婦產(chǎn)科醫(yī)生實習(xí)匯總十篇

序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇婦產(chǎn)科醫(yī)生實習(xí)范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

見習(xí)的第一天，我便看見了她們的工作生活，工作時認真嚴謹?shù)膽B(tài)度，閑暇時和諧輕松的氣氛。醫(yī)生護士們都很友善，對待孕婦和病人也非常細心。在手術(shù)室中，我就看到了醫(yī)生和護士在做手術(shù)的時候，為分散患者的注意力、減輕患者的心理負擔(dān)而與患者聊天，讓我想起了禮儀課上，老師為我們講授的護患溝通的重要性，親眼所見的時候，讓我更深刻的認識到了護患溝通對醫(yī)護工作產(chǎn)生的巨大作用。

當(dāng)天下午，我就在手術(shù)臺旁邊觀看醫(yī)生做了四個小手術(shù)，有兩個是子宮輸卵管通液術(shù)，另兩個是人工流產(chǎn)手術(shù)，醫(yī)生一邊做手術(shù)，一邊向我講述手術(shù)的步驟，告訴我手術(shù)所用的工具，讓我知道該手術(shù)的原理和作用，雖然在手術(shù)室里站了一個多小時有點累，但也讓我受益匪淺。可是讓我感到慚愧的是，在護士老師做術(shù)前護理并告訴我術(shù)前護理的注意事項時，向我提問何為“三查七對”，我卻一時緊張答不上來，讓我感覺到自己的基礎(chǔ)知識還并不牢固，自己還需要不斷鞏固，才能讓自己表現(xiàn)更出色，將未來的工作做得更好。

讓我感到高興的是，在觀察了老師們做過幾次電力子宮頸口環(huán)切術(shù)后，陳老師給了我一個親身體會的機會，讓我?guī)椭秊椴∪俗鲈擁検中g(shù)。雖然我也只是在旁邊打一下下手，幫老師拿一點東西，但我還是很高興老師能給我這樣一個機會，因為在旁邊幫忙時能看到、學(xué)到的東西，遠比只是在旁邊安靜的觀察時學(xué)到的東西要多得多，所謂實踐是檢驗真理的唯一標準，也只有實踐過了，才能給自己留下更深刻的印象。

在門診部婦產(chǎn)科，我不僅觀看了醫(yī)生的問診過程，知道了問診的各項程序，還學(xué)會了幫助老師們發(fā)放免費的葉酸，并且也懂得了葉酸能夠預(yù)防胎兒神經(jīng)管疾病導(dǎo)致畸形的作用。醫(yī)院免費為孕婦們發(fā)放葉酸，不僅體現(xiàn)了醫(yī)院的仁性化，還為國家的優(yōu)生政策起到了良好的推動作用。

其實在婦產(chǎn)科見習(xí)期間，最讓我高興的還是在孕檢室里學(xué)會了產(chǎn)前檢查的基本步驟，也學(xué)會了如何測定生命體征之一——血壓。最初來到孕檢室時，我只能站在旁邊看老師們?yōu)樵袐D做產(chǎn)前檢查和胎心監(jiān)測。稱體重、測血壓、量宮高腹圍、摸胎位、聽胎心音，就這樣一項一項的重復(fù)著，但我站在一旁并不敢動手。也許是老師看到了我那渴望的眼神，便開始教我如何使用測壓計，幫助她稱體重、測血壓。我很開心，因為我可以動手操作了，雖然只是簡單的操作，但對于我這個初到醫(yī)院者卻是一個良好的開端。

篇（2）

1、實習(xí)前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規(guī)范的掌握。

2、搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應(yīng)，看看如何與患者個體結(jié)合，不懂就問，水平會提高很快。

3、學(xué)會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在掌握”，呵呵!

4、還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時多學(xué)學(xué)上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。

這段外科的實習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西，也認識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧。

篇（3）

很榮幸，醫(yī)院的老師愿意接納我這個僅有一年學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的護理系學(xué)生，因為我所學(xué)的專業(yè)為助產(chǎn)，護理部主任便將我安排到門診部婦產(chǎn)科見習(xí)。我非常清楚的記得，當(dāng)我踏入孕檢室的那一刻，辦公室所有老師向我展現(xiàn)的那溫和的笑容，讓我內(nèi)心的膽怯瞬間化為云煙，也讓我感受到婦產(chǎn)科為孕婦們營造的那種氛圍是那么的溫馨。

見習(xí)的第一天，我便看見了她們的工作生活，工作時認真嚴謹?shù)膽B(tài)度，閑暇時和諧輕松的氣氛。醫(yī)生護士們都很友善，對待孕婦和病人也非常細心。在手術(shù)室中，我就看到了醫(yī)生和護士在做手術(shù)的時候，為分散患者的注意力、減輕患者的心理負擔(dān)而與患者聊天，讓我想起了禮儀課上，老師為我們講授的護患溝通的重要性，親眼所見的時候，讓我更深刻的認識到了護患溝通對醫(yī)護工作產(chǎn)生的巨大作用。

當(dāng)天下午，我就在手術(shù)臺旁邊觀看醫(yī)生做了四個小手術(shù)，有兩個是子宮輸卵管通液術(shù)，另兩個是人工流產(chǎn)手術(shù)，醫(yī)生一邊做手術(shù)，一邊向我講述手術(shù)的步驟，告訴我手術(shù)所用的工具，讓我知道該手術(shù)的原理和作用，雖然在手術(shù)室里站了一個多小時有點累，但也讓我受益匪淺。可是讓我感到慚愧的是，在護士老師做術(shù)前護理并告訴我術(shù)前護理的注意事項時，向我提問何為“三查七對”，我卻一時緊張答不上來，讓我感覺到自己的基礎(chǔ)知識還并不牢固，自己還需要不斷鞏固，才能讓自己表現(xiàn)更出色，將未來的工作做得更好。

讓我感到高興的是，在觀察了老師們做過幾次電力子宮頸口環(huán)切術(shù)后，陳老師給了我一個親身體會的機會，讓我?guī)椭秊椴∪俗鲈擁検中g(shù)。雖然我也只是在旁邊打一下下手，幫老師拿一點東西，但我還是很高興老師能給我這樣一個機會，因為在旁邊幫忙時能看到、學(xué)到的東西，遠比只是在旁邊安靜的觀察時學(xué)到的東西要多得多，所謂實踐是檢驗真理的唯一標準，也只有實踐過了，才能給自己留下更深刻的印象。

在門診部婦產(chǎn)科，我不僅觀看了醫(yī)生的問診過程，知道了問診的各項程序，還學(xué)會了幫助老師們發(fā)放免費的葉酸，并且也懂得了葉酸能夠預(yù)防胎兒神經(jīng)管疾病導(dǎo)致畸形的作用。醫(yī)院免費為孕婦們發(fā)放葉酸，不僅體現(xiàn)了醫(yī)院的仁性化，還為國家的優(yōu)生政策起到了良好的推動作用。

其實在婦產(chǎn)科見習(xí)期間，最讓我高興的還是在孕檢室里學(xué)會了產(chǎn)前檢查的基本步驟，也學(xué)會了如何測定生命體征之一——血壓。最初來到孕檢室時，我只能站在旁邊看老師們?yōu)樵袐D做產(chǎn)前檢查和胎心監(jiān)測。稱體重、測血壓、量宮高腹圍、摸胎位、聽胎心音，就這樣一項一項的重復(fù)著，但我站在一旁并不敢動手。也許是老師看到了我那渴望的眼神，便開始教我如何使用測壓計，幫助她稱體重、測血壓。我很開心，因為我可以動手操作了，雖然只是簡單的操作，但對于我這個初到醫(yī)院者卻是一個良好的開端。

篇（4）

【中圖分類號】G665.32 【文章標識碼】A 【文章編號】1326-3587（2012）12-0123-01

隨著社會的發(fā)展、法制的健全、醫(yī)學(xué)知識的普及以及人們素質(zhì)的不斷提高，患者及家屬的法律意識和維權(quán)意識也不斷增強。婦產(chǎn)科病人對護理服務(wù)的期望值越來越高。因此婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的發(fā)生頻率高居各科室首位，究其原因與婦產(chǎn)科護理工作特點有直接關(guān)系。提高婦產(chǎn)科護士的風(fēng)險意識，采取積極、主動而且有效的防范措施，是減產(chǎn)科護理糾紛發(fā)生的關(guān)鍵。

一、分析原因

1.態(tài)度冷漠，缺乏溝通，婦產(chǎn)科工作面對的多是焦慮的產(chǎn)婦和家屬。孕婦臨產(chǎn)后心情難免急躁、恐懼、孤獨，她們渴望得到醫(yī)護人員的關(guān)愛、呵護。此時如果助產(chǎn)士言語生硬，極易給孕婦心理上造成不安全感，產(chǎn)后一旦母嬰病情有變，則引發(fā)糾紛；其次入院宣教不到位。沒有及時履行告知義務(wù)。待產(chǎn)婦一般入院后就想趕快順利生產(chǎn)，特別是過期妊娠的孕婦更是著急。如果護士不主動聽取病人主訴，與病人溝通并給其精神心里安慰，病人會因為沒得到充分重視而產(chǎn)生不滿情緒，從而誘發(fā)糾紛。

2.病情觀察不細致，工作主動性差責(zé)任心不強。忽視產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神因素。這四要素當(dāng)中任何一個因素異常都可能造成難產(chǎn)。產(chǎn)程是一個動態(tài)變化的過程，助產(chǎn)士需要嚴密觀察孕婦的產(chǎn)程進展及各項情況。特別是靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)及有妊娠并發(fā)癥的產(chǎn)婦如不及時發(fā)現(xiàn)匯報醫(yī)生或告知家屬。很容易使產(chǎn)婦產(chǎn)生不滿情緒進而引發(fā)護理糾紛。

3.婦產(chǎn)科技術(shù)操作不熟練 婦產(chǎn)科技術(shù)操作有其特殊性，絕大部分為有創(chuàng)性操作，且很多操作需要手法和經(jīng)驗靈活運用。有些操作技術(shù)根本無法在直視下進行，只有心領(lǐng)神會用“心”來操作，稍有閃失就會影響母嬰安危。如產(chǎn)時確診性的陰道檢查、保護會陰的技巧、產(chǎn)時會陰側(cè)切的角度、會陰縫合技術(shù)、臀位接生等，是婦產(chǎn)科工作中經(jīng)常遇到的問題，如有失誤則會傷及母嬰. 而當(dāng)前臨床助產(chǎn)士又趨于年輕化。這使得護理風(fēng)險大大增加。年輕助產(chǎn)士由于臨床經(jīng)驗欠缺，專業(yè)技術(shù)操作不熟練，應(yīng)急能力差。尤其遇到緊急事件或搶救患者時表現(xiàn)慌亂，工作無條理，這些都容易誘發(fā)護理糾紛。

4.護理文件書寫不規(guī)范：由于婦產(chǎn)科病情變化快，護理文書記錄較多，稍有疏忽就容易出現(xiàn)筆誤。加之醫(yī)護在治療護理上缺乏溝通出現(xiàn)醫(yī)護記錄不一致的現(xiàn)象。尤其是對急·危重病人的搶救記錄不能做到及時準確詳細。一旦母嬰病情有變。這些都容易作為法律依據(jù)而發(fā)生護理糾紛。

二、婦產(chǎn)科護理風(fēng)險防范措施

1.改善服務(wù)態(tài)度，防范護理糾紛。產(chǎn)婦從入院到出院每個環(huán)節(jié)都關(guān)系著母嬰的安危。從細微處做起。增強服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，全面提高護理質(zhì)量，以熱情、親切、溫暖的話語，理解、同情孕產(chǎn)婦的痛苦，使孕產(chǎn)婦感到親切、自然，用住院須知的形式，介紹醫(yī)院的環(huán)境、各種規(guī)章制度、病人應(yīng)有的權(quán)利和義務(wù)。加強與病人的溝通，通俗易懂地解釋分娩過程，詳細介紹各種檢查的目的、醫(yī)囑用藥的注意事項，仔細觀察胎心及宮縮的變化，使病人產(chǎn)生一種安全感、滿意感。從而建立良好護患關(guān)系，減少不必要的護患糾紛。

2.提高責(zé)任心強化法律意識 組織、引導(dǎo)助產(chǎn)士加強法律知識的學(xué)習(xí)，強化法制觀念，提高防范意識。使其充分認識到婦產(chǎn)科工作性質(zhì)的特殊，既要學(xué)法、知法、懂法又要具備高度的責(zé)任心，敏銳的觀察能力，優(yōu)秀的道德品質(zhì)，精湛的專科技能。能夠從法律的角度認識到自己和病人的權(quán)利和義務(wù)，從而避免不必要的護患糾紛。

3.加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高婦產(chǎn)科專業(yè)操作能力。根據(jù)婦產(chǎn)科專業(yè)特點，婦產(chǎn)科護理糾紛的發(fā)生往往與護理人員缺乏應(yīng)有的專業(yè)理論和過硬操作技術(shù)有關(guān)。在助產(chǎn)技術(shù)上，讓有經(jīng)驗的助產(chǎn)士介紹助產(chǎn)技巧，并采取新老助產(chǎn)士配對帶教的形式，傳授助產(chǎn)技術(shù)，讓年輕助產(chǎn)士盡快提高助產(chǎn)水平為新上崗助產(chǎn)士制定婦產(chǎn)科規(guī)范化培訓(xùn)計劃，定期組織學(xué)習(xí)和考核。護理管理人員要加強對護理人員的業(yè)務(wù)能力和應(yīng)急能力的培訓(xùn)，制定相應(yīng)的應(yīng)急急救流程，嚴格操作規(guī)范，重視護理風(fēng)險的教育，強化護理人員的風(fēng)險防范意識，及時杜絕和預(yù)防不安全因素，確保母嬰安全和自身權(quán)益。

篇（5）

1.1社會背景方面

受傳統(tǒng)觀念的影響，女性病人一般不愿意找男性婦產(chǎn)科醫(yī)生診治，更不愿意配合男實習(xí)生的診療。2000年8月衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局頒布的《關(guān)于實行病人選擇醫(yī)生促進醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部改革的意見》中提出，病人可以自由選擇醫(yī)生。這使男生在婦產(chǎn)科實習(xí)中病史采集及體格檢查難、動手操作少、積極性低的現(xiàn)象更趨普遍，越來越多的男生在婦產(chǎn)科實習(xí)只是“走過場”，致使其在婦產(chǎn)科的實習(xí)質(zhì)量明顯下降，根本不能按照教學(xué)大綱圓滿地完成實習(xí)任務(wù)。

1.2帶教教師方面

在婦產(chǎn)科臨床實習(xí)教學(xué)工作中，因女生的學(xué)習(xí)積極性和主動性大多高于男生，且部分教師認為女生今后從事婦產(chǎn)科的可能性更大，因此對男生的臨床教學(xué)重視不夠；加上醫(yī)療工作本身很辛苦，臨床帶教需花費很多時間與精力，而所得報酬甚少，尤其近年來病人的維權(quán)意識越來越強，婦產(chǎn)科醫(yī)患隱私糾紛愈演愈烈[1]，臨床教師更不愿意帶男生實施婦產(chǎn)科基本操作，門診教師甚至認為帶教男生會影響門診量，不愿努力向病人宣傳帶教工作的意義、動員病人配合教學(xué)，致使男生失去了實習(xí)的條件。

1.3患者方面

首先，病人的特殊性。婦產(chǎn)科是個特殊科室，接診對象是清一色的女性病人，檢查及操作常常涉及病人隱私，受傳統(tǒng)觀念影響，病人往往不能接受有男實習(xí)生在場或由男性對其進行檢查，多數(shù)拒絕男實習(xí)生的觀摩和操作，甚至要求男實習(xí)生離開才肯接受檢查。造成男實習(xí)生實習(xí)積極性受挫，不愿再次爭取實踐機會。其次，病人法律意識的增強。當(dāng)今社會是法制社會，一些患者行使自拒絕學(xué)生詢問病史、觀摩手術(shù)和操作，尤其是體格檢查，帶教教師為避免醫(yī)療糾紛，只有不讓男實習(xí)生參與相應(yīng)的醫(yī)療教學(xué)活動。

1.4男實習(xí)生方面

從歷年臨床教學(xué)的經(jīng)驗來看，所有的男實習(xí)生在婦產(chǎn)科實習(xí)期間均遭遇過被病人拒絕，學(xué)習(xí)積極性普遍受挫；部分男實習(xí)生在診療中因涉及隱私部位、害怕病人不接受而顧慮重重，遭到拒絕后又覺得尷尬、憤怒，特別是部分男實習(xí)生實習(xí)期間沒有認真復(fù)習(xí)相關(guān)理論知識，面對病人沒有自信心；還有少部分男實習(xí)生擔(dān)心自己在婦產(chǎn)科實習(xí)中表現(xiàn)積極會被人取笑等，這些都影響甚至打擊了男實習(xí)生在婦產(chǎn)科實習(xí)階段的積極性和主動性。

2對策

2.1增強臨床帶教教師的帶教意識

2009年1月實施的《醫(yī)學(xué)教育臨床實踐管理暫行規(guī)定》第十一條中明確指出：臨床帶教教師和指導(dǎo)醫(yī)師應(yīng)牢固確立教學(xué)意識，增強醫(yī)患溝通觀念，積極說服相關(guān)病人配合臨床實踐活動。婦產(chǎn)科臨床帶教教師應(yīng)改變帶教過程中忽視男實習(xí)生的教學(xué)態(tài)度，對不愿合作的病人，應(yīng)加強溝通，耐心解釋教學(xué)的重要性和必要性，消除病人對男實習(xí)生的戒備，同時鼓勵男實習(xí)生在病人面前要充滿自信、從容鎮(zhèn)定，樹立良好的醫(yī)生形象，贏得病人的理解與配合。

2.2提高男實習(xí)生對婦產(chǎn)科實習(xí)重要性的認識

篇（6）

(一)加大人文知識學(xué)習(xí)

醫(yī)學(xué)生綜合能力是指具備人文知識、專業(yè)知識、社會適應(yīng)能力和溝通能力。［1－3］在課程學(xué)習(xí)時，安排系列人文選修課包括醫(yī)學(xué)發(fā)展史、醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、人際關(guān)系與溝通技能、循證醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)思維與創(chuàng)新等課程，培養(yǎng)學(xué)生吃苦耐勞的精神，為人民服務(wù)的優(yōu)良品德，以及良好的溝通能力，讓學(xué)生了解社會，懂得醫(yī)生的特殊社會角色和地位，充分理解醫(yī)生的職責(zé)是救死扶傷，解除人類病痛。在教學(xué)過程中始終將醫(yī)學(xué)素質(zhì)教育貫穿其中，培養(yǎng)他們追求正確的職業(yè)價值觀和社會責(zé)任感，具有誠實、嚴謹和正直的科學(xué)態(tài)度。一旦進入社會，能夠很快適應(yīng)醫(yī)生的角色。在學(xué)習(xí)臨床課過程中，設(shè)定師生交流的固定時間，促進教師和學(xué)生學(xué)習(xí)過程的交流。在強化人文課程學(xué)習(xí)的同時，強化外語學(xué)習(xí)，并設(shè)置包括臨床研究方法、醫(yī)學(xué)專業(yè)英語、臨床醫(yī)學(xué)進展、英語網(wǎng)絡(luò)自學(xué)等課程，為將來學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)打下基礎(chǔ)，有助于促進知識的全面發(fā)展。

(二)理論課模塊的建立

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進入學(xué)校后，如何在有限的學(xué)習(xí)時間內(nèi)安排輔修內(nèi)容學(xué)習(xí)，而且不影響臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)主要課程學(xué)習(xí)，這是醫(yī)學(xué)教育存在的共同矛盾。輔修婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè)學(xué)生在進入大學(xué)三年級臨床課學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科課程時，可以把婦產(chǎn)科學(xué)一門課程拓展為婦產(chǎn)科學(xué)課程模塊，婦產(chǎn)科學(xué)課程模塊包括產(chǎn)科學(xué)、婦科學(xué)、婦產(chǎn)科手術(shù)與治療學(xué)、生殖醫(yī)學(xué)與計劃生育，通過婦產(chǎn)科學(xué)課程模塊的學(xué)習(xí)，拓展輔修學(xué)生的婦產(chǎn)科專業(yè)知識，夯實婦產(chǎn)科學(xué)基礎(chǔ)知識，提供最新婦產(chǎn)科學(xué)知識進展，使輔修婦產(chǎn)科課程的學(xué)生在婦產(chǎn)科知識結(jié)構(gòu)方面達到住院醫(yī)師水平，有利于畢業(yè)后從事臨床工作。

(三)加強課程學(xué)習(xí)過程中評估

國內(nèi)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)過程中往往存在這樣的情況，一門課程的學(xué)習(xí)只在課程結(jié)束時進行一次考試，平時缺少對學(xué)生知識掌握程度的評估和監(jiān)控，有些學(xué)生往往平時不注意知識的積累，只是學(xué)期末才突擊，因而知識的掌握往往不盡如意，為了改變這種狀況，在輔修婦產(chǎn)科學(xué)生婦產(chǎn)科模塊課程學(xué)習(xí)過程中，最終成績由多個部分構(gòu)成，在課程學(xué)習(xí)過程中安排兩次測驗，各占總成績20%，期末考試占60%，以促進學(xué)生自我努力，不斷學(xué)習(xí)。

二、臨床實踐教學(xué)模式

醫(yī)學(xué)生綜合能力培養(yǎng)包括人文知識、專業(yè)理論知識和實踐技能。臨床實踐技能包括臨床疾病診斷和處理能力［6，7］。實踐教學(xué)是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的關(guān)鍵途徑，同時也是醫(yī)學(xué)教育中的難點。在教學(xué)過程中主要采取以下措施來提高學(xué)生的實踐技能。

(一)調(diào)整現(xiàn)有的教學(xué)大綱和教學(xué)計劃

緊緊圍繞執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)容和教育部和衛(wèi)生部頒布的《本科醫(yī)學(xué)教育標準—臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(試行)》，調(diào)整和安排理論考試模式、題型使其與執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試接軌。建立了婦產(chǎn)科學(xué)試題庫、試卷庫從而使得考教分離，并優(yōu)化教學(xué)資源，鼓勵教師開展引入PBL教學(xué)法，在婦產(chǎn)科課程開展以臨床病例為主導(dǎo)的教學(xué)法以提高教學(xué)效果，使學(xué)生覺得婦產(chǎn)科課程學(xué)習(xí)生動有趣;融合臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課知識如解剖學(xué)與婦產(chǎn)科手術(shù)，組織胚胎學(xué)與妊娠、流產(chǎn)、不孕癥的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和臨床處理聯(lián)系起來，有助于臨床理論知識的貫穿和了解，并易于掌握。

(二)安排學(xué)生參加暑期社會實踐，早接觸臨床

安排學(xué)生在大二和大三暑期到醫(yī)院了解和熟悉醫(yī)院的工作流程，體驗醫(yī)院工作氛圍，特別是與病人的溝通技能，通過暑期在醫(yī)院的短期社會實踐，讓學(xué)生了解婦產(chǎn)科工作的復(fù)雜性、嚴謹性，同時也為后期的婦產(chǎn)科課程學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。安排學(xué)生參與查房、門診及手術(shù)，通過早接觸臨床病例，使學(xué)生得以改善理論學(xué)習(xí)與實踐脫節(jié)的情況，在臨床實踐中增加感性認識，增強責(zé)任感和愛心，培養(yǎng)與病人交流的能力，同時激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)他們主動了解和掌握臨床技能的意識。

(三)實施四級技能培訓(xùn)

當(dāng)前，社會醫(yī)療環(huán)境不太寬松，學(xué)生在臨床動手機會明顯減少，為了給學(xué)生搭建一個良好的臨床技能學(xué)習(xí)和訓(xùn)練平臺，培養(yǎng)學(xué)生動手能力，在教學(xué)過程中設(shè)置了臨床四級技能培訓(xùn)，將基礎(chǔ)護理學(xué)、診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)及兒科學(xué)常用診療技術(shù)整合分成四級培訓(xùn)內(nèi)容，在技能實驗室進行內(nèi)外婦兒各項臨床操作培訓(xùn)，突出臨床技能的基本功訓(xùn)練，體現(xiàn)臨床技能培訓(xùn)的階段性、層次性和整體性，在不同的學(xué)期開設(shè)不同的訓(xùn)練課程，讓學(xué)生在進入臨床實習(xí)之前就通過訓(xùn)練初步熟悉臨床技能。

(四)實習(xí)前培訓(xùn)

在進入長達一年的臨床實習(xí)之前，對學(xué)生進行短暫的實習(xí)前培訓(xùn)，內(nèi)容包括實習(xí)前教育，再次利用模擬器具強化臨床基本功訓(xùn)練和規(guī)范化培養(yǎng)，有利于學(xué)生進入臨床后能很快進入實習(xí)醫(yī)生的角色，適應(yīng)臨床工作。

(五)強化臨床技能培訓(xùn)

輔修婦產(chǎn)科學(xué)生按照實綱，在婦產(chǎn)科科室實習(xí)長達4個月，強化婦產(chǎn)科臨床技能培訓(xùn)，分別安排在婦科、產(chǎn)科、計劃生育手術(shù)室輪轉(zhuǎn)，實行導(dǎo)師制一對一帶教，使其完成實習(xí)教學(xué)計劃規(guī)定的實習(xí)任務(wù)，熟練和掌握婦產(chǎn)科臨床基本操作技能，出科考試包括婦產(chǎn)科臨床基本理論和基本操作技能如產(chǎn)科的四部觸診、骨盆檢查、婦科的雙合診、后穹窿穿刺等。

三、多種考核模式

輔修婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè)方向的考核包括理論和實踐能力考核。除以上多種理論考核方法，在臨床實踐環(huán)節(jié)采取以下方法來評估實習(xí)過程和結(jié)果。

(一)監(jiān)控實習(xí)帶教質(zhì)量

每年至少召開一次輔修婦產(chǎn)科專業(yè)的專業(yè)指導(dǎo)委員會會議和輔修婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)生座談會，了解和發(fā)現(xiàn)學(xué)生培養(yǎng)過程中存在的問題和不足，及時予以調(diào)整和完善培養(yǎng)體系，使教學(xué)和管理更科學(xué)化和合理化。在學(xué)生一年的臨床實習(xí)期間，要求實習(xí)學(xué)生按照實綱完成相應(yīng)的臨床工作，如20份以上臨床病歷的書寫，參加外科、婦產(chǎn)科手術(shù)及內(nèi)科、兒科操作，具體到每一項操作如胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺的數(shù)量、參加手術(shù)的種類和次數(shù)，所有這些操作均需記錄在實習(xí)手冊上，并要求老師簽字。

(二)分階段考核及綜合

在實習(xí)期間，進行三輪理論實習(xí)考試，考核通過不同時間、不同科室實習(xí)所需掌握的臨床診斷、鑒別診斷及處理能力，最終作為實習(xí)理論畢業(yè)考試成績，畢業(yè)考試不及格則延長實習(xí)時間推遲畢業(yè)。

篇（7）

每一名醫(yī)務(wù)工作者都有學(xué)生經(jīng)歷的過程，學(xué)習(xí)了基礎(chǔ)理論，都必須進行臨床實習(xí)，在臨床老師的指導(dǎo)下逐漸理論結(jié)合實踐，將理性知識轉(zhuǎn)化為感性認識，由一名醫(yī)學(xué)院校學(xué)生逐步轉(zhuǎn)變成初步具有臨床經(jīng)驗和處理能力的準醫(yī)師。作為一名臨床帶習(xí)的指導(dǎo)老師，對學(xué)生臨床學(xué)習(xí)甚至將來的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德的樹立，有舉足輕重的的影響。婦產(chǎn)科作為醫(yī)學(xué)中的一個專科，是實習(xí)教學(xué)中的瓶頸科室，所有臨床專業(yè)學(xué)生基本上均要進入婦產(chǎn)科進行實習(xí)。對各個教學(xué)醫(yī)院的婦產(chǎn)科教研室來說，實習(xí)教學(xué)工作是所有工作，包括臨床、科研、教學(xué)中繁重而又不能忽略的一個部分。這個工作有它的特殊性：教學(xué)中所有的患者均為女性，采集的病史和檢查、治療部位均涉及隱私，大部分患者不會主動、自愿地接受學(xué)生的詢問、檢查、治療。在這樣的背景下，我們婦產(chǎn)科的老師如何搞好實習(xí)教學(xué)是一個很復(fù)雜的命題。總結(jié)我們平時的教學(xué)工作，從以下幾方面進行探討以提高教學(xué)質(zhì)量。

1　從教師角度

1.1　樹立正確教學(xué)觀念

由于婦產(chǎn)科平素工作繁重，病人量大，手術(shù)多，實習(xí)同學(xué)在許多老師看來，就是輔助自己工作的助手，包括手術(shù)前的病史采集、書寫，術(shù)中的協(xié)助，術(shù)后病情觀察、病歷整理等等。有些老師沒有想過要系統(tǒng)、全面地給予學(xué)生一個實習(xí)經(jīng)歷，并且在這個過程中要給予學(xué)生理論、操作上全面的提高。因此在醫(yī)學(xué)生教學(xué)、見習(xí)和實習(xí)過程中往往會產(chǎn)生以下幾種負面模式：不聞不問放任自流式、為避免麻煩不放手式和只用不教無溝通式。前兩者會使醫(yī)學(xué)生，尤其是未能適應(yīng)基礎(chǔ)向臨床角色轉(zhuǎn)化的醫(yī)學(xué)生無所適從，感覺備受冷落，而后者會使醫(yī)學(xué)生對枯燥的簡單機械勞動產(chǎn)生厭倦，喪失工作成就感。①所以，首先，實習(xí)帶教老師要樹立一個規(guī)范、主動教學(xué)的觀念，給予學(xué)生較高的要求，雖然學(xué)生應(yīng)該在大學(xué)的第5年建立起自己的成熟的學(xué)習(xí)方法，但是老師的主動教學(xué)會令學(xué)生更為積極，教學(xué)效果更好。特別是在婦產(chǎn)科的學(xué)習(xí)，老師不能認為既然患者抵觸，我們也省得費心，有些檢查（特別是婦科檢查，產(chǎn)前檢查），就故意回避學(xué)生，不提供給學(xué)生機會。這會令學(xué)生極大地失去學(xué)習(xí)自信，將自己列為醫(yī)生范圍之外，對其在將來的工作中正確地對待婦產(chǎn)科患者的檢查、診治起到負面作用。

1.2　尊重實習(xí)同學(xué)

教師要尊重學(xué)生，特別是在一些細節(jié)上尊重學(xué)生，例如，讓學(xué)生做了一些體力勞動后，不要忘了給他們說一聲謝謝，例如，在患者面前稱其為“某醫(yī)生”，而不是直呼為“同學(xué)”，是尊重學(xué)生，也是潛意識地讓患者也尊重實習(xí)同學(xué)的方法。學(xué)生正確的建議及意見要虛心接受，學(xué)生的提問不能視而不見，耐心解釋，不能解釋也要盡力查找資料解釋。充分尊重學(xué)生，是對他們實習(xí)工作的一個肯定，是增加他們自信的重要方法。

2　從學(xué)生角度

2.1　樹立正確的實習(xí)觀念

大學(xué)生的成人感、獨立感、自由感、好勝心、自尊心、自信心都比較強，他們雖已趨成熟但還未完全成熟，情緒自我調(diào)節(jié)、心理和生理個體差異很大。②他們是一個可塑性極強的群體，他們的很多觀念、行為、情緒，可以在老師的指導(dǎo)下發(fā)生很大變化。所以，學(xué)生剛一進入科室，就應(yīng)該從意識上給予他們一個正確的指導(dǎo)，樹立他們正確的婦產(chǎn)科實習(xí)觀念。除了告知學(xué)生工作制度、實習(xí)要求外，還應(yīng)該告訴他們要珍惜自己的學(xué)習(xí)機會，珍惜接觸婦產(chǎn)科患者的機會，有的同學(xué)，特別是男同學(xué)，在從醫(yī)的一生中可能只有實習(xí)期間才有全面接觸婦產(chǎn)科的機會，所以這個科室的實習(xí)機會是寶貴的；要樹立全面的臨床觀，不能認為自己以后不當(dāng)婦產(chǎn)科醫(yī)生，就不需要婦產(chǎn)科知識；要有吃苦的精神，沒有哪個婦產(chǎn)科醫(yī)生是不吃苦的，進入科室，就要學(xué)習(xí)科室里老師吃苦耐勞的精神，這也是學(xué)生適應(yīng)今后漫長醫(yī)生生涯的一個起點。

在入科伊始就給予學(xué)生這樣一些觀念上的教導(dǎo)是實習(xí)帶教工作很重要的一個部分，才能在后面的實習(xí)教學(xué)工作中占據(jù)主動。所以，很重要的就是不要忽略入科教育，一定要在入科時就將這些觀念灌輸帶學(xué)生腦中，使他們真正重視婦產(chǎn)科的實習(xí)，樹立正確的臨床實習(xí)觀，不把自己當(dāng)作科室工作人員以外的人員，要他們主動認真地工作、學(xué)習(xí)。

2.2　掌握正確的學(xué)習(xí)方法

指導(dǎo)學(xué)生掌握正確的學(xué)習(xí)方法，也是教學(xué)中一個重要的方面。除了實綱里那些條條款款的實習(xí)要求以外，我們臨床的老師還應(yīng)該給予學(xué)生一些人性化的指導(dǎo)。例如，收治哪一類患者，就應(yīng)該閱讀那一節(jié)課本的知識，是理論結(jié)合實踐的最好方法；例如，婦科檢查的手法應(yīng)該輕柔，同時輔以人性化的問候患者才更容易接受；例如，婦科檢查的時機，除了門診檢查外，在患者進行諸如陰道準備、后穹窿穿刺等一些小操作之前，患者更為接受。

3　教學(xué)機構(gòu)角度

3.1　培養(yǎng)師資

在教學(xué)醫(yī)院，很多實習(xí)帶教都是由年資較低的青年教師完成的，他們往往臨床教學(xué)經(jīng)驗不足，教學(xué)方法不靈活，有時欠規(guī)范。教學(xué)機構(gòu)在師資方面，應(yīng)給予一定培養(yǎng)、指導(dǎo)。可以多進行試講，讓青年教師對理論知識進一步熟悉，對實習(xí)帶教有很大促進作用；也可以進行說課，將教學(xué)方法和教學(xué)重點教授給年輕教師，令他們在教學(xué)過程中更為自信；還要指導(dǎo)他們在醫(yī)患溝通中多替學(xué)生著想，給予學(xué)生學(xué)習(xí)機會，如，委婉、大方地向患者提出讓學(xué)生檢查的要求，盡量令患者接受等等。

篇（8）

由于婦產(chǎn)科服務(wù)對象是女性病人，疾病的診療常涉及病人的隱私問題。示教與隱私權(quán)相沖突在婦產(chǎn)科教學(xué)中表現(xiàn)得尤為突出，有些患者行使自，拒絕學(xué)生詢問病史與操作觀摩。醫(yī)療服務(wù)水平的提高及患者維權(quán)意識的增強是使很多女性患者難以接受眾多學(xué)生的圍觀和檢查，很容易引發(fā)醫(yī)療糾紛。我們也在媒體上和現(xiàn)實工作中碰到由醫(yī)生帶教所引發(fā)的糾紛。在眾多分析醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因中，醫(yī)患之間缺乏理解和溝通，個別醫(yī)生法制觀念淡薄，忽視了患者的知情權(quán)和隱私權(quán)；醫(yī)生的風(fēng)險性認識不足、技術(shù)水平有限和臨床經(jīng)驗不足是重要的原因。

2 思考與對策

2.1 教師注重與患者的溝通，樹立以人為本的理念。醫(yī)生在臨床工作中，融洽地與患者溝通，是獲得患者理解和配合的先決條件。帶教老師要充分了解患者的心理需求及其心理反應(yīng)特點，對建立良好的醫(yī)患關(guān)系，加強醫(yī)患交流，更好地開展醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)工作有非常重要的意義。要想得到患者的配合，帶教老師耐心細致的工作是很重要的。在教學(xué)過程中帶教老師給予患者更多的人文關(guān)懷，取得患者的信任和理解，隨時注意保護患者，在盡量不發(fā)生醫(yī)療糾紛和不加重病人病情的前提下，完成教學(xué)任務(wù)。不能機械地把病人當(dāng)作“模型”對待。遇到確實不愿意合作的患者，應(yīng)尊重其意愿，可中途退場，絕不能濫用醫(yī)生的權(quán)利讓患者勉為其難。

2.2 尊重患者的知情同意權(quán)。婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中，隱私權(quán)是引發(fā)醫(yī)療糾紛的重要方面。預(yù)先告知并取得同意的情況下，患者能自覺接受實習(xí)生的實踐操作。

曾有某醫(yī)院婦產(chǎn)科因未爭得患者同意，讓實習(xí)生參觀產(chǎn)婦分娩過程被告上法庭的報道。因此，在臨床教學(xué)中維護示教患者的知情同意權(quán)非常重要。在知情過程中應(yīng)該向患者充分說明所作檢查及操作的目的、后果及可能存在的風(fēng)險，同時也要充分說明患者所享有的權(quán)利，保證患者享受平等醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利、保證其隱私權(quán)不受侵犯。充分的知情同意不僅可以保障患者權(quán)益不受侵犯，同時也是對醫(yī)務(wù)人員自身的有力保護。

2.3 將法律意識融入教學(xué)行為中。在婦產(chǎn)科臨床帶教過程中，帶教老師實施教學(xué)計劃前，應(yīng)從法律的角度審視自身的行為，設(shè)身處地的理解和關(guān)懷患者。進行各種教學(xué)活動應(yīng)事先征得患者同意，重視患者的知情權(quán)和同意權(quán)，告知教學(xué)目的、參加人數(shù)、需要的時間以及可能給病人帶來的不便和麻煩等。本著知情同意的原則，病人有權(quán)同意，有權(quán)拒絕，有權(quán)中途退出。帶教老師不可為完成教學(xué)任務(wù)，強行要求病人接受教學(xué)活動。在臨床教學(xué)過程中出現(xiàn)的醫(yī)療事故和糾紛，帶教老師要承擔(dān)責(zé)任。通過學(xué)法、用法，使他們更了解法規(guī)的現(xiàn)實意義，在臨床教學(xué)過程中嚴格按照法律來規(guī)范自已的行為，共同維護醫(yī)患雙方的權(quán)利，并使教學(xué)工作有效、順利地進行。

2.4 加強婦產(chǎn)科臨床實習(xí)的風(fēng)險管理。婦產(chǎn)科醫(yī)療工作操作多、技術(shù)性強、時間連續(xù)性強等特點，風(fēng)險高、責(zé)任大。臨床帶教過程同樣面臨高風(fēng)險的問題，帶教老師一定要有風(fēng)險意識，注意采取防范措施。選擇教學(xué)病例要慎重，如在新生兒搶救過程中避免大批學(xué)生圍觀。從教學(xué)目標與患者情況兩方面考慮選擇病例，以規(guī)避風(fēng)險。

2.5 注重教師素質(zhì)的培養(yǎng)和提高。培養(yǎng)高素質(zhì)的臨床實用型人才必須從培養(yǎng)高素質(zhì)的臨床教師入手，提高并完善教師的綜合素質(zhì)。教師素養(yǎng)包括專業(yè)素養(yǎng)和人文素養(yǎng)，既扎實廣博的專業(yè)知識，豐富的臨床經(jīng)驗，一定的教育學(xué)理論基礎(chǔ)知識等。每個臨床教師除了必須具備高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、精湛的醫(yī)療技術(shù)和全心全意為病人服務(wù)的態(tài)度，還要嚴于律己，以身作則，通過言傳身教去引導(dǎo)和熏陶學(xué)生，從而培養(yǎng)學(xué)生良好的生活作風(fēng)、嚴謹?shù)目茖W(xué)態(tài)度和高尚的職業(yè)道德，使其能正確運用醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與醫(yī)學(xué)法律法規(guī)服務(wù)患者、保護自我。

在當(dāng)前競爭激烈的醫(yī)療市場中，醫(yī)院要滿足病人不斷提升的就醫(yī)需要，帶教老師在醫(yī)療教學(xué)過程中必須具有強烈的法律意識，認真執(zhí)行醫(yī)療法規(guī)，避免不必要的醫(yī)療糾紛，既要維護病人的權(quán)利，又要保護帶教老師的自身權(quán)益。盡量確保醫(yī)療、實習(xí)安全。隨著醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的不斷深化，可采用多途徑的臨床教學(xué)方式，從而提高婦產(chǎn)科教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)出適應(yīng)臨床工作需要的醫(yī)學(xué)實用型人才。

參考文獻

[1]李春梅,潘曉玲,等.患者對婦產(chǎn)科臨床見習(xí)的心理狀況調(diào)查[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2007,(4):14.

篇（9）

  半年來，我科在上級部門、醫(yī)院院長和領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的大力支持下，通過全科同仁的共同努力，按照醫(yī)院的整體要求，積極配合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，并以創(chuàng)“三甲”醫(yī)院為標準，努力完成醫(yī)院下達的目標任務(wù)。現(xiàn)將半年來的工作情況總結(jié)如下：

  一、認真落實護理工作制度，防止差錯事故的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。

  二、加強病房管理

  產(chǎn)科病房是醫(yī)院病房管理最難管理的，病人雜物多，陪人多，周轉(zhuǎn)快，我們從病人入院時整理好床單元，做好入院宣教入手。每天扎實做好晨晚間護理，并且向病人講解整潔安靜的休息環(huán)境對產(chǎn)婦、新生兒的好處。真是功夫不負有心人，我們的病房有了很大的改善。

  三、加強優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵質(zhì)量

  隨著優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的順利開展，我們從內(nèi)心真正認識到優(yōu)質(zhì)護理的重要意義，把優(yōu)質(zhì)護理作為護士們的天職和本分，懷有感恩之心，用一種報恩的態(tài)度對待每一位病人，把制度承諾從墻上“請”下來，讓優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)從文件中“走”出來，變被動服務(wù)為主動服務(wù)。了解病人的心理，了解病人的需求，改善護患，提高滿意度關(guān)系。

  四、業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)

  根據(jù)護理部的培訓(xùn)計劃制定科室培訓(xùn)計劃，每月進行三基知識培訓(xùn)、法律法規(guī)、專科疾病護理、應(yīng)急預(yù)案及并發(fā)癥等進行培訓(xùn)并進行考核，不合格者扣除當(dāng)月績效考核分值并與獎金掛鉤。以督促大家學(xué)習(xí)，提高我們的業(yè)務(wù)能力。更好的應(yīng)用于臨床。

  五、各種業(yè)務(wù)活動

  每月組織大家進行護理查房、護理業(yè)務(wù)知識講座、質(zhì)控分析。每周三召開病員工休座談會，護理人員會議。月底匯總護士績效考核分值。每月隨機進行滿意度調(diào)查，不斷的整改工作中存在的問題，提高護理質(zhì)量并持續(xù)改進。

  六、院內(nèi)感染

  嚴格遵守院感的各種規(guī)范要求，認真執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程及消毒隔離制度。加強手衛(wèi)生的依從性，預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生。

  七、業(yè)務(wù)收入情況

  x—x月份共收住病人：x出院：x手術(shù)：x自然分娩。

  上半年工作中我們?nèi)〉昧艘欢ǖ某煽儯泊嬖谠S多不足，比如：病房管理還遠遠達不到標準。優(yōu)質(zhì)護理是一項長期的工程，需要我們護理人員要有足夠的耐心才能做好。以后的工作中，我們要取長補短，再接再勵，提高我們的工作，更好的為病人服務(wù)。

  醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生總結(jié)2

  20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和支持下，科室的全體醫(yī)護人員的努力奮斗下，在各個科室的團結(jié)協(xié)作，支持和幫助下，一年來科室的建設(shè)，科室的發(fā)展以及社會效益和經(jīng)濟效益都取得了一定的成績，現(xiàn)將今年的工作總結(jié)如下。

  一、工作精神方面

  婦產(chǎn)科全體醫(yī)護人員嚴格遵守上級機關(guān)和院管理工作精神，堅持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，維護領(lǐng)導(dǎo)，積極參加各項政治活動、遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，逐步健全了科內(nèi)各項規(guī)章制度和各級工作人員的責(zé)職，沒有發(fā)生一起重大的醫(yī)療事故，差錯事故和沒有發(fā)生因為工作人員的責(zé)任而至嚴重的醫(yī)療糾紛。

  嚴格執(zhí)行上級衛(wèi)生行管部門對醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療安全，愛嬰醫(yī)院，計劃生育等工作的指示，嚴格按照國家的法律法規(guī)執(zhí)行，上級行管部門來院多次檢查，對我科的各項工作給予認可，特別是計劃生育執(zhí)行政策方面給予好評。并且被上級機關(guān)表揚和鼓勵。

  二、業(yè)務(wù)水平方面

  為了努力提高科室的醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)水平，不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，經(jīng)常安排科內(nèi)醫(yī)護人員參加院內(nèi)外內(nèi)外舉辦的學(xué)術(shù)會議，培訓(xùn)講座，學(xué)習(xí)班，聆聽專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，從而開闊了視野，擴大了知識面。堅持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，培養(yǎng)年輕醫(yī)生盡快能掌握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，盡快獨立進行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計劃生育手術(shù)。

  三、工作中取得的成就

  婦產(chǎn)科是一支年輕活力，充滿工作激情的具有團結(jié)協(xié)作精神的團隊，醫(yī)療市場的不穩(wěn)定因素給大家?guī)砹撕艽蟮膲毫Γ诖蠹业呐R心協(xié)力努力下，工作上有較大的起色。成功搶救多例如宮外孕休克；產(chǎn)后大出血的患者，全體醫(yī)護人員嚴格按照書寫病歷規(guī)范要求，書寫病歷整體水平有很大的提高，沒有出現(xiàn)乙級病歷。開展了產(chǎn)前宣教，母乳喂養(yǎng)宣教以及孕期保健的教育。同時積極參加醫(yī)院安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)；社區(qū)的義診公益活動，加大xx醫(yī)院婦產(chǎn)科的影響。

  一年來，科室的醫(yī)護人員出現(xiàn)了很多好人好事，年輕人積極向上，勤奮好學(xué)，在人員緊缺情況下，不計較個人得失一心為了科室的工作，服從領(lǐng)導(dǎo)的安排，加班加點的時候，毫無怨言，年輕人的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)理念，和團隊的團結(jié)協(xié)作精神有了新的提高。

  四、明年的工作計劃

  考慮科室發(fā)展的需要，逐步使得科室專業(yè)層次趨向合理化，有計劃的培養(yǎng)年輕醫(yī)生外出進修，打算住院醫(yī)生分批外出進修，打好基礎(chǔ)，主治醫(yī)師強化學(xué)習(xí)。提高助產(chǎn)技術(shù)有計劃的培養(yǎng)助產(chǎn)人員的技術(shù)水平。學(xué)習(xí)，帶教等方式。加強本專業(yè)的繼續(xù)教育，掌握新的每個月科室內(nèi)部開展講座一次，擴大視野，堅持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作。提高本科室的整體水平。打算學(xué)習(xí)宮腹腔鏡在婦產(chǎn)科領(lǐng)域里應(yīng)用，逐步開展，推廣這項技能。

  在院宣傳科協(xié)作下，進一步開拓市場，加強營銷力度，有計劃安排深入社區(qū)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)搞義診義治，婦女普查工作，定期舉辦婦女保健知識講座。進一步加強門診和病房之間的協(xié)調(diào)，增強科室團隊精神，加強服務(wù)理念，工作最細做好。

  醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生總結(jié)3

  本人在實習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，嚴格遵守?zé)o菌操作及三查七對，帶教老師對我要求很嚴格，做到放手不放眼。經(jīng)常給我詳細的講解許多關(guān)于婦產(chǎn)科的護理常規(guī)操作知識，基本學(xué)會了聽胎心音，摸宮縮，靜脈輸液等各項常規(guī)操作。

篇（10）

1 男學(xué)生在婦產(chǎn)科實習(xí)中存在的問題及影響原因

1.1部分男學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)主動性

部分男學(xué)生認為畢業(yè)后不會從事婦產(chǎn)科工作，不愿把時間、精力用在婦產(chǎn)科。同時，性別差異也造成了男生產(chǎn)生一種本能的對這門學(xué)科的心理抵觸。因此,常常找各種借口缺席。

1.2受傳統(tǒng)觀念和社會不良風(fēng)氣的負面影響

由于婦產(chǎn)科涉及到個人隱私，再加上受傳統(tǒng)觀念和社會偏見的影響，患者與家屬不愿配合婦產(chǎn)科臨床教學(xué)的事件時有發(fā)生，不愿意在學(xué)生，特別是諱忌男性學(xué)生在場時作示范，更不愿接受男同學(xué)在老師指導(dǎo)下，做婦科檢查 [1]。

1.3個別教師對帶教男學(xué)生有畏難情緒

臨床教學(xué)的個別教師認為教女性學(xué)生容易,教男生難,男生在場容易影響門診量,以至影響教師本人的勞務(wù)費,所以對男生的臨床教學(xué)重視不夠。

1.4 忽視對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的學(xué)習(xí)

婦產(chǎn)科學(xué)是一門特殊的學(xué)科,它的任何一項工作都受到倫理學(xué)和法規(guī)的約束[3]，如計劃生育中的人工流產(chǎn)、中期引產(chǎn)，非治療性的手術(shù)操作占了絕大多數(shù)，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)時時刻刻都在影響著醫(yī)療的判斷、決策和行為準則。

2 教學(xué)改革及舉措

2.1 堅持崗前教育 引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的觀念

首先，必須轉(zhuǎn)變觀念，讓男學(xué)生認識到學(xué)好婦產(chǎn)科的重要性。從歷史上看中國頂級的婦產(chǎn)科大夫基本上是男性，美國94%的婦產(chǎn)科大夫也是男性[4]。婦產(chǎn)科屬于外科學(xué)系統(tǒng)，男醫(yī)生比女醫(yī)生在該領(lǐng)域更有優(yōu)勢。人是一個復(fù)雜的整體，不論今后當(dāng)哪科醫(yī)生，都必須具備全面的知識。我們用臨床病例作為典型的教學(xué)范例，讓學(xué)生牢記。一位青年腹痛去醫(yī)院治療，當(dāng)班內(nèi)科醫(yī)生考慮為消化道疾病，予抗炎留觀治療，但病情越來越重，等到上級醫(yī)生檢查后考慮宮外孕并請婦產(chǎn)科醫(yī)生會診時，患者的血壓已經(jīng)無法測出，一個鮮活的生命就這樣消失了。

2.2 創(chuàng)造良好環(huán)境，在制度上保證實習(xí)計劃的完成

婦產(chǎn)科的臨床實習(xí)時間為七周，按照教學(xué)大綱要求，學(xué)生分別實習(xí)婦科門診、產(chǎn)科門診、人流室、婦科病區(qū)、產(chǎn)科病區(qū)、產(chǎn)房。因?qū)嵙?xí)時間短，每個實習(xí)科室均有一位副主任以上的醫(yī)師承擔(dān)負責(zé)實習(xí)的安排。同時對門診的科室要求每周一次小講座，病區(qū)每二周不少于一次教學(xué)查房、病例討論。醫(yī)院每周舉辦一次院級學(xué)術(shù)活動。婦科檢查、產(chǎn)前檢查每位學(xué)生操作不少于各20例，人流室上臺不少于1次，婦科病區(qū)、產(chǎn)科病區(qū)手術(shù)助手不少于1次，管床不少于10張。

2.3 重視技能培訓(xùn)，使男學(xué)生能順利進入臨床實習(xí)

由于婦產(chǎn)科教學(xué)的實踐性很強，我們專門安排一位主任醫(yī)師進行臨床技能培訓(xùn)。先在婦產(chǎn)科模型上操作，合格后才有資格進入臨床實習(xí)。實習(xí)結(jié)束后，我們?nèi)耘梢晃恢魅吾t(yī)師對每位學(xué)生進行檢查，不足之處給予再輔導(dǎo)。通過抓入科與出科兩個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，所有男學(xué)生均能掌握婦產(chǎn)科的基本操作。我們要求的婦產(chǎn)科的基本操作包括：婦科兩合診、宮頸刮片、四步觸診、聽胎心、宮高、腹圍的測量。

2.4 嚴格挑選帶教教師，定人帶教

臨床帶教的方式是決定實習(xí)質(zhì)量好壞的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。我們實施定人帶教法，嚴格挑選帶教教師。我們選具備較豐富的專業(yè)理論和較強的臨床操作技能，且有一定帶教能力的醫(yī)生進行帶教。他們具有職業(yè)責(zé)任感，對患者有愛心、耐心，對學(xué)生熱情、認真負責(zé)，特別是對男學(xué)生的教學(xué)有經(jīng)驗者優(yōu)先。

2.5 充分調(diào)動男學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性

充分調(diào)動男學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性是愉快主動學(xué)習(xí)的內(nèi)在動力，是保證男學(xué)生完成婦產(chǎn)科實習(xí)的關(guān)鍵。帶教老師在婦產(chǎn)科教學(xué)中常須靈活采用各種不同的教學(xué)方法或手段來保持男學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，只有這樣才能充分調(diào)動男學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

2.6 善于與病人溝通與交流

在婦產(chǎn)科實習(xí)中并非所有病人都排斥男學(xué)生，我院年門診量62萬余，年分娩量7千余，有大量的病人和病種滿足實習(xí)需要。在請患者作為教學(xué)樣本時，首先征求患者的意見，尊重病人的選擇。在帶教之前先向病人交流一次，并解釋教學(xué)原理，教學(xué)的重要性，使男學(xué)生和病人之間的距離縮短。

2.7 教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變

隨著教學(xué)改革，我們將以“教師為中心”的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴皩W(xué)生為中心”的教學(xué)模式，并且根據(jù)不同的內(nèi)容靈活用不同教學(xué)法加“直觀式”、“學(xué)導(dǎo)式”、“啟發(fā)式”、“講授式”等教學(xué)法，充分調(diào)動男學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

2.8 重視醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在臨床教學(xué)中的應(yīng)用

實習(xí)過程中男學(xué)生在采集病歷及門診中均必須與患者面對面交流溝通。事先，帶教教師帶領(lǐng)學(xué)生復(fù)習(xí)問診的技巧、婦產(chǎn)科常見癥狀的特點及婦產(chǎn)科操作要點，力求熟練；其次，接觸患者時，醫(yī)生和患者的定位應(yīng)明確，自信不怯場。

2.10 定期評價教學(xué)工作不斷改進

為了使臨床教學(xué)工作順利進行并收到預(yù)期的效果，每批學(xué)生實習(xí)結(jié)束后，均進行教學(xué)評價。我們設(shè)計了小講座評價表、專題病例討論評價表、教學(xué)查房評價表、實習(xí)教學(xué)質(zhì)量評價表、教學(xué)反饋表，請學(xué)生與教師填寫。通過開座談會、“背靠背”的評價，了解學(xué)生對教學(xué)形式、內(nèi)容的意見和建議，了解學(xué)生臨床實習(xí)中的問題和困難，了解教師帶教中想法，針對問題及時協(xié)調(diào)，不斷完善和保障實習(xí)目標的實現(xiàn)。

參考文獻

1 潘榮化，顧秀平:臨床教學(xué)權(quán)利沖突及法律平衡，中國醫(yī)院管理, 2004,22(9):14-15。