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序論:好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程,我們為您推薦十篇健康教育目的范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質,帶來更深刻的閱讀感受。
健康教育是指通過有計劃、有組織、有系統的社會教育活動,使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式,消除或減輕影響健康的危險因素,預防疾病,促進健康,提高生活質量,并對教育效果作出評價。健康教育的核心是教育人們樹立健康意識,促使人們改變不健康的行為生活方式,養成良好的行為生活方式,以降低或消除影響健康的危險因素,通過健康教育,能幫助人們了解哪些行為是影響健康的,并能自覺地選擇有益于健康的行為生活方式。
(來源:文章屋網 )
我縣實施“母嬰安全”項目工作一年來,在各級政府的正確領導下,在上級業務部門的指導支持下,經全縣各級婦幼衛生工作者的努力,使項目工作取得了顯著的效果。在業務工作中,我們體會到積極開展好健康教育工作和嚴格規范產科管理,是保證“母嬰安全”項目取得實際效果的關鍵。
1 認真開展健康教育,提高人群的自我保健意識和能力
我縣80%以上的人口在農村,知識水平相對較低,自我保健意識不強。因此,強化健康教育,提高全民對婦女兒童保健的知識水平和自我保健意識,是開展好、落實好“母嬰安全”項目工作的基礎。
(1)做好健康教育的師資培訓:由省、市下派的專家和縣內副主任醫師以上的業務人員組成專家組,對縣、鄉、村三級婦幼保健網的工作人員和縣、鄉級婦聯主任、村婦女主任進行婦幼保健知識的業務培訓和縫康教育的工作指導,使她們能夠熟練掌握各項業務知識和健康教育技巧,以保證縫康教育取得最佳的效果。
(2)全面開展健康教育活動:利用宣傳冊、宣傳畫、宣傳單、板報、電視、影碟、孕婦學校、婚育學校等形式,積級開展國標人群的健康教育活動,使她們掌握婚育知識、孕期保健知識、母乳喂養知識和簡單的自查自測知識,教育孕婦為了自身的安全和嬰兒的安全,培養健康的下一代,必須提高自我保健意識,自覺按常規進行孕期檢查,建冊管理。通過孕期檢查,對篩查出的高危孕婦進行專案管理,并做好高危孕婦的宣教,使其自覺的服從管理。
2 加強產科建設,提高醫療保健單位的業務能力
按標準加強產科建設并實施規范的管理,是保證分娩安全和新生兒安全的關踺。
(1)房屋及設備要求;有獨立設置的產科門診,設咨詢室、檢查室、高危診室、宣教室,使產科門診功能完善。分娩區設緩沖問、更衣室、待產室、正常分娩室、隔離分娩室和污物處理間,面不少于60平方米。各室間按消毒要求布局合理。配齊34種必備設備和26種搶救藥品,為安全分娩創造良好條件。
(2)人員要求:縣級從事產科工作的醫療保健機構,專業人員不得少于8人,其中4入以上為中級以上職稱,婦產科主任為副主任醫師以上職稱。鄉鎮級從事產科工作的衛生院,專業人員不少于2人,其中1人為中級以上職稱。從事產科工作的醫師必須獲得《母嬰保健技術考核合格證書》。每年應有20%的專業人員接受進修和專業技能的培訓。
(3)技術要求:縣級開展產科工作的醫療保健單位,必須具有診斷和處理高危孕婦的能力,對產科出血、產道損傷、難產、產科感染等診斷處理及時,具有搶救危重孕產婦的能力和新生兒窒息復蘇的搶救能力。并承擔對鄉鎮級醫院的會診、轉診、搶救及業務指導。
(4)機構設置要求:從事產科工作的醫療保健單位,必須經上級主管部門按標準進行嚴格的驗收和準入,獲得《醫療機構執業許可證》和《母嬰保健技術服務執業許可證》,不具備條件的不得開展產科工作。
(5)建立孕產婦轉診綠色通道:按區域設置2處縣級孕產婦急救中心,做到通訊、交通暢通,人員設備齊全,接診搶救及時。
3 項目工作的管理
對項目工作的管理方面,要加強領導,強化責任,部門配合,建全機制,加強監督檢查,狠抓工作落實等行政管理措施,確保項目工作落到實處。
[中圖分類號]R723.2
[文獻標識碼]B
[文章編號]1674-4721(2009)04(b)-114-01
隨著社會經濟的發展。人們的醫療保健意識逐漸增強,如何促進母乳喂養,生育一個健康的寶寶是父母最大的愿望。大多數父母無育兒經驗,這就使得健康教育尤為重要。通過臨床實踐證明,加強母乳喂養的健康教育,最大程度地滿足產婦的需要,均能在產后康復過程達到預期目標。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
2005年12月~2008年2月。在黑龍江省雞西礦業總醫院醫療集團二道河子中心醫院分娩的產婦510例;年齡(28.65±6.73)歲;孕(39.8±3.5)周;新生兒Apgar評分(8.7±1.3)分。
1.2 方法
1.2.1 入院宣教 向孕婦介紹母乳喂養的重要性,指導其作好和的準備。具體作法如下,①介紹母乳的優點:母乳營養豐富而且容易消化吸收,是嬰兒最適合的食物,它含有嬰兒生后4~6月生長所需的全部營養物質;母乳具有增強嬰兒的免疫力的作用;母乳直接從乳腺分泌,溫度適宜,污染機會少,經濟方便。②、的護理:對每位孕婦作檢查。及時查出內陷或平坦并對此進行糾正指導,指導孕婦作伸展練習,拉開并離斷與內陷“綁”在一起的纖維。
1.2.2 平產后或術后的健康教育 ①早接觸、早吸吮:產婦分娩后應盡早母嬰皮膚接觸,一般情況下,嬰兒生后30min(剖宮產的產婦在退后清醒30min內)即可進行哺乳,每次可持續10~30min,即使沒有乳汁也應吸吮。②指導正確的哺乳方法:哺乳時母親舒適,全身肌肉放松,母嬰必須緊密相貼,母親的拇指和四指分別放在上、下方、托起整個喂哺。哺乳結束后,可擠少量的乳汁均勻地涂抹在上。以保護表皮。喂飽嬰兒后,應及時脫離嬰兒口腔。
1.2.3 出院指導 指導產婦出院后飲食、休息、嬰兒喂養的注意事項,介紹手工擠奶的方法:擠奶前徹底清洗雙手和清潔水輕擦,假設自己處于愉快的環境,以利排乳反射,濕熱敷雙側3~5min,輕輕按摩,產婦身體略向前傾,用手將托起,將大拇指和食指相應放在乳暈上下方,用大拇指和食指的內側向胸壁處擠,必須擠壓后方,這樣就能擠在乳暈下方的乳竇上,有節奏地擠壓及放松并在乳暈周圍反復轉動手指位置,以便擠空每根乳腺管內的乳汁。
1.2.4 調查方法 出院前采用問卷調查。發放問卷510份,均當場收回,問卷由護士長與責任護士共同評價,有效問卷510份。
2 健康教育形式
2.1 發放各種有關書面資料
準備一些圖文并茂的書面資料,如母乳喂養指導、母乳的優點等的書面資料。起反復加深了解的作用。
2.2 利用走廊櫥窗進行隨時的健康知識宣傳
形象化的實物照片張貼。進行產前,產后的飲食指導、喂奶姿勢、手工擠奶嬰的方法等的介紹。
3 討論
3.1 加強管,注意哺乳細節
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.390
傳統的隨機性健康教育,使產婦產后未能及時有效的掌握母乳喂養知識及操作技巧,缺乏新生兒護理知識及產褥期護理知識,因此產婦產后母乳喂養成功率較低,乳脹發生率偏高,為了有效提高產后健康教育質量,在婦產科病房進行了目標性健康教育,收到了良好效果,現介紹如下。
資料與方法
2010年7月~12月收治分娩的產婦190例,隨機分為觀察組102例和對照組88例,其中自然分娩132例,剖宮產58例,產婦年齡23~35歲,初中以上文化程度,孕期健康,足月分娩,均母嬰同室。
方法:觀察組采用目標性健康教育方式,按照設計好的產后3天健康教育內容,護士分別在產后第1天、產后第2天、產后第3天分階段有目標性的講解及操作演示,采用模型與產婦面對面地進行交流指導,讓每一位產婦在分娩后3天內參與漸進式的學習和模仿操作,以至掌握有關母乳喂養知識和技巧、新生兒護理及產褥期的自我護理方法。對照采用傳統隨機性的方法進行健康教育,即護士在巡視病房、治療、護理等過程中健康指導或產婦遇到問題時護士給予指導。
目標性健康教育的內容:①產后第1天,有關母乳喂養指導:給予產婦講解母乳喂養的優點,按需捕乳的重要性,造成錯覺,疼痛以及腫脹的原因,同時用模型給予一對一操作指導,如正確的擠奶手法和哺乳姿勢以及嬰兒的正確含接姿勢等。②產后第2天,有關新生兒的護理:給予產婦講解如何觀察新生兒,新生兒生理性黃疸的發生與消退時間,新生兒常見生理現象,新生兒撫觸的好處、方法以及新生兒皮膚護理等知識,指導產婦如何更換尿布,如何觀察大、小便,如何加強臍部護理以及預防接種等。③產后第3天,產褥期產婦自我護理:指導產婦注意休息,保持良好心情,飲食要均衡,以高熱量、高蛋白,富含維生素的食物為主,保持室內空氣新鮮,定時開窗通風;指導產婦如何保持外清潔,講解正常惡露的排出情況以及避孕措施等。耐心解答產婦及家人提出的問題并給予出院指導。
結 果
產后第4天對兩組產婦實行健康教育后的效果進行評估,見表1。
討 論
產后目標性健康教育有利于提高母乳喂養成功率,降低乳脹發生率。在產后3天內,護士按照規定的具體內容,有計劃,有目的,分階段的給產婦進行健康教育,讓產婦在產后3天,對學習內容,目標明確,得到漸進式的學習,易于掌握。避免隨機性健康教育的一次性灌輸或教育不到位現象。母乳喂養是兒童生存,保護和發展的重要指標之一,不僅有利于新生兒的生長發育,還有利于產婦產后康復。產后第1天進行母乳喂養指導,使每位產婦盡可能較全面的掌握母乳喂養知識及技巧,盡早樹立母乳喂養信心,早接觸,早開奶,有效地提高了母乳喂養成功率,使健康教育落到實處。
【關鍵詞】健康教育;母嬰;護理
孕產期健康教育是指在孕期、產期對孕婦及產婦進行有計劃、有組織、有系統的社會教育活動,促進孕產婦自覺地采納有益于健康的行為和生活方式,消除或減輕影響健康的危險因素,預防疾病,促進健康[1]。為使健康教育工作更具可行性、針對性、實效性,我院于2010年9月至2011年2月共對其進行孕產期全面系統的健康教育,并設對照組對母嬰健康進行對照研究,現報告如下:
1 一般資料
1.1 對象 選取2010年9月至2011年2月來我院進行產前檢查并自愿在我院住院分娩的正常初產婦共500例,隨機分為實驗組和對照組各250例,2組產婦均為正常女性骨盆,單胎頭位,無妊娠合并癥的初產婦,應用雙盲法測定和記錄各項指標2組產婦平均年齡24歲,初中以上文化程度,其基本情況比較,差異無統計學意義,P>0.05,具有可比性。
1.2 方法
對照組產婦產前不接受健康教育,臨產后按傳統輪班制助產模式實施護理。實驗組按照產科護理特點制定合理的臨床健康教育路徑表,責任護士根據產科護理路徑表實施系統的健康教育。同時記錄每位產婦的滿意度,孕期知識掌握度,新生兒護理技能,母乳喂養成功率等。
2 實施系統的健康教育
2.1 由預防保健中心專人對實驗組進行產后訪視干預,對母嬰進行相關檢查, 對喂養及母嬰異常情況逐一進行登記,并給予具體的衛生宣教和指導。對照組母嬰產后訪視及喂養,母嬰異常情況登記同實驗組, 余未進行特殊干預。
2.2 向受眾發放《母嬰保健常識》、《兒童保健常識》、《母嬰喂養100問》等宣傳資料。
2.3 以行政干預的手段介入健康教育,利用病區、走廊進行黑板報宣傳,根據病人的需要和具有普遍性的問題每月更換1次內容,在每個病房內,走廊張貼母乳喂養知識宣傳畫。
2.4 電視錄像教育 在“父母學校”、孕婦宣教室配備電視機、錄像機,派專人定時播放有關知識。在電視、廣播、報紙《健康有約》欄目里講授孕產期各階段及新生兒衛生保健知識。
2.5 產褥期 講授生殖器官的復舊、產褥期衛生、營養,鼓勵早期下床活動,指導母乳喂養的技巧,示范新生兒洗澡及臍帶的處理,說明產褥期用藥對嬰兒的影響。幫助選擇產后避孕措施,并強調說明產后42天復查的意義。
2.6 制定臨床護理路徑表為了保證臨床健康教育路徑的科學性、實用性,通過查閱有關資料,首先由責任護士或當班護士對產婦的健康教育需求進行評估,再結合醫師的診療計劃及產婦不同階段存在的健康問題和需求,由護士長組織病區護理人員制定臨床健康教育路徑表。
3 結果
3.1 統計學方法 采用SPSS16.0統計軟件進行統計數據處理,計量數據資料結果以均數±標準差表示,組間比較采用t檢驗進行統計學分析,P<0.05表示差異有統計學意義。
3.2 結果(見表1):
表1兩組產婦接受健康教育后效果比較(%)
組別n 滿意度 孕期知識掌握度新生兒護理技能母乳喂養成功率
實驗組 250241(96.4) 230(91.2)237(94.8)243(97.2)
對照組 250198(79.2) 158(63.2)182(72.8)200(80)
PP
嬰幼兒是國家未來發展的中堅力量,而嬰幼兒正處于生長發育的重要時期,其營養狀況直接影響著其發育狀況。而當前諸多研究結果證明,母乳喂養是改善嬰幼兒營養狀況的有效方式[1]。但當前統計結果顯示,越來越多的產婦分娩后拒絕進行母乳喂養,直接影響嬰幼兒的健康成長。加強臨床母乳喂養率是當前臨床關注的重點問題。健康教育是一種社會教育活動,其主要目的是向人們傳播健康的生活和行為方式,以減少相關健康危險因素,減少疾病的發生。此次研究中探討健康教育在母乳喂養中的應用效果,以期提高臨床母乳喂養率,保證嬰幼兒營養狀況優良。以下進行具體報道。
1資料與方法
1.1臨床資料
選擇2015年12月~2016年12月在本院婦產科120例足月孕產婦作為作為研究對象,所有孕產婦均排除婦科疾病及相關妊娠期嚴重并發癥;均排除嚴重內科疾病;所有患者均能自主表達意愿;均自愿配合研究。將孕產婦隨機分健康教育組和常規組,各60例,健康教育組孕產婦年齡20~40歲,平均年齡(28.4±6.5)歲;學歷水平:小學及以下18例,中學24例,大學及以上18例;分娩方式:自然分娩36例,剖宮產24例。常規組孕產婦年齡21~40歲,平均年齡(28.6±6.5)歲;學歷水平:小學及以下19例,中學24例,大學及以上17例;分娩方式:自然分娩37例,剖宮產23例。兩組臨床資料比較差異無統計學意義,可在研究中進行比對分析。
1.2方法
給予常規組孕產婦進行常規護理,給予孕產婦常規傷口護理、陰道護理、飲食護理、常規哺乳指導等。給予健康教育組孕產婦進行健康教育聯合常規護理,常規護理方法與常規組相應,健康教育方法為:(1)建立健康教育體系。根據科室實際狀況,在科室內部組建健康教育管理小組,以科室護士長出任健康教育管理小組組長,并在科室中選擇理論知識和實踐經驗均較為豐富的人員作為成員,健康教育管理小組需對科室各護理人員進行健康教育工作職責分工,并及時了解護理人員實際健康教育知識了解狀況,定期組織護理人員進行健康教育相關知識培訓,并不定期檢查健康教育實踐狀況,對科室健康教育實踐執行效果進行評價,并可根據各護理人員的實際表現狀況給予針對性合理獎懲,提高護理人員工作積極性。(2)健康教育實施內容。護理人員需在孕產婦圍產期加強對孕產婦健康教育,及時了解孕產婦文化程度、性格特點等相關基礎資料,給予孕產婦針對性母乳喂養健康教育,告知孕產婦母乳喂養的優點、方法等,加強對孕產婦心理干預,促進孕產婦及時轉換角色,提升孕產婦母乳喂養的信心,促進孕產婦與嬰幼兒之間的情感交流。護理人員需在孕產婦每次進行產檢時,加強對孕產婦母乳喂養知識教育,指導孕產婦進行喂養,喂養技巧包括:在新生兒分娩斷臍30min內,護理人員需積極輔助產婦與新生兒進行皮膚接觸,并指導產婦進行母乳喂養;加強產婦對吸允的正確認識,促進產婦了解吸允能促進乳汁分泌,促進相關并發癥發生等,并定期在醫院進行母乳喂養相關知識培訓,向孕產婦演示母乳喂養正確姿勢,指導產婦正確擠奶,并指導孕產婦觀測嬰幼兒母乳喂養不足表現特征,告知孕產婦喂養過程中的常見異常狀況,指導孕產婦進行常規應對處理。給予孕產婦發放母乳喂養手冊,并堅持母嬰同室24h,盡可能保證母乳喂養成功[2]。(3)產后健康教育。護理人員需在產婦產后1周進行訪視,及時了解產婦日常喂養狀況,及時了解嬰兒發育狀況,并根據產婦喂養狀況給予針對性指導[3]。1.3觀察指標對比健康教育組和常規組孕產婦母乳喂養知識掌握狀況。母乳喂養知識掌握狀況使用醫院自制調查表進行調查,每項調查包括10個項目,總分100分。以90~100分為優,以80~89分為良,以80分以下為差。對比兩組孕產婦母乳喂養率。
1.4統計學方法
采用SPSS19.0軟件進行分析處理,計量資料采用“x±s”表示,組間比較采用t檢驗;計數資料組間率(%)的比較采用c2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組孕產婦母乳喂養知識掌握狀況
健康教育組孕產婦母乳喂養知識掌握優良率與常規組相比明顯較高,差異有統計學意義(c2=15.420,P<0.05)。
2.2兩組孕產婦母乳喂養發生率
健康教育組60例產婦均進行母乳喂養,常規組母乳喂養46例,健康教育組產婦母乳喂養率與常規組相比明顯較高,差異有統計學意義(c2=15.849,P<0.05)。
3討論
嬰幼兒是祖國的未來,而嬰幼兒的營養狀況直接影響著嬰幼兒的成長發育,平衡營養,保證嬰幼兒正常生長發育越來越受人們關注。以往嬰幼兒營養問題與喂養行為的研究較少,而隨著當前醫療水平的不斷提高,嬰幼兒營養發育狀況與喂養行為之間的關系也越來越受人們關注。多項研究結果證實,母乳喂養是嬰兒獲取營養物質的最佳方式[4]。因此加強孕產婦母乳喂養知識教育是當前研究的重點。當前研究結果顯示,一些產婦產后出現拒絕母乳喂養的狀況,分析其原因多為擔心母乳喂養影響自身身材、擔心發育狀況影響哺乳效果或年輕女性對于母乳喂養不夠重視等[5]。上述原因的形成與母乳喂養知識缺乏存在緊密關聯。因此此次研究中探討健康教育的實施效果。研究結果顯示,健康教育組孕產婦母乳喂養率與常規組相比,明顯較高,說明母乳喂養健康教育能提升孕產婦對母乳喂養的重視,提升母乳喂養率。一些產婦產后擔心產后哺乳會引起變形,也擔心影響體型恢復,但實際采取哺乳時,不僅能為嬰兒提供諸多營養物質,提高嬰兒抵抗力,且哺乳能發揮避孕作用,減少卵巢癌及乳腺癌的發生;采取正確的哺乳方式,并加強鍛煉還能促進產婦體型恢復。此次研究中對健康教育組孕產婦進行健康教育,有效促進孕產婦認識到母乳喂養不僅能促進嬰兒健康發育,還能減少自身乳腺炎等相關并發癥發生率,提升孕產婦母乳喂養積極性[6]。給予孕產婦針對性健康知識教育和母乳喂養方式指導,有效提升孕產婦母乳喂養知識掌握狀況。此外,進行母乳喂養健康教育時,護理人員還需加強對孕婦孕期營養檢測,及時根據孕產婦實際狀況調整飲食;指導孕產婦進行、保養,可指導孕產婦進行十字操等,改善形態,指導孕產婦進行按摩,預防下垂等;指導孕產婦定期入院進行產前檢查,及時了解機體狀況,為產后母乳喂養提供良好的機體條件,促進孕產婦產后母乳喂養成功率[7-8]。綜上所述,健康教育能有效提高母乳喂養率,提升孕產婦母乳喂養知識掌握優良率,在母乳喂養宣傳中具有良好的推廣運用價值。
參考文獻
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[2]韓明芳,王莉萍,王曉云,等.情景導入式健康教育對產婦母乳喂養能力形成的影響[J].廣東醫學,2013,34(21):3367-3368.
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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.09.086
資料與方法
一般資料:本組資料選擇2007年1月~2008年6月在我院產前檢查和分娩的產婦共350 例。年齡19~40歲,平均27歲。其中自然分娩296例、剖宮產54例。出生時Apgar評分8~10分,出生時嬰兒體重2000~4000g,平均29.5g。全部孕產婦均于孕18周起給予母乳喂養的健康教育。
健康教育方法:根據孕婦的知識水平、文化素質、風俗習慣等給予不同的宣教。通過圖片、光盤以及健康教育手冊,對孕婦采取集中授課、一對一面授和開通咨詢熱線電話等多種形式,向孕婦宣傳母乳喂養的優點、姿勢和正確的方法。
產前健康教育
宣傳母乳喂養的好處:母乳是出生后4~6個月嬰兒最理想的營養食品,任何代乳品都無法代替,其含有生長需要的全部營養和大量抗體,各種營養比例均適宜小兒的吸收。母乳中含有豐富的免疫球蛋白,能增強嬰兒的抗病能力,而且母乳經濟實惠、溫度適宜、隨時滿足嬰兒的需要。母乳喂養還有利于增進母嬰感情,有利于培養小兒良好的品格和促進智能發育,促進產后子宮復舊,減少母親疾病的發生。
的準備:通過產前檢查糾正平坦和內陷。孕婦有凹陷者,每天作牽拉數次;教會孕婦從孕28周起,每天用清水擦洗并進行按摩,為哺乳做好準備。
飲食指導:由于孕婦營養代謝高,飲食宜多樣化,為此要囑孕婦注意攝入高蛋白、高維生素、高熱量的食物,多吃新鮮蔬菜和水果,保證攝入足夠營養,以滿足機體的需要。
心理準備:醫護人員對孕婦講解妊娠期的生理變化、及的衛生知識,告訴孕婦及家屬母乳喂養的優點和方法技巧,要力爭使每個孕婦都充分了解妊娠的心理衛生知識,減少孕婦心理上的顧慮,確保孕婦的身心健康,使其對母乳喂養產生極大的興趣和信心。
產后健康教育
環境準備:要為產婦創造溫馨、安全、安靜、舒適的休息環境,盡量減少家屬的探視,保持病室空氣清新流通,保持室溫在22~24℃,相對濕度50%~60%,使產婦精神放松,以利于乳汁的分泌。病區要懸掛母乳喂養優點及人工喂養代價或危害的宣傳欄。
心理護理:產婦由于分娩的痛苦、自我形象紊亂以及自理能力下降等因素,很容易產生焦慮和壓抑的心理,所以我們護理人員應及時進行有效心理疏導和干預。向孕婦宣傳科學產育的知識,以取得家屬的理解和產婦的配合,減輕產婦的煩躁和焦慮情緒,從而有利于乳汁的分泌。
飲食指導:鼓勵產婦進食高蛋白、高維生素、高熱量、易消化的食物,多食湯類、瘦肉、牛奶、雞蛋、蔬菜和水果等食物,以便促進乳汁的分泌和提高乳汁的質量。
衛生指導:要囑產婦在每次喂奶前,用清水清洗,喂奶后擠出少量乳汁涂于上,防止皸裂。輪流吸空雙側,防止乳汁瘀積引起乳腺炎。告知孕婦要穿寬松純棉的衣服,如果出汗多時,要及時更換衣服,避免著涼。做好會陰清潔,及時更換衛生護墊,防止產褥感染。
充足休息與睡眠:由于母嬰同室,打亂了產婦以往的睡眠習慣,加上產時體力大量消耗,常感到疲勞,為此,告訴產婦應與嬰兒同步休息,以保證充足的體力和精力。
母乳喂養技術指導:要有專職醫生和護士負責母乳喂養技術的指導,對剖宮產產婦初期,應協助其喂哺。①24小時母嬰同室,鼓勵產婦早接觸、早吸吮、早開奶、勤哺喂嬰兒。在母嬰早接觸的同時,讓新生兒早期頻繁吸吮,可練習和鞏固嬰兒吸吮反射,有助于盡早下奶和母乳喂養的成功。可使產婦腦垂體釋放催產素和泌乳素,前者可增強子宮收縮,協助胎盤排出,減少產后出血;后者刺激乳腺泡,可提早充盈,使新生兒得到初乳中的免疫球蛋白,為新生兒提供第一次被動免疫。還可減少奶脹的發生,并促進腸蠕動和早排胎糞,減輕新生兒黃疸[1]。②幫助母親產后半小時內母乳喂養嬰兒。向產婦示范正確的哺乳姿勢,使產婦掌握母乳喂養的技巧,鼓勵根據嬰兒的需要給予哺乳,不限制哺乳的次數和時間[2]。除有醫學指征外,不給嬰兒喂食任何食物或飲料。 ③喂奶的及正確的含接姿勢。哺乳中的母親應舒適,可采取仰臥位、側臥位或坐位,嬰兒身體必須轉向母親,做到胸貼胸、腹貼腹、下頜貼,母親要“C”型握乳,讓嬰兒口中應含入大部分乳暈。④正確的擠奶手法。當母嬰分離時,母親每天應擠奶至少8次以上,大拇指放在乳暈上,其他手指在對側向胸壁方向擠壓,手指固定,不要在皮膚上移動,重復擠壓后,要松弛數分鐘,沿著依次擠壓所有的乳暈部分。
出院指導
做好孕婦飲食、衛生以及母乳喂養的健康指導,矚孕婦至少純母乳喂養4~6個月,做到進行產后家訪,設立母乳喂養咨詢熱線電話和產后母乳喂養保障組,為產婦母乳喂養提供必要的技術援助。
討 論
健康教育對純母乳喂養起著至關重要的作用,也是開展母乳喂養的基礎[3]。我院通過對孕產婦實施母乳喂養的健康教育,最終使孕產婦掌握了一些有關母乳喂養的知識和技巧,使住院期間純母乳喂養率在97%以上。42日產后訪視可見,母乳喂養率在98%以上,達到了孕產婦母乳喂養健康教育的目的,取得了滿意的效果。
參考文獻
隨著人類文明、社會發展的不斷進步,越來越多的人重視起了保健,而就產婦來說她們普遍對于產后知識都不是很了解,因此產婦們就非常希望通過學習分泌知識,從而提高母嬰的生活質量,那么我們在護理的時候,就可以開展健康教育。本次研究將選取在2010年10月到2012年10月期間,入院病房的100例產婦,在對母嬰護理時開展了健康教育,最后取得了很好效果,具體報道可見下文。
1資料與方法
1.1一般資料將100名產婦隨機分成對照組和觀察組,每組各50名。對照組:年齡在20歲到31歲之間,所有患者都是自然分娩的,50名產婦共產下50名新生兒,男嬰有28名,女嬰有22名;觀察組:年齡在19歲到30歲之間,所有患者都是自然分娩的,50名產婦共產下50名新生兒,男嬰有26名,女嬰有24名。所有產婦都是初次生產,兩組產婦的年齡、產兒性別上的差異沒有統計學意義,有可比性。
1.2方法對照組進行常規的護理,觀察組在此基礎上開展健康教育,具體方法如下。
母乳喂養的指導:對于新生兒來說,母乳是最佳的營養物質,母乳可以防止新生兒出現腹瀉問題,可以增加新生兒的免疫力;而對于產婦來說,當新生兒吮吸的時候,可以讓子宮收縮,從而避免出現產后出血問題,保證產婦子宮復原[1]。那么在護理的時候,護理人員就要告訴產婦喂養母乳的好處與重要性,從而鼓勵產婦親自喂養。在產婦喂養的時候,要讓新生兒緊貼主產婦的身體,其下頜要貼在產婦上,讓新生兒嘴唇凸起,從而吸入乳暈,同時護理人員也要指導好產婦的喂養時間,像是奶脹或是新生兒啼哭的時候就喂養,不限量、不限時,而且還要囑咐產婦,在喂養的時候不要用、奶瓶,避免讓新生兒出現錯覺。產褥保健:在分娩之后,要保證產婦陰道干凈,在擦洗外陰的時候可以使用活力電棉球(5%),每天進行2次,而且要囑咐產婦要勤換干凈內褲。在飲食方面要葷素搭配,滿足母嬰的需求,而且還要指導產婦做產后保健操,在生產后的6到12小時,產婦就可以起身適當的活動[2],在第二天就可以在室內走動,然后按時的做健身操,這樣可以幫助產婦體力恢復,避免產婦出現感染、靜脈栓塞等問題。
新生兒護理:撫摸新生兒可以幫助新生兒發育,還能促進食物的消化,減少新生兒的應激反應,增強新生兒的抗病能力。在新生兒沐浴的時候,要告訴產婦,水溫要控制在40℃左右,室溫則控制在28℃左右[3],而且讓產婦親自的感覺溫度,從而方便掌握,同時護理人員也要把整個撫摸順序、方法、步驟、力度展示一遍,讓產婦能完全掌握到。心理護理:本次研究的100名產婦都是初次生產,因此在嬰兒護理、分娩以后的相關知識不夠了解,而且新生兒常常愛啼哭,從而就會影響到產婦情緒,因此在護理的時候,護理人員一定要撫慰產婦的心理不良情緒,正確的傳授健康知識,和產婦之前多進行溝通,對產婦提出的問題要耐心解答[4]。
教育方法:①把產褥保健、母乳喂養、新生兒護理等相關知識做成小冊子,然后將其發放給每一位產婦;②像一些暫時不能下床走動的產婦,可以給她們提高一些有關產后健康的影像資料,使用電視機進行播放,從而讓產婦能更直觀的感受到;③本次研究的產婦都是初次生產,經驗都很不充足,因此護理人員就要起到示范作用,通過演示的方法來普及產后健康知識;④在病房的周圍可以設立一些咨詢室,其咨詢號碼張貼在明顯的地方,從而方便產婦咨詢。
1.3統計學處理對兩組產婦的資料使用統計學軟件SPSS進行處理,如果P>0.05,那么就不具有統計學意義,要是P<0.05,則由統計學意義。
2結果
在對兩組進行分別護理以后發現,觀察組的護理效果要明顯好于對照組,觀察組產婦對于護理的滿意度也要高于對照組,兩組之間的差異有統計學意義,P<0.05,詳情見表1。
3討論
現在很多醫院都采取母嬰同室這種形式,相關的研究對此表明,和非母嬰同室方式相比,母嬰同室的效果更好,因為在母親親自照顧新生兒的時候,會更了解、熟悉自己的孩子。當新生兒躺在母親身旁時,因為聽到母親的聲音、熟悉到母親的氣味,會讓新生兒更有安全感,而且母親的一些言語、動作、表情會鍛煉新生兒的視力、聽力,從而幫助新生兒體格、智力更好的發展。很多護士因為受到了傳統生物醫學方式影響,沒有認識到健康教育的重要性,因此在護理過程中,一定要加強健康教育,從而可以避免產婦出現感染問題,讓產婦可以安全、順利的度過產褥期,而且還能當產婦了解到更多的產后健康知識,讓產婦、新生兒能更好的得到護理服務。本次研究證明了在母嬰產后護理的時候運用健康教育的效果很好,因此值得在臨床上推廣使用。
參考文獻
[1]黎梅芳,彭婉儀.產后強化健康教育對初產婦母乳喂養率的影響[J].現代臨床護理,2005(04).
母乳是嬰兒最理想的天然食品,文獻報道母乳占嬰兒全部食物的20~79%[1],母乳中所含各種成分比例,最適合嬰兒,利于消化、吸收、無過敏反應、具有免疫作用,且溫度適宜,經濟方便。母乳喂養利于產婦子宮復舊。通過哺乳可增進母子感情。目前母乳喂養者逐漸下降,原因復雜,除各種原因引起乳汁不足外,有些孕婦為了保持體形拒哺,或工作原因未行母乳喂養。為此,我們通過做好母乳喂養宣傳教育工作,對孕婦孕產期全程進行護理指導,以提高母乳喂養率。
1 資料與方法
1.1一般資料 2012年1月—2012年4月,我們跟蹤服務接受健康教育的實驗組80例孕婦,本組孕婦年齡在20-38歲,平均年齡29歲。80例孕婦自然分娩65例,剖宮產術15例。對照組80例孕婦,本組孕婦年齡在21-37歲,平均年齡29歲。80例孕婦自然分娩64例,剖宮產術16例。所有孕婦均跟蹤半年以上。
1.2結果 產后6個月前純母乳喂養實驗組68例,混合喂養12例,純母乳喂養率為85%。對照組純母乳喂養52例,混合喂養25例,人工喂養3例,純母乳喂養率65%。
2 健康教育
2.1產前宣教 產前根據孕婦心理、身體和社會關系各方面進行評估了解孕婦的身體健康狀態,有否慢性疾病或急性傳染性疾病,經濟狀況及其親屬的支持等。有利于針對性的指導孕婦做好哺乳前的準備。講述自然分娩與剖宮產術的分娩過程及兩種方法對母體、嬰兒的優缺點,讓她們認識到分娩與母乳喂養均是正常的生理過程,同時根據產婦不同的心理需要,實施不同的心理護理措施[2]。
2.2加強母乳喂養方法的宣教 利用電話、短信、網絡等方式,及時且有針對性的解決孕產婦在母乳喂養期間遇到的實際問題。從而增強產婦成功母乳喂養的信心,提高嬰兒的母乳喂養率[3]。
2.2.1提早開奶 正常分娩的新生兒,斷臍后擦干全身,就應抱在母親懷中,與母親皮膚接觸的同時開始母乳喂養。雖然此時母親的初乳很少,但新生兒有力的吸吮是刺激乳汁分泌和子宮收縮的最好方法,同時也促進母嬰的相互適應。
2.2.2按需哺乳 不要規定幾小時喂一次,應按照孩子的需求,或者母親感到奶脹時隨時哺乳。
2.2.3正確的哺乳姿勢 母乳喂哺姿勢可各種各樣,但應母嬰均感到舒適,乳母將拇指放在的上方,其余四指在的下方托起(呈C狀),將刺激嬰兒的上、唇,引起覓食反射,嬰兒應含住及大部分乳暈,使嬰兒在吸吮時充分擠壓乳暈下的乳竇,使乳汁排出。同時有效地刺激上的神經末梢,促使泌乳和攝乳反射。喂哺完畢,將嬰兒抱直, 頭部靠在母親肩上, 輕拍背部促使胃內空氣排出, 然后保持右側臥位, 以防嘔吐。
2.3母乳喂養注意事項的宣教
2.3.1母親在孕期就應該建立自己喂養孩子的信心,并作好具體準備,如孕晚期每日用溫開水擦洗,向外輕拉幾次,使皮膚堅實及防止內陷,以利小兒吸吮。
2.3.2乳母應注意營養、環境整潔、睡眠充足、心情愉快、生活有規律、不隨便服藥,每日應較平時增加能量700-1000kcal和水分1-1.5升。
2.3.3母親的應經常保持清潔,防止、疾病的發生。
2.3.4母乳量不足時,常有哺乳前不脹,哺乳時小兒吞咽聲少,哺乳后小兒睡眠短而不安,常哭鬧,體重不增或增加緩慢。需找出原因加以糾正。
2.3.5不應讓嬰兒口含睡覺,不僅不衛生,且易引起窒息、嘔吐,同時還會影響嬰兒牙床的發育而致畸形。
2.3.6因為各種原因需暫停哺乳時,應定時將乳汁擠出,以免乳量減少。
總之,通過對孕婦孕產期全程護理健康教育,提高了孕產婦對純母乳喂養的認識,也提高了母乳喂養率。母乳喂養是每位偉大母親的天賦,有著其他任何喂養方法所無法比擬的優點。
參考文獻:
學科教學滲透,是進行心理健康教育的主渠道。課堂是學校開展教育活動的主要場所,學科教學不僅是科學知識傳授的過程,也是學生實現心理發展的過程。從教育資源層面來說,各科教學本身就包蘊了十分豐富的心理健康教育資源,無論是社會學科、自然學科,還是體藝學科,都蘊含了大量認識自我、挖掘潛能、完善人格品質等方面的教育內容。在各科教學過程中滲透有關的知識,可以使學生受到真、善、美的教育,提高自身的心理素質。
有靶子,槍射擊才有方向。同樣,教師要明確學科教學滲透心理健康教育的目標,才有利于在教學中有的放矢。學科教學滲透心理健康教育的目標是學科教學目標與心理健康教育目標的有機結合。教師既要明確每節課的教學目標,又要明確每節課的心理健康教育目標。一般而言,在學科教學中,教師要力圖達到以下八個心理健康教育目標。
一、激發學習動機
學習動機就是推動、引導和維持人們進行學習的一種內部力量或內部機制。
學習動機的激發是利用一定的誘因使已形成的學習需要充分調動起來,即由潛在狀態轉化為活躍狀態,成為學習活動中的積極因素。作為教師可采用如下方法:創設問題情境,實施啟發式教學;所選學習材料具有科學性與趣味性;進行正確的評價和適當的表揚與批評;適當開展競賽;正確指導結果歸因,促使學生繼續努力。
二、培養學習興趣
興趣是最好的老師。學生對某一學科有興趣,就會持續地專心致志地鉆研它,從而提高學習效果。
學習興趣的產生與教學有密切的關系。學生學習興趣的培養方法為:第一,增強教材的趣味性、系統性、科學性。有趣的、能逐步掌握的、可獲得科學知識的教材,易引起學生的學習興趣。第二,提高教學水平,使學生不斷獲得新知識,并能將其成功地運用于實際,及時得到強化。這樣的教學過程,學生就會覺得饒有興味,學習興趣就會日益濃厚。第三,了解學生的已有興趣。新的學習興趣很少憑空出現,它多半是已有興趣的衍生物,因此,摸清學生已有的學習興趣,就有了擴展和提高其學習興趣的基礎。第四,幫助學生提高認識。幫助學生認識學習某一學科(或材料)的社會意義及其與個人的關系。
三、樹立學習自信心
在心理學中,與自信心最接近的是班杜拉在社會學習理論中提出的自我效能感 (self-efficacy)的概念。自我效能感指人們對自己是否能夠成功地進行某一成就行為的主觀判斷。自信心是人成長過程中影響最大的一個因素,自信心強,則人際溝通能力、理解能力、判斷能力都能有長足的發展;相反,自信不足會造成自卑甚至自閉,對成人后的世界觀、人生觀都會產生消極影響。
教師在教學中可以從以下幾點做起培養學生的自信心:調整與學生的關系;注意言傳身教;重視與保護學生的自尊;讓學生從成功的喜悅中獲得自信心。
四、實施潛能開發
學生的潛能猶如一座待開發的金礦。有些學生暫時沒有成功,并不是因為沒有足夠的能力,而是因為潛能沒有得到淋漓盡致的發揮。在學科教學中實施潛能開發,主要是指開發學生潛在的心理能力,發展其個性特長。在實施潛能開發時,教師要注意學生的個別差異,因為有的學生性格外向,氣質屬于偏多血質,善于表現自己,較早脫穎而出,才能易被人早發現;而有的學生性格內向,氣質屬于偏粘液質或抑郁質,不善于表現自己,常被人忽視。教育專家認為,在“有潛力的中下游學生”身上,上升的潛力和致命的弱點同時存在。教師如果引導得當,他們可能上升到中游乃至上游,若沒及時扭轉,可能會一直默默無聞。
怎樣才能使學生的潛能變成真正的學習能力呢?教師既要激發起學生強烈的成功欲望,還要讓他們掌握成功的方法,更重要的是要培養他們頑強的毅力,敢于挑戰任何困難。要加強注意力的訓練,從課堂45分鐘開始抓起。要讓學生全身心地投入學習,學一分鐘是一分鐘,讓每一分鐘都發揮效用。針對一些中下游學生平時不努力,到考試之前才臨時抱佛腳的現象,要培養他們學習的計劃性,使其改掉懶散的毛病。當學生與他人進行比較而產生強烈的學習愿望的時候,教師要及時幫他們掌握科學的學習方法,進而取得良好的學習效果。
五、養成良好學習習慣
教育重在培養學生良好的學習習慣。良好學習習慣的養成,對一個人的一生有著十分重要的作用。教師應從課堂教學抓起,培養學生良好的學習習慣。
教師在學科教學中要重點培養學生掌握“五環修學法”。“五環”是指預習、上課、復習、作業和小結,“修學”是指學生上課跟著老師學習課程。預習是準備,上課是關健,復習是鞏固加深,作業是練習運用,小結是系統提高,不重視哪個環節都不行。五個環節的習慣養成了,學習成績就提高了。
六、鍛煉人際交往能力
人際交往能力是一種重要的社會能力,是個體社會化的核心。心理健康的人樂于與人交往,能悅納他人,能適應環境。課堂是鍛煉學生人際交往能力的重要平臺。首先,教師要給學生創造表現自己的機會,讓每一個學生都能夠在師生面前展示自我。如設置一些啟發性問題,讓學生站起來回答,或者走到講臺前回答,把全體學生的目光都調動到回答問題的學生身上。其次,教師要利用課堂優勢,培養學生的言語交際能力,根據學生的性格、氣質特點,促進學生敢說、會說、能說,同時要幫助學生建立良好的人際關系,使學生之間、師生之間相互了解,相互幫助,達到促進學習、共同進步的目的。
七、塑造樂觀開朗的性格
性格是指表現在人對現實的態度和相應的行為方式中的比較穩定的、具有核心意義的個性心理特征。性格主要體現在對自己、對他人、對事物的態度和所采取的言行上。心理健康的人愉快、樂觀、開朗、滿意等積極情緒狀態總是占據優勢,雖然也會有悲、憂、愁、怒等消極的情緒體驗,但一般不會持久;能適當地表達和控制自己的情緒,喜不狂,憂不絕,勝不驕,敗不餒,謙遜不卑,自尊自重,在社會交往中既不妄自尊大也不畏縮恐懼;對于無法得到的東西不過于貪求,爭取在社會規范允許范圍內滿足自己的各種需求,心情總是開朗、樂觀的。一個學生的情緒狀態如何,是衡量其心理是否健康的重要標志。教師在課堂教學中應注意觀察學生的情緒變化,并不失時機地調動每一個學生的積極性,培養他們活潑、樂觀、開朗的性格特點。