據本地區醫藥企業發展狀況及與我行的合作關系等,制定本地區醫藥行業客戶退出標準和退出名單。退出類客戶應包括:①未按照國家有關要求通過GMP、G、GCP、GAP認證的醫藥企業;②不符合國家產業政策,生產產品列入國家20xx年《當前部分行業制止低水平重復建設目錄》中禁止類和限制類產品的醫藥企業,列入20xx年《外商投資產業目錄》中的禁止類和限制類產品的醫藥企業;③產品無特色、競爭能力不強、發展前景不明朗,年主營業務收入3000萬元以下、資產總額4000萬元以下的小型醫藥企業;④貸款余額在200萬元以下的小型醫藥企業及在我行有不良貸款記錄的醫藥企業。對退出類客戶應制定具體的退出計劃,同時注意保全我行債權,以免債權被懸空或各種逃廢債行為的發生。
五、醫藥行業客戶營銷中應注意的問題
(一)關注國家政策的變化
醫藥行業是受政府管制較多的行業,醫藥產業結構的調整、藥品降價、藥品集中招標采購、基本醫療保險制度、藥品分類管理、國家環保標準的變化以及出口退稅等與醫藥行業相關的政策變化都會對醫藥企業產生較大的影響,表現為對醫藥企業組織結構的調整及藥品供求結構的引導,國家政策最終將影響企業產品的成本和價格。因此必須積極關注醫藥行業相關政策的變化以及對醫藥企業帶來的影響,在確定醫藥企業項目成本和收益時,也必須考慮這方面的因素。
(二)關注市場變化
由于地方保護的普遍存在以及所有者缺位等原因使制藥企業重復投資過多,整個市場呈現出過度競爭的狀態,存在較大的市場風險。科技含量高、企業實力雄厚的大型醫藥企業逐漸會形成壟斷態勢,那些科技含量較低,沒有形成規模經營的小企業將會逐漸被淘汰。關注醫藥企業的市場變化,一是要關注產品的市場特征,如產品的生命周期、產品的替代性;二是產品的發展前景,產品的市場潛力及潛力的持續時間;三是關注產品價格波動對市場的影響。
(三)關注醫藥行業技術風險
醫藥行業的特點是高投入、高風險、高產出、相對壟斷,對技術要求較高,一旦技術失敗,整個項目的投資將不能收回,因此技術風險是制藥項目的首要風險。對于新藥項目來說,技術風險包括新藥是否能夠研發成功、是否能夠通過國家臨床研究和生產上市的審批,以及取得生產批文后在工藝和技術上是否存在問題等。對于仿制藥來說,主要是生產的工藝路線是否成熟和穩定。
(四)加強對客戶的審查
1、針對行業特點,加強對醫藥客戶的準入審查
醫藥行業是一個市場準入限制極嚴格的行業,制藥企業從取得生產資格到藥品上市以及最后價格制訂都受到政府監管部門的管制,如果不能獲得市場準入資格,產品將不能在市場銷售。在客戶和項目審查中應注意:(1)根據國家產業政策的要求,審查企業產品是否符合國家相關產業政策的要求。目前國家對醫藥行業產業政策主要有醫藥“十五”發展規劃、20xx年下發的《當前部分行業制止低水平重復建設目錄》、20xx年下發的《外商投資企業目錄》;(2)根據醫藥行業準入要求,審查企業是否具備行業準入資格:醫藥工業企業應通過GMP認證,具備藥品生產許可證、藥品生產批文、醫藥產品注冊證等;醫藥商業企業是應具有藥品經營許可證,通過G認證,進口藥品應具有進口藥品注冊證等。
2、借款人應具備較好聲譽
醫藥產品事關消費者的生命健康,對于普通消費者來說,由于缺乏專業知識,對藥品的藥效和副作用缺乏了解,在選擇藥品時往往依賴以前的經驗。因此制藥企業以往的產品記錄對于現有產品的銷售成功與否至為重要。
3、關注企業規模
據一位新藥研發領域專家表示,中國醫藥消費市場預期5年內年度增長率14%-17%,超過1700億美元,2017年中國有望成為僅次于美國的世界第二大市場。另一方面,生物醫藥技術的發展,使醫藥行業可迎來短期內的爆發性增長,如干細胞領域的研究與開發、基因測序等,這些領域的科技突破往往能撬動行業一波向上行情。因而在不同的市場階段和風格下,醫療板塊都會有比較好的表現。
[中圖分類號]F062.9[文獻標識碼]A[文章編號]1002-2880(2011)02-0085-02
一、問題的提出
2004年北京市開始呈現出產業集群的發展趨勢,形成了以中關村生命科學院為創新中心、北京經濟技術開發區和北京生物工程與醫藥產業基地為兩翼的三大生物醫療產業園區布局,生物醫藥行業產業集群初步形成。2005年北京市發改委明確表示:北京市今后將集中培育信息、汽車、醫藥三大產業集群,使其發展成為在全國具有較強競爭實力的產業集群。而北京市前兩大集群已經發揮了很大的作用,但醫藥行業產業集群還需要進一步發展。
二、產業集群的含義及發展現狀
(一)產業集群的含義
產業集群是指同一產業及其相關產業和支持性產業的企業和機構在同一地理位置上的集中。縱向延伸到銷售渠道和顧客,橫向延伸到包括提供互補產品的生產商和通過技能、技術而相互聯系的企業,當然也包括地方政府部門和其他機構,比如大學、監管機構、咨詢機構、娛樂設施和貿易機構。他們提供專門的培訓、教育、服務、信息、研究和技術支持。也就是說產業集群包括三類相互聯系、持續互動的組織:某類相似或相關的企業、地方政府有關部門和機構以及其他中介機構及高水平的研究機構和大學。
第一個研究產業集群的經濟學家是馬歇爾,而我國20世紀90年代才開始對中小企業集群的形成和發展進行研究。產業集群對企業的發展具有強大的優勢。具體表現在:
1.外部經濟和規模經濟方面,由于共同使用多種基礎設施、服務設施、公共信息資源和市場網絡,這樣就會形成強大的規模經濟效應。2.專業化加強,彼此集中于擅長的領域,可以提高自身的專業水平。3.有利于成本降低,效率提高。4.有利于創新。由于企業地理位置接近,企業間密切合作,新工藝、新技術迅速傳播,新思想、新觀念更易于被接受、增強企業創新能力。5.產業集群實際上是某產業以網絡的形式落戶于某地,形成了產業和區域的有機結合。
(二)國外醫藥行業產業集群的發展現狀
國外醫藥行業發展最為迅速的為美國和英國,醫藥行業在兩國的國民經濟中占據非常重要的地位。在空間分布上,高度集聚的產業集群是美國生物醫藥產業發展的重要特征,波士頓的“基因城”、舊金山灣的“生物技術灣”等產業集群都是全球生物醫藥創新最為活躍、產業化程度最高的區域。英國醫藥行業的發展得益于研發投入。英國人口占世界人口的1%,但是科技投入占世界的4.5%,制藥業的發展帶動了技術的發展,逐漸形成科研與實踐的良性循環。英國已經獲得了20多個諾貝爾獎,有著DNA雙螺旋結構、抗體工程、單克隆抗體構造等成果,這些都為醫藥行業集群的形成和發展奠定了堅實基礎。
通過對兩國的醫藥行業產業集群的研究發現,有以下共性特點:
1.堅實的科學基礎研究。2.完善的創新體系。3.投資體系完善,金融市場活躍。4.醫藥行業產業鏈較為完備。5.中介機構的積極參與。6.政府政策扶持。
醫藥行業主要包括4個支柱性產業:化學制藥工業、中藥制藥工業、生物生化制品工業、醫療儀器設備及器械。其中前兩個產業占據了醫藥行業的80%。在2005年,全球制藥行業有幾個顯著態勢:區域中心從歐洲向美國轉移,并購頻繁,市場集中化程度提高,研發創新對生物技術的依賴越來越強,外包市場繼續擴大,重構全球制藥行業,而且非專利藥市場的發育給產業造成的深遠影響繼續擴大。據預測,未來五年全球醫藥市場將以5%~8%的速度復合年增長。
(三)國內醫藥行業產業集群的研究現狀
近年來我國珠江三角洲、長江三角洲和環渤海地區已經成為全國三大醫療儀器產業聚集區。江蘇省集聚了一批跨國企業的中國生產基地,浙江省化學原料藥和中間體出口基地初具規模。上海市具有較強的研發能力,形成國內領先的基礎研究、應用開發、臨床試驗、生產、流通、銷售比較完善的產業鏈,以浦東為核心的生物醫藥產業基地已經基本形成。長江三角洲也已經形成了產業鏈上下游配套較好的產業集群。
而北京醫藥行業的產業集群還相對薄弱,北京醫藥行業呈現出化學制藥、中藥制藥、醫療器械三足鼎立,生物制藥行業快速發展的格局。為了更好地對其進行管理和引導,促進北京市醫藥商業企業的健康發展,發揮醫藥產業市場的調節作用,2006年北京六家醫藥商業企業共同發起成立北京醫藥行業協會商業分會。北京生物工程和醫藥產業基地,是振興首都現代制造業的四大基地之一,目前已經有超過50家生物醫藥企業及其配套企業之間達成入區意向,越來越多的北京生物工程和醫藥產業基地簽約入區的醫藥投資項目,吸引的外商投資越來越多。但是北京的醫藥行業仍然處于起步階段,還需借鑒國內外成功經驗,因地制宜,才能不斷地得到發展。
與完善的產業集群相比,北京市最明顯的劣勢在于未形成發達的產業區域體系。在大力發展制造業的同時,未能充分帶動周邊地區相關產業的發展,以至于生產制造、協作配套環節相對較為薄弱。與長江三角洲區域的上海、無錫、蘇州等地所形成的成熟的產業集群帶相比,北京市所處的環渤海區的產業集群程度不足,未能充分體現北京的競爭力優勢。
趙艷紅:產業集群是北京市醫藥行業持續發展的必然選擇
三、北京市醫藥行業產業集群發展的對策建議
(一)建立健全產學研合作機制
醫藥產業最突出的特點就是研發比重很大。美國生物產業集群成功的一個關鍵因素是他們與世界一流學術研究機構毗鄰。目前,我國高等院校與生物醫藥企業尚未建立真正的合作互動機制。我國生物醫藥產業集聚地整體上與各種中醫藥大學聯系不密切,集聚地內的企業和大學、科研機構之間幾乎沒有合作,企業僅僅依靠自行研制,大學、科研所的創新成果也并未成為企業創新的技術源泉。
(二)爭取政府的大力支持
政府的大力支持是我國醫藥行業集群發展的重要支撐點。國家和地方政府在設施配套、資金信貸、稅收減免、人才引進等方面的優惠政策,使得重大產業項目以及教育、科研、醫療等優勢資源可以優先集聚。利用北京市先天的資源優勢,確定重點扶植的部分行業,在政策上給予充分支持,鼓勵其充分發展,同時在規劃布局上給予一定的指導,形成優勢行業產業集群的格局,充分培育其競爭力。
(三)形成完善的產業鏈
醫藥行業是一個比較特殊的產業,產業鏈比較長,包括基礎研究、開發研究、生產、銷售等。只要形成比較完善的產業鏈,使得每個環節的研究和資金的注入都到位,就會促進產業鏈各個環節的不斷優化,使得從原料到中間體和最終產品都具有競爭力,就會極大地促進醫藥行業產業集群的發展。
(四)加強與環渤海經濟區域的分工和合作
努力建立高效的區域合作協調機制,努力消除區域內各種壁壘,增強區域競爭優勢。北京市應該利用自身的發展,與天津市一起充分帶動周邊地區經濟發展,通過區域孤點的輻射作用建立經濟網絡,為推動產業集群的戰略實施打好基礎。
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顯然,醫療體制改革作為一種社會制度安排,對醫藥行業的影響是全方位的,從藥品的研發、生產、銷售,到流通環節,以及最后的終端消費需求,都會進行制度性的重新安排,從而造成產業格局的重新調整。
從相關政策變動情況來看,2006年的醫藥行業整頓主要集中在流通領域的打擊商業賄賂和藥品價格持續整頓上,2007年的政策調整主要集中在研發、生產以及終端需求的體制安排。我們認為,在多次治理整頓的綜合作用下,醫藥行業已經實現了從“亂”到“治”的轉變。
但是,醫療體制改革的變化帶來的利益,各環節、各細分行業是冷熱不均的,對于某些環節而言可能會是顛覆性的變化。展望未來,我們認為,整體上市場是在不斷從分散走向集中,在市場競爭中,優勢企業的競爭地位會不斷強化,并不斷受益于這種行業政策的變化。
醫改,依然是2008年的關鍵詞1
2007行業在調整中改善
一、數據顯示醫藥行業轉暖趨勢已經確立
由于醫藥商業流通領域嚴厲打擊商業賄賂以及國家發改委對產品降價,2006年,醫藥行業在走過了行業低潮后,于2007年進入了行業復蘇。
從中經網的行業統計數據來看,截止2007年8月份,醫藥行業規模以上企業已經出現了銷售收入和營業利潤雙雙走高的局面,并且增速在逐步提升,其中中藥飲片和生物制品行業增長明顯高于行業平均增長。這種雙高的增長特征為行業全年的業績增長奠定了基礎。
醫藥行業銷售收入的增長似乎主要來自兩方面的需求推動:內需和出口。2007年1-8月份中西藥類批發零售商品總額1369.2億,同比增長25.5%,海關統計數據顯示,1-10月份醫藥商品出口總額48億美元,同比增長33.4%。
受益于醫藥行業經營環境的改善,醫藥行業的銷售費用、管理費用都有明顯的降低,進一步提升了行業盈利狀況的改善。
二、2007年:行業在調整,洗牌在延續。市場在向優勢企業集中
作為一個承前啟后的年份,2007年相關政府部門出臺了一系列相關政策,這些政策調整對醫藥行業帶來的是根本性的影響,是一次制度的重新安排,是對整個行業的重新洗牌。
近期醫藥行業重大政策變動主要集中在以下幾個方面:
1、新的《藥品注冊管理辦法》開始執行。新的《藥品注冊管理辦法》嚴格了新藥的界定標準,以前更改劑型、更改包裝、更改規格的方法將不被認定為新藥,將真正具有技術含量的新藥與沒有創新的藥品分離開來。并且對抗腫瘤、艾滋病等四類藥物實施特別審批程序。我們認為新辦法的實施將極大的激勵企業從事原創藥物研究的熱情,那些真正具有技術研發實力的制藥企業會從中受益。
2、新的《藥品GMP認證檢查評定標準(試行)》開始執行。與老標準不同,新《標準》提高了GMP認證檢查評定標準,進一步強化了軟件管理,加強對藥品生產企業質量管理薄弱環節的監管。新標準將使藥品生產的過程受到更加嚴格的監督,一些不符合標準的中小制藥企業將會被淘汰,預計產業的集中度將會進一步的提高。
值得關注的是,自2005年起,中藥飲片企業的GMP認證工作全面啟動,中藥飲片生產行業面臨2008年1月1日的GMP認證大限。據目前的統計,全國已注冊的1100多家中藥飲片企業中,已經通過GMP的只有200多家。而按既定的認證時間表,大限到來,必定會淘汰掉一批不合格的中藥飲片企業,但對規范中藥飲片產業而言,這才只是一個開始。
3、集中整治藥品、保健食品、醫療廣告。此次廣告整治的重點和目標是:嚴厲查處虛假藥品、保健食品、醫療廣告的行為;嚴厲查處藥品廣告夸大功能、保證療效和保健食品廣告宣傳療效以及醫療廣告保證治愈的行為。通過集中整治,藥品、保健食品、醫療廣告,促使藥品、保健食品、醫療廣告秩序明顯好轉。
4、“一品兩規”的招標采購。同一通用名稱藥品的品種,注射劑型和口服劑型各不得超過2種,處方組成類同的復方制劑1~2種。醫院因為采購數量上的限制,基本只能從新藥和優質優價的產品里面采購,減少了仿制藥的醫院生存空間。此辦法對于一些以仿制藥為主。沒有自主知識產權和優質優價產品的小型藥企是重大的打擊,將會逐漸退出市場,讓出巨大的市場份額,使得行業將趨向集中。
整體上來看,這些政策的調整都存在根本性的影響,整個行業從研發,到生產、流通,各個環節都在進行調整,但歸結到一個共同表現,就是整個市場在趨向集中,那些具備產品優勢、技術優勢和規模優勢的企業將獲得更多的市場。
2008年:行業持續景氣,需求結構變化
正如前文分析,作為供給端,行業在調整中不斷洗牌,市場在向優勢企業集中,供給結構在發生變化。
但醫藥行業作為關系國計民生的重要產業,終端市場卻依然保持了旺盛的需求,這種旺盛趨勢可能會在2008年進一步強化。我們預計,2008年的醫藥消費需求不僅繼續保持快速增長趨勢,而且這種需求結構也會隨著醫療制度的改革而出現結構性變化。
2008年醫藥行業需求終端格局存在幾個方面變化趨勢:
一、高漲的藥品需求拉動醫藥經濟持續增長
其中,居民可支配收入增長、城鎮化、老齡化的改變是拉動藥品需求的三大重要因素。
首先,居民收入增長帶動醫藥消費需求。醫療保健作為人類一種基本需求,具有一定的剛性特征,醫療保健支出往往隨著收入的增長較先得到滿足。我們相信,隨著收入的增加,人民生活水平相應提高,會直接引致居民保健意識提升,醫療保健需求上升,從而拉動藥品支出。
相比較而言,農村人均醫療支出的絕對數較低,存在更大的增長空間。隨著“三農問題”改革的深入、農村醫療保障制度的完善,農村地區的醫療消費需求必將逐步釋放出來,將帶動占中國人口56%的農村醫療市場規模的擴大。
其次,城鎮化會帶來用藥需求的高漲。根據歷史數據來看,城鎮居民衛生費用支出是農村居民的3-4倍,城鎮化進程有助于擴大城鎮人口衛生需求規模。預計在“十一五”時期,我國城鎮化進程基本呈快速發展趨勢,年均增幅有望達到1到1.2個百分點左右。到2010年我國城鎮化水平可能達到47.5%,將達到1998年世界城鎮
化47%的平均水平。
最后,人口老齡化是衛生消費支出高速增長主要原因之一。衛生部調查表明,老年人慢性病患病率高于平均水平的3.2倍,而且老年病多為腫瘤、心腦血管病、糖尿病、老年抑郁癥和精神病等慢性病,花費大,消耗衛生資源多。隨著老齡人口的增多,必將會刺激醫藥支出的增長。我國老齡化趨勢嚴重,已經于1999年進入老齡社會。據測算,到2020年,老年人口將達到2.48億,老齡化水平將達到17.17%。
IMS預測,2015年中國醫藥總費用達到38000億元,其中藥品消費達到11000億元,2020年中國將成為全球第二大醫藥消費大國。
二、新醫療體制改革進一步擴大受益面
雖然具體醫保方案尚在討論中,但基本可以判斷,國家會圍繞“廣覆蓋、低水平”的原則繼續推進覆蓋城鄉居民的基本衛生保健制度,加速建立社區衛生服務體系和農村合作醫療體系,醫療制度的變化將引起醫藥市場規模和市場結構極其深遠的變革。
1、新醫改不斷擴大醫保覆蓋面。新的醫改制度覆蓋主要來自城鎮居民醫保制度建設和新農村醫療合作制度建設,這樣醫保覆蓋從原有的僅就業職工范圍,擴大到了一般城鎮居民和農村人口,從而實現了全民醫保。
目前全國有80多家城市從今年下半年開始試點,2008年開始全面推廣,將要覆蓋80%的城鎮居民,預計2010年實現全覆蓋,這意味著將新增大約3.5億人能夠享受到城鎮居民醫保。根據現有的財政補貼方案,我們估計至少每年能新增2000億的醫療費用供給。
2、新醫保制度建設帶動相關配套服務行業。首先,醫療體系的建設必定要增加大量醫療診斷設備,在《農村衛生服務體系建設與發展規劃》中已經明確對各類型醫院的設備配備有了明確要求;而這必將對相關醫療設備企業帶來發展機遇。其次,作為醫改的一個重要環節,在“醫藥分家”原則下,醫藥商業流通企業作為醫院用藥藥物配送職能將進一步強化,至少南京醫藥的“藥房托管”這種模式在實踐中已經得到有益的嘗試。
三、新醫療改革改變醫療需求結構
從目前的現狀來看,醫療資源的分布和醫療費用支出結構呈現倒金字塔結構,20%的三級醫院占據了80%的醫療資源。我們預計未來幾年這種畸形結構將逐步被糾正。
總體來看,有三種變化趨勢:
基層醫院進入快速發展期,市場需求快速增長。城市社區衛生服務中心、縣醫院、鄉鎮衛生院(含鄉村衛生室等)等公立基層醫療服務單位是建設全民醫保后的最大受益者,主要定位在普通病、常見病。
中檔醫院將加速分化。原二甲等中檔醫院目前地位尷尬,預計將出現分化:一部分條件較好的將會轉化為三甲醫院。部分效益差、規模小的醫院,可能會被轉化為社區衛生服務中心,或者是其他服務機構。
高端醫院門診占有率逐步下降。今后三甲醫院的主要職能將是診療疑難雜癥、大病重病和教學研究上,隨著基層醫療單位的職能得到恢復和強化,雙向轉診實施后,三甲醫院50%以上的門診患者將被分流。
總體來看,我們預測,隨著各級醫院職能的轉換,未來高端醫院門診占有率逐步下降,但大病、重病患者更加集中,總用藥規模不會下降,并且將進一步向專科藥(主要專利藥、品牌藥)集中;而在基層普通病癥治療和預防的職能強化后,第三終端市場需求將迅速增長,普藥、常用藥規模將進一步擴大。
2008年上市公司投資主線分析
正如前面的分析,2008年,醫藥行業持續景氣可以預期,隨著需求供給結構的變化,各子行業冷熱不均。我們認為,在整體看好醫藥行業的同時,可以從結構性變化中去尋找體制改革的最大受益者。
2008年從以下五個角度去尋找投資主線:
1、關注具有極強的新藥開發能力的企業。在第一終端中,尤其三甲高端醫院當中,由于用藥需求結構的變化,預計專利藥、特效藥類企業將充分受益,重點關注恒瑞醫藥、康緣藥業、雙鷺藥業等;
2、關注普藥類公司。“低水平、廣覆蓋”是我國醫療改革的方向,今年國家發改委公布的第一批限價定點藥品生產企業,已經明確了這類普藥企業將在未來醫改中受益,在第三終端將大有可為,重點關注雙鶴藥業、西南藥業等;
【摘要】醫藥與人們的身體健康密切相關,所以醫藥行業的發展一直備受社會關注。改革開放以來,隨著我國國民經濟的快速發展,人民生活水平的顯著提高,對健康需求的不斷增強,我國醫藥行業的發展面臨著很好的機遇、迎來了美好的前景。但不可否認,其中還存在一些問題與挑戰需要解決。分析了我國醫藥行業發展現狀和機遇,具體探究了其發展過程中所存在的一些問題與挑戰,并提出了一些對策,以促進我國醫藥行業健康快速發展,切實保障廣大人民群眾的身體健康。
關鍵詞 醫藥行業;發展現狀;機遇;問題挑戰;對策
TheOpportunityandChallengefortheDevelopmentofPharmaceuticalIndustryinChina
WUGuan-sheng
(GuangzhouUniversityofChineseMedicine,SchoolofEconomicsandManagement,GuangzhouGuangdong510006,China)
【Abstract】Medicineandhumanhealtharecloselyrelated,sothedevelopmentofthepharmaceuticalindustryhasattractedpublicattention.Sincethereformandopeningup,withtherapiddevelopmentofournationaleconomy,improvepeople´slivingstandards,thehealthneedsofthegrowing,thedevelopmentofChina´spharmaceuticalindustryisfacingaverygoodopportunity,usherinabrightfuture.However,therestillexistsomeproblemsandchallengesneedtobesolved.ThispaperanalyzesthecurrentsituationandopportunitiesforthedevelopmentofChina´spharmaceuticalindustry,explorestheproblemsandchallengesexistingintheprocessofitsdevelopment,andputsforwardsomecountermeasures,topromotetherapiddevelopmentofChina´spharmaceuticalindustry,health,protectthehealthofthemasses.
【Keywords】Thepharmaceuticalindustry;Thedevelopmentofthestatusquo;Opportunity;Challenges;Countermeasures
改革開放以來,隨著我國經濟社會突飛猛進地發展,人民生活水平也迅速提高,根據馬斯洛需求層次理論可知,在人們物質生活的最基本生理需求得到滿足之后,會轉向更高層次的需求,從而導致對健康的需求不斷增加,這推動了我國醫藥行業的快速發展,迎來了美好的前景。但在其發展過程中,有機遇,也有挑戰;有喜,也有憂,我們需要牢牢把握好發展的良好機遇,并且正確應對所面臨的挑戰,解決好存在的一些問題,以促進我國醫藥行業健康快速發展,切實保障廣大人民群眾的身體健康。
1我國醫藥行業發展現狀及機遇分析
1.1國內經濟環境良好
根據國家統計局的統計數據,2013年我國GDP為56.88萬億元,較2012年增長7.7%,我國經濟繼續保持平穩較快發展,這為醫藥行業未來發展創造了良好的國內經濟環境。[1]眾所周知,改革開放以來,隨著我國社會主義市場經濟的逐步發展和成功加入世界貿易組織、融入世界經濟全球化的潮流,我國經濟社會的發展取得了舉世矚目的成就,我國經濟實力也逐漸在增強。另外,在政府的宏觀調控下,在國家正確決策的指導下,使得我國國民經濟保持穩步較快發展,這顯然為我國醫藥行業的蓬勃發展創造了良好的國內經濟環境,創造了一個很好的機遇。
1.2國家扶持力度逐漸增大
根據國務院的《“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案》,十二五”期間我國政府衛生投入增長幅度將高于經常性財政支出增長幅度,政府衛生投入占經常性財政支出的比重將逐步提高。同時,“十二五”期間我國政府醫藥衛生體制改革投入力度和強度要高于2009年至2011年我國醫藥衛生體制改革投入。[2]隨著國家逐步加大對醫藥衛生領域的投入、逐漸深化醫藥衛生體制的改革,足以看出國家對醫藥衛生行業的扶持力度逐漸增大,對醫藥衛生行業的健康發展越來越重視,這無疑為我國醫藥行業的迅速發展創造了一種良好的外部環境,提供了巨大的市場機遇。
1.3人們藥品需求日益增加
隨著我國經濟的迅速發展,國民收入迅速增加,人們生活水平顯著提高,根據馬斯洛需求層次理論可知,在人們物質生活的最基本生理需求得到滿足之后,會轉向更高層次的需求,從而會導致健康意識不斷增強,對健康的需求不斷增加。然而藥品與人們的健康和發展息息相關,從而增加了對藥品的需求量。另外,隨著我國社會保障制度的不斷完善、醫療衛生水平的逐步提高和人們生活質量的改善,使得我國老齡人口日益增加,“人口老齡化”程度逐漸增大,這就增加了老齡人口對衛生保健的需求、對藥品的需求。顯然,這都會促使人們藥品需求日益增加,擴大我國藥品消費市場,為我國醫藥行業的迅速發展提供了巨大的市場機遇。
1.4醫藥產業在國民經濟中地位日益突出
近幾年以來,中國醫藥產業的主要經濟指標占全國全部工業總額的比重逐步提高,醫藥產業在國民經濟中的比重也不斷增加。[3]隨著我國產業結構的調整,雖然醫藥產業仍然不是我國的支柱產業,但它在國民經濟中的比重不斷增加,地位日益突出,說明它的重要性逐漸彰顯出來,成為國民經濟的重要組成部分。這為我國醫藥行業的蓬勃發展提供了重要的歷史機遇。
1.5藥品GMP和藥品GSP的實施與落實
藥品GMP是指藥品生產質量管理規范,藥品GSP是指藥品經營質量管理規范,這兩個規范的實施與落實因為有利于提高企業和產品的聲譽,提高競爭力,有利于提高醫藥企業人員的素質,提高醫藥生產經營水平,有利于提高醫藥企業的經濟效益,所以為我國醫藥行業的健康發展創造了一個很好的發展機遇,創造了一個美好的前景。
2我國醫藥行業發展存在的問題與挑戰
雖然,近些年來,我國醫藥行業發展迅速,已經具備了一定的規模,也取得了可喜可賀的成果,但同時,也存在令人憂慮的一面,在其發展過程中仍然存在一些問題與挑戰,這無疑會制約著我國醫藥行業的又好又快發展。
2.1產能過剩、閑置
現階段全國4800家藥品生產企業整體產能過剩,20%~40%產能閑置,有1000多家小企業甚至是不開工的。[4]可見由于產能過剩、閑置,我國許多醫藥企業陷入了困境,并且在藥品生產企業出現整體產能過剩、產能閑置的情況下,會影響我國醫藥行業的健康發展。此時,很可能會導致藥品價格大幅度下跌,從而降低醫藥行業的效益。另外,還會導致許多藥品積壓,增加企業成本,從而縮小醫藥企業的盈利空間,進而影響我國醫藥行業的持續發展。
2.2行業集中度低,存在小、散、亂等問題
根據國家發改委的統計數據,截至2012年底,我國醫藥行業共有6,625家企業,2012年,我國醫藥行業共實現工業總產值18,255億元。而根據《制藥管理者》雜志公布的數據,全球前20強制藥企業2010年共實現產品銷售收入4,611億美元。[5]可見雖然我國醫藥企業數量眾多,但由于規模小,生產技術水平低,經營管理不當,并且行業集中度低,存在分散、凌亂等問題,導致我國醫藥行業難以形成規模效應,國際競爭力不強,在經濟全球化的世界中,將不利于我國醫藥行業“走出去”,嚴重制約了我國醫藥行業國際競爭力的提高。
2.3研發投入不足,醫藥產品附加值低
發達國家醫藥企業的研發費用一般要占銷售收入的15%左右,而我國醫藥企業研發費用的投入平均占銷售收入的2%左右。[6]我們可以發現,我國醫藥企業對新藥研發的投入和創新能力明顯比不上西方發達國家,我國藥品的生產以仿制藥為主,新藥所占的比重十分小。然而我們都知道,新藥具有高附加值、高收益性的優勢,仿制藥的利潤空間明顯要小于新藥。另外,由于研發投入的不足,也制約了醫療器械的更新換代,從而也限制了新藥的開發。所以,研發投入不足,導致醫藥產品附加值低很大程度上制約了我國醫藥行業的發展與創新,以致醫藥行業重復生產嚴重,造成資源的浪費。
2.4缺乏對醫藥行業品牌的建設
時下有部分企業并沒有看到品牌對于醫藥企業發展的重要作用。尤其是很多中小企業,因為企業本身的人力、財力等不夠強大,沒有能力建設品牌。甚至很多企業的領導提出先占領市場再打造品牌的戰略,認為建設品牌會耽誤市場的拓展。[7]然而,品牌,是一種無形資產,是企業核心競爭力的重要組成部分,它與企業的持續發展密切相關,甚至是支撐企業發展的重要支柱。由于醫藥與人們的健康、發展息息相關,所以醫藥行業的品牌顯得尤為重要。缺乏對醫藥行業品牌的建設,導致其產品缺乏品牌的核心競爭力,會使消費者逐漸失去對該醫藥產品的品牌忠誠度,最終將不利于我國醫藥行業的進一步發展。
2.5行業管理水平高低不等
中國醫藥行業參差不齊的管理水平,因超標的重金屬含量藥品的使用而發生的不良事件普遍存在,這對我國醫藥行業的信譽造成嚴重損害。[8]可見,管理水平的高低對一個行業的發展是十分重要的,它可以規范企業的生產經營活動,從而維護企業信譽。然而我國醫藥行業管理水平的高低不等,使得有些企業在經濟利益的驅使下,進行一些違法的、損害人們身體健康的活動,這也許短期內會給這些企業帶來一定的盈利,但將不利于它們的健康持續發展。
3對策建議
3.1調整醫藥產業結構,推動優化升級
由于產能過剩、產能閑置,縮小了醫藥企業的盈利空間,阻礙了我國醫藥行業的健康發展,所以我們需要切實解決好產能過剩、閑置的問題。醫藥行業應該調整醫藥產業結構,及時淘汰高能耗、高污染的落后產能企業,淘汰那些成本高、缺乏競爭力的企業,大力發展那些低能耗、低污染的先進產能企業,發展那些低成本、競爭力強的企業,從而調整我國醫藥產業結構,推動結構的優化升級,進而擴大盈利空間、促進我國醫藥行業的持續發展。
3.2推動我國醫藥產業走向集聚,形成規模效應
由于我國醫藥行業存在集中度低、規模小、分散等問題,導致我國醫藥行業難以形成規模效應,國際競爭力不強,所以我們需要推動我國醫藥產業走向集聚,形成規模效應。國家可以采取建立醫藥產業園的措施,推動同類醫藥產業走向集聚,促進產業園內各同類醫藥產業的交流、溝通與合作,延長同類醫藥產業的產業鏈,促進共同利用基礎設施、信息資源、先進技術等,提高醫藥行業集中度,從而形成規模效應,增強我國醫藥行的國際競爭力,推動我國醫藥行業“走出去”。
3.3加大研發投入,提高自主創新能力
“科技是第一生產力”,這對于我國醫藥行業的發展同樣適用,醫藥科學技術的投入,自主創新能力的提高顯然對醫藥行業的發展有重要的作用。所以,一方面國家要加大對醫藥行業研發的投入,大力發展醫藥科學技術,加快推動醫藥行業的技術創新。另一方面,醫藥企業要努力提高自主創新能力,大力促進新藥的研究開發,推動醫療器械的更新換代,減少重復生產,努力提高醫藥產品的附加值,從而推動我國醫藥行業的發展與創新。
3.4加強醫藥行業品牌的建設
一方面,國家要建立健全相關的法律法規,探索建立健全醫藥行業品牌保護法,切實保護醫藥行業品牌,嚴厲打擊各種盜用其它醫藥企業品牌,進行銷售“假藥”、“劣藥”的行為。另一方面,我國醫藥企業要切實加強品牌建設,努力打造知名品牌,樹立良好的品牌形象,從而建立消費者的品牌忠誠度。可以運用市場營銷理念進行創作——通過市場調研,充分了解目前我國醫藥行業的發展現狀,進行市場細分和正確的品牌定位,不斷加強品牌建設,努力提升品牌核心競爭力、培育知名的醫藥品牌,以促進我國醫藥行業的進一步發展。
3.5加快建立健全醫藥行業的管理法律法規
一方面,國家要加快建立健全醫藥行業的管理法律法規,對醫藥企業的管理行為進行規范,堅決嚴厲打擊各種違法的、損害人們身體健康的活動,從而提高醫藥企業的管理水平。另一方面,醫藥企業管理者要嚴格遵紀守法,努力提高自身素質,提高管理水平,使企業的經濟活動在法律法規范圍內進行,從而促進我國醫藥行業健康持續發展。
4總結
改革開放以來,隨著我國經濟的迅速發展和人民生活水平的顯著提高,我國醫藥行業取得了蓬勃發展,有機遇,也有挑戰和問題,我們需要牢牢把握好發展機遇,并且正確應對所面臨的挑戰,解決好存在的一些問題,只有這樣,我們才能促進我國醫藥行業健康、快速、持續發展,切實保障廣大人民群眾的身體健康。
參考文獻
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[2]中商情報網.2014年中國醫藥行業發展狀況分析[EB/OL].askci.com/news/201406/20/20160440915.shtml,2014-6-20.
[3]趙文,馬愛霞.我國醫藥行業發展現狀研究[J].現代商貿工業,2015-2-1.
[4]智研數據研究中心網訊.2013年中國醫藥行業集中度將逐漸放寬.[EB/OL].abaogao.com/c/yiliao/Y16189GJ6E.html.
[5]中商情報網.中國醫藥行業發展的不利因素[EB/OL].askci.com/news/201406/20/2016235640931.shtml,2014-6-20.
[6]中商情報網.中國醫藥行業發展的不利因素[EB/OL].askci.com/news/201406/20/2016235640931.shtml,2014-6-20.
文章編號:1672―3198(2014)21―0054―02
1引言
近時期,醫藥行業越來越擁擠,一方面歸因于患病的幾率大幅度上升,另一方面是醫院配資的不協調導致。對于患者的大量出現,對于醫藥的需求量當然會驟然大增,當然對于該地方的醫藥的配資需要合理的加大力度,對于患者的數量增加,考慮到現今人們的生活水平的提升,因此大量的患者經常選擇去有名氣、有實力的醫院,也給某些大型醫院帶來一定程度上的壓力,因此對于各地區醫院的醫藥的合理配資顯得尤為重要。對于一些醫院的醫藥的配備不均衡主要和醫藥物流成本相關,醫藥對于患者顯得重要,然而醫藥的價格也成為患者的致命殺手,醫藥物流成本大幅度上升,導致的醫藥的價格也相應的上升,因此研究醫藥物流配送成本,優化醫藥物流配送網絡對于遏制醫藥價格顯得尤為重要,也是未來一段時期的重點發展方向。
2醫藥產業的發展現狀
醫藥產業是我們經濟發展中的重要組成部分,醫藥與人們的身體健康息息相關,是全社會關注的焦點。良性的醫藥產業能為人們治病防病帶來好處,能夠有效的提高人們的健康指數,特別是老齡化的今天,人們對醫藥產業的依賴性越來月強,沒有健康發展的醫藥產業,不可能有快速增長的國民經濟。
2009年,國家商務部食品藥品監管局發了《關于加強藥品流通行業管理的通知》,該通知強調,要充分發揮市場機制,在配置藥品流通資源上面,提升醫藥行業組織化程度,消除妨礙公平競爭的機制,實現藥品流通企業的優勝劣汰,確保農村以及偏遠地區的藥品供應,全面的保證藥品的供應的安全、長期、有效、及時。2010年,商務部再次強調,要充分發揮現有的流通網絡資源平臺,完善藥品流通網絡體系,不斷的提高農村和偏遠地區的藥品的供應能力。
在未來一段時期內,醫藥企業的優勝劣汰、整合兼并將成為醫藥行業發展的主題,醫藥總體發展趨勢將主要呈現以下特點:
(1)醫藥行業集中化,新醫改政策要求醫藥行業進一步提高行業集中度,醫藥生產企業及流通企業的兼并和重組是未來醫藥行業發展的大方向,現行的醫藥行業發展不平衡,很大程度上是由于藥企的不均衡分布,以及藥企之間的合作和配送不協調導致醫藥行業出現不同的病態反應,大城市的醫藥供大于需,而偏遠地區的醫藥卻得不到補給,因此醫藥行業集中化管理顯得很關鍵。
(2)醫藥企業規模化與規范化,新醫藥改革,政府重點支持具有戰略規模發展的醫藥企業,并且要求現在的藥企規范化企業發展,學習國外先進醫藥流通規范化流程以及醫藥的質量標準,企業的規模化發展支持,可有助于企業的健康持續發展,對于醫藥的生產供應有著強大的后盾,因此醫藥企業規模化與規范化進程對于醫藥行業起著決定性作用。
(3)醫藥物流配送網絡優化,現行的醫藥物流配送極不平衡,對醫藥物流重要性的認識不足,由于藥品的種類較多,物流要求各不相同,因此,單單的某一家企業的醫藥物流是無法發揮規模經濟效應,近年來,政府也從宏觀上也做了一定的調整,但是效果不是很明顯,現在的許多醫藥物流中心的建設仍以單一企業為主題,缺乏企業的相互合作,從而導致醫藥物流的需要不足,無法實現物流配送的經濟效益,從而提高了醫藥的成本,而又閑置了物流資源和醫藥資源。
3醫藥物流配送網絡優化分析
對醫藥物流網絡優化分析,是近時期亟待解決的問題,醫藥物流配送網絡優化可以在一定程度上豐富和完善醫藥物流行業弊端,整合物流行業資源,提高醫藥行業服務質量,有利于我國醫藥行業物流設施的浪費和重復建設,可以進一步降低醫藥價格,從而一定程度降低醫藥總成本,將進一步的舒緩人們“看病難”等問題,從而促進社會醫藥行業健康發展。通過醫藥物流網絡優化分析,還可實現不同藥企之間的合作交流,進而實現“雙贏”,一方面醫藥生產企業能夠更加專注于醫藥產品的研發,另一方面藥企發揮自身的企業規模效應,提高物流服務質量和服務水平,提高醫藥物流行業的競爭力,更加全面的覆蓋全國各地區,實現偏遠地區有藥可用,有病可醫等。
通過分析我國醫藥物流整合不夠、醫藥成本過高等缺陷,結合我國當前國情,以生產企業為導向的醫藥物流配送網絡優化以“籌備-組建-運行”這條主線進行國內醫藥行業改革,從而實現全面的醫藥物流網絡優化。首先分析當前醫藥物流及其聯盟的組織理論,然后進行市場機制研究,針對全國醫藥背景,確定物流模式,從而實現醫藥物流配送物流中的籌備,對于醫藥物流配送網絡的組建階段,考慮到不同的企業之間缺少合作,因此合作伙伴的選擇很重要,物流基礎設施建設也很重要,確保物流配送過程中的基本設施齊全,針對醫藥企業的組建,也應該注意利益的分配,從而規范化醫藥企業物流配送章程,確保醫藥配送可持續健康的發展;對于最后一個階段――運行階段,則可從信任管理和績效評價兩個層面進行醫藥物流配送網絡優化分析,信任管理有助于真個醫藥物流行業的健康的發展和規模化建設,而績效評價則有助于提升企業的競爭力,提升企業的經濟效率。
中圖分類號:F426; F425 文獻標識碼:C 文章編號:1006-1533(2013)09-0048-04
Economic development and innovative management of
pharmaceutical enterprises in Chinese pharmaceutical industry
JIN Lianya
(China National Pharmaceutical Industry Corporation, Beijing 100190, China )
ABSTRACT This paper introduces the current situation and development trends of pharmaceutical industry, as well as the existing problems therein. Moreover, it analyzes in detail that in order to reach better economic development in the macro environment of pharmaceutical industry, good management system and innovative management are required. Various management systems such as audit, research and development, production and material are complementary and indispensible for the survival and development of enterprises.
KEY WORDS medicine economy; medicine development; innovative development; auditing management
隨著人民群眾對健康水平要求的不斷地提升,對于醫藥行業的需求越來越大,醫藥行業經濟發展的空間也非常之大。在這樣的大環境下,作為企業要把內部管理做好、做新,做出自己企業的特色。所以,我們要對現在醫藥行業的現狀和所處地位,發展的趨勢和存在的問題進行客觀地分析,這樣才能讓我們的醫藥企業經濟規模發展得越來越好。
1 醫藥行業經濟發展的現狀與地位
1.1 經濟產業特性
醫藥行業是公認的世界化的行業,它的經濟產業也有一定的特性,在各國的產業體系和經濟增長中都起著舉足輕重的作用。醫藥行業的產業特性顯得尤為突出,第一,醫藥行業和經濟有著密切的關系,醫藥工業在經濟上的價值可以通過醫藥新產品的銷售額與我國GDP比例看出來,幾十年來,醫藥產品總的銷售額占GDP的比重一直是呈上升趨勢的,醫藥行業在國民經濟中的地位表現出動態穩定性特征。第二,醫藥行業是朝陽行業,是一個典型的國際性產業,具有良好的發展前景,是永不衰落的產業。第三,其產業特性為高投入,高風險,當然同時也是高回報的,并且有壟斷性質。高投入體現在新藥研究與開發上,制藥企業新藥的研究開發費已占其銷售收入的15% ~ 20%。醫藥行業的高投入也導致其高風險,一旦企業開發失敗,就會使其巨額投入血本無歸,但是一旦成功,那么醫藥行業的利潤是巨大的,發達國家醫藥行業的銷售利潤率高達30%,而且醫藥行業從某種意義上來說是由以研究開發為基礎的制藥公司壟斷的產業,利潤巨大且具有壟斷性。
1.2 醫藥行業現狀
醫藥行業按國際標準劃分,是15類國際化產業之一,是世界貿易增長最快的朝陽產業之一[1]。其主要門類包括:化學原料藥及制劑、中藥材、中藥飲片、中成藥、抗生素、生物制品、生化藥品、放射性藥品、醫療器械、衛生、制藥機械、藥用包裝及醫藥商業。我國只是一個制藥大國,并不是一個制藥強國[2],回顧中國醫藥行業近年的發展情況,一直保持著持續穩定的發展。現狀很理想。近年來,我國醫藥產業發展迅速。自改革開放以來,我國醫藥行業不斷壯大,到目前為止中國大約有5 000家大大小小的制藥企業,生物制藥企業有200多家[3]。制藥企業的產值,以每年平均16.6%的速度增長,在我國GDP所占的比重也越來越大,達到了4%。與此同時,我國已經成為全球原料藥的生產和出口國之一,整個醫藥行業呈現比較好的發展態勢。
1.3 機遇與挑戰
我國醫藥行業的經濟發展將迎來黃金的10年,隨著人民生活水平的提升,人民群眾對身心健康的需求使得醫療藥品市場迅速增大;新醫改到2020年實施完成,醫保全覆蓋及大健康計劃,會帶來醫藥市場擴容及醫藥行業的快速發展,這些對醫藥行業經濟發展來說是一個不可多得的機遇。而且,有國家政策的扶持,由工業和信息化部、原衛生部、原國家食品藥品監督管理局共同制定的《關于加快醫藥行業結構調整的指導意見》,顯示了國家對醫藥行業將進一步加大管控和扶持力度,目的是盡快實現醫藥行業由大到強的轉變。研發決定未來,得專利者得天下。
隨著醫藥衛生體制改革各項配套政策的加快推進和全面實施,面臨的挑戰主要來自以下幾方面:發展中國家的挑戰會很激烈;新頒布相關政策與制度對市場的掌控;各地區政府地方保護的設置;制藥企業小而多、低水平的競爭等。
1.4 醫藥行業現有的地位
醫藥行業的地位十分重要。醫藥行業是一個融合保守與現代的綜合高科技行業,也是與民生密切相關的行業,它與人民群眾的日常生活密不可分,人民群眾非常重視健康、保健、看病等問題,所以它是保護民生的特殊重要行業,
隨著人民物質生活水平的提高、人口老齡化的加快、醫療體制改革的深化,它的發展狀況與人民群眾享受的醫療水平直接相關。醫藥行業是國民經濟的重要組成部分,是傳統產業和現代產業相結合的行業。對于保護和增進人民健康、提高生活質量、計劃生育、救災防疫、軍需戰備以及促進經濟發展和社會進步均具有十分重要的作用。
2 醫藥行業經濟發展的趨勢和問題
2.1 發展趨勢
隨著深化醫藥衛生體制改革工作的全面推進,我國醫藥行業經濟發展到底是呈怎樣的方向,是我們關心的問題,醫藥行業是一個多學科先進技術和手段高度融合的高科技產業群體,涉及國民健康、社會穩定和經濟發展。當今世界醫藥經濟已經趨向于全球化[4],醫藥經濟運行將繼續呈現平穩增長的態勢,人口的自然增長是藥品需求的基本因素,再加上人民生活水平的進一步提高,對健康及生存質量提升的要求,加大了對藥品的需求。藥品價格漸趨合理,使得醫藥經濟越來越向好的方向發展。藥物制劑,生物藥物所占的比重將越來越大,對醫藥行業有著深刻的影響,據專家預測,在未來3年里世界醫藥市場年增長率為9%,而生物制藥市場年增長率為20%。同時,非處方藥的迅速增長趨勢很明顯,在人們日常生活中用到的藥物,一般都是非處方藥,比如感冒藥、抗過敏藥、止痛藥、胃腸道藥和維生素等。全球老齡化時代來臨,在未來十幾年內,人口老齡化程度還會加劇,所以,老年用藥市場將會是一個飛速發展的市場。2013年,中國將超過日本成為世界第二醫藥大國,預測2020年前后中國也將超越美國,躍居世界第一醫藥大國。
2.2 醫藥行業存在的問題
2.2.1 制藥企業小而雜,競爭激烈
我國大型的企業少,行業集中度低,使得產品經濟效益太分散,中型尤其是小型企業太多,大多數企業不僅規模小、生產條件差、工藝落后、裝備陳舊、管理水平低,而且布局分散,企業的生產集中度遠遠低于先進國家的水平,而且這些企業還無法達成規模經濟優勢。
2.2.2 創新體系不完善,效率低
我國創新體系不完善,新藥產力不足,醫藥科技投入不足,我國產權品種很少,產品更新慢,重復嚴重。老產品多、新產品少;低檔次與低附加值產品多、高技術含量與高附加值產品少;重復生產品種多、獨家品牌少。應用高新技術改造傳統產業的步伐較慢。多數老產品技術經濟指標不高,工藝落后,成本高,缺乏國際競爭能力。新藥的預期回報率一般都比較低,所以,醫藥企業很少甚至不愿意投入資金去研發新藥,從而導致研發新藥的創新能力比較弱。
2.2.3 醫藥市場體系不健全,競爭體制不完善
在舊的體系格局被打破后,新的市場流通體系還沒有形成。加上生產領域多年來的低水平重復建設,藥品低端而且重復,供應的量太多而賣不出去,流通秩序混亂,導致消費者的利益得不到保障,醫藥市場治理任務艱巨。
3 醫藥企業的創新管理
3.1 企業管理的重要性
縱觀整個醫藥行業的發展,我們既有優勢又有不足,也有很多的機遇,只是醫藥企業的規模,流程管理有些問題,作為醫藥企業,要想做得很成功,企業管理是不可少的,管理有了系統的體制,企業才能有更好的發展。
科研、生產、營銷管理上臺階是企業成長中的重要環節。其深遠意義不僅是資源合理的配置,全面地降低生產成本,提高勞動生產力,從中獲取最大利潤,更重要的是提高了企業的競爭力,強化了抵抗風險的能力。
從國內制藥企業經濟技術管理學角度來看,對于不同類型和不同構架的公司必須采取不同的管理模式。一般認為“小企業是權威管理、中型企業是制度管理、大型企業是文化管理”。
隨著國內眾多制藥企業的成長和壯大,強化企業的制度建設及管理上臺階已是迫在眉睫。在多項日常管理中,加強內部審計越來越成為重要的環節。這也是國外許多發展中的制藥公司管理中所重視的。內部審計,也叫內部控制,與公司組織機構設置、質量管理、經營控制、生產控制、研發系統控制、財務控制、物資管理、人力資本管理的控制等8個方面的合理化對接有著極其重要的意義。而審計、生產、研發和物資這4個方面又是一個制藥企業的命脈。
3.2 審計管理
在管理系統中,綜合審計部(有稱“綜合計劃部”),這是一個獨立的部門,也是一個復合型人材相對集中的部門。它不但要對生產計劃、設備檢修計劃、基建、技改工程計劃、營銷計劃、新產品開發計劃、科研計劃進行全面制訂、審計,而且要對相關圖紙、材料預算、費用預算、各類合同進行審計、把關,不是簡單扼要的文字條理性審校或靠“一支筆”簽字能解決的問題。
審計部直接向公司領導匯報,猶如質量管理一樣,是對一個制藥企業的監管。一個優良的管理系統應該是“事事有人負責,人人勤于工作,減少管理層次,加快經營決策,強化內部控制,縮短工作周期,提高工作效率”。也就是說“不能有空白、也不能有重復、不能有交叉”。
為了強化管理體系的控制,應采用多種方式建立報告制度。保障信息及時、信息準確、信息共享、信息互補和綜合。現代化的制藥公司(集團)最重要的信息是財務分析月報、銷售分析月報、庫存分析月報、生產計劃月報,這些將有利于正確及時地決策。管理系統既要有利于提高工作效率,又要有利于內部監督控制,也有利于貫徹企業的政策方針。
3.3 研發管理
近年來,研發管理在現代化的制藥公司(集團)中的地位逐年上升。而實際運作中,研發管理與企業中各項管理有著共性,也有個性。研發工作一定要重視信息工作,確定自己的優勢,把握研發定位點。
在信息時代,審視確認研發的系統流程,完善職能系統建設。特別是對所開發的新項目的國內外市場、新產品專利、工藝路線調研后做出開題報告。經學術委員會討論決定立題并制訂通過草案。經審計后納入計劃,其中包括了人員投入、計劃指標、技術指標、工時預算、材料預算、設備預算、設備考察、成果監定和結題報告等。
3.4 生產管理
生產管理中一個很重要的因素是人力和機器的合理配置及充分利用。為了保障批量的適宜性,要充分力求合理、經濟地生產。對每個品種、每個批量要計算工時和設備運行臺班,逐漸推行和完善工時管理制度。從這些基礎數據出發,合理配置人員和設備,從而減少人力、物力、設備的閑置或隱性浪費。
雖然是以銷定產,然而營銷預測常常不準確。受一些政策性和多方面客觀因素的影響,往往非人所能預料。雖然營銷的預測按月滾動,計算機系統也會及時地根據這些信息進行調整。
實踐證明,如能綜合考慮到營銷預測,以及前三個月平均銷售業績和未執行的合同,則生產計劃會比較切合實際,可以糾正單純營銷計劃所產生的誤差。尤其是公司不是靜態生存的,而是年年在發展,要采用動態管理,GMP實施必須量化,細到各個環節,而審計是保障企業運營的關鍵環節。
3.5 物資管理
物資、物流要科學管理。庫存管理是內部控制中的重要一環,也是美國FDA檢查的重要項目之一。驗收物品要求實物清點,任何收發料、艙位轉移等過賬,都有單據備查,專人核對。計算機系統有過賬審計報告,以此核對單據和系統的一致性。
負責計算機輸入的人員和物流管理人員要各負其責。避免帳物一人管理,造成帳物不清。發料和發貨遵守先進先出原則,避免庫存的積壓和貨品過期。物品應按日期的先后編制流水號、批號和供應商批號,以便跟蹤。成品、藥檢報告、原料、包裝材料、退貨、不合格品、宣傳資料、禮品、辦公用品、設備、備品備件、廢品等均需分類管理,進入不同的會計科目,以使電腦的查詢功能更為實用。
倉庫管理中,原輔包裝材料、成品都要有狀態。即待驗、合格、不合格、銷毀等,狀態可劃分區域和貼標簽。不合格品要嚴格管理,一般由QA負責。從GMP規范來看,標簽的管理要特別重視。用計算機管理的系統中,很重要的一點是計算機過賬和實物移動要同步,包括出入庫和移倉。計算機管理庫存中,有很多信息要能充分共享。總之,要以科學的態度對待現代化物流管理,它與生產、科研、營銷具有同等重要性。
4 結語
現代醫藥制造業成為技術創新最堅實的依托,無論是行業管理或是經濟學家都無法將研發和制造業進行分割。生產與技術創新的相輔相成,推動了歷史車輪的前進。當前,發達國家出現隨著制造業轉移到海外,研發也隨之轉移的現象是為了效益與利益的最大實現。中國醫藥制造業走過了一個個里程碑,而要走的路依然漫長。雖然任重道遠,在《醫藥工業“十二五”規劃》的指引下,醫藥制造業的核心競爭力已日益凸顯。
參考文獻
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醫藥行業是關系到國計民生的重要產業,我國醫藥衛生行業的改革也一直是社會各界廣泛關注的熱點問題。隨著國家發改委《關于公布國家基本藥物零售指導價格的通知》等文件的頒發,一系列醫改政策也陸續出臺。各項醫改政策能否取得預期的實施效果?老百姓普遍關注的看病吃藥貴的問題能否得到根本性地改善?本文將從藥品市場的需求曲線特性的角度,來探討醫改政策的方向。
一、藥品市場的消費需求特點
醫藥和教育一樣是特殊產業,醫藥行業的特殊性決定了其不能象別的產業一樣市場化。一直以來,國家對醫藥衛生行業的管理都是較為嚴格的。對醫藥衛生行業實施審慎和嚴格的準入和監管制度保護了老百姓的根本利益。
醫藥行業的這些特點,也決定了它的消費需求具有一些獨有的特點:
1.藥品市場的消費需求多為需求
藥品的最終消費主體主要為病人。與其他市場化的行業消費不一樣,醫藥行業的消費者(病人)在購買產品(藥品)時,通常對產品的特性并不了解,因而不知道選擇什么產品,也并不知道要購買多少。病人對藥品的消費需求主要來自于醫生(醫院)的建議,因此,醫生對病人的消費需求有較大的影響權甚至是決定權。基于這種特性,我們可以把藥品市場的消費需求稱為需求。
藥品市場的需求主要為型需求,即其消費決策主體和消費支付主體是分離的,這是醫藥行業的重要特點。
2.醫療機構既是藥品的供給方,又是需求方
我國醫療機構既提供醫療服務,又提供藥品銷售服務。因此,在藥品流通的過程中,醫療機構實際上還擔負著藥品零售終端的職責:既購進藥品,又銷售藥品。而且國家在藥品價格的管理政策方面,一度實行“順加作價”的辦法,即允許醫療機構在藥品購進價的基礎上,順加15%銷售,賺取一定的藥品差價。
在這種政策下,高進價的藥品可以獲得高差價額,低進價的藥品只能獲得較低的差價額。
3.藥品市場的有效需求具有較大的彈性
隨著物質生活水平的提高,人們對身體的健康越來越重視,對健康的投入也越來越大。在求醫問藥的時候,很少會有人因為藥價或藥費昂貴而放棄健康。人們常說“留得青山在,不怕沒柴燒”,用青山和木柴來比喻健康和財富的主次關系。因此,人們對健康的需求是相對剛性的。
人們對健康的需求剛性,會導致醫藥行業的有效需求具有較大的彈性。這主要是因為,由于患者對健康的需求是剛性的,那么在醫藥市場上他們會完全將自己的藥品消費需求的決策權交給醫療機構。因此,藥品市場上醫療機構的采購需求動機,就成為買方需求的代表。
醫療機構作為患者的藥品消費需求,進價越高的藥品因為利潤越高,越將受到醫療機構的歡迎,采購量就越大;進價低的藥品利潤低,采購量就越少。
因此,藥品市場的消費需求,總體會表現為對價格具有較高的敏感度,具有較大的彈性。
二、藥品市場的需求曲線分析
從上述醫藥行業的消費需求特點我們可以發現,醫藥行業的需求與傳統意義上的市場消費需求大不相同。這決定了醫藥行業的需求曲線不同于經濟學上一般意義的市場需求曲線。那么,醫藥行業的需求曲線會是怎么樣的呢?
1.關于醫藥購銷主體的假設前提:經濟人
在分析藥品市場需求曲線特點時,我們同樣需要做一定的前提假設:即假定藥品購銷主體均為經濟人。按照該假設,醫藥行業各環節主體都以自身經濟利益最大化為目標。
下面所有的分析和結論都是建立在這個經濟人假設的基礎上的。雖然這個假設不一定符合所有的情況,但仍具有代表性和分析參考價值。
2.藥品市場的需求曲線分析
前面談到,藥品市場的消費需求有三個特點:
一是主要為需求。這個特點決定了醫療機構承擔了醫藥市場的需求總人的角色,有較大的需求決定權;
二是醫療機構承擔著藥品零售終端的職能。傳統的藥品價格管理實行“順加作價”政策,按照經濟人的假設,醫療機構在作為藥品市場的需求方采購藥品時,缺乏削低藥品進價的動力,相反將更加偏好采購高價藥。
這個特點意味著在一定范圍內,藥品的價格越高,需求量越大;價格越低,需求量越少。即藥品的需求量與價格是正相關的,這與普通的商品需求曲線是完全相反的;
三是藥品需求具有較大的彈性。這個特點決定了藥品需求量隨價格的波動影響較大――其需求曲線將是相對比較平滑的。
根據上述分析,可以繪出藥品市場的需求曲線與普通商品的需求曲線對比圖,如下圖1:
三、醫藥行業的動態供需平衡
分析醫藥行業的供給曲線,與一般商品市場上的供給曲線基本相同。那么,我們可以推斷出,藥品市場的供需曲線應如下:
從上述醫藥行業的供給曲線和需求曲線可以看出,由于藥品市場的需求量雖然與價格正相關,但藥品需求曲線有較高的價格敏感性(即彈性大),其曲線相對更加平滑,因此,供給曲線和需求曲線也會有交點。但這個交點不同于傳統經濟學上的供需平衡點,因為這個供需平衡點是不穩定的、動態的。原因如下:
我們可以設想,當藥品價格上漲時(從P0上漲到P1),藥品的需求量會大于現有生產量。在當前買方主導的市場下,此時藥品生產企業會迅速擴大生產以滿足需求,這樣藥品價格會在一個新的交點動態平衡(表現為供給曲線向右平移,與需求曲線在Q1處相交);
而藥品價格下跌時(從P0下降到P’),會導致藥品需求量大幅度萎縮(從Q0迅速下降到Q'),此時藥品需求量(Q’)大大小于生產量(Q”),藥品出現滯銷(甚至退市)的現象。
因此,藥品市場的供需平衡是不穩定的平衡,價格上漲后可以平衡,下跌后由于需求量萎縮會滯銷。這樣藥品價格只能上漲,不能下跌。這個結論很好地解釋了當前醫藥行業藥價節節攀升,卻居高難下的現狀。
四、從藥品市場需求曲線看醫改政策
藥品市場的需求曲線及供需動態平衡的分析結論告訴我們,當前的醫藥行業不但難以通過市場這只“無形的手”降低藥價,相反,市場機制只能把藥品價格節節推高。一旦出現政府通過“有形的手”強制降價時,許多藥品就會滯銷,甚至是退市。
因此,醫改的關鍵,是徹底改變當前的需求曲線特性。
形成當前藥品市場需求曲線的關鍵因素有三個方面,一是性需求;二是醫療機構承擔零售終端的職能;三是藥品價格管理的“順加作價”政策。這三個因素的改變都可以改變當前的需求曲線特性。
1.改變藥品性需求的可能性
如果醫藥行業的消費能像普通商品的消費一樣,能由消費者自主選擇產品的種類和數量,那么醫藥行業的需求曲線就會與普通商品的需求曲線一樣與價格負相關。問題是,醫藥的消費屬于專家型消費,患者對于自己最關心的健康問題缺乏自主選擇的必要專業知識。
所以說,讓患者進行醫藥品的自主消費還難以實行。因此,當前的環境下,徹底改變醫藥行業性需求特性的可能性是很小的。
不過,醫保部門通過按病種制定醫療費用標準的方式,一定程度地限制了需求的彈性空間。
2.改變醫療機構承擔藥品銷售終端的職能
醫院是否應該承擔藥品銷售職能這是個頗受爭議的話題。如果醫療機構不承擔藥品銷售職能――即人們常說的“醫藥分開”,即使藥品是仍然是需求,也會改變當前的藥品需求特性。
近幾年各地開展醫藥分開探索試點的經驗表明,要實行真正意義的“醫藥分開”又會帶來一系列新的問題,這里面最關鍵的問題又是如何給醫藥分開后的醫療機構進行經濟補償。如果能很好地解決醫療機構的補償問題,那么醫藥分開的想法就能變為現實,藥品需求曲線也能變為與普通商品一樣的與價格負相關了。
3.改變藥品“順加作價”的價格管理政策
“順加作價”的藥品價格政策為我國藥品需求曲線的形態進行了最后的定形。如果改變藥品順加作價政策,藥品消費的利益驅動機制發生變化,也必然會導致醫藥需求曲線改變。下面從需求曲線的角度,就當前幾種典型的藥品價格管理改革方案進行探討:
(1)按價格高低實行“差別差價率”的政策
該政策的核心思路是:按藥品價格的高低,對高價格的藥品實行低差價率(利潤率) ,對低價格的藥品實行高差價率,以鼓勵和引導醫藥需求消費低價藥,抑制高價藥。
如果“差別差價率”制定得非常合理,那么該政策可能達到理想的效果,這時醫療機構將更有動力采購和銷售低價藥品,藥品需求曲線調整為與普通商品一樣,在“無形的手”調節下就能與藥品供給曲線形成穩定的市場平衡。
可見,對藥品價格管理實施“差別差價率”控制是一項非常積極有效的措施。這項措施的積極推行,將有利于引導市場優先消費質優價低的藥品,有利于在醫藥行業建立健康的消費機制。不過,這項措施成功的關鍵是需要制定出科學合理的差別差價率。
另外,這項措施的實施,還可能會引起少數企業為了提高利潤水平,將藥品的大包裝調整為小包裝,以通過更改藥品包裝(或規格)來獲得較高利潤水平的問題。管理部門應在實行“差別差價率”的同時,制定相關配套措施杜絕更改藥品包裝和規格的問題。
(2)藥品進銷“零差價率”的價格管理政策
2009年,衛生部等9部門聯合了建立國家基本藥物制度的通知,通知中明確提出了對基本藥物要實施“零差率”銷售 。這項政策的核心是:醫療機構的藥品銷價應與進價相等,進銷差價率為零。
如果這項政策能取得理想效果,那么醫療機構與藥品銷售的利益也被割裂,實際上是另一種形式的“醫藥分開”。此時,醫藥品的需求與藥品價格的敏感性大幅降低――表現為藥品需求曲線比較陡峭,且會一定程度地反映最終消費者的需求特性――相同條件下,更傾向于選擇低價藥。這樣,醫藥品需求曲線將如下圖所示:
從上圖看出,實行藥品進銷“零差價率”的價格管理政策同樣可以矯正藥品需求曲線的圖形,使得藥品需求與供給形成穩定的市場平衡。
當然,實行藥品進銷“零差價率”,同樣需要解決醫療機構的利益補償問題。另外,還需要防范醫藥市場的暗箱操作,杜絕藥品存在隱性差價率的情況。
五、結論
在我國傳統的藥品消費機制下,我國醫藥品的市場有一個與普通商品不同的需求曲線。這個需求曲線與藥品供給曲線的共同作用,會將醫藥市場產品價格步步推高,而且只能升不能降。如果國家對這些藥品進行強制降價,那么這些降價藥品會出現需求大幅萎縮,最后藥品“一降價就消失”。這最終使得老百姓醫藥負擔日益加重。
要從根本上改變這種“看病貴”的現象,就必須通過一系列措施徹底改變傳統的藥品需求曲線特性。上述分析說明,實行“醫藥分開”、按藥品購進價格的高低實行“差別差價率”,以及實行藥品進銷“零差價率”的價格管理政策都能矯正藥品需求曲線特性,形成藥品需求量與價格負相關的正常需求曲線。因此這些政策都是醫改的積極選擇。當然,這些政策能否取得良好的實施效果,不但取決于這些政策細節本身的制定是否科學合理,還需要許多相關配套措施的保證。總之,我國醫藥衛生體制的改革,還有很長的路要走。
參考文獻:
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負面新聞難掩業績增長。根據一季報,在兩市175家醫藥企業中,共有23家實現凈利潤同比增長50%以上,而虧損的只有16家,行業狀況看上去依然很美。
業績向好是不爭的事實,但公募基金和私募基金對醫藥板塊的態度卻有所不同。據統計,醫藥板塊雖然已從公募的前十大重倉板塊中消失,卻連續兩個月位列私募的前五大重倉板塊。
為何公募私募對醫藥行業上市公司的態度出現如此分歧?醫藥產業到底有著什么樣的不確定性?哪些醫藥類上市公司會“結構性”的跑贏市場?
增速放緩不減機會
實際上,除了通化金馬直接受到了沖擊,青海明膠(000606.SZ)和東寶生物(300239.SZ)兩家“涉膠”企業的股價,卻借“毒膠囊”上演了一漲。
“毒膠囊’只是個插曲,不會影響醫藥行業的大趨勢。”廣發證券一位分析師如此評論。而中投顧問醫藥行業研究員郭凡禮也對《英才》記者表示,“整體上講,‘毒膠囊’事件對醫藥板塊的影響不大。”
“現今的醫藥行業處于調整過渡階段。”郭凡禮認為,隨著日后包括《維生素C行業準入條件》、《基本醫藥目錄》、《加強藥品出廠價格調查和監測工作》等一系列政策法規的出臺,醫藥產業將會進入高速發展階段。
不過,另一位行業分析師則對《英才》記者稱,與其它板塊相比,醫藥行業可謂增速較快,但與前幾年相比其增速有所放緩。“2008—2010年大致在30%,2011年就已經降到了20%,或許是因醫改覆蓋面提高帶來的產業黃金期已經過去了。”
根據國家發改委公布的數據,2012年一季度醫藥產業累計完成產值3840.3億元,同比增長22.7%,較去年全年增幅下降約6個百分點,醫藥產業工業增加值增長16.7%,高出工業增速5.1個百分點。
上述行業分析師認為,醫藥板塊仍然富含投資機會。“醫藥行業正趨于整合,國家也在推動藥企整合的步伐,未來會形成幾個比較大的醫藥企業。”
政策趨緊
雖然增速依舊高于工業增速的平均水平,但“政策”卻造就了醫藥板塊最大的不確定性。政策環境“趨緊”是幾位分析師的一致判斷。
工信部于年初了《醫藥工業“十二五”發展規劃》,4月發改委又公布了《藥品流通環節價格管理暫行辦法》,而科技部的重點專項《醫療器械產業科技發展專項規劃2011-2015》也已進入征求意見階段。
安信證券在一份研究報告中表示,2012年負面政策將延續,但政策環境好于2011年。超預期的負面政策可能會是藥品價格流通環節差價率管理辦法,在各地的強力推進和國家藥品定價方法中對區別定價的大幅度調整。
“相關政策確實比較嚴格,不過能否真正解決問題還不好說,其具體的執行情況尚有待于觀察。”另有業內人士如是說。
除了政策方面,郭凡禮認為醫藥板塊還存在著其他的不確定性:“比如鉻含量超標、藥品出現搶購荒等突發性事件時有發生,整體降價及降價幅度過高,原材料成本上升過快,上升幅度不確定以及藥品生產與流通環節中的風險也有所放大。這些因素都會影響整個醫藥行業的發展進程。”
看好幾類醫藥股
自2010年末開始,醫藥板塊已經持續調整了一年多時間,在估值得到修復之后,醫藥上市公司是否能夠重歸升勢?
“現在醫藥板塊的估值只能說是比較合理,算不上低。”廣發證券分析師表示,如果從行業增速來判斷,合理的估值應該在20倍市盈率以內。
發改委公布的數據顯示,今年一季度化學藥品原藥同比增長13.6%;化學藥品制劑同比增長21.8%;中藥飲片同比增長32.7%;中成藥同比增長30.2%;生物生化藥品同比增長18.1%;醫療器械同比增長24.8%。
第一年的數據收集將從2013年8月持續到12月,2013年9月30日公開,隨后的信息上報和公開,以日歷年為單位進行。醫生有45天的時間來審核并質疑任何不準確的數據,制藥及醫療設備企業和集團采購組織(GPO)也能做出必需的改動。數據以容易搜索的方式在線,并將包含相應的附加信息,說明醫生及醫療機構與制藥及醫療設備企業保持合作的原因。
根據陽光法案的條款,約有不足全美醫生數量1/2,即449000名醫生一半與制藥及醫療設備企業保持的財務關系,需要上報公開。CMS估計,陽光法案實施第一年,半數醫生和醫療機構的員工將在數據和信息公開之前進行審核,這可能會帶來約5900萬美元的管理成本(見表)。
如果制藥及醫療設備企業未能上報酬勞及禮物信息,CMS可以罰款1000~10000美元,最高可達15萬美元;如果制藥及醫療設備企業被發現故意忽略上報酬勞及禮物信息,罰款數額可以增加至10萬~100萬美元,罰款可以累加,但最高罰款不得超過115萬美元。
長期以來,醫生及醫療機構與醫藥行業之間一直存在密切互動。2009年,一項全美調查顯示,71%的醫生接受過來自醫療行業的禮物。馬薩諸塞州此前曾要求醫療行業披露醫生接受50美元以上的酬勞或禮物。該州的一項調查顯示,2009年7月至2011年12月,11734名醫生共接受了總價值為7670萬美元的32227項酬勞,其中88%的酬勞是用于答謝包括咨詢費和講課費在內的服務。2013年3月,非營利性新聞組織ProPublica更新了制藥企業付給醫生酬勞的數據庫,該數據庫覆蓋了占據大半市場的15家制藥企業。數據顯示,2009~2012年,這些公司以講師費、咨詢費、旅行、食宿、培訓教育或禮品、版權等項目,共支付給醫生近20億美元。
作為美國醫改“患者保護與平價醫療法案”的一部分,陽光法案出臺的目的并非是要限制醫療行業的行為,而是增強這些財務關系的透明性。該法案期望借助信息和數據的披露,影響醫生、醫藥行業和醫療設備企業,甚至是患者和保險商的行為。然而,法案是否能產生此效果,尚無定論。
在陽光法案之前,美國曾有幾個州嘗試公開醫生與醫藥行業間財務聯系的數據,包括緬因州、馬薩諸塞州、明尼蘇達州和佛蒙特州等,但此舉效果仍不明確。2004年,美國緬因州和西弗吉尼亞州曾立法披露醫生酬勞,但是《美國醫學會雜志內科醫學》2012年5月28日發表的研究顯示,針對兩種可以使用仿制藥代替的品牌藥,醫生開處方藥的行為并沒有發生實質的轉變。
皮尤慈善基金會的處方藥項目主管卡拉特醫生,對實施陽光法案是否能對大多數醫療活動產生顯著影響也表示質疑。他們自2009年以來促使一些企業披露醫生酬勞,但至今仍未看到明顯效果。“不過,陽光法案實施后,醫生會對他們與制藥及醫療設備企業間的聯系和互動更加謹慎。”卡拉特指出。
醫療行業對信息公開所帶來的后果仍存在諸多疑問,例如患者在就診前是否會在數據庫中先搜索醫生信息?這些信息是否會影響醫生的聲譽?醫療行業參與程度的底線是什么?如果醫生知道他們參與活動獲得的酬勞將公之于眾,他們參與CME或其他活動的意愿是否會有所改變?法案的實施是否會損害醫生與醫藥行業間的建設性合作,對新藥研發產生負面影響?保險商在構建醫療機構網絡的過程中,是否會利用這些信息?醫生或醫療行業行為的轉變,是否會真的達到控制費用的目的?
這些問題尚無答案。