生物安全相關知識及防護匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇生物安全相關知識及防護范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

1.1 加強技能培養 過去由于我們醫學教育的缺陷、教育理念的落后及知識來源的匱乏，有資料顯示，在現有的醫護人員中，對有關防護知識來源于教師的僅占10.8%[4]，而我們有的學科帶頭人具有很高的學術造詣，但卻不了解生物安全的基本知識，這正是我們與發達國家在學科建設理念上重要的差距之一[3]。為了提高實驗室工作人員的生物安全意識、普遍預防觀念，科室所有人員要認真學習國務院頒發的《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《醫療廢物管理條例》、《實驗生物安全通用要求》等法規和文件。加強基本技能的培養，讓廣大的臨床實驗室工作人員、技術人員，成為既懂“臨床檢驗”，又懂實驗室生物安全的合格專業人才。

1.2 了解生物安全的相關知識及生物危險 如：氣溶膠；微生物氣溶膠，包括飛沫核氣溶膠、粉塵氣溶膠。實驗室生物危險常見有：微生物氣溶膠的吸入、刺傷、割傷、食入、感染的動物咬傷、不明原因的實驗室相關感染。

1.3 提高生物安全防范意識 強調生物危害和生物安全的意義；自覺遵守科室的實驗室安全制度、生物安全措施及操作流程，掌握正確處理實驗室生物因素意外事件的方法，各種儀器、設備的操作步驟和要點；熟悉生物安全裝備的使用，如生物安全柜、隔離衣、防護服的使用等。對各種可能的危害要熟知。

2、建立健全實驗室生物安全的操作規程及管理制度

建立健全實驗室生物安全操作規程及管理制度為實驗室工作人員免遭生物危害提供了保障。實驗室工作人員是生物安全的受益者，又是管理者，是最容易受到生物危害的群體，是實驗室管理的核心。因此，要建立各實驗室生物安全操作規程及管理制度制，建立好實驗室個人檔案。

2.1 實驗室管理制度 人員培訓制度：實驗室工作人員必須經過生物安全防護相關知識的培訓；實驗室準入制度：實驗室入口處應有安全警示標志或限定無關人員進入標志，非工作人員不得進入實驗室半污染、污染區的工作區域；安全檢查制度：實驗室的門應保持關閉，與實驗室無關的動物不得帶進實驗室，有良好的實驗室內務行為，禁止食用品與試劑或標本放置同一冰箱；實驗室消毒滅菌與廢棄物處置制度：未污染的廢棄物扔進污物桶，有菌廢棄物應高壓滅菌后處理，以免污染實驗室工作人員及環境。

2.2 實驗室生物安全的操作規程 根據實驗室工作人員所接觸不同的傳染源，定期對應注射不同的疫苗，增強實驗室工作人員的體質；實驗室工作人員進入實驗室工作時，根據實驗室生物安全個人防護的配備原則穿著適應的工作服或防護服、鞋套或專用鞋等；在進行可能接觸到血液、體液以及其他具有潛在感染性材料的操作時，應戴手套（一次性手套），必要時戴防護眼鏡，穿隔離衣。嚴禁在實驗室中穿涼鞋、拖鞋、露趾和機織物面的鞋。實驗室工作人員手上有皮膚破損或皮疹時應戴乳膠手套或雙層手套，嚴禁穿著實驗室防護服離開實驗室工作區域，實驗室工作人員工作結束或者離開實驗室，防護用品應先消毒、后摘除，隨后必須洗手，根據（GB 194892004）洗手要求，在感應水龍頭下流水肥皂洗手、使用酒精擦手；標本采集時工作人員應遵循生物安全的要求，操作者均要穿工作服、戴手套、口罩。克服實驗室工作人員的僥幸心理，要加強普遍性預防（Uiversal precations.UP）的理念[5]，使用安全可靠的血液、體液用品。血液、體液標本是實驗室的主要標本，也是實驗室潛在危害的主要物質，血液體液檢驗中安全問題尤為重要。我國是乙肝感染和發病的大國，近年來，愛滋病的發現與流行對每天與血液、體液打交道的檢驗人員造成了極大的危脅。因此在采集血液、體液標本時盡量減少檢驗人員直接或間接接觸這些標本的可能。應使用與儀器匹配的真空采血管及一次性試管。盡量避免開蓋以防微生物氣溶膠的吸入，標本直接上機，構成全封閉系統。減少檢驗人員在體液收集、采血、運輸、處理、上機及廢物棄置等檢驗過程中與血液、體液產生直接或間接接觸的可能。

3、實驗室的清潔與消毒管理

清潔與消毒是保障生物安全管理的重要環節，只有正常到位的清潔與消毒才能保證在安全環境下安全工作。實驗室的清潔與消毒要按生物安全防護的要求，遵守先消毒后清潔的原則。對需要消毒的物品要徹底消毒，不留死角。凡接觸病原微生物的器材、環境、人員均要采取相應的消毒處理措施。不同的對象要選擇不同的消毒劑和消毒方法，以達到消毒效果，但要以不污染環境為前提。

3.1消毒方法 空氣消毒：方法可采取加強通風、紫外燈照射或臭氧消毒法；公共場所物體表面消毒：采用含氯消毒劑噴灑至濕（約10 ml/m2），作用25 min。使用抹布、拖布擦拭2遍。抹布、拖布要保持清潔與干燥；環境物體表面消毒：用拖布浸消毒液拖擦2遍或噴灑至濕潤（約10 ml/m2），作用25 min。

篇（2）

關鍵詞：檢驗醫學；職業暴露；實習生；職業防護

中圖分類號：G646 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）26-0106-03

檢驗醫學專業人員工作時接觸的均為患者血液、尿液、糞便及各種類型的分泌物等標本。同時還要面臨靜脈抽血、末梢采血、簽收標本等日常工作，職業暴露的風險遠大于臨床其他專業，危害也比較嚴重，感染風險不容樂觀。有學者研究顯示，實習期間職業暴露風險較工作人員增加7.3-11.7倍。故需加強實習生職業暴露知識的培訓，調動其積極防護意識，降低職業暴露對健康的危害。

實習生作為后備力量，實習期間面臨各種的職業暴露，因其臨床實踐時間短、工作經驗不足、技能操作不夠熟練又缺乏相關防護意識，更易發生職業暴露。本研究通過對檢驗醫學專業實習生職業暴露相關知識、防護措施、暴露后如何處置等相關知識、態度、行為進行調研，以期尋找原因，為臨床教學針對性地強化職業暴露相關知識的教育和職業培訓等提供理論參考依據。

一、對象與方法

1.研究對象。2016年8月進入臨床實習的閩東衛生學校檢驗醫學專業實習生，學歷為中專，共計218名。

2.調查方法。自2016年8月實習生分別進入閩東醫院、福鼎市醫院、寧德市醫院檢驗科實習起至研究結束時，采用回顧性調查方法，根據不同醫院檢驗科、感控科職業暴露登記表、追蹤跟進情況；檢索相關資料，參照史妍萍編制的針刺傷相關知識、態度、行為（KAP）問卷調查表并結合檢驗科工作特色，設計調查表，調查內容包括：職業暴露概念、范疇、暴露后處置措施和流程、暴露后登記和上報情況、不同暴露源引起的暴露相對應的緊急預防措施及追蹤、不同銳器使用后處置情況、不同操作分布、醫療垃圾分類及處置等相關知識。

3.質量控制。調查前由臨床實習帶隊班主任（調查員）向醫院檢驗科、感控科、實習生說明問卷調查目的、要求、規范和意義，采用不記名問卷調查原則。現場登記檢驗科、感控科實習生職業暴露記錄情況，同時在實習生會議上現場發放問卷調查表并當場回收。

4.統計方法。刪除不合格問卷，雙人分別用Excal錄入調查數據，對數據進行統計學分析。

二、結果

1.一般情況。從不同教學醫院檢驗科、感控科共收集35人次職業暴露登記表及相關信息；發放問卷200份，回收后剔除不合格問卷13份，有效問卷187份，有效率為93.50%。研究對象年齡在16-20歲，平均年齡18±1.25歲。

2.相關知識回答情況。實習生關于職業暴露相關知識的回答第6、7、11、13、15、16、18條目的正確率均低于60%，剩余條目的回答正確率在60%以上，第10條的回答正確率最高，為93.58%。見表1。

3.職業暴露分布。回顧性調查顯示：實習生職業暴露率最高的是門診采血，暴露率為40%，其次為拔除采血管的帽子和整理或清洗器械的時候，暴露率均為28.86%。見表2。

4.職業暴露后處置情況。職業暴露后，能按要求及時正確處置傷口的只有45.71%，未做任何處理的高達36.28%，做輸血前項目檢查的只有28.57%。大多抵耙當┞兜氖迪吧未做任何處置或上報感控科進一步追蹤觀察，出現比例最低的就是必要時緊急接種相關免疫球蛋白或者補接疫苗。見表3。

現場對不同實習點檢驗科工作員工進行面談式問卷調查，共調查15名檢驗科人員，暴露相關知識知曉率達93.33%，暴露登記并上報感控科高達80%。且與實習生對于先相關知識的知曉情況均存在統計學差異（P

三、討論

（一）客觀原因

1.相關知識不知曉。檢驗醫學專業的實習生在臨床工作前學校未傳授職業暴露的相關知識和職業暴露的應急演練。實習醫院的崗前培訓也只是籠統地講解一下。因此，實習生對于職業暴露的危害性認識不足、缺乏緊急處置意識，職業暴露后不能夠按照實驗室和醫院有關制度去處置問題。

2.不重視職業暴露。三個帶教醫院均未舉辦對實習生的職業暴露應急演練，忽略實習生的職業暴露風險。即使在實習生職業暴露后，因不是本院職工，不能及時進行職業暴露登記并追蹤觀察。

（二）主觀原因

1.意識淡薄。實習生不了解職業暴露的危險，職業暴露后，因怕被帶教老師批評或擔心留下壞印象，有時候會故意遮掩或隱瞞自己的職業暴露；甚至于個別實習生職業暴露后當做什么事都沒有發生。

2.防護不足。部分實習生在工作前不佩戴雙層手套，不戴口罩帽子。工作間隙用被污染的手接打電話、在實驗室進餐等違反實驗室規范。

（三）防護對策

1.強化崗前培訓。將職業暴露的相關知識作為下臨床前的考核點，舉行職業暴露的相關應急演練，讓實習生熟悉職業暴露相關規定和處置流程。

2.推廣防護用具。建立實習生管理規范，強化實習生操作前必須穿戴防護服、口罩、帽子、戴雙層手套，各種微生物操作必須在二級以上生物安全柜內進行。

3.繼續教育培訓。研究發現：通過操作培訓，可減少93%的銳器傷。因此，對檢驗人員持續不斷的安全教育是減少職業暴露的有效措施。

4.健全隨訪機制。鑒于實習生職業暴露后存在不同的心理障礙，應關注其身心狀態，及時提供幫助和支持，保障身心健康的同時。對暴露類型、級別進行評估，必要時采用緊急預防措施和注射相關藥物或疫苗。隨訪期間，無論實習生身在何處，都應進行追蹤和隨訪。

檢驗醫學專業的實習生更應樹立職業防護意識，認識職業暴露的嚴重性，警惕各種相關危險因素和涉及的操作，預防職業暴露的發生。我們應根據實際情況，聯合學校、實習醫院、帶教老師，因材施教，采用合適的方法完善對實習生的監護制度，從各方面做好教育及監督工作，做好對檢驗醫學實習生職業暴露的危害監督，保護好他們的身心健康。

參考文獻：

[1]Yang YH，Wu MT，Ho CK，et al.Needesticks/sharps injuries among vocational school nursing students in southern Taiwan[J].Am J Infect Control，2004，32（8）：431-435

[2]丁思G，邵小青，茅一萍，等.醫學實習生職業防護意識和行為現況分析[J].中國感染控制雜志，2016，15（10）：796-799.

[3]Honda M，Chompikul J，Rattanapan C，et al.Sharps injuries among nurses in a Thai regional hospital：prevalence and risk factors[J].Int J Occup Environ Med.2011，2（4）：215-235.

[4]史妍萍.強化教育對實習護士針刺傷發生狀況的效果研究[D].北京：北京協和醫學院，2012.

[5]邸，施月仙，司帷，等.護士進入實習前針刺傷相關知識和態度的現狀調查[J].中國感染控制雜志，2016，15（10）：791-795.

[6]Valls V，Lozano MS，Yanze R，et al.Use of safety devices and the prevention of percutaneous injuries among healthcare workers[J].Infect Control Hosp Epidemiol，2007，28（12）：1352-1360.

篇（3）

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.308文章編號:1006-1959(2010)-09-2551-02

生物安全防護指的是在實驗室環境下處理和保存感染性物質的過程中所采用的一系列的防護措施,主要包括實驗室防護設施、個人防護裝備、物品和管理體系、相關儀器設備等。醫學檢驗專業是醫學的一個重要的組成部分,學生畢業后主要面向的是縣、鄉、鎮等各級各類醫療機構,是患者各種標本集中場所,也是各種臨床微生物集居地,從而也構成了醫院重要的污染源和傳染源。因此,通過生物安全防護知識的調查以及了解學生對實驗室生物安全知識的掌握情況,來探討對醫學檢驗專業的學生開展實驗室生物安全知識宣傳教育的必要性及重要性。

1.對象與方法

1.1對象:我校三年制醫學檢驗專業已經實習的26名學生和即將實習的72名學生,其中女生59名,男生39名,年齡為16～18歲,平均17.3歲。所有學生均學完《微生物學檢驗技術》、《臨床檢驗技術》等全部專業課程。

1.2方法:設計統一的調查問卷,調查前向學生說明目的和要求,以無記名答卷形式當場填寫并收回問卷。共發放問卷98份,收回問卷98份,回收率為100%。對收回的問卷逐一檢查全部合格。

2.結果(見表)

伊寧衛生學校醫學檢驗專業學生生物安全防護知識調查表

3.討論

調查結果顯示,目前我校學生對醫院內感染、常用消毒與滅菌等原則有較好的掌握(78.6%和80.6%),對實驗室生物安全防護基本知識了解的很少,對所采取的主要防護措施認知率也極低。在調查中發現,有18.4%的學生不知道生物安全防護知識、有37.8%的學生不清楚檢驗科應采取幾級生物安全防護、有64.3%的學生分不清生物安全標示的儀器種類、有24.5%的學生不知道意外發生后的處理措施等,對實驗室日常工作中所涉及到的具體事務,像六步洗手法、實驗室廢物的正確處理方法掌握的還可以,各占53.1%和59.2%。所以,更新教育觀念、增強預防意識、強化生物安全防護教育迫在眉睫,將生物安全防護知識作為檢驗學生基本技能和基本專業素質的重要標尺,我們可以采取以下措施:

第一,我們的醫學教育理念必須轉變,要堅持“以人為本,以生為本”的教育理念,樹立“攻勢預防”的思想。檢驗醫學不能“重檢驗輕防護”,醫學教育切勿“重理論、輕實踐,重專業知識,輕綜合素質”。因此我們不能只重視現代醫學檢驗新理論、新知識、新技術,而忽視了對一個未來實驗室工作人員在生物安全意識、普遍預防觀念、感染控制檢測等方面的基本知識、基本技能的培養。我們有責任、有義務讓學生掌握生物安全知識及其重要意義,為社會培養既懂“臨床檢驗”,又懂實驗室安全的合格的專業人才。

篇（4）

【摘要】 目的 探討消毒供應工作從業人員自身防護新理念，并檢驗其對新理念的滿意度和掌握度。方法 對15例消毒供應工作從業人員實施自身新防護理念教育，并比較教育前后其對自身防護理念的滿意度和相關知識及技能的掌握情況。結果 消毒供應工作從業人員在接受自身新防護理念教育后在滿意度、自身防護知識及技能的掌握情況方面均明顯優于教育前，差異均有統計學意義（P

【關鍵詞】 教育； 消毒供應工作從業人員； 自身防護

消毒供應中心由于其工作環境及性質的特殊性，工作人員往往處于各種潛在危險之中，隨時可能對消毒供應工作從業人員的安全造成損害。為此，本院于2011年2～3月將15例消毒供應工作從業人員進行新理念的教育，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院于2011年2～3月將15例消毒供應工作從業人員實施自身新防護理念教育，均為女性，年齡35～55歲，平均（42.6±3.8）歲。

1.2 方法 所有人員行自身防護新理念教育 （1）加強宣教，建全制度：為消毒供應工作從業人員建立健康檔案，動態觀察并進行定期體檢；不定時組織消毒供應工作從業人員進行相關知識的培訓和教育，建全規范的隔離，洗消制度。（2）防護生物因素的危害：應按規定戴手套，穿工作服，正確的行六步法洗手，特殊情況下要及時更換口罩、面罩和眼罩，應注意避免利器刺傷［1］。（3）防護化學因素的危害：由于消毒供應中心使用的各種化學消毒劑都具有很強的腐蝕性和刺激性，若防護不當可對人的皮膚、神經和呼吸系統造成傷害。因此，在做到防護生物因素相同的措施后，應注意防爆、防火和環境通風。（4）防護物理因素的危害：消毒供應工作從業人員嚴格按照壓力蒸汽滅菌器操作規程操作，不可觸碰滅菌器內膽及供氣管道。為防高溫環境使人中暑，在夏季應做好降溫防暑工作。在接觸包布、紗布等敷料時應戴加濕口罩，對地面實行濕式清掃。此外，應加強消毒供應中心設備的檢測和維護，注意減輕噪音使工作人員產生易疲倦感而對其造成潛在的安全隱患［2］。

1.3 統計學處理 所有數據均采用SPSS 13.0統計軟件包進行處理，檢驗水準α0.05，比較均采用χ2檢驗。

2 結果

設計消毒供應工作從業人員知識技能測試表，包括知識教育、生物防護、物理防護、化學防護等4項，每項25分，總分80分以上為及格，具體情況見表1。設計消毒供應工作從業人員滿意度調查表，包括教育過程、教育效果、知識技能實用性判斷等五項，每項分值為0、1、2分，分三個等級，總分值0～3分為不滿意，4～7分為一般，8～10分為滿意，具體情況見表2。兩表均在患者出院前進行同步測試。

表1 教育前后人員知識技能測試表 （n，%）

注：教育前后比較，P

3 討論

自身防護新理念實際上是以消毒供應工作從業人員操作大綱和需要為中心制定的，涵蓋了具體的宣教內容、執行方法、實施標準［3］。對消毒供應工作從業人員進行教育時可

表2 教育前后人員滿意度調查表（n）

參照此新理論，知道該做什么、怎么做、何時做。本文中15例實施自身新防護理念教育，取得比較滿意的效果，人員知識技能合格率達80%，而教育前僅為46.7%，教育前后相比差異有統計學意義（ P

因此，消毒供應中心工作人員在保障質量的同時，要增強職業安全意識，充分認識到職業損傷的危害和自我防護的重要性，采取積極有效的防護措施避免安全隱患，良好的消毒供應工作從業人員自身防護新理念及其教育，能有效防止各種安全隱患的發生和發展，提高消毒供應工作從業人員的安全系數。

參考文獻

［1］ Seavey,RE. Collaboration between perioperative nurses and sterile processing department personnel.AORN J，2010 ，91（4）: 454-462.

篇（5）

[中圖分類號] R472.3 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721（2012）07（b）-0164-02

個人防護用品是指用于保護醫務人員避免接觸感染性因子的各種屏障用品，包括口罩、手套、護目鏡、防水圍裙等。由于門診承受的服務范圍廣，所涉及的學科涵蓋了醫院的所有專業范圍，日常工作中時刻面臨著生物性、物理性、化學性、社會行為性等不安全因素，而目前，門診護士普遍存在著職業安全防護知識缺乏、防護意識淡薄、防護落實情況與職業要求存在相當大的距離等問題。為加強門診護士職業安全防護技能，提高職業安全防護意識，增強個人防護行為依從性，筆者將職業安全防護與管理列入門診護理技能訓練內容，通過對門診護士進行職業安全防護知識及行為調查分析，在門診護士護理技能訓練過程中，注重加強職業安全防護知識及行為規范的培訓，增強門診護士的職業安全防護意識及其自覺落實防護措施的能力，從而減少或避免門診護士的職業傷害。現將總結分析60名門診護士職業安全防護能力培訓前后的結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

惠州市中心人民醫院門診部護士共60名，均為女性，年齡37～55歲，從事護理工作年限18～34年，其中副主任護師19名，主管護師34名，護師7名。文化程度大專33名，中專27名。

1.2 訓練內容及方法

培訓周期為3個月。具體如下：區護士長、護理組長為主要授課老師，科護長為督導，全員人手一份職業安全防護知識資料，區護長或護理組長定期以小講課的形式集中護士上課，護理組長組織本科護理人員每周1～2次業務學習或教學查房，時間一般安排在下午下班前30 min的時間段,科護長、區護士長不定期現場督導防護措施的落實情況。培訓主要內容包括：門診醫療環境布局及隔離要求、醫務人員手衛生規范、個人防護用品（口罩、手套、帽子）使用、預防銳器傷操作指引、職業暴露的處理流程、化學消毒劑使用指引、紫外線的防護、門診職業危險因素及防護等。

1.3 評價指標及判定標準

在進行培訓前后分別進行相同的問卷[1]調查，調查遵循知情同意、自愿參與的原則。護士職業防護行為調查內容包括：（1）直接接觸每個患者前后洗手或手消毒；（2）接觸消毒液時戴口罩、手套；（3）接觸血液、體液、分泌物時戴手套；（4）進行損傷性操作時戴手套；（5）注射器使用后針頭復帽時采用單手復帽法；（6）接觸紫外線時穿戴防護器具；（7）銳器傷后即擠血、流水沖洗、消毒并上報等內容。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0進行統計分析，率的比較采用χ2檢驗，P ＜ 0．05為差異有統計學意義。

2 結果

門診護士職業防護行為情況比較顯示：培訓后護士職業防護行依從性顯著優于培訓前，差異有統計學意義；對接觸血液、體液、分泌物時戴手套的防護措施知識認知及執行能力在較高水平，差異無統計學意義。見表1。

篇（6）

    (1)加強預防性生物安全管理意識。

    思想意識上對安全工作不重視,工作人員勢必有章不循、執章不嚴。因此,做好生物制藥企業從業人員的動態安全管理必須要克服安全管理的無科學性、簡單化、形式化。建立、健全安全法規,制定、完善、落實各種安全管理制度,并使規章制度正規化、規范化有效運作。開展不同形式的安全檢查,監督、檢查、落實要橫向到邊,縱向到底,促使人們對生物制藥行業的生物安全生產活動形成自然循環規律。

    (2)加強從業人員生物安全專業知識培訓。

    從業人員的安全素質具體體現在工作人員的生理條件及對生物安全知識的了解掌握程度。例如,實驗室工作人員對專業知識和專業實驗技術環節比較過硬,但是對安全操作和個體防護往往疏忽,就有可能發生事故。某病毒實驗室的一位研究員在清理運輸箱廢棄物時,未按規定戴上手套,因而感染了肝炎病毒。因此,要經常開展安全宣傳教育,使企業工作人員熟悉和掌握安全常識和操作技能及個體防護技能。定期進行安全培訓,提高企業工作人員的安全技術素質,達到生物實驗室安全操作的客觀要求。加強基本技能的培養,讓廣大從事生物制藥企業的工作人員、技術人員,成為既懂專業知識,又懂實驗室生物安全的合格專業人才。

    (3)建立健全生物制藥企業生物安全的操作規程及管理制度。

    建立健全實驗室生物安全操作規程及管理制度為實驗室工作人員免遭生物危害提供了保障。生物制藥企業由于產品不同,所涉及的生物危害因素也各不相同,因此必須由專業的技術人員,根據生物安全的一般要求,參照國務院頒發的《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《醫療廢物管理條例》、《實驗生物安全通用要求》等法規和文件,結合企業生產特點制定相應的安全管理制度及操作規程。

    實驗室工作人員必須經過生物安全防護相關知識的培訓;實驗室準入制度:實驗室入口處應有安全警示標志或限定無關人員進入標志,非工作人員不得進入實驗室半污染、污染區的工作區域;安全檢查制度:實驗室的門應保持關閉,與實驗室無關的動物不得帶進實驗室,有良好的實驗室內務行為,禁止食用品與試劑或標本放置同一冰箱。

    根據實驗室工作人員所接觸不同的傳染源,定期對應注射不同的疫苗,增強實驗室工作人員的體質;實驗室工作人員進入實驗室工作時,根據實驗室生物安全個人防護的配備原則穿著適應的工作服或防護服、鞋套或專用鞋等;在進行可能接觸到血液、體液以及其他具有潛在感染性材料的操作時,應戴手套(一次性手套),必要時戴防護眼鏡,穿隔離衣。

    嚴禁在實驗室中穿涼鞋、拖鞋、露趾和機織物面的鞋。實驗室工作人員手上有皮膚破損或皮疹時應戴乳膠手套或雙層手套,嚴禁穿著實驗室防護服離開實驗室工作區域,實驗室工作人員工作結束或者離開實驗室,防護用品應先消毒、后摘除,隨后必須洗手,在感應水龍頭下流水肥皂洗手、使用酒精擦手;標本采集時工作人員應遵循生物安全的要求,操作者均要穿工作服、戴手套、口罩。克服實驗室工作人員的僥幸心理,要加強普遍性預防的理念,使用安全可靠的血液、體液用品。血液、體液標本是實驗室的主要標本,也是實驗室潛在危害的主要物質,血液體液檢驗中安全問題尤為重要。我國是乙肝感染和發病的大國,近年來,愛滋病的發現與流行對每天與血液、體液打交道的檢驗人員造成了極大的危脅。因此在采集血液、體液標本時盡量減少檢驗人員直接或間接接觸這些標本的可能。應使用與儀器匹配的真空采血管及一次性試管。盡量避免開蓋以防微生物氣溶膠的吸入,標本直接上機,構成全封閉系統。減少檢驗人員在體液收集、采血、運輸、處理、上機及廢物棄置等檢驗過程中與血液、體液產生直接或間接接觸的可能。

    (4)加強制藥企業設備設施和實驗室安全工作條件的管理。

    根據實驗室的等級需要和標準做好設備選購、驗收、安裝調試,進行技術培訓掌握性能和安全使用要求。進行運行中的所有設施設備、個體防護裝備的檢測、檢查、維護、鞏固可靠性。建立設備檔案,做好設備事故調查分析、嚴格設備的檢查、維護和報廢制度。嚴格按實驗室的等級和標準規范要求加強實驗室安全工作條件的系統規劃管理和控制,防護裝備和用品的使用、管理要達到標準的要求。這同時也為職業安全健康工作提出了要求,這是事關工作人員的基本人權和根本利益的問題。因此,無論從保護勞動健康還是完善我國經濟運行機制都應注重職工的勞動保護,進一步改善安全生產狀況,加強職業健康安全的經濟和技術投入,推動我國職業健康安全管理體系的發展。

篇（7）

The treatment and intervention of contact dermatitis in community

【Abstract】 Objective: to investigate the treatment and intervention of contact dermatitis in a community. Approach: to retrospectively analyze the treatment and intervention to the target workers by Yingrenshi Community Health Service Center;Findings: through the intervention by the Health Service Center, the workers who participate pre-post training increases by 12%; 10% more workers have awareness and knowledge about health, production safety and self-protection.; incidence rate of contact dermatitis decreases by 0.8%;Conclusion: good intervention not only can deepen the self-protection awareness of the workers, and raise workers’ knowledge on the occupational health, production safety and self-protection, but also can lower the incidence rate of contact dermatitis as well.

【Keywords】 community; Contact dermatitis; intervention

接觸性皮炎是由外界物質接觸皮膚造成的一系列皮膚炎癥反應[1]。為了進一步探討接觸性皮炎的治療和干預措施，現將應人石社區健康服務中心對目標工廠工人進行的治療和干預情況分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 由社康科組織，居委會（股份公司）安排，應人石社康中心醫務人員及工業區管委會工作人員參與，對本社區的這一健康問題展開了摸底調查，選擇本社區范圍內的目標工廠的20個車間100個工人進行接觸性皮炎相關知識的問卷調查，然后采取一定的干預措施，并將干預前后的效果進行對比分析。

1.2 治療方法 ①避免接觸過敏原：根據接觸性皮炎患者的接觸史，接觸的物質的種類、數量、理化性質、接觸時間長短、接觸方式、臨床表現，斑貼實驗或口服激發實驗等，尋找過敏原，只有避免接觸致病物質，才能從根本上治療該疾病。②抗組胺治療：病情較輕者可以采用口服抗組胺藥物控制及緩解病情：如口服咪唑斯汀緩釋片10 mg，每日一次。③糖皮質激素類藥物治療：病情較重者可以根據患者的具體病情，選用合適劑量和療程的糖皮質激素類藥物治療。病情即使控制也要逐漸減量，防止藥物驟停，病情反復。④局部治療：對于存在皮損的患者要根據皮損的具體情況選擇合適的藥物局部治療。

1.3 干預

1.3.1 健康教育 先由社區支持，組織動員、干預計劃實施人員進行崗前培訓，保證對社區接觸性皮炎的高危人群進行職業衛生健康、安全生產防護和意外傷害急救知識的健康教育。再定期開展安全教育的宣傳活動，發放相關的宣傳資料，編印相關知識手冊，發放到每一個工人手中[2]。并在社區或工業區人群集中地設置宣傳櫥窗，張貼墻報宣傳相關知識。最后會同石巖衛監所對干預目標工廠進行了1次現場監督指導。

1.3.2 工作防護 接觸性皮炎的發病主要是由于皮膚直接或間接接觸致病物導致的，杜絕或減少致病物的接觸是防范疾病發生的主要措施。因此，工作防護的重點是一方面要改善產業工人的勞動條件，加強工人的工作防護，并根據工人的工作性質配備防護用品，叮囑工人嚴格執行衛生防護制度，正確使用皮膚防護劑，搞好個人和環境衛生，對于已經接觸致病物的人群應及時清潔，并根據個體差異，妥善做好自身的防護措施。另一方面要加強工廠生產設備的管理，清潔和維修，防止污染作業環境，盡量減少致病物的傳播，減少工人與致病物的接觸機會，降低接觸性皮炎的發病幾率[3]。

1.4 統計學處理 數據處理均在SPSS11.0統計軟件上進行，以P

2 結果

2.1 干預前后工人崗前培訓率對比分析（n，%）

表1結果表明：通過干預，使參加崗前培訓的工人明顯增加，說明工廠經營者和管理者意識到了崗前培訓對改變工人工作時不良行為習慣和提高工人的自我防護意識的重要性。

2.2 干預前后工人對職業健康衛生及生產安全防護知識知曉率對比分析

表2結果表明：通過干預，工人對職業健康衛生知識及生產安全防護知識知曉率由干預前的40%提高到了50%，說明干預起到了明顯的效果。

2.3 干預前后接觸性皮炎發病情況對比 表3結果表明：通過干預，接觸性皮炎的發病情況由干預前的2.1%降到干預后的1.3%，證實工人已將健康教育和工作防護的學習成果，充分應用到實際工作中，不僅態度發生了積極有利的轉變,還取得了明顯的干預效果。

表3干預前后接觸性皮炎發病情況對比

3 討論

接觸性皮炎屬于皮膚病的一種，是皮膚接觸某些外源性物質引起的皮膚炎癥反應，主要表現為皮膚發紅、其丘疹或水泡，嚴重者破潰、壞死。根據發病機制不同，主要分為原發性刺激性接觸性皮炎、變應性接觸性皮炎、職業性光敏性皮炎和職業性電光性皮炎。但是，想要尋找導致接觸性皮炎發生的變應原卻非易事[4]。

根據我社區健康服務中心收診的接觸性皮炎患者分析表明，接觸性皮炎的發病多與職業有關，多是患者在勞動過程中接觸某些化學、物理、生物等職業性有害因素引起的疾病。其中，服裝廠工人的發病率居高，其次為塑膠廠、皮革、電子廠，由此可見，接觸性皮炎的發生具有較高的職業性特點。因此，治療時必須努力找出病因，并保護好皮膚的屏障功能，盡量建議患者遠離致病環境或是做好安全防護工作。但是，由于發病患者多為無法脫離工作崗位或上班時無防護措施的工人，即使患者通過某些治療措施達到治愈的目的，仍然不可避免地具有較高的疾病復發率[5]。因此，如何降低接觸性皮炎的復發幾率仍是值得社區健康服務中心探討的問題。

本社區通過對接觸性皮炎的高危人群進行疾病相關知識的健康教育和工作防護方面的干預工作，不僅可以大大提高社區居民對于社區健康服務中心的滿意度和信任度，還可以改變接觸性皮炎高危人群即：產業工人的作業環境，不良工作習慣和生活方式，從而達到行之有效的預防目的，大大降低了接觸性皮炎的發生幾率。

參考文獻

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doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.346 文章編號：1004-7484（2014）-03-1485-02

艾滋病又稱人類免疫缺陷性的病毒感染（HIV）。它是具有較強的傳染性、較快的蔓延速度、較高的病死率的一類傳染性疾病，臨床中主要的傳播途徑有性接觸傳播、母嬰傳播以及血液傳播[1]。艾滋病如今在全世界已經開始迅速的蔓延，中國現在也進入艾滋病的快速增長期[2]。所謂機會性感染是由于人體免疫功能下降，寄生在人體中的一些非致病性病原微生物引起的疾病，或者機體對自身環境中的致病性病原微生物產生易感性增加所引起的機體感染，而正常免疫功能的人對這些微生物一般不會造成疾病狀態[3]。艾滋病患者的機會性感染高達92.39%。筆者現將艾滋病患者的護理管理及防護經驗匯報如下：

1 護理管理

1.1 基礎護理工作 科室內組織相關知識的培訓以及講座，消除對患者產生的歧視以及恐懼心理，能夠以同情心對待患者，細致入微的工作同時也能夠減少患者的焦慮、恐懼的心理，必要時提供情感支持，營造互相信任、互相理解的環境。在各項操作中都要尊重患者的人格尊嚴，對患者的隱私進行保密，減少患者內心歧視的感覺，使患者能夠最大限度的配合治療和護理工作，積極對待生活。并向患者講解HIV相關知識宣傳，告知患者關于HIV的各種傳播途徑，告知患者在進行性生活時正確的使用安全套是防止艾滋病性傳播的主要途徑。針對安全套的功效、使用方法以及獲取的途徑等方面進行宣傳。告知患者HIV母嬰是傳播途徑之一，講解HIV可以通過胎盤、分娩以及母乳喂養等途徑進行傳播。

1.2 提高治療依從性 主治醫生為患者制定有效的治療方案后，護理工作人員針對患者的HAART方案采取通俗易懂的語言進行健康宣教，告知治療藥物的作用及副作用、給藥方法、用藥的注意事項和相關毒性的處理方法，幫助患者最終能夠正確服用藥物治療，堅持長期有效并做好定期隨診。在藥物治療前實施針對性的護理指導工作能夠使患者充分理解HAART治療方案的重要性和必要性，使患者能夠懂得保證抗病毒的治療依從性，才能得到有效的治療效果，為患者自覺在HAART前建立起保證良好依從性的做一定的基礎。

1.3 良好的護患溝通 建立良好的護患關系，提供優質護理服務，作為一名護士，能夠感知、理解、同情患者，成為一個善解人意的人，是做好護理工作的前提。護士應該加強專業知識的學習，與患者交流時，多講一些與HAART有關的知識，對患者有問必答，做治療時得心應手。

2 防護經驗

2.1 用具及物品的處理 科室內嚴格規范各項醫療操作，對于使用過的醫療用具要嚴格進行處理，尤其是對于銳器要加強處理減少或避免職業暴露傷的產生。進行手術操作時，所有現場的醫護人員均戴防護具，防滲透功能的面罩、戴有防護眼鏡、雙層口罩、以雙層手套及穿防滲透功能的手術衣，避免手術時的血液噴濺增加感染傳播的途徑。對于此患者使用的引產器械切忌要單獨放入O.2%含氯消毒液的容器內進行浸泡1h后進行清洗[2]，并對所有的器械和用物作好HIV的明顯標記后單獨送供應室進行下一步驟的滅菌處理。使用過的治療車及手術床用“8.4”消毒液進行擦拭。

2.2 做好相關職業防護措施 所有的醫護人員要進行關于HIV相關知識的培訓學習，使每一個醫護人員認真掌握HIV職業感染的巨大危害性，提高個人職業預防感染的意識。對于HIV患者進行的一切治療、護理以及相關各項檢查均安排在最后完成，避免與其他病患發生交叉感染的現象。可以采取固定的人員針對HIV患者專門護理，挑選的護理人員必須具有豐富的臨床經驗、嫻熟的操作技術能力，這樣可以避免和減少發生感染的各項環節。護理人員在各項操作治療前要仔細檢查自身有無皮膚黏膜破損的現象，對于有破損的粘膜的護理人員要進行更換。要有嚴格自覺的執行消毒隔離制度的意識以及無菌操作的各項規程，在各項操作前中后，進行認真洗手、仔細查對，必要時穿隔離衣或者使用防護用具。有關報道表明[3]進行認真有效的洗手，是預防醫源性感染的最簡單最有效的方法，可以直接切斷傳播途徑。嚴格執行標準預防措施，必要時戴雙層手套進行防護。李秀云等有關報道[4]，帶雙層手套進行操作可使血液直接接觸率由戴單層手套的11.84%降至4.69%。指導患者加強知我保護，將用過的牙簽以及分泌物統一放置，尤其帶有血漬的污物，要進行集中處理，不要隨意亂扔，防治傳播途徑的擴散，使患者的分泌物以及唾液應放置不透水的密封袋內，做好標記進行消毒處理。艾滋病患者使用的生活用品要嚴格一人使用，防止交叉感染。做好病室的消毒隔離措施，嚴禁發生艾滋病的傳播。

3 小 結

HIV患者在住院期間，對于護理人員來講是一項即特殊又包含一定難度的操作，護士是與患者接觸最多與最密切的工作人員，在所有的護理操作多數為有創性的操作措施，與醫療廢物、HIV污染物品以及患者的血液和體液等直接機會較多，因此職業危害較高。所以要加強HIV的護理管理，護士要具有較高的職業素質，較強的理論知識，嫻熟的技能，做好患者的相關護理的同時要加強自身職業的防護以及HIV的宣傳與預防知，降低HIV感染的發生。

參考文獻

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篇（9）

[摘要] 目的 調查結核病院護士對職業暴露因素、自我防護行為等認知現狀，為結核病院護士自我防護能力的培養提供依據。方法 采用問卷調查表對該院隨機抽取的100名護士進行職業暴露知識、自我防護意識和因工作感染結核情況調查。結果 結核病院護士對職業暴露知識認知率為55.4%；自我防護行為掌握率為33.7%；因工作感染結核者占9.8%。結論 職業損傷狀況與職業暴露、自我防護行為有關，需定期對其進行培訓，提高防護能力。

[

關鍵詞 ] 結核病院護士；職業暴露；自我防護；能力培養

[中圖分類號] R47[文獻標識碼] A[文章編號] 1672-5654（2014）12（c）-0121-02

由于結核病院環境的特殊性，使臨床醫務人員面臨嚴重的職業暴露危害。護士因其職業的特殊性而與危險因素接觸較多，易導致許多相關的職業損傷。文獻表明[1-3]：在醫務人員的職業損傷中，護士的損傷率較其他人員高。如果護士自我防護意識淡薄且缺乏相關知識，不僅是損害自身健康，還可能成為院內感染的傳染源和傳播介質[4]。為了解結核病院護士自我防護現狀，加強自我防護意識，對該院2011年12月—2012年12月間92名結核護理工作＞1年的進行了問卷調查。現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

對該院2011年12月—2012年12月在崗護士采取隨機法抽取100名進行問卷調查，把護齡＞1年的納入標準。

1.2方法

調查方法。自行設計并經專家審核的問卷調查表，內容包括：①性別、年齡、學歷、護齡等資料；②對職業暴露危害的認知狀況；③自我防護行為現狀；④因工作感染結核情況及原因。共發放問卷100份，回收98份，納入標準的為92份。

1.3 統計方法

采用Excel進行統計學分析，計數資料用百分數表示。

2 結果

2.1 一般情況

調查的92名護士均為女性，年齡19~49歲，平均31.5歲。護齡：1~3年16名，3~10年37名，11~20年27名，＞20年12名。學歷：中專7名，大專56名，本科29名。

2.2 認知狀況

具體認知狀況見表1。

2.3自我防護現狀

具體防護狀況見表2。

2.4 因工作感染結核情況及原因

感染結核者占9.8%,其中結核性胸膜炎占3.3%、頸部淋巴結核占2.2%、肺結核占4.3%。主要原因是防護意識淡薄，認為工作繁忙而防護措施落實不到位及病房通風不良等。

3 討論

3.1結核病院護士自我防護現狀

①結核病院護士職業暴露特點。護士的職業暴露分為化學、物理、生物和社會心理因素等[5]。林煥新[6]等表明，導致醫務人員職業暴露和傳染的最主要因素為銳器傷。該文調查結果75%與之吻合。其次，護士的工作大都為輸液治療，對抗生素的接觸較頻繁，目前雖未見其對護士影響的相關報導，但有過因接觸青霉素致過敏性休克、猝死的報導[7]。該次調查中有40.2%的護士認為抗生素的接觸為職業暴露的范疇。此外，護士對職業暴露的相關知識認知較少，僅為55.4%。

②結核病院護士自我防護意識淡薄 調查顯示，護士掌握普通預防和標準預防者僅占23.9%，了解自我防護相關知識的僅占33.7%。具體表現在：體檢及疫苗接種者占20.7%，針頭使用后回套針帽或收集盒占57.6%，正確洗手、消毒者僅占67.4%；在配制化療藥物、抗生素時不戴手套以及銳器損傷后正確處理者不到一半，且登記上報者僅占23.9%。由于近1年來護士不當防護措施且工作繁忙等原因，導致9.8%的護士感染結核，給護士的身心健康造成了極大的傷害。因此，醫院應加強監控力度，責任到人；對在崗護士應加強教育，提高其自我防護能力。

3.2結核病院護士自我防護能力培養

護士是醫院基層工作的主要執行者，由于護士工作性質的特殊性，常使其置于各種職業暴露中，而結核病院患者大多具有一定的傳染性, 護士職業暴露的風險較其他院更高。因此，醫院及個人應重視自我防護能力的培養。

（1）加強科室管理，提高防護意識：①定期進行自我防護等知識的培訓；②規范操作，堅持預防為主和安全控制；③建立職業損傷報告制度及護士健康檔案，定期體檢，必要時接種疫苗。

（2）護士操作的防護：①在晨晚間護理時應戴帶口罩手套，且采用濕法掃床，操作結束后，及時洗手。②在輸液、抽血時謹慎操作，避免刺傷，用后將針頭卡入銳器盒中。③養成良好的衛生習慣，嚴格執行衛生制度。

（3）護士心理健康的防護：①運用角色置換來調控自己的情緒，加強應對挫折的能力。②學會自我調節，通過找人傾訴、聽音樂等方法來宣泄消極情緒，并注意休息。③正確面對晉職晉升，處理好與同事、上級、患者以及家庭之間的關系，建立良好的人際關系。

[

參考文獻]

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篇（10）

關鍵詞：

醫學檢驗專業；實驗室；模擬教學；生物安全教育

檢驗醫學是一門由基礎醫學向臨床醫學過渡的橋梁學科，主要通過實驗室技術、醫療檢測設備為臨床醫生診斷、治療提供依據。醫學檢驗專業學生在臨床實習及畢業實習階段會有大量時間進入臨床檢驗實驗室進行實踐學習。理論學習階段，教材及授課教師多側重于臨床檢驗及臨床實驗室管理等方面內容，對實驗室生物安全方面不夠重視。近年來，調查研究表明，在校醫學生對實驗室生物安全知識知曉率及接受過實驗室生物安全教育率均較低[1，2]。學生進入實驗室后，由于生物安全意識薄弱而導致感染的案例時有發生。因此，加強醫學檢驗專業學生生物安全教育，保證學生安全順利地完成實踐學習任務，已成為亟待解決的問題。

1學習實驗室生物安全法規及要求

實驗室生物安全是指以實驗室為科研和工作場所時，避免危險生物因子造成實驗室人員暴露、向實驗室外擴散并導致危害的綜合措施[3]。而實驗室生物安全問題正是每位即將進入臨床實驗室實習的學生所要面臨的首要問題。對于本科生而言，無論是進行實驗室的檢測操作還是將來從事檢驗工作，生物安全防護知識都必不可少。在學生進入實驗室實習前，首先要進行實驗室生物安全相關理論知識培訓，包括《實驗室生物安全通用要求》（GB19489—008）以及國務院頒發的《病原微生物實驗室生物安全管理條例》《醫療廢物管理條例》等國家標準和管理條例，通過對相關知識的學習，提高主觀上對實驗室生物安全重視程度，從而自覺遵守實驗室各項規章制度和操作規程，避免實驗室獲得性感染的發生。在授課過程中，減少枯燥的安全知識及相關安全規定講解，盡可能采用照片、示意圖、動畫、視頻、網絡等多媒體手段，結合實際案例，生動形象地講述生物安全的重要性。這樣學生不僅容易接受，還能更好地結合自身實踐，融會貫通地運用理論知識[4]。同時，結合國內外實驗室生物安全相關規定及最新動態，使學生增強自我防護意識，深刻理解生物安全的重要性。

2了解實驗室感染的來源

臨床實驗室是醫學檢驗專業學生從理論知識學習轉化為醫學實踐學習的第一場所，學生在課間實習及畢業實習過程中逐漸了解臨床實驗室的日常工作，并參與其中。在熟知實驗室生物安全重要性及危害性的基礎上，通過教師集中授課及模擬教學，使醫學檢驗專業學生充分了解臨床實驗室感染的來源，提高處理生物危害等緊急情況的能力。臨床實驗室感染的主要來源如下。

2.1待檢標本是實驗室感染的主要來源

臨床實驗室的標本種類繁多，常見于血液、排泄物及體液等，如動靜脈血、尿液、糞便、痰液、腦脊液、漿膜腔積液、羊水、乳汁、白帶、前列腺液和等。各種疾病的臨床病人標本所含有的多種致病因子可以通過感染呼吸道、消化道、皮下損傷部位、角膜等部位，以氣溶膠、接觸等形式給臨床實驗室人員帶來危害[5]。依據標本中的菌毒種對人類危害性及其是否具備有效治療與預防手段，根據衛生部《中國微生物菌毒種管理方法》，可將其分為4類。醫學檢驗專業學生在臨床實驗室學習工作過程中，應明確標本的危害級別，面對不同程度的危害性標本，要做好防護，時刻將自身及環境的生物安全放在第一位。

2.2操作及儀器設備使用過程中所產生的污染是實驗室感染的重要來源

標本采集及標本處理較容易引起實驗室感染，如針頭和注射器的使用，接種，吸管、離心機、攪拌器等使用過程中均可引起微生物氣溶膠的形成，從而導致實驗室感染發生[6，7]。此外，隨著科學技術的進步，臨床實驗室也不斷向自動化、信息化方向發展。標本在前期手工處理、檢測及儀器自動化檢測過程中，需用到多種儀器設備，對其使用不當，亦可造成氣溶膠、飛濺物和溢出物等，這些污染物可引起嚴重的實驗室感染，如樣本分揀機、混勻器、恒溫水浴箱、振蕩器等使用中。所有實驗室人員應遵守實驗室標準化操作規程。因此，學生在進行操作之前，首先要學習實驗室標準化操作規程，由帶教教師先進行規范化操作演示，而后以小組形式在設置的模擬場景中使用無生物危害的模擬標本輪流進行接收、分揀、離心等處理，并由帶教教師和同學進行評比，完成后，再次對學生的理論知識及操作進行考核。通過該過程學習，學生基本上對操作及儀器使用過程中的污染有了較深刻的認識。

3加強實驗室安全防護教育

為了加強醫學檢驗專業學生實驗室安全防護教育，在學生接觸實驗室之前，先讓學生對生物安全有清晰的認識，明確其重要性及危害。通過設置模擬場景，使學生進一步學習如何在實驗室進行正確的自我防護，確保自身安全。在標本處理及儀器使用過程中，如何正確操作，以避免生物因子對操作人員及實驗室造成危害。

3.1設置進出實驗室場景，學習掌握個體防護措施

做好個體防護可有效減少有害生物因子的致病，有效減少生物安全事件的發生。在進入實驗室前，根據帶教教師指導，學生穿戴好個人防護用品，如白大褂、帽子和口罩等。離開實驗室時，要脫下防護用品，并根據六步洗手法清潔雙手；一次性用品使用后應置于指定的醫療垃圾桶內；白大褂需定期消毒。此外，嚴格要求學生不可將實驗室內的物品帶入生活清潔區，也不可將飲品、食物帶到實驗室[8]。

3.2模擬緊急情況場景，學習相應處理方法

醫學檢驗專業學生日后實習及從事檢驗工作，會遇到針刺損傷，感染性樣品濺及體表或口、鼻、眼內或污染實驗臺面，化學藥品或試劑污染皮膚等突發事件。模擬上述緊急情況場景，使學生在實踐中掌握正確的處理方法，了解實驗室內沖洗裝置、消毒滅菌物品的位置及其正確使用方法，做到遇到緊急情況不慌張，在第一時間能夠有條不紊地防止自身或他人感染。與此同時，向學生強調一旦發生可能的實驗室污染，需立即向帶教教師報告，以免發生嚴重的生物安全事件。

3.3模擬工作場景，學習使用實驗室生物安全設備與儀器

首先，學生應對所在實驗室的生物安全級別、結構布局及設備設施有所了解。使用無生物危害性標本模擬實驗室實際工作場景，使學生熟練掌握生物安全設備及儀器的使用方法和應用范圍，以保證操作過程中的生物安全。如：對于可能產生氣溶膠樣品的處理以及所有細菌樣本的接種、涂片應在生物安全柜內進行。從使用生物安全柜前的準備工作到使用中的操作方法、注意事項及使用后的清潔處理，先由部分學生輪流演示，再由教師及同學找出其在操作中的正確與錯誤點。這一過程可使學生將理論知識完美地轉換成實踐能力，尤其是找錯環節，能讓學生對常見的易錯操作印象深刻，為進入檢驗科實習打下良好基礎。

3.4模擬醫療垃圾處理場景，熟悉垃圾分類處理辦法

根據國家衛生部和環境總局制定的《醫療廢物分類目錄》，對醫療廢物實施分類管理。醫學檢驗專業學生應明確醫療垃圾的分類，實驗室各類醫療廢物應分開放置。用無潛在生物危險性的道具模擬醫療垃圾，使學生能夠獨立對各類醫療垃圾進行正確分類和處理。如模擬使用銳器（針頭、穿刺針、吸頭等）時，進行規范化操作，使用后需單獨放置于防滲漏、耐刺的專用利器盒內，不得與其他醫療廢物混放，對包裝紙盒、試劑盒、液體廢物等進行分類處理。學生不用死記硬背，在場景模擬中很容易熟記實驗室不同廢物的種類及危害程度，進而進行不同的處理，以避免醫療垃圾帶來的生物安全隱患。

4掌握實驗室基本消毒滅菌方法

臨床實驗室根據不同清潔目的，采用不同的消毒方法。對日常的實驗環境進行消毒處理，通常使用化學消毒劑擦洗、消毒工作臺面、地面，必要時開啟紫外線燈等照射30min以上。當實驗過程中需要特定的無菌環境時，可采用灼燒、干烤等滅菌法；對使用的無菌試劑及醫用器械可采用煮沸或高壓蒸汽滅菌法。醫學檢驗專業學生在實驗室實習時，應掌握各種消毒滅菌方法，根據具體情況選擇合適的消毒滅菌方法。

總之，醫學檢驗專業學生經過醫學院校實驗室及醫院臨床檢驗中心的培養，未來從事的工作（各級醫院、疾病控制中心、血站、醫學實驗室及研究室的相關工作）都存在生物安全問題，利用場景模擬與傳統教學方法相結合方式，可以使學生在實踐中深化理論知識，提高應變能力，減少實驗操作中生物安全事件的發生。這不但對實驗室安全、個人安全，而且對環境安全、社會安全都有重要意義。

作者：劉建華 尹萌 秦曉松 劉勇 單位：中國醫科大學附屬盛京醫院

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