時間:2023-12-15 10:04:34
序論:好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程,我們為您推薦十篇母嬰護理心得體會范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質,帶來更深刻的閱讀感受。
1 臨床資料
1.1 一般資料:選擇13例足月行子宮下段剖宮產的產婦,年齡(29.8±2.8)歲,體重(70.7±4.8) kg。其中雙胎2例,巨大兒1例,原發或繼發官縮乏力10例。所有產婦均無心、肺、肝、腎功能疾患,無哮喘、嚴重過敏體質、高血壓及青光眼等前列腺素禁忌證,術前查血小板>100×109/L。
1.2 麻醉和手術方法:所有患者術前均禁食6小時以上。入室后做好BP、SpO2、HR、RR監測。開放通路,行連續硬膜外麻醉。手術室溫度維持在(23±1)℃。胎兒娩出后,在常規靜滴縮宮素20 U的基礎上,宮體注射欣母沛250 ?滋g。稱重法計算出血量,觀察產婦術中呼吸、循環系統的變化和藥物不良反應等指標。手術歷時(36.8±6.9)分鐘,每例輸液量平均(1 000±300) ml,術中出血平均(210±50) ml,術中尿量平均(300±135) ml。
2 結果
產婦用藥后惡心發生率高達60% ,嘔吐、胸悶和顏面潮紅等不良反應也均有發生。
3 護理
3.1 心理護理:剖宮產的孕婦及其家屬常有高興、喜悅的心情,又有緊張、恐懼等心理問題,同時疼痛給患者帶來難以用語言表達的身體不適,容易出現焦慮、恐懼、沮喪的心理,擔心能否順利渡過手術期。護理人員術前訪視患者,了解患者的基本情況,介紹手術室環境、麻醉和手術方法、術前和術后注意事項等知識,做好術前心理疏導工作,消除患者的緊張恐懼心理,提高其對手術的信心和心理承受能力。手術中及時告訴產婦新生兒的狀況,減輕緊張等心理壓力,配合好醫務人員安全渡過手術期。
3.2 惡心、嘔吐的護理:欣母沛組13例患者中,6例出現惡心,3例出現嘔吐。擇期手術的孕婦術前進食易消化、清淡的食物,禁食禁飲6小時以上。術中加強觀察,孕婦發生惡心時,指導患者深呼吸,如情況允許,暫停操作以免損傷組織,同時安慰孕婦,告知這一現象只是暫時的,是藥物引起的,避免情緒緊張;發生嘔吐時,將孕婦的頭偏向一側,放彎盤于孕婦口角處盛放嘔吐物,防止誤吸,及時做好口腔護理,清潔面部。
3.3 嚴密觀察病情:手術過程中配合麻醉師嚴密觀察患者的生命體征,尤其是血壓、脈搏、心率、呼吸、血氧飽和度等,保證輸液輸血通暢。根據術中出血量、血壓、尿量等調節輸液速度。患者如果發生胸悶、呼吸急促、血氧飽和度降低等病情變化,及時給予吸氧。另外,在術中大量出血的情況下應用欣母沛往往會掩蓋血容量不足的病情,應及時準確計算羊水量和出血量,積極補充血容量。
3.4 配合新生兒搶救:產婦入室后,提前30分鐘將嬰兒輻射床加熱,溫度控制在37℃ ,手術室溫度維持在(23±1)℃。胎兒娩出后積極配合進行新生兒呼吸道、臍帶處理后回病房或轉入NICU。
4 討論
1產婦和家屬對母乳喂養相關知識認識不夠,缺乏母乳喂養的信心
1.1 母乳喂養宣傳
產科門診走廊及母乳喂養宣教室內張貼母乳喂養宣傳畫,將《促進母乳喂養成功的試點措施》等制度上墻,使孕婦一到產科門診就能感受到濃郁的宣傳氛圍。
1.2 母乳喂養的健康教育和指導
從孕婦建卡起就開始進行母乳喂養的健康教育和指導。可采用和孕婦及家屬交談的形式宣傳喂養的好處,使其及早選擇母乳喂養并樹立信心,發放母乳喂養宣傳手冊。
1.3加強保健知識的培訓
從妊娠7個月開始講授乳汁產生和分泌的機理。加強保健知識的培訓。讓孕婦及家屬觀看母乳喂養錄像,并用模型及嬰兒模型進行試教,然后讓孕婦自己用模型實踐。指導孕婦學會定期牽拉,對內陷或扁平的采取真空吸氣方法進行牽拉。
2產后由于體力消耗和切口疼痛產婦不能及時地進行母乳喂養,導致脹痛和乳汁淤積
2.1 做好產婦心理護理
產婦產后1~3天往往比較疲勞再加上切口疼痛的影響,使產婦對母乳喂養產生緊張和恐懼的心理。此時醫護人員要及時給予鼓勵增強其信心,耐心講解早吸吮和勤吸吮的好處,保證產婦在30分鐘內開奶,并做好產婦的基礎護理。
2.2 指導并演示各種喂奶的
喂奶的有坐式、側臥式、環抱式等。可根據產婦自身情況采取舒適的。如坐位哺乳時,新生兒的頭和身體呈一直線,臉對,鼻子對著,產婦抱著新生兒貼著自己,手臂不僅托著新生兒的頭及肩部還要托著臀部。
2.3 指導產婦正確的含接及擠奶法,預防皸裂及脹痛
每次喂奶結束可擠少量乳汁涂在上。當出現發硬和脹痛時,告知產婦不必緊張,及時用熱毛巾熱敷并輕輕按摩,同時按摩產婦的頸部和背部,用消毒后的小毛巾輕輕擦拭刺激射乳反射排出乳汁。同時幫助新生兒做到有效吸吮,勤吸吮。
3凹陷和平坦的產婦
針對凹陷和平坦的產婦,除指導其在產后30分鐘內給予早吸吮,還可通過反復負壓抽吸方法使突出,亦可用消毒的橡皮奶嘴平放在產婦的上罩住。操作者用拇指和食指分別將奶嘴下緣按壓在乳暈上,將嬰兒嘴吸吮在奶嘴上,既能拉出凹陷的又能吸取乳汁。
4乳汁不足的處理
4.1 保證產婦充足的睡眠
病房環境要整潔、安靜、舒適,各項治療護理操作盡量集中,做到“四輕”。指導產婦養成良好的睡眠習慣,當嬰兒睡覺時自己也和嬰兒同步休息。保持心情舒暢,可以聽一些舒緩的音樂。同時家庭其他成員,特別是丈夫要多關心產婦,配合產婦共同照顧嬰兒。
4.2 做好飲食指導
指導產婦適當增進飲食,可以根據自己的飲食習慣和口味多吃一些富含蛋白質、維生素、鐵和鈣的食物,多喝湯汁,忌食刺激性食品及具有回乳作用的食品。對于氣血虛弱的產婦多食益氣、補血、養血作用的食物。
Application of Continuous Nursing Intervention in Patients during Perinatal Period of Gestational Diabetes Mellitus
TIAN Lu
Department of Obstetrics and Gynecology, Jiamusi Maternal and Child Health Care Hospital, Jiamusi, Heilongjiang Province, 154002 China
[Abstract] Objective This paper tries to study and analyze the application value of continuous nursing intervention in patients during perinatal period of gestational diabetes mellitus. Methods 68 pregnant women with diabetes mellitus from February 2014 to January 2016 in this hospital were studied and divided into the control group and the research group, with 34 cases in each group. The control group adopted routine nursing, and the research group was treated with routine nursing and continuous nursing intervention. The changes of blood glucose level, anxiety, and depression and satisfaction degree were compared between the two groups before and after nursing intervention. Results 19 cases were extremely satisfied, 10 cases were satisfied, 3 cases were basically satisfied, 2 cases were not satisfied in the research group, so the satisfaction degree was 94.12% (32/34), 10 cases were very satisfied, 6 cases were satisfied, 8 cases basically satisfied, 10 cases not satisfied in the control group, and satisfaction degree was 70.58% (24/34), the results were statistically different (P
[Key words] Continuous nursing intervention; Gestational diabetes mellitus; Perinatal period
妊娠合并糖尿病是孕?D在妊娠階段發生的葡萄糖代謝異常和葡萄糖糖耐量生理變化[1]。妊娠合并糖尿病會引起內分泌失調,患者的血壓上升,羊水過多,造成了不良母嬰結局。連續護理能夠讓臨床護理質量提升,護理的連續性和協調性是護理的關鍵。有研究顯示[2],孕婦血糖水平和胎兒死亡之間為正相關性,為妊娠合并糖尿病孕婦提供護理服務,確保母嬰健康至關重要,該次根據該院接收的妊娠合并糖尿病患者68例來進行探討分析,為患者提供圍生期連續護理干預,探討分析該種護理方式的效果,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2014年2月―2016年1月該院對68例妊娠合并糖尿病患者進行了分析研究,將患者分組為對照組和研究組,均有34例。研究組患者最小22歲,最大35歲,平均(28.62±3.58)歲;孕齡33~37周,平均(35.67±2.09)周。對照組最小23歲,最大34歲,平均(28.58±3.62)歲;孕齡33~37周,平均(35.67±2.09)周。患者對此次研究知情且同意參與,兩組一般性資料對比差異無統計學意義,能夠比較分析。
1.2 納入與排除標準
納入標準:依照妊娠合并糖尿病相關標準進行篩選[3];患者知情且同意參與研究,愿意接受上門或電話隨訪。排除標準:還有其他妊娠并發癥,合并其他系統性疾病,合并肝腎功能不全疾病。
1.3 方法
1.3.1 對照組 對照組使用常規護理,為患者宣教疾病知識,觀察病情,提供飲食指導,叮囑日常注意事項。
1.3.2 研究組 研究組除了常規護理還是用了連續化護理干預。(1)妊娠期住院期間護理:①和患者保持良好的溝通交流,針對患者的進展和焦慮情緒進行引導;②提供合理的飲食指導,控制糖、動物脂肪等的攝入;如果患者需要使用胰島素治療,叮囑患者夜晚補充少量糖分,防止低血糖;③根據患者的情況為患者提供低??度有氧運動指導;④指導患者合理使用胰島素,告知患者低血糖癥狀的應急處理方式。(2)妊娠期出院后護理:①定時提供電話隨訪,一直持續到患者產前入院;②對患者的血糖水平進行監控,糾正患者的健康行為,觀察患者的運動和飲食情況,解決患者的日常問題;③定期組織活動,使妊娠合并糖尿病患者增進交流,相互講解治療經驗及心得體會等。(3)產后出院護理:①對高危群體進行生活干預,幫助患者制定科學合理的飲食方案,制定運動計劃;②如果患者胰島素細胞有功能缺陷,胰島素抵抗,生活方式干預效果不理想等情況,需要使用藥物進行干預。
1.4 觀察指標
對比分析該次研究兩組患者的血糖、負面情緒、滿意度等指標。
1.5 評定標準
使用焦慮、抑郁自評表評價焦慮抑郁狀態,分值高則情況越嚴重。自制滿意度調查表統計護理滿意度,共100分,90~100分評定為非常滿意;70~89分評定為滿意;60~69分評定為基本滿意;
1.6 統計方法
采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析,計量資料以均數±標準差(x±s)表示,正態分布且方差齊的兩獨立樣本均數的比較采用t檢驗,計數資料用百分率(%)表示,采用χ2檢驗,P
2 結果
護理前兩組空腹血糖和餐后2 h血糖差異無統計學意義(P>0.05);護理后,研究組優于對照組,差異有統計學意義(P0.05);護理后,兩組各項評分為研究組較低,結果差異有統計學意義(P
八月初,我有幸到江門中心醫院呼吸科學習,雖然只有短短一個星期時間,卻讓我受益匪淺,現把我的學習感受與大家分享。
呼吸科主要是收治一些慢支肺氣腫、支氣管哮喘、肺部感染、肺癌、呼吸衰竭等病人,以老年人居多,床位基本是爆滿的,出入院頻繁,護理操作多,工作量很大,幾乎所有的住院病人都要輸液,所以在呼吸科工作是很忙的,但是護士們對工作是非常熱誠的,工作勤快、團結協作、努力把每位患者都護理服務到位。每天早上進行總交班后,還要進行床頭交接班,查看每個病人的皮膚情況、各種管道是否通暢,還要了解他們的精神狀態和心理變化,之后開展一天的治療和護理,給他們霧化、膀胱沖洗、輸液、測血氧飽和度、測血糖等,他們的工作是非常忙的,幾乎都是不可以準時下班,但是她們從來沒有怨言,也沒有要求護長補假。
我被她們這種氣氛所感染,在這六天的時間里,我基本了解呼吸科的基本護理操作,危重病人、氣管切開病人和各種管道的護理,各種儀器的使用方法,護理文書系統的應用,實行無紙化的先進系統,給醫生和護理人員帶來了很多方便,而且節省了時間,把更多的時間去護理病人,多與患者溝通,交流,更加細心全面的了解他們的心理,了解他們的需求,為患者提供安全、優質、高效的服務。
通過這次學習使我的感受更加清晰、深刻,一個溫暖的眼神,一抹鼓勵的微笑,一個關愛的舉動,這都是護理,以積極處世的態度快樂工作,給予病人心靈上的慰藉,身體上的舒適是白衣天使最大的快樂!
護士進修個人心得2
首先感謝院領導給我的這次進修學習機會。通過這次在xx省人民醫院手術室對腔鏡手術的專項學習,在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業務能力,認清了我們與上級醫院存在的差距,明確了自己今后的學習發展方向,為今后的學習和業務技能培訓奠定了堅實的基礎。 現將一個月進修學習所學總結如下:
腔鏡手術配合是專業性很強的技術知識,它要求手術室護士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養等步驟的操作,還要熟悉各種腔鏡手術的手術流程、注意事項乃至各手術醫生的手術習慣,并能對腔鏡手術中可能出現的問題有預見性的評估,了解發生原因,掌握正確的處理方法。只有掌握了這些,才能在工作中更好地配合醫生,安全高效地協助手術順利進行。而其中不可或缺的前提條件,是手術室護士必須具備高度的責任心和積極認真的工作態度。
手術前的準備階段至關重要。其中包括術前一天值班人員的檢查備物和手術當天圍臺和臺上護士的準備情況。術前檢查內容包括儀器設備(必須開機檢查)、co2是否充足(因手術量大,必須定點放置足夠的備用co2氣筒并懸掛“空”“滿”標志)、無菌包、一次xyp、手術床、無影燈、吸引裝置等。通過詳細檢查,必須在病人入室前確保手術用物的完好齊備,還要考慮到術中可能用到物品的準備情況(是否有以及放在哪里)。提前發現問題解決問題。
病人入室后的核對要認真仔細,特別是同類手術多,需要接臺的情況下。可使用核對單以規范核對內容。病歷上寫明有器官切除的,必須再次向手術病人確認,以免弄錯造成難以挽回的嚴重后果。同時態度親切和藹,對病人進行鼓勵安慰,嚴謹仔細地回答病人提出的問題以增加病人的安全感,減輕其緊張恐懼。
臺上護士提前上臺檢查器械的完好性,如分離鉗是否能持緊,單雙極鉗是否能使用,trocar是否通暢,與氣腹管是否配套,鏡頭與光導是否能銜接,吸引器開關是否緊密靈活等。術中注意力集中,仔細觀察手術醫生的手術步驟,盡可能做到跟上醫生的思維,提前一步想到醫生的下一步動作,在醫生開口之前做好準備。盡量減少多余步驟,使手術配合干凈利落,高效流暢。
圍臺護士要確保病人安全。
護士進修個人心得3
時光如梭,轉眼間__年已經成為過去,在院領導、護理部的關心、支持、指導下,在全科室護士的共同努力下,我們緊緊圍繞“以患者為中心、以服務為核心”的原則,結合科室實際,積極開展優質護理服務活動,認真落實各項工作制度,逐步提高工作質量及服務水平,現總結如下:
一、開展優質服務,拓展服務內涵。我科是優質護理服務示范病區之一,從基礎護理工作入手,著重晨晚間護理,嚴格保持床單位清潔、無血漬、污漬,隨臟隨換,每周一大換的制度,確保患者清潔、舒適;做到“三短九潔”,并為術后、產后的患者清潔會陰、更換衛生墊,保證了患者的清潔無污染。
二、根據二甲評審標準,進行中醫護理技術培訓,開展中藥熏洗、宮頸中藥涂藥,雙下肢穴位按摩等中醫護理技術操作,體現了中醫特色護理、增加了科室經濟收入、提升了患者滿意度。
三、抓制度落實,明確工作分工,防范工作漏洞。將工作細化,進行分工,充分發揮責任組長及責任護士的作用,將工休座談、搶救藥品、實習生講課、業務學習分別責任到人,形成人人有事管,事事有人負責,大家共同參與科室管理,有效提高了大家的`積極性。
四、產房管理,嚴格執行消毒隔離制度。落實腕帶識別制度,嚴格執行產婦及新生兒腕帶配戴工作,建立產房交接流程并督導實施,有效加強產婦及新生兒安全管理;加強疫苗管理,完善疫苗上報及查對程序;嚴格執行消毒隔離制度,規范處理醫療廢物,新生兒室及發熱患者科室管每日行空氣消毒,患者出院當日做好終末消毒處理,并做好登記。
五、加強專科業務知識學習,每月組織全科護理人員共同學習婦產科專科護理知識、新生兒復蘇、產科急癥及應急程序,采取輪流授課的方式,并進行婦產科危急重癥的應急演練,要求人人過關,提高應急能力及專科護理水平;同時,督導全科護士完成繼續教育任務,加強專科知識學習。
六、實習帶教實行一對一的帶教模式,每月對科室實習同學進行了護理基礎、專科知識的理論及操作考試。但在實習生的管理上還做得不夠,發生了一例神燈燙傷事件,到致了醫患糾紛,今后將加強實習生的帶教管理,要求帶教老師放手不放眼,確保護理安全。
七、轉變服務意識,增加服務內涵。免費為每一個新生寶寶提供出生第一步腳板印,將新生的喜悅帶給產婦全家,取得了特殊的宣傳效果。
八、完成了“準媽咪課堂”的計劃、籌備工作及邀請函的設計、印刷、發放工作,擬定于20__年1月4日正式開課。
中圖分類號:R714.46+1 文獻標識碼:C 文章編號:1005-0515(2013)4-133-02
產后出血是指胎兒娩出后24小時內失血量超過500mL,是分娩過程中嚴重的并發癥,居我國產婦死亡原因首位。其發病率占分娩總數的2-3%,由于分娩時收集和測量失血量有一定難度,估計失血量偏少,實際發病率更高。其發生的主要原因與子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道裂傷及凝血功能障礙有密切關系。為探索更加完善的護理管理模式,減少和預防產后出血病例的發生,2010年5月至2011年3月對入住我院進行分娩的800例產婦進行隨機分組,實驗組采用護理風險管理模式,通過對產婦住院分娩期間診療護理過程中存在的或潛在的醫療護理風險的識別、評價和處理,改善護理方法,設立應急預案等措施[2],來提高產房護理工作質量,回顧相關資料,現報告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 事先征得所有產婦同意,對其進行隨機分組,其中對照組400例產婦,年齡22-36歲,孕周38-42周,平均產次1.5次,初中及以下學歷280例,高中及以上學歷120例;實驗組400例產婦,年齡21-37歲,孕周38-41周,平均產次1.6次,初中及以下學歷285例,高中及以上學歷115例。兩組產婦年齡、孕周、平均產次及受文化教育程度無明顯差異,具有可比性。
1.2方法 常規護理方法:對照組采用常規護理,監測產婦的各項體征數據與分娩情況,觀察子宮復原情況,對產婦提供心理護理與健康指導,保證產婦安全[3]。護理風險管理:實驗組采用護理風險管理,其具體措施如下:①進行護理風險教育以強化風險意識。首先要加強助產護理人員的自主學習與培訓,熟悉并遵守醫療護理相關的政策法規與制度條例,定期進行護理風險管理的理論學習;其次要開辦相關知識講座,向護理人員講解如何正確實施護理風險管理,如何做到有效識別風險,評價風險和回避風險,并結合實際案例,來進行重點剖析;再者注重經驗交流,在實施護理風險管理個案后,由相關助產人員與護理人員總結經驗,互相交流心得體會,從而不斷累積更多更好的護理管理措施。②投入護理人力并更新護理方式。傳統的產婦護理制定的是一人值班制,但是一旦夜間入院產婦增多,一個護理人員的工作量會變得忙亂,極易出現問題。因此投入人力,更新值班模式,并且在人員的配置上要精心考慮,一般采用資深護理人員對臨產產婦進行“一對一”全產程導樂陪產的模式,這樣能更準確地掌握病人產程進展情況,了解產婦心理變化,從而更便于采取針對性的觀察與護理,加強產婦安全感,提高護理質量。③加強產后出血高危因素的識別與評估。首先要對可能出現產后出血的高危因素進行識別,如由于產婦過分緊張、疲勞、產程延長、巨大兒、子宮病變等引起的子宮收縮乏力,胎盤滯留、胎盤粘連、胎盤部分殘留,軟產道裂傷,產婦凝血功能障礙等因素,其次針對這類因素提前做好預防措施,如:加強心理疏導,做好產程陪護,及時補充能量,宮縮間歇期指導正確休息,養足精力,胎兒娩出后嚴格觀察胎盤娩出情況,包括時間、胎盤完整情況,仔細查看軟產道有無損傷,縫合時注意縫合技巧,不留死腔,松緊適度,產前完善凝血功能相關檢查,如有凝血功能障礙的事先做好防范,如備血,止血藥物的及時正確使用,產前建立好有利于搶救的靜脈通路,提高應急問題的處理能力。④在科室設立針對各種情況的應急預案,制作成工作手冊,加強培訓和考核,做到爛熟于心。首先同時做好急救儀器與藥品的管理工作,采用專人負責制,定期進行物品、藥品清點與維護、補充,以便在發生產后出血的第一時間展開急救措施。⑤成立科室急救小組,明確急救人員的職責,進行搶救時有序進行,比如劃分行動組、監測組與記錄組等,定期組織應急演練和考核,要求做到整個搶救過程迅速、準確、有效、有序進行⑥采用科學有效的產后失血量監測方法,如容積法、稱重法、面積法,做到準確測量產后24h出血量,做好記錄。
2 結果
通過11個月的風險管理實施,400名正常分娩產婦實驗組的一系列收集數據表現出:產婦產后出血量、風險事件發生率方面明顯低于對照組,護理滿意度方面明顯高于對照組,差異均有統計學意義(P
3 討論
目前,公眾生活水平逐年提高,對醫療服務質量有了更全面、具體的要求,加之法律知識的普及,使維權意識增強,醫患糾紛發生率呈明顯增多表現。產科在醫院眾多科室中為相對特殊的部門,母嬰安全問題關系到家庭的穩定及社會的和諧,醫院對產科分娩質量愈來愈重視。產后出血為高風險事件,正確分析和發現誘發因素,并制定出及時有效的針對性防控措施,是減少安全隱患、確保母嬰安全的必行之舉。護理風險管理的目的是將一些隱性存在的影響產婦分娩的消極因素及時處理[6],進而減少分娩風險,提高產房護理工作質量。通過實施風險管理,有效提高了科室助產人員與護理人員的風險防范意識,而且在一定程度上提高了護理技能。特別是對于一些存在產后出血高危因素的產婦,護理人員能夠進行有效識別,進而采取積極的預防干預,不同程度的消除和減少產后出血的影響因素。另一方面,通過制定的一些應急預案、成立科室急救小組,定期組織應急演練則更進一步規范了科內搶救流程,提高了科室護理人員的搶救水平。通過以上的調查發現,為預防產婦產后出血的發生,采取產房護理風險管理效果顯著,值得推廣。
參考文獻:
[1]繆卓慧,王惠珍.護理管理中風險管理的研究進展[J].護理研究.2005,19(10):1982-1983.
[2]李曉惠,鄒曉清.臨床護理風險事件分析與對策[J].中華護理雜志.2005,40(5):375-377.
[3]陶曙.護理文書質景控制3個環節實施效果評價[J].南方護理學報.2005,12(4):85-86.
隨著人類生活質量的增加,孕婦對圍生期的護理要求也隨之增加,健康教育是一個提高護理質量的有效的手段[1]。通過加強健康教育可以提高孕婦的生活質量,同時也可以提高母嬰的安全性,進一步促進產后母體恢復。健康教育是指通過有計劃、有組織、有系統的一種教育活動,促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式,消除或減輕影響健康的危險因素,預防疾病,促進健康,提高人類的生活質量。本研究旨在分析對婦產科患者行一般護理和健康教育針對性護理的心得體會,以下是詳細報道。
1 資料和方法
1.1臨床資料 此次研究和治療的120例孕婦,均為我院在2012年6月~2013年6月期間收治,均經過嚴格臨床診斷和相關影像學診斷。患者年齡在25~40歲之間,平均年齡32.5±17.1歲。其中初產婦共有74例,經產婦共有46例。對比兩組患者的年齡、性別、病因、病程等一般的相關的資料,差異不顯著,無統計學意義(P>0.05)。
1.2 方法:
發放調查問卷:在領導的指導下,我院的護理部和臨床醫生制定了孕期患者調查問卷,發放給明確診斷患者,采用筆答形式,共發出120份,收回120分,對護理的質量以及患者護理的滿意度進行調查,對調查結果進行統計分析。
將120例孕婦的患者進行隨機分組,試驗組和對照組各60例。試驗組施行一般護理的基礎上加強健康教育針對性護理,對照組施行一般的護理。對兩組患者對護理質量的評價,患者的生活質量以及對臨床護理的滿意程度等相關指標進行比較。
加強健康教育的具體措施如下:(1)讓孕婦認識健康教育的作用性:對于妊娠患者,無論懷孕周數大小,都應讓其知道并了解健康教育相關知識,無論對于母親還是對于孩子都是有益的,應積極參加和配合護理人員的相關工作。(2)孕期相關常識教育:母體懷孕以后,機體會發生一系列的變化。在懷孕早期,會出現惡心嘔吐等。在懷孕中晚期,由于子宮增大產生壓迫,會出現下肢水腫,膈肌上抬引起的呼吸困難等。讓患者了解機體在不同時間出現的不同變化,消除其不良情緒。(3)采取多種健康教育方式相結合:盡管是懷孕的母體也可以適當進行鍛煉,如孕期瑜伽,孕期體操以及產后恢復鍛煉等。在進行鍛煉時,有利于增強孕婦盆部肌肉以及四肢肌肉的力量,對分娩時產生有利影響。消除患者分娩時恐懼情緒,鼓勵患者進行自然分娩。(4)對患者的家屬進行健康教育:告知患者家屬的一些注意事項,讓患者家屬知道怎樣照顧患者,使患者有一個較好的舒適度。對患者產后的康復,告知家屬具體應該做什么,使得孕婦有一個良好的情緒面對產后的恢復階段。(5) 告知孕婦測量胎動的方法:護理人員需要告知患者測量胎動的具體方法,胎動的正常次數,讓患者做到心中有數,出現胎動異常時,能及時的發現。
1.3 統計方法
采用SPSS 17.0軟件處理實驗的所有數據,以P0.05為差異有統計學意義。
2 結果
比較兩組患者護理規范、規范的服務、以及溝通能力三個具體項目,實驗組優于對照組,差異顯著,有統計學意義(P0.05)。具體數據見表1。
表1 健康教育的三個主要方面的臨床護理效果分析
組別 n 護理規范 規范服務 溝通能力
試驗組 60 92±4.5 89±3.5 97±4.0
對照組 60 86±3.5 82±4.0 89±3.5
P值 P0.05 P0.05 P0.05 P0.05
實施相應的護理措施以后,比較兩組患者的臨床護理滿意度,在一般護理的基礎上,施行加強健康教育的針對性護理針的患者臨床護理滿意度優于一般的臨床護理的患者,差異顯著,有統計學意義(P0.05)。具體數據見表2。
表2 兩組患者的臨床護理滿意度的比較[n,%]
組別 滿意 基本滿意 不滿意 n
試驗組 29(48.3%) 22 (36.7%) 9 (15.0%) 60
對照組 23(38.3%) 16 (26.7%) 21 (35.0%) 60
P值 P0.05 P0.05 P0.05
3 討論
健康教育的核心是教育人們樹立健康的意識、促使人們改變不健康的行為生活方式,養成良好的行為生活方式以降低或消除影響健康的危險因素。通過健康教育,能幫助人們了解哪些行為是影響健康的,并能自覺地選擇有益于健康的行為生活方式。健康教育對婦產科孕婦和胎兒來說,具有更重要的臨床護理意義[2]。能有效的消除母體分娩時對疼痛的恐懼心理,能有效的減少相關并發癥的發生,對母體產后的康復也產生有利的影響,能縮短住院的時間以及產后恢復的天數[3]。
孕婦在一般護理的基礎上,施行加強健康教育的針對性護理,無論是在護理規范上,規范的服務上,還是醫患溝通的能力上都有所提高,同時孕婦對臨床護理滿意度的評價也有所提高。綜上所述,孕期患者在一般護理的基礎上,行加強健康教育的針對性護理,提高了婦產科護理工作的工作質量和患者生活質量,值得推廣。
參考文獻
[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616(2013)12-152-02
妊娠是婦女的一個自然、正常的生理過程,部分產婦由于缺乏對分娩的正確認識,在臨產前常產生焦慮、恐懼心理,以至對孕婦和新生兒產生不良影響。隨著懷孕時間的增加,孕婦自身荷爾蒙含量的變化,會對其心理產生很大的變化,從而影響孕婦的情緒。為了解妊娠期孕婦心理特點并通過有效護理減少母嬰危險,我們進行了本次研究,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
入選對象為2012年1月~2012年12月在我院孕婦培訓班學習的1000例妊娠期孕婦,年齡23~35歲,平均(27.1±3.2)歲,妊娠5~35周,平均(20.3±2.6)周,在簽署知情同意書后,對其發放問卷。
1.2 調查方法
采用SCL-90以及自編的問卷進行調查[1],問卷包括一般情況(如年齡、孕周、孕次、文化程度、婚姻狀況、經濟收入等)、妊娠期情緒波動、心理狀態、對自身變化的反應、對新生兒的期望、社會及家庭方面壓力等相關的50個問題,采用量化考評機制。回答評分標準:不太在意1分,有些在意3分,很在意5分。分值越高說明擔心的程度越嚴重,對單項積分較高的前5個問題進行方差分析。
1.3 統計學方法
使用SPSS18.0進行統計學及運算,計數資料以()表示,計數資料進行t檢驗,P
2 結果
2.1 一般情況調查統計
有效答卷1000份,其中初產婦953例,占95.3%;經產婦47例,占4.7%。調查對象包括農民、工人、干部、商人、醫療等不同職業,文化程度、家庭狀況也各不相同。在統計的問題中單項積分較高的5個:(1)擔心嬰兒異常和安全;(2)擔心分娩時自己的安全;(3)害怕分娩時的疼痛;(4)來自家庭成員的期望和壓力;(5)擔心產后體態的變化。
2.2 按年齡分組,統計比較
將1000例妊娠期孕婦按照年齡梯度分為兩組,結果表明:按α=0.05水平,年齡23~29歲組對于嬰兒異常方面的擔心、對于分娩安全的擔心程度與另一組差異比較有統計學意義(P0.05),如表1所示。
3 討論
3.1 原因分析
由本次調查統計的50個問題顯示,不同年齡、不同教育程度的妊娠期孕婦均存在焦慮及擔憂心理,其中對新生兒異常和安全的擔心占據首位,其次就是對分娩時自己安全的擔憂,這一點年輕的妊娠期孕婦更為明顯,平均得分達到(3.96±0.49)分。筆者認為,原因主要有以下幾項:(1)精神緊張。多年的計劃生育政策使得初產婦占絕大多數,其中大部分人對于生育保健知識不甚了解,再加上妊娠期的一系列不良反應,很容易對分娩產生恐懼和抵觸心理。有的產婦在妊娠期間得到來自社會和家庭的特殊照顧,成了“重點保護對象”,這在某種程度上造成了她們小心謹慎、過分依賴的心理,因此,當她離開親屬,單獨進入產房時,就會感到孤獨、緊張。這也是會有孕婦過度擔心分娩安全的原因之一。(2)家庭及社會方面的壓力。比如說,由于受到中國人自古以來“重男輕女”思想的影響,家中的老人都希望能有一個男孩,這在一定程度上給妊娠期的孕婦增加了心理壓力[2],調查也顯示,43%的孕婦希望自己能產下男嬰,28%的孕婦希望產下女嬰,另有29%的孕婦認為男女都行。孕婦對胎兒的關心是母愛的體現,能夠緩解妊娠期的不安情緒,但過度擔心胎兒性別、健康情況等則是于母于子都不利的。(3)對自己產后生活的不了解。受調查的孕婦平均年齡在29歲,大部分孕婦都擔心自己產后的體型變化,擔心產后的工作、生活受到影響,其中年輕孕婦和知識女性尤為突出,這是孕婦不自信的表現,應當對其加強教育。
3.2 護理措施
要針對不同妊娠期的孕婦分別向其宣傳優生優育及有關妊娠、分娩和產前定期檢查等各項科普知識,使她們了解孕期可能出現的現象,學會自我保健和監護胎兒情況[3]。對于那些過分擔心產后形體變化和對嬰兒情況有過多擔心的孕婦,一方面應對其進行思想教育,使孕婦樹立正確的生育觀,摒除錯誤封建思想;另一方面應指導孕婦進行產后恢復性訓練,使其盡早恢復身材并保持健康[4]。高齡孕婦較之年輕的孕婦更為擔心胎兒會出現異常(P>0.05),針對這一情況醫護人員應當正確引導宣教,讓年齡較大的孕婦放下心理包袱;同時,對于該類孕婦需要強調產前檢查的重要性,確保優生優育。在妊娠中晚期,由于體重明顯增加,生理反應更加強烈,例如厭食,暴食,眩暈,嘔吐,尿頻尿急,足部出現嚴重水腫靜脈曲張等反應,此期間孕婦情緒極其不穩定,易于激動,變得敏感多疑[5],此期間,護理人員及家人應給予孕婦更多的關心。針對惡心嘔吐,孕婦應當避免空腹少食多餐,進食流質或半流質,避免油炸辛辣食物;尿頻尿急可能是由于壓迫原因引起,如未見感染征象,只需要進行耐心解釋,不必做其他特殊處理;下肢或腳部水腫如果休息后可以消除,屬于正常現象,如果水腫經久不褪,應當警惕妊娠期高血壓的發生;下肢靜脈曲張的孕婦,應當提醒她們不要長時間站立或行走,注意時常抬高下肢,不要穿緊身的衣褲。孕婦在妊娠期心理變化明顯,情緒波動較大,護理人員要盡職盡責,加強對孕婦的心理輔導和情緒干預,在生活起居上聯合家屬對妊娠期孕婦進行悉心照顧,多用積極的思想引導孕婦,定期陪同孕婦進行產前檢查,隨時掌握胎兒的動態以消除憂慮[6]。同時應該鼓勵孕婦參加社區或醫院組織的與孕婦相關的活動,多接觸其他“準媽媽們”,互相交流懷孕時的心得體會及身體變化,幫助孕婦樹立信心,增加分娩勇氣。
[參考文獻]
[1] 吳輝.46例癲癇患者SCL90量表測試結果分析[J].山東醫藥,2011,51(39):95-96.
[2] 王夕芬,王清媛,孫寶香.女性妊娠期的心理特點及預防保健[J].中國健康月刊,2011(7):140-141.
[3] 朱仲香.妊娠期患者的心理護理[J].中國現代醫生,2009(47):98-99.
[4]肖麗嬋.妊娠期護理應注意問題的探討[J].臨床護理,2010(48):64-65.
【關鍵詞】艾滋病(AIDS);護生;健康教育
艾滋病(AIDS)對人類健康構成的嚴重威脅,已成為嚴重的公共衛生問題和社會問題。聯合國艾滋病規劃署的報告指出,大約50%的HIV感染者為25歲以下的青年。在我國艾滋病感染進入快速增長期之際,加強預防和控制艾滋病刻不容緩,目前既無有效治療藥物又無特效預防疫苗,開展預防艾滋病知識的健康教育提高群體保護能力將勢在必行,衛校護生既是艾滋病健康教育對象,同時也將是傳播預防艾滋病知識的生力軍。因此,對護生進行健康教育有重要的現實意義和深遠的社會意義。
1 國內艾滋病流行的嚴峻性
2008年7月29日聯合國艾滋病規劃署了《2008艾滋病流行狀況報告》。報告指出,2007年全球新增艾滋病毒感染者270萬,因艾滋病死亡的人數為200萬。艾滋病患者總人數在2007年已達到3300萬,其中年齡在15~24歲之間的人數超過一半。中國艾滋病防治聯合評估報告指出,到2007年底,我國現存艾滋病病毒感染者和病人約70萬人,全人群感染率為0.05%,其中艾滋病病人8.5萬人。2007年新發艾滋病病毒感染者5萬人,因艾滋病死亡2萬人。目前,我國艾滋病疫情的特點包括AIDS疫情持續上升,公眾對AIDS知之甚少,相關防治知識的匱乏讓他們缺少防范;性傳播和血液傳播逐漸成為主要傳播途徑;疫情由高危人群向一般人群擴散,AIDS正通過吸毒、、等高危人群向一般人群擴散;從性別角度看,女性感染者呈現急劇上升趨勢;從年齡分布情況看,25歲以下的青少年和兒童感染者的感染率逐年增加。在這種流行態勢下,即使身處象牙塔中的學生,也不免要面臨HIV感染的處境,所以,這是開展AIDS健康教育的前提與時代背景。
2 艾滋病健康教育的必要性
在數年的教學工作中,筆者了解到目前護生對AIDS一般知識的掌握上,如:“AIDS的醫學全稱是獲得性免疫缺陷綜合征”,“與他人共用注射器吸毒會傳播HIV”,“使用安全套可預防AIDS”,對AIDS的三種主要傳播途徑(性接觸、血液傳播、母嬰傳播)等有較好的理解,但對某些問題,如一般接觸能否傳播、蒼蠅蚊子及其他昆蟲是傳播媒介等認識較模糊。這表明護生AIDS的認識還不夠全面,也反映出在預防AIDS健康教育上的某些弱點,為今后開展AIDS健康教育的工作重點提供了依據。在對待HIV感染者及AIDS病人的態度上,部分護生存在著排斥、歧視和恐懼心理。有更多的護生對AIDS過分擔憂,甚至有人明確表示今后不愿從事接觸AIDS病人的工作,這將給社會造成強烈的負面影響。護生作為未來的護理人才,在為大眾提供預防AIDS知識方面應該走在其他專業人員的前面,護生還是對其他學生進行AIDS同伴教育的很好資源,必須具備扎實的AIDS知識基礎。
3 艾滋病健康教育方法
針對上述現象,筆者在歷年的衛生保健課程教學進程中,都會專門開辟一堂2課時的艾滋病健康教育講座,并獲得一些心得體會。
3.1 教師要有寬廣的知識面:AIDS已經導致了眾多的社會問題出現,我國相關部門針對AIDS的方針政策較多,授課教師必須有所了解,最好能通讀相關的文件,通過學習來把握授課的尺度與方向。授課教師掌握一定儲備量的人文知識和社會心理學知識是非常必要的,這可使教師在課堂上因勢利導,游刃有余。
3.2 教師要有良好的專業素質:現代醫學是一門專業多、分類細、門類齊全的自然科學,它充分體現了現代科學發展快速的特點,AIDS與生物學、生物化學、組織胚胎學、免疫學、皮膚性病學、傳染病學、內科學、外科學等多門學科都有密切聯系。豐富的專業知識會讓教師在講授時能夠做到厚積薄發,得心應手,授課過程中知識的傳遞也將變得富有層次感,獲得的課堂效果將會更加顯著。
3.3 理論聯系實際進行授課:理論聯系實際的授課方法歷來深受學生的歡迎,它貼近現實,活潑生動,教育意義深刻,學生可以從中汲取前人的經驗教訓和認識事物的方式方法。理論聯系實際授課的前提是信息源必須準確無誤,信息資源的錯誤引用會導致教師在課堂上信口開河甚至誤導學生。AIDS的信息資源可以通過網絡、傳統媒體、個人或他人的社會經驗等多種途徑獲得。
婦產科醫生工作心得1我進修學習的科室是產房。產房工作節奏快,搶救病人多、精神高度集中,助產過程中既是高強度體力勞動,又是高精力的腦力勞動。下面我對這一年來的產科工作作如下總結:
產程是需要耐心去守的,觀察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變化。對不夠配合的產婦進行耐心的說服和解釋。產房的工作需要極大的愛心,分娩的過程是一個女人一生中最刻骨銘心的時刻,在這時給予貼心關懷是產婦順利分娩的信心和動力。哪怕是一口水,一口飯,一雙支持的手。工作嚴密觀察,細心發現異常情況極為重要。高度的責任心,每一個班做好自己的工作。要知道再好的服務態度,沒有過硬的技術是萬萬不能的;只有在不斷的實踐中提高和豐富自己。每天的工作充實而又忙碌,一個班下來,感覺到沒有時間坐在哪兒休息一下,沒有醫生或護士在哪兒喝茶或聊天;只有在寫病歷,記錄單、微機錄入時才有時間坐。十月份出生的新生兒有六百多、十一月份出生的新生兒有五百多,工作量大;每個班只有三位護士加一個產科醫生,共同協作,工作時大家發揚主人翁的精神,內強自我,盡心盡責,認認真真地做事,處處規范自己的言行,努力做對每一件事,進而將事情盡己所能地做好、做細。各班之間相互查漏補缺,超前服務,培養自身的預見性、思維、和超前意識。在產房除了主動干活,很多東西上手的做了,就會有手感、靈感、有經驗;經驗必須不斷總結、反思、理清思路,對實踐是非常有實際意義的。推薦閱讀:_上半年工作總結
常言道:眾志成誠,勢必乘風破浪。現今是一個合作共贏的時代,誰擁有了高效能的團隊,誰就擁有知識經濟時代的竟爭力與戰斗力。一個科室要想把閱歷、經歷、學歷、特長個性不同的人凝聚在一起,需要一種“思想”來引導與融合,這種“思想”,也即團隊理念,它能使團隊的力量綜合化,能營造出積極向上、團結一致、群策群力、奮發努力、共赴目標的團隊家園。
兩個月的時間轉眼即過,感謝這次寶貴的學習機會。目前正值獨山子大發展階段,“不求無所不能,但求竭盡所能”,作為一名基層醫務工作人員,只有踏踏實實做好本職工作才是對獨山子大發展的詮釋。
本人_年畢業被學校分配到一家三甲醫學實習,第一科室便是婦產科,產房工作節奏快,搶救病人多、精神高度集中,助產過程中既是高強度體力勞動,又是高精力的腦力勞動。產程是需要耐心去守的,觀察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變化。對不夠配合的產婦進行耐心的說服和解釋。產房的工作需要極大的愛心,分娩的過程是一個女人一生中最刻骨銘心的時刻,在這時給予貼心關懷是產婦順利分娩的信心和動力。哪怕是一口水,一口飯,一雙支持的手。工作嚴密觀察,細心發現異常情況極為重要。
高度的責任心,每一個班做好自己的工作。要知道再好的服務態度,沒有過硬的技術是萬萬不能的;只有在不斷的實踐中提高和豐富自己。每天的工作充實而又忙碌,一個班下來,感覺到沒有時間坐在哪兒休息一下,沒有醫生或護士在哪兒喝茶或聊天;只有在寫病歷,記錄單、微機錄入時才有時間坐。十月份出生的新生兒有六百多、十一月份出生的新生兒有五百多,工作量大;每個班只有三位護士加一個產科醫生,共同協作,工作時大家發揚主人翁的精神,內強自我,盡心盡責,認認真真地做事,處處規范自己的言行,努力做對每一件事,進而將事情盡己所能地做好、做細。
各班之間相互查漏補缺,超前服務,培養自身的預見性、思維、和超前意識。在產房除了主動干活,很多東西上手的做了,就會有手感、靈感、有經驗;經驗必須不斷總結、反思、理清思路,對實踐是非常有實際意義的。
婦產科醫生工作心得220_年在院領導的正確領導和全科醫護人員的共同努力下,以醫院標化管理、優質服務為契機,按照“二甲”專科醫院的分娩質量管理與持續改進的標準,婦產科全面促進和提高整體醫療、護理工作水平,現將我科一年來工作情況總結如下:
一、標準化管理及科室管理方面工作:
今年我科圍繞產科標準化建設要求,完善了各種規章制度及急危重癥的搶救流程,大大加強了科室質量控制管理,更加有效地保證了醫療安全,全年無任何差錯和事故發生。具體做了以下工作:
1、根據標化要求和專家的指導意見,逐條落實分娩質量管理要求和制定各項整改措施,建立、完善了如分娩風險預警制度、剖宮產術前評估制度、急診剖宮產分級管理制度、母嬰阻斷工作制度、新生兒安全制度、胎盤處理制度等;
2、建立健全了各種流程,如新生兒復蘇、產后出血、子癇、羊水栓塞的搶救流程,產程干預流程、母嬰阻斷流程等;
3、進一步加強十五項核心制度的落實;
做到服務規范化,操作規程化,質量標準化。婦產科是個高風險的醫療臨床科室,醫護人員的工作責任心和業務技能關系到兩代人的健康和生命安全,因此,要在科室內切實建立起醫療安全責任制,從科主任、護士長具體落實到人。科室成立了以科主任為負責人的質量管理小組,嚴格執行醫療護理管理規章制度、操作規程及質控標準。每月對醫護質量進行全面檢查,醫療安全天天抓,堅持每周專業知識、急救知識、技術操作培訓,強化責任意識,急救意識。確保患者就醫安全、防患醫療糾紛的發生。
并針對存在的問題持續改進,不斷提高醫療質量,促進了醫護質量的規范化。除規范醫療文件的書寫,完善三級查房制度,三級醫師查房100%,甲級病歷率100%外,抗生素應用更加的合理和規范,尤其是術前抗生素的規范應用均達要求,特別針對產房質量管理及整體護理進一步規范,不斷完善了產房標準化的操作規程,并把制定的標準化操作規程進行培訓考核,從而使科室醫護人員按規程要求嚴格執行;科室各種資料管理有序、資料完整。各項設備儀器均有專人負責保養并定期檢查。
另一方面提高產科應急能力培訓,加強醫護操作技能水平,加強婦產科業務力量和硬件設施的建設,做到科室布局更加合理,急救物品、藥品齊全并處功能狀態,尤其是氣管插管和簡易呼吸器的應用每人都熟練掌握,切實提高了產科綜合實力。我科除參加醫院組織的學習外,還重點要學習產科急救,如產科大出血、妊娠高血壓疾病、妊娠合并心臟病、羊水栓塞,新生兒窒息的復蘇,心肺復蘇等技能,全面提高應急配合能力,確保高危孕產婦的安全分娩,有效的降低了孕產婦死亡及新生兒死亡,全年孕產婦、新生兒死亡為零,保障了醫療安全。另外特別學習了剖宮產的指征、術前評估、術后監護與健康指導,剖宮產非醫學指征為零,無剖宮產并發癥發生。尤其是加強了艾滋、梅毒、乙肝孕婦的診斷、母嬰阻斷工作,完善了母嬰阻斷流程,我科阻斷水平得到很大提高。另一項重要工作是做好手術分級管理,統一了手術規范操作,術后加強監護,減少手術并發癥,提高手術質量,全年無手術并發癥發生,特別提出的是今年我科的院內感染工作大幅度提升,按照標化要求,定期學習醫院感染知識,科主任每人訪談院感相關內容,尤其是艾滋、梅毒、乙肝孕婦的母嬰隔離、血污染物及手術器械的消毒隔離的每個細節培訓到位,同時做好產房、手術的無菌操作,做好傳染病的消毒隔離培訓,隨時發現問題、隨時解決問題,將醫療差錯和事故發生的可能性杜絕在萌芽狀態,全年無醫療事故和差錯發生。
二、愛嬰醫院工作
今年全市對愛嬰醫院進行了復審,作為復審單位之一,黃院長和醫務科、宣傳科對此工作非常重視,給予我們大力支持,按照復審標準科室做了大量的準備工作,許多同志加班加點,不計報酬,科室不僅完善了母乳喂養的各種制度,建立健全了各種母乳喂養常規和流程,對更新的母乳喂養知識和技巧,全科組織多次學習、培訓和考核,還配合基建科修繕了產房、病房的門窗、地面,徹底打掃了所有房間的衛生,環境面貌煥然一新,并更換了新的母乳喂養宣傳資料,印發了各種宣傳手冊,免費發放給孕產婦,使母乳喂養率大幅度提高,我院不但順利的通過了復審,而且檢查組對我院母乳喂養工作給與了充分的肯定。
三、科室醫療工作
1、住院164例,門診人次434人次;住院手術46臺次,住院分娩59人,無痛人流術68人次
2、在孕產婦系統管理方面,落實孕產期全程跟蹤管理責任制,對孕產婦做到早發現、早診斷、早建卡,定期進行產前檢查,對高危孕產婦進行專案管理并做好各種記錄。
及時上報孕產婦系統管理的月報表、季報表、年終總結按時上報且項目齊全,數字準確。住院分娩產婦數59人,活產數59人,無圍產兒死亡,無產褥感染,無子宮破裂、會陰三度裂傷,無孕產婦死亡,無新生兒破傷風發生。
3、在婦幼保健工作中,對轄區內的婦女進行健康宣教及婦女病的普查,今年共完成了1000多人次的普查任務,普查人數比去年的增加了30%,資料、信息及時、準確上報。
四、醫德醫風建設
一年來加強科室精神文明和醫德醫風建設,認真學習貫徹、執行廉潔行醫的各項規則,認真學習各項法律知識,教育大家熱愛本職工作,堅守崗位,不俱怕傳染,在乙肝、梅毒病人被別院拒收后不推諉,不計較個人得失,以高質量完成傳染病孕婦的母嬰阻斷工作及其他各項醫療工作;并同情、關心體貼傳染病孕婦,耐心為病人和家屬解釋病情及有關注意事項,以治療方案為病人解除病痛。科室人員多次拒開各種假證明和假檢查結果。堅持嚴格要求、嚴密組織、嚴謹工作態度,并落實到日常工作中。
一年來,通過全科同志的共同努力,較好地完成了科室各項工作任務,但工作質量與醫院的要求還有很大差距。在新的一年里,要轉變觀念,加大業務中醫理論及適宜技術的學習力度,充分發揮中醫藥優勢,團結一致,扎實工作,高標準完成本科的工作任務和領導交辦的各項臨時指令性工作任務。
五、工作中的不足與對策
病人對醫療質量和醫務人員的素質要求不斷提高,面對我們的服務對象,無論從科室的管理和服務質量都是需要迫切解決的問題。產科妊娠合并癥及妊娠并發癥孕產婦均逐漸增多,醫療風險及診治難度均較高,防范醫療隱患、提高醫療治療尤為重要。今后需要我們進一步改善的工作環境,我科室醫生護士均較年輕,工作經驗不足,在應對危重癥患者是對病情評估不足,以后須加強業務學習,多組織相關的危重癥病例討論,包括外院的病例,總結經驗,完善各項診療常規,明確常用搶救藥物的規范使用,逐漸形成自己的成熟的搶救流程及常見危重癥、妊娠合并癥、妊娠并發癥孕產婦管理及診療常規。要求醫務人員以更高的業務水平、道德修養和社會責任感從事臨床工作。
婦產科醫生工作心得3人口與計劃生育工作的目的是提高人口素質、穩定低生育水平、促進全社會經濟協調發展為總體目標。由此計劃生育技術服務工作也就凸現的尤為重要。為了加強對計劃生育技術服務工作的管理,控制人口數量,提高人口素質,保障公民的生殖健康權利,我院嚴格執行衛生部制定的《計劃生育技術服務管理條例》的各項規定,并且配合計劃生育行政部門做好計劃生育服務工作,現將我院多年來計劃生育服務工作總結如下:
一、我院是持有國家頒布的《計劃生育技術服務機構執業許可證》的醫療機構,并且符合國務院計劃生育行政部門規定的設置標準。從事與計劃生育有關的婦產科臨床醫務人員,都具有執業醫師或護士資格證書,都經過計劃生育專業的正規培訓上崗,并嚴格執行執業醫師法和國家有關護士管理的規定。
二、我院自2002年以來從未進行過非醫學需要的胎兒性別鑒定或者選擇性別的人工終止妊娠,并且嚴格將計劃生育手術控制在上環術、取環術及人流術,未發生過超范圍的計劃生育手術行為。而且在計劃生育手術方面從未發生過醫療差錯事故。
三、我院在施行避孕、節育手術、特殊檢查或者特殊治療時,堅持征得受術者本人同意,并且手術室及器械消毒嚴格,各項指標全都合格,保證了受術者的安全。
四、在病歷書寫方面嚴格按照病歷書寫規范的要求,達到了檔案室存檔的標準。
五、自2002年至今,我院共操作了五百多例計劃生育手術。現我院在計劃生育技術人員方面擁有一支很有質量的婦產科隊伍,其中包括副主任醫師1名、主治醫師1名、醫師3名,從而保證了我鎮居民享有高質量計劃生育服務的權利,也受到了轄區內育齡婦女的好評。
以上是我院多年來在計劃生育工作方面的基本情況,雖然取得了一定的成績,但是也存在不足的地方,我們必須保持清醒的頭腦,結合醫院實際情況認真剖析工作欠缺之處,學習其它醫療機構的經驗。我院還要進一步加大管理力度,毫不放松地抓好計劃生育技術服務工作,突出重點,把握難點,理清思路,繼續搞好宣傳與優質服務工作,為計劃生育工作的持續穩定發展做出貢獻。
婦產科醫生工作心得4積極參加各項政治活動、維護領導、團結同志,具有良好的職業道德和敬業精神,工作任勞任怨、嘔心瀝血、多次被評為縣、市、省級先進工作者。
在分管業務工作期間,積極圍繞婦幼衛生工作方針,以提高管理水平和業務能力為前提,以增強理論知識和提高業務技能為基礎,堅持走臨床和社會工作相結合的道路,積極帶領全院職工齊心協力、努力工作,圓滿完成了各項工作任務。
在工作中,本人深切的認識到一個合格的婦產科醫生應具備的素質和條件。努力提高自身的業務水平,不斷加強業務理論學習,通過訂閱大量業務雜志及書刊,學習有關婦幼衛生知識,寫下了打量的讀書筆記,豐富了自己的理論知識。經常參加國家及省內外舉辦的學術會議,聆聽專家學者的學術講座,并多次去省市及兄弟單位學習新的醫療知識和醫療技術以及管理方法,從而開闊了視野,擴大了知識面。始終堅持用新的理論技術指導業務工作,能熟練掌握婦產科的常見病、多發病及疑難病癥的診治技術,能熟練診斷處理產科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他產科并發癥及合并癥,熟練診治婦科各種急癥、重癥,獨立進行婦產科常用手術及各種計劃生育手術。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程,一絲不茍的處理每一位病人,在程度上避免了誤診誤治。自任現職以來,本人診治的婦產科疾病診斷治療準確率在98%以上、獨立完成數百例剖宮產及其他婦產科手術,病人都能按時出院,從無差錯事故的發生。
注重臨床科研工作,參加了《藥物促排卵聯合人工授精治療不孕癥臨床研究》縣級科研項目,榮獲一等獎。撰寫論文四篇,并先后在省級刊物發表,受到了專家的贊賞和肯定。
注重人才的培養,自任職以來,積極指導下一級醫師的工作。在婦幼衛生人員的培訓中,擔負組織和教學任務,由本人具體指導培訓的各級婦幼人員達2千余人次,提高了各級婦幼人員的工作能力,真正發揮了業務骨干作用。
本人在分管保健工作期間,嚴格按照上級婦幼工作要求,認真制定了切實可行的工作指標和計劃,進一步完善了縣、鄉、村三級保健網,建立了婦女、兒童“四簿四卡”,并定期檢查落實,掌握全縣婦女、兒童的健康狀況。每年為女工健康查體3千余人次,0-7歲兒童健康查體1千余人次,實現了婦女、兒童系統化管理,有力保障了婦女、兒童的身體健康。
配合主管領導,完成各項目標任務,如初級衛生保健、創建“愛嬰醫院”等工作。認真組織學習,培訓業務骨干,深入各鄉鎮,配合各級領導,當好參謀,并制定切實可行的實施辦法,積累了大量的實施材料,在省市抽查、評估、驗收時,順利通過。
學習、宣傳、落實《母嬰保健法》,整理收集有關材料,書寫版面,組織人員利用宣傳車到各集市、鄉鎮宣傳,散發宣傳材料,帶領同志們辦起宣教室,并幫助指導各鄉鎮辦宣教室或宣傳欄,為《母嬰保健法》的落實打下一定基礎。積極開展婚前查體工作,發放《致新婚夫婦的一封信》,進行新婚保健知識及優生優育知識的宣教,每年舉辦學習班1-2期,提高了孕產婦自我保健能力,降低了孕產婦及新生兒的發病率和死亡率,為提高我縣的人口素質奠定了基礎。
自__年本人主持全院工作以來,積極協調好領導班子之間的關系,齊心協力、求真務實、大膽創新,不斷吸取先進的管理經驗,堅持走臨床與保健相結合的路子,通過改善院容院貌,增添醫療設施,提高高醫療水平,使臨床工作上了一個新臺階,促進了各項工作的開展。在管理方面,建立健全各項規章制度,加強行風建設,注重思想教育,任人唯賢,積極發揮業務骨干帶頭人的作用,通過崗位責任制,職稱評聘分開等措施的實施,極大的提高了廣大職工的工作積極性,強化了主人翁意識。一年多來,臨床工作有了新的突破,業務收入達到建院以來的水平。社會保健工作也得到了進一步完善,極大地提高了兩個系統化管理率,降低了孕產婦及新生兒死亡率,使保健院的各項工作有了新的飛躍。
綜上所述,本人從政治表現、任職年限、業務技術、科研能力等方面已經具備了晉升副主任醫師資格,評聘后,本人將認真履行職責,努力做好各項工作,為婦幼衛生事業貢獻畢生力量!
婦產科醫生工作心得5我是_醫院婦產科醫生_,現年_歲,20_年7月畢業于_學院臨床醫學專業,20_年取得鄖陽醫學院臨床醫學專業本科文憑及執業醫師資格證,同年底被評為優秀工作者。工作期間,在醫院黨委和領導的關心幫助下,我積極參加政治學習和業務學習,嚴格遵守各項規章制度,較好地完成了醫院安排的各項任務。現將主要工作情況匯報如下:
一、注重政治理論學習,加強黨性修養。始終堅持黨的路線、方針、政策,認真學習黨的創新理論知識,堅持學習實踐科學發展觀,貫徹全心全意為人_服務的思想,不斷提高自身政治理論水平,積極參加醫院組織的各項活動,尊重領導、團結同志,具有良好的職業道德和敬業精神,積極配合領導工作,樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,做一名思想健康純潔的人。
二、努力學習業務知識,提高業務水平。我深刻地認識到要做好一名合格的婦產科醫生,必須努力提高自身業務水平,不斷加強業務理論學習。在工作之余,我通過訂閱業務雜志及書刊,經常學習了解國內本學科的先進知識和技術發展動態。多次代表醫院參加了縣、市組織的婦產科醫師培訓,豐富了知識,開闊了視野,同時也使自己清醒地認識到,只有不甘落后才能不被時展所淘汰。在利用業余時間抓好專業理論鉆研的同時,我結合工作實踐經驗撰寫學術文章,所撰寫的學術論文《……》于20_年9月在《中國誤診學雜志》上發表。
卓有成效的200*年即將過去,前景輝煌的20*年即將來臨。“一年之計在于春,一日之計在于晨”。下面,我就20*年的工作,先作一個簡單的總結,并對20*年的重要工作,提前作一下安排。
一、凝心聚力,團結奮進,創造*衛生事業新成就
團結就是力量。今年*縣衛生事業獲得了一個又一個成功,創下了前所未有的輝煌記錄。這是我們全體衛生人員用汗水、智慧和心血換來的自豪和驕傲!是我們在座的各位充分發揮領頭雁作用,帶領自己的團隊勇于創新開拓進取換來的欣喜和輝煌!同志們,今年衛生系統主要取得了七大顯著成績:
(一)成功實現了“三大突破”
第一,碘缺乏病防治項目實現了新突破。通過召開動員啟動大會,落實實施方案,簽訂目標管理責任書,加強督導檢查,歸范整理資料等措施,順利完成了碘缺乏病防治項目各項指標,在市評估組進行評估驗收時受到了專家的高度評價。
第二,農村初級衛生保健達標工作實現了新突破。自20*年實施*市新一輪農村初級衛生保健工作以來,通過不斷加強初保工作,創新工作方法、增添工作措施,新一輪農村初級衛生保健工作在接受市審評組驗收時以優異成績實現了《*市農村初級衛生保健實施綱要(20*一2*0年)》階段目標。
第三,新型農村合作醫療工作實現了新突破。今年,參合人數51.6596萬人,參合率達77.4%(市上要求達到65%),農民滿意度達90%以上。截止目前,我縣20*年農村合作醫療參合率已達81%以上,超額完成了市政府下達的完成75%的目標。
(二)創新開展了“三大活動”
第一,創新開展“書香衛生、和諧衛生”讀書活動,豐富和發展了衛生文化。今年下半年,衛生局組織縣屬醫療衛生單位召開讀書活動動員大會、讀書交流座談會,撰寫讀書心得體會,開展“我最喜歡的一本書”推薦活動,成功舉辦讀書活動大型頌讀演講比賽,把讀書活動推向了,掀起了衛生系統全體職工“熱愛學習、崇尚讀書”的熱潮,營造了“書香衛生、和諧衛生”的濃郁文化氛圍,提升了衛生系統的文化內涵,提高了衛生隊伍的人文素養。
第二,創新開展“全縣衛生系統護士崗位技術比武及知識競賽”活動,增強了服務技能。10月26日,我局與縣婦聯、縣紅十字會、縣人民醫院、中醫院聯合舉辦了近十年全縣衛生系統第一次大型競賽活動。通過這次“練兵比武”激發了全縣護理隊伍的工作熱情,增強了服務意識和服務能力,提高了護理質量和技術水平,也凝聚了隊伍人心,加強了職工學習,促進了衛生事業的發展。
第三,創新開展“優化發展環境暨作風建設年”活動,提高了工作效能。今年5月以來,我們扎實開展活動,召開了全系統動員大會,認真制定學習計劃,撰寫心得體會,并采取網絡、信函等多種形式廣泛征求意見,進行歸納梳理,分析研究,明確整改措施,開展自查自糾,營造了良好的發展環境。在活動中,大力實施“四項工程”(即“形象工程”、“民心工程”、“質量工程”“價格工程”),嚴格執行“五個一律”,從嚴逗硬“六大紀律”,確保活動收到了實效。縣人民醫院推行的vip親商、護商綠色保障措施與縣中醫院開展的“廉潔文化進醫院”活動以特色鮮明的創新舉措進一步優化了發展環境。全系統干部職工的發展意識、創新意識和大局意識明顯增強,工作效能明顯提高,監督執法更加規范,醫療不正之風、“中梗阻”現象明顯也改善,在領導與職工、醫生與患者、執法與執業者之間建立了更加和諧的關系。
(三)顯著提升了“三大能力”
第一,公共衛生應急能力顯著提升。通過落實責任,完善應急救援預案,組織應急演練、競賽和急救培訓,進一步提高了我縣衛生技術人員的衛生應急知識水平和處置突發公共衛生事件的應急能力事全縣突發公共衛生事件應急響應及時率達100%。
第二,醫療衛生機構管理能力顯著提升。今年以來,繼續深入開展醫院管理年活動,強化了醫院管理,建立和不斷完善了醫療質量管理長效機制;醫療質量和服務水平明顯提高,無償獻血率和自愿無償獻血率均達100%,繼續教育學科專業覆蓋率達90%,醫療惠民工作共減免費用835萬元。
第三,財務管理能力顯著提升。扎實推進“財務管理年”活動,制定了衛生系統“財務管理年”活動計劃,啟動了會計基礎工作規范化達標工作,對各鄉鎮(中心)衛生院實行了會計集中核算;控制藥品收入比例,以占業務收入的33%完成了市衛生局下達的“總控”目標任務;加強了醫療服務價格監管,亂收費投訴行為明顯減少;加強了中央補助地方專項資金管理,認真完成了縣級醫院財務審計工作和鄉鎮衛生院及精神病醫院的任期責任審計任務,提高了衛生財務管理能力,理順了全系統的財務管理,改變了鄉鎮衛生院內部財務管理混亂局面。
(四)順利完成了“兩大工作”
第一,疾病預防控制工作順利完成。今年積極爭取到縣財政增加公共衛生投入300多萬元,用于解決全縣公共衛生工作經費和人員工資待遇;采取層層簽訂目標責任書,加強免疫規劃接種工作,全面完成了市政府與縣政府簽訂的免疫規劃目標任務。認真地開展了結核病群防群控工作,全年共免費治療結核病*人,進一步做好人禽流感等重大傳染病的防治,鄉鎮衛生院實現了網絡直報,縣級醫療機構疫情卡片錄入率達100%,全年無重大傳染病疫情發生,認真開展碘缺乏病防治項目達標工作,受到了市檢查組的好評。全面完成了三峽移民安置區人群健康保護監測與水質監測任務。
第二,農村衛生事業全面發展。以農村初級衛生保健達標工作與新型農村合作醫療工作為重點,推動了農村各項衛生工作的全面發展;今年全縣孕產婦住院分娩率達*%,取得了歷史性突破,開展農村孕產婦住院分娩救助,全年共救助*名貧困孕產婦,救助金額達*萬元;今年投資*萬元,裝配了鄉村兩級衛生機構診療設備*臺件,全縣農村醫療條件得到顯著改善。
(五)扎實推進了“兩項建設”
第一,扎實推進了行業作風建設。通過召開全縣政風行風和治理醫藥購銷領域商業賄賂大會,與各單位簽定了黨風廉政建設目標責任書和向社會作出服務承諾,結合“優化發展環境暨作風建設年活動”開展“一牌兩證六制度”建設,舉辦預防職務犯罪專題講座和廉潔文化進醫院大型晚會,組織糾風辦、勞動、物價、工商和藥監等部門督查組,認真開展治理醫藥購銷領域商業賄賂專項活動督查,加強了宣傳教育和監督整改,建立了行業作風建設長效機制,規范了工作行為。今年,無行風投訴案件。
第二,扎實推進了衛生文化建設。一是以“書香衛生、和諧衛生”讀書活動為載體,加強了衛生隊伍人才建設,營造起濃郁的學習氛圍,二是利用各種節目做好宣傳活動。三是加強信息報送與宣傳力度。四是加大院長培訓力度,采取請縣黨校、縣檢察院領導專題輔導及局領導親自上課的方式,為院長洗腦,增強了執政意識,提高了執政水平。
(六)全面整頓了“兩大市場”
今年新增*名衛生監督員,加強了監督隊伍建設,加大了全面整頓“食品和醫療”兩大市場的力度:一是繼續在餐飲業、學校食堂組織實施食品衛生監督量化分級管理工作,全縣城區內餐飲單位和學校食堂量化分級管理率達96.15%。按要求制作和頒發標識率達100%。二是深入開展食品安全專項整治活動。全縣共查處*家,銷毀食品*公斤,罰款*萬余元。三是從重從快從嚴打擊非法行醫違法違規行為,檢查醫療機構、游醫、攤點、藥店*戶次,共查處違法案件*件,已結案*件,結案率達90%以上,認真完成了市局下達的衛生行政執法責任書的各項任務和衛生專項監督工作,規范了食品、醫療兩大市場。
(七)協調發展了其他工作
今年,我們積極努力爭取,得到了縣政府的重視和支持,縣財政增加350多萬元的衛生工作經費,有效解決了離退休人員和公共衛生人員的工資待遇以及工作經費嚴重不足的“老大難”問題,確保了衛生系統的穩定;積極爭取縣編委對衛生工作的支持,為衛生監督所增加了*個編制,解決了衛生監督所長期以來工作力量不足的問題,恢復了愛衛辦,成立了衛生培訓中心,使愛國衛生工作和衛生專業技術人員的繼續教育工作能有序開展;加大農村改水改廁力度,全縣衛生廁所達到*%,改水受益率達95%,協助農業部門完成沼氣池2100多戶,全縣農民居住環境得到大大改善。
二、勵精圖治,攻堅克難,開創*衛生事業新局面
同志們,20*年,自衛生局新領導班子上任伊始,就著力使*衛生事業實現大發展,樹立起衛生系統新形象。為此,我們班子成員團結統一,勵精圖治,與衛生系統全體職工心系一處,攻堅克難,不斷創新工作方法,規范內部管理,營造了良好的發展環境,推進了*衛生事業全面、健康、協調發展。主要做法是:
(一)抓統一,統一抓,全面樹立三大意識
今年,我們結合胡總書記“314”總體部署、黨的十七大和市第三次黨代會精神,組織職工深入學習,進一步解放思想,更新觀念,全面貫徹落實科學發展觀,增強衛生隊伍的憂患意識和責任感、使命感、緊迫感,牢留樹立大局意識、發展意識和創新意識,在抓好我們局班子思想統一的基礎上,以“統一抓”來推動了全系統的思想統一,調整了工作思路,明確了奮斗目標,完善了發展規劃,加快城鄉衛生統籌發展步伐。
(二)抓團結,團結抓,全力打造團隊精神
一支竹篙難渡海,眾人劃槳開動大帆船。為了改變衛生系統政令不暢、風氣不正、形象不佳、人心不齊、各自為政、我行我素的散亂局面,我們借助,“優化發展環境年活動”、“書香衛生、和諧衛生”讀書活動、全縣護士崗位技能比賽活動以及工會活動,抓好衛生系統的團結,全力打造衛生系統優秀團隊,激發了全系統人員的積極性和主動性,提高了服務水平,提升了隊伍形象,樹立了“心齊、氣順、風正、勁足”的良好局面。今天晚上將要舉行的“一切為了人民健康”大型文藝晚會,更將展現出*衛生系統的新面貌,提升*衛生系統的新形象,提高衛生系統在*人民心中的地位。
(三)抓規范,規范抓,嚴格規范系統管理
一是以開展“白求恩技術練兵”活動、“護理技能崗位練兵”活動、“文明建院活動”、爭創“百姓放心醫院”和創建“學習型醫院”活動為載體,深入開展醫院管理年活動,提高了醫療質量,保障了醫療安全,改善了服務流程,優化了醫療執業環境,構建了和諧的醫患關系。二是以規范文件為重點規范工作程序。自從我們一再強調要講究文件格式后,我們的文件質量大大提高。從交上來的情況看,各類文件基本開始規范化,徹底杜絕了敷衍行事完成任務的現象。這就說明是態度的問題,是以前缺乏規范的問題,不是我們做不到,而是我們沒有去認真的做,規范的做。三是健全和完善《機關管理制度》規范局機關工作言行舉止,各下屬單位也加強職工管理,做到上班期間全力投入工作。在效能中心明查暗訪中,我們有個別同志因上班期間干工作以外的事被查處,希望我們在座的各位要引以為戒,也要嚴格要求本單位的職工高度重視。
(四)抓重點,重點抓,成功實現重大突破
今年,我們積極展開了調研,明確工作重點,主要抓好碘缺乏病防治項目、新一輪初級衛生保健達標、新農合和國債資金鄉鎮衛生院建設項目,使前三項工作實現了新的突破,國債資金項目鄉鎮衛生院建設工程也有了新進展。目前,已完成了7個鄉鎮衛生院建設項目,其余鄉鎮(中心)衛生院國債資金項目建設正在積極有序的進行前期準備工作。
(五)抓協調,協調抓,努力營造發展環境
為推動衛生事業快速發展,我們圍繞“三大方位”抓好協調,營造更加寬松的發展環境,一是“對外”爭取,全力爭取上級領導重視支持,積極向市衛生局匯報工作,受到了*書記、*局長等領導的高度重視和關心支持;同時,全力爭取縣四大家領導的支持并幾次專題調研衛生工作,幫助解決衛生系統自身無法克服的眾多困難和問題,從而鼓舞了士氣,提升了人氣,增強了活力。我們還積極爭取到*省衛生廳、*區衛生局等單位的對口援助,二是“對內”民主,即領導班子內部實行民主討論、民主決策,以班子內部協調促進系統內部和對外和諧。三是“對下”協調,通過開展“干部大下訪”和到各基層單位的專題調研活動,解決了鄉鎮衛生院存在突出問題。今年主要解決了江池等衛生院管理不善的突出問題。
(六)抓反復,反復抓,牢固構筑防腐堡壘
以“優化發展環境暨作風建設年活動”和治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作為重點,加強黨風廉政建設、政風行風建設,通過醫院管理年活動、讀書活動、政治學習和業務學習等多形式、多渠道加強教育和學習,抓反復、反復抓、時時抓、事事抓,通過規范制度、嚴格管理、樹立正氣、狠殺歪風,牢固構筑起衛生系統的防腐堡壘。目前全縣衛生系統呈現出了“心齊、氣順、風正、勁足”的良好氛圍,開創了政通人和、共謀發展的良好局面。
三、找準差距,乘勢而上,描繪*衛生事業新藍圖
同志們,20*年取得的成績是顯著的。但我們決不能驕傲自滿,裹足不前,我們應居安思危,從今年的工作中找差距,找問題,找不足。通過認真審視,我們還存在許多問題和不足:一是公立醫療機構在職職工工資無財政保障,特別是鄉鎮衛生院臨床人員隊伍不穩,群眾看病難的問題難以根本解決;二是規范化鄉鎮衛生院和規范化村衛生室建設因無資金保障,工作難度大;三是公共衛生人員量少質弱,不適應公共衛生事業健康發展的需要;四是鄉鎮衛生院國債資金項目建設因手續復雜、程序較多、選址困難、經費不足等問題,導致年底前全面完成鄉鎮衛生院國債項目建設任務難度很大。
面對重重困難和問題,我們決不能退縮,只能迎難而上,以勇于拼搏的精神迎接明年的挑戰!
濤涌兩岸闊,風正一帆揚。在新的一年苦我們必須以黨的十七大精神為指導,全面貫徹落實科學發展觀,進一步加強學習,統籌兼顧,開拓進取,狠抓落實,把全系統干部職工的思想引導到發展上來,滿懷信心迎接挑戰,下定決心抓住機遇,傾盡熱情干事創業,強力推動*衛生事業更好更快發展。下面,我將20*年的工作重點安排如下:
(一)工作思路
按照“縣級領先發展,鄉(鎮)級快速跟進,村級打好基礎”的思路,立足“城鄉統籌的基礎、經濟發展的保障”的原則,以加強公共衛生服務體系建設為重點,增強全縣重大疾病的防控能力。以農村衛生基礎設施和新型農村合作醫療制度建設為主線,切實改善城鄉居民的就醫條件,增強人民群眾抵御疾病風險能力。以推進和發展社區衛生服務工作,加快建立覆蓋城鄉居民的基本衛生保健制度,建立起設施齊全、功能完善,政府舉辦為主的基本醫療衛生服務網絡為目標,不斷滿足城鄉居民不同層次的醫療衛生保健需求,縮短不同人群之間享有衛生服務水平的差距。以提高醫療衛生綜合服務的能力,不斷加強衛生管理和衛生技術人才的培養,建立起高素質和高水平的衛生專業隊伍為基礎,逐步緩解群眾看病難、看病貴的問題,努力構建和諧衛生、和諧社會
(二)工作目標
1、全面實施國債資金農村衛生基礎設施建設項目,完成25個鄉鎮(中心)衛生院改擴建任務。積極爭取河北省衛生廳和*市*區衛生局對口支援項目,加強村衛生室建設。
2、加強新型農村合作醫療制度的管理,完成農民參合率80%以上,實現合作醫療基金年度結余在20%-25%之間,提高農民參合率的報銷比例。
3、加強疾病預防工作,確保“四苗”接種率達到95%以上;乙肝疫苗接種率達到90%以上;首針及時接種率城鎮達85%以上,農村達75%以上;乙腦、流腦接種率達85%以上。全年免費治療傳染性結核病人500名。
4、加大食品醫療市場整頓,衛生許可證持有率達100%,推行食品衛生監督量化分級管理率達90%以上。立案結案率達98%以上。
3、實施“降消”項目,孕產婦住院分娩率在70%以上,孕產婦死亡率控制在70/10萬以內;救助貧留孕產婦3000名,救助金額達100萬元以上。
6、做好農村改水改廁工作,力爭新增農村自來水受益人口1.2萬人,農村自來水受益率達60%以上;組織實施2000戶無害化衛生廁所的建設,使農村衛生廁所達65%以上。
7、加強醫療衛生機構管理和隊伍建設。完成三元、樹人2個中心衛生院規范化和全縣20個村衛生室規范化創建任務。組織培訓31名鄉鎮(中心〉衛生院院長和1000人次的衛生專業技術人員。積極開展無償獻血工作,自愿無償獻血率達100%。
8、加強社區衛生服務工作,建立社區衛生服務中心,并逐步由近郊鄉鎮衛生院轉型向社區衛生服務體系發展,滿足人民群眾最基本的公共衛生和醫療服務需求。
(三)保障措施
為實現上述目標,重點要采取以下措施抓好明年的衛生工作:
1、加強“三項建設”,為推進衛生事業跨越式發展提供有力的思想和組織保障。
切實加強政風行風建設、文化建設和法制建設,進一步以“書香衛生、和諧衛生”讀書活動、“優化發展暨作風建設年”活動、干部大下訪活動、專項整治商業賄賂、“五五”普法教育與“平安醫院”創建活動為載體,進一步轉變作風,強化意識,提高效能;以網站、報刊、衛生信息等形式為媒介,進一步打造衛生文化精品,營造豐富、高效、高質的衛生文化氛圍。
2、完善“四種機制”,努力形成推進衛生事業跨越式發展的強大合力。
建立完善干事創業的責任機制,爭先進位的競爭機制,開拓進取的創新機制、獎優罰劣的激勵機制,在全體衛生人員中牢固樹立開拓進取、做大做強的理念,以創新的思維謀劃工作,以創新的措施推進工作,建立能者上、平者讓、庸者下的用人機制,著力營造公正透明的用人環境。
3、實施“工程”,奠定推進衛生事業跨越式發展的堅實基礎。
全力實施“基礎工程”:以國債資金鄉鎮衛生院建設項目和社區衛生服務機構建設為重點,加快推進城鄉衛生統籌發展;
全力實施“健康工程”:以加強公共衛生服務體系建設、加強疾病預防工作為重點,鞏固和發展新一輪初級衛生保健工作與碘缺乏病仿制項目成果;
全力實施“民心工程”:以加強新農合工作為重點,結合母嬰“降消”項目,加大力度保障廣大農民和城鎮低保人員的醫療健康需求;
全力實施“放心工程”:以加強食品、藥品專項整治工作為重點,如大執法力度,嚴格查處劣質食品,嚴厲打擊非法行醫違法行為,保障人民群眾身體健康與生命安全。
全力實施“質量工程”:以進一步開展醫院管理年活動、加強衛生隊伍建設為重點,提高衛生系統服務質量和醫技水平;
全力實施“惠民工程”:以開展醫療濟困服務為重點,結合本單位實際,采取切實有效的措施關愛弱勢群體,以多形式、多渠道對農村和城鎮特困難群眾進行醫療救助;
全力實施“靚麗工程”:以加強愛國衛生工作為重點,加大農村改水、改廁力度,改善農村人居環境,提高全縣人民的愛國衛生意識,爭創“愛國衛生城市”;