時間：2023-10-15 09:54:24
序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇癱瘓病人康復護理范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。
脊髓損傷是臨床上較為嚴重的疾病。近年來我們采用功能康復護理的方法幫助病人進行脊髓損傷手術后的恢復取得了良好的效果，現報告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 病例全部為2007年11月至2010年11月期間收住的腦卒中患者，男l9例，女7例，年齡23～65歲，平均年齡44歲。其中完全癱瘓病人10例，不完全癱瘓病人16例。
1.2常規治療 本組病人均接受了手術治療。術后采用按摩、被動肢體功能活動練習、病人日常生活護理指導、心理輔導，支具輔助、功能性電刺激(FES)等方法，待病人有部分肢體功能恢復則鼓勵病人進行積極的主動肢體功能練習。
2 結果
本組病人均獲得隨訪，最長者3年，最短者1年，平均2年。其中10例完全性癱瘓病人經康復護理治療后均建立了自主膀胱。26例病人下肢痙攣均得到緩解。26例病人中16例不完全癱瘓病人均能站立扶拐或手杖行走；10例完全癱瘓病人均可站立，其中5例病人可以在支架和雙拐幫助下短距離行走，其中2例病人可獨立坐輪椅。
3 一般護理
(1)囑咐患者戒煙酒，防止呼吸道感染，自覺控制飲水量，清淡飲食，保持大便通暢。(2)間歇導尿前30分鐘可采取適當刺激，試行自己排尿，逐漸去掉集尿器。(3)嚴格無菌操作，操作過程中適當按摩患者腹部，以刺激膀胱的收縮。(4)嚴格測定殘余尿量，殘余尿量在300ml～500ml之間，每天導尿4次，300ml以下每天導尿2次，100ml以下每天導尿1次，50ml以下停止時間歇導尿。絕對禁止膀胱過度充盈，每次導尿不能超過500ml，否則要留置尿管。(5)保持會清潔，便器定時消毒。(6)注意觀查尿量及顏色的變化，在開始階段，每周查尿常規、細菌培養、細菌計數1次，以后延至2—4周1次。如尿液異常及時留取標本送檢和報告醫生。
4 膀胱訓練
(1)壓力性尿失禁病人可在不收縮下肢、腹部、臀部肌肉的情況下，自主收縮恥骨、尾骨周圍的肌肉，每次收縮維持在10秒鐘左右，重復做10次，每天做3次，可減少漏尿的發生。(2)急迫性尿失禁病人，訓練應在特定的時間進行，如餐前30分鐘，晨起或睡覺前鼓勵患者入廁排尿，夜間排尿2次。這種訓練同樣可減少尿失禁的發生，并能逐漸幫助患者建立良好的排尿習慣。(3) 屏氣法：患者采取坐位、身體前傾、腹部放松訓練患者的腹肌，從而增加膀胱及骨盆底部的壓力，促進尿液排泄。這種訓練方法適用于尿潴留導致的充盈性尿失禁。(4) 激發技術：定時對患者的排尿進行不同的刺激，促進排尿功能的恢復。如輕敲恥骨上區等輔助措施。(5) 手壓法：即雙手拇指置于髂嵴處。
5 康復護理
5.1由于截癱病人的特殊性要進行病人的心理輔導，對病人進行鼓勵，進行心理輔導使病人重新面對生活，樹立信心，堅持鍛煉，配合康復治療爭取取得最好的療效。
5.2術后早期對病人的護理主要是指導并協助家屬每日為患者做日常生活護理，如口腔護理，皮膚護理，定時翻身等，防止術后出現褥瘡、肺炎、泌尿系感染、高熱或低溫等并發癥，為病人后期的康復護理奠定基礎。
5.3隨著病人手術后的恢復逐步進行功能鍛煉的康復。其主要的原則是早期開始，循序漸進，從易到難，從功能需要鍛煉，力量同耐力同時鍛煉。其主要內容包括：(1)臥床練習；(2)坐位練習；(3)站立練習。還包括從床上移位坐入輪椅等。進行練習的順序是先臥床練習，然后坐位練習，然后站立位練習。
5.4在練習過程中對病人進行輔助的護理治療指導是必須的。早期病人臥床可以采用按摩和被動肢體活動的方式。但要求手法要輕柔，不要撕裂軟組織。被動肢體功能活動也不是越多越好，以每次達到關節的完全活動范圍為度。對于痙攣性癱瘓的病人的按摩和被動活動要特別慎重，如果肢體處于屈曲或伸直攣縮可以進行相反方向的被動練習。
5.5由于脊髓損傷的病人下肢的感覺較差或者消失，不適于進行熱療方式的理療。往往應用后造成肢體皮膚的損傷，加上神經營養的缺乏常導致損傷處經久不愈，甚至產生感染威脅病人的生命。
首先觀察患者的精神狀態，如抑郁、焦慮、狂躁行為、外表淡漠等，以便對癥處理，對言語障礙的患者要注意體態語言、手勢、眼神的理解，滿足其需要，注意飲食護理，以及藥物的副作用。注意觀察認知功能障礙如記憶、思維、注意力、理解力、復雜操作能力，以便制定正確的訓練計劃，定期對患者進行全面的功能評定，并注意其有無癲癇的發作及時作好防范。
2 一般護理
2.1心理護理 對有情緒、行為障礙的患者，應多與患者交談，并應用行為矯正療法對患者進行系統脫敏治療，使患者學會放松自己，逐步的消除焦慮、恐懼與抑郁，應鼓勵患者多與病友接觸，做自己力所能及的事情，逐步樹立對生活的興趣和增強其戰勝殘疾的信心。
2.2皮膚護理 對感覺運動功能障礙長期臥床的患者，應每2h翻身一次；對易發生壓瘡的部位墊一軟枕或海綿墊等；應經常保持病人床鋪平整、干燥、無皺褶；經常用溫水擦洗皮膚，經常給病人按摩受壓部位皮膚，大小便浸濕后隨時更換，供給病人高蛋白、高熱量、高維生素、易消化、吸收的半流質食物，改善病人全身營養狀況，以維持正氮平衡，提高機體抵抗力。如果出現局部瘀血、紅腫等早期褥瘡的癥狀，首先尋找受壓因素，解除壓迫，防止進一步惡化。
3 功能恢復
3.1肢體癱瘓護理 長期臥床患者注意保持各關節的功能位置，維持合理，以利于顱內靜脈血回流，預防關節攣縮和足下垂。對于肢體癱瘓的患者，護理人員應幫助患者樹立耐心和自立自強的信心，讓病人了解鍛煉會使肢體肌肉不萎縮，關節韌帶不強直有希望恢復生理功能，堅持運動，運動量由小到大，運動范圍由近到遠，由被動到自主運動，直到完全恢復。只有依靠自身長期不懈的鍛煉，循序漸進最終達到生活自理的目的[1]。
3.2語言功能鍛煉 護理人員可與病人及家屬共同制定康復訓練方案。口語的訓練是從提高聽理解力開始，如準備一些圖片，說出單詞名稱，讓病人指出相應的圖片。隨著病人的認知能力的提高，可適當增加圖片量，這樣通過反復刺激可激發大腦語言功能代償，使病人做出反應，然后從單音字訓練開始，逐步向簡單句子過渡，可促進口唇肌肉運動和聲門的閉鎖功能恢復，經常收聽廣播、音樂對訓練聽力、語言發音有一定幫助，逐漸恢復日常用語的表達能力。
4 其他康復治療方法
作為整體康復的綜合考慮，病情穩定后，可對腦部及癱瘓肢體進行物理治療。對腦部病灶的理療，有利于腦部病灶的吸收，消散及側支循環形成，改善腦組織的血液供應和代謝常采用碘離子直流電導人法和超聲波療法，對癱瘓肢體的理療可改善患肢的血液循環降低肌張力，促進功能恢復延緩和防止肌肉萎縮，常用超短波治療痙攣肌，電刺激療法中頻電療法、水療等均有一定作用。針灸對肢體癱瘓和語言障礙有一定療效。除體針外還可應用頭針、電療等，按摩、氣功等對癱瘓肢體也有一定效果[2]。
目前，對肢體癱瘓的治療還未找到更理想的方法，顱腦損傷并發癥的早期預防及康復護理的早期介入是非常重要的，病人的康復是一個緩慢而艱巨的過程，康復護理必須循序漸進，持之以恒。肢體癱瘓病人的康復護理不僅是技術問題更重要對康復護理的正確認識問題。同時還需要人為資源、經濟資源、設備條件和家庭、社會的廣泛支持以及病人、家庭、醫師、護士的相互配合，才能使病人在身體狀況、個體活動水平和社會參與水平上獲得最大程度的恢復。
1.資料與方法
1.1 一般資料 將我科于2016年2月至10月收治的高血壓腦出血后造成肢體功能偏癱的神志清楚且能自行吞咽的病人60例分為兩組，每組各30人，每組的年齡、肢體癱瘓程度、病情及住院時間相近，分別采取循證護理和常規護理。
1.2 方法 針對高血壓腦出血后造成肢體功能偏癱的病人存在的護理問題有從以下幾方面給予循證護理。
1.2.1 用藥指導 高血壓腦出血導致的腦卒中住院病人近年來呈上升趨勢，腦卒中作為威脅人類生命健康的主要慢性非傳染性疾病之一，具有發病率高、死亡率高、致殘率高、復發率高的特點[3]。對高血壓病人，特別要向病人和家屬講明按時服藥的重要性和漏服藥物的嚴重性。按時為病人監測血壓，如果血壓不正常應隨時報告醫師以便調節藥物的種類或劑量，并嚴密觀察藥物的副作用。
1.2.2 飲食護理 癱瘓病人須加強飲食護理，首先要重視合理的營養搭配，宜進食低脂、低鹽、高蛋白、高維生素的清淡飲食，以流質飲食為主，忌辛辣，刺激性食物，尤其在進食時應細嚼慢咽，并抬高頭部30-40度，以防誤吸，有研究表明，腦卒中伴吞咽障礙患者吸入性肺炎發生率高達37%-78%，故應高度重視食物的種類，應多食牛奶、豆漿、魚湯、肉湯、雞湯等高蛋白食物。蔬菜宜五顏六色。如胡蘿卜、番茄、紫菜、茄子。可囑病人家屬買粉碎機。將蔬菜、肉類切碎和米飯混合攪拌粉碎后再入口吞下。保證水份的飲入，足夠的水份飲入可稀釋血液，防止血管堵塞，促進大小便的排出，并有效地排出體內的廢物、（下轉第頁）
（上接第頁）
毒素。經常觀察皮膚的彈性、肌肉的厚度，體重有無下降，以了解病人的營養狀況。
1.2.3 加強肢體康復鍛煉 為防止關節僵硬、肌肉攣縮和促進肢體盡快康復，為病人每日活動關節、按摩肢體至少兩次以上，每次30-60分鐘。并教會病人和家屬按摩肢體和活動關節的方法。如病情允許，鼓勵并協助病人下床運動，可用助行器或攙扶病人行走、上下樓梯，并作下蹲運動。
1.2.4 并發癥、后遺癥的預防
1.2.4.1深靜脈血栓的預防 為病人每日至少作踝泵運動2-3次，每次10分鐘以上。癱瘓側肢體每日作氣壓治療兩次，并觀察下肢皮膚顏色、有無腫脹，肢端感覺是否正常等情況。
1.2.4.2 感染的預防 防止病人受涼，預防感冒，尤其在天氣變化時，注意保暖。為防止肺部感染，在翻身時應輕叩背部，叩擊時五指并籠，力量適中，從下往上叩擊。認真作好口腔護理，如有尿管的病人，宜用消毒液擦洗會每日兩次，并觀察尿液的顏色和量，在尿管上注明留置日期，定期更換尿管。
1.2.4.3 壓瘡的預防 偏癱不能自行翻身的病人，宜每2-3小時協助病人翻一次身。床、衣褲宜保持清潔干燥，平整無渣屑，有條件的鋪氣墊床，在全身骨隆突出處可墊上舒適的小軟枕或臀部可墊水枕或氣圈，勤按摩。每日擦浴兩次，每次翻身或擦浴時，檢查皮膚受壓情況，發現問題，及時處理。
1.2.5 心理護理 由于病人長期癱瘓在床，生活不能完全自理，給家人和醫護人員帶來了沉重的負擔，病人內心會感到歉疚、不安和自責，產生了嚴重的思想包袱。護理病人時，不僅語言上要多給予關心，問候和鼓勵，而且在肢體語言上更應體現關愛，如經常摸摸病人的額頭，握一握病人的手，從病人的目光、面部表情，來判斷病人的心理變化和感受。同時，也要了解病人的家庭背景，經濟狀況，作好家屬的心理疏導。防止家屬的不良態度影響病人的心情和動搖戰勝疾病的信心，使病人感到悲傷，絕望，自責進而加重病情。
1.3 數據處理 采用SPSS16.0軟件處理數據，計數資料采用檢驗p
2.結果
兩組患者的護理效果比較見表
3.討論
我科自實施循證護理以來，由成立的循證小組的醫護人員對高血壓腦出血偏癱病人進行全面的、動態的評估，制定護理計劃并實施，通過有針對性地進行個案護理，從用藥指導、飲食護理、肢體康復鍛煉、并發癥、后遺癥的預防等方面精心護理，使癱瘓病人并發癥的發生率明顯下降，好轉率以及病人及家屬的滿意度都有了很大的提高，也提高了科室的醫療和護理質量，因此，循證護理是值得大力推廣的。
參考文獻
格林巴利綜合癥是比較常見的神經系統疾病，是一種急性免疫性周圍神經系統的脫髓鞘疾病。臨床表現主要為對稱性四肢馳緩性癱瘓，伴有感覺障礙，嚴重者可發生顱神經損害，延髓受累，呼吸肌癱瘓等，對小兒危害極大。呼吸肌麻痹是格林巴利綜合征的主要危險，搶救呼吸肌麻痹是治療重癥格林巴利綜合征的關鍵，可采取機械通氣保持呼吸通暢。積極有效的護理是提高患者治愈率，減少死亡率的關鍵。筆者通過多年來對18例重癥患兒的護理，認為護理工作對提高重癥格林巴利綜合癥的治愈率有著重要的意義，現將臨床護理心得分述如下：
1 臨床資料
自2007年1月—2009年7月，我科共收治18例重癥格林巴利綜合癥患兒，男10例，女8例;年齡4～12歲。16例康復出院，2例死亡。
2 護理心得
2.1 一般護理：急性期應絕對臥床休息，限制活動;保持病室安靜舒適空氣新鮮，溫濕度適宜;保持床鋪清潔干燥，整潔松軟。對格林—巴利綜合征患者應給予高脂肪、高蛋白、富含維生素、易消化的食物。如有吞咽困難要給予少量多次的流質或半流質飲食，不能吞咽者要鼻飼飲食，并每周更換胃管。
2.2 氣管切開后護理：
2.2.1
為了減輕氣管下端壓迫，損傷氣管內壁，并防止胃內容物反流引起吸入性肺炎，氣管切開術病人應取半臥位，頸下略墊高，使頸伸展，保持呼吸道通暢。不宜變動過多。頭、頸及上身應保持在同一直線，翻身或改變時應同時轉動，避免套管活動造成刺激或套管脫落發生呼吸困難。患者如有可能自行拔除套管者，應設法固定其上肢，以免發生意外。
2.2.2 氣管套管的護理
2.2.2.1 固定要松緊適宜，固定過松容易脫管，過緊則影響呼吸并損傷病人的皮膚。
2.2.2.2 套管內壁應每日至少早晚清洗煮沸消毒一次，管口上覆蓋兩層用生理鹽水或冷開水浸濕過的紗布，以保證吸入的空氣有一定的濕度并防止灰塵或異物進入氣管內，紗布應定期更換。
2.2.2.3 套管下的紗布每日更換兩次或根據情況隨時更換，更換紗布時可用3％雙氧水和75％酒精擦洗創面和周圍皮膚，同時應注意檢查紗布上分泌物的顏色和創面的清潔程度，以判斷感染的情況。
2.2.3 保持呼吸道有效濕化
正常情況下，上呼吸道對吸入氣體有加溫、加濕和過濾功能，氣管切開后失去這種天然功能，如不進行氣道濕化，氣道粘膜干燥，纖毛運動減弱或消失，痰粘稠結塊，產生氣道阻塞、肺不張和阻塞性肺炎等并發癥。因此每2～6h行超聲霧化吸入一次，保持呼吸道濕潤，以利于分泌物的排除。其次間歇氣管內直接滴入濕化液，每隔15～30min一次，每次1～2ml。
最后套管口外敷兩層濕紗布，起濕化過濾空氣的作用。
2.2.4 吸痰：吸痰是保持吸道通暢的首要措施。吸痰不應作為常規操作， 當患者有氣通分泌物潴留的表現時才有指征抽吸， 過多的抽吸可刺激呼吸道粘膜，使分泌物增加， 加重低氧血癥，增加感染因素及粘膜損傷形成血痂痰。吸痰方法：
2.2.4.1 通過氣管滴藥或霧化吸入將藥物吸入支氣管及肺內，起到溶解、稀釋干燥痰液及殺菌作用，使粘痰變稀易于咯出。
2.2.4.2 吸入藥物后協助病人翻身，叩擊背部，使藥物與粘痰充分接觸后發揮藥效。在翻身的同時注意各種導管以防脫開。拍背應自下向上，以邊緣到中央，手成勺狀以增加共振力量，使痰松動。
2.2.4.3 吸痰時吸管要插到氣管或支氣管處，邊退邊吸且左右旋轉，時間不宜過長，每次吸痰不超過10～15秒，且需間隔2～3 分鐘后再吸。
2.2.5 防止肺部感染：
2.2.5.1 吸痰時每次應更換無菌新管， 凡在鼻腔、口腔吸引過的導管， 禁止插入氣管內吸引。每次吸引操作前應洗手或戴無菌手套， 用具嚴格消毒，認真做好口腔護理，定期空氣消毒。
2.2.5.2 加強口腔護理每日2～4次，最好選用1.5%碳酸氫鈉溶液或生理鹽水。
2.2.5.3 套管下的紗布每日更換兩次或根據情況隨時更換，更換紗布時可用3％雙氧水和75％酒精擦洗創面和周圍皮膚，同時應注意檢查紗布上分泌物的顏色和創面的清潔程度，以判斷感染的情況。
2.3 褥瘡的預防和處理：重癥患者四肢無力，絕大多數需長時間臥床，容易發生褥瘡，所以要保持床鋪干燥、平整、無渣屑，勤換衣服床單，便后用溫水擦洗干凈，避免皮膚的不良刺激，每2h協助翻身1次，并用50%紅花酒精按摩骨突處，促進血液循環，以防褥瘡發生，最好使用海綿墊或氣墊床。對皮膚表皮有小水皰形成者，在無菌操作條件下用注射器穿刺抽出，外用0.5%碘伏擦拭，注意保護創面，定時翻身、消毒，用烤燈照射保持創面干燥，同時加強營養，給予高蛋白、高維生素、高熱量的流質或半流質食物，促進褥瘡面愈合。
2.4 肢體功能的康復護理
肢體癱瘓的康復宜早期進行。急性期保持各關節功能位置，預防關節畸形；每日給予肌肉按摩，白天每2h1次，每次20min，按摩主要部位是小腿、大腿及上臂的肌肉，以促進血液循環，防止肌肉萎縮。急性期后開始患肢的被動運動，隨著病情的好轉，恰當的進行主動運動，促進肢體功能恢復，提高生活質量。
2.5 心理護理
本病起病急，患者從一個生活完全自理的健康人突然變成臥床不起、飲食起居全靠他人幫助的癱瘓病人，而且病人意識清醒，入院后患兒情緒多不穩定，容易緊張、哭鬧、煩躁，再加上對醫務人員、醫療和護理操作、住院環境的恐懼感，一般不會主動配合治療、護理，這樣對疾病的療效會產生嚴重的負面影響。因此針對不同年齡的患兒，作為護理人員要做好相應的心理護理工作，使其配合治療、護理，提高治愈率，縮短住院天數。護理人員還要善于觀察患者情緒變化，同情、關心患者，多給予解釋、安慰性語言，向患者及家長說明本病預后大多良好，安心接受治療、護理，保持愉快情緒能增進新陳代謝，促進疾病康復，悲觀情緒則使身體器官功能處于抑制狀態，抵抗力下降。保持良好的心態，這有助于增強患兒戰勝疾病的信心，早日康復。
小兒重癥格林巴利綜合癥病人的救治重在耐心、細致，根據孩子和疾病的特點對癥處理。氣管切開后護理、康復護理、心理護理尤為重要，以上列舉了我近3年多護理這類病人的一些心得，可供大家在以后的護理工作中參考。
參 考 文 獻
社區護理起源與西方國家，1978年，世界衛生組織將其定義為社區居民“可接近的、可接受的、可負擔得起的”衛生服務組織[1]。社區護理既強調疾病的預防，又強調疾病的護理，最終達到促進健康、維護健康的目的。構建順應我國國情、滿足社區健康需求和具有中國特色的社區護理模式是推動社區護理發展的關鍵環節。相對于起源地西方醫學而言，博大精深的中醫理論和療法在社區護理中有很多值得借鑒和發揚。
1中醫護理的發展前景：
中醫護理以中國傳統文化為背景，是在中醫基本理論指導下的辯證施護、預防保健、養生康復的護理方法，是祖國傳統中醫藥體系中的重要組成部分，有著十分悠久的歷史和豐富的內容，中醫護理體系由以下幾個方面組成：中醫基礎理論、中醫飲食調護、中醫護理技術、中醫養生保健、中醫情志護理五方面構成，中醫護理在社區開展具有得天獨厚的優勢，它可以針對不同的社區服務對象，調動整個中醫護理體系，完成相應的預防保健、康復護理、疾病護理等社區服務功能。尤其是中醫護理技術因簡、便、驗、廉等特點深受廣大社區群眾的青睞，符合低收入、高效率、低成本、廣覆蓋的要求，在社區衛生服務體系應用前景廣泛。在衛生部、國家中醫藥管理局等部委的有關文件中明確指出：“社區衛生服務機構要積極采用中醫藥、中西醫結合與民族醫藥的適宜技術，充分發揮中醫藥在社區衛生服務中的特色和優勢”[2]。
2中醫護理的發展目標：
中醫護理在社區居家護理中的應用在我國具有獨特的運用價值。作為發展中國家，我國醫療資源的分配仍存在著不均衡性，經濟發展實際和老齡化社會的逐步形成，中醫護理以其優質、顯效、簡便的特點，不斷豐富著居家護理的內涵。除此之外，中醫理論當中“治標和治本”的概念，實質可以通過中西醫療法相結合，相得益彰，從而達到意想不到的效果。
社區護理的主要為社區人群提供以健康促進為目標的健康服務，以增進健康和預防疾病、穩定病情為要務，這與中醫護理的理論不謀而合，中醫護理的預防觀印刻著中國傳統文化的烙印，強調以增強體質為核心的健身防病思想，制定了外以適應自然變化、內以促進機體抗病能力、機體協調能力的養生原則。中醫護理與社區護理有機結合，在充分利用現代護理健康教育理論、模式、程序以及實施方法的基礎上，在社區健康教育內容中不斷滲透著中醫護理知識與技術。中醫環境養生、起居養生、膳食指導、心理調適、性養生保健、用藥指導、運動養生等在社區婦女、兒童、中老年人的自我保健、慢性病病人的康復護理等方面不斷拓寬著社區護理健康教育的內涵。如運用得當，精巧結合，中醫護理將與社區健康教育內容不斷的完美融合。
可見，中醫護理的整體觀與預防觀在社區現代護理觀中得到了充分體現，這為建立具有中國特色的社區護理體系奠定了理論基礎。
轉貼于
3中醫護理在社區護理工作中的優勢和功能：
中醫基礎理論、中醫飲食調護、中醫護理技術、中醫養生保健、中醫情志護理共同構成中醫護理體系。中醫護理在理論、只是及技能等方面自成一體，在養生保健、疾病護理、康復護理等方面具有獨特優勢，這些都與社區的健康需求相一致，且中醫護理以我國傳統文化為背景發展至今，一些中醫理念已被人民所耳熟能詳，一些保健運動也正在任命大眾中普遍發展，這些都說明中醫護理在我國具有良好的民眾基礎，貼近大眾生活，便于社區居民的認可和接受，這為中醫護理在社區的開展奠定了良好的基礎。此外中醫護理技術還具有廉、簡、便、驗、效等特點，在我國經濟基礎薄弱的區域，中醫護理在社區開展具有得天獨厚的優勢[3]。
對于不同的人群，中醫護理發揮作用的側重點不同，對于健康人群，中醫護理的服務功能以預防保健為主；對于傷殘、疾病后遺癥、術后人群、中醫護理的服務功能以康復護理為主；對于急慢性病人，中醫護理的服務功能以殘病護理為主。無論中醫護理針對何種人群，發揮何種護理功能，都同時應用到多種中醫護理理論、知識與技能、即調動整個中醫護理體系。例如常見的對腦血栓導致的癱瘓病人，需要在中醫辯證的基礎上進行飲食調節，推拿按摩、中藥貼敷等中醫護理技術以及保健運動指導、情志護理等。
4關于現階段的中醫護理開展情況大力開展的意義：
我國的社區服務起步較晚，與發達國家相比，尚處于萌芽階段，全國只有在大城市有較完善的社區護理服務組織，主要還是以給藥及治療為主，基本是醫院護理治療的延續，而社區的健康教育、健康咨詢、行為干預等方面開展較少。針對居民特點及需求提供個性化服務還很欠缺，中醫護理開展的還不夠廣泛。
社區護理是護理事業發展的一個重要方向，雖然，中醫護理在社區護理中得到了一定的運用，但由于我國尚未制定中醫護士的執業制度、社區中醫護理人力嚴重不足、護士中醫護理知識與技術水平低下以及中醫護理健康教育體系尚不健全等諸多原因，中醫護理融入社區護理的步伐緩慢。因此，我國的社區護理應在積極引進國外先進的管理模式和服務模式的基礎上，建立和完善中醫藥社區衛生服務體系與法規;多途徑培養社區中醫護理專業人才;提高宣傳力度，積極開展形式多樣的社區中醫護理服務;充分發揮中醫護理特色，利用中醫在預防、養生保健、康復等方面的優勢，實現中醫護理現代化，開創適合我國國情的社區護理模式，促進我國護理事業與國際同步發展。
此外，在社區中開展中醫護理，不但有利于促進人民的健康，還有利于在人群中普及中醫藥文化，促進民眾對傳統文化產生興趣，增強民族自豪感與自信心，在倡導回歸傳統、構建和諧社會的今天同樣也具有深遠的社會影響。
參考文獻：
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）03-0022-02
社區護理起源與西方國家，1978年，世界衛生組織將其定義為社區居民“可接近的、可接受的、可負擔得起的”衛生服務組織[1]。社區護理既強調疾病的預防，又強調疾病的護理，最終達到促進健康、維護健康的目的。構建順應我國國情、滿足社區健康需求和具有中國特色的社區護理模式是推動社區護理發展的關鍵環節[2]。相對于起源地西方醫學而言，博大精深的中醫理論和療法在社區護理中有很多值得借鑒和發揚。
1 中醫護理的發展前景：
中醫護理以中國傳統文化為背景，是在中醫基本理論指導下的辯證施護、預防保健、養生康復的護理方法，是祖國傳統中醫藥體系中的重要組成部分，有著十分悠久的歷史和豐富的內容，中醫護理體系由以下幾個方面組成：中醫基礎理論、中醫飲食調護、中醫護理技術、中醫養生保健、中醫情志護理五方面構成，中醫護理在社區開展具有得天獨厚的優勢，它可以針對不同的社區服務對象，調動整個中醫護理體系，完成相應的預防保健、康復護理、疾病護理等社區服務功能。尤其是中醫護理技術因簡、便、驗、廉等特點深受廣大社區群眾的青睞，符合低收入、高效率、低成本、廣覆蓋的要求，在社區衛生服務體系應用前景廣泛。在衛生部、國家中醫藥管理局等部委的有關文件中明確指出：“社區衛生服務機構要積極采用中醫藥、中西醫結合與民族醫藥的適宜技術，充分發揮中醫藥在社區衛生服務中的特色和優勢”。
2 中醫護理的發展目標：
中醫護理在社區居家護理中的應用在我國具有獨特的運用價值。作為發展中國家，我國醫療資源的分配仍存在著不均衡性，經濟發展實際和老齡化社會的逐步形成，中醫護理以其優質、顯效、簡便的特點，不斷豐富著居家護理的內涵。除此之外，中醫理論當中“治標和治本”的概念，實質可以通過中西醫療法相結合，相得益彰，從而達到意想不到的效果。
社區護理的主要為社區人群提供以健康促進為目標的健康服務，以增進健康和預防疾病、穩定病情為要務，這與中醫護理的理論不謀而合，中醫護理的預防觀印刻著中國傳統文化的烙印，強調以增強體質為核心的健身防病思想，制定了外以適應自然變化、內以促進機體抗病能力、機體協調能力的養生原則。中醫護理與社區護理有機結合，在充分利用現代護理健康教育理論、模式、程序以及實施方法的基礎上，在社區健康教育內容中不斷滲透著中醫護理知識與技術。中醫環境養生、起居養生、膳食指導、心理調適、性養生保健、用藥指導、運動養生等在社區婦女、兒童、中老年人的自我保健、慢性病病人的康復護理等方面不斷拓寬著社區護理健康教育的內涵。如運用得當，精巧結合，中醫護理將與社區健康教育內容不斷的完美融合。
可見，中醫護理的整體觀與預防觀在社區現代護理觀中得到了充分體現，這為建立具有中國特色的社區護理體系奠定了理論基礎。
3 中醫護理在社區護理工作中的優勢和功能：
中醫基礎理論、中醫飲食調護、中醫護理技術、中醫養生保健、中醫情志護理共同構成中醫護理體系。中醫護理在理論、只是及技能等方面自成一體，在養生保健、疾病護理、康復護理等方面具有獨特優勢，這些都與社區的健康需求相一致，且中醫護理以我國傳統文化為背景發展至今，一些中醫理念已被人民所耳熟能詳，一些保健運動也正在任命大眾中普遍發展，這些都說明中醫護理在我國具有良好的民眾基礎，貼近大眾生活，便于社區居民的認可和接受，這為中醫護理在社區的開展奠定了良好的基礎。此外中醫護理技術還具有廉、簡、便、驗、效等特點，在我國經濟基礎薄弱的區域，中醫護理在社區開展具有得天獨厚的優勢。
對于不同的人群，中醫護理發揮作用的側重點不同，對于健康人群，中醫護理的服務功能以預防保健為主；對于傷殘、疾病后遺癥、術后人群、中醫護理的服務功能以康復護理為主；對于急慢性病人，中醫護理的服務功能以殘病護理為主。無論中醫護理針對何種人群，發揮何種護理功能，都同時應用到多種中醫護理理論、知識與技能、即調動整個中醫護理體系。例如常見的對腦血栓導致的癱瘓病人，需要在中醫辯證的基礎上進行飲食調節，推拿按摩、中藥貼敷等中醫護理技術以及保健運動指導、情志護理等。
4 關于現階段的中醫護理開展情況大力開展的意義：
我國的社區服務起步較晚，與發達國家相比，尚處于萌芽階段，全國只有在大城市有較完善的社區護理服務組織，主要還是以給藥及治療為主，基本是醫院護理治療的延續，而社區的健康教育、健康咨詢、行為干預等方面開展較少[3]。針對居民特點及需求提供個性化服務還很欠缺，中醫護理開展的還不夠廣泛。
社區護理是護理事業發展的一個重要方向，雖然，中醫護理在社區護理中得到了一定的運用，但由于我國尚未制定中醫護士的執業制度、社區中醫護理人力嚴重不足、護士中醫護理知識與技術水平低下以及中醫護理健康教育體系尚不健全等諸多原因，中醫護理融入社區護理的步伐緩慢。因此，我國的社區護理應在積極引進國外先進的管理模式和服務模式的基礎上，建立和完善中醫藥社區衛生服務體系與法規；多途徑培養社區中醫護理專業人才；提高宣傳力度，積極開展形式多樣的社區中醫護理服務；充分發揮中醫護理特色，利用中醫在預防、養生保健、康復等方面的優勢，實現中醫護理現代化，開創適合我國國情的社區護理模式，促進我國護理事業與國際同步發展。
此外，在社區中開展中醫護理，不但有利于促進人民的健康，還有利于在人群中普及中醫藥文化，促進民眾對傳統文化產生興趣，增強民族自豪感與自信心，在倡導回歸傳統、構建和諧社會的今天同樣也具有深遠的社會影響。
參考文獻：
顱內動脈瘤系顱內動脈壁的囊性膨出，是造成蛛網膜下腔出血的首位病因。在腦血管意外中，僅次于腦血栓和高血壓腦出血，位居第三。本病好發于40一60歲中老年人，青少年少見。動脈瘤出血可形成較大血腫者，病情多急劇惡化，出現腦疝危象。據統計動脈瘤第一次破裂后，死亡率高達30～40%，其中半數在發病后48小時內死亡，存活的病例，1/3可發生再次出血。一旦診斷為腦動脈瘤，應采取手術治療，以求根治，避免大出血危險。采用開顱直接處理動脈瘤的手術方法。尚可采用動脈內栓塞治療。現論述動脈瘤夾閉術后護理如下：
1、 腦外科護理常規：全麻后去枕平臥，頭偏向健側。病情穩定后抬高床頭15～30°，以利靜脈回流、減輕腦水腫、降低顱內壓；
2 注意保持呼吸道通暢，吸盡分泌物，Q2H翻身拍背，以利痰液排出；有氣管插管的患者注意定時開放氣囊，注意氣囊壓力。
3 觀察頭部敷料有無滲血滲液。如頭部置有引流管注意觀察引流液的量、色、性的變化。妥善固定引流管。
4 病情觀察：觀察生命體征，盡量使血壓維持在一個穩定水平；避免一切可以引起顱內壓增高的因素，如情緒激動、精神緊張、劇烈運動、用力排便或咳嗽等；注意觀察病人瞳孔的大小、對光反射情況，動態觀察意識的變化，并做好記錄。觀察患者肢體運動情況。
5 進食高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食，保持大便通暢；做好口腔及皮膚護理，Q2H翻身拍背，按摩受壓部位；高熱患者予以物理降溫，遵醫囑用藥。
6 留置導尿管者應保持其通暢，做好尿道口消毒，患者病情允許及早拔除導尿管，防止并發癥發生。
7 遵醫囑用藥注意觀察藥物的療效與不良反應。甘露醇等脫水劑應用，嚴密觀察電解質的變化。
8 做好安全護理：患者術后可出現頭痛，躁動不安，意識模糊，應床欄防護，加強宣教防止墜床等意外。
9 做好心理護理，患者入院后護理人員通過主動與病人交談與觀察，及時了解病人的心里狀況，認真聽取病人的訴說，為病人講解疾病有關的知識，使病人感受到貼心的關懷和幫助。針對病人存在的心里問題提供相應的支持，使患者和家屬有戰勝疾病的信心。
10 健康指導：對于偏癱的患者予良肢位擺放，良肢位是為防止癱瘓病人早期肢體痙攣、肌肉萎縮畸形而采取的功能，貫穿于癱瘓患者治療的全過程，在發病初期尤為重要，是康復護理中不可缺少的重要技術，通過良肢位的擺放還有助于關節保護，防止足下垂壓瘡、肺部感染、尿路感染靜脈血栓等并發癥的出現，利于皮膚清潔，利于生活護理，大小便護理，通風透氣。及早進行功能鍛煉。
并發癥的預防及護理：1腦血管痙攣：術后予尼莫通2周，以防止TIA的發生。早期應用鈣離子拮抗劑，避免鈣導致腦血管平滑收縮，減輕蛛網膜下腔出血后缺血性神經功能缺失，因此，應用越早越好，并持續應用5-14天。為防止腦血管痙攣，在使用鈣離子拮抗劑時，應嚴格控制滴速，最好使用注射泵控制輸入量，輸液速度過快可導致血壓急劇下降，造成腦梗死。術后24h內密切觀察患者有無一過性神經功能障礙，如頭痛、短暫意識障礙等，及早發現并及時處理，避免因腦缺血、缺氧而出現的不可逆的神經功能障礙。2術后再出血預防和護理，術后由于夾閉物的機械刺激及各種引起全身血壓急劇升高的因素均可導致再出血的可能，故應絕對臥床休息，緩解患者緊張情緒，給予鎮痛，并使用輕緩瀉劑，保持大便通暢，應用抗纖維蛋白讓溶解劑等。保持病室安靜，光線柔和，空氣清新，限制探視，向患者及家屬反復講解再出血的誘因、危害及預防方法。觀察患者有無突發性頭痛、嘔吐、意識障礙、腦膜刺激征等再出血征象，同時注意觀察瞳孔，及時發現再出血早期征象，及時處理。13腦水腫：術后3-5天為高峰期。如患者頭痛明顯，遵醫囑應用脫水劑甘露醇速尿，必要時激素應用。術后注意復查CT.4防止感染：及時拔除導尿管：鼓勵有效咳嗽咳痰，Q2H翻身拍背；做好口腔護理，遵醫囑應用抗生素預防感染。5應激性潰瘍：觀察胃出血征象，及時予禁食、胃腸減壓、應用制酸劑及胃黏膜保護劑。
出院指導：教育患者保持情緒穩定，生活要有規律，避免劇烈運動及咳嗽，保持大小便通暢，遵醫囑服藥，防止血壓變化，定期接受隨訪，若有病情變化，立即到醫院接受治療。
1臨床資料
患者男性，45歲。因不慎為熱瀝青燙傷軀干四肢占全身7%Ⅱ°-Ⅲ°。燙傷5天后于2008年10月8日入院。患者有大量飲酒20多年史，入院后完善相關檢查，給予補液抗感染治療。于10月11日患者突然出現：煩躁不安心率加快至116次每分，血壓增高至150/90mmHg,體溫39℃。大汗流涕，伴有意識障礙，患者時有胡言亂語，幻覺譫妄喊叫，肌肉有粗大震顫。立即給予異丙嗪25mg肌注每日2次，靜脈滴注納洛酮4mg每日1次，同時補充多種維生素。患者逐漸進入深睡眠狀態后，幻覺，譫妄癥狀緩解。患者先后于2008年10月30日在全麻下行右上肢雙下肢清創加自體皮取植術，2008年12月22日在全麻下行右上肢左下肢殘余創面清創加自體皮取植術，手術均順利。術后給予增強營養抗感染換藥治療。患者于2008年12月24日18時突然嗜睡，言語模糊，雙眼球向上凝視，血壓160/110mmHg；心肺無特殊，雙側瞳孔等大等圓，直徑約為3mm，對光反射靈敏，右側巴氏征陽性，左側巴氏征陰性，急查頭顱CT提示：左側腦基底節出血，即給予脫水、腦保護、止血、保護胃粘膜、促醒、維持水電解質平衡、控制血壓等治療，患者病情平穩，右側肢體偏癱，肌力0級，刺痛后能屈曲，左側肢體肌力Ⅴ級，活動自如，右側巴氏征陽性，
植皮區創面愈合，軀干四肢創面基本愈合，于2009年2月18日轉神經科繼續治療。
2護理
2.1灼傷科一般護理
病房環境保持安靜、舒適、空氣新鮮、溫濕度適宜，光線適宜，按常規隔離，每日紫外線消毒2次，每次40分鐘。1%消毒靈擦床頭柜，拖地每日2次。協助患者生活護理，保持創面干燥，睡氣墊床，定時更換，防止壓瘡發生，維持水電解質平衡，給予約束性保護,監測生命體征和精神狀態,保證充足的睡眠。各種管道保持通暢不扭曲受壓,不脫落,注意引流液的色、質、量等。
2.2病情觀察
床邊心電監護，30～60分鐘記錄一次血壓、脈搏、呼吸、心率、氧飽和度、瞳孔。生命體征觀察：①呼吸的觀察：注意呼吸的頻率深度，呼吸是否規則。②心率的觀察：由于缺氧和二氧化碳的潴留引起的心跳過速，心率不齊，血壓升高，后期出現酸中毒伴有心率減慢，血壓下將，休克或者周圍循環衰竭，心、腦、肝、腎等多臟器衰竭，腦出血可導致心率減慢，血壓下降，因此，加強心率監測及時發現異常，盡早采取措施。③神志的觀察：乙醇戒斷癥狀可出現意識障礙，譫妄，腦出血可出現嗜睡昏迷。④瞳孔：嚴密觀察瞳孔變化。正常瞳孔直徑約2～4 mm，雙側瞳孔縮小可見于腦干出血，如出現不等大不等圓，對光反射遲鈍或者消失，則提示有腦疝形成，應立即使用脫水劑降低顱內壓，⑤頭痛嘔吐的觀察：突然發作劇烈頭痛，惡心嘔吐癥狀。提示顱內壓增高。
2.3保護性措施
對有震顫譫妄、腦出血、嗜睡的患者需采取嚴密的保護性措施，防止自傷、墜床，設置床邊護攔，急性腦出血的患者需絕對臥床，護理操作應集中進行，動作輕柔，避免刺激病人。
2.4心理護理
2.4.1戒斷綜合征的心理護理
患者雖然一度精神活動紊亂，對周圍環境不適應，但并沒有喪失對外界的反應，要注意患者的心理護理，首先了解患者的飲酒史及生活環境，解釋長期飲酒對大腦及各臟器功能的危害，和對家庭社會造成的影響，激勵患者戒酒，堅定患者戒酒的信心，其次做好患者家屬的工作，爭取家屬理解和支持，創造一個良好的戒酒環境。
2.4.2術前術后的心理護理
向患者解釋疾病的相關知識，手術的目的及術前術后的注意事項，使患者能配合治療及護理。
2.5營養支持飲食護理
由于長期的乙醇依賴，進食量少，表現為營養不良，消瘦，機體免疫力低下，灼傷、酒精戒斷征狀、腦出血、術前術后的禁食，機體消耗大，需熱能多，因此，對此類患者，宜給予靜脈營養和腸內營養，補充足夠的熱量，并注意補充多種維生素及微量元素，尤其是B6煙酸等，患者胃腸道功能恢復后，注意補充蛋白質、富含維生素和易消化食物。
2.5.1腸內營養管的護理
胃管妥善管理，防止滑脫，口腔護理每日三次，鼻飼前應抽胃液，確定胃管在胃內，觀察胃液的色，及有無胃出血，然后注入少量溫開水沖胃管，再滴入鼻飼液，溫度不超過40℃，鼻飼開始以米湯，面湯為主，以后逐漸增加牛奶，果汁，肉湯等。鼻飼量200毫升每次，日間隔2小時，夜間隔3～4小時，應做好鼻飼記錄。觀察患者的排便情況，糞便的次數、量、及黏稠度，如有異常及時留出標本送檢。
2.6腦出血的護理
2.6.1急性期護理
急性期應絕對臥床休息2～3周，睡氣墊床，保持肢體在功能位置，抬高床頭15～30度，頭偏向一側，嘴角向下，有利于顱內靜脈回流，減輕腦水腫，易保持呼吸道通暢，同時，保持環境安靜安全，限止探視。
2.6.2合理用氧正確吸痰
氧氣的吸入可以改善腦組織缺氧狀態，腦出血患者常出現嘔吐呼吸道分泌物增多，加之咳嗽、吞咽反射減弱或者消失,易引起窒息和吸入性肺炎。因此，要及時吸痰，及時吸出口咽部分泌物，動作要輕柔，嚴格無菌操作，同時配以霧化吸入和翻身拍背，以預防肺部感染。
2.6.3癱瘓病人護理
癱瘓使是腦出血后常見的臨床癥狀，常伴有感覺減退或者消失，膀胱直腸功能障礙，生活不能自理，因此，要加強基礎護理，防褥瘡、壓瘡的發生，留置導尿管者，給予會陰護理每日兩次，保持會陰清潔。保持大便通暢，三天無大便者，用輕瀉劑開塞露等，禁灌腸。
2.6.4發熱護理
可用冰袋冷敷及藥物降溫，頭部冰帽冰枕，既降溫又可使腦部處于低溫狀態，提高腦細胞對缺氧耐受性，從而保護腦細胞。
2.6.5康復護理
臥床期間要保持各關節功能位，使用軟墊，保持患肢于功能位，并進行被動關節活動和肌肉按摩，防止廢用綜合癥發生，病情穩定后，逐步進行翻身、坐起、進食、穿衣、站立、步行等訓練。對于語言障礙患者早期行體語指導，作好非語言交流的溝通，同時認真作好語言訓練。對吞咽困難者要給予系統的基礎訓練，包括呼吸訓
練、喉抬高訓練、咽部冷刺激和空吞咽以及飲水攝食訓練等。
3小結
燙傷并發酒精性譫妄癥腦出血較少見，病情復雜且危險，嚴密的觀察病情，積極有效的護理措施有利于患者的治療和康復。
參考文獻
病人住院后因擔心殘廢，故易產生恐懼焦慮、失望、自憐等消極心理，護理人員應以真摯、熱情、耐心、細致的安慰和解釋設身處地地理解同情患者，消除焦慮、恐懼的心理，激發與疾病斗爭的勇氣，誘導他們心情平和開闊，從而積極主動地配合功能鍛煉，使之感到醫護人員是他們依賴的朋友。2.功能鍛煉
功能鍛煉包括主動鍛煉和被動訓練，但被動訓練與按摩同時進行。如胸腰椎骨折伴截癱病人要做聳肩及肩關節各個方向的活動；手指用力屈伸、握拳；頭前后左右扭轉等主動鍛煉。而雙下肢自主運動喪失，由醫護人員和家屬協助被動鍛煉，做足趾的跖屈、背屈、踝、膝、髖關節的屈伸及髖關節的內收、外展等。每天至少做一到兩次的全范圍的關節活動，要有頑強的毅力，長期堅持不懈，才能達到預期效果。臥床患者一般只要兩周時間便可產生重要的肌群攣縮畸形，可見功能鍛煉的重要。3.常見畸形及防治
臥床病人發生畸形主要與神經損傷有關，先是廢用性股萎縮。隨之關節僵硬，如不及時采取措施，可導致不可逆轉的畸形，造成終生殘疾。常見畸形有以下幾種：①足下垂畸形：足下垂是最常見的一種，主要由于腓總神經的麻痹所致，在此基礎上，是長期受壓（如棉被，衣物等）忽略踝關節活動，使其加速形成。各醫院預防方法不同，據我院實際情況，給病人床上放離被架，穿平板鞋，以保持垂直位，這樣即便于功能鍛煉，又益于患者保暖。②髖屈曲內收畸形：多發生于屈曲性痙攣性癱瘓病人。另外，由于床墊過厚過軟，臀部凹陷，可形成髖屈曲；病人側臥時用枕頭或較厚的海棉墊將上面的大腿墊起，可防止髖內收。③膝關節畸形：膝關節長期屈曲，腘繩肌攣縮，出現膝關節屈曲畸形，應采取膝關節局部按摩和膝關節的屈伸活動。④肩關節攣縮高位截癱病人，仰臥時雙臂要離開肢置，以防胸大肌攣縮出現肩內收。4.體會
截癱病人多因外傷所致，心理負擔較重。使其正確對待疾病，對疾病充滿信心，在各項治療特別是功能鍛煉中發揮主觀能動性，以頑強毅力戰勝疾病是非常必要的。心理護理是功能鍛煉的前提，病人一旦失去信心，功能鍛煉就無從談起。
功能鍛煉是防治各種畸形的基礎，其目的是保證全身各關節、肌肉的正常功能，防止關節僵硬，減少廢用性肌萎縮。關節軟骨的營養靠滑膜液運送，同時還要受到正常壓力才能吸收。如關節不活動或活動范圍過小，滑膜液達不到軟骨面，就會使關節面發生退行性改變，出現關節僵硬。肌肉的活動可以保持大腦與其聯系，使肌肉處于興奮狀態，維護肌細胞的營養，防止肌萎縮。臥床病人發生畸形與神經損傷有關，而功能鍛煉是實現神經恢復與重建的前提。
晚期腫瘤病人并低鈉血癥的病因及防治體會
薛幼平
山西中醫學院附屬醫院消化科，山西太原030000
【摘要】目的：探討引起晚期腫瘤患者合并低鈉血癥的發病原因及有效的防治體會，對提高晚期腫瘤合并低鈉血癥患者的生活質量以及生命安全具有重要的指導意義。方法：我們選擇近2年30例惡性腫瘤伴低鈉血癥病例，進行回顧性分析，總結其病因與治療效果。患者均進行補鈉治療，并維持血容量，限制患者攝入水量。重度低鈉血癥給于濃度為10%氯化鈉注射液30ml-50ml，稀釋后每天靜脈滴注一次，持續治療十天左右。同時給予患者原發性腫瘤的全身化療以及對癥治療。結果：晚期惡性腫瘤合并低鈉血癥患者給予治療后所達到的總有效率為86.67%，死亡一人，死亡率為3.33%。結論：在臨床治療中應隨時檢查患者體內血鈉的變化情況，以便根據患者實際情況對癥治療。患者在進行化療時，應加強自身營養攝入，并指導患者現口服食鹽膠囊，復查電解質，維持患者體內水電解質的平衡狀態，以便有效的預防惡性腫瘤患者發生低鈉血癥。
【關鍵詞】惡性腫瘤晚期；低鈉血癥；10%氯化鈉；防治體會
【中圖分類號】R730.6【文獻標識碼】B文章編號：1004-7484（2012）-05-0895-01晚期惡性腫瘤最常見的電解質紊亂為低鈉血癥，發病率約為1%至2%，且多見于肺癌、中樞神經系統腫瘤以及消化道癌患者，且發病原因多為惡性腫瘤對患者本身的浸潤、代謝異常、轉移以及在患者治療過程中不恰當利尿引起。晚期惡性腫瘤患者一旦引起低鈉血癥，則病情往往迅速加重。對此病的臨床治療較為復雜，預后較差［1］，嚴重危害晚期惡性腫瘤患者的生活質量以及生命安全。本文將對我院自2010年1月1日至2011年12月31日的30例晚期腫瘤合并低鈉血癥患者病例進行回顧性分析，以探討引起晚期腫瘤患者合并低鈉血癥的發病原因及有效的防治體會，對提高晚期腫瘤合并低鈉血癥患者的生活質量以及生命安全具有重要的指導意義，結果如下。1.資料與方法