健康教育最常用的方法匯總十篇

序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇健康教育最常用的方法范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

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1什么是化療

化療是惡性腫瘤的化學(xué)藥物治療，這些藥物能在癌細胞生長繁殖的不同時期抑制或殺死癌細胞，達到治愈好轉(zhuǎn)的目的，從面提高生存質(zhì)量，延長生存期。

2資料與方法

2.1 一般資料，2010年8月至11月，我科共收治化療患者20例，男11例、女9例，年齡35-75歲；其中肺癌7例，食道癌4列，胃癌5例，乳腺癌4例。

2.2健康教育的內(nèi)容

2.2.1建立護患關(guān)系：護士有責(zé)任幫助患者對疾病以及化療有正確的認識，耐心講解化療的目的、作用，針對腫瘤患者的特點，用通俗易懂的語言，患者樂于接受的方式，使患者在愉快的環(huán)境下接受治療和護理；同時增加護理人員的親合力，增強患者對護士的信任，有助于形成良好的護患關(guān)系。

2.2.2心理指導(dǎo)：與患者交談，了解患者的心理變化，評估患者的心理狀態(tài)，并針對性地給予心理護理，向患者介紹化療知識以及化療前后必要的檢查及相關(guān)注意事項，檢查目的如肝、腎功能，血象檢查等以便準確地了解病情，制定更科學(xué)的治療方案。

2.2.3給藥途徑：抗腫瘤藥的給藥途徑包括靜脈給藥、肌內(nèi)注射給藥、口服給藥、腔內(nèi)給藥、動脈給藥等，其中靜脈給藥為最常用的給藥方法，護士靜脈穿刺時，多建議采用外周靜脈留置針，PICC 、CVC等，給藥前、中、后都必須注意評估血管及局部情況，化療藥注射完畢后，繼續(xù)滴生理鹽水沖洗靜脈，給藥過程中要傾聽患者的主訴，如局部有無刺痛或者燒灼感等，應(yīng)及時告知醫(yī)護人員。

2.2.4飲食指導(dǎo)：腫瘤病人一方面因體內(nèi)癌細胞生長吸收大量的營養(yǎng)，另一方面因化療所至的胃腸道反應(yīng)，影響營養(yǎng)的攝入，應(yīng)鼓勵病人進食高蛋后、高熱量、高維生素、清淡易消化的飲食，少食多餐，建立良好的飲食習(xí)慣。

2.2.5毒副反應(yīng)的預(yù)防：惡心嘔吐：惡心嘔吐是化療最常見的胃腸道反應(yīng)癥狀，嚴重者可引起脫水電解質(zhì)紊亂等應(yīng)及時評估患者惡心嘔吐的因素，進餐前做好口腔護理，靈活掌握進餐時間，必要時及時使用止吐藥；口腔炎：化療藥可直接作用于粘膜細胞或抑制骨髓造血功能而引起口腔炎，指導(dǎo)病保持口腔清潔衛(wèi)生，進食后30分鐘即用碳酸氫鈉漱口，多飲水；脫發(fā)：告知患者頭發(fā)大量脫落是可逆性反應(yīng)，化療結(jié)束后，頭發(fā)可再生，化療前可頭顱置冰帽或嚴緊的充氣止血帶，用藥結(jié)束后10min除去止血帶，采用這種措施可減輕脫發(fā)。骨髓抑制：化療藥抑制骨髓以白細胞和血小板降低最為明顯，因此病房應(yīng)定時開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)適宜的溫度及濕度，減少探視，防止交叉感染，注意個人衛(wèi)生，當白細胞≤3.0×109/c，血小板

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捷克著名的教育家夸美紐斯曾經(jīng)提出:“人是身體方面與心理方面的一種和諧,教育的目的在于培養(yǎng)和諧發(fā)展的人?！比欢?在具體的工作中許多體育教育工作者只注重了學(xué)生身體素質(zhì)的鍛煉,忽視了學(xué)生心理方面的探究和磨練。在大力提倡素質(zhì)教育和人才競爭日益激烈的今天,更需要身體素質(zhì)和心理素質(zhì)都過硬的人才,所以在體育與教學(xué)中,促進學(xué)生心理健康的教育尤為重要。這必將對學(xué)生的人生觀、世界觀產(chǎn)生深遠的影響,從而對他們的學(xué)習(xí)、生活產(chǎn)生有益的催動作用,這也加快了創(chuàng)新教育的進程。使學(xué)生保持積極健康向上的心理狀態(tài)。

二、如何通過體育教學(xué)加強心理健康教育

1、勝利法。系列的手段,讓學(xué)生不斷地取得勝利,并得到周圍環(huán)境的認可,以獲得自信,堅定其必勝的信念,去迎接新的挑戰(zhàn),敢于面對困難的一種方法。其中,表揚是一種最常見、最簡單的一種方法。在我們的學(xué)生中,其中不乏有一些因家庭和環(huán)境的變化,而產(chǎn)生自卑、畏縮心理的人以及性格內(nèi)向的人,他們不敢面對困難、害怕挫折、事事落于人后、做事缺乏信心,越是如此就越無法嘗試勝利的喜悅,造成一種惡性循環(huán),最后形成對學(xué)習(xí)和生活缺乏信心、逃避現(xiàn)實的不健康心理狀態(tài)。面對這種心態(tài)的學(xué)生我們應(yīng)多采用勝利法,在其力所能及的情況下,給他一個稍加努力就能取得成功的難度,讓學(xué)生獲得意想不到的收獲和成功,并及時的加以表揚和鼓勵,再指點其正確的方式方法和提出新的難度。如此循環(huán)下去,他就會逐漸的樹立信心,擺脫自卑、畏縮的心理。

2、挫折法。所謂挫折法,就是讓學(xué)生在其心理能夠承受的前提下,經(jīng)受一些挫折和失敗,使他們在心理上逐漸增強抗挫折能力,以盡快走出心理低谷,增強心理調(diào)節(jié)平衡能力的一種方法。現(xiàn)在的學(xué)生大多是獨生子女,因此形成了過于自負、自以為是的心理特點,而他們的父母怕傷害他們的自尊心,事必躬親,甚至幫他們做值日做功課,也造成了他們養(yǎng)尊處優(yōu)的心理特點。他們不懂得如何尊重別人和虛心向別人學(xué)習(xí),而且他們也經(jīng)不起失敗和競爭,失敗后更是無法從中擺脫出來,最終成為被淘汰者。有這種心理特點的人,我們平時應(yīng)訓(xùn)練他們的抗挫折能力。批評是最常見的、最簡單的手段之一,在他們心理能夠承受的前提下,經(jīng)歷一些挫折,使他們能夠看清在學(xué)習(xí)和生活中并不是一帆風(fēng)順的,充滿坎坷和困難的,而且有很多人在很多反面都強于自己,從而在學(xué)習(xí)和生活中擺正自己的位置,并且能夠?qū)W會尊重他人,虛心地向他人學(xué)習(xí),以彌補自己的不足,在競爭中成為一個強者。

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健康教育是護理人員掌握患者的感覺和期望，因此應(yīng)在患者入院后，收集患者的身心、文化、社會以及經(jīng)濟等各方面的資料，特別是那些與健康教育密切相關(guān)的資料，如患者對自己的健康狀況了解到什么程度，還需要了解些什么，患者對防治效果的信心如何，實現(xiàn)基本需要的能力和日常活動的能力如何，其精神和體力是否允許健康教育等。從收集的資料中獲得病人需要哪些健康指導(dǎo)，最急需的內(nèi)容是什么，病人的健康愿望是什么等信息。由于病情是發(fā)展的，思維是動態(tài)的，病人對健康教育的需求會有相應(yīng)的變化，所以評估也應(yīng)是動態(tài)的。護士要有意識地、連續(xù)不斷地進行評估，時刻了解病人對疾病的認識以及對治療、護理、檢查、操作、手術(shù)、用藥的態(tài)度與反應(yīng)，及時地收集相應(yīng)的資料以確定健康教育的具體內(nèi)容。

二、計劃

計劃是進行健康教育的決策過程，護士應(yīng)結(jié)合評估資料制定合理的健康教育計劃。計劃的內(nèi)容主要包括：

1、確定健康教育的內(nèi)容和重點。健康教育的內(nèi)容包括獲取知識、學(xué)習(xí)操作技術(shù)、改變個人心理和情感狀態(tài)等。眼科護士根據(jù)病人的具體情況確定健康教育的內(nèi)容。在具體內(nèi)容的選擇上應(yīng)有所側(cè)重，如糖尿病、高血壓患者，應(yīng)注意飲食控制教育，功能鍛煉及尿糖，血壓的檢測訓(xùn)練；結(jié)合眼科大多為老年病人，存在行動不便、視力障礙等行為，安全行為教育極為重要。

2、確定健康教育的目標。目標是患者通過健康教育后在思想、感情和行為改變的表現(xiàn)。在制定目標時，應(yīng)明確患者達到目標的時間。如對高血壓、糖尿病的患者，需要進行飲食指導(dǎo)和運動鍛練。高血壓采取低鹽、低脂、低熱量的多種維生素飲食；糖尿病人要注意飲食、加強鍛煉，如散步，慢跑等。在目標制定上，要確定患者在7天內(nèi)熟練地掌握功能鍛煉和飲食指導(dǎo)。為實現(xiàn)健康教育的目標，還必須制定各階段的短期目標：

第一階段；患者藥、要在2天內(nèi)能敘述其高血壓、糖尿病的簡單病因及發(fā)病機理，能敘述飲食和鍛煉對疾病的重要性。

第二階段：患者4天內(nèi)在護理人員指導(dǎo)下完成各種鍛煉。

第三階段：患者在7天后獨立完成第一、二階段的工作。

在實踐中，患者具體的訓(xùn)練日期和時間，應(yīng)與病人討論決定，不能由護理人員單方面確定。

3、選擇健康教育方法。健康教育的方法主要有口頭講解、圖文宣傳、視聽材料播放和示范訓(xùn)練等。其中：口頭講解是最基本也是最常用的健康教育方法。護士要根據(jù)健康教育的內(nèi)容，主動向病人宣傳疾病的基本知識、注意事項、預(yù)防保健等內(nèi)容。而在教育方法的選擇上，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、文化程度、職業(yè)特點、信念和價值觀以及護理人員的業(yè)務(wù)水平和醫(yī)院具備的資源條件等因素綜合考慮確定。在教育形式上，可靈活開展個人宣教、小組式宣教和病人座談會等形式，以達到預(yù)期效果的目的。

三、實施

護士在實施健康教育前，應(yīng)首先了解病人接受健康教育的心理準備，實施健康教育的是護理計劃得以實現(xiàn)的過程，按照已經(jīng)制定的計劃，有條不紊、有的放矢地開展健康教育活動，最終達到預(yù)定的教育目標。在實施過程中，護理人員起著主導(dǎo)作用，病人則起著主體作用。護理人員的主導(dǎo)作用受專業(yè)水平、表達能力、應(yīng)變能力、觀察能力、決策能力、溝通技巧和社會信譽等因素的影響；病人的主體作用主要受興趣、態(tài)度和文化背景等的制約。通常主導(dǎo)作用與主體作用又會相互影響，而主導(dǎo)作用對主體作用的影響更大。例如，病人的興趣可因護理人員的適當技巧得以激發(fā)。因此，護理人員的主導(dǎo)作用是保證計劃得以實施的關(guān)鍵，同時還必須重視充分發(fā)揮病人的主體作用。實施健康教育后，應(yīng)立即作完整、準確的文字記錄。

四、評價

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資料與方法

以在我醫(yī)院外科住院手術(shù)，使用PCIA的166患者為健康教育對象。他(她)們既往均未使用過PCIA泵，能正常閱讀和理解PCIA使用方法。

方法：①健康教育形式：語言教育是健康教育中最常用的較易掌握的一種教育方法，形式多樣化。主要采用群體講座和個別交談。群體講座在術(shù)前舉辦，患者及家屬均可參加，個別交談貫穿術(shù)前和術(shù)后，語言力求通俗易懂。文字教育在健康教育中占有重要地位，不受時間限制，便于患者及家屬自由閱讀，仔細領(lǐng)會。本科制作的圖文并茂的《鎮(zhèn)痛泵使用手冊》讓患者及家屬閱讀。示范教育對一些技術(shù)操作如翻身時導(dǎo)管的同定，自控鍵的按壓方法及次數(shù)，鎮(zhèn)痛泵的床邊固定等，可當面示范并講解操作要領(lǐng)。②健康教育內(nèi)容：向患者介紹PCIA的優(yōu)點，它用藥量少，給藥準確性高，血藥濃度維持恒定起效快。術(shù)后鎮(zhèn)痛效果好，無成癮性，使用安全可靠，通過自控鍵可實現(xiàn)給藥個體化。給患者講解清楚PCIA的構(gòu)造、性能、止痛原理、使用方法，藥物的名稱、劑量、作用原理。使用時應(yīng)做到妥善固定裝置，保持給藥途徑通暢，避免拉扯硬膜外導(dǎo)管，引起導(dǎo)管滑脫或?qū)Ч軘嗔粼谟材ね馇粌?nèi)。經(jīng)常檢查裝置各連接處有無松動，避免藥泵與導(dǎo)管連接處滑脫，使藥物滲漏，影響鎮(zhèn)痛效果，患者坐起或翻身時應(yīng)保持管道與身體同步，防止管道牽拉、扭曲，刺激傷口，加重疼痛。感覺疼痛時，可按壓自控鍵1～2次。告訴患者在基本活動時，術(shù)后疼痛以切口疼痛為主，深呼吸、咳嗽、變換等活動使切口受到牽拉引起疼痛加重。因此，要教育患者換時應(yīng)動作緩慢、輕柔，深呼吸、咳嗽時，用手保護切口，減輕疼痛。給患者講明社會心理因素、個體的情緒、人格因素、對疼痛的敏感程度及耐受力、既往疼痛經(jīng)驗、注意力集中與分散、環(huán)境變化、社會文化背景、性別、年齡等因素都會影響個體對疼痛的感受。其他如PCIA可使患者皮膚感覺遲鈍，出現(xiàn)壓瘡或燙傷，應(yīng)勤變換，盡量避免使用熱水袋，如需使用，應(yīng)避免熱水袋與皮膚直接接觸。嗎啡能擴張血管。降低外周阻力，當患者由仰臥位轉(zhuǎn)為直立時可發(fā)生直立性低血壓，指導(dǎo)患者應(yīng)緩慢舉起，雙腿下垂，慢慢站起，以防摔倒。保持床鋪及后背干燥，以免PCIA穿刺點污染，穿刺點敷料潮濕，應(yīng)及時更換，以免引起局部感染。

結(jié)果

提高術(shù)后患者對疼痛控制的滿意度：影響手術(shù)后患者疼痛控制滿意度的主要因素是疼痛控制教育［2］。規(guī)范的PCIA護理健康教育指導(dǎo)標準。向患者講解有關(guān)術(shù)后疼痛控制知識和方法。幫助患者全面的了解使用PCA的相關(guān)知識，在疼痛控制中取得患者積極的配合，達到有效的緩解疼痛目的，使手術(shù)患者獲得了科學(xué)，有效的高質(zhì)量護理服務(wù)，降低了由于疼痛而產(chǎn)生的并發(fā)癥的發(fā)生，減輕了患者的痛苦，提高了對疼痛控制的滿意度。

提高疼痛控制質(zhì)量：對患者進行疼痛控制的宣教，能減少患者對術(shù)后鎮(zhèn)痛的不配合，提高鎮(zhèn)痛藥物治療的效果，通過與患者交流，可減少患者焦慮，促進患者采取積極的應(yīng)對方式，增加滿意度。醫(yī)護人員對患者的疼痛經(jīng)歷有很大的影響作用，通過與患者的互動交流，相信患者疼痛的主訴，運用專業(yè)知識和技術(shù)來控制疼痛，反應(yīng)及時，關(guān)心體貼，患者就會感覺滿意。

提高了護理質(zhì)量和護理工作效率：規(guī)范化的PCIA健康教育指導(dǎo)標準的構(gòu)建，可有效地幫助護士高質(zhì)量地完成術(shù)后患者疼痛的護理，規(guī)范有序地落實疼痛護理措施，改變了過去有關(guān)PCA健康教育及護理的盲目性，使護士有據(jù)可依，促進質(zhì)量控制的統(tǒng)一性、協(xié)調(diào)性和效率性，達到PCIA健康教育的規(guī)范化管理，提高了護士工作質(zhì)量和效率。

討論

PCIA泵不僅能緩解術(shù)后患者疼痛，還有利于調(diào)整患者的心態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量，增強患者的舒適度，增強患者與疾病做斗爭的信心。由于采用鎮(zhèn)痛泵疼痛明顯減輕，患者愿意在護士的輔助下參與各項活動，從而促進健康。作為護士要盡最大的努力為患者做好健康教育，讓患者及家屬掌握自控鎮(zhèn)痛技術(shù)，以減輕患者疼痛痛苦，促進患者的康復(fù)。但是在健康教育中應(yīng)該注意，健康教育過程要注意個體接受和反應(yīng)的差異，選擇有針對性的個體化教育方式。在教育形式上應(yīng)根據(jù)患者的文化水平、接受能力因人施教，特別針對患者對用藥成癮的擔(dān)心應(yīng)做好合理的解釋，必須對患者進行相關(guān)知識的反復(fù)多次強化，應(yīng)根據(jù)患者的身心狀況選擇適合的教育時機，只有這樣才能達到理想效果。

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[中圖分類號] R473.73 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673—9701（2012）27—0113—02

Health education on breast cancer patients undergoing postoperative quality of life

SHI Xiaofang

Department of Oncdogical Surgery， Fuyang City People’s Hospital，F(xiàn)uyang 311400，China

[Abstract] Objective To evaluate the health education of breast cancer surgery patients quality of life impact. Methods Surgical oncology hospitalization in 60 cases of breast cancer patients with radical surgery were randomly divided into intervention group according to the different observation methods and the control group 30 cases. Control group with routine random symptomatic Care； observation group in the control group on the basis of focus on the implementation of health education intervention in the perioperative period. Results The intervention group physical condition， social and family status， emotional status， functional status， additional concern entry and quality of life for the sum of the FACT—B scores were significantly higher， the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion The health education intervention to improve breast cancer patients undergoing postoperative quality of life， worthy of promotion and application.

[Key words] Breast cancer surgery； Quality of life； Health education

乳腺癌在我國已躍居婦女惡性腫瘤的第一位[1]，手術(shù)治療是現(xiàn)階段治療乳腺癌的主要手段。乳腺癌根治術(shù)是臨床最常用的手術(shù)方式，但術(shù)后常出現(xiàn)皮瓣壞死等并發(fā)癥[2]，給患者帶來痛苦和經(jīng)濟負擔(dān)，進一步影響乳腺癌患者的生存質(zhì)量。健康教育是護理工作的一項重要內(nèi)容，在乳腺癌根治術(shù)后根據(jù)實際情況著重實施健康教育干預(yù)措施，有利于促進患者積極主動配合治療和護理，進一步促進疾病的康復(fù)，從而提高護理滿意度[3]。

1 資料與方法

1.1臨床資料

將我院2009年2月～2012年2月腫瘤外科住院治療的乳腺癌根治術(shù)患者60例作為觀察對象，預(yù)計生存期超過6個月，既往和目前均無精神疾病及意識障礙，并自愿加入研究及接受。年齡范圍32～76歲，均為單側(cè)。根據(jù)觀察方法的不同隨機分為干預(yù)組和對照組各30例，兩組患者的年齡、臨床分期、病理類型等一般資料比較差異不顯著（P > 0.05），具有可比性。 見表1。

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1 健康教育方法

1．1 對病人進行評估，確定病人的健康教育需求。健康教育的目的是讓病人了解所患疾病的一般知識、檢查治療的目的及護理要點。這就要求護理人員了解病人的心理狀況，用知識幫助指導(dǎo)病人，并利用護士的威信給病人信賴感，從而消除病人的焦慮狀態(tài)。護士應(yīng)根據(jù)病人疾病的不同階段進行教育，講明各種檢查、治療、用藥的目的，注意事項及配合方法。讓病人對疾病有個基本了解才能積極配合治療和護理。

1．2 開展形式多樣、內(nèi)容豐富多彩的健康教育。要因人而異，采用不同的方法。具體方法有集體教育法：講座、書面教育（發(fā)宣傳資料）、電化教育（幻燈、錄像）等，出宣傳欄，每月一期的有關(guān)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的健教專欄；個別指導(dǎo)教育法：一對一教育，責(zé)任護士針對病人的具體情況進行個別指導(dǎo)教育。

2 臨床健康教育

2．1 疾病知識教育。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的概念和診斷依據(jù)：是一種常見的能引起嚴重畸形的慢性全身結(jié)締組織疾病，除累及關(guān)節(jié)外，還可侵犯全身各處的結(jié)締組織，反復(fù)發(fā)作，最后造成關(guān)節(jié)畸形、強直和功能喪失。診斷依據(jù)：1、兩個以上關(guān)節(jié)腫脹疼痛；2、同一關(guān)節(jié)有兩次以上發(fā)作；3、有貧血、低熱、納差、乏力、體重下降，全身不適等癥狀及陽性化驗結(jié)果。

2．2 用藥健康指導(dǎo)。是藥三分毒，抗風(fēng)濕類藥物也是如此。絕大多數(shù)藥物都有一定的毒副作用，而藥物治療是治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常用的措施，只有長期堅持服藥才能使疾病得到良好的控制。因此，應(yīng)督促患者按時按量的服藥，不能隨意添加或減少藥量，或覺得癥狀緩解而停藥，加重再服藥，向患者講解停藥的危害。在用藥期間嚴密觀察藥物療效及藥物不良反應(yīng)。按醫(yī)囑服藥、注意劑量、掌握毒副反應(yīng)。我院主要使用自制系列產(chǎn)品治療類風(fēng)濕，配合使用一些非甾體抗炎藥、免疫抑制劑等。主要的不良反應(yīng)有:服藥后出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)：如胃部不適、胃痛、惡心、甚至胃粘膜潰瘍、出血，一定程度的肝腎功能損害。用藥期間要定期檢查血尿常規(guī)，肝腎功能。

2．3 功能鍛煉教育。依病情而定，各項要求不一。急性期，發(fā)熱及內(nèi)臟受累的患者以臥床休息、關(guān)節(jié)制動為主，關(guān)節(jié)畸形嚴重的患者保持關(guān)節(jié)功能位。癥狀減輕后，可做主動或被動的四肢運動，如伸展、曲伸運動等，但要循序漸進。每2~3小時功能鍛煉一次，動作宜輕、慢，以患者能耐受為準?；謴?fù)期重視功能鍛煉，包括全身性鍛煉和關(guān)節(jié)功能鍛煉，避免關(guān)節(jié)廢用。每天應(yīng)定時做全身和局部相結(jié)合的關(guān)節(jié)運動。如：手指伸張、攥拳、挺胸、伸腰、擺腿、搖動關(guān)節(jié)和按摩關(guān)節(jié)等。

2.4 出院健康指導(dǎo)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療不僅僅局限于醫(yī)院，更多的時間是在家庭的治療與護理，這是一個長期且漫長的過程。要求患者堅持不懈的服藥，定期復(fù)查，進行功能鍛煉，避風(fēng)寒、遠水濕、防感冒，避免誘發(fā)因素；合理攝取飲食，加強營養(yǎng)；及時調(diào)理心理狀態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量。

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【關(guān)鍵詞】 冠心??；心理護理；健康教育

在護理工作中，筆者通過對患者及家屬傳授所患疾病的病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷治療及護理知識，調(diào)動患者及家屬積極參與醫(yī)療護理活動，認真分析患者患病后的心理反應(yīng)，有針對性地實施心理護理與健康教育［1］，提高了患者自我護理保健能力，取得了良好效果?，F(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

本組病例98例均為2002年9月~2005年9月收入的住院患者，均符合冠心病的診斷標準［1］。病例中男65例，女33例；年齡47~76歲；離休人員36例，退休人員62例；文化程度大專以上30例，中專以下68例；病史在1年以內(nèi)有20例，1年以上52例，其余26例為初發(fā)病例。

2 實施方法

收集患者健康問題，評估患者的身體狀況、心理狀態(tài)、社會背景、文化程度、生活習(xí)慣、經(jīng)濟狀況，并查閱門診病歷，有針對性地制定護理和健康教育計劃。

確定健康教育方式，盡量符合個體化患者的需要采用多種方式進行指導(dǎo)。如文字卡片與口頭講解相結(jié)合；提問與討論相結(jié)合；示教與自學(xué)相結(jié)合。

3 心理護理與健康教育內(nèi)容

冠心病患者的心理問題可由多種原因誘發(fā)：如社會心理應(yīng)激、精神緊張、吸煙酗酒、情緒波動等，經(jīng)臨床觀察，這些患者突出的心理狀態(tài)表現(xiàn)為焦慮、憂慮、恐懼、否認、角色紊亂等［2］。針對患者的不同心理在實施治療護理的同時做好心理護理。

3.1 焦慮的心理護理與健康教育 由于冠心病患者心律失常呈晝夜變化，患者對自己所患疾病能否治愈常常產(chǎn)生焦慮心理，特別當心律失常頻繁發(fā)作時，患者顧慮重重，心神不定［3］，焦慮不安，睡眠減少，情緒低落，使原有病情加重。針對這樣的患者，要充分了解他們的個性，講述有關(guān)本病的知識，給予耐心的心理疏導(dǎo)，穩(wěn)定其情緒，使其正確理解護理要求，從焦慮狀態(tài)中解脫出來，消除疑慮，自覺配合治療和護理。

3.2 緊張恐懼的心理護理與健康教育 恐懼心理在臨床上常常表現(xiàn)為緊張狀態(tài)。冠心病患者常在夜間發(fā)作或夜間癥狀加重，有的患者每到晚上睡覺前即開始精神緊張，有的患者看到搶救別的患者而緊張恐懼，有的患者看到一些搶救儀器及吸氧的裝置精神就緊張，促使病情加重。針對這種心態(tài)，患者入院后即以熱情親切的態(tài)度與之接觸，主動介紹監(jiān)護室的環(huán)境，用穩(wěn)重嫻熟的操作取得患者的信任。同時，運用暗示、說服、示范、誘導(dǎo)等方法，讓患者學(xué)會放松轉(zhuǎn)移自己的注意力，消除緊張心理因素，使患者對醫(yī)護人員產(chǎn)生信賴感和安全感，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.3 憂慮的心理護理與健康教育 憂慮心理在臨床上表現(xiàn)為對未來事件及其結(jié)果的擔(dān)憂。多見于緩解和恢復(fù)期的患者，這類患者擔(dān)憂冠心病復(fù)發(fā)，擔(dān)心出院后病情發(fā)作得不到醫(yī)護人員的及時治療和照顧。有的患者愿意讓一直負責(zé)他的醫(yī)生治療，擔(dān)心更換醫(yī)生后，不了解病情而延誤治療。針對這種心理，我們制定措施，加強有關(guān)疾病知識的宣傳教育，讓患者及家屬了解掌握冠心病的發(fā)生機制、治療休養(yǎng)中的注意事項及自我保健自我救護等知識。在患者出院前向患者做好解釋工作，表明患者病情好轉(zhuǎn)，緩解期只要耐心堅持治療，定期隨診復(fù)查，精神開朗，查明并避免誘發(fā)因素，就可減少或不再發(fā)作。

3.4 否認的心理護理與健康教育 有的患者不承認自己有病或病情加重，對可能發(fā)生的嚴重后果缺乏思想準備，相信自己的身體會抵抗所有疾病或者根本不相信以往健壯的身體會得病。針對這種情況，我們應(yīng)主動地、有分寸地把病情和醫(yī)生的診斷告訴患者，使患者認識疾病的程度，通過一段時間的心理疏導(dǎo)，使患者承認患病，同時講解病情，介紹當前冠心病研究的進展，明確指出冠心病不是不治之癥，回避只能對自己不利。同時結(jié)合本病房一些冠心病治愈的實例現(xiàn)身說法，請病情緩解的患者介紹自己在治療過程中的切身體會，以增強患者信心，使患者認清疾病，配合治療。 轉(zhuǎn)貼于

3.5 角色紊亂的心理護理與健康教育 我們最常用的方法是介紹同種患者康復(fù)的病例，創(chuàng)造機會讓患者與康復(fù)者見面，讓他們之間直接交談，進行雙向信息交流。由于介紹者與聽者之間相同的角色，患者心理容易接受，直觀形象地看到疾病是可以康復(fù)的，增強了戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.6 滿足患者對疾病有關(guān)知識的需求心理 給患者講解冠心病的危險因素，冠心病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸一系列變化過程。心絞痛的誘因、治療藥物的使用方法、作用、副作用。告訴患者每項檢查的目的及注意事項，檢查后及時將檢查結(jié)果反饋給患者。

4 效果

通過對冠心病患者實施有針對性的心理護理與健康教育，教會患者自我護理的知識和技術(shù)，有助于患者主動參與，積極配合治療和護理，控制疾病的發(fā)展，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，促進其功能恢復(fù)和心理健康，提高患者的生活質(zhì)量。同時，患者及家屬對護士有了信任感，縮短了護患距離，加深了護患感情，提高了患者的保健意識和生存質(zhì)量，促進了護理學(xué)科的發(fā)展。

參考文獻

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1.1 提高認識,轉(zhuǎn)變理念 我們利用早會時間認真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部下發(fā)的各種基礎(chǔ)護理操作流程,利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間認真學(xué)習(xí)各院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的經(jīng)驗,以及一些相關(guān)的理論和技術(shù),使每位護士都明確健康教育是優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動的一個重要組成部分,而護士是健康教育的成員,實施有目的有計劃的健康教育,可使患者了解和增進健康知識,改變患者不健康的行為,促使患者行為向有利于健康的方向發(fā)展。

1.2 制定健康教育的內(nèi)容 我們精神科主要收治精神分裂癥,情感性精神病、燥狂癥、抑郁癥等患者,我們將這些疾病的病因、臨床表現(xiàn)、早期狀況特點、治療、常用藥物、常見的藥物副作用、護理、家庭生活指南、用藥指南、情緒調(diào)整、出院后注意事項及有關(guān)問題進行歸納,印成《心理衛(wèi)生》指南,還由第42屆南丁格爾獎獲得者張振英同志牽頭,舉辦了全院護理人員和患者、家屬參加的疾病健康教育學(xué)習(xí)班。請院內(nèi)有關(guān)專家講解常見精神疾病的知識。

1.3 護理人員的培訓(xùn) 首先,對全科護理人員進行培訓(xùn),選派護理骨干到先開展健康教育的醫(yī)院參觀學(xué)習(xí),然后向大家介紹經(jīng)驗體會,利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或護理業(yè)務(wù)查房時間組織大家集中學(xué)習(xí)。這樣不僅提高了護士的知識水平,而且為以后的工作打下了堅實的基礎(chǔ)。我們還請護士們輪流講授自己在報刊雜志上收集的有關(guān)疾病健康教育的內(nèi)容,并學(xué)習(xí)心理學(xué)、社會學(xué)、教育學(xué)等相關(guān)知識,學(xué)習(xí)和掌握了與患者溝通的技巧,使其疾病健康教育內(nèi)容得以互補、拓寬。護士長則利用早會時間,對所學(xué)的內(nèi)容進行提問,督促每位護士熟練掌握疾病健康教育知識,宣教內(nèi)容及具體宣教方法。

2 健康教育形式

由于患者的病情、年齡、生活閱歷、知識層次、家庭條件等不同,對健康教育的要求也就不同,因此實施時要因人、因病、因時采取各種靈活的教育方式。

2.1 個別教育 就是由負責(zé)護士根據(jù)其病情、心理要求等對某一患者進行一對一的教育,讓患者知道所患疾病的一般知識,檢查治療的目的以及護理要點、飲食、睡眠與疾病的關(guān)系,可能出現(xiàn)的藥物的副反應(yīng)以及有關(guān)因素等,護士長隨時抽查,以患者接受的教育內(nèi)容和程度來評估負責(zé)護士的實施情況。

2.2 集體教育 在患者住院期間,將所患同一疾病的患者及家屬組織在一起(每周一次),有負責(zé)護士充分的準備下,就某一課題進行講解教育。

3 教育的方法

3.1 口頭式教育 是健康教育最常用的方法,分為正式和非正式交談。正式交談是選擇適當?shù)臅r間對患者進行有計劃的、系統(tǒng)的、全面的醫(yī)學(xué)知識和技能教育,可用個別教育,也可用集體教育;非正式交談時隨時解答患者提出的疑點和難點,以加深理解。

3.2 文字式教育 將有關(guān)資料整理成冊交給患者閱讀或?qū)W習(xí),也可采用宣傳欄或黑板報等形式進行教育,使其盡快掌握防病、治病知識。

4 具體操作方法

將全科護士分為三組,每位護士分管5~6張病床負責(zé)所分管的患者從入院到出院的全面護理,每組由一名高年資的護士擔(dān)任組長,檢查、評價本組護士的護理,宣教質(zhì)量,并兼管倒班護士不在崗時所管患者的健康教育工作,并對其質(zhì)量進行評價,如發(fā)現(xiàn)宣教不及時,不妥之處,提出整改措施,并限期完成,監(jiān)控了全科健康教育的質(zhì)量,以使患者受到較系統(tǒng)的健康教育,得到全面的照顧和關(guān)懷。我們將健康分為三個階段進行。

4.1 入院初期,包括入院介紹,病區(qū)環(huán)境主治醫(yī)師及分管護士姓名、各種檢查治療的目的及注意事項。

4.2 住院期,根據(jù)患者的康復(fù)情況及出院的具體問題進行宣教,如有的患者出現(xiàn)想家,不安心住院,有外走可能的情況,我們除采取切實可行的護理措施以外,還耐心的向患者講解要安心住院的意義和重要性。以及出現(xiàn)急躁情緒不利于病情恢復(fù)等,使患者安心休養(yǎng),利于疾病恢復(fù)。

篇（9）

在初中思想品德課程中滲透心理健康教育有著深厚的基礎(chǔ)和顯著的優(yōu)勢，具體表現(xiàn)在以下三個方面：

1.教育對象一致

思想品德課程的教學(xué)與心理健康教育的基本職能是一致的，即“育人”，可見初中思想品德課程的教學(xué)與初中生心理健康教育的對象都是初中學(xué)生，同時兩者也都集中在對初中生道德、情感的引導(dǎo)和教育方面。

2.教育內(nèi)容存在交叉

雖然初中思想品德課程教學(xué)與心理健康教育是兩個不同的概念，且兩者的教育內(nèi)容和側(cè)重點也不完全相同，心理健康教育強調(diào)對學(xué)生情感、意志、認知等心理層面上的正確引導(dǎo)和教育，思想品德課程的教學(xué)則更注重對道德認知、道德行為和觀念的引導(dǎo)與教育。但兩者的教學(xué)內(nèi)容存在一定的交叉性和一致性，兩者相互聯(lián)系密不可分，且都是從青少年的思想情感、意志和認知層面實施教育。

3.教育目的一致

初中教育的對象尚處于青少年階段，在此階段學(xué)生的思想、情感、身體健康均處于快速發(fā)展的狀態(tài)，做好心理引導(dǎo)和思想道德建設(shè)，是促進學(xué)生身心健康發(fā)展的關(guān)鍵所在，也是初中思想道德教育和心理健康教育的基本目的所在。心理健康教育通過對學(xué)生的心理健康狀態(tài)進行調(diào)整和改善，促使學(xué)生形成積極的生活和學(xué)習(xí)態(tài)度以及健康的人格，而思想品德教育則是通過人文熏陶和引導(dǎo)促使學(xué)生形成正確的、積極的道德觀和價值觀，兩者雖在途徑上和方法上存在一定的差異，卻均以促進青少年的身心健康發(fā)展為共同目的。

二、在初中思想品德課中實施心理健康教育的對策

實際教學(xué)中，教師可通過以下方法在初中思想品德課程教學(xué)中滲透心理健康教育：

1.通過情境體驗滲透心理健康教育

體驗式教學(xué)就是通過假設(shè)或模擬真實場景創(chuàng)設(shè)特定的情境，使學(xué)生在情境中進行體驗并獲得個人感受，再通過與教師和同學(xué)交流經(jīng)驗與感受獲得知識和經(jīng)驗，并將其運用到今后的學(xué)習(xí)與生活中的過程。由于初中思想品德課程與心理健康教育與青少年的現(xiàn)實生活息息相關(guān)，因而運用情境體驗教學(xué)法能夠有效地提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和激發(fā)他們的學(xué)習(xí)潛能，使其通過親身經(jīng)歷和體驗獲得積極、健康的情感、思想和態(tài)度。例如，教師可創(chuàng)設(shè)這樣的情境：某同學(xué)在一次期中考試中，把自己的強項科目考砸了，回到家受到了父母的批評，此時應(yīng)該如何表現(xiàn)？教師可引導(dǎo)同學(xué)將自己發(fā)泄情緒、轉(zhuǎn)移注意力的方式表演出來，再開展小組討論和教師點評，借這一情境體驗教會學(xué)生合理控制情緒和發(fā)泄壓力的方法。

2.通過案例啟發(fā)式教學(xué)滲透心理健康教育

案例教學(xué)法即通過一個真實的或假設(shè)的案例，引導(dǎo)學(xué)生對其進行分析、思考和討論，讓學(xué)生從中提出問題、思考問題、解決問題并從中獲得啟發(fā)的教學(xué)方法。案例教學(xué)法是初中思想品德課程教學(xué)中最常用的教學(xué)手段之一，將心理健康教育內(nèi)容滲透到思想品德課案例教學(xué)中有著很強的可行性。例如，蘇教版思想品德課程八年級上冊《人不能選擇父母》一課中，教師可設(shè)計這樣一個案例：小麗看到小明的父親開車接小明放學(xué)，回到家沖自己的父母大發(fā)脾氣，抱怨父母不能開車去接自己放學(xué)。請同學(xué)就這一案例發(fā)表自己的看法，再請同學(xué)舉一些事例來表達父母對自己的養(yǎng)育之恩，最后教會學(xué)生如何轉(zhuǎn)移對生活的不滿并使之成為自己奮斗的動力，同時學(xué)會感恩父母，關(guān)愛父母。

3.開展小組討論滲透心理健康教育

小組討論教學(xué)法是新課程改革下的初中思想品德課堂教學(xué)常用方法之一，通過小組討論，學(xué)生能夠發(fā)表自己的觀點，同時，當學(xué)生之間觀點矛盾時可能引發(fā)爭論，關(guān)于道德、情感等話題的爭論有利于使學(xué)生明辨是非，從而糾正自己在道德和情感上的偏差。小組討論和師生互動應(yīng)貫穿于思想品德課程教學(xué)的始終，對于思想品德課程中的心理健康教育來說，教師應(yīng)選擇那些涉及心理健康因素的話題、案例、情境等引導(dǎo)學(xué)生展開積極的小組討論，并請小組代表總結(jié)討論的結(jié)果和產(chǎn)生的矛盾，教師一方面要鼓勵學(xué)生敢于質(zhì)疑，要對創(chuàng)造性的觀點表示肯定，另一方面也要客觀分析那些錯誤觀點，尤其是指出消極的情緒和態(tài)度對人們身心健康的負面影響，使學(xué)生的錯誤思想得到及時糾正，進而促使其逐漸形成健康的人格。

篇（10）

所謂多媒體課件，簡單地說就是利用數(shù)字處理技術(shù)和視聽技術(shù)，以計算機為中心，按照教師的教學(xué)設(shè)計，將文字、語言、圖像等多種媒體信息集成在一起，以實現(xiàn)對教學(xué)材料的存儲、傳遞、加工、變換和檢索的一種現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)手段。由于它能夠?qū)崿F(xiàn)人機頻繁地進行多種交互控制，方便于輔助教學(xué)，所以越來越受到人們的重視。[1]在本文中我以高中心理健康教育課堂為例，淺談多媒體課件在心理健康教育課堂中的作用。具體表現(xiàn)在以下幾個方面：

一、利用多媒體課件對學(xué)生進行心理學(xué)基礎(chǔ)知識普及，加強學(xué)生對心理學(xué)的認識

心理學(xué)作為一門新興學(xué)科，偏遠地區(qū)的學(xué)生對心理健康教育的認識相當淺薄，大部分學(xué)生都沒有接觸過專門的心理健康教育，對心理健康教育的具體內(nèi)容，其目的、意義都認識模糊，所以心理健康教育的第一步便是幫助學(xué)生認識心理健康的重要性。心理學(xué)涵蓋的內(nèi)容非常廣泛，基礎(chǔ)知識理論也比較枯燥，如果利用傳統(tǒng)課堂教學(xué)學(xué)生的吸收效果肯定不好，所以我選擇制作多媒體課件，不僅色彩明亮，視覺效果好，更重要的是多媒體課件的容量大，承載的信息多，而且可以附加一些書本上沒有的知識，不僅幫助學(xué)生開拓了視野，更節(jié)省了課堂時間。

二、利用多媒體課件創(chuàng)設(shè)場景，設(shè)置問題，體驗心理活動

對于高中生來說已經(jīng)厭煩了枯燥的文化課說教，所以對于心理健康教育也是一樣，單純的、課程化式的理論說教顯然是不適合的。這就要求我們的教學(xué)必須符合高中生的認知規(guī)律，能有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使他們自覺地、積極地投入到學(xué)習(xí)和實踐的過程中去。而情境的創(chuàng)設(shè)和再現(xiàn)，不僅是心理治療的重要手段和環(huán)節(jié)，在學(xué)校心理健康教學(xué)中也至關(guān)重要。只有體現(xiàn)生活真實的教學(xué)情境，才能有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒，在情境中進行心理活動的體驗，從而加深對教材的理解，自覺進行心理素質(zhì)的錘煉。情境創(chuàng)設(shè)的手段是多種多樣的，比如可以利用沙盤或是在團體訓(xùn)練場地自行布置，但是，考慮到課堂時間非常有限，所以利用多媒體課件進行情景創(chuàng)設(shè)，不僅能夠直接、具體表現(xiàn)教學(xué)所需的情景，更節(jié)省了時間可以讓更多的學(xué)生親自參與到課堂實踐中去。多媒體課件把大量生動的、豐富多彩的文字、圖像、動畫、聲音、影片和錄像片等，圖文并茂，形象、直觀地呈現(xiàn)在學(xué)生的面前，創(chuàng)設(shè)情境引起學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生視聽并舉，加深、加知和理解；使學(xué)生更好地理解相關(guān)理論知識，更深刻地體驗心理活動，提高心理適應(yīng)能力，對于提高學(xué)生的心理健康水平有深遠的意義。

例如，在“笑對生活”這一課，我首先利用生活中最常見的場景將其制作成動畫課件，讓學(xué)生親生體驗，然后討論自己遇到這種情況將會怎么樣，再將學(xué)生的各種情況匯總，然后再利用制作好的課件展示美國總統(tǒng)富蘭克林.羅斯福遇到同樣事情時的想法及做法，達到對比教育的目的，這樣不僅加深了學(xué)生的體驗，而且故事本身也成了學(xué)生日后寫作的一個很好的素材。就這樣我順理成章的就引出了我們這一節(jié)課的主題，讓學(xué)生學(xué)會笑對挫折，笑對高中的學(xué)習(xí)和生活中的一系列不如意。在以后的課堂中我盡量多使用這種教學(xué)方法，這種創(chuàng)設(shè)情境式的設(shè)問方式使學(xué)生們有生活感受，如身臨其境，發(fā)言十分踴躍。有的針對情景發(fā)表自己在面對類似情景是的感受及行為，有的相互評價、爭論，課堂氣氛十分熱烈，學(xué)生十分喜歡。學(xué)生們在學(xué)習(xí)中產(chǎn)生愉悅；在情境中體驗心理活動、認識和印證理論知識；在活動中發(fā)展思維、培養(yǎng)能力，顯示出了一定的創(chuàng)造力，不僅聽得懂、學(xué)得會、用得上，也使心理健康教育真正落到實處。我一邊仔細傾聽、一邊鼓勵和引導(dǎo)，然后及時反饋到學(xué)生中去。整個活動過程氣氛熱烈，在積極參與的過程中，學(xué)生們的思維能力和各方面能力都得到了較好的訓(xùn)練。

三、利用多媒體課件展示課外知識，延伸學(xué)生對心理學(xué)前景應(yīng)用的認識

心理學(xué)知識的覆蓋面遠遠超過了我們課堂上所學(xué)的東西，高中學(xué)生馬上面臨高考，對于專業(yè)的選擇也很迷茫，有不少同學(xué)對心理學(xué)感興趣，又不了解心理學(xué)學(xué)什么，將來畢業(yè)后干什么，所以我會專門挑出一節(jié)課或兩節(jié)課的時間給同學(xué)們觀看一些心理學(xué)相關(guān)視頻，加深學(xué)生們對心理學(xué)的了解。

總之，在新課改勢在必行的今天，有效的利用多媒體課件無疑會在由傳統(tǒng)課堂到新型課堂的轉(zhuǎn)變中起到過渡作用。心理健康教育作為素質(zhì)教育的重要組成部分，我們必須予以高度重視，盡可能的利用有效的課堂時間達到更好的教育效果。多媒體課件有效地將信息技術(shù)與課程整合起來，創(chuàng)造了“學(xué)生為中心，教師為主導(dǎo)”的學(xué)習(xí)環(huán)境，正好迎合了新課標的教學(xué)理念。但是，我們也必須注意，不能為了新課改而將多媒體課件的應(yīng)用流于形式，我們必須從學(xué)生的實際出發(fā)，創(chuàng)設(shè)符合學(xué)生實際的情景，這樣才能加深學(xué)生的自身體驗，在自我體驗和感悟中提高學(xué)生的心理健康水平。雖然現(xiàn)在較偏遠地區(qū)的心理健康教育發(fā)展才剛剛起步，多媒體技術(shù)在心理健康教育中的應(yīng)用也還不夠成熟，但是我相信，隨著信息技術(shù)的日益發(fā)展，多媒體技術(shù)將會和心理健康教育有效地融合在一起，開創(chuàng)出心理健康教育的新局面。