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遼寧省大連市金州區在創建衛生城區活動中,健康教育工作不斷趨向深化,堅持實行以普及為主,提高為輔,并以提高推動普及,再以普及引向提高,循環往復,相互促進。以預防為主和社會大衛生為指導,充分發揮大眾媒體作用,開展健康系列化活動,并結合各行業特點,進行多種形式的衛生科普宣傳,提高人們自我保健意識。
1 健康教育組織網絡建設
1.1 建立健全健康教育組織網絡
健康教育是通過信息傳播和行為干預,幫助個人和群體掌握衛生保健知識,樹立健康觀念,傳播是健康促進工作的最基本手段[1]。
金州區疾病預防控制中心健康教育科肩負全區47萬人口的健康教育工作,是全區健康教育業務指導中心。由于健康教育不僅在創建衛生城區中越來越顯示出它的重要位置,而且在初級衛生保健的八要素中居第一要素[2]。為適應工作發展的需要,充分發揮健康教育作用,金州區從2001年以來先后建立健全了健康教育網絡,并成立了“億萬農民健康促進”領導小組,在建立網絡的同時注重基層的組織建設,在各鄉鎮、街道、學校、醫院都有專(兼)職健康教育成員。共設有鄉鎮專兼職10名,街道社區專(兼)職12名,醫院、衛生院專(兼)人員15名,學校專兼職人員50名,全區(包括衛生所)共有專兼職健康教育人員212余名。
1.2 建立健全各項規章制度,實現健康教育科學化
健康教育是有組織、有計劃、有效果評價的一項社會性、科學性較強的工作。多年來,疾病預防控制中心注重抓好專業部門社會行業健康教育建檔工作。檔案工作內容包括:單位自然情況、健康教育領導小組、身體狀況、單位開展健康教育各項規章制度、工作計劃及總結、工作過程記錄、資料積累等,并同區愛衛會工作相結合,對基層單位制定考核標準,考核分數同全區兩個文明百分考核掛鉤,由于領導支持、措施得力、配合完善,金州區健康教育在2003年獲得遼寧省大連市“先進集體”稱號,并先后兩次代表大連市接受遼寧省“全國億萬農民健康促進行動”試點工作驗收,并受到好評[3]。
1.3 充分發揮大眾傳播媒介作用,印制和購置必要宣傳資料和設備
電視、報紙、掛圖、衛生科普小冊子、宣傳單、掛板等構成大眾傳媒,具有傳播面廣,直觀形象群眾喜聞樂見的效果,疾控中心根據這一特點先后購置錄放機一臺,照相機一臺,特別是非典期間,印制宣傳單33 700余份,制定宣傳手冊80余冊,防非培訓手冊15 350余份,發入社會各單位、各類人群手中,深受社會歡迎。衛生新聞和科普知識1 200余條。
2 城市社區健康教育
開展社區健康教育是世界健康發展趨勢之一,以“健康教育進社區”為主題,通過各種方法把衛生知識傳授給廣大居民是一項社會性很強的工作,需要組織調動社會各方面的力量,實行社區健康教育化。金州區各街道利用各種形式廣泛開展了健康教育,區6大街道都成立了健康教育領導小組和健康教育學校,并以街道為單位,堅持走政府推動基層,基層帶動黨員、黨員聯動群眾的工作思路,開展轄區健康教育,利用專題講座、知識競賽、放錄像、衛生科普畫廊、科普之窗進萬家等多種形式,普及飲食衛生、環境衛生、女幼衛生、衛生法規、青年保健、勞動衛生、家庭道德化衛生、心理衛生等方面的衛生宣傳。同時注重不良衛生行為改變,指導居民養成良好的衛生習慣。據調查,金州區城區居民的衛生知識普及率95%以上,衛生知識知曉率達到86%,衛生知識形成率達到80%。對社區60歲以上老人建立健康檔案、健康卡,同時對腫瘤、高血壓、心腦血管疾病、糖尿病、腦卒中等慢性病,做好隨防記錄、定期檢查,給予相應健康指導,深受百姓歡迎[4-5]。
3 醫院健康教育
在“大衛生觀”的指導下,特別是“非典”那年,金州區醫院及衛生院領導觀念轉變,把健康教育納入醫院管理之中,抓好醫院健康教育,采取多種形式,普及衛生知識,為患者開好健康處方[6]。
3.1 門診健康教育
門診健康教育包括候診教育、隨診教育、咨詢教育、健康教育、健康處方教育,主要在候診大廳采取圖文并茂的宣傳櫥窗,發放衛生科普小冊子,充分利用電視,向患者放映衛生科普錄像,向家屬宣傳對患者日后護理等相關知識。
3.2住院健康教育
住院健康教育包括醫生查房時一對一教育和病房講座教育,主要由主治醫生負責,針對病人的病情,定期不定期地舉辦同類講座,指導病人行為的改變。
3.3建立健康檔案
全區各醫院在做好本職工作同時,開展了慢性病普查工作,對轄區所患慢性病如:腫瘤、高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、腦卒中等疾病,建立健康檔案,做好隨訪記錄,為患有相關疾病患者送去一份愛心和健康處方,幫助患者規劃合理飲食,堅持鍛煉和科學生活方式及戰勝疾病的信心。
4 中小學健康教育
我區中小學生健康教育開課率達100%,做到有課本、課時、教案,有教學研究,有考卷,工作記錄,有效果評價,健康知識知曉率達95%以上,學生健康行為形成率75%。全區共有4所學校獲得國家級健康教育金牌學校,金州區實驗小學為了培養學生擁有良好的心理素質,對學生開展了心理健康教育,學校領導要求每個教師要學習兒童心理學,掌握兒童發展規律,及時對心理問題學生進行心理疏導。
5 廣泛開展控煙活動
近年來,金州區控煙工作取得了一定成效,中心成立了控煙監督領導小組,制定了控煙措施、計劃、總結,重點抓公共場所、學校的控煙工作,要求窗口單位和公共交通,大型娛樂場所都要有禁煙標志,通過無吸煙單位,無吸煙家庭,無吸煙學校等競賽活動不斷擴大。金州區先后有11所中小學獲得“大連市無吸煙學校”,1所工廠獲大連市“無吸煙工廠”。農村控煙工作也有重點地逐步開展,金州區二十里堡鎮富嶺村結合健康教育有7名農民戒煙,有26名農民做到逐漸減量,在農村產生了很大影響。
開展健康教育活動, 采取各種形式,對創建衛生工作進行廣泛深入地宣傳教育,使廣大群眾真正認識到創建與實現現代化城市的密切關系,明確了創建衛生城區是改善群眾生活質量,滿足群眾健康需要的好事。
[參考文獻]
[1]黃敬亨.健康教育學[M].上海:復旦大學出版社,2006:158-174.
[2]阿拉圖宣言[OL]1991,12:21.who.int/topics/primary-health-care.
[3]衛生部.全國全國億萬農民健康促進行動規劃(2006-2010)[S].2006,(267號).
[4]遼寧省愛國衛生管理標準[S].2007-07-11.
1.1臨床資料
選取從2012年11月至2014年11月我院80例急癥留觀患者,將其隨機分為兩組,觀察組和對照組,每組40例。其中觀察組有男性患者21例,女性患者19例,年齡范圍是17至78歲,平均(55.6±4.2)歲;對照組有男性患者20例,女性患者20例,年齡范圍是19至80歲,平均(56.2±4.3)歲。兩組患者在一般臨床資料的對比上無明顯差異(P>0.05),因此具有可比性。
1.2方法
對照組給予常規的護理,密切監測患者的生命體征、觀察病情變化,及時發現異常情況給予治療。觀察組在此基礎上加強健康教育,在患者入院后詳細了解其健康問題和身心狀況,以及病歷、生活習慣、社會背景和經濟狀況等,結合這些資料為患者制定有針對性的健康教育護理方案。健康教育需要采取多種方式進行,主要包括兩大類:常規教育、科普教育,其中常規教育是根據患者的具體病情進行口頭的健康教育,告知其病因、疾病機理、藥物的名稱和效果,幫助其加強自我保健意識[2]。科普教育是指向患者發放健康教育的宣傳冊、放映科普短片等。
健康教育護理的具體內容如下:首先通過常規教育向患者傳遞基本的健康常識,包括醫院須知、疾病相關的內容以及日常生活的注意事項等。其中醫院須知包括病房環境、安全制度、作息時間、陪護制度、醫護人員的稱呼、醫療保險制度和一些便民措施等;疾病相關內容包括疾病的誘因、機理、臨床癥狀、治療方法和治療效果;日常生活注意事項包括飲食、運動、休息、簡單的急救措施等。在口頭宣講中注意使用簡單易懂的語言,護理人員要善于傾聽患者的心聲,解除患者的疑慮,為有效的健康教育提供良好的基礎。
在科普教育中,為患者及其家屬發放我院的就醫指南、急救手冊,在留觀室布置疾病相關知識的黑板報,放映科普知識錄像,指導患者如何養成良好的生活習慣。向患者家屬示范一些正確的護理操作,如為咳痰患者拍胸和叩背等,促進其痰液的順利排出。此外,需要告知患者家屬如何采取急救措施,包括包扎、心肺復蘇,呼叫救護車等。充分利用當今的網絡渠道,可以建立我院的急診患者群,通過觀察患者的留言掌握其心理、生理上的變化,詳細解答所有患者的疑慮,同時也可分享我院的學科新進展和健康知識等。
1.3療效判定
治愈:治療后患者的癥狀完全消失,可以出院進行正常的工作和生活;好轉:患者的各種癥狀有明顯減輕;無效:患者的癥狀和體征沒有改善,或者加重[3]。治療總有效率是治愈和好轉的百分數和。
在患者出院時,使用我院自制的護理滿意度調查表統計患者對護理的滿意度情況,分為非常滿意、滿意、一般和不滿意,總滿意率是非常滿意和滿意的百分數和。
1.4統計學處理
本次采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析,計量資料以 (X±s)的形式表示,組間對比采用t檢驗,計數資料對比采用X2檢驗,P
2.結果
兩組患者的臨床療效比較如表一所示,觀察組的治療總有效率為95%,對照組的總有效率為80%,兩組對比差異顯著(P<0.05)。
表一:兩組患者的臨床療效比較[n(%)]
兩組患者對護理的滿意度情況比較如表二所示,觀察組的滿意率為95%,明顯高于對照組的70%(P<0.05)。
中圖分類號 G210 文獻標識碼 A
On the Oriented Function of Newspaper and Magazine in the Health Education
Chen Liangxi
(Public Health Dalth Daily, Chengdu 610000)
AbstractThe paper analyzes the oriented function of newspaper and magazine in the health education.
Key wordsnewspaper and magazine health education
由于報刊的社會影響力,報刊在普及衛生健康知識的全民健康教育中是不可或缺的陣地。然而近年來,不少報刊衛生知識欄目卻頻頻出現所刊登的衛生健康知識內容或自相矛盾,或聳人聽聞,或不切實際,或故弄玄虛,以至違反衛生健康科學原理的現象。如一些報刊曾刊登健康專家說:為補充營養,增強體質,請多喝牛奶:一些健康專家又說;牛奶中所 含物質,有可能增加前列腺癌的發病幾率,于是健康專家建議;多吃西紅柿,以對抗牛奶的副作用,減少患前列腺癌的機會;一些健康專家又說:由于西紅柿的有機磷農藥殘留,建議必要時服用阿托品,以減少西紅柿的農藥危害;一些健康專家又說,鑒于阿托品所含生物堿的副作用,建議服用毒扁豆堿以減少阿托品的危害;一些健康專家又說:鑒于毒扁豆堿的副作用,建議多喝牛奶以中和其毒性和對抗副作用。如此類似繞口令而又令人無所適從啼笑皆非的“健康專家說”,以及水果削皮好還是不削皮更好?米多淘好還是少淘好等等“健康專家說”,不時地出現在我們的報刊中。面對如此“衛生科普,健康教育”,讀者必然是如墜云端無所適從,報刊的“權威”也會處于被大眾置疑的尷尬境地。那么,作為報刊本身以及作者和讀者,怎么面對這種現狀呢?本文試圖從報刊編輯和衛生科普作者,以及從報刊的讀者角度來探尋一條報刊如何在全民健康教育方面發揮更佳健康教育效果的解決之道。
一、報刊編輯應具備一定的現代衛生科學知識
由于現代科學技術的發展,社會生活水平的提高,以及衛生健康知識的普及,衛生欄目報刊編輯原有的技術修養和認識水平,已顯然難以應對日新月異的衛生健康知識變化。作為衛生欄目編輯,面對紛繁復雜以至相互矛盾的“衛生科普”文章,怎樣選擇和編輯“衛生科普”文章,是對編輯選稿和改稿水平的一個考驗。
由于報刊編輯不是衛生健康專業的專家而是“雜家”,所以,對于太過艱深的衛生健康理論是難以掌握的。筆者認為:在其衛生健康內容的把握上應選擇“相對成熟性”。如2004年當“非典”突然出現時,我們的一些報刊在尚未弄清情況的時候,妄下結論,亂開藥方,以至在一些地方造成不良社會影響和干擾了正常抗”非典”工作的進行.?所以,報刊編輯在“相對成熟性”的把握方面,也對報刊編輯加強自身科學知識素養提出了更高要求.因為, “相對成熟性”在很大程度上說明了,某一衛生科學知識,至少在現階段是為大多數科學家所公認的。由于理論與實踐“相對成熟”,因而,“誤導”讀者的可能性也就大大減小了。另外,在選稿和編輯上應該注意“可操作性”。如果一種即使“相對成熟”的觀點,但“可操作性”很差,即使這篇衛生科普文章是正確的,也會因“可操作性”差而沒有任何現實意義。所以,我們的報刊編輯只有具備了較強的現代衛生科學知識和過硬的編輯能力,才可能從浩如煙海的科技新知中發掘科學的、實用的、可操作性強的衛生科普文章來。
二、衛生科普作者應既是專家又是作家
作為一個衛生科普文章的作者,其衛生健康科學技術水平應是不容置疑的,應對自己所寫的衛生科普文章具有深刻的了解,應是所涉衛生健康科普內容的專家。絕不能一知半解或嘩眾取寵,以其昏昏,使人昭昭。而且,衛生科普文章的作者應具備很強的化“深奧”為“通俗”的科普文章寫作能力。作為作者,如何將深奧的科學技術成果轉化為通俗的衛生科普文章,其對作者的要求除了科技水平和寫作能力外,還應有把握讀者市場的敏感。這種“敏感”是對現實生活的把握,是對人們需求的了解。讀者能從這種科普文章中“開卷有益”,通過對這種文章的解讀,學到切實有用的知識。
目前,由于市場經濟的影響,一些不法商家為了使自己的“假、冒、偽、劣”的產品戴上“科學權威”的光環,以便促銷牟利,找到一些道德素質低下的“專家”讓其利用自己的“專家”地位,根據商家需求,為其產品杜撰偽科學理論。如今,這種方式還有不少市場。另外,還有一些”文抄公”,更是為掙稿費而瞎編亂抄。作為報刊的編輯,一定要“火眼識妖”,不讓這些偽衛生科普文章敗壞報刊的名聲。如此把關,不但是為了廣大讀者的身體健康,也是為了報刊自身的長遠發展。
三、作一個明智的讀者
(一)組織領導。
1.各級醫療衛生機構要高度重視,有一名單位領導分管健康教育工作,將健康教育工作納入本單位發展規劃和年度工作計劃,納入單位工作考核評比內容。
2.健康教育工作有年度工作計劃、總結、檢查及評估。
(二)工作網絡建設。
1.各級醫療衛生機構應配備一定數量的健康教育專(兼)職人員,市、區級醫療衛生機構配備專職健康教育工作人員不少于1名,鎮級配備兼職人員1名以上。
2.各級醫療衛生機構的健康教育科(防保科或醫務科)為負責管理健康教育工作的職能部門。
3.各級醫療衛生機構的臨床、業務科室設有健康教育宣傳員,開展相應的健康教育工作。
(三)經費與設備。
1.各級醫療衛生機構健康教育業務經費不少于當年業務收入的0.05%,并能滿足年度工作計劃的實施和日常業務的需要。
2.市級醫療衛生機構健康教育業務用房面積達到100平方米,區級達到60平方米,鎮級達到30平方米。
3.配置與健康教育業務相適應的基本設備,如電視機、錄放機(或VCD、DVD)、攝像機、攝影機、速印機、復印機、掃描儀等。
二、健康教育主要形式和要求
(一)機構內健康教育。
1.市、區級醫療機構要開設“健康課堂”,市級醫療機構每年開設課次數不少于24次,區級醫療機構不少于12次,業務范圍要涉及到單位各業務科室,年初做好計劃,定時通過報刊等傳媒方式及時告知市民和患者講課的內容、時間和地點,并做好每節課的記錄和評估。
2.醫院的候診區、病區和門診科室、衛生機構在對外服務區域要設置固定的健康教育宣傳欄,形式圖文并茂,形象生動、通俗易懂,宣傳內容與科室業務、工作重點緊密結合,每3個月定期更換內容,有條件的醫療衛生機構還可以利用影、視、聽設備進行健康教育。
3.在候診區和對外服務區域設置健康教育咨詢服務臺和健康教育宣傳材料索取點。
4.對在門診就診的患者進行隨診健康教育,介紹有關疾病的預防知識和注意事項,開具健康教育處方。
5.對住院治療的患者進行全程健康教育,根據不同時間、患者關心的不同問題制作不同的宣傳資料進行入院教育、住院期教育和出院教育。
6.制定相關制度,利用各種形式、場所和現代傳播手段搭建健康教育橋梁,如孕婦學校、老人學堂、婚前保健學習班、互聯網、熱線電話等多種形式開展健康教育,與市民進行雙向交流,普及衛生知識和健康相關知識。
7.所有工作場所禁止吸煙并設置明顯的禁煙標志,工作人員要成為控煙表率,大力宣傳吸煙的危害性,自覺禁煙并勸導他人禁煙。
8.加強本單位職工健康教育專業培訓,提高其健康教育理論與技能水平,豐富自身健康知識,促進其健康行為的形成,增強員工的健康素質。
(二)機構外健康教育。
1.主動開展健康教育講師團工作,進工廠、入學校、下社區定期開展健康知識講座,講師團每名成員每年授課達4次以上。
2.與社區管理部門聯系,積極支持和參與所在社區的健康教育活動,發揮技術指導和骨干帶頭作用。
3.圍繞國際和國家規定的衛生主題宣傳日,通過義診咨詢、衛生科普展覽、有獎問答和文娛活動等形式,在社區普及衛生科學知識和健康相關知識。
4.鼓勵工作人員為廣播、電視和報刊撰寫衛生科普文章,配合新聞單位制作衛生科普節目。
(三)醫務工作者的健康教育。
1.健康教育培訓應納入繼續醫學教育管理,各醫療衛生單位工作人員每年必須至少參加由本單位舉辦的健康教育專業理論培訓講座一次,至少8學時,系統學習健康教育及相關學科的基本理論和方法,以提高自身健康教育專業水平、健康宣傳能力與技巧,促進健康教育工作。
2.各醫療衛生機構應定期開展形式多樣的健康教育活動,并做好活動記錄,提高員工健康行為形成率,使醫務工作者成為健康行為實施的表率。
(四)與媒體合作的健康教育。
各醫療衛生機構要充分發揮報紙、電臺、電視臺在健康教育方面的積極作用,與媒體合作開展各種健康教育活動,如“健康大講堂”、“健康四季談”等健康教育專題欄目,以方便市民群眾充分利用衛生資源,結合自身的需求,有選擇地參與,不斷提高其健康素質和生活質量,同時也促進各醫療衛生機構自身的整體發展。
(五)健康教育工作資料收集,包括:
1.各醫療衛生機構概況;
2.健康教育網絡名單;
3.健康教育工作制度;
4.相關政策文件;
5.相關規劃、計劃、總結;
6.健康教育會議記錄;
7.健康教育活動記錄;
8.健康教育培訓記錄;
9.健康教育宣傳專欄、櫥窗、閱報欄、音像宣傳等記錄;
10.健康教育經費開支記錄;
11.發表醫學科普文章和健康教育論文匯總;
12.健康教育效果評價資料。
[中圖分類號]R126.8
[文獻標識碼]B
[文章編號]1674―4721(2009)09(a)―117―02
隨著老齡化社會的到來和疾病譜的改變,威脅人類健康的疾病,已由急性傳染病向慢性疾病轉化。本文對526例農村老年人進行調查,探討開展健康教育的必要性。
1 一般資料
采用隨機抽樣的方法,共調查雙甸鎮區老年人526例。曾經醫生診斷的慢性病患者215例,患病率為40.87%。其中慢性支氣管炎129例,占24.41%,心血管疾病患者85例,占16.16%,糖尿病患者22例,占4.18%。
社區居民對保健知識了解甚少,認識不足。調查發現居民的文化素質與保健需求呈正相關,而社區的居民文化層次較低。本次調查發現老人中文盲比例較高,占88%。體力勞動者為442例,占調查對象的84%。尤其是居民對保健知識的掌握情況較差。160份調查問卷中,有效答卷為136份,回答生病后上醫院的42例,占30.88%;回答自己買藥吃的50例,占36.76%;采取其他辦法的44例,占32.36%。回答老年期應主要預防哪些疾病,基本回答正確23例,占16.91%;若患糖尿病后應怎樣調整飲食結構,能正確回答的8例,占5.84%:是否知道吸煙與肺癌、老年性慢性支氣管炎的發病有關,回答知道的21例,占15.44%。而能經常參加體育鍛煉或作定期體格檢查的則更少,只有5例,占3.68%。
2 開展社區健康教育的必要性
2.1 開展社區健康教育有利于轉變社區居民的健康觀念
2.1.1 農村居民的健康觀念往往是:有病先忍,忍不住了買點藥吃,吃不好又忍不住了再看病。看病要上大醫院,預防沒用,保健是有錢人、有權人的享受,寧愿花錢去自殺(如喝劣質酒、抽劣質煙),甚至于花錢搞封建迷信活動,也不愿花錢保健康。因此醫務人員有責任向社區居民傳授疾病和健康保健知識,徹底轉變社區居民健康觀念,形成健康意識和健康行為。
2.1.2 社區健康教育能激勵社區居民為自己的健康負責,改變不良行為和生活習慣,不抽煙、不喝酒,提倡綠色健康食品,通過身心激勵,使社區居民深刻認識到不良行為和生活習慣的危害,并自覺改變不良行為和生活習慣。
2.2 開展社區健康教育有利于慢性病的康復
2.2.1 從慢性病的構成來看,居民所患慢性疾病主要是:慢性支氣管炎、心血管疾病和糖尿病。顯然這些疾病一經診斷,經過正規的治療和護理都能得到康復。而且慢性病大多為慢性終身性疾病,雖然不能根治,但通過了解疾病的相關知識,是可以預防和控制的。
2.2.2 必須提高居民的健康意識,要通過強化宣傳,灌輸式的教育,使居民充分認識健康保健的重要性,了解許多疾病與不良衛生習慣密切相關,要預防這些疾病最根本的方法不是靠藥物,而是靠健康保健。
2.2.3 培養慢性病患者自我護理能力,提高患者的生存質量。慢性疾病有幾個特點:①長期性;②反復性;③預后和療效不確定性;④影響日常生活;⑤消耗一定費用。慢性疾病患者渴望獲得相關疾病知識,掌握自我護理方法,實施自我管理疾病。對社區居民開展健康教育,教會慢性病患者自我護理的知識和技術,有利于患者主動參與,積極配合治療和護理,控制疾病發展,預防并發癥的發生,減輕傷殘程度,促進其功能恢復和心理健康,是提高患者生活質量的一個有效途徑。
2.2.4 人口老齡化在一定程度上被看作社區進步與社會文明的象征之一。因此,提高人群保健意識的能力是降低慢性病發病率,提高人群健康水平和生活質量的重要措施。社區健康教育對于滿足社區人群疾病防治知識的需求、不良生活方式和行為習慣的矯正、自我保健參與意識和保健能力的提高,顯然是一條有效的重要途徑。
3 農村社區健康教育的主要形式
3.1 有線廣播
利用農村有線廣播網或村內大喇叭以進行社區宣傳,是宣傳衛生知識的一種經濟而簡便易行的方法。
3.2 專題健康教育
如舉辦專題科普講座。
3.3 培訓家庭保育員
農村家庭主婦是家庭衛生保健活動的主角。通過農村婦聯、計劃生育管理網絡,把農村家庭婦女組織起來,進行必要的衛生知識培訓和行為指導,使其成為家庭中的保健員。
3.4 開展“衛生科普入戶”活動
將健康教育材料(如小冊子、衛生報刊、衛生傳單、張貼畫等)發到每一戶,使農村衛生狀況逐步實現由個人、家庭、鄰里到社區的改變。
3.5 相關教育、衛生、科技三下鄉活動
給農民送醫、送藥、送知識,結合送醫送藥活動,將衛生保健知識和衛生科普材料送到農民手中。
[中圖分類號]R193[文獻標識碼]A [文章編號] 1005-0515(2010)-8-182-01
健康教育與醫患關系,這兩碼事看起來風馬牛不相及,卻有著很大的相關性。由于醫學專業知識及健康知識的不對等,使得醫患之間的溝通存在一定的困難。通過各種健康教育活動,使廣大群眾在預防疾病、促進健康和提高生活質量等方面得到提高。通過健康教育使患者了解一定的醫學科普知識,有助于幫助他們根據病情需要選擇醫院和醫生,理解醫療過程所面臨的風險,并增強信心,積極配合治療,爭取更好的療效。與此同時,醫生通過向患者傳播醫學科普知識,能夠更多的了解患者普遍關心的問題、為患者答疑解惑,有助于醫生在醫療技術層面的更多思考,也有助于強化“以人為本”的行醫理念,給與患者更多的關懷。
1健康教育是醫患溝通的橋梁
1.1人們對醫療保健服務水平有了更高的期待和醫療風險客觀存在。當前,隨著社會物質文明水平的不斷提高,人們對醫療保健服務水平有了更高的期待。盡管我們處在科學飛速發展的時代,但是很多人意識不到,具有很強實踐性的醫學科學目前仍然處于經驗科學階段,還不是一門真正的精密科學;這一領域充滿未知數,人類仍有大批疾病尚未攻克,現有醫療水平遠遠達不到人們所期待的程度,每一種有效的治療方法都還需要醫學科學工作者和臨床醫生在實踐中反復探索和驗證[1],因此,對治療效果的過高要求是不切實際的,醫療風險也始終伴隨在整個診療過程中,這是不容否認而客觀存在的。
1.2醫患雙方不對等需要健康教育。由于醫患雙方信息的不對稱,在對疾病診治的認知水平和決策能力上均以醫方為強勢或主動方,所以,醫院及醫務人員更應承擔警惕醫療風險的義務與規避醫療風險的責任,同時,也應在診療過程中使患者獲得更多的知情權。正因如此,健康教育工作就更加顯得重要。
1.3健康教育是溝通醫患雙方的橋梁。健康教育學是一門涉及醫學、教育學、心理學、行為學、社會學、美學、人類文化學等學科的邊緣科學,傳播學是健康教育學的重要基礎學科之一,它具有其他學科難以比擬的社會功能,如輿論導向、社會動員以及對社會大眾思想、心理、生活廣泛深刻的影響,在中國這樣的政治文化背景下更有不可估量的價值。通過健康教育使患者了解一定的醫學科普知識,有助于幫助他們根據病情需要選擇醫院和醫生,理解醫療過程所面臨的風險,并增強信心,積極配合治療,爭取更好的療效。與此同時,醫生通過向患者傳播醫學科普知識,自己也受益頗多,醫生能夠更多的了解患者普遍關心的問題、為患者答疑解惑,有助于醫生在醫療技術層面的更多思考,也有助于強化“以人為本”的行醫理念,給予患者更多的關懷。
2建立良好醫患關系的重要性
2.1良好的醫患關系對醫療質量的相互促進作用。醫患關系一般體現為醫療主體與求醫客體之間利益矛盾的沖突與平衡,即醫院對醫療保健服務的供給與不同層次人員對醫療保健的需求的矛盾,醫患之間是服務與被服務的關系,他們的共同目的是醫治傷病、解除痛苦、保護健康。正常良好的醫患關系是尋找醫院主體與就醫客體在動機、感情、語言、行為、態度等各個方面的最佳配合點[2]。因此,作為直接與患者接觸的醫務人員,必須做主客體關系的融合劑,以消除病人對醫院的陌生感,使病人有一個良好的心理接納狀態,從而樹立戰勝疾病的信心,提高了自身免疫力,促進機體早日康復。因此,醫患關系從一個側面反映了醫療質量,也關系著醫院的聲譽。
2.2良好的醫患關系對醫療質量起保障作用。良好的醫患關系是主客體都十分需要和期盼的,它有利于創造主客體寬松、和諧、舒暢的心態,使患者對醫生產生信賴,從而情緒穩定,精神愉快,這對提高大腦及整個神經內分泌系統的能力,充分發揮機體的潛能,增強對疾病的抵抗能力有著積極意義,同時還有利于創造醫院安定、團結的環境和正常工作秩序,這也是進行正常醫療工作的前提。在市場經濟大潮影響下,它也是實現醫院和社會風氣好轉的重要內容,對醫療質量起保障作用。
2.3 良好的醫患關系預防與排除醫患關系激化。市場經濟體制的建立,人們的經濟意識和法律意識逐漸增強。病人對醫方由傳統十分尊崇的“感恩”和“寬容”,轉變成如今更多的是“提防”和“埋怨”。隨著對被視為“神醫”、“半仙”的醫方的絕對服從,到如今醫師被看成為謀生的職業,醫患雙方不再有高低之分,相反患方被看成是醫療工作的“上帝”,人們在市場經濟時代呼喚著平等。醫療診治過程中語言不文明,解釋不耐心,傷害對方自尊心;工作人員脫崗延誤患者診治;工作人員未認真履行崗位職責,造成醫療差錯;未嚴格執行收費標準,多收錯收費用;工作人員向患者索要禮物,對患者不一視同仁;向患者提出不切實際的過苛要求等等都會激化醫患矛盾,必須避免。
3充分發揮健康教育作用,提升醫院形象,提高醫療服務質量
健康教育的傳播方式按傳播媒介和教育對象劃分,通常為個人傳播(醫務人員或病人)、集體傳播(健康教育人員或群眾)、大眾傳播(健康教育人員或社會人員),它既有單向傳播也有雙向傳播,能使醫院在信息反饋中及時改變服務策略,更好地適應市場競爭的浪潮。
3.1 把醫院作為一種品牌來營銷,通過細致的病人研究和醫患溝通,影響醫院工作計劃。醫院健康教育實際是有組織、有計劃、有針對性地對病人及健康人群進行自我營銷。要對本院的病人及潛在病人進行分析和理解,尋找他們的特征,包括病人結構、病人生活形態和醫療產品消費需求,以便恰如其分地確定自己的位置并取得良好的效果。醫院的市場調研在各科室都能展開,尤其是門診、急診的導醫、導診,應變被動為主動,不僅僅滿足于將病人送到他要去的地方,更要在不斷的交流溝通中,傳播健康知識,獲取新的信息,并傳達到院部。
3.2全方位開發多種類別、多種形式、多種內容的醫療宣傳產品,為病人提供更廣泛、完整的信息參閱空間。醫院健康教育應開發很多新品種的健康教育宣傳產品,目的就是建立一個龐大的“廣告超市”,適應市場多元化的需求,讓最便宜到最昂貴的“貨品”在這里都可以找到自己的一席之地,滿足社會群眾從基本醫療服務到高檔醫療服務甚至非醫療服務的要求。如充分利用現代科技的網上宣傳、電廣宣傳、閉路電視、電子觸摸查詢系統、健康教育處方等手段,將醫院實力全力推向市場。
3.3提供與“廣告”配套的多種專業優質服務,幫助病人獲得最佳的醫療服務
市場需要的總和就是我們服務的總和,醫院應盡可能采取多種服務手段,增強商業價值。應提出一個口號:麻煩自己、方便病人。從小處著手,減少病人就診環節、往返次數、候診時間,提高自己的工作效率、工作質量。
3.4建立受過高等教育的專業人才隊伍,在實踐中培養一支高素質的健康教育營銷隊伍。醫院健康教育的媒介地位及其面臨的新形勢對人才素質提出了更高要求。健康教育人員應當是懂醫療、會經營、多謀略、精設計、善交往的高素質人才。他們可以通過專業而規范的溝通方式向病人正確地介紹醫院,幫助醫院進行市場策劃,解決營銷難題。
3.5堅定自我約束意識,增強健康教育的社會責任感,防止濫用其社會影響力。
醫療市場處在過渡和轉換期,尚未形成基本運行規則;醫療產品作為一種非常特殊的商品,在追求經濟效益的過程中,要堅持忠于科學、實事求是、規范操作的自律原則,以社會效益為基礎,才能實現醫患平等的最終目的。
健康教育是一種建立在醫患之間、以醫學科普知識為內容的特殊溝通。因此,積極開展健康教育,與患者多進行有易于健康的宣傳教育,作為醫方,必須在治療疾患的同時,注重對患者心理健康的疏導與心理健康治療,以求得到患者的理解與配合,拉近醫患之間的距離,減少雙方誤會。從而密切了醫患關系,使他們從生理、心理上得到慰藉,并懂得了所患疾病的發生、發展、治療、護理、預防及康復等知識。通過實施健康教育,使醫患關系完全建立在相互信任的基礎上。只有這樣,才能有利于患者疾病的康復,從而更加有利于提升醫院形象,提高醫療服務質量。
因此,在提高全民健康水平的過程中,僅僅提供良好的醫療服務還不夠,提高全民的健康意識才是根本之道。擁有科學地生活方式,良好的衛生行為,才能使廣大民眾科學地預防各種疾病。由此可見,我國的健康科普教育正是一項方興未艾的朝陽產業。
“中國健康萬里行活動”正是為了積極響應黨的偉大號召,真正落實中央文明辦、衛生部等八部委聯合發起的“四進社區”中的“衛生進社區”工作,由中華預防醫學會聯合衛生部中國健康教育所于2005年1月11日共同發起的大型系列健康科普活動。
在近日召開的“中國健康萬里行五周年慶典”上,據活動組委會秘書處張濤介紹,“中國健康萬里行活動”啟動之初就成立了以兩院院士為核心的專家指導委員會,組建健康科普巡講團,定期在全國范圍進行巡回科普講座。并充分發揮地方優勢,邀請組織當地的專家為社區群眾提供健康教育講座,普及醫療衛生知識。
健康教育工作涉及面廣,必須有一個強有力的指揮系統。我院護理部在業務副院長的直接領導下,擔負著院內外的各項護理健康教育的管理工作,負責擬定計劃、制定標準、檢查落實等項工作;各科護士長按照護理部的計劃安排落實科內、外健康教育工作;各類護理人員遵照護士長的指令,按時按量地完成健康教育任務。這樣就形成了副院長~護理部~護士長~護士的整體管理體系。實行了責任到人的科學的管理方法。
2健康教育的內容及方法
2.1內容健康教育的內容很多、大多為常見病多發病的防治措施、心理護理、孕產婦的保健、母乳喂養技巧、嬰幼兒的護理、康復期的護理、心理咨詢等等。
2.2方法根據我們多年的工作實踐,開展健康教育形式應是多樣化,不要死板單一。我們采用了出科普宣教欄、搞電視講座、放電視錄像、開展熱線電話、街頭宣教、門診咨詢,對出人院病人進行文字、口頭教育等方式。護理部要求其內容豐富多彩,措詞恰當、通俗易懂,便于群眾接受和掌握。
3檢查落實
為了使這項工作能順利地開展下去,必須要常抓不懈護理部按照規章制度,不定期地進行檢查督促、了解執行情況。如檢查各病區是否按期出科普宣教欄,要求每月5號前將科普宣教材料送護理部審閱并存檔(1990一2000年我護理部收到科普宣教稿1320篇)此項工作已列人護士長考核標準之中;對病員的健康教育要求責任到人,護理部每月深人病房向病人發放《病人對病區護理工作質量評價表》(其中包括健康教育工作質量評價內容)了解病人,查看護士健康教育工作實施情況。就2000年護理部共發放其評價表300余份,回收統計其中健康教育工作滿意度達98%。由于措施得力,檢查落實到位,故使這項工作10a來能夠在我院蓬蓬勃勃地開展和堅持下去。
4社會效益
由于強化了護理健康教育工作的管理,10a中收到了良好的社會效益。1999年以前我市城鄉人口達80余萬人(現我市已上劃大市),經初步調查每個市民均受到不同形式的健康教育1一2次。就其中1995年la的統計,我們各種護理健康教育次數達13170次。
從上表可以看出,僅la全市人民接受健康教育人數就能達到50%以上,特別是與電視臺合作開展的電視講座,收視率非常高,在社會上反響很大深受歡迎,另外,在創建“愛嬰醫院”的過程中,母乳喂養健康教育工作發揮了巨大的作用,使我市現母乳喂養率達到98%以上,新生兒死亡率控制在7%。以下,充分保障了母嬰的身體健康。同時在健康教育的實施過程中能及時發現病人存在的困難并給予解決。如:有一產婦護士向她傳授母乳喂養技巧的操作過程中,發現其畸形母乳喂養有困難,于是護士想方設法給予幫助,最后成功地進行了母乳喂養。由于工作做得好1995年我院順利地通過省、國家級愛嬰醫院的評審、受到專家們的一致好評。另外開展健康教育使廣大群眾掌握了預防疾病知識,提高了自我保健意識,從而降低了發病率和患者住院日,以我院1990一1999年對傳染病就診、住院人次及各類住院患者住院平均日統計來看就可以加以說明,見表2。
從上表可以看出我院門診傳染病就診和傳染病患者住院人次1994一1999年比1990一1993年分別下降46%、料%;各類住院患者的住院平均日也逐年下降。這充分說明了健康教育在人們群眾對防病治病過程中發揮具大的作用,有效地保障了人民身體健康,給本人和社會都帶來了一定的效益。
5討論
5.1護理健康教育的價值
5.1.1開展護理健康教育,對病人來說它幫助調整其生活行為,在疾病狀態下達到自我管理,延緩病情進展,幫助病人適應現狀,使他重新適應在家庭、社會中的新角色;對健康人來說,能增強自我保健意識,減少得病機會,讓他們自覺自愿地加人維持和增進自己健康活動,滿足了人們日益增長的醫療服務的需求,為人類的健康和文明提供了有力的保證。
5.1.2在整體護理中發揮重要作用。健康教育是整體護理中的重要內容,它是滿足病人需求的基礎,充分體現了“以病人為中心”的全面護理,對我們適應新的護理模式及提高護理質量具有重要的意義,是我們今后護理事業發展的必然趨勢。
5.1.3健康教育的開展,對醫院來說它是衡量內涵建設和外部形象的一個重要標尺。對護理學科來說,它是前進中的階梯(2〕。健康教育工作的實施,有利于護士的學習提高。要想開展好健康教育工作,護士必須有一個較深的理論根基,健康教育也是護理病人的理論學習,要掌握方方面面的護理知識,才能完成其教育中的解釋、示范等一系列的工作。這樣無形中就給予護士一種壓力,需要不斷學習,掌握理論知識,并將學到的理論在實踐中反復運用,總結經驗,發揮其護理效應。所以通過護理健康教育是提高護士業務水平的一種手段,也是提高護士在維持健康中的作用,既豐富了護士的職業內涵,也穩定了護理隊伍,同時在教育過程中與人們也進行了情感交流,增進了與廣大群眾關系,提高了護理服務質量及技術水平,有效地樹立了“白衣天使”形象。
5.2存在問題。
5.2.1病人方面由于我院住院病人大多來自農村、部分地區衛生條件差,自我保健意識淡薄,加之經濟條件受限,致使很多病人的需求僅限于醫治疾病解除痛苦,另外病人的文化層次不同,理解能力不同,致使健康教育相對增加難度。
5.2.2護士方面。
5.2.2.1工作負荷量過大臨床護理中護理人員少,護士工作負擔過重是普遍存在,由于時間的缺乏,有時只能做到宣教而不能給予監測、評價,從而影響健康教育質量。
5.2.2.2缺乏理論知識和技能由于目前護士以中專畢業為主,其知識結構遠遠不能滿足“以病人為中心”新的護理模式的需要,不僅缺少相關專科疾病的預防,保健與康復護理知識,而且缺少健康教育理論知識的學習和專業技能的培訓,缺乏有關心理學、倫理學、社會公共關系等方面知識,故難以對患者及群眾實施完整高效的健康教育。
5.2.2.3與病人家屬和醫生配合不夠,在健康教育過程中護士往往只重視對病人教育而忽視了與醫生和家屬的配合,從而導致溝通不暢。
6對策
6.1加強學習、提高護士整體素質要普及對各層次護士現代護理理論教育,使護士真正樹立現代護理觀[3〕。加強業務知識及相關知識的培訓學習,擴大知識面提高健康教育工作水平。
6.2規范健康教育內容根據不同的特點與需要制成各種健康教育手冊、幻燈、錄像等,對住院病人進行系統的健康教育。
6.3正確運用溝通技巧護士要認真學習、運用好社會公共關系理論技巧,積極主動與醫生和家屬配合,以保證有效溝通和健康教育工作的落實。
6.4建立教育計劃設計、實施和監測評價體系,形成健康教育的治療模式〔4〕;擴大健康教育的覆蓋面,建立社區健康教育網絡,普及健康教育。
綜上所述健康教育是一個系統工程,是一項長期任務,還需要不斷探索和研究,護士是健康教育的主力軍,也是護士的職責。因此我們廣大護理人員應不懈努力學習,掌握和運用好健康教育的技巧,總結經驗,把此項工作持續穩定、健康地發展下去,使我們護理事業達到最高境界,為提高人類的生命質量做出努力。
7參考文獻
[1]彭美慈,曾熙媛.采用特爾非法撰寫新世紀中國護士倫理準則.中華護理雜志,2000,35(9):518.
1資料與方法
1.1臨床資料本組1452例急診患者,年齡11~87歲,平均47.2歲。按收治時間隨機分為兩組,將2010年1~6月674例急診患者作為對照組,2010年7~12月778例急診患者作為實驗組。對照組男382例、女292例,實驗組男437例、女341例,兩組年齡、性別、文化程度、留觀時間等比較差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2實施方法首先對患者的健康狀況、生活習慣與環境、心理狀態、門診病歷等信息進行匯總。其次,針對性的制定護理與健康教育計劃,盡可能為急診的患者制定符合個體化需要的健康教育方式,并指定對應的急診護理人員落實執行。常規教育方式包括:對患者自身疾病知識進行口頭指導,疾病產生原因、所用藥物的名稱與作用、飲食安排、日常保健等;科普教育方式包括:派發相應的宣傳資料與科普教材,觀看科普電視,做好健康知識的宣傳工作,讓患者及家屬積極主動的了解和學習[3];隨機性教育方式包括:保持正確的、患者的安全防護、壓瘡的預防、用氧的注意事項、服藥飲食休息的指導等內容。依據患者健康狀況及時調整健康教育的內容,積極與患者及其家屬溝通交流,耐心解答患者及家屬的疑惑,增強護患信任度,對個體做出正確指導,減少并發癥產生。對照組運用常規健康教育方法;實驗組運用個性化健康教育方法,即除常規健康教育方法外,還增加科普教育和隨機性教育方法。最后由患者或家屬填寫關于急診護理開展健康教育效果的滿意程度的調查問卷,滿意程度分為非常滿意、基本滿意、一般、不滿意四項[4]。
1.3統計學方法計數資料采用χ2檢驗,檢驗水準α=0.05。
2結果兩組患者對急診護理質量滿意程度比較見表1。
3個性化健康教育
3.1保持正確的正確的在急診救護過程中非常重要。患者如果出現休克,為了保持氣道順暢,及時改善缺氧癥狀,患者需要采取中凹臥位,將頭胸部抬高,同時為便于靜脈血回流,心輸出量增加,應抬高患者下肢;患者如果出現嘔吐、惡心,若采取仰臥位嘔吐物會阻塞呼吸道,所以指導患者應采取利于嘔吐的側臥位;對于顱腦損傷昏迷的患者,要特別注意舌后墜及其分泌物阻塞氣管和咽喉的情況,去枕平臥使頭偏向一側,必要時拉出患者的舌頭,告知家屬此臥位的重要性;對于輕度呼吸困難的胸肺疾病患者,為改善其癥狀,應將其頭部或背部適當墊起抬高;對于心力衰竭的患者,為減輕心臟負擔和肺部淤血,減少回心血量,應使患者端坐或半坐臥位,使患者及家屬理解并配合護士的工作。
3.2做好患者的防護急診過程中患者因疼痛等一些原因容易引起情緒上的躁動不安,甚至有些神志不清的急診患者會做出一些不利于治療的舉動,如墜床、四肢亂動拔出導管等。所以急診護理時要將各種導管給予充分固定,避免患者四肢過度活動使得導管滑脫。同時需要家屬積極配合,專人看護,陪伴患者,必要時采用床單及約束帶來控制患者四肢過度活動,在使用約束帶過程中告知家屬一定要掌握好松緊度的必要性,以免影響到患者的血液循環。
3.3輸氧患者的注意事項患者入科后,根據病情需要給予適當流量的氧氣吸入。告知患者及家屬用氧環境禁止吸煙,不能使用明火,不要隨意調節氧流量,保證輸氧管道通暢,連接緊密,指導家屬積極配合護士的搶救工作。在急救過程中用氧不間斷,以保證患者生命安全及治療效果。
3.4患者檢查及轉運中的注意事項患者在轉運或檢查過程中容易出現顛簸,造成意外事件的發生,不利于急診的醫治和護理。要求醫護人員及其患者家屬在轉運過程中保持平穩,協助搬運患者時動作一定要輕柔,堅決杜絕動作過快過猛。轉運過程中要確保患者輸液管路及呼吸道的暢通,醫護人員密切的關注患者生命體征的變化,包括呼吸、脈搏、神志、尿量、血壓等,認真做好急診觀察記錄,發現緊急情況,立即采取相應的措施進行救護。在轉運過程中,嚴防患者跌倒事件的發生。
3.5暫留觀患者壓瘡的預防患者臥床時間過久易引發壓瘡,不論在醫院還是在家中,都要加強基礎的生活護理,患者的分泌物與排泄物要及時清掉,保持床單與被褥的清潔、干燥,防止對皮膚的刺激。對于暫留觀患者,在保證其生命體征較平穩的情況下,指導家屬配合醫護人員每隔一定時間輔助患者進行調整位置或翻身。同時定期對患者進行溫水擦身,對受壓部位可適當加以按摩,改善患者局部血液循環,并可借此時機向家屬宣教按摩的手法。有條件的話可以使用氣墊床,以免局部受壓引發壓瘡。
3.6急腹癥患者的飲食控制對于一些呼吸道出血、顱腦外傷、臟器損傷、胃腸道重病患者(胃穿孔、消化道出血、胰腺炎、腸梗阻等)以及需要急診手術的患者,醫護人員要指導患者禁食,為及時醫治創造有利條件。急性胃腸炎時,指導患者禁食油膩食物,避免生冷刺激性食物,從而避免病情的加重。
3.7用藥及休息的指導患者在急診治療過程中使用的各種藥物,護士要告知其所使用藥物的名稱、作用、注意事項及用藥方法。使用靜脈藥物要告知患者滴注速度不宜過快,不可自行調節滴速。口服藥物不可自行調整服用劑量。頭孢類藥物,護士要告知其用藥前3d、后7d不能食用含酒精成分的食品和藥品。對于急危重癥患者急性期要絕對臥床休息,恢復期可適當床上或床邊活動,康復期可室內活動,痊愈后才能自由活動。準確的用藥和充足的睡眠有利于疾病早日康復。
一直以來,醫院是健康教育與健康促進的重要場所。健康教育是精神文明創建工作的一項重要內容,不僅關系到廣大職工的身體健康,也關系到各項工作的正常開展。為了不斷提高職工的健康意識,養成文明的生活、科學飲食習慣,不斷提高健康水平和生活質量,根據上級主管部門的要求和我院的實際情況,現制定2011年醫院健康促進工作計劃如下。
一、加強領導健全機構
1、在主管院長的領導下,發揮健康促進委員會的作用,落實各項健康政策,加大管理力度,通過各職能部門的積極配合,動員全院職工積極參與,在全院上下努力營造一個促進健康的良好環境,使廣大職工及就診、住院病人不斷增加健康知識,掌握更多的健康的技能,建立有益于健康的生活方式。
2、制定2011—2013年醫院健康促進工作規劃;把落實《中國公民健康素養》及醫務人員控煙為重點,結合公共衛生的大環境、關注健康與食品安全等方面的熱點話題,掌握傳染病的流行防控動態,明確健康教育健康促進工作的重點任務。
3、調整、落實健康教育宣傳網絡,充分調動宣傳網絡人員的積極性,配合臨床醫療工作,有針對性地開展健康教育健康促進活動。
4、依托工會開展文娛、體育活動,推動職工參與體育鍛煉的自覺性,通過健康講座提高職工健康知識和健康意識,促進健康干預活動的開展。
5、積極參與社區健康促進工作,傳播健康知識,普及預防疾病知識,構建和諧社區,做到人人重視健康,人人講健康,人人都有健康的體魄。
6、制定健康教育經費的使用計劃,爭取院領導對健康教育健康促進工作的支持,落實必要的健康教育活動經費。
二、提高思想認識,保證日常的工作開展
(一)日常工作
1、保證健康教育健康促進工作每季度有計劃,有小結,有條有理工作規范。
2、做好年初健康教育宣傳員的調整工作,做到院、科領導重視、積極參與,宣傳員落實、各負其責。充分發揮健康教育網絡的作用,層層深入,科室合作,推動健康促進工作的開展。
3、依據《北京市健康促進醫院工作考核標準》、《東城區2011年健康教育與健康促進工作要點》進一步完善院內門診、病區健康促進考核標準,將健康促進工作納入醫療管理規劃中,加強醫療部門及行政管理部門對健康促進工作的參與指導、監督和管理力度。
4、定期召開健康促進委員會及健康教育宣傳員會議,利用院周會有效地向全院職工傳達健康促進的新信息。
年度內召開兩次健康促進工作委員會會議。
每季度召開健康教育宣傳員工作例會。
5、積極參加市、區健教所舉辦的各項培訓活動,按時參加例會。
(二)門診、病區工作
1、有計劃地完成全年各大型宣傳日的院、內外宣傳咨詢活動,大力倡導及普及衛生知識,倡導人們采納科學、文明、健康的生活方式,營造有益健康的環境。全年完成不少于16個衛生宣傳日的宣傳,及時總結,按時上報活動統計報表。
2、依靠各科宣傳員做好門診病人的日常宣傳教育工作,門診各科有針對性地向病人發放健康教育處方。護士、醫生在病人候診和治療時適時進行專科疾病知識的指導。
婦產科每周為孕婦播放兩次《孕產期保健知識》錄像。
3、門診大廳的電子顯示屏定時播放衛生科普知識。候診區通過電視傳媒播放健康知識。
4、繼續做好門診35歲首診患者測量血壓工作,定期進行檢查。
5、病區開展多種形式的健康教育工作。每周進行一次健康宣教小廣播向住院病人宣傳健康知識,每月舉行一次病人工休座談會。宣傳專欄、健康知識園地為病人提供與本病區疾病相關的健康知識、健康行為等內容的宣教材料。護士、醫生向病人傳播健康知識,力求宣傳內容通俗易懂,提高宣教質量,宣教覆蓋率100%。
6、根據病人住院期間的不同階段有針對性地開展健康教育工作。各病區認真做好病人的入院宣教和出院指導,使病人盡快適應病區環境,減輕病人對醫院的陌生感和恐懼感,減輕心理負擔,清楚了解疾病恢復期的注意事項,降低疾病復發率,提高病人對醫院的滿意度。
7、手術室繼續做好手術病人術前、術后訪視宣教工作,減輕病人術前的焦慮心情,指導術后病人的恢復。
8、做好健康教育總結資料的收集工作,各種健康宣教記錄完整。
9、及時與《健康提示欄》承辦單位(健康雜志社)溝通,結合形勢,針對科室特點,定期更換院內健康教育宣傳專欄內容。
(三)社區工作
配合社區在轄區居民中開展健康教育傳播、指導,通過衛生宣傳日、傳染病流行趨勢、突發公共衛生事件適時開展居民健康教育講座、宣傳咨詢,普及傳染病及慢病知識,提高居民防控疾病的知識水平和自我保健的健康意識。
三、以健康管理為主題,深入細致地開展活動
1、年度內計劃舉辦兩次全院性、納入學分管理的健康教育講座。
時間
內容
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單位
職稱
2、繼續開展《中國公民健康素養》的學習,普及“健康素養66條”,針對職工中存在的不良生活方式,開展多種形式的行為干預活動,逐步提高醫務人員健康促進觀念,強化個人健康技能,充分發揮職工的潛力,以達到身心健康的目的。
3、在有關業務部門的指導下,繼續在掌握常見病、傳染病,困擾人類健康的“四大殺手”(腦血管病、心血管病、惡性腫瘤、糖尿病)和預防艾滋病的基本知識和技能上下功夫,開展健康促進活動,提高職工自我預防能力,扎扎實實做好健康教育工作。2011年健康促進工作要達到:活動參與率>95%;知識知曉率>85%;體育鍛煉參與率>70%,健康行為形成率>85%。
4、繼續做好職工控煙工作,加強對患者及家屬控煙知識的宣傳,控制煙草危害與成癮行為,保持無煙醫院的稱號。
5、每季度對門診、病房病人進行健康知識、健康需求及對宣傳教育的滿意度調查。
四、做好宣傳培訓,鼓勵醫務人員撰寫健教論文
1、把健康促進的科研納入醫院整體的科研工作中,制定醫院對健康促進科研工作的獎勵機制,鼓勵更多的醫務人員參與到健康促進的科研工作中,進一步調動醫務人員撰寫科普知識文稿的積極性。
2、開展不同層面的健康教育與健康促進的研討,鼓勵醫務人員、健康教育宣傳員參與健康教育論文的撰寫。
在新的一年里繼續開展健康促進醫院的建設,進一步貫徹落實《北京市健康教育與健康促進工作規劃綱要實施方案》;圍繞《中國公民健康素養——基本知識與技能66條》、無煙醫院、健康促進醫院的創建工作開展活動,把醫院健康教育和健康促進工作推上新臺階。
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